прекрок1

До дільничного терапевта звернувся хворий 37-ми років, який внаслідок загострення
хронічного обструктивного бронхіту протягом року був тимчасово непрацездатним

117 днів. Визначте юридично вірну тактику лікаря в даному випадку:
Виберіть одну відповідь:
a.
Хворий підлягає направленню на медико-соціальну експертну комісію
b.
Продовження листка непрацездатності терапевтом
c.
Направлення на лікарсько-консультаційну комісію для продовження листка
непрацездатності
d.
Направлення хворого на санаторно-курортне лікування
e.
Видача трудового (доплатного) листка непрацездатності
Коментар
Правильна відповідь: Хворий підлягає направленню на медико-соціальну експертну
комісію
Текст питання
Хворий 22-х рокiв скаржиться на кашель з видiленням ”iржавого” харкотиння,
епiзоди затьмарення свiдомостi, пiдвищення
температури тiла до 40, 1o_, задишку, бiль у
м’язах. Об’єктивно: ЧД- 36/хв. Справа, нижче кута лопатки - тупий перкуторний звук,
при аускультацiї - бронхiальне дихання. У
кровi: лейк.- 17, 8 • 109/л, ШЗЕ- 39 мм/год.
Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
Негоспiтальна пневмонiя
b.
Рак легенi
c.
Туберкульоз легенi
d.
Гострий бронхiт
e.
Бронхоектатична хвороба
Коментар
Правильна відповідь: Негоспiтальна пневмонiя
У хворого 60 рокiв протягом мiсяця вiдмiчалося короткочасне зниження сили у лiвих
кiнцiвках. Пiзнiше вранцi пiсля сну з’явилася стiйка слабкість у кiнцiвках. Об’єктивно:
АТ- 140/90 мм
рт.ст., притомний, центральний парез VII та XII пар черепних нервiв злiва, з того ж боку
центральний гемiпарез I гемiгiперестезiя. Якi препарати вибору при
диференційованому лiкуваннi даного хворого?
Виберіть одну або декілька відповідей:
a.
Кортикостероїди
b.
Антикоагулянти
c.
Гiпотензивнi
d.
Гемостатики
e.
Дiуретики
Хворого 27-ми рокiв, в анамнезi у якого бронхiальна астма, вжалила бджола. З’явилися
вiдчуття тиску в грудях, нестачi повiтря, утруднення видиху, вiдчуття жару в верхнiй
половинi тулуба, запаморочення, виражений свербiж, судоми. Об’єктивно: дихання
шумне, свистяче, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Аускультативно: серцевi тони ритмiчнi,
ослабленi; над легенями - жорстке дихання, сухi свистячi хрипи. Яку групу препаратiв
слiд застосувати першочергово?
a.
Анальгетики
b.
Глюкокортикоїди
c.
Протисудомнi
d.
Серцевi глiкозиди
e.
Метилксантини
Коментар
Правильна відповідь: Глюкокортикоїди
Хвора 41 року протягом 5 рокiв страждає на неспецифiчний виразковий колiт. Пiд час
ректороманоскопiї знайдено виражений запальний процес нижнiх вiддiлiв кишечнику,
псевдополiпознi змiни слизової оболонки. У кровi:лейк.- 9, 8 ∗ 109/л, ер.- 3, 0 ∗
1012/л,ШЗЕ-52 мм/год. Який препарат є патогенетичним при лiкуваннi цiєї хвороби?
a.
Лiнекс
b.
Вiкасол
c.
Сульфосалазин
d.
Креон
e.
Мотилiум
Коментар
Правильна відповідь: Сульфосалазин
лiкуваннi з приводу гострої ...
::Дитина знаходиться на стацiонарному
лiкуваннi з приводу гострої ...::Дитина знаходиться на стацiонарному
лiкуваннi з приводу гострої стафiлококової
деструкцiї правої легенi. Раптово з’явилися гострий бiль у правiй половинi грудної
клiтки, задишка, цiаноз. Права половина
грудної клiтки вiдстає в актi дихання. Перкуторно справа внизу - тупiсть, в верхнiх
вiддiлах - коробковий звук. Межi вiдносної
серцевої тупостi змiщенi влiво. Яке ускладнення найбiльш iмовiрно виникло у дитини?
a.
Спонтанний пневмоторакс
b.
Ексудативний плеврит
c.
Пiопневмоторакс справа
d.
Абсцес правої легенi
e.
Емпiєма плеври
Коментар
Правильна відповідь: Пiопневмоторакс справа
Хвору впродовж мiсяця турбує біль у правому пiдребер’ї, гiркота у ротi, слабкiсть,
зниження маси тiла на 12кг, перiодичне блювання з домішкою жовчi. Температура тiла
ввечерi 37, 6oC.
При сонографiї: жовчний мiхур 5,5х2,7см, стiнка його 0,4 см, загальна жовчна протока -
0,8 см у дiаметрi. У передньому сегментi печiнки наявне округле гiпоехогенне
утворення до 5 см у дiаметрi, поруч ще два подiбних- по 1,5 см; стiнки утворень до 0,3
см завтовшки. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Абсцес печiнки
b.
Альвеолярний ехiнокок печiнки
c.
Кiстозний рак печiнки
d.
Паравезiкальнi абсцеси печiнки
e.
Рак печiнки
Коментар
Правильна відповідь: Альвеолярний ехiнокок печiнки
Жiнка 37 рокiв скаржиться на задуху, стискуючий бiль за грудниною. Тиждень тому
перенесла грип. Об’єктивно: акроцiаноз, ЧСС- 98/хв, АТ- 90/75 мм рт.ст., ЧДР- 26/хв.
Межi серця змiщенi влiво та вправо на 3 см. Тони серця глухi, над верхiвкою
протодiастолiчний ритм галопу, систолiчний шум. Hb- 100 г/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Дилятацiйна кардiомiопатiя
b.
Ексудативний перикардит
c.
Мiокардiодистрофiя
d.
IХС, стенокардія
e.
Iнфекцiйно-Алергiчний мiокардит
Коментар
Правильна відповідь: Iнфекцiйно-Алергiчний мiокардит
На рентгенограмi легень визначається ущiльнення i рiзке зменшення верхньої частки
правої легенi. Середня i нижня частки правої легенi рiзко пневмотизованi. Корiнь
правої легенi пiдтягнутий до ущiльненої частки. У верхньому i середньому вiддiлах
лiвого легеневого поля множиннi вогнищевi тiнi. В прикореневiй дiлянцi лівого
легеневого поля чiтко контуруються 2 поряд розмiщенi кiльцеподiбнi тiнi з досить
товстими i нерiвними стiнками. Якому захворюванню вiдповiдає вказана
рентгенологiчна картина?
a.
Периферичний рак
b.
Рак Пенкоста
c.
Пневмонiя з абсцедуванням
d.
Фiброзно-кавернозний Туберкульоз легень
e.
Ателектаз верхньої частки правої легенi
Коментар
Правильна відповідь: Фiброзно-кавернозний Туберкульоз легень
У хворого 49-ти рокiв, з стабiльною стенокардiєю II ФК, раптово виник
стенокардiтичний бiль, який усунувся тiльки 6 пiгулками нiтроглiцерину. Об’єктивно:
АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps- 104/хв., поодинокi екстрасистоли. На ЕКГ: рiдкi лiвошлуночковi
екстрасистоли, депресiя сегменту S − T у I, aV L та високi, гострокiнцевi зубцi T у V2, V3,
V4 вiдведеннях. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Стабiльна стенокардiя, II ФК
b.
Стабiльна стенокардiя, IV ФК
c.
Стенокардiя варiантна
d.
Нестабiльна стенокардiя
e.
Трансмуральний iнфаркт мiокарду
Коментар
Правильна відповідь: Нестабiльна стенокардiя
Чоловiк 35-ти рокiв скаржиться на зростаючу слабкiсть, серцебиття, "метелики"перед
очима, запаморочення.
В анамнезi: пептична виразка шлунка. Об’єктивно: шкiра блiда. В легенях везикулярне
дихання. Над верхiвкою серця - систолiчний шум. Ps- 100/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст.
Пальпаторно - незначна болючiсть в епiгастрiї. У кровi: ер.- 3, 2 • 1012/л, Hb- 100 г/л,
КП- 0,95. Який характер анемiї в даному випадку?
a.
Гiпопластична анемiя
b.
Сидеробластна анемiя
c.
Хронiчна залiзодефiцитна анемiя
d.
Гемолiтична анемiя
e.
Постгеморагiчна анемiя
Коментар
Правильна відповідь: Постгеморагiчна анемiя
Хвора 54-хрокi в госпiталiзована до стацiонару з вираженим акроцiанозом, набухлими
шийними венами, збiльшеною печiнкою, асцитом. Межi серця розширенi. Тони серця
не вислуховуються, верхiвковий поштовх не визначається. АТ- 100/50 мм рт.ст. Нa
рентгенограмi органiв грудної клітки виявлена збiльшена тiнь серця у виглядi трапецiї.
Яким патологiчним станом можна пояснити вказанi симптоми у хворої?
a.
Гостра серцева недостатнiсть
b.
c.
Тампонада серця
d.
Комбiнована вада серця
e.
Грижа стравохiдного отвору діафрагми
Коментар
Правильна відповідь: Тампонада серця
У хворої 36-ти рокiв пiсля фiзичного навантаження з’явилися ядуха, кашель з
видiленням рожевого харкотиння. Страждає на ревматизм та мiтральну ваду серця.
Аускультативно
над серцем та нижнiми вiддiлами легенiв дрiбно- та середньопухирчастi вологi хрипи.
Який механiзм погiршення стану є провiдним?
a.
Зниження лiмфатичного вiдтоку
b.
Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi
c.
Пiдвищення онкотичного тиску кровi
d.
Зниження онкотичного тиску кровi
e.
Пiдвищення агрегацiї еритроцитiв та тромбоцитiв
Коментар
Правильна відповідь: Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi
порушення ковтання, особливо твердої їжi, ...
::Хворий 49-ти рокiв скаржиться на
порушення ковтання, особливо твердої їжi, ...::Хворий 49-ти рокiв скаржиться на
порушення ковтання, особливо твердої їжi, гикавку, осиплiсть голосу, нудоту,
зригування, значне схуднення (15кг за 2,5 мiсяцi). Об’єктивно: маса тiла знижена. Шкiрнi
покриви блiдi, сухi. В легенях - дихання везикулярне, тони
серця достатньої звучностi, дiяльнiсть
ритмiчна.Живiт м’який, пiд час пальпацiї безболiсний. Печiнка не збiльшена.
Яке дослiдження найбiльш необхiдне для встановлення дiагнозу?
a.
Рентгенографiя органiв травного
тракту
b.
Клiнiчний аналiз кровi
c.
Рентгенографiя за Тренделенбургом
d.
Езофагодуоденоскопiя з бiопсiєю
e.
Дослiдження шлункової секрецiї
Коментар
Правильна відповідь: Езофагодуоденоскопiя з бiопсiєю
Хворий 58-ми рокiв страждає на цукровий дiабет II типу впродовж 3-х рокiв.
Дотримувався дiєти, регулярно приймав глiбенкламiд. Доставлений в ургентному
порядку з клiнiкою гострого живота. Об’єктивно: пiдвищеного харчування, шкiра суха.
У легенях - везикулярне дихання. Тони серця ритмiчнi, 90/хв. АТ- 130/70 мм рт.ст. Живiт
"дошкоподiбний". Цукор кровi - 9,8ммоль/л. Хворому показана лапаротомiя. Як
доцiльно продовжити лiкування цукрового дiабету?
a.
Манiнiл по 1 т. 3 рази на день
b.
Продовжити прийом глiбенкламiду
c.
Глюренорм по 1 т. 3 рази на день
d.
Семилонг - вранцi, а вдень i ввечерi -iнсулiн
e.
Перевести хворого на простий Iнсулiн
Коментар
Правильна відповідь: Перевести хворого на простий Iнсулiн
У 48-рiчної жiнки IХС на протязi пiвроку з прогресуючими нападами стенокардiї. Пiсля
проведеної коронаровентрiкулографiї виявлено: стеноз > 70%передньої
мiжшлуночкової артерiї (ПМША) в середнiй третинi на протязi 0,7 см. В iнших артерiях
пристiнковi атеросклеротичнi змiни, гемодинамiчно незначимi. Хворiй показано:
a.
Балонна ангiопластика ПМША
b.
Медикаментозна терапiя
c.
Операцiя МКШ до ПМША
d.
Операцiя АКШ2-3 артерiй
e.
Операцiя АКШоднiєї артерiї
Коментар
Правильна відповідь: Балонна ангiопластика ПМША
Хворий 67-ми рокiв скаржиться на задишку, бiль у грудях, загальну слабкiсть. Хворiє 5
мiсяцiв. Об’єктивно: t0- 37, 30_, Ps- 96/хв. Над правою легенею голосове тремтiння не
визначається,
перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотиннi - домiшок кровi, що
дифузно змiшаний зi слизом. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Рак легень
b.
c.
d.
Великовогнищева пневмонiя
e.
Вогнищевий туберкульоз легень
Коментар
Правильна відповідь: Рак легень
У хронiчного курця 52-х рокiв під час пiднiмання мiшка з картоплею раптово виник
сильний колючий бiль у лiвiй половинi грудної клiтки, кашель, сильна задишка,
тахiкардiя, зниження
артерiального тиску. На ЕКГ: ознаки перевантаження правихвiддiл iв серця. На
рентгенограмi органiв грудної клiтки вiдсутнiй легеневий малюнок у лiвiй половинi
грудної клiтки; органи середостiння змiщенi вправо. Якому стану вiдповiдає дана
клiнiчна картина?
a.
Гостра лiвобiчна пневмонiя
b.
Гострий iнфаркт мiокарда
c.
d.
e.
Тромбоемболiя легеневої артерiї
Коментар
Правильна відповідь: Спонтанний пневмоторакс
Хвора 32-х рокiв вiдзначає на переднiй поверхнi шиї пухлиноподiбне утворення, яке
з’явилось два роки тому. Останнi три мiсяцi пухлина швидко збiльшується, з’явились
перешкоди при ковтаннi, розмовi, вiдчуття тиску пухлиною. Об’єктивно: шкiра
звичайної вологостi, Ps- 80/хв., ритмiчний, АТ- 130/80 мм рт.ст. В правiй частцi
щитоподiбної залози визначається вузол
3,0х3,5 см, щiльний, горбистий, який змiщується пiд час ковтання. На сканограмi в
щитоподiбнiй залозi - "холодний вузол". Який попереднiй дiагноз?
a.
Аутоiмунний тиреоїдит
b.
Аденома щитоподiбної залози
c.
Вузловий зоб
d.
Кiста щитоподiбної залози
e.
Рак щитоподiбної залози
Коментар
Правильна відповідь: Рак щитоподiбної залози
Жiнцi 47-ми рокiв зроблена резекція щитоподiбної залози з приводу вузлового
еутиреоїдного зоба. Призначення якого лiкування найбiльш iмовiрно допоможе
запобiгти рецидиву захворювання?
a.
Радiоактивний йод
b.
Антиструмiн
c.
Тиротропiн
d.
Мерказолiл
e.
Тиреоїднi гормони
Коментар
Правильна відповідь: Тиреоїднi гормони
При вивченнi фактичного харчування дорослої людини встановлено: частка
енергоцiнностi добового рацiону за рахунок бiлкiв - 16%, жирiв - 25%, вуглеводнiв -
59%. Оцiнiть вiдповiднiсть
вмiсту бiлкiв, жирiв, вуглеводнiв їх рекомендованим часткам в енергоцiнностi рацiону:
a.
Частка жирiв у рацiонi недостатня
b.
Частка вуглеводнiв у рацiонi недостатня
c.
Вмiст нутрiєнтiв вiдповiдає рекомендованим часткам енергоцiнностi
d.
Частка вуглеводнiв у рацiонi недостатня, надлишок бiлкiв
e.
Частка вуглеводнiв у рацiонi надмiрна
Коментар
Правильна відповідь: Частка вуглеводнiв у рацiонi недостатня, надлишок бiлкiв
У 5-місячної дитини тричі рецидивував бронхообструкутивний синдром без
попередніх катаральних явищ, практично постійно спостерігався кашель з важковід-
ділюваним харкотинням. Випорожнення жирні, смердючі з перших днів життя.
Припускається муковісцидоз. Яке дослідження може підтвердити діагноз?
a.
Копроцитограма
b.
Визначення рівня ліпідів у крові
c.
Хлориди поту
d.
Рентгенографія органів грудної клітки
e.
Сцинтиграфія легень
Коментар
Правильна відповідь: Хлориди поту
Жiнка 46 рокiв прокинулася о 3 годинi ранку вiд рiзкого болю в правому пiдребер’ї з
iррадiацiєю в праве плече. Неспокiйна, двiчi було блювання, вiдзначає жар та
пiтливiсть. Температура 39, 00_. Об’єктивно: напруження м’язiв живота в правому
пiдребер’ї. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Доброякiсна стриктура загальної жовчної протоки
b.
Виразкова хвороба
c.
Жовчнокам’яна хвороба
d.
Нестабiльна стенокардiя
e.
Гострий холецистит
Коментар
Правильна відповідь: Гострий холецистит
Хворий 40-ка рокiв скаржиться на болi у лiвому кульшовому суглобi, що посилюються
пiд час ходи, пiдвищення температури до 37, 7oC впродовж 2-х мiсяцiв. Ванамнезi:
вогнищевий туберкульоз легень. На рентгенограмi лiвого кульшового суглоба ви-
значається деструкцiя сумiжних поверхонь головки стегнової кiстки i даху вертлюгової
западини, звуження суглобової щiлини.
Проба Манту з 2 ТО - папула 14 мм. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
a.
Ревматичний артрит
b.
Ревматоїдний артрит
c.
Саркома лiвого кульшового суглоба
d.
Туберкульозний коксит злiва
e.
Артрозо-артрит лiвого кульшового суглоба
Коментар
Правильна відповідь: Туберкульозний коксит злiва
Чоловiк 56-ти рокiв висловлює скарги на слабкiсть, задишку пiд час фiзичного
навантаження, серцебиття. З дитинства вислуховується серцевий шум. Об’єктивно:
розширення правої межi серця, розщеплення II тону, систолiчний шум у II-III мiжребiр’ї
зліва вiд краю груднини i короткий систолiчний шум над мечоподiбним вiдростком. На
рентгенограмi: збільшення правого шлуночка i дуги легеневої артерiї. На ЕКГ:
фiбриляцiя передсердь i блокада правої нiжки пучка Гiса. Який найбiльшв iрогiдний
дiагноз?
a.
Тетрада Фалло
b.
Вiдкрита артерiальна протока
c.
Дефект мiжшлуночкової перегородки
d.
Дефект мiжпередсердної перегородки
e.
Коарктацiя аорти
Коментар
Правильна відповідь: Дефект мiжпередсердної перегородки
У жiнки 67-ми рокiв, що страждає на гiпертонiчну хворобу, вночi раптово з’явилися
головний бiль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: блiда, на лобi краплi
поту, АТ- 210/140 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., над легенями поодинокi сухi хрипи, в нижнiх
вiддiлах
- вологi хрипи. Гомiлки пастознi. Яка невiдкладна допомога найбiльш доцiльна у
даному випадку?
a.
Дигоксин та нiтроглiцерин в/в
b.
Лабеталол та фуросемiд в/в
c.
Еналаприл та фуросемiд в/в
d.
Нiтроглiцерин в/в та капотен всередину
e.
Нiтроглiцерин та фуросемiд в/в
Коментар
Правильна відповідь: Нiтроглiцерин та фуросемiд в/в
До яких клiтин кровi вiрус iмунодефiциту людини має найбiльшу тропнiсть?
a.
Тромбоцити
b.
Еритроцити
c.
Т-кiлери
d.
Т-супресори
e.
Т-хелпери
Коментар
Правильна відповідь: Т-хелпери
Жiнка 23-х рокiв, що страждає на iнсулiнозалежний цукровий дiабет, доставлена до
вiддiлення невiдкладної терапiї зi сплутаною свiдомiстю, неадекватною метушливою
поведiнкою, пiтливiстю, пiдвищеним слиновидiленням, тахiкардiєю. Яке дослiдження, у
першу чергу, необхiдно провести?
a.
Сечовина та креатинiн кровi
b.
Газовий склад артерiальної кровi
c.
Електролiти плазми
d.
Загальний аналiз кровi
e.
Аналiз кровi на цукор
Коментар
Правильна відповідь: Аналiз кровi на цукор
У хворого 66-ти рокiв через тиждень пiсля аденомектомiї раптово виник біль у груднiй
клiтцi, задишка, серцебиття, слабкiсть. Згодом з’явився бiль у правому пiдребер’ї.
Об’єктивно: стан важкий,дифузний цiаноз, задишка в спокої. ЧД 38/хв. Шийнi вени
набухлi. Межi серця не змiненi, тони чистi, тахiкардiя. Ps 124/хв., малого наповнення,
ритмiчний. АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: ознаки блокади правої нiжки пучка Гiса. Який
найбiльшi мовiрний дiагноз?
a.
b.
Розшарувальна аневризма
c.
Пневмонiя
d.
Серцева астма
e.
Iнфаркт мiокарда
Коментар
Правильна відповідь: Тромбоемболiя легеневої артерiї
У хворого 25-ти рокiв восени з’явився бiль у епiгастрiї, що виникає через 1,5-2 години
пiсля вживання їжi та вночi. Скаржиться на печiю, закрепи. Бiль посилюється при
прийомi гострої, солоної та кислої їжi, зменшується - пiсля застосування соди та грiлки.
Хворiє впродовж року. Об’єктивно: язик не обкладений, вологий. При пальпації живота
- болючiсть у епiгастрiї справа,
в цiй же дiлянцi - резистентнiсть м’язiв черевного пресу. Яке захворювання найбiльш
iмовiрне?
a.
Дiафрагмальна грижа
b.
Хронiчний холецистит
c.
Хронiчний панкреатит
d.
Виразкова хвороба 12-палої кишки
e.
Виразкова хвороба шлунка
Коментар
Правильна відповідь: Виразкова хвороба 12-палої кишки
У хворого 60 рокiв, що знаходиться в стацiонарi з приводу лiвостороннього
ексудативного плевриту, відмічається швидке накопичення ексудату пiсля кожної його
евакуацiї. Якому захворюванню вiдповiдає така динамiка?
a.
Бластоматозний процес
b.
Синдром Дресслера
c.
Постпневмонiчний плеврит
d.
Системний червоний вовчак
e.
Травматичний плеврит
Коментар
Правильна відповідь: Бластоматозний процес
Хвора 32-х рокiв протягом 14-ти рокiв страждає на системну склеродермiю.
Неодноразово лiкувалася в стацiонарах. Скаржиться на перiодичний тупий бiль у
дiлянцi серця, серцебиття, задишку, бiль голови, набряки повiк, схуднення, бiль та
деформацiю суглобiв кiнцiвок. Ураження якого органу погiршує прогноз
захворювання?
a.
Шлунково-кишковий тракт
b.
Шкiра та суглоби
c.
Серце
d.
нирки
e.
Легенi
Коментар
Правильна відповідь: нирки
Жiнка 41-го року впродовж 8-ми рокiв хворiє на хронiчний холецистит. Турбує майже
постiйний монотонний ниючий бiль або вiдчуття тяжкостi у правому пiдребер’ї, гiркота
у ротi зранку, закреп. Пiд час пальпацiї живота вiдмiчається невелика болючiсть у точці
проекцiї жовчного мiхура. Об’єм мiхура пiсля жовчогiнного снiданку зменшився лише
на 15% (за даними УЗД). Призначення якихлi карських засобів найбiльш доцiльне?
a.
Холеретики
b.
Периферичнi М-холiнолiтики
c.
Холекiнетики
d.
Мiотропнi спазмолiтики
e.
Ненаркотичнi анальгетики
Коментар
Правильна відповідь: Холекiнетики
Чоловiк 45-ти рокiв скаржиться на iнтенсивний бiль в епiгастрiї через 1,5-2 години
пiсля вживання їжi. Протягом 11-ти рокiв страждає на виразкову хворобу. Об’єктивно:
t0- 36, 50_, ЧДР-
16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно: локальна болiснiсть у правiй
епiгастральнiй дiлянцi. Якi показники внутрiшньошлункової рН-метрiї в дiлянцi тiла
шлунка будуть найхарактернiшими для захворювання цього пацiєнта?
a.
5,0 - 6,0
b.
1-2
c.
рН
d.
рН
e.
3,0 - 4,0
f.
рН
g.
рН
h.
4,0 - 5,0
i.
рН
j.
6,0 - 7,0
Коментар
Правильні відповіді: рН, 1 - 2, 3,0 - 4,0, 4,0 - 5,0, 5,0 - 6,0, 6,0 - 7,0
зi скаргами на задишку, важкiсть у ...
::Хворий 60-ти рокiв надiйшов до клiнiки
зi скаргами на задишку, важкiсть у ...::Хворий 60-ти рокiв надiйшов до клiнiки
зi скаргами на задишку, важкiсть у правому пiдребер’ї, збiльшення живота. Явища
зростали протягом року. Пiд час аускультацiї серця - пресистолiчний ритм галопу.
Об’єктивно: набухання шийних вен, асцит, пальпується печiнка та селезiнка. З яким
захворюванням необхiдно проводити диференцiйну дiагностику?
a.
Констриктивний перикардит
b.
c.
Хронiчне легеневе серце
d.
Рак легенiв з проростанням у плевру
e.
Цироз печiнки
Коментар
Правильна відповідь: Констриктивний перикардит
Яка з перерахованих причин гострої ниркової недостатностi вiдноситься до
пiсляренальних?
a.
Рабдомiолiз
b.
Гострий гломерулонефрит
c.
Сечокам’яна хвороба
d.
Серцева недостатнiсть
e.
Септицемiя
Коментар
Правильна відповідь: Сечокам’яна хвороба
Чоловiк 64 рокiв, що страждає на важку емфiзему легень та отримує iнгаляцiї кисню на
дому, госпiталiзований у зв’язку з кровотечею з верхньої частини ШКТ. Кровотеча
скоро припинилася, але у пацiєнта розвинулося збудження та дезорiєнтацiя, з приводу
чого йому було введено в/м 5 мг дiазепаму. Через 20 хвилин не реагує на голос.
Хворий у ступорi, прокидається на больове подразнення, має мiсце набряк сосочка
зорового нерву. Гази кровi: рН- 7,17; ___2- 42 мм рт.ст.; ___2-95 мм рт.ст. Якою має бути
невiдкладна терапiя?
a.
Iнтубацiя
b.
Корекцiя гiпоксiї iнгалацiєю газової сумiшi з високим вмiстом кисню
c.
В/в введення 10 мг дексаметазону
d.
Корекцiя ацидоза шляхом iнфузiї бiкарбонату
e.
Консультацiя нейрохірурга
Коментар
Правильна відповідь: Iнтубацiя
У хворого з субфебрильною температурою та втратою ваги вiдзначається погана
екскурсiя дiафрагми, притуплення при перкусiї та ослаблене дихання з правого боку.
Трахея відхилена праворуч. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Пухлина середостiння
b.
Ателектаз
c.
Плевральний випiт, зумовлений гiстоплазмозом
d.
Дiафрагмальна кила
e.
Пневомторакс
Коментар
Правильна відповідь: Плевральний випiт, зумовлений гiстоплазмозом
Хворий скаржиться на вiдчуття важкостi за грудниною та перiодичне вiдчуття зупинки
їжi, дисфагiю. Пiд час рентгенологiчного обстеження барiєвий контраст виявляє
поодиноке мiшкоподiбне випинання правої передньої стiнки стравоходу з рiвними
контурами та чiтко окресленою шийкою. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Варикозне розширення вен стравоходу
b.
Рак стравоходу
c.
Полiп стравоходу
d.
Дивертикул стравоходу
e.
Грижа стравохiдного отвору дiафрагми
Коментар
Правильна відповідь: Дивертикул стравоходу
a.
нирки
b.
c.
Серце
d.
e.
Легенi
Коментар
правiй половинi грудної клiтини, ...
::Хвора 52-х рокiв скаржиться на бiль у
правiй половинi грудної клiтини, ...::Хвора 52-х рокiв скаржиться на бiль у
правiй половинi грудної клiтини, задишку,
кашель з великою кiлькiстю пiнистого хар-
котиння у виглядi "м’ясних помиїв", з неприємним запахом. Об’єктивно: стан тяжкий,
цiаноз, ЧДР- 31/хв, при перкусiї вкорочений перкуторний звук над правою легенею,
аускультативно -рiзнокалiбернi вологi хрипи. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Абсцес легенi
b.
c.
Гангрена легенi
d.
e.
Хронiчна пневмонiя
Коментар
Правильна відповідь: Гангрена легенi
Хворий 50 рокiв, який тривалий час хворiє на хронiчне обструктивне захворювання
легень (ХОЗЛ), скаржиться на поступове нарастання болю в кiнцiвках, особливо у
зап’ястках, відзначає втрату маси тiла (близько 4 кг). Об’єктивно: шкiра зап’ясткiв тепла
та гiперемована. Оглядова Rh-графiя: перiостальне потовщення, можливо остеомiєлiт.
Яка наступна дiя лiкаря?
a.
Призначення препаратiв золота
b.
Призначення бiопсiї обох зап’ясткiв
c.
Призначення рентгенографiї грудної клiтки
d.
-
e.
Призначення ципрофлоксацину
Коментар
Правильна відповідь: Призначення рентгенографiї грудної клiтки
У хворого 26-ти років півгодини тому після прийому амінопеніциліну з приводу
гострого бронхіту з’явилися задишка мі-
шаного характеру, сухий кашель, свербіння шкіри. Об’єктивно: набряк та почервоніння
шкіри в ділянці орбіти, дихання свистяче, пульс - 114/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм
рт.ст. Препаратом невідкладної допомоги буде:
a.
Димедрол
b.
Гепарин
c.
Преднізолон
d.
Еуфілін
e.
Активоване вугілля
Коментар
Правильна відповідь: Преднізолон
раптово стало погано, негайно ...
::У коридорi лiкарнi хворому 55-ти рокiв
раптово стало погано, негайно ...::У коридорi лiкарнi хворому 55-ти рокiв
раптово стало погано, негайно оглянутий
лiкарем. При оглядi: шкiрнi покриви блiдi,
самостiйне дихання вiдсутнє, пульсу на сонних артерiях немає, зiницi не розширенi. З
якого заходу необхiдно почати реанiмацiю, щоб вiдновити серцеву дiяльнiсть?
a.
Прекардiальний удар
b.
Дефiбриляцiя
c.
Дихання "рот до роту"
d.
Зовнiшнiй масаж серця
e.
Налагодження прохiдностi дихальних шляхiв
Коментар
Правильна відповідь: Прекардiальний удар
У хворого гострий крупновогнищевий iнфаркт мiокарда ускладнився кардiогенним
шоком. Останнiй протiкає при низькому загальному периферiйному опорi та
зниженому серцевому викидi. Який антигiпотензивний лiкарський засiб слiд ввести
хворому в першу чергу?
a.
Адреналiн
b.
Мезатон
c.
Дофамiн
d.
Преднiзолон
e.
Норадреналiн
Коментар
Правильна відповідь: Дофамiн
Чоловiк 24-х рокiв скаржиться на рiдкi випорожнення до 20 разiв на добу з наявнiстю
кровi та слизу, тенезми, загальну слабкiсть, схуднення, болi у колiнних суглобах. Хворiє
2 роки, захворювання перебiгає з перiодичними загостреннями. Об’єктивно:
температура тiла 38, 4oC, ЧД- 20/хв., ЧСС- 82/хв. Сухiсть шкiрних покривiв, афтозний
стоматит. Печiнка +2 см. Вiдрiзки товстого кишечнику спазмованi та болiснi. Який
найбiльшi нформативний метод дiагностики при цьому захворюваннi?
a.
Копрограма
b.
Колоноскопiя
c.
Бактерiальний посiв калу
d.
Iригоскопiя
e.
Ректороманоскопiя
Коментар
Правильна відповідь: Колоноскопiя
постiйний нав’язливий, частий ...
::Мати дитини 1-го року скаржиться на
постiйний нав’язливий, частий ...::Мати дитини 1-го року скаржиться на
постiйний нав’язливий, частий малопродуктивний кашель, iнодi до блювання. Пiд
час об’єктивного дослiдження у пацiєнта
спостерiгається почащене дихання, помiрне втягнення нижнiх мiжреберних м’язiв,
збiльшення передньозаднього розмiру грудної клiтки. Пiд час респiраторних iнфе-
кцiй з’являється бронхообструкцiя. У перiодi новонародженостi перенiс меконiальний
iлеус. Оберiть першочергове обстеження:
a.
Дослiдження хлоридiв поту
b.
Рентгенографiя органiв грудної клiтки
c.
КТ легень
d.
Генетичне тестування
e.
Дослiдження на хламiдiї i мiкоплазму
Коментар
Правильна відповідь: Дослiдження хлоридiв поту
У жiнки 46-ти рокiв, що впродовж 5-ти рокiв хворiє на гiпертонiчну хворобу,
розвинувся гiпертонiчний криз. Скарги на серцебиття, вiдчуття пульсацiї у головi, ЧСС-
100/хв, АТ- 190/100 мм рт.ст. Якому препарату слiд надати перевагу?
a.
Iнгiбiтор АПФ
b.
Сечогiнне
c.
Дигiдропiридиновий антагонiст кальцiю
d.
α-адреноблокатор
e.
β-адреноблокатор
Коментар
Правильна відповідь: β-адреноблокатор
Хворий 22-х рокiв на другий день хвороби скаржиться на високу температуру,
головний бiль у дiлянцi чола, надбрiвних дуг, при русi очними яблуками, у м’язах i
суглобах. Об’єктивно: температура - 39__. Обличчя гiперемоване, склери iн’єкованi.
Слизова оболонка м’якого пiднебiння, задньої стiнки глотки яскраво гiперемована з
крапковими крововиливами. Якi змiни в гемограмi типовi для цього захворювання?
a.
Лейкоцитоз
b.
Нейтрофiльоз
c.
Анемiя
d.
Прискорена ШОЕ
e.
Лейкопенiя
Коментар
Правильна відповідь: Лейкопенiя
Хвора 74 рокiв скаржиться на бiль та здуття живота, нудоту. Страждає на iшемiчну
хворобу серця, постiнфарктний та атеросклеротичний кардiосклероз. Об’єктивно: стан
важкий, живiт здутий, черевна стiнка слабко бере участь в актi дихання. Пiд час
лапароскопiї: у черевнiй порожнинi невелика кiлькiсть каламутного випоту,
одна з петель тонкої кишки темносинюшнього кольору. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
Заворот кишечнику
b.
Тромбоз мезентерiальних судин
c.
Iшемiчний абдомiнальний синдром
d.
Бешихове запалення
e.
Гостра кишкова непрохiднiсть
Коментар
Правильна відповідь: Тромбоз мезентерiальних судин
Чоловiка 32-х рокiв впродовж останнього року турбують бiль у крижах та кульшових
суглобах, болючiсть та скутiсть при рухах в поперековому вiддiлi хребта. ШОЕ- 56
мм/год. Рентгенологiчно виявлено ознаки двобiчногосакроiлеїту. Хворий є носiєм
антигену
НLA В27. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

a.
Спондильоз
b.
c.
Коксартроз
d.
Анкiлозуючий спондилоартрит
e.
Хвороба Рейтера
Коментар
Правильна відповідь: Анкiлозуючий спондилоартрит
Дворiчна дитина кашляє близько мiсяця. Протягом останнiх 3 тижнiв кашель став
нападоподiбним. Пiсля нападу кашлю-блювання. Об’єктивно: одутлiсть обличчя.
Субкон’юнктивальний крововилив справа.
На шкiрi шиї та грудної клiтки поодинокi петехiї, виразка на вуздечцi язика. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Геморагiчний васкулiт
b.
Туберкульозний бронхоаденiт
c.
Спастичний бронхiт
d.
Коклюш
e.
РС-iнфекцiя
Коментар
Правильна відповідь: Коклюш
На 4-й день пiсля перенесеної застуди хворого госпiталiзовано зi скаргами на
кашель з видiленням поодиноких плювкiв
слизового харкотиння. На 2-й день одноразово видiлилося близько 250 мл гнiйного
харкотиння з прожилками кровi. Об’єктивно: стан середньої важкостi. ЧДР- 28-30/хв.,
Ps- 96/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Дихання над
лiвою легенею везикулярне, над правою - ослаблене, рiзноманiтнi вологi хрипи над
нижньою часткою та амфоричне дихання
бiля кута лопатки. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Гострий Абсцес легенi
b.
c.
d.
Гостра вогнищева пневмонiя
e.
Пiопневмоторакс
Коментар
Правильна відповідь: Гострий Абсцес легенi
Жiнка 28 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на набряклiсть обличчя, незначнi
набряки нiг, iнодi відзначає сечу кольру "м’ясних помиїв". У пiдлiтковому вiцi часто
хворiла на ангiни.
Об’єктивно: блiдi шкiрнi покриви, температура 36, 80_, Ps- 68 уд/хв., ритмiчний. АТ-
170/110 мм рт.ст. Якi змiни у сечi найбiльш вiрогiднi?
a.
Еритроцитурiя та уринозурiя
b.
Пiдвищення вiдносної густини, гематурiя, бактерiурiя
c.
Зниження вiдносної густини, протеїнурiя, скудний сечовий осад
d.
Зниження вiдносної густини, протеїнурiя, мiоглобiнурiя
e.
Протеїнурiя, гематурiя, цилiндрурiя
Коментар
Правильна відповідь: Протеїнурiя, гематурiя, цилiндрурiя
Жiнка 37-ми рокiв звернулась до лiкаря з приводу загострення хронічного гепатиту. У
кровi знайдено пiдвищення рiвня непрямого бiлiрубiну, АсАТ, АлАТ та зниження рiвня
альбумiну I протромбiну. Який з патологiчних процесiв найбiльш iмовiрно обумовив цi
змiни?
a.
Порушення гемостазу
b.
Холестаз
c.
Портальна гiпертензiя
d.
Гiперспленiзм
e.
Цитолiз
Коментар
Правильна відповідь: Цитолiз
У чоловiка 25-ти рокiв раптово виник гострий бiль у правiй половинi грудної клiтки i
задишка. Об’єктивно: трахея вiдхилена влiво. Усе перераховане може мати мiсце, КРIМ:
a.
Дистанцiйнi сухi хрипи
b.
Вiдсутнiсть сухих хрипiв
c.
шум тертя плеври злiва
d.
Пiдвищене голосове тремтiння з правого боку
e.
Вiдсутнiсть вологих хрипiв
Коментар
Правильна відповідь: шум тертя плеври злiва
їжi (гарбузове насiння) i закашлявся. ...
::Чоловiк 61-го року розмовляв пiд час
їжi (гарбузове насiння) i закашлявся. ...::Чоловiк 61-го року розмовляв пiд час
їжi (гарбузове насiння) i закашлявся. Безперервний кашель змiнився через 2 години
перiодичним. На видиху пiд час кашлю на
вiдстанi вислуховується ”хлопання”.Пiд час
аускультацiї легеневе дихання вислуховується з обох сторiн. На рентгенограмi органiв
грудної порожнини патологiчних змiн не виявлено. Де локалiзується балотуюче
стороннє тiло?
a.
Лiвий бронх
b.
Трахея
c.
Гортаноглотка
d.
Шлуночки гортанi
e.
Правий бронх
Коментар
Правильна відповідь: Трахея
на 7-му...
::У хворого на цукровий дiабет з правобiчною нижньочастковою пневмонiєю
на 7-му...::У хворого на цукровий дiабет з правобiчною нижньочастковою пневмонiєю
на 7-му добу пiдвищилася температура до
39, 6oC з остудою, посилилася задишка.
Об’єктивно: ЧД- 26/хв., ЧСС- 100/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Нижче кута правої лопатки
перкуторно тупий звук, дихання не вислуховується. РентгенографiяОГК: справа
вiд 6 ребра донизу - iнтенсивне затемнення
легеневої тканини, синус не диференцiюється. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
a.
Пневмоторакс
b.
Гiдроторакс
c.
d.
Тромбоемболiя дрiбних гiлок легеневої артерiї
e.
Ателектаз нижньої частки правої легенi
Коментар
Правильна відповідь: Емпiєма плеври
Жiнка 42 рокiв страждає на мiкронодулярний криптогенний цироз печiнки. Протягом
останнього тижня стан
погiршився: з’явилися судоми, затьмарення свiдомостi, посилилася жовтяниця.
Виконання якого дослiдження може пояснити причину погiршення стану?
a.
Визначення АлАТ та АсАТ
b.
Визначення амiаку сироватки
c.
Визначення вмiсту α-фетопротеїну
d.
Визначення рiвня лужної фосфатази
e.
Визначення ефiрiв холестерину
Коментар
Правильна відповідь: Визначення амiаку сироватки
У хворого 2 днi тому з’явився рiзкий бiль у лiвiй половинi грудної клiтки, загальна
слабкiсть, лихоманка та головний бiль. Об’єктивно: злiва в 4 5 мiжребер’ї на
еритематозному фонi
множиннi згрупованi пухирцi, наповненi прозорим вмiстом, 2-4 мм у розмiрi. Для
якого захворювання характерна вказана вище симптоматика?

