Хвора 31 року протягом 14 років страждає на системну склеродермію.

Неодноразово
лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль у ділянці серця,
серцебиття, задишку, головний біль, набряки повік, схуднення, біль та деформацію
суглобів кінцівок. Ураження якого органа погіршує прогноз захворювання?

Выберите один ответ:

a.
A.    Шкіра та суглоби

b.
A.    Нирки

c.
A.    Шлунково-кишковий тракт

d.
A.    Легені

Текст вопроса
Жінка 55 років з декомпенсованим цирозом печінки, що знаходиться у стаціонарі,
отримує спіронолактон, розчин хлориду калію та фуросемід. На теперішній момент у
хворої виражена загальмованість та гіпотонія без порушення дихання. Спостерігаються
симптоми, які характерні для хронічного захворювання печінки, асцит та невеликі
периферійні набряки. На ЕКГ регулярний, уповільнений (55/хв) ритм, зубець Р відсутній,
розширений змінений комплекс QRS переходить у розширений сегмент ST та зубець Т.
Що з перерахованого слід ввести внутрішньовенно?

Выберите один ответ:

a.
A.    Розчин магнію

b.
A.    Фізіологічний розчин
c.
A.    Розчин лідокаїну

d.
A.    Розчин калію

e.
A.    Розчин кальцію

Текст вопроса
Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років. За останній місяць
з'явилися та поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі: протеїнурія - 6,6 г/л.
У крові: диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення альфа2- та гама-
глобулінів, ШЗЕ- 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Выберите один ответ:

a.
A.    Системний червоний вовчак

b.
A.    Вторинний амілоїдоз нирок

c.
A.    Мієломна хвороба

d.
A.    Хронічний гломерулонефрит
e.
A.    Гострий гломерулонефрит

Текст вопроса
Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на
гомілках, серцебиття,  перебої в роботі серця. Об'єктивно: ЧCC- 150/хв, миготлива
аритмія. Межі серця розширені в обидва боки.  Тони серця приглушені. Печінка на 6
см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатація камер серця (КДР лівого  шлуночка 6,8
см) ФВ- 29\%, клапанний апарат без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

Выберите один ответ:

a.
A.    Тиреотоксична кардіоміопатія

b.
A.    Ексудативний перикардит

c.
A.    Рестриктивна кардіоміопатія

d.
A.    Дилатаційна кардіоміопатія

e.
A.    Гіпертрофічна кардіоміопатія

Текст вопроса
Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість обличчя, незначні
набряки ніг, іноді відзначає сечу кольру "м'ясних помиїв". У підлітковому віці часто
хворіла на ангіни. Об'єктивно: бліді шкірні покриви, температура 36,80С, Ps- 68 уд/хв.,
ритмічний. АТ- 170/110 мм рт.ст. Які зміни у сечі найбільш вірогідні?
Выберите один ответ:

a.
A.    Підвищення відносної густини, гематурія, бактеріурія

b.
A.    Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія
A.    Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія

c.
A.    Протеїнурія, гематурія, циліндрурія

d.
A.    Зниження відносної густини, протеїнурія, скудний сечовий осад

e.
A.    Еритроцитурія та уринозурія

Текст вопроса
Після тривалого періоду субфебрилітету хворий помітив посилення задишки, біль у
правому підребер'ї, набряки ніг. Об'єктивно: шийні вени набряклі. Ps- 120/хв, інколи
зникає під час вдиху. Тони серця різко   послаблені. На ЕКГ: зниження вольтажу зубців
шлуночкового комплексу. Місяць тому відзначався підйом сегменту ST у V1-V4. Тінь
серця розширена, округла. Який найбільш вірогідний діагноз?

Выберите один ответ:

a.
Д.    Післяінфарктний кардіосклероз

b.
A.    Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

c.
С.    Первинний ревмокардит

d.
A.    Ексудативний перикардит

e.
В.    Метаболічна післяінфекційна міокардіопатія

Текст вопроса
Пацієнт 50-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу 20 років. Впродовж 2-х днів
відмічає погіршення стану: головний біль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя,
задишку при незначних навантаженнях, які пов'язує з надмірним споживанням солоної
їжі та перериванням курсу призначеної антигіпертензивної терапії. Об-но: АТ- 180/120
мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних відділах
легень. Надання допомоги пацієнту в стаціонарі слід розпочати з:

Выберите один ответ:

a.
A.    Сублінгвального прийому 10 мг корінфару

b.
В.    В/м введення 2 мл седуксену

c.
Д.    В/в введення лабеталолу
d.
С.    В/в крапельного введення ізокету

e.
Е.    В/в введення 80 мг фуросеміду

Текст вопроса
До кардіологічного відділення госпіталізована хвора зі скаргами на ниючий біль у
передсердній ділянці, помірну задишку, набряки ніг, мерзлякуватість. На ЕКГ: негативні
зубці T у V2-V6 (до 3-4 мм). Об'єктивно: шкіра суха, голос охриплий, обличчя
одутлувате, з жовтяничним відтінком, тони серця глухі, Ps- 60/хв, АТ-  160/90 мм рт.ст.,
нижні кінцівки набряклі, під час натискання на шкіру гомілок ямка утворюється з 
утрудненням. У крові: Нb- 76 г/л, ШЗЕ- 17 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Выберите один ответ:

a.
А.  Гіпертонічна хвороба II ст., СН II ст.

b.
В.    Хронічний гломерулонефрит,  ХНН

c.
С.    B12-дефіцитна анемія

d.
Е.    Гіпотиреоз, міокардіодистрофія

e.
Д.    ІХС: дрібновогнищевий інфаркт міокарда, СН II ст.
Текст вопроса
Хворий 65-ти років тиждень тому переніс гострий інфаркт міокарда. Загальний стан
погіршився, турбують задуха в спокої, виражена слабкість, наявність набряків та асциту.
Межі серця розширені, відзначається парадоксальна перикардіальна пульсація
латеральніше від верхівкового поштовху зліва. Який найбільш  вірогідний діагноз?

Выберите один ответ:

a.
A.    Гостра аневризма серця

b.
A.    Кардіосклеротична аневризма серця

c.
A.    Ревматична аневризма серця

d.
A.    Гострий перикардит

e.
A.    Хронічна аневризма серця

Текст вопроса
Хвора 45-ти рокiв висловлює скарги на головний бiль, серцебиття, стискаючий бiль за
грудниною. Протягом семи рокiв хворiєна гiпертонiчну хворобу. Пiд час лiкування
з’явились набряки нижнiх кiнцiвок. Лiкар припустив побiчну дiю лiкiв. Який з
перерахованих препаратiв мiг викликати таку реакцiю?

Выберите один ответ:

a.
   Метопролол

b.
Фелодипiн

c.
A.    Небiволол

d.
A.    Iрбесартан

e.
 
A.    Лiзиноприл