Прекрок Всі 1000 Тестів

Запитання
№1
Відповідей: 763, Коментарів: 1
Хворий 35-ти років скаржиться на гострий біль та різке обмеження рухів у правому кульшовому
суглобі. Травму отримав внаслідок падіння з висоти. Об’єктивно: праве стегно ротоване
досередини, приведене, зігнуте в кульшовому суглобі. Позитивний симптом пружного опору.
Поперековий лордоз дещо збільшений. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Вивих стегна
 Перелом шийки стегна
 Черезвертлюговий перелом стегна
 Перелом тазу
 Перелом діафізу стегна
Запитання №2
У хворого 63-х років раптово після емоційного навантаження виник напад серцебиття,
знепритомнів. В анамнезі - ІХС протягом 8 років, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Об’єктивно:
стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та кількість серцевих скорочень не підраховуються.
АТ- 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація
роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?
 Лідокаїн
 Строфантин
 Верапаміл
 Дигоксин
 Натрію аденозинтрифосфат
Хворий 59-ти років на пляжі відчув сильний головний біль, виникло блювання. Знепритомнів і
був госпіталізований. Об’єктивно: шкіра гіперемована, Ps- 92/хв, напружений. АТ- 180/130 мм
рт.ст. Дихання за типом Чейн-Стокса. Симптом "паруса"зліва. Опущення правого кута рота.
Права рука падає, "як пліть". Права стопа ротована назовні. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Геморагічний інсульт
 Ішемічний інсульт
 Субарахноїдальний крововилив
 Пухлина головного мозку
 Гостра гіпертонічна енцефалопатія
16-річний юнак випадково наштов- хнувся колінним суглобом на металевий прут. Утворилась
невелика рана (0,2х0,2 см) з якої деякий час виділялась світло- жовта в’язка рідина. Через 12
годин під- вищилась температура тіла до 39oC, з’я- вились слабкість, різкий біль у колінно- му
суглобі. Об’єктивно: суглоб збільшений в об’ємі, шкіра над ним гіперемо- вана, гаряча на
дотик. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Гострий артрит
 Нагноєння рани суглоба
 Гемартроз
 Гострий синовіїт
 Перелом надколінка
Хворий 28-ми років на другий день після отруєння алкоголем надійшов зі скаргами на загальну
слабкість, нудоту, позиви на блювання, головний біль, появу сечі бурого кольору. Об’єктивно:
Ps-80/хв., ритмічний, АТ- 160/105 мм рт.ст. В сечі: відносна щільність - 1,030, білок - 0,66 г/л,
велика кількість еритроцитів. K + крові - 6,8 ммоль/л, креатинін та сечовина в 6 разів
збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Гостра ниркова недостатність

 Токсичний гастрит
 Токсичний панкреатит
 Токсичний гепатит
 Токсичний гломерулонефрит
Хворий 54-х років, який страждає на бронхоектатичну хворобу, викликав "швидку допомогу"в
зв’язку з виділенням під час кашлю яскравої пінистої крові. Відмічає задишку, загальну
слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, АТ- 100/70 мм рт.ст., Ps- 96/хв.,
ритмічний. Лікар швидкої допомоги запідозрив легеневу кровотечу і прийняв рішення
транспортувати хворого до торакального відділення. Яке положення слід надати хворому під
час транспортування?
 Напівсидячи, з поворотом голови набік

 Звичайне, з піднятим головним кінцем
 З опущеним головним кінцем
 Горизонтальне
 Колінно-ліктьове
У хворої 32-х років скарги на інтенсивний постійний біль у животі, нудоту, лихоманку. Хворіє 3
доби, вживала знеболюючі препарати. Об’єктивно: температура 38,9oC. Язик обкладений,
сухий. В правій здухвинній ділянці є напруження м’язів, різка болісність, пальпується округле
утворення 10х7 см, балотуюче, різко болюче. Симптом Щоткина в цьому місці різко
позитивний. Місячні без змін. В крові: лейк.- 15,6 • 104 * * * * 9 */л. Який діагноз слід
припустити?
 Деструктивний апендицит, параапен-дикулярний абсцес

 Гострий пієлонефрит
 Здухвинно-сліпокишковий інвагінат
 Перфорація кісти яєчника
 Гострий панкреатит
До приймального відділєння доставили хвору 35-ти років, яка 6 годин тому прийняла 100 мл
столового оцту з су-їцидальними намірами. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті та
епіга-стрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Яка перша допомога?
 Промити шлунок холодною водою через зонд

 Промити шлунок розчином соди через зонд
 Викликати штучне блювання
 Промити шлунок розчином калію перманганату
 Не промивати шлунок
Чоловіка, що втопився, витягнуто із річки (лежав на замуленому дні). Про-слуховується

дихання. Свідомість - со-пор. АТ- 60/0 мм рт.ст, пульс на сонних артеріях 112/хв., слабкий.
Дихання патологічне. Які заходи треба вжити одразу перед проведенням реанімації?
 Очистити верхні дихальні шляхи
 Ввести стимулятори ЦНС
 Ввести еуфілін
 Ввести спазмолітики
 Ввести кардіотонічні препарати
Хворого 32-х років доставлено до приймального відділення після ураження електрострумом.

Об’єктивно: порушень свідомості не відмічається, шкірні покриви рожеві, вологі; на долоні
правої кисті - опік, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps-82/хв., ЧДР- 16/хв. До якого відділення потрібно
госпіталізувати хворого?
 Реанімаційне
 Кардіологічне
 Опікове
 Неврологічне
 Відпустити додому 11
При огляді хворого 18-ти років бригадою швидкої допомоги відмічено психомоторне
збудження, дезорієнтація у просторі та часі, неможливість встановлення контакту, зіниці
розширені з відсутністю реакції на світло, шкіра суха, гаряча, обличчя гіперемоване, АТ-100/60
мм рт.ст., Ps- 112/хв. Які з вказаних препаратів можуть викликати такий стан?
 Атропіну сульфат
 Реланіум
 Тіопентал натрію
 Морфіну гідрохлорид
 Аспірин
Хвора 22-х років, після проходження курсу дезінтоксикаційної терапії вдома (в процесі якої був
застосований один флакон розчину двічі протягом 2-х діб), раптом відчула погіршення стану і
була доставлена до приймального відділення лікарні. На час огляду: відсутність свідомості,
шкіра бліда, холодна, АТ- 50/0 мм рт.ст., Ps- 132/хв. Яку невідкладну допомогу необхідно
надати негайно?
 Ввести розчин адреналіну

 Інтубувати трахею
 Ввести антибіотики
 Лікувати респіраторний дистрес-синдром дорослих
 Корекція показників кислотно-лужного стану
Хворий 45-ти років скаржиться на рецидивуючі кровотечі з носа впродовж 6-ти днів після
травми. Тричі викликав швидку допомогу. Після введення гіпотензивних та гемостатичних
препаратів кровотеча тимчасово зупинялась. В анамнезі - гіпертонічна хвороба. Постійно
приймає адельфан. При передній риноскопії в порожнині носа згортки крові. Після їх
видалення почалася кровотеча. Які заходи найбільш доцільні?
 Передня тампонада носа

 Задня тампонада носа
 Введення гіпотензивних препаратів
 Перев’язування a. Carotis externa
 Введення гемостатичних препаратів
Фельдшер швидкої допомоги надавав допомогу потерпілим, евакуйованим із осередку

радіаційного ураження. Працював без індивідуальних засобів захисту. Через 40 хвилин у нього
почалися нудота, багаторазове блювання, головний біль. Об’єктивно: шкіра кистей рук та
обличчя гіперемована. Температура тіла - 38,6oC. Ps- 112/хв, АТ-130/90 мм рт.ст. Які засоби з
індивідуальної аптечки найдоцільніше застосувати з метою лікування фази первинної
загальної реакції гострої променевої хвороби?
 Етаперазин
 Будаксим
 Вібраміцин
 Доксицикліну гідрохлорид
 Цистамін
Під час атонічної кровотечі в післяпологовому періоді роділля втратила близько 1000 мл крові.
Після усунення причин кровотечі було проведено переливання крові. Через 2 години після
переливання крові у жінки з’явився біль у попереку, задишка, тахікардія, падіння артеріального
тиску. При дослідженні крові: плазма крові червоного кольору, відмічається підвищення рівня
непрямого білірубіну. Сеча - бура. Яке ускладнення виникло?
 Гостра ниркова недостатність на тлі переливання несумісної крові

 Гепатит
 Хронічна ниркова недостатність
 Тромбоемболія легеневої артерії
 Геморагічний шок
У чоловіка 53-х років, хворого на цироз печінки алкогольного генезу, після ГРВІ з’явились
збудженість, дезорієнто-ваність, галюцинації, підвищення температури тіла до 38oC, значна
жовтяниця, запах "дохлої миші"з рота, тахікардія. У крові: НЬ- 92 г/л, лейк.- 11 • 109/л, ШОЕ-32
мм/год, АЛТ- 4,56 мкмоль/л, АСТ-2,68 мкмоль/л, білірубін загальний - 180 мкмоль/л, непрямий
- 60 мкмоль/л, ПТІ-58%. Який діагноз найбільш вірогідний?
 Прогресуюча печінкова недостатність

 Гіперкетонемічна діабетична кома
 Алкогольний делірій
 Гострий гепатит
Дитина 5-ти років, яка випила невідому рідину, скаржиться на біль за грудниною та в
епігастральній ділянці. Було багаторазове блювання шлунковим вмістом зі слизом. На губах та
в роті пацієнта - гіперемія та набряк слизової оболонки, поодинокі ерозії, білуваті плями. Лікар
запідозрив хімічний опік стравоходу. В чому полягає невідкладна допомога?
 Зондове промивання шлунка, дезінто-ксикаційна терапія

 Інфузійна терапія
 Обробка слизової оболонки рота дезінфікуючими засобами
 Беззондове промивання шлунка
 Рясне лужне пиття
Бригадою швидкої допомоги доставлений хворий у непритомному стані, підібраний на вулиці

взимку. Об’єктивно: блідий, дихання поверхневе, брадикардія з ЧСС 54/хв., to- 35,0oC. АТ-
100/60 мм рт.ст. Під час пальпації живота і грудей перитонеальних знаків немає. Запах
алкоголю з рота. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Загальне охолодження
 Гостра серцево-судинна недостатність
 Клінічна смерть
 Відмороження кінцівок
 -
Робочий 25-ти років опинився у зоні самозаймання вугілля у бункерах з виділенням великих
концентрацій оксиду вуглецю. Доставлений до реанімації у непритомному стані. Об’єктивно:
контакту не доступний. На укол голки не реагує. Шкірні покриви рожевого кольору. Ps- і20/хв.,
АТ- 110/60 мм рт.ст. Реєструється правобічна пірамідна недостатність. Яке лікування
найбільш доцільно застосувати на початку?
 Гіпербарична оксигенація
 Гормонотерапія
 Люмбальна пункція
 Переливання крові
 Гемосорбція
Хворий 13-ти років доставлений до відділення у коматозному стані. При цьому відзначалось
глибоке шумне дихання типу Кусмауля, гіпотонія, сухість шкіри і слизових оболонок, зниження
тонусу очних яблук, олігурія, запах ацетону у видихуваному повітрі. Чим зумовлений даний
стан?
 Кетоацидотична кома
 Гіперосмолярна кома
 Гіпоглікемічна кома
 Тиреотоксична кома
 Печінкова кома
Хворий 53-х років висловлює скарги на домішок крові у сечі у вигляді неправильної форми
згортків. Під час со-нографії - у сечовому міхурі по правій бічній стінці має місце додаткове
утворення до 1,2х1,1 см. У сечі: питома вага - 1,010, реакція кисла, білок - 0,13 г/л, лейк.- 10-15
в п/з, ер.- все п/з. Який метод діагностики дозволить найбільш точно визначити причину такої
клінічної картини?
 Цистоскопія
 Цистографія
 Урофлоуметрія
 Екскреторна урографія
 Реносцинтіграфія
Жінку 20-ти років вжалила оса. Розвинувся набряк Квінке. На тулубі з’яви- лася висипка у
вигляді пухирів, папул. З чого необхідно розпочинати невідкладну допомогу?
 Преднізолон, антигістамінні препарати

 Рєополіглюкін, гемодез
 Норадреналін, мезатон
 Свіжозаморожена плазма, епсилон-амінокапронова кислота
 Гіпотіазид, фуросемід
Хворий 12-ти років хворіє на цукровий діабет з 6-ти років, госпіталізований до реанімаційного
відділення. Об’єктивно: непритомний, шкіра та слизові оболонки сухі, рефлекси знижені,
дихання типу Кусмауля, АТ- 60/40 мм рт.ст., запах ацетону із рота. В крові: глюкоза -20
ммоль/л, глюкоза сечі - 112 ммоль/л, кетонові тіла сечі ++++. Який найбільш вірогідний
діагноз?
 Діабетична кома
 Гіперосмолярна кома
 Гіперлактатацидемічна кома
 Мозкова кома
Чотирирічний хлопчик провів цілий день на пляжі. Надвечір у дитини виникли головний біль,
слабкість, блювання. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, to-38,8oC, ЧДР- 28/хв., ЧСС- 130/хв.
Найбільш вірогідною причиною такого стану є:
 Сонячний удар
 Анафілактичний шок
 Синкопальний стан
 Запаморочення
 Колапс
У хворого 43-х років із гострим вірусним гепатитом В на 10-й день стаціонарного лікування
різко погіршився загальний стан: з’явилися нудота, повторне блювання, посилився біль у
правому підребер’ї, наросли жовтяниця склер та шкіри. В крові лейкоцитоз, гіпербіліру-бінемія
з переважанням непрямої фракції. Яке ускладнення розвинулося?
 Печінкова енцефалопатія
 Загострення холециститу
 Ниркова недостатність
 Обтураційна жовтяниця
 Внутрішньопечінковий холестаз
Хворий, що 4 роки тому переніс вірусний гепатит В та зловживає алкоголем, скаржиться на
печію останні 2 місяці. Вранці після їжі та підняття вантажу з’явилося блювання свіжою тем-
ною кров’ю. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вологі, Ps- 92/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Склери
жовтяничні, живіт збільшений у розмірі за рахунок асциту, гепа-тоспленомегалія. Назвіть
найбільш вірогідну причину кровотечі:
 Розрив варикозних вен стравоходу

 Синдром Меллорі-Вейса
 Синдром Бадда-Кіарі
 Ахалазія стравоходу
 Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
У дівчини 14-ти років на уроці фізичного виховання при різкій зміні положення тіла раптово
виникла непритомність. Об’єктивно: низький артеріальний тиск, рідкий слабкий пульс. Про
який стан слід думати?
 Колапс
 Непритомність
 Серцева недостатність
 Ортостатична гіпотензія
 Кардіогенний шок
Дівчинка 5-ти років госпіталізована до інфекційної лікарні з діагнозом гострого

гастроентероколіту. Хворіє на цукровий діабет з 2-х років. Об’єктивно: загальний стан важкий,
млява, дихання часте, поверхневе, тахікардія, важкі ознаки дегідратації. Визначення яких
лабораторних показників необхідно провести в першу чергу?
 Осмолярність сироватки крові

 Загальний білок
 Коагулограма
 Загальний холестерин крові
 Глікозильований гемоглобін
У дитини 3-х років на 2-гу добу захворювання при температурі 37,5oC присутні помірно
виражені катаральні явища, макуло-папульозна висипка, яка більш виражена на розгинальних
поверхнях кінцівок, поліаденопатія (особливо збільшені потиличні лімфовузли). Який найбільш
вірогідний діагноз?
 Краснуха
 Скарлатина
 Кір
 ГРВІ, алергічний дерматит
 Псевдотуберкульоз
У хворого 18-ти років на фоні високої гіпертермії виникла серія судомних нападів; він
знепритомнів. Об’єктивно: стан важкий. Кома. Температура тіла 39,5oC. Періодично виникають
генера-лізовані тоніко-клонічні судоми. Ригі- дність м’язів потилиці, двобічний симптом Керніга.
Вогнищева неврологічна симптоматика не виявлена. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Менінгіт
 Епілептичний статус
 Крововилив у мозок
 Судомний синдром неясної етіології
До стаціонару доставлено потерпілого з чисельними переломами тазових кісток. Об’єктивно:

шкіра бліда, холодна, волога. Ps- 120/хв., ниткоподібний. Систолічний артеріальний тиск 60 мм
рт.ст. До вени введений катетер. Інфу-зію якого розчину слід здійснити в першу чергу?
 0,9% розчин натрію хлориду

 7,5% розчин калію хлориду
 10% розчин кальцію хлориду
 Розчин дофаміну
 Розчин добутаміну
У хворого 32-х років 1-й день хвороби. Об’єктивно: to- 40oC, марення, Ps-140/хв., АТ- 80/40 мм
рт.ст., блювання, петехіальний висип на шкірі, різко болісний конгломерат пахвинних
лімфатичних вузлів. З анамнезу відомо, що 3 дні тому пацієнт повернувся з В’єтнаму. Який
попередній діагноз?
 Чума
 Туляремія
 Сибірка
 Пахвинний фурункул
 Псевдотуберкульоз
Бригада ШМД викликана до пацієнта, знайденого на вулиці. Об’єктивно: свідомість відсутня,

кома глибока, наявні сліди травми на голові, помірна кровотеча з правого слухового проходу,
анізокорія. Запідозрено перелом правої ключиці і правої променевої кістки. Вік постраждалого
близько 30-ти років. Обличчя ціанотичне, дихання хрипляче, ЧДР- 8-10/хв., під час аускультації
-дихання вислуховується у всіх відділах. АТ-150/90 мм рт.ст., Ps- 110/хв., напружений,
аритмічний. Які заходи інтенсивної терапії необхідно виконати на догоспі-тальному етапі?
 Забезпечення прохідності дихальних шляхів, допоміжна вентиляція

 Введення аналептиків
 Застосування гіпотензивних препаратів, усунення аритмії
 Зупинка кровотечі із зовнішнього слухового проходу
 Транспортування до спеціалізованого стаціонару без проведення інтенсивної терапії
У роділлі 27-ми років через 8 годин від початку пологової діяльності з’явилися потуги. Через 5
хвилин у неї з’явився озноб, різкий біль за грудниною, відчуття задухи, кашель, ціаноз
обличчя, Ps- 120/хв., слабкого наповнення, АТ-70/40 мм рт.ст., шкіра зблідла, з’явився
мармуровий відтінок. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Емболія навколоплідними водами

 Інфекційно-токсичний шок
 Набряк легень
 Синдром нижньої порожнистої вени
У матері, що страждає на ендометрит, народилася недоношена дитина з явищами асфіксії. З

перших днів життя у неї відзначалися зригування, а через два тижні блювання зсілим молоком,
почала втрачати вагу. Температура тіла 37,4oC. Живіт м’який, видно сегмен-туючу
перистальтику шлунка у вигляді "пісочного годинника". У крові: помірна анемія, натрій - 135
ммоль/л, калій -3,9 ммоль/л (у сироватці). Який діагноз найбільш вірогідний?
 Пілоростеноз
 Адреногенітальний синдром з втратою солей
 Пілороспазм
 Післягіпоксична енцефалопатія з явищами динамічної кишкової непрохідності
 Внутрішньоутробна інфекція, динамічна кишкова непрохідність
Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги в коматозному стані. Вдома були приступи
судом. Об’єктивно: АТ-190/110 мм рт.ст., набряки на нижніх кінцівках і обличчі. Серцебиття
плоду приглушене, ритмічне, 160/хв. При піхвовому обстеженні шийка матки закрита. Який
найбільш вірогідний діагноз?
 Еклампсія
 Гестоз I половини вагітності
 Епілепсія
 Гіпертонічна хвороба
У хворого 55-ти років скарги на інтенсивний пекучий біль за грудниною впродовж 2,5 годин. На
ЕКГ- ритм си-нусовий, правильний, частота 100/хв., у V3 — V5 сегмент ST на 8 мм над
ізолінією, поодинокі екстрасистоли. Об’єктивно: ЧСС- 60/хв., тони серця ослаблені, АТ-140/90
мм рт.ст. Який із вказаних лікувальних заходів є першочерговим?
 Тромболітична терапія
 Гепарин та бета-блокатори
 Нітрати та інгібітори АПФ
 Анальгін та димедрол
 Медикаментозна кардіоверсія
Чоловік молодого віку у непритомному стані був знайдений перехожим вночі на вулиці. При
обстеженні лікарем швидкої медичної допомоги виявлено пошкодження м’яких тканин голови.
Інших зовнішніх ушкоджень не визначається. На кінцівках ознаки нещодавніх
внутрішньовенних ін’єкцій. Кома II, анізокорія. Ps- 62/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який найбільш
 Черепно-мозкова травма
 Тяжке алкогольне сп’яніння
 Отруєння наркотичними речовинами
 Отруєння сурогатами алкоголю
У пацієнта 70-ти років раптом розвинулась слабкість в правих кінцівках, мовні розлади.
Об’єктивно: АТ- 220/140 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв., Ps- 105/хв., миготлива аритмія, набряки
кінцівок; в неврологічному статусі - моторні розлади мови, рухи у правих кінцівках відсутні. Яка
невідкладна лікувальна тактика?
 Гіпотензивні засоби
 Реологічні засоби
 Антиаритмічні засоби
 Антиоксидантні засоби
 Антисклеротичні засоби
У хворого 22-х років, що страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виник стан з
руховим збудженням, нецілеспрямованими стереотипними рухами, раптовими, несподіваними
імпульсивними діями з агресією, люттю, руйнівними діями, кривлянням, гримасуванням,
негативізмом, незв’язною мовою. Які препарати з наведених, насамперед, доцільно
використати для усунення цьо- го невідкладного стану?
 Нейролептики
 Транквілізатори
 Антидепресанти
 Ноотропи
 Судинні препарати
Хворий 58-ми років знаходиться на лікуванні в офтальмологічному центрі з приводу катаракти.

Хворіє на цукровий діабет понад 20-ти років. Отримує інсулін. Під час проведення лікувально-
діагностичної маніпуляції різко підвівся з ліжка. З’явились збудження, неадекватна поведінка,
тремор кінцівок, пітливість, порушення зору. Невдовзі знепритомнів. Який патологічний стан
розвинувся у хворого?
 Епілептичний напад
 Істеричний напад
 Кетоацидотична кома
 Ортостатичний колапс
У солдата після виходу з осередку ураження ОР з’явилося погіршення зору, біль голови,
загальна слабкість, відчуття нестачі повітря. Об’єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні
посмикування м’язів обличчя. В легенях жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи;
відмічається брадикардія, АТ- 90/60 мм рт.ст. Який лікарський засіб з індивідуальної аптечки
використовується для надання першої медичної допомоги?
 Будаксим
 Афінін
 Атропін
 Ізонітрозин
 Цистамін
У дівчинки 14-ти років, яка 4 дні тому повернулась з батьками із Індії, раптом з’явилися
гарячка, млявість, запаморочення, марення, галюцинації, сильний головний біль, багаторазове
блювання, серцебиття, задишка, вологий кашель з пінистим геморагічним харкотинням. На
шкірі розповсюджений петехіально-геморагічний висип. В легенях з обох боків дихання
ослаблене, паравертебрально невелика кількість вологих хрипів. Який антибіотик
найефективніший в даному випадку?
 Стрептоміцин
 Окситетрациклін
 Мономіцин
 Ампіцилін
 Морфоциклін
У хворого 60-ти років, з діагнозом: ІХС, гострий коронарний синдром, після порушення
постільного режиму різко погіршився стан. Посилилися біль за грудниною, задишка, загальна
слабкість. АТ- 80/50 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв, в легенях вислуховуються вологі різнокаліберні
хрипи, хворий вкритий холодним липким потом. Який з препаратів слід застосувати для
корекції порушень гемодинаміки?
 Дофамін
 Мезатон
 Курантіл
 Преднізолон
Жінка 30-ти років після перебування в задушливій кімнаті знепритомніла; далі впродовж 1
години поступово розвинулись 3 епілептичних напади, які супроводжувались тонічними та
клоні-чними судомами. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, відсутня реакція зіниць на світло,
АТ- 180/90 мм рт.ст., Ps- 122/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Вегето-судинна дистонія
 Епілептичний напад
 Гіпертонічний криз
 Істеричний напад
Молоду жінку з 14-ти років періодично турбують напади головного болю в скроні та ділянці ока.
Їм передують зорові порушення - випадіння поля зору. Інколи під час нападу буває блювання.
Напад триває декілька годин, часто проходить після сну. Про яке захворювання слід думати?
 Мігрень
 Вегето-судинна дистонія
 Субарахноїдальна гематома
 Гіпертонічний криз
 Минущі порушення кровообігу мозку
У дитини 7-ми днів, яка напередодні була виписана з пологового будинку з послабленням
випорожнень, стан погіршився: температура 39, 2oC, дитина відмовляється від їжі, з’явилось
одноразове блювання, генералізовані судоми. Об’єктивно: слабка пульсація великого тім’ячка,
м’язова гіпотонія, збільшення печінки та селезінки, випорожнення 5 разів на добу, темно-
зелені з мутним слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Сальмонельоз
 Шигельоз
 Ротавірусна інфекція
 Менінгококова інфекція
 Дисбактеріоз кишківника
До приймального відділення доставлено дитину 7-ми років. Об’єктивно: рівень свідомості -

сопор. На шкірі тулуба і кінцівок відзначаються геморагічні зливні зірчасті висипання з
ділянками некрозу у центрі. Менінгеальні знаки різко позитивні. Дихання часте, поверхневе,
АТ- 50/0 мм рт.ст., ЧСС- 132/хв. Що з переліченого необхідно застосувати у першу чергу для
корекції гемодинамі-ки?
 Ілюкокортикоїди
 Адреноміметики
 Антигістамінні препарати
 Кристалоїди
 Колоїди
Дитина 2-х років хворіє третю добу. Скарги на афонію, задишку. Захворювання розпочалось з
температури 37,3oC, гучного грубого гавкаючого кашлю. Іолос став осиплим, поступово
втратив гучність, розвинулась афонія, зросли ознаки утруднення дихання. Об’єктивно:
дихання шумне, вдих подовжений, чутний на відстані, втяжін-ня піддатливих місць грудної
клітки під час вдиху. При неспокої періоральний ціаноз. Інтоксикація помірна. Який найбільш
 Дифтерія гортані, стенотична стадія

 Дифтерія гортані, дисфонічна стадія
 Грип, стенозуючий ларинготрахеїт
 Бронхообструктивний синдром
 Стороннє тіло гортані
У дитини 10-ти років скарги на часті випорожнення до 2-3 разів на добу, домішок слизу і крові у
калі протягом 2-х місяців. Запідозрено неспецифічний виразковий коліт. Який метод має
вирішальне значення у діагностиці цього захворювання?
 Ендоскопія товстої кишки

 Рентгенографія товстої кишки
 Рентгеноскопія товстої кишки
 Ехоскопія черевної порожнини
 Бактеріологічне дослідження калу
Дівчина 16-ти років з незрозумілих для батьків причин намагалася покінчити з собою
(подряпала собі ножем передпліччя), після чого втекла з дому. На прийомі відмовляється
пояснити свій стан, плаче, замикається в собі, за- криває обличчя руками, не дає до себе
доторкнутися, здригається при спробі наблизитись до неї. При наданні невідкладної допомоги
виявлені фізичні пошкодження. Яка тактика лікаря?
 Госпіталізувати для всє6ічного обстеження та лікування
 Призначити медикаментозне лікування
 Відпустити додому
 Забезпечити захист від насильства в домашніх умовах
 Провести психотерапевтичну бесіду
Пацієнта доставлено до приймального відділення лікарні в супроводі дружини. Протягом 3-х

років зловживає алкоголем. Об’єктивно: свідомість порушена, ціаноз шкірних покривів, to-
35,5oC, різке зниження м’язового тонусу, ЧДР-12/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 60/хв. Різкий
запах алкоголю з рота. Вміст алкоголю в крові - 2,5o/oo. З чого слід розпочати лікування?
 Промивання шлунка
 Введення кардіотонічних засобів
 Введення послаблюючих засобів
 Введення антибіотиків
 Введення седативних засобів
До хворої 35-ти років викликано бригаду швидкої допомоги. Скарги на гострий нестерпний біль
у поперековій і правій пахвинній ділянці, статевих органах і правій нозі, нудоту, блювання. При
огляді хвора неспокійна, живіт напружений. Незначна болючість у правій здухвинній ділянці
при глибокій пальпації. Позитивний симптом Пастерна-цького справа. Дизурія. Який найбільш
 Ниркова колька
 Печінкова колька
 Кишкова колька
 Гострий холецистит
 Гострий панкреатит
Пологи другі, вчасні, 3 години тому відійшли навколоплідні води. Пологова діяльність активна,
загальнорівномірно-звужений таз II ступеня. Передбачувана маса плоду 3900,0. Серцебиття
плоду не вислуховується. При піхвовому дослідженні відкриття шийки матки повне, плідного
міхура немає, передлежить голівка плоду, притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний
шов у поперечному розмірі. Які дії лікаря?
 Краніотомія
 Ведення пологів через природні статеві шляхи
 Кесарів розтин
 Стимуляції пологової діяльності окси-тоцином
 Накладання акушерських щипців
Хворий 25-ти років прооперований у хірургічному відділенні з приводу апендициту. З

анамнезу: після травми, отриманої у 18-річному віці, почалися напади тоніко-клонічних судом
із частотою 5-6 у рік. На 3-й день після операції розвинувся епілептичний статус, напади
повторювались через 25 хвилин і між ними хворий не приходив до тями. Який препарат є
першочерговим у даному випадку?
 Седуксен внутрішньовенно
 Аміназин внутрішньовенно
 Галоперідол внутрішньовенно
 Сірчанокисла магнезія внутрішньом’-язово
 Бромід натрію внутрішньовенно
Як розрахувати енергію першого розряду при проведенні дефібриляції дітям?
 2 Дж/кг
 10 Дж/кг
 100 Дж
 0,1 Дж/кг
 300 Дж
До приймального відділення доставлено хворого 50-ти років, який упродовж 3-х років
страждає на пахвинно-мошонкову грижу. 10 годин тому грижа защемилась. Оскільки стан
погіршувався, звернувся до клініки. Під час гігієнічної ванни грижа вправилась. Хворий відчув
себе здоровим і проситься додому. Яка тактика лікаря?
 Госпіталізувати хворого до хірургічного відділення і прооперувати в плановому порядку

 Провести огляд та додаткові методи дослідження і відпустити хворого додому
 Екстрено госпіталізувати хворого до хірургічного відділення і прооперувати
 При покращенні відпустити хворого з рекомендацією прооперуватись в плановому
порядку
 Порекомендувати запобігати фізичного навантаження і носити бандаж
У хворого 74-х років на фоні аденоми простати повторно виникла гостра затримка сечі.
Катетеризація металевим катетером не мала успіху, з уретри виді- ляється кров. Пальпується
напружений, переповнений сечовий міхур (дно - на 12 см вище лобка). Які дії лікаря?
 Надлобкова пункція сечового мiхура

 Катетеризація сечового міхура гумовим катетером
 Повторити катетеризацію сечового міхура металевим катетером
 Негайна госпіталізація для проведення хірургічного втручання
 -
Юнак 17-ти років під час їжі несподівано закашлявся. Об’єктивно: виражений ціаноз, хворий
збуджений, дихання неефективне, відмічається тахікардія. Що слід здійснити?
 Застосувати прийом Іеймліха

 Провести негайно трахеостомію підручними засобами
 Провести терміново інтубацію трахеї
 Звільнити ротову порожнину від їжі та слизу
 Почати проводити штучне дихання "рот в рот"або "рот в ніс"
У хворої 48-ми років діагностовано дольову пневмонію. Від госпіталізації та застосування

антибіотиків категорично відмовилась. Об’єктивно: посилились ціаноз та задишка (ЧДР-
40/хв.), ЧСС- 120/хв., АТ- 70/30 мм рт.ст, добовий діурез - 200 мл, PCO2 крові - 34 мм рт.ст., на
шкірі гомілок петехіальна висипка. Чим зумовлено важкість стану хворої?
 Інфекційно-токсичний шок
 Гіпоксична кома
 Іеморагічний васкуліт
Постраждала 22-х років під час прогулянки в лісі була вжалена змією. Через 8 годин
відмічається запаморочення, шкірні покриви бліді, холодні на дотик. Права рука набрякла та
ціанотична від пальців до плеча. АТ- 70/40 мм рт.ст., Ps-122/хв., ЧДР- 22/хв. Яку невідкладну
допомогу треба надати в першу чергу?
 Форсований діурез
 Гострий гемодіаліз
 Введення антитоксичної сироватки
 Переривчастий плазмаферез
До однорічного хлопчика викликали швидку допомогу. Під час гри мозаїкою у нього раптово
з’явився сухий нав’язливий кашель, шумне дихання, інспіратор- на задишка, ціаноз обличчя.
Найбільш вірогідна причина стану:
 Аспірація стороннього тіла

 Стенозуючий ларингіт
 Спазмофілія
 Ларингоспазм
 Спонтанний пневмоторакс
У дитини 12-ти років на 3-й тиждень захворювання на черевний тиф з’явилися слабкість,
блідість, похолодання та ціаноз кінцівок, рідкі випорожнення чорного кольору. Об’єктивно: АТ-
70/30 мм рт.ст., Ps- 140/хв. Живіт м’який, болісний під час пальпації, метеоризм. Про яке
захворювання можна думати?
 Кишкова кровотеча
 Перфорація кишки
 Рецидив захворювання
 Кишкова непрохідність
 Гострий апендицит
Лікарем швидкої допомоги оглянута хвора 56-ти років, у якої після емоційного напруження
раптово з’явився нестерпний біль за грудниною. Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз, кінцівки
холодні, АТ- 100/60 мм рт.ст. На ЕКГ- підйом сегменту ST над ізолінією. Який найбільш
 Гострий коронарний синдром

 Аневризма аорти
 Стабільна стенокардія
 Перикардит
У потерпілого в автокатастрофі наявна рвана рана передпліччя з рясною пульсуючою

кровотечею яскраво-червоною кров’ю. Які заходи повинні бути проведені в першу чергу?
 Пальцеве притиснення плечової арте- ріі

 Накладання джгута на кінцівку
 Внутрішньовенна інфузія рідини
 Надання підвищеного положення кінцівці
 Накладання стискаючої пов’язки
Хворий 43-х років впав з висоти 2 метри на сідниці. Під час огляду: відсутні активні рухи та всі
види чутливості у нижніх кінцівках. Має місце згладжування поперекового лордозу, різка
болючість під час пальпації на рівні Ь\-Ь2. Встановіть попередній діагноз:
 Ускладнений перелом поперекового відділу хребта

 Перелом кісток тазу
 Забій сідничних ділянок
 Забій поперекової ділянки
 Струс головного мозку
Жінка 21-го року доставлена до пологового відділення швидкою допомогою з діагнозом:

вагітність I, 40 тижнів, 5 нападів еклампсії на дому. Об’єктивно: стан важкий, кома II-lIl, дихання
Чейн-Стокса. АТ- 200/140 мм рт.ст. У сечі -білок 5,8 г/л, анасарка. З чого необхідно починати
реанімаційні заходи?
 Негайне проведення ШВЛ на тлі барбітурового наркозу

 Внутрішньовенно ввести 25% розчин сірчанокислої магнезії зі швидкістю 2 гр/год
 Масковий наркоз фторотаном
 Епідуральна анестезія
 Внутрішньовенно ввести 10 мг сиба-зону
На місці ДТП у хворого діагностований закритий перелом кісток таза і правої стегнової кістки.
Лікарем ШМД проведена транспортна іммобілізація і знеболення. Через годину стан хворого
різко погіршився: виражена блідість, холодний липкий піт, Ps- 140/хв., слабкого наповнення.
АТ- 60-70/0 мм рт.ст. Що стало причиною погіршення стану по-страждалого?
 Кровотеча, що триває
 Гострий інфаркт міокарда
 Травматичний шок
Хворий 28-ми років захворів поступово: з’явилися головний біль, безсоння і втрата апетиту,
біль у животі. Температура зростала протягом 5-ти днів до 40oC. Об’єктивно: помірно
виражена млявість, блідість. В легенях - жорстке дихання, сухі поодинокі хрипи. Серцеві тони
ослаблені, брадикардія, дикро-тія пульсу, гіпотонія. Язик обкладений світло-коричневим
нальотом, потовщений. Живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, пальпуються печінка і
селезінка. На 7-й день хвороби на животі з’явився розеольозний висип. Який найбільш
 Черевний тиф
 Висипний тиф
 Бруцельоз
 Гострий гепатит В
 Ку-гарячка
У 7-річної дівчинки через 4 години після споживання торта в літньому кафе піднялася
температура до 39,5oC, виникли загальна слабкість, нудота, повторні блювання;
відмовляється від їжі. Об’єктивно: стан важкий за рахунок ен-дотоксикозу, живіт під час
пальпації болісний в епігастральній ділянці, симптомів подразнення очеревини немає. В чому
буде полягати перша лікарська допомога?
 Промивання шлунка і кишечнику, оральна регідратація, вугільний сорбент

 Промивання шлунка і кишечнику водою, оральна регідратація, вугільний сорбент,
жарознижуючі препарати
 Фуразолідон, панкреатин, лінекс per os
 Сифонна клізма, парацетамол, панкреатин per os, нагляд дільничого педіатра
 Мотіліум, карболен всередину, водно-чайна пауза 12 годин
Вагітна в 32 тижні страждає на міастенію. З’явились розлади дихання, тахікардія,

психомоторне збудження, яке змінюється кволістю, парезом кишечнику та сфінктерів. Які
першочергові заходи невідкладної допомоги?
 Призначення прозерину
 Застосування міорелаксантів
 ШВЛ
 Профілактика гіпоксії плоду
 Термінове розродження
Хвора 12-ти років впродовж 3-х днів скаржиться на лихоманку, біль у горлі, м’язах, головний
біль. Об’єктивно: стан середньої важкості, пахвовий лімфовузол справа до 2 см, не спаяний з
оточуючими тканинами, малоболісний. Загальний аналіз крові в нормі. За тиждень до
захворювання дівчина шила іграшки зі шкурки зайця. Який найбільш імовірний діагноз?
 Чума
 !нфекційний мононуклеоз
 Лептоспіроз
 Токсоплазмоз
Чоловік похилого віку на вулиці раптово знепритомнів. Пульсація на сонній артерії не

визначається. З чого тре- ба почати реанімаційні заходи?
 Прекардіальний удар
 Дихання рот у рот
 Закритий масаж серця
 Дати дихнути пари нашатирного спирту
 Облити холодною водою
Юнак отримав травму під час ДТП. Свідомість була відсутня протягом 2-х хвилин. Скаржиться
на головний біль, запаморочення, нудоту, блювання. Не пам’ятає, що було під час ДТП.
Об’єктивно: брадикардія, гіпотензія, блідість шкіри, анізокорія. Сухожильні рефлекси дещо
знижені. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Внутрішня кровотеча
 Крововилив в головний мозок
 Забій головного мозку
 Закритий перелом основи черепа
Постраждалий 28-ми років отримав поранення передньої поверхні грудної клітки ліворуч
колючим предметом. Під час дихання у ділянці рани - свистячий шум. Який діагноз і вірні дії
медичних працівників?
 Проникаюче поранення грудей. Накладення стискаючої пов’язки. Подача кисню.

Введення кордіаміну. Іоспіталіза-ція у терміновому порядку до стаціонару
 Відкрите пошкодження грудей. Введення серцевих глікозидів. Госпіталізація до
стаціонару
 Непроникаюче поранення грудної клітки зліва. Обробка рани. Накладення пов’язки.
Транспортування до стаціонару
 Проникаюче поранення грудей. Обробка рани. Суха пов’язка на рану. Профілактика
правця. Госпіталізація до стаціонару
 Відкрите пошкодження грудей. Оцінка ступеня крововтрати. Зупинка кровотечі.
Торакальна пункція. Транспортування до стаціонару
Хворий 23-х років під час підняття вантажу відчув різкий біль у правій половині грудної клітки.
Через 1 годину з’явилася задишка. Звернувся до дільничого терапевта. Об’єктивно: шкіра
бліда, акроціаноз. Справа грудна клітка відстає в акті дихання, перкуторно відзначається
тимпаніт. Аускультатив-но: відсутність дихальних шумів справа. Який попередній діагноз?
 Спонтанний пневмоторакс
 Стенокардія
 Плеврит справа
 Інфаркт міокарда
 Міжреберна невралгія справа
У хлопчика 6-ти місяців з’явилося зригування, блювання 1-2 рази на добу, часті рідкі
випорожнення неприємного запаху, жовто-зеленого кольору з домішками слизу, помірне
здуття живота, втрата маси тіла 4%. Попередньо діагностовано секреторну діарею. Які
першочергові дії?
 Розпочати оральну регідратацію

 Призначити антибактеріальну терапію
 Провести промивання шлунка
 Призначити пробіотики
 Провести лабораторне обстеження
До пологового будинку доставлена вагітна у терміні вагітності 32 тижні без свідомості після
трьох нападів еклампсії. Об’єктивно: стан дуже важкий, АТ-180/120 мм рт.ст., анурія.
Серцебиття плоду глухе, 142/хв. Шийка матки сформована, канал шийки матки закритий. Яка
тактика ведення вагітної?
 Розродження шляхом кесарського розтину в ургентному порядку

 Інтенсивна терапія протягом декількох годин, потім кесарів розтин
 Комплексна терапія гестозу протягом доби, потім розродження
 Передопераційна підготовка з ШВЛ протягом декількох годин, потім оперативне
розродження
 Створення глюкозо-вітаміно-гормонально-кальцієвого фону у сукупності з комплексною
інтенсивною терапією
Першовагітна 18-ти років з’явилася на прийом до сімейного лікаря. Термін вагітності 28 тижнів.
Жінка соматично здорова. Вагітність протікає без ускладнень. Під час огляду на кушетці
зблідла, шкіра стала вологою, з’явилися різка слабкість, нудота, знепритомніла. Об’єктивно:
АТ- 80/50 мм рт.ст. (звичайний 120/80 мм рт.ст.), Ps- 88/хв., слабкого наповнення й
напруження. Яка перша допомога в даній ситуації?
 Повернути жінку на бік, потім посадити її

 Ввести 1 мл 0,2% розчину норадрена-ліну в 0,5 л 5% р-ну глюкози
 Ввести мезатон 1 мл п/ш
 Ввести розчин 5% глюкози - 50 мл в/в
 Обкласти вагітну грілками, напоїти гарячим чаєм
Хворий 10-ти років впродовж 5-ти років страждає на бронхіальну астму. Під час прийому
сімейним лікарем у поліклініці у дитини розвинувся приступ ядухи. Який препарат доцільно
використовувати для надання невідкладної допомоги?
 Сальбутамол
 Атровент Н
 Фликсотид
 Кеналог-40
 Но-шпа
Пацієнт 54-х років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово
знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності та дихання, розпочата
серцево-легенева реанімація. На ЕКГ -асистолія. Які будуть подальші дії?
 Ввести внутрішньосерцево адреналін

 Дефібриляція
 Ввести внутрішньовенно лідокаїн
 Ввести внутрішньовенно новокаїна-мід
 Ввести внутрішньовенно строфантин
У дитини 10-ти місяців спостерігається підвищення температури тіла до 38,5oC, багаторазове

блювання, часті рідкі випорожнення (до 10-15 разів за добу). На 3-й день захворювання - ттткі-
ра бліда з мармуровим малюнком, риси обличчя загострені. Велике тім’ячко запале. Адинамія.
Діурез помірно знижений. Чим обумовлена важкість захворювання?
 Токсико-ексикоз
 Нейротоксикоз
 Парез кишечнику
 ДВЗ -синдром
В машині швидкої допомоги настали II строкові пологи у жінки 25-ти років. Плід народився у
тазовому передлежан-ні. Голівка застрягла у пологових шляхах. Тіло плоду синюшне, без
тонусу, серцебиття відсутнє. Що робити і де надати допомогу?
 Доставити жінку до пологового відділення

 Витягти плід у машині швидкої допомоги
 Зробити плодоруйнівну операцію у машині швидкої допомоги
 Зробити масаж серця плоду у машині швидкої допомоги
 Ввести атропін в серце плоду в машині швидкої допомоги
Хвора 21-го року надійшла зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, кров’янисті
виділення із статевих шляхів, затримку менструації на 3 місяці. При огляді у дзеркалах -
згустки крові у піхві; канал шийки матки відкритий. При бімануальному обстеженні: тіло матки
збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне. Склепіння глибокі, придатки не
пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Аборт, що розпочався
 Аборт у ходу
 Позаматкова вагітність
 Ендометрит
 Вагітність, що не розвивається
Хвора 20-ти років захворіла через 2 години після вживання в їжу консервованої риби. Раптово
з’явилися біль у надчеревній ділянці, нудота, неодноразове блювання та рідкі випорожнення,
підвищилася температура тіла до 38oC, турбували слабкість, головний біль. Які першочергові
лікарські заходи?
 Промивання шлунку та кишечнику

 Введення преднізолону
 Введення еуфіліну
 Введення адреналіну
 Призначення імодіуму
Жінка 43-х років скаржиться на рясні кров’янисті виділення із статевих шляхів впродовж 10 діб
у строк місячних. Такі порушення менструального циклу відбуваються протягом останнього
року. При бімануальному обстеженні - матка збільшена до 14 тижнів вагітності, вузлувата.
Який діагноз можна поставити хворій?
 Міома матки з геморагічним синдромом

 Клімактерична метрорагія
 Апоплексія яєчника
 Запалення придатків
 Склерополікістоз яєчників
Вагітна 36-ти років у терміні 30 тижнів звернулася до лікаря зі скаргами на набряки обличчя і
кінцівок, го- ловний біль. Раптово відзначила різке посилення головного болю, стала
неспокійною, знепритомніла, розвинулися тоніко-клонічні судоми. АТ- 230/120 мм рт.ст. Що з
перерахованого є препаратом вибору для надання невідкладної допомоги?
 Магнію сульфат
 Фентоламін
 Нітрогліцерин
 Німодипін
 Пропранолол
У хворого під час індукції в наркоз розвинулася клініка дихальної недостатності. Спроби
виконати інтубацію трахеї, а також забезпечити вентиляцію легень маскою наркозного апарату
не мають успіху. В якому випадку показана конікотомія для забезпечення альтернативного
допоміжного дихання?
 Обструкція верхніх дихальних шляхів внаслідок набряку, кровотечі або наявності
стороннього тіла
 Значне пониження pO2 і підвищення pCO2
 Частота дихання менш ніж 7 або більше 40/хв (у дорослих)
 Загроза зупинки дихання і серцевої діяльності
 Необхідність бронхоскопічного обстеження
Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула на місце ДТП через 2 хвилини, констатувала
у 5-річної дитини відсутність функції зовнішнього дихання та кровообігу, у зв’язку з чим було
розпочате проведення первинних реанімаційних заходів відповідно з прийнятим в усьому світі
"правилом АВС". У чому його сутність?
 У комплексному застосуванні трьох прийомів, перші букви назв яких скорочено

виглядають як "АВС"
 У необхідності знання населенням, як алфавіту, правил первинної реанімації
 У необхідності суворо дотримуватися певної послідовності реанімаційних заходів по
аналогії з буквами алфавіту
 "Правило АВС"ніякого відношення до реанімації не має
 У проведенні певних первинних реанімаційних заходів
В селі протягом 3-х діб зареєстровано 6 випадків захворювання на холеру. Як показали