a.
Оперiзуючий Герпес
b.
Герпетиформний дерматоз Дюрiнга
c.
Пухирчатка
d.
Простий герпес
e.
Стрептококове iмпетиго
Коментар
Правильна відповідь: Оперiзуючий Герпес
У хворої 38-ми рокiв відмічається ранкова скутiсть у всьому тiлi, особливо у суглобах
верхнiх та нижніх кiнцiвок, яка зникає пiсля активних рухiв через 30-60 хв., артрит
п’ястно- фалангових та проксимальних фалан- гових суглобiв, субфебрильна темпера-
тура. ШOЕ- 45 мм/год. Рентгенологiчно: вiдзначається остеопороз та узурацiя
суглобової поверхнi дрiбних суглобiв кистi та ступнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
ревматоїдний артрит
b.
Псорiатична артропатiя
c.
Деформуючий остеоартроз
d.
e.
Реактивний полiартрит
Коментар
Правильна відповідь: ревматоїдний артрит
Хворий 58-ми рокiв скаржиться на вiдчуття онiмiння, рiзкого збліднення II-IV пальцiв
кистей, вiдчуття скутостi в м’язах, перебої в роботi серця. Крiм того виявленi
полiартралгiя, прояви дисфагiї, закрепи. Обличчя хворого "маскоподiбне", щiльний
набряк кистей. Розмiри серця збiльшенi, в легенях вислуховуються сухi хрипи. В кровi:
ШОЕ- 20 мм/год, загальний бiлок -
85 г/л, γ-глобулiни - 25%. Який діагноз найбiльш iмовiрний в даному випадку?
a.
b.
Системний червоний вiвчак
c.
Системна склеродермiя
d.
Дерматомiозит
e.
Хвороба Рейно
Коментар
Правильна відповідь: Системна склеродермiя
Хворий 36-ти років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на задишку,
пришвидшене серцебиття, швидку втому, кровохаркання. Об’єктивно: на щоках
рум’янець із ціанотичним відтінком. Під час аускультації: над верхівкою серця
посилений I тон, акцент II тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над
верхівкою; частота серцевих скорочень - 80/хв., ритм регулярний, артеріальний тиск -
100/60 мм рт.ст. Лікар направив хворого на ехокарді-ографічне дослідження. Яким
буде попередній діагноз?
a.
Мітральна вада з переважанням стенозу
b.
Аортальна недостатність
c.
Мітральний Стеноз
d.
Трикуспідальна недостатність
e.
Вроджена вада серця
Коментар
Правильна відповідь: Мітральний Стеноз
Чоловiк 58 рокiв, що зловживає алкоголем та тютюнопалiнням, надiйшов до лiкарнi зi
скаргами на постiйний кашель, задишку. За останнiй час схуд. Об’єктивно: шийнi
лiмфатичнi вузли
збiльшенi, щiльнi, тканини над ними не напруженi. На рентгенограмi органів грудної
клітки фiброз верхньої частки легенi, лiвобiчний плеврит. Плевральна порожнина
солом’яного кольору з вмiстом бiлку 52 г/л та великою кiлькiстю лiмфоцитiв. Злоякiснi
клiтини не
виявленi. При посiвi плевральної рiдини через тиждень - росту немає. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
a.
Атипова пневмонiя
b.
c.
d.
Саркоїдоз
e.
Туберкульоз легень
Коментар
Правильна відповідь: Туберкульоз легень
У 60-ти рiчного чоловiка розвинулась дисфагiя, яка швидко прогресує протягом
декiлькох тижнiв. Вiдмiченi втрата ваги, анемiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
Ахалазiя кардiї
d.
Стороннє тiло стравоходу
e.
Коментар
Правильна відповідь: Рак стравоходу
У хворого пiсля операцiї з приводу перфоративної виразки шлунку, термiнальної фази
розлитого перитонiту, ендотоксичного шоку в пiсляоперацiйному перiодi проводиться
штучна вентиляцiя легень з iнгаляцiєю 60% киснем.Гази кровi: ___2- 70-78 мм рт.ст.,
гiпоксемiя не зменшується, ЦВТ- 150-180 мм вод.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. (на фонi
застосування великих доз дофамiну).На R-грамi дифузна iнфiльтрацiя легень. Яка
причина стiйкої артеріальної гiпоксемiї?
a.
Респiраторний дистрес-Синдром
b.
Синдром Мендельсона
c.
d.
Двобiчна пневмонiя
e.
Набряк легень
Коментар
Правильна відповідь: Респiраторний дистрес-Синдром
Чоловiк 52-х рокiв скаржиться на напади задухи, бiль у правому боцi під час дихання.
Захворiв раптово. З анамнезу вiдомо, що останнiй мiсяць вiн лiкувався з приводу
тромбофлебiту правої нижньої кiнцiвки. У приймальному вiддiленнi раптово втратив
свiдомiсть, виникла задуха i бiль у боцi. Об’єктивно: ЧСС- 102/хв., ЧДР- 28/хв., АТ-
90/70мм рт.ст. Аускультативно: акцент II тону над легеневою артерiєю, ритм галопу, над
легенями з правого боку під лопаткою дрiбнопухирцевi хрипи, шум тертя плеври. Яке
дослiдження є найбiльшi нформативним для встановлення дiагнозу?
a.
Ангiографiя судин легень
b.
Вивчення функцiї зовнiшнього дихання
c.
Ехокардiоскопiя
d.
ЕКГ
e.
Коагулограма
Коментар
Правильна відповідь: Ангiографiя судин легень
У хворого 64-х рокiв 2 години тому з’явився стискаючий бiль за грудниною з
iррадiацiєю в лiве плече, виражена слабкiсть. Об’єктивно: шкiра блiда, холодний пiт. Ps-
108/хв., АТ- 70/50 мм рт.ст. Тони серця глухi. Дихання везикулярне. Живiт м’який,
безболiсний. Варикозне розширення вен на лiвiй гомiлцi. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-
100/хв., рiзкий пiдйом сегмента ST над iзолiнiєю у вiдведеннях __, ___, aV F. Яка патологiя
виникла в хворого?
a.
b.
Розшаровуюча аневризма аорти
c.
Кардiогенний шок
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Кардiогенний шок
Дитина перебуває на стацiонарному лiкуваннi з приводу гострої стафiлококової
грудної клiтки вiдстає в актi дихання. Перкуторно справа знизу - тупiсть, в верхнiх
вiддiлах - коробковий звук. Межi вiдносної серцевої тупостi змiщенi влiво. Яке
ускладнення найбiльш iмовiрно виникло?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
У хворого, лiквiдатора аварiї на АЕС, є пiдозра на наявнiсть легеневої патологiї. Виникає
необхiднiсть в проведеннi рентгенологiчного дослiдження. Який метод обстеження є
оптимальним для даного хворого?
a.
Флюорографiя
b.
Ядерно-магнiтний резонанс
c.
Рентгенографiя
d.
Комп’ютерна томографiя
e.
Рентгеноскопiя
Коментар
Правильна відповідь: Рентгенографiя
речовинами на виробництвi раптово ...
::У хворого пiсля контакту з хiмiчними
речовинами на виробництвi раптово ...::У хворого пiсля контакту з хiмiчними
речовинами на виробництвi раптово виникло стридорозне дихання. Осиплiсть голосу,
"гавкаючий"кашель, стала зростати задишка. Об’єктивно: акроцiаноз. Який попереднiй
дiагноз?
a.
Рак гортанi
b.
Ателектаз легень
c.
ТЕЛА
d.
e.
Набряк гортанi
Коментар
Правильна відповідь: Набряк гортанi
Про дiагноз гепатиту у вагiтної жiнки можна думати при пiдвищеннi рiвня:
a.
Лужна фосфатаза
b.
Азот сечовини
c.
АЛТ
d.
Лейкоцити кровi
e.
ШЗЕ
Коментар
Правильна відповідь: АЛТ
Хвора 30-ти рокiв знаходиться у вiддiленнi з приводу хвороби Верльгофа. Об’єктивно:
блiда, має петехiальнi крововиливи на розгинальних поверхнях передплiч. Ps- 92/хв,
АТ- 100/60 мм рт.ст. Нижнiй край селезiнки на рiвнi пупка. В кровi: ер.- 2, 8 • 1012/л,
Hb- 90 г/л, Ht- 38%, тромб.- 30 • 109/л. Хвора готується до операцiї спленектомiї. Яке
трансфузiйне середовище слiд обрати в першу чергу для передоперацiйної пiдготовки?
a.
Нативна еритроцитарна маса
b.
Консервована кров
c.
Тромбоцитарна маса
d.
Еритроцитарна завись
e.
Вiдмитi еритроцити
Коментар
Правильна відповідь: Тромбоцитарна маса
Хворий 25-ти рокiв скаржиться на бiль у дiлянцi серця ниючого характеру впродовж
10-ти днiв, задишку при незначному фiзичному навантаженнi, серцебиття. Захворiв 2
тижнi тому пiсля респiраторної iнфекцiї. Об’єктивно: акроцiаноз, АТ- 90/75 мм рт.ст., Ps-
96/хв. Межi серця змiщенi влiво i вправо. Тони серця ослабленi, тричленний ритм,
систолiчний шум на верхiвцi.ЕКГ: ритм синусовий, повна блокада лiвої нiжки пучка Гiса.
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Вегето-судинна дистонiя
c.
Мiокардитичний кардiосклероз
d.
Iнфекцiйний ендокардит
e.
Коментар
Хворий страждаєна дисемiнований туберкульоз легень 5 рокiв. Останнiм часом
з’явилися бiль у поперековiй дiлянцi, частi сечовипускання. У сечi: кисла реакцiя,
протеїнурiя; при бактерiоскопiї мазка сечi - кислотостiйкi бактерiї. Яке ураження нирок
у цього хворого?
a.
Гломерулонефрит
b.
Туберкульоз нирок
c.
Гiдронефроз
d.
Пiєлонефрит
e.
Амiлоїдоз
Коментар
Правильна відповідь: Туберкульоз нирок
Чоловiк 62-х рокiв госпіталізований в блок iнтенсивної терапiї з довготривалим
нападом загруднинного болю, який не зникає при прийомi нiтроглiцерину. Об’єктивно:
АТ- 80/60 мм рт.ст., ЧСС 106/хв., ЧДР- 22/хв. Тони серця глухi, ритм галопу. Чим
пояснити зниження артерiального тиску?
a.
Внутрiшня кровотеча
b.
Зниження серцевого викиду
c.
Зниження периферичного опору
d.
Депонування кровi в черевнiй порожнинi
e.
Блокада адренергiчних рецепторiв
Коментар
Правильна відповідь: Зниження серцевого викиду
швидкою допомогою пiсля дорожньо-транспортної...
::Чоловiк 40-ка рокiв доставлений
швидкою допомогою пiсля дорожньо-транспортної...::Чоловiк 40-ка рокiв доставлений
швидкою допомогою пiсля дорожньо-транспортної пригоди зi скаргами на виражену
задишку, бiль в правiй половинi грудної клiтки та грудини, кашель з невеликою
кiлькiстю яскравої пiнистої кровi. Об’єктивно: стан хворого вкрай важкий, цiаноз
обличчя, виражена пiдшкiрна емфiзема грудної стiнки, шиї та обличчя. Ps-110/хв.,
ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст. Пiд
час аускультацiї легень - справа дихання рiзко ослаблене на всьому протязi, злiва -
задовiльне. Який метод обстеження необхiдно провести для дiагностики патологiї у
даного хворого?
a.
Ультразвукове обстеження
b.
Рентгенографiя органiв грудної клiтки та фiбробронхоскопiя
c.
Фiброезофагоскопiя
d.
Комп’ютерна томографiя головного мозку
e.
Електрокардiографiя
Коментар
Правильна відповідь: Рентгенографiя органiв грудної клiтки та фiбробронхоскопiя
Чоловiк 36-ти рокiв проходить профогляд перед працевлаштуванням, скарг не висуває.
Загальний аналiз сечi: свiтло-жовта, прозора, питома вага- 1008, рН- 6,5; бiлок - 0,6 г/л,
ер.- 18-20 в п/з, змiненi; лейк.- 2-3 в п/з; цилiндри - 2-3 в п/з, зернистi. Який найбiльш
імовiрний дiагноз?
a.
Хронiчний гломерулонефрит
b.
c.
Амiлоїдоз нирок
d.
Хронiчний пiєлонефрит
e.
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний гломерулонефрит
Пацiєнт 13-ти рокiв захворiв гостро: з’явились спрага, полiурiя, слабкiсть. За 2 тижнi
схуд на 4 кг. Об’єктивно: загальний стан задовiльний, запаху ацетону з роту немає.
Рiвень глюкози в
кровi натщесерце - 32 ммоль/л, в сечi - 6%, ацетон +. Яка подальша лiкувальна
тактика?
a.
Дiєта
b.
Препарати сульфонiлсечовини
c.
Iнсулiн короткої дiї
d.
Бiгуанiди
e.
Iнсулiни пролонгованi
Коментар
Правильна відповідь: Iнсулiн короткої дiї
Чоловiк 21-го року скаржиться на бiль у спинi, яка виникає останнi 3 мiсяця, в ранковi
часи. Бiль зменшується протягом дня та пiсля фiзичних навантажень. Об’єктивно:
обмеження рухливостi в поперековому вiддiлi хребта, пiдвищення м’язового тонусу в
поперековiй дiлянцi i згорбленiсть пiд час рухiв. На рентгенограмi хребта: двобiчнi
склеротичнi змiни в попереково-
крижовому вiддiлi. Проведення якого тесту буде найбiльш доцiльне для пiдтвердження
дiагнозу?
a.
ШЗЕ
b.
HLA-B27
c.
Ревматоїдний фактор
d.
Сечова кислота в плазмi кровi
e.
Антинуклеарнi антитiла
Коментар
Правильна відповідь: HLA-B27
Завершити перегляд
◄ Графік проведення ПреКРОК-2 на платформі LIKAR_NMU осінній семестр 2022-2023
н.р.
Перейти до...
Перейти до...
хiрургiчний профiль 40 запитань КРОК 2 МЕДИЦИНА преКРОК 2.1 ►

Пропустити <span id="mod_quiz_navblock_title">Перехід по тесту</span>
Перехід по тесту
Питання1На цій сторінціПитання2На цій сторінціПитання3На цій сторінціПитання4На цій

сторінціПитання5На цій сторінціПитання6На цій сторінціПитання7На цій сторінціПитання8На
цій сторінціПитання9На цій сторінціПитання10На цій сторінціПитання11На цій
сторінціПитання12На цій сторінціПитання13На цій сторінціПитання14На цій
сторінціПитання78На цій сторінціПитання79На цій сторінціПитання80На цій сторінці
Показати одну сторінку за разЗавершити перегляд
Copyright © 2022 Technomatix Ltd. | All Rights Reserved
У мешканцiв населеного пункту, що розташований у третьому клiматичному поясi

масове ураження на флюороз зубiв. При якiй концентрацiї F-iону в питнiй водi може
спостерiгатися флюороз?
a.
0,1 мг/л
b.
0,7 мг/л
c.
1,0 мг/л
d.
0,3 мг/л
e.
1,5 мг/л
Коментар
Правильна відповідь: 1,5 мг/л
Внаслідок багаторічного забруднення навколишнього середовища викидами
металургійного заводу на прилеглій житловій території міста сформувалася
біогеохімічна провінція. За якою провідною ознакою можна надати їй гігієнічну
оцінку?
a.
Обмеження умов санітарно-побутового водокористування
b.
Накопичення в ґрунті специфічних хімічних речовин
c.
Підвищений рівень захворюваності населення
d.
Забруднення атмосферного повітря
e.
Погіршення якості продуктів рослинного походження
Коментар
Правильна відповідь: Накопичення в ґрунті специфічних хімічних речовин
Величина бiодози ультрафiолетового опромiнення пацiєнта вимiряна у хвилинах. Яким
приладом визначалася величина бiодози?
a.
Актинометром
b.
Ультрафiолетметром
c.
Радiометром
d.
Кататермометром
e.
Бiодозиметром Горбачова
Коментар
Правильна відповідь: Бiодозиметром Горбачова
Бiльшiсть робiтникiв телерадiостанцiї скаржиться на головний бiль,запаморочення,
втомлюванiсть, зниження працездатностi, адинамiю, порушення сну, неприємнi
вiдчуття у дiлянцi серця. Дiя якого фактору має мiсце у даному випадку?
a.
Мiкроклiмат
b.
Шум
c.
Ультразвук
d.
Електромагнiтне Випромiнювання
e.
Iнфразвук
Коментар
Правильна відповідь: Електромагнiтне Випромiнювання
До атмосферного повiтря промислового центру поступають викиди металургiйних
пiдприємств: оксиди сiрки, азоту, металiв, вуглецю, якi негативно впливають на стан
здоров’я населення.
Дiя цих шкiдливих факторiв характеризується як:
a.
Комбiнована
b.
Сумiжна
c.
Сполучна
d.
Змiшана
e.
Комплексна
Коментар
Правильна відповідь: Комбiнована
У промисловому районi одного iз iндустрiальних мiст у дiтей дошкiльного вiку
почастiшали випадки захворювання на хронiчний i астматичний бронхіт та на
бронхiальну астму. Який iз постiйних забруднювачiв повiтря мiг стати їх причиною?
a.
Дiоксид сiрки
b.
Оксиди азоту
c.
Продукти фотохiмiчних реакцiй
d.
Оксид вуглецю
e.
Свинець
Коментар
Правильна відповідь: Дiоксид сiрки
Пiд час обстеження гігієнічних умов навчання у технiчному ВНЗ постала необхiднiсть
оцiнити зоровий режим студентiв, якi навчаються з 9.00 до 15.00. Який показник
природнього освiтлення буде найбiльш iнформативним?
a.
Коефiцiєнт природнього освiтлення
b.
Наявнiсть сумiсного (верхньо-бокового) освітлення
c.
Глибина закладення навчальної кiмнати
d.
Час iнсоляцiї кiмнати

e.
Свiтовий коефiцiєнт
Коментар
Правильна відповідь: Коефiцiєнт природнього освiтлення
Районний центр не каналiзований, нечистоти збираються у вигрiбних ямах дворових
вбиралень. Для знешкодження нечистот районного центра слiд застосувати:
a.
Поля асинiзацiї
b.
Бiологiчнi ставки
c.
Землеробнi поля зрошення
d.
Поля фiльтрацiї
e.
Поля зрошення
Коментар
Правильна відповідь: Поля асинiзацiї
Оцінюючи стан здоров’я водіїв та постових автоінспекторів лікарі виявили наявність в
крові обстежуваних карбоксиге-моглобіну, зниження у них рефлекторних реакцій,
порушення активності ряду ферментів. Виявлені порушення здоров’я людей цих
професійних категорій імовірніше всього пов’язані з впливом:

a.
Оксиду вуглецю
b.
Сірчистого ангідриду
c.
Ароматичних вуглеводів
d.
Оксидів азоту
e.
Нервово-емоційного напруження
Коментар
Правильна відповідь: Оксиду вуглецю
На молочнiй фермi були вiдiбранi проби молока на вмiст хлоорганiчного пестициду
лiндану. Розмiр партiї 1000 лiтрiв. У токсикологiчнiй лабораторiї СЕС було виявлено,
що вмiст лiндану перевищує максимально допустимi рiвнi у 4 рази. Дайте заключення
про якiсть молока:
a.
недоброякiсне
b.
Доброякiсне
c.
Умовно придатне
d.
Бiологiчно цiнний продукт
e.
Фальсифiковане
Коментар
Правильна відповідь: недоброякiсне
Недостатньо очищенi вiдходи промислового пiдприємства скидаються у рiчку, вода з
якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє
загибель деяких мiкроорганiзмiв, порушення процесiв самоочищення води та
погiршення її якостi, що може мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як
називається така дiя факторiв навколишнього середовища?
a.
Пряма
b.
Поєднана
c.
Непряма
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Непряма
На деревообробному комбiнатi проводиться сушка деревини за допомогою
електромагнiтних полiв радiочастот, рiвнi яких перевищують ГДР. З якого матерiалу
необхiдно виготовити захиснi екрани для попередження негативного впливу
електромагнiтних полiв на органiзм працiвникiв?
a.
З скла
b.
З дерева
c.
З пластмаси
d.
з металу
e.
З цегли
Коментар
Правильна відповідь: з металу
З метою вивчення впливу мiкроклiмату на органiзм людини необхiдно органiзувати
систематичне спостереження за температурою повiтря впродовж 3-х дiб. Оберiть
прилад, який дозволить найбiльшт очно зареєструвати температуру:
a.
Ртутний термометр
b.
Спиртовий термометр
c.
Психрометр Августа
d.
Психрометр Ассмана
e.
Термограф
Коментар
Правильна відповідь: Термограф
Пiд час збирання зернових у липнi температура зовнiшнього повiтря склала 31oC,
у кабiнi машинiста комбайну температура - 35oC, швидкiсть руху повiтря - 0,2 м/с,
вiдносна вологiсть повiтря - 55%, температура стiнок i стелi - 45oC. Нормалiзувати
мiкроклiмат у кабiнi можливо шляхом:
a.
Збiльшення вологостi повiтря
b.
Зниження вологостi повiтря
c.
Збiльшення швидкостi руху повiтря
d.
охолодження повiтря
e.
Теплоiзоляцiї стiн i стелi
Коментар
Правильна відповідь: охолодження повiтря
Жiнка 60-ти рокiв протягом останнього року стала вiдзначати слабкiсть,
запаморочення, швидку втомлюванiсть. Останнiм часом - задишка, парестезiї.
Об’єктивно: шкiра та слизові оболонки блiдi з iктеричним вiдтiнком. Сосочки язика
згладженi. Печiнка, селезiнка у краю реберної дуги. У кровi: Hb- 70 г/л, ер.- 1, 7 •
1012/л, КП- 1,2, макроцити. Призначення якого препарату єпат огенетично
обґрунтованим?
a.
Аскорбiнова кислота
b.
Вiтамiн B6
c.
Препарати залiза
d.
Вiтамiн B12
e.
Вiтамiн B1
Коментар
Правильна відповідь: Вiтамiн B12
В житловому примiщеннi були за реєстрованi наступнi показники повiтряного
середовища: температура повiтря 35oC, швидкiсть руху повiтря - 0,1 м/с, вiдносна
вологiсть 95%, температура поверхонь стiн та стелi 33oC. Який iз засобiв вiддачi тепла
органiзмом буде в даних умовах основним?
a.
Випромiнювання
b.
Випаровування
c.
Конвекцiя
d.
Потовидiлення
e.
Кондукцiя
Коментар
Правильна відповідь: Випромiнювання
В палатi терапевтичного вiддiлення необхiдно провести аналiз рiвня природнього
освiтлення. Вкажiть, який прилад використовується для визначення рiвня природнього
освiтлення:
a.
Люксметр
b.
Анемометр
c.
Актинометр
d.
Кататермометр
e.
Психрометр
Коментар
Правильна відповідь: Люксметр
Випадок сiмейного харчового отруєння характеризувався класичною клiнiчною
картиною ботулiзму. Напередоднi всi хворi вживали в їжу яєчню, борщ, котлети,
варену ковбасу з консервованою кабачковою iкрою, абрикосове варення, морозиво.
Який продукт найбiльш iмовiрно викликав отруєння?
a.
Варена ковбаса
b.
Консервована кабачкова iкра
c.
Морозиво
d.
Варення
e.
Котлети
Коментар
Правильна відповідь: Консервована кабачкова iкра
Для пiдвищення загартованостi органiзму учнiв школи-iнтернату лiкар розробив
програму. В основу вказаної програми покладено наступнi принципи: поступовiсть,
послiдовнiсть, iндивiдуальнiсть, комплекснiсть. Який з основних принципiв
загартовування не врахований?
a.
Пiдвищення стiйкостi
b.
Систематичнiсть
c.
Пiдвищення резистентностi
d.
Нарощування iнтенсивностi дiї
e.
Нарощування сили дiї
Коментар
Правильна відповідь: Систематичнiсть
У робiтника хiмiчного комбiнату під час перiодичного медичного обстеження виявлено
злоякiсне новоутворення сечового мiхура. Контакт з якою промисловою отрутою,
найбiльш вiрогiдно, призвiв до виникнення цього професiйного захворювання?

a.
Вiнiлхлорид
b.
Миш’як
c.
Азбест
d.
Карбонiл нiкелю
e.
Бензидин
Коментар
Правильна відповідь: Бензидин
За результатами лiкарняно педагогiчного спостереження за уроком фiзкультури в 9-
ому класi побу дована фiзiологiчна крива, що харfктеризується поступовим
збільшенням частоти пульсу у ввiднiй частинi, пhbростом частоти пульсу на 80% пiд час
основної частини; крива має 4-х зубчатий вигляд. Як можна оцiнити органiзацiю уроку
фiзкультури?
a.
Фiзичне навантаження достатнє
b.
Тривалi промiжки мiж вправами
c.
Фiзичне навантаження недостатнє

d.
Фiзичне навантаження надмiрне
e.
Урок побудований правильно
Коментар
Правильна відповідь: Тривалi промiжки мiж вправами
В ході лабораторного дослідження зразку свинини в 24-х зрізах виявлена 1 мертва
трихінела. Таке м’ясо слід передати для:
a.
Реалізації без обмежень
b.
Переробки для виготовлення варених ковбас
c.
Заморожування до температури IOoC в товщі м’яса з подальшою експозицією

протягом 15 діб
d.
Реалізації через мережу закладів громадського харчування
e.
Технічної утилізації
Коментар
Правильна відповідь: Технічної утилізації
Електрозварювальник механiчних майстерень виконує роботи зi зварювання i рiзання
металу, що супроводжуються iнтенсивним УФ-опромiненням на зварювальному посту,
обладнаному ефективною механiчною вентиляцiєю. Розвиток якого професiйного
захворювання найбiльш iмовiрне у електрогазозварювальника?
a.
Хронiчний перегрiв
b.
Вегетосудинна дистонiя
c.
Пневмоконiоз
d.
Тепловий удар
e.
Електроофтальмiя
Коментар
Правильна відповідь: Електроофтальмiя
розташований хiмiчний комбiнат. ...
::На пiвнiчнiй околицi населеного пункту
розташований хiмiчний комбiнат. ...::На пiвнiчнiй околицi населеного пункту
розташований хiмiчний комбiнат. Протягом року спостерiгається така повторюванiсть
вiтрiв: пiвнiчний - 10%, схiдний - 20%, пiвденний - 50%, захiдний - 20%. Назвiть
оптимальне мiсце для розмiщення земельної дiлянки стацiонару медико-санiтарної
частини:
a.
На захiд вiд хiмiчного комбiнату
b.
на пiвдень вiд хiмiчного комбiнату
c.
На пiвнiч вiд хiмiчного комбiнату
d.
На схiд вiд хiмiчного комбiнату
e.
На територiї хiмiчного комбiнату
Коментар
Правильна відповідь: на пiвдень вiд хiмiчного комбiнату
Для боротьби з бур’янами на сiльськогосподарських угiддях тривалий час
застосовували гербiциди, якi за ступенем стiйкостi у навколишньому середовищi
вiдносяться до стiйких. Укажiть найбiльш iмовiрний шлях надходження їх з ґрунту в
органiзм людини:
a.
Ґрунт-тварини-людина
b.
Ґрунт-рослини-людина
c.
Ґрунт-найпростiшi-людина
d.
Ґрунт-комахи-людина
e.
Ґрунт-мiкроорганiзми-людина
Коментар
Правильна відповідь: Ґрунт-рослини-людина
Хвора 22 рокiв скаржиться на ниючий бiль у правiй здухвиннiй ділянці протягом тижня,
ранкову нудоту, змiну смаку. Затримка менструацiї 3 тижнi. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм
рт.ст., Рs- 78/хв, t0- 37, 00_. Бiмануально: матка дещо збiльшена, м’яка, рухома,
безболiсна. Пальпацiя придаткiв: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щiльно-
еластичної консистенцiї, помiрно рухоме. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Трубна вагiтнiсть, що перервалася
b.
Маткова вагiтнiсть
c.
Кiста правого яєчника
d.
Гострий апендицит
e.
Прогресуюча трубна вагiтнiсть
Коментар
Правильна відповідь: Прогресуюча трубна вагiтнiсть
У жiнки 42-х рокiв впродовж останнiх 10-ти рокiв менструацiї протiкали по типу
гiперполiменореї та прогресуючої альгодисменореї. Гiнекологiчне
дослiдження: шийка не змiнена, видiлення помiрнi, "шоколадного"кольору,
матка трохи збiльшена, болюча, додатки не пальпуються, склепiння глибокi,
безболiснi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
ендометрiоз матки
b.
Ендометрiоз придаткiв
c.
Субсерозна фiбромiома матки
d.
Рак матки
e.
Ендомiометрит
Коментар
Правильна відповідь: ендометрiоз матки
У хворої 36-ти рокiв пiд час профiлактичного огляду в дзеркалах виявлено деформацiю
шийки матки старими пiсляпологовими розривами. При кольпоскопiчному
дослiдженнi на заднiй губi виявленi поля дисплазiї. Що необхiдно зробити для
уточнення дiагнозу?
a.
УЗД органiв малого тазу

b.
Дiагностичне вишкрiбання
c.
Цистоскопiя, iригоскопiя
d.
Бактерiологiчне обстеження видiлень
e.
бiопсiя шийки матки
Коментар
Правильна відповідь: бiопсiя шийки матки
Пацiєнтка 55-ти рокiв, у якої менструацiї припинились 5 рокiв тому, скаржиться на
вiдчуття сухостi в пiхвi, часте та болiсне сечовипускання. Лiкар-гiнеколог при
обстеженнi виявив ознаки атрофiчного кольпiту. У сечi: без особливостей. Якi засоби
мiсцевої дiї дадуть належний терапевтичний ефект?
a.
Вагiнальний крем "Далацин"
b.
Вагiнальний гель "Метронiдазол"
c.
Вагiнальнi свiчки "Овестiн"
d.
Вагiнальний крем "Меротин-Комбi"

e.
Вагiнальнi таблетки "Тержинан"
Коментар
Правильна відповідь: Вагiнальнi свiчки "Овестiн"
Пацiєнтка 32-х рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть вагiтностi
впродовж 4-х рокiв. 5 рокiв тому перша вагiтнiсть закiнчилась штучним абортом. За
даними вагiнального дослiдження та УЗД встановлено дiагноз: ендометрiоїдна кiста
правого яєчника. Який оптимальний метод лiкування?
a.
Консервативна терапiя естроген-гестагенними препаратами
b.
Оперативна лапароскопiя
c.
Санаторно-курортне лiкування
d.
Гормональна терапiя чоловiчими статевими гормонами
e.
Протизапальна терапiя
Коментар
Правильна відповідь: Оперативна лапароскопiя
Хвора 51-го року скаржиться на постiйнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв
мажучого характеру протягом останнiх 3-х мiсяцiв, контактнi кровотечi. При
бiмануальному обстеженнi: шийка матки збiльшена, обмежена в рухомостi, щiльна на
дотик. У дзеркалах: кратероподiбна виразка по центру. Проба Хробака позитивна. Який
з наступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
a.
Ерозiя шийки матки
b.
Полiп шийки матки
c.
Лейкоплакiя шийки матки
d.
Шийкова вагiтнiсть
e.
Рак шийки матки
Коментар
Правильна відповідь: Рак шийки матки
Жiнка 47-ми рокiв скаржиться на кров’янистi видiлення з пiхви протягом 2-х тижнiв, якi
з’явилися пiсля затримки менструацiї на 3 мiсяцi. Менархе з 13-ти рокiв. Менструацiї
останнiй рiк нерегулярнi. В кровi: Нb- 90 г/л, ер.- 2, 0•1012/л, лейк.- 5, 6 • 109/л. При
вагiнальному дослiдженнi: матка нормальних розмiрiв, придатки не пальпуються. Який
діагноз найвiрогiднiший?
a.
Порушення згортання кровi
b.
Полiп ендометрiю
c.
Клiмактерична кровотеча
d.
Рак ендометрiю
e.
Неповний аборт
Коментар
Правильна відповідь: Клiмактерична кровотеча
Родiлля 28-ми рокiв при надходженнi до пологового будинку скаржиться на головний
бiль, порушення зору, загальмованiсть. Об’єктивно: АТ- 200/110мм рт.ст., вираженi
набряки нiг, передньої черевної стiнки. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 190/хв. При
внутрiшньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнинi
малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологiв?
a.
Плодоруйнiвна операцiя
b.
Операцiя накладання акушерських щипцiв
c.
Кесарський розтин
d.
Консервативне проведення пологiв з епiзiотомiєю

e.
Стимуляцiя пологової дiяльностi
Коментар
Правильна відповідь: Операцiя накладання акушерських щипцiв
Пiд час внутрiшнього акушерського дослiдження родiллi крижова западина повністю
заповнена голiвкою плода, сiдничнi остi не визначаються. Стрiлоподiбний шов у
прямому розмiрi, мале тiм’ячко звернене до симфiзу. У якiй площинi малого тазу
знаходиться передлегла частина плода?
a.
Площина входу у малий таз
b.
Над входом у малий таз
c.
Площина широкої частини порожнини малого тазу
d.
Площина вузької частини порожнини малого тазу
e.
Площина виходу з малого тазу
Коментар
Правильна відповідь: Площина виходу з малого тазу
Вагiтна в термiнi 7 тижнiв направлена для штучного аборту. Пiд час операцiї, при
розширеннi каналу шийки матки розширювачем Гегара №8, лiкар запiдозрив
перфорацiюматки. Яка першочергова тактика лiкаря для пiдтвердження дiагнозу?

a.
Метросальпiнгографiя
b.
Лапароскопiя
c.
Зондування порожнини матки
d.
Ультразвукове дослiдження
e.
Бiмануальне дослiдження
Коментар
Правильна відповідь: Зондування порожнини матки
Голiвка новонародженого маєд олiхоцефалiчну форму, витягнута спереду назад. Пiд
час огляду голiвки на потиличнiй частинi визначається пологова пухлина, розташована
на серединi мiж великим i малим тiм’ячком. При якому передлежаннi голiвки плоду
вiдбулися пологи?
a.
Передньо-тiм’яне передлежання
b.
Лицеве передлежання
c.
Лобне передлежання
d.
Заднiй вид потиличного Передлежання
e.
Переднiй вид потиличного передлежання
Коментар
Правильна відповідь: Заднiй вид потиличного Передлежання
Вагiтна 32-х рокiв скаржиться на епiзоди втрати свiдомостi, спонтанні непритомностi,
що швидко зникають при змiнi положення тiла. Непритомнiсть може
супроводжуватися брадикардiєю, що швидко минає. У всьому iншому вагiтнiсть
протiкає без ускладнень. Назвiть найбiльш можливу причину подiбного стану:
a.
Стискання нижньої порожнистої вени вагiтною маткою
b.
Вегето-судинна дистонiя за кардiальним типом
c.
Психо-соматичнi порушення
d.
Пiдвищення тиску у венах верхнiх кiнцiвок
e.
Зменшення тиску у венах нижніх кiнцiвок
Коментар
Правильна відповідь: Стискання нижньої порожнистої вени вагiтною маткою
У хворої 29-ти рокiв, яка скаржиться на безплiддя та порушення менструального циклу
за типом олiгоменореї, при обстеженнi виявлено: зрiст 160 см, маса тiла 91 кг;
вiдзначається
рiст волосся на обличчi, стегнах. При бiмануальному дослiдженнi з обох бокiв виявленi
збiльшенi, щiльної консистенцiї яєчники, розмiрами 5x6 см. Цi ж данi пiдтвердженi при
УЗД. Яка причина скарг жiнки?
a.
Синдром склерокiстозних яєчників (Штейна-Левенталя)
b.
Андробластома яєчникiв
c.
Хронiчний двобiчний аднексит
d.
Передменструальний синдром
e.
Адреногенiтальний синдром
Коментар
Правильна відповідь: Синдром склерокiстозних яєчників (Штейна-Левенталя)
У породiллi 24-х рокiв, на 5-ту добу пiсля пологiв раптово підвищилась температура
тiла. Скаржиться на слабкiсть, головний бiль, бiль внизу живота, дратiвливiсть.
Об’єктивно: АТ- 120/70мм рт.ст., Ps- 92/хв., to- 38, 7oC. Бiмануально: матка збiльшена до
12 тижнiв вагiтностi, щiльна, дещо болюча при пальпацiї, цервiкальний канал
пропускає 2 поперечнi пальцi, видiлення помiрнi, мутнi, з неприємним запахом. У
кровi: лейкоцитоз iз зсувом влiво, лiмфопенiя, ШOЕ- 30 мм/год. Який найбiльш

a.
Метрофлебiт
b.
Параметрит
c.
Ендометрит
d.
Пельвiоперитонiт
e.
Лохiометра
Коментар
Правильна відповідь: Ендометрит
У родiллi вiдразу пiсля народження дитини почалася кровотеча, крововтрата
перевищила фiзiологiчну i продовжується. Ознак вiддiлення плаценти нема. Яка тактика
лiкаря?
a.
Зробити iнструментальну ревізію стiнок порожнини матки
b.
Провести тампонаду матки
c.
Ввести в/в метилергометрин з глюкозою

d.
Видалити послiд за методом Креде-Лазаревича
e.
провести ручне вiддiлення плаценти та Видалення послiду
Коментар
Правильна відповідь: провести ручне вiддiлення плаценти та Видалення послiду
Хвора 25-ти рокiв скаржиться на вiдсутнiсть мiсячних впродовж 3-х рокiв, що пов’язує
з важкими пологами, якi ускладнились масивною кровотечею, втрату маси тiла,
ламкiсть та випадiння волосся, вiдсутнiсть апетиту, депресiю. При об’єктивному
обстеженнi: матка та придатки без патологiчних змiн. Який патогенез захворювання?
a.
Зi зниженою продукцiєю прогестерону
b.
З гiперпродукцiєю андрогенiв
c.
З гiперпродукцiєю пролактину
d.
зi зниженою продукцiєю гонадотропiнiв
e.
З гiперпродукцiєю естрогенiв
Коментар
Правильна відповідь: зi зниженою продукцiєю гонадотропiнiв
Вагiтна в термiнi 7 тижнiв направлена для штучного аборту. Пiд час операцiї при
розширеннi каналу шийки матки розширювачем Гегара № 8 лiкар запiдозрив
перфорацiюматки. Яка першочергова тактика лiкаря для пiдтвердження дiагнозу?
a.
Метросальпiнгографiя
b.
Бiмануальне дослiдження
c.
Ультразвукове дослiдження
d.
*Зондування порожнини матки
e.
Хвора 22-х рокiв скаржиться на ниючий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi, який турбує
впродовж тижня, ранкову нудоту, змiну смаку. З анамнезу: затримка менструацiї - 3
тижнi.
Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs 78/хв., to- 37, 0oC. Бiмануально: матка дещо
збiльшена, розм’якшена, рухома, безболiсна. Додатки: справа пальпується болюче
утворення 3х4 см, щiльно еластичної консистенцiї, помiрно рухоме. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
a.
Маткова вагiтнiсть
b.
c.
Прогресуюча трубна вагiтнiсть
d.
Трубна вагiтнiсть, що перервалася
e.
Кiста правого яєчника
Коментар
Правильна відповідь: Прогресуюча трубна вагiтнiсть
До терапевта звернулася жiнка зi скаргами на втомлюванiсть, значне схуднення,
слабкiсть, втрату апетиту. Аменорея 8 мiсяцiв. Рiк тому народила живу доношену
дитину. Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалася кров i кровозамiнники. Який
найбiльш вірогідний дiагноз?
a.
Синдром Штейна-Левенталя
b.
Синдром гомологiчної кровi
c.
Синдром Шерешевського-Тернера
d.
Синдром Шихана
e.
Коментар
Правильна відповідь: Синдром Шихана
Хвора 40-ка рокiв протягом року вiдмiчає ряснi менструацiї, якi супроводжуються
переймоподiбним болем внизу живота. При бiмануальному дослiдженнi пiд час
менструацiї: в каналi шийки матки визначається утвiр дiаметром до 5 см, щiльної
консистенцiї. Матка збiльшена до 5-6 тижнiв вагiтностi, звичайної консистенцiї, рухома,
болюча. Придатки не визначаються. Видiлення кров’янистi, ряснi. Який діагноз можна
припустити?
a.
b.
Мiома шийки матки
c.
Субмукозний фiброматозний вузол, що народжується
d.
Аборт в ходу
e.
Альгодисменорея
Коментар
Правильна відповідь: Субмукозний фiброматозний вузол, що народжується
Хвора 29-ти рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на болi внизу
живота, мажучi кров’янистi видiлення до та пiсля менструації впродовж 5-ти днiв.
Захворювання пов’язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лiкування
ефекту не дало. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена, щiльна, болiсна,
гладенька. При гiстероскопiї в дiлянцi дна матки видно темно-червонi отвори, з яких
видiляється темна кров. Який найбiльшi мовiрний дiагноз?
a.
Полiменорея
b.
Субмукозний фiброматозний вузол
c.
Внутрiшнiй ендометрiоз
d.
Дисфункцiональна маткова кровотеча
e.
Гiперменорея
Коментар
Правильна відповідь: Внутрiшнiй ендометрiоз
Пацiєнтка 55-ти рокiв, у якої менструацiї припинились 5 рокiв тому, скаржиться на
вiдчуття сухостi в пiхвi, часте та болiсне сечовипускання. Лiкар-гiнеколог при
обстеженнi виявив ознаки атрофiчного кольпiту. У сечi: без особливостей. Якi засоби
мiсцевої дiї дадуть належний терапевтичний ефект?
a.
Вагiнальний крем "Меротин-Комбi"
b.
Вагiнальний крем "Далацин"

