Buklet Krok 2 Medicina 2010U

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2010 рiк 1
1. Хворому 20-ти рокiв, що достав- дитини?

лений влiтку з вулицi з кровотечею iз
плечової артерiї, при наданнi першої A. Парез Дюшена-Ерба
медичної допомоги з метою тимчасо- B. Травма грудного вiддiлу хребта
вої зупинки кровотечi було накладено C. Остеомiєлiт правої ручки
джгут. Вкажiть максимальну експози- D. Внутрiшньочерепний крововилив
цiю джгута: E. Травма м’яких тканин правої ручки
A. 120 хвилин 5. У дiвчинки 9-ти мiсяцiв при об’єктив-

B. 15 хвилин ному обстеженнi вiдмiчаються: блiдiсть
C. 30 хвилин шкiрних покривiв, виникнення цiано-
D. 60 хвилин зу пiд час неспокою. Перкуторно: роз-
E. 180 хвилин ширення меж серця в поперечному на-
прямку. Аускультативно: злiва вiд гру-
2. Дитина 3-х рокiв надiйшла до вiддi- днини у 3-4 мiжребер’ї вислуховується
лення зi скаргами на осалгiї, пiдвищен- тривалий систолiчний шум, що прово-
ня температури до 39o C. Об’єктивно: диться над усiєю дiлянкою серця i на
стан дитини важкий, не може стояти з спину. Яку вроджену ваду серця можна
причини осалгiй, виражена iнтоксика- запiдозрити у дитини?
цiя, лiмфатичнi вузли до 1,5 см. Печiнка
на 3 см та селезiнка на 2 см виступають A. Дефект мiжшлуночкової перегород-
з-пiд краю реберної дуги. У кровi: ер.- ки
3.0 · 1012 /л, Hb- 87 г/л, КП- 0,87, тромб.- B. Дефект мiжпередсердної перегород-
190·109 /л, лейк.- 3, 2·109 /л, е.- 1%, п.- 1%, ки
с.- 0, л.- 87%, м.- 2%, ШОЕ- 36 мм/год. C. Коарктацiя аорти
Яке дослiдження треба зробити для ви- D. Тетрада Фалло
значення дiагнозу? E. Стеноз легеневої артерiї
A. Стернальна пункцiя 6. Хворого 27-ми рокiв, в анамнезi

B. Ультразвукове дослiдження у якого бронхiальна астма, вжалила
C. Пункцiя лiмфовузла бджола. З’явилися вiдчуття тиску в гру-
D. Бiопсiя лiмфовузла дях, нестачi повiтря, утруднення видиху,
E. Комп’ютерна томографiя вiдчуття жару в верхнiй половинi тулу-
ба, запаморочення, виражений свербiж,
3. Дiвчина 22-х рокiв впродовж 2-х дiб судоми. Об’єктивно: дихання шумне,
скаржиться на висипку в дiлянцi облич- свистяче, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв.
чя з свербежем. Захворювання пов’я- Аускультативно: серцевi тони ритмiчнi,
зує iз застосуванням косметичного кре- ослабленi; над легенями - жорстке ди-
му. Об’єктивно: виражене почервонiн- хання, сухi свистячi хрипи. Яку групу
ня та набряк шкiри в дiлянцi щiк, пiдбо- препаратiв слiд застосувати першочер-
рiддя, лоба; наявнiсть дрiбної папуло- гово?
везикульозної висипки. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз? A. Глюкокортикоїди
B. Метилксантини
A. Алергiчний дерматит C. Серцевi глiкозиди
B. Простий дерматит D. Протисудомнi
C. Екзема E. Анальгетики
D. Бешиха
E. Нейродермiт 7. Хворий 24-х рокiв звернувся до лiка-
ря зi скаргами на збiльшення пiдщеле-
4. Народилася дiвчинка з оцiнкою за пних лiмфовузлiв. Об’єктивно: збiль-
шкалою Апгар на 1-5-й хвилинах 7-8 шенi пiдщелепнi, пахвовi та пахвин-
балiв. Пiд час пологiв спостерiгалося нi лiмфатичнi вузли. На рентгеногра-
короткочасне утруднення при виведен- мi органiв грудної клiтки - збiльшенi
нi плечового поясу. Пiсля народження лiмфовузли середостiння. В кровi: ер.-
у дитини спостерiгається порушення 3, 4 · 1012 /л, Hb- 100 г/л, КП- 0,88, тр.-
функцiї проксимального вiддiлу та ви- 190·109 /л, лейк.- 7, 5·109 /л, е.- 8%, п.- 2%,
мушене положення правої ручки. Пле- с.- 67%, лiмф.- 23%, ШОЕ- 22 мм/год.
че повернуто досередини, лiкоть розi- Яке дослiдження показане для верифi-
гнутий, вiдмiчається пронацiя перед- кацiї причини лiмфаденопатiї?
плiччя, кисть зiгнута у виглядi "руки
ляльки". Який клiнiчний дiагноз у даної
A. Вiдкрита бiопсiя лiмфатичних вузлiв 11. За даними лабораторного контро-

B. Ультразвукове дослiдження органiв лю санiтарного стану ґрунту на терито-
черевної порожнини рiї лiкарнi, за показниками санiтарного
C. Томографiя середостiння числа, ґрунт малозабруднений, за ти-
D. Пункцiйна бiопсiя лiмфатичних ву- тром кишкової палички - забруднений,
злiв за титром анаеробiв (Cl. perfringens) -
E. Стернальна пункцiя малозабруднений. Це свiдчить про:
8. Хворий 32-х рокiв звернувся зi скар- A. Надходження свiжого фекального
гами на перебої в роботi серця, запа- забруднення
морочення, задишку при фiзичному на- B. Недостатню iнтенсивнiсть процесiв
вантаженнi. До цього часу не хворiв. гумiфiкацiї у ґрунтi
Об’єктивно: Ps- 74/хв., ритмiчний. АТ- C. Давнє фекальне забруднення
130/80 мм рт.ст. При аускультацiї: пер- D. Постiйне надходження органiчних
ший тон нормальної звучностi, систолi- бiлкових забруднень
чний шум над аортою. На ЕКГ: гiпер- E. Недостатню iнсоляцiю та аерацiю
трофiя лiвого шлуночку, ознаки пору- ґрунту
шення реполяризацiї в I, V5 , V6 вiдве-
деннях. ЕхоКГ: мiжшлуночкова пере- 12. У хворої 28-ми рокiв проведене ви-
тинка 2 см. Який найбiльш вiрогiдний шкрiбання порожнини матки внаслiдок
дiагноз? неповного аборту. Крововтрата 900 мл.
Розпочата гемотрансфузiя. Пiсля вве-
A. Гiпертрофiчна кардiомiопатiя дення 60 мл еритромаси з’явились бiль
B. Стеноз гирла аорти у поперековiй дiлянцi, лихоманка, вна-
C. Гiпертонiчна хвороба слiдок чого гемотрансфузiя припинена.
D. Iнфаркт мiокарду Через 20 хвилин стан рiзко погiршився:
E. Коарктацiя аорти адинамiя, рiзка блiдiсть шкiри, акроцiа-
ноз, рясний пiт, тривала лихоманка, to -
9. На 21-й день пiсля появи везикульо- 38, 5oC, Ps- 110/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст.
зного висипу при вiтрянiй вiспi у дити- Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
ни 7-ми рокiв з’явились атаксiя, нiста-
гм, iнтенцiйний тремор, м’язова гiпото- A. Гемотрансфузiйний шок
нiя. У лiкворi невисокий лiмфоцитар- B. Геморагiчний шок
ний плеоцитоз, незначно збiльшений C. Септичний шок
рiвень бiлку. Яке ускладнення розвину- D. Анафiлактичний шок
лось у даної дитини? E. ДВЗ-синдром
A. Енцефалiт 13. У фарбувальника автозаводу вста-
B. Гнiйний менiнгiт новлено дiагноз гострого отруєння амi-
C. Пневмонiт досполуками бензолу середнього сту-
D. Гострий неврит пеня важкостi. Пiсля стацiонарного лi-
E. Постгерпетична невралгiя кування має мiсце значне покращання
стану. Яке експертне рiшення слiд при-
10. Клiнiкою НДI професiйних хвороб йняти в даному випадку?
встановлено у робiтника, який працює
на збагачувальнiй фабрицi, професiй- A. Видати "профбюлетень"для амбула-
не захворювання - хронiчний пиловий торного лiкування
бронхiт. Розслiдування випадку прово- B. Може продовжувати роботу при
дить комiсiя у складi представникiв: пiд- дотриманнi санiтарно-гiгiєнiчних норм
приємства, медико-санiтарної частини, C. Видати листок непрацездатностi для
територiальної СЕС, вiддiлення Фонду амбулаторного лiкування
соцiального страхування, профспiлко- D. Направити на МСЕК для визначення
вої органiзацiї. Представник якого за- вiдсотка втрати професiйної працезда-
кладу повинен очолити роботу комiсiї тностi
згiдно з чинним "Положенням про роз- E. Направити на МСЕК для встанов-
слiдування. . . "? лення групи iнвалiдностi в зв’язку з
професiйним захворюванням
A. Територiальної СЕС
B. Пiдприємства 14. У пологовому будинку за рiк наро-
C. Фонду соцiального страхування дилося живими 616 дiтей, 1 дитина на-
D. Профспiлкової органiзацiї родилася мертвою, 1 дитина померла
E. Медико-санiтарної частини на 5-й день життя. За допомогою якого
показника можна найточнiше оцiнити нi, пiдiбраний на вулицi взимку. Об’є-

дану ситуацiю? ктивно: блiдий, дихання поверхневе,
брадикардiя з ЧСС- 54/хв, to - 35, 0o C.
A. Перинатальна смертнiсть АТ- 100/60 мм рт.ст. Пiд час пальпацiї
B. Загальна смертнiсть живота i грудей перитонеальних знакiв
C. Народжуванiсть немає. Запах алкоголю з рота. Який
D. Смертнiсть немовлят найбiльш iмовiрний дiагноз?
E. Природнiй прирiст
A. Загальне охолодження
15. У жiнки 38-ми рокiв у кровi: Нb- B. Гостра серцево-судинна недостатнiсть
84 г/л, ер.- 3, 5 · 1012 /, КП- 0,72, лейк.- C. Клiнiчна смерть
4, 1 · 109 /л; ретик.- 2%, ШОЕ- 26 мм/год. D. Вiдмороження тулуба, кiнцiвок
Залiзо сироватки кровi - 9,0 ммоль/л. E. -
Було призначено лiкування. На 6-й
день лiкування проведено дослiджен- 19. Родiлля 28-ми рокiв при надходжен-
ня периферичної кровi. Якi змiни по- нi до пологового будинку скаржиться
казникiв дозволять найбiльш iмовiрно на головний бiль, порушення зору, за-
пiдтвердити адекватнiсть призначеної гальмованiсть. Об’єктивно: АТ- 200/110
терапiї? мм рт.ст., вираженi набряки нiг, пере-
дньої черевної стiнки. Серцебиття пло-
A. Пiдвищення кiлькостi ретикулоцитiв ду ясне, ритмiчне - 190/хв. При внутрi-
B. Нормалiзацiя рiвня гемоглобiну шньому дослiдженнi: вiдкриття шийки
C. Нормалiзацiя кiлькостi еритроцитiв матки повне, головка плоду в порожни-
D. Пiдвищення колiрного показника нi малого тазу. Яка подальша тактика
E. Зниження швидкостi зсiдання ери- ведення пологiв?
троцитiв
A. Операцiя накладання акушерських
16. Хворий 58-ми рокiв скаржиться на щипцiв
утруднене проходження твердої їжi по B. Кесарський розтин
стравоходу, "кашель пiд час вживання C. Плодоруйнiвна операцiя
їжi". Вважає себе хворим впродовж чо- D. Консервативне проведення пологiв з
тирьох мiсяцiв. Об’єктивно: у надклю- епiзiотомiєю
чичних дiлянках по одному щiльному E. Стимуляцiя пологової дiяльностi
лiмфовузлу до 0,7 см у дiаметрi. Який
дiагноз найбiльш iмовiрний у даному 20. Хвора 35-ти рокiв скаржиться на
випадку? бiль та ранкову скутiсть суглобiв ки-
стей рук та скронево-нижньощелепних
A. Рак стравоходу суглобiв тривалiстю бiльше 30 хвилин.
B. Лiмфогранулематоз Хворiє 2 роки. Об’єктивно: набряк про-
C. Трахеїт ксимальних мiжфалангових суглобiв
D. Езофагiт кистей та обмеженiсть руху в них. Яке
E. Пухлина середостiння дослiдження необхiдно провести?
17. Хворий 44-х рокiв звернувся зi скар- A. Рентгенографiя кистей рук
гами на утруднене сечовидiлення, вiд- B. Загальний аналiз кровi
чуття неповного спорожнення сечово- C. Реакцiя Ваале-Роузе
го мiхура. Пiд час сонографiчного до- D. Iмунограма
слiдження сечового мiхура бiля входу в E. Протеiнограма
уретру визначається овальне гiперехо-
генне утворення з рiвними контурами 21. Хвора 68-ми рокiв скаржиться на
розмiром 2х3 см, що перемiщується пiд пiдвищення температури до 38, 3oC, ге-
час дослiдження. Який висновок можна матурiю. ШOЕ- 55 мм/год. Антибакте-
зробити? рiальна терапiя не ефективна. Який дi-
агноз можливо припустити?
A. Конкремент
B. Злоякiсна пухлина сечового мiхура A. Рак нирок
C. Полiп сечового мiхура B. Полiкiстоз нирок
D. Аденома передмiхурової залози C. Амiлоїдоз нирок
E. Пухлина початкової частини сечово- D. Сечокам’яна хвороба
ду E. Хронiчний гломерулонефрит
18. Бригадою швидкої допомоги до- 22. Бактерiальне дослiдження житло-

ставлений хворий у непритомному ста- вого примiщення в зимовий перiод за
допомогою апарату Кротова показало, вальна тактика?

що загальна кiлькiсть мiкроорганiзмiв
в 1 3 повiтря становить 7200. Яка до- A. Оперативне лiкування
пустима кiлькiсть мiкроорганiзмiв ха- B. Продовжувати консервативну тера-
рактеризує якiсть повiтря як "чисте"? пiю
C. Фiзiотерапевтичне лiкування
A. До 4500 D. Санаторно-курортне лiкування
B. До 2500 E. Загартовування дитини
C. До 3500
D. До 5500 26. Хворий 46-ми рокiв брав участь у
E. До 7500 лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС. В да-
ний час знаходиться на стацiонарному
23. У хронiчного курця 52-х рокiв пiд лiкуваннi. Дiагноз: прогресуюча веге-
час пiднiмання мiшка з картоплею ра- тативна недостатнiсть. До якої групи
птово виник сильний колючий бiль у ефектiв iонiзуючої радiацiї можна вiд-
лiвiй половинi грудної клiтки, кашель, нести дане захворювання?
сильна задишка, тахiкардiя, зниження
артерiального тиску. На ЕКГ: ознаки A. Сомато-стохастичнi
перевантаження правих вiддiлiв серця. B. Соматичнi
На рентгенограмi органiв грудної клi- C. Генетичнi
тки вiдсутнiй легеневий малюнок у лi- D. Гормезис
вiй половинi грудної клiтки; органи се- E. Гетерозис
редостiння змiщенi вправо. Якому ста- 27. Хлопчика 3-х рокiв виписано з вiд-
ну вiдповiдає дана клiнiчна картина? дiлення кардiологiї, де вiн перебував у
A. Спонтанний пневмоторакс зв’язку iз частими задухо-цiанотичними
B. Гострий iнфаркт мiокарда нападами внаслiдок тетради Фалло.
C. Тромбоемболiя легеневої артерiї Який препарат найбiльш доцiльно ви-
D. Гостра лiвобiчна пневмонiя користовувати для подальшої профiла-
E. Ексудативний плеврит ктики нападiв?
24. Хворий, що тривало харчується ра- A. Обзiдан

фiнованими продуктами, скаржиться B. Курантiл
на головний бiль, втомлюванiсть, де- C. Реланiум
пресiю, безсоння, дратiвливiсть. Об’є- D. Дигоксин
ктивно: м’язова астенiя, бiль i судоми E. Кордарон
у гомiлкових м’язах, у ходi наступає на 28. Дитинi 4 роки, 5-й день хвороби.
п’ятку, потiм на зовнiшнiй край стопи. Скарги на кашель, висипку на шкiрi,
З боку серцево-судинної системи - тахi- to - 38, 2oC, одутлiсть обличчя, свiтло-
кардiя, гiпоксiя, дистрофiчнi змiни сер- боязнь, кон’юнктивiт. Об’єктивно: на
цевого м’яза. Вiдзначаються порушен- обличчi, шиї, верхнiй половинi грудної
ня з боку ШКТ. Який дiагноз можна клiтки яскрава плямисто-папульозна,
встановити? мiсцями зливна висипка. Зiв гiперемо-
A. Гiповiтамiноз B1 ваний. З носа - серозно-гнiйнi видiлен-
B. Гiповiтамiноз B2 ня. У легенях - сухi хрипи. Який най-
C. Гiповiтамiноз B12 бiльш iмовiрний дiагноз?
D. Гiповiтамiноз B6 A. Кiр
E. Гiповiтамiноз B15 B. Аденовiрусна iнфекцiя
25. Хлопчик 9-ти рокiв з 3-рiчного вi- C. Скарлатина
ку хворiє на бронхоектатичну хворобу. D. Краснуха
Загострення виникають часто, 3-4 рази E. Ентеровiрусна екзантема
на рiк. Пiсля консервативної терапiї - 29. Хвору впродовж мiсяця турбує бiль
короткочаснi перiоди ремiсiї. Захворю- у правому пiдребер’ї, гiркота у ротi,
вання прогресує, дитина вiдстає у фi- слабкiсть, зниження маси тiла на 12
зичному розвитку. Шкiра блiда, акроцi- кг, перiодичне блювання з домiшкою
аноз, нiгтi деформованi у виглядi "го- жовчi. Температура тiла ввечерi 37, 6o C.
динникових скелець". За даними брон- При сонографiї: жовчний мiхур 5,5х2,7
хографiї виявлено мiшкоподiбнi брон- см, стiнка його 0,4 см, загальна жовчна
хоектази нижньої частки правої леге- протока - 0,8 см у дiаметрi. У передньо-
нi. Якою повинна бути подальша лiку- му сегментi печiнки наявне округле гi-
поехогенне утворення до 5 см у дiаме- працiвника, виникає стискаючий бiль

трi, поруч ще два подiбних - по 1,5 см; за грудниною по декiлька разiв на день
стiнки утворень до 0,3 см завтовшки. пiд час ходи на вiдстанi 100-150 м, три-
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? валiстю до 10 хв. Бiль усувається нiтро-
глiцерином. Об’єктивно: пiдвищеного
A. Альвеолярний ехiнокок печiнки харчування, межi серця в нормi, тони
B. Рак печiнки ритмiчнi, Ps- 78/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст.
C. Абсцес печiнки На ЕКГ: знижена амплiтуда зубця T в
D. Кiстозний рак печiнки V4−5 . Про яке захворювання можна ду-
E. Паравезiкальнi абсцеси печiнки мати?
30. Жiнка 27-ми рокiв висловлює скар- A. Стабiльна стенокардiя III ФК
ги на нерегулярнi мiсячнi з затримками B. Нестабiльна стенокардiя
до 2-3 мiсяцiв, значне збiльшення маси C. Стабiльна стенокардiя I ФК
тiла, гiрсутизм. Замiжня 5 рокiв, вагi- D. Стабiльна стенокардiя II ФК
тностей не було. Пiд час пiхвового до- E. Стабiльна стенокардiя IV ФК
слiдження матка дещо менше норми, з
обох бокiв визначаються щiльнi, рухли- 34. У хворого 25-ти рокiв восени з’явив-
вi яєчники до 4-5 см у дiаметрi. Про яку ся бiль у епiгастрiї, що виникає через
патологiю можна думати у даному ви- 1,5-2 години пiсля вживання їжi та вно-
падку? чi. Скаржиться на печiю, закрепи. Бiль
посилюється при прийомi гострої, со-
A. Синдром склерокiстозних яєчникiв лоної та кислої їжi, зменшується - пi-
B. Двобiчнi кiсти яєчникiв сля застосування соди та грiлки. Хво-
C. Хронiчний двобiчний сальпiнгiт рiє впродовж року. Об’єктивно: язик
D. Туберкульоз придаткiв матки не обкладений, вологий. При пальпацiї
E. Гiпоменструальний синдром живота - болючiсть у епiгастрiї справа,
в цiй же дiлянцi - резистентнiсть м’я-
31. Хворому 46-ти рокiв, який готує- зiв черевного пресу. Яке захворювання
ться до операцiї з приводу раку шлунку, найбiльш iмовiрне?
проводиться передоперацiйна iнфузiй-
на терапiя. В праву лiктьову вену введе- A. Виразкова хвороба 12-палої кишки
но до 3,0 л розчинiв. На наступну добу B. Хронiчний холецистит
вiн вiдчув тягнучий бiль у дiлянцi пра- C. Дiафрагмальна грижа
вого плеча. При оглядi: на внутрiшнiй D. Виразкова хвороба шлунка
поверхнi плеча вiдмiчається повздов- E. Хронiчний панкреатит
жня смуга гiперемiї, набряклiсть шкiри,
болючий тяж. Яке ускладнення розви- 35. Чоловiк 35-ти рокiв працював 13 ро-
нулося у хворого? кiв бульдозеристом. Скаржиться на за-
паморочення, головний бiль на кiнець
A. Гострий тромбофлебiт робочого дня, затерпання пальцiв i бiль
B. Прокол вени та набряк паравенозної у м’язах нiг вночi. При обстеженнi вияв-
клiтковини лено порушення больової та тактиль-
C. Некроз паравенозної клiтковини ної чутливостi за периферичним типом,
D. Гострий лiмфангоїт болючiсть литкових м’язiв. Пульсацiя
E. Флегмона паравенозної клiтковини на а. dorsalis pedis збережена. Яке за-
хворювання найбiльш iмовiрне?
32. До дитячого табору вiдпочинку за-
везли консерви. При зовнiшньому огля- A. Вiбрацiйна хвороба
дi банок вiдмiчено - банки мають гли- B. Хвороба Рейно
бокi вм’ятини, при натисканнi вгинаю- C. Сирiнгомiєлiя
ться всередину та не одразу поверта- D. Вегетативний полiневрит
ються в початкове положення, iржi не E. Облiтеруючий атеросклероз
має, банки змащенi технiчним жиром.
Визначити бомбаж: 36. У хворого 47-ми рокiв з декомпен-
сованим стенозом пiлоричного вiддi-
A. Фiзичний лу шлунка виразкового генезу з’явився
B. Хiмiчний судомний синдром. Назвiть найбiльш
C. Бiологiчний iмовiрне патогенетичне обґрунтування
D. Змiшаний цього синдрому:
E. Фiзико-хiмiчний
33. У хворого 56-ти рокiв, наукового
A. Гiпохлоремiя ченi до цього аналiзу?

B. Залiзодефiцитна анемiя
C. Гiповолемiя A. Демографiчнi, захворюваностi, iнва-
D. Кахексiя лiдностi
E. Ахлоргiдрiя B. Демографiчнi, захворюваностi, фiзи-
чного розвитку
37. На 4-ту добу пiсля ушивання пер- C. Захворюваностi, iнвалiдностi, смер-
форативної виразки шлунка в хворо- тностi
го, який страждає на емфiзему легень, D. Народжуваностi, захворюваностi,
розвинувся спонтанний пневмоторакс. iнвалiдностi
Найбiльш вигiдним мiсцем дренування E. Захворюваностi, смертностi, фiзи-
плевральної порожнини для усунення чного розвитку
пневмотораксу є:
41. Дiагноз "черевний тиф"було вста-
A. Друге мiжребер’я по середньоклю- новлено чоловiку вiком 50-ти рокiв,
чичнiй лiнiї який працює слюсарем i мешкає в iзо-
B. Восьме мiжребер’я по заднiй акси- льованiй квартирi з усiма зручностями.
лярнiй лiнiї В сiм’ї крiм нього двоє дорослих. Якi
C. Сьоме мiжребер’я по переднiй акси- заходи проводяться щодо осiб, якi спiл-
лярнiй лiнiї кувались з хворим?
D. Шосте мiжребер’я по переднiй пахво-
вiй лiнiї A. Бактерiологiчне дослiдження
E. П’яте мiжребер’я по середньоключи- B. Антибiотикопрофiлактика
чнiй лiнiї C. Iзоляцiя
D. Диспансерний нагляд
38. Чоловiка 32-х рокiв впродовж E. Вакцинацiя
останнього року турбують бiль у кри-
жах та кульшових суглобах, болючiсть 42. Дитина госпiталiзована з вогнище-
та скутiсть при рухах в поперековому вими змiнами в складках шкiри. При
вiддiлi хребта. ШОЕ- 56 мм/год. Рентге- оглядi дитина неспокiйна, шкiра суха, з
нологiчно виявлено ознаки двобiчного окремими папульозними елементами i
сакроiлеїту. Хворий є носiєм антигену зонами лiхенiфiкацiї з нечiткими края-
НLA В27. Який дiагноз найбiльш iмо- ми. Висипка на шкiрi супроводжується
вiрний? сильним свербiнням. Покращення ста-
ну дитини вiдзначається в лiтнi мiсяцi,
A. Анкiлозуючий спондилоартрит погiршення - взимку. Дитина з 2-х мi-
B. Коксартроз сяцiв на штучному вигодовуваннi, пе-
C. Ревматоїдний артрит ренесла ексудативний дiатез. Бабуся по
D. Хвороба Рейтера материнськiй лiнiї страждає на бронхi-
E. Спондильоз альну астму. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
39. Хвора 58-ми рокiв скаржиться на пе-
рiодичний бiль голови, запаморочення A. Атопiчний дерматит
та шум у вухах. Впродовж 15-ти рокiв B. Контактний дерматит
хворiє на цукровий дiабет. Об’єктив- C. Себорейна екзема
но: тони серця ритмiчнi, ЧСС- 76/хв., D. Строфулюс
акцент II тону над аортою, АТ- 180/110 E. Кропивниця
мм рт.ст. У сечi: вiдносна щiльнiсть -
1,014. Добова втрата бiлку з сечею до 43. В психiчному статусi хворого 32-
1,5 г. Препаратом вибору для лiкування х рокiв стiйке патологiчне зниження
артерiальної гiпертензiї у цiєї пацiєн- настрою. Об’єктивно: контактний, ко-
тки буде: ротко, але по сутi вiдповiдає на питан-
ня. Мовна продукцiя вкрай лаконiчна,
A. Iнгiбiтор АПФ в уповiльненому темпi. Рухи скутi та
B. β-блокатор загальмованi. Висловлює iдеї самозви-
C. Антагонiст кальцiєвих каналiв нувачення та самоприниження. Препа-
D. Тiазидний дiуретик рати якої групи в першу чергу показанi
E. α-блокатор хворому?
40. Лiкарю-терапевту доручено про-
вести аналiз стану здоров’я дорослого
населення на дiльницi обслуговування.
Якi групи показникiв ним будуть залу-
A. Антидепресанти серця глухi, акцент II тону на легене-

B. Нейролептики вiй артерiї. У нижнiх вiддiлах легень
C. Гiппотики справа i злiва вологi середньопухирча-
D. Транквiлiзатори стi хрипи. Температура - 36, 4oC. Який
E. Нормотимiки препарат доцiльно застосувати у першу
чергу?
44. У хворого 29-ти рокiв 3 днi тому
з’явилися бiль пульсуючого характе- A. Промедол
ру в дiлянцi прямої кишки, пiдвищен- B. Еуфiлiн
ня температури тiла, загальна слаб- C. Допамiн
кiсть. Об’єктивно: локальна болiснiсть D. Гепарин
в анальнiй дiлянцi на 6 годинi. При E. Дигоксин
пальцевому дослiдженнi прямої кишки
болючий iнфiльтрат, що досягає гре- 48. Чоловiк 52-х рокiв скаржиться на
бiнцевої лiнiї. Який найбiльш iмовiрний напади задухи, бiль у правому боцi пiд
дiагноз? час дихання. Захворiв раптово. З анам-
незу вiдомо, що останнiй мiсяць вiн лi-
A. Гострий парапроктит кувався з приводу тромбофлебiту пра-
B. Гостра анальна трiщина вої нижньої кiнцiвки. У приймальному
C. Гострий геморой вiддiленнi раптово втратив свiдомiсть,
D. Пухлина прямої кишки виникла задуха i бiль у боцi. Об’єктив-
E. Гострий простатит но: ЧСС- 102/хв., ЧДР- 28/хв., АТ- 90/70
мм рт.ст. Аускультативно: акцент II то-
45. Дитинi 7 мiсяцiв. Маса тiла при на- ну над легеневою артерiєю, ритм га-
родженнi - 3450 г. Знаходиться на при- лопу, над легенями з правого боку пiд
родньому вигодовуваннi. Пiдгодовуван- лопаткою дрiбнопухирцевi хрипи, шум
ня введено своєчасно. Визначте добову тертя плеври. Яке дослiдження є най-
потребу цiєї дитини у бiлку: бiльш iнформативним для встановлен-
A. 3,0 г/кг ня дiагнозу?
B. 2,0 г/кг A. Ангiографiя судин легень
C. 2,5 г/кг B. Ехокардiоскопiя
D. 3,5 г/кг C. Вивчення функцiї зовнiшнього ди-
E. 4,0 г/кг хання
46. У хлопчика 8-ми рокiв через 2 ти- D. ЕКГ
жнi пiсля перенесеної ангiни з’явилися E. Коагулограма
набряки на обличчi, нижнiх кiнцiвках. 49. Першовагiтна у термiнi 20 тижнiв
Об’єктивно: стан тяжкий, АТ- 120/80 мм скаржиться на бiль у низу живота, ма-
рт.ст. Сеча бурого кольору. Олiгурiя. У жучi кров’янистi видiлення зi статевих
сечi: вiдносна щiльнiсть - 1,015, бiлок - шляхiв. Матка в пiдвищеному тонусi,
1,2 г/л, еритроцити - вилуженi, вкрива- рухи плода вiдчуває. При бiмануально-
ють все поле зору, зернистi цилiндри - му дослiдженнi: матка збiльшена вiдпо-
1-2 в п/з, солi - урати (велика кiлькiсть). вiдно термiну вагiтностi, шийка матки
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? скорочена до 0,5 см, зовнiшнє вiчко вiд-
крите на 2 см. Видiлення кров’янистi,
A. Гострий гломерулонефрит з нефри- мажучi. Який найбiльш iмовiрний дiа-
тичним синдромом гноз?
B. Гострий гломерулонефрит з нефро-
тичним синдромом A. Аборт, що почався
C. Гострий гломерулонефрит з не- B. Загроза переривання вагiтностi
фротичним синдромом, гематурiєю та C. Аборт в ходу
гiпертензiєю D. Неповний аборт
D. Гострий гломерулонефрит з iзольо- E. Завмерла вагiтнiсть
ваним сечовим синдромом
E. Нирковокам’яна хвороба 50. Жiнка 41-го року впродовж 8-ми
рокiв хворiє на хронiчний холецистит.
47. Жiнка 60-ти рокiв госпiталiзована з Турбує майже постiйний монотонний
приводу гострого трансмурального iн- ниючий бiль або вiдчуття тяжкостi у
фаркту. Годину тому стан хворої став правому пiдребер’ї, гiркота у ротi зран-
погiршуватися: з’явилася задишка, що ку, закреп. Пiд час пальпацiї живота вiд-
наростає, сухий кашель. ЧДР- 30/хв, мiчається невелика болючiсть у точцi
ЧСС- 130/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони проекцiї жовчного мiхура. Об’єм мiху-
ра пiсля жовчогiнного снiданку змен- ктеризує профiлактичну роботу полi-

шився лише на 15% (за даними УЗД). клiнiки, доцiльно використати у даному
Призначення яких лiкарських засобiв випадку?
найбiльш доцiльне?
A. Повнота охоплення перiодичними
A. Холекiнетики медичними оглядами
B. Периферичнi М-холiнолiтики B. Частота виявлення захворювань пiд
C. Мiотропнi спазмолiтики час оглядiв
D. Ненаркотичнi анальгетики C. Питома вага осiб, яких оздоровлено в
E. Холеретики профiлакторiї
D. Питома вага осiб, яким надано дiєти-
51. Провiдник потягу 39-ти рокiв го- чне харчування
спiталiзований на 4-й день хвороби зi E. Питома вага осiб, тимчасово усуне-
скаргами на головний бiль, слабкiсть, них вiд роботи
запаморочення, пiтливiсть, безсоння,
лихоманку. Об’єктивно: обличчя гiпе- 54. У дiвчинки 14-ти рокiв близько ро-
ремоване, набрякле, кон’юнктивiт. На ку тому з’явилися дратiвливiсть i пла-
перехiднiй складцi кон’юнктиви - по- ксивiсть. Тодi ж визначилась дифузно
одинокi петехiї. На шкiрi тулуба, гру- збiльшена щитоподiбна залоза II сту-
дної клiтки, живота, кiнцiвок рясна пеня. Стан був розцiнений як проя-
розеольозно-петехiальна висипка. Та- ви пубертатного перiоду, лiкування не
хiкардiя. АТ- 100/60 мм рт.ст. Вiдмiчає- проводилося. Дратiвливiсть поступово
ться тремор язика. Пальпуються печiн- змiнилася повною апатiєю. З’явились
ка, селезiнка. Випорожнення затрима- одутлiсть обличчя, пастознiсть м’яких
не. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? тканин, брадикардiя, закрепи. Наросла
блiдiсть шкiри, вона набула воскопо-
A. Висипний тиф дiбного вiдтiнку. Залоза стала бiльш
B. Черевний тиф щiльною. Яке захворювання слiд при-
C. Грип пустити?
D. Менiнгококцемiя
E. Лептоспiроз A. Аутоiмунний тиреоїдит
B. Дифузний токсичний зоб
52. На 4-й день пiсля перенесеної засту- C. Рак щитоподiбної залози
ди хворого госпiталiзовано зi скарга- D. Пiдгострий тиреоїдит
ми на кашель з видiленням поодино- E. Пубертатний юнацький базофiлiзм
ких плювкiв слизового харкотиння. На
2-й день одноразово видiлилось близь- 55. Голiвка новонародженого має долi-
ко 250 мл гнiйного харкотиння з про- хоцефалiчну форму, витягнута спереду
жилками кровi. Об’єктивно: стан се- назад. Пiд час огляду голiвки на поти-
редньої важкостi. ЧДР- 28-30/хв., Ps- личнiй частинi визначається пологова
96/хв, АТ- 110/70 мм рт.ст. Дихання над пухлина, розташована на серединi мiж
лiвою легенею везикулярне, над пра- великим i малим тiм’ячком. При якому
вою - ослаблене, вологi рiзнокалiбернi передлежаннi голiвки плоду вiдбулися
хрипи над нижньою часткою та амфо- пологи?
ричне дихання бiля кута лопатки. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз? A. Заднiй вид потиличного передлежан-
ня
A. Гострий абсцес легенi B. Переднiй вид потиличного передле-
B. Ексудативний плеврит жання
C. Гостра вогнищева пневмонiя C. Передньо-тiм’яне передлежання
D. Емпiєма плеври D. Лобне передлежання
E. Пiопневмоторакс E. Лицеве передлежання
53. З 350 робiтникiв металургiйного 56. У хворого з явищами порушеного
заводу, якi пiдлягали профiлактичним харчування, стеатореї, через 4 години
оглядам у поточному роцi, оглянуто у пiсля їжi виникає бiль у животi, особли-
територiальнiй полiклiнiцi 325 осiб. В во вище пупка i лiвiше. Проноси мо-
результатi - одного працiвника тимча- жуть змiнитися закрепами до 3-5 днiв.
сово усунено вiд роботи, 15 пройшли Пальпаторно: помiрна болiснiсть у хо-
подальше оздоровлення у санаторiях- ледохопанкреатичнiй зонi. Рiвень амi-
профiлакторiях, 10 надане дiєтичне лази у кровi не пiдвищується. Рентгено-
харчування. Який показник, що хара- логiчно виявленi кальцинати, що роз-
ташованi вище пупка. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
A. Чума
A. Хронiчний панкреатит B. Гострий лейкоз
B. Хронiчний гастродуоденiт C. Туляремiя
C. Виразка 12-палої кишки D. Сибiрська виразка
D. Синдром Цолiнгер-Елiсона E. Доброякiсний лiмфоретикульоз (фе-
E. Хронiчний калькульозний холеци- лiноз)
стит
61. Юнак 16-ти рокiв госпiталiзований
57. У хворого 56-ти рокiв з дифузним зi скаргами на некуповану кровоте-
токсичним зобом спостерiгається ми- чу з носа i нестерпний бiль у правому
готлива аритмiя з ЧП- 110/хв, артерi- лiктьовому суглобi. Об’єктивно: ура-
альна гiпертензiя. АТ- 165/90 мм рт.ст. жений суглоб збiльшений у розмiрах,
Яке лiкування поруч з мерказолiлом дефiгурований, гiперемiя шкiри над
слiд рекомендувати у цьому випадку? ним. Мають мiсце прояви артропатiї
iнших суглобiв. Ps- 90/хв. У кровi: ер.-
A. Анаприлiн
B. Радiоактивний йод 3, 9 · 1012 /л, Нb- 130 г/л, КП- 1,0, лейк.-
5, 6·109/л, тр.- 220·109/л, ШОЕ- 6 мм/год.
C. Новокаїнамiд
Час зсiдання кровi за Лi-Уайтом: поча-
D. Верапамiл ток - 24 хвилини, кiнець - 27 хвилин 10
E. Коринфар
секунд. Який препарат найбiльш ефе-
58. У пологовому будинку у дитини на ктивний у лiкуваннi даного хворого?
3-й день життя з’явилася геморагiчна
висипка, блювання з кров’ю, випоро- A. Крiопреципiтат
B. Хлористий кальцiй
жнення чорного кольору. Обстежен-
C. Еритромаса
ня виявило анемiю, подовження часу
згортання кровi, гiпопротромбiнемiю, D. Амiнокапронова кислота
E. Вiкасол
нормальну кiлькiсть тромбоцитiв. Яка
оптимальна терапевтична тактика? 62. Жiнка 42-х рокiв скаржиться на по-
яву синцiв на ногах та тривалi менстру-
A. Вiтамiн К ацiї, загальну слабкiсть, шум у головi.
B. Етамзилат натрiю
Об’єктивно: велика кiлькiсть плями-
C. Епсiлон-амiнокапронова кислота
D. Фiбриноген стих геморагiй на ногах i тулубi. Та-
хiпное, тахiкардiя, систолiчний шум у
E. Глюконат кальцiю
всiх точках. АТ- 75/50 мм рт.ст. У кро-
59. Серед службовцiв закладу в пото- вi: ер.- 1, 9 · 1012 /л, Нb- 60 г/л, КП- 0,9,
чному роцi не хворiло нi разу - 10%, лейк.- 6, 5 · 109 /л, тр.- 20 · 109 /л, ШОЕ- 12
один раз - 30%, два рази - 15%, чотири мм/год. Тривалiсть кровотечi за Дуке -
рази хворiло - 5%, всi iншi - 5 та бiльше 12 хвилин. У кiстковому мозку - велика
разiв. Яка частина службовцiв буде вiд- кiлькiсть молодих незрiлих форм мега-
несена до I-ї групи здоров’я? карiобластiв без ознак вiдшнурування
тромбоцитiв. Який найбiльш iмовiрний
A. 55% дiагноз?
B. 10%
C. 40% A. Справжня тромбоцитопенiчна пур-
D. 60% пура
E. 22% B. Гемофiлiя А
C. Хвороба Вiллебранта
60. До вiддiлення з пiдозрою на менiнгiт D. Гострий мегакарiобластний лейкоз
доставлено хворого, що працює геоло- E. Гемофiлiя В
гом у Пiвденно-Схiднiй Азiї. Захворю-
вання почалося дуже гостро, розвива- 63. Чоловiк 43-х рокiв, який має кон-
лося бурхливо i супроводжувалось гi- такт iз етильованим бензином, надi-
пертермiєю, головним болем, блюван- йшов до клiнiки зi скаргами на загальну
ням. Об’єктивно: справа у пахвиннiй слабкiсть, запаморочення, погiршення
дiлянцi виявлений збiльшений до 3х5 пам’ятi, сонливiсть вдень та безсоння
см, дуже болiсний, з нечiткими конту- вночi, вiдчуття "волосся"в ротi, коль-
рами, бубон. Шкiра над ним багряного ковий бiль у правому пiдребер’ї. Який
кольору, блищить. Менiнгеальнi знаки найбiльш iмовiрний дiагноз?
негативнi. Який найбiльш iмовiрний дi-
агноз?
A. Хронiчна iнтоксикацiя тетраетил- правих кiнцiвках, справа патологiчний

свинцем рефлекс Бабiнського. Лiквор: прозо-
B. Алкогольний делiрiй рий, тиск 220 мм вод.ст., помiрний ци-
C. Хронiчна iнтоксикацiя ртуттю тоз - 46, 3 · 106 /л, переважно лiмфоцити.
D. Хронiчна iнтоксикацiя марганцем Який iз дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
E. Хронiчна iнтоксикацiя свинцем
A. Грипозний менiнгоенцефалiт
64. У жiнки 30-ти рокiв, що занедужала B. Бактерiальний менiнгоенцефалiт
грипом, виявлена глiкемiя натщесерце C. Субарахноїдальний крововилив
- 11,3 ммоль/л, глюкозурiя - 25 г/л. Зрiст D. Паренхiматозно-субарахноїдальний
168 см, вага 67 кг. Яке дослiдження най- крововилив
бiльш iнформативне для уточнення дiа- E. Iшемiчний iнсульт
гнозу?
68. Жiнка 19-ти рокiв скаржиться на
A. Iнсулiнемiя натщесерце бiль у животi та суглобах, вимагає все
B. Добовi коливання глiкемiї новi уколи знеболюючих та снодiйних
C. Добовi коливання глюкозурiї лiкiв. Обстеження не виявило патоло-
D. Глiкемiя через годину пiсля їжi гiї гiнекологiчної та урологiчної сфер.
E. Тест толерантностi до глюкози Об’єктивно: вздовж поверхневих вен
кiнцiвок слiди старих проколiв, похо-
65. Чоловiк 52-х рокiв впродовж 18-ти дження яких не пояснює. Сухожилковi
рокiв хворiє на цукровий дiабет. Рiк рефлекси верхнiх та нижнiх кiнцiвок
тому перенiс цистiт. Приймає манiнiл однаковi, жвавi. Фотореакцiя зiниць
0,005 - 3 рази на добу. Об’єктивно: зрiст слабка. Язик обкладений сiрим нальо-
- 176 см, вага - 82 кг. Коливання глiке- том. В бесiдi - афективно неврiвнова-
мiї натще - 10,3-12,4 ммоль/л. Виявлена жена. Вiдзначається пронос без пато-
протеїнурiя - 0,033 г/л. Для профiлакти- логiчних включень. Яка подальша та-
ки прогресування дiабетичної нефро- ктика щодо хворої?
патiї найбiльш доцiльно:
A. Консультацiя лiкаря-нарколога
A. Замiнити манiнiл на iнсулiн B. Призначити лiки, якi вимагає пацiєнт
B. Пiдвищити дозу манiнiлу C. Додаткова консультацiя хiрурга
C. Знизити добовий калораж їжi D. Призначити антибiотикотерапiю
D. Доповнити терапiю iнсулiном E. Консультацiя лiкаря-iнфекцiонiста
E. Призначити антибактерiальну тера-
пiю 69. При обстеженнi хворої 46-ти рокiв
встановлено дiагноз: рак лiвої молочної
66. Жiнка 34-х рокiв скаржиться на залози T 2N2M0, кл. гр. II-а. Який план
слабкiсть, зниження ваги на 12 кг за пiв- лiкування цiєї хворої?
року, пiтливiсть, серцебиття, дратiвли-
вiсть. Об’єктивно: щитоподiбна залоза A. Променева терапiя + операцiя +
III ступеню, еластична, на фонi дифу- хiмiотерапiя
зного збiльшення в правiй частцi вузол. B. Тiльки операцiя
Шийнi лiмфатичнi вузли не збiльшенi. C. Операцiя + променева терапiя
Яка лiкувальна тактика найбiльш об- D. Тiльки променева терапiя
ґрунтована? E. Тiльки хiмiотерапiя
A. Операцiя пiсля антитиреоїдної тера- 70. Чоловiка 34-х рокiв доставлено до
пiї неврологiчного вiддiлення зi скаргами
B. Призначення радiоактивного йоду на iнтенсивний головний бiль, двоїння
C. Негайне хiрургiчне втручання в очах при поглядi прямо, нестерпнiсть
D. Консервативна антитиреоїдна тера- свiтла та шуму. Захворiв гостро, напад
пiя стався пiд час пiдняття вантажу. Об’є-
E. Негайна телегаматерапiя ктивно: оглушення, помiрна розбiжна
косоокiсть, диплопiя. Симптоми Кер-
67. У жiнки 46-ти рокiв через добу пi- нiга з обох бокiв. Парезiв немає. Лi-
сля початку грипу посилився головний квор кров’янистий. Який препарат тре-
бiль, з’явилося запаморочення, нудота. ба призначити в першу чергу?
Об’єктивно: свiдомiсть збережена, пси-
хомоторне збудження, загальна гiпе-
рестезiя, помiрний менiнгеальний син-
дром, нiстагм. Сухожилковi рефлекси
справа вище, понижена сила м’язiв у
A. Епсiлон-амiнокапронова кислота A. Ввести правцевий анатоксин i проти-

B. Ацетилсалiцилова кислота правцеву сироватку
C. Гепарин B. Ввести правцевий анатоксин
D. Нiкотинова кислота C. Ввести протиправцеву сироватку
E. Глютамiнова кислота D. Тiльки хiрургiчна обробка рани
E. Призначити антибiотик
71. Мати скаржиться на задишку та ка-
шель у дитини 2-х рокiв. В перiодi ново- 75. У жiнки 38-ми рокiв пiсля переохо-
народженостi у дiвчинки встановлено лодження з’явилися бiль у м’язах, пiд-
грубий систолiчний шум в серцi. Об’є- вищення температури до 39oC, голов-
ктивно: шкiра блiда, зрушення меж сер- ний бiль, дизурiя, позитивний симптом
ця у лiвий бiк та вгору, грубий систоло- Пастернацького. У сечi: лейкоцитурiя,
дiастолiчний шум у II мiжребер’ї з лiво- бактерiурiя. У кровi: зниження гемо-
го боку, який проводиться до верхiвки глобiну до 103 г/л, лейкоцитоз iз зсувом
серця, на шийнi судини, аорту, мiжло- влiво, прискорення ШОЕ до 32 мм/год.
патковий простiр, посилення II тону на Сечовина кровi - 6,0 ммоль/л. Який най-
легеневiй артерiї. Над легенями жорс- бiльш iмовiрний дiагноз?
тке дихання, рiзнокалiбернi вологi хри-
пи. Печiнка +3 см. Який попереднiй дi- A. Гострий пiєлонефрит
агноз? B. Туберкульоз нирок
C. Гострий гломерулонефрит
A. Вiдкрита артерiальна протока D. Сечокам’яна хвороба
B. Стеноз легеневої артерiї E. Гострий цистит
C. Дефект мiжпередсердної перегород-
ки 76. Хворий на виразкову хворобу 12-
D. Легенева гiпертензiя палої кишки звернувся зi скаргами на
E. Двобiчна бронхопневмонiя слабкiсть, задишку при незначному фi-
зичному навантаженнi, бажання їсти
72. Хворому з посттравматичним го- крейду. Об’єктивно: блiдий, трофiчнi
стрим болем пiсля введення морфiну змiни шкiри. В кровi: Hb- 90 г/л, ер.-
стало значно легше. Який з перелiче- 3, 6 · 1012 /л, КП- 0,75, ретик.- 2%, залiзо
них механiзмiв дiї забезпечив протишо- кровi - 5,6 мкмоль/л. Яке ускладнення
ковий ефект морфiну в цього хворого? розвинулося у хворого?
A. Стимуляцiя опiатних рецепторiв A. Залiзодефiцитна анемiя
B. Блокада центральних холiнорецепто- B. Гемолiтична анемiя
рiв C. Еритремiя
C. Збудження бензодiазепiнових реце- D. Апластична анемiя
пторiв E. B12 -фолiєводефiцитна анемiя
D. Пригнiчення дофамiнової медiацiї
E. Пiдсилення ГАМК-ергiчних реакцiй 77. Хвора 50-ти рокiв протягом року
скаржиться на напади болю в правому
73. Розвиток хронiчної венозної недо- пiдребер’ї, якi виникають переважно
статностi нижнiх кiнцiвок залежить вiд пiсля вживання жирної їжi. Останнiй
функцiонального стану так званої "м’я- тиждень напади повторювалися щодня,
зововенозної помпи". Вiдносно якої стали бiльш болiсними. На 3-й день пе-
групи м’язiв застосовується цей тер- ребування в стацiонарi з’явились жов-
мiн? тяничнiсть склер i шкiрних покривiв,
випорожнення знебарвилися, сеча на-
A. Гомiлки була темного кольору. У кровi: нейтро-
B. Черевної стiнки фiльний лейкоцитоз - 13, 1·109/л, ШОЕ-
C. Сiдничної дiлянки 28 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дi-
D. Стегна агноз?
E. Стопи
74. До травмпункту звернувся фермер,
який пiд час роботи в полi поранив пра-
ву ступню. Коли був щепленим, не па-
м’ятає, в армiї не служив. При оглядi
правої ступнi виявлено забруднену ра-
ну довжиною 5-6 см з нерiвним краями.
Яка подальша тактика лiкаря?
A. Хронiчний калькульозний холеци- бiль у дрiбних суглобах, а також на-

стит бряки i еритема обличчя. У кровi: ер.-
B. Хронiчний панкреатит, рецидивна 2, 6 · 1012 /л; Hb- 98 г/л; лейк.- 2 · 109 /л;
форма ШОЕ- 58 мм/год. У сечi: бiлок - 3,1 г/л;
C. Жирова дистрофiя печiнки ер.- 10-15 у п/з. Про яке захворювання
D. Хронiчний холангiт в стадiї заго- можна думати у даному випадку?
стрення
E. Гiпертонiчна дискiнезiя жовчного A. Системний червоний вiвчак
мiхура B. Сепсис
C. Системна склеродермiя
78. Вагiтна 30-ти рокiв при вагiтностi 32 D. Вузликовий перiартерiїт
тижнi звернулася до жiночої консуль- E. Гострий гломерулонефрит
тацiї зi скаргами на появу кров’янистих
видiлень з пiхви яскравого кольору. З 82. Учень 5-го класу звернувся з при-
пiдозрою на передлежання плаценти її воду розповсюдженої висипки на шкi-
госпiталiзовано до стацiонару. В яких рi, що супроводжується сильним свер-
умовах доцiльно провести внутрiшнє бежем, особливо у нiчний час. Об’є-
дослiдження для встановлення дiагно- ктивно: у дiлянцi мiжпальцевих складок
зу? обох кистей, згинальної поверхнi про-
меневозап’ясткових суглобiв, на шкi-
A. В операцiйнiй при її готовностi до рi живота i сiдниць та на внутрiшнiй
операцiї поверхнi стегон виявленi дрiбнi черво-
B. В оглядовiй жiночої консультацiї нi папули, що мають тенденцiю до по-
C. В приймальному вiддiленнi пологово- парного розташування. У центрi окре-
го будинку мих папул видно мiхурцi або серозно-
D. В пологовiй залi з дотриманням всiх геморагiчнi кiрки. Вiдзначаються мно-
правил асептики жиннi екскорiацiї. Який найбiльш iмо-
E. Не проводити через небезпеку появи вiрний дiагноз?
профузної кровотечi
A. Короста
79. Хворий 72-х рокiв скаржиться на B. Дерматит
свербiж шкiри лiвої гомiлки, особливо C. Мiкоз гладенької шкiри
навкруги трофiчної виразки, де шкiра D. Токсикодермiя
почервонiла та набрякла, мiсцями на- E. Екзема
явнi мокнуття, поодинокi жовтуватi кi-
рочки. Межi вогнища ураження чiткi. 83. У дитини 2-х рокiв вiдмiчаються ча-
Який дiагноз найбiльш вiрогiдний? стi, тривалi респiраторнi захворювання
та панкреатогенна форма мальабсорб-
A. Мiкробна екзема цiї. Було запiдозрено муковiсцидоз. Яке
B. Алергiчний дерматит дослiдження необхiдно провести для
C. Себорейна екзема пiдтвердження цього дiагнозу?
D. Туберкульоз шкiри
E. Стрептодермiя A. Вмiст хлоридiв у потовiй рiдинi
B. Бронхоскопiя
80. Хворий 36-ти рокiв скаржиться на C. Iмунограма
висипку на шкiрi, яка з’явилася ти- D. Рентгенограма органiв грудної клiтки
ждень тому i суб’єктивно не турбує. E. Карiотипування
Об’єктивно: на шкiрi долоней та пiдо-
шв - множиннi лентикулярнi дисемiно- 84. Дiвчинка 8-ми рокiв госпiталiзова-
ванi папули, якi не пiдвищуються над на до кардiологiчного вiддiлення. Об’є-
рiвнем шкiри, застiйно-червоного ко- ктивно: вiдзначається ураження шкi-
льору, покритi скупченням рогових лу- ри над розгинальними поверхнями су-
сочок, пiд час пальпацiї щiльнi. Який глобiв з атрофiчними рубчиками, депi-
попереднiй дiагноз? гментацiя, симетричне ураження ске-
летних м’язiв (слабкiсть, бiль, набряки,
A. Сифiлiс вторинний гiпотрофiя). Для якого захворювання
B. Множиннi бородавки найбiльш характернi вказанi змiни?
C. Долонно-пiдошвовий псорiаз
D. Руброфiтiя долоней та пiдошв
E. Омозолiлостi долоней та пiдошв
81. У хворої 30-ти рокiв пiдвищила-
ся температура тiла до 38, 5o C, виник
A. Дерматомiозит A. Нейролептична терапiя

B. Системна склеродермiя B. Вiтамiнотерапiя
C. Вузликовий перiартерiїт C. Фiзiотерапiя
D. Системний червоний вiвчак D. Психотерапiя
E. Хвороба Рейтера E. Рефлексотерапiя
85. Для клiнiчно здорової дитини 5-ти 89. У хворого гострий крупновогнище-
мiсяцiв, що знаходиться на природньо- вий iнфаркт мiокарда ускладнився кар-
му вигодовуваннi, потрiбно призначити дiогенним шоком. Останнiй протiкає
перше пiдгодовування. Яку страву най- при низькому загальному периферiйно-
бiльш доцiльно рекомендувати у цьому му опорi та зниженому серцевому вики-
випадку? дi. Який антигiпотензивний лiкарський
засiб слiд ввести хворому в першу чер-
A. Овочеве пюре гу?
B. 5% манна каша
C. Печиво A. Дофамiн
D. Ячнєва каша B. Норадреналiн
E. Терте яблуко C. Адреналiн
D. Мезатон
86. Хвора 43-х рокiв скаржиться на ви- E. Преднiзолон
сип на шкiрi правої ноги, бiль, слаб-
кiсть, пiдвищення температури до 38oC. 90. У дитини 3-х мiсяцiв з ознаками
Захворiла гостро. Об’єктивно: на шкi- рахiту мають мiсце симптоми Хвосте-
рi правої ноги в дiлянцi ступнi набряк, ка, Труссо, Маслова. Добу тому батьки
рiзко окреслена яскраво-червоного ко- спостерiгали напад цiанозу, витрiшку-
льору пляма, гаряча на дотик, контур ватiсть, дитина не дихала, вкрилась ли-
неправильної форми, у виглядi язикiв пким потом. Через одну хвилину настав
полум’я. В осередку є поодинокi пухир- гучний вдих, пiсля чого стан нормалiзу-
цi. Який попереднiй дiагноз? вався. Яка основа виникнення вищеза-
значених симптомiв?
A. Бешиха
B. Мiкробна екзема A. Зниження рiвня кальцiю кровi
C. Контактний дерматит B. Пiдвищення рiвня кальцiю кровi
D. Токсикодермiя C. Зниження рiвня фосфору кровi
E. Васкулiт геморагiчний D. Пiдвищення рiвня фосфору кровi
E. Метаболiчний ацидоз
87. До хiрургiчного вiддiлення через 4
години пiсля травми надiйшов потер- 91. До травмпункту звернувся пацiєнт
пiлий 37-ми рокiв з великою розчавле- з травмою склом нижньої третини во-
ною раною лiвого стегна. Яка головна лярної поверхнi передплiччя. Об’єктив-
умова успiшної профiлактики газової но: порушено згинання IV та V пальцiв,
гангрени у потерпiлого? знижена чутливiсть внутрiшньої тиль-
ної та долонної поверхнi кистi та IV
A. Видалення нежиттєздатних тканин пальця. Який нерв травмовано?
та своєчасна хiрургiчна обробка рани
B. Введення специфiчної сироватки 3 A. Лiктьовий
000 ОД B. Променевий
C. Введення специфiчної сироватки 30 C. Серединний
000 ОД D. М’язово-кiстковий
D. Iнфiльтрацiя м’яких тканин навкруги E. Пахвовий
рани розчином антибiотикiв
E. Промивання рани розчином перекису 92. До приймального вiддiлення лiкар-
водню 6% нi доставлено хворого через 40 хвилин
пiсля незначної травми зi скаргами на
88. Хворий 35-ти рокiв вперше надi- бiль у дiлянцi грудного вiддiлу хребта.
йшов до психiатричного стацiонару. В анамнезi: туберкульоз легенiв. При
Встановлено дiагноз: шизофренiя, па- рентгенографiї: пiдозра на компресiй-
раноїдна форма. Який метод лiкування ний перелом VIII та IХ грудних хреб-
доцiльно застосувати? цiв. Який патологiчний процес в хребтi
мiг сприяти патологiчному перелому
тiл хребцiв?
A. Туберкульозний спондилiт ни серця приглушенi. Живiт помiрно

B. Сифiлiс здутий, урчання у дiлянцi пупка, вiдрiз-
C. Метастаз злоякiсної пухлини ки тонкого i товстого кишечнику чу-
D. Остеомiєлiт тливi пiд час пальпацiї. Випорожнення
E. Травматичний перелом рiдкi, 8 разiв, темно-зеленого кольору,
смердючий, с домiшкою слизу. Який по-
93. У хворої 44-х рокiв пiсля езофаго- переднiй дiагноз?
скопiї та бiопсiї на наступний день з’я-
вилась емфiзема обох надключичних A. Сальмонельоз
дiлянок, бiль пiд час ковтання та за гру- B. Дизентерiя
дниною, цiаноз. Температура 39o C. У C. Iєрсинiоз
кровi: лейк.- 16 · 109 /л, зсув лейкоцитар- D. Ешерiхiоз
ної формули влiво. На рентгенограмi E. Ротавiрусна iнфекцiя
визначається обмежене затемнення за-
днього середостiння на рiвнi бiфурка- 97. Хворий 19-ти рокiв скаржиться на
цiї трахеї. Поставлено дiагноз: розрив висипку на шкiрi, яка з’явилася 2 днi то-
стравоходу. Яку тактику лiкування най- му назад пiсля вживання копченої риби.
бiльш доцiльно обрати? Висипка зникає через 4-6 годин, але по-
тiм з’являється знову. Супроводжується
A. Оперативне: дренування середостiн- свербежем. Об’єктивно: на тулубi та
ня, накладання гастростоми верхнiх кiнцiвках наявнi багаточисель-
B. Спостереження нi пухирi розмiрами вiд горошини до
C. Консервативне антибактерiальне квасолi, рожевого кольору. Який най-
лiкування бiльш вiрогiдний дiагноз?
D. Оперативне радикальне з зашиван-
ням рани стравоходу A. Гостра кропив’янка
E. Оперативне: накладання гастростоми B. Алергiчний дерматит
C. Набряк Квiнке
94. Жiнка 30-ти рокiв, яка довго стра- D. Токсикодермiя
ждає на хронiчний пiєлонефрит, скар- E. Свербець
житься на значну слабкiсть, сонливiсть,
зниження дiурезу до 100 мл/добу. АТ- 98. Хвора 68-ми рокiв звернулася до лi-
200/120 мм рт.ст. В кровi: креатинiн - каря зi скаргами на наявнiсть пухлини
0,62 ммоль/л, гiпопротеїнемiя, альбу- у лiвiй молочнiй залозi. Об’єктивно: у
мiни - 32 г/л, калiй - 6,8 ммоль/л, гiпо- верхньому внутрiшньому квадрантi лi-
хромна анемiя, пiдвищена ШОЕ. Що є вої молочної залози наявне утворення
першочерговим у лiкуваннi хворої? дiаметром до 2,5 см, щiльне, горбисте,
безболiсне пiд час пальпацiї. Регiонарнi
A. Гемодiалiз лiмфовузли не збiльшенi. Який iмовiр-
B. Антибактерiальна терапiя ний дiагноз?
C. Ентеросорбцiя
D. Гемосорбцiя A. Рак
E. Переливання кровi B. Кiста
C. Фiброаденома
95. Дiвчинка 10-ти рокiв звернулася до D. Мастопатiя
лiкаря зi скаргами на спрагу, часте се- E. Лiпома
човипускання, схуднення. Вважає се-
бе хворою близько мiсяця. Об’єктивно: 99. Хвора 40-ка рокiв протягом року
патологiї внутрiшнiх органiв не виявле- вiдмiчає ряснi менструацiї, якi супро-
но. Яке лабораторне обстеження треба воджуються переймоподiбним болем
провести у першу чергу? внизу живота. При бiмануальному до-
слiдженнi пiд час менструацiї: в каналi
A. Аналiз кровi на цукор натще шийки матки визначається утвiр дiаме-
B. Аналiз сечi на цукор з добового тром до 5 см, щiльної консистенцiї. Ма-
дiурезу тка збiльшена до 5-6 тижнiв вагiтностi,
C. Аналiз сечi на ацетон звичайної консистенцiї, рухома, болю-
D. Проба на толерантнiсть до глюкози ча. Придатки не визначаються. Видi-
E. Глюкозурiчний профiль лення кров’янистi, ряснi. Який дiагноз
можна припустити?
96. Дитинi 10 мiсяцiв. Скарги на to -
39, 6oC, рiдкi випорожнення. На 5-й
день: to - 38, 7oC, млява, блiда. Язик во-
логий, обкладений бiлим нальотом. То-
A. Субмукозний фiброматозний вузол, ня рiзних адмiнiстративних районiв вiд-

що народжується рiзняється за своїм вiковим складом.
B. Аборт в ходу Який iз статистичних методiв дозволяє
C. Рак шийки матки виключити вплив цього чинника на по-
D. Мiома шийки матки казники захворюваностi?
E. Альгодисменорея
A. Стандартизацiя
100. Хворий 65-ти рокiв скаржиться на B. Т-критерiй Вiлкоксона
бiль у поперековому вiддiлi хребта, по- C. Кореляцiйно-реґресивний аналiз
мiрну дизурiю. Хворiє близько пiвроку. D. Аналiз динамiчних рядiв
Об’єм простати - 45 3 (наявнi гiпоехо- E. Обчислення середнiх величин
геннi вузли в обох частках, iнвазiя ка-
псули). Простат-специфiчний антиген 104. Водiй ремонтував машину у закри-
- 60 нг/мл. За даними бiопсiї простати тому гаражу, пiсля чого звернувся зi
- аденокарцинома. Який з додаткових скаргами на головний бiль, запаморо-
методiв дослiдження дозволить встано- чення, нудоту, м’язову слабкiсть, сонли-
вити стадiю пухлинного процесу у цьо- вiсть. Об’єктивно: почастiшання пуль-
го хворого? су, дихання, збудження, гiпертензiя, ма-
нiя переслiдування. Який найбiльш iмо-
A. Комп’ютерна томографiя органiв вiрний дiагноз?
малого тазу
B. Рентгенографiя поперекового вiддiлу A. Iнтоксикацiя оксидом вуглецю
хребта B. Iнтоксикацiя етильованим бензином
C. Екскреторна урографiя C. Пiслятравматична енцефалопатiя
D. Скеннування кiсток D. Гiпертонiчний криз
E. Рентгенографiя органiв грудної клi- E. Астено-вегетативний синдром
тки
105. Працiвниковi, який знаходиться на
101. Хвора 30-ти рокiв, що страждає на диспансерному спостереженнi з приво-
безплiддя протягом 10-ти рокiв вислов- ду виразкової хвороби 12-палої кишки,
лює скарги на ряснi, тривалi менструа- на пiдприємствi видiлили пiльгову пу-
цiї, що супроводжуються переймоподi- тiвку для санаторно-курортного лiку-
бним болем. При бiмануальному дослi- вання на 24 днi. Тривалiсть щорiчної
дженнi: матка збiльшена вiдповiдно 8 основної вiдпустки працiвника складає
тижням вагiтностi, додатки не визнача- 24 календарних днi, на проїзд до санато-
ються. При зондуваннi порожнини ма- рiю i назад необхiдно витратити 4 днi.
тки визначається її деформацiя. Який Який порядок оформлення тимчасової
найбiльш iмовiрний дiагноз? непрацездатностi в цьому випадку?
A. Субмукозна мiома матки A. Через ЛКК оформляється листок

B. Хронiчний ендометрит непрацездатностi на 4 днi
C. Метрорагiя B. Через ЛКК оформляється листок
D. Альгодисменорея непрацездатностi на 28 днiв
E. Маткова вагiтнiсть C. Лiкуючий лiкар видає листок непра-
цездатностi на 4 днi
102. У робiтника 44-х рокiв, який пра- D. Лiкуючий лiкар видає довiдку i
цює бiльше 16-ти рокiв на виробництвi "Санаторно-курортну карту"на 28 днiв
коксу, концентрацiя пилу на робочо- E. Через ЛКК видається довiдка на 4 днi
му мiсцi перевищує ГДК у 5-10 разiв.
При рентгенологiчному дослiдженнi 106. Чоловiк 59-ти рокiв скаржиться на
легень виявленi змiни, що характернi бiль у дiлянцi серця, кашель, пiдвищен-
для пневмоконiозу. Який вид пневмо- ня температури до 38o C. Перенiс iн-
конiозу найбiльш вiрогiдний у даному фаркт мiокарда 3 тижнi тому. Об’єктив-
випадку? но: Ps- 86/хв, ритмiчний, АТ- 110/70 мм
рт.ст. Аускультативно: шум тертя пери-
A. Антракоз карду, вологi хрипи пiд лопаткою. Рент-
B. Антракосилiкоз генологiчно патологiї немає. У кровi:
C. Силiкатоз лейк.- 10 · 109 /л, ШОЕ- 35 мм/год. ЕКГ
D. Азбестоз - динамiки немає. Призначення препа-
E. Сидероз ратiв якої фармакологiчної групи буде
найбiльш обґрунтованим?
103. При вивченнi захворюваностi у мi-
стi N було встановлено, що населен-
A. Глюкокортикоїди A. Оперiзуючий герпес

B. Антибiотики B. Пухирчатка
C. Прямi антикоагулянти C. Простий герпес
D. Нiтрати i нiтрити D. Стрептококове iмпетиго
E. Фiбринолiтики E. Герпетиформний дерматоз Дюрiнга
107. Загальна площа палати терапев- 111. Вiйськовослужбовець 27-ми рокiв
тичного вiддiлення становить 28 2 . надiйшов до МПП через 1,5 години пi-
На яку максимальну кiлькiсть лiжок сля поранення в живiт уламком авiа-
розрахована ця палата? бомби. Об’єктивно: стан тяжкий, блi-
дий, Ps- 132/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст. В
A. 4 дiлянцi пiдребер’я накладена пов’язка з
B. 1 IПП, яка просякнута кров’ю. Живiт на-
C. 2 пружений. Перкуторно: визначається
D. 3 тупiсть у вiдлогих мiсцях, що перемiщу-
E. 5 ється при змiнi положення тiла. Визна-
чаються симптоми подразнення очере-
108. Дитина 9-ти рокiв впродовж 4-х ро- вини. В якому пiдроздiлi повинна бути
кiв лiкується з приводу хронiчного гло- надана допомога на МПП?
мерулонефриту. Перебуває на диспан-
серному облiку. Яке обстеження необ- A. В перев’язочнiй
хiдно провести для вивчення клубочко- B. В приймально-сортувальнiй палатцi
вої фiльтрацiї? C. В iзоляторi
D. В евакуацiйнiй
A. Клiренс ендогенного креатинiну E. Шляхом самодопомоги
B. Проба Зимницького
C. Добова протеїнурiя 112. Сержант отримав поранення
D. Загальний аналiз сечi осколком снаряда в дiлянку лiвого пiд-
E. Рiвень залишкового азоту та сечови- ребер’я. На полi бою, в порядку взає-
ни в кровi модопомоги, йому була накладена по-
в’язка iндивiдуальним пакетом. Достав-
109. Хворий 47-ми рокiв скаржиться лений до МПП. Скаржиться на запамо-
на пiдвищення температури, загальну рочення, слабкiсть, спрагу, бiль у живо-
слабкiсть, розлитий тупий бiль у живо- тi. Загальний стан важкий, блiдий, Ps-
тi, який посилюється перед дефекацiєю 120/хв. Живiт м’який, болючий пiд час
та стихає пiсля неї. Випорожнення до пальпацiї. Пов’язка добре фiксована,
10 разiв на добу, мiстять кров. Хворiє але трохи просякнута кров’ю. Яким ви-
впродовж 2-х мiсяцiв. Об’єктивно: шкi- дом транспорту та в яку чергу потрiбно
ра блiда, суха. Пальпацiя товстої кишки евакуювати потерпiлого до ОмедБ?
болюча. Слiпа кишка пальпується у ви-
глядi тяжу. Яке обстеження найбiльш A. Санiтарним автотранспортом в 1-шу
iнформативне для встановлення дiагно- чергу
зу? B. Попутним автотранспортом в 1-шу
чергу
A. Колоноскопiя C. Санiтарним автотранспортом в 2-гу
B. Ректороманоскопiя чергу
C. Iригоскопiя D. Попутним автотранспортом в 2-гу
D. Фiброгастроскопiя чергу
E. Оглядова рентгеноскопiя органiв E. Попутним автотранспортом в 3-тю
черевної порожнини чергу
110. У хворого 2 днi тому з’явився рiз- 113. У породiллi 24-х рокiв, на 5-ту до-
кий бiль у лiвiй половинi грудної клi- бу пiсля пологiв раптово пiдвищилась
тки, загальна слабкiсть, лихоманка та температура тiла. Скаржиться на слаб-
головний бiль. Об’єктивно: злiва в 4- кiсть, головний бiль, бiль внизу живота,
5 мiжребер’ї на еритематозному фонi дратiвливiсть. Об’єктивно: АТ- 120/70
множиннi згрупованi пухирцi, наповне- мм рт.ст., Ps- 92/хв., to - 38, 7o C. Бiману-
нi прозорим вмiстом, 2-4 мм у розмi- ально: матка збiльшена до 12 тижнiв
рi. Для якого захворювання характерна вагiтностi, щiльна, дещо болюча при
вказана вище симптоматика? пальпацiї, цервiкальний канал пропу-
скає 2 поперечнi пальцi, видiлення по-
мiрнi, мутнi, з неприємним запахом. У
кровi: лейкоцитоз iз зсувом влiво, лiм- A. Гiпертонiчний розчин

фопенiя, ШOЕ- 30 мм/год. Який най- B. Мазь Вишневського
бiльш вiрогiдний дiагноз? C. Iхтiолова мазь
D. Хлорамiн
A. Ендометрит E. Димексид
B. Параметрит
C. Пельвiоперитонiт 118. Хворий 37-ми рокiв доставлений до
D. Метрофлебiт вiддiлення у непритомному станi. Отри-
E. Лохiометра мав закриту травму в дiлянку живота.
Пiдозрюється внутрiшньочеревна кро-
114. Дiвчинка 11-ти рокiв захворiла го- вотеча, пошкодження внутрiшнiх ор-
стро: з’явились бiль у поперековiй дi- ганiв. Готуються до термiнового опе-
лянцi, нудота, блювання, часте сечови- ративного втручання. Лiкар визначив
пускання, температура 39o C. Об’єктив- за допомогою стандартних сироваток
но: живiт м’який, болючий пiд час паль- групу кровi та отримав такий резуль-
пацiї в дiлянцi попереку. В загальному тат: 0() - вiдсутнiсть аглютинацiї, A()
аналiзi сечi значна лейкоцитурiя, ба- - вiдсутнiсть аглютинацiї, B() - вiдсу-
ктерiурiя. Iз сечi висiяна кишкова пали- тнiсть аглютинацiї. Яка група кровi у
чка. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? постраждалого?
A. Гострий пiєлонефрит A. 0()
B. Гострий апендицит B. A()
C. Хронiчний гломерулонефрит C. B()
D. Гострий вульвовагiнiт D. AB(V )
E. Гострий гломерулонефрит E. -
115. Хворий активний, рухливий, ме- 119. Хворий 36-ти рокiв час тому го-
тушливий. Протидiє обстеженню. спiталiзований до хiрургiчного вiддi-
Розмовляє швидко, голосно, висловлю- лення пiсля ДТП. Стан прогресивно
вання спонтаннi, непослiдовнi. Визна- погiршується: наростає дихальна не-
чити психопатологiчний стан: достатнiсть, вiдмiчаються порушення
серцевої дiяльностi. На основi клiнiко-
A. Психомоторне збудження рентгенологiчних даних виявлено змi-
B. Кататонiчне збудження щення органiв середостiння. Який про-
C. Делiрiй цес викликав це ускладнення?
D. Поведiнковий розлад
E. Параноїдний синдром A. Клапанний пневмоторакс
B. Вiдкритий пневмоторакс
116. У хворої 18-ти рокiв через 2 тижнi C. Закритий пневмоторакс
пiсля ГРЗ з’явилися бiль i припухлiсть в D. Пiдшкiрна емфiзема
гомiлково-ступневих суглобах та дифу- E. Медiастинiт
зний бiль у животi, який посилюється
пiсля вживання їжi, перiодичний рiд- 120. Першовагiтна 18-ти рокiв у 27-28
кий геморагiчний пронос, папульозно- тижнiв вагiтностi прооперована з при-
геморагiчна висипка на нижнiх кiнцiв- воду гострого флегмонозного апенди-
ках. У кровi: ер.- 3, 0 · 1012 /л, Hb- 95 г/л, циту. Профiлактику яких ускладнень
ШОЕ- 40 мм/год, тромбоцити в нормi. треба проводити у пiсляоперацiйному
Який найбiльш iмовiрний дiагноз? перiодi?
A. Геморагiчний васкулiт A. Невиношування вагiтностi
B. Хвороба Верльгофа B. Кишкова непрохiднiсть
C. Системний червоний вiвчак C. Гiпотрофiя плода
D. Iнфекцiйний ендокардит D. Передчасне вiдшарування плаценти
E. Ревматоїдний артрит E. Пiзнiй гестоз
117. Хiрургом оглянутий хворий 42-х 121. У хворого 30-ти рокiв раптова не-
рокiв. Дiагноз: фурункул правого пе- притомнiсть, тонiко-клонiчнi судоми,
редплiччя, гнiйно-некротична стадiя. АТ- 150/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Пе-
Проведено розтин фурункула. Пов’яз- ред нападом вiдчував запаморочення,
ку з яким препаратом треба покласти в почуття нереальностi дiйсностi, непо-
фазi гiдратацiї? яснене почуття страху, про напад су-
дом не пам’ятає. Який дiагноз найбiльш
iмовiрний?
A. Вiтамiну C
A. Епiлепсiя B. Бiлкiв
B. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса C. Жирiв
C. Вестибулярне зомлiння D. Вуглеводiв
D. Транзиторна iшемiчна атака E. Тiамiну
E. Гiпервентиляцiйна iшемiчна атака
126. Хворий 22-х рокiв офiсний робi-
122. Чоловiк 26-ти рокiв скаржиться тник. Працює весь день у кондицiоно-
на колючий бiль при диханнi, кашель, ваному примiщеннi. Влiтку гостро за-
задишку. Об’єктивно: to - 37, 3oC, ЧДР- хворiв: висока температура, задишка,
19/хв., ЧСС = Ps - 92/хв.; АТ- 120/80 мм сухий кашель, плевральний бiль, мiал-
рт.ст. Дихання везикулярне. Злiва у ни- гiї, артралгiї. Об’єктивно: справа воло-
жньолатеральних вiддiлах грудної клi- гi хрипи, шум тертя плеври. Рентгено-
тки у фазi вдиху та видиху вислуховує- логiчно тривало зберiгається iнфiль-
ться шум, який посилюється при нати- трацiя нижньої частки. В кровi: лейк.-
сканнi фонендоскопом та зберiгається 11 · 109 /л, п.- 6%, c.- 70%, лiмф.- 8%,
пiсля кашлю. ЕКГ - без патологiчних ШОЕ- 42 мм/год. Який етiологiчний
змiн. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? фактор пневмонiї?
A. Гострий плеврит A. Легiонела
B. Мiжреберна невралгiя B. Мiкоплазма
C. Пiдшкiрна емфiзема C. Стрептокок
D. Спонтанний пневмоторакс D. Стафiлокок
E. Сухий перикардит E. Пневмокок
123. До яких клiтин кровi вiрус iмуно- 127. Жiнка 53-х рокiв скаржиться на
дефiциту людини має найбiльшу тро- бiль та перебої в роботi серця. Хво-
пнiсть? рiє з дитинства, батько її страждав на
аритмiї серця. Об’єктивно: стан важ-
A. Т-хелпери кий, Ps- 220/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст. ЕКГ:
B. Т-супресори ЧСС- 215/хв., розширення i деформацiя
C. Т-кiлери комплексу QRS з наявнiстю атрiовен-
D. Тромбоцити трикулярної дисоцiацiї; зубець P - по-
E. Еритроцити зитивний. В подальшому частота сер-
124. Хворий 55-ти рокiв, курець, скар- цевих скорочень знизилася до 45/хв.,
житься на кашель, видiлення харкотин- повне роз’єднання зубця P i компле-
ня (iнодi з прожилками кровi), задишку ксу QRST . Що з перерахованого є най-
пiд час фiзичного навантаження. Об’є- бiльш ефективним в лiкуваннi хворої?
ктивно: вiдставання у диханнi правої A. Iмплантацiя штучного водiя ритму
половини грудної клiтки, надключична B. β-адреноблокатори
ямка втягнута. Дихання справа посла- C. Холiнолiтики
блене, рiдкi сухi хрипи. Рентгенологi- D. Антагонiсти кальцiю
чно - зниження пневматизацiї верхньої E. Серцевi глiкозиди
частки, ущiльнення, пов’язане з коре-
нем легенiв. Для верифiкацiї дiагнозу в 128. Хвора 47-ми рокiв скаржиться на
першу чергу слiд провести: кашель з видiленням гнiйного харко-
тиння, бiль у нижнiй частинi лiвої поло-
A. Пробне лiкування туберкульозу вини грудної клiтки, перiодичне пiдви-
B. Одноразове виявлення мiкобактерiй щення температури тiла. Хворiє близь-
C. Трансторакальну бiопсiю ко 10-ти рокiв. Об’єктивно: дистальнi
D. Комп’ютерну томографiю фаланги пальцiв у виглядi "барабанних
E. Сканування легень з радiоiзотопом паличок". Яке обстеження буде най-
125. Рацiон дорослої людини мiстить бiльш iнформативним для постановки
дiагнозу?
у перерахунку на мегакалорiю (1000
ккал = 4184 кДж) - 30 г бiлкiв, 37 г жи- A. Бронхографiя
рiв, 137 г вуглеводiв, 15 мг вiтамiну C, B. Бронхоскопiя
0,6 мг тiамiну (вiтамiну B1 ). Рацiон НЕ C. Оглядова рентгенограма легенiв
СБАЛАНСОВАНИЙ за вмiстом: D. Пункцiя плевральної порожнини
E. Бактерiологiчне дослiдження харко-
тиння
129. У туманнi похмурi грудневi днi в A. Лактацiйний мастит

районi розташування ТЕЦ, що працю- B. Абсцес
вала на твердому паливi, зросла кiль- C. Бешиха
кiсть захворювань з ураженням дихаль- D. Дерматит
них шляхiв та ознаками загальної iн- E. Пухлина
токсикацiї. Мали мiсце смертельнi ви-
падки серед мешканцiв старшого вi- 133. Хворий 47-ми рокiв отримав опiк
ку. Який найбiльш вiрогiдний фактор полум’ям верхнiх кiнцiвок та тулуба.
спровокував токсичний ефект? Пiд час госпiталiзацiї стан важкий, свi-
домiсть затьмарена, лихоманка, АТ-
A. Завислi речовини 80/50 мм рт.ст., Ps- 118/хв. Мiсцево кон-
B. Висока вологiсть повiтря статовано опiки III Б ступеня площею
C. Штиль 20%. Якi лiкувальнi дiї слiд здiйснити?
D. Знижена температура повiтря
E. Температурний градiєнт A. Ввести наркотичнi анальгетики та
протишоковi кровозамiнники
130. Жiнка 32-х рокiв звернулася до лi- B. Провести первинну хiрургiчну оброб-
каря iз скаргами на ураження шкiри ту- ку опiкової рани
луба, обличчя та кiнцiвок пiсля перо- C. Призначити дезiнтоксикацiйнi крово-
рального прийому бiсептолу. Встанов- замiнники
лено дiагноз медикаментозної токсико- D. Некротомiя опiкової поверхнi, гемо-
дермiї. Якi методи лiкування найбiльш трансфузiя
ефективнi для пацiєнтки? E. Антибактерiальна та дезiнтоксика-
цiйна терапiя
A. Екстракорпоральна терапiя
B. Протизапальна терапiя 134. Хвора 54-х рокiв госпiталiзова-
C. Антигiстамiнна терапiя на до стацiонару з вираженим акроцi-
D. Дезiнтоксикацiйна терапiя анозом, набухлими шийними венами,
E. Iмунотерапiя збiльшеною печiнкою, асцитом. Ме-
жi серця розширенi. Тони серця не ви-
131. У жiнки 42-х рокiв впродовж остан- слуховуються, верхiвковий поштовх не
нiх 10-ти рокiв менструацiї протiкали визначається. АТ- 100/50 мм рт.ст. На
по типу гiперполiменореї та прогресу- рентгенограмi органiв грудної клiтки
ючої альгодисменореї. Гiнекологiчне виявлена збiльшена тiнь серця у вигля-
дослiдження: шийка не змiнена, видi- дi трапецiї. Яким патологiчним станом
лення помiрнi, "шоколадного"кольору, можна пояснити вказанi симптоми у
матка трохи збiльшена, болюча, дода- хворої?
тки не пальпуються, склепiння глибокi,
безболiснi. Який найбiльш iмовiрний дi- A. Тампонада серця
агноз? B. Ексудативний плеврит
C. Комбiнована вада серця
A. Ендометрiоз матки D. Гостра серцева недостатнiсть
B. Рак матки E. Грижа стравохiдного отвору дiафра-
C. Субсерозна фiбромiома матки гми
D. Ендомiометрит
E. Ендометрiоз придаткiв 135. Хвора 16-ти рокiв оперована 12 ро-
кiв тому з приводу дифузного токси-
132. Хвора 20-ти рокiв на десяту добу чного зобу III-IV ступеня. На цей час
пiсля виписки з пологового вiддiлення у хворої виник рецидив тиреотоксико-
звернулася зi скаргами на пiдвищення зу. Хворiй запропоновано оперативне
температури тiла до 39o C, бiль у правiй втручання, але перед цим треба з’я-
молочнiй залозi. Об’єктивно: молочна сувати, де знаходиться функцiонуюча
залоза збiльшена, у верхньому зовнi- тканина залози. Який саме метод дослi-
шньому квадрантi вiдмiчається дiлянка дження потрiбно використати?
гiперемiї, там же пальпується ущiль-
нення з нечiткими контурами, лакто- A. Сканування залози
стаз, флюктуацiя вiдсутня. Лiмфатичнi B. Ультразвукове дослiдження залози
вузли в правiй пахвовiй ямцi збiльшенi, C. Пункцiйна аспiрацiйна бiопсiя залози
болючi. Який найбiльш iмовiрний дiа- D. Рентгенологiчне дослiдження шиї
гноз? E. Рентгенологiчне дослiдження страво-
ходу
136. Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на
кров’янистi видiлення iз статевих шля- нижньочастковою пневмонiєю, пiд час

хiв протягом останнiх 14-ти днiв, бiль кашлю з’явився рiзкий бiль у груднiй
внизу живота, загальну втому, слаб- клiтцi злiва. Об’єктивно: дифузний цi-
кiсть, схуднення, пiдвищення темпера- аноз, розширення лiвої половини гру-
тури тiла, бiль у грудях, утруднене ди- дної клiтки. Перкуторно - високий тим-
хання. 5 тижнiв тому перенесла опера- панiт. Аускультативно - вiдсутнiсть ди-
цiю штучного переривання вагiтностi у хальних шумiв над лiвою половиною
термiнi 6-7 тижнiв. Об’єктивно: блiда, грудної клiтки. Змiщення правої ме-
млява. При бiмануальному дослiджен- жi серця до середньоключичної лiнiї.
нi: матка збiльшена до 8-9 тижнiв вагi- Яке обстеження буде найбiльш iнфор-
тностi. У кровi: Hb- 72 г/л. Дослiдження мативним?
сечi на ХГ рiзко позитивне. Який най-
бiльш iмовiрний дiагноз? A. Рентгенографiя
B. Бронхоскопiя
A. Хорiонепiтелiома C. Бронхографiя
B. Метроендометрит D. Пневмотахометрiя
C. Перфорацiя матки E. Спiрографiя
D. Фiбромiома матки
E. Рак тiла матки 141. Хворий 19-ти рокiв добу тому отри-
мав травму внаслiдок падiння з висо-
137. Хворий 49-ти рокiв оперується ти 1,5 метра - "сiв верхи"на дерев’яний
з приводу раку щитоподiбної зало- брус. Сечовиведення рiзко утруднене,
зи. При ревiзiї пухлини i проведеннi макрогематурiя, уретрорагiя. На про-
експрес-дiагностики встановлено: сту- межинi та мошонцi - гематома. Пiд час
пiнь поширення процесу - T3Na M0, уретрографiї виявлено затiкання кон-
морфологiчно - папiлярна форма кар- трастної речовини у мембранозному
циноми. Яким повинен бути обсяг ра- вiддiлi уретри. Якою повинна бути лi-
дикального оперативного втручання? кувальна тактика?
A. Тиреоїдектомiя A. Операцiя епiцистостомiя
B. Субтотальна резекцiя залози B. Катетеризацiя сечового мiхура з
C. Резекцiя ураженої частки метою виведення сечi
D. Енуклеацiя пухлини C. Бужування уретри
E. Резекцiя ураженої частки з переший- D. Холод на промежину, гемостатична
ком терапiя
E. Виконання первинного шва уретри
138. Дитина 1,5 рокiв захворiла гостро:
пiдвищилася температура до 39o C, з’я- 142. Хворий 40-ка рокiв був прооперо-
вилося блювання до 5 разiв. Дослiджен- ваний з приводу флегмони поперекової
ня нервової системи виявило позитивнi дiлянки. У нього знову рiзко пiдвищи-
симптоми Кернiга, Брудзинського. Пе- лась температура тiла до 38oC, з’яви-
рерахованi симптоми вiдносяться до: лись явища iнтоксикацiї, зросла кiль-
кiсть лейкоцитiв у кровi. В ранi, яка
A. Менiнгеальних знакiв майже очистилась вiд некротичних тка-
B. Синдрому дискоординацiї нин i заповнилася грануляцiями, з’яви-
C. Синдрому рухових розладiв лись гнилiснi видiлення, грануляцiї ста-
D. Енцефалiчного синдрому ли блiдими. Яке ускладнення виникло у
E. Ознак iнфекцiйного токсикозу даного хворого?
139. Пiсля бесiди з матiр’ю сьомимiся- A. Сепсис
чного хлопчика, який знаходиться на B. Гнилiсна флегмона
природному вигодовуваннi, педiатр з’я- C. Бешихове запалення
сував, що годують дитину 7 разiв на до- D. Алергiчна реакцiя
бу. Яка кiлькiсть годувань установлена E. Ерiзiпелоїд
для дитини даного вiку?
143. Дитина 10-ти мiсяцiв потрапила до
A. 5 разiв лiкарнi в тяжкому станi з експiратор-
B. 3 рази ною задишкою та сухим кашлем. Хво-
C. 4 рази рiє тиждень - був нежить, температура
D. 6 разiв 38oC. Об’єктивно: над легенями перку-
E. 7 разiв торно тимпанiт, аускультативно - бага-
то сухих свистячих та поодиноких воло-
140. У хворого 26-ти рокiв, з лiвобiчною гих хрипiв з обох бокiв. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз? ної лiквореї?

A. Гострий обструктивний бронхiт A. Перелом основи черепу
B. Пневмонiя B. Лiкворна гiпертензiя
C. Бронхiальна астма C. Порушення вiдтоку лiквору
D. Кашлюк D. Запалення слизової оболонки носа
E. Гострий бронхiт E. Забiй головного мозку
144. Дитинi 5 мiсяцiв, народилася доно- 148. Серед пацiєнтiв загальної лiкар-
шеною, але в першi днi з’явилися сим- ської практики за останнi роки вiдбува-
птоми гемолiтичної хвороби новонаро- ється неухильне збiльшення кiлькостi
джених. В пологовому будинку нiяких осiб похилого та старечого вiку. Пере-
щеплень не отримала. Якою вакциною важання якого типу патологiї необхi-
її треба iмунiзувати в першу чергу? дно чекати в структурi захворюваностi
населення, яке обслуговується?
A. БЦЖ
B. Корева A. Хронiчна патологiя
C. АКДП B. Виробнича патологiя
D. АДП C. Неепiдемiчна патологiя
E. АДП-М D. Гостра патологiя
E. Iнфекцiйна патологiя
145. Хвора 40-ка рокiв хворiє на рев-
матизм. Скаржиться на сильний бiль у 149. Хвора 30-ти рокiв звернулася до
лiвому оцi, особливо вночi, погiршен- лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть мен-
ня зору, свiтлобоязнь, сльозотечу. За- струацiї впродовж 2-х рокiв пiсля поло-
хворювання нi з чим не пов’язує. Об’є- гiв, випадiння волосся, втрату ваги тi-
ктивно: слабка перикорнеальна iн’є- ла. Пологи ускладнилися кровотечею
кцiя, згладженiсть рельєфу радужки, з приводу гiпотонiї матки. Об’єктивно:
змiна її кольору. Який найбiльш iмовiр- хвора астенiчна, зовнiшнi статевi ор-
ний дiагноз? гани гiпопластичнi, тiло матки малих
розмiрiв, безболiсне. Додатки матки не
A. Iридоциклiт визначаються. Який найбiльш iмовiр-
B. Iрит ний дiагноз?
C. Кератит
D. Хорiоїдит A. Синдром Шихана
E. Гострий напад глаукоми B. Яєчникова аменорея
C. Синдром Шерешевського-Тернера
146. Три днi тому у хлопчика з-пiд нiг- D. Синдром виснаження яєчникiв
тьової пластинки видалено стороннє тi- E. Синдром галактореї-аменореї
ло. Через 2 днi з’явився рiзкий пульсую-
чий бiль у кiнцi нiгтьової фаланги, осо- 150. Пацiєнт 25-ти рокiв висловлює
бливо при натисканнi, гiперемiя нiгтьо- скарги на рiзь i бiль пiд час сечовипу-
вого валика, пiдвищилася температура скання, гнiйнi видiлення з уретри, що
тiла до 37, 5oC, змiнився колiр нiгтьової з’явилися 2 днi тому. Об’єктивно: губки
пластинки. Який найбiльш iмовiрний уретри набряклi, гiперемованi, з уретри
дiагноз? ряснi гнiйнi видiлення. Попереднiй дiа-
гноз: свiжий гострий гонорейний уре-
A. Пiднiгтьовий панарицiй трит. Якi додатковi данi клiнiчних об-
B. Бешиха стежень допоможуть уточнити дiагноз?
C. Паронiхiя
D. Ерiзiпелоїд A. Мiкроскопiя видiлень з уретри
E. Абсцес B. Серологiчне дослiдження кровi
C. Загальний аналiз кровi
147. Чоловiк 38-ми рокiв пiд час падiння D. Виявлення кокових клiтин пiд час
з висоти двох метрiв ударився головою мiкроскопiї видiлень
об металевий предмет, короткочасно E. Виявлення дрiжджових клiтин пiд час
знепритомнiв. Скаржиться на головний мiкроскопiї видiлень
бiль, нудоту, запаморочення, видiлення
крапель свiтлої рiдини з правого носо- 151. Хвора 28-ми рокiв через три доби
вого ходу. Об’єктивно: симптом "окуля- пiсля випадкового статевого акту до-
рiв", ретроградна амнезiя. Вогнищева ставлена до гiнекологiчного вiддiлен-
неврологiчна симптоматика вiдсутня. ня. Непокоїть бiль внизу живота та пiд
Яка найбiльш iмовiрна причина назаль- час сечовипускання, значнi гнiйнi видi-
лення з пiхви, пiдвищення температу- 155. При обстеженнi жiнки 25-ти рокiв,
ри тiла до 37, 8oC. Встановлено дiагноз: яка звернулася до жiночої консультацiї
гострий двобiчний аднексит. При до- з приводу вiдсутностi вагiтностi впро-
датковому обстеженнi виявлено: 4 сту- довж 3-х рокiв регулярного статевого
пiнь чистоти пiхвового вмiсту, лейко- життя, виявлено: пiдвищена маса тiла,
цити вкривають все поле зору, бактерiї рiст волосся на лобку за чоловiчим ти-
диплококи, розташованi внутрiшньо- пом, пiдвищене оволосiння стегон, яє-
та позаклiтинно. Яка етiологiя гостро- чники щiльнi, збiльшенi, базальна тем-
го аднекситу в хворої? пература монофазна. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
A. Гонорейна
B. Колi-бацилярна A. Склерокiстоз яєчникiв
C. Хламiдiйна B. Запалення додаткiв матки
D. Трихомонадна C. Адреногенiтальний синдром
E. Стафiлококова D. Передменструальний синдром
E. Дисгенезiя гонад
152. Хлопчику 8 рокiв. Стан фiзичного
розвитку вiдповiдає вiку. З народження 156. У хворого 65-ти рокiв, який трива-
над серцем вислуховується шум. Об’є- лий час хворiє на тромбофлебiт глибо-
ктивно: шкiра та видимi слизовi звичай- ких вен нижнiх кiнцiвок, раптово з’я-
ного кольору. АТ- 100/70 мм рт.ст. Над вилися задишка, кашель з видiленням
легеневою артерiєю вислуховується харкотиння i домiшками кровi, бiль за
систоло-дiастолiчний шум та акцент II грудниною з iррадiацiєю в правий бiк.
тону. На ЕКГ - ознаки перевантаження Ps- 100/хв, АТ- 90/50 мм рт.ст., ЦВТ- 300
лiвих вiддiлiв серця. При рентгеноско- мм вод.ст. Яке ускладнення виникло у
пiї вiдмiчається посилення легеневого хворого?
малюнку, затемнення серця звичайної
форми. Який найбiльш iмовiрний дiа- A. Тромбоемболiя легеневої артерiї
гноз? B. Гострий перикардит
C. Гостра пневмонiя
A. Дефект мiжпередсердної перегород- D. Iнфаркт мiокарда
ки E. Гостра серцево-судинна недостатнiсть
B. Стеноз легеневої артерiї
C. Коарктацiя аорти 157. Вагiтна 32-х рокiв скаржиться на
D. Тетрада Фалло епiзоди втрати свiдомостi, спонтаннi
E. Вiдкрита артерiальна протока непритомностi, що швидко зникають
при змiнi положення тiла. Непритом-
153. Впродовж тривалого часу проводи- нiсть може супроводжуватися бради-
ться вивчення тенденцiй у змiнах пока- кардiєю, що швидко минає. У всьому
зникiв загальної смертностi рiзних груп iншому вагiтнiсть протiкає без ускла-
населення, якi проживають на рiзних днень. Назвiть найбiльш можливу при-
адмiнiстративних територiях. Який iз чину подiбного стану:
статистичних методiв може бути вико-
ристано з цiєю метою? A. Стискання нижньої порожнистої
вени вагiтною маткою
A. Аналiз динамiчних рядiв B. Пiдвищення тиску у венах верхнiх
B. Аналiз стандартизованих показникiв кiнцiвок
C. Кореляцiйно-регресивний аналiз C. Зменшення тиску у венах нижнiх
D. Оцiнка вiрогiдностi рiзницi показни- кiнцiвок
кiв D. Вегето-судинна дистонiя за кардiаль-
E. Аналiз рiвнiв вiдносних величин ним типом
E. Психо-соматичнi порушення
154. У хворого 45-ти рокiв, який хворiє
на сечокам’яну хворобу, виник напад 158. Жiнка 49-ти рокiв скаржиться на
ниркової кольки. Який механiзм вини- головний бiль, "припливи жару"до го-
кнення нападу? лови, шиї, пiдвищену пiтливiсть, серце-
биття, пiдвищення артерiального тиску
A. Порушення вiдтоку сечi з нирки до 170/100 мм рт.ст., дратiвливiсть, без-
B. Пiдвищення вiдносної густини сечi соння, плаксивiсть, послаблення пам’я-
C. Перегини сечоводу тi, рiдкi мiзернi менструацiї, збiльшен-
D. Пошкодження ниркових клубочкiв ня маси тiла на 5 кг впродовж останнiх
E. Спазм ниркової артерiї пiвроку. Який найбiльш iмовiрний дiа-
гноз?
стi в м’язах, перебої в роботi серця.

A. Клiмактеричний синдром Крiм того виявленi полiартралгiя, про-
B. Передменструальний синдром яви дисфагiї, закрепи. Обличчя хворо-
C. Вегетосудинна дистонiя го "маскоподiбне", щiльний набряк ки-
D. Артерiальна гiпертензiя стей. Розмiри серця збiльшенi, в леге-
E. Посткастрацiйний синдром нях вислуховуються сухi хрипи. В кро-
вi: ШОЕ- 20 мм/год, загальний бiлок -
159. Робiтник, що перебуває пiд диспан- 85 г/л, γ-глобулiни - 25%. Який дiагноз
серним наглядом з приводу виразкової найбiльш iмовiрний в даному випадку?
хвороби шлунка, звернувся в поточно-
му роцi з загостренням даного захво- A. Системна склеродермiя
рювання в лютому, травнi та вереснi. B. Дерматомiозит
Як статистично зареєструвати цей ви- C. Ревматоїдний артрит
падок? D. Системний червоний вiвчак
E. Хвороба Рейно
A. Один статталон iз знаком (-) при
першому звертаннi в поточному роцi 163. Хвора 34-х рокiв звернулася зi
B. Три статталони при кожному звер- скаргами на загальну слабкiсть, набряк
таннi iз знаком (-) обличчя та кистей, швидку втому при
C. Три талони амбулаторного пацiєнта ходьбi, утруднення при ковтаннi, пере-
з кодом 2 бої в роботi серця. Данi симптоми з’я-
D. Один талон амбулаторного пацiєнта вились через 11 днiв пiсля вiдпочинку
з кодом 2 i два талони iз кодом 3 на морi. Об’єктивно: еритема облич-
E. Один статталон при першому звер- чя, набряк м’язiв гомiлки. Тони серця
неннi зi знаком (+) i два статталони iз приглушенi, АТ- 100/70 мм рт.ст. В кро-
знаком (-) вi: активнiсть АсАТ- 0,95 ммоль/год·л,
АлАТ- 1,3 ммоль/год·л, альдолази - 9,2
160. У робiтниць, що працюють у фар- ммоль/год·л, креатинфосфокiнази си-
бувальних цехах текстильних фабрик, роватки - 2,5 ммоль Р/год·л. Який метод
вивчався зв’язок мiж стажем роботи i обстеження є найбiльш специфiчним?
вмiстом еозинофiлiв кровi. За допомо-
гою якого показника найбiльш доцiль- A. Бiопсiя м’язiв
но провести аналiз цих даних? B. ЕКГ
C. Ехо-КГ
A. Коефiцiєнт кореляцiї D. Електромiографiя
B. Критерiй Ст’юдента E. Визначення рiвня кортизолу в кровi
C. Стандартизований показник та сечi
D. Критерiй вiдповiдностi
E. Показник знакiв 164. У хворого 33-х рокiв гостра кро-
вовтрата (ер.- 2, 2 · 1012 /л, Hb- 55 г/л),
161. Хворий 38-ми рокiв скаржиться група кровi A(II)Rh+ . Йому помилко-
на кволiсть, субфебрилiтет, збiльшен- во проведено трансфузiю донорської
ня лiмфатичних вузлiв, носовi крово-
течi, бiль у кiстках. Об’єктивно: блi- еритромаси AB(IV )Rh+ . Через годину
дiсть шкiри та слизових, пальпуються з’явилися вiдчуття тривоги, бiль у попе-
збiльшенi безболiснi лiмфовузли, стер- реку, животi. Ps- 134/хв., АТ- 100/65 мм
налгiя, печiнка +2 см, селезiнка +5 см, рт.ст., температура тiла - 38, 6oC. При
безболiсна. У кровi: ер.- 2, 7 · 1012 /л, Hb- катетеризацiї сечового мiхура отрима-
но 12 мл/год сечi темно-коричневого
84 г/л, лейк.- 58 · 109 /л, е.- 1%, п.- 2%, кольору. Яке ускладнення виникло у
с.- 12%, лiмфоц.- 83%, лiмфобл.- 2%, хворого?
клiтини Боткiна-Гумпрехта; ШОЕ- 57
мм/год. Який найбiльш iмовiрний дiа- A. Гостра ниркова недостатнiсть
гноз? B. Кардiальний шок
C. Алергiчна реакцiя на донорську
A. Хронiчний лiмфолейкоз еритромасу
B. Хронiчний мiєлолейкоз D. Цитратна iнтоксикацiя
C. Гострий лiмфолейкоз E. Iнфекцiйно-токсичний шок
D. Гострий мiєлолейкоз
E. Лiмфогранулематоз 165. У чоловiка 45-ти рокiв протягом
останнiх двох тижнiв з’явилася пiдви-
162. Хворий 58-ми рокiв скаржиться на щена активнiсть, став багатомовним,
вiдчуття онiмiння, рiзкого зблiднення ейфорiйним, мало спав, заявляв, що мо-
II-IV пальцiв кистей, вiдчуття скуто-
же "врятувати людство", здатен вирi- A. Хронiчна надниркова недостатнiсть.

шити проблему рака та СНIДу, розда- Аддiсонiчний криз
вав грошi незнайомцям. Який найбiльш B. Гострий панкреатит
вiрогiдний дiагноз? C. Iнфекцiйно-токсичний шок
D. Гостре харчове отруєння
A. Манiакальний напад E. Гострий холецистит
B. Панiчний розлад
C. Ажитована депресiя 169. Породiлля 25-ти рокiв, друга доба
D. Шизоафективний розлад пiсляпологового перiоду. Пологи пер-
E. Кататонiчне збудження шi, термiновi, пройшли без ускладнень.
Який має бути характер лохiй?
166. У жiнки 67-ми рокiв, що страждає
на гiпертонiчну хворобу, вночi раптово A. Кров’янi
з’явилися головний бiль, задишка, що B. Кров’яно-серознi
швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: C. Слизовi
блiда, на лобi краплi поту, АТ- 210/140 D. Гнiйнi
мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., над легенями E. Серознi
поодинокi сухi хрипи, в нижнiх вiддiлах
- вологi хрипи. Гомiлки пастознi. Яка 170. Пацiєнтка 32-х рокiв звернулась до
невiдкладна допомога найбiльш доцiль- лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть вагi-
на у даному випадку? тностi впродовж 4-х рокiв. 5 рокiв тому
перша вагiтнiсть закiнчилась штучним
A. Нiтроглiцерин та фуросемiд в/в абортом. За даними вагiнального до-
B. Еналаприл та фуросемiд в/в слiдження та УЗД встановлено дiагноз:
C. Дiгоксин та нiтроглiцерин в/в ендометрiоїдна кiста правого яєчника.
D. Лабеталол та фуросемiд в/в Який оптимальний метод лiкування?
E. Нiтроглiцерин в/в та капотен всере-
дину A. Оперативна лапароскопiя
B. Протизапальна терапiя
167. Хворий на гастроезофагеальну ре- C. Консервативна терапiя естроген-
флюксну хворобу впродовж 5-ти рокiв гестагенними препаратами
перiодично, за рекомендацiєю фарма- D. Гормональна терапiя чоловiчими
цевта, приймає препарат "що знижує статевими гормонами
кислотнiсть". Виникли наступнi побiчнi E. Санаторно-курортне лiкування
ефекти: остеопороз, м’язова слабкiсть,
нездужання. Який препарат має такий 171. Юнак 20-ти рокiв звернувся до лi-
побiчний ефект? карнi зi скаргою на бiль, який виникає
в нижнiй третинi стегнової кiстки пiд
A. Алюмiнiйвмiщуючий антацид час навантаження та у спокої. Травму
B. Iнгiбiтор протонної помпи заперечує. Об’єктивно: шкiра звичай-
C. H2 -блокатор ного кольору, пастознiсть i бiль пiд час
D. Метоклопрамiд глибокої пальпацiї, зменшення рухiв у
E. Гастроцепiн колiнному суглобi. На рентгенограмi
дистального метаепiфiзу стегна - зона
168. Хворий 26-ти рокiв скаржиться на деструкцiї та спiкули. У кровi: незрiлi
рiзку м’язову слабкiсть, запаморочен- форми клiтин, ознаки запалення вiдсу-
ня, розлитий бiль у животi, нудоту, блю- тнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
вання, яке не покращує стан хворого.
Захворювання почалося поступово 6 A. Остеогенна саркома
мiсяцiв тому. Посилювалася загальна B. Гiперпаратиреоїдна дистрофiя
слабкiсть, потемнiла шкiра. Стан рiзко C. Хронiчний остеомiєлiт
погiршився пiсля ГРЗ; виникли бiль у D. Мiєломна хвороба
животi та часте блювання. Об’єктивно: E. Мармурова хвороба
шкiра суха, дифузно пiгментована. То-
ни серця рiзко послабленi, ЧСС- 60/хв., 172. Хворий скаржиться на сильний ти-
АТ- 80/40 мм рт.ст. Живiт дещо болю- снучий бiль у горлi, бiльше справа, не-
чий в епiгастральнiй дiлянцi. У кровi: можливiсть ковтання навiть рiдкої їжi.
лейк.- 8, 1 · 109 /л, глюкоза - 3,0 ммоль/л. Хворiє 5 днiв. Об’єктивно: стан важ-
Який найбiльш iмовiрний дiагноз? кий, to - 38, 9oC, мова утруднена, голос
здавлений, рот вiдкриває насилу. Пiд-
щелепнi лiмфовузли справа болючi,
збiльшенi. Який найбiльш iмовiрний дi-
агноз?
A. III групи
A. Паратонзилярний абсцес B. II групи
B. Дифтерiя C. I групи
C. Пухлина глотки D. IV групи
D. Ангiна Симановського-Венсана E. V групи
E. Флегмонозна ангiна
177. У доношеного новонароджено-
173. Дiвчинка 10-ти рокiв потрапила до го спостерiгається: ЧДР- 26/хв., ЧСС-
лiкарнi з проявами кардиту. В анамнезi: 90/хв., шкiра синя, м’язовий тонус низь-
два тижнi тому було загострення хро- кий, на вiдсмоктування катетером iз
нiчного тонзилiту. Який найбiльш iмо- носа та рота слизу та навколоплiдних
вiрний етiологiчний фактор у цьому ви- вод дитина реагує гримасою. Рефлекси
падку? зниженi. Аускультативно: над легенями
ослаблене везикулярне дихання. Тони
A. Стрептокок серця звучнi. Через 5 хвилин - дихан-
B. Стафiлокок ня ритмiчне, 38/хв., ЧСС- 120/хв. Який
C. Пневмокок найбiльш iмовiрний дiагноз?
D. Клебсiєла
E. Протей A. Асфiксiя
B. Вроджена пневмонiя
174. Завiдувач вiддiлення стацiонару C. Пологова травма
хоче провести експертну оцiнку вико- D. Бронхолегенева дисплазiя
нання лiкарями-ординаторами медико- E. Синдром дихальних розладiв
технологiчних стандартiв обслугову-
вання пацiєнтiв. Яку документацiю вiн 178. При оглядi плаценти знайдено
повинен перевiрити з цiєю метою? дефект. Проведено ручне обстеження
порожнини матки, масаж матки на ку-
A. Медичнi карти стацiонарних хворих лацi. Як провести профiлактику ендо-
B. Статистичнi карти пацiєнтiв, що метриту в пiсляпологовому перiодi?
вибули iз стацiонару
C. Карти лiкарських призначень A. Антибактерiальна терапiя
D. Журнал облiку оперативних втручань B. Iнструментальна ревiзiя порожнини
E. Рiчний звiт лiкувально- матки
профiлактичного закладу C. Гемостатична терапiя
D. Скорочуючi засоби
175. Працiвники лабораторiї з виготов- E. Внутрiшньоматкова iнстиляцiя дiо-
лення вимiрювальних приладiв (мано- ксидину
метри, термометри тощо) скаржаться
на металiчний присмак у ротi, стома- 179. Чоловiк 35-ти рокiв захворiв впер-
тит, диспептичнi явища, порушення сну, ше. Скаржиться на iнтенсивний бiль у
хитку ходьбу, рiзке зниження серцевої попереку, що iррадiює до пахвинної дi-
дiяльностi. Отруєння якою речовиною лянки, зовнiшнi статевi органи, стегно,
викликало зазначенi прояви? почащене сечовипускання, озноб, ну-
доту, блювання. Об’єктивно: позитив-
A. Ртуть ний симптом Пастернацького. У сечi:
B. Свинець еритроцити i лейкоцити вкривають усе
C. Марганець поле зору, пiдвищений вмiст бiлку. Яка
D. Толуол найбiльш iмовiрна патологiя зумовила
E. Тетраетилсвинець таку клiнiчну картину?
176. Оцiнюючи стан здоров’я випускни- A. Сечокам’яна хвороба, ниркова коль-
кiв загальноосвiтньої середньої школи, ка
лiкар установив у одного iз учнiв гiпер- B. Жовчнокам’яна хвороба, жовчна
трофiю мигдаликiв III ступеня, хронi- колька
чний ринiт та вегетосудинну дистонiю. C. Iнфаркт нирки
Функцiональнi можливостi органiзму D. Кишкова непрохiднiсть
зниженi. За станом здоров’я цей учень E. Остеохондроз, гострий корiнцевий
належить до: синдром
180. У 1-мiсячного хлопчика з симпто-
мами збудження окружнiсть голови
складає 37 см, розмiри великого тiм’-
ячка 2x2 см. Дитина зригує пiсля го-
дування малими порцiями молока; ви- A. Виконати прийом Геймлiха

порожнення нормальнi за складом та B. Зразу виконати конiкотомiю
об’ємом. М’язовий тонус у нормi. Який C. Викликати анестезiолога та чекати
дiагноз найбiльш iмовiрний? на його появу
D. Зробити iнгаляцiю β2 -
A. Пiлороспазм адреномiметика
B. Менiнгiт E. Ввести пiдшкiрно дексаметазон
C. Пiлоростеноз
D. Мiкроцефалiя 184. Чоловiк 55-ти рокiв, хворий на
E. Кранiостеноз рак шлунка, був прооперований 1,5 ро-
ки тому, проведена хiмiотерапiя. Впро-
181. До венеролога звернувся хворий довж 4-х мiсяцiв вiдмiчає важкiсть у
зi скаргами на болiсне сечовипускан- правому пiдребер’ї, нудоту, гiркий при-
ня, почервонiння зовнiшнього отвору смак у ротi, iнодi блювання з домiшка-
уретри, ряснi гнiйнi видiлення iз сечiв- ми жовчi, субфiбрилiтет ввечерi. При
ника. Вважає себе хворим 3 днi. Захво- УЗД виявленi множиннi об’ємнi утво-
рювання зв’язує з випадковим половим рення в печiнцi. Жовчний мiхур та пiд-
контактом, приблизно тиждень тому. шлункова залоза не змiненi. Попере-
Якщо попереднiй дiагноз гострого го- днiй дiагноз: метастатичне ураження
норейного уретриту пiдтвердиться, то печiнки. Визначення якої речовини ра-
при бактерiоскопiчному дослiдженнi у дiоiмунологiчним аналiзом може пiд-
видiленнях з уретри будуть виявленi: твердити цей дiагноз?
A. Грамнегативнi диплококи A. СА-19-9
B. Грампозитивнi диплококи B. β2 мiкроглобулiн
C. Спiрохета C. Пролактин
D. Вульгарний протей D. Гастрин
E. Мiкоплазма E. Iнсулiн
182. Жiнка 62-х рокiв пiсля пiдняття 185. Хворий 28-ми рокiв доставлений
вантажу вiдчула гострий бiль у попе- бригадою швидкої допомоги до при-
рековiй зонi, сiдницi, задньобоковiй по- ймального вiддiлення у непритомному
верхнi правого стегна, зовнiшнiй по- станi з генералiзованими епiлептични-
верхнi правої гомiлки та тильнiй по- ми нападами, що повторюються через
верхнi стопи. Об’єктивно: слабкiсть 15-20 хвилин. Пiд час транспортування
переднього великогомiлкового м’яза, хворому двiчi вводились сибазон, сiр-
довгого розгинача великого пальця, ко- чанокисла магнезiя, однак рiвень свiдо-
роткого розгинача пальцiв правої сто- мостi не вiдновився. У якому вiддiленнi
пи. Знижений ахiллiв рефлекс спра- необхiдно надавати невiдкладну допо-
ва. Позитивний симптом Ласега. Який могу?
найбiльш iнформативний метод дослi-
дження для уточнення дiагнозу диско- A. Реанiмацiйне
генної компресiї L5 корiнця? B. Неврологiчне
C. Хiрургiчне
A. Магнiтно-резонансне сканування D. Терапевтичне
B. Рентгенографiя хребта E. Психiатричне
C. Електромiографiя
D. Ангiографiя 186. У хлопчика 2-х рокiв на другий
E. Люмбальна пункцiя день пiсля профiлактичного щеплення
з’явилися пiдвищення температури до
183. До приймального вiддiлення лiкар- 38oC та бiль у животi без певної локалi-
нi надiйшов хворий з хриплим дихан- зацiї. На 3-й день у дитини виникла чер-
ням (бiльш затруднений вдих), цiано- вона папульозно-геморагiчна висипка
зом шкiри, тахiкардiєю та артерiаль- на розгинальних поверхнях кiнцiвок i
ною гiпертензiєю. В анамнезi - бронхi- навколо суглобiв. Вiдмiчається набря-
альна астма. Годину тому робив iнгаля- клiсть та незначна болючiсть колiнних
цiю сальбутамолу та забув зняти ков- суглобiв. З боку iнших органiв та си-
пачок, який аспiрував при глибокому стем - без патологiчних змiн. Який най-
вдиху. Якi дiї лiкаря? бiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Геморагiчний васкулiт
B. Тромбоцитопенiчна пурпура A. Показник загальної захворюваностi
C. Менiнгококцемiя B. Показник патологiчної ураженостi
D. Кропив’янка C. Показник захворюваностi з тимчасо-
E. ДВЗ-синдром вою втратою працездатностi
D. Показник госпiталiзованої захворю-
187. У дитини на 6-й день життя в дi- ваностi
лянцi потилицi, шиї та сiдниць з’явили- E. Показник основної неепiдемiчної
ся пухирцi, заповненi серозно-гнiйним захворюваностi
вмiстом, якi щiльно вкривають шкiру.
Загальний стан дитини не порушений. 191. Хвора 49-ти рокiв знаходиться на
Про яке захворювання слiд думати? диспансерному спостереженнi з приво-
ду фiбромiоми матки. За останнiй рiк
A. Везикулопустульоз пухлина матки збiльшилася до 20 ти-
B. Пухирчатка новонароджених жнiв вагiтностi. Який рацiональний ме-
C. Пiтниця тод лiкування?
D. Iмпетиго
E. Бульозний епiдермолiз A. Оперативне лiкування
B. Гормональне лiкування
188. Хворий 60-ти рокiв скаржиться на C. Подальше спостереження
задуху, серцебиття, швидку втомлюва- D. Емболiзацiя маткових артерiй
нiсть. Впродовж 8-ми рокiв хворiє на E. Лiкування iнгiбiторами простаглан-
гiпертонiчну хворобу. Об’єктивно: лi- динiв
ва межа серця змiщена на 2 см. влiво
вiд середньоключичної лiнiї, тони сер- 192. Хворий готується до операцiї з
ця ритмiчнi, ослабленi; над аортою - приводу варикозно розширених вен
акцент II тону. АТ- 170/100 мм рт.ст. Пе- нижнiх кiнцiвок. При оглядi на пiдо-
чiнка +2 см, пастознiсть гомiлок. На швах виявлене мукоподiбне лущення
ЕКГ: вiдхилення вiсi серця влiво, гi- по ходу шкiрних складок. Всi нiгтi стоп
пертрофiя лiвого шлуночка. ФВ- 63%. сiрувато-жовтого кольору, потовщенi i
Який варiант серцевої недостатностi частково зруйнованi. Про який дерма-
спостерiгається в даному випадку? тоз слiд думати в даному випадку?
A. Дiастолiчний A. Рубромiкоз
B. Систолiчний B. Висiвковий лишай
C. Змiшаний C. Кандидоз
D. Норма D. Мiкроспорiя
E. Невизначений E. Мiкробна екзема
189. Хворий 30-ти рокiв звернувся до сi- 193. Пацiєнтцi 46-ти рокiв виданий ли-
мейного лiкаря через 2 мiсяцi пiсля опе- сток непрацездатностi на 10 днiв з при-
рацiї з приводу вiдкритого перелому воду загострення хронiчного холеци-
плечової кiстки. Об’єктивно: стан хво- ститу. Загальний стан хворої полiпшив-
рого задовiльний, в дiлянцi операцiйної ся, але клiнiчнi прояви хвороби ще ма-
рани є нориця з незначним гнiйним ви- ють мiсце. Хто має право продовжити
дiленням, почервонiння, флюктуацiя. лiкарняний лист?
На рентгенограмi - деструкцiя плечової
кiстки з секвестрами. Яке ускладнення A. ЛКК
виникло у хворого в пiсляоперацiйному B. Сiмейний лiкар
перiодi? C. Заступник головного лiкаря з лiку-
вальної роботи
A. Пiслятравматичний остеомiєлiт D. Заступник головного лiкаря з питань
B. Гематогенний остеомiєлiт трудової експертизи
C. Нагноєння рани E. Головний лiкар
D. Пiслятравматична флегмона
E. Лiгатурна нориця 194. Хвора 43-х рокiв госпiталiзова-
на в тяжкому станi. Хворiє на хворо-
190. Для оцiнки стану здоров’я населен- бу Аддiсона. Постiйно приймала пре-
ня складено та проаналiзовано звiт про днiзолон. Протягом тижня припинила
захворювання, що зареєстрованi у на- прийом. Об’єктивно: сопорозний стан,
селення району обслуговування (ф. 12). шкiра та видимi слизовi пiгментованi,
Який показник розраховують на основi тургор шкiри та м’язiв знижений. Тони
цього звiту? серця приглушенi, почащенi, АТ- 60/40
мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. У кровi: Na- 120 A. Судомна форма координаторного

ммоль/л, K- 5,8 ммоль/л. Дефiцит якого неврозу
гормону грає провiдну роль у розвитку B. Невралгiчна форма координаторного
зазначеного ускладнення? неврозу
C. Паретична форма координаторного
A. Кортизол неврозу
B. Кортикотропiн (АКТГ) D. Iстеричний невроз
C. Адреналiн E. Хронiчна марганцева iнтоксикацiя
D. Норадреналiн
E. Андростендiон 198. У пiдлiтка 15-ти рокiв при обсте-
женнi у вiйськкоматi виявлено iнтер-
195. Пiд час судово-медичного дослi- вальний систолiчний шум на верхiвцi
дження трупа новонародженого вияв- серця, акцент II тону над легеневою ар-
лено: маса 3500 г, довжина тiла 50 см, терiєю, тахiкардiю. Який iз додаткових
пуповина гладенька, волога, блискуча, методiв обстеження є найбiльш iнфор-
без ознак висихання. Плавальнi леге- мативним для встановлення дiагнозу?
невi проби позитивнi. Про що свiдчать
результати плавальних проб у даному A. Ехокардiографiя
випадку? B. Електрокардiографiя
C. Рентгенографiя
A. Дитина народилася живою D. Фонокардiографiя
B. Дитина народилася мертвою E. Реографiя
C. Первинний ателектаз
D. Вторинний ателектаз 199. Хвора 67-ми рокiв скаржиться на
E. Хвороба гiалiнових мембран набряки обличчя i нiг, бiль у попере-
ку, що посилюється пiд час рухiв, рiзку
196. До пологового будинку надiйшла слабкiсть, iнодi - носовi кровотечi, пiд-
першонароджуюча зi скаргами на нере- вищення температури тiла до 38, 4o C.
гулярнi, болiснi перейми, якi продовжу- Об’єктивно: болючiсть при пальпацiї
ються 36 годин. Втомлена, нiч не спала. хребта i ребер. При лабораторному
Об’єктивно: положення плоду поздов- обстеженнi: протеїнурiя - 4,2 г/добу,
жнє, головне передлежання. Серцебит- ШOЕ- 52 мм/год. Якi змiни лаборатор-
тя плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. Пiхво- них показникiв найбiльш очiкуванi?
ве дослiдження: шийка матки довжи-
ною до 3 см, щiльна, розташована доза- A. Загальний бiлок сироватки кровi -
ду, зовнiшнє вiчко закрите. Видiлення 101 г/л
слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiа- B. Лейкоцити - 15, 3 · 109 /л
гноз? C. Гемоглобiн - 165 г/л
D. Альбумiни - 65%
A. Патологiчний прелiмiнарний перiод E. γ-глобулiни - 14%
B. Дистоцiя шийки матки
C. Первинна слабкiсть пологової дiяль- 200. Хворий 24-х рокiв "iн’єкцiй-
ностi ний"наркоман, впродовж 4-х мiсяцiв
D. Фiзiологiчний прелiмiнарний перiод хворiє на iнфекцiйний ендокардит, зна-
E. Вторинна слабкiсть пологової дiяль- ходиться на стацiонарному лiкуваннi в
ностi кардiологiчному вiддiленнi. Пацiєнту
тричi проводилась антибiотикотерапiя
197. Хвора 52-х рокiв, секретарка- за рiзними схемами. В даний час пацi-
друкарка, стаж роботи 30 рокiв. Скар- єнт скаржиться на пiдвищення темпе-
житься на судоми в кистi правої руки ратури тiла до 37, 5oC, спостерiгаються
пiд час роботи та неможливiсть дру- ознаки лiвошлуночкової недостатностi.
кування та писання. Навантаження на При клiнiчному обстеженнi виявлена
кисть - до 80% робочого часу. Хворiє недостатнiсть аортального клапана III
2 роки. Об’єктивно: кисть правої ру- ступеня. Яка найбiльш доцiльна лiку-
ки напружена, тонус м’язiв збiльшений, вальна тактика?
при спробi написання виникають судо-
ми. При обстеженнi патологiчних про- A. Хiрургiчне лiкування (протезування
явiв з боку ЦНС не знайдено. Який най- аортального клапана)
бiльш iмовiрний дiагноз? B. Наступна замiна антибiотика
C. Лiкування нестероїдними протиза-
пальними препаратами
D. Терапiя iмуномодуляторами
E. Введення в схему лiкування пробiо-
тикiв

Buklet Krok 2 Medicina 2010U

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Buklet Krok 2 Medicina 2010U

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2010 рiк 1

1. Хворому 20-ти рокiв, що достав- дитини?

A. 120 хвилин 5. У дiвчинки 9-ти мiсяцiв при об’єктив-

A. Стернальна пункцiя 6. Хворого 27-ми рокiв, в анамнезi

A. Вiдкрита бiопсiя лiмфатичних вузлiв 11. За даними лабораторного контро-

показника можна найточнiше оцiнити нi, пiдiбраний на вулицi взимку. Об’є-

18. Бригадою швидкої допомоги до- 22. Бактерiальне дослiдження житло-

допомогою апарату Кротова показало, вальна тактика?

24. Хворий, що тривало харчується ра- A. Обзiдан

поехогенне утворення до 5 см у дiаме- працiвника, виникає стискаючий бiль

A. Гiпохлоремiя ченi до цього аналiзу?

A. Антидепресанти серця глухi, акцент II тону на легене-

ра пiсля жовчогiнного снiданку змен- ктеризує профiлактичну роботу полi-

A. Хронiчна iнтоксикацiя тетраетил- правих кiнцiвках, справа патологiчний

A. Епсiлон-амiнокапронова кислота A. Ввести правцевий анатоксин i проти-

A. Хронiчний калькульозний холеци- бiль у дрiбних суглобах, а також на-

A. Дерматомiозит A. Нейролептична терапiя

A. Туберкульозний спондилiт ни серця приглушенi. Живiт помiрно

A. Субмукозний фiброматозний вузол, ня рiзних адмiнiстративних районiв вiд-

A. Субмукозна мiома матки A. Через ЛКК оформляється листок

A. Глюкокортикоїди A. Оперiзуючий герпес

кровi: лейкоцитоз iз зсувом влiво, лiм- A. Гiпертонiчний розчин

129. У туманнi похмурi грудневi днi в A. Лактацiйний мастит

кров’янистi видiлення iз статевих шля- нижньочастковою пневмонiєю, пiд час

iмовiрний дiагноз? ної лiквореї?

стi в м’язах, перебої в роботi серця.

же "врятувати людство", здатен вирi- A. Хронiчна надниркова недостатнiсть.

дування малими порцiями молока; ви- A. Виконати прийом Геймлiха

мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. У кровi: Na- 120 A. Судомна форма координаторного

You might also like