Ендокринологія

Які зміни в лабораторних показниках характерні для дифузного

токсичного зобу (хвороби Грейвса): зменшення рівня ТТГ,
підвищення рівня Т 3 вільн, Т 4 вільн, антитіл до пероксидази,
тиреоглобуліну, рецепторів ТТГ.
Сучасна класифікація ВОЗ зобу, якою користуються в Україні включає
ступені зобу: 0-I-II
Для вторинного гіпотиреозу характерні наступні зміни в аналізах крові :
зменшення рівня ТТГ, Т 3 вільн, Т 4 вільн
Для первинного гіпотиреозу характерні наступні зміни в аналізах крові :
збільшення рівня ТТГ, зменшення рівнів Т 3 вільн, Т 4 вільн
З якими перенесеними захворюваннями або станами асоціюється
підгострий тиреоїдит у дітей? перенесена гостра вірусна інфекція
Які клінічні ознаки входять до «магдебурзької тріади» при підозрі на
гіпертиреоз? екзофтальм (ендокринна офтальмопатія), тахікардія,
зоб
При неонатальному скринінгу для діагностики вродженого гіпотиреозу
використовується визначення рівня: тиреотропного гормону (ТТГ)
В які терміни, за нормативами ВОЗ та МОЗ України необхідно провести
всі 3 етапи неонатального скринінгу на вроджений гіпотиреоз та
почати лікування хворої дитини? 30 днів від народження
Що з перерахованого характерно для гіпопаратиреозу? зменшення
рівня кальцію крові
Біль в області щитовидної залози характерна для наступного
захворювання щитоподібної залози: підгострий тиреоїдит
Який варіант антитиреоїдних антитіл асоційований з розвитком
дифузного токсичного зобу: антитіла до рецепторів тиреотропного
гормону
Доза калій йодиду,необхідна для корекції йод дефіцитного стану у
дитини 16 років становить: 150мг
Для діагностики дефіциту йоду,як скринінгове дослідження доцільно
використовувати: аналіз сечі на вміст йоду

ЦД

Які лікувальні засоби доцільно використовувати для лікування MODI діабету

у дітей: похідні сульфонілсечовини(глібенкламід)

Що з вказаного є одним з варіантів діабетичної мікроангіопатії?

діабетична нефропатія

Що таке поняття «хлібна одиниця»?

a.еквівалент продукту, що містить 10-12 г вуглеводів

Які зміни в електролітному балансі крові найбільш характерні для

діабетичного кетоацидозу?

a.зменшення рівня калію

Які препарати використовують для лікування діабетичної нефропатії на
ранніх стадіях?b.інгібітори АПФ
Що використовується для ранньої діагностики діабетичної нефропатії?
d.визначення мікроальбумінурії
З чим з перерахованого пов'язаний розвиток MODI діабету у дітей:

a.з генетичним дефектом секреції інсуліну

Який варіант антитіл асоційований з розвитком цукрового діабету 1

типу :

a.антитіла до глутаматкислої декарбоксилази (GADA)

Що краще використовувати для надання допомоги пацієнту в стані
важкої гіпоглікемії?

d.40% розчин глюкози, або глюкагон

Рівень С-пептиду, який характерний для інсулінорезистентності :

a.збільшений рівень
Вкажіть, в якій послідовності призначаються етапи надання
невідкладної допомоги при гіперглікемічній кетоацидотичній комі :

b.регідратація, інсулінотерапія, корекція електролітних зрушень,

введення бікарбонатів
Якій схемі інсулінотерапії слід надати перевагу при лікуванні діабету 1
типу у дитини
b.базисно-болюсна
Вкажіть патогенетичний механізм інсулінової недостатності,
характерний для діабету 1 типу: автоімунне запалення остівців
Лангенгарса
Діагнозу порушення толерантності до глюкози відповідають наступні
показники глюкозо- толерантного тесту (капілярна кров): Натще 3.3-
6.1 ммоль/л, після 7.8 – 11.0 ммоль/л

Діагнозу порушення глікемії натще вiдповiдають наступні показники глюкозо-

толерантного тесту (капілярна кров): натще 5.5-6.1 ммоль/л, пiсля
навантаження до 7.8 ммоль/л

Наднирники

Яка причина гіперпігментації шкіряних покривів при первинній

недостатності кори наднирників (хворобі Адісона):
підвищення рівня адренокортикотропного гормону

При інфузійній терапії гострої недостатності кори надниркових залоз

(синдром Уотерхаузена-Фрідеріксена) використовують всі перелічені
розчини, крім:
d.7,5% розчин калію хлориду
Для діагностики вродженої дисфункції кори надниркових залоз в
пологовому будинку, як частина неонатального скринінгу визначається:
e.рівень 17-оксигідропрогестерону крові
Причиною розвитку хвороби Кона є:
гіперплазія клубочкової зони кори надниркових залоз

Які зміни в аналізах на рівень гормонів крові та їх метаболітів

характерні для феохромоцитоми?
підвищення метанефринів
Вроджена дисфункція кори наднирників (адрено-генітальний синдром)
успадковується за типом:
аутосомно-рецисивним
Причиною розвитку феохромоцитоми є:
a.гіперплазія хромафінних клітин мозкової речовини наднирників
Вкажіть локалізацію надлишкового підшкірно-жирового шару при
хворобі Іценко-Кушинга :
верхній тип
Причиною розвитку синдрому Іценка-Кушинга являється:
a.пухлина кори надниркових залоз
Тривалість курсу гормональної терапії при вродженій дисфункції кори
наднирників (адрено-генітальному синдромі) призначається :
b.довічно
Причиною розвитку синдромуКушингає:
гормон продукуюча пухлина пучкової зони кори надниркових
залоз
Препаратом вибору для лікування гострої та хронічної недостатності
кори наднирників, враховуючи як глюкокортикоїдну так і
мінералокортикоїдну недостатність у пацієнта , є :
c.гідрокортизон
Для сільвтрачаючої форми вродженої дисфункції кори наднирників
(адрено-генітального синдрому) характерні:
a.гіпонатріемія і гіперкаліемія
Причиною розвитку вторинної недостатності кори надниркових залозє:
d.зменшення секреції АКТГ
У дітей з вродженою дисфункцією кори наднирників (адрено-
генітальними синдромом) відмічається:
c.прискорення кісткового віку по відношенню до паспортного
Причиною розвитку синдрому Іценка-Кушинга являється:
e.пухлина кори надниркових залоз

Причиною розвитку феохромоцитоми є:

гіперплазія хром афінних клітин мозкової речовини наднирників

Захв. Стат.залоз.
Що з перерахованого, характерно для повної форми синдрому
тестикулярної фемінізації

a.каріотип 46 ХY, фенотип – жіночий

Вкажіть порушення статевого розвитку, характерне для
гіпопітуітаризму:
вторинний гіпогонадизм
Настання періоду статевого дозрівання у хлопчиків починається з:
збільшення яєчок
Соматотропний гормон може впливати на рівень глюкози крові, як:
контрінсулярний
У дівчинки діагностовано синдром Тернера (45X0). Що з
перерахованого характерне для даного захворювання :
низький зріст, первинний гіпогонадизм
Субнанизм це :
відставання з рості в межах від 2 до 3 стандартних відхилень
У хлопчика діагностовано синдром Клайнфельтера (47YXX). Що з
перерахованого характерне для даного захворювання :
високий зріст, гінекомастія, первинний гіпогонадизм
При проведенні проби з хоріонічним гонадотропіном у випадку
первинного гіпогонадизму рівень тестостерону в крові:
Залишається без змін
Про наявність гіпогонадизму у хлопчика свідчить відсутність вторинних
статевих у віці:
14 років
Клінічними проявами гіпофізарного гігантизму є всі вище вказані, крім:
хондродистрофічні пропорції тіла
Затримка росту, що обумовлена гіпофізарним нанізмом
(гіпопітуітаризмом), найбільш часто діагностується:
a.у віці 2-5 років
Нанизм, спричинений дефіцитом інсуліноподібного фактору росту
називається:
Ларона
При істинному передчасному статевому дозріванні „кістковий” вік:
випереджає „паспортний” вік
Форма порушення статевого диференціювання, що відносяться до
несправжнього жіночого гермафродитизму:
вроджена дисфункція кори наднирків
Для первинних форм гіпогонадизму характерні:
високий рівень гонадотропних гормонів та низький рівень
статевих гормонів

Особливості адаптації недоношених новонароджених. Організація

виходжування та годування недоношених дітей.
Токсична еритема – це: Алергоїдна реакція
Шкала, яка ґрунтується на визначенні показників зовнішньої і
нервово-м‟язової зрілості називається: Шкала Баллард
Нормальна частота серцевих скорочень в новонароджених: 140-
160
Які дані потрібні, щоб оцінити внутрішньоутробний розвиток
новонародженого? Результат оцінки за шкалою Баллард
Яку новонароджену дитину вважають маловаговою (з малою
масою)? З масою тіла при народженні менше 2500 г
Скринінгові обстеження всіх новонароджених у пологовому
будинку включають: Обстеження на фенілкетонурію і гіпотиреоз
Оцінку внутрішньоутробного розвитку новонародженого
здійснюють за допомогою: Баллард
Антенатальний період триває: Від 22-го тиж вагітності до початку
першого періоду пологів
Який із зазначених періодів визначає повний термін доношеної вагітності?
38-42 тиж
У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних
залоз з виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виділення зі
статевих шляхів. Яка найбільш вірогідна причина цього стану:Перехід
естрогенів матері до плода
Нормальна частота дихання в новонароджених за 1 хвилину:30-60
Яка Температура повітря є оптимальною для недоношених
новонароджених у пологовій залі?26 ℃
Перинатальна смертність – це:Смерть плода в антенатальний,
інтранатальний період і рання неонатальна смерть
Розвиток яких патологічних станів можна очікувати у новонароджених із
затримкою внутрішньоутробного розвитку:
Всі, зазначені вище
Поняття „спільного перебування матері з дитиною” включає:Все, вище
вказане
Дитина від вагітності з важкою прееклампсією народилась на 41 тиж
гестації з масою 2400 г, довжиною тіла 50 см. При об'єктивному обстеженні:
шкіра суха, підшкірно-жирова клітковина тонка, м'язова гіпотонія,
рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без
патологічних змін. Як оцінити дану дитину?Доношений, замалий для
терміну гестації
Через відсутність молока у матері триденній дитині масою тіла
3100г призначено молочну суміш.Який добовий об’єм
відповідатиме потребам цієї дитини? 210

Асфіксія новонароджених. Серцево-легенева реанімація. СДР.