c.
Вагiнальний гель "Метронiдазол"
d.
Вагiнальнi свiчки "Овестiн"
e.
Вагiнальнi таблетки "Тержинан"
Коментар
Правильна відповідь: Вагiнальнi свiчки "Овестiн"
У хворої 28-ми рокiв проведене вишкрiбання порожнини матки внаслiдок неповного
аборту. Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузiя. Пiсля введення 60 мл
еритромаси з’явились біль у поперековiй дiлянцi, лихоманка, внаслiдок чого
гемотрансфузiя припинена. Через 20 хвилин стан рiзко погiршився: адинамiя, рiзка
блiдiсть шкiри, акроцiаноз, рясний пiт, тривала лихоманка, to-38, 5oC, Ps- 110/хв., АТ-
70/40 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
ДВЗ-синдром
b.
Геморагiчний шок
c.
Гемотрансфузiйний шок
d.
Септичний шок
e.
Анафiлактичний шок
Коментар
Правильна відповідь: Гемотрансфузiйний шок
У хворої 29-ти рокiв, яка скаржиться на безплiддя та порушення менструального циклу
за типом олiгоменореї, при обстеженнi виявлено: зрiст 160 см, маса тiла 91 кг;
вiдзначається
рiст волосся на обличчi, стегнах. При бiмануальному дослiдженнi з обох бокiв виявленi
збiльшенi, щiльної консистенцiї яєчники, розмiрами 5x6 см. Цi ж данi пiдтвердженi при
УЗД. Яка причина скарг жiнки?
a.
b.
Синдром склерокiстозних яєчників (Штейна-Левенталя)
c.
Андробластома яєчникiв
d.
e.
Хронiчний двобiчний аднексит
Коментар
Правильна відповідь: Синдром склерокiстозних яєчників (Штейна-Левенталя)
Жiнка 39 рокiв, в анамнезi 3 вагiтностi та 3 пологiв, скаржиться на маткові кровотечi.
При опитуваннi встановлено вторинний прогресуючий характер дисменореї. Пiд час
вагiнального дослiдження визначається тверда, дифузно збiльшена матка. Результати
бiопсiї ендометрiю без патологiї. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
*Ендометриоз
b.
Лейомiома
c.
Аденомiозит
d.
e.
Саркома матки
Дитина 5-ти рокiв пiвроку тому була оперована з приводу УВС. Скарги на лихоманку
впродовж 3-х тижнiв, бiль у дiлянцi серця, м’язах та кiстках. При оглядi - шкiра кольору
"кави з молоком", аускультативно – систолічний шум в дiлянцi серця з шумом в III-IV
мiжребер’ї. На кiнчиках пальцiв встановлено плями Джейнуеля. Який попереднiй
дiагноз?
a.
Сепсис
b.
Гостра ревматична лихоманка
c.
Неревматичний кардит
d.
Черевний тиф
e.
Коментар
Правильна відповідь: Iнфекцiйний ендокардит
У недоношеної дитини, народженої в термiнi гестацiї 34 тижнi, через 4 години пiсля
народження спостерiгається тахiпное, дихання за типом гойдалки, западання грудини,
експiраторнi шуми. Частота дихання 80/хв. Над легенями прослуховується послаблене
дихання з непостiйними рiзнокалiберними хрипами. На рентгенограмi легенiв-
повiтряна бронхограма та нодозноретикулярна сiтка. Який найбiльшi мовiрний дiагноз?
a.
Ателектази легенiв
b.
Пневмонiя новонароджених
c.
хвороба гiалiнових мембран
d.
Синдром масивної меконiальної аспiрацiї
e.
Пологова травма
Коментар
Правильна відповідь: хвороба гiалiнових мембран
Хлопчик 12-ти рокiв скаржиться
на перiодичний головний бiль, серцебиття, ...
::
на перiодичний головний бiль, серцебиття, ...::
на перiодичний головний бiль, серцебиття, дратiвливiсть, непереносимість поїздок у
транспортi. Скарги турбують 2 мiсяцi. За цей час тричi відмічались напади пiдйому
артерiального тиску до 140/100 мм рт.ст., це супроводжувалось пiдйомом температури
до 38oC, тахiкардiєю, тремором, вiдчуттям страху.
Закiнчувався напад значним сечовипусканням. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Епiлепсiя
b.
Пухлина мозку
c.
Вегетативна дисфункцiя
d.
e.
Мiокардит
Коментар
Правильна відповідь: Вегетативна дисфункцiя
У дiвчинки 15-ти рокiв 2 роки тому дiагностовано хронiчний холецистохолангiт.
Дiєти не дотримувалася. Стан погiршився останнi 3 мiсяцi. Спостерiгається пiдвищення
температури тiла. Болi у животi нападоподiбного характеру пiсля жирної, гострої їжi.
Непокоїть свербiння шкiри. Язик обкладений бiлим нальотом.Живiт м’який,
печiнка +3 см, пальпацiя болiсна, позитивнi
мiхурнi симптоми. У кровi: лейк.- 12 • 109/л,
ШОЕ- 20 мм/год. Який препарат слiд обов’язково включити до комплексу лiкувальних
заходiв?
a.
Гепатопротектори
b.
Антибiотики
c.
Ферменти
d.
Прокiнетики
e.
Ентеросорбенти
Коментар
Правильна відповідь: Антибiотики
Хвора 32-х років скаржиться на ’’душевний біль”’ поганий настрій, відсутність апетиту,
безсоння. Зазначені симптоми з’явилися поступово протягом 3-х місяців без видимої
причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне,
міміка скорботна, рухи вповільнені, фон настрою знижений, емоційно пригнічена,
темп мислення вповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері й погіршується рано
вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору?
a.
Медичного психолога
b.
Невролога
c.
Ендокринолога
d.
Психіатра
e.
Гастроентеролога
Коментар
Правильна відповідь: Психіатра
потилицi, шиї та сiдниць з’явилися ...
::У дитини на 6-й день життя в дiлянцi
потилицi, шиї та сiдниць з’явилися ...::У дитини на 6-й день життя в дiлянцi
потилицi, шиї та сiдниць з’явилися пухирцi, заповненi серозно-гнiйним вмiстом, якi
щiльно вкривають шкiру. Загальний стан
дитини не порушений. Яке захворювання
можна припустити?
a.
Пухирчатка новонароджених
b.
Везикулопустульоз
c.
Бульозний епiдермолiз
d.
Пiтниця
e.
Iмпетиго
Коментар
Правильна відповідь: Везикулопустульоз
постiйний нав’язливий, частий ...
::Мати дитини 1-го року скаржиться на
постiйний нав’язливий, частий ...::Мати дитини 1-го року скаржиться на
постiйний нав’язливий, частий малопродуктивний кашель, iнодi до блювання. Пiд
час об’єктивного дослiдження у пацiєнта
спостерiгається почащене дихання, помiрне втягнення нижнiх мiжреберних м’язiв,
збiльшення передньозаднього розмiру грудної клiтки. Пiд час респiраторних iнфе-
кцiй з’являється бронхообструкцiя. У перiодi новонародженостi перенiс меконiальний
iлеус. Оберiть першочергове обстеження:
a.
Дослiдження на хламiдiї i мiкоплазму
b.
Дослiдження хлоридiв поту
c.
КТ легень
d.
Рентгенографiя органiв грудної клiтки
e.
Генетичне тестування
Коментар
Правильна відповідь: Дослiдження хлоридiв поту
кардiологiчного вiддiлення. Об’...
::Дiвчинка 8-ми рокiв госпiталiзована до
кардiологiчного вiддiлення. Об’...::Дiвчинка 8-ми рокiв госпiталiзована до
кардiологiчного вiддiлення. Об’єктивно:
вiдзначається ураження шкiри над розгинальними поверхнями суглобiв з атрофiчними
рубчиками, депiгментацiя, симетричне
ураження скелетних м’язiв (слабкiсть, бiль,
набряки, гiпотрофiя). Для якого захворювання найбiльш характернi вказанi змiни?
a.
Вузликовий перiартерiїт
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Дерматомiозит
У хворого 18-ти рокiв високий швидкий пульс. АТ- 120/70 мм рт.ст. В III мiжребер’ї
злiва вiд краю груднини – систолiчне тремтiння. Лiва межа серця змiщена на 1 см
назовнi. У II-III мiжребер’ях злiва систоло-дiастолiчний шум, який посилюється пiд час
систоли, акцент II тону. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
вiдкрита артерiальна протока (Боталова протока)
b.
Нiчого з перерахованого
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: вiдкрита артерiальна протока (Боталова протока)
У дівчинки 7-ми років скарги на слабкість, підвищену втомлюваність, підвищення
температури тіла до 38°С, малу кількість виділеної за добу сечі, кольору ’’м’ясних
помиїв”’ Об’єктивно: блідість шкіри, набряк обличчя, рук, ніг, біль у попереку. У крові:
еритроцити - 2,71012/л, Hb- 90 г/л, лейкоцити - 17-109/л, е.- 10%, п.- 4%, с.-60%, л.-
16%, м.- 10%, швидкість осідання еритроцитів - 30 мм/год. В сечі: лейкоц.-15 в п/з,
еритр.- 30 в п/з, гіалінові циліндри -8-10 в п/з, білок - 4 г/л. Холестерин в крові - 8
ммоль/л, загальний білок - 43 г/л. Який провідний механізм розвитку набряків?
a.
Дизелектролітні порушення
b.
Зниження онкотичного тиску крові
c.
Порушення серцевої діяльності
d.
Гіперальдостеронізм
e.
Зниження осмотичного тиску крові
Коментар
Правильна відповідь: Зниження онкотичного тиску крові
Хлопчик 8-ми рокiв впродовж 2-х рокiв страждаєна появу плямистих висипiв та
свербiж, якi виникають пiсля вживання цитрусових. З анамнезу: вперше висипка
виникла у 6 мiсяцiв пiсля введення до рацiону харчування сокiв. Батько страждаєна
бронхiальну астму, мати - на алергiчний ринiт. Який дiагноз можна припустити?
a.
Кропив’янка
b.
Набряк Квiнке
c.
Розовий лишай
d.
Атопiчний дерматит
e.
Псорiаз
Коментар
Правильна відповідь: Атопiчний дерматит
тонзилiту та гаймориту з’явились ...
::У хлопчика 14-ти рокiв на тлi хронiчного
тонзилiту та гаймориту з’явились ...::У хлопчика 14-ти рокiв на тлi хронiчного
тонзилiту та гаймориту з’явились вiдчуття
перебоїв у роботi серця i додаткових пульсових ударiв. ЧСС- 83/хв. На ЕКГ: пiсля
кожних двох синусових скорочень регулярно виникають iмпульси, в яких вiдсутнiй
зубець
P, QRS поширений бiльше 0,11 с, рiзко деформований, дискордантний зубець T, пiсля
чого реєструється повна компенсаторна пауза. Вкажiть характер порушень ритму:
a.
Блокада лiвої нiжки пучка Гiса
b.
Екстрасистолiя за типом тригемiнiї
c.
Екстрасистолiя за типом бiгемiнiї
d.
Часткова АV-блокада
e.
Повна АV-блокада
Коментар
Правильна відповідь: Екстрасистолiя за типом тригемiнiї
Дитина 10-ти рокiв, що страждає протягом 3-х рокiв на цукровий дiабет, доставлена у
вiддiлення в станi гiперглiкемiчної коми. Первинну дозу iнсулiну слiд призначити iз
розрахунку:
a.
0,4-0,5 ОД/кг маси тiла на годину
b.
c.
d.
e.
0,05 ОД/кг маси тiла на годину
Коментар
Правильна відповідь: 0,1-0,2 ОД/кг маси тiла на годину
У дитини на 6-й день життя в дiлянцi потилицi, шиї та сiдниць з’явилися пухирцi,
заповненi серозно-гнiйним вмiстом, якi щiльно вкривають шкiру. Загальний стан
дитини не порушений. Про яке захворювання слiд думати?
a.
Пiтниця
b.
c.
Iмпетиго
d.
e.
Коментар
Дитинi 4 мiсяцi. Розвивається нормально. Об’єктивно: права межа вiдносної серцевої
тупостi знаходиться по правiй парастернальнiй лiнiї, верхня друге ребро, лiва - на 2 см
назовнi вiд середньоключичної лiнiї. Як iнтерпретувати отриманi результати?
a.
Вiкова норма
b.
Легенева гiпертензiя
c.
Гiпертрофiя, кардит
d.
e.
Кардiомiопатiя
Коментар
Правильна відповідь: Вiкова норма
Дитина з 10-рiчного вiку хворiєна ревматизм. Перенесла 2 атаки. Вкажiть заходи
вторинної профiлактики ревматизму у дитини:
a.
Призначення iмунокорегуючих засобiв двiчi на рiк
b.
Кардiотрофiки + вiтамiни навеснi I восени
c.
Цiлорiчна бiцилiнотерапiя протягом 5-ти рокiв
d.
Цiлорiчна бiцилiнотерапiя протягом 3-х рокiв
e.
Курси нестероїдних протизапальних засобiв навеснi та восени
Коментар
Правильна відповідь: Цiлорiчна бiцилiнотерапiя протягом 5-ти рокiв
Пiд час обстеження дитини виявлено, що вона може тривало спостерiгати за
яскравою iграшкою, посмiхається. В положеннi на животi - пiдiймає та утримує
голову. Не сидить. Вiк дитини, виходячи з її психосоматичного розвитку:
a.
5 мiсяцiв
b.
6 мiсяцiв
c.
2 мiсяцi
d.
4 мiсяцi
e.
7 мiсяцiв
Коментар
Правильна відповідь: 2 мiсяцi
У хлопчика 16-ти рокiв без клінічної симптоматики при аускультацiї серця виявили
акцент II тону i систолiчний шум на легеневiй артерiї. Тони серця звучнi, ритмiчнi. Який
a.
Недостатнiсть клапана легеневої артерiї
b.
Функцiональний шум
c.
d.
Незарощення боталової протоки

e.
Стеноз гирла легеневої артерiї
Коментар
Правильна відповідь: Функцiональний шум
Дiвчинку 11-ти рокiв поставлено на диспансерний облiк у гастроентеролога в зв’язку iз
виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, дискiнезiєю жовчовивідних шляхiв. З
якою частотою слiд проводити протирецидивнi курси лiкування?
a.
Один раз на рiк
b.
Кожнi 2 мiсяцi
c.
Кожнi 3 мiсяцi
d.
Двiчi на рiк
e.
Тричi на рiк
Коментар
Правильна відповідь: Двiчi на рiк
У дитини 9-ти рокiв виник бiль у верхнiй третинi правої гомiлки, пiдвищилась
температура до 39oC, не може стати на ногу. В анамнезi мав травму гомiлки та перенiс
ангiну. Який найбiльш

a.
Туберкульозний остеомiєлiт
b.
Гострий гематогенний Остеомiєлiт
c.
Злоякiсна пухлина
d.
Гострий ревматизм
e.
Перелом кiстки
Коментар
Правильна відповідь: Гострий гематогенний Остеомiєлiт
Госпiталiзовано дитину 8-ми років iз скаргами на пiдвищення температури тiла до 39,
8oC, млявiсть, помiрний головний бiль, блювання. При оглядi виявленi менiнгеальнi
симптоми. Проведено люмбальну пункцiю. Отримано рiдину пiд пiдвищеним тиском,
прозору, цитоз 450 клiтин в 1 мкл (переважно лiмфоцити – 90%), вмiст глюкози 2,6
ммоль/л. Яким збудником може бути викликано захворювання у дитини?
a.
Менiнгокок
b.
Пневмокок
c.
Туберкульозна паличка
d.
Ентеровiрус
e.
Стафiлокок
Коментар
Правильна відповідь: Ентеровiрус
У хлопчика 11-ти років під час профілактичного медичного огляду визначали вид
постави. Встановлено, що у дитини плечі похилені і зведені вперед, голова нахилена
вперед, грудна клітина сплощена, живіт опуклий. В хребті спостерігається
збільшення глибини шийного та поперекового вигинів. Який вид постави виявлений у
дитини?
a.
Виправлена
b.
Сутулувата
c.
Кіфоз
d.
Лордоз
e.
Нормальна
Коментар
Правильна відповідь: Кіфоз
При вступi до дитячого дошкiльного закладу лiкар встановив у 20% дiтей адаптацiю, що
затягнулася. Який з показникiв у цих дiтей нормалiзується у першу чергу?
a.
Секрецiя iмуноглобулiну
b.
Мовна активнiсть
c.
Сон
d.
Емоцiйний стан
e.
Апетит
Коментар
Правильна відповідь: Апетит
У дитини з полiтравмою реакцiя на зовнiшнi подразники вiдсутня. Шкiрнi покриви
мармуровi з землистим вiдтiнком, вкритi холодним потом. Зiницi розширенi, слабо
реагують на свiтло. Кiнцiвки холоднi, гiпотермiя. Ознаки дихальної недостатностi. Ps-
132/хв., ниткоподiбний. Гiпотонiя. Анурiя. Який стан виник у дитини?
a.
Гiпоглiкемiчна кома
b.
c.
Гостра наднирникова недостатнiсть
d.
e.
Травматичний шок
Коментар
Правильна відповідь: Травматичний шок
Після ускладнених пологів у немовляти виник параліч правої руки, м’язовий тонус
знижений, рефлекси не викликаються. Яке ускладнення виникло у немовляти?
a.
Плексит правого плечового сплетіння
b.
Сирингомієлія
c.
Вроджена вада розвитку
d.
Дитячий церебральний параліч
e.
Шийна радикулопатія
Коментар
Правильна відповідь: Плексит правого плечового сплетіння
У новонародженого, що перенiс асфiксiю у пологах, на 3-тю добу життя з’яви лася
кровотеча з пупкової ранки. Лабораторно - гiпокоагуляцiя, тромбоцитопенiя,
гiпотромбiнемiя. Чим зумовленi клiнiко-лабораторнi змiни?
a.
Вроджена ангiопатiя
b.
Тромбоцитопенiчна пурпура
c.
ДВЗ-Синдром
d.
Травма пупкової судини
e.
Геморагiчна хвороба новонароджених
Коментар
Правильна відповідь: ДВЗ-Синдром
Доношена дитина, народилась з масою тiла 3200 г, довжиною тiла 50 см, з оцiнкою
за шкалою Апгар 8-10 балiв. Який оптимальний строк першого прикладання до грудей?
a.
Пiсля 48 годин
b.
Впершi 6 годин
c.
Впершi 24 години
d.
Впершi 30 хвилин
e.
Впершi 48 годин
Коментар
Правильна відповідь: Впершi 30 хвилин
У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із
сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який
антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
a.
Ампіцилін
b.
Левоміцетин
c.
Ципрофлоксацин
d.
Цефазолін
e.
Азитроміцин
Коментар
Правильна відповідь: Ципрофлоксацин
У дитини 2,5 рокiв на 15-у добу після контакту з хворим на полiомiєлiт з’явились
помiрнi катаральнi прояви у виглядi нежиттю та сухого покашлювання. На 2-у добу
захворювання приєднались зниження апетиту, млявiсть, порушився сон. При оглядi
дитина вередлива, млява, м’язи потилицi ригiднi, гiперестезiї за ходом правого
сiдничного нерва, to 38, 2oC. Який перiод розвитку паралiтичної форми полiомiєлiту
має мiсце в даної дитини?
a.
Препаралiтичний
b.
Паралiтичний
c.
Iнкубацiйний
d.
Резидуальний
e.
Вiдновний
Коментар
Правильна відповідь: Препаралiтичний
Дiвчинка 13-ти рокiв протягом 5-ти рокiв скаржиться на бiль у правому пiдребер’ї,
що вiддає у праву лопатку, напади болю пов’язанi з порушенням дiєти, вони нетривалi,
легко знiмаються спазмолiтичними засобами. Пiд час нападу болю пальпацiя живота
болiсна, максимально в точцi проекцiї жовчного мiхура. З найбiльшою iмовiрнiстю у
хворого має мiсце:
a.
b.
c.
d.
Хронiчний гастродуоденiт
e.
Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
Коментар
Правильна відповідь: Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
Хвора 52-х років скаржиться на періодичний нападоподібний біль у правій

поперековій ділянці, який віддає у пахвинну ділянку і внутрішню поверхню правого
стегна, порушення сечовиділення, яке супроводжується різями і домішками крові у
сечі. У сечі: питома вага -1014, білок - 0,078 г/л, еритроцити - 1/2 поля зору, лейкоцити
- 5-7 в полі зору, велика кількість кристалів сечової кислоти. Вкажіть найбільш
імовірний попередній діагноз:
a.
Гострий цистит
b.
c.
d.
Новоутворення нирки
e.
Хронічний пієлонефрит
Коментар
Хворий 58 рокiв скаржиться на біль у лiвiй нижнiй кiнцiвцi, який посилюється пiд час
ходьби, вiдчуття похолодання та онiмiння в обох ступнях. Хворiє 6 рокiв. Об’єктивно:
шкiра блiда, суха; гiперкератоз. На лiвiй гомiлцi волосяний покрив розвинений слабко,
позитивний симптом "борозни". Пульс на артерiях ступнi, пiдколiннiй артерiї не
визначається, на стегновiй артерiї - послаблений. На правiй кiнцiвцi пульсацiя
пiдколiнної артерiї збережена. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Облiтеруючий ендартерiїт
b.
c.
Тромбоз стегнової артерiї
d.
Облiтеруючий атеросклероз артерій нижнiх кiнцiвок
e.
Хвороба Бюргера
Коментар
Правильна відповідь: Облiтеруючий атеросклероз артерій нижнiх кiнцiвок
Хвора 25-ти рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнiшньому
квадрантi правої молочної залози.
При пальпацiї - безболiсне, тверде, рухоме утворення молочної залози дiаметром 2
см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. При ультразвуковому дослiдженнi
молочних залоз: у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози об’ємне
утворення пiдвищеної ехогенностi, розмiром 21х18 мм. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
a.
Кiста молочної залози
b.
Рак молочної залози
c.
Мастит
d.
Дифузна мастопатiя
e.
Фiброаденома
Коментар
Правильна відповідь: Фiброаденома
Хлопчик 10-ти років надійшов до відділення політравми після тупої травми грудної
клітки в результаті падіння з велосипеда. При надходженні артеріальний тиск - 110/80
мм рт.ст., пульс - 96/хв. Рентгенограма грудної клітки необтяжена. На ехо-кардіограмі
виявлена вільна рідина у порожнині перикарду, в кількості до 100 мілілітрів. Через
годину після надходження почали наростати ознаки серцевої недостатності:
набрякання шийних вен, зниження артеріального тиску до 90/70 мм рт.ст.,
прискорення пульсу до 120/хв. Аускультативно серцеві тони ледве чутні. Якою повинна
бути першочергова лікарська тактика?
a.
Постійна оксигенотерапія
b.
Антибіотики в/в
c.
Серцеві глікозиди в/в
d.
пункція перикарду
e.
Діуретики в/в
Коментар
Правильна відповідь: пункція перикарду
Через 3 тижнi пiсля перенесеної гострої ангiни у хворого залишаються слабкiсть,
кволiсть, субфебрильна температура, збiльшенi позащелепнi лiмфатичнi вузли.
Мигдалики пухкi, спаянi з дужками, в лакунах - гнiйнi пробки. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
Пухлина мигдаликiв
b.
Гостра лакунарна ангiна
c.
Хронiчний тонзилiт
d.
Хронiчнiй фарингiт
e.
Паратонзилiт
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний тонзилiт
У хворого 26-ти рокiв, з лiвобiчною нижньочастковою пневмонiєю, пiд час кашлю
з’явився рiзкий бiль у груднiй клiтцi злiва. Об’єктивно: дифузний цiаноз, розширення
лiвої половини грудної клiтки. Перкуторно - високий тимпанiт. Аускультативно -
вiдсутнiсть дихальних шумiв над лiвою половиною грудної клiтки. Змiщення правої
межi серця до середньоключичної лiнiї.
Яке обстеження буде найбiльш iнформативним?
a.
Спiрографiя
b.
c.
Бронхоскопiя
d.
Бронхографiя
e.
Пневмотахометрiя
Коментар
Правильна відповідь: Рентгенографiя
у животi рiжучого характеру. Захворiв ...
::Хворий 28-ми рокiв скаржиться на бiль
у животi рiжучого характеру. Захворiв ...::Хворий 28-ми рокiв скаржиться на бiль
у животi рiжучого характеру. Захворiв рiзко 1,5 години тому, коли вiдчув гострий бiль
пiд грудьми. До цього нiчим не хворiв. Об’єктивно: шкiра блiда, хворий лежить на спи-
нi. При змiнi положення тiла бiль загострюється. Ps- 70/хв, ритмiчний, АТ- 100/60 мм
рт.ст. З боку серця та легень патологiї немає. Язик сухий, чистий. Живiт втягнутий,
не бере участi в диханнi, пiд час пальпацiї рiзко напружений та болiсний у всiх вiддiлах.
Симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Гострий панкреатит
b.
Перфоративна виразка шлунка
c.
d.
e.
Гострий холецистит
Коментар
Правильна відповідь: Перфоративна виразка шлунка
Хворий 48-ми рокiв пiд час роботи на будiвництвi поранив варикозно змiнену
пiдшкiрну вену на гомiлцi, що супроводжувалось iнтенсивною венозною кровотечею.
Вкажiть оптималь
ний варiант першої долiкарської допомоги:
a.
Стискаюча пов’язка та еластичне бинтування кiнцiвки
b.
Максимальне згинання кiнцiвки в колiнному суглобi
c.
Притиснення стегнової артерiї в типовому мiсцi
d.
Накладання джгута Есмарха вище мiсця травми
e.
Накладання джгута Есмарха нижче мiсця травми
Коментар
Правильна відповідь: Стискаюча пов’язка та еластичне бинтування кiнцiвки
У хворої 26-ти рокiв виявлено вузол у правiй частцi щитоподiбної залози. Вузол
з’явився протягом останніх 3-х мiсяцiв. Появу його хвора зв’язує зi стресом. Збiльшення
вузла та болю
хвора не вiдмiчає. Пiд час УЗД виявлено вузол 2х2,5 см у нижнiй частинi правої частки
щитоподiбної залози. Яке лiкування треба призначити?

a.
b.
Не потребує лiкування
c.
Хiрургiчне лiкування
d.
Динамiчний нагляд
e.
Консервативну терапiю
Коментар
Правильна відповідь: Хiрургiчне лiкування
Чоловiк 20 рокiв пiд час гри в футбол, рiзко присiв на праву ногу з поворотом влiво,
при цьому з’явився гострий бiль у правому колiнному суглобi. Постраждалого
доставлено до травмпункту. Об’єктивно: об’єм рухів у правому колiнному суглобi
100−1500, бокової рухливостi немає. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Пошкодження внутрiшнього менiску
b.
Пошкодження внутрiшньої бокової зв’язки
c.
Пiдвивих надколiнка, можливо звичний
d.
Напружений гемартроз колінного суглоба
e.
Пошкодження передньої хрестоподiбної зв’язки
Коментар
Правильна відповідь: Пошкодження внутрiшнього менiску
У жiнки 28 рокiв, що ранiше не вагiтнiла, скарги на кровотечi мiжменструальними
циклами та важкi менструальнi кровотечi. За останнi 2 роки вона перенесла два
вишкрябання, якi не вирiшили цю проблему. Оральнi контрацептиви та
антипростагландини також виявилися неефективними. Якою має бути лiкарська
тактика?
a.
Почати терапiю високими дозами прогестинiв
b.
Гiстероскопiя
c.
Вишкрябання порожнини матки (повне видалення ендометрiю)
d.
Призначення антагонiстiв GnRH
e.
Гiстеректомiя
Коментар
Правильна відповідь: Гiстеректомiя
У хворого, оперованого з приводу гострого парапроктиту, протягом 5-ти діб на тлі
комплексної терапії, при позитивній динаміці місцевого перебігу захворювання,
спостерігаються остуди, гіпертермія, тахікардія, ейфорія. Лікар припустив, що у хворого
розвинувся сепсис. Яке дослідження може підтвердити діагноз?
a.
Ультразвукове дослідження печінки
b.
Визначення ступеню мікробної контамінації рани
c.
Посів крові на наявність збудника
d.
Рентгенографія легень
e.
Визначення рівня молекул середньої маси
Коментар
Правильна відповідь: Посів крові на наявність збудника
При обстеженнi хворої 46-ти років встановлено дiагноз: рак лiвої молочної залози
T2N2M0, кл. гр. II-а. Який план лiкування цiєї хворої?
a.
Променева терапiя + Операцiя + хiмiотерапiя

b.
Тiльки променева терапiя
c.
Операцiя + променева терапiя
d.
Тiльки хiмiотерапiя
e.
Тiльки операцiя
Коментар
Правильна відповідь: Променева терапiя + Операцiя + хiмiотерапiя
У повної жiнки 73-х рокiв на 4-й день пiсля пластики пупкової кили виникла клiнiчна
картина субмасивної тромбоемболiї легеневих артерiй. Входi дуплексної сонографiї вен
нижнiх кiнцiвок виявлено флотуючий тромб в стегновiй венi. Який оптимальний засiб
профiлактики рецидиву емболiї?
a.
Плiкацiя нижньої порожнистої вени
b.
Низькомолекулярнi гепарини
c.
Безперервна внутрiшньовенна iнфузiя гепарину
d.
Iмплантацiя кава-фiльтра
e.
Тромбектомiя
Коментар
Правильна відповідь: Iмплантацiя кава-фiльтра
Пацієнт 60-ти років скаржиться на практично постійне відчуття важкості та
переповнення в епігастрії, що посилюється
після їжі, відрижку з тухлим запахом, іноді блюванні з’їденою 1-2 дні тому їжею,
схуднення. 12 років тому у нього була вперше виявлена виразка пілоричного каналу.
Відзначав періодичні ’’голодні” болі, з приводу яких приймав омепразол. Погіршення
протягом 3-х місяців. Об’єктивно: визначається ”шум плескоту” в епігастрії. Про яке
ускладнення йдеться?
a.
Стороннє тіло шлунка (безоар)
b.
Малігнізація виразки шлунка
c.
Функціональний спазм воротаря
d.
Стеноз пілоруса
e.
Пенетрація виразки шлунка
Коментар
Правильна відповідь: Стеноз пілоруса
Пацiєнт 48-ми рокiв при бужуваннi стравоходу з причини рубцевої стриктури вiд-
чув рiзкий бiль у животi. Ранiше хворiв на виразкову хворобу 12-ти палої кишки. При
оглядi: живiт рiзко напружений, болючий; Ps- 110/хв. Болюче ковтання слини. Блiдiсть
шкiрних покривiв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Защемлення дiафрагмальної кили
b.
Перфорацiя абдомiнального вiддiлу стравоходу
c.
Перфорацiя виразки 12-ти палої кишки
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перфорацiя абдомiнального вiддiлу стравоходу
Хворий 62-х рокiв звернувся зi скаргами на задишку, бiль у правому боцi, серцебиття,
що поступово наростають впродовж доби. Об’єктивно визначаються цiаноз шкіри
обличчя та кистей, тахiкардiя, тимпанiт та послаблення дихання над правою легенею.
На рентгенограмi: просвiтлення правого легеневого поля зi змiщенням середостіння
влiво. Яка патологiя найбiльш iмовiрна у даного хворого?
a.
Тромбоемболiя правої легеної артерiї

b.
c.
Спонтанний гiдропневмоторакс
d.
Обтурацiя правого головного бронха
e.
Зовнiшнiй клапанний пневмоторакс
Коментар
Хворий 59-ти рокiв скаржиться на болi у лiвому оцi та лiвiй половинi голови, значне
зниження зору в лiвому оцi, нудоту i блювання. Гострота зору правого ока - 1,0.
Гострота зору лiвого ока - 0,03, з корекцiєю не полiпшується. Внутрiшньоочний тиск
правого ока 21 мм рт.ст., лiвого ока - 65 мм рт.ст. У лiвому оцi на склерi застiйна
iн’єкцiя. Рогiвка набрякла, потовщена. Передня камера мiлка, волога, прозора. Зiниця
розширена, на свiтло не реагує, очне дно не видно. Який найбiльшi мовiрний дiагноз?
a.
Гострий напад глаукоми лiвого ока
b.
Ендофтальмiт лiвого ока
c.
Внутрiшньоокова пухлина II ст. лiвого ока
d.
Панофтальмiт лiвого ока
e.
Гострий iридоциклiт лiвого ока
Коментар
Правильна відповідь: Гострий напад глаукоми лiвого ока
Хворий 15-ти рокiв вiдстає у фiзичному розвитку, перiодичне пожовтiння шкiри.
Об’єктивно: селезiнка 16х12х10 см, холецистолiтiаз, виразка шкiри нижньої третини
лiвої гомiлки. У кровi: ер.- 3, 0 • 1012/л, Hb-90 г/л, КП- 1,0, мiкросфероцитоз,
ретикулоцитоз. Бiлiрубiн кровi 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л.Оберiть метод
лiкування:
a.
Оментогепатопексiя
b.
Пересадка селезiнки
c.
Оментоспленопексiя
d.
Портокавальний анастомоз
e.
Спленектомiя
Коментар
Правильна відповідь: Спленектомiя
У хлопчика 8-ми рокiв через 2 тижнi пiсля перенесеної ангiни з’явилися набряки на
обличчi, нижнiх кiнцiвках. Об’єктивно: стан тяжкий,АТ- 120/80 мм рт.ст. Сеча бурого
кольору. Олiгурiя. У сечi: вiдносна щiльнiсть - 1,015, бiлок - 1,2 г/л, еритроцити -
вилуженi, вкривають все поле зору, зернистi цилiндри - 1-2 в п/з, солi - урати (велика
кiлькiсть). Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом
b.
Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
c.
Гострий гломерулонефрит з iзольованим сечовим синдромом
d.
Нирковокам’яна хвороба
e.
Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом, гематурiєю та гiпертензiєю
Коментар
Правильна відповідь: Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
Хворого госпiталiзовано з пiдозрою на гостру кишкову непрохiднiсть. Який з методiв
дослiдження буде найбiльш iнформативним для пiдтвердження дiагнозу?
a.
ФГДС
b.
Оглядова Рентгенографiя органiв черевної порожнини

c.
Лапароцентез
d.
e.
УЗД
Коментар
Правильна відповідь: Оглядова Рентгенографiя органiв черевної порожнини
З вiдмороженням обох ступнiв хворий доставлений до приймального вiддiлення.Що
необхiдно зробити?
a.
Накласти пов’язку, ввести судинорозширюючи препарати
b.
Помiстити ноги в гарячу воду
c.
Розтерти снiгом ступнi
d.
Накласти спиртовий компрес
e.
Призначити серцевi препарати
Коментар
Правильна відповідь: Накласти пов’язку, ввести судинорозширюючи препарати
Хворий 30-ти рокiв надiйшов у приймальне вiддiлення пiсля автомобiльної аварiї зi
скаргами на задишку, бiль у лiвому боцi. На оглядовiй рентгенограмi органiв грудної
клiтки визначається просторе просвiтлення лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю
легеневого малюнка, змiщення органiв середостіння вправо. Лiва легеня притиснута до
лiвого кореня, дiафрагма змiщена на одне мiжребер’я донизу, синуси контуруються
чiтко. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Гемоторакс
b.
пневмоторакс
c.
Забiй легенi
d.
Пневмогемоторакс
e.
Пошкодження дiафрагми
Коментар
Правильна відповідь: пневмоторакс
На прийомi хворий скаржиться на пiдвищення температури до 38, 20_, нaявнiсть
набряку в областi верхньої губи. Об’єктивно: верхня губа рiзко набрякла, в центрi
набряку конусоподiбне здуття. Шкiра та слизова оболонка над ним темно-червоного
кольору. Дiагноз: фурункул верхньої губи. Хiрург зробив розтин фурункула, обробив
рану розчином перекису водню та
наклав пов’язку з гiпертонiчним розчином. Який лiкувальний режим треба
рекомендувати хворому?
a.
b.
Лiкування амбулаторне
c.
Лiкування стацiонарне з ліжковим режимом
d.
лiкування стацiонарне з загальним режимом
e.
Лiкування амбулаторне, потiм - стацiонарне
Коментар
Правильна відповідь: лiкування стацiонарне з загальним режимом
Хвора 68-ми рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на наявнiсть пухлини у лiвiй
молочнiй залозi. Об’єктивно: у верхньому внутрiшньому квадрантi лiвої молочної
залози наявне утворення дiаметром до 2,5 см, щiльне, горбисте, безболiсне пiд час
пальпацiї. Регiонарнi
лiмфовузли не збiльшенi. Який iмовiрний дiагноз?
a.
Рак
b.
Лiпома
c.
Мастопатiя
d.
e.
Кiста
Коментар
Правильна відповідь: Рак
на 7-му...
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Жiнка 54-х рокiв звернулася зi скаргами на кровотечу зi статевих шляхiв пiсля 2-рiчної
аменореї. Пiд час ультразвукового та бiмануального дослiдження - патологiї з боку
генiталiй не виявлено. Яка тактика лiкаря?
a.
Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки
b.
Кровоспинюючi препарати
c.
Скорочуючi препарати
d.
e.
Естрогенний гемостаз
Коментар
Правильна відповідь: Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки
Хвора 52-х рокiв скаржиться на бiль у правiй половинi грудної клiтини, задишку,
кашель з великою кiлькiстю пiнистого харкотиння у виглядi "м’ясних помиїв", з
неприємним запахом.
Об’єктивно: стан тяжкий, цiаноз, ЧДР-31/хв, при перкусiї вкорочений перкуторний звук
над правою легенею, аускультативно - рiзнокалiбернi вологі хрипи. Який найбiльшв
iрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хвора 48-ми рокiв скаржиться на ниючий бiль у бокових вiддiлах живота, який
зменшується пiсля акту дефекації та вiдходження газiв; чергування проносiв та
закрепiв. Два року тому перенесла дизентерiю.Пiд час пальпацiї живота виявляється
болiснiсть, чергування спазмованих i атонiчних, та буркочущих вiддiлiв товстої кишки.
Найбiльш iнформативним для встановлення дiагнозу є:
a.
b.
Копроцитограма у динамiцi
c.
УЗД органiв черевної порожнини
d.
Пальцеве дослiдження прямої кишки
e.
Коментар
До гiнекологiчного вiддiлення поступила хвора 30-ти рокiв зi скаргами на рiзкий бiль у
низу живота, температуру 38, 8oC. В анамнезi - статеве життя поза шлюбом, 2 штучних
аборти. При гiнекологiчному обстеженнi: матка незмiнена. Придатки - збiльшенi,
болючi з обох сторiн. Видiлення з пiхви гнiйнi, значнi. Яке дослiдження потрiбно
провести для пiдтвердження дiагнозу?
a.
Гiстероскопiя
b.
Вишкрiбання стiнок порожнини матки
c.
d.
Бактерiологiчне та бактерiоскопiчне Дослiдження

e.
Кольпоскопiя
Коментар
Правильна відповідь: Бактерiологiчне та бактерiоскопiчне Дослiдження
Хворого 30 рокiв турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, якi
повторюються кожний третiй день. Хворiє 2 тижнi. Склери та шкіра яскраво
жовтяничнi. Печiнка та селезiнка збiльшенi. Рiк тому працював в Африцi. Який з
дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?
a.
Вiрусний гепатит
b.
Малярiя
c.
Рак головки пiдшлункової залози
d.
Лептоспiроз
e.
Сепсис
Коментар
Правильна відповідь: Малярiя
У повної жiнки 73-х рокiв на 4 день пiсля пластики пупкової кили виникла клiнiчна
картина субмасивної тромбоемболiї легеневих артерiй. При дуплекснiй сонографiї вен

a.
b.
c.
d.
Безперервна довенна iнфузiя гепарину
e.
Коментар
Пiдлiток 13-ти рокiв, який страждає на гемофiлiю А, пiсля бiйки у школi потрапив до
лiкарнi. Дiагностовано правобiчний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна
гематома. Що слiд призначити хворому в першу чергу?
a.
Свiжозаморожена плазма
b.
Амiнокапронова кислота
c.
Вiдмитi тромбоцити
d.
Суха плазма
e.
Альбумiн плацентарний
Коментар
Правильна відповідь: Свiжозаморожена плазма
Хвора 64-х рокiв скаржиться на постiйний тупий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi,
схуднення на 20 кг за 6 мiсяцiв, стiйкi закрепи, вiдсутнiсть апетиту. Об’єктивно: шкiра
землистого кольору,
тургор її знижений. В правiй здухвиннiй дiлянцi пальпується iнфiльтрат 6х8 см, щiльний,
мало рухливий, неболючий. Вiльна рiдина в черевнiй порожнинi не визначається. При
аускультацiї - посилення кишкових шумiв. В кровi: Hb-80 г/л. Реакцiя Грегерсена -
позитивна. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Рак слiпої кишки
b.
Рак правої нирки
c.
Заочеревинна пухлина
d.
Апендикулярний iнфiльтрат
e.
Злоякiсна пухлина тонкої кишки

Коментар
Правильна відповідь: Рак слiпої кишки
Хвора 47-ми рокiв хворiєна виразковий колiт 8 рокiв, лiкувалась глюкокортикоїдами.
Скаржиться на переймоподiбний бiль у навколо пупковій та в лiвiй здухвиннiй
дiлянках, який за останнi 2 тижнi значно пiдсилився, пронос iз слизом та кров’ю 4-6
разiв на добу, пiдвищення температури тiла до 38 − 39oC, головний бiль та бiль у
колiнних суглобах. Об’єктивно: стан хворої середньої важкостi, Рs- 108/хв., АТ- 90/60
мм рт.ст., серце i легенi без особливостей, язик вологий, тонус м’язiв живота значно
знижений, перистальтичнi шуми вiдсутнi. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
a.
Рак товстої кишки
b.
Перфорацiя товстої кишки
c.
Кишкова кровотеча
d.
Стриктура товстої кишки
e.
Токсична дилятацiя товстої кишки
Коментар
Правильна відповідь: Токсична дилятацiя товстої кишки
Хворий 39-ти рокiв три днi тому був прооперований з приводу гострого
апендициту. Пiсляоперацiйний перiод без ускладнень, вiдзначено деяку подразливiсть,
неспокiйний сон. Ввечерi на третю добу пiсля операцiї став неспокiйним, метушливим,
чув, як на вулицi спiвають дiвчата. Вiдганяв вiд себе "бiлих мух", кричав, що в кiмнатi
повно пацюкiв. Вважає, що вiн у себе вдома, в часi дезорiєнтований. Соматично:
гiпергiдроз, АТ- 160/100 мм рт.ст., температура тiла - 37, 4oC, тахiкардiя. Зi слiв родичiв
багато рокiв зловживає спиртним. Дiагностуйте психiчний розлад хворого:
a.
Токсико-iнфекцiйний психоз
b.
Гiпертоксична шизофренiя
c.
Алкогольний делiрiй
d.
Синдром Ганзера
e.
Гострий шизо-афективний психоз
Коментар
Правильна відповідь: Алкогольний делiрiй
У хворого опiк полум’ям 2А, 3А, Б ступеня обох рук, грудей, живота. Загальна площа
опiку приблизно 35%поверхнi тiла, з них глибоких - 28% поверхнi тiла. Опiк отримав 4
тижнi тому. Загальний стан хворого важкий, температура тiла 38, 1_C, Рs- 92/хв.,
аритмiчний, АТ- 125/70 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Хронiчний опiковий шок
b.
Опiковий шок
c.
Гостра опiкова токсемiя
d.
Реконвалесценцiя
e.
Опiкова септикопiємiя
Коментар
Правильна відповідь: Опiкова септикопiємiя
У хворого пiсля операцiї з приводупроривної виразки шлунка, термiнальної фази
розлитого перитонiту та ендотоксичного шоку, в пiсляоперацiйному перiодi
проводиться штучна вентиляція легень з iнгаляцiєю 60% киснем. Гази кровi: ___2- 70-78
мм рт.ст., гiпоксемiя не
зменшується, ЦВТ- 150-180 мм вод.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. (на фонi за-
стосування великих доз дофамiну). На R-грамi - дифузна iнфiльтрацiя легень. Яка
причина стiйкої артерiальної гiпоксемiї?
a.
b.
c.
Двостороння пневмонiя
d.
e.
Коментар
Хвора 20-ти рокiв на десяту добу пiсля виписки з пологового вiддiлення звернулася зi
скаргами на підвищення температури тiла до 39oC, бiль у правiй молочнiй залозi.
Об’єктивно: молочна
залоза збiльшена, у верхньому зовнiшньому квадрантi вiдмiчається ділянка гiперемiї,
там же пальпується ущiльнення з нечiткими контурами, лактостаз, флюктуацiя вiдсутня.
Лiмфатичнi
вузли в правiй пахвовiй ямцi збiльшенi, болючi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Лактацiйний мастит
b.
Абсцес
c.
Бешиха
d.
Дерматит
e.
Пухлина
Коментар
Правильна відповідь: Лактацiйний мастит
Хвора 47-ми рокiв хворiє на варикозне розширення вен правої нижньої кiнцiвки.
Скарги на бiль, гiперемiю вздовж пiдшкiрних вен, пiдвищення температури тiла. При
оглядi великої пiдшкiрної вени на гомiлцi i стегнi спостерiгається гiперемiя до середньої
третини; пiд час пальпацiї болiсна, тверда. Яке лiкування потрiбне хворiй?
a.
Операцiя Фельдера
b.
Операцiя Троянова
c.
Консервативна терапiя
d.
Склерозуюче лiкування
e.
Операцiя Пальма
Коментар
Правильна відповідь: Операцiя Троянова
Хворий 19-ти рокiв скаржиться на серцебиття та задуху при фiзичному навантаженнi.

