При набряково-інфільтративній формі РМЗ найбільш доцільно проводити:

a. Комбіноване лікування

Особистий кабінет / Мої курси / Онкологія / Oncology / ПРЗ №3 (5 курс) / Тест до ПРЗ №3 b. Тільки променеву терапію
c. Комплексне лікування 
d. Тільки хіміотерапію
e. Тільки хірургічне лікування
Розпочато неділя 12 листопада 2023 18:32
Стан Завершено
Завершено неділя 12 листопада 2023 19:59
У хворої через місяць після закінчення післяопераційного курсу променевої терапії по радикальній програмі почався кашель,
Витрачено часу 1 година 27 хв
задишка при фізичному навантаженні, підвищена втомлюваність та пітливість. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
Оцінка 119,00 з можливих 122,00 (98%)

Виберіть одну відповідь:

Біопсію сторожового лімфатичного вузла проводять при наступній клінічній ситуації: a. Пневмонія
b. Метастази в легені
a. Перед початком неоад’ювантного лікування незалежно від клінічних даних про статус реґіонарних лімфатичних вузлів.
c. Серцева недостатність
b. Перед хірургічним втручанням незалежно від стану реґіонарних лімфатичних вузлів.
d. Пульмоніт 
c. Перед початком спеціального лікування у випадках підозри про наявність метастазів в реґіонарних лімфатичних 
вузлах. e. Плеврит

d. Інтраопераційно у випадку відсутності клініко-інструментальних даних про наявність метастазів в реґіонарних

лімфатичних вузлах
e. За бажанням пацієнта. Які з перелічених методів належать до аутологічних методик реконструктивної хірургії?

Виберіть одну відповідь:

a. Еспандери
До обов’язкових методів обстеження хворих на рак молочної залози відносять наступні крім:
b. Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, силіконовими імплантати
Виберіть одну відповідь: c. Силіконові імпланти фіксованого розміру
a. Морфологічний d. Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, SGAP-клаптем 

b. Рентгенологічний e. Введення в тканину залози силіконового гелю

c. Сонографічний
d. Вірні всі відповіді
e. СА-15-3  При якій патології ніколи не виникають віддалені метастази:

Виберіть одну відповідь:

a. Саркома молочної залози;
До модифікаторів хіміопроменевої терапії відносять:
b. Бешихоподібний рак молочної залози.
Виберіть одну відповідь: c. Рак Педжета;
a. імунотерапія d. Карциносаркома молочної залози;
b. гіперглікемія e. Хвороба Мінца; 

c. лазерне випромінення
d. гіпотермія
e. гіпертермія  До непрямих ознак раку молочної залози при мамографії належать:

Виберіть одну відповідь:

a. Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину тканин 
Після передопераційного опромінення злоякісної пухлини молочної залози (розміри до 3,5 см) з конгломератом метастазів в
регіонарні лімфовузли (стадія ІІІA. останні повністю зникли. Яка стадія буде встановлена на передопераційному огляді? b. Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози

c. Тінь з нечіткими контурами та мікрокальцинати

Виберіть одну відповідь:
a. ІІІА  d. Дефект наповнення молочної протоки
b. ІІБ e. Фіброзна капсула та гіперваскуляризація
c. ІІА
d. пацієнтка потребує дообстеження
e. ІБ
До ускладнень променевої терапії відносять наступні крім: Розрізняють наступні клінічні форми РМЗ:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. Пульмоніт a. Маститоподібний, екзематозний, папілярний та набряковий рак
b. Ерозивний гастрит  
b. Вузлову, дифузну, рак Педжета
c. Променева виразка
c. Дольковий та часточковий рак
d. Пігментація шкіри
e. Променевий епітеліїт d. Рак Панкоста, центральний рак, периферичний рак

e. Операбельний та метастатичний рак

У хворої 24 років в верхньо-зовнішньому квадранті молочної залози пальпується пухлина розміром 2х3см, рухома, щільно-
еластичної консистенції, з чіткими контурами, безболісна. Симптом Кьонінга та симптом «долоні» позитивний. Шкірні симптоми
Лікування дифузних форм рака молочної залози починається з:
негативні. Виділень з соска немає. Пахвові лімфовузли не збільшені. Пухлину хвора помітила місяць тому. Найбільш ймовірний
діагноз:
Виберіть одну відповідь:

a. фіброаденома;  a. Оперативного лікування

b. рак молочної залози; b. Хіміотерапії 

c. хвороба Мінца; c. Іммунотерапії

d. вузлова мастопатія. d. Променевої терапії

e. дифузна мастопатія; e. Гормонотерапії

Основними рентгенологічними ознаками раку молочної залози при мамографії є: Операція мастектомія за Пейті передбачає видалення:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. тінь з чіткими контурами і однорідною структурою a. Великого та малого грудних м’язів