епідеміологічні обстеження і лабораторні дослідження, джерелом ураження холерою була
питна вода. Які контингенти населення підлягають першочерговому лабораторному
обстеженню під час проведення профілактичних заходів?
 З дисфункцією шлунково-кишкового тракту

 Доросле населення
 Ті, хто вживав некип’ячену воду
 Ті, хто спілкувався з хворими
 Дитяче населення
В гуртожитку, де проживають іноземні громадяни, виявлено хворого з підозрою на легеневу
форму чуми. Хворий госпіталізований до інфекційної лікарні. Для екстреної профілактики чуми
мешканцям гуртожитку необхідно призначити:
 Антибіотики
 Бактеріофаг
 Вакцину
 Донорський імуноглобулін
 Сульфаніламіди
У недоношеної дитини, яка перенесла внутрішньоутробну гіпоксію та ін-транатальну асфіксію,

на 5 добу життя відзначено погіршення стану, поява блювання з домішками жовчі, здуття
живота, затримка випорожнень з подальшою появою зводненого випорожнення з домішками
слизу. На рентгенограмі органів черевної порожнини -пневматоз. Якою буде тактика
вигодовування дитини впродовж наступного тижня життя?
 Парентеральне годування (розчини амінокислот, глюкози, жирової емульсії)

 Ентеральне вигодовування грудним молоком
 Ентеральне вигодовування безлакто-зною сумішшю "All-110"
 Ентеральне вигодовування сумішшю "Нутрісоя"
 Ентеральне вигодовування полуеле-ментною сумішшю "Пепті-Юніор"
Дитина 6-ти років знаходиться в стаціонарі з приводу ацетонемічного стану. Під час трансфузії
поляризуючої суміші, яка знаходиться в скляному флаконі, з’явились озноб, головний біль,
нудота, підвищилася температура тіла до 38oC. З боку органів дихання, травлення, серцево-
судинної системи - без особливостей, артеріальний тиск в нормі. Що зумовило такий стан
хворого?
 Пірогенна реакція на трансфузію

 Алергічна реакція на трансфузію
 Трансфузійний шок
 Гемолітична реакція на трансфузію
 Психогенна реакція
Під час посадки на приміський еле-ктропотяг чоловік 42-х років отримав травму правої нижньої
кінцівки. Об’єктивно: права ступня висить на м’я-котканинному лоскуті, продовжується
кровотеча, пульс на ступні не визначається. Які заходи невідкладної допомоги треба надати?
 Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням

до спеціалізованого відділення, інфузійна терапія
 Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням
до спеціалізованого відділення
 Введення знеболюючих, іммобілізація
 Зупинка кровотечі, іммобілізація
 Протишокова терапія
У хворого 43-х років раптом виник гострий різкий біль у попереку зліва, що поширювався на
ліву половину живота, віддавав у пах, супроводжувався нудотою, блюванням. Після теплої
ванни та прийому баралгіну біль зник. В сечі - гематурія. На УЗД нирок виявлено камінь у лівій
нирці - 0,2 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
 Сечокам’яна хвороба
 Гострий гломерулонефрит
 Гострий пієлонефрит
 Пухлина нирки
 Цистит
Під час гемотрансфузії у дитини з кровотечею виникли біль у грудях та попереку, з’явилася
задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева.
Який найбільш вірогідний діагноз?
 Гострий гемоліз
 Синдром масивних трансфузій
 Негемолітична трансфузійна реакція
 Алергічна реакція
 Пірогенна реакція
Внаслідок автопригоди у потерпілого трапився відрив кисті. Які дії з консервації

відокремленого сегменту слід здійснити на місці ДТП?
 Помістити в холод
 Помістити в холодну воду
 Провести ПХО рани та сегменту
 Надати симптоматичну допомогу потерпілому
 Прибинтувати кисть до передпліччя
У вагітної жінки у терміні 37 тижнів відбувся напад судом. АТ- 160/100 мм рт.ст. та 170/100 мм
рт.ст. Набряки нижніх кінцівок, живота, обличчя. Дихання відсутнє, шкірні покриви ціанотичні.
Що потрібно зробити у першу чергу?
 Забезпечити прохідність дихальних шляхів

 Внутрішньовенне введення седативних препаратів
 Внутрішньовенне введення протису-домних препаратів
 Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратів
 Ендотрахеальний наркоз
Робітники саду обробляли дерева інсектицидами без використання захисних засобів. Через
деякий час у них виникли сухий кашель, задишка, відчуття стискання у грудній клітці. Спазм
бронхів супроводжувався блюванням на тлі появи тенезмів та діареї. Виявлена міофі-бриляція
у ділянці повік, м’язів грудної клітки. Який засіб необхідно призначити першочергово для
надання невідкладної допомоги?
 Кордіамін
 Сульфокамфокаїн
 Сальбутамол
 Резерпін
Хворий 30-ти років скаржиться на профузну діарею у вигляді "рисового відвару". Захворів
гостро після приїзду з Туреччини. Об’єктивно: шкіра суха, тургор знижений, to- 36,4oC, АТ-
70/40 мм рт.ст. За добу втратив 3 кг маси тіла. Діурез знижений. Діагноз - холера. Яка екстрена
допомога?
 Введення великих доз антибіотиків
 Введення великої кількості колоїдних розчинів
 Введення препаратів, які послаблюють перистальтику кишечнику
 Сифонна клізма
Першовагітна у терміні 5-6 тижнів. Скарги на переймоподібний біль внизу живота, значні
кров’янисті виділення зі згортками протягом доби. Об’єктивно: матка збільшена до 5 тижнів,
шийка матки вкорочена до 1 см, діаметр церві-кального каналу - 1 см, згортки крові у піхві. Дат
ультразвукового дослідження - порожнина матки розширена до 2,5 см з неоднорідним вмістом.
Яка тактика лікаря?
 Госпіталізація до гінекологічного стаціонару

 Амбулаторне призначення спазмолітичних препаратів
 Амбулаторне призначення кровоспинних препаратів
 Амбулаторне призначення скорочуючих препаратів
 Спостереження у жіночій консультації
У жінки після зґвалтування виник депресивний стан: весь час лежить у ліжку, відвернувшись
до стіни, ні з ким не спілкується, вираз обличчя сумний, настрій різко знижений, була спроба
су-їциду. Астенізована. Які психотропні засоби необхідно призначити хворій у першу чергу?
 Антидепресанти
 Нейролептики
 Транквілізатори
 Психостимулятори
 Ноотропи
У жінки 30-ти років народилася доношена дитина масою тіла 3100 г. Оцінка за шкалою Апгар 5
балів. Після обсушування та відсмоктування слизу з ротової та носової порожнин самостійне
дихання відсутнє, серцева діяльність ритмічна, ЧСС- 140/хв. Який адекватний метод
тактильної стимуляції дихання слід розпочати у дитини з асфіксією у родильній залі?
 Поплескування або постукування по підошвах стоп

 Поплескування по спині
 Стискання грудної клітки
 Приведення стегон до живота
 Спрямування потоку кисню або повітря на обличчя чи тіло
У жінки 24-х років народилася доношена дитина з масою 4200 г та оцінкою за шкалою Апгар 4
бали. Самостійне дихання відсутнє, ЧСС- 80/хв., шкіра ціанотична. Відразу розпочата
первинна реанімація. Яку концентрацію кисню слід використовувати при штучній вентиляції
легень немовляти?
 90-100%
 80-70%
 60-40%
 50%
 21%
Постраждалий доставлений з вогнища хімічного ураження. Об’єктивно: свідомість сплутана,

шкірні покриви вологі, зіниці звужені, періодичні клоніко-тонічні судоми, дихання з хрипами, які
чути на відстані, з рота виділяється слиз, Ps- 60/хв. Яка група бойових отруйних речовин
викликала це ураження?
 Нервово-паралітичної дії
 Загально-токсичної дії
 Задушливої дії
 Подразнюючої дії
 Лакримаційної дії
Постраждалий доставлений із вогнища хімічного ураження фосфорорганічними отруйними

сполуками. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви вологі, зіниці звужені, періодичні
клоніко-тонічні судоми, дихання з хрипами, які чути на відстані, з рота виділяється слиз, Ps-
56/хв. Який антидот необхідно використати?
 Розчин дипіроксиму 15% та атропіну 0,1%

 Розчин унітіолу 5%
 Розчин тіосульфату натрію 1%
 Розчин мекаптиду 40%
 Розчин тетацину кальцію 10%
Хворий 68-ми років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострого інфаркту

міокарда, раптово знепритомнів. Об’єктивно: пульс та артеріальний тиск не визначаються. На
ЕКГ: часті нерегулярні хвилі різної форми та амплітуди. Яке ускладнення розвинулось у
хворого?
 Фібриляція шлуночків
 Асистолія
 Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
 Гостра серцева недостатність
Бригадою ШМД на вулиці знайдений чоловік 65-68 років без свідомості. Об’єктивно: пульс
напружений, АТ-190/120 мм рт.ст. Обличчя червоне, тургор шкіри не змінений. Анізокорія,
сухожилкові рефлекси підвищені. Запах з рота неспецифічний. Який найбільш імовірний
діагноз?
 Апоплексична кома
 Уремічна кома
 Алкогольна кома
 Печінкова кома
Вранці мама знайшла 5-місячного хлопчика в ліжєчку вже мертвим з трупними плямами,
обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш вірогідна причина смерті
дитини?
 Синдром раптової смерті

 Менінгоенцефаліт
 Аспірація блювотними масами
Хлопчик 6-ти років госпіталізований із відкритим переломом правого стегна. Об’єктивно:

свідомість затьмарена, шкіра бліда, кінцівки на дотик холодні, зіниці широкі, дихання
поверхневе, ЧСС- 142/хв, ЧДр- 24/хв. Які показники слід визначити, щоб оцінити ступінь
крововтрати?
 Гематокрит, артеріальний тиск та центральний венозний тиск

 Тромбоцити, тривалість кровотечі, артеріальний тиск
 Коагулограма, частота серцевих скорочень, гематокрит
 Тривалість кровотечі, центральний венозний тиск, гемоглобін
 Еритроцити, артеріальний тиск, тромбоцити
У породіллі 25-ти років через 5 хвилин після народження плаценти з’явилися озноб, задишка,
тахікардія, АТ- 80/40 мм рт.ст., температура 37,8oC. Акроціа-ноз, гіперемія обличчя. Дихання
поверхневе, в легенях прослуховуються вологі хрипи, тони серця приглушені, тахікардія.
Встановлено діагноз: емболія навколоплідними водами. Які реанімаційні заходи необхідно
проводити в першу чергу?
 Штучна вентиляція легень

 Непрямий масаж серця
 Пункція та катетеризація центральних та периферичних вен
 Трахеостомія
 Анальгетики
У хворого 85-ти років раптово з’явився біль у грудній клітці, короткочасна втрата свідомості.
Об’єктивно: в легенях визначається коробковий перку-торний звук, в нижніх відділах з правого
боку - притуплення. На обох ногах - варикозна хвороба вен нижніх кінці- вок. Праворуч в
нижній третині стегна і гомілки нога припухла, гіперемована; визначається локальна гіперемія.
Рентгенографічно: в нижній частині правої легені - затемнення. Яке ускладнення, найбільш
вірогідно, виникло у хворого?

 Інфаркт селезінки
 Інфаркт міокарда
 Пневмоторакс
 Легенева кровотеча
Під час операції на шлунку у пацієнта з ІХС на операційному столі настала зупинка серцевої
діяльності. Хворому проводилась апаратна штучна вентиляція легень через ендотрахеальну
трубку, черездіафрагмальний масаж серця, неодноразове введення адреналіну, електрична
дефібриляція. Протягом 45 хвилин зіниці хворого були максимально розширені, не реагували
на світло, серцева діяльність не відновлювалась. Яка подальша тактика?
 Припинити реанімаційні заходи

 Продовжити реанімаційні заходи в умовах реанімаційного відділення
 Провести хімічну дефібриляцію серця
 Продовжити реанімаційні заходи до 55 хвилин
 Продовжити реанімаційні заходи до 2-х годин
До ургентної лікарні доставлено травмованого на залізниці. Потерпілий знаходиться в стані
травматичного шоку III ст. Зовнішню кровотечу призупинено, налагоджено інфузійну терапію.
Якою є мета інфузійної терапії на даному етапі надання невідкладної медичної допомоги?
 Збільшення об’єму циркулюючої крові

 Відновлення якісного складу циркулюючої крові
 Відновлення мінерального та електролітного балансу
 Підвищення функції згортання крові
 Зниження функції згортання крові
12-річний хлопчик під час їзди на велосипеді упав і отримав травму плеча. Доставлений до
приймального відділення лікарні, через 20 хвилин оглянутий черговим лікарем, проведено
рентгенографію травмованої зони. Виявлено закритий косий перелом плечової кістки в її
нижній третині зі зміщенням уламків. На що слід особливо звернути увагу лікарю при даному
типі перелому?
 Пульсація судин в дистальних відділах кінцівки

 Чутливість шкіри в дистальних відділах руки
 Температура тіла
 Артеріальний тиск
 Функція нирок
Хвора 62-х років звернулась до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у лівому оці, нудоту,
блювання та біль у животі. Об’єктивно: гіперемія лівого ока, набряк рогівки, розширена
овальна зіниця, мілка передня камера. Очне яблуко тверде під час пальпації. Який найбільш
 Гострий напад глаукоми

 Менінгіт
 Гострий живіт
 Харчове отруєння
Під час надання допомоги хворому 54-х років з гострим болем в ділянці серця лікарем швидкої
допомоги діагностований гострий інфаркт міокарда, який ускладнився фібриляцією шлуночків.
Проведена дефібриляція розрядом в 200 Дж, що виявилася неефективною. Які подальші дії?
 Дефібриляція розрядом 300 Дж

 Масаж серця
 Дефібриляція розрядом 360 Дж
 Адреналін внутрішньосерцево
 Лідокаїн внутрішньовенно
Хворому 62-х років раптово стало зле. Об’єктивно: непритомний, дихання відсутнє. Пульс та
артеріальний тиск не визначаються. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?
 Проведення непрямого масажу серця

 Проведення дефібриляції
 Введення атропіну
 Введення лідокаїну
Хворий 45-ти років скаржиться на біль у ділянці анального отвору, випадіння гемороїдальних
вузлів. Об’єктивно: у перианальній ділянці виражений набряк правого півкола, пальпація різко
болісна. Гемороїдальні вузли синюшно-багряного кольору, напружені. Який найбільш
 Тромбоз гемороїдальних вузлів

 Випадіння слизової прямої кишки
 Гострий парапроктит
 Рак прямої кишки
 Нагноєння кісти параректальної ділянки
У хлопчика 11-ти років гостро з’явилися головний біль, втрата свідомості. При обстеженні:
свідомість сплутана, АТ- 130/85 мм рт.ст., ригідність м’язів потилиці, to- 38, 2oC. Яке
діагностичне дослідження необхідно провести дитині першочергово?
 Люмбальна пункція
 Електроенцефалографія
 КТ головного мозку
 Рентгенографія черепа
 Визначення лейкоцитів та ШОЕ у крові
Дитина знаходиться у місці можливого викиду радіоактивного пилу після аварії на атомній
станції. У який строк повинні застосовуватися індивідуальні засоби захисту респіраторної
системи (респіратори, захисні маски, протигази)?
 У перші три доби

 З третьої по сьому добу
 З сьомої доби
 Після виникнення симптомів ураження органів дихання
 Застосування засобів захисту респіраторної системи не доцільне
Хворий 50-ти років скаржиться на біль у лівому плечі, що триває вже 15 хвилин. У присутності
медичних працівників раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Короткочасні
судоми м’язів обличчя з наступною їх атонією. Дихання нерегулярне, поверхневе. Пульс на
сонних артеріях відсутній. Що зумовило таку картину?
 Раптова коронарна смерть

 Кома
 Колапс
 Гостра дихальна недостатність
 Шок
Хворий 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 39oC, виражений головний
біль, загальну слабкість. Об’єктивно: на задній поверхні шиї є інфільтрат розмірами 5x6 см,
шкіра над ним гіперемована, гаряча на дотик, в центральній частині є розм’якшення тканини
до 2 см в діаметрі, з багатьма невеликими зонами некрозу. Який діагноз найбільш вірогідний?
 Карбункул
 Бешиха
 Сибірка
 Еризипелоїд
Хвора 28-ми років доставлена до лікарні в непритомному стані Зі слів супроводжуючих, в

анамнезi у хворої двобічна адреналектомія з приводу хвороби Щенко-Кушинга. Об’єктивно:
ціаноз слизових, гіперпігментація, клоні-чні судоми, загальмованість, АТ- 80/60 мм рт.ст.,
температура тіла 34,5oC, тони серця глухі. При пальпації живота -напруження передньої
черевної стінки. Які невідкладні засоби лікарської допомоги слід використати першочергово?
 Введення гідрокортизону сукцинату

 Введення інсуліну
 Внутрішньовенне введення електролітів
 Введення 40% розчину глюкози
 Призначення панангіну
Хворий 23-х років хворіє на цукровий діабет I типу. На прийомі у лікаря раптово знепритомнів.
Об’єктивно: шкіра бліда, волога, зіниці розширені, тонічні судоми, тахікардія, АТ- 120/60 мм
рт.ст. Якою повинна бути перша лікарська невідкладна допомога?
 40% розчин глюкози в/в

 Інсулін
 Електроліти в/в
 Гідрокортизону сукцинат
У породіллі 29-ти років з групою крові А (II) Rh_ через 40 хвилин після трансфузії
еритроцитарної маси у зв’язку з післяпологовою кровотечею з’явилися симптоми
післятрансфузійного ускладнення: біль у поперековій ділянці та ділянці серця, озноб,
тахікардія, гіпотонія, блідість шкіри, гематурія, гемоліз. Що викликало таке ускладнення?
 Переливання крові, несумісної за АВ0-системою

 Трансфузія недоброякісної крові
 Недооблік протипоказань до гемо-трансфузії
 Недоліки в техніці гемотрансфузії
 Невідповідні показання до гемотранс-фузії
У новонародженої дитини від II вагітності через 12 годин після народження виявлене іктеричне
забарвлення шкіри та склер. Об’єктивно: загальний стан швидко погіршується, печінка
виступає з під реберної дуги на 3 см, селезінка -на 2 см. В динаміці значне зростання
білірубіну впродовж 2-х діб з 90 мкмоль/л до І50 мкмоль/л, переважно за рахунок непрямого.
Яка тактика лікування?
 Замінне переливання крові

 Дезінтоксикаційна терапія
 Противірусні препарати
 Призначення гепатопротекторів
 Призначення глюкокортикоїдів
У хлопця 14-ти років з верифіко-ваною виразковою хворобою відмічається посилення

больового синдрому. Біль постійний, не зменшується після прийому їжі, відмічаються
випорожнення чорного кольору. Під час пальпації живіт різко болісний з іррадіацією болю в
ліве підребер’я; відмічається напруження м’язів живота, у пілородуоде-нальній зоні
пальпується щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована тактика ведення хворого?
 Ургентна госпіталізація до хірургічного відділення

 Симптоматичне лікування вдома
 Обстеження та спостереження в умовах поліклініки
 Госпіталізація до гастроентерологічного відділення
 Планова госпіталізація до хірургічного відділення
У жінки в 39 тижнів вагітності вдома значно підвищився артеріальний тиск, з’явився біль у
животі, припинила відчувати рухи плоду. Хворіє на гіпертонічну хворобу. Пологова діяльність
бурхлива. Передбачувана маса плоду - 4000,0. Акушерське обстеження: матка в гіпертонусі, в
ділянці дна пальпується болюче вип’ячування. Голівка плоду в порожнині малого тазу.
Серцебиття плоду не вислуховується та на УЗД не визначається. Яка тактика ведення
пологів?
 Плодоруйнівна операція
 Кесарів розтин
 Пологопідсилення
 Накладання акушерських щипців
 Вакуум-екстракція плоду
Для попередження аспірації при проведенні загального наркозу використовують:
 Цитрат натрію
 Кортикостероїди
 Бронхоскопію
 Відсмоктування слизу та блювотних мас із порожнини рота та глотки
Жінці 22-х років, що оперована з приводу позаматкової вагітності, з за-місною метою в

післяопераційному періоді переливалася еритроцитарна маса. Під час проведення
гемотрансфузії виникли різка слабкість, запаморочення, лихоманка, сильний біль за
грудниною та у поперековій ділянці, одноразове блювання. Тахікардія до 110/хв., АТ-80/60 мм
рт.ст. Яке вірогідне ускладнення виникло?
 Іемотрансфузійний шок
 Гостра серцево-судинна недостатність
 Цитратний шок
У хлопчика 8-ми років головний біль у ділянці потилиці, ранкове блювання без нудоти.
Відмічалася втрата свідомості з розгинальною ригідністю шиї, розширенням зіниць,
порушенням дихання. АТ- 130/75 мм рт.ст., ригідність м’язів шиї, атактична хода, тремор
правої руки. Очне дно: застійні пипки зорових нервів. Яке обстеження слід провести в першу
чергу?
 Комп’ютерна томографія черепа

 Динамічний контроль артеріального тиску
 Рентген-дослідження шийного відділу хребта
 Електроенцефалографія
 Міографія
У готелі виявлено хворого у вкрай тяжкому стані, який прибув з країни, де зафіксовано випадки
хвороби неясної етіології. Турбують блювання, кашель, задишка, біль у грудях. Свідомість
порушена. Обличчя червоне, одутле. Харкотиння пінисте, з домішками крові. Які
протиепідемічні заходи є першочерговими?
 Тимчасова ізоляція хворого

 Проведення поточної дезінфекції
 Проведення заключної дезінфекції
 Індивідуальна екстрена профілактика
 Уточнення епіданамнезу
До приймального відділення надійшов хворий з підозрою на наявність стороннього тіла в

ротоглотці. Об’єктивно: напад інспіраторної задишки, яка супроводжується сильним кашлем,
голос осиплий, біль у горлі та за грудниною. Прийом Іеймліха неефективний, видалити
стороннє тіло при прямій ларингоскопії неможливо. Стан хворого погіршується. Який
першочерговий захід для надання допомоги?
 Конікотомія
 Проштовхнути стороннє тіло вглиб
 Трахеотомія
 Потрійний прийом Сафара
 Інтубація трахеї з переведенням на ШВЛ
Хворий останній рік працював на фермі у Греції. Звернувся до лікаря з приводу ознобу,
пітливості, підвищення температури до 38oC, вираженого нездужання, болю в суглобах,
м’язах. Хворіє 2 тижні. Об’єктивно: стан задовільний, to- 38, 2oC, шкіра бліда, волога, суглоби
не змінені. Мікрополілімфадено-патія. Пальпується печінка. Яка тактика лікаря загальної
практики?
 Направити хворого до інфекційного стаціонару

 Призначити амбулаторне лікування
 Направити хворого до гематологічного відділення
 Направити хворого до фтизіатричного відділення
 Іоспіталізувати хворого в онкологічний стаціонар
Під час ліквідації аварії на АЕС у співробітника станції був пошкоджений захисний костюм у
ділянці живота. Робітник знаходився в зоні дії опромінення ще 30 хвилин, доки у нього не
з’явилося багаторазове блювання, яке чергувалося з ознобом та болем у животі. Об’єктивно:
почервоніння шкіри в ділянці живота, АТ- 70/50 мм рт.ст., тони серця приглушені, дихання
везикулярне. Обстеження переривається блюванням та появою рідких випорожнень. Який
найбільш вірогідний діагноз?
 Кишкова форма гострої променевої хвороби

 Шлунково-кишкові ускладнення кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби
 Церебральна форма гострої променевої хвороби
 Ознаки гострої кишкової непрохідності
 Іострий тромбоз судин черевної порожнини
В одному з сільських господарств проводилася обробка сільськогосподар- ських рослин

фосфорорганічними речовинами (карбофос). У помічника тракториста, який був без
респіратора, через годину після роботи виникли головний 6іль, нудота, пітливість, слинотеча,
порушення зору, відчуття страху. До місця події викликаний лікар швидкої допомоги. Яку
антидотну терапію слід провести?
 Введення 0,1% розчину атропіну - 2 мл в/в, 15% розчину дипіроксиму - 1 мл в/м

 Введення 40% розчину глюкози з 5% розчином вітаміну С - 5 мл в/в, 10% розчину
кофеїну бензоату - 1 мл п/ш
 Введення 20% розчину антиціану -1 мл в/м, вдихання амілнітриту через зволожену
вату
 Введення розчину хромосмону - 50 мл в/в, 5% розчину унітіолу - 5 мл в/в
 Введення 5% розчину унітіолу - 5 мл в/в, 20% розчину антиціану -1 мл в/м
Хлопчик 7-ми років лікувався з приводу неревматичного кардиту серцевими глікозидами. При
обстеженні: брадикардія, шлуночкова екстрасистолія, передсердно-шлуночкова блокада,
миготлива аритмія, знижений апетит, блювання, адинамія, головний біль, депресія, порушення
зору. Яке ускладнення виникло у дитини?
 Інтоксикація серцевими глікозидами

 Кардіоміопатія
 Гостра судинна недостатність
 Синдром Морган’ї-Адамса-Стокса
Хворий 68-ми років з гострим порушенням мозкового кровообігу, кома 2 ст., потребує ШВЛ
апаратним методом. У хворого наявний анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба. ШВЛ в
даному випадку треба проводити за допомогою:
 Накладання трахеостоми
 Фіброоптичної назотрахеальної інту-бації
 Лицевої мазки
 Ретроградної інтубації трахеї
 Назофарингеального повітроводу
Дитина 10-ти років оглянута на місці транспортної аварії. Свідомість відсутня, дихання
поверхневе, рідке, тотальна м’язова гіпотонія та блідість, пульс ниткоподібний, ЧСС- 150/хв.,
АТ-70/40 мм рт.ст.; відмічається значна деформація лівого стегна, профузна пульсуюча
кровотеча з цієї ж ділянки. Який патологічний синдром потребує першочергової допомоги?
 Зовнішня кровотеча
 Порушення дихання
 Порушення свідомості
 Ознаки шоку
 Травма кінцівки
Під час аварії на енергоблоці атомної електростанції 12 співробітників одноразово отримали

дозу зовнішнього радіаційного опромінення 0,5 Гр. В крові: лейк.- 4,0 — 4, 3 • 109/л, тромб.-180
—190 • 109/л. Яка форма променевого ураження має місце у даному випадку?
 Гостра променева реакція

 Кістково-мозкова
 Кишкова
 Токсемічна
 Церебральна
Солдат був у відрядженні в південній частині Криму. З необачливості був покусаний за

передпліччя павуком-каракуртом. У медпункті був введений димедрол внутрішньом’язово,
після чого постраждалий був відправлений до найближчого стаціонару. У дорозі став
відчувати тяжкість за грудниною, біль у животі, серцебиття, було багаторазове блювання. Які
заходи були б найефективніші в перші 2-3 хвилини після укусу?
 Припікання та введення адреналіну навколо місця укусу

 Введення преднізолону
 Туге бинтування передпліччя
 В/в введення антибіотиків
 В/в введення хлориду кальцію
Громадянин 26-ти років звернувся до дільничого лікаря зі скаргами на часті рідкі

випорожнення, багаторазове блювання, різку слабкість. Напередодні прибув з Бомбея, де
знаходився у відрядженні. Яка тактика лікаря?
 Термінова госпіталізація до інфекційного відділення, примусове бактеріологічне

обстеження членів родини
 Амбулаторне бактеріологічне обстеження
 Госпіталізація до терапевтичного відділення
 Госпіталізація до реанімаційного відділення
 Лікування в денному стаціонарі
Вантажник судна, що повернулося з круїзу по Середземному морю, звернувся до хірурга. З

анамнезу: під час пла- вання був вкушений щуром за перший палець стопи. Об’єктивно: нога
набрякла, збільшені пахвинні лімфовузли з одного боку, 3-4 см в діаметрі. АТ- 90/60 мм рт.ст.,
Ps- 100/хв., загальна слабкість, головний біль, температура тіла 40oC. Запідозрено чуму,
бубонний варіант. Які першочергові заходи?
 Госпіталізація до інфекційного відділення

 Госпіталізація до хірургічного відділення
 Госпіталізація до терапевтичного відділення
 Обробка рани, введення протиправцевої сироватки
 Введення дексаметазону, кордіаміну, госпіталізація до реанімаційного відділення
Дівчинка 10-ти років, в результаті необережного поводження з вогнем, отримала опіки. Опікова
поверхня склала більше 55%. Який комплекс лікувальних заходів необхідно проводити у
першу чергу?
 Виведення з шоку
 Розтин міхурів
 Введення антибіотиків і преднізолону
 Симптоматична терапія
 Щоденні зволожуючі пов’язки уражених ділянок
Постраждалий оглянутий на місці ДТП. Свідомість відсутня, зіниці рівні, фотореакція жвава.
Має місце неціле-спрямована захисна реакція на біль. Дихання самостійне, ЧДР- 16-18/хв.,
ознак дихальної недостатності немає. АТ-130/80 мм рт.ст., Ps- 92/хв., задовільних
пальпаторних властивостей. На правому передпліччі рвана рана, ознаки артеріальної
кровотечі, що триває. Якою має бути тактика інтенсивної терапії на догоспітальному етапі?
 Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі

 Допоміжна вентиляція мішком Амбу, подача кисню
 Транспортування до спеціалізованого стаціонару без проведення інтенсивної терапії
 Застосування гіпотензивних препаратів
 Введення аналептиків
Робітник АЕС знаходиться 13 днів у відділенні професійних захворювань після опромінення у

дозі 7 Гр. У клініці -ознаки загальної інтоксикації, гарячка, кишковий синдром, гіпотонія. У крові:
лейк.- 0, 5 • 109/л, тромб.-15 • 109/л, ШОЕ-35 мм/год. Агранулоцитоз з’явився на 6-й день після
опромінення. Який період захворювання у хворого?
 Розпалу
 Латентний
 Первинної реакції
 Відновлення
 Термінальний
З міста зруйнування будинку внаслідок вибуху природного газу до стаціонару доставлено

постраждалого з легкою механічною травмою. Газообмін та гемодинаміка не страждають.
Постра-ждалий напружений, тривожний, на запитання відповідає односкладно, до медичного
персоналу налаштований агресивно. При спробі надати першу медичну допомогу виявив
агресію та завдав фізичної шкоди медичній сестрі. Який об’єм медичної допомоги треба
надати потерпілому?
 Медикаментозна седація та фіксація до медичних нош

 Фізичні методи утримання та заспокоєння
 Зігрівання, гарячі напої зі слабким алкоголем
 Збуджуюча терапія
 Допомога не надається
У робітника, який довгий термін працює з етилованим бензином, відмічаються зниження

пам’яті, брадикардія, відчуття волосу в роті, шкірні парестезії. Про інтоксикацію яким чинником
треба думати у першу чергу?
 Тетраетилсвинець
 Бензол
 Нітробензол
 Хлорид свинцю
 Фосфорорганічні сполуки
Хлопчика 13-ти років щойно витя-гли з-під зруйнованої будівлі. Відомо, що аварія відбулася
більше 36 годин тому. Дитина загальмована, зіниці розширені, слабко реагують на світло,
шкіра бліда, кінцівки холодні, тахікардія, АТ-60/40 мм рт.ст. Права рука синюшного кольору,
пульс на променевій та плечовій артеріях не пальпується. Рухів немає. Конгруентність
суглобів збережена. Який найбільш вірогідний прогноз щодо життєздатності кінцівки?
 Нежиттєздатна
 Обмежена життєздатність
 Життєздатна
 Життєздатність залежить від оперативного втручання
 Життєздатність залежить від терапевтичної тактики
апитання №151
Для проведення ефективного закритого масажу серця у дорослих пацієнтів груднина повинна
прогинатися в напрямку до хребта на:
 3-4 см
 5-6 см
 7-8 см
 8-9 см
 1-2 см
Хвора 65-ти років скаржиться на проноси, які змінюються закрепами, те-незми, наявність крові
та слизу в калі, втрату апетиту, схуднення на 15 кг протягом року. Вважає себе хворою
протягом 3-х місяців. При пальцевому дослідженні прямої кишки на висоті 4 см по правій
передній стінці пальпується утвір у вигляді "цвітної капусти", нерухомий, щільної консистенції.
Попередній діагноз: нижньоампульний рак прямої кишки. Який найдостовірніший метод
діагностики?
 Ректороманоскопія з прицільною біопсією

 !ригоскопія
 Контрастна рентгеноскопія
 Оглядова рентгенографія черевної порожнини
 Комп’ютерна томографія
Хвора 24-х років захворіла гостро: температура тіла 39,5oC, виражений неспокій, інтоксикація.
Об’єктивно: на шкірі сідниць і стегон рясний поліморфний геморагічний висип. Який найбільш
імовірний діагноз?
 Менінгококова інфекція
 Краснуха
 Скарлатина
 Черевний тиф
 Кір
Дитина з масою тіла 2900 г народилася у важкій асфіксії з оцінкою за шкалою Апгар - 1 бал.
Незважаючи на вентиляцію легень 100% киснем та закритий масаж серця стисканням
груднини, частота серцевих скорочень не перевищує 80/хв. з тенденцією до зниження через 2
хвилини після пологів. Який медикаментозний засіб для підтримки роботи міокарда
необхідний?
 Адреналін
 Корглікон
 Атропін
 Алупент
В аеропорт прибув літак із країни, ендемічної по холері. Лікар санітарно-карантинного пункту

аеропорту при огляді літака виявив хворого громадянина України з діареєю. Пізніше був
підтверджений діагноз холера. Особи, які знаходились в контакті з хворим на холеру
підлягають:
 Розміщенню в ізоляторі з обов’язковим проведенням превентивного лікування

 Ізоляції вдома
 Госпіталізації до інфекційного стаціонару
 Медичному нагляду впродовж 5-ти діб
 Госпіталізації до провізорного стаціонару
В селищі зареєстровано випадок сибірки у місцевого мешканця, який заразився під час
вибілювання туші хворої корови. М’ясо тварини було розподілено між сім’ями родичів хворого
для власного споживання. Оцініть санітарно-епідемічний стан даного селища:
 Неблагополучний
 Надзвичайний
 Незадовільний
 Нестійкий
 Благополучний
Хворому 70-ти років в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні заходи. НаЕКГ -
фібриляція шлуночків. Які першочергові дії слід вжити?
 Електрична дефібриляція
 Хімічна дефібриляція розчином калію хлориду
 Антиаритмічні препарати
 Симпатоміметичні препарати
 Діуретики
Потерпілий з опіком полум’ям. У відділенні інтенсивної терапії почали наростати явища

дихальної недостатності. Яка невідкладна допомога?
 Інтубація трахеї та ШВЛ

 Введення бронхолітиків
 Трахеостома
 Інгаляція зволоженого кисню
 Введення дихальних аналептиків
У хворого 79-ти років з ішемічною хворобою серця під час апендектомії розвинулась
фібриляція шлуночків серця. Реанімація, включаючи дефібриляцію, - неефективна. Який
препарат необхідно використати для підвищення ефективності дефібриляції?
 Аміодарон
 Кальцію хлорид
 Фіноптин (ізоптин)
 Калію хлорид
Постраждалий внаслідок ДТП чоловік 66-ти років без свідомості, на голові чисельні садна та
рани, дихання часте та поверхневе 30/хв, АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., ціаноз шкірних
покривів. Що застосувати під час транспортування хворого до лікарні?
 Допоміжна вентиляція легень через маску

 !нсуфляція зволоженого кисню
 !нтубація трахеї
 Введення еуфіліну
 Введення дихальних аналептиків
У хворого 68-ми років після травматичної ампутації нижньої кінцівки: АТ-70/40 мм рт.ст., Ps-
130/хв., Hb- 70 г/л. З чого потрібно починати інфузійну терапію?
 Колоїди
 Альбумін
 Кристалоїди
 Цільна кров
 Плазма
Чоловік 80-ти років доставлений до приймального відділення після еле-ктротравми.

Об’єктивно: непритомний, пульс та дихання не визначаються. Які дії лікаря?
 Серцево-легенева реанімація
 Штучне дихання
 Дезінтоксикаційна терапія
 Стерильна пов’язка на місце ураження
 Госпіталізація до відділення інтенсивної терапії
При променевому ураженні шкіри у хворого спостерігається вологий дерматит. Пухирі малі,
ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає при дозі
опромінення:
 15-20 Гр
 5-8 Гр
 7-13 Гр
 10-15 Гр
 20-30 Гр
У хворого в останні 2 тижні з’явились біль у серці та в поперековій ділянці, задишка,

серцебиття, жовтяниця. Об’єктивно: гепатомегалія, спленоме-галія. У крові: НЬ- 54 г/л, КП- 0,8,
рет.-14%, ШОЕ- 28 мм/год. Загальний білірубін - 78 ммоль/л, некон’югований -3,4 ммоль/л,
залізо крові - 31,5 ммоль/л. Встановлена гемолітична анемія. Яке передтрансфузійне
тестування необхідно провести, окрім визначення групи крові за системами АВ0 та Rh, проб на
індивідуальну та біохімічну сумісність?
 Непряма проба Кумбса

 Проба Хема
 Пряма проба Кумбса
 Виявлення холодових гемолізинів
 Сахарозна проба
У хворого діагностовано жовчно-кам’яну хворобу, холецистохолелітіаз, хронічну жовтяницю.

Хворого готують до хірургічного втручання. Корекцію яких показників гомеостазу в першу чергу
повинна передбачати передопераційна підготовка?
 Корекція коагулопатії
 Корекція білкового обміну
 Корекція водно-електролітного обміну
 Корекція вуглеводного обміну
 Нормалізація функцій кишечнику
Юнак 19-ти років, ін’єкційний наркоман, передозував сурогати опію, що призвело до різкого
пригнічення дихання та депресії гемодинаміки. Персонал швидкої медичної допомоги
проводить допоміжну вентиляцію легень мішком Амбу та транспортування до лікарні. Який
препарат слід призначати першочергово при наданні допомоги?
 Налоксон
 Кордіамін
 Еуфілін
 Етимізол
 Кофеїн
Хворому 36-ти років необхідне переливання еритроцитарної маси. При визначенні групової
належності крові пацієнта за системою еритроцитарних антигенів АВ0 аглютинація
спостерігалась в краплях з сироватками 0 (I) та В (III) і не спостерігалась - з сироваткою А (II).
Еритроцитарну масу якої групи потрібно перелити пацієнту?
 А (II)
 В (III)
 АВ (IV)
 0 (I)
 -
У зоні вiдповiдальностi багатопро-фільного медичного закладу відбувся акт масового

біотероризму У найближчий час очікується прибуття великої кількості постраждалих, а також
звернення осі6, що підозрюють наявність симптомів отруєння, внаслідок швидкого поширення
інформації про терористичний акт у 3MI. Тип патогенного чинника ще невідомий. За якими
факторами слід організовувати сортування пацієнтів?
 За фізіологічними ознаками, анатомічною локалізацією ураження

 За віком пацієнта
 За часом після імовірного ураження
 Сортування не відбуватиметься до отримання точнішої інформації про тип збудника
 За параметрами гемодинаміки
Відбувся акт масового отруєння бойовими хімічними речовинами. У найближчий час очікується
прибуття великої кількості постраждалих. Тип патогенного чинника ще невідомий. Де головний
лікар багатопрофільного медичного закладу буде організовувати знезараження пацієнтів?
 На окремо відведеній території біля лікарні

 Безпосередньо у вогнищі ураження
 У відділенні інтенсивного лікування
 Не проводиться, у зв’язку з великою кількістю постраждалих
 У всіх відділеннях лікарні
Бригада швидкої допомоги викликана до дитини 3-х років, яку знайшли батьки непритомною
біля упаковки з невідомими ліками. Об’єктивно: дихання рідке, поверхневе, пульс не
визначається. Відразу розпочали серцево-легеневу реанімацію. З якою частотою потрібно
натискати на груднину у дітей молодшого віку?
 100-120/хв
 60-80/хв
 140-160/хв
 40-60/хв
 70-90/хв
Жінка 70-ти років страждає на гіпертонічну хворобу, миготливу аритмію. В анамнезі інфаркт
міокарду 2 роки тому. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу раку шкіри. Раптово
втратила свідомість, пульс та артеріальний тиск не визначаються. На ЕКГ -крупнохвильова
фібриляція шлуночків. Що першочергово необхідно зробити?
 Дефібриляція
 !нтубація трахеї та ШВЛ
 Адреналін внутрішньовенно
 Дофамін 2 мг/кг/хв
 Преднізолон
Хворий 63-х років страждає на інсу-лінозалежну форму цукрового діабету. На фоні гострого
порушення мозкового кровообігу розвинулись висока гіперглікемія, різке зневоднення,
гіперхло-ремія, гіпернатріємія. Кетонемія і аце-тонурія відсутні. Який найбільш вірогідний
діагноз?
 Гіперосмолярна неацидотична кома

 Гіперкетонемічна діабетична кома
 Хронічна ниркова недостатність
 Гіперлактацидемічна кома
Хворий 38-ми років висуває скарги на різко виражену задишку інспіратор-ного характеру. В
анамнезі: гіпертонічна хвороба, IXC. Під час обстеження акроціаноз, клекочуще дихання, ЧДР-
30/хв., АТ- 230/130 мм рт.ст. При аускультації серця - акцент другого тону над легеневою
артерією. Оберіть комбінацію медикаментів для лікування хворого:
 Морфін, фуросемід, пентамін

 Преднізолон, еуфілін
 Сальбутамол, атропін, папаверин
 Строфантин, панангін, платифілін
 Еуфілін, фуросемид
Хворий 64-х років відчув виражений біль за грудниною, задишку. Об’єктивно: хворий блідий,
мокрий, акроці-аноз. ЧДР- 28/хв., ортопное. АТ- 100/60 мм рт.ст. В легенях з обох сторін вологі
незвучні хрипи. ЕКГ: ЧСС - 240/хв., зубець P не визначається, R — R однакові та складають
0,25 с, QRS- 0,18 сек, у відведеннях V5-V6 дугоподібна депресія сегменту ST до 3 мм.
Запропонуйте найбільш ефективну тактику ведення даного хворого:
 Лідокаїн, при неефективності - інструментальна кардіоверсія
 Нітрати + діуретики + кисень
 Дігоксин + діуретики + препарати K+ та Mg2+
 АТФ, при неефективності - пропафе-нон
 Допамін + стероїди + діуретики
Жінка 60-ти років госпіталізована з приводу гострого трансмурального інфаркту. Годину тому
стан хворої став погіршуватися: з’явилася задишка, що наростає, сухий кашель. ЧДР- 30/хв.,
ЧСС- 130/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі, акцент II тону на легеневій артерії. У нижніх
відділах легень справа і зліва вологі середньопухирчасті хрипи. Температура - 36,4oC. Який
препарат доцільно застосувати у першу чергу?
 Промедол
 Еуфілін
 Допамін
 Гепарин
На 4-ту добу після переливання несумісної (по групі) крові, у хворого різко зменшився діурез,
розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск.
Лабораторно: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку
хворобу і яку її стадію слід думати в першу чергу?
 Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія

 Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
 Іемотрансфузійний шок, постреналь-на гостра ниркова недостатність, анурія
 Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
 Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
До приймального відділення доставлено жінку 37-ми років, яка годину тому з метою
самогубства випила 300 мл концентрованого розчину хлорофосу. Шлунок промито вдома
лікарем швидкої медичної допомоги через 20 хвилин після випадку. Який механізм дії ФОС у
даному випадку був усунений першочергово?
 Блокада холінестерази
 Підвищення активності холінестерази
 Прискорене руйнування ацетилхоліну
 Припинення синтезу ацетилхоліну
 Надлишкова продукція холінестерази
Хворий 42-х років, тракторист, доставлений до клініки попутним транспортом. Відомо, що 3

години тому працював на складі з отрутохімікатами. Об’єктивно: загальний стан важкий.
Відмічається різке звуження зіниць, тремор та судоми м’язів всього тіла, розлад функції
сфінктерів. У крові відмічається зниження активності холіне-стерази на 40%. Найбільш
вірогідно, у хворого гостре отруєння:
 Фосфоорганічними сполуками
 Хлорорганічними сполуками
 Ртутьорганічними сполуками
 Арсеновмісними сполуками
 Нітрофенольними сполуками
У пацієнта 50-ти років, який хворіє на ішемічну хворобу серця, виникла фібриляція шлуночків.
Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:
 Електрична дефібриляція
 Введення лідокаїну
 Введення калію хлориду
 Введення новокаїнаміду
Чоловік 59-ти років надійшов до клініки після нічного нападу ядухи. З анамнезу - інфаркт
міокарда 3 роки тому. Об’єктивно: ортопное, ЧДР- 32/хв, ціаноз губ, Ps- і00/хв, АТ- 110/80 мм
рт.ст. В легенях - вологі середньо- та дрібнопухирчасті хрипи. Який основний початковий
патофізіологічний механізм стану, що розвинувся?
 Високий гідростатичний тиск у легеневих капілярах

 Підвищення судинної та альвеолярної проникливості
 Низький онкотичний тиск крові
 Порушення лімфотоку
 Надмірне розрідження в альвеолах
Хворий 50-ти років скаржиться на переймоподібний біль у ділянці живота, судоми в м’язах
верхніх кінцівок, пронос. В анамнезі: тироїдектомія 3 місяці тому. Об’єктивно: шкіра суха,
слизові без особливостей, тахікардія. АТ-140/100 мм рт.ст. В легенях чисте везикулярне
дихання. Живіт здутий, перистальтика підсилена, розлитий біль. Під час огляду виник напад
судом: тризм, "рука акушера", опістотонус, який через 5 хвилин припинився. Яка патологія
імітувала картину гострого живота?
 Гіпопаратиреоз
 Кетоацидоз
 Гіпоглікемія
 Правець
 -
Хворий 20-ти років доставлений бригадою швидкої медичної допомоги в коматозному стані.
Об’єктивно: шкіра обличчя і тулуба бліда, волога і холодна. Ps-60/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст.,
ЧДР-8-10/хв. Арефлексія. Наростають явища асфіксії. Подальша першочергова тактика
повинна включати такі заходи:
 Стабілізація гемодинаміки, інтубація, ШВЛ

 Введення глюкози 40% - 40 мл в/в, вітаміни Вь В6 в/м
 Введення бемегриду в/в
 Введення гемодезу в/в крапельно
У хворого 38-ми років раптово з’явився біль у лівій половині грудної клітки, задуха. Об-но: стан
середньої важкості, Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., дихання зліва не вислуховується. При
рентгенографії грудної клітки - колапс лівої легені до 1/2. Яке лікування потрібно призначити
хворому?
 Пасивне дренування плевральної порожнини

 Покій, розсмоктуюча терапія
 Плевральні пункції
 Оперативне лікування
 Активне дренування плевральної порожнини
Пацієнт 32-х років надійшов до лікарні через 3 години після рівномірного ураження іонізуючим
випромінюванням від закритого джерела цезію-137 протягом 10 хвилин. Скарги виникли через
1,5 години після опромінення. Об’єктивно: невелика гіперемія склер, Ps-82/хв., АТ-110/70 мм
рт.ст. У крові на кінець II доби перебування в стаціонарі: ер.- 4 • 10і2/л, Hb-135 г/л, тр.- 230 •
109/л, лейк.- 10 • 109/л, е.- 2%, п.- 5%, с.- 80%, л.- 7%, м.- 6%, ШОЕ-15 мм/год. Амілаза крові -
200 мг/мл/год. Яка група препаратів показана потерпілому в період первинної реакції?
 Протиблювотні засоби
 Препарати йоду
 Антидоти-комплексони
 Антикоагулянти
У жінки 67-ми років, що страждає на гіпертонічну хворобу, вночі раптово з’явилися головний
біль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: бліда, на лобі краплини поту, АТ-
210/140 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., над легенями поодинокі сухі хрипи, в нижніх ділянках -вологі
хрипи. Гомілки пастозні. Яка невідкладна допомога найбільш доцільна у даному випадку?
 Нітрогліцерин в/в + фуросемід в/в