Дитина народилася на 43 тижні гестації в стані асфіксії, навколоплідні води
меконіальні. Оцінена за шкалою Апгар на 1 хв-4 бали, на 5 хв.- 5 балів. Яку
першочергову лікувальну допомогу йому слід провести:Лаваж
бронхіального дерева
Кровотеча зі статевих органів у новонароджених дівчаток частіше за все
викликана:Статевим кризом, спричиненим впливом естрогенів матері
Одним з показників адекватного газообміну:РаСО2 35-45 мм.рт.ст.
Подавання якого відсотку кисню забезпечить мішок, що
самостійно наповнюється, оснащений кисневим резервуаром і
приєднаний до джерела 100 % кисню: 50-60%
У випадку геморагічної хвороби новонароджених: Рівень
тромбоцитів нормальний, протромбіновий час подовжений,
тромбіновий час в нормі
Середньо-важка асфіксія діагностується в разі пригнічення при
народженні, поліорганної дисфункції та оцінці за шкалою Апгар:
Менше 5 балів упродовж 5хв
Одним з показників адекватного газообміну є:РаС02 35-45 мм.ртст
Який об’єм інфузії глюкози слід призначити дитині масою 3000,0 гр. на 1
добу життя, який народився в стані асфіксії середнього ступеню важкості і
не засвоює ентеральне харчування?60-70 мл/кг
Зазначте основну причину виникнення РДС новонароджених:Дефіцит
сурфактанту
Чому дорівнює середнє значення ОЦК у здорового доношеного
новонародженого в ранньому неонатальному періоді ( мл/кг):85-90
Зазначте основну причину виникнення транзиторного тахіпное
новонароджених:Затримка в легенях фетальної рідини
Дитина масою 1500,0 г. народилась з допомогою невідкладного
кесарського розтину з приводу кровотечі у матері внаслідок відшарування
плаценти. Була проведена інтубація трахеї дитини і розпочата штучна
вентиляція легень 100% киснем. Через 30 сек частота серцевих скорочень
склала 50 за хв. Що слід робити далі:Розпочати непрямий масаж серця
У доношеної дитини з асфіксією глюкозу крові слід контролювати:Відразу
після проведення реанімації, кожні 6-8 год після народження, кожні 12-24 год
після стабілізації стану
Дія вітаміну К полягає в:Активації II,VII,IX,X факторів згортання крові

Гемолітична хвороба новонароджених. Жовтяниці

новонароджених.
Антенатальне ультразвукове дослідження має особливо високу
діагностичну значимість у випадку: Набрякової форми гемолітичної хвороби
новонароджених
Одним з механізмів дії фототерапії є:Конфігураційна ізомеризація
непрямого білірубіну
У новонародженої дитини іктеричне забарвлення тулубу і
кінцівок, крім стоп та кістей. Ви розціните таку жовтяницю за
шкалою Крамера, як Четвертого ступеню
У новонародженого помітна жовтяниця в області обличчя,
верхньої частини тулуба, з’явилась на 12 год. Життя. Дитина з
матір’ю, грудне вигодовування. Охарактеризуйте жовтяницю
Патологічна, виникла в першу добу життя
Найвищий ризик розвитку гемолітичної хвороби
новонародженого за системою АВ0 виникає за такої комбінації
груп крові матері і дитини Група крові матері - 0(I), дитини - А(ІІ)
Яка величина погодинного приросту білірубіну свідчить про важкий перебіг
гемолітичної хвороби за Rh-антигеном та є показанням до проведення
замінного переливання крові?
≥ 7 мкмоль/л
Позитивна пряма проба Кумбса є свідченням:Наявності антитіл до антигенів
еритроцитів у крові новонародженого
Легкий перебіг жовтяничної форми гемолітичної хвороби новонароджених
визначають у випадку:Виявлення у дитини помірних клінічних і
лабораторних змін (гемоглобін - 155 г/л, білірубін у крові пуповини - 60
мкмоль/л)
У новонародженої дитини на 3 добу іктеричність 3 ступеня, білірубін 205
мкмоль/л. Стан дитини не порушений. Ви рекомендуватимете
матері:Продовжувати грудне вигодовування за вимогою з нічними
годуваннями
Вагітна Р., 26 років, надійшла до пологового будинку в потужному періоді.
Дана вагітність друга, перша закінчилась передчасним пологами мертвого
плода. Через 30 хв. від початку потуг народилась жива дівчинка масою
3600 г. Крик з‟явився відразу, шкіра блідна, жовтувата, визначається
збільшення печінки і селезінки. У матері резус-негативний тип крові 0(I)
групи, у дитини - 0(I) група, резус-позитивний. Рівень пуповинного
білірубіну – 64 мкмоль/л. Який з діагнозів найбільш імовірний?Гемолітична
хвороба новонародженого
У новонародженої доношеної дитини у віці 10 годин загальний білірубін
сироватки крові становить 160 мкмоль/л, гемоглобін 120 г/л. Мама має 0(І)
Rh(-) групу крові, дитина - 0(І) Rh(+). Білірубін пуповинної крові був 80
мкмоль/л. Проба Кумбса позитивна. Показанням до замінного
переливання крові у цьому випадку є: Високий погодинний приріст
білірубіну
При ознаках патологічної жовтяниці новонародженому слід:Розпочати
фототерапію під лабораторним контролем рівнів білірубіну
При фізіологічній жовтяниці грудне вигодовування:Скорочує інтенсивність і
тривалість гіпербілірубінемії, запобігає ентерогепатичній циркуляції
З метою профілактики гемолітичної хвороби новонароджених
використовують анти D-імуноглобулін, який вводять внутрішньом`язово у
дозі 200-250 мкг:Породіллі в першу добу після пологів
Патофізіологічною основою вищої чутливості недоношених
новонароджених дітей(порівняно з народженими в термін)до токсичної дії
непрямого білірубіну є: усі відповіді є правильними
Бактеріальні та TORCH-інфекції у новонароджених Пневмонії у
новонароджених.
Що таке лейкоцитарний індекс:
Співвідношення між кількістю незрілих і загальною кількістю
нейтрофілів

Стрептококи групи В у новонароджених є найчастішими

збудниками:Раннього неонатального сепсису
Розвитку гнійно-септичних захворювань у новонароджених
сприяють: Незріла імунологічна реактивність організму
новонароджених
Найбільш ефективним препаратом для лікування вродженого
токсоплазмозу є Піриметамін
Типовими місцями локалізації везикулярних висипань при
природженому сифілісі є Долоні,підошви
Для лікування неонатальних пневмоній, спричинених хламідіями
використовують Еритроміцин
З метою діагностики герпетичної інфекції у новонароджених найчастіше
використовується: Імуноферментний аналіз

При тромбофлебіті пупкової вени відмічається: Тяж від пупка до

печінки, що може визначатися пальпаторно

Ризик гнійно-септичних захворювань у новонароджених

знижують:Спільне перебування матерів і дітей
Препарати якої групи антибіотиків можуть призначатись
новонародженим лише за життєвими показаннями:Фторхінолони
Найбільш частою причиною тромбоцитопеній новонароджених
є:Інфекція
1. Для некротичної флегмони новонароджених характерно:
а. *Все, вище перераховане
b. Тахікардія
с. Токсикоз
d. Поява червоної плями з чіткими контурами
е. Підвищення температури тіла
2. Для некротичної флегмони новонароджених характерно:
а. Мармуровість, інфільтрація шкіри
b. Ерозивні поверхні
с. *Поява червоної плями з чіткими контурами
d. Загальна інтоксикація
е. Все зазначене правильно
Яке з обстежень стандартно рекомендується ЛИШЕ
новонародженим з підозрою на пізній сепсис:С-реактивний білок
До уражень шкіри алергічного та невстановленого ґенезу вiдносять все
зазначене, ЗА ВИНЯТКОМ: Псевдофурункульоз фiнгера
Немовля народилось від матері, перебіг вагітності в якої
ускладнився передчасним розривом оболонок при терміні 35
тижнів. Тривалість безводного періоду становила 48 год. Після
народження дитина потребувала реанімаційної допомоги, після
чого у неї відразу з`явились дихальні розлади, важкість яких
зростала в динаміці. Найбільш імовірний попередній
діагноз:Вроджена пневмонія
До непрямих методів лабораторної діагностики відносять:ІФА
(визначення специфічних імуноглобулінів)
Простим, однак, найважливішим заходом профілактики інфекцій
в новонароджених слід вважати:Миття рук
Наявність у новонародженого специфічних імуноглобулінів класу
G (ІgG) у титрі рівному або меншому, ніж у матері, свідчить

b.Про трансплацентарну передачу материнських антитіл

У дитини на 6-й день життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць

з'явилися пухирці, заповнені серозно-гнійним вмістом, які щільно
вкривають шкіру. Загальний стан дитини не порушений. Про яке
захворювання слід думати: Імпетиго
Анемії
Для В12-дефіцитної анемії характерні:
d.мегалобласний тип кровотворення
Залізодефіцитна анемія (ЗДу дітей раннього віку частіше розвивається
внаслідок:

a.недостатнього надходження заліза з їжею

Для анемії Блекфана-Даймонда характерне пригнічення:
тільки еритроідного паростка без вад розвитку
У дитини 7 міс. діагностована залізодефіцитна анемія 1 ст. Яка тактика
ведення даноїдитини?
ентеральне введення препаратів заліза
Частіше причиною В12-дефіцитної анемії у дітей старшого віку є:
порушення секреції внутрішнього фактора Кастла або порушення
всмоктування
Дівчинка 2.5 років поступила в стаціонар в тяжкому стані. Ан.крові: ер.
1,7•10¹²/л, Hb 60 г/л, кол.пок. 0,75, лейк. 4,2•109/л,е-1%, с-38%, л-58%,
м-1%, ШОЕ-12мм/год. Сироваткове залізо – 6 мкмоль/л. З якого
препарату найдоцільніше розпочати лікування дитини?
еритроцитарна масса
Залізодефіцитна анемія:
гіпохромна
Доза насичення препаратів заліза при лікуванні ЗДА складає:
5-8мг/кг на добу
Залізодефіцитна анемія (ЗДу дітей старшого віку частіше розвивається
внаслідок:
хронічної крововтрати