Об’єктивно: межi серця змiщенi вправо. При аускультацiї вислуховуються систолiчний
шум у II-III мiжребер’ї злiва вiд груднини, акцент II тону на легеневiй артерiї, iнодi шум
Грехем-Стiла. На ЕКГ фiксуються ознаки гiпертрофiї правого шлуночка та блокада
правої нiжки пучка Гiса. Яка найбiльш iмовiрна патологiя зумовила таку картину?
a.
Передсердний Септальний Дефект

b.
c.
d.
Стеноз легеневої артерiї
e.
Коментар
Правильна відповідь: Передсердний Септальний Дефект
Чоловiк 25 рокiв скаржиться на слабкiсть, прогресуючу задишку та набряки гомiлок. До
цього був здоровий, однак останнiм часом приймав iбупрофен з приводу розтягнення
зв’язок гомiлковоступневого суглоба. Об’єктивно: Ps- 90/хв, АТ- 180/100 мм рт.ст. Тони
серця звучнi. У легенях – притуплення перкуторного звуку в нижньому вiддiлi
праворуч. Печiнка +3 см. У кровi: Нb- 103 г/л, лейк.- 6, 7 ∗ 109/л, тромб.-236 ∗ 109/л,
сечовина - 24,6 ммоль/л, креатинiн - 0,254 мкмоль/л, Na+- 135 ммоль/л, K+- 5,6
ммоль/л, альбумiн -27 г/л. На рентгенографiї ОГК - правобiчний плеврит, серце у
нормi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Нефротичний Синдром
b.
c.
Гострий пiєлонефрит
d.
Нефритичний синдром
e.
Гостра ниркова недостатнiсть
Коментар
Правильна відповідь: Нефротичний Синдром
У хворого 35 рокiв, що страждає на хронiчний гломерулонефрит та 3 останнi роки
знаходиться на гемодiалiзi, з’явилися перебої в дiяльностi серця, гiпотензiя, зростаюча
слабкiсть, задишка. На ЕКГ: брадикардiя, атрiовентрикулярна блокада I ст., високi
загостренi зубцi Т. Напередоднi - грубе порушення питного та дiєтичного режимiв. Яка
найбiльш вiрогiдна причина вказаних змiн?
a.
Гiперкалiємiя
b.
Гiпернатрiємiя
c.
Гiпергiдратацiя
d.
Гiпокалiємiя
e.
Гiпокальцiємiя
Коментар
Правильна відповідь: Гiперкалiємiя
Хворий 42-х рокiв пiсля пiдняття важкого предмету вiдзначив рiзкий бiль у правiй
половинi грудної клiтки, рiзко посилилася задишка. Стан хворого важкий: цiаноз губ та
слизових,
ЧДР- 28/хв, Ps- 122/хв. Над правою половиною грудної клiтки перкуторно - тимпанiт,
аускультативно - рiзко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерiєю. АТ-
80/60 мм рт.ст. Який основний невiдкладний захiд на догоспiтальному етапi?
a.
Аспiрацiя повiтря з плевральної порожнини
b.
Введення адреналiну
c.
Iнгаляцiя кисню
d.
Викликати кардiологiчну бригаду
e.
Введення еуфiлiну
Коментар
Правильна відповідь: Аспiрацiя повiтря з плевральної порожнини

a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
У хворого на фонi цирозу печiнки пiсля вживання алкоголю з’явилися головний бiль,
блювання, вiдраза до їжi, безсоння, жовтяниця, "печiнковий"запах з рота, здуття
живота. Про яке ускладнення цирозу печiнки можна подумати?
a.
Кровотеча з варикозно розширенивен стравоходу
b.
c.
Портальна гіпертензія
d.
Печiнково-клiтинна недостатнiсть
e.
Гостра виразка шлунка
Коментар
Правильна відповідь: Печiнково-клiтинна недостатнiсть
Хворий 28-ми рокiв, через 2 години пiсля вживання невiдомих грибiв, вiдчув зниження
рухливостi та зосередженостi, що пiзнiше змiнилося на збудженiсть та агресiю. Пiд час
огляду: порушення орiєнтацiї, незрозумiла мова. Через 4 години печiнковий запах з
рота, непритомнiсть. Який синдром спостерiгається в хворого?
a.
Холестатичний синдром
b.
Гостра печiнкова недостатнiсть
c.
d.
Гепатолiєнальний синдром
e.
Iктеричний синдром
Коментар
Правильна відповідь: Гостра печiнкова недостатнiсть
Хвора 74 рокiв скаржиться на бiль та здуття живота, нудоту. Страждає на iшемiчну
хворобу серця, постiнфарктний та атеросклеротичний кардiосклероз. Об’єктивно: стан
важкий, живiт здутий, черевна стiнка слабко бере участь в актi дихання. Пiд час
лапароскопiї: у черевнiй порожнинi невелика кiлькiсть каламутного випоту,
одна з петель тонкої кишки темносинюшнього кольору. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
Заворот кишечнику
b.
c.
Iшемiчний абдомiнальний синдром
d.
Бешихове запалення
e.
Коментар
Правильна відповідь: Тромбоз мезентерiальних судин
Жiнка 37-ми рокiв звернулась до лiкаря з приводу загострення хронічного гепатиту. У
кровi знайдено пiдвищення рiвня непрямого бiлiрубiну, АсАТ, АлАТ та зниження рiвня
альбумiну I протромбiну. Який з патологiчних процесiв найбiльш iмовiрно обумовив цi
змiни?
a.
Гiперспленiзм
b.
Порушення гемостазу
c.
Холестаз
d.
Цитолiз
e.
Коментар
Правильна відповідь: Цитолiз
Хворий 67-ми рокiв скаржиться на задишку, бiль у грудях, загальну слабкiсть.
Хворiє 5 мiсяцiв. Об’єктивно: to- 37, 3oC, Ps-96/хв. Над правою легенею голосове
тремтiння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У
харкотиннi - домiшок кровi дифузно змiшаної зi слизом. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
b.
Рак легень
c.
d.
e.
Коментар
У 12-ти рiчної дитини протягом 6-ти мiсяцiв перiодично з’являється лихоманка до
38, 5oC, кашель, задишка, одноразово кровохаркання. БЦЖ- рубець вiдсутнiй. Дiдусь
хворiє на туберкульоз. Влегенях розсiянi
сухi i рiзнокалiбернi вологi хрипи. Рентгенологiчно: однотипна рiвномiрна дрiбно-
вогнищева iнфiльтрацiя легень, у верхнiх
частках тонкостiнна каверна iз слабковираженою перифокальною iнфiльтрацiєю. Яке
захворювання iмовiрне?
a.
Туберкульоз легень
b.
Бронхiальна астма
c.
Хронiчний бронхiт
d.
Вогнищева пневмонiя
e.
Синдром Хамана-Рiча
Коментар
Правильна відповідь: Туберкульоз легень
Хворий 52 рокiв надiйшов зi скаргами на задишку при помiрному фiзичному
навантаженнi, кашель з харкотинням, що важко вiддiляється. Хворiє протягом 12 рокiв.
Об’єктивно: ЧДР-26/хв. Перкуторно - легеневий тон з коробковим вiдтiнком;
послаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсiянi сухi хрипи. Ранiше
лiкувався лише теопеком, або еуфiлiном
в/в. Призначте базисну терапiю після лiквiдацiї загострення:
a.
Iнгакорт
b.
атровент
c.
Тайлед
d.
Амiнофiлiн
e.
Алупент
Коментар
Правильна відповідь: атровент
Хвору 62-х рокiв госпiталiзовано зi скаргами на збiльшення шийних, надключичних та
пiдпахвинних лiмфовузлiв, загальну слабкiсть, пiдвищенну пiтливiсть, субфебрильну
температуру протягом останнiх 3-х мiсяцiв. Вкровi : лейкоцити - 64 • 109/л, у
формулi - лiмфоцити 72%. Який метод дослiдження доцiльно використати для
уточнення дiагнозу?
a.
Лiмфографiя
b.
Рентгенологiчне дослiдження
c.
Термографiя
d.
Мiєлограмма
e.
Лiмфосцинтiграфiя
Коментар
Правильна відповідь: Мiєлограмма
Хворий 51-го року скаржиться на вiдчуття важкостi в епiгастрiї пiсля прийому їжi,
вiдрижку з тухлим запахом,блювання пiсля переїдання. Довгий часхворiє на виразку
пiлоричного вiддiлу шлунка з частими загостреннями. Об’єктивно: маса тiла знижена,
нижня межа шлунка на 4-5 см нижче пупа, шум плескоту натщесерце. Яке ускладнення
виразкової хвороби розвинулось у хворого?
a.
Малiгнiзацiя виразки
b.
Пiлоростеноз
c.
Перивiсцерит
d.
Пенетрацiя
e.
Перфорацiя виразки
Коментар
Правильна відповідь: Пiлоростеноз
Хвора 54-х рокiв госпiталiзована до стацiонару з вираженим акроцiанозом, набухлими
не вислуховуються, верхiвковий поштовх не визначається. АТ- 100/50 мм рт.ст. На
рентгенограмi органiв грудної клiтки виявлена збiльшена тiнь серця у виглядi трапецiї.
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хвора 58-ми рокiв скаржиться на перiодичний бiль голови, запаморочення та шум у
вухах. Протягом 15-ти років хворiє на цукровий дiабет. Об’єктивно: тони серця
ритмiчнi, ЧСС- 76/хв.,
акцент II тону над аортою, АТ- 180/110мм рт.ст. У сечi: вiдносна щiльнiсть - 1,014.
Добова втрата бiлку з сечею до 1,5 г. Препаратом вибору для лiкування артерiальної
гiпертензiї у цiєї пацiєнтки буде:
a.
b.
α-блокатор
c.
Тiазидний дiуретик
d.
Антагонiст кальцiєвих каналiв
e.
β-блокатор
Коментар
Правильна відповідь: Iнгiбiтор АПФ
Пацiєнт 50-ти рокiв хворiє на гiпертонiчну хворобу 20 рокiв. Впродовж 2-х днiв
вiдмiчає погiршення стану: головний бiль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя,
задишку при незначних навантаженнях, якi пов’язує з надмiрним споживанням солоної
їжi та перериванням курсу призначеної антигiпертензивної терапiї. Об-но: АТ- 180/120
мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних вiддiлах
легень. Надання допомоги пацiєнту в стацiонарi слiд розпочати з:
a.
В/в введення 80 мг фуросемiду
b.
Сублiнгвального прийому 10 мг корiнфару
c.
В/м введення 2 мл седуксену
d.
В/в крапельного введення iзокету
e.
В/в введення лабеталолу
Коментар
Правильна відповідь: В/в введення 80 мг фуросемiду
У пацiєнта 54 рокiв з iнфарктом мiокарду на другу добу раптово виникла ядуха,
загальна слабкiсть. Об‘єктивно:цiаноз, ЧДР- 36/хв, ЧСС- 110/хв, АТ-130/70 мм рт.ст. Над
легенями дихання ослаблене, у нижнiх вiддiлах – вологі хрипи. Тони серця ослабленi,
акцент II тону над легеневим стовбуром. З якого препарату найбiльш рацiонально
розпочати лiкування?
a.
Еуфiлiн
b.
Анаприлiн
c.
Нiтроглiцерин
d.
Лазикс
e.
Дофамiн
Коментар
Правильна відповідь: Нiтроглiцерин
Хвора 34-х рокiв звернулася зi скаргами на загальну слабкiсть, набряк обличчя та
кистей, швидку втому при ходьбi, утруднення при ковтаннi, перебої в роботi серця.
Данi симптоми з’явились через 11 днiв пiсля вiдпочинку на морi. Об’єктивно: еритема
обличчя, набряк м’язiв гомiлки. Тони серця приглушенi, АТ- 100/70 мм рт.ст. В кровi:
активнiсть АсАТ- 0,95 ммоль/год•л, АлАТ- 1,3 ммоль/год•л, альдолази - 9,2 ммоль/год•л,
креатинфосфокiнази сироватки - 2,5 ммоль Р/год•л. Який метод обстеження є
найбiльшспе цифiчним?
a.
Електромiографiя
b.
Ехо-КГ
c.
бiопсiя м’язiв
d.
ЕКГ
e.
Визначення рiвня кортизолу в кровi та сечі
Коментар
Правильна відповідь: бiопсiя м’язiв
Чоловiк 56-ти рокiв висловлює скарги на слабкiсть, задишку пiд час фiзичного
навантаження, серцебиття. З дитинства вислуховується серцевий шум. Об’єктивно:
розширення правої межi серця, розщеплення II тону, систолiчний шум у II-III мiжребiр’ї
зліва вiд краю груднини i короткий систолiчний шум над мечоподiбним вiдростком. На
рентгенограмi: збільшення правого шлуночка i дуги легеневої артерiї. На ЕКГ:
фiбриляцiя передсердь i блокада правої нiжки пучка Гiса. Який найбiльшв iрогiдний
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Дефект мiжпередсердної перегородки
Хвора 68-ми рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 38, 3oC, гематурiю. ШOЕ-
55 мм/год. Антибактерiальна терапiя не ефективна. Який дiагноз можливо припустити?
a.
b.
Рак нирок
c.
d.
Полiкiстоз нирок
e.
Амiлоїдоз нирок
Коментар
Правильна відповідь: Рак нирок
Хворий 28-ми рокiв скаржиться на перiодичний стискаючий бiль у серцi. Брат помер у
34 роки вiд захворювання серця з аналогiчними проявами. Об’єктивно: шкiра блiда.
Межi серця суттєво не змiщенi. Тони серця звучнi, надусiма точками вислуховується
систолiчний шум з максимумом над аортою.
На ЕхоКС - потовщення мiжшлуночкової перегородки у базальних вiддiлах, зменшення
порожнини лiвого шлуночка. Засобом профiлактики прогресування захворювання є:
a.
Фуросемiд
b.
Метопролол
c.
Нiтроглiцерин
d.
Дигоксин
e.
Каптоприл
Коментар
Правильна відповідь: Метопролол
У 5-місячної дитини тричі рецидивував бронхообструкутивний синдром без
попередніх катаральних явищ, практично постійно спостерігався кашель з важковід-
ділюваним харкотинням. Випорожнення жирні, смердючі з перших днів життя.
Припускається муковісцидоз. Яке дослідження може підтвердити діагноз?
a.
Сцинтиграфія легень
b.
Хлориди поту
c.
Копроцитограма
d.
Визначення рівня ліпідів у крові
e.
Коментар
Правильна відповідь: Хлориди поту
раптово стало погано, негайно ...
::У коридорi лiкарнi хворому 55-ти рокiв
раптово стало погано, негайно ...::У коридорi лiкарнi хворому 55-ти рокiв
раптово стало погано, негайно оглянутий
лiкарем. При оглядi: шкiрнi покриви блiдi,
самостiйне дихання вiдсутнє, пульсу на сонних артерiях немає, зiницi не розширенi. З
якого заходу необхiдно почати реанiмацiю, щоб вiдновити серцеву дiяльнiсть?
a.
Дихання "рот до роту"
b.
Дефiбриляцiя
c.
Прекардiальний удар
d.
Налагодження прохiдностi дихальних шляхiв
e.
Зовнiшнiй масаж серця
Коментар
Правильна відповідь: Прекардiальний удар
Яка з перерахованих причин гострої ниркової недостатностi вiдноситься до
пiсляренальних?
a.
b.
c.
Серцева недостатнiсть
d.
Септицемiя
e.
Рабдомiолiз
Коментар
Чоловiк 54 рокiв доставлений до лiкарнi зi скаргами на гострий раптовий бiль у груднiй
клiтцi, який з’явився під час пiдняття важкого вантажу. Бiль локалiзований у
центральнiй частинi гру-
дної клiтки без iррадiацiї, не посилюється при змiнi положення тiла, супроводжується
нудотою, без блювання. Респiраторних симптомiв немає. В анамнезi гiпертонiчна
хвороба, приймає iнгiбiтори АПФ. Об’єктивно: шкiра блiда, волога. Ps- 115/хв, ЧДР-
20/хв. З боку внутрiшнiх органiв значущих змiн не виявлено. На ЕКГ- синусова
тахiкардiя. На рентгенограмi органiв грудної клiтки - затемнення у верхнiй лiвiй та
правiй нижнiй зонах. Рiвень серцевих ензимiв у нормi. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
Мiокардит
b.
Гострий iнфаркт міокарда
c.
Розшаровуюча Аневризма аорти
d.
Защемлена грижа стравохідного отвору
e.
Гострий перикардит
Коментар
Правильна відповідь: Розшаровуюча Аневризма аорти
Чоловiк 42-х рокiв скаржиться на слабкiсть, серцебиття, носовi кровотечi, появу
крововиливiв на шкiрi. Стан прогресивно погiршується протягом мiсяця. Об’єктивно:
стан тяжкий, на шкiрi кiнцiвок i тулуба петехiальнi та плямистi крововиливи, лiмфовузли
не пальпуються, Ps- 116/хв, печiнка +2 см, селезiнка не пальпується. У кровi: виражена
панцитопенiя. Про яке захворювання треба думати в першу чергу?
a.
Гострий агранулоцитоз
b.
Хвороба Верльгофа
c.
d.
Гострий лейкоз
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гiпопластична анемiя
Чоловiк 35 рокiв скаржиться на бiль у груднiй клiтцi протягом декiлькох мiсяцiв,
єпiзодично наявний гiркий присмак у ротi. Бiль локалiзований за грудниною, виникає у
спокої та iнодi іррадіює в шию, не посилюється при фiзичному навантаженнi, може
посилюватися після
прийому алкоголю та великої кiлькостi їжi. Стан погiршується вночi. Ковтання не
порушене, маса тiла пiдвищена. Пiд час огляду змiн не виявлено.Який найбiльш
a.
Пухлина стравоходу
b.
Ахалазiя стравоходу
c.
d.
Globus hystericus
e.
Гастро-езофагальна рефлюксна хвороба
Коментар
Правильна відповідь: Гастро-езофагальна рефлюксна хвороба
У хворої 20-ти рокiв пiсля тривалого перебування на сонцi з’явились субфебрильна
температура, бiль i припухлiсть в колiнних i гомiлковоступневих суглобах, еритема на
обличчi i перенiссi, лейкопенiя, прискорена ШЗЕ. Встановлено попереднiй дiагноз
системного
червоного вiвчака. Якi патогномонiчнi лабораторнi данi пiдтверджують цей дiагноз?

a.
Присутнiсть С-реактивного протеїну
b.
Анемiя
c.
Прискорена ШЗЕ
d.
Наявнiсть антинуклеарного фактору
e.
Лiмфоцитоз
Коментар
Правильна відповідь: Наявнiсть антинуклеарного фактору
Хвора 49 рокiв надiйшла зi скаргами на напади сильного головного болю, який
супроводжувався вiдчуттям пульсацiї у скронях, пiдвищення АТ до 280/140 мм рт.ст.
Запiдозрено феохромоцитому. Який механiзм гіпертонічної кризи у цiєї хворої?
a.
Збiльшення видiлення тироксину
b.
Збiльшення концентрацiї катехоламiнiв
c.
Збiльшення видiлення вазопресину

d.
Збiльшення плазмової активності ренiну
e.
Збiльшення рiвня альдостерону в кровi
Коментар
Правильна відповідь: Збiльшення концентрацiї катехоламiнiв
Хворий 45-ти рокiв скаржиться на появу на шкiрi попереку та кiнцiвок вузликових
безболiсних елементiв, схильних до периферичного росту та злиття. Хворiє 2 роки.
Загострення переважно весною. В анамнезi: у батька хворого було подiбне ураження
шкiри. Об’єктивно: патологiчнi елементи представленi краплеподiбними та
монетоподiбними вузликами, бляшками,
вкритими бiлими лусочками. Який попереднiй дiагноз?
a.
Псорiаз
b.
Червоний плескатий лишай
c.
Нейродермiт
d.
Себорейна екзема
e.
Рожевий лишай
Коментар
Правильна відповідь: Псорiаз
На 4-й день пiсля перенесеної застуди хворого госпiталiзовано зi скаргами на кашель з
видiленням поодиноких плювкiв слизового харкотиння. На 2-й день одноразово
видiлилось близько 250 мл гнiйного харкотиння з прожилками кровi. Об’єктивно: стан
середньої важкостi. ЧДР- 28-30/хв., Ps-96/хв, АТ- 110/70 мм рт.ст. Дихання над лiвою
легенею везикулярне, над правою - ослаблене, вологi різнокаліберні хрипи над
нижньою часткою та амфоричне дихання бiля кута лопатки. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хворий 62-х років випадково намацав у себе в лівій підключичній ямці щільний,
розміром трохи більший за горошину, рухливий, не спаяний зі шкірою вузлик. При
розпитуванні з’ясувалося, що за останні 6 місяців він схуд на 12 кг. Зазначає слабкість,
зменшення працездатності, зниження апетиту. Яке дослідження є першочерговим для
встановлення діагнозу?

a.
Стернальна пункція
b.
Пункція лімфатичного вузла
c.
d.
УЗД органів черевної порожнини
e.
ЕФГДС
Коментар
Правильна відповідь: ЕФГДС
Для оцiнки фiзичного розвитку дитини визначили довжину та масу тiла, щорiчний
прирiст довжини тiла, обвiд грудної клiтки (ОГК), кiлькiсть постiйних зубiв, вториннi
статевi ознаки, життєву ємнiсть легень (ЖЕЛ), провели динамометрiю. Який (якi) з
наведених показникiв вiдносять до фiзiометричних?
a.
Щорiчний прирiст довжини тiла
b.
Довжина та маса тiла, ОГК
c.
ЖЕЛ, динамометрiя
d.
Кiлькiсть постiйних зубiв
e.
Вториннi статевi ознаки
Коментар
Правильна відповідь: ЖЕЛ, динамометрiя
Хворий 22-х рокiв на другий день хвороби скаржиться на високу температуру,
головний бiль у дiлянцi чола, надбрiвних дуг, при русi очними яблуками, у м’язах i
суглобах. Об’єктивно: температура - 39__. Обличчя гiперемоване, склери iн’єкованi.
Слизова оболонка м’якого пiднебiння, задньої стiнки глотки яскраво гiперемована з
крапковими крововиливами. Якi змiни в гемограмi типовi для цього захворювання?
a.
Анемiя
b.
Прискорена ШОЕ
c.
Лейкоцитоз
d.
Нейтрофiльоз
e.
Лейкопенiя
Коментар
Правильна відповідь: Лейкопенiя
Чоловiк 48-ми рокiв скаржиться на болi в лiвiй половинi грудної клiтки, кашель,
помiрну задишку, якi з’явились пiсля травми. Об’єктивно: злiва в 6-8 мiжребер’ї болюча
припухлiсть, ребра не ушкодженi. ЧСС - 85/хв. В легенях злiва вiд нижнього кута
лопатки легеневий звук вкорочений, ослаблене дихання. Рентгенограма легень:
гомогенне затемнення вiд кута лопатки. При пункцiї отримана геморагiчна рiдина.
Рентгенографiя пiсля пункцiї - гомогенна, без чiтких контурiв, iнфiльтрацiя лiвого
кореня. Який найбiльш імовірний дiагноз?
a.
b.
Емболiя легеневої артерiї
c.
Лiвобiчна посттравматична пневмонiя
d.
Пухлина лiвої легенi
e.
Iнфiльтративний туберкульоз, туберкульозний плеврит
Коментар
Правильна відповідь: Пухлина лiвої легенi
Чоловiк 54-х рокiв скаржиться на ниючий бiль у поперековiй дiлянцi, що
посилюється пiсля перебування у вертикальному положеннi, фiзичного навантаження,
переохолодження; слабкiсть у другiй половинi дня. Бiль у поперековiй дiлянцi
вiдзначає близько 10-ти рокiв. Об’єктивно: блiдiсть шкiрних покривiв, to- 37, 2oC, АТ-
180/100 мм рт.ст.
Слабкопозитивний симптом Пастернацького. У кровi: ер.- 3, 5 • 1012/л, лейк.
6, 5•109/л,ШЗЕ- 22 мм/год.У сечi: вiдносна густина - 1010, лейк.- 12-15 у п/з, ер.2-3 у
п/з.Мiкробне число сечi - 100000 в 1 мл. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Амiлоїдоз
b.
c.
d.
Нирково-кам’яна хвороба
e.
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний пiєлонефрит
a.

b.
c.
d.
e.
Коментар
У хворої 38-ми рокiв відмічається ранкова скутiсть у всьому тiлi, особливо у суглобах
верхнiх та нижніх кiнцiвок, яка зникає пiсля активних рухiв через 30-60 хв., артрит
п’ястно- фалангових та проксимальних фалан- гових суглобiв, субфебрильна темпера-
тура. ШOЕ- 45 мм/год. Рентгенологiчно: вiдзначається остеопороз та узурацiя
суглобової поверхнi дрiбних суглобiв кистi та ступнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Реактивний полiартрит
b.
Деформуючий остеоартроз
c.
Псорiатична артропатiя
d.
ревматоїдний артрит
e.
Коментар
Правильна відповідь: ревматоїдний артрит
Чоловiк 38-ми рокiв скаржиться на неiнтенсивний бiль та наростаючу останнi 3 тижнi
слабкiсть в м’язах плечового i тазового поясу, спини, значнi труднощi при вставаннi з
лiжка, голiннi, пересуваннi сходами. Запiдозрений дерматомiозит. В кровi: Hb- 114 г/л,
лейк.- 10, 8 • 109/л, еозин.- 9%, ШЗЕ-22 мм/год, С-реактивний протеїн (++). Змiни якого
лабораторного показника
матимуть вирiшальне дiагностичне значення?
a.
Церулоплазмiн
b.
γ-глобулiни
c.
Креатинфосфокiназа
d.
Сiаловi кислоти
e.
Антитiла до нДНК
Коментар
Правильна відповідь: Креатинфосфокiназа
У хворого 30-ти рокiв, курця, пiд час нападу кашлю з’явився рiзкий бiль у правiй
половинi грудної клiтки, задишка у спокої, рiзка загальна слабкiсть. Запiдозрено
пневмоторакс. Над правою половиною грудної клiтки тимпанiт, дихання вiдсутнє. ЧД-
36/хв., Рs- 120/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст. У патогенезi даного стану провiдна
роль належить такому чиннику:
a.
Рiзке Пiдвищення внутрiшньоплеврального тиску
b.
Тромбоз дрiбних коронарних артерiй
c.
Механiчна закупорка гiлок легеневої артерiї
d.
Зниження скоротливої здатностi лiвого шлуночка
e.
Пiдвищення тиску в малому колi кровообiгу
Коментар
Правильна відповідь: Рiзке Пiдвищення внутрiшньоплеврального тиску
Хвора 60-ти рокiв скаржиться на слабкiсть, запаморочення, важкість у верхнiй частинi
живота, парестезії пальцiв рук та нiг. Об’єктивно: жовтяничнiсть шкiри, язик
малинового кольору, гладенький. Гепатомегалiя. У кровi: Hb- 90 г/л, ер.- 2, 3 • 1012/л,
ретикулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тiльцяЖоллi, кiльця Кебота. Який препарат
для лiкування найбiльш доцiльний?
a.
Дисферол
b.
Фероплекс
c.
Еритроцитарна маса
d.
Вiтамiн B12
e.
Коментар
Хворого 27-ми рокiв, в анамнезi у якого бронхiальна астма, вжалила бджола. З’явилися
вiдчуття тиску в грудях, нестачi повiтря, утруднення видиху, вiдчуття жару в верхнiй
половинi тулуба, запаморочення, виражений свербiж, судоми. Об’єктивно: дихання
шумне, свистяче, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Аускультативно: серцевi тони ритмiчнi,
ослабленi; над легенями - жорстке дихання, сухi свистячi хрипи. Яку групу препаратiв
слiд застосувати першочергово?
a.
b.
Метилксантини
c.
Протисудомнi
d.
e.
Анальгетики
Коментар
Чоловiк 49-ти рокiв скаржиться на задишку змiшаного характеру, кашель,
набряки гомiлок, збiльшення живота за рахунок асциту. Хворiє бiльше 20-ти
рокiв на хронiчний бронхiт. Останнi 3 роки є iнвалiдом II групи через змiни
з боку серця. Об’єктивно: цiаноз змiшаного характеру, набряки. Ps- 92/хв, ритмiчний,
АТ- 120/70 мм рт.ст., ЧДР 24/хв. Акцент II тону над легеневою артерiєю. Над легенями –
коробковий звук. Сухi хрипи над всiєю поверхнею легенiв. Який механiзм розвитку
змiн з боку серця у цього хворого?
Жiнка 43-х рокiв висуває скарги на

нестiйкi випорожнення з переважанням закрепiв, здуття живота та бiль спастичного
характеру в нижнiй частинi живота, а також головний бiль, порушення сну. Маса тiла
не змiнена. Яке захворювання найiмовiрнiше зумовлює таку клiнiчну картину?
{
=Синдром подразненого товстого
кишечнику
~ Хронiчний ентерит
~Хронiчний панкреатит
~ Хронiчний атрофiчний гастрит
~ Рак кишечнику
}
a.
Кардiоваскулярний рефлекс
b.
Рефлекс Бейнбрiджа
c.
Рефлекс Китаєва
d.
Рефлекс Ейлера-Лiльєстранда
e.
Дихальний рефлекс
Коментар
Правильна відповідь: Рефлекс Ейлера-Лiльєстранда
У здорової жiнки 75 рокiв, що веде помiрно активний спосiб життя, при
профiлактичному оглядi виявлена сироваткова концентрацiя загального холестерину
на рiвнi 5,1 ммоль/л та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ без патологiї. Яка з
перерахованих дієтичних рекомендацiй найбiльш прийнятна?
a.
Збiльшення вживання клiтковини
b.
Зменшення прийому простих вуглеводiв
c.
Нiяких змiн у дiєтi
d.
Зменшення прийому насичених жирiв
e.
Зменшення прийому холестерину
Коментар
Правильна відповідь: Нiяких змiн у дiєтi
Чоловiк 35-ти рокiв скаржиться на зростаючу слабкiсть, серцебиття, "метелики"перед
очима, запаморочення.
В анамнезi: пептична виразка шлунка. Об’єктивно: шкiра блiда. В легенях везикулярне
дихання. Над верхiвкою серця - систолiчний шум. Ps- 100/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст.
Пальпаторно - незначна болючiсть в епiгастрiї. У кровi: ер.- 3, 2 • 1012/л, Hb- 100 г/л,
КП- 0,95. Який характер анемiї в даному випадку?
a.
Постгеморагiчна анемiя
b.
Хронiчна залiзодефiцитна анемiя
c.
d.
e.
Сидеробластна анемiя
Коментар
Правильна відповідь: Постгеморагiчна анемiя
Хлопчик 10-ти років надійшов до відділення політравми після тупої травми грудної
клітки в результаті падіння з велосипеда. При надходженні артеріальний тиск - 110/80
мм рт.ст., пульс - 96/хв. Рентгенограма грудної клітки необтяжена. На ехо-кардіограмі
виявлена вільна рідина у порожнині перикарду, в кількості до 100 мілілітрів. Через
годину після надходження почали наростати ознаки серцевої недостатності:
набрякання шийних вен, зниження артеріального тиску до 90/70 мм рт.ст.,
прискорення пульсу до 120/хв. Аускультативно серцеві тони ледве чутні. Якою повинна
бути першочергова лікарська тактика?

a.
Діуретики в/в
b.
Постійна оксигенотерапія
c.
Серцеві глікозиди в/в
d.
Антибіотики в/в
e.
пункція перикарду
Коментар
Правильна відповідь: пункція перикарду
Зниження вольтажу комплексу QRS в усiх вiдведеннях може бути викликане усiма
перерахованими причинами, КРIМ:
a.
Амiлоїдоз
b.
Вiдторгнення кардiотрансплантанту
c.
Наявнiсть рiдини у порожнинi перикарду

d.
Гiпертиреоз
e.
IХС
Коментар
Правильна відповідь: Гiпертиреоз
700 мл горiлки та великої кiлькостi їжi ...
::У хворого 48-ми рокiв пiсля вживання
700 мл горiлки та великої кiлькостi їжi ...::У хворого 48-ми рокiв пiсля вживання
700 мл горiлки та великої кiлькостi їжi з’явилися нестримне блювання, iнтенсивний
бiль за грудниною та в епiгастральнiй дiлянцi з iррадiацiєю у хребет, задишка. Втратив
свiдомiсть. Об’єктивно: ЧД- 28/хв. Ps- 54/хв.
АТ- 80/50 мм рт.ст. Пiдшкiрна крепiтацiя в дiлянцi шиї, цiаноз обличчя. Тони серця
послабленi. Дихання везикулярне з обох бокiв.
Напруження м’язiв у епiгастральнiй дiлянцi.
Чим може бути обумовлений стан хворого?
a.
b.
c.
Розрив стравоходу
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Розрив стравоходу
Жiнка 50-ти рокiв протягом 2-х рокiв вiдзначає тупий, перiодично гострий бiль у
правому пiдребер’ї, пов’язаний з вживанням жирної їжi, гiркоту в ротi вранцi, закрепи,
метеоризм.
Об’єктивно: надмiрного харчування, t0-36, 90_, язик обкладений бiля кореня, живiт
помiрно здутий, болючий у точцi проекцiї жовчного мiхура. Яке дослiдження найбiльш
доцiльно провести для встановлення дiагнозу?
У хворої на ревматизм визначається дiастолiчне тремтiння грудної стінки ("котяче

муркотiння"), посилений I тон на верхiвцi, дiастолiчний шум з пресистолiчним
посиленням, тон відкриття стулок мiтрального клапану, акцент II тону над легеневою
артерiєю. Яка вада серця у хворої?
{
= Стеноз лiвого атрiовентрикулярного отвору
~ Недостатнiсть клапанiв аорти
~ Стеноз легеневої артерiї
~ Недостатнiсть мiтрального клапану
~ Вiдкрита артерiальна протока
}
a.
Дуоденоскопiя
b.
УЗД
c.
Дуоденальне зондування
d.
Холецистографiя
e.
Сканування печiнки
Коментар
Правильна відповідь: УЗД
У жiнки 46-ти рокiв, що протягом 5-ти рокiв страждає на гiпертонiчну хворобу,
розвинувся гіпертонічний криз. Скарги на серцебиття, вiдчуття пульсацiї у головi, ЧСС-
100/хв, АТ-
190/100 мм рт.ст. Якому препарату слiд надати перевагу?
a.
Дигiдропiридиновий антагонiст кальцiю
b.
α-адреноблокатор
c.
β-адреноблокатор
d.
e.
Сечогiнне
Коментар
Правильна відповідь: β-адреноблокатор
порушення ковтання, особливо твердої їжi, ...
::Хворий 49-ти рокiв скаржиться на
порушення ковтання, особливо твердої їжi, ...::Хворий 49-ти рокiв скаржиться на
порушення ковтання, особливо твердої їжi, гикавку, осиплiсть голосу, нудоту,
зригування, значне схуднення (15кг за 2,5 мiсяцi). Об’єктивно: маса тiла знижена. Шкiрнi
покриви блiдi, сухi. В легенях - дихання везикулярне, тони
серця достатньої звучностi, дiяльнiсть
ритмiчна.Живiт м’який, пiд час пальпацiї безболiсний. Печiнка не збiльшена.
Яке дослiдження найбiльш необхiдне для встановлення дiагнозу?
a.
Рентгенографiя органiв травного

тракту
b.
Дослiдження шлункової секрецiї
c.
Клiнiчний аналiз кровi
d.
Езофагодуоденоскопiя з бiопсiєю
e.
Рентгенографiя за Тренделенбургом
Коментар
Правильна відповідь: Езофагодуоденоскопiя з бiопсiєю
Електрик 27 рокiв отримав електротравму, доторкнувшись рукою до оголеної
електричної проводки, пiсля чого спостерiгалися зупинка кровообiгу та дихання.
Реанiмацiйнi заходи забезпечили вiдновлення серцевої діяльності через 5 хв. Яке з
ускладнень можливе через кiлька годин чи навiть днiв після ураження електричним
струмом?
a.

b.
c.
Зупинка кровообiгу
d.
Зупинка дихання
e.
Коментар
Правильна відповідь: Зупинка кровообiгу
У хворого з явищами порушеного харчування, стеатореї, через 4 години пiсля їжi
виникає бiль у животi, особливо вище пупка i лiвiше. Проноси можуть змiнитися
закрепами до 3-5 днiв.
Пальпаторно: помiрна болiснiсть у холедохопанкреатичнiй зонi. Рiвень амiлази у кровi
не пiдвищується. Рентгенологiчно виявленi кальцинати, що розташованi вище пупка.
a.
Хронiчний гастродуоденiт
b.
Виразка 12-палої кишки
c.
Синдром Цолiнгер-Елiсона
d.
e.
Хронiчний калькульозний холецистит
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний панкреатит
a.
b.
c.
d.
Рак легенi
e.
Коментар
швидкою допомогою пiсля дорожньо-транспортної...
::Чоловiк 40-ка рокiв доставлений
швидкою допомогою пiсля дорожньо-транспортної...::Чоловiк 40-ка рокiв доставлений
швидкою допомогою пiсля дорожньо-транспортної пригоди зi скаргами на виражену
задишку, бiль в правiй половинi грудної клiтки та грудини, кашель з невеликою
кiлькiстю яскравої пiнистої кровi. Об’єктивно: стан хворого вкрай важкий, цiаноз
обличчя, виражена пiдшкiрна емфiзема грудної стiнки, шиї та обличчя. Ps-110/хв.,
ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст. Пiд
час аускультацiї легень - справа дихання рiзко ослаблене на всьому протязi, злiва -
задовiльне. Який метод обстеження необхiдно провести для дiагностики патологiї у
даного хворого?
a.
b.
Фiброезофагоскопiя
c.
Комп’ютерна томографiя головного мозку
d.
Рентгенографiя органiв грудної клiтки та фiбробронхоскопiя
e.
Ультразвукове обстеження
Коментар
Правильна відповідь: Рентгенографiя органiв грудної клiтки та фiбробронхоскопiя
Хворий 56 рокiв скаржиться на задишку з утрудненням видиху, видiленням харкотиння
вранцi протягом 22 рокiв. Викурює 1 пачку цигарок на день з 18-рiчного вiку. Пiд час
проведення проби на ФЗД зворотнiсть обструкцiї становить 10%. Якi препарати слiд
призначити на початку лiкування?

a.
Iнгаляцiйнi симпатомiметики (беротек)
b.
Мембраностабiлiзатори (iнтал, тайлед)
c.
Iнгаляцiйнi холiнолiтики (атровент) Антибiотики
d.
Iнгаляцiйнi глюкокортикостероїди
Коментар
Правильна відповідь: Iнгаляцiйнi холiнолiтики (атровент) Антибiотики
Жінка 36-ти років скаржиться на біль, обмеження рухів у дрібних суглобах рук,
утруднене ковтання твердої їжі, слабкість, сухий кашель. Об’єктивно: шкіра кистей та
передпліччя щільна, гладенька. Проксимальні суглоби II-IV пальців кистей рук набряклі,
болючі при пальпації. Над легенями сухі розсіяні хрипи, межі серця зміщені вліво на 2
см, тони приглушені. У крові: швидкість осідання еритроцитів - 36 мм/год, 7-глобуліни -
24%. У сечі: змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
Саркоїдоз
c.

d.
Системна склеродермія
e.
Дерматоміозит
Коментар
Правильна відповідь: Системна склеродермія
Хворий 27-ми рокiв, близько року вiдмiчає втому, пiтливiсть, важкість у лiвому
пiдребер’ї, особливо після приймання їжi. Об’єктивно: збiльшення селезiнки, печiнки. У
кровi: ер.- 3, 2 • 1012/_, Hb- 100 г/л, КП- 0,87, лейк.- 100 • 109/_, б.- 7%, е.- 5%, м.- 15%,
ю.- 16%, п.- 10%, с.- 45%, лiмф.- 2%, мон.- 0%, ретикул.- 0,3%, тромб.- 400 • 109/_, ШЗЕ-
25 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Хронiчний лiмфолейкоз
b.
Еритремiя
c.
d.
Гострий лейкоз
e.
Хронiчний мiєлолейкоз
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний мiєлолейкоз
У жiнки 38-ми рокiв пiсля переохолодження з’явилися бiль у м’язах, пiдвищення
температури до 39oC, головний бiль, дизурiя, позитивний симптом Пастернацького. У
сечi: лейкоцитурiя,
бактерiурiя. У кровi: зниження гемоглобiну до 103 г/л, лейкоцитоз iз зсувом влiво,
прискорення ШОЕ до 32 мм/год. Сечовина кровi - 6,0 ммоль/л. Який найбiльш
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гострий пiєлонефрит
гiпертонiчну хворобу, з’явилися головний ...
::У хворого 44 рокiв, що страждає на
гiпертонiчну хворобу, з’явилися головний ...::У хворого 44 рокiв, що страждає на
гiпертонiчну хворобу, з’явилися головний бiль, серцебиття, страх. Об’єктивно: Ps-
100/хв,АТ- 200/100 мм рт.ст. Лiва
межа серцевої тупостi змiщена влiво на
1,5 см, дихання везикулярне. На ЕКГ:
синусова тахiкардiя, ознаки гiпертрофiї
лiвого шлуночка. Який препарат необхiдно призначити для надання невiдкладної
допомоги?
a.
Резерпiн
b.
Сульфат магнiю
c.
Фуросемiд
d.
Обзiдан
e.
Дiбазол
Коментар
Правильна відповідь: Обзiдан
Хвора 54-хрокi в госпiталiзована до стацiонару з вираженим акроцiанозом, набухлими
не вислуховуються, верхiвковий поштовх не визначається. АТ- 100/50 мм рт.ст. Нa
рентгенограмi органiв грудної клітки виявлена збiльшена тiнь серця у виглядi трапецiї.
a.
b.

c.
Грижа стравохiдного отвору діафрагми
d.
e.
Коментар
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Об’...
::Дiвчинку 3-х рокiв доставлено до хiрургiчного вiддiлення у важкому станi.
Об’...::Дiвчинку 3-х рокiв доставлено до хiрургiчного вiддiлення у важкому станi.
Об’єктивно: Ps- 126/хв., температура тiла -40, 3oC.Нижня кiнцiвка зiгнута у колiнi, дещо
приведена до середини, пасивнi рухи у
колiнному i кульшовому суглобах болiснi.
Пальпацiя нижньої третини лiвого стегна
також викликає рiзкий неспокiй хворої. Гiперемiї на шкiрi немає. Регiонарнi лiмфатичнi
вузли не збiльшенi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Тифозне ураження лiвої стегнової кiстки
b.
Ревматизм
c.
d.
Туберкульоз стегнової кiстки
e.
Остеосаркома
Коментар
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
При якому з нижче перерахованих порушень ритму доцiльно використання АТФ для
вiдновлення синусового ритму?
a.
Трiпотiння передсердь
b.
Пароксизмальна суправентрикулярна тахiкардiя

c.
Фiбриляцiя шлуночкiв
d.
Фiбриляцiя передсердь
e.
Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя
Коментар
Правильна відповідь: Пароксизмальна суправентрикулярна тахiкардiя
25-рiчна хвора госпiталiзована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на
задишку, слабкiсть, стиснення у грудях. Вважає, що захворiла 2 тижнi тому, пiсля
застуди. Яка iз особливостей, виявлених при обстеженнi, буде вказувати на хронiчний
характер ураження перикарду?
a.
Ознаки застою по великому колу
b.
Ознаки кальцифiкацiї перикарду
c.
Зменшення вольтажу електрокардiограми
d.
Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації
e.
Приглушення тонiв серця
Коментар
Правильна відповідь: Ознаки кальцифiкацiї перикарду
Хворий 30-ти рокiв, який страждає на головнi болi, при пiдняттi важкого предмету
вiдчув сильний головний біль у виглядi удару по головi; з’явились нудота, блювання,
легке запаморочення.
Через добу - об’єктивно виражений менiнгеальний синдром, температура тiла - 37,
6oC. Лiкар запiдозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове обстеження
необхiдно провести для
пiдтвердження дiагнозу?
a.
Рентгенографiя черепа
b.
Церебральна ангiографiя
c.
Люмбальна пункцiя з дослiдженням лiквору
d.
Реоенцефалографiя
e.
Комп’ютерна томографiя
Коментар
Правильна відповідь: Люмбальна пункцiя з дослiдженням лiквору
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хворий 23-х рокiв скаржиться на тупий бiль, вiдчуття важкостi та розпирання в
епiгастрiї одразу пiсля їжi, вiдрижку тухлим, сухiсть у ротi, нудоту натщесерце, проноси.
Об’єктивно: худорлявої статури, шкiра блiда. Живiт пiд час пальпацiї м’який,
вiдмiчається
бiль у епiгастрiї. Печiнка не виступає з-пiд краю реберної дуги. В кровi: Hb 110 г/л, ер.-
3, 4 • 1012/л, лейкоцитарна формула без змiн.ШЗЕ- 16 мм/год. Яке найбiльш
iнформативне дослiдження допоможе встановити дiагноз?
a.
Дуоденальне зондування
b.
Дослiдження шлункового соку
c.
Рентгенографiя органiв травлення
d.
Езофагогастродуоденоскопiя
e.
рН-метрiя
Коментар
Правильна відповідь: Езофагогастродуоденоскопiя
Хворий 25-ти рокiв скаржиться на бiль у дiлянцi серця ниючого характеру впродовж
10-ти днiв, задишку при незначному фiзичному навантаженнi, серцебиття. Захворiв 2
тижнi тому пiсля респiраторної iнфекцiї. Об’єктивно: акроцiаноз, АТ- 90/75 мм рт.ст., Ps-
96/хв. Межi серця змiщенi влiво i вправо. Тони серця ослабленi, тричленний ритм,
систолiчний шум на верхiвцi.ЕКГ: ритм синусовий, повна блокада лiвої нiжки пучка Гiса.
a.
b.
c.
d.
e.
Мiокардитичний кардiосклероз
Коментар
Хворiє 5 мiсяцiв. Об’єктивно: to- 37, 3oC,
Ps- 96/хв. Над правою легенею голосове
тремтiння не визначається, перкуторний
звук тупий, дихання не прослуховується. У
харкотиннi - домiшок кровi дифузно змiшаної зi слизом. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
a.
Рак легенiв
b.
Вогнищевий туберкульоз легенiв
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Рак легенiв
Робiтник-полiграфiст 49-ти років звернувся до дiльничого терапевта зi скаргами на
субфебрильну температуру, загальну слабкiсть, запаморочення та втрату апетиту.
Об’єктивно: сiрий вiдтiнок обличчя, сiро-бузкова облямiвка на яснах. З боку шлунково
кишкового тракту: постiйнi кольки в дiлянцi епiгастрiю, перiодичнi закрепи.
У кровi: ер.- 3, 8 • 1012/л, Нb- 105 г/л, КП- 0,9, базофiльна зернистiсть еритроцитiв.
Пiдвищена кiлькiсть гематопорфiрину у сечi. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?
a.
Отруєння свинцем
b.
Хронiчний гастрит
c.
Гiпохромна анемiя
d.
Хронiчний ентероколiт
e.
Коментар
Правильна відповідь: Отруєння свинцем
Жiнка 58-ми рокiв скаржиться на безпричинну появу синцiв, слабкiсть, кровоточивiсть
ясен, запаморочення. Об’єктивно: слизовi оболонки та шкiрнi покриви блiдi, з
численними крововиливами рiзної давнини. Лiмфатичнi вузли не збiльшенi. Ps- 100/хв.,
АТ-110/70 мм рт.ст. З боку внутрiшнiх ор-ганiв змiн не виявлено. У кровi: ер.-3,0•1012/л,
Нb- 92 г/л, КП- 0,9, анiзоцитоз, пойкiлоцитоз, лейк.- 10•109/л, е-2%, п- 12%, с- 68%, л-
11%, м- 7%, ШЗЕ- 12 мм/год. Додаткове визначення якого лабораторного показника
найбiльш доцiльне для встановлення дiагнозу?

