Buklet Krok 2 Medicina 2008U

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2008 рiк 1
1. Кiлькiсть народжень життєзда-

тних плодiв на 1000 жiнок вiд 15-ти до A. АЛТ
44-х рокiв у популяцiї визначає: B. ШЗЕ
C. Лейкоцити кровi
A. Показник дiтородностi D. Лужна фосфатаза
B. Репродуктивний рiвень E. Азот сечовини
C. Рiвень народжуваностi
D. Перинатальний рiвень 6. Хворому 20-ти рокiв, що доставлений
E. Акушерський рiвень з вулицi у зимовий перiод з кровотечею
iз плечової артерiї, при наданнi першої
2. Хворий госпiталiзований до хiрур- медичної допомоги, з метою тимчасо-
гiчного вiддiлення з мiсця ДТП iз за- вої зупинки кровотечi, був накладений
критою травмою грудної клiтки та пе- джгут. Вкажiть максимальну експози-
реломом ребер з правого боку. У хво- цiю джгута:
рого дiагностований правобiчний пнев-
моторакс. Хворому термiново показа- A. 60 хвилин
но дренування плевральної порожнини. B. 15 хвилин
Вкажiть мiсце проведення плевральної C. 30 хвилин
пункцiї: D. 120 хвилин
E. 180 хвилин
A. В 2-му мiжребiр’ї по середньоключи-
чнiй лiнiї 7. Виникнення передеклампсiї у термiнi
B. В 6-му мiжребiр’ї по задньопахвовiй 16 тижнiв вагiтностi може бути зумов-
лiнiї леним:
C. В 7-му мiжребiр’ї по лопатковiй лiнiї
D. В проекцiї плеврального синуса A. Гiдатiдним занеском
E. В мiсцi найбiльшої тупостi, визначе- B. Аненцефалiєю
ної пiд час перкусiї C. Двiйнею
D. Захворюванням нирок у матерi
3. У чоловiка 65-ти рокiв гостро вини- E. Наявнiстю мiжшлуночкового дефе-
кли бiль, парестезiї, блiдiсть лiвої ни- кту у плода
жньої кiнцiвки. Об’єктивно: пульс на a.
dorsalis pedis з лiвого боку вiдсутнiй. 8. Аденокарцинома ендометрiя, що
Вiдзначається похолодання шкiри та проросла в серозну оболонку сечово-
блiдiсть, якi поступово поширюються го мiхура має бути класифiкована як:
вверх по кiнцiвцi. Цi симптоми з най- A. IIIA
бiльшим ступенем вiрогiдностi свiдчать B. IC
про: C. IIA
A. Артерiальна оклюзiя D. IIB
B. Тромбофлебiт поверхневих вен E. IV AB
C. Грижа поперекового хребтового 9. На оглядi у педiатра дiвчинка 9-ти ро-
диска кiв з iнтермiтуючими свистячими хри-
D. Тромбофлебiт глибоких вен пами в анамнезi. Останнiм часом пре-
E. - паратiв не приймала. Об’єктивно: не-
4. Жiнка 23-х рокiв, що страждає на спокiй i перiоральний цiаноз. Вiдзна-
iнсулiнозалежний цукровий дiабет, до- чається розширення мiжреберних про-
ставлена до вiддiлення невiдкладної те- мiжкiв. При аускультацiї: дихання по-
рапiї зi сплутаною свiдомiстю, неаде- слаблене, сухi розсiянi хрипи, якi чути
кватною метушливою поведiнкою, пi- на вiдстанi. Дитина госпiталiзована. Що
тливiстю, пiдвищеним слиновидiлен- з перерахованого НЕ ПОКАЗАНЕ для
ням, тахiкардiєю. Яке дослiдження, у надання невiдкладної допомоги дитинi?
першу чергу, необхiдно провести? A. Iнгаляцiї кромолiну
A. Аналiз кровi на цукор B. Еуфiлiн в/в
B. Загальний аналiз кровi C. Оксигенотерапiя
C. Електролiти плазми D. Кортикостероїди в/в
D. Газовий склад артерiальної кровi E. Iнгаляцiї сальбутамола
E. Сечовина та креатинiн кровi 10. Пiд час профiлактичного огляду
5. Про дiагноз гепатиту у вагiтної жiн- дитини, що страждає на бронхiальну
ки можна думати при пiдвищеннi рiвня: астму, виявлене пiдвищення артерiаль-
ного тиску до 140/90 мм рт.ст. Яка мо- 2-14). Можливими причинами розвитку
жлива причина артерiальної гiпертензiї цих змiн можуть бути усi перерахованi,
у дитини? КРIМ:
A. Захворювання нирок A. Дивертикульоз товстого кишечнику
B. Передозування теофiлiну B. Вегетарiанство
C. Хронiчне захворювання легень C. Регiонарний ентерит
D. Коарктацiя аорти D. Панкреатит
E. Ожирiння E. Глистна iнвазiя
11. Дитина 6-ти тижнiв була доставлена 15. Чоловiк 56-ти рокiв висловлює
до лiкарнi з приводу задишки. Пологи скарги на слабкiсть, задишку пiд час
пройшли без ускладнень, хоча на 3-й фiзичного навантаження, серцебиття.
день у дитини розвинувся кон’юнкти- З дитинства вислуховується серцевий
вiт, який тривав 2 тижнi. Пiд час огляду шум. Об’єктивно: розширення правої
виявленi задишка, двобiчнi крепiтуючi межi серця, розщеплення II тону, си-
хрипи у легенях i поодинокi сухi хрипи. столiчний шум у II-III мiжребiр’ї злiва
Рентгенологiчно пiдтверджена двобi- вiд краю груднини i короткий систо-
чна пневмонiя. Температура тiла нор- лiчний шум над мечоподiбним вiдрос-
мальна i ранiше її пiдвищення не вiд- тком. На рентгенограмi: збiльшення
значалося. У кровi: лейк.- 15 · 109 /л, э.- правого шлуночка i дуги легеневої ар-
28%. Чим зумовлений симптомоком- терiї. На ЕКГ: фiбриляцiя передсердь i
плекс, що виник? блокада правої нiжки пучка Гiса. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Clamydia trachomatis
B. Pneumocystis carinii A. Дефект мiжпередсердної перегород-
C. Mycoplasma pneumoniae ки
D. Паразитарна iнвазiя B. Коарктацiя аорти
E. Вiтряна вiспа C. Вiдкрита артерiальна протока
D. Тетрада Фалло
12. У дитини з тетрадою Фалло має мi- E. Дефект мiжшлуночкової перегород-
сце: ки
A. Пiдвищення тиску у правому шлуно- 16. Зниження вольтажу комплексу
чку QRS в усiх вiдведеннях може бути ви-
B. Посилення кровообiгу у малому колi кликане усiма перерахованими причи-
кровообiгу нами, КРIМ:
C. Пiдвищення пульсового тиску
D. Нормальний градiєнт тиску на леге- A. Гiпертиреоз
невому клапанi B. Наявнiсть рiдини у порожнинi пери-
E. Нормальне насичення киснем (P aO2) карду
у лiвому шлуночку C. Вiдторгнення кардiотрансплантанту
D. Амiлоїдоз
13. При якому з нижче перерахованих E. IХС
порушень ритму доцiльно використан-
ня АТФ для вiдновлення синусового ри- 17. Через 5 днiв пiсля трансплантацiї
тму? кульшового суглоба у жiнки 72-х рокiв
раптово розвинувся напад ядухи, гiпо-
A. Пароксизмальна суправентрикуляр- тензiя, пiтливiсть. Вiдзначається пiдви-
на тахiкардiя щене наповнення i пульсацiя вен шиї.
B. Пароксизмальна шлуночкова тахi- Пiд час аускультацiї i перкусiї легень
кардiя змiн не виявлено. Тони серця нормаль-
C. Фiбриляцiя передсердь нi. На ЕКГ: синусова тахiкардiя, блока-
D. Трiпотiння передсердь да правої нiжки пучка Гiса, що вперше
E. Фiбриляцiя шлуночкiв виникла, неспецифiчнi змiни iнтервалу
S − T та зубця T . Який найбiльш вiрогi-
14. Чоловiк 48-ми рокiв висловлює дний дiагноз?
скарги на слабкiсть i задишку. При до-
слiдженнi кровi - Ht- 32%, Hb- 103 г/л,
у мазку визначаються макроцити. Рi-
вень вiтамiну B12 у плазмi кровi - 90 pg
(норма - 170-940), рiвень фолiєвої ки-
слоти у сироватцi - 6 ннгр/мл (норма -
A. Тромбоемболiя легеневої артерiї A. Цинк

B. Гострий iнфаркт мiокарда B. Йод
C. Розшаровуюча аневризма аорти C. Селен
D. Перикардит D. Кремнiй
E. Аспiрацiя E. Мiдь
18. Яка з перерахованих причин гострої 23. Чоловiк 40-ка рокiв зловживає ал-
ниркової недостатностi вiдноситься до коголем. Висловлює скарги на по-
пiсляренальних? стiйний бiль у епiгастральнiй дiлянцi.
У процесi обстеження виявленi змiни
A. Сечокам’яна хвороба протоки пiдшлункової залози - мно-
B. Серцева недостатнiсть жиннi дiлянки звуження з послiдую-
C. Септицемiя чим розширенням. Яка з перерахова-
D. Рабдомiолiз них операцiй найбiльш показана пацi-
E. Гострий гломерулонефрит єнту?
19. Що з перерахованого НЕ ХАРА- A. Латеральна панкреатоеюностомiя
КТЕРНО для хвороби Адiсона? B. Дистальна панкреатоеюностомiя
A. Гiпернатрiємiя C. Сфiнктеротомiя
B. Гiперкалiємiя D. Дистальна панкреатектомiя
C. Пiдвищення рiвня азоту сечовини E. Тотальна панкреатектомiя
D. Низька осмолярнiсть сечi 24. Лiкуванням вибору при дуоденаль-
E. Пiдвищення гематокриту нiй обструкцiї, зумовленiй вторинною
20. У чоловiка 38-ми рокiв, ранiше здо- дуоденальною гематомою, яка розви-
рового, раптово розвинувся напад го- нулася через кiлька днiв пiсля тупої
строго абдомiнального болю з iррадi- травми живота, є:
ацiєю у лiву поперекову i пахвиннi дi- A. Назогастральна декомпресiя i парен-
лянки, що супроводжується нудотою, теральне харчування
пiтливiстю i частим сечовипусканням. B. Ретрокишкова гастроеюностомiя
Хворий занепокоєний, метушиться по C. Дуоденоеюностомiя
лiжку. Пiд час огляду патологiчних змiн D. Негайна ревiзiя
не виявлено. Який найбiльш вiрогiдний E. Формування дуоденостоми
дiагноз?
25. У чоловiка 25-ти рокiв раптово ви-
A. Лiвобiчна ниркова колька ник гострий бiль у правiй половинi гру-
B. Herpes zoster дної клiтки i задишка. Об’єктивно: тра-
C. Дивертикулiт сигмоподiбної кишки хея вiдхилена влiво. Усе перераховане
D. Перекрут лiвого яєчка може мати мiсце, КРIМ:
E. Ретроперiтонеальний крововилив
A. Шум тертя плеври злiва
21. У жiнки 40-ка рокiв має мiсце щiль- B. Вiдсутнiсть сухих хрипiв
не утворення в дiлянцi молочної залози. C. Вiдсутнiсть вологих хрипiв
Який з перерахованих дiагностичних D. Пiдвищене голосове тремтiння з
методiв буде найбiльш iнформативним правого боку
у встановленнi дiагнозу? E. Дистанцiйнi сухi хрипи
A. Гiстологiчне дослiдження бiоптату 26. Хворий скаржиться на рiзку зади-
B. Мамографiя шку, яка посилюється при фiзичному
C. Термографiя навантаженнi. Скарги виникли рапто-
D. Ультразвукове дослiдження во 2 години тому на роботi: рiзкий бiль
E. Аспiрацiйна бiопсiя з цитологiєю злiва у груднiй клiтцi, кашель. З ча-
22. У пацiєнта, який пiсля серйозної сом бiль зменшувався, але зростала за-
травми знаходився на парентеральному дишка, запаморочення, блiдiсть, холо-
харчуваннi, розвинулися дiарея, депре- дний пiт, цiаноз. Вiдсутнє везикулярне
сiя, алопецiя i дерматит навколо рота i дихання. Рентгенологiчно - затемнення
очей. Введення якого з перерахованих з лiвого боку. Яку патологiю можна за-
елементiв необхiдно для корекцiї змiн, пiдозрити?
що виникли?
A. Спонтанний лiвобiчний пневмото- шкоподiбне випинання правої пере-

ракс дньої стiнки стравоходу з рiвними кон-
B. Iнфаркт легенi турами та чiтко окресленою шийкою.
C. Плеврит Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
D. Лiвобiчна пневмонiя
E. Абсцес легенi A. Дивертикул стравоходу
B. Рак стравоходу
27. Чоловiк 35-ти рокiв збуджений, весь C. Грижа стравохiдного отвору дiафра-
час намагається зазирнути за дверi та гми
в сусiднє примiщення, бо перекона- D. Варикозне розширення вен страво-
ний, що там знаходяться його приятелi. ходу
Стверджує, що чує розмову друзiв та E. Полiп стравоходу
стороннiх людей, хоча в цей час нiкого
поблизу немає. Намагається перекона- 31. Жiнка 60-ти рокiв близько 15-ти ро-
ти лiкаря, що за стiною вiдбувається кiв хворiє на артерiальну гiпертензiю.
суперечка з приводу "його покарання", Пiсля повторного iнсульту скаржиться
голосно повторює фрази, якi нiбито по- на немотивоване зниження настрою,
чув з-за стiни. Визначте стан хворого: важкiсть зосередження уваги, забуває
зачиняти вхiднi дверi, не пам’ятає подiї
A. Гострий галюциноз минулого дня. На КТ- дiлянки постiн-
B. Вербальнi iлюзiї фарктних змiн в коркових задньолобо-
C. Маячiння вих дiлянках. Який дiагноз найбiльш вi-
D. Конфабуляцiї рогiдний у хворої?
E. Нав’язливi iдеї
A. Судинна деменцiя
28. У хворого 62-х рокiв, що палить i B. Хвороба Альцгеймера
часто хворiє на "пневмонiї", при огля- C. Хвороба Гентiнгтона
довiй рентгенографiї грудей в правiй D. Хвороба Пiка
легенi знайдено трикутної форми за- E. Дисоцiативна амнезiя
темнення з вершиною, спрямованою до
кореня легенi, а також зсув тiнi серця 32. До лiкаря-гiнеколога звернулася ма-
та середостiння в бiк ураження. Який ти з дiвчинкою 6-ти рокiв зi скаргами
найбiльш вiрогiдний дiагноз? на появу у дiвчинки бiлей гнiйного ха-
рактеру, що подразнюють шкiру ста-
A. Центральний рак легенi тевих органiв i стегон. Пiд час огляду:
B. Абсцес легенi зовнiшнi статевi органи гiперемованi,
C. Кiста легенi набряклi. Виражена гiперемiя присiнку
D. Периферичний рак легенi пiхви i дiвочої плiви. Видiлення зi ста-
E. Ателектаз легенi тевої щiлини ряснi, слизово-гнiйнi. Про
яке захворювання можна думати?
29. Хворий 68-ми рокiв впродовж 35-ти
рокiв хворiє на хронiчний панкреатит. A. Вульвовагiнiт
В останнi 5 рокiв вiдзначає зменшення B. Цукровий дiабет
больового синдрому, здуття живота, ча- C. Дифтерiя пiхви
стi випорожнення (сiруватого кольору, D. Трихомонадний кольпiт
блискучi, з домiшками неперетравленої E. Цистит
їжi) до 3-4 разiв на добу, прогресуючу
втрату маси тiла. Змiна симптоматики 33. Дитина 8-ми рокiв скаржиться на го-
у хворого обумовлена приєднанням: ловний бiль, блювання. Хворiє 1 день.
Об’єктивно: t0 - 39, 30 C, шкiра чиста, зiв
A. Зовнiшньосекреторної недостатностi гiперемований, язик обкладений, кон’-
пiдшлункової залози юнктивiт, склерит. Слабко виражена
B. Внутрiшньосекреторної недостатно- ригiднiсть м’язiв потилицi. Позитивний
стi пiдшлункової залози симптом Кернiга з правого боку. Лi-
C. Синдрому лактазної недостатностi квор: цитоз - 340, лiмф.- 87%, нейтроф.-
D. Синдрому подразненого кишечнику 13%, бiлок - 140 мг/л. Який найбiльш вi-
E. Хронiчного ентероколiту рогiдний дiагноз?
30. Хворий скаржиться на вiдчуття важ-
костi за грудниною та перiодичне вiд-
чуття зупинки їжi, дисфагiю. Пiд час
рентгенологiчного обстеження барiє-
вий контраст виявляє поодиноке мi-
A. Серозний менiнгiт - B (III) Rh+ . Яка причина анемiї?