b. тінь з чіткими контурами, вапняні включення b. Переднього зубчатого м’яза

c. тінь з нерівними, променистими контурами, вапняні включення в пухлині  c. Малого грудного м’яза 

d. тінь з нерівними контурами і неоднорідною структурою d. Великого грудного м’яза

e. розширення судин навколо пухлини e. Найширшого м’яза спини

До доброякісних захворювань молочної залози відносять наступні крім: Симптом Краузе визначається наступним чином:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. Фіброаденоми a. Поява помітного втягнення шкіри в місті визначає мої пухлини

b. Вірна відповідь відсутня b. При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли 

c. Хвороби Педжета  c. При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується, а фіброматозні вузли
зменшуються в розмірі
d. Хвороби Мінца
d. Виявлення проростання пухлиною шкіри
e. Кісти
e. При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною

Вкажіть оптимальний термін початку проведення ад’ювантної хіміотерапії у хворих на РМЗ:

При наявності відповідного матеріально-технічного забезпечення остаточно підтвердити діагноз «Рак молочної залози» можна
a. Оптимального терміну початку ад’ювантного лікування не існує. за допомогою:

b. Через 2-3 місяця після операції і повного відновлення обсягу рухів в плечовому суглобі.
Виберіть одну відповідь:
c. Від 72 годин до 120 днів після хірургічного втручання. 
a. Мазка-відбитка з флуоресцентним імунним діагностикумом
d. Після загоєння операційної рани і зняття швів (приблизно 12-14 дні.
b. 4D УЗД з комп’ютерною реконструкцією
e. Через пів року.
c. Трепан-біопсії пухлини 
d. Виявлення FISН-методом генів СREВ 1,2
e. МРТ з ЗD реконструкцією на томографі з енергією від 1 Тл
На сьогоднішній день найчастіше використовують такий вид мастектомії: Для ендопротезування молочних залоз застосовують переважно:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. за Дюкеном a. Гелеві протези
b. за Пейті b. Вікрилові імплантати
c. за Холстедом c. Силіконові імплантати 
d. за Ванахом d. Поліхлорвінілові імплантати
e. за Мадденом  e. Поліурітанові імпланти

Підвищений ризик розвитку раку молочної залози мають: У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Верхня кінцівка зі сторони операції значно набрякла, шкіра потовщена,
кінцівка безболісна при пальпації. Об'єм рухів в плечовому суглобі збережений. Про яке ускладнення варто думати:
Виберіть одну відповідь:
a. Жінки, що вживають пероральні контрацептиви Виберіть одну відповідь:
a. Лімфостаз 
b. Носії генів ВRСА1 та BRCA2 
b. Плексит
c. Багатодітні жінки
c. Суглобовий синдром
d. Жінки, хворі на туберкульоз легень d. Серома

e. Жінки, що мешкають у сільській місцевості e. Тромбофлебіт

При хворобі Мінца найбільш часто спостерігається:

При виконанні органозберігаючої операції необхідно:
Виберіть одну відповідь:
Виберіть одну відповідь:
a. Наявність проліферації атипових клітин при гістологічному дослідженні
a. Відступити від краю пухлини 2 см
b. Симптом «площадки»
b. Досягти гістологічної чистоти країв резекції 
c. Виділення крові з соска 
c. Відступити від краю пухлини 1 см
d. Відсутність будь-яких клінічних симптомів
d. Відступити від краю пухлини 4 см
e. Болючість молочних залоз в передменстуальний період
e. Відступити від краю пухлини 3 см

При «ранньому» раку молочної залози доцільним являється:

Маркером раку молочної залози є наступний:
Виберіть одну відповідь:
Виберіть одну відповідь:
a. Необхідна радикальна мастектомія при згоді хворої
a. СА-19-9
b. Проведення гормонотерапії
b. СА-125
c. Передопераційна променева терапія з наступною органозберігаючою операцією та хіміотерапією
c. RЕА
d. Достатньо виконання тільки органозберігаючої операції
d. СА- 15-3 
e. Органозберігаюча операція з наступною хіміопроменевою терапією 
e. PSA

Розрізняють наступні види гормонотерапії РМЗ:

