Крок 2 Медицина

2002

Відповіді:

doctrina.space
 1 / 200 C. Гіпоплазія кісткового мозку
Хворий отримав радіаційне опромінення. D. Ензимопатія
Скаржиться на слабкість, часті носові E. Гемоглобінопатія
кровотечі, "синяки" на тілі, серцебиття,
задишку. Часто хворіє на респіраторні 4 / 200
захворювання. В крові: ер. – 1,2*10^12/л, Жінка 58 років скаржиться на
Нb – 54 г/л, лейк.- 1,7*10^9/л, е. – 0%, п. безпричинну появу синців, слабкість,
– 0%, с. – 32%, л. – 62%, м. – 6%; ШЗЕ – кровоточивість ясен, запаморочення.
52 мм/год.; тромб. – 30*10^9/л. Яке Об'єктивно: слизові оболонки та шкіряні
лікування найбільш доцільне в даному покриви бліді, з численними
випадку? крововиливами різної давнини.
A. Переливання цільної крові Лімфатичні вузли не збільшені. Ps -
100/хв. АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку
B. Переливання тромбоцитарної маси
внутрішніх органів змін не виявлено. У
C. Переливання еритроцитарної маси крові: ер.-3,0*10^12/л, Нв - 92 г/л, К.П. -
D. Пересадка кісткового мозку 0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейк. -
E. Антилімфоцитарний імуноглобулін 10*10^9/л, е. - 2%, п. - 12%, с. - 68%, л. -
11%, м. - 7%, ШЗЕ - 12 мм/год. Додаткове
2 / 200 визначення якого лабораторного
Жінка 37 років скаржиться на загальну показника найбільш доцільне для
слабкість, роздратованість, складність встановлення діагнозу?
ковтання їжи, бажання їсти крейду. A. Ретикулоцитів
Об'єктивно: t - 36,5^0С, ЧД - 20/хв., Ps -
B. Часу згортання крові
96/хв., АД - 110/70 мм.рт.ст.
Задовільного харчування. Шкірні покриви C. Осмотичної резистентності еритроцитів
та видимі слизові бліді. У крові: Hb - 70 D. Тромбоцитів
г/л, ер. 3,4*10^12/л, ЦП - 0,7, рет. - 2%, E. Фібріногену
лейк.- 4,7*10^9/л, е. - 2%, п/я. - 3%, с/я. -
64%, л. - 26%, м. - 5%, ШЗЕ - 15 мм/хв. 5 / 200
Сироваточне залізо - 7,3 мкмоль/л, Чоловік 68 років скаржиться на втому,
загальний білок - 70 г/л. Дефіцит якого із пітливість, збільшення шийних,
факторів зумовив виникнення підщелепних та пахвових лімфовузлів. В
захворювання? крові: лейк. 35*10^9/л, з них лімфоцитів
A. Фолієвої кислоти 60%, тільця Боткіна –Гумпрехта; рівень
гемоглобіну та кількість тромбоцитів у
B. Вітаміну В6
межах норми. У мієлограмі 40%
C. Білку лімфоцитів. Який у хворого найбільш
D. Заліза імовірний діагноз?
E. Вітаміну В12 A. Лімфогрануломатоз
3 / 200 B. Туберкульозний лімфаденіт

У жінки 34 років діагностовано спадкову C. Хронічний лімфолейкоз

мікросфероцитарну гемолітичну анемію D. Гострий лейкоз
(хвороба Мінковського-Шоффара). Який E. Хронічний мієлолейкоз
механізм спричинив гемоліз еритроцитів у
хворої? 6 / 200

A. Аутоімунне ураження Хворий 18 років потрапив до

гематологічного відділення із скаргами на
B. Мембранопатія
2
головний біль, загальну слабість, порушення ритму серцевої діяльності слід
відсутній апетит, підвищення температури думати?
тіла до 39^0С, появу припухлості на шиї. A. Передсердна екстрасистолія
Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки
B. Миготлива аритмія
різко бліді, пакети лімфовузлів на шиї по
обидва боки розміром до 1 см, безболісні. C. Атріовентрикулярна блокада
Печінка + 1 см, безболісна, селезінка +0,5 D. Шлуночкова екстрасистолія
см, t - 38^0С. В крові: Нв - 98 г/л, ер. - E. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса
2,9*10^12/л, лейк. - 32*10^9/л, п. - 0%,
с. - 28%, м. - %2, л. - %39, бласти - 31%, 9 / 200
ретикулоцити - 31%, тромбоцити - Хворий 65 років скаржиться на ядуху,
120*10^9/л, ШЗЕ - 36мм/год. Яка форма кашель з виділенням червоного
лейкозу у хворого? харкотиння, яке піниться, відчуття нестачі
A. Хронічний лімфолейкоз повітря, страх смерті. Об'єктивно:
ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз,
B. Недиференційований лейкоз
холодний липкий піт. Дихання жорстке, в
C. Гострий мієлобластний лейкоз нижньо-задніх відділах з обох сторін –
D. Хронічний мієлолейкоз вологі дрібно- та середньопухирчаті
E. Гострий лімфобластний лейкоз хрипи. ЧД - 40/хв. Тони серця різко
приглушені. На верхівці серця – ритм
7 / 200 галопу. Який найбільш імовірний
Жінка 64 років, з нестабільною попередній діагноз?
стенокардією, під час ходи раптово впала. A. Астматичний статус
Об'єктивно: констатована відсутність
B. Тромбоемболія легеневої артерії
свідомості, пульсації на a. carotis та
тонів серця; вузькі зіниці та нечасте, C. Інфаркт-пневмонія
поверхневе дихання. З чого у даному D. Крупозна пневмонія
випадку необхідно починати реанімаційні E. Набряк легенів
заходи?
10 / 200
A. З в/в введення атропіну
Хворий 42 років скаржиться на
B. З проведення черезстравохідної
приступоподібний біль за грудиною з
кардиостимуляції
ірадіацією в ліву лопатку. Біль
C. З удару кулаком по грудині з'являється при значному фізичному
D. З інтубації та проведення ШВЛ навантаженні, триває 5-10 хвилин і
E. З в/в введення адреналіну приходить в стані спокою. Хворіє 3 тижні.
Який попередній діагноз?
8 / 200
A. ІХС: варіантна стенокардія
Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим (Принцметала)
інфарктом міокарда в анамнезі,
B. ІХС: прогресуюча стенокардія
скаржиться на серцебиття, задуху при
помірному фізичному навантаженні. C. ІХС: стенокардія, що виникла вперше
Об’єктивно: ритм серцевої діяльності D. ІХС: стабільна стенокардія напруги, І ФК
неправильний, ЧСС – 96/хв., тони серця E. ІХС: стабільна стенокардія напруги,
послаблені, систолічний шум над аортою, IVФК
ЧД - 16/хв. ЕКГ: відсутність зубців Р у всіх
відведеннях, різні відстані між R-R,f-хвилі 11 / 200
найкраще виражені у V1. Про яке

3
Хворий 26 років скаржиться на задишку в тон на верхівці послаблений, акцент II
спокої, серцебиття, слабкість, тупий тону на аорті. Вислуховується грубий
тривалий біль в ділянці серця. Захворів систолічний шум біля пупка з обох сторін.
через тиждень після перенесеного Яка патологія найбільш імовірно
гострого бронхіту. Об'єктивно: положення зумовлює таку клінічну картину?
ортопное. ЧД - 26/хв., в легенях вологі A. Хронічний гломерулонефрит
хрипи у нижньо-задніх відділах. АТ-
B. Гіпертонічна хвороба
110/70 мм рт.ст. Ps - 112/хв., слабого
наповнення і напруження. Межі серця C. Нефроптоз
розширені вліво і вправо, тони ослаблені. D. Синдром Кона
Нижній край печінки +2 см. На ЕКГ: E. Стеноз ниркових артерій
синусова тахікардія, вольтаж знижений,
дифузні зміни. Який найбільш імовірний 14 / 200
діагноз? Хворий 65 років скаржиться на ниючий
A. Гостра пневмонія біль у животі. В анамнезі переніс інфаркт
миокарда. Об’єктивно: зліва від пупка
B. Дилатаційна кардіоміопатія
пальпується болюче пульсуюче
C. Сухий фібринозний перикардит утворення, над яким вислуховується
D. Інфаркт міокарда дуючий шум. На УЗД: локальне
E. Гострий дифузний міокардит розширення аорти до 4 см. Яка патологія
у хворого?
12 / 200
A. Коарктация аорти
У хворої 18 років через 3 тижні після
B. Пухлина товстої кишки
ангіни з’явилась біль у суглобах,
підвищилась температура тіла, слабкість, C. Дистопія лівої нирки
серцебиття, блідо-рожевий висип на шкірі D. Аневризма аорти
у вигляді кілець. Об'єктивно: тахікардія. I E. Парааортальний лімфаденіт
тон послаблений, систолічний шум на
верхівці серця. На ЕКГ інтервал PQ 0.24 15 / 200
c. Антистрептолізін - О- 500 од. Яку У хворого 38 років спостерігається
профілактику слід призначити хворій поєднання поліневритичного синдрому на
після проведення курсу лікування в фоні суттєвої втрати ваги, пропасниці,
умовах стаціонару? підвищеного кров'яного тиску. В
A. Аспірін 1-2 місяці навесні та восени загальноклінічних аналізах - суттєві
прозапальні зміни. Яке дослідження є
B. Біцилін-5 протягом 5 років
найбільш доцільним для встановлення
C. Аспірін при інтеркурентних інфекціях діагнозу?
D. Біцилін-5 до і після хірургічного та A. Визначення HLA антигенів
стоматологічного втручання
B. Електроміографія
E. Біцилін-5 навесні та восени
C. Засів крові на гемокультуру
13 / 200 D. Визначення антинуклеарних антитіл
Хворий 35 років скаржиться на E. М'язова біопсія з гістологічним
підвищення АТ, головний біль, шум у дослідженням матеріалу
вухах, серцебиття. Об’єктивно: Ps –
100/хв., ритмічний, напружений. АТ – 16 / 200
240/100 мм рт. ст. Ліва межа відносної Чоловік 68 років викликав дільничого
серцевої тупості зміщена вліво на 1см, I лікаря у зв'язку з появою

4
приступоподібного кашлю з невеликою стан відносно задовільний. ЧД - 20
кількістю "іржавого" харктотиння, болю в дих/хв. ЧСС - 76/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст.
правому боці, пов'язаного з глибоким В легенях дихання везикулярне. Тони
диханням і кашлем. Хворіє на серця приглушені, ритм правильний. Який
інсулінзалежний цукровий діабет. препарат необхідно призначити для
Об'єктивно: t - 39,2^0С, ЧД - 24/хв., Ps - профілактики приступів бронхіальної
114/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра суха, астми на першому етапі?
гіперемія щік. Під час аускільтації справа A. Кортикостероїди ін'єкційні
в нижніх відділах легень - вологі голосні
B. Кортикостероїди таблетовані
дрібнопухирчасті хрипи. Якою повинна
бути тактика дільничого лікаря? C. Регулярне приймання сальбутамолу

A. Призначити амбулаторне лікування D. Кромоглікат натрію

B. Госпіталізувати в терапевтичне E. Кортикостероїди інгаляційні

відділення 19 / 200
C. Госпіталізувати в ендокринологічне Хворий 49 років скаржиться на ядуху,
відділення кашель. Харкотиння не виділяє.
D. Госпіталізувати в реанімаційне Неодноразово застосовував сальбутамол,
відділення інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить,
E. Направити на обстеження в поліклініку спираючись на стіл. Ціаноз обличчя,
акроціаноз. Периферичних набряків
17 / 200 немає. Дихання поверхневе, затруднене,
Чоловік 28 років виписаний із стаціонару місцями не вислуховується; розсіяні
після перенесеної позагоспітальної хрипи, значно подовжений видих. Тони
пневмонії. Скарг не пред'являє. серця приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв.,
Об'єктивно: t - 36,6^0С, ЧД - 18/хв., Ps - АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю
78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Під час реберної дуги. Який попередній діагноз?
аускультації справа в нижніх відділах A. Бронхіальна астма, помірної важкості
легень – жорстке дихання.
B. Хронічний обструктивний бронхіт
Рентгенологічно: інфільтративних змін
немає, визначається посилення C. Астматичний статус
легеневого малюнка справа в нижній D. Аспірація стороннього тіла
частці. Протягом якого часу дільничий E. Серцева астма
лікар повинен спостерігати хворого?
20 / 200
A. 3 місяці
Чоловік 45 років потрапив у лікарню зі
B. 12 місяців
скаргами на біль, що виник раптово у
C. Постійно лівій половині грудної клітки та
D. 6 місяців епігастральній ділянці, задишку, нудоту,
E. 1 місяць одноразову блювоту. Захворів гостро,
після підняття великої ваги. Об'єктивно:
18 / 200 дихання поверхневе, ЧД - 38/хв, ліва
Жінка 37 років протягом 15 років хворіє половина грудної клітки відстає при
бронхіальною астмою. В останній час диханні, при перкусії тимпанічний звук,
напади ядухи виникають 4-5 разів на дихання не прослуховується. Ps - 110/хв,
тиждень, нічні напади - 2-3 рази на слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм
місяць. Для купірування нападів рт.ст., незначне зміщення серця вправо,
використовує сальбутамол. Об’єктивно:

5
тони глухі. Яке обстеження доцільно
провести в першу чергу?
A. УЗД черевної порожнини
B. Електрокардіографію
C. Езофагогастроскопію
D. Бронхоскопію
E. Рентгенографію
21 / 200
Хворий 64 років 2 роки тому переніс
інфаркт міокарда. Госпіталізований в
клініку зі скаргами на задишку в спокої,
болі в ділянці серця стискаючого
характеру, інтенсивні болі в правій
половині грудної клітки. Об’єктивно:
загальний стан важкий, ядуха, загальний
ціаноз. Шкіра покрита холодним липким
потом. Ps - 92/хв., ритмічний, малий. АТ -
80/ 40 мм рт.ст. Діяльність серця
ритмічна, звучність тонів знижена. В
легенях - різко послаблене везикулярне
дихання в нижніх відділах. На
зареєстрованій ЕКГ - відхилення
електричної осі серця праворуч. Який
вірогідний діагноз?
A. Повторний інфаркт міокарда
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Пневмонія
D. Розшаровуюча аневризма лівого
шлуночка
E. Перикардит
22 / 200
Хворий 48 років скаржиться на ниючий
біль у бокових відділах живота, який
зменшується після дефекації та
отходження газів, чергування проносів та
запорів. 2 роки тому переніс дизентерію.
Під час пальпації живота виявляється
болісність, чергування спазмованих та
атонічних, буркочущих відділів товстої
кишки. Який метод обстеження є найбільш
інформативним для визначення діагнозу?
A. Пальцеве дослідження прямої кишки
B. Копроцитограма у динаміці
C. УЗД органів брюшної поржнини
6
D. Ректороманоскопія
E. Колоноскопія
23 / 200
Хворий 55 років скаржиться на здуття та
бурчання в животі, підвищене
відходження газів, рідке випорожнення
пінистого характеру з кислим запахом, що
з'являються після вживання страв на
молоці. Як називається даний
симптомокомплекс?
A. Синдром мальабсорбції
B. Синдром жирової диспепсії
C. Синдром дискінезії
D. Синдром бродильної диспепсії
E. Синдром гнилісної диспепсії
24 / 200
Жінка 75 років скаржиться на
немотивовану слабкість, швидку втому,
роздратованість, втрату ваги, нерізкий
біль в животі, метеоризм, нестійке
випорожнення. Вважає себе хворою біля
2 місяців.Об`єктивно: t - 37,2^0 С, ЧД -
20/хв., Ps - 90/хв., АТ -110/70 мм рт.ст.
Шкіра бліда. Під час пальпації в правій
здухвинній ділянці - болісність. У крові:
Нв - 82 г/л. Яке захворювання у пацієнтки
необхідно виключити в першу чергу?
A. Хронічний коліт
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Поліпоз кишечника
D. Термінальний ілеїт (хвороба Крона)
E. Рак товстої кишки
25 / 200
Жінка 63 років скаржиться на спастичні
болі внизу живота протягом 10 років.
Нічних болів не спостерігає. Апетит
нестабільний. Закрепи (2-3 дні)
чергуються з проносами (2-3 дні). Після
випорожнень самопочуття покращується.
Об’єктивно: маса тіла збережена, помірна
болючість при пальпації відрізків товстої
кишки. Hb – 135 г/л, лейк. - 5,7*10^9/л,
ШЗЕ – 8 мм/год. Ректороманоскопія:
слизова оболонка не змінена, багато Чоловік 40 років страждає на аутоімунний
слизу (дослідження болісне через гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт 0,8,
спастичний стан кишки). Яке білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази -
захворювання найбільш імовірне у даної АЛТ 2,3 ммоль/год.л, АСТ - 1,8
пацієнтки? ммоль/год.л. Що із перерахованого
A. Неспецифічний виразковий коліт найбільш доцільно при лікуванні?
B. -- A. Противірусні препарати
C. Хвороба Крона B. Антибактеріальні засоби
D. Ішемічний коліт C. Глюкокортикоїди, цитостатики
E. Синдром подразненої товстої кишки D. Гемосорбція, вітамінотерапія
E. Гепатопротектори
26 / 200
Хворий 35 років, що зловживае алкоголем 29 / 200
та недотримується дієти, скаржиться на Хворий 26 років перебував на лікуванні з
болі в епігастральному відділі, що хронічним гломерулонефритом. Лікування
виникають через 1-1,5 годин після їжи. було ефективним, відмічалась
Фіброгастродуоденоскопія: в антральному нормалізація всіх показників. Яке
відділі шлунку визначається виражена санаторно-курортне лікування може бути
гіперемія, дрібні дефекти, підвищена рекоменовано?
вразливість слизової оболонки. Яка A. Моршин
найбільш вірогідна причина виявленої
B. Не рекомендовано
патології?
C. Трускавець
A. Нервове перенапруження
D. Миргород
B. Аліментарний чинник
E. Південний берег Криму
C. Інфікування Helicobacter pуlori
D. Токсична дія алкоголю 30 / 200
E. Наявність антитіл до парієтальних кліток Жінка 48 років скаржиться на слабкість,
схуднення, зниження апетиту, головний
27 / 200 біль. В юності перенесла гострий
Жінка 32 років скаржиться на біль у гломерулонефрит. З 25 років страждає на
лівому підребер’ї, який з'являється через артеріальну гіпертензію. Систематично не
2 години після їжі, нудоту, здуття живота, лікувалася, до лікаря зверталася рідко.
схильність до проносу. Об’єктивно: Після проведеного дослідження виявлені
жовтявість склер. Живіт болючий при ознаки хронічної ниркової недостатності І
пальпації в точці Губергриця-Скульського. ст. (креатинін - 0,23 мкмоль/л). Які
Печінка - по краю реберної дуги. У крові: рекомендації щодо харчування найбільш
амілаза - 288 моль/л, загальний білірубін виправдані для даної хворої?
– 20 мкмоль/л. Яке захворювання A. Обмеження вуглеводів
найбільш імовірне?
B. Обмеження жирів
A. Хронічний панкреатит
C. Збільшення обсягу рідини
B. Хронічний гастрит
D. Обмеження білка
C. Хронічний ентероколіт
E. Прийом їжі з підвищеним вмістом
D. Хронічний гепатит 'лужних' страв
E. Хронічний холецистит
31 / 200
28 / 200
7
Хворий 37 років доставлений у D. Направленя на МСЕК
реанімаційне відділення. Загальний стан E. Проведення артроскопії
дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого
кольору, волога. Тургор знижений. Пульс 34 / 200
частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. Чоловік 55 років потрапив в клініку у
ст. Тонус м’язів підвищений. зв'язку з нападом ниркової коліки, яка
Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. періодично повторюється протягом року.
Який попередній діагноз? Об'єктивно: в ділянці вушних раковин та
A. Мозкова кома правого ліктьового суглобу знаходяться
вузликові утворення, покриті тонкою
B. Алкогольна кома
блискучою шкірою. Ps - 88/хв. АТ -
C. Уремічна кома 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом
D. Гіпоглікемічна кома Пастернацького з обох сторін. Вивчення
E. Гіперглікемічна кома якого лабораторного показника найбільш
доцільно для встановлення діагнозу?
32 / 200
A. Молочної кислоти
У хворого 35 років, який у зв'язку із
B. Ревматоїдного фактору
хронічним гломерулонефритом 3 останні
роки знаходиться на гемодіалізі, C. Осаду сечі
з'явились перебої в діяльності серця, D. ШЗЕ
гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. E. Сечової кислоти
На ЕКГ: брадікардія, атріовентрикулярна
блокада І ст., високі загострені зубці Т. 35 / 200
Напередодні - грубе порушення питного та Хворий 25 років через 2 тижні після
дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є фарингіту почав скаржитись на
найбільш вірогідною причиною підвищення температури до 38^0С,
вищевказаної клінічної картини? загальну слабкість, задуху під час ходи,
A. Гіперкаліємія припухлість і болі у суглобах летючого
характеру. Об’єктивно: ціаноз губ. Пульс
B. Гіпернатріємія
слабкого наповнення, ритмічний, 100/хв.
C. Гіпергідратація Ліва межа серця зміщена назовні від
D. Гіпокальціємія медіаклавікулярної лінії на 1 см. І тон на
E. Гіпокаліємія верхівці послаблений, прослуховується
ніжний систолічний шум. Який
33 / 200 етіологічний фактор найбільш вірогідно
Хвора 58 років, бухгалтер, 2 роки зумовив цей патологічний процес?
страждає на остеоартроз колінних A. Стафілокок
суглобів. 2 тижні лікувалась у стаціонарі.
B. beta-гемолітичний стрептокок
Виписана в задовільному стані із
скаргами на незначний больовий синдром C. Пневмокок
після тривалого статичного навантаження. D. Вірус
Локальна гіпертермія та ексудативні E. Гриби
явища в ділянці суглобів відсутні. Яка
подальша тактика ведення хворої 36 / 200
найбільш доцільна? Хворий 40 років хворіє біля 8 років.
A. Лікування в умовах поліклініки Скаржиться на біль в поперековому
відділі хребта при фізичному
B. Консультація у ортопеда
навантаженні, в шийному і грудному
C. Повторне стаціонарне лікування
8
відділі (особливо під час кашлю), біль в B. Харчова токсикоінфекція
кульшовому і колінному суглобах C. Гострий енцефаліт
праворуч. Об'єктивно: тулуб фіксований в
D. Гострий гастрит
положенні нахилу вперед з опущеною
донизу головою, атрофія сідничних E. Ботулізм
м‘язів. Рентгенографія хребта: остеопороз 39 / 200
хребців, закостеніння повздовжніх
B населенному пункті протягом останніх
зв‘язок. Який з діагнозів є найбільш
трьох років відмічається зростання
вірогідним?
захворюваності на дифтерію,
A. Псоріатична спондилоартропатія реєструються окремі сімейні спалахи.
B. Розповсюджений остеохондроз хребта Який захід може найбільш ефективно
C. Туберкульозний спондиліт вплинути на епідемічний процес дифтерії і
зменшити захворюваність до поодиноких
D. Спондилоартропатія на фоні хвороби
випадків?
Рейтера
A. Госпіталізація хворих
E. Анкілозуючий спондилоартрит
B. Рання діагностика
37 / 200
C. Імунізація населення
Хвора 22 років, вихователька дитсадка,
D. Виявлення носіїв
скаржиться на загальну слабкість,
зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в E. Дезинфекція в осередку
епігастрії, темний колір сечі, 40 / 200
знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла
У хворого 27 років спостерігається
7 днів тому, коли з’явилась загальна
постійне блювання, пронос у вигляді
слабкість, знизився апетит, тупий біль під
"рисового відвару". Напередодні вживав
правою реберною дугою. Потемніла сеча,
невідомі спиртні напої та гриби. Три дні
став ахолічним кал. В дитсадку
тому знаходився у місцевості, де був
контактувала з дітьми, які хворіли на
спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: t -
жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові
35,6^0C, артеріальний тиск не
оболонки жовтуваті, печінка збільшена на
визначається. Шкіра суха, бліда, складки
2-3 см, пальпується селезінка. Який
на ній не розправляються, пульс
найбільш вірогідний діагноз?
ниткоподібний, тони серця послаблені.
A. Вірусний гепатит А Який діагноз найбільш імовірний?
B. Лямбліоз A. Сальмонельоз
C. Механічна жовтяниця B. Отруєння грибами
D. Інфекційний мононуклеоз C. Отруєння сурогатами алкоголю
E. Лептоспіроз D. Ротавірусний гастроентерит
38 / 200 E. Холера
Хворий 24 років захворів гостро через 16 41 / 200
годин після вживання в’яленої риби. Була
Хворий 50 років госпіталізований у
нудота, блювота, кволість, млявість,
тяжкому стані зі скаргами на мороз,
подвоєння в очах. Об'єктивно: зниження
високу температуру тіла, сухість у роті,
м’язового тонусу, анізокорія, млявий
багаторазове блювання, болі в епігастрії,
глотковий та сухожильний рефлекси.
частий водянистий стілець з неприємним
Який найбільш імовірний діагноз?
запахом, брудно-зеленого кольору,
A. Сальмонельоз пінистий. Язик та шкіра сухі, АТ - 80/40