a.
Час згортання кровi
b.
Фiбриноген
c.
Тромбоцити
d.
Осмотична резистентнiсть еритроцитiв
e.
Ретикулоцити
Коментар
Правильна відповідь: Тромбоцити
Хвора 32-х рокiв скаржиться на "душевний бiль", поганий настрiй, вiдсутнiсть апетиту,
безсоння. Вказанi симптоми з’явилися поступово впродовж 3-х мiсяцiв без видимої
причини. У психiчному статусi: на питання вiдповiдає тихим голосом, обличчя сумне,
міміка скорботна, рухи уповiльненi, емоційно пригнiчена, темп мислення
уповiльнений. Стан хворої полiпшується ввечерi i погiршується вранцi. Який
передбачуваний дiагноз?
a.
Манiакально-Депресивний психоз: депресивна фаза
b.
Депресивний синдром внаслiдок органiчного ураження центральної нервової системи
c.
Циклотимiя
d.
Iнволюцiйна меланхолiя
e.
Реактивна депресiя
Коментар
Правильна відповідь: Манiакально-Депресивний психоз: депресивна фаза
Хворий 55-ти рокiв, курець, скаржиться на кашель, видiлення харкотиння (iнодi з
прожилками кровi), задишку пiд час фiзичного навантаження. Об’єктивно: вiдставання
у диханнi правої половини грудної клiтки, надключична ямка втягнута. Дихання справа
послаблене, рiдкi сухi хрипи. Рентгенологiчно - зниження пневматизацiї верхньої
частки, ущiльнення, пов’язане з коренем легенiв. Для верифiкацiї дiагнозу в першу
чергу слiд провести:
a.
Комп’ютерну томографiю
b.
Одноразове виявлення мiкобактерiй
c.
Трансторакальну бiопсiю
d.
Сканування легень з радiоiзотопом
e.
Пробне лiкування туберкульозу

Коментар
Правильна відповідь: Пробне лiкування туберкульозу
Хвора 47-ми рокiв скаржиться на кашель з видiленням гнiйного харкотиння, бiль у
нижнiй частинi лiвої половини грудної клiтки, перiодичне пiдвищення температури
тiла. Хворiє близько 10-ти рокiв. Об’єктивно: дистальнi фаланги пальцiв у виглядi
"барабанних паличок". Яке обстеження буде найбiльшi нформативним для постановки
дiагнозу?
a.
Бронхоскопiя
b.
Бронхографiя
c.
Оглядова рентгенограма легенiв
d.
Пункцiя плевральної порожнини
e.
Бактерiологiчне дослiдження харкотиння
Коментар
Правильна відповідь: Бронхографiя
на 7-му...
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хворий 56-ти рокiв скаржиться на бiль стискаючого характеру, який з’являється вночi в
один i той же час. Бiль iррадiює у лiву лопатку, не проходить пiсля прийому
нiтроглiцерину. На ЕКГ
пiд час нападу: ST вище iзолiнiї на 5 мм у V5, V6; пiсля нападу - повертається до iзолiнiї.
Яка найбiльш вiрогiдна патологiя зумовлює таку картину?
a.
Остеохондроз шийного вiддiлу
b.
c.
Сухий перикардит
d.
Стенокардiя спокою
e.
Варiантна cтенокардiя
Коментар
Правильна відповідь: Варiантна cтенокардiя
Хворий 47-ми рокiв тривало спостерiгається з приводу бронхiальної астми iнфекцiйної
етiологiї. Останнiм часом напади почастiшали, не купiруються iнгаляцiями астмопента
та беротека. З призначення якого препарату доцільно почати iнтенсивне лiкування?
a.
Оксигенотерапiя
b.
Iнфузiйна терапiя
c.
d.
Бронходилятатори
e.
Коментар
У хворого пiсля операцiї з приводу перфоративної виразки шлунку, термiнальної фази

розлитого перитонiту, ендотоксичного шоку в пiсляоперацiйному перiодi проводиться
штучна вентиляцiя легень з iнгаляцiєю 60% киснем.Гази кровi: ___2- 70-78 мм рт.ст.,
гiпоксемiя не зменшується, ЦВТ- 150-180 мм вод.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. (на фонi
застосування великих доз дофамiну).На R-грамi дифузна iнфiльтрацiя легень. Яка
причина стiйкої артеріальної гiпоксемiї?
a.
b.
c.
d.
Двобiчна пневмонiя
e.
Коментар
Хвора 35-ти рокiв 3 днi тому отримала рвану рану стегна внаслiдок побутової травми.
Звернулася по допомогу. Їй проведено додатковий розтин шкiри, висiчення змертвiлих
тканин, розкриття гнiйних запливiв, дренування рани. Яку операцiю виконано хворiй?

a.
Вторинна хiрургiчна обробка рани
b.
Вiдстрочена хiрургiчна обробка рани
c.
Повторна хiрургiчна обробка рани
d.
Пiзня первинна хiрургiчна обробка рани
e.
Рання первинна хiрургiчна обробка рани
Коментар
Правильна відповідь: Вторинна хiрургiчна обробка рани
Хворий 77-ми рокiв скаржиться на неможливiсть помочитися, розпираючий бiль
над лоном. Захворiв гостро 12 годин тому. Об’єктивно: над лоном пальпується
наповнений сечовий мiхур. Ректально: простата збiльшена, щiльно-еластична, з
чiткими контурами, без вузлiв. Мiжчасткова
борозенка виражена. При ультрасонографiї - об’єм простати 120 см3, вона вдається
в порожнину сечового мiхура, паренхiма
однорiдна. Простатспецифiчний антиген 5 нг/мл. Яке найбiльш iмовiрне захворювання
викликало гостру затримку сечi?
a.
Склероз простати
b.
Рак простати
c.
Гострий простатит
d.
Туберкульоз простати
e.
Гiперплазiя простати
Коментар
Правильна відповідь: Гiперплазiя простати
Хворий 54 рокiв, що 4 роки тому перенiс вiрусний гепатит В та зловживає алкоголем,
останнi два мiсяцi вiдзначає печiю, пекучий бiль за грудниною. Вранцi пiсля прийняття
їжi та пiдняття важкостi з’явилося блювання свiжою темною кров’ю. Об’єктивно: шкiрнi
покриви блiдi, вологi, Ps- 92/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст. Склери жовтяничнi, живiт
збiльшений у розмiрi за рахунок асциту, гепатоспленомегалiя. Назвiть найбiльш
вiрогiдну причину кровотечi:
a.
Синдром Малорi-Вейса
b.
Синдром Бадда-Кiарi
c.
Виразкова хвороба 12-ти палої кишки
d.
Розрив варикозних вен стравоходу
e.
Ахалазiя стравоходу
Коментар
Правильна відповідь: Розрив варикозних вен стравоходу
Хворий 22-х рокiв через 3 днi після ГРВI скаржиться на дертя за грудниною, кашель iз
слизистим харкотинням. Стан задовiльний. Перкуторно: легеневий звук,
аускультативно: над легенями жорстке дихання. Рентгенограма легенiв - без змiн. Який
дiагноз у хворого?
a.
Гострий фарингiт
b.
Гострий ларингiт
c.
Прикоренева пневмонiя
d.
Гострий Бронхiт
e.
Грип
Коментар
Правильна відповідь: Гострий Бронхiт
Хворий 62-х рокiв скаржиться на втрату 10 кг ваги за 2 мiсяцi, появу сечi кольору
"м’ясних помиїв", бiль у поперековiй дiлянцi, пiдвищення температури до 39oC. При
пальпацiї лiвої нирки скаржиться на бiль. У кровi: ер.- 2, 8 • 1012/л, Hb- 90 г/л, лейк.- 8,
8 • 109/л, ШОЕ- 42 мм/год. У сечi: питома вага -1018, бiлок - 0,66 г/л, еритроцити на все
поле зору. Який попереднiй дiагноз?

a.
Пухлина нирки
b.
Туберкульоз нирки
c.
d.
e.
Карбункул нирки
Коментар
Правильна відповідь: Пухлина нирки
Хворий 43-х рокiв надiйшов з клiнiкою iшiоректального парапроктиту. На 12-ту добу
лiкування стан хворого рiзко погiршився: почав зростати рiвень iнтоксикацiї та
печiнкової недостатностi, температура тiла гектична, АТ- 100/60 мм рт.ст. На УЗД в
печiнцi визначає
ться гiдрофiльне утворення. У кровi: лейк.- 19, 6 • 109/л, ер.- 3, 0 • 1012/л, Нb- 98г/л.
Чим ускладнився перебiг захворювання?
a.
Пiлефлебiт
b.
Некроз печiнки
c.
Абсцес печiнки
d.
Синдром Бадда-Кiарi
e.
Кiста печiнки
Коментар
Правильна відповідь: Абсцес печiнки
Хвора 23-х рокiв доставлена в клiнiку пiсля автодорожньої травми. Стан хворої
тяжкий, у свiдомостi, шкiрнi покрови блiдi,
Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧД- 29/хв.,
справа дихання не вислуховується, визначається виражена пiдшкiрна емфiзема.
Рентгенологiчно - права легеня колабована, зламанi V-VI ребра справа. Яка тактика
лiкаря?
a.
дренування плевральної порожнини
b.
Термiнова торакотомiя з ушиванням пошкодженої легенi
c.
Проведення протишокової терапiї
d.
Виконання мiжреберної спирт-новокаїнової блокади
e.
Виконання бронхоскопiї
Коментар
Правильна відповідь: дренування плевральної порожнини
Потерпілий 40-ка років зазнав ножового поранення під праву лопатку. Об’єктивно:
шкіра звичайного кольору, пульс
-
-
a.
Торакоскопія
b.
Первинна хірургічна обробка рани
c.
Торакотомія
d.
Торакоцентез
e.
Пункція плевральної порожнини
Коментар
Правильна відповідь: Первинна хірургічна обробка рани
Хлопчику 5 рокiв, щеплений з порушенням графiку вакцинацiї. Скарги на бiл у горлi
при ковтаннi, головний бiль, кволiсть, лихоманку. Об’єктивно: дитина блiда, збiльшенi
передньошийнi лiмфовузли, набряк мигдаликiв, їх цiанотична гiперемiя, на мигдаликах
налiт сiро-бiлий, не знiмається, при насильному зняттi - мигдалики кровлять. Який
дiагноз найбiльш iмовiрний?

a.
Iнфекцiйний мононуклеоз
b.
Ангiна Сiмановського-Венсана
c.
Фолiкулярна ангiна
d.
Дифтерiя ротоглотки
e.
Лакунарна ангiна
Коментар
Правильна відповідь: Дифтерiя ротоглотки
Хворий 37-ми рокiв доставлений до вiддiлення у непритомному станi. Отримав закриту
травму в дiлянку живота. Пiдозрюється внутрiшньочеревна кровотеча, пошкодження
ввутрішніх органiв. Готуються до термiнового оперативного втручання. Лiкар визначив
за допомогою стандартних сироваток групу кровi та отримав такий результат: 0(_) -
вiдсутнiсть аглютинацiї, A(__) - вiдсутнiсть аглютинацiї, B(___) - вiдсутнiсть аглютинацiї.
Яка група кровi у постраждалого?
a.
0(_)
b.
AB(_V )
c.
B(___)
d.
A(__)
e.
Коментар
Правильна відповідь: 0(_)
У чоловiка 39-ти рокiв через 2 доби пiсля дорiзу телицi, з’явилась пляма на руцi, яка за
добу перетворилась на пустулу з чорним дном, безболiсну при дотику, з вiнцем
дочiрнiх везикул по периферiї. Об’єктивно: температура 39oC, на руцi та плечi
безболiсний набряк. Ps- 100/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., ЧД- 30/хв. Який дiагноз є найбiльш
iмовiрним?
a.
Туляремiя
b.
Герпес
c.
Сибiрка
d.
Бруцельоз
e.
Чума
Коментар
Правильна відповідь: Сибiрка
Хворий 27-ми рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi з приводу облiтеруючого
ендартерiїту. Хворiє впродовж 2-х рокiв. Ефекту вiд консервативного лiкування не
вiдмiчає. Яке оперативне втручання може бути найбiльшефек тивним?
a.
Видалення II-III грудних симпатичних вузлiв
b.
Видалення IV-V поперекових симпатичних вузлiв
c.
Поперекова симпатектомiя
d.
Резекцiя наднирника
e.
Перiартерiальна симпатектомiя
Коментар
Правильна відповідь: Поперекова симпатектомiя
Пiд час судово-медичного дослiдження трупа судово-медичний експерт описав у
тiм’яно-скроневiй дiлянцi праворуч рану лiнiйної форми, розміром 6,4 см при зведених
краях; краї нерiвнi, осадненi, в глибинi рани видно тканиннi перетинки. Дайте назву
описаної рани:
a.
Рiзана
b.
Розсiчена
c.
Забита
d.
Рубана
e.
Колена
Коментар
Правильна відповідь: Забита
Хвора 65-ти рокiв 3 години тому вiдчула рiзкий бiль у животi з iррадiацiєю в праву
лопатку; було одноразове блювання. Лiкується з приводу ревматоїдного артриту.
Об’єктивно: блiдiсть
шкiри, АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 60/хв. Живiт значно болючий та напружений
в епiгастрiї та правому пiдребер’ї, позитивнi симптоми подразнення парiєтальної
очеревини, над правою реберною дугою - тимпанiт. Яка тактика лiкаря швидкої
допомоги?
a.
Ввести знеболюючi препарати, динамiчний нагляд
b.
Доставити хвору в хiрургiчний стацiонар
c.
Ввести спазмолiтичнi препарати

d.
Доставити хвору в ревматологiчне вiддiлення
e.
Промити шлунок
Коментар
Правильна відповідь: Доставити хвору в хiрургiчний стацiонар
До гiнекологiчного вiддiлення надiйшла вагiтна зi скаргами на бiль у низу черева,
незначнi кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв впродовж 3-х годин.
Остання менструацiя 3 мiсяцi тому. При вагiнальному дослiдженнi виявлено: тiло матки
вiдповiдає 10 тижням вагiтностi, зовнiшнє вiчко пропускає кiнчик пальця, видiлення
кров’янистi незначнi. На УЗД: дрiбнi мiхурцi у матковiй порожнинi. Який дiагноз
найбiльш iмовiрний?
a.
Мiхуровий занесок
b.
Викидень у ходу
c.
Неповний викидень
d.
Викидень, що розпочався
e.
Загроза самовiльного викидня
Коментар
Правильна відповідь: Мiхуровий занесок
У новонародженої дiвчинки на 4 добу спостерiгається набухання молочних залоз iз
видiленням секрету, набухання вульви, кров’янистi видiлення зi ста- тевих шляхiв. Яка
найбiльш вiрогiдна причина цього стану?
a.
Перехiд естрогенiв матерi До плоду
b.
Тестикулярна фемінізація
c.
Гранульозоклiтинна пухлина
d.
Прийом матiр’ю гормонiв пiд час вагiтностi
e.
Пiдвищення рiвня тиреотропного гормону у новонародженої
Коментар
Правильна відповідь: Перехiд естрогенiв матерi До плоду
Хворий 55-ти років скаржиться на постійний біль у попереку, кістках тазу, загальну
слабкість, пітливість, схуднення. Має апетит, хворіє протягом 6 місяців. Ro-досліжнення
кісток тазу: виражений остеопороз, множинні округлі деструкції до 1 см в діаметрі з
чіткими контурами. Аналіз крові: еритроцити - 2,71012/л, швидкість осідання
еритроцитів - 70 мм/год, тромбоцити - 120 1 09/л, загальний білок -110 г/л. У сечі:
білок - 7 г/л. Який попередній діагноз?
a.
Хронічний гломерулонефрит, нефроти-чний синдром
b.
Мієломна хвороба
c.
Хронічний попереково-крижовий радикуліт
d.
Рак шлунку з метастазами
e.
Хвороба Бєхтєрєва
Коментар
Правильна відповідь: Мієломна хвороба
Хворий 19-ти рокiв добу тому отримав травму внаслiдок падiння з висоти 1,5 метра -
"сів верхи" на дерев’яний брус. Сечовиведення рiзко утруднене, макрогематурiя,
уретрорагiя. На промежинi та мошонцi - гематома. Пiд час уретрографiї виявлено
затiкання контрастної речовини у мембранозному вiддiлi уретри. Якою повинна бути
лiкувальна тактика?
a.
Операцiя епiцистостомiя
b.
Бужування уретри
c.
Катетеризацiя сечового мiхура з метою виведення сечi

d.
Виконання первинного шва уретри
e.
Холод на промежину, гемостатична терапiя
Коментар
Правильна відповідь: Операцiя епiцистостомiя
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
При обстеженнi хворої 46-ти років встановлено дiагноз: рак лiвої молочної залози
T2N2M0, кл. гр. II-а. Який план лiкування цiєї хворої?
a.
Тiльки хiмiотерапiя
b.
Тiльки операцiя
c.
Операцiя + променева терапiя
d.
Тiльки променева терапiя
e.
Променева терапiя + Операцiя + хiмiотерапiя
Коментар
Правильна відповідь: Променева терапiя + Операцiя + хiмiотерапiя
Під час судово-медичного дослідження трупа судмедексперт описав у тім’яно-
скроневій ділянці справа рану лінійної форми, розміром - 6,4 см при зведених краях,
краї нерівні, вкриті саднами; в глибині рани видно тканинні перетинки. Дайте назву
описаної рани:
a.
Колота
b.
Забита
c.
Різана
d.
Розсічена
e.
Рубана
Коментар
Правильна відповідь: Забита
Хвору 47-ми рокiв турбує пухлиноподiбний утвiр на переднiй поверхнi шиї в дiлянцi
щитоподiбної залози. Вiдзначає прогресивне збiльшення утвору. Об’єктивно:
в правiй частцi щитоподiбної залози спостерiгається утвiр дiаметром близько 4 см
з гладенькою поверхнею, рухомий, пiдвищеної щiльностi. Незначно вираженi
симптоми тиреотоксикозу. Який з додаткових
методiв обстеження є найбiльш iнформативним для уточнення дiагнозу?
a.
Рентгенографiя шиї
b.
тонкоголкова Пункцiйна бiопсiя
c.
УЗД
d.
Визначення бiлковозв’язаного йоду

e.
Визначення тиреоїдних гормонiв
Коментар
Правильна відповідь: тонкоголкова Пункцiйна бiопсiя
У хлопчика 14-ти рокiв iз загостренням вторинного обструктивного пiєлонефриту iз
сечi видiлена синьогнiйна паличка в титрi 1000000 мiкробних тiл на 1 мл. Який
антибактерiальний препарат найбiльшд оцiльно призначити в даному випадку?
a.
Азiтромiцин
b.
c.
Левомiцетин
d.
Цефазолiн
e.
Ампiцилiн
Коментар
Хворого 44-х рокiв доставлено в клiнiку з приводу болю в лiвiй половинi поперекової
дiлянки, який з’явився пiсля падiння з висоти 2 м. Пiсля травми, пiд час дворазового
сечовипускання помiтив наявнiсть макрогематурiї. Стан середнього ступеня важкостi.
Артерiальний тиск та пульс у нормi. З боку органiв грудної клiтки та черевної
порожнини патологiчних змiн не знайдено. Наявна невелика болiсна припухлiсть у
лiвiй поперековiй дiлянцi. Який попереднiй дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Закрите Пошкодження нирки
Коментар
Правильна відповідь: Закрите Пошкодження нирки
У хлопчика 11-ти рокiв пiд час профiлактичного медичного огляду визначався вид
постави. Встановлено, що у дитини плечi похиленi i зведенi вперед, голова нахилена
вперед, грудна клiтина сплощена, живiт випуклий. В хребтi спостерiгається збiльшення
глибини шийного та поперекового викривлень. Який вид постави виявлений у дитини?
a.
Нормальна
b.
Кiфоз
c.
Виправлена
d.
Сутулувата
e.
Лордоз
Коментар
Правильна відповідь: Кiфоз
У жiнки 37 рокiв виявлено утворення дiаметром 6 см на переднiй поверхнi стегна, яке
спостерiгається протягом 10 мiсяцiв. Утворення фiксовано до пiдлеглих м’язiв, але
шкiра над утворенням рухлива. Якою має бути тактика лiкаря?
a.
Вiдкрита бiопсiя
b.
Ампутацiя
c.
Пункцiйна Біопсія
d.
КТ черевної порожнини
e.
Сканування кiсток скелету

Коментар
Правильна відповідь: Пункцiйна Біопсія
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Лiкуванням вибору при дуоденальнiй обструкцiї, зумовленiй вторинною дуоденальною
гематомою, яка розвинулася через кiлька днiв пiсля тупої травми живота, є:

a.
Негайна ревiзiя
b.
Формування дуоденостоми
c.
Ретрокишкова гастроеюностомiя
d.
Дуоденоеюностомiя
e.
Назогастральна декомпресiя i парентеральне харчування
Коментар
Правильна відповідь: Назогастральна декомпресiя i парентеральне харчування
До хiрургiчного вiддiлення через 4 години пiсля травми надiйшов потерпiлий 37-ми
рокiв з великою розчавленою раною лiвого стегна. Яка головна умова успiшної
профiлактики газової
гангрени у потерпiлого?
a.
Введення специфiчної сироватки 30000 ОД
b.
Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хiрургiчна обробка рани
c.
Промивання рани розчином перекису водню 6%

d.
Введення специфiчної сироватки 3000 ОД
e.
Iнфiльтрацiя м’яких тканин навкруги рани розчином антибiотикiв
Коментар
Правильна відповідь: Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хiрургiчна
обробка рани
Пацієнтка 45-ти років скаржиться на дискомфорт під час читання, почервоніння краю
повік, білі пінисті виділення в кутах очних щілин протягом останніх двох місяців.
Об’єктивно спостерігаються гіперемія та потовщення вільного краю повік, розширення
вивідних протоків залоз хряща повік. Яким буде діагноз?
a.
Гострий дакріоаденіт
b.
Бленорейний кон’юнктивіт
c.
Хронічний каналікуліт
d.
Мейбомієвий блефарит
e.
Аденовірусний кон’юнктивіт
Коментар
Правильна відповідь: Мейбомієвий блефарит
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хворий скаржиться на болючiсть, почервонiння шкiри на правiй литцi. Об’єктивно:
температура тiла 38, 50_, збiльшенi та болючi пахвиннi лiмфатичнi вузли з правого
боку. Шкiра кiнцiвки набрякла, гiперемована, з елементами висипу у виглядi пухирцiв з
темною рiдиною всерединi; пальпацiя її болюча. Видна чiтка межа мiж почервонiнням
та здоровою шкiрою. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Бешиха, геморагiчна форма
b.
Сибiрка, шкiрна форма
c.
Герпетична iнфекцiя
d.
Вiтряна вiспа
e.
Флегмона гомілки
Коментар
Правильна відповідь: Бешиха, геморагiчна форма
При проведеннi комплексу реакцiй, необхiдних для гемотрансфузiї, хворому з
виразковою хворобою шлунка з групою кровi А(II) Rh+ встановлено: кров в ампулi
групи А(II) Rh+ (при по вторнiй перевiрцi). При реакцiї на iндивiдуальну сумiснiсть за
резус-фактором- аглютинацiя є. Яка подальша тактика?
a.
Перелити хворому кров А(II) Rh+
b.
Перелити хворому вказану кров з профiлактикою гемотрансфузiйного шоку
c.
Повторно провести індивідуальну пробу на резус-сумiснiсть

d.
Повнiстю вiдмовитися вiд проведення гемотрансфузiї
e.
Iндивiдуальний пiдбiр кровi на станції переливання кровi
Коментар
Правильна відповідь: Iндивiдуальний пiдбiр кровi на станції переливання кровi
Хворий 53-х рокiв поступив у клiнiку з районної лiкарнi, де 5 днiв тому лiнiйним
розрiзом був розкритий карбункул спини. В пiсляоперацiйному перiодi стан залишався
важким. Констатовано тахiпноє, тахiкардiя, лейкоцитоз, гiпертермiя. При
бактерiологiчному обстеженнi кровi видiлений гемолiтичний стрептокок. Який
a.
Синдром системної запальної вiдповiдi
b.
Сепсис
c.
Токсикорезорбтивна гарячка
d.
Септичний шок
e.
Карбункул спини в стадiї абцедування
Коментар
Правильна відповідь: Сепсис
вантажу з’явилася рiзка бiль у правiй ...
::У чоловiка 47-ми рокiв пiсля пiдняття
вантажу з’явилася рiзка бiль у правiй ...::У чоловiка 47-ми рокiв пiсля пiдняття
вантажу з’явилася рiзка бiль у правiй половинi грудної клiтини, почала наростати
задуха, цiаноз шкiрi та слизистої. Хворий
7 рокiв тому хворiв на iнфiльтративний туберкульоз правої легенi. Останнi три роки
не обстежувався. При об’єктивному обстеженнi перкуторно справа тимпанiт, при
аускультацiї дихання рiзко послаблене. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
a.
b.
Ателектаз правої легенi
c.
d.
Госпiтальна пневмонiя
e.
Коментар
в положеннi...
::Хворий пiсля аварiї скаржиться на бiль у кульшовому суглобi. Нога
в положеннi...::Хворий пiсля аварiї скаржиться на бiль у кульшовому суглобi. Нога
в положеннi згинання, приведення та внутрiшньої ротацiї, значно скорочена. Пружний
опiр при спробi пасивного приведення чи вiдведення кiнцiвки. Великий вертлюг
розташований високо над розер-нелатонiвською лiнiєю. Виявляється значний лордоз.
Який попереднiй дiагноз?

a.
Клубовий Вивих стегна
b.
Перелом шийки стегнової кiстки iз змiщенням
c.
Черезвертлюговий перелом стегна
d.
Сiдничний вивих стегна
e.
Перелом кульшової западини з центральним вивихом стегна
Коментар
Правильна відповідь: Клубовий Вивих стегна
Пацiєнт 28 рокiв скаржиться на біль у ногах пiд час ходи, мерзлякуватість ступнiв,
пальцiв. Хворiє протягом року. Об’єктивно: шкiра нiг блiда, прохолодна; тургор
знижений, гiпотрихоз.
Пульсацiя на стегнових та пiдколiнних артерiях ослаблена, на артерiях ступнiв
палькується пiсля нiтроглiцеринової проби. Реографiчний iндекс <1. Який найбiльш
a.
b.
c.
Хронiчний тромбофлебiт
d.
e.
Облiтеруючий атеросклероз
Коментар
Правильна відповідь: Облiтеруючий ендартерiїт
Хворий 54-х рокiв скаржиться на часте болiсне сечовипускання, озноби, пiдвищення
температури тiла до 38oC. У сечi: бiлок - 0,33 г/л, лейкоцити до 50-60 у п/з, еритроцити
- 5-8 у п/з, грамнегативнi палички. Який з представлених антибактерiальних препаратiв
найкращий у цьому випадку?
a.
b.
Оксацилiн
c.
Цепорiн
d.
Еритромiцин
e.
Тетрациклiн
Коментар
Хвора 28-ми рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнiшньому
квадрантi правої молочної залози. Пiд час пальпацiї - безболiсне, тверде, рухоме
утворення в молочнiй залозi дiаметром 2 см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi.
Ультразвукове дослiдження молочних залоз: у верхньому зовнiшньому квадрантi
правої молочної залози об’ємне утворення пiдвищеної ехогенностi, розмiром 21х18
мм. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
a.
Кiста молочної залози
b.
c.
Рак молочної залози
d.
Мастит
e.
Дифузна мастопатiя
Коментар
Правильна відповідь: Фiброаденома
пiсля профiлактичного щеплення з’явилися ...

::У хлопчика 2-х рокiв на другий день
пiсля профiлактичного щеплення з’явилися ...::У хлопчика 2-х рокiв на другий день
пiсля профiлактичного щеплення з’явилися пiдвищення температури до 38oC та
бiль у животi без певної локалiзацiї. На 3-й
день у дитини виникла червона папульозно-геморагiчна висипка на розгинальних
поверхнях кiнцiвок i навколо суглобiв. Вiдмiчається набряклiсть та незначна болючiсть
колiнних суглобiв. З боку iнших органiв та
систем - без патологiчних змiн. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
c.
d.
Тромбоцитопенiчна пурпура
e.
Менiнгококцемiя
Коментар
Правильна відповідь: Геморагiчний васкулiт
У хлопчика 14-ти рокiв на тлi хронiчного тонзилiту та гаймориту появились вiдчуття
перебоїв в дiлянцi серця i додаткових пульсових ударiв. ЧСС 83/хв. На ЕКГ: пiсля
зубець P,QRS поширений бiльше 0,11 с, рiзко деформований, дискордантний зубець
T,пiсля чого реєструється повна компенсаторна пауза. Вкажiть характер порушень
ритму:
a.

b.
c.
d.
e.
Коментар
У дівчинки 12-ти років на шкірі обличчя симптом ’’метелика” на руках рожево-червоні
плями з білувато-сірими лусочками, спостерігаються випадіння волосся та біль у
суглобах, стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія, еритроцитурія, лейко-цитурія,
азотемія. Яке захворювання сполучної тканини можна припустити в першу чергу?
a.
Склеродермія
b.
Ювенільний ревматоїдний артрит
c.
d.
e.
Ревматизм
Коментар
Правильна відповідь: Системний червоний вовчак
Хлопчику 2 роки, маса тіла - 9,0 кг, зріст - 80 см, обвід голови - 45 см. Значення маси
тіла, зросту, обводу голови перебувають між ”-2” та ”-3” стандартними відхиленнями.
Визначте рівень фізичного розвитку дитини:
a.
Дуже високий
b.
Дуже низький
c.
Середній
d.
Низький
e.
Високий
Коментар
Правильна відповідь: Низький
У доношеної дитини вiком 6 днiв на рiзних дiлянках шкiри виявляються еритема,
млявi пухирi, ерозивнi поверхнi, трiщини, лущення епiдермiсу, якi виглядають нiби
пiсля ошпарення окропом. Виявлено позитивний симптом Нiкольського. Загальний
стан дитини важкий. Виражений неспокiй,
гiперестезiя, фебрильна температура. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз у цьому випадку?
a.
Флегмона новонародженого
b.
Ексфолiативний дерматит Рiттера
c.
Пухирчатка новонародженого
d.
Псевдофурункульоз Фiгнера
e.
Епiдермолiз
Коментар
Правильна відповідь: Ексфолiативний дерматит Рiттера
У дитини з жовтяницею, гепатоспленомегалiєю, пiдвищенням печiнкових проб
встановлена типова легка форма вiрусного гепатиту А. Головним у лiкуваннi є:
a.
Призначення противiрусних препаратiв
b.
Проведення iнфузiйної терапiї

c.
дотримання режиму та дiєти
d.
Призначення глюкокортикоїдiв
e.
Призначення гепатопротекторiв
Коментар
Правильна відповідь: дотримання режиму та дiєти
У хлопчика 6-ти рокiв пiсля встановлення дiагнозу: гострий гломерулонефрит з
iзольованим сечовим синдромом, перiод неповної клiнико-лабораторної ремiсiї, без
порушення функцiй нирок, протягом 7-ми мiсяцiв спостерiгалась мiкрогематурiя. Про
який перебiг захворювання треба думати в цьому випадку?
a.
Гострий
b.
Пiдгострий
c.
Рецидивуючий
d.
Затяжний
e.
Хронiчний
Коментар
Правильна відповідь: Затяжний
Дiвчинка 14-ти рокiв скаржиться на вiдчуття стиснення в дiлянцi шиї, покашлювання,
потовщення шиї. Об’єктивно: щитоподiбна залоза дифузно збiльшена, щiльна пiд час
пальпацiї, неболюча, поверхня гладка. При УЗД - тканина щитоподiбної залози
неоднорiдна. Попереднiй дiагноз: аутоiмунний тиреоїдит. Для пiдтвердження дiагнозу
слiд визначати в плазмi кровi:
a.
Вмiст паратгормону
b.
Вмiст йоду в добовiй сечi
c.
Вмiст гормону росту
d.
Вмiст кальцитонiну
e.
Титр антитiл До тиреоглобулiну
Коментар
Правильна відповідь: Титр антитiл До тиреоглобулiну
змiнами в складках шкiри. Пiд час ...
::Дитина госпiталiзована з вогнищевими
змiнами в складках шкiри. Пiд час ...::Дитина госпiталiзована з вогнищевими
змiнами в складках шкiри. Пiд час огляду
дитина неспокiйна, шкiра суха, з окремими
папульозними елементами i зонами лiхенiфiкацiї з нечiткими краями. Висип на шкiрi
супроводжується сильним свербiнням. Покращення стану дитини спостерiгається в
лiтнi мiсяцi, погiршення - взимку. Дитина
з 2-х мiсяцiв на штучному вигодовуваннi,
перенесла ексудативний дiатез. Бабуся з
материного боку страждає на бронхiальну
астму. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Кропивниця
b.
Строфулюс
c.
Себорейна екзема
d.
Контактний дерматит
e.
Коментар
скаргами на пiдвищення температури тiла ...
::Госпiталiзовано дитину 7-ми рокiв зi
скаргами на пiдвищення температури тiла ...::Госпiталiзовано дитину 7-ми рокiв зi
скаргами на пiдвищення температури тiла до 39, 8oC, млявiсть, помiрний головний
бiль, блювання. Пiд час огляду виявлено
менiнгеальнi симптоми. Проведено люмбальну пункцiю. Отримано рiдину пiд
пiдвищеним тиском, прозору, цитоз 450 клiтин в 1 мкл (переважно лiмфоцити - 90%),
вмiст глюкози - 2,6 ммоль/л. Яким збудником може бути викликане захворювання у
дитини?

a.
Стафiлокок
b.
Пневмокок
c.
Менiнгокок
d.
Ентеровiрус
e.
Туберкульозна паличка
Коментар
Правильна відповідь: Ентеровiрус
У доношеної дитини на 3-тю добу з’явились геморагiї на шкiрi, криваве блювання,
мелена. Дiагностована геморагiчна хвороба новонароджених. Який препарат
необхiдний дитинi у якостi невiдкладної допомоги?
a.
Хлористий кальцiй
b.
Тромбоцитарна маса
c.
Етамзилат
d.
Еритроцитарна маса
e.
Коментар
У дитини 5-ти рокiв, яка вiдвiдує дитячий садок, пiсля 3-х днiв помiрної млявостi
з’явилася лихоманка до 39oC, плiвчастий тонзилофарингiт, шийна лiмфаденопатiя у
поєднаннi з гепатоспленомегалiєю. Педiатр дiагностував iнфекцiйний мононуклеоз,
який пiдтвердив серологiчними дослiдженнями. Якi карантиннi заходи проводять в
дитячому садку?
a.
Вакцинацiя неiмунних осiб
b.
Призначення ацикловiру усiм контактним особам
c.
Карантин на групу на 21 день
d.
Протиепiдемiчнi заходи не проводять
e.
Введення контактним особам специфiчного iмуноглобулiну
Коментар
Правильна відповідь: Протиепiдемiчнi заходи не проводять
У дівчинки 15-ти років 2 роки тому діагностований хронічний холецистохолангіт. Дієти
не дотримувалася. Стан погіршився останні 3 місяці. Відзначається підвищення
температури тіла. Болі у животі нападо-
подібного характеру після жирної, гострої їжі. Непокоїть свербіння шкіри. Язик
обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3 см, пальпація болісна, позитивні
міхурні симптоми. У крові: лейкоцити -12109/л, швидкість осідання еритроцитів -20
мм/год. Який препарат слід обов’язково включити до комплексу лікувальних заходів?
a.
Жовчогінний
b.
c.
Прокінетики
d.
Антибіотики
e.
Ферменти підшлункової залози
Коментар
Правильна відповідь: Антибіотики
Хлопчик 8-ми рокiв впродовж 2-х рокiв страждаєна появу плямистих висипiв та
свербiж, якi виникають пiсля вживання цитрусових. З анамнезу: вперше висипка
виникла у 6 мiсяцiв пiсля введення до рацiону харчування сокiв. Батько страждаєна
бронхiальну астму, мати - на алергiчний ринiт. Який дiагноз можна припустити?
a.
Розовий лишай
b.
c.
d.
Псорiаз
e.
Набряк Квiнке
Коментар
Пiсля бесiди з матiр’ю семимiсячного хлопчика, який знаходиться на природному
вигодовуваннi, педiатр з’ясував, що годують дитину 7 разiв на добу. Яка кiлькiсть
годувань встановлена для дитини даного вiку?
a.
7 разiв
b.
4 рази
c.
6 разiв
d.
5 разiв
e.
3 рази
Коментар
Правильна відповідь: 5 разiв
При вступi до дитячого дошкiльного закладу лiкар встановив у 20% дiтей адаптацiю, що
затягнулася. Який з показникiв у цих дiтей нормалiзується у першу чергу?
a.
Секрецiя iмуноглобулiну
b.
Апетит
c.
Мовна активнiсть
d.
Емоцiйний стан
e.
Сон
Коментар
Правильна відповідь: Апетит
Пiсля бесiди з матiр’ю семимiсячного хлопчика, який знаходиться на природному
вигодовуваннi, педiатр з’ясував, що годують дитину 7 разiв на добу. Яка кiлькiсть
годувань установлена для дитини даного вiку?

a.
7 разiв
b.
4 рази
c.
3 рази
d.
5 разiв
e.
6 разiв
Коментар
Правильна відповідь: 5 разiв
У дитини 9-ти рокiв виник бiль у верхнiй третинi правої гомiлки, пiдвищилась
температура до 39oC, не може стати на ногу. В анамнезi мав травму гомiлки та перенiс
ангiну. Який найбiльш
a.
Перелом кiстки
b.
Злоякiсна пухлина
c.
d.
Туберкульозний остеомiєлiт
e.
Гострий ревматизм
Коментар
У дiвчинки 15-ти рокiв 2 роки тому дiагностований хронiчний холецистохолангiт. Дiєти
не дотримувалася. Стан погiршився останнi 3 мiсяцi. Вiдзначається підвищення
Непокоїть шкiрний свербiж. Язик обкладений бiлим нальотом. Живiт м’який, печінка +3
см, пальпацiя болiсна, позитивнi мiхурнi симптоми. У кровi: лейк.- 12 • 109/л, ШЗЕ-20
мм/год. Який препарат слiд обов’язково включити у комплекс лiкувальних заходiв?
a.
b.
c.
Ферменти
d.
e.
Коментар
У дитини 6-ти місяців 8 годин тому раптово виник інтенсивний переймоподібний біль в
животі. Періоди неспокою дитини тривають 5 хвилин, з проміжком в 15 хвилин.
Випорожнень не було. Годину тому виникла прямокишкова кровотеча. Під час
пальпації: живіт м’який, болючий у правій половині, де нечітко визначається
видовжене утворення - 10х4 см. При ректальному дослідженні - сліди крові. Який
найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
Гострий ентероколіт
c.
!леоцекальна інвагінація
d.
Кишкова кровотеча
e.
Заворот кишківника
Коментар
Правильна відповідь: !леоцекальна інвагінація
У дитини на 6-й день життя в дiлянцi потилицi, шиї та сiдниць з’явилися пухирцi,
заповненi серозно-гнiйним вмiстом, якi щiльно вкривають шкiру. Загальний стан
дитини не порушений. Про яке захворювання слiд думати?

