МАРЮХНІЧ М.А.

, 8120

Варіант 1.
Завдання 1.
За яких ознак можна запідозрити вторинну реноваскулярну артеріальну
гіпертензію
1. Розвиток у віці до 35 років або після 50 років
2. Відсутність кризів (за винятком феохромоцитоми)
3. Раптовий початок або погіршення перебігу хвороби
4. Важка діастолічна або систолічна та діастолічна АГ
5. Рефрактерний або злоякісний перебіг

Завдання 2.
Назвіть основні причини вторинних АГ, що пов'язані з ендокринною
патологією
1. Феохромоцитома
2. Гіперкотицизм
3. Гіперпаратиреоз
4. Гіпертиреоз
5. Гіпотиреоз
6. Акромегалія

Завдання 3.
Заповніть таблицю, вказуючи можливі причини розвитку вторинної
ренальної АГ
Ренопаренхіматозна АГ Хронічний гломерулонефрит
Хронічний пієлонефрит
Діабетична нефропатія
Полікістоз нирок
Реноваскулярна Стенозувальний атеросклероз судин
нирок у похилому віці
Фіброзно-м’язева дисплазія
Системні васкуліти
Тромбоемболія

Завдання 4.
Заповніть таблицю, вказавши, які групи станів, що супроводжуються
підвищенням АТ розрізняють у вагітних, та дайте їм характеристику
Характеристика
1. Артеріальна Підвищення АТ ≥ 140/90 мм рт. ст., що реєструвалась
гіпертензія, що до вагітності та/або до 20 тижнів, гіпертензія
існувала раніше утримується після пологів (більше ніж 42 тиж)
а) ессенціальна
2. АГ, зумовлена Виникає після 20 тижнів вагітності та
вагітністю (пізній супроводжується порушенням перфузії органів
 гестоз)

а) гестаційна Тільки підвищення АТ

гіпертензія

в) прееклампсія Гестаційна гіпертензія з протеїнурією (≥300 мг/л або

≥300 мг/добу)

с) еклампсія Напад епілептіформних судом, зумовлених

гіпертензивною енцефалопатією у жінок з
прееклампсією

Завдання 5.
Дайте характеристику гіпертензивного кризу при феохромоцитомі
1. Різкий головний біль
2. Пітливість
3. Тремор
4. Тахікардія
5. Блідість

Завдання 6.
Заповніть таблицю, вказавши, які види лікування застосовують при
феохромоцитомі
Вид лікування Метод
Радикальне Хірургічне
Симптоматичне а. α-адреноблокатори (доксазозин,
празозин)

в. у разі недостатньої ефективності і

супутніх тахікардії і тахіаритмії додати β-
адреноблокатори (але не починати з них
лікування через різке підвищення АТ при
стимуляції катехоламінами α-
адренорецепторів за умов блокади β-
адренорецепторів)

с. у разі недостатнього зниження АТ додати

агоніст імідазолінових рецепторів
(моксонідин)
Невідкладне α-адреноблокатор фентоламін в/в
(феохромоцитарного струминно 1-5 мг кожні 5-10 хв до стійкої
гіпертензивного кризу) нормалізації АТ (ефективна також в/в
краплинна інфузія натрію нітропрусиду
0,25-1 мг/кг за 1 хв)
 Тестові запитання.
Виберіть одну правильну відповідь:
1. Яке захворювання є частою причиною реноваскулярної АГ?
А. Хронічний пієлонефрит
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Атеросклероз ниркових артерій
E. Синдром Кона
2. Який лабораторний показник є інформативним для діагностики синдрому
Іценко – Кушинга?
А. Збільшення вмісту глюкози у добовій сечі
B. Збільшення вмісту норадреналіну добовій сечі
C. Збільшення вмісту прогестерону у добовій сечі
D. Збільшення вмісту кортизолу у добовій сечі
Е. Підвищення активності реніну в крові
3. Що характерно для АГ при хронічному пієлонефриті?
А. Часті гіпертензивні кризи
B. Переважне підвищення систолічного артеріального тиску
C. Переважне підвищення діастолічного артеріального тиску
D. Систолічний шум в навколопупковій ділянці
E. Набряки гомілок
4. Які з наведених клінічних ознак характерні для феохромоцитоми?
А. Абдомінальне ожиріння, стриї на шкірі живота
B. М’язова слабкість, парестезії
C. Поліурія, полідипсія
D. Гіпертензивні кризи з підвищенням температури тіла, пітливістю,
тахікардією
E. Систолічний шум в навколопупковій ділянці
5. Які з наведених клінічних ознак характерні для синдрому Іценко –
Кушинга?
А. Гіпертензивні кризи з підвищенням температури тіла, пітливістю,
тахікардією
B. Абдомінальне ожиріння, стриї на шкірі живота
C. М’язова слабкість, парестезії
D. Поліурія, полідипсія
E. Підвищена збудливість, тремор, схуднення