9
мм рт ст. Яка невідкладна допомога
необхідна хворому?
A. Прведення гемосорбції
B. Призначення поліглюкіну
C. Внутрішньовенне введення сольових
розчинів
D. Переливання свіжозамороженої плазми
E. Призначення симпатоміметиків
42 / 200
Хворий 20 років на 2-й день хвороби з
раптовим початком, скаржиться на
сильний головний біль у скронях та
ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий
болючий кашель. Т-39°С. Адинамічний,
слизова оболонка ротоглотки "палаюча",
в легенях хрипи не вислуховуються. Який
діагноз є найбільш ймовірним?
A. Пневмонія
B. Респіраторний мікоплазмоз
C. Менінгококова інфекція
D. Парагрип
E. Грип
43 / 200
20 червня у лікарню потрапив мешканець
міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу,
підвищення температури до 38-39^0С.
Відмічає кволість, різкий головний біль,
нудоту, блювоту, біль у всьому тілі,
порушення сну. Об`єктивно: гіперемія
шкіри обличчя, шиї, грудної клітки.
Менінгеальні знаки позитивні. 12 днів
тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який
найбiльш ймовірний діагноз?
A. Псевдотуберкульоз
B. Грип
C. Кліщовий енцефаліт
D. Омська геморагічна гарячка
E. Висипний тиф
44 / 200
Жінка 48 років перенесла гостру форму
вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від
початку захворювання відзначалася
10
наявність HВV-ДНК високої концентрації.
Хвора живе разом з вагітною невісткою,
сином та чоловіком. Який метод
первинної профілактики членів родини
буде найбільш ефективним?
A. Вакцинація чоловіка
B. Вакцинація усіх членів родини
C. Вакцинація вагітної жінки
D. Інтерферонотерапія членів родини
E. Вакцинація сина
45 / 200
Хвора 34 років приймає мерказоліл в дозі
30 мг на добу з приводу дифузного
токсичного зоба ІІ ст., тиреотоксикозу
середньої важкості. Через 2 місяці після
початку лікування відмічене збільшення
щитовидної залози до ІІІ ст. Ваша
подальша лікувальна тактика?
A. Додати тироксин
B. Додати глюкокортикоїди
C. Відмінити мерказоліл
D. Оперативне лікування
E. Радіойодтерапія
46 / 200
Хворий 33 років, у якого вперше
виявлено цукровий діабет, за допомогою
дієти підтримує глікемію після їжі меншу
ніж 10,0 моль/л. Від інсулінотерапії
утримується. Які дослідження найбільш
доцільно провести для диференціації І-го
(інсулінзалежний) та ІІ-го
(інсуліннезалежний) типів діабету?
A. Визначення антитіл до острівкових кліток
B. Визначення фруктозаміну у крові
C. Визначення глікованого гемоглобіну у
крові
D. Глюкозотолерантний тест
E. Дослідження глікемії натще сердце
47 / 200
Чоловік 35 років прооперований з
приводу виразкової хвороби шлунка.
Дефіцит маси тіла 10 кг. Після операції
рівень глюкози в цільній капілярній крові У робітника шахти (стаж 24 роки;
натще серце 6,7 ммоль/л. При концентрація пилу на робочому місці 260-
повторному обстеженні - 11,1ммоль/л 280 мг/м^3, 15% з якого складає вільний
(після їжи), рівень глікованого двоокис кремнію) на оглядовій
гемоглобіну 10%. Дайте пояснення рентгенограмі легень виявлені зміни,
представленим даним: характерні для пневмоконіозу. Який це
A. Післяопераційна гіпоінсулінемія різновид пневмоконіозу?
B. Норма A. Антрако-силікатоз
C. Цукровий діабет B. Антрако-силікоз
D. Порушена толерантність до глюкози C. Силікатоз
E. Група ризику за цукровим діабетом D. Карбоконіоз
E. Силікоз
48 / 200
Робітник-акумуляторник у кінці робочого 51 / 200
дня скаржиться на інтенсивний біль в Юнак 20 років мешкає в осередку
епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ - туберкульозної інфекції. Під час
170/110 мм рт. ст., шкіра та склери жовті. обстеження проведена туберкулінова
В обід випив 250 мл горілки. Який проба Манту з 2ТО. Проба визначена як
найбільш імовірний діагноз? гіперергічна. Яке значення визначає
A. Гострий гемоліз гіперергічну пробу у юнака?
B. Жовта дистрофія печінки A. Папула 6 мм, некроз
C. Гострий панкреатит B. Гіперемія 12 мм
D. Гостре отруєння свинцем C. Папула 4 мм
E. Гостре алкогольне отруєння D. Папула 20 мм
E. Гіперемія 24 мм
49 / 200
Робітник 38 років, який працює на 52 / 200
виробництві шиферу протягом 15 років, Cім'я складом із 5 осіб. Чоловік -
скаржиться на задишку експіраторного горноробітник очистного забою. Жінка -
характеру при фізичному навантаженні, домогосподарка. Донька - вихователь
сухий кашель. Об'єктивно: притуплення дитячого дошкільного закладу. Син 18
перкуторного звука в міжлопаточній років - студент. Бабуся - пенсіонерка,
ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хвора на цукровий діабет. Кого із членів
хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки родини можна впершу чергу віднести до
сіруватого кольору. Цеховий лікар групи осіб з підвищеним ризиком
запідозрив азбестоз. Який метод є захворювання туберкульозом під час
найбільш інформативним для планування профілактичних оглядів на
підтвердження діагнозу? туберкульоз?
A. Рентгенографія ОГК A. Жінку
B. Бронхоскопія B. Сина
C. Дослідження газів крові C. Чоловіка
D. Бронхоальвеолярний лаваж D. Доньку
E. Спірографія E. Бабусю
50 / 200 53 / 200

11
У чоловіка 22 років з поліартралгією та D. Транспортувати потерпілого в
гарячкою виявлено правосторонній найближчий лікувальний заклад для
ексудативний плеврит. Рентгенологічно: проведення реанімаційних заходів
праворуч від IV ребра до низу - гомогенне E. Не проводити реанімаційні заходи
затемнення. Ліворуч у II сегменті -
подинокі щільні вогнищеві тіні. Проба 56 / 200
Манту з 2ТЕ – 16 мм папула. У Після укусу оси у хворого з'явились
плевральній рідині підвищено зміст білку, свербіж шкіри, осиплість голосу,
позитивна реакція Ривальта, збільшена "гавкаючий кашель", неспокій.
кількість лейкоцитів з перебільшенням Об'єктивно: набряк губ, повік, ціаноз. Які з
лімфоцитів. Яка найбільш вірогідна перерахованих ліків слід застосувати у
етиологія плевриту? першу чергу?
A. Аутоімунна A. Еуфілін
B. Стафілококова B. Адреналін
C. Вірусна C. Седуксен
D. Туберкульозна D. Лазікс
E. Ракова E. Преднізолон
54 / 200 57 / 200
Тромбоз коронарної артерії спричинив B психічному статусі хворого 32 років
розвиток інфаркту міокарда. Які механізми стійке патологічне зниження настрою.
ушкодження будуть домінувати під час Контактний. Коротко, але по суті
цієї хвороби? відповідає на питання. Мовна продукція
A. Ацидотичні вкрай лаконічна, в уповільненому темпі,
рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї
B. Кальцієві
самозвинувачення і самоприниження.
C. Протеїнові Препарати якої групи в першу чергу
D. Електролітно-осмотичні показані хворому?
E. Ліпідні A. Антидепресанти
55 / 200 B. Нейролептики
Потерпілого 14 років витягнуто з води у C. Нормотиміки
зимовий період через 15 хв. після D. Гіпнотики
утоплення без будь-яких проявів життя. E. Транквілізатори
Які необхідно вжити заходи?
58 / 200
A. Транспортувати потерпілого в найближче
тепле приміщення для проведення там Хвора 19 років десять років страждає на
реанімаційних заходів епілептичну хворобу. Пішла на прийом до
лікаря і не повернулась. Через три дні
B. Не витрачаючи часу на видалення води з
з'явилася додому обірваною, замерзлою.
дихальних шляхів, перейти до серцево-
Поводила себе дивно: не розмовляла, ні з
легеневої реанімації
ким не спілкувалась, дивилась в одну
C. Звільнити дихальні шляхи від води, точку, вночі не спала. На наступний день
створити дренажне положення та перейти стан нормалізувався. Хвора не змогла
до проведення заходів, що спрямовані на пригадати, що з нею відбувалось
відновлення дихання та кровообігу протягом останніх чотирьох діб.
Оточуючим здавалась задумливою та

12
сонною. Який психопатологічний синдром 61 / 200
імовірно виник у хворої? Хвора скаржиться на неприємні відчуття,
A. Оглушення що виникають в різних частинах тіла та
B. Аментивний синдром внутрішніх органах, а іноді “дуже тягісні
відчуття стягування, скручення,
C. Сутінковий розлад свідомості
перевертання”. Неодноразово зверталась
D. Онейроїдний синдром до лікарів, проходила обстеження в
E. Деліріозний синдром терапевтичній клініці, після чого
59 / 200 направлена до психіатра. З'ясуйте
психопатологічний розлад.
Жінка 19 років скаржиться на болі у
A. Сенестопатії
животі та суглобах, вимагає все нові
уколи знеболюючих та снодійних ліків. B. Іпохондрія
Обстежена. Патологіі гінекологічної та C. Парастезії
урологічної сфер не виявлено. Вздовж D. Деперсоналізація
поверхневих вен кінцівок сліди старих
E. Синестезії
проколів, походження яких не пояснює.
Сухожильні рефлекси верхніх та нижніх 62 / 200
кінцівок однакові, жваві. Фотореакція Хвора 75 років не може назвати місяць,
зіниць слабка. Язик обкладений сірим число, пору року. Після довгих роздумів
нальотом. В бесіді - афективно називає своє ім’я. Настрій дратівливо-
неврівноважена. Відзначається пронос невдоволений. Постійно носить з собою
без патологічних включень. Яка тактика вузлик з речами, ховає у себе на грудях у
щодо поліпшення стану хворої? білизні пакуночки з хлібом та свої
A. Додаткова консультація хірурга черевики, “безцінні книги”. Який найбільш
B. Призначення антибіотикотерапії імовірний діагноз?
C. Консультація лікаря-інфекціоніста A. Розлад поведінки
D. Консультація лікаря-нарколога B. Розлад особистості (психопатія)
E. Призначення ліків, яких вимагає пацієнт C. Пресенільна меланхолія
D. Стареча деменція
60 / 200
E. Атеросклеротична (лакунарна) деменція
Хвора 24 років. За характером
компанійська, емоційно-лабільна. Після 63 / 200
розлучення з чоловіком скаржиться на У хворого 25 років після випадкового
роздратованість, пригнічений настрій, статевого контакту, через 30 днів
серцебиття, відчуття перебоїв, колючий з’явились виразки на статевому члені.
біль в ділянці серця, загальну слабкість. Об'єктивно: на внутрішньому листку
Об'єктивно: гіпергідроз долонь, Ps - 72- передньої шкірочкі виявлено округлих
78/хв., лабільний, серце - без патології. обрисів ерозію – 1,5 см в діаметрі, тверду
ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш на споді, з рівними краями, без помітних
вірогідно зумовлює таку картину? запальних явищ, безболісну. Який
A. Малопрогредієнтна шизофренія найбільш вірогідний діагноз?
B. Іпохондричний невроз A. М’який шанк
C. Невроз нав'язливих станів B. Шанкриформна піодермія
D. Депресивний невроз C. Простий герпес
E. Неврастенія D. Короста, ускладнена піококами

13
E. Первинний сифіліс (твердий шанкр) Лікар запідозрив субарахноїдальний
крововилив. Яке додаткове обстеження
64 / 200
необхідно провести для підтвердження
У 12-річної дівчинки після вживання двох діагнозу?
таблеток аспірину за 4-5 годин
A. Церебральну ангіографію
температура тіла підвищилася до 39-
40^0С. Скаржиться на загальне B. Комп'ютерну томографію
нездужання, запаморочення, несподівану C. Рентгенографію черепа
появу червоних плям на шкірі з D. Реоенцефалографію
утворенням пухирів або відшаровуванням E. Люмбальну пункцію з дослідженням
епідермісу, з ерозуванням поверхні. ліквору
Ураження на шкірі нагадували опіки
другого ступеня. Симптом Нікольського - 67 / 200
позитивний. Який найбільш імовірний Жінка 45 років скаржиться на
діагноз? приступоподібні нестерпні болі в лівій
A. Гострий епідермальний некроліз половині обличчя тривалістю 1-2
B. Пухирчатка вульгарна хвилини. Напади провокуються жуванням.
Захворіла два місяці тому після
C. Герпетиформний дерматит Дюринга
переохолодження. Об'єктивно: болі у
D. Поліморфна ексудативна еритема точках виходу трійчастого нерва зліва.
E. Бульозний дерматит Дотик біля крила носа зліва викликає
черговий приступ з тонічною судомою
65 / 200
м'язів обличчя. Який із перелічених
Хворий 65 років скаржиться на біль у діагнозів найбільш вірогідний?
правій половині обличчя, головний біль,
A. Невралгія язикоглоткового нерва
підвищення температури. Хворіє 3 дні,
захворювання пов'язує з B. Артрит нижньощелепного суглобу
переохолодженням. Об'єктивно: в області C. Лицева мігрень
правої половини шкіри чола - запальна D. Невралгія трійчастого нерва
гіперемія, набряк. На місцях пухирів - E. Гайморит
ерозії з некротичним нальотом. По краям
вогнища - пухирці з запальною 68 / 200
гіперемією. Яка найбільш вірогідна Чоловік 69 років з тривалою
патологія? артеріальною гіпертензією скаржиться на
A. Бешиха запаморочення, затруднене ковтання,
B. Екзема гугнявість голосу, хитку ходу. Ці явища
з'явились близько трьох років тому і
C. Червоний плескатий лишай
поступово прогресують. Який із
D. Дерматит перелічених діагнозів найбільш
E. Оперізуючий лишай вірогідний?
66 / 200 A. Геморагічний інсульт

