Professional Documents
Culture Documents
інфек
інфек
2. Хвора С., 32 роки, звернулася до лікаря зі скаргами на головний біль, різке підвищення t
до 39°С, появу висипу на шкірі тулуба. Хвора 2 дні тому прибула з Ірану. Об’єктивно: на
шкірі обличчя сліди від укусів, наймовірніше – москітів; відмічаються гіперемія слизової
оболонки рота, уртикарний висип на тлі гіперемії, позитивні симптоми Таусіга 1 та 2 і Піка.
Вірогідний діагноз.
Гарячка Паппатачі
7. Хворий Т, 30 р., рибалка, захворів гостро з підвищення t до 39,5оС, болю в м'язах тулуба,
литкових м’язах. До 3-го дня хвороби стан погіршав, наросла слабкість, з'явилася
кровоточивість ясен і носа, виражена жовтяничність шкіри і склер, олігурія. Вірогідний
діагноз.
Лептоспіроз
localhost:3000/work 1/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
8. Хворій Р., 53 р. виставлено діагноз: Кліщовий бореліоз. Вкажіть особливості еритеми при
кліщовому бореліозі:
Помірно болюча, з блідо-ціанотичним центром і яскравими фестончастими
краями
10. Жінка, 23 р., скаржиться на періодичний озноб з підвищенням t до 400С, відчуття жару,
яке змінюється проливним потом. Протягом останніх трьох місяців перебувала в Африці.
Який діагноз найбільш вірогідний?
Малярія
11. У хворого П, 37 р., через 2 доби після дорізу телиці, з'явилась пляма на руці, яка за добу
перетворилась на пустулу з чорним дном, безболісну при дотику, з вінцем дочірніх везикул
по периферії. На руці та плечі безболісний набряк. Який діагноз є найбільш ймовірним?
Сибірка
12. Хвора В, 40 р, скаржиться на погане самопочуття, головний біль, t 39,2оС, біль в м’язах,
пітливість. 2 тижні тому вживала сало з прожилками м’яса. При огляді набряк обличчя і
повік. В аналізі крові гіпереозинофілія. Який діагноз найбільш імовірний?
Трихінельоз
13. Хворий Д, 22 р, захворів гостро, t- 38оС, з'явились незначні болі в горлі при ковтанні,
гугнявий голос. Об'єктивно: на лівому мигдалику і на дужці є плівчастий наліт. На другий
день плівки поширилися на м`яке піднебіння та язичок. На шиї з`явився набряк до ключиці,
голос гугнявий. Тони серця приглушені, Ps- 110/хв, АТ – 95/65 мм.рт.ст. Яка лікувальна
тактика у даному випадку?
Антитоксична протидифтерійна сироватка
16. У хворого С., 18 р., запідозрено ВІЛ інфекцію. Проявом первинного інфікування на ВІЛ
може бути:
localhost:3000/work 2/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
18. Хворий Р., 34 роки, скарги на озноб, t протягом 2 днів до 39-40°С, виражений головний
біль в лобно-скроневій ділянці, біль в м’язах, кістках та суглобах. Об’єктивно: гіперемія
шкіри, набряки обличчя, ін’єкція склер, генералізована лімфаденопатія, гепатомегалія та
плямисто-папульозний висип з переважною локалізацією на шкірі тулуба та розгинальних
поверхнях кінцівок, місцями зливний. З’ясовано, що 4 дні назад хворий прибув з Куби, де
неодноразово був покусаний комарами. Поставте діагноз.
Гарячка Денге
19. У хворої М., 37 р., виставлено діагноз: Шигельоз, середньої тяжкості. Серед обстежень
хворій призначено копроскопію. До яких методів діагностики відноситься копрограма?
Мікроскопічний
20. Пацiєнт, 40 р., звернувся зi скаргами на тривалу гарячку, нiчну пiтливiсть, рiзке зниження
маси тiла, бiль у м’язах, горлi, суглобах, рецидивуючу дiарею. При оглядi виявлено
генералiзовану лiмфаденопатiю. Яке захворювання слід запідозрити?
СНIД
21. У хворого С., 26 р., розвинулась сивороткова хвороба. Висипання при сироватковій
хворобі виникають найчастіше:
Навколо місця ін'єкцій
23. Хворий, 65 р., скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль. Хворіє 3
дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини
шкіри чола - запальна гіперемія, набряк, везикульозний висип. Яка найбільш вірогідна
патологія?
Оперізувальний лишай
localhost:3000/work 3/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
24. У хворої П, 35 р., яка працює дояркою, на шкірі передпліччя чорний, неболючий,
щільний струп. Навколо нього на запальному червоного кольору валику вторинні пухирці,
які оточують його вінцем, головний біль, слабкість, t 38,50С. В господарстві є випадки
падежу корів. Вірогідний діагноз.
Сибірка
25. 25-річна жінка півроку тому перенесла аборт, скаржиться на зникнення апетиту,
слабкість, артралгії, через два тижні з'явився темний колір сечі, та жовтяниця. Запідозрений
вірусний гепатит В. Який маркер вірусного гепатиту буде позитивним у хворої?
