Untitled

Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При синхронному виявленні у хворого 3 злоякісних пухлин у різних органах, дані випадки
реєструються:
Выберите один ответ:
a. Як ракова хвороба
b. По найменш розповсюдженому;
c. Як одне захворювання;
d. По найбільш розповсюдженому
e. Як три захворювання;
Вопрос 2
Верно
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення України перше місце посідає:
a. Рак тіла матки
b. Рак шлунку
c. Рак яєчників
d. Рак молочної залози
e. Рак шийки матки
Вопрос 3
Верно
Найбільш яскравою рисою гістохімічного атипізму пухлини є:
a. Гіперактивність ферменту полімерази
b. Відсутність власного геному
c. Наявність неактивного ферменту теломерази в 90% клітин
d. Наявність активного ферменту теломерази у 90% клітин
e. Незалежність від обмінних процесів в цілому організмі
Вопрос 4
Верно
Основним завданням онкологічного кабінету є наступне, КРІМ:
a. Хірургічне лікування онкологічних хворих
b. Організація диспансерного нагляду за онкологічними хворими
c. Санітарно-проcвітницька робота серед населення
d. Розбір занедбаних форм захворювань на протиракових комісіях
e. Організація протиракових заходів у районі
Вопрос 5
Верно
У жінки виявлено рак сигмоподібної кишки. За даними КТ встановлено білатеральне
збільшення яєчників до 5,5 см. Рівень СА 125 не перевищує допустимих значень. Який
характер ураження яєчників?
a. ПМЗП рак сигмоподібної кишки, рак яєчника
b. Реактивний аднексит
c. Синдром гормонозалежних полінеоплазій
d. Метастази Крукенберга
e. Спадковий неполіпозний рак товстої кишки
Вопрос 6
Верно
Символ «р» перед ТNМ в онкологічному діагнозі вказує на:
a. Наявність метастазів у печінці
b. Ураження регіонарних лімфатичних вузлів
c. Наявність метастазів у легенях
d. Наявність несприятливих прогностичних факторів
e. Постхірургічну класифікацію
Вопрос 7
Верно
Хворий був пролікований з приводу раку правої нирки. Протягом 5 років спостерігається
стійка ремісія. Чи можна знімати такого хворого з обліку?
a. Можна зняти з обліку через 5 років
b. Можна зняти з обліку через 1 рік
c. Не можна знімати з обліку
d. Можна зняти з обліку зараз
e. Можна зняти з обліку через 10 років
Вопрос 8
Верно
В системі TNM символ «С4» вказує, що діагноз ЗН встановлено на основі:
a. Даних аутопсії
b. Даних пробної операції
c. Даних інструментальних методів дослідження
d. Цитологічного дослідження біоптату;
e. Даних радикальної операції
Вопрос 9
Верно
Пухлинний ріст, за сучасними поглядами, зумовлений:
a. Спадковістю
b. Геномною нестабільністю
c. Імунними порушеннями
d. Активацією онкогенів
e. Подоланням ліміту Хейфліка і безконтрольним поділом клітини
Вопрос 10
Верно
Хворий B., 67 років, поступив зі скаргами на сильний кинджальний біль в животі, блювання
їжею із домішками свіжої крові. В анамнезі виразкової хвороби немає. При ФГДС виявлено
виразку на фоні інфільтрації, прикриту тромбом до 7 см в діаметрі в с-3 шлунка, за даними
біопсії – рак. До якої групи клінічних феноменів пухлинного росту можна віднести дану
симптоматику?
a. Дистрофії
b. Пухлинного утворення
c. Компресії
d. Обтурації
e. Деструкції
Вопрос 11
Верно
Біохімічний атипізм пухлини проявляється:
a. Залежністю біохімічних процесів пухлини від біохімічних особливостей організму
b. Переважанням анаеробного окиснення глюкози
c. Переважанням окиснення піровиноградної кислоти
d. Відсутністю власного тканинного дихання
e. Наявністю біохімічних процесів, що нагадують обмін бактерій-екстермофілів
Вопрос 12
Верно
У системі ТNМ символ «G4» вказує на:
a. Наявність недиференційованої пухлини
b. Дисемінацію пухлини.
c. Ураження всіх шарів стінки органа, підтверджене морфологічним дослідженням
d. Залучення в пухлинний процес судин
e. Дані інструментальних методів дослідження
Вопрос 13
Верно
Після проведення оперативного лікування жінці з приводу раку молочної залози показаний
курс ад’ювантної поліхіміотерапії. У 2001 році у жінки встановлений діагноз: Розсіяний
склероз; який являється протипоказанням до проведення ПХТ. По відношенню до раку
молочної залози розсіяний склероз є:
a. Фоновим захворюванням
b. Комбінованим захворюванням
c. Конкуруючим захворюванням
d. Супутнім захворюванням
e. Поєднаним захворюванням
Вопрос 14
Верно
Основними заходами вторинної профілактики злоякісних новоутворень є:
a. Диспансерізація онкологічних хворих
b. Зменшення впливу факторів навколишнього середовища
c. Організація санітарно-просвітницької роботи
d. Скринінг та профілактичні огляди населення
e. Своєчасне лікування злоякісних пухлин
Вопрос 15
Верно
Для пухлин з невизначеним злоякісним потенціалом:
a. Критерії злоякісності визначаються після спеціальних методів дослідження
b. Критерії злоякісності тільки розробляються
c. Критерії злоякісності не мають клінічного значення
d. Критерії злоякісності можна встановити тільки на підставі анамнезу хвороби
e. Чіткі критерії злоякісності встановити неможливо
Вопрос 16
Верно
Символ Тіs в системі TNM вказує на:
a. Ураження лімфатичних вузлів другого порядку
b. Відсутність проростання пухлини базальної мембрани
c. Високий ступінь диференціювання пухлини
d. Наявність декількох пухлини
e. Специфічний гістологічний варіант пухлини
Вопрос 17
Верно
До клінічної групи Іб належать хворі:
a. З передпухлинними захворюваннями
b. Що підлягають спеціальному лікуванню
c. Що підлягають радикальному лікуванню
d. З підозрою на злоякісне новоутворення
e. Що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
Вопрос 18
Верно
Символ Nх в системі ТNM використовується коли:
a. Кількість уражених метастазами лімфовузлів неможливо визначити
b. Не достатньо даних для оцінки стану реґіонарних лімфатичних вузлів
c. Неможливо визначити стан реґіонарних лімфатичних вузлів
d. Реґіонарні лімфовузли видалені
e. Метастази виявлено в 10 реґіонарних лімфовузлах
Вопрос 19
Верно
У структурі онкологічної захворюваності чоловічого населення України перше місце
посідає:
a. Лімфогранулематоз
b. Рак яєчка
c. Рак шлунку
d. Рак легені
e. Рак передміхурової залози
Вопрос 20
Верно
Пухлина з невизначеним злоякісним потенціалом це:
a. Пухлина, властивості якої вивчаються
b. Пухлина, для якої відсутні чіткі морфологічні критерії
c. Клінічний термін, що використовується до повного морфологічного дослідження «плюс-
тканини»
d. Пухлина, яку неможливо дослідити внаслідок тяжкого стану хворого, об’єктивних
труднощів діагностики
e. Пухлина, гістогенез (походження) якої невідомий
Вопрос 21
Верно
Хворий М., 36 років, за даними КТ в черевній порожнині виявлено пухлину великих
розмірів, що розташовується заочеревинно, походить імовірно із правої нирки, інфільтрує
судинну ніжку нирки та нижню порожнисту вену, стискаючи останню. У хворого відмічено
клініку венозної недостатності нижніх кінцівок., До якої групи клінічних феноменів росту
можна віднести дану симптоматику?
a. Дистрофії
b. Обтурації
d. Пухлинного утворення
Вопрос 22
Верно
У пацієнтки віком 36 років встановлено рак лівої молочної залози. При рентгенографії
органів грудної клітки виявлено множинні дрібні вогнища в паренхімі обох легень, біопсія
легень – рак. Діагноз:
a. Синдром Лі-Фраумені
b. Первинно-множинний синхронний рак молочної залози, рак легені
c. Рак молочної залози, IV стадії, метастази в легені
d. Рак легень, IV стадії, метастази в молочну залозу
e. Первинно-множинний метахронний рак легені, рак молочної залози
Вопрос 23
Верно
Хворий Н., 46 років, звернувся зі скаргами на біль у животі, більше зліва, затримку
дефекації, загальну слабкість. Об’єктивно: пальпуються роздуті петлі товстої кишки,
відмічається різка болючість при пальпації. За даними фіброколоноскопії, товстий
кишечник оглянуто до 46 см, далі відмічається різке звуження та болючість, взято біопсію
– аденокарциномA. До якої групи клінічних феноменів пухлинного росту можна віднести
дану симптоматику?
a. Пухлинного утворення
d. Деструкції
e. Дистрофії
Вопрос 24
Верно
Провідною ланкою онкологічної служби України є:
a. Онкологічний диспансер
b. Онкологічне відділення районної лікарні
c. Онкологічний кабінет районної поліклініки
d. Оглядовий кабінет районної поліклініки
e. Національний інститут раку
Вопрос 25
Верно
Хворий К., 57 років, поступив зі скаргами на утруднення ковтання грубої їжі, що тривають
вже 2 міC. Виконана рентгенографія (пасаж барію) стравоходу та шлунка, виявлено різке
звуження с/3 стравоходу впродовж 7 см, запідозрено рак стравоходу. До якої групи
клінічних феноменів пухлинного росту можна віднести дану симптоматику?
a. Обтурації
b. Компресії
c. Пухлинного утворення
d. Дистрофії
Вопрос 26
Верно
Основними завданнями онкологічного диспансеру є:
a. Забезпечення кваліфікованою консультативною і лікувальною допомогою онкологічних
хворих, які мешкають на території обслуговування диспансеру
b. Розроблення стандартів лікування онкологічних хворих
c. Прийом хворих на ЗН, організація госпіталізації для спеціального або симптоматичного
лікування
d. Патронаж онкологічних хворих, які мешкають на території обслуговування диспансеру
удома
e. Лікування хворих на передпухлинні захворювання
Вопрос 27
Верно
Символ «у» перед ТNМ в онкологічному діагнозі вказує на:
a. Необхідність додаткових методів дослідження для встановлення діагнозу
b. Ступінь інвазії артеріальних судин
c. Ступінь інвазії лімфатичних судин
d. Ступінь диференціювання пухлини
e. Що хірургічне втручання не є первинним методом лікування
Вопрос 28
Верно
Низькодиференційовані пухлини в системі ТNМ позначають символом:
a. GЗ
b. Gx
c. G2
d. G1
e. G4
Вопрос 29
Верно
Основними заходами третинної профілактики злоякісних новоутворень є:
b. Скринінг та профілактичні огляди населення
c. Зменшення впливу факторів навколишнього середовища
d. Організація санітарно-просвітницької роботи
Вопрос 30
Верно
Хворий К., 55 років, звернувся із скаргами на свербіж та жовтушність шкіри. За даними КТ
та МРТ виявлено пухлину головки підшлункової залози. До якої групи клінічних феноменів
пухлинного росту можна віднести дану симптоматику?
c. Деструкції
d. Компресії
Вопрос 31
Верно
Строма пухлини це:
a. Судинна сітка, ріст якої ініціює пухлина
b. Складна структура, яка забезпечує ріст та живлення пухлини
c. Застаріле поняття
d. Судини і нервові закінчення, що залишилися від вихідної тканини
e. Сполучнотканинний каркас пухлини
Вопрос 32
Верно
У хворої клінічно діагностовано фіброаденому молочної залози, після видалення якої
діагноз підтверджено гістологічно. Чи слід брати таку хвору на облік в онкодиспансері?
a. Так, на 10 років
b. За бажанням хворої.
c. Ні
d. Так, на 5 років
e. Так, на 1 рік
Вопрос 33
Верно
Головний критерій інвазивної карциноми:
a. Атипія ядер клітин
b. Метастазування
c. Анаплазія
d. Наявність безмежного росту
e. Порушення базальної мембрани епітелію
Вопрос 34
Верно
Хворий лікувався з приводу раку легень в обласному онкодиспансері іншої області. У
зв’язку з переїздом прийшов на прийом до онколога за новим місцем проживання. Чи слід
лікарю заповнювати «Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом
раку або іншого злоякісного новоутворення»?
a. Так, на вимогу районного онколога
b. Так
c. Так, якщо хворий отримав реєстрацію за новим місцем проживання
d. Ні
e. Так, якщо хворий лікувався протягом останнього року
Вопрос 35
Верно
У системі ТNМ високий ступінь диференціювання пухлини визначають символом:
a. G1
b. G3
c. G4
d. G2
e. G0
Вопрос 36
Верно
Спеціалізована онкологічна допомога передбачає:
a. Впровадження методів профілактики та лікування передпухлинних захворювань та ЗН
b. Надання допомоги онкологічним хворим в спеціалізованих онкологічних закладах
c. Систему заходів щодо організації діагностики ЗН, лікування і реабілітації онкологічних
хворих, обліку ураження населення ЗН
d. Виконання реконструктивно-відновних операцій онкологічним хворим
e. Надання симптоматичного лікування онкологічним хворим
Вопрос 37
Верно
Головним закладом з проблем онкології МОЗ України є:
a. Кафедра онкології медичного ВНЗ
b. Онкологічний кабінет районної поліклініки
c. Обласний онкологічний диспансер.
d. Національний інститут раку
e. Онкологічна лікарня
Вопрос 38
Верно
До III клінічної групи відносять:
a. Хворих із злоякісними пухлинами, що підлягають комплексному лікуванню
b. Практично здорові люди, вилікувані від раку
c. Онкологічних хворих на пізніх стадіях захворювання, які потребують симптоматичного
або паліативних лікування
d. Хворих із злоякісними пухлинами, що підлягають спеціальному лікуванню, межі якого
недостатньо визначені (рак стравоходу і легені, саркома, лейкоз, лімфогранулематоз та
ін.)
e. Хворих на ЗН, що підлягають радикальному лікуванню, успіх якого цілком імовірний
(ранні стадії раку)
Вопрос 39
Верно
Через 10 років після лікування меланоми ока в хворої відсутні дані про рецидив і
метастазування. Чи можна знімати з обліку таку хвору?
b. Не можна знімати з обліку
c. Можна зняти з обліку через 1 рік
d. Можна зняти з обліку через 5 років
e. Можна зняти з обліку зараз
Вопрос 40
Верно
До пухлин візуальних локалізацій відноситься:
a. Рак шлунку
b. Рак ободової кишки
c. Рак легені
d. Рак передміхурової залози
e. Рак нирки
Вопрос 41
Верно
Найбільш об'єктивні та достовірні дані з питань поширеності онкологічної патології серед
населення, віково-статевої структури хворих, медико-географічних особливостей
захворюваності і смертності, ефективності заходів протиракової боротьби можливо
отримати:
a. З річних звітів онкологічних диспансерів
b. З річних звітів онкологічних кабінетів поліклінік
c. З облікової документації проведених профілактичних оглядів
d. З бази даних Національного канцер-реєстру України
e. З річних звітів онкологічних лікарень
Вопрос 42
Верно
«Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого
злоякісного новоутворення» - це форма:
a. №020/о
b. №097/о
c. №030-6/о
d. №027-1/о
e. №090/о
Вопрос 43
Верно
Третинна профілактика злоякісних новоутворень це комплекс заходів, спрямованих на:
a. Забезпечення гідного життя хворих при занедбаних стадіях онкологічного
захворювання
b. Надання медичної допомоги онкологічним хворим
c. Виявлення передпухлинних захворювань та ранню діагностику онкологічних
захворювань
d. Попередження рецидиву онкологічного захворювання та/або на його ранню
діагностику
e. Попередження виникнення злоякісних новоутворень та передпухлинних станів
Вопрос 44
Верно
В системі TNM символ «r» вказує на:
a. Рецидив пухлини
b. Проведення гормональної терапії
c. Проведення променевої та/або хіміотерапії
d. Проведення радикальної операції
e. Тривалу ремісію захворювання
Вопрос 45
Верно
Первинна профілактика злоякісних новоутворень це комплекс заходів, спрямованих на:
a. Попередження рецидиву онкологічного захворювання та/або на його ранню діагностику
b. Виявлення передпухлинних захворювань та ранню діагностику онкологічних
захворювань
c. Надання медичної допомоги онкологічним хворим
d. Попередження виникнення злоякісних новоутворень та передпухлинних станів
e. Забезпечення гідного життя хворих при занедбаних стадіях онкологічного
Вопрос 46
Верно
Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна група Іа). Під час
термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія) видалене утворення виявилось
фіброаденомою. Яку клінічну групу слід встановити в даному випадку?
a. IV
b. Іа
c. II
d. Іб
e. III
Вопрос 47
Верно
Виберіть правильний опис антигенного атипізму пухлини:
a. Відсутність рецепторів на мембрані(що допомагає уникнути «імунологічного нагляду»),
синтез власних факторів росту та ангіогенезу
b. Антигенне спрощення, синтез власних факторів росту та ангіогенезу, синтез рецепторів
до факторів росту, наявність антигенів вихідної тканини
c. Синтез рецепторів до факторів росту, антигенне спрощення, наявність антигенів
вихідної тканини
d. Наявність антигенів вихідної тканини, відсутність рецепторів на мембрані(що допомагає
уникати «імунологічного нагляду»)
e. Антигенне спрощення, наявність антигенів вихідної тканини, уникнення «імунологічного
нагляду»
Вопрос 48
Верно
a. Диспансерне спостереження за хворими з доброякісними пухлинами які мешкають на
території обслуговування диспансеру
b. Розроблення регіональних стандартів діагностики лікування онкологічних хворих
c. Контроль за якістю надання спеціалізованої медичної допомоги онкологічним хворим у
лікувально-профілактичних закладах загальної мережі на території обслуговування
диспансеру, яким дозволене лікування хворих на ЗН
d. Щорічне обстеження жінок старше 18 років, які мешкають на території обслуговування
диспансеру та вперше в поточному році звернулися за медичною допомогою
e. Прийом хворих на ЗН, організація госпіталізації для спеціального або симптоматичного
лікування
Вопрос 49
Верно
До ІІ клінічної групи належать хворі:
a. З підозрою на злоякісне новоутворення
b. Що підлягають радикальному лікуванню
c. Що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
d. З передпухлинними захворюваннями
e. Що підлягають спеціальному лікуванню
Вопрос 50
Верно
Диспансерне спостереження хворих, що завершили лікування, протягом першого року
проводять з періодичністю:
a. 1 раз на півроку
b. 1 раз на місяць
c. 1 раз на рік
d. 1 раз на квартал
e. 1 раз на 5 років
Вопрос 51
Верно
Передракові процеси це:
a. Пухлиноподібні захворювання
b. Застарілий термін
c. Процеси, які при тривалому існуванні можуть перейти в рак
d. Процеси, які обов’язково набувають злоякісного перебігу
e. Дистрофічні процеси, що точно спричинені дією канцерогенного фактора
Вопрос 52
Верно
a. Рак підшлункової залози
b. Рак тіла матки
c. Рак щитоподібної залози
d. Рак стравоходу
e. Аденома гіпофізу
Вопрос 53
Верно
До IV клінічної групи належать хворі:
b. Що підлягають радикальному лікуванню
c. З підозрою на злоякісне новоутворення
d. Що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
e. Що підлягають спеціальному лікуванню
Вопрос 54
Верно
У жінки 55 років діагностовано рак шийки матки. З анамнезу відомо, що вона протягом 10
років перебуває на диспансерному обліку в жіночій консультації з приводу ерозії шийки
матки. В даному випадку ерозія шийки матки є:
a. Основним захворюванням
b. Комбінованим захворюванням
c. Конкуруючим захворюванням
d. Фоновим захворюванням
e. Супутнім захворюванням
Вопрос 55
Верно
До якої клінічної групи слід віднести хвору з діагнозом: Підозра на рак лівої молочної
залози?
a. ІІІ
b. ІV
c. ІА
d. ІБ
e. ІІ
Вопрос 56
Верно
Система TNM ґрунтується на:
a. Трьох компонентах (оцінка пухлини, лімфатичних вузлів, віддалених метастазів) та
визначенні додаткових індексів
b. Визначення властивостей пухлини
c. Кількох десятках ознак з позначенням уражених органів
d. Визначення властивостей пухлини, опис призначеного лікування, клінічній групі, до якої
віднесено хворого
e. Визначення факторів ризику
Вопрос 57
Верно
Облігатні передракові захворювання це:
a. Хронічні захворювання, що призводять до раку
b. Захворювання, з яких завжди розвиваються злоякісні пухлини
c. Спадкові синдроми, що можуть проявлятися розвитком пухлини
d. Стани, які здатні до ініціації пухлини під дією провокуючих факторів
e. Захворювання, які більш-менш часто перетворюються на рак
Вопрос 58
Верно
«Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення» - це форма:
a. №027-2/о
b. №090/о
c. №076/о
d. №030-6/о
e. №027-1/о
Вопрос 59
Верно
У хворого дігностовано Sa м’яких тканин правого стегна Т1N0M0 клінічна група ІІ. Вночі,
на фоні емоційних переживань з приводу встановленого діагнозу, в нього стався напад
коронарного болю, і він був госпіталізований до реанімаційного відділення з діагнозом:
Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST. Гострий коронарний синдром з
елевацією сегмента ST на даний момент є:
b. Основним захворюванням
c. Супутнім захворюванням
d. Конкуруючим захворюванням
e. Комбінованим захворюванням
Вопрос 60
Верно
Стосовно просвіту порожнистого органа розрізняють види росту пухлини:
a. Екзофітний
b. Експансивний
c. Інвазивний
d. Стенозуючий
e. Пенетруючий
Вопрос 61
Верно
Для оцінки якості та ефективності протиракової боротьби в регіоні використовують
комплекс кількісних показників, найважливішими з яких є наступні, КРІМ:
a. Кількість пролікованих хворих
b. Показники виживаності онкологічних хворих
c. Показники летальності до року з моменту встановлення діагнозу
d. Охоплення хворих спеціальним лікуванням.
e. Показники захворюваності та смертності, їхня динаміка і прогноз.
Вопрос 62
Верно
Вид атипізму в пухлині:
a. Біологічний
b. Фенотипічний
c. Хімічний
d. Клінічний
e. Імунологічний
Вопрос 63
Верно
У пацієнтки віком 64 роки з’явилися кров’янисті виділення з піхви у менопаузальний
період. Гінеколог при обстеженні виявив збільшену ущільнену матку, за результатом
кюретажу – високодиференційована аденокарцинома ендометрія. Також у хворої в правій
молочній залозі щільне безболісне утворення, за результатами пункційної біопсії –
помірнодиференційована аденокарциномA. Діагноз:
a. Первинно-множинний метахронний рак тіла матки, рак молочної залози
b. Первинно-множинний синхронний рак тіла матки, рак молочної залози
c. Рак молочної залози, IV стадії, метастази в матку
d. Рак тіла матки, IV стадії, метастаз в праву молочну залозу
e. Синдром Лінча
Вопрос 64
Верно
a. Визначення чинників навколишнього середовища в регіоні обслуговування, які
впливають на стан здоров’я населення
b. Патронаж онкологічних хворих, які мешкають на території обслуговування диспансеру
удома
c. Щорічне обстеження населення, яке мешкає на території обслуговування диспансеру
d. Здійснення повного обліку онкологічних хворих у регіоні на базі обласних канцер-
реєстрів
e. Облік та реєстрація проведених профілактичних оглядів та їх результати у відповідній
медичній документації
Вопрос 65
Верно
Одним з інструментів реалізації якісної медичної допомоги, а також обґрунтування її
ресурсного забезпечення є:
a. Монополізація виконання оперативних втручань окремими спеціалістами
b. Застосування виключно брендових лікарських засобів
c. Використання сучасного обладнання
d. Лікування хворих на підставі власного досвіду лікарів-онкологів
e. Впровадження стандартів надання медичної допомоги онкологічним хворим
Вопрос 66
Неверно
Форма № 027-1/о повинна бути надіслана в онкологічний диспансер за місцем
проживання хворого з моменту виписки хворого в термін:
a. 3 доби
b. 5 діб
c. 1 тиждень
d. 1 місяць
e. 10 діб
Вопрос 67
Неверно
3 моменту взяття на диспансерний облік встановити остаточний діагноз хворим Іа
клінічної групи необхідно не пізніше, ніж через:
a. 3 днів;
b. 15 днів;
c. 30 днів
d. 5 днів;
e. 10 днів;
Вопрос 68
Верно
Символ «С» в онкологічному діагнозі означає:
a. Ступінь гістологічного диференціювання пухлини
b. Наявність залишкової пухлини
c. Інвазія пухлинними клітинами венозних судин
d. Фактор надійності постановки діагноза
e. Інвазія пухлинними клітинами артеріальних судин
Вопрос 69
Верно
«Виписка з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення» - це
форма:
a. №027-2/о
b. №020/о
c. №027-1/о
d. №090/о
e. №030-6/о
Вопрос 70
Верно
До лікаря-онколога звернулась жінка з діагнозом: Рак щитовидної залози. Стан після
комплексного лікування в 1985 році. На даний момент у неї верифікований діагноз: рак
правої молочної залози ст. 1. Правильний діагноз буде виглядати так:
a. Первинно-множинний синхронний рак: Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0. Рак
щитовидної залози І ст. Т1N0M0. Стан після комплексного лікування в 1985 році.
b. Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0
c. Первинно-множинний метахронний рак: Рак щитовидної залози І ст. рТ1N0M0. Стан
після комплексного лікування в 1985 році. Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0
d. Первинно-множинний метахронний рак: Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0. Рак
щитовидної залози І ст. Т1N0M0. Стан після комплексного лікування в 1985 році.
e. Первинно-множинний синхронний рак: Рак щитовидної залози І ст. Т1N0M0. Стан після
комплексного лікування в 1985 році. Рак правої молочної залози Т1N0M0.
Вопрос 71
Верно
В основу морфологічної класифікації пухлин покладено:
a. Принципи органної специфічності та гістогенезу пухлини
b. Морфологічну будову пухлин
c. Клінічні ознаки пухлинного процесу
d. Гістогенез пухлини (походження з певного зародкового листка)
e. Принципи гістогенезу, локалізації та перебігу пухлин
Вопрос 72
Верно
Ріст пухлини може бути:
a. Інфільтративний
b. Судинний
c. Метастатичний
d. Капсулоутворювальний
e. Поверхневий
Вопрос 73
Верно
Початкова стадія розвитку злоякісної епітеліальної пухлини має назву:
a. Облігатного передраку
b. Факультативного передраку
c. Аденоми
d. «Рак на місці» (карцинома in situ)
e. Тяжкої дисплазії
Вопрос 74
Верно
Порушення проліферації та диференціаціації епітелію з розвитком клітинної атипії та
порушенням гістоархітектоніки це:
a. Анаплазія
b. Метаплазія
c. Неоплазія
d. Дисплазія
e. Гіперплазія
Вопрос 75
Верно
Символ «R» в онкологічному діагнозі означає:
a. Інвазія пухлинними клітинами лімфатичних судин
b. Інвазія пухлинними клітинами венозних судин
c. Інвазія пухлинними клітинами артеріальних судин
d. Ступінь гістологічного диференціювання пухлини
e. Наявність залишкової пухлини
Вопрос 76
Верно
При синхронному виявленні у хворого 3 злоякісних пухлин в одному органі, дані випадки
реєструються:
a. По найбільш розповсюдженому
b. По найменш розповсюдженому
c. Як одне захворювання
d. Як супутні захворювання
e. Як три захворювання
Вопрос 77
Верно
Після проведеного комплексного лікування жінки з приводу раку прямої кишки минуло 3
роки. При періодичному огляді було виявлене інше онкологічне захворювання. По
відношенню до першого онкологічного діагнозу друге захворювання являється:
a. Конкуруючим
b. Синхронним
c. Поєднаним
d. Комбінованим
e. Метахронним
Вопрос 78
Верно
Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи встановлено стійку
ремісію пухлинного процесу. До якої клінічної групи слід віднести хворого?
a. Iб
b. ІІ
c. IV
d. III
e. Iа
Вопрос 79
Верно
Яка клініка характерна для пухлини пілоричного відділу шлунка?
a. Больовий синдром
b. Деструкції
c. Обтурації
d. Стенозу
e. Дисфагії
Вопрос 80
Верно
Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною променевою
терапією виник рецидив захворювання. До якої клінічної групи слід віднести хворого?
a. III
b. II
c. Іа
d. IV
e. Іб
Вопрос 81
Верно
В системі ТNМ символ «Т» визначає:
a. Розміри пухлини
b. Проростання пухлини у магістральні судини
c. Розповсюдженість первинної пухлини
d. Локалізацію первинної пухлини
e. Ступінь диференціювання пухлини
Вопрос 82
Верно
Правильна характеристика процесу метастазування:
a. Метастазуванню передує циркуляція пухлинних клітин в системному кровотоці,
обов'язково розвиваються вторинні пухлинні вузли, в ході метастазування відбувається
пухлинна прогресія та розвиток «метастазів з метастазу»
b. Можливе відразу після неоангіогенезу в пухлині, метастазуванню передує циркуляція
пухлинних клітин в системному кровотоці, відбувається селекція найагресивніших клонів
пухлинних клітин, метастатична клітина має бути здатна синтезувати власні ангіогенні
фактори
c. Теоретично можливе відразу після неоангіногенезу в пухлині, метастазуванню передує
циркуляція пухлинних клітин в системному кровотоці, кожна клітина, що вийшла в
кровоток, дає початок вторинному вузлу, пухлинна клітина, що вийшла з кровотоку, має
бути здатна синтезувати власні ангіогенні фактори
d. Теоретично можливе відразу після неоангіогенезу в пухлині, відбувається селекція
найагресивніших клонів пухлинних клітин, обов'язково розвиваються вторинні пухлинні
вузли
e. Можливе відразу після неоангіогенезу в пухлині, відбувається селекція
найагресивніших клонів пухлинних клітин, обов'язково розвиваються вторинні пухлинні
вузли та «метастази з метастазу»
Вопрос 83
Верно
Хвора отримала курс дистанційної променевої терапії з приводу раку молочної залози III
стадії. Після цього пухлина майже повністю регресувалA. Хворій показана радикальна
мастектомія. Чи слід змінити стадію у зв’язку з регресією пухлини?
a. Так, встановити ІІ стадію після операції
b. Так, встановити ІІ стадію до операції.
c. Так, встановити І стадію після операції
d. Так, встановити І стадію до операції
e. Ні
Вопрос 84
Верно
Класифікація TNM застосовується:
a. До всіх локалізацій пухлин незалежно від запланованого лікування
b. До пацієнтів із будь-якими пухлинами, передпухлинними та пухлиноподібними
процесами
c. До всіх локалізацій пухлин залежно від запланованого лікування
d. До курабельних пухлин з метою призначення протоколу лікування
e. До пухлин, які описані у класифікації ВООЗ і у яких визначено гістогенез
Вопрос 85
Верно
Основними завданнями санітарно-проcвітницької роботи серед населення є наступні,
КРІМ:
a. Роз’яснення переваг своєчасного виявлення ЗН
b. Популяризація знань про способи профілактики онкологічних захворювань
c. Необхідність термінового звернення до лікаря при перших симптомах хвороби для
своєчасної діагностики і проведення спеціального лікування
d. Інформування населення про безперспективність лікування онкологічних хворих
e. Пропаганда успішності лікування раку на ранніх стадіях
Вопрос 86
Верно
Диспансеризацію та лікування хворих з факультативними передраковими
захворюваннями проводять:
a. Лікарі відповідних спеціальностей
b. Хворі потребують лише симптоматичного лікування
c. Диспансеризація таким хворим не потрібна
d. Онкологи
e. Сімейні лікарі
Вопрос 87
Верно
"Протокол на випадок виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення»
- це форма:
a. №030-6/о
b. №090/о
c. №097-2/о
d. №027-2/о
e. №027-1/о
Вопрос 88
Верно
Виберіть ознаки лише злоякісної пухлини:
a. Здатність викликати тяжкі клінічні синдроми, велика кількість мітозів, здатність до
метастазування
b. Незрілість клітин, здатність до метастазування, здатність викликати тяжкі клінічні
синдроми, повільний ріст
c. Незрілість клітин, здатність до метастазування, здатність викликати тяжкі клінічні
синдроми, швидкий інфільтративний ріст
d. Незрілість клітин, здатність до метастазування, велика кількість мітозів,
інфільтративний ріст
e. Інфільтративний ріст, здатність до метастазування, здатність викликати тяжкі клінічні
синдроми
Вопрос 89
Верно
Після передопераційного опромінення злоякісної пухлини молочної залози з
метастатичним конгломератом в реґіонарних лімфоузлів (стадія Ш) останні повністю
зникли. Чи передбачає така регресія зміну стадії захворювання?
a. Так, за умови проведення подальшого лікування
b. Так, при наявності сприятливих молекулярних факторів прогнозу
c. Ні
d. Так, при проведенні хірургічного лікування
e. Так, при відсутності інвазії пухлини у лімфатичні судини та вени
Вопрос 90
Верно
Метастази можуть бути:
a. Ретроградними, імплантаційними, віддаленими або місцевими, гематогенними
b. Гематогенними, лімфогенними, віддаленими або місцевими, імплантаційними,
спинномозковими
c. Змішаними, лімфогенними, спинномозковими, віддаленими або місцевими
d. Імплантаційними, лімфогенними, гематогенними, віддаленими або місцевими
e. Лімфогенними, віддаленими або місцевими, гематогенними, ретроградними
Вопрос 91
Верно
Чоловік віком 56 років, хворий на периферичний дрібноклітинний рак легені, через 2 тижні
після початку лікування звернув увагу на щільну неболючу виразку слизової оболонки дна
порожнини ротA. При дослідженні біопсійного матеріалу – плоскоклітинний рак ротової
порожнини. Діагноз:
a. Первинно-множинний метахронний рак легені, рак слизової оболонки дна порожнини
рота
b. Метастаз раку слизової оболонки рота в легеню
c. Первинно-множинний синхронний рак легені, рак слизової оболонки дна порожнини
рота
d. Хіміо-індукований рак слизової оболонки дна порожнини рота
e. Метастази раку легені в слизову оболонку рота
Вопрос 92
Верно
«Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого
злоякісного новоутворення» повинно бути надіслано в онкологічний диспансер за місцем
проживання хворого з моменту встановлення діагнозу в термін:
a. 1 тиждень
b. 1 доба
c. 10 діб
d. 5 діб
e. 3 доби
Вопрос 93
Верно
Природна історія пухлини це:
a. Історія розвитку онкології
b. Тривалість життя онкологічного пацієнта без лікування
c. Період від набуття пухлиною агресивних властивостей до смерті пацієнта
d. Період від появи гіпотетичної першої пухлинної клітини до досягнення пухлиною
критичної маси і смерті пацієнта
e. Період від появи гіпотетичної першої пухлинної клітини до початку лікування
Вопрос 94
Верно
Виберіть власне передраковий процес:
a. Катаплазія
b. «Рак на місці»
c. Дистрофія
d. Метаплазія
e. Анаплазія
Вопрос 95
Верно
Символ «V» в онкологічному діагнозі означає:
a. Наявність залишкової пухлини
b. Ступінь гістологічного диференціювання пухлини
d. Інвазія пухлинними клітинами лімфатичних судин
Вопрос 96
Верно
Символ G є показником ступеню гістологічного диференціювання пухлини. При
патоморфологічному дослідженні отримано наступний результат: G2. Даний результат
вказує на:
a. Ступінь диференціації пухлини не може бути визначений
b. Високий ступінь диференціації
c. Низький ступінь диференціації
d. Проміжний ступінь диференціації
e. Недиференційована пухлина
Вопрос 97
Верно
Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого немає скарг. Як часто
йому необхідно з'являтись для контролю до онколога в перший рік при задовільному стані
здоров'я?
a. Можна не з’являтись до онколога
b. 1 раз в 6 місяці
c. 1 раз на рік
d. При появі скарг
e. 1 раз в 3 місяці
Вопрос 98
Верно
До завдань канцер - реєстрів входить:
a. Контроль якості надання медичної допомоги онкологічним хворим в регіоні
b. Реєстрація та облік хворих на злоякісні новоутворення
c. Організація санітарно-просвітницької роботи в регіоні
d. Розробка заходів первинної, вторинної та третинної профілактики злоякісних
новоутворень
e. Концентрациія даних про захворілих і померлих від злоякісних новоутворень серед
чоловічого населення
Вопрос 99
Неверно
Хвора поступила в пульмонологічне відділення з діагнозом: Лівобічний ексудативний
плеврит. Під час дообстеження виявлено рак лівої молочної залози та встановлено
метастатичний характер плевриту. До якої клінічної групи слід віднести хвору?
a. ІБ
b. ІІ
c. ІА
d. ІІІ
e. ІV
Вопрос 100
Верно
До II А клінічної групи належать хворі:
b. Що підлягають спеціальному лікуванню
d. Що підлягають радикальному лікуванню
e. З підозрою на злоякісне новоутворення
Вопрос 101
Неверно
a. Лімфогранулематоз
b. Рак підшлункової залози
c. Рак вульви
d. Рак яєчників
e. Мезотеліома плеври
Вопрос 102
Верно
проводять з періодичністю:
a. 1 раз на 2 роки.
b. 1 раз на квартал;
c. 1 раз на місяць;
d. 1 раз на рік;
e. 1 раз на півроку;
Вопрос 103
Верно
У хворої на рак лівої нирки, через 1 міC. після встановлення діагнозу, виявлено рак шкіри
лівої гомілки. Як класифікуються такі пухлини?
a. Первинно-множинний синхронний рак
b. Первинно-множинний метахронний рак
c. Комбінований рак
d. Метастаз раку нирки
e. Вторинний метахронний рак
Вопрос 1
Верно
Визначення в кровi вмiсту антигену альфафетопротеїну розглядається як монiторинг:
a. Раку яєчникiв
b. Раку печiнки
c. Раку передміхурової залози
d. Раку нирок
e. Раку молочної залози
Вопрос 2
Верно
Критерії ІІІ ступеню токсичності протипухлинної терапії:
a. Різкі порушення, які потребують перерви чи припинення хіміотерапії
b. Незначні зміни самопочуття і лабораторних показників, які не потребують втручання
c. Небезпека для життя, яка потребує негайної відміни хіміотерапії
d. Хворий практично здоровий, не пред’являє скарг
e. Помірні зміни самопочуття, які порушують життєдіяльність хворого, і зміни
лабораторних даних, які потребують корекції
Вопрос 3
Верно
У хворого 58 років, який отримує ад᾽ювантне лікування з приводу раку прямої кишки із
застосуванням оксаліплатину, фторурацилу та фолієвої кислоти, з᾽явились ознаки
периферичної нейропатії: парестезії, зниження чутливості кінцівок. Із застосуванням якого
препарату пов᾽язане таке ускладнення?
a. Фторурацилу
b. Фолієвої кислоти
c. Розповсюдження пухлини
d. Оксаліплатину
e. Комбінація цитостатиків
Вопрос 4
Верно
Для позитронної двохфотонної емісійної томографії найчастіше використовують
радіофармацевтичні препарати, що містять радіонукліди:
a. Короткоживучі
b. Середнєживучі
c. Триваложивучі
d. Безсмертні
e. Ультракороткоживучі
Вопрос 5
Верно
У хворої на рак молочної залози, стадія 2Б T2N1M0, 35 років, після хірургічного лікування
проводиться ад᾽ювантна поліхіміотерапія з одночасним застосуванням доксорубіцину та
доцетакселу (режим АТ). Після першого курсу на 8 добу розвинулась важка форма
нейтропенії (4 ступінь важкості – рівень нейтрофілів 0.1×10 9/л). Проведена корекція,
показник рівню нейтрофілів нормалізувався. Проведений другий курс поліхіміотерапії
аналогічного складу. Які, на Вашу думку, потрібні дії для зменшення ризику повторного
епізоду нейтропенії:
a. Застосування антибіотиків широкого спектру дії, починаючи з 8 доби після
поліхіміотерапії
b. Застосування гранулоцитарних колонієстимулюючих факторів через добу після
c. Застосування антибіотиків широкого спектру дії відразу після курсу поліхіміотерапії
d. Призначення кортикостероїдів
e. Застосування гранулоцитарних колонієстимулюючих факторів з 8 доби після
Вопрос 6
Неверно
Доза випромінювання, що вимірюється в сухому (вільному) повітрі при відсутності
розсіюючи тіл, називається:
a. Поглинута доза випромінювання
b. Еквівалентною дозою
c. Інтегральна доза випромінювання
d. Летальною дозою
e. Експозиційна доза випромінювання
Вопрос 7
Верно
Капсульну ендоскопію найбільш широко застосовують для діагностики
a. Патологічних процесів стравоходу
b. Патологічних процесів шлунка
c. Патологічних процесів легень
d. Патологічних процесів тонкої кишки
e. Патологічних процесів підшлункової залози
Вопрос 8
Верно
Прогресування пухлинного процесу на тлі хіміотерапії, вважається при збільшенні пухлини
більш, ніж на:
a. 5%
b. 25%.
c. 20%
d. 10%
e. 15%
Вопрос 9
Верно
Антибластика - це:
a. Використання електрокоагуляції під час операції
b. Багаторазове миття рук, зміна операційної білизни та інструментарію
c. Методи, що виключають поширення і залишення в рані життєздатних пухлинних клітин
d. Знищення пухлинних клітин які потрапили в операційну рану
e. Перев'язка порожнистих органів проксимальніше і дистальніше пухлини
Вопрос 10
Верно
Для ПЕТ найчастіше використовують РФП, що містять радіонукліди:
a. Ультракороткоживучі
b. Триваложивучі
c. Середньоживучі
d. Короткоживучі
e. Безсмертні
Вопрос 11
Верно
Остеосцинтіграфія найефективніша:
a. 32Р
b. . 67Ga
c. 99mTc -пірофосфат
d. 131І
e. 198Au
Вопрос 12
Верно
Хворий на рак легені, 65 років, після радикального хірургічного лікування, потребує
ад᾽ювантної поліхіміотерапії із застосуванням цисплатину та доцетакселу. Які показники
потребують моніторингу протягом лікування для забезпечення безпеки пацієнта:
a. Функція зовнішнього дихання;
b. Рівень креатиніну та білірубіну сироватки крові;
c. Рівень загального білка сироватки крові;
d. Показник ШОE.
e. Фракція викиду лівого шлуночка;
Вопрос 13
Верно
Пацієнт Р., 73 роки, базальноклітинний рак лицевої ділянки голови, пройшов курс
променевої терапії, скаржиться на біль в ділянці сформованого рубця. Який генез болю?
a. Комбінований психогенний та ноцицептивний
b. Невропатичний
c. Змішаний
d. Психогенний
e. Ноцицептивний
Вопрос 14
Верно
До спеціальних видів рентгенографії належить:
a. Ректороманоскопія
b. Лінійна томографія
c. Холецистографія
d. Флюорографія
e. Фіброгастроскопія.
Вопрос 15
Верно
Хірургічна тактика лікування злоякісних пухлин ґрунтується на:
a. Досягненнях хірургічної техніки
b. Удосконаленні променевої та цитостатичної терапії пухлин
c. Досягненнях сучасної діагностики пухлин
d. Особливості перебігу пухлинного процесу
e. Досягненнях анестезіології та реанімації
Вопрос 16
Верно
Механізм дії ритуксимабу:
a. Моноклональне антитіло до EGFR
b. Моноклональне рекомбінантне гуманізоване химерне антитіло до VEGF
c. Моноклональне антитіло до антигену CD20
d. Інгібітор HER1/EGFR
e. Моноклональне антитіло до HER2/neu
Вопрос 17
Верно
Для успішного проведення скринінгової програми необхідні наступні умови, КРІМ:
a. Діагностична методика, що використовується, має бути доступною, простою
b. Використовувати високочутливу та специфічну методику
c. Захворювання повинно бути широко розповсюдженим та мати серйозні наслідки
d. Діагностична методика, що використовується, має бути неінвазивною
e. Співвідношення “затрати/ефект” не має залежати від економічного фактора
Вопрос 18
Неверно
Хвора К., 65 р., знаходиться на диспансерному спостереженні у онколога після
радикального лікування раку молочної залози. Під час чергового огляду хвора скаржиться
на біль в поперековому відділі хребтA. Симптоми натягу негативні. Яке дослідження
необхідно провести хворій?
a. Маммографія
b. Люмбальна пункція
c. Остеосцинтіграфія
d. Стернальна пункція
e. УЗД хребта
Вопрос 19
Верно
Інтратуморальне введення хіміопрепаратів - це хіміотерапія:
a. Локальна
b. Селективна
c. Реґіонарна
d. Загальна
e. Системна
Вопрос 20
Верно
За шляхом введення хіміотерапію поділяють на:
a. Монохіміотерапію та ПХТ
b. Неоад’ювантну та ад’ювантну
c. Інтервальну та профілактичну
d. Пероральну та парентеральну
e. Системну, регіонарну та локальну
Вопрос 21
Неверно
Для підвищення ефективності променевої терапії використовують методи модифікації
радіочутливості, КРІМ:
a. Оксигенорадіотерапія
b. Гипоксирадиотерапия
c. Терморадіотерапія
d. Гіпоглікемія
e. Оксигенотерапія
Вопрос 22
Неверно
Хворій 72 років (в анамнезі – травматичний перелом грудних хребців) проведено
радикальну мастектомію за Маденом з приводу рака правої молочної залози, стадія 2б,
T2N1M0 з високим рівнем експресії рецепторів естрогену та прогестерону, Her2neu (-),
Кі67 30%. Призначено 6 циклів хіміотерапії (циклофосфамід + фторурацил + метотрексат),
променева терапія, після чого - гормонотерапія тамоксифеном протягом 2 рокіB. У хворої
на фоні застосування летрозолу зʼявились болі у кістках розлитого характеру. Обстеження
(компʼютерна томографія грудної, черевної порожнини та малої миски з внутрішньовенним
контрастуванням та остеосцинтіграфія) довело відсутність метастатичного ураження
кісток, але за даними денситометрії виявлене зниження щільності кісткової тканини. Чим,
на Вашу думку, зумовлено погіршення стану хворої:
a. Застосуванням тамоксифену;
b. Наслідками хірургічного лікування;
c. Хіміотерапією;
d. Перенесеною травмою;
e. Променевою терапією.
Вопрос 23
Верно
Одним з найбільш поширених захворювань, що практично ідеально підходить для
розробки та впровадження у практику різноманітних скринінгових програм є:
a. Рак нирки
b. Рак сечового міхурA.
c. Рак шийки матки
d. Рак підшлункової залози
e. Рак печінки
Вопрос 24
Неверно
Основні протипоказання до хірургічного лікування злоякісних новоутворень:
a. Ураження метастазами лімфатичних вузлів І-ІІ порядків
b. Ураження метастазами лімфатичних вузлів ІІІ-IV порядків
c. Низькі показники функціональних проб стану внутрішніх органів
d. Онкологічні та соматичні протипоказання
e. Наявність віддалених метастазів
Вопрос 25
Верно
До якої групи інструментальних методів відноситься еластографія?
a. Морфологічні
b. Ендоскопічні
c. Радіоізотопні
d. Рентгенологічні
e. Ультрасонографічні
Вопрос 26
Неверно
Завданнями передопераційної променевої терапії є всі перераховані, КРІМ:
a. Зменшення розмірів пухлини
b. Переведення пухлини в резектабельний стан
c. Облітерація дрібних судин і, відповідно, зниження васкуляризації строми
d. Пригнічення запальних явищ в пухлині та навколо неї
e. Визначання ефективності променевої терапії при конкретному онкологічному
захворюванні
Вопрос 27
Верно
До абсолютних протипоказань до призначення медикаментозної протипухлинної терапії
не належить:
a. Інфаркт міокарда
b. Гостре порушення мозкового кровообігу
c. Вік хворого
d. Тяжкий загальний стан хворого
e. Гнійні процеси та розпад пухлини
Вопрос 28
Верно
Метод магнітно-резонансної томографії базується на:
a. На вимірюванні і складній комп'ютерній обробці різниці ослаблення рентгенівського
випромінювання різними за щільністю тканинами
b. На кількісному та якісному аналізі пучка рентгенівського випромінювання, що пройшло
крізь тіло людини
c. Вимірюванні електромагнітного відклику ядер атомів водню у відповідь на збудження їх
визначеною комбінацією електромагнітних хвиль у постійному магнітному полі високої
напруги
d. На зображенні усієї товщини частки тіла, що досліджується
e. Контролю заповнення органів пацієнта контрастною речовиною, наприклад, при
вивченні шлунково-кишкового тракту
Вопрос 29
Верно
У хворої на рак лівої молочної залози, стадія 2Б T2N1M0, 60 років, проведене лікування
(радикальна мастектомія за Мадденом + хіміотерапія з антрацикліновим антибіотиком
досорубіцином та алкілюючим агентом циклофосфамідом + променева терапія на зони
лімфо відтоку та наступна гормонотерапія тамоксифеном 2,5 роки, після чого інгібітором
ароматази летрозолом протягом 2,5 років) після завершення лікування розвинувся
лімфостаз лівої руки. Обстеження довело відсутність рецидиву хвороби. З чим це
пов᾽язано:
a. Гормонотерапія тамоксифеном
b. Хірургічне лікування та променева терапія;
c. Гормонотерапія летрозолом;
d. Застосування доксорубіцину та циклофосфаміду;
e. Травмою
Вопрос 30
Верно
Для сцинтіграфії найчастіше використовують радіофармацевтичні препарати, що містять
радіонукліди:
a. Середнєживучі
b. Триваложивучі
c. Короткоживучі
d. Безсмертні
Вопрос 31
Верно
Хворий Н., 59 років, рак тіла підшлункової залози T3NхM0, ІІ стадія, 2-га клінічна група,
після сповіщення діагнозу пацієнт почав скаржитись на біль у животі, відчуття
напруженості, тривоги. Якого генезу біль переживає пацієнт?
a. Комбінований
b. Ноцицептивний
c. Невропатичний
e. Немає вірної відповіді
Вопрос 32
Верно
Хвора Р., 56 р., яка рік тому перенесла мастектомію з приводу раку молочної залози,
з’явилась на прийом до лікаря з скаргами на загальну слабкість, задишку при незначному
фізичному навантаженні, біль в грудній клітці, кашель з виділенням незначної кількості
мокротиння з домішками крові. Об-но: свідомість ясна, t- 37,5˚C, шкіра бліда, суха, в
легенях на фоні жорсткого дихання визначаються поодинокі різнокаліберні, вологі хрипи.
Яке дослідження необхідно провести хворій?
a. КТ ОГП
b. Бронхоскопія
c. УЗД ОГП
d. Маммографія
e. УЗД щитоподібної залози
Вопрос 33
Верно
Симультанні операції - це радикальні операції, виконані:
a. В поєднанні з хіміо-променевою терапією
b. З видаленням втягнутих в пухлинний процес органів і тканин
c. З залишенням віддалених метастазів
d. З видаленням органів і тканин, уражених деструктивним або запальним процесом,
одночасно з видаленням пухлини
e. У два етапи
Вопрос 34
Верно
Що таке «сторожові» («сигнальні») лімфатичні вузли?
a. Найбільші за розмірами лімфатичні вузли
b. Лімфатичні вузли, які уражаються першими на шляху лімфогенного метастазування
c. Лімфатичні вузли, що не відносяться до групи регіонарних
d. Лімфатичні вузли з наявністю запального процесу
e. Лімфатичні вузли, що завжди змінюють забарвлення при метастатичному ураженні
Вопрос 35
Верно
До якого виду біопсії відноситься взяття пухлини цілком або всього органу ураженого
новоутворенням?
a. Інцизійна біопсія
b. Пункційна біопсія
c. Браш-біопсія
d. Ексцизійна біопсія
e. Трепан-біопсія
Вопрос 36
Верно
Який з перелічених методів діагностики НЕ НАЛЕЖИТЬ до методів променевої
діагностики?
a. Радіонуклідний метод
b. Рентгенологічний метод
c. УЗД
d. Магнітно-резонансний метод
e. Ендоскопічний метод
Вопрос 37
Верно
Механізм дії комплексних сполук платини:
a. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в
ДНК і РНК
b. Приєднуються до багатьох речовин ляхом реакції алкілування
c. Інгібітори мітозу
d. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок
ДНК, а також шляхом зв’язування з клітинними мембранами
e. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх
метаболітів, які беруть участь у синтезі нуклеїнових кислот
Вопрос 38
Верно
Механізм дії трастузумабу:
a. Моноклональне антитіло до антигену CD20
b. Моноклональне антитіло до VEGF
c. Моноклональне антитіло до HER2/neu
e. Моноклональне антитіло до EGFR
Вопрос 39
Неверно
Виділяють кілька причин виникнення резистентності, крім:
a. Резистентність, зумовлена швидким ростом пухлини
b. Передозування препарату
c. Фармакокінетична резистентність
d. Клітинна резистентність
e. Фізіологічна резистентність
Вопрос 40
Неверно
У хворої, яка у дитинстві отримувала лікування хвороби Ходжкіна із застосуванням
хіміотерапевтичного режиму ВЕАСОРР (циклофосфамід, доксорубіцин, етопозид,
прокарбазин, вінкристин, блеоміцин, преднізолон) та променеву терапію на уражені зони
лімфатичних вузлів через 10 років після завершення лікування був діагностований гострий
лейкоз. З чим, найбільш вірогідно, це пов᾽язано:
a. Із застосуванням преднізолону
b. Із застосуванням циклофосфаміду
c. Із застосуванням доксорубіцину
d. Із застосуванням блеоміцину
e. Із променевою терапією
Вопрос 41
Верно
Виділяють такі класи таргетних препаратів, крім:
a. Антисмислові нуклеотиди
b. Природні з’єднання, що інгібують матриксні металопротеїнази
c. Препарати з малих синтетичних молекул
d. Суїцид-індуктори апоптозу в дефектних клітинах
e. Химерні або гуманізовані моноклональні антитіла
Вопрос 42
Неверно
У хворої на рак лівої молочної залози, 70 років, проведене лікування (операція +
хіміотерапія з антрацикліновим антибіотиком досорубіцином, алкілюючим агентом
циклофосфамідом та таксанами + промненева терапія) на фоні гормонотерапії
тамоксифеном розвинувся тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Що його спричинило?:
a. Застосування таксанів
b. Гормонотерапія тамоксифеном
c. Застосування доксорубіцину та циклофосфаміду
d. Променева терапія
e. Хірургічне лікування
Вопрос 43
Верно
Резектабельність - це:
a. Можливість хірургічного лікування
b. Можливість виконати резекцію
c. Число хворих, які підлягають хірургічному лікуванню
d. Технічна можливість видалити пухлину чи уражений орган
e. Можливість виконати операцію, встановлена в процесі операції
Вопрос 44
Верно
Тривале знеболення НПЗП несе в собі ризик розвитку ускладнень таких органів:
a. Шлунково-кишковий тракт
b. Надниркові залози, нирки, передміхурова залоза
c. ЦНС, печінка
d. Шлунково-кишковий тракт, надниркові залози
e. Шлунково-кишковий тракт, печінка, нирки
Вопрос 45
Верно
Метод рентгенівської комп’ютерної томографії був запропонований:
a. Годфрі Хаунсфілдом і Алланом Кормаком
b. Вільгельмом Рентгеном
c. Полом Лотербуром
d. Реймондом Дамадьяном.
e. Пітером Менсфілдом
Вопрос 46
Верно
Хвора К., 65 років, діагноз – рак печінки,T4N2M1, IV стадія, 4-та клінічна група, страждає
на хронічний больовий синдром близько 4 міC., знеболювалась ібупрофеном
максимальній добовій дозі, скаржиться на неефективність терапії, оцінює свій біль як
помірний. Препарати якої групи слід призначити пацієнту?
a. Сильні опіоїди
b. Анальгетики-антипіретики
c. Ненаркотичні анальгетики
d. Слабкі опіоїди
e. Ненаркотичні анальгетики та сильні опіоїди
Вопрос 47
Верно
Поверхня тіла людини визначається в залежності від співвідношення:
a. Статі і зросту хворого
b. Статі і маси хворого
c. Віку і маси тіла хворого
d. Статі і віку хворого
e. Маси тіла і зросту хворого
Вопрос 48
Верно
Які групи фармакологічних препаратів належать до ненаркотичних анальгетиків:
a. Анальгетики, антидепресанти, глюкокортикоїди
b. Анальгетики-антипіретики
c. Усі відповіді невірні
d. Анальгетики-антипіретики, НПЗП
e. НПЗП
Вопрос 49
Верно
Хвора C., 48 р., поступила в неврологічне відділення з скаргами на сильний головний біль,
нудоту, була блювота вранці, яка не принесла полегшення. Об-но: свідомість затьмарена,
шкіра бліда, позитивний симптом Бабінського, КернігA. З анамнезу відомо, що 3 роки тому
вона лікувалась з приводу рака лівої молочної залози. Яке дослідження найбільш
інформативне в даному випадку?
a. ЕЕГ
b. Мієлографія
c. МРТ головного мозку
d. Доплерографія судин головного мозку
e. Рентгенографія черепа
Вопрос 50
Верно
Найбiльшу iнформативнiсть у клінічній онкологiї мають:
a. Рентгенологiчнi методи дослiдження
b. Ендоскопiчнi методи дослiдження
c. Радiоiзотопнi методи дослiдження
d. Ультасонографічні методи діагностики
e. Морфологiчнi методи дослiдження
Вопрос 51
Верно
Стабілізація пухлинного процесу під впливом цитостатичної терапії передбачає:
a. Безрецидивний перебіг пухлинного процесу протягом 6 місяців
b. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 50%
c. Зменшення маси всіх або окремих пухлин на 60%
d. Зменшення пухлинної маси менше 50%
e. Безрецидивний перебіг пухлинного процесу протягом 12 місяців
Вопрос 52
Верно
До комбінованих операцій належать операції:
a. Виконані з резекцією тканин, залучених в пухлинний процес
b. Яким передувала променева терапія
c. Видалення двох або більше органів уражених одним онкопроцесом
d. Виконані комбінованим доступом
e. Яким передувала цитостатична терапія
Вопрос 53
Верно
До розширених операцій належать операції:
a. Видалення двох або більше органів уражених одним онкопроцесом
b. Виконані з видаленням додаткових шляхів місцевого розповсюдження пухлини
c. Виконані з видаленням віддалених метастазів
d. Виконані з широким відступом від уражених стінок органу
e. Виконані з резекцією органів і тканин, залучених в пухлинний процес
Вопрос 54
Верно
До групи коанальгетиків відносять:
a. Трициклічні антидепресанти, глюкокортикоїди, антиепілептичні засоби, антигістамінні
препарати, бензодіазепіни, біофосфати
b. Блокатори кальцієвих каналав, антидепресанти, антипсихотики
c. Кофеїн, дифенгідрамін, антикоагулянти, антидепресанти
d. Трициклічні антидепресанти, антипсихотики, антигістамінні препарати, бензодіазепіни,
біофосфати
e. НПЗП, антигістамінні, седативні, деякі антиеметичні
Вопрос 55
Верно
Середній показник шкали Хаунсфілда (0 HU) відповідає щільності
a. Кісток
b. Жирової тканини
c. Води
d. М’язової тканини
e. Повітря
Вопрос 56
Верно
Комбіноване лікування - це:
a. Хірургічне лікування з використанням додатково променевої терапії та цитостатичної
терапії
b. Радикальна операція поєднана з видаленням органів і тканин, уражених деструктивним
або запальним процесом, одночасно з видаленням пухлини
c. Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією
d. Хірургічне лікування з видаленням втягнутих в пухлинний процес органів і тканин
e. Лікування з використанням комбінованого доступу
Вопрос 57
Верно
Хворий B., 48 років, рак лунка T3NхM0, IІ стадія, 2-га клінічна група, скаржиться на біль,
що триває близько тижня. Препарати якої групи слід призначити хворому для знеболення,
якщо він раніше не знеболювався та оцінює свій біль як слабкий?
a. Глюкокортикоїди
b. Опіоїди сильної дії
c. Наркотичні анальгетики
d. Ненаркотичні анальгетики
e. Опіоїди слабкої дії
Вопрос 58
Верно
Часткова регресія за критеріями оцінки результатів хіміотерапії RECIST:
a. Збільшення одного з вимірюваних вогнищ на >25% або поява нового
b. Зникнення ознак пухлини у всіх відомих осередках за відсутності появи нових
метастазів на термін не менше 4 тиж.
c. Зменшення на ≥50% множення найбільшого діаметра на найбільший
перпендикулярний до нього діаметр вимірюваного утворення на термін не менше 4 тиж.
за умови відсутності появи нових метастазів або прогресування старих
d. Зменшення на <30% множення найбільшого діаметра на найбільший
перпендикулярний до нього діаметр вимірюваного вогнища ураження або збільшення його
на ≥25%
e. Зменшення на <50% множення найбільшого діаметра на найбільший
перпендикулярний до нього діаметр вимірюваного вогнища ураження або збільшення його
на <25%
Вопрос 59
Неверно
Хвора Г., 36 р., яка рік тому перенесла тиреоїдектомію з приводу папілярного раку
щитоподібної залози, з’явилась на прийом до лікаря з скаргами на загальну слабкість,
задишку при незначному фізичному навантаженні, біль в грудній клітці, кашель з
виділенням незначної кількості мокротиння з домішками крові. Об-но: свідомість ясна, t-
37,5˚C, шкіра бліда, суха, в легенях на фоні жорсткого дихання визначаються поодинокі
різнокаліберні, вологі хрипи. Яке дослідження необхідно провести хворій?
a. Бронхоскопія
b. УЗД щитоподібної залози
c. Визначення рівня ТТГ стимульованого тиреоглобуліну
d. Остеосцинтіграфія
e. Рентгенографія ОГП
Вопрос 60
Верно
Обов`язковими методами дослідження при підозрі на рак молочної залози:
a. Маммографія, біопсія пухлини, рентгенографія органів грудної порожнини, УЗД органів
черевної порожнини
b. МРТ молочних залоз, біопсія пухлини та остеосцинтіграфія
c. контрастна непряма маммолімфографія, визначення пухлинних маркерів,
рентгенографія органів грудної порожнини
d. Рентгенографія органів грудної порожнини, оглядова рентгенографія органів черевної
порожнини, пункційна біопсія пухлини молочної залози
e. УЗД молочних залоз, радіоізотопна лімфосцинтіграфія, пункційна біопсія пухлини
Вопрос 61
Верно
Механізм дії синтетичних препаратів:
a. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок
ДНК, а також шляхом зв’язуванням з клітинними мембранами
b. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх
c. Приєднуються до багатьох речовин шляхом реакції алкілування
d. Інгібітори мітозу
e. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в
ДНК і РНК
Вопрос 62
Верно
У первинного неоперабельного хворого на рак фатерова соска розвинулась механічна
жовтяниця. Виконана декомпресія жовчовивідних шляхів (хірургічне формування
біліодигестивного анастомозу). До якого типу відноситься таке хірургічне втручання:
a. Паліативне
b. Реконструктивне
c. Косметичне
d. Симптоматичне
e. Радикальне
Вопрос 63
Верно
Яка із вказаних контрастних речовин отримала найбільш широке застосування у
рентгенологічній практиці?
a. Радіоактивний йод
b. Препарати сульфату барію
c. Препарати технецію
d. Препарати галію
e. Глюкоза
Вопрос 64
Верно
Метод рентгенівської комп’ютерної томографії базується на:
a. Дослідженні положення, розміру, структури, руху органів, тканин і патологічних вогнищ
організму людини за допомогою ультразвукових хвиль
b. Вимірюванні електромагнітного відклику ядер атомів водню у відповідь на збудження їх
визначеною комбінацією електромагнітних хвиль у постійному магнітному полі високої
напруги
c. Вимірюванні і комп'ютерній обробці різниці ослаблення рентгенівського
випромінювання різними за щільністю тканинами
d. Дослідженні функціонального та морфологічного стану органів і систем організму за
допомогою радіонуклідів
e. Вивченні будови та функції різноманітних органів і систем, що базується на кількісному
та якісному аналізі пучка рентгенівського випромінювання, що пройшло крізь тіло людини
Вопрос 65
Верно
Введення цитостатиків разом з гормональними препаратами відноситься до:
a. Комплексної хіміотерапії
b. Полігормонотерапії
c. Комбінованої хіміотерапії
d. Монохіміотерапії
e. Поліхіміотерапії
Вопрос 66
Верно
Реґіонарна хіміотерапія передбачає:
a. Введення цитостатичних препаратів в порожнини
b. Введення цитостатичних препаратів в операційну рану
c. Резорбтивну дію
d. Вплив великих доз цитостатику, який введений в судину, яка безпосередньо
кровопостачає пухлину
e. Загальний вплив на організм людини
Вопрос 67
Верно
Хворий Д., 60 р., звернувся в поліклініку з скаргами на наявність крові в випорожненнях,
які турбують його протягом останніх 3-х міC. Об-но: свідомість ясна, шкіра бліда, t –
36,8˚С, при пальцьовому дослідженні прямої кишки – незмінена кров на рукавичці,
вузлової патології не виявлено. Яке дослідження необхідно провести для встановлення
діагнозу?
a. Колоноскопія
b. УЗД органів черевної порожнини
c. Ірригоскопія
d. ФГДС
e. Аналіз калу на приховану кров
Вопрос 68
Верно
Неоадьювантна хіміотерапія передбачає введення цитостатика:
a. До і після хірургічного лікування
b. Під час хірургічного лікування
c. До початку хірургічного лікування
d. Після хірургічного лікування
e. Під час і після хірургічного лікування
Вопрос 69
Верно
Передпроменева підготовка хворих включає декілька етапів, КРІМ:
a. Розмітка хворого
b. Всі варіанти є етапами підготовки
c. Побудова індивідуальної анатомо-топографічної карти
d. Топометричне дослідження
e. Складання дозиметричної карти опромінення
Вопрос 70
Верно
Згідно з критеріями ВООЗ, комплексне лікування болю має включати:
a. Оцінку болю, планування відповідної стратегії лікування, забезпечення безперервності
лікування
b. Призначення наркотичних анальгетиків
c. Оцінку болю, оцінку якості життя пацієнта, планування стратегії лікування, оцінку
ефективності терапії
d. Оцінку болю, планування стратегії лікування, вибір анальгетика
e. Оцінку болю, планування стратегії лікування, призначення наркотичних анальгетиків
Вопрос 71
Верно
Механізм дії цетуксимабу:
a. Моноклональне антитіло до HER2/neu
b. Моноклональне антитіло до EGFR
c. Моноклональне антитіло до антигену CD20
d. Моноклональне антитіло до VEGF
e. Інгібітор HER1/EGFR
Вопрос 72
Верно
Поверхня тіла дорослої людини приблизно дорівнює, м2:
a. 1,5
b. 2,6
c. 2,2
d. 2,0
e. 1,7
Вопрос 73
Верно
Механізм дії препаратів рослинного походження:
a. Приєднуються до багатьох речовин шляхом реакції алкілування
b. Інгібітори мітозу
c. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок
d. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в
ДНК і РНК
e. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-
матриці
Вопрос 74
Верно
Підвищення дози цитостатика обмежується:
a. Проявом токсичності
b. Супутньою патологією
c. Віком хворого
d. Стадією захворювання
e. Кумулятивною дозою
Вопрос 75
Верно
Хвора К., 55 років, рак правої молочної залози T3N1M1, метастази у кістках хребта Th 3-4,
IV стадія, 4-та клінічна група, скаржиться на сильний біль у спині. Який вид болю
переважає в цьому випадку?
a. Комбінований
b. Комплексний
c. Невропатичний
d. Ноцицептивний
e. Психогенний
Вопрос 76
Верно
Комітетом ВООЗ передбачається кількість критеріїв ефективності хіміотерапії солідних
пухлин:
a. Два
b. Три
c. П'ять
d. Чотири
e. Один
Вопрос 77
Верно
До паліативних операцій відносяться операції:
a. Усувають патологічний синдром
b. Ліквідують життєво небезпечні ускладнення
c. Виконані з видаленням додаткових шляхів місцевого розповсюдження пухлини
d. Виконані на ендокринних органах, при наявності паранеопластичних синдромів
e. Виконані в обсязі радикальних, з залишенням нерезектабельних метастазів
Вопрос 78
Верно
Визначення в кровi вмiсту антигену СА-125 розглядається як монiторинг:
a. Раку молочної залози
c. Раку нирок
d. Раку яєчникiв
e. Раку передміхурової залози
Вопрос 79
Верно
Для УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору, порожнини малого таза
використовують частоти у діапазоні
a. 5-7,5 МГц
b. 1,5-2,5 МГц
c. 7,5-15МГц
d. 1,0-1,5 МГц
e. 2,5-3,5 МГц
Вопрос 80
Верно
Бронхоскопiя найбiльше інформативна при:
a. Туберкуломi
b. Хронiчному обструктивному бронхiтi
c. Центральному раку легенi
d. Периферичному раку легенi
e. Синдромi круглої тiнi
Вопрос 81
Верно
Механізм дії алкілуючих препаратів:
a. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в
ДНК і РНК
b. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всередининиткових та міжниткових зшивок
d. Приєднуються до багатьох речовин шляхом реакції алкілування
e. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-
матриці
Вопрос 82
Неверно
До основних завдання неоад’ювантної терапії відносяться , крім:
a. Покращення стану пацієнта
b. Визначення чутливості пухлини до цитостатиків
c. Вивчення медикаментозного патоморфозу
d. Зменшення розміри пухлини
e. Дія на мікрометастазування
Вопрос 83
Верно
Для виявлення вогнищ метастатичного ураження при раку щитоподібної залози
використовують:
a. 198Au
b. 32Р
c. 131І
d. 67Ga
e. 99mTc -пірофосфат
Вопрос 84
Верно
До якої групи інструментальних методів відноситься іригоскопія?
a. Ультрасонографічні
b. Ендоскопічні
c. Морфологічні
d. Рентгенологічні
e. Радіоізотопні
Вопрос 85
Верно
Основу створення нових комбінацій цитостатиків становить принцип:
a. Токсикологічний
b. Клінічний
c. Біохімічний
d. Імунологічний
e. Генетичний
Вопрос 86
Верно
У хворої 23 років через 2 роки після лікування хвороби Ходжкіна із застосуванням
хіміотерапевтичного лікування (вінкристін + доксорубіцин + дакарбазин + блеоміцин) та
променевої терапії на зони уражених лімфатичних ділянок (обидві шийно-надключичні та
медіастинальні лімфатичні вузли) виявлено рентгенологічні ознаки помірного дифузного
та вираженого парамедіастінального пневмофіброзу. Наслідком чого є таке ускладнення?
a. Застосування променевої терапії
b. Застосування вінкристіну та променевої терапії
c. Застосування блеоміцину та променевої терапії
d. Застосування доксорубіцину та променевої терапії
e. Застосування дакарбазину та променевої терапії
Вопрос 87
Верно
Хворій 57 років, 6 років тому отримала комплексне лікування з приводу раку правої
молочної залози ст. II Б, Т2N1M0, кл. гр. III, на даний момент післяопераційний рубець без
ознак рецидиву. Хвора скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці з іррадіацією
у ліву нижню кінцівку. Які дослідження слід вважати найбільш доцільними:
a. Рентгенографія органів грудної порожнини та УЗД органів черевної порожнини
b. Комп`ютерна томографія хребта та головного мозку
c. Остеосцинтіграфія та МРТ хребта
d. Визначення пухлинних маркерів
e. Рентгенографія поперекового відділу хребта та МРТ головного мозку
Вопрос 88
Верно
Метод магнітно-резонансної томографії був запропонований:
a. Реймондом Дамадьяном
b. Всі відповіді вірні
c. Полом Лотербуром
d. Пітером Менсфілдом
e. Годфрі Хаунсфілдом і Алланом Кормаком
Вопрос 89
Верно
Для сцинтиграфії найчастіше використовують РФП, що містять радіонукліди:
a. Безсмертні
b. Короткоживучі
d. Середньоживучі
Вопрос 90
Верно
До умовно радикальних відносять операції:
a. Хірургічне лікування з видаленням втягнутих в пухлинний процес органів і тканин
b. Виконані без видалення віддалених метастазів
c. Які усувають патологічний синдром
d. Виконані з залишенням тканин, щодо яких немає впевненості, що вони не уражені
пухлинним процесом
e. Виконані з залишенням елементів пухлини на межі перетину органу
Вопрос 91
Верно
Агоніст α2-рецепторів – клонідин – застосовують при опіоїдрезистентному
невропатичному болю як:
a. Агоніст
b. Антагоніст
c. Блокатор
d. Індуктор
e. Коанальгетик
Вопрос 92
Неверно
Яким показником інформативності для методів променевої та ендоскопічної діагностики
можливо знехтувати:
a. Показовістю.
b. Точністю
c. Специфічністю
d. Всі відповіді вірні
e. Чутливістю
Вопрос 93
Верно
Біль, що спричиняє ПС, належить до больового синдрому, спричиненого:
a. Супутніми захворюваннями
c. Наслідками специфічної терапії
d. Пухлиною
e. Прогресуванням
Вопрос 94
Верно
Основний діагностичний метод для морфологічної верифікації диагноза неходжкінська
лімфома:
a. Комп`ютерна томографія органів грудної порожнини з томографією органів межистіння
b. Тонкоголкова аспіраційна пункцій на біопсія лімфатичного вузла
c. Магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини та заочеревинних
лімфатичних вузлів
d. Ексцизійна біопсія лімфатичного вузла
e. Загальний аналіз крові
Вопрос 95
Верно
Лінійну томографію найбільше застосовують у діагностиці:
a. Пухлин шлунково-кишкового тракту
b. Пухлин легень
c. Пухлин головного мозку
d. Пухлин нирки і надниркової залози
e. Пухлин кісток
Вопрос 96
Верно
Протипоказаннями до проведення променевої терапії являються всі перераховані стани
та захворювання, КРІМ:
a. Психічні захворювання
b. Колагенози
c. Променева хвороба та ракова кахексія
d. Вірусний гепатит
e. Туберкульоз
Вопрос 97
Верно
Дотримання цитогенетичного принципу при призначенні хіміотерапії передбачає:
a. Призначення ПХТ з урахуванням генетичних особливостей клітин пухлини
b. Підвищення цитотоксичної дії хіміопрепаратів
c. Підвищення біохімічного ураження тканин
d. Синхронізацію клітинного ділення
e. Вплив на ядра клітин
Вопрос 98
Верно
Визначення в кровi вмiсту антигену ПСА розглядається як монiторинг:
e. Раку нирок
Вопрос 99
Верно
Ехоімпульсивні ультразвукові датчики використовують для визначення:
a. Кінематичної характеристики процесів зі швидким перебігом
b. Спрямування кровотоку
c. Внутрішньопорожнинних процесів
d. Анатомічних структур, їх візуалізації та вимірювання
e. Фізіологічних процесів в тканинах
Вопрос 100
Верно
У діагностиці злоякісної меланоми шкіри використовується:
a. 32P
b. 131I
c. 99mTc - пірофосфат
d. 67Ga
e. 198Au
Вопрос 101
Верно
Поєднання однотипних впливів спрямованих на пухлинний осередок - це:
a. Симптоматичне лікування
b. Одночасне лікування
c. Паліативне лікування
d. Комбіноване лікування
e. Комплексне лікування
Вопрос 102
Верно
Адьювантна хіміотерапія передбачає введення цитостатичних препаратів:
a. Під час хірургічного лікування
b. Під час та після хірургічного лікування
c. Після хірургічного лікування
d. До початку хірургічного лікування
e. До і після хірургічного лікування
Вопрос 103
Верно
Яким показником інформативності для методів променевої та ендоскопічної діагностики
можна знехнувати?
a. Достовірністю
b. Специфічністю
c. Чутливістю
d. Показовістю
e. Точністю
Вопрос 104
Верно
Механізм дії антиметаболітів:
a. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-
матриці
b. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в
ДНК і РНК
c. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх
d. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок
e. Приєднуються до багатьох речовин шляхом реакції алкілування
Вопрос 105
Неверно
Основними магнітно-резонансними характеристиками об‘єктів вважають наступні:
a. Щільність протонів, час Т1, час Т2
b. Час Т3
c. Магнітний момент протону
d. Насиченість тканин організму киснем
e. Насиченість тканин організму воднем
Вопрос 106
Верно
Комплексне лікування це:
a. Заходи направлені на забезпечення оптимального комфорту, функціональності та
соціальної підтримки пацієнтів на стадії захворювання, коли спеціальне лікування
неможливе
b. Послідовне чи одночасне застосування методів спеціального лікування локальної та
системної дії
c. Повне видалення пухлинного вогнища з метою досягнення повної ремісії
d. Усунення симптомів, викликаних основним захворюванням, що загрожують життю
пацієнта, без впливу на первинне вогнище чи метастази
e. Послідовне чи одночасне застосування двох методів спеціального лікування локальної
дії
Вопрос 107
Верно
На ефективність хіміотерапії впливає:
a. Ступінь електролітних порушень
b. Показник пухлинних маркерів
c. Чутливість пухлини до цитостатиків
d. Морфологічний варіант пухлини
e. Вміст рецепторів гормонів у пухлині
Вопрос 108
Верно
Комбіноване лікування це:
a. Послідовне чи одночасне застосування двох методів спеціального лікування локальної
дії
b. Повне видалення пухлинного вогнища з метою досягнення повної ремісії
c. Усунення симптомів, викликаних основним захворюванням, що загрожують життю
пацієнта, без впливу на первинне вогнище чи метастази
d. Послідовне чи одночасне застосування методів спеціального лікування локальної та
системної дії
e. Заходи направлені на забезпечення оптимального комфорту, функціональності та
соціальної підтримки пацієнтів на стадії захворювання, коли спеціальне лікування
неможливе
Вопрос 109
Верно
Визначення в кровi вмiсту антигену СА-15-3 розглядається як монiторинг:
a. Раку печiнки
b. Раку нирок
c. Раку молочної залози
d. Раку передміхурової залози
e. Раку яєчникiв
Вопрос 110
Верно
Відносні протипоказання до радикального хірургічного лікування новоутворень:
a. Розповсюдження онкопроцесу на сусідні органи і тканини, що унеможливлює
проведення хірургічного втручання
b. Наявність віддалених метастазів, які можуть бути видалені хірургічним шляхом
c. Новоутворення, які неможливо видалити в зв'язку з їх проростанням у великі судини і
нервові стовбури
d. Випадки, коли аналогічний ефект може бути досягнутий променевої або хіміотерапією.
e. Важкі супутні захворювання з наявністю явищ субкомпенсації внутрішніх органів
Вопрос 111
Верно
У хворої на рак правої молочної залози після завершення лікування (операція +
хіміотерапія з антрацикліновим антибіотиком досорубіцином, алкілюючим агентом
циклофосфамідом та таксанами + промненева терапія + гормонотерапія) зменшилась
фракція викиду лівого шлуночкA. Що її спричинило?:
a. Променева терапія
b. Застосування таксанів
c. Застосування доксорубіцину та циклофосфаміду
d. Хірургічне лікування
e. Гормонотерапія
Вопрос 112
Верно
До ускладнень хіміотерапії належать усі, крім:
a. Диспептичний синдром
b. Мієлодепресія
c. Рецидивування та метастазування
d. Токсичний дерматит
e. Порушення репродуктивної функції
Вопрос 113
Верно
Між разовою і сумарною дозою хіміопрепарату і терапевтичним ефектом існує залежність.
a. Не існує
b. Часткова
c. Пряма
d. Істотна
e. Зворотня
Вопрос 114
Верно
Що таке «сторожові» («сигнальні») лімфатичні вузли?
a. Лімфатичні вузли, що не відносяться до групи реґіонарних
b. Найбільші за розмірами лімфатичні вузли
c. Лімфатичні вузли з наявністю запального процесу
d. Лімфатичні вузли, що завжди змінюють забарвлення при метастатичному ураженні
e. Лімфатичні вузли, які уражаються першими на шляху лімфогенного метастазування
Вопрос 115
Верно
Паліативне лікування це:
a. Одночасне застосування трьох і більше методів дії на пухлину
b. Використання сукупності методів, спрямованих на зменшення пухлинної маси
(циторедукції) чи сповільнення онкологічного процесу
c. Це комплекс заходів, спрямованих на повне видужання хворого від онкологічного
d. Адекватне знеболення
e. Це комплекс заходів, спрямованих на одночасний локальний вплив на пухлину та на
організм в цілому;
Вопрос 116
Верно
Коло діагностичних проблем, що вирішує рентгеноскопія, полягає у наступному, КРІМ:
a. Дослідження у різних положеннях хворого
b. Контролю проведення інструментарію при виконанні інвазивних рентгенологічних
процедур
c. Отримання рентгенівського зображення об’єкту на твердому носії
d. Дослідження функціональних симптомів захворювання у хворих, у яких з тих чи інших
причин не може бути використано ультрасонографічне доследження
e. Контролю заповнення органів пацієнта контрастною речовиною, наприклад, при
вивченні шлунково-кишкового тракту
Вопрос 117
Верно
Механізм дії протипухлинних антибіотиків:
a. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок
b. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-
матриці
c. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх
e. Інгібітори мітозу
Вопрос 118
Верно
Абластика - це:
a. Запобігання поширення пухлинних клітин в операційній рані
b. Застосування під час хірургічних втручань електрокоагуляції і променів лазера
c. Дотримання правил асептики і антисептики
d. Радикальне видалення пухлини з наступною променевою або хіміотерапією
e. Використання інтраопераційної променевої терапії
Вопрос 119
Верно
Операбельність - це:
a. Можливість виконати операцію, встановлена в процесі операції
b. Стан хворого, який дозволяє провести хірургічне втручання
c. Технічна можливість видалити пухлину чи уражений орган
d. Можливість хірургічного лікування
e. Число хворих, які підлягають хірургічному лікуванню
Вопрос 120
Верно
Вирішальним методом діагностики лімфогранулематозу є:
a. Морфологічне дослідження
b. Рентгенологічне дослідження
c. Ендоскопічне дослідження
d. Ультрасонографічне дослідження пухлини
e. Фізікальне дослідження пухлини
Вопрос 121
Верно
Часткова регресія пухлинного процесу під впливом хіміотерапії передбачає:
a. Зменшення пухлини не менше ніж на 10%
b. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 50%
c. Зменшення пухлини не менше ніж на 20%
d. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 30%
e. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 70%
Вопрос 122
Верно
Хвора З., 70 р., скаржиться на загальну слабкість, наявність утворення в лівій молочній
залозі, яке з’явилося 1 міC. тому. Об-но: в верхно-зовнішньому квадранті лівої молочної
залози пальпується щільне, горбкувате, малорухоме утворення до 2 см в діаметрі,
«тягне» шкіру. Периферичні лімфатичні вузли пальпаторно не збільшені. Яке дослідження
необхідно провести хворій для уточнення діагнозу в першу чергу?
a. Рентгенографія ОГП
b. УЗД пахвинних лімфатичних вузлів
c. Маммографія
d. УЗД ОЧП
e. Термографія молочних залоз
Вопрос 123
Верно
Чутливість пухлини і її метастазів до хіміопрепаратів:
a. Різна
b. Залежить від стадії захворювання
c. Однакова
d. Залежить від віку пацієнта
e. Залежить від вибору цитостатика
Вопрос 124
Верно
Критерієм злоякісності для меланоми шкіри, за даними накопичення радіоактивного
фосфору, є збільшення накопичення в порівнянні із симетричною ділянкою здорової
шкіри:
a. У три рази
b. У п’ять разів
c. У два рази
d. У чотири рази
e. У шість разів
Вопрос 125
Верно
Пацієнт М., 54 роки, хворий на рак прямої кишки T4N1M1, IV стадія, 4-та клінічна група,
страждає на хронічний больовий синдром близько 4 міC., при оцінці інтенсивності болю
визначає свій біль як сильний. Який препарат із нижченаведених слід призначити?
a. Ібупрофен
b. Трамадол
c. Фентаніл
d. Кодеїн
e. Просидол
Вопрос 126
Верно
Які види болю трапляються у онкологічних хворих?
a. Ішемічний, вісцеральний, симпатичний
b. Хронічний, гострий, періодичний
c. Психогенний, вісцеральний, симпатичний
d. Ноцицептивний, невропатичний, симпатичний
e. Ноцицептивний, невропатичний, психогенний
Вопрос 127
Верно
До дії хіміопрепаратів найбільш чутливі пухлини, які мають темп зростання:
a. Помірний
b. Змішаний
c. Поступовий
d. Етапний
e. Швидкий
Вопрос 128
Верно
Поєднання методів впливу, які спрямовані на знищення пухлинних клітин в зоні локалізації
пухлини і в зонах реґіонарного метастазування - це:
a. Радикальне лікування
b. Комбіноване лікування
c. Комплексне лікування
d. Паліативне лікування
e. Поєднане лікування
Вопрос 129
Верно
Хворий Т., 64 р., поступив в терапевтичне відділення з скаргами на загальну слабкість,
швидку втомлюваність, порушення ритму сну, біль в правому підребер’ї, нудоту,
збільшення животA. Об-но: свідомість затьмарена, шкіра та склери істеричні, t-37,0˚C,
тремор рук, печінка на 3 см нижче краю реберної дуги, асцит. З анамнезу відомо, що
хворий 1,5 роки тому переніс лівобічну геміколектомію з приводу аденокарциноми
сигмоподібної кишки. Яке дослідження найбільш інформативне в даному випадку?
a. КТ ОЧП
b. Ірригоскопія
c. Оглядова рентгенографія ОЧП
e. Колоноскопія
Вопрос 130
Верно
Хіміотерапія більш ефективна при:
a. Раку нирки
b. Раку стравоходу
c. Раку шлунку
d. Раку молочної залози
e. Раку щитодібної залози
Вопрос 131
Верно
Вирішальним методом діагностики раку шкіри є:
a. Ендоскопічне дослідження
b. Ультросонографічне дослідження пухлини
c. Фізікальне дослідження пухлини
d. Рентгенологічне дослідження
e. Морфологічне дослідження
Вопрос 132
Неверно
Інтраректальне введення препаратів – це вид хіміотерапії:
a. Реґіонарної
b. Неоад’ювантної
c. Локальної
d. Неврологічної
e. Системної
Вопрос 133
Верно
Основними побічними ефектами при тривалому знеболенні наркотичними анальгетиками
є:
a. Фізична залежність
b. Седативний ефект, зниження фізичної активності, нудота, блювання, запор, затримка
сечі
c. Підвищення фізичної активності, збудження, поганий апетит
d. Психологічна залежність
e. Слабкість, звикання
Вопрос 134
Верно
Повна регресія пухлини під впливом хіміотерапії передбачає:
a. Тимчасове зникнення пухлини і метастазів
b. Зникнення всіх проявів злоякісного ураження тканин і органів
c. Безрецидивний перебіг пухлинного процесу
d. Стабілізацію пухлинного процесу
e. 5-річну виживаність хворих
Вопрос 135
Верно
Для диференційної діагностики злоякісних пухлин і непухлинних процесів використовують:
a. Метод радіоімунного аналізу
b. Метод негативної сцинтіграфії
c. Метод нейтральної сцинтіграфії
d. Метод імуносцинтігафії
e. Метод позитивної сцинтіграфії
Вопрос 136
Верно
Основною причиною виникнення больового синдром в онкохворих є:
a. Біль спричинений супутніми захворюваннями
b. Біль спричинений специфічною протипухлинною терапією
c. Біль спричинений метастатичною хворобою
d. Біль спричинений наслідками хірургічного лікування
e. Біль спричинений пухлиною
Вопрос 137
Верно
Хворий К., 45 р., звернувся на прийом до гематолога з скаргами на загальну слабкість,
підвищення температури тіла, пітливість, збільшення шийних лімфатичних вузліB. Об-но:
t- 37,5˚C, шкіра бліда, суха, задньошийні лімфатичні вузли щільно-еластичної
консистенції, до 2 см в діаметрі, рухомі. Серце та легені без особливостей.
Гепатоспленомегалія. Яке дослідження необхідно провести хворому, щоб оцінити
розповсюдженість процесу?
a. ПЕТ-КТ
b. Стернальна пункція
c. Рентгенографія ОГП
d. УЗД ОЧП
e. Остеосцинтіграфія
Вопрос 138
Верно
Основні причини болю при раку це:
a. Прогресування пухлинного процесу
b. Метастатична хвороба, прогресування пухлини
c. Прогресування пухлинного процесу, супутня патологія
d. Наслідки лікування, діагностичних процедур
e. Ріст і розвиток пухлини, наслідки спеціального лікування, супутня патологія
Вопрос 139
Верно
Який препарат групи НПЗП найбільш небезпечний у застосуванні?
a. Індометацин
b. Ібупрофен
c. Піроксикам
d. Кетопрофен
e. Напроксен
Вопрос 140
Верно
Механізм дії бевацизумабу:
c. Інгібітор HER1/EGFR
d. Моноклональне антитіло до HER2/neu
e. Моноклональне антитіло до VEGF
Вопрос 1
Верно
«Золотим стандартом» гормонотерапії раку молочної залози на сьогодні являється:
a. Кселода
b. Трастузумаб
c. Герцептин
d. Летрозол
e. Тамоксифен
Вопрос 2
Верно
Ад’ювкантна хіміотерапія раку молочної залози 2-ї лінії це:
a. Схеми з вінорельбіном, кселодою, гемзаром
b. Схеми з включенням препаратів платини
c. Схеми з включенням моноклональних антитіл
d. Схеми з включенням таксанів
e. Схеми хіміотерапії з включенням антрациклінів
Вопрос 3
Верно
Бугорок Монтгомері розташований:
a. На кінчику соска
b. В секреторній ампулі
c. В сосочках шкіри
d. На ареолі
e. В кожній дольці грудної залози
Вопрос 4
Верно
В патогенезі РМЗ провідну роль відіграють наступні гормональні розлади:
a. Альгодісменорея
b. Гіпопролактинемія
c. Гіпоінсулінемія
d. Гіперестрогенемія
e. Гіпоестрогенемія
Вопрос 5
Верно
В структурі онкологічної захворюваності жіночого населення перше місце посідає:
a. Рак молочної залози
b. Рак шийки матки
c. Рак тіла матки
d. Рак шлунку
e. Лейкози
Вопрос 6
Верно
В якому квадранті молочної залози розташований хвіст Спенса:
a. Нижнє-зовнішньому квадранті
b. Центральному квадранті
c. Нижнє-внутрішньому квадранті
d. Верхнє-зовнішньому квадранті
e. Верхнє-внутрішньому квадранті
Вопрос 7
Верно
Вкажіть основний клінічний прояв у хворих на рак Педжета:
a. Гнійні виділення з соска
b. Біль в соску
c. Кров’янисті виділення з соска
d. Втягнення соска
e. Ерозія на соску
Вопрос 8
Верно
Вкажіть основну клінічну ознаку хвороби Мінца:
a. Наявність втягнутого соска
b. Наявність збільшених аксілярних лімфатичних вузлів
c. Наявність новоутворення, яке пальпуєтья в молочній залозі
d. Наявність кров’янистих виділень з сосків
e. Наявність ерозії соска
Вопрос 9
Верно
Вкажіть, який з зазначених факторів не є фактором ризику виникнення раку молочної
залози:
a. Гіпертиреоз
b. Відсутність пологів
c. Прийом комбінованих оральних контрацептивів до перших пологів
d. Опромінення молочної залози
e. Цукровий діабет
Вопрос 10
Верно
Вкажіть, які з перелічених ознак є ускладненнями на фоні гормонотерапії раку молочної
залози:
a. Діарея
b. Кашель
c. Головний біль
d. Жовтяниця
e. Гіперплазія ендометрію
Вопрос 11
Верно
Враховуючи вікову структуру захворюваності в Україні на РМЗ, скринінгову мамографію
рекомендують проводити жінкам віком старше:
a. 40 років
b. 50 років
c. 20 років
d. Не рекомендують взагалі
e. 30 років
Вопрос 12
Верно
Гістологічні варіанти фіброаденом наступні крім:
a. Інтраканалікулярні
b. Філоїдні
c. Змішані
d. Периканалікулярні
e. Петрифіковані
Вопрос 13
Верно
Гормонотерапія при раке молочної залози:
a. Показана при «тричі негативних» пухлинах
b. Показана у всіх випадках
c. Не показана
d. Показана при позитивних естроген/прогестерон рецепторах
Вопрос 14
Верно
Для встановлення діагнозу рак молочної залози необхідно виконати наступне крім:
a. Маммографію
b. Остеосцинтиграфію
c. Сонографію
d. Комп’ютерну томографію
e. Біопсію
Вопрос 15
Верно
Для ендопротезування молочних залоз застосовують переважно:
a. Поліурітанові імпланти
b. Гелеві протези
c. Силіконові імплантати
d. Поліхлорвінілові імплантати
e. Вікрилові імплантати
Вопрос 16
Верно
До гормональної терапії при раку молочної залози відносять:
a. Препарати адренокортикотропного гормону
b. Препарати трийодтироніиу
c. Препарати тиреотропного гормону
d. Антиестрогенові препарати
e. Препарати інсуліну
Вопрос 17
Верно
До дифузних форм раку молочної залози відносять:
a. хворобу Мінца
b. хворобу Педжета
c. маститоподібну
d. внутрішньопротоковий рак
e. дольковий рак
Вопрос 18
Верно
До доброякісних захворювань молочної залози відносять наступні крім:
a. Хвороби Мінца
b. Хвороби Педжета
c. Фіброаденоми
d. Кісти
e. Вірна відповідь відсутня
Вопрос 19
Верно
До доброякісних пухлин молочної залози відносять:
a. Ліпому
b. Фіброаденому
c. Вузловий фіброаденоматоз
d. Атерому
e. Кісту
Вопрос 20
Верно
До модифікаторів хіміопроменевої терапії відносять:
a. гіпертермія
b. лазерне випромінення
c. імунотерапія
d. гіпотермія
e. гіперглікемія
Вопрос 21
Верно
До непрямих ознак раку молочної залози при мамографії належать:
a. Дефект наповнення молочної протоки
b. Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину тканин
c. Тінь з нечіткими контурами та мікрокальцинати
d. Фіброзна капсула та гіперваскуляризація
e. Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози
Вопрос 22
Верно
До обов’язкових методів обстеження хворих на рак молочної залози відносять наступні
крім:
a. Сонографічний
b. Рентгенологічний
c. Морфологічний
d. СА-15-3
e. Вірні всі відповіді
Вопрос 23
Верно
До органозберігаючих операцій відносять наступні крім:
a. Лампектомія
b. Квадрантектомія
c. Мастектомія
d. Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням
e. Підшкірна мастектомія
Вопрос 24
Верно
До основних (прямих) рентгенологічних ознак раку молочної залози належать:
a. Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози
b. Дефект наповнення молочної протоки
d. Фіброзна капсула та гіперваскуляризація
Вопрос 25
Верно
До пізніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
a. Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
b. Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії
c. Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна
недостатність
d. Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха
e. Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки
Вопрос 26
Верно
До ранніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
a. Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки
b. Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна
недостатність
c. Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
d. Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії
e. Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха
Вопрос 27
Верно
До реконструктивно-відновних операцій у хворих на рак молочної залози відносять
наступні крім:
a. Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням
b. Реконструкцію молочної залози нижнім поперечним клаптем живота
c. Реконструкцію молочної залози шкірно-м’язевим клаптем з сідниці
d. Квадрантектомія з реґіонарною лімфатичною дисекцією
e. Реконструкцію молочної залози найширшим м’язом спини
Вопрос 28
Верно
До ускладнень променевої терапії відносять наступні крім:
a. Променевий епітеліїт
b. Ерозивний гастрит
c. Пульмоніт
d. Пігментація шкіри
e. Променева виразка
Вопрос 29
Верно
До факторів ризику розвитку раку молочної залози відносять всі перечисленні, крім:
a. вік після 50 років
b. захворювань щитоподібної залози
c. відсутність вагітності
d. цукровий діабет
e. наявність раку молочної залози у кровних родичок
Вопрос 30
Верно
До фукціонально-зберігаючої мастектомії відносять:
a. Мастектомія за Пейті-Дайсоном
b. Мастектомія за Мадденом
c. Мастектомія за Урбаном-Холдіним
d. Мастектомія за Холстедом
e. Всі відповіді вірні
Вопрос 31
Верно
Жінки у віці 40 років і більше повинні проходити мамографію:
a. Щомісячно
b. Двічі на рік
c. Щорічно
d. Раз у два роки
e. Кожні три місяці
Вопрос 32
Верно
Квадрантектомія молочної залози передбачає видалення:
a. Квадранта молочної залози, малого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з
підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
b. Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини
з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
c. Молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з
лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
d. Квадранта молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової,
підлопаткової ділянок
e. Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з
підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
Вопрос 33
Верно
Критерієм вибору обсягу оперативного втручання у хворих на рак молочної залози є:
a. Національні стандарти лікування онкологічних хворих
b. Стадія захворювання
c. Розмір пухлини та молочної залози
d. Бажання хворої
e. Кваліфікація хірурга
Вопрос 34
Верно
Кровопостачання молочної залози відбувається за рахунок:
a. Міжреберних артерій
b. Верхніх надчеревних артерій
c. Гілок внутрішньої грудної артерії
d. Підм’язевих артерій
e. Гілок внутрішньої сонної артерії
Вопрос 35
Верно
Лікування дифузних форм рака молочної залози починається з:
a. Оперативного лікування
b. Хіміотерапії
c. Гормонотерапії
d. Променевої терапії
e. Іммунотерапії
Вопрос 36
Верно
Лімфатичний відтік від молочної залози відбувається по наступним шляхам лімфовідтоку:
a. 8
b. 9
c. 5
d. 6
e. 7
Вопрос 37
Верно
Лімфатичний відтік за шляхом Герота відбувається за рахунок:
a. Гілок внутрішньої грудної артерії
b. Епігастральних судин
c. Надключичних судин
d. Підлопаткових судин
e. Міжреберних судин
Вопрос 38
Верно
Лімфатичний вузол Зоргіуса розташований:
a. В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза
b. В місці поділу підключичної вени на аксілярну та підлопаточну вени
c. Між великим та малим грудним м’язами
d. В місці грудинно-ключичного з’єднання
e. Над підключичною веною
Вопрос 39
Верно
Лімфатичні вузли між зовнішнім і внутрішнім краєм малого грудного м’язу та
міжпекторальні вузли відносяться до такого рівня лімфовідтоку молочної залози:
a. Четвертого
b. П’ятого
c. Другого
d. Першого
e. Третього
Вопрос 40
Верно
Маркером раку молочної залози є наступний:
a. PSA
b. RЕА
c. СА- 15-3
d. СА-125
e. СА-19-9
Вопрос 41
Верно
На сьогоднішній день найчастіше використовують такий вид мастектомії:
a. за Холстедом
b. за Ванахом
c. за Дюкеном
d. за Пейті
e. за Мадденом
Вопрос 42
Верно
Найчастіша локалізація віддалених метастазів РМЗ:

a. Периферичні нерви, кістки, м’язи, шкіра.
b. Печінка, легені, кістки
c. Головний мозок, трахея, бронхи, легені
d. Сечовий міхур, печінка, м’які тканини
e. Лімфатичні вузли, шкіра, геніталії
Вопрос 43
Верно
Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на вузловий рак
молочної залози є:
a. Радіоізотопна лімфосцинтиграфія, рентгенографія кісток, пункційна біопсія
b. Контрастна непряма мамолімфографія, визначення пухлинних маркерів (РЕА, СА 15-3),
рентгенографія легень
c. Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія легень,
сонографія органів черевної порожнини
d. Рентгенографія легень, сонографія органів малої миски та черевної порожнини
e. МРТ молочної залози, біопсія
Вопрос 44
Верно
Операція мастектомія за Мадденом передбачає видалення:
a. Малого грудного м’яза
b. Вірна відповідь відсутня
c. Великого грудного м’яза
d. Переднього зубчатого м’яза
e. Великого та малого грудних м’язів
Вопрос 45
Верно
Операція мастектомія за Пейті передбачає видалення:
a. Переднього зубчатого м’яза
b. Великого грудного м’яза
c. Великого та малого грудних м’язів
d. Найширшого м’яза спини
e. Малого грудного м’яза
Вопрос 46
Верно
Основними рентгенологічними ознаками раку молочної залози при мамографії є:
a. тінь з чіткими контурами і однорідною структурою
b. розширення судин навколо пухлини
c. тінь з чіткими контурами, вапняні включення
d. тінь з нерівними контурами і неоднорідною структурою
e. тінь з нерівними, променистими контурами, вапняні включення в пухлині
Вопрос 47
Верно
Переважна більшість пухлин молочної залози локалізується в:
a. Верхньо-внутрішньому квадранті
b. Нижньо-зовнішньому квадранті
c. Нижньо-внутрішньому квадранті
d. Центральному квадранті
e. Верхньо-зовнішньому квадранті
Вопрос 48
Верно
Підвищений ризик розвитку раку молочної залози мають:
a. Носії генів ВRСА1 та BRCA2
b. Багатодітні жінки
c. Жінки, хворі на туберкульоз легень
d. Жінки, що мешкають у сільській місцевості
e. Жінки, що вживають пероральні контрацептиви
Вопрос 49
Верно
Після передопераційного опромінення злоякісної пухлини молочної залози (розміри до 3,5
см) з конгломератом метастазів в регіонарні лімфовузли (стадія ІІІA. останні повністю
зникли. Яка стадія буде встановлена на передопераційному огляді?
a. ІІА
b. ІБ
c. ІІБ
d. ІІІА
e. пацієнтка потребує дообстеження
Вопрос 50
Верно
Позитивний симптом Кьоніга полягає у наступному:
a. Зміщення пухлини при потягування за сосок
b. При пальпації основою долоні вузол не зникає
c. При пальпації залози хвора відчуває біль
d. Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
e. У горизонтальному положенні вузол не зникає
Вопрос 51
Верно
Позитивний симптом Прибрама полягає у наступному:
a. Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
b. У горизонтальному положенні вузол не зникає
c. При пальпації основою долоні вузол не зникає
d. Зміщення пухлини при потягування за сосок
e. При пальпації залози хвора відчуває біль
Вопрос 52
Верно
Постмастектомічний синдром включає наступне крім:
a. Больовий синдром з боку операції
b. Девіація лопатки
c. Лімфостаз верхньої кінцівки
d. Контрактура плечового суглоба
e. Деформація грудної стінки
Вопрос 53
Верно
При «ранньому» раку молочної залози доцільним являється:
a. Передопераційна променева терапія з наступною органозберігаючою операцією та
хіміотерапією
b. Достатньо виконання тільки органозберігаючої операції
c. Проведення гормонотерапії
d. Органозберігаюча операція з наступною хіміопроменевою терапією
e. Необхідна радикальна мастектомія при згоді хворої
Вопрос 54
Верно
При виконанні органозберігаючої операції необхідно:
a. Відступити від краю пухлини 2 см
b. Відступити від краю пухлини 3 см
c. Відступити від краю пухлини 1 см
d. Досягти гістологічної чистоти країв резекції
e. Відступити від краю пухлини 4 см
Вопрос 55
Верно
При дисемінації рака молочної залози по шкірі передньої грудної та черевної стінки
показано проведення:
b. Операції – висічення пухлинних вузлів з наступною аутодермопластикою
c. Імунотерапія
d. Гормонотерапія
e. Медикаментозна терапія
Вопрос 56
Верно
При дифузних формах молочної залози спочатку необхідно провести:
a. Імунотерапію
b. Гормонотерапію
c. Все вищенаведене
d. Хіміопроменеве лікування
e. Оперативне лікування
Вопрос 57
Верно
При медикаментозній гормонотерапії РМЗ застосовують:
a. L-тироксин, естрогени, інгібітори ароматази, мінералокортикоїди, інсулін
b. Антиестрогенні засоби, інгібітори ароматази, антагоністи гонадотропних гормонів
c. Антагоністи пролактину, естрогени, інгібітори ароматази, анти-андрогени,
кортикостероїди
d. Естрогени, прогестини, інгібітори ароматази, інсулін, кортикостероїди
e. Антагоністи прогестерону, інгібітори ароматази, синтетичні естрогени, тиреотропний
гормон, анти-андрогени.
Вопрос 58
Верно
При наявності відповідного матеріально-технічного забезпечення остаточно підтвердити
діагноз «Рак молочної залози» можна за допомогою:
a. 4D УЗД з комп’ютерною реконструкцією
b. Виявлення FISН-методом генів СREВ 1,2
c. МРТ з ЗD реконструкцією на томографі з енергією від 1 Тл
d. Мазка-відбитка з флуоресцентним імунним діагностикумом
e. Трепан-біопсії пухлини
Вопрос 59
Верно
При позитивному рецепторному статусі пухлини молочної залози у жінок менструального
віку необхідно:
a. Опромінення гіпофіза
b. Призначення антиестрогенних препаратів
c. Оваріоектомія
d. Вживання контрацептивів
e. Призначення інгібіторів ароматази
Вопрос 60
Верно
При хворобі Мінца найбільш часто спостерігається:
a. Виділення крові з соска
b. Симптом «площадки»
c. Наявність проліферації атипових клітин при гістологічному дослідженні
d. Відсутність будь-яких клінічних симптомів
e. Болючість молочних залоз в передменстуальний період
Вопрос 61
Верно
При якій патології ніколи не виникають віддалені метастази:
a. Карциносаркома молочної залози;
b. Саркома молочної залози;
c. Рак Педжета;
d. Хвороба Мінца;
e. Бешихоподібний рак молочної залози.
Вопрос 62
Верно
Призначення гормонотерапії визначається наступними чинниками:
a. Експресія рецепторів ЕР, ПР, р53
b. Експресія рецепторів ЕР, ПР, Her-2/neu
c. Стадія процесу
d. Експресія рецепторів ЕР, ПР в пухлині, менструальний статус
e. Вік хворої та менструальний статус
Вопрос 63
Верно
Проведення неоадьювантної хіміотерапії:
a. Збільшує загальну та безрецидивну виживаність
b. Дозволяє виконати операцію у раніше неоперабельних хворих
c. Збільшує загальну виживаність
d. Збільшує безрецидивну виживаність
e. В теперішній час є малоефективною
Вопрос 64
Верно
Провідне місце у патогенезі раку молочної залози посідають наступні гормональні
розлади:
a. Гіпопітуітарзим
b. Гіпоінсулінемія
c. Гіпертиреоз
d. Альгодісменорея
e. Гіперестрогенемія
Вопрос 65
Верно
Протипоказом до оперативного лікування хворих на рак молочної залози є:
a. Цукровий діабет
b. Занедбані випадки раку молочної залози
c. Ниркова недостатність
d. Психічні захворювання
e. Серцева недостатність ІІ ступеня
Вопрос 66
Верно
Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном передбачає видалення:
a. Молочної залози, великою грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з
b. Квадранту молочної залози, пахвові лімфовузли
c. Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової
ділянок
d. Молочної залози з підшкірною жировою клітковиною, пахвовими лімфовузлами
e. Молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами підключичної,
пахвової та підлопаткової ділянок
Вопрос 67
Верно
Радикальна мастектомія за Холстедом-Майєром передбачає видалення:

a. Квадранта молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами
підключичної, пахової, підлопаткової ділянок
b. Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової
ділянок
c. Молочної залози з клітковиною та лімфовузлами підключичної, пахвової та
підлопаткової ділянок, малим грудним м’язом
d. Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу, клітковини з
Вопрос 68
Верно
Рест-рецидиви – це:
a. Рецидиви, розташовані в надключичній ділянці
b. Рецидиви, розташовані у клітковині поблизу рубця, у підключичній і пахвовій ділянках
c. Рецидиви, розташовані в підключичній ділянці
d. Десимінати по шкірі
e. Метастази в контрлатеральну молочну залозу
Вопрос 69
Верно
Розрізняють наступні види аблятивної гормонотерапії раку молочної залози:
a. Паліативна та симптоматична
b. Неоад’ювантна та ад’ювантна
c. Ад’ювантна та радикальна
d. Хірургічна, променева, медикаментозна
e. Аблятивна та медикаментозна
Вопрос 70
Верно
Розрізняють наступні види гормонотерапії РМЗ:
b. Аблятивна та медикаментозна
c. Ад’ювантна та радикальна
d. Радикальна та паліативна
e. Інтраопераційна та післяопераційна
Вопрос 71
Верно
Розрізняють наступні клінічні форми РМЗ:
a. Дольковий та часточковий рак
b. Вузлову, дифузну, рак Педжета
c. Рак Панкоста, центральний рак, периферичний рак
d. Операбельний та метастатичний рак
e. Маститоподібний, екзематозний, папілярний та набряковий рак
Вопрос 72
Верно
Ротеровські лімфатичні вузли розташовані:
a. Над підключичною веною
b. Між великим та малим грудним м’язами
c. В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза
d. В місці поділу підключичної вени на аксілярну та підлопаточну вени
e. В місці грудинно-ключичного з’єднання
Вопрос 73
Верно
Серед патогенетичних форм рака молочної залози розрізняють наступні крім:
a. Тиреоїдної
b. Наднирникової
c. Спадкової
d. Яєчникової
e. Інволютивної
Вопрос 74
Верно
Симптом Кеніга визначається наступним чином:
a. Виявлення проростання пухлиною шкіри
b. При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли
c. При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною
d. При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується,
а фіброматозні вузли зменшуються в розмірі
e. Поява помітного втягнення шкіри в місті визначаємої пухлини
Вопрос 75
Верно
Симптом Краузе визначається наступним чином:
a. При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною
b. При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли
c. Поява помітного втягнення шкіри в місті визначає мої пухлини
d. Виявлення проростання пухлиною шкіри
e. При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується,
а фіброматозні вузли зменшуються в розмірі
Вопрос 76
Верно
Сторожовим лімфовузлом є:
a. лімфовузол Зоргіуса
b. метастаз Вірхова
c. найближчий лімфатичний вузол до пухлини
d. Ротеровський лімфатичний вузол
e. міжм’язевий лімфовузол
Вопрос 77
Верно
Сторожові (сигнальні) лімфатичні вузли при РМЗ – це:
a. Роттеровські лімфовузли
b. Найбільші за розмірами пахвові лімфовузли
c. Вузол Зоргіуса
d. Парастернальний лімфовузол
e. Перші лімфовузли, на шляху відтоку лімфи від пухлини
Вопрос 78
Верно
Тільца Мейснера розташовані:
a. В сосочках шкіри
b. На кінчику соска
c. В кожній дольці грудної залози
d. На ареолі
e. В секреторній ампулі
Вопрос 79
Верно
Тріаду методів обстеження хворих на рак молочної залози складають:
a. мамографія, ультразвукове дослідження молочних залоз, біопсія
b. фізікальний огляд, рентгенографія легень, ультразвукове дослідження молочних залоз.
c. огляд, пальпація, біопсія
d. рентгенографія легень, мамографія, біопсія
e. фізікальний огляд, мамографія, біопсія
Вопрос 80
Верно
У патогенезі РМЗ мають значення наступні гормональні розлади:
a. Альгодисменорея
b. Гіпохолестеринемія
c. Гіперестрогенемія
d. Гіпогаммаглобулінемія
e. Галакторея
Вопрос 81
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози IV стадія, множинні метастази
в печінці, кістках, головному мозку лікування необхідно проводити в обсязі:
a. Гормонотерапії
b. Операції
c. Променевої терапії
d. Хіміотерапії
e. Симптоматичної терапії
Вопрос 82
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози І стадія, лікування необхідно
починати з:
a. Хіміотерапії
b. Імунотерапія
c. Операції
e. Гормонотерапії
Вопрос 83
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІБ стадії, лікування необхідно
a. Імунотерапія
b. Операції
e. Променевої терапії
Вопрос 84
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІІБ стадія, лікування необхідно
a. Операції
b. Гормонотерапії
c. Променевої терапії
e. Імунотерапія
Вопрос 85
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІА стадії, лікування
необхідно починати з:
c. Операції
Вопрос 86
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІІА стадія, лікування
необхідно починати з:
b. Променевої терапії
d. Операції
e. Хіміотерапії
Вопрос 87
Верно
У пацієнток з І стадією раку молочної залози при наявності протипоказань до
органозберігаючої операції згідно стандартів проводять:
a. Квадрантектомію
b. Операцію Дюкена
c. Лампектомію
d. Мастектомію за Пейті
e. Мастектомію за Мадденом
Вопрос 88
Верно
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення 1-ше місце посідає:
a. Рак шийки матки
b. Рак молочної залози
c. Лейкози
d. Рак шлунка
e. Рак тіла матки
Вопрос 89
Верно
У хворої на фоні прийому тамоксифену почались болі в нижніх кінцівках, набряки, важкість
в ногах. Про який побічний прояв можна думати:
a. Ендартериіт
b. Флебіт
c. Остеопороз
d. Тендовагініт
e. Міалгія
Вопрос 90
Верно
У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Верхня кінцівка зі сторони
операції значно набрякла, шкіра потовщена, кінцівка безболісна при пальпації. Об'єм рухів
в плечовому суглобі збережений. Про яке ускладнення варто думати:
a. Суглобовий синдром
b. Лімфостаз
c. Тромбофлебіт
d. Плексит
e. Серома
Вопрос 91
Верно
У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Хвора в менопаузі, приймає
тамоксифен. До останнього часу скарг не малA. Останні три місяці турбує помірний біль в
низу живота та скудні коричневі виділення з піхви. Про яку патологію варто думати в
першу чергу:
a. Рак шийки матки
b. Гіперплазія ендометрію
c. Тромбофлебіт вен малого тазу
d. Ендометріоз
e. Піометра
Вопрос 92
Верно
У хворої через місяць після закінчення післяопераційного курсу променевої терапії по
радикальній програмі почався кашель, задишка при фізичному навантаженні, підвищена
втомлюваність та пітливість. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
a. Пульмоніт
b. Серцева недостатність
c. Плеврит
d. Пневмонія
e. Метастази в легені
Вопрос 93
Верно
Ускладнення хіміотерапії наступні крім:
a. Лейкопенія
b. Інфекційні ускладнення
c. Анемія
d. Полінейропатія
e. Аллопеція
Вопрос 94
Верно
Хвора 22 років скаржиться на наявність ущільнень в обох молочних залозах, біль в них
перед менструаціями. Вважає себе хворою з 13 років, коли почалися менструації. До
лікарів не зверталась. Рік тому з’явились вузлові утворення в обох молочних залозах.
Менструальний цикл не порушений. У шлюбі не булA. Статевим життям не жилA.
Об'єктивно: обидві молочні залози пружної консистенції, більше в зовнішніх квадрантах,
виявляються пухлино подібні утворення м’яко еластичної консистенції в діаметрі до 1 см.
Периферичні лімфовузли не збільшені. Попередній діагноз ?
a. Вузловий рак молочної залози
b. Гострий інфільтративний мастит
c. Дифузний рак молочної залози
d. Дифузна фіброзна мастопатія
e. Хвороба Мінца
Вопрос 95
Верно
Хвора 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність кров’янистих виділень із
соскіB. Лікар не обстежив молочні залози, призначив хлористий кальцій та вікасол. Що
потрібно було зробити для уточнення діагнозу?
a. МРТ молочних залоз та мазок-відбиток
b. Сонографія молочних залоз та пункційна біопсія
c. Мамографія та трепанобіопсія
d. Пункційна біопсія та визначення пухлинах маркерів
e. Цитологічне, дослідженні виділень та дуктографія
Вопрос 96
Верно
Хвора 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій молочній залозі.
Об'єктивно: у вертикальному положенні виявляється пухлина розмірами 4 3 см, щільно-
еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш щільна:
представляє собою утворення без чітких контуріB. Периферичні лімфовузли не збільшені.
Хворій показано:
a. МРТ молочних залоз
b. Рентгенографія органів грудної порожнини та трепанобіопсія
c. Мамографія та пункційна біопсія
d. Сонографія молочних залоз та визначення пухли них маркерів
e. Сонографія молочних залоз та ексцизійна біопсія
Вопрос 97
Верно
Хвора отримує хіміотерапію з приводу раку молочної залози. Через тиждень після
введення цитостатиків спостерігається підвищення температури до 39°С, зниження тиску,
виражена загальна слабкість. Про яке ускладнення варто думати?
a. Полінейропатія
b. Мукозит
c. Пневмонія
d. Фебрильна нейтропенія
e. Ендокардит
Вопрос 98
Верно
Хірургічна класифікація регіонарних, по відношенню до молочної залози, лімфатичних
вузлів передбачає їх поділ на:
a. Лімфовузли І, ІІ, и ІІІ порядка
b. Немає правильної відповіді
c. Пахвові, підлопаткові, підключичні та міжм’язеві
d. Вірні всі відповіді
e. Лімфовузли Зоргіуса та Роттера
Вопрос 99
Верно
Чим відрізняється тричі негативний молекулярний підтип РМЗ від базальноподібного?
a. Відмінностей немає
b. Тричі негативний підтип має сприятливий прогноз, а базальноподібний –
несприятливий
c. Тричі негативний підтип є цитокератин-негативним, а базальноподібний – цитокератин-
позитивним
d. Тричі негативний виявляють в жінок у променопаузальний період, а базальноподібний
– у постменопаузальний
e. Тричі негативний часто пов’язаний з мутацією гена BRCA1, а базальноподібний –
BRCA2
Вопрос 100
Верно
Як провести диференційну діагностику між кістою та фіброаденомою:
a. Виконати сонографію
b. Зібрати анамнез та виконати пункцій ну біопсію
c. Виконати мамографію
d. Виконати КТ
e. Вірні всі відповіді
Вопрос 101
Неверно
Яка операція доцільна?
a. Радикальна мастектомія за Холстедом-Майєром
b. Ампутація молочної залози
c. Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном
d. Квадрантектомія молочної залози
e. Секторальна резекції молочної залози
Вопрос 102
Верно
Яка тривалість гормонотерапії у хворих на рак молочної залози?
a. До 1 року з моменту операції
b. 3-5 років після встановлення діагнозу
c. 5-10 років після операції
d. 2-3 роки після встановлення діагнозу
e. 1-2 роки після хіміотерапії
Вопрос 103
Верно
Яке з оперативних втручань у хворих на рак молочної залози зараз не виконують?
a. Мастектомія за Маденом
b. Мастектомія за Холстедом - Майером
c. Ампутацію молочної залози
d. Мастектомія за Урбаном - Холдіним
e. Мастектомія за Пейті - Дайсоном
Вопрос 104
Верно
Який вид променевої терапії застосовують у хворих на рак молочної залози після
операції?
a. Терапія відкритими ізотопами
b. Далекодистанційна терапія
c. Внутрішньопорожнинна променева терапія
d. Контактна променева терапія
e. Близькодистанційна променева терапія
Вопрос 105
Верно
Який молекулярний підтип РМЗ має найбільш несприятливий прогноз?
a. Люмінальний В
b. Тричі негативний
c. Всі варіанти вірні
d. Люмінальний А
e. HER2/neu-позитивний
Вопрос 106
Верно
Які дослідження є необхідними ?
a. Визначення пухлинних маркерів
b. КТ хребта та головного мозку
c. Рентгенографія хребта та МРТ головного мозку
d. Рентгенографія легень та УЗД печінки
e. Остеосцинтиграфія та МРТ хребта
Вопрос 107
Верно
Які з перелічених методів належать до аутологічних методик реконструктивної хірургії?
a. Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, SGAP-клаптем
b. Еспандери
c. Силіконові імпланти фіксованого розміру
d. Введення в тканину залози силіконового гелю
e. Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, силіконовими імплантати
Вопрос 108
Верно
Які препарати НЕ застосовують для ад’ювантної терапії хворих на рак молочної залози:
a. Антиестрогени
b. Антрациклінові антибіотики
c. Естрогени
d. Інгібітори ароматази
e. Таргетні препарати
Вопрос 1
Верно
Атипія епітеліального компоненту визначається в наступних типах тимом:

a. В1, В2, В3
b. А, АВ, В1
c. В3, С
d. А, В, С
e. В2, В3, С
Вопрос 2
Верно
Базовими препаратами для проведення хіміотерапії раку легень є:

a. Антиметаболіти
b. Антрацикліни
c. Таксани
d. Препарати платини
e. Рослинні алкалоїди
Вопрос 3
Верно
В етіології раку легені провідну роль відіграє:

a. Тютюнопаління
b. Викиди промислових підприємств
c. Алкоголізм
d. Іонізуюче випромінювання
e. Інфекційні хвороби
Вопрос 4
Верно
Виділяють такі основні клінічні форми раку легені:

a. Вузловий, дифузний, інфільтративний
b. Плоскоклітинннй, дрібноклітинний, аденокарцинома
c. Бранхіогенний, дольовий, лобарний
d. Інвазивний, неінвазивний, обтураційний
e. Центральний, периферичний і атипові форми
Вопрос 5
Верно
Визначальна роль у зростанні захворюваності населення на рак

легень належить:
a. Запальних захворюванням дихальної системи
b. Тютюнопалінню
c. Генетичному фактору
d. Іонізуючому випромінюванню
e. Забрудненню атмосфери
Вопрос 6
Верно
Вилочкова залоза розміщена:

a. У нижній частині заднього середостіння
b. Попереду верхньої порожнистої вени
c. У верхній частині переднього середостіння
d. У верхній частині заднього середостіння
e. У нижній частині переднього середостіння
Вопрос 7
Верно
Вкажіть категорію N, якщо у хворого на центральній рак легень (S3) виявлено

метастази в одному іпсілатеральному бронхіальному та одному кореневому
лімфатичних вузлах.
a. N0
b. N2
c. N1
d. Nх
e. N3
Вопрос 8
Верно
Вкажіть категорію Т, якщо пухлина діаметром 1,5 см розташована в S6 і з усіх

боків оточена легеневою тканиною
a. Т2
b. Т4
c. Т3
d. Т1а
e. Т1b
Вопрос 9
Верно
Вкажіть тканину з якої переважно виникає рак легень?

a. Стромальна тканина
b. Клітинна мембранозна частина бронхів
c. Альвеолярний епітелій
d. Хрящеві кільця головних та дольових бронхів
e. Епітелій бронхів
Вопрос 10
Верно
Для центрального раку легень характерна локалізація в:

a. Переважно в центральних сегментах легені (4, 5, 6, 7)
b. Лівій легені частіше ніж у правій
c. Дольових бронхах
d. Трахеї та по центральній вісі тіла
e. Субсегментарних бронхах
Вопрос 11
Верно
До осіб, що становлять групу підвищеного ризику захворювання на рак легень,

відносяться особи:
a. Всі відповіді вірні
b. Хворі на хронічний бронхіт
c. Правильної відповіді немає
d. Тривалий час і багато палять
e. Мають контакт з азбестом, хромом, нікелем (та їх сполуками)
Вопрос 12
Верно
До паранеопластичних проявів раку легені належить:

a. Остеоартропатія
b. Зниження апетиту
c. Кашель
d. Загальна слабкість
e. Задишка
Вопрос 13
Верно
До первинних або місцевих симптомів раку легень можуть бути віднесені всі
перераховані, КРІМ
a. Кашлю
b. Кровохаркання
c. Болю в грудях
d. Підвищення температури тіла
e. Зниження маси тіла
Вопрос 14
Верно
До первинних пухлин середостіння належать:

a. Тимоми, пухлини серця, лімфоми, герміногенні пухлини, саркоми
b. Саркоми, герміногенні пухлини, пухлини стравоходу, трахеї
c. Тимоми, герміногенні пухлини, нейрогенні пухлини
d. Рак легені, рак стравоходу, лімфоми
e. Лімфоми, метастатичні пухлини, кісти
Вопрос 15
Верно
До центрального раку легені відносяться пухлини, які локалізуються в бронхах:

a. Субсегментарних, бронхіолах та альвеолах
b. Головних, часткових, сегментарних
c. Часткових, сегментарних субсегментарних
d. Головних, часткових, сегментарних, субсегментарних
e. Головних, часткових, сегментарних, бронхіолах
Вопрос 16
Верно
Дрібноклітинний рак легень:

a. Виявляється переважно у людей, які мали контакт з нітробензолом
b. Має характерну локалізацію в області верхівок легень
c. Метастазує переважно в надключичні лімфатичні вузли справа
d. Не лікується за допомогою хірургічного методу
e. Має більш сприятливий прогноз у порівнянні із недрібноклітинним
Вопрос 17
Верно
Екстраплевральна пульмонектомія полягає у:

a. Видаленні обох листків плеври з пухлиною
b. Видаленні легень одним блоком з парієтальною плеврою
c. Видаленні легені одним блоком з парієтальною плеврою та перикардом
d. Видаленні одним блоком парієтальної плеври, легені, резекції половини
діафрагми та перикарда
e. Видаленні одним блоком парієтальної плеври, легені, стравоходу, резекції
половини діафрагми та перикарда
Вопрос 18
Верно
Ендобронхіальний рак легені належить до:

a. Атипових форм раку легені
b. Бронхіоальвеолярного раку легені
c. Периферичного раку легені
d. Розповсюдженого раку легені
e. Центрального раку легені
Вопрос 19
Верно
З різних гістологічних типів раку у некурців домінує

a. Недиференційований рак
b. Плоскоклітинний рак
c. Дрібноклітинний рак
d. Низькодиференційованийкрупно клітинний рак
e. Аденокарцинома
Вопрос 20
Верно
З стінки бронха в його просвіт у вигляді папілом, поліпів або дольчастих вузлів
ростуть пухлини з групи:
a. Пневмоніподібний раку
b. Ендобронхіального екзофітного раку легень
c. Раку верхівки легень (Панкоста).
d. Перибронхіального вузлового раку
e. Розгалуженого раку
Вопрос 21
Верно
За класифікацією ТNМ раку легені символом N2 позначаються метастатичне

ураження в:
a. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні біфуркаційні лімфатичні
вузли
b. Іпсілатеральні перибронхіальні лімфовузли і/або іпсілатеральні
лімфовузли кореня легені
c. Іпсілатеральні медіастинальні і/або бронхопульмональні лімфатичні вузли
d. Іпсілатеральні біфуркаційні та іпсілатеральні бронхопульмональні
лімфатичні вузли
e. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні надключичні
лімфовузли
Вопрос 22
Верно
Захворюваність на мезотеліому плеври на 100 тиC. населення становить:

a. 1,2 – 2,0
b. 5,4 – 7,2
c. 10 – 12
d. 15 – 18
e. 2,4 – 4,0
Вопрос 23
Верно
Злоякісна тератома середостіння з метастазами у легені відноситься до:

a. ІІ стадії
b. ІІІ В стадії
c. IV стадії
d. І стадії
e. IIIA стадії
Вопрос 24
Верно
Злоякісний плевральний (чи перикардіальний) випіт наступному критерію:

a. Т4
b. M1a
c. M1b
d. Мх
e. M0
Вопрос 25
Верно
Зменшення об'ємну легеневої тканини при порушенні бронхіальної прохідності

внаслідок росту пухлини найбільшою мірою виражено:
a. При обтураційній пневмонії
b. При туберкульозі легень
c. При абсцесі легені
d. При ателектазі
e. При гіповентиляції
Вопрос 26
Верно
Карцинома легень належать до:

a. Герміногенних пухлин
b. Пухлиноподібних уражень
c. Мезотеліальних пухлин
d. Інвазивних злоякісних епітеліальних пухлин
e. Лімфопроліферативних захворювань
Вопрос 27
Верно
КТ головного мозку є обов’язковою діагностичною процедурою у разі:

a. Недрібноклітинного раку легені
b. Дрібноклітинного раку легені
c. Кровохаркання
d. Залозистого раку легені
e. Атипового карциноїду
Вопрос 28
Верно
Межею між переднім і заднім середостінням служить фронтальна площина, що

проходить:
a. Через стравохід
b. Через задню поверхню кореня легень та розгалуження трахеї
c. Через умовну лінію, яка проходить по середині між передньою та задньою
поверхнею кореня легень
d. Через передню поверхню кореня легень
e. Через верхню порожнисту вену
Вопрос 29
Верно
Метастази в надключичні лімфатичні вузли при раку легень відповідно до

класифікації ТNМ позначаються символом
a. N2
b. N3
c. Nх
d. М1
e. N1
Вопрос 30
Верно
Метастази мезотеліоми в біфуркаційні лімфатичні вузли відповідають:

a. N3
b. Nх
c. N2
d. N1
e. N0
Вопрос 31
Верно
Метастатичне ураження біфуркаційних лімфатичних вузлів відповідає

наступному критерію:
a. N0
b. Nх
c. N2
d. N3
e. N1
Вопрос 32
Верно
Методом вибору лікування доброякісних пухлин легень є:

a. Хіміотерапія
c. Хірургічний
e. Комбінований
Вопрос 33
Верно
Методом вибору лікування злоякісних несеміномних пухлин середостіння є:

a. Хірургічне лікування з ад’ювантною хіміотерапією
b. Хірургічне лікування з неад’ювантною хіміотерапією
c. Хіміотерапія
Вопрос 34
Верно
Методом вибору лікування І стадії епітеліоїдної мезотеліоми плеври є:

b. Хірургічне лікування з післяопераційною променевою терапією
c. Променева терапія
d. Консервативне лікування
e. Хіміопроменеве лікування
Вопрос 35
Верно
Методом вибору лікування І стадії недрібноклітинного раку легені є:

a. Хірургічне лікування
e. Динамічне спостереження
Вопрос 36
Верно
Методом вибору лікування парагангліом є:

a. Динамічне спостереження
b. Променева терапія
c. Хірургічний
d. Імунотерапія
e. Хіміотерапія
Вопрос 37
Верно
Методом вибору лікування саркоматозної форми мезотеліоми плеври є:

b. Динамічне спостереження
c. Консервативне лікування
d. Хірургічне лікування з ад’ювантною хіміотерапією
e. Хірургічне лікування з післяопераційною променевою терапією
Вопрос 38
Верно
Методом вибору лікування тимом І та ІІ стадій є:

d. Динамічне спостереження
e. Хірургічний
Вопрос 39
Верно
Найбільш поширеною доброякісною пухлиною легень є:

a. Тератома
b. Гамартома
c. Гангліоневрома
d. Типовий карциноїд
e. Аденома
Вопрос 40
Верно
Найбільш резистентними до хіміотерапії є метастази раку легень

a. В головний мозок
b. В печінку
c. В лімфовузли
d. В кістковий мозок
e. В м'які тканини
Вопрос 41
Верно
Найдоцільніше при місцево-поширеного раку легені застосовувати:

a. Хіміотерапію
b. Послідовну хіміопроменеву терапію
c. Хірургічне лікування
d. Супутню хіміопроменеву терапію
e. Імунотерапію
Вопрос 42
Верно
Найчастіше паранеопластичним синдромом при тимомі є:

a. Міастенія
b. Аплазія кісткового мозку
c. Остеоартропатія
d. Синдром Марі-Бамбергера
e. Синдром Іценко-Кушинга
Вопрос 43
Верно
Найчастіше серед пухлин легень зустрічається:

a. Лімфома
b. Карциноїд
c. Саркома
d. Карцинома
e. Карциносаркома
Вопрос 44
Верно
Найчастіше трансторакальна пункційна біопсія пухлини легені супроводжується

ускладненням у вигляді
a. Абсцесу
c. Пневмотораксу
d. Дисемінації пухлини
e. Імплантаційного метастазування
Вопрос 45
Верно
Наявність метастатичного плевриту при раку легень відповідає символу

a. Т2
b. Т1
c. М1
d. Т4
e. Т3
Вопрос 46
Верно
Новоутворення середостіння серед пухлин усіх локалізацій становлять:

a. 18-20%
b. 0,5-3%
c. 20-25%
d. 12-15%
e. 5-10%
Вопрос 47
Верно
Одним із проявів раку Панкоста є:

a. Зниження апетиту
b. Остеоартропатія
c. Кашель
d. Синдром Горнера
e. Кровохаркання
Вопрос 48
Верно
Основним етіологічним фактором виникнення мезотеліоми плеври вважається:

a. Вірусна інфекція
b. Інкорпорація радіонуклідів
c. Генетичні фактори
d. Контакт з азбестом
e. Спадкова схильність
Вопрос 49
Верно
Основними біологічними факторами, що визначають прогноз після радикальної

операції з приводу раку легень, є
a. Все перераховане
b. Гістологічна структура пухлини
c. Ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
d. Ступінь диференціювання пухлинних клітин
e. Розмір первинної пухлини
Вопрос 50
Верно
Основними видами хірургічного втручання при раку легень є

a. Лобектомія та білобектомія
b. Сегментектомія та атипова резекція легені
c. Клиноподібна або крайова резекція легені
d. Пневмонектомія та лобектомія
e. Лобектомія та сегментектомія
Вопрос 51
Верно
Передопераційна променева терапія найчастіше призначається у разі:

a. Недрібноклітинного раку легені
b. Раку Панкоста
c. Дрібноклітинного раку легені
d. Медіастинальної форми раку легені
e. Атипового карциноїду
Вопрос 52
Верно
Підвищення рівня АФП та β-ХГЛ спостерігається при наступних пухлинах:

a. Злоякісні тератоми
b. Тимоми
c. Злоякісні несеміномні пухлини
d. Злоякісні семіномні пухлини
e. Нейрогенні пухлини
Вопрос 53
Верно
Після радикального лікування раку легені необхідне регулярне обстеження

протягом перших 2 років:
a. Раз на рік
b. Диспансеризація не потрібна
c. Кожні 6 міC.
d. Кожні 3 міC.
e. Кожен місяць
Вопрос 54
Верно
Пневмоніподібний рак, можна віднести до:

a. Периферичного
b. Дрібноклітинного
c. Центрального
d. Залозистого
e. Плоскоклітинного
Вопрос 55
Верно
При дрібноклітинному раку легень використовуються методи лікування КРІМ:

a. Імунотерапії
c. Симптоматичної терапіії
e. Хірургічного лікування
Вопрос 56
Верно
При раку легень найбільш часто метастазами уражаються такі групи

a. Заочеревинні
b. Надключичні
c. Пахові
d. Пахвові
e. Внутрішньогрудні
Вопрос 57
Верно
При центральному раку легені найбільш частим симптомом, що виникає на

початку розвитку захворювання, являється:
a. Виділення густого мокротиння
b. Ексудативний плеврит
c. Лихоманка
d. Біль в ділянці плечового суглоба на боці ураження
e. Кашель
Вопрос 58
Верно
При центральному раку легень використовуються такі операції:

a. Операція Кеню-Майлса
b. Операція Крайля
c. Лобектомія
d. Секторальна резекція
e. Клиноподібна резекція
Вопрос 59
Верно
При якій гістологічній структурі раку легень найбільше показане застосування

хіміотерапевтичного лікування?
a. При плоскоклітинному раку
b. При аденокарциномах
c. При дрібноклітинному раку
d. При крупноклітинному раку
e. При недрібноклітинному раку
Вопрос 60
Верно
При якому патологічному процесі на рентгенограмі відзначається зміщення

середостіння у здоровий бік?
a. При периферичному раку легень
b. При закритому пневмотораксі
c. При відкритому пневмотораксі
d. При центральному раку легень
e. При випоті у плевральній порожнині
Вопрос 61
Верно
Профілактичне опромінення головного мозку доцільне у випадках:

a. При ІІІ стадії після хірургічного лікування
b. Низькодиференційованого залозистого раку легені
c. IV стадії раку легені
d. Бронхіолоальвеолярного раку легені
e. У фазі повної ремісії дрібноклітинного раку легені
Вопрос 62
Верно
Пухлина розміром 2,5 см з інвазією вісцеральної плеври відповідає наступному

критерію:
a. T1а
b. T2b
c. T2a
d. T3
e. T1b
Вопрос 63
Верно
Пухлина, яка розповсюджується на парієтальну та вісцеральну плевру з боку

ураження із залученням діафрагмального м’яза, відповідає:
a. Т2
b. Т1
c. Т4
d. Тх
e. Т3
Вопрос 64
Верно
Рак легень метастазує переважно

a. В печінку, наднирники, кістки, головний мозок
b. В стравохід, головний мозок, кістки, нирки
c. В кістковий мозок, печінку, стравохід, шлунок
d. В головний мозок, печінку, підшлункову залозу, наднирники
e. В кістки, яєчники, нирки, заочеревинні лімфовузли
Вопрос 65
Верно
Серед злоякісних пухлин легень перше місце займає:

a. Карциносаркома легень
b. Саркома легені
c. Хвороба Ходжкіна
e. Атиповий карциноїд
Вопрос 66
Верно
Серед злоякісних пухлин середостіння перше місце посідають:

a. Тимоми
b. Герміногенні пухлини
c. Лімфоми
Вопрос 67
Верно
Символом N1 відповідно до класифікації раку легень за системою ТNМ

позначаються
a. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні біфуркаційні лімфатичні
вузли
b. Іпсілатеральні медіастинальні і/або бронхопульмональні лімфатичні вузли
c. Іпсілатеральні перибронхіальні лімфовузли і/або іпсілатеральні
лімфовузли кореня легені
d. Іпсілатеральні біфуркаційні та іпсілатеральні бронхопульмональні
лімфатичні вузли
e. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні надключичні
лімфовузли
Вопрос 68
Верно
Символу Т3 відповідно до міжнародної класифікації раку легені за системою

ТNМ відповідає пухлина будь-яких розмірів, що проростає:
a. В грудну стінку, діафрагму, медістальну плевру, стравохід
b. В грудну стінку, стравохід, парієтальну плевру, перикард
c. В грудну стінку, діафрагму, медістальну плевру, міокард
d. В грудну стінку, діафрагму, медістальну плевру, перикард
e. В грудну стінку, діафрагму, парієтальну плевру, перикард
Вопрос 69
Верно
Стандартною схемою хіміотерапії в лікуванні злоякісної мезотеліоми плеври є:

a. Вінорелбін + цисплатин
b. Паклітаксел + цисплатин
c. Пеметрексед + цисплатин
d. Доксорубіцин + цисплатин
e. Гемцитабін + цисплатин
Вопрос 70
Верно
Тимома (карцинома тимуса) з мікроскопічною інвазією капсули відповідає

стадії:
a. ІV
b. ІВ
c. ІІІ
d. ІА
e. ІІ
Вопрос 71
Верно
Трансторакальну пункцію частіше застосовують з метою верифікації:

a. Периферичного раку легені
b. Розгалуженого раку легень
c. Плоскоклітинного раку легені
d. Центрального раку легені
e. Ехінококу легень
Вопрос 72
Верно
У структурі онкологічних захворювань чоловічого населення України рак легені

знаходиться на:
a. 1-му місці
b. 10-му місці
c. 6-му місці
d. 3-му місці
e. 2-му місці
Вопрос 73
Верно
У хворого встановлено діагноз «Недрібноклітинний рак легень». На відміну від

дрібноклітинного, можливе використання методу лікування, що покращує
прогноз перебігу захворювання, такого як:
a. Імунотерапія з використанням моноклональних антитіл
b. Таргетна терапія герцептином
c. НІFU-терапія
d. Терапія 131І
e. Оперативне втручання
Вопрос 74
Верно
У хворого на центральний рак легень з метастазами у реґіонарні лімфатичні

вузли до радикальної операції відносять такий обсяг хірургічного втручання:
a. Сегментарна резекція
b. Клиновидна резекція частки легень
c. Пульмонектомія
d. Резекція ураженого пухлиною бронха з видаленням реґіонарних
лімфовузлів
e. Лобектомія
Вопрос 75
Верно
У хворого периферичний рак правої легень. Пухлина у VI сегменті, її розміри 2

см. Ендоскопічно патологічних змін з боку трахео-бронхіального дерева не
виявлено. Які зміни можна виявити при цитологічному дослідженні
харкотиння?
a. Ніяких
b. Ракові клітини
c. Атипові клітини
d. Мікобактерії
e. Еритроцити
Вопрос 76
Верно
У чоловіків, хворих на центральний рак легень, переважає:

a. Залозисто-плоскоклітинний
b. Залозистий
c. Дрібноклітинний
d. Крупноклітинний рак
e. Плоскоклітинний
Вопрос 77
Верно
Хірургічний метод лікування дрібноклітинного раку

a. Застосовується при умові стійкої ремісії після хіміопроменевої терапії
b. Не застосовується
c. Застосовується лише при І та ІІ стадії
d. Застосовується у абсолютної більшості хворих в якості самостійного
методу
e. Застосовується, як правило, в комбінації з хіміотерапією
Вопрос 78
Верно
Яка основна ознака центрального раку легень, якщо пухлина виникла в одному
з часткових бронхів та обумовила повне перекриття просвіту бронха?
a. Ателектаз сегмента
b. Ателектаз частки
c. Синдром округлої тіні у відповідній частці
d. Синдром гіповентиляції відповідної частки
e. Ателектаз легень
Вопрос 79
Неверно
Яка основна рентгенологічна ознака периферичного раку легень?