Хворий 30 років, який страждав B. Пухлина стовбуру мозку

головними болями, піднімаючи важкий C. Дисциркуляційна енцефалопатія
предмет, відчув сильний головний біль у D. Стовбуровий енцефаліт
вигляді удару по голові, з'явилась нудота, E. Ішемічний інсульт
блювота, легке запаморочення. Через
добу - об'єктивно виражений 69 / 200
менінгеальний синдром, t - 37,6^0С.
14
У хворої під час роботи на городі раптово D. Термографія
з’явився сильний біль у попереці. Явно E. Рентгенологічне дослідження
виражені симптоми натягу Ласега та Нері
праворуч. Згладжений поперековий 72 / 200
лордоз, різко обмежені рухи в Чоловік 57 років скаржиться на задишку,
поперековому відділі хребта. Відсутній набряки на гомілках, "перебої" в роботі
правий ахиллів рефлекс. Яке серця, біль в лівій половині грудної клітки
захворювання можна запідозрити? з ірадіацією в ліву лопатку. Лікування
A. Люмбалгія малоефективне. Об'єктивно: тони серця
глухі, м'який систолічний шум на верхівці,
B. Печінкова коліка
Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм
C. Неврит нерву стегна рт.ст. Печінка +2 см, болюча.
D. Ниркова коліка Рентгеноскопія: тінь серця розширена в
E. Попереково-крижовий радикуліт усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ:
лівошлуночкова екстрасистолія, знижений
70 / 200 вольтаж. Який метод дослідження
У 24-річного чоловіка на 5-й день гостро необхідний для визначення діагнозу?
розвиненого респіраторного A. ЕКГ в динаміці
захворювання з високою температурою
B. Рентгенокімографія
посилились головні болі, з'явилось
системне запаморочення, відчуття C. Коронарографія
двоїння, парез мімічних м'язів праворуч, D. Ехокардіографія
подряпування під час ковтання. E. Велоергометрія
Діагностовано гострий вірусний
енцефаліт. Визначте основне направлення 73 / 200
невідкладної терапії. Пацієнту 37 років, після вживання жирної
A. Зовіракс їжи раптово з’явився різкий біль у
правому підребер’ї. Запідозрено гострий
B. Лазікс
холецистит. Який метод променевого
C. Глюкокортикоїди дослідження слід застосувати на етапі
D. Гемодез первинного обстеження пацієнта?
E. Цефтріаксон A. Термографічний
71 / 200 B. Рентгенологічний
Хвору 34 років госпіталізовано зі C. Радіонуклідний
скаргами на збільшення шийних та D. Ультразвуковий
підпахвинних лімфовузлів, субфебрільну E. Магнітно-резонансний
температуру протягом останніх 2 місяців,
збільшену пітливість. В пунктаті 74 / 200
лімфатичних вузлів – клітини У хворого 58 років діагностований
Березовського-Штернберга. Який метод базальноклітинний рак шкіри I стадії.
дослідження доцільно використати для Пухлина діаметром до 1 см та
з’ясування поширеності пухлинного інфільтрацією в глибину тканин до 0,5 см
процесу? локалізується в ділянці правої носогубної
A. Лімфосцинтиграфія складки. Виберіть найбільш оптимальний
метод лікування.
B. Ангіографія
A. Хіміотерапевтичний
C. Лімфографія
B. Близькодистанційна рентгентерапія

15
C. Далекодистанційна рентгентерапія A. Кортикальний некроз нирок
D. Хірургічний B. Неадекватна інфузія рідини
E. Далекодистанційна гамма-терапія C. Гепаторенальний синдром
75 / 200 D. Гострий гломерулонефрит

Хворій 18 років була проведена E. Нефротоксичність гентаміцина

субтотальна струмектомія у зв'язку із 78 / 200
злоякісною капілярною цистаденомою
У літніх людей підвищується частота
щитовидної залози. Через 2 місяці
виникнення пухлин. Однією із причин
виникла підозра на наявність метастазів у
цього є:
легенях. Який з рентгенологічних методів
потрібно використати в першу чергу? A. Підвищення активності клітинного
імунітету
A. Бронхоскопія
B. Збільшення порушень мітозів
B. Рентгенографія легень
C. Зниження активності клітинного імунітету
C. Рентгеноскопія легень
D. Зниження інтенсивності утворення
D. Бронхографія
антитіл
E. Ангіопульмонографія
E. Підвищення активності утворення антитіл
76 / 200
79 / 200
Чоловіку 75 років з ІХС: стенокардією,
Хлопцю 16 років було проведено
склеротичною гіпертензією, брадикардією
щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у
та цукровим діабетом був призначений
нього з’явились скованість та біль у
ніфедипін у початковій дозі 5 мг.
суглобах, субфебрільна температура,
Найбільш імовірно, що така початкова
уртікарна висипка на шкірі, збільшення
доза призначена через:
пахових, шийних лімфовузлів та
A. Зниження толерантності до глюкози селезінки. Який тип алергічної реакції має
B. Підвищення ризику церебральної місце?
гіпоперфузії A. Гіперчутливість негайного типу
C. Уповільнення метаболізму препарату у B. Цитотоксичний
печінці
C. Гіперчутливість сповільненого типу
D. Збільшення періоду напіввиведення
D. --
ніфедипіну
E. Імунокомплексний
E. Гіпоглікемічний ефект препарату
80 / 200
77 / 200
Хвора 30 років скаржиться на біль,
72-річному хворому після операції з
гіперемію вздовж підшкірних вен,
приводу холецистектомії у зв'язку з
підвищення температури тіла. Під час
лихоманкою призначений гентаміцин (80
огляду великої підшкірної вени на гомілці
мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні
гіперемія, біль при натискуванні.
6 годин). Через 10 днів у хворого
Симптоми Хоманса та Люзеса – негативні.
підвищився креатинін до 310 мкмоль/л.
Який попередній діагноз?
АТ - 130/80 мм рт. ст. Добова кількість
сечі - 1200 мл. У аналізах сечі без A. Гострий тромбофлебіт підшкірних вен
патології. УЗД: розміри нирок нормальні. B. Тромбоз аорти
Яка найбільш ймовірна причина ниркової C. Лімфостаз
недостатності?
D. Гострий ілеофеморальний флеботромбоз
16
E. Емболія аорти Хворий скаржиться на наявність
патологічного утворення, що з'являється
81 / 200
в правій паховій ділянці при фізичному
У хворого 28 років – облітеруючий навантаженні. Утвір округлої форми,
ендартеріїт нижніх кінцівок, хронічна діаметром близько 4 см, при пальпації
ішемія ІІ ступеню. Який спосіб м'яко-еластичної консистенції,
профілактики прогресування розташовується біля медіальної частини
захворювання є найбільш ефективним у пупартової зв'язки. Утвір розташований
даного хворого? досередини від сім'яного канатика. Який
A. Усунення впливу негативних чинників попередній діагноз?
B. Фізіотерапевтичне лікування A. Правостороння стегнова кила
C. Санаторно-курортне лікування B. Правостороння коса пахова кила
D. Проведення регулярних курсів C. Ліпома правої пахової ділянки
медикаментозної терапії D. Варикозне розширення вен правого
E. Виконання поперекової симпатектомії стегна

82 / 200 E. Правостороння пряма пахова кила

У хворого 32 років, який лікувався у 85 / 200

стаціонарі з діагнозом "Гострий абсцес Хворий 54 років переведений у клініку
правої легені" після кашлю раптово через 12 діб від початку захворювання
з'явилося важке дихання, ціаноз, біль у гострим панкреатитом. Стан важкий.
правій половині грудної клітини. Яке Температура гектична. Ps - 112/хв. Живіт
ускладнення найбільш вірогідне виникло у здутий. В епігастрії пальпується різко
хворого? болючий інфільтрат відповідно
A. Інфаркт міокарду локалізації підшлункової залози. В
B. Перфорація стравоходу черевній порожнині – рідина. Набряк
поперекової ділянки зліва. В крові: лейк. –
C. Ексудативний плевріт
18*10^9/л. Яка подальша тактика?
D. Піопневмоторакс
A. Збільшення дози антиферментів
E. Інфаркт-пневмонія
B. Перітонеальний діаліз
83 / 200 C. --
Хворий скаржиться на надзвичайно різкий D. Продовження консервативного лікування
біль в епігастрії. Хворіє на виразкову E. Оперативне лікування
хворобу 12-палої кишки протягом 10
років. Положення хворого вимушене на 86 / 200
правому боці з приведеними стегнами до Хвора 32 років скаржиться на періодичні
живота. Живіт різко болючий в епігастрії, перешкоди проходження їжи по
виражене захисне напруження м'язів стравоходу, а також біль за грудниною
черевної стінки. Який попередній діагноз? після їжи, нудоту, іноді блювання.
A. Тромбоз мезентеріальних судин Рентгенологічно: помірне розширення
B. Перфоративна виразка стравоходу, звуження дистальної його
частини по типу «мишачого хвоста»,
C. Гострий панкреатит
короткочасна затримка барію в нижній
D. Пенетрація виразки в підшлункову залозу третині стравоходу. Який найбільш
E. Загострення виразкової хвороби імовірний діагноз?
84 / 200 A. Рак вихідного відділу шлунка

17
B. Рак стравоходу
C. Дивертикул стравоходу
D. Ахалазія кардії
E. Опік стравоходу, стриктура
87 / 200
У клініці оперується хворий з приводу
цирозу печінки, портальної гіпертензії,
спленомегалії III ст., гіперспленізму,
варікозно розширених вен стравоходу III
ст. Який обсяг оперативного втручання
слід виконати в даному випадку?
A. Селективне порто-кавальне шунтування
B. Втановлення зонду Блекмора
C. Порто-кавальне шунтування
D. Роз'єднання портальної та кавальної
систем гастроезофагельного сегменту
E. Спленектомія, перев'язка вен стравоходу
88 / 200
"); srand((float)microtime() 1000000);
shuffle(variables); foreach(variables as
newVariables) echo "newVariables "; ?
> B. Гостра кишкова непрохідність
89 / 200
Чоловік 40 років скаржиться на сильні
болі у анусі після дефекації, домішок
слизу та крові немає. Вкажіть найбільш
вірогідний діагноз?
A. Тріщина анусу
B. Парапроктит
C. Випадіння та защемлення
гемороїдальних вузлів
D. Дисморфофобія
E. Тромбоз гемороїдальних вузлів
90 / 200
Хвора 18 років, підвищенного харчування
скаржиться на біль у правому підребір'ї,
що ірадіює у праве надпліччя, гіркоту у
роті, нудоту, одноразову блювоту.
Захворювання пов'язує із вживанням
жирної їжи. Об'єктивно: язик сухий,
обкладений білою смагою на губах. Живіт
симетричний, приймає участь в акті
18
дихання. При пальпації - напруга м'язів
передньої очеревної стінки та виражена
болючість у правому підребір'ї. Який
попередній діагноз?
A. Гострий панкреатит
B. Гострий гепатит
C. Гострий апендицит
D. Гострий холецистит
E. Гострий гастрит
91 / 200
Хвора 22 років скаржиться на постійний
інтенсивний біль у правій здухвинній
ділянці, нудоту. Хворіє 2 доби.
Об’єктивно: t - 37,8^0С, тахікардія. При
пальпації живота в правій здухвинній
ділянці значна болючість та напруга
м’язів, позитивні симптоми подразнення
парієтальної очеревини. Лейк. -
10,6*10^9/л, паличкоядерні нейтрофіли -
8%. Який найбільш вірогідний діагноз у
хворої?
A. Правобічна ниркова коліка
C. Гострий простий апендицит
D. Гострий панкреатит
E. Гострий деструктивний апендицит
92 / 200
Хворому 56 років проведено зшивання
пересіченої внаслідок ножового
поранення підколінної артерії. На 7-й день
у хворого підвищилась температура до
38,8^0С, з'явились болі в нозі і гнійні
виділення з рани. Після зняття швів з
рани з'явилась інтенсивна артеріальна
кровотеча, яку було тимчасово припинене
накладанням еластичного джгута. Ваша
подальша тактика?
A. Перев’язати артерію на протязі та
прошити її в рані
B. Перев’язати судину на протязі
C. Провести електрокоагуляцію
кровоточивої судини
D. Перев’язати судину в рані
E. Провести тугу тампонаду рани
93 / 200
До хірурга звернувся чоловік з колотою
раною правої ступні. Дві години тому
наступив на доску з цв’яхом. В D. Електроопік правої ступні та правої кисті
амбулаторній карті хворого зазначено, що
3 роки тому він отримав повний курс
щеплення проти правцю. Якою повинна
бути тактика лікаря щодо профілактики
правцю в даному випадку?
A. Ввести 3000 ОД МО протиправцевої
сироватки
B. Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину
C. Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину
D. Не проводити специфічну профілактику
E. Ввести 1 мл анатоксину і 3000 МО
сироватки
94 / 200
Хвора 28 років чистила рибу і проколола
великий палець правої кисті. Через день
відмітила почервоніння шкіри пальця,
набряк, свербіння, наявність червоних
смуг на передпліччі; збільшення і
болючість ліктьових лімфатичних вузлів.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Бешиха
B. Еризипелоїд
C. Підшкірний панарицій
D. Лімфангоїт
E. Лімфаденіт
95 / 200
Потерпілого доставлено у тяжкому стані,
без свідомості. Відомо, що хворий
торкнувся рукою до оголеного дроту і
протягом 5 хвилин знаходився під дією
змінного електричного струму напругою
220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви
бліді, на дотик холодні. Дихання
послаблене, АТ- 90/50 мм рт.ст., Рs -
60/хв., аритмічний. На правій кисті та на
правій ступні ділянки некрозу шкіри. Який
попередній діагноз?
A. Електроопік правої ступні та правої кисті
19
B. Судинний колапс внаслідок ураження
електрострумом
C. Високовольтний електроопік правої
ступні та гомілки
E. Електротравма, гостра серцево-судинна
недостатність
96 / 200
Хворий 65 років скаржиться на тупий біль
в прямій кишці під час та після дефекації,
наявність слизу та невеликої кількості
крові, що виділяється всуміш із слизом та
калом, має темно-червоний колір, іноді
невеликі згустки. Хворіє біля 8 місяців,
схуд. Об'єктивно: під час пальцевого
ректального дослідження на висоті 4-5 см
від ануса округле звуження кишки
інфільтратом. Який найбільш вірогідний
діагноз?
A. Хвороба Крона
B. Хронічний парапроктит
C. Рак середньоампулярного відділу прямої
кишки
D. Рубцевий стеноз прямої кишки
E. Неспецифічний виразковий коліт
97 / 200
Жінка 35 років звернулась до лікаря зі
скаргами на збільшення молочної залози.
Об'єктивно: права молочна залоза
збільшена за розмірами, ущільнена; сосок
з ареолю, пастозний та набряклий, має
вигляд "лимонної кірки". У правій
підпахвинній ділянці пальпується
лімфовузол до 1,5 см у діаметрі, щільної
консистенції, малорухомий. Який Ваш
діагноз?
A. Гострий мастит
B. Бешихоподібний рак молочної залози
C. Набрякло-інфільтративний рак молочної
залози
D. Дифузна мастопатія
E. Рак Педжета
98 / 200
Хворий 62 років скаржиться на біль за 101 / 200
грудниною, погане проходження твердої і До приймального передпокою лікарні
рідкої їжі, неприємний запах з рота, потрапив хворий з тяжким отруєнням
підвищене виділення слини, схуднення на невідомою речовиною в стані гострої
15 кг за 2 місяці. Апетит збережений. судинної недостатності. Який із
Об'єктивно: риси обличчя загострені. перелічених препаратів необхідно
Шкіра бліда з землистим відтінком, тургор використати для невідкладної допомоги?
її знижений. Печінка не збільшена. Hb
A. --
крові - 86 г/л. Реакція Грегерсена
позитивна. Яка патологія зумовила дану B. Анаприлін
клінічну картину? C. Мезатон
A. Рак стравоходу D. Ізадрин
B. Хронічний неспецифічний езофагіт E. Нафтизин
C. Доброякісна пухлина стравоходу 102 / 200
D. Ахалазія стравоходу У хворого на перший день після операції
E. Рубцеве звуження стравоходу резекції шлунку спостерігається
99 / 200 нормотермія, спонтанне дихання в режимі
нормопное. Яка буде добова
Хворий 52 років впав з висоти 3 м на перспіраційна втрата рідини організмом?
рівну поверхню землі правою
A. 14,5 мл/кг маси тіла
поперековою ділянкою. Скаржиться на
біль в поперековій ділянці праворуч. У B. 2500 мл
сечі: мікрогематурія. Екскреторна C. 300 мл
урографія: функція нирок задовільна. D. 2,5 мл/кг маси тіла
Який найбільш вірогідний діагноз?
E. 40 мл/кг маси тіла
A. Множинні розриви нирки
103 / 200
B. Відрив нирки
Чоловік 30 років постраждав в результаті
C. Забій нирки
автодорожної катастрофи. Свідомість
D. Субкапсулярний розрив нирки відсутня. Пульс на сонній артерії не
E. Паранефральна гематома визначається, дихання немає. На рівні
100 / 200 поясу у потерпілого широкий шкіряний
пасок. Які дії необхідно виконати?
Хвору турбують раптово виникаючі
A. Негайно почати проведення ШВЛ і
нападоподібні болі в правій поперековій
зовнішнього масажу серця, не витрачаючи
ділянці. Через 2 години після виникнення
часу на зняття паска
болів виникла гематурія. На оглядовому
знімку поперекової ділянки патологічних B. Повернути потерпілого на правий бік
тіней не видно. За даними УЗД - C. Покласти потерпілого спиною на щит
пієлокалікоектазія справа, зліва - норма. D. Проводити ШВЛ і зовнішній масаж серця
Який найбільш вірогідний діагноз? після попереднього вивільнення від паска
A. Пухлина миски правої нирки E. Не чіпати потерпілого до прибуття
B. Камінь правої нирки, ниркова коліка працівників ДАІ
C. Гострий апендицит 104 / 200
D. Заворот кишечника В клініку потрапив хворий з травматичним
E. Перекрут кісти правого яєчника відривом обох нижніх кінцівок на рівні

20
колінних суглобів. Хворий різко 107 / 200
загальмований, млявий, різко блідий, Ps - Швидкою допомогою доставлена хвора
140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм 83 років зі скаргами на порушення
рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені опороздатності на праву ногу після
джгути. Кровотечі під час вступу немає. За падіння на правий бік. Об'єктивно: хвора
словами лікаря швидкої допомоги, лежить на каталці, права нижня кінцівка
втратив на місті події біля 3 літрів крові. ротована назовні, зовнішньою стороною
Яка патологія спостерігається у хворого? ступні торкається постелі. Позитивний
A. Компенсований геморагічний шок симптом "прилиплої п'яти". Який
B. Декомпенсований геморагічний шок попередній діагноз?
C. Незворотній геморагічний шок A. Перелом діафізу стегна
D. Синдром малого викиду B. Забій кульшового суглоба
E. Травматичний шок C. Звих стегна
D. Перелом вертлюжної западини
105 / 200
E. Перелом шийки стегнової кістки
Хворій 40 років з гострою шлунково-
кишковою кровотечею була перелита 108 / 200
консервована кров обсягом 400 мл після При огляді потерпілого з підозрою на
проведення усіх проб на сумісність. Після перелом кісток таза лікар обома руками
гемотрансфузії стан хворої погіршався, тискне на крила клубових кісток у
з'явились головні болі та болі в м'язах, зустрічному направленні. Чим
підвищилась температура тіла до обумовленний больовий синдром, що
38,8^0C. Чим пояснюється стан хворої? виник при цьому у потерпілого?
A. Пірогенною реакцією середньої важкості A. Травматичним пошкодженням
B. Розвитком бактеріально-токсичного шоку внутрішньотазових органів
C. Алергічною реакцією B. Порушенням безперервного тазового
D. Повітряною емболією кільця
E. Розвитком гемотрансфузійного шоку C. Заочеревинною гематомою
D. Переломом крижі
106 / 200
E. Переломом сідничних кісток
Хворий 54 років скаржиться на різкий
біль в ділянці правого плечового суглоба. 109 / 200
За 10 хвилин до того впав на вулиці на Хворий скаржиться на сильний давлячий
витягнуту руку. Лікар травматологічного біль у горлі, більше праворуч,
пункту виявив різку деформацію контурів неможливість ковтати навіть рідку їжу.
правого плечового суглобу, неможливість Хворіє 5 діб. Стан тяжкий, t - 38,9^0C,
активних рухів правою кінцівкою. мова ускладнена, голос здавлений, рот
Рентгенологічно: несумістність суглобних відкриває важко. Підщелепові лімфовузли
поверхонь. Який найбільш іновірний праворуч болісні, збільшені. Який
діагноз? найбільш вірогідний діагноз?
A. Вивих лопатки A. Флегмонозна ангіна
B. Вивих ключиці B. Перитонзилярний абсцес
C. Перелом плеча C. Дифтерія
D. Вивих плеча D. Пухлина глотки
E. Забій плеча E. Ангіна Симановського-Венсана

21
 110 / 200 E. Гострий напад первинної глаукоми
Дитина 5 років протягом 3-х діб хворіє на 113 / 200
ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною;
Потерпілого в автомобільній катастрофі
дихання часте, гучне, з нападами
доставлено у нейрохірургічну клініку,
"гавкаючого" кашлю. Дитина кидається у
оскільки наявні ознаки черепно-мозкової
пошуках полегшення дихання. Який
травми. Об'єктивно: симптоми
попередній діагноз?
вогнищевих уражень мозку, підозра на
A. Дифтерія забой. Який метод дослідження слід
B. Стороннє тіло горлянки застосувати у цьому випадку?
C. Гострий стенозуючий A. Рентгенографію кісток черепа
ларинготрахеобронхіт B. Ангіографію судин головного мозку
D. Алергічний набряк горлянки C. Комп'ютерную томографію головного
E. Астматичний бронхіт мозку
111 / 200 D. Ультразвукове дослідження судин
головного мозку
Хвора 65 років скаржиться на поступове
зниження зору лівого ока протягом 10 E. Обстеження очного дна
місяців. Об'єктивно: гострота зору лівого 114 / 200
ока - 0,01, не корегується. Око спокійне,
У пологовому будинку під час першого
зіниця сіруватого кольору, рефлекс з
годування у новонародженого було
очного дна відсутній. Очного дна не
помічено постійне витікання молока з
видно. Внутрішньоочний тиск - 18 мм
носу. Про яку аномалію розвитку може
рт.ст. Який найбільш імовірний
свідчити цей сиптом?
попередній діагноз?
A. Вовча паща
A. Відкритокутова глаукома
B. Макростома
B. Вікова катаракта
C. Заяча губа
C. Відшарування сітківки
D. Мікростома
D. Більмо рогівки
E. Бронхіогенні нориці
E. Порушення кровообігу в судинах сітківки
115 / 200
112 / 200
Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну
Хвора 72 років знаходилась на лікуванні в
клініку через 16 годин з моменту
урологічному відділенні з приводу
захворювання, яке розпочалося раптово.
сечокам'яної хвороби. Після ин'єкції
Стала неспокійною, терла ніжками,
атропіну з'явились сильні болі у лівому
відмовлялася від їжи. Напад неспокою
оці та гостро погіршався зір. Об'єктивно:
був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і
гострота зору лівого ока - 0,01, око
заснув. Прокинувся через 20–25 хв.,
щільне, але безболісне при пальпації,
з’явилися блювота і повторний різкий
застійна ін'єкція судин очного яблука,
неспокій. Дитина бліда, адинамічна.
рогівка мутна. Який найбільш вірогідний
Пелюшка вимащена темно–червоним
діагноз?
виділенням. Попередній діагноз?
A. Вторинна глаукома лівого ока
A. Пухлина черевної порожнини
B. Дегенерація рогівки лівого ока
B. Глистна кишкова непрохідність
C. Гострий іридоцикліт лівого ока
C. Дивертикуліт Меккеля
D. Гострий кератит лівого ока
D. Інвагінація кишечника
22
E. Ентероколіт A. Ектопія правого яєчка, лобкова форма
116 / 200 B. Правобічний крипторхізм, черевна форма

У дитини, віком 26 днів, з діагнозом C. Правобічний крипторхізм, пахова форма

"пупковий сепсис" під час обходу лікар D. Лівобічний монорхізм
звернув увагу на наявність набряку E. Ретракція правого яєчка
правого плеча, відсутність активних рухів (псевдокрипторхізм)
у плечовому суглобі, звисання правої
кисті. Мати відмічає погіршення стану 119 / 200
дитини за останню добу, яке виявилось На іригограмі у дитини віком 3 роки з
відмовою від грудей, неспокоєм, плачем хворобою Гіршпрунга зображено звуження
при повиванні, підвищенням t до в ділянці прямої та сигмовидної кишок.
38,8^0С. Який найбільш імовірний Яка анатомічна форма хвороби
попередній діагноз? Гіршпрунга спостерігається у цього
A. Флегмона плеча пацієнта?

