МАРЮХНІЧ М.А.

, 8120

Варіант 1.
Завдання 1.
Заповніть таблицю основних критеріїв відмінності нестабільної
(схильної до розриву) та стабільної атеросклеротичної (АС) бляшки
Критерії Нестабільна АС бляшка Стабільна АС бляшка
Розміри ліпідного ядра Велике Мале
Стан фіброзної Тонка Товста
покришки
Вміст клітин Високий Низький
запалення (макрофаги,
Т-лімфоцити)
Секреція Підвищена Норма/знижена
протеолітичних
ферментів
Завдання 2.
Заповніть таблицю основних симптомів/клінічних ознак ураження судин при
стенозуючому атеросклерозі :
Судини Ознаки ураження органів/систем

Церебральні артерії Запаморочення, головний біль, сенсорний та

моторний дефіцит, транзиторна ішемічна атака,
інсульт, реваскуляризація сонних артерій
Коронарні артерії Всі форми ІХС

Грудна аорта Аорталгія, ізольована систолічна АГ, аневризма

аорти
Черевний відділ аорти Біль в животі, постійні болі в попереку, анурія,
синдром Леріша
Артерії нижніх кінцівок Переміжна кульгавість, судоми, парестезії,
мерзлякуватість кінцівок
Мезентеріальні артерії Черевна жаба, біль в навколопупковій ділянці,
перитоніт
Ниркові артерії Вазоренальна АГ, нефросклероз, ХНН

Завдання 3.
Заповніть таблицю неінвазивних інструментальних методів обстеження
хворого на атеросклероз:
№п/п Метод обстеження Мета обстеження
1. Рентгенографія органів Дозволяє інколи виявити лінійні
грудної порожнини і обзорна кальцинати в стінці дуги аорти і
рентгенограма органів черевної аорти.
черевної порожнини

1
2. Визначення гомілково- Співвідношення тиску на гомілці та на
плечового індексу тиску плечі (нормальні значення 0,9-1,3)
3. Сонографія з Оцінити наявність/ступінь стенозу
допплехографічним артерій нижніх кінцівок, екстра-та
дослідженням інтракраніальних артерій, ниркових
артерій, візуалізувати і оцінити
поверхню бляшки, діагностувати
аневризму дуги аорти та черевного
відділу аорти
4. Вручну Визначення товщини комплексу
інтима-медіа
5. Мультиспіральна Визначити кальцифікати в коронарних
комп’ютерна томографія артеріях і кількісно оцінити іх площу
6. Мультиспіральна Візуалізувати коронарні артерії
комп’ютерна томографія з
болюсним
внутрішньовенним
введенням контрасту
магневіст
7. Магнітно-резонансна Візуалізація просвіту аорти, інтра- та
томографія екстракраніальних артерій,
коронарних, ниркових і артерій нижніх
кінцівок

Завдання 4.
Допишіть необхідні ознаки критеріїв пацієнтів дуже високого ризику
загальної серцево-судинної смертності:
1. Особи з встановленим серцево-судинним захворюванням.
2. Множинні чинники ризику, що визначають 10-річний ризик ≥5% зараз
та з досягненням 60 років
3. Наявність значно вираженого одного чинника ризику
4. Цукровий діабет

Завдання 5.
Заповніть таблицю клінічної класифікації дисліпідемій Асоціаціі кардіологів
України 2011р. ):
Дисліпідемія Характеристика
Гіперхолестеринемія Ізольоване підвищення рівня загального ХС > 5,0
ммоль/л (>190 мг/дл)
Комбінована Комбіноване підвищення рівня загального ХС >
дисліпідемія 5,0 ммоль/л (>190 мг/дл) та рівня ТГ > 1,7 ммоль/л
(>150 мг/дл)

Гіпертригліцеридемія Ізольоване підвищення рівня тригліцеридів > 1,7

2
 ммоль,л (>150 мг,дл)

Завдання 6.
Напишіть аспекти, які включають немедикаментозне лікування
атеросклерозу :
1. Припинення паління.
2. Дієта
3. Збільшення фізичної активності
4. Зменшення надлишкової маси тіла
Тестові запитання.
Виберіть одну правильну відповідь:
1. Артеріальна гіпертензія є клінічним проявом атеросклеротичного
ураження:
А. Коронарних артерій
В. Ниркових артерій
С. Церебральних артерій
D. Мезентеріальних артерій
Е. Артерій нижніх кінцівок

2. Яка ознака свідчить про наявність атеросклерозу коронарних артерій?

А. Рівень загального холестерину сироватки крові 6,5 ммоль/л
В. Підвищений рівень С- реактивного протеїну
С. Стеноз коронарної артерії за даними ангіографіі
D. Підвищені рівні АСТ, АЛТ
Е. Рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності 4,0 ммоль/л

3. Які з перерахованих ліпідів є найбільш атерогенними?

А. Загальний холестерин
В. Холестерин ліпопротеїдів низької щільності
С. Холестерин ліпопротеїдів високої щільності
D. Тригліцериди
Е. Хіломікрони

4. Який з наведених препаратів має доведену ефективність щодо

профілактики серцево – судинних подій?
А. Триметазидин
В. Аторвастатин
С. Аспаркам
D. Нітросорбід
Е. Амлодіпін

5 Який рівень загального холестерину е цільовим для пацієнтів високого

ризику фатальних серцево – судинних подій?
А. <2,5 ммоль,л
3
В. <3,0 ммоль,л
С. <4,5 ммоль,л
D. < 5,0 ммоль,л
Е. <5,5 ммоль,л