a.
Пiтниця
b.
c.
Iмпетиго
d.
e.
Коментар
У хворого 18-ти рокiв високий швидкий пульс. АТ- 120/70 мм рт.ст. В III мiжребер’ї
злiва вiд краю груднини – систолiчне тремтiння. Лiва межа серця змiщена на 1 см
назовнi. У II-III мiжребер’ях злiва систоло-дiастолiчний шум, який посилюється пiд час
систоли, акцент II тону. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
b.
Нiчого з перерахованого
c.
вiдкрита артерiальна протока (Боталова протока)

d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: вiдкрита артерiальна протока (Боталова протока)
У доношеної дитини вiком 6 днiв на рiзних дiлянках шкiри виявляються еритема, млявi
пухирi, ерозивнi поверхнi, трiщини, лущення епiдермiсу, якi виглядають нiби пiсля
ошпарення окропом. Виявлено позитивний симптом Нiкольського. Загальний стан
дитини важкий. Виражений неспокiй, гiперестезiя, фебрильна температура. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз у цьому випадку?
a.
Епiдермолiз
b.
Пухирчатка новонародженого
c.
Псевдофурункульоз Фiгнера
d.
Флегмона новонародженого
e.
Ексфолiативний дерматит Рiттера
Коментар
Правильна відповідь: Ексфолiативний дерматит Рiттера
Чотирирiчний хлопчик провiв цiлий день на пляжi. Над вечiр у дитини з’явилися:
головний бiль, слабкiсть, блювання. При об’єктивному оглядi: обличчя гiперемоване,
температура тiла 38, 8oC, ЧД- 28/хв, ЧСС- 130/хв. Найбiльш iмовiрною причиною
такого стану є:
a.
Запаморочення
b.
Сонячний удар
c.
Синкопальний стан
d.
Колапс
e.
Анафiлактичний шок
Коментар
Правильна відповідь: Сонячний удар
Дiвчинцi 8 мiсяцiв: народилася недоношеною. Пiд час огляду: спостерiгаються
задуха, тахiкардiя, гепатоспленомегалiя,
вiдставання в фiзичному розвитку, цiаноз
кiнцiвок. Визначається парастернальний
серцевий горб, у II мiжребер’ї злiва вислуховується систолодiастолiчний шум, АТ-90/0
мм рт.ст. Яке захворювання можна припустити?
a.
вiдкрита артерiальна протока
b.
Стеноз аортального клапана
c.
Незарощення мiжшлуночкової перегородки
d.
Стеноз легеневої артерiї
e.
Коментар
Правильна відповідь: вiдкрита артерiальна протока
У дiвчинки 15-ти рокiв 2 роки тому дiагностовано хронiчний холецистохолангiт.
Дiєти не дотримувалася. Стан погiршився останнi 3 мiсяцi. Спостерiгається пiдвищення
Непокоїть свербiння шкiри. Язик обкладений бiлим нальотом.Живiт м’який,
печiнка +3 см, пальпацiя болiсна, позитивнi
мiхурнi симптоми. У кровi: лейк.- 12 • 109/л,
ШОЕ- 20 мм/год. Який препарат слiд обов’язково включити до комплексу лiкувальних
заходiв?
a.
Ферменти
b.
c.
d.
e.
Коментар
вiйськкоматi виявлено iнтервальний ...
::У пiдлiтка 15-ти рокiв при обстеженнi в
вiйськкоматi виявлено iнтервальний ...::У пiдлiтка 15-ти рокiв при обстеженнi в
вiйськкоматi виявлено iнтервальний систолiчний шум на верхiвцi серця, акцент II тону
над легеневою артерiєю, тахiкардiя. Який iз
додаткових методiв обстеження є найбiльш
iнформативним для встановлення дiагнозу?
a.
Реографiя
b.
c.
d.
Фонокардiографiя
e.
Ехокардiографiя
Коментар
Правильна відповідь: Ехокардiографiя
Дитинi 12 рокiв. Скарги на тупий ниючий бiль у епiгастрiї та правiй пiдребернiй дiлянцi,
який посилюється пiсля прийому жирної або смаженої їжi, головний бiль, загальну
слабкiсть,нудоту, пiдвищення температури тiла до субфебрильних цифр. При пальпацiї
живота вiдмiчається резистентнiсть м’язiв у правiй пiдребернiй дiлянцi, позитивнi
симптоми Кера, Ортнера, Мерфi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
c.
Гострий гастрит
d.
Вiрусний гепатит
e.
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний холецистит
У дівчинки 12-ти років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми років. Стан
погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з’явилася жовтяничність шкірних покривів і
склер. Виражене свербіння шкіри, судинні ’зірочки”’ носові кровотечі. Асцит. Печінка
+4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому пов’язане
виражене свербіння шкіри у хворої?

a.
Холестаз
b.
Гіперспленізм
c.
Набряково-асцитичний синдром
d.
Гепатоцелюлярна недостатність
e.
Портальна гіпертензія
Коментар
Правильна відповідь: Холестаз
тiла 4500 г народився в асфiксiї з ...
::Доношений новонароджений з масою
тiла 4500 г народився в асфiксiї з ...::Доношений новонароджений з масою
тiла 4500 г народився в асфiксiї з оцiнкою
за шкалою Апгар 4-6 балiв. Впологах утруднене виведення плечового поясу. У
неврологiчному статусi загальномозковi розлади, виявлений тотальний верхнiй млявий
парез- рука атонiчна, пронована, не викликаються рефлекси - хапальний, Бабкiна,
Моро.Укажiть сегменти ураження спинного мозку:
a.
_III - _IV
b.
_V - TI
c.
TV I - TV
d.
TI - TV
e.
_I - _II
Коментар
Правильна відповідь: _V - TI
Хвора 51-го року скаржиться на постiйнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв

мажучого характеру протягом останнiх 3-х мiсяцiв, контактнi кровотечi. При
бiмануальному обстеженнi: шийка матки збiльшена, обмежена в рухомостi, щiльна на
дотик. У дзеркалах: кратероподiбна виразка по центру. Проба Хробака позитивна. Який
з наступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
a.
b.
Лейкоплакiя шийки матки
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Рак шийки матки
При якiй з перерахованих супутнiх патологiй вагiтнiсть має бути перервана?
a.
Дефект мiжшлуночкової перетинки
b.
*Синдром Ейзенменгера
c.
d.
Аритмiя Вольф-Паркiнсон-Уайт (WPW-синдром)
e.
Дефект мiжпередсердної перетинки
Хвора 27-ми рокiв звернулася зi скаргами на вiдсутнiсть менструацій протягом 7-ми
мiсяцiв пiсля психічної травми, в зв’язку зi смертю батька. З анамнезу вiдомо, що
мiсячнi розпочалися з 13-ти рокiв, регулярнi, через 28 днiв, по 5-6 днiв, безболiснi. При
гiнекологiчному оглядi змiн зi сторони матки i придаткiв не виявлено. Який найбiльш
a.
Несправжня аменорея
b.
Первинна аменорея
c.
d.
Олiгоменорея
e.
Вторинна аменорея
Коментар
Правильна відповідь: Вторинна аменорея
Пацiєнтка 32-х рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть вагiтностi
a.
Консервативна терапiя естроген-гестагенними препаратами
b.
c.
Гормональна терапiя чоловiчими статевими гормонами
d.
e.
Коментар
До гiнеколога на 20-у добу пiсляпологового перiоду звернулася жiнка зi скаргами на
бiль в лiвiй молочнiй залозi, гнiйнi видiлення з соска. Об’єктивно: Ps- 120/хв.,
температура тiла 390C. Лiва
молочна залоза болiсна, бiльша за праву, шкiра її гiперемована; у верхньому квадрантi
- iнфiльтрат 10х15 см iз розм’якшенням всерединi. В кровi: ШЗЕ-50 мм/год, лейк.- 15, 0 •
109/л. Якою буде тактика лiкаря?
a.
Госпiталiзувати До хiрургiчного вiддiлення для оперативного лiкування
b.
Направити до хiрурга полiклiнiки для консервативного лiкування
c.
Направити у пiсляпологове вiддiлення
d.
Направити до гiнекологiчного вiддiлення
e.
Розiтнути абсцес молочної залози в жiночiй консультацiї
Коментар
Правильна відповідь: Госпiталiзувати До хiрургiчного вiддiлення для оперативного
лiкування
переймоподiбними болями внизу живота. При бiмануальному дослiдженнi пiд час
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Породiлля 27-ми рокiв, пологи II, термiновi, нормальнi. 3-я доба пiсляпологового
перiоду. Температура тіла 36, 80C, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочнi залози
помiрно нагрублi, соски чистi. Живiт м’який, безболiсний. Дно матки на 3 поперечнi
пальця нижче пупка. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Який найбiльшв iрогiдний дiагноз?
a.
Лактостаз
b.
Залишки плацентарної тканини після пологiв
c.
Субiнволюцiя матки
d.
Фiзiологiчний перебiг пiсляпологового перiоду
e.
Пiсляпологовий метроендометрит
Коментар
Правильна відповідь: Фiзiологiчний перебiг пiсляпологового перiоду
Хвора 35-ти рокiв звернулася до гiнекологiчного стацiонару зi скаргами на перiодичнi
болi в нижнiх вiддiлах живота, що посилюються пiд час менструацiї, темно-коричневi
мажучi видiлення зi статевих шляхiв. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки трохи
збiльшено, придатки не визначаються, при дзеркальному дослiдженнi шийки матки
виявляються синюшнi "глазки". Який з наступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
a.
b.
c.
Фiброїд шийки матки
d.
e.
ендометрiоз шийки матки
Коментар
Правильна відповідь: ендометрiоз шийки матки
У першовагiтної 22-х рокiв з Rh(-) негативною приналежнiстю кровi, чоловiк Rh(+)
позитивний. До 32 тижнiв антитiла до Rh не визначалися. У 35 тижнiв вагiтностi пiд час
повторного визначення антитiл до Rh не виявлено. Яка частота подальшого
визначення антитiл?
a.
Один раз у три тижнi
b.
Один раз на мiсяць
c.
Один раз на тиждень
d.
Подальше визначення недоцiльне
e.
Один раз на два тижнi
Коментар
Правильна відповідь: Один раз на тиждень
переймоподiбним болем внизу живота. При бiмануальному дослiдженнi пiд час
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Жiнка 32-х рокiв, 39 тижнiв вагiтностi, другi пологи. Почалася регулярна пологова
дiяльнiсть. Матковi скорочення кожнi 3 хвилини. Якi з перелiчених критерiїв найбiльш
точно визначають
початок II перiоду пологiв?
a.
Розкриття шийки матки не менш 4 см
b.
Згладження шийки матки більше 90%
c.
Розрив навколоплiдного мiхура
d.
Передлежача частина у нижнiй частинi малого тазу
e.
Тривалiсть скорочень матки більше 30 секунд
Коментар
Правильна відповідь: Розкриття шийки матки не менш 4 см
Родiлля в пологах 8 годин. Пологова дiяльнiсть слабка, перейми по 25 секунд, 2
перейми за 10 хв. При пiхвовому дослiдженнi: розкриття шийки матки - до 6 см,
передлежить голiвка. При оглядi вилилися навколоплiднi води з домiшками меконiю.
Серцебиття плоду 108/хв., глухе. Яка тактика ведення пологiв?
a.
Спостереження. Лiкування дистресу плоду
b.
Накласти акушерськi щипцi
c.
Продовжити консервативне ведення пологiв пiд постiйним монiторингом стану плоду
d.
Призначити пологостимуляцiю iз застосуванням розчину окситоцину

e.
Термiнове розродження шляхом операцiї кесаревого розтину
Коментар
Правильна відповідь: Термiнове розродження шляхом операцiї кесаревого розтину
Хвора 53 рокiв скаржиться на ниючий бiль у низу живота, значне його збiльшення за
останнi 5 мiсяцiв, схуднення, слабкiсть. Об’єктивно: шийка матки чиста, матка не
збiльшена, безболiсна, малорухома. З обох бокiв визначаються пухлини розмiром
10х13 см,з нерiвною поверхнею, щiльної консистенцiї, нерухомi. При перкусiї живота
визначається флуктуацiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Ендометрiоз
b.
Тубооварiальна пухлина
c.
Фiбромiома матки
d.
Блукаюча нирка
e.
Рак яєчникiв
Коментар
Правильна відповідь: Рак яєчникiв
До гiнекологiчного вiддiлення машиною швидкої допомоги доставлена жiнка 21-го
року зi скаргами на переймоподiбний бiль у низу живота та кров’янистi видiлення зi
статевих шляхiв. Бiмануально: матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, м’якої
консистенцiї, у цервiкальному каналi пальпується плiдне яйце. Придатки не
пальпуються. Склепiння вiльнi, глибокi, безболiснi. Видiлення зi статевих шляхiв
кров’янистi, ряснi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Викидень у ходу
b.
Порушена трубна вагiтнiсть
c.
Загроза викидня
d.
e.
Викидень, що розпочався
Коментар
Правильна відповідь: Викидень у ходу
Повторнонароджуюча 25 рокiв надiйшла у першому перiодi пологiв з переймами
середньої сили. Дана вагiтнiсть третя. В анамнезi - кесарiв розтин з приводу клiнiчно
вузького тазу та 1 штучний аборт. Раптом у роділлі з’явилися сильний бiль у животi,
слабкiсть; АТ знизився до 90/50 мм рт.ст. З пiхви з’явилися помiрнi кров’янистi ви-
дiлення. Серцебиття плоду не прослу-
ховується. Пологова дiяльнiсть припинилася. Найбiльш вiрогiдний дiагноз:
a.
Передлежання плаценти
b.
*Розрив матки
c.
Синдром нижньої порожнистої вени
d.
Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти
e.
Емболiя навколоплiдними водами
На 10-ту добу пiсляпологового перiоду породiлля скаржиться на болi в молочних
залозах. Температура тiла -38, 2oC, Ps- 96/хв. В молочних залозах значний i
рiвномiрний набряк, болi під час пальпацiї. При натисненнi iз соскiв видiляються
крапельки молока. Яка тактика по вiдношенню до цiєї хворої?
a.
Спорожнити груди шляхом зцiджування або за допомогою молоковiдсмоктувача
b.
Тимчасове обмеження обсягу рiдини в рацiонi
c.
Припинення лактацiї
d.
Призначити антибiотикотерапiю та сечогiнне
e.
Компрес на молочнi залози
Коментар
Правильна відповідь: Спорожнити груди шляхом зцiджування або за допомогою
молоковiдсмоктувача
Хвора 59-ти рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi
видiлення зi статевих шляхiв. Постменопауза 12 рокiв. При вагiнальному обстеженнi:
зовнiшнi статевi органи з ознаками вiкової iнволюцiї, шийка матки не ерозована, з
цервікального каналу незначнi кров’янистi видiлення. Матка звичайних розмiрiв,
придатки не пальпуються. Склепiння глибокi, не болючi. Якi додатковi методи
дослiдження потрiбно провести для уточнення дiагнозу?
a.
b.
Роздiльне Дiагностичне вишкрiбання
c.
Кульдоскопiя
d.
Пункцiя черевної порожнини через заднє склепiння
e.
Розширена кольпоскопiя
Коментар
Правильна відповідь: Роздiльне Дiагностичне вишкрiбання
До пологового будинку надiйшла першонароджуюча зi скаргами на нерегулярнi,
болiснi перейми, якi продовжуються 36 годин. Втомлена, нiч не спала. Об’єктивно:
положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне
- 145/хв. Пiхвове дослiдження: шийка матки довжиною до 3 см, щiльна, розташована
дозаду, зовнiшнє вiчко закрите. Видiлення слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Фiзiологiчний прелiмiнарний перiод
b.
Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
c.
Дистоцiя шийки матки
d.
Патологiчний прелiмiнарний перiод
e.
Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
Коментар
Правильна відповідь: Патологiчний прелiмiнарний перiод
На першому прийомi вагiтної акушер-гiнеколог дає їй направлення на консультацiю до
iнших лiкарiв спецiалiстiв. У яких спецiалiстiв вона має обов’язково пройти огляд?
a.
ЛОР, окулiст
b.
Стоматолог, кардiолог
c.
Стоматолог, фтизiатр
d.
Терапевт, стоматолог
e.
Терапевт, ендокринолог
Коментар
Правильна відповідь: Терапевт, стоматолог
Породiлля, перша доба пiсля пологiв. Загальний стан задовiльний, to-36, 6oC, Ps- 80/хв.
З боку внутрiшнiх органiв патологiчних змiн не виявлено. Молочнi залози трохи
збiльшенi, гiперемiї немає, при натисненнi iз соска видiляється густа, жовта рiдина.
Який характер секрету молочних залоз?
a.
Молоко
b.
c.
Молозиво
d.
Сукровиця
e.
Гнiй
Коментар
Правильна відповідь: Молозиво
Жiнка 27-ми рокiв висловлює скарги на нерегулярнi мiсячнi з затримками до 2-3
мiсяцiв, значне збiльшення маси тiла, гiрсутизм. Замiжня 5 рокiв, вагiтностей не було.
Пiд час пiхвового дослiдження матка дещо менше норми, з обох бокiв визначаються
щiльнi, рухливi яєчники до 4-5 см у дiаметрi. Про яку патологiю можна думати у даному
випадку?
a.
Синдром склерокiстознихя єчникiв
b.
Гiпоменструальний синдром
c.
Хронiчний двобiчний сальпiнгiт
d.
Туберкульоз придаткiв матки
e.
Двобiчнi кiсти яєчникiв
Коментар
Правильна відповідь: Синдром склерокiстознихя єчникiв
Голiвка новонародженого має долiхоцефалiчну форму, витягнута спереду назад. Пiд
час огляду голiвки на потиличнiй частинi визначається пологова пухлина, розташована
на серединi мiж великим i малим тiм’ячком. При якому передлежаннi голiвки плоду
вiдбулися пологи?

a.
Заднiй вид потиличного Передлежання
b.
Лобне передлежання
c.
Лицеве передлежання
d.
Переднiй вид потиличного передлежання
e.
Передньо-тiм’яне передлежання
Коментар
Правильна відповідь: Заднiй вид потиличного Передлежання
Родiлля 28-ми рокiв при надходженнi до пологового будинку скаржиться на головний
бiль, порушення зору, загальмованiсть. Об’єктивно: АТ- 200/110мм рт.ст., вираженi
набряки нiг, передньої черевної стiнки. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 190/хв. При
внутрiшньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнинi
малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологiв?
a.
Кесарський розтин
b.
Стимуляцiя пологової дiяльностi
c.
Консервативне проведення пологiв з епiзiотомiєю

d.
Плодоруйнiвна операцiя
e.
Операцiя накладання акушерських щипцiв
Коментар
Правильна відповідь: Операцiя накладання акушерських щипцiв
Хвора 20 рокiв скаржиться на аменорею. Об’єктивно: гiрсутизм, ожирiння з
переважним розподiлом жирової тканини на обличчi, шиї, верхнiй частинi тулуба. На
обличчi - acne vulgaris, на шкiрi - смуги розтягнення. АТ- 170/10 мм рт.ст. Психiчний
розвиток та iнтелект не порушенi. Гiнекологiчний статус: волосистiсть на зовнiшнiх
статевих органах помiрна, гостра гiпоплазiя пiхви та матки. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
Синдром Пехранца-Бабiнського-Фрелiха
b.
Синдром Iценка-Кушинга
c.
Синдром Шерешевського-Тернера
d.
Синдром Шихана
e.
Синдром Штейна-Левенталя
Коментар
Правильна відповідь: Синдром Iценка-Кушинга
Жiнка 34-х рокiв, 29 тижнiв вагiтностi, 4-тi пологи. Надiйшла до акушерського
вiддiлення зi скаргами на раптовi болiснi видiлення з пiхви, що з’явилися 2 години тому.
Видiлення ряснi, з
наявнiстю згорткiв. Серцева діяльність плоду ритмiчна - 150/хв, тонус матки в нормi.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
Вiдшарування нормально розташованої плаценти
c.
Передлежання судини
d.
e.
Кров’янистi видiлення
Коментар
Правильна відповідь: Передлежання плаценти
Для боротьби з бур’янами на сiльськогосподарських угiддях тривалий час

застосовували гербiциди, якi за ступенем стiйкостi у навколишньому середовищi
вiдносяться до стiйких. Укажiть найбiльш iмовiрний шлях надходження їх з ґрунту в
органiзм людини:
a.
Ґрунт-рослини-людина
b.
Ґрунт-мiкроорганiзми-людина
c.
Ґрунт-тварини-людина
d.
Ґрунт-комахи-людина
e.
Ґрунт-найпростiшi-людина
Коментар
Правильна відповідь: Ґрунт-рослини-людина
У хворої 52-х років спостерігається ураження слизової оболонки в кутиках рота з
утворенням тріщин, ерозій та виразок, вертикальні тріщини на губах при їх зімкненні
(хейлоз), зміни язика (глосит), ангулярний стоматит, себорейне лущення шкіри навколо
рота та на крилах носа, перикорнеальна ін’єкція. Вищеперераховані симптоми є
характерними для:
a.
А-гіповітамінозу
b.
В\-гіповітамінозу
c.
C-гіповітамінозу
d.
Вг-гіповітамінозу
e.
РР-гіповітамінозу
Коментар
Правильна відповідь: Вг-гіповітамінозу
На територiї мiста вiдмiчено пiдвищений рiвень марганцю в атмосферному повiтрi,
питнiй водi та продуктах харчування сiльськогосподарського походження. Яка дiя
даних чинникiв на
здоров’я населення?
a.
Синергiчна
b.
Роздiльна
c.
d.
e.
Поєднана
Коментар
Правильна відповідь: Комплексна
Дайте оцiнку фiзичного розвитку дiвчинки 12-ти рокiв за методом сигмальних
вiдхилень, якщо показник ваги тiла дорiвнює+ 0,5 сигми:
a.
Нижче середнього
b.
Низький
c.
Середнiй
d.
Вище середнього
e.
Високий
Коментар
Правильна відповідь: Середнiй
Оцінюючи стан здоров’я водіїв та постових автоінспекторів лікарі виявили наявність в
крові обстежуваних карбоксиге-моглобіну, зниження у них рефлекторних реакцій,
порушення активності ряду ферментів. Виявлені порушення здоров’я людей цих
професійних категорій імовірніше всього пов’язані з впливом:
a.
Оксидів азоту
b.
Ароматичних вуглеводів
c.
Нервово-емоційного напруження
d.
Сірчистого ангідриду
e.
Оксиду вуглецю
Коментар
Правильна відповідь: Оксиду вуглецю
Для профiлактики забруднення довкiлля використовується механiчна сепарацiя
нетоксичних твердих побутових вiдходiв. Назвiть метод, за допомогою якого можна
здiйснити механiчну утилiзацiю цих вiдходiв:
a.
Гiдролiз
b.
Пресування вiдходiв у будiвельнi блоки
c.
Спалювання як енергетичне паливо
d.
Знешкодження в бiотермiчних камерах
e.
Полiгонне захоронення вiдходiв
Коментар
Правильна відповідь: Пресування вiдходiв у будiвельнi блоки
Внаслідок багаторічного забруднення навколишнього середовища викидами
металургійного заводу на прилеглій житловій території міста сформувалася
біогеохімічна провінція. За якою провідною ознакою можна надати їй гігієнічну
оцінку?
a.
Підвищений рівень захворюваності населення
b.
Накопичення в ґрунті специфічних хімічних речовин
c.
Забруднення атмосферного повітря
d.
Погіршення якості продуктів рослинного походження
e.
Обмеження умов санітарно-побутового водокористування
Коментар
Правильна відповідь: Накопичення в ґрунті специфічних хімічних речовин
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
На пiдприємствi, де виробляється свинцевий сурик, формується бригада лiкарiв-
спецiалiстiв для проведення перiодичного медичного огляду. Який з лiкарiв повинен
бути обов’язково у
складi бригади?
a.
Невропатолог
b.
Дерматолог
c.
Отоларинголог
d.
Психiатр
e.
Гiнеколог
Коментар
Правильна відповідь: Невропатолог
Пiд час збирання зернових у липнi температура зовнiшнього повiтря склала 31oC,
у кабiнi машинiста комбайну температура - 35oC, швидкiсть руху повiтря - 0,2 м/с,
вiдносна вологiсть повiтря - 55%, температура стiнок i стелi - 45oC. Нормалiзувати
мiкроклiмат у кабiнi можливо шляхом:
a.
Зниження вологостi повiтря
b.
Збiльшення швидкостi руху повiтря
c.
охолодження повiтря
d.
Теплоiзоляцiї стiн i стелi
e.
Збiльшення вологостi повiтря
Коментар
Правильна відповідь: охолодження повiтря
Передбачається будiвництво багатопрофiльної лiкарнi в одному iз центральних
районiв мiста. Який тип забудови найбiльш доцiльний у даному випадку?
a.
Централiзовано-блочний
b.
Децентралiзований
c.
Централiзований
d.
Блочний
e.
Змiшаний
Коментар
Правильна відповідь: Централiзовано-блочний
На авiацiйному заводi проводиться обробка матерiалiв з використанням оптичних
квантових генераторiв. Встановлено, що установка випромiнюєу видимому спектрi,
рiвнi лазерного випромiнювання на робочих мiсцях перевищують ГДР. Який орган
буде уражатись в першу чергу?
a.
Шкiра
b.
Печiнка
c.
Очi
d.
Селезiнка
e.
Нирки
Коментар
Правильна відповідь: Очi
У робiтника 44-хрокi в, який працює бiльше 16-ти рокiв на виробництвi коксу,
концентрацiя пилу на робочому мiсцi перевищує ГДК у 5-10 разiв. При
рентгенологiчному дослiдженнi
легень виявленi змiни, що характернi для пневмоконiозу. Який вид пневмоконiозу
найбiльш вiрогiдний у даному випадку?
a.
Силiкатоз
b.
Антракоз
c.
Азбестоз
d.
Сидероз
e.
Антракосилiкоз
Коментар
Правильна відповідь: Антракоз
a.
b.
Непряма
c.
Поєднана
d.
e.
Пряма
Коментар
Серед населення, що мешкає поблизу пiдприємства по виробництву пестицидiв,
динамiчно пiдвищується рiвень вроджених вад розвитку, що проявляються в
центральному паралiчi, iдiотiї та слiпотi новонароджених. Сполуки якого забруднювача
навколишнього середовища можуть зумовити розвиток даної патологiї?

a.
Хром
b.
Ртуть
c.
Залiзо
d.
Стронцiй
e.
Кадмiй
Коментар
Правильна відповідь: Ртуть
У 13-рiчного хлопчика отриманi наступнi данi: довжина тiла - 147 см (+2), маса тiла - 38
кг (+1,5), окружнiсть грудної клiтки - 72 см (+0,2). Оцiнiть гармонiйнiсть фiзичного
розвитку дитини:
a.
Надмiрний
b.
Гармонiйний
c.
Рiзко дисгармонiйний
d.
Дисгармонiйний
e.
Коментар
Правильна відповідь: Дисгармонiйний
У чоловiка 43-х рокiв при проведеннi медичного огляду об’єктивно виявленi блiдiсть
шкiри i слизових оболонок, згладженiсть сосочкiв язика, поперечна посмугованiсть
нiгтiв, трiщини у кутиках рота, тахiкардiя. У кровi: Hb-90 г/л, анiзоцитоз, пойкiлоцитоз.
Найбiльшi мовiрним причинним фактором даного стану є недостатнє надходження до
органiзму:
a.
Цинку
b.
Магнiю
c.
Мiдi
d.
залiза
e.
Селену
Коментар
Правильна відповідь: залiза
Для населення, яке проживає на радiацiйно-забрудненiй територiї, з метою виведення
з органiзму радiонуклiдiв рекомендується включити в рацiон харчування пектини. Якi з
наведених продуктiв є основним джерелом пектинiв?
a.
М’ясо
b.
Макарони
c.
Молоко
d.
Хлiб
e.
Овочi та фрукти
Коментар
Правильна відповідь: Овочi та фрукти
Бiльшiсть робiтникiв телерадiостанцiї скаржиться на головний бiль,запаморочення,
a.
b.
Шум
c.
Iнфразвук
d.
e.
Коментар
Бiльшiсть робiтникiв телерадiостанцiї скаржиться на головний бiль, запаморочення,
a.
Iнфразвук
b.
c.
Шум
d.
e.
Коментар
Холодний перiод року характеризувався низькою температурою повiтря, постiйною
хмарнiстю, снiгопадами. У зв’язку з цим перебування дітей дошкiльної установи на
вiдкритому повiтрi було обмежено. При медичному оглядi дiти скаржились на
сонливiсть, кволiсть, поганий апетит, спостерiгалась низька активнiсть на заняттях з
фiзичного виховання. При лабораторному дослiдженнi кровi виявлено порушення
фосфорно-кальцiєвого обмiну.
Причиною такого стану дiтей може бути:
a.
Ультрафiолетова недостатнiсть
b.
Нагрiваючий мiкроклiмат в примiщеннi
c.
Дискомфортний мiкроклiмат в примiщеннi
d.
Охолоджуючий мiкроклiмат в примiщеннi
e.
Надмiрне фiзичне навантаження
Коментар
Правильна відповідь: Ультрафiолетова недостатнiсть
До дитячого табору вiдпочинку завезли консерви. При зовнiшньому оглядi банок
вiдмiчено - банки мають глибокi вм’ятини, при натисканнi вгинаються всередину та не
одразу повертаються в початкове положення, iржi не має, банки змащенi технiчним
жиром. Визначити бомбаж:

a.
Фiзичний
b.
Фiзико-хiмiчний
c.
Бiологiчний
d.
Змiшаний
e.
Хiмiчний
Коментар
Правильна відповідь: Фiзичний
Хворий 46-ми рокiв брав участь у лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС. В даний час
знаходиться на стаціонарному лiкуваннi. Дiагноз: прогресуюча вегетативна
недостатнiсть. До якої групи
ефектiв iонiзуючої радiацiї можна вiднести дане захворювання?
a.
Гетерозис
b.
Генетичнi
c.
Соматичнi
d.
Сомато-стохастичнi
e.
Гормезис
Коментар
Правильна відповідь: Сомато-стохастичнi
Для пiдвищення загартованостi органiзму учнiв школи-iнтернату лiкар розробив
програму. В основу вказаної програми покладено наступнi принципи: поступовiсть,
послiдовнiсть, iндивiдуальнiсть, комплекснiсть. Який з основних принципiв
загартовування не врахований?
a.
Нарощування iнтенсивностi дiї
b.
Пiдвищення стiйкостi
c.
Систематичнiсть
d.
Пiдвищення резистентностi
e.
Нарощування сили дiї
Коментар
Правильна відповідь: Систематичнiсть
До атмосферного повiтря промислового центру поступають викиди металургiйних
пiдприємств: оксиди сiрки, азоту, металiв, вуглецю, якi негативно впливають на стан
здоров’я населення.
Дiя цих шкiдливих факторiв характеризується як:
a.
b.
Сполучна
c.
Сумiжна
d.
Змiшана
e.
Коментар
Правильна відповідь: Комбiнована
Хворий 65 рокiв скаржиться на ядуху, кашель з видiленням рожевого харкотиння, яке

пiниться, вiдчуття нестачi повiтря, страх смертi. Об’єктивно: ортопноє, шкiра блiда,
акроцiаноз, холодний липкий пiт. Дихання жорстке, в нижньозаднiх вiддiлах з обох
бокiв - вологi дрiбно- та середньопухирчастi хрипи ЧДР- 40/хв. Тони серця рiзко
приглушенi. На верхiвцi серця - ритм галопу. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Iнфаркт-пневмонiя
b.
Тромбоемболiя легеневої артерії
c.
Астматичний статус
d.
Крупозна пневмонiя
e.
Набряк легенiв
Коментар
Правильна відповідь: Набряк легенiв
Хвора 43-х рокiв госпiталiзована в тяжкому станi. Хворiє на хворобу Аддiсона. Постiйно
приймала преднiзолон. Протягом тижня припинила прийом. Об’єктивно: сопорозний
стан,
шкiра та видимi слизовi пiгментованi, тургор шкiри та м’язiв знижений. Тони серця
приглушенi, почащенi, АТ- 60/40мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. У кровi: Na- 120ммоль/л,K- 5,8
ммоль/л. Дефiцит якого гормону грає провiдну роль у розвитку зазначеного
ускладнення?
a.
Кортикотропiн (АКТГ)
b.
Андростендiон
c.
Адреналiн
d.
e.
Кортизол
Коментар
Правильна відповідь: Кортизол
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
слизових,
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хворий готується до операцiї з приводу варикозно розширених вен нижнiх кiнцiвок.
При оглядi на пiдошвах виявлене мукоподiбне лущення по ходу шкiрних складок. Всi
нiгтi стоп сiрувато-жовтого кольору, потовщенi i частково зруйнованi. Про який
дерматоз слiд думати в даному випадку?

a.
Мiкроспорiя
b.
Мiкробна екзема
c.
Рубромiкоз
d.
Кандидоз
e.
Висiвковий лишай
Коментар
Правильна відповідь: Рубромiкоз
До приймального вiддiлення лiкарнi надiйшов хворий з хриплим диханням (бiльш
затруднений вдих), цiанозом шкiри, тахiкардiєю та артерiальною гiпертензiєю. В
анамнезi - бронхiальна астма. Годину тому робив iнгаляцiю сальбутамолу та забув
зняти ковпачок, який аспiрував при глибокому вдиху. Якi дiї лiкаря?
a.
Виконати Прийом Геймлiха
b.
Викликати анестезiолога та чекати на його появу
c.
Зразу виконати конiкотомiю

d.
Ввести пiдшкiрно дексаметазон
e.
Зробити iнгаляцiю β2-адреномiметика
Коментар
Правильна відповідь: Виконати Прийом Геймлiха
Хворий 36-ти рокiв скаржиться на висипку на шкiрi, яка з’явилася тиждень тому i
суб’єктивно не турбує.
Об’єктивно: на шкiрi долоней та пiдошов - множиннi лентикулярнi дисемiнованi
папули, якi не пiдвищуються над рiвнем шкiри, застiйно-червоного кольору, покритi
скупченням рогових лусочок, пiд час пальпацiї щiльнi. Який попереднiй дiагноз?
a.
Руброфiтiя долоней та пiдошов
b.
Омозолення долоней та пiдошов
c.
Долонно-пiдошвовий псорiаз
d.
Сифiлiс Вторинний
e.
Множиннi бородавки
Коментар
Правильна відповідь: Сифiлiс Вторинний
Хворий 58-ми рокiв скаржиться на вiдчуття онiмiння, рiзкого збліднення II-IV пальцiв
кистей, вiдчуття скутостi в м’язах, перебої в роботi серця. Крiм того виявленi
полiартралгiя, прояви дисфагiї, закрепи. Обличчя хворого "маскоподiбне", щiльний
набряк кистей. Розмiри серця збiльшенi, в легенях вислуховуються сухi хрипи. В кровi:
ШОЕ- 20 мм/год, загальний бiлок -
85 г/л, γ-глобулiни - 25%. Який діагноз найбiльш iмовiрний в даному випадку?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Системна склеродермiя
a.
b.
Серце
c.
Легенi
d.
e.
нирки
Коментар
a.
b.
c.
Рак легенi
d.
e.
Коментар
Хворiє 5 мiсяцiв. Об’єктивно: to- 37, 3oC, Ps-96/хв. Над правою легенею голосове
тремтiння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У
харкотиннi - домiшок кровi дифузно змiшаної зi слизом. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
b.
c.
Рак легень
d.
e.
Коментар
Хворий 58 рокiв скаржиться на біль у лiвiй нижнiй кiнцiвцi, який посилюється пiд час
ходьби, вiдчуття похолодання та онiмiння в обох ступнях. Хворiє 6 рокiв. Об’єктивно:
шкiра блiда, суха; гiперкератоз. На лiвiй гомiлцi волосяний покрив розвинений слабко,
позитивний симптом "борозни". Пульс на артерiях ступнi, пiдколiннiй артерiї не
визначається, на стегновiй артерiї - послаблений. На правiй кiнцiвцi пульсацiя
пiдколiнної артерiї збережена. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
Тромбоз стегнової артерiї
c.
d.
Облiтеруючий атеросклероз артерій нижнiх кiнцiвок
e.
Коментар
Правильна відповідь: Облiтеруючий атеросклероз артерій нижнiх кiнцiвок
У хворого 26-ти років півгодини тому після прийому амінопеніциліну з приводу
гострого бронхіту з’явилися задишка мі-
шаного характеру, сухий кашель, свербіння шкіри. Об’єктивно: набряк та почервоніння
шкіри в ділянці орбіти, дихання свистяче, пульс - 114/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм
рт.ст. Препаратом невідкладної допомоги буде:

a.
Преднізолон
b.
Еуфілін
c.
Активоване вугілля
d.
Гепарин
e.
Димедрол
Коментар
Правильна відповідь: Преднізолон
Хворий 56-ти рокiв скаржиться на бiль стискаючого характеру, який з’являється вночi в
один i той же час. Бiль iррадiює у лiву лопатку, не проходить пiсля прийому
нiтроглiцерину. На ЕКГ
пiд час нападу: ST вище iзолiнiї на 5 мм у V5, V6; пiсля нападу - повертається до iзолiнiї.
Яка найбiльш вiрогiдна патологiя зумовлює таку картину?
a.
Сухий перикардит
b.
Остеохондроз шийного вiддiлу
c.
Варiантна cтенокардiя
d.
Стенокардiя спокою
e.
Коментар
Правильна відповідь: Варiантна cтенокардiя
Хворий 33 рокiв з вперше виявленим цукровим дiабетом за допомогою дiєти
пiдтримує глiкемiю пiсля їди менше 10,0 ммоль/л. Вiд iнсулiнотерапiї утримується. Яке
дослiдження найбiльш важливо провести для диференцiацiї 1-го (iнсулiнозалежний) та
2-го (iнсулiнонезалежний) типiв дiабету?
a.
Визначення фруктозамiну в кровi
b.
Визначення антитiл До острiвцевих клiтин
c.
Дослiдження глiкемiї натщесерце
d.
Визначення глiкозильованого гемоглобiну кровi
e.
Глюкозотолерантний тест
Коментар
Правильна відповідь: Визначення антитiл До острiвцевих клiтин
респiраторного захворювання з високою ...
::У чоловiка 24-х рокiв на 5-й день
респiраторного захворювання з високою ...::У чоловiка 24-х рокiв на 5-й день
респiраторного захворювання з високою температурою, посилився головний бiль,
з’явилися системне запаморочення, вiдчуття двоїння, парез мiмiчних м’язiв справа,
поперхування пiд час ковтання. Дiагностований гостровiрусний енцефалiт. Визначте
основний напрямок невiдкладної терапiї:
a.
Зовiракс
b.
Цефтрiаксон
c.
Лазикс
d.
Гемодез
e.
Коментар
Правильна відповідь: Зовiракс
правiй половинi грудної клiтини, ...
::Хвора 52-х рокiв скаржиться на бiль у
правiй половинi грудної клiтини, ...::Хвора 52-х рокiв скаржиться на бiль у
правiй половинi грудної клiтини, задишку,
кашель з великою кiлькiстю пiнистого хар-
котиння у виглядi "м’ясних помиїв", з неприємним запахом. Об’єктивно: стан тяжкий,
цiаноз, ЧДР- 31/хв, при перкусiї вкорочений перкуторний звук над правою легенею,
аускультативно -рiзнокалiбернi вологi хрипи. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
У чоловiка 25-ти рокiв раптово виник гострий бiль у правiй половинi грудної клiтки i
задишка. Об’єктивно: трахея вiдхилена влiво. Усе перераховане може мати мiсце, КРIМ:
a.
Вiдсутнiсть вологих хрипiв
b.
шум тертя плеври злiва
c.
Дистанцiйнi сухi хрипи

d.
Пiдвищене голосове тремтiння з правого боку
e.
Вiдсутнiсть сухих хрипiв
Коментар
Правильна відповідь: шум тертя плеври злiва
У хворої 53-х рокiв дiагностований гострий абсцес легенi. З анамнезу виявлено, що 2
тижнi тому вона була виписана у задовiльному станi iз терапевтичного стацiонару, де
знаходилась з приводу гострої нижньодольової пневмонiї. Назвiть найбiльш iмовiрний
шлях виникнення абсцесу легенi у хворої:
a.
Емболiчний шлях iнфiкування
b.
Бронхiальна обструкцiя
c.
Травматичний шлях iнфiкування
d.
Лiмфогенний шлях iнфiкування
e.
Гематогенний шлях iнфiкування
Коментар
Правильна відповідь: Бронхiальна обструкцiя
У хворої з пiдозрою на феохромоци тому у перiод мiж нападами артерiальний тиск в
межах норми, вiдзначається тенденцiя до тахiкардiї. У сечi патологiї немає. Вирiшено
провести провокацiйну пробу з гiстамiном. Який препарат слiд пiдготувати для надання
екстреної допомоги при позитивному результатi проби?
a.
Мезатон
b.
Пiпольфен
c.
d.
Нiфедипiн
e.
Фентоламiн
Коментар
Правильна відповідь: Фентоламiн
Дитина перебуває на стацiонарному лiкуваннi з приводу гострої стафiлококової
грудної клiтки вiдстає в актi дихання. Перкуторно справа знизу - тупiсть, в верхнiх
вiддiлах - коробковий звук. Межi вiдносної серцевої тупостi змiщенi влiво. Яке
ускладнення найбiльш iмовiрно виникло?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
У чоловiка через 16 годин пiсля вживання в їжу в’яленої риби i грибiв виникло
блювання, з’явилися слабкiсть, задишка, сухiсть у ротi, запаморочення. Затримка стулу.
На наступний день хворий госпiталiзований у важкому станi з частим пульсом при
нормальнiй температурi тiла, зi скаргами на поганий зiр i двоїння в очах. Який
a.
Ботулiзм
b.
Харчова токсикоiнфекцiя
c.
Стафiлококовий токсикоз
d.
Отруєння грибами
e.
Опiсторхоз
Коментар
Правильна відповідь: Ботулiзм
Чоловiк 57-ми рокiв вiдзначає сурцебиття, пiтливiсть, порушення сну, наростаючу
слабкiсть, втрату ваги. Лiкувався з приводу IХС, без ефекту.
Об’єктивно: температура 36, 8oC, ЧСС-128/хв., Ps- 112/хв., аритмiчний, АТ-160/70 мм
рт.ст. Шкiра тепла, волога.Тремор пальцiв витягнутих рук. Тони серця посиленi,
систолiчний шум над верхiвкою. Щитоподiбна залоза не пальпується. Яке з
перерахованих дослiджень найбiльш важливе для уточнення дiагнозу?
a.
Проба з дозованим фiзичним навантаженням
b.
Лiпiдний спектр кровi
c.
Дослiдження рiвня тиреоїдних гормонiв у кровi
d.
Ультразвукове дослiдження серця
e.
Ультразвукове дослiдження щитоподiбної залози
Коментар
Правильна відповідь: Дослiдження рiвня тиреоїдних гормонiв у кровi
Хвора 50-ти рокiв скаржиться на тупий бiль у дiлянцi серця, ядуху, пiдвищення
температури до 38oC. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: Ps- 100/хв, зникає на
вдиху. АТ- 100/70 мм
рт.ст., тони серця глухi. ЕКГ: знижений вольтаж, сегмент ST пiднятий над iзолiнiєю у всiх
вiдведеннях. На рентгенограмi: тiнь серця розширена у всi боки. Пульсацiя серця малої
амплiтуди. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
Стенокардiя
c.
Дилятацiйна кардiомiопатiя
d.
e.
Мiокардит
Коментар
Правильна відповідь: Ексудативний перикардит
Пацiєнт 32-х рокiв надiйшов в лiкарню через 3 години пiсля рiвномiрного ураження
iонiзуючим випромiню ванням вiд закритого джерела цезiю 137 протягом 10-ти
хвилин. Скарги виникли через 1,5 години пiсля опромiнення. Об’єктивно: невелика
гiперемiя склер. Ps- 82/хв. АТ- 110/70 мм рт.ст. У кровi на кiнець II доби перебування в
стацiонарi: ер.- 4 • 1012/л, Hb- 135 г/л,тромб.- 230•109/л, лейк.- 10•109/л, е.- 2%, п.- 5%,
с.- 80%, л.- 7%, м.- 6%,ШЗЕ- 15 мм/год. Амiлаза кровi - 200 мг/мл/год. Яку групу
препаратiв доцiльно призначити потерпiлому в перiод первинної реакцiї?