B. Епіфізарний остеомієліт плечової кістки A. Ректальна

C. Перелом плечової кістки B. Pектосигмовидна

D. Перелом ключиці C. Сегментарна

E. Травматичний брахіоплексіт D. Субтотальна

117 / 200
Під час огляду дитини у пологовому залі
встановили, що дитина вагою 2800 г,
живіт здутий в епігастральній ділянці, під
час зондування шлунку отримано 30 мл
вмісту жовтуватого кольору. Меконій не
відходив. На оглядовій рентгенограмі: на
фоні відсутності пневматизації кишечнику
виявлено два рівні газу та рідину в
епігастрії. Яка вада розвитку
спостерігається у дитини?
A. Атрезія стравоходу
B. Aтрезія 12-палої кишки
C. Атрезія товстої кишки
D. Атрезія здухвинної кишки
E. Тотальна
120 / 200
Хворий 27 років доставлений в клініку з
розтрощеною раною задньої поверхні
правої гомілки через 2 години після
травми. Під час хірургічної обробки з рани
видалені частки брудного одягу та гравій.
Які дії з нижчеперерахованих є
вирішальними для попередження
розвитку анаеробної інфекції?
A. Введення лікувальної дози
протигангренозної сироватки
B. Проведення гіпербаричної оксигенації
C. Введення профілактичної дози
протигангренозної сироватки

E. Атрезія хоан D. Радикальна хірургічна обробка

E. Призначення раціональної
118 / 200
антибіотикотерапії
В поліклініку звернулися батьки хлопчика
2-х років зі скаргами на відсутність у 121 / 200
дитини в мошні правого яєчка. У морзі знаходяться трупи осіб, що
Об'єктивно: гіпоплазія правої половини вмерли від електротравми, раптовою
мошни, яєчко відсутнє. Воно зменшене в смертю, розриву селезінки з гострим
розмірах, пальпується по ходу пахового малокрів'ям, одна невідома особа,
каналу, але в мошну не низводиться. Який отруєний етиловим алкоголем та
найбільш вірогідний діагноз? утоплений. У якого трупа необхідно
встановити групу крові?
23
A. У утопленного
B. У отруєного
C. З внутрішньою кровотечою
D. З раптовою смертю
E. У всіх трупів невідомих осіб
122 / 200
Дівчинці 4,5 роки. Мати скаржиться на
наявність у дитини нічних страхів,
поганий сон, відставання у збільшенні
маси тіла. В анамнезі епізоди
ацетонемічної блювоти. Інтелектуально
добре розвинена. Який вид діатезу
найбільш імовірно є у дитини?
A. Неврастенічний
B. Сечокам'яний
C. Нервово-артритичний
D. Ексудативно-катаральний
E. Лімфатико-гіпопластичний
123 / 200
Дільничний педіатр оглядає здорову
доношену дитину місячного віку, що
знаходиться на грудному вигодовуванні.
Профілактику якого захворювання має
провести лікар у першу чергу?
A. Гіпотрофії
B. Рахіту
C. Паратрофії
D. Анемії
E. Спазмофілії
124 / 200
Мати 10-місячної дитини скаржиться на
значну блідість, поганий апетит,
збільшений живіт малюка.
неонатальному віці дитина лікувалась у
стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії.
Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним
відтінком, зубів немає, живіт збільшений,
пальпується селезінка. Hb - 90 г/л, ер. -
3,0*10^12/л, КП - 0,9, мікросфероцитоз,
ретикулоцитоз до 20%, білірубін
сироватки - 37 мкМ/л, непрямий - 28
мкМ/л. Який тип анемії має місце?
A. Гемолітична анемія
B. Залізодефіцитна анемія
C. В-12-дефіцитна анемія
D. Білководефіцитна анемія
E. Спадковий еліптоцитоз
125 / 200
У 2-місячного хлопчика після проведення
профілактичного щеплення спостерігалася
тривала кровотеча з місця ін'єкції, після
чого утворилася внутрішньом'язова
гематома. Об'єктивно: значне підвищення
споживання протромбіну та виражене
подовження активованого часткового
тромбопластинового часу. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Гемофілія
B. Геморагічна хвороба новонароджених
C. Вроджена афібриногенемія
D. Хвороба Шенлейн-Геноха
E. Хвороба Верльгофа
126 / 200
У 5-річного хлопчика зі стигмами
дизембріогенезу (маленьке підбоpіддя,
товсті губи, відкритий pот, гіпертелорізм)
- систолічний шум в II міжребер'ї справа
від грудини. Шум проводиться на шию і
по лівому краю груднини. Пульс на лівій
плечовій артерії - зменшений. АТ на
правій руці - 110/60мм рт.ст, на лівій -
100/60. На ЕКГ: гіпертрофія лівого
шлуночка. Який дефект найбільш
вірогідний?
A. Відкрита аортальна протока
B. Дефект міжпередсердної перегородки
У
C. Коарктація аорти
D. Дефект міжшлуночкової перегородки
E. Аортальний стеноз
127 / 200
У дитини 4,5 років з тетрадою Фалло
виник задишечно-ціанотиний напад. В
чому полягає перша допомога?
A. В/в ввести фуросемід, корглікон, кисень
24
B. В/в ввести реланіум, анаприлін, кисень блювання, печію, головний біль. Під час
C. В/в ввести еуфіллін, строфантін, кисень клініко-параклінічного обстеження
діагностовано виразку шлунку. Яку дієту
D. В/в ввести преднізолон, корглікон, кисень
за Певзнером та на який термін Ви
E. В/в ввести строфантин, фуросемід, призначите, розпочинаючи лікувальне
кисень харчування даного хворого?
128 / 200 A. 1в - протягом 3 тижнів
Дитині 12 років. Діагноз - двобічна B. 1в - протягом 1,5 тижнів
пневмонія мікоплазмової етіології, легкий C. 1а - протягом місяця
перебіг захворювання. Який з
D. 1в - протягом 2 тижнів
нижчеперелічених препаратів Ви
призначите для лікування? E. 1а - протягом тижня

A. Протигрибкові 132 / 200

B. Цефалоспорини 1-го покоління У хлопчика 14-ти років, що протягом
C. Аміноглікозіди трьох років періодично скаржиться на
біль в епігастрії натще, нудоту та печію,
D. Амінопеніціліни
під час гастродуоденоскопії визначено
E. Макроліди 2-го покоління ознаки гастродуоденіту та виразковий
129 / 200 дефект слизової оболонки
дванадцятипалої кишки. Який з препаратів
У 5-річної дівчинки з транзиторним
буде найбільш ефективним у лікуванні
імунодефіцитом за Т-системою протягом
цієї дитини?
двох місяців спостерігається клінічна
картина правобічної пневмонії. Про який A. Но-шпа
перебіг пневмонії слід думати у даному B. Де-нол
випадку? C. Папаверин
A. Рецидивуючий D. Альмагель
B. Хронічний E. Атропін
C. Гострий
133 / 200
D. Затяжний
У хлопчика 10 років хронічний вірусний
E. Хвилеподібний гепатит В з вираженою активністю
130 / 200 процесу. Загальний білірубін - 70
мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л,
У дитини 2-х років після гри з "мозаїкою"
прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2
раптово виник кашель, стридорозне
ммоль/год, АЛТ - 4,8 ммоль/год.л. Який
дихання, потяг до блювоти, ціаноз. Що
механізм полягає в основі підвищення
має запідозрити лікар в першу чергу?
рівня трансаміназ у цього хворого?
A. Гострий ларингіт
A. Внутрішньопечінковий холестаз
B. Гострий ларинготрахеїт
B. Цитоліз гепатоцитів
C. Гостру пневмонію
C. Гіперспленізм
D. Кашлюк
D. Порушення синтетичної функції печінки
E. Аспірацію стороннього тіла
E. Порушення кон'югації білірубіну
131 / 200
134 / 200
Хлопчик 9 років скаржиться на болі в
епігастрії (частіше в нічний час), нудоту,

25
У хлопчика 4 років через 2 тижні після ніяких щеплень не отримала. Проти якої
ангіни з’явились набряки, головний біль, інфекції її треба імунізувати в першу
протягом доби 3 рази відзначалась чергу?
блювота. Об'єктивно: підвищення АТ, A. Туберкульоз
сеча кольору м’ясних помиїв. Який
B. Кір
найбільш імовірний діагноз?
C. Дифтерія
A. Цистит
D. Правець
B. Уретрит
E. Поліомієліт
C. Інтерстиціальний нефрит
D. Гломерулонефрит 138 / 200
E. Пієлонефрит У дитини 2-х років t - 38,5^0С, блювання,
дегідратація 2-3-го ступеню,
135 / 200 випорожнення до 10 разів на добу, кал
Дитина 7 років гостро захворіла з рідкий, смердючий, водянистий, буро-
підвищенням t до 38^0С, з'явилась зеленого кольору. У матері виникли
нежить, кашель, сльозотеча та подібні симптоми після вживання сирих
крупноплямистий сип на шкірі. Слизова яєць. Який найбільш імовірний діагноз?
оболонка зіву набрякла, гіперемована, з A. Ротавірусна інфекція
білястими плямами в ділянках щік.
B. Сальмонельоз
Запалення якого характеру полягає в
основі змін слизової оболонки? C. Ентеровірусна інфекція

A. Катаральне D. Шигельоз

B. Гнійне E. Кампілобактеріоз

C. Фібринозне 139 / 200

D. Серозне Дитина 7 рокiв хворiє близько двох
E. Геморагічне тижнiв; з’явилась нежить, приймав краплi
в нiс. Страждає на харчову алергію.
136 / 200 Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу
Дівчинка 12 років скаржиться на гнiйно-кров’янистих видiлень з носа,
припухлість на передній поверхні шиї. мацерацiї крил носа та верхньої губи. Під
Лікарем діагностована гіперплазія час риноскопiї на носовiй перетинцi
щитовидної залози ІІ ступеня, еутеріоз. За бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова
результатами УЗД припущено аутоімунний ротоглотки не змiнена. Яке захворювання
тиреоїдит. Зібрано кров на титр антитіл до найбiльш iмовiрне?
тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде A. Гайморит
діагностично вагомим?
B. Риновiрусна iнфекцiя
A. 1:200
C. Аденовiрусна iнфекцiя
B. 1:250
D. Дифтерiя носа
C. 1:150
E. Алергiчний ринiт
D. 1:50
140 / 200
E. 1:100
Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги
137 / 200 на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2^0С,
Дитина, якій 6 місяців, народилася брязклість обличчя, світлобоязнь,
недоношеною і в пологовому відділенні кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній

26
половині грудної клітини яскравий Дитина раптово втратила свідомість,
плямисто-папульозний, місцями злитий з'явилась різка блідість шкіри і слизових
сип. Зів гіперемований. З носа - серозно- оболонок, поширення зіниць.
гнійні відділення. В легенях - сухі хрипи. Реєструються окремі судомні вдохи.
Ваш попередній діагноз? Пульс на променевій та сонній артерії не
A. Кір визначається. Вкажіть першочергові
заходи:
B. Аденовірусна інфекція
A. Терміново запросити досвідченого лікаря
C. Скарлатина
для консультації
D. Ентеровірусна екзантема
B. Опустити голову та підняти ноги хворого
E. Краснуха
C. Реанімація за системою АВСД
141 / 200 D. Забезпечити доступ до центральної вени
У дитини 5 років на 8 день захворювання, E. Терміново провести ЕКГ-дослідження
яке супроводжувалося підвищенням
температури тіла, везикульозним 144 / 200
висипом, переважно на шкірі тулуба та Дівчинка 12 років потрапила до
волосистої частини голови, з'явився стаціонару із школи, де під час уроку
сильний головний біль, блювота, атаксія, знепритомніла, почалися судоми.
загальмованість, дискоординація рухів, Протягом декількох років страждає на
тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки цукровий діабет. Об’єктивно: дівчинка
діагностовано енцефаліт. Ускладненням знепритомнена, судом немає,
якого захворювання може бути енцефаліт менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук
у цієї дитини? та стегон багаточисленні сліди після
A. Вітряна віспа ін’єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В
якому стані перебуває дівчинка?
B. Краснуха
A. Надниркова недостатність
C. Ентеровірусна інфекція
B. Гіпоглікемічна кома
D. Кір
C. Гіперосмолярна кома
E. Герпетична інфекція
D. Гіперглікемічна кома
142 / 200
E. Молочнокисла кома
У 5-річної дитини гостро виник напад
серцебиття, що супроводжувався 145 / 200
нудотою, запамороченням, загальною Пiд час внутрiшньом’язевого введення
слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія вакцини АКДП в полiклiнiцi у дитини
з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси вiком 3 мiсяцi раптово з’явилися явища
деформовані і розширені. Зубець Р ларiнгоспазму, блiдiсть шкiрних покровiв,
відсутній. Який першочерговий препарат цiаноз губ, «крик півня», зупинка дихання,
призначити для надання невідкладної напруження всього тiла iз запрокинутою
допомоги? головою. Алергологiчний анамнез дитини
A. Строфантин не обтяжений. Перед щепленням педiатр
вiдхилень вiд норми не вiдмiчав. Який
B. Седуксен
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
C. Лідокаїн
A. Менiнгiзм клонiко-тонiчнi судоми
D. Новокаїнамід
B. Анафiлактичний шок, клонiчнi судоми
E. Ізоптин
C. Крововилив у головний мозок, тонiчнi
143 / 200 судоми
27
D. Спазмофiлiя, тонiчнi судоми D. Кишкова інфекція
E. Менiнгоенцефалітична реакцiя, клонiко- E. Пілоростеноз
тонiчнi судоми
149 / 200
146 / 200 У дитини 6 місяців спостерігається різке
Новонароджений від вагітності з важким відставання у психомоторному розвитку,
гестозом другої половини, народився на бліда шкіра із екзематозними змінами,
41 тижні гестації, з вагою 2400 г, зростом біляві коси, блакитні очі, напади судом.
50 см. Об’єктивно: шкіра брезкла, Який із наступних лабораторних аналізів
підшкірно-жирова клітковина тонка, крові та сечі найбільш вірогідні для
м’язова гіпотонія, рефлекси періоду визначення діагнозу?
новонародженості знижені. Внутрішні A. Визначення концентрації фенілпірувату
органи без патологічних змін. Як оцінити
B. Визначення концентрації лейцину
дану дитину?
C. Визначення концентрації триптофану
A. Переношений
D. Визначення концентрації гістидину
B. Доношений із затримкою
внутрішньоутробного розвитку E. Визначення концентрації валіну