 Еналаприл в/в + фуросемід в/в
 Дигоксин в/в + нітрогліцерин в/в
 Лабеталол в/в + фуросемід в/в
 Нітрогліцерин в/в + капотен всередину
У післяопераційного хворого, якому 6 днів тому проведено видалення нижньої частки лівої
легені в зв’язку з бактеріальною деструкцією і розвитком пневмотораксу, наросла задишка до
48/хв., PaO2 знизився до 50 мм рт.ст., PaCO2 підвищився до 65 мм рт.ст., з’явився кашель,
виділення великої кількості харкотиння, загальний ціаноз шкіри, гіпотонія 60/20 мм рт.ст. При
аускультації правої та лівої легень - велика кількість різнокаліберних хрипів, різко ослаблене
дихання. Який обсяг невідкладної допомоги потрібно надати хворому першочергово для
ліквідації дихальної недостатності?
 Провести інтубацію трахеї з ШВЛ

 Провести лаваж трахеобронхіального дерева
 Киснева терапія
 Положення ортопное
 Пункція плевральної порожнини
Двоє студентів побачили на вулиці людину, в якої відсутні самостійне дихання, свідомість та
пульс на сонній артерії; розширені зіниці. Як трактувати цей стан?
 Клінічна смерть
 Важкий
 Середньої важкості
 Біологічна смерть
 Агонія
Хворий 38-ми років скаржиться на різке утруднення дихання, захриплість голосу, приступи
чхання, рясні виділення рідини з порожнини носу, свербіння в носі та в очах. Вказані симптоми
з’явились через 6 годин після вживання в їжу раків. Непряма ларингоскопія: різкий набряк
слизової гортані, просвіт гортані звужений до 2 мм. Які лікувальні заходи слід негайно
провести хворому?
 Внутрішньовенне введення стероїдів

 Промивання шлунка
 Призначення антибіотиків
 Призначення протинабрякових препаратів
 Ендоларингеальні інгаляції
Хвора 50-ти років під час пожєжі в квартирі сильно налякалась і знепритомніла. З анамнезу:
страждає на хворобу Аддісона (виникла після перенесеного туберкульозу легень у юнацькому
віці). Об’єктивно: хвора бліда, шкіра холодна на дотик, пульс ниткоподібний, ЧСС- 120/хв., АТ-
60/30 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворої?
 Гостра надниркова недостатність

 Тиреотоксичний криз
 Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
 Тампонада серця
У 13-річного хлопчика раптово виникли втрата свідомості, генералізовані клоніко-тонічні

судоми, зіниці розширені, фотореакція відсутня, виражений ціаноз обличчя, прикушування
язика, виділення білої піни з рота, мимовільні сечовипускання та дефекація. З анамнезу
відомо, що такі напади відбуваються з трирічного віку декілька разів на рік, дитина постійно
приймає седативні та протисудомні препарати. Бригадою швидкої медичної допомоги
діагностований епілептичний статус. Оберіть препарат для усунення нападу:
 Діазепам
 Корглікон
 Атропін
 Аміназин
 Адреналін
У новонародженого з асфіксією при народженні відзначалися апное та брадикардія (ЧСС-

70/хв.), була негайно почата штучна вентиляція легень із 100% киснем із застосуванням маски
та мішка Амбу. Через 30 секунд серцевий ритм не змінився. Яким повинен бути наступний крок
реанімаційних заходів?
 Непрямий масаж серця

 Тактильна стимуляція
 Продовжити вентиляцію
 Натрію гідрокарбонат внутрішньовенно
 Епінефрин внутрішньовенно
Хворий раптово знепритомнів. Об’єктивно: самостійне дихання відсутнє, пульс на центральних

артеріях не визначається, зіниці паралітично роз- ширені. На ЕКГ - асистолія. Що треба
зробити в першу чергу?
 Забезпечити прохідність дихальних шляхів, розпочати штучне дихання і непрямий

масаж серця
 При можливості провести екстрену електричну дефібриляцію
 Внутрішньовенно ввести 1 мг адреналіну гідрохлориду
 Розпочати непрямий масаж серця
 Внутрішньовенно ввести 1 мг атропіну сульфату
Потерпілому з масою тіла 100 кг із комбінованою травмою та гіпово-лемічним шоком III

ступеня проведена інфузійно-трансфузійна терапія, що включає переливання 2 літрів еритро-
маси. Яким буде вплив перелитої крові на систему гемоциркуляції?
 Підвищує артеріальний тиск та погіршує мікроциркуляцію

 Поліпшує транскапілярний обмін та підвищує артеріальний тиск
 Зменшує гемоконцентрацію та поліпшує мікроциркуляцію
 Погіршує гемокоагуляцію
 Покращує транскапілярний обмін та збільшує гемоконцентрацію
Хворий доставлений до лікарні із загальним охолодженням тіла. Об’єктивно: блідий, дихання

поверхневе. АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 60/хв. Під час пальпації живота та грудей - патології не
виявлено. Температура тіла 34,8oC. Запах алкоголю з рота. Яку невідкладну допомогу слід
надати?
 Тепла ванна, в/в введення теплих розчинів

 Зігрівання тіла грілками
 Розтирання снігом та алкоголем
 Протишокова терапія
Хворий 77-ми років скаржиться на неможливість помочитися, розпираючий біль над лобком.
Захворів гостро 12 годин тому. Об’єктивно: над лобком пальпується наповнений сечовий
міхур. Ректально: простата збільшена, щільно-еластична, з чіткими контурами, без вузлів.
Міжчасточкова борозенка виражена. При ультрасонографії - об’єм простати 120 см3, вона
вдається у порожнину сечового міхура, паренхіма однорідна. Простатспецифічний антиген - 5
нг/мл. Яке найбільш вірогідне захворювання викликало гостру затримку сечі у цього пацієнта?
 Гіперплазія простати
 Рак простати
 Склероз простати
 Туберкульоз простати
 Гострий простатит
У хворого, який лікується з приводу септичного стану, раптово розвинулися виражена

слабкість, адинамiя, блювання, пронос. Об’єктивно: сопор, Ps- 110/хв., ниткоподібний, АТ-
60/40 мм рт.ст. На ЕКГ: тахікардія, зниження вольтажу всіх зубців. У крові: гіпо-натріємія,
гіпохлоремія, гіперкаліємія, гіпоглікемія. Вкажіть найбільш вірогідну причину розвитку такого
стану:
 Надниркова недостатність
 Гіпоталамічна криза
 Пангіпопітуїтаризм
Хворому на алкоголізм проведено резекцію шлунка. Вночі після операції "бачив диявола, який
кривлявся і кидав на нього котів і собак". Дезорієнтований в навколишньому, збуджений,
агресивний. Температура тіла 38,4oC, обличчя гіперемоване, гіпергідроз. Визначить психічний
розлад:
 Алкогольний делірій
 Інфекційний параноїд
 Алкогольний параноїд
 Інфекційний делірій
 Алкогольний галюциноз
Новонароджена дитина в терміні гестації 38 тижнів. Маса тіла 3400 г, довжина 54 см.
Загальний стан середньої тяжкості, що обумовлений асфіксією. Після проведення первинних
реанімаційних заходів з’явилося самостійне дихання, ЧСС- 110/хв, акроціаноз. Яка наступна
дія лікаря-неонатолога?
 Додаткова оксигенація
 Інтубація трахеї
 Штучний масаж серця
 Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
 Допоміжна вентиляція легенів
Хворий 34-х років звернувся до приймального відділення зі скаргами на підвищення

температури тіла до 38,5oC, біль у прямій кишці та в ділянці лівої сідниці, який підсилюється
під час дефекації. Впродовж 6-ти років хворіє на хронічну анальну тріщину. При огляді хворого
на лівій сідниці, біля анальної ділянки визначається зона набряку та гіперемії 5х3 см з
флюктуацією в центрі. В крові: лейк.- 14,5 • 109/л; паличко-ядерні - 14%. Яка лікувальна
тактика є найбільш адекватною?
 Розкриття та дренування абсцесу

 Електрофорез
 УВЧ
 Консервативне лікування
 Амбулаторне спостереження
Хвора 30-ти років скаржиться на напади головного болю, що супроводжуються пульсацією у

скронях, запамороченням, серцебиттям, м’язовою слабкістю, блідістю шкірних покривів,
підвищенням артеріального тиску до 270/160 мм рт.ст. Напади виникають переважно вночі,
таблетованими антигі-пертензивними засобами не усуваються. Є підозра на феохромоцитому.
Який з наведених лікарських засобів слід застосувати для усунення нападів?
 Фентоламін в/в
 Бензогексоній в/в
 Клофелін в/в
 Дибазол в/в
 Фуросемід в/в
Завантажено з сайту https://тестування.укр/ - онлайн тестування КРОК
ТЕСТУВАННЯ.УКР Бази тестів
Буклет весна 2016 року
Цей тест можна пройти в режимі онлайн тестування на сайті

https://тестування.укр/testkrok/studing/654
Це офіційні тести з сайту Центру тестування https://www.testcentr.org.ua/
1. До приймального відділення військового госпіталю доставлено військовослужбовця з
вогнепальним пораненням в ділянку черевної порожнини. Шкіра бліда, АТ- 90/60 мм
рт.ст., Ps-100/хв. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Яке дослідження треба
виконати для уточнення діагнозу?

A. УЗД органів черевної порожнини *
B. Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
C. Лапаротомія
D. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
E. Фіброгастродуоденоскопія
2. До медичної роти доставлено постраждалого з тяжким вогнепальним пораненням
нижньої третини правого стегна. Кістка роздроблена. Магістральні судини пошкоджені.
Кінцівка висить на клапті м’яких тканин. До якого виду медичної допомоги відноситься
проведення відсікання кінцівки, яка висить на клапті м’яких тканин?
A. Перша лікарська допомога *
B. Кваліфікована медична допомога
C. Спеціалізована медична допомога
D. Долікарська (фельдшерська) медична допомога
E. Перша медична допомога
3. У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія.
Першочерговим терапевтичним заходом має бути:
A. Введення адреналіну *
B. Електрична дефібриляція
C. Введення лідокаїну
D. Введення хлориду кальцію
E. Введення атропіну
4. Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно його
деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який
кровоспинний джгут необхідно застосувати?
A. Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна *

B. Артеріальний джгут в середній третині стегна
C. Артеріальний джгут в верхній третині стегна
D. Венозний джгут безпосередньо над раною
E. Венозний джгут на верхню третину гомілки
5. У хворого, який перебуває в гіперглікемічній комі, через 4 години після початку
інсулінотерапії раптово розвинулися тахікардія, м’язова гіпотонія; АТ- 80/40 мм рт.ст. На
ЕКГ: подовження інтервалу QT, зниження S — T, розширення і сплощення T. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпокаліємія *
B. Гіповолемія
C. Гіпоглікемія
D. Гіперглікемія
E. Гіперкаліємія
6. Вночі у хворого з’явилися задуха, кашель з рясним харкотинням рожевого кольору. З
анамнезу: страждає на гіпертонічну хворобу, варикозне розширення вен обох кінцівок, 2
роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: неспокійний, положення ортопное,
акроціаноз, ЧДР- 40/хв., АТ- 220/110 мм рт.ст. У легенях - різнокаліберні середньо- і
великопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гостра лівошлуночкова недостатність *
B. Астматичний статус
C. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Крупозна пневмонія
E. Легенева кровотеча
7. До приймального відділення лікарні звернувся постраждалий у стані легкого
алкогольного сп’яніння зі скаргами на порушення зору, що виникли після вживання
спиртного. Найбільш імовірний діагноз:
A. Отруєння метанолом *
B. Отруєння етиленгліколем
C. Отруєння етанолом
D. Гостре порушення мозкового кровообігу
E. Гострий напад глаукоми
8. У пацієнта 40-ка років, який впродовж 17-ти років хворіє на неспецифічний виразковий
коліт, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні
псевдополіпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в
поліпах дисплазії II-III ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?
A. Хірургічне *
B. Медикаментозне
C. Рентгенотерапія
D. Хіміотерапія
E. Трансендоскопічне видалення поліпів
9. Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та
правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв.
Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість,
крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в
правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps-112/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому
ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
A. II *
B. I
C. IV
D. III
E. -
10. Дитина 6-ти років госпіталізована до дитячого відділення з бронхопневмонією. Страждає
на атопічний дерматит. Після внутрішньом’язового введення ампіциліну з’явилися
відчуття стиснення у грудях, запаморочення, різка блідість, ціаноз, холодний піт,
прискорене шумне дихання. Який з перерахованих препаратів слід ввести в
маніпуляційній негайно?
A. Розчин адреналіну підшкірно *
B. Розчин преднізолону внутрішньовенно
C. Розчин еуфіліну внутрішньовенно
D. Розчин строфантину внутрішньовенно
E. Розчин тавегілу внутрішньовенно
11. У дитини 2-х років у стаціонарі на фоні гострої респіраторної вірусної інфекції з явищами
риніту, фарингіту, трахеїту, температури тіла - 39,6oC, розвинувся приступ
генералізованих судом. Який метод невідкладних протисудомних заходів слід вважати
методом вибору?
A. Діазепам довенно *
B. Хлоралгідрат у клізмі
C. Діазепам дом’язово
D. Фенобарбітал зондом у шлунок
E. Дроперидол довенно
12. У хворого болі в грудній клітці, які виникли після травми, задишка, слабкість. Об’єктивно:
тахіпное, відставання правої половини грудної клітки в диханні, розширені вени шиї.
Прогресує дихальна недостатність. Рентгенологічно: відсутність легеневого малюнка
правої легені, середостіння зміщене вліво, на вдиху зміщується вправо. Купол діафрагми
зміщений донизу. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Напружений пневмоторакс *
B. Гемопневмоторакс
C. Закритий пневмоторакс
D. Емболія легеневої артерії
E. Емфізема середостіння
13. Хворий 56-ти років госпіталізований зі скаргами на відчуття важкості в верхніх відділах
живота, схуднення, періодичні блювання з’їденою їжею. Виразковий анамнез - 30 років.
При пальпації визначається ”шум плескоту” натщесерце. Добовий діурез до 800 мл на
добу. При рентгендослідженні шлунка - затримання барієвої суспензії в шлунку до 14
годин, деформація пілородуоденальної зони. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Субкомпенсований виразковий пілоростеноз *
B. Компенсований виразковий пілоростеноз
C. Гострий панкреатит
D. Декомпенсований виразковий пілоростеноз
E. Гострий пієлонефрит
14. У хворого з інфекційним ендокардитом з ураженням аортального клапану виник
інтенсивний біль у попереку, зліва та справа, який був розцінений як інфаркт нирок.
Протягом доби у хворого посилились загальна слабкість, апатія, тахікардія, артеріальний
тиск знизився до 60/0 мм рт.ст., з’явилися блювання, пронос, холодний липкий піт,
олігурія. Чим ускладнився перебіг захворювання?
A. Гостра надниркова недостатність внаслідок крововиливу у наднирники *
B. Гостра ниркова недостатність внаслідок інфаркту нирки
C. Гостра серцева недостатність
D. Інфаркт селезінки
E. Інфаркт мозку
15. До лікарні бригадою ШМД доставлено жінку 32-х років. З анамнезу: протягом останніх 2-
х років перебувала на диспансерному обліку з приводу аутоімунної гемолітичної анемії.
Об’єктивно: стан середньої важкості, температура - 37,3oC, шкіра лимонно-жовтого
кольору, Ps- 98/хв., АТ- 80/55 мм рт.ст., збільшена селезінка. У крові: ер.- 2,6•1012/л, Hb- 70
г/л, КП- 0,94, лейк.- 6,1•109
/л, ШОЕ- 19 мм/год, непрямий білірубін - 58 мкмоль/л. Що
необхідно призначити в першу чергу?
A. Преднізолон *
B. Ферум-лек
C. Еритроцитарна маса
D. Трансфузія консервованої крові
E. Інтерферон
16. Чоловік 36-ти років скаржиться на інтенсивний біль у епігастральній ділянці,
багаторазове блювання, яке не приносить полегшення, виражену загальну слабкість.
Об’єктивно: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові - бліді, з поодинокими
фіолетовими плямами. Ps- 100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Під час пальпації живота
визначається ригідність черевної стінки та різка болючість у епігастральній ділянці на 6
см вище пупка та у лівому реберно-хребетному куті. Пульсація аорти у епігастральній
ділянці не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий панкреатит *
B. Гострий апендицит
C. Перфоративна виразка
D. Гострий холецистит
E. Розшаровуюча аневризма аорти
17. Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на
металевий присмак та печіння у роті, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос
з домішками слизу та крові, біль у епігастральній та поперековій ділянках. Об’єктивно:
стан важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк
гортані. АТ- 150/100 мм рт.ст., Ps- 48/хв., тони серця глухі. Поліурія, гіпостенурія,
альбумінурія, гематурія. Який антидот слід ввести хворому?
A. Унітіол *
B. Атропіну сульфат
C. Хромосмон
D. Дієтиоксим
E. Антарсин
18. Хворому 52-х років виконана екскреторна урографія. Через 10 хвилин після
внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився.
Непритомний. АТ-50/20 мм рт.ст., Ps- 120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна
алергія. З метою лікування необхідно ввести:
A. Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів *
B. Внутрішньом’язово димедрол, преднізолон
C. Внутрішньовенно преднізолон, інфузія кристалоїдів

D. Внутрішньовенно еуфілін
E. Адреналін підшкірно, димедрол внутрішньовенно
19. Хворий 48-ми років скаржиться на задишку, що раптово посилилася, слабкість.
Знаходиться у кардіологічному відділенні впродовж 12-ти годин, отримує: гепарин,
аспірин, стрептокіназу. Збуджений, шкіра холодна, волога, ціаноз. Пульс слабкого
наповнення, ритмічний, 135/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. У нижніх відділах легень вологі
хрипи. На ЕКГ у відведеннях V3 - V6 комплекс QRS типу QS, підйом сегменту ST вище
ізолінії, позитивний зубець T. З якого препарату необхідно починати невідкладну
терапію?
A. Допамін *
B. Дигоксин
C. Альбумін
D. Лазикс
E. Верапаміл
20. До лікаря звернувся хворий 62-х років, який після тривалого перебування в темряві та
емоційного напруження скаржиться на сильний біль в лівому оці, в лівій половині голови,
затуманювання зору, нудоту, блювання. Різко знижена гострота зору лівого ока, на
очному яблуці змішана ін’єкція, рогова оболонка набрякла, передня камера мілка, зіниця
розширена, внутрішньоочний тиск пальпаторно різко підвищений. Для якої патології
характерна така клінічна картина?
A. Гострий напад глаукоми *
B. Гострий кон’юнктивіт
C. Іридоциклгг
D. Кератит
E. Іридоцикліт з гіпертензією
21. Чоловіка 40-ка років доставлено до приймального відділення. Відзначається запах
алкоголю з рота, відкривання очей та мовні відповіді відсутні, нецілеспрямований рух на
біль. Об’єктивно: дихання часте (>40/хв.), поверхневе, АТ- 90/40 мм рт.ст., Ps- 112/хв. Що
треба зробити в першу чергу?
A. Інтубація трахеї *
B. Зондове промивання шлунку
C. Форсований діурез
D. Позаниркові методи детоксикації (гемодіаліз, гемосорбція)
E. Внутрішньовенно бемегрід
22. Бригада швидкої допомоги була викликана до 8-місячної дитини у зв’язку з тим, що мама
звернулась зі скаргами на періодичне посмикування підборіддя у дитини, яке
посилюється під час неспокою, посмикування окремих груп м’язів, здригання під час сну.
При об’єктивному огляді виявлені ознаки рахіту II ступеня. Анамнестично з’ясовано, що
дитина знаходилася на молочно-вуглеводному вигодовуванні, профілактику рахіту не
проводили. Діагностовано спазмофілію. Вкажіть препарат вибору для зняття судомного
синдрому:
A. Кальцію глюконат *
B. Седуксен
C. Натрію оксибутірат
D. Фенобарбітал
E. Сульфат магнію
23. Вагітна 17-ти років у терміні 34-35 тижнів доставлена бригадою ШМД в пологовий
будинок зі скаргами на головний біль, погіршення зору, посмикування м’язів, судоми.
АТ190/100 мм рт.ст. на обох руках, набряки на ногах та животі. Стан плоду не порушений,
виділень із статевих органів немає. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Еклампсія *
B. Прееклампсія тяжкого ступеня
C. Менінгоенцефаліт
D. Епілепсія
E. Гіпертонічна енцефалопатія
24. Жінка з терміном вагітності 6 тижнів скаржиться на спрагу, свербіння шкіри, порушення
зору, поліурію. В анамнезі I тип цукрового діабету. В аналізі крові: цукор 9 ммоль/л
натще, після навантаження глюкозою -12 ммоль/л. Огляд окуліста: проліферативна
ретинопатія. Що необхідно запропонувати жінці?
A. Перервати вагітність *
B. Подальше обстеження
C. Зберігання вагітності
D. Лікування інсуліном
E. Лікування дієтою
25. Пологи другі, своєчасні. 3 години тому відійшли навколоплідні води. Пологова діяльність
активна, загальнорівномірнозвужений таз II ступеня. Передбачувана маса плоду 3900 г.
Серцебиття плоду не вислуховується. При піхвовому дослідженні відкриття шийки матки
повне, плідного міхура немає, передлежить голівка плоду, притиснута до входу в малий
таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі. Яка лікарська тактика?
A. Краніотомія *
B. Ведення пологів через природні статеві шляхи
C. Кесарів розтин
D. Стимуляція пологової діяльності окситоцином
E. Накладання акушерських щипців
26. На другу добу після субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу дифузного
токсичного зобу у хворої з’явилися тонічні судоми пальців (”рука акушера”), позитивні
симптоми Хвостека, Вейса, Труссо. Яке ускладнення операції виникло?
A. Гіпопаратиреоз *
B. Анафілактичний шок
C. Тиреотоксичний криз
D. Інфаркт міокарда
E. Асфіксія
27. У хворого на епілепсію в стаціонарі виник статус генералізованих тоніко-клонічних
припадків. Який з немедикаментозних заходів може бути використаний для покращення
стану хворого?
A. Краніо-церебральна гіпотермія *
B. Електрофорез комірцевої зони
C. Магнітотерапія
D. Бальнеотерапія
E. Су-джок терапiя
28. До лікаря швидкої допомоги звернулася роділля після домашніх пологів. Зі слів відомо,
що за 30 хвилин тому в неї народилася дівчинка, після чого через 10 хвилин виділився
послід. Почалася кровотеча. Які дії лікаря?
A. Ввести метилергометрін і госпіталізувати роділлю *
B. Госпіталізувати роділлю
C. Ввести ергометрін та спостерігати
D. Ввести ензапрост та спостерігати
E. Ввести окситоцин та спостерігати
29. У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, на тлі кишкової інфекції виникли і
наростають неврологічні симптоми: порушення орієнтації, галюцинації, фокальні судоми.
Наявні ознаки дегідратації III ступеня, дихальних порушень немає, запах ацетону
відсутній. Який попередній діагноз?
A. Гіперосмолярна кома *
B. Діабетична кетоацидотична кома
C. Гіпоглікемічна кома
D. Пухлина головного мозку
E. Енцефаліт
30. У хлопчика 13-ти років, що страждає на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, вдома
виникла клініка шлунково-кишкової кровотечі. Яка подальша тактика?
A. Госпіталізація дитини у реанімаційне відділення *
B. Спостереження за дитиною
C. Проведення гемостатичної терапії
D. Введення глюкокортикоїдів
E. Введення серцевих глікозидів
У дитини 8-ми років підвищення температури до 39o
31. C, нежить зі значними гнійними
виділеннями, вологий кашель, кон’юнктивіт з гнійним виділенням, світлобоязливість. На
слизовій оболонці щік білуваті ділянки висівкоподібно злущеного епітелію. Який
A. Кір *
B. Кореподібна краснуха
C. Скарлатина
D. Висипний тиф
E. Грип
32. У дитини 4-тижневого віку через 2 тижні від початку захворювання, що проявляється
блюванням "фонтаном" вираженою гіпотрофією і ексикозом, педіатр припустив
вроджений пілоростеноз. При надходженні до дитячого відділення стан вкрай важкий:
риси обличчя загострені, адинамія, сильна спрага, анурія, запах сечі з рота, сірість
шкірних покривів. У сироватці крові: натрій -135 моль/л, калій - 3,7 ммоль/л. Коматозний
стан якого характеру розвинувся у дитини?
A. Гіпохлоремічна кома *
B. Азотемічна кома
C. Кетоацидотична кома
D. Гіперосмолярна кома
E. Гіпоглікемічна кома
33. Військовослужбовець 36-ти років доставлений в хірургічне відділення з вогнепальним
пораненням правого стегна і масивною кровотечею із рани. В операційній під час ревізії
встановлено наявність повного дефекту стегнової вени на протязі 3 см. Який метод
тимчасової зупинки кровотечі є найбільш ефективний?
A. Накладання затискачів на кінці вени *
B. Накладання турнікетів на кінці вени
C. Накладання затискача на проксимальний відрізок вени
D. Тимчасове шунтування вени

E. Накладання затискача на дистальний відрізок вени
34. Дівчинка 4-х років доставлена в лікарню зі скаргами на 3-кратне блювання за добу.
Об’єктивно: запах ацетону з роту, млявість, блідість. Дані скарги виникли вперше після
зловживання жирною, пряною їжею. В аналізі сечі ацетон +++. Що рекомендовано
дитині по виписці з відділення в даному випадку?
A. Дієтотерапія, диспансерний нагляд *
B. Тільки дієтотерапія протягом тижня
C. Протирецидивне лікування 1 раз на рік
D. Лікування в спеціалізованому відділенні
E. Диспансерний нагляд протягом 5-ти років
35. Хвора на дифузний токсичний зоб 30-ти років, не лікувалася. Після надмірного
навантаження під час занять спортом виникли збудження, серцебиття, пітливість,
блювання. Ps-140/хв., миготлива аритмія. АТ- 100/40 мм рт.ст. Тони серця звучні. Який
A. Тиреотоксична криза *
B. Гостра серцево-судинна недостатність
C. Метаболічна кардіоміопатія
D. Гіпоталамічний криз
E. Гостра судинна недостатність
36. Вагітна при терміні гестації 36 тижнів звернулася до лікаря жіночої консультації зі
скаргами на нудоту, блювання, болі в епігастральній ділянці. При лабораторному
обстеженні: гіпопротеїнемія, гіпербілірубінемія, тромбоцитопенія, підвищення
трансаміназ. Яка основна тактика лікаря?

A. Негайна госпіталізація у пологовий будинок *
B. Консультація гастроентеролога
C. Консультація хірурга
D. Консультація терапевта
E. Консультація інфекціоніста
37. Першовагітна 25-ти років з терміном гестації 26 тижнів звернулася до лікаря жіночої
консультації зі скаргами на погіршення загального стану, спрагу, слабкість, блювання,
сонливість, болі по всьому животу впродовж останніх 8-ми діб. Хворіє на цукровий діабет.
Запах ацетону з рота. Ps-100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Рівень цукру в крові - 19,4 ммоль/л.
Набряки ніжних кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кетонемічна кома *
B. Прееклампсія, тяжка форма
E. Гіперлактацидемічна кома
38. Черговий лікар міської лікарні був викликаний у палату до пацієнта, що раптово втратив
свідомість. При огляді в першу чергу необхідно:
A. Пальпувати пульс на сонній артерії, візуально оцінити дихання, провести
аускультацію серцевої діяльності *
B. Вимірити АТ
C. Реєстрація ЕКГ
D. Оглянути зіниці пацієнта
E. Визначити рівень глюкози в крові
39. Дитина 8-ми років доставлена в лікарню в непритомному стані. Протягом 5-ти днів хворіє
на кишкову інфекцію з підвищенням температури, діареєю, блюванням. Різка

дегідратація. Часте поверхневе дихання. Виражена неврологічна симптоматика: ністагм,
менінгеальні знаки, гіпертонус м’язів, судоми. Запаху ацетону у повітрі немає. Глюкоза
крові - 42 ммоль/л, кетонемія в нормі, кетонурія відсутня, осмолярність крові - 385 мосм/л.
Який найбільш імовірний діагноз?
B. Церебральна кома
C. Менінгоенцефальний синдром
D. Кетоацидотична кома
E. Лактатацидемічна кома
40. Хворий 65-ти років скаржиться на зміну кольору сечі. Сеча червона, з домішками
кров’яних згустків, що нагадують "черв’яків" болю немає, непокоїть слабкість. У сечі:
гематурія. У крові: Hb- 84 г/л, ШОЕ- 31 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пухлина нирки *
B. Гострий пієлонефрит
10
C. Гострий цистит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Сечокам’яна хвороба
41. На прийомі в жіночій консультації вагітна 37 тижнів поскаржилася на різкий головний
біль, погіршення зору, біль у ділянці сонячного сплетіння. Об’єктивно: АТ- 170/110 мм
рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати у жіночій
консультації?
A. Введення магнію сульфіту 25% -20,0, сибазону 0,02 внутрішньовенно, госпiталiзацiя
до акушерського стаціонару *
B. Введення анальгіну 50% - 2,0
C. Введення лазіксу 40 мг внутрішньовенно
D. Введення аскорбінової кислоти 5% -5 мл внутрішньовенно
E. Введення кокарбоксилази 150 мг внутрішньовенно
42. Хлопчик 12-ти років хворіє на атопічну бронхіальну астму з важким перебігом. Під час
останнього нападу 4 інгаляції сальбутамолу ефекту не дали. Наросли задишка, тахікардія,
неспокій. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. У легенях різко ослаблене дихання, хрипи
не вислуховуються. Який з перелічених заходів є першочерговим?
A. Внутрішньовенне введення преднізолону *
B. Внутрішньовенне введення еуфіліну
C. Внутрішньовенне введення амброксолу
D. Внутрішньовенне введення кларитроміцину
E. Інгаляція зволоженого кисню
43. Хворий скаржиться на головний біль, біль у ділянці серця, нудоту, сухість у роті,
безсоння. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, тремор пальців рук і язика, хода
некоординована, виражена пітливість, настрій різко знижений. Зловживає спиртними
напоями, останню добу алкоголь не вживав. Визначте психопатологічний синдром:
A. Абстинентний *
B. Деліріозний
C. Аментивний
D. Астенічний
E. Депресивний
44. У дівчини 19-ти років після зґвалтування виникли постійна плаксивість, тривога, настрій
став пригніченим, знизилася працездатність, рухи загальмовані, з’явилися думки про
недоцільність життя. Визначте психопатологічний стан:

A. Реактивна депресія *
B. Тривожна депресія
C. Ендогенна депресія
D. Інволюційна депресія
E. Судинна депресія
45. У жінки 32-х років після внутрішньовенної ін’єкції антибіотиків пеніцілінового ряду з
приводу загострення хронічного сальпінгоофоріту раптово з’явилась задишка, біль в
11
ділянці серця, слабкість, свербіж шкіри обличчя та верхніх кінцівок, висипка. Об’єктивно:
свідомість запаморочена, АТ- 80/50 мм рт.ст., пульс ниткоподібний, серцева аритмія.
Попередній діагноз - анафілактичний шок. Які перші дії?
A. Ввести розчин адреналіну *
B. Ввести антигістамінні препарати
C. Накласти джгут проксімальніше місця ін’єкції
D. Провести інтубацію трахеї
E. Розпочати інфузійну терапію
46. Хвора 46-ти років скаржиться на появу протягом двох тижнів випорожнень кров’ю більш
за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх
кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення
температури тіла понад 39oC, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш
інформативним?
A. Ендоскопічне дослідження *
B. Рентгенологічне дослідження кишечнику
C. Біопсія кишечнику та шкіри

D. Рентгенографія суглобів
E. Загальний аналіз крові
47. Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія, яка
діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати лікування?
A. Масаж серця, ШВЛ, адреналін *
B. Дефібриляція
C. Введення атропіну
D. Електрокардіостимуляція
E. Інфузія гідрокарбонату натрію
48. У дитини 10-ти років зупинена артеріальна кровотеча (плечова артерія) через 10 хвилин
після травми. При надходженні АТ- 90/50 мм рт.ст., еритроцити - 2,5•1012/л, Hb- 60 г/л.
Раніше при переливанні цільної крові була анафілактоїдна реакція. Який препарат крові
найбільш безпечний для корекції крововтрати?
A. Відмиті еритроцити *
B. Цільна кров
D. Лейкоконцентрат
E. Свiжозаморожена плазма
49. Дитину 11-ти місяців на 3-й день хвороби госпіталізовано до інфекційного стаціонару з
підвищенням температури тіла до 38oC, багаторазовим блюванням і частими водянистими
випорожненнями. Маса тіла знижена на 6%. Який метод регідратації треба призначити?
A. Внутрішньовенний крапельний *
B. Внутрішньовенний струминний
C. Оральна регідратація
D. Введення рідини ендогастрально

E. Введення рідини підшкірно крапельно
12
50. Хворий 17-ти років 3 дні хворіє на ГРЗ. Після різкого вставання з ліжка відчув загальну
слабкість, шум у вухах, потемніння в очах. Шкіра холодна, бліда, з мармуровим відтінком.
АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ортостатичний колапс *
B. Інфекційно-токсичний шок
C. Непритомність
D. Енцефаліт
E. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
51. Хворий 66-ти років скаржиться на серцебиття, біль у серці, слабкість. Симптоми
з’явилися раптово, після фізичного навантаження. На ЕКГ: комплекси QRS поширені до
0,12 секунд, зубець P перед шлуночковим комплексом відсутній, ЧСС- 200/хв. Який
препарат є препаратом вибору в цьому випадку?
A. Лідокаїн *
B. Верапаміл
C. Обзидан
D. Дигоксин
E. Хінідин
52. Після введення ампіциліну у хворої на сальпінгіт, в області рук з’явились

еритематознобульозні висипки, шкіра відторгається значними шарами по типу рукавичок. Який
A. Синдром Лайела *
B. Алергічний дерматит
C. Епідермофітія
D. Генералізований кандидоз
E. Екзема
53. Хворий 45-ти років поступив у відділення зі скаргами на пекучий біль, сильне розпирання
тканин пальців обох стоп. Об’єктивно: пухирі, наповнені геморагічною рідиною; після
зняття пухирів видно некротизовану шкіру, котра нечутлива і неболюча. Який найбільш
A. Відмороження ІІІ ступеня *
B. Термічний опік ІІ ступеня
C. Відмороження ІІ ступеня
D. Термічний опік ІІІ А ступеня
E. Відмороження І ступеня
54. У 6-місячної дитини несподівано з’явились занепокоєність, блювання, відходження з
каловими масами крові у вигляді "малинового желе". При обстеженні живота виявлені
напруження черевної стінки, праворуч від пупка -ковбасоподібне утворення. Який діагноз
найбільш імовірний?
A. Кишкова інвагінація *
B. Дизентерія
C. Ентероколіт
D. Геморагічний васкуліт
E. Поліп кишечника
13
55. Дитина 2 роки, хворіє протягом 3-х днів. Захворювання розпочалося з підвищення
температури тіла до 38,0oC, блюванням, через 4 години приєдналася діарея.

Випорожнення рідкі водянисті 8 разів на добу, домішки слизу та крові відсутні. На час
огляду дитина активна, шкіра чиста, тургор тканин незмінений, слизові вологі, п’є
жадібно, останній час мочилася 1 годину тому. Тактика ведення хворого:
A. Проведення оральної регідратації в домашніх умовах *
B. Негайна госпіталізація
C. Проведення парентеральної регідратації в домашніх умовах
D. Планова госпіталізація через 1 тиждень
E. -
56. Чоловіка покусав сусідський собака за стегна та передпліччя біля 20 хвилин тому назад.
Які засоби повинен застосувати сімейний лікар на догоспітальному етапі?
A. Промити рану розчином господарського мила *
B. Накласти герметичну пов’язку
C. Промити рану антибіотиками
D. Ввести протиправцеву сироватку
E. Промити рану розчином йоду
57. У хворого із вкрай важким ступенем кістковомозкової форми гострої променевої хвороби
у початковому періоді з’явилися: лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у
м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?
A. Синдром загальної токсемії *
B. Синдром ураження нервової системи
C. Гастроінтестинальний синдром
D. Синдром інфекційних ускладнень
E. Геморагічний синдром
58. Повторновагітна 28-ми років з приводу теперішньої вагітності у жіночій консультації не
спостерігалася. З анамнезу: під час попередньої вагітності виявлений гестаційний

цукровий діабет. Скарги на шкірний свербіж, пітливість, загальну слабкість. З рота
відзначається запах ацетону. Тиждень тому при проведенні ультразвукового обстеження
діагностована вагітність 10 тижнів. Яка тактика лікаря?
A. Госпіталізація в ендокринологічне відділення в ургентному порядку *
B. Планова госпіталізація в ендокринологічне відділення
C. Амбулаторне обстеження
D. Рекомендувати вагітній стати на облік у жіночу консультацію
E. Направити до гінекологічного відділення
59. До приймального відділення доставлено чоловіка 30-ти років після утоплення у прісній
воді, яке відбулося близько 40 хвилин тому і супроводжувалося клінічною смертю та
успішною реанімацією. Чоловік у свідомості, при аускультації у легенях вислуховуються
хрипи над всіма легеневими полями. Основний напрямок подальшої терапії:
A. Дегідратація *
B. Відновлення ОЦК
C. Киснетерапія
D. Введення глюкокортикоїдів
14
E. Введення інгібіторів протеолізу
60. У роділлі 35-ти років відбулися треті термінові нормальні пологи. Загальна крововтрата
склала 400 мл, через 1 годину з піхви з’явилося 100 мл кров’янистих виділень із
згустками. Які діагностичні заходи необхідно провести для уточнення діагнозу?
A. Огляд шийки матки в дзеркалах *
B. Загальний аналіз крові
C. Зондування порожнини матки

D. Кюретаж порожнини матки
E. Визначення висоти стояння дна матки
61. У хворої 36-ти років відбулися патологічні пологи на фоні прееклампсії. В анамнезі -
вірусний гепатит А. Після гіпотонії матки, кровотечі та трансфузії еритроцитарної маси
іншої групи з’явилися наступні ознаки: іктеричність шкіри та склер, гематурія, геморагії,
лихоманка, болі в попереку. Назвіть головну причину цих симптомів:
A. Гострий внутрішньосудинний гемоліз *
C. Післягеморагічна анемія
D. Гепатит в анамнезі
E. Гіпертензія
62. У 14-річного хлопця з верифікованою виразковою хворобою відмічається посилення
больового синдрому. Біль постійний, не зменшується після прийому їжі, відмічається стул
чорного кольору. При обстеженні живіт різко болючий при пальпації з іррадіацією болю в
ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів живота, в пілородуоденальній зоні
пальпується щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована тактика ведення хворого?
A. Ургентна госпіталізація хворого в хірургічне відділення *
B. Симптоматичне лікування вдома
C. Обстеження та спостереження в умовах поліклініки
D. Госпіталізація в гастроентерологічне відділення
E. Планова госпіталізація в хірургічне відділення
63. Хворий 30-ти років скаржиться на пронос з домішками слизу і крові, переймоподібний
біль у животі. Хворіє 4 роки, впродовж яких схуд на 10 кг. Об’єктивно: Ps- 100/хв., АТ100/60 мм
рт.ст., температура - 38оС. Живіт м’який, болючий у лівій здухвинній ділянці. У
крові: ер.- 3,1•1012/л, НЬ- 85 г/л, лейк.- 11,2•109

/л, ШОЕ- 32 мм/год. Реакція Грегерсена
позитивна. Іригоскопія - товста кишка звужена, зернистість слизової оболонки, гаустри
відсутні, контури нечіткі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Неспецифічний виразковий коліт *
B. Синдром подразненої товстої кишки
C. Хвороба Крона
D. Туберкульоз кишечнику
E. Хронічний коліт
64. Чоловік 45-ти років на міському пляжі у спекотну погоду раптово втратив свідомість.
Об’єктивно: зіниці звужені, реакцій на легкі подразники немає, шкіра бліда, температура
15
тіла - 39оС, частота дихань - 28/хв., АТ-100/60 мм рт.ст., пульс ниткоподібний, ритмічний,
100/хв. Спостерігаються періодичні судоми кінцівок. Яка причина вказаного стану?
A. Сонячний удар *
B. Гостре порушення мозкового кровообігу
C. Теплова непритомність
D. Анафілактичний шок
E. Гострий інфаркт міокарду
65. У чоловіка 30-ти років в ході огляду в поліклініці терапевтом виявлено ножове поранення
правої половини живота. Живіт м’який, біль відсутній. В крові: НЬ-140 г/л, лейк.-
6,8•109
/л. Яку тактику слід обрати лікарю?
A. Направити постраждалого до хірургічного стаціонару *
B. Амбулаторне лікування
C. Призначити рентгенографію органів черевної порожнини
D. Призначити УЗД органів черевної порожнини
E. Направити на планове лікування до хірургічного відділення
66. Хворий 38-ми років, що страждає на нирковий туберкульоз, в непритомному стані
привезений родичами до районної лікарні. Об’єктивно: кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та
слизові оболонки коричневого кольору з бронзовим полиском. На шкірі спостерігаються
окремі осередки вітиліго. АТ-65/0 мм рт.ст., ЧСС- 44/хв. Діагностована гостра надниркова
недостатність. Який препарат треба ввести в першу чергу?
A. Дексаметазон *
B. Реополіглюкін
C. Адреналін
D. Мезатон
E. Новодрин
67. У вагітної жінки у терміні 36 тижнів раптово з’явився біль в епігастральній ділянці,
блювання кавовою гущею. Після обстеження встановлений діагноз: вагітність 1, 36
тижнів, прееклампсія важкого ступеня, HELLP-синдром. Тактика ведення вагітної:
A. Термінове оперативне розродження *
B. Інтенсивна терапія прееклампсії
C. Дезінтоксикаційна терапія
D. Стимуляція пологової діяльності
E. Гемостатична терапія
68. Жінці 28-ми років виконано кесарів розтин за показаннями слабкості пологової
діяльності. Під час операції крововтрата склала 1200 мл та була негайно відновлена
переливанням еритроцитарної маси у кількості 350 мл, плазми - 800 мл, кристалоїдів
-1500 мл. Після операції виведена сеча у кількості 150 мл бурого кольору. При
лабораторному дослідженні у сечі кров’яний детрит. Яке виникло ускладнення?
A. Переливання несумісної крові *
B. Ушкодження сечового міхура
C. Ушкодження сечоводу
D. Ускладнень немає
E. Характеризує початок розвитку ДВЗ-синдрому
16
69. Хлопчик 8-ми років впав з велосипеда, відчув різкий біль у шийному відділі. Об’єктивно:
голова повернута вправо, спроби повороту голови вліво болісні. Для транспортної
імобілізації необхідно:
A. Фіксація голови у цьому ж положенні *
B. Виведення голови в середнє положення
C. Необхідності у фіксації немає
D. Парентеральне введення міорелаксантів
E. Гіперкорекція (нахил голови у протилежний бік)
70. Селективні а-адреноміметики недоцільно застосовувати для поновлення серцевої
діяльності внаслідок:
A. Нездатності підвищувати діастолічний артеріальний тиск *
B. Значного підвищення потреби міокарда у кисні
C. Відсутності позитивного ефекту на міокард
D. Вираженого аритмогенного ефекту
E. Здатності підвищувати систолічний артеріальний тиск
71. У хворого після важкої скелетної травми на другу добу раптово виникло зниження
артеріального тиску, порушення свідомості та самостійного дихання, дрібноточкові

крововиливи на шкірі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Жирова емболія *
C. Травматичний шок
D. Септичний шок
E. Синдром тривалого стиснення
72. В аеропорт прибув літак із ендемічної по холері країни. Лікар санітарно-карантинного
пункту аеропорту при огляді літака виявив хворого громадянина України з діареєю.
Пізніше був підтверджений діагноз холера. Особи, які знаходились в контакті з хворим на
холеру підлягають:
A. Розміщенню в ізоляторі з обов’язковим проведенням превентивного лікування *
B. Ізоляції вдома
C. Госпіталізації в інфекційний стаціонар
D. Медичному нагляду протягом 5-ти діб
E. Госпіталізації у провізорний стаціонар
73. Для профілактики гнійно-септичних ускладнень при постановці катетера у центральні та
периферійні вени потрібно:
A. Щоденний догляд та асептичні перев’язки *
B. Введення тромболітичних препаратів
C. Зрошення розчином антибіотиків місця знаходження катетера
D. Не застосовувати білкових препаратів
E. Застосовувати при інфузії автоматичні дозатори
74. Хлопчик 2-х років, що страждає на гемофілію А, доставлений в клініку із скаргами на
різкий біль в животі, наростаючу блідість. Об’єктивно: стан дуже важкий, блідий,

17
збудливість змінюється адинамією, виражена задишка: ЧД- 80/хв., ЧСС- 170/хв., АТ- 70/25
мм рт.ст. Живіт напружений, гази не виходять, сечовипускань не було. В крові: Hb- 55 г/л,
лейкоцити - 5,2*109
/л, ШОЕ-10 мм/год, центральний венозний тиск - 0 мм рт.ст.,
систолічний індекс - 1,5 л/м2
за хвилину. Лікар встановив наявність геморагічного шоку.
Призначте невідкладну терапію:
A. Введення кріопреципітату *
B. Гемотрансфузія
C. Трансфузія сухої плазми
D. Інфузійна терапія для підвищення ОЦК
E. Трансфузія еритроцитарної маси
75. Потерпілого 33-х років через 3 години після землетрусу доставлено до клініки.
Об’єктивно: відірвана верхня права кінцівка, кукса під джгутом. АТ-60/30 мм рт.ст., ЧСС140/хв.
Який ступінь шоку?
A. ІІІ *
B. І
C. ІІ
D. IV
E. V
76. Вагітна 40-ка років страждає на персистуючу бронхіальну астму, легкого перебігу. Хворіє
на бронхіальну астму з 7-ми років. Вагітність VI, передують 4 пологи, госпіталізована до
палати патології вагітних. Виник важкий напад бронхіальної астми (тахіпное більше
30/хв., ЧСС більше 120/хв., різниця систолічного АТ на вдосі і видосі більше 18 мм рт.ст.).
Інгаляції сальбутамолу неефективні протягом 6-ти годин. Яка тактика лікаря?
A. Внутрішньовенно ввести преднізолон 60 мг - 90 мг, повторюючи введення по 30 мг
кожні 3-4 години до поліпшення стану *
B. Внутрішньовенно ввести платифілін, повторюючи кожні 3-4 години до поліпшення
стану
C. Внутрішньовенно крапельно антибіотики широкого спектру дії
D. Внутрішньовенно крапельно розчин анаприліну кожні 3-4 години до поліпшення
стану
E. Внутрішньовенно галоперидол, седативні препарати
77. Сімейного лікаря викликали до хлопчика 5-ти років, що хворіє на епілепсію. За 3 дні до
того батьки самостійно відмінили протисудомні препарати. Об’єктивно у дитини клонікотонічні