В структурі онкологічної захворюваності жіночого населення перше місце посідає:
Виберіть одну відповідь:
Виберіть одну відповідь:
a. Ад’ювантна та радикальна
a. Рак шийки матки
b. Радикальна та паліативна
b. Рак тіла матки
c. Аблятивна та медикаментозна 
c. Рак молочної залози 
d. Інтраопераційна та післяопераційна
d. Рак шлунку
e. Паліативна та симптоматична
e. Лейкози
Хвора 22 років скаржиться на наявність ущільнень в обох молочних залозах, біль в них перед менструаціями. Вважає себе Провідне місце у патогенезі раку молочної залози посідають наступні гормональні розлади:
хворою з 13 років, коли почалися менструації. До лікарів не зверталась. Рік тому з’явились вузлові утворення в обох молочних
залозах. Менструальний цикл не порушений. У шлюбі не булA. Статевим життям не жилA. Об'єктивно: обидві молочні залози Виберіть одну відповідь:
пружної консистенції, більше в зовнішніх квадрантах, виявляються пухлино подібні утворення м’яко еластичної консистенції в a. Гіперестрогенемія 
діаметрі до 1 см. Периферичні лімфовузли не збільшені. Попередній діагноз ?
b. Альгодісменорея
c. Гіпертиреоз
Виберіть одну відповідь:
d. Гіпопітуітарзим
a. Дифузна фіброзна мастопатія 
e. Гіпоінсулінемія
b. Гострий інфільтративний мастит
c. Хвороба Мінца
d. Вузловий рак молочної залози
У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Хвора в менопаузі, приймає тамоксифен. До останнього часу скарг не
e. Дифузний рак молочної залози
малA. Останні три місяці турбує помірний біль в низу живота та скудні коричневі виділення з піхви. Про яку патологію варто
думати в першу чергу:

В патогенезі РМЗ провідну роль відіграють наступні гормональні розлади: Виберіть одну відповідь:
a. Гіперплазія ендометрію 
Виберіть одну відповідь:
b. Ендометріоз
a. Гіпопролактинемія
c. Піометра
b. Гіперестрогенемія  d. Рак шийки матки

c. Гіпоестрогенемія e. Тромбофлебіт вен малого тазу

d. Гіпоінсулінемія

e. Альгодісменорея Диференційний діагноз раку молочної залози проводять з:

a. з усіма переліченими 
b. кістою
Протипоказом до оперативного лікування хворих на рак молочної залози є:
c. мастопатією
Виберіть одну відповідь: d. ліпомою
a. Серцева недостатність ІІ ступеня e. фіброаденомою
b. Психічні захворювання
c. Цукровий діабет
d. Занедбані випадки раку молочної залози  Як провести диференційну діагностику між кістою та фіброаденомою:

e. Ниркова недостатність
Виберіть одну відповідь:
a. Зібрати анамнез та виконати пункцій ну біопсію
b. Виконати сонографію
У хворої 65 років через 3 роки після радикального лікування первинного гормонзалежного РМЗ з’явилися скарги на біль в
поперековуму відділі хребта на фоні прийому тамоксифену. За даними остеосцинтіграфії виявлено метастаз РМЗ в тіло першого c. Виконати мамографію
поперекового хребеця. Найбільш доцільно застосувати: d. Виконати КТ
e. Вірні всі відповіді 
a. Тамоксифен + променева терапія
b. Інгібітори ароматази + бісфосфонати
c. Хіміотерапія Позитивний симптом Прибрама полягає у наступному:
d. Тамоксифен + бісфосфонати 
e. Фізіотерапія Виберіть одну відповідь:
a. Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
b. При пальпації основою долоні вузол не зникає
Переважна більшість пухлин молочної залози локалізується в: c. Зміщення пухлини при потягування за сосок 
d. У горизонтальному положенні вузол не зникає
Виберіть одну відповідь: e. При пальпації залози хвора відчуває біль
a. Центральному квадранті
b. Верхньо-внутрішньому квадранті
c. Верхньо-зовнішньому квадранті 
d. Нижньо-зовнішньому квадранті
e. Нижньо-внутрішньому квадранті
При радикальній мастектомії за Холстедом-Майєром великий грудний м'яз: Кровопостачання молочної залози відбувається за рахунок:

a. видаляється повністю;  Виберіть одну відповідь:

b. всі відповіді правильні; a. Верхніх надчеревних артерій
c. видаляється частково b. Гілок внутрішньої грудної артерії 
d. заміщується алотрансплантантом c. Гілок внутрішньої сонної артерії
e. зберігається; d. Міжреберних артерій
e. Підм’язевих артерій

Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном передбачає видалення:

До реконструктивно-відновних операцій у хворих на рак молочної залози відносять наступні крім:
Виберіть одну відповідь:
a. Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової ділянок Виберіть одну відповідь:
b. Молочної залози з підшкірною жировою клітковиною, пахвовими лімфовузлами a. Реконструкцію молочної залози найширшим м’язом спини
c. Квадранту молочної залози, пахвові лімфовузли b. Квадрантектомія з реґіонарною лімфатичною дисекцією 
d. Молочної залози, великою грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, c. Реконструкцію молочної залози шкірно-м’язевим клаптем з сідниці
підлопаткової ділянок d. Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням
e. Молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами підключичної, пахвової та підлопаткової ділянок  e. Реконструкцію молочної залози нижнім поперечним клаптем живота