C. Недоношений 150 / 200

D. Незрілий Дівчинка 4 днів народилася від II жаданої
E. Доношений з нормальною масою тіла вагітності, II пологів у строк 39
тижнів.Об'єктивно: ознаки затримки
147 / 200 внутрішньоутробного розвитку,
У доношеної новонародженої дитини крилоподібні складки на шиї, лімфатичний
діагностовано гемолітичну хворобу набряк кистей та ступнів, який минув сам
новонароджених за резус-фактором. по собі у першу добу. Який Ваш
Цифри білірубіну критичні. Група крові попередній діагноз?
дитини В(III), матері - А (II). Показано A. Синдром Шерешевського-Тернера
замінне переливання крові. Який добір
B. Склерема
донорської крові необхідний для цього?
C. Дитина здорова
A. Група крові В(III), Rh (-)
D. Недорозвиненість лімфатичної системи
B. Група крові А(II), Rh (-)
E. Вроджений гіпотиреоз
C. Група крові А(II), Rh (+)
D. Група крові О(I), Rh (-) 151 / 200
E. Група крові В(III), Rh (+) У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні
пневмонії, що проходять з явищами
148 / 200 обструкції. У легенях вислуховуються
Дитині 12 днів. Мати скаржиться на різнокаліберні вологі та сухі хрипи,
щоденні зригування малими порціямим. дихання послаблене. Важко відхаркується
Випорожнення щоденні. Вагу набирає густий в'язкий секрет. Відзначена
добре. З боку внутрішніх органів патології наявність "барабанних паличок",
не виявлено. Який найбільш імовірний відставання у фізичному розвитку. Який
попередній діагноз? попередній діагноз?
A. Парентеральна диспепсія A. Бронхіальна астма
B. Проста диспепсія B. Рецидивуючий бронхіт
C. Пілороспазм C. Вроджений полікістоз легень

28
D. Туберкульоз легень D. Плодоруйнівна операція
E. Муковісцидоз, легенева форма E. Кесарський розтин
152 / 200 155 / 200
Породілля 22 років поступила до Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під
пологового будинку з активною час внутрішнього акушерського
пологовою діяльністю. Розміри таза: 23- дослідження розкриття шийки матки
26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. повне. Плодовий міхур відсутній.
Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Передлежить голівка, яка повністю
Генкель-Вастена негативна. Визначіть виповнює крижову впадину. Сідничні ості
акушерську характеристику таза жінки. не визначаються. Під час потугів
A. Нормальний промежина вип'ячується. Де знаходиться
голівка плода?
B. Поперечнозвужений таз
A. В площині вузької частини малого таза
C. Простий плаский I ступеня
B. В площині широкої частини малого таза
D. Плоскорахітичний таз II ступеня
C. Великим сегментом у площині входу в
E. Загальнорівномірнозвужений I ступеня
малий таз
153 / 200 D. В площині виходу з малого таза
Під час огляду плаценти, яка щойно E. Малим сегментом у площині входу в
народилася, встановлено наявність малий таз
дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі
немає. Яка тактика найбільш виправдана? 156 / 200

A. Ручна ревізія порожнини матки До пологового відділення надійшла

B. Інструментальна ревізія порожнини матки
C. Призначення утеротонічних препаратів
D. Зовнішній масаж матки
E. Нагляд за породіллєю
154 / 200
Першовагітна, термін вагітності 41-42
тижні. Поздовжнє положення плода,
головне передлежання. Розміри таза 23-
26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ -
40 см. І період пологів триває 8 годин.
Серцебиття плода - 140/хв., чітке,
ритмічне. Контракційне кільце косе, на
рівні пупка, ознака Вастена позитивна.
Піхвове дослідження: повне відкриття,
головка притиснута до входу у малий таз,
навколоплідний міхур відсутній, мале
тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?
повторновагітна з приводу рясних
виділень із піхви. Під час пихвового
обстеження: шийка скорочена, маточне
вічко відкрите до 3 см, вище
внутрішнього вічка пальпується губчаста
тканина, поруч з нею визначаються
оболонки. При огляді дзеркалами із
сторони стінок піхви та шийки матки
патологічних змін немає. Про яку йдеться
патологію?
A. Емболія навколоплідними водами
B. Передчасне відшарування нормально
розміщенної плаценти
C. Часткове передлежання плаценти
D. Повне передлежання плаценти
E. Розрив крайового синусу
157 / 200

A. Ведення пологів через природні пологові У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10

шляхи хвилин після народження плода вагою
4100 г та довжиною 53 см самостійно
B. Акушерські щипці
виділився послід та 100 мл крові. Матка
C. Посилення пологової діяльності скоротилась, через 10 хвилин кровотеча

29
з'явилася знову, крововтрата сягнула 300
мл. Яка крововтрата вважається
припустимою у даної породіллі?
A. 500 мл
B. 300 мл
C. 1000 мл
D. 650 мл
E. 400 мл
158 / 200
Роділля 32 років потрапила в 161 / 200
акушерський стаціонар у зв’язку з
початком регулярної пологової діяльності,
раннім відходженням навколоплідних вод.
В кінці першого періоду пологів перейми
уповільнились, тривають по 25-30 сек.,
через кожні 4-5 хв. За останні три години
відкриття шийки матки становить 1 см.
Яке ускладнення виникло?
A. Бурхлива пологова діяльність
B. Дискоординована пологова діяльність
C. Первинна слабкість пологової діяльності
D. Дистоція шийки матки
E. Вторинна слабкість пологової діяльності
159 / 200
Під час піхвового дослідження через 6
годин після початку родової діяльності
визначається: розкриття шийки матки до 5
см, передлежання голівки плоду, яка
притиснута до входу в малий таз.
Стрілоподібний шов у поперековому
розмірі входу до малого тазу, мале
тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент
біомеханізму пологів йдеться мова?
A. Внутрішній поворот плечиків
B. Додаткове згинання голівки
C. Внутрішній поворот голівки
D. Розгинання голівки
E. Згинання голівки
160 / 200
Жінки 26 років народила 6 місяців тому.
Звернулась в жіночу консультацію зі
скаргами на відсутність місячних. Дитина
30
на грудному вигодовуванні. Під час
піхвового обстеження: матка звичайних
розмірів, щільної консистенції. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Фізіологічна аменорея
B. Вагітність
C. Синдром Шихана
D. Псевдоаменорея
E. Синдром Ашермана
У гінекологічне відділення госпіталізовано
жінку з клінікою гострого живота з
підозрою на позаматкову вагітність. Крізь
яке анатомічне утворення або його
частину буде виконувити пункцію
очеревної порожнини гінеколог?
A. Cervix uteri
B. Formix vaginae anterior
C. Fornix vaginae posterior
D. --
E. Rectum
162 / 200
В жіночу консультацію звернулася жінка
32 років зі скаргами на тривалі та рясні
місячні протягом півроку, тягнучі болі в
нижніх відділах живота, слабкість. Під час
гінекологічного обстеження тіло матки
збільшене до 11-12 тижнів вагітності,
щільне, рухоме, безболісне. В крові:
Hb=90 г/л. Яку патологію можна
запідозрити?
A. Вагітність
B. Рак тіла матки
C. Кістома яєчника
D. Міома матки, постгеморагічна анемія
E. Дисфункціональна маткова кровотеча
163 / 200
Хвора 43 років скаржиться на контактнi
кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв.
Бiмануально: шийка матки збiльшена у
розмiрi, обмежена у рухливостi. В
дзеркалах - шийка матки у виглядi
кольорової капусти. Проби Хробака та
Шиллера - позитивнi. Який найбільш
вірогідний дiагноз?
A. Полiп шийки матки
B. Рак шийки матки
C. Лейкоплакiя
D. Шийкова вагiтнiсть
E. Фiброїд, що народжується
164 / 200
Хвора 18 років скаржиться на затримку
менструації на 15 діб. Порушення
менструального циклу відмічає вперше.
Статеве життя регулярне, від вагітності не
охороняється. Об'єктивно: загальний стан
задовільний, живіт м'який безболісний,
АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 72/хв,
задовільних властивостей. При
трансвагінальній ехографії - підозра на
прогресуючу трубну вагітність. Яка
тактика лікаря ЖК є найбільш
правильною?
A. Направити хвору для визначення титру
хоріонального гонадотропіну крові чи сечі
B. Виконати пункцію черевної порожнини
через заднє склепіння
C. Негайно госпіталізувати хвору для
уточнення діагнозу
D. Рекомендувати повторно з'явитись через
тиждень для контрольного УЗД
E. Провести дослідження за тестами
функціональної діагностики
165 / 200
Хвора 47 років госпіталізована для
хірургічного лікування з приводу
підслизової міоми матки, анемії І ст. Під
час піхвового дослідження: шийка матки
гіпертрофована, тіло матки збільшене до
8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне,
додатки з обох сторін не змінені,
виділення слизові. Який фактор впливає
на вибір об'єму оперативного втручання в
даному випадку?
A. Наявність залізодефіцитної анемії
B. Розміри тіла матки
31
C. Розміри міоматозного вузла
D. Стан шийки матки
E. Локалізація міоматозного вузла
166 / 200
Хвора 29 років потрапила у гінекологічне
відділення зі скаргами на болі внизу
живота, мажучі кров'янисті виділення до
та після менструації протягом 5 днів.
Захворювання пов'язує з перенесеним
абортом 2 роки тому. Протизапальне
лікування ефекту не дало. Бімануальне
дослідження: матка більша норми, щільна,
болюча, гладка. Гістероскопія: в ділянці
дна матки видно темно-червоні отвіри, з
яких виділяється темна кров. Який діагноз
відповідає даній клінічній картині?
A. Гіперменорея
B. Дисфункціональна маткова кровотеча
C. Поліменорея
D. Субмукозний фіброматозний вузол
E. Внутрішній ендометріоз
167 / 200
Хвора 29 років скаржиться на безпліддя.
Статевим життям живе в шлюбі 4 роки,
вагітності не запобігає. Вагітностей не
було. Об'єктивно: розвиток статевих
органів без відхилень від норми. Маткові
труби прохідні. Базальна [ректальна]
температура протягом трьох
менструальних циклів однофазна. Яка
найбільш імовірна причина безпліддя?
A. Ановуляторний менструальний цикл
B. Імунологічне безпліддя
C. Генітальний ендометрiоз
D. Хронічний аднексит
E. Аномалії розвитку статевих органів
168 / 200
Першовагітна у терміні 20 тижнів
скаржиться на болі внизу живота, мажучі
кров'янисті виділення зі статевих шляхів.
Матка в підвищеному тонусі. Рухомість
плода відчуває. Під час бімануального
дослідження: матка збільшена відповідно
терміну вагітності, шийка матки скорочена
до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2
см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. Загроза переривання вагітності
B. Аборт, що почався
C. Завмерла вагітність
D. Аборт в ходу
E. Неповний аборт
169 / 200
Першовагітна доставлена швидкою
допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги
на сильний біль в епігастрії, двічі була
блювота. Болі з'явилися після того, як
вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх
кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при
кип'ятінні згорнулася. Який набільш
ймовірний діагноз?
A. Водянка вагітних
B. Прееклампсія
C. Харчова токсикоінфекція
D. Нефропатія ІІІ ступеню
E. Пієлонефрит в стадії загострення
170 / 200
Хвора 33 років доставлена ургентно зі
скаргами на біль внизу живота, більше
справа, з ірадіацією в пряму кишку,
запаморочення. Вищезазначені скаргі
з’явилися раптово вночі. Остання
менструація 2 тижні тому. Об’єктивно:
шкірні покриви бліді, Ps - 92/хв., t -
36,6^0C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт
дещо напружений, незначно болісний в
нижніх відділах, симптоми подразнення
очеревини слабопозитивні. Hb - 98 г/л.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Кишкова непрохідність
C. Ниркова коліка
D. Апоплексія яєчника
E. Позаматкова вагітність
171 / 200
32
Породілля 30 років знаходиться в
післяпологовому відділенні у зв’язку з
слабкістю пологової діяльності.
Безводний період складає 14 годин. На 3
добу після пологів стан хворої значно
погіршився, з’явилися болі внизу живота,
підвищення температури до 39,5^0 С. Ps
- 120 уд/хв. АТ - 100/60 мм рт. ст.,
загальний стан важкий, шкіра бліда, язик
сухий. Живіт здутий, відмічається
позитивний симптом Щьоткіна-
Блюмберна. Перістальтика різко знижена.
Яке лікування необхідно провести?
A. Стимуляція кишківника з
антибактеріальною терапією
B. Екстирпація матки з трубами, дренаж
черевної порожнини
C. Надвагінальна ампутація матки без
придатків
D. Консервативне лікування
E. Екстирпація матки без придатків
172 / 200
Хвора 25 років скаржиться на значні
пінисті виділення із піхви, з неприємним
запахом, печію та свербіння в області
геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве
життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова
піхвова оболонка гіперемійована, при
дотику кровоточить. В області уретри
визначаються білі пінистого характеру.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хламідіоз
B. Бактеріальний вагіноз
C. Кандидомікоз піхви
D. Гонорея
E. Трихомонадний кольпіт
173 / 200
Хвора 18 років скаржиться на біль внизу
живота, підвищення температури тіла до
37,5^0С, значні слизово-гнійні виділення
із статевих шляхів, різі при сечовиділенні.
Під час огляду в дзеркалах та під час
піхвового дослідження: уретра
інфільтрована, шийка матки гіперемована,
ерозована; матка пальпаторно болюча, На обличчі – acne vulgaris, на шкірі –
додатки болючі, потовщені; склепіння смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст.
вільні. При бактеріоскопічному Психічний розвиток та інтелект не
дослідженні виділень виявлені диплококи. порушені. Гінекологічний статус:
Який найбільш імовірний діагноз? волосистість на зовнішніх статевих
A. Свіжа гостра висхідна гонорея органах подмірна, гостра гіпоплазія піхви
та матки. Який найбільш імовірний
B. Хламідіоз
діагноз?
C. Трихомоніаз
A. Синдром Штейна-Левенталя
D. Хронічна гонорея
B. Синдром Шерешевського-Тернера
E. Кандідомікоз
C. Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха
174 / 200 D. Синдром Шихана
Під час огляду хворої в області E. Синдром Іценка-Кушинга
промежини виявлені нарости у вигляді
кондилом на широкій основі. Якою 177 / 200
повинна бути тактика лікаря? При санітарному обстеженні опікового
A. Кріодеструкція кондилом відділення для дорослих було
встановлено, що палати на 4 ліжка мають
B. Лікування хімічним коагулятором
площу 28 м^2. Яка мінімальна площа
C. Противовірусне лікування палат повинна бути у цьому відділенні?
D. Хірургічне видалення кондилом A. 30 м^2
E. Направити жінку у шкірно-венерологічний B. 24 м^2
діспансер
C. 52 м^2
175 / 200 D. 40 м^2
В жіночу консультацію звернулась E. 28 м^2
молода жінка з приводу вагітності 4–5
тижнів. Вагітність бажана. З анамнезу 178 / 200
встановлено, що в дитинстві перенесла Для вивчення фізичного розвитку дітей та
ревматизм, має комбіновану мітральну підлітків широко використовують
ваду серця з перевагою недостатності антропометричні дослідження. Виберіть з
мітрального клапану. В які терміни наведеного фізіометричний метод
вагітності потребує стаціонарного досліджень.
лікування? A. Визначення форми грудної клітки
A. 16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів B. Визначення життєвої ємкості легень
B. 10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів C. Вимірювання зросту
C. 12–16 тижнів, 27-28 тижнів, 37–38 D. Визначення форми хребта
тижнів
E. Визначення маси тіла
D. 6-7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів
179 / 200
E. 8-12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів
У сільському населенному пункті з
176 / 200 децентралізованим водопостачанням
Хвора 20 років скаржиться на аменорею. (шахтні криниці) у дітей раннього віку
Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з відзначаються часті випадки подовження
переважним розподілом жирової тканини строків зарощення тім'ячка, порушення
на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. розвитку кістної тканини, затримки