Anti-HBc IgM
26. У хворого С., на фоні пекучого оперізувального болю в правій половині грудної клітки
з’явився на шкірі везикульозний висип у вигляді ланцюжка в середньогрудному відділі
справа. Про яке захворювання слід думати?
Оперізувальний герпес
27. Хвора М, 18 р., захворіла гостро: нежить, кашель, болі в животі, t 38,50С. На четвертий
день хвороби слабість в правій нозі. Об`єктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні –
болючі. М’язи стегна мляві, болючість по ходу нервових стовбурів. Колінний і ахіловий
рефлекс на правій нозі не викликаються, симптом “триніжника” позитивний. Попередній
діагноз?
Поліомієліт, спінальна форма
28. Упацієнта Н., 40 р., запідозрено герпетичну інфекцію. Для етіотропного лікування даної
хвороби використовують:
Ацикловір
29. Хворий Л, 42 р., захворів гостро. Поступив на 5 день хвороби з tо – 39,7оС зі скаргами на
сильний біль голови, шум у вухах, безсоння. Об`єктивно: збуджений, ейфоричний,
балакучий. Склери і кон’юнктиви з посиленим судинним малюнком. На внутрішніх
поверхнях плечей і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно-петехіальний висип.
Діагноз?
Епідемічний висипний тиф
30. Хворий Д, 46 р., зоотехнік, гарячка протягом 2 тижнів до 390С, озноб, значна пітливість,
біль у м’язах і суглобах. Гепатоспленомегалія, збільшення лімфовузлів, проба Бюрне – 6,5
см. Вірогідний діагноз.
Бруцельоз
localhost:3000/work 4/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
32. Хворий Д, 45 р., звернувся на 7 день хвороби зі скаргами на озноб, який передує
гарячці, високу t тіла, головний біль. До цього було три подібних напади. t знижувалась з
профузним потовиділенням. Об-но: t 40,3oС. Обличчя гіперемоване, склери субіктеричні,
слизові оболонки сухі, збільшена печінка та селезінка. Діагностовано малярію. Який
лабораторний метод дослідження слід застосувати?
Бактеріоскопічний метод
33. Хворий В, 20 р., поступив в клініку на 7 день хвороби із скаргами на жовтушність шкіри і
склер, темну сечу, однократне блювання, зниження апетиту, підвищення t до 380С
протягом 2-х днів. 3 тижні тому на рибалці з друзями користувався одним посудом.
Об’єктивно: млявий, t - 36,8С, шкіра та склери жовтушні, печінка + 3 см. Сеча темна, кал
ахолічний. Який попередній діагноз?
Вірусний гепатит А
34. У хворого 45 років протягом 10 днів t 38,5-39,5оС. Блідий, на шкірі живота 2 розеоли.
Язик потовщений. Живіт здутий, укорочений перкуторний звук в правій здухвинній ділянці.
Гепатомегалія. В крові: л – 3,0×109/л, п – 8%, ШОЕ – 8 мм/год. Вірогідний діагноз.
Черевний тиф
36. Хворому Й., 62 р. виставлено діагноз: Черевний тиф. Антибактерійна терапія при
черевному триває:
До 10 дня нормальної температури тіла
37. У хворого Д, 55 р., діагностовано ККГЛ. Які зміни в біохімічному аналізі крові, характерні
для ККГЛ:
Помірне збільшення непрямого білірубіну, трансаміназ, зниження рівня білка
та протромбіну
38. Хворий С., 52 р., повернувся з Туркменістану, де в районі Байрам-Алі був на газовому
родовищі. Через місяць після повернення у хворого розвинулись прояви шкірного
лейшманіозу-на тлі субфебрилітету в ділянці лівої щоки з’явився горбик, потім
фурункулоподібний інфільтрат, а незабаром утворилася кратероподібна виразка з дном,
укритим гноєм, по краях якої товстий інфільтрат. Який специфічний метод діагностики
лейшманіозу:
Шкірний тест Монтенегро
39. Хворий Р, 34 р., геолог, скаржиться на сильний головний біль, біль в правому паху.
Повернувся з Африки. Об'єктивно t 40°С, збуджений, лице почервоніле, з ціанотичним
localhost:3000/work 5/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
відтінком, одутле, хода хитка. Язик обкладений білим нальотом, ніби натертий крейдою. В
правій пахвинній ділянці різко виражений набряк, збільшений болючий лімфатичний вузол,
шкіра над ним напружена, з синюшним відтінком. Який діагноз найбільш імовірний?
Чума
41. Хворий З., 56 р. захворів раптово зранку, з’явився дуже частий водянистий пронос,
рясне блювання, надалі з’явилося запаморочення, стілець набув вигляду “рисового
відвару”. Хворому виставлено діагноз: Холера. Яке етіотропне лікування потрібно
призначити?
Еритроміцином
44. У хворого Р., 38 р. діагностовано амебіаз. Яке препарати слід застосувати для лікування ?