У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІІБ стадія, лікування необхідно починати з: При медикаментозній гормонотерапії РМЗ застосовують:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. Гормонотерапії a. Естрогени, прогестини, інгібітори ароматази, інсулін, кортикостероїди
b. Операції b. Антиестрогенні засоби, інгібітори ароматази, антагоністи гонадотропних гормонів 
c. Променевої терапії c. Антагоністи прогестерону, інгібітори ароматази, синтетичні естрогени, тиреотропний гормон, анти-андрогени.
d. Хіміотерапії  d. Антагоністи пролактину, естрогени, інгібітори ароматази, анти-андрогени, кортикостероїди
e. Імунотерапія e. L-тироксин, естрогени, інгібітори ароматази, мінералокортикоїди, інсулін

Який молекулярний підтип РМЗ має найбільш несприятливий прогноз? В якому квадранті молочної залози розташований хвіст Спенса:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. HER2/neu-позитивний a. Верхнє-внутрішньому квадранті
b. Тричі негативний  b. Центральному квадранті
c. Всі варіанти вірні c. Нижнє-зовнішньому квадранті
d. Люмінальний В d. Верхнє-зовнішньому квадранті 
e. Люмінальний А e. Нижнє-внутрішньому квадранті

Ад’ювкантна хіміотерапія раку молочної залози 2-ї лінії це: Симптом «умбілікації» при РМЗ це:

Виберіть одну відповідь: a. втягання шкіри, що нагадує пупок, у місці проростання пухлиною 
a. Схеми хіміотерапії з включенням антрациклінів b. Фіксація і втягнення соска
b. Схеми з включенням моноклональних антитіл c. Зменшення об’єму молочної залози
c. Схеми з включенням таксанів  d. Поява поперечної зморкувашкості при спробі взяття шкірної складки
d. Схеми з вінорельбіном, кселодою, гемзаром e. ригідність шкіри, що інфільтрована пухлиною
e. Схеми з включенням препаратів платини
Ускладнення хіміотерапії наступні крім: Тріаду методів обстеження хворих на рак молочної залози складають:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. Лейкопенія a. рентгенографія легень, мамографія, біопсія
b. Аллопеція b. фізікальний огляд, мамографія, біопсія 
c. Інфекційні ускладнення  c. огляд, пальпація, біопсія
d. Полінейропатія d. мамографія, ультразвукове дослідження молочних залоз, біопсія
e. Анемія e. фізікальний огляд, рентгенографія легень, ультразвукове дослідження молочних залоз.

До органозберігаючих операцій відносять наступні крім: Хвора 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність кров’янистих виділень із соскіB. Лікар не обстежив молочні залози,
призначив хлористий кальцій та вікасол. Що потрібно було зробити для уточнення діагнозу?
Виберіть одну відповідь:
a. Мастектомія  Виберіть одну відповідь:

b. Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням a. Сонографія молочних залоз та пункційна біопсія

c. Квадрантектомія b. Пункційна біопсія та визначення пухлинах маркерів

d. Підшкірна мастектомія c. Цитологічне, дослідженні виділень та дуктографія 

e. Лампектомія d. Мамографія та трепанобіопсія

e. МРТ молочних залоз та мазок-відбиток

Враховуючи вікову структуру захворюваності в Україні на РМЗ, скринінгову мамографію рекомендують проводити жінкам віком
старше: У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІА стадії, лікування необхідно починати з:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. 50 років a. Операції 
b. Не рекомендують взагалі b. Імунотерапія
c. 30 років c. Гормонотерапії
d. 20 років d. Променевої терапії
e. 40 років  e. Хіміотерапії

Вкажіть основну клінічну ознаку хвороби Мінца: Паліативною операцією за наявності раку молочної залози є:

Виберіть одну відповідь: a. широка резекція молочної залози 

a. Наявність збільшених аксілярних лімфатичних вузлів b. радикальна мастектомія за Мадденом;
b. Наявність втягнутого соска c. радикальна мастектомія за Холстедом;
c. Наявність ерозії соска d. радикальна резекція молочної залози;
d. Наявність новоутворення, яке пальпуєтья в молочній залозі
e. Наявність кров’янистих виділень з сосків 
Симптом Кеніга визначається наступним чином:

Виберіть одну відповідь:

При дисемінації рака молочної залози по шкірі передньої грудної та черевної стінки показано проведення:
a. Виявлення проростання пухлиною шкіри
Виберіть одну відповідь: b. При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли
a. Імунотерапія c. При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною
b. Операції – висічення пухлинних вузлів з наступною аутодермопластикою d. Поява помітного втягнення шкіри в місті визначаємої пухлини
c. Медикаментозна терапія  e. При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується, а фіброматозні вузли 
d. Променева терапія зменшуються в розмірі
e. Гормонотерапія
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення 1-ше місце посідає: До гормональної терапії при раку молочної залози відносять:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. Лейкози a. Антиестрогенові препарати 
b. Рак шийки матки b. Препарати трийодтироніиу
c. Рак молочної залози  c. Препарати тиреотропного гормону
d. Рак тіла матки d. Препарати інсуліну
e. Рак шлунка e. Препарати адренокортикотропного гормону

Хвора 39 років, при огляді молочна залоза інфільтрована, набрякла, різко ущільнена і збільшена в розмірі, шкіра залози покрита У пацієнток з І стадією раку молочної залози при наявності протипоказань до органозберігаючої операції згідно стандартів
червоними плямами з нерівними «язикоподібними» краями, сосок втягнутий і деформований. Який діагноз найбільш вірогідний: проводять:

a. рак Педжета; Виберіть одну відповідь:

b. бешихоподібний рак;  a. Квадрантектомію
c. панцирний рак; b. Мастектомію за Пейті
d. гострий мастит; c. Операцію Дюкена
e. солідний рак d. Лампектомію
e. Мастектомію за Мадденом 

Симптом «майданчика» при РМЗ це:

Позитивний симптом Кьоніга полягає у наступному:
a. Зменшення об’єму молочної залози
b. ригідність шкіри, що інфільтрована пухлиною  Виберіть одну відповідь:
c. Поява поперечної зморкувашкості при спробі взяття шкірної складки a. У горизонтальному положенні вузол не зникає 
d. Фіксація і втягнення соска b. Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
e. втягання шкіри, що нагадує пупок, у місці проростання пухлиною c. При пальпації основою долоні вузол не зникає
d. Зміщення пухлини при потягування за сосок
e. При пальпації залози хвора відчуває біль
Лімфатичний відтік від молочної залози відбувається по наступним шляхам лімфовідтоку:

Виберіть одну відповідь:

Розрізняють наступні види аблятивної гормонотерапії раку молочної залози:
a. 8 
b. 5 Виберіть одну відповідь:
c. 7 a. Неоад’ювантна та ад’ювантна
d. 6 b. Ад’ювантна та радикальна
e. 9 c. Хірургічна, променева, медикаментозна 
d. Аблятивна та медикаментозна
e. Паліативна та симптоматична
Лімфатичні вузли між зовнішнім і внутрішнім краєм малого грудного м’язу та міжпекторальні вузли відносяться до такого рівня
лімфовідтоку молочної залози:
Бугорок Монтгомері розташований:
Виберіть одну відповідь:
a. Третього Виберіть одну відповідь:
b. Четвертого a. В секреторній ампулі
c. П’ятого b. На ареолі 
d. Першого c. На кінчику соска
e. Другого  d. В кожній дольці грудної залози
e. В сосочках шкіри
Основним шляхом відтоку лімфи від молочної залози є: Вкажіть, які з перелічених ознак є ускладненнями на фоні гормонотерапії раку молочної залози:

a. парастернальних; Виберіть одну відповідь:

b. перехресний; a. Діарея
c. межреберний. b. Жовтяниця
d. пахвовий;  c. Гіперплазія ендометрію 
e. підключичний; d. Головний біль
e. Кашель

До фукціонально-зберігаючої мастектомії відносять:

Постмастектомічний синдром включає наступне крім:
Виберіть одну відповідь:
a. Мастектомія за Мадденом  Виберіть одну відповідь:
b. Мастектомія за Холстедом a. Контрактура плечового суглоба
c. Всі відповіді вірні b. Лімфостаз верхньої кінцівки
d. Мастектомія за Пейті-Дайсоном c. Девіація лопатки 
e. Мастектомія за Урбаном-Холдіним d. Больовий синдром з боку операції
e. Деформація грудної стінки

Які препарати НЕ застосовують для ад’ювантної терапії хворих на рак молочної залози:

Радикальна мастектомія за Холстедом-Майєром передбачає видалення:

Виберіть одну відповідь:
a. Антрациклінові антибіотики 
b. Антиестрогени
Виберіть одну відповідь:
c. Естрогени
a. Квадранта молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами підключичної, пахової, підлопаткової
d. Інгібітори ароматази
ділянок
e. Таргетні препарати

b. Молочної залози з клітковиною та лімфовузлами підключичної, пахвової та підлопаткової ділянок, малим грудним м’язом
Основним шляхом відтоку лімфи від молочної залози є:

a. пахвовий  c. Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, 
b. парастернальний пахвової, підлопаткової ділянок

c. підключичний d. Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової ділянок

d. перехресний
e. міжреберний

Операція мастектомія за Мадденом передбачає видалення:

У хворої 35 років виявлено щільне, горбкувате, безболісне новоутворення 2 см в діаметрі в лівій молочній залозі. Симптом
Виберіть одну відповідь:
«площадки» позитивний. Виділень з соска немає. Регіонарні лімфатичні вузли нее змінені. Захворювання, з якими треба
a. Малого грудного м’яза
проводити диференційну діагностику, це:
b. Переднього зубчатого м’яза
a. Слеродермія c. Вірна відповідь відсутня 
b. Карцинома молочної залози  d. Великого та малого грудних м’язів
c. Хвороба Мінца e. Великого грудного м’яза
d. Мастопатія
e. Кіста з елементами запалення
Сторожовий або сигнальний лімфатичний вузол це:

a. Солітарний лімфогенний мікрометастаз у зоні реґіонарного лімфовідтоку, діагностований гістологічно.

b. Лімфогенний реґіонарний метастаз, діагностований на підставі імуногістохімії.
c. Збільшений в розмірах солітарний реґіонарний лімфатичний вузол, який доступний пальпації.
d. Солітарний лімфогенний метастаз у зоні реґіонарного лімфовідтоку, діагностований інтраопераційно.
e. Один з перших лімфатичних вузлів на шляху відтоку лімфи від первинної пухлини. 
До основних (прямих) рентгенологічних ознак раку молочної залози належать: У хворої на фоні прийому тамоксифену почались болі в нижніх кінцівках, набряки, важкість в ногах. Про який побічний прояв
можна думати:
Виберіть одну відповідь:
a. Фіброзна капсула та гіперваскуляризація Виберіть одну відповідь:
a. Флебіт 
b. Дефект наповнення молочної протоки
b. Остеопороз
c. Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози c. Ендартериіт
d. Тінь з нечіткими контурами та мікрокальцинати  d. Тендовагініт
e. Міалгія

У патогенезі РМЗ мають значення наступні гормональні розлади:

До доброякісних пухлин молочної залози відносять:
Виберіть одну відповідь:
 Виберіть одну відповідь:
a. Гіперестрогенемія
b. Галакторея a. Атерому

c. Гіпохолестеринемія b. Вузловий фіброаденоматоз

c. Фіброаденому 
d. Альгодисменорея
e. Гіпогаммаглобулінемія d. Ліпому
e. Кісту

Серед патогенетичних форм рака молочної залози розрізняють наступні крім:

Симптом Пайра при РМЗ це:
Виберіть одну відповідь:
a. Яєчникової a. Набряк ареоли

b. Наднирникової b. Фіксація і втягнення соска

c. Інволютивної c. Зменшення об’єму молочної залози

d. Спадкової  d. Внутрішньошкірне метастазування

e. Поява поперечної зморкувашкості при спробі взяття шкірної складки 
e. Тиреоїдної

Чим відрізняється тричі негативний молекулярний підтип РМЗ від базальноподібного? Найчастіша локалізація віддалених метастазів РМЗ:

Виберіть одну відповідь:

a. Тричі негативний підтип має сприятливий прогноз, а базальноподібний – несприятливий Виберіть одну відповідь:
b. Тричі негативний часто пов’язаний з мутацією гена BRCA1, а базальноподібний – BRCA2 a. Печінка, легені, кістки 
c. Відмінностей немає b. Сечовий міхур, печінка, м’які тканини
d. Тричі негативний виявляють в жінок у променопаузальний період, а базальноподібний – у постменопаузальний
c. Периферичні нерви, кістки, м’язи, шкіра.
e. Тричі негативний підтип є цитокератин-негативним, а базальноподібний – цитокератин-позитивним 
d. Лімфатичні вузли, шкіра, геніталії

e. Головний мозок, трахея, бронхи, легені

При позитивному рецепторному статусі пухлини молочної залози у жінок менструального віку необхідно:

Виберіть одну відповідь:

Призначення гормонотерапії визначається наступними чинниками:
a. Призначення інгібіторів ароматази
b. Оваріоектомія Виберіть одну відповідь:
c. Опромінення гіпофіза a. Вік хворої та менструальний статус
d. Вживання контрацептивів b. Експресія рецепторів ЕР, ПР, Her-2/neu 
e. Призначення антиестрогенних препаратів 
c. Експресія рецепторів ЕР, ПР в пухлині, менструальний статус
d. Експресія рецепторів ЕР, ПР, р53
e. Стадія процесу
Антиестрогени застосовуються для лікування хворих на РМЗ: Лімфатичний вузол Зоргіуса розташований:

a. В пременопаузі Виберіть одну відповідь:

b. Вірно А. і В. a. Між великим та малим грудним м’язами
c. Всім  b. Над підключичною веною
d. У менопаузі істинній c. В місці поділу підключичної вени на аксілярну та підлопаточну вени
e. У менопаузі штучній d. В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза 
e. В місці грудинно-ключичного з’єднання

