Завдання для самостійного опрацювання теми

Варіант 1
Тест 1
У дитини 8 років у зв'язку зі шкірними висипаннями і м'язовою слабкістю,
гіперферментемією висловлене припущення про дерматоміозит. З метою підтвердження
діагнозу призначено гістоморфологичне дослідження шкірно-м'язового біоптату. Які
морфологічні зміни підтвердять діагноз ?
A. Дегенерація і некроз міофібрил, періваскулярна запальна інфільтрація***
B. Стоншування епідермісу, атрофія придатків шкіри, посилення колагеноутворення
C. Періваскулярна інфільтрація в судинах шкіри і м'язів
D. Фіброз міофібрил
E. Кальциноз м'яких тканин
Тест 2
Хвора 12 років госпіталізована зі скаргами на високу температуру, болі в м’язах,
утруднене ковтання їжі. Об’єктивно: параорбітальний набряк з рожево-фіолетовим
відтінком, при пальпації біль та зниження тонусу м’язів, капілярити в ділянках подушечок
пальців та долонів, розширення меж та приглушеність тонів серця, гепато- спленомегалію.
Лабораторно: збільшення креатиніну в крові та сечі. Виставте діагноз?
A. Дерматоміозит***
B. Системний червоний вовчак
C. Вузликовий периартеріїт
D. Склеродермія
E. Ювенільний ревматоїдний артрит

Завдання 1
У хворого 11 років протягом 2-х років спостерігаються зміни на шкірі тулубу і кінцівок у
вигляді ділянок ущільнення, гіперпігментації, а також похолодання пальців кінцівок,
артралгії. С-реактивний білок, серомукоїд в межах норми. Рентгенографія органів грудної
клітки: "комірчастий" малюнок в задньонижніх відділах. Виявлені анти-Scl 70 антитіла.
1.Встановіть діагноз.
2.Призначте необхідні методи дослідження.
2.Призначте лікування.

1. Системна склеродермія, гострий

перебіг, з ураженням шкіри, суглобів.
2. РГ кистей рук, ЕХО з доплерівським
дослідженням, ЕКГ, дослідження
біоптату шкірно-м`язового клаптя
3. Антифіброзні засоби, ГКС
(Преднізолон) вазодилататори
(ніфедипін) дезагреганти (дипіриламол),
актикоагулянти (гепарин),
простагландини (проставазин),
ангіопротектори ( пармідин),
поліензимні препарати (вобензим).