a. Синдром гіповентиляції
b. Синдром збіднення легеневого малюнка
c. Синдром округлої тіні
d. Синдром посилення легеневого малюнка
e. Синдром сегментарного ателектазу
Вопрос 80
Верно
Яке дослідження необхідно провести хворому з підозрою на рак легені за

наявності нечітких рентгенологічних даних:
a. Сонографію
b. МРТ
c. СКТ ОГП з в/в контрастуванням
d. Бронхографію
e. Бронхоскопію

Вопрос 1
Верно
При поліпах товстого кишечника найчастішим симптомом являється:
a. Симптом Бартоломьє-Міхельсона
b. Біль в правому підребер'ї та епігастральній ділянці
c. Анемія та схуднення
d. Наявність крові в калі
e. Біль в лівій клубовій ділянці
Вопрос 2
Верно
До ендофітних форм раку належать:
a. виразково-інфільтративний
b. фунгозний
c. поліпоподібний
d. бляшкоподібний
e. блюдцеподібний
Вопрос 3
Верно
Обсяг лімфодисекції при операціях на шлунку D1 має означає видалення наступних груп
лімфовузлів:
a. парааотральних
b. перигастральних
c. воріт селезінки
d. гепатодуоденальної зв’язки
e. вздовж черевного стовбура
Вопрос 4
Верно
У хворого віком 37 років під час радикального оперативного втручання з приводу раку
шлунку при морфологічному дослідженні виявлені метастази в сигнальні лімфатичні
вузли. Який мінімальний обсяг лімфодисекції має бути виконано:
a. D0
b. D3
c. D2+
d. D1
e. D2
Вопрос 5
Верно
Операція за Льюїсом-це:
a. Використання трьох хірургічних доступів: торакотомії, лапаротомії та цервікотомії
b. Резекція стравоходу із розташуванням стравохідного анастомозу і кукси шлунка у лівій
плевральнiй порожнині
c. Резекція стравоходу із розташуванням стравохідного анастомозу і кукси шлунка у
правій плевральній порожнині
d. Субтотальне видалення стравоходу із формуванням стравохідного анастомозу у
цервікальній ділянці
e. Bідеоасистована резекція стравоходу
Вопрос 6
Верно
У разі виявлення щільного малорухомого збільшеного лімфатичного вузла між ніжками
лівого кивального м’язу найбільш імовірно, що це:
a. метастаз раку шлунку
b. метастаз раку щитовидної залози
c. метастаз раку гортані
d. метастаз раку легень
e. метастаз раку молочної залози
Вопрос 7
Верно
У результаті больового синдрому найбільш рано виявляється рак прямої кишки, що
уражає:
a. Середньоампулярний відділ
b. Верхньоампулярний відділ
c. Промежинний відділ (анальний) канал
d. Ректосигмоїдний відділ
e. Супраампулярний відділ
Вопрос 8
Верно
Хірургічний метод лікування застосовується в основному при лікуванні раку:
a. шийного відділу стравоходу
b. середньогрудного та нижньогрудного відділів стравоходу
c. нижньогрудного відділу стравоходу
d. верхньогрудного відділу стравоходу
e. середньогрудного відділу стравоходу
Вопрос 9
Верно
Гематогенні метастази при раку стравоходу найчастіше розвиваються:
a. наднирниках
b. в нирках
c. в печінці
d. в кістках
e. в легенях
Вопрос 10
Верно
Дисфагія 2 ступеня проявляється порушенням пасажу:
a. рідкої їжі
b. напіврідкої їжі
c. твердої їжі
d. несмачної їжі
e. повна обтурація
Вопрос 11
Верно
Яка особливість лімфовідтоку із стравоходу прискорює розвиток віддалених метастазів
при раку стравоходу:
a. З грудного відділу стравоходу лімфовідтік може здійснюватися безпосередньо в грудну
лімфатичну протоку
b. З верхнього відділу стравоходу лімфовідтік здійснюється до глибоких шийних
c. З черевного відділу стравоходу лімфовідтік здійснюється до паракардіальних
лімфовузлів
d. З грудного відділу стравоходу лімфовідтік здійснюється до грудних вузлів і
лімфатичних вузлів заднього середостіння
e. З грудного відділу стравоходу лімфовідтік здійснюється до медіастинальних
Вопрос 12
Верно
В системі ТΝМ символ Р описує:
a. ступінь поширення пухлини на суміжні органи
b. ступінь проростання стінки шлунку
c. ступінь поширення пухлини вздовж шлунку
d. метастази в юкстарегіональні лімфовузли
e. дисемінацію по очеревині
Вопрос 13
Верно
Блюдцеподібний рак шлунка відносять до:
a. атипових форм
b. змішаних форм
c. ендофітних форм
d. інфільтративних форм
e. екзофітних форм
Вопрос 14
Верно
Відношення стравоходу до серозних оболонок:
a. Серозними оболонками вкритий лише внутрішньогрудний відділ стравоходу
b. Усі відділи стравоходу вкриті серозними оболонками
c. Серозними оболонками вкриті тільки шийний відділ стравоходу й абдомінальна частина
d. Лише абдомінальна частка стравоходу повністю покрита очеревиною
e. Внутрішньогрудний відділ стравоходу вкритий плеврою по краях, а абдомінальна
частина вкрита очеревиною лише попереду і з боків
Вопрос 15
Верно
Хворий 60 років обстежений з приводу скарг на виділення крові при дефекації. При
ректороманоскопії та іригоскопїї виявлена пухлина середньоампулярного відділу прямої
кишки розміром 2x2 см на відстані 9 см від анального кільця. Гістологічно –
аденокарциномA. Загальний стан хворого задовільний, серце і легені в межах норми. Яка
операція показана?
a. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки;
b. Передня резекція прямої кишки;
c. Лівобічна геміколектомія;
d. Черевно-анальна резекція прямої кишки;
e. Тотальна колопроктектомія.
Вопрос 16
Верно
Яку операцію можна вважати симптоматичною:
a. Операція Гартмана у хворих на рак ректосигмоїдного відділу з метастазами в печінку
b. Резекція поперечно-ободової кишки з одномометною дистальною субтотальною
резекцією шлунка у хворих на рак шлунка з проростанням в поперечно-ободову кишку
c. Резекція сигмовидної кишки з пухлиною у хворих на рак сигмовидної кишки з ознаками
кишкової непрохідності
d. Накладання колостоми у хворих на рак сигмовидної кишки з ознаками кишкової
непрохідності та метастазами в печінку
e. Правобічна геміколектомія хворих на рак сліпої кишки з анемією
Вопрос 17
Верно
У хворого 43 років, який тривалий час страждає на загальну слабкість, анемію, виявили
пухлину в правому фланці. Який, на Вашу думку, попередній діагноз:
a. Гострий апендицит;
b. Рак сліпої кишки
c. Поліп ободової кишки.
d. Апендекулярний інфільтрат
e. Пухлина правої нирки
Вопрос 18
Верно
Чоловік 40 років тривалий час хворіє на множинний сімейний поліпоз, раптово з’явились
явища кишкової непрохідності. Що на вашу думку спричинило вказане ускладнення:
a. Кишкова кровотеча
b. Травматизація поліпів та виникнення явищ коліту
c. Порушення дієти
d. Малігнізація поліпу та циркулярне ураження товстої кишки пухлиною
e. Обтурація просвіту кишки поліпом
Вопрос 19
Верно
До хірурга звернулася хвора 54 років зі скаргами на помірну слабкість й ущільнення в
лівому підребер’ї. Слабкість з’явилася 5 міC. тому, ущільнення хвора помітила 3 дні тому.
Шкіра блідо-рожева, апетит добрий, випорожнення у нормі, живіт м’який, у правій
здухвинній ділянці пальпується малорухоме ущільнення 4х6 см, слабо болісне, серце і
легені без особливостей. Аналіз крові: Нв - 108 г/л, ер - 3,04х1012/л, Л - 6,04х109/л, ШОЕ -
15 мм/год. Попередній діагноз: рак ободової кишки. Яка клінічна форма захворювання?
a. Обтураційна
b. Змішана
c. Псевдозапальна
d. Ентероколітична
e. Токсико-анемічна
Вопрос 20
Верно
Основні типи сучасних операцій при раку стравоходу:
a. субтотальна езофагектомія та трансгіатальна резекція стравоходу
b. субтотальна езофагектомія й екстирпація стравоходу
c. операція Льюїса й операція Торека
d. резекція й екстирпація стравоходу
e. резекція стравоходу і субтотальна езофагектомія
Вопрос 21
Верно
Хвору 73 років госпіталізовано в хірургічний стаціонар зі скаргами на кишкову
непрохідність, яка виникла 3 дніB. Жінка 10 років страждає на закрепи. Під час огляду —
живіт напружений, перистальтичні шуми не вислуховуються, симптом Валя позитивний.
Яка лікувальна тактика найбільш доцільна:
b. Сифонна клізма
c. Ургентне оперативне втручання
d. Лапароскопія
e. Введення спазмолітиків та анальгетиків
Вопрос 22
Верно
Хворий віком 47 років скаржиться на збільшення лівих надключичних лімфатичних вузлів
протягом 3 міC. Пальпаторно останні до 2,5 см, кам'янистої щільності, практично нерухомі,
інші групи вузлів — не змінені. Яке обстеження треба виконати першим:
a. сонографічне обстеження лівої надключичної ділянки
b. рентгенологічне обстеження надключичних ділянок
c. інцизійну біопсію надключичного лімфовузла
d. ФГДС
e. ексцизійну біопсію надключичного лімфовузла
Вопрос 23
Верно
Хвора 73 років, тривало страждає на закрепи, загальну слабкість, больовий синдром,
після акту дефекації виникла кишкова кровотечA. Яке захворювання на Вашу думку, у
хворої:
a. Геморой
b. Рак прямої кишки
c. Анальна тріщина
d. Парапроктит
e. Дивертикул ободової кишки;
Вопрос 24
Верно
Обов’язкові інструментальні методи дослідження при підозрі на рак шлункA.
a. КТ, УЗД, ФГДС
b. рентгенологічний, ендоскопічний, сонографічний
c. тільки рентгенологічний
d. сонографічний та ендоскопічний
e. рентгенологічний, ендоскопічний та визначення РЕА
Вопрос 25
Верно
Типовим клінічним проявом раку пілоричного відділу шлунка є:
a. закрепи
b. проноси
c. відчуття «переповнення» після їжі
d. «оперізуючий» біль в епігастрії
e. дисфагія
Вопрос 26
Верно
Хвора 66 років скаржиться на запаморочення які турбують її протягом 4 місяців, шум у
вухах і виражену загальну слабкість. Загальний аналіз крові: л -6,2, ер – 4,12, Гемоглобін
96, тромбоцити 218, ШОЕ 38. Відмічає періодичні підвищення температури до 37,2 0C.
Хвора надмірної вгодованості, гіперстенічної тілобудови. Відмічає періодичні закрепи, які
не потребують лікування. Калові маси без особливостей. Сімейний анамнез обтяжений:
батько батька хворої помер від раку легені. Можливий діагноз:
a. Індуративний панкреатит
b. Токсико-анемічна форма раку ободової кишки
c. Лямбліоз
d. Аскаридоз
e. Холангіт
Вопрос 27
Верно
До атипових клінічних форм раку шлунку відноситься:
a. ниркова
b. печінкова
c. легенева
d. інфекційно-токсична
e. кісткова
Вопрос 28
Верно
При раку стравоходу метастазування рer contineutatem (протягом) відбувається:
a. При метастазуванні у легені
b. При проростанні пухлиною медіастинальної плеври та при дисемінації по слизовій
оболонці стравоходу і шлунка
c. При формуванні стравохідно-трахеальної нориці
d. У власній лімфатичній системі стравоходу («стрибаючі» внутрішньоорганні метастази)
e. При вростанні пухлини у грудну лімфатичну протоку
Вопрос 29
Верно
Основний метод лікування раку шлунку.
a. комплексний
b. хіміотерапевтичний з променевим
c. променевий
d. імунотерапія
e. хірургічний
Вопрос 30
Верно
Найбільш часто дисфагією проявляється рак шлунку, що локалізується:
a. в тілі шлунка
b. по великій кривині
c. в кардіальному відділі
d. в пілоричному відділі
e. в області дна
Вопрос 31
Верно
Поєднання дифузного поліпозу зі злоякісними новоутвореннями ЦНС тканин відоме, як
синдром:
a. Гарднера
b. Тюрко
c. Пейтца – Джегерса
d. Кронхайта-Канада
e. Лінча
Вопрос 32
Верно
Чоловік 55 років скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла в прямій кишці, здуття
живота, закріпи, що чергу¬ються з проносами, наявність слизу та крові в калі. Хворіє
протягом 6 місяців, не лікувався. Об'єктивно: живіт здутий, печінка біля краю реберної
дуги, симптоми подразнення очеревини негативні. Загальний аналіз крові - без змін. При
пальцьовому дослідженні прямої кишки визначається щільний вал з горбкуватою
поверхнею, болісний при пальпації: па рукавичці після дослідження - сліди крові. При
ректороманоскопії - на 3 см від анусу визначається щільний вал з горбкуватою
ерозованою поверхнею, контактно кровоточить.
a. Дизентерія
b. Геморой
c. Поліп прямої кишки
d. Неспецифічний виразковий коліт
e. Рак прямої кишки
Вопрос 33
Верно
Показанням для виконання дистальної субтотальної резекції шлунка є:
a. екзофітний рак нижньої третини шлунку;
b. місцево-поширений рак шлунку;
c. ендофітний рак нижньої третини шлунку;
d. паліативне хірургічне лікування.
e. рак шлунку будь-якої макроскопічної форми та локалізації
Вопрос 34
Верно
Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів, часті закрепи,
появлення слизу та гною в калі. При пальцевому обстеженні виявлена пухлина в
наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження виявило
аденокарциному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо виконати у цього
хворого.
a. Черевно-анальна резекція прямої кишки
b. Операція Гартмана
c. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки
d. Резекція прямої кишки з наданальним анастамозом
e. Передня резекція прямої кишки
Вопрос 35
Верно
Малоефективною методикою рентгенологічного обстеження шлунку є:
a. рентгенографія шлунку в умовах «атропінізації»
b. рентгенографія шлунку з тугим наповненням
c. рентгенографія шлунку з подвійним контрастуванням
d. оглядова рентгенографія шлунка
e. рентгенографія шлунку з пасажем барія
Вопрос 36
Верно
Найбільш розроблену та ефективну програму профілактики раку шлунку має така країна:
a. США
b. Німеччина
c. Японія
d. Великобританія
e. Франція
Вопрос 37
Верно
До передракових захворювань прямої кишки відносять:
a. Геморой
b. Амебіаз
c. Неспецифічний проктит
d. Проктосигмоідит
e. Ворсинчасті поліпи прямої кишки
Вопрос 38
Верно
Хворий віком 37 років поступив в спеціалізовану онкологічну клініку з діагнозом «рак
нижньої третини шлунку I стадія Т2NxМО, 2-га клінічна група». При обстеженні в нижній
третині шлунку-до 2 см діаметром блюдцеподібне утворення. Який рекомендований обсяг
оперативного втручання?
a. проксимальна субтотальна резекція шлунку
b. гастропанкреатодуоденальна резекція
c. гастректомія
d. розширена гастректомія
e. дистальна субтотальна резекція шлунку
Вопрос 39
Верно
Тенезми характерні для:
a. Раку сліпої кишки
b. Раку голівки підшлункової залози
c. Раку прямої кишки
d. Раку шлунка
e. Раку поперечно-ободової кишки
Вопрос 40
Верно
Поєднання поліпозу товстої кишки з доброякісними новоутвореннями кісток і м’яких тканин
відоме, як синдром:
a. Тюрко
b. Пейтца – Джегерса
c. Лінча
d. Кронхайта-Канада
e. Гарднера
Вопрос 41
Верно
Шляхи поширення раку ободової кишки.
a. Лімфогенний
b. Перші дві відповіді вірні
c. Перші три відповіді вірні
d. Вздовж стінки кишки
e. Гематогенний
Вопрос 42
Верно
У хворої 45 років, яка отримує лікування з приводу гіперпластичного гастриту, з’явилася
меленA. Запідозрено малігнізацію процесу. Який із запропонованих методів варто
застосувати для підтвердження діагнозу?
a. оглядову рентгенографію черевної порожнини
b. МРТ органів черевної порожнини
c. КТ органів черевної порожнини
d. езофагогастроскопію з біопсією
e. мікроскопію калу
Вопрос 43
Верно
Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки проводиться у хворих на рак:
a. Верхньоампулярного відділу
b. Ректосигмоїдного відділу
c. Рак шийки матки зрозповсюдженням на пряму кишку
d. Нижньоампулярного відділу прямої кишки
e. Рак сигмовидної кишки з метастазами в реґіонарні лімфатичні вузли
Вопрос 44
Неверно
Макроскопічно виділяють такі форми ворсинчастих аденом:
a. Дифузну та вогнищеву
b. Центральну та периферичну
c. Дифузну та вузлову
d. Мультицентричну та вогнищеву
e. Вузлову та стелючу
Вопрос 45
Верно
Вторинна профілактика раку стравоходу – це:
a. Оптимізація температури їжі та напоїв
b. Раннє виявлення передракових станів
c. Вживання вітамінів та мікроелементів
d. Пропаганда відмови від вживання алкогольних напоїв та паління
e. контроль умов праці на шкідливих підприємствах
Вопрос 46
Верно
На даний час скринінг щодо раку шлунку:
a. зменшує захворюваність
b. вважається високоефективним
c. вважається малоефективним
d. вважається високоефективним в Україні
e. вважається високоефективним для країнах Європи
Вопрос 47
Верно
Хворий 70 років звернувся до терапевта зі скаргами на постійні закрепи, які виникли 3
місяці тому. Два роки тому була виконана транс уретральна резекція простати з приводу
аденоми простати. Загальний аналіз крові без клінічно значимих відхилень від норми. При
УЗД органів черевної порожнини – ознаки жирового гепатозу ІІ ступеня, мікролітіазу обох
нирок, перегину жовчного міхура в області тіла з наявністю поліпа жовчного міхура,
розміром 4 мм. Призначено консервативну терапію. Після декількох днів прийому
препаратів погіршився загальний стан. З’явились сильні болі в лівій половині живота,
вечором відмічає підйоми температури до 38, озноб. Дефекації не було декілька дніB.
Живіт дещо збільшений, болючий при пальпації. Каретою швидкої медичної допомоги
доставлений в лікарню швидкої медичної допомоги. Загальний аналіз крові – лейкоцити –
14,6*109/л, еозинофіли – 5%, паличкоядерні нейтрофіли – 18%, сегментоядерні
нейтрофіли – 54%, моноцити 12%, лімфоцити – 11, токсична зернистість нейтрофілів в
60%. ШОЕ – 28 мм/год. При оглядовій рентгенографії органів черевної порожнини – чаші
КлойберA. Який ймовірний діагноз:
a. Перфорація кишки на фоні неспецифічного виразкового коліту
b. Гострий гангренозний холецистит
c. Рак сигмовидної кишки
d. Гостра кишкова непрохідність на фоні злукової звороби
e. Перфорація виразки шлунка
Вопрос 48
Верно
Хворий 67 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, підвищення температури
тіла, втрату ваги протягом останніх 2-х місяціB. При пальпації виявляється помірно
болісний інфільтрат, у крові - анемія, помірний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули
вліво. Симптом Щоткіна - негативний. Симптом Ровзинга та Бартом'є-Міхельсона -
сумнівний.
a. Запальна псевдопухлина черевної порожнини
b. Апендикулярний інфільтрат
c. Деструктивний аппендицит
d. Псевдозапальна ферма раку сліпої кишки
e. Сальпінгоофорит
Вопрос 49
Верно
Хворий 68 років, 4 роки тому переніс проксимальну субтотальну резекцію шлунку з
приводу пухлини. Протягом останнього місяця відмічає схудення, підвищення
температури до 38 °С, біль епігастрії, нудоту, відсутність апетиту. В ЗАК – анемія,
прискорення ШОE. Попередній діагноз:
a. хвороба оперованого шлунку
b. рецидив пухлини шлунку
c. інфаркт міокарду
d. гастрит культі шлунка, анастомозит
e. виразка ДПК
Вопрос 50
Верно
На розвиток пухлин шлунку впливають такі фактори харчування:
a. вживання надмірно гарячої їжі
b. вживання значної кількості м’ясної їжі
c. збільшення в раціоні кількості пряностей
d. вживання їжі з високим вмістом грубої їжі та рослинної клітковини
e. надмірне вживання консервованих і копчених продуктів
Вопрос 51
Верно
Доведеним чинником ризику для розвитку раку стравоходу є:
a. Наявність в їжі нітрозамінів
b. Недостатність вітамінів та мікроелементів
c. Вірус папіломи людини (НPV)
d. Вживання гарячих страв та напоїв
e. Вживання алкоголю та тютюнопаління
Вопрос 52
Верно
Метастази раку шлунка в печінку слід розцінювати як:
a. ретроградні лімфогенні метастази
b. гематогенні метастази
c. ортоградні лімфогенні метастази
d. змішані метастази
e. імплантаційні метастази
Вопрос 53
Верно
З перерахованих онкомаркерів у хворих на рак шлунку найбільш чутливий:
a. РЕА
b. ПСА
c. МСА
d. СА 72-4
e. СА 19-9
Вопрос 54
Верно
Країни, в яких виявляють найбільшу захворюваність на рак стравоходу:
a. Гонконг, Японія, Шрі-Ланка
b. Китай, Лесото і Малаві
c. Туркменістан, Іран та Казахстан
d. Індія, Італія, Угорщина
e. Уругвай, Англія, Франція
Вопрос 55
Верно
Найбільш характерною клінічною ознакою раку стравоходу є:
a. дисфагія
b. нудота
c. сухість у роті
d. блювання
e. відрижка кислим
Вопрос 56
Верно
Протипоказанням до ендоскопічного обстеження хворого з підозрою на рак ободової
кишки є:
a. Небажання хворого
b. Рентгенологічно встановлений діагноз
c. Наявність віддалених метастазів
d. Виражена кишкова непрохідність
e. Анемія
Вопрос 57
Верно
Передопераційна променева терапія при комбінованому лікуванні раку може бути
проведена за методикою:
a. класичного фракціонування дози (2 Гр 30 фракцій)
b. застосовуються всі зазначені методики
c. динамічного фракціонування дози
d. середніми фракціями (2,5 Гр 12 фракцій)
e. збільшеного фракціонування дози (по 4 Гр 15 фракцій)
Вопрос 58
Верно
Хвора 56 р., оперована місяць тому з приводу раку ректосигмоїдного відділу. Виконана
передня резекція прямої кишки з анастомозом “кінець у кінець”. Видимих метастазів не
виявлено. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Яке лікування показане?
a. ад’ювантна хіміотерапія лейковорином, 5 - фторурацилом та оксаліплатином
b. ад'ювантна хіміотерапія циклофосфаном та метотрексатом
c. ад’ювантна хіміотерапія вінкристином
d. ад'ювантна хіміотерапія не потрібна
e. ад’ювантна хіміотерапія 5 - фторурацилом та оксаліплатином
Вопрос 59
Верно
Хвора віком 77 років звернулася в районну поліклініку зі скаргами на слабкість, шлунковий
дискомфорт, біль в епігастрії. При фізикальному обстеженні відмічена іктеричність склер,
в епігастральній ділянці пальпується щільне малорухоме утворення, печінка виступає з-
під краю реберної дуги, неболюча, край її бугристий, ущільнений. Які обстеження
необхідні в першу чергу:
a. ФГДС
b. радіоізотопне сканування підшлункової залози
c. ретроградна панкреатохолангіографія
d. ФКС
e. оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Вопрос 60
Верно
При локалізації екзофітного раку в середній третині шлунку радикальною операцією є:
a. проксимальна субтотальна резекція
b. дистальна субтотальна резекція
d. резекція 2/3 шлунка за Більрот - І
e. гастроентеростомія
Вопрос 61
Верно
Грудний відділ стравоходу починається на рівні:
a. першого ребра
b. яремної ямки
c. руків’я грудини
d. біфуркації трахеї
e. ключиці
Вопрос 62
Верно
У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті дефекації, тенезми. При
обстеженні виявлена пухлина 2х3 см на відстані 4 см від анального отвору. Пахвинні
лімфовузли не збільшені. Гістологічно – аденокарциномA. УЗД органів черевної
порожнини – без органічної патології. Флюорографія грудної клітки – серце і легені в
нормі. Вкажіть найбільш оптимальний варіант хірургічного лікування.
a. Операція Гартмана
b. Внутрішньо-очеревинна резекція прямої кишки
c. Черевно-анальна резекція прямої кишки
d. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки
e. Наданальна резекція прямої кишки
Вопрос 63
Верно
Показанням для виконання проксимальної субтотальної резекції шлунку є:
a. рак шлунка будь-якої макроскопічної форми та локалізації
b. паліативне хірургічне лікування
c. місцево-поширений рак шлунку
d. екзофітний рак верхньої третини шлунку
e. ендофітний рак верхньої третини шлунку
Вопрос 64
Верно
У терапевтичному відділенні знаходилась хвора 50 років з анемією незрозумілої етіології:
Ер.- 3,0x1012/л, ШОЕ-16 мм/год., Нв - 45 г/л. При обстеженні гінекологом патології не
знайдено. При рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту встановлено спастичний коліт,
іншої патології не виявлено. Аналіз сечі - у нормі. Хворій двічі переливали кров,
призначені препарати заліза, ін'єкції вітаміну В1, після чого стан поліпшився, і хвора була
виписана додому. Через 5 місяців стан знову погіршився, з'явилися біль в животі. У правій
здухвинній ділянці спостерігається пухлина - малорухлива, болючA. Гінекологічний огляд:
патології немає. При іригоскопії - великий дефект наповнення на ділянці сліпої кишки.
Діагноз?
a. Апендикулярний інфільтрат
b. Інвагінаційний ілеус
c. Хронічна амебна дизентерія
e. Рак сліпої кишки
Вопрос 65
Верно
Назвати клінічні симптоми характерні для раку прямої кишки.
b. Біль при дефекації;
c. Патологічні виділення з калом
d. Закрепи та чергування закрепів з проносами;
e. Зміна форми калу
Вопрос 66
Верно
До рентгенологічних ознак раку стравоходу відносяться:
a. недостатність кардіального сфінктера
b. порушення акту ковтання
c. дефект наповнення стравоходу барієм
d. зміна еластичності стінки стравоходу
e. гастро-езофагальний рефлюкс
Вопрос 67
Верно
Серед перерахованих хіміопрепаратів аденокарцинома шлунку найбільш чутлива до:
a. флуорацилу
b. циклофосфаміду
c. вінорельбіну
d. метотрексату
e. таксолу
Вопрос 68
Верно
встановити хворому:
a. ІІ
b. Іа
c. IV
d. ІІІ
e. Іб
Вопрос 69
Верно
Хвору 53 років госпіталізовано в онкологічний стаціонар з діагнозом раку шлункA. При
лапаротомії виявлена виразкова пухлина малої кривини шлунка, яка не проростає стінку
шлунка до 4см діаметром. У малому сальнику пальпуються ущільнені лімфовузли до
1,0см до стравоходу. Віддалених метастазів не виявлено. Який обсяг лімфодисекції
найбільш доцільний:
a. D2+
b. D0
c. D3
d. D1
e. D2
Вопрос 70
Верно
Рак шлунку найбільш часто локалізується:
a. в тілі шлунку
b. по великій кривині
c. по малій кривині
d. в кардіальному відділі шлунку
e. в пілоричному відділі
Вопрос 71
Верно
Основним клінічним симптомом у хворих на рак прямої кишки є:
a. Метеоризм
b. Анемія
c. Наявність незміненої крові в калі
d. Немотивована слабкість
e. Закреп
Вопрос 72
Верно
Основний метод лікування раку ободової кишки.
a. Хірургічний
b. Хіміотерапевтичний
c. Променевий
d. Симптоматичний
Вопрос 73
Верно
Хвору 63 років госпіталізовано в хірургічний стаціонар зі скаргами на кишкову
непрохідність, яка виникла 5 днів потому. Жінка 2 роки страждає на рак сигмоподібної
кишки, відмовлялась від лікування. Під час огляду — живіт напружений, перистальтичні
шуми не вислуховуються, симптом Валя позитивний. Яка лікувальна тактика найбільш
доцільна:
a. Введення спазмолітиків та анальгетикіB.
b. Операція Гартмана
c. Сифонна клізма
d. Виведення трансверзостоми;
e. Лівобічна геміколектомія;
Вопрос 74
Верно
У хворої після оперативного низької передньої резекції на 5 добу виникла кровотеча з
прямої кишки. Що, на Вашу думку, призвело до виникнення кишкової кровотечі:
a. Спайкова хвороба
b. Ерозії шлунку
c. Дизбактеріоз, що виник на тлі антибіотикотерапії
d. Антикоагулянтна терапія
e. Некроз анастомозу
Вопрос 75
Верно
Радикальне лікування раку стравоходу включає:
a. Хірургічне лікування при І-ІII стадіях, неоад'ювантна променева терапія та операція при
ІV стадії
b. Неоад'ювантна променева терапія та операція
c. Xiрургічне лікування при І-ІІА стадіях, неоад'ювантна променева терапія та операція
при IIВ-ІII стадіях
d. Heoад'ювантна хіміотерапія та хірургічне лікування при I стадії, неоад'ювантна
променева терапія та операція при I-III стадіях
e. Xipургічне лікування при І стадії, неоад'ювантна променева терапія та операція при II-ІІІ
стадіях
Вопрос 76
Верно
Хворий віком 47 років скаржиться на збільшення лівих надключичних лімфатичних вузлів
протягом 3 міC. Пальпаторно останні до 2,5 см, кам'янистої щільності, практично нерухомі,
інші групи вузлів— не змінені. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
a. лімфогранулематоз
b. рак печінки
c. рак шлунку
d. рак щитоподібної залози
e. рак язика
Вопрос 77
Верно
До клінічних симптомів параколічного абсцесу у хворих на рак товстої кишки належать:
a. Закрепи;
b. Болі в епігастрії, які не пов’язані з прийомом їж
c. Наявність пухлиноподібного утворення, яке пальпуєтья
d. Наявність гною в калових масах
e. Підвищення температури з ознобами
Вопрос 78
Неверно
Хвора 42 років скаржиться на збільшення лімфатичних вузлів в правій надключичній
ділянці, виявила 2 тижні тому. Не лікувалась. Відмічає схуднення за останній час на 8-10
кг, дієти не дотримується, часто вживає мариновану їжу. Хворіє на хронічний тонзиліт. В
анамнезі 1 місяць тому було видалення 8-го зуба нижньої щелепи злівA. Відмічала
підвищення температури до 38,50С, приймала ципрофлоксацин по 250 мг двічі на день,
впродовж 7 дніB. Пальпаторно в лівій надключичній ділянці лімфатичні вузли, щільні,
обмежено рухомі, безболісні діаметром до 1,5-2 см. Який ймовірний діагноз:
a. Метастаз Вірхова
b. Бранхіогенна кіста шиї
c. Рабдоміосаркома з ураженням шийних лімфатичних вузлів
d. Сіалоаденіт
e. Хронічний лімфаденіт
Вопрос 79
Верно
Операція Кеню-Майлса це:
a. Передня резекція прямої кишки зі збереженням її цілісності
b. Правобічна геміколектомія
c. Лівобічна геміколектомія
d. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки
e. Резекція прямої кишки без збереження її цілісності
Вопрос 80
Верно
Обтураційна форма раку товстої кишки найчастіше спостерігається при локалізації
пухлини у:
a. Сигмовидній кишці
b. Поперечно-ободовій кишці
c. Висхідній кишці
d. Низхідній кишці
e. Сліпій кишці
Вопрос 81
Верно
До радикальних операцій при раку тіла шлунку відносять:
a. гастректомію
b. просту резекцію
c. гастростомію
d. геміколектомію
e. субтотальну резекцію
Вопрос 82
Верно
З метою езофагопластики після операції Добромислова - Торека застосовують в даний
час:
a. всі перераховані способи
b. пластику товстою кишкою
c. пластику шлунком
d. пластику тонкою кишкою
e. пластику анти- і ізоперистальтичними стеблами з великої кривизни шлунка
Вопрос 83
Верно
Прогноз виживаності при раці шлунку:
a. завжди сприятливий
b. залежить від стадії захворювання
c. завжди несприятливий
d. залежить від інформованості хворого стосовно даного захворювання
e. залежить від методу лікування
Вопрос 84
Верно
Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини виконується при підозрі на рак
ободової кишки
a. При «гострому животі»
b. Відсутності метеоризму
c. За бажанням хворого
d. При вираженому метеоризмі
e. В усіх випадках
Вопрос 85
Верно
Хвора віком 77 років звернулася в обласний онкологічний диспансер зі скаргами на
слабкість, шлунковий дискомфорт, біль в епігастрії. При фізикальному обстеженні
відмічена іктеричність склер, в епігастральній ділянці пальпується щільне малорухоме
утворення, печінка виступає 3-під краю реберної дуги, неболюча, край її бугристий,
ущільнений. Встановлено діагноз «рак верхньої та середньої третин шлунку IV стадія
74NхM1(НЕР) 2-га клінічна група». Рекомендоване лікування:
a. паліативна хіміотерапія
b. паліативна гастректомія
c. симптоматичне лікування
d. комбінована гастректомія з гепатектомією та трансплантацією печінки
e. ПТ на шлунок та печінку
Вопрос 86
Верно
Хвора віком 37 років обстежується в обласному онкодиспансeрі з приводу раку шлунку.
Під час обстеження виявлено збільшення обох яєчників, невелику кількість випоту в
малому тазу. Яка причина вказаних змін найімовірніша:
a. позаматкова вагітність
b. реактивний аднексит
c. рак шлунку, метастази в яєчники
d. рак обох яєчників
e. рак тіла матки з переходом на яєчник
Вопрос 87
Верно
Самостійне використання променевої терапії для лікування хворих на рак шлунку:
a. малоефективне
b. є методом вибору при «ранніх» формах
c. доцільне тільки при метастатичних формах раку
d. показане при низькодиференційованих формах раку шлунку
e. показане при високодиференційованих формах раку шлунку
Вопрос 88
Верно
Хвора 39 років звернулась до хірурга зі скаргами на домішки крові і слизу в калі.
Випорожнення щоденне, нормальної консистенції. При пальцьовому дослідженні прямої
кишки палець досягає нижнього полюсу горбкуватого пухлиноподібного утворення, на
рукавичці слиз і кроB. При ректороманоскопії виявлена горбкувата пухлина розміром 3x4
см, яка займає півкола прямої кишки на висоті 10-12 см від анусу. Протяжність пухлини 3-4
см. Вище пухлини слизова прямої кишки без патологічних змін. Яка операція показана?
a. Черевно-анальна резекція прямої кишки;
b. Тотальна колопроктектомія.
c. Передня резекція прямої кишки,
d. Лівобічна геміколектомія;
e. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки;
Вопрос 89
Неверно
97% достовірність морфологічної верифікації раку шлунку досягається за допомогою:
a. щипцевої біопсії
b. поєднані щіточкової та пункційної біопсії
c. щіточкової біопсії
d. поєднанні щипцевої та щіточкової біопсії
e. пункійної біопсії
Вопрос 90
Верно
Хворій 40 років проведено фіброколоноскопію з біосією і встановлено діагноз: рак
верхньоампулярного відділу прямої кишки. Які обстеження, на Вашу думку, необхідно
повести для оцінки місцевого поширення пухлини:
a. Колоноскопія
b. Іригографія
c. Ректороманоскопія
d. Трансанальне УЗД
e. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Вопрос 91
Верно
Хворий 60 років скаржиться на постійні закрепи, слабкість, втрату ваги, періодично - появу
крові під час дефекації. При пальпації живота у лівій здухвинній ділянці визначається
плотне новоутворення. Ваш діагноз?
a. Дивертикульоз товстого кишківника
b. Рак сигмоподібної кишки
c. Кіста брижі кишківника
e. Пухлина лівої нирки
Вопрос 92
Верно
Показаннями до хіміотерапії раку шлунку є:
a. ранній рак шлунку
b. анемія
c. місцево поширений та дисемінований рак шлунку
d. кардіоезофагальний рак
e. будь-яка стадія раку шлунку
Вопрос 93
Верно
Найчастіше малігнізуються:
a. Хронічні аноректальні тріщини
b. Виразки у хворих на неспецифічний виразковий коліт.
c. Гранульоми у хворих на хворобу Крона;
d. Дивертикули ободової кишки;
e. Ворсинчасті поліпи товстої кишки;
Вопрос 94
Верно
Ви консуєте пацієнта віком 54 роки. У пацієнта рак лівого кута ободової кишки, гістологічно
підтверджений (помірно диференційована аденокарцинома кишки), без явищ кишкової
непрохідності. За даними діагностичної лапароскопії канцероматозу черевної порожнини
немає. За даними спіральної КТ візуалізується об'ємне утворення розмірами 35х64 мм,
розміщене на межі ІІ та ІІІ сегментів печінки. За результатами пункції цього утворення
отриманий висновок - помірно диференційована аденокарцинома кишки. Пацієнт без
вираженої супутньої патології. Яким з Вашої точки зору буде найбільш адекватний обсяг
лікування?
a. Одномоментна комбінована лівобічна геміколектомія та лівобічна гемігепатектомія
b. Симптоматичне лікування
c. Лівобічна геміколектомія
d. Колостомія
e. Хіміотерапія за схемою Мейо
Вопрос 95
Верно
Для раку шлунку найбільш характерний:
a. залозистий рак
b. криброзний рак
c. карциносаркома
d. плоскоклітинний рак
e. недиференційований рак
Вопрос 96
Верно
До симптоматичних операцій відносять:
a. дистальна субтотальна резекція шлунку
b. клиноподібну резекцію шлунку
c. проксимальна субтотальна резекція шлунку
d. гастректомію
e. гастро-ентеро-анастомоз
Вопрос 97
Верно
На рак стравоходу частіше хворіють у віці:
a. 30-40 років
b. 60-70 років
c. 40-50 років
d. 50-60 років
e. старше 70 років
Вопрос 98
Верно
Хвора 45 років скаржиться на загальну слабкість, періодичні запаморочення, мелену,
утворення в правому фланці животA. Які діагностичні заходи, на Вашу думку, необхідно
провести в першу чергу:
a. Пробу Грегерсена
b. Фіброколоноскопія з біопсією
c. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
d. ПЕТ-КТ
e. Іригорафія
Вопрос 99
Верно
У хворого віком 37 років після виконання поліпектомії шлунку (множинні аденоматозні
поліпи, розмірами від О,5 до 2 см, розташовані в нижній третині шлунку. отримано
гістологічне заключення – малігнізація поліпA. Яка оптимальна тактика ведення хворого:
a. хіміотерапевтичне лікування
b. променеве лікування
c. оперативне лікування
d. спостереження
e. ендоскопічна деструкція ділянок розташування поліпів
Вопрос 100
Верно
Хіміотерапія при раку стравоходу:
a. малоефективна
b. може використовуватися, як і променева терапія
c. має високу ефективність
d. не ефективна
e. не застосовується
Вопрос 101
Верно
Під час оперативного втручання у хворої віком 46 років з приводу раку шлунку виявлено
дисемінацію пухлини по парієтальній та вісцеральній очеревині черевної порожнини та
малого тазA. Який метод ад'ювантної терапії найбільш доцільний:
a. ПТ
b. ад'ювантна терапія недоцільна
c. внутрішньоочеревинна хіміотерапія
d. системна хіміотерапія
e. внутрішньо артеріальна хіміотерапія
Вопрос 102
Верно
Через 15 міC. після радикального лікування з приводу раку шлунку II стадії рT3NOMO
хворий відмічає важкість у правому підребер'ї. Про яку патологію треба думати в першу
чергу:
a. дисемінація раку шлунка по очеревині
b. післяопераційний ентерит
c. метастази в печінку при раку шлунку
d. післяопераційний панкреатит
e. післяопераційний гепатит
Вопрос 103
Верно
У хворого після курсу передопераційної променевої терапії раку середньогрудного відділу
стравоходу в СОД 60 Гр виник рецидив на межі верхньо- і середньогрудного відділу,
протяжністю 3 см. Ваша тактика?
a. променева терапія показана в радикальному варіанті
b. променева терапія протипоказана
c. променева терапія можлива, але недоцільна
d. хірургічне лікування
e. променева терапія в паліативному варіанті
Вопрос 104
Верно
У хворої 42 років, при гінекологічному обстеженні виявлено ознаки ректовагінальної
нориці. Який із запропонованих методів варто застосувати по-перше для встановлення
діагнозу?
a. Екскреторну урографію;
b. Ультрасонографія органів малого тазу;
c. Фістулографія.
d. Фіброколоноскопія з біопсією;
e. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини;
Вопрос 105
Верно
Достовірною ознакою пухлини шлунка при контрасному рентген-дослідженні є:
a. наявність «ніши» з «депо барію»
b. наявність стійкого дефекту наповнення
c. порушення перестальтики
d. гіпертрофія складок слизової на обмеженій ділянці
e. наявність множинних округлих дефектів наповнення
Вопрос 106
Неверно
У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту виявлено пухлину
висхідної кишки, в середній частині звужуючу просвіт до 1 см, рухому, лімфовузли брижі
та парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової непрохідності на момент операції
немає. Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо червоподібний паросток ката¬рально
змінений?
a. Виконати правобічну геміколектомію з первинним анастомозом
b. Виконати правобічну геміколектомію з накладанням ілеостоми
c. Виконати апендектомію, ввести в брижу висхідної кишки цитостатичні препарати
d. Виконати апендектомію, взяти біопсію для вирішення питання про об’єм планової
операції
e. Виконати біопсію для вибору тактики лікування
Вопрос 107
Верно
Змішана форми раку стравоходу, що складається із залозистих і плоскоклітинних
структур, називається:
a. поліпом
b. кератомою
c. акантомою
d. лейкоплакією
e. папіломою
Вопрос 108
Верно
Хвора віком 77 років звернулася в районну поліклініку зі скаргами на слабкість, шлунковий
дискомфорт, біль в епігастрії. При фізикальному обстеженні відмічено істеричність склер,
в епігастральній ділянці пальпується щільне малорухоме утворення, печінка виступає з-
під краю реберної дуги, неболюча, край її бугристий, ущільнений. Про яку патологію треба
думати в першу чергу:
a. рак поперечно-ободової кишки
b. хронічний копростаз
c. пухлина заочеревинного простору
d. гепатоцелюлярний рак
e. рак шлунку, метастази в печінку
Вопрос 109
Верно
До екзофітних форм раку належать усі, КРІМ:
a. поліпоподібний
b. блюдцеподібний
c. бляшкоподібний
d. фунгозний
e. виразково-інфільтративний
Вопрос 110
Неверно
Синдром Пейтца-Джегерса це:
a. Поліпи товстої кишки і пухлини нервової системи
b. Поліпи товстої кишки і алопеція, атрофічні зміни нігтів, анемія
c. Поліпи товстої кишки і тромбофлебіт глибоких вен гомілки
d. Поліпи товстої кишки і доброякісні пухлини лицьових кісток та епідермоїдні кісти
e. Поліпи товстої кишки і дрібноплямиста пігментація слизових
Вопрос 111
Верно
Хворий Н., 63 роки, звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищену
втомлюваність, загальну слабкість, посилене слиновиділення, дискомфорт під час
ковтання твердої їжі та відчуття "налипання’' її на стінки стравоходу, втрату маси тіла на 7
кг протягом останніх 3 місяціB. Який попередній діагноз?
a. шизофренія
b. варикозне розширення вен стравоходу
c. рак шлунка
d. рак стравоходу
e. паратонзнлярний абсцес
Вопрос 112
Верно
a. твердої їжі
b. напіврідкої їжі
c. рідкої їжі
e. повна обтурація
Вопрос 113
Верно
одномоментні операції при раку стравоходу і призводить до смерті, є:
a. тромбоемболія легеневої артерії
b. інфаркт міокарда
c. післяопераційна пневмонія
d. некроз стінки шлунка
e. недостатність швів стравохідного співустя і гнійні ускладнення (емпієма і медіастиніт)
Вопрос 114
Верно
Метастаз Вірхова, це:
a. метастаз у надключичні лімфовузли ліворуч
b. метастаз у яєчник
c. в пупок
d. метастаз у Дугласовий простір
e. метастаз у ворота печінки
Вопрос 115
Верно
Хворий 60 років в ургентному порядку поступив до хірургічною відділення з приводу
кишкової непрохідності: живіт здутий, а в ампулі прямої кишки слиз і кроB. На операції:
пухлина в ректосигмоїдному відділі кишки, яка зрослась з навколишніми тканинами. Сигма
різко розтягнена калом і газами. Віддалених метастазів не виявлено. Яку операцію
повинен зробити ургентний хірург?
a. Лівобічну геміколектомію
b. Сигмостомію
c. Цекостомію
d. Передню резекцію прямої кишки
e. Субтотальну колектомію
Вопрос 116
Верно
Згідно стандартів для хворих на рак пілоричного відділу шлунку IIIА стадії, операцією
вибору є:
a. операція Ванаха
b. операція Дюкена
d. дистальна субтотальна резекція шлунка
e. проксимальна субтотальна резекція шлунка
Вопрос 117
Верно
Хвора 67 років скаржиться на ущільненні в області пупка, яке помітила 3 місяці тому.
Терапевт порекомендував мазь Вишневського – прикладала регулярно, не допомогло.
Ущільнення незначно збільшилось в розмірах. Не болить. Об’єктивно: в області пупа
горбкувате, червоне ущільнення, з інфільтративним ростом, безболісне при пальпації.
Хвора страждає на хронічний гіпоацидний гастрит. Працює в селі, на польових роботах.
Часто вживає їжу в полі, в неналежних санітарних умовах. Хвора гіпостенічної тіло будови.
Який ймовірний діагноз:
a. екстрамамілярний рак Педжета
b. пупкова кила
c. атерома в ділянці пупка
d. ехінококоз
e. рак шлунка
Вопрос 118
Верно
Інтенсивний короткий курс передопераційної променевої терапії доцільний:
a. протяжністю ураження менше 5 см
b. при локалізації пухлини в середньогрудному або нижньогрудному відділі стравоходу
c. при локалізації пухлини в шийному відділі стравоходу
d. при локалізації пухлини в верхньогрудному відділі стравоходу
e. протяжністю ураження більше 5 см
Вопрос 119
Неверно
У хворого 53 років, який тривалий час страждає на закрепи, раптово виникла затримка
кала та газів, гострий біль в животі, підвищення температури тіла до 38°C. Який, на Вашу
думку, попередній діагноз:
a. Гострий інфаркт міокарда
b. Перитоніт
c. Кишкова кровотеча
d. Гострий апендицит
e. Кишкова непрохідність
Вопрос 120
Верно
При раку прямої кишки виділення зміненої крові:
a. Супроводжує акт дефекації
b. Візуально не проявляється
c. Спостерігаєтеся незалежно від акту дефекації
d. Закінчує акт дефекації
e. Передує акту дефекації
Вопрос 121
Верно
Трансгіатальний доступ для операцій па стравоході вперше запропонував:
a. Poraчов
b. Юдін
c. Денк
d. Гарлок
e. Савіних
Вопрос 122
Верно
Хвора 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні
болі в правій половині живота більше в здухвинній області, схуднення, передування
проносів та закрепіB. В аналізі крові анемія. У аналізі калу виявлена скрита кроB. При
іригоскопії: дефект наповнення сліпої кишки 2x3 см з нерівними горбистими конту¬рами.
Ваш діагноз?
a. Дивертикул сліпої кишки
b. Апендикулярний інфільтрат.
c. Неспецифічний виразковий коліт.
d. Поліп сліпої кишки.
e. Пухлина сліпої кишки.
Вопрос 123
Верно
Плоскоклітинний рак шлунку:
a. походить з метаплазованого епітелію стравоходу
b. не зустрічається ніколи
c. розвивається на фоні кишкової метаплазії
d. розвивається на тлі пілоростенозу
e. зустрічається у пацієнтів похилого віку
Вопрос 124
Верно
Синдром Тюрко це:
a. Поліпи товстої кишки і алопеція, атрофічні зміни нігтів, анемія
b. Поліпи товстої кишки і доброякісні пухлини лицьових кісток та епідермоїдні кісти
c. Поліпи товстої кишки і пухлини нервової системи
d. Поліпи товстої кишки і тромбофлебіт глибоких вен гомілки
Вопрос 125
Верно
Методика іригоскопії включає наступні методи, КРІМ:
a. Іригографія в умовах «атропінізації»
b. Подвійне контрастування
c. Пасаж барію по тонкій кишці
d. Іригографія при тугому заповненні
e. Пасаж барію по товстій кишці
Вопрос 126
Верно
У хворого 55 років з'явились скарги на виділення крові під час акту дефекації, тенезми.
При обстеженні виявлена пухлина 2x3 см, шо не проростає підслизовий шар, рухома на
відстані 4 см. від анального отвору. Пахові лімфовузли не збільшені. Гістологічно -
аденокарциномA. Яка операція показана?
b. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки;
c. Тотальна колопроктектомія.
d. Передня резекція прямої кишки;
e. Лівобічна геміколектомія;
Вопрос 127
Верно
Основні симптомокомплекси раку стравоходу:
a. Розлади регуляції ковтання
b. Гіперсалівація, кишкові розлади
c. Аліментарна дистрофія, безбілкові набряки
d. Дисфагія, гіперсалівація, больовий синдром, аліментарна дистрофія
e. Дисфагія та гіперкератоз
Вопрос 128
Верно
Вперше операцію з приводу раку стравоходу виконав:
a. Льюiс
b. Седілло
c. Бірхер
d. Торек
e. Гарлок
Вопрос 129
Верно
Найбільш інформативні методи дослідження при підозрі на рак ободової кишки.
a. Сонографічне обстеження органів черевної порожнини
b. Ректороманоскопія
c. Іригографія подвійним контрастуванням, фіброколоноскопія з біопсією
d. Пальцьове обстеження прямої кишки
e. Визначення онкомаркерів
Вопрос 130
Верно
У хворого запідозрено рак шлунку. Під час ФГДС було виявлено візуально доброякісні
зміни слизової оболонки шлунку. Яка подальша тактика лікаря?
a. прицільна біопсія слизової оболонки
b. виконання КТ і МРТ
c. рентгенологічне дослідження з сульфатом барію
d. постановка на облік та потрійна антихелікобактерна терапія
e. виконання ПЕТ/КТ дослідження, яке дасть змогу точно встановити діагноз
Вопрос 131
Верно
5-pічна виживаність хворих на рак стравоходу після радикального лікування не
перевищує:
a. 25%
b. 55%
c. 45%
d. 15%
e. 35%
Вопрос 132
Верно
У хворого 50 років рак стравоходу на рівні нижньогрудного відділу, протяжністю 4 см з
початковими проявами дисфагії. Визначте тактику лікування:
a. курс хіміотерапії
b. комбіноване лікування з пролонгованим курсом променевої терапії
c. оперативне лікування
d. комбіноване лікування з інтенсивним курсом передопераційної променевої терапії
e. самостійний курс променевої терапії за радикальною програмою
Вопрос 133
Верно
верхньої третини шлунку I стадія Т2NxМО, 2-га клінічна група». При обстеженні у верхній
третині шлунку -до 2 см діаметром блюдцеподібне утворення. Який рекомендований обсяг
оперативного втручання?
b. гастропанкреатодуоденальна резекція
c. дистальна субтотальна резекція шлунку
d. розширена гастректомія
e. гастректомія
Вопрос 134
Верно
Променева терапія як самостійний метод застосовується:
a. вираженій кахексії
b. І-ІІ стадіях захворювання
c. рецидивних пухлинах шлунку
d. ІV стадії захворювання
e. анемічній формі раку
Вопрос 135
Верно
При раку висхідної ободової кишки показана радикальна операція:
a. Операція Кеню-Майлса
b. Лівобічна геміколектомія
c. Правобічна геміколектомія
d. Резекція висхідної ободової кишки
e. Резекція сліпої та висхідної ободової кишки
Вопрос 136
Верно
Яку операцію можна вважати паліативною:
a. Резекція поперечно-ободової кишки з одномометною дистальною субтотальною
резекцією шлунка у хворих на рак шлунка з проростанням в поперечно-ободову кишку
b. Резекція сигмовидної кишки з пухлиною у хворих на рак сигмовидної кишки з ознаками
кишкової непрохідності
c. Правобічна геміколектомія хворих на рак сліпої кишки з анемією
d. Операція Гартмана у хворих на рак ректосигмоїдного відділу з метастазами в печінку
e. Накладання колостоми у хворих на рак сигмовидної кишки з ознаками кишкової
непрохідності
Вопрос 137
Верно
Хворий віком 37 років скаржиться на значне зменшення маси тіла, шлунковий
дискомфорт, слабкість протягом 7 міC. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
a. рак товстої кишки
b. гострий лімфаденіт
c. рак шлунку
d. рак слизової оболонки порожнини рота
e. лімфогранулематоз
Вопрос 138
Неверно
Консервативне лікування одиночних поліпів можливо у всіх перерахованих випадках,
КРІМ:
a. Поліп менше 0,4 см
b. Малігнізації поліпа
c. Хворобі Бильгарца
d. У процесі передопераційної підготовки
e. При псевдополіпозі
Вопрос 139
Верно
До передпухлинних захворювань раку стравоходу відносяться:
a. стравохід Барретта
b. синдром Пламмер – Вінсона
c. езофагіт
d. ахалазія стравоходу
e. лейоміома стравоходу
Вопрос 140
Верно
середньої третини шлунку 1 стадія Т2NxМО, 2-га клінічна група». При обстеженні в
середній третині шлунку-до 2 см діаметром блюдцеподібне утворення. Який
рекомендований обсяг оперативного втручання:
b. дистальна субтотальна резекція шлунку
c. розширена гастректомія
d. гастропанкреатодуоденальна резекція
e. гастректомія
Вопрос 141
Верно
Пацієнтка C., 67 років, поступила у хірургічне відділення лікарні з клінічною картиною
перитоніту, гострої кишкової непрохідності. Ухвалено рішення виконати екстрене
оперативне втручання. Інтраопераційно: у черевній порожнині значна кількість гною,
фібрину та кишкового вмісту з різким неприємним каловим запахом; виявлено пухлину
сигмоподібної кишки, що обтурує просвіт, по одній зі стінок видно локалізацію пухлини, з
якої виділяється кишковий вміст. Яка оперативна тактика в цьому випадку є більш
доцільною?
a. Лівобічна геміколектомія.
b. Операція Гартмана, санація та дренаж черевної порожнини
c. Проктектомія
d. Формування обхідного анастомозу
e. Ушивання черевної порожнини наглухо
Вопрос 142
Верно
Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого немає скарг. Як часто
йому необхідно з'являтися для контролю до онколога в перший рік при задовільному стані
здоров'я?
a. 1 раз в 4 місяці
b. при відсутності скарг може не з'являтися
c. 1 раз в 6 місяців
d. 1 раз на рік
e. 1 раз в 3 місяці
Вопрос 143
Верно
Гістологічна верифікація діагнозу у хворих на рак товстої кишки
a. Обов’язкова завжди
b. Не має принципового значення
c. Не обов’язкова при пізніх стадіях;
d. Необхідна тільки при плануванні оперативного втручання;
e. Бажана на ранніх стадіях;
Вопрос 144
Верно
У хворого на рак шлунку раптово з’явився «кинджальний» біль в животі. Що його
спричинило?:
a. перфорація шлунку
b. інфікування пухлини
c. пухлинний стеноз шлунку
d. кровотеча з пухлини
e. проростання раку в підшлункову залозу
Вопрос 145
Верно
Оптимальним варіантом хірургічного втручання з приводу лейоміоми стравоходу є:
a. ендоскопічне видалення
b. резекція стравоходу
c. сегментарна резекція стравоходу
d. екстирпація стравоходу
e. енуклеація пухлини із збереженням слизової оболонки
Вопрос 146
Верно
У хворої 60 років при обстеженні встановлено наступний діагноз: рак верхньоампулярного
відділу прямої кишки, пухлина вростає в тіло матки, віддалені метастази відсутні. Яка
лікувальна тактика найбільш доцільна:
a. Передопераційна хіміо-променева терапія
b. Виведення стоми;
c. Операція Мікуліча;
d. Операція Гартманa.
e. Передня резекція;
Вопрос 147
Верно
Найчастіше малігнізуються:
a. поодинокі гіперпластичні поліпи понад 2 см діаметром
b. множинні аденоматозні поліпи;
c. поодинокі аденоматозні поліпи понад 2 см діаметром
d. поодинокі гіперпластичні поліпи до 1 см діаметром
e. множинні гіперпластичні поліпи.
f. поодинокі аденоматозні поліпи до1 см діаметром
Вопрос 148
Верно
a. ниркова
b. фебрильна
c. мозкова
d. кісткова
e. легенева
Вопрос 149
Верно
Проростання пухлини шлунку в поперечно-ободову кишку розцінюється, як:
a. Т3
b. Т2
c. Т1
d. Тis
e. Т4
Вопрос 150
Верно
З приводу раку низхідної ободової кишки показана радикальна операція:
a. Лівобічна геміколектомія
b. Правобічна геміколектомія
c. Операцію Кеню-Майлса
d. Резекція низхідної ободової кишки;
e. Резекція низхідної і сигмоподібної ободової кишки;
Вопрос 151
Верно
Внутрішьоочеревинна хіміотерапія більш ефективна при:
a. множинних метастазах в печінку
b. ранньому раку шлунка
c. метастазах раку шлунка в яєчники
d. дисемінації раку шлунка по очеревині
e. місцево-поширеному раку шлунка
Вопрос 152
Верно
Синдром Пейтца - Джегерса проявляється:
a. Порушенням водно - електролітного балансу
b. Алопеція та атрофічні зміни нігтів
c. Серцевою недостатністю
d. Пігментними плямами слизової губ та щік
e. Геморагічним діатезом
Вопрос 153
Верно
Розширена лімфодисекція з приводу раку шлунку передбачає видалення лімфатичних
вузлів:
a. парааортальних
b. шлунково-підшлункової зв’язки
c. великого сальника
d. Дугласового простору
e. малого сальника
Вопрос 154
Верно
Пухлини ендофітної форми росту переважно розвиваються в:
a. Лівій половині ободової кишки
b. Сліпій кишці
c. Правому вигині ободової кишки
d. Висхідній ободовій кишці
e. Поперечній ободовій кишці
Вопрос 155
Неверно
А 2 міC.
a. 2 роки
b. 11 міC.
c. 1 рік
d. Ілеостома пожиттєво
Вопрос 156
Верно
Основний метод лікування стравохідно-трахеальної нориці, яка виникла через розпад
місцевопоширеного раку стравоходу:
a. Хімiотерапія
b. Субтотальна езофагектомя
d. Операція Торека
e. Стентування стравоходу
Вопрос 157
Верно
Чоловік 50 років тривалий час хворіє на закрепи, тенезми, виділення домішків крові під час
дефекації, дизурічні явищA. Під час цистографії в порожнині сечового міхура виявили
повітря. Яке захворювання, на Вашу думку, спричинило дане ускладнення:
a. Загострення сечокам’яної хвороби
b. Перфорація дивертикула ободової кишки
c. Поліп сечового міхура
d. Рак сечового міхура
e. Рак товстої кишки з інвазією в сечовий міхур
Вопрос 158
Верно
У хворої на рак шлунку на 4-ту добу після гастректомії несподівано відмічено підвищення
температури тіла до 39,4 °С, біль в лівій половині живота, мутні виділення по дренажу,
лейкоцитоз до 12 Т/л, «зсув лейкоцитарної формули вліво». Тактика ведення цієї хворої у
відділенні:
a. туалет дренажів
b. виконання оглядової рентгенографії, сонографії, за можливості — КТ органів черевної
порожнини, після чого встановлюють лікувальну тактику
c. термінове оперативне втручання
d. консервативне ведення, гемотрансфузія
e. мiсцево — холод, динамічне спостереження
Вопрос 159
Верно
У хворого 78 років виявлено рак шлунку, метастази по очеревині, в печінку, в кістки, асцит.
Стан середньої тяжкості. Протипухлинного лікування раніше не проводилося. Якою має
бути лікувальна тактика?
a. променева терапія
b. імунотерапія
c. системна хіміотерапія
d. гастректомія
e. гормонотерапія
Вопрос 160
Верно
На ранніх стадіях рак шлунку:
a. маніфестує явищами дисфагії
b. проявляється симптомами загальної інтоксикації
c. виявляється ознаками «прихованої кровотечі»
d. проявляється синдромом «малих ознак»
e. маніфестує ознаками печінкової недостатності
Вопрос 161
Верно
У пацієнта C., 56 років, при колоноскопії виявлено пухлину низхідного відділу ободової
кишки. Виконано біопсію. Патогістологічний висновок - аденокарциномA. Який метод
діагностики дасть можливість визначити розповсюдженість пухлинного процесу?
a. Спіральна КТ органів грудної і черевної порожнини
b. Трансректальна ультрасонографія
c. Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини
d. Іригографія
e. Тотальна колоноскопія
Вопрос 162
Верно
Хвора 78 років ургентно поступила до хірургічного відділення з приводу хронічної кишкової
непрохідності. При обстеженні виявлено різке звуження анального отвору за рахунок
щільної горбкуватої пухлини, яка займає більш як половину кола анального кільця. В
ампулі прямої кишки при пальцьовому дослідженні калові маси кам’янистої щільності.
Діагноз?
a. Хронічний парапроктит
b. Поліп анального відділу прямої кишки
c. Геморой
d. Атрезія анального каналу
e. Рак анального відділу прямої кишки
Вопрос 163
Неверно
Метастаз Шніцлера, це:
a. метастаз у яєчник
b. метастаз у ворота печінки
c. метастаз у Дугласовий простір
d. метастаз у надключичні лімфовузли ліворуч
e. в пупок
Вопрос 164
Верно
Проростання пухлиною підслизового шару шлунку розцінюється, як:
a. Тis
b. Т2
c. Т3
d. Т4
e. Т1
Вопрос 165
Верно
Пацієнт Л., 71 рік, хворий на рак сигмоподібної кишки Т4NxМ1 (білобарне метастатичне
ураження печінки, канцероматоз черевної порожнини). Пацієнту призначено курс
паліативної хіміотерапії. Під час прийому одного з хіміопрепаратів пацієнт став
скаржитися на біль, похолодіння та парестезії у верхніх та нижніх кінцівках за типом
«рукавичок та шкарпеток». Який хіміопрепарат призначено хворому?
a. Блеоміцин
b. Мітоміцин С
c. Іринотекан.
d. Флуороурацил
e. Оксаліплатин
Вопрос 166
Верно
Синдром Кронхайта-Канада це:
a. Поліпи товстої кишки і тромбофлебіт глибоких вен гомілки
c. Поліпи товстої кишки і доброякісні пухлини лицьових кісток та епідермоїдні кісти
d. Поліпи товстої кишки і дрібноплямиста пігментація слизових
e. Поліпи товстої кишки і пухлини нервової системи
Вопрос 167
Верно
Пацієнт Т., 65 років, пройшов курс неоад'ювантної ПТ з приводу раку
середньоампулярного відділу прямої кишки (нижній край пухлини на відстані 7 см від
анусA. Ефект у вигляді стабілізації. Яка подальша тактика лікування хворого?
b. Виконання низької передньої резекції з превентивною ентеростомією
c. Призначення повторного курсу ПТ
d. Хіміотерапія за схемою FOLFIRI
e. Екстирпація прямої кишки за Кеню-Майлсом
Вопрос 168
Верно
Пацієнт Ш., 63 роки, хворий на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки (нижній край
пухлини на відстані 4 см від ануса, пройшов курс неоад'ювантної ПТ у сумарній
вогнищевій дозі 30 Гр. Пацієнту виконується оперативне лікування в обсязі низької
передньої резекції прямої кишки. Під час операції виявилося, що сформувати апаратний
колоректоанастомоз вкрай ризиковано. В яку операцію слід провести конверсію низької
передньої резекції?
a. Тотальна колопроктектомія
b. Сигмостомія
c. Екстирпація прямої кишки за Кеню – Майлсом
d. Проктектомія
e. Лівобічна геміколектомія
Вопрос 169
Неверно
Злоякісна лімфома шлунку:
a. практично не зустрічається
b. потребує гормонотерапії
c. потребує хіміотерапії
d. потребує променевої терапії
e. потребує хірургічного лікування
Вопрос 170
Верно
За рівнем захворюваності на рак шлунку Україну відносять до країн
a. з низькою захворюваністю
b. з найвищою захворюваністю
c. з високою захворюваністю
d. з найнижчою захворюваністю
e. з проміжною захворюваністю
Вопрос 171
Верно
Під час лапаротомії в районній лікарні у пацієнта 58р діагностовано тотальне ураження
шлунку раком та канцероматоз очеревини. Якою має бути тактика хірурга?
a. пробна лапаротомія
b. паліативна резекція шлунку
c. інцизійна біопсія
d. накладання гастростоми
e. накладання гастроентероанастомозу
Вопрос 172
Верно
При локалізації ендофітного раку нижньої третини шлунку діаметром 2,5см радикальним
обсягом оперативного втручання є:
a. гастректомія
b. проста резекція шлунка за модифікацією Гофмейстера-Фінстерера;
d. ендоскопічне видалення пухлини
Вопрос 173
Верно
Хвора 64 років звернулась до хірурга зі скаргами на затруднения акту дефекації, який
супроводжується болями і тенезмами. Кал стрічкоподібної форми з домішками крові і
слизу. При пальцьовому дослідженні анальний отвір не пропускає пальця через
циркулярно розміщену пухлину в ділянці анального отвору. Пухлина кровоточить. Яка
a. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки
b. Лівобічна геміколектомія
c. Тотальна колопроктектомія
d. Черевно-анальна резекція прямої кишки
Вопрос 174
Верно
Ендоскопічне дослідження шлунку при підозрі на рак протипоказане:
a. при підозрі на стеноз антрального відділу
b. якщо остання гастроскопія виконувалась менше 3 діб раніше
c. при підозрі на перфорацію шлунка
d. у хворих з БК-позитивним туберкульозом легень
e. в умовах районної поліклініки
Вопрос 175
Верно
Клінічними проявами раку стравоходу можуть бути:
a. кашель
b. кровохаркання
c. задишка
d. гіперсалівація
e. блювання
Вопрос 176
Верно
Хворий віком 37 років скаржиться на значні шлунковий дискомфорт, схуднення, слабкість
протягом 5 міc. При ректальному обстеженні пальпується щільне утворення, що ззовні
стискає пряму кишку. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
a. рак передміхурової залози
b. рак прямої кишки
c. рак шлунку, дисемінація очеревині малого таза
d. рак сечового міхура
e. лімфогранулематоз з ураженням параректальних лімфатичних вузлів
Вопрос 177
Верно
У хворого 66 років з’явилися скарги на виділення крові при акті дефекації, тенезми. При
обстеженні виявлена пухлина 2х3 см на відстані 4 см від анального отвору. Пахвинні
лімфоузли не збільшені. Гістологічно – аденокарциномA. Вкажіть найчастішу локалізацію
віддалених метастазів:
a. Печінка
b. Кістки
c. Легені
d. Передміхурова залоза
e. Головний мозок
Вопрос 178
Верно
Найчастішою причиною розвитку колоректального раку є:
a. Множинний сімейний поліпоз
b. Геморой
c. Хронічний дивертикуліт
d. Парапроктит
e. Дисбактеріоз
Вопрос 179
Верно
Для низькодиференційованих пухлин шлунку щодо типу росту :
a. характерний змішаний ріст
b. залежить від локалізації в шлунку
c. характерний екзофітний ріст
d. характерний ендофітний ріст
e. немає характерного типу росту
Вопрос 180
Верно
Поліпоз шлунково - кишкового тракту з пігментацією слизової губів і щік відомий, як
синдром:
a. Пейтца – Джегерса
b. Лінча
c. Кронхайта-Канада
d. Гарднера
e. Тюрко
Вопрос 181
Верно
З метою уточнення поширеності пухлинного процесу при раку стравоходу можуть
застосовуватися:
a. прескаленна біопсія
b. торакотомія
c. лапароскопія
d. медіастіноскопія
e. лапаротомія
Вопрос 182
Верно
У хворої 40 років, встановлено діагноз: рак середньоампулярного відділу прямої кишки.
Пухлина поширюється на кістки таза, явища кишкової непрохідності відсутні. Яка, на Вашу
думку, оптимальна лікувальна тактика?
a. Комбінована операція за Кеню –Майлсом з резекцією кісток тазу
b. Симптоматичне лікування
c. Накладання сигмостоми
d. Паліативна передня резекція
e. Хіміо-променева терапія;
Вопрос 183
Верно
Хвора 60 років тривалий час лікується з приводу хронічною спастичного коліту. Страждає
запорами. Останнім часом стала періодично помічати домішки крові і слизу в калі. Хворій
проведена іригоскопія, при якій виявлено дефекти наповнення розмірами 3x4 см у
низхідному відділі товстої кишки. Рентгеноскопічний діагноз: рак товстої кишки. Хвора
прооперованA. При лапаратомії товстий кишківник на погляд не змінений. При пальпації
товстої кишки в нисхідному відділі пальпується еластичне утворення 3x4см, яке легко
зміщується вгору і вниз на 6-7 см. Післяопераційний діагноз?
a. Дифузний родинний поліпоз товстої кишки
b. Стороннє тіло нисхідної ободової кишки
c. Дивертикул нисхідної ободової кишки
d. Рак нисхідної ободової кишки
e. Волохастий поліп нисхідної ободової кишки
Вопрос 184
Верно
Стравохід Барретта – це:
a. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та поліпоз стравоходу
b. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та лейоміома стравоходу
c. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та лейкоплакії стравоходу
d. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та метаплазія
багатошарового плоского епітелію стравоходу
e. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та хронічна виразка
стравоходу
Вопрос 185
Верно
До передпухлинних захворювань шлунка належать усі, КРІМ:
a. хронічний атрофічний гастрит
b. поліпоз шлунка
c. кишкова метаплазія
d. хронічний бактеріальний гастрит
e. ксантома слизової оболонки шлунка
Вопрос 186
Верно
При інфільтративному раку шлунку операцією вибору є:
a. гастректомія
b. проксимальна резекція шлунку
c. антрумектомія
d. субтотальна дистальна резекція шлунку
e. пілорозберігаюча резекція шлунку
Вопрос 187
Верно
Найефективніший метод усунення дисфагії у хворих на неоперабельний рак стравоходу:
a. Електрокоагуляція пухлини
b. Хіміотерапія
c. Стентування стравоходу
d. Бужування пухлинної стриктури
e. Фотодинамічна терапія
Вопрос 188
Верно
Ураження метастазами 6 реґіонарних лімфовузлів при раці шлунку розцінюється, як:
a. N2
b. N3
c. N1
d. N0
e. Nх
Вопрос 189
Верно
При раку шлунку в крові спостерігаються наступні зміни:
a. поліцитемія
b. анемія
c. лейкопенія
d. гіперпротеїнемія
e. підвищення рівня трансаміназ
Вопрос 190
Неверно
Шляхи поширення раку шлунку.
a. тільки лімфогенний
b. лімфогенний та імплантаційний
c. лімфогенний та гематогенний
d. лімфогенний, гематогенний, імплантаційний
e. тільки гематогенний
Вопрос 191
Верно
При поліпі в нижньо-ампулярному відділі прямої кишки із широкою ніжкою, що має
осередки малігнізації потрібно виконати:
a. Електровисічення пухлини
b. Операцію Кеню-Майлса
c. Курс хіміотерапії
d. Променеву терапію
e. Черевно-промежинну екстирпацію прямої кишки
Вопрос 192
Верно
Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності у хворого 63 р. виявлено, шо
причиною її є пухлина сигмоподібної кишки. Проксимальна частина ободової кишки
роздута, переповнена вмістом. Тонка кишки майже не зміненA. Лімфатичні вузли у брижі
ободової кишки не визначаються. Метастази у печінці не визначаються. Оберіть об’єм
хірургічного втручання.
a. Обхідна ілеоректостомія
b. Правобічна геміколонектомія
c. Тотальна колектомія
d. Трансверзостомія
e. Операція Гартмана
Вопрос 193
Верно
Пацієнт B., 62 роки, скаржиться на болісність при дефекації протягом З міс, виділення
крові та слизу з калом. При пальцевому ректальному дослідженні на 4-5 см пальпується
щільне нерухоме пухлиноподібне утворення на 7-му-9-ту годину. Взято біопсію.
Патогістологічний висновок - низькодиференційована аденокарциномA. Планується
проведення органозберігаючого оперативного лікування. Які з діагностичних методів