Метронідазол, тинідазол
47. У хворого М., відмічається пластинчасте лущення шкіри на долонях, яке виникло після
наступного перенесеного захворювання. Вірогідний діагноз:
Скарлатина
48. Хворому Р., виставлено діагноз: Хронічний бруцельоз. Вкажіть основні лабораторні
критерії загострення хронічного бруцельозу:
Реакція Райта в розведенні 1: 200
localhost:3000/work 6/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
50. Чоловік 37-ми років, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у лівій
здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та
прожилками крові. Загальний стан середньої важкості, t 37,80С, сигмовидна кишка
спазмована і болюча. Який діагноз найбільш імовірний?
Шигельоз
51. У хворого В, 54 р., без постійного місця проживання, запідозрено висипний тиф. Який
характерний синдром при даному захворюванні:
Говорова-Годельє
52. Хворий Д, 42 р., скаржиться на погіршення зору, м’язову слабкість, двоїння предметів,
сітку перед очима, порушення ковтання, сухість в роті. За одну добу до захворювання в
гостях вживав консервовані гриби. Об’єктивно: птоз, мідріаз, анізокорія. Який метод
діагностики є інформативним?
Біологічна проба
53. У хворої Н., 52 р. діагностовано ХГС. Який з перелічених противірусних препаратів слід
застосувати в лікуванні хворого на ХГС:
Рибавірин
56. Характерні зміни біохімічних показників крові при лабораторному дослідженні у хворих
на жовтяничну форми вірусного гепатиту:
Підвищення рівня білірубіну крові і активності амінотрансфераз
57. У хворого на виразкову хворобу 12-палої кишки під час обстеження в калі та жовчі були
знайдені яйця котячого сисуна. Попередній діагноз.
Опісторхоз
58. Червоно-фіолетові плями і бляшки на нижніх кінцівках, тулубі, голові у хворого на СНІД
характерні для:
localhost:3000/work 7/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
Саркоми Капоши
59. Х ворого В., 23 р., з проявами СНІДу діагностовано пневмоцистну пневмонію. Які
характерні рентгенологічні симптом пневмоцистної пневмонії:
"Матового скла"
60. У хворого К., діагностовано неускладнену форму кору. Який термін ізоляції хворого ?
До 4 дня від початку висипань
61. У хворої С, 23 р. ниючий біль в правому підребер'ї, нудота, зниження апетиту. 3 роки
тому була апендектомія. Через 2 місяці після неї вперше появилась жовтяниця з приводу
якої лікувалася в інфекційній лікарні. В даний час при обстеженні збільшена на 2 см печінка
В крові: прямий білірубін 36 мкмоль/л, АЛТ 135 од. Яке захворювання у хворої?
Хронічний гепатит В
62. Хвора П, 29 р., захворiла гостро-озноб, головний бiль, ломота в тiлi, бiль в горлi, t 38°С.
При огляді нальоти у виглядi сiрих щiльних плiвок на обох мигдаликах, збiльшення i
болючiсть пiдщелепних лiмфатичних вузлiв. Запiдозрено дифтерiю. Який найбiльш
ефективний метод верифiкацiї дiагнозу?
Бактерiологiчний метод
64. Сантехнік 40 років захворів гостро – озноб, tо -39,8оС, сильний біль голови, блювання,
біль у м`язах. Гіперемія обличчя, ін`єкція судин склер, на губах герпес з геморагічним
вмістом, носова кровотеча, шкіра та склери стали жовтяничними, сеча темна, діурез 200 мл.
Діагноз?
Лептоспіроз
65. Хворий П., 41 р., на стаціонарному лікуванні з приводу септичної форми сальмонельозу.
Яка характерна температура для даної форми сальмонельозу?:
Гектична
66. Хворій С., 46 р. виставлено діагноз: Токсоплазмоз. Яке лікування можна призначити
хворому з метою етіотропної терапії?
Роваміцин
67. У хворого К, 25 р., t 38,00С, біль в горлі. Мигдалики набряклі, помірно гіперемовані,
покриті щільною сірою плівкою, яка поширена на дужки, язичок, знімаються важко,
поверхня кровоточить. Вірогідний діагноз.
Дифтерія
localhost:3000/work 8/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
71. Які зміни гемограми характерні для хворих у яких діагностовано ККГЛ:
Лейкопенія з паличкоядерним зсувом, анеозинофілія, тромбоцитопенія
73. У хворої В., 25 р., прояви токсоплазмозу. Яка клінічна симптоматика характерна для
вторинно-латентної форми токсоплазмозу:
Кальцифікати, склерозовані лімфовузли
74. Хвора М., 39 р., скаржиться на підвищення t до 38,90С появу гіперемії з чіткими краями
в ділянці лівої вушної раковини, припухлість, відчуття жару в зоні ураження. Хворіє 2 добу,
захворіла гостро, виникнення захворювання пов’язує із переохолодженням. Який можна
виставити попередній діагноз?
Бешиха
localhost:3000/work 9/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
77. У хворого Д, 32,, який хворіє на хронічний вірусний гепатит, скарги на тупий, ниючий
біль у правому підребер'ї, нудоту, сухість в роті. Об-но: розмір печінки +2 см., селезінка +2,
АлАТ- 4,8 ммоль/л*год. Під час серологічного дослідження виявлений аHBeAg, висока
концентрація ДНК HBV. Який з наведених нижче лікарських засобів є препаратом вибору в
лікуванні даного хворого?
alpha-інтерферон
78. Хворого Д, 20 р., протягом місяця турбує значна втомлюваність, підвищена t 390С,
профузний піт, схуднення. Об'єктивно: збільшені всі групи периферичних лімфатичних
вузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні висипання на губах. Методи специфічної
діагностики захворювання?
Виявлення антитіл в реакції ІФА до ВІЛ
80. Хвору С, 25 р.. турбують болі в горлі, які посилюються при ковтанні, підвищення t 38,50
С. Які типові клінічні ознаки фолікулярної ангіни:
гіпертрофія та гіперемія мигдаликів із гнійними фолікулами
81. Хворій О., 57 р., виставлено діагноз: Кліщовий енцефаліт. Кліщовий енцефаліт має
наступні клінічні прояви, крім:
Діарея
82. У хворого М, 18 р., прояв паротитної інфекції. Патогномічним синдромом при даній
інфекції є:
Мурсу
84. У хворого В., 37 р. виставлено діагноз: Шигельоз, середньої тяжкості. Вкажіть найбільш
інформативний лабораторний метод дослідження при шигельозі:
Посів калу
localhost:3000/work 10/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
87. Пацієнт 41 р., хворіє 8-й день. Захворювання розвивалося поступово. При огляді: t
39,8оС, загальмований, шкірні покриви бліді. Язик збільшений в об'ємі, обкладений біля
кореня коричневим нальотом. Живіт бурчить в правій клубовій ділянці, метеоризм. Печінка
і селезінка збільшена до 2 см. Стільця не було. Найбільш вірогідний діагноз:
Черевний тиф
89. Хворий С., 38 р., захворів раптово ранком: з’явився дуже частий водянистий стілець у
вигляді рисового відвару. Діагностовано холеру. Де основне місце локалізації збудника
холери в організмі хворого?
Тонка кишка
90. Хвора Д, 65 р., скаржиться на висип, сильний біль в підлопатковій області справа. Об-но:
на шкірі в підлопатковій області справа розміщені лінійно рожево-червоні набряклі
вогнища, дещо інфільтровані, з чіткими межами. На поверхні вогнищ згруповані везикули з
прозорим вмістом. Ваш діагноз.
Оперізувальний герпес
91. У 31-річного хворого з'явився різкий озноб, t 39,00С, що утримувалась 9 годин і раптово
знизилась до нормальної з сильним потовиділенням. Наступного дня t 36,80С,пульс 70 уд за
1 хв. Живіт м'який, не болючий. Печінка +2 см, селезінка +3 см. Рік тому повернувся з
Південної Азії, де було декілька приступів гарячки. Яке дослідження найкраще провести для
швидкого підтвердження діагнозу?
Дослідження товстої краплі крові на малярію
93. Громадянин Афганістану, 25 р., поступив у лікарню на 5-й день хвороби із скаргами на
озноб, t 40оС, інтенсивне потіння, головний біль, біль у попереку. Селезінка помірно
збільшена. Приступи повторюються через добу. 10 місяців тому хворів на малярію,
отримував делагіл. Попередній діагноз:
Пізній рецидив триденної малярії
localhost:3000/work 11/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
94. У хворого М., 38 р. виставлено діагноз: Ієрсініоз, середньої тяжкості. Який термін
проведення антибактеріальної терапії при ієрсініозах ?
До 10 дня після нормалізації температури
95. Громадянин Пакистану, 30 р., захворів гостро: з’явився частий водянистий стілець, що
нагадував рисовий відвар. Об`єктивно – t 35,40С, кінцівки холодні, акроціаноз, сухість у роті,
різко знижений тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня зневоднення?
Визначити густину плазми крові
96. Водій-далекобійник 40 р., хворіє впродовж двох місяців: загальна слабкість, пітливість,
схуднення на 12 кг, часті тривалі проноси та рецидивуючі респіраторні інфекції. Об’єктивно:
генералізована лімфоаденопатія, явища кандидозу порожнини рота; у випорожненнях -
домішки слизу та крові. Виявлено зниження кількості Т-хелперів, Т4/Т8 менше 0,5. Який
діагноз найбільш ймовірний?
СНІД
97. У хворої П., 21 р., неускладнена форма грипу. Які зміни гемограми будуть характерні :
Лейкопенія з відносним лімфомоноцитозом
98. Хворому В., 32 р., діагностовано парагрип. Яке серологічне дослідження свідчить про
парагрипозну етіологію гострого респіраторного захворювання:
РЗК з антигенами парагрипу позитивно в титрі 1:10 на 2 день хвороби і 1:40 на
12 день хвороби
101. Хворий М, 20 р., захворів гостро. Скаржиться на сильний головний біль у скронях та
ділянці орбіт , ломоту в тілі, сухий болючий кашель, t-390С. Слизова оболонка ротоглотки
"палаюча", в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?
Грип
102. У хворого Н., 24р., діагностовано одну із форм токсоплазмозу. Яка клінічна
симптоматика характерна для вторинно-латентної форми токсоплазмозу:
Кальцифікати, склерозовані лімфовузли
localhost:3000/work 12/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
105. У хворої А., 45 р. запідозрено діагноз сепсис. Вкажіть, який висип найбільше
характерний для сепсису:
Геморагічний
106. У хворого С., 70 р. після переохолодження виникли сильні болі в лівій половині голови
в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на фоні підвищеної t до 37,6оС з’явились
везикульозні висипання на чолі зліва та лівій верхній повіці. Яке захворювання можна
діагностувати?
Оперізувальний герпес
107. У хворого М, 29 р., попередній діагноз: первинна бешиха лівої гомілки, еритематозно-
бульозна форма, середньої тяжкості. Взято посів вмісту були на цукровий бульйон. Який
збудник найімовірніше буде виявлений?
Бета- гемолітичний стрептокок
108. Пацієнт Л., 47 р. звернувся в інфекційну лікарню з діагнозом: Амебіаз. Назвіть типові
симптоми амебіазу:
Рідкі випорожнення слизисто-кровянистого характеру у вигляді "малинового"
желе, дискомфорт в животі, субфебрилітет
110. Хворий Г., 32 р., звернувся через тиждень після відвідування лісу, де був укушений
кліщем. Захворювання почалось із локалізованої еритеми на нозі. Пізніше висип
поширився по всьому тілу, підвищилась температура до 390С. Скарги на сильну слабість,
головний біль, біль у серці. Попередній діагноз.
Хвороба Лайма
111. Хворому В., 19р., проведено лабораторну діагностику на СНІД. Який рівень CD4+ клітин
характерний для СНІДу:
< 200 в 1 мл крові
localhost:3000/work 13/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
112. Жінка М., 24 р., звернулась до лікаря в зв'язку з довготривалою лихоманкою, нічною
пітливістю. За останні три місяці схудла на 7 кг. Мала безладні статеві стосунки. Об'єктивно:
збільшення всіх груп лімфатичних вузлів, гепатолієнальний синдром. Яке захворювання
необхідно запідозрити ?
ВІЛ-інфекція
113. Хворий 24 р., захворів гостро через 16 годин після вживання в’яленої риби. Скарги на
нудоту, блювоту, кволість, млявість, двоїння в очах. При огляді хворого - зниження
м’язового тонусу, анізокорія, мляві глотковий та сухожильний рефлекси. Вірогідний діагноз.
Ботулізм
115. Хвора Л, 23 р., захворіла гостро 5 днів тому - виражений головний біль, блювання,
слабкість, поганий апетит, t -39оС. Об'єктивно: стан середньої тяжкості, збуджена. Обличчя
гіперемоване, склери ін'єковані. Язик обкладений коричневим нальотом. На тулубі і
кінцівках рясний розеольозно-петехіальний висип. Гепатоспленомегалія. РЗК з рикетсіями
Провачека позитивна в титрі 1:640. Який препарат необхідно призначити?
Доксициклін
116. Хворому П, 23 р., зроблена апендектомія, після чого зберігався субфебрилітет, нестійкі
випорожнення. З 10-го дня хвороби t 39,5оС, озноб, висип, збільшення печінки, помірна
жовтяниця, поліартралгії. Вірогідний діагноз.
Ієрсиніоз
117. У хворого, 68 р., через 3 місяці після операції погіршився апетит, почала наростати
загальна слабкість, а через тиждень від початку хвороби з'явились артралгія, важкість у
правому підребер'ї. Об'єктивно: виражені симптоми загальної інтоксикації, t 37,20С,
помірна жовтяниця шкіри та склер. Печінка збільшена +3см. Який найбільш ймовірний
збудник захворювання у даного хворого?
Гепаднавіруси
119. Хвора М., 23р., знаходиться на лікуванні з приводу ВГ. Проявом цитолічного синдрому
при вірусному гепатиті є:
Зростання активності аланін- та аспартатамінотрансфераз
120. У хворого Р., 25 років, який повернувся із Бразилії, відмічаються озноб, різке
підвищення t до 39,2°С, інтенсивний головний біль в лобно-скроневій ділянці. При огляді
localhost:3000/work 14/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
виявляються сліди від укусів москітів на відкритих ділянках тіла, герпетичний висип на губах
та крилах носа; яскрава гіперемія слизової оболонки рота, кореподібна висипка на тлі
гіперемії, позитивні симптоми Таусіга 1 та 2 (сильний біль при підніманні пальцями
верхньої повіки та болючість при надавлюванні на очне яблуко) і Піка (обмежена різка
ін’єкція судин внутрішнього кута склер у вигляді трикутника, повернутого вершиною до
рогівки). Попередній діагноз
Гарячка Паппатачі
121. У хворого М, 45 р., без визначеного місця проживання протягом 7 днів t 38,5-39,5оС.
Балакучий, ейфорія, скарги на сильний головний біль. Лице гіперемоване, одутле.
Виражена ін’єкція склер, не може висунути язика дальше передніх нижніх зубів. На шкірі
тулуба рясна розеоло-петехіальна висипка. Вірогідний діагноз.
Висипний тиф
122. Які особливості клінічної картини при атиповій пневмонії, що викликається Chlamydia
psittaci є не характерними?
У половини хворих збільшення печінки і селезінки
123. У хворого Н, 24 р., на 4-й день хвороби гострий біль в горлі при ковтанні, t 38оС. При
огляді мигдалики гіпертрофовані, гнійний наліт. Збільшені підщелепні, шийні, пахвинні
лімфовузли. Печінка +2 см, селезінка +3 см. В загальному аналізі крові: лейк. - 14,0×109,
лімфомоноцитоз, мононуклеарів 24 %. Вірогідний діагноз.
Інфекційний мононуклеоз
127. Хворому Ж., 21 р. виставлено діагноз : Кір, період висипань. Серед обстежень хворому
призначено загальний аналіз крові. Які характерні зміни в загальному аналізі крові у хворих
на кір:
Лейкопенія, лімфоцитоз
Головний мозок
132. У хворої Л., 52 р. запідозрено діагноз вірусного гепатиту. Вкажіть, які лабораторні
показники характері для жовтяничної форми вірусного гепатиту :
Підвищення рівня білірубіну крові і активності амінотрансфераз
134. Хворий 36 р., госпіталізований зі скаргами на загальну слабість, сухість в роті, двоїння
предметів. Напередодні вживав консервоване м’ясо домашнього виготовлення.
Об'єктивно: двобічний птоз, розширення зіниць. Слизова рота суха, ковтання утруднене,
голос сиплий, дизартрія. Живіт м’який, дещо здутий, стільця не було. Вірогідний діагноз?
Ботулізм
136. У травмпункт звернувся фермер, який пiд час роботи в полi поранив праву ступню.
Коли був щепленим, не пам'ятає, в армiї не служив. При оглядi правої ступнi виявлено
забруднену рану довжиною 5-6 см з нерiвними краями. Яка подальша тактика лiкаря?
Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку
137. Хворий С, 28 р., наркоман. Хворiє протягом року- загальна слабiсть, підвищена
пiтливiсть, схуднення. За останнi 2 днi гарячка з профузними нiчними потами, приєднався
пронос з домiшками слизу i кровi. При оглядi полiлiмфоаденопатiя, у порожнинi рота
герпетичнi висипання, при пальпацiї живота-збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш
вірогідний дiагноз?
СНIД
localhost:3000/work 16/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
138. У пацієнта А., 22 р., який звернувся до лікаря з тим, що у нього за останній рік різко
знизився зір, запідозрено токсоплазмоз. Яке дослідження необхідно провести для
підтвердження діагнозу?
Виявлення Ig M до Toxoplasma gondii
139. У пацiєнта С., 56 р., виявлено помiрну iктеричнiсть шкiри i склер, збiльшення розмiрiв
печiнки i селезiнки. 3 роки тому лiкувався з приводу гепатиту В. При обстеженнi виявлено:
HBsAg, HBeAg (+). Висока концентрація ДНК НBV. Який з наведених засобiв найбільш
ефективний для базової терапiї захворювання?
Альфа-інтерферон
140. Хворий, 36 р., протягом 8 днів відмічає 6-8 годинні підвищення t тіла, що
супроводжується сильним ознобом, закінчуються рясним потовиділенням і повторюються
регулярно, через день. Були подібні напади гарячки в Афганістані, звідки повернувся 4
місяці тому. Збудником триденної малярії є:
P vivax
141. Хвора Н., 22 р., скарги на дратівливість, безсоння, діарею, нападоподібний біль у правій
здухвинній ділянці. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді. Аналіз крові:еозинофілія, гіпохромна
анемія. Попередній діагноз.
Трихоцефальоз
143. Хворому К., 34 р., виставлено діагноз: пневмоцистна пневмонія, середньої тяжкості.
Лікування пневмоцистної пневмонії полягає в призначенні:
Бісептолу
144. Хворому Ф., 54 р. виставлено діагноз: Серозний менінгіт. Проведено СМП. Вкажіть які
характерні зміни в лікворі для серозного менінгіту:
Безбарвний, прозорий, цитоз 200 клітини у 1 мкл, лімфоцити 80 %, білок 1,0 г/л
Осадові проби позитивні Тиск 300 мм водного ст
145. Під час медичного огляду у 19 літнього хворого виявлено генералізоване збільшення
лімфатичних вузлів з переважним ураженням задньо-шийних, пахвових і ліктьових. На
шкірі ліктьових згинів - множинні сліди від ін'єкцій. Прийом наркотиків заперечує. У крові:
лейкоцити - 3,1×109/л, помірна лімфопенія. Яке дослідження необхідно зробити в першу
чергу?
ІФА на ВІЛ
localhost:3000/work 17/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
146. Хворого турбують напади лихоманки, якi повторюються перiодично кожний третiй
день. Вiдмiчається жовтяниця склер i шкiрних покривiв, гепатоспленомегалiя. Який дiагнозiв
найбiльш ймовiрний?
Малярiя
147. Хворий З, 43 р., скаржиться на високу t тiла i сильний головний бiль. Хворiє 2-й день.
При оглядi виявлено на передплiччi карбункул, навколо якого виражений набряк i
незначна болючiсть, регiонарний лiмфаденiт, гепатолiєнальний синдром. Iз анамнезу
вiдомо, що хворий працює на тваринницькiй фермi. Про яке захворювання слід думати в
першу чергу?
Сибiрка
149. У хворої Н., 27 р., - нудота, одноразове блювання, сухість в роті, наростаюча загальна
слабкість, двоїння предметів, утруднення при ковтанні твердої їжі. Об'єктивно: птоз, мідріаз,
анізокорія, відсутність блювотного і глоткового рефлексу, сухість слизових оболонок.
Напередодні вживала консервовані продукти. Який найвірогідніший діагноз?
Ботулізм
150. У хворого С., 56 р., діагностовано амебіаз. Які ускладнення можливі при важкому
перебігу амебіазу?
Всі перераховані ускладнення
151. Хворий Т, 30 р., захворів добу тому: нудота, блювання, часті, пінисті, рідкі
випорожнення зеленого кольору. При огляді: блідий, в'ялий, t 39,2оС, АТ - 70/50 ммрт.ст,
живіт болючий в ілеоцекальній та навколопупковій ділянках. Вірогідний діагноз.
Сальмонельоз
152. Хворого К, 30 р., турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, якi повторюються
кожний третій день. Хворіє 2 тижні. Склери i шкiра яскраво жовтяничні. Печінка і селезінка
збільшені. Рік тому працював в Африці. Який з перерахованих дiагнозiв найбiльш
ймовiрний?
Малярiя
154. У хворої А., 42 р., неускладнена гостра форма вірусного гепатиту. Які зміни гемограми
характерні для даної хвороби?
Лейкопенія
localhost:3000/work 18/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
157. Через 2 тижні після поранення під час роботи на присадибній ділянці у хворого виник
головний біль, спазм жувальних м’язів, затруднення при ковтанні. Об’єктивно: сардонічна
посмішка, профузна пітливість. Тахікардія. Сухожилкові рефлекси високі. Зовнішні
подразники провокують рефлекторні судомні пароксизми. Ваш діагноз?
Правець
159. У хворого П, 25 р., прояви СНІДУ. Назвіть захворювання, які притаманні тільки стадії
СНІДу:
Криптококовий менінгіт
160. Хворий скаржиться на підвищення температури тіла, пітливість з запахом старого сиру.
Далі приєдналися болі у м’язах і суглобах. Обличчя гіперемійоване, очі блищать. Пульс
прискорений, тони серця ослаблені. Збільшені печінка та селезінка. Працює на свинофермі.
Який ймовірний діагноз.
Бруцельоз
161. У хворого С, 28 р., без постійного місця проживання, на 5 день хвороби з'явився
розеолезно-петехіальний висип на тулубі і внутрішніх поверхнях кінцівок. t 410С, ейфорія,
гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія,
збудження. Який найбільш імовірний діагноз?
Висипний тиф
162. У хворого Н, 42 р., протягом тижня кожнi 48 годин з'являються напади лихоманки, що
змiнюються жаром. t 400С. Зниження температури супроводжується надмiрним
потовидiленням. Шкiрнi покриви блiдi, з землистим вiдтiнком. Збiльшенi печiнка i селезiнка.
Який найбiльш ефективний метод верифiкацiї дiагнозу?
Мiкроскопiя мазка кровi i товстої краплi
166. Хворий, 25 років, скаржиься на головний біль, біль у попереку, литкових м'язах, високу
гарячку, озноб. Склери іктеричні. Живіт вздутий. Печінка + 2 см. Пальпація м'язів, особливо
литкових, болісна. Олігурія. Назвіть найбільш верогідний діагноз:
Лептоспіроз
169. Хворий К., 39 р., скарги на загальну слабість, t 37,8° С, болі в животі, пронос до 10 разів
на добу. Згодом випорожнення втратили каловий вигляд, збільшилася кількість слизу і
домішків крові. Живіт при пальпації болючий по ходу товстої кишки. Випорожнення у
вигляді "малинового желе". Вірогідний діагноз
Кишковий амебіаз
170. У пацієнта П., 40р.,діагностовано ГВГ, тяжка форма. Вкажіть лабораторні критерії тяжкої
форми ГВГ:
Рівень білірубіну не має значення при визначенні тяжкості хвороби
171. Громадянин Нігерії, 19 р., захворів гостро: з`явився сильний озноб, який змінився
відчуттям жару. Спостерігався біль голови, ломота, ниючий біль у м`язах. Через добу
приступ повторився. Об'єктивно: t – 39,6 0С, склери іктеричні. Селезінка та печінка
збільшені. Які дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
Мікроскопія периферичної крові
localhost:3000/work 20/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
174. Хвора Н.,24 р.хворіє на інфекційний мононуклеоз. Які зміни в в гемограмі при даній
хворобі?
Лейкоцитоз, моноцитоз, лімфоцитоз, атипові мононуклеари
175. Хвора В, 22 р., скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт
в епігастрії, тупий біль в правому підребер’ї, темний колір сечі, ахолічний кал, жовтяницю.
Захворіла 7 днів тому. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена
на 2-3 см, пальпується селезінка. Вірогідний діагноз.
Гепатит А
176. Пацієнт О., 47 р. без визначеного місця проживання, гарячкує впродовж 2-х тижнів. У
нього запідозрено висипний тиф. Назвіть характерні симптоми при висипному тифі:
Говорова-Годельє
178. Хворий С., 25 р., поступив в інфекційне відділення на 3-й день захворювання зі
скаргами на головний біль, біль у попереку, литкових м'язах, високу гарячку, озноб. Склери
іктеричні. Печінка + 2 см. Пальпація м'язів, особливо литкових, болісна. Сеча темна,
олігурія. Назвіть найбільш вірогідний діагноз:
Лептоспіроз
179. Хвора М., 62 р., захворіла гостро із підвищення t до 39,80 С з ознобом, інтенсивним
головним болем, ломотою в тілі. Турбували збільшення і болючість пахових лімфовузлів
справа, набряк правої гомілки і гіперемія шкіри з чіткими контурами. Розгорнута клінічна
картина бешихи включає:
Еритему, набряк, болючість
localhost:3000/work 21/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
181. У хворого., 47 р. запідозрено висипний тиф. Вкажіть типову клінічну ознаку висипного
тифу:
Розеольозно-петехіальний висип
182. Юнак 17 років скаржиться на головний біль, біль у горлі, підвищену t. Хворіє 2 дні.
Об'єктивно: стан важкий, t– 380С, слизова ротоглотки помірно гіперемійована, набряк,
плівчасті нашарування на мигдаликах, піднебінні, язичку які знімаються важко.
Пальпаторно: підщелепні лімфатичні вузли збільшені, підшкірна клітковина на шиї
набрякла. Який попередній діагноз?
Дифтерія ротоглотки
183. Хвора Н., 20 р., звернулась до лікаря зі скаргами на наявність висипу по бокових
поверхнях тулуба, біль у ділянці правого підребер’я, підвищення t до 38 0С. Об’єктивно:
скарлатиноподібний висип на бокових поверхнях тулуба. Тони серця ритмічні. Живіт
м’який, болючий у ділянці правого підребер’я. Печінка +1,5 см. Спостерігається іктеричність
шкіри та слизових оболонок. Попередній діагноз
Псевдотуберкульоз
184. Хворий М, 23р., госпіталізований з приводу сальмонельозу, зневоднення ІІ ст. При якій
формі сальмонельозу найчастіше зустрічається зневодження:
Гастроентероколітичній формі
185. Хвора K, 32 р., скаржиться на тонічне напруження жувальних м'язів, внаслідок чого не
може відкрити рот. За 12 днів до захворювання її покусав здоровий пес. Виражене
напруження та судомне скорочення жувальних м'язів. Який найбільш імовірний діагноз?
Правець
186. Пацієнт Б., 60 р. без визначеного місця проживання, гарячкує впродовж 2-х тижнів. У
нього запідозрено висипний тиф. Вкажіть найбільш характерний пульс у хворих з важким
перебігом висипного тифу:
Дикротія
188. У хворої В, 56 р., діагностовано сепсис. Вкажіть критерії постановки діагнозу «сепсис»:
синдром системної запальної реакції та позитивна гемокультура
localhost:3000/work 22/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
191. У хворого П, 30 р., на 9-у добу хвороби, яка почалась поступово, з повільним
наростанням гарячки та інтоксикації, з'явився нерясний розеолезний висип на шкірі
живота. Об'єктивно: блідий, t -400С, пульс-80/хв, АТ-100/65мм рт.ст. Язик обкладений, живіт
здутий, позитивний с-м Падалки, пальпується селезінка та збільшена печінка. Обстеження
на яке захворювання потрібно провести в першу чергу?
Черевний тиф
194. Хвора Л., 23 р. звернулася в інфекційну лікарню зі скаргами на біль в горлі, загальну
слабкість, висип на передньо-верхній поверхні грудної клітки. Діагноз: Скарлатина. Вкажіть
скільки триває ізоляція хворого на скарлатину:
Не менше 10 дня з початку хвороби
195. Хворий Б., 46 років, звернувся до лікаря зі скаргами на свербіж, висип у ділянці ступнів
і гомілок, біль у надчеревній ділянці та ділянці пупка. З анамнезу відомо, що тиждень тому
був на відпочинку в Турції. Ймовірний діагноз
Анкілостомідоз
localhost:3000/work 23/24
6/10/23, 6:52 PM Next-Med
199. У хворого М., 36 р., через 16 годин після споживання в'яленої риби і грибів виникла
блювота, з'явилася слабкість, задишка, сухість у роті, запаморочення. Стільця не було.
Наступного дня хворий госпіталізований у тяжкому стані з частим пульсом при нормальній
температурі тіла зі скаргами на поганий зір і двоїння в очах. Який найбільш вірогідний
діагноз?
Ботулізм
localhost:3000/work 24/24