генералізовані судоми, свідомість відсутня. Шкіра бліда, волога. Дихання
аритмічне, тахікардія. Зіниці звужені. Що в першу чергу повинен зробити лікар?
A. Ввести протисудомні препарати парентерально *
B. Викликати машину швидкої медичної допомоги
C. Проводити серцево-легеневу реанімацію
D. Ввести дихальні аналептики
E. Призначити серцеві глікозиди
78. У молодого чоловіка під час акту дефекації при натужуванні раптово виник гострий біль у
лівій половині грудної клітки, задишка, запаморочення. Легеневий анамнез відсутній.
Доставлений в стаціонар через 2 години. Блідий, адинамічний, задишка більше 35 за
18
хвилину. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Лабораторні дані: гематокрит 26%. Дихання зліва
не проводиться, перкуторно - вкорочення перкуторного звуку. Рентгенологічно: масивне

затемнення з горизонтальним рівнем. При пункції отримано більше ніж 500 мл крові.
Кров продовжує поступати. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Спонтанний гемоторакс *
B. Гострий інфаркт міокарда
C. Пневмоторакс
D. Напад стенокардії
E. Гострий ексудативний плеврит
79. Пацієнт під час ковтання цукерки захрипів, схопився за шию, посинів і через 3 хвилини
знепритомнів. Об’єктивно: свідомість відсутня, обличчя і шия ціанотичні, нерегулярні та
непродуктивні рухи грудної клітки. На сонних артеріях - слабка пульсація. При пальцевій
ревізії ротоглотки визначається округле стороннє тіло, змістити яке не вдається. Спроба
змістити його при перекиданні пацієнта через коліно - невдала. Які подальші дії?
A. Крікотиреотомія *
B. Верхня трахеотомія
C. Нижня трахеотомія
D. Пункція трахеї
E. Транспортування до стаціонару
80. На місці пригоди один реаніматолог розпочинає реанімаційні заходи. Яке співвідношення
частоти непрямого масажу серця до частоти штучного дихання необхідно обрати в
даному випадку?
A. 30:2 *
B. 7:1
C. 5:1
D. 10:2
E. 4:1
81. У породіллі 16-ти років почалась гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому
періоді. Об’єм крововтрати 1,6% від маси тіла, Ps- 115/хв., систолічний АТ- 80 мм рт.ст.,
ЦВТ- 35 мм вод.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок II
ступеня *
B. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок I
ступеня
C. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок III
ступеня
D. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок IV
ступеня
E. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді без ознак геморагічного
шоку
82. У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва,
поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий
день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД-50/хв.,
19
Ps- 120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2
доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
A. Штучна вентиляція легень *
B. Трахеостомiя
C. Штучне дихання ”рот у рот”
D. Призначення прозерину
E. Введення діурєтиків
83. Хворий 40-ка років скаржиться на інтенсивні болі в горлі при ковтанні, виражену
задишку, що посилюється у горизонтальному положенні і супроводжується нападами
задухи. При непрямій ларингоскопії виявлений абсцес надгортанника. Відділи гортані
розташовані нижче оглянути не вдається. Від трахеотомії хворий категорично відмовився.
На висоті чергового нападу задухи розвинулися ціаноз, судоми та наступила зупинка
дихання. Яку першочергову допомогу слід надати?
A. Конікотомія *
B. Трахеотомія
C. Інтубація трахеї
D. Штучна вентиляція легенів методом з роту в рот
E. Ендоларингеальне розкриття абсцесу під контролем прямої ларингоскопії
84. Хворому 32-х років необхідне переливання еритроцитарної маси. При визначенні групової
належності крові пацієнта за системою еритроцитарних антигенів АВ0 аглютинація
спостерігалась в краплях з сироватками 0 (I), А (II) та В (III). Кров якої групи потрібно
перелити пацієнту?
A. АВ (IV) *
B. В (III)
C. А (II)
D. 0 (I)
E. -
85. У пацієнтки в післяпологовому періоді гостро виникло значне зниження настрою,
катастрофічне наростання відчуття непереносимої туги, безвихідності, відчаю. Пацієнтка
тривожна, не знаходить собі місця, кричить, стогне, плаче, причиняє самоушкодження,
активно висловлює суїцидальні наміри. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Тяжкий депресивний епізод *

B. Гострий приступ шизофренії
C. Епілептичні сутінки
D. Аментивний тип порушення свідомості
E. Травматичний делірій
У хлопчика 15-ти років раптово підвищилася температура тіла до 39,5o
86. C, виник біль у
горлі під час ковтання. На другу добу на обличчі, шиї, верхній частині тулуба на тлі
гіперемованої шкіри тулуба виник дрібнокрапковий розеольозний висип з блідим
носогубним трикутником. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Скарлатина *
B. Кір
C. Краснуха
20
D. Тнфекційний мононуклеоз
E. Вітряна віспа
87. Хворий 44-х років звернувся до дільничного лікаря на 7-й день хвороби зі скаргами на
підвищену температуру тіла, поганий сон, закреп. Початок хвороби поступовий. В ході
огляду: блідість шкірних покривів, температура - 38,2oC, ЧСС- 68/хв. Печінка збільшена.
Які методи дослідження допоможуть підтвердити діагноз?
A. Гемокультура, реакція Відаля *
B. РМАЛ
C. Полімеразна ланцюгова реакція на віруси гепатитів
D. Реакція Пауль-Буннеля
E. Паразитоскопічне дослідження фекалій

88. Жінка 38-ми років впродовж 23-х років страждає на часті, серійні генералізовані судомні
напади. Прогресує зниження пам’яті, інертність мислення, запальність. 12 годин тому
розпочалися генералізовані тоніко-клонічні напади. Впродовж останніх двох годин між
нападами свідомість не поновлюється. Який першочерговий захід надання допомоги?
A. Введення внутрішньовенно діазепаму *
B. Введення внутрішньовенно натрію оксибутирату
C. Введення внутрішньом’язово магнію сульфату
D. Введення в клізмі хлоралгідрату
E. Введення внутрішньом’язово гексеналу
У хворого 44-х років скарги на загальну слабкість, гіпертермію до 39o
89. C, свербіння шкіри,
висип, 6олісність i припухлість суглобів. Об’єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст.,

папульозномакульозний висип, генералізоване збільшення лімфовузлів, припухлість суглобів,
збільшення селезінки. 7 днів тому у травмпункті провели первинну хірургічну обробку
рани стопи та ввели протиправцеву сироватку. Вкажіть причину розвитку даного стану:
A. Сироваткова хвороба *
B. Анафілактична реакція
C. Сепсис
E. Менінгіт
90. У потерпілого 36-ти років, що переніс закриту черепно-мозкову травму, в процесі
проведення ехо-енцефалоскопії виявлено зміщення серединного еха на 5 мм. Про що це
свідчить?
A. Наявність підоболонкової гематоми *
B. Перелом основи черепа

C. Травматичний субарахноїдальний крововилив
D. Тріщина кісток склепіння черепа
E. Ехо-ЕС патології не виявила
91. У 15-річного хлопчика діагностовано бубонну форму чуми. Які антибактеріальні
препарати слід призначити дитині?
A. Стрептоміцин або хлорамфенікол *
21
B. Пеніцилін або цефотаксим
C. Бісептол або сульфален
D. Гентаміцин або нетроміцин
E. Тетрациклін або доксициклін
92. У дитини 10-ти років на тлі введення гепарину з приводу геморагічного васкуліту різко
погіршився стан: АТ-70/30 мм рт.ст., блювота, посилились болі в животі. Запідозрено
крововилив у наднирники. Яка тактика лікаря?
A. Ввести великі дози метилпреднізолону *
B. Зменшити дозу гепарину
C. Почати інфузію допаміну
D. Ввести знеболюючі засоби
E. Ввести протаміну сульфат
93. У дівчинки 3-х тижнів з’явилось блювання після кожного годування. Вага при народженні
3200 г, під час огляду - 3000 г. При огляді підшкірно- жирова клітковина відсутня на
животі, тулубі. Еластичність, тургор тканин знижені. Визначається перистальтика
шлунка. Стул "голодний". Лікарем виставлено попередній діагноз пілоростеноз. Яка
подальша тактика?
A. Госпіталізація у відділення дитячої хірургії *
B. Госпіталізація у педіатричне відділення
C. Призначення оральної регідратації
D. Призначення метоклопраміду
E. Призначення корекції харчування
94. Під час застілля один з молодих людей, не проковтнувши їжу, почав розповідати історію
та раптово поперхнувся. Втратив здатність говорити, спроба відкашлятися ефекту не
надала, з’явилося наростаюче утруднення подиху, ціаноз. Постраждалий в свідомості.
Який рекомендований обсяг допомоги?
A. Нанести удари по спині та здійснити компресію живота *
B. Провести компресію грудної клітки
C. Відкрити рота та здійснити спробу видалити стороннє тіло
D. Запрокинути голову, відкрити рота, висунути нижню щелепу
E. Підручними засобами виконати термінову трахеостомію
95. Новонароджений в стані апное з ціанозом. Після відновлення прохідності дихальних
шляхів та проведення стимуляції і вентиляції під позитивним тиском протягом 30 секунд
самостійне дихання не з’явилося. На 60 секунді ЧСС становить 45/хв. Подальші лікувальні
дії?
A. Розпочати непрямий масаж серця та продовжувати вентиляцію під позитивним
тиском *
B. Подальше спостереження за станом
C. Продовжувати вентиляцію під позитивним тиском
D. Розпочати непрямий масаж серця
E. Розпочати введення адреналіну

22
96. Хворий 43-х років викликав швидку медичну допомогу. Скаржиться на різкий біль у лівій
половині живота з іррадіацією в ліву ногу. В анамнезі сечокам’яна хвороба. Об’єктивно:
шкіра бліда, Ps- 100/хв., АТ- 160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацького різко позитивний
зліва. Почати лікування найбільш доцільно із призначення:
A. Баралгін внутрішньовенно *
B. Анальгін внутрішньом’язово
C. Спазмалгон перорально
D. Морфін внутрішньовенно
E. Уролесан перорально
97. Хлопчик 8-ми років, катаючись на ковзанах на річці, несподівано провалився під лід.
Після вилучення з води: шкіра ціанотична, холодна, не дихає, Ps- 36/хв. Які першочергові
заходи необхідно провести?
A. Штучне дихання *
B. Непрямий масаж серця
C. Загальне зігрівання
D. Транспортування до лікарні
E. Вливання до рота гарячого напою
98. Хворому 22-х років з політравмою в реанімаційній залі проводиться серцево-

легеневомозкова реанімація. Який критерій ефективності закритого масажу серця має
найбільшу
прогностичну цінність?
A. Наявність пульсації на сонній артерії *
B. Наявність пульсу на променевої артерії
C. Звуження зіниць
D. Відновлення самостійного дихання

E. Аускультативно вислуховуються тони серця
99. У новонародженої дитини на третю добу життя з’явилися ознаки шлунково-кишкової
кровотечі (блювання з домішками крові, мелена), постгеморагічної анемії. З якого
розчину слід розпочати парентеральне лікування геморагічного синдрому у дитини?
A. Свіжозаморожена плазма *
B. Глюкозо-сольовий розчин
C. Реополіглюкін
D. Тромбоцитарна маса
E. Амінокапронова кислота
100. У роділлі 25-ти років із вродженою вадою серця в I періоді пологів з’явився кашель,
задишка, харкотиння, болі за грудиною, тахікардія. АТ- 90/60 мм рт.ст., to
- 36,8oC. Роділля
займає вимушене сидяче положення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Набряк легень *
B. Емболія навколоплідними водами
C. Розрив матки
E. Напад бронхіальної астми
23
101. У новонародженої доношеної дитини віком 2 дні розвинулося багаторазове блювання з
домішками жовчі, наростає здуття живота. Меконіальний стілець відсутній від
народження, гази не відходять. Об’єктивно: живіт різко здутий, виражена венозна сітка
на передній черевній стінці, контуруються роздуті петлі кишечника, після очисної клізми
стул та гази не відходять. Рентгенологічно виявляються розширені та заповнені газом

петлі товстої кишки. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Вроджена низька непрохідність кишок *
B. Перитоніт новонароджених
C. Вроджена висока непрохідність кишок
D. Адрено-генітальний синдром
E. Виразково-некротичний ентероколіт новонародженого
102. На заводі розірвалась ємність з білим фосфором, в результаті чого 10 працівників
одержали опіки. Яку допомогу необхідно надати постраждалим негайно?
A. Промивання опіків розчином мідного купоросу *
B. Промивання опіків водою
C. Промивання опіків спиртом
D. Промивання опіків кислотою
E. Промивання опіків фізрозчином
103. З вогнища радіаційної катастрофи до медичного пункту полку доставлено 15 потерпілих.
Через 20-25 хвилин після вибуху потерпілі стали відчувати різку слабкість,
запаморочення, нудоту, з’явилось невпинне блювання. Стан хворих тяжкий. Кволі,
апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв., з частими
екстрасистолами, АТ- 70/30 мм рт.ст., ЧД-28/хв. За даними індивідуального дозиметра
доза отриманого випромінювання склала 8 Гр. Якій стадії гострої променевої хвороби
відповідає наведена симптоматика?
A. IV *
B. I
C. II
D. III
E. V
104. Вагітна в терміні 32 тижні страждає на міастенію. З’явились розлади дихання, тахікардія,
психомоторне збудження, яке змінюється млявістю, апатією, парезом кишечнику та
сфінктерів. Першочергові засоби невідкладної допомоги:
A. Призначення прозерину *
B. Введення транквілізаторів
C. ШВЛ с застосуванням міорелаксантів курареподібної дії
D. Профілактика гіпоксії плоду
E. Термінове розродження
105. Пацієнтка гінекологічного відділення 32-х років, з загостренням хронічного
лівостороннього сальпінгоофоріту під час внутрішньовенного введення цефтріаксону
раптово зблідла, посиніла. Лікарем констатована відсутність свідомості, широкі зіниці,
відсутність реакції на світло. З чого необхідно починати реанімаційні заходи?
A. Покласти хвору, повернути її голову в бік, висунути нижню шелепу *
24
B. Вище місця введення препарату накласти джгут
C. Місце введення алергену обколоти 0,1 % розчином адреналіну
D. Штубація та проведення ШВЛ
E. Непрямій масаж серця
106. При огляді у новонародженої дитини шкіра ціанотична, неритмічне дихання, ЧСС- 80/хв.,
зниження м’язового тонусу, виражене ослаблення рефлексів. Перший етап реанімації
слід розпочати з:
A. Відновлення прохідності дихальних шляхів *
B. Введення розчину адреналіну
C. Закритого масажу серця

D. Оксигенотерапії
E. Штучної вентиляції легень
107. Дитина 7-ми років госпіталізована з явищами адинамії, що змінюється на збудження,
сонливості, задухи, блювання. Об’єктивно: to
-40,1oC, Ps- 189/хв., виражена жовтяниця,
тремор кінцівок, печінковий запах з рота, зменшення розмірів печінки. Кров: білірубін -
200 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гостра печінкова недостатність *
B. Менінгоенцефаліт
C. Ацетонемічний синдром
D. Панкреатична кома
E. Діабетична кома
108. Пологи у 36 тижнів. Вагітність перебігала на тлі загрози переривання у 28 тижнів, гострої
респіраторної вірусної інфекції у 24 тижні. Навколоплідні води світлі. Новонароджена
дівчинка з масою 2400 г, довжиною 45 см. При народженні самостійне дихання відсутнє,
м’язовий тонус значно знижений. Після проведення штучної вентиляції легенів за
допомогою маски та мішка 100% киснем впродовж 30 секунд самостійне дихання не
відновилося, частота серцевих скорочень складає 50/хв., зберігається акроціаноз. Яка
подальша тактика лікаря?
A. Непрямий масаж серця *
B. Киснева допомога вільним потоком
C. Санація верхніх дихальних шляхів
D. Введення адреналіну
E. Корекція гіповолемії
109. Хворий 38-ми років протягом тривалого часу відчував зубний біль. Згодом з’явилися біль
голови і ока, загальна слабкість, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: хемоз
кон’юнктиви, застійна ін’єкція очного яблука, екзофтальм, обмеження рухів очного
яблука. В крові: лейкоцитоз, ШОЕ- 24 мм/год. На рентгенограмі орбіт патології не
виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Флегмона орбіти *
B. Теноніт
C. Ретробульбарний крововилив
D. Целюліт орбіти
E. Запальний псевдотумор орбіти
25
110. У роділлі 24-х років у пологах раптом погіршилося серцебиття плоду, матка в постійному
гіпертонусі, з’явилися значні кров’янисті виділення з піхви. Роділля зблідла, Ps- 130/хв.,
АТ-80/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Передчасне відшарування плаценти *
B. Розрив матки
C. Гострий апендицит
D. Клінічно вузький таз
E. Розрив шийки матки
111. Хворий 51-го року доставлений у відділення кардіореанімації (інтенсивної терапії),
скаржиться на тривалий пекучий загруднинний біль, який виник 40 хвилин тому,
задишку. Об’єктивно: в легенях - дихання з жорстким відтінком, тони серця різко
ослаблені, АТ- 110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено підйом сегменту ST на 5 мм над
ізолінією у відведеннях I, V1
-V4
та депресію сегмента ST у відведеннях III і aVF. Який
препарат потрібно застосувати у даній ситуації?
A. Альтеплаза *
B. Аміодарон
C. Метопролол
D. Добутамін
E. Нітрогліцерин
112. Хвора 64-х років перебуває на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу
гіпертонічної хвороби. На момент огляду АТ- 200/110 мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. Застосування
якого препарату в даній ситуації ПРОТИПОКАЗАНО?
A. Добутамін *
B. Клофелін
C. Каптоприл
D. Рибоксин
E. Фуросемід
113. Хворий 27-ми років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту
А. На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав
апетит, з’явились блювання, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра
жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри
печінки зменшилися. Діагностовано гостру печінкову недостатність. Введення якого
препарату, що використовується в лікуванні печінкової недостатності, дозволить
зменшити ендогенну інтоксикацію?
A. Лактулоза *
B. Орнідазол
C. Небіволол
D. 20 мл 40% глюкози
E. 100 мл ізотонічного розчину
114. У дитини 7-ми років внаслідок падіння з турніка виник біль у лівому підребер’ї. При
ультразвуковому дослідженні є підозра на розрив селезінки у воріт та кровотечу. Який
метод лікування показаний?
A. Спленектомія *
26
B. Динамічне спостереження за хворим
C. Переливання еритроцитарної маси
D. Лапаротомія, перев’язка артерії селезінки
E. Лапароцентез, страхувальний дренаж
115. Пацієнт 50-ти років, що знаходиться у інфарктному відділенні з трансмуральним
інфарктом, раптово знепритомнів. Об’єктивно: зупинка серцевої діяльності та дихання,
електромеханічна дисоціація. Розпочато серцево-легеневу реанімацію. Які наступні дії?
A. Внутрішньосерцеве введення адреналіну *
C. Внутрішньовенне введення строфантину
D. Внутрішньовенне введення новокаї-наміду
E. Внутрішньовенне введення лідокаїну
116. Дівчинка 15-ти років раптово поскаржилась на запаморочення, потемніння в очах, після
чого знепритомніла. Тривалий час дитина знаходилась у душному приміщені. Об’єктивно:
дівчинка без свідомості, шкірні покриви бліді. Дистальні відділи верхніх та нижніх
кінцівок холодні. Відзначаються тахікардія, ниткоподібний пульс, зниження
артеріального тиску. Який препарат на догоспітальному етапі треба призначити?

A. Кофеїн бензонат *
B. Адреналін
C. Мезатон
D. Допамін
E. Ефедрин
117. У хворого 72-х років раптово розвинулось блювання кров’ю з крововтратою до 1,0 л.
Об’єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст., ЧСС- 112/хв., ЦВТ- 0. Які інфузійні середовища
першочергово треба застосувати для лікування?
A. Кристалоїдні розчини *
B. Колоїдні розчини
C. Розчини глюкози
D. Жирові емульсії
E. Свіжозаморожена плазма
118. Хворий 45-ти років скаржиться на різкий біль в грудному відділі хребта. 3 дні тому
отримав травму в ділянці спини при падінні з висоти, за допомогою не звертався.
Об’єктивно: загальний стан задовільний, біль під час пальпації в ділянці остистих
відростків Th 9-10 хребців. М’язова сила в нижніх кінцівках знижена до 3-4 балів. Колінні
та ахілові рефлекси підвищені, симптом Бабінського з двох сторін. Яка патологія у
хворого?
A. Травматичне пошкодження хребта та спинного мозку *
B. Остеохондроз грудного відділу хребта
C. Забій м’яких тканин спини
D. Енцефаломієліт
E. Ниркова коліка

27
119. Жінку 77-ми років доставлено в лікарню без свідомості. Неврологічний статус: лівобічна
параплегія. Протромбін за Квіком становить 108%. На КТ-сканах відзначається: у правій
півкулі головного мозку ділянка з нерівномірним зниженням оптичної щільності. Який
патологічний стан розвинувся у пацієнтки?
A. Ішемічний інсульт *
B. Геморагічний інсульт
D. Метастази у головний мозок
E. Субарахноїдальний крововилив
120. Хворий 58-ми років багато років зловживає алкоголем, на даний час має справжні запої,
останній із яких закінчився два дні тому. Скаржиться на безсоння, тривогу, слабкість.
Об’єктивно: тремор всього тіла, дезорієнтований, вважає, що він у в’язниці. Бачить
навколо величезних пацюків, відчуває, як вони вгризаються йому в ноги, настрій
нестійкий: то сміється, то плаче, часто впадає в напівсонний стан. Мова нерозбірлива,
переходить в бубоніння. Соматичний стан важкий. Яке лікування є найбільш доцільним?
A. Інтенсивна детоксикація + седуксен *
B. Аміназин + діуретики
C. Галоперидол + аміназин
D. Препарати вісмуту + антибіотики
E. Антигістамінні + коректори
121. У вагітної у терміні 38 тижнів, що лежить на спині, раптово з’явилося утруднене дихання,
блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, знизився АТ. Встановіть діагноз
невідкладного стану:
A. Синдром стиснення нижньої порожнистої вени *

C. Відшарування плаценти
D. Пізній гестоз
E. Розрив матки
122. Пацієнт 59-ти років проходить курс реабілітаційного лікування після перенесеного
інфаркту міокарда. Гемодинамічні показники стабільні. Фракція викиду 50%. Які засоби
профілактики раптової серцевої смерті потрібно застосувати у даного пацієнта?
A. β-адреноблокатори, іАПФ, статини *
B. Аміодарон, α-адреноблокатори
C. Хірургічна корекція
D. Антагоністи кальцію, іАПФ, стати-ни
E. Діуретики, іАПФ, статини
123. Хворий поступив у клініку у вкрай важкому стані: кінцівки холодні, акроціаноз, шкіра і
слизові сухі, темні кола навколо очей, повторне блювання, живіт безболісний, АТ- 40/0 мм
рт.ст., багаторазові водянисті випорожнення без домішок. Діагноз: холера. Вкажіть
ступінь зневоднення:
A. IV *
B. ІІІ
C. І
28
D. ІІ
E. V
124. Хворого 47-ми років доставлено в токсикологічне відділення в тяжкому стані. Об’єктивно:
свідомість за типом оглушення, АТ- 75/40 мм рт.ст., ЧСС- 40/хв. Із анамнезу: 1 годину
тому прийняв 3 таблетки клофеліну із суїцидальною метою. Діагноз: отруєння
клофеліном. Яка тактика лікаря?
A. Інфузійна терапія, атропіну сульфат внутрішньовенно, промивання шлунка *
B. Промивання шлунка, спостереження
C. Інфузійна терапія, промивання шлунка
D. Кордіамін внутрішньовенно, інфузійна терапія
E. Преднізолон внутрішньовенно, інфузійна терапія, промивання шлунка
125. На 4-ту добу після переливання несумісної по групі крові, у хворого різко зменшився
діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний
тиск. При лабораторних дослідженнях: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина
плазми - 24 мкмоль/л. Яке захворювання і яку його стадію можна припустити в першу
чергу?
A. Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія *
B. Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
C. Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
D. Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
E. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
126. Дитина 11-ти років грала у футбол та під час падіння отримала травму. Встановлено
попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який обсяг допомоги повинен
надати лікар на місці пригоди?
A. Знеболювання, транспортна іммобілізація шиною *
B. Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкою
C. Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку
D. Знеболювання, спроба вправлення вивиху
E. Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб

127. Пішохід 62-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на руку на бордюр тротуару. Є
локалізований біль у ділянці верхньої третини лівого передпліччя. Спостерігаються
тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та
крепітація в ділянці верхньої третини лівого передпліччя, рухи кінцівки неможливі.
Можна припустити пошкодження верхньої третини лівого передпліччя. Як ви будете
транспортувати хворого?
A. Наклавши шину Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів
B. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини та здорової кінцівки
C. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах
D. Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці
E. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променевозап’ясткового

суглобів
29
128. У дитини 6-ти років на 2-у добу після гемотрансфузії наявні біль і гіперемія шкіри в
області лівого ліктьового згину (місце венепункції), обмеження рухливості в суглобі. При
пальпації - болючий інфільтрат у підшкірній клітковині без чітких меж по ходу кубітальної
вени протяжністю 4-5 см, симптом флюктуації негативний. Пахвові лімфовузли на стороні
ураження не збільшені. Набряку лівої кисті немає. Рухи пальців кисті вільні і безболісні.
A. Постінфузійний паравазальний інфільтрат *
B. Паравазальна флегмона
C. Бешиха лівої верхньої кінцівки
D. Абсцес лівого передпліччя

E. Тромбофлебіт кубітальної вени
129. Робітник АЄС змушений тимчасово залишатися на забрудненій радіоактивними
речовинами місцевості. Які заходи необхідно йому вжити?
A. Герметизація приміщення та дезактивація внутрішніх поверхонь *
B. Самостійно виконати евакуацію
C. Негайно одягнути респіратор та провітрити приміщення
D. Одягнути чоботи, рукавички та комбінезон
E. Не виконувати жодних дій до проведення масової евакуації
130. У хворої 57-ми років раптово з’явився біль розпираючого характеру в лівій гомілці.
Підвищилася температура тіла до 38oC. Захворіла три дні тому. Об’єктивно: шкіра лівої
ступні та гомілки помірно ціанотична, блищить. Ліва ступня та гомілка помітно збільшені
в об’ємі. Окружність лівої гомілки більша окружності правої на 4 см. Пальпація литкового
м’язу болюча. Симптом Хоманса позитивний. Пульсація на дистальних артеріях лівої
стопи ослаблена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий тромбоз вен лівої гомілки *
B. Неврит сідничного нерва
C. Гострий артеріальний тромбоз
D. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен
E. Хвороба Бюргера
131. У хворого під час операції на шлунку було ушкоджено селезінкову артерію, в результаті
чого виникла масивна кровотеча, яка призвела до зупинки кровообігу. Найдоцільніше
проводити:
A. Прямий масаж серця *
B. Введення гідрокортизону
C. Електрокардіостимуляцію
D. Непрямий масаж серця
E. Абдомінальну компресію
132. У хворого після автомобільної аварії з’явились скарги на різку задишку, кашель з кров’ю.
Об’єктивно: шкіра бліда, ціанотична. Підшкірна емфізема в ділянці грудної клітки,
живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не вислуховується. Ps-130/хв., АТ95/60

мм рт.ст., Ht- 0,25, Hb-88 г/л. Які першочергові заходи лікаря на догоспітальному
етапі?
A. Активна аспірація повітря справа *
30
B. Негайна штучна вентиляція легень
C. Колоїди, еритроцитарна маса, кристалоїди
D. Трансфузія еритромаси відповідно до групової і резусної належності
E. Дофамін 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів
133. Під час транспортування хворого реанімаційною бригадою в лікарню наступила раптова
зупинка серця. За який термін часу людині без будь-яких видимих ознак життя і за
відсутності каротидного пульсу необхідно почати серцево-легеневу реанімацію для
профілактики мозкового дефіциту?
A. 10 секунд *
B. 60 секунд
C. 3 хвилини
D. 5 хвилин
E. 15 хвилин
134. На медичному пункті полку хворий 25-ти років зі скаргами на слабкість, нудоту,
запаморочення. Біля 3 годин був ядерний вибух. Шкіра бліда, волога, ЧДР- 28/хв.,
периферичні лімфовузли не збільшені, геморагій немає, дихання везикулярне, тони
приглушені; Ps- 106/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Живіт болісний по ходу тонкого кишківника.
Набряків немає. Показник індивідуального дозиметра 3,9 Гр. Чим обумовлені клінічні
прояви захворювання?
A. Гостра променева хвороба II ступеня *
B. Гостра променева хвороба I ступеня
C. Гостра променева хвороба III ступеня
D. Гостра променева хвороба IV ступеня
E. Гостра токсикоінфекція
135. Хворого 28-ми років екстрено доставлено до операційної з приводу профузної

шлунковокишкової кровотечі. Загальний стан тяжкий, свідомість - оглушення, АТ- 80/40 мм
рт.ст.,
ЧСС-110/хв., олігурія. Вкажіть об’єм крововтрати:
A. 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл) *
B. 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл)
C. 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл)
D. >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл)
E. Крововтрати немає
136. При проведенні реанімаційних заходів дитині 5-ти років із зупинкою кровообігу у
позалікарняних умовах було інтубовано трахею, але венозний доступ відсутній. Який
лікарський засіб може бути введено ендотрахеально?
A. Атропін *
B. Хлорид кальцію
C. Бретиліум
D. Гідрокарбонат натрію
E. Трісамін
137. Триває значний викид радіонуклідів у атмосферу з пошкодженого ядерного реактора.
31
Доза опромінення всього тіла за перші 10 діб у дорослих становить 500 мЗв. Які заходи
захисту треба запровадити?
A. За таких умов потрібна евакуація населення із зон радіоактивного забруднення *
B. Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покрову
C. Потрібно провести йодну профілактику
D. Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної
води
E. Ніякі, тому що дози опромінення не перевищують допустимі рівні
138. Очікувана доза опромінення населення, що мешкає на забрудненій радіонуклідами
території, за перший рік становить 500 мЗв. Яких заходів захисту потребує це населення?
A. За даних умов потрібне переселення або евакуація населення *
B. Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покриву
C. Потрібно провести йодну профілактику
D. Ніяку, тому що дози х-опромінення не перевищують допустимі рівні
E. Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної
води
139. Солдат доставлений у непритомному стані до медичної роти з казарми. Зі слів товаришів
по службі, приблизно за 6 годин до цього він прав обмундирування в закритому
приміщенні в розчині технічної рідини. Об’єктивно: непритомний, однак реакція на
больові подразники збережена. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, у повітрі, що
видихається, солодкий запах. Ps-80/хв., ритмічний, тони серця звучні, АТ- 90/6О мм рт.ст.,
ЧДР- 18/хв., дихання везикулярне, живіт м’який, неболючий. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Інгаляційне отруєння хлорованими вуглеводнями *
B. Інгаляційне отруєння тетраетил-свинцем важкого ступеня
C. Отруєння ароматичними вуглеводнями середнього ступеня
D. Отруєння етиленгліколем важкого ступеня
E. Пероральне отруєння хлорованими вуглеводнями важкого ступеня
140. Хлопчик у віці 6 місяців хворіє на тяжку форму кашлюка: число нападів кашлю становить
25, напади тяжкі, тривалістю до 10 хвилин, мають 6-8 репризів, закінчуються блюванням.
Один з нападів кашлю призвів до апное. Які невідкладні дії?
A. Штучне дихання (в ручному режимі) *
B. Седуксен внутрішньом’язово
C. Лобелін внутрішньом’язово
D. Налагодити подачу кисню
E. Преднізолон внутрішньом’язово
141. На фоні гіпертермії та сильного головного болю в дитини 5-ти років виникли зорові
галюцинації жахливого змісту, марення, дезорієнтація. Шкіра гіперемована, з дрібною
висипкою, рожевого кольору. Шкіра носогубного трикутника бліда, ознаки напруження
м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, пожвавлення рефлексів без різниці
між сторонами. Який діагноз можна припустити?
A. Коревий менінгіт із деліріозним синдромом *
B. Деліріозний синдром при отруєнні їжею
32
C. Деліріозний синдром при черепно-мозковій травмі
D. Деліріозний синдром при алергічному захворюванні

E. Менінгококовий менінгіт з деліріо-зним синдромом
142. До інфекційного відділення надійшов хворий 20-ти років з ознаками дегідратації ІІІ
ступеня. Спостерігаються судоми, блювання фонтаном, різке зниження артеріального
тиску, тахікардія, температура тіла - 35,5oC. З якою швидкістю треба проводити
внутрішньовенну інфузію для відновлення водно-електролітного балансу?
A. 100-120 мл/хв *
B. 80-100 мл/хв
C. 50-80 мл/хв
D. 30-50 мл/хв
E. Швидкість не має значення
143. У чоловіка 28-ми років на фоні бронхопневмонії розвинулася кома. Об’єктивно:

ЧСС122/хв., екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання
глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л; рН
крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?
A. 4,2% розчин натрію бікарбонату *
B. 5 % розчин глюкози
C. 0,9% розчин натрію хлориду
D. 1 % розчин калію хлориду
E. Рєополіглюкін
144. Жінка 25-ти років була доставлена у гінекологічне відділення, вагітність 19 тижнів.
Скарги на болі внизу живота, переймоподібного характеру, через деякий час після їх
початку з’явились кров’янисті виділення з піхви. При огляді розміри матки відповідають
терміну вагітності, цервікальний канал дещо відкритий, шийка матки сформована,
розм’якшена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Загрозливий аборт *
B. Завмерла вагітність
C. Позаматкова вагітність
D. Аборт в ходу
E. Неповний аборт
145. Після використання супротивником хімічної зброї у більшості військових спостерігаються
кашель, утруднення дихання, слинотеча, які майже зникли після виходу постраждалих з
зони хімічного зараження. Через 6 годин у всіх отруєних з’явився різкий кашель з
великою кількістю пінистого харкотиння, вислуховуються численні вологі хрипи різного
характеру. Яка бойова хімічна речовина була використана супротивником?
A. Фосген *
B. Люїзит
C. Зарін
D. Табун
E. Адамсит
33
146. Хворий 83-х років надійшов до приймально-діагностичного відділення з попереднім
діагнозом: защемлена пупкова кила. Під час обстеження раптово зблід, втратив
свідомість. Дихання відсутнє. Пульсація на магістральних артерій припинилася 30 секунд
тому. Зіниці розширені, на світло не реагують. З чого треба розпочати реанімаційні
заходи?
A. Закритий масаж серця *
B. Прекардіальний удар
C. Штучне дихання
D. Медикаментозна терапія
E. Електродефібриляція
147. У хворого з черепно-мозковою травмою, який знаходиться в комі, на ШВЛ через
ендотрахеальну трубку, при аускультації виявлені ділянки різко ослабленого дихання, та
ділянки "німої легені". Яка лікувально-діагностична процедура показана?
A. Санаційна фібробронхоскопія *
B. Ввести кофеїн
C. Призначити ацетилцистеїн
D. Механічна стимуляція кашлю
E. Вібромасаж грудної клітки
148. Чоловік 75-ти років поскаржився на інтенсивний біль в нижній половині живота,
слабкість, відсутність сечовипускання протягом доби. В анамнезі помірна артеріальна
гіпертензія, цукровий діабет, доброякісна гіперплазія простати. Об’єктивно: шкіра бліда,
волога; тони серця глухі, ритм правильний ЧСС- 100/хв., АТ- І80/90 мм рт.ст., перкуторно
сечовий міхур визначається на 10 см над лоном. Які першочергові заходи слід провести
для покращення стану хворого?
A. Катетеризація сечового міхура за допомогою катетеру Фолея *
B. Внутрішньовенне введення дротаверину
C. Призначення а-адреноблокаторів
D. Термінове хірургічне втручання
E. Внутрішньовенне введення еналаприлату для швидкого зниження АТ
149. Хвора на варикозну хворобу нижніх кінцівок впала. Виникла сильна кровотеча із
варикозно розширеного вузла в середній третині лівої гомілки. Як зупинити кровотечу на
догоспітальному етапі?
A. Накласти стискаючу пов’язку на місце ушкодження *
B. Накласти джгут на місце ушкодження

C. Накласти джгут вище місця ушкодження
D. Накласти джгут нижче місця ушкодження
E. Накласти стискаючу пов’язку вище місця ушкодження
150. Лікар швидкої допомоги при огляді хворого 19-ти років встановив, що пацієнт захворів
раптово: підвищилась температура до 39,2oC, виражений головний біль, часте блювання,
що не приносить полегшення. На шкірі сідниць, стегнах, гомілках, тулубі з’явились
петехіальний висип, який місцями зливається. Менінгеальні симптоми позитивні. Лікар
запідозрив генералізовану форму менінгококової інфекції. Яке лікування необхідно
призначити на догоспітальному етапі?
34
A. Левоміцетин, кортикостероїди, інфузійна терапія *
B. Пеніцилін, кортикостероїди
C. Фізіологічний розчин, контрикал довенно
D. Доксициклін, кортикостероїди
E. Роваміцин, кортикостероїди
151. Породілля 23-х років, на другий день після пологів відчула наростаючий біль в правій
нозі, важкість. Об’єктивно: стан хворої середньої важкості. Ps- 100/хв., температура -
37,3oC, тони серця приглушені, ритм синусовий, в легенях дихання везикулярне, 18-20/хв.
Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, порівняно з правою температура
знижена. Пульсація артерій лівої ноги на всьому протязі пальпується, ослаблена. Який
A. Гострий клубово-стегновий флебо-тромбоз *
B. Тромбоемболія стегнової артерії
C. Тромбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки, післяпологовий сепсис

D. Тромбоемболія клубової артерії
E. Гострий тромбофлебіт вен правої нижньої кінцівки
152. При проведенні закритого масажу серця людини 76-ти років, що знаходиться у стані
клінічної смерті, необхідно здійснювати компресії з частотою:
A. Не менше 100 на 1 хвилину *
B. Не менше 60 на 1 хвилину
C. Не менше 80 на 1 хвилину
D. Не менше 40 на 1 хвилину
E. Не менше 120 на 1 хвилину
153. В амбулаторію сімейної медицини родичами доставлена хвора 80 років, яка впала з
ліжка,
відчула різкий біль в ділянці верхньої третини стегна. Стан важкий. Хвора виснажена,
погано розуміє питання, не завжди відповідає по суті. Пульс аритмічний, тони серця
глухі, миготлива аритмія. Гомілки пастозні, трофічні порушення на шкірі. Нога на боці
ушкодження значно ротована назовні. У ділянці великого вертлюга видно синець.
Запідозрений черезвертлюговий перелом стегнової кістки. Які анатомічні межі для

транспортної іммобілізації слід обрати?
A. Від основи пальців до пахвинної ямки *
B. Від основи пальців до кульшового суглоба
C. Від основи пальців до гребеня клубової кістки
D. Від колінного суглоба до пахвинної ямки
E. Від колінного суглоба до гребеня клубової кістки
154. У хворого 47-ми років після нервово-психічного перенапруження з’явився виражений
головний біль ("ніби хтось вдарив палкою по голові"), світлобоязнь, загальна гіперестезія.
При огляді: анталгічна поза, різко виражена ригідність потиличних м’язів, симптоми
Керніга та Брудзинського. За даними рентгенівської комп’ютерної томографії - без

патології. Який наступний метод дослідження є найінформативнішим для визначення
подальшої тактики ведення пацієнта?
A. Аналіз спинномозкової рідини *
B. Магнітнорезонансна томографія
35
C. Транскраніальна доплерографія
D. Коагулограма
E. Огляд очного дна
155. Потерпілого 78-ми років знайдено у дворі будинку тепло вдягненим, лежачим на снігу.
Без свідомості. Пульс - 100/хв., ритмічний, АТ-160/100 мм рт.ст., частота дихальних рухів
-20/хв. Температура тіла у прямій кишці 35,8oC. Кисті і стопи холодні, звичайного
кольору. Пасивні рухи у суглобах без обмежень. Який з діагнозів найбільш вірний?
A. Кома невідомого генезу *
B. Відмороження кистей і стоп, дореактивний період
C. Загальне охолодження середнього ступеня важкості
D. Алкогольне сп’яніння
E. Закрита черепно-мозкова травма
156. Лікаря швидкої допомоги викликали до дитини в віці 1 рік, що раптово посиніла та стала
задихатися. Лікар застав дитину серед розсипаних дрібних предметів (ґудзики, квасоля і
так далі). Стан дитини мало відрізняється від звичайного, продовжує грати. Ознак
дихальної недостатності немає. Які дії лікаря?
A. Провести аускультацію і перкусію органів грудної порожнини та доставити дитину в
стаціонар *
B. Оглянути дитині ротову порожнину, не дивлячись на його опір

C. Постукати по спині і стимулювати кашель
D. Заспокоїти мати і сказати, що дитині нічого не загрожує і такі напади у дітей
бувають
E. Залишити під спостереженням батьків
157. У хворого 15-ти років скарги на відчуття серцебиття, слабкість, які виникли раптово 40
хвилин тому, такі напади відбувались раніше і закінчувалися раптово за декілька хвилин.
Викликана бригада швидкої допомоги, при огляді ЧСС до 220/хв., АТ- 115/68 мм рт.ст.,
стан стабільний. Яке обстеження має бути виконано терміново?
A. ЕКГ *
B. Доплер ЕхоКГ
C. Холтеровське моніторування
D. Кліно-ортостатична проба
E. Проби Ашнера і Вальсальви
158. Вагітна 19-ти років, в терміні 30 тижнів, поскаржилася на головний біль, порушення зору,
блювання з домішками крові. Стан важкий, АТ-160/100 мм рт.ст., склери жовтушні,
підшкірні крововиливи, набряки нижніх кінцівок, сеча геморагічного кольору. В крові:
тромбоцитопенія. Який найбільш імовірний діагноз?
A. HELLP-синдром *
B. ДВЗ -синдром
C. Еклампсія
D. Хвороба Боткіна
E. Гепатоз вагітних
36
159. Лікар швидкої допомоги, приїхавши на місце ДТП, діагностував закритий перелом
правого стегна в середній третині. Яким повинен бути обсяг допомоги?
A. Знеболення, іммобілізація шиною Дітеріхса, інфузійна терапія *
B. Іммобілізація трьома шинами Крамера до пахвинної ділянки
C. Іммобілізація трьома шинами Крамера до кульшового суглоба
D. Знеболення введенням в місце перелому 1% р-ну новокаїну, іммобілізація шиною
Дітеріхса, внутрішньовенне введення розчинів
E. Знеболення наркотичними препаратами, фіксація пошкодженої кінцівки до здорової
160. До лікаря на прийом звернувся хворий, у якого два дні назад з’явились приступи
інтенсивного болю в лівій половині грудної клітки, загальна слабість, лихоманка і біль
голови. Сьогодні вранці помітив висип на шкірі грудей. При огляді хворого зліва по ходу
4-5 міжреберного нерва на еритематозному, набряклому фоні є множинні згруповані
міхурці із напруженою покришкою, наповнені прозорим вмістом, величиною 2-4 мм в
діаметрі. Для якого захворювання характерна вказана симптоматика?
A. Оперізуючий герпес *
B. Простий герпес
C. Рожевий лишай
D. Стрептококове імпетиго
E. Герпетиформний дерматоз Дюринга
161. Хворий 38-ми років масою 76 кг з поширеним перитонітом внаслідок гострого
деструктивного апендициту був прооперований через 2 доби після початку захворювання.
Проведена апендектомія. В палаті інтенсивної терапії через 40 хвилин після операції
внутрішньовенно введено 2 г меропенему. Перед введенням проведена алергологічна
проба: негативна. Через 40 хвилин після введення антибіотика АТ знизився до 70/40 мм
рт.ст., Ps- 120/хв. Діурез - 11 мл/год, ЦВТ- 5 мм вод.ст., гематокрит - 50 г/л, температура
тіла - 39oC, шкірні покриви гіперемовані, тахіпное до 40 за хвилину, ціаноз слизових

оболонок. Який стан розвинувся у хворого?
A. Інфекційно-токсичний шок *
C. Геморагічний шок
D. Кардіогенний шок
E. Гіповолемічний шок
162. Жінка 26-ти років надійшла до пологового стаціонару в строку пологів для проведення
планового кесарського розтину з приводу рівномірно звуженого тазу. Під час інтубації
трахеї виникли технічні труднощі, що зумовили розвиток стану клінічної смерті. Одним з
етапів реанімаційних заходів є:
A. Екстрене розродження шляхом проведення кесарського розтину *
B. Надати пацієнтці положення Тренделенбурга
C. Надати пацієнтці положення Фовлера
D. Проведення вставленої абдомінальної компресії
E. Негайно підняти нижні кінцівки пацієнтки
163. Солдат 19 років під час пожежі в БТР отримав циркулярні футлярні опіки нижніх кінцівок
IV ступеню на площі 30% поверхні тіла. Яке лікування постраждалого слід провести під
37
час надання кваліфікованої хірургічної допомоги?
A. Протишокова терапія та некротомії вражених ділянок *
B. Протишокова терапія
C. Протишокова терапія та накладання асептичних пов’язок
D. Протишокова терапія та пересадка шкіри
E. Висічення некрозу та пересадка шкіри

164. У новонародженої дівчинки після народження відсутнє серцебиття (асистолія). Шляхи
введення адреналіну при первинній реанімації новонароджених:
A. Внутрішньовенний та інтратрахеальний *
B. Внутрішньом’язовий
C. Внутрішньошкірний
D. Внутрішньом’язовий та внутрішньовенний
E. Внутрішньом’язовий та інтратрахеальний
165. Хворий 34-х років скаржиться на біль та скутість у грудному та поперековому відділах
хребта після довготривалого сидіння та в нічний час. Об’єктивно: невелика сутулість,
ходіння скутне, позитивні симптоми Томаєра і Шобера, ознаки правобічного
іридоцикліту. Рентгенографія кісток тазу: крижово-здухвинні з’єднання нерівні, нечіткі,
ділянки остеосклерозу, їх щілини з обох боків нерівномірно звужені. Який попередній
діагноз?
A. Анкілозуючий спондилоартрит *
B. Хвороба Рейтера, сакроілеїт
C. Остеоартроз із ураженням хребта
D. Туберкульозне ураження хребта
E. Псоріатичний артрит, сакроілеїт
166. У потерпілих в результаті аварії на нафтопроводі в перші години спостерігаються
сльозотеча, збудження, ейфорія, головний біль, нудота, блювання, атаксія, порушення
мови та ковтання. Яка тактика невідкладної терапії є найбільш обґрунтованою?
A. ШВЛ, оксигенотерапія, кортикостероїди, ліпін *
B. Промивання шлунку, ентеросорбент, аллоксим
C. Промивання шлунку, унітіол, гемодіаліз
D. Промивання шлунку, введення вазелінового масла

E. Форсований діурез, куприніл, унітіол
167. До приймального відділення госпіталю МНС потрапили з зони катастрофи 20 осіб. Під
час огляду постраждалого 30-ти років, якого вилучили з-під уламків споруди,
визначається: блідість шкірного покриву, у свідомості, деформація правої гомілки,
багаточисельні забиття м’яких тканин нижніх кінцівок. До якої групи постраждалих
треба призначити цього постраждалого при проведенні медичного сортування?
A. Потребує невідкладної медичної допомоги *
B. Не потребує медичної допомоги на даний момент
C. Допомогу може бути відкладено
D. Потребує симптоматичного лікування
E. Потребує евакуації до іншого лікувального закладу
38
168. У хворого 18-ти років через 3 тижні після перенесеної скарлатини з’явилися набряки на
гомілках та повіках, біль у поперековій ділянці, олігурія, дизурія, сеча кольору "м’ясних
помиїв", підвищення температури до 38,5oC. У сечі: реакція лужна, відносна щільність -
1028, білок - 0,8 г/л, еритроцити - все поле зору, лейкоцити - 2-4 в п/зору, циліндри
гіалінові - 4-6 в п/зору, зернисті - 1-3 в п/зору. Добова екскреція білка - 1 г. Який дiагноз є
найбільш імовірним?
A. Гострий гломерулонефрит із нефритичним синдромом *
C. Хронічний гломерулонефрит із нефротичним синдромом
D. Тубулоінтерстиціальний нефрит
E. Сечокам’яна хвороба, ниркова колька
169. Постраждалий вдома вчинив суїцидальну спробу через повішення. Витягнутий із петлі
через 2 хвилини. Свідомість відсутня, проте є виражене локомоторне збудження,
періодично виникають короткочасні судоми. Проте рухи збережені в усіх кінцівках.
Дихання часте, інспіраторна ядуха. Ціаноз виражений помірно. Тахікардія до 110/хв.