Хвора 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій молочній залозі. Об'єктивно: у вертикальному положенні
виявляється пухлина розмірами 4 3 см, щільно-еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш щільна: «Золотим стандартом» гормонотерапії раку молочної залози на сьогодні являється:
представляє собою утворення без чітких контуріB. Периферичні лімфовузли не збільшені. Хворій показано:
Виберіть одну відповідь:
Виберіть одну відповідь:
a. Летрозол
a. Рентгенографія органів грудної порожнини та трепанобіопсія
b. Трастузумаб
b. МРТ молочних залоз
c. Герцептин
c. Сонографія молочних залоз та ексцизійна біопсія
d. Кселода
d. Мамографія та пункційна біопсія  
e. Тамоксифен
e. Сонографія молочних залоз та визначення пухли них маркерів

Вкажіть основний клінічний прояв у хворих на рак Педжета:

При дифузних формах молочної залози спочатку необхідно провести:
Виберіть одну відповідь:
Виберіть одну відповідь: 
a. Ерозія на соску
a. Все вищенаведене
b. Біль в соску
b. Гормонотерапію
c. Гнійні виділення з соска
c. Хіміопроменеве лікування 
d. Втягнення соска
d. Оперативне лікування
e. Кров’янисті виділення з соска
e. Імунотерапію

Для встановлення діагнозу рак молочної залози необхідно виконати наступне крім:
Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на вузловий рак молочної залози є:
Виберіть одну відповідь:
Виберіть одну відповідь: 
a. Остеосцинтиграфію
a. Контрастна непряма мамолімфографія, визначення пухлинних маркерів (РЕА, СА 15-3), рентгенографія легень
b. Маммографію
c. Сонографію
d. Комп’ютерну томографію
b.
Рентгенографія легень, сонографія органів малої миски та черевної порожнини
e. Біопсію

c. МРТ молочної залози, біопсія

Ротеровські лімфатичні вузли розташовані:
d. Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія легень, сонографія органів черевної 
порожнини
Виберіть одну відповідь:
e. a. Над підключичною веною
Радіоізотопна лімфосцинтиграфія, рентгенографія кісток, пункційна біопсія
b. В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза
c. Між великим та малим грудним м’язами 
d. В місці поділу підключичної вени на аксілярну та підлопаточну вени
e. В місці грудинно-ключичного з’єднання
Тільца Мейснера розташовані:

Виберіть одну відповідь:

a. В секреторній ампулі
b. В сосочках шкіри 
c. В кожній дольці грудної залози
d. На кінчику соска
e. На ареолі
У жінки 47 років (пременопауза. на мамограмі у верхньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози виявлено пухлинну У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози IV стадія, множинні метастази в печінці, кістках, головному мозку
неправильної форми 10 х 6 мм, який не визначається при пальпації. Виберіть подальшу діагностичну тактику: лікування необхідно проводити в обсязі:

a. Провести термографію молочної залози. Виберіть одну відповідь:

b. Визначити в крові рівень пухлино-асоційованих маркерів. a. Хіміотерапії
c. Трепан біопсія новоутворення під УЗ-контролем.  b. Симптоматичної терапії 
d. Повторити мамографію через 6 місяців. c. Операції
e. УЗД молочних залоз d. Гормонотерапії
e. Променевої терапії

Критерієм вибору обсягу оперативного втручання у хворих на рак молочної залози є:

Проведення неоадьювантної хіміотерапії:
Виберіть одну відповідь:
a. Бажання хворої Виберіть одну відповідь:
b. Національні стандарти лікування онкологічних хворих a. Дозволяє виконати операцію у раніше неоперабельних хворих 
c. Розмір пухлини та молочної залози  b. В теперішній час є малоефективною
d. Стадія захворювання c. Збільшує загальну та безрецидивну виживаність
e. Кваліфікація хірурга d. Збільшує безрецидивну виживаність
e. Збільшує загальну виживаність

Жінки у віці 40 років і більше повинні проходити мамографію:

Хірургічна класифікація регіонарних, по відношенню до молочної залози, лімфатичних вузлів передбачає їх поділ на:
Виберіть одну відповідь:
a. Щорічно  Виберіть одну відповідь:
b. Двічі на рік a. Лімфовузли Зоргіуса та Роттера
c. Кожні три місяці b. Немає правильної відповіді
d. Щомісячно c. Лімфовузли І, ІІ, и ІІІ порядка 
e. Раз у два роки d. Вірні всі відповіді
e. Пахвові, підлопаткові, підключичні та міжм’язеві