a.
Антидоти-комплексони
b.
Препарати йоду
c.
Антикоагулянти
d.
Протиблювотнi засоби
e.
Коментар
Правильна відповідь: Протиблювотнi засоби
Хворий 58 рокiв обстежується у терапевта у зв’язку з загальною слабкiстю,
втомлюванiстю, помiрним болєму лiвому пiдребер’ї, iнодi - часте сечовипускання з
рiжучим болєм. Виявлена помiрна спленомегалiя. У кровi: нейтофiльний лейкоцитоз iз
зсувом до мiєлоцитiв, базофiли- 2%, еозинофiли- 5%.
У сечi: маса уратiв, ер.- 2-3 у полi зору.
a.
Хронiчний мiєлолейкоз
b.
Лейкемоїдна реакцiя
c.
d.
e.
Лiмфогранулематоз
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний мiєлолейкоз
Хвора 73-х рокiв скаржиться на слабкiсть, сонливiсть, мерзлякуватiсть, рiзке
погiршення пам’ятi, випадiння волосся, закрепи, набряки. Об’єктивно:помiрного
харчування. Шкiра суха,
жовтувата. Набряки обличчя, кiнцiвок (пiсля натискання на шкiру гомiлки ямка не
залишається). Межi серця розширенi, серцевi тони приглушенi, брадикардiя.
Щитоподiбна залоза зменшена у розмiрах. У кровi: Нb- 85 г/л, холестерин - 8,5
ммоль/л; ТТГ - 20,5 мкмоль/л.
a.
Виражений атеросклероз мозкових cудин
b.
Ниркова недостатнiсть
c.
гiпотиреоз
d.
Хронiчний гепатит
e.
Кардiосклероз, серцева недостатнiсть
Коментар
Правильна відповідь: гiпотиреоз
У 60-ти рiчного чоловiка розвинулась дисфагiя, яка швидко прогресує протягом
декiлькох тижнiв. Вiдмiченi втрата ваги, анемiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
Стороннє тiло стравоходу
d.
e.
Коментар
25-рiчна хвора госпiталiзована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на
задишку, слабкiсть, стиснення у грудях. Вважає, що захворiла 2 тижнi тому, пiсля
застуди. Яка iз особливостей, виявлених при обстеженнi, буде вказувати на хронiчний
характер ураження перикарду?
a.
Приглушення тонiв серця
b.
Ознаки кальцифiкацiї перикарду
c.
Зменшення вольтажу електрокардiограми
d.
Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації
e.
Ознаки застою по великому колу
Коментар
Правильна відповідь: Ознаки кальцифiкацiї перикарду
Чоловiк 59-ти рокiв скаржиться на бiль у дiлянцi серця, кашель, пiдвищення
температури до 38oC. Перенiс iнфаркт мiокарда 3 тижнi тому.Об’єктивно: Ps- 86/хв,
ритмiчний, АТ- 110/70 мм
рт.ст. Аускультативно: шум тертя перикарду, вологi хрипи пiд лопаткою.
Рентгенологiчно патологiї немає. У кровi: лейк.- 10 • 109/л, ШОЕ- 35 мм/год. ЕКГ -
динамiки немає. Призначення препаратiв якої фармакологiчної групи буде найбiльш
a.
b.
Нiтрати i нiтрити
c.
d.
Фiбринолiтики
e.
Прямi антикоагулянти
Коментар
У жiнки 38-ми рокiв пiсля переохолодження з’явилися бiль у м’язах, пiдвищення
температури до 39oC, головний бiль, дизурiя, позитивний симптом Пастернацького. У
сечi: лейкоцитурiя,
бактерiурiя. У кровi: зниження гемоглобiну до 103 г/л, лейкоцитоз iз зсувом влiво,
прискорення ШОЕ до 32 мм/год. Сечовина кровi - 6,0 ммоль/л. Який найбiльш
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гострий пiєлонефрит
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Чоловiк 54-х рокiв скаржиться на ниючий бiль у поперековiй дiлянцi, що
посилюється пiсля перебування у вертикальному положеннi, фiзичного навантаження,
переохолодження; слабкiсть у другiй половинi дня. Бiль у поперековiй дiлянцi
вiдзначає близько 10-ти рокiв. Об’єктивно: блiдiсть шкiрних покривiв, to- 37, 2oC, АТ-
180/100 мм рт.ст.
Слабкопозитивний симптом Пастернацького. У кровi: ер.- 3, 5 • 1012/л, лейк.
6, 5•109/л,ШЗЕ- 22 мм/год.У сечi: вiдносна густина - 1010, лейк.- 12-15 у п/з, ер.2-3 у
п/з.Мiкробне число сечi - 100000 в 1 мл. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Нирково-кам’яна хвороба
b.
c.
Амiлоїдоз
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний пiєлонефрит
У хворого цироз печiнки. Останнi два мiсяцi з’явилися задишка, набряки обох нiг,
асцит. Хворий приймає гепатопротектори, глюкокортикоїди. Яку комбiнацiюлiкiв
найбiльшд оцiльно додати до лiкування?
a.
Лiпокаiн + гiпотiазид
b.
Альдактон + аскорутин
c.
Альбумiн + аскорутин
d.
Нерабол + фуросемiд
e.
Альдактон + фуросемiд
Коментар
Правильна відповідь: Альдактон + фуросемiд
Пацiєнт 50-ти рокiв хворiє на гiпертонiчну хворобу 20 рокiв. Впродовж 2-х днiв
вiдмiчає погiршення стану: головний бiль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя,
задишку при незначних навантаженнях, якi пов’язує з надмiрним споживанням солоної
їжi та перериванням курсу призначеної антигiпертензивної терапiї. Об-но: АТ- 180/120
мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних вiддiлах
легень. Надання допомоги пацiєнту в стацiонарi слiд розпочати з:
a.
В/в крапельного введення iзокету
b.
В/в введення 80 мг фуросемiду
c.
В/в введення лабеталолу
d.
Сублiнгвального прийому 10 мг корiнфару

e.
В/м введення 2 мл седуксену
Коментар
Правильна відповідь: В/в введення 80 мг фуросемiду
Хворий 74-х рокiв страждає на гiпертонiчну хворобу близько 20-ти рокiв. Скаржиться
на частий бiль голови, запаморочення; приймає еналаприл. Об’єктивно: акцент II тону
над аортою, Ps- 84/хв, ритмiчний, АТ- 180/120 мм рт.ст. Яку групу гiпотензивних
препаратiв доцiльно призначити додатково, з урахуванням вiку?
a.
Центральнi симпатолiтики
b.
Тазiднi дiуретики
c.
β-адреноблокатори
d.
α-адреноблокатори
e.
Петльовi дiуретики
Коментар
Правильна відповідь: Тазiднi дiуретики
Чоловiк 55 рокiв на 3 день пiсля гострого переднього iнфаркту міокарда скаржиться на
тупий бiль за грудниною, що зменшується при нахилах вперед, задишку. Об’єктивно:
АТ- 140/80
мм рт.ст., тони серця глухi. На ЕКГ: фiбриляцiя передсердь з частотою скорочень
шлуночкiв 110/хв, патологічний зубець Q та пiдйом сегмента S-T у правих грудних
вiдведеннях. Вiд тромболiзiсу вiдмовився. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
Синдром Тiтце
d.
Гострий перикардит
e.
Синдром Дреслера
Коментар
Правильна відповідь: Гострий перикардит
Чоловiк 40-ка рокiв хворiє на аутоiмунний гепатит. В кровi: А/Г коефiцiєнт - 0,8,
бiлiрубiн - 42 мкмоль/л, трансамiнази - АЛТ- 2,3 ммольг/л, АСТ- 1,8ммольг/л. Що iз
перерахованого є найбiльшефек тивним в лiкуваннi?
a.
b.
Антибактерiальнi засоби
c.
Противiруснi препарати
d.
Гемосорбцiя, вiтамiнотерапiя
e.
Глюкокортикоїди, цитостатики
Коментар
Правильна відповідь: Глюкокортикоїди, цитостатики
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хворий 70-ти рокiв скаржиться на слабкiсть, запаморочення, короткочаснi перiоди
непритомностi, бiль у дiлянцi серця. Об’єктивно: ЧСС- 40/хв, тони ритмiчнi, I-й тон
глухий, періодично значно посилений. АТ- 180/90 мм рт.ст. Яка найбiльш вiрогiдна
причина гемодинамiчних порушень?
a.
Синусова брадикардiя
b.
АВ блокада III ступеня
c.
АВ блокада I ступеня
d.
Повна блокада лiвої нiжки пучка Гiса
e.
Брадисистолiчна форма миготливої аритмiї
Коментар
Правильна відповідь: АВ блокада III ступеня
У здорової жiнки 75 рокiв, що веде помiрно активний спосiб життя, при
профiлактичному оглядi виявлена сироваткова концентрацiя загального холестерину
на рiвнi 5,1 ммоль/л та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ без патологiї. Яка з
перерахованих дієтичних рекомендацiй найбiльш прийнятна?
a.
Нiяких змiн у дiєтi

b.
Зменшення прийому простих вуглеводiв
c.
Зменшення прийому холестерину
d.
Збiльшення вживання клiтковини
e.
Зменшення прийому насичених жирiв
Коментар
Правильна відповідь: Нiяких змiн у дiєтi
Жiнка 30-ти рокiв, яка довго страждає на хронiчний пiєлонефрит, скаржиться на значну
слабкiсть, сонливiсть, зниження дiурезу до 100 мл/добу. АТ-200/120 мм рт.ст. В кровi:
креатинiн - 0,62 ммоль/л, гiпопротеїнемiя, альбумiни - 32 г/л, калiй - 6,8 ммоль/л,
гiпохромна анемiя, пiдвищена ШОЕ. Що є першочерговим у лiкуваннi хворої?
a.
Переливання кровi
b.
Гемосорбцiя
c.
Антибактерiальна терапія
d.
Гемодiалiз
e.
Ентеросорбцiя
Коментар
Правильна відповідь: Гемодiалiз
У післяопераційного хворого, якому 6 днів тому проведено видалення нижньої частки
лівої легені в зв'язку з бактеріальною деструкцією і розвитком пневмотораксу, наросла
задишка до 35/хв., раО2 знизився до 70 мм рт.ст., появився кашель, виділення великої
кількості харкотиння. Під час аускультації правої та лівої легень - маса різнокаліберних
хрипів, різко ослаблене дихання. Яка ступінь дихальної недостатності у цього хворого?
a.
I ступінь
b.
III ступінь
c.
II ступінь
d.
IV ступінь
e.
0 ступінь
Коментар
Правильна відповідь: II ступінь
Жiнка 35 рокiв звернулася зi скаргами на перiодичний бiль у навколопупковiй та лiвiй
клубовiй дiлянках, що зменшується пiсля дефекацiї або вiдходження газiв.
Випорожнення до 6 разiв на день, неоформленi, з домiшками слизу. Апетит
нормальний, вагу не втрачала. Схожi симптоми відзначає протягом 1,5 рокiв, але за
даними колоноскопiї органiчних змiн не виявлено. Об’єктивно: живiт м’який, дещо
болiсний пiд час пальпацiї в лiвiй клубовiй
дiлянцi. У кровi та сечi - норма. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Целiакiя
b.
Диспанкреатизм
c.
Хвороба Крона
d.
Синдром подразненого кишечнику
e.
Псевдомембранозний колiт
Коментар
Правильна відповідь: Синдром подразненого кишечнику
нежить, задишка, сухий кашель. Хворiє ...
::У дiвчинки 3-х мiсяцiв спостерiгаються
нежить, задишка, сухий кашель. Хворiє ...::У дiвчинки 3-х мiсяцiв спостерiгаються
нежить, задишка, сухий кашель. Хворiє 2-гу
добу. Об’єктивно: шкiра блiда, акроцiаноз,
дихання поверхневе, Ps- 80/хв., над усiєю
поверхнею легень коробковий звук, велика кiлькiсть дрiбнопухирцевих хрипiв. Який
a.
Стороннє тiло дихальних шляхiв
b.
Муковiсцидоз
c.
d.
Гострий бронхiолiт
e.
Пневмонiя
Коментар
Правильна відповідь: Гострий бронхiолiт
У хворого 25-ти рокiв восени з’явився бiль у епiгастрiї, що виникає через 1,5-2 години
пiсля вживання їжi та вночi. Скаржиться на печiю, закрепи. Бiль посилюється при
прийомi гострої, солоної та кислої їжi, зменшується - пiсля застосування соди та грiлки.
Хворiє впродовж року. Об’єктивно: язик не обкладений, вологий. При пальпації живота
- болючiсть у епiгастрiї справа,
в цiй же дiлянцi - резистентнiсть м’язiв черевного пресу. Яке захворювання найбiльш
iмовiрне?
a.
b.
Виразкова хвороба шлунка
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Виразкова хвороба 12-палої кишки
Хворий 35-ти рокiв надiйшов в стацiонар зi скаргами на бiль у лiвих
грудино-ключичному та колiнному суглобах, в попереку. Захворiв гостро, з
пiдвищенням температури до 38oC.Об’єктивно: лiвi грудино-ключичний та колiнний
суглоб набряклi, болiснi. У кровi: лейк.- 9, 5•109/л,ШЗЕ- 40 мм/год,
СРБ- 1,5 ммоль/л, фiбриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. В зiскобi
iз уретри - хламiдiї. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Подагра
b.
c.
Синдром Рейтера
d.
e.
Хвороба Бєхтєрева
Коментар
Правильна відповідь: Синдром Рейтера
У хворого гострий крупновогнищевий iнфаркт мiокарда ускладнився кардiогенним
шоком. Останнiй протiкає при низькому загальному периферiйному опорi та
зниженому серцевому викидi. Який антигiпотензивний лiкарський засiб слiд ввести
хворому в першу чергу?
a.
b.
Адреналiн
c.
d.
Дофамiн
e.
Мезатон
Коментар
Правильна відповідь: Дофамiн
слизових,

a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
При якому з нижче перерахованих порушень ритму доцiльно використання АТФ для
вiдновлення синусового ритму?
a.
Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя
b.
Фiбриляцiя передсердь
c.
Фiбриляцiя шлуночкiв
d.
Пароксизмальна суправентрикулярна тахiкардiя
e.
Трiпотiння передсердь
Коментар
Правильна відповідь: Пароксизмальна суправентрикулярна тахiкардiя
хворого, який отримав на ...
::Пiд час топографiчної перкусiї легенiв у
хворого, який отримав на ...::Пiд час топографiчної перкусiї легенiв у
хворого, який отримав на пiдприємствi значну баротравму, було виявлено, що нижнi
межi легенiв розташованi на одне ребро
нижче норми, висота верхiвок обох легенiв
та поля Кренiга значно збiльшенi. Яке захворювання може припустити лiкар в першу
чергу?
a.
b.
Хронiчний бронхiт
c.
Емфiзема легенiв
d.
Бронхiальна астма
e.
Коментар
Правильна відповідь: Емфiзема легенiв
Жінка 36-ти років скаржиться на біль, обмеження рухів у дрібних суглобах рук,
утруднене ковтання твердої їжі, слабкість, сухий кашель. Об’єктивно: шкіра кистей та
передпліччя щільна, гладенька. Проксимальні суглоби II-IV пальців кистей рук набряклі,
болючі при пальпації. Над легенями сухі розсіяні хрипи, межі серця зміщені вліво на 2
см, тони приглушені. У крові: швидкість осідання еритроцитів - 36 мм/год, 7-глобуліни -
24%. У сечі: змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Саркоїдоз
b.
c.
d.
e.
Системна склеродермія
Коментар
Правильна відповідь: Системна склеродермія
У хворого 30-ти рокiв раптова непритомнiсть, тонiко-клонiчнi судоми, АТ- 150/100 мм
рт.ст., ЧСС- 100/хв. Перед нападом вiдчував запаморочення, почуття нереальностi
дiйсностi, непояснене почуття страху, про напад судом не пам’ятає. Який дiагноз
найбiльш iмовiрний?
a.
Гiпервентиляцiйна iшемiчна атака
b.
Вестибулярне зомлiння
c.
Епiлепсiя
d.
Транзиторна iшемiчна атака
e.
Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
Коментар
Правильна відповідь: Епiлепсiя
Хворий на цукровий дiабет 65-ти рокiв почав прийом антибiотикiв з приводу
пневмонiї та за вiдсутностi апетиту вiдмiнив глiбенкламiд. Незабаром посилилась
спрага, з’явились сонливiсть, судоми м’язiв гомiлок. Знепритомнiв, був
госпiталiзований. Об’єктивно: свiдомiсть вiдсутня, шкiра суха. Тонус очних яблук
знижений, дихання поверхневе, прискорене. Глюкоза кровi 36 ммоль/л. Реакцiя сечi на
ацетон негативна, на глюкозу - позитивна. Визначте стан хворого:
a.
Церебральна кома
b.
Алергiчна реакцiя уповiльненої дiї
c.
Кетоацидотична кома
d.
Лактацидемiчна кома
e.
Гiперосмолярна кома
Коментар
Правильна відповідь: Гiперосмолярна кома
Пацiєнт 48-ми рокiв при бужуваннi стравоходу з причини рубцевої стриктури вiдчув
рiзкий бiль у животi. Ранiше хворiв на виразкову хворобу 12-ти палої кишки. При
оглядi: живiт рiзко
напружений, болючий; Ps- 110/хв. Болюче ковтання слини. Блiдiсть шкiрних покривiв.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Защемлення дiафрагмальної грижi
b.
Перфорацiя виразки 12-ти палої кишки
c.
d.
e.
Перфорацiя абдомiнального вiддiлу стравоходу
Коментар
Правильна відповідь: Перфорацiя абдомiнального вiддiлу стравоходу
Робiтники працюють в умовах високих рiвнiв запиленостi. Для виникнення
професiйних пилових захворювань мають значення хiмiчнi (вмiст дiоксиду кремнiю) та
фiзичнi властивостi аерозолiв пилу. Яка головна фiзична властивiсть аерозолiв пилу?
a.
Намагнiчування
b.
Дисперснiсть
c.
Розчиннiсть
d.
Електрозарядженiсть
e.
Iонiзацiя
Коментар
Правильна відповідь: Дисперснiсть
У дитини 2-х мiсяцiв, народженої з вагою 5100 г, визначаються жовтяниця, хриплий
крик, пупкова грижа, вiдставання у фiзичному розвитку. Печiнка +2 см, селезiнка не
збiльшена. В
анамнезi - затримка вiдпадання пуповинного залишку. У кровi: Hb- 120 г/л, ер.- 4, 5 ∗
1012/л, ШЗЕ- 3 мм/год. Бiлiрубiн сироватки загальний - 28 мкмоль/л, непрямий - 20
мкмоль/л, прямий – 8 мкмоль/л. Про яке захворювання слiд думати в першу чергу?
a.
Цитомегаловiрусна інфекція
b.
Природжений гiпотиреоз
c.
Природжений гепатит
d.
Кон’югацiйна жовтяниця
e.
Коментар
Правильна відповідь: Природжений гiпотиреоз
Жiнка 57-ми рокiв скаржиться на вiдчуття стиснення у стравоходi, серцебиття,
утруднення дихання при прийомi твердої їжi, iнодi з’являється блювання повним
ротом, вночi - симптом "мокрої подушки". Хворiєблизько 6-ти мiсяцiв. Об’єктивно:
температура - 39oC, зрiст - 168 см, вага - 72 кг, Ps- 76/хв., АТ-120/80 мм рт.ст.
Рентгенологiчно: стравохiд значно розширений, у кардiальнiй частинi - звужений. Яка
патологiя найбiльш iмовiрно викликала дисфагiю у хворої?
a.
Первинний езофагоспазм
b.
c.
d.
e.
Рефлюкс-езофагiт
Коментар
Правильна відповідь: Ахалазiя кардiї
Хвора 22 рокiв скаржиться на нападоподiбне побiлiння кiнчикiв пальцiв, що
розвивається при охолодженнi.
При зiгрiваннi пальцi набувають спочатку синюшного, а потiм бурякового кольору.
Препаратом вибору для лiкування даного синдрому є:
a.
Нiтрати
b.
Дипiридамол
c.
Нiфедипiн__s__x•
d.
Каптоприл
e.
Аспiрин
Коментар
Правильна відповідь: Нiфедипiн__s__x•
зi скаргами на задишку, важкiсть у ...
::Хворий 60-ти рокiв надiйшов до клiнiки
зi скаргами на задишку, важкiсть у ...::Хворий 60-ти рокiв надiйшов до клiнiки
зi скаргами на задишку, важкiсть у правому пiдребер’ї, збiльшення живота. Явища
зростали протягом року. Пiд час аускультацiї серця - пресистолiчний ритм галопу.
Об’єктивно: набухання шийних вен, асцит, пальпується печiнка та селезiнка. З яким
захворюванням необхiдно проводити диференцiйну дiагностику?
a.
Констриктивний перикардит
b.
c.
Рак легенiв з проростанням у плевру
d.
Хронiчне легеневе серце
e.
Коментар
Правильна відповідь: Констриктивний перикардит
Робiтниця заводу з обробки шкiри, стаж роботи у контактi iз урсолом 12 рокiв,
скаржиться на вираженийсвербiж шкiри. Об’єктивно: на кистях i пальцях рук,
передплiччях, обличчi i шиї наявнi симетричнi папульознi полiморфнi висипання. Стан
погіршується пiсля роботи, у вихiднi днi та пiд час вiдпустки почуваєсеб е краще. Що iз
перелiченого слiд застосувати у даному
випадку?

a.
Препарати сiрки
b.
Дезинфiкуючi розчини
c.
Рентгенотерапiя
d.
Радiоактивнi iзотопи
e.
Антигiстамiннi препарати
Коментар
Правильна відповідь: Антигiстамiннi препарати
Чоловiк 26-ти рокiв скаржиться на спрагу, пiдвищене сечовидiлення, загальну кволiсть,
зменшення ваги тiла.
Об’єктивно: шкiра суха, червонi щоки, дихання везикулярне. Тони серця звучнi. Язик
сухий. Симптомiв подразнення очеревини немає. Яке дослiдження є найбiльш
iнформативним для уточнення дiагнозу?
a.
Аналiз сечi за Зимницьким
b.
Аналiз кровi на печiнковi проби
c.
Аналiз кровi на цукор

d.
Загальний аналiз сечi
e.
Загальний аналiз кровi
Коментар
Правильна відповідь: Аналiз кровi на цукор
У чоловiка 59-ти рокiв раптово з’явились бiль у попереку справа та макрогематурiя,
Подiбне явище було декiлька тижнiв тому. Об’єктивно: to 37, 7oC, Ps- 88/хв., АТ- 140/80
мм рт.ст.
З боку легень та серця змiн не виявлено. Живiт м’який, безболiсний. Печiнка +1 см.
Набрякiв нижнiх кiнцiвок немає. Варикозне розширення вен сiм’яного канатику справа.
У кровi: анемiя,
прискорення ШОЕ, гiпопротеїнемiя. У сечi: протеїнурiя, еритроцитурiя. Який найбiльш
a.
b.
Хронiчний гепатит
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Пухлина нирки
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
У хворого 35-ти рокiв на 8-му добу пiсля хiрургiчної обробки гнiйного осередку
рана очистилася вiд гнiйно-некротичного вмiсту, з’явилися грануляцiї. Проте, на тлi
антибактерiальної терапiї температура тiла тримається на рiвнi 38,5-39,5oC, остуди,
пiтливiсть, ейфорiя, частота пульсу - 120/хв. Яке ускладнення мiсцевого гнiйно -
запального процесу можна припустити?
a.
Запалення легень
b.
Сепсис
c.
Гнiйно-резорбтивна лихоманка
d.
Менiнгiт
e.
Тромбофлебiт
Коментар
Правильна відповідь: Сепсис
Чоловiку 75-ти рокiв з діагнозом - IХС: дифузний кардiосклероз, миготлива аритмiя, СН
2 Б стадiї, хронічний пiєлонефрит - призначено дигоксин. Першi 6 днiв доза дигоксину
дорiвнювала 0,25 мг двiчi на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, цiаноз.
Однак на 7-му добу у хворого з’явилися нудота, брадикардiя. Яка найбiльш вiрогiдна
причина iнтоксикацiї дигоксином?
a.
Занадто довгий прийом насичуючої дози
b.
Порушення метаболiзму дигоксину в печiнцi

c.
Порушення елiмiнацiї препарату нирками
d.
У комплексi лiкування вiдсутнiй унiтiол
e.
Перевищення добової насичуючої дози
Коментар
Правильна відповідь: Порушення елiмiнацiї препарату нирками
У хворого 30-ти рокiв, курця, пiд час нападу кашлю з’явився рiзкий бiль у правiй
половинi грудної клiтки, задишка у спокої, рiзка загальна слабкiсть. Запiдозрено
пневмоторакс. Над правою половиною грудної клiтки тимпанiт, дихання вiдсутнє. ЧД-
36/хв., Рs- 120/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст. У патогенезi даного стану провiдна
роль належить такому чиннику:
a.
Механiчна закупорка гiлок легеневої артерiї
b.
Тромбоз дрiбних коронарних артерiй
c.
Рiзке Пiдвищення внутрiшньоплеврального тиску
d.
Зниження скоротливої здатностi лiвого шлуночка
e.
Пiдвищення тиску в малому колi кровообiгу

Коментар
Правильна відповідь: Рiзке Пiдвищення внутрiшньоплеврального тиску
Хворий 47-ми рокiв скаржиться на безсоння, важкiсть в усьому тiлi, постiйно
пригнiчений настрiй. Вважає себе нiкчемним, неспроможним. Гадає, що є тягарем для
своїх рiдних, волiє
померти. Пригнiчений, малорухливий, обличчя гiпомiмiчне, скорботне. Мова тиха,
монотонна, вiдповiдi короткi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Великий Депресивний розлад
b.
Початкова стадiя хвороби Альцгеймера
c.
Атеросклеротична депресiя
d.
Невротична депресiя
e.
Шизофренiя з пiзнiм дебютом
Коментар
Правильна відповідь: Великий Депресивний розлад
Хворий 47-ми рокiв тривало спостерiгається з приводу бронхiальної астми iнфекцiйної
етiологiї. Останнiм часом напади почастiшали, не купiруються iнгаляцiями астмопента
та беротека. З призначення якого препарату доцільно почати iнтенсивне лiкування?
a.
b.
Iнфузiйна терапiя
c.
Бронходилятатори
d.
Оксигенотерапiя
e.
Коментар
У хворого 64-х рокiв 2 години тому з’явився стискаючий бiль за грудниною з
iррадiацiєю в лiве плече, виражена слабкiсть. Об’єктивно: шкiра блiда, холодний пiт. Ps-
108/хв., АТ- 70/50 мм рт.ст. Тони серця глухi. Дихання везикулярне. Живiт м’який,
безболiсний. Варикозне розширення вен на лiвiй гомiлцi. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-
100/хв., рiзкий пiдйом сегмента ST над iзолiнiєю у вiдведеннях __, ___, aV F. Яка патологiя
виникла в хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Кардiогенний шок
Дiвчина 27-ми рокiв хворiє на ревматоїдний артрит протягом 7-ми мiсяцiв. Об’єктивно:
набряклiсть лiктьових, променевозап’ясних, колiнних та гомiлковостопних суглобiв,
ревматоїднi вузлики в дiлянцi лiктьових суглобiв. В кровi: ШЗЕ- 56 мм/год, С-
реактивний протеїн (+++). На рентгенограмах суглобiв виявляється виражений
остеопороз. Яка базисна терапiя в данiй ситуацiї?
a.
Метотрексат
b.
Мелоксiкам
c.
Дiклофенак натрiю
d.
Iндометацин
e.
Коментар
Правильна відповідь: Метотрексат
Хворий 67-ми років скаржиться на задишку, біль у грудях, загальну слабкість. Хворіє 5
місяців. Об’єктивно: температура тіла - 37,3°C, пульс - 96/хв. Над правою легенею
голосове тремтіння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не
прослуховується. У харкотинні - домішки крові дифузно змішаної зі слизом. Який
найбільш імовірний діагноз?
a.
Великовогнищева пневмонія
b.
Вогнищевий туберкульоз легенів
c.
d.
e.
Рак легенів
Коментар
Правильна відповідь: Рак легенів
Чоловiк 38-ми рокiв скаржиться на неiнтенсивний бiль та наростаючу останнi 3 тижнi
слабкiсть в м’язах плечового i тазового поясу, спини, значнi труднощi при вставаннi з
лiжка, голiннi, пересуваннi сходами. Запiдозрений дерматомiозит. В кровi: Hb- 114 г/л,
лейк.- 10, 8 • 109/л, еозин.- 9%, ШЗЕ-22 мм/год, С-реактивний протеїн (++). Змiни якого
лабораторного показника
матимуть вирiшальне дiагностичне значення?
a.
Церулоплазмiн
b.
Креатинфосфокiназа
c.
Антитiла до нДНК
d.
Сiаловi кислоти
e.
γ-глобулiни
Коментар
Правильна відповідь: Креатинфосфокiназа
Чоловiк 55 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, зменшення виведення рiдини, бiль
в дiлянцi серця ниючого характеру. Протягом 15 рокiв страждає на хронiчний
пiєлонефрит, лiкувався
в стацiонарах. Об’єктивно: шкiрнi покрови сухi, з жовтуватим вiдтiнком. Ps- 80/хв,
ритмiчний, АТ- 100/70 мм рт.ст. Пiд час аускультацiї серця - тони глухi, шум тертя
перикарду. Пiсля додаткoвих дослiджень: креатинiн - 1,1 ммоль/л, клубочкова
фiльтрацiя 5 мл/хв. Яке лiкування показано хворому?
a.
Гемодiалiз
b.
Ксилiт, сорбiт
c.
d.
Сечогiннi
e.
Реополiглюкiн
Коментар
Правильна відповідь: Гемодiалiз
Дворiчна дитина кашляє близько мiсяця. Протягом останнiх 3 тижнiв кашель став
нападоподiбним. Пiсля нападу кашлю-блювання. Об’єктивно: одутлiсть обличчя.
Субкон’юнктивальний крововилив справа.
На шкiрi шиї та грудної клiтки поодинокi петехiї, виразка на вуздечцi язика. Який
a.
Туберкульозний бронхоаденiт
b.
c.
РС-iнфекцiя
d.
Спастичний бронхiт
e.
Коклюш
Коментар
Правильна відповідь: Коклюш
У хворого 60 рокiв, що знаходиться в стацiонарi з приводу лiвостороннього
ексудативного плевриту, відмічається швидке накопичення ексудату пiсля кожної його
евакуацiї. Якому захворюванню вiдповiдає така динамiка?
a.
Бластоматозний процес
b.
c.
Синдром Дресслера
d.
Постпневмонiчний плеврит
e.
Коментар
Правильна відповідь: Бластоматозний процес
Електрик 27 рокiв отримав електротравму, доторкнувшись рукою до оголеної
електричної проводки, пiсля чого спостерiгалися зупинка кровообiгу та дихання.
Реанiмацiйнi заходи забезпечили вiдновлення серцевої діяльності через 5 хв. Яке з
ускладнень можливе через кiлька годин чи навiть днiв після ураження електричним
струмом?
a.
Зупинка кровообiгу
b.
c.
d.
Зупинка дихання
e.
Коментар
Правильна відповідь: Зупинка кровообiгу
Об’...
::Дiвчинку 3-х рокiв доставлено до хiрургiчного вiддiлення у важкому станi.
Об’...::Дiвчинку 3-х рокiв доставлено до хiрургiчного вiддiлення у важкому станi.
Об’єктивно: Ps- 126/хв., температура тiла -40, 3oC.Нижня кiнцiвка зiгнута у колiнi, дещо
приведена до середини, пасивнi рухи у
колiнному i кульшовому суглобах болiснi.
Пальпацiя нижньої третини лiвого стегна
також викликає рiзкий неспокiй хворої. Гiперемiї на шкiрi немає. Регiонарнi лiмфатичнi
вузли не збiльшенi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Остеосаркома
b.
Ревматизм
c.
d.
Тифозне ураження лiвої стегнової кiстки
e.
Туберкульоз стегнової кiстки
Коментар
Хворий страждаєна дисемiнований туберкульоз легень 5 рокiв. Останнiм часом
з’явилися бiль у поперековiй дiлянцi, частi сечовипускання. У сечi: кисла реакцiя,
протеїнурiя; при бактерiоскопiї мазка сечi - кислотостiйкi бактерiї. Яке ураження нирок
у цього хворого?
a.
Гiдронефроз
b.
Гломерулонефрит
c.
Пiєлонефрит
d.
Амiлоїдоз
e.
Коментар
Правильна відповідь: Туберкульоз нирок
Хвора 48-ми рокiв скаржиться на ниючий бiль у бокових вiддiлах живота, який
зменшується пiсля акту дефекації та вiдходження газiв; чергування проносiв та
закрепiв. Два року тому перенесла дизентерiю.Пiд час пальпацiї живота виявляється
болiснiсть, чергування спазмованих i атонiчних, та буркочущих вiддiлiв товстої кишки.
Найбiльш iнформативним для встановлення дiагнозу є:
a.
УЗД органiв черевної порожнини
b.
Пальцеве дослiдження прямої кишки
c.
Копроцитограма у динамiцi
d.
e.
Коментар
Хворий 36-ти рокiв час тому госпiталiзований до хiрургiчного вiддiлення пiсля ДТП.
Стан прогресивно погiршується: наростає дихальна недостатнiсть, вiдмiчаються
порушення
серцевої дiяльностi. На основi клiнiко-рентгенологiчних даних виявлено змiщення
органiв середостiння. Який процес викликав це ускладнення?
a.
Закритий пневмоторакс
b.
Клапанний пневмоторакс
c.
Пiдшкiрна емфiзема
d.
Вiдкритий пневмоторакс
e.
Медiастинiт
Коментар
Правильна відповідь: Клапанний пневмоторакс
Чоловiка 32-х рокiв впродовж останнього року турбують бiль у крижах та кульшових
суглобах, болючiсть та скутiсть при рухах в поперековому вiддiлi хребта. ШОЕ- 56
мм/год. Рентгенологiчно виявлено ознаки двобiчногосакроiлеїту. Хворий є носiєм
антигену
НLA В27. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Коксартроз
b.
c.
Спондильоз
d.
e.
Анкiлозуючий спондилоартрит
Коментар
Правильна відповідь: Анкiлозуючий спондилоартрит
У 8-мiсячного немовля протягом тижня спостерiгається погiршення дихання через нiс
та слизово-гнiйнi видiлення з нього. При оглядi встановлено набряк слизової оболонки
носа,
слизово-гнiйнi видiлення iз середнього носового ходу, а також по заднiй стiнцi глотки.
Для якого з перелiчених захворювань найбiльш характернi наведенi симптоми?
a.
Сфеноїдит
b.
Фронтит
c.
Гемiсинуїт
d.
Гайморит
e.
Етмоїдит
Коментар
Правильна відповідь: Етмоїдит
Хворому 46-ти рокiв, який готується до операцiї з приводу раку шлунку, проводиться
передоперацiйна iнфузiйна терапiя. В праву лiктьову вену введено до 3,0 л розчинiв.
На наступну добу вiн вiдчув тягнучий бiль у дiлянцi правого плеча. При оглядi: на
внутрiшнiй
поверхнi плеча вiдмiчається повздовжня смуга гiперемiї, набряклiсть шкiри, болючий
тяж. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
a.
Гострий тромбофлебiт
b.
Прокол вени та набряк паравенозної клiтковини
c.
Флегмона паравенозної клiтковини
d.
Некроз паравенозної клiтковини
e.
Гострий лiмфангоїт
Коментар
Правильна відповідь: Гострий тромбофлебiт
Через 4 доби пiсля вогнепального кульового поранення м’яких тканин стегна стан
хворого став прогресивно погiршуватися. Скарги на розпираючий бiль у ранi
середньої третини стегна, бiль наростає за останнi 12 годин. Набряк шкiри i пiдшкiрної
клiтковини швидко збiльшується. Температура тiла 38, 2oC. Ps- 102/хв. Краї рани зяють,
тьмяного кольору, ще вчора життєздатнi м’язи - вибухають у рану, вареного вигляду,
тьмянi, з сiро-брудним нальотом, при захопленнi пiнцетом - розпадаються. Який вид
iнфекцiї розвинувся у ранi стегна?
a.
Гнилiсна iнфекцiя рани
b.
Аеробна грам-негативна iнфекцiя рани
c.
Аеробна грам-позитивна iнфекцiя
d.
Анаеробна клостридiальна iнфекцiя рани
e.
Дифтерiя рани
Коментар
Правильна відповідь: Анаеробна клостридiальна iнфекцiя рани
в положеннi...
::Хворий пiсля аварiї скаржиться на бiль у кульшовому суглобi. Нога
в положеннi...::Хворий пiсля аварiї скаржиться на бiль у кульшовому суглобi. Нога
в положеннi згинання, приведення та внутрiшньої ротацiї, значно скорочена. Пружний
опiр при спробi пасивного приведення чи вiдведення кiнцiвки. Великий вертлюг
розташований високо над розер-нелатонiвською лiнiєю. Виявляється значний лордоз.
a.
Черезвертлюговий перелом стегна
b.
Сiдничний вивих стегна
c.
Перелом кульшової западини з центральним вивихом стегна
d.
Перелом шийки стегнової кiстки iз змiщенням
e.
Клубовий Вивих стегна
Коментар
Правильна відповідь: Клубовий Вивих стегна
Хворий 29-ти рокiв захворiв гостро 3 тижнi тому. Рiзко пiдвищилась температура,
з’явились сильнi болi в лiвiй гомiлцi. На
рентгенограмах цiєї дiлянки множиннi вогнища деструкцiї неправильної геометричної
форми з нерiвними контурами. В дiлянках деструкцiї визначаються щiльнi тiнi
секвестрiв. Навколо уражених вiддiлiв кiстки визначаються смужки звапнення
вiдшарованого окiстя. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Фiброзна остеодистрофiя кiсток лiвої гомiлки
b.
Туберкульозне ураження кiсток лiвої гомiлки
c.
Саркома лiвої великогомiлкової кiстки
d.
Метастатичне ураження кiсток лiвої гомiлки
e.
Гострий гематогенний Остеомiєлiт кiсток лiвої гомiлки

Коментар
Правильна відповідь: Гострий гематогенний Остеомiєлiт кiсток лiвої гомiлки
Хворий 45-ти рокiв висловлює скарги на iнтенсивний рiзкий бiль у правому боцi, що
iррадiюєу праве стегно i промежину. Вiдзначаєча стi позиви до сечовипускання, сечу
кольору "м’ясних помиїв". Подiбний стан описує вперше. Позитивний симптом
Пастернацького справа. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Гострий холецистит. Ниркова колька
c.
d.
e.
Коментар
дiагноз?

a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хворий 30-ти рокiв звернувся до сiмейного лiкаря через 2 мiсяцi пiсля операцiї з
приводу вiдкритого перелому плечової кiстки. Об’єктивно: стан хворого задовiльний, в
дiлянцi операційної рани є нориця з незначним гнiйним видiленням, почервонiння,
флюктуацiя. На рентгенограмi - деструкцiя плечової кiстки з секвестрами. Яке
ускладнення виникло у хворого в пiсляоперацiйному перiодi?
a.
Лiгатурна нориця
b.
Пiслятравматична флегмона
c.
Нагноєння рани
d.
Пiслятравматичний Остеомiєлiт
e.
Гематогенний остеомiєлiт
Коментар
Правильна відповідь: Пiслятравматичний Остеомiєлiт
Хворий 38-ми рокiв скаржиться на утрудненне ковтання твердої їжi, яке з’явилось бiля
мiсяця тому, а в останнiй час i напiврiдкої. Вiдмiчаєт акож слабкiсть, погiршення
загального стану, зниження апетиту, втрату маси тiла, пiдвищення температури.
Об’єктивно: шкiра суха, блiда, язик обкладений, iнших вiдхилень не виявлено. У кровi:
гiпохромна анемiя, пiдвищення ШОЕ. Який попереднiй дiагноз?
a.
Рак шлунку
b.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
c.
Езофагiт
d.
Склеродермiя
e.
Коментар
Хвора 50-ти рокiв скаржиться на розпираючий бiль у лiвiй нижнiй кiнцiвцi, який
посилюється при фізичному навантаженнi, припухлiсть в дiлянцi гомiлки та ступнi.
Об’єктивно: лiвi гомiлка та ступня пастознi, шкiра в нижнiй частинi гомiлки iндурована,
бронзового вiдтiнку, розширенi пiдшкiрнi вени, наявна виразка з некротичними
масами. Який найбiльшi мовiрний дiагноз?
a.
Хронiчна артерiальна недостатнiсть
b.
Гангрена нижньої кiнцiвки
c.
Гострий артерiальний тромбоз
d.
Тромбоз глибоких вен нижнiх кiнцiвок
e.
Посттромбофлебiтичний Синдром
Коментар
Правильна відповідь: Посттромбофлебiтичний Синдром
Хвора 43 рокiв скаржиться на наявнiсть новоутворення, бiль у правiй груднiй залозi,
пiдвищення температури до 37, 20C протягом останнiх 3 мiсяцiв. Самопочуття
погiршується перед мiсячними. Об’єктивно: права грудна залоза набрякла,
гiперемiйована, сосок втягнутий. У нижнiх квадрантах пальпується нечiткий болiсний
iнфiльтрат. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

a.
Туберкульоз правої грудної залози
b.
Рак правої грудної залози
c.
Правобiчний хронiчний мастит
d.
Правобiчний гострий мастит
e.
Коментар
Правильна відповідь: Рак правої грудної залози
У породіллі на 6-ту добу підвищилася температура тіла до 38oC, з’явилися лихоманка,
слабкість. Під час огляду права молочна залоза збільшена в об’ємі за рахунок
інфільтрату без чітких контурів у верхньому квадранті, болюча під час пальпації. Який
імовірний діагноз?
a.
Гангренозний мастит
b.
Гнійний мастит
c.
Лактостаз
d.
Інфільтративний мастит
e.
Флегмонозний мастит
Коментар
Правильна відповідь: Інфільтративний мастит
На четверту добу пiсля отримання колотої рани правої стопи у хворого пiдвищилася
температура тiла до 38oC, пахвиннi лiмфатичнi вузли збiльшились, стали болiснi, шкiра
над ними почервонiла. Про яке ускладнення рани можна думати?
a.
Бешиха
b.
лiмфаденiт
c.
Правець
d.
Флегмона
e.
Лiмфангоїт
Коментар
Правильна відповідь: лiмфаденiт
спостерiгається рiзкий бiль у лобнiй ...
::У хворого 37-ми рокiв протягом тижня
спостерiгається рiзкий бiль у лобнiй ...::У хворого 37-ми рокiв протягом тижня
спостерiгається рiзкий бiль у лобнiй дiлянцi справа, погiршення дихання через нiс та
слизово-гнiйнi видiлення з правої половини. Об’єктивно: набряк слизової оболонки
носа, слизово-гнiйнi видiлення iз середнього носового ходу. Для якого з перелiчених
захворювань найбiльш характернi наведенi симптоми?
a.
Гемiсинуїт
b.
Гайморит
c.
Етмоїдит
d.
Фронтит
e.
Сфеноїдит
Коментар
Правильна відповідь: Фронтит
Хворий 50-ти рокiв звернувся зi скаргами на пiдвищення температури тiла до
39oC, пульсуючий бiль та припухлiсть правої кистi. Напередоднi вколов кисть риб’ячою
кiсткою. При оглядi вiдмiчається
набряк i рiзкий бiль в долонi та в дiлянцi пiдвищення I пальця кистi. Окрiм цього
вiдзначається набряк м’яких тканин тилу
кистi, почервонiння шкiри та рiзкий бiль
при рухах пальцiв. Яке захворювання у пацiєнта?

