Тести для самоконтролю

№1
У хворого 28 років захворювання розпочалося раптово з підвищення температури до 39 0С, сильного
головного болю розлитого характеру, блювання без нудоти. Напередодні захворювання відзначалися нежить і
кашель. При огляді обличчя червоне, ін’єкція судин склер, на губах і крилах носа – герпетична висипка. Пульс
– 96 уд/хв. Тони серця приглушені, ритмічні. У легенях – жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи.
Визначаються гіперестезії, груба ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга й Брудзинського.
А. Який діагноз найбільш імовірний?
а) грип, г) субарахноїдальний крововилив,
б) вірусний менінгіт, д) респіраторно-синцитіальна інфекція,
в) менінгококовий менінгіт, е) менінгококцемія.
Б. Які симптоми найбільш характерні для цього захворювання?
а) температура 39-400С, г) герпетичні висипання,
б) розлитий головний біль, д) пронос,
в) блювання, е) локалізований головний біль.
В. Які методи лабораторної діагностики застосовують при цьому захворюванні?
1) клінічний аналіз крові, 4) клінічний аналіз ліквору,
2) бактеріологічне дослідження ліквору, 5) РНГА.
3) бактеріологічне дослідження слизу з 6) гемокультура на середовищі Рапопорт,
носоглотки є) реакція латекс-аглютинації.
Г. Які препарати показані хворому для етіотропної терапії (доза)?
а) флюконазол г) тетрациклін,
б) ацикловір, д) пеніцилін,
в) еритроміцин, е) ципрофлоксацин.
№2
У хворої 43 років захворювання розпочалося раптово з підвищення температури до 39°С, загальної
слабкості, головного болю, болю в м’язах спини й кінцівок. Через 6 годин після початку захворювання на
гомілках і стегнах з'явилася геморагічна висипка. При огляді стан тяжкий. Крововиливи в склери. На шкірі
гомілок, стегон, сідниць, тулуба – геморагічна висипка неправильної форми у вигляді зірочок. Пульс – 104
уд/хв, слабкого наповнення й напруження. Тони серця приглушені, тахікардія. Артеріальний тиск – 80/60 мм рт.
ст. Менінгеальні симптоми слабко виражені.
А. Який діагноз найбільш імовірний? г) скарлатина,
а) грип, д) менінгококцемія,
б) краснуха, е) вірусний енцефаліт.
в) кір,
Б. Які симптоми найбільш характерні для цього захворювання?
1) висока температура, 4) розеольозно-петехіальна висипка,
2) геморагічна висипка зірчастої форми з 5) плями Філатова-Копліка,
некрозом у центрі, 6) головний біль,
3) гепатолієнальний синдром, є) артралгії.
В. Які методи лабораторної діагностики застосовують при цьому захворюванні?
а) клінічний аналіз крові, г) бактеріоскопічне дослідження слизу з
б) клінічний аналіз сечі, носоглотки,
в) бактеріологічний аналіз крові д) РНГА.
Г. Які препарати призначити даному хворому (доза)?
а) пеніцилін, г) офлоксацин,
б) тетрациклін, д) левоміцетин,
в) азитроміцин, е) ванкоміцин.
№3
Доставлено хворого 17 років у тяжкому стані. Зі слів родичів, хворіє першу добу. Захворювання
розпочалося з ознобу, головного болю, температури 39,9°С, блювання. Об'єктивно: Т-37,2°С, кома I,
психомоторне збудження, ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга +++, позитивний симптом
Брудзинського. Шкіра бліда, гаряча. Обличчя гіперемійоване. Геморагічна висипка на ногах і тулубі. АТ – 70/0
мм рт. ст., пульс – 140 уд/хв. Анурія.
А. Який діагноз найбільш імовірний?
1) грип з лікворно-гіпертензивним синдромом, 4) серозний менінгіт,
2) менінгококцемія, 5) лептоспіроз,
3) кір, 6) туберкульозний менінгіт.
Б. Виберіть показники, характерні для туберкульозного менінгіту:
1) цитоз 1500 клт/мкл, нейтр. 98%, білок 1,2 +», Апельта «+++»,
г/л, глюкоза 2,5 ммоль/л, реакції Панді «++ 3) цитоз 10 клт/мкл, нейтр. 5 клт, лімф. 5 клт,
+», Апельта «+++», хлориди 102 ммоль/л білок 0,43 г/л, глюкоза 3,8 ммоль/л, реакції
2) цитоз 300 клт/мкл, лімф. 80%, білок 0,8 Панді «+», Апельта «+»,
г/л, глюкоза 3,3 ммоль/л, реакції Панді «+ 4) цитоз 1000 клт/мкл, еритроц. 100% клт, білок
 1,0 г/л, глюкоза 4,1 ммоль/л, реакції Панді «+».
5) цитоз 100 клт/мкл, нейтр. 45%, лімф. 55%, білок
4 г/л, глюкоза 0,8 ммоль/л, реакція Панді «+++»
В. Виберіть показники характерні для вірусного менінгіту:
1) цитоз 10 клт/мкл, нейтр. 5 клт, лімф. 5 клт, +», Апельта «+++», хлориди 102 ммоль/л
білок 0,43 г/л, глюкоза 3,8 ммоль/л, реакції 4) цитоз 1000 клт/мкл, еритроц. 100% клт, білок
Панді «+», Апельта «+», 1,0 г/л, глюкоза 4,1 ммоль/л, реакція Панді
2) цитоз 300 клт/мкл, лімф. 80%, білок 0,8 г/л, «+».
глюкоза 3,3 ммоль/л, реакції Панді «++», 5) цитоз 100 клт/мкл, нейтр. 45%, лімф. 55%,
Апельта «+++», білок 4 г/л, глюкоза 0,8 ммоль/л, реакція
3) цитоз 1500 клт/мкл, нейтр. 98%, білок 1,2 Панді «+++».
г/л, глюкоза 2,5 ммоль/л, реакції Панді «++
Г. Які препарати необхідно призначити даному хворому з урахуванням тяжкості стану?
1) гідрокортизону ацетат, дофамін, 6) еуфілін в/в крап.,
2) трисіль 600 мл, 5% розчин глюкози 500 мл, є) цефтриксон 4 г/добу,
пеніцилін, 7) левоміцетин 3 г/добу,
3) 0,9% розчин NaСl 800 мл., 8) розчин сульфату магнію в/в крап.,
4) лазикс, манітол, 9) бензилпеніцилін по 18 млн МО/добу.
5) гекодез 400 мл, реосорбілакт, і) альбумін.
реополіглюкін
№4
А. Для лікування якого невідкладного стану використовують інгаляції парів спирту?
а) анафілактичний шок, г) набряк легень,
б) гостра ниркова недостатність, д) ІТШ,
в) гостра печінкова недостатність, е) набряк головного мозку.
Б. Який препарат застосовується для лікування декомпенсованого дихального ацидозу?
а) 24% розчин еуфіліну, г) бензилпеніцилін,
б) 5% розчин глюкози, д) 4% розчин натрію гідрокарбонату.
в) ацетилцистеїн,
В. У хворої 27 років через 10 годин після вживання консервованих грибів з'явилася м'язова слабкість, парез
кишечника, диплопія, двосторонній птоз, порушення ковтання й дихання, поверхневе дихання із частотою
40/хв. Який медичний захід необхідно провести невідкладно?
1) інтубація трахеї для проведення штучного 3) уведення протиботулінічної сироватки,
дихання, 4) уведення глюкокортикостероїдів,
2) промивання шлунка й кишечника, 5) внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія.
Г. Опорні симптоми набряку головного мозку:
а) порушення свідомості, г) судоми,
б) головний біль, д) гепатолієнальний синдром,
в) сильний біль у животі, е) менінгеальний синдром.

2
 Рекомендовані препарати (ознайомитися з фармакологічними властивостями,
виписати рецепти на перераховані препарати).

1. Аміксин
2. Амоксицилін/клавуланат
3. Ампіцилін
4. Арбідол-Ленс
5. Бензилпеніцилін
6. Бромгексин
7. Гекодез
8. Гідрокортизону ацетат (амп.)
9. Допамін
10. Занамівір (Реленза)
11. Інтерферон (Віферон, Грипферон)
12. Кодтерпін
13. Колдрекс
14. Лазикс
15. Левоміцетин (флакони)
16. Манітол
17. Мукалтин,
18. Рибавірин (Віразол, Рибавін)
19. Римантадин (Ремантадин, Альгірем)
20. Рокситроміцин (Рулід)
21. Сорбілакт
22. Спіраміцин (Роваміцин)
23. Тусупрекс
24. Цетиризин (Цетрин)
25. Цефтріаксон
26. Цефуроксим
27. Еритроміцин
28. Еуфілін (амп., в/в, в/м)
29. Оксибутират натрію

3
 КЛІНІЧНИЙ ОГЛЯД ХВОРОГО (ПРОТОКОЛ ВІДПОВІДЕЙ)
Прізвище, ім'я та по
батькові пацієнта, вік, Бали
стать

Скарги

Анамнез хвороби
1

Анамнез
епідеміологічний

Анамнез життя

Огляд пацієнта;
інформація про
загальний стан і його
оцінка.
2
Шкірні покриви й
слизові оболонки.
Лімфатична й
ендокринна системи.

Фізикальне
3 обстеження серцево-
судинної системи.

Фізикальне
4 обстеження органів
дихання.

Фізикальне
обстеження черевної
5 порожнини (травної
й сечовивідної
систем).

Фізикальне
обстеження кістково-
6
м'язової та нервової
систем.

Провідний синдром
7
хвороби.
Внутрішньосиндромн
8 а диференційна
діагностика.

Попередній
9
клінічний діагноз.

10 План обстеження.

Оцінка результатів
лабораторних й
інтерпретація
11
результатів
інструментальних
методів дослідження.
Визначення тактики
ведення, дієти й
12
принципів
лікування.
Визначення прогнозу
у даного хворого й
13 заходів
профілактики
захворювання.
Виконання практичних навичок оцінюється балами “1”, “0,5”, “0”.
Підсумкова оцінка: 0-2 бали - «2», 3-8 балів - «3», 9-11 балів - «4», 12-13 балів - «5».