B. Арахноїдит
C. Нейротоксикоз A. Резус-конфлiкт
D. Пухлина мозку B. Конфлiкт по антигену А
E. Гнiйний менiнгiт C. Конфлiкт по антигену В
D. Конфлiкт по антигену АВ
34. У хворої на черевний тиф на 14- E. Внутрiшньоутробне iнфiкування
й день захворювання раптово виник
бiль у животi. Хвора притомна. Бiль 38. Хворий 68-ми рокiв, службовець.
гострий. Живiт бере участь в актi ди- Близько двох рокiв тому почалися по-
хання, не здутий. Пальпаторно: помiрне рушення пам’ятi: став забудькуватим в
напруження м’язiв передньої черевної роботi i побутi, не справлявся iз слу-
стiнки, бiльше у правiй клубовiй дiлян- жбовими обов’язками. Поступово став
цi. Печiнкова тупiсть не визначається. забувати iмена рiдних, назви предме-
Перистальтика вислуховується, в’яла. тiв, став безпорадним, порушилася мо-
Симптом Щоткiна-Блюмберга пози- ва. Втратив навички письма, читання,
тивний. Температура тiла 38, 90C. Ps- догляду за собою. При комп’ютерно-
104/хв. Який найбiльш вiрогiдний дiа- томографiчному дослiдженнi: атрофiя
гноз? кори великих пiвкуль мозку. Який дiа-
гноз є найбiльш вiрогiдним?
A. Перфорацiя черевнотифозної вираз-
ки A. Хвороба Альцгеймера
B. Спайкова кишкова непрохiднiсть B. Хвороба Пiка
C. Гострий перфоративний апендицит C. Атеросклеротична деменцiя
D. Перфорацiя гострої виразки шлунка D. Сенiльна деменцiя
E. Гострий панкреатит E. Прогресивний паралiч
35. До лiкарнi звернувся хворий зi скар- 39. Санiтарним показником чистоти по-
гами на порушення больової та та- вiтря в навчальнiй кiмнатi виступає гра-
ктильної чутливостi, бiль в кiнцевих нично допустима концентрацiя дiокси-
фалангах пальцiв, що виникає пiсля ро- ду вуглецю в повiтрi. Яка концентрацiя
боти. На пiдприємствi вiн працює з ме- дiоксиду вуглецю в повiтрi (в %) при-
ханiчними приладами. Яку патологiю йнята в якостi гранично допустимої?
треба запiдозрити в цьому випадку?
A. 0,1%
A. Вiбрацiйна хвороба B. 0,05%
B. Кесонна хвороба C. 0,15%
C. Шумова хвороба D. 0,2%
D. Ознаки перевтоми E. 0,3%
E. Гiповiтамiноз вiтамiну B1
40. У хворого 64-х рокiв 2 години то-
36. Хвора 25-ти рокiв скаржиться на му з’явився стискаючий бiль за грудни-
слабкiсть, запаморочення, геморагiчнi ною з iррадiацiєю в лiве плече, вира-
висипи на шкiрi. Хворiє протягом мiся- жена слабкiсть. Об’єктивно: шкiра блi-
ця. У кровi: ер.- 1, 0 · 1012 /л, Hb- 37 г/л, да, холодний пiт. Ps- 108/хв., АТ- 70/50
КП- 0,9, лейк.- 1, 2 · 109 /л, тр.- 42 · 109 /л. мм рт.ст. Тони серця глухi. Дихання ве-
Який метод дослiдження буде найбiльш зикулярне. Живiт м’який, безболiсний.
iнформативним для встановлення дiа- Варикозне розширення вен на лiвiй го-
гнозу? мiлцi. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-
100/хв., рiзкий пiдйом сегмента ST над
A. Стернальна пункцiя iзолiнiєю у вiдведеннях , , aV F . Яка
B. Бiопсiя селезiнки патологiя виникла в хворого?
C. Бiопсiя печiнки
D. Коагулограма A. Кардiогенний шок
E. УЗД органiв черевної порожнини B. Серцева астма
C. Тромбоемболiя легеневої артерiї
37. У жiнки 28-ми рокiв при других по- D. Розшаровуюча аневризма аорти
логах народилася дiвчинка масою 3 400 E. Тампонада серця
г, довжиною 52 см з проявами анемiї та
наростаючої жовтяницi. Група кровi у 41. При вивченнi фактичного харчуван-
жiнки B (III) Rh− , у батька новонаро- ня дорослої людини встановлено: час-
тка енергоцiнностi добового рацiону за
дженої - A (III) Rh+ , у новонародженої рахунок бiлкiв - 16%, жирiв - 25%, ву-
глеводнiв - 59%. Оцiнiть вiдповiднiсть A. Холера

вмiсту бiлкiв, жирiв, вуглеводнiв їх ре- B. Гостра дизентерiя
комендованим часткам в енергоцiнно- C. Сальмонельоз
стi рацiону: D. Ешерiхiоз
E. Кишковий амебiаз
A. Частка вуглеводнiв у рацiонi недо-
статня, надлишок бiлкiв 45. У доношеної дитини 3-ї доби життя
B. Частка жирiв у рацiонi недостатня на рiзних дiлянках шкiри виявляються
C. Частка вуглеводнiв у рацiонi недоста- еритема, ерозивнi поверхнi, трiщини,
тня лущення епiдермiсу. Немовля вигля-
D. Частка вуглеводнiв у рацiонi надмiр- дає нiби ошпарене окропом. Виявле-
на но позитивний симптом Нiкольського.
E. Вмiст нутрiєнтiв вiдповiдає рекомен- Загальний стан дитини важкий. Вира-
дованим часткам енергоцiнностi жений неспокiй, гiперестезiя, фебриль-
на температура. Який найбiльш вiрогi-
42. У робiтника хiмiчного комбiнату пiд дний дiагноз?
час перiодичного медичного обстежен-
ня виявлено злоякiсне новоутворення A. Ексфолiативний дерматит
сечового мiхура. Контакт з якою про- B. Флегмона новонародженого
мисловою отрутою, найбiльш вiрогi- C. Псевдофурункульоз Фiгнера
дно, призвiв до виникнення цього про- D. Пухирчатка новонародженого
фесiйного захворювання? E. Мiкотична еритема
A. Бензидин 46. Протягом року в полiклiнiцi було
B. Вiнiлхлорид зареєстровано 11600 захворювань. Се-
C. Карбонiл нiкелю ред них: грип та ГРЗ - 5800, захворю-
D. Азбест вання системи кровообiгу - 3480, захво-
E. Миш’як рювання органiв травлення - 1300, iншi
захворювання - 1020. Який вiдносний
43. Хвора 52-х рокiв надiйшла до стацiо- показник можна розрахувати за цими
нару зi скаргами на пiдвищену кровото- даними?
чивiсть слизових оболонок, значнi кро-
вовиливи в шкiру у виглядi екхiмозiв, A. Екстенсивний
плям, носовi та шлунковi кровотечi. Пi- B. Iнтенсивний
сля клiнiчних обстежень було встанов- C. Наочностi
лено дiагноз: тромбоцитопенiчна пур- D. Спiввiдношення
пура. Яка найбiльш вiрогiдна причина E. -
виникнення даного захворювання?
47. В районi N поширенiсть захворю-
A. Утворення антитромбоцитарних вань серед населення становила 1156
аутоантитiл випадкiв на 1000 населення. Який з при-
B. Порушення гемостазу ведених нижче показникiв характери-
C. Дефiцит VIII фактору згортання зує поширенiсть захворювань?
кровi
D. Спадкова недостатнiсть плазмових A. Iнтенсивний
факторiв згортання кровi B. Екстенсивний
E. Дефiцит залiза в сироватцi кровi, C. Спiввiдношення
кiстковому мозку та депо D. Наочностi
E. Стандартизований
44. До приймального вiддiлення лiкарнi
доставлений на другу добу хвороби чо- 48. У хворої з нижньочастковою пнев-
ловiк у важкому станi. Пiд час огляду монiєю лiвої легенi з’явилися скарги
температура тiла 36, 10 C, риси облич- на бiль у лiвiй половинi грудної клi-
чя загостренi, шкiра суха, збирається в тки. Об’єктивно: визначається широ-
складку, афонiя, судомнi посмикування ка зона притуплення на лiвiй половинi
окремих груп м’язiв. Акроцiаноз. То- грудної клiтки (лiнiя Соколова-Елiсон-
ни серця глухi, Ps- 102/хв, АТ- 50/20 мм Дамуазо). З якого метода дослiдження
рт.ст. Живiт м’який, втягнутий, безбо- легень доцiльно розпочати обстеження
лiсний. Анурiя. Рiдкi випорожнення у з метою уточнення дiагнозу?
виглядi "рисового вiдвару". Який най-
бiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Рентгенографiя слабкiсть, схуднення, зниження апети-

B. Бронхоскопiя з бiопсiєю ту, головний бiль. В юностi перенесла
C. Бронхографiя гострий гломерулонефрит. З 25-ти ро-
D. Спiрографiя кiв хворiє на артерiальну гiпертензiєю.
E. Торакоскопiя Систематично не лiкувалася, до лiка-
ря зверталася рiдко. Пiсля проведеного
49. До лiкаря звернулась жiнка 35-ти дослiдження виявленi ознаки хронiчної
рокiв з ураженням шкiри кистей i ни- ниркової недостатностi I ст. (креатинiн
жньої третини передплiччя у виглядi
значного набряку, гiперемiї, везикуля- - 0,43 ммоль/л). Якi рекомендацiї що-
до харчування найбiльш виправданi для
цiї, мокнуття. Захворювання розвило-
даної хворої?
ся пiсля використання для прання бi-
лизни прального порошку, яким хвора A. Обмеження бiлку
користується протягом мiсяця. Ранiше B. Обмеження жирiв
дерматологiчних захворювань не було. C. Обмеження вуглеводнiв
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? D. Вживання їжi з пiдвищеним вмiстом
"лужних"страв
A. Алергiчний дерматит
E. Збiльшення обсягу рiдини
B. Простий дерматит
C. Токсикоалергiчний дерматит 53. Хвора 50-ти рокiв скаржиться на ту-
D. Мiкробна екзема пий бiль у дiлянцi серця, ядуху, пiдви-
E. Обмежений нейродермiт щення температури до 380 C. Тиждень
50. Хвора 64-х рокiв скаржиться на по- тому перенесла грип. Об’єктивно: Ps-
стiйний тупий бiль у правiй здухвиннiй 100/хв, зникає на вдиху. АТ- 100/70 мм
дiлянцi, схуднення на 20 кг за 6 мiся- рт.ст., тони серця глухi. ЕКГ: знижений
цiв, стiйкi закрепи, вiдсутнiсть апетиту. вольтаж, сегмент ST пiднятий над iзо-
Об’єктивно: шкiра землистого кольору, лiнiєю у всiх вiдведеннях. На рентгено-
тургор її знижений. В правiй здухвиннiй грамi: тiнь серця розширена у всi боки.
дiлянцi пальпується iнфiльтрат 6х8 см, Пульсацiя серця малої амплiтуди. Який
щiльний, мало рухливий, неболючий. найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Вiльна рiдина в черевнiй порожнинi не A. Ексудативний перикардит
визначається. При аускультацiї - поси- B. Iнфаркт мiокарда
лення кишкових шумiв. В кровi: Hb- C. Дилятацiйна кардiомiопатiя
80 г/л. Реакцiя Грегерсена - позитивна. D. Мiокардит
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? E. Стенокардiя
A. Рак слiпої кишки 54. При оглядi дитини вiком 4-х мiсяцiв
B. Рак правої нирки на волосистiй частинi голови виявле-
C. Апендикулярний iнфiльтрат нi лусочки лимонно-жовтого кольору з
D. Заочеревинна пухлина масними кiрочками. Який найбiльш вi-
E. Злоякiсна пухлина тонкої кишки рогiдний дiагноз?
51. Чоловiк 32-х рокiв скаржиться на A. Гнейс
печiю та ниючий бiль в надчерев’ї че- B. Молочний струп
рез 2-3 години пiсля прийому їжi. Заго- C. Строфулюс
стрення - весною та восени. Харчова D. Псевдофурункульоз
непереносимiсть яєць та риби. Об’є- E. Дитяча екзема
ктивно: при пальпацiї живота - болi-
снiсть у гастродуоденальнiй дiлянцi. 55. Хворий 39-ти рокiв звернувся до лi-
ЕФГДС: виразка 5 мм на переднiй стiн- каря зi скаргами на ранковий головний
цi дванадцятипалої кишки. Позитивний бiль, зниження апетиту, нудоту, ранковi
уреазний тест. Який найбiльш вiрогi- блювання, перiодичнi носовi кровоте-
дний провiдний механiзм розвитку за- чi. У 15-ти рiчному вiцi перенiс гострий
хворювання? гломерулонефрит. При обстеженнi вiд-
мiчено пiдвищення артерiального ти-
A. Хелiкобактерна iнфекцiя ску до 220/130 мм рт.ст., геморагiї на
B. Харчова алергiя шкiрi рук i нiг, блiдiсть шкiри та сли-
C. Продукцiя аутоантитiл зових оболонок. Який iз наведених бi-
D. Зниження синтезу простагландинiв охiмiчних показникiв має дiагностичну
E. Порушення моторики шлунка значимiсть у даному випадку?
52. Жiнка 48-ми рокiв скаржиться на
A. Креатинiн кровi A. Амiлоїдоз нирок

