МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

РОБОЧИЙ ЗОШИТ
для самостійної роботи студентів 5 курсу

Тема: «ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ»

Навчальна дисципліна «Педіатрія, дитячі інфекції»

Модуль 2 «Дитячі інфекційні хвороби»
Напрям «Медицина»
Спеціальність: «Педіатрія»
Кафедра дитячих інфекційних хвороб

Автор: доц. О.В.Корбут

Розглянуто та затверджено цикловою методичною комісією

з педіатричних дисциплін від 27 серпня 2020 р., протокол №1
 Ейдеміллер О.А. 7114
Завдання 1. Заповніть таблицю тривалості інкубаційних періодів найбільш
поширених вірусних гепатитів
Етіологія ВГ Тривалість інкубаційного
періоду
ВГА 14 – 45 днів
ВГВ 30-180 днів
ВГС 14-180 днів
ВГД 21-140 днів
ВГЕ 14-180 днів

Завдання 2. Заповніть таблицю основних синдромів чи клінічних

ознак, що спостерігаються при ВГ :
Синдром Основні прояви
Нудота, блювота, головний біль, слабкість,
Інтоксикаційний
відсутність апетиту, сонливість

Пожовтіння склер та слизових оболонок твердого

піднебіння, під*язикової ділягнки потім шкірі
Жовтяниця обличчя, тулуба та кінцівок. Потемніння сечі,
знебарвлення калу. Печінка збільшена, край
щільний.

Збільшення, ущільнення, болючість печінки

Гепатомегалія Точкові або більше виражені крововиливи на
шкірі
Геморагічний

Набряково-асцитичний
 Завдання 3. Заповніть таблицю обов’язкових лабораторних
обстежень хворого на ВГ
№п/п Метод обстеження Мета обстеження
1. Загальний аналіз крові Виключення супутніх захворювань
2. ЗАС Збільшення уробіліну, жовчних пігментів.

Біохімчний аналіз Визначення АлАТ/АсАТ, активність

3. крові( печінкові проби, уроканінази, глутаматдегідрогінази,
трансамінази), тимолова і фруктозо-1-фосфатальдолази, рівень
сулемова проби) білірубіну, білка
4. Коагулограма Виключення коагулопатій

5. ПЛР тест Виявлення збудника в крові

6. Коагулограма Виключення коагулопатій

7. ІФА та радіоімунний аналіз Визначення специфічних антитіл

8. Серологічна діагностика Виявлення антигенів

Завдання 4.
Перерахуйте можливі наслідки гострих вірусних гепатитів
1. Одужання
2. Постгепатитна гепатомегалія
3. Цироз печінки
4. Гостра печінкова недостатність

5. Дискінезія жовчного міхура і жовчних проток

6. Перехід в хронічний гепатит, персистенція збідника в організмі
7. Запалення жовчовивідних шляхів
8. Хр. гастродуоденіт

Завдання 5.
Перерахуйте клінічні критерії тяжкості гострих вірусних гепатитів
1. Збільшення печінки
 2. Вираженість інтоксикаційного синдрому
3. Інтенсивність жовтяниці
4. Результати печінкових проб
5. Наявність ускладнень

Перерахуйте лабораторні критерії тяжкості гострих вірусних гепатитів

1. Рівень загального_білірубіну
2. Рівень прямого білірубіну
3. Протромбіновий індекс
4. Вміст сечовини в крові
5. Вміст альбумінів в крові
6. Рівень АСТ, АЛт, тимолова проба
 Тестові запитання.

Виберіть одну правильну відповідь:

1.Вкажіть, до якого сімейства вірусів належить збудник ВГА:
А. Гепаднавіруси
В. Міксовіруси
С. Аденовіруси
D. Пікорнавіруси
Е. Парвовіруси

2. Інкубаційний період при ВГВ становить:

А. 2 - 6 місяців
В. 7 - 15 років
С. 30 – 40 років
D. Понад рік
Е. 6 – 12 місяців

3. Інкубаційний період ВГЕ:

А. 6 місяців
В. 2,5 – 3 місяці
С. 51 – 70 діб
Д. 14 – 50 діб
Е. 1 – 15 днів

4. Назвати провідну ланку в патогенезі ВГВ :

А. Порушення кон”югації білірубіну
В. Жирова дистрофія печінки
С. Пряма цитолітична дія вірусу
Д. Імунний цитоліз
Е. Холестаз

5. Для ВГД не характерно:

А. У крові рідко визначають антиген гепатиту D у звязку з коротким
періодом циркуляції
В. Може загострити інфекцію в носіїв ВГВ
С. Найчастіша причина посттрансфузійного гепатиту
D. Вірус містить РНК
Е. Захворювання в тих групах ризику, що і ВГВ
6. Клінічні форми перебігу ВГD:
А. Жовтянична
В. Стерта
С. Безжовтянична
D. Субклінічна
Е. Всі відповіді вірні

7. Для епідеміологічної характеристики ВГЕ не характерно:

А. Характеризується епідемічним поширенням
В. Відмічається тяжкий перебіг хвороби з високою летальністю серед
вагітних
С. Частіше за інших хворіють діти віком 2 – 5 років
D. В основному хворіють дорослі віком 20 – 35 років
Е. Передається водним шляхом

8. Наслідком гострого гепатиту С може бути:

А. Повне одужання
В. Цироз печінки
С. Хронічний персистуючий гепатит
D. Гепатокарцинома
Е. Всі відповіді вірні

9. Які методи спеціальної лабораторної діагностики є методами вибору при

ВГС?
А. ІФА, ПЛР
В. РПГА, РЛА
С. МФА, РГГА
D. Виділення вірусу на курячих ембріонах
Е. Виділення вірусу на лабораторних тваринах.

10. Основні принципи лікування гострих вірусних гепатитів:

А. Базисна терапія
В. Ентеросорбенти
С. Пероральна дезинтоксикація
D. В період реконвалесценції – жовчогінні препарати
С. Всі відповіді вірні