найбільш точно дозволять виключити пухлинну інвазію зовнішнього анального сфінктера?
a. Віртуальна колоноскопія
b. МРТ малого таза та трансректальне УЗД
c. Визначення РЕА
d. Спіральна КТ органів черевної порожнини та іригографія
e. ФКС та ПЕТ-КТ.
Вопрос 194
Верно
Хворий 67 років ургентно поступив у хірургічне відділення з приводу кишкової
непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10 кг. Живіт здутий. Перистальтика посиленA.
Пальпаторно в лівій здухвинній області визначаєтьсся пухлиноподібне утворення близько
8 см в найбільшому вимірі, обмежено рухоме, помірно болісне, горбкуватE. При
пальцевому ректальному дослідженні ампула пуста, стінки податливі, на рукавичці кров і
слиз. Який діагноз у хворого?
a. Параколічний абсцеc.
b. Гострий лейкоз.
c. Рак сигмоподібної кишки.
d. Спайкова хвороба.
e. Амебіаз.
Вопрос 195
Верно
Хвора 24 років хворіє на множинний сімейний поліпоз, скаржиться на загальну слабкість,
періодичні запаморочення, мелену, утворення в лівому фланку животA. Які діагностичні
заходи, на Вашу думку, необхідно провести в першу чергу:
a. Іригорафія.
b. Фіброколоноскопія з біопсією;
c. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
d. Ультрасонографію
e. Пробу Грегерсена
Вопрос 196
Верно
Найбільш часто променева терапія раку стравоходу в якості самостійного методу
застосовується при локалізації пухлини:
a. в верхньогрудному відділі стравоходу
b. в нижньогрудному відділі стравоходу
c. в шийному та верхньогрудному відділах стравоходу
d. в шийному відділі стравоходу
e. в середньогрудному відділі стравоходу
Вопрос 197
Верно
Плоскоклітинна карцинома стравоходу зустрічається:
a. у 20-30% хворих
b. у 50-60% хворих
c. у більше ніж 90% хворих
d. у 60-70% хворих
e. у 40-50% хворих
Вопрос 198
Верно
Пацієнт B., 60 років, скаржиться на біль при дефекації протягом 2 міс, відмічає виділення
крові та слизу з калом. При колоноскопії виявлено екзофітну пухлину на відстані 16 см від
ануса, що циркулярно звужує просвіт. Патогістологічний висновок – аденокарциномA.
Віддалених метастазів не виявлено. Яке лікування слід провести хворому?
a. Правобічну геміколектомію
b. Передню резекцію прямої кишки
c. Неоад'ювантну ПТ
d. Хіміотерапію за схемою Мейо
e. Колостомію
Вопрос 199
Неверно
Синдром Гарднера це:
a. Поліпи товстої кишки і дрібноплямиста пігментація слизових
b. Поліпи товстої кишки і пухлини нервової системи
c. Поліпи товстої кишки і доброякісні пухлини лицьових кісток та епідермоїдні кісти
d. Поліпи товстої кишки і тромбофлебіт глибоких вен гомілки
e. Поліпи товстої кишки і алопеція, атрофічні зміни нігтів, анемія
Вопрос 200
Верно
До облігатних передраків товстої кишки належать:
a. Хвороба Менетріє
b. Синдром Труссо
c. Синдром Аспергера
d. Хвороба Крона
e. Синдром Тюрко
Вопрос 201
Верно
У разі раку низхідного відділу ободової кишки, радикальним вважається хірургічне
втручання:
a. Резекція лівої половини поперечноободової кишки, лівого згину та низхідної ободової
кишки
b. Резекція низхідної ободової кишки
c. Операція Кеню-Майлса
d. Операція Гартмана або Микулича
e. Лівобічна геміколектомія
Вопрос 202
Верно
Затримка евакуації з шлунку характерна для локалізації раку:
a. по великій кривині
b. по малій кривині
c. в кардіальному відділі шлунку
d. в тілі шлунку
Вопрос 203
Верно
Хвору 53 років госпіталізовано в онкологічний стаціонар з діагнозом раку шлунку. При
лапаротомії виявлена виразкова пухлина малої кривини шлунку, яка не проростає стінку
шлунку до 4см діаметром. У малому сальнику пальпуються ущільнені лімфовузли до 1,0
см до стравоходу. Віддалених метастазів не виявлено. Яка лікувальна тактика найбільш
доцільна:
b. «проста» резекція шлунку
d. гастроентероанастомоз
Вопрос 204
Верно
Метастаз Крукенберга, це:
a. метастаз у Дугласовий простір
b. в пупок
c. метастаз у ворота печінки
e. метастаз у яєчник
Вопрос 205
Верно
Пацієнтка B., 67 років, скаржиться на зменшення маси тіла до 10 кг за останні 2 міс,
слабкість, тяжкість в правому підребер’ї, нудоту, втрату апетиту. При пальпації в правому
підребер’ї виявлено болісний інфільтрат 12Х7 см; рухомий. При проведенні
диференційної діагностики, яке захворювання слід виключити в першу чергу?
a. Рак правого кута ободової кишки
b. Хронічний холецистит
c. Копростаз
d. Хронічний псевдотуморозний панкреатит
e. Ехінококову кісту печінки
Вопрос 206
Верно
У хворого віком 44 роки після виконання поліпектомії шлунку (множинні аденоматозні
поліпи, розмірами від 0,5 до 2 см, розташовані в нижній третині шлунку) отримано
гістологічне заключення — малігнізація поліпA. Які інструментальні методи обстеження
необхідні:
a. повторне ендоскопічне обстеження ділянок розташування поліпів та виконання їх
біопсії
b. оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
c. MPT шлунку
d. ФКС
e. радіоізотопне обстеження печінки
Вопрос 207
Верно
Яке хірургічне втручання передбачає формування anus praeternaturalis:
a. операцію Кеню-Майлса
b. операцію Гарлока
c. операцію Уіпла
d. операцію Льюїса
e. операцію Вертгейма
Вопрос 208
Верно
Перерахувати етіологічні фактори виникнення раку шлунку.
a. вживання солодкого
b. вживання копченої, жирної, солоної їжі
c. часте голодування
d. вживання їжі з високим вмістом грубої їжі та рослинної клітковини
e. попередні захворювання печінки, підшлункової залози
Вопрос 209
Верно
Токсико-анемічна форма раку товстої кишки найчастіше спостерігається у хворих на рак:
a. Низхідної кишки
b. Висхідної кишки
c. Прямої кишки
d. Сигмовидної кишки
e. Поперечно-ободової кишки
Вопрос 210
Верно
З якою метою виконується сонографічне дослідження при підозрі на рак шлунку.
a. виявлення дисемінації пухлини по очеревині
b. виявлення асциту
c. виявлення метастазів в легені
d. оцінка статусу реґіонарних лімфовузлів
e. з метою виявлення переходу пухлини на суміжні структури та діагностики метастазів
Вопрос 211
Неверно
a. Дивертикул товстої кишки в області ректосигмоїдного відділу
b. Неспецифічний виразковий коліт
c. Хвороба Крона
d. Синдром Гарднера-Тернера
e. Хронічне запалення гемороїдальних вен
Вопрос 212
Верно
Назвати клінічні форми раку характерні для правої половини ободової кишки.
a. Псевдозапальна, пухлинна, диспепсичнA.
b. Обтураційна, ентероколітична, токсико-анемічна
c. Обтураційна, ентероколітична
d. Токсико-анемічна, диспепсична, псевдозапальна, пухлинна
e. Токсико-анемічна, больова
Вопрос 213
Верно
До радикальних операцій при раку шлунку відносять:
a. гастростомію
b. туморектомію
c. гастректомію
d. просту резекцію
e. клиноподібну резекцію
Вопрос 214
Верно
Операція Гартмана це:
a. Дистальна субтотальна резекція шлунка
b. Черевно-анальна резекція прямої кишки
c. Передня резекція прямої кишки
d. Екстирпація прямої кишки
e. Резекція прямої кишки
Вопрос 215
Верно
Ураження метастазами 15 реґіонарних лімфовузлів при раці шлунку розцінюється, як:
a. N2
b. Nх
c. N0
d. N3
e. N1
Вопрос 216
Верно
Паранеопластичні синдроми при раку стравоходу здебільшого обумовлені продукцією
пухлиною:
a. паратгормону
b. гістаміну
c. інтерлейкіну-10
d. інтерлейкіну-6
e. інтерлейкіну-2
Вопрос 217
Верно
Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота, болі по
всьому животу, постійні закрепи. Стан хворого погіршився за останні два місяці. Щоб
викликати випорожнення хворий регулярно приймає проносне, ставить клізми. Зник
апетит. Об’єктивно: задовільної вгодованості, живіт здутий, чути активну перистальтику.
При ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркулярне звуження,
проведена біопсія.
a. Запальна псевдопухлина прямої кишки
b. Копростаз
c. Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки
d. Поліп верхньоампулярного відділу прямої кишки
e. Рак верхньоампулярного відділу прямої кишки ї
Вопрос 218
Верно
Метастаз сестри Марії Джозеф, це:
a. метастаз у ворота печінки
b. метастаз у надключичні лімфовузли ліворуч
c. в пупок
d. метастаз у Дугласовий простір
e. метастаз у яєчник
Вопрос 219
Верно
Основною гістологічною формою раку шлунка є:
a. карциноїд
b. аденокарцинома
c. недиференційований
d. плоскоклітинний
e. дрібноклітиний
Вопрос 220
Верно
Хвора 53 р. звернулася зі скаргами на болі в епігастрії, схуднення, слабкість. В ЗАК –
гемоглобін 113 г/л, ШОЕ 34 мм/год. При ФЕГДС на малій кривині шлунку виявлено
виразковий дефект з підритими краями і нерівним дном, укритим брудно-сірим нальотом.
При біопсії атипових клітин не виявлено. Тактика лікаря:
a. призначення противиразкового лікування, дієти з рекомендацією повторної ФЕГДС
через 1 місяць
b. диспансерне спостереження у онколога
c. невідкладна повторна ФЕГДС з множинною біопсією
d. термінове оперативне лікування
e. спостереження 1 раз на півроку
Вопрос 221
Верно
Оптимальною тактикою при наявності у пацієнта 5 згрупованих поліпів поперечно-
ободової кишки буде:
a. Щорічне проведення колоноскопії та диспансерне спостереження
b. Проведення рентгенологічного дослідження методом подвійного контрастування
c. Ексцизійна біопсія з подальшою колектомією
d. Ендоскопічне видалення з терміновим гістологічним дослідженням
e. Динамічний контроль рівня онкомаркеру СА 125
Вопрос 222
Верно
Первинно-множинний рак шлунку частіше всього зустрічається при:
a. при дисемінації пухлини після її травматизації
b. одночасній малігнізації множинних поліпів шлунку
c. одночасній малігнізації множинних ерозій слизової шлунку
d. при розвитку раку на фоні хронічного гастриту
e. при хворобі Менетріє
Вопрос 223
Верно
Захворюваність на рак шлунку у світі: До атипових клінічних форм раку шлунку
відноситься:
a. печінкова
b. асцитична
c. інфекційно-токсична
d. нефритична
e. ексудативна
Вопрос 224
Верно
a. субфебрильна
b. ентероколітична
c. артритична
d. нефритична
e. легенева
Вопрос 225
Верно
Поліхіміотерапія як самостійний метод лікування доцільний при:
a. практично у всіх випадках
b. І-ІІ стадіях захворювання
c. анемічній формі раку
d. протипоказаннях до хірургічного лікування
e. вираженій кахексії
Вопрос 226
Верно
Рак шлунку з переходом на стравохід виділяється як окрема нозологічна форма:
a. через особливості оперативного доступу
b. через особливості метастазування
c. вірних варіантів немає
d. вірні усі варіанти
e. через особливості клініки
Вопрос 227
Верно
Найчастіше ускладнення у хворих на рак правої половини товстої кишки:
a. Кишкова непрохідність
b. Перфорація пухлиною стінки кишки
c. Анемія
d. Кровотеча з пухлини
e. Гангренозний холецистит при проростанні пухлиною стінки жовчного міхура
Вопрос 228
Неверно
До факторів ризику виникнення раку прямої кишки не належить:
a. Розриви промежини ІІІ-ІV ступеня під час пологів
b. Розширення гемороїдальних вен
c. Малорухомий спосіб життя
d. Хронічні закрепи
e. Обтяжений спадковий анамнез по раку товстої та прямої кишок
Вопрос 229
Верно
Хвору на рак шлунку з тотальним ураженням та профузною кровотечею госпіталізовано
до хірургічного стаціонару загального профілю. Тактика ведення цієї хворої у відділенні:
a. термінове оперативне втручання (перев'язка лівої шлункової артерії)
b. консервативне ведення, гемотрансфузія
c. переведення до спеціалізованого (онкологічного) лікувального закладу
d. термінове оперативне втручання (гастректомія)
e. динамічне спостереження
Вопрос 230
Верно
Шийний відділ стравоходу починається на рівні:
a. верхнього краю перстнеподібного хряща
b. нижнього краю перстнеподібного хряща
c. верхнього краю щитоподібного хряща
d. кута нижньої щелепи
e. нижнього краю щитоподібного хряща
Вопрос 231
Верно
Огляд гінеколога при діагностиці раку шлунку у жінок необхідний:
a. для визначення наявності метастазів Крукенберга та Шніцлера
b. для виключення вагітності
c. для оцінки загального стану пацієнтки
d. для виявлення супутніх гінекологічних захворювань
e. для виявлення рідини в порожнині малого тазу
Вопрос 232
Верно
Хворий віком 67 років, в анамнезі (15 років тому) стовбурова ваготомія з пілоропластикою
з приводу виразкової хвороби шлунку, звернувся до районної поліклініки з «рецидивом
виразкової хвороби» (зі слів хворого). Про яку патологію треба думати в першу чергу:
a. рецидив виразкової хвороби
b. рак шлунку
c. пілоростеноз
d. загострення хронічного панкреатиту
e. демпінг-синдром
Вопрос 233
Верно
Операцію Гартмана проводять хворим на рак:
a. Печінкового кута ободової кишки
b. Нижньоампулярного відділу прямої кишки
c. Поперечно-ободової кишки
d. Сліпої кишки
e. Ректосигмоїдного відділу
Вопрос 234
Верно
У хворого 70 років рак середньогрудного відділу стравоходу IIб стадії. Кращим методом
лікування є:
a. оперативне лікування
b. комбіноване лікування з післяопераційною променевою терапією
c. курс хіміотерапії
d. комбіноване лікування з передопераційною променевою терапією
e. самостійний курс променевої терапії за радикальною програмою
Вопрос 235
Верно
З приводу раку сигмоподібної ободової кишки показана радикальна операція:
a. Тотальна колектомія
b. Резекція низхідної ободової кишки
d. Лівобічна геміколектомія
e. Резекція лівого згину та низхідної ободової кишки
Вопрос 236
Верно
Радикальне хірургічне лікування може застосовуватися як самостійний метод при стадії:
a. ІV
b. ІІІВ
c. І
d. ІІІА
e. ІІ
Вопрос 237
Неверно
При колоноскопії під час диспансерного огляду у чоловіка 55 років виявлені поліпи товстої
кишки. Шматочок поліпа взяли на гістологічне дослідження. Який вид поліпів має
найбільшу схильність до малігнізації?
a. Волохаті
b. Аденоматозні
c. Індекс малігнізації однаковий у всіх випадках
d. Гіперпластичні
e. Множинні аденоматозні
Вопрос 238
Верно
Яку операцію виконують в два етапи (в різні проміжки часу):
a. Операцію ВертгеймA.
b. Операцію Кеню-Майлса;
c. Операцію Гартмана;
d. Операцію Уіпла;
e. Операцію Гарлока;
Вопрос 239
Верно
Артерія, що забезпечує найбільше кровопостачання шлунку:
a. gastrica sinistra
b. gastroepiploica sinistra
c. gastrica dextra
d. gastroepiploica dextra
e. gastricae breves
Вопрос 240
Верно
b. несмачної їжі
c. повна обтурація
d. рідкої їжі
e. напіврідкої їжі
Вопрос 241
Верно
Метастаз Шніцлера виникає при:
a. лімфогенному метастазуванні
b. патогенез метастазування не встановлено
c. імплантаційно, при опущенні шлунку
d. імплантаційно, при дисемінації по очеревині
e. при гематогенному метастазуванні
Вопрос 242
Верно
Обов'язкові методи обстеження хворих на рак стравоходу:
a. Рентгеноскопія стравоходу та МPT органів грудної порожнини
b. Езофагоскопія та КТ органів грудної порожнини
c. Внутрішньостравохідна сонографія
d. Езофагоскопія та бронхоскопія
e. Езофагоскопія та рентгеноскопія стравоходу
Вопрос 243
Верно
У хворого з IV стадією раку кардіального відділу шлунку на фоні вираженої дисфагії
з'явилися ознаки поліпшення проходження їжі. Яке ускладнення виникло у хворого?
a. дилятація кардіального сфінктеру
b. перфорація пухлини
c. спазм кардіального сфінктеру
d. розпад пухлини
e. кровотеча з пухлини
Вопрос 244
Верно
Хворий віком 53 роки після субтотальної дистальної резекції шлунка за Б-ІІ з бурсектомією
та лімфодисекцією за Д2, скаржиться на лихоманку до 38°С, оперізуючий біль у животі.
Про яке ускладнення треба думати в першу чергу:
a. недостатність кукси дванадцятипалої кишки
b. гострий ентерит
c. кровотеча з анастомозу
d. гострий панкреатит
e. недостатність анастомозу
Вопрос 245
Верно
У хворого 70 років, який довгий час страждав закрепами, здуттям кишківника, розвилась
гостра кишкова непрохідність. В ургентному хірургічному відділенні під загальним
знеболенням проведена лапаратомія. Випоту немає, роздутий дистальний відділ тонкої
кишки та особливо - товста кишка до середнього відділу сигми, де є пухлина 4x5 см. яка
повністю обтурує просвіт кишки. Привідний відділ товстої кишки роздутий до 8-12 см.
заповнений рідким калом, відвідний відділ сигми до 3 см завтовшки. Яку операцію повинен
зробити хірург?
a. Тільки дренування черевної порожнини.
b. Обструкційну резекцію сигмоподібної кишки за Гартманом;
c. Накладання цекостоми;
d. Накладання обхідного анастомозу;
e. Резекція сигмовидноі кишки з накладанням анастомозу;
Вопрос 246
Верно
Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті закрепи, шо
змінюються проносами, метеоризм, спастичний біль у животі. З 30 років страждала
хронічним спастичним колітом. Останнім часом усі ці скарги посилились. Аналіз крові: Ер.
- 4.2x1012/л, Л. – 7,8х109/л, ШОЕ - 18 мм/год. Аналіз сечі в нормі. Діагноз лікаря:
загострення хронічного спастичного коліту. Призначена дієта, клізма, активоване вугілля.
Через 2 місяця при повторному дослідженні стан хворої не поліпшується. Проведена ФКС,
встановлено спастичний коліт. Проведена ірігоскопія - в ділянці селезінкового кута
визначається дефект наповнення. Пієлограма в нормі. Діагноз?
a. Синдром Пейтца - ЕгерсA.
b. Хвороба КронA.
c. Стороннє тіло ободової кишки,
d. Синдром подразненої кишки;
e. Рак селезінкового кута ободової кишки,
Вопрос 1
Верно
Метастатичний рак нижньої щелепи диференціюють з:
a. ретенційною кістою
b. остеосаркомою
c. фіброзним епулісом
d. абсцесом
e. одонтомою
Вопрос 2
Верно
При саркомі м’яких тканин використовують:
a. Комбіноване лікування
b. Комплексне лікування
c. Хірургічне лікування
d. Гормонотерапію
e. Променеву терапію
Вопрос 3
Верно
За локалізацією новоутворення слинних залоз найчастіше зустрічаються в:
a. привушних слинних залоз
b. з однаковою частотою
c. малих слинних залоз
d. піднижньощелепних слинних залоз
e. під′язикової слинної залози
Вопрос 4
Верно
Частота пухлин м'яких тканин, що локалізуються на кінцівках і тулубі, сумарно становить:
a. 40%
b. 25%
c. 50%
d. 30%
e. 75%
Вопрос 5
Верно
У лікування передраку порожнини рота і нижньої губи використовують методи, КРІМ:
a. хіміотерапії
b. лазерної коагуляції
c. електроексцизії
d. електрокоагуляції
e. кріодеструкції
Вопрос 6
Верно
У хворого 65 років виявлено виразку слизової оболонки ротової порожнини справа в
ділянці травматизації її протезом. Виразка існує більше 6 міс, медикаментозному
лікуванню не піддається, розмір її 1,5*1,0 см, дно з некротичними масами, реґіонарні
лімфовузли не змінені. Що її спричинило?:
a. захворювання крові
b. неспецифічний запальний процес
c. специфічний запальний процес
d. хронічна травма
e. захворювання шлунково-кишкового тракту
Вопрос 7
Неверно
гепатоцелюлярний рак
a. медулярний рак щитовидної залози, феохромоцитома, гангліонейроматоз, марфаноїдні
зміни і патології скелета
b. медулярний рак щитовидної залози, феохромоцитома, гіперпаратиреоз
Вопрос 8
Верно
Найчастіше зустрічаються наступні морфологічні форми раку щитовидної залози
a. медулярний рак
b. недиференційований рак
c. фолікулярний рак
d. папілярний рак
e. плоскоклітинний рак
Вопрос 9
Верно
З яких клітин розвиваються саркоми?
a. з клітин сполучної тканини
b. з клітин гемо поетичних тканин
c. з клітин епітелію
d. з клітин мезенхімального походження
e. з клітин нейроектодермального походження
Вопрос 10
Верно
Для ранньої стадії рака верхньої щелепи характерні:
a. порушення носового дихання
b. рухливість зубів
c. розлад зору
d. виражені неврологічні симптоми
e. безсимптомний перебіг
Вопрос 11
Верно
Основним методом біопсії для діагностики саркоми нижньої щелепи є:
a. Трепан-біопсія
b. Зіскріб
c. Кюретаж
d. Мазок-відбиток
e. Інцизійна біопсія.
Вопрос 12
Верно
Мінімальний обсяг хірургічного втручання при раку щитовидної залози слід вважати:
a. резекцію частки
b. субтотальну резекцію щитовидної залози
c. гемітиреоідектомію
d. енукліацію вузла
e. гемітиреоідектомію з перешийком
Вопрос 13
Верно
Із С- клітин щитоподібної залози виникає:
a. Фолікулярний рак
b. Плоскоклітинннй рак
c. Папілярній рак
d. Анапластична форма раку
e. Медулярний рак
Вопрос 14
Верно
До злоякісних пухлин слинних залоз не відносяться:
a. аденокістозна карцинома
b. недиференційований рак
c. мукоепідермальний рак
d. аденокарцинома
e. мономорфна аденома
Вопрос 15
Верно
Пухлини слизової оболонки порожнини рота часто метастазує в наступні групи
лімфатичних вузлів:
a. Підщелепні та глибокі шийні
b. Потиличні
c. Надключичні
d. Підщелепні та підборідні
e. Медіастинальні
Вопрос 16
Верно
До дисембріональних пухлин шиї належить
a. фібросаркома
b. хемодектома
c. медулярний рак
d. лімфома
e. брахіогенний рак
Вопрос 17
Верно
Із клінічних форм рака язика в розповсюджених стадіях частіше діагностується:
a. виразкова
b. інфільтративно-виразкова
c. інфільтративна
d. папілярна
e. підслизовA.
Вопрос 18
Верно
При фасціально-футлярному висіченні клітковини шиї у модифікації Пачеса виконують:
a. Підщелепної слинної залози, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
під’язиковим м’язами, внутрішньою яремною веною
b. Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з іпсілатеральною
підщелепною слинною залозою, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
c. Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з іпсілатеральною
підщелепною слинною залозою, внутрішньою яремною веною
d. Підборідних та підщелепних лімфатичних вузлів разом з підщелепною слинною
залозою з обох сторін
e. Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з одного боку одним блоком з
іпсілатеральною підщелепною слинною залозою.
Вопрос 19
Верно
У чому полягає лікування остеосаркоми нижньої щелепи?
a. курс радикальної хіміотерапії
b. енуклеація пухлини
c. резекція нижньої щелепи
d. імунотерпія
e. променева терапія
Вопрос 20
Верно
Серед сарком кісток у пацієнтів у віці > 60років найчастіше виникає:
a. Злоякісна фіброзна гістіоцитома
b. Саркома Юїнга
c. Остеосаркома
d. Хондросаркома
e. Ретикулосаркома
Вопрос 21
Неверно
Саркоми м’яких тканин найчастіше уражають:
a. тулуб
b. голову та шию
c. кінцівки
d. заочеревинний простір
e. перша і третя відповідь правильна
Вопрос 22
Верно
Як правильно називається рентгенологічний симптом відшарування окістя у хворих на
остеогенну саркому
a. трикутник Пти
b. трикутник Кодмана
c. трикутник Гісса
d. трикутникA.Скарпі
e. трикутник Пирогова
Вопрос 23
Верно
Остеогенні саркоми найбільш часто поділяють на наступні гістологічні типи:
a. недиференційована, низькодиференційована
b. інтрамедулярна, поверхнева, позаскелетна
c. юкстакортикальна, периосальна, поверхнева
d. змішана, альвеолярна, трабекулярна
e. низько диференційована, високодиференційована
Вопрос 24
Верно
Найчастіше рак щитовидної залози метастазує у лімфовузли
a. надключичні
b. претрахеальні
c. загрудинні
d. вздовж внутрішньої яремної вени
e. паратрахеальні
Вопрос 25
Верно
Найбільш частою локалізацією остеоми є:
a. стегно, берцові кістки
b. кістки колінного суглобу
c. діафіз довгих трубчастих кісток
d. плоскі кістки черепу
e. дрібні трубчасті кістки
Вопрос 26
Верно
Хворий 67 років звернувся в поліклініку до терапевта зі скаргами на задишку, дисфагію,
осиплість голосу. Візуально щитовидна залоза збільшена, при пальпації – щільної
неоднорідної консистенції, реґіонарні лімфатичні вузли шиї зліва збільшені у вигляді
конгломерату щільно-еластичної консистенції, діаметром 8,0*9,0 см, безболісні. При
пункційній біопсії – недиференційований рак. При рентгенографії органів грудної клітини,
УЗД органів черевної порожнини, сцинтіграфіїї кісток даних за дисемінацію процесу не
виявлено. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна?:
a. операція Крайля
b. комплексне лікування (радикальне хірургічне втручання + хіміопроменева терапія)
c. тотальна тиреоїдектомія з лімфодисекцією шиї
d. супресивна замісна гормонотерапія
e. паліативна хіміо-променева терапія
Вопрос 27
Верно
Серед епітеліальних пухлин великих слинних залоз частіше зустрічаються:
a. аденокістозна карцинома
b. аденокарцинома
c. мономорфна аденома
d. мукоепідермальний рак.
e. плеоморфна аденома
Вопрос 28
Верно
Захворюваність на саркоми кісток у чоловіків:
a. У 1,5 рази вища, ніж у жінок
b. Нижча, ніжу жінок
c. У 2 рази вища, ніж у жінок
d. У 3 рази вища, ніж у жінок
e. Така сама, як у жінок
Вопрос 29
Верно
До облігатного передраку слизової оболонки рота відносяться:
a. хвороба Боуена
b. хронічний рецидивуючий афтозний стоматит
c. виразково-некротичний стоматит Венсана
d. синдром Шегренa.
e. герметичний стоматит
Вопрос 30
Верно
У хворого 34 років з`явилося випинання на шиї у верхньому відділі медіально від
кивального м`язу злівA. При пункційній біопсії отримано 20 мл геморагічної рідини,
цитологічне дослідження виявило наявність клітин злоякісної пухлини. Який попередній
діагноз:
a. рак гортані
b. бранхіогенний рак
c. бічна кіста шиї зліва
d. метастатичне ураження лімфовузла шиї зліва
e. рак щитовидної залози
Вопрос 31
Верно
Саркому Юїнга класифікують як:
a. G2
b. G3
c. G1
d. Gх
e. G4
Вопрос 32
Верно
Основним методом в діагностиці раку щитовидної залози є:
a. пункційна тонкоголкова аспіраційна біопсія
b. ультразвукове дослідження шиї
c. сцинтіграфія щитовидної залози
d. фізикальне обстеження щитовидної залози та шиї
e. гормональне обстеження (ТТГ, СТ4, СТ3, МАТ, АТкТГ, кальцитонін)
Вопрос 33
Верно
Обсяг хіруpгічного лікування ЗН м'яких тканин визначається такими показниками, КРІМ:
a. Biку хворого
b. Стать хворого
c. Ступеня диференціації пухлини
d. Стадії захворювання
e. Локалізації пухлини
Вопрос 34
Верно
При метастатичному ураженні шийних лімфатичних вузлів виконують операцію:
a. Крайля
b. Дюкена
c. Гарлока
d. Гартмана
e. Мельникова
Вопрос 35
Верно
В які органи найбільш часто метастазують саркоми м’яких тканин?
a. лімфатичні вузли
b. легені
c. печінку
d. кістки
e. головний мозок
Вопрос 36
Верно
При медулярній формі РЩЗ в післяопераційному періоді з лікувальною метою
застосовують:
a. Дистанційну рентгенотерапію
b. Радіойодотерапію
c. Імунотерапію
d. Внутрішньоартеріальну хіміотерапію
e. Гормонотерапію
Вопрос 37
Неверно
Тріаду клінічних симптомів сарком кісток складають:
a. Втрата маси тіла, підвищення температури, біль;
b. Біль, пальпація пухлини, порушення функції кінцівки;
c. Порушення сну, судоми, м’язова слабкість;
d. Підшкірна крепітація, пальпація пухлини, підвищення температури тілA.
e. Перелом, біль, відраза до м’ясної їжі;
Вопрос 38
Верно
Найбільш ефективними цитостатиками в лікуванні ангіосаркоми є:
a. Карубіцин і доксорубіцин
b. Mетотрексат і циклофосфамід
c. Дакарбазин і карбоплатин
d. Циклофосфамід і доксорубіцин
e. Карубіцин і тіoфосфамід
Вопрос 39
Верно
Хворий 60 років, звернувся до хірурга зі скаргами на наявність виразки нижньої губи.
Хворіє 4 роки, коли після травми виникла пухлина та протягом 3 місяців збільшувалася та
почала виразкуватися. Виразка неправильної форми, з нерівними горбистими, щільними
краями, біля 2,5 см в діаметрі. Пальпаторно визначаються збільшені та рухливі 2
підщелепномих лімфатичних вузла праворуч. При цитологічному дослідженні встановлено
плоскоклітинний зроговілий рак. Яка тактика лікування буде доцільна?:
a. операція Крайля
b. операція Ванаха
c. курс променевої терапії
d. паліативна хіміо-променева терапія
e. комплексне лікування (резекція нижньої губи з шийною лімфодисекцією + курс
ад’ювантної променевої терапії)
Вопрос 40
Неверно
Найбільш ефективними препаратами в хіміотерапії хворих на рак порожнини рота є:
a. таксани
b. антагоністи фолієвої кислоти
c. рослинні алкалоїди
d. антагоністи пірімідіна
e. протипухлинні антибіотики
Вопрос 41
Верно
Найефективнішим хіміопрепаратом в лікування хворих на поширений рак щитовидної
залози є:
a. блеоміцин
b. циклофосфан
c. цисплатин
d. метотрексат
e. адріаміцин
Вопрос 42
Верно
Інформативним методом додаткового обстеження хворих на рак верхньої щелепи в
умовах поліклініки є:
a. ангіографічний
b. радіоізотопний
c. сонографія
d. патогістологічний
e. рентгенологічний
Вопрос 43
Верно
Мінімальним об`ємом хірургічного втручання у випадку диференційованого раку
щитовидної залози є
a. резекція долі
b. енуклеація вузла
c. тотальна тиреоїдектомія з центральної дисекцією клітковини шиї
d. гемітиреоїдектомія
e. гемітиреоїдектомія з перешийком
Вопрос 44
Верно
Найбільш частими локалізаціями хондросаркоми є :
a. кістки хребта
b. кістки черепа
c. лопатка, ребра
d. кістки тазу, стегнова кістка
e. плечова кістка та кістки передпліччя
Вопрос 45
Неверно
Вкажіть найбільш важку для діагностики локалізацію раку гортані:
a. B, C
b. A, C
c. складчастого простору
d. надскладчатого простору
e. підскладчастого простору
Вопрос 46
Верно
Пухлина Шмінке є різновидом:
a. Плоскоклітинного раку
b. Аденокарциноми
c. Апудом
d. Лімфом
e. Cарком
Вопрос 47
Верно
Золотим стандартом серед методів реконструкції м`яких тканин у хворих на рак
порожнини рота та губи є:
a. синтетичні тканини
b. вільні шкірні клапті
c. первинне закриття (пересадка шкіри)
d. реґіонарні шкірно-м`язові клапті
e. місцеві тканини
Вопрос 48
Верно
Основним симптомом раку щитоподібної залози є:
a. Порушення функції сусідніх органів
b. Ущільнення та деформація щитоподібної залози
c. Дисгормональні порушення
d. Зміна голосу
e. Відчуття болю в шиї
Вопрос 49
Верно
У лікуванні І стадії раку губи використовують:
a. широку електороексцизію
b. імунотерапію
c. хіміотерапію
d. дистанційну променеву терапію
e. близькофокусну променеву терапію
Вопрос 50
Верно
Саркоми м’яких тканин рідше всього зустрічаються:
a. в заочеревинному просторі
b. нижні кінцівки
c. верхні кінцівки
d. на голові та шиї
e. на тулубі
Вопрос 51
Верно
З яких клітин розвиваються саркоми?
a. з клітин нейроектодермального походження
b. з клітин гемо поетичних тканин
c. з клітин мезенхімального походження
d. з клітин сполучної тканини
e. з клітин епітелію
Вопрос 52
Верно
При раку слинних залоз фасціально-футлярна шийна лімфодисекція виконується за таких
показань:
a. при наявності пухлини ІІ-ІІІ ст.
b. при умові попередньої хіміотерапії доксорубіцином
c. при N1-3
d. вік старше 60 років
e. при наявності протипоказань до розширеної резекції залози
Вопрос 53
Верно
Прогноз та перебіг захворювання при якій морфологічній формі РЩЗ найбільш
сприятливий:
a. Папілярній
b. Медулярній
c. Анапластичний
d. Недиференційованій
e. Плоскоклітинній
Вопрос 54
Верно
Рак язика метастазує в лімфовузли:
a. підключичні
b. щічні
c. шийні
d. завушні
e. привушні
Вопрос 55
Верно
Плеоморфна рабдоміосаркома розвивається переважно:
a. В юнацькому віці
b. У дитячому віці
c. У зрілому віці
d. Внутрішньоутробно
e. В осіб старечого віку
Вопрос 56
Верно
Характерними ознаками сарком є:
a. повільний ріст, відсутність метастазування;
b. підвищення температури тіла, пітливість та озноб
c. рухливість та чіткі контури пухлини;
d. раннє рецидивування та метастазування;
e. наявність капсули;
Вопрос 57
Верно
До факторів ризику розвитку сарком кісток відносять всі, КРІМ:
a. Травм
b. Cарком кісток у кровних родичів
c. Heгативного впливу iонізуючого випромінення
d. Доброякісних пухлин кісток
e. Обтяжена спадковість
Вопрос 58
Верно
Які доброякісні пухлини повік виявляють найчастіше:
a. Папіломи
b. Нейрофіброми
c. Епітеліоми
d. Kiсти
e. Гемангіоми
Вопрос 59
Верно
Під поняттям "прихований" рак щитовидної залози мається на увазі:
a. наявність метастазів раку щитовидної залози в лімфовузли шиї без клінічних ознак
первинної пухлини
b. наявність малих розмірів пухлини в тканини щитовидної залози, без клінічних її проявів
c. пухлина, не проростає капсулу щитовидної залози
d. наявність метастазів раку щитовидної залози в лімфовузли шиї
e. всі відповіді правильні
Вопрос 60
Верно
Хворий 60 років, звернувся до хірурга зі скаргами на наявність виразки нижньої губи
справA. Хворіє 4 роки, коли після травми виникла пухлина та протягом 3 місяців
збільшувалася та почала виразкуватися. Виразка неправильної форми, з нерівними
горбистими, щільними краями, біля 2,5 см в діаметрі. Пальпаторно визначаються
збільшені та рухливі 2 підщелепних лімфатичних вузла справA. При цитологічному
дослідженні встановлено плоскоклітинний рак з ороговінням. Сформулюйте діагноз:
a. Рак нижньої губи ст. ІІ Т2N0M0 кл.гр.ІІ
b. Рак нижньої губи ст. І Т2NхMх кл.гр.ІІ.
c. Рак нижньої губи ст. ІІІ Т2N1M0 кл.гр.ІІ
d. Рак нижньої губи ст. ІV Т3N2M0 кл.гр.ІІ
e. Рак нижньої губи ст. І Т1N0M0 кл.гр.ІІ
Вопрос 61
Верно
Підвищення рівня кальцитоніну, яке визначається радіоімунологічним методом,
характерно для раку щитовидної залози:
a. медуллярного
b. недиференційованого
c. папілярного
d. анапластичного
e. фолікулярного
Вопрос 62
Неверно
Гломусна пухлина найбільш часто локалізується:
a. У шлунку
b. Легенях
c. На нижніх кінцівках
d. У нігтьових фалангах пальців кисті
e. У нирці
Вопрос 63
Верно
Диференційну діагностику рака язика проводять переважно з:
a. абсцессом язика
b. специфічними ураженнями язика
c. кістами язика
d. ксеростомією
e. ранулами
Вопрос 64
Верно
У хворої 55 років медулярний рак щитовидної залози Т3N1M0. Їй слід:
a. виконати тиреоідектомію з фасціально-футлярним висіченням клітковини шиї
b. провести хіміотерапію з подальшим хірургічним втручанням
c. провести комбіноване лікування з передопераційною дистанційною променевою
терапією
d. провести комбіноване лікування з передопераційною дистанційною променевою
терапією з подальшим лікуванням радіоактивним йодом
e. провести самостійний курс променевої терапії за радикальною програмою
Вопрос 65
Верно
Медулярний рак щитовидної залози розвивається
a. з неепітеліальних клітин
b. з метаплазованого епітелію
c. з C-клітин
d. з A-клітин
e. з B-клітин
Вопрос 66
Верно
До злоякісних пухлин слинних залоз належать всі, КРІМ:
a. Плоскоклітинного раку
b. Мукоепідермоїдних пухлин
c. Циліндром
d. Недиференційованої карциноми
e. Плеоморфних аденом
Вопрос 67
Верно
Ефективність адріаміцину при раку щитовидної залози становить:
a. 70-75%
b. 5-10%
c. 55-60%
d. 25-30%
e. 90-95%
Вопрос 68
Верно
Рецидиви плеоморфної аденоми слинних залоз виникають в результаті:
a. рецидиви не спостерігаються
b. нерадикальності оперативного втручання
c. мультицентричного росту пухлини
d. всі перераховані фактори
e. відсутності капсули пухлини
Вопрос 69
Верно
У хворої 65 років встановлено діагноз медулярного раку щитовидної залози Т2N1М0. Яка
лікувальна тактика?:
a. тиреоїдектомія з фасціально-футлярним висіченням клітковини шиї
b. комбіноване лікування з передопераційною дистанційною променевою терапією з
наступним лікуванням радіоактивним йодом
c. комбіноване лікування з передопераційною дистанційною променевою терапією
d. самостійний курс променевої терапії за радикальною програмою
e. хіміо-променева терапія.
Вопрос 70
Верно
До раку губи відносяться пухлини, що виникають з епітелію:
a. червоної облямівки губ
b. з усіх перерахованих
c. шкіри губи
d. слизової оболонки губи
e. з кругового м’яза рота
Вопрос 71
Верно
При односторонній локалізації пухлин складчастого відділу виконуються зберігаючі
операції в обсязі:
a. тотальна ларінгектомія
b. операція Ванаха
c. субтотальна резекція гортані
d. операція Крайля
e. хордектомія
Вопрос 72
Верно
Хворі на диференційований рак щитовидної залози відносяться до групи дуже низького
ризику при наявності таких факторів
a. інтратиреоїдальна пухлина (T1 > 1 см та T2), агресивний гістологічний варіант
пухлини без локального та віддаленого метастазування
b. інтратиреоїдальна пухлина (T1 ≤ 1 см), неагресивний гістологічний варіант пухлини без
локального та віддаленого метастазування
c. інтратиреоїдальна пухлина (T3, мікро- або макроскопічна інвазія (Т3-Т4)
d. локорегіонарне метастазування, віддалене метастазування
e. нерадикальна операція
Вопрос 73
Неверно
С можна зняти з обліку зараз
a. можна, за бажанням хворого
b. не слід знімати
Вопрос 74
Верно
Найчастіше зустрічається наступний гістологічний варіант раку слизової оболонки
порожнини рота:
a. плоскоклітинний незроговілий рак
b. слизовий рак
c. плоскоклітинний зроговілий рак
d. аденокарцинома
e. недиференційований рак
Вопрос 75
Верно
При фіксованих шийних метастазах рака нижньої щелепи показана:
a. операція Ковтуновича
b. операція Гартмана
c. фасціально-футлярне висічення шийної клітковини
e. верхнє фасціально-футлярне висічення шийної клітковини
Вопрос 76
Верно
Хворий 53-х років звернувся до невропатолога зі скаргами на біль у попереку. З приводу
радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування, однак стан хворого не
покращився. Хворому проведено R-графію хребта і кісток таза, знайдено остеопороз та
значні кісткові "пробоїни". В крові - помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія.
Загальний білок крові - 10,7 г/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?
a. Мієломна хвороба
b. Сечокам'яна хвороба
c. Гострий радикуліт
d. Метастази у кістки
e. Лімфогранулематоз
Вопрос 77
Верно
Доброякісними пухлинами з сполучної тканини є:
a. Аденокарциноми
b. Фіброми
c. Остеосаркоми
d. Папіломи
e. Невриноми
Вопрос 78
Верно
Важким ускладненням після паротидектомії з збереженням гілок лицьового нерва є:
a. гіперсалівація
b. ксеростомія
c. параліч м’язів язика
d. анестезія шкіри обличчя
e. параліч мімічних м’язів
Вопрос 79
Верно
Регіонарними лімфовузлами для слизової оболонки порожнини рота і язика є все
вищевказане, КРІМ:
a. підпідборідні
b. верхні глибокі шийні
c. піднижньощелепні
d. заглоткові
e. надключичні
Вопрос 80
Верно
Радіойодтерапія застосовується в комбінованому лікуванні хворих на:
a. медулярний рак щитовидної залози
b. папілярний та фолікулярний рак щитовидної залози
c. анапластичний рак щитовидної залози
d. неепітеліальні пухлини щитовидної залози
e. плоскоклітинний рак щитовидної залози
Вопрос 81
Верно
Рак верхньої щелепи найчастіше утворюється із:
a. Слизової оболонки гайморової пазухи
b. Слизової оболонки носової порожнини.
c. Елементів стінки кістки
d. Епітеліальних острівців Астахова-Маляссе
e. Слизової оболонки ротової порожнини
Вопрос 82
Верно
План лікування хворої 50 років на папілярний рак щитовидної залози Т2N0М0 з
локалізацією в правій долі складає:
a. тиреоїдектомія з центральною дисекцією клітковини шиї + радіойодтерапія +
супресивна замісна гормонотерапія
b. самостійний курс променевої терапії за радикальною програмою
c. тиреоїдектомія з фасціально-футлярним висіченням клітковини шиї + дистанційна
променева терапія + радіойодтерапія
d. тиреоїдектомія з центральною дисекцією клітковини шиї + дистанційна променева
терапія
e. тиреоїдектомія з центральною дисекцією клітковини шиї + супресивна замісна
гормонотерапія
Вопрос 83
Верно
Серед злоякісних пухлин верхньої щелепи найчастіше трапляється:
a. Плоскоклітинннй рак
b. Карциносаркома
c. ХондросаркомA.
d. Аденокарцинома
e. Остеосаркома
Вопрос 84
Верно
Хворий з передраком губи може бути переведений в ІІ клінічну групу при:
a. кровотечі з пухлини
b. гіперплазії пухлини
c. малігнізації пухлини
d. нагноєнні пухлини
e. регресії пухлини
Вопрос 85
Верно
В післяопераційному періоді хворим на диференційований рак щитовидної залози, що
відносяться до групи високого ризику, призначається:
a. радіойодтерапія + супресивна замісна гормонотерапія
b. хіміотерапія + дистанційна променева терапія
c. хіміотерапія + супресивна замісна гормонотерапія
d. супресивна замісна гормонотерапія
e. дистанційна променева терапія
Вопрос 86
Верно
Остеогенні саркоми найбільш часто зустрічаються в:
a. ребрах, лопатці, плечовій кістці
b. дистальному метафізі стегнової кістки та проксимальному великогомілкової
c. кістках черепа
d. кістках таза, хребті
e. діафізі стегнової та великогомілкової кістки
Вопрос 87
Верно
Серед новоутворень, що зустрічаються в області шиї, злоякісним є:
a. невринома
b. атерома
c. хвороба Маделунга
d. фіброма
e. ретикулосаркома
Вопрос 88
Верно
План лікування хворих з метастатичним ураженням шийних лімфатичних вузлів
переважно складається з:
a. операції Крайля
b. хіміотерапії + імунотерапії
c. операції Ванаха
d. дистанційної променевої терапії
e. фасціально-футлярної шийної лімфодисекції + дистанційної променевої терапії
Вопрос 89
Верно
Саркома метастазує переважно в:
a. Плоскі кістки
b. Печінку
c. Нирки
d. Головний мозок
e. Легені
Вопрос 90
Верно
Диспансерне спостереження хворих на рак губи ІV клінічної групи проводить:
a. онколог
b. хіміотерапевт
c. стоматолог-хірург
d. дільничний лікар
e. радіолог
Вопрос 91
Верно
Хіміотерапія найбільш ефективна:
a. ефективність не залежить від морфологічної структури пухлини
b. у хворих на фолікулярний рак щитовидної залози
c. у хворих на медулярний рак щитовидної залози
d. у хворих на папілярний рак щитовидної залози
e. у хворих на недиференційований рак щитовидної залози
Вопрос 92
Верно
5-pічна виживаність після радикального лікування диференційованих фібросарком
становить:
a. 60%
b. 90%
c. 70%
d. 40%
e. 50%
Вопрос 93
Верно
Які спеціальні методи обстеження обов’язково застосовують при діагностиці сарком
кісток?
a. ангіографія, МРТ/КТ, остеосцинтіграфія, трепан-біопсія пухлини
b. УЗД,МРТ/КТ, остеосцинтіграфія, трепан-біопсія пухлини
c. оглядова рентгенографія легень, МРТ/КТ ділянки пухлини, остеосцинтіграфія, трепан-
біопсія пухлини, УЗД печінки
d. оглядова рентгенографія, МРТ/КТ ділянки пухлини, остеосцинтіграфія, трепан-біопсія
пухлини, УЗД печінки
e. оглядова рентгенографія, МРТ/КТ, остеосцинтіграфія, аспірацій на біопсія пухлини
Вопрос 94
Верно
Рабдоміосаркома переважно локалізується:
a. У порожнині таза
b. Заочеревинному просторі
c. У заочеревинному просторі
d. На шиї
e. У середостінні
Вопрос 95
Неверно
Поліпоз шлунково-кишкового тракту з пігментацією слизової губ і щік відомий, як синдром:
a. МЕН І
b. Тюрко
c. Пейтца-Джегерса
d. Гарднера
e. Кронхайта-Канада
Вопрос 96
Верно
Аденокістозна карцинома слинних залоз метастазує переважно:
a. імплантаційно
b. гематогенно
c. не метастазує
d. лімфогенно
e. змішаним шляхом
Вопрос 97
Верно
До облігатного передраку губи відносяться:
a. пігментна ксеродерма
b. хейліт Манганотті
c. сифілітична гумма
d. ексфоліативний хейліт
e. пігментний невус
Вопрос 98
Верно
Первинним елементом початкової стадії рака язика переважно є:
a. міхурець
b. тріщина
c. гіперкератоз
d. пустула
e. виразка
Вопрос 99
Верно
Рак верхньої щелепи розвивається переважно з:
a. слизової оболонки верхньощелепної пазухи
b. епітеліальних острівців Маляссе
c. слизової оболонки порожнини рота
d. епітеліальної вистилки одонтогенних кіст
e. коренів зуба
Вопрос 100
Верно
При операції Ванаха виконують фасціально-футлярне видалення:
a. Підборідних та підщелепних лімфатичних вузлів разом з підщелепною слинною
залозою з обох сторін
b. Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з іпсілатеральною
підщелепною слинною залозою, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
c. Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з одного боку одним блоком з
іпсілатеральною підщелепною слинною залозою
d. Підщелепної слинної залози, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
e. Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з іпсілатеральною
підщелепною слинною залозою, внутрішньою яремною веною.
Вопрос 101
Верно
Рак губи метастазує в лімфовузли:
a. щічні
b. шийні
c. привушні
d. підключичні
e. медіастинальні
Вопрос 102
Верно
Найбільш поширеними морфологічними формами сарком кісток є наступні:
a. Остеогенна саркома, хондросаркома, саркома Юінга
b. Гігантськоклітинна пухлина, хордома, остеосаркома
c. Остеогенна саркома, хондросаркома, хордома
d. Міксома, остеосаркома, хондросаркома
e. Остеосаркома, фібросаркома, хондросаркома
Вопрос 103
Неверно
a. медулярний рак щитовидної залози, феохромоцитома, гіперпаратиреоз
b. медулярний рак щитовидної залози, феохромоцитома, гангліонейроматоз, марфаноїдні
Вопрос 104
Верно
Через 19 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи (гістологічно -
базальноклітинний рак) оглядом встановлено стійку ремісію пухлинного процесу. Чи
можна знімати з обліку таку хвору?
a. не слід знімати
b. так. через 10 років
c. так, але через 5 років
d. можна зняти з обліку зараз
e. можна, за бажанням хворого
Вопрос 105
Неверно
Для міксоїдної круглоклітинної ліпосаркоми обов’язковим обстеженням є:
a. Біопсію кісткового мозку
b. Сканування кісток
c. УЗД печінки
d. Рентгенографія легень
e. МРТ хребта
Вопрос 106
Верно
В гістологічній класифікації раку порожнини рота і нижньої губи виділяють:
a. аденокарцинома
b. плоскоклітинний рак
c. дольковий рак
d. медулярний рак
e. слизовий рак
Вопрос 107
Верно
Яка локалізація раку органів порожнини рота найбільш розповсюджена:
a. Слизова оболонка дна порожнини рота
b. Язик
c. Слизова оболонка щік
d. Слизова оболонка піднебіння
e. Слизова оболонка альвеолярних країв верхньої та нижньої щелепи
Вопрос 108
Верно
Із злоякісних пухлин нижньої щелепи частіше зустрічаються:
a. рак
b. остеосаркома
c. лімфома
d. амелобластома
e. хондросаркома
Вопрос 109
Верно
У хворої 35 років встановлено діагноз папілярного раку щитовидної залози Т2N0М0 з
локалізацією в правій долі. Яка тактика лікування буде доцільна?:
a. тотальна тиреоїдектомія з лімфодисекцією шиї, з вирішенням питання про
радіойодтерапію в післяопераційному періоді + супресивна замісна гормонотерапія
b. самостійна променева терапію
c. комбіноване лікування з передопераційною променевою терапією
d. субтотальна резекція щитовидної залози
e. комбіноване лікування з післяопераційною променевою терапією
Вопрос 110
Верно
Для медулярного раку щитовидної залози характерно:
a. все перераховане вірно
b. синдром Сіппла
c. дифузний зоб
d. непродуктиний кашель
e. закрепи
Вопрос 111
Неверно
У хворої 50 років папілярний рак щитовидної залози Т2N0М0 з локалізацією в правій
частці. Їй слід:
a. хірургічне лікування з радіойодтерапією
b. провести комбіноване лікування з передопераційною променевою терапією
c. провести самостійну променеву терапію
d. провести комбіноване лікування з післяопераційною променевою терапією
e. виконати субтотальну резекцію
Вопрос 112
Верно
У хворого 53 років виявлено новоутворення нижньої губи, розміром до 1,5 см, виразка з
підритими краями, безболісне, в ділянці верхньої третини шиї справа виявлено
збільшений до 1,5 см, щільний, рухомий, безболісний лімфовузол. При морфологічному
дослідженні підтверджено діагноз плоскоклітинного раку з метастатичним ураженням
лімфовузла шиї. Який план лікування потрібно призначити при відсутності віддаленого
метастазування даному хворому?:
a. комбіноване лікування (резекція нижньої губи, операція Ванаха + післяопераційний курс
променевої терапії)
b. хірургічне лікування (резекція нижньої губи + операція Ванаха)
c. хіміо-променева терапія
d. таргетна терапія.
e. променева терапія
Вопрос 113
Верно
Які клінічні симптоми характерні для саркоми Юінга?
a. підвищення температури тіла, втрата ваги, збудженість, припухлість, болісність,
нерухомість
b. підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, припухлість, болісність,
c. підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, припухлість, безболісність
d. підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, припухлість, блідість, нерухомість
e. підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, виразкування, болісність,
Вопрос 114
Верно
Біопсію глибоких сарком м’яких тканин (заочеревинних, тазових, внутрішньо грудних та ін.)
виконують шляхом:
a. аспірацій на біопсія
b. shave-біопсія
c. трепан біопсія
d. ендоскопічна інцизійна біопсія чи стереотаксична пункційна або трепан біопсія
e. інцизійна біопсія після адекватного обстеження, мінімальна травма і ретельний
гемостаз
Вопрос 115
Верно
Гемангіоендотеліома це пухлина:
a. Судинного походження
b. З лімфатичних судин
c. Яка метастазує переважно в лімфатичні вузли
d. Кісткової тканини
e. З жирової тканини
Вопрос 116
Верно
Хвора 92 років проходила комбіноване лікування в онкологічному центрі 3 роки тому з
приводу плоскоклітинного раку шкіри носA. На даний час по даним обстежень виявлено
метастатичне ураження лімфовузлів шиї, легень. Хворій вирішено призначити
симптоматичне лікування з урахуванням розповсюдженості процесу та віку. Який
спеціаліст повинен проводити диспансерне спостереження даної хворої?:
a. хіміотерапевт
b. онколог
c. радіолог
d. сімейний лікар
e. стоматолог-хірург.
Вопрос 117
Верно
Остаточний діагноз пухлини слинної залози встановлюється на основі:
a. морфологічного дослідження
b. ультразвукового дослідження
c. ортопантомографії.
d. комп’ютерної томографії
e. ангіографії
Вопрос 118
Неверно
План лікування хворої 55 років на медулярний рак щитовидної залози Т3N1М0 складає
a. тиреоїдектомія з фасціально-футлярним висіченням клітковини шиї + дистанційна
променева терапія
b. тиреоїдектомія з фасціально-футлярним висіченням клітковини шиї
c. тиреоїдектомія з фасціально-футлярним висіченням клітковини шиї + дистанційна
променева терапія + радіойодтерапія
d. самостійний курс променевої терапії за радикальною програмою
e. тиреоїдектомія з фасціально-футлярним висіченням клітковини шиї + радіойодтерапія
Вопрос 119
Верно
До хірурга звернувся хворий 60 років з приводу виразки на лівій бічній поверхні язикA.
Хворіє протягом 3 років, коли виникла виразка, що швидко збільшувалася. Об'єктивно: на
бічній поверхні язика зліва є виразка розміром 1,8 см з горбистими краями. По краю
виразки інфільтрат, дно виразки нерівнE. В лівій підщелепній ділянці пальпуються
збільшені, рухливі лімфатичні вузли до 3 см в діаметрі. Який план лікування буде
доцільним?:
a. Самостійний курс променевої терапії
b. Хіміо-променева терапія
c. передопераційний курс хіміотерапії+ гемірезекція язика + шийна лімфодисекція
d. Передопераційний курс променевої терапії + гемірезекція язика + шийна лімфодисекція
e. гемірезекція язика + шийна лімфодисекція
Вопрос 120
Верно
При плеоморфній аденомі привушної слинної залози, що розміщена в центральній її
частині:
a. проводять екскохлеацію та перев’язують вивідний проток
b. виконують субтотальну резекцію слинної залози
c. проводять енуклеацію пухлини
d. видаляють пухлину разом з залозою без збереження лицьового нерва
e. видаляють пухлину разом з залозою із збереженням лицьового нерва
Вопрос 121
Верно
Епулід належить до доброякісних пухлин:
a. Губи
b. Гортаноглотки
c. Щелепи
d. Носоглотки
e. Слинної залози
Вопрос 122
Верно
Для лікування раку язика III стадії проводиться:
a. реґіонарна внутрішньоартеріальна хіміотерапія
b. комплексна терапія
c. дистанційна променева терапія в поєднанні з близькофокусною
e. комбіноване лікування
Вопрос 123
Верно
До обов'язкових методів обстеження при підозрі на рак ротової порожнини відносяться:
a. огляд
b. пальпація пухлини і реґіонарних лімфовузлів
c. рентгенографія легень
d. морфологічна верифікація процесу
e. всі перераховані
Вопрос 124
Верно
Хворий 49 років відзначає дискомфорт в ділянці язика, болі при ковтанні, що ірадіюють у
вухо та потилицю, обмеження рухливості язика та порушення мови. При огляді в ділянці
кореня язика визначається інфільтрат з виразкою в центрі. При інструментальному
обстеженні даних за реґіонарне та віддалене метастазування не виявлено. Яка
лікувальна тактика найбільш доцільна?:
a. паліативна хіміо-променева терапія
b. радикальне хірургічне лікування
c. симптоматичне лікування
d. комплексне лікування, що включає проведення хіміо-променевого лікування з
подальшим вирішенням питання про хірургічне втручання
e. таргетна терапія.
Вопрос 125
Верно
Важким ускладненням після паротидектомії зі збереженням гілок лицьового нерва є:
a. анестезія шкіри обличчя
b. ксеростомія
c. парез мімічних м’язів
d. парез м’язів язика
e. абсцес
Вопрос 126
Верно
За статистикою саркоми м’яких тканин:
a. Відносять до рідких пухлин, які становлять 10% злоякісних пухлин у дорослих і 55%
злоякісних пухлин у дітей
b. Відносять до рідких пухлин, які становлять 1% злоякісних пухлин у дорослих і 15%
c. Відносять до не рідких пухлин, які становлять 10% злоякісних пухлин у дорослих і 35%
d. Відносять до рідких пухлин, які становлять 15% злоякісних пухлин у дітей
e. Відносять до рідких пухлин, які становлять 5% злоякісних пухлин у дорослих і 25%
Вопрос 127
Верно
Tpiаду клінічних симптомів сарком кісток становлять:
a. Втрата маси тіла, підвищення температури тіла, біль
b. Перелом, біль, відраза до м'ясної їжі
c. Біль, пальпація пухлини, порушення функції кінцівки
d. Біль, підвищення температури тіла, гіперемія шкіри
e. Підшкірна крепітація, пальпація пухлини, підвищення температури тіла
Вопрос 128
Верно
У хворого 35 років виявлено асиметрію обличчя за рахунок припухлості в ділянці
привушної залози справA. Пальпаторно в цій ділянці визначається ущільнення роміром
3*3 см з нечіткими краями. Регіонарні лімфовузли не змінені. По даним пункційної
тонкоголкової аспіраційної біопсії новоутворення виявлено клітини аденокарциноми.
Сформулюйте діагноз:
a. Рак лівої привушної слинної залози ст ІІ Т2NхMх кл.гр.ІІ
b. Рак лівої привушної слинної залози ст І Т1N0M0 кл.гр.ІІ
c. Рак правої привушної слинної залози ст І Т2N0M0 кл.гр.ІІ
d. Рак правої привушної слинної залози ст ІІ Т2N0Mх кл.гр.ІІ.
e. Рак правої привушної слинної залози ст ІІ Т2N0M0 кл.гр.ІІ
Вопрос 129
Верно
становить:
a. 50%
b. 70%
c. 60%
d. 30%
e. 40%
Вопрос 130
Верно
Плеоморфна аденома частіше локалізується:
a. малі слинні залози
b. привушну слинну залозу
c. під’язикову слинну залозу
d. з однаковою частотою
e. піднижньощелепну слинну залозу
Вопрос 131
Верно
Для остеосаркоми щелепи найбільш характерна локалізація віддалених метастазів:
a. селезінка
b. печінка
c. легені
d. головний мозок
e. кістки
Вопрос 132
Верно
Вимоги до біопсії сарком м’яких тканин включають наступне:
a. аспірацій на біопсія
b. трепан) біопсія чи інцизійна біопсія після адекватного обстеження, виконане по осі
запланованого потім видалення пухлини, мінімальна травма і ретельний гемостаз
c. ексцизійна біопсія після адекватного обстеження, мінімальна травма і ретельний
гемостаз
d. обов’язкова біопсія сторожового лімфатичного вузла
e. shave-біопсія
Вопрос 133
Верно
Радіоактивний йод застосовують з метою діагностики пухлин:
a. кісток
b. підшлункової залози
c. щитоподібної залози
d. легень
e. шлунку
Вопрос 134
Верно
Найбільш часто з форм лейкоплакії слизової оболонки рота злоякісною стає:
a. ерозивна лейкоплакія
b. всі відповіді вірні
c. плоска лейкоплакія
d. верукозна лейкоплакія
e. лейкоплакія курців
Вопрос 135
Верно
Основні методи інструментального обстеження хворих на саркоми кісток включають:
a. Aспіраційну біопсію
b. КТ, МРТ, УЗД, остеосцинтіграфію
c. Термографію, КТ, МPТ, остеосцинтіграфію
d. КТ, МРТ, сканування кісток
e. Рентгенографію кісток, КТ, МPТ, ангіографію, остеосцинтіграфію
Вопрос 136
Верно
Рак язика диференціюють переважно від:
a. мікроглоссії
b. ранули
c. абсцесса язика
d. кісти язика
e. специфічних уражень язика
Вопрос 137
Верно
Найбільш частою локалізацією остеогенної саркоми є:
a. дрібні трубчасті кістки
b. діафіз довгих трубчастих кісток
c. плоскі кістки черепу
d. стегно, берцові кістки
e. кістки колінного суглобу
Вопрос 138
Верно
Прийнято розрізняти такі основні види лімфангіом, за винятком:
a. Гроноподібних
b. Кавернозних
c. Капілярних
d. Змішана
e. Простих
Вопрос 139
Верно
Які біохімічні параметри використовуються для оцінки прогнозу перебігу сарком кісток?
a. АЛТ,АСТ
b. креатинин, сечовина
c. Са, Мg
d. білірубін, глюкоза
e. ЛДГ, ЛФ
Вопрос 140
Верно
a. медулярний рак щитовидної залози, феохромоцитома, гіперпаратиреоз
b. медулярний рак щитовидної залози, феохромоцитома, гангліонейроматоз, марфаноїдні
Вопрос 141
Верно
З яких клітин, елементів стінки кровоносної судини, розвивається ангіосаркома?
a. фібробластів
b. ендотеліальних, адвентиції
c. перицитів
d. лімфоцитів
e. м’язових
Вопрос 142
Верно
Виразки та ерозії слизової оболонки порожнини рота частіше розвиваються в результаті:
a. термічного опіку
b. захворювань шлунково-кишкового тракту
c. захворювань крові
d. серцево-судинної недостатності
e. хронічної травми
Вопрос 143
Верно
До хірурга звернувся хворий 60 років з приводу виразки на лівій бічній поверхні язикA.
Хворіє протягом 3 років, коли виникла виразка, що швидко збільшувалася. Об'єктивно: на
бічній поверхні язика зліва є виразка розміром 1,8 см з горбистими краями. По краю
виразки інфільтрат, дно виразки нерівнE. В лівій підщелепній ділянці пальпуються
збільшені, рухливі лімфатичні вузли до 3 см в діаметрі. Який метод діагностики необхідно
застосувати для верифікації процесу?:
a. ПЕТ-КТ
b. Ортопантомограма
c. Зішкріб з виразки, ТАПБ лімфовузла
d. Рентгенографія ОГП
e. УЗД ОЧП
Вопрос 144
Верно
Підвищення рівня кальцитоніну спостерігається у хворих на:
a. папілярний рак щитовидної залози
b. фолікулярний рак щитовидної залози
c. плоскоклітинний рак щитовидної залози
d. недиференціований рак щитовидної залози
e. медулярний рак щитовидної залози
Вопрос 145
Верно
Основними відмінностями між саркомами м’яких тканин і доброякісними пухлинами є всі
крім:
a. швидкий ріст пухлини
b. м’яко-еластична консистенція
c. розширення підшкірних судин
d. проростання в оточуючі тканини
e. виразкування на поверхні
Вопрос 146
Верно
Які із клінічних ознак найбільш точно характеризують саркоми м’яких тканин?
a. патологічні переломи, виразки шкіри, безболісність, нерухомість
b. гіпертонус мязів, біль, варикозне розширення підшкірних вен
c. контактна кровоточивість, мякоеластична консистенція.
d. гіперемія шкіри, набряк шкіри, збільшення реґіонарних лімфовузлів
e. болісність, порушення функції, погіршення загального стану, атрофія мязів
Вопрос 147
Верно
Раку верхньої щелепи частіше передує:
a. хронічний гінгівіт
b. хронічний синусит
c. ксеростомія
d. хронічний риніт
e. радикулярна кіста, що нагноїлася
Вопрос 148
Неверно
Хемодектоми шиї по гістологічної приналежності відносяться:
a. до некласифікованих
b. до дисембріональних
c. до епітеліальних
d. до мезенхіальних
e. до нейрогенних
Вопрос 149
Верно
До облігатного передраку губи відноситься:
a. шкірний ріг
b. папілома
c. обмежений гіперкератоз
d. старечий кератоз
e. папіломатоз
Вопрос 150
Верно
За статистикою саркоми кісток зустрічаються в:
a. 10% випадків серед всіх злоякісних пухлин
b. 1% випадків серед всіх злоякісних пухлин
c. 0,2% випадків серед всіх злоякісних пухлин
d. 0,5% випадків серед всіх злоякісних пухлин
e. 5% випадків серед всіх злоякісних пухлин
Вопрос 151
Верно
Хвору 38 років турбують болі в горлі, що ірадіюють у вухо, язик, нижню щелепу,
слинотеча, неприємний запах з рота, відчуття стороннього тілA. При огляді визначається
інфільтрат , що переходить на стінку глотки та корень язика, визначається збільшення
лімфовузлів шиї у верхньому відділі. Який із запропонованих методів діагностики є
основним для верифікації діагнозу?:
a. комп`ютерна томографія голови та шиї.
b. ультразвукове дослідження реґіонарних лімфатичних вузлів
c. пункційна тонкоголкова аспіраційна біопсія лімфовузла шиї
d. інцизійна біопсія новоутворення ротоглотки
e. рентгенографія щелеп
Вопрос 152
Верно
Рак губи найбільш характерний у такій групі:
a. чоловіки віком 20-40 років
b. чоловіки та жінки віком 16-45 років
c. чоловіки віком 40-60 років
d. жінки віком 16-45 років
e. чоловіки та жінки віком 40-60 років
Вопрос 153
Верно
До факультативного передраку губи відноситься:
a. старечий кератоз
b. папілома
c. плоска лейкоплакія
d. невус Отто
e. монгольська пляма
Вопрос 154
Неверно
Хемодектоми шиї за гістологічною приналежністю відносяться
a. до нейрогенних
b. до епітеліальних
c. до мезенхімальних
d. до некласифікованих
e. до дисембріональних
Вопрос 155
Верно
Найбільш частою локалізацією мієломної хвороби є:
a. діафіз довгих трубчастих кісток
b. плоскі кістки черепу
c. дрібні трубчасті кістки
d. кістки колінного суглобу
e. стегно, берцові кістки
Вопрос 156
Верно
Облігатними передраками губи є:
a. всі відповіді вірні
b. вогнищевий гіперкератоз червоної облямівки губи
c. кератоакантома
d. бородавчастий передрак червоної облямівки губи
e. передканцерозний абразивний хейліт Манганотті
Вопрос 157
Верно
Яка найбільш характерна властивість десмоїду (агресивний фіброматоз)?
a. метастазування
b. продукція біологічно активних речовин
c. інтоксикація
d. інфільтративний (інвазивний) ріст пухлини в оточуючі тканини
e. механічне стискання оточуючих тканин
Вопрос 158
Верно
Парафолікулярні С-клітини щитоподібної залози виробляють:
a. Кальцитонін
b. Серотонін
c. Трийодтиронін
d. Тироксин
e. Тиреоглобулін
Вопрос 159
Верно
До високодиференційованих форм раку щитовидної залози відносять
a. плоскоклітинний та залозистий рак
b. неепітеліальні пухлини
c. медулярний та плоскоклітинний рак
d. недиференційований рак та аденокарциному
e. папілярний та фолікулярний рак
Вопрос 160
Верно
Етапи органозберігаючого оперативного лікування сарком кісток включають:
a. Біопсію, резекцію кістки, ендопротезування
b. Резекцію кістки, ендопротезування, укріплення м'якими тканинами імплантату, ПТ
c. Трансплантація кістки
d. Резекцію суглоба, імплантацію суглоба
e. Резекцію кістки, ендопротезування, укріплення м'якими тканинами імплантату
Вопрос 161
Верно
Диференційовані форми раку щитоподібної залози переважно розповсюджуються:
a. Гематогенно
b. Не мають схильності до розповсюдження.
c. Імплантаціно
d. Лімфогенно
e. Периневрально
Вопрос 162
Неверно
Серед сарком кісток найчастіше виникає:
a. Pетикулосаркома
b. Саркома Юїнга
c. Хондросаркома
d. Остеоїд-остеома
e. Остеосаркома
Вопрос 163
Верно
В діагностиці передракових захворювань слизової оболонки порожнини рота не
використовуються:
a. прижиттєве фарбування тканин
b. експрес-біопсія
c. комп’ютерна томографія
d. патогістологічне дослідження
e. цитологічне дослідження
Вопрос 164
Верно
До хірурга звернувся хворий 50 років, зі скаргами на наявність виразки нижньої губи. 25
років працює на будівництві, з 16 років палить. Раніше відзначав, що на губі була пляма
білого кольору, після чого виникла виразка неправильної форми, з нерівними
інфільтрованими краями, до 2,0 см в діаметрі, безболіснA. Пальпується збільшений,
рухливий, безболісний підщелепний лімфатичний вузол. Визначте, який етіологічний
фактор є основним у виникненні раку нижньої губи:
a. хронічний запальний процес
b. професійні шкідливості
c. паління
d. сонячна радіація
e. лейкоплакія
Вопрос 165
Верно
Які з клінічних ознак найбільш точно характеризують саркоми м’яких тканин?
a. гіпертонус м’язів, біль, варикозне розширення підшкірних вен
b. болісність, порушення функції, погіршення загального стану, атрофія м’язів
c. патологічні переломи, виразки шкіри, безболісність, нерухомість
d. гіперемія шкіри, набряк шкіри, збільшення реґіонарних лімфовузлів
e. контактна кровоточивість, м’яко-еластична консистенція.
Вопрос 166
Верно
Шванома - злоякісна пухлина, що розвивається з:
a. рабдоміобластів;
b. жирової тканини;
c. оболонки периферичних нервів;
d. волокнистої сполучної тканини;
e. епітеліальної тканини.
Вопрос 167
Верно
Частота регіонарного метастазування раку щитовидної залози становить:
a. 10-20%
b. 40-50%
c. 25-35%
d. 60-80%
e. більше 80%
Вопрос 168
Верно
За останні 10 років захворюваність на саркоми кісток в Україні:
a. Підвищилася
b. Знизилася у чоловіків
c. Підвищилася у жінок
d. Знизилася
e. Не змінилася
Вопрос 169
Верно
Недиференційована плеоморфна саркома відноситься до:
a. ангіосаркоми
b. злоякісної фіброзної гістіоцитоми
c. саркоми Капоші
d. не відноситься до жодної з них
e. фібросаркоми
Вопрос 170
Верно
Для хворих на рак губи І-ІІ стадії згідно стандартів проводять лікування:
a. хіміотерапія за радикальним курсом
b. операція Дюкена з хіміо-променевою терапією
c. операція Ванаха з подальшою променевою терапією
d. операція Крайля та хіміотерапія
e. резекція пухлини або кріодеструкція та променева терапія
Вопрос 171
Верно
До передракових станів порожнини рота і губи відносяться захворювання, КРІМ:
a. еритроплазія Кейра
b. хейліт Манганотті
c. гіперкератоз
d. хвороба Боуена
e. хвороба Мінца
Вопрос 172
Верно
Серед наведених злоякісною пухлиною кісток являється:
a. хондроміксоїдна фіброма
b. остеоїд-остеома
c. саркома Юінга
d. саркома Капоші
e. остеохондрома
Вопрос 173
Неверно
Ускладненням біопсії сарком кісток може бути найбільш часто:
a. Больовий синдром
b. Інфекційні ускладнення
c. Дисемінація пухлини
d. Патологічний перелом кістки, якій локалізується пухлина
e. Розвиток гематогенних метастазів
Вопрос 174
Верно
При метастатичному ураженні шийних лімфатичних вузлів виконується:
a. операція Дюкена
b. операція Крайля
c. аксилярна лімфаденектомія
d. операція Мельникова
Вопрос 175
Верно
Який із перечислених факторів має найбільш вагоме значення в розвитку сарком?
a. синдром Стюарта-Треверса (хронічний лімфостаз)
b. травма
c. негативний вплив хімічних речовин на виробництві та ін
d. іонізуюче опромінення
e. синдром Li-Fraumeni
Вопрос 176
Верно
Для ангіосаркоми та альвеолярних саркоми м’яких тканин слід додатково використовувати
обстеження:
a. генетичне обстеження
b. ЦНС
c. легень
d. кісток
e. реґіонарних лімфовузлів
"Загальна онкологія. Організація онкологічної служби. Деонтологія."
1. Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна група Iа).

Проте під час термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія) видалене
утворення виявилось фіброаденомою.Яку клінічну групу слід встановити ?
*B. I B
2. Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною
променевою терапією виник рецидив на ділянці післяопераційного рубця. Яку клінічну
групу слід виставити?
*C. II
3. Протокол на випадок виявлення у хворого задавненої форми злоякісного
новоутворення – це форма:
*B. 027-2/у
4. При синхронному виявленні у хворого 3 пухлин, дані випадки реєструються:
*C. як три захворювання
5. В системі TNM високий ступінь диференціювання пухлини визначають символом:
*A.G1
6. Основа вторинної профілактики злоякісних новоутворень:
*A. скрінінг, ранняя диагностика онкологічних захворювань
7. Символ Nx в системі TNM вказує на:
*A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів
8. До ІІІ клінічної групи належать хворі:
*B. радикально вилікувані пацієнти
9. Диспансерний нагляд за хворими, які перенесли радикальне лікування, на другому
році. здійснюється з інтервалом:
*B. раз впівроку
10. Символ Tis в системі TNM вказує на:
*D. преінвазивна карцинома
11. З моменту взяття на диспансерний облік поглиблене обстеження хворих Іа клінічної
групи необхідно провести не пізніше, ніж через:
*A. 10 днів
12. В задачу національних канцер – реєстрів входить:
*B. реєстрація захворілих на злоякісні новоутворення та померлих від злоякісних
новоутворень;
13. В системі TNM символ «у» визначає:
*E. що операція не є первинним методом лікування..
14.Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/ гістологічно -
базальноклітинний рак/ оглядом встановлено стійку ремісію пухлинного процесу. Яку
клінічну групу слід виставити?
*D. III
15. Через 10 років після лікування меланоми ока в хворої відсутні дані про рецидив і
метастазування. Чи можна знімати з обліку таку хвору?
*D. Не слід знімати
A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів
5.Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна група Iа).
Проте під час термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія) видалене
утворення виявилось фіброаденомою.Яку клінічну групу слід встановити ?
B. I B
метастазування.Чи можна знімати з обліку таку хвору?
*D.Не слід знімати
7. В системі TNM символ «Т» визначає:
*D. розповсюдженість первинної пухлини
8. Низькодиференційовані пухлини в системіTNM позначають символом:
*C. G3
9. Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/ гістологічно -
базальноклітинний рак/ оглядом встановлено стійку ремісію пухлинного процесу.Чи
можна знімати з обліку таку хвору?
*D.Не слід знімати
11. В системі TNM символ «С4» вказує на:
*E. дані радикальної операції.
12. До ІV клінічної групи належать хворі:
*A. особи, що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
13. Диспансерний нагляд за хворими, які перенесли радикальне лікування, на третьому
*D. раз в рік
14. До клінічної групи Іб належать хворі:
*C. особи з передпухлинними захворюваннями
15. Основа третинної профілактики злоякісних новоутворень
С. Своєчасне необхідне лікування
1. Диспансерний нагляд за хворими, які перенесли радикальне лікування, на першому

*A. раз у квартал
3.Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною променевою
терапією виник рецидив на ділянці післяопераційного рубця. Яку клінічну групу слід
виставити?
*C. II
*A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів;
5. З моменту взяття на диспансерний облік поглиблене обстеження хворих Іа клінічної
групи необхідно провести не пізніше, ніж через :
*A. 10 днів
7. В системі TNM символ «С4» вказує на:
*E. дані радикальної операції
8. До клінічної групи Іб належать хворі:
*E. Пацієнти с передпухлинними захворюваннями
9. До клінічної групи ІІ належать хворі:
*D. особи, що підлягають радикальному лікуванню
10. Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/ гістологічно -
базальноклітинний рак/ оглядом встановлено стійку ремісію пухлинного процесу. Яку
клінічну групу слід виставити?
*C. III
11. Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого немає скарг. Як
часто йому необхідно з'являтись для контролю до онколога в перший рік при
задовільному стані здоров'я?
*A. 1 раз в 3 місяці.
12. Який спеціалізований медичний заклад вважається головною структурною
одиницею онкослужби України ?
*E. Національний інститут раку
13. Хворий був проперований з приводу гіпернефроми правої нирки. Протягом 10 років
спостерігається стійка ремісія. Чи можна знімати такого хворого з обліку?
14. Хвора отримала курс дистанційної променевої терапії /лікувальну дозу/ з приводу
раку молочної залози ІІІ стадії. Після цього пухлина майже повністю зникла, у зв’язку з
чим хірурги вирішили провести радикальну мастектомію /яку раніше не планували/. Чи
слід у зв’язку з цим змінити стадію?
*C. Ні
метастазування.Чи можна знімати з обліку таку хвору?
"Лечение злокачественных новообразований"

1. Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием
*малых лозах
2. С воздействием вируса не связывают возникновение
*в) рака желудка
3. Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей заключается
*в) в повреждении генетического аппарата клетки
4. Из перечисленных опухолей мягких тканей может быть отнесена к
радиочувствительным
Ни одна из выше перечисленных
5. При лечении злокачественных опухолей мягких тканей применение лучевой
терапии наиболее целесообразно
б) и предоперационном периоде
в) послеоперационном периоде
д) *правильно б) и в)
6. Доброкачественным опухолям присуши
*б) экспансивный рост
7. К облигатному предраку относится
г) *диффузный семейный полипоз
8. Возникновению опухолей чаше всего способствует
а) снижение показателей клеточного иммунитета
9. Соблюдение принципа зональности и футлярности при выполнении
онкологических операций направлено
б) *на обеспечение абластики
10. Главной целью симптоматической операции является
в)устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
11. Недостатками метода электрокоагуляции опухоли являются
а) пригораннс фрагментов опухоли к электроду
б)опасность глубокого поражения стенки органа
в) отторжение коагулированных тканей в течении нескольких дней
12. К расширенной операции следует относить
в)*удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным
лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне
операции
13. К комбинированной операции следует относить
в)*удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
14. Термину "операбельность" больше всего соответсвует
а) *состояние больного, позволяющее выполнить операцию
15. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний
оказывает нименьшее влияние
д) возраст больного
16. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется как
а) самостоятельный метод
б) комбинация с хир методом
в) комбинация с медикамент методом
г) *все ответы правильны
17. Основная цель радикальной лучевой терапии
д)*достижение полной эрадикации опухолевых клеток
18.3адачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии
являются
д) *понизить жизнеспособность опухолевых клеток
19. К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли (верно все, кроме
одного)
*аденокарцинома желудка
20. Из перечисленных наиболее радиорезистентной опухолью является
*остеогенная саркома
20. На радиочувствительность опухоли влияют
а) напряжение кислорода в опухоли
б)дифференцировка опухолевых клеток
в) форма роста опухоли
г) *правильны все ответы
21. Расщепленный курс лучевой терапии применяют для
б)*зашиты нормальных тканей
22. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является
в) *активный туберкулез
23. Сочетанная лучевая терапия означает
а) *применение двух способов облучения или двух видов излучения
24. Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является
г) *Рентген
25. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является
а)* Грей
26. К лучевой реакции относится
в) *эритема кожи
27. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют
а) ангигистаминные препараты
б) витамины
в) седативные средства
г) правильно а) и б)
л)*все ответы правильны
28. Механизмы действия противоопухолевых антибиотиков заключаются
в) *в образовании сшивок молекул ДНК
29. Механизмы действия антиметаболитов заключаются
в) *в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
31. Механизм действия препаратов растительного происхождения заключается
д) *в денатурации тубулина –белка микротрубочек
32. Лекарственная терапия может считаться самостоятельным методом при лечении
б) *мелкоклеточного рака легкого
33. Эффективная предоперационная химиотерапия может привести
а) к уменьшению объема опухоли
б) к переводу больного в операбельное состояние
в) к возможному сокращению объема оперативного вмешательства
г) *правильно все перечисленное
34. Андрогены применяются
в)* при раке молочной железы
35. Эстрогены применяются
а)* при раке предстательной железы
36. Термин "симптоматическая терапия" означает
а) *терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений
заболевания,
связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
37. К достоинствам метода ультразвуковой томографии относятся
1. * неинвазивный характер исследования
2. безвредность
3. практическое отсутствие противопоказаний
д) *правильно 1,2 и 3
38. Термографический метод наиболее информативен при обследовании больных с
опухолями
в) молочной железы
г) щитовидной железы
д) *правильно в) и г)
"Рак молочної залози"

1. Підвищену схильність до раку молочної залози мають:
*Носії генів ВRСА І та ВRСА ІІ
2. В патогенезі РМЗ мають місце наступні гормональні розлади:
*Гіперестрогенемія
3. В структурі онкологічної захворюваності жіночого населення перше місце
посідає:
*Рак молочної залози
4. Розрізняють наступні клінічні форми РМЗ:
1. *Вузлову, дифузну, рак Педжета
5. До основних (прямих) ознак раку молочної залози при мамографії належать:
1. *Пухлинний вузол та мікрокальцинати
6. До непрямих ознак раку молочної залози при мамографії належать:
3. *Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину
тканин
7. Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на
вузловий рак молочної залози є:
1. *Мамографія( рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія
легень, сонографія органів черевної порожнини
8. Найчастіша локалізація віддалених метастазів РМЗ:
1. *Печінка, легені, кістки
9. Радикальна мастектомія за Голстедом-Майєром передбачає видалення:
1. *Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу,
клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
10. Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном передбачає видалення:
1. *Молочної залози з клітковиною та лімфовузлами підключичної, пахвової
та підлопаткової ділянок, малим грудним м’язом
11. Квадрантектомія молочної залози передбачає видалення:
1. *Квадранта молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з
12. Розрізняють наступні види гормонотерапії РМЗ:
1. *Аблятивна та медикаментозна
13. При медикаментозній гормонотерапії РМЗ застосовують:
1. *Антиестрогенні засоби, прогестини, антагоністи гонадотропних гормонів
14. До ранніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
1. *Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні
набряки кінцівки
15. До пізніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
1. *Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча
бешиха
16. Хворій 57 років, 6 років тому проведене комплексне лікування з приводу раку
правої молочної залози ст. ІІ-б(Т2N1M0). Зараз післяопераційний рубець гладенький,
без ознак рецидиву. Скаржиться на біль в поперековій ділянці з іррадіацією в ліву
нижню кінцівку.
Які дослідження є необхідними?
1. *Остеосцинтіграфія та МРТ хребта
17. Хвора 29 років, поступила зі скаргами на наявність пухлини в правій молочній
залозі. Об’єктивно: у верхньому зовнішньому квадранті є пухлина розміром 1.5*1 см –
рухома, з чіткими контурами, не спаяна з оточуючими тканинами. Периферичні
лімфовузли не збільшені. Цитологічне дослідження, проведене тричі - неінформативне
Яка операція доцільна?
1. *Секторальна резекція молочної залози
18. Хвора 22 років скаржиться на наявність ущільнень в обох молочних залозах,
біль в них перед менструаціями. Вважає себе хворою з 13 років, коли почалися
менструації. До лікарів не зверталась. Рік тому з’явились вузлові утворення в обох
молочних залозах. Менструальний цикл не порушений. У шлюбі не була. Статевим
життям не жила. Об’єктивно: обидві молочні залози пружної консистенції, більше в
зовнішніх квадрантах, виявляються пухлино подібні утворення м’яко еластичної
консистенції в діаметрі до 1 см. Периферичні лімфовузли не збільшені.
Попередній діагноз ?
3. *Дифузна фіброзна мастопатія
19. Хвора 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій молочній
залозі. Об’єктивно: у вертикальному положенні виявляється пухлина розмірами 4*3 см,
щільно-еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш щільна:
представляє собою утворення без чітких контурів. Периферичні лімфовузли не
збільшені. Хворій показано:
1. *Мамографія та пункційна біопсія
20. Хвора 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність кров’янистих
виділень із сосків. Лікар не обстежив молочні залози, призначив хлористий кальцій та
вікасол. Що потрібно було зробити для уточнення діагнозу ?
1. *Цитологічне дослідження виділень та дуктографія
1. Хвороба Мінца виявляється:
a) *виділеннями із соска, що мають коричневий колір.
2. Географічно збільшення захворюваності на рак молочної залози спостерігається в
напрямку:
a) *із сходу на захід
3. Рак молочної залози у тварин спричиняють віруси:
a) *Бітнера.
4. Стан жінок, найбільш небезпечний з точки зору активізації плину раку молочної
залози:
a) *вагітність
5. 60% артеріальної крові молочна залоза отримує з артерії:
a) *внутрішньої грудної
6. Від медіальних квадрантів молочної залози лімфа прямує у лімфатичні вузли:
a) *парастернальні
7. При локалізації пухлини у внутрішніх квадрантах молочної залози метастази в
парастернальних лімфатичних вузлах визначаються в :
a) *24,7%
8. Лімфатичні вузли пахвової ямки розподіляються на ступені відносно:
a) *малого грудного м‘яза.
9. Патогенетичних форм раку молочної залози існує:
a) *п‘ять.
10.Серед хворих групи ризику на рак молочної залози контрольна мамографія повинна
виконуватися:
a) *раз у два роки
11.Радикальну мастектомію Холстед запропонував:
a) *1893 році
12.При виконанні розширеної лімфатичних вузлів висікаються хрящі ребер:мастектомії
з видаленням парастернальних
a) *2-4
13.При одиночному фокусі преінвазивного раку молочної залози обсяг операції може
бути:
a) *секторальна резекція
14.При одноразовому передопераційному опроміненні раку молочної залози і
регіонарних лімфатичних вузлів рекомендується доза, Гр.:
a) *10
15.При лімфостазі III стадії, обумовленому рубцевим процесом у пахві, доцільно:
a) *хірургічне лікування з попереднім дослідженням стану вени, введенням
рентгеноконтрастних речовин
16.Естрогеннегативні (ЕР-) і прогестеронпозитивні (ПрР+) раки молочної залози
зустрічаються у :
a) *12%
17.Ефект гормональної терапії хворих на рак молочної залози, що мають естроген
негативні (ЕР-) і прогестеронпозитивні (ПрР+) рецептори, спостерігається у:
a) *53%.
18.Ефект гормональної терапії хворих на рак молочної залози, що мають
естрогеннегативні (ЕР-) і прогестероннегативні (ПрР-) рецептори, спостерігається у:
a) *9%
19.Ефект гормональної терапії хворих на рак молочної залози, що мають
естрогенпозитивні (ЕР+) і прогестеронпозитивні (ПрР-) рецептори, спостерігається у:
a) *46%
20.Серед хворих на рак молочної залози кількість спостережень, у яких відмічається
підвищена концентрація РЕА (раково-ембріонального антигена) складає:
a) *30-40%
21.Концентрація в крові РЕА у хворих на рак молочної залози корелює із:
a) *ступенем поширеності процесу
22.Максимальна чутливість клітин раку молочної залози до гормональної терапії
відзначається при такому сполученні концентрації рецепторів естрогенів і
прогестерону:
a) *понад 60 фмоль/мг рецепторів прогестерону, понад 20 фмоль/мг рецепторів
естрогенів
23.Серед хворих на рак молочної залози високий рівень пухлинного маркера СА 15-3
відзначається в кількості спостережень, що складають:
a) *66%
24.У системі TNM додавання символу «а» до символу T4 означає для хворих на рак
молочної залози:
a) *фіксацію пухлини до грудної стінки.
25.При II-А стадії раку молочної залози рекомендується:
a) *комплексне лікування
26.При інфільтративних формах раку молочної залози лікування рекомендовано
a) *хіміотерапії
27.Внутрішньоартеріальна хіміотерапія раку молочної залози найбільш показана при:
a) *інфільтративно-набрякових формах захворювання.
28.Гормони при лікуванні раку молочної залози:
a) *припиняють вироблення гормонів, необхідних клітині для поділу.
29.Ад‘ювантна цитостатична терапія зменшує п‘ятирічну летальність хворих на рак
молочної залози на:
a) *20%
30.Операція Маддена при лікуванні раку молочної залози передбачає:
a) *видалення молочної залози з реґіонарними лімфатичними вузлами.
1. Лікування хвороби Мінца:

a. *хірургічне лікування
2. Серед країн світу найбільш низька захворюваність на рак молочної залози
відмічається у :
a. *Японії.
3. Розвиток раку молочної залози при пізній менопаузі:
a. *збільшується
4. При наявності раку молочної залози у кровних родичів ризик захворювання
збільшується в:
a. *4 рази
5. 30% артеріальної крові молочна залоза отримує з артерії:
a. *міжреберних.
6. Індекс росту раку молочної залози – це співвідношення розміру пухлини у см, до:
a. *тривалості захворювання у роках.
7. Жінки у віці 50 років і більше повинні проходити мамографію:
a. *раз у два роки.
8. Радикальна мастектомія показана після повного курсу променевої терапії:
a. *після усунення явищ променевого епітеліїту.
9. При I-II стадіях лімфостазу плеча і передпліччя рекомендується:
a. *призначення антикоагулянтів, носіння еластичного бинта, масаж і прийом
слабких сечогінних препаратів.
10. Для досягнення клінічного ефекту у хворих на рак молочної залози
рекомендується провести курсів хіміотерапії не менше:
a. *чотирьох
11. Естрогенпозитивні (ЕР+) та прогестероннегативні (ПрР-) раки молочної залози
a. *22%.
12. Естрогеннегативні (ЕР-) та прогестероннегативні (ПрР-) раки молочної залози
a. *20%
13. Ефект гормональної терапії у хворих на рак молочної залози, що мають естроген-
та прогестеронпозитивні рецептори, досягається у :
a. *70% випадків.
14. Ефект гормональної терапії хворих на рак молочної залози, що мають
естрогенпозитивні (ЕР+) і прогестеронпозитивні (ПрР-) рецептори, спостерігається у:
a. *46%
15. Серед хворих на рак молочної залози кількість спостережень, у яких відмічається
підвищена концентрація РЕА (раково-ембріонального антигена) складає:
a. *30-40%
16. У системі TNM додавання символу «а» до символу T4 означає для хворих на рак
молочної залози:
a. *фіксацію пухлини до грудної стінки.
17. Частий розвиток місцевого рецидиву раку молочної залози після квадрантектомії
пояснюється:
a. *наявністю множинних пухлинних зачатків у тканині залози
18. При дифузних формах раку молочної залози хірургічне втручання на початковому
етапі лікування:
a. *протипоказане
19. Операція Пейті передбачає:
a. *видалення молочної залози з реґіонарними лімфатичними вузлами та малим
грудним м‘язом
20. Кількість курсів ад‘ювантної цитостатичної терапії при лікуванні раку молочної
залози дорівнює:
a. *6
21. Термін, що визначає виліковність від раку молочної залози, дорівнює:
a. *5 років
22. Естрогенпозитивні (ЕР+) та прогестеронпозитивні (ПрР+) раки молочної залози
a. *25%
23. Лімфатичні вузли пахвової ямки розподіляються на ступені відносно:
a. *малого грудного м‘яза.
24. При обмеженому рецидиві раку молочної залози в області післяопераційного
рубця, електровисічення рецидиву:
a. *протипоказане
25. Найбільш інформативним показником для призначення гормональної терапії є
визначення в клітинах раку молочної залози рецепторів:
a. *прогестерону
26. Найменш виражений лікувальний ефект від гормональної терапії раку молочної
залози спостерігається у хворих у віці до:
a. *35 років
27. N 3 за системою TNM означає для хворих на рак молочної залози:
*уражені загрудинні лімфатичні вузли.
28. Рак молочної залози у тварин спричиняють віруси:
a. *Бітнера.
29. Стан жінок, найбільш небезпечний з точки зору активізації плину раку молочної
залози:
a. *вагітність
30. При локалізації пухлини у внутрішніх квадрантах молочної залози метастази в
парастернальних лімфатичних вузлах визначаються в :
a. *24,7%
« Рак легкого».
1. Определяющая роль в возрастании заболеваемости населения раком легких
принадлежит
г) *загрязнению атмосферы
2. Рак легкого
а) всегда возникает на фоне хронического бронхита
б) всегда развивается на фоне посттуберкулезных изменений
в) всегда возникает в очаге ограниченного пневмосклероза
г) может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких
д) *все ответы верны
3. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легких,
относятся
а) длительно и много курящие
б) больные хроническим бронихтом
в) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
г) *все ответы верны
д) правильного ответа нет
4. К центральному раку легкого относятся опухоли, исходной локализацией
которых являются бронхи
1. главные
2. долевые
3. сегментарные
г)* правильно 1, 2, 3
Понятие "централизация" обозначает, что периферический рак легкого прорастает
стенку
1. главного бронха
2. долевого
3. сегментарного бронха
г) *правильно 1, 2, 3
5. Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов
растут опухоли из группы
а) эндобронхиального экзофитного рака легкого
6. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной
проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
б)* при ателектазе
7. Пневмониеподобный рак, как правило
б) периферический рак
в) железистый рак
д)*правильно б) и в)
8. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
а) *плоскоклеточный рак
9. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу
г)*Т4
10. Символу Т3 в соответствии с международной классификацией по системе TNM
соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
а) в диафрагму
б) в грудную клетку
в) в медистальную плевру
д) *правильны все ответы, кроме Г
11. Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по классификации TNM
соответствует символу
в)*Т3
12. По классификации TNM рака легкого символом N2 обозначаются
а) бифуркационные лимфатические узлы
б) медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны
д)*правильно а) и б)
13. Символом N1 в соответствии с классификацией рака легкого по системе TNM
обозначаются
в)* лимфатические узлы одноименного корня легкого
14. Метастазы в надключичные лимфатические узлы при раке легкого в соответствии
с классификацией TNM обозначаются символом
а) N3
15. Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре,
то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом (символами)
а) Т J
б)Т2
в) Т3
г)Т4
16. Периферический рак легкого диаметром в 4 см, не прорастающий висцеральной
плевры,
с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах,
соответствует
в)* ІІБ стадии
17. Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные
лимфатические узлы относится
а) *к I стадии
18. Рак легкого, врастающий в верхнюю полую вену, с единичными метастазами в
бронхиальных узлах, относится
б) *к ІІ1Б стадии
19. Рак, не выходящий проксимально за пределы долевого бронха, диаметром 4 см
без метастазов в регионарные лимфатические узлы, соответствует
а) *I стадии
20. При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы
лимфатических узлов
а) *внутригрудные
21. Рак легкого метастазирует преимущественно
а) в печень
б)в кости
в) в головной мозг
г)* все ответы верны
22. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все
перечисленные, кроме
г) *повышения температуры тела
23. Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза
при периферическом раке легкого целесообразно выполнять
в)* при отрицательных результатах бронхологического исследования и
цитологического анализа мокроты
24. Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком
сопровождается осложнением в виде
б) *гемоторакса
25. Диагностическая торакотомия у больных с округлыми образованиями в легком,
генез которого неясен
а) является завершающим методом обследования больного
б) предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент операции
в) обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства пациентов в I и
II стадиях заболевания
26. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо
проводить
а) с доброкачественными опухолями легкого
б) с метастазами
в) с эхинококковой кистой
г)с туберкулезом
27. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются
а) пневмонэктомия
б) лоб(билоб)эктомия
д)*правильно а) и б)
28. Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются
а) удаление пораженного участка легкого (минимум доли)
б) удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой клетчаткой
в) отсутствие линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1.5-2 см
г) отсутствие опухолевых клеток в краях пересеченного бронха, сосудов, органов при
микроскопическом исследовании
29. С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут
применяться
а) предоперационная лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) предоперационная химиотерапия
г) послеоперационная химиотерапия
д) *все перечисленное
30. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип)
пульмонэктомий
а)типичная
б) расширенная
в) комбинированная
г) *все перечисленные
31. Термин "расширенная пневмонэктомия" подразумевает удаление легкого
б) с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения, включая
паратрахеальные, параэзофагиальные и вышеперечисленные группы
32. Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов
в наибольшей степени выражен при выполнении
а) типичной пневмонэктомии
б) расширенной пневмонэктомии
в) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки
г)* пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи
33. Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций легкого по
поводу рака является
а) *бронхиальный свищ и эмпиема плевры
34. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после
радикальной операции по поводу рака легкого, являются
а) размер первичной опухоли
б) состояние внутригрудных лимфатических узлов
в) гистологическая структура опухоли
г) степень дифференцировки опухолевых клеток
35. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака
в)* не применяется
36. Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия +
операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
в) с ІІБ стадией заболевания
г) с ІІІА стадией заболевания
д) *правильно в) и г)
37. При высокодифференцированной аденокарциноме легкого III стадии методом
выбора является
б) комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая
терапия + операция)
38. Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы рака легкого
в)*в печень
39. При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения
а) химиотерапия
б) иммунотерапия
г) *верно а) и б)
40. При лечении мезотелиомы плевры наиболее эффективно
а) внутриплевральное введение препаратов
б) внутривенное введение химиопрепаратов
в) внутрилимфатическое введение
д)* все способы введения эффективны
41. Наибольшая радиочувствительность характерна для
в)* мелкоклеточного рака легкого
42. При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение
а) *крупных фракций
«Опухоли ГПД зоны».

1. К группам риска развития первичного рака печени из перечисленных следует
относить
а) носителей вируса гепати га В
б) наличие цирроза печени
в) употребление в пишу продуктов, пораженных афлатоксином
г) поражение описторхозом
д) *все вышеперечисленное
2. На фоне описторхзоза чаще развивается
а) *холангиоцеллюлярный рак печени
3. Положительная реакці я на и-фетопротеин чаще бывает при
а)* первичном раке печени
4. Первичный рак печени метастазирует
а) гематогенно
б) лимфогенно
в)внутриорганно
г) *встречаются все перечисленные виды метасгазирования
5. Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать опухолевые
поражения печени, является
б)* рентгеновская компьютерная томография
6. Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов наиболее
характерным является повышение активности
а) щелочной фосфатазы
б) аланиновой и аспарагиновой трансаминаз
в) лактат;іегидроге і юзы
г) а-глютаминтранспептидазы
д)*всех перечисленных ферментов
7. Опухоли печени небольших размеров чаще диагностируются
б) *при рентгеновской компьютерной томографии
8. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является
а) *хирургический метод
9. Паллиативные (симптоматические) операции мри первичном раке печени
целесообразно выполнять в случаях
а) обтурации опухолью полных органов (желчные протоки, кишечник, мочеточник и
т.д.) с целью их декомпрессии
б) распада опухоли с знутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита
в) планирования в послеоперационном периоде проведения химиотерапевтического
лечения
с целью уменьшения объема опухоли
г) *во всех перечисленных случаях
10. Метастатическое поражение печени чаще наблюдается при локализации
первичной
опухоли
а) *в органах желудочно-кишечного тракта
11. Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением
печени
из перечисленных являются
а)* боли в правом подреберье и эпигастральной области
12. Хвора 46 років звернулась до терапевта з приводу пожовтіння шкіри і склер, а
також різкої слабкості, поганого апетиту. Об'єктивно: виразна жовтуха шкіри, склер,
зниженого харчування, сеча темного кольору, кал безбарвний. Хвора госпіталізована в
інфекційне відділення де знаходилась 2 тижня. Інфекційний гепатит було виключено.
Жовтуха не зникла, з'явилось свербіння шкіри. Стан погіршився. Загальний аналіз
крові: Ер: 3,5х10|2/л, Л --- 4,2x10‘7л. ІІІОЕ-48 мм 'год.Попередній діагноз?
5.*рак головки піджлункової залози.
1. Хвора 56 років протягом трьох місяців страждає механічною жовтухою.
Обстежувалась в інфекційному терапевтичному відділеннях районної лікарні. Більше 10
років тому в неї було декілька приступів гострих біль у правому підребір'ї, які
трактували як жовчнокам’яну хворобу не оперована. Об'єктивно: шкіра жовто-сірого
кольору з розчухуванням. Живіт м'який, із-під ребер на 2-3 см виступає безболючий
край печінки. Симптом Курвуаз'є негативний. Ваш діагноз?
2. *рак жовчного міхура:
13. У хворої 48 років діагностовано рак голівки підшлункової залози, ускладнений
механічною жовтяницею. Яка радикальна операція показана:
1. панкретодуоденальна резекція;
14. До онколога направлений хворий 56 років з приводу механічної жовтяниці і
пальпованої пухлини розміром 8x7 см в епігасгральній ділянці При обстеженні шлунку
і товстої кишки виявлена пухлина поперечноободової кишки з явищами стенозування
товстої кишки. Діагноз.
1. *метастазі в ворота печінки;
15. До клініки поступила жінка 56 років зі скаргами на загальну слабкість, поганий
апетит, швидку стомлюваність, тупі біль в правому підребір'ї і схуднення. Ці симптоми
з'явились 9 місяців тому, а З тижні тому пожовтіння шкіри, свербіж. При огляді на шкірі
сліди розчісування, живіт не здутий, м'який, нижній край печінки виступає на 2 пальці
з-під реберної дуги, з-під печінки виступає еластичне малоболюче,утворення розміром
6x8 см. Аналіз сечі: насичений темний колір, питома вага -1020, білок - сліди, ер -
немає, л-2/3 у полі зору жовчні пігменти - різко позитивні, уробілін - негативний. При
рентгеноскопії органів грудної клітини у верхній долі правої легені виявлена тінь
округлої форми розміром 3x4 см. Діагноз.
1. рак головки підшлункової залозі з метастазами в легені
16. Хвора 52 років звернулась до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, втрату
апетиту, схуднення, відчуття тяжкості і тиску в правому підребір'ї, жовтушність
шкіряного покриву, свербіння шкіри, хворіє близько 1 місяця. Об'єктивно: склери і
шкірні покриви різко іктеричні. Живіт бере участь в акті дихання. Печінка виступає з-
під реберної дуги до 10 см. горбчаста. Сеча насичено-коричнева, виділення безбарвні.
Хвора направлена в інфекційне відділення, де знаходилась 4 тижні. Проведене
лікування ефекту не дало. Поставлено попередній діагноз:
1. * рак печінки;
17. Больная жалуется на желтушность кожи, склер, белый кал, кожный зуд. Болеет
три недели. Болей в животе не отмечал. Живот безболезненный. Билирубинемия 155
мкмоль/л. прямой - 105 мкмоль/л. ACT 2,3. АЛГ 3,1 ммоль/л. При сонографии -
желчный пузырь со стенкой 0.4 см, увеличен. Гепатикохоледох 18 см в диаметре, в его
просвете “ эховзвесь”. Вирсунгов проток 0,5 см извитой. Сформулируйте
предварительный диагноз:
1. * Рак головки поджелудочной железы, обтурационная желтуха.
18. У хворого 60 років жовтяниця на протязі 3-х тижнів, почалася без болю і
інтенсивність її наростає. Живіт при пальпації м’який. Позитивний симптом Курвуаз'є.
При УЗД жовчних шляхів відмічається розширення жовчного міхура й холедоху. Яка
першопричина цих змін.
1. * Рак головки підшлункової залози
19. Хвориий, госпіталізований у клініку зі скаргами на біль в надчеревній ділянці,
нудоту, блювоту. На протязі 6 місяців схуд на 15 кг. При рентгенологічному
дослідженні шлунку виявлено відтіснений його вперед. Ваша вірна відповідь.
1. * пухлина підшлункової залози
20. Хворий 62 років звернувся до терапевта з приводу болю в мезогастральній
області, яка іррадіює в поперекову ділянку, загальної слабкості, поганого апетиту,
втрату ваги. Об'єктивно: хворий зниженого харчування, шкіра і склери світло-жовтого
кольору, живіт м'який. В правому підребер'ї пальпується збільшений, безболісний
жовчний міхур. Сеча темного кольору, кал безбарвний.
1. *Рак голівки підшлункової залози, механічна жовтяниця
21. Хвора 62 років поступила и скаргами на постійні тупі болі, ниючий біль у
правому підребер'ї. Періодично приступи болю різко загострюються. Останні 2 місяці
з’явилась загальна слабкість, втрата апетиту В анамнезі у хворої 20 років жовчно-
кам'яна хвороба, калькульозний холецистит. Об'єктивно: шкіра і склери субектеричні
печінка біля краю реберної дуги, у ділянці жовчного міхура виявляється ригідність
м'язів. Аналіз крові: НЬ — 93г/л. Ер - 4(1012/л, JI - 6,7-(109/л, ІІІОЕ- 25 мм/г. загальний
білірубін 180,6 мкмоль/л. Аналіз сечі: реакція на жовчні пігменти позитивна, на
уробілін - негативна.
1. * Рак жовчного міхура
"Опухоли Щитовидной железы"

1. Наиболее часто встречаются следующие морфологические формы рака
щитовидной железы
а)*папиллярная аденокарцинома
2. Медулярный рак щитовидной железы развивается
в)* из С-клеток
3. Под понятием "скрытый" рак щитовидной железы подразумевается
а) *наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы, без клинических ее
проявлений
4. Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет
б)25-35%
5. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются
а) *лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены
6. Для медулярного рака щитовидной железы характерно
а)наличие плотных "каменистых" узлов в щитовидной железе
б)диарея
в)синдром Сиппла
г)*все перечисленное
7. Минимальный объем хирургического вмешательства при раке щитовидной
железы следует считать
д)*субтотальную резекцию щитовидной железы
8. У больной 55 лет модулярный рак щитовидной железы ТзГ^Мо.
Ей следует
б)* провести комбинированное лечение
9. У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы Т2^Мр с локализацией в
правой доле.
Ей следует
а)*выполнить субтотальную резекцию
10. Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы являются
г)*верно все перечисленное
11. Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является
а)* адриамицин
12. Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет
б)*25-30%
13. Химиотерапия наиболее эффективна
а) при папиллярном раке щитовидной железы
б) при фолликулярном раке щитовидной железы
д)* верно а) и б)
14. К дисэмбрнональным опухолям шеи следует относить
б) хордому
в) бронхиогенный рак
д)*правильно б) и в)
15. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей
в) *щитовидной железы
16. Радиоактивный йод может быть применен для выявления
а) только первичной опухоли щитовидной железы
б) метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень
в) метастазов рака щитовидной железы в кости
г) правильно а) и б)
д)* всего перечисленного
17. Повышения уровня кальцитонина, определяемое радиоиммунологическим
методом, характерно для рака щитовидной железы
г)* медуллярного
18. Хемодектомы шеи по гистологической принадлежности относятся
а)* к нейрогенным
Пухлини голови та шиї.

1. До облігатного передраку губи відносяться:
1) *хейліт Манганотті.
2. До факультативного передраку губи відносяться:
1) * старечий кератоз;
3. Хворий з передраком губи може бути переведений в II клінічну группу при:
1) * малігнізації утворення;
4. До раку губи відносяться пухлини, що виникають з епітелія:
1) *червоної кайми губ;
5. Рак губи метастазує в лімфовузли:
1) * шийні
6. Диспансерне спостереження хворих раком губи IV клінічної групи проводить:
1) дільничний лікар;
7. До облігатного передраку слизової оболонки рота відносяться:
1) *хвороба Боуена;
8. Виразки та ерозії .низової оболонки порожни рота частіше розвиваються в
результаті:
1) *хронічної травми;
9. В діагностиці передракових захворювань слизової оболонки порожни рота не
використовуються:
1) *комп’ютерна томографія;
10. Найбільш часто форм лейкоплакії слизової оболонки рота злоякісною стає:
1) *веррукозна :ейкоплакія;
11. Первинним елементом початкової стадії рака язика переважно є:
1) *виразка;
12. Рак язика метастазує в лімфовузли:
1) *шийні.
13. Із клінічних форм рака язика в розвинутій стадії частіше зустрічаються:
1) *інфільтративно-виразкова;
14. Рак язика диференціюють переважно від:
1) * специфічно уражень язика;
15. Рак верхньої щелепи розвивається переважно з:
*слизової оболонки верхньощелепної пазухи.
16. Раку верхньої щелепи частіше передує:
1) *хронічний синусит;
17. Для ранньої стадії рака верхньої щелепи характерні:
1) * безсимптомний перебіг;
18. Інформативним методом допоміжного обстеження хворих раком верхньої щелепи
в умовах поліклініки є:
1) *рентгенологічний;
19. Із злоякісних пухлин нижньої щелепи частіше зустрічаються:
1) *рак;
20. Метастатичний рак нижньої щелепи диференціюють з:
1) *остеосаркомою;
21. При фіксованих шийних метастазах рака нижньої щелепи показана:
1) операція Крайля;
22. Із новоутворень слюнних залоз найбіль часто зустрічаються пухлини:
1) *привушних слюнних залоз;
23. Кінцевий діагноз новоутвоорення слюнної залози встановлюється на основі:
2) *морфологічного дослідження
24. З епітеліальних пухлин великих слинних залоз частіше зустрічаються:
1) *плеоморфна аденома;
25. Плеоморфна аденома частіше вражає:
1) *привушну слинну залозу.
26. При плеоморфній аденомі привушної слинної залози, що розміщена в
центральній її частині:
1) *видаляють пухлину разом з залозою з збереженням лицьового нерва.
27. Важким ускладненням після паротидектомії з збереженням гілок лицьового нерва
є:
1) *параліч мімічних м'язів.
28. До злоякісних пухлин слинних залоз не відносяться:
1) *мономорфна аденома.
29. аденокістозна карцинома слинних залоз метастазує переважно:
1) *гематогенним шляхом;
30. Рецидиви плеоморфної аденоми слинних залоз виникають в результаті:
1) нерадикальності оперативного втручання;
2) мультицентричного росту пухлини;
3) відсутності капсули пухлини;
4) *всіх перерахованих факторів.
«Рак пищевода».
1. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейомиомы
пищевода яляется
а)*эндоскопическое удаление
2. Раком пищевода чаще болеют
а) мужчины
г) в возрасте 60-70 лет
д)* правильно а) и г)
3. К предопухолевым заболеваниям, на фоне которых повышен риск возникновения
рака пищевода, относятся
2. ахалазия
3. синдром Пламмера - Винсона
4. пищевод Барретта
5. кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
б)все перечисленное, кроме 1
4. Рак пищевода чаще всего поражает
б) среднюю греть
в) нижнюю треть
г) *правильно б) и в)
5. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно
г) у 90% больных
6. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а) в печени
б) в легких
в) в почках
г) в костях
д)*во всех перечисленных органах
7. При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста опухоли
а) язвенный
б) узловой (бородавчато-папилломатозный)
в) инфильтративный (скиррозный)
8. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
в) *дисфагия
9. Дисфагия при раке пищевода может иметь
а) рефлекторный характер
б) стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью
в) смешанный-рефлекторный и механический характер
10. Боли при раке пищевода могут локализироваться в области
А) шеи
б) грудной клетки
в)эпигастрия
11. Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а) охриплость голоса
б) кашель
в) эмпиема плевры
г) медиастинит
12. К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся
б) изменение эластичности стенки пищевода
г) деформации рельефа слизистой
д)*правильно б) и г)
13. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке
пищевода шейного отдела могут применяться
б)*медиастиноскопия
14. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить
1. с кардиоспазмом
2. с пептическими язвами
3. с рубцовой стриктурой
4. с доброкачественными опухолями
5. с дивертикулами
а) *все перечисленное верно
15. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака
г) *абдоминального отдела пищевода
16. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в
настоящее время
а) пластику тонкой кишкой
б) пластику толстой кишкой
в) пластику желудком
г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
д) *все перечисленные способы
17. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела
пищевода с ним должны быть удалены лимфатические узлы
1.бифуркационные
2.околопищеводные
г) *все перечисленное, кроме 3, 4 и 5
18. Предоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении рака может
быть проведена по методике
а) укрупненного фракционирования дозы (по 4 Гр 5 раз в неделю)
б) классического фракционирования дозы (2 Гр 5 раз в неделю)
в) динамического фракционирования дозы
г) *применяются все указанные методики
19. Наиболее частым послеоперационным осложнением, сопровождающим
одномоментные операции
при раке пищевода и приводящим больных к смерти, является
в) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и
медиастинит)
20. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного
метода применяется при локализации опухоли
а) в шейном отделе пищевода

б) в верхнегрудном отделе пищевода
д)* правильно а) и б)
21. У больного 70 лет рак среднегрудного отдела пищевода III стадии.
Предпочтительным методом лечения является
г) *самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
22. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного отдела,
протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии. Неадекватным методом
лечения можно считать
а) *самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
23. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии целесообразен
а) при локализации опухоли в среднегрудном или нижнегрудном отделе пищевода
в) протяженностью поражения менее 5 см
д) *правильно а) и в)
24. У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака средне-грудного отдела
пищевода в СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного отдела,
протяженностью 3 см. Ваша тактика
в) лучевая терапия показана в радикальном варианте
25. Химиотерапия при раке пищевода
в) *малоэффективна
«Рак желудка»
1. К морфологическим вариантам рака желудка относятся:
а. Аденокарцинома
б. Плоскоклеточный рак
г. Слизистый рак- y.
3. *a, б, г
2. К обязательным методам обследования больных раком желудка относятся
а. Рентгенография желудка с барием
б. Гастроскопия с биопсией
в. УЗИ органов брюшной полости и малого газа
г. Рентгенография легких.
5.*все вышеперечисленные
3. Субтотальная дистальная резекция желудка выполняется при:

б. локализации экзофитной опухоли в дистальном отделе желудка
2.*Только б
4. Субтотальная проксимальная резекция желудка выполняется при:

а. *локализации экзофитной опухоли в проксимальном отделе желудка
5. Гастрэктомия выполняется при:
в. локализации опухоли в геле желудка
г. инфильтративном росте опухоли
д. мультиценгрическом росте опухоли У.
4. *в, г, д
6. Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка являются
все перечисленные, кроме
г)* повышенного аппетита, слюноотделения
7. К отдаленным метастазам рака желудка относятся все перечисленные, кроме
д)*метастазов в желудочно-поджелудочную связку
8. Операция гастростомии показана
в)* при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным опухолью
9. При субтотальной резекции желудка по поводу рака, желудочно-поджелудочная
связка
а) *должна удаляться обязательно
10. Определение границ опухоли при гастроскопии основано
а) на визуальных признаках
б) на инструментальной пальпации
в) на морфологическом исследовании биопсийного материала
г) *на сочетании всех перечисленных признаков
11. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться
б) *при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка
12. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода
наиболее целесообразно использовать
в)* комбинированный торакоабдоминальный доступ
13. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка
может быть выполнена при
а) *некомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
14. На выбор объема радикальной операции при раке желудка наименьшее влияние
из перечисленных факторов оказывает
г) *возраст больного
15. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
а)* железистым раком
16. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из
перечисленных признаков
а) размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре
б) длительное сущеегвование язвенной ниши или ее увеличение
при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей
в) снижение кислотности желудочного сока
г)* все ответы правильные
17.Чаще мал иг визируются язвы
б)* малой кривизны желудка
18. Наиболее труден для диагностики
б)* рак дна желудка
19. Для рака желудка наиболее характерно метасгазирование
а) лимфогенным путем
б) гематогенным путем
г)*правильно а) и б)
20. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как
г) гематогенные метастазы
21.Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте
в) *от 51 до 70 дет
22 Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании
биопсийного материала из верхущки полипа обнаружены признаки малигнизации, в
случае
а) старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии
декомпенсации
б) полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа признаком
малиг-низании в ней не обнаружено
в) возможности динамического контроля (эндоскопического) за больными
г) *только сочетания всех вышеперечисленных ситуаций
23. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана
д) *субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
24. Под термином "метастаз Вирхова” подразумевается
г) *метастаз в надключичный лимфоузел
25. Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать как
в) *отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
26. Хворий 50 років тривалий час страждав хронічним гіпоацидним гастритом,
практично не лікувався. На диспансерному обліку не перебував. Робота пов’язана з
нервовими переживаннями. Останні 2-3 місяці почав відмічати підвищену стомленість
на роботі, кволість, поганий апетит. Лікар-терапевт повторно зробив аналіз шлункового
соку — ахілія, аналіз крові: Ер. -Зх1012/л, ШОЕ - 8 мм/г, Л - 5,6х109/л. При
рентгеноскопії шлунку - згладженість складок слизової, невелика ригідність стінки
антрального відділу шлунку. Вкажіть попередній діагноз:
4.* інфільтративна форма раку шлунка
27. Хворому 55 років виконана радикальна дистальна субтотальна резекція шлунку з

приводу пухлини розміром 6x9 см, яка проростає серозну оболонку. Видалені групи
лімфовузлів по малій кривині і поодинокі в ділянці великого сальника. Віддалених
метастазів та проростання в суміжні органи не виявлено. ІПви зняті на 12-у добу,
загоєння рани первинним натягом, прохідність анастомозу добра. Хто має спостерігати
хворого після виписки?
1. *онколог;
28. Хворий 60 років тривалий час страждає виразкою малої кривизни шлунку.
Дільничний терапевт спостерігає його близько 10 років. Періодично хворий лікувався в
стаціонарі, два рази лікувався в Залізноводську. Регулярно проходив ендоскопічне
обстеження шлунку. Останні 5-6 місяців біль в епігастральній ділянці постійні,
віддають у спину. Хворий схуд. При рентгеноскопії шлунку виявлена виразка малої
кривизни шлунку в антральному відділі. Хворому запропонована операція. На операції:
пухлина тіла шлунку вкрита виразками, що проростають у підшлункову залозу і ворота
печінки. Яке оперативне втручання показане:
1. *гастроентероанастомоз;
29. Жінка 40 років звернулась до лікаря з приводу незначного болю в епігастральній
ділянці. При обстеженні: живіг м'який, безболючий; серце і легені в нормі; аналіз крові:
Нв - 72г/д, ШОЕ- 18 мм/г, Л- 6,1x107л . Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту:
складки слизової оболонки добрі виражені, в антральному відділі на 6-7 см вище від
пілоруса за великою кривизною - дефект наповнення розміром. 2x3 см, з чіткими
контурами, перистальтика в цьому місці не порушена. Пасаж контрасної маси по
товстому кишківнику без особливостей. Кислотність шлункового соку в межах норми.
Які дослідження потрібно виконати:
3. *ФЕГДС з біопсією;
30. Хворий 45 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці
після прийому їжі, поганий апетит, відвертання від м'яса, іноді нудоту і блювоту,
схуднення. При обстеженні терапевтом - аналіз крові: Ер. 3,6х10п/л, Л.-6,5х109 /л, ШОЕ-
20 мм/г. Аналіз сечі - у нормі, рентгеноскопія шлунку: дефект наповнення з нерівними
конту рами в антральному відділі шлунку. Гастроскопія: пухлина антрального відділу
шлунку розміром 4x6 см, що розпадається. При скопуванні печінки виявлено дві
округлі ділянки розміром 2x2 см, які не поглинають радіоактивних речовин.
Встановити діагноз:
1. *рак антрального відділу шлунку T4NxMl.
«Пухлини товстої та прямої кишок».

1. Поліпоз шлунково - кишкового тракту з пігментацією слизової губів і шік відомий, як
синдром:
*Пейтца - Егерца.
2. Сполучення поліпоза товстої кишки з доброякісними новоутвореннями кісток і
м’яких тканин відоме, як синдром:
* Гарднера;
3. Макроскопічно виділяють такі форми ворсинчастих аденом:
* Вузлову та стелючу:
4. При поліпі в нижньо --ампулярному відділі прямої кишки із широкою підставою, що
має осередки малігнізації потрібно виконати:
* Операцію Кеню - Майлса;
5. У результаті больового синдрому найбільш рано виявляється рак прямої кишки, що
уражає:
*Промежинний відділ (анальний) канал.
6. При раку прямої кишки виділення зміненої крові:
*Супроводжує акт дефекації;
7. Консервативне лікування одиночних поліпів можливо у всіх перерахованих випадках,
КРІМ:
*Малігнізації поліпа.
8. Синдром Пейц - Егерса спостерігається переважно при:
* Спадковому полілозі ободової кишки;
9. Синдром Пейц - Егерса віявляється:
*Гіперпігмснтацісю слизової губ.
10. Пухлини ендофітної форми росту переважно розвиваються в:
* Лівій половині ободової кишки;
11. При раку висхідної половини ободової кишки показана радикальна операція:
*Геміколектомя справа;
12. З приводу раку низхідної ободової кишки показана радикальна операція:
1. Геміколектомя зліва;
13. З приводу раку сигмоподібної ободової кишки показана радикальна операція:
*Резекція сигмоподібної кишки;
14. Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті закрепи, що
змінюються проносами, метеоризм, переймисті біль у всьому животі. З 30 років
страждала хронічним спастичним колітом. Останнім часом усі ці скарги посилились.
Аналіз крові: Ер. - 4,2х10|2/л., Л-7,8х109/л, ШОЕ - 18 мм/год. Аналіз сечі в нормі.
Діагноз лікаря: загострення хронічного спастичного коліту. Призначена дієта, клізма,
активоване вугілля. Через 2 місяця при повторному дослідженні стан хворого не
поліпшується. Проведена ФКС, встановлено спастичний коліт. Проведена ірігоскопія -
в ділянці селезінкового кута визначається дефект наповнення. Піелограма в нормі.
Діагноз?
*Рак селезінкового кута ободової кишки;
15. У хворого 70 років, який довгий час страждав закрепами, здуттям кишківника,
розвилась гостра кишкова непрохідність. В ургентному хірургічному відділенні під
загальним знеболенням проведена лапаратомія: Випоту немає, роздутий дистальний
відділ тонкої кишки та особливо - товста кишка до середнього відділу сигми, де є
пухлина 4x5 см, яка повністю обтурує кишку. Привідний відділ товстої кишки роздутий
до 8-12 см, заповнений рідким калом, відвідний відділ сигми до 3 см завтовшки.Яку
операцію повинен зробити хірург?
*Обструкційну резекцію сигмоподібної кишки за Гартманом;
16. Хворий 62 років був прооперований з приводу раку печінкового кута товстої
кишки. Пухлина проросла в заочеревний простір, викликаючи явища кишкової
непрохідності. Хворому накладено обхідний анастомоз. Яку клінічну групу слід
встановити хворій:
* IV;
17. У терапевтичному відділенні знаходилась хвора 50 років з анемією незрозумілої
етіології: Ер.- 3,0x10І2/л, ШОЕ-І6 мм/год., Нв-45г/л.. При обстеженні гінекологом
патології не знайдено. При рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту встановлено
спастичний коліт, іншої патології не виявлено. Аналіз сечі - у нормі. Хворій двічі
переливали кров, призначені препарати заліза, ін'єкції вітаміну В1, після чого стан
поліпшився, і хвора була виписана додому. Через 5 місяців стан знову погіршився,
з'явилися біль в животі. У правій здухвинній ділянці спостерігається пухлина -
малорухлива, болюча. Гінекологічний огляд: патології немає. При іригоскопії-великий
дефект наповнення на ділянці сліпої кишки. Діагноз?
*Рак сліпої кишки;
18. Хвора 60 років тривалий час лікується з приводу хронічного спастичного коліту.
Страждає запорами. Останнім часом стала періодично помічати домішки крові і слизу в
калі. Хворій проведена іригоскопія, при якій виявлено дефекти наповнення розмірами
3x4 см у низхідному відділі товстої кишки. Рентгеноскопічний діагноз: рак товстої
кишки. Хвора прооперована. При лапаратомії товстий кишківник на погляд не
змінений. При пальпації товстої кишки в нисхідному відділі промацується еластичне
утворення 3x4см, яке легко зміщується вгору і вниз на 6-7 см. Післяопераційний
діагноз?
*Волохастий поліп нисхідної ободової кишки;
19. Хворий 60 років ургентно потрапив до хірургічного відділення з приводу
кишкової непрохідності: живіт здутий, а в ампулі прямої кишки - слиз і кров. На
операції: пухлина в ректосигмоїдному відділі кишки, яка зрослась з навколишніми
тканинами. Сигма різко розтягнена калом і газами. Віддалених метастазів не виявлено.
Яку операцію повинен зробити ургентний хірург?
*Сигмостомію;
20. Хвора 64 років звернулась до хірурга зі скаргами на затруднення акту дефекації,
який супроводжується болями і тенезмами. Кал стрічкоподібної форми з домішками
крові і слизу. При пальцьовому дослідженні анальний отвір не пропускає пальця через
циркулярно розміщену пухлину в ділянці анального отвору. Пухлина кровоточить. Яка
*Черевно - промеженна екстирпація прямої кишки;
21. Хвора 39 років звернулась до хірурга зі скаргами на домішки крові і слизу в калі.
Випорожнення щоденне, нормальної консистенції. При пальцьовому дослідженні
прямої кишки палець досягає нижнього полюсу горбкуватого пухлиноподібного
утворення, на рукавичці слиз і кров. При ректороманоскопії виявлена горбкувата
пухлина розміром 3x4 см, яка займає півкола прямої кишки на висоті 10-12 см від
анусу. Протяжність пухлини 3-4 см. У більш високому відділі прямої кишки слизова
нормальна. Яка операція показана?
*Передня резекція прямої кишки;
22. Хворий 60 років обстежений з приводу скарг на виділення крові при дефекації.
При ректороманоскопії та іригоскопії виявлена пухлина середньоампулярного відділу
прямої кишки розміром 2x2 см на відстані 9 см від анального кільця. Гістологічно -
аденокарцинома. Загальний стан хворого задовільний, серце і легені в межах норми.
Яка операція показана?
*Черевно -анальна резекція прямої кишки;
23. У хворого 55 років з'явились скарги на виділення крові під час акту дефекації,
тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 2x3 см., що не проростає підслизовий шар,
рухома на відстані 4 см. від анального отвору. Пахові лімфовузли не збільшені.
Гістологічно - аденокарцинома. Яка операція показана?
Черевно - промеженна екстирпація прямої кишки;
24. Хвора 56 р. оперована місяць тому з приводу раку ректосигмоїдного відділу.
Виконана передня резекція прямої кишки з анастомозом “кінець у кінець”. Видимих

метастазів не виявлено. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Яке
лікування показане?
*ад’ювантна хіміотерапія 5 - фторурацілом та лейковоріном;
25. У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті дефекації, тенезми.
При обстеженні виявлена пухлина 243 см на відстані 4 см від анального отвору.
Пахвинні лімфоузли не збільшені. Гістологічно - аденокарцинома. УЗД органів черевної
порожнини — без органічної патології. Флюорографія грудної клітки - серце і легені в
нормі. Вкажіть найбільш оптимальний варіант хірургічного лікування.
*Наданальна резекція прямої кишки
26. Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів, часті
закрепи, появлення слизу та гною в калі. При пальцевому обстеженні виявлена пухлина
в наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження виявило
аденокарціному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо виконати у цього
хворого.
* Черевно-промежинна екстерпація прямої кишки (операція Кеню-Майсла) з
формуванням протиприродного відхідника.
27. Хворий 67 років ургентно поступив у хірургічне відділення з приводу кишкової
непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10 кг. Живіт здутий. Перистальтика посилена.
Пальпаторно в лівій здухвинній області визначається пухлиноподібне утворення біля 8
см в найбільшому вимірі, обмежено рухоме, помірно болюче, горбисте. При
пальцевому ректальному дослідженні ампула пуста, стінки податливі, на перчатці кров і
слиз. Який діагноз у хворого?
*Рак сигмоподібної кишки.
28. До хірурга звернулася хвора 54 років зі скаргами на помірну слабкість й
ущільнення в лівому підребір’ї. Слабкість з'явилася 5 міс тому, ущільнення хвора
помітила 3 дні тому. Шкіра блідо-рожева, апетит добрий, випорожнення у нормі, живіт
м'який, у правій здухвинній ділянці пальпується малорухоме ущільнення 446 см, слабо
болісне, серце і легені без особливостей. Аналіз крові: Нв- 108 Г/л ., ер - 3,041012, л. -
6,04109. СОЭ - 15 мм/год. Попередній діагноз: рак ободової кишки. Яка клінічна форма
захворювання?
*Токсико-анемічна
29. У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті дефекації,
тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 243 см на відстані 4 см від анального
отвору. Пахвинні лімфоузли не збільшені. Гістологічно - аденокарцинома. Вкажіть
найчастішу локалізацію віддаленних метастазів:
*Легені
30. У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту виявлено
пухлину висхідної кишки, в середній частині звужуючу просвіт до 1см , рухому,
лімфовузли брижі та парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової непрохідності на
момент операції немає. Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо червоподібний
паросток катарально змінений?
* Виконати правобічну геміколектомію з первинним анастомозом
31. Хвора, 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту,
періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області, схуднення,
чередування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. У аналізі кала виявлена скрита
кров При іригоскопїї: дефект наповнення сліпої кишки 2x3 см з нерівними горбистими
контурами. Ваш діагноз?
* Пухлина сліпої кишки.
32. При колоноскопії під час діспансерного огляду у чоловіка 55 років виявлені
поліпи товстоі кишки. Шматочок поліпа взяли на гістологічне дослідження. Який вид
поліпів має найбільшу до малігнізації?
* Волохаті
33. Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності у хворого 63 р.
виявлено, що причиною її є пухлина сигмоподібної кишки. Оральна частина ободової
кишки роздута, переповнена вмістом. Тонка кишки майже не змінена. Лімфатичні вузли
у брижі ободової кишки не визначаються. Метастази у печінці не визначаються.
Оберіть метод операції.
* Операція Гартмана
34. Чоловік 55 років скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла в прямій кишці,
здуття живота, закріпи, що чергуються з проносами, наявність слизу та крові в калі.
Хворіє протягом 6 місяців, не лікувався. Об'єктивно: живіт здутий, печінка біля краю
реберної дуги, симптоми подразнення очеревини негативні. Загальний аналіз крові - без
змін. При пальцьовому дослідженні прямої кишки визначається щільний вал з
горбкуватою поверхнею, болісний при пальпації; на рукавичці після дослідження -
сліди крові. При ректороманоскопії - на 3 см від анусу визначається щільний вал з
горбкуватою ерозованою поверхнею, контактно кровоточить.
* Рак прямої кишки
35. Хворий 67 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, підвищення
температури тіла, втрату ваги протігом останніх 2-х місяців. При пальпації виявляється
помірно болісний інфільтрат, у крові - анемія, помірний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної
формули вліво. Симптом Щеткіна - негативний. Симптом Ровзинга та Бартом'є-
Міхельсона - сумнівний.
* Псевдозапальна форма раку сліпої кишки
36. Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті закрепи, що
змінюються поносами, метеоризм, переймисті болі у всьому животі. З 30 років
страждала хронічним спастичним колітом. Останнім часом усі ці скарги посилились.
Аналіз крові: Ер. -4,2х1012/л., Л-7,8х109/л, ШОЕ - 18 мм/год. Аналіз сечі в нормі.
Проведена ірігографія - в ділянці селезінкового кута визначається дефект наповнення.
* Рак селезінкового кута ободової кишки
37. Хвора 78 років ургентно поступила до хірургічного відділення з приводу
хронічної кишкової непрохідності. При обстеженні виявлено різке звуження анального
отвору за рахунок щільної горбкуватої пухлини, яка займає більш як половину кола
анального кільця. В ампулі прямої кишки при пальцьовому дослідженні - щільні, як
камінь, калові маси. Діагноз?
* Рак анального відділу прямої кишки
38. Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота, болі
по всьому животу, постійні закрепи. Стан хворого погіршився за останні два місяці.
Щоб викликати випорожнення хворий регулярно приймає проносне, ставить клізми.
Зник апетит. Об’єктивно: задовільної вгодованості, живіт здутий, чути активну
перистальтику. При ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 Об’єктивно:
задовільної вгодованості, живіт здутий, чути активну перистальтику. При
ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркулярне звуження,
проведена біопсія.
* Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки
39. Хворий 60 рокіт скаржиться на постійні закрепи, слабкість, втрату ваги,
періодично - появу крові під час дефекації. При пальпації живота у лівій здухвинній
ділянці визначається плотне новоутворення. Ваш діагноз?
* Рак сигмоподібної кишки
Пухлини шкіри
1. Класичні дослідження Ямагіви і Ішикави (1915) полягали у наступному:
*одержали експериментальний рак шкіри при дії кам'яновугільного дьогтю
2. Найбільш важливі етіологічні чинники у виникненні раку шкіри:
* канцерогенні чинники, шо діють на шкіру.
3. Серед злоякісних пухлин шкіри базальноклітинний рак складає:
*70%
4. Серед злоякісних пухлин шкіри плоскоклітинний рак складає:
*20%
5. Серед злоякісних пухлин шкіри залозистий рак складає:
*1-2%.
6. Базальноклітинний рак шкіри локалізується:
* на шкірі голови та шиї (90% випадків)
7. Диференціальний діагноз плоскоклітинного раку шкіри проводиться з такими
захворюваннями:
*туберкульозна вовчанка. виразковий туберкульоз шкіри, глибокі мікози шкіри,
базаліома, сифілітичне ураження шкіри.
8. Вирішальний метод діагностики раку шкіри:
*гістологічне дослідження.
9. Кількість ступенів диференціації плоскоклітинного раку шкіри за Бродерсом:
*4
10. При першому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих клітин складає:
* більше 75%
11. При другому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих клітин складає:
*більше 50%
12. При третьому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих кліті складає:
*більше 25%
13. За класифікацією Бродерса наявність 25% диференційованих клітин пухлини шкіри
відповіді ступеню дисоціації:
*4
14. Рівень інвазії по Кларку, которому частіше всього відповідають екземоподібні
пухлини шкір дорівнює:
*2
15. Лазерне випромінювання має переваги перед іншими методами лікування раку
шкіри при:
*поверхневих, екземоподібних формах
16. Загальне правило шкіряної пластики при раку шкіри:
*одномоментно, в один етап з висіченням пухлини.
17 . При раці шкіри найкраща пластика вільним шкіряним клаптем:
*на І/2-3/4 товщини шкіри.
18. Загальні правила місцевої шкірної пластики видаленого раку шкіри:
* висічення шкіри і підшкірної клітковини на одному рівні
19 . Пластика вільним шкіряним трансплантатом у лікуванні злоякісних пухлин шкіри :
*застосовується при пластичних операціях у будь-яких областях тіла
20. До факультативних преканцерозів у широкому розумінні слова відносяться:
*стареча атрофія шкіра, хронічні дерматити, рубці, старечий гиперкератоз. хронічні
язви, хейліти
21 . До облігатннх прекинцерозів відносяться:
*пігментна ксеродерма, хвороба Кейра, хвороба Педжета.
22. 3а клінічною класифікацією розрізняють такі основні тини базально-клітинного
раку шкіри:
*пухлинний, виразковий, рубцевий, екземоподібний
23. Клінічно виділяють такі основні типи плоскоклітинного раку шкіри:
*пухлинний, виразковий, поверхневий.
24. При лікуванні плоскоклітинного раку шкіри найбільш ефективним хіміопрепаратом
є:
*блеоміцін.
25. Хірургічний метод лікування плоскоклітинного раку шкіри є методом вибору при:
*І-ІІ стадіях пухлини, локалізованої на тулубі
2 6. Кріодеструкція раку шкіри, як самостійний метод лікування, показана у таких
випадках, за винятком:
*IІІ стадії
27. Особливу цінність кріогенний метод мас при локалізації злоякісних пухлин на
шкірі:
*обличчя
28. Лазерне випромінювання більш доцільно застосовувати для лікування раку шкіри:
* поверхневих та інфільтративно-виразкових форм
29. Хірургічне висічення при раці шкіри найбільш показане при:
* радіорезистентних рецидивах раку.
30. Метод вибору в лікуванні І стадії раку шкіри:
*залежить від локалізації пухлини.
31. Метод вибору в лікуванні II стадії раку шкіри:
*залежить від локалізації пухлини.
32. Метод вибору в лікуванні III стадії раку шкіри:
*комбіноване лікування
33. На частоту захворювання на злоякісну меланому шкіри найбільш виражене
значення мають такі природні фактори:
* інсоляція та наявність озонних дір
34 . Ознаками злоякісності невуса с всі перераховані нижче ознаки, крім:
*появи телеангіоектазій на поверхні.
35. У діагностиці злоякісної меланоми шкіри радіоізотопним методом
використовується:
* радіоактивний фосфор.
36 . До першої стадії злоякісної меланоми шкіри відносять пухлини:
*інфільтруючі шкіру на глибині ретикулярного прошарку
37. Первинний діагноз злоякісної меланоми шкіри встановлюється на підставі таких
ознак, крім:
* даних біопсії пухлини
38 . Акральна лентігомеланома - це пухлина, що локалізується на:
*у нігтьових ложах.
39. При злоякісній меланомі шкіри, що відноситься до першої стадії захворювання,
межа висічення пухлини повинна проходити не менше (см) від пухлини:
*1
40. Сателіт злоякісної меланоми шкіри - це:
* пухлина, що розвилась на відстані 5см від первинного осередку.
41. Транзіторні метастази злоякісної меланоми - це метастази:
*розташовані на відстані більше 5см від первинного осередку
42. Місцевий рецидив злоякісної меланоми шкіри - це:
*пухлина, що виникла в рубці.
43. Найбільш важливе прогностичне значення для меланобластом шкіри мають:
*товщина пухлини
44. За Кларком, існують такі основні форми роту меланобластоми шкіри, крім:
4. глибокі меланоми.
45. Інфільтрація меланобластомою тільки папілярного прошарку дерми по Кларку
становить рівень інвазії:
*2
46. Критерієм злоякісності для меланоблнстоми шкіри, за даними накопичення
радіоактивного фосфору, є збільшення накопичення в порівнянні із симетричною
ділянкою здорової шкіри:
* у три рази
47. При комбінованому лікуванні злоякісної меланоми шкіри 1-І І стадії, сумарна доза
передопераційної близькофокусної рентг енотерапії складає Гр.:
*80-100.
48. Комплексне лікування злоякісної меланоми шкіри показане при:
*третьому рівні інвазії
49. Профілактичне видалення регіонариих лімфатичних вузлів при меланомі шкіри
кінцівок:
*недоцільно.
50. З перерахованих цитостатиків найбільш ефективним при лікуванні поширених форм
меланобластом є:
*імідазолкарбонсімід
"Опухоли костей."
Наиболее частой злокачественной опухолью костей является:
б) *остеогенная саркома
В подростковом и юношеском возрасте встречаются в основном:
а) саркома Юинга
б) остеогенная саркома
д)* верно а) и б)
Наиболее характерной локализацией развития остеогенных сарком
является:
а)* метафиз трубчатых костей
Наиболее характерной локализацией развития опухолей Юинга является:
в) *костномозговой канал
Наиболее характерной локализацией развития гигантоклеточной опухоли
является:
а) метафиз трубчатых костей
в) костномозговой канал
д)* верно а) и в)
Наиболее характерной локализацией развития хондросаркомы является:
а) метафиз трубчатых костей
в) костномозговой канал
д)* верно а) и в)
Наиболее частой локализацией гигантоклеточной опухоли является:
д)* кости коленного сустава
Наиболее частой локализацией остеогенной саркомы является:
а)* бедро, берцовые кости
Наиболее частой локализацией саркомы Юинга является:
б) *диафиз длинных трубчатых костей
Наиболее частой локализацией ретикулосаркомы является:
а) *бедро, берцовые кости
Наиболее частой локализацией остеомы является:
б)*диафиз длинных трубчатых костей
Наиболее частой локализацией миеломной болезни является:
г) *плоские кости черепа
Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной
саркомы является:
а) козырек Кодмена
г) костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями
д)* верно а) и г)
Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга
является:
в)* расширение костно-мозгового канала
Наиболее характерным рентгенологическим признаком гигантоклеточной
опухоли является:
б)* вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных
наслоений
Наиболее злокачественной опухолью костей является:
г)*остеогенная саркома
Наиболее чувствительной опухолью к химио- и радиотерапии является:
б) опухоль Юинга
г)ретикулосаркома
д) *верно б) и г)
Для остеогенной саркомы основным методом лечения является:
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
в) хирургическое
д)* верно а), б), в)
Лимфогрянуломатоз и неходжкинские лимфомы"
1. При лимфогранулематозе отмечается:

а) лимфогенное метастазирование
б) гематогенное метастазирование
в)* оба вида метастазирования
2. В качестве первых проявлений лимфогранулематоза наиболее часто
отмечается увеличение:
а) *шейно-надключичных лимфоузлов
3.Для начальных проявлений лимфогранулематоза наиболее характерно
поражение:
а) лимфоузлов выше диафрагмы
4. Первое проявление лимфогранулематоза в виде поражения паховых
лимфоузлов встречается с частотой:
а) до 10%
5. Частота вовлечения лимфатического аппарата кольца Пирогова - Вальдейера
при лимфогранулематозе составляет:
б)*20-30% I
6. При поражении лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки при
лимфогранулематозе должна быть поставлена:
б) ІІ стадия .
в) ІІІ стадия
7. Поражение аксиллярных лимфоузлов с двух сторон при лимфогранулематозе
трактуется как:
б) II стадия
8. Поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и
аксиллярных лимфоузлов слева означает при лимфогранулематозе:
б) II стадию
9. Поражение шейных лимфоузлов слева, медиастинальных, паховых
лимфоузлов и селезенки при лимфогранулематозе трактуется как:
в)* III стадия
10. Поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы при
лимфогранулематозе означает:
в) *III стадию
11. При лимфогранулематозе вовлечение селезенки и пахово-подвздошных
лимфоузлов трактуется как:
г) IV стадия
12. Поражение при лимфогранулематозе паховых лимфоузлов трактуется как:
а) I стадия
13. Изолированное поражение при лимфогранулематозе селезенки означает:
г) IV стадию
14. Поражение легочной ткани и забрюшинных лимофузлов при
лимфогранулематозе трактуется как:
г) IV стадия
15. К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе относятся:
г) кожный зуд, потеря веса, профузная потливость, гипертермия до 38°С
16. Наиболее прогностически благоприятными морфологическими вариантами
лимфогранулематоза является:
б) лимфоидное преобладание, нодулярный склероз
17. Наименее благоприятными прогностическими вариантами
лимфогранулематоза являются:
б) нодулярный склероз. лимфоидное истощение
18. У больного лимфогранулематозом увеличение шейных лимфоузлов с обеих
сторон и профузная потливость. Это соответствует:
в) ІІБ стадии
19. При наличии у больного лимфогранулематозом поражения шейных узлов с
одной стороны и медиастинальных лимфоузлов следует говорить о
распространенности, соответствующей:
б) ІІА стадии
20. Поражение аксиллярных лимфоузлов с одной стороны, медиастинальных,
лимфоузлов следует говорить о распостраненности, соответствующей:
д)*IV стадии
21. Поражение при лимфогранулематозе всех групп периферических
лимфоузлов в сочетании с профузной потливостью означает наличие:
г)*ІІІБ стадии
22. При лимфогранулематозе поражение печени и медиастинальных
лимфаузлов с симптомами интокцикации означает наличие:
Д) *IV Б стадии
23. В классификации неходжкинских лимфом выделяют:
б) Б-клеточную
24. Какие основные отличительные симптомы выделяют при дифдиагностике
неходжкинской лимфомы и других злокачественных заболеваний:
а) лимфаденопатия, слабость, молодой возраст
25. Основной диагностический метод для морфологической верификации
диагноза неходжкинская лимфома:
г) эксцизионная биопсия лимфоузла
26. Основной рентгенологический симптом при поражении медиастинальных
лимфоузлов:
в*)«столба»
Рак ендометрия
1 .Які основні екзогенні фактори розвитку раку шийки матки
в) *ВПЛ
2. Об'єм операційного втручання при операції Вертгейма?
б) екстирпація матки з придатками та верхньою 1/3 піхви
3. Які морфологічні форми раку ендометрія найбільш злоякісні?
а) аденокарцинома серозно-папілярна
4. Які пухлини жіночих статевих органів вважаються гормонозалежними?
в) рак яєчиика
5. На що треба звернути увагу при наявності у хворої раку молочної залози?
а)*яєчники
6. чому рак яєчників діагностується в занедбаних стадіях
в) прихований перебіг захворювання
1. Хвора 55 років обстежувалася для оперативного лікування у зв’язку з раком
тіла матки. При хромоцистоскопії виявлено, що задня стінка сечового міхура
інфільтрована і вкрита виразками. В аналізі сечі виявлено мікрогематурію. Яка
стадія поширення ракового процесу у хворої?
А* IV а
2. 52-річна жінка звернулася зі скаргами на кровотечу в менопаузі. Проведено
роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки -
довжина матки по зонду 7 см, в зішкрібі з цервікального каналу патології не
виявлено, при гістологічному дослідженні тканини ендометрію виявлено
елементи високо диференційованої аденокарциноми. Матастазів не виявлено.
Який метод лікування найбільш раціональний?
*Екстирпація матки з додатками
3. Жінка 49 років звернулася до гінеколога. При оглідя - гіпертрофія вагінальної
частини шийки матки, інфільтрація поширюється на частину піхви. При біопсії
виявлено інвазивну плоскоклітинну карциному. При піхвовому дослідженні
виявлено ущільнення параметральної ділянки справа, без поширення на бокову
стінку порожнини тазу. Вкажіть стадію ракового процесу.
А *IIБ
Рак сечовидільної системи

1. При раку нирки віддалені метастази частіше виявляються в:
*легенях
2. Першими проявами раку нирки, як правило, є:
*гематурія
3. Діагностика пухлини ниркової миски і сечоводу базується на:
А) оглядовій рентгенографії нирок і сечових шляхів
Б) екскреторній урографії
В) ретроградні уретеропіелографії
Д)* вірно А), Б), В)
4. У хворого біль в правій поперековій ділянці після гематурії із
хробаковидними згустками крові, помірна анемія, в анамнезі - трансуретральна
резекція пухлини сечового міхура. Який попередній діагноз?
В ) *Рак сечового міхура
5. Найбільш частими симптомами раку сечового міхура є:
в) дизурія
6. Трансуретральна резекція при пухлині сечового міхура є паліативною при:
Б) Т2
7. Основною причиною раку передміхурової залози є:
Г) аденома
8. Методами ранньої діагностики раку передміхурової залози є:
б)Рентгенографія кісток скелету
г) Ультразвукове дослідження простати з пункційною біопсією
д)*вірно б) і г)
9. До термінативних пухлин яєчка відносяться всі згадані, крім:
а) хоріокарциноми
10. Найбільш характерними симптомами пухлини яєчка є:
а) пухлина в калитці, яка пальпується
11. Передраковими захворюваннями статевого члена слід вважати:
а) невірусні папіломи
б) лейкоплакію
в)шкірний ріг
г) еритроплазію Кейера
д)*всі вищі згадані.
12. При раку статевого члена зоною регіонарного метастазування являються
лімфовузли:
б)*пахові
 Дистанційне навчання  
Інформаційна панель / Мої курси / Онкологія / Oncology / Онкология / ПРЗ №1 (5 курс) / Тест до ПРЗ №1
Розпочато п'ятниця 10 вересня 2021 13:59 Перехід по тесту

Стан Завершено
1 2 3 4 5 6 7 8
Завершено п'ятниця 10 вересня 2021 15:39
Витрачено часу 1 година 39 хв 9 10 11 12 13 14 15 16
Оцінка 104,00 з можливих 110,00 (95%)
17 18 19 20 21 22 23 24
Паліативне лікування – це:
25 26 27 28 29 30 31 32
a. одночасне або послідовне застосування методів локального лікування з методами системної дії
b. це лікування, що забезпечує оптимальний комфорт, функціональність та соціальну підтримку пацієнтів (та членів сімей) 33 34 35 36 37 38 39 40
на стадії захворювання
c. сукупність заходів, спрямованих на повне видалення пухлинного вогнища, з метою досягнення повної ремісії (клінічне 41 42 43 44 45 46 47 48
видужання)
49 50 51 52 53 54 55 56
d. усунення симптомів, викликаних основним захворюванням, що загрожують життю пацієнта, без впливу на первинне
вогнище чи метастази
57 58 59 60 61 62 63 64
65 66 67 68 69 70 71 72
До завдань канцер - реєстрів входить:
73 74 75 76 77 78 79 80
Виберіть одну відповідь:
a. Контроль якості надання медичної допомоги онкологічним хворим в регіоні 81 82 83 84 85 86 87 88
b. Концентрациія даних про захворілих і померлих від злоякісних новоутворень серед чоловічого населення
c. Реєстрація та облік хворих на злоякісні новоутворення 89 90 91 92 93 94 95 96
d. Організація санітарно-просвітницької роботи в регіоні

97 98 99 100 101 102 103 104
e. Розробка заходів первинної, вторинної та третинної профілактики злоякісних новоутворень
105 106 107 108 109 110
Виберіть ознаки лише злоякісної пухлини:

Показати одну сторінку за раз
Виберіть одну відповідь: Завершити перегляд
a. Інфільтративний ріст, здатність до метастазування, здатність викликати тяжкі клінічні синдроми
b. Здатність викликати тяжкі клінічні синдроми, велика кількість мітозів, здатність до метастазування
c. Незрілість клітин, здатність до метастазування, здатність викликати тяжкі клінічні синдроми, швидкий інфільтративний ріст
d. Незрілість клітин, здатність до метастазування, велика кількість мітозів, інфільтративний ріст
e. Незрілість клітин, здатність до метастазування, здатність викликати тяжкі клінічні синдроми, повільний ріст
"Протокол на випадок виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення» - це форма:

a. №097-2/о
b. №027-2/о
c. №027-1/о
d. №090/о
e. №030-6/о
В основі лікарської етики і деонтології лежать всі перераховані нижче критерії, крім:
a. гуманізму
b. професіоналізму
c. меркантилізму
d. індивідуалізму
Символ «р» перед ТNМ в онкологічному діагнозі вказує на:

a. Наявність несприятливих прогностичних факторів
b. Наявність метастазів у печінці
c. Постхірургічну класифікацію
d. Наявність метастазів у легенях
e. Ураження регіонарних лімфатичних вузлів
У хворого дігностовано Sa м’яких тканин правого стегна Т1N0M0 клінічна група ІІ. Вночі, на фоні емоційних переживань з
приводу встановленого діагнозу, в нього стався напад коронарного болю, і він був госпіталізований до реанімаційного
відділення з діагнозом: Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST. Гострий коронарний синдром з елевацією
сегмента ST на даний момент є:

a. Супутнім захворюванням
c. Комбінованим захворюванням
d. Фоновим захворюванням
e. Конкуруючим захворюванням
У природньому перебігу пухлинного процесу можливими шляхами метастазування можуть бути: 1. лімфогенний 2.
гематогенний 3. лімфогематогенний 4. імплантаційний 5. ятрогенний
a. всі перераховані, крім 5

b. всі перераховані, крім 4 і 5
c. всі перераховані
d. всі перераховані, крім 3 і 5
Обов'язковою властивістю тільки злоякісних пухлин є:
a. інфільтративний ріст
b. вірні відповіді A. і C.
c. метастазування
d. всі відповіді вірні
e. експансивний ріст
У хворої на рак лівої нирки, через 1 міC. після встановлення діагнозу, виявлено рак шкіри лівої гомілки. Як класифікуються такі
пухлини?

a. Комбінований рак
b. Вторинний метахронний рак
c. Метастаз раку нирки
d. Первинно-множинний метахронний рак
e. Первинно-множинний синхронний рак
У структурі онкологічної захворюваності чоловічого населення України перше місце посідає:

a. Рак яєчка
c. Рак легені
d. Рак передміхурової залози
e. Лімфогранулематоз
Третинна профілактика злоякісних новоутворень це комплекс заходів, спрямованих на:

a. Попередження виникнення злоякісних новоутворень та передпухлинних станів
b. Виявлення передпухлинних захворювань та ранню діагностику онкологічних захворювань
c. Надання медичної допомоги онкологічним хворим
d. Забезпечення гідного життя хворих при занедбаних стадіях онкологічного захворювання
e. Попередження рецидиву онкологічного захворювання та/або на його ранню діагностику
В системі TNM символ «r» вказує на:

a. Проведення радикальної операції
b. Проведення гормональної терапії
c. Рецидив пухлини
d. Тривалу ремісію захворювання
e. Проведення променевої та/або хіміотерапії
Порушення проліферації та диференціаціації епітелію з розвитком клітинної атипії та порушенням гістоархітектоніки це:

a. Неоплазія
b. Гіперплазія
c. Метаплазія
d. Дисплазія
e. Анаплазія
При синхронному виявленні у хворого 3 злоякісних пухлин у різних органах, дані випадки реєструються:

a. Як три захворювання;
b. По найбільш розповсюдженому
c. Як ракова хвороба
d. Як одне захворювання;
e. По найменш розповсюдженому;
У жінки виявлено рак сигмоподібної кишки. За даними КТ встановлено білатеральне збільшення яєчників до 5,5 см. Рівень СА
125 не перевищує допустимих значень. Який характер ураження яєчників?

a. Спадковий неполіпозний рак товстої кишки
b. Реактивний аднексит
c. Синдром гормонозалежних полінеоплазій
d. Метастази Крукенберга
e. ПМЗП рак сигмоподібної кишки, рак яєчника
Передракові процеси це:

a. Пухлиноподібні захворювання
b. Застарілий термін
c. Процеси, які при тривалому існуванні можуть перейти в рак
d. Процеси, які обов’язково набувають злоякісного перебігу
e. Дистрофічні процеси, що точно спричинені дією канцерогенного фактора
Після проведення оперативного лікування жінці з приводу раку молочної залози показаний курс ад’ювантної поліхіміотерапії. У
2001 році у жінки встановлений діагноз: Розсіяний склероз; який являється протипоказанням до проведення ПХТ. По
відношенню до раку молочної залози розсіяний склероз є:

a. Комбінованим захворюванням
b. Фоновим захворюванням
c. Супутнім захворюванням
d. Поєднаним захворюванням
e. Конкуруючим захворюванням
Захворюваність – це:
a. відсоток хворих серед постійного населення певного району

b. загальне число хворих, які звернулися протягом року за медичною допомогою
c. відсоток хворих серед окремої вікової групи населення.
d. сукупність виявлених захворювань в даному році
e. відношення загального числа хворих, які звернулися за медичною допомогою протягом року в розрахунку на 100 тис.
жителів
Символ «С» в онкологічному діагнозі означає:

c. Фактор надійності постановки діагноза
d. Інвазія пухлинними клітинами венозних судин
Завданнями онкологічних кабінетів є:
a. аналіз запущених форм захворювань на протиракових комісіях;

b. прийом хворих на ЗН, організація госпіталізації для спеціального або симптоматичного лікування;
c. здійснення окремих видів лікування за призначенням онкологічних закладів (хіміо- і гормонотерапія (ГТ));
d. організація протиракових заходів у районі;
e. всі відповіді вірні
f. організація диспансерного нагляду за онкологічними хворими;
Хворий К., 55 років, звернувся із скаргами на свербіж та жовтушність шкіри. За даними КТ та МРТ виявлено пухлину головки
підшлункової залози. До якої групи клінічних феноменів пухлинного росту можна віднести дану симптоматику?

c. Деструкції
Хворий лікувався з приводу раку легень в обласному онкодиспансері іншої області. У зв’язку з переїздом прийшов на прийом
до онколога за новим місцем проживання. Чи слід лікарю заповнювати «Повідомлення про хворого з вперше в житті
встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення»?

a. Так, якщо хворий отримав реєстрацію за новим місцем проживання
b. Так
c. Так, на вимогу районного онколога
d. Ні
e. Так, якщо хворий лікувався протягом останнього року
У диференціальної діагностики раку і виразки шлунка найбільш надійним методом діагностики для виключення малігнізації
вважається:
a. рентгенологічний метод (Rg-скопия, Rg-графія)

b. ендоскопія шлунка з біопсією
c. дослідження калу на приховану кров
d. дослідження шлункового соку з гістаміном
e. уреазний тест на h. pylori
Основними заходами вторинної профілактики злоякісних новоутворень є:

b. Організація санітарно-просвітницької роботи
c. Скринінг та профілактичні огляди населення
d. Зменшення впливу факторів навколишнього середовища
Строма пухлини це:

a. Сполучнотканинний каркас пухлини
b. Судинна сітка, ріст якої ініціює пухлина
c. Складна структура, яка забезпечує ріст та живлення пухлини
d. Застаріле поняття
e. Судини і нервові закінчення, що залишилися від вихідної тканини
Виберіть власне передраковий процес:

a. Катаплазія
b. Метаплазія
c. Анаплазія
d. «Рак на місці»
e. Дистрофія
Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи встановлено стійку ремісію пухлинного процесу. До якої
клінічної групи слід віднести хворого?

a. Iа
b. III
c. IV
d. ІІ
e. Iб
Облігатні передракові захворювання це:

a. Спадкові синдроми, що можуть проявлятися розвитком пухлини
b. Хронічні захворювання, що призводять до раку
c. Стани, які здатні до ініціації пухлини під дією провокуючих факторів
d. Захворювання, з яких завжди розвиваються злоякісні пухлини
e. Захворювання, які більш-менш часто перетворюються на рак
Головним закладом з проблем онкології МОЗ України є:

a. Обласний онкологічний диспансер.
b. Національний інститут раку
c. Онкологічний кабінет районної поліклініки
d. Онкологічна лікарня
e. Кафедра онкології медичного ВНЗ
Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною променевою терапією виник рецидив захворювання.
До якої клінічної групи слід віднести хворого?

a. Іа
b. II
c. Іб
d. IV
e. III
Для оцінки якості та ефективності протиракової боротьби в регіоні використовують комплекс кількісних показників,
найважливішими з яких є:
a. показники летальності до року з моменту встановлення діагнозу

b. питома вага морфологічно верифікованих діагнозів
c. охоплення хворих спеціальним лікуванням
d. показники захворюваності та смертності, їх динаміка і прогноз
e. всі перераховані*
Метастази можуть бути:

a. Лімфогенними, віддаленими або місцевими, гематогенними, ретроградними
b. Імплантаційними, лімфогенними, гематогенними, віддаленими або місцевими
c. Гематогенними, лімфогенними, віддаленими або місцевими, імплантаційними, спинномозковими
d. Змішаними, лімфогенними, спинномозковими, віддаленими або місцевими
e. Ретроградними, імплантаційними, віддаленими або місцевими, гематогенними
Одним з інструментів реалізації якісної медичної допомоги, а також обґрунтування її ресурсного забезпечення є:

a. Лікування хворих на підставі власного досвіду лікарів-онкологів
b. Застосування виключно брендових лікарських засобів
c. Впровадження стандартів надання медичної допомоги онкологічним хворим
d. Використання сучасного обладнання
e. Монополізація виконання оперативних втручань окремими спеціалістами
Через 10 років після лікування меланоми ока в хворої відсутні дані про рецидив і метастазування. Чи можна знімати з обліку
таку хвору?

a. Можна зняти з обліку через 1 рік
b. Можна зняти з обліку через 10 років
c. Можна зняти з обліку зараз
d. Не можна знімати з обліку
Найбільш об'єктивні та достовірні дані з питань поширеності онкологічної патології серед населення, віково-статевої структури
хворих, медико-географічних особливостей захворюваності і смертності, ефективності заходів протиракової боротьби можливо
отримати:

a. З річних звітів онкологічних кабінетів поліклінік
b. З бази даних Національного канцер-реєстру України
c. З річних звітів онкологічних диспансерів
d. З річних звітів онкологічних лікарень
e. З облікової документації проведених профілактичних оглядів
Хворий К., 57 років, поступив зі скаргами на утруднення ковтання грубої їжі, що тривають вже 2 міC. Виконана рентгенографія
(пасаж барію) стравоходу та шлунка, виявлено різке звуження с/3 стравоходу впродовж 7 см, запідозрено рак стравоходу. До
якої групи клінічних феноменів пухлинного росту можна віднести дану симптоматику?

a. Деструкції
Клінічна група Іа свідчить, що у хворого:
a. Пацієнти із захворюваннями, що викликають підозру щодо злоякісного генезу

b. Хворий підлягає спеціальному лікуванню
c. Є рак в інкурабельній фазі
d. Є передракове захворювання
Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого немає скарг. Як часто йому необхідно з'являтись для
контролю до онколога в перший рік при задовільному стані здоров'я?

b. 1 раз на рік
c. 1 раз в 3 місяці
d. Можна не з’являтись до онколога
e. При появі скарг
Хвора поступила в пульмонологічне відділення з діагнозом: Лівобічний ексудативний плеврит. Під час дообстеження виявлено
рак лівої молочної залози та встановлено метастатичний характер плевриту. До якої клінічної групи слід віднести хвору?

a. ІА
b. ІV
c. ІБ
d. ІІ
e. ІІІ
При синхронному виявленні у хворого 3 злоякісних пухлин в одному органі, дані випадки реєструються:

a. Як три захворювання
b. По найбільш розповсюдженому
c. Як одне захворювання
d. По найменш розповсюдженому
e. Як супутні захворювання
Диспансерне спостереження хворих, що завершили лікування, протягом першого року проводять з періодичністю:

a. 1 раз на квартал
b. 1 раз на півроку
c. 1 раз на місяць
d. 1 раз на 5 років
e. 1 раз на рік
У жінки 55 років діагностовано рак шийки матки. З анамнезу відомо, що вона протягом 10 років перебуває на диспансерному
обліку в жіночій консультації з приводу ерозії шийки матки. В даному випадку ерозія шийки матки є:

b. Супутнім захворюванням
c. Комбінованим захворюванням
d. Конкуруючим захворюванням
e. Основним захворюванням
Хворий Н., 46 років, звернувся зі скаргами на біль у животі, більше зліва, затримку дефекації, загальну слабкість. Об’єктивно:
пальпуються роздуті петлі товстої кишки, відмічається різка болючість при пальпації. За даними фіброколоноскопії, товстий
кишечник оглянуто до 46 см, далі відмічається різке звуження та болючість, взято біопсію – аденокарциномA. До якої групи
клінічних феноменів пухлинного росту можна віднести дану симптоматику?

a. Деструкції
b. Компресії
c. Дистрофії
d. Обтурації
e. Пухлинного утворення
«Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення» - це форма:

a. №076/о
b. №027-1/о
c. №027-2/о
d. №090/о
e. №030-6/о
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення України перше місце посідає:

a. Рак шлунку
b. Рак шийки матки
d. Рак яєчників
e. Рак молочної залози
В системі ТNМ символ «Т» визначає:

a. Ступінь диференціювання пухлини
b. Проростання пухлини у магістральні судини
c. Розміри пухлини
d. Локалізацію первинної пухлини
e. Розповсюдженість первинної пухлини
Визначення гормональних рецепторів у клітинах пухлини необхідне для:
a. для визначення доцільності гормонотерапії

b. для визначення гістологічної природи пухлини
c. для визначення доцільності імунотерапії
d. для визначення рівня гормонів в організмі
e. всі відповіді вірні
Ріст пухлини може бути:

a. Капсулоутворювальний
b. Судинний
c. Метастатичний
d. Інфільтративний
e. Поверхневий
До клінічної групи Іб належать хворі:

a. З підозрою на злоякісне новоутворення
b. З передпухлинними захворюваннями
d. Що підлягають спеціальному лікуванню
e. Що підлягають радикальному лікуванню
Початкова стадія розвитку злоякісної епітеліальної пухлини має назву:

a. Облігатного передраку
b. Аденоми
c. Факультативного передраку
d. «Рак на місці» (карцинома in situ)
e. Тяжкої дисплазії
У пацієнта 48 р., запідозрили рак передміхурової залози. До якої клінічної групи слід віднести пацієнта?
a. 1А
b. 4
c. 3
d. 2
e. 1Б
До III клінічної групи відносять:

a. Хворих із злоякісними пухлинами, що підлягають спеціальному лікуванню, межі якого недостатньо визначені (рак
стравоходу і легені, саркома, лейкоз, лімфогранулематоз та ін.)
b. Практично здорові люди, вилікувані від раку
c. Хворих із злоякісними пухлинами, що підлягають комплексному лікуванню
d. Хворих на ЗН, що підлягають радикальному лікуванню, успіх якого цілком імовірний (ранні стадії раку)
e. Онкологічних хворих на пізніх стадіях захворювання, які потребують симптоматичного або паліативних лікування
«Виписка з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення» - це форма:

a. №030-6/о
b. №027-2/о
c. №027-1/о
d. №020/о
e. №090/о
Вид атипізму в пухлині:

a. Біологічний
b. Хімічний
c. Клінічний
d. Фенотипічний
Після проведеного комплексного лікування жінки з приводу раку прямої кишки минуло 3 роки. При періодичному огляді було
виявлене інше онкологічне захворювання. По відношенню до першого онкологічного діагнозу друге захворювання являється:

a. Поєднаним
b. Конкуруючим
c. Метахронним
d. Комбінованим
e. Синхронним
У пацієнтки віком 36 років встановлено рак лівої молочної залози. При рентгенографії органів грудної клітки виявлено
множинні дрібні вогнища в паренхімі обох легень, біопсія легень – рак. Діагноз:

a. Рак молочної залози, IV стадії, метастази в легені
b. Первинно-множинний метахронний рак легені, рак молочної залози
c. Рак легень, IV стадії, метастази в молочну залозу
d. Синдром Лі-Фраумені
e. Первинно-множинний синхронний рак молочної залози, рак легені
Символ «R» в онкологічному діагнозі означає:

d. Інвазія пухлинними клітинами артеріальних судин
e. Інвазія пухлинними клітинами лімфатичних судин
Розрізняють рівні деонтологічної проблеми:
a. всі перераховані
b. колективний
c. індивідуальний
d. державний
e. глобальний
Спеціалізована онкологічна допомога передбачає:

a. Надання допомоги онкологічним хворим в спеціалізованих онкологічних закладах
b. Впровадження методів профілактики та лікування передпухлинних захворювань та ЗН
c. Виконання реконструктивно-відновних операцій онкологічним хворим
d. Систему заходів щодо організації діагностики ЗН, лікування і реабілітації онкологічних хворих, обліку ураження населення
ЗН
e. Надання симптоматичного лікування онкологічним хворим
3 моменту взяття на диспансерний облік встановити остаточний діагноз хворим Іа клінічної групи необхідно не пізніше, ніж
через:

a. 30 днів
b. 10 днів;
c. 5 днів;
d. 3 днів;
e. 15 днів;
До ІІ клінічної групи належать хворі:

a. Що підлягають радикальному лікуванню
b. Що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
c. З підозрою на злоякісне новоутворення
e. З передпухлинними захворюваннями
В основу морфологічної класифікації пухлин покладено:

a. Морфологічну будову пухлин
b. Принципи гістогенезу, локалізації та перебігу пухлин
c. Клінічні ознаки пухлинного процесу
d. Принципи органної специфічності та гістогенезу пухлини
e. Гістогенез пухлини (походження з певного зародкового листка)
Основним завданням онкологічного кабінету є наступне, КРІМ:

a. Хірургічне лікування онкологічних хворих
b. Розбір занедбаних форм захворювань на протиракових комісіях
c. Організація диспансерного нагляду за онкологічними хворими
d. Організація протиракових заходів у районі
e. Санітарно-проcвітницька робота серед населення
Біохімічний атипізм пухлини проявляється:

a. Залежністю біохімічних процесів пухлини від біохімічних особливостей організму
b. Переважанням анаеробного окиснення глюкози
c. Переважанням окиснення піровиноградної кислоти
d. Відсутністю власного тканинного дихання
e. Наявністю біохімічних процесів, що нагадують обмін бактерій-екстермофілів
До лікаря-онколога звернулась жінка з діагнозом: Рак щитовидної залози. Стан після комплексного лікування в 1985 році. На
даний момент у неї верифікований діагноз: рак правої молочної залози ст. 1. Правильний діагноз буде виглядати так:

a. Первинно-множинний синхронний рак: Рак щитовидної залози І ст. Т1N0M0. Стан після комплексного лікування в 1985
році. Рак правої молочної залози Т1N0M0.
b. Первинно-множинний метахронний рак: Рак щитовидної залози І ст. рТ1N0M0. Стан після комплексного лікування в 1985
році. Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0
c. Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0
d. Первинно-множинний синхронний рак: Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0. Рак щитовидної залози І ст. Т1N0M0.
Стан після комплексного лікування в 1985 році.
e. Первинно-множинний метахронний рак: Рак правої молочної залози І ст. Т1N0M0. Рак щитовидної залози І ст. Т1N0M0.
Стан після комплексного лікування в 1985 році.
Хворий був пролікований з приводу раку правої нирки. Протягом 5 років спостерігається стійка ремісія. Чи можна знімати
такого хворого з обліку?

b. Можна зняти з обліку зараз
c. Не можна знімати з обліку
d. Можна зняти з обліку через 1 рік
Диспансеризацію та лікування хворих з факультативними передраковими захворюваннями проводять:

a. Хворі потребують лише симптоматичного лікування
b. Онкологи
c. Лікарі відповідних спеціальностей
d. Диспансеризація таким хворим не потрібна
e. Сімейні лікарі

a. Рак передміхурової залози
c. Рак ободової кишки
e. Рак нирки
Низькодиференційовані пухлини в системі ТNМ позначають символом:

a. G4
b. G2
c. GЗ
d. G1
e. Gx
До IV клінічної групи належать хворі:

b. З підозрою на злоякісне новоутворення
c. Що підлягають радикальному лікуванню
e. Що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
Хвора отримала курс дистанційної променевої терапії з приводу раку молочної залози III стадії. Після цього пухлина майже
повністю регресувалA. Хворій показана радикальна мастектомія. Чи слід змінити стадію у зв’язку з регресією пухлини?

a. Так, встановити ІІ стадію до операції.
b. Ні
c. Так, встановити І стадію до операції
d. Так, встановити І стадію після операції
e. Так, встановити ІІ стадію після операції
Хворий М., 36 років, за даними КТ в черевній порожнині виявлено пухлину великих розмірів, що розташовується заочеревинно,
походить імовірно із правої нирки, інфільтрує судинну ніжку нирки та нижню порожнисту вену, стискаючи останню. У хворого
відмічено клініку венозної недостатності нижніх кінцівок., До якої групи клінічних феноменів росту можна віднести дану
симптоматику?

b. Деструкції
c. Дистрофії
d. Пухлинного утворення
e. Компресії
Форма № 027-1/о повинна бути надіслана в онкологічний диспансер за місцем проживання хворого з моменту виписки
хворого в термін:

a. 1 місяць
b. 1 тиждень
c. 3 доби
d. 10 діб
e. 5 діб
У хворої клінічно діагностовано фіброаденому молочної залози, після видалення якої діагноз підтверджено гістологічно. Чи слід
брати таку хвору на облік в онкодиспансері?

a. За бажанням хворої.
b. Ні
c. Так, на 1 рік
d. Так, на 5 років
e. Так, на 10 років
Основними завданнями онкологічної статистики є:
a. вірні відповіді A. і C.
b. оцінка ефективності заходів в області профілактики і раннього прояви злоякісних пухлин, лікування та реабілітації
онкологічних хворих
c. все перераховане
d. забезпечення органів охорони здоров'я постійної інформацією, придатною для оперативного керівництва системою
протиракової боротьби
e. визначення сучасного стану та основних тенденцій захворюваності, хворобливості та смертності населення від злоякісних
пухлин
Первинна профілактика злоякісних новоутворень це комплекс заходів, спрямованих на:

a. Забезпечення гідного життя хворих при занедбаних стадіях онкологічного захворювання
b. Надання медичної допомоги онкологічним хворим
c. Виявлення передпухлинних захворювань та ранню діагностику онкологічних захворювань
d. Попередження рецидиву онкологічного захворювання та/або на його ранню діагностику
e. Попередження виникнення злоякісних новоутворень та передпухлинних станів
Хворий B., 67 років, поступив зі скаргами на сильний кинджальний біль в животі, блювання їжею із домішками свіжої крові. В
анамнезі виразкової хвороби немає. При ФГДС виявлено виразку на фоні інфільтрації, прикриту тромбом до 7 см в діаметрі в
с-3 шлунка, за даними біопсії – рак. До якої групи клінічних феноменів пухлинного росту можна віднести дану симптоматику?

b. Дистрофії
Символ «V» в онкологічному діагнозі означає:

a. Ступінь гістологічного диференціювання пухлини
b. Інвазія пухлинними клітинами венозних судин
c. Наявність залишкової пухлини
d. Інвазія пухлинними клітинами лімфатичних судин
У пацієнта 58 р., через 10 років після комплексного лікування з приводу раку шлунка виявили місцевий рецидив. До якої
клінічної групи слід віднести пацієнта?
a. 1А
b. 4
c. 1Б
d. 2
e. 3
«Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення» - це форма:

a. №020/о
b. №090/о
c. №027-1/о
d. №097/о
e. №030-6/о

a. Прийом хворих на ЗН, організація госпіталізації для спеціального або симптоматичного лікування
b. Забезпечення кваліфікованою консультативною і лікувальною допомогою онкологічних хворих, які мешкають на
території обслуговування диспансеру
c. Лікування хворих на передпухлинні захворювання
d. Розроблення стандартів лікування онкологічних хворих
e. Патронаж онкологічних хворих, які мешкають на території обслуговування диспансеру удома
Для пухлин з невизначеним злоякісним потенціалом:

a. Критерії злоякісності не мають клінічного значення
b. Критерії злоякісності тільки розробляються
c. Чіткі критерії злоякісності встановити неможливо
d. Критерії злоякісності можна встановити тільки на підставі анамнезу хвороби
e. Критерії злоякісності визначаються після спеціальних методів дослідження
Виберіть правильний опис антигенного атипізму пухлини:

a. Відсутність рецепторів на мембрані(що допомагає уникнути «імунологічного нагляду»), синтез власних факторів росту та
ангіогенезу
b. Синтез рецепторів до факторів росту, антигенне спрощення, наявність антигенів вихідної тканини
c. Антигенне спрощення, синтез власних факторів росту та ангіогенезу, синтез рецепторів до факторів росту, наявність
антигенів вихідної тканини
d. Антигенне спрощення, наявність антигенів вихідної тканини, уникнення «імунологічного нагляду»
e. Наявність антигенів вихідної тканини, відсутність рецепторів на мембрані(що допомагає уникати «імунологічного
нагляду»)
Провідною ланкою онкологічної служби України є:

a. Національний інститут раку
b. Онкологічний кабінет районної поліклініки
c. Оглядовий кабінет районної поліклініки
d. Онкологічне відділення районної лікарні
e. Онкологічний диспансер
У пацієнтки віком 64 роки з’явилися кров’янисті виділення з піхви у менопаузальний період. Гінеколог при обстеженні виявив
збільшену ущільнену матку, за результатом кюретажу – високодиференційована аденокарцинома ендометрія. Також у хворої в
правій молочній залозі щільне безболісне утворення, за результатами пункційної біопсії – помірнодиференційована
аденокарциномA. Діагноз:

a. Рак тіла матки, IV стадії, метастаз в праву молочну залозу
b. Первинно-множинний метахронний рак тіла матки, рак молочної залози
c. Синдром Лінча
d. Первинно-множинний синхронний рак тіла матки, рак молочної залози
e. Рак молочної залози, IV стадії, метастази в матку
Деонтологія - наука про обов'язок лікаря та середнього медичного персоналу, який полягає в тому, щоб:
a. приховати дані щодо діагнозу пацієнта

b. забезпечити найкраще лікування
c. довести безперспективність лікування
d. створити сприятливу обстановку для одужання хворого
e. встановити довірчі відносини: хворий - лікар, лікар - хворий, лікар - родичі хворого, лікарі між собою
Основними заходами третинної профілактики злоякісних новоутворень є:

a. Скринінг та профілактичні огляди населення
b. Своєчасне лікування злоякісних пухлин
c. Зменшення впливу факторів навколишнього середовища
d. Диспансерізація онкологічних хворих
e. Організація санітарно-просвітницької роботи
Символ G є показником ступеню гістологічного диференціювання пухлини. При патоморфологічному дослідженні отримано
наступний результат: G2. Даний результат вказує на:

a. Проміжний ступінь диференціації
b. Ступінь диференціації пухлини не може бути визначений
c. Високий ступінь диференціації
d. Недиференційована пухлина
e. Низький ступінь диференціації
Після передопераційного опромінення злоякісної пухлини молочної залози з метастатичним конгломератом в реґіонарних
лімфоузлів (стадія Ш) останні повністю зникли. Чи передбачає така регресія зміну стадії захворювання?

a. Так, при наявності сприятливих молекулярних факторів прогнозу
b. Так, за умови проведення подальшого лікування
c. Ні
d. Так, при проведенні хірургічного лікування
e. Так, при відсутності інвазії пухлини у лімфатичні судини та вени
Класифікація TNM застосовується:

a. До всіх локалізацій пухлин незалежно від запланованого лікування
b. До курабельних пухлин з метою призначення протоколу лікування
c. До пацієнтів із будь-якими пухлинами, передпухлинними та пухлиноподібними процесами
d. До пухлин, які описані у класифікації ВООЗ і у яких визначено гістогенез
e. До всіх локалізацій пухлин залежно від запланованого лікування
У пацієнта 58 р., через 10 років після комплексного лікування з приводу раку шлунка виявили віддалений метастаз. До якої
клінічної групи слід віднести пацієнта?
a. 1Б
b. 4
c. 3
d. 1А
e. 2
Найбільш об'єктивні відомості про місцеву поширеність пухлинного процесу (стадії захворювання) можуть бути отримані:
a. при використанні УЗД

b. при рентгенологічному дослідженні
c. при клінічному огляді хворого
d. при використанні ендоскопічних методів
e. при патоморфологічному дослідженні видаленого органу з реґіонарними лімфатичними вузлами
Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна група Іа). Під час термінового гістологічного
дослідження (експрес-біопсія) видалене утворення виявилось фіброаденомою. Яку клінічну групу слід встановити в даному
випадку?

a. Іб
b. III
c. Іа
d. II
e. IV
Пухлина з невизначеним злоякісним потенціалом це:

a. Клінічний термін, що використовується до повного морфологічного дослідження «плюс-тканини»
b. Пухлина, яку неможливо дослідити внаслідок тяжкого стану хворого, об’єктивних труднощів діагностики
c. Пухлина, для якої відсутні чіткі морфологічні критерії
d. Пухлина, властивості якої вивчаються
e. Пухлина, гістогенез (походження) якої невідомий
Епідеміологія злоякісних новоутворень вивчає:
a. можливості профілактики онкологічних захворювань

b. закономірності масового поширення пухлинних захворювань, можливості профілактики онкологічних захворювань та
шляхи боротьби з ними
c. причини виникнення та закономірності масового поширення пухлинних захворювань, можливості профілактики
онкологічних захворювань та шляхи боротьби з ними
d. причини виникнення масового поширення пухлинних захворювань, можливості профілактики онкологічних захворювань
та шляхи боротьби з ними
e. можливості профілактики онкологічних захворювань та шляхи боротьби з ними
Чоловік віком 56 років, хворий на периферичний дрібноклітинний рак легені, через 2 тижні після початку лікування звернув
увагу на щільну неболючу виразку слизової оболонки дна порожнини ротA. При дослідженні біопсійного матеріалу –
плоскоклітинний рак ротової порожнини. Діагноз:

a. Первинно-множинний метахронний рак легені, рак слизової оболонки дна порожнини рота
b. Метастаз раку слизової оболонки рота в легеню
c. Первинно-множинний синхронний рак легені, рак слизової оболонки дна порожнини рота
d. Метастази раку легені в слизову оболонку рота
e. Хіміо-індукований рак слизової оболонки дна порожнини рота
Символ Nх в системі ТNM використовується коли:

a. Реґіонарні лімфовузли видалені
b. Метастази виявлено в 10 реґіонарних лімфовузлах
c. Неможливо визначити стан реґіонарних лімфатичних вузлів
d. Не достатньо даних для оцінки стану реґіонарних лімфатичних вузлів
e. Кількість уражених метастазами лімфовузлів неможливо визначити
Головний критерій інвазивної карциноми:

a. Атипія ядер клітин
b. Анаплазія
c. Наявність безмежного росту
d. Метастазування
e. Порушення базальної мембрани епітелію
До якої клінічної групи слід віднести хвору з діагнозом: Підозра на рак лівої молочної залози?

a. ІІІ
b. ІV
c. ІБ
d. ІІ
e. ІА
У системі ТNМ високий ступінь диференціювання пухлини визначають символом:

a. G2
b. G0
c. G1
d. G4
e. G3
В індустріальних країнах головною причиною збільшення смертності від злоякісних новоутворень є:
a. різке погіршення екологічної обстановки

b. старіння населення
c. COVID – 19
d. немає вірної відповіді
e. збільшення впливу професійних шкідливих факторів
Реєстрація кожного випадку в клініко-статистичному дослідженні здійснюється:
a. на спеціальній вибірковій мапі

b. з використанням первинних документів (історія хвороби, виписка з амбулаторної картки та ін..
c. статистичній карті хворого.
d. на контрольній карті
e. амбулаторній карті хворого
Система TNM ґрунтується на:

a. Визначення властивостей пухлини, опис призначеного лікування, клінічній групі, до якої віднесено хворого
b. Трьох компонентах (оцінка пухлини, лімфатичних вузлів, віддалених метастазів) та визначенні додаткових індексів
c. Визначення властивостей пухлини
d. Кількох десятках ознак з позначенням уражених органів
e. Визначення факторів ризику
Символ «у» перед ТNМ в онкологічному діагнозі вказує на:

a. Ступінь диференціювання пухлини
b. Що хірургічне втручання не є первинним методом лікування
c. Ступінь інвазії артеріальних судин
d. Ступінь інвазії лімфатичних судин
e. Необхідність додаткових методів дослідження для встановлення діагнозу
Пухлинний ріст, за сучасними поглядами, зумовлений:

a. Геномною нестабільністю
b. Активацією онкогенів
c. Подоланням ліміту Хейфліка і безконтрольним поділом клітини
d. Імунними порушеннями
e. Спадковістю
Стосовно просвіту порожнистого органа розрізняють види росту пухлини:

a. Інвазивний
b. Пенетруючий
c. Стенозуючий
d. Екзофітний
e. Експансивний
Найчастішою злоякісною пухлиною серед чоловічого населення в Україні є:
a. рак передміхурової залози

b. рак легень
c. рак прямої кишки
d. рак шлунка
e. рак шкіри
Основними завданнями санітарно-проcвітницької роботи серед населення є наступні, КРІМ:

a. Роз’яснення переваг своєчасного виявлення ЗН
b. Пропаганда успішності лікування раку на ранніх стадіях
c. Популяризація знань про способи профілактики онкологічних захворювань
d. Необхідність термінового звернення до лікаря при перших симптомах хвороби для своєчасної діагностики і проведення
спеціального лікування
e. Інформування населення про безперспективність лікування онкологічних хворих
Символ Тіs в системі TNM вказує на:

a. Наявність декількох пухлини
b. Специфічний гістологічний варіант пухлини
c. Високий ступінь диференціювання пухлини
d. Ураження лімфатичних вузлів другого порядку
e. Відсутність проростання пухлини базальної мембрани
Завершити перегляд
Принципи діагностики та лікування

◄ Засвоєння теми №1 Перейти до...
онкологічних захворювань ►
Copyright © 2021 Technomatix Ltd. | All Rights Reserved

Розпочато понеділок 13 вересня 2021 11:21 Перехід по тесту

1 2 3 4 5 6 7 8
Завершено понеділок 13 вересня 2021 13:06
17 18 19 20 21 22 23 24
Виділяють кілька причин виникнення резистентності, крім:
25 26 27 28 29 30 31 32
a. Фармакокінетична резистентність 33 34 35 36 37 38 39 40
b. Резистентність, зумовлена швидким ростом пухлини

41 42 43 44 45 46 47 48
c. Клітинна резистентність
d. Фізіологічна резистентність 
49 50 51 52 53 54 55 56
e. Передозування препарату
57 58 59 60 61 62 63 64
Механізм дії протипухлинних антибіотиків: 65 66 67 68 69 70 71 72
Виберіть одну відповідь: 73 74 75 76 77 78 79 80
a. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх метаболітів, які беруть участь у
синтезі нуклеїнових кислот 81 82 83 84 85 86 87 88
b. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-матриці 

89 90 91 92 93 94 95 96
d. Інгібітори мітозу
97 98 99 100 101 102 103 104
e. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок ДНК, а також шляхом
зв’язуванням з клітинними мембранами 105 106 107 108 109 110 111 112
113 114 115 116 117 118 119 120

Коло діагностичних проблем, що вирішує рентгеноскопія, полягає у наступному, КРІМ:
121 122 123 124 125 126 127 128
a. Контролю заповнення органів пацієнта контрастною речовиною, наприклад, при вивченні шлунково-кишкового тракту 129 130 131 132 133 134 135 136
b. Дослідження у різних положеннях хворого

137 138 139 140 141 142 143 144
c. Контролю проведення інструментарію при виконанні інвазивних рентгенологічних процедур
d. Дослідження функціональних симптомів захворювання у хворих, у яких з тих чи інших причин не може бути використано
145 146 147 148 149 150
ультрасонографічне доследження
e. Отримання рентгенівського зображення об’єкту на твердому носії 
У діагностиці злоякісної меланоми шкіри використовується:

a. 131I
b. 67Ga
c. 32P 
d. 99mTc - пірофосфат
e. 198Au
Біль, що спричиняє ПС, належить до больового синдрому, спричиненого:

a. Основним захворюванням
b. Прогресуванням
c. Супутніми захворюваннями 
d. Пухлиною
e. Наслідками специфічної терапії
Хвора Г., 36 р., яка рік тому перенесла тиреоїдектомію з приводу папілярного раку щитоподібної залози, з’явилась на прийом до
лікаря з скаргами на загальну слабкість, задишку при незначному фізичному навантаженні, біль в грудній клітці, кашель з
виділенням незначної кількості мокротиння з домішками крові. Об-но: свідомість ясна, t- 37,5˚C, шкіра бліда, суха, в легенях на
фоні жорсткого дихання визначаються поодинокі різнокаліберні, вологі хрипи. Яке дослідження необхідно провести хворій?

a. УЗД щитоподібної залози
b. Визначення рівня ТТГ стимульованого тиреоглобуліну
c. Остеосцинтіграфія 
d. Бронхоскопія
e. Рентгенографія ОГП
Радикальність в онкохірургії передбачає наступне:
a. Дотримання принципів зональності і футлярності 

b. Дотримання правил абластики
c. Проведення девіталізації злоякісних клітин у ділянці майбутньої операції
d. Дотримання правил антибластики
e. Ерадикацію або повне видалення злоякісного процесу
Тривале знеболення НПЗП несе в собі ризик розвитку ускладнень таких органів:

a. ЦНС, печінка
b. Шлунково-кишковий тракт
c. Шлунково-кишковий тракт, надниркові залози
d. Надниркові залози, нирки, передміхурова залоза
e. Шлунково-кишковий тракт, печінка, нирки 
Поєднання однотипних впливів спрямованих на пухлинний осередок - це:

a. Комплексне лікування
b. Паліативне лікування
c. Комбіноване лікування 
d. Одночасне лікування
e. Симптоматичне лікування
До спеціальних видів рентгенографії належить:

a. Ректороманоскопія
b. Флюорографія
c. Холецистографія 
d. Лінійна томографія
e. Фіброгастроскопія.
Обов`язковими методами дослідження при підозрі на рак молочної залози:

a. УЗД молочних залоз, радіоізотопна лімфосцинтіграфія, пункційна біопсія пухлини
b. Маммографія, біопсія пухлини, рентгенографія органів грудної порожнини, УЗД органів черевної порожнини 
c. МРТ молочних залоз, біопсія пухлини та остеосцинтіграфія
d. контрастна непряма маммолімфографія, визначення пухлинних маркерів, рентгенографія органів грудної порожнини
e. Рентгенографія органів грудної порожнини, оглядова рентгенографія органів черевної порожнини, пункційна біопсія
пухлини молочної залози
Бронхоскопiя найбiльше інформативна при:

a. Периферичному раку легенi
b. Центральному раку легенi 
c. Синдромi круглої тiнi
d. Туберкуломi
e. Хронiчному обструктивному бронхiтi
Які протипоказання до МРТ НЕ відносяться до абсолютних?
a. інсулінові помпи 
b. феромагнітні уламки
c. встановлені кардіостимулятори
d. кровозупиняючі кліпси судин головного мозку
Критерієм злоякісності для меланоми шкіри, за даними накопичення радіоактивного фосфору, є збільшення накопичення в
порівнянні із симетричною ділянкою здорової шкіри:

a. У два рази
b. У шість разів
c. У три рази 
d. У п’ять разів
e. У чотири рази
На ефективність хіміотерапії впливає:

a. Чутливість пухлини до цитостатиків 
b. Показник пухлинних маркерів
c. Морфологічний варіант пухлини
d. Вміст рецепторів гормонів у пухлині
e. Ступінь електролітних порушень
Магнітно-резонансна ангіографія – це:
a. оцінка просування механічних хвиль крізь біологічні тканини і, відповідно, оцінка еластичних якостей анатомічних
структур за допомогою магнітного резонансу
b. метод отримання зображення судин за допомогою магнітно-резонансного томографа 
c. метод, що дозволяє визначати біохімічні, метаболічні зміни тканин при різноманітних захворюваннях.
У хворої 23 років через 2 роки після лікування хвороби Ходжкіна із застосуванням хіміотерапевтичного лікування (вінкристін +
доксорубіцин + дакарбазин + блеоміцин) та променевої терапії на зони уражених лімфатичних ділянок (обидві шийно-
надключичні та медіастинальні лімфатичні вузли) виявлено рентгенологічні ознаки помірного дифузного та вираженого
парамедіастінального пневмофіброзу. Наслідком чого є таке ускладнення?

a. Застосування блеоміцину та променевої терапії 
b. Застосування вінкристіну та променевої терапії
c. Застосування променевої терапії
d. Застосування доксорубіцину та променевої терапії
e. Застосування дакарбазину та променевої терапії
До якого виду біопсії відноситься взяття пухлини цілком або всього органу ураженого новоутворенням?

a. Інцизійна біопсія
b. Пункційна біопсія
c. Браш-біопсія
d. Ексцизійна біопсія 
e. Трепан-біопсія
Хворій 57 років, 6 років тому отримала комплексне лікування з приводу раку правої молочної залози ст. II Б, Т2N1M0, кл. гр. III,
на даний момент післяопераційний рубець без ознак рецидиву. Хвора скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці з
іррадіацією у ліву нижню кінцівку. Які дослідження слід вважати найбільш доцільними:

a. Рентгенографія органів грудної порожнини та УЗД органів черевної порожнини
b. Рентгенографія поперекового відділу хребта та МРТ головного мозку
c. Комп`ютерна томографія хребта та головного мозку
d. Визначення пухлинних маркерів
e. Остеосцинтіграфія та МРТ хребта 
Для диференційної діагностики злоякісних пухлин і непухлинних процесів використовують:

a. Метод імуносцинтігафії
b. Метод нейтральної сцинтіграфії
c. Метод негативної сцинтіграфії
d. Метод позитивної сцинтіграфії 
e. Метод радіоімунного аналізу
Хворий Н., 59 років, рак тіла підшлункової залози T3NхM0, ? ІІ стадія, 2-га клінічна група, після сповіщення діагнозу пацієнт
почав скаржитись на біль у животі, відчуття напруженості, тривоги. Якого генезу біль переживає пацієнт?

a. Психогенний 
b. Комбінований
c. Немає вірної відповіді
d. Ноцицептивний
e. Невропатичний
Остеосцинтіграфія найефективніша:

a. 32Р
b. 99mTc -пірофосфат 
c. 131І
d. 198Au
e. . 67Ga
Основу створення нових комбінацій цитостатиків становить принцип:

a. Імунологічний
b. Токсикологічний 
c. Біохімічний
d. Клінічний
e. Генетичний
Хворий К., 45 р., звернувся на прийом до гематолога з скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла, пітливість,
збільшення шийних лімфатичних вузліB. Об-но: t- 37,5˚C, шкіра бліда, суха, задньошийні лімфатичні вузли щільно-еластичної
консистенції, до 2 см в діаметрі, рухомі. Серце та легені без особливостей. Гепатоспленомегалія. Яке дослідження необхідно
провести хворому, щоб оцінити розповсюдженість процесу?

a. Стернальна пункція
b. Рентгенографія ОГП
c. УЗД ОЧП
e. ПЕТ-КТ 
Стабілізація пухлинного процесу під впливом цитостатичної терапії передбачає:

a. Безрецидивний перебіг пухлинного процесу протягом 6 місяців
b. Безрецидивний перебіг пухлинного процесу протягом 12 місяців
c. Зменшення пухлинної маси менше 50% 
d. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 50%
e. Зменшення маси всіх або окремих пухлин на 60%
Хворий на рак легені, 65 років, після радикального хірургічного лікування, потребує ад᾽ювантної поліхіміотерапії із
застосуванням цисплатину та доцетакселу. Які показники потребують моніторингу протягом лікування для забезпечення
безпеки пацієнта:

a. Фракція викиду лівого шлуночка;
b. Рівень загального білка сироватки крові;
c. Функція зовнішнього дихання;
d. Показник ШОE.
e. Рівень креатиніну та білірубіну сироватки крові; 
Фракціонування променевого лікування це:
a. Планування променевого лікування різними апаратами

b. Планування променевого лікування різними фахівцями
c. Поділ курсової дози на окремі фракції 
d. Методика опромінення з різних джерел
e. Методика опромінення з різних полів
Підвищення дози цитостатика обмежується:

a. Супутньою патологією
b. Кумулятивною дозою
c. Віком хворого
d. Проявом токсичності 
e. Стадією захворювання
У хворої на рак правої молочної залози після завершення лікування (операція + хіміотерапія з антрацикліновим антибіотиком
досорубіцином, алкілюючим агентом циклофосфамідом та таксанами + промненева терапія + гормонотерапія) зменшилась
фракція викиду лівого шлуночкA. Що її спричинило?:

b. Застосування таксанів
d. Застосування доксорубіцину та циклофосфаміду 
У хворої на рак лівої молочної залози, стадія 2Б T2N1M0, 60 років, проведене лікування (радикальна мастектомія за Мадденом +
хіміотерапія з антрацикліновим антибіотиком досорубіцином та алкілюючим агентом циклофосфамідом + променева терапія
на зони лімфо відтоку та наступна гормонотерапія тамоксифеном 2,5 роки, після чого інгібітором ароматази летрозолом
протягом 2,5 років) після завершення лікування розвинувся лімфостаз лівої руки. Обстеження довело відсутність рецидиву
хвороби. З чим це пов᾽язано:

a. Травмою
b. Застосування доксорубіцину та циклофосфаміду;
c. Гормонотерапія тамоксифеном
d. Гормонотерапія летрозолом;
e. Хірургічне лікування та променева терапія; 
Який з перелічених методів діагностики НЕ НАЛЕЖИТЬ до методів променевої діагностики?

a. Рентгенологічний метод
b. Ендоскопічний метод 
c. Магнітно-резонансний метод
d. Радіонуклідний метод
e. УЗД
Хвора Р., 56 р., яка рік тому перенесла мастектомію з приводу раку молочної залози, з’явилась на прийом до лікаря з скаргами
на загальну слабкість, задишку при незначному фізичному навантаженні, біль в грудній клітці, кашель з виділенням незначної
кількості мокротиння з домішками крові. Об-но: свідомість ясна, t- 37,5˚C, шкіра бліда, суха, в легенях на фоні жорсткого дихання
визначаються поодинокі різнокаліберні, вологі хрипи. Яке дослідження необхідно провести хворій?

a. КТ ОГП 
b. Бронхоскопія
c. Маммографія
d. УЗД ОГП
e. УЗД щитоподібної залози
Комплексне лікування це:

a. Усунення симптомів, викликаних основним захворюванням, що загрожують життю пацієнта, без впливу на первинне
вогнище чи метастази
b. Послідовне чи одночасне застосування методів спеціального лікування локальної та системної дії 
c. Послідовне чи одночасне застосування двох методів спеціального лікування локальної дії
d. Повне видалення пухлинного вогнища з метою досягнення повної ремісії
e. Заходи направлені на забезпечення оптимального комфорту, функціональності та соціальної підтримки пацієнтів на стадії
захворювання, коли спеціальне лікування неможливе
Вирішальним методом діагностики лімфогранулематозу є:

a. Морфологічне дослідження 
b. Ендоскопічне дослідження
c. Ультрасонографічне дослідження пухлини
d. Рентгенологічне дослідження
e. Фізікальне дослідження пухлини
Під терміном «симптоматична терапія» розуміють :
a. вірної відповіді немає

b. терапію, спрямовану на зменшення маси пухлини
c. терапію, спрямовану на усунення токсичної дії цитостатиків
d. терапію, спрямовану на ліквідацію або суттєве полегшення клінічних проявів 
Які групи фармакологічних препаратів належать до ненаркотичних анальгетиків:

a. Анальгетики, антидепресанти, глюкокортикоїди
b. НПЗП
c. Анальгетики-антипіретики, НПЗП 
d. Анальгетики-антипіретики
e. Усі відповіді невірні
Між разовою і сумарною дозою хіміопрепарату і терапевтичним ефектом існує залежність.

a. Часткова
b. Істотна
c. Зворотня
d. Не існує
e. Пряма 
Визначення в кровi вмiсту антигену альфафетопротеїну розглядається як монiторинг:

a. Раку печiнки 
e. Раку молочної залози
Пацієнт М., 54 роки, хворий на рак прямої кишки T4N1M1, ? IV стадія, 4-та клінічна група, страждає на хронічний больовий
синдром близько 4 міC., при оцінці інтенсивності болю визначає свій біль як сильний. Який препарат із нижченаведених слід
призначити?

a. Трамадол
b. Ібупрофен
c. Просидол
d. Фентаніл 
e. Кодеїн
Виділяють такі класи таргетних препаратів, крім:

a. Суїцид-індуктори апоптозу в дефектних клітинах 
b. Природні з’єднання, що інгібують матриксні металопротеїнази
c. Препарати з малих синтетичних молекул
d. Химерні або гуманізовані моноклональні антитіла
e. Антисмислові нуклеотиди
Часткова регресія за критеріями оцінки результатів хіміотерапії RECIST:

a. Зменшення на ≥50% множення найбільшого діаметра на найбільший перпендикулярний до нього діаметр 
вимірюваного утворення на термін не менше 4 тиж. за умови відсутності появи нових метастазів або прогресування
старих
b. Зменшення на <30% множення найбільшого діаметра на найбільший перпендикулярний до нього діаметр
вимірюваного вогнища ураження або збільшення його на ≥25%
c. Збільшення одного з вимірюваних вогнищ на >25% або поява нового
d. Зменшення на <50% множення найбільшого діаметра на найбільший перпендикулярний до нього діаметр
вимірюваного вогнища ураження або збільшення його на <25%
e. Зникнення ознак пухлини у всіх відомих осередках за відсутності появи нових метастазів на термін не менше 4 тиж.
Хворий Д., 60 р., звернувся в поліклініку з скаргами на наявність крові в випорожненнях, які турбують його протягом останніх 3-
х міC. Об-но: свідомість ясна, шкіра бліда, t – 36,8˚С, при пальцьовому дослідженні прямої кишки – незмінена кров на рукавичці,
вузлової патології не виявлено. Яке дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

a. ФГДС
b. УЗД органів черевної порожнини
c. Аналіз калу на приховану кров
d. Ірригоскопія
e. Колоноскопія 
Абсолютним протипоказанням до променевого лікування є:
a. активний туберкульоз
b. молодий вік
c. всі перераховані чинники
d. літній вік
e. жоден з перерахованих факторів 
Одним з найбільш поширених захворювань, що практично ідеально підходить для розробки та впровадження у практику
різноманітних скринінгових програм є:

a. Рак печінки
b. Рак нирки
c. Рак сечового міхурA.
d. Рак підшлункової залози
e. Рак шийки матки 
До розширених операцій належать операції:

a. Видалення двох або більше органів уражених одним онкопроцесом
b. Виконані з видаленням віддалених метастазів
c. Виконані з видаленням додаткових шляхів місцевого розповсюдження пухлини
d. Виконані з резекцією органів і тканин, залучених в пухлинний процес 
e. Виконані з широким відступом від уражених стінок органу
Яким показником інформативності для методів променевої та ендоскопічної діагностики можливо знехтувати:

a. Показовістю. 
c. Чутливістю
d. Специфічністю
e. Точністю
Симультанні операції - це радикальні операції, виконані:

a. З видаленням втягнутих в пухлинний процес органів і тканин
b. В поєднанні з хіміо-променевою терапією
c. З видаленням органів і тканин, уражених деструктивним або запальним процесом, одночасно з видаленням пухлини 
d. З залишенням віддалених метастазів
e. У два етапи
Хвора К., 65 р., знаходиться на диспансерному спостереженні у онколога після радикального лікування раку молочної залози.
Під час чергового огляду хвора скаржиться на біль в поперековому відділі хребтA. Симптоми натягу негативні. Яке дослідження
необхідно провести хворій?

a. УЗД хребта
b. Маммографія
c. Люмбальна пункція 
e. Стернальна пункція
Передпроменева підготовка хворих включає декілька етапів, КРІМ:

a. Побудова індивідуальної анатомо-топографічної карти
b. Складання дозиметричної карти опромінення
c. Топометричне дослідження
d. Розмітка хворого
e. Всі варіанти є етапами підготовки 
Яка із вказаних контрастних речовин отримала найбільш широке застосування у рентгенологічній практиці?

a. Глюкоза
b. Препарати технецію
c. Радіоактивний йод
d. Препарати сульфату барію 
e. Препарати галію
Найбiльшу iнформативнiсть у клінічній онкологiї мають:

a. Радiоiзотопнi методи дослiдження
b. Ультасонографічні методи діагностики
c. Морфологiчнi методи дослiдження 
d. Ендоскопiчнi методи дослiдження
e. Рентгенологiчнi методи дослiдження
Адьювантна хіміотерапія передбачає введення цитостатичних препаратів:

a. До і після хірургічного лікування
b. Під час та після хірургічного лікування
c. До початку хірургічного лікування
d. Під час хірургічного лікування
e. Після хірургічного лікування 
Згідно з критеріями ВООЗ, комплексне лікування болю має включати:

a. Призначення наркотичних анальгетиків
b. Оцінку болю, планування стратегії лікування, вибір анальгетика
c. Оцінку болю, планування стратегії лікування, призначення наркотичних анальгетиків
d. Оцінку болю, планування відповідної стратегії лікування, забезпечення безперервності лікування 
e. Оцінку болю, оцінку якості життя пацієнта, планування стратегії лікування, оцінку ефективності терапії
Реґіонарна хіміотерапія передбачає:

a. Резорбтивну дію
b. Введення цитостатичних препаратів в операційну рану
c. Введення цитостатичних препаратів в порожнини
d. Загальний вплив на організм людини
e. Вплив великих доз цитостатику, який введений в судину, яка безпосередньо кровопостачає пухлину 
Для виявлення вогнищ метастатичного ураження при раку щитоподібної залози використовують:

a. 32Р
b. 67Ga
c. 198Au
d. 131І 
e. 99mTc -пірофосфат
На віддалені результати хірургічного лікування злоякісних захворювань найменший вплив чинить:
a. вік хворого 
b. тип росту пухлини
c. наявність віддалених метастазів
d. наявність метастазів в регіонарних лімфовузлах
e. гістологічна структура пухлини
Механізм дії бевацизумабу:

a. Моноклональне антитіло до HER2/neu
d. Моноклональне антитіло до VEGF 
e. Моноклональне антитіло до антигену CD20
До радіочутливих можуть бути віднесені всі перераховані нижче пухлини, крім:
a. дрібноклітинного раку легень

b. лімфогранулематозу
c. семиноми
d. лімфосаркоми
e. аденокарциноми шлунка 
Механізм дії цетуксимабу:

a. Інгібітор HER1/EGFR
b. Моноклональне антитіло до EGFR 
c. Моноклональне антитіло до HER2/neu
d. Моноклональне антитіло до VEGF
e. Моноклональне антитіло до антигену CD20
До побічних реакцій хіміотерапії відносять:
a. правильно A. і B.
b. агранулоцитоз
c. нудота і блювота 
d. гіпертермія
Метод рентгенівської комп’ютерної томографії був запропонований:

a. Вільгельмом Рентгеном
b. Реймондом Дамадьяном.
c. Годфрі Хаунсфілдом і Алланом Кормаком 
d. Полом Лотербуром
e. Пітером Менсфілдом
До комбінованих операцій належать операції:

a. Виконані з резекцією тканин, залучених в пухлинний процес
b. Яким передувала цитостатична терапія
c. Яким передувала променева терапія
d. Виконані комбінованим доступом
e. Видалення двох або більше органів уражених одним онкопроцесом 
Резектабельність - це:

a. Можливість виконати резекцію
b. Можливість хірургічного лікування
c. Число хворих, які підлягають хірургічному лікуванню
d. Технічна можливість видалити пухлину чи уражений орган 
e. Можливість виконати операцію, встановлена в процесі операції
При гормонзалежних пухлинах вплив на ендокринну систему з лікувальною метою може бути здійснений:
a. променевим шляхом
b. хірургічним шляхом
c. медикаментозним шляхом 
Під терміном "неоад'ювантна хіміотерапія" розуміють:
a. передопераційне спостереження
b. оцінку ефективності передопераційної хіміотерапії за ступенем лікарського патоморфозу для визначення подальшої
тактики лікування
c. профілактичну хіміотерапію
d. післяопераційну хіміотерапію
e. передопераційну хіміотерапію 
Механізм дії синтетичних препаратів:

a. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх метаболітів, які беруть участь у 
синтезі нуклеїнових кислот
c. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в ДНК і РНК
e. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок ДНК, а також шляхом
зв’язуванням з клітинними мембранами
Механізм дії трастузумабу:

b. Моноклональне антитіло до HER2/neu 
c. Моноклональне антитіло до VEGF
e. Моноклональне антитіло до EGFR
Пацієнт Р., 73 роки, базальноклітинний рак лицевої ділянки голови, пройшов курс променевої терапії, скаржиться на біль в
ділянці сформованого рубця. Який генез болю?

a. Невропатичний 
b. Змішаний
c. Комбінований психогенний та ноцицептивний
e. Ноцицептивний
Введення цитостатиків разом з гормональними препаратами відноситься до:

a. Поліхіміотерапії
b. Комбінованої хіміотерапії 
c. Комплексної хіміотерапії
d. Монохіміотерапії
e. Полігормонотерапії
Механізм дії комплексних сполук платини:

a. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок ДНК, а також шляхом 
зв’язування з клітинними мембранами
c. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх метаболітів, які беруть участь у
d. Приєднуються до багатьох речовин ляхом реакції алкілування
e. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в ДНК і РНК
Формулювання клінічного діагнозу здійснюється за єдиними правилами, згідно з якими послідовно вказується:
a. на 1-му місці — супутні захворювання, на 2-му — ускладнення основного захворювання, на 3-му —основне
захворювання.
b. на 1-му місці — основне захворювання, на 2-му — ускладнення основного захворювання, на 3-му — супутні 
c. на 1-му місці — основне захворювання, на 2-му — супутні захворювання, на 3-му — ускладнення основного
Для УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору, порожнини малого таза використовують частоти у діапазоні

a. 2,5-3,5 МГц 
b. 1,0-1,5 МГц
c. 7,5-15МГц
d. 1,5-2,5 МГц
e. 5-7,5 МГц
Повна регресія пухлини під впливом хіміотерапії передбачає:

a. 5-річну виживаність хворих
b. Зникнення всіх проявів злоякісного ураження тканин і органів 
c. Тимчасове зникнення пухлини і метастазів
d. Стабілізацію пухлинного процесу
e. Безрецидивний перебіг пухлинного процесу
До паліативних операцій відносяться операції:

a. Ліквідують життєво небезпечні ускладнення
b. Виконані на ендокринних органах, при наявності паранеопластичних синдромів
c. Усувають патологічний синдром
d. Виконані з видаленням додаткових шляхів місцевого розповсюдження пухлини
e. Виконані в обсязі радикальних, з залишенням нерезектабельних метастазів 
Серед ускладнень від хіміотерапії провідною є:
a. мієлосупресія 
b. гепатотоксичність
c. нейротоксичність
d. нефротоксичність
Агоніст α2-рецепторів – клонідин – застосовують при опіоїдрезистентному невропатичному болю як:

a. Індуктор
b. Агоніст
c. Коанальгетик 
d. Блокатор
e. Антагоніст
До інвазивних методів рентгенологічного дослідження відносять:
a. ангіографія 
b. іригоскопія
c. флюорографія
d. мамографія
e. комп'ютерна томографія
Ехоімпульсивні ультразвукові датчики використовують для визначення:

a. Анатомічних структур, їх візуалізації та вимірювання 
b. Кінематичної характеристики процесів зі швидким перебігом
c. Спрямування кровотоку
d. Фізіологічних процесів в тканинах
e. Внутрішньопорожнинних процесів
До умовно радикальних відносять операції:

a. Виконані без видалення віддалених метастазів
b. Виконані з залишенням елементів пухлини на межі перетину органу
c. Виконані з залишенням тканин, щодо яких немає впевненості, що вони не уражені пухлинним процесом 
d. Хірургічне лікування з видаленням втягнутих в пухлинний процес органів і тканин
e. Які усувають патологічний синдром
Капсульну ендоскопію найбільш широко застосовують для діагностики

a. Патологічних процесів стравоходу
b. Патологічних процесів підшлункової залози
c. Патологічних процесів легень
d. Патологічних процесів шлунка
e. Патологічних процесів тонкої кишки 
Для підвищення ефективності променевої терапії використовують методи модифікації радіочутливості, КРІМ:

a. Оксигенотерапія
b. Оксигенорадіотерапія
c. Гіпоглікемія
d. Терморадіотерапія
e. Гипоксирадиотерапия 
Для діагностики метастатичного ураження кісток найчастіше використовують:
a. радіоактивний 99Sr 
b. радіоактивний 32P
c. всі відповіді вірні
d. радіоактивний 131J
e. радіоактивний 90Co
Основні протипоказання до хірургічного лікування злоякісних новоутворень:

a. Ураження метастазами лімфатичних вузлів І-ІІ порядків
b. Ураження метастазами лімфатичних вузлів ІІІ-IV порядків
c. Низькі показники функціональних проб стану внутрішніх органів
d. Наявність віддалених метастазів
e. Онкологічні та соматичні протипоказання 
За шляхом введення хіміотерапію поділяють на:

a. Пероральну та парентеральну
b. Системну, регіонарну та локальну 
c. Неоад’ювантну та ад’ювантну
d. Інтервальну та профілактичну
e. Монохіміотерапію та ПХТ
До ускладнень хіміотерапії відносять:
a. діарея
b. вірні відповіді A., C. і D. 
c. цистит
d. стоматит
e. анорексія
Хірургічна тактика лікування злоякісних пухлин ґрунтується на:

a. Досягненнях сучасної діагностики пухлин
b. Удосконаленні променевої та цитостатичної терапії пухлин
c. Досягненнях анестезіології та реанімації
d. Особливості перебігу пухлинного процесу 
e. Досягненнях хірургічної техніки
Основними побічними ефектами при тривалому знеболенні наркотичними анальгетиками є:

a. Підвищення фізичної активності, збудження, поганий апетит
b. Седативний ефект, зниження фізичної активності, нудота, блювання, запор, затримка сечі 
c. Психологічна залежність
d. Слабкість, звикання
e. Фізична залежність
Відносні протипоказання до радикального хірургічного лікування новоутворень:

a. Наявність віддалених метастазів, які можуть бути видалені хірургічним шляхом
b. Випадки, коли аналогічний ефект може бути досягнутий променевої або хіміотерапією.
c. Новоутворення, які неможливо видалити в зв'язку з їх проростанням у великі судини і нервові стовбури
d. Важкі супутні захворювання з наявністю явищ субкомпенсації внутрішніх органів 
e. Розповсюдження онкопроцесу на сусідні органи і тканини, що унеможливлює проведення хірургічного втручання
Соноеластографія – це:
a. це отримання зображення органів та тканин пацієнта шляхом реєстрації на гамма-камері випромінювання, що дає
інкорпорований радіонуклід
b. це метод дослідження функціонального та морфологічного стану органів та систем організму за допомогою радіонуклідів
або мічених ними індикаторів
c. новітня ультразвукова методика, при якій одночасно вимірюють ехогенність та еластичність (пружність) біологічних 
тканин
d. особливо травматичний метод, призначений для вивчення межистінних лімфовузлів
Паліативна променева терапія вирішує наступні завдання:
a. виклик загибелі найбільш чутливого пулу пухлинних клітин

b. отримати часткову регресії пухлини
c. підведення максимально можливої дози випромінювання
d. отримати гальмування росту пухлини
e. всі відповіді вірні 
На частоту місцевих променевих реакцій не впливає:
a. цукровий діабет
b. вірної відповіді немає
c. тиреотоксикоз
d. алергічні захворювання
e. літній вік 
Вирішальним методом діагностики раку шкіри є:

a. Морфологічне дослідження 
b. Фізікальне дослідження пухлини
c. Ультросонографічне дослідження пухлини
d. Ендоскопічне дослідження
e. Рентгенологічне дослідження
Інтратуморальне введення хіміопрепаратів - це хіміотерапія:

a. Селективна
b. Системна
c. Загальна
d. Локальна 
e. Реґіонарна
У хворої на рак молочної залози, стадія 2Б T2N1M0, 35 років, після хірургічного лікування проводиться ад᾽ювантна
поліхіміотерапія з одночасним застосуванням доксорубіцину та доцетакселу (режим АТ). Після першого курсу на 8 добу
розвинулась важка форма нейтропенії (4 ступінь важкості – рівень нейтрофілів 0.1×10 9/л). Проведена корекція, показник рівню
нейтрофілів нормалізувався. Проведений другий курс поліхіміотерапії аналогічного складу. Які, на Вашу думку, потрібні дії для
зменшення ризику повторного епізоду нейтропенії:

a. Застосування антибіотиків широкого спектру дії, починаючи з 8 доби після поліхіміотерапії
b. Застосування гранулоцитарних колонієстимулюючих факторів через добу після поліхіміотерапії 
c. Застосування гранулоцитарних колонієстимулюючих факторів з 8 доби після поліхіміотерапії
d. Призначення кортикостероїдів
e. Застосування антибіотиків широкого спектру дії відразу після курсу поліхіміотерапії
Хвора К., 65 років, діагноз – рак печінки,T4N2M1, ? IV стадія, 4-та клінічна група, страждає на хронічний больовий синдром
близько 4 міC., знеболювалась ібупрофеном максимальній добовій дозі, скаржиться на неефективність терапії, оцінює свій біль
як помірний. Препарати якої групи слід призначити пацієнту?

a. Сильні опіоїди
b. Слабкі опіоїди 
c. Анальгетики-антипіретики
d. Ненаркотичні анальгетики
e. Ненаркотичні анальгетики та сильні опіоїди
Паліативне лікування це:

a. Адекватне знеболення
b. Використання сукупності методів, спрямованих на зменшення пухлинної маси (циторедукції) чи сповільнення 
онкологічного процесу
c. Це комплекс заходів, спрямованих на одночасний локальний вплив на пухлину та на організм в цілому;
d. Одночасне застосування трьох і більше методів дії на пухлину
e. Це комплекс заходів, спрямованих на повне видужання хворого від онкологічного захворювання
Променева терапія в лікуванні злоякісних пухлин використовується:
a. в комбінації з хірургічним методом

b. всі відповіді вірні 
c. як самостійний метод
d. в комбінації з хіміотерапією
e. в комбінації з імунотерапією
Хвора З., 70 р., скаржиться на загальну слабкість, наявність утворення в лівій молочній залозі, яке з’явилося 1 міC. тому. Об-но: в
верхно-зовнішньому квадранті лівої молочної залози пальпується щільне, горбкувате, малорухоме утворення до 2 см в діаметрі,
«тягне» шкіру. Периферичні лімфатичні вузли пальпаторно не збільшені. Яке дослідження необхідно провести хворій для
уточнення діагнозу в першу чергу?

a. УЗД пахвинних лімфатичних вузлів
b. Рентгенографія ОГП
c. УЗД ОЧП
d. Термографія молочних залоз
e. Маммографія 
Механізм дії антиметаболітів:

a. Приєднуються до багатьох речовин шляхом реакції алкілування
b. Протипухлинна активність заснована на структурній або функціональній подібності їх метаболітів, які беруть участь у
c. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок ДНК, а також шляхом
d. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-матриці
e. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в ДНК і РНК 
Визначення в кровi вмiсту антигену СА-15-3 розглядається як монiторинг:

a. Раку молочної залози 
b. Раку передміхурової залози
c. Раку яєчникiв
d. Раку печiнки
Неоадьювантна хіміотерапія передбачає введення цитостатика:

a. Під час хірургічного лікування
b. Під час і після хірургічного лікування
c. До і після хірургічного лікування
d. Після хірургічного лікування
e. До початку хірургічного лікування 
У первинного неоперабельного хворого на рак фатерова соска розвинулась механічна жовтяниця. Виконана декомпресія
жовчовивідних шляхів (хірургічне формування біліодигестивного анастомозу). До якого типу відноситься таке хірургічне
втручання:

a. Симптоматичне 
b. Реконструктивне
c. Косметичне
d. Радикальне
e. Паліативне
Для позитронної двохфотонної емісійної томографії найчастіше використовують радіофармацевтичні препарати, що містять
радіонукліди:

a. Ультракороткоживучі 
b. Середнєживучі
c. Короткоживучі
d. Триваложивучі
У хворого 58 років, який отримує ад᾽ювантне лікування з приводу раку прямої кишки із застосуванням оксаліплатину,
фторурацилу та фолієвої кислоти, з᾽явились ознаки периферичної нейропатії: парестезії, зниження чутливості кінцівок. Із
застосуванням якого препарату пов᾽язане таке ускладнення?

a. Розповсюдження пухлини
b. Комбінація цитостатиків
c. Оксаліплатину 
d. Фторурацилу
e. Фолієвої кислоти
Поєднання методів впливу, які спрямовані на знищення пухлинних клітин в зоні локалізації пухлини і в зонах реґіонарного
метастазування - це:

a. Комбіноване лікування 
b. Поєднане лікування
c. Паліативне лікування
d. Комплексне лікування
e. Радикальне лікування
Операбельність - це:

a. Технічна можливість видалити пухлину чи уражений орган
b. Стан хворого, який дозволяє провести хірургічне втручання 
c. Можливість виконати операцію, встановлена в процесі операції
d. Число хворих, які підлягають хірургічному лікуванню
e. Можливість хірургічного лікування
Визначення в кровi вмiсту антигену СА-125 розглядається як монiторинг:

b. Раку передміхурової залози
c. Раку печiнки
d. Раку яєчникiв 
Головним завданням симптоматичної операції є:
a. видалення вражених пухлиною регіонарних лімфатичних вузлів

b. видалення ураженої пухлиною органу
c. видалення ураженої пухлиною органу та видалення уражених пухлиною регіонарних лімфатичних вузлів
e. усунення ускладнень, які можуть привести хворого до смерті 
До основних завдання неоад’ювантної терапії відносяться , крім:

a. Вивчення медикаментозного патоморфозу
b. Дія на мікрометастазування
c. Визначення чутливості пухлини до цитостатиків
d. Зменшення розміри пухлини
e. Покращення стану пацієнта 
До рентгенологічних методик з підвищеним променевим навантаженням відносять:
a. рентгеноскопія черевної або грудної порожнини

b. ретроградна панкреатохолангіографія
c. оглядова рентгенографія черевної порожнини
d. флюорографія 
e. рентгенографія кінцівок
Найбільш радіорезистентною пухлиною з перерахованих є:
a. плоскоклітинний незроговілий рак

b. семінома
c. остеогенна саркома 
d. всі перераховані пухлини
e. пухлина Юінга
Основна мета радикальної променевої терапії:
a. зниження біологічної активності пухлинних клітин

b. підведення максимально можливої дози випромінювання 
c. досягнення часткової регресії пухлини
d. досягнення повної регресії пухлини
e. виклик загибелі найбільш чутливих пухлинних клітин
Променева терапія з подальшим хірургічним лікуванням називається:
a. симптоматичним лікуванням.
b. поєднаним лікуванням;
c. комбінованим лікуванням; 
d. комплексним лікуванням;
e. взаємним лікуванням.
До якої групи інструментальних методів відноситься еластографія?

a. Морфологічні
b. Ультрасонографічні 
c. Рентгенологічні
d. Ендоскопічні
e. Радіоізотопні
Комітетом ВООЗ передбачається кількість критеріїв ефективності хіміотерапії солідних пухлин:

a. Чотири 
b. Три
c. Два
d. П'ять
e. Один
Хворій 72 років (в анамнезі – травматичний перелом грудних хребців) проведено радикальну мастектомію за Маденом з
приводу рака правої молочної залози, стадія 2б, T2N1M0 з високим рівнем експресії рецепторів естрогену та прогестерону,
Her2neu (-), Кі67 30%. Призначено 6 циклів хіміотерапії (циклофосфамід + фторурацил + метотрексат), променева терапія, після
чого - гормонотерапія тамоксифеном протягом 2 рокіB. У хворої на фоні застосування летрозолу зʼявились болі у кістках
розлитого характеру. Обстеження (компʼютерна томографія грудної, черевної порожнини та малої миски з внутрішньовенним
контрастуванням та остеосцинтіграфія) довело відсутність метастатичного ураження кісток, але за даними денситометрії
виявлене зниження щільності кісткової тканини. Чим, на Вашу думку, зумовлено погіршення стану хворої:

a. Хіміотерапією; 
b. Наслідками хірургічного лікування;
c. Перенесеною травмою;
d. Променевою терапією.
e. Застосуванням тамоксифену;
Інтраректальне введення препаратів – це вид хіміотерапії:

a. Системної
b. Неврологічної
c. Неоад’ювантної
d. Локальної
e. Реґіонарної 
Прогресування пухлинного процесу на тлі хіміотерапії, вважається при збільшенні пухлини більш, ніж на:

a. 20%
b. 25%. 
c. 15%
d. 5%
e. 10%
Для сцинтиграфії найчастіше використовують РФП, що містять радіонукліди:

a. Ультракороткоживучі
b. Середньоживучі
d. Короткоживучі 
Механізм дії алкілуючих препаратів:

a. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в ДНК і РНК
b. Приєднуються до багатьох речовин шляхом реакції алкілування 
d. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-матриці
e. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всередининиткових та міжниткових зшивок ДНК, а також шляхом
Трансторакальна пункційна біопсія протипоказана при:
a. приляганні пухлини до грудної стінці

b. підозрі на паразитарну кісту переднього середостіння 
c. орієнтовний діагноз «пухлина вилочкової залози»
d. розмірах пухлини легені менше 15 мм
e. орієнтовний діагноз «тератобластома»
Ендоскопічна поліпектомія без попереднього морфологічного дослідження біопсійного матеріалу з поліпа допустима:
a. при одиночному поліпі на ніжці незалежно від його розмірів

b. необхідне попереднє спостереження
c. у всіх випадках 
d. при одиночному поліпі на широкій основі незалежно від його розмірів
e. при одиночному дрібному поліпі на ніжці
Протипоказаннями до проведення променевої терапії являються всі перераховані стани та захворювання, КРІМ:

a. Колагенози
b. Променева хвороба та ракова кахексія
c. Туберкульоз
d. Вірусний гепатит 
e. Психічні захворювання
До абсолютних протипоказань до призначення медикаментозної протипухлинної терапії не належить:

a. Тяжкий загальний стан хворого
b. Гнійні процеси та розпад пухлини
c. Вік хворого 
d. Інфаркт міокарда
e. Гостре порушення мозкового кровообігу
Лінійну томографію найбільше застосовують у діагностиці:

a. Пухлин кісток
b. Пухлин шлунково-кишкового тракту
c. Пухлин головного мозку
d. Пухлин нирки і надниркової залози
e. Пухлин легень 
Хворий B., 48 років, рак лунка T3NхM0, ? IІ стадія, 2-га клінічна група, скаржиться на біль, що триває близько тижня. Препарати
якої групи слід призначити хворому для знеболення, якщо він раніше не знеболювався та оцінює свій біль як слабкий?

a. Опіоїди сильної дії
b. Опіоїди слабкої дії
c. Ненаркотичні анальгетики 
d. Наркотичні анальгетики
e. Глюкокортикоїди
Для ПЕТ найчастіше використовують РФП, що містять радіонукліди:

a. Середньоживучі
b. Безсмертні
c. Ультракороткоживучі 
d. Короткоживучі
e. Триваложивучі
У хворої на рак лівої молочної залози, 70 років, проведене лікування (операція + хіміотерапія з антрацикліновим антибіотиком
досорубіцином, алкілюючим агентом циклофосфамідом та таксанами + промненева терапія) на фоні гормонотерапії
тамоксифеном розвинувся тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Що його спричинило?:

a. Застосування доксорубіцину та циклофосфаміду
c. Хірургічне лікування 
d. Застосування таксанів
e. Гормонотерапія тамоксифеном
Які види болю трапляються у онкологічних хворих?

a. Психогенний, вісцеральний, симпатичний
b. Ноцицептивний, невропатичний, симпатичний
c. Хронічний, гострий, періодичний
d. Ішемічний, вісцеральний, симпатичний
e. Ноцицептивний, невропатичний, психогенний 
Часткова регресія пухлинного процесу під впливом хіміотерапії передбачає:

a. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 50%
b. Зменшення пухлини не менше ніж на 20%
c. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 70%
d. Зменшення пухлини не менше ніж на 10%
e. Зменшення пухлинної маси не менше ніж на 30% 
Механізм дії препаратів рослинного походження:

a. Утворюють з ДНК комплекси, що перешкоджають просуванню ферментів вздовж ДНК-матриці
b. Інгібують ферменти необхідні для синтезу нуклеїнових кислот, і можуть включатися в ДНК і РНК
d. Порушують синтез ДНК шляхом руйнування всерединіниткових та міжниткових зшивок ДНК, а також шляхом
e. Інгібітори мітозу 
Дотримання цитогенетичного принципу при призначенні хіміотерапії передбачає:

a. Синхронізацію клітинного ділення
b. Підвищення цитотоксичної дії хіміопрепаратів
c. Призначення ПХТ з урахуванням генетичних особливостей клітин пухлини 
d. Вплив на ядра клітин
e. Підвищення біохімічного ураження тканин
Визначення в кровi вмiсту антигену ПСА розглядається як монiторинг:

a. Раку передміхурової залози 
c. Раку молочної залози
e. Раку печiнки
Основною причиною виникнення больового синдром в онкохворих є:

a. Біль спричинений супутніми захворюваннями
b. Біль спричинений наслідками хірургічного лікування
c. Біль спричинений специфічною протипухлинною терапією
d. Біль спричинений пухлиною 
e. Біль спричинений метастатичною хворобою
Абластика - це:

a. Радикальне видалення пухлини з наступною променевою або хіміотерапією
b. Запобігання поширення пухлинних клітин в операційній рані 
c. Дотримання правил асептики і антисептики
d. Використання інтраопераційної променевої терапії
e. Застосування під час хірургічних втручань електрокоагуляції і променів лазера
Хвора C., 48 р., поступила в неврологічне відділення з скаргами на сильний головний біль, нудоту, була блювота вранці, яка не
принесла полегшення. Об-но: свідомість затьмарена, шкіра бліда, позитивний симптом Бабінського, КернігA. З анамнезу відомо,
що 3 роки тому вона лікувалась з приводу рака лівої молочної залози. Яке дослідження найбільш інформативне в даному
випадку?

a. МРТ головного мозку 
b. ЕЕГ
c. Доплерографія судин головного мозку
d. Рентгенографія черепа
e. Мієлографія
Механізм дії ритуксимабу:

a. Моноклональне антитіло до EGFR
b. Моноклональне рекомбінантне гуманізоване химерне антитіло до VEGF
d. Моноклональне антитіло до HER2/neu
e. Моноклональне антитіло до антигену CD20 
Комбінованим лікуванням вважається:
a. поєднання двох різних джерел іонізуючого випромінювання

b. проведення хірургічного лікування під захистом антибіотикотерапії
c. одночасне або послідовне застосування двох видів локальної терапії 
d. послідовне застосування двох різних оперативних втручань
Післяопераційна променева терапія може бути проведена в разі:
a. нерадикальної операції
b. виявлених під час операції регіонарних метастазів
c. виявлених під час операції інвазії пухлиною кровоносних судин
d. неабластичної операції
e. всі відповіді вірні 
У хворої, яка у дитинстві отримувала лікування хвороби Ходжкіна із застосуванням хіміотерапевтичного режиму ВЕАСОРР
(циклофосфамід, доксорубіцин, етопозид, прокарбазин, вінкристин, блеоміцин, преднізолон) та променеву терапію на уражені
зони лімфатичних вузлів через 10 років після завершення лікування був діагностований гострий лейкоз. З чим, найбільш
вірогідно, це пов᾽язано:

a. Із променевою терапією
b. Із застосуванням преднізолону
c. Із застосуванням блеоміцину 
d. Із застосуванням циклофосфаміду
e. Із застосуванням доксорубіцину
Променеве лікування може застосовуватися в якості:
a. У комбінації з медикаментозною терапією (хіміо-, і імунотерапією)

b. всі відповіді вірні 
c. самостійного паліативного методу
d. самостійного радикального методу
e. у комбінації з хірургічним методом
До якої групи інструментальних методів відноситься іригоскопія?

a. Ендоскопічні
b. Морфологічні
c. Радіоізотопні
d. Рентгенологічні 
e. Ультрасонографічні
Яким показником інформативності для методів променевої та ендоскопічної діагностики можна знехнувати?

a. Точністю
b. Достовірністю
c. Показовістю 
d. Чутливістю
e. Специфічністю
Для успішного проведення скринінгової програми необхідні наступні умови, КРІМ:

a. Діагностична методика, що використовується, має бути доступною, простою
b. Захворювання повинно бути широко розповсюдженим та мати серйозні наслідки
c. Співвідношення “затрати/ефект” не має залежати від економічного фактора 
d. Використовувати високочутливу та специфічну методику
e. Діагностична методика, що використовується, має бути неінвазивною
Рентгеноскопія – це:
a. метод рентгенологічного дослідження, при якому зображення об’єкта, що вивчається, отримують на флуоресцентному
екрані
b. метод рентгенологічного дослідження, що полягає у фотографуванні зображення з флуоресцентного рентгенівського
екрану, екрану електронно-оптичного підсилювача, або систем, що використовуються для подальшої оцифровки
зображення, на фотоплівку невеликого формату — зазвичай 110х110 мм, 100х100 мм або 70х70 мм
c. це спосіб рентгенологічного дослідження, при якому рентгенівське зображення об’єкту отримується на твердому носії, 
в переважній більшості випадків — на рентгенівській плівці
Задачами короткого за тривалістю інтенсивного курсу передопераційної променевої терапії є:
a. підвищення операбельності
b. досягнення значного зменшення пухлини 
c. отримання повної регресії пухлини
d. зниження життєздатності пухлинних клітин
e. підвищення резектабельності
Хворий Т., 64 р., поступив в терапевтичне відділення з скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, порушення ритму
сну, біль в правому підребер’ї, нудоту, збільшення животA. Об-но: свідомість затьмарена, шкіра та склери істеричні, t-37,0˚C,
тремор рук, печінка на 3 см нижче краю реберної дуги, асцит. З анамнезу відомо, що хворий 1,5 роки тому переніс лівобічну
геміколектомію з приводу аденокарциноми сигмоподібної кишки. Яке дослідження найбільш інформативне в даному випадку?

a. Оглядова рентгенографія ОЧП
b. Остеосцинтіграфія
c. Ірригоскопія
d. КТ ОЧП 
e. Колоноскопія
Хвора К., 55 років, рак правої молочної залози T3N1M1, ?метастази у кістках хребта Th 3-4, IV стадія, 4-та клінічна група,
скаржиться на сильний біль у спині. Який вид болю переважає в цьому випадку?

a. Психогенний
b. Ноцицептивний 
c. Комплексний
d. Невропатичний
e. Комбінований
Антибластика - це:

a. Перев'язка порожнистих органів проксимальніше і дистальніше пухлини
b. Знищення пухлинних клітин які потрапили в операційну рану 
c. Багаторазове миття рук, зміна операційної білизни та інструментарію
d. Методи, що виключають поширення і залишення в рані життєздатних пухлинних клітин
e. Використання електрокоагуляції під час операції
Критерії ІІІ ступеню токсичності протипухлинної терапії:

a. Хворий практично здоровий, не пред’являє скарг
b. Різкі порушення, які потребують перерви чи припинення хіміотерапії 
c. Незначні зміни самопочуття і лабораторних показників, які не потребують втручання
d. Небезпека для життя, яка потребує негайної відміни хіміотерапії
e. Помірні зміни самопочуття, які порушують життєдіяльність хворого, і зміни лабораторних даних, які потребують корекції
◄ Робочий зошит Перейти до... Пухлини грудної залози ►

Розпочато вівторок 14 вересня 2021 13:18 Перехід по тесту

1 2 3 4 5 6 7 8
Завершено вівторок 14 вересня 2021 14:39
17 18 19 20 21 22 23 24
Маркером раку молочної залози є наступний:
25 26 27 28 29 30 31 32
a. PSA 33 34 35 36 37 38 39 40
b. RЕА
41 42 43 44 45 46 47 48
c. СА-19-9
d. СА-125
49 50 51 52 53 54 55 56
e. СА- 15-3 
57 58 59 60 61 62 63 64
Лімфатичний вузол Зоргіуса розташований: 65 66 67 68 69 70 71 72
a. Над підключичною веною

 81 82 83 84 85 86 87 88
b. В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза
c. В місці грудинно-ключичного з’єднання
89 90 91 92 93 94 95 96
e. Між великим та малим грудним м’язами 97 98 99 100 101 102 103 104
105 106 107 108 109 110 111 112
Кровопостачання молочної залози відбувається за рахунок:

113 114 115 116 117 118 119 120
121 122
a. Міжреберних артерій
b. Гілок внутрішньої грудної артерії 
c. Підм’язевих артерій Показати одну сторінку за раз
d. Гілок внутрішньої сонної артерії Завершити перегляд

e. Верхніх надчеревних артерій
Симптом «умбілікації» при РМЗ це:
a. Зменшення об’єму молочної залози

b. втягання шкіри, що нагадує пупок, у місці проростання пухлиною 
c. Поява поперечної зморкувашкості при спробі взяття шкірної складки
d. Фіксація і втягнення соска
e. ригідність шкіри, що інфільтрована пухлиною
До непрямих ознак раку молочної залози при мамографії належать:

a. Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину тканин 
b. Фіброзна капсула та гіперваскуляризація
d. Дефект наповнення молочної протоки
e. Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози
Ротеровські лімфатичні вузли розташовані:

a. Між великим та малим грудним м’язами 
b. В місці грудинно-ключичного з’єднання
c. В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза
e. Над підключичною веною
Розрізняють наступні види аблятивної гормонотерапії раку молочної залози:

b. Ад’ювантна та радикальна
c. Неоад’ювантна та ад’ювантна
d. Аблятивна та медикаментозна
e. Хірургічна, променева, медикаментозна 
На сьогоднішній день найчастіше використовують такий вид мастектомії:

a. за Мадденом 
b. за Пейті
c. за Ванахом
d. за Дюкеном
e. за Холстедом
Радикальна мастектомія за Холстедом-Майєром передбачає видалення:

a. Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, 
пахвової, підлопаткової ділянок
b.
Молочної залози з клітковиною та лімфовузлами підключичної, пахвової та підлопаткової ділянок, малим грудним м’язом
c. Квадранта молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами підключичної, пахової, підлопаткової
ділянок
d.
Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової ділянок
Який вид променевої терапії застосовують у хворих на рак молочної залози після операції?

a. Далекодистанційна терапія 
b. Близькодистанційна променева терапія
d. Терапія відкритими ізотопами
e. Контактна променева терапія
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення 1-ше місце посідає:

a. Лейкози
b. Рак шлунка
c. Рак шийки матки
d. Рак тіла матки
e. Рак молочної залози 
Для встановлення діагнозу рак молочної залози необхідно виконати наступне крім:

a. Маммографію
b. Біопсію
c. Сонографію
d. Остеосцинтиграфію 
e. Комп’ютерну томографію
До факторів ризику розвитку раку молочної залози відносять всі перечисленні, крім:

a. вік після 50 років
b. відсутність вагітності
c. захворювань щитоподібної залози
d. наявність раку молочної залози у кровних родичок
e. цукровий діабет 
До реконструктивно-відновних операцій у хворих на рак молочної залози відносять наступні крім:

a. Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням
b. Реконструкцію молочної залози найширшим м’язом спини
c. Квадрантектомія з реґіонарною лімфатичною дисекцією 
d. Реконструкцію молочної залози шкірно-м’язевим клаптем з сідниці
e. Реконструкцію молочної залози нижнім поперечним клаптем живота
Лімфатичний відтік від молочної залози відбувається по наступним шляхам лімфовідтоку:

a. 9
b. 6
c. 5
d. 7
e. 8 
Найчастіша локалізація віддалених метастазів РМЗ:

a. Сечовий міхур, печінка, м’які тканини
b. Головний мозок, трахея, бронхи, легені
c. Печінка, легені, кістки 

d. Лімфатичні вузли, шкіра, геніталії
e. Периферичні нерви, кістки, м’язи, шкіра.
У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Верхня кінцівка зі сторони операції значно набрякла, шкіра
потовщена, кінцівка безболісна при пальпації. Об'єм рухів в плечовому суглобі збережений. Про яке ускладнення варто думати:

a. Серома
b. Тромбофлебіт
c. Суглобовий синдром
d. Плексит
e. Лімфостаз 
Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на вузловий рак молочної залози є:

a. Рентгенографія легень, сонографія органів малої миски та черевної порожнини
b.
Контрастна непряма мамолімфографія, визначення пухлинних маркерів (РЕА, СА 15-3), рентгенографія легень
c. Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія легень, сонографія органів черевної 
порожнини
d. МРТ молочної залози, біопсія
e. Радіоізотопна лімфосцинтиграфія, рентгенографія кісток, пункційна біопсія
У патогенезі РМЗ мають значення наступні гормональні розлади:

a. Гіпохолестеринемія
b. Галакторея
c. Гіпогаммаглобулінемія
d. Гіперестрогенемія 
e. Альгодисменорея
Диференційний діагноз раку молочної залози проводять з:
a. фіброаденомою
b. кістою
c. ліпомою
d. з усіма переліченими 
e. мастопатією
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози І стадія, лікування необхідно починати з:

e. Операції 
Основним шляхом відтоку лімфи від молочної залози є:
a. перехресний
b. парастернальний
c. підключичний
d. міжреберний
e. пахвовий 
Квадрантектомія молочної залози передбачає видалення:

a. Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової
ділянок
b. Квадранта молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок 
c. Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної,
пахвової, підлопаткової ділянок
d. Квадранта молочної залози, малого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової
ділянок
e. Молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової,
Бугорок Монтгомері розташований:

a. В сосочках шкіри
b. В секреторній ампулі
c. На ареолі 
d. В кожній дольці грудної залози
e. На кінчику соска
У хворої 65 років через 3 роки після радикального лікування первинного гормонзалежного РМЗ з’явилися скарги на біль в
поперековуму відділі хребта на фоні прийому тамоксифену. За даними остеосцинтіграфії виявлено метастаз РМЗ в тіло першого
поперекового хребеця. Найбільш доцільно застосувати:
a. Інгібітори ароматази + бісфосфонати

b. Фізіотерапія
c. Тамоксифен + променева терапія 
d. Хіміотерапія
e. Тамоксифен + бісфосфонати
До обов’язкових методів обстеження хворих на рак молочної залози відносять наступні крім:

a. Сонографічний
b. Рентгенологічний
c. СА-15-3 
d. Вірні всі відповіді
e. Морфологічний
Розрізняють наступні види гормонотерапії РМЗ:

a. Ад’ювантна та радикальна
b. Аблятивна та медикаментозна 
c. Паліативна та симптоматична
d. Інтраопераційна та післяопераційна
e. Радикальна та паліативна
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози IV стадія, множинні метастази в печінці, кістках, головному мозку
лікування необхідно проводити в обсязі:

a. Операції
c. Симптоматичної терапії 
У пацієнток з І стадією раку молочної залози при наявності протипоказань до органозберігаючої операції згідно стандартів
проводять:

a. Квадрантектомію
b. Лампектомію
c. Операцію Дюкена
d. Мастектомію за Пейті
e. Мастектомію за Мадденом 
Хірургічна класифікація регіонарних, по відношенню до молочної залози, лімфатичних вузлів передбачає їх поділ на:

a. Пахвові, підлопаткові, підключичні та міжм’язеві
b. Лімфовузли І, ІІ, и ІІІ порядка 
c. Вірні всі відповіді
d. Лімфовузли Зоргіуса та Роттера
e. Немає правильної відповіді
При «ранньому» раку молочної залози доцільним являється:

a. Необхідна радикальна мастектомія при згоді хворої
b. Достатньо виконання тільки органозберігаючої операції
c. Передопераційна променева терапія з наступною органозберігаючою операцією та хіміотерапією
d. Проведення гормонотерапії
e. Органозберігаюча операція з наступною хіміопроменевою терапією 
У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІІА стадія, лікування необхідно починати з:

c. Хіміотерапії 
d. Операції
Біопсію сторожового лімфатичного вузла проводять при наступній клінічній ситуації:
a. Перед хірургічним втручанням незалежно від стану реґіонарних лімфатичних вузлів. 

b. Інтраопераційно у випадку відсутності клініко-інструментальних даних про наявність метастазів в реґіонарних
лімфатичних вузлах
c. Перед початком неоад’ювантного лікування незалежно від клінічних даних про статус реґіонарних лімфатичних вузлів.
d. За бажанням пацієнта.
e. Перед початком спеціального лікування у випадках підозри про наявність метастазів в реґіонарних лімфатичних вузлах.
До дифузних форм раку молочної залози належить усе, окрім:
a. мастоподібної
b. панцерного раку
c. раку Педжета 
d. набряково-інфільтративної
e. бешихоподібної
При радикальній мастектомії за Холстедом-Майєром великий грудний м'яз:
a. всі відповіді правильні;

b. зберігається;
c. видаляється частково
d. заміщується алотрансплантантом
e. видаляється повністю; 
У хворої 24 років в верхньо-зовнішньому квадранті молочної залози пальпується пухлина розміром 2х3см, рухома, щільно-
еластичної консистенції, з чіткими контурами, безболісна. Симптом Кьонінга та симптом «долоні» позитивний. Шкірні симптоми
негативні. Виділень з соска немає. Пахвові лімфовузли не збільшені. Пухлину хвора помітила місяць тому. Найбільш ймовірний
діагноз:
a. рак молочної залози; 

b. хвороба Мінца;
c. фіброаденома;
d. дифузна мастопатія;
e. вузлова мастопатія.
Призначення гормонотерапії визначається наступними чинниками:

a. Експресія рецепторів ЕР, ПР, р53
b. Стадія процесу
c. Експресія рецепторів ЕР, ПР, Her-2/neu 
d. Вік хворої та менструальний статус
e. Експресія рецепторів ЕР, ПР в пухлині, менструальний статус
При дисемінації рака молочної залози по шкірі передньої грудної та черевної стінки показано проведення:

b. Операції – висічення пухлинних вузлів з наступною аутодермопластикою
d. Медикаментозна терапія 
Враховуючи вікову структуру захворюваності в Україні на РМЗ, скринінгову мамографію рекомендують проводити жінкам віком
старше:

a. 40 років 
b. Не рекомендують взагалі
c. 50 років
d. 30 років
e. 20 років
Симптом «майданчика» при РМЗ це:
a. Зменшення об’єму молочної залози

b. втягання шкіри, що нагадує пупок, у місці проростання пухлиною 
c. Фіксація і втягнення соска
d. ригідність шкіри, що інфільтрована пухлиною
e. Поява поперечної зморкувашкості при спробі взяття шкірної складки
Хвора отримує хіміотерапію з приводу раку молочної залози. Через тиждень після введення цитостатиків спостерігається
підвищення температури до 39°С, зниження тиску, виражена загальна слабкість. Про яке ускладнення варто думати?

a. Мукозит
b. Фебрильна нейтропенія 
c. Полінейропатія
d. Пневмонія
e. Ендокардит
Тільца Мейснера розташовані:

a. В сосочках шкіри 
b. На ареолі
c. В кожній дольці грудної залози
d. На кінчику соска
e. В секреторній ампулі
Вкажіть, які з перелічених ознак є ускладненнями на фоні гормонотерапії раку молочної залози:

a. Головний біль
b. Кашель
c. Діарея
d. Жовтяниця
e. Гіперплазія ендометрію 
Паліативною операцією за наявності раку молочної залози є:
a. радикальна мастектомія за Мадденом;

b. радикальна резекція молочної залози;
c. широка резекція молочної залози 
d. радикальна мастектомія за Холстедом;
Симптом Пайра при РМЗ це:
a. Внутрішньошкірне метастазування
b. Фіксація і втягнення соска
c. Зменшення об’єму молочної залози
d. Поява поперечної зморкувашкості при спробі взяття шкірної складки 
e. Набряк ареоли
До фукціонально-зберігаючої мастектомії відносять:

a. Мастектомія за Пейті-Дайсоном
b. Мастектомія за Мадденом 
c. Мастектомія за Урбаном-Холдіним
d. Мастектомія за Холстедом
e. Всі відповіді вірні
Хвора 39 років, при огляді молочна залоза інфільтрована, набрякла, різко ущільнена і збільшена в розмірі, шкіра залози покрита
червоними плямами з нерівними «язикоподібними» краями, сосок втягнутий і деформований. Який діагноз найбільш
вірогідний:
a. гострий мастит;
b. бешихоподібний рак; 
c. панцирний рак;
d. солідний рак
e. рак Педжета;
Який молекулярний підтип РМЗ має найбільш несприятливий прогноз?

a. Тричі негативний 
b. Всі варіанти вірні
c. Люмінальний А
d. HER2/neu-позитивний
e. Люмінальний В
Вкажіть основний клінічний прояв у хворих на рак Педжета:

a. Біль в соску
b. Гнійні виділення з соска
c. Ерозія на соску 
d. Кров’янисті виділення з соска
e. Втягнення соска
Сторожовий або сигнальний лімфатичний вузол це:
a. Солітарний лімфогенний метастаз у зоні реґіонарного лімфовідтоку, діагностований інтраопераційно.

b. Солітарний лімфогенний мікрометастаз у зоні реґіонарного лімфовідтоку, діагностований гістологічно.
c. Збільшений в розмірах солітарний реґіонарний лімфатичний вузол, який доступний пальпації.
d. Лімфогенний реґіонарний метастаз, діагностований на підставі імуногістохімії.
e. Один з перших лімфатичних вузлів на шляху відтоку лімфи від первинної пухлини. 
До ранніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:

a. Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки 
b. Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна недостатність
c. Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії
d. Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
e. Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха
Критерієм вибору обсягу оперативного втручання у хворих на рак молочної залози є:

a. Стадія захворювання
b. Кваліфікація хірурга
c. Розмір пухлини та молочної залози 
d. Національні стандарти лікування онкологічних хворих
e. Бажання хворої
При хворобі Мінца найбільш часто спостерігається:

a. Болючість молочних залоз в передменстуальний період
b. Симптом «площадки»
c. Наявність проліферації атипових клітин при гістологічному дослідженні
d. Виділення крові з соска 
e. Відсутність будь-яких клінічних симптомів
При позитивному рецепторному статусі пухлини молочної залози у жінок менструального віку необхідно:

a. Вживання контрацептивів
b. Призначення інгібіторів ароматази
c. Оваріоектомія
d. Призначення антиестрогенних препаратів 
e. Опромінення гіпофіза
Які препарати НЕ застосовують для ад’ювантної терапії хворих на рак молочної залози:

a. Естрогени 
b. Антиестрогени
c. Інгібітори ароматази
d. Антрациклінові антибіотики
e. Таргетні препарати
Симптом Краузе визначається наступним чином:

a. Поява помітного втягнення шкіри в місті визначає мої пухлини
b. При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли 
c. Виявлення проростання пухлиною шкіри
d. При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною
e. При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується, а фіброматозні вузли
зменшуються в розмірі
У хворої через місяць після закінчення післяопераційного курсу променевої терапії по радикальній програмі почався кашель,
задишка при фізичному навантаженні, підвищена втомлюваність та пітливість. Про яку патологію треба думати в першу чергу:

a. Плеврит
b. Пульмоніт 
c. Пневмонія
d. Серцева недостатність
e. Метастази в легені
До ускладнень променевої терапії відносять наступні крім:

a. Променева виразка
b. Пігментація шкіри
c. Пульмоніт
d. Променевий епітеліїт
e. Ерозивний гастрит 
У 38 річної пременопаузальної хворої на рак лівої молочної залози проведено органозберігаючу операцію - квадрантектомію.
Пухлина розташована на межі внутрішніх квадрантів. Стадія захворювання pT2 pN1 M0 G2. Результати імуногістохімічного
дослідження: рецептори естрогену – 90%, рецептори прогестерону – 85%, HER2/neu – негативний, Ki67- 15%. Після операції
хвора підлягає наступному лікуванню:
a. Променевій терапії на медіальні квадранти молочної залози та парастернальну зону лімфовідтоку.

b. Достатньо провести ад’ювантну хіміо – або гормонотерапію
c. Променевій терапії на залишений обсяг молочної залози та ділянки реґіонарного лімфовідтоку з подальшою хіміо та 
гормонотерапією.
d. Променевій терапії на залишений обсяг молочної залози.
e. Променевій терапії на парастернальну ділянку лімфовідтоку.
У жінки 47 років (пременопауза. на мамограмі у верхньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози виявлено пухлинну
неправильної форми 10 х 6 мм, який не визначається при пальпації. Виберіть подальшу діагностичну тактику:
a. Визначити в крові рівень пухлино-асоційованих маркерів.

b. Провести термографію молочної залози.
c. Трепан біопсія новоутворення під УЗ-контролем. 
d. Повторити мамографію через 6 місяців.
e. УЗД молочних залоз
Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном передбачає видалення:

a. Квадранту молочної залози, пахвові лімфовузли
b. Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової ділянок
c. Молочної залози з підшкірною жировою клітковиною, пахвовими лімфовузлами
d. Молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами підключичної, пахвової та підлопаткової ділянок 
e. Молочної залози, великою грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової,
В структурі онкологічної захворюваності жіночого населення перше місце посідає:

a. Лейкози
b. Рак молочної залози 
d. Рак шлунку
Протипоказом до оперативного лікування хворих на рак молочної залози є:

a. Серцева недостатність ІІ ступеня
b. Цукровий діабет
c. Психічні захворювання
d. Занедбані випадки раку молочної залози 
e. Ниркова недостатність
У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІА стадії, лікування необхідно починати з:

a. Операції 
b. Гормонотерапії
e. Хіміотерапії
Гістологічні варіанти фіброаденом наступні крім:

a. Змішані
b. Петрифіковані 
c. Філоїдні
d. Інтраканалікулярні
e. Периканалікулярні
Найбільш інформативним методом ранної діагностики раку молочної залози є:
a. великокадрова флюорографія
b. пальпація
c. мамографія 
d. МРТ
e. термографія
Чим відрізняється тричі негативний молекулярний підтип РМЗ від базальноподібного?

a. Тричі негативний виявляють в жінок у променопаузальний період, а базальноподібний – у постменопаузальний
b. Тричі негативний підтип є цитокератин-негативним, а базальноподібний – цитокератин-позитивним 
c. Відмінностей немає
d. Тричі негативний часто пов’язаний з мутацією гена BRCA1, а базальноподібний – BRCA2
e. Тричі негативний підтип має сприятливий прогноз, а базальноподібний – несприятливий
При дифузних формах молочної залози спочатку необхідно провести:

a. Імунотерапію
b. Все вищенаведене
c. Хіміопроменеве лікування 
d. Оперативне лікування
e. Гормонотерапію
Вкажіть основну клінічну ознаку хвороби Мінца:

a. Наявність втягнутого соска
b. Наявність збільшених аксілярних лімфатичних вузлів
c. Наявність ерозії соска
d. Наявність кров’янистих виділень з сосків 
e. Наявність новоутворення, яке пальпуєтья в молочній залозі
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІБ стадії, лікування необхідно починати з:

a. Хіміотерапії 
d. Імунотерапія
e. Операції
У хворої 35 років виявлено щільне, горбкувате, безболісне новоутворення 2 см в діаметрі в лівій молочній залозі. Симптом
«площадки» позитивний. Виділень з соска немає. Регіонарні лімфатичні вузли нее змінені. Захворювання, з якими треба
проводити диференційну діагностику, це:
a. Слеродермія
b. Карцинома молочної залози
c. Кіста з елементами запалення
d. Мастопатія 
e. Хвороба Мінца
Операція мастектомія за Пейті передбачає видалення:

a. Малого грудного м’яза 
b. Великого грудного м’яза
c. Переднього зубчатого м’яза
d. Найширшого м’яза спини
e. Великого та малого грудних м’язів
Лікування дифузних форм рака молочної залози починається з:

a. Іммунотерапії
c. Оперативного лікування
d. Хіміотерапії 
До пізніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:

a. Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха 
b. Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії
c. Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна недостатність
d. Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки
e. Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
Симптом Кеніга визначається наступним чином:

a. При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли
b. При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується, а фіброматозні вузли 
зменшуються в розмірі
c. Поява помітного втягнення шкіри в місті визначаємої пухлини
d. При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною
e. Виявлення проростання пухлиною шкіри
Розрізняють наступні клінічні форми РМЗ:

a. Вузлову, дифузну, рак Педжета 
b. Операбельний та метастатичний рак
c. Дольковий та часточковий рак
d. Маститоподібний, екзематозний, папілярний та набряковий рак
e. Рак Панкоста, центральний рак, периферичний рак
При виконанні органозберігаючої операції необхідно:

a. Відступити від краю пухлини 1 см
b. Досягти гістологічної чистоти країв резекції 
c. Відступити від краю пухлини 4 см
d. Відступити від краю пухлини 3 см
e. Відступити від краю пухлини 2 см
До доброякісних пухлин молочної залози відносять:

a. Ліпому
b. Атерому
c. Кісту
d. Вузловий фіброаденоматоз
e. Фіброаденому 
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІІБ стадія, лікування необхідно починати з:

a. Хіміотерапії 
e. Операції
В патогенезі РМЗ провідну роль відіграють наступні гормональні розлади:

a. Гіпоестрогенемія
b. Гіпопролактинемія
c. Гіперестрогенемія 
d. Альгодісменорея
e. Гіпоінсулінемія
У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Хвора в менопаузі, приймає тамоксифен. До останнього часу скарг не
малA. Останні три місяці турбує помірний біль в низу живота та скудні коричневі виділення з піхви. Про яку патологію варто
думати в першу чергу:

a. Ендометріоз
b. Тромбофлебіт вен малого тазу
c. Піометра
d. Гіперплазія ендометрію 
Ускладнення хіміотерапії наступні крім:

a. Полінейропатія
b. Анемія
c. Лейкопенія
d. Інфекційні ускладнення 
e. Аллопеція
Хвора 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій молочній залозі. Об'єктивно: у вертикальному положенні
виявляється пухлина розмірами 4 3 см, щільно-еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш щільна:
представляє собою утворення без чітких контуріB. Периферичні лімфовузли не збільшені. Хворій показано:

a. Рентгенографія органів грудної порожнини та трепанобіопсія
b. Сонографія молочних залоз та ексцизійна біопсія
c. МРТ молочних залоз
d. Мамографія та пункційна біопсія 
e. Сонографія молочних залоз та визначення пухли них маркерів
Переважна більшість пухлин молочної залози локалізується в:

a. Верхньо-зовнішньому квадранті 
b. Центральному квадранті
c. Нижньо-внутрішньому квадранті
d. Нижньо-зовнішньому квадранті
e. Верхньо-внутрішньому квадранті
Вкажіть оптимальний термін початку проведення ад’ювантної хіміотерапії у хворих на РМЗ:
a. Від 72 годин до 120 днів після хірургічного втручання.

b. Через 2-3 місяця після операції і повного відновлення обсягу рухів в плечовому суглобі.
c. Після загоєння операційної рани і зняття швів (приблизно 12-14 дні. 
d. Оптимального терміну початку ад’ювантного лікування не існує.
e. Через пів року.
Ад’ювкантна хіміотерапія раку молочної залози 2-ї лінії це:

a. Схеми з включенням таксанів 
b. Схеми з включенням моноклональних антитіл
c. Схеми хіміотерапії з включенням антрациклінів
d. Схеми з включенням препаратів платини
e. Схеми з вінорельбіном, кселодою, гемзаром
Яка тривалість гормонотерапії у хворих на рак молочної залози?

a. 1-2 роки після хіміотерапії
b. 2-3 роки після встановлення діагнозу
c. 3-5 років після встановлення діагнозу
d. До 1 року з моменту операції
e. 5-10 років після операції 
В якому квадранті молочної залози розташований хвіст Спенса:

a. Нижнє-зовнішньому квадранті
b. Верхнє-внутрішньому квадранті
c. Верхнє-зовнішньому квадранті 
d. Центральному квадранті
e. Нижнє-внутрішньому квадранті
При медикаментозній гормонотерапії РМЗ застосовують:

a. Естрогени, прогестини, інгібітори ароматази, інсулін, кортикостероїди
b. Антагоністи прогестерону, інгібітори ароматази, синтетичні естрогени, тиреотропний гормон, анти-андрогени.
c. Антагоністи пролактину, естрогени, інгібітори ароматази, анти-андрогени, кортикостероїди
d. Антиестрогенні засоби, інгібітори ароматази, антагоністи гонадотропних гормонів 
e. L-тироксин, естрогени, інгібітори ароматази, мінералокортикоїди, інсулін
До модифікаторів хіміопроменевої терапії відносять:

a. лазерне випромінення
b. гіпотермія
c. імунотерапія
d. гіпертермія 
e. гіперглікемія
Позитивний симптом Кьоніга полягає у наступному:

a. У горизонтальному положенні вузол не зникає 
b. Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
c. При пальпації залози хвора відчуває біль
d. Зміщення пухлини при потягування за сосок
e. При пальпації основою долоні вузол не зникає
Яке з оперативних втручань у хворих на рак молочної залози зараз не виконують?

a. Мастектомія за Холстедом - Майером
b. Ампутацію молочної залози
c. Мастектомія за Маденом
d. Мастектомія за Пейті - Дайсоном 
e. Мастектомія за Урбаном - Холдіним
До органозберігаючих операцій відносять наступні крім:

a. Підшкірна мастектомія
b. Квадрантектомія
c. Лампектомія
d. Мастектомія 
e. Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням
Підвищений ризик розвитку раку молочної залози мають:

a. Багатодітні жінки
b. Жінки, що мешкають у сільській місцевості
c. Жінки, хворі на туберкульоз легень
d. Носії генів ВRСА1 та BRCA2 
e. Жінки, що вживають пероральні контрацептиви
При набряково-інфільтративній формі РМЗ найбільш доцільно проводити:
a. Комбіноване лікування
b. Тільки хірургічне лікування
c. Тільки хіміотерапію
d. Тільки променеву терапію
e. Комплексне лікування 
Постмастектомічний синдром включає наступне крім:

a. Девіація лопатки 
b. Больовий синдром з боку операції
c. Деформація грудної стінки
d. Контрактура плечового суглоба
e. Лімфостаз верхньої кінцівки
Позитивний симптом Прибрама полягає у наступному:

a. Зміщення пухлини при потягування за сосок 
b. У горизонтальному положенні вузол не зникає
c. Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
d. При пальпації основою долоні вузол не зникає
e. При пальпації залози хвора відчуває біль
Вкажіть, який з зазначених факторів не є фактором ризику виникнення раку молочної залози:

a. Гіпертиреоз 
b. Цукровий діабет
c. Відсутність пологів
d. Прийом комбінованих оральних контрацептивів до перших пологів
e. Опромінення молочної залози
До доброякісних захворювань молочної залози відносять наступні крім:

a. Фіброаденоми
b. Кісти
c. Хвороби Мінца
d. Хвороби Педжета 
e. Вірна відповідь відсутня
Основними рентгенологічними ознаками раку молочної залози при мамографії є:

a. тінь з нерівними контурами і неоднорідною структурою
b. тінь з чіткими контурами, вапняні включення
c. розширення судин навколо пухлини
d. тінь з нерівними, променистими контурами, вапняні включення в пухлині 
e. тінь з чіткими контурами і однорідною структурою
Проведення неоадьювантної хіміотерапії:

a. Дозволяє виконати операцію у раніше неоперабельних хворих 
b. В теперішній час є малоефективною
c. Збільшує загальну виживаність
d. Збільшує загальну та безрецидивну виживаність
e. Збільшує безрецидивну виживаність
Основним шляхом відтоку лімфи від молочної залози є:
a. підключичний;
b. перехресний;
c. парастернальних;
d. межреберний.
e. пахвовий; 
Антиестрогени застосовуються для лікування хворих на РМЗ:
a. У менопаузі штучній
b. В пременопаузі
c. Вірно А. і В.
d. У менопаузі істинній
e. Всім 
Хвора 22 років скаржиться на наявність ущільнень в обох молочних залозах, біль в них перед менструаціями. Вважає себе
хворою з 13 років, коли почалися менструації. До лікарів не зверталась. Рік тому з’явились вузлові утворення в обох молочних
залозах. Менструальний цикл не порушений. У шлюбі не булA. Статевим життям не жилA. Об'єктивно: обидві молочні залози
пружної консистенції, більше в зовнішніх квадрантах, виявляються пухлино подібні утворення м’яко еластичної консистенції в
діаметрі до 1 см. Периферичні лімфовузли не збільшені. Попередній діагноз ?

a. Дифузна фіброзна мастопатія 
b. Дифузний рак молочної залози
c. Вузловий рак молочної залози
d. Хвороба Мінца
e. Гострий інфільтративний мастит
Операція мастектомія за Мадденом передбачає видалення:

a. Малого грудного м’яза
b. Великого та малого грудних м’язів
c. Переднього зубчатого м’яза
d. Вірна відповідь відсутня 
e. Великого грудного м’яза
Тріаду методів обстеження хворих на рак молочної залози складають:

a. огляд, пальпація, біопсія
b. мамографія, ультразвукове дослідження молочних залоз, біопсія
c. рентгенографія легень, мамографія, біопсія
d. фізікальний огляд, мамографія, біопсія 
e. фізікальний огляд, рентгенографія легень, ультразвукове дослідження молочних залоз.
«Золотим стандартом» гормонотерапії раку молочної залози на сьогодні являється:

a. Герцептин
b. Тамоксифен 
c. Летрозол
d. Трастузумаб
e. Кселода
Які з перелічених методів належать до аутологічних методик реконструктивної хірургії?

a. Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, силіконовими імплантати
b. Еспандери
c. Введення в тканину залози силіконового гелю
d. Силіконові імпланти фіксованого розміру
e. Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, SGAP-клаптем 
Хвора 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність кров’янистих виділень із соскіB. Лікар не обстежив молочні залози,
призначив хлористий кальцій та вікасол. Що потрібно було зробити для уточнення діагнозу?

a. МРТ молочних залоз та мазок-відбиток
b. Цитологічне, дослідженні виділень та дуктографія 
c. Сонографія молочних залоз та пункційна біопсія
d. Мамографія та трепанобіопсія
e. Пункційна біопсія та визначення пухлинах маркерів
Після передопераційного опромінення злоякісної пухлини молочної залози (розміри до 3,5 см) з конгломератом метастазів в
регіонарні лімфовузли (стадія ІІІA. останні повністю зникли. Яка стадія буде встановлена на передопераційному огляді?

a. ІІА
b. пацієнтка потребує дообстеження
c. ІІБ
d. ІІІА 
e. ІБ
Лімфатичні вузли між зовнішнім і внутрішнім краєм малого грудного м’язу та міжпекторальні вузли відносяться до такого рівня
лімфовідтоку молочної залози:

a. Третього
b. Другого 
c. Першого
d. Четвертого
e. П’ятого
Лімфатичний відтік за шляхом Герота відбувається за рахунок:

a. Надключичних судин
b. Підлопаткових судин
c. Гілок внутрішньої грудної артерії
d. Міжреберних судин
e. Епігастральних судин 
Як провести диференційну діагностику між кістою та фіброаденомою:

a. Зібрати анамнез та виконати пункцій ну біопсію
b. Виконати мамографію
c. Виконати сонографію
d. Вірні всі відповіді 
e. Виконати КТ
Жінки у віці 40 років і більше повинні проходити мамографію:

a. Двічі на рік
b. Раз у два роки
c. Кожні три місяці
d. Щорічно 
e. Щомісячно
До основних (прямих) рентгенологічних ознак раку молочної залози належать:

a. Дефект наповнення молочної протоки
b. Тінь з нечіткими контурами та мікрокальцинати 
c. Фіброзна капсула та гіперваскуляризація
d. Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози
У хворої на фоні прийому тамоксифену почались болі в нижніх кінцівках, набряки, важкість в ногах. Про який побічний прояв
можна думати:

a. Міалгія
b. Остеопороз
c. Ендартериіт
d. Флебіт 
e. Тендовагініт
Провідне місце у патогенезі раку молочної залози посідають наступні гормональні розлади:

a. Гіпертиреоз
b. Гіперестрогенемія 
c. Альгодісменорея
d. Гіпоінсулінемія
e. Гіпопітуітарзим
При наявності відповідного матеріально-технічного забезпечення остаточно підтвердити діагноз «Рак молочної залози» можна
за допомогою:

a. МРТ з ЗD реконструкцією на томографі з енергією від 1 Тл
b. Мазка-відбитка з флуоресцентним імунним діагностикумом
c. 4D УЗД з комп’ютерною реконструкцією
d. Виявлення FISН-методом генів СREВ 1,2
e. Трепан-біопсії пухлини 
Для ендопротезування молочних залоз застосовують переважно:

a. Вікрилові імплантати
b. Гелеві протези
c. Силіконові імплантати 
d. Поліурітанові імпланти
e. Поліхлорвінілові імплантати
До гормональної терапії при раку молочної залози відносять:

a. Антиестрогенові препарати 
b. Препарати адренокортикотропного гормону
c. Препарати трийодтироніиу
d. Препарати інсуліну
e. Препарати тиреотропного гормону
Серед патогенетичних форм рака молочної залози розрізняють наступні крім:

a. Інволютивної
b. Яєчникової
c. Тиреоїдної
d. Спадкової 
e. Наднирникової
При якій патології ніколи не виникають віддалені метастази:

a. Саркома молочної залози;
b. Бешихоподібний рак молочної залози.
c. Карциносаркома молочної залози;
d. Рак Педжета;
e. Хвороба Мінца; 
Рак легень, пухлини межистіння,

◄ Робочий зошит Перейти до...
мезотеліома плеври ►

Розпочато середа 15 вересня 2021 12:59 Перехід по тесту

1 2 3 4 5 6 7 8
Завершено середа 15 вересня 2021 14:25
17 18 19 20 21 22 23 24
Стандартною схемою хіміотерапії в лікуванні злоякісної мезотеліоми плеври є:
25 26 27 28 29 30 31 32
a. Вінорелбін + цисплатин 33 34 35 36 37 38 39 40
b. Гемцитабін + цисплатин
41 42 43 44 45 46 47 48
c. Пеметрексед + цисплатин 
d. Паклітаксел + цисплатин
49 50 51 52 53 54 55 56
e. Доксорубіцин + цисплатин
57 58 59 60 61 62 63 64
Злоякісна тератома середостіння з метастазами у легені відноситься до: 65 66 67 68 69 70 71 72
a. І стадії
81 82 83 84 85 86 87 88
b. ІІІ В стадії
c. IIIA стадії
89 90 91 92 93 94 95 96
d. IV стадії 
e. ІІ стадії 97 98 99 100 101 102

Визначальна роль у зростанні захворюваності населення на рак легень належить:

a. Генетичному фактору
b. Іонізуючому випромінюванню
c. Запальних захворюванням дихальної системи
d. Забрудненню атмосфери
e. Тютюнопалінню 
Символу Т3 відповідно до міжнародної класифікації раку легені за системою ТNМ відповідає пухлина будь-яких розмірів, що
проростає:

a. В грудну стінку, діафрагму, парієтальну плевру, перикард
b. В грудну стінку, діафрагму, медістальну плевру, міокард
c. В грудну стінку, стравохід, парієтальну плевру, перикард
d. В грудну стінку, діафрагму, медістальну плевру, перикард 
e. В грудну стінку, діафрагму, медістальну плевру, стравохід
У пацієнта 50 років - рак верхівки легені підтверджений морфологічно. Які з наведених неврологічних симптомів характерні для
раку верхівки легені?
a. Розлади чутливості окремих ділянок кисті і передпліччя

b. Синдром Горнера
c. Вірної відповіді немає
d. Послаблення сухожильних рефлексів передпліччя
e. Усі відповіді вірні 
Яка основна ознака центрального раку легень, якщо пухлина виникла в одному з часткових бронхів та обумовила повне
перекриття просвіту бронха?

a. Синдром округлої тіні у відповідній частці
b. Ателектаз сегмента
c. Ателектаз легень
d. Ателектаз частки 
e. Синдром гіповентиляції відповідної частки
Основними факторами, що визначають прогноз після радикальної операції з приводу раку легень, є:
a. Ступінь диференціювання пухлинних клітин

c. Гістологічна структура пухлини 
d. Стан внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
e. Розмір первинної пухлини
У чоловіків, хворих на центральний рак легень, переважає:

a. Крупноклітинний рак
b. Залозисто-плоскоклітинний
c. Дрібноклітинний
d. Залозистий 
e. Плоскоклітинний
У хворого 50 років рак легень. Який з паранеопластичних синдромів може розвиватися у пацієнтів з таким діагнозом?
a. Неврологічний
b. Судинний
c. Усі відповіді вірні 
d. Дерматологічний
e. Ендокринно-метаболічний
Методом вибору лікування парагангліом є:

d. Хірургічний 
При якому патологічному процесі на рентгенограмі відзначається зміщення середостіння у здоровий бік?

a. При відкритому пневмотораксі
b. При випоті у плевральній порожнині 
c. При периферичному раку легень
d. При закритому пневмотораксі
e. При центральному раку легень
З стінки бронха в його просвіт у вигляді папілом, поліпів або дольчастих вузлів ростуть пухлини з групи:

a. Раку верхівки легень (Панкоста).
b. Пневмоніподібний раку
c. Розгалуженого раку
d. Ендобронхіального екзофітного раку легень 
e. Перибронхіального вузлового раку
Вкажіть категорію Т, якщо пухлина діаметром 1,5 см розташована в S6 і з усіх боків оточена легеневою тканиною

a. Т1b
b. Т2
c. Т4
d. Т3
e. Т1а 
Найчастіше трансторакальна пункційна біопсія пухлини легені супроводжується ускладненням у вигляді

a. Дисемінації пухлини
c. Пневмотораксу 
d. Абсцесу
e. Імплантаційного метастазування
Базовими препаратами для проведення хіміотерапії раку легень є:

a. Антрацикліни
b. Препарати платини 
c. Рослинні алкалоїди
d. Таксани
e. Антиметаболіти
Жінці 55 років раптово стало зле в лікарні швидкої допомоги. З анамнезу відомо, що жінка схудла на 20 кг за останні 6 місяці,
курить по 1 пачці цигарок в день. Супутніх захворювань не має. Об’єктивно: у хворої знижений тиск та пульс, почалася легенева
кровотеча. Як можна розпізнати легеневу кровотечу, як ускладнення центрального раку легень?
a. Наявністю прожилок свіжої крові в бронхіальному секреті

b. Виділенням значної кiлькостi пінистої крові з кашлем або значних її домі шок у харкотинні 
c. Гавкаючий кашель
d. Блюванням кофейною гущею
e. Появою мелени
Підвищення рівня АФП та β-ХГЛ спостерігається при наступних пухлинах:

a. Тимоми
b. Злоякісні тератоми
c. Злоякісні несеміномні пухлини 
d. Нейрогенні пухлини
e. Злоякісні семіномні пухлини
Основними препаратами хіміотерапії раку легень є:
a. алкалоїди
b. антибіотики
c. препарати платини 
d. комбіновані препарати
e. тетрацикліни
Атипія епітеліального компоненту визначається в наступних типах тимом:

a. В3, С 
b. А, В, С
c. В1, В2, В3
d. А, АВ, В1
e. В2, В3, С
З різних гістологічних типів раку у некурців домінує

a. Недиференційований рак
b. Низькодиференційованийкрупно клітинний рак
c. Плоскоклітинний рак
d. Аденокарцинома 
e. Дрібноклітинний рак
У хворого 52 років рак легень. У пацієнта спостерігається тріада Горнера і біль по ходу плечового сплетення. Якій формі раку
легень характерні наведені симптоми?
a. Розгалужений
b. Пневмонієподібній
c. Перибронхіальній
d. Рак Пенкоста 
e. Ендобронхіальній
Методом вибору лікування І стадії епітеліоїдної мезотеліоми плеври є:

a. Консервативне лікування
c. Хіміопроменеве лікування
d. Хірургічне лікування з ад’ювантною хіміотерапією
e. Хірургічне лікування з післяопераційною променевою терапією 
Пневмоніподібний рак, можна віднести до:

a. Периферичного 
b. Центрального
c. Дрібноклітинного
d. Залозистого
e. Плоскоклітинного
Трансторакальну пункцію частіше застосовують з метою верифікації:

a. Ехінококу легень
b. Центрального раку легені
c. Периферичного раку легені 
d. Плоскоклітинного раку легені
e. Розгалуженого раку легень
«Розширена пневмонектомія» передбачає видалення легені з:
a. Видаленням кореневих, біфуркаційних, верхніх трахеобронхіальних лімфатичних вузлів

b. Трансперикардіальної обробкою судин легкого
c. Видаленням лімфовузлів переднього і заднього середостіння, включаючи паратрахеальние, параезофагеальние і 
перераховані вище групи
d. Правильної відповіді немає
e. Резекцією перикарда або грудної стінки
Передопераційна променева терапія найчастіше призначається у разі:

a. Медіастинальної форми раку легені
b. Дрібноклітинного раку легені
c. Раку Панкоста 
d. Атипового карциноїду
e. Недрібноклітинного раку легені
Одним із проявів раку Панкоста є:

a. Кровохаркання
b. Остеоартропатія
c. Зниження апетиту
d. Синдром Горнера 
e. Кашель
Вкажіть тканину з якої переважно виникає рак легень?

a. Стромальна тканина
b. Хрящеві кільця головних та дольових бронхів
c. Епітелій бронхів 
d. Клітинна мембранозна частина бронхів
e. Альвеолярний епітелій
У структурі онкологічних захворювань чоловічого населення України рак легені знаходиться на:

a. 6-му місці
b. 2-му місці 
c. 10-му місці
d. 3-му місці
e. 1-му місці
Методом вибору лікування доброякісних пухлин легень є:

c. Хірургічний 
d. Комбінований
До центрального раку легені відносяться пухлини, які локалізуються в бронхах:

a. Головних, часткових, сегментарних, субсегментарних
b. Часткових, сегментарних субсегментарних
c. Головних, часткових, сегментарних, бронхіолах
d. Субсегментарних, бронхіолах та альвеолах
e. Головних, часткових, сегментарних 
Пухлина, яка розповсюджується на парієтальну та вісцеральну плевру з боку ураження із залученням діафрагмального м’яза,
відповідає:

a. Т2 
b. Тх
c. Т1
d. Т3
e. Т4
Межею між переднім і заднім середостінням служить фронтальна площина, що проходить:

a. Через умовну лінію, яка проходить по середині між передньою та задньою поверхнею кореня легень
b. Через стравохід
c. Через задню поверхню кореня легень та розгалуження трахеї 
d. Через верхню порожнисту вену
e. Через передню поверхню кореня легень
При раку легень найбільш часто метастазами уражаються такі групи лімфатичних вузлів

a. Надключичні
b. Пахові
c. Заочеревинні
d. Внутрішньогрудні 
e. Пахвові
Пацієнт 42 років хворіє протягом 2 місяців. Поступив в лікарню швидкої допомоги. При рентгенографії органів грудної клітини
виявлено масивне затемнення на фоні якого видно множинні, різних розмірів порожнини деструкції. Раптово розпочалася
масивна легенева кровотеча. ЇЇ вдалося зупинити ендоскопічною обтурацією правого головного бронха. Які подальші дії?
a. Торакоабсцесостомія
b. Селективна емболізація бронхіальних артерій
c. Правобічна пневмонектомія 
d. Ендоскопічна гемостатична терапія
e. Пневмотомія
Карцинома легень належать до:

a. Пухлиноподібних уражень
b. Мезотеліальних пухлин
c. Герміногенних пухлин
d. Лімфопроліферативних захворювань
e. Інвазивних злоякісних епітеліальних пухлин 
До паранеопластичних проявів раку легені належить:

a. Загальна слабкість
b. Остеоартропатія 
c. Кашель
d. Задишка
e. Зниження апетиту
В етіології раку легені провідну роль відіграє:

a. Викиди промислових підприємств
b. Іонізуюче випромінювання
c. Тютюнопаління 
d. Інфекційні хвороби
e. Алкоголізм
Метастази мезотеліоми в біфуркаційні лімфатичні вузли відповідають:

a. N1
b. Nх
c. N2 
d. N3
e. N0
Абсолютним протипоказанням до хірургічного лікування злоякісних пухлин середостіння є :

b. Синдром верхньої порожнистої вени 
c. Парез голосових зв'язок
d. Дисфагія
e. Вірної відповіді немає
Найчастіше серед пухлин легень зустрічається:

a. Саркома
b. Карцинома 
c. Карциноїд
d. Лімфома
e. Карциносаркома
Рак легені слід диференціювати з:
a. Доброякісною пухлиною
b. Туберкульозом легень
c. Тривалою пневмонією
d. Метастазами в легені
e. З усіма перерахованими 
Передопераційна терапія найчастіше зустрічається при такій формі раку:
a. медіастинальній формі
b. Пенкоста
c. бронхоальвеолярному
d. плоскоклітинному раку легень
e. дрібноклітинному раку легень 
Серед злоякісних пухлин середостіння перше місце посідають:

a. Герміногенні пухлини
b. Рак легені
c. Тимоми 
d. Лімфоми
Після радикального лікування раку легені необхідне регулярне обстеження протягом перших 2 років:

a. Кожні 3 міC. 
b. Кожен місяць
c. Кожні 6 міC.
d. Раз на рік
e. Диспансеризація не потрібна
Профілактичне опромінення головного мозку доцільне у випадках:

a. IV стадії раку легені
b. У фазі повної ремісії дрібноклітинного раку легені 
c. Бронхіолоальвеолярного раку легені
d. Низькодиференційованого залозистого раку легені
e. При ІІІ стадії після хірургічного лікування
Захворюваність на мезотеліому плеври на 100 тиC. населення становить:

a. 15 – 18
b. 2,4 – 4,0
c. 10 – 12
d. 5,4 – 7,2
e. 1,2 – 2,0 
У хворої 44 років скарги на субфебрильну температуру та втрату ваги тіла. Відзначається погана екскурсія діафрагми,
притуплення при перкусії та ослаблене дихання з правого боку. Трахея відхилена праворуч. Який найбільш вірогідний діагноз?
a. Пухлина середостіння 
b. Ателектаз
c. Пневомторакс
d. Діафрагмальна кила
e. Плевральний випіт, зумовлений гістоплазмозом
Серед злоякісних пухлин легень перше місце займає:

a. Саркома легені
b. Атиповий карциноїд
c. Карциносаркома легень
d. Хвороба Ходжкіна
e. Рак легені 
При центральному раку легень використовуються такі операції:

a. Операція Крайля
b. Лобектомія 
d. Клиноподібна резекція
e. Секторальна резекція
Хірургічний метод лікування дрібноклітинного раку

a. Застосовується лише при І та ІІ стадії
b. Застосовується при умові стійкої ремісії після хіміопроменевої терапії
c. Не застосовується 
d. Застосовується у абсолютної більшості хворих в якості самостійного методу
e. Застосовується, як правило, в комбінації з хіміотерапією
Оптимальною послідовністю застосування хірургічних методів діагностики з метою морфологічної верифікації у хворих з
підозрою на злоякісну пухлину верхніх відділів переднього середостіння є (при неефективності попереднього):
a. Діагностична торакотомія
b. Пункційна аспіраційна трепанобіопсия - Медіастіноскопії або парастернальна медіастинотомія - діагностична 
торакотомія
c. Вірної відповіді немає
d. Медіастіноскопії і парастернальна медіастинотомія - діагностична торакотомія
e. Пункційна аспіраційна біопсія - пункційна трепанобіопсия - діагностична торакотомія
Основним етіологічним фактором виникнення мезотеліоми плеври вважається:

a. Інкорпорація радіонуклідів
b. Вірусна інфекція
c. Контакт з азбестом 
d. Генетичні фактори
e. Спадкова схильність
При якій гістологічній структурі раку легень найбільше показане застосування хіміотерапевтичного лікування?

a. При крупноклітинному раку
b. При недрібноклітинному раку
c. При плоскоклітинному раку
d. При дрібноклітинному раку 
e. При аденокарциномах
Екстраплевральна пульмонектомія полягає у:

a. Видаленні одним блоком парієтальної плеври, легені, стравоходу, резекції половини діафрагми та перикарда
b. Видаленні легені одним блоком з парієтальною плеврою та перикардом
c. Видаленні легень одним блоком з парієтальною плеврою
d. Видаленні обох листків плеври з пухлиною
e. Видаленні одним блоком парієтальної плеври, легені, резекції половини діафрагми та перикарда 
Основними біологічними факторами, що визначають прогноз після радикальної операції з приводу раку легень, є

a. Розмір первинної пухлини
b. Все перераховане 
c. Ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
d. Гістологічна структура пухлини
e. Ступінь диференціювання пухлинних клітин
Методом вибору лікування тимом І та ІІ стадій є:

b. Хірургічний 
e. Динамічне спостереження
Хворий 36 років, що працює на азбестовому заводі, постійно скаржиться на біль у правій половині грудної клітини. При
рентгенографії органів грудної клітини знайдена субплевральна тінь до 4 см у найбільшому вимірі, яка зливається з грудною
стінкою і має з нею тупий кут. Який найбільш вірогідний діагноз?
a. Вогнищевий туберкульоз
b. Еозинофільна пневмонія
c. Периферичний рак легені 
d. Вузлова мезотеліома плеври
e. Центральний рак легені
У хворого 50 років периферичний рак верхньої частки правої легені, діаметром близько 3 см, не пов'язаний з плеврою, з
одиничним метастазом в бронхолегеневому лімфатичному вузлі. Оптимальним обсягом хірургічного втручання є:
a. Клиноподібна резекція
b. Сегментектомія
c. Лобектомія 
d. Вірної відповіді немає
e. Пневмонектомія
Основними видами хірургічного втручання при раку легень є

a. Пневмонектомія та лобектомія 
b. Лобектомія та сегментектомія
c. Клиноподібна або крайова резекція легені
d. Лобектомія та білобектомія
e. Сегментектомія та атипова резекція легені
Методом вибору лікування І стадії недрібноклітинного раку легені є:

a. Хіміопроменеве лікування
b. Динамічне спостереження
c. Хірургічне лікування 
Для центрального раку легень характерна локалізація в:

a. Трахеї та по центральній вісі тіла
b. Дольових бронхах 
c. Лівій легені частіше ніж у правій
d. Субсегментарних бронхах
e. Переважно в центральних сегментах легені (4, 5, 6, 7)
Ендобронхіальний рак легені належить до:

a. Центрального раку легені 
b. Периферичного раку легені
c. Бронхіоальвеолярного раку легені
d. Атипових форм раку легені
e. Розповсюдженого раку легені
Найбільш поширеною доброякісною пухлиною легень є:

a. Тератома
b. Гангліоневрома
c. Гамартома 
d. Аденома
e. Типовий карциноїд
Методом вибору лікування саркоматозної форми мезотеліоми плеври є:

b. Хірургічне лікування з ад’ювантною хіміотерапією
c. Динамічне спостереження
d. Консервативне лікування 
e. Хірургічне лікування з післяопераційною променевою терапією
Виділяють такі основні клінічні форми раку легені:

a. Бранхіогенний, дольовий, лобарний
b. Інвазивний, неінвазивний, обтураційний
c. Плоскоклітинннй, дрібноклітинний, аденокарцинома
d. Вузловий, дифузний, інфільтративний
e. Центральний, периферичний і атипові форми 
У хворого на центральний рак легень з метастазами у реґіонарні лімфатичні вузли до радикальної операції відносять такий
обсяг хірургічного втручання:

a. Сегментарна резекція
b. Пульмонектомія 
c. Лобектомія
d. Клиновидна резекція частки легень
e. Резекція ураженого пухлиною бронха з видаленням реґіонарних лімфовузлів
Символом N1 відповідно до класифікації раку легень за системою ТNМ позначаються

a. Іпсілатеральні перибронхіальні лімфовузли і/або іпсілатеральні лімфовузли кореня легені 
b. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні біфуркаційні лімфатичні вузли
c. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні надключичні лімфовузли
d. Іпсілатеральні медіастинальні і/або бронхопульмональні лімфатичні вузли
e. Іпсілатеральні біфуркаційні та іпсілатеральні бронхопульмональні лімфатичні вузли
У хворого встановлено діагноз «Недрібноклітинний рак легень». На відміну від дрібноклітинного, можливе використання
методу лікування, що покращує прогноз перебігу захворювання, такого як:

a. Імунотерапія з використанням моноклональних антитіл
b. Терапія 131І
c. Таргетна терапія герцептином
d. НІFU-терапія
e. Оперативне втручання 
Метастази в надключичні лімфатичні вузли при раку легень відповідно до класифікації ТNМ позначаються символом

a. N1
b. N2
c. N3 
d. М1
e. Nх
Тимома (карцинома тимуса) з мікроскопічною інвазією капсули відповідає стадії:

a. ІІІ
b. ІІ 
c. ІV
d. ІВ
e. ІА
У хворого периферичний рак правої легень. Пухлина у VI сегменті, її розміри 2 см. Ендоскопічно патологічних змін з боку
трахео-бронхіального дерева не виявлено. Які зміни можна виявити при цитологічному дослідженні харкотиння?

a. Ракові клітини
b. Ніяких 
c. Еритроцити
d. Мікобактерії
e. Атипові клітини
До первинних ознак пухлини раку легень належить:
a. слабкість
b. зниження апетиту
c. нездужання
d. втомлюваність
e. кровохаркання 
Метастатичне ураження біфуркаційних лімфатичних вузлів відповідає наступному критерію:

a. N1
b. N2 
c. Nх
d. N0
e. N3
Яким методом діагностики найкраще виявити метастази:
a. УЗД
b. МРТ 
c. ренгтенографія
d. КТ
Пацієнту 44 років виконано рентгенологічне дослідження. На знімках виявлені кісткові включення у вигляді зубів в пухлині
середостіння. Найбільш вірогідний діагноз?
a. Бронхіальної кісти
b. Зрілої тератоми 
c. Злоякісної лімфоми для тимоми
d. Ентерокістоми
e. Тимоми
Найбільш резистентними до хіміотерапії є метастази раку легень

a. В кістковий мозок
b. В лімфовузли
c. В печінку
d. В м'які тканини
e. В головний мозок 
Яке дослідження необхідно провести хворому з підозрою на рак легені за наявності нечітких рентгенологічних даних:

a. Сонографію
b. СКТ ОГП з в/в контрастуванням 
c. Бронхографію
d. МРТ
e. Бронхоскопію
КТ головного мозку є обов’язковою діагностичною процедурою у разі:

a. Атипового карциноїду
b. Недрібноклітинного раку легені
c. Дрібноклітинного раку легені 
d. Кровохаркання
e. Залозистого раку легені
Доцільний вибір лікування доброякісних пухлин це:
a. комбінований
b. хірургічне лікування 
c. хіміотерапія
Найчастіше паранеопластичним синдромом при тимомі є:

a. Синдром Марі-Бамбергера
b. Аплазія кісткового мозку
c. Міастенія 
d. Синдром Іценко-Кушинга
e. Остеоартропатія
Пацієнт 39 років, прийшов до лікаря-онколога зі скаргами на біль в грудній клітці, задишку, температура тіла —37. На
рентгенівському знімку двостороннє, асиметричне розширення серединної тіні, контур нерівний, нечіткий, поліциклічний.
Визнчається здавлення верхньої порожнистої вени і трахеї. Який найбільш вірогідний діагноз?
a. Лімфоретикулосаркома
b. Тимома 
c. Метастатична карцинома
d. Вірної відповіді немає
e. Феохромоцитома
Властивістю змінювати свою конфігурацію в фазі максимального вдиху і максимального видиху, що виявляються при
рентгеноскопії, мають такі новоутворення середостіння:
a. Тератоми
b. Великі однокамерні перикардіальні кісти
c. Тимоми 
d. Фіброми
e. Ліпоми
До первинних пухлин середостіння належать:

a. Лімфоми, метастатичні пухлини, кісти
b. Рак легені, рак стравоходу, лімфоми
c. Саркоми, герміногенні пухлини, пухлини стравоходу, трахеї
d. Тимоми, пухлини серця, лімфоми, герміногенні пухлини, саркоми
e. Тимоми, герміногенні пухлини, нейрогенні пухлини 
Найдоцільніше при місцево-поширеного раку легені застосовувати:

a. Послідовну хіміопроменеву терапію
b. Супутню хіміопроменеву терапію 
c. Імунотерапію
d. Хірургічне лікування
e. Хіміотерапію
Пухлина розміром 2,5 см з інвазією вісцеральної плеври відповідає наступному критерію:

a. T2a 
b. T1а
c. T1b
d. T3
e. T2b
При дрібноклітинному раку легень використовуються методи лікування КРІМ:

a. Променевої терапії
b. Хірургічного лікування 
c. Хіміотерапії
d. Симптоматичної терапіії
e. Імунотерапії
Вкажіть категорію N, якщо у хворого на центральній рак легень (S3) виявлено метастази в одному іпсілатеральному
бронхіальному та одному кореневому лімфатичних вузлах.

a. N3
b. Nх
c. N1 
d. N2
e. N0
При центральному раку легені найбільш частим симптомом, що виникає на початку розвитку захворювання, являється:

a. Лихоманка
b. Кашель 
c. Виділення густого мокротиння
d. Біль в ділянці плечового суглоба на боці ураження
e. Ексудативний плеврит
Зменшення об'ємну легеневої тканини при порушенні бронхіальної прохідності внаслідок росту пухлини найбільшою мірою
виражено:

a. При абсцесі легені
b. При туберкульозі легень
c. При ателектазі 
d. При обтураційній пневмонії
e. При гіповентиляції
До первинних або місцевих симптомів раку легень можуть бути віднесені всі перераховані, КРІМ

a. Кашлю
b. Підвищення температури тіла
c. Болю в грудях
d. Кровохаркання
e. Зниження маси тіла 
До осіб, що становлять групу підвищеного ризику захворювання на рак легень, відносяться особи:

a. Правильної відповіді немає
b. Всі відповіді вірні 
c. Тривалий час і багато палять
d. Хворі на хронічний бронхіт
e. Мають контакт з азбестом, хромом, нікелем (та їх сполуками)
Пацієнту 43 років виконано рентгенологічне дослідження. На знімках: виражене зміщення і здавлення трахеї, стравоходу та
магістральних судин в області верхньої апертури грудної клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?
a. Загрудинний зоб
b. Тератома середостіння
c. Тимома 
d. Злоякісна лімфома середостіння
e. Кіста
Типовою ознакою якого захворювання є швидке повторне накопичення рідини в порожнині плеври?
a. Туберкульозу легенів
b. Мезотеліоми плеври 
c. Кожного з перерахованого
d. Аденокарциноми бронха
e. Хронічній недостатності кровообігу
Яка основна рентгенологічна ознака периферичного раку легень?

a. Синдром округлої тіні 
b. Синдром гіповентиляції
c. Синдром збіднення легеневого малюнка
d. Синдром посилення легеневого малюнка
e. Синдром сегментарного ателектазу
Наявність метастатичного плевриту при раку легень відповідає символу

a. Т4 
b. Т3
c. Т1
d. М1
e. Т2
Рак легень метастазує переважно

a. В стравохід, головний мозок, кістки, нирки
b. В печінку, наднирники, кістки, головний мозок 
c. В головний мозок, печінку, підшлункову залозу, наднирники
d. В кістки, яєчники, нирки, заочеревинні лімфовузли
e. В кістковий мозок, печінку, стравохід, шлунок
Злоякісний плевральний (чи перикардіальний) випіт наступному критерію:

a. Мх
b. Т4
c. M1b
d. M1a 
e. M0
За класифікацією ТNМ раку легені символом N2 позначаються метастатичне ураження в:

a. Іпсілатеральні біфуркаційні та іпсілатеральні бронхопульмональні лімфатичні вузли
b. Іпсілатеральні перибронхіальні лімфовузли і/або іпсілатеральні лімфовузли кореня легені
c. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні надключичні лімфовузли
d. Іпсілатеральні медіастинальні і/або бронхопульмональні лімфатичні вузли
e. Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні біфуркаційні лімфатичні вузли 
Ізольоване ураження лімфатичних вузлів середостіння може мати місце при:
a. Туберкульозному лімфаденіті
b. Саркоїдозі Бека
c. Лімфогранулематоз
d. Всі відповіді правильні 
e. Медиастинальной формі раку легенів
Методом вибору лікування злоякісних несеміномних пухлин середостіння є:

b. Хірургічне лікування з неад’ювантною хіміотерапією 
c. Хіміопроменеве лікування
d. Хіміотерапія
Новоутворення середостіння серед пухлин усіх локалізацій становлять:

a. 20-25%
b. 12-15%
c. 0,5-3% 
d. 5-10%
e. 18-20%
Рак стравоходу й шлунку.

Колоректальний рак ►

Розпочато четвер 16 вересня 2021 12:57 Перехід по тесту

1 2 3 4 5 6 7 8
Завершено четвер 16 вересня 2021 14:59
Витрачено часу 2 години 1 хв 9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24
Серед перерахованих хіміопрепаратів аденокарцинома шлунку найбільш чутлива до:
25 26 27 28 29 30 31 32
a. вінорельбіну 33 34 35 36 37 38 39 40
b. циклофосфаміду
41 42 43 44 45 46 47 48
c. метотрексату
d. флуорацилу 
49 50 51 52 53 54 55 56
e. таксолу
57 58 59 60 61 62 63 64
Хвора 73 років, тривало страждає на закрепи, загальну слабкість, больовий синдром, після акту дефекації виникла кишкова 65 66 67 68 69 70 71 72
кровотечA. Яке захворювання на Вашу думку, у хворої:
73 74 75 76 77 78 79 80
a. Дивертикул ободової кишки; 81 82 83 84 85 86 87 88
b. Парапроктит
89 90 91 92 93 94 95 96
c. Анальна тріщина
d. Геморой
97 98 99 100 101 102 103 104
e. Рак прямої кишки 
105 106 107 108 109 110 111 112
Обтураційна форма раку товстої кишки найчастіше спостерігається при локалізації пухлини у: 113 114 115 116 117 118 119 120
a. Низхідній кишці
129 130 131 132 133 134 135 136
b. Поперечно-ободовій кишці
c. Висхідній кишці
137 138 139 140
d. Сліпій кишці
e. Сигмовидній кишці 
Хворий віком 67 років, в анамнезі (15 років тому) стовбурова ваготомія з пілоропластикою з приводу виразкової хвороби
шлунку, звернувся до районної поліклініки з «рецидивом виразкової хвороби» (зі слів хворого). Про яку патологію треба думати
в першу чергу:

a. рак шлунку 
b. рецидив виразкової хвороби
c. загострення хронічного панкреатиту
d. демпінг-синдром
e. пілоростеноз
Яке ускладнення раку ободової кишки може бути:
a. Все перераховане 
b. Кровотечі
c. Гострої кишкової непрохідності
d. Перфорації пухлини
Хвора 56 р., оперована місяць тому з приводу раку ректосигмоїдного відділу. Виконана передня резекція прямої кишки з
анастомозом “кінець у кінець”. Видимих метастазів не виявлено. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Яке
лікування показане?

a. ад'ювантна хіміотерапія циклофосфаном та метотрексатом
b. ад’ювантна хіміотерапія лейковорином, 5 - фторурацилом та оксаліплатином 
c. ад’ювантна хіміотерапія 5 - фторурацилом та оксаліплатином
d. ад’ювантна хіміотерапія вінкристином
e. ад'ювантна хіміотерапія не потрібна
До симптоматичних операцій відносять:

a. клиноподібну резекцію шлунку
b. гастректомію
d. гастро-ентеро-анастомоз 
У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту виявлено пухлину висхідної кишки, в середній частині
звужуючу просвіт до 1 см, рухому, лімфовузли брижі та парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової непрохідності на
момент операції немає. Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо червоподібний паросток ката¬рально змінений?

a. Виконати біопсію для вибору тактики лікування
b. Виконати правобічну геміколектомію з накладанням ілеостоми
c. Виконати апендектомію, взяти біопсію для вирішення питання про об’єм планової операції
d. Виконати правобічну геміколектомію з первинним анастомозом
e. Виконати апендектомію, ввести в брижу висхідної кишки цитостатичні препарати
Хворий 40 скаржиться на домішки крові в калових масах, періодичне бурчання і здуття в животі, запори. Хворіє близько 2
місяців. Про яке захворювання прямої кишки слід подумати?
a. проктит;
b. рак прямої кишки; 
c. свищ прямої кишки.
d. тріщина заднього проходу;
e. геморой;
Для низькодиференційованих пухлин шлунку щодо типу росту :

a. характерний змішаний ріст
b. характерний екзофітний ріст
c. немає характерного типу росту
d. залежить від локалізації в шлунку
e. характерний ендофітний ріст 
Яку операцію виконують в два етапи (в різні проміжки часу):

a. Операцію Уіпла;
b. Операцію Кеню-Майлса;
c. Операцію ВертгеймA.
d. Операцію Гартмана; 
e. Операцію Гарлока;
Для раку шлунку найбільш характерний:

a. карциносаркома
b. плоскоклітинний рак
c. недиференційований рак
d. криброзний рак
e. залозистий рак 
Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини виконується при підозрі на рак ободової кишки

a. За бажанням хворого
b. Відсутності метеоризму
c. При «гострому животі» 
d. В усіх випадках
e. При вираженому метеоризмі
Хвора 66 років скаржиться на запаморочення які турбують її протягом 4 місяців, шум у вухах і виражену загальну слабкість.
Загальний аналіз крові: л -6,2, ер – 4,12, Гемоглобін 96, тромбоцити 218, ШОЕ 38. Відмічає періодичні підвищення температури
до 37,2 0C. Хвора надмірної вгодованості, гіперстенічної тілобудови. Відмічає періодичні закрепи, які не потребують лікування.
Калові маси без особливостей. Сімейний анамнез обтяжений: батько батька хворої помер від раку легені. Можливий діагноз:

a. Лямбліоз
b. Холангіт
c. Індуративний панкреатит
d. Токсико-анемічна форма раку ободової кишки 
e. Аскаридоз
У хворого 70 років, який довгий час страждав закрепами, здуттям кишківника, розвилась гостра кишкова непрохідність. В
ургентному хірургічному відділенні під загальним знеболенням проведена лапаратомія. Випоту немає, роздутий дистальний
відділ тонкої кишки та особливо - товста кишка до середнього відділу сигми, де є пухлина 4x5 см. яка повністю обтурує просвіт
кишки. Привідний відділ товстої кишки роздутий до 8-12 см. заповнений рідким калом, відвідний відділ сигми до 3 см
завтовшки. Яку операцію повинен зробити хірург?

a. Резекція сигмовидноі кишки з накладанням анастомозу;
b. Обструкційну резекцію сигмоподібної кишки за Гартманом; 
c. Накладання обхідного анастомозу;
d. Тільки дренування черевної порожнини.
e. Накладання цекостоми;
З метою уточнення поширеності пухлинного процесу при раку стравоходу можуть застосовуватися:

a. торакотомія
b. медіастіноскопія 
c. лапароскопія
d. лапаротомія
e. прескаленна біопсія
Хвора 45 років скаржиться на загальну слабкість, періодичні запаморочення, мелену, утворення в правому фланці животA. Які
діагностичні заходи, на Вашу думку, необхідно провести в першу чергу:

a. Іригорафія 
b. ПЕТ-КТ
c. Пробу Грегерсена
d. Фіброколоноскопія з біопсією
e. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Клінічними проявами раку стравоходу можуть бути:

a. блювання
b. кашель
c. задишка
d. гіперсалівація 
e. кровохаркання
Хворій 40 років проведено фіброколоноскопію з біосією і встановлено діагноз: рак верхньоампулярного відділу прямої кишки.
Які обстеження, на Вашу думку, необхідно повести для оцінки місцевого поширення пухлини:

a. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
b. Трансанальне УЗД 
c. Іригографія
d. Колоноскопія
e. Ректороманоскопія
Обсяг лімфодисекції при операціях на шлунку D1 має означає видалення наступних груп лімфовузлів:

a. гепатодуоденальної зв’язки
b. перигастральних 
c. парааотральних
d. вздовж черевного стовбура
e. воріт селезінки
Хворий віком 37 років скаржиться на значне зменшення маси тіла, шлунковий дискомфорт, слабкість протягом 7 міC. Про яку
патологію треба думати в першу чергу:

a. гострий лімфаденіт
b. рак шлунку 
c. лімфогранулематоз
d. рак товстої кишки
e. рак слизової оболонки порожнини рота
Метастаз Крукенберга, це:

a. в пупок
c. метастаз у Дугласовий простір
d. метастаз у ворота печінки
e. метастаз у яєчник 
Прогноз виживаності при раці шлунку:

a. залежить від методу лікування
b. залежить від стадії захворювання 
c. завжди несприятливий
d. завжди сприятливий
e. залежить від інформованості хворого стосовно даного захворювання
Проростання пухлиною підслизового шару шлунку розцінюється, як:

a. Т2
b. Т3
c. Т4
d. Т1 
e. Тis
Пацієнтка B., 67 років, скаржиться на зменшення маси тіла до 10 кг за останні 2 міс, слабкість, тяжкість в правому підребер’ї,
нудоту, втрату апетиту. При пальпації в правому підребер’ї виявлено болісний інфільтрат 12Х7 см; рухомий. При проведенні
диференційної діагностики, яке захворювання слід виключити в першу чергу?

a. Хронічний холецистит
b. Копростаз
c. Ехінококову кісту печінки
d. Рак правого кута ободової кишки 
e. Хронічний псевдотуморозний панкреатит
Огляд гінеколога при діагностиці раку шлунку у жінок необхідний:

a. для виявлення рідини в порожнині малого тазу
b. для виключення вагітності
c. для визначення наявності метастазів Крукенберга та Шніцлера 
d. для оцінки загального стану пацієнтки
e. для виявлення супутніх гінекологічних захворювань
Основною гістологічною формою раку шлунка є:

a. аденокарцинома 
b. недиференційований
c. карциноїд
d. плоскоклітинний
e. дрібноклітиний
Хворий 52 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в епігастральній ділянці, схуднення на 12 кг, відразу до жирних
продуктів, поганий апетит, метеоризм, пронос, підвищення температури тіла (37,3 °С). Хворіє протягом останнього року.
Об’єктивно: жовтушність шкірних покривів, при пальпації живота визначається збільшений, безболісний жовчний міхур. Який
найбільш ймовірний діагноз:
a. гострий холецистит;
b. рак підшлункової залози;
c. виразка шлунка;
d. гепатит;
e. рак шлунка. 
На рак стравоходу частіше хворіють у віці:

a. старше 70 років
b. 50-60 років 
c. 60-70 років
d. 30-40 років
e. 40-50 років
До радикальних операцій при раку тіла шлунку відносять:

a. геміколектомію
b. субтотальну резекцію
c. гастростомію
d. просту резекцію
e. гастректомію 
Метастазування злоякісних пухлин стравоходу здійснюється переважно лімфогенним шляхом. У чому полягає особливість
лімфатичної системи стравоходу і пов'язана з нею особливість лімфогенного метастазування?
a. тісний зв'язок лімфатичної системи стравоходу і шлунка.

b. близьке розташування грудного лімфатичного протоку;
c. наявність лімфатичних сплетень в слизовій оболонці, підслизовому шарі і м'язової оболонці; 
d. наявність порто-кавальних зв'язків;
e. поздовжня орієнтація внутрішньоорганних лімфатичних судин;
Малоефективною методикою рентгенологічного обстеження шлунку є:

a. рентгенографія шлунку з тугим наповненням
b. рентгенографія шлунку з пасажем барія
c. оглядова рентгенографія шлунка
d. рентгенографія шлунку в умовах «атропінізації»
e. рентгенографія шлунку з подвійним контрастуванням 
Найбільш часто дисфагією проявляється рак шлунку, що локалізується:

a. в кардіальному відділі 
b. в тілі шлунка
c. по великій кривині
d. в області дна
Що з нижчевказаного являється основним пухлинним маркером раку товстої кишки:
a. СА 19-9
b. Альфа-фетопротеїн
c. Лужна фосфатаза
d. Раковий ембріональний антиген 
Рак шлунка найчастіше розвивається в такому віці:
a. 50-70
b. 40-50 
c. 20-30
d. 30-40
Синдром Кронхайта-Канада це:

c. Поліпи товстої кишки і алопеція, атрофічні зміни нігтів, анемія 
d. Поліпи товстої кишки і дрібноплямиста пігментація слизових
У хворого на рак шлунку раптово з’явився «кинджальний» біль в животі. Що його спричинило?:

a. інфікування пухлини
b. проростання раку в підшлункову залозу
c. перфорація шлунку 
d. пухлинний стеноз шлунку
e. кровотеча з пухлини
У хворої після оперативного низької передньої резекції на 5 добу виникла кровотеча з прямої кишки. Що, на Вашу думку,
призвело до виникнення кишкової кровотечі:

a. Дизбактеріоз, що виник на тлі антибіотикотерапії
b. Спайкова хвороба
c. Ерозії шлунку
d. Некроз анастомозу 
e. Антикоагулянтна терапія
Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота, болі по всьому животу, постійні закрепи. Стан
хворого погіршився за останні два місяці. Щоб викликати випорожнення хворий регулярно приймає проносне, ставить клізми.
Зник апетит. Об’єктивно: задовільної вгодованості, живіт здутий, чути активну перистальтику. При ректороманоскопії ректоскоп
уведений на 15 см і упирається в циркулярне звуження, проведена біопсія.

a. Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки 
b. Рак верхньоампулярного відділу прямої кишки ї
c. Поліп верхньоампулярного відділу прямої кишки
d. Запальна псевдопухлина прямої кишки
e. Копростаз
Метастаз Вірхова, це:

a. метастаз у ворота печінки
b. метастаз у надключичні лімфовузли ліворуч 
c. в пупок
d. метастаз у яєчник
e. метастаз у Дугласовий простір
Рак шлунку з переходом на стравохід виділяється як окрема нозологічна форма:

a. через особливості оперативного доступу
b. вірних варіантів немає
c. вірні усі варіанти 
d. через особливості метастазування
e. через особливості клініки
У хворого 48 років неоперабельний рак середньої третини тіла шлунку, метастази по очеревині, в печінку, в кістки, асцит. Стан
середньої тяжкості в силу пухлинної інтоксикації. Протипухлинного лікування раніше не проводилося. Йому показана:
a. системна хіміотерапія; 
b. симптоматична/паліативна терапія;
c. спостереження.
d. променева терапія;
e. хірургічне лікування;
Хвора віком 37 років обстежується в обласному онкодиспансeрі з приводу раку шлунку. Під час обстеження виявлено
збільшення обох яєчників, невелику кількість випоту в малому тазу. Яка причина вказаних змін найімовірніша:

a. рак обох яєчників
b. рак тіла матки з переходом на яєчник
c. реактивний аднексит
d. позаматкова вагітність
e. рак шлунку, метастази в яєчники 
Найефективніший метод усунення дисфагії у хворих на неоперабельний рак стравоходу:

a. Електрокоагуляція пухлини
b. Бужування пухлинної стриктури
d. Фотодинамічна терапія
e. Стентування стравоходу 
Хворий 60 років скаржиться на постійні закрепи, слабкість, втрату ваги, періодично - появу крові під час дефекації. При
пальпації живота у лівій здухвинній ділянці визначається плотне новоутворення. Ваш діагноз?

a. Неспецифічний виразковий коліт
b. Рак сигмоподібної кишки 
c. Кіста брижі кишківника
d. Пухлина лівої нирки
e. Дивертикульоз товстого кишківника
У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті дефекації, тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 2х3 см на
відстані 4 см від анального отвору. Пахвинні лімфовузли не збільшені. Гістологічно – аденокарциномA. УЗД органів черевної
порожнини – без органічної патології. Флюорографія грудної клітки – серце і легені в нормі. Вкажіть найбільш оптимальний
варіант хірургічного лікування.

a. Операція Гартмана
b. Черевно-анальна резекція прямої кишки
c. Внутрішньо-очеревинна резекція прямої кишки
d. Наданальна резекція прямої кишки
e. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки 
Поліхіміотерапія як самостійний метод лікування доцільний при:

a. практично у всіх випадках
b. анемічній формі раку
c. вираженій кахексії
d. І-ІІ стадіях захворювання
e. протипоказаннях до хірургічного лікування 
При ураженні середньої третини грудного відділу стравоходу під час операції Льюїса виконують:
a. верхню серединну лапаротомію

b. субтотальну резекцію з внутрішньоплевральним анастомозом або екстирпацію грудного відділу стравоходу з
формуванням анастомозу на шиї;
c. резекцію верхньої третини шлунка і ураженого сегмента стравоходу з накладенням стравохідно-шлункового 
анастомозу;
d. верхню серединну лапаротомію і правобічну торакотомію у п'ятому міжребер’ї;
У хворого 78 років при обстеженні виявлено пухлину верхньої третини стравоходу з проростанням в трахею, метастази в
печінку. При ковтанні рідина проходить з труднощами. Ваша тактика?
a. єюностома.
b. гастростома;
c. ендоскопічна реканалізація стравоходу та стентування; 
d. бужування стравоходу;
e. езофагостома;
Пацієнт Ш., 63 роки, хворий на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки (нижній край пухлини на відстані 4 см від ануса,
пройшов курс неоад'ювантної ПТ у сумарній вогнищевій дозі 30 Гр. Пацієнту виконується оперативне лікування в обсязі низької
передньої резекції прямої кишки. Під час операції виявилося, що сформувати апаратний колоректоанастомоз вкрай
ризиковано. В яку операцію слід провести конверсію низької передньої резекції?

a. Сигмостомія
b. Тотальна колопроктектомія
c. Екстирпація прямої кишки за Кеню – Майлсом
d. Лівобічна геміколектомія
e. Проктектомія 
До факторів ризику виникнення раку прямої кишки не належить:

a. Розширення гемороїдальних вен
b. Обтяжений спадковий анамнез по раку товстої та прямої кишок
c. Малорухомий спосіб життя
d. Хронічні закрепи
e. Розриви промежини ІІІ-ІV ступеня під час пологів 
У хворого 50 років виявлений рак середньогрудного відділу стравоходу. Рентгенологічно: протяжність ураженої ділянки до 7 см,
зміщується по відношенню до тіл хребців при ковтанні. По даним комп'ютерної томографії: наявні поодинокі регіонарні
метастази, віддалених немає. Гістологічне дослідження: плоскоклітинний рак стравоходу. Загальний стан відносно задовільний.
Хворий астенічний, за час хвороби схуднув на 15 кг. Супутніх захворювань не має. Ваша лікувальна тактика:
a. бужування пухлини з подальшим стентуванням.

b. операція Льюїса (резекція стравоходу з одномоментним езофагогастроанастомозом); 
c. операція Добромислова-Торека, через 3-6 місяців пластика стравоходу тонкою і товстою кишкою;
d. накладення гастростоми, через 3-6 місяців пластика стравоходу тонкою і товстою кишкою;
e. променева терапія, операція не показана;
Чоловік 46 років хворіє протягом останнього року. Клінічно: утруднення при ковтанні твердої їжі, біль в міжлопатковій ділянці,
слабкість, схуднув на 7 кг. При рентгенологічному дослідженні: звуження просвіту стравоходу в середній третині за рахунок
дефекту наповнення протягом 6 см. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?
a. езофагоскопію з біопсією; 
b. бронхоскопію;
c. комп'ютерну томографію грудної порожнини;
d. лапароскопію.
e. УЗД грудної порожнини;
Клінічні прояви періампулярного раку:
a. жовтяниця без больового симптому, знебарвлення калу і знебарвлення сечі, втрата маси тіла й апетиту
b. жовтяниця з больовим симптомом, знебарвлення калу і потемніння сечі, підвищення маси тіла
c. жовтяниця без больового симптому, знебарвлення калу і потемніння сечі, втрата маси тіла й апетиту 
d. жовтяниця з больовим симптомом, знебарвлення калу і знебарвлення сечі, втрата маси тіла й апетиту
Синдром Тюрко це:

a. Поліпи товстої кишки і алопеція, атрофічні зміни нігтів, анемія
c. Поліпи товстої кишки і тромбофлебіт глибоких вен гомілки
d. Поліпи товстої кишки і пухлини нервової системи 
Стравохід Барретта – це:

a. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та лейкоплакії стравоходу
b. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та поліпоз стравоходу
c. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та лейоміома стравоходу
d. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та хронічна виразка стравоходу
e. Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та метаплазія багатошарового плоского епітелію стравоходу 
У хворого віком 44 роки після виконання поліпектомії шлунку (множинні аденоматозні поліпи, розмірами від 0,5 до 2 см,
розташовані в нижній третині шлунку) отримано гістологічне заключення — малігнізація поліпA. Які інструментальні методи
обстеження необхідні:

a. повторне ендоскопічне обстеження ділянок розташування поліпів та виконання їх біопсії 
b. радіоізотопне обстеження печінки
c. ФКС
d. оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
e. MPT шлунку
При локалізації ендофітного раку нижньої третини шлунку діаметром 2,5см радикальним обсягом оперативного втручання є:

b. дистальна субтотальна резекція шлунку
c. ендоскопічне видалення пухлини
d. проста резекція шлунка за модифікацією Гофмейстера-Фінстерера;
e. гастректомія 
До хірурга звернулася хвора 54 років зі скаргами на помірну слабкість й ущільнення в лівому підребер’ї. Слабкість з’явилася 5
міC. тому, ущільнення хвора помітила 3 дні тому. Шкіра блідо-рожева, апетит добрий, випорожнення у нормі, живіт м’який, у
правій здухвинній ділянці пальпується малорухоме ущільнення 4х6 см, слабо болісне, серце і легені без особливостей. Аналіз
крові: Нв - 108 г/л, ер - 3,04х1012/л, Л - 6,04х109/л, ШОЕ - 15 мм/год. Попередній діагноз: рак ободової кишки. Яка клінічна
форма захворювання?

a. Псевдозапальна
b. Токсико-анемічна 
c. Обтураційна
d. Змішана
e. Ентероколітична
Пацієнт Т., 65 років, пройшов курс неоад'ювантної ПТ з приводу раку середньоампулярного відділу прямої кишки (нижній край
пухлини на відстані 7 см від анусA. Ефект у вигляді стабілізації. Яка подальша тактика лікування хворого?

b. Хіміотерапія за схемою FOLFIRI
c. Призначення повторного курсу ПТ
d. Виконання низької передньої резекції з превентивною ентеростомією 
e. Екстирпація прямої кишки за Кеню-Майлсом
Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів, часті закрепи, появлення слизу та гною в калі. При
пальцевому обстеженні виявлена пухлина в наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження виявило
аденокарциному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо виконати у цього хворого.

a. Резекція прямої кишки з наданальним анастамозом
b. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки 
c. Операція Гартмана
d. Черевно-анальна резекція прямої кишки
З приводу раку низхідної ободової кишки показана радикальна операція:

a. Правобічна геміколектомія
b. Резекція низхідної ободової кишки;
c. Операцію Кеню-Майлса
d. Лівобічна геміколектомія 
e. Резекція низхідної і сигмоподібної ободової кишки;
Хвору 53 років госпіталізовано в онкологічний стаціонар з діагнозом раку шлунку. При лапаротомії виявлена виразкова пухлина
малої кривини шлунку, яка не проростає стінку шлунку до 4см діаметром. У малому сальнику пальпуються ущільнені лімфовузли
до 1,0 см до стравоходу. Віддалених метастазів не виявлено. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна:

a. гастроентероанастомоз
b. проксимальна субтотальна резекція шлунку
c. гастректомія 
d. дистальна субтотальна резекція шлунку
e. «проста» резекція шлунку
Грудний відділ стравоходу починається на рівні:

a. ключиці
b. яремної ямки
c. першого ребра 
d. біфуркації трахеї
e. руків’я грудини
Хворий 67 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, підвищення температури тіла, втрату ваги протягом останніх 2-х
місяціB. При пальпації виявляється помірно болісний інфільтрат, у крові - анемія, помірний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної
формули вліво. Симптом Щоткіна - негативний. Симптом Ровзинга та Бартом'є-Міхельсона - сумнівний.

a. Запальна псевдопухлина черевної порожнини
b. Деструктивний аппендицит
c. Псевдозапальна ферма раку сліпої кишки 
d. Сальпінгоофорит
e. Апендикулярний інфільтрат
До екзофітних форм раку належать усі, КРІМ:

c. виразково-інфільтративний 
d. фунгозний
e. бляшкоподібний
Хворий 57 років поступив на ургентну операцію з приводу раку ректосигмовидного відділу прямої кишки, ускладненого
обтураційною кишковою непрохідністю. Товста кишка переповнена калом. Яку операцію слід виконати:
a. немає вірної відповіді;

b. передня резекція;
c. операція Кеню-Майлса;
d. операція Мікулича.
e. операція Гартмана; 
Артерія, що забезпечує найбільше кровопостачання шлунку:

a. gastroepiploica sinistra
b. gastricae breves
c. gastrica dextra
d. gastroepiploica dextra
e. gastrica sinistra 
Хвору на рак шлунку з тотальним ураженням та профузною кровотечею госпіталізовано до хірургічного стаціонару загального
профілю. Тактика ведення цієї хворої у відділенні:

a. переведення до спеціалізованого (онкологічного) лікувального закладу
b. термінове оперативне втручання (гастректомія) 
c. консервативне ведення, гемотрансфузія
d. термінове оперативне втручання (перев'язка лівої шлункової артерії)
e. динамічне спостереження
Трансгіатальний доступ для операцій па стравоході вперше запропонував:

a. Савіних
b. Poraчов
c. Юдін
d. Гарлок
e. Денк 
Основний метод лікування раку ободової кишки.

a. Хірургічний 
b. Променевий
c. Симптоматичний
d. Хіміотерапевтичний
Розширена лімфодисекція з приводу раку шлунку передбачає видалення лімфатичних вузлів:

a. великого сальника
b. парааортальних 
c. Дугласового простору
d. малого сальника
e. шлунково-підшлункової зв’язки
Хворий 60 років в ургентному порядку поступив до хірургічною відділення з приводу кишкової непрохідності: живіт здутий, а в
ампулі прямої кишки слиз і кроB. На операції: пухлина в ректосигмоїдному відділі кишки, яка зрослась з навколишніми
тканинами. Сигма різко розтягнена калом і газами. Віддалених метастазів не виявлено. Яку операцію повинен зробити
ургентний хірург?

a. Цекостомію
b. Сигмостомію
c. Передню резекцію прямої кишки
d. Лівобічну геміколектомію 
e. Субтотальну колектомію
Показаннями до хіміотерапії раку шлунку є:

a. анемія
b. кардіоезофагальний рак
c. ранній рак шлунку
d. місцево поширений та дисемінований рак шлунку 
e. будь-яка стадія раку шлунку
Операція за Льюїсом-це:

a. Bідеоасистована резекція стравоходу
b. Резекція стравоходу із розташуванням стравохідного анастомозу і кукси шлунка у лівій плевральнiй порожнині
c. Використання трьох хірургічних доступів: торакотомії, лапаротомії та цервікотомії
d. Субтотальне видалення стравоходу із формуванням стравохідного анастомозу у цервікальній ділянці
e. Резекція стравоходу із розташуванням стравохідного анастомозу і кукси шлунка у правій плевральній порожнині 
Вторинна профілактика раку стравоходу – це:

a. контроль умов праці на шкідливих підприємствах
b. Раннє виявлення передракових станів 
c. Вживання вітамінів та мікроелементів
d. Пропаганда відмови від вживання алкогольних напоїв та паління
e. Оптимізація температури їжі та напоїв
Поліпоз шлунково - кишкового тракту з пігментацією слизової губів і щік відомий, як синдром:

a. Тюрко
b. Кронхайта-Канада
c. Лінча
d. Гарднера
e. Пейтца – Джегерса 
Хворий 60 років, скаржиться на дисфагію, значне схуднення протягом 4 місяців. У хворого раптово з'явилися болі за грудиною
під час прийому їжі, кашель, виник ціаноз. Який найбільш ймовірний діагноз:
a. рак шлунку;
b. дивертикул стравоходу;
c. рак стравоходу з утворенням езофагогастроанастомоз трахеального свища. 
d. рак підшлункової залози;
e. поліп стравоходу;
Хвора 42 років скаржиться на збільшення лімфатичних вузлів в правій надключичній ділянці, виявила 2 тижні тому. Не
лікувалась. Відмічає схуднення за останній час на 8-10 кг, дієти не дотримується, часто вживає мариновану їжу. Хворіє на
хронічний тонзиліт. В анамнезі 1 місяць тому було видалення 8-го зуба нижньої щелепи злівA. Відмічала підвищення
температури до 38,50С, приймала ципрофлоксацин по 250 мг двічі на день, впродовж 7 дніB. Пальпаторно в лівій надключичній
ділянці лімфатичні вузли, щільні, обмежено рухомі, безболісні діаметром до 1,5-2 см. Який ймовірний діагноз:

a. Метастаз Вірхова
b. Бранхіогенна кіста шиї
c. Хронічний лімфаденіт
d. Сіалоаденіт
e. Рабдоміосаркома з ураженням шийних лімфатичних вузлів 
У результаті больового синдрому найбільш рано виявляється рак прямої кишки, що уражає:

a. Ректосигмоїдний відділ
b. Промежинний відділ (анальний) канал 
c. Супраампулярний відділ
d. Верхньоампулярний відділ
e. Середньоампулярний відділ
Променева терапія як самостійний метод застосовується:

a. ІV стадії захворювання
b. вираженій кахексії
c. рецидивних пухлинах шлунку 
d. анемічній формі раку
e. І-ІІ стадіях захворювання
У хворого після курсу передопераційної променевої терапії раку середньогрудного відділу стравоходу в СОД 60 Гр виник
рецидив на межі верхньо- і середньогрудного відділу, протяжністю 3 см. Ваша тактика?

a. променева терапія можлива, але недоцільна
b. променева терапія показана в радикальному варіанті
c. променева терапія протипоказана 
d. хірургічне лікування
e. променева терапія в паліативному варіанті
Під час оперативного втручання у хворої віком 46 років з приводу раку шлунку виявлено дисемінацію пухлини по парієтальній
та вісцеральній очеревині черевної порожнини та малого тазA. Який метод ад'ювантної терапії найбільш доцільний:

a. ад'ювантна терапія недоцільна 
b. внутрішньо артеріальна хіміотерапія
c. системна хіміотерапія
d. внутрішньоочеревинна хіміотерапія
e. ПТ
До передпухлинних захворювань раку стравоходу відносяться:

a. синдром Пламмер – Вінсона
b. езофагіт
c. ахалазія стравоходу
d. лейоміома стравоходу
e. стравохід Барретта 
Чоловік 55 років скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла в прямій кишці, здуття живота, закріпи, що чергу¬ються з
проносами, наявність слизу та крові в калі. Хворіє протягом 6 місяців, не лікувався. Об'єктивно: живіт здутий, печінка біля краю
реберної дуги, симптоми подразнення очеревини негативні. Загальний аналіз крові - без змін. При пальцьовому дослідженні
прямої кишки визначається щільний вал з горбкуватою поверхнею, болісний при пальпації: па рукавичці після дослідження -
сліди крові. При ректороманоскопії - на 3 см від анусу визначається щільний вал з горбкуватою ерозованою поверхнею,
контактно кровоточить.

a. Неспецифічний виразковий коліт
b. Геморой
c. Поліп прямої кишки
d. Рак прямої кишки 
e. Дизентерія
Пухлини ендофітної форми росту переважно розвиваються в:

a. Поперечній ободовій кишці
b. Лівій половині ободової кишки 
c. Висхідній ободовій кишці
d. Сліпій кишці
e. Правому вигині ободової кишки
У хворого скарги на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання після прийому їжи. Протягом 6 місяців схуднув на 16 кг. При
рентгенологічному дослідженні шлунок деформован у вигляді пісочного годинника. Про яке захворювання слід думати:
a. пухлина підшлункової залози;

b. рак шлунка; 
c. виразкова хвороба шлунка;
d. GIST шлунка.
e. стеноз воротаря;
Хвора 78 років ургентно поступила до хірургічного відділення з приводу хронічної кишкової непрохідності. При обстеженні
виявлено різке звуження анального отвору за рахунок щільної горбкуватої пухлини, яка займає більш як половину кола
анального кільця. В ампулі прямої кишки при пальцьовому дослідженні калові маси кам’янистої щільності. Діагноз?

a. Геморой
b. Поліп анального відділу прямої кишки
c. Хронічний парапроктит
d. Рак анального відділу прямої кишки 
e. Атрезія анального каналу
Холангіоцелюлярний рак це:
a. злоякісна пухлина шлунку

b. злоякісна пухлина прямої кишки
c. злоякісна пухлина, що походить з гепатоцитів
d. злоякісна пухлина, що походить з епітелію жовчних проток 
Хвора 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні болі в правій половині живота
більше в здухвинній області, схуднення, передування проносів та закрепіB. В аналізі крові анемія. У аналізі калу виявлена скрита
кроB. При іригоскопії: дефект наповнення сліпої кишки 2x3 см з нерівними горбистими конту¬рами. Ваш діагноз?

a. Пухлина сліпої кишки. 
b. Неспецифічний виразковий коліт.
c. Дивертикул сліпої кишки
d. Поліп сліпої кишки.
e. Апендикулярний інфільтрат.
До клінічних симптомів параколічного абсцесу у хворих на рак товстої кишки належать:

a. Закрепи;
b. Підвищення температури з ознобами
c. Болі в епігастрії, які не пов’язані з прийомом їж
d. Наявність пухлиноподібного утворення, яке пальпуєтья
e. Наявність гною в калових масах 
Хворий віком 47 років скаржиться на збільшення лівих надключичних лімфатичних вузлів протягом 3 міC. Пальпаторно останні
до 2,5 см, кам'янистої щільності, практично нерухомі, інші групи вузлів— не змінені. Про яку патологію треба думати в першу
чергу:

a. лімфогранулематоз
b. рак щитоподібної залози
c. рак язика
d. рак шлунку 
e. рак печінки
Змішана форми раку стравоходу, що складається із залозистих і плоскоклітинних структур, називається:

a. поліпом
b. кератомою
c. папіломою
d. акантомою 
e. лейкоплакією
Затримка евакуації з шлунку характерна для локалізації раку:

a. в кардіальному відділі шлунку
b. по малій кривині
c. в пілоричному відділі 
d. по великій кривині
e. в тілі шлунку
Гістологічна верифікація діагнозу у хворих на рак товстої кишки

a. Не обов’язкова при пізніх стадіях;
b. Обов’язкова завжди 
c. Необхідна тільки при плануванні оперативного втручання;
d. Бажана на ранніх стадіях;
e. Не має принципового значення
Хвора 60 років тривалий час лікується з приводу хронічною спастичного коліту. Страждає запорами. Останнім часом стала
періодично помічати домішки крові і слизу в калі. Хворій проведена іригоскопія, при якій виявлено дефекти наповнення
розмірами 3x4 см у низхідному відділі товстої кишки. Рентгеноскопічний діагноз: рак товстої кишки. Хвора прооперованA. При
лапаратомії товстий кишківник на погляд не змінений. При пальпації товстої кишки в нисхідному відділі пальпується еластичне
утворення 3x4см, яке легко зміщується вгору і вниз на 6-7 см. Післяопераційний діагноз?

a. Дивертикул нисхідної ободової кишки
b. Дифузний родинний поліпоз товстої кишки
c. Стороннє тіло нисхідної ободової кишки
d. Рак нисхідної ободової кишки 
e. Волохастий поліп нисхідної ободової кишки
В системі ТΝМ символ Р описує:

a. ступінь поширення пухлини на суміжні органи
b. дисемінацію по очеревині 
c. метастази в юкстарегіональні лімфовузли
d. ступінь проростання стінки шлунку
e. ступінь поширення пухлини вздовж шлунку
Клінічна картина холангіоцелюлярного раку:
a. механічна жовтяниця, обструкція жовчних проток, втома, нездужання, втрата маси тіла 
b. підвищення температури, нездужання, збільшення маси тіла, жовтяниця
c. виражений больовий синдром завжди, втома, набір маси тіла, нудота
d. втрата апетиту,відсутність жовтяниці, втома
Жінка 58 років захворіла близько 5 місяців тому. Симптоми, які почали хвилювати жінку: утруднення при ковтанні твердої їжі,
дисфагія, слабкість, підвищення температури до 38,1 ° С. При рентгенографії стравоходу виявлено звуження його просвіту
протягом 8 см, по правій стінці виявлено вихід контрасту за межі органу. Гістологічне дослідження - плоскоклітинний рак
стравоходу. КТ ОЧП, ОГК, ОМТ - метастазів у віддалених органах не виявлено. Хворій встановлено діагноз: рак середньої та
нижньої третин стравоходу, стравохідно-медіастинальний свищ. Який метод лікування показаний хворій?
a. пробна торакотомія.
b. резекція стравоходу; 
c. гастростомія;
d. хіміотерапія;
e. променева терапія;
Хвора 39 років звернулась до хірурга зі скаргами на домішки крові і слизу в калі. Випорожнення щоденне, нормальної
консистенції. При пальцьовому дослідженні прямої кишки палець досягає нижнього полюсу горбкуватого пухлиноподібного
утворення, на рукавичці слиз і кроB. При ректороманоскопії виявлена горбкувата пухлина розміром 3x4 см, яка займає півкола
прямої кишки на висоті 10-12 см від анусу. Протяжність пухлини 3-4 см. Вище пухлини слизова прямої кишки без патологічних
змін. Яка операція показана?

b. Передня резекція прямої кишки, 
d. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки;
e. Тотальна колопроктектомія.
Хворий 60 років обстежений з приводу скарг на виділення крові при дефекації. При ректороманоскопії та іригоскопїї виявлена
пухлина середньоампулярного відділу прямої кишки розміром 2x2 см на відстані 9 см від анального кільця. Гістологічно –
аденокарциномA. Загальний стан хворого задовільний, серце і легені в межах норми. Яка операція показана?

a. Тотальна колопроктектомія.
b. Черевно-анальна резекція прямої кишки; 
d. Передня резекція прямої кишки;
e. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки;
Основні типи сучасних операцій при раку стравоходу:

a. субтотальна езофагектомія та трансгіатальна резекція стравоходу
b. резекція стравоходу і субтотальна езофагектомія 
c. операція Льюїса й операція Торека
d. субтотальна езофагектомія й екстирпація стравоходу
e. резекція й екстирпація стравоходу
Синдром Гарднера це:

c. Поліпи товстої кишки і дрібноплямиста пігментація слизових
d. Поліпи товстої кишки і доброякісні пухлини лицьових кісток та епідермоїдні кісти 
Рак стравоходу найчастіше виникає:
a. Не пов'язаний зі статтю
b. У чоловіків 
c. У жінок
Хворий 68 років, 4 роки тому переніс проксимальну субтотальну резекцію шлунку з приводу пухлини. Протягом останнього
місяця відмічає схудення, підвищення температури до 38 °С, біль епігастрії, нудоту, відсутність апетиту. В ЗАК – анемія,
прискорення ШОE. Попередній діагноз:

a. інфаркт міокарду
b. хвороба оперованого шлунку
c. рецидив пухлини шлунку 
d. гастрит культі шлунка, анастомозит
e. виразка ДПК
Вперше операцію з приводу раку стравоходу виконав:

a. Торек
b. Гарлок
c. Льюiс
d. Бірхер
e. Седілло 
У хворого 66 років з’явилися скарги на виділення крові при акті дефекації, тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 2х3 см на
відстані 4 см від анального отвору. Пахвинні лімфоузли не збільшені. Гістологічно – аденокарциномA. Вкажіть найчастішу
локалізацію віддалених метастазів:

a. Кістки
b. Легені
c. Печінка 
d. Головний мозок
e. Передміхурова залоза
У терапевтичному відділенні знаходилась хвора 50 років з анемією незрозумілої етіології: Ер.- 3,0x1012/л, ШОЕ-16 мм/год., Нв -
45 г/л. При обстеженні гінекологом патології не знайдено. При рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту встановлено
спастичний коліт, іншої патології не виявлено. Аналіз сечі - у нормі. Хворій двічі переливали кров, призначені препарати заліза,
ін'єкції вітаміну В1, після чого стан поліпшився, і хвора була виписана додому. Через 5 місяців стан знову погіршився, з'явилися
біль в животі. У правій здухвинній ділянці спостерігається пухлина - малорухлива, болючA. Гінекологічний огляд: патології
немає. При іригоскопії - великий дефект наповнення на ділянці сліпої кишки. Діагноз?

a. Апендикулярний інфільтрат
b. Рак сліпої кишки
c. Інвагінаційний ілеус
d. Хронічна амебна дизентерія
e. Неспецифічний виразковий коліт 
Основним клінічним симптомом у хворих на рак прямої кишки є:

a. Метеоризм
b. Анемія
c. Немотивована слабкість
d. Закреп
e. Наявність незміненої крові в калі 
У хворого 43 років, який тривалий час страждає на загальну слабкість, анемію, виявили пухлину в правому фланці. Який, на
Вашу думку, попередній діагноз:

a. Поліп ободової кишки.
b. Рак сліпої кишки 
c. Апендекулярний інфільтрат
d. Гострий апендицит;
e. Пухлина правої нирки
Який відділ прямої кишки найбільш чутливий до променевої терапії при раку?
a. Анального каналу 
b. Середньоампулярного
c. Верхньоампулярного
d. Нижньоампулярного
Самостійне використання променевої терапії для лікування хворих на рак шлунку:

a. доцільне тільки при метастатичних формах раку
b. показане при низькодиференційованих формах раку шлунку
c. показане при високодиференційованих формах раку шлунку
d. малоефективне 
e. є методом вибору при «ранніх» формах
При поліпі в нижньо-ампулярному відділі прямої кишки із широкою ніжкою, що має осередки малігнізації потрібно виконати:

a. Курс хіміотерапії
b. Електровисічення пухлини 
c. Променеву терапію
d. Черевно-промежинну екстирпацію прямої кишки
e. Операцію Кеню-Майлса

a. Хвороба Крона
b. Синдром Тюрко 
c. Синдром Труссо
d. Синдром Аспергера
e. Хвороба Менетріє
Консервативне лікування одиночних поліпів можливо у всіх перерахованих випадках, КРІМ:

a. У процесі передопераційної підготовки 
b. Хворобі Бильгарца
c. При псевдополіпозі
d. Поліп менше 0,4 см
e. Малігнізації поліпа
Під час лапаротомії в районній лікарні у пацієнта 58р діагностовано тотальне ураження шлунку раком та канцероматоз
очеревини. Якою має бути тактика хірурга?

a. пробна лапаротомія 
b. накладання гастроентероанастомозу
c. накладання гастростоми
d. паліативна резекція шлунку
e. інцизійна біопсія
У хворого віком 37 років під час радикального оперативного втручання з приводу раку шлунку при морфологічному
дослідженні виявлені метастази в сигнальні лімфатичні вузли. Який мінімальний обсяг лімфодисекції має бути виконано:

a. D3
b. D0
c. D2 
d. D2+
e. D1

b. повна обтурація 
c. рідкої їжі
e. напіврідкої їжі
Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності у хворого 63 р. виявлено, шо причиною її є пухлина сигмоподібної
кишки. Проксимальна частина ободової кишки роздута, переповнена вмістом. Тонка кишки майже не зміненA. Лімфатичні
вузли у брижі ободової кишки не визначаються. Метастази у печінці не визначаються. Оберіть об’єм хірургічного втручання.

a. Операція Гартмана 
b. Тотальна колектомія
c. Обхідна ілеоректостомія
d. Трансверзостомія
e. Правобічна геміколонектомія
Ендоскопічне дослідження шлунку при підозрі на рак протипоказане:

a. в умовах районної поліклініки
b. при підозрі на перфорацію шлунка 
c. у хворих з БК-позитивним туберкульозом легень
d. при підозрі на стеноз антрального відділу
e. якщо остання гастроскопія виконувалась менше 3 діб раніше
При локалізації екзофітного раку в середній третині шлунку радикальною операцією є:

a. проксимальна субтотальна резекція
b. гастректомія 
c. дистальна субтотальна резекція
d. гастроентеростомія
e. резекція 2/3 шлунка за Більрот - І
Метастаз сестри Марії Джозеф, це:

a. метастаз у Дугласовий простір
b. метастаз у яєчник
c. метастаз у ворота печінки
e. в пупок 
Найчастішою причиною розвитку колоректального раку є:

a. Дисбактеріоз
b. Хронічний дивертикуліт
c. Парапроктит
d. Геморой
e. Множинний сімейний поліпоз 
Хворий 67 років ургентно поступив у хірургічне відділення з приводу кишкової непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10 кг.
Живіт здутий. Перистальтика посиленA. Пальпаторно в лівій здухвинній області визначаєтьсся пухлиноподібне утворення
близько 8 см в найбільшому вимірі, обмежено рухоме, помірно болісне, горбкуватE. При пальцевому ректальному дослідженні
ампула пуста, стінки податливі, на рукавичці кров і слиз. Який діагноз у хворого?

a. Спайкова хвороба.
b. Амебіаз.
c. Рак сигмоподібної кишки. 
d. Гострий лейкоз.
e. Параколічний абсцеc.
Плоскоклітинна карцинома стравоходу зустрічається:

a. у 50-60% хворих
b. у 60-70% хворих
c. у більше ніж 90% хворих 
d. у 40-50% хворих
e. у 20-30% хворих
При поліпах товстого кишечника найчастішим симптомом являється:

a. Симптом Бартоломьє-Міхельсона
b. Біль в лівій клубовій ділянці 
c. Біль в правому підребер'ї та епігастральній ділянці
d. Анемія та схуднення
e. Наявність крові в калі
Найчастіше ускладнення у хворих на рак правої половини товстої кишки:

a. Кишкова непрохідність 
b. Перфорація пухлиною стінки кишки
c. Кровотеча з пухлини
d. Гангренозний холецистит при проростанні пухлиною стінки жовчного міхура
e. Анемія
Пацієнт B., 62 роки, скаржиться на болісність при дефекації протягом З міс, виділення крові та слизу з калом. При пальцевому
ректальному дослідженні на 4-5 см пальпується щільне нерухоме пухлиноподібне утворення на 7-му-9-ту годину. Взято біопсію.
Патогістологічний висновок - низькодиференційована аденокарциномA. Планується проведення органозберігаючого
оперативного лікування. Які з діагностичних методів найбільш точно дозволять виключити пухлинну інвазію зовнішнього
анального сфінктера?

a. Віртуальна колоноскопія
b. Спіральна КТ органів черевної порожнини та іригографія
c. Визначення РЕА
d. ФКС та ПЕТ-КТ.
e. МРТ малого таза та трансректальне УЗД 
Поєднання поліпозу товстої кишки з доброякісними новоутвореннями кісток і м’яких тканин відоме, як синдром:

a. Пейтца – Джегерса
b. Кронхайта-Канада
c. Гарднера 
d. Лінча
e. Тюрко
До ендофітних форм раку належать:

c. фунгозний
d. бляшкоподібний
e. виразково-інфільтративний 
У пацієнта C., 56 років, при колоноскопії виявлено пухлину низхідного відділу ободової кишки. Виконано біопсію.
Патогістологічний висновок - аденокарциномA. Який метод діагностики дасть можливість визначити розповсюдженість
пухлинного процесу?

a. Трансректальна ультрасонографія
b. Тотальна колоноскопія
c. Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини
d. Спіральна КТ органів грудної і черевної порожнини 
e. Іригографія
Яку операцію можна вважати паліативною:

a. Правобічна геміколектомія хворих на рак сліпої кишки з анемією
b. Резекція поперечно-ободової кишки з одномометною дистальною субтотальною резекцією шлунка у хворих на рак
шлунка з проростанням в поперечно-ободову кишку
c. Операція Гартмана у хворих на рак ректосигмоїдного відділу з метастазами в печінку 
d. Резекція сигмовидної кишки з пухлиною у хворих на рак сигмовидної кишки з ознаками кишкової непрохідності
e. Накладання колостоми у хворих на рак сигмовидної кишки з ознаками кишкової непрохідності
Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого немає скарг. Як часто йому необхідно з'являтися для
контролю до онколога в перший рік при задовільному стані здоров'я?

b. 1 раз в 6 місяців
c. 1 раз в 3 місяці 
d. 1 раз на рік
e. при відсутності скарг може не з'являтися
З якою метою виконується сонографічне дослідження при підозрі на рак шлунку.

a. виявлення дисемінації пухлини по очеревині
b. виявлення асциту
c. оцінка статусу реґіонарних лімфовузлів
d. з метою виявлення переходу пухлини на суміжні структури та діагностики метастазів 
e. виявлення метастазів в легені
Хворий Н., 63 роки, звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність, загальну слабкість, посилене
слиновиділення, дискомфорт під час ковтання твердої їжі та відчуття "налипання’' її на стінки стравоходу, втрату маси тіла на 7 кг
протягом останніх 3 місяціB. Який попередній діагноз?

a. рак шлунка
b. рак стравоходу 
c. шизофренія
d. паратонзнлярний абсцес
e. варикозне розширення вен стравоходу
У хворого з IV стадією раку кардіального відділу шлунку на фоні вираженої дисфагії з'явилися ознаки поліпшення проходження
їжі. Яке ускладнення виникло у хворого?

a. перфорація пухлини
b. кровотеча з пухлини
c. розпад пухлини 
d. спазм кардіального сфінктеру
e. дилятація кардіального сфінктеру
Достовірною ознакою пухлини шлунка при контрасному рентген-дослідженні є:

a. порушення перестальтики
b. наявність «ніши» з «депо барію»
c. наявність множинних округлих дефектів наповнення
d. наявність стійкого дефекту наповнення 
e. гіпертрофія складок слизової на обмеженій ділянці
Пацієнтка C., 67 років, поступила у хірургічне відділення лікарні з клінічною картиною перитоніту, гострої кишкової
непрохідності. Ухвалено рішення виконати екстрене оперативне втручання. Інтраопераційно: у черевній порожнині значна
кількість гною, фібрину та кишкового вмісту з різким неприємним каловим запахом; виявлено пухлину сигмоподібної кишки, що
обтурує просвіт, по одній зі стінок видно локалізацію пухлини, з якої виділяється кишковий вміст. Яка оперативна тактика в
цьому випадку є більш доцільною?

a. Ушивання черевної порожнини наглухо
b. Лівобічна геміколектомія.
c. Операція Гартмана, санація та дренаж черевної порожнини 
d. Формування обхідного анастомозу
e. Проктектомія
Метастаз Шніцлера, це:

a. метастаз у Дугласовий простір 
c. в пупок
d. метастаз у яєчник
e. метастаз у ворота печінки
У хворої 42 років, при гінекологічному обстеженні виявлено ознаки ректовагінальної нориці. Який із запропонованих методів
варто застосувати по-перше для встановлення діагнозу?

a. Екскреторну урографію;
b. Фіброколоноскопія з біопсією;
c. Ультрасонографія органів малого тазу;
d. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини;
e. Фістулографія. 
Пухлини шкіри, м’яких тканин та

кісток. Пухлини голови та шиї ►

Untitled

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Untitled

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Вопрос 1

Выберите один ответ:

Выберите один ответ:

Атипія епітеліального компоненту визначається в наступних типах тимом:

Базовими препаратами для проведення хіміотерапії раку легень є:

В етіології раку легені провідну роль відіграє:

Виділяють такі основні клінічні форми раку легені:

Визначальна роль у зростанні захворюваності населення на рак

Вилочкова залоза розміщена:

Вкажіть категорію N, якщо у хворого на центральній рак легень (S3) виявлено

Вкажіть категорію Т, якщо пухлина діаметром 1,5 см розташована в S6 і з усіх

Вкажіть тканину з якої переважно виникає рак легень?

Для центрального раку легень характерна локалізація в:

До осіб, що становлять групу підвищеного ризику захворювання на рак легень,

До паранеопластичних проявів раку легені належить:

До первинних пухлин середостіння належать:

До центрального раку легені відносяться пухлини, які локалізуються в бронхах:

Дрібноклітинний рак легень:

Екстраплевральна пульмонектомія полягає у:

Ендобронхіальний рак легені належить до:

З різних гістологічних типів раку у некурців домінує

За класифікацією ТNМ раку легені символом N2 позначаються метастатичне

Захворюваність на мезотеліому плеври на 100 тиC. населення становить:

Злоякісна тератома середостіння з метастазами у легені відноситься до:

Злоякісний плевральний (чи перикардіальний) випіт наступному критерію:

Зменшення об'ємну легеневої тканини при порушенні бронхіальної прохідності

Карцинома легень належать до:

КТ головного мозку є обов’язковою діагностичною процедурою у разі:

Межею між переднім і заднім середостінням служить фронтальна площина, що

Метастази в надключичні лімфатичні вузли при раку легень відповідно до

Метастази мезотеліоми в біфуркаційні лімфатичні вузли відповідають:

Метастатичне ураження біфуркаційних лімфатичних вузлів відповідає

Методом вибору лікування доброякісних пухлин легень є:

Методом вибору лікування злоякісних несеміномних пухлин середостіння є:

Методом вибору лікування І стадії епітеліоїдної мезотеліоми плеври є:

Методом вибору лікування І стадії недрібноклітинного раку легені є:

Методом вибору лікування парагангліом є:

Методом вибору лікування саркоматозної форми мезотеліоми плеври є:

Методом вибору лікування тимом І та ІІ стадій є:

Найбільш поширеною доброякісною пухлиною легень є:

Найбільш резистентними до хіміотерапії є метастази раку легень

Найдоцільніше при місцево-поширеного раку легені застосовувати:

Найчастіше паранеопластичним синдромом при тимомі є:

Найчастіше серед пухлин легень зустрічається:

Найчастіше трансторакальна пункційна біопсія пухлини легені супроводжується

Наявність метастатичного плевриту при раку легень відповідає символу

Новоутворення середостіння серед пухлин усіх локалізацій становлять:

Одним із проявів раку Панкоста є:

Основним етіологічним фактором виникнення мезотеліоми плеври вважається:

Основними біологічними факторами, що визначають прогноз після радикальної

Основними видами хірургічного втручання при раку легень є

Передопераційна променева терапія найчастіше призначається у разі:

Підвищення рівня АФП та β-ХГЛ спостерігається при наступних пухлинах:

Після радикального лікування раку легені необхідне регулярне обстеження

Пневмоніподібний рак, можна віднести до:

При дрібноклітинному раку легень використовуються методи лікування КРІМ:

При раку легень найбільш часто метастазами уражаються такі групи

При центральному раку легені найбільш частим симптомом, що виникає на

При центральному раку легень використовуються такі операції:

При якій гістологічній структурі раку легень найбільше показане застосування

При якому патологічному процесі на рентгенограмі відзначається зміщення

Профілактичне опромінення головного мозку доцільне у випадках:

Пухлина розміром 2,5 см з інвазією вісцеральної плеври відповідає наступному

Пухлина, яка розповсюджується на парієтальну та вісцеральну плевру з боку