B. Бiлiрубiн кровi B. Хронiчний гломерулонефрит
C. Натрiй кровi C. Хронiчний пiєлонефрит
D. Сечова кислота D. Iнтерстицiальний нефрит
E. Фiбриноген E. Гострий гломерулонефрит
56. У хворого 42-х рокiв протягом ти- 59. Чоловiк 23-х рокiв скаржиться на
жня, кожнi 48 годин, з’являються напа- наявнiсть набрякiв на обличчi, голов-
ди лихоманки, що змiнюються жаром. ний бiль, запаморочення, зменшен-
Температура тiла пiдвищується до 400 C. ня видiлення сечi, змiну кольору сечi
Зниження температури через 3-4 годи- (темно-червона). Наведенi скарги з’я-
ни супроводжується надмiрним потови- вились пiсля перенесеного фарингiту.
дiленням. Погiршився апетит, з’явила- Об’єктивно: набряки на обличчi, шкiр-
ся загальна слабкiсть. Шкiрнi покриви нi покриви блiдi, температура - 37, 40 C;
блiдi, з землистим вiдтiнком. Збiльше- ЧСС- 86/хв, АТ- 170/110 мм рт.ст. Серце-
нi печiнка i селезiнка, при пальпацiї - вi тони приглушенi, акцент II тону над
щiльнi. Який найбiльш ефективний ме- аортою. Який етiологiчний фактор мо-
тод верифiкацiї дiагнозу? жливий при такому захворюваннi?
A. Мiкроскопiя мазка кровi i товстої A. β-гемолiтичний стрептокок
краплi B. Золотистий стафiлокок
B. Загальний аналiз кровi C. Зеленячий стрептокок
C. Бактерiологiчний метод D. Гноєтворний стрептокок
D. Iмуноферментний аналiз E. Сапрофiтний стафiлокок
E. Мiкроскопiя висячої краплi кровi
60. У дитини 3-х мiсяцiв пiсля декiлькох
57. Хвора 21-го року, без постiйного днiв занепокоєння, анорексiї, субфе-
мiсця проживання, скаржиться на рiд- брилiтету з’явилися жовтяниця, гепа-
кi випорожнення протягом 2-х мiсяцiв, тоспленомегалiя; сеча темно-жовтого
втрату ваги на 13 кг, слабкiсть, постiйну кольору, знебарвлення калу. У вiцi 1
субфебрильну температуру, рецидив- мiсяць були гемотрансфузiї. Який най-
ний герпес. Об’єктивно: на губах гер- бiльш вiрогiдний дiагноз?
петичнi висипання, генералiзована лiм-
фаденопатiя, збiльшення печiнки до 2 A. Вiрусний гепатит В
см. У кровi: ер.- 4, 4 · 1012 /л, Hb- 115 г/л, B. Гемолiтична анемiя
ШЗЕ- 15 мм/год, лейк.- 10, 0 · 109 /л, е.- C. Вiрусний гепатит А
2%, п.- 6%, с.- 61%, л.- 17%, м.- 3%. D. Атрезiя бiлiарних шляхiв
Атиповi мононуклеари - 6%. Який най- E. Кон’югацiйна жовтяниця
бiльш вiрогiдний дiагноз? 61. Хлопчик 4-х рокiв госпiталiзований
A. СНIД до стацiонару зi скаргами на задишку,
B. Затяжна дизентерiя швидку втомлюванiсть. В анамнезi ча-
C. Iнфекцiйний мононуклеоз стi респiраторнi захворювання. Перку-
D. Лiмфогранулематоз торно: межi серця розширенi в лiвий
E. Амебiаз бiк та вгору. Аускультативно: посилен-
ня II тону над легеневою артерiєю, в
58. Хворий 58-ми рокiв скаржиться на II-III мiжребiр’ї лiворуч вiд груднини
слабкiсть, набряки нiг, задишку, аноре- вислуховується грубий систолодiасто-
ксiю. Протягом багатьох рокiв хворiє лiчний "машинний"шум, що проводи-
на хронiчний бронхiт. Останнi 5 рокiв ться в усi iншi точки та на спину. АТ-
вiдзначає посилення видiлення харко- 100/20 мм рт.ст. Який найбiльш вiрогi-
тиння, часто гнiйного характеру. Об’є- дний дiагноз?
ктивно: ЧСС- 80/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст.,
розповсюдженi набряки, шкiра блiда, A. Вiдкрита артерiальна протока
суха, тургор знижений. У сечi: значна B. Дефект мiжшлуночкової перегород-
протеїнурiя, цилiндрурiя. Вкажiть най- ки
бiльш вiрогiдний патологiчний процес C. Iзольований стеноз отвору легеневої
у нирках: артерiї
D. Дефект мiжпередсердної перегород-
ки
E. Клапанний стеноз аорти
62. Жiнка 22-х рокiв госпiталiзована до
гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами чається напруження над лобком, перку-

на бiль в низу живота, пiдвищення тем- торно - притуплення, що поширюється
ператури до 39, 50 C. Об’єктивно: ЧСС- на здухвинну дiлянку. Який найбiльш вi-
108/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., живiт по- рогiдний дiагноз?
мiрно здутий, рiзко болючий в гiпога-
стральнiй дiлянцi. Симптом Щоткiна A. Позаочеревинний розрив сечового
позитивний у гiпогастральнiй дiлянцi. мiхура
Пiхвове обстеження: матка та дода- B. Розрив нирки
тки не пальпуються внаслiдок напру- C. Розрив уретри
ження передньої черевної стiнки, заднє D. Розрив сечоводу
склепiння пiхви нависає, рiзко болюче. E. Забiй нирки
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? 66. Жiнку 26-ти рокiв, що народжува-
A. Пельвiоперитонiт ла 7 мiсяцiв тому, протягом останнiх
B. Гострий аднексит двох тижнiв непокоїть нудота, блюван-
C. Гострий ендометрит ня вранцi, сонливiсть. Годує грудьми,
D. Позаматкова вагiтнiсть менструацiї не було. Вiд вагiтностi не
E. Апоплексiя яєчника застережувалася. Який з методiв до-
цiльно застосувати для уточнення дiа-
63. Встановлено, що на 100 пологiв у гнозу?
жiнок, якi мають фактори ризику, було
30 передчасних, а у жiнок, якi не ма- A. Ультразвукове дослiдження
ють факторiв ризику - 5 передчасних. B. Ro-графiя органiв малого тазу
Який метод статистичної обробки да- C. Пальпацiя молочних залоз i видавлю-
них оптимально використати лiкарю, вання молока
щоб оцiнити вiрогiднiсть розбiжностей D. Дворучне пiхвове дослiдження
в порiвнювальних групах? E. Дослiдження за допомогою дзеркал
A. Розрахунок критерiю Стьюдента 67. Робочий 25-ти рокiв опинився у зонi

B. Розрахунок середнiх величин самозаймання вугiлля в бункерах, з ви-
C. Розрахунок вiдносних величин дiленням великих концентрацiй чадно-
D. Метод стандартизацiї го газу. Доставлений у непритомному
E. Кореляцiйний аналiз станi. Контакту недоступний. На укол
голки не реагує. Шкiрнi покриви роже-
64. Дiвчина 12-ти рокiв скаржиться на вого кольору. Ps- 110/хв, АТ- 110/60 мм
рiзку слабкiсть, нудоту, запаморочення, рт.ст. Реєструється правобiчна пiрамi-
порушення зору. Напередоднi їла в’я- дна недостатнiсть. Яке лiкування най-
лену рибу, яловичину домашнього ви- бiльш доцiльне?
готовлення. При оглядi: блiдiсть шкi-
ри, подряпина лiвого колiна, сухiсть A. Гiпербарична оксигенацiя
слизових оболонок ротоглотки, двобi- B. Гормонотерапiя
чний птоз, зiницi розширенi, не в змо- C. Люмбальна пункцiя
зi читати простий текст ("сiтка", "ту- D. Переливання кровi
E. Гемосорбцiя
ман"перед очима). Яка терапiя буде
найбiльш адекватною в даному випад- 68. У дiвчинки 2-х рокiв в анамнезi по-
ку? вторнi пневмонiї, що протiкають з яви-
щами обструкцiї. У легенях вислухо-
A. Парентеральне введення полiвален-
вуються рiзнокалiбернi вологi та сухi
тної протиботулiнiчної сироватки
B. Парентеральна дезинтоксикацiя хрипи, дихання ослаблене. З утруднен-
ням вiдхаркується в’язкий секрет. Вiд-
C. Парентеральне введення антибiоти-
значено наявнiсть "барабанних пали-
кiв
D. Промивання шлунка чок", вiдставання у фiзичному розви-
тку. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз у
E. Парентеральне введення протиправ-
цевої сироватки цiєї дитини?
65. Хвора 32-х рокiв була збита автомо- A. Муковiсцедоз, легенева форма
B. Рецидивний бронхiт
бiлем. Скарги на бiль унизу живота над
C. Бронхiальна астма
лобком з iррадiацiєю у промежину, пря-
му кишку, часте, утруднене та болiсне D. Вроджений полiкiстоз легень
E. Туберкульоз легень
сечовипускання малими порцiями, до-
мiшок кровi в сечi. Об’єктивно: визна- 69. До кардiологiчного вiддiлення госпi-
талiзована хвора зi скаргами на ниючий

бiль у передсерднiй дiлянцi, помiрну за- A. Шкiрна форма сибiрки
дишку, набряки нiг, мерзлякуватiсть. На B. Шкiрно-бубонна форма чуми
ЕКГ: негативнi зубцi T V2 − V6 (до 3- C. Виразково-бубонна форма туляремiї
4 мм). Об’єктивно: шкiра суха, голос D. Банальний карбункул
охриплий, обличчя одутлувате, з жов- E. Бешихове запалення
тяничним вiдтiнком, тони серця глухi, 73. Хвора 32-х рокiв скаржиться на бiль
Ps- 60/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст., нижнi у дрiбних суглобах кистей, парестезiї в
кiнцiвки набряклi, пiд час натискання кiнчиках пальцiв, слабкiсть, утруднен-
на шкiру гомiлок ямка утворюється з ня пiд час ковтання. Хворiє протягом
утрудненням. У кровi: Нb- 76 г/л, ШЗЕ- 13-ти рокiв. Об’єктивно: амiмiчнiсть
17 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дi- обличчя, вкорочення нiгтьових фаланг.
агноз? Ущiльнення шкiри у дiлянцi плечового
A. Гiпотиреоз, мiокардiодистрофiя поясу. У легенях рентгенологiчно ба-
B. Хронiчний гломерулонефрит, ХНН зальний пневмосклероз. При ФГС- зву-
C. IХС: дрiбновогнищевий iнфаркт ження стравоходу в кардiальному вiддi-
мiокарда, СН II А ст лi. У кровi: лейк.- 9, 8 · 109 /л, ШЗЕ- 22
D. Гiпертонiчна хвороба II ст., СН II А мм/год, γ-глобулiн - 22%. Який дiагноз
ст найбiльш вiрогiдний?
E. B12 -дефiцитна анемiя
A. Системна склеродермiя
70. Дитинi 16-ти днiв, через гiпогала- B. Системний червоний вiвчак
ктiю матерi, необхiдно призначення до- C. Ревматоїдний артрит
корму. Яку сумiш слiд призначити дити- D. Дерматомiозит
нi? E. Мiкседема
A. "Малятко" 74. Iнформацiйно-аналiтичний вiддiл

B. "Малюк" ЦРЛ повинен проаналiзувати демогра-
C. Кефiр фiчну ситуацiю на територiї району.
D. Цiльне коров’яче молоко Мiж працiвниками вiддiлу були роз-
E. Ацидофiльне молоко подiленi вiдповiднi завдання. Зокрема
одному iз них було доручено вивчити
71. Хвора 46-ти рокiв скаржиться на на- народжуванiсть населення. Якi облiко-
падоподiбний бiль у правiй попереко- вi документи повиннi слугувати йому
вiй дiлянцi, що iррадiює в низ живота, джерелом iнформацiї?
нудоту. Ранiше подiбний бiль не спо-
стерiгався. На оглядовiй рентгенограмi A. Медичне cвiдоцтво про народження
органiв черевної порожнини патологi- B. Iсторiя розвитку новонародженого
чних тiней не визначається. На ультра- C. Обмiнна карта: вiдомостi про новона-
звуковiй сонограмi, у збiльшенiй правiй родженого
нирковiй мисцi, визначається гiперехо- D. Iсторiя пологiв
генне утворення дiаметром близько 1,5 E. Свiдоцтво про народження
см, вiд якого вiдходить "ультразвукова
дорiжка". Який найбiльш вiрогiдний дi- 75. У жiнки 30-ти рокiв, хворої на грип,
агноз? виникла задишка при помiрному фiзи-
чному навантаженнi, серцебиття, ни-
A. Камiнь у нирцi ючий бiль в дiлянцi серця. Об’єктив-
B. Пухлина нирки доброякiсна но: Ps- 96/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Над
C. Кiста у нирцi верхiвкою I тон ослаблений, м’який си-
D. Туберкульоз нирки столiчний шум. Про появу якого ускла-
E. Пухлина нирки злоякiсна днення свiдчить дана клiнiчна картина?
72. У доярки на правiй кистi має мiсце A. Гострий вiрусний мiокардит

виразка 3х3 см, вкрита чорним щiльним B. Гострий iнфекцiйно-алергiчний мiо-
струпом. Кисть рiзко набрякла, безбо- кардит
лiсна. Колiр шкiри у дiлянцi набряку не C. Iдiопатичний мiокардит
змiнений. Збiльшений пахвовий лiмфо- D. Мiокардiопатiя
вузол з правого боку. Пальпацiя лiмфо- E. Нейроциркуляторна дистонiя
вузла безболiсна. Симптоми iнтоксика-
цiї вираженi помiрно. Який найбiльш 76. У 6-ти мiсячної дитини з народжен-
вiрогiдний дiагноз? ня наростає жовтяниця з зеленуватим
вiдтiнком. Спостерiгаються явища ге-
морагiчного дiатезу та сверблячки. Яка го будинку з дiагнозом: вагiтнiсть 24-25