АТ170/100 мм рт.ст. Що потрібно зробити в першу чергу?
A. Ввести сибазон, проводити ШВЛ *
B. Ввести дихальні аналептики (кордіамін)
C. Негайно знизити артеріальний тиск
D. Негайно почати масаж серця
E. Ввести еуфілін, дати кисень
170. Хворий 83-х років, що перебуває в палаті інтенсивної терапії з приводу загострення
ішемічної хвороби серця, раптом втратив свідомість. Зафіксовано клінічну смерть.
Вкажіть цільові значення сатурації киснем артеріальної крові (SpO2
) постраждалого після
повернення спонтанного кровообігу:
A. 96-98% *
B. 100%
C. 85%
D. 86-90%
E. 91-93%
171. Пацієнт 36-ти років скаржиться на неможливість самостійного сечовипускання при
наявності покликів. 3 години тому - падіння в каналізаційний люк з забоєм промежини.
Об’єктивно: виділення крові з зовнішнього отвору сечівника, помірно виражена гематома
промежини. Ознаків переломів немає. Яка подальша лікувальна тактика?
A. Пункційна цистостомія *
B. Встановлення постійного катетера

C. Однократна катетеризація
D. Стимуляція діурезу
E. Відкрите накладення цистостоми
172. Хворий 76-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність безболісних нерухливих
утворень в пахвинних ділянках, розмірами до 2-3 см в діаметрі. З анамнезу: останнім
часом погіршився апетит, втратив вагу, у випорожненнях періодично відмічає свіжу кров.
Яке дослідження для встановлення діагнозу необхідно провести першочергово?
39
A. Пальцеве дослідження прямої кишки *
B. Ультразвукове дослідження лімфовузлів пахвинної ділянки
C. Ультразвукове дослідження пахвинної ділянки
D. Комп’ютерна томографія
E. Іригографія
173. У хворого періодично виникають напади клонічних судом у лівій руці, які іноді
розповсюджуються на ліву половину обличчя. Напад триває 5 хвилин, після чого
відмічається слабкість у лівій руці, яка поступово зникає впродовж 2-3 годин. Який
варіант судомного синдрому наведено?
A. Напад Джексоновської епілепсії *
B. Напад скроневої епілепсії
C. Генералізований епілептичний напад
D. Напад Кожевніковської епілепсії
E. Малий епілептичний напад
174. Під час обстрілу в зоні бойових дій, у солдата з’явились наступні симптоми: став
тривожним, надмірно метушливим, гіперактивним, не виконував накази командира,

неадекватно реагував на навколишніх. Впродовж двох годин стан покращився, симптоми
стали менш вираженими, пам’ять на події, що відбувались, частково втрачена. Поставте
імовірний діагноз:
A. Гостра реакція на стрес *
B. Розлад адаптації
C. Посттравматичний стресовий розлад
D. Гострий поліморфний психотичний розлад
E. Контузія
175. Пацієнт 42-х років, оглянутий лікарем-психіатром, перебуває в стані оглушення, що
періодично змінюється тривогою, відчаєм, афективними спалахами, гіперактивністю. На
запитання не реагує. Відомо, що стан виник через декілька хвилин після бойових дій та
триває 2 години. Який імовірний діагноз?
B. Конверсійна реакція
C. Іпохондричний невроз
D. Параноїдна реакція
E. Тривожна реакщя
176. Вагітна з прееклампгією важкого ступеню знаходиться у відділенні інтенсивної терапії.
Під час обходу поскаржилась на відчуття тяжкості при диханні, загальну слабкість,
АТ-135/80 мм рт.ст. та 130/80 мм рт.ст., Ps- 62/хв., частота дихання - 20/хв., знижені
сухожильні рефлекси. За останні 12 годин діурез - 200 мл. Впродовж 2-х діб отримує
сульфат магнію. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
A. Передозування сульфату магнію *
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Транзиторна ішемічна атака

D. Госпітальна пневмонія
E. Передвісники еклампсії
40
177. Населення, яке проживає близько атомної електростанції, у зв’язку з аварією на одному з
енергоблоків, зазнало радіаційного опромінення. Більшість уражених отримали дозу
зовнішнього опромінення 2 Гр. Який вид медичної допомоги необхідно надати ураженим?
A. Кваліфікована *
B. Спеціалізована
C. Перша лікарська
D. Перша долікарська
E. Само-взаємодопомога
178. На хімічному комбінаті 7 чоловік отримали отруєння невідомою речовиною. Доставлені
до токсикологічного відділення в коматозному стані. Об’єктивно: мідріаз, зіниці на світло
не реагують, арефлексія, повторне блювання, мимовільне сечовипускання, судоми,
ціаноз, to
- 35oC, ЧД- 8-10/хв., дихання глибоке, АТ- 80/40 мм рт.ст. Яку антидотну терапію
слід застосувати?
A. 5% розчин етанолу внутрішньовенно *
B. Тетацин-кальцію внутрішньовенно
C. Унітіол внутрішньом’язово
D. Тіосульфат натрію внутрішньовенно
E. Розчин хромосмону внутрішньовенно
179. Хворий 30-ти років госпіталізований без свідомості. Зі слів родичів отримує інсулін
пролонгованої дії 28 ОД вранці та 14 ОД ввечері. Раптово втратив свідомість. Судоми.

Шкіра волога, тонус м’язів підвищений, очні яблука без змін. Ps- 96/хв., АТ- І20/75 мм
рт.ст. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу
чергу?
A. Введення 40% розчину глюкози внутрішньовенно *
B. Введення інсуліну короткої дії внутрішньовенно
C. Введення 4% гідрокарбонату натрію внутрішньовенно
D. Введення гідрокортизону внутрішньовенно
E. Введення адреналіну підшкірно
180. Пацієнту 65-ти років, який хворіє облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок,
виконали операцію - ампутації ноги на рівні н/3 стегна. В зв’язку з вираженим больовим
синдромом в післяопераційному періоді хворому тричі вводився омнопон. Які
ускладнення можуть виникнуть у хворого в зв’язку з використанням великих доз
наркотичних анальгетиків?
A. Зупинка дихання *
B. Зупинка серця
C. Гостра печінкова недостатність
D. Фібриляція шлуночків серця
E. Гостра ниркова недостатність
181. Хворий 28-ми років доставлений в лікарню у зв’язку із втратою свідомості. Скаржиться на
виражену загальну слабкість, запаморочення. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, шкірні
покриви бліді. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця ритмічні. В легенях дихання
везикулярне. Живіт м’який, нерізко виражена болючість в епігастрії. В яке відділення
повинен бути госпіталізований хворий?
41
A. У хірургічне відділення *
B. У терапевтичне відділення
C. У кардіологічне відділення
D. У гастроентерологічне відділення
E. У неврологічне відділення
182. Хворий 68-ми років страждає на сечокам’яну хворобу, конкременти обох нирок. Впродовж
останніх 3-х діб на тлі двобічної ниркової кольки відмітив зменшення кількості сечі до 50
мл на добу. За останні 48 годин креатинін крові з нормального рівня збільшився майже
вдвічі. Який найбільш імовірний діагноз у даному випадку?
A. Постренальне гостре ураження нирок *
B. Преренальне гостре ураження нирок
C. Ренальне гостре ураження нирок
D. Термінальна стадія хронічного ураження нирок на тлі сечокам’яної хвороби
E. Двобічний блок нирок
183. До лікарні звернулася родина (двоє дітей та двоє дорослих), які 2 години тому вживали
самостійно зібрані гриби. Усі скаржаться на нудоту, біль у животі, слиновиділення. Лікар
діагностував отруєння грибами. Якою повинна бути першочергова допомога?
A. Промивання шлунка *
B. Ентеральне водне навантаження
C. Парентеральне водне навантаження
D. Форсований діурез
E. Гемодіаліз
184. Хворий побитий невідомими особами, побої наносились руками по голові. Хворий втрачав
свідомість на 510 хвилин, мали місце нудота та блювання, загальна слабкість в
неврологічному статусі розсіяна мікровогнищева неврологічна симптоматика. Місцеві

зміни: забої м’яких тканин голови. Який метод обстеження, найбільш інформативний,
слід провести для постановки діагнозу?
A. Комп’ютерна томографія головного мозку *
B. Рентгенографія черепа
C. Ехоенцефалографія
D. Ангіографія судин головного мозку
E. Електроенцефалографія
185. У хлопчика 5-ти років через 8-10 хвилин після укусу бджоли з’явилися занепокоєння,
гіперемія і свербіж шкіри обличчя, нудота, захриплість голосу, свистяче дихання,
сплутаність свідомості, блідість пітливість. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Анафілактичний шок *
B. Кропивниця
C. Набряк Квінке
D. Інфекційно-токсичний шок
E. Гострий стенозуючий ларингіт
186. До постраждалого 38-ми років викликана бригада невідкладної медичної допомоги. Зі слів
42
очевидців хворий травму отримав внаслідок ураження електричним струмом. Об’єктивно:
свідомість відсутня, дихання та пульс не визначаються, на ЕКГ - ознаки фібриляції
міокарду. Першочерговий захід у даному випадку:
A. Дефібриляція *
B. Транспортування постраждалого в лікувальний заклад
C. Інфузійна терапія
D. Введення серцевих глікозидів

E. Непрямий масаж серця
187. Хворий 28-ми років, з Анголи, госпіталізований в лікарню із скаргами на сильний кашель
та задуху, проноси, кровохаркання. Протягом року відмічав пережну гарячку, значну
пітливість з профузними нічними потами, різку загальну слабкість. Місяць тому появився
тривалий пронос, у калі є домішки слизу і крові. Об’єктивно: стан тяжкий, температура
тіла - 40oC, кахексія. На лівому оці виявлена пухлина на рогівці. Шкіра та слизові
оболонки бліді. Який діагноз найбільш імовірний у цьому випадку?
A. СНІД, генералізована форма *
B. Криптоспоридіоз
C. ВІЛ-інфекція
D. Пре-СНІД
E. Сепсис
188. Під час оперативного втручання, що виконувалося в умовах ендотрахеального наркозу, у
жінки 82-х років на кардіомоніторі зафіксовано фібриляцію шлуночків. Розпочато
реанімаційні заходи. Оберіть шлях введення лікарських засобів під час проведення
серцево-легеневої та церебральної реанімації:
A. Внутрішньовенний *
B. Внутрішньокістковий
C. Внутрішньосерцевий
D. Інтраперитонеальний
E. Введення лікарських засобів протипоказано
189. Перша медична допомога (самота взаємодопомога) при радіаційних ураженнях
передбачає усунення або послаблення початкових ознак променевої хвороби. З цією
метою особовий склад Збройних Сил безпосередньо після вибуху для профілактики
первинної реакції бере з індивідуальної аптечки (одну таблетку):

A. Етаперазин *
B. Цистамін
C. Будаксим
D. Вібрацин
E. Доксицикліну гідрохлорид
190. Пацієнт 75-ти років з дiагнозом: гострий поширений передній інфаркт міокарда, раптово
відчув біль у грудній клітці, задишку, що швидко збільшувались. Аускультативно: вологі
хрипи над легенями з обох боків. ЧД- 22/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: ЧСС-200/хв.,
комплекси QRS більше 0,12 с. Що необхідно призначити при наданні невідкладної
допомоги?
A. Кардіоверсія *
43
B. Лідокаїн
C. Атропін
D. Адреналін
E. Аміодарон
191. З метою вправлення вивиху пальця лівої руки хворому 20-ти років було виконано блокаду
променевого нерва. Через 10 хвилин після введення 5 мл 2% розчину лідокаїну хворий
почав скаржитись на різку слабкість, порушення зору, нудоту, нестачу повітря, відчуття
стискання у грудній клітці. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, осиплість голосу, ЧД- 35/хв.,
ЧСС- 120/хв., АТ- 50/20 мм рт.ст. Який лікарський засіб необхідно ввести негайно?
A. Адреналін *
B. Димедрол
C. Еуфілін
D. Фуросемід
E. Седуксен
192. Хлопчик 16-ти років скаржиться на затримку сечі та різкий біль в надлобковій ділянці.
Відомо, що дитина лікувалась в нефрологічному відділенні з приводу гіперурікемії та
уролітіазу. Під час обстеження пальпується напружений сечовий міхур в надлобковій
ділянці. Викликано ШМД. Яка має бути тактика ведення цього пацієнта?
A. 2% розчин но-шпи внутрішньом’я-зово *
B. 50% розчин анальгіну внутрішньом’-язово
C. 0,5% розчин седуксену внутрі-шньом’язово
D. Фенобарбітал внутрішньо
E. Парацетамол внутрішньо
193. Хворий 77-ми років звернувся в хірургічну клініку зі скаргами на тупий, ниючий біль в
животі з іррадіацією в поперек, нестійкі випорожнення, зниження апетиту, схуднення.
Об’єктивно в мезогастріі пальпується пульсуюче утворення з систолічним шумом над
ним. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Аневризма черевної аорти *
B. Цироз печінки
C. Абдомінальний ішемічний синдром
D. Синдром Леріша
E. Рак підшлункової залози
194. У військовослужбовця в зоні бойових дій має місце вивих великого пальця лівої руки. До
якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?
A. III (зелений колір) *
B. I (червоний колір)
C. II (жовтий колір)
D. IV (темно-фіолетовий колір)
E. V (синій колір)
195. У вагітної в 32 тижні після падіння при об’єктивному обстеженні лікарем швидкої
допомоги виявлено: матка в гіпертонусі, шкіра бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 105/хв.,
44
частота дихання -22/хв. Вагітна занепокоєна і вказує на локальний біль біля пупка. В
якому положенні слід проводити інфузійну терапію під час транспортування до
стаціонару?
A. Положення на лівому боці з припіднятими ногами *
B. З припіднятим головним кінцем
C. З опущеним головним кінцем
D. На спині з припіднятими ногами
E. Положення не має значення
196. Хвора 56-ти років, скаржиться на слабкість, біль в м’язах, парестезії в ділянці обличчя,
нижніх кінцівок, симетричні судоми, які виникають спонтанно, утруднення дихання,
блювання. В анамнезі - два тижні тому перенесла тотальну резекцію щитоподібної залози
з приводу дифузного токсичного зобу III ступеня і отримує тироксин 100 мкг на добу.
Об’єктивно: свідомість затьмарена, шкіра суха. У верхніх кінцівках - судоми м’язів за
типом "”руки акушера", порушений акт ковтання, задишка. Ps- 62/хв., ритмічний.
АТ-115/60 мм рт.ст. Позитивні симптоми Хвостека, Труссо. Лабораторно: рівень кальцію в
крові -1,3 ммоль/л; глікемія - 5,3 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпокальціємічна криза *
B. Епілептичний статус
C. Істерія
D. Інсулома
E. Правець
197. У відділення реанімації бригадою швидкої допомоги доставлена дитина 3-х років у
непритомному стані. Під час проведення штучного дихання та непрямого масажу серця
на ЕКГ реєструється шлуночкова брадикардія 50/хв. Якому із наведених
медикаментозних заходів необхідно надати перевагу?
A. Внутрішньовенне ведення атропіну *
B. Електрична дефібриляція серця
C. Внутрішньовенне ведення гідрокарбонату натрію
D. Електрична дефібриляція серця + введення адреналіну
E. Внутрішньовенне введення адреналіну
198. Після бою солдат зі зниженою руховою активністю, постійно згадує бій, момент, коли
впритул застрелив ворога. Вночі спав погано, постійно просинався від жахів в яких він
бачив бойові дії, обличчя вбитого ним. Визначте вид посттравматичної стресової реакції,
яка розвинулась у солдата?
A. Інтрузія *
B. Уникання
C. Гіперреактивність
D. Галюциноз
E. Депресія
199. Військовий знаходиться в секторі укриття на полі бою. Його поранено в живіт. Стогне. На
передній черевній стінці обширна рана з випавшими петлями кишківника. Пульс
слабкий. Температура повітря +7oC. Які дії?
A. Накласти вологу пов’язку на рану живота, випавші нутрощі не вправляти *

45
B. Випавші нутрощі вправити та фіксувати пов’язкою до черевної стінки. Накласти
пов’язку на рану живота
C. Накласти пов’язку на рану живота. Знеболити
D. Вправити нутрощі, що випали, знеболити, транспортувати до пункту надання
допомоги
E. Вкутати в простирадло та транспортувати до пункту надання допомоги
200. В медичну роту доставлено військовослужбовця з вогнепальним пораненням верхньої
третини правої гомілки з пошкодженням магістральних судин. Систолічний АТ- 100 мм
рт.ст., Ps- 90/хв. При наданні домедичної допомоги годину тому накладено джгут,
пов’язку на рану та уведений знеболюючий засіб. В яку чергу необхідно евакуювати
пораненого на подальший етап медичної евакуації?
A. В першу чергу *
B. В другу чергу
C. Підлягає амбулаторному лікуванню
D. Не підлягає евакуації
E. Залишається для лікування на даному етапі медичної евакуації
Буклет осінь 2016 року

1. Військовослужбовець отримав вогнепальне поранення стегна з пошкодженням стегнової

кістки. На догоспітальному етапі проведено знеболювання, зупинена кровотеча, кінцівка
іммобілізована. Під час транспортування з’явився біль у грудній клітці, задишка,
тахікардія. Що стало причиною погіршення стану пораненого?
A. Жирова емболія *
B. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
C. Інфаркт міокарда
D. Набряк легенів
E. Напад бронхіальної астми
2. До приймального відділення військового госпіталю доставлено військовослужбовця з
вогнепальним пораненням в ділянку черевної порожнини. Шкіра бліда, AT- 90/60 мм
рт.ст., Ps- 100/хв. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Яке дослідження треба
виконати для уточнення діагнозу?
A. УЗД органів черевної порожнини *
B. Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
C. Лапаротомія
D. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
E. Фіброгастродуоденоскопія
3. До медичної роти доставлено постражда-лого з тяжким вогнепальним пораненням
нижньої третини правого стегна. Кістка роздроблена. Магістральні судини пошкоджені.
Кінцівка висить на клапті м’яких тканин. До якого виду медичної допомоги відноситься
проведення відсікання кінцівки, яка висить на клапті м’яких тканин?
A. Першої лікарської допомоги *
B. Кваліфікованої медичної допомоги
C. Спеціалізованої медичної допомоги
D. Долікарської (фельдшерської) медичної допомоги

E. Першої медичної допомоги
4. Хвора 50-ти років поступила в клініку зі скаргами на напади сильного головного болю,
запаморочення, відчуття пульсації в голові, пітливість, м’язову слабкість. Під час нападу
підвищується артеріальний тиск до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хвилин.
Останнім часом почастішали. За даними УЗД - визначається об’ємне утворення правого
наднирника. Який препарат найбільш показаний хворій?
A. Фентоламін в/в *
B. Пентамін в/в
C. Фуросемід в/в
D. Дибазол в/в
E. Папаверин в/в
5. У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія.
Першочерговим терапевтичним заходом має бути:
A. Введення адреналіну *
B. Електрична дефібриляція
C. Введення лідокаїну
D. Введення хлориду кальцію
E. Введення атропіну
6. Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно його
деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який
кровоспинний джгут необхідно застосувати?
A. Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна *
B. Артеріальний джгут в середній третині стегна

C. Артеріальний джгут в верхній третині стегна
D. Венозний джгут безпосередньо над раною
E. Венозний джгут на верхню третину гомілки
7. Реанімаційна бригада швидкої медичної допомоги прибула на виклик до опіатного
наркомана 23-х років. Об’єктивно: свідомість відсутня, ціаноз, брадипное, брадикардія.
Що терміново показано хворому?
B. Оксигенотерапія через маску
C. Призначення налорфіну
D. Форсований діурез
E. Інфузійна терапія
8. На стаціонарному лікуванні перебуває вагітна жінка 33-х років. Строк вагітності 34 тижні.
Впродовж останніх 2-х діб скаржиться на головний біль, запаморочення, відчуття
тяжкості в ділянці потилиці, зорові розлади. Мають місце набряки. AT-160/120 мм рт.ст.,
ЧСС- 88/хв. В сечі: протягом доби зростаюча протеїнурія до 3,2 г/л. Діурез знижений. Яка
найбільш імовірна патологія зумовила цю симптоматику?
A. Тяжка прееклампсія *
B. Прееклампсія середньої тяжкості
D. Іостре порушення мозкового кровообігу
E. Гіпертонічний криз
9. У хворого, який перебуває в гіпергліке-мічній комі, через 4 години після початку
інсулінотерапії раптово розвинулися тахікардія, м’язова гіпотонія; AT- 80/40 мм рт.ст. На
ЕКГ: подовження інтервалу QT, зниження S — Т, розширення і сплощення Т. Який

B. Гіповолемія
C. Гіпоглікемія
D. Гіперглікемія
E. Гіперкаліємія
10. До приймального відділення лікарні звернувся постраждалий у стані легкого
алкогольного сп’яніння зі скаргами на порушення зору, що виникли після вживання
спиртного. Найбільш імовірний діагноз:
A. Отруєння метанолом *
B. Отруєння етиленгліколем
C. Отруєння етанолом
D. Гостре порушення мозкового кровообігу
E. Гострий напад глаукоми
11. Постраждалий вилучений з палаючої будівлі з опіками ІІ-ІІІА ступеня 30% поверхні тіла.
Рівень свідомості - кома І. Найбільш імовірною причиною коматозного стану є:
A. Отруєння чадним газом *
B. Отруєння ціанідами
C. Отруєння парами синільної кислоти
D. Важкий опіковий шок
E. Психоемоційний стрес
12. У пацієнта 40-ка років, котрий впродовж 17-ти років хворіє на неспецифічний виразковий
коліт, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні
псевдополіпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в

поліпах дисплазії ІІ-ІІІ ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?
A. Хірургічне *
B. Медикаментозне
C. Рентгенотерапія
D. Хіміотерапія
E. Трансендоскопічне видалення поліпів
13. Хлопчик 6-ти років скаржиться на загальну слабкість, генералізоване свербіння та
почервоніння шкіри, гостре підвищення температури тіла до 38°С. З анамнезу: перший
день хвороби. Протягом кількох годин після обробки невеликого садна іхтіоловою маззю
з’явилися поширені гіперемовані папульозно-уртикарні висипання, що виступають над
поверхнею шкіри в ділянці передпліччя, живота, стегон, гомілок. Вкажіть найбільш
імовірний діагноз:
A. Генералізована кропивниця *
B. Атопічний дерматит - нейродерміт, період загострення
C. Набряк Квінке
D. Алергічний контактний дерматит
E. Токсикодермія
14. Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та
правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧД- 28/хв.
Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість,
крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в
правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps- 112/хв., AT- 80/45 мм рт.ст. Якому
ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
A. II *
B. І
C. IV
D. III
E. -
15. Дитина 6-ти років госпіталізована до дитячого відділення з бронхопневмонією. Страждає
на атопічний дерматит. Після внутрішньом’язового введення ампіциліну з’явилися
відчуття стиснення у грудях, запаморочення, різка блідість, ціаноз, холодний піт,
прискорене шумне дихання. Який з перерахованих препаратів слід ввести в
маніпуляційній негайно?
A. Розчин адреналіну підшкірно *
B. Розчин преднізолону внутрішньовенно
C. Розчин еуфіліну внутрішньовенно
D. Розчин строфантину внутрішньовенно
E. Розчин тавегілу внутрішньовенно
16. Хвора 20-ти років захворіла гостро, підвищилась температура до 39,5°С, сильний
головний біль, спостерігалось кілька разів блювання. Об’єктивно: на шкірі геморагічний
висип, ригідність потиличних м’язів, симптоми Керніга та Брудзинського позитивні. Якою
повинна бути тактика лікаря?
A. Негайна госпіталізація в інфекційний стаціонар *
B. Залишити для спостереження вдома
C. Викликати на консультацію невропатолога
D. Зробити загальний аналіз крові
E. Призначити антибактеріальну терапію
17. Хлопчику 12 років. Знаходиться в клініці з приводу цукрового діабету в фазі

декомпенсації. Отримав перед сніданком 10 ОД і перед обідом 6 ОД простого інсуліну.
Через ЗО хвилин після обіду хлопчик втратив свідомість, з’явились судоми. Об’єктивно:
шкіра волога, бліда, тризм щелеп. Тони серця приглушені, Ps- 100/хв., слабкого
наповнення, AT- 90/50 мм рт.ст., дихання поверхневе, 28/хв. Першочергова допомога в
даній ситуації включає:
A. Введення глюкози *
B. Оксигенотерапія
C. Введення преднізолону
D. Введення інсуліну
E. Введення мезатону
18. Дівчинка 4-х років скаржиться на загальну слабкість, кашель. Вночі раптово підвищилася
температура до 39,8°С, хвора стала неспокійною. Гавкаючий кашель, шумне свистяче
дихання з втягуванням над- та підключичних западин, міжреберних проміжків, шкіра
бліда. Контактувала з хворими на ГРВІ сестрами. Що необхідно призначити дитині в
A. Преднізолон, гарячі ніжні ванни *
B. Дибазол, еуфілін
C. Папаверин, вітамін С
D. Антибіотики, димедрол
E. Астмопент, діазолін
19. До лікарні бригадою ШМД доставлено жінку 32-х років. З анамнезу: протягом останніх 2-
х років перебувала на диспансерному обліку з приводу аутоімунної гемолітичної анемії.
Об’єктивно: стан середньої важкості, температура - 37,3°С, шкіра лимонно-жовтого

кольору, Ps- 98/хв., АТ-80/55 мм рт.ст., збільшена селезінка. У крові: ер,- 2,6•1012/л, Нb- 70
г/л, КП- 0,94, лейк,-6,1•109
/л, ШОЕ-19 мм/год, непрямий білірубін - 58 мкмоль/л. Що
необхідно призначити в першу чергу?
A. Преднізолон *
B. Ферум-лек
D. Трансфузія консервованої крові
E. Інтерферон
20. Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на
металевий присмак та печіння у роті, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос
з домішками слизу та крові, біль у епігастральній та поперековій ділянках. Об’єктивно:
стан важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк
гортані. AT- 150/100 мм рт.ст., Ps- 48/хв., тони серця глухі. Поліурія, гіпостенурія,
альбумінурія, гематурія. Який антидот слід ввести хворому?
A. Унітіол *
B. Атропіну сульфат
C. Хромосмон
D. Дієтиоксим
E. Антарсин
21. До реанімаційного відділення доставлена хвора 48-ми років без свідомості. Шкіра
холодна, бліда, суха, акроціаноз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, температура
тіла - 33°С. Сухожильні рефлекси мляві. Ps- 50/хв., малий, ритмічний. AT- 90/60 мм рт.ст.
Тони серця різко послаблені. Дихання рідке, глибоке. У крові: гіпохромна анемія,
гіперхолестерінемія, високий рівень Т4 крові. Який препарат необхідно призначити в

A. Трийодтиронін *
B. Преднізолон
C. Анаприлін
D. Мерказоліл
E. Глюкоза
22. У хворої 42-х років гострий лівобічний пієлонефрит ускладнився бактеріальним шоком та
гострою нирковою недостатністю. Дві доби тому настала поліурична стадія. Які зміни в
організмі слід попередити в першу чергу?
B. Гіперазотемія
C. Набряковий синдром
D. Анемія
E. Гіпоальбумінемія
23. Пологи п’яті. Пологова діяльність - перейми по 35-40 сек., через 3-4 хвилини. Положення
плоду поздовжнє, передлежить голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття
плоду ясне, ритмічне, 132-140/хв. Вагінально: шийка матки згладжена, розкриття 8 см.
Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка на II площині малого тазу, справа допереду
визначається перенісся і надбрівні дуги. Який імовірний діагноз?
A. Перший період пологів, лобне передле-жання *
B. Перший період пологів, лицеве передле-жання
C. Другий період пологів, лобне передле-жання
D. Перший період пологів, сідничне пере-длежання

E. Перший період пологів, передньоголовне передлежання
24. Чоловік 78-ми років викликав швидку допомогу з приводу блювання, здуття живота,
наявності болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну
порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове
випинання вправилося, біль пройшов. Які дії лікаря?
A. Доставити хворого до стаціонару *
B. Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядку
C. Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картини
D. Призначити дієту і холод на живіт
E. Призначити амбулаторне обстеження
25. Чоловіка 40-ка років доставлено до приймального відділення. Відзначається запах
алкоголю з рота, відкривання очей та мовні відповіді відсутні, нецілеспрямова-ний рух на
біль. Об’єктивно: дихання часте (>40/хв.), поверхневе, AT- 90/40 мм рт.ст., Ps- 112/хв. Що
треба зробити в першу чергу?
A. Інтубація трахеї *
B. Зондове промивання шлунка
C. Форсований діурез
D. Позаниркові методи детоксикації (гемодіаліз, гемосорбція)
E. Внутрішньовенно бемегрід
26. Жінка 37-ми років, внаслідок тяжкої черепно-мозкової травми що була одержана у 20-
річному віці страждає на великі судомні напади. Дві години тому розпочалися
генералізовані судомні пароксизми, протягом двох хвилин. У міжсудомний період
свідомість порушена. Хвора не відповідає на запитання, реакція зіниць на світло в’яла, на
больові подразники реагує слабо, виражена тахікардія. Оберіть найбільш адекватну
терапію:
A. Боротьба з набряком мозку та протису-домна терапія *
B. Протисудомна терапія та призначення анальгетиків
C. Боротьба з набряком мозку та призначення ноотропів
D. Протисудомні та антигістамінні засоби
E. Серцеві глікозиди та вітамінотерапія
27. Пацієнт поступив в приймальне відділення психлікарні. Зловживає алкоголем 15 років,
неодноразово лікувався. Останній запій тривав 2 місяці. З дні не вживав алкоголю, став
збудженим, вночі не спав. Об’єктивно: шкірні покриви вологі, гіперемія обличчя,
виражений тремор. Оглядається, під ліжком бачить щурів та павуків, намагається їх
спіймати. Дезорієнтований у місці, часі. Препаратом вибору є:
A. Седуксен *
B. Анальгін
C. Аспірин
D. Вітамін С
E. Фінлепсин
28. На другу добу після субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу дифузного
токсичного зобу у хворої з’явилися тонічні судоми пальців ("рука акушера"), позитивні
симптоми Хвостека, Вейса, Труссо. Яке ускладнення операції виникло?
A. Гіпопаратиреоз *
C. Тиреотоксичний криз
E. Асфіксія
29. У хворого на епілепсію в стаціонарі виник статус генералізованих тоніко-клонічних судом.
Який з немедикаментозних заходів може бути використаний для покращення стану
хворого?
A. Краніо-церебральна гіпотермія *
B. Електрофорез комірцевої зони
C. Магнітотерапія
D. Бальнеотерапія
E. Су-джок терапія
30. Хворий 53-х років скаржаться на біль у ділянці прямої кишки при дефекації,
яскравочервону кров на калових масах, яка з’являється на початку акту дефекації, закрепи.
Загальний стан задовільний. Тони серця ритмічні, ЧСС- 74/хв. Живіт м’який, не болючий.
Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для встановлення остаточного
діагнозу?
A. Ректоскопія *
B. Пальцеве дослідження прямої кишки
C. Іригоскопія
D. Копрограма
E. Фіброколоноскопія
31. В консультацію звернулась жінка зі скаргами на біль у нижній частині живота, який
виник раптово на 17-й день менструального циклу. Біль супроводжувався відчуттям тиску
на пряму кишку. Об’єктивно: температура тіла - 36,9°С, Ps- 89/хв., AT-110/65 мм рт.ст.
Вагінально: матка щільна, безболісна, рухома, нормальних розмірів. Додатки з лівої
сторони помірно збільшені, болісні. При пункції черевної порожнини через заднє
склепіння отримано 15 мл серозно-геморагічної рідини. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Апоплексія яєчника *
B. Розрив кісти яєчника
D. Перекрут ніжки кісти яєчника
E. Позаматкова вагітність
32. Хвора 28-ми років, вагітність ЗО тижнів, знаходилася вдома. Мала набряки гомілок 1
ступеня. Раптово поскаржилася на головний біль та втратила свідомість. На момент
огляду констатовано опістотонус, голова закинута, зіниці розширені, дихання відсутнє,
язика прикушено, пульс визначити важко. Яка стадія еклампсії у хворої?
A. Період тонічних судом *
B. Передсудомний період
C. Позасудомний період
D. Період розрішення нападу
E. Прееклампсія
33. У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, на тлі кишкової інфекції виникли і
наростають неврологічні симптоми: порушення орієнтації, галюцинації, фокальні судоми.
Наявні ознаки дегідратації III ступеня, дихальних порушень немає, запах ацетону
відсутній. Який попередній діагноз?
B. Діабетична кетоацидотична кома
D. Пухлина головного мозку
E. Енцефаліт
34. У дитини 8-ми років підвищення температури до 39°С, нежить зі значними гнійними
виділеннями, вологий кашель, кон’юнктивіт з гнійними виділеннями, світлобоязнь. На
слизовій оболонці щік білуваті ділянки висівкоподібно злущеного епітелію. Який
A. Кір *
B. Корова краснуха
C. Скарлатина
D. Висипний тиф
E. Грип
35. У дитини 4-тижневого віку через 2 тижні від початку захворювання, що проявляється
блюванням ’’фонтаном’,’ вираженою гіпотрофією і ексикозом, педіатр припустив
вроджений пілоростеноз. При надходженні до дитячого відділення стан вкрай важкий:
риси обличчя загострені, адинамія, сильна спрага, анурія, запах сечі з рота, сірість
шкірних покривів. У сироватці крові: натрій -135 моль/л, калій - 3,7 ммоль/л. Коматозний
стан якого характеру розвинувся у дитини?
A. Гіпохлоремічна кома *
B. Азотемічна кома
C. Кетоацидотична кома
E. Гіпоглікемічна кома
36. Хворого 22-х років впродовж 2-х тижнів турбують ниючі болі в епігастральній ділянці
оперізуючого характеру, нудота, за останні 2 дні - неодноразове блювання, що не
приносить полегшення. Відмічає затримку газів. Об’єктивно: Ps- 92/хв., шкірні покрови
ціанотичні, живіт здутий. При пальпації напруження м’язів немає. Болі локалізуються у
ямці під грудьми і лівому реберно-хребтовому куті. Який попередній діагноз?

A. Гострий панкреатит *
B. Гострий апендицит
C. Гострий холецистит
D. Перфоративна виразка шлунка
E. Хронічний гастрит
37. Першовагітна 25-ти років з терміном ге-стації 26 тижнів звернулася до лікаря жіночої
консультації зі скаргами на погіршення загального стану, спрагу, слабкість, блювання,
сонливість, болі по всьому животу впродовж останніх 8-ми діб. Хворіє на цукровий діабет.
Запах ацетону з рота. Ps-100/хв., AT- 100/60 мм рт.ст. Рівень цукру в крові -19,4 ммоль/л.
Набряки ніжних кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?
B. Прееклампсія, тяжка форма
E. Гіперлактацидемічна кома
38. Пацієнт 54-х років, що перебуває в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів. В ході огляду діагностовано зупинку серцевої діяльності та
дихання, розпочато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ спостерігається асистолія. Далі
необхідно:
A. Ввести внутрішньосерцево адреналін *
C. Ввести внутрішньовенно лідокаїн
D. Ввести внутрішньовенно новокаїнамід

E. Ввести внутрішньовенно строфантин
39. Хворий 65-ти років скаржиться на зміну кольору сечі. Сеча червона, з домішками
кров’яних згустків, що нагадують "черв’яків", болю немає, непокоїть слабкість. У сечі:
гематурія. У крові: НЬ- 84 г/л, ШОЕ- 31 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пухлина нирки *
C. Гострий цистит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Сечокам’яна хвороба
40. У хворого 46-ти років, що страждає на цукровий діабет II типу з загостренням IXС,
розвинулася гіперосмолярна діабетична кома. Особливості гіперосмолярної коми:
A. Відсутність кетоацидозу *
B. Наявність кетоацидозу
C. Дегідратація
D. Часта олігурія
E. Часта азотемія
41. Хворого 45-ти років виписано із ендокринологічного відділення після перенесеної гострої
надниркової недостатності. Додаткові обстеження: рівень кортизону 80 мкг у 100 мл
10
плазми, коефіцієнт Na+/K+ -32. На ЕКГ - ритм сину совий, дифузне зниження трофіки
міокарду. Які профілактичні засоби необхідно рекомендувати хворому?
A. Диспансерний нагляд з подальшою корекцією терапії *
B. Хірургічне лікування
C. Санаторно-курортне лікування
D. Фізіотерапевтичне лікування
E. Бальнеотерапія
42. Дитині 6-ти років, оперованій з приводу розлитого перитоніту, в процесі забезпечення
анестезіологічного засобу, проводиться штучна вентиляція легень у режимі помірної
гіпервентиляції. На яких цифрах необхідно підтримувати рівень рС02
у КЛС-грамі?
A. 30-35 мм рт.ст. *
B. 20-25 мм рт.ст.
C. 35-40 мм рт.ст.
D. 40-45 мм рт.ст.
E. 50-55 мм рт.ст.
43. Дитина 1-го року доставлена до лікарні з діагнозом: гостра ниркова недостатність, стадія
олігоанурії. У хворого спостерігаються м’язова слабкість, аритмія, зміни на ЕКГ
(розширення інтервалів PQ та QRS, високі, вузькі та симетричні зубці Т). Які біохімічні
зміни викликають ці порушення?
A. Гіперкаліємія *
B. Гіпокаліємія
C. Гіперкальціємія
D. Гіпокальціємія
E. Ацидоз
44. Хвора 60-ти років доставлена до приймального відділення непритомною, з
гіпорефлексією, зниженим артеріальним тиском, брадикардією, брадипное. Рік тому
перенесла субтотальну резекцію щитоподібної залози. Замісну терапію не проходила. Для
якого стану характерні наведені ознаки?
A. Мікседематозна кома *
B. Тиреотоксичний криз
C. Гіпопаратиреоїдизм
D. Геморагічний шок
E. Отруєння невідомою отрутою
45. У дівчини 19-ти років після зґвалтування виникли постійна плаксивість, тривога, настрій
став пригніченим, знизилася працездатність, рухи загальмовані, з’явилися думки про
недоцільність життя. Визначте психопатологічний стан:
A. Реактивна депресія *
B. Тривожна депресія
C. Ендогенна депресія
D. Інволюційна депресія
E. Судинна депресія
11
46. Хвора 46-ти років скаржиться на появу протягом двох тижнів випорожнень кров’ю більш
за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх
кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення
температури тіла понад 39°С, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш
інформативним?
A. Ендоскопічне дослідження *
B. Рентгенологічне дослідження кишечника
C. Біопсія кишечника та шкіри
D. Рентгенографія суглобів
E. Загальний аналіз крові
47. Пацієнтка 49-ти років скаржиться на стискаючий біль в голові, відчуття "забитого цвяха",
який посилюється наприкінці робочого дня. Об’єктивно: плаксива, знервована. Шкірні
покриви бліді, гіпергідроз. Є тремор пальців рук, рівномірно підвищені сухожилкові
рефлекси. Ps- 84/хв., АТ-140/80 мм рт.ст. Серце і легені в нормі. Надайте невідкладну
допомогу як лікар швидкої допомоги:
A. Сибазон *
B. Анальгін
C. Настоянка валеріани
D. Димедрол
E. Спазган
48. Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія, яка
діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати лікування?
A. Масаж серця, ШВЛ, адреналін *
C. Введення атропіну
D. Електрокардіостимуляція
E. Інфузія гідрокарбонату натрію
49. У дитини 10-ти років зупинена артеріальна кровотеча (плечова артерія) через 10 хвилин
після травми. При надходженні AT- 90/50 мм рт.ст., еритроцити - 2,5•1012/л, НЬ- 60 г/л.
Раніше при переливанні цільної крові була анафілактоїдна реакція. Який препарат крові
найбільш безпечний для корекції крововтрати?
A. Відмиті еритроцити *
B. Цільна кров
D. Лейкоконцентрат
50. Хворий 66-ти років скаржиться на серцебиття, біль у серці, слабкість. Симптоми
з’явилися раптово, після фізичного навантаження. На ЕКГ: комплекси QRS поширені до
0,12 секунд, зубець Р перед шлуночковим комплексом відсутній, ЧСС- 200/хв. Який
лікарський засіб є препаратом вибору в цьому випадку?
A. Лідокаїн *
B. Верапаміл
C. Обзидан
12
D. Дигоксин
E. Хінідин
51. Хворий 52-х років після ДТП від медичної допомоги відмовився, а через деякий час відчув
зростаючу слабкість, запаморочення, тупий біль у лівому підребер’ї. Об’єктивно:
загальмований, ЧСС- 130/хв., АТ-80/50 мм рт.ст. В анамнезі ІХС, гіпертонічна хвороба.
Який імовірний діагноз?
A. Колапс на фоні внутрішньої кровотечі *
B. Інфаркт міокарда
C. Наслідки перенесеного стресу
D. Загострення хронічного панкреатиту
E. Напад стенокардії
52. Хворий 45-ти років поступив у відділення зі скаргами на пекучий біль, сильне розпирання
тканин пальців обох стоп. Об’єктивно: пухирі, наповнені геморагічною рідиною; після
зняття пухирів видно некротизовану шкіру, котра нечутлива і неболюча. Який найбільш
A. Відмороження III ступеня *

B. Термічний опік II ступеня
C. Відмороження II ступеня
D. Термічний опік III А ступеня
E. Відмороження І ступеня
53. У хворого із вкрай важким ступенем кістковомозкової форми гострої променевої хвороби
у початковому періоді з’явилися: лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у
м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?
A. Синдром загальної токсемії *
B. Синдром ураження нервової системи
C. Гастроінтестинальний синдром
D. Синдром інфекційних ускладнень
E. Геморагічний синдром
54. Лікар викликаний додому до жінки 28-ми років. Вагітності не запобігає. В анамнезі: 2
самовільні викидня у малому терміні, пологів не було. Висловлює скарги на затримку
місячних 12 днів і появу кров’янистих виділень із статевих шляхів, тягнучі болі внизу
живота і попереку. Яка тактика ведення?
A. Екстрена госпіталізація у гінекологічне відділення *
B. Направлення на планову госпіталізацію
C. Направлення у жіночу консультацію
D. Проведення експрес-тесту для підтвердження вагітності
E. Призначення гемостатичної і спазмолітичної терапії, контроль підкладної
55. Хвора 54-х років з міомою матки й анемією (НЬ- 52 г/л, Ht- 17%) скаржиться на головний
біль, слабкість, запаморочення. Лікар призначив жінці трансфузію одногрупних відмитих
еритроцитів. Яка основна мета гемотрансфузії в цьому випадку?
A. Замісна *
13
B. Поживна
C. Стимулювальна
D. Детоксикаційна
E. Гемодинамічна
56. У хворої 24-х років захворювання почалося гостро з появи нудоти, багаторазового
блювання, ознобу, болю у верхніх відділах живота. Практично одночасно з’явилися рідкі
водянисті випорожнення без патологічних домішок 2 рази. Об’єктивно: стан середньої
важкості, температура - 37,6°С, Ps-86/хв., AT-100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, тургор
збережений, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, чутливий в
епігастрії. Яку терапію слід провести у першу чергу?
A. Промивання шлунка *
B. Призначення сольового послаблюючого
C. 5% розчин глюкози
D. Регідрон
E. Лоперамід
57. Через 3 дні після чисельних укусів бліх у хворого різко підвищилась температура тіла до
З9°С, з’явився сильний головний біль, біль у м’язах. Об’єктивно: гіперемія обличчя,
ін’єкція судин склер, тремор язика, тахікардія, зниження AT. Мова невиразна. На другу
добу в пахвовій ділянці утворився різко болючий під час пальпації бубон, шкіра над ним
гаряча, напружена, незначний набряк навколишніх тканин. Яке захворювання
найімовірніше?
A. Бубонна форма чуми *
B. Лімфогранулематоз
C. Бубонна форма туляремії
D. Гострий лімфаденіт
E. Ботулізм
58. В клініку дитячої хірургії надійшов хлопчик 6-ти місяців у важкому стані через 36 годин
після початку захворювання з клінікою інвагінації кишечнику. В сім’ї у дитини дідусь та
батько хворіють на гемофілію. Дитині показане негайне оперативне втручання. Яка
передопераційна підготовка повинна проводитися хворому?
A. Переливання препаратів крові та криопреципітату *
B. Інфузійна терапія сольовими розчинами
C. Інфузійна терапія з використанням колоїдних розчинів
D. Гемостатична терапія під час втручання
E. Переливання плазми після оперативного втручання
59. Хворий 38-ми років, що страждає на нирковий туберкульоз, в непритомному стані
привезений родичами до районної лікарні. Об’єктивно: кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та
слизові оболонки коричневого кольору з бронзовим полиском. На шкірі спостерігаються
окремі осередки вітиліго. AT- 65/0 мм рт.ст., ЧСС- 44/хв. Діагностована гостра надниркова
недостатність. Який препарат треба ввести в першу чергу?
A. Дексаметазон *
B. Реополіглюкін
C. Адреналін
14
D. Мезатон
E. Новодрин
60. В медичну роту механізованої бригади поступили з поля бою 10 легкопоранених, 15

поранених середньої важкості і 20 тяжкопоранених. Якими принципами та вимогами
керується медичний персонал, який виконує сортування поранених в

