1.

У чоловіка 22 років після укусу бджоли в області рота через 15 хвилин з’явився набряк
губ, язик значно збільшився у розмірах. Ще через 20 хвилин з’явився головний біль,
температура тіла піднялася до 38оС. Об’єктивно: губи та язик значно набряклі. В області
повік спостерігається блідий інфільтрат, при натисканні на який не залишається ямки. Яка
патологія найбільш вірогідна у хворого?
A. Гострий набряк Квінке
B. Токсична реакція на укус бджоли
C. Бешиха
D. Макрохейліт Мішера
E. Дерматоміозит

2. Больная 34 лет по поводу системной красной волчанки получает 30 мг преднизолона

ежедневно на протяжении 3 лет. Самостоятельно прекратила прием препарата. При
осмотре адинамична. Кожа бледная, с мраморным оттенком, влажная. Тоны сердца
ритмичные, резко приглушены, 140 в мин., пульс нитевидный. АД 80/20 мм рт.ст.
Температура тела 38,80С. Препаратом выбора для лечения этого состояния является?
A. Преднизолон
B. Симпатомиметики
C. Кардиотоники
D. Нестероидные противовоспалительные препараты
E. Цитостатики
3. У пацієнтки 16 р., при введенні в/в ферум-леку виник сильний головний біль, шум в
вухах, болі за грудиною, відчуття жару, пітливість. Об-но: стан хворої важкий, PS 115/хв.,
ниткоподібний, АТ 80/30 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу ?
A. Преднізолон
B. Адреналін
C. Мезатон
D. Атропін
E. Допамін
4. Хвора 25 р. поступила в лікарню з ознакми ядухи, „лаючим кашлем”, ціанозом обличчя.
При огляді порожнини рота встановлено набряк язика, м’якого неба, мигдаликів. АТ- 85/60
мм.рт.ст. За 30 хв. До того вживала полуниці. Ймовірний діагноз?
A. Набряк Квінке
B. Набряк гортані
C. Колапс
D. Напад бронхіальної астми
E. Анафілактичний шок
5. У жінки через 20 хв. Після вакцинації АКДС різко погіршився стан: виникла загальна
слабість, серцебиття, запаморочення, задишка. Об’єктивно: пітливість, блідість, АТ 90/60
мм.рт.ст., ЧСС 130/хв. Яке ускладнення ймовірно виникло у пацієнтки?
A. Анафілактичний шок
B. Больовий шок
C. Кардіогенний шок
D. Набряк Квінке
E. Гіповолемічний шок
6. Хворий 42 р. після призначення пеніциліну, через кілька годин став відчувати зуд шкіри,
з’явилась кропивниця і токсидермія у вигляді темно-червоних висипань, а ще через 12
годин місцями шкіра почала відшаровуватись. Відзначалась різка болючість здорової і
пошкодженої шкіри. Вкажіть вірний діагноз.
A. Гострий епідермальний некроліз (синдром Лайела)
B. Анафілактичний шок
C. Синдром Стівена-Джонсона
D. Набряк Квінке
E. Алергічний дерматит
7. Хворий 30 років у зв’язку із загостренням хронічного тонзиліту приймав антибіотики.
Раптово підвищилася t?, стали боліти суглоби, живіт, на шкірі з’явились геморагічні
висипання, з характерним симетричним положенням, особливо на нижніх кінцівках, а
також біль у поперековій ділянці та зміна кольору сечі (червона). Раніше захворювань
нирок пацієнт не мав. Ваш діагноз:
A. Геморагічний васкуліт Шенлейна-Геноха
B. Гострий пієлонефрит
C. Загострення хронічного пієлонефриту
D. Амілоїдоз нирок
E. Гострий цистит.
8. Хворий Ш., 38 років, скаржиться на постійне головокружіння, виражену загальну
слабкість, періодичну наявність крові в калі. У матері хворого виявляються телеангіектазії
на шкірі, слизових. Об-но: шкіра та слизові бліді, виявляютья телеангіектазії. Тони серця
ритмічні, послаблені, 96/хв. АТ 90/60 мм рт.ст. Гемоглобін крові 90 г/л. При
ректороманоскопії виявлені телеангіектазії слизової прямої кишки. Ваш діагноз?
A. Хвороба Рандю-Ослера.
B. Цироз печінки.
C. Дивертикульоз прямої кишки.
D. Геморагічний васкуліт
E. Геморой
9. У хворого Ж., 25 років, через 30 хв після застосування таблетки кларитроміцину
з’явились різке запаморочення, біль в животі, блювота, пронос, уртикарна висипка. Об-но:
шкіра бліда, вкрита липким потом, ЧД 28/хв, ЧСС 128/хв., АТ 60/10 мм рт.ст., живіт
м’який, болючий в епігастрії. Після надання невідкладної допомоги стан хворого
покращився: АТ 90/50 мм рт.ст., ЧСС 96 на 1 хв. Якою має бути подальша тактика ведення
хворого?
A. Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення.
B. Активне відвідування сімейним лікарем 1 раз на добу.
C. Стаціонарне лікування в умовах алергологічного відділення.
D. Амбулаторне лікування з відвідуванням сімейного лікаря 1 раз на 3 дні.
E. Проведення екстракорпоральний методів лікування.
10. У хворого 23 років на голівці статевого члена наявна безболісна виразка діаметром до 1
см кратероподібної форми з щільними краями та інфільтратом зі споду. Ця висипка існує
протягом 1 тижня. КСР негативні. Яке дослідження може допомогти встановити діагноз:
A. Мікроскопічне дослідження на бліду трепонему
B. Мікроскопічне дослідження на гриби
C. РІБТ
D. Біопсія висипки та гістологічне дослідження
E. Проба Манту
11. Жінці 52 років, яка знаходиться на диспансерному нагляді з приводу справжньої
звичайної пухирчатки, треба провести оперативне втручання. Чи можна їй на період
хірургічного втручання відмінити щоденний прийом преднізолону:
A. Ні в якому разі
B. Можна на 2 тижні
C. Можна, якщо немає висипки
D. Можна тільки значно зменшити дозу преднізолону
E. Можна замість преднізолону назначити нестероїдни протизапальні препарати
12. У хворого, який на протязі доби знаходиться у відділенні з приводу токсикодермії
погіршився загальний стан, підвищилась температура до 400С, на тулубі та кінцівках
з’явились в’ялі міхури. Симптом Нікольського позитивний. Ваша подальша тактика щодо
хворого:
A. Перевести в реанімаційне відділення
B. Продовжити попередній нагляд за хворим
C. Додати місцеву терапію
D. Посилити прийом антигістамінних препаратів
E. Проводити симптоматичну терапію
13. У пациентки 19 лет в течение недели развилась клиника поражения кожи лица,
связанная с использованием нового косметического крема. В очаге поражения: на фоне
разлитой эритемы, инфильтрации кожи – множественные милиарные папулы, везикулы,
единичные серозные корочки. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Аллергический дерматит
B. Простой дерматит
C. Токсикодермия
D. Сикозиформная экзема
E. Атопический дерматит
14. У хворої 23 років встановлено діагноз сифілісу вторинного рецидивного. Антибіотиком
якої групи бажано проводити їй терапію?
A. Пеніциліни
B. Тетрацикліни
C. Сульфаніламіди
D. Макроліти
E. Фторхінолони
15. Хворий В., 45 років. Скарги на головний біль, дратівливість, безсоння, ослаблення
пам'яті, поганий настрій. При обстеженні виявлені слабо позитивні менінгеальні
симптоми, анізокорія з млявою реакцією зіниць на світло. Ввечері раптово розвинувся стан
потьмареної свідомості з зоровими галюцинаціями, страхом, психомоторним збудженням.
При дослідженні ліквору виявлено велику кількість білку і клітинних елементів,
позитивну реакцію Васермана. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.
A. Деліріозна форма сифілісу мозку.
B. Тривожно-депресивний розлад.
C. Істеричний сутінковий стан.
D. Алкогольний делірій.
E. Реактивний параноїд.
16. Жінка 20 років поскаржилась на висипання на шкірі рук, обличчі, які
супроводжувалися сильним зудом та появою пухирців, які ймовірно виникли після
контакту з рослинами. Яке обстеження потрібно провести для уточнення причини
захворювання, після усунення його проявів?
A. Прік-тест з рослинними алергенами
B. Прік-тест з грибковими алергенами
C. Консультація дерматолога
D. Біопсія шкіри
E. Проба з льодом
17. У мужчины 32 лет после внутривенного введения контрастного вещества, через 2 мин.
резко ухудшилось состояние. Сознание отсутствует, зрачки расширены, без реакции на
свет. Кожные покровы резко бледные. Пульс нитевидный, подсчитать трудно. Тоны сердца
резко приглушены. АД не определяется, дыхание поверхностное, аритмичное, чередуется
с апноэ. Ваш диагноз.
A. Анафилактический шок
B. Тромбоэмболия легочной артерии
C. Кардиогенный шок
D. Симпато-адреналовый криз
E. Тромботический ишемический інсульт
18. Женщина 56 лет поступила в приёмное отделение на 7 день болезни с жалобами на
кожные высыпания, зудящие “ранки во рту”, гнойные выделения из глаз. Объективно:
разлитая полиморфная эритема в области живота, груди и наружной поверхности
предплечий, лица; гнойный конъюнктивит, “черные корочки” на губах, кровоточащие язвы
на слизистой рта. На протяжении 3-х дней принимала мефенаминовую кислоту. В какое
отделение следует госпитализировать больного?
A. Токсикологическое или реанимационное
B. Психиатрическое
C. Аллергологическое
D. Кожновенерологический диспансер
E. Терапевтическое
19. В больницу бригадой скорой помощи доставлен больной 36 лет.Объективно: t- 38,80C,
АД – 100/60 мм. рт. ст., Рs-90/мин,симитричные высыпания на разгибательных
поверхностях предплечий, стоматит, конъюктивит, на губах разлитая “эритема-
радужка”,кровоточащие язвы слизистой рта, губ. Из анамнеза известно что принимала
амоксициллин. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Синдром Стивенса-Джонса
B. Болезнь Рейтера
C. Афтозный стоматит
D. Вульгарная пузырчатка
E. Острая крапивница
20. У жінки, 33 років, після ін’єкції анальгіну навколо рота, на губах, слизовій оболонці
ротової порожнини з’явився набряк. Набряк твердий, без ямок при натискуванні. Через
декілька годин стан хворої погіршився: з’явилась осиплість голосу, кашель, утруднений
вдих. Ваш попередній діагноз?
A. Набряк Квінке
B. Кропивниця (алергічна форма)
C. Токсикодермія
D. Медикаментозна хвороба
E. Анафілактичний шок
21. Під час лакування підлоги в закритому приміщенні у чоловіка 30 років з’являється
сильний сухий кашель, утруднений вдих. Набряк на обличчі, руках і ногах. Встановлено
діагноз: набряк Квінке. Який препарат призначити в першу чергу?
A. Преднізолон
B. Дімедрол
C. Глюконат кальцію
D. фенкарол
E. Діазолін
22. В рентген-кабінеті під час уведення триомбрасту 76%, у хворого з’явились задуха,
почервоніння шкіри обличчя. Хворий втратив свідомість. Артеріальний тиск- 50/30 мм рт.
ст. Пульс-120/хвилину. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Анафілактичний шок
B. Напад бронхіальної астми
C. Інфаркт міокарду
D. Колапс
E. Набряк гортані
23. Хвора 30 років після вживання 50 мл “ Мартіні” відчула свербіж шкіри усього тіла,
з’явились рожеві уртикарні висипання, зливного характеру, відчуття нестачі повітря. Які
невідкладні дії повинна провести бригада МШД ?
A. Уведення дексаметазону, фуросеміду, негайна госпіталізація в алергологічне відділення.
B. Уведення димедролу, промивання шлунка
C. Призначення сорбентів
D. Уведення димедролу з анальгіном
E. Госпіталізація в інфекційне відділення
24. Хворому 25 років з приводу гострого середнього отиту був призначений амоксицилін-
клавуланат по 500 мг 3 рази на день всередину. Через день після прийому препарату у
хворого з'явилася гіперемія шкіри яскраво-червоного кольору в ділянці тулуба і кінцівок,
місцями плямистого характеру. Висипання на 5-й день зблідли, набули багрово-
синюватого відтінку, а через 2 тижні шкіра набула відтінку загару з легким лущенням.
Який діагноз найбільш ймовірний?
A. Медикаментозна токсикодермія
B. Медикаментозна алергія: гостра кропив'янка
C. Медикаментозна алергія: сироваткова хвороба
D. Медикаментозна алергія: гострий набряк Квінке
E. Медикаментозна алергія: синдром Лаєла
25. У чоловіка 36 років через тиждень після введення протиправцевої сироватки у зв'язку з
травмою стопи з'явились підвищення температури тіла до 38°С, кропив’янкоподібні
висипання на шкірі тулуба та кінцівок, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, набряки
колінних суглобів, приглушеність тонів серця, тахікардія, АТ- 90/60 мм рт. ст. В аналізі
крові - лейкоцити – 4,0•109/л, ШОЕ – 15 мм/год. Що необхідно призначити хворому?
A. Преднізолон, тавегіл
B. Строфантин
C. Реосорбілакт
D. Кардіомагніл
E. Фаматидін
26. Пацієнтка 28 років звернулася до терапевта після виписки із стаціонару, де лікувалась з
приводу гострої кропив’янки. Протягом 3 місяців відзначає
A. Ерадикація helicobacter pylory
B. Періодичні курси антигістамінних препаратів
C. Періодичні курси глюкокортикостероїдів
D. Блокатори протонної помпи в комбінації з
E. Санаторно-курортне лікування
27. До лікаря санаторія звернувся відпочиваючий із скаргами на ужалення бджолою
ділянки плеча. При огляді реєструється місцева реакція у вигляді набряку, локальної
гіперемії та гіпертермії. Артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст., пульс – 80/хв, частота
дихань – 18/хв. Яку невідкладну допомогу повинен надати лікар в даній ситуації?
A. Видалити жало, місце ужалення змастити спочатку спиртом, потім преднізолоновою
маззю, прикласти міхур з льодом.
B. Накласти джгут на кінцівку вище місця ужалення, ввести 1 мл 0,1% розчину атропіну
підшкірно
C. Накласти джгут на кінцівку нижче місця ужалення, ввести 1 мл 0,1% розчину атропіну
підшкірно
D. Провести припікання місця ужалення
E. Зробити розріз в зоні ужалення з наступним відсмоктуванням крові
28. У хворого при лікуванні запалення легенів на дому на тлі прийому медикаментів виник
анафілактичний шок. Лікарем ШМД проведена серцево-легенева реанімація. Яка
найбільш вірогідна причина розвитку анафілактичного шоку?
A. Антибіотики.
B. Нестероідні протизапальні препарати.
C. Вакцина.
D. Місцеві антисептики.
E. Відхаркуючі препарати.
29. Хлопчика 12 років укусила бджола. Дитина бліда. АТ 60/40 мм рт.ст. Через 5 хвилин
порушена свідомість. В місті укуса набряк, гіперемія. Стан оцінюєтся, як анафілактичний
шок. Яка комбінація препаратів є найбільш обгрунтованою?
A. Введення кортикостероідів паралельно або після введення адреналіну.
B. Введення кортикостероідів через годину після введення адреналіну.
C. Введення кортикостероідів після введеня антигістамінних препаратів.
D. Введення кортикостероідів після введення сульфату магнія.
E. Введення кортикостероідів заборонено.
30. У хворого 20 років після вакцинації виникли були серозно-геморагічного та гнійного
змісту, тривала лихоманка, відторгнення нігтів, головна біль, тахікардія, низький вольтаж
зубців на ЕКГ. Симптом Нікольського позитивний. Який ймовірний діагноз?
A. Синдром Лайєла.
B. Синдром Стівенсона-Джонсона.
C. Гостра крапівниця.
D. Алергічний дерматит.
E. Сивороткова хвороба.
31. Хворому 30 років після введення сироватки виникла гіперемія та шкіряні висипи на
місці ін’єкції. Через 7 діб підвищення T до 38-390С, поліморфозна висипка на шкірі,
скованість у суглобах. Ураження судин з тромбоутворенням. Загальний аналіз крові: Л-
2,0х109/л , еозинофіли – 14%, лімфоцити - 50%, ШОЕ 50 мм/год. Який діагноз?
A. Сивороткова хвороба.
B. Синдром Лайєла.
C. Крапівниця.
D. Лікарський дерматит.
E. Токсикодермія.
32. У хворого 35 років після 5 днів вживання антибактеріального препарату
тетрациклінового ряду, з’явилося підвищення температури до 390С. При огляді на шкірі
виявлені крупні еритематозні плями і папули з везикуло-пустульозними утворюваннями,
гіперемія слизових оболонок, кон’юнктивіт, при пальпації - збільшення печінки. У
загальному аналізі крові - підвищення лейкоцитозу, еозинофілія та підвищення ШОЕ.
Який імовірний діагноз?
A. Синдром Стивенса-Джонсона.
B. Синдром Лайела.
C. Кропивниця.
D. Сироваточна хвороба.
E. Токсикодермія.
33. Хворий Л., 39 років. Прийшов з метою профілактичного щеплення від свинячого
грипу. Після щеплення розвинувся анафілактичний шок. Який з нижче наведених
препаратів слід ввести в першу чергу?
A. Адреналін.
B. Преднізолон.
C. Кетамін.
D. Фамотидін.
E. Димедрол.
34. У хворого 25 років через 30 хвилин після прийому норфлоксацину з’явилася шкірна
сверблячка, гіперемія, потім – численні уртикарні висипання. Діагноз?
A. Гостра кропивниця
B. Кір
C. Дерматит
D. Нейродерміт
E. Скабіес
35. У дівчини 17 років на холодному, морозному повітрі виникають гіперемовані уртикарні
висипання на відкритих частинах тіла та на обличчі. Висипання посилюються при
попаданні у тепле приміщення. Діагноз?
A. Холодова кропивниця
B. Теплова кропивниця
C. Холінергічна кропивниця
D. Нейродерміт
E. Медикаментозна кропивниця
36. У хворого при рентгендослідженні через 15 хвилин після введення білігносту виникла
шкірна сверблячка, головокружіння, слабкість. Через хвилину з`явилися численні
уртикарні висипання. АТ – 90/60 мм рт.ст. Предиктором чого можуть бути уртикарні
висипання?
A. Анафілактичного шоку
B. Набряку Квінке
C. Токсикодермії
D. Синдрому Лайєла
E. Геморагічної кропивниці
37. Жінці 35-ти років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин
після внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж шкіри
обличчя та рук, нудоту; з'явилися кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно:
ціаноз, набряк повік та обличчя з червоними висипаннями. Ps- 120/хв, АТ- 70/20 мм рт.ст.
Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними сухими хрипами.
Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового
погіршення стану хворої?
A. Анафілактичний шок
B. Набряк Квінке
C. Кропивниця
D. Астматичний напад
E. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
38. На фоні тривалої антибіотикотерапії у ослабленого хворого на пневмонію підвищилася
температура тіла, з'явилися болі в горлі, кашель, гіперемія слизової оболонки зіву, нальоти
на поверхні мигдаликів. Невеликі поверхневі нальоти потім злилися і поширилися на
піднебінні дужки і задню стінку глотки. Під час бактеріоскопії нашарувань виявлено
дріжджеподібні грибки. Який діагноз?
A. Кандидомікоз глотки
B. Лептотрихоз глотки
C. Виразково-плівчаста ангіна
D. Лакунарна ангіна
E. Хронічний гіпертрофічний фарингіт
39. Хвора звернулася в поліклініку, де їй проведена вакцинація АКДС. Через 15 хв. після
введення вакцини стан хворої різко погіршився: виникла різка кволість, запаморочення,
серцебиття, задишка. Об-но: виражена блідість, пітливість, ЧСС 110/хв., АТ 80/50 мм.рт.ст.
Яке ускладнення виникло у хворої ?
A. Анафілактичний шок
B. Больовий шок
C. Геморагічний шок
D. Гіповолемічний шок
E. Кардіогенний шок
40. Медична сестра скаржиться на появу висипки на відкритих ділянках рук, свербіж,
гіперемію, сухість шкіри, що виникає через день після контакту з антибіотиками
пеніцилінового ряду. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?
A. Контактний дерматит
B. Рецидивуюча кропивниця
C. Ексфоліативний дерматит
D. Харчова алергія
E. Екзема
41. У клініку поступив хворий 18 р., зі скаргами на виражену задишку, кашель, свербіж
шкіри. Захворів гостро, біля години тому після прийому ампіциліну. В дитинстві –
кропивниця. Харчова поліалергія. Об-но: параорбітальний набряк, почервоніння та набряк
обличчя. Дихання свистяче. Рs 96/хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Препаратом невідкладної
допомоги буде?
A. Гідрокортизон
B. Еуфілін
C. Дімедрол
D. Супрастин
E. Гепарин
42. У хворої після проведення вакцинації проти дифтерії (АКДС) через деякий час
з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об-но: виражені блідість
шкіри та слизових, пітливість, Ps 110/хв., АТ- 80/50 мм рт. ст. Причина погіршення стану
хворої?
A. Анафілактичний шок
B. ДВС-синдром
C. Больовий шок
D. Геморагічний шок
E. Набряк Квінке
43. У пацієнтки 33 р., при введенні в/в ферум-леку виник сильний головний біль, шум в
вухах, болі за грудиною, відчуття жару, пітливість, . Об-но: стан хворої важкий, PS 115/хв.,
ниткоподібний, серцеві тони ослаблені, ритмічні. АТ 80/30 мм рт.ст. В легенях -
везикулярне дихання. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу ?
A. Преднізолон
B. Димедрол
C. Кордіамін
D. Атропін
E. Еуфілін
44. Хвора 27 років через 20-30 хв. після вживання салату з кальмару раптово відчула
сильний свербіж шкіри тулуба та кінцівок, вкрилася рожевою уртикарною висипкою, яка
місцями зливається. Скарги на слабкість, нудоту та здуття живота, підвищилась
температура тіла до 37,8°С. Симптом Нікольского негативний. Яке захворювання можна
запідозрити у хворої?
A. Гостру кропивницю
B. Харчову токсикоінфекцію
C. Синдром Стівенса-Джонса
D. Синдром Лайєла
E. Рожевий лишай
45. Хворий С., 38 років, після першого введення біциліну – 3, через півгодини відчув
свербіж долонь, почервоніння обличчя, гострий розлитий біль по всьому животі.
Загальний стан важкий, АТ 95/60 мм рт.ст., ЧД 24/хв., Рs 90/хв., позитивний симптом
Щеткіна-Блюмберга. Який варіант анафілактичного шоку виник у хворого?
A. Абдомінальний.
B. Церебральний.
C. Асфіктичний.
D. Гемодинамічний.
E. Типовий.
46. Хвора 40 років була вжалена бджолою у верхню губу, через кілька хвилин відчула брак
повітря, губа та язик сильно розпукли, з’явився хрип при диханні, що було чути на
відстані. Хвора привезена рідними до міської лікарні. Має місце дихальна недостатність,
спричинена набряком легенів. Яка форма анафілактичного шоку має місце у даному
випадку?
A. Асфіктична .
B. Типова .
C. Церебральна .
D. Абдомінальна .
E. Гемодінамічна .
47. Хвору М, 19 років, ужалила бджола за палець правої руки. Через 30 хв доставлена в
приймальне відділення міської лікарні. Скаржиться на слабкість, почуття жару по всьому
тілу, стискання у грудях, дзвін у вухах, дертя у горлі. Жало бджоли видалила одразу. При
огляді встановлено діагноз анафілактичного шоку середньої важкості. Які заходи слід
вжити негайно?
A. Ввести адреналін
B. Ввести тавегіл
C. Ввести хлорід кальцію
D. Ввести еуфілін
E. Ввести кордіамін
48. У хворої 43 років після перенесеного ГРВІ з’явився набряк на правій половині обличчя
навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини. Набряк твердий, без ямок
при натискуванні. Через декілька годин загальний стан хворої погіршився, з’явились
осиплість голосу, “лаючий” кашель, затруднення при диханні. Лікар “швидкої допомоги”
встановив діагноз: ангіоневротичний набряк Квінке. Яке лікування слід призначити:
A. Кортикостероїди, антигістамінні препарати
B. Сечогінні, трасилол
C. Антигістамінні, адреноблокатори
D. Анальгетики, серцеві глікозиди
E. Антибактеріальні препарати
49. Хворому на крупозну пневмонію призначили цефалексин внутрішньом’язево по 2 г на
добу. Через 30 хвилин після введення антибіотику виник колаптоїдний стан: АТ – 65/30
мм.рт.ст., пульс 110/хв., слабкого наповнення. Значна задуха, різкий біль в надчеревній
ділянці. При пальпації живота виявляються симптоми подразнення очеревини. Які ліки
слід використати в першу чергу?
A. адреналін
B. Строфантин
C. Анальгін
D. Гепарин
E. Преднізолон
50. Хвора В., 22 років, з метою знеболення прийняла внутрим”зево 2 мл 50% розчину
анальгіну. На лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової
порожнини появився набряк. Набряк твердий, без ямок при натискуванні. Через декілька
годин стан хворої погіршився: з”явилась осиплість голосу, ”лаючий “ кашель, утруднений
вдих. Ваш попередній діагноз?
A. Набряк Квінке
B. Кропивниця (алергічна форма)
C. Токсикодермія
D. Медикаментозна хвороба
E. Анафілактичний шок
51. Чоловіку 33 років під місцевою анестезією (1 мл 2% розчину лідокаїну) проведена
екстракція зуба. Через 7 хв після знеболення і через 2 хв після видалення зуба хворий
почав скаржитись на нестачу повітря, запаморочення, відчуття стиснення в грудній клітці.
Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, частота дихання – 32/хв., АТ – 60/20 мм рт.ст., пульс –
112/хв, слабкого наповнення. Чим зумовлено погіршення стану пацієнта?
A. Анафілактичний шок;
B. Больовий шок;
C. C
D. Токсико-бактеріальний шок;
E. Кардіогенний шок.
52. Хвора скаржиться на висипку на шкірі, яка з'явилась 2 дні назад після вживання
цитрусових. Висипка зникає, але потім з'являється знову. Супроводжується свербіжем,
підвищенням температура тіла до 37,6°С. На тулубі та верхніх кінцівках спостерігається
рожева уртикарна висипка, яка місцями зливається. Яке захворювання можна запідозрити
у хворої?
A. Гостру кропивницю.
B. Рожевий лишай.
C. Алергічний дерматит.
D. Синдром Стівенса-Джонса
E. Токсикодермію.
53. Хворий 21 року після введення гентаміцину, через півгодини відчув нестачу повітря,
свербіж долонь, почервоніння обличчя, запаморечення в голові. Артеріальний тиск
знизився до 85/50 мм. рт ст., ЧД 24/хв., Рs 105/хв. З якого препарату необхідно розпочати
невідкладну допомогу?
A. Гідрокортизон в/в.
B. Допамін в/в.
C. Еуфілін в/в.
D. Дімедрол в/м.
E. Гідрокарбонат натрію в/в.
54. Хвора, 16 років, скаржиться на слабкий біль у горлі. впродовж трьох місяців.
Лікувалась самостійно. Загальний стан задовільний, температура 36,6оС. Під час
фарингоскопіії на правому піднебінному мигдалику виявлена виразка з підритими краями,
сальним дном. В підщелепній ділянці знайдено збільшений рухомий лімфатичний вузол.
Рентгенографія грудної клітки без патологічних змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Сифіліс глотки
B. Діфтерія глотки
C. Туберкульоз глотки
D. Рак мигдалика
E. Виразково-плівчаста ангіна
55. Хвора 18 років, у зв’язку загостренням хронічного тонзиліту, приймала антибіотики.
Раптово підвищилась tо, стали боліти суглоби, живіт, на шкірі з’явились геморагічні
висипання, з характерним симетричним положенням, особливо на нижніх кінцівках, а
також біль нирок і зміна кольору сечі (червона). Раніше хвороб нирок пацієнтка не мала.
Ваш діагноз?
A. Геморагічний васкуліт Шенлейна-Геноха
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий цистит
D. Загострення хронічного гломерулонефриту
E. Амілоїдоз нирок
56. Хвора скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 40оС, болючість
шкіри у місцях висипу, які виникли через 3 дні після вживання тетрацикліну. Об’єктивно:
висипка на шкірі представлена плямами червоного кольору, пухирями, ерозіями, які
локалізуються на всій шкірі. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку
картину?
A. Токсикодермія
B. Простий герпес
C. Акантолітична пухирчатка
D. Екзема Капоші
E. Термічний опік
57. Хворий поступив у приймальне відділення ЦРЛ у важкому стані з висипкою майже на
всій шкірі. Об’єктивно: на тлі еритеми є папули, лущення. Лікар приймального відділення
запідозрив псоріатичну ерітродермію. З чого почати лікуванняї?
A. Кортикостероіди
B. Неотигазон
C. Витамин С
D. Вітамін А
E. Діуретики
58. У хворого під час проведення внутрішньошкірної реакції на пеніцилін раптово
з”явився біль за грудниною, втрата свідомості, судоми, виражена артеріальна гіпотензія,
цианоз. Ваш найбільш вірогідний діагноз?
A. анафілактичний шок
B. Епілептичний статус
C. токсико-інфекційний шок
D. Гострий інфаркт міокарду
E. Тромбоемболія легеневої артерії
59. Жінку, яка страждає на полівалентну алергію і в анамнезі мала набряки Квінке,
вкусила бджола. Була викликана ШМД. Яку допомогу їй необхідно надати в першу чергу?
A. Введення адреналіну
B. Інгаляція кисню, перехід на ШВЛ
C. Накласти джгут для припинення надходження антигену
D. Введення глюкокостикостероїдів
E. Введення кальцію хлороду
60. Після вживання м"яса свин,і , яка була зарізана у зв,язку з хворобою, що лікувалася
пенщіліном, у хворого на атопічну екзему розвинулись: сильне свербіння шкіри, набряк
обличчя, уртикарні висипання по тулубу, верхнім кінцівкам. Який діагноз у хворого?
A. Медикаментозна токсикодермія .
B. Харчова токсикодермія.
C. Гостра кропив”янка
D. Атопічний дерматит
E. Гостра екзема
61. Після укусу бджоли у хворого з’явились свербіж шкіри, осиплість. голосу, гавкаючий
кашель, неспокій, набряк губ, повік, ціаноз, АТ - 60/40 мм. рт. ст. Які з перерахованих ліків
застосовують у першу чергу?
A. Адреналіну гідрохлорід
B. Преднізолон.
C. Еуфілін.
D. Хлористий кальцій.
62. Група військовослужбовців потрапили на ПМП після перебування в лісовій зоні, де
супротивник тиждень тому використав хімічну зброю. Скаржаться на свербіж і печіння
шкіри обличчя, сухість у горлі. Шкіра кистей та обличчя гіперемована. Гіперемія слизової
оболонки очей, ротової порожнини, глотки. В легенях дихання везикулярне, гемодинаміка
стабільна, з боку органів грудної клітки та живота без особливостей. Ваш діагноз?
A. Ураження шкіряно-наривними БОР
B. Ураження нервово-паралітичними БОР
C. Ураження задушливими БОР
D. Ураження сльозоточивими БОР)
E. Ураження психотоміметичними БОР
63. До стаціонару доставлений хворий Р. 35 років зі скаргами на знепритому, головний
біль, підвищення температури тіла до 380С, на верхніх кінцівках напружені міхури з
янтарно–жовтою рідиною у виді перлинного намиста. З анамнезу звісно, що хворий
збирав металобруд на старому військовому полігоні. Яка найбільш вірогідна причина
обумовлює описану клінічну картину?
A. Ураження ОР шкірно-наривної дії.
B. Алергічний токсичний дерматіт
C. Хімічний опік шкіри.
D. Радіаційний опік
E. Механічна травма шкіри
64. У хворого на ангіну після прийому сульфаніламідів з’явились великі вогнища еритеми
з пухирями на шкірі та слизових оболонках рота, очей, статевих органів. При доторканні
до них спостерігається відшарування епідермісу (симптом Нікольського). Найбільш
ймовірний діагноз?
A. Токсичний епідермоліз (синдром Лайєла)
B. Бешиха
C. Дерматит
D. Псоріаз
E. Ерізипелоїд
65. Хвора Б., 38 років поступила в приймальне відділення із скаргами на виражену
слабість, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39–400С, обширною
висипкою по всьому тілу та видимих слизових, висипка у вигляді великих пухирів із
серозним вмістом, на місці лопнувши пухирів мокнуча ерозивна поверхня. Ан. крові:
лейкоцитоз, підвищене ШОЕ, сеча: збільшені циліндри, еритроцити та білок. Початок
гострий, з появи множинних плям, які перейшли в пухирі. Ці симптоми з’явилися після
вживання незнайомих ліків. Діагноз?
A. Дифузна токсикодермія (Синдром Лайела).
B. Кропивниця
C. Системний червоний вовчак
D. Нейродерміт
E. Псоріаз
66. В амбулаторию доставлена девушка 18 лет через несколько часов после укусов пчёл.
Жалобы на отек шеи в области укуса, появление зудящих высыпаний на коже. В области
левого предплечья отек и гиперемия, на остальных участках кожи ярко розовая сыпь,
местами сливная до 5-6 см в диаметре, следы расчесов. Со стороны внутренних органов –
без особенностей, ЧСС 104/мин АД 140/90. Чем обусловлена тяжесть состояния больной?
A. Развитием общей реакции по типу крапивницы
B. Состояние больной не внушает опасения
C. Укусом пчелы
D. Началом развития анафилактического шока
E. Появленим отека Квинке
67. У хворого 47 років, хворого на абсцес легенів, після введення тієнаму розвився
анафілактичний шок. Який препарат треба ввести хворому в першу чергу?
A. Адреналін
B. Супрастин
C. Дексаметазон
D. Допамін
E. Еуфілін
68. Жінка 42-х років приймала ампіцилін з приводу гострого циститу. На цьому фоні
виникли лихоманка, олігурія і генералізо-ваний шкірний висип. При лабораторному
дослідженні - еозинофілія, помірна проте-їнурія, еозинофілурія. Який механізм симптомів,
що виникли?
A. Розвиток реакції гіперчутливості на ліки
B. Розвиток імунозалежного гломерулонефриту
C. Перехід гострого циститу в гострий пієлонефрит
D. Розвиток ендотоксичного шоку
E. –
69. У дитини після вживання цитрусових з’явилися набряки на губах, скронях, навколо
очей, на статевих органах. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Набряк Квінке
B. Анафілактичний шок
C. Інфекційний паротит
D. Дифтєрія
E. Пневмонія
70. У хворого під час проведення внутрі-шньошкірної реакції на пеніцилін раптово
з’явилися біль за грудниною, втрата свідомості, судоми, виражена артеріальна гіпотензія,
ціаноз. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Анафілактичний шок
B. Епілептичний статус
C. Токсико-інфекційний шок
D. Гострий інфаркт міокарда
E. Тромбоемболія легеневої артерії
71. В оранжереї ботанічного саду чоловік 28-ми років понюхав орхідею, після чого зблід,
знепритомнів. Об’єктивно: ЧСС-115/хв., АТ- 50/0 мм рт.ст. Який препарат потрібно ввести
хворому в першу чергу?
A. Преднізолон
B. Кордіамін
C. Строфантин
D. Мезатон
E. Димедрол
72. У пацієнта 43-х років після введення внутрішньом’язово біциліну виникли сильний
головний біль, шум у вухах, біль за грудниною, відчуття жару, пітливість. Об’єктивно:
стан хворого важкий, Ps- 115/хв., ниткоподібний, АТ- 70/30 мм рт.ст. Який з препаратів
необхідно ввести в першу чергу?
A. Адреналін
B. Строфантин
C. Мезатон
D. Атропін
E. Допамін
73. У дитини 8-ми років після прийому аспірину виникли лихоманка, головний біль,
прогресуюче ураження шкірних покривів і видимих слизових у вигляді бульозних
висипань, які місцями зливаються. Визначаються ділянки ерозивної поверхні. Позитивний
симптом Нікольського. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Токсикодермія
B. Кропив’янка
C. Атопічний дерматит
D. Набряк Квінке
E. Анафілактичний шок
74. Жінку 20-ти років вжалила оса. Розвинувся набряк Квінке. На тулубі з’яви- лася
висипка у вигляді пухирів, папул. З чого необхідно розпочинати невідкладну допомогу?
A. Преднізолон, антигістамінні препарати
B. Рєополіглюкін, гемодез
C. Норадреналін, мезатон
D. Свіжозаморожена плазма, епсилон-амінокапронова кислота
E. Гіпотіазид, фуросемід
75.. У дитини 6-ти років скарги на рясні сверблячі висипання на шкірі обличчя, тулуба,
неспокійний сон. Напередодні було зроблене щеплення проти кору. Під час огляду на
шкірі тулуба та обличчя рясні папульозні та уртикарні елементи, сліди розчухувань. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. Гостра кропив’янка
B. Строфулюс
C. Нейродерміт
D. Короста
E. Краснуха
76. У хлопчика 12-ти років на фоні проведення скарифікаційних шкірних алерго-проб
раптово, впродовж 10 хвилин, почервоніло обличчя, з’явилося запаморочення, утруднене
свистяче дихання, дифузний ціаноз. АТ- 40/0 мм рт.ст. В анамнезі - бронхіальна астма. Які
будуть дії лікаря?
A. Введення адреналіну
B. Проведення бронхоскопії
C. Введення еуфіліну
D. Введення димедролу
E. Введення преднізолону
77. Дитина скаржиться на підвищення температури до 38°C, виражений свербіж шкіри,
появу висипки по всьому тілу. Ввечері з’їла велику кількість мандарин. Які препарати
необхідно призначити в першу чергу?
A. Антигістамінні
B. Антибіотики
C. Холестирамін
D. Саліцилати
E. Жарознижуючі засоби
78. Хлопчик 2-х років надійшов до стаціонару з вираженою папульозно-геморагічною
висипкою на шкірі розгинальних поверхонь верхніх та нижніх кінцівок, сідницях. Висипка
симетрична, має тенденцію до злиття. Спостерігається набряк та болючість великих
суглобів, летючий біль. У крові: помірне підвищення кількості лейкоцитів, еозинофілія,
помірна анемія. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Геморагічний васкуліт
B. Менінгококцемія
C. Ієрсиніоз
D. Гемофілія
E. Ревматизм
79. У хворої після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явились
різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше знепритомніла. Об’єктивно:
виражена блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps- 110/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. Яка
причина погіршення стану хворої?
A. Анафілактичний шок
B. Астматичний статус
C. Больовий шок
D. Геморагічний шок
E. Набряк Квінкє
80. В кабінеті у стоматолога хворому 55-ти років введений у ясну 1% лідокаїн 5 мл. Через
3 хвилини розвинувся бронхоспазм. Артеріальний тиск знизився до 60/20 мм рт.ст. Які
медикаменти необхідно ввести негайно?
A. 0,1% розчин адреналіну 0,3 мл в/в
B. 1% розчин димедролу 1 мл
C. 30 мг преднізолону в/в крапельно
D. 125 мг гідрокортизону в/м
E. 10 мл 10% розчину хлориду кальцію в/в
81. Для купірування головного болю дитина прийняла per os 1 таблетку анальгіну. Через
деякий час у неї з’явилися і стали прогресивно наростати набряклість обличчя, повік, вух,
утруднене дихання, осиплість голосу. Попередній діагноз: набряк Квінке. З якого
препарату доцільно починати терапію?
A. Адреналін
B. Преднізолон
C. Еуфілін
D. Гідрокарбонат натрію
E. Димедрол
82. Після вживання апельсинового соку у 8-місячної дитини на шкірі тулуба, кінцівок,
обличчя з’явилися пу хирці, що виступають над поверхнею шкіри, сверблячка. Батьки
звернулися до лікаря. Стан дитини задовільний. Яку допомогу необхідно надати дитині?
A. Антигістамінні препарати
B. Елімінаційна дієта
C. Не вживати апельсиновий сік
D. Елімінаційна дієта, ентеросорбенти
E. Внутрішньом’язово антигістамінні, гормональні препарати
83. Хлопчика 13-ти років госпіталізовано у відділення реанімації з діагнозом "синдром
Лайєлла". Об’єктивно: температура 39,1oC, Ps- 128/хв., ЧД-30/хв. Яку допомогу в першу
чергу необхідно надати дитині?
A. Глюкокортикоїдні гормони
B. Жарознижуючі препарати
C. Седативні препарати
D. Сечогінні препарати
E. Серцеві глікозиди
84. Хвора 44-х років скаржиться на біль в гомілці, озноб та підвищення температури до
39,3oC. На наступний день: гомілка набрякла, відзначається яскраве почервоніння шкіри.
На стегні червоні "доріжки". Пахвинні лімфовузли не збільшені. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Бешихове запалення гомілки
B. Флегмона гомілки
C. Еризипелоїд гомілки
D. Інфікована рана гомілки
E. Гострий тромбофлебіт підшкірних вен
85. Дитина 2-х років хворіє на дитячу екзему. Після контакту з хворим на простий герпес
раптом погіршився загальний стан. Об’єктивно: температура тіла 40oC. На шкірі
розповсюджені везикули, у центрі яких є западіння, на місці везикул спостерігаються
значних розмірів ерозії. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?
A. Герпетична екзема
B. Дизгідротична екзема
C. Пухирчатка сімейна
D. Оперізуючий герпес
E. Себорейний дерматит
86. Дитині 8-ми років був введений пеніцилін. Через декілька хвилин після ін’єкції у
дитини з’явилися інспіраторна задишка, шумне дихання, набряклість кисті і обличчя,
свербіж шкірних покривів. Який з перерахованих препаратів слід ввести у першу чергу?
A. Преднізолон
B. Піпольфен
C. Глюконат кальцію
D. Еуфілін
E. Мезатон
87. Хвора 25-ти років з метою знеболення прийняла внутрішньом’зево 2 мл 50% розчину
анальгіну. На лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової
порожнини з’явився набряк. Набряк твердий, без ямок при натисканні. Через декілька
годин стан хворої погіршився: з’явилась осиплість голосу, "гавкаю-чий"кашель,
утруднений вдих. Який попередній діагноз?
A. Набряк Квінке
B. Кропивниця (алергічна форма)
C. Токсикодермія
D. Медикаментозна хвороба
E. Анафілактичний шок
88. До відділення реанімації поступила дитина 7-ми років зі скаргами на підвищення
температури до 38,3°C, почервоніння шкіри, які виникли вранці після вживання їжі та
вітамінів (зі слів матері). Об’єктивно: шкірні покриви вкриті поліморфною висипкою у
вигляді папул, везикул, геморагій, іноді є місця ерозій; симптом Нікольського позитивний.
Такі ж прояви на слизових оболонках. Аускультативно: дихання жорсткого характеру,
симетричне, провідні хрипи. ЧСС- 144/хв., тони серця ритмічні, глухі, систолічний шум на
верхівці. На ЕКГ: метаболічні порушення міокарда. Який попередній діагноз?
A. Поліморфна еритема (синдром Лайєлла )
B. Скарлатина
C. Краснуха
D. Раптова екзантема (герпетична інфекція)
E. Кір
89. У хворого 27-ми років на стегні виникло почервоніння і невелика болісність у
пахвинній ділянці. Об’єктивно: округле вогнище гіперемії шкіри з просвітленням у центрі,
помірно болісний регіонарний лімфовузол у паху. Температура нормальна. Близько тижня
тому з шкіри ноги зняв кліща. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кліщовий системний бореліоз
B. Бешиха
C. Еризипелоїд
D. Лімфоаденіт
E. Епідемічний бореліоз
90. У хлопчика 10-ти років після вжалення бджоли виникли біль у животі, задишка,
запаморочення, на шкірі з’явились уртикарні елементи висипки. АТ- 60/10 мм рт.ст. ЧСС-
140/хв. Які першочергові лікувальні заходи?
A. Ввести адреналін 1:10000 підшкірно
B. Призначити антигістамінні засоби всередину
C. Ввести в/м глюконат кальцію
D. Дати вдихнути випари нашатирного спирту
E. Ввести кордіамін підшкірно
91.У дитини 8-ми років, яка під час поїздки на дачу з’їла багато полуниць, раптово
з’явилась рожева папульозна та пухирчаста висипка на обличчі та тулубі. Висипка
супроводжується значним свербежем. Назвіть найбільш імовірний діагноз:
A. Кропив’янка
B. Раптова екзантема
C. Інфекційна еритема
D. Кір
E. Реакція на укуси комарів
92. У жінки 32-х років після внутрішньовенної ін’єкції антибіотиків пеніцілінового ряду з
приводу загострення хронічного сальпінгоофоріту раптово з’явилась задишка, біль в
ділянці серця, слабкість, свербіж шкіри обличчя та верхніх кінцівок, висипка. Об’єктивно:
свідомість запаморочена, АТ- 80/50 мм рт.ст., пульс ниткоподібний, серцева аритмія.
Попередній діагноз - анафілактичний шок. Які перші дії?
A. Ввести розчин адреналіну
B. Ввести антигістамінні препарати
C. Накласти джгут проксімальніше місця ін’єкції
D. Провести інтубацію трахеї
E. Розпочати інфузійну терапію
93. Після введення ампіциліну у хворої на сальпінгіт, в області рук з’явились
еритематозно-бульозні висипки, шкіра відторгається значними шарами по типу рукавичок.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Синдром Лайела
B. Алергічний дерматит
C. Епідермофітія
D. Генералізований кандидоз
E. Екзема
94. Хворий 45-ти років поступив у відділення зі скаргами на пекучий біль, сильне
розпирання тканин пальців обох стоп. Об’єктивно: пухирі, наповнені геморагічною
рідиною; після зняття пухирів видно некротизовану шкіру, котра нечутлива і неболюча.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Відмороження ІІІ ступеня
B. Термічний опік ІІ ступеня
C. Відмороження ІІ ступеня
D. Термічний опік ІІІ А ступеня
E. Відмороження І ступеня
95. До лікаря на прийом звернувся хворий, у якого два дні назад з’явились приступи
інтенсивного болю в лівій половині грудної клітки, загальна слабість, лихоманка і біль
голови. Сьогодні вранці помітив висип на шкірі грудей. При огляді хворого зліва по ходу
4-5 міжреберного нерва на еритематозному, набряклому фоні є множинні згруповані
міхурці із напруженою покришкою, наповнені прозорим вмістом, величиною 2-4 мм в
діаметрі. Для якого захворювання характерна вказана симптоматика?
A. Оперізуючий герпес
B. Простий герпес
C. Рожевий лишай
D. Стрептококове імпетиго
E. Герпетиформний дерматоз Дюринга
96. У хлопчика 5-ти років через 8-10 хвилин після укусу бджоли з’явилися занепокоєння,
гіперемія і свербіж шкіри обличчя, нудота, захриплість голосу, свистяче дихання,
сплутаність свідомості, блідість пітливість. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Анафілактичний шок
B. Кропивниця
C. Набряк Квінке
D. Інфекційно-токсичний шок
E. Гострий стенозуючий ларингіт
97. 17-річного юнака доставили до відділення невідкладної медичної допомоги з ге-
нералізованим висипом, що з’явився один день тому. Протягом останнього тижня пацієнт
мав невисоку температуру та був надзвичайно виснаженим. Батько пацієнта нещодавно
переніс респіраторне захворювання, й у нього залишився антибіотик, декілька таблеток
якого він дав синові, щоб полегшити симптоми. Висип з’явився через день після того, як
пацієнт прийняв антибіотик. Значних захворювань в анамнезі немає, інших ліків пацієнт
не приймає. Він не палить та не вживає алкоголь чи наркотики. Живе статевим життям з
однією дівчиною, для захисту використовує презервативи. Температура тіла становить
37,8oC, АТ-110/75 мм рт.ст., Ps- 88/хв., ЧД- 16/хв. Фізикальне обстеження виявило
безболісний еритематозний плямисто-пухирчастий висип на тулубі, грудях, животі та
кінцівках. Мигдалики набряклі, вкриті ексудатом. Задні шийні лімфовузли збільшені та
болючі. Під час пальпації помітна невелика спленомегалія. Який найімовірніший механізм
виникнення висипу у даного пацієнта?
A. Циркуляція імунних комплексів
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Спадкова схильність
D. Гіперчутливість негайного типу
E. Вірусна екзантема
98. Хвора 37-ми років звернулася за медичною допомогою зі скаргами на наявність
ділянки почервоніння шкіри овальної форми в ділянці лівого стегна, субфебрилітет.
Хворіє 3 тижні. В анамнезі - укус кліща. Об’єктивно: на внутрішній поверхні стегна -
пляма розміром 10х15 см з чіткими контурами, не болюча. Центральна частина -
вишневого кольору, середня - блідо-рожевого, по периферії - яскраво-червона. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Лайм-бореліоз
B. Бешиха стегна
C. Вузлова еритема
D. Алергічний дерматит
E. Багатоформна ексудативна еритема
99. У чоловіка 34-х років, після укусу бджоли виник різкий свербіж, почервоніння шкіри в
місці укусу. Через 20 хвилин з’явився різкий біль у животі, блювання, позиви до дефекації.
Об’єктивно: шкіра бліда, АТ- 60/20 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Анафілактичний шок, абдомінальна форма
B. Інфаркт міокарда, абдомінальна форма
C. Кетоацидотична кома, абдомінальна форма
D. Гіповолемічний шок
E. Гострий апендицит
100. Дівчинка 6-ти років доставлена в лікарню у зв’язку з гострим розвитком поширених
висипань на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок, що супроводжуються сильним свербежем. З
слів мами напередодні вона приймала в їжу багато шоколадних цукерок, даний стан
розвинувся вперше. Об’єктивно: патологічний процес носить поширений характер.
Висипання представлені гострозапальними набряклими яскраво-червоними елементами
овальної і поліциклічної форми, що підвищуються над поверхнею шкіри. Який попередній
діагноз?
A. Гостра кропив’янка
B. Хронічна кропив’янка
C. Набряк Квінке
D. Токсико-алергічний дерматит
E. Мастоцитоз
101. Хвора 20-ти років скаржиться на охриплість голосу, експіраторну задишку, різку
слабкість, головний біль. Стан погіршився через 30 хв. після в/м введення диклофенаку.
Об’єктивно: стан важкий, шкіра бліда, акроціаноз, Ps- 100/хв., слабкого наповнення, АТ-
75/30 мм рт.ст. Який препарат слід призначити в першу чергу?
A. Адреналін
B. Допамін
C. Димедрол
D. Гідрокортизон
E. Сальбутамол
102. В мобільному госпіталі знаходиться пацієнт із зони АТО, якого прооперовано з
приводу кульового поранення стегна і якому призначена антибіотикотерапія -
цефалоспорин 2 г на добу внутрішньовенно. Через 12 годин після уведення препарату у
пацієнта з’явилась висипка по всьому тілу, більше на тулубі і кінцівках, у вигляді рожевих
пухирів, місцями зливного характеру, які супроводжуються нестерпним свербежем. АТ-
110/70 мм рт.ст. Який стан розвинувся у хворого?
A. Медикаментозна алергія
B. Анафілактичний шок
C. Сироваткова хвороба
D. Сепсис
E. Бешихове запалення
103. До відділення невідкладної медичної допомоги надійшов 41-річний чоловік, якого дві
години тому вжалила в руку оса. Він скаржиться на генералізоване свербіння та помірну
болючість ураженого місця. Температура тіла - 36,7oC, артеріальний тиск - 122/81 мм
рт.ст., пульс - 96/хв., частота дихання - 14/хв. Пульсова оксиметрія - 96% при диханні
кімнатним повітрям. Об’єктивно: уражена ділянка 2х2 см на правій руці - набрякла,
виступає над шкірою, тепла, дещо болюча. На тулубі та кінцівках спостерігаються
численні пухирі. Ані набряку язика, ані стридору немає. На аускультації легень: свистячі
звуки з обох боків. Тони серця та решта даних обстеження - в нормі. Що буде
найдоцільнішим наступним кроком у веденні цього пацієнта?
A. Адреналін внутрішньом’язово
B. Інгаляція альбутеролу
C. Дифенгідрамін внутрішньовенно
D. Метилпреднізолон внутрішньовенно
E. Гідроксизин перорально
104.Хворого 57-ми років госпіталізували в невідкладному порядку. При огляді
спостерігається надто піднесений настрій, не відчуває дистанції, зачіпається до медичного
персоналу, намагається ’’нагороджувати” сусідів по палаті ’Нобелівською премією’.’
Стверджує, що він професор, дійсний член всіх академій світу, один із най- багатших
людей на світі, має чисельні рахунки в багатьох банках різних країн. Судження примітивні,
мова змазана, інтелектуальні і мнестичні функції значно знижені. Спостерігається хитка
хода, позитивний симптом Аргайль-Робертсона. Які лабораторно-інструментальні
дослідження слід провести в першу чергу?
A. Реакцію Васермана в крові і лікворі
B. Електроенцефалографія
C. Rtg-графія ділянки турецького сідла
D. Комп’ютерна томографія головного мозку
E. Біохімічні аналізи крові, сечі
105.Хворий 58-ми років зимою був на рибалці. Коли прийшов додому через деякий час
відчув біль в стопах. Звернувся до лікаря. При огляді стоп шкіра була блідою, а після
зігрівання стала червоною, теплою на дотик. Набряк - незначний, обмежується пальцями.
Всі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь обмороження?
A. І ступінь
B. ІІ ступінь
C. ІІІ ступінь
D. IV ступінь
E. V ступінь
106. У хворого 20-ти років після вакцинації виникли були серозно-геморагічного та
гнійного змісту, тривала лихоманка, від-торгнення нігтів, головний біль, тахікардія,
низький вольтаж зубців на ЕКГ Симптом Нікольського позитивний. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Синдром Стівенса-Джонсона (токсичний епідермальний некроліз)
B. Пемфігойд
C. Гостра кропивниця
D. Алергічний дерматит
E. Сироваткова хвороба
107. Підлітку 16-ти років з приводу загострення хронічного риносинуситу було
призначено хлорофіліпт. Через 5 годин після першого прийому препарату пацієнт помітив
сверблячі червоні плями на шкірі бокових поверхонь шиї. Із анамнезу відомо, що рік тому
у пацієнта були такі ж висипання з тією ж самою локалізацією, і вони також були пов’язані
з прийомом хлорофіліпту. Які препарати слід призначити хворому?
A. Глюкокортикостероїди
B. Антибіотики
C. Саліцилати
D. Антипіретики
E. Імуномодулятори
108. Хлопчик 6-ти років скаржиться на загальну слабкість, генералізоване свербіння та
почервоніння шкіри, гостре підвищення температури тіла до 38°С. З анамнезу: перший
день хвороби. Протягом кількох годин після обробки невеликого садна іхтіоловою маззю
з’явилися поширені гіперемовані папульозно-уртикарні висипання, що виступають над
поверхнею шкіри в ділянці передпліччя, живота, стегон, гомілок. Вкажіть найбільш
імовірний діагноз:
A. Генералізована кропивниця
B. Атопічний дерматит - нейродерміт, період загострення
C. Набряк Квінке
D. Алергічний контактний дерматит
E. Токсикодермія
109. Хворому 52-х років виконана екскреторна урографія. Через 10 хвилин після
внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився.
Непритомний. АТ- 50/20 мм рт.ст., РS- 120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна
алергія. З метою лікування необхідно ввести:
A. Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів
B. Внутрішньом’язово димедрол, преднізолон
C. Внутрішньовенно преднізолон, інфузія кристалоїдів
D. Внутрішньовенно еуфілін
E. Адреналін підшкірно, димедрол внутрішньовенно
110. Студент 24-х років скаржиться на ядуху, гавкаючий кашель, свербіння шкіри після
прийому анальгіну В анамнезі - кропивниця. Об’єктивно: набряк обличчя. Дихання гучне.
Міжреберні проміжки втягуються на вдиху. Над легенями стридорозне дихання. АТ -
115/70 мм рт.ст. Який препарат необхідно ввести хворому?
A. Преднізолон
B. Кордіамін
C. Атровент
D. Димедрол
E. Морфін
111. У хлопчика 9-ти років скарги на загальну слабкість, підвищення температури до
37,8oC, висипання на шкірі. Об’єктивно: на шкірі еритема, набряк, множинні бульозні
елементи. В анамнезі контакт з рослинами після дощу. Яке лікування необхідно
призначити?
A. Глюкокортикоїди
B. Антибіотики
C. Сечогінні
D. Антигістамінні
E. Ентеросорбенти
112. Хвора 37-ми років скаржиться на сильні болі у лівому боці, що заважають дихати,
субфебрилітет. Захворіла після перебування на холоді з протягом. На другий день на боці
з’явилася висипка. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Вірусна інфекція Herpeszoster
B. Сухий плеврит
C. Ексудативний плеврит
D. Пневмонія
E. Абсцес легенів
113. У вагітної 27-ми років з анемією після введення ферум-леку внутрішньовенно
з’явилась висипка на шкірі, ядуха, тахікардія і гіпотензія. Який імовірний діагноз?
A. Анафілактична реакція
B. Гостра серцева недостатність
C. Неврастенічний синдром
D. Гостра дихальна недостатність
E. Синдром нижньої порожнистої вени
114. У дівчини 23-х років раптово з’явились набряки шкіри і підшкірної клітковини в
ділянці обличчя. Шкіра на обличчі спочатку була ціанотична, потім зблідла. Незначний
свербіж. Об’єктивно: на шкірі тулуба поодинокі пухирчасті, сверблячі висипання. Голос
сиплий, сухий надсадний кашель. В ділянці живота незначна болючість. В анамнезі
аналогічні стани різного ступеню інтенсивності, які самовільно щезали. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Набряк Квінке
B. Бронхіальна астма
C. Синдром Мішера
D. Анафілактичний шок
E. Гострий живіт
115. У дитини 5-ти років після вживання апельсинів виникла кропив’янка у важкій формі.
Яку невідкладну терапію необхідно провести у першу чергу?
A. Глюкокортикоїди в/в або в/м
B. Антигістамінні препарати
C. Пити морс з журавлини
D. Сечогінні
E. Препарати кальцію внутрішньо
116. Хворий 63-х років скаржиться на біль, набряк, гіперемію, печіння в ділянці лівої
гомілки, утруднення під час ходи, підвищення температури тіла до 38, 5°C. Чотири дні
тому незначно травмував шкіру гомілки. Локально: ліва гомілка збільшена в об’ємі, різко
гіперемована, зона гіперемії неправильної форми, з чіткими контурами, 17х8 см. Місцева
гіпертермія. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Бешиха лівої гомілки
B. Лімфангоїт лівої гомілки
C. Тромбофлебіт лівої гомілки
D. Лімфостаз лівої гомілки
E. Флегмона лівої гомілки
117. Хлопець 16-ти років скаржиться на значний пекучий біль, свербіж шкіри та парестезії
в ділянці пальців обох ступнів. 3 доби тому він потрапив у снігову хуртовину, добирався
пішки 3 години до домівки при морозі —20°C. Об’єктивно: в ділянці пальців нижніх
кінцівок має місце помірний набряк, ціаноз, непоодинокі напружені пухирі, які заповнені
прозорою рідиною жовтого кольору. Порушення чутливості шкіри. Який попередній
діагноз?
A. Відмороження II ступеня
B. Відмороження III ступеня
C. Відмороження I ступеня
D. Відмороження VI ступеня
E. Краш-синдром
118. Дівчинка 3-х років захворіла гостро. Раптово підвищилася температура тіла до 39,8oC,
з’явився сильний головний біль, повторне блювання, озноб, клоніко-тонічні судоми, втрата
свідомості. На шкірі обличчя герпетичні висипання навколо носа, згладженість носогу-
бної складки зліва. Який препарат необхідно призначити першочергово?
A. Ацикловір
B. Цефтріаксон
C. Пеніцилін
D. Гентаміцин
E. Еритроміцин
119. Хлопчик після прийому аспірину відчув себе погано, застогнав, з’явились різка
блідість шкірних покривів, холодний піт, ціаноз обличчя, зіниці розширились,
знепритомнів. Якому препарату треба надати перевагу при невідкладній допомозі?
A. Дексазон
B. Димедрол
C. Хлористий кальцій
D. Еуфілін
E. Смекта
120. Чоловік 25-30-ти років знайдений на снігу непритомний з вираженим запахом
алкоголю, госпіталізований. При огляді: шкірні покриви бліді, обидві стопи мармурово-
сірого кольору, холодні на дотик, пульсація на a. dorsalis pedis слабко виражена. Які заходи
є невідкладними?
A. Місцеве поступове зігрівання відморожених сегментів
B. Теплоізолюючі пов’язки з маззю Вишневського
C. Масаж кінцівок від периферії до центру
D. Суха теплоізолююча пов’язка
E. Енергійне загальне зігрівання