найбiльш вiрогiдна патологiя у дитини? тижнiв, хронiчний гломерулонефрит,
змiшана набряково-гiпертонiчна фор-
A. Атрезiя жовчовивiдних шляхiв ма. Яка тактика акушера-гiнеколога?
B. Еритробластоз
C. Синдром Жiльбера A. Припинення вагiтностi в 24-25 тижнiв
D. Синдром Криглера-Найяра B. Доношування вагiтностi до 28 тижнiв
E. Синдром Дабiна-Джонсона i припинення її
C. Лiкування гломерулонефриту
77. Хлопчик 5-ти мiсяцiв народився не- D. Лiкування гломерулонефриту i доно-
доношеним, в перiодi новонароджено- шування вагiтностi до 38 тижнiв
стi та в подальшому не хворiв. При E. Доношування вагiтностi до 40 тижнiв
оглядi в полiклiнiцi вiдзначається блi-
дiсть шкiрних покровiв, сонливiсть. В 81. Хвора 18-ти рокiв надiйшла до гi-
кровi: Hb- 95 г/л, ер.- 3, 5 · 1012 /л, ретик.- некологiчного вiддiлення зi скаргами
90 /00 , КП- 0,7, осмотична стiйкiсть ери- на ниючий бiль внизу живота. Остан-
троцитiв - 0,44-0,33%, сироваткове за- ня менструацiя 2 мiсяцi тому. При бi-
лiзо - 4,9 мкмоль/л. Яка причина анемiї мануальному дослiдженнi шийка матки
найбiльш вiрогiдна? довжиною до 2 см, цiанотична, зовнi-
шнє вiчко закрито. Тiло матки кулястої
A. Дефiцит залiза форми, м’якуватої консистенцiї, збiль-
B. Незрiлiсть кровотворення шено вiдповiдно 7-8 тижням вагiтностi.
C. Iнфекцiйний процес Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
D. Гемолiз еритроцитiв
E. Дефiцит вiтамiну B12 A. Загрозливий аборт
B. Аборт, що розпочався
78. Родiлля 28-ми рокiв знаходиться у C. Аборт у ходу
пологовому вiддiленнi. Пологова дiяль- D. Фiбромiома тiла матки
нiсть активна. Розмiри тазу 26-29-31- E. Неповний аборт
20 см. Положення плоду поздовжнє,
змiшане сiдничне передлежання. Вiдi- 82. Чоловiк 37-ми рокiв, фермер, скар-
йшли навколоплiднi води з меконiєм, житься на загальну слабкiсть, спасти-
серцебиття плоду глухе, 100/хв. Пiхво- чний бiль у нижнiх вiддiлах живота, пе-
ве дослiдження: вiдкриття шийки матки реважно у лiвiй здухвиннiй дiлянцi, ча-
повне, сiдницi у порожнинi малого тазу. стi рiдкi випорожнення до 18 разiв на
Яка тактика ведення пологiв? добу з домiшками слизу та кровi. За-
хворювання почалося гостро, три днi
A. Екстракцiя плоду за тазовий кiнець тому з ознобу, вiдчуття жару, головного
B. Кесарiв розтин болю. Загальний стан середньої важко-
C. Консервативно-лiкувальна стi, температура 37, 80 C. Сигмоподiбна
D. Пологостимуляцiя окситоцином кишка спазмована i болюча. Який дiа-
E. Введення партусистену та спазмолi- гноз найбiльш вiрогiдний?
тикiв
A. Дизентерiя
79. Дiвчинка 8-ми рокiв скаржиться на B. Амебiаз
бiль у суглобах, пiдвищення температу- C. Неспецифiчний виразковий колiт
ри тiла до 380 C, задишку. Об’єктивно: D. Iєрсинiоз
лiва межа серця змiщена влiво на 2,5 см, E. Сальмонельоз
тахiкардiя, систолiчний шум на верхiвцi
i в V точцi. У кровi: лейк.- 20, 0 · 109 /л, 83. У дворiчної дiвчинки пiдвищена
ШЗЕ- 18 мм/год. Яка ознака в найбiль- температура тiла до 37, 20C та висип
шiй мiрi обгрунтовує дiагноз ревмати- на шкiрi. Загальний стан дитини задо-
зму? вiльний. На шкiрi спини, розгинальних
поверхнях кiнцiвок - макульозний ви-
A. Кардит сип рожевого кольору. Слизова пiдне-
B. Артралгiї бiнних дужок дрiбноплямиста, помiрно
C. Лейкоцитоз гiперемована. Незначне слизове видi-
D. Гарячка лення з носу. Збiльшенi потиличнi та за-
E. Прискорена ШЗЕ дньошийнi лiмфовузли. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
80. Вагiтна 26-ти рокiв переведена з не-
фрологiчного вiддiлення до пологово-
A. Краснуха 87. Дитина 3-х рокiв захворiла го-

B. Скарлатина стро, пiдвищилася температура тiла до
C. Вiтряна вiспа 39, 50C, стала млявою, повторне блю-
D. Ентеровiрусна екзантема вання, головний бiль. При оглядi вияв-
E. Кiр ленi позитивнi менiнгеальнi симптоми,
проведена люмбальна пункцiя. Спин-
84. У дитини 2-х мiсяцiв, народженої з номозкова рiдина каламутна, витiкає
вагою 5100 г, визначаються жовтяниця, пiд тиском, вмiст бiлка - 1,8 г/л; реакцiя
хриплий крик, пупкова грижа, вiдста- Пандi +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди
вання у фiзичному розвитку. Печiнка
+2 см, селезiнка не збiльшена. Кал та - 123 ммоль/л, цитоз - 2350·106 (80% ней-
сеча звичайного кольору. В анамнезi - трофiлiв, 20% лiмфоцитiв). Який най-
затримка вiдпадання пуповинного зали- бiльш вiрогiдний дiагноз?
шку. У кровi: Hb- 120 г/л, ер.- 4, 5 · 1012/л, A. Гнiйний менiнгiт
ШЗЕ- 3 мм/год. Бiлiрубiн сироватки за- B. Серозний менiнгiт вiрусний
гальний - 28 мкмоль/л, непрямий - 20 C. Серозний менiнгiт туберкульозний
мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л. Про яке D. Субарахноїдальний крововилив
захворювання слiд думати в першу чер- E. Пухлина мозку
гу?
88. Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на
A. Природжений гiпотиреоз пiдвищення температури тiла до фе-
B. Природжений гепатит брильних цифр протягом мiсяця, бiль
C. Гемолiтична анемiя у суглобах, перiодичний висип на шкi-
D. Кон’югацiйна жовтяниця рi. При обстеженнi в кровi встановлено
E. Цитомегаловiрусна iнфекцiя стiйке пiдвищення ШЗЕ, LE-клiтини.
85. Жiнка 40-ка рокiв з мiтральним сте- Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
нозом скаржиться на задишку, кволiсть, A. Системний червоний вiвчaк
якi поступово прогресують. На сього- B. Ювенiльний ревматоїдний артрит
днi може виконувати лише легку дома- C. Системна склеродермiя
шню роботу. Яка найбiльш адекватна D. Гострий лiмфобластний лейкоз
терапiя для цiєї хворої? E. Ревматизм
A. Хiрургiчне втручання 89. Протягом 8-ми рокiв хворого тур-
B. Бiцилiнотерапiя бує кашель зранку з вiдходженням не-
C. Вазодилятатори великої кiлькостi харкотиння, задишка.
D. Серцевi глiкозиди Палить бiльше 10-ти рокiв. Об’єктив-
E. Дiуретики но: цiаноз, збiльшення тривалостi ви-
86. Хворий 40-ка рокiв, лiсник, викли- диху, сухi хрипи. Який найбiльш вiрогi-
кав бригаду ШМД. Скарги на силь- дний дiагноз?
ний головний бiль, температуру тiла до A. Хронiчний обструктивний бронхiт
39, 50 C, тремтiння кiнцiвок. Iз анамнезу B. Хронiчний необструктивний бронхiт
вiдомо, що сильно порiзав руку пiд час C. Iдiопатичний фiброзуючий альвеолiт
розтину вбитої лисицi. Настрiй у хво- D. Бронхоектатична хвороба
рого пригнiчений. Просить не вмикати E. Бронхiальна астма
свiтло, не вiдчиняти дверi. На стук ре-
агує рiзким руховим збудженням. Коли 90. Дiвчинка 10-ти рокiв надiйшла до
хворий побачив графин з водою, у ньо- стацiонару для чергового обстеження
го виникли судомнi спазми в горлi. Яка i лiкування. Хворiє протягом двох ро-
тактика лiкаря ШМД? кiв. Тиждень тому пiсля ГРВI з’явилась
слабкiсть, головний бiль, набряки на
A. Госпiталiзацiя до iнфекцiйного стацi- ногах i в дiлянцi попереку, на обличчi,
онару t0 - 37, 60C, АТ- 105/65 мм рт.ст., ЧСС-
B. Госпiталiзацiя до реанiмацiйного 86/хв. Втрата бiлка за добу - 6 г, ШЗЕ-
вiддiлення 44 мм/год, загальний бiлок - 45 г/л, α2 -
C. Госпiталiзацiя до неврологiчного глобулiни - 27%. Який основний пато-
вiддiлення генетичний механiзм захворювання?
D. Госпiталiзацiя до психiатричного
стацiонару
E. Залишити вдома з подальшою кон-
сультацiєю психiатра
A. Глюкокортикоїди вологий з бiлим нальотом бiля коре-

B. Антибiотики ня. Живiт м’який, болiсний в епiгастрiї.
C. Нестероїднi протизапальнi препарати Який з методiв дослiдження найбiльш
D. Дiуретики вiрогiдно допоможе дiагностувати за-
E. Антикоагулянти хворювання?
91. Хворий 70-ти рокiв скаржиться на A. Езофагогастродуоденофiброскопiя
слабкiсть, запаморочення, короткоча- B. Iнтрагастральна рН-метрiя
снi перiоди непритомностi, бiль у дiлян- C. Фракцiйне дослiдження шлункового
цi серця. Об’єктивно: ЧСС- 40/хв, то- соку
ни ритмiчнi, I-й тон глухий, перiодично D. Контрастна рентгеноскопiя
значно посилений. АТ- 180/90 мм рт.ст. E. Бiохiмiчний аналiз кровi
Яка найбiльш вiрогiдна причина гемо-
динамiчних порушень? 95. Хворий 35-ти рокiв надiйшов до
стацiонару зi скаргами на бiль в лi-
A. AV -блокада III ступеня вому груднино-ключичному та ко-
B. AV -блокада I ступеня лiнному суглобах, попереку. Захворiв
C. Брадисистолiчна форма миготливої гостро, з пiдвищенням температури
аритмiї до 380 . Об’єктивно: лiвий груднино-
D. Синусова брадикардiя ключичний та колiнний суглоби набря-
E. Повна блокада лiвої нiжки пучка Гiса клi, болiснi пiд час пальпацiї. У кровi:
92. У хворого 39-ти рокiв, який хворiє лейк.- 9, 5 · 109 /л, ШЗЕ- 40 мм/год, СРБ-
на гiпертонiчну хворобу, раптово вини- 1,5 мм, фiбриноген - 4,8 г/л, сечова ки-
кли iнтенсивний головний бiль в поти- слота - 0,28 ммоль/л. У зiскобi з уретри
лицi, нудота i повторне блювання, що - хламiдiї. Який дiагноз найбiльш вiро-
тривають п’яту годину. Об’єктивно: Ps- гiдний?
88/хв, АТ- 205/100 мм рт.ст., болючiсть A. Синдром Рейтера
окципiтальних точок, ригiднiсть поти- B. Ревматичний артрит
личних м’язiв. Симптом Кернiга пози- C. Подагра
тивний з обох бокiв. Є пiдозра на су- D. Хвороба Бєхтєрева
барахноїдальний крововилив. Який з E. Ревматоїдний артрит
нижче наведених методiв дослiдження
має вирiшальне значення для пiдтвер- 96. Хвора 60-ти рокiв скаржиться на
дження попереднього дiагнозу? слабкiсть, запаморочення, важкiсть
у верхнiй частинi живота, парестезiї
A. Поперековий прокол пальцiв рук та нiг. Об’єктивно: жовтя-
B. Дослiдження очного дна ничнiсть шкiри, язик малинового ко-
C. Ультразвукова доплерографiя льору, гладенький. Гепатомегалiя. У
D. ЕЕГ кровi: Hb- 90 г/л, ер.- 2, 3 · 1012 /л, рети-
E. Комп’ютерна томографiя кулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз;
93. Чоловiк 40-ка рокiв хворiє на ауто- тiльця Жоллi, кiльця Кебота. Який пре-
iмунний гепатит. В кровi: А/Г коефiцi- парат для лiкування найбiльш доцiль-
єнт - 0,8, бiлiрубiн - 42 мкмоль/л, транс- ний?
амiнази - АЛТ- 2,3 ммольг/л, АСТ- 1,8 A. Вiтамiн B12
ммольг/л. Що iз перерахованого є най- B. Фероплекс
бiльш ефективним в лiкуваннi? C. Еритроцитарна маса
A. Глюкокортикоїди, цитостатики D. Преднiзолон
B. Антибактерiальнi засоби E. Дисферол
C. Гепатопротектори 97. До стацiонару госпiталiзовано дити-
D. Противiруснi препарати ну з масивними набряками на обличчi,
E. Гемосорбцiя, вiтамiнотерапiя тулубi, кiнцiвках, асцитом. АТ- 90/50 мм
94. Дiвчинка 10-ти рокiв скаржиться на рт.ст. В сечi: бiлок - 3,1 г/л, лейк.- 2-3 в
бiль у животi, який виникає i посилю- п/з, ер.- 5-7 в п/з. Що дозволить най-
ються пiсля вживання грубої або го- бiльш вiрогiдно оцiнити функцiю ни-
строї їжi, вiдрижку кислим, печiю, ча- рок?
стi закрепи, головний бiль, дратiвли-
вiсть. Хворiє 12 мiсяцiв. Харчування не-
регулярне, "в сухом’ятку". Об’єктивно:
дiвчинка задовiльного живлення. Язик
A. Клiренс ендогенного креатинiну A. Неврит лицевого нерва

B. Аналiз сечi за Нечипоренко B. Невралгiя трiйчастого нерва
C. Протеїнограма C. Гемiкранiя (мiгрень)
D. Добова протеїнурiя D. Iшемiчний iнсульт
E. Загальний аналiз сечi E. Пухлина мозку
98. Хворий 53-х рокiв звернувся до нев- 101. Хвора 43-х рокiв скаржиться на пе-
ропатолога зi скаргами на бiль у по- рiодичнi напади болю у дiлянцi правої
переку. З приводу радикулiту проведе- половини обличчя. Пiд час нападу спо-
но курс фiзiотерапевтичного лiкуван- стерiгається спазм мiмiчної мускулату-
ня, однак стан хворого не покращив- ри правої половини обличчя, шкiрнi по-
ся. Хворому проведено R-графiю хреб- криви на цьому боцi обличчя червонi-
та i кiсток таза, знайдено остеопороз ють. У кровi - без патологiї. Було дiа-
та значнi кiстковi "пробоїни". В кровi гностовано невралгiю трiйчастого нер-
- помiрна нормохромна анемiя, в сечi ва з правого боку. Який препарат най-
- протеїнурiя. Загальний бiлок кровi - бiльш доцiльно призначити?
10,7 г/л. Про яке захворювання слiд ду-
мати в першу чергу? A. Фiнлепсин
B. Преднiзолон
A. Мiєломна хвороба C. Актовегiн
B. Сечокам’яна хвороба D. Анальгiн
C. Гострий радикулiт E. Iндометацин
D. Метастази у кiстки
E. Лiмфогранулематоз 102. Хворий звернувся до лiкарнi зi
скаргами на загальну слабкiсть, лихо-
99. Забiйник вугiльної шахти 34-х ро- манку, болючу висипку на шкiрi тулу-
кiв, з професiйним стажем 10 рокiв, ви- ба. Хворiє 3 днi. Об’єктивно: на боковiй
писаний з клiнiки професiйних захво- поверхнi тулуба з лiвого боку, на фонi
рювань пiсля обстеження i лiкування гiперемiї та набряку, вiдмiчаються згру-
з дiагнозом: антракосилiкоз, 1 стадiя, пованi мiхурцi з серозно-каламутним
перибронхiт, ДН 0 ст. Яке експертне та геморагiчним вмiстом. Який дiагноз
рiшення слiд прийняти щодо його пра- найбiльш вiрогiдний?
цездатностi?
A. Герпес оперiзуючий
A. Направити на МСЕК для визначення B. Дерматит простий контактний
групи iнвалiдностi на перiод переквалi- C. Дерматит контактний алергiчний
фiкацiї D. Мiкробна екзема
B. Може продовжувати роботу в своїй E. Герпетиформний дерматоз Дюрiнга
професiї при дотриманнi санiтарно-
гiгiєнiчних умов працi 103. Пiд час внутрiшнього акушерсько-
C. Видати листок непрацездатностi для го дослiдження родiллi крижова запа-
продовження амбулаторного лiкування дина повнiстю заповнена голiвкою пло-
D. Видати профбюлетень для закрi- да, сiдничнi остi не визначаються. Стрi-
плення результатiв лiкування лоподiбний шов у прямому розмiрi, ма-
E. Направити на МСЕК для визначення ле тiм’ячко звернене до симфiзу. У якiй
вiдсотка втрати професiйної працезда- площинi малого тазу знаходиться пере-
тностi длегла частина плода?
100. Жiнка 52-х рокiв скаржиться на A. Площина виходу з малого тазу
перекiс обличчя. Захворiла 2 днi то- B. Площина широкої частини порожни-
му пiсля переохолодження. Об’єктив- ни малого тазу
но: температура 38, 20 C. Вiдмiчається C. Площина вузької частини порожнини
асиметрiя обличчя. Лобнi складки з лi- малого тазу
вого боку згладженi. Лiве око ширше D. Площина входу у малий таз
правого i не закривається. Згладжена E. Над входом у малий таз
лiва носогубна складка, опущений кут
рота. Iншої патологiї не виявлено. В 104. Хворий 56-ти рокiв скаржиться на
бiль стискаючого характеру, який з’яв-
кровi: лейк.- 10 · 109 /л, ШЗЕ- 20 мм/год. ляється вночi в один i той же час. Бiль
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? iррадiює у лiву лопатку, не проходить
пiсля прийому нiтроглiцерину. На ЕКГ
пiд час нападу: ST вище iзолiнiї на 5 мм
у V5 , V6 ; пiсля нападу - повертається до
iзолiнiї. Яка найбiльш вiрогiдна пато- A. рН = 1,0 - 2,0

логiя зумовлює таку картину? B. рН = 3,0 - 4,0
C. рН = 4,0 - 5,0
A. Варiантна cтенокардiя D. рН = 5,0 - 6,0
B. Iнфаркт мiокарда E. рН = 6,0 - 7,0
C. Остеохондроз шийного вiддiлу
D. Сухий перикардит 108. Пацiєнт 20-ти рокiв скаржиться на
E. Стенокардiя спокою почервонiння очей, сльозотечу, помiр-
нi гнiйнi видiлення з кон’юнктивальної
105. Чоловiку 75-ти рокiв з дiагнозом порожнини, вiдчуття стороннього тiла
- IХС: дифузний кардiосклероз, миго- в очах. Об’єктивно: гiперемiя кон’юн-
тлива аритмiя, СН 2 Б стадiї, хронiчний ктиви повiк. На очних яблуках кон’юн-
пiєлонефрит - призначено дигоксин. ктивальна iн’єкцiя. Рогiвка прозора. Зi-
Першi 6 днiв доза дигоксину дорiвню- ниця 3 мм в дiаметрi, на свiтло реагує
вала 0,25 мг двiчi на день, завдяки чому жваво. Кришталик та склисте тiло про-
зменшилися задишка, набряки, цiаноз. зорi. Очне дно в нормi. Який найбiльш
Однак на 7-му добу у хворого з’явилися вiрогiдний дiагноз?
нудота, брадикардiя. Яка найбiльш вi-
рогiдна причина iнтоксикацiї дигокси- A. Гострий бактерiальний кон’юнктивiт
ном? B. Гонобленорея
C. Аденовiрусний кератокон’юнктивiт
A. Порушення елiмiнацiї препарату D. Алергiчний кон’юнктивiт
нирками E. Гострий iридоциклiт
B. Занадто довгий прийом насичуючої
дози 109. Хворий 24-х рокiв скаржиться на
C. Перевищення добової насичуючої загальну слабкiсть, запаморочення, пiд-
дози вищення температури до 37, 50C, бiль у
D. Порушення метаболiзму дигоксину в горлi, набряк шиї, збiльшення пiдщеле-
печiнцi пних лiмфовузлiв. Об’єктивно: слизо-
E. У комплексi лiкування вiдсутнiй ва ротоглотки набрякла та цiанотична,
унiтiол мигдалики збiльшенi, вкритi плiвками,
що поширюються за їх межi, знiмаю-
106. Чоловiк 30-ти рокiв за характером ться важко. Який основний механiзм
завжди був замкнений. У психiатрiв нi- розвитку даного захворювання?
коли не лiкувався. Скаржиться на го-
ловний бiль, вiдчуття, "наче пiд шкi- A. Дiя бактерiального екзотоксину
рою голови щось лопається, рухається, B. Дiя бактерiального ендотоксину
закипає". Об’єктивно: патологiї не ви- C. Алергiчний
явлено. Який найбiльш вiрогiдний пси- D. Накопичення недоокиснених проду-
хопатологiчний симптом у цьому ви- ктiв
падку? E. Бактерiємiя
A. Сенестопатiя 110. Пiдлiток 13-ти рокiв, який стра-
B. Парестезiя ждає на гемофiлiю А, пiсля бiйки у
C. Галюцинацiя школi потрапив до лiкарнi. Дiагносто-
D. Гiперестезiя вано правобiчний гемартроз колiнного
E. Дисморфопсiя суглоба, позаочеревинна гематома. Що
слiд призначити хворому в першу чер-
107. Чоловiк 45-ти рокiв скаржиться гу?
на iнтенсивний бiль в епiгастрiї через
1,5-2 години пiсля вживання їжi. Протя- A. Свiжозаморожена плазма
гом 11-ти рокiв страждає на виразкову B. Амiнокапронова кислота
хворобу. Об’єктивно: t0 - 36, 50, ЧДР- C. Вiдмитi тромбоцити
16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. D. Альбумiн плацентарний
Пальпаторно: локальна болiснiсть у E. Суха плазма
правiй епiгастральнiй дiлянцi. Якi пока-
зники внутрiшньошлункової рН-метрiї 111. Дiвчина 27-ми рокiв хворiє на рев-
в дiлянцi тiла шлунка будуть найхара- матоїдний артрит протягом 7-ми мiся-
ктернiшими для захворювання цього цiв. Об’єктивно: набряклiсть лiктьових,
пацiєнта? променевозап’ясних, колiнних та гомiл-
ковостопних суглобiв, ревматоїднi ву-
злики в дiлянцi лiктьових суглобiв. В
кровi: ШЗЕ- 56 мм/год, С-реактивний
протеїн (+++). На рентгенограмах су- цукровий дiабет перший рiк. Одержує

глобiв виявляється виражений остео- iнсулiн (хумулiн R, NPH) з розрахунку
пороз. Яка базисна терапiя в данiй си- 0,4 ОД/кг ваги на добу. Iнсулiн вводи-
туацiї? ться пiд шкiру плеча шприц-ручкою.
Якi мiри слiд вжити для профiлактики
A. Метотрексат лiподистрофiї?
B. Iндометацин
C. Дiклофенак натрiю A. Мiняти мiсце введення iнсулiну
D. Преднiзолон B. Обмежити жири в дiєтi дитини
E. Мелоксiкам C. Зменшити дозу iнсулiну
D. Перiодично переходити на iнший вид
112. Чоловiк 38-ми рокiв скаржиться iнсулiну
на неiнтенсивний бiль та наростаючу E. Призначити антиоксиданти
останнi 3 тижнi слабкiсть в м’язах пле-
чового i тазового поясу, спини, значнi 116. Лiкар-педiатр 25-ти рокiв захворiв
труднощi при вставаннi з лiжка, голiн- тиждень тому: пiдвищилася темпера-
нi, пересуваннi сходами. Запiдозрений тура до 37, 60C, з’явилася припухлiсть
дерматомiозит. В кровi: Hb- 114 г/л, на шиї. Визначено дiагноз: ГРЗ, ший-
лейк.- 10, 8 · 109 /л, еозин.- 9%, ШЗЕ- ний лiмфаденiт. Призначено лiкування:
22 мм/год, С-реактивний протеїн (++). еритромiцин, зiгрiваючий компрес на
Змiни якого лабораторного показника шию. На фонi лiкування пiдвищилася
матимуть вирiшальне дiагностичне зна- температура тiла до 390 C, з’явився го-
чення? ловний бiль, багаторазове блювання,
менiнгеальний синдром. Якi дослiджен-
A. Креатинфосфокiназа ня слiд провести для визначення оста-
B. Церулоплазмiн точного дiагнозу?
C. Сiаловi кислоти
D. Антитiла до нДНК A. Спинномозкова пункцiя
E. γ-глобулiни B. Пункцiя шийного лiмфовузла
C. Загальний аналiз кровi
113. Хворого 30-ти рокiв госпiталiзова- D. Харкотиння на вторинну флору
но з дiагнозом кишкової непрохiдностi. E. Рентгенологiчне дослiдження легень
Пiд час операцiї з’ясувалося, що непро-
хiднiсть тонкої кишки викликана клуб- 117. Хворiй 65-ти рокiв, яка знаходи-
ком глистiв. Якi це глисти? ться у палатi iнтенсивної терапiї пуль-
монологiчного вiддiлення з приводу
A. Аскариди астматичного стану, розпочата постiй-
B. Рiшта на оксигенацiя через лицеву маску.
C. Фiлярiї Однак через 4,5 хвилин у хворої наста-
D. Цистицерки ло "кисневе апное". Для виведення з
E. Гострики цього стану краще за все здiйснити:
114. Мати новонародженої дитини стра- A. Штучна вентиляцiя легень
ждає на хронiчний пiєлонефрит. Перед B. Внутрiшньовенне введення аналепти-
пологами перенесла ГРВI. Пологи тер- кiв
мiновi, тривалий безводний перiод. На C. Додаткова iнгаляцiя CO2
2-й день у дитини з’явилося еритема- D. Припинення iнгаляцiї кисню
тозне висипання, у подальшому - пу- E. Iнфузiя лужних розчинiв
хирi розмiром близько 1 см, наповненi
серозно-гнiйним вмiстом. Симптом Нi- 118. Жiнка 34-х рокiв захворiла гостро
кольського - позитивний. Пiсля розти- пiсля ГРВI, коли з’явився бiль в мiж-
нання пухирiв з’являються ерозiї. Ди- фалангових суглобах, а потiм через
тина млява, температура тiла субфе- 2 тижнi в колiнних суглобах, ранкова
брильна. Який найбiльш вiрогiдний дiа- скутiсть, пiдвищилася температура тi-
гноз? ла до 380 C. Об’єктивно: мiжфаланговi,
A. Пухирчатка новонародженого п’ястно-фаланговi та колiннi cуглоби
B. Везикулопустульоз припухлi, набряклi, гарячi на дотик, ру-
C. Псевдофурункульоз хи в них обмеженi. У кровi: ШЗЕ- 45
D. Сепсис мм/год, СРБ +++, реакцiя Ваалер-Роузе
E. Дерматит Рiттера 1:128. Про який механiзм захворювання
можна думати?
115. Хлопчик 9-ти рокiв хворiє на
A. Аутоiмунний A. Дисемiнований туберкульоз легенiв

B. Алергiчний B. Двобiчна вогнищева пневмонiя
C. Обмiнний C. Карциноматоз легенiв
D. Дегенеративний D. Iдiопатичний фiброзуючий альвеолiт
E. Дистрофiчний E. Застiйна легеня
119. У хворого на фонi цирозу печiн- 123. У хлопчика 1 року виникло за-
ки пiсля вживання алкоголю з’явили- щемлення пахвинної грижi. Об’єктив-
ся головний бiль, блювання, вiдраза но: гiперемiя та пастознiсть тканин гри-
до їжi, безсоння, жовтяниця, "печiнко- жового випину. Який метод лiкування
вий"запах з рота, здуття живота. Про оптимальний?
яке ускладнення цирозу печiнки можна
подумати? A. Негайне оперативне втручання
B. Комплекс консервативних заходiв,
A. Печiнково-клiтинна недостатнiсть розрахованих на самовправлення грижi
B. Кровотеча з варикозно розширених C. Ручне вправлення грижi
вен стравоходу D. Негайне вправлення грижi пiд коро-
C. Портальна гiпертензiя ткочасним наркозом
D. Гостра виразка шлунка E. Призначення барбiтуратiв
E. Тромбоз мезентерiальних судин
124. У хворої варикозне розширен-
120. У хворої 60-ти рокiв, на 4-ту добу ня вен нижньої кiнцiвки ускладнилося
пiсля iн’єкцiї, в лiвiй сiдницi з’явилися гострим тромбофлебiтом. Iнфiльтрат
бiль та ущiльнення тканин. Об’єктив- збiльшився в об’ємi, набув рiзкої болю-
но: в верхньо-зовнiшньому квадрантi чостi, шкiра гiперемована. Температу-
лiвої сiдницi шкiра червоного кольору, ра гектичного характеру. В лiкарнi за
гаряча на дотик, пiд час пальпацiї ви- мiсцем проживання лiкувалась за зви-
значається iнфiльтрат 6х6 см, болiсний, чайною схемою. За 2 доби до госпiта-
у центрi розм’якшення. Температура тi- лiзацiї утворився другий iнфiльтрат пiд
ла - 37, 90C. Що слiд зробити для визна- пупартовою зв’язкою. З’явився озноб.
чення наявностi абсцесу? Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Пункцiя A. Висхiдний тромбофлебiт поверхне-
B. Бiопсiя вих вен
C. Ультразвукове дослiдження B. Гострий тромбоз глибоких вен
D. Рентгенографiя C. Бешихове запалення
E. Загальний аналiз кровi D. Хвороба Бюргера
E. Пiслятромбофлебiтичний синдром
121. Через 3 тижнi пiсля перенесеної
гострої ангiни у хворого залишаються 125. Хворий 43-х рокiв перенiс 3 роки
слабкiсть, кволiсть, субфебрильна тем- тому тромбоз глибоких вен здухвинно-
пература, збiльшенi позащелепнi лiм- стегнового сегменту з правого боку. На
фатичнi вузли. Мигдалики пухкi, спаянi сьогоднiшнiй день турбують важкiсть,
з дужками, в лакунах - гнiйнi пробки. набряк правої нижньої кiнцiвки. Об’є-
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? ктивно: помiрний набряк гомiлки, бура
iндурацiя шкiри у нижнiй третинi гомiл-
A. Хронiчний тонзилiт ки, варикозно розширенi поверхневi ве-
B. Хронiчнiй фарингiт ни гомiлки. Який найбiльш вiрогiдний
C. Гостра лакунарна ангiна дiагноз?
D. Паратонзилiт
E. Пухлина мигдаликiв A. Пiслятромбофлебiтичний синдром,
варикозна форма
122. Хворий 40-ка рокiв захворiв мiсяць B. Гострий тромбоз вен з правого боку
тому з пiдвищення температури, появи C. Лiмфедема правої нижньої кiнцiвки
явищ iнтоксикацiї, до яких потiм при- D. Синдром Паркс-Вебера
єдналися задишка, кашель з вiдходжен- E. Гострий тромбофлебiт поверхневих
ням харкотиння. При рентгенологiчно- вен
му обстеженнi в верхнiх вiддiлах легень
виявленi вогнища рiзноманiтної вели- 126. Хвора 23-х рокiв захворiла 3 тижнi
чини, що мiсцями зливаються. Який тому, коли з’явилося затвердiння у па-
найбiльш вiрогiдний дiагноз? хвовiй впадинi, дуже болюче. Через 4-5
днiв воно вскрилось з видiленням ве-
ликої кiлькостi гною. Потiм навколо
з’явились новi iнфiльтрати. До цього A. Тотальний правобiчний акушерський

випадку шкiрними хворобами не хворi- паралiч
ла. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? B. Проксимальний тип правобiчного
акушерського паралiчу
A. Гiдраденiт C. Дистальний тип правобiчного аку-
B. Фурункул шерського паралiчу
C. Мiкоз D. Гемiпарез
D. Оперiзуючий герпес E. Тетрапарез
E. Стрептодермiя
130. У селищi мiського типу зареєстро-
127. Хворий 39-ти рокiв скаржиться на вано спалах харчового отруєння. Дiа-
задишку при фiзичному навантаженнi, гноз ботулiзму встановлено на пiдставi
набряки на гомiлках, серцебиття, пере- клiнiчної картини захворювання. Якi
бої в роботi серця. Об’єктивно: ЧCC- з перелiчених продуктiв необхiдно, у
150/хв, миготлива аритмiя. Межi сер- першу чергу, вiдiбрати на аналiз для
ця розширенi в обидва боки. Тони сер- пiдтвердження дiагнозу?
ця приглушенi. Печiнка на 6 см ниж-
че краю реберної дуги. ЕхоКГ- дила- A. Консерви
тацiя камер серця (КДР лiвого шлуно- B. Картопля
чка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат C. Молоко пастеризоване
без змiн. Який найбiльш вiрогiдний дiа- D. М’ясо вiдварне
гноз? E. Капуста
A. Дилатацiйна кардiомiопатiя 131. Слюсар 42-х рокiв на протязi п’я-

B. Ексудативний перикардит ти рокiв працює в цеху бiля токарного
C. Рестриктивна кардiомiопатiя верстата по виготовленню важких ве-
D. Гiпертрофiчна кардiомiопатiя ликогабаритних деталей, використову-
E. Тиреотоксична кардiомiопатiя ючи ручнi та педальнi важелi, що по-
требують значного фiзичного зусилля.
128. Вагiтна 25-ти рокiв з термiном вагi- Якi заходи профiлактики остеоартрозу
тностi 40 тижнiв. Розмiри тазу 26-26-31- слiд рекомендувати?
18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Поло-
ження плоду подовжнє, голiвка прити- A. Обмежити важку фiзичну працю
снута до входу в малий таз. Серцебиття B. Бiлково-вуглеводна дiєта
плоду приглушене - 160/хв. Перейми, C. Бiлково-вiтамiнна дiєта
якi почалися 6 годин тому, болiснi, ря- D. Оздоровлення на чорноморському
снi. Вiдiйшли навколоплiднi води. Кон- узбережжi
тракцiйне кiльце знаходиться на рiвнi E. Заняття важкою атлетикою
пупка та косо розташоване. Яке ускла-
132. До приймального вiддiлення до-
днення виникло в пологах? ставлений хворий пiсля падiння з ви-
A. Загроза розриву матки соти, з клiнiчними ознаками множин-
B. Емболiя навколоплiдними водами них переломiв обох нижнiх кiнцiвок.
C. Передчасне вiдшарування нормально Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свi-
розташованої плаценти домiсть збережена, але психiчно за-
D. Повний розрив матки гальмований, шкiра блiдо-сiрого ко-
E. Кiнець I перiоду пологiв льору, на лобi холодний пiт. Дихання
поверхневе, до 30/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст.,
129. Дитина народилася добу тому. У Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке
пологах утруднене виведення плечикiв. ускладнення має мiсце у постраждало-
Маса тiла 4300,0. Об’єктивно: права ру- го?
ка звисає вздовж тулуба, кисть проно-
вана, рухи у руцi вiдсутнi. Позитивний A. Травматичний шок 2 ст
симптом шарфа. Вкажiть найбiльш вi- B. Травматичний шок 1 ст
рогiдний дiагноз: C. Травматичний шок 3 ст
D. Травматичний шок 4 ст
E. Непритомнiсть
133. У хворого 20-ти рокiв на шкiрi
розгинальної поверхнi кiнцiвок, спини
та волосистої частини голови спосте-
рiгається розсiяна папульозна висипка
яскраво-червоного кольору, розмiром
вiд просяного зерна до сочевицi, по- A. Тромбоцитарна маса

верхня елементiв якої в центрi вкри- B. Консервована кров
та бiлуватими лусочками. Застосовую- C. Нативна еритроцитарна маса
чи метод зiшкрiбування, можна вияви- D. Еритроцитарна завись
ти симптом "стеаринової плями", "тер- E. Вiдмитi еритроцити
мiнальної плiвки"та "кров’яної роси".
Про яке захворювання слiд думати? 137. Проведено клiнiко-статистичне до-
слiдження дiї нового фармакологiчно-
A. Псорiаз го препарату на хворих з iшемiчною
B. Червоний плескатий лишай хворобою серця. Який параметричний
C. Вторинний сифiлiс критерiй (коефiцiєнт) може бути вико-
D. Папульозно-некротичний туберку- ристано для оцiнки вiрогiдностi резуль-
льоз шкiри татiв?
E. Атопiчний дерматит
A. Коефiцiєнт Ст’юдента (t)
134. Матiр, що перебуває у частково B. Критерiй знакiв
сплачуванiй вiдпустцi по догляду за ди- C. Коефiцiєнт вiдповiдностi
тиною до 3-х рокiв, захворiла i була го- D. T-критерiй Вiлкоксона
спiталiзована. Який документ буде ви- E. Критерiй Колмогорова-Смирнова
дано в цьому випадку працюючому ба-
тьковi, який доглядатиме дитину пiд час 138. Хворий 45-ти рокiв, моряк, госпi-
хвороби матерi? талiзований на 2-й день захворюван-
ня. Тиждень тому повернувся з Iндiї.
A. Листок непрацездатностi Скарги на температуру 410 C, сильний
B. Довiдка про хворобу матерi головний бiль, задишку, кашель з видi-
C. Довiдка про необхiднiсть догляду за ленням пiнистого iржавого харкотин-
дитиною ня. Об’єктивно: блiдий, цiаноз слизо-
D. Витяг з медичної карти амбулатор- вих, ЧДР- 24/хв, тахiкардiя. В легенях
ного чи стацiонарного хворого дихання ослаблене, вислуховуються во-
E. Довiдка довiльної форми логi хрипi над обома легенями, крепiта-
цiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
135. У хворої 56-ти рокiв, пiд час холе-
цистектомiї, почалася масивна крово- A. Чума, легенева форма
теча. Вирiшено перелити кров. У хво- B. Мiлiарний туберкульоз
рої група кровi AB(V ) Rh− . На станцiї C. Грип
переливання кровi такої групи немає. D. Орнiтоз
Донори якої групи можуть бути викли- E. Сепсис
канi для здачi кровi?
139. Для профiлактики внутрiшньолi-
A. Донори рiдкiсних груп кровi карняних iнфекцiй, якi передаються
B. Активної групи повiтряно-крапельним шляхом, в iнфе-
C. Донори-родичi кцiйному вiддiленнi плануються повнi
D. Екстренi донори бокси. Вони складаються з тамбура, па-
E. Донори резерву лати, шлюзу. Яка ще структурна части-
на повинна входити до складу повного
136. Хвора 30-ти рокiв знаходиться у боксу?
вiддiленнi з приводу хвороби Верльго-
фа. Об’єктивно: блiда, має петехiальнi A. Санвузол
крововиливи на розгинальних поверх- B. Манiпуляцiйна
нях передплiч. Ps- 92/хв, АТ- 100/60 мм C. Кабiнет лiкаря
рт.ст. Нижнiй край селезiнки на рiвнi D. Оглядова
пупка. В кровi: ер.- 2, 8 · 1012 /л, Hb- 90 E. Медсестринський пост
г/л, Ht- 0,38, тромб.- 30 · 109/л. Хвора го-
тується до операцiї спленектомiї. Яке 140. Хвора 39-ти рокiв скаржиться на
трансфузiйне середовище слiд обрати в наявнiсть пухлини на переднiй поверх-
першу чергу для передоперацiйної пiд- нi шиї. Захворiла 2 роки тому. Пухлина
готовки? малорухома, збiльшилася в розмiрах,
змiнився тембр голосу, з’явилось вiд-
чуття тиску. Об’єктивно: в лiвiй частцi
щитоподiбної залози пальпується ву-
зол 3 см в дiаметрi, пiдвищеної щiльно-
стi, горбкуватий, неболючий. Збiльше-
нi лiмфатичнi вузли шиї. Функцiональ-
ний стан щитоподiбної залози не змiне- A. Посилений розпад кетогенних амiно-

ний. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? кислот та лiпiдiв
B. Порушення водно-електролiтного
A. Рак щитоподiбної залози балансу
B. Вузловий еутиреоїдний зоб C. Порушення кислотно-лужного ба-
C. Вузловий гiпертиреоїдний зоб лансу
D. Хронiчний лiмфатозний тиреоїдит D. Порушення процесiв фосфорилю-
Хашимото вання глюкози
E. Хронiчний фiброзний тиреоїдит E. Послаблення процесiв глiколiзу
Рiделя
144. У новонародженого з пупкової
141. Хворий 40-ка рокiв з травмою ранки гнiйнi видiлення, шкiра навколо
обох стегон доставлений до приймаль- пупка припухла. Об’єктивно: шкiра блi-
ного вiддiлення з мiсця аварiї супу- да, з жовто-сiрим вiдтiнком, генералiзо-
тнiм транспортним засобом. Об’єктив- вана геморагiчна висипка. Температура
но: цiаноз, пурпура в нижнiй половинi тiла носить гектичний характер. Який
шиї, тахiпное, АТ- 60/40 мм рт.ст., Рs- дiагноз найбiльш вiрогiдний?
120/хв. У легенях - вологi хрипи. Дiу-
рез 20 мл/год. В кровi: Нb- 100 г/л, ер.- A. Сепсис
3, 6 · 1012 /л. Який найбiльш вiрогiдний B. Геморагiчна хвороба новонародже-
дiагноз? них
C. Гемолiтична хвороба новонародже-
A. Жирова емболiя них
B. Травматичний шок D. Тромбоцитопатiя
C. Геморагiчний шок E. Омфалiт
D. Больовий шок
E. Тромбоемболiя 145. У хворого 55-ти рокiв пiд час про-
фогляду виявлено цукровий дiабет. Не
142. Хвора скаржиться на сильний го- лiкувався. Об’єктивно: зрiст - 170 см,
ловний бiль у лобовiй дiлянцi, гнiйну маса тiла - 106 кг, шкiра звичайної во-
нежить, закладенiсть носа, зниження логостi. Ps- 76/хв., ритмiчний, лiва ме-
нюху. Хворiє тиждень, пiсля перенесе- жа вiдносної тупостi серця змiщена на 1
ної ГРВI. Об’єктивно: загальний стан см лiворуч вiд середньоключичної лiнiї,
задовiльний, шкiра чиста, t0 - 37, 50 . тони серця послабленi, АТ- 140/80 мм
Пальпацiя точок виходу першої гiлки рт.ст. Глiкемiя натщесерце - 6,9 ммоль/л.
трiйчастого нерва болiсна, дихання че- Вмiст глюкози в добовiй сечi - 0,5% при
рез нiс помiрно утруднене, пiсля зака- дiурезi 2,5 л. Яка першочергова такти-
пування у нiс 0,1% р-ну нафтизину ви- ка лiкування?
сякає багато слизу та гною, пiсля чого
дихання покращується. Який найбiльш A. Призначити хворому лише дiєтоте-
вiрогiдний дiагноз? рапiю
B. Призначити метформiн
A. Гострий гнiйний синуїт C. Призначити глiбенкламiд
B. Хронiчний ринiт у стадiї загострення D. Призначити репаглiнiд
C. Хронiчний гнiйний синуїт у стадiї E. Призначити iнсулiн
загострення
D. ГРВI, ускладнена невралгiєю трiйча- 146. За результатами п’ятирiчного мо-
стого нерва нiторингу оцiнювали мiру впливу чин-
E. Гостра вiрусна iнфекцiя никiв навколишнього середовища на
показники здоров’я населення. Який
143. У хлопчика 10-ти рокiв встанов- статистичний метод треба обрати для
лений дiагноз цукровий дiабет. Пiд час цього?
огляду вiдмiчається запах ацетону з ро-
та. В кровi: цукор - 20,5 ммоль/л. В сечi: A. Обчислення коефiцiєнту кореляцiї
цукор - 20 г/л, ацетон - (+++). Чим мо- B. Обчислення коефiцiєнту вiдповiдно-
жна пояснити появу ацетону у видихає- стi
мому повiтрi та сечi? C. Обчислення коефiцiєнту вiрогiдностi
вiдмiнностей
D. Обчислення коефiцiєнту регресiї
E. Обчислення показникiв динамiчного
ряду
147. Для пiдвищення загартованостi ор-
ганiзму учнiв школи-iнтернату лiкар 151. У хворого 54-х рокiв, який про-
розробив програму. В основу вказа- тягом 10-ти рокiв хворiє на вираз-
ної програми покладено наступнi прин- кову хворобу 12-ти палої кишки, пi-
ципи: поступовiсть, послiдовнiсть, iн- сля прийому їжi, виник гострий "кин-
дивiдуальнiсть, комплекснiсть. Який з джальний"бiль в епiгастрiї. Об’єктив-
основних принципiв загартовування не но: блiдий, брадикардiя, "доскоподi-
врахований? бний живiт", рiзко позитивний симптом
Щоткiна-Блюмберга. Яку патологiю
A. Систематичнiсть запiдозрить лiкар швидкої допомоги?
B. Пiдвищення резистентностi
C. Нарощування сили дiї A. Проривна виразка 12-ти палої кишки
D. Нарощування iнтенсивностi дiї B. Тромбоз кишечнику
E. Пiдвищення стiйкостi C. Гостра кишкова непрохiднiсть
D. Защемлена кила
148. Хворий скаржиться на печiю та E. Гострий панкреатит
постiйний бiль за грудниною. Пiсля
вживання їжi, при нахилi тулуба, вини- 152. Жiнка 40-ка рокiв протягом 3-х дiб
кає зригування. При рентгенологiчно- вiдзначає поступово наростаючий бiль
му дослiдженнi виявлено: ковзька кар- у правiй здухвиннiй дiлянцi, що почи-
дiофункцiональна кила стравохiдного нався з епiгастральної дiлянки. Темпе-
отвору дiафрагми, з розмiщенням кар- ратура до 37, 5 − 37, 80 C. Пiд час огляду:
дiї на днi шлунка на 8 см вище дiа- язик вологий, Ps- 80/хв, живiт при паль-
фрагми. При езофагоскопiї є ознаки пацiї м’який, помiрно болючий в правiй
рефлюкс-езофагиту. Яка тактика лiку- здухвиннiй дiлянцi, де нечiтко пальпу-
вання цього хворого? ється невеликий утвiр. У кровi: лейк.-
12 · 109 /л. Про яку патологiю слiд дума-
A. Операцiя в хiрургiчному стацiонарi ти?
B. Консервативне лiкування в полiклiнi-
цi A. Апендикулярний iнфiльтрат
C. Консервативне лiкування в терапев- B. Пухлина слiпої кишки
тичному стацiонарi C. Перекручена кiста яєчника
D. Консервативне лiкування в хiрургi- D. Позаматкова вагiтнiсть
чному стацiонарi E. Апендикулярний абсцес
E. Санаторно-курортне лiкування
153. На момент огляду хворий непри-
149. Хвора скаржиться на бiль в низу томний, шкiра суха, гаряча, гiперемiя
живота, який посилюється пiд час мiся- обличчя. Дихання Кусмауля, запах аце-
чних i статевих контактiв, та iррадiює в тону в повiтрi. Позитивнi симптоми по-
пiхву. З анамнезу: 2 роки тому була пi- дразнення очеревини. Цукор кровi - 33
дозра на ендометрiоз. Пiд час пiхвового ммоль/л. Який невiдкладний захiд по-
дослiдження - ззаду вiд матки виявляю- трiбно зробити в першу чергу?
ться щiльнi, вузлуватi, болючi утворен-
ня. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? A. В/в iнфузiя iнсулiну короткої дiї
B. В/в iнфузiя глюкози разом з iнсулi-
A. Ретроцервiкальний ендометрiоз ном
B. Аденомiоз C. Введення iнсулiну пролонгованої дiї
C. Периметрит D. В/в iнфузiя неогемодезу з глютамiно-
D. Хронiчне запалення придаткiв матки вою кислотою
E. Параметрит E. В/в iнфузiя фiзiологiчного розчину
натрiю хлориду
150. У хлопчика 4-х мiсяцiв через 15
хвилин пiсля другого щеплення вакци- 154. Дитинi 8 мiсяцiв. Фiзичний i
ною АКДП були зафiксованi ознаки нервово-психiчний розвиток вiдповiдає
набряку Квiнке. Який препарат слiд ви- вiку. До цього часу не хворiла. Яка вi-
користати для надання дитинi невiдкла- рогiдна кiлькiсть молочних зубiв може
дної допомоги? бути у дитини?
A. Преднiзолон A. 4
B. Гепарин B. 1
C. Адреналiн C. 2
D. Фуросемiд D. 3
E. Седуксен E. 5
155. Студент 18-ти рокiв протягом 7-ми