a.
Сухожилковий панарицiй I пальця кистi
b.
Бешиха кистi
c.
Стороннє тiло кистi
d.
Флегмона правої кистi
e.
Карбункул кистi
Коментар
Правильна відповідь: Флегмона правої кистi
Пацiєнт 74 рокiв страждає на доброякiсну гiперплазiю простати протягом останнiх 5
рокiв. 4 доби тому пiсля вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання.
На догоспiтальному етапi двiчi на добу катетеризували сечовий мiхур металевим
катетером. При оглядi: придаток правого яєчка збiльшений, ущiльнений, болючий, є
гнiйнi видiлення з уретри. Який вид невiдкладної допомоги слiд обрати?
a.
Встановлення постiйного уретрального катетера
b.
Мiкрохвильова термотерапiя простати
c.
Трансуретральна резекцiя або простатектомiя
d.
Троакарна або вiдкрита епiцистостомiя
e.
Встановлення iнтрапростатичногостента
Коментар
Правильна відповідь: Троакарна або вiдкрита епiцистостомiя
У хворого з аневризмою мозкової судини при фiзичному навантаженнi раптово
виникли сильний головний бiль, нетривала непритомнiсть, блювання. Об’єктивно:
хворий збуджений,
хоче кудись бiгти, Ps- 62/хв, ритмiчний, АТ- 140/90 мм рт.ст., t0- 37, 50_. Виявляються
ригiднiсть потиличних м’язiв, симптом Кернiга. Вогнищева неврологiчна симптоматика
вiдсутня. Визначте попереднiй дiагноз:
a.
Менiнгiт
b.
Iшемiчний iнсульт
c.
Крововилив у мозок
d.
Гiпертонiчний криз
e.
Субарахноїдальний крововилив
Коментар
Правильна відповідь: Субарахноїдальний крововилив
У чоловiка 65-ти рокiв гостро виникли бiль, парестезiї, блiдiсть лiвої нижньої кiнцiвки.
Об’єктивно: пульс на a.dorsalis pedis з лiвого боку вiдсутнiй. Вiдзначається похолодання
шкiри та блiдiсть, якi поступово поширюються вверх по кiнцiвцi. Цi симптоми з
найбiльшим ступенем вiрогiдностi свідчать про:
a.
артерiальна оклюзiя
b.
Тромбофлебiт поверхневих вен
c.
Грижа поперекового хребтового диска
d.
Тромбофлебiт глибоких вен
e.
Коментар
Правильна відповідь: артерiальна оклюзiя
У повної жiнки 73-х рокiв на 4 день пiсля пластики пупкової кили виникла клiнiчна
картина субмасивної тромбоемболiї легеневих артерiй. При дуплекснiй сонографiї вен
a.
Безперервна довенна iнфузiя гепарину
b.
c.
d.
e.
Коментар
У жiнки 30 рокiв пiсля емоцiйного потрясiння з’явилися тонiчнi судоми, якi змiнилися
на клонiчни судоми iз знепритомленням, супроводжувалися появою пiни з роту,
мимовiльним сечовипусканням. Вогнищевої симптоматики не виявлено. АТ- 120/60 мм
рт.ст. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Епiлепсiя
b.
Синкопальний стан
c.
Iнсульт
d.
Еклампсiя
e.
Неврастенiя
Коментар
Правильна відповідь: Епiлепсiя
Хворий 55-ти років скаржиться на постійний біль у попереку, кістках тазу, загальну
слабкість, пітливість, схуднення. Має апетит, хворіє протягом 6 місяців. Ro-досліжнення
кісток тазу: виражений остеопороз, множинні округлі деструкції до 1 см в діаметрі з
чіткими контурами. Аналіз крові: еритроцити - 2,71012/л, швидкість осідання
еритроцитів - 70 мм/год, тромбоцити - 120 1 09/л, загальний білок -110 г/л. У сечі:
білок - 7 г/л. Який попередній діагноз?
a.
Рак шлунку з метастазами
b.
Хронічний гломерулонефрит, нефроти-чний синдром
c.
Хронічний попереково-крижовий радикуліт
d.
Хвороба Бєхтєрєва
e.
Мієломна хвороба
Коментар
Правильна відповідь: Мієломна хвороба
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Хвора 20-ти рокiв на десяту добу пiсля виписки з пологового вiддiлення звернулася зi
скаргами на підвищення температури тiла до 39oC, бiль у правiй молочнiй залозi.
Об’єктивно: молочна
залоза збiльшена, у верхньому зовнiшньому квадрантi вiдмiчається ділянка гiперемiї,
там же пальпується ущiльнення з нечiткими контурами, лактостаз, флюктуацiя вiдсутня.
Лiмфатичнi
вузли в правiй пахвовiй ямцi збiльшенi, болючi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

a.
Абсцес
b.
Бешиха
c.
Дерматит
d.
Пухлина
e.
Лактацiйний мастит
Коментар
Правильна відповідь: Лактацiйний мастит
Хвора 35-ти рокiв 3 днi тому отримала рвану рану стегна внаслiдок побутової травми.
Звернулася по допомогу. Їй проведено додатковий розтин шкiри, висiчення змертвiлих
тканин, розкриття гнiйних запливiв, дренування рани. Яку операцiю виконано хворiй?
a.
Рання первинна хiрургiчна обробка рани
b.
Вторинна хiрургiчна обробка рани
c.
Пiзня первинна хiрургiчна обробка рани

d.
Повторна хiрургiчна обробка рани
e.
Вiдстрочена хiрургiчна обробка рани
Коментар
Правильна відповідь: Вторинна хiрургiчна обробка рани
Пiдлiток 13-ти рокiв, який страждає на гемофiлiю А, пiсля бiйки у школi потрапив до
лiкарнi. Дiагностовано правобiчний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна
гематома. Що слiд призначити хворому в першу чергу?
a.
Альбумiн плацентарний
b.
Вiдмитi тромбоцити
c.
Амiнокапронова кислота
d.
Суха плазма
e.
Коментар
У хворої 32-х років після переохолодження розвинулися біль у нижніх відділах живота,
часте та болісне сечовипускання, субфебрильна температура тіла. В аналізі сечі: білок -
0,3 г/л, лейкоцити в полі зору, еритроцити - 12-15 в полі зору. Яке захворювання
можна припустити?
a.
b.
Позаматкова вагітність
c.
Гострий аднексит
d.
Гострий пієлонефрит
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гострий цистит
Чоловiк 24-х рокiв скаржиться на рiдкi випорожнення до 20 разiв на добу з наявнiстю
кровi та слизу, тенезми, загальну слабкiсть, схуднення, болi у колiнних суглобах. Хворiє
2 роки, захворювання перебiгає з перiодичними загостреннями. Об’єктивно:
температура тiла 38, 4oC, ЧД- 20/хв., ЧСС- 82/хв. Сухiсть шкiрних покривiв, афтозний
стоматит. Печiнка +2 см. Вiдрiзки товстого кишечнику спазмованi та болiснi. Який
найбiльшi нформативний метод дiагностики при цьому захворюваннi?
a.
Iригоскопiя
b.
c.
Копрограма
d.
e.
Бактерiальний посiв калу
Коментар
У жінки 28-ми років на 7-му добу після пологів з’явилися скарги на біль у правій
молочній залозі, підвищення температури тіла до 39oC, остуда, погіршення загального
стану. Під час огляду визначається інфільтрат у верхньозовнішньому квадранті
молочної залози з ділянкою розм’якшення. Якою буде тактика лікаря?
a.
Хірургічне лікування
b.
Динамічне спостереження
c.
Припинення лактації
d.
Фізіотерапевтичне лікування
e.
Антибактеріальна терапія
Коментар
Правильна відповідь: Хірургічне лікування
У шахтаря 37-ми рокiв пiсля пiдняття вантажу виник бiль у попереку, що iррадiює в лiву
ногу. Хода щадна. Сплощений поперековий лордоз. Сколiоз випинанням влiво.
Напруження паравертебральних м’язiв. Позитивнi симптоми Нерi, Дежерiна, симптом
Ласега злiва з кута 350 градусiв. Зазначте необхiдне дослiдження для уточнення
дiагнозу:
a.
Електромiографiя
b.
Люмбальна пункцiя
c.
Низхiдна мiєлографiя
d.
Сонографiя нирок
e.
КТ попереково-крижового вiддiлу хребта
Коментар
Правильна відповідь: КТ попереково-крижового вiддiлу хребта
Жiнка 45 рокiв скаржиться на прогресуючу слабкiсть, протягом останніх 6 тижнiв,
дискомфорт та здуття живота. Вагу не втрачала, але стала апатичною. Постiйно вживає
алкоголь.
Об’єктивно: живiт збiльшений у розмiрах, напружений. Дефекацiя не порушена. УЗД
органiв черевної порожнини - невелика кiлькiсть асцитичної рiдини; печiнка, нирки,
селезiнка без змiн, у лiвому яєчнику декiлька кiст, правий не вiзуалiзується через
утворення, пов’язане з
сальником. У сечi - норма. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Карцинома яєчника
b.
Лiмфома товстого кишечнику
c.
Алкогольна хвороба печiнки
d.
Хвороба Крона
e.
Рак сигмоподiбної кишки
Коментар
Правильна відповідь: Карцинома яєчника
У хлопчика 14-ти рокiв на тлi хронiчного тонзилiту та гаймориту появились вiдчуття
перебоїв у дiлянцi серця i додаткових пульсових ударiв. ЧСС-83/хв. На ЕКГ: пiсля
зубець P, QRS поширений бiльше 0,11 с, рiзко деформований, дискордантний зубець T,
пiсля чого реєструється повна компенсаторна пауза. Вкажiть характер порушень ритму:
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
на хiмiчному заводi наявнi загиблi та ...
::Внаслiдок вибуху цистерни з бензолом
на хiмiчному заводi наявнi загиблi та ...::Внаслiдок вибуху цистерни з бензолом
на хiмiчному заводi наявнi загиблi та пораненi у великiй кiлькостi (понад 50 осiб) з
опiками, механiчними травмами та отруєннями. Вкажiть основнi елементи, якi
передбачає лiкувально-евакуацiйне забезпечення населення в цiй ситуацiї:
a.
Iзоляцiя, рятування, вiдновлення
b.
Сортування, надання медичної допомоги, евакуацiя
c.
Сортування, евакуацiя, лiкування

d.
Сортування, вiдновлення, рятування
e.
Надання медичної допомоги, евакуацiя, iзоляцiя
Коментар
Правильна відповідь: Сортування, надання медичної допомоги, евакуацiя
вантажу з’явилася рiзка бiль у правiй ...
::У чоловiка 47-ми рокiв пiсля пiдняття
вантажу з’явилася рiзка бiль у правiй ...::У чоловiка 47-ми рокiв пiсля пiдняття
вантажу з’явилася рiзка бiль у правiй половинi грудної клiтини, почала наростати
задуха, цiаноз шкiрi та слизистої. Хворий
7 рокiв тому хворiв на iнфiльтративний туберкульоз правої легенi. Останнi три роки
не обстежувався. При об’єктивному обстеженнi перкуторно справа тимпанiт, при
аускультацiї дихання рiзко послаблене. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
a.
b.
Ателектаз правої легенi
c.
Госпiтальна пневмонiя
d.
e.
Коментар
Через 3 тижнi пiсля перенесеної гострої ангiни у хворого залишаються слабкiсть,
кволiсть, субфебрильна температура, збiльшенi позащелепнi лiмфатичнi вузли.
Мигдалики пухкi, спаянi з дужками, в лакунах - гнiйнi пробки. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
Пухлина мигдаликiв
b.
Хронiчнiй фарингiт
c.
Хронiчний тонзилiт
d.
Паратонзилiт
e.
Гостра лакунарна ангiна
Коментар
Правильна відповідь: Хронiчний тонзилiт
Хворий 36-ти рокiв час тому госпiталiзований до хiрургiчного вiддiлення пiсля ДТП.
Стан прогресивно погiршується: наростає дихальна недостатнiсть, вiдмiчаються
порушення
серцевої дiяльностi. На основi клiнiко-рентгенологiчнихд аних виявлено змiщення
органiв середостiння. Який процес викликав це ускладнення?

a.
Клапанний пневмоторакс
b.
Вiдкритий пневмоторакс
c.
Закритий пневмоторакс
d.
Пiдшкiрна емфiзема
e.
Медiастинiт
Коментар
Правильна відповідь: Клапанний пневмоторакс
Дiвчинка 14-ти рокiв скаржиться на вiдчуття стиснення в дiлянцi шиї, покашлювання,
потовщення шиї. Об’єктивно: щитоподiбна залоза дифузно збiльшена, щiльна пiд час
пальпацiї, неболюча, поверхня гладка. При УЗД - тканина щитоподiбної залози
неоднорiдна. Попереднiй дiагноз: аутоiмунний тиреоїдит. Для пiдтвердження дiагнозу
слiд визначати в плазмi кровi:
До лiкаря звернувся хворий 33-х рокiв зi скаргами на бiль у дiлянцi шиї. Хворiє 2 тижнi.
Має мiсто загальне нездужання. Об’єктивно: на заднiй поверхнi шиї спостерiгається
щiльний запальний вузол розмiром з волоський горiх, з набряком прилеглих тканин, на
поверхнi вузла, у центрi наявнi 5 некротичних стрижнiв. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
{
= Карбункул
~ Фурункул
~ Колiквативний туберкульоз
~ Вульгарна ектима
~ Лейшманiоз
}

a.
Вмiст кальцитонiну
b.
Вмiст йоду в добовiй сечi
c.
Вмiст гормону росту
d.
Вмiст паратгормону
e.
Титр антитiл До тиреоглобулiну
Коментар
Правильна відповідь: Титр антитiл До тиреоглобулiну
Каретою швидкої допомоги доставлений хворий пiсля падiння з висоти, з клiнiчними
ознаками множинних переломiв обох нижнiх кiнцiвок.
Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свiдомiсть збережена, але психiчно загальмований,
шкiра блiдо-сiрого кольору, на лобi холодний пiт. Дихання поверхневе, до 30/хв,АТ-
80/60 мм рт.ст.,
Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має мiсце у постраждалого?
a.
Непритомнiсть
b.
Травматичний шок 3 ст
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Травматичний шок 2 ст
Хворий 39-ти рокiв три днi тому був прооперований з приводу гострого
апендициту. Пiсляоперацiйний перiод без ускладнень, вiдзначено деяку подразливiсть,
неспокiйний сон. Ввечерi на третю добу пiсля операцiї став неспокiйним, метушливим,
чув, як на вулицi спiвають дiвчата. Вiдганяв вiд себе "бiлих мух", кричав, що в кiмнатi
повно пацюкiв. Вважає, що вiн у себе вдома, в часi дезорiєнтований. Соматично:
гiпергiдроз, АТ- 160/100 мм рт.ст., температура тiла - 37, 4oC, тахiкардiя. Зi слiв родичiв
багато рокiв зловживає спиртним. Дiагностуйте психiчний розлад хворого:
a.
Синдром Ганзера
b.
Гiпертоксична шизофренiя
c.
Алкогольний делiрiй
d.
Токсико-iнфекцiйний психоз
e.
Гострий шизо-афективний психоз
Коментар
Правильна відповідь: Алкогольний делiрiй
Жiнка 22-х рокiв скаржиться на нудоту, блювання 1 раз на добу, сонливiсть, затримку
менструацiї на 2 мiсяця. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена до
розмiрiвжiночого кулака, пом’якшена, особливо в дiлянцi перешийка, безболiсна.
Придатки не пальпуються. Видiлення слизовi, молочного кольору. Який найбiльш
a.
Порушення менструального циклу
b.
Ендометрiоз матки
c.
Вагiтнiсть 8 тижнiв
d.
Мiома матки
e.
Позаматкова вагiтнiсть
Коментар
Правильна відповідь: Вагiтнiсть 8 тижнiв
Вагiтна 25-ти рокiв з термiном вагiтностi 40 тижнiв. Розмiри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ-
100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду подовжнє, голiвка притиснута до входу в малий
таз. Серцебиття
плоду приглушене - 160/хв. Перейми, якi почалися 6 годин тому, болiснi, ряснi.
Вiдiйшли навколоплiднi води. Контракцiйне кiльце знаходиться на рiвнi пупка та косо
розташоване. Яке ускладнення виникло в пологах?
a.
Кiнець I перiоду пологiв
b.
Загроза розриву матки
c.
d.
e.
Повний розрив матки
Коментар
Правильна відповідь: Загроза розриву матки
Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39oC, гноєподiбнi
видiлення з пiхви, якi виникли на 3-й день пiсля штучного аборту. Ps 100/хв., АТ- 120/70
мм рт.ст. Живiт під час пальпацiї болiсний у нижнiх вiддiлах. При бiмануальному
дослiдженнi матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, розм’якшена та болiсна. Додатки
матки не визначаються внаслiдок болю при дослiдженнi. Видiлення гноєподiбнi, з
неприємним запахом. Який найбiльшi мовiрний дiагноз?
a.
b.
Гострий ендомiометрит
c.
Перекрут кiсти яєчника
d.
Гострий аднексит
e.
Апоплексiя яєчника
Коментар
Правильна відповідь: Гострий ендомiометрит
До гiнеколога звернулась жiнка 54х рокiв зi скаргами на кров’янi видiлення з пiхви
впродовж 1 мiсяця. Остання менструацiя 5 рокiв тому. При гiнекологiчному оглядi
патологiї не виявлено.
Якi дiї лiкаря?
a.
Взяти мазок для цитологiчного дослiдження
b.
Фракцiйне Дiагностичне вишкрiбання стiнок порожнини матки
c.
УЗД
d.
Кольпоскопiя
e.
Призначити симптоматичну терапiю
Коментар
Правильна відповідь: Фракцiйне Дiагностичне вишкрiбання стiнок порожнини матки
До жiночої консультацiї звернулася вагiтна з супутнiм цукровим дiабетом. Що має
очiкувати та враховувати лiкар при веденнi такої пацiєнтки?
a.
Тенденцiя до розвитку ацидозу на ранньому етапi вагітності
b.
Тенденцiя до розвитку гіперглікемії на ранньому етапi вагiтностi
c.
*Пiдвищена потреба в iнсулiнi на пiзнiй стадiї вагiтностi
d.
Зменшення плацентарного транспорту глюкози у результатi гіперглікемії
e.
Пiдвищена потреба в iнсулiнi на ранньому етапi вагiтностi
У породiллi 24-хрокi в, на 5-ту добу пiсля пологiв раптово підвищилась температура
тiла. Скаржиться на слабкiсть, головний бiль, бiль внизу живота, дратiвливiсть.
Об’єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., to- 38, 7oC. Бiмануально: матка збiльшена
до 12 тижнiв вагiтностi, щiльна, дещо болюча при пальпацiї, цервiкальний канал
пропускає 2 поперечнi пальцi, видiлення помiрнi, мутнi, з неприємним запахом. У
кровi: лейкоцитоз iз зсувом влiво, лiмфопенiя, ШOЕ- 30 мм/год. Який найбiльш
a.
Пельвiоперитонiт
b.
c.
Параметрит
d.
Метрофлебiт
e.
Лохiометра
Коментар
Правильна відповідь: Ендометрит
Жiнка 54-х рокiв звернулася зi скаргами на кровотечу зi статевих шляхiв пiсля 2-рiчної
аменореї. Пiд час ультразвукового та бiмануального дослiдження - патологiї з боку
генiталiй не виявлено. Яка тактика лiкаря?
a.
Скорочуючi препарати
b.
Естрогенний гемостаз
c.
Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки
d.
e.
Кровоспинюючi препарати
Коментар
Правильна відповідь: Фракцiйне вишкрiбання шийки та порожнини матки
Хвора 38-ми рокiв скаржиться на "припливи"i вiдчуття жару, якi повторюються до 5
разiв на добу, головний бiль у потиличнiй дiлянцi з пiдвищенням артерiального тиску,
серцебиття, запаморочення, швидку втомлюванiсть, дратiвливiсть, погiршення пам’ятi.
6 мiсяцiв тому проведена операцiя в
об’ємi екстирпацiї матки з придатками. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Пiслякастрацiйний Синдром
b.
Фiзiологiчна пременопауза
c.
Раннiй патологiчний клiмакс
d.
Вторинна психогенна аменорея
e.
Коментар
Правильна відповідь: Пiслякастрацiйний Синдром
переймами ...
::Повторнонароджуюча 25 рокiв надiйшла в першому перiодi пологiв з
переймами ...::Повторнонароджуюча 25 рокiв надiйшла в першому перiодi пологiв з
переймами середньої сили. Дана вагiтнiсть третя. В анамнезi - кесарiв розтин з приводу
клiнiчно вузького таза та 1 штучний аборт. Раптом у родiллi
з’явилися сильний бiль у животi, слабкiсть; атрерiальний тиск знизився до
90/50 мм рт.ст. З пiхви з’явилися помiрнi кров’янистi видiлення. Серцебиття
плоду не прослуховується. Пологова дiяльнiсть припинилася. Найбiльш вiрогiдний
дiагноз:
a.
b.
Синдром нижньої порожнистої вени
c.
d.
Розрив матки
e.
Коментар
Правильна відповідь: Розрив матки
Дiвчина 14 рокiв надiйшла зi скаргами на ряснi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв
протягом 10 днiв після затримки мiсячних на 1,5 мiсяцi. Подiбнi кровотечi
повторюються перiодично з 12 рокiв на фонi невстановленого циклу. Пiд час
ректального дослiдження патологiї з боку внутрiшнiх статевих органiв не виявлено. У
кровi: Нb– 70 г/л, ер.- 2, 3 ∗ 1012/_, Ht– 20. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Хвороба Верльгофа
b.
Синдром полiкiстозних яєчників
c.
Гормонпродукуюча пухлина яєчника
d.
Неповний самовiльний аборт
e.
* Ювенiльна кровотеча, постгеморагiчна анемiя
До жiночої консультацiї звернулася жiнка 22-х рокiв на 15-ту добу після кесаревого
розтину зi скаргами на біль у правiй молочнiй залозi, пiдвищення температури тiла до
39, 00C, озноб.
Об’єктивно: молочна залоза збiльшена, гiперемована, ущiльнена, болісна пiд час
пальпацiї. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зцiджує нерегулярно. Яка
профiлактика цього стану?
a.
Проведення профоглядiв
b.
Регулярне зцiджування молочних залоз пiсля годування, допологова пiдготовка соскiв

та молочних залоз
c.
Регулярнi профогляди, використання ВМС

d.
Зцiджування обох молочних залоз пiсля кожного годування
e.
Регуляцiя менструального циклу
Коментар
Правильна відповідь: Регулярне зцiджування молочних залоз пiсля годування,
допологова пiдготовка соскiв та молочних залоз
Вагiтна 25-ти рокiв в термiнi 38- 39 тижнiв, яка проживаєв сiльськiй мiсцевостi,
звернулась до акушерки сiльського ФАПу iз скаргами на переймоподiбнi болi в низу
живота та поперековiй дiлянцi. Яку допомогу має надати медпрацiвник?
a.
Госпiталiзувати жiнку в обласну лiкарню, пологове вiддiлення
b.
Госпiталiзувати жiнку в районну лiкарню, пологове вiддiлення
c.
Заспокоїти жiнку
d.
Ввести спазмолiтичний засiб
e.
Спостерiгати протягом доби
Коментар
Правильна відповідь: Госпiталiзувати жiнку в районну лiкарню, пологове вiддiлення
Хвора госпiталiзована зi скаргами на перiодичний бiль внизу живота, який
посилюються пiд час менструацiй, слабкiсть, нездужання, нервознiсть, мажучi темнi
кров’янi видiлення з пiхви
напередоднi та пiсля менструацiї. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки
збiльшене, придатки не визначаються, у задньому склепiннi - горбиста поверхня. При
лапароскопiї: на яєчниках, очеревинi матково-прямокишкового поглиблення та
параректальнiй клiтковинi - "синюшнi вiчка". Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Полiкiстоз яєчникiв
b.
Хронiчний сальпiнгiт
c.
Кiстома яєчникiв
d.
Туберкульоз статевих органiв
e.
Поширена форма ендометрiозу
Коментар
Правильна відповідь: Поширена форма ендометрiозу
Першовагiтна 18-ти рокiв у 27-28 тижнiв вагiтностi прооперована з приводу гострого
флегмонозного апендициту. Профiлактику яких ускладнень вагiтностi треба проводити
у пiсляоперацiйному перiодi?
a.
Пiзнiй гестоз
b.
Передчасне вiдшарування плаценти
c.
Кишкова непрохiднiсть
d.
Невиношування вагiтностi
e.
Гiпотрофiя плода
Коментар
Правильна відповідь: Невиношування вагiтностi
До жiночої консультацiї звернулася хвора 30-ти рокiв зi скаргами на безплiддя
протягом 5-ти рокiв. В анамнезi - гонорея. Пiд час огляду: розвиток статевих органiв
без вiдхилень вiд норми.
Базальна температура впродовж трьох циклiв двофазна. Яка найбiльш вiрогiдна
причина безплiддя?
a.
Iмунологiчне безплiддя
b.
Ендокринний чинник
c.
Порушення прохiдностi маткових труб
d.
Ендометрiоз
e.
Аномалiя будови статевих органiв
Коментар
Правильна відповідь: Порушення прохiдностi маткових труб
До пологового будинку надiйшла першонароджуюча зi скаргами на нерегулярнi,
болiснi перейми, якi продовжуються 36 годин. Втомлена, нiч не спала. Об’єктивно:
положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне
- 145/хв. Пiхвове дослiдження: шийка матки довжиною до 3 см, щiльна, розташована
дозаду, зовнiшнє вiчко закрите. Видiлення слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
b.
Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
c.
Дистоцiя шийки матки
d.
Патологiчний прелiмiнарний перiод
e.
Фiзiологiчний прелiмiнарний перiод
Коментар
Правильна відповідь: Патологiчний прелiмiнарний перiод
Хвора 17 рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на ряснi кров’янистi
видiлення зi статевих шляхiв, переймоподiбний бiль внизу живота. Остання
менструацiя 10 тижнiв тому. Об’єктивно: АТ- 100/60 мм рт.ст, Ps- 90/хв. При пiхвовому
дослiдженнi: зовнiшнє вiчко шийки матки пропускає палець. Матка збiльшена до 6
тижнiв вагiтностi, безболiсна. Придатки не визначаються, склепiння вiльнi. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Неповний аборт
b.
Загроза аборту
c.
Аборт, що почався
d.
Повний аборт
e.
Вiдмерла вагiтнiсть
Коментар
Правильна відповідь: Неповний аборт
Хвора 46-ти рокiв звернулася до ЖК зi скаргами на помiрнi кров’янистi видiлення з
пiхви, якi з’явилися пiсля затримки чергової менструацiї на 1,5 мiсяця. При пiхвовому
дослiдженнi: шийка матки чиста, матка не збiльшена, рухома, неболюча, придатки не
змiненi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
Пiдслизова мiома матки
c.
Дисфункцiональна Маткова кровотеча
d.
Рак тiла матки
e.
Аденомiоз
Коментар
Правильна відповідь: Дисфункцiональна Маткова кровотеча
Породiлля 24-х рокiв. Пологи першi. Вага новонародженого 5400 г. Пiд час пологiв
дiагностовано розрив лонного зчленування. Яка тактика в після пологовому перiодi?
a.
Iммобiлiзацiя в пов’язцi "гамак"на дiлянку таза
b.
Постiльний режим
c.
Гiпсова iммобiлiзацiя
d.
Оперативне лiкування
e.
Фiксацiя апаратом зовнiшньої фiксацiї
Коментар
Правильна відповідь: Iммобiлiзацiя в пов’язцi "гамак"на дiлянку таза
Родiлля 23 рокiв. При внутрiшньому акушерському дослiдженнi розкриття шийки матки
повне. Плiдний мiхур вiдсутнiй. Передлежить голiвка, в площинi виходу з малого тазу.
Стрiлоподiбний шов в прямому розмiрi виходу з тазу, мале тiм’ячко ближче до лона.
Яким розмiром голiвки народиться плiд при даному варiантi передлежання?
a.
Малим косим
b.
Великим косим
c.
Прямим
d.
Поперечним
e.
Середнiм косим
Коментар
Правильна відповідь: Малим косим
Вагiтна 39-ти рокiв надiйшла з вагiтнiстю 12 тижнiв та скаргами на кров’янистi
видiлення iз статевих шляхiв. При оглядi у дзеркалах: на шийцi матки навколо
зовнiшнього вiчка розмiром з 2-х копiйкову монету нерiвнi горбкуватi розростання у
виглядi цвiтної капусти з вогнищами некрозу i крововиливiв, якi легко кровоточать.
Видiлення кров’янистi, рiдкi, з iхорозним запахом. Тiло матки збiльшене до 12 тижнiв
вагiтностi, розм’якшене, рухоме. Додатки не визначаються, параметрiї вiльнi. Який
найбiльшi мовiрний дiагноз?
a.
b.
Мiхурцевий занесок
c.
Вагiтнiсть 12 тижнiв. Рак шийки матки
d.
Вагiтнiсть 12 тижнiв. Початковий мимовiльний викидень
e.
Коментар
Правильна відповідь: Вагiтнiсть 12 тижнiв. Рак шийки матки
кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв ...
::Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на
кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв ...::Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на
кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв протягом останнiх 14-ти днiв, бiль внизу
живота, загальну втому, слабкiсть, схуднення, пiдвищення температури тiла, бiль у
грудях, утруднене дихання. 5 тижнiв тому перенесла операцiю штучного переривання
вагiтностi у термiнi 6-7 тижнiв. Об’єктивно: блiда, млява. При бiмануальному
дослiдженнi: матка збiльшена до 8-9 тижнiв вагiтностi. У кровi: Hb- 72 г/л. Дослiдження
сечi на ХГ рiзко позитивне. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Рак тiла матки

b.
Перфорацiя матки
c.
Фiбромiома матки
d.
Метроендометрит
e.
Хорiонепiтелiома
Коментар
Правильна відповідь: Хорiонепiтелiома
Вагiтна стала на облiк у жiночiй консультацiї з термiном вагiтностi 11 тижнiв та
знаходилася пiд наглядом протягом всього строку при нормальному перебiгу
вагiтностi. Який документ обов’язково повинен видати лiкар вагiтнiй для госпiталiзацiї
до пологового будинку?
a.
Листок непрацездатностi
b.
Обмiнна карта
c.
Довiдка iз санепiдстанцiї
d.
Направлення на госпiталiзацiю
e.
Iндивiдуальна карта вагiтної
Коментар
Правильна відповідь: Обмiнна карта
Пацiєнтка 32-хрокi в звернулась до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть вагiтностi
a.
Гормональна терапiя чоловічими статевими гормонами
b.
c.
Консервативна терапiя естрогенгестагенними препаратами
d.
e.
Коментар
При обстеженнi жiнки 25-ти рокiв, яка звернулася до жiночої консультації з приводу
вiдсутностi вагiтностi впродовж 3-х рокiв регулярного статевого життя, виявлено:
пiдвищена вага тiла, рiст волосся на лобку за чоловiчим типом, пiдвищене оволосiння
стегон, яєчники щiльнi, збiльшенi, базальна температура монофазна. Який найбiльш
a.
Запалення додаткiв матки
b.
Склерокiстоз яєчникiв
c.
d.
Дисгенезiя гонад
e.
Коментар
Правильна відповідь: Склерокiстоз яєчникiв
При вивченнi розкладу занять учнів 3-го класу встановлено: кiлькiсть урокiв протягом
тижня - 30; у вiвторок перший урок українська мова, 2-й - музика, 3 i 4 - фiзичне
виховання, усього 5 урокiв. Яке провiдне мiсце в розкладi урокiв?
a.
Мiсце уроку музики в розкладi
b.
Кiлькiсть урокiв фiзкультури

c.
Мiсце уроку української мови в розкладi
d.
Кiлькiсть урокiв протягом дня
e.
Кiлькiсть урокiв протягом тижня
Коментар
Правильна відповідь: Кiлькiсть урокiв фiзкультури
Хворий 45-ти рокiв, тракторист, доставлений в клiнiку попутним транспортом. Вiдомо,
що 3 години тому працював на складi з отрутохiмiкатами. Загальний стан хворого
важкий. Вiдмiчається рiзке звуження зiниць, тремор, судоми м’язiв всього тiла, розлад
функцiї сфiнктера. У кровi вiдмiчається зниження активностi холiнестерази на 40%.
Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Гостре Отруєння фосфорорганiчними сполуками
b.
Гостре отруєння хлорорганiчними сполуками
c.
Гостре отруєння ртутьорганiчними сполуками
d.
Гостре отруєння нiтрофенольними сполуками
e.
Гостре отруєння арсеновмiсними сполуками

Коментар
Правильна відповідь: Гостре Отруєння фосфорорганiчними сполуками
Пiд час визначення адаптацiї учнів 1-го класу до навчання у школi встановлено, що у
них невисока швидкість переробки iнформацiї на уроцi, переважання процесiв
гальмування над збудженням. Який ступiнь адаптацiї у цих учнiв?
a.
Незадовiльний
b.
Уповiльнений
c.
Напружений
d.
Задовiльний
e.
Добрий
Коментар
Правильна відповідь: Напружений
a.
Пряма
b.
Непряма
c.
d.
Поєднана
e.
Коментар
На земельнiй дiлянцi лiкарнi 25% площi зайнято будiвлями, 60% - зеленими
насадженнями i 15% припадає на господарський двiр i проїзди. В який спосiб
необхiдно покращити планування лiкарняної дiлянки?
a.
Збiльшити вiдсоток озеленення
b.
Зменшити вiдсоток, що припадає на господарський двiр i проїзди
c.
Збiльшити вiдсоток забудови
d.
Зменшити вiдсоток забудови
e.
Зменшити вiдсоток озеленення
Коментар
Правильна відповідь: Зменшити вiдсоток забудови
Рацiон дорослої людини містить у перерахунку на мегакалорiю (1000 ккал = 4184 кДж)
- 30 г бiлкiв, 37 г жирiв, 137 г вуглеводiв, 15 мг вiтамiну C, 0,6 мг тiамiну (вiтамiну B1).
Рацiон НЕ
СБАЛАНСОВАНИЙ за вмiстом:
a.
Бiлкiв
b.
Вiтамiну C
c.
Тiамiну
d.
Жирiв
e.
Вуглеводiв
Коментар
Правильна відповідь: Вiтамiну C
На пiдприємствi, де виробляється свинцевий сурик, формується бригада лiкарiв-
спецiалiстiв для проведення перiодичного медичного огляду. Який з лiкарiв повинен
бути обов’язково у
складi бригади?
a.
Невропатолог
b.
Психiатр
c.
Отоларинголог
d.
Гiнеколог
e.
Дерматолог
Коментар
Правильна відповідь: Невропатолог
Холодний перiод року характеризувався низькою температурою повiтря, постiйною
хмарнiстю, снiгопадами. У зв’язку з
цим, перебування дiтей дошкiльної установи на вiдкритому повiтрi було обмежено.
При медичному оглядi дiти скаржились на
сонливiсть, кволiсть, поганий апетит, спостерiгалась низька активнiсть на заняттях
з фiзичного виховання. При лабораторному дослiдженнi кровi виявлено порушення
фосфорно-кальцiєвого обмiну. Причиною такого стану дiтей може бути:
a.
Нагрiваючий мiкроклiмат в примiщенi

b.
Ультрафiолетова недостатнiсть
c.
Дискомфортний мiкроклiмат в примiщенi
d.
Охолоджуючий мiкроклiмат в примiщенi
e.
Надмiрне фiзичне навантаження
Коментар
Правильна відповідь: Ультрафiолетова недостатнiсть
Жiнка 60-ти рокiв протягом останнього року стала вiдзначати слабкiсть,
запаморочення, швидку втомлюванiсть. Останнiм часом - задишка, парестезiї.
Об’єктивно: шкiра та слизові оболонки блiдi з iктеричним вiдтiнком. Сосочки язика
згладженi. Печiнка, селезiнка у краю реберної дуги. У кровi: Hb- 70 г/л, ер.- 1, 7 •
1012/л, КП- 1,2, макроцити. Призначення якого препарату єпат огенетично
a.
Вiтамiн B12
b.
Вiтамiн B6
c.
Вiтамiн B1
d.
Препарати залiза
e.
Аскорбiнова кислота
Коментар
У промисловому районi одного iз iндустрiальних мiст у дiтей дошкiльного вiку
почастiшали випадки захворювання на хронiчний i астматичний бронхіт та на
бронхiальну астму. Який iз постiйних забруднювачiв повiтря мiг стати їх причиною?
a.
Продукти фотохiмiчних реакцiй
b.
Оксид вуглецю
c.
Дiоксид сiрки
d.
Свинець
e.
Оксиди азоту
Коментар
Правильна відповідь: Дiоксид сiрки
розташований хiмiчний комбiнат. ...
::На пiвнiчнiй околицi населеного пункту
розташований хiмiчний комбiнат. ...::На пiвнiчнiй околицi населеного пункту
розташований хiмiчний комбiнат. Протягом року спостерiгається така повторюванiсть
вiтрiв: пiвнiчний - 10%, схiдний - 20%, пiвденний - 50%, захiдний - 20%. Назвiть
оптимальне мiсце для розмiщення земельної дiлянки стацiонару медико-санiтарної
частини:
a.
На пiвнiч вiд хiмiчного комбiнату
b.
На схiд вiд хiмiчного комбiнату
c.
На територiї хiмiчного комбiнату
d.
на пiвдень вiд хiмiчного комбiнату
e.
На захiд вiд хiмiчного комбiнату
Коментар
Правильна відповідь: на пiвдень вiд хiмiчного комбiнату
В палатi терапевтичного вiддiлення необхiдно провести аналiз рiвня природного
освiтлення. Який прилад використовується для визначення рiвня природного
освiтлення?
a.
Анемометр
b.
Кататермометр
c.
Психрометр
d.
Люксметр
e.
Актинометр
Коментар
Правильна відповідь: Люксметр
Загальна площа палати терапевтичного вiддiлення становить 28 _2. На яку максимальну
кiлькiсть ліжок розрахована ця палата?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: 4
У робiтника 44-х рокiв, який працює на виробництвi коксу (стаж 16 рокiв),
концентрацiя пилу на робочому мiсцi перевищує ГДК в 5-10 разiв. При
рентгенологiчному дослiдженнi легень виявленi змiни, що характернi для
пневмоконiозу. Який вид пневмоконiозу найбiльш вiрогiдний в даному випадку?
a.
Антракоз
b.
Сидероз
c.
Азбестоз
d.
Силiкатоз
e.
Антракосилiкоз
Коментар
Правильна відповідь: Антракоз
В житловому примiщеннi були за реєстрованi наступнi показники повiтряного
середовища: температура повiтря 35oC, швидкiсть руху повiтря - 0,1 м/с, вiдносна
вологiсть 95%, температура поверхонь стiн та стелi 33oC. Який iз засобiв вiддачi тепла
органiзмом буде в даних умовах основним?
a.
Випаровування
b.
Кондукцiя
c.
Випромiнювання
d.
Конвекцiя
e.
Потовидiлення
Коментар
Правильна відповідь: Випромiнювання
Мiська соматична лiкарня на 300 лiжок складається з головного корпуса, у якому
розташованi терапевтичне i хiрургiчне вiддiлення. У декiлькох окремих будiвлях
розташованi пологове, дитяче i радiологiчне вiддiлення, сполученi з головним
корпусом пiдземними i наземними критими переходами. Визначте систему забудiвлi
лiкарнi:
a.
Вiльна
b.
Централiзована
c.
Децентралiзована
d.
Змiшана
e.
Централiзовано-блочна
Коментар
Правильна відповідь: Централiзовано-блочна
Пiд час обстеження гiгiєнiчних умов навчання в технiчному ВНЗ, постала необхiднiсть
оцiнити зоровий режим студентiв, якi навчаються з 9.00 до 15.00. Який показник
природнього освiтлення буде найбiльш iнформативним?
a.
Свiтовий коефiцiєнт
b.
Глибина закладення навчальної кiмнати
c.
Коефiцiєнт природнього освiтлення
d.
Час iнсоляцiї кiмнати
e.
Наявнiсть сумiсного (верхньобокового) освітлення
Коментар
Правильна відповідь: Коефiцiєнт природнього освiтлення
У мешканцiв населеного пункту, що розташований у третьому клiматичному поясi
масове ураження на флюороз зубiв. При якiй концентрацiї F-iону в питнiй водi може
спостерiгатися флюороз?
a.
0,1 мг/л
b.
0,7 мг/л
c.
1,5 мг/л
d.
1,0 мг/л
e.
0,3 мг/л
Коментар
Правильна відповідь: 1,5 мг/л
До дитячого табору вiдпочинку завезли консерви. При зовнiшньому оглядi банок
вiдмiчено - банки мають глибокi вм’ятини, при натисканнi вгинаються всередину та не
одразу повертаю
ться в початкове положення, iржi немає, банки змащенi технiчним жиром. Визначити
бомбаж:
a.
Хiмiчний
b.
Фiзичний
c.
Бiологiчний
d.
Фiзико-хiмiчний
e.
Змiшаний
Коментар
Правильна відповідь: Фiзичний
У чоловiка через 16 годин пiсля вживання в їжу в’яленої риби i грибiв виникло
блювання, з’явилися слабкiсть, задишка, сухiсть у ротi, запаморочення. Затримка стулу.
На наступний день хворий госпiталiзований у важкому станi з частим пульсом при
нормальнiй температурi тiла, зi скаргами на поганий зiр i двоїння в очах. Який
a.
Отруєння грибами
b.
Опiсторхоз
c.
Харчова токсикоiнфекцiя
d.
Стафiлококовий токсикоз
e.
Ботулiзм
Коментар
Правильна відповідь: Ботулiзм
Хворий, що тривало харчується рафiнованими продуктами, скаржиться на головний
бiль, втомлюванiсть, депресiю, безсоння, дратiвливiсть. Об’єктивно: м’язова астенiя,
бiль i судоми
у гомiлкових м’язах, у ходi наступає на п’ятку, потiм на зовнiшнiй край стопи. З боку
серцево-судинної системи - тахiкардiя, гiпоксiя, дистрофiчнi змiни серцевого м’яза.
Вiдзначаються порушення з боку ШКТ. Який дiагноз можна встановити?
a.
Гiповiтамiноз B2
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гiповiтамiноз B1
У 13-рiчного хлопчика отриманi наступнi данi: довжина тiла - 147 см (+2), маса тiла - 38
кг (+1,5), окружнiсть грудної клiтки - 72 см (+0,2). Оцiнiть гармонiйнiсть фiзичного
розвитку дитини:

a.
Рiзко дисгармонiйний
b.
c.
Гармонiйний
d.
Надмiрний
e.
Дисгармонiйний
Коментар
Правильна відповідь: Дисгармонiйний
Оцiнюючи стан здоров’я випускникiв загальноосвiтньої середньої школи, лiкар
установив у одного iз учнiв гiпертрофiю мигдаликiв III ступеня, хронiчний ринiт та
вегето-судинну дистонiю. Функцiональнi можливостi органiзму зниженi. За станом
здоров’я цей учень належить до:
a.
V групи
b.
I групи
c.
IV групи
d.
II групи
e.
III групи
Коментар
Правильна відповідь: III групи
За результатами лiкарняно-педагогiчного спостереження за уроком фiзкультури в 9-
ому класi побудована фiзiологiчна крива, що характеризується поступовим
збільшенням частоти пульсу у ввiднiй частинi, приростом частоти пульсу на 80% пiд час
основної частини, крива має 4-зубчатий вигляд. Як можна оцiнити організацію уроку
фiзкультури?
a.
Фiзичне навантаження недостатнє
b.
Тривалi промiжки мiж вправами
c.
Фiзичне навантаження надмiрне
d.
Урок побудований правильно
e.
Фiзичне навантаження достатнє
Коментар
Правильна відповідь: Тривалi промiжки мiж вправами
В харчоблок лiкарнi завезли знежирений кефiр. На кришцi фляги виставлена дата його
зберiгання до моменту доставки. Зазначте оптимальний термiн (години) зберiгання
кефiру:
a.
60
b.
50
c.
20
d.
40
e.
36
Коментар
Правильна відповідь: 36

прекрок1

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

прекрок1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

До дільничного терапевта звернувся хворий 37-ми років, який внаслідок загострення

хронічного обструктивного бронхіту протягом року був тимчасово непрацездатним

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну або декілька відповідей:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь:

Виберіть одну відповідь: