Untitled

У хворого 40-ка рокiв, через 2 ти-жнi пiсля вживання в їжу слабко просмаженої
свинини, що була придбана на "стихiйному"ринку, раптово пiдвищилася температура

тiла до 40oC, з’явився iнтенсивний бiль у м’язах, набряк обличчя, папульозна висипка
на кiнцiвках та тулубi, сухий кашель. Приймав аспiрин. У кровi: лейк.- 12, 2 · 109/л, е.-
40%. Про яке захворювання слiд думати?
a.
Аскаридоз, фаза мiграцiї
b.
Медикаментозна хвороба
c.
Лептоспiроз
d.
Тенiоз
e.
Трихiнельоз
Пацiєнт 40-ка рокiв, гомосексуалiст, звернувся зi скаргами на тривалу гарячку, нiчну
пiтливiсть, рiзке зниження маси тiла, бiль у м’язах, горлi, суглобах, рецидивуючу дiарею.
Об’єктивно: генералiзована лiмфаденопатiя. Яке захворювання слiд запiдозрити?
a.
Лiмфогрануломатоз
b.
Туберкульоз
c.
Лiмфолейкоз
d.
ВIЛ-iнфекцiя
e.
Сепсис
Хвору впродовж мiсяця турбує бiль у правому пiдребер’ї, гiркота у ротi, слабкiсть,
зниження маси тiла на 12 кг, перiодичне блювання з домiшкою жовчi. Температура тiла
ввечерi 37, 6oC. При сонографiї: жовчний мiхур 5,5х2,7 см, стiнка його 0,4 см, загальна
жовчна протока - 0,8 см у дiаметрi. У передньому сегментi печiнки наявне округле
гiпоехогенне утворення до 5 см у дiаметрi, поруч ще два подiбних - по 1,5 см; стiнки
утворень до 0,3 см завтовшки. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Паравезiкальнi абсцеси печiнки
b.
Рак печiнки
c.
Ехiнококкоз печiнки
d.
Абсцес печiнки
e.
Кiстозний рак печiнки
У хворого 2 днi тому з’явився рiзкий бiль у лiвiй половинi грудної клiтки, загальна
слабкiсть, лихоманка та головний бiль. Об’єктивно: злiва в 4-5 мiжребер’ї на
еритематозному фонi множиннi згрупованi пухирцi, наповненi прозорим вмiстом, 2-4
мм у розмiрi. Для якого захворювання характерна вказана вище симптоматика?
a.
Простий герпес
b.
Пухирчатка
c.
Герпетиформний дерматоз Дюрiнга
d.
Оперiзуючий герпес
e.
Стрептококове iмпетиго
Хворий 45-ти рокiв, моряк, госпiталiзований на 2-й день захворювання. Тиждень тому
повернувся з Iндiї. Скарги на температуру 410C, сильний головний бiль, задишку,
кашель з видiленням пiнистого iржавого харкотиння. Об’єктивно: блiдий, цiаноз
слизових, ЧДР- 24/хв, тахiкардiя. В легенях дихання ослаблене, вислуховуються вологi
хрипi над обома легенями, крепiтацiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Чума, легенева форма
b.
Сепсис
c.
Грип
d.
Орнiтоз
e.
Мiлiарний туберкульоз
У хворого 44-х рокiв впродовж тижня кожнi 48 годин з’являлись напади ознобу, якi
змiнялися лихоманкою. Температура тiла пiдвищується до 40o C. Зниження
температури через 3-4 години супроводжується потовидiленням. Погiршився апетит,
з’явилась загальна слабкiсть. Шкiра блiда. Збiльшенi печiнка та селезiнка. Який
найбiльш ефективний метод верифiкацiї дiагнозу?
a.
Iмуноферментний аналiз
b.
Мiкроскопiя мазку кровi та товстої краплi
c.
Загальний аналiз кровi
d.
Бактерiологiчний метод
e.
Мiкроскопiя висячої краплi
У селищi мiського типу зареєстровано спалах харчового отруєння. Дiагноз ботулiзму
встановлено на пiдставi клiнiчної картини захворювання. Якi з перелiчених продуктiв
необхiдно, у першу чергу, вiдiбрати на аналiз для пiдтвердження дiагнозу?
a.
Молоко пастеризоване
b.
Картопля
c.
Консерви
d.
М’ясо вiдварне
e.
Капуста
У хворого 42-х рокiв протягом тижня, кожнi 48 годин, з’являються напади лихоманки,
що змiнюються жаром. Температура тiла пiдвищується до 400C. Зниження температури
через 3-4 години супроводжується надмiрним потовидiленням. Погiршився апетит,
з’явилася загальна слабкiсть. Шкiрнi покриви блiдi, з землистим вiдтiнком. Збiльшенi
печiнка i селезiнка, при пальпацiї - щiльнi. Який найбiльш ефективний метод
верифiкацiї дiагнозу?
a.
b.
c.
Мiкроскопiя висячої краплi кровi
d.
Мiкроскопiя мазка кровi i товстої краплi
e.
Студент 18-ти рокiв протягом 7-ми днiв скаржиться на слабкiсть, температуру тiла до
37, 80 , слизовi видiлення з носа, бiль у горлi пiд час ковтання, вiдчуття "пiску"в очах.
Об’єктивно: збiльшення задньошийних, кутовощелепних лiмфовузлiв, набряк та iн’єкцiя
судин кон’юнктив, гiперемiя слизової оболонки ротоглотки, гiпертрофiя мигдаликiв,
нальоту немає. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Парагрип
b.
Риновiрусна iнфекцiя
c.
Грип
d.
Iнфекцiйний мононуклеоз
e.
Аденовiрусна iнфекцiя
У чоловiка 39-ти рокiв через 2 доби пiсля дорiзу телицi, з’явилась пляма на руцi, яка за
добу перетворилась на пустулу з чорним дном, безболiсну при дотику, з вiнцем
дочiрнiх везикул по периферiї. Об’єктивно: температура 39o C, на руцi та плечi
безболiсний набряк. Ps- 100/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., ЧД-30/хв. Який дiагноз є найбiльш
iмовiрним?
a.
Герпес
b.
Бруцельоз
c.
Туляремiя
d.
Сибiрка
e.
Чума
Хвора захворiла гостро, через 2 днi пiсля повернення iз поїздки до Нiгерiї. Скарги на
частi рiдкi випорожнення у виглядi ”рисового вiдвару”, нестримне блювання, судоми в
м’язах. Об’єктивно: температура тiла - 35,0oC, пульс - 120/хв., артерiальний тиск - 50/30
мм рт.ст. Риси обличчя загостренi, темнi кола пiд очима. Живiт безболiсний. Який
дiагноз найбiльш ймовiрний?
a.
Малярiя
b.
Харчова токсикоiнфекцiя
c.
Геморагiчна гарячка
d.
Холера
e.
Сальмонельоз
До iнфекцiйної лiкарнi госпiталiзовано хворого 43-х рокiв зi скаргами на високу
температуру тiла i сильний головний бiль. Хворiє 2-й день. При оглядi виявлено на
передплiччi карбункул, навколо якого виражений набряк i незначна болючiсть.
Регiонарний лiмфаденiт. Гепатолiєнальний синдром. Iз анамнезу вiдомо, що хворий
працює на тваринницькiй фермi. Про яке захворювання слiд думати в першу чергу?
a.
Сибiрка
b.
Рак шкiри
c.
Екзема
d.
Бешиха
e.
Еризипелоїд
Хворий 32-х рокiв проживає у районi, ендемiчному за ехiнококозом. Останнi 6 мiсяцiв
його турбує бiль у правому пiдребер’ї, пiдвищення температури. Запiдозрено
ехiнококове ураження печiнки. Який вид дослiдження найбiльш iнформативний у
такому випадку?
a.
Ангiографiя
b.
Оглядова рентгеноскопiя черевної порожнини
c.
Сканування печiнки
d.
Бiохiмiчне лабораторне дослiдження
e.
Ультразвукове дослiдження
В iнфекцiйний стацiонар госпiталiзована хвора 35-ти рокiв зi скаргами на остуду,
пiдвищення температури до 39o C , нудоту, багаторазове блювання, ниючий бiль у
животi, частi рiдкi випорожнення з неприємним запахом, зеленого кольору до 10-12
раз на добу. Шкiрнi покриви блiдi, тургор тканин дещо знижений, живiт м’який,
болючий у мезогастрiї, бурчання в правiй здухвиннiй дiлянцi. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
a.
b.
Ротавiрусна iнфекцiя
c.
Шигельоз
d.
Холера
e.
Дiльничий лiкар полiклiнiки встановив у пацiєнта дiагноз дизентерiї. Який облiковий
документ вiдображає даний вид захворюваностi?
a.
Повiдомлення про найважливiше неепiдемiчне захворювання
b.
Екстрене повiдомлення
c.
Статистичний талон
d.
Листок непрацездатностi
e.
Контрольна карта диспансерного хворого
У хворої на черевний тиф на 14-й день захворювання раптово виник бiль у животi.
Хвора притомна. Бiль гострий. Живiт бере участь в актi дихання, не здутий.
Пальпаторно: помiрне напруження м’язiв передньої черевної стiнки, бiльше у правiй
клубовiй дiлянцi. Печiнкова тупiсть не визначається. Перистальтика вислуховується,
в’яла. Симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний. Температура тiла 38, 90C. Ps104/хв.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Гострий панкреатит
b.
Гострий перфоративний апендицит
c.
Перфорацiя гострої виразки шлунка
d.
Перфорацiя черевнотифозної виразки
e.
Спайкова кишкова непрохiднiсть
У 31-рiчного хворого з’явився рiзкий озноб, температура 39o C , що трималась 9 годин
i раптово знизилась до нормальної з сильним потовидiленням. Наступного дня
температура 36, 8o C , Ps- 70/хв. Живiт м’який, не болючий. Печiнка +2 см, селезiнка +3
см. Рiк тому повернувся з Пiвденної Азiї, де було декiлька нападiв гарячки. Яке
дослiдження найкраще провести для швидкого пiдтвердження дiагнозу?
a.
Дослiдження товстої краплi кровi на малярiю
b.
Дослiдження кровi на anti-HEV IgM
c.
Дослiдження кровi на стерильнiсть
d.
Бактерiоскопiя товстої краплi кровi на лептоспiроз
e.
Бактерiоскопiя товстої краплi кровi на менiнгокок
Хворий звернувся до лiкарнi зi скаргами на загальну слабкiсть, лихоманку, болючу
висипку на шкiрi тулуба. Хворiє 3 днi. Об’єктивно: на боковiй поверхнi тулуба з лiвого
боку, на фонi гiперемiї та набряку, вiдмiчаються згрупованi мiхурцi з серозно-
каламутним та геморагiчним вмiстом. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
a.
b.
Герпес оперiзуючий
c.
Мiкробна екзема
d.
Дерматит контактний алергiчний
e.
Дерматит простий контактний
Хвора 21-го року без постiйного мiсця проживання скаржиться на послаблення
випорожнень впродовж 2-х мiсяцiв, втрату ваги на 13 кг, слабкiсть, постiйну
субфебрильну температуру, рецидивуючий герпес. На губах герпетичнi висипання,
генералiзована лiмфаденопатiя, збiльшення печiнки до 2 см. У кровi: еритроцити - 4,4 ·
1012/л, Hb- 115 мг/л, швидкiсть осiдання еритроцитiв - 15 мм/год, лейкоцити 10,0 ·
109/л, е.- 2%, п.- 6%, с.- 61%, л.- 20%, м.- 5%. Атиповi мононуклеари - 6%. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Кишковий амебiаз
b.
Сепсис
c.
Лiмфогранулематоз
d.
e.
В природному осередку чуми (Казахстан) виявлено хворого на бубонну форму чуми.
Усiх, хто спiлкувався з хворим, розмiстили в iзоляторi. Що потрiбно негайно провести
iзольованим?
a.
Фагопрофiлактика
b.
Антибiотикопрофiлактика
c.
Введення iнтерферону
d.
Хiмiопрофiлактика ремантадином
e.
Введення iндукторiв iнтерферону
Хвора 42-х рокiв госпiталiзована на 12й день хвороби. Захворювання розпочалося
гостро - остуда, що змiнилася вiдчуттям жару, температура - 39,5oC, iнтоксикацiя.
Напад лихоманки продовжувався 6 годин, пiсля чого температура знизилася до 36,5oC
з надмiрною пiтливiстю. Напади лихоманки повторювалися кожен 3-й день.
Об’єктивно: на губах герпетичний висип, легка жовтяничнiсть склер. Гепатолiєнальний
синдром. Аналiз кровi: анемiя, лейкопенiя, лiмфоцитоз, швидкiсть осiдання еритроцитiв
- 19 мм/год. Який найбiльш iнформативний метод дiагностики при цьому
захворюваннi?
a.
Посiв кровi на стерильнiсть
b.
Бакпосiв сечi
c.
Мазок та товста крапля кровi
d.
Реакцiя Вiдаля
e.
Печiнковi проби
Хворому 23-х рокiв 4 днi тому виконана первинна хiрургiчна обробка вогнепальної
рани нижньої третини правої гомiлки. Стан хворого вiдносно задовiльний. На рану
пiсля обробки шви не накладались. Пiд час перев’язки виявлено, що рана з нерясними
кров’янисто-гнiйними видiленнями, набряк тканин навколо помiрно виражений. При
дотику до рани тампоном з’являється посмикування м’язiв бiля рани. Регiонарнi
лiмфатичнi вузли не збiльшенi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Гнильна iнфекцiя
b.
Правець
c.
Газова гангрена
d.
Стафiлококова iнфекцiя
e.
Сибiрка
На 15-ту добу пiсля дрiбної травми правої ступнi хворий вiдчув нездужання,
стомлюванiсть, дратiвливiсть, головний бiль, пiдвищення температури тiла, вiдчуття
стискання, напруження та посмикування м’язiв правої гомiлки. Про яке захворювання
можна подумати?
a.
Правець
b.
Бешиха
c.
Тромбоемболiя пiдколiнної артерiї
d.
Гострий тромбофлебiт
e.
Анаеробна газова гангрена
Робiтницю з дiагнозом "гостра дизентерiя", лiкарем здоровпункту, було направлено до
iнфекцiйного вiддiлення лiкарнi. Який документ слiд використати для облiку даного
захворювання?
a.
Екстрене повiдомлення про iнфекцiйне захворювання
b.
Медична карта стацiонарного хворого
c.
Статистичний талон для реєстрацiї заключних (уточнених) дiагнозiв
d.
Медична карта амбулаторного хворого
e.
Статистична карта хворого, що вибув iз стацiонару
Хворий 47-ми рокiв звернувся до лiкаря на 7-й день хвороби. Захворiв гостро: пiсля
ознобу пiдвищилась температура тiла до 40oC, трималась до 7 годин, пiсля чого рiзко
знизилась з наступним профузним потом. Подiбнi напади повторювались тричi через
день. Два тижнi тому прибув iз Африки. Об’єктивно: шкiра блiда. Склери субiктеричнi.
Значно збiльшенi печiнка i селезiнка. Чим зумовлений розвиток нападу лихоманки при
даному захворюваннi?
a.
Тканинна шизогонiя
b.
Дiя ендотоксину збудника
c.
Еритроцитарна шизогонiя
d.
Дiя екзотоксину збудника
e.
Гаметоцити
В полiклiнiку звернувся пенсiонер 72-х рокiв. Ранком цього ж дня на дачi наступив на
цвях i травмував праву стопу. Даних про попереднi вакцинацiї вiдсутнi. Об’єктивно:
стан задовiльний. Права стопа незначно набрякла, на пiдошвi колота рана. З метою
запобiгання можливого розвитку правця насамперед потрiбно:
a.
В/м ввести 0,5 мл правцевого анатоксину
b.
В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину, 3000 МО протиправцевої сироватки
c.
Призначити курс антибiотикотерапiї
d.
Обробити рану мильним розчином
e.
В/м ввести 3000 МО протиправцевої сироватки
У хворого 32-х рокiв, що хворiє на хронiчний вiрусний гепатит, скарги на тупий ниючий
бiль у правому пiдребер’ї, нудоту, сухiсть в ротi. Об-но: розмiр печiнки за Курловим -
13-12-11 см., селезiнка +2. АсАТ- 3,2 мкмоль/л·год, АлАТ- 4,8 ммоль/л·год. Пiд час
серологiчного дослiдження виявлений HBeAg, висока концентрацiя HBV . Який з
наведених нижче лiкарських засобiв є препаратом вибору в лiкуваннi даного хворого?
a.
Ацикловiр
b.
Есенцiале форте
c.
Арабiнозид монофосфат
d.
α-iнтерферон
e.
Ремантадин
До приймального вiддiлення лiкарнi доставлений на другу добу хвороби чоловiк у
важкому станi. Пiд час огляду температура тiла 36, 10C, риси обличчя загостренi, шкiра
суха, збирається в складку, афонiя, судомнi посмикування окремих груп м’язiв.
Акроцiаноз. Тони серця глухi, Ps- 102/хв, АТ- 50/20 мм рт.ст. Живiт м’який, втягнутий,
безболiсний. Анурiя. Рiдкi випорожнення у виглядi "рисового вiдвару". Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
a.
Ешерiхiоз
b.
c.
Холера
d.
Гостра дизентерiя
e.
Хворий 25-ти рокiв надiйшов до iнфекцiйного вiддiлення на 3-й день захворювання зi
скаргами на головний бiль, бiль у попереку, литкових м’язах, високу гарячку, озноб.
Стан середньо-важкий. Склери iктеричнi. Зiв гiперемований. Язик сухий, обкладений
сухим коричневим нальотом. Живiт здутий. Печiнка +2 см. Селезiнка не збiльшена.
Пальпацiя м’язiв, особливо литкових, болiсна. Сеча темна. Кал звичайного кольору.
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Малярiя
b.
c.
d.
Вiрусний гепатит А
e.
Iєрсинiоз
У хворого 37-ми рокiв через 2 доби пiсля дорiзу великої рогатої худоби з’явилась
пляма на руцi, яка за добу перетворилася на пустулу з чорним дном, безболiсну пiд час
дотику, з вiнцем дочiрнiх везикул по периферiї. На руцi та плечi безболiсний набряк.
Пiдвищилась температура тiла до 39o C . Ps-100/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., ЧД- 30/хв. Який
дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Сибiрка
b.
Бруцельоз
c.
Туляремiя
d.
e.
Чума
У робiтницi свиноферми, на фонi повного здоров’я, з’явилися рiзкий озноб,
пiдвищення температури тiла до 39, 90 , iнтенсивний бiль голови, нудота. На наступний
день вiдзначалися бiль у м’язах нижнiх кiнцiвок, носова кровотеча. Об’єктивно: на 3-й
день хвороби стан важкий, обличчя гiперемоване, склерит, субiктеричнiсть склер.
Печiнка +3 см. Дiурез 700 мл. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Грип
b.
c.
Iєрсинiоз
d.
Вiрусний гепатит
e.
Геморагiчна лихоманка з нирковим синдромом
Хворий 24-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, пiдвищення
температури до 37, 50C, бiль у горлi, набряк шиї, збiльшення пiдщелепних лiмфовузлiв.
Об’єктивно: слизова ротоглотки набрякла та цiанотична, мигдалики збiльшенi, вкритi
плiвками, що поширюються за їх межi, знiмаються важко. Який основний механiзм
розвитку даного захворювання?
a.
Дiя бактерiального екзотоксину
b.
Бактерiємiя
c.
Накопичення недоокиснених продуктiв
d.
Дiя бактерiального ендотоксину
e.
Алергiчний
Хвора 46-ти рокiв надiйшла до клiнiки зi скаргами на диплопiю, розлади ковтання,
слабкiсть у правiй руцi, нестiйкiсть пiд час ходи. Перерахованi скарги виникли через 12
днiв пiсля перенесеної ангiни, що супроводжувалася пiдвищенням температури до 38o
C, невеликими болями у горлi i набряком пiдшкiрної клiтковини шиї. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
a.
Вiрусний енцефалiт
b.
Ревматичне ураження нервової системи
c.
Дифтерiйний полiневрит
d.
Полiомiєлiт
e.
Ботулiзм
У хворої 27-ми рокiв через 10 годин пiсля вживання консервованих грибiв з’явилися
диплопiя, двостороннiй птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою
40/хв., м’язова слабкiсть, парез кишок. Який медичний захiд необхiдно провести
найпершим?
a.
Введення глюкокортикостероїдiв
b.
Внутрiшньовенна дезинтоксикацiйна терапiя
c.
Iнтубацiя трахеї для проведення штучного дихання
d.
Введення протиботулiнiчної сироватки
e.
Промивання шлунку та кишок
Дiагноз "черевний тиф"було встановлено чоловiку вiком 50-ти рокiв, який працює
слюсарем i мешкає в iзольованiй квартирi з усiма зручностями. В сiм’ї крiм нього двоє
дорослих. Якi заходи проводяться щодо осiб, якi спiлкувались з хворим?
a.
Вакцинацiя
b.
c.
Диспансерний нагляд
d.
Iзоляцiя
e.
Бактерiологiчне дослiдження
Хворий 28-ми рокiв скаржиться на збiльшення лiмфатичних вузлiв протягом останнiх
пiвроку, прогресуючу слабкiсть, пiтливiсть, перiодичнi пiдвищення температури до
38oC. Декiлька рокiв вживає наркотики внутрiшньовенно. Зниженого харчування.
Розповсюджений себорейний дерматит, пальпуються збiльшенi, безболiснi шийнi,
пахвовi та пахвиннi лiмфатичнi вузли до 2-2,5 см. Яке дослiдження слiд призначити в
першу чергу?
a.
Стернальна пункцiя
b.
Дослiдження кровi на наявнiсть антитiл до вiрусу Епштейна-Бара
c.
Бактерiологiчне дослiдження кровi
d.
Бiопсiя лiмфовузла
e.
Дослiдження кровi на наявнiсть антитiл до ВIЛ
Хворий напередоднi вiдчув легке нездужання, незначний головний бiль, слабкiсть.
Сьогоднi температура пiдвищилася до 38,5oC з остудою, значним головним болем,
переважно в лобовiй дiлянцi, вираженим болем при рухах очних яблук. Шкiра обличчя
i кон’юнктиви гiперемованi. Виник сухий надсадний кашель. Зiв гiперемований, на
м’якому пiднебiннi зерниста енантема, мiсцями точковi крововиливи. Над легенями
дихання з жорстким вiдтiнком. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Гарячка Ку
b.
Ентеровiрусна інфекція
c.
Черевний тиф
d.
Висипний тиф
e.
Грип
У доярки на правiй кистi наявна виразка - 3х3 см, вкрита чорним щiльним струпом.
Кисть рiзко набрякла, безболiсна. Колiр шкiри у дiлянцi набряку не змiнений.
Збiльшений пахвовий лiмфовузол справа. Пальпацiя лiмфовузла безболiсна. Симптоми
iнтоксикацiї вираженi помiрно. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Бешиха
b.
Банальний карбункул
c.
Виразково-бубонна форма туляремiї
d.
Шкiрна форма сибiрки
e.
Шкiрно-бубонна форма чуми
Хвора 30-ти рокiв пiсля перебування на заробiтках звернулась до дерматолога iз
скаргами на висипання по всьому шкiрному покриву. За останнi 3 мiсяцi вiдмiчає рiзке
похудання, загальну слабiсть, постiйний субфебрилiтет. На предмет якого
захворювання доцiльно обстежити пацiєнтку?
a.
Сифiлiс
b.
c.
Цитомегаловiрусна iнфекцiя
d.
e.
Злоякiснi новоутворення шкiри
Хвора 43-х рокiв скаржиться на висип на шкiрi правої ноги, бiль, слабкiсть, пiдвищення
температури до 38oC. Захворiла гостро. Об’єктивно: на шкiрi правої ноги в дiлянцi
ступнi набряк, рiзко окреслена яскраво-червоного кольору пляма, гаряча на дотик,
контур неправильної форми, у виглядi язикiв полум’я. В осередку є поодинокi пухирцi.
Який попереднiй дiагноз?
a.
Васкулiт геморагiчний
b.
Контактний дерматит
c.
Бешиха
d.
Токсикодермiя
e.
До вiддiлення з пiдозрою на менiнгiт доставлено хворого, що працює геологом у
Пiвденно-Схiднiй Азiї. Захворювання почалося дуже гостро, розвивалося бурхливо i
супроводжувалось гiпертермiєю, головним болем, блюванням. Об’єктивно: справа у
пахвиннiй дiлянцi виявлений збiльшений до 3х5 см, дуже болiсний, з нечiткими
контурами, бубон. Шкiра над ним багряного кольору, блищить. Менiнгеальнi знаки
негативнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Гострий лейкоз
b.
Туляремiя
c.
Доброякiсний лiмфоретикульоз (фелiноз)
d.
Чума
e.
Сибiрська виразка
До iнфекцiйного вiддiлення надiйшла жiнка 47-ми рокiв зi скаргами на високу
температуру, озноб, сильну слабкiсть, головний бiль, нудоту i блювання. Стул частий,
рiдкий. Захворювання почалося через 12 годин пiсля вживання у їжу омлету з качиних
яєць. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Ботулiзм
c.
Стафiлококове харчове отруєння
d.
Харчове отруєння, викликане V. Parahaemolyticus
e.
Харчове отруєння, викликане В. cereus
Хворого 29-ти рокiв госпiталiзовано на 10-й день хвороби. Початок захворювання
поступовий, турбують iнтенсивний головний бiль, вiдсутнiсть апетиту, закреп, поганий
сон, пiдвищення температури до 39oC . Об’єктивно: стан важкий, Ps- 80/хв., АТ- 100/60
мм рт.ст. На шкiрi живота поодинока розеольозна висипка. Живiт здутий, збiльшенi
печiнка, селезiнка. Яке захворювання насамперед можна припустити?
a.
Грип
b.
c.
d.
e.
Iєрсинiоз
Хворий 44-х рокiв пiд час сiльськогосподарських робiт отримав рану в дiлянцi правої
гомiлки. Профiлактичного щеплення проти правця не отримував протягом останнiх 20-
ти рокiв. Яку профiлактику правця слiд провести?
a.
Екстрена, неспецифiчна (первинна хiрургiчна обробка рани), специфiчна
(активнопасивна iмунiзацiя)
b.
Специфiчна - активно-пасивна iмунiзацiя
c.
Планова, шляхом введення правцевого анатоксину
d.
Потерпiлому ввести 3000 АО протиправцевої сироватки
e.
Виконати первинну хiрургiчну обробку рани
До iнфекцiйного вiддiлення госпiталiзовано 8 осiб зi скаргами на бiль голови,
болючiсть у литкових м’язах, набряк обличчя та повiк, бiль у груднiй клiтцi пiд час
дихання, пiдвищення температури тiла до 400 . Всi хворi 10 днiв тому були на
полюваннi та їли м’ясо дикого кабана. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
d.
Псевдотуберкульоз
e.
Бруцельоз
У хворого 30-ти рокiв на 9-ту добу хвороби, яка почалась поступово з повiльним
наростанням гарячки та iнтоксикацiї, з’явився нерясний розеольозний висип на шкiрi
живота. Об’єктивно: блiдий, t0- 400 , Ps- 80/хв, АТ- 100/65 мм рт.ст. Язик обкладений,
живiт здутий, пальпується селезiнка та збiльшена печiнка. Обстеження на яке
захворювання потрiбно провести в першу чергу?
a.
b.
Сепсис
c.
Кiр
d.
Скарлатина
e.
Хворий 22-х рокiв офiсний робiтник. Працює весь день у кондицiонованому
примiщеннi. Влiтку гостро захворiв: висока температура, задишка, сухий кашель,
плевральний бiль, мiал-гiї, артралгiї. Об’єктивно: справа вологi хрипи, шум тертя
плеври. Рентгенологiчно тривало зберiгається iнфiльтрацiя нижньої частки. В кровi:
лейкоцитоз 11 · 109/л, е - 0%, , п- 10% c.- 70%, лiмф.- 10%, м - 10%, ШОЕ- 42 мм/год.
Який етiологiчний фактор пневмонiї?
a.
Пневмокок
b.
Мiкоплазма
c.
Стрептокок
d.
Легiонела
e.
Стафiлокок
Чоловiк 38-ми рокiв надiйшов до лiкарнi у непритомному станi. Захворiв учора:
з’явився головний бiль, нудота, блювання, to- 38, 5oC, виникло запаморочення,
марення. Протягом останнiх 4-х днiв скаржився на бiль та зниження слуху на лiве вухо.
Об’єктивно: стан сопорозний, ригiднiсть потиличних м’язiв, симптом Кернiга з обох
бокiв, загальна гiперестезiя, гноєтеча з лiвого вуха. Який iз перелiчених дiагнозiв
найбiльш вiрогiдний?
a.
Паренхiматозно-субарахноїдальний крововилив
b.
Вторинний гнiйний менiнгiт
c.
Субарахноїдальний крововилив
d.
Первинний гнiйний менiнгiт
e.
Туберкульозний менiнгiт
Жiнка 23-х рокiв скаржиться на перiодичний озноб з пiдвищенням температури тiла до
40oC, вiдчуття жару, яке змiнюється проливним потом. Хвора вже перенесла 3 таких
напади, вони ви-никали через день та тривали 12 годин. Впродовж останнiх трьох
мiсяцiв мешкала в Африцi. Печiнка, селезiнка - збiльшенi. В кровi: ер.- 2, 5 · 1012/л.
Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
a.
Малярiя
b.
c.
d.
Гемолiтична анемiя
e.
Сепсис
Чоловiк 37-ми рокiв, фермер, скаржиться на загальну слабкiсть, спастичний бiль у
нижнiх вiддiлах живота, переважно у лiвiй здухвиннiй дiлянцi, частi рiдкi випорожнення
до 18 разiв на добу з домiшками слизу та кровi. Захворювання почалося гостро, три днi
тому з ознобу, вiдчуття жару, головного болю. Загальний стан середньої важкостi,
температура 37, 80C. Сигмоподiбна кишка спазмована i болюча. Який дiагноз найбiльш
вiрогiдний?
a.
Неспецифiчний виразковий колiт
b.
Амебiаз
c.
d.
Дизентерiя
e.
Iєрсинiоз
Провiдник потягу 39-ти рокiв го-спiталiзований на 4-й день хвороби зi скаргами на
головний бiль, слабкiсть, запаморочення, пiтливiсть, безсоння, лихоманку. Об’єктивно:
обличчя гiперемоване, набрякле, кон’юнктивiт. На перехiднiй складцi кон’юнктиви -
поодинокi петехiї. На шкiрi тулуба, грудної клiтки, живота, кiнцiвок рясна розеольозно-
петехiальна висипка. Тахiкардiя. АТ- 100/60 мм рт.ст. Вiдмiчається тремор язика.
Пальпуються печiнка, селезiнка. Випорожнення затримане. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
a.
b.
c.
Менiнгококцемiя
d.
e.
Грип
Хвора 46-ти рокiв скаржиться на головний бiль, галюцинацiї. Пiд час огляду: 39o C,
збуджена, обличчя гiперемоване, позитивний симптом Говорова-Годельє, петехiальна
висипка на тулубi, кiнцiвках, тахiкардiя, гiпотонiя, гепатоспленомегалiя. Вживає
алкоголь, iн’єкцiйнi наркотики, живе в примiщеннi пiдвального типу. Який попереднiй
дiагноз?
a.
b.
Грип
c.
Алкогольний психоз
d.
e.
Хворий 28-ми рокiв наркоман. Хворiє протягом року, коли вiдзначив загальну
слабкiсть, пiдвищену пiтливiсть, схуднення. Часто хворiв на респiраторнi захворювання.
За останнi 2 днi була перемiжна гарячка з профузною нiчною пiтливiстю, посилилася
загальна слабкiсть, приєднався пронос з домiшками слизу та кровi. При оглядi:
полiлiмфоаденопатiя, у порожнинi рота герпетичнi висипання, пiд час пальпацiї живота
- збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Хвороба Крона
b.
Хронiосепсис
c.
d.
Хронiчний лiмфолейкоз
e.
Рак товстого кишечнику
У хворої 36-ти рокiв iз вираженим менiнгеальним синдромом, петехiальними
висипаннями на шкiрi, ознобом, температурою тiла 39o C, запальними змiнами в
периферичнiй кровi та нейтрофiльним плейоцитозом у лiкворi дiагностовано гнiйний
менiнгiт. Яка із наявних змін у хворої має вирiшальне значення для постановки дiагнозу
менiнгiту?
a.
Пiдвищення температури тiла, озноб
b.
Нейтрофiльний плейоцитоз
c.
Менiнгеальний синдром
d.
Запальнi змiни в периферичнiй кровi
e.
Петехiальнi висипання на шкiрi
Хворий 40-ка рокiв, лiсник, викликав бригаду ШМД. Скарги на сильний головний бiль,
температуру тiла до 39, 50C, тремтiння кiнцiвок. Iз анамнезу вiдомо, що сильно порiзав
руку пiд час розтину вбитої лисицi. Настрiй у хворого пригнiчений. Просить не вмикати
свiтло, не вiдчиняти дверi. На стук реагує рiзким руховим збудженням. Коли хворий
побачив графин з водою, у нього виникли судомнi спазми в горлi. Яка тактика лiкаря
ШМД?
a.
Залишити вдома з подальшою консультацiєю психiатра
b.
Госпiталiзацiя до неврологiчного вiддiлення
c.
Госпiталiзацiя до психiатричного стацiонару
d.
Госпiталiзацiя до реанiмацiйного вiддiлення
e.
Госпiталiзацiя до iнфекцiйного стацiонару
До яких клiтин кровi вiрус iмунодефiциту людини має найбiльшу тропнiсть?
a.
Тромбоцити
b.
Еритроцити
c.
Т-супресори
d.
Т-кiлери
e.
Т-хелпери
До хiрурга звернувся чоловiк з колотою раною правої ступнi. Двi години тому наступив
на дошку iз цвяхом. В картi амбулаторного хворого зазначено, що вiн 3 роки тому
отримав повний курс щеплення проти правцю. Як проводиться в даному випадку
екстрена профiлактика правцю?
a.
Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину
b.
Не проводиться
c.
Ввести 3000 МО протиправцевої сироватки
d.
Ввести 1 мл анатоксину та 3000 МО сироватки
e.
У хворої 27-ми рокiв, через 10 годин пiсля вживання консервованих грибiв, з’явилася
диплопiя, двобiчний птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв,
м’язова слабкiсть, парез кишок. Який медичний захiд необхiдно провести найпершим?
a.
Промивання шлунка та кишок
b.
Внутрiшньовенна дезiнтоксикацiйна терапiя
c.
d.
e.
Медсестра дитячого садка 27-ми рокiв госпiталiзована зi скаргами на рiзкi болi
навколо пупка, судоми у нижнiх кiнцiвках, багаторазове блювання з жовчю, частi рiдкi
випорожнення зеленого кольору з неприємним запахом у великiй кiлькостi.
Одночасно захворiв весь персонал садка i дiти старшої групи. 2 днi тому всi вони
вживали сир зi сметаною. Загальний стан хворої середньої важкостi. Температура - 38,
2o C. Тони серця ритмiчнi, приглушенi. ЧСС - 95/хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Живiт помiрно
здутий, болючий. Печiнка +2 см. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Холера
b.
Дизентерiя
c.
d.
e.
Ентеровiрусна iнфекцiя
Хворий 30-ти рокiв скаржиться на бiль у низу живота нападоподiбного характеру, частi
рiдкi випорожнення до 10 разiв на добу. У першi 3 днi була висока температура, з 2-го
дня хвороби - рiдкi неряснi випорожнення з домiшками слизу. Пiд час пальпацiї:
болiснiсть усiх вiдрiзкiв товстого кишечнику. Сигма спазмована. Який попереднiй
дiагноз?
a.
Балантидiаз
b.
Холера
c.
d.
Кишечний амебiаз
e.
У чоловiка 24-х рокiв на 5-й день респiраторного захворювання з високою
температурою, посилився головний бiль, з’явилися системне запаморочення, вiдчуття
двоїння, парез мiмiчних м’язiв справа, поперхування пiд час ковтання. Дiагностований
герпесвiрусний енцефалiт. Визначте основний напрямок терапiї:
a.
Зовiракс
b.
Гемодез
c.
Глюкокортикоїди
d.
Цефтрiаксон
e.
Лазикс
Сiмейний лiкар протягом останнiх трьох рокiв спостерiгає зростання захворюваностi на
дифтерiю серед населення, які вiн обслуговує. Якi лiкувальнопрофiлактичнi заходи
необхiдно провести, щоб зменшити захворюванiсть дифтерiєю на дiльницi?
a.
Виконати госпiталiзацiю хворих на дифтерiю
b.
Виявити носiїв i провести для них курс лiкування
c.
Виконати дизенфекцiю в осередку та облiк контактних осiб
d.
Виконати щеплення населення проти дифтерiї
e.
Провести бiцилiнопрофiлактику на дiльницi
Хвора 41-го року звернулася до лiкаря на другий день захворювання зi скаргами на
загальну слабкiсть, пiдвищення температури тiла до 38-39oC, рiдкi випорожнення до 4-
6 разiв на добу зеленуватого кольору зi слизом, повторне блювання, бiль у
надчеревнiй дiлянцi та бiля пупка. Об’єктивно: стан середньої важкостi. Шкiра блiда. Ps-
92/хв., АТ-105-75 мм рт.ст. Язик обкладений. Живiт при пальпацiї болючий в
надчеревнiй i правiй здухвиннiй дiлянках. Яке з обстежень найбiльш iмовiрно
пiдтвердить дiагноз?
a.
Ректороманоскопiя
b.
Копрологiчне дослiдження випорожнень
c.
Вiрусологiчнi дослiдження випорожнень
d.
Бактерiологiчне дослiдження випорожнень
e.
УЗД органiв черевної порожнини
Хвора 23-х рокiв, вихователь дитсадка, скаржиться на загальну слабкiсть, зниження
апетиту, нудоту, дискомфорт у епiгастрiї, темний колiр сечi, ахолiчний кал, жовтяницю.
Захворiла 7 днiв тому, коли з’явились загальна слабкiсть, зменшення апетиту, тупий
бiль пiд правою реберною дугою. Потемнiла сеча, став ахолiчним кал. В дитсадку мала
контакт з дiтьми, якi хворiли на жовтяницю. Об’єктивно: шкiра та слизовi оболонки
жовтуватi, печiнка збiльшена на 2-3 см, пальпується селезiнка. Який найбiльш
a.
b.
Грип
c.
Механiчна жовтяниця
d.
e.
Хворий 22-х рокiв на другий день хвороби скаржиться на високу температуру,
головний бiль у дiлянцi чола, надбрiвних дуг, при русi очними яблуками, у м’язах i
суглобах. Об’єктивно: температура - 39 . Обличчя гiперемоване, склери iн’єкованi.
Слизова оболонка м’якого пiднебiння, задньої стiнки глотки яскраво гiперемована з
крапковими крововиливами. Якi змiни в гемограмi типовi для цього захворювання?
a.
Анемiя
b.
Нейтрофiльоз
c.
Лейкоцитоз
d.
Лейкопенiя
e.
Прискорена ШОЕ
Хворого 60-ти рокiв 2 днi турбував сильний бiль у правiй руцi. На 3-й день з’явились
пухирцевi висипання у виглядi ланцюжка на шкiрi плеча, передплiччя та кистi.
Чутливiсть в дiлянцi висипань знижена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?
a.
Герпетичний ганглiонiт
b.
Дерматит
c.
Алергiя
d.
Шийно-грудний радикулiт
e.
Псорiаз
Громадянин Пакистану 30-ти рокiв захворiв гостро: з’явилися частi водянистi
випорожнення, якi нагадують "рисовий вiдвар". Об’єктивно: t0- 35, 40 , кiнцiвки
холоднi, акроцiаноз, сухiсть у ротi, рiзко знижений тургор тканин. Що слiд зробити для
оцiнки ступеня зневоднення?
a.
Визначити рiвень сечовини та креатинiну в кровi
b.
Визначити густину плазми кровi
c.
Вимiряти артерiальний тиск
d.
Визначити рiвень гемоглобiну
e.
Вимiряти центральний венозний тиск
У хворого 28-ми рокiв без постiйного мiсця проживання, госпiталiзованого з
попереднiм дiагнозом "грип", на 5-й день хвороби з’явився розеольозно-петехiальний
висип на тулубi та внутрiшнiх поверхнях кiнцiвок. Температура 410 , ейфорiя, гiперемiя
обличчя, почервонiння склер, тремор язика, тахiкардiя, спленомегалiя, збудження.
a.
Висипнй тиф
b.
c.
Алкогольний делiрiй
d.
Кiр
e.
Хворий 39-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 41oC, головний
бiль, слабкiсть. Захворiв гостро, на 5-й день захворювання з’явився розеольозно-
петехiальний висип на бiчнiй поверхнi грудної клiтки, спини. РЗК з рикетсiями
Провачека 1:640, lgМ - 89%. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Хвороба Брила
c.
d.
e.
Грип
Хворого 30-ти рокiв госпiталiзовано з дiагнозом кишкової непрохiдностi. Пiд час
операцiї з’ясувалося, що непрохiднiсть тонкої кишки викликана клубком глистiв. Якi це
глисти?
a.
Фiлярiї
b.
Цистицерки
c.
Аскариди
d.
Рiшта
e.
Гострики
У хворого 37-ми рокiв, лiсоруба, в кiнцi травня з’явилися лихоманка, висока
температура тiла, головний бiль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкiсть рук,
голова опустилась на груди. У неврологiчному статусi виявлено парез рук iз атонiєю
м’язiв, арефлексiєю. Голова звисає. Який попереднiй дiагноз?
a.
Гострий полiомiєлiт
b.
Клiщовий енцефалiт
c.
Iшемiчний iнсульт
d.
Плечова плексопатiя
e.
Пухлина спинного мозку
Хворий 42-х рокiв госпiталiзований зi скаргами на головний бiль, висип на тiлi. Пiд час
огляду: to- 40oC, збуджений, марить, обличчя гiперемоване, язик збiльшений,
висувається поштовхоподiбно, петехiальна висипка на тулубi та кiнцiвках, тахiкардiя,
гiпотонiя, гепатоспленомегалiя. Немає постiйного мiсця проживання, безробiтний. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Чоловiк 50-ти рокiв звернувся до травматологiчного пункту з рваною раною гомiлки,
отриманою в результатi немотивованого нападу бродячого собаки. Якi заходи
екстреної профiлактики сказу мають бути проведенi хiрургом?
a.
Промивання рани мильним розчином, накладення пов’язки з вiрусоцидними
препаратами, вакцинацiю не проводити
b.
Хiрургiчна обробка рани, накладення пов’язки з вiрусоцидними препаратами,
введення антирабiчного iмуноглобулiну i антирабiчної вакцини
c.
Хiрургiчна обробка рани, накладення пов’язки, призначення антибiотикiв з
вiрусоцидними препаратами
d.
препаратами, введення антирабiчного iмуноглобулiну
e.
препаратами, введення антирабiчної вакцини
Хвора скаржиться на частi, ряснi, без патологiчних домiшок, пiнистi випорожнення,
переймоподiбний бiль у навколопупковiй дiлянцi, урчання у животi, високу лихоманку.
Захворювання пов’язує з вживанням у їжу яєць, зварених некруто. Який найбiльш
iмовiрний збудник захворювання?
a.
Shigella sonnei
b.
Salmonella enteritidis
c.
Salmonella typhi
d.
V. Cholerae
e.
Escherichia coli
Пiсля вживання яєчнi, приготованої вдома з яєць качки, у хворих через 8 годин
виникли наступнi симптоми захворювання: температура - 39oC, головний бiль,
блювання, бiль у животi, згодом - дiарея. Випорожнення частi, зi слизом, смердючi.
Тривалiсть захворювання- 3 доби. Яка хвороба мiкробної природи має мiсце?
a.
Бруцельоз
b.
Туляремiя
c.
Харчовий ботулiзм
d.
e.
Сибiрка
У хворого, який вживав три доби тому консервованi гриби, спостерiгаються розлад
зору (диплопiя, мiдрiаз), розлад мовлення, порушення ковтання. Яке харчове отруєння
має мiсце?
a.
Фузарiотоксикоз
b.
Отруєння алкоголем
c.
Ботулiзм
d.
Отруєння солями свинцю
e.
У чоловiка через 16 годин пiсля вживання в їжу в’яленої риби i грибiв виникло
блювання, з’явилися слабкiсть, задишка, сухiсть у ротi, запаморочення. Затримка стулу.
На наступний день хворий госпiталiзований у важкому станi з частим пульсом при
нормальнiй температурi тiла, зi скаргами на поганий зiр i двоїння в очах. Який
a.
Опiсторхоз
b.
c.
Отруєння грибами
d.
Ботулiзм
e.
Стафiлококовий токсикоз
Хворого 35-ти рокiв госпiталiзовано з нападами лихоманки, якi супроводжувалися
потовидiленням i повторювалися кожний 4-й день. Об’єктивно: субiктеричнiсть склер,
блiдiсть шкiри, збiльшення печiнки на 2 см та її ущiльнення, збiльшення селезiнки на 5
см. Яке дослiдження дозволить верифiкувати дiагноз?
a.
Визначення рiвня бiлiрубiну в сироватцi кровi
b.
Мiкроскопiя товстої краплi та мазку кровi на малярiйний плазмодiй
c.
Дослiдження активностi АлАТ i АсАТ
d.
Бiохiмiчний аналiз кровi
e.
Серологiчне дослiдження кровi
У доярки на правiй кистi має мiсце виразка 3х3 см, вкрита чорним щiльним струпом.
Збiльшений пахвовий лiмфовузол з правого боку. Пальпацiя лiмфовузла безболiсна.
Симптоми iнтоксикацiї вираженi помiрно. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
Бешихове запалення
b.
c.
d.
e.
Випадок сiмейного харчового отруєння характеризувався класичною клiнiчною
картиною ботулiзму. Напередоднi всi хворi вживали в їжу яєчню, борщ, котлети,
варену ковбасу з консервованою кабачковою iкрою, абрикосове варення, морозиво.
Який продукт найбiльш iмовiрно викликав отруєння?
a.
Варення
b.
Морозиво
c.
Варена ковбаса
d.
Котлети
e.
Консервована кабачкова iкра
У хворої вранцi з’явилися нудота, одноразове блювання, сухiсть у ротi. Ввечерi
вiдзначила двоїння предметiв, "туман"перед очима, поперхування пiд час ковтання їжi.
Об’єктивно: температура 36,4o C, птоз, мiдрiаз, анiзокорiя, вiдсутнiсть блювотного i
ковтального рефлексiв, сухiсть слизових. З боку внутрiшнiх органiв вiдхилень не
виявлено. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?
a.
Стовбуровий енцефалiт
b.
Ботулiзм
c.
Вiрусний менiнгоенцефалiт
d.
Гостре порушення мозкового кровообiгу
e.
Туберкульозний менiнгоенцефалiт
Хворий 33-х рокiв госпiталiзований до iнфекцiйної лiкарнi на 7-й день захворювання зi
скаргами на рiзку слабкiсть, високу температуру, бiль у м’язах нiг i попереку,
жовтяницю, темний колiр сечi, головний бiль. Захворiв гостро з ознобу, пiдвищення
температури до 40oC, головного болю, болю в литкових м’язах та попереку. На 4-й
день хвороби з’явилася жовтяниця, на 5-й - носова кровотеча, крововилив у склери.
Тривалiсть гарячки 6 днiв. Діурез - 200 мл. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
d.
Сепсис
e.
Iєрсинiоз
Хвора 25-ти рокiв раптово вiдчула iнтенсивний головний бiль, нудоту, бiль в шиї,
попереку. Об’єктивно: на тiлi геморагiчна висипка. Температура 39, 2o C. Вираженi
менiнгеальнi симптоми. Свiтлова, тактильна, больова гiперестезiя. У кровi: лейк.- 25 ·
109/л. Який метод обстеження найбiльш iнформативний?
a.
Електроенцефалографiя
b.
Люмбальна пункцiя
c.
Комп’ютерна томографiя
d.
Транскранiальна доплерографiя
e.
Ехоенцефалографiя
У жiнки 46-ти рокiв через добу пiсля початку грипу посилився головний бiль, з’явилося
запаморочення, нудота. Об’єктивно: свiдомiсть збережена, психомоторне збудження,
загальна гiперестезiя, помiрний менiнгеальний синдром, нiстагм. Сухожилковi
рефлекси справа вище, понижена сила м’язiв у правих кiнцiвках, справа патологiчний
рефлекс Бабiнського. Лiквор: прозорий, тиск 220 мм вод.ст., помiрний ци-тоз - 46, 3 ·
106/л, переважно лiмфоцити. Який iз дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
a.
Бактерiальний менiнгоенцефалiт
b.
c.
d.
Грипозний менiнгоенцефалiт
e.
До травмпункту звернувся фермер, який пiд час роботи в полi поранив праву ступню.
Коли був щепленим, не пам’ятає, в армiї не служив. При оглядi правої ступнi виявлено
забруднену рану довжиною 5-6 см з нерiвним краями. Яка подальша тактика лiкаря?
a.
Призначити антибiотик
b.
Ввести протиправцеву сироватку
c.
Ввести правцевий анатоксин
d.
Ввести правцевий анатоксин i протиправцеву сироватку
e.
Тiльки хiрургiчна обробка рани
Хвора 41-го року звернулася до лiкаря на другий день захворювання зi скаргами на загальну
слабкiсть, пiдвищення температури тiла до 38-39oC, рiдкi випорожнення до 4-6 разiв на добу
зеленуватого кольору зi слизом, повторне блювання, бiль у надчеревнiй дiлянцi та бiля пупка.
Об’єктивно: стан середньої важкостi. Шкiра блiда. Ps- 92/хв., АТ-105-75 мм рт.ст. Язик обкладений.
Живiт при пальпацiї болючий в надчеревнiй i правiй здухвиннiй дiлянках. Яке з обстежень
найбiльш iмовiрно пiдтвердить дiагноз?
a.
b.
c.

d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Бактерiологiчне дослiдження випорожнень
Питання 2
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Відмітити питання
Текст питання
Хвора 21-го року без постiйного мiсця проживання скаржиться на послаблення випорожнень
впродовж 2-х мiсяцiв, втрату ваги на 13 кг, слабкiсть, постiйну субфебрильну температуру,
рецидивуючий герпес. На губах герпетичнi висипання, генералiзована лiмфаденопатiя, збiльшення
печiнки до 2 см. У кровi: еритроцити - 4,4 · 1012/л, Hb- 115 мг/л, швидкiсть осiдання еритроцитiв -
15 мм/год, лейкоцити 10,0 · 109/л, е.- 2%, п.- 6%, с.- 61%, л.- 20%, м.- 5%. Атиповi мононуклеари -
6%. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Сепсис
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: ВIЛ-iнфекцiя
Питання 3
Відповіді не було
Макс. оцінка до 1,00
У лікарню швидкої допомоги поступив хворий, що скаржиться на нудоту, багаторазове блювання,

пронос, розлади зору - поява сітки перед очима, нечітке бачення ближніх предметів. З анамнезу
хворого з’ясувалося, що напередодні ввечері він споживав м’ясну консерву домашнього
приготування зі смаженою картоплею. Перші симптоми з’явились вночі. Який діагноз найбільш
імовірний?
a.
b.
Ботулізм
c.
Стафілококовий токсикоз
d.
Дизентерія
e.
Шигельоз
Коментар
Правильна відповідь: Ботулізм
Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Хвора 30-ти рокiв пiсля перебування на заробiтках звернулась до дерматолога iз скаргами на

висипання по всьому шкiрному покриву. За останнi 3 мiсяцi вiдмiчає рiзке похудання, загальну
слабiсть, постiйний субфебрилiтет. На предмет якого захворювання доцiльно обстежити пацiєнтку?
a.
b.
c.
d.
e.
Сифiлiс
Коментар
Питання 5
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Хворого 35-ти рокiв госпiталiзовано з нападами лихоманки, якi супроводжувалися потовидiленням

i повторювалися кожний 4-й день. Об’єктивно: субiктеричнiсть склер, блiдiсть шкiри, збiльшення
печiнки на 2 см та її ущiльнення, збiльшення селезiнки на 5 см. Яке дослiдження дозволить
верифiкувати дiагноз?
a.
b.
c.
d.

e.
Коментар
Правильна відповідь: Мiкроскопiя товстої краплi та мазку кровi на малярiйний плазмодiй
Питання 6
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
В полiклiнiку звернувся пенсiонер 72-х рокiв. Ранком цього ж дня на дачi наступив на цвях i
травмував праву стопу. Даних про попереднi вакцинацiї вiдсутнi. Об’єктивно: стан задовiльний.
Права стопа незначно набрякла, на пiдошвi колота рана. З метою запобiгання можливого розвитку
правця насамперед потрiбно:
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину, 3000 МО протиправцевої сироватки
Питання 7
Хворий 29-ти рокiв на другий день пiсля приїзду з Iндiї госпiталiзований у клiнiку з скаргами на бiль
у животi, рiдкi випорожнення зi склоподiбним слизом та кров’ю у виглядi ”малинового желе”.
Загальний стан задовiльний, шкiра блiда, висипу немає. Живiт м’який, чутливий в дiлянцi слiпої i
висхiдної кишок. Оберiть етiотропний препарат для лi-кування цiєї патологiї:
a.
Метронiдазол
b.
Дексазон
c.
d.
Нiфуроксазид
e.
Еритромiцин
Коментар
Правильна відповідь: Метронiдазол
Питання 8
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
В iнфекцiйний стацiонар госпiталiзована хвора 35-ти рокiв зi скаргами на остуду, пiдвищення

температури до 39o C , нудоту, багаторазове блювання, ниючий бiль у животi, частi рiдкi
випорожнення з неприємним запахом, зеленого кольору до 10-12 раз на добу. Шкiрнi покриви
блiдi, тургор тканин дещо знижений, живiт м’який, болючий у мезогастрiї, бурчання в правiй
здухвиннiй дiлянцi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Холера
b.
c.
Шигельоз
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Сальмонельоз
Питання 9
Неправильно
Балів 0,00 з 1,00
У чоловiка через 16 годин пiсля вживання в їжу в’яленої риби i грибiв виникло блювання, з’явилися
слабкiсть, задишка, сухiсть у ротi, запаморочення. Затримка стулу. На наступний день хворий
госпiталiзований у важкому станi з частим пульсом при нормальнiй температурi тiла, зi скаргами
на поганий зiр i двоїння в очах. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Ботулiзм
b.
c.
d.
Опiсторхоз
e.
Коментар
Правильна відповідь: Ботулiзм
Питання 10
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
У селищi мiського типу зареєстровано спалах харчового отруєння. Дiагноз ботулiзму встановлено
на пiдставi клiнiчної картини захворювання. Якi з перелiчених продуктiв необхiдно, у першу чергу,
вiдiбрати на аналiз для пiдтвердження дiагнозу?
a.
b.
Капуста
c.
Картопля
d.
Консерви
e.
Коментар
Правильна відповідь: Консерви
Питання 11
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
У хворої 27-ми рокiв, через 10 годин пiсля вживання консервованих грибiв, з’явилася диплопiя,
двобiчний птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв, м’язова слабкiсть,
парез кишок. Який медичний захiд необхiдно провести найпершим?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Iнтубацiя трахеї для проведення штучного дихання
Питання 12
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Хвора 23-х рокiв, вихователь дитсадка, скаржиться на загальну слабкiсть, зниження апетиту,
нудоту, дискомфорт у епiгастрiї, темний колiр сечi, ахолiчний кал, жовтяницю. Захворiла 7 днiв
тому, коли з’явились загальна слабкiсть, зменшення апетиту, тупий бiль пiд правою реберною
дугою. Потемнiла сеча, став ахолiчним кал. В дитсадку мала контакт з дiтьми, якi хворiли на
жовтяницю. Об’єктивно: шкiра та слизовi оболонки жовтуватi, печiнка збiльшена на 2-3 см,
пальпується селезiнка. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Грип
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Вiрусний гепатит А
Питання 13
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

запаморочення, нудота. Об’єктивно: свiдомiсть збережена, психомоторне збудження, загальна
гiперестезiя, помiрний менiнгеальний синдром, нiстагм. Сухожилковi рефлекси справа вище,
понижена сила м’язiв у правих кiнцiвках, справа патологiчний рефлекс Бабiнського. Лiквор:
прозорий, тиск 220 мм вод.ст., помiрний ци-тоз - 46, 3 · 106/л, переважно лiмфоцити. Який iз
дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Грипозний менiнгоенцефалiт
Питання 14

Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, біль у животі та
пожовтіння шкіри. Зазначені скарги поступово наростали протягом останніх 3-х місяців. Пацієнтка
повідомила, що не мала серйозних захворювань в анамнезі. Вживання наркотиків та незахищені
статеві стосунки заперечує. При фізикальному обстеженні іктеричність склер та жовтушність шкіри,
болісність при пальпації правої підреберної ділянки. При лабораторному дослідженні сироватки
крові: загальний білірубін - 64,5 мкмоль/л, прямий - 22,7 мкмоль/л, ACT- 822 Од/л, AJIT- 1237 Од/л,
HBsAg - позитивно, HBeAg - позитивно. Яка тактика лікування цієї хворої є найбільш доречною?
a.
Імуноглобулін людини нормальний
b.
Преднізолон та рибавірин
c.
Вакцина для профілактики гепатиту В та ламівудин
d.
ПЕГ-інтерферон альфа-2а
e.
Специфічний імуноглобулін проти вірусу гепатиту В
Коментар
Правильна відповідь: ПЕГ-інтерферон альфа-2а
Питання 15
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Хворий 33-х рокiв госпiталiзований до iнфекцiйної лiкарнi на 7-й день захворювання зi скаргами на
рiзку слабкiсть, високу температуру, бiль у м’язах нiг i попереку, жовтяницю, темний колiр сечi,
головний бiль. Захворiв гостро з ознобу, пiдвищення температури до 40oC, головного болю, болю
в литкових м’язах та попереку. На 4-й день хвороби з’явилася жовтяниця, на 5-й - носова
кровотеча, крововилив у склери. Тривалiсть гарячки 6 днiв. Діурез - 200 мл. Який найбiльш
a.
b.
Iєрсинiоз
c.
Сепсис
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Лептоспiроз
Питання 16
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Хворий 40-ка рокiв, лiсник, викликав бригаду ШМД. Скарги на сильний головний бiль, температуру
тiла до 39, 50C, тремтiння кiнцiвок. Iз анамнезу вiдомо, що сильно порiзав руку пiд час розтину
вбитої лисицi. Настрiй у хворого пригнiчений. Просить не вмикати свiтло, не вiдчиняти дверi. На
стук реагує рiзким руховим збудженням. Коли хворий побачив графин з водою, у нього виникли
судомнi спазми в горлi. Яка тактика лiкаря ШМД?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Госпiталiзацiя до iнфекцiйного стацiонару
Питання 17
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Чоловiк 37-ми рокiв, фермер, скаржиться на загальну слабкiсть, спастичний бiль у нижнiх вiддiлах
живота, переважно у лiвiй здухвиннiй дiлянцi, частi рiдкi випорожнення до 18 разiв на добу з
домiшками слизу та кровi. Захворювання почалося гостро, три днi тому з ознобу, вiдчуття жару,
головного болю. Загальний стан середньої важкостi, температура 37, 80C. Сигмоподiбна кишка
спазмована i болюча. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
a.
b.
Дизентерiя
c.
Iєрсинiоз
d.
e.
Амебiаз
Коментар
Правильна відповідь: Дизентерiя
Питання 18
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Хворий напередоднi вiдчув легке нездужання, незначний головний бiль, слабкiсть. Сьогоднi
температура пiдвищилася до 38,5oC з остудою, значним головним болем, переважно в лобовiй
дiлянцi, вираженим болем при рухах очних яблук. Шкiра обличчя i кон’юнктиви гiперемованi.
Виник сухий надсадний кашель. Зiв гiперемований, на м’якому пiднебiннi зерниста енантема,
мiсцями точковi крововиливи. Над легенями дихання з жорстким вiдтiнком. Який найбiльш
a.
Гарячка Ку
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Грип
Питання 19
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
температури до 38oC. Захворiла гостро. Об’єктивно: на шкiрi правої ноги в дiлянцi ступнi набряк,
рiзко окреслена яскраво-червоного кольору пляма, гаряча на дотик, контур неправильної форми, у
виглядi язикiв полум’я. В осередку є поодинокi пухирцi. Який попереднiй дiагноз?
a.
b.
c.
d.
Бешиха
e.
Коментар
Правильна відповідь: Бешиха
Питання 20
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

До хiрурга звернувся чоловiк з колотою раною правої ступнi. Двi години тому наступив на дошку iз
цвяхом. В картi амбулаторного хворого зазначено, що вiн 3 роки тому отримав повний курс
щеплення проти правцю. Як проводиться в даному випадку екстрена профiлактика правцю?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Не проводиться
Питання 21
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Хворого 60-ти рокiв 2 днi турбував сильний бiль у правiй руцi. На 3-й день з’явились пухирцевi
висипання у виглядi ланцюжка на шкiрi плеча, передплiччя та кистi. Чутливiсть в дiлянцi висипань
знижена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?
a.
b.
Псорiаз
c.
Алергiя
d.
e.
Дерматит
Коментар
Правильна відповідь: Герпетичний ганглiонiт
Питання 22
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Чоловiк 38-ми рокiв надiйшов до лiкарнi у непритомному станi. Захворiв учора: з’явився головний
бiль, нудота, блювання, to- 38, 5oC, виникло запаморочення, марення. Протягом останнiх 4-х днiв
скаржився на бiль та зниження слуху на лiве вухо. Об’єктивно: стан сопорозний, ригiднiсть
потиличних м’язiв, симптом Кернiга з обох бокiв, загальна гiперестезiя, гноєтеча з лiвого вуха. Який
iз перелiчених дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Вторинний гнiйний менiнгiт
Питання 23
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

У чоловiка 39-ти рокiв через 2 доби пiсля дорiзу телицi, з’явилась пляма на руцi, яка за добу
перетворилась на пустулу з чорним дном, безболiсну при дотику, з вiнцем дочiрнiх везикул по
периферiї. Об’єктивно: температура 39o C, на руцi та плечi безболiсний набряк. Ps- 100/хв., АТ-
95/60 мм рт.ст., ЧД-30/хв. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
Туляремiя
b.
Герпес
c.
Бруцельоз
d.
Чума
e.
Сибiрка
Коментар
Правильна відповідь: Сибiрка
Питання 24
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

В природному осередку чуми (Казахстан) виявлено хворого на бубонну форму чуми. Усiх, хто
спiлкувався з хворим, розмiстили в iзоляторi. Що потрiбно негайно провести iзольованим?
a.
Антибiотикопрофiлактику
b.
Хiмiопрофiлактику ремантадином
c.
d.
Фагопрофiлактику
e.
Коментар
Правильна відповідь: Антибiотикопрофiлактику
Питання 25
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Провiдник потягу 39-ти рокiв го-спiталiзований на 4-й день хвороби зi скаргами на головний бiль,
слабкiсть, запаморочення, пiтливiсть, безсоння, лихоманку. Об’єктивно: обличчя гiперемоване,
набрякле, кон’юнктивiт. На перехiднiй складцi кон’юнктиви - поодинокi петехiї. На шкiрi тулуба,
грудної клiтки, живота, кiнцiвок рясна розеольозно-петехiальна висипка. Тахiкардiя. АТ- 100/60 мм
рт.ст. Вiдмiчається тремор язика. Пальпуються печiнка, селезiнка. Випорожнення затримане. Який
a.
Грип
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Висипний тиф
Питання 26

43-рiчний чоловiк без постiйного мiсця проживання госпiталiзований на 5-й день захворювання зi
скаргами на пiдвищення температури тiла до 39,6oC, загальну слабкiсть, головний бiль.
Об’єктивно: збуджений, ейфоричний. На одязi хворого велика кiлькiсть вошей. Обличчя
гiперемоване, набрякле. Одиничнi петехiї на перехiднiй складцi кон’юнктиви, на шкiрi
розеольозно-петехiальна висипка. Язик при висовуваннi тремтить та вiдхиляється влiво. Збiльшенi
печiнка та селезiнка. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Грип
c.
d.
e.
Коментар
Питання 27

У пацієнта протягом тижня лихоманка, що супроводжується ознобами й вираженою пітливістю.

Температура підвищується у вечірні години через день. Два тижні тому повернувся з Ефіопії. Яке
лабораторне дослідження необхідно провести в першу чергу?
a.
Мікроскопія мазка й товстої краплі крові
b.
Загальний аналіз сечі
c.
Рентгенографію органів грудної клітки
d.
Бактеріологічний посів калу
e.
Копроцитограму
Коментар
Правильна відповідь: Мікроскопія мазка й товстої краплі крові
Питання 28
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Хворий 44-х рокiв пiд час сiльськогосподарських робiт отримав рану в дiлянцi правої гомiлки.
Профiлактичного щеплення проти правця не отримував протягом останнiх 20-ти рокiв. Яку
профiлактику правця слiд провести?
a.
b.
c.
d.
Екстрена, неспецифiчна (первинна хiрургiчна обробка рани), специфiчна (активнопасивна

iмунiзацiя)
e.
Коментар
Правильна відповідь: Екстрена, неспецифiчна (первинна хiрургiчна обробка рани), специфiчна

Питання 29
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

До iнфекцiйного вiддiлення надiйшла жiнка 47-ми рокiв зi скаргами на високу температуру, озноб,
сильну слабкiсть, головний бiль, нудоту i блювання. Стул частий, рiдкий. Захворювання почалося
через 12 годин пiсля вживання у їжу омлету з качиних яєць. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
Ботулiзм
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 30
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Дiагноз "черевний тиф"було встановлено чоловiку вiком 50-ти рокiв, який працює слюсарем i
мешкає в iзольованiй квартирi з усiма зручностями. В сiм’ї крiм нього двоє дорослих. Якi заходи
проводяться щодо осiб, якi спiлкувались з хворим?
a.
b.
Iзоляцiя
c.
Вакцинацiя
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Бактерiологiчне дослiдження
Питання 31
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

До приймального вiддiлення лiкарнi доставлений на другу добу хвороби чоловiк у важкому станi.
Пiд час огляду температура тiла 36, 10C, риси обличчя загостренi, шкiра суха, збирається в складку,
афонiя, судомнi посмикування окремих груп м’язiв. Акроцiаноз. Тони серця глухi, Ps- 102/хв, АТ-
50/20 мм рт.ст. Живiт м’який, втягнутий, безболiсний. Анурiя. Рiдкi випорожнення у виглядi
"рисового вiдвару". Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
Ешерiхiоз
c.
Холера
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Холера
Питання 32
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Хворий 22-х рокiв на другий день хвороби скаржиться на високу температуру, головний бiль у
дiлянцi чола, надбрiвних дуг, при русi очними яблуками, у м’язах i суглобах. Об’єктивно:
температура - 39 . Обличчя гiперемоване, склери iн’єкованi. Слизова оболонка м’якого пiднебiння,
задньої стiнки глотки яскраво гiперемована з крапковими крововиливами. Якi змiни в гемограмi
типовi для цього захворювання?
a.
b.
Лейкопенiя
c.
d.
e.
Анемiя
Коментар
Правильна відповідь: Лейкопенiя
Питання 33

У хворого, оперованого з приводу гострого парапроктиту, протягом 5-ти дiб на тлi

антибактерiальної та детоксикуючої терапiї, при позитивнiй динамiцi мiсцевого перебiгу
захворювання, спостерiгаються остуди, гiпертермiя, тахiкардiя, ейфорiя. Лiкар припускає, що у
хворого розвинувся сепсис. Яке дослiдження може пiдтвердити дiагноз?
a.
Рентгенографiя легень
b.
Висiв кровi на наявнiсть збудника
c.
Визначення ступеню мiкробної контамiна-цiї рани
d.
Ультразвукове дослiдження печiнки
e.
Визначення рiвня молекул середньої маси
Коментар
Правильна відповідь: Висiв кровi на наявнiсть збудника
Питання 34
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Хворий 39-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 41oC, головний бiль, слабкiсть.
Захворiв гостро, на 5-й день захворювання з’явився розеольозно-петехiальний висип на бiчнiй
поверхнi грудної клiтки, спини. РЗК з рикетсiями Провачека 1:640, lgМ - 89%. Який найбiльш
a.
b.
c.
d.
Грип
e.
Коментар
Питання 35
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Хвора 42-х рокiв госпiталiзована на 12й день хвороби. Захворювання розпочалося гостро - остуда,
що змiнилася вiдчуттям жару, температура - 39,5oC, iнтоксикацiя. Напад лихоманки
продовжувався 6 годин, пiсля чого температура знизилася до 36,5oC з надмiрною пiтливiстю.
Напади лихоманки повторювалися кожен 3-й день. Об’єктивно: на губах герпетичний висип, легка
жовтяничнiсть склер. Гепатолiєнальний синдром. Аналiз кровi: анемiя, лейкопенiя, лiмфоцитоз,
швидкiсть осiдання еритроцитiв - 19 мм/год. Який найбiльш iнформативний метод дiагностики при
цьому захворюваннi?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Мазок та товста крапля кровi
Питання 36
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
Хворий 45-ти рокiв, моряк, госпiталiзований на 2-й день захворювання. Тиждень тому повернувся
з Iндiї. Скарги на температуру 410C, сильний головний бiль, задишку, кашель з видiленням
пiнистого iржавого харкотиння. Об’єктивно: блiдий, цiаноз слизових, ЧДР- 24/хв, тахiкардiя. В
легенях дихання ослаблене, вислуховуються вологi хрипi над обома легенями, крепiтацiя. Який
a.
Сепсис
b.
c.
Орнiтоз
d.
Грип
e.
Коментар
Правильна відповідь: Чума, легенева форма
Питання 37
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
У хворого 37-ми рокiв, лiсоруба, в кiнцi травня з’явилися лихоманка, висока температура тiла,
головний бiль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкiсть рук, голова опустилась на груди. У
неврологiчному статусi виявлено парез рук iз атонiєю м’язiв, арефлексiєю. Голова звисає. Який
попереднiй дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Клiщовий енцефалiт
Питання 38
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

До травмпункту звернувся фермер, який пiд час роботи в полi поранив праву ступню. Коли був
щепленим, не пам’ятає, в армiї не служив. При оглядi правої ступнi виявлено забруднену рану
довжиною 5-6 см з нерiвним краями. Яка подальша тактика лiкаря?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Ввести правцевий анатоксин i протиправцеву сироватку
Питання 39
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Чоловiк 38-ми рокiв надiйшов до лiкарнi у непритомному станi. Захворiв учора: з’явився головний
бiль, нудота, блювання, температура тiла - 38,5oC, виникло запаморочення, марення. Протягом
останнiх 4-х днiв скаржився на бiль та зниження слуху на лiве вухо. Об’єктивно: стан сопорозний,
ригiднiсть потиличних м’язiв, симптом Кернiга з обох бокiв, загальна гiперстезiя, гноєтеча з лiвого
вуха. Який з перерахованих дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
a.
b.
Первиннiй гнiйний менiнгiт
c.
d.
e.
Коментар
Питання 40

Жінка 32-х років, вчителька молодших класів, проходить обов’язковий профілактичний медичний
огляд. Відомо, що у регіоні проживання спалах кору. Жінка скарг не має. За даними карти
профілактичних щеплень порушень календаря немає, у дитинстві отримала усі необхідні
щеплення. Останнє щеплення від дифтерії та правця у 26 років. Останній ПАП-тест зроблено у ЗО
років, без відхилень. При фізикальному обстеженні температура тіла - 37,2°С,пульс - 80/хв.,
артеріальний тиск -130/80 мм рт.ст. Що з перерахованого є найбільш доречною тактикою лікаря
відносно цієї пацієнтки?
a.
Зробити тест на вірус папіломи людини (ВПЛ-тест)
b.
Ввести вакцину АДС-М
c.
Направити на мамографію
d.
Визначити рівень IgG до вірусу кору
e.
Вакцинації та скринінгу не потребує
Коментар
Правильна відповідь: Визначити рівень IgG до вірусу кору
Питання 41
35-річного чоловіка доставлено до приймального відділення у непритомному стані. Його дружина

повідомила, що він втратив свідомість після відкриття крану з водою. За день до цього протягом
тижня чоловік скаржився на запаморочення, слабкість та порушення координації. Працює
спелеологом, проводить екскурсії печерами. Під час лікування у стаціонарі, спостерігалися постійні
парестезії, дисфагія, дезорієнтація та атаксія. Стан швидко прогресував, пацієнт почав
нерозбірливо говорити, приєдналися галюцинації, ажитація, що потребували седації та інтубації
пацієнта. На 14-й день госпіталізації пацієнт помер. Вакцинація від якого збудника найбільш імо-
вірно попередила б смерть цього пацієнта?
a.
Вірусу японського енцефаліту
b.
Вірусу сказу
c.
Вірусу кліщового енцефаліту
d.
Вірусу поліомієліту
e.
Вакцина від цього збудника не розроблена
Коментар
Правильна відповідь: Вірусу сказу
Питання 42
Хвора 65-ти рокiв скаржиться на висип, сильний бiль у пiдлопатковiй дiлянцi справа. Об’єктивно:
на шкiрi в пiдлопатковiй дiлянцi справа розмiщенi лiнiйно рожево-червонi набряклi вогнища, дещо
iнфiльтрованi, з чiткими межами. На поверхнi вогнищ згрупованi везикули з прозорим вмiстом.
Поставте дiагноз:
a.
Iмпетиго
b.
Оперiзувальний лишай (Herpes Zoster)
c.
Алергiчний дерматит
d.
Бешиха
e.
Дерматит Дюрiнга
Коментар
Правильна відповідь: Оперiзувальний лишай (Herpes Zoster)
Питання 43
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Захворювання пов’язує з вживанням у їжу яєць, зварених некруто. Який найбiльш iмовiрний
збудник захворювання?
a.
b.
V. Cholerae
c.
Salmonella typhi
d.
Shigella sonnei
e.
Escherichia coli
Коментар
Правильна відповідь: Salmonella enteritidis
Питання 44

Підліток госпіталізований зі скаргами на обмеженість рухів у нижніх кінцівках. Захворювання

розпочалось 2 дні тому з підвищення температури тіла до 38,3ОС, рідких випорожнень 3-4 рази на
добу. Об’єктивно: температура тіла - 36,8°С, активні рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні
ураження - арефлексія, гіпотонія м’язів, чутливість збережена. Менінгеальні симптоми слабко
позитивні. Яке захворювання можна припустити?
a.
Травма поперекового відділу хребта
b.
c.
Ботулізм
d.
Герпетичний менінгоенцефаліт
e.
Поліомієліт
Коментар
Правильна відповідь: Поліомієліт
Питання 45
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Студент 18-ти рокiв протягом 7-ми днiв скаржиться на слабкiсть, температуру тiла до 37, 80 ,
слизовi видiлення з носа, бiль у горлi пiд час ковтання, вiдчуття "пiску"в очах. Об’єктивно:
збiльшення задньошийних, кутовощелепних лiмфовузлiв, набряк та iн’єкцiя судин кон’юнктив,
гiперемiя слизової оболонки ротоглотки, гiпертрофiя мигдаликiв, нальоту немає. Який найбiльш
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Парагрип
Коментар
Правильна відповідь: Аденовiрусна iнфекцiя
Питання 46
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

У хворого 44-х рокiв впродовж тижня кожнi 48 годин з’являлись напади ознобу, якi змiнялися
лихоманкою. Температура тiла пiдвищується до 40o C. Зниження температури через 3-4 години
супроводжується потовидiленням. Погiршився апетит, з’явилась загальна слабкiсть. Шкiра блiда.
Збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш ефективний метод верифiкацiї дiагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Мiкроскопiя мазку кровi та товстої краплi
Питання 47
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

У хворого 37-ми рокiв через 2 доби пiсля дорiзу великої рогатої худоби з’явилась пляма на руцi,
яка за добу перетворилася на пустулу з чорним дном, безболiсну пiд час дотику, з вiнцем дочiрнiх
везикул по периферiї. На руцi та плечi безболiсний набряк. Пiдвищилась температура тiла до 39o C
. Ps-100/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., ЧД- 30/хв. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
b.
Чума
c.
Сибiрка
d.
Туляремiя
e.
Бруцельоз
Коментар
Питання 48
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

У хворої вранцi з’явилися нудота, одноразове блювання, сухiсть у ротi. Ввечерi вiдзначила двоїння
предметiв, "туман"перед очима, поперхування пiд час ковтання їжi. Об’єктивно: температура 36,4o
C, птоз, мiдрiаз, анiзокорiя, вiдсутнiсть блювотного i ковтального рефлексiв, сухiсть слизових. З
боку внутрiшнiх органiв вiдхилень не виявлено. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?
a.
Ботулiзм
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 49
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Хвора захворiла гостро, через 2 днi пiсля повернення iз поїздки до Нiгерiї. Скарги на частi рiдкi
випорожнення у виглядi ”рисового вiдвару”, нестримне блювання, судоми в м’язах. Об’єктивно:
температура тiла - 35,0oC, пульс - 120/хв., артерiальний тиск - 50/30 мм рт.ст. Риси обличчя
загостренi, темнi кола пiд очима. Живiт безболiсний. Який дiагноз найбiльш ймовiрний?
a.
b.
c.
d.
Малярiя
e.
Холера
Коментар
Питання 50
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

На 15-ту добу пiсля дрiбної травми правої ступнi хворий вiдчув нездужання, стомлюванiсть,
дратiвливiсть, головний бiль, пiдвищення температури тiла, вiдчуття стискання, напруження та
посмикування м’язiв правої гомiлки. Про яке захворювання можна подумати?
a.
Правець
b.
c.
d.
Бешиха
e.
Коментар
Правильна відповідь: Правець
Чоловік 32-х років госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури
до 38,4°С, загальну слабкість, появу в лівій пахвовій ділянці щільного утвору 5x6 см,
малоболючого, рухомого. Шкіра над утвором не змінена. Обличчя хворого гіперемоване, пасто-
зне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артеріальний тиск -100/80 мм рт.ст. В загальному аналізі
крові - помірна лейкопенія. Працює ветсанітаром. Який діагноз є найбільш імовірним?
a.
Ієрсиніоз
b.
Чума
c.
Доброякісний лімфоретикульоз
d.
Гідраденіт
e.
Туляремія
Коментар
Правильна відповідь: Туляремія
Питання 2
Хворий 28-ми рокiв скаржиться на збiльшення лiмфатичних вузлiв протягом останнiх пiвроку,
прогресуючу слабкiсть, пiтливiсть, перiодичнi пiдвищення температури до 38oC. Декiлька рокiв
вживає наркотики внутрiшньовенно. Зниженого харчування. Розповсюджений себорейний
дерматит, пальпуються збiльшенi, безболiснi шийнi, пахвовi та пахвиннi лiмфатичнi вузли до 2-2,5
см. Яке дослiдження слiд призначити в першу чергу?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Дослiдження кровi на наявнiсть антитiл до ВIЛ
Питання 3
У заводській їдальні виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову

етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворого необхідно надіслати на дослідження у
лабораторію, щоб підтвердити харчове отруєння?
a.
Кров (клінічний аналіз)

b.
Слину
c.
Блювотні маси хворого
d.
Сечу
e.
Кров на гемокультури
Коментар
Правильна відповідь: Блювотні маси хворого
Питання 4
Чоловік 32-х років госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури
до 38,4°С, загальну слабкість, появу в лівій пахвовій ділянці щільного утвору 5x6 см,
малоболючого, рухомого. Шкіра над утвором не змінена. Обличчя хворого гіперемоване,
пастозне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артеріальний тиск - 100/80 мм рт.ст. В загальному
аналізі крові - помірна лейкопенія. Працює ветсанітаром. Який діагноз є найбільш імовірним?
a.
Туляремія
b.
Ієрсиніоз
c.
Чума
d.
e.
Коментар
Питання 5
У 31-рiчного хворого з’явився рiзкий озноб, температура 39o C , що трималась 9 годин i раптово
знизилась до нормальної з сильним потовидiленням. Наступного дня температура 36, 8o C , Ps-
70/хв. Живiт м’який, не болючий. Печiнка +2 см, селезiнка +3 см. Рiк тому повернувся з Пiвденної
Азiї, де було декiлька нападiв гарячки. Яке дослiдження найкраще провести для швидкого
пiдтвердження дiагнозу?
a.

b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Дослiдження товстої краплi кровi на малярiю
Питання 6
Сiмейний лiкар протягом останнiх трьох рокiв спостерiгає зростання захворюваностi на дифтерiю
серед населення, які вiн обслуговує. Якi лiкувальнопрофiлактичнi заходи необхiдно провести, щоб
зменшити захворюванiсть дифтерiєю на дiльницi?
a.

b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Виконати щеплення населення проти дифтерiї
Питання 7
У хворого, який вживав три доби тому консервованi гриби, спостерiгаються розлад зору (диплопiя,
мiдрiаз), розлад мовлення, порушення ковтання. Яке харчове отруєння має мiсце?
a.
b.
c.
d.
e.
Ботулiзм
Коментар
Питання 8
Хвора 46-ти рокiв скаржиться на головний бiль, галюцинацiї. Пiд час огляду: 39o C, збуджена,
обличчя гiперемоване, позитивний симптом Говорова-Годельє, петехiальна висипка на тулубi,
кiнцiвках, тахiкардiя, гiпотонiя, гепатоспленомегалiя. Вживає алкоголь, iн’єкцiйнi наркотики, живе
в примiщеннi пiдвального типу. Який попереднiй дiагноз?
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Питання 9
У доярки на правiй кистi наявна виразка - 3х3 см, вкрита чорним щiльним струпом. Кисть рiзко
набрякла, безболiсна. Колiр шкiри у дiлянцi набряку не змiнений. Збiльшений пахвовий
лiмфовузол справа. Пальпацiя лiмфовузла безболiсна. Симптоми iнтоксикацiї вираженi помiрно.
a.
b.
Бешиха
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Шкiрна форма сибiрки
Питання 10
Хворий звернувся до лiкарнi зi скаргами на загальну слабкiсть, лихоманку, болючу висипку на

шкiрi тулуба. Хворiє 3 днi. Об’єктивно: на боковiй поверхнi тулуба з лiвого боку, на фонi гiперемiї та
набряку, вiдмiчаються згрупованi мiхурцi з серозно-каламутним та геморагiчним вмiстом. Який
дiагноз найбiльш вiрогiдний?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Герпес оперiзуючий
Питання 11
До вiддiлення з пiдозрою на менiнгiт доставлено хворого, що працює геологом у Пiвденно-Схiднiй

Азiї. Захворювання почалося дуже гостро, розвивалося бурхливо i супроводжувалось гiпертермiєю,
головним болем, блюванням. Об’єктивно: справа у пахвиннiй дiлянцi виявлений збiльшений до
3х5 см, дуже болiсний, з нечiткими контурами, бубон. Шкiра над ним багряного кольору, блищить.
Менiнгеальнi знаки негативнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
c.
d.
Туляремiя
e.
Чума
Коментар
Правильна відповідь: Чума
Питання 12
У доярки на правiй кистi має мiсце виразка 3х3 см, вкрита чорним щiльним струпом. Кисть рiзко
набрякла, безболiсна. Колiр шкiри у дiлянцi набряку не змiнений. Збiльшений пахвовий
лiмфовузол з правого боку. Пальпацiя лiмфовузла безболiсна. Симптоми iнтоксикацiї вираженi
помiрно. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 13
Дiльничий лiкар полiклiнiки встановив у пацiєнта дiагноз дизентерiї. Який облiковий документ
вiдображає даний вид захворюваностi?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Екстрене повiдомлення
Питання 14
У хворого 2 днi тому з’явився рiзкий бiль у лiвiй половинi грудної клiтки, загальна слабкiсть,
лихоманка та головний бiль. Об’єктивно: злiва в 4-5 мiжребер’ї на еритематозному фонi множиннi
згрупованi пухирцi, наповненi прозорим вмiстом, 2-4 мм у розмiрi. Для якого захворювання
характерна вказана вище симптоматика?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Оперiзуючий герпес
Питання 15
У чоловіка 55-ти років 2 роки тому верифіковано цироз печінки. Впродовж 2-х тижнів стан
погіршився, з’явились сонливість, запаморочення, втрата орієнтації у просторі і часі. Напередодні
відзначав день народження в ресторані. Який синдром зумовив погіршення стану хворого?
a.
Печінкової енцефалопатії
b.
Жовтяниці
c.
Холестазу
d.
Цитолізу
e.
Гіперспленізму
Коментар
Правильна відповідь: Печінкової енцефалопатії
Питання 16
Медсестра дитячого садка 27-ми рокiв госпiталiзована зi скаргами на рiзкi болi навколо пупка,
судоми у нижнiх кiнцiвках, багаторазове блювання з жовчю, частi рiдкi випорожнення зеленого
кольору з неприємним запахом у великiй кiлькостi. Одночасно захворiв весь персонал садка i дiти
старшої групи. 2 днi тому всi вони вживали сир зi сметаною. Загальний стан хворої середньої
важкостi. Температура - 38, 2o C. Тони серця ритмiчнi, приглушенi. ЧСС - 95/хв. АТ - 100/60 мм
рт.ст. Живiт помiрно здутий, болючий. Печiнка +2 см. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Холера
c.
d.
Дизентерiя
e.
Коментар
Питання 17
Дівчина 21-го року звернулася до лікаря з грипоподібною картиною захворювання,

субфебрильною температурою, нездужанням та легкою жовтяницею протягом 2-х днів.
Лабораторні показники сироватки крові: аспартатамінотрансфераза (ACT) - 456 Од/л,
аланінамінотрансфераза (АЛТ) - 745 Од/л, IgM до HAV - позитивний результат. Яка тактика по
відношенню до контактних осіб буде найбільш доречною?
a.
Введення інтерферону альфа-2b протягом першого тижня
b.
Введення імуноглобуліну людини нормального протягом 24 годин
c.
Вакцинація від гепатиту В протягом першого тижня
d.
Вакцинація від гепатиту А протягом першого тижня
e.
Профілактичний прийом софосбувіру/ледіпасвіру протягом 1 місяця

Коментар
Правильна відповідь: Введення імуноглобуліну людини нормального протягом 24 годин
Питання 18
Хвору впродовж мiсяця турбує бiль у правому пiдребер’ї, гiркота у ротi, слабкiсть, зниження маси
тiла на 12 кг, перiодичне блювання з домiшкою жовчi. Температура тiла ввечерi 37, 6oC. При
сонографiї: жовчний мiхур 5,5х2,7 см, стiнка його 0,4 см, загальна жовчна протока - 0,8 см у
дiаметрi. У передньому сегментi печiнки наявне округле гiпоехогенне утворення до 5 см у
дiаметрi, поруч ще два подiбних - по 1,5 см; стiнки утворень до 0,3 см завтовшки. Який найбiльш
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Ехiнококкоз печiнки
Питання 19
До сiмейного лiкаря звернулася жінка 25-ти рокiв зi скаргами на подряпини на обличчi, якi нанiс
сусiдський кiт 2 днi тому. При оглядi подряпини поверхневi, вкритi струпом. Виконано первинну
хiрургiчну обробку ран. Вiдомо що дитина отримала всi плановi щеплення згiдно з календарем.
Якими будуть подальшi дiї?
a.
Введення антирабiчного iмуноглобулiну
b.
Введення антирабiчної вакцини + правцевий анатоксин
c.
Спостереження за твариною
d.
Введення антирабiчної вакцини
e.
Введення антирабiчної вакцини + антирабiчного iмуноглобулiну
Коментар
Правильна відповідь: Спостереження за твариною
Питання 20
До iнфекцiйної лiкарнi госпiталiзовано хворого 43-х рокiв зi скаргами на високу температуру тiла i
сильний головний бiль. Хворiє 2-й день. При оглядi виявлено на передплiччi карбункул, навколо
якого виражений набряк i незначна болючiсть. Регiонарний лiмфаденiт. Гепатолiєнальний
синдром. Iз анамнезу вiдомо, що хворий працює на тваринницькiй фермi. Про яке захворювання
слiд думати в першу чергу?
a.
b.
Сибiрка
c.
Екзема
d.
Рак шкiри
e.
Бешиха
Коментар
Питання 21
Громадянин Пакистану 30-ти рокiв захворiв гостро: з’явилися частi водянистi випорожнення, якi
нагадують "рисовий вiдвар". Об’єктивно: t0- 35, 40 , кiнцiвки холоднi, акроцiаноз, сухiсть у ротi,
рiзко знижений тургор тканин. Що слiд зробити для оцiнки ступеня зневоднення?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Визначити густину плазми кровi
Питання 22
Хвора 46-ти рокiв надiйшла до клiнiки зi скаргами на диплопiю, розлади ковтання, слабкiсть у
правiй руцi, нестiйкiсть пiд час ходи. Перерахованi скарги виникли через 12 днiв пiсля перенесеної
ангiни, що супроводжувалася пiдвищенням температури до 38o C, невеликими болями у горлi i
набряком пiдшкiрної клiтковини шиї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a.
b.
Ботулiзм
c.
d.
Полiомiєлiт
e.
Коментар
Правильна відповідь: Дифтерiйний полiневрит
Питання 23
Жiнка 23-х рокiв скаржиться на перiодичний озноб з пiдвищенням температури тiла до 40oC,
вiдчуття жару, яке змiнюється проливним потом. Хвора вже перенесла 3 таких напади, вони ви-
никали через день та тривали 12 годин. Впродовж останнiх трьох мiсяцiв мешкала в Африцi.
Печiнка, селезiнка - збiльшенi. В кровi: ер.- 2, 5 · 1012/л. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
a.
b.
Малярiя
c.
d.
Сепсис
e.
Коментар
Правильна відповідь: Малярiя
Питання 24


a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Екстрене повiдомлення про iнфекцiйне захворювання
Питання 25

Головний лiкар районної лiкарнi видав наказ про порядок проведення обов’язкових планових
профiлактичних щеплень. Якi контингенти населення пiдлягають обов’язковим плановим
щепленням?
a.
Особи з окремих професiйних груп ризику (єгерi, мисливцi тощо)
b.
Дiти, пiдлiтки та дорослi, якi досягли вiдповiдного вiку
c.
Особи, якi могли бути iнфiкованi
d.
Особи, якi мали контакт з джерелом iнфекцiї в епiдемiчному осередку
e.
Дiти, яким оформлюють документи у дитячий садочок або школу
Коментар
Правильна відповідь: Дiти, пiдлiтки та дорослi, якi досягли вiдповiдного вiку
Питання 26

Чоловiк 50-ти рокiв звернувся до травматологiчного пункту з рваною раною гомiлки, отриманою в
результатi немотивованого нападу бродячого собаки. Якi заходи екстреної профiлактики сказу
мають бути проведенi хiрургом?
a.
Промивання рани мильним розчином, накладення пов’язки з вiрусоцидними препаратами,

введення антирабiчної вакцини
b.

введення антирабiчного iмуноглобулiну
c.
Хiрургiчна обробка рани, накладення пов’язки, призначення антибiотикiв з вiрусоцидними

препаратами
d.

вакцинацiю не проводити
e.
Хiрургiчна обробка рани, накладення пов’язки з вiрусоцидними препаратами, введення

антирабiчного iмуноглобулiну i антирабiчної вакцини
Коментар
Правильна відповідь: Промивання рани мильним розчином, накладення пов’язки з

вiрусоцидними препаратами, введення антирабiчної вакцини
Питання 27
До iнфекцiйного вiддiлення госпiталiзовано 8 осiб зi скаргами на бiль голови, болючiсть у литкових

м’язах, набряк обличчя та повiк, бiль у груднiй клiтцi пiд час дихання, пiдвищення температури тiла
до 400 . Всi хворi 10 днiв тому були на полюваннi та їли м’ясо дикого кабана. Який найбiльш
a.
b.
Бруцельоз
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Трихiнельоз
Питання 28
Вагiтну жiнку 33-х рокiв у термiнi 16-17 тижнiв вагiтностi вкусив собака у дiлянку шиї. Пацiєнтка
доставлена бригадою швидкої допомоги в травмпункт. Загальний стан середньої тяжкостi.
Артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс - 92/хв. При оглядi рана в дiлянцi шиї з рваними
краями й помiрною кровотечею. Якою буде тактика лiкаря?
a.
Зупинка кровотечi, хiрургiчна обробка рани
b.
Переривання вагiтностi за медичними показами пiсля обробки рани
c.
Зупинка кровотечi, рiшення про вакцинацiю при ознаках сказу у тварини
d.
Хiрургiчна обробка рани, введення протиправцевого анатоксину та вакцини вiд сказу
e.
Хiрургiчна обробка рани, спостереження за собакою, рiшення про профiлактику сказу через 10 дiб
Коментар
Правильна відповідь: Хiрургiчна обробка рани, введення протиправцевого анатоксину та вакцини

вiд сказу
Питання 29
Пацієнт звернувся у клініку на 2-й день хвороби зі скаргами на слабкість, двоїння предметів,
сухість у роті. З дні тому їв копчену свинину домашнього приготування, пив алкоголь. При огляді: у
свідомості, температура тіла - 36,2°С, зіниці розширені, реакція на світло млява, птоз,
горизонтальний ністагм. Блювотний і глотковий рефлекси не викликаються. Менінгеальні ознаки
негативні. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Отруєння невідомою речовиною
b.
c.
Ішемічний інсульт мозку
d.
Енцефаліт
e.
Ботулізм
Коментар
Питання 30
Хворий 42-х рокiв госпiталiзований зi скаргами на головний бiль, висип на тiлi. Пiд час огляду: to-
40oC, збуджений, марить, обличчя гiперемоване, язик збiльшений, висувається поштовхоподiбно,
петехiальна висипка на тулубi та кiнцiвках, тахiкардiя, гiпотонiя, гепатоспленомегалiя. Немає
постiйного мiсця проживання, безробiтний. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Питання 31

У хiрургiчний кабiнет звернувся хлопець 18-ти рокiв, зi скаргами на наявнiсть рубаної рани правої
стопи. Iз анамнезу вiдомо, що травму отримав сокирою пiд час роботи по господарству. Всi
щеплення отримував вiдповiдно вiку. Об’єктивно: температура тiла - 36,8oC, пульс - 68/хв.,
артерiальний тиск - 120/75 мм рт.ст. Якi дiї лiкаря?
a.
b.
Динамiчне спостереження
c.
Ввести правцевий анатоксин та протиправцевий iмуноглобулiн
d.
e.
Ввести правцевий анатоксин з дифтерiйним анатоксином
Коментар
Правильна відповідь: Динамiчне спостереження
Питання 32

Хворий 24-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, пiдвищення температури до

37, 50C, бiль у горлi, набряк шиї, збiльшення пiдщелепних лiмфовузлiв. Об’єктивно: слизова
ротоглотки набрякла та цiанотична, мигдалики збiльшенi, вкритi плiвками, що поширюються за їх
межi, знiмаються важко. Який основний механiзм розвитку даного захворювання?
a.
Алергiчний
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Дiя бактерiального екзотоксину
Питання 33

У чоловiка 24-х рокiв на 5-й день респiраторного захворювання з високою температурою,

посилився головний бiль, з’явилися системне запаморочення, вiдчуття двоїння, парез мiмiчних
м’язiв справа, поперхування пiд час ковтання. Дiагностований герпесвiрусний енцефалiт. Визначте
основний напрямок терапiї:
a.
Лазикс
b.
Гемодез
c.
Зовiракс
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Зовiракс
Питання 34

Хворому 23-х рокiв 4 днi тому виконана первинна хiрургiчна обробка вогнепальної рани нижньої
третини правої гомiлки. Стан хворого вiдносно задовiльний. На рану пiсля обробки шви не
накладались. Пiд час перев’язки виявлено, що рана з нерясними кров’янисто-гнiйними
видiленнями, набряк тканин навколо помiрно виражений. При дотику до рани тампоном
з’являється посмикування м’язiв бiля рани. Регiонарнi лiмфатичнi вузли не збiльшенi. Який
a.
b.
c.
Правець
d.
Сибiрка
e.
Коментар
Питання 35

У хворого 30-ти рокiв на 9-ту добу хвороби, яка почалась поступово з повiльним наростанням
гарячки та iнтоксикацiї, з’явився нерясний розеольозний висип на шкiрi живота. Об’єктивно:
блiдий, t0- 400 , Ps- 80/хв, АТ- 100/65 мм рт.ст. Язик обкладений, живiт здутий, пальпується
селезiнка та збiльшена печiнка. Обстеження на яке захворювання потрiбно провести в першу
чергу?
a.
b.
c.
d.
Сепсис
e.
Кiр
Коментар
Правильна відповідь: Черевний тиф
Питання 36

Хворий 28-ми рокiв наркоман. Хворiє протягом року, коли вiдзначив загальну слабкiсть, пiдвищену
пiтливiсть, схуднення. Часто хворiв на респiраторнi захворювання. За останнi 2 днi була перемiжна
гарячка з профузною нiчною пiтливiстю, посилилася загальна слабкiсть, приєднався пронос з
домiшками слизу та кровi. При оглядi: полiлiмфоаденопатiя, у порожнинi рота герпетичнi
висипання, пiд час пальпацiї живота - збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 37

При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз харчової токсикоінфекції, що

спричинена парагемолітичним вібріоном. Який із перелічених продуктів і страв може бути
найімовірнішою причиною даного отруєння?
a.
Виноград
b.
Устриці
c.
Ковбаса сирокопчена
d.
e.
Гриби консервовані
Коментар
Правильна відповідь: Устриці
Питання 38

Хворого 29-ти рокiв госпiталiзовано на 10-й день хвороби. Початок захворювання поступовий,
турбують iнтенсивний головний бiль, вiдсутнiсть апетиту, закреп, поганий сон, пiдвищення
температури до 39oC . Об’єктивно: стан важкий, Ps- 80/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. На шкiрi живота
поодинока розеольозна висипка. Живiт здутий, збiльшенi печiнка, селезiнка. Яке захворювання
насамперед можна припустити?
a.
b.
Iєрсинiоз
c.
d.
e.
Грип
Коментар
Питання 39

Хворий 32-х рокiв проживає у районi, ендемiчному за ехiнококозом. Останнi 6 мiсяцiв його турбує
бiль у правому пiдребер’ї, пiдвищення температури. Запiдозрено ехiнококове ураження печiнки.
Який вид дослiдження найбiльш iнформативний у такому випадку?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Ультразвукове дослiдження
Питання 40

a.
b.
c.
Т-кiлери
d.
e.
Т-хелпери
Коментар
Правильна відповідь: Т-хелпери
Питання 41

У хворої 36-ти рокiв iз вираженим менiнгеальним синдромом, петехiальними висипаннями на

шкiрi, ознобом, температурою тiла 39o C, запальними змiнами в периферичнiй кровi та
нейтрофiльним плейоцитозом у лiкворi дiагностовано гнiйний менiнгiт. Яка із наявних змін у
хворої має вирiшальне значення для постановки дiагнозу менiнгiту?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Нейтрофiльний плейоцитоз
Питання 42

У хворої на черевний тиф на 14-й день захворювання раптово виник бiль у животi. Хвора
притомна. Бiль гострий. Живiт бере участь в актi дихання, не здутий. Пальпаторно: помiрне
напруження м’язiв передньої черевної стiнки, бiльше у правiй клубовiй дiлянцi. Печiнкова тупiсть
не визначається. Перистальтика вислуховується, в’яла. Симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний.
Температура тiла 38, 90C. Ps104/хв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перфорацiя черевнотифозної виразки
Питання 43

У робiтницi свиноферми, на фонi повного здоров’я, з’явилися рiзкий озноб, пiдвищення

температури тiла до 39, 90 , iнтенсивний бiль голови, нудота. На наступний день вiдзначалися бiль
у м’язах нижнiх кiнцiвок, носова кровотеча. Об’єктивно: на 3-й день хвороби стан важкий, обличчя
гiперемоване, склерит, субiктеричнiсть склер. Печiнка +3 см. Дiурез 700 мл. Який найбiльш
a.
b.
c.
Iєрсинiоз
d.
Грип
e.
Коментар
Питання 44

У хворого 32-х рокiв, що хворiє на хронiчний вiрусний гепатит, скарги на тупий ниючий бiль у
правому пiдребер’ї, нудоту, сухiсть в ротi. Об-но: розмiр печiнки за Курловим - 13-12-11 см.,
селезiнка +2. АсАТ- 3,2 мкмоль/л·год, АлАТ- 4,8 ммоль/л·год. Пiд час серологiчного дослiдження
виявлений HBeAg, висока концентрацiя HBV . Який з наведених нижче лiкарських засобiв є
препаратом вибору в лiкуваннi даного хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
Ацикловiр
Коментар
Правильна відповідь: α-iнтерферон
Питання 45

Хворий 47-ми рокiв звернувся до лiкаря на 7-й день хвороби. Захворiв гостро: пiсля ознобу
пiдвищилась температура тiла до 40oC, трималась до 7 годин, пiсля чого рiзко знизилась з
наступним профузним потом. Подiбнi напади повторювались тричi через день. Два тижнi тому
прибув iз Африки. Об’єктивно: шкiра блiда. Склери субiктеричнi. Значно збiльшенi печiнка i
селезiнка. Чим зумовлений розвиток нападу лихоманки при даному захворюваннi?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Еритроцитарна шизогонiя
Питання 46

Хворий 22-х рокiв офiсний робiтник. Працює весь день у кондицiонованому примiщеннi. Влiтку
гостро захворiв: висока температура, задишка, сухий кашель, плевральний бiль, мiал-гiї, артралгiї.
Об’єктивно: справа вологi хрипи, шум тертя плеври. Рентгенологiчно тривало зберiгається
iнфiльтрацiя нижньої частки. В кровi: лейкоцитоз 11 · 109/л, е - 0%, , п- 10% c.- 70%, лiмф.- 10%, м -
10%, ШОЕ- 42 мм/год. Який етiологiчний фактор пневмонiї?
a.
Стафiлокок
b.
c.
Мiкоплазма
d.
Пневмокок
e.
Легiонела
Коментар
Правильна відповідь: Легiонела
Питання 47

Пацiєнт 40-ка рокiв, гомосексуалiст, звернувся зi скаргами на тривалу гарячку, нiчну пiтливiсть,
рiзке зниження маси тiла, бiль у м’язах, горлi, суглобах, рецидивуючу дiарею. Об’єктивно:
генералiзована лiмфаденопатiя. Яке захворювання слiд запiдозрити?
a.
b.
c.
Сепсис
d.
e.
Коментар
Питання 48

Випадок сiмейного харчового отруєння характеризувався класичною клiнiчною картиною

ботулiзму. Напередоднi всi хворi вживали в їжу яєчню, борщ, котлети, варену ковбасу з
консервованою кабачковою iкрою, абрикосове варення, морозиво. Який продукт найбiльш
iмовiрно викликав отруєння?
a.
Котлети
b.
c.
d.
Морозиво
e.
Варення
Коментар
Правильна відповідь: Консервована кабачкова iкра
Питання 49

У хворої 27-ми рокiв через 10 годин пiсля вживання консервованих грибiв з’явилися диплопiя,
двостороннiй птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв., м’язова слабкiсть,
парез кишок. Який медичний захiд необхiдно провести найпершим?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 50

Хворий 30-ти рокiв скаржиться на бiль у низу живота нападоподiбного характеру, частi рiдкi
випорожнення до 10 разiв на добу. У першi 3 днi була висока температура, з 2-го дня хвороби -
рiдкi неряснi випорожнення з домiшками слизу. Пiд час пальпацiї: болiснiсть усiх вiдрiзкiв товстого
кишечнику. Сигма спазмована. Який попереднiй дiагноз?
a.
b.
c.
Холера
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гостра дизентерiя
Чоловік 32-х років госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами на підвищення

температури до 38,4°С, загальну слабкість, появу в лівій пахвовій ділянці щільного
утвору 5x6 см, малоболючого, рухомого. Шкіра над утвором не змінена. Обличчя
хворого гіперемоване, пастозне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артеріальний
тиск -100/80 мм рт.ст. В загальному аналізі крові - помірна лейкопенія. Працює
ветсанітаром. Який діагноз є найбільш імовірним?
a.
Ієрсиніоз
b.
Чума
c.
d.
e.
Туляремія
Коментар
Питання 2
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 3
У заводській їдальні виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на
стафілококову етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворого необхідно
надіслати на дослідження у лабораторію, щоб підтвердити харчове отруєння?
a.
b.
Слину
c.
d.
Сечу
e.
Коментар
Питання 4
тиск - 100/80 мм рт.ст. В загальному аналізі крові - помірна лейкопенія. Працює ветса-
нітаром. Який діагноз є найбільш імовірним?
a.
Туляремія
b.
Ієрсиніоз
c.
Чума
d.
e.
Коментар
Питання 5
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 6
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 7
має мiсце?
a.
b.
c.
d.
e.
Ботулiзм
Коментар
Питання 8
дiагноз?
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Питання 9
a.
b.
Бешиха
c.
d.
e.
Коментар
Питання 10
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 11
a.
b.
c.
d.
Туляремiя
e.
Чума
Коментар
Питання 12
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 13
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 14
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 15
У чоловіка 55-ти років 2 роки тому верифіковано цироз печінки. Впродовж 2-х тижнів
стан погіршився, з’явились сонливість, запаморочення, втрата орієнтації у просторі і
часі. Напередодні відзначав день народження в ресторані. Який синдром зумовив
погіршення стану хворого?
a.
b.
Жовтяниці
c.
Холестазу
d.
Цитолізу
e.
Коментар
Питання 16
a.
b.
Холера
c.
d.
Дизентерiя
e.
Коментар
Питання 17
субфебрильною температурою, нездужанням та легкою жовтяницею протягом 2-х
днів. Лабораторні показники сироватки крові: аспартатамінотрансфераза (ACT) - 456
Од/л, аланінамінотрансфераза (АЛТ) - 745 Од/л, IgM до HAV - позитивний результат.
Яка тактика по відношенню до контактних осіб буде найбільш доречною?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Введення імуноглобуліну людини нормального протягом 24
годин
Питання 18
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 19
До сiмейного лiкаря звернулася жінка 25-ти рокiв зi скаргами на подряпини на
обличчi, якi нанiс сусiдський кiт 2 днi тому. При оглядi подряпини поверхневi, вкритi
струпом. Виконано первинну хiрургiчну обробку ран. Вiдомо що дитина отримала всi
плановi щеплення згiдно з календарем. Якими будуть подальшi дiї?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 20
a.
b.
Сибiрка
c.
Екзема
d.
Рак шкiри
e.
Бешиха
Коментар
Питання 21
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 22
a.
b.
Ботулiзм
c.
d.
Полiомiєлiт
e.
Коментар
Питання 23
a.
b.
Малярiя
c.
d.
Сепсис
e.
Коментар
Питання 24
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 25
Головний лiкар районної лiкарнi видав наказ про порядок проведення обов’язкових
планових профiлактичних щеплень. Якi контингенти населення пiдлягають
обов’язковим плановим щепленням?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 26
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 27
a.
b.
Бруцельоз
c.
d.
e.
Коментар
Питання 28
Вагiтну жiнку 33-х рокiв у термiнi 16-17 тижнiв вагiтностi вкусив собака у дiлянку шиї.
Пацiєнтка доставлена бригадою швидкої допомоги в травмпункт. Загальний стан
середньої тяжкостi. Артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс - 92/хв. При оглядi рана
в дiлянцi шиї з рваними краями й помiрною кровотечею. Якою буде тактика лiкаря?
a.
b.
c.
d.
e.
Хiрургiчна обробка рани, спостереження за собакою, рiшення про профiлактику сказу
через 10 дiб
Коментар
Правильна відповідь: Хiрургiчна обробка рани, введення протиправцевого анатоксину
та вакцини вiд сказу
Питання 29
Пацієнт звернувся у клініку на 2-й день хвороби зі скаргами на слабкість, двоїння
предметів, сухість у роті. З дні тому їв копчену свинину домашнього приготування, пив
алкоголь. При огляді: у свідомості, температура тіла - 36,2°С, зіниці розширені, реакція
на світло млява, птоз, горизонтальний ністагм. Блювотний і глотковий рефлекси не
викликаються. Менінгеальні ознаки негативні. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
Енцефаліт
e.
Ботулізм
Коментар
Питання 30
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Питання 31
У хiрургiчний кабiнет звернувся хлопець 18-ти рокiв, зi скаргами на наявнiсть рубаної
рани правої стопи. Iз анамнезу вiдомо, що травму отримав сокирою пiд час роботи по
господарству. Всi щеплення отримував вiдповiдно вiку. Об’єктивно: температура тiла -
36,8oC, пульс - 68/хв., артерiальний тиск - 120/75 мм рт.ст. Якi дiї лiкаря?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 32
a.
Алергiчний
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 33
a.
Лазикс
b.
Гемодез
c.
Зовiракс
d.
e.
Коментар
Питання 34
a.
b.
c.
Правець
d.
Сибiрка
e.
Коментар
Питання 35
a.
b.
c.
d.
Сепсис
e.
Кiр
Коментар
Питання 36
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 37
При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз харчової
токсикоінфекції, що спричинена парагемолітичним вібріоном. Який із перелічених
продуктів і страв може бути найімовірнішою причиною даного отруєння?
a.
Виноград
b.
Устриці
c.
d.
e.
Коментар
Питання 38
a.
b.
Iєрсинiоз
c.
d.
e.
Грип
Коментар
Питання 39
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 40
a.
b.
c.
Т-кiлери
d.
e.
Т-хелпери
Коментар
Питання 41
менiнгiту?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 42
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 43
a.
b.
c.
Iєрсинiоз
d.
Грип
e.
Коментар
Питання 44
a.
b.
c.
d.
e.
Ацикловiр
Коментар
Питання 45
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 46
a.
Стафiлокок
b.
c.
Мiкоплазма
d.
Пневмокок
e.
Легiонела
Коментар
Питання 47
a.
b.
c.
Сепсис
d.
e.
Коментар
Питання 48
a.
Котлети
b.
c.
d.
Морозиво
e.
Варення
Коментар
Питання 49
найпершим?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 50
дiагноз?
a.
b.
c.
Холера
d.
e.
Коментар
У відділення доставлено пацієнта у важкому стані: температура - 36,5°С, заальмований,

риси обличчя загострені, язик сухий, шкірна складка не розправляється. Тахіпное до
28/хв., пульс - 126/хв., AT- 60/40 мм рт.ст., живіт безболісний. При госпіталізації
блювота фонтаном, водянисті випорожнення кишечника, що нагадували рисовий
відвар. З епіданамнезу: тиждень тому повернувся з Судану (Африка). Оберіть стартову
терапію для невідкладної допомоги:
a.
Введення осмодіуретиків
b.
Введення антибіотиків
c.
Введення свіжозамороженної плазми
d.
Введення колоїдних розчинів
e.
Введення кристалоїдних розчинів
Коментар
Правильна відповідь: Введення кристалоїдних розчинів
Питання 2
a.
b.
c.
d.
e.
Тенiоз
Коментар
Питання 3
63-річний чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на пекучий та ниючий біль шкіри
грудної клітки протягом 5-ти днів. Три дні тому на цій ділянці виникло почервоніння та
макулопапульозна висипка, яка через день прогресувала у везикули. По буднях він
доглядає двох онуків віком 1 та 3 роки, які щеплені згідно Національного календаря
профілактичних щеплень. Фізикальне обстеження виявило везикулярний висип на
грудній клітці ззаду в межах дерматомів Т6-Т8 . Неврологічний статус без змін. Який
метод постконтактної профілактики дітям буде найбільш ефективним та доречним?
a.
Призначити терапію ацикловіром дітям
b.
Призначити терапію ацикловіром дідусеві
c.
Призначити дітям специфічний імуноглобулін до збудника Varicella Zoster
d.
Уникати контакту з дідусем до зникнення у нього висипу
e.
Призначити Varicella Zosfer-вмісну вакцину дітям
Коментар
Правильна відповідь: Уникати контакту з дідусем до зникнення у нього висипу
Питання 4
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Мiкроскопiя мазка кровi i товстої краплi
Питання 5
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Люмбальна пункцiя
Питання 6
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Антибiотикопрофiлактика
Питання 7
глисти?
a.
Рiшта
b.
c.
Гострики
d.
Аскариди
e.
Фiлярiї
Коментар
Правильна відповідь: Аскариди
Питання 8
a.
Малярiя
b.
c.
d.
e.
Iєрсинiоз
Коментар
Питання 9
a.
b.
c.
d.
e.
Кiр
Коментар
Правильна відповідь: Висипнй тиф
Питання 10
a.
b.
Бруцельоз
c.
d.
Туляремiя
e.
Сибiрка
Коментар
Питання 11
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 12
a.
Холера
b.
c.
d.
e.
Дизентерiя
Коментар
Питання 13
При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз харчової
токсикоінфекції, що спричинена парагемолітичним вібріоном. Який із перелічених
продуктів і страв може бути найімовірнішою причиною даного отруєння?
a.
b.
Устриці
c.
d.
e.
Виноград
Коментар
Питання 14
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 15
a.
Сепсис
b.
c.
d.
Iєрсинiоз
e.
Коментар
Питання 16
a.
Iєрсинiоз
b.
Грип
c.
d.
e.
Коментар
Питання 17
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 18
Хвора захворiла гостро, через 2 днi пiсля повернення iз поїздки до Нiгерiї. Скарги на
частi рiдкi випорожнення у виглядi ”рисового вiдвару”, нестримне блювання, судоми в
м’язах. Об’єктивно: температура тiла - 35,0oC, пульс - 120/хв., артерiальний тиск - 50/30
мм рт.ст. Риси обличчя загостренi, темнi кола пiд очима. Живiт безболiсний. Який
дiагноз найбiльш ймовiрний?
a.
b.
c.
Холера
d.
e.
Малярiя
Коментар
Питання 19
a.
b.
c.
d.
Т-хелпери
e.
Т-кiлери
Коментар
Питання 20
a.
Чума
b.
Туляремiя
c.
d.
e.
Коментар
Питання 21
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 22
Підліток госпіталізований зі скаргами на обмеженість рухів у нижніх кінцівках.
Захворювання розпочалось 2 дні тому з підвищення температури тіла до 38,3ОС,
рідких випорожнень 3-4 рази на добу. Об’єктивно: температура тіла - 36,8°С, активні
рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні ураження - арефлексія, гіпотонія м’язів,
чутливість збережена. Менінгеальні симптоми слабко позитивні. Яке захворювання
можна припустити?
a.
b.
c.
d.
Ботулізм
e.
Коментар
Питання 23
з’явився головний бiль, нудота, блювання, температура тiла - 38,5oC, виникло
запаморочення, марення. Протягом останнiх 4-х днiв скаржився на бiль та зниження
слуху на лiве вухо. Об’єктивно: стан сопорозний, ригiднiсть потиличних м’язiв, симптом
Кернiга з обох бокiв, загальна гiперстезiя, гноєтеча з лiвого вуха. Який з перерахованих
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 24
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 25
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 26
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 27
a.
b.
c.
d.
e.
Сепсис
Коментар
Питання 28
a.
b.
Енцефаліт
c.
Ботулізм
d.
e.
Коментар
Питання 29
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 30
a.
b.
c.
d.
Сепсис
e.
Малярiя
Коментар
Питання 31
a.
b.
c.
d.
Бешиха
e.
Коментар
Питання 32
a.
Холера
b.
c.
d.
Ешерiхiоз
e.
Коментар
Питання 33
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 34
Вагiтну жiнку 33-х рокiв у термiнi 16-17 тижнiв вагiтностi вкусив собака у дiлянку шиї.
Пацiєнтка доставлена бригадою швидкої допомоги в травмпункт. Загальний стан
середньої тяжкостi. Артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс - 92/хв. При оглядi рана
в дiлянцi шиї з рваними краями й помiрною кровотечею. Якою буде тактика лiкаря?
a.
b.
c.
Хiрургiчна обробка рани, спостереження за собакою, рiшення про профiлактику сказу
через 10 дiб
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Хiрургiчна обробка рани, введення протиправцевого анатоксину
та вакцини вiд сказу
Питання 35
У хворого 37-ми рокiв, лiсоруба, в кiнцi травня з’явилися лихоманка, висока
температура тiла, головний бiль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкiсть рук,
голова опустилась на груди. У неврологiчному статусi виявлено парез рук iз атонiєю
м’язiв, арефлексiєю. Голова звисає. Який попереднiй дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Клiщовий енцефалiт
Питання 36
В полiклiнiку звернувся пенсiонер 72-х рокiв. Ранком цього ж дня на дачi наступив на
цвях i травмував праву стопу. Даних про попереднi вакцинацiї вiдсутнi. Об’єктивно:
стан задовiльний. Права стопа незначно набрякла, на пiдошвi колота рана. З метою
запобiгання можливого розвитку правця насамперед потрiбно:
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину, 3000 МО
протиправцевої сироватки
Питання 37
a.
b.
c.
d.
e.
Ботулiзм
Коментар
Питання 38
У чоловіка 55-ти років 2 роки тому верифіковано цироз печінки. Впродовж 2-х тижнів
стан погіршився, з’явились сонливість, запаморочення, втрата орієнтації у просторі і
часі. Напередодні відзначав день народження в ресторані. Який синдром зумовив
погіршення стану хворого?
a.
Цитолізу
b.
c.
Жовтяниці
d.
e.
Холестазу
Коментар
Питання 39
a.
b.
c.
d.
Грип
e.
Iєрсинiоз
Коментар
Питання 40
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 41
У лікарню швидкої допомоги поступив хворий, що скаржиться на нудоту, багаторазове
блювання, пронос, розлади зору - поява сітки перед очима, нечітке бачення ближніх
предметів. З анамнезу хворого з’ясувалося, що напередодні ввечері він споживав
м’ясну консерву домашнього приготування зі смаженою картоплею. Перші симптоми
з’явились вночі. Який діагноз найбільш імовірний?
a.
b.
c.
Шигельоз
d.
Ботулізм
e.
Коментар
Питання 42
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 43
a.
b.
Грип
c.
Гарячка Ку
d.
e.
Коментар
Питання 44
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 45
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Мiкроскопiя товстої краплi та мазку кровi на малярiйний
плазмодiй
Питання 46
Хвора 23-х рокiв, вихователь дитсадка, скаржиться на загальну слабкiсть, зниження
апетиту, нудоту, дискомфорт у епiгастрiї, темний колiр сечi, ахолiчний кал, жовтяницю.
Захворiла 7 днiв тому, коли з’явились загальна слабкiсть, зменшення апетиту, тупий
бiль пiд правою реберною дугою. Потемнiла сеча, став ахолiчним кал. В дитсадку мала
контакт з дiтьми, якi хворiли на жовтяницю. Об’єктивно: шкiра та слизовi оболонки
жовтуватi, печiнка збiльшена на 2-3 см, пальпується селезiнка. Який найбiльш
a.
b.
c.
d.
e.
Грип
Коментар
Правильна відповідь: Вiрусний гепатит А
Питання 47
a.
b.
Сибiрка
c.
Туляремiя
d.
Чума
e.
Бруцельоз
Коментар
Питання 48
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 49
a.
Слину
b.
c.
d.
Сечу
e.
Коментар
Питання 50
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 2
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 3
a.
Грип
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 4
a.
b.
Алергiчний
c.
d.
e.
Коментар
Питання 5
дiагноз?
a.
Грип
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 6
a.
Сибiрка
b.
Рак шкiри
c.
Бешиха
d.
Екзема
e.
Коментар
Питання 7
a.
Чума
b.
Ієрсиніоз
c.
Туляремія
d.
e.
Коментар
Питання 8
a.
b.
Алергiя
c.
Дерматит
d.
Псорiаз
e.
Коментар
Питання 9
вiрогiдний?
a.
Амебiаз
b.
Iєрсинiоз
c.
d.
Дизентерiя
e.
Коментар
Питання 10
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Питання 11
найпершим?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 12
Хвора 30-ти рокiв пiсля перебування на заробiтках звернулась до дерматолога iз
скаргами на висипання по всьому шкiрному покриву. За останнi 3 мiсяцi вiдмiчає рiзке
похудання, загальну слабiсть, постiйний субфебрилiтет. На предмет якого
захворювання доцiльно обстежити пацiєнтку?
a.
b.
Сифiлiс
c.
d.
e.
Коментар
Питання 13
У пацієнта протягом тижня лихоманка, що супроводжується ознобами й вираженою
пітливістю. Температура підвищується у вечірні години через день. Два тижні тому
повернувся з Ефіопії. Яке лабораторне дослідження необхідно провести в першу
чергу?
a.
Бактеріологічний посів калу
b.
Копроцитограму
c.
Загальний аналіз сечі
d.
Рентгенографію органів грудної клітки
e.
Мікроскопія мазка й товстої краплі крові
Коментар
Правильна відповідь: Мікроскопія мазка й товстої краплі крові
Питання 14
a.
Легiонела
b.
c.
Стафiлокок
d.
Мiкоплазма
e.
Пневмокок
Коментар
Питання 15
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Холера
Коментар
Питання 16
43-рiчний чоловiк без постiйного мiсця проживання госпiталiзований на 5-й день
захворювання зi скаргами на пiдвищення температури тiла до 39,6oC, загальну
слабкiсть, головний бiль. Об’єктивно: збуджений, ейфоричний. На одязi хворого велика
кiлькiсть вошей. Обличчя гiперемоване, набрякле. Одиничнi петехiї на перехiднiй
складцi кон’юнктиви, на шкiрi розеольозно-петехiальна висипка. Язик при висовуваннi
тремтить та вiдхиляється влiво. Збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш
a.
b.
c.
d.
Грип
e.
Коментар
Питання 17
антибактерiальної та детоксикуючої терапiї, при позитивнiй динамiцi мiсцевого
перебiгу захворювання, спостерiгаються остуди, гiпертермiя, тахiкардiя, ейфорiя. Лiкар
припускає, що у хворого розвинувся сепсис. Яке дослiдження може пiдтвердити
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 18
дiагноз?
a.
Холера
b.
c.
d.
e.
Шигельоз
Коментар
Питання 19
a.
b.
c.
Iєрсинiоз
d.
e.
Малярiя
Коментар
Питання 20
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 21
a.
Парагрип
b.
c.
d.
Грип
e.
Коментар
Питання 22
a.
b.
Сибiрка
c.
d.
e.
Правець
Коментар
Питання 23
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 24
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 25
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
годин
Питання 26
a.
b.
Бруцельоз
c.
d.
e.
Коментар
Питання 27
a.
b.
c.
d.
Сепсис
e.
Коментар
Питання 28
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 29
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 30
менiнгiту?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 31
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 32
ШМД?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 33
35-річного чоловіка доставлено до приймального відділення у непритомному стані.
Його дружина повідомила, що він втратив свідомість після відкриття крану з водою. За
день до цього протягом тижня чоловік скаржився на запаморочення, слабкість та
порушення координації. Працює спелеологом, проводить екскурсії печерами. Під час
лікування у стаціонарі, спостерігалися постійні парестезії, дисфагія, дезорієнтація та
атаксія. Стан швидко прогресував, пацієнт почав нерозбірливо говорити, приєдналися
галюцинації, ажитація, що потребували седації та інтубації пацієнта. На 14-й день
госпіталізації пацієнт помер. Вакцинація від якого збудника найбільш імовірно
попередила б смерть цього пацієнта?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 34
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 35
a.
b.
c.
d.
e.
Кiр
Коментар
Питання 36
a.
Морозиво
b.
Котлети
c.
Варення
d.
e.
Коментар
Питання 37
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 38
a.
V. Cholerae
b.
Shigella sonnei
c.
d.
Escherichia coli
e.
Salmonella typhi
Коментар
Питання 39
a.
b.
c.
d.
e.
Ацикловiр
Коментар
Питання 40
a.
Ботулiзм
b.
c.
d.
Полiомiєлiт
e.
Коментар
Питання 41
iмовiрним?
a.
Сибiрка
b.
Туляремiя
c.
Бруцельоз
d.
Чума
e.
Герпес
Коментар
Питання 42
a.
Туляремія
b.
c.
d.
Ієрсиніоз
e.
Чума
Коментар
Питання 43
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Екстрена, неспецифiчна (первинна хiрургiчна обробка рани),
специфiчна (активнопасивна iмунiзацiя)
Питання 44
У чоловiка через 16 годин пiсля вживання в їжу в’яленої риби i грибiв виникло
блювання, з’явилися слабкiсть, задишка, сухiсть у ротi, запаморочення. Затримка стулу.
На наступний день хворий госпiталiзований у важкому станi з частим пульсом при
нормальнiй температурi тiла, зi скаргами на поганий зiр i двоїння в очах. Який
a.
b.
c.
Опiсторхоз
d.
Ботулiзм
e.
Коментар
Питання 45
Хвора 65-ти рокiв скаржиться на висип, сильний бiль у пiдлопатковiй дiлянцi справа.
Об’єктивно: на шкiрi в пiдлопатковiй дiлянцi справа розмiщенi лiнiйно рожево-червонi
набряклi вогнища, дещо iнфiльтрованi, з чiткими межами. На поверхнi вогнищ
згрупованi везикули з прозорим вмiстом. Поставте дiагноз:
a.
Дерматит Дюрiнга
b.
Бешиха
c.
Оперiзувальний лишай (Herpes Zoster)
d.
Алергiчний дерматит
e.
Iмпетиго
Коментар
Правильна відповідь: Оперiзувальний лишай (Herpes Zoster)
Питання 46
Хворий 22-х рокiв на другий день хвороби скаржиться на високу температуру,
головний бiль у дiлянцi чола, надбрiвних дуг, при русi очними яблуками, у м’язах i
суглобах. Об’єктивно: температура - 39 . Обличчя гiперемоване, склери iн’єкованi.
Слизова оболонка м’якого пiднебiння, задньої стiнки глотки яскраво гiперемована з
крапковими крововиливами. Якi змiни в гемограмi типовi для цього захворювання?
a.
b.
Анемiя
c.
d.
Лейкопенiя
e.
Коментар
Правильна відповідь: Лейкопенiя
Питання 47
з’явився головний бiль, нудота, блювання, to- 38, 5oC, виникло запаморочення,
марення. Протягом останнiх 4-х днiв скаржився на бiль та зниження слуху на лiве вухо.
Об’єктивно: стан сопорозний, ригiднiсть потиличних м’язiв, симптом Кернiга з обох
бокiв, загальна гiперестезiя, гноєтеча з лiвого вуха. Який iз перелiчених дiагнозiв
найбiльш вiрогiдний?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 48
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 49
a.
b.
Грип
c.
Сепсис
d.
e.
Орнiтоз
Коментар
Питання 50
a.
Бруцельоз
b.
Сибiрка
c.
d.
e.
Туляремiя
Коментар
На 15-ту добу пiсля дрiбної травми правої ступнi хворий вiдчув нездужання,
стомлюванiсть, дратiвливiсть, головний бiль, пiдвищення температури тiла, вiдчуття
стискання, напруження та посмикування м’язiв правої гомiлки. Про яке захворювання
можна подумати?
a.
Бешиха
b.
Правець
c.
d.
e.
Коментар
Питання 2
a.
b.
c.
d.
e.
Ботулiзм
Коментар
Питання 3
температури до 38oC. Захворiла гостро. Об’єктивно: на шкiрi правої ноги в дiлянцi
ступнi набряк, рiзко окреслена яскраво-червоного кольору пляма, гаряча на дотик,
контур неправильної форми, у виглядi язикiв полум’я. В осередку є поодинокi пухирцi.
Який попереднiй дiагноз?
a.
Бешиха
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Бешиха
Питання 4
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 5
a.
Консерви
b.
c.
Картопля
d.
Капуста
e.
Коментар
Питання 6
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 7
глисти?
a.
Гострики
b.
Фiлярiї
c.
Рiшта
d.
e.
Аскариди
Коментар
Правильна відповідь: Аскариди
Питання 8
a.
Вакцинацiя
b.
c.
d.
Iзоляцiя
e.
Коментар
Питання 9
a.
b.
Кiр
c.
d.
Сепсис
e.
Коментар
Питання 10
має мiсце?
a.
b.
c.
d.
Ботулiзм
e.
Коментар
Питання 11
дiагноз?
a.
b.
Грип
c.
d.
e.
Коментар
Питання 12
a.
Лазикс
b.
Гемодез
c.
d.
Зовiракс
e.
Коментар
Питання 13
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 14
a.
b.
c.
Тенiоз
d.
e.
Коментар
Питання 15
Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, біль у животі
та пожовтіння шкіри. Зазначені скарги поступово наростали протягом останніх 3-х
місяців. Пацієнтка повідомила, що не мала серйозних захворювань в анамнезі.
Вживання наркотиків та незахищені статеві стосунки заперечує. При фізикальному
обстеженні іктеричність склер та жовтушність шкіри, болісність при пальпації правої
підреберної ділянки. При лабораторному дослідженні сироватки крові: загальний
білірубін - 64,5 мкмоль/л, прямий - 22,7 мкмоль/л, ACT- 822 Од/л, AJIT- 1237 Од/л,
HBsAg - позитивно, HBeAg - позитивно. Яка тактика лікування цієї хворої є найбільш
доречною?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 16
Жінка 32-х років, вчителька молодших класів, проходить обов’язковий профілактичний
медичний огляд. Відомо, що у регіоні проживання спалах кору. Жінка скарг не має. За
даними карти профілактичних щеплень порушень календаря немає, у дитинстві
отримала усі необхідні щеплення. Останнє щеплення від дифтерії та правця у 26 років.
Останній ПАП-тест зроблено у ЗО років, без відхилень. При фізикальному обстеженні
температура тіла - 37,2°С,пульс - 80/хв., артеріальний тиск -130/80 мм рт.ст. Що з
перерахованого є найбільш доречною тактикою лікаря відносно цієї пацієнтки?
a.
Вакцинації та скринінгу не потребує
b.
Зробити тест на вірус папіломи людини (ВПЛ-тест)
c.
Ввести вакцину АДС-М
d.
Направити на мамографію
e.
Визначити рівень IgG до вірусу кору
Коментар
Правильна відповідь: Визначити рівень IgG до вірусу кору
Питання 17
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 18
Головний лiкар районної лiкарнi видав наказ про порядок проведення обов’язкових
планових профiлактичних щеплень. Якi контингенти населення пiдлягають
обов’язковим плановим щепленням?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 19
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 20
Хворий 29-ти рокiв на другий день пiсля приїзду з Iндiї госпiталiзований у клiнiку з
скаргами на бiль у животi, рiдкi випорожнення зi склоподiбним слизом та кров’ю у
виглядi ”малинового желе”. Загальний стан задовiльний, шкiра блiда, висипу немає.
Живiт м’який, чутливий в дiлянцi слiпої i висхiдної кишок. Оберiть етiотропний
препарат для лi-кування цiєї патологiї:
a.
Дексазон
b.
Метронiдазол
c.
d.
Нiфуроксазид
e.
Еритромiцин
Коментар
Правильна відповідь: Метронiдазол
Питання 21
a.
Грип
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 22
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 23
a.
b.
c.
Сепсис
d.
e.
Малярiя
Коментар
Питання 24
антибактерiальної та детоксикуючої терапiї, при позитивнiй динамiцi мiсцевого
перебiгу захворювання, спостерiгаються остуди, гiпертермiя, тахiкардiя, ейфорiя. Лiкар
припускає, що у хворого розвинувся сепсис. Яке дослiдження може пiдтвердити
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 25
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Мiкроскопiя товстої краплi та мазку кровi на малярiйний
плазмодiй
Питання 26
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Iєрсинiоз
Коментар
Питання 27
a.
b.
c.
d.
e.
Ацикловiр
Коментар
Питання 28
a.
Бруцельоз
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 29
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 30
a.
b.
Ієрсиніоз
c.
Туляремія
d.
Чума
e.
Коментар
Питання 31
a.
b.
Сибiрка
c.
Чума
d.
Бруцельоз
e.
Туляремiя
Коментар
Питання 32
a.
b.
c.
Сепсис
d.
Грип
e.
Орнiтоз
Коментар
Питання 33
43-рiчний чоловiк без постiйного мiсця проживання госпiталiзований на 5-й день
захворювання зi скаргами на пiдвищення температури тiла до 39,6oC, загальну
слабкiсть, головний бiль. Об’єктивно: збуджений, ейфоричний. На одязi хворого велика
кiлькiсть вошей. Обличчя гiперемоване, набрякле. Одиничнi петехiї на перехiднiй
складцi кон’юнктиви, на шкiрi розеольозно-петехiальна висипка. Язик при висовуваннi
тремтить та вiдхиляється влiво. Збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш
a.
b.
Грип
c.
d.
e.
Коментар
Питання 34
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 35
a.
b.
Енцефаліт
c.
Ботулізм
d.
e.
Коментар
Питання 36
a.
b.
c.
d.
Iєрсинiоз
e.
Грип
Коментар
Питання 37
a.
b.
c.
d.
Бешиха
e.
Коментар
Питання 38
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Питання 39
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 40
a.
b.
c.
Холера
d.
e.
Дизентерiя
Коментар
Питання 41
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 42
a.
b.
Iєрсинiоз
c.
d.
e.
Сепсис
Коментар
Питання 43
вiрогiдний?
a.
b.
Дизентерiя
c.
Iєрсинiоз
d.
Амебiаз
e.
Коментар
Питання 44
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 45
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 46
a.
Холера
b.
c.
d.
Ешерiхiоз
e.
Коментар
Питання 47
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 48
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 49
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 50
дiагноз?
a.
b.
Холера
c.
d.
e.
Коментар
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 2
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 3
iмовiрним?
a.
Туляремiя
b.
Чума
c.
Герпес
d.
Бруцельоз
e.
Сибiрка
Коментар
Питання 4
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 5
35-річного чоловіка доставлено до приймального відділення у непритомному стані.
Його дружина повідомила, що він втратив свідомість після відкриття крану з водою. За
день до цього протягом тижня чоловік скаржився на запаморочення, слабкість та
порушення координації. Працює спелеологом, проводить екскурсії печерами. Під час
лікування у стаціонарі, спостерігалися постійні парестезії, дисфагія, дезорієнтація та
атаксія. Стан швидко прогресував, пацієнт почав нерозбірливо говорити, приєдналися
галюцинації, ажитація, що потребували седації та інтубації пацієнта. На 14-й день
госпіталізації пацієнт помер. Вакцинація від якого збудника найбільш імовірно
попередила б смерть цього пацієнта?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 6
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 7
a.
V. Cholerae
b.
Shigella sonnei
c.
Escherichia coli
d.
e.
Salmonella typhi
Коментар
Питання 8
a.
b.
Ботулiзм
c.
d.
e.
Коментар
Питання 9
a.
b.
c.
Тенiоз
d.
e.
Коментар
Питання 10
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 11
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 12
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 13
a.
b.
Полiомiєлiт
c.
d.
e.
Ботулiзм
Коментар
Питання 14
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 15
a.
Алергiчний
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 16
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 17
a.
Кiр
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 18
дiагноз?
a.
b.
c.
Грип
d.
e.
Коментар
Питання 19
ШМД?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 20
найпершим?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 21
Підліток госпіталізований зі скаргами на обмеженість рухів у нижніх кінцівках.
Захворювання розпочалось 2 дні тому з підвищення температури тіла до 38,3ОС,
рідких випорожнень 3-4 рази на добу. Об’єктивно: температура тіла - 36,8°С, активні
рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні ураження - арефлексія, гіпотонія м’язів,
чутливість збережена. Менінгеальні симптоми слабко позитивні. Яке захворювання
можна припустити?
a.
b.
c.
d.
Ботулізм
e.
Коментар
Питання 22
a.
b.
Сепсис
c.
d.
e.
Коментар
Питання 23
a.
Сечу
b.
c.
d.
e.
Слину
Коментар
Питання 24
a.
Бруцельоз
b.
c.
d.
Туляремiя
e.
Сибiрка
Коментар
Питання 25
a.
b.
c.
Гарячка Ку
d.
e.
Грип
Коментар
Питання 26
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 27
У лікарню швидкої допомоги поступив хворий, що скаржиться на нудоту, багаторазове
блювання, пронос, розлади зору - поява сітки перед очима, нечітке бачення ближніх
предметів. З анамнезу хворого з’ясувалося, що напередодні ввечері він споживав
м’ясну консерву домашнього приготування зі смаженою картоплею. Перші симптоми
з’явились вночі. Який діагноз найбільш імовірний?
a.
b.
c.
Ботулізм
d.
e.
Шигельоз
Коментар
Питання 28
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 29
a.
Варення
b.
c.
d.
Морозиво
e.
Котлети
Коментар
Питання 30
a.
b.
Грип
c.
d.
e.
Парагрип
Коментар
Питання 31
a.
Капуста
b.
Консерви
c.
d.
e.
Картопля
Коментар
Питання 32
a.
Алергiя
b.
c.
Дерматит
d.
e.
Псорiаз
Коментар
Питання 33
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 34
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Екстрена, неспецифiчна (первинна хiрургiчна обробка рани),
специфiчна (активнопасивна iмунiзацiя)
Питання 35
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
годин
Питання 36
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 37
a.
b.
c.
Сепсис
d.
e.
Коментар
Питання 38
a.
Iєрсинiоз
b.
c.
Малярiя
d.
e.
Коментар
Питання 39
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 40
Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, біль у животі
та пожовтіння шкіри. Зазначені скарги поступово наростали протягом останніх 3-х
місяців. Пацієнтка повідомила, що не мала серйозних захворювань в анамнезі.
Вживання наркотиків та незахищені статеві стосунки заперечує. При фізикальному
обстеженні іктеричність склер та жовтушність шкіри, болісність при пальпації правої
підреберної ділянки. При лабораторному дослідженні сироватки крові: загальний
білірубін - 64,5 мкмоль/л, прямий - 22,7 мкмоль/л, ACT- 822 Од/л, AJIT- 1237 Од/л,
HBsAg - позитивно, HBeAg - позитивно. Яка тактика лікування цієї хворої є найбільш
доречною?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 41
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 42
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 43
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 44
дiагноз?
a.
b.
Шигельоз
c.
d.
e.
Холера
Коментар
Питання 45
a.
b.
c.
d.
Iзоляцiя
e.
Вакцинацiя
Коментар
Питання 46
a.
b.
Т-хелпери
c.
Т-кiлери
d.
e.
Коментар
Питання 47
a.
b.
Ієрсиніоз
c.
d.
Чума
e.
Туляремія
Коментар
Питання 48
a.
Ботулiзм
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 49
менiнгiту?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Питання 50
з’явився головний бiль, нудота, блювання, температура тiла - 38,5oC, виникло
запаморочення, марення. Протягом останнiх 4-х днiв скаржився на бiль та зниження
слуху на лiве вухо. Об’єктивно: стан сопорозний, ригiднiсть потиличних м’язiв, симптом
Кернiга з обох бокiв, загальна гiперстезiя, гноєтеча з лiвого вуха. Який з перерахованих
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар

Untitled

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Untitled

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

У хворого 40-ка рокiв, через 2 ти-жнi пiсля вживання в їжу слабко просмаженої

свинини, що була придбана на "стихiйному"ринку, раптово пiдвищилася температура

Вiрусологiчнi дослiдження випорожнень

Копрологiчне дослiдження випорожнень

Бактерiологiчне дослiдження випорожнень

УЗД органiв черевної порожнини

Правильна відповідь: Бактерiологiчне дослiдження випорожнень

Балів 1,00 з 1,00

Правильна відповідь: ВIЛ-iнфекцiя

Макс. оцінка до 1,00

У лікарню швидкої допомоги поступив хворий, що скаржиться на нудоту, багаторазове блювання,

Правильна відповідь: Ботулізм

Балів 1,00 з 1,00

Хвора 30-ти рокiв пiсля перебування на заробiтках звернулась до дерматолога iз скаргами на

Злоякiснi новоутворення шкiри

Правильна відповідь: ВIЛ-iнфекцiя

Балів 1,00 з 1,00

Хворого 35-ти рокiв госпiталiзовано з нападами лихоманки, якi супроводжувалися потовидiленням

Дослiдження активностi АлАТ i АсАТ

Бiохiмiчний аналiз кровi

Мiкроскопiя товстої краплi та мазку кровi на малярiйний плазмодiй

Визначення рiвня бiлiрубiну в сироватцi кровi

Серологiчне дослiдження кровi

Правильна відповідь: Мiкроскопiя товстої краплi та мазку кровi на малярiйний плазмодiй

Балів 1,00 з 1,00

В/м ввести 3000 МО протиправцевої сироватки

В/м ввести 0,5 мл правцевого анатоксину

В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину, 3000 МО протиправцевої сироватки

Обробити рану мильним розчином

Правильна відповідь: В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину, 3000 МО протиправцевої сироватки

Макс. оцінка до 1,00

Правильна відповідь: Метронiдазол

Балів 1,00 з 1,00

В iнфекцiйний стацiонар госпiталiзована хвора 35-ти рокiв зi скаргами на остуду, пiдвищення

Правильна відповідь: Сальмонельоз

Балів 0,00 з 1,00

Балів 1,00 з 1,00

Правильна відповідь: Консерви

Балів 1,00 з 1,00

Введення протиботулiнiчної сироватки

Промивання шлунка та кишок

Iнтубацiя трахеї для проведення штучного дихання

Внутрiшньовенна дезiнтоксикацiйна терапiя

Правильна відповідь: Iнтубацiя трахеї для проведення штучного дихання

Балів 1,00 з 1,00

Правильна відповідь: Вiрусний гепатит А

Балів 1,00 з 1,00

Правильна відповідь: Грипозний менiнгоенцефалiт

Макс. оцінка до 1,00

Імуноглобулін людини нормальний

Вакцина для профілактики гепатиту В та ламівудин

Специфічний імуноглобулін проти вірусу гепатиту В

Правильна відповідь: ПЕГ-інтерферон альфа-2а

Правильна відповідь: Лептоспiроз

Госпiталiзацiя до реанiмацiйного вiддiлення

Залишити вдома з подальшою консультацiєю психiатра

Госпiталiзацiя до iнфекцiйного стацiонару

Госпiталiзацiя до психiатричного стацiонару

Госпiталiзацiя до неврологiчного вiддiлення

Правильна відповідь: Госпiталiзацiя до iнфекцiйного стацiонару

Неспецифiчний виразковий колiт

Правильна відповідь: Дизентерiя

Правильна відповідь: Грип

Правильна відповідь: Бешиха