У 38 річної пременопаузальної хворої на рак лівої молочної залози проведено органозберігаючу операцію - квадрантектомію.
Пухлина розташована на межі внутрішніх квадрантів. Стадія захворювання pT2 pN1 M0 G2. Результати імуногістохімічного У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози І стадія, лікування необхідно починати з:
дослідження: рецептори естрогену – 90%, рецептори прогестерону – 85%, HER2/neu – негативний, Ki67- 15%. Після операції
хвора підлягає наступному лікуванню: Виберіть одну відповідь:
a. Операції 
a. Променевій терапії на медіальні квадранти молочної залози та парастернальну зону лімфовідтоку.
b. Імунотерапія
b. Променевій терапії на залишений обсяг молочної залози.
c. Променевої терапії
c. Достатньо провести ад’ювантну хіміо – або гормонотерапію
d. Хіміотерапії
d. Променевій терапії на залишений обсяг молочної залози та ділянки реґіонарного лімфовідтоку з подальшою хіміо та 
e. Гормонотерапії
гормонотерапією.
e. Променевій терапії на парастернальну ділянку лімфовідтоку.

До дифузних форм раку молочної залози належить усе, окрім:

Хвора отримує хіміотерапію з приводу раку молочної залози. Через тиждень після введення цитостатиків спостерігається
a. набряково-інфільтративної
підвищення температури до 39°С, зниження тиску, виражена загальна слабкість. Про яке ускладнення варто думати?
b. раку Педжета 

Виберіть одну відповідь: c. панцерного раку

a. Фебрильна нейтропенія  d. мастоподібної

b. Полінейропатія e. бешихоподібної

c. Ендокардит
d. Мукозит
e. Пневмонія
Квадрантектомія молочної залози передбачає видалення: Вкажіть, який з зазначених факторів не є фактором ризику виникнення раку молочної залози:

Виберіть одну відповідь: Виберіть одну відповідь:

a. Квадранта молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок  a. Цукровий діабет
b. Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової b. Прийом комбінованих оральних контрацептивів до перших пологів
ділянок c. Відсутність пологів
c. Молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, d. Гіпертиреоз 
підлопаткової ділянок
e. Опромінення молочної залози
d. Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної,
пахвової, підлопаткової ділянок
e. Квадранта молочної залози, малого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової
До пізніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
ділянок

Виберіть одну відповідь:

До ранніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
Виберіть одну відповідь:
a. Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха
b. Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна недостатність
c. Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки
d. Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії
e. Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
a. Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна недостатність

b. Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха
c. Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
d. Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки
e. Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії

Яке з оперативних втручань у хворих на рак молочної залози зараз не виконують?

Виберіть одну відповідь:

a. Мастектомія за Маденом
У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІІА стадія, лікування необхідно починати з:
b. Мастектомія за Холстедом - Майером
c. Ампутацію молочної залози
Виберіть одну відповідь:
d. Мастектомія за Урбаном - Холдіним
a. Променевої терапії
e. Мастектомія за Пейті - Дайсоном 
b. Операції
c. Гормонотерапії
d. Хіміотерапії 
До факторів ризику розвитку раку молочної залози відносять всі перечисленні, крім:
e. Імунотерапія

Виберіть одну відповідь:

a. відсутність вагітності
Лімфатичний відтік за шляхом Герота відбувається за рахунок: 
b. захворювань щитоподібної залози
c. вік після 50 років
Виберіть одну відповідь:
d. цукровий діабет
a. Надключичних судин
e. наявність раку молочної залози у кровних родичок
b. Міжреберних судин
c. Підлопаткових судин
d. Гілок внутрішньої грудної артерії
Яка тривалість гормонотерапії у хворих на рак молочної залози?
e. Епігастральних судин 

Виберіть одну відповідь:

a. До 1 року з моменту операції
Який вид променевої терапії застосовують у хворих на рак молочної залози після операції?
b. 3-5 років після встановлення діагнозу
c. 2-3 роки після встановлення діагнозу
Виберіть одну відповідь:
d. 1-2 роки після хіміотерапії
a. Контактна променева терапія
e. 5-10 років після операції 
b. Далекодистанційна терапія 
c. Терапія відкритими ізотопами
d. Близькодистанційна променева терапія
e. Внутрішньопорожнинна променева терапія
Гістологічні варіанти фіброаденом наступні крім:

Виберіть одну відповідь:

a. Філоїдні
b. Петрифіковані 
c. Змішані
d. Інтраканалікулярні
e. Периканалікулярні

У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІБ стадії, лікування необхідно починати з:

Виберіть одну відповідь:

a. Хіміотерапії 
b. Променевої терапії
c. Гормонотерапії
d. Операції
e. Імунотерапія

Найбільш інформативним методом ранної діагностики раку молочної залози є:

a. мамографія 
b. термографія
c. МРТ
d. пальпація
e. великокадрова флюорографія

◄ Робочий зошит

Перейти до...

Рак легень, пухлини межистіння, мезотеліома плеври ►