У дівчинки віком 2 міс, виявлено: ер. 2,7•10¹²/л, Hb 92 г/л, кол.пок. 0,75,

лейк. 7,2•109/л, е-3%, с-38%, л-58%, м-1%, ШОЕ-9мм/год. Який генез
даного стану?
c. дефіцит заліза
Терапія вибору згідно протоколу лікування апластичних анемій:
імуносупресивна терапія
При дефіциті фолієвої кислоти анемія:
гіперхромна
У дитини з анемією з метою антимікробної терапії при необхідності не
може бути використаним:
левоміцетин
Для клінічної картини набутої апластичної анемії не характерно:
гепатоспленомегалія
Заключний діагноз апластичної анемії встановлюється на підставі:
трепанобіопсії

Геморагічні захворювання у дітей

Основним ланцюгом патогенезу при геморагічному васкуліті є
ураження судинної стінки:
b.імунними комплексами
Діагноз тромбоцитопатії встановлюється при
наявності:a.неповноцінної функції тромбоцитів
Клінічні прояви гемофілії А пов'язані з дефіцитом:

VIII фактора

Вкажіть механізм згортання, в якому відбуваються зміни при

гемофілії:
c.внутрішній
Геморагічний синдром при геморагічному васкуліті пов'язаний
з:a.патологією судин
При ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі (ІТП)
тромбоцитопенія обумовлена:
c.підвищеним руйнуванням тромбоцитів
До препаратів, що зменшують агрегацію тромбоцитів відносяться:
c.трентал та дипіридамол
Патогенез тромбастенії Гланцмана пов'язаний з:

.мембранними аномаліями тромбоцитів

При гемофілії час кровотечі:
не змінюється
Яка ознака не характерна для геморагічного синдрому при
ідиопатичній тромбоцитопенічній пурпурі:
c.симетричність висипу
До тромбоцитопатій з переважним порушенням агрегації
відносять:
b.тромбастенію Гланцмана
Альтернативна патогенетична терапія ідіопатичної
тромбоцитопенічної пурпури (ІТП) включає:

внутрішньовенне введення препаратів Іg G

Патогенез кровотечі при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі
(ІТП) обумовлений:

порушенням в судинно-тромбоцитарній ланці гемостазу

Трансфузії свіжозамерзлої плазми при геморагічному васкуліті
необхідні з метою:

введення антитромбіну III

Для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (ІТП) характерним є
тип кровотечі
.мікроциркуляторний
Для тромбоцитопатій, пов'язаних з порушенням реакції
вивільнення, характерно:

.відсутність другої хвилі агрегації

Для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури характерні зміни:
часу кровотечі
До прямих антикоагулянтів відноситься:

гепарин

Мікроциркуляторний тип кровоточивості не характерним є для:

гемофілії

Для лікування хвороби Віллєбранда ефективно застосування:

препаратів VIII фактора

Які зміни в загальному аналізі крові не характерні для геморагічного

васкуліту:

тромбоцитопенія

Тип спадковості гемофілії:

зчеплений з Х-хромосомою

Лейкози
В лікуванні гострого лейкозу не застосовується: мієлосан
В лікуванні ювенільної форми ХМЛ не застосовується:мієлосан
Субстратом пухлини при хронічному лейкозі є: зрілі та дозріваючі
клітини
В індукцію ремісії гострого лейкозу не включається
призначення:a.променевої терапії
Для екстрамедулярного рецидиву гострого лейкозу характерно
ураження: ЦНС
Хлопчик 9 років в тяжкому стані: гіпертермія, носові кровотечі,
біль в кістках , проліферативний синдром. Яке дослідження є
вирішальним в постановці діагнозу? Мієлограма
Хлопчик 12 років почав скаржитися на артралгії, слабкість. В
аналізі крові : ер. 2,2•10¹²/л, Hb 92 г/л, тромбоцити 120 •109/л ,
кол.пок. 0,9 лейк. 2,2•109/л, е-0%, с-18%, л-81%, м-1%, ШОЕ-52
мм/год. Про яке захворювання можна думати? гострий лейкоз
Для якого варіанту характерна ювенільна форма лейкозу?
хронічний мієлолейкоз
Діагноз гострого лейкозу не викликає сумнівів при:a.бластозі в
кістковому мозку більше 25%
Гострі та хронічні лейкози відрізняються: ступенем
диференціювання пухлинних клітин
Кістковомозкова ремісія гострого лейкозу підтверджується при
наявності в кістковому мозку: менше 5 % бластів
Для гострого мієлолейкозу не характерна така цитохімічна реакція
в бластних клітинах: негативна реакція з мієлопероксидазою
Для дорослої форми ХМЛ характерна така зміна хромосомного
набору: транслокація (9, 22)
Патогенез тромбоцитопенії при гострому лейкозі
обумовлений:пригніченням мегакаріоцитарного ростка
Препарат,який використовується для лікування дорослого типу
ХМЛ:літалір

Лімфоми

При лімфогранулематозі первинно уражається: лімфатичні вузли

Які віруси можуть призвести до розвитку лімфом:

вірус герпетичної групи

За якою схемою проводиться лікування
лімфогранулематозу:a.OEPA/ ОРРА і COPP
Які генні мутації найбільш характерні при НХЛ
лімфомах:тоанслокація
Які найхарактерніші зміни у загальному аналізі крові при
лімфогранулематозі на пізніх стадіях захворювання:a.лейкопенія
Критерієм повної ремісії при лімфогранулематозі після
проведеного лікування являється зникнення всіх ознак
захворювання не менше ніж на: 4 тижні
При ендемічному варіанті лімфоми Беркіта найчастіше
уражається: кістки черепа
Які найхарактерніші зміни у загальному аналізі крові при
лімфогранулематозі на початковій стадії захворювання:
нейтрофільний лейкоцитоз, підвищене ШОЕ
Вирішальним у встановленні діагнозу лімфогранулематоз
є:a.виявлення клітин Березовського-Штернберга
Для лікування нехождкінських лімфом використовуються
наступну схему поліхіміотерапії: схему лікування гострого
лімфобластного лейкозу
При спорадичному варіанті лімфоми Беркіта найчастіше
уражається: периферичні лімфатичні вузли
Критерієм часткової ремісії при лімфогранулематозі після
проведеного лікування являється: зменшення більш ніж на 50%
розмірів пухлинних утворень при відсутності нових вогнищ ураження
тривалістю не менше 1 місяця
Етіологічним фактором розвитку лімфоми Беркіта вважають: вірус
Ебштейн-Бара
Критерієм прогресування лімфогранулематозу після проведеного
лікування являється: збільшення розмірів пухлинних утворень більш
ніж на 25% без появи нових вогнищ ураження

Гематологія

При ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі (ІТП) тромбоцитопенія

обумовлена: підвищеним руйнуванням тромбоцитів
Яка ознака не характерна для геморагічного синдрому при ідиопатичній
тромбоцитопенічній пурпурі: симетричність висипу
Які зміни в загальному аналізі крові не характерні для геморагічного
васкуліту: тромбоцитопенія
До тромбоцитопатій з переважним порушенням агрегації відносять:
тромбастенію Гланцмана

До прямих антикоагулянтів відноситься: гепарин

Діагноз тромбоцитопатії встановлюється при наявності: неповноцінної
функції тромбоцитів
Основним ланцюгом патогенезу при геморагічному васкуліті є ураження
судинної стінки: імунними комплексами
При гемофілії час кровотечі: не змінюється
Для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (ІТП) характерним є тип
кровотечі: мікроциркуляторний
Геморагічний синдром при геморагічному васкуліті пов'язаний з: патологією
судин

Які генні мутації найбільш характерні при НХЛ лімфомах: транслокація

Кістковомозкова ремісія гострого лейкозу підтверджується при наявності в
кістковому мозку: менше 5 % бластів
Які віруси можуть призвести до розвитку лімфом: вірус герпетичної групи

Гострі та хронічні лейкози відрізняються: ступенем диференціювання

пухлинних клітин
Препарат, який використовується для лікування дорослого типу ХМЛ: літалір
Етіологічним фактором розвитку лімфоми Беркіта вважають: вірус Ебштейн-
Бара
При лімфогранулематозі первинно уражаються: лімфатичні вузли
Для якого варіанту лейкозу характерна ювенільна форма лейкозу? хронічний
мієлолейкоз
Вибір схеми лікування лімфогранулематозу залежить:
від стадії захворювання
Для гострого мієлолейкозу не характерна така цитохімічна реакція в бластних
клітинах: негативна реакція з мієлопероксидазою
АМБУЛАТОРІЯ

Класифікація СРС складається з таких підрозділів (оберіть співвідношення):

ІНФЕКЦІЇ - жовтий колір

КОДИ ПРОЦЕСІВ - сірий колір

НОВОУТВОРЕННЯ - голубий колір

ВРОДЖЕНІ ВАДИ - синій колір

СИМПТОМИ / СКАРГИ - зелений колір

iншi дiагнози - фіолетовий

Візит пацієнта - це будь-який професійний контакт між пацієнтом та

медичним працівником

До схеми періодичності обов'язкових медичних профілактичних оглядів учнів

входить: флюрографія в 15, 16 років

Довідка 086-1 Не включає: підпис пацієнта

Електронна система охорони здоров'я це- двокомпонентна система в якій

користувач через iнформацiйну систему взаємодіє з центральною базою
даних

Медичний епізод -це усi звернення (візити) пацієнта до лікаря з одного

приводу

Міжнародна класифікація хвороб та проблем пов'язаних зі здоров'ям 10

перегляду- це документ, який використовується як провідна статистична та
класифікаційна основа в системі охорони здоров'я

Проба Руф є - це тест, який потрібен для оцінки: діяльності сердця при
фізичному навантаженні

Результати проби Руф є оціюються: згідно віку

Центр первинної медико-санітарної допомоги це- заклад охорони здоров'я,
що забезпечує органiзацiю надання первинної медичної допомоги
населенню

Оцініть фізичний розвиток дитини якщо крива на графіку спрямовує по

відношенню до лініі стандартного відхилення:
це нормально - поряд з медіаною

є свідченням ризику або проблеми - від медіани

зміни, мають  позитивну тенденцію - до медіани

 у розвитку  відбулися значні зміни - перетинає лінію

До ознак готовності дитини до введення прикорму відноситься все, крім:
тримає сам ложку
Загальний аналіз крові здоровій дитині планово роблять  у віці:
9 міс
Календарний план проведення обов’язкових профілактичних оглядів на 1
році життя  включає:
10 оглядів лікарем-педіатром та 6 оглядів медичною сестрою
Мати прийшла з малюком на  диспаиспансерний огляд в поліклініку. Дитина
на грудному вигодовуванні, починає промовляти окремі склади: “ма”, “ба”.
Вільно бере іграшки з різних положень і довго ними бавиться, перекладає з
однієї руки в іншу. Перевертається з живота на спину, намагається сидіти.
Добре їсть з ложечки, знімає їжу губами. Якому календарному віку відповідає
нервово-психічний розвиток малюка? 6 місяцям

Наявність якого окремого симптому дисплазії кульшових суглобів не

потребує консультації ортопеда? асиметрія складок на стегнах або їх
неоднакова кількість
Ознаки недостатнього отримання дитиною грудного молока все , окрім
функціональний закреп
Правила введення прикорму все , окрім: рекомендовано різні вид чаю та
кави
При виявленні відхилень у фізичному розвитку дитини потрібно: виключити
стани, загрозливі для життя дитини та провести оцінку харчування
Якщо виявлено відставання появи навичків у дитини на 1 місяць на першому
році життя потрібно: консультація лікаря-невролога
Дитина з жовтяницею потребує негайної госпіталізації  якщо: жовтяниця
виникла в перші 24 години після народження або  присутня жовтушність
стоп та долоней 
Діагноз Гострий фарингіт потребує повторного звернення через: 5 днів при
відсутності покращення
Мама дівчини 5 років скаржиться на їїслабкість, сонливість. При огляді лікар
помічає помірну блідість долоней.  Лікар повине зробити все , окірм:
призначити препарати заліза, якщо рівень менше 70 г/л
При наявності болю у вухах та гнійних виділеннях більше 14 днів потрібно:
призначити  консультацію ЛОРа  , при його відсутності краплі з
ципрофлоксацином
При наявності діареї з домішками крові потрібно: дати дозу цефтріаксону,
відправити до стаціонару
При підвищенні частоти дихання та втягненні грудної клітини потрібно
зробити все , окрім: призначити антибіотикотерапію запросити на контроль
через 5 днів
У дитини біль в горлі, температура вище 37,5, відсутній нежить та кашель.  Не
може пити на ковтати. Які дії лікаря? терміново направити до стаціонару з
діагнозом абсцес глотки
У дитини біль в горлі, температура вище 37,5, відсутній нежить та кашель. Які
дії лікаря? призначити експрес-тест на стрептокок  , при позитивному
результаті амоксицилін на 10 днів
У дитини діарея. При огляді очі "запалі", шкірна складка розправляється
повільно,, дитина неспокійна. Дії лікаря? призначити додаткову рідину,
корекцію харчування та цинк

У дитини лихоманка, ригідність потиличних м'язів та поодинокий

петехіальний висип.  Нежиттю та кашлю немає. Дії лікаря? ввести
внутрішньом'язево цефтріаксон та преднізолон, направити до стаціонару
Ад`юванти входять до складу вакцини, тому що: посилюють та моделюють
імунну відповідь

Перерахуйте  субодиничні вакцини (виберіть всі вірні відповіді зі списку):

хіб-інфекція

грип
Перерахуйте інактивованіі вакцини (виберіть всі вірні відповіді зі списку):

гепатит А
поліомієліт ІПВ

Протипоказання тільки для живих вакцин (виберіть всі правильні відповіді):

Вроджені комбіновані імунодефіцити
Алергічна реакція на будь-який компонент вакцини та реакція на яєчний
білок

Введення препаратів крові

Не є протипоказанням для усіх вакцини та анатоксинів: Введення препаратів

крові
Батькі або законні опекуни дитини оформлюють інформовану згоду 063-2
перед вакцинацією: самостійно

Вкажіть, що не входить до складу вакцин: Протиалергічні компоненти

Перерахуйте атенуйовані вакцини зі списку (виберіть всі вірні варіанти):

вітряна віспа
кір
паротит
Вкажіть правильний процес вакцинації від грипу: дорослим та дітям  1 раз в
рік

Вакцинація від гепатиту В проводиться в термін: 0-2-6 міс

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА
Для шлуночкової тахікардії характерно: Розширений, деформований
комплекс QRS, що за морфологією нагадує блокаду ніжки пучка Гіса
Для передсердної екстрасистоли характерно: Неповна компенсаторна пауза

ЕКГ-ознаки феномену WPW

Все перераховане
Для синусового ритму характерно: Зубець Р завжди позитивний в ІІ та
негативний в aVR відведеннях
Для атріовентрикулярної блокади І ступеня у дитини 14 років характерно:
Тривалість інтервалу PQ=0,18
Для шлуночкових екстрасистол характерно: Нічого з перерахованого

Тривалість інтервалу PQ (PR) при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW)

становить (в секундах): виберіть вірну відповідь. 0,10

"Дефіцит пульсу" є частою клінічною знахідкою при: Фібриляції передсердь

(миготливій аритмії)

Яка доза перша Аденозину для купування пароксизму суправентрикулярноï

тахікардії у дитини? 0,1 мг/кг (100 мкг/кг)

Нижче якого значення буде діагностовано артеріальну гіпотензію у дитини

віком 1-10 років (нормотензивний пацієнт), систолічний артеріальний тиск,
мм.рт.ст. < 70+(вік в роках 2)

При наданні невідкладної допомоги дітям з брадиаритміями використовують

всі перераховані препарати, за винятком: Iзадрин

До критеріїв гемодинамiчноï неефективності ритму серця відноситься все

перераховане, за виключенням: Інтенсивний колючий біль в дiлянцi серця,
що посилюється при диханні та рухах

Разова доза Аміодарону дитині для внутрішньовенного введення складає: 5

мг/кг

Реанімаційні заходи у дітей, відповідно рекомендацій ERC-

2015,  починаються з: 5 початкових вдихів
Препарати якої групи не використовують для планового лікування хронічної
серцевої недостатності у дітей? Адреноміметики парентеральні
Глибина компресій грудної клітки при проведенні серцево-легеневої
реанімації у дітей 1/3  передньо-заднього розміру грудної клітки
Дозування Каптоприлу у дітей після 1 місяця життя: 0,15-0,3  мг/кг 3 рази на
добу (max до 6 мг/кг/добу)
Яка група препаратів з перерахованих нижче використовується при лікуванні
серцевої недостатності у дітей? Інгібітори АПФ
Оцінити скоротливу здатність міокарду можна за допомогою:
Ехокардіографії
Яке співвідношення натискань грудної клітки до штучних вдихів є
правильним при проведенні СЛР дитині двома реаніматорами? 15:2
Разова доза Фуросеміду при лікуванні серцевої недостатності у дітей 1-2
мг/кг

До петльових діуретиків відноситься: Фуросемід

При проведенні серцево-легеневої реанімації (СЛР) дитині частота натискань

грудної клітки (відповідно сучасним рекомендаціям з СЛР) складає: 100-120
на хвилину

НЕФРОЛОГІЯ

Пієлонефрит від циститу відрізняється: наявністю інтоксикації, високої

активності запального процесу, стійкої лейкоцитурії
Стартовою медикаментозною терапією пієлонефрита в гострому періоді є
призначення: антибіоиків широкого спектру дії
В аналізах сечі при інфекції сечовидільної системи характерні зміни у вигляді:
лейкоцитурії
Найбільш частим збудником пієлонефриту є: кишкова паличка
Серед захворювань сечовидільної системи найбільш часто зустрічається:
інфекції сечовидільної системи
Яка тактика лікаря при виявленні лейкоцитурії у дівчаток: обстеження на
гельмінти, виключення вульвовагініту, госпіталізація в нефрологічне
відділення
Що з наведеного НЕ Є критерієм інфекції нижніх сечових шляхів: порушення
функції нирок
Який ступінь бактеріурії є патологічним для синьогнійної палички: будь яка
кількість
Нормальні показники анлізу сечі за Нечипоренком: лейкоцитів 2000 в 1 мл.,
еритроцитів 1000 в 1мл.
При якому захворюванні бактеріологічне дослідження сечі є найбільш
суттєвим: гломерулонефрті
Який з перелічених антибактеріальних препаратів ефективний при лікуванні
пієлонефриту: цефиксим
Яке бактеріальне число E. coli. Є діагностично значущим у дитини при заборі
сечі з середньої порції: більше 105
Що з переліченого НЕ ХАРАКТЕРНО для пієлонефриту: лейкоцитурія
лімфоцитарного типу
Чим характеризується латентний перебіг хронічного пієлонефриту: сечовим
синдромом
Частота сечопуску на добу у дітей першого року становить: 15-16 разів
Який з наведених симптомів НЕ характерний для пієлонефриту:
макрогематурія
Диспансерне спостереження за дітьми , які перехворіли на гострий
пієлонефрит триває: протягом трьох років
Назвіть основні шляхи інфікування при пієлонефриті у дітей: висхідний та
гематогенний
Який із діагностичних методів є найбільш інформативним для діагностики
міхурово-сечоводного рефлюкса: висхідна цистографія
Лабораторні ознаки в аналізах сечі при пієлонефриті (вкажіть всі правильні
відповіді): лейкоцитурія, бактеріурія, активні лейкоцити у сечі
При захворюванні де Тоні-Дебре-Фанконі спостерігається: зниження
реабсорбції амінокислот, глюкози, фосфатів в проксимальних канальцях
Найчастіше розташування нирок відносно однієї до другої: права нирка
нижче лівої на 1-1,5 см.
Відставання в рості не характерне для наступного захворювання нирок:
оксалатна нефропатія
Характерний колір сечі при уратурії та оксалурії: цегляно-червонуватий
Що з наведеного не характерно для синдрому Альпорта: виражений
набряковий синдром
Найбільш багаті оксалатами такі харчові продукти: листяні овочі, міцний чай,
морква, помідори, цикорій, цибуля
Що з наведеного не характерно для синдрому Альпорта: гострий початок
При синдромі Альпорта (спадковому нефриті) виявляється порушення
структури білка: колагену
Яке з перелічених захворювань із ряду тубулопатій не відноситься до
рахітоподібних? ниркова глюкозурія
При вітамін Д- залежному рахіті спостерігається порушення реабсорбції: в
проксимальних канальцях
Яке з наведених тверджень щодо уратних нефропатій неправильне: в їх
основі лежить підвищений синтез та ниркова екскреція солей щавлевої
кислоти
Що відноситься до аномалії структури нирок? дисплазія, полікістоз,
мультикістозна нирка
Найбільш багаті пуринами такі харчові продукти: сардини в олії, печінка,
шпроти, нирки, горіхи, гриби
Для якого з перелічених ниркових захворювань не характерна артеріальна
гіпертензія? спадковий фосфат діабет
Що з наведеного щодо лікування синдрому Альпорта є неправильним:
призначення преднізолону дає позитивний результат
Що з наведеного відноситься до аномалій положення та форми нирок?
дистопія нирки, підковоподібна нирка
При нирковому тубулярному ацидозі відбувається: зниження реабсорбції
бікарбонатів, нездатність знижувати рН сечі та обмеження транспорту іонів
водню
Які препарати слід призначати для лікування спадкового нефриту: препарати
4-амінохіналонового ряду в поєднанні з піридоксином, АТФ,
кокарбоксилазою
Яке дослідження може застосовуватись як скринінгове для діагностики
урологічної патології? ультразвукове дослідження нирок та сечовивідних
шляхів
При спадковому фосфат – діабеті доза вітаміну Д становить: Віт. Д3 20 000
МО / добу. з поступовим зменшенн
В якій дозі призначається преднізолон (per.os) при нефротичному синдромі:
1,5-2,5 мкг/кг на добу
Який з перелічених синдромів не характерний для клініки гострого
гломерулонефриту з нефритичним синдромом: гнморагічний
Яке з наведених ускладнень не характерне для гострого гломерулонефриту з
нефритичним синдромом: атрофія зорового нерву
"Нирковий синдром"при геморагічному васкуліті частіше виникає: на 1-4
тижні захворювання
Яке твердження щодо нефритичного варіанту набрякового синдрому є
невірним: в генезі таких набряків суттєве значення має гіпопротеїнемія
Для якого синдрому гострого гломерулонефриту не характерна гематурія:
нефротичного
Який з періодів хвороби не характерний для гострого гломерулонефриту:
період часткової ремісії
Що найчастіше визначає несприятливий прогноз при системному червоному
вовчаку: нефрит
Яка з перелічених нозологічних форм не входить в класифікацію гострого
первинного гломерулонефриту (ГГН): інтерстиціальний нефрит
Що з наведеного не характерно для гематурічної форми хронічного
гломерулонефриту: виражені набряки
Які з наведених препаратів не призначаються при гематуричній формі
хронічного гломерулонефриту: глюкокортикоїди
Яка з наведених ознак не характерна для змішаної форми
гломерулонефриту: відсутність гіпопротеїнемії з диспротеїнемією
Яка з перелічених нозологічних форм не входить в класифікацію хронічного
гломерулонефриту (ХГН): ХГН, нефритичний синдром
Що не характерне для гломерулонефриту з HBsAg-емією: сприятливий
перебіг
Чи може нирковий синдром бути дебютом червоного вовчаку: так
Який морфологічний тип лейкоцитів при дослідженні клітинного складу сечі
найхарактерніший для гломерулонефриту: лімфоцити
Що з наведеного не характерно для нефротичної форми хронічного
гломерулонефриту: артеріальна гіпертензія
При якому синдромі гострого гломерулонефриту не спостерігається набряки
та артеріальна гіпертензія: ізольованому сечовому синдромі
Яка добова протеїнурія характерна для нефротичного синдрому: більше 2,5-
3, г на добу
Найбільш часті інфекційні фактори, що спричиняють виникнення гострого
гломерулонефриту в сучасних умовах (виберіть всі правильні відповіді):
респіраторні вірусні інфекції, активація вогнищ стрептококової інфекції

КАРДІОЛОГІЯ
Тема 6

У дітей з віком ударний об"єм: збільшується

3.Хлопчик 15 років звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль,

запаморочення, відчуття пульсації в голові, шум у вухах, носові кровотечі,
серцебиття, біль в ділянці серця, задишку. Об'єктивно: блідість шкірних
покривів, виявлено ослаблення пульсу на стегнових артеріях АТ на верхніх
Кінцівках-125/60 мм рт. ст., на нижніх - 110/60. Аускультативно гучний
систолічний шум, що іррадіює у сонні артерії. Який Діагноз імовірний?
Коарктація аорти

2.Хлопчик 13 років надійшов до клініки зі скаргами на перебоï та біль у серці,

серцебиття, задишку. Ці симптоми виникали після фізичних навантажень і
закінчувались синкопальними станами. Встановлено діагноз гіпертрофічної
обструктивної кардіоміопатії. Який генез болю в серцi? Ішемічний

До кардіальних ускладнень синдрому ВД відноситься: екстрасистолія

7.Для болю в грудній клітці при сухому перикардиті характерно Вiдповiдi А.В

4.Дівчина 16 років звернулася до лікаря зi скаргами на загрудинний біль,

вiдчуття страху, задишку. Ці симптоми з'явилися в момент перегляду фільму і
протягом 30 хвилин зберігаються. Подібний напад не в перше, але раніше
вона могла опанувати цей стан. Об'єктивно: дiвчина спітніла, тремтить,
температура -37,5C AT-130/90 мм рт ст, пульс-112/хв, ЧД-18/хв, SpO2-98% при
кімнатному повітрі. Чим обумовленний загрудинний біль? Вегетосудинна
дисфункцiя, симпатоадреналовий криз

Для симпато-адреналового кризу характерно: пiдвищення АТ

6.Для болю в грудній клітці при плевриті характерно Відповіді А, B

9.Для болю в грудній клітці при гіпертрофічній кардіоміопатії характерно

Ішемічний біль частіше під час фізичного навантаження

5.До лікаря звернувся підліток 16 років зі скаргами на пекучий загрудинний

біль, що зазвичай виникає через 1-1.5 години пiсля вживання їжі. Біль
підсилюється в горизонтальному положенні. При ендоскопії виявлено
вогнищеве ураження нижньої третини слизової оболонки стравоходу до 6
мм. Яка причина болю? ГЕРХ, ерозивний езофагіт

З артеріальною гіпертензією перебігає: коарктація аорти

Підвищення АТ в якості побічного ефекту може відмічатися при прийому:

симпатоміметиків

При артеріальній гіпертензії можливі скарги: головний біль

Високу гіпертензію частіше обумовлює: вади розвитку судин нирок

Для болю в грудній клітці при коарктації аорти характерно Вiдповiдi A, D

Для виявлення вазоренальної гіпертензіïнайбільш інформативним

дослiдженням є: ренальна ангіографія

1.Хворий 18 років скаржиться на інтенсивні болі стискаючого характеру,

локалiзованi за грудиною з Іррадіацією у ліву лопатку та нижню щелепу. Біль
тривалий, не знiмається нітрогліцерином. Об'єктивно: холодний піт. Хворий
збуджений. Аускультативно: тахікардія, приглушенiсть тонів. Артеріальний
тиск - 90/60 мм рт ст ЕКГ- комплекси QS та підйом ST вище Ізолінії в 1, aVL,
V1,V2,v3, v4. Який діагноз є найбiльш мовiрним? Інфаркт міокарда

Артеріальна гіпертензiя частіше за все спостерiгається при: вузликовому

поліартерiтi

Планове ведення дитини з стабiльною артеріальною гіпертензією часто

передбачає призначення: інгібіторів ангіотензинперетворюючих ферментів

Для болю в грудній клітці при езофагіті характерно біль у грудній клітці,
дисфагія

Тема 7

Приводом до підозри на iнфекцiйний ендокардит буде все, крім:

неврологiчна симптоматика
Що характерно для сухого фібрінозного перикардиту? шум тертя перикарду

Які параметри уточнює ЕХО-кардіологічне дослiдження? все перераховане

При перикардиті на ЕКГ спостерігається все, крім: збiльшення вольтажу

зубців ЕКГ

Гостра ревматична лихоманка вірогідніше виникає після: скарлатини

Можливим наслідком і ускладненням неревматичного кардиту не являється:

утворення вади серця

В початковий період гострої ревматичноï лихоманки (ГРЛ) показано

застосування: пеніциліну

При ГРЛ частіше спостерігається: AB-блокада 1 ступеню

Тяжкий ізольований міокардит частіше спостерігається при: Вірусній інфекції

Лікування хронічного неревматичного кардиту включає все, крiм

антибактеріальні препарати

Тест 8

Показання до призначення в-адреноблокаторів при ГКМП: всі відповіді вірні

Збільшення внутрішньоторакальних лімфатичних вузлів може спостерігатися

при таких захворюваннях, крім: ГКМП
Для дилятаційної кардіоміопатії характерно: збільшення порожнини
шлуночків
Порушення діастолічної функції міокарду найбільш характерно для: ГКМП
Ускладнення, які призводять до синдрому раптової смерті при ГКМП:
шлуночкові аритмії (тахікардія або фібриляція шлуночків)

Для дилятаційної кардіоміопатії характерна: тотальна недостатність

До етіологічних чинників ГКМП відносяться: генетичні

Зниження скоротливої здатності лівого шлуночка найбіль характерно для:
ДКМП

Для виявлення ГКМП найбільш інформативно: Ехо-КГ

Скарги, які характерні для дітей з ГКМП: порушення ритму, кардіалгії,
сінкопе
Тема 9

Яке дослiдження є найбільш інформативним для діагностики ПМК? EXO-Kг

Кровообіг плода вiдрiзняється від кровообігу новонародженого: все

перераховане

Високий ризик народження дитини з ВВС відмічається при перенесенню

жінкою на протязі вагітності: кpacнухи

Яка патологія у дитячому віці може обумовити інфарктоподiбнi змiни на ЕКГ?

аортальний стеноз

Фактори розвитку ВВС - частіше відмічається: мультифакторна передача

Легенева гіпертензія ускладнює вади серця, крiм: Тетрада фалло

Легеневий кровотік у плода: менший ніж системний

При пролапсі МК на ФКГ регеструється: пізній систолічний шум

Вроджені вади серця формуються протягом періоду перших двох місяців

ембріогенезу

Шум Грехема-Стіла - це: діастолічний шум вiдносноï недостатності клапана

легеневої артерії

Тема 10

Для моноартриту при ЮТА властиве ураження: колінного суглобу

Рентгенологічна IV стадія ЮIА включає: остеопороз, деструкція кісткового

хряща, підвивихи та анкілози
Олігоартрит - це ураження: 2-4 суглобів

До нестероїдних протизапальних препаратів відносяться: індометацин та

піроксикам

Лікування системного червоного вовчаку включає: глюкокортикоїди

Амілоїдоз частіше ускладнює: ревматоїдний артрит

Для мінімального ступеня активності ЮІА сума балів за показниками

активності: до 8 балів

Для ЮГА характерний: перебіг хвороби з частим рецидивуванням та

прогресуванням

Перiодичнiсть диспансерних оглядів пацієнтів з ювенільним ідіопатичним

артритом: 1 раз на 3 місяці перший рік, потім - 1 раз на 6 місяців

Етіологія ЮРА: віруси

Тема 11

Хлопчик 5 років. При поступленні скарги на епізоди підвищення температури

до 39С на Протязі 2-х тижнів. При фізикальному обстеженн виявлені:
асептичний конюнктивіт, потріскані червоні губи, "малиновий язик", шийна
лімфаденопатія, папульозна висипка, набряклі столи та кисті. Ваш ймовірний
діагноз? Хвороба Кавасакі

5-річна дівчина доставлена до лікарні зі скаргами на біль у суглобах, ранкову

скутість. На протязі останніх 2-х років поступо уражалися всі переферійні
суглоби Лімфаденопатії, спленомегалія та висипка відсутні. ШЗЕ - 42 мм/год,
антинуклеарні антитіла не виявлені, РФ відсутній. Який діагноз є найбільш
мовірним у цієї хворої? Ювенільний ідіопатичний артрит.

Симптом "окулярiв" характерний для: дерматоміозит

Найбільш вірогідним етіологічним фактором системного червоного вовчаку є:

віруси
Хворий 17 років звернувся до лікаря зі скаргами на появу білих плям на тлі
звичайноï шкіри. На вигляд плями блискучі, по краю - рожевий вінчик.
Самопочуття дитини не порушене, гострі показники запалення негативні,
ознак серозитiв, вiсцитів немає. Яке захворювання можна припустит?
Вогнищева склеродермія

На системну склеродермію хворіють переважно: дівчатка

Синдром Рейно характерний для: склеродермії

Синдром Шегpeна найбільш характерний для: склеродермії

Тема 12

Основні причини виникнення системного васкуліту у дітей: Імунокомплексні

зміни та генетична детермінованість
При васкуліті Шенляйна-Геноха тип кровоточивості: Васкулітно-пурпурний
При аортоартеріїті Такаясу ушкоджуються судини: Великі судини

Хворим на геморагічний васкуліт курантіл та трентал краще призначати:

Одночасно або один курс змінюють другим

При хворобі Кавасакі ушкоджуються судини: Судини середнього розміру

При якому захворюванні найбільш часто спостерігаються некротичні

ураження шкіри: Вузликовому периартеріїті
Для якого захворювання найбільш притаманні тромбангітичний синдром:
Вузликовий периартеріїт
На початкових стадіях системного васкуліту механізми згортання крові:
Активовані

Артеріальний тиск при вузликовому периартеріїті найчастіше: Стійкий,

інколи злоякісна гіпертензія
Оптимальне подовження часу згортання крові порівняно з початковими
показниками при лікуванні системних васкулітів гепарином: В 2 рази
НЕОНАТОЛОГІЯ

Перинатальна смертність – це: Смерть плода в антенатальний,

інтранатальний період і рання неонатальна смерть

Загальний аналіз крові доношеного новонародженого у віці 20 год такий: Ер

– 4,0*1012/л, Hb – 160 г/л, лейкоцити – 25*109/л, е – 5 %, б – 0 %, юні – 2 %,
паличкоядерні – 8 %, сегментоядерні нейтрофіли – 40 %, лімфоцити – 30 %,
моноцити – 15 %. Величина лейкоцитарного індексу в даному випадку? 0,2
Шкала, яка ґрунтується на визначенні показників зовнішньої і нервово-
м‟язової зрілості називається Шкала Баллард
Нормальна частота дихання в новонароджених за 1 хвилину 30-60
У новонародженої дитини на 2-й годині жит тя вперше виявляють
припухлість у ділянці правої т ім’яної кістки. Припухлість має пружну
консистенцію, обмежена периферичним валиком, над нею визначається
флукт уація. Найбільш імовірна причина зазначених об’єктивних змін
Кефалогематома.

Місце розташування епідурального крововиливу Між твердою і м’якою

мозковими оболонками

Дитина від вагітності з важкою прееклампсією народилась на 41 тиж гестації

з масою 2400 г, довжиною т іла 50 см. При об'єктивному обстеженні: шкіра
суха, підшкірно-жирова клітковина тонка, м'язова гіпотонія, рефлекси
періоду новонародженост і знижені. Внутрішні органи без патологічних змін.
Як оцінити дану дитину? Доношений, замалий для терміну гестації

Кістковий мозоль при переломі ключиці утворюється на 4-6 доба

Стан новонародженої дитини різко погіршав через 2 години після пологів з

появою різкого рухового неспокою, судомної готовност і, клонічних судом,
дитина відмовилася від грудей. Вагітність 1-а, доношена, перебігала з
гестозом другого триместру. Пологисвоєчасні, вторинна пологова слабкість.
Родозбудження ензапростом. Дитина народилась з масою тіла 4600,0.
Дитину слід годувати Через зонд постійний нозогостральний материнським
молоком.
Розвиток яких патологічних станів можна очікувати у новонароджених із
затримкою внутрішньоутробного розвитку Всі, зазначені вище
Через відсутність молока у матері триденній дитині масою т іла 3100 г
призначено молочну суміш. Який добовий об‟єм 210 мл
Новонароджений хлопчик народився на 33 тиж. гестації. Оцінка за шкалою
Апгар на 1 хв.-3, на 5 хв.-3 бали. Через 6 год. після народження стан тяжкий,
генералізовані судоми, гіперзбудливість, гіперестезія, мозковий крик. При
люмбальній пункції ліквор геморагічний, тече під високим тиском. Ваш
попередній діагноз Субарахноїдальний крововилив
Дитина від першої вагітност і, термінових пологів, з масою т іла 4000 г,
довжиною 57 см. При народженні реакція на огляд відсутня. Дифузний
ціаноз. ЧСС 80 уд. за 1 хв. Призначте об’єм реанімаційних заходів Розпочати
ШВЛ за допомогою маски
Антенатальний період триває: Від 22- го тиж вагітност і до початку першого
періоду пологів

Температ ура повітря є оптимальною для недоношених новонароджених у

пологовій залі?

Новонароджений, 4000г. В пологах – утруднення виведення плечиків. Оцінка

за шкалою Апгар на 1 хв.-6, на 5 хв.--8 балів. При огляді діагностований
параліч Ерба-Дюшена зліва. Вкажіть рівень ушкодження спиного мозку С V –
C VI
Яка терапевтична тактика при травмі грудинно-дужко-соскоподібного м’яза
Корегуюче положення голови, фізіотерапія, масаж, при неефективност і-
хірургічна корекція

Скринінгові обстеження всіх новонароджених у пологовому будинку

включають Обстеження на фенілкетонурію і гіпотиреоз

Клінічні симптоми спінальної пологової травми Всі зазначені симптоми, крім

судом

Дитина народилася в сіднічному передлежанні. Пологи ускладнилися

закиданням правої ручки. У дитини відмічається набряк м'ягких тканей в
верхній третині правого плеча, больовий крик при пальпації правого плеча,
відсутність активных і біль при пасивних рухах правої руки. Поставьте діагноз
Перелом плечової кости

Нормальна частота серцевих скорочень в новонароджених: 140-160

Поняття „спільного перебування матері з дитиною” включає Все, вище
вказане

Дитина народилася від першої вагітності, пологі затяжні, перший період – 18

год, стимуляція окситоцином. Маса тіла при народженні – 3900,0, зріст-54.
Оцінка за шкалою Апгар на 1 хвилині – 6 балів, на 5 хвилині– 7 балів. При
обстеженні виявлена кефалогематома правої тім’яної кістки діаметром 8 см.
Яка тактика лікування Евакуація вмісту кефалогематоми на 3-4 тиж життя

У новонародженої дитини зліва рука розігнута у всіх суглобах, активні рухи в

локтьовому суглобі відсутні, в плечовому суглобі-збережені. Кисть плоска -
«тюленяча лапка», холодна на дотик, пасивно звисає. Хапальний та долонно-
ротовий рефлекси зліва – відсутні. Рефлекс Моро- збережений. Імовірний
діагноз Нижній дістальний тип акушерского парезу (Дежерін-Клюмпке)

Дитина, народжена в термін гестації 39 тижнів, оцінена за шкалою Апгар на 1

хв.-5 балів, на 5 хв.-6 балів. Пологи перебігали стрімко, у матері рівномірно
звужений таз. З перших годин від народження виражена неврологічна
симптоматика: крик слабкий, не смокче, фізіологічні рефлекси пригнічені,
гіпотонія м‘язів. Яка причина ушкодження ЦНС? Патологічний перебіг
пологів

Які дані потрібні, щоб оцінити внутрішньоутробний розвиток

новонародженого? Результат оцінки за шкалою Баллард
Який із зазначених періодів визначає повний термін доношеної вагітності?
37-42 тиж
Характерна для підапоневротичного крововиливу ознака Є причиною
розвитку постгеморагічної анемії
Оцінку внутрішньоутробного розвитку новонародженого здійснюють за
допомогою Шкали Баллард
У доношеної новонародженої дитини, що народилася із застосуванням
акушерських щипців, пальпується флюктуюча пухлина, що поширюється з
тім’яної на потиличну кість. Стан тяжкий, обумовлений симптомами
гіповолемічного шоку. Поставьте діагноз Субапоневротична гематома

Важка асфіксія діагностується в разі пригнічення при народжені , наявності

важкої гіпоксично-ішемічної енцефалопатії, поліорганної недостатності і
метаболічного або змішаного ацидозу в крові з артерії пуповини рН&lt;7,0 і
(або) ВЕ&gt;-12 ммоль/л

Який об’єм інфузії глюкози слід призначити дитині масою 3000,0 гр. на 1 добу
життя, який народився в стані асфіксії середнього ступеню важкості і не
засвоює ентеральне харчування?
60-70 мл/кг
Для ГрХН характерне зниження активності
Факторів II, VII, IX, X
Чому дорівнює середнє значення ОЦК у здорового доношеного
новонародженого в ранньому неонатальному періоді ( мл/кг) 85-90
Профілактика вторинного ураження ЦНС, контроль набряку мозку та
підвищенного внутрішньочерепного тиску досягаються шляхом Підтримка
адекватного АТ і запобігання гіпергідратації, лікувальною гіпотермією
У випадку геморагічної хвороби новонароджених Рівень тромбоцитів
нормальний, протромбіновий час подовжений, тромбіновий час в нормі

Дитина масою 1500,0 г. народилась з допомогою невідкладного кесарського

розтину з приводу кровотечі у матері внаслідок відшарування плаценти. Була
проведена інтубація трахеї дитини і розпочата штучна вентиляція легень
100% киснем. Через 30 сек частота серцевих скорочень склала 50 за хв. Що
слід робити далі Розпочати непрямий масаж серця

Період часу (терапевтичне вікно), протягом якого доцільно розпочати

керовану гіпотермію голови чи всього тіла В перші 6 годин життя

Кровотеча зі статевих органів у новонароджених дівчаток частіше за все

викликана Статевим кризом, спричиненим впливом естрогенів матері
Одним з показників адекватного газообміну є РаС02 35-45 мм.ртст
Для лікування геморагічної хвороби новонароджених використовують вітамін
К1 в дозі 1-2 мг

Середньо-важка асфіксія діагностується в разі пригнічення при народженні,

поліорганної дисфункції та оцінці за шкалою Апгар Менше 4 балів упродовж
5хв

Повними тестами, які використовують в диференціальній діагностиці

геморагічного синдрому у новонароджених є АЧТЧ, ТЧ, ПТЧ, кількість
тромбоцитів
Дія вітаміну К полягає в Активації II,VII,IX,X факторів згортання крові

Для профілактики та лікування ГрХН використовують Вітамін К1

У тесті Апта зміна кольору рідини у пробірці на коричневий свідчить про

Наявність гемоглобіну еритроцитів материнської крові
Дитина народилася на 43 тижні гестації в стані асфіксії, навколоплідні води
меконіальні. Оцінена за шкалою Апгар на 1 хв-4 бали, на 5 хв.- 5 балів. Яку
першочергову лікувальну допомогу йому слід провести Лаваж бронхіального
дерева
Вітамін К необхідний для синтезу факторів згортання Факторів II, VII, IX, Х
При масивній кровотечі новонародженим з геморагічною хворобою
новонароджених внутрішньовенно вводять Свіжозаморожену плазму з
розрахунку 10-15 мл/кг

У доношеної дитини з асфіксією глюкозу крові слід контролювати Відразу

після проведення реанімації, кожні 6-8 год після народження, кожні 12 -24
год після стабілізації стану

Які показники шкали Довнеса вказують на тяжку форму СДР: 7–10

Показання до ШВЛ у новонародженого з дихальними розладами включають

все, ЗА ВИНЯТКОМ Застосування кисневої терапії з концентрацією O2 &gt;
30 %
Виберіть правильне твердження, яке характеризує криву дисоціації
оксигемоглобіну (КДО) у новонародженого КДО у новонародженого
зміщена вліво
Виберіть правильне твердження, яке характеризує особливості сурфактантної
системи у недоношених новонароджених? Незрілі легені здатні підвищувати
резистентність екзогенного сурфактанту до інактивації

Які із перерахованих тверджень про сурфактант є істинними Антенатальне

призначення стероїдів стимулює продукцію сурфактанту у легенях плода

Яка із зазначених ознак з найбільшою ймовірністю може свідчити про

виникнення у новонародженої дитини пневмотораксу Ослаблене дихання
над однією з легень

Частота якого захворювання легень є вищою у доношених новонароджених

дітей, які перенесли асфіксію Синдром аспірації меконію
Як трактувати від`Cємний результат гіпероксичного тесту (дихання 100%
киснем) Вказує на шунтування крові справа наліво
Розвитку респіраторного дистрес синдрому 1 типу сприяють: Недостатність
сурфактанту

Немовля народилось від матері, перебіг вагітності в якої ускладнився

передчасним розривом оболонок при терміні 35 тижнів. Тривалість
безводного періоду становила 48 год. Після народження дитина потребувала
реанімаційної допомоги, після чого у неї відразу з`явились дихальні розлади,
важкість яких зростала в динаміці. Найбільш імовірний попередній діагноз
Природжена пневмонія
Синтез сурфактанту не стимулюють: Інсулін

Який з методів кисневої терапії забезпечує найвищу концентрацію кисню у

дихальній суміші Кисневий намет

На розвиток діафрагмальної кили у новонароджених вказує: Раптове здуття

грудної клітки
Зазначте основну причину виникнення транзиторного тахіпное
новонароджених Затримка в легенях фетальної рідини
Розвитку дефіциту сурфактанту у новонародженого сприяє все, КРІМ: Тривалі
пологи

Ефективна антенатальна профілактика РДС передбачає Призначення вагітній

дексаметазону

Зазначте мінімальний гестаційний вік, в якому легені є мінімально зрілими,

щоб забезпечити мінімально прийнятний газообміні 20-22 тиж

Від якого показника залежить величина насичення гемоглобіну киснем? Від

парціального тиску О2 в артеріальній крові

Для якої стадії респіраторного дистрес-синдрому (РДС) характерний такий

опис рентгенограми: „на всіх легеневих полях виявляються зливні
затемнення, утворені численними сітчасто-зернистими тінями; повітряні
бронхограми доходять до розгалужень 2-го і 3-го порядку; знижена загальна
прозорість легеневих полів” Третьої