приймальносортувальному відділенні медичної роти?
A. Єдина класифікація хвороб і травм та єдині вимоги до методики сортування *
B. За потребою розподілу та по важкості стану поранених
C. За потребою місця надання медичної допомоги пораненим
D. За потребою якнайшвидшої евакуації поранених до наступного етапу медичної
евакуації
E. Сортування поранених за принципом "Пироговських рядів"
61. При променевому ураженні шкіри у хворого 33-х років спостерігається вологий дерматит,
пухирі малі, ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає
при дозі опромінення:
A. 15-20 Гр *
B. 5-8 Гр
C. 7-13 Гр
D. 10-15 Гр
E. 20-30 Гр
62. Вагітна 40 тижнів з бурхливою пологовою діяльністю, клінічно вузьким тазом. Під час
індукції наркозу виникло блювання. Після інтубації проведена санація дихальних шляхів
та ротової порожнини. В подальшому розвинувся ціаноз, підвищився центральний
венозний тиск, над легенями різнокаліберні вологі хрипи, підвищення тиску на вдиху.
При контролі газів крові - значна гіпоксемія. Яка причина цього стану?
A. Синдром Мендельсона *
C. Набряк легенів
D. Ендотоксичний шок
E. Інфаркт міокарда
63. Хлопчик 11-ти років госпіталізований до реанімаційного відділення у зв’язку з
непритомністю на спортивному майданчику. В анамнезі - епізоди непритомностей, болі у
грудях при фізичному навантаженні. Об’єктивно: пульс двогорбий, посилення
верхівкового поштовху серця, вислуховується третій тон порушення серцевого ритму.
ЕКГ: поліморфні шлуночкові екстра-систоли. ЕхоКС - асиметрична гипертрофія
міжшлуночкової перегородки. Який шок має місце у дитини?
A. Кардіогенний шок *
B. Септичний шок
C. Анафілактичний шок
D. Травматичний шок
E. Гіповолемічний шок
15
64. Дитина 15-ти років доставлена непритомною до приймального відділення бригадою
швидкої допомоги у супроводі батьків. Хворий потребує негайної допомоги і госпіталізації
у ВРІТ. Чи потрібно лікарю отримати згоду на медичне втручання?
A. В даному випадку згода не потрібна *
B. Лікар зобов’язаний пояснити пацієнтові в доступній формі методи і об’єм медичного
втручання
C. Батьки мають право вибору методів медичного втручання
D. Медичне втручання особам від 15 до 18 років проводиться за їх згодою
E. Батьки можуть відмовитись від надання допомоги
65. Пацієнт під час ковтання цукерки захрипів, схопився за шию, посинів і через З хвилини
знепритомнів. Об’єктивно: свідомість відсутня, обличчя і шия ціанотичні, нерегулярні та
непродуктивні рухи грудної клітки. На сонних артеріях - слабка пульсація. При пальцевій
ревізії ротоглотки визначається округле стороннє тіло, змістити яке не вдається. Спроба
змістити його при перекиданні пацієнта через коліно - невдала. Які подальші дії?
A. Крікотиреотомія *
B. Верхня трахеотомія
C. Нижня трахеотомія
D. Пункція трахеї
E. Транспортування до стаціонару
66. Жінка 69-ти років раптово втратила свідомість, родичі хворої викликали швидку
допомогу, яка прибула через 35 хвилин. При огляді: пульс відсутній на сонних артеріях,
дихання відсутнє, зіниці розширені, на ЕКГ - асистолія. Які дії бригади?
A. Серцево-легенева реанімація не показана *
B. Негайне проведення серцево-легеневої реанімації
C. Проведення дефібриляції
D. Нанесення прекардіяльного удару
E. Внутрішньовенне введення лідокаїну
67. У породіллі 16-ти років почалась гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому
періоді. Об’єм крововтрати 1,6% від маси тіла, Ps- 115/хв., систолічний AT- 80 мм рт.ст.,
ЦВТ- 35 мм вод.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок II
ступеня *
B. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок І
ступеня
C. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок III

ступеня
D. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок IV
ступеня
E. Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді без ознак геморагічного
шоку
68. У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва,
поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий
день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД- 50/хв.,
16
Ps- 120/хв. Іолос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2
доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
B. Трахеостомія
C. Штучне дихання "рот у рот"
D. Призначення прозерину
E. Введення діуретиків
69. Хворий 40-ка років скаржиться на інтенсивні болі в горлі при ковтанні, виражену
задишку, що посилюється у горизонтальному положенні і супроводжується нападами
задухи. При непрямій ларингоскопії виявлений абсцес надгортанника. Відділи гортані,
розташовані нижче, оглянути не вдається. Від трахеотомії хворий категорично
відмовився. На висоті чергового нападу задухи розвинулися ціаноз, судоми та наступила
зупинка дихання. Яку першочергову допомогу слід надати?
A. Конікотомія *
B. Трахеотомія
C. Інтубація трахеї
D. Штучна вентиляція легенів методом з рота в рот
E. Ендоларингеальне розкриття абсцесу під контролем прямої ларингоскопії
70. У хворої 59-ти років раптово з’явився сильний біль у епігастрії, непритомність. Останні
роки часті загострення виразкової хвороби. Яке ускладнення є найбільш імовірним?
A. Прободіння, як ускладнення виразкової хвороби *
B. Кровотеча, як ускладнення виразкової хвороби
C. Гострий холецистит на тлі виразкової хвороби
D. Розшаровуюча аневризма аорти
E. Гострий інфаркт міокарда
71. У хлопчика 15-ти років раптово підвищилася температура тіла до 39,8°С, виник біль у
горлі під час ковтання. На другу добу на обличчі, шиї, верхній частині тулуба на тлі
гіперемованої шкіри тулуба виник дрібнокрапковий розеольозний висип з блідим
носогубним трикутником. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Скарлатина *
B. Кір
C. Краснуха
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Вітряна віспа
72. У хворого 44-х років скарги на загальну слабкість, гіпертермію до З9°С, свербіння шкіри,
висип, болісність і припухлість суглобів. Об’єктивно: AT- 70/40 мм рт.ст.,

папульозномакульозний висип, генералізоване збільшення лімфовузлів, припухлість суглобів,
збільшення селезінки. 7 днів тому у травмпункті провели первинну хірургічну обробку
рани стопи та ввели протиправцеву сироватку. Вкажіть причину розвитку даного стану:
A. Сироваткова хвороба *
B. Анафілактична реакція
C. Сепсис
17
E. Менінгіт
73. У потерпілого 36-ти років, що переніс закриту черепно-мозкову травму, в процесі
проведення ехо-енцефалоскопії виявлено зміщення серединного еха на 5 мм. Про що це
свідчить?
A. Наявність підоболонкової гематоми *
B. Перелом основи черепа
C. Травматичний субарахноїдальний крововилив
D. Тріщина кісток склепіння черепа
E. Ехо-ЕС патології не виявила
74. У 34 тижні вагітності в жінки з хронічною артеріальною гіпертензією середнього ступеня
тяжкості, плацентарною недостатністю, затримкою розвитку плоду III ступеня, з’явився
раптовий біль у матці. Об’єктивно: Ps- 120/хв., AT- 70/40 мм рт.ст. Матка в гіпертонусі.
Серцебиття плоду - відсутнє. Із піхви помірні кров’янисті виділення. Яка причина
антенатальної загибелі плоду?
A. Передчасне відшарування плаценти, тяжка форма *
B. Плацентарна недостатність
C. Затримка внутрішньоутробного розвитку
D. Передчасне відшарування плаценти, легка форма
E. Гіпертонічна хвороба
75. У 15-річного хлопчика діагностовано бубонну форму чуми. Які антибактеріальні

препарати слід призначити дитині?
A. Стрептоміцин або хлорамфенікол *
B. Пеніцилін або цефотаксим
C. Бісептол або сульфален
D. Гентаміцин або нетроміцин
E. Тетрациклін або доксициклін
76. Хворий 43-х років викликав швидку медичну допомогу. Скаржиться на різкий біль у лівій
половині живота з іррадіацією в ліву ногу. В анамнезі сечокам’яна хвороба. Об’єктивно:
шкіра бліда, Ps- 100/хв., АТ-160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацького різко позитивний
зліва. Почати лікування найбільш доцільно із призначення:
A. Баралгін в/в *
B. Анальгін в/м
C. Спазмалгон перорально
D. Морфін в/в
E. Уролесан перорально
77. У хворого з критичним станом контролюються показники газового складу артеріальної
крові. Наявні ознаки дихального ацидозу. Які показники газового складу підтверджують
дихальний ацидоз?
A. Підвищення рС02
B. Підвищення pH і рС02
C. Підвищення pH і р02
18
D. Зниження pH і р02
E. Ізольоване зниження рС02
78. У спортсмена після підйому штанги з’явились інтенсивний біль в грудній клітці, задишка
у спокої. Об’єктивно: при перкусії над лівою половиною грудної клітки - тимпаніт,
голосове тремтіння відсутнє; при аускультації - різко ослаблене дихання. Над правою
половиною - дихання везикулярне. Який попередній діагноз?
A. Лівобічний пневмоторакс *
B. Міжреберна невралгія
C. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Крупозна пневмонія
79. Лікаря викликали до хворого з черепно-мозковою травмою. Свідомість втрачена. Ціаноз
шкірних покривів. Пульс на сонних артеріях не пальпується. Який першочерговий захід
слід виконати?
A. Вивільнення дихальних шляхів, масаж серця та ІІГВЛ *
B. Виклик на консультацію нейрохірурга
C. Проведення комп’ютерної томографії голови
D. Налагодження ЕКГ-контролю
E. Проведення електричної кардіоверсії
80. У новонародженої дитини на третю добу життя з’явилися ознаки шлунково-кишкової
кровотечі (блювання з домішками крові, мелена), постгеморагічної анемії. З якого
розчину слід розпочати парентеральне лікування геморагічного синдрому у дитини?
A. Свіжозаморожена плазма *
B. Глюкозо-сольовий розчин
D. Тромбоцитарна маса
E. Амінокапронова кислота
81. Бригаду швидкої допомоги викликано на місце пожежі, де було виявлено дитину 5-ти
років з ознаками опіків на обличчі. Об’єктивно: диспное, захриплість голосу, стрідор.
Перелом великогомілкової кістки. Ознаки наростаючої гіпоксемії з метаболічним
ацидозом. Яка лікарська тактика?
A. Термінова госпіталізація до ВРІТ *
B. Амбулаторне лікування
C. Спостереження дільничного педіатра
D. Лікування в опіковому відділенні
E. Звертання в травмпункт
82. Хлопчик 10-ти років знаходиться на лікуванні з приводу бронхіальної астми. Вранці
хлопчик встав з ліжка і раптово з’явились загальна слабкість, запаморочення, блідість
шкіри, холодний піт, шум у вухах, хворий впав. Об’єктивно: зіниці розширені, тони серця
різко ослаблені, пульс ниткоподібний, ЧСС- 65/хв., AT- 60/40 мм рт.ст. Яке ускладнення
розвинулось у хворого?
19
A. Непритомність *
B. Серцева недостатність
C. Кардіогенний шок
D. Бактеріальний шок
E. Інфекційно-токсичний шок
83. З вогнища радіаційної катастрофи до медичного пункту полку доставлено 15 потерпілих.
Через 20-25 хвилин після вибуху потерпілі стали відчувати різку слабкість,
запаморочення, нудоту, з’явилось невпинне блювання. Об’єктивно: стан хворих важкий.

Кволі, апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв. з частими
екстрасистолами, AT- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального дозиметра
доза отриманого випромінювання склала 8 Гр. Якій стадії гострої променевої хвороби
відповідає наведена симптоматика?
A. IV *
B. І
C. II
D. III
E. V
84. Дитина 5-ти років скаржиться на лихоманку, пронос, блювання та запаморочення. У
крові: Ht- 0,55, Na+- 118 ммоль/л, К+- 5,9 ммоль/л. Які розлади водно-електролітного
балансу спостерігаються?
A. Гіпотонічна дегідратація, гіперкаліємія *
B. Гіпотонічна дегідратація, гіпокаліємія
C. Ізотонічна дегідратація, гіперкаліємія
D. Гіперкаліємія
E. Розладів водно-електролітного балансу немає
85. У дворічного хлопчика сплутана свідомість, невпинне блювання кров’ю, мелена, глибоке
шумне дихання, печінка +6 см з-під краю реберної дуги. З’явились судоми. Стан
погіршився декілька годин тому. В анамнезі - з приводу застуди впродовж трьох днів
дитина отримувала по дві таблетки ліків на день. Який лікарський засіб міг викликати
такі побічні явища?
A. Аспірин *
B. Бісептол
C. Парацетамол
D. Анальгін
E. Ампіцилін
86. Пологи у 36 тижнів. Вагітність перебігала на тлі загрози переривання у 28 тижнів, гострої
респіраторної вірусної інфекції у 24 тижні. Навколоплідні води світлі. Новонароджена
дівчинка з масою 2400 г, довжиною 45 см. При народженні самостійне дихання відсутнє,
м’язовий тонус значно знижений. Після проведення штучної вентиляції легенів за
допомогою маски та мішка 100% киснем впродовж 30-ти секунд самостійне дихання не
відновилося, частота серцевих скорочень складає 50/хв., зберігається акроціаноз. Яка
подальша тактика лікаря?
A. Непрямий масаж серця *
20
B. Киснева допомога вільним потоком
C. Санація верхніх дихальних шляхів
D. Введення адреналіну
E. Корекція гіповолемії
87. У пацієнта з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки в анамнезі скарги на біль,
нудоту, блювання, відчуття розпирання в лівому підребер’ї. При рентгенологічному
дослідженні виявлена затримка контрастної рідини у шлунку до 24 годин. Для якого
ускладнення виразкової хвороби характерні дані клінічні прояви і рентгенологічна
картина?
A. Стеноз воротаря *
B. Перфорація виразки
C. Пенетрація виразки
D. Малігнізація виразки
E. Кровотеча
88. Хвора 25-ти років поступила в лікарню з ознаками ядухи, гавкаючим кашлем, ціанозом
обличчя. При огляді порожнини рота встановлено набряк язика, м’якого піднебіння,
мигдаликів. AT- 85/60 мм рт.ст. За 30 хвилин до того вживала полуниці. Який найбільш
A. Набряк Квінке *
B. Набряк гортані
C. Колапс
D. Напад бронхіальної астми
E. Анафілактичний шок
89. Хворий 38-ми років протягом тривалого часу відчував зубний біль. Згодом з’явилися біль
голови і ока, загальна слабкість, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: хемоз
кон’юнктиви, застійна ін’єкція очного яблука, екзофтальм, обмеження рухів очного
яблука. В крові: лейкоцитоз, ІПОЕ-24 мм/год. На рентгенограмі орбіт патології не
виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Флегмона орбіти *
B. Теноніт
C. Ретробульбарный крововилив
D. Целюліт орбіти
E. Запальний псевдотумор орбіти
90. Чоловік віком 47 років, працює рентгенологом впродовж 22-х років скаржиться на
світлобоязнь, сльозотечу, зниження гостроти зору обох очей. 10 місяців тому переніс
кон’юнктивіт обох очей. Гострота зору обох очей 0,7 Об’єктивно: легка світлобоязнь.
Рогівка фарбується флюоресцеїном у вигляді окремих крапок. Чутливість рогівки
знижена. Інші відділи ока не змінені. Який діагноз відповідає описаній клінічній картині?
A. Променеве ураження рогівки *
B. Інфекційний кон’юнктивіт
C. Вікова катаракта
D. Помутніння склистого тіла
E. Помутніння рогівки
21
91. У доношеної дитини на 2 день життя діагностовано гемолітичну хворобу
новонародженого по Rh-фактору, жовтянична форма. Через 10 години після народження
з’явилась субіктеричність шкірних покровів. Розпочато фототерапію, рівень білірубіну
сироватки крові - 160 мкмоль/л, через 4 години - 200 мкмоль/л. Яку тактику слід обрати?
A. Операція замінного переливання крові *
B. Інфузійна терапія
C. Продовжити фототерапію
D. Медикаментозна терапія
E. Спостереження
92. Хворий 51-го року доставлений до відділення кардіореанімації (інтенсивної терапії),
скаржиться на тривалий пекучий загрудинний біль, який виник 40 хвилин тому, задишку.
Об’єктивно: в легенях - дихання з жорстким відтінком, тони серця різко ослаблені,
AT-110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено підйом сегменту ST на 5 мм над ізолінією у
відведеннях I, V1 — V4 та депресію сегмента ST у відведеннях III і aVF. Який препарат
потрібно застосувати у даній ситуації?
A. Альтеплаза *
B. Аміодарон
C. Метопролол
D. Добутамін
E. Нітрогліцерин
93. Хвора 64-х років перебуває на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу
гіпертонічної хвороби. На момент огляду AT- 200/110 мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. Застосування
якого препарату ПРОТИПОКАЗАНО в даній ситуації?
A. Добутамін *
B. Клофелін
C. Каптоприл
D. Рибоксин
E. Фуросемід
94. Хворий 27-ми років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту
А. На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав
апетит, з’явились блювання, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра
жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри
печінки зменшилися. Діагностовано гостру печінкову недостатність. Введення якого
препарату, що використовується в лікуванні печінкової недостатності, дозволить
зменшити ендогенну інтоксикацію?
A. Лактулоза *
B. Орнідазол
C. Небіволол
D. 20 мл 40% глюкози
E. 100 мл ізотонічного розчину
95. У хворого 72-х років раптово розвинулось блювання кров’ю з крововтратою до 1,0 л.
Об’єктивно: AT- 70/40 мм рт.ст., ЧСС-112/хв. ЦВТ- 0. Які інфузійні середовища
першочергово треба застосувати для лікування?

22
A. Кристалоїдні розчини *
B. Колоїдні розчини
C. Розчини глюкози
D. Жирові емульсії
96. Жінку 77-ми років доставлено до лікарні непритомною. Неврологічний статус: лівобічна
параплегія. Протромбін за Квіком становить 108%. На КТ-сканах відзначається: у правій
півкулі головного мозку ділянка з нерівномірним зниженням оптичної щільності. Який
патологічний стан розвинувся у пацієнтки?
A. Ішемічний інсульт *
B. Геморагічний інсульт
D. Метастази у головний мозок
E. Субарахноїдальний крововилив
97. Пацієнт 59-ти років проходить курс реабілітаційного лікування після перенесеного
інфаркту міокарда. Гемодинамічні показники стабільні. Фракція викиду 50%. Які засоби
профілактики раптової серцевої смерті потрібно застосувати у даного пацієнта?
A. β-адреноблокатори, іАПФ, статини *
B. Аміодарон, α-адреноблокатори
C. Хірургічна корекція
D. Антагоністи кальцію, ІАПФ, статини
E. Діуретики, іАПФ, статини
98. На 4-ту добу після переливання несумісної по групі крові, у хворого різко зменшився
діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний
тиск. При лабораторних дослідженнях: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина
плазми - 24 мкмоль/л. Яке захворювання і яку його стадію можна припустити в першу
чергу?
A. Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія *
B. Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
C. Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
D. Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
E. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
99. Дитина 11-ти років грала у футбол та під час падіння отримала травму. Встановлено
попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який обсяг допомоги повинен
надати лікар на місці пригоди?
A. Знеболювання, транспортна іммобілізація шиною *
B. Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкою
C. Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку
D. Знеболювання, спроба вправлення вивиху
E. Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб
100. Пішохід 62-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на руку на бордюр тротуару. Є
23
локалізований біль у ділянці верхньої третини лівого передпліччя. Спостерігаються
тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та
крепітація в ділянці верхньої третини лівого передпліччя, рухи кінцівки неможливі.
Можна припустити пошкодження верхньої третини лівого передпліччя. Як слід
транспортувати хворого?
A. Наклавши шину Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів
B. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітки та здорової кінцівки
C. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах
D. Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці
E. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променевозап’ясткового

суглобів
101. У хворого під час операції на шлунку було ушкоджено селезінкову артерію, в результаті
чого виникла масивна кровотеча, яка призвела до зупинки кровообігу. Найдоцільніше
проводити:
A. Прямий масаж серця *
B. Введення гідрокортизону
C. Електрокардіостимуляцію
D. Непрямий масаж серця
E. Абдомінальну компресію
102. У хворого після автомобільної аварії з’явилися скарги на різку задишку, кашель з кров’ю.
Об’єктивно: шкіра бліда, ціанотична. Підшкірна емфізема в ділянці грудної клітки,
живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не вислуховується. Ps-130/хв., AT95/60

мм рт.ст., Ht- 0,25, Hb- 88 г/л. Які першочергові заходи лікаря на до-госпітальному
етапі?
A. Активна аспірація повітря справа *
B. Негайна штучна вентиляція легень
C. Колоїди, еритроцитарна маса, кристалоїди
D. Трансфузія еритромаси відповідно до групової і резусної належності
E. Дофамін 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів
103. Хворий лікувався в гастроентерологічному відділенні з діагнозом: алкогольний цироз

печінки. В останню добу став загальмованим, на запитання не відповідає. Об’єктивно:
’’печінковий запах” із рота, посилення жовтушності шкіри та склер. Відзначається
зростання рівня трансаміназ, тимолової проби. Які заходи необхідно провести
першочергово?
A. Проведення дезінтоксикаційної терапії *
B. Призначення антибіотиків
C. Призначення ферментних препаратів
D. Призначення інсуліну
E. Призначення жовчогінних засобів
104. Хворий 56-ти років при падінні у відкритий каналізаційний люк дістав закритий вивих
правого плеча. Який вид транспортної іммобілізації слід використати?
A. Драбинчата шина від променевозап’яс-ткового суглоба до кута здорової лопатки *
24
B. Косинкова іммобілізація
C. Іммобілізація підручними засобами
D. M ’яка пов’язка Дезо і Вельпо
E. Фіксація верхньої кінцівки до тулуба
105. На медичному пункті полку хворий 25-ти років зі скаргами на слабкість, нудоту,
запаморочення. Близько 3 годин був ядерний вибух. Шкіра бліда, волога, ЧД- 28/хв.,
периферичні лімфовузли не збільшені, геморагій немає, дихання везикулярне, тони
приглушені; Ps- 106/хв., AT-110/70 мм рт.ст. Живіт болісний по ходу тонкого кишківника.
Набряків немає. Показник індивідуального дозиметра 3,9 Гр. Чим обумовлені клінічні
прояви захворювання?
A. Гостра променева хвороба II ступеня *

B. Гостра променева хвороба І ступеня
C. Гостра променева хвороба III ступеня
D. Гостра променева хвороба IV ступеня
E. Гостра токсикоінфекція
106. У пацієнтки 31-го року на 10-ту добу після пологів раптово з’явилися різкі болі в клубовій
і пахвинній областях зліва, що поширюються на ліве стегно, відчуття розпирання, тягаря
в лівій нижній кінцівці. Температура тіла - 39,6°С, супроводжується ознобом. Об’єктивно:
ціаноз і набряк передньої черевної стінки, статевих органів і поперекової області. Які
антибактеріальні препарати є препаратами вибору при лікуванні цього стану?
A. Амоксицилін + клавуланова кислота 1,2 г внутрішньовенно 3 рази на добу *
B. Кліндаміцин 0,6 г внутрішньом’язово З рази на добу
C. Гентаміцин 3-5 мг/кг на добу в 1-2 внутрішньом’язових введеннях
D. Нетілміцин 5-7,5 мг/кг на добу в 1-2 внутрішньом’язових введеннях
E. Лінкоміцин 0,6 г внутрішньом’язово З рази на добу
107. Хворого 28-ми років екстрено доставлено до операційної з приводу профузної

шлунковокишкової кровотечі. Загальний стан тяжкий, свідомість - оглушення, АТ-80/40 мм
рт.ст.,
ЧСС- 110/хв., олігурія. Вкажіть об’єм крововтрати:
A. 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл) *
B. 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл)
C. 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл)
D. >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл)
E. Крововтрати немає
108. При наданні невідкладної допомоги дитині із крововтратою до 10% ОЦК лікарю необхідно
відновити обсяг циркулюючої плазми. Оберіть оптимальний препарат:
A. Ізотонічний сольовий розчин *

B. Свіжозаморожена плазма
D. Цільна кров
E. Розчин глюкози
109. У дитини 12-ти років з нервово-артритичним діатезом після вживання в їжу значної
25
кількості м’яса з кетчупом раптово виник гострий переймоподібний біль у животі та
попереку, який іррадіює у статеві органи. При сечовипусканні отримано каламутну сечу з
домішками крові. Найбільш імовірна причина гематурії?
A. Ниркова колька *
B. Гострий гломерулонефрит
C. Геморагічний цистит
D. Нефритичний синдром
E. Травматичне ушкодження сечовивідних шляхів
110. Солдат доставлений у непритомному стані до медичної роти з казарми. Зі слів товаришів
по службі, приблизно за 6 годин до цього він прав обмундирування в закритому
приміщенні в розчині технічної рідини. Об’єктивно: непритомний, однак реакція на
больові подразники збережена. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, у повітрі, що
видихається, солодкий запах. Ps- 80/хв., ритмічний, тони серця звучні, AT- 90/60 мм рт.ст.,
ЧД- 18/хв., дихання везикулярне, живіт м’який, неболючий. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями *
B. Інгаляційне отруєння тетраетилсвинцем важкого ступеня
C. Отруєння ароматичними вуглеводнями середнього ступеня

D. Отруєння етиленгліколем важкого ступеня
E. Пероральне отруєння хлорованими вуглеводнями важкого ступеня
111. Сержант отримав вогнепальне поранення грудей. Встановлено діагноз: кульове сліпе
проникаюче поранення правої половини грудей з пошкодженням легені. Правобічний
закритий гемопневмоторакс. ІЬ-стра крововтрата. Гостра дихальна недостатність II
ступеня. Виконане дренування плевральної порожнини за Бюлау. Назвіть критерії
внутрішньоплевральної кровотечі, що продовжується:
A. Позитивна проба Рувілуа-Грегуара *
B. Негативна проба Рувілуа
C. Позитивна проба Квеккенштедта
D. Негативна проба Квеккенштедта
E. Позитивна проба Стуккея
112. Хворий 29-ти років захворів гостро 18 годин тому: після вживання заливної риби
з’явилися нудота, повторне блювання, часті пінисті рідкі зеленуваті випорожнення,
підвищення температури до 39°С. Об’єктивно: стан важкий. Блідий, млявий, тургор шкіри
різко знижений, сухість слизової оболонки рота, AT- 80/40 мм рт.ст., пульс слабкого
наповнення, 112/хв., живіт болючий в епігастрії, біляпупковій та ілеоцекальній ділянках,
зменшення виділення сечі. Які невідкладні терапевтичні заходи?
A. Внутрішньовенне введення сольових розчинів *
B. Внутрішньовенне введення розчину глюкози
C. Парентеральне введення антибіотиків
D. Внутрішньовенне введення реополіглю-кіну
E. Введення глюкокортикостероїдів
113. У хворого 28-ми років субфебрильна температура, біль у животі, рідкі випорожнення з
домішками слизу до 3-4 разів на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений
26
білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка
спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для
постановки діагнозу?
A. Копрокультура *
B. Копроцитограма
C. Загальний аналіз крові
D. Загальний аналіз сечі
E. РИГА
114. Хлопчик у віці 6 місяців хворіє на тяжку форму кашлюка: число нападів кашлю становить
25, напади тяжкі, тривалістю до 10 хвилин, мають 6-8 репризів, закінчуються блюванням.
Один з нападів кашлю призвів до апное. Які невідкладні дії?
A. Штучне дихання (в ручному режимі) *
B. Седуксен в/м
C. Лобелін в/м
D. Налагодити подачу кисню
E. Преднізолон в/м
115. У хворого 27-ми років впродовж року відмічаються постійні міоклонічні гіперкінези
правої кінцівки, гіпертонус та гіпотрофічні порушення м’язів правої руки та шиї,
періодичні загальні генералізовані судомні напади та фокальні сенсомоторні, тахікардія,
пітливість, загальна слабкість, підвищена сонливість, коливання тиску. В анамнезі -
зловживання алкоголем, часті легкі ЧМТ, робота в будівельному загоні у Сибіру минулим
літом. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кліщовий енцефаліт із проявами кожев-ніковської епілепсії *

B. Епілептична хвороба
C. Алкогольна епілепсія
D. Судомний синдром при пухлині мозку
E. Післятравматична епілепсія
116. До інфекційного відділення надійшов хворий 20-ти років з ознаками дегідратації III
ступеня. Спостерігаються судоми, блювання фонтаном, різке зниження артеріального
тиску, тахікардія, температура тіла - 35,5°С. З якою швидкістю треба проводити в/в
інфузію для відновлення водно-електролітного балансу?
A. 100-120 мл/хв. *
B. 80-100 мл/хв.
C. 50-80 мл/хв.
D. 30-50 мл/хв.
E. Швидкість не має значення
117. У хворого з тяжким перебігом пневмонії за клініко-епідеміологічними даними можна
припустити легеневу форму сибірки. Який з методів профілактики захворювання серед
представників медичного персоналу, які контактували з цим хворим, слід вважати
найбільш ефективним?
A. Екстрена антибіотикопрофілактика *
B. Дератизація
C. Дезінсекція
27
D. Методи поточної дезінфекції
E. Вакцинація
118. Дівчинка 2-х місяців з ознаками гіпотрофії знаходилася на грудному вигодовуванні

матір’ю, що страждала на полінаркоманію. Після припинення вживання опіатів терміном
на 3 місяці вона знову ввела собі звичну дозу внутрішньовенно. Після годування груддю
дитина стала кволою, зблідла, дихання 10-12/хв. За медичною допомогою мати не
зверталась. Через 40 хвилин у дитини виникло припинення крово- обігу, яке призвело до
біологічної смерті. Який тип дихальної недостатності спричинив смерть немовляти?
A. Центральний *
B. Нервово-м’язовий
C. Торакоабдомінальний
D. Рестриктивний
E. Констріктивний
119. Чоловік 64-х років знаходиться 2 доби на стаціонарному лікуванні з приводу гострого
інфаркту міокарда. Впродовж останніх 8 годин з’явилась гостра затримка сечі. Із
анамнезу відомо, що хворий страждає на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
Залишковий об’єм сечі в сечовому міхурі 600 мл. Спроба проведення уретрального
катетера в сечовий міхур невдала. Вкажіть найбільш раціональну тактику надання
допомоги хворому:
A. Дренування сечового міхура через надлобкову норицю *
B. Відкрита простатектомія
C. Трансуретральна резекція передміхурової залози
D. Консервативна гормональна терапія
E. Консервативна протизапальна терапія
120. Громадянин іноземної держави доставлений в приймальне відділення інфекційної лікарні
у вкрай важкому стані. Епідеміологічний анамнез: працює в вірусологічній лабораторії
Об’єктивно: температура тіла - 40,5°С. Свідомість спутана. AT- 100/60 мм рт.ст., ЧСС120/хв.
На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок множинні багатокамерні
пустули з пупкови-дним вдавленням по центру пухирця. Шкіра обличчя та кінцівок різко
набрякла. Гнійний кон’юнктивіт. При аускультації: в легенях жорстке дихання. Тони
серця приглушені. Живіт м’який, болісний під час пальпації в нижніх відділах. Печінка +3
см. Пальпується край селезінки. Випорожнення 2 рази на добу з домішками крові. Сеча
мутна, з червонуватим відтінком. На який термін встановлюється обов’язкове медичне
спостереження за контактними особами?
A. На 21 день *
B. На 5 днів
C. На 10 днів
D. Медичне спостереження не встановлюється
E. На 14 днів
121. Вагітна 40-ка років в терміні 37 тижнів скаржиться на різкий головний біль, зниження
зору, біль в епігастрїї, нудоту. AT на обох руках 190/120 мм рт.ст. В сечі білок 5 г/л.
Раптово у вагітної з’явився акроціаноз, розлад дихання. Які реанімаційні заходи
необхідно провести вагітній негайно?
28
B. Призначити протисудомні препарати
C. Призначити сечогінні препарати
D. Седативна терапія
E. Гіпотензивна терапія
122. Хворий 42-х років захворів гостро: підвищення температури тіла до 39°С, головний та
м’язовий біль. На 5-й день захворювання: обличчя гіперемоване, "кролячі очі", на бічних
поверхнях грудної клітки рясний поліморфний розеольозно-петехіальний висип. Тони

серця глухі, Ps- 120/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом з
відбитками зубів. Іепато-спленомегалія. Який найбільш імовірній діагноз?
A. Висипний тиф *
B. Черевний тиф
C. Менінгококцемія
D. Лептоспіроз
E. Грип
123. Хвора на варикозну хворобу нижніх кінцівок впала. Виникла сильна кровотеча із
варикозно розширеного вузла в середній третині лівої гомілки. Як зупинити кровотечу на
догоспітальному етапі?
A. Накласти стискаючу пов’язку на місце ушкодження *
B. Накласти джгут на місце ушкодження
C. Накласти джгут вище місця ушкодження
D. Накласти джгут нижче місця ушкодження
E. Накласти стискаючу пов’язку вище місця ушкодження
124. У хворого 26-ти років після ДТП виявлено відкриті переломи обох гомілок в середній
третині та закриту травму грудної клітки з пошкодженням легені й напруженим
пневмотораксом. Яка першочергова тактика?
A. Екстрена торакотомія *
B. Консервативне лікування, спостереження
C. Дренування плевральної порожнини
D. Проведення штучної вентиляції легень
E. Інтубація трахеї
125. У пологовий будинок доставлена першовагітна 20-ти років з Rh(-) фактором у терміні
вагітності 14 тижнів зі скаргами на ниючий біль у низу живота, значні кров’янисті

виділення з статевих шляхів із згустками, що з’явились після ДТП. При дообстеженні
встановлено повний аборт. З метою профілактики Rh-імунізації в якій дозі слід ввести
aHTH-Rh(D) імуноглобулін і за який час?
A. 300 мкг, до 48 годин *
B. 120 мкг, до 70 годин
C. 150 мкг, до 48 годин
D. 300 мкг, до 70 годин
E. 75 мкг, до 70 годин
29
126. Народилась недоношена дитина, геста-ційний вік 32 тижні, з вагою 1700 г, рівень
глюкози крові становить 2,1 ммоль/л. У дитини відмічається порушення стану, судомна
готовність. Виберіть першочергову допомогу для дитини:
A. 10% розчин глюкози, 2 мл/кг *
B. Фенобарбітал, 20 мг/кг
C. 25% розчин MqSOa, Імл/кг
D. 5% розчин глюкози, 4 мл/кг
E. 0,9% розчин натрію хлориду, 10 мл/кг
127. До хірургічного відділення поступив потерпілий 37-ми років з великою розчавленою
раною лівого стегна, через 4 години після травми. Що є першочерговою умовою успішної
профілактики газової гангрени у потерпілого?
A. Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани *
B. Введення специфічної сироватки 3 000 ОД
C. Введення специфічної сироватки 30 000 ОД
D. Інфільтрація м’яких тканин довкола рани розчином антибіотиків

E. Промивання рани розчином перекису водню 6%
128. Породілля 23-х років, на другий день після пологів відчула наростаючий біль в правій
нозі, важкість. Об’єктивно: стан хворої середньої важкості. Ps- 100/хв., температура -
37,З°С, тони серця приглушені, ритм синусовий, в легенях дихання везикулярне, 18-20/хв.
Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, порівняно з правою температура
знижена. Пульсація артерій лівої ноги на всьому протязі пальпується, ослаблена. Який
A. Гострий клубово-стегновий флеботромбоз *
B. Тромбоемболія стегнової артерії
C. Тромбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки, післяпологовий сепсис
D. Тромбоемболія клубової артерії
E. Гострий тромбофлебіт вен правої нижньої кінцівки
129. При проведенні закритого масажу серця людини 76-ти років, що знаходиться у стані
клінічної смерті, необхідно здійснювати компресії з частотою:
A. Не менше 100 на 1 хвилину *
B. Не менше 60 на 1 хвилину
C. Не менше 80 на 1 хвилину
D. Не менше 40 на 1 хвилину
E. Не менше 120 на 1 хвилину
130. Хворий 42-х років, співробітник гаражу, доставлений у лікарню у стані коми III ступеня.
Об’єктивно: клонічні судоми, безконтрольне сечовиділення, дихання Чейн-Стокса,
тахікардія, гіперемія обличчя та слизових оболонок. Який вид отруєння має місце?
A. Чадним газом *
B. Випарами бензину
C. Тетраетилсвинцем
D. Парами ртуті
E. Аміаком
30
131. Хворий у важкому стані. У хворого розвинувся пронос (рідкі випорожнення до 20 разів на
добу кількістю 5-6 літрів), загальна слабкість, запаморочення. Останню добу приєдналось
блювання "фонтаном", сечовипускання припинилось. Об’єктивно: пацієнт загальмований,
на питання відповідає мляво. Риси обличчя загострені. Шкіра бліда, має мармуровий
малюнок, тургор знижений. Язик сухий. Температура тіла -35,9°С, AT- 80/40 мм рт.ст.
Серцеві тони ритмічні, приглушені, ЧСС- 110/хв., судоми м’язів кінцівок. Живіт м’який.
Важкий стан пацієнта обумовлює:
A. Гіповолемічний шок *
B. Кардіогенний шок
C. Гостра затримка сечі
D. Тромбоз мезентеріальних судин
E. Гостре запалення очеревини
132. Хворий 74-х років лікувався в хірургічному стаціонарі з приводу тромбофлебіту судин
нижніх кінцівок. Одержував антикоагулянтну терапію. Одразу після лікування потрапив в
ДТП. У хворого виникла масивна артеріальна кровотеча в ділянці правого стегна. Бригада
швидкої медичної допомоги, яка прибула на місце події, діагностувала геморагічний шок.
Раптово хворий втратив свідомість. На кардіомоніторі - асистолія. Які особливості
проведення реанімаційних заходів в даному випадку?
A. Накласти джгут вище ділянки кровотечі та розпочати комплекс серцево-легеневої
реанімації *
B. Розпочати комплекс серцево-легеневої реанімації

C. Накласти асептичну пов’язку та розпочати комплекс серцево-легеневої реанімації
D. Нанести прекардіальний удар
E. Виконати електричну дефібриляцію
133. Жінка 27-ми років, що страждає на цукровий діабет впродовж 9-ти років, доставлена в
відділення інтенсивної терапії на 24 тижні вагітності непритомною. Із рота - різкий запах
ацетону, дихання шумне, шкіра суха, тонус очних яблук і м’язів знижений. Ps- 142/хв., AT60/25
мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
B. Лактатацидемічна кома
E. Печінкова кома
134. Солдат був в осередку ураження отруйною речовиною. Уражений евакуйований, введено
5 мл ОД % розчину атропіну протягом короткого часу Скаржиться на: загальну слабкість,
спрагу, сухість у роті, охриплість голосу. Збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя
гіперемована, зіниці розширені, D=S=6 мм. В легенях жорстке дихання, хрипів немає.
Ps120/хв., АТ-140/90 мм рт.ст., перистальтика ослаблена. Що могло б спричинити описану
картину?
A. Атропінізація організму *
B. Ураження зарином
C. Ураження дифосгеном
D. Ураження зоманом
E. Передозування реактиваторів холінесте-рази
31
135. Вагітна 19-ти років в терміні ЗО тижнів поскаржилася на головний біль, порушення зору,
блювання з домішками крові. Стан важкий, AT- 160/100 мм рт.ст., склери жовтушні,
підшкірні крововиливи, набряки нижніх кінцівок, сеча геморагічного кольору. В крові:
тромбоцитопенія. Який найбільш імовірний діагноз?
A. HELP синдром *
B. ДВЗ-синдром
D. Хвороба Боткіна
E. Гепатоз вагітних
136. Лікар швидкої допомоги, приїхавши на місце ДТП, діагностував закритий перелом
правого стегна в середній третині. Яким повинен бути обсяг допомоги?
A. Знеболення, іммобілізація шиною Дітеріхса, інфузійна терапія *
B. Іммобілізація трьома шинами Крамера до пахвинної ділянки
C. Іммобілізація трьома шинами Крамера до кульшового суглоба
D. Знеболення введенням в місце перелому 1 % р-ну новокаїну, іммобілізація шиною
Дітеріхса, внутрішньовенне введення розчинів
E. Знеболення наркотичними препаратами, фіксація пошкодженої кінцівки до здорової
137. Роділля, 40 тижнів, в кінці 1-го періоду пологів переведена на стіл для пологів. Після того,
як вона лягла в горизонтальне положення на спину, обличчя її зблідло, вона вкрилася
холодним потом і втратила свідомість. AT- 60/40 мм рт.ст., Ps- 132/хв. Яке ускладнення
виникло?
A. Синдром стиснення нижньої порожнистої вени *
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Відшарування плаценти
D. Розрив матки
E. Внутрішня кровотеча
138. Жінка 28-ми років звернулась в інфекційний стаціонар на 3-й день захворювання зі
скаргами на підвищення температури до 39°С, болі в горлі, набряк у ділянці шиї.
Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Шкірні покриви бліді, чисті. Слизова
ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Мигдалики збільшені до II ступеня,
вкриті сіруватим нальотом, який важко знімається, переходить на м’яке піднебіння,
язичок. Пальпуються підщелепні лімфовузли, набряк м’яких тканин до середини шиї. Для
якого захворювання характерна така клінічна картина?
A. Дифтерія мигдаликів, поширена, плівчаста форма *
B. Гострий лакунарний тонзиліт
C. Ангіна Сімановського-Венсана
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Епідемічний паротит
139. Під час оборонного бою в медичну частину полку стали евакуювати поранених різних
форм важкості та характеру уражень. Чим повинні користуватись медичні працівники для
позначення характеру ізоляції, місця надання допомоги, етапності та черги евакуації
потерпілих?
A. Сортувальні марки *
32
B. Усна домовленість
C. Розміщення постраждалих біля місць надання допомоги
D. Сортування не проводиться
E. Постраждалим надається повна допомога в порядку їх надходження
140. Розвідкою було докладено про імовірну загрозу застосування супротивником радіаційної
зброї. Який засіб з аптечки індивідуальної необхідно використати для профілактики

променевого ураження особового складу військових?
A. Цистамін *
B. Афін
C. Сульфодіметоксін
D. Тетрацикліну гідрохлорид
E. Етаперазин
141. Хлопець 20-ти років під час купання в річці раптово втратив свідомість та зник з поверхні
води. Через 2 хвилини був доставлений до берега своїми однолітками. Об’єктивно:
непритомний, шкіра вираженого фіолетово-синього кольору, велика кількість пінистих
виділень з рота та з носа, дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях не визначається. З
чого потрібно починати комплекс СЛР?
A. Очистити верхні дихальні шляхи *
B. ШВЛ
C. Непрямий масаж серця
D. Прекардіальний удар
E. Не проводити СЛР
142. У новонародженої дитини, яка народилась в асфіксії помірного ступеня, після тактильної
стимуляції шкіри вздовж хребта спонтанне дихання не з’явилось. Які подальші дії у
пологовому залі треба виконати?
A. Почати штучну вентиляцію легень за допомогою мішка і маски *
B. Похлопати по п’ятах
C. Зрошування холодною водою
D. Поплескування по підошві
E. Повторити погладжування вздовж хребта
143. Після аварії на хімічному підприємстві рятувальники знайшли постраждалого, який

скаржиться на головний біль, відчуття стиснення в грудній клітці, нудоту, часте
блювання. На одежі й шкірі виявлено невідому хімічну речовину. Який об’єм медичної
допомоги потрібно негайно надати постражд алому?
A. Надіти протигаз, винести постраждалого із осередку ураження, провести часткову
санітарну обробку уражених ділянок шкіри *
B. Провести часткову санітарну обробку, увести антидот, підготовити постраждалого
до евакуації
C. Зняти забруднений одяг, провести повну санітарну обробку, накласти стерильні
пов’язки
D. Накласти стерильні пов’язки на уражені ділянки шкіри, увести антидот
E. Надіти протигаз, увести антидот, підготовити постраждалого до евакуації
33
144. Роділля у першому періоді своєчасних пологів під час проведення внутрішнього
акушерського дослідження поскаржилася на слабкість, шум в вухах, запаморочення, і
раптово втратила свідомість. В першу чергу потрібно:
A. Повернути жінку на лівий бік *
B. Посадити
C. Забезпечити доступ свіжого повітря
D. Підняти нижні кінцівки
E. Піднести розчин аміаку на ватному тампоні
145. У вагітної під час стрімких пологів з’явились почуття задухи, ціаноз, падіння
артеріального тиску. Через деякий час кров, що надходила з піхви, перестала згортатися.
A. Емболія навколоплідними водами *

B. Серцева недостатність
C. Бронхіальна астма
D. Гіпотонічна маткова кровотеча
E. Анафілактичний шок
146. Необхідно провести електричну дефібриляцію дитині з фібриляцією шлуночків. Маса тіла
становить близько 10 кг. Оберіть вірну потужність розряду для першої дефібриляції:
A. 20 Дж *
B. 4 Дж
C. 40 Дж
D. 5 Дж/кг
E. 80 Дж
147. Хворий 83-х років, що перебуває в палаті інтенсивної терапії з приводу загострення
ішемічної хвороби серця, раптом втратив свідомість. Зафіксовано клінічну смерть.
Вкажіть цільові значення сатурації киснем артеріальної крові (Sp02
) постраждалого після
відновлення спонтанного кровообігу:
A. 96-98% *
B. 100%
C. 85%
D. 86-90%
E. 91-93%
148. У хворого похилого віку діагностовано клінічну смерть. Почато реанімаційні заходи. Під
час виконання непрямого масажу серця лікар відчув характерних хруст, резистентність
грудної клітки істотно зменшилась. Яка подальша тактика лікаря?
A. Продовження реанімації, непрямого масажу серця *

B. Припинення реанімаційних заходів
C. Поворот хворого на бік
D. Перекладання хворого на м’яку поверхню
E. Продовження тільки штучного дихання
149. У хворої 47-ми років 3 дні тому з’явились помірний біль у горлі, кашель, захриплість
34
голосу, температура - 37,8°С, поступово наросла інспіраторна задишка, кашель став
афонічним. Об’єктивно: стан важкий, неспокійна, шкіра бліда з ціанотичним відтінком. В
акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. На мигдаликах, з розповсюдженням на
піднебінні дужки, нальоти сірувато-білого кольору. Яку терапію слід призначити?
A. ПІВЛ, специфічна сироватка, антибіотики *
B. Специфічна сироватка, антибіотики
C. Глюкокортикостероїди, антибіотики
Селективні β2 D. -адреноміметики, специфічна сироватка
E. ГБО, специфічна сироватка
150. У хворої 56-ти років, яка знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу
хронічного бронхіту, раптово з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітки,
задишка, біль у ділянці серця, серцебиття, сухий надсадний кашель. Об’єктивно:
виражений акроціаноз, розширення міжреберних проміжків та різке обмеження
дихальної екскурсії. Перкуторно - зліва тимпаніт. Аускультативно - різке ослаблення
дихання. Яку невідкладну допомогу слід надати хворій?
A. Пункція плевральної порожнини *
B. Введення еуфіліну
C. Введення анальгетиків
D. Забезпечити доступ кисню
E. Терміново транспортувати до відділєння торакальної хірургії
151. У хворого періодично виникають напади клонічних судом у лівій руці, які іноді
розповсюджуються на ліву половину обличчя. Напад триває 5 хвилин, після чого
відмічається слабкість у лівій руці, яка поступово зникає впродовж 2-3 годин. Який
варіант судомного синдрому наведено?
A. Напад Джексоновської епілепсії *
B. Напад скроневої епілепсії
C. Генералізований епілептичний напад
D. Напад Кожевніковської епілепсії
E. Малий епілептичний напад
152. На МПП доставлений сержант. Знаходився у групі солдат з ознаками променевої