днiв скаржиться на слабкiсть, темпера- A. Термограф
туру тiла до 37, 80 , слизовi видiлення з B. Спиртовий термометр
носа, бiль у горлi пiд час ковтання, вiд- C. Ртутний термометр
чуття "пiску"в очах. Об’єктивно: збiль- D. Психрометр Августа
шення задньошийних, кутовощелепних E. Психрометр Ассмана
лiмфовузлiв, набряк та iн’єкцiя судин 159. У дитини вiком 3 мiсяцi з’явилося
кон’юнктив, гiперемiя слизової обо- облисiння потилицi, неспокiйний сон,
лонки ротоглотки, гiпертрофiя мигда- пiдвищена пiтливiсть. Про яку хворобу
ликiв, нальоту немає. Який найбiльш можна думати?
вiрогiдний дiагноз?
A. Рахiт
A. Аденовiрусна iнфекцiя B. Спазмофiлiя
B. Грип C. Анемiя
C. Iнфекцiйний мононуклеоз D. Фосфат-дiабет
D. Риновiрусна iнфекцiя E. Хондродистрофiя
E. Парагрип
160. Робочий оформлюється на робо-
156. Хворому 23-х рокiв 4 днi тому ту, пройшов медичний профiлактичний
виконана первинна хiрургiчна оброб- огляд. Визнаний придатним до робо-
ка вогнепальної рани нижньої трети- ти в умовах даного виробництва. Який
ни правої гомiлки. Стан хворого вiдно- вид медичного профiлактичного огля-
сно задовiльний. На рану пiсля оброб- ду пройшов робочий?
ки шви не накладались. Пiд час пере-
в’язки виявлено, що рана з нерясни- A. Попереднiй
ми кров’янисто-гнiйними видiленнями, B. Плановий
набряк тканин навколо помiрно вира- C. Перiодичний
жений. При дотику до рани тампоном D. Цiльовий
з’являється посмикування м’язiв бiля E. Комплексний
рани. Регiонарнi лiмфатичнi вузли не
збiльшенi. Який найбiльш вiрогiдний 161. У 7-ми рiчного хлопчика протягом
дiагноз? дня вiдмiчаються "вiдключення"на 10-
15 секунд, пiд час яких вiн застигає в
A. Правець однiй позi, не реагує на запитання, не
B. Сибiрка вiдгукається на своє iм’я. Про напади
C. Газова гангрена потiм нiчого не пам’ятає. Неврологiчне
D. Гнильна iнфекцiя дослiдження не виявило нiяких змiн.
E. Стафiлококова iнфекцiя Який метод дослiдження найдоцiльнi-
ше використати для уточнення дiагно-
157. Хворий 35-ти рокiв надiйшов до зу?
районної лiкарнi через тиждень пiсля
ДТП з клiнiкою згорненого гемотора- A. Електроенцефалографiя
ксу. Яка доцiльна лiкувальна тактика в B. Рентгенограма черепа
планi профiлактики розвитку гострої C. Комп’ютерна томограма
емпiєми плеври в хворого? D. Ехоенцефалоскопiя
E. Дослiдження викликаних потенцiалiв
A. Хiрургiчне усунення згорненого
гемотораксу 162. Недостатньо очищенi вiдходи про-
B. Лiкування плевральними пункцiями мислового пiдприємства скидаються у
C. Комплексна консервативна терапiя рiчку, вода з якої використовується для
D. Дренування плевральної порожнини господарсько-питного водопостачання.
пасивним дренажем Це спричиняє загибель деяких мiкро-
E. Дренування плевральної порожнини органiзмiв, порушення процесiв само-
активним дренажем очищення води та погiршення її яко-
стi, що може мати негативний вплив на
158. З метою вивчення впливу мiкро- стан здоров’я людей. Як називається
клiмату на органiзм людини необхiдно така дiя факторiв навколишнього сере-
органiзувати систематичне спостере- довища?
ження за температурою повiтря про-
тягом 3-х дiб. Оберiть прилад, який до-
зволить найбiльш точно зареєструвати
температуру:
A. Непряма A. Дисфункцiональна маткова кровоте-

B. Пряма ча
C. Поєднана B. Аденомiоз
D. Комплексна C. Позаматкова вагiтнiсть
E. Комбiнована D. Пiдслизова мiома матки
E. Рак тiла матки
163. Холодний перiод року характери-
зувався низькою температурою повi- 166. Хвора 52-х рокiв скаржиться на
тря, постiйною хмарнiстю, снiгопада- бiль у правiй половинi грудної клiтини,
ми. У зв’язку з цим перебування дiтей задишку, кашель з великою кiлькiстю
дошкiльної установи на вiдкритому по- пiнистого харкотиння у виглядi "м’я-
вiтрi було обмежено. При медичному сних помиїв", з неприємним запахом.
оглядi дiти скаржились на сонливiсть, Об’єктивно: стан тяжкий, цiаноз, ЧДР-
кволiсть, поганий апетит, спостерiга- 31/хв, при перкусiї вкорочений перку-
лась низька активнiсть на заняттях з торний звук над правою легенею, ау-
фiзичного виховання. При лаборатор- скультативно - рiзнокалiбернi вологi
ному дослiдженнi кровi виявлено пору- хрипи. Який найбiльш вiрогiдний дiа-
шення фосфорно-кальцiєвого обмiну. гноз?
Причиною такого стану дiтей може бу-
ти: A. Гангрена легенi
B. Абсцес легенi
A. Ультрафiолетова недостатнiсть C. Емпiєма плеври
B. Нагрiваючий мiкроклiмат в примiще- D. Бронхоектатична хвороба
нi E. Хронiчна пневмонiя
C. Охолоджуючий мiкроклiмат в примi-
щенi 167. Хворого 15-ти рокiв турбує голов-
D. Дискомфортний мiкроклiмат в при- ний бiль, носовi кровотечi, вiдчуття по-
мiщенi холодання нижнiх кiнцiвок. Об’єктив-
E. Надмiрне фiзичне навантаження но: м’язи плечового поясу добре роз-
винутi, нижнi кiнцiвки гiпотрофованi.
164. Хвора 22-х рокiв скаржиться на ни- Пульсацiя на артерiях ступнi та стегно-
ючий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi вiй артерiї рiзко ослаблена. АТ- 150/90
протягом тижня, ранкову нудоту, змiну мм рт.ст. - на руках, 90/60 мм рт.ст. - на
смаку. Затримка менструацiї 3 тижнi. ногах. Над сонними артерiями - систо-
Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs- лiчний шум. Який найбiльш вiрогiдний
78/хв, t0 - 37, 00 C. Бiмануально: матка дiагноз?
дещо збiльшена, м’яка, рухома, безбо-
лiсна. Пальпацiя придаткiв: з правого A. Коарктацiя аорти
боку болюче утворення 3х4 см, щiльно- B. Аневризма аорти
еластичної консистенцiї, помiрно рухо- C. Аортальний стеноз
ме. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? D. Аортальна недостатнiсть
E. Коарктацiя легеневої артерiї
A. Прогресуюча трубна вагiтнiсть
B. Трубна вагiтнiсть, що перервалася 168. Хвора 15-ти рокiв звернулася зi
C. Кiста правого яєчника скаргами на перiодичний бiль в ни-
D. Маткова вагiтнiсть зу живота, бiльше праворуч. Менстру-
E. Гострий апендицит альна функцiя не порушена. Статевим
життям не живе. Ректоабдомiнальне
165. Хвора 46-ти рокiв звернулася до дослiдження: матка не змiнена, з лiвого
ЖК зi скаргами на помiрнi кров’яни- боку додатки не визначаються, з право-
стi видiлення з пiхви, якi з’явилися пi- го боку пальпується утворення овоїдної
сля затримки чергової менструацiї на форми, розмiром 10х11см з гладенькою
1,5 мiсяця. При пiхвовому дослiджен- поверхнею, тугоеластичної консистен-
нi: шийка матки чиста, матка не збiль- цiї, рухоме, безболiсне. Який найбiльш
шена, рухома, неболюча, придатки не вiрогiдний дiагноз?
змiненi. Який найбiльш вiрогiдний дiа-
гноз? A. Пухлина лiвого яєчника
B. Хронiчний сальпiнгоофорит
C. Пiовар злiва
D. Рак яєчникiв
E. Апендицит
169. Родiлля 30-ти рокiв доставлена до
пологового будинку зi скаргами на рiз- A. Регулярне зцiджування молочних

ко болючi, регулярнi перейми по 25-30 залоз пiсля годування, допологова пiд-
секунд, кожнi 1,5-2 хвилини. Полого- готовка соскiв та молочних залоз
ва дiяльнiсть розпочалася 6 годин тому. B. Регуляцiя менструального циклу
Матка в пiдвищеному тонусi. Голiвка C. Регулярнi профогляди, використання
плоду - над входом в малий таз. Сер- ВМС
цебиття плоду - 136/хв. P.V: вiдкриття D. Зцiджування обох молочних залоз
шийки матки 4 см, маткове вiчко спа- пiсля кожного годування
змується на висотi переймiв. Голiвка у E. Проведення профоглядiв
площинi входу в малий таз, вiдштов-
хується. Який найбiльш вiрогiдний дiа- 173. У хворої 29-ти рокiв, яка скаржи-
гноз? ться на безплiддя та порушення мен-
струального циклу за типом олiгоме-
A. Дискоординована пологова дiяль- нореї, при обстеженнi виявлено: зрiст
нiсть 160 см, маса тiла 91 кг; вiдзначається
B. Вторинна слабкiсть пологової дiяль- рiст волосся на обличчi, стегнах. При
ностi бiмануальному дослiдженнi з обох бо-
C. Патологiчний прелiмiнарний перiод кiв виявленi збiльшенi, щiльної конси-
D. Первинна слабкiсть пологової дiяль- стенцiї яєчники, розмiрами 5x6 см. Цi ж
ностi данi пiдтвердженi при УЗД. Яка причи-
E. Нормальна пологова дiяльнiсть на скарг жiнки?
170. З вiдмороженням обох ступнiв хво- A. Синдром склерокiстозних яєчникiв
рий доставлений до приймального вiд- (Штейна-Левенталя)
дiлення. Що необхiдно зробити? B. Андробластома яєчникiв
C. Передменструальний синдром
A. Накласти пов’язку, ввести судинороз- D. Хронiчний двобiчний аднексит
ширюючi препарати E. Адреногенiтальний синдром
B. Призначити серцевi препарати
C. Помiстити ноги в гарячу воду 174. Хворий 52-х рокiв скаржиться на
D. Розтерти снiгом ступнi головний бiль, слабкiсть лiвої верхньої
E. Накласти спиртовий компрес кiнцiвки. При фiзичному навантаженi
лiвої кiнцiвки збiльшуються неврологi-
171. На четверту добу пiсля отримання чнi симптоми. Пульсацiя на артерiях лi-
колотої рани правої стопи у хворого вої кiнцiвки рiзко ослаблена, на сонних
пiдвищилася температура тiла до 380 C, артерiях - збережена. Який найбiльш
пахвиннi лiмфатичнi вузли збiльшили- вiрогiдний дiагноз?
ся, стали болючi, шкiра над ними по-
червонiла. Про яке ускладнення рани A. Оклюзiя лiвої пiдключичної артерiї,
можна думати? синдром "обкрадання"
B. Синдром торакального виходу
A. Лiмфаденiт C. Синдром Рейно
B. Лiмфангоїт D. Хвороба Такаясу
C. Флегмона E. Оклюзiя брахiоцефального стовбура
D. Правець
E. Бешиха 175. Хворий 57-ми рокiв раптово втра-
тив зiр на одне око. При обстеженнi: зiр
172. До жiночої консультацiї звернула- становить 0,02 ексцентрично, на очно-
ся жiнка 22-х рокiв на 15-ту добу пiсля му днi крововиливи рiзної величини
кесаревого розтину зi скаргами на бiль i форми (симптом "розчавленого по-
у правiй молочнiй залозi, пiдвищен- мiдора"). Диск зорового нерва набря-
ня температури тiла до 39, 00 C, озноб. клий, гiперемований. В анамнезi: за-
Об’єктивно: молочна залоза збiльше- гальна судинна патологiя. Термiново
на, гiперемована, ущiльнена, болiсна були призначенi антикоагулянти пря-
пiд час пальпацiї. Дитину годує груддю мої дiї. Який найбiльш вiрогiдний дiа-
з 8-ої доби, молоко зцiджує нерегуляр- гноз?
но. Яка профiлактика цього стану?
A. Тромбоз центральної вени сiткiвки
B. Гiпертонiчна ангiопатiя
C. Гiпертонiчна ангiонейропатiя
D. Емболiя центральної артерiї сiткiвки
E. Дiабетична ретинопатiя
176. Хвора 28-ми рокiв звернулася зi ється нерегулярно. Яке ускладнення

скаргами на збiльшення промiжку мiж цукрового дiабету виникло в хворого?
менструацiями до 2-х мiсяцiв, гiрсутизм.
Пiд час гiнекологiчного дослiдження A. Гангрена IV пальця правої стопи
виявлено: яєчники збiльшенi в розмi- B. Панарицiй
рах, безболiснi, щiльної консистенцiї, C. Гематома
матка без особливостей. УЗД органiв D. Бешиха
малого тазу: яєчники розмiром 4-5 см E. Перелом IV пальця правої стопи
в дiаметрi, з множинними збiльшеними
фолiкулами по периферiї. Рентгеногра- 180. У хлопчика 11-ти рокiв пiд час про-
фiя основи черепа: дiлянка турецького фiлактичного медичного огляду визна-
сiдла розширена. Який найбiльш вiро- чався вид постави. Встановлено, що у
гiдний дiагноз? дитини плечi похиленi i зведенi вперед,
голова нахилена вперед, грудна клiти-
A. Синдром Штейна-Левенталя на сплощена, живiт випуклий. В хреб-
B. Альгодисменорея тi спостерiгається збiльшення глибини
C. Синдром Шихана шийного та поперекового викривлень.
D. Передменструальний синдром Який вид постави виявлений у дитини?
E. Синдром Морган’ї-Стюарта
A. Кiфоз
177. До гiнеколога на 20-у добу пiсляпо- B. Лордоз
логового перiоду звернулася жiнка зi C. Сутулувата
скаргами на бiль в лiвiй молочнiй зало- D. Виправлена
зi, гнiйнi видiлення з соска. Об’єктивно: E. Нормальна
Ps- 120/хв., температура тiла 390 C. Лiва
молочна залоза болiсна, бiльша за пра- 181. При гiгiєнiчному обстеженнi лiкар-
ву, шкiра її гiперемована; у верхньому нi встановлено, що площа на одне лiж-
квадрантi - iнфiльтрат 10х15 см iз роз- ко в палатах на два лiжка i бiльше ста-
м’якшенням всерединi. В кровi: ШЗЕ- новить: в iнфекцiйному вiддiленнi для
50 мм/год, лейк.- 15, 0 · 109 /л. Якою буде дiтей - 7 2 , в iнфекцiйному вiддiленнi
тактика лiкаря? для дорослих - 8 2 , в опiкових палатах
- 9 2 , в радiологiчному вiддiленнi - 10
A. Госпiталiзувати до хiрургiчного вiддi- 2 2
, в палатах iнтенсивної терапiї - 13 .
лення для оперативного лiкування В яких палатах площа на одне лiжко не
B. Направити до гiнекологiчного вiддi- вiдповiдає гiгiєнiчним вимогам?
лення
C. Направити у пiсляпологове вiддiлен- A. В опiкових
ня B. В iнфекцiйних для дiтей
D. Направити до хiрурга полiклiнiки для C. В iнфекцiйних для дорослих
консервативного лiкування D. В радiологiчних
E. Розiтнути абсцес молочної залози в E. В палатах iнтенсивної терапiї
жiночiй консультацiї
182. Дитина 2-х рокiв протягом ро-
178. До терапевта звернулася жiнка зi ку хворiла на ГРВI верхнiх дихальних
скаргами на втомлюванiсть, значне сху- шляхiв у лютому, квiтнi та в жовтнi.
днення, слабкiсть, втрату апетиту. Аме- Минулого року такий самий дiагноз ви-
норея 8 мiсяцiв. Рiк тому народила живу ставлявся їй у вереснi та в груднi. Як
доношену дитину. Крововтрата в поло- зареєструвати вказанi випадки захво-
гах до 2 л. Переливалася кров i крово- рювань в даному роцi?
замiнники. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз? A. Заповнити три статталони зi знаком
(+)
A. Синдром Шихана B. Заповнити три статталони зi знаком
B. Синдром Штейна-Левенталя (−)
C. Синдром Шерешевського-Тернера C. Заповнити один статталон iз знаком
D. Синдром гомологiчної кровi (+)
E. Вегето-судинна дистонiя D. Заповнити один статталон зi знаком
(+) i два зi знаком (−)
179. Хворий 68-ми рокiв скаржиться на E. Заповнити один статталон iз знаком
рiзкий бiль у правiй стопi, набряк паль- (−)
цiв та потемнiння шкiри IV пальця. На
цукровий дiабет хворiє 15 рокiв, лiку- 183. Вивчався рiвень захворюваностi на
грип та ГРВI за останнi 5 рокiв. Який аварiї. Якi потрiбнi першочерговi захо-
вид графiчного зображення найбiльш ди у стацiонарi?
доцiльно використати для наочного вiд-
ображення цих даних? A. Симптоматична терапiя
B. Йодна профiлактика
A. Лiнiйна дiаграма C. Антидотна терапiя
B. Секторна дiаграма D. Дезактивацiя
C. Стовпчикова дiаграма E. Гемотрансфузiя
D. Гiстограма
E. Радiальна дiаграма 188. Хвора 24-х рокiв звернулася зi
скаргами на збiльшення маси тiла, пiд-
184. Водiй таксi 46-ти рокiв перенiс iн- вищений апетит. Об’єктивно: гiперсте-
сульт, пiсля якого залишився правобi- нiчної тiлобудови, iндекс маси тiла 33,2
чний гемiпарез. Водiя визнано iнвалi- 2
/ , окружнiсть талiї 100 см. Спiв-
дом I групи. Визначте, до якої групи вiдношення окружностi талiї до окру-
здоров’я належить вказана особа? жностi стегон - 0,95. Який найбiльш вi-
A. 5 рогiдний дiагноз?
B. 4 A. Алiментарно-конституцiйне ожирiн-
C. 3 ня, I ст., абдомiнальний тип
D. 2 B. Гiпоталамiчне ожирiння за типом
E. 1 Iценко-Кушинга, II ст., геноїдний тип
185. У коридорi лiкарнi хворому 55-ти C. Алiментарно-конституцiйне ожирiн-
рокiв раптово стало погано, негайно ня, III ст., геноїдний тип
оглянутий лiкарем. При оглядi: шкiрнi D. Алiментарно-конституцiйне ожирiн-
покриви блiдi, самостiйне дихання вiд- ня, II ст., абдомiнальний тип
сутнє, пульсу на сонних артерiях немає, E. Гiпоталамiчне ожирiння за типом
зiницi не розширенi. З якого заходу не- Iценко-Кушинга, I ст., абдомiнальний
обхiдно почати реанiмацiю, щоб вiдно- тип
вити серцеву дiяльнiсть? 189. Породiлля 27-ми рокiв, пологи II,
A. Прекардiальний удар термiновi, нормальнi. 3-я доба пiсля-
B. Дихання "рот до роту" пологового перiоду. Температура тiла
C. Зовнiшнiй масаж серця 36, 80C, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст.
D. Налагодження прохiдностi дихальних Молочнi залози помiрно нагрублi, со-
шляхiв ски чистi. Живiт м’який, безболiсний.
E. Дефiбриляцiя Дно матки на 3 поперечнi пальця нижче
пупка. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Який
186. Хвора 27-ми рокiв звернулася зi найбiльш вiрогiдний дiагноз?
скаргами на вiдсутнiсть менструацiй
протягом 7-ми мiсяцiв пiсля психiчної A. Фiзiологiчний перебiг пiсляполого-
травми, в зв’язку зi смертю батька. З вого перiоду
анамнезу вiдомо, що мiсячнi розпоча- B. Субiнволюцiя матки
лися з 13-ти рокiв, регулярнi, через 28 C. Пiсляпологовий метроендометрит
днiв, по 5-6 днiв, безболiснi. При гiнеко- D. Залишки плацентарної тканини пiсля
логiчному оглядi змiн зi сторони матки пологiв
i придаткiв не виявлено. Який найбiльш E. Лактостаз
вiрогiдний дiагноз? 190. У хворого 19-ти рокiв, пiсля по-
A. Вторинна аменорея верхневого ушкодження шкiри на до-
B. Первинна аменорея лоннiй поверхнi нiгтьової фаланги II
C. Альгодисменорея пальця, з’явився незначний бiль та пу-
D. Олiгоменорея хир, заповнений гноєм. На тильнiй по-
E. Несправжня аменорея верхнi кистi ознаки лiмфангiту. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
187. На установцi по стерилiзацiї мате-
рiалiв (радiоактивне закрите джерело A. Шкiрний панарицiй
B. Бешиха
кобальту-60), внаслiдок грубого пору- C. Лiмфангiт
шення правил експлуатацiї, вiдбулося D. Фурункул
зовнiшнє гостре iонiзуюче опромiнен- E. Кiстковий панарицiй
ня двох операторiв. Потерпiлi достав-
ленi до стацiонару через 3 години пiсля
191. У хворої 46-ти рокiв дiарея з ви- настрою знижений, емоцiйно пригнiче-
дiленням великої кiлькостi кашкопо- на, темп мислення уповiльнений. Стан
дiбного калу неприємного запаху, без хворої полiпшується ввечерi й погiршу-
домiшки кровi й без тенезмiв, здуття ється рано вранцi. До якого спецiалiста
живота, втрата ваги тiла. При об’єктив- необхiдно направити хвору?
ному обстеженнi - помiрна болiснiсть у
мезогастрiї та лiвому флангу живота. A. Психiатр
В копрологiчному дослiдженнi - стеа- B. Невролог
торея за рахунок нейтрального жиру, C. Ендокринолог
креаторея. В цьому випадку найбiльш D. Гастроентеролог
рацiонально призначити: E. Медичний психолог
A. Полiферментнi препарати 195. Пацiєнтка 30-ти рокiв скаржиться
B. Холiнолiтики на вiдсутнiсть вагiтностi протягом 3-х
C. Метронiдазол та лоперамiд рокiв пiсля замiжжя. Об’єктивно: пiд-
D. Антациди та спазмолiтики вищеного харчування, по середнiй лiнiї
E. Холiнолiтики та антибактерiальнi живота, на внутрiшнiй поверхнi стегон
препарати i у навколососковiй дiлянцi вiдзначає-
ться рiст волосся. Менструацiї з 16-ти
192. У хворої 72-х рокiв з важкою супу- рокiв, рiдкi i неряснi. УЗД: матка зви-
тньою патологiєю, пiд час ургентної фi- чайних розмiрiв, яєчники 4х5х5 см, з ве-
броезофагогастроскопiї, було пошко- ликою кiлькiстю кiстозних включень.
джено стiнку стравоходу. Почали про- Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
гресивно наростати явища гострої ди-
хальної недостатностi та виник колапс A. Полiкiстоз яєчникiв
лiвої легенi. Яку допомогу необхiдно B. Кiстома яєчникiв
надати хворiй? C. Хронiчний оофорит
D. Порушення менструального циклу
A. Дренування плевральної порожнини E. Двобiчнi пухлини яєчникiв
за Бюллау, дренування середостiння,
антибактерiальна терапiя 196. Дитина 4-х мiсяцiв госпiталiзована
B. Дренування плевральної порожнини до хiрургiчного вiддiлення через 8 го-
за Бюллау, антибактерiальна терапiя дин з нападами неспокою протягом 2-3
C. Лiвобiчна торакотомiя, ушивання хвилин, з iнтервалами 10 хвилин. Вiд-
рани середостiння i стравоходу мiчалося одноразове блювання. Об’є-
D. Лiвобiчна торакотомiя з ушиванням ктивно: стан дитини важкий. Пiд час
рани стравоходу пальпацiї живiт м’який, в правiй клубо-
E. Ендоскопiчне ушивання рани страво- вiй дiлянцi визначається пухлиноподi-
ходу, дренування бне утворення. При ректальному оглядi
- на пальцi кров. Який найбiльш вiрогi-
193. У жiнки 46-ти рокiв, що протя- дний дiагноз?
гом 5-ти рокiв страждає на гiпертонi-
чну хворобу, розвинувся гiпертонiчний A. Iлеоцекальна iнвагiнацiя
криз. Скарги на серцебиття, вiдчуття B. Шлунково-кишкова кровотеча
пульсацiї у головi, ЧСС- 100/хв, АТ- C. Пухлина Вiльмса
190/100 мм рт.ст. Якому препарату слiд D. Глистна iнвазiя
надати перевагу? E. Пiлоростеноз
A. β-адреноблокатор 197. При профоглядi пацiєнт 16-ти рокiв
B. Iнгiбiтор АПФ скарг не висловлює. Об’єктивно: зни-
C. Сечогiнне женого харчування, астенiк, АТ- 110/70
D. α-адреноблокатор мм рт.ст., Ps- 80/хв, межi серця в нормi,
E. Дигiдропiридиновий антагонiст каль- при аускультацiї над верхiвкою серця
цiю вислуховується три тони, шуми вiдсу-
тнi. ЕКГ- патологiчних змiн не виявле-
194. Хвора 32-х рокiв скаржиться на но. ФКГ- над верхiвкою визначається
"душевний бiль", поганий настрiй, вiд- третiй тон через 0,15 сек. пiсля II-го то-
сутнiсть апетиту, безсоння. Зазначенi ну. Як можна трактувати вказанi змiни?
симптоми з’явилися поступово протя-
гом 3-х мiсяцiв, без видимої причини.
У психiчному статусi: на питання вiд-
повiдає тихим голосом, обличчя сумне,
мiмiка скорботна, рухи повiльнi, фон
A. III-й фiзiологiчний тон дженостi, що пiзнiше змiнилося на збу-

B. Ритм "перепiлки" дженiсть та агресiю. Пiд час огляду: по-
C. Протодiастолiчний ритм "галопу" рушення орiєнтацiї, незрозумiла мова.
D. Пресистолiчний ритм "галопу" Через 4 години печiнковий запах з рота,
E. IV-й фiзiологiчний тон непритомнiсть. Який синдром спостерi-
гається в хворого?
198. Чоловiк 45-ти рокiв, вантажник,
скаржиться на бiль у попереку та пра- A. Гостра печiнкова недостатнiсть
вiй нозi. Ця симптоматика утримується B. Гепатолiєнальний синдром
2 мiсяцi та пiсля курсу консервативної C. Портальна гiпертензiя
терапiї не зменшилася. Об’єктивно: ди- D. Холестатичний синдром
намiка хребта у поперековому вiддiлi E. Iктеричний синдром
обмежена, симптом Ласега позитивний
праворуч. Колiннi рефлекси D = S, 200. У 52-х рiчної хворої з поширеним
жвавi. Ахiлловi: S > D, праворуч рiзко остеохондрозом хребта, пiсля пiднят-
знижений. Яке обстеження треба вико- тя важкостi, з’явився бiль у попере-
нати хворому для уточнення дiагнозу? ку та по ходу лiвого сiдничного нерва.
Об’єктивно: з лiвого боку позитивний
A. Магнiтно-резонансна томографiя симптом Ласега i знижений ахiлов ре-
B. Рентгенографiя хребта флекс. Призначення якого препарату
C. Електромiографiя м’язiв нiг патогенетично найбiльш виправдане?
D. Реовазографiя нiг
E. - A. Диклофенак
B. Аспiрин
199. Хворий 28-ми рокiв, через 2 го- C. Анальгiн
дини пiсля вживання невiдомих грибiв, D. Новокаїн
вiдчув зниження рухливостi та зосере- E. Спазмалгон

Buklet Krok 2 Medicina 2008U

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Buklet Krok 2 Medicina 2008U

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2008 рiк 1

1. Кiлькiсть народжень життєзда-

A. Тромбоемболiя легеневої артерiї A. Цинк

A. Спонтанний лiвобiчний пневмото- шкоподiбне випинання правої пере-

A. Серозний менiнгiт - B (III) Rh+ . Яка причина анемiї?

глеводнiв - 59%. Оцiнiть вiдповiднiсть A. Холера

A. Рентгенографiя слабкiсть, схуднення, зниження апети-

A. Креатинiн кровi A. Амiлоїдоз нирок

гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами чається напруження над лобком, перку-

A. Розрахунок критерiю Стьюдента 67. Робочий 25-ти рокiв опинився у зонi

талiзована хвора зi скаргами на ниючий

A. "Малятко" 74. Iнформацiйно-аналiтичний вiддiл

72. У доярки на правiй кистi має мiсце A. Гострий вiрусний мiокардит

морагiчного дiатезу та сверблячки. Яка го будинку з дiагнозом: вагiтнiсть 24-25

A. Краснуха 87. Дитина 3-х рокiв захворiла го-

A. Глюкокортикоїди вологий з бiлим нальотом бiля коре-

A. Клiренс ендогенного креатинiну A. Неврит лицевого нерва

iзолiнiї. Яка найбiльш вiрогiдна пато- A. рН = 1,0 - 2,0

протеїн (+++). На рентгенограмах су- цукровий дiабет перший рiк. Одержує

A. Аутоiмунний A. Дисемiнований туберкульоз легенiв

з’явились новi iнфiльтрати. До цього A. Тотальний правобiчний акушерський

A. Дилатацiйна кардiомiопатiя 131. Слюсар 42-х рокiв на протязi п’я-

вiд просяного зерна до сочевицi, по- A. Тромбоцитарна маса

ний стан щитоподiбної залози не змiне- A. Посилений розпад кетогенних амiно-

155. Студент 18-ти рокiв протягом 7-ми

A. Непряма A. Дисфункцiональна маткова кровоте-

пологового будинку зi скаргами на рiз- A. Регулярне зцiджування молочних

176. Хвора 28-ми рокiв звернулася зi ється нерегулярно. Яке ускладнення

A. III-й фiзiологiчний тон дженостi, що пiзнiше змiнилося на збу-

You might also like