33
розвитку зубів. Такі прояви можуть бути лівої руки, тонус яких різко знижений,
пов'язані з високим рівнем змісту у rрунті активні рухи збережені тільки в лівому
та rрунтовій воді: суглобі, ступня учня деформована.
A. Стронцію Опорна функція лівої ноги відсутня,
опорна функція правої ноги збережена.
B. Фтору
Хлопчик носить ортопедичне взуття. До
C. Свинцю якої групи фізичного виховання можна
D. Миш'яку віднести хлопчика?
E. Йоду A. Основна
180 / 200 B. Спеціальна

На одній із дільниць залізничної станції, C. Додаткова

де проводиться розвантаження вагонів з D. Підготовча
пеком навалом, під час фізіолого- E. Інша
гігієнічного дослідження характеру роботи
вантажників, що вручну лопатою 183 / 200
розбивають запечену масу і перевалюють В радіологічному відділенні лікарні для
її, встановлено, що їхня праця належить лікування злоякісних новоутворень
до ІІІ ступеню важкості. За яким із використовують гамма-установки
перелічених критерієв могла бути променевої терапії типу “Агат” та інші
проведена оцінка праці вантажників? закриті джерела іонізуючих
A. Час пасивного спостереження, % до випромінювань. Які із перелічених заходів
тривалості зміни треба використовувати для захисту
персоналу при роботі з радіоактивними
B. Максимальна маса вантажу, що
джерелами такого типу?
переміщується
A. Герметизація установок та організація
C. Величина статичного навантаження за
вентиляції приміщення
зміну
B. Екранування джерела та використання
D. Час активних дій, % до тривалості зміни
засобів індивідуального захисту органів
E. Інтелектуальна напруга дихання
181 / 200 C. Систематичне очищення поверхонь від
Робітники рибних промислів підпадають радіоактивних забруднень та скорочення
під вплив низьких температур оточуючого часу роботи
повітря від –5^0С до –15^0С. D. Збільшення відстані до джерела та
Захворювання яких органів і систем виконання правил індивідуальної гігієни
частіше зустрічаються у робітників цих E. Скорочення часу роботи та екранування
виробництв? джерела
A. Печінки
184 / 200
B. Серцево-судинної
Хворий знаходиться на стаціонарному
C. Крові лікуванні з діагнозом гострий панкреатит.
D. Шлунково-кишкового тракту З метою максимального щадіння
E. Дихальної системи підшлункової залози лікар призначив
йому повне голодування на 1-3 дні. У
182 / 200 період покращення стану здоров’я після
В учня 8 класу після травми скасування режиму голоду хворому
відзначається різка атрофія всіх м’язів дозволяється:

34
A. Бульйон Які особливості дії пилу полягають у
B. М’ясо відварене основі патогенезу?
C. Виноградний сік A. Загальнотоксична дія
D. Молоко B. Подразнююча дія
E. Картопляно-морквяне пюре C. Канцерогенна дія
D. Фіброгенна дія
185 / 200
E. Алергічна дія
Атмосферне повітря промислового міста
інтенсивно забруднюється викидами 188 / 200
кількох промислових підприємств. Аналіз При оцінці фізичного розвитку хлопчика 8
захворюваності міського населення років по шкалам регресії встановлено, що
показав, що найбільш часте захворювання він має середні показники довжини тіла –
– хронічна пневмонія, особливо у дітей. 132 см, при цьому маса тіла дорівнює
Ця картина захворюваності найбільш 32,8 кг та обсяг грудної клітини (ОГК) - 68
вірогідно може бути пов'язана з см. Часткова сигма (сигма-R) маси тіла
промисловим викидом в атмосферу: становить +0,95 сигма-R та часткова
A. Оксидів сірки сигма ОГК +1,27 сигма-R. Яка загальна
B. Сполук миш'яку оцінка фізичного розвитку хлопчика?
C. Метилртуті A. Фізичний розвиток хлопчика середній при
ОГК вище середнього
D. Сполук кадмію
B. Фізичний розвиток хлопчика середній
E. Сполук свинцю
C. Фізичний розвиток хлопчика вище
186 / 200 середнього при середньому зрості
Хворий скаржиться на зниження D. Фізичний розвиток хлопчика вище
працездатності, підвищену втому. середнього
Об'єктивно: набряклі розпушені ясна, на
E. Фізичний розвиток хлопчика середній за
шкірних покривах фолікулярний
зростом, вище середнього - за масою тіла
гіперкератоз на фоні відсутності сухісті
та високий - за ОГК
шкіри. Які дослідження доцільно провести
для уточнення діагнозу? 189 / 200
A. Резистентності шкірних капілярів В приміщенні навчального класу школи
B. Уринарної екскреції вітаміну С концентрація СО_2 в повітрі - 0,2%,
світловий коефіцієнт - 1:5, t - 20^0С,
C. Уринарної екскреції вітаміну В_1
вологість - 55%. Загальне освітлення
D. Темнової адаптації лампами накалу 200 лк. Які функціональні
E. Вітаміну А у сироватці крові або патологічні відхилення найбільш
ймовірні?
187 / 200
A. Сколіози
На підприємстві по виробництву
синтетичних миючих засобів почастішали B. Зниження працездатності, головний біль
випадки захворювання ринітами, C. Простудні захворювання
вазоринітами, фарингітами, дерматитами. D. Порушення зору
В повітрі робітничої зони присутній пил
E. Вегето-судинні дистонії
миючих засобів. Спеціалісти вважають,
що клінічні прояви та зріст 190 / 200
захворюваності зумовлені впливом пилу.

35
Під час аналізу на свіжістьі молока A. Звернення в амбулаторно-поліклінічні
проводять пробу на редуктазу, на заклади
здатність зсідання. На основі якого з B. Профілактичні огляди
наведених показників можна ще
C. Причини смерті
встановити свіжість молока?
D. Спеціально організоване вивчення
A. Щільність
E. Опитування населення
B. Вміст сторонніх домішок
C. Кислотність 194 / 200
D. Сухий залишок Протягом року в поліклініці було
зареєстровано 11600 захворювань.
E. Жирність
Серед них: грип та ГРЗ – 5800,
191 / 200 захворювання системи кровообігу – 3480,
Хворий госпіталізований в лікувально- захворювання органів травлення - 1300,
профілактичний заклад з діагнозом інших захворювань - 1020. Який
трихінельоз. Вживання в їжу якого відносний показник можна розрахувати за
продукту спричинило цей гельмінтоз? цими даними?
A. Яловичини A. Наочності
B. Баранини B. Екстенсивний
C. Cвинини C. Співвідношення
D. М'яса кролика D. Відносної інтенсивності
E. М'яса птахів E. Iнтенсивний

192 / 200 195 / 200

Дільничному лікарю доручили підготувати Дільничному лікарю доручили підготувати

план проведення комплексу лікувально- план проведення комплексу лікувально-
профілактичних заходів серед населення профілактичних заходів серед населення
на підпорядкованій території. Які заходи на підпорядкованій ділянцї. Які заходи
щодо вторинної профілактики щодо первинної профілактики
захворювань він повинен внести у цей захворювань він повинен внести в цей
план? план?
A. Покращення умов життя населення A. Попередження виникнення захворювань
B. Проведення реабілітаційних заходів B. Заходи щодо покращення умов життя
хворих
C. Усунення чинників виникнення
захворювань C. Направлення хворих на санаторне
лікування
D. Попередження виникнення захворювань
D. Заходи щодо підвищення якості життя
E. Попередження ускладнень захворювань
хворих
193 / 200 E. Попередження ускладнень захворювань
Лікарю-терапевту доручено провести
196 / 200
аналіз захворюваності населення на
підпорядкованій дільниці. Які із джерел Дільничному лікарю доручено провести
вивчення захворюваності забезпечать аналіз захворюваності на підпорядкованій
найбільш повний облік гострих дільниці. Який вид захворюваності
захворювань? визначає групу тривало і часто
хворіючих?

36
A. Госпіталізована 200 / 200
B. З тимчасовою втратою працездатності Мати, що перебуває у частково-
C. Загальна сплачуваній відпустці по догляду за
дитиною до 3-х років, захворіла і була
D. На найважливіші неепідемічні хвороби
госпіталізована. Який документ буде
E. Гостра інфекційна видано в цьому випадку працюючому
197 / 200 батькові, який доглядатиме дитину під час
хвороби матері?
У структурі населення N-ського регіону
питома вага осіб у віці від 0 до 14 років A. Витяг з медичної карти амбулаторного чи
склала 31%, а питома вага осіб у віці 50 стаціонарного хворого
років та старше склала 20%. Оцініть B. Довідка невстановленої форми
склад населення, що найбільш влучно C. Довідка про хворобу матері
характеризує дану демографічну
D. Листок непрацездатності
ситуацію.
E. Довідка про необхідність догляду за
A. Регресивний склад населення
дитиною
B. Еміграція населення
201 / 200
C. Прогресивний склад населення
Дільничний лікар сільської лікарської
D. Міграція населення
амбулаторії був викликаний до хворого
E. Стаціонарний склад населення 42 років. При обстеженні хворого лікар
198 / 200 запідозрив дизентерію. Який документ
повинен оформити лікар?
У 200 хворих гіпертонічною хворобою
вивчалась величина артеріального тиску A. Довідку про інфекційне захворювання
та вік хворого. Якою статистичною B. Доповідну записку на ім'я Голови
величиною потрібно скористатися, щоб сільської ради
виміряти силу зв'язку між вказаними C. Статистичний талон остаточних
ознаками? (уточнених) діагнозів
A. Сигмальним відхиленням D. Витяг з медичної карти амбулаторного
B. Коефіцієнтом Стьюдента хворого
C. Коефіцієнтом кореляції E. Негайне повідомлення про інфекційне
D. Помилкою репрезентативності захворювання
E. Коефіцієнтом варіації
199 / 200
В районі проживає 70000 населення. З
них у віці 0–14 років – 13,0%, 15-49 років
– 52,0%, 50 років та старше – 35,0%. З
допомогою якого виду графічного
зображення найдоцільніше зобразити
вікову структуру населення району.
A. Радіальної діаграми
B. Стовпчикової діаграми
C. Лінійної діаграми
D. Картограми
E. Секторної діаграми
37