Заняття 1

Організація надання неонатологічної допомоги в Україні.

Медичний догляд за здоровою новонародженою дитиною
1 Дитяча смертність це:
A. число дітей, померлих у віці до 2 років з 1000 живонароджених
B. число дітей, померлих у віці до 2 років з 1000 народжених живими і мертвими
C. число дітей, померлих у віці до I року з 1000 живонароджених
D. число дітей, померлих у віці до 1 року з 1000 народжених живими і мертвими
E. число дітей, померлих у віці до 1 місяця з 1000 живонароджених
F. число дітей, померлих у віці до 1 місяця з 1000 народжених живими і мертвими

2. Визначте тактику щодо хворих новонароджених при виникненні в пологовому будинку

групового інфекційного захворювання:
A. перевести в обсерваційне відділення і призначити лікування
B. залишити на місці, призначивши лікування
C. негайно перевести до відповідного стаціонар
D. всі відповіді правильні

3. Подальше зниження перинатальної смертності при низькому її рівні, в основному

залежить від якості роботи
A. пологового будинку
B. відділення патології новонароджених
C. жіночій консультації
D. відділення реанімації

4. Показання до переводу новонародженого з пологового будинку в стаціонар визначає:

A. завідувач відділенням новонароджених пологового будинку
B. головний лікар пологового будинку
C. завідувач відділенням новонароджених стаціонару
D. головний лікар стаціонару

5. Відзначте, три періоди перинаталього періоду:

A. поздній антенатальний
B. ітранатальний
C. ранній неонатальний
D. антенатальний
E. неонатальний

6. Новонароджений з низькою масою тіла - це новонароджений:

A. народився з масою тіла менше 2750 г.

B. народилася з масою тіла менше 2500 г
C. народилася з масою тіла менше 1750 г.
D. народився з масою тіла менше 1000 г.

7. Новонароджений з екстремально низькою масою тіла - це новонароджених

A. народився з масою тіла менше ніж 2000 г.
B. народилася з масою тіла менше 1500 г.
C. народилася з масою тіла менше 1000 г.
 D. народився з масою тіла менше 750 г.

8. До якого класу імуноглобулінів відносяться Rh-антитіла:

A. IgA,
B. IgM,
C. IgG,
D. IgE.

9. При галактоземії використовують в якості штучного харчування такі суміші:

A. суміші з "загустителем"
B. безлактозні суміші
C. суміші на основі білкового гідролізату
D. суміші збагачені білками, амінокислотами і вітамінами
E. суміші зі зниженим вмістом вуглеводів і жирів

10. Порівняно з дітьми старшого віку у новонароджених на тлі ГРВІ значно рідше
зустрічається синдром:

A. крупа
B. лимфаденопатії
C. обструктивний
D. абдомінальний

Заняття 2
Особливості адаптації недоношених новонароджених.
Організація виходжування та годування недоношених дітей
1.Які заходи використовуються з метою попередження розвитку гіпотермії у недоношеної
дитини, крім?
А. Метод «мами-кенгуру».
Б. Режим інкубатора
В. Лампа-обігрівач.
Г. Ліжко-грілка.
Д. Обігрівання дитини грілками.

2.Який показник використовують для оцінювання ступеню дихальної недостатності у

недоношеної дитини відповідно до шкали Сильвермана?
А. Експіраторний стогін.
Б. Ціаноз шкіряних покривів.
В. Частота серцевих скорочень.
Г. Частота дихання.
Д. Наявність апное.
3.Якою повинна бути тактика неонатолога у разі отримання результату дослідження рівня
глюкози крові недоношеного новонародженого – 2,4 ммоль/л?
А. Негайно повторити дослідження.
Б. Збільшити частоту годувань та повторити дослідження через 30 хвилин.
В. Призначити per os 5% розчин глюкози.
Г. Ввести внутрішньовенно струминно 10% розчин глюкози .
Д. Призначити внутрішньовенну інфузію 5% розчину глюкози.

4..В якому випадку у недоношеного новонародженого може розвивинутись гіпокаліємія?

А. Метаболічний ацидоз.
Б. Гіпоксемія.
В. Гостра ниркова недостатність.
Г. Тривале лікування діуретиками (салуретиками).
Д. Гемолітична анемія.

5..В якому випадку у недоношеного новонародженого може розвинутись гіперкаліємія?

А. Блювота.
Б. Діарея.
В. Тривале лікування діуретиками (салуретиками).
Г. Тяжка асфіксія.
Д. Повне парентеральне харчування.

6. .В якому випадку у недоношеного новонародженого може розвинутись гіпонатріємія?

А. Внутрішньочерепна пологова травма.
Б. Дегідратація.
В. Блювота та діарея.
Г.Застосування фототерапії.
Д. Введення альбуміну.

7. Якою повинна бути тактика неонатолога у випадку появи у новонародженого клінічних

ознак гіпокальціємії, що підтверджена лабораторно?
А. Клінічне спостереження у динаміці.
Б. Контроль рівню кальцію у динаміці.
В. Пероральне введення 10% розчину глюконату кальцію.
Г. Внутрішньовенне введення 10% розчину глюконату кальцію.
Д. Внутрішньовенне введення 10% розчину магнію сульфату.

8. Якою повинна бути тактика неонатолога у випадку апное ?

А. Інгаляція кисню.
Б. ШВЛ за допомогою мішка та маски.
В. Термінова інкубація та переведення на ШВЛ.
Г. Внутрішньовенне введення адреналіну.
Д. Тактильна стимуляція вздовж спини протягом 10 сек, при неефективності – ШВЛ за
допомогою мішка та маски.

9. Який препарат доцільно призначити недоношеному новонародженому з метою

профілактики геморагічної хвороби?
А. Глюконат кальцію.
Б. Вітамін К.
В. Етамзілат натрію.
Г. Амінокапронова кислота.
Д. Свіжозаморожена плазма.
10. Який метод лікування гіпербілірубінемії застосовується у недоношених
новонароджених з перших днів життя з метою запобігання ядерної жовтяниці?
А. Фототерапія.
Б. Внутрішньовенне введення 10% розчину глюкози.
В. Призначення фенобарбіталу.
Г. Призначення ентеросорбентів.
Д. Замінне переливання крові.

Заняття 3
Асфіксія новонароджених. Пологова травма новонароджених
1.Оцінити стан новонародженого за шкалою Апгар, якщо на 1-й хвилині життя у нього
спостерігається центральний ціаноз, слабкі, неритмічні дихальні рухи, ЧСС 80 за хвилину,
незначна флексія кінцівок, гримаса під час санації дихальних шляхів (балів).
А. 2
Б. 3
В. 4
Г. 5
Д. 6

2. Який критерій відповідає асфіксії помірного ступеню?

А. Оцінка за шкалою Апгар 3 бали.
Б. рН – 7,1
В. Кома.
Г. Відсутність фізіологічних рефлексів.
Д. М’язова атонія.

3. У дитини, яка народилась у стані асфіксії після 30 секунд вентиляції мішком і маскою
ЧСС 80 за хвилину та наявне адекватне самостійне дихання. Які повинні бути наступні
дії?
А. Відразу перевести новонародженого у відділення інтенсивної терапії для
спостереження і надання після реанімаційної допомоги.
Б. Викласти дитину на грудну клітку матері і забезпечити спостереження.
В. Залишити дитину на реанімаційному столі під джерелом променевого тепла і
забезпечити спостереження.
Г. Призначити вільний потік кисню.
Д. Продовжувати ШВЛ протягом наступних 30 секунд

4. Яка патологія призводить до розвитку інтранатальної гіпоксії?

А. Анемія 2-3 ступеню у матері.
Б. Запальні процеси в плаценті.
В. Інфаркти плаценти.
Г. Обкручування пуповини навколо шиї.
Д. Цукровий діабет у матері

5. Яке показання до інтубації трахеї на будь-якому з етапів первинної реанімації є

абсолютним?
А. Необхідність відсмоктати меконій з трахеї,
Б. Вентиляція мішком і маскою неефективна або довготривала,
В. Необхідність вводити ліки ендотрахеальним шляхом,
Г. Народження дитини з екстремально малою масою тіла.
Д. Оцінка за шкалою Апгар 0-1 бал.

6. Які ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску?

А. Вибухання великого тім’ячка
Б. Розходження черепних швів
В. Запрокидування голови
Г. Зригування, блювота
Д. Всі відповіді вірні

7. Проявом внутрішньочерепного крововиливу не є:

А. Судоми
Б. Артеріальна гіпотонія
В. Вибухання великого тім’ячка
Г. Гепатоспленомегалія
Д. Ністагм

8. Клінічні ознаки перелому плечової кістки:

А. Деформація
Б. Відсутність активних рухів ураженої кінцівки
В. Біль при пасивних рухах
Г. Супроводжується «тріском»
Д. Всі відповіді правильні

9. Внутрішньочерепні крововиливи слід диференціювати з:

А. Вадами розвитку мозку
Б. Гіпоксично-ішемічним ураженням
В.Перинатальними інфекціями
Г. Метаболічними порушеннями
Д. Всі відповіді правильні

10. При субарахноїдальному крововиливі ведучими симптомами є:

А. Відсутність активних рухів, м’язова гіпотонія
Б. Симптом «розпластаного живота»
В. Пухлина тім’яної кістки, яка не переходить за лінію швів сусідніх кісток
Г. Голова нахилена вперед, посилений шийний лордоз
Д. Загальне збудження, гіпертензійно-гідроцефальний синдром, симптоми «випадіння»

Заняття 4
Хвороби органів дихання у новонароджених

1. Який чинник зменшує ризик розвитку СДР?

А. Асфіксія важкого ступеню.
Б. Внутрішньоутробна інфекція.
В. Тривалий безводний період.
Г. Кровотеча.
Д. Цукровий діабет.

2. Який чинник спричиняє СДР?

А. Материнський стрес.
Б. Затримка внутрішньоутробного розвитку
В. Тривалий безводний період.
Г. Наркоманія.
Д. Цукровий діабет.

3. Який чинник підвищує ризик розвитку СДР?

А. Материнський стрес.
Б. Затримка внутрішньоутробного розвитку
В. Тривалий безводний період.
Г. Наркоманія.
Д. Кесарський розтин без пологової діяльності.

4. За допомогою якого методу діагностується дефіцит сурфактанту у плода?

А. Визначення біофізичного профілю плода.
Б. Кардіотокографія.
В. Ультразвукове дослідження.
Г. Визначення співвідношення лецитину та сфінгомієліну в навколоплідних
водах.
Д. Амніоскопія.

5. За допомогою якого методу визначається зрілість легенів у щойно

народженої дитини?
А. Рентгенографія органів грудної клітини.
Б. Пінний тест Клементса.
В. Аускультація легень.
Г. Біохімічний аналіз крові.
Д. КОС.

6. Яка рентгенографічна картина характерна для СДР?

А. Посилення та деформація легеневого малюнку.
Б. Дифузне підвищення прозорості легень.
В. Дифузний сітчасто-зернистий малюнок.
Г. Вогнищеві тіні у верхівкових легеневих полях.
Д. Розширення коренів легень з втратою їх структурності.

7. Яка ознака є хибною щодо особливостей проявів пневмонії у недоношених

дітей?
А. Лихоманка.
Б. Дихальна недостатність з нападами апное.
В. Токсикоз.
Г. Персистенція фетальних шунтів.
Д. Симптом Кравец (пінисті виділення з рота).

8. Який показник характерний для новонароджених першої доби життя з

вродженою пневмонією бактеріальної етіології?
А. С-реактивний протеїн негативний.
Б. Лейкоцити 15 х 10 9/л.
В. Тромбоцити 250 х 10 9 /л.
Г. Нейтрофіли сегментоядерні 69 %.
Д. Нейтрофіли паличкоядерні 4 %.

9. Які аускультативні дані є характерними для вроджених пневмоній?

А. Жорстке дихання, різнокаліберні вологи хрипи.
Б. Жорстке дихання, сухі свистячи хрипи.
В. Жорстке дихання, дрібно пухирчасті вологи хрипи.
Г. Ослаблене дихання, дрібно пухирчасті хрипи, крепітація.
Д. Ослаблене дихання без хрипів.

10. Які антибіотики рекомендуються для призначення новонародженим з

проявами пневмонії в якості стартової емпіричної терапії?
А. Бензилпеніцилін + гентаміцин.
Б. Ампіцілін + гентаміцін.
В. Ванкоміцин + амікацин.
Г. Цефотаксим + Амікацин.
Д. Цефепім + амікацин.
Заняття 5
Гемолітична та геморагічна хвороби новонароджених
1. Яка особливість білірубінового обміну є характерною для новонароджених?
А. Зруйновані еритроцити є єдиним джерелом білірубіну.
Б. Гемоліз еритроцитів знижений.
В. Утворення білірубіну знижено.
Г. Підвищений рівень лігандину.
Д. Підвищена активність ентерогепатичної циркуляції.

2. Який показник є характерним для набрякової форми ГХН?

А. Гемоглобін при народженні 200 г/л
Б. НБ пуповидної крові 100 мкмоль/л.
В. Загальний білок 40 г/л.
Г. Жовтяниця при народженні.

3. Який антиген системи резус найчастіше викликає утворення антитіл та розвиток

ГХН?
А. С
Б. D
В. Е
Г. с
Д. е

4. На якому тижні гестації з’являються антигени системи АВО?

А. 5-6
Б. 7-8
В. 9-10
Г. 11-12
Д. 13-14

5. Який рівень загального білірубіну в пуповинній крові характерний для більшості

здорових новонароджених (мкмоль/л)?
А. 15-25
Б. 25-35
В. 35-45
Г. 45-55
Д. 55-65

6. Внаслідок якої причини у дітей з ГХН підвищується рівень прямого білірубіну на

5-6 добу життя?
А. Дискінезія жовчовивідних проток.
Б. Сепсис.
В. Порушення процесів кон’югації.
Г. підвищення реабсорбції білірубіну в кишечнику.
Д. Синдром згущення жовчі.

7. Який метод використовують для антенатальної діагностики ГХП?

А. Кардіотокографія.
Б. Визначення біофізичного профілю плода.
В. Амніоцентез та визначення співвідношення лецитину та сфінгомієліну в
навколоплідних водах.
Г. Ультразвукове дослідження.
Д. Аускультація серцебиття плода.

8. Який показник є характерним для вродженої жовтяничної форми ГХН?

А. Гемоглобін при народженні 200 г/л
Б. НБ пуповидної крові 100 мкмоль/л.
В. Загальний білок 40 г/л.
Г. Асцит.
Д. Блідість шкіри, яка з’являється наприкінці першого тижня життя

9. Яку донорську кров використовують для операції замінного переливання крові

новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові А(ІІ) резус (-), а у дитини група
крові О(І) резус (+)?
А. А(ІІ) резус (-)
Б. О(І) резус (-)
В. О(І) резус (+)
 Г. А(ІІ) резус (+)
Д. Ермаса О(І) резус (+) і плазма АВ(ІУ).

10. Яке правило проведення операції замінного переливання крові новонародженому

з ГХН є хибним?
А. Для ЗПК необхідно використовувати кров, заготовлену не пізніше 3-х останніх діб.
Б. Кров повинна бути обстежена на наявність збудників гепатиту В та С, ВІЛ,
сифілісу.
В. При резус-конфлікті донорська кров повинна бути одногрупною з кров’ю дитини,
резус-негативна.
Г. При АВ0-несумісності необхідна еритроцитарна маса або відмиті еритроцити 0(1)
групи, ресуспензовані у плазмі АВ(1У) групи.
Д. Об’єм крові повинен дорівнювати ОЦК новонародженого.

Заняття 6
Внутрішньоутробні інфекції новонародженого (TORCH –
інфекції)

1. Яка риса є характерною для TORCH-інфекції?

А. У вагітних захворювання мають звичайно гострий перебіг.

Б. Інфікування плода відбувається лише за умови первинного інфікування вагітної.
В. Кожне захворювання має специфічні клінічні ознаки.
Г. У плода відбувається утворення Ig G, М і А?
Д. Збудники мають тропізм до певних органів та систем, в першу чергу – очі, ЦНС, серце
та РЕС.

2. Який шлях інфікування плода характерний для цитомегаловірусної інфекції?

А. Переважно висхідний та контамінаційний, можливий транс плацентарний.
Б. Трансплацентарний.
В. Висхідний.
Г. Контамінаційний.
Д. Трансмембральний.
3. Який шлях інфікування плода характерний для герпесвірусної інфекції?
А. Переважно висхідний та контамінаційний, можливий трансплацентарний.
Б. Трансплацентарний.
В. Висхідний.
Г. Контамінаційний.
Д. Трансмембральний.

4. Який шлях інфікування плода характерний для вірусу краснухи?

А. Переважно висхідний та контамінаційний, можливий трансплацентарний.
Б. Гематогенний (транс плацентарний).
В. Висхідний.
Г. Контамінаційний.
Д. Трансмембральний.

5. Який шлях інфікування плода характерний для токсопламозу?

А. Переважно висхідний та контамінаційний, можливий трансплацентарний.
Б. Трансплацентарний.
В. Висхідний.
Г. Контамінаційний.
Д. Трансмембральний.

6. Яка схема лікування застосовується при вродженій цитомегаловірусній інфекції?

А. Цитотект + віферон.
Б. Ацикловір + імуноглобулін + віферон.
В. Ампіцилін + гентаміцін.
Г. Піриметамін + сульфадимезин + лейко ворин.
Д. Пеніцилін або цефтріаксон.

7. Яка схема лікування застосовується при вродженій герпесвірусній інфекції?

А. Цитотект + віферон.
Б. Ацикловір + імуноглобулін + віферон.
В. Ампіцилін + гентаміцін.
Г. Піриметамін + сульфадимезин + лейко ворин.
Д. Пеніцилін або цефтріаксон.

8. Яка схема лікування застосовується при вродженому токсоплазмозі ?

А. Цитотект + віферон.
Б. Ацикловір + імуноглобулін + віферон.
В. Ампіцилін + гентаміцін.
Г. Піриметамін + сульфадимезин + лейковорин.
Д. Пеніцилін або цефтріаксон.

9. Визначення якого класу антитіл у матері свідчить про гострий інфекційний процес?
А. Ig М, А, G
Б. Ig М, G
В. Ig G
Г. Ig А, М
Д. Ig А

10. Визначення якого класу антитіл у матері свідчить про хронічний інфекційний процес?
А. Ig М, А, G
Б. Ig М, G
В. Ig G
Г. Ig А, М
Д. Ig А, G

Заняття 7
Бактеріальні інфекції у новонароджених

1. За наявності якого захворювання у матері можливий висхідний шлях інфікування

плода?
А. Ендометрит.
Б. Аднексит.
В. Сальпінгіт.
Г. Кольпіт.
Д. Токсоплазмоз.

2. За наявності якого захворювання у матері можливий низхідний шлях інфікування

плода?
А. Ендометрит.
Б. Пієлонефрит.
В. Сальпінгіт.
Г. Кольпіт.
Д. Токсоплазмоз.

3. За наявності якого захворювання у матері можливий трансмемральний шлях

інфікування плода?
А. Ендометрит.
Б. Пієлонефрит.
В. Сальпінгіт.
Г. Кольпіт.
Д. Токсоплазмоз.

4. Яке ускладнення вагітності та пологів у матері є фактором ризику ВУІ?

А. Ранній гестоз вагітної.
Б. Кесарський розтин.
В. Надмірна прибавка маси тіла під час вагітності.
Г. Передчасне відходження навколо плодових вод.
Д. Тазове передлежання плода.

5. Характерними проявами якої ВУІ є кон’юнктивіт та інтерстиціальна пневмонія?

А. Цитомегалія.
Б. Неонатальний герпес.
В. Краснуха.
Г. Гонорея
Д. Хламідіоз

6. Який шлях інфікування плода характерний для сифілісу?

 А. Трансплацентарний та під час пологів.
Б. Трансплацентарний.
В. Висхідний.
Г. Контамінаційний.
Д. Трансмембральний.

7. Який шлях інфікування плода характерний для гонореї?

А. Висхідний та під час пологів.
Б. Трансплацентарний.
В. Висхідний.
Г. Контамінаційний.
Д. Трансмембральний.

8. Яка схема лікування застосовується при вродженій гонореї ?

А. Цитотект + віферон.
Б. Ацикловір + імуноглобулін + віферон.
В. Ампіцилін + гентаміцін.
Г. Піриметамін + сульфадимезин + лейко ворин.
Д. Пеніцилін або цефтріаксон.

9. Який препарат призначається новонародженому з метою лікування вродженого

сифілісу?
А. Цитотект
Б. Ацикловір
В. Пеніцилін
Г. Еритроміцин або азітроміцин.
Д. Цефтріаксон.

10. Яка схема лікування застосовується при вродженому лістеріозі?

А. Цитотект + віферон.
Б. Ацикловір + імуноглобулін + віферон.
В. Ампіцилін + гентаміцін.
Г. Піриметамін + сульфадимезин + лейко ворин.
Д. Пеніцилін або цефтріаксон.

Заняття 8
Залiзо-, бiлково- та вітамінодефіцитні анемії у дітей.

1 До якої групи відносяться В 12 дефіцитні анемії?

А. Мегалобластні
В. Мікроцитарні
С. Змішаного генезу
D. Дизеритропоетичні

2. Транспорт заліза в організмі здійснюється:

А. Гемоглобіном;
В. Феритином;
С. Трансферином;
D. Цитохромом;

3. Ступінь насичення еритроцитів гемоглобіном (кольоровий показник) в нормі:

A. < 0,85;
B. 0,85 - 1,0;
C. > 1,0;
D. 0,86 – 1,1;

4. До інтранатальних причин залізодефіцитної анемії відноситься все, крім:

A. Недоношенність;
B. Фетоплацентарна трансфузія;
C. Передчасна перев'язка пуповини;
D. Травматизація судин чи пуповини плоду при акушерській допомозі;

5. При природному вигодовуванні, антенатальні запаси заліза і залізо грудного молока

цілком забезпечують потреби дитини:
A. До 2-х місяців життя;
B. До 1-го місяця життя;
C. До 6-ти місяців життя;
D. До 9-ти місяців життя;

6. Не виділяють стадію дефіциту заліза:

A. Прелатентний дефіцит заліза;
B. Латентний дефіцит заліза;
C. Стадія залізодефіцитної анемії;
D. Постлатентний дефіцит заліза;

7. Які побічні розлади найчастіше спостерігаються при ферротерапії ?

A. Біль в животі, нудота, діарея, блювання;
B. Алергічний висип;
C. Судоми;
D. Гепатоспленомегалія

8. Мінімальний діагностичний рівень гемоглобіну (г/л) в залежності від віку:

A. 1міс. – 5 років – 100; Старше 5 років – 120;
B. 1міс. – 5 років – 110; Старше 5 років – 100;
C. 1міс. – 5 років – 110; Старше 5 років – 120;
D. 1міс. – 5 років – 100; Старше 5 років – 110;

9. Показники сироваткового заліза в нормі:

A. 8,9 – 21,4 мкмоль/л;
B. 17,2 – 25,4 мкмоль/л;
C. 2,4 – 13,7 мкмоль/л;
D. 27,4 – 38,2 мкмоль/л;

10. Які симптоми супроводжують залізодефіцитну анемію?

A. Гіперплазія нігтьового валика
B. Спотворення смаку, нюху
C. Гіпертрофія сосочків язика
D. Порушення постави

Заняття 9
Геморагічні захворювання у дітей.

1. Назвіть найбільш часто зустрічаючийся симптом при геморагічному васкуліті

А. Шкірний
В. Нирковий
С. Абдомінальний
D. Суглобовий

2. Які з наведених препаратів мають антиагрегантний ефект?

А. Преднізолон
В. Вікасол
С. Курантил
D. Епсилон – амінокапронова кислота

3. Які перші прояви гемофілії ?

А. Внутрішньом’язові гематоми
В. Кровотечі з пупка
С. Носові кровотечі
D. Кровотечі при прорізуванні зубів

4. Характеристика суглобового синдрома при геморагічному васкуліті

А. Періартикулярний набряк великих суглобів, геморагічна висипка навкруги
суглобів, летюча біль різної інтенсивності
В. Артралгії або артрит дрібних суглобів
С. Ранкова скутість у симетричних суглобах, без деформацій
D. Артрит великих або середніх суглобів, симетричність та летючість уражень, без
деформацій

5. Терапія хворих на гемофілію А проводиться введенням:

А. Тромбіна
В. Кріопреципітата
С. Концентрата фактора IX
D. Свіжомороженої плазми

6. Які з нижченаведених препаратів поліпшують функціональні властивості

тромбоцитів?
A. андроксон
B. трентал
C. сульфаніламіди
D. еуфілін

7. В коагулограмі при гемофілії визначають зміни показників:

А. Тромбінового часу
В. Етанолового теста
С. Тромбопластинового часу
D. Часу рекальцифікації плазми

8. Серед етіологічних факторів гострої ІТП на першому місці стоять:

А. Аутоімунні захворювання
В. Введення вакцин
С. Застосування антикоагулянтів
D. Вірусні інфекції

9. Диференціальна діагностика ІТП проводиться із захворюваннями:

А. Тромбастенія Гланцмана
В. Хвороба Кристмаса
С. Хвороба Розенталя
D. Хвороба Шенляйн - Геноха

10. Клінічні прояви гемофілії А обумовлені дефіцитом:

A. VIII фактора
 B. IХ фактора
C. ХI фактора
D. ХIII фактора

Заняття 10
Гемобластози у дітей
1. Частіше на гострий лейкоз хворіють:
А. Дівчатка 3-5 років
В. Хлопчики 2-6 років
С. Дівчатка і хлопчики 10-14 років
D. Дівчатка >15 років

2. При лімфомі Ходжкіна (лімфогранулематозі) можуть уражуватися:

А.Печінка
В. Селезінка
С. Кістковий мозок
D. Усе перелічене

3. Екстрамедулярне ураження при рецидивах гострого лейкозу включає:

А. Ураження ЦНС
В. Ураження статевих органів
С. Ураження щитоподібної залози
D. Усе перелічене
D. Ураження нелімфоїдних органів

4. Які біохімічні маркери неходжкінських лімфом з поширеним процесом?

А. Підвищення рівню лактатдегідрогенази
В. Підвищення рівню креатинфосфатази
С. Підвищення рівню лужної фосфатази
D. Підвищення рівню глюкозо-5-фосфатдегідрогенази
5. Для якої форми лейкозу характерно зростання вітаміну В12 в сироватці крові:
А. Хронічний лімфолейкоз
В. Хронічний мієлолейкоз
С. Гострий лімфобластний лейкоз
D. Остеомієлосклероз

6. Для стадії В при лімфомі Ходжкіна (лімфогранулематозі) характерно:

А. Втрата маси тіла
В. Лихоманка
С. Підвищена пітливість
D. Усе перелічене

7. У разі виявлення хронічного лімфолейкозу за умови відсутності клінічних проявів

активності пухлинного процесу лікування розпочинають з:
А. Хіміотерапії
В. Гормонотерапії
С. Таргетної терапії
D. Динамічного нагляду за хворим

8. Протокол лікування лімфоми Ходжкіна (лімфогранулематозу) залежить від:

А. Гістологічного варіанту
В. Ступеня активності процесу
С. Клінічної стадії
D. Наявності симптомів інтоксикації

9. Скільки років у хворого гострим лімфобластним лейкозом при досягненні клініко-

лабораторної ремісиї продовжується підтримуюча терапия:
А. 1 рік
В. 2 роки
С. 3 роки
D. 5 років
10. Провідним методом лікування лімфоми Ходжкіна є:
А. Хірургічне втручання
В. Променева терапія
С Повторні курси хіміотерапії
D. Всі методи лікування мають однакове значення

Заняття 11
Цукровий діабет у дітей
1. У дитини 7 років протягом двох місяців спрага, поліурія, нічний енурез, підвищений
апетит, зниження маси тіла на 4 кг. При обстеженні виявлена гіперглікемія -15 ммоль/л.
Які ураження шкіри можливі у дитини?
A. Гіперпігментація
B. Депігментацією
C. Петехії, екхімози
D. Гнійничкові ураження

2. Дівчинці 8 років планується проведення орального глюкозотолерантного тесту. Яку

кількість глюкози необхідно призначити з розрахунку на 1 кг маси тіла дитини?
A. 1,25 г
B. Призначають стандартний сніданок
C. 1,75 г
D. 1,55 г

3. У дитини 5 років нічний енурез, полідіпсія, болі у животі. При огляді шкіра бліда, суха,
лущення на підошвах, на щоках рум'янець. Губи і язик яскраво-червоні, сухі. Внутрішні
органи без особливостей. Запах ацетону з рота. Глікемія - 12 ммоль/л. Встановлено
діагноз: цукровий діабет 1 типу. Яка терапія найбільш доцільна у найближчий час?
А. Дієтотерапія
B. Простий інсулін
C. Бігуаніди
D. Інсулін тривалої дії
4. Згідно настанов скринінг на ретинопатію у дітей з ЦД 1 типу рекомендовано проводити
через:
А. під час діагностики ЦД 1
B. 1 рік після діагностики
C. 3 роки після діагностики
D. 5 років після діагностики

5. У хлопчика 15-ти років, хворого на цукровий діабет протягом 6 років, зріст 135 см, маса
- 42 кг, гепатомегалія, затримка статевого розвитку. Хворий часто має гіпоглікемічні
стани. Яке ускладнення цукрового діабету розвилося у хворого?
А. Синдром Моріака
B. Синдром Нобекура
C. Хронічний гепатит
D. Синдром Кушинга

6. Які міри слід вжити для профілактики ліподистрофії дитині, яка хворіє на цукровий
діабет перший рік та одержує інсулін (хумулін R, NРН) з розрахунку 0,4 од/кг ваги на
добу?
А. Обмежити жири в дієті дитини
B. Періодично переходити на інший вид інсуліну
C. Зменшити дозу інсуліну
D. Міняти місце введення інсуліну

7. До мікросудинних ускладнень ЦД 1 типу належать наступні стани:

А. Нефропатія
B. Захворювання коронарних артерій
C. Цереброваскулярні захворювання
D. Периферичні судинні захворювання

8. Затримка росту, статевого розвитку, диспропорційне ожиріння, гепатомегалія у дитини,

що хворіє на цукровий діабет, притаманне:
А. Гіпофізарній карликовості.
B. Синдрому Моріака.
C. Синдром Нобекура.
D. Синдрому Кушинга.

9. Яку первинну дозу інсуліну слід призначити дівчинці 8 років в стані гіперглікемічної
коми (в ОД/кг маси тіла за год):
А. 0,05.
B. 0,1-0,2.
C. 0,2-0,3.
D. 0,3-0,4.

10. Діабетичний кетоацидоз (ДКА) класифікується за ступенем тяжкості на легкий, середній

і тяжкий. Рн венозної крові при тяжкому ступені ДКА становить:
А. <7,05
B. <7,10
C. <7,15
D. <7.20

Заняття 12
Захворювання щитовидної залози у дітей

1. Для первинного гіпотиреозу характерно зміна рівнів гормонів в крові:

A. підвищення рівня ТТГ, зниження рівня Т3, зниження рівня Т4
B. зниження рівня ТТГ, підвищення рівнів T3 і Т4
C. зниження рівнів ТТГ, Т3 і Т4
D. підвищення рівнів ТТГ, Т3 і Т42.

2. Для вторинного гіпотиреоза характерно

A. підвищені рівні ТТГ, Т3 і Т4
B. знижені рівні ТТГ, підвищені рівні Т3 і Т4
C. Знижений або нормальний рівень ТТГ і знижений вільний Т4. Після стимуляції
тиротропіном рівень тиреоїдних гормонів в крові підвищується.
D. підвищений рівень ТТГ, зниження рівня Т3, зниження рівня Т

3. Симптом Мебіуса це
A. рідке моргання;
B. втрата здатності фіксувати погляд на близькій відстані;
C. широко розкриті очні щілини;
D. блищання очей.

4. Основні лабораторні критерії ДТЗ –

A. високі рівні в крові Т3 та Т4, особливо Т3, знижений рівень ТТГ.
B. підвищений рівень ТТГ, зниження рівня Т3, зниження рівня Т4
C. знижені рівні ТТГ, Т3 і Т4
D. підвищені рівні ТТГ, Т3 і Т4

5. Хірургічному лікуванню підлягають діти з дифузним токсичним зобом і:

A. збільшенням щитовидної залози 1-2 ступеня
B. супутніми соматичними захворюваннями
C. офтальмлпатією
D. відсутністю ефекту від консервативної терапії

6. Проба з тироліберином для диференціальної діагностики первинного і вторинного

гіпотиреозу показує
A. при первинному гіпотиреозі рівень ТТГ зростає вище 25 мО/л, при вторинному –
залишається незміненим.
B. при первинному гіпотиреозі рівень ТТГ зростає вище 25 мО/л, при вторинному – вище 40
мО/л .
C. при первинному гіпотиреозі рівень ТТГ залишається незміненим, при вторинному –
зростає вище 25 мО/л.
D. при первинному гіпотиреозі рівень ТТГ зростає вище 25 мО/л, при вторинному –
знижується.

7. Яка тривалість терапії препаратами тироксину при вродженому гіпотиреозі?

A. до купірування симптомів гіпотиреозу
B. до закриття зон росту
C. довічна
D. до досягнення рівнів ТТГ 0,4–2,0 мОД/мл
 8. Замісна терапія тироксином призначається за даними неонатального скринінгу в
пологовому будинку на вроджений гіпотиреоз при рівні ТТГ:
A. до 20 мОД/л
B. 20-50 мОД/л
C. більше мОД/л
D. більше 100 мОД/л .

9. Лабораторним показником ефективності лікування гіпотиреозу є:

A. зниження рівня холестерину в крові
B. нормалізація рівня глюкози в крові
C. нормалізація рівня тиреоглобуліну в крові
D. нормалізація рівня ТТГ в крові

10. Препарати для лікування вродженого гіпотиреозу:

A. мерказолил, тироксин, анапрілін
B. тироксин, препарати ноотропного ряду
C. преднізолон, кортинеф
D. тиреотропний гормон

Заняття 13

Захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи та статевих залоз

у дітей. Ожиріння у дітей.

1. В кірковій речовині наднркових залоз виробляються:

А. Кортизол, альдостерон, андрогени

B. Адреналін, норадреналін

C. Кортикотропін

D. Кортиколіберин

2. Причиною виникнення вродженої дисфункції кори наднирників є:

А. Аденома гіпофіза

B. Пухлина кіркової речовини наднирника

C. Аутоімунне ураження кори надниркових залоз

D. Вроджений дефект фермента 21-гідроксилази

3. Індекс маси тіла при ожирінні ІІІ ступеня становить:

А. ≥40
B. 35,0-39,9
C. 30,0-34,9
D. 25,0-29,9.

4. Стандартне відхилення індексу маси тіла вище 3 сигм розцінюється:

А. Норма

B. Виснаження

C. Ожиріння

D. Надмірна вага

5. Найчастіше у дітей зустрічається форма гіпофізарного нанізму, при якій

виявляється недостатність:
А. Всіх тропних гормонів гіпофіза
B. Соматотропіну і гонадотропінів
C. Ізольований дефіцит соматотропіну

D. Соматотропіну і тиротропіну

6. У новонародженої дитини спостерігається аномальна будова зовнішніх

геніталій, відсутність яєчок при пальпації, значне підвищення рівня 17-
оксигідропрогестерону, зниження рівня кортизолу та підвищення концентрації
кортикотропіну в крові. Найбільш імовірний діагноз?
А. Пухлина кіркової речовини наднирника
В. Істинний гермафродитизм
 C. Синдром Клайнфельтера
D. Вроджена дисфункція кори наднирників

7. Період статевого дозрівання у хлопчиків починається з:

А. Збільшення і пігментації мошонки

B. Збільшення тестикулів

C. Появи лобкового і аксилярного оволосіння

D. Мутації голосу.

8. Для синдрому Шерешевського-Тернера характерно:

A. Шия коротка з крилоподібними складками, низький ріст волосся на шиї

В. Кути очей та рота опущені, високе тверде піднебіння, епікантус

C. Низькорослість, статевий інфантилізм,

каріотип 45,ХО.

D. Все перелічене

9. Найбільш характерний каріотип при синдромі Клайнфельтера:

А. 45,ХО

B. 47,ХХУ

C. 47,ХУУ

D. 46,ХХ/47,ХХУ

10. Низькорослість (- 3 стандартних відхилення і нижче), низька швидкість росту,

пропорційна тілобудова, статеве недорозвинення, затримка дозрівання кісткової
тканини характеризують:
А. Соматогенну затримку росту
B. Гіпотиреоз
C. Гіпофізарний нанізм
D. Конституційну затримку росту