Які з перерахованих тверджень про сурфактант є вірними ? Антенатальне

призначення стероїдів стимулює продукцію сурфактанту у легенях плода

1. Співвідношення частоти дихання до частоти пульсу в нормі у

новонародженої дитини: 1:2,5
2. Частота дихання здорового новонародженого за 1 хв: 40
3. Дитині 5 днів. В загальному аналізі крові: ер. 4,2*1012/л; Hb 156 г/л; Ht
55%, Le 9,2*109/л; е — 3%, n — 5%, c — 38%, л — 42%, м — 12%. Це
характерно для: Здорової дитини
4. Для лікування сепсису новонароджених хламідійної етіології
використовують: Азитроміцин
5. Дитині 2 дні. Народилась доношеною з ознаками внутрішньоутробного
інфікування, в зв'язку з чим дитині призначено антибіотики. Вкажіть, чому
інтервал між введенням антибіотиків у новонароджених дітей більший у
порівнянні зі старшими дітьми і дорослими, а дози - нижчі? У
новонароджених більш низький рівень клубочкової фільтрації
6. У дитини, що знаходиться в стаціонарі з приводу септикопіємічної форми
пупкового сепсису, установлена стафілококова природа захворювання. Який
найбільш оптимальний вид специфічної терапії? Антистафілококовий
імуноглобулін
7. Розвитку гнійно-септичної інфекції у новонароджених сприяють Незріла
імунобіологічна реактивність організму новонародженої дитини
8. Пізній неонатальний сепсис, як правило, обумовлений Нозокомеальною
інфекцією
9. До генералізованих форм гнійно-септичної інфекції новонароджених
відносяться Сепсис
10. До провідних збудників нозокомеальної інфекції відносяться:
Стрептококи групи В
11. До факторів ризику виникнення сепсису у новонародженого не
відноситься Природне вигодовування
12. Ранній сепсис діагностується не пізніше 72 години
13. У новонародженого хлопчика Д., 7-ої доби життя, спостерігаються гнійні
виділення з пупкової ранки, шкіра навколо пупка припухла. Шкіра бліда, з
жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура
тіла гектична. Який діагноз найбільш імовірний? Сепсис
14. У дівчинки на 7-й день життя з'явилося збільшення правої грудної залози.
При пальпації права грудна залоза щільна, гаряча на дотик, при пальпація
дитина плаче. Шкіра в місці інфільтрації гіперемована. Знижений апетит. З
вивідних протоків грудної залози виділяється гній. Яка найбільш імовірна
патологія, що зумовлює дану клініку? Мастит новонародженого
15.Хворий Д, 10-а доба життя, знаходиться на лікуванні у реанімаційному
відділенні перинатального центра у зв’язку з сепсисом, сепитокопіємічний
варіант. з 9-ї доби відзначається кровотечі з місць ін’єкцій, на 10 добу –
кровотечі з слизових оболонок, крововиливи у внутрішні органи, ознаки
шоку. Час зсідання крові - 30 хв., фібриноген - 0,5 г/л, продукти деградації
фібрину ++++. Розвиток якого синдрому найбільш вірогідний? ДВЗ ІІІ ст.
16. Доношена дівчинка 10 днів у відділенні патології новонароджених з
приводу внутрішньоутробної генералізованої інфекції: пневмонія,
ентероколіт, пієлонефрит, менінгоенцефаліт. З 8-ї доби відзначається
кровотечі з місць ін’єкцій, на 10 добу – кровотечі з слизових оболонок,
крововиливи у внутрішні органи, ознаки шоку. Час зсідання крові - 30
хв., 93 фібриноген - 0,5 г/л, продукти деградації фібрину ++++. Який
препарат показаний дитині? Свіже Заморожена плазма

17. У хворого Р., 12-ої доби життя, на підставі клінічних і параклінічних

даних діагностовано сепсис, септікопіємічний варіант. Яке дослідження
необхідно провести для отримання інформації про перебіг
захворювання та визначення оцінки ефективності терапії?
Визначення рівня прокальцитоніна

B. Визначення рівня сіромукоїдів

C. Загальний аналіз крові

D. Загальний рівень білку

E. Загальний вміст молочної кислоти

18. У хворої А., яка народилася недоношеною, на 7-му добу життя

встановлено діагноз сепсис та розпочато проведення
антибактеріальної терапії. Який препарат необхідно включити з 5 дня
призначення антибактеріальної терапії з профілактичною метою
обов’язково дитині? Флюконазол

19. Доношена дівчинка переведена до реанімаційного відділення на 9-

у добу життя у зв’язку з розвитком ДВС-синдрому, II стадії.
Призначений гепарин. Найбільш доцільна тактика при кровоточивості,
що викликана передозуванням гепарину? Показано введення
протаміну сульфату

20. Доношена дівчинка переведена до реанімаційного відділення на 5-

у добу життя у зв’язку з розвитком ДВЗ-синдрому, II стадії.
Призначений гепарин. Який з нижченаведених клінічних симптомів з
найбільшою верогiднiстю вказав би на перехiд вiд I до II фази ДВЗ
синдрому?

Кровоточивість з місць ін’єкцій

21. У хворого 7-ої доби життя має місце гіперемія і інфільтрація

пупкової ранки, гнійне віділення з пупкової ранки, пупкова вена
пальпується у вигляді тяжа. Протягом наступної доби стан з
негативною динамікою: тонічне відведення очних яблук, ригідність
потиличних м'язів, мозковий крик, часті зригування, відмова від їжі. У
аналізі крові лейкопенія, абсолютний нейтрофільоз, анемія.
Бактеріологічний посів з пупкової ранки – виділений золотистий
стафілокок. Поставте попередній діагноз?Стафілококковий пупковий
сепсис: септикопіємічний варіант

22. У дитини 6 днів життя має місце гіперемія і інфільтрація пупкової

ранки, гнійне віділення з пупкової ранки, пупкова вена пальпується у
вигляді тяжа. Протягом подальшої доби життя стан з негативною
динамікою: тонічне відведення очних яблук, ригідність потиличних
м'язів, мозковий крик, часті зригування, відмова від їжі. У аналізі крові
лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Яке дослідження необхідно провести
хворому для підтвердження гнійного менінгіту?Бактеріологичеськоє
дослідження крові триразове

23. У новонародженого 3-ї доби життя, який народився в терміні 36

тижнів, у матері перед пологами було загострення хронічного
пієлонефрита, спостерігається мармуровість шкірних покривів,
набряки, петехиальний висип, гіпорефлексія, тремор кінцівок і
підборіддя, тахіпное, стогін на видиху, вибухання великого джерельця,
гнійні виділення з обох очей, ригідність потиличних м'язів, самостійно
температуру тіла не утримує. Поставте попередній діагноз.
Антенатальний сепсис. Септикопіємія. Гнійний кон'юнктивіт.
Гнійний менінгіт.

24. У новонародженого хлопчика П., встановлений попередній діагноз:

сепсис. Які принципи терапії основного захворювання?
Антібактеріальна терапія + імуностимулююча терапія + корекція
порушень гемостазу + пробіотики

25. У новонародженого хлопчика Н., встановлений попередній діагноз

сепсис. В аналізі крові лейкопенія, абсолютний паличкоядерний
нейтрофільоз, тромбоцитопенія. Бактеріологічний посів з пупкової
ранки – виділений золотистий стафілокок. Який об'єм
антибактеріальної терапії слід призначити? 2 антибактеріальні
препарати в максимальній терапевтичній дозі

26. У новонародженого М., на 14-у добу життя різко погіршився стан:

з’явились періоди апноє, шкіра з мармуровим відтінком, набряк
передньої черевної стінки, метіоризм, прояви гепатоспленомегалії,
самостійно температуру тіла не утримує. Реакція на огляд – гримаса
незадоволення. Зригує. У масі стоїть. Встановлений діагноз:
неонатальний сепсис. Підберіть оптимальний варіант терапії

2 антибіотики + імуноглобуліни людини + респіраторна терапія +

інфузійна терапія

27. У новонародженого Р., на 3-у добу життя різко погіршав стан:

прояви СДР III ст, вираз обличчя страждальний, шкіра мармурова,
виражена венозна мережа і набряк передньої черевної стінки,
метиоризм, гепатоспленомегалія, самостійно температуру тіла не
утримує. Реакція на огляд – гримаса незадоволення. Зригує.
Встановлений діагноз: неонатальний сепсис. Які дані визначають
необхідний об'єм респіраторної терапії Парціальний тиск кисню і
вуглекислого газу

28. У новонародженого 5 днів життя на тлі гіпотермії з'явилися

симптоми ентероколіту, потім діагностована пневмонія з мізерною
аускультативною картиною, рясною слизово-гнійною мокротою. Шкірні
покриви іктеричні з сірим відтінком, явища склереми. У загальному
аналізі сечі: еритроцитурія, циліндрурія, лейкоцитурія, протеїнурія. Яка
найбільш вірогідна етіологія сепсису? клебсиєлла
29. У новонародженого 7 діб життя на тлі гіпотермії, підвищеної
нейрорефлекторної збудливості, з'явилися зригування, ригідність
потиличних м’язів, спонтанний рефлекс Бабінського. Потім
приєдналися явища дихальної недостатності 1 ступеня. Шкірні покриви
іктеричні з сірим відтінком, явища склереми. Гепатоспленомегалія.
Підберіть варіант годування хворого Годування через зонд грудним
молоком

30. Найбільш чутливі ранні маркери сепсису новонароджених

A. Прокальцитонін

B. Інтерлейкін 6

C. СРБ

D. Вірно A і B

E. Вірно A і C

Високий зріст характерний для всіх вказаних захворювань, крім:

синдром Тернера

Які ендокринні порушення характерні для нанизму, зумовленому

порушенням диференціювання хрящової тканини (хондродистрофій)?
зменшення рівня соматотропного гормону ??!?!/ нічого з
перерахованого

У хлопчика 16 років , при обстеженні з приводу частих головних болей

та носових кровотеч, виявлена артеріальна гіпертензія, постійна
форма, цифри АТ коливаються

130-175/90-100 мм рт ст. Глюкоза крові - 5.4 ммоль/л. IMT - 28

(надлишок ваги).

Терапія бета-блокаторами та інгібіторами АПФ не дала ефекту. Про

який варіант ендокринної гіпертензії можна думати? хвороба Кона

Гормон росту впливає на рівень глюкози крові як : контрінсулярний

Для лікування первинного гіпогонадизму використовують: препарати
статевих гомонів

При огляді дитини, батьки якої звернулися зі скаргами на затримку

темпів росту дитини та невисокий ріст порівняно з однолітками
виявлено відхилення росту від середніх показників на - 2.4 сигмальних
відхилення. Як ви оціните цю ступінь відхилення: субнанизм

для скинінг-діагностики вродженої дисфункий кори надниркових залоз

необхідним являється визначення в неонатальному скринінгу 17-
оксигідропрогестерону;

При якому рівні СТГ у крові при проведенні стимуляційних тестів у

дітей можна встановити діагноз гіпофізарний нанизм: менше 10,0 нг/л

При проведенні проби з хоріонічним гонадотропіном при вторинному

гіпогонадизмі визначається пiдвищення рівня статевих гормонів без змiн
рiвня гонадотропінів

При проведенні у хлопчика проби з хоріонічним гонадотропіном у випадку

первинного гіпогонадизму рiвень тестостерону в крові: залишається без змiн