Завдання для самостійного опрацювання теми

(потрібно відповісти письмово)

Завдання 1. Назвіть критерії компенсації цукрового діабету 2-го типу

HbA1с ≤7,0 %

Завдання 2. Опишіть етапи (кроки) в лікуванні пацієнтів з цукровим

діабетом 2-го типу

Монотерапія – Метформін, рац харч, зниж маси тіла, збьільш рух активність
Подвійна терапія – Петформін + SU, TZD, DPP ігнібітор, SGI. T2 інгібітор, GLP-1 агоніст,
інсулін базальн.
Потрійна терапія - Петформін + SU+TZD, TZD+SU, DPP ігнібітор + SU, SGI. T2 інгібітор
+ Su, GLP-1 агоніст + SU, інсулін базальн. + TZD

Завдання 3. Назвіть переваги застосування іНЗКТГ-2 у пацієнтів з

цукровим діабетом 2-го типу
1. Зниження частоти несприятливих серцево-судинних результатів
2. Має нефропротекторну дію
3. Має помірну діуретичну дію безпровокування електролітних розладів

Завдання 4. Опишіть алгоритм ін'єкційної терапії у хворих на цукровий

діабет 2-го ти спочатку монотер, покращення якості життя, якщо через 3 міс
глікований гемоглобін більше 7% перехід на подвійну терапію, ячкщо через 3 міс
глік гем більше 7% перехід на потрійну терапію, якщо через 3 міс глік гем більше
7% перехід на комбіновану терпаію (базальний інс + інсулін перед їжеб або GLP-
1 Ra
Завдання 5. Опишіть механізм дії препаратів інкретинового ряду
1. Інкретиновий ефект: Препарати інкретинового ряду (наприклад,
інгібітори ДПП-4 та аналоги глюкагоноподібного пептиду-1) сприяють
збереженню та підвищенню рівня інкретинів, таких як глюкагоноподібний
пептид-1 (GLP-1). Ці інкретини виробляються у кишечнику після прийому
їжі та стимулюють вироблення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози та
знижують виділення глюкагону, що сприяє зниженню рівня глюкози в крові.
2. Збільшення чутливості тканин до інсуліну: Препарати цього ряду можуть
покращувати чутливість тканин до інсуліну, що допомагає клітинам легше
засвоювати глюкозу з крові.
3. Зниження продукції глюкагону: Інкретини сприяють зменшенню
вироблення глюкагону, гормону, який підвищує рівень глюкози в крові.
4. Сповільнення порожнини шлунку та зменшення апетиту: Деякі аналоги
GLP-1 можуть впливати на апетит та час порожнини шлунку, що може
призводити до зменшення прийому їжі та контролю ваги.
1
Тестові запитання

Виберіть одну правильну відповідь:

1. Який препарат відноситься до групи аналогів глюкагоноподібного

пептиду- 1:
А. Гларгін
B. Деглюдек
С. Саксагліптин
D. Сітагліптин
Е. Ліраглютид +

2. Який препарат відноситься до групи інгібіторів НЗКТГ-2 типу:

А. Глімепірид
B. Гларгін
С. дапагліфлозин +
D. Сітагліптин
Е. Ліраглютид

3. Жінка 42-х років хворіє на цукровий діабет 2-го типу 1,5 роки.
Приймає метформін 1000 мг двічі на добу. Глюкоза крові в межах
5,5-8,0 ммоль/л, НвА1с- 6,8%. Пацієнтка завагітніла. Яка тактика
ведення пацієнтки?
А. До терапії додати глібенкламід
B. До терапії додати сітагліптин
С. Відмінити метформін та призначити інсулінотерапію +
D. Відмінити метформін та призначити ліраглютид
Е. Продовжувати попередню терапію

4. Жінці 52-х років з цукровим діабетом 2-го типу та ожирінням III ст.
було рекомендовано субкалорійну дієту, дозовані фізичні
навантаження, метформін в дозі 1000 мг двічі на день. Рівень глікемії
натще 10,7 ммоль/л, НвА1с 9%. Який цукрознижуючий препарат
можна рекомендувати хворій?
А. Гліклазид
B. Ліраглютид +
С. Глібенкламід
D. Інсулін короткої дії
Е. Саксагліптин

2
5. У хворого 55-ти рокiв виявлено цукровий дiабет 2-го типу.
Об’єктивно: зрiст 175 см, маса тiла 96 кг. Глiкемiя натще 7,8 ммоль/л,
НвА1с 8,2%. Яка першочергова тактика лiкування?
А. Модифікація способу життя +
B. Призначити інсулінотерапію
С. Модифікація способу життя та метформін
D. Модифікація способу життя та глібенкламід
Е. Модифікація способу життя та глімепірид