хвороби.
Скарги на головний біль, нудоту. Боєць збуджений, тривожний, вимагає повного
обстеження для підтвердження ураження іонізуючим опроміненням, стан задовільний, у
присутності лікаря з’являються гикавка та позиви на блювання, посилюється збудження,
вираз страждання на обличчі, хитка хода. Який попередній діагноз?
A. Істерична реакція *
B. Гостра променева хвороба І ступеня
C. Струс головного мозку
D. Алкогольне сп’яніння
E. Інтоксикація наркотичними речовинами
153. Під час проведення бойових дій містечко Н. піддалося масивному обстрілу установками
”Град” При масовому поступленні з території обстрілу поранених і хворих до медичної
роти бригади, у сортувально-евакуаційному відділенні було проведено

евакуаційнотранспортне медичне сортування. Які ще види медичного сортування повинні бути
35
проведені в медичній роті бригади?
A. Внутрішньопунктове *
B. Спеціалізоване
C. Кваліфіковане
D. Діагностичне, прогностичне
E. Вибіркове
154. Після опромінення до госпіталю доставлений молодий чоловік 26-ти років. Показник
індивідуального дозиметра 5 Гр. Скарги на різку загальну слабкість, біль голови, нудоту,
повторне блювання. Об’єктивно: на шкірі обличчя еритема, Ps-100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст.,
блювання продовжується. В якому клінічному періоді гострої променевої хвороби
знаходиться хворий?
A. Період первинної реакції *
B. Період вторинної реакції
C. Період розпалу
D. Період виражених клінічних проявів
E. Період запалення
155. У хворого 27-ми років через 1 годину після ураження отруйною речовиною розвинулася
наступна симптоматика: тривалий кашель з виділенням слизу, утруднене дихання
внаслідок бронхоспазму. Яка отруйна речовина може викликати дану симптоматику?
A. Фосген *
B. Зарин
C. Адамсит
D. Дибензосазепін
E. Оксид вуглецю
156. Хворого 37-ми років було поранено колючим предметом в плече. Об’єктивно: на
медіальній поверхні у верхній третині правого плеча є глибока різана рана з пульсуючою
струйною кровотечею. Пульсація на a. radialis відсутня. Визначте обсяг надання першої
медичної допомоги:
A. Накладання джгута проксимальніше рівня кровотечі *
B. Накладання стискаючої пов’язки
C. Накладання джгута дистальніше рівня кровотечі
D. Холод на місце кровотечі
E. Введення гемостатичних препаратів
157. До терапевтичного відділення надійшов чоловік 30-ти років зі скаргами на зниження
гостроти зору, неприємні відчуття в ділянці перенісся. Одночасно з’явилися нежить з
рясними рідкими виділеннями, слинотеча, стиснення у грудній клітці, утруднення
дихання, кашель. Об’єктивно: різке звуження зіниць, відсутність зіничних реакцій на
світло. Ps- 100/хв. Діагностовано отруєння ФОС. Який лікувальний засіб першочерговий в
цьому випадку?
A. Атропін *
B. Розчин левоміцетину
C. Супрастин
D. Адреналін
36
E. Преднізолон
158. Під час обстрілу в зоні бойових дій, у солдата з’явились наступні симптоми: став
тривожним, надмірно метушливим, гіперактивним, не виконував накази командира,

неадекватно реагував на навколишніх. Впродовж двох годин стан покращився, симптоми
стали менш вираженими, пам’ять на події, що відбувались, частково втрачена. Який
B. Розлад адаптації
C. Посттравматичний стресовий розлад
D. Гострий поліморфний психотичний розлад
E. Контузія
159. У постраждалого з переламом стегнової кістки на 3-ю добу після травми раптово
погіршився стан: втрата свідомості, збудження, задишка, ціаноз шкіри. Який найбільш
A. Жирова емболія легеневої артерії *
B. Напружений пневмоторакс
C. Гостра крововтрата
D. Септичний шок
E. Гангрена кінцівки
160. Пацієнт 42-х років, оглянутий лікарем-психіатром, перебуває в стані оглушення, що
періодично змінюється тривогою, відчаєм, афективними спалахами, гіперактивністю. На
запитання не реагує. Відомо, що стан виник через декілька хвилин після бойових дій та
триває 2 години. Який імовірний діагноз?
B. Конверсійна реакція
C. Іпохондричний невроз
D. Параноїдна реакція
E. Тривожна реакція
161. Лейтенант під час приземлення з парашутом відчув гострий біль в правому
гомілковоступневому суглобі. Через 2 години дійшов до медичного пункту батальйону.
Об’єктивно:
виражений набряк тканин правого гомілково-ступневого суглоба, особливо в ділянці
зовнішньої кісточки. Активні рухи в правому гомілково-ступневому суглобі обмежені,
пасивні - різко болючі. Під час пальпації гострий біль в ділянці зовнішньої кісточки. Який
об’єм допомоги?
A. Знеболювання, транспортна іммобілізація, транспортування на етап кваліфікованої
допомоги *
B. Транспортна іммобілізація, транспортування в лікувальний заклад
C. Знеболювання, транспортування в лікувальний заклад
D. Іммобілізація, транспортування в лікувальний заклад
E. Іммобілізація, транспортування на етап спеціалізованої медичної допомоги
162. Хворий 18-ти років, скаржиться на слабкість, мерехтіння в очах, запаморочення,
37
випорожнення темного кольору. Виразкового анамнезу немає. Об’єктивно: шкіра та
слизові оболонки бліді, Ps- 112/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. У крові: НЬ- 86 г/л. Яка тактика
лікаря?
A. Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар *
B. Призначення дієти Мейленграхта
C. Госпіталізація в гастроентерологічне відділення
D. Консервативна терапія в амбулаторних умовах
E. Спостереження за хворим в умовах поліклініки
163. Пацієнт 74-х років протягом останніх 5-ти років страждає на доброякісну гіперплазію
простати. 4 доби тому, після вживання алкоголю, виникла гостра затримка

сечовипускання. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур
металевим катетером. Під час огляду: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений,
болючий, є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?
A. Епіцистостомія в ургентному порядку *
B. Мікрохвильова термотерапія простати
C. Встановлення інтрапростатичного стента
D. Встановлення постійного уретрального катетера
E. Трансуретральна резекція
164. Хвора 52-х років в кардіологічному відділенні на фоні підвищення добової дози ди-гоксину
стала тривожною, збудженою, казала, що знаходиться вдома, "бачить" навколо себе
багато мишей, намагалася їх повиганяти і вимагала від дочки, яка, начебто, була
присутня, щоб та їй допомагала. Правильно називала своє ім’я та вік. В анамнезі
психічних розладів не спостерігалося. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інтоксикаційний делірій *
B. Пізній дебют шизофренії
C. Сенильний делірій
D. Хвороба Альцгеймера
E. Продуктивні сутінки
165. Хворий 35-ти років, з чисельними аб-сцедуючими фурункулами. Через 2 години після
введення цефтріаксону у хворого знизився артеріальний тиск до 70/40 мм рт.ст.,
тахікардія до 100/хв., ЧД- 22/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Інфекційно-токсичний шок *
B. Кровотеча з сальникової сумки
C. Артеріальна гіпотонія
D. Респіраторний дистрес-синдром
E. Тромбоемболія легеневої артерії
166. У хворої 52-х років з наявним трансфу-зіологічним анамнезом одразу після початку
внутрішньовенного введення свіжоза-мороженої плазми виникли непродуктивний
кашель, бронхоспазм, задуха, нудота, болі у животі, гіпотонія, після чого наступила
втрата свідомості. Які найбільш правильні лікувальні заходи?
A. Негайна зупинка інфузії, в/в введення адреналіну, преднізолону, еуфіліну, інгаляція
кисню *
B. Джгут вище місця введення, обколювання розчином адреналіну, гідрокортизон в/в
38
C. В/в введення еуфіліну, гідрокортизону, інфузійна терапія, інгаляція кисню
D. Негайна зупинка інфузії, інтубація трахеї, ШВЛ
E. Продовження інфузії, введення адрено-стимуляторів, глюкокортикостероїдів
167. Хвора 19-ти років збуджена, поведінка неадекватна, свідомість сплутана. В анамнезі -
цукровий діабет типу 1 впродовж 3-х років. Отримує інсулінотерапію 60 ОД/добу.
Об’єктивно: шкіра волога, холодна на дотик, гіперрефлексія, зіниці розширені,
менінгеальних симптомів немає. Ps- 88/хв., АТ- 140/90 мм рт.ст. Глікемія - 2,3 ммоль/л,
аглюкозурія. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпоглікемічна кома *
B. Кетоацидотична кома
C. Гіперосмолярна кома
D. Молочнокисла кома
E. Гостре порушення мозкового кровообігу
168. Бригадою ЕМД оглянуто постражда-лого в результаті ДТП 40-ка років: травматичне
пошкодження верхньої щелепи, пульс на сонній артерії відсутній, екскурсій грудної

клітки немає. Прийнято рішення про проведення СЛР Який спосіб ШВЛ доцільно
використати в даному випадку?
A. ШВЛ ”рот до носа” *
B. ШВЛ ”одночасно і до рота, і до носа”
C. ШВЛ ”рот до рота”
D. ШВЛ за Сільвестром
E. ШВЛ за Холдером-Нільсеном
169. Чоловік 44-х років під час роботи на городі в спекотний день відчув головний біль,
запаморочення, нудоту, шум у вухах, порушився зір. Об’єктивно: шкіра обличчя
гіперемована, температура - 39oC, дихання часте, Ps- 110/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Який
діагноз найбільш імовірний?
A. Тепловий удар середньої важкості *
B. Вегетативний криз
C. Гостре респіраторне захворювання
D. Мігрень
E. Колапс
170. Чоловік 57-ми років після навантаження відчув різко виражену задуху, страх смерті.
Об’єктивно: дихання клокочуче на відстані, кашель з рожевою піною. Шкіра холодна,
волога, акроціаноз, над легенями дрібнопухирчасті хрипи. АТ- 100/70 мм рт.ст., Ps100/хв.,
ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулось?
A. Набряк легень *
B. Гостра ниркова недостатність
C. Напад бронхіальної астми
D. Інфаркт мозку
E. Крупозна пневмонія
171. Чоловік 69-ти років скаржиться на головний біль та різке погіршення зору на ліве око.
39
Лікарем швидкої медичної допомоги при огляді визначено: у свідомості, АТ-170/100 мм
рт.ст., ЧСС- 100/хв. Менінгеальні симптоми, парези, розлади чутливості та інші чіткі
неврологічні розлади відсутні. Визначте подальшу тактику ведення хворого:
A. Госпіталізація у неврологічне відділення *
B. Госпіталізація в офтальмологічне відділення
C. Призначення консультації невролога
D. Призначення консультації окуліста
E. Призначення консультації психіатра
172. Пацієнту 65-ти років, який хворіє на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок,
виконали операцію - ампутація ноги на рівні н/3 стегна. В зв’язку з вираженим больовим
синдромом в післяопераційному періоді хворому тричі вводився омнопон. Які
ускладнення можуть виникнуть у хворого в зв’язку з використанням великих доз
наркотичних анальгетиків?
A. Зупинка дихання *
B. Зупинка серця
C. Гостра печінкова недостатність
D. Фібриляція шлуночків серця
E. Гостра ниркова недостатність
173. Чоловіку на ліву ногу впала балка. При обстеженні виявлені набряк, гематома,
деформація і патологічна рухливість в середній третині лівого стегна. Яка шина
забезпечить оптимальну транспортну іммобілізацію?
A. Шина Дітеріхса *
B. Шина Еланського
C. Шина Крамера
D. Шина Чижова
E. Шина Дельбе
174. Жінка 25-ти років скаржиться на плаксивість, різкі зміни настрою, прискорене
серцебиття, що зв’язує з втомою - місяць тому народила близнюків. З ранку відчула
”зупинки” серцевої діяльності. При огляді з боку внутрішніх органів патології не
встановлено. АТ- 130/70 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв., часті екстрасистоли, ЧДР- 17/хв.
Щитоподібна залоза збільшена до другого ступеня, безболісна. Який найбільш імовірний
попередній діагноз?
A. Післяпологовий тиреоїдит, гіпертиреоз *
B. Післяпологовий тиреоїдит, гіпотиреоз
C. Гострий вірусний тиреоїдит, гіпертиреоз
D. Підгострий вірусний тиреоїдит, гіпертиреоз
E. Гострий вірусний тиреоїдит, гіпотиреоз
175. У дитини 3-х років, яка знаходиться у стаціонарі, на фоні гострої респіраторної інфекції 3
рази було блювання, непокоїть гострий біль у животі. Температура тіла -38,5oC. Шкіра
бліда, суха. Дихання глибоке, ЧСС- 130/хв. Цукор крові - 4,0 ммоль/л. Який з діагнозів
найбільш імовірний?
A. Ацетонемічний стан *
B. Цукровий діабет
40
D. Гострий гастроентерит
E. Діабетична кома
176. Відразу після народження немовля нерухоме, синє і не дихає. Відповіді на тактильну
стимуляцію немає, ЧСС становить 40/хв. Який із перерахованих заходів найімовірніше
відновить нормальний спонтанний серцевий ритм?
B. Введення адреналіну
C. Непрямий масаж серця
D. Введення атропіну
E. Додаткова тактильна стимуляція
177. В приймальне відділення звернулися батьки з хлопчиком 8-ми років після укусу бджоли.
Об’єктивно: виражений набряк у ділянці верхньої щелепи з обох боків, верхньої губи,
гіперемія і свербіж. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Набряк Квінке *
B. Атопічний дерматит
C. Кропив’янка
D. Анафілактичний шок
E. Стрептодермія
178. Ви надаєте допомогу постраждалій дитині з електротравмою. Постраждалий
непритомний, тримається за електричний провід. З чого необхідно починати надавати
допомогу?
A. Звільнити постраждалого від дії електричного струму *
B. Провести непрямий масаж серця
C. Провести ШВЛ
D. Дати понюхати нашатирний спирт
E. Викликати швидку допомогу

179. У літньої людини 72-х років під час коронарографії та стентування вінцевих артерій з
приводу ішемічної хвороби серця на кардіомоніторі відмічена фібриляція шлуночків. Що
первинно необхідно провести хворому?
A. Дефібриляція *
B. Інтубація трахеї
C. Кава-катетеризація
D. Зондування шлунка
E. Катетеризація сечового міхура
180. Перша медична допомога (само- та взаємодопомога) при радіаційних ураженнях
передбачає усунення або послаблення початкових ознак променевої хвороби. З цією
метою особовий склад Збройних Сил безпосередньо після вибуху для профілактики
первинної реакції бере з індивідуальної аптечки (одну таблетку):
A. Етаперазин *
B. Цистамін
41
C. Будаксим
D. Вібрацин
E. Доксицикліну гідрохлорид
181. В ході бойових дій боєць отримав вогнепальне поранення черевної стінки. На полі бою
була надана домедична допомога. При надходженні пораненого до мобільного госпіталю
виявлені ознаки внутрішньочеревної кровотечі. До якої сортувально-евакуаційної групи
необхідно віднести цього постраждалого?
A. Першої *
B. Другої
C. Третьої
D. Четвертої
E. П’ятої
182. Військовий під час мінометного обстрілу був засипаний землею до грудей на 6 годин. По
латеральній поверхні правого стегна та в районі кульшового суглоба щільна припухлість,
зниження чутливості шкіри. Діагностовано синдром тривалого стиснення. Яку інфузійну
рідину доцільно призначити для профілактики ниркової недостатності?
A. 4% розчин натрію бікарбонату *
B. 10% розчин натрію хлориду
C. 0,45% розчин натрію хлориду
D. 5% розчин глюкози
E. 10% розчин кальцію хлориду
183. У військовослужбовця в зоні бойових дій має місце вивих великого пальця лівої руки. До
якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?
A. ІІІ (зелений колір) *
B. І (червоний колір)
C. ІІ (жовтий колір)
D. IV (темно-фіолетовий колір)
E. V (синій колір)
184. Під час робочої зміни на молочноконсервному комбінаті виникла аварія холодильної
установки з потраплянням в атмосферу приміщення парів аміаку. 16 робітників
скаржаться на захриплість голосу, загрудинний біль, кашель з кров’янистим
харкотинням. Об’єктивно: ціаноз, субіктеричність склер. У крові: метгемоглобінемія. Які
правильні дії при наданні допомоги постраждалим на різних етапах?
A. Виведення постраждалих із зони ураження. Оксигенотерапія. Метиленовий синій

в/в *
B. Виведення постраждалих із зони ураження. Атропін п/ш. Промивання шлунка з
активованим вугіллям
C. ШВЛ. Дипіроксим в/м
D. Виведення постраждалих із зони ураження. Діцинон в/м
E. Виведення постраждалих із зони ураження. Гаряче питво. Гіпербарична
оксигенація
42
185. У хворого 47-ми років під час трансфузії еритроцитарної маси виникли занепокоєння,
задишка, біль у попереку. Об’єктивно: почервоніння обличчя, ціаноз, Ps- 112/хв., АТ90/60 мм
рт.ст., сеча червонуватого кольору. Яка найбільш імовірна причина погіршення
стану?
A. Переливання несумісної еритромаси *
B. Надмірний обсяг інфузії
C. Гостра дихальна недостатність
D. Гостра серцева недостатність
E. Гостра надниркова недостатність
186. Хворий 70-ти років отримав травму на вулиці. Відчув різкий біль в проксимальному відділі
лівого плеча. Вкажіть оптимальний метод транспортної іммобілізації:
A. Іммобілізація плеча драбинчатою шиною *
B. Іммобілізація плеча шиною Дітеріхса
C. Еластична пов’язка
D. Фіксація руки до тулуба
E. Вкласти хворого на ноші

187. Чоловік 54-х років, хворий на ХІХС, був на стаціонарному лікуванні. Раптово
знепритомнів, пульсація магістральних артеріальних судин не визначається, дихання
відсутнє, мідріаз. Лікар почав закритий масаж серця та ШВЛ. На електрокардіограмі
ізолінія. Який варіант зупинки кровообігу?
A. Асистолія *
B. Фібриляція шлуночків
C. Пароксизмальна тахікардія
D. Тріпотіння передсердь
E. Електромеханічна дисоціація
188. Під час дорожньо-транспортної пригоди постраждала дитина віком 10 років. Через 15
хвилин лікар швидкої допомоги поставив діагноз: відкритий перелом лівої стегнової
кістки в нижній третині із зміщенням, артеріо-венозна кровотеча. Травматичний шок ІІ
ступеня. Яка невідкладна первинна допомога?
A. Зупинка кровотечі *
B. Накладання асептичної пов’язки
C. Транспортна іммобілізація
D. Новокаїнова блокада
E. Знеболювання
189. У дівчинки 3-х років з тетрадою Фалло раптово виник напад, дитина стала неспокійною,
підсилилась задишка. Об’єктивно: різкий ціаноз, ослаблений ІІ тон над легеневою
артерією, грубий систолічний шум у третьому-четвертому міжребер’ї зліва, втрачає
свідомість, з’являються судоми. Який стан виник у хворої?
A. Задишково-ціанотичний криз *
B. Пневмоторакс
C. Набряк легень
D. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Колапс
43
190. Хворий 62-х років раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, дихання
відсутнє, пульс та артеріальний тиск не визначаються. На ЕКГ - фібриляція шлуночків.
Тричі була проведена дефібриляція, ефекту немає. Введення якого препарату необхідно
розпочати для підвищення ефекту дефібриляції?
A. Аміодарон *
B. Атропін
C. Добутамін
D. Дофамін
E. Урапідил
191. До сімейного лікаря звернулась хвора 54-х років, зі скаргами на "стартовий", ”блокадний”
біль в колінних та кульшових суглобах, рухи обмежені, болючі. Хвора працює кухарем,
підвищеного живлення. З анамнезу відомо, що мати хворої теж мала подібні скарги. Який
метод діагностики є визначальним для встановлення діагнозу?
A. Рентгенографія *
B. Артроскопія
C. Загальний аналіз крові
D. Біохімічне визначення рівня сечовини
E. Загальний аналіз сечі
192. Пацієнту 70-ти років в зв’язку з недостатнім ефектом лікування артеріальної гіпертензії
інгібітором АПФ у поєднанні із діуретиком, додатково призначений фізіотенс 0,4 мг/добу.
Вночі, після швидкого підведення з ліжка, відчув запаморочення, нудоту, потемніння в

очах, серцебиття, похолодання і оніміння кінцівок. АТ- 80/54 мм рт.ст. На ЕКГ ритм
синусовий, ЧСС- 108/хв. Після введення мезатону стан пацієнта відносно швидко
нормалізувався. Як розцінити цей епізод?
A. Ортостатичний колапс *
B. Гіповолемічний колапс
C. Гостра серцева недостатність
D. Кардіогенний шок
E. Пароксизм суправентрикулярної тахікардії
193. У дитини 8-ми місяців раптово виникла обструкція верхніх дихальних шляхів, що
спричинена стороннім тілом. Візуально стороннє тіло не видно. Назвіть порядок надання
невідкладної допомоги в цьому випадку:
A. В позиції "вершника" з головою, що опущена нище тулуба, по спині між лопатками
виконати 4 удари проксимальною частиною долоні *
B. Очистка пальцем верхніх дихальних шляхів
C. Натискання на живіт
D. Очистка верхніх дихальних шляхів за допомогою пінцета Меджилла
E. Очистка верхніх дихальних шляхів за допомогою зажима Келлі
194. У відділення реанімації бригадою швидкої допомоги доставлена дитина 3-х років у
непритомному стані. Під час проведення штучного дихання та непрямого масажу серця
на ЕКГ реєструється шлуно-чкова брадикардія 50/хв. Якому із медикаментозних заходів
необхідно надати перевагу?
A. Внутрішньовенне ведення атропіну *
44
B. Електрична дефібриляція серця

C. Внутрішньовенне ведення гідрокарбонату натрію
D. Електрична дефібриляція серця + введення адреналіну
E. Внутрішньовенне введення адреналіну
195. Загальний стан доношеної новонародженої дитини середньої тяжкості, що зумовлено
асфіксією середнього ступеня важкості. Маса при народженні 3500 г, довжина 54 см.
Оцінка за шкалою Апгар на 1 хвилині 4 бали. Після проведення первинної реанімаційної
допомоги з’явилося самостійне дихання, ЧСС- 110/хв., акроціаноз. Яка подальша дія
лікаря у даній ситуації'?
A. Додаткова оксигенація *
B. Інтубація трахеї
C. Штучний масаж серця
D. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
E. Допоміжна вентиляція легенів
196. Поранений з травматичною ампутацією правої верхньої кінцівки доставлений з поля бою
в мобільний госпіталь у стані шоку. АТ- 50/0 мм рт.ст. На травмованій кінцівці - турнікет.
Які першочергові заходи мають бути здійснені на цьому етапі?
A. Швидке відновлення ОЦК, адекватне знеболювання *
B. Внутрішньовенно ввести 1 мл адреналіну. Повторювати кожні 5 хвилин для
підтримки адекватного АТ
C. Розпочати внутрішньовенну інфузію мезатону і норадреналіну
D. Послабити турнікет. Якщо відновилась кровотеча, то ввести гемостатичні
препарати і розпочати інфузію кристалоїдів
E. Розпочати краплинну інфузію 0,9% розчину натрію хлориду у межах подвоєної
добової потреби в рідині
197. Ураженого госпіталізовано до мобільного госпіталю із радіаційно зараженої зони в

тяжкому стані зі скаргами на безперервне блювання, пронос, болі в животі. Об’єктивно:
гіперемія шкіри обличчя, температура тіла - 38,7oC. ЧСС- 105/хв., АТ-90/65 мм рт.ст.
Діагностовано гостру променеву хворобу. Яка форма гострої променевої хвороби
найбільш імовірна?
A. Кишкова *
B. Судинно-токсемічна
C. Церебральна
D. Кістково-мозкова
E. Перехідна форма
198. В медичну роту бригади надійшов поранений в тяжкому стані. Скарги на болі у животі,
нудоту, сухість в роті. Об’єктивно: Ps- 130/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., SaO2
-92%. Язик сухий,
обкладений білим нальотом, живіт не бере участі у акті дихання, при пальпації
напружений, болісний у всіх відділах, перистальтика поодинокими хвилями. Притуплення
у пологих місцях черевної порожнини. Попередній діагноз: внутрішньочеревна кровотеча.
В який підрозділ госпіталізувати постраждалого?
A. Операційна *
B. ВРІТ
45
C. Відділення спецобробки
D. Ізолятор
E. Госпітальне відділення
199. У військовослужбовця кульове поранення середньої третини правого стегна з

гнійносептичними ускладненнями. При посіві крові виявлено золотистий стафілокок. Додались
скарги на болі у серці, задуху, перебої у роботі серця. Стан важкий, шкіра бліда,
акроціаноз, температура - 37,8oC, Ps-106/хв., AT- 90/70 мм рт.ст. Тони серця ослаблені,
екстрасистоли, систолічний шум на верхівці. Набряки нижніх кінцівок. Дихання
везикулярне. З чим пов’язано погіршення стану?
A. Стафілококовий міокардит *
B. Ревматизм
C. Набряк легень
D. Перикардит
E. Хронічна хвороба нирок
200. Пацієнт 25-ти років отримав відкритий перелом обох кісток правої гомілки при вибуху
міни. На етапі кваліфікованої медичної допомоги проводиться первинна хірургічна
обробка рани. Яка хірургічна маніпуляція категорично заборонена?
A. Глухий шов рани *
B. Широке розсічення рани
C. Видалення зруйнованих тканин
D. Видалення сторонніх тіл
E. Проточне дренування рани
Буклет осень 2011 року

1. Больной 34-х лет после употребления алкоголя и острой пищи отметил тяжесть в
надчревной области, тошноту, острую опоясывающую боль в верхней части живота и
многократную рвоту. Объективно: кожные покровы бледные, покрыты липким потом.
Температура тела 37, 2oC, АД- 100/60 мм рт.ст. Ps- 98/мин. Язык сухой. Живот при
пальпации мягкий, резко болезненный в надчревной области и левом подреберье.
Положительные симптомы Керте, Мейо-Робсона, Вокресенского. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A. Острый панкреатит *
B. Острый холецистит
C. Перфоративная язва
D. Кишечная непроходимость
E. Острый аппендицит
2. Больной 60-ти лет жалуется на приступы сердцебиения, одышку, давящую боль в области
сердца. Год назад перенёс инфаркт миокарда. Объективно: акроцианоз. Тоны сердца
приглушены, АД-110/70 мм рт.ст., Ps- 160/мин., ритмичный. ЭКГ: ритм правильный,
несинусовый. Комплекс QRS деформированный - 0,14 с с дискордантным смещением
сегмента ST; зубец Т отрицательный. Какой препарат противопоказан в данном случае?
A. Нифедипин *
B. Лидокаин
C. Аймалин
D. Амиодарон
E. Новокаинамид
3. Больной 35-ти лет жаловался на появление красного пятна на лице, превратившегося в
узелок, головную боль. На следующий день образовался пузырёк с серозно-кровянистой

жидкостью. Через день образовалась язва с тёмнокоричневой корочкой, безболезненная.
to- 39,5oC. Больной в сопоре, положительные менингеальные симптомы. Какое
осложнение возникло у больного?
A. Менингоэнцефалит *
B. Опухоль головного мозга
C. Абсцесс головного мозга
D. Внутримозговое кровотечение
E. Субарахноидальное кровоизлияние
4. Больной 62-х лет в течение 10-ти лет болеет желчекаменной болезнью. Три дня назад
почувствовал тупую боль в правой подреберной области. Почти сразу у больного
появилось пожелтение склер и кожных покровов, в то же вре- мя отмечалось почти
полное посветле- ние цвета испражнений. Какая тактика врача?
A. Срочная госпитализация в хирургический стационар *
B. Назначение диеты № 5 по Певзнеру
C. Проведение диагностических мероприятий для уточнения диагноза
D. Консервативная терапия в амбулаторных условиях
E. Наблюдение за больным в условиях поликлиники
5. Больной 9-ти лет в течение недели жалуется на сухой кашель, одышку, озноб.
Объективно: бледность кожи, цианоз, поверхностное дыхание, ЧДД-36/мин, укороченный
перкуторный тон справа, там же ослабленное дыхание, под углом лопатки
крепитирующие хрипы. Ps- 140/мин. Печень +2 см. В крови: НЬ- 90 г/л, эр.- 3, 2- 1012/л,
лейк.- 12-104 * * * * 9/л, СОЭ- 28 мм/час. Ro-графия ОГК: права в средней доле
неоднородная инфильтрация с полостью распада. Какой из перечисленных диагнозов

верный?
A. Деструктивная пневмония *
B. Астма бронхиальная
C. Обструктивный бронхит
D. Бронхоэктатическая болезнь
E. Поликистоз лёгких
6. Больной 12-ти лет поступил в больницу с жалобами на вялость, головную боль, отёк лица,
увеличение живота, желтушность кожи. Болеет больше 2-х лет, лечился 3 раза в
стационаре по поводу хронического гепатита. Объективно: кожа грязно-желтушного
цвета, печёночные ладони, дыхание частое поверхностное, в лёгких сухие хрипы. АД-10
0/65 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Живот увеличен, больше в верхней половине,
печень +2 см, твёрдая, несколько болезненна, селезёнка +1,5 см. В крови - высокая
активность транса-миназ, прямой билирубин - 38 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее
вероятен?
A. Цирроз печени, отёчно-асцитический синдром *
B. Поликистоз печени
C. Хронический рецидивирующий панкреатит
D. Желчекаменная болезнь
E. Хронический гепатит
7. 16-летний юноша случайно натолкнулся коленным суставом на металлический прут.
Образовалась небольшая рана (0,2х0,2 см), из которой некоторое время выделялась
светло-жёлтая вязкая жидкость. Через 12 часов повысилась температура тела до 39oC,
появились слабость, резкая боль в коленном суставе. Сустав увеличен в объёме, кожа над
ним горячая на ощупь, гиперемиро-вана. Что является наиболее вероятной причиной
ухудшения состояния?
A. Острый артрит *
B. Нагноение раны сустава
C. Гемартроз
D. Острый синовиит
E. Перелом надколенника
8. У больного 34-х лет, болеющего эпилепсией, значительно ухудшилось состояние. В
течение последнего часа наблюдались генерализованные эпилептические приступы,
возникавшие один за другим. За это время больной практически не приходил в сознание.
Проведенное лечение (противосудорожные препараты, которые обычно получал больной,
дегидратация) существенно не улучшило состояние. Эпилептические приступы
провоцировались прикосновениями, инъекциями. В каких условиях должно в дальнейшем
проходить лечение больного?
A. В условиях отделения интенсивной терапии *
B. В домашних условиях
C. В психиатрическом отделении
D. В неврологическом отделении
E. В хирургическом отделении
9. У больной 60-ти лет на 5-е сутки после холецистектомии появились жалобы на удушье,
боль в грудной клетке. Болеет варикозной болезнью. Объективно: кожа цианотичная,
ЧДД- 26/мин. Аускуль-тативно - везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие. АД- 200/120
мм рт.ст., Ps-110/мин. Живот мягкий. На ЭКГ: зубец Q в отведении III, конкордантные
изменения в отведении II. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Тромбоэмболия легочной артерии *

B. Инфаркт миокарда
C. Гипертонический криз
D. Нозокомиальная пневмония
E. Перитонит 10
10. За медицинской помощью обратилась девушка 23-х лет, у которой на 15-й день
менструального цикла появилась интенсивная боль в нижних отделах живота,
иррадиирующая в задний проход, слабость, шум в ушах. Объективно: АД-110/70 мм рт.ст.,
Рs- 85/мин., to- 36,6oC. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Апоплексия яичника *
B. Внематочная беременность
C. Острый сальпингоофорит
D. Острый эндометрит
E. Острый цистит
11. Больной 45-ти лет жалуется на рецидивирующее кровотечение из носа в течение 6-ти
дней после травмы. Трижды вызывал скорую помощь. После введения гипотензивных и
гемостатических препаратов кровотечение временно останавливалось. В анамнезе -
гипертоническая болезнь, постоянно принимает адельфан. При передней риноскопии в
полости носа сгустки крови. После их удаления началось кровотечение. Какое
мероприятие наиболее целесообразно?
A. Передняя тампонада носа *
B. Задняя тампонада носа
C. Введение гипотензивных препаратов
D. Перевязка a. carotis externa
E. Введение гемостатических препаратов
12. Больной 35-ти лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области,
иррадиирующие в спину, многократную рвоту. Заболел остро, накануне вечером
употреблял жирную пищу, алкоголь. Объективно: кожные покровы холодные, ЧСС до
120/мин., АД- 80/60 мм рт.ст. Сознание спутанное. Пальпаторно - резкая болезненность в
эпигастрии, положительный симптом Мейо-Робсона, Phrenicus-симптом слева. По
боковым поверхностям живота имеются цианотичные пятна. Нерезко выражены
симптомы раздражения брюшины. Определите патологию:
A. Острый панкреатит, панкреатогенный шок *
B. Абдоминальная форма инфаркта миокарда
C. Отравление суррогатами алкоголя
D. Острый холецистит
E. Почечная колика
13. Во время трансфузии эритроцитарной массы у больного возникли озноб, покраснение
лица, боли в поясничной области, гипертермия, артериальная гипертензия и тахикардия.
Врач заподозрил возникновение гемотрансфузион-ного конфликта и прекратил
трансфузию. Какой будет дальнейшая тактика?
A. Форсированный диурез с одновременным ощелачиванием плазмы *
B. Стимуляция диуреза фуросемидом
C. Форсированный диурез без ощелачивания плазмы
D. Прекращение инфузионной терапии во избежание развития гипергидратации
E. Увеличить водную нагрузку без стимуляции диуреза
14. Молодой человек 15-ти лет доставлен в приёмный покой родственниками, со слов
которых в течение последнего часа смотрел выключенный телевизор. В сознании,
контактен, неадекватен, кожные покровы бледные, холодные, гиперемия щек и

носогубного треугольника. Язык и слизистые сухие. Двухсторонний мидриаз. АД- 100/60
мм рт.ст., ЧСС- 124/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Отравление холинолитиками *
B. Отравление нейролептиками
C. Отравление летучими инсектицидами
D. Первый эпизод шизофрении
E. Отравление алкалоидами спорыньи
15. Во время экзамена у мальчика 12-ти лет внезапно появились пульсация в висках,
невозможность полного вдоха, головокружение. Объективно: кожа бледная. Тоны сердца
чёткие, ригидный ритм. На ЭКГ - комплексы QRS не изменены. ЧСС- 200/мин. АД-110/70
мм рт.ст. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
A. Предсердная пароксизмальная тахикардия *
B. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
C. Непароксизмальная желудочковая тахикардия
D. Трепетание предсердий
E. Трепетание желудочков
16. У больной 60-ти лет с диффузным токсическим зобом после перенесенной респираторной
инфекции отмечалось повышение температуры до 38oC с профузным потом; появились
боль в животе, рвота и понос. Объективно: помрачение сознания, кожа избыточно
влажная. Ps- 160/мин. АД- 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. На ЭКГ -
мерцательная аритмия. Назначение какого препарата является наиболее
целесообразным в этом случае?
A. Карбимазол *
5
B. Раствор Люголя
C. Раствор натрия йодида
D. Мерказолил
E. Анаприлин
17. У пациента 40-ка лет, который в течение 17-ти лет болеет неспецифическим язвенным
колитом, при последнем эндоскопическом исследовании обнаружено множественные
воспалительные псевдополипы во всех отделах толстой кишки. Результаты биопсии
показали наличие в полипах дисплазии II-III ст. Какое лечение необходимо использовать
у данного больного?
A. Хирургическое *
B. Медикаментозное
C. Рентгенотерапия
D. Химиотерапия
E. Трансэндоскопическое удаление полипов
18. Мальчик после приёма аспирина почувствовал себя плохо, застонал, появились резкая
бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз лица, зрачки расширились, потерял
сознание. Какому препарату нужно отдать предпочтение при оказании неотложной
помощи?
A. Дексазон *
B. Димедрол
C. Хлористый кальций
D. Эуфиллин
E. Смекта
19. Мастер 25-ти лет оказался в зоне самовозгорания угля в бункерах с выделением больших
концентраций оксида углерода. Доставлен в реанимацию в бессознательном состоянии.

Контакту не доступен. На укол иглы не реагирует. Кожные покровы розового цвета.
Ps-120/мин., АД- 110/60 мм рт.ст. Регистрируется правосторонняя пирамидная
недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно применить в начале?
A. Гипербарическая оксигенация *
B. Гормонотерапия
C. Люмбальная пункция
D. Переливание крови
E. Гемосорбция
20. Больная 36-ти лет доставлена в больницу в тяжёлом состоянии с жалобами на
затруднённое дыхание, приступы удушья, приступообразные боли в животе, жидкий стул,
потоотделение, гиперсаливацию. Накануне опрыскивала плодовые деревья хлорофосом.
Был установлен диагноз: острое отравление хло- рофосом. Какой лабораторный
показатель наиболее информативен для подтверждения диагноза?
A. Снижение активности холинестеразы *
B. Протеинурия
C. Анемия
D. Снижение концентрации ацетилхолина
E. Эозинофилия
21. У больной 10-ти лет, страдающей сахарным диабетом, внезапно появились слабость,
беспокойство, холодный пот, дрожание в мышцах рук и ног, онемение языка, тахикардия,
тонические судороги и последующая потеря сознания. Какой вид неотложного состояния
развился у ребёнка?
A. Гипогликемическая кома *
B. Гиперосмолярная кома
C. Кетоацидотическая кома
D. Надпочечниковая кома
E. Тиреотоксическая кома
22. У ребёнка 2-х лет с тетрадой Фалло на фоне ОРВИ внезапно усилились цианоз, одышка,
возникло возбуждение, а затем наступила потеря сознания. Какое неотложное состояние
возникло у ребенка?
A. Одышечно-цианотический приступ *
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
D. Приступ параксизмальной тахикардии
E. Острая дыхательная недостаточность
23. Больной 63-х лет, страдающий шизофренией, поступил в стационар с жалобами на
невозможность широко открыть рот, затруднение при глотании, частые болезненные
судороги. Объективно: состояние тяжёлое, to- 39,1oC, тризм, на лбу крупные складки,
капли пота, ригидность мышц затылка, живота, конечностей, Ps- 96/мин., АД- 140/90 мм
рт.ст. В момент осмотра возник приступ судорог - тело изогнуто дугой. На стопе
инфицированная рана. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Столбняк *
B. Отравление нейролептиками
C. Энцефалит
D. Эпилепсия
E. Менингит
24. У ребёнка 10-ти лет отравление химическими реагентами. На 2-е сутки появилтеь
признаки острой почечной недостаточности. Суточный диурез - 52 мл. Мочевина крови -

27 ммоль/л, креатинин - 324 мкмоль/л, рН крови - 7,0, калий - 7,4 ммоль/л, натрий - 107
ммоль/л. В данном случае наиболее целесообразно назначить:
A. Гемодиализ *
B. Диета Джиордано-Джиованетти
C. Инфузионная терапия
D. Перитонеальный диализ
E. Энтеросорбенты
25. Рабочий 48-ми лет во время работы с электроприбором получил электротравму.
Объективно: пострадавший без сознания, АД- 70/30 мм рт.ст., мерцательная аритмия,
выраженная одышка, временами остановка дыхания. Укажите первоочередные действия
врача:
A. Сердечно-легочная реанимация *
B. Общий массаж тела
C. Наложение стерильной повязки на место поражения
D. Транспортирование в лечебное заведение
E. Придать возвышенное положение нижним конечностям
26. Больной 47-ми лет доставлен в стационар в декомпенсированной стадии
геморрагического шока. Объективно: степень сознания - сопор, Ps- 120/мин., АД- 80/40
мм рт.ст. В крови: эр.- 2, 2 • 1012/л, Hb- 75 г/л. Какую терапию следует назначить?
A. Коллоидно-солевые растворы *
B. Нативная или замороженная плазма
C. Донорская кровь
D. Эритроцитарная масса
E. Вазопрессоры (адреналин, норадреналин)
27. Больному крупозной пневмонией назначили цефалексин внутримышечно по 2 г в сутки.
Через 30 минут после введения антибиотика возникло колла-птоидное состояние: АД65/30 мм

рт.ст., Ps- 110/мин, слабого наполнения. Значительное удушье, резкая боль в
надчревной области. При пальпации живота обнаруживаются симптомы раздражения
брюшины. Какое средство следует использовать в первую очередь?
A. Адреналин *
B. Строфантин
C. Анальгин
D. Гепарин
E. Преднизолон
28. В кардиологическое отделение по- ступил больной 62-х лет с трансмуральным инфарктом
миокарда заднедиафрагмальной области левого желудочка. Сердечная деятельность
ритмичная, ЧСС- 32/мин., АД-110/70 мм рт.ст. Внезапно больной потерял сознание,
быстро нарастает цианоз лица, шеи, появились клонические судороги, конвергенция
глазных яблок. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Приступ Морганьи-Эдемса-Стокса *
B. Острое нарушение мозгового кровообращения
C. Приступ эпилепсии
D. Кардиогенный шок
E. ТЭЛА
29. Пострадавший 32-х лет, лаборант химической лаборатории. Со слов больного, 15 минут
назад получил ожог концентрированной серной кислотой обеих нижних конечностей.
Объективно: на обеих голенях и стопах кожные покровы серо-землистого цвета,
чувствительность резко снижена. Что во врачебной тактике является первоочередным?
A. Промывание проточной водой *

B. Орошение ран аэрозолями
C. Сухая асептическая повязка
D. Промывание нейтрализующими растворами
E. Мазевая повязка
30. Мужчина 25-30-ти лет найден на снегу без сознания с выраженным запахом алкоголя,
госпитализирован. Объективно: кожные покровы бледные, обе стопы мраморно-серого
цвета, холодные на ощупь, пульсация на a. dorsalis pedis слабо выражена. Какие
мероприятия являются неотложными?
A. Местное постепенное согревание отмороженных сегментов *
B. Теплоизолирующие повязки с мазью Вишневского
C. Массаж конечностей от периферии к центру
D. Сухая теплоизолирующая повязка
E. Энергичное общее согревание
31. Больной сахарным диабетом с вечера принял 12 ЕД инсулина, не ужинал. Поступил в
клинику с двигательным возбуждением в коме. АД- 90/70 мм рт.ст., Ps- 108/мин. Кожные
покровы бледные, влажные, акроцианоз. Тоны сердца ритмичные, дыхание
поверхностное. Ht-40%, гликемия - 2,8 ммоль/л. Какой должна быть лечебная тактика?
A. 40% раствор глюкозы *
B. 10% раствор глюкозы
C. 0,9% раствор натрия хлорида
D. 5% раствор глюкозы
E. 1% мезатон
32. Госпитализирована больная 30-ти лет с диагнозом: беременность 25-26 недель,

внутриутробная гибель плода, метроэндометрит. Объективно: ЧДД-30/мин., Ps- 124/мин,
to- 39oC, АД- 80/60 мм рт.ст., ЦВД- 10 мм вод.ст. В крови: Hb- 90 г/л, эр.- 2, 7 ■ 1012/л,
тромб.-120 ■ 109/л, лейк.- 18,6 ■ 109/л. Чем обусловлена тяжесть состояния больной?
A. Инфекционно-токсический шок *
B. Кардиогенный шок
C. Гиповолемический шок
D. Анафилактический шок
E. Геморрагический шок
33. Больной 36-ти лет жалуется на боль в анальной области, которая усиливается при
дефекации, наличие крови в кале, выпадение геморроидальных узлов. Больным себя
считает более 5-ти лет. При осмотре перианальной области обнаружено наличие
наружных и внутренних геморроидальных узлов, которые выпадают из прямой кишки при
незначительном напряжении. После ректального обследования был установлен диагноз:
хронический комбинированный геморрой III степени, осложнённый кровотечением.
Определите метод лечения:
A. Оперативное вмешательство (гемор-роидектомия) *
B. Консервативное лечение
C. Инъекционные методы лечения
D. Механические методы лечения (бужи, бандажи, массаж)
E. Криотерапия, фотокоагуляция узлов
34. Ребёнок упал с высоты. Жалобы на боль в животе. Объективно: состояние средней
тяжести. Болезненность при перкуссии живота, нестойкое напряжение мышц. С чего
следует начать обследование?
A. УЗИ *
B. Рентгенография брюшной полости

C. Внутривенная урография
D. Лапароцентез
E. Лапароскопия
35. Беременная со сроком беременности 36 недель пришла в детскую поликлинику на приём
к педиатру с ребёнком 3-х лет. Во время беседы с врачом женщина пожаловалась на
тошноту, нарушение зрения. Объективно: бледная, тахикардия, АД- 140/90 мм рт.ст.,
отёки нижних конечностей. Какие действия врача-педиатра?
A. Ввести гипотензивные препараты, госпитализация в роддом в сопровождении врача
B. Ввести спазмолитики, и при стабилизации артериального давления вернуть домой
C. Внутривенно ввести 150 мг кокарбо-ксилазы
D. Направить женщину на приём к терапевту
E. Порекомендовать назначение антибактериальной терапии
36. Девочка 6-ти лет болеет бронхиальной астмой с 3-х лет, у неё отмечаются ночные
приступы удушья, свистящее дыхание. Во время последнего приступа удушья трижды
вдыхала Сальбутамол, улучшения состояния не отмечалось. Какие средства лечения
следует назначить?
A. Преднизолон *
B. Мукалтин
C. Антибиотики
D. Пипольфен
E. Дигоксин
37. У ребёнка трёх лет появилась массивная кровавая рвота. При осмотре ребёнка на
передней брюшной стенке выраженный венозный рисунок. Из анамнеза известно, что у
ребёнка в период новорожденности наблюдался ом-фалит. Какая причина может
обусловить такую клиническую картину?
A. Портальная гипертензия *
B. Язвенная болезнь желудка
C. Язвенный эзофагит
D. Геморрагический гастрит
E. Синдром Меллори-Вейса
38. У больного холерой на фоне диареи водянистого характера и рвоты возникли сильная
жажда, сухость слизистых оболочек, афония. Объективно: черты лица заострены, цианоз
конечностей, тонические судороги в мышцах туловища и конечностей, АД- 30/0 мм рт.ст.,
одышка в виде частого и глубокого дыхания. Каким раствором нужно проводить
регидратацию независимо от места её проведения?
A. Раствором "Трисоль" *
B. Раствором 5% глюкозы
C. Раствором 0,9% хлорида натрия
D. Раствором альбумина
E. Раствором Рингера
10
39. За помощью в приёмное отделение больницы обратился больной, у которого 2 часа назад
после стрессовой ситуации возникли резкая боль в крестце с иррадиацией в паховую
область; псевдопозывы на мочеиспускание. В моче -свежие эритроциты покрывают всё
поле зрения. Какая наиболее вероятная патология обусловливает такое состояние?
A. Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся приступом почечной колики *

B. Рак почки
C. Пиелонефрит
D. Цистит
E. Туберкулёз почки
40. Пострадавший извлечён из воды после аварии транспортного судна. Находится в
коматозном состоянии, температура тела 25oC. Какое мероприятие первой медицинской
помощи?
A. Постепенное общее согревание *
B. Согревание грудины, живота, шеи
C. Согревание затылка
D. Промывание желудка через зонд 5% раствором соды
E. Согревание грелкой области сердца и печени
41. Машиной скорой помощи доставлен больной 52-х лет. Без сознания, кожа и слизистые
оболочки сухие. Дыхание поверхностное, частое, ЧСС- 136/мин, АД-70/30 мм рт.ст., ЦВД0 мм
вод.ст. В крови: Hb- 160 г/л, Ht- 0,64, глюкоза - 47,2 ммоль/л, натрий - 168 ммоль/л,
калий -6,3 ммоль/л, осмолярность - 382 мосм/л. Инфузия какого раствора будет
первоочередной?
A. 0,45% NaCl *
B. 0,9% NaCl
C. Раствор Рингера
D. 5% раствор глюкозы
E. Полиглюкин
42. У больного с инфекционным эндокардитом с поражением аортального клапана возникли
интенсивные боли в пояснице, слева и справа, которые были расценены как инфаркт
почек. В течение суток у больного усилились общая слабость, апатия, тахикардия,
артериальное давление снизилось до 60/0 мм рт.ст., появились рвота, понос, холодный

липкий пот, олигурия. Чем осложнилось течение заболевания?
A. Острая надпочечниковая недостаточность вследствие кровоизлияния в
надпочечники *
B. Острая почечная недостаточность вследствие инфаркта почки
C. Острая сердечная недостаточность
D. Инфаркт селезёнки
E. Инфаркт мозга
43. Больной 50-ти лет эмоционально возбуждён, с агрессивным поведением, угрожающие
слуховые и зрительные галлюцинации. Продуктивному контакту недоступен. Кожа
гиперемирована, АД- 160/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/мин. Тоны сердца приглушены,
ритмичные, над лёгкими везикулярное дыхание, тахи-пноэ. В анамнезе злоупотребление
алкоголем более 20-ти лет, в том числе его суррогатами. Последние 3 суток пациент был
11
лишён возможности употреблять алкоголь. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Алкогольный делирий *
B. Острый сосудистый психоз на фоне гипертонического криза
C. Шизофрения
D. Параноидальный психоз
E. Паническое состояние
44. Больная 65-ти лет госпитализирована в реанимационное отделение в коматозном
состоянии. Болеет сахарным диабетом II типа 10 лет. Последние 2 недели
прослеживалась выраженная по-лиурия, полидипсия. Глюкоза сыворотки крови - 30
ммоль/л, pH артериальной крови - 7,3. Осмолярность плазмы крови - 350 мосм/л. Больной
установлен диагноз: диабетическая гиперосмолярная кома. Какой основной

патогенетический механизм комы?
A. Дегидратация *
B. Гипокоагуляция
C. Гипонатриемия
D. Повышение канальцевой реабсорбции
E. Повышение клубочковой фильтрации
45. Пациентка 25-ти лет за последнюю неделю перед госпитализацией стала злобливой,
беспокойной, накидывалась на мать, била её. Потом стала застывать в причудливых
позах, стереотипно выкрикивала одно слово. За последние сутки неподвижна, не
отвечает на вопросы, отказывается от еды. Лицо амимично, плотно сжатые челюсти,
вытянутые вперёд губы (хоботком), ле- жит во внутриутробной позе, отмечается
повышение мышечного тонуса всего тела. Любая попытка изменить позу вызывает
резкое напряжение мышц с противодействием. Соматический статус без особенностей.
АД- 120/80 мм рт.ст., Ps- 75/мин. Неврологический статус без знаков органической
патологии ЦНС. Назовите психопатологический синдром:
A. Кататонический синдром *
B. Галлюцинаторно-параноидный синдром
C. Параноидный синдром
D. Депрессивный синдром
E. Маниакальный синдром
46. Больному 29-ти лет проведена первичная хирургическая обработка раздавленной раны
верхней трети левого бедра. Через 2 дня состояние больного ухудшилось. При осмотре
рана с незначительными выделениями, мышцы сероватого цвета, конечность отёчная,
кожа холодная, покрыта синюшными пятнами, при пальпации определяется крепитация.
Сознание помрачено. Температура тела 40, 3oC. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Газовая гангрена *
B. Флегмона бедра
C. Столбняк
D. Рожа
E. Артериальный тромбоз
47. Поступил ребёнок 8-ми месяцев в тяжёлом состоянии. Болеет 1 день. Объективно:
температура тела 39,5oC, монотонный крик, голова запрокинута назад, ноги приведены к
12
животу, гиперестезия, судорожные сокращения мышц лица, кистей. Большой родничок
2,0х1,5 см, выступает над костями черепа, пульсирует. Кожа бледная, чистая. Слизистая
зева гиперемирована. Дыхание жёсткое. Тахикардия. Какое исследование необходимо
провести в первую очередь для уточнения диагноза?
A. Люмбальная пункция *
B. Смывы из носа и ротоглотки на вирусы
C. Посев из носа и ротоглотки на менингококк
D. Общий анализ крови
E. Ультразвуковое исследование головного мозга
48. Больной 76-ти лет поступил в клинику с жалобами на ноющую боль распирающего
характера над лобком, отсутствие мочи в течение 2-х суток. Объе- ктивно: над лобком
пальпируется болезненное образование, верхний край которого достигает пупка. При
пальпации предстательной железы через прямую кишку - последняя увеличена, плотной
консистенции. Неоднократные попытки провести катетеризацию мочевого пузыря
металлическим катетером оказались напрасными. Какая дальнейшая тактика?
A. Провести пункционную эпицистостомию *

B. Оперативное лечение в неотложном порядке
C. Ожидательная тактика
D. Терапия диуретиками
E. Назначение физиотерапевтических процедур
49. У новорожденного ребёнка, рождённого путём кесарева сечения, появились признаки
наркотической депрессии дыхания. Синюшные кожные покровы, остановка дыхания.
Укажите препарат первой помощи:
A. Налоксон *
B. Натрия гидрокарбонат
C. Адреналина гидрохлорид
D. Альбумин
E. Кальция глюконат
50. У больной 28-ми лет на 6-й день после осложнённых родов развились
клиникогематологичекие признаки подострого ДВС-синдрома с наличием кожных геморрагий и
маточного кровотечения. Состояние больной тяжёлое. В крови: эр.- 2, 7 • 1012/л, Hb- 78
г/л, ЦП-0,93, лейк.- 4, 7 • 109/л, тромб.- 88 • 109/л, время свёртывания крови -16 мин.,
протромбиновое время - 25 с, этаноловая проба ±, фибриноген - 1,4 г/л, ПДФ- 22 мкг/л.
Какие консервативные мероприятия показаны больной первоочерёдно?
A. Свежезамороженная плазма *
B. Гепарин
C. Реополиглюкин
D. Криопреципитат
E. Аминокапроновая кислота
51. Больной 38-ми лет, который лечится по поводу кавернозного туберкулёза лёгких, подняв
груз, почувствовал резкую боль в грудной клетке, удушье, сердцебиение,
головокружение. Объективно: кожные покровы бледные, Ps- 120/мин., АД- 100/60 мм

рт.ст. Тоны сердца приглушены. ЧДД- 25/мин. Перкуторно: над лёгкими коробочный звук.
13
Аускультативно: справа дыхание жёсткое, слева - не выслушивается. На ЭКГ: RIII/RI,
SI/SIII, увеличение вольтажа правых грудных отведений, смещение переходной зоны
вправо. Чем обусловлено состояние больного?
A. Пневмоторакс *
B. Инфаркт лёгкого
C. Инфаркт миокарда
D. Легочное кровотечение
E. -
52. Больная 37-ми лет доставлена в реанимационное отделение. В анамнезе -бронхиальная
астма. Объективно: общее состояние крайне тяжёлое. Сопор. Диффузный цианоз,
холодный пот. Аускультативно: дыхательные шумы значительно ослаблены. В крови: р02-
45 мм рт.ст., рС02- 85 мм рт.ст., АД- 90/60 мм рт.ст. Какие мероприятия необходимо
предпринять для устранения гипоксии?
A. ИВЛ *
B. Введение гидрокарбоната натрия
C. Ингаляция гелио-водородной смеси
D. Гипербарическая оксигенация
E. Введение преднизолона
53. В приёмное отделение доставлен пострадавший с ожогом пламенем ША-Б -IV ст. лица,
шеи, передней поверхности грудной клетки. Волосы в ноздрях обгорели, слизистая губ и
язык серо-белого цвета. Голос осипший, дыхание частое, поверхностное, "трубный
кашель", сопровождающийся выделением мокроты с примесями копоти. При

транспортировке в отделение интенсивной терапии начали нарастать явления
дыхательной недостаточности. Какая неотложная помощь?
A. Трахеостомия и ИВЛ *
B. Интубация трахеи и ИВЛ
C. Введение бронхолитиков
D. Введение дыхательных аналептиков
E. Ингаляция увлажнённого кислорода
54. Мужчине 33-х лет под местной анестезией (1 мл 2% раствора лидокаина) проведена
экстракция зуба. Через 7 минут после обезболивания и через 2 минуты после удаления
зуба больной начал жаловаться на нехватку воздуха, головокружение, ощущение
сдавления в грудной клетке. Объективно: кожа и слизистые бледные, ЧДД- 32/мин,
АД-60/20 мм рт.ст., Ps- 112/мин., слабого наполнения. Чем обусловлено ухудшение
состояния пациента?
A. Анафилактический шок *
B. Болевой шок
C. Кардиогенный шок
D. Токсико-бактериальный шок
E. -
55. Больной 48-ми лет жалуется на интенсивную боль за грудиной, удушье, кашель с
выделением пенистой мокроты. Объективно: состояние тяжёлое, акроцианоз, клокочущее
дыхание, Ps-100/мин., АД- 180/110 мм рт.ст., сердечные тоны приглушены. В нижних
14
отделах лёгких - влажные хрипы. ЭКГ: патологический зубец Q в I, aVL, V1 — V6,
смещение ST на 4 мм выше изолинии. Какое осложнение развилось у больного?

A. Отёк лёгких *
B. Кардиогенный шок
C. Синдром Дресслера
D. Пневмония
E. Тромбоэмболия легочной артерии
56. Больной 35-ти лет, работник котель-ни, госпитализирован с жалобами на интенсивную
головную боль, головокружение, зрительные галлюцинации, шум в ушах, одышку в покое,
боль в грудной клетке, тошноту, значительную мышечную слабость. Состояние возникло
при тушении пожара. Объективно: кожа лица малинового цвета, анизокория. АД-80/40 мм
рт.ст., Ps- 54/мин, to- 35,5oC. Ригидность затылочных мышц. Тонические судороги мышц
конечностей. В крови - положительная проба на карбо-ксигемоглобин. Какой антидот
следует применить?
A. Хромосмон *
B. Унитиол
C. Атропина сульфат
D. Дипироксим
E. Пентацин
57. У родильницы с ма^ой тела 70 кг, которая родила ребёнка массой 4200 г, в раннем
послеродовом периоде началось маточное кровотечение. Объективно: родовые пути не
повреждены. При катетеризации мочевого пузыря выделилось 50 мл светлой мочи.
Матка мягкая, при наружном масаже и введении утеротонических средств - сокращается.
Общая кровопотеря 300 мл, кровотечение продолжается. Какая дальнейшая тактика?
A. Провести ручное обследование полости матки *
B. Осуществить тампонаду полости матки
C. Провести клеммирование шейки матки по Бакшееву

D. Провести экстирпацию матки
E. Продолжить введение утеротонических средств
58. У больной желтушной формой вирусного гепатита В с тяжёлым течением, на фоне
некоторого улучшения самочувствия, после погрешности в диете, появились тяжесть,
рвота, усилилась желтуха. Объективно: сознание спутано, изо рта неприятный запах.
Тоны сердца глухие, тахикардия, тахипноэ. Печень +5 см (в сравнении с предыдущими
сутками на 1 см меньше). Какое осложнение наиболее вероятно?
A. Острая печёночная недостаточность *
B. Панкреатическая кома
C. Синдром Бадда-Киари
D. Жировая дистрофия печени
E. Ацетонемический синдром
59. Больной ИБС 61-го года жалуется на сильную загрудинную боль, не купирующуюся
нитроглицерином. Объективно: сознание спутано, бледность кожи, акроцианоз, холодный
липкий пот, дыхание поверхностное частое, Ps-100/мин., нитевидный, АД- 80/50 мм рт.ст.
Какая патология наиболее вероятно обусловила такое состояние больного?
15
A. Кардиогенный шок *
B. Коллапс
C. Тромбоэмболия легочной артерии
D. Нарушение мозгового кровообращения
E. Миокардит
60. Больной 23-х лет жалуется на наличие отёков на лице, головные боли, появление
тёмнокрасной мочи. Через несколько суток количество мочи уменьшилось до 300 мл/сутки,
возникла сухость во рту, жажда, боли в пояснице. Объективно: отёки на лице,

температура - 38,4oC; ЧСС- 80/мин., АД- 170/110 мм рт.ст., систолический шум на
верхушке сердца. Креатинин крови - 310 мкмоль/л, белок мочи - 3,3 г/л, эритроциты
покрывают всё поле зрения. Чем осложнилось течение заболевания у данного больного?
A. Почечная недостаточность *
B. Миокардит
C. Уролитиаз
D. Гипертонический криз
E. Присоединение пиелонефрита
61. У пациента 43-х лет после введения внутримышечно бициллина возникли сильная
головная боль, шум в ушах, боль за грудиной, ощущение жара, потливость. Объективно:
состояние больного тяжёлое, Ps- 115/мин, нитевидный, АД- 70/30 мм рт.ст. Какой из
препаратов необходимо ввести в первую очередь?
A. Адреналин *
B. Строфантин
C. Мезатон
D. Атропин
E. Допамин
62. Женщина 74-х лет, проснувшись утром, отметила, что у неё нарушилась речь, появились
поперхивание при глотании, шаткость, исчезла чувствительность в левой руке.
Обратилась за помощью через 2-е суток. Объективно: АД-135/85 мм рт.ст.
Правосторонний парез мягкого нёба, голосовой связки, миоз, птоз, энофтальм справа,
гемигипалге-зия слева. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Ишемический инсульт *
B. Паренхиматозное кровоизлияние
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Опухоль головного мозга
E. Транзиторная ишемическая атака
63. Больная 55-ти лет жалуется на сильную боль за грудиной и в эпигастрии, тошноту.
Жалобы появились впервые за 3 часа до госпитализации. Объективно: АД- 120/70 мм
рт.ст., Ps- 80/мин, аритмичный. Над нижними отделами лёгких влажные хрипы. На ЭКГ:
подъём сегмента ST на 4 мм во II, III, aVF, снижение ST в V1 — V4. Какой наиболее
A. Задне-диафрагмальный инфаркт миокарда *
B. Передний инфаркт миокарда
C. Тромбоэмболия легочной артерии
16
D. Кардиогенный шок
E. Острый миокардит
64. Больной 57-ми лет 5 лет страдает стенокардией напряжения, отмечает одышку,
внезапную интенсивную жгучую боль за грудиной, которая длится 2,5 часа. На ЭКГ: ритм
синусовый, правильный, ЧСС- 100/мин, в V3-5 сегмент ST на 8 мм выше изолинии. Тоны
сердца ослаблены. АД- 100/60 мм рт.ст. Какие мероприятия неотложной помощи следует
провести первоочерёдно?
A. Тромболитическая терапия *
B. Инфузия допамина
C. Ингаляция кислорода
D. Электрокардиостимуляция
E. Инфузия гепарина
65. У больного 43-х лет, ветеринара, 2-й день болезни. Выраженный распространённый отёк
кожи левой половины лица, буллёзные элементы с геморрагической жидкостью, боль в
зоне поражения отсутствует, to- 39,8oC. Какой предварительный диагноз?
A. Сибирская язва *
B. Рожа
C. Флегмона лица
D. Натуральная оспа
E. Эризипелоид
66. У больной 48-ми лет на фоне фибромиомы матки и метроррагий возникла анемия.
Больной рекомендовано оперативное лечение в связи с метроррагией. В крови: эр.- 2,0 •
1012/л, НЬ- 50 г/л, ЦП-0,75, тромб.- 140 • 109/л, лейк.- 4,1 • 109/л, СОЭ-10 мм/час. Какие
неотложные мероприятия следует провести для коррекции анемии?
A. Гемотрансфузия концентрата эритроцитов *
B. Пероральные препараты железа
C. Парентеральные препараты железа
D. Переливание цельной крови
E. Витамин B12
67. Мальчик 6-ти лет заболел тяжёлой формой пневмонии. На фоне массивной
антибактериальной терапии у ребёнка наблюдались внезапное падение артериального
давления, нитевидный пульс, озноб, цианоз, геморрагическая сыпь на коже грудной
клетки, шеи, живота, на слизистой оболочке рта и конъюнктивы, to- 41oC. В крови:
гипогликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипер-калиемия, лейкоцитоз. Какой
препарат необходимо назначить в первую очередь?
A. Гидрокортизон *
B. Кордиамин
C. ДОКСА
D. Викасол
E. Глюкоза
68. У больной 36-ти лет в течение последней недели неоднократно возникает левосторонняя
17
почечная колика. Посту- пила в урологическое отделение. Объективно: пальпация левой
почки болезненная, симптом Пастернацкого положительный. Спазмоанальгетики боль
уменьшили незначительно. По данным УЗИ выраженная дилятация мочеточника. Какой
должна быть дальнейшая тактика?
A. Экстренная катетеризация мочеточника или чрескожная пункционная
нефростомия *
B. Повторное введение препаратов но-шпа, баралгин, промедол, платифиллин и др.
C. Новокаиновая блокада по Лорин-Эпштейну
D. Приём тамсулозина (омника) внутрь
E. Введение диклофенака внутримышечно
69. Больной 46-ти лет жалуется на острую невыносимую боль в первом плюсно-фаланговом
суставе левой ноги, повышение температуры до 37, 2oC. Подобная боль возникла
впервые. Объективно: сустав отёчен, гипереми-рован, резко болезненный при пальпации
и ходьбе. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?
A. Определение мочевой кислоты крови *
B. Определение ревматоидного фактора
C. Определение креатинина крови
D. Определение титра антистрептолизина-О
E. Посевы крови на стерильность
70. Больному 52-х лет выполнена экскреторная урография. Через 10 минут после
внутривенного введения контрастного вещества состояние больного резко ухудшилось.
Без сознания. АД-50/20 мм рт.ст., Ps- 120/мин, ритмичный. В анамнезе - медикаментозная
аллергия. С целью лечения срочно необходимо ввести:
A. Адреналин внутривенно, быстрая инфузия кристаллоидов *
B. Внутримышечно димедрол, преднизо-лон
C. Внутривенно преднизолон, инфузия кристаллоидов
D. Внутривенно эуфиллин
E. Адреналин подкожно, димедрол внутривенно
71. У ребёнка 12-ти лет в школе развились генерализованные тонико-клонические судороги,
которые продолжаются сериями и короткими перерывами между ними по 20 минут. Без
сознания. Какой препарат следует применить в данном случае?
A. Диазепам *
B. Дроперидол
C. Кофеин
D. Преднизолон
E. Галоперидол
72. У мальчика 6-ти лет жалобы на боль в горле, повышение температуры до 37, 2oC.
Объективно: кожа бледная, единичные полиморфные высыпания на теле, слизистая
ротогорла умеренно ги-перемирована. Шейные лимфатические узлы до 3 см, болезненны,
не спаяны с подлежащей тканью, эластические, кожа над ними не изменена.
Компрессионный синдром отсутствует. Печень +1 см, селезёнка +2 см. В крови 15%
атипичных мононуклеаров. Какой предварительный диагноз?
A. Инфекционный мононуклеоз *
18
B. Иерсиниоз
C. Туберкулёз периферических лимфоузлов
D. Сепсис стафилококковый
E. Туляремия
73. У больного с политравмой на этапе транспортировки в стационар резко ухудшилось
состояние: без сознания, отсутствие пульса на центральных артериях, отсутствие
самостоятельного дыхания, расширение зрачков, кожные покровы бледные, атония,
арефлексия, адинамия. Оцените состояние больного:
A. Клиническая смерть *
B. Предагония
C. Терминальная пауза
D. Агония
E. Биологическая смерть
74. Ребёнок 4-х лет ел шоколадный батончик с лесными орехами и поперхнулся. Появились
резкий кашель, цианоз, одышка, тахикардия. Какие первоочередные действия?
A. Провести приём Геймлиха *
B. Попробовать удалить инородное тело "вслепую"
C. Попробовать протолкнуть инородное тело дальше
D. Дать воды или твёрдую пищу
E. Дать кислород
75. Через 40 минут после рождения ребёнка у родильницы началось гипотоническое
кровотечение. На фоне проведенных консервативных методов остановки кровотечения
кровопотеря со- ставила 1000 мл и продолжается. Какой следующий этап лечения?
A. Немедленная лапаротомия, экстирпация матки *
B. Наложение шва на шейку матки по Лосицкой

C. Введение тампона с эфиром в задний свод
D. Введение простагландинов в шейку матки
E. Наложение клемм на заднюю губу шейки матки по Бакшееву
76. Беременная в сроке 36-ти недель доставлена с жалобами на боли в низу живота,
кровянистые выделения из половых путей. Объективно: АД- 150/100 мм рт.ст., отёки
нижних конечностей. Сердцебиение плода 160/мин, приглушено. При проведении
вагинального исследования шейка матки сформирована, зев замкнут. Какая тактика
врача?
A. Сделать срочно кесарево сечение *
B. Провести гемотрансфузию
C. Ввести токолитики
D. Лечить гестоз
E. Начать родовозбуждение
77. Студент 21-го года доставлен бригадой скорой помощи в клинику без сознания. Болеет
сахарным диабетом I типа. В течение 2-х дней жалуется на тошноту, рвоту, диарею.
Утром инъекцию инсулина не сделал, потому что не мог позавтракать. Объективно:
19
больной без сознания, кожа и слизистые сухие, дыхание глубокое, частое, шумное; АД100/60 мм
рт.ст., Ps- 110/мин., рефлексы снижены. Какие неотложные мероприятия
следует начать?
A. В/в введение простого инсулина со скоростью 5 ЕД/час *
B. В/в введение пролонгированного инсулина со скоростью 5 ЕД/час
C. В/в введение 5% глюкозы 200 мл
D. В/в введение изотонического раствора
E. В/м ввести 2 мл кордиамина

78. Мужчина 38-ми лет с 16-ти лет страдает большими судорожными припадками.
Прогрессирует снижение памяти, инертность мышления, вспыльчивость, злопамятность.
Четыре часа назад генерализованные тонико-клонические приступы стали возникать
один за другим. Между завершением клонической фазы предыдущего и тонической
фазой следующего приступа не разговаривает, на окружающее не реагирует. При
осмотре врачом скорой помощи прив- лечь внимание больного невозможно, слабая
мимическая реакция на болевой раздражитель. С какого назначения следует начать
лечение?
A. Внутривенное введение седуксена *
B. Внутримышечное введение аминазина
C. Внутримышечное введение гексенала
D. Внутривенное введение натрия окси-бутирата
E. Внутримышечное введение магния сульфата
79. У девочки 3-х лет, которая проходит лечение в инфекционном стационаре по поводу
вирусного гепатита В, появились приступы психомоторного возбуждения, которые
сменяются периодами адинамии и сонливости. Временами возникает подёргивание
отдельных групп мышц. Девочка не всегда узнаёт мать. С чем наиболее вероятно связано
появление нарушений со стороны ЦНС?
A. Развитие печёночной комы *
B. Развитие менингоэнцефалита
C. Возникновение нейротоксикоза
D. Реакция на медикаментозное лечение гепатита В
E. Присоединение инфекции из группы ОРВИ
80. У больного 34-х лет диагностирован острый инфекционный эндокардит аортального
клапана. Во время пребывания в больнице возникли интенсивные боли в области

поясницы слева, слабость, тошнота, вздутие живота. Моча кровянистая. Состояние
больного было расценено как почечная колика. Болевой синдром с трудом был купирован
спазмолитиками и наркотическими анальгетиками. Какая наиболее вероятная причина
острой гематурии?
A. Инфаркт левой почки *
B. Почечная колика
C. Острый пиелонефрит
D. Острый гломерулонефрит
E. Кровотечение из мочевого пузыря
81. Первобеременная в 34 недели госпитализирована с жалобами на головную боль и
20
ухудшение зрения. АД- 170/120 мм рт.ст. Значительные отёки конечностей, передней
брюшной стенки, лица. В моче: белок - 0,12 г/л, цилиндры гиалиновые и зернистые. В
течение 3-х дней интенсивного лечения состояние беременной ухудшилось. На фоне всех
отмеченных явлений стала терять зрение. Определите тактику врача:
A. Срочное родоразрешение *
B. Пролонгирование беременности
C. Гипотензивная терапия
D. Лечение отслойки сетчатки
E. Диуретическая терапия
82. Больной 54-х лет был доставлен в приёмное отделение с интенсивным ангинозным
приступом. Внезапно появились удушье, резкая слабость. Объективно: цианоз, ЧДД32/мин, ЧСС =
Ps-120/мин, АД-130/70 мм рт.ст. Над лёгкими дыхание ослаблено, в
нижних отделах влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочным
стволом. С какого препарата следует начать лечение?

A. Нитроглицерин *
B. Дофамин
C. Эуфиллин
D. Преднизолон
E. Строфантин
83. У больного вследствие ДТП перелом костей таза, тупая травма живота, перелом плеча и
предплечья. Объективно: АД- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/мин. В крови: Hb- 76 г/л, Ht- 24%,
эр.- 2, 2 • 1012/л. С чего нужно начать кровозамещение?
A. Кристаллоиды *
B. Эритроцитарная масса
C. Коллоиды
D. Цельная кровь
E. Альбумин
84. Женщина 21-го года доставлена в родильное отделение скорой помощью с диагнозом:
беременность I, 40 недель, 5 приступов эклампсии на дому. Состояние тяжёлое, кома IIIII, дыхание
Чейн-Стокса. АД- 200/140 мм рт.ст. В моче белок 5,8 г/л, анасарка. С чего
необходимо начать реанимационные мероприятия?
A. Срочное проведение ИВЛ на фоне барбитурового наркоза *
B. Внутривенно ввести 25% раствор сернокислой магнезии со скоростью 2 г/час
C. Масочный наркоз фторотаном
D. Эпидуральная анестезия
E. Внутривенно ввести 10 мг сибазона
85. У ребёнка 8-ми лет после приёма аспирина возникли лихорадка, головная боль,
прогрессирующее поражение кожных покровов и видимых слизистых в виде буллёзных
высыпаний, которые местами сливаются. Определяются участки эрозивной поверхности.
Положительный симптом Никольского. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Токсикодермия *
B. Крапивница
C. Атопический дерматит
21
D. Отёк Квинке
E. Анафилактический шок
86. На месте автотранспортного происшествия врачом скорой помощи осмотрен
пострадавший 47-ми лет, который жалуется на интенсивную боль в правой половине
грудной клетки. Объективно: АД- 110/70 мм рт.ст., Рs- 85/мин, ЧДД-25/мин. В 5-м
межреберье по подмышечной линии справа наблюдается раневое отверстие округлой
формы. Из раны выделяется незначительное количество крови. Аускультативно:
отсутствие дыхания в нижних отделах правого лёгкого. Перкуторно: тупой легочной звук
в нижних отделах правого лёгкого. Межреберные промежутки справа сглажены.
Укажите оптимальный объём первой медицинской помощи:
A. Введение обезболивающих средств и наложение герметизирующей повязки *
B. Тугое бинтование грудной клетки
C. Введение кровоостанавливающих средств и наложение герметизирующей повязки
D. Наложение герметизирующей повязки с налаживанием внутривенной инфузии
кровозаменителей
E. Введение обезболивающих средств и дыхательных аналептиков
87. Пострадавший 28-ми лет. Ранение колющим предметом передней поверхности грудной
клетки слева. При дыхании в области раны - свистящий шум. Какой диагноз и действия
врача?
A. Проникающее ранение груди. Наложение давящей повязки, подача кислорода,

введение кордиамина, доставка в срочном порядке в стационар *
B. Открытое повреждение груди. Введение сердечных гликозидов, доставка в
стационар
C. Непроникающее ранение грудной клетки слева. Обработка раны, наложение
повязки, доставка в стационар
D. Проникающее ранение груди. Обработка раны, сухая повязка на рану,
профилактика столбняка, доставка в стационар
E. Открытое повреждение груди. Оценка степени кровопотери, остановка
кровотечения, торакальная пункция, доставка в стационар
88. Больная 46-ти лет поступила в реанимационное отделение с симптомами дегидратации. В
анамнезе сахарный диабет 2 типа, ожирение. Известно, что больная с целью похудения
принимала мочегонные препараты, после чего стали нарастать жажда, сухость во рту,
полиурия. Объективно: сознание помрачено, тонус глазных яблок снижен, дыхание
глубокое шумное, АД-110/60 мм рт.ст., Ps- 140/мин. Гликемия 45 ммоль/л,
гиперхлоремия, гипернатрие-мия, азотемия, отсутствие кетонемии и ацетонурии,
осмолярность плазмы 400 мосм/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гиперосмолярная кома *
B. Кетоацидотическая кома
C. Мозговая кома
D. Уремическая кома
E. Гиперлактацидемическая кома
89. Работница склада инсектицидов госпитализирована в тяжёлом состоянии с явлениями
гиперсаливации, усиленного слёзотечения, гиперкинеза мио-клонического типа,
22
спутанным сознанием, мышечной слабостью, бронхореей. В крови: резкое снижение
уровня холинэстеразы, гиперкоагуляция, уровни АлАТ и АсАТ повышены в 10 раз. Об
отравлении каким веществом можно думать?
A. Фосфорорганическое соединение *
B. Метиловый спирт
C. Нейролептики
D. Угарный газ
E. Хлорированные углеводы
90. Больная 37-ми лет, страдающая ревматической болезнью сердца и комбинированным
митральным пороком сердца, после инъекции сердечных гли-козидов потеряла сознание.
Объективно: сознание отсутствует, пульс на лучевых и сонных артериях не определяется,
дыхание поверхностное, шумное. Артериальное давление не определяется. Тоны сердца
не выслушиваются. Какой метод диагностики будет наиболее информативным?
A. ЭКГ *
B. Эхо-КС
C. Ro-графия органов грудной клетки
D. Коронароангиография
E. Компьютерная томография органов грудной клетки
91. Первобеременная 18-ти лет пришла на приём к семейному врачу. Срок беременности 28
недель. Женщина соматически здорова. Беременность протекает без осложнений. При
осмотре на ку- шетке женщина побледнела, кожа стала влажной, появилась резкая
слабость, тошнота, потеряла сознание. Объективно: АД- 80/50 мм рт.ст. (обычное 120/80
мм рт.ст.), Ps- 88/мин., слабого наполнения и напряжения. Какой должна быть первая
помощь в этой ситуации?
A. Повернуть женщину на бок, потом посадить её *

B. Ввести 1,0 0,2% раствора норадреналина в 0,5 л 5% р-ра глюкозы
C. Ввести мезатон 1,0 п/к
D. Ввести раствор 5% глюкозы 50 мл в/в
E. Обложить беременную грелками, напоить горячим чаем
92. Пациент 50-ти лет, находящийся на стационарном лечении по поводу гипертонической
болезни, ИБС, внезапно потерял сознание. Дежурный врач диагностировал остановку
сердечной деятельности и дыхания. Принято решение о сердечно-легочной реанимации.
У пациента изъяты съёмные зубные протезы. Какие следующие действия врача?
A. Запрокинуть голову пациенту, поднять подбородок, вытянуть и зафиксировать язык
B. Приступить к ИВЛ
C. Приступить к наружному массажу сердца
D. Ввести внутрисердечно адреналин
E. Ввести внутрисердечно атропин
93. У ребёнка 10-ти лет после тотальной струмектомии по поводу фолликулярного рака
щитовидной железы появились симптомы гипопаратиреоза в виде судорожного
синдрома: клонико-тонические судороги конечностей, туловища. Какое лечение следует
назначить?
23
A. Раствор хлорида кальция 10% внутривенно струйно *
B. Раствор хлорида калия 4% внутривенно струйно
C. Гипертонический раствор хлорида натрия внутривенно струйно
D. Препараты витамина D
E. L-тироксин 50 мкг/сутки
94. Ребёнок 5-ти лет заболел остро -повысилась температура тела до 40oC, резкая боль при
глотании, невозможность принимать даже жидкую пищу. Отмечаются отёк миндалин,
дужек, язычка. Отёк имеет диффузный характер без чётких границ и локальных
выпячиваний. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах
тонкий, сероватый неоднородный налёт. Боль в области шеи, увеличенные и болезненные
регионарные лимфатические узлы. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Дифтерия миндалин, тяжёлая форма *
B. Паратонзиллярный абсцесс
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Лакунарная ангина
E. Лимфогранулематоз
95. Больная 21-го года поступила с жалобами на схваткообразные боли в низу живота,
кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 3 месяца. При
осмотре в зеркалах -сгустки крови во влагалище, канал шейки матки открытый. При
бимануальном обследовании: тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное,
безболезненное. Своды глубокие, придатки не пальпируются. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A. Начавшийся аборт *
B. Аборт в ходу
C. Внематочная беременность
D. Эндометрит
E. Замершая беременность
96. Больной 37-ми лет второй день жалуется на боль в горле, повышение температуры тела
до 39oC, общую слабость, головную боль. При осмотре: гиперемия и отёк миндалин,
слизистой оболочки ротоглотки, её цианоз. На миндалинах серый налёт, который

распространяется за дужки и язычок, шпателем не снимается. О каком заболевании
можно думать?
A. Дифтерия ротоглотки *
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Ангина
D. Кандидоз ротоглотки
E. Герпетический стоматит
97. Мужчина 48-ми лет жалуется на судороги ног в ночное время, мышечную слабость,
усиленное мочевыделение. При МРТ-исследовании обнаружена аденома коры правого
надпочечника 12 мм в диаметре. Выделение каких показателей крови подтвердят
диагноз?
A. Повышение альдостерона *
B. Снижение К-
24
C. Повышение адреналина
D. Повышение кортизона
E. Повышение метанефрина
98. Из отдалённого сельского района к семейному врачу доставлен ребёнок 3- х лет с резко
затруднённым дыханием, цианозом кожных покровов, слюнотечением, отсутствием
глотания. Из анамнеза известно, что ребёнок проглотил пчелу. Объективно: выраженный
отёк гортани, осмотр голосовой щели невозможен, в связи с чем для обеспечения
свободной проходимости дыхательных путей было решено сделать крикотире-отомию. В
чём суть данной операции?
A. В поперечном рассечении тканей между перстневидным и щитовидным хрящами *

B. В продольном рассечении перстневидного хряща
C. В продольном рассечении щитовидного хряща
D. В продольном рассечении перстневидного и частично щитовидного хрящей с
вырезанием части из них и формированием канала
E. В продольном рассечении щитовидного и частично перстневидного хрящей
99. У больного 43-х лет через 5 дней после купания в речке возник озноб, повысилась
температура до 38oC, появилась боль в пояснице и икроножных мышцах; с 3-го дня
болезни моча стала тёмной. На 4-й день температура 39,4oC, кожа и склеры иктеричные,
лицо гиперемировано, АД- 100/70 мм рт.ст., печень +3 см, диурез - 300 мл. Какие
лабораторные исследования следует назначить в данном случае?
A. Реакция агглютинации-лизиса лепто-спир *
B. Определение анти-HAV IgM
C. Кровь на "толстую каплю"
D. Посев крови на стерильность
E. Реакция Видаля
100. У недоношенного ребёнка, перенесшего внутриутробную гипоксию и ин-транатальную
асфиксию, на 5-е сутки жизни отмечено ухудшение состояния, появление рвоты с
примесями жёлчи, вздутие живота, задержка испражнений с дальнейшим появлением
обезвоженного испражнения с примесями слизи. На рентгенограмме органов брюшной
полости - пневматоз. Какой будет тактика вскармливания ребёнка в течение следующей
недели?
A. Парентеральное кормление (растворы аминокислот, глюкозы, жировой эмульсии) *
B. Энтеральное вскармливание грудным молоком
C. Энтеральное вскармливание безла-ктозной смесью "An-110"
D. Энтеральное вскармливание смесью "Нутрисоя"

E. Энтеральное вскармливание полуэлементной смесью "Пепти-юниор"
101. Ребёнок 1,3 года заболел остро: появились боли в животе, рвота, частые жидкие
испражнения, тенезмы, повысилась температура тела. Госпитализирован в детское
инфекционное отделение. При обследовании: мочевина крови 24 ммоль/л, калий
сыворотки крови - 8,0 ммоль/л, Hb- 68 г/л, тромб.- 85 • 109/л. Анурия, отёк лёгких. Какая
лечебная тактика?
A. Гемодиализ *
B. Инфузионная терапия
25
C. Назначение кортикостероидов
D. Назначение мочегонных препаратов
E. Назначение препаратов крови
102. Ребёнок 8-ми месяцев доставлен в специализированную больницу в тяжёлом состоянии.
Объективно: кожа и слизистые оболочки сухие, губы потрескавшиеся, глаза запавшие и
мягкие, гипертермия, тахикардия и тахи-пноэ. Тоны сердца глухие; наблюдались
клонико-тонические судороги. Уровень натрия в сыворотке крови повышен, в моче -
снижен, уровни гематокрита и гемоглобина несколько повышены. Какое патологическое
состояние наиболее вероятно у больного?
A. Кишечный токсикоз с эксикозом, вододефицитная дегидратация *
B. Кишечный токсикоз с эксикозом, соледефицитная дегидратация
C. Кишечный токсикоз с эксикозом, изотоническая дегидратация
D. Нейротоксикоз
E. Менингит
103. У доношенного новорожденного возрастом 36 часов с резус-конфликтом и клиническими

проявлениями гемолитической болезни новорожденных при определении почасового
прироста билирубина получен результат 7,2 мкмоль/л, уровень гемоглобина составляет
108 г/л. Какое лечебное мероприятие необходимо осуществить?
A. Заменное переливание крови *
B. Трансфузия нативной плазмы
C. Консервативная терапия
D. Трансфузия свежезамороженной плазмы
E. Трансфузия отмытых эритроцитов
104. У больного 36-ти лет наступила клиническая смерть. С чего следует начать
реанимационные мероприятия?
A. Наружный массаж сердца и ИВЛ разными способами *
B. Измерение артериального давления
C. Электрокардиография
D. Адреналин внутрисердечно
E. Электрическая дефибрилляция
105. У больного с острой почечной недостаточностью за короткий промежуток времени
появились такие изменения: возникла брадикардия, (ЧСС-44/мин), на ЭКГ- зубец Т стал
высокоамплитудным, депрессия сегмента ST, начальная часть QRS расширилась, зубец Р
стал уплощён. Какое осложнение имеет место?
A. Гиперкалиемия *
B. Острый миокардит
C. Острое нарушение коронарного кровотока
D. Гипокалиемия
E. ТЭЛА
106. Больной с диагнозом дифтерия гортани госпитализирован. Объективно: цианоз,

инспираторная одышка, пульс аритмичный, нитевидный, кожа покрыта потом. Состояние
26
больного крайне тяжёлое; возбуждён. Какие действия врача являются первоочередными?
A. Проведение интубации (трахеостомии) *
B. Введение антибиотиков широкого спектра действия
C. Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов
D. Внутривенное введение 20-30 тыс. МЕ ПДС
E. Внутривенное введение 30-40 тыс. МЕ ПДС
107. Во время гемотрансфузии у ребёнка с кровотечением возникли боль в грудной клетке,
пояснице, появилась одышка, моча приобрела красный цвет. Плазма крови после
центрифугирования розовая. Выберите оптимальную тактику:
A. Остановить трансфузию, начать инфузию плазмозаменителей *
B. Не останавливать трансфузию и начать инфузию плазмозаменителей
C. Остановить трансфузию, ввести фу-росемид
D. Остановить трансфузию, ввести эу-филлин
E. Остановить трансфузию, ввести кордиамин
108. Во время боевых действий было использовано неизвестное вещество. Потерпевший 25-ти
лет госпитализирован в клинику с жалобами на головную боль, головокружение,
тошноту, рвоту, тремор конечностей. Объективно: состояние средней тяжести, миоз,
брон-хорея, тонико-клонические судороги, Ps- 100/мин., АД- 90/60 мм рт.ст. Какое
средство антидотной терапии следует использовать в данном случае?
A. Атропина сульфат *
B. Унитиол
C. Натрия тиосульфат
D. Метиленовый синий
E. Купринил
109. У потерпевшего через 20-30 минут после взрыва на АЭС появились многократная рвота,
боль в животе, снижение артериального давления. По каким показателям уточняется
степень тяжести состояния?
A. Количество лимфоцитов, лейкоцитов *
B. Количество эритроцитов, лейкоцитов
C. Количество нейтрофилов, базофилов
D. Количество лимфоцитов, эозинофилов
E. Количество лейкоцитов, моноцитов
110. Бригада колхозников во время обработки деревьев использовала инсектициды без
защитных средств. Через некоторое время у них возникли сухой кашель, одышка,
ощущение сдавления в грудной клетке. Спазм бронхов сопровождается рвотой на фоне
появления тенезмов, поноса. Обнаружена миофи-брилляция в области век, мышц грудной
клетки. Какое средство необходимо назначить первоочерёдно для оказания неотложной
помощи?
A. Атропина сульфат *
C. Сульфокамфокаин
D. Сальбутамол
E. Резерпин
27
111. У беременной вследствие II преждевременных родов при беременности 30 недель
родился живой недоношенный ребёнок массой 1200 г и ростом 38 см; 2 балла по шкале
Апгар, 4 балла по шкале Сильвермана. Какие реанимационные мероприятия необходимо
провести первоочерёдно после туалета верхних дыхательных путей?
A. Интубация трахеи *
B. ИВЛ маской
C. Катетеризация вены пуповины
D. Введение адреналина в вену пуповины
E. Закрытый массаж сердца
112. Ребёнок в возрасте 3-х месяцев госпитализирован в инфекционное отделение по поводу
частых жидких испражнений зелёного цвета с примесями слизи, однократной рвоты.
Находится на искусственном вскармливании (смесь "Виталакт", через 5 дней -
"Нутрилон") без соблюдения режима. Бакпосев кала на патологическую флору -
отрицательный. Что является причиной возникновения диареи?
A. Нарушение режима кормления *
B. Острая кишечная инфекция
C. Пилороспазм
D. Пилоростеноз
E. Токсикоз с эксикозом
113. У больного в течение нескольких часов наблюдаются частые судорожные приступы, на
протяжении которых он находится в одном положении, взгляд направлен в одну точку,
сознание всё время нарушено. Какая тактика?
A. Госпитализация в реанимационное отделение *
B. Госпитализация в психиатрическое отделение
C. Госпитализация в неврологическое отделение
D. Назначение амбулаторного лечения
E. Назначение консультации эпилептолога

114. У женщины 24-х лет родился доношенный ребёнок с массой тела 4200 г, оценкой по
шкале Апгар 4 балла. Самостоятельное дыхание отсутствует, ЧСС-80/мин., кожа
цианотична. Сразу начата первичная реанимация. Какую концентрацию кислорода
следует использовать при искусственной вентиляции?
A. 90-100% *
B. 80-70%
C. 60-40%
D. 50%
E. 21%
115. У женщины, которой выполнено кесарево сечение по поводу отслойки нормально
расположенной плаценты и геморрагического шока, во время операции произведена
гемотрансфузия. После завершения операции выведена по катетеру моча -
''вишнёвого''цвета. Какое исследование немедленно необходимо осуществить для верного
установления диагноза возникшего осложнения?
A. Исследовать кровь на гемолиз *
B. Выполнить анализ мочи по Нечипо-ренко
28
C. Выполнить цистоскопию
D. Выполнить экскреторную урографию
E. Ультразвуковое исследование почек
116. 62-летний мужчина с инфарктом миокарда в анамнезе проснулся с выраженной
правосторонней гемиплегией. Глаза тонично повёрнуты влево и не реагируют на
угрожающие действия со стороны правого поля зрения. Реакция на боль в левой
половине тела сохранена. Речь непонятная; приказов не выполняет. Воспроизвести

простые фразы не может. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Ишемический инсульт *
B. Атеросклероз
C. Менингит
D. Геморрагический инсульт
E. -
117. Пострадавший доставлен из очага химического поражения. Объективно: сознание
спутано, кожные покровы влажные, зрачки сужены, периодические клонико-тонические
судороги, дыхание с хрипами, которые слышны на расстоянии, изо рта выделяется слизь.
Ps- 56/мин. Какая группа боевых отравляющих веществ (БОВ) вызвала поражение?
A. БОВ нервно-паралитического действия *
B. БОВ общетоксического действия
C. БОВ удушающего действия
D. БОВ раздражающего действия
E. БОВ лакримационного действия
118. Состояние больного острым гепатитом В тяжёлое. Усилилась интенсивность желтухи.
Бессонница ночью, сонливость днём, затем появилось возбуждение. Объективно: Ps100/мин., АД-
90/60 мм рт.ст., печень не пальпируется, сухожильные рефлексы повышены.
Диурез снижен. Какой симптом является наиболее значимым при оценке тяжести
состояния больного?
A. Уменьшение размеров печени *
B. Интенсивность желтухи
C. Гипотония
D. Снижение диуреза
E. Гиперрефлексия
119. Родильница на 5-е сутки в послеоперационном периоде после кесарева сечения жалуется
на боль в правой нижней конечности в состоянии покоя, которая усиливается при ходьбе.
Объективно: отмечается варикозное расширение вен нижних конечностей. Правая стопа,
голень и бедро отёчны, умеренный цианоз, размеры правой нижней конечности на всех
уровнях больше левой нижней конечности на 2-5 см. Отмечается болезненность при
глубокой пальпации мышц правой голени. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Тромбоз глубоких вен правой голени *
B. Варикозное расширение вен нижних конечностей
C. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
D. Послеродовой метроэндометрит
E. Перитонит
29
120. У больного ботулизмом на 3-й день болезни состояние ухудшилось. Усилилась
инспираторная одышка, ЧДД-42/мин, дыхание поверхностное, появились цианоз и
ощущение нехватки воздуха, больной принимает вынужденное положение. Какие
первоочередные мероприятия необходимы?
A. Искусственная вентиляция лёгких *
B. Гипербарическая оксигенация
C. Ингаляция кислорода
D. Сердечно-сосудистые препараты
E. Введение препаратов, стимулирующих дыхательный центр
121. Больной 52-х лет жалуется на озноб, высокую температуру, сильную боль в паховой
области. Объективно: сознание помрачено, температура тела 40, 2oC, в правой паховой
области пакет из увеличенных спаянных лимфатических узлов, неподвижный, плотный,
не-контурированный, очень болезненный; кожа над ним красная. Какой диагноз

наиболее вероятен?
A. Чума *
B. Туляремия
C. Сибирская язва
D. Туберкулёз паховых лимфатических узлов
E. Лимфогранулематоз
122. У больного выраженный отёк правой руки, в области предплечья чёрный струп,
окружённый мелкими пузырьками. Подмышечные лимфатические узлы справа
увеличены, безболезненны. Какое заболевание наиболее вероятно?
A. Сибирская язва *
B. Чума
C. Туляремия
D. Фурункул правого предплечья
E. Рожа
123. У пациентки с приобретенным пороком сердца во время операции кесарева сечения, на
фоне острой кровопотери около 1,2 л, наступила клиническая смерть. После проведенных
мероприятий и инфузионной терапии удалось восстановить сердечную деятельность, но
сохраняется устойчивая тахикардия и гипотония. Какой метод обследования точно будет
определять темп и объём дальнейшей инфузионной терапии?
A. Контроль центрального венозного давления *
B. Контроль гемоглобина крови
C. Электрокардиографический контроль
D. Ультразвуковое исследование сердца
E. -
124. Во время диагностической эндоскопии у больного 45-ти лет возникла асистолия, которая
диагностирована электрокардиографически. С каких мероприятий следует немедленно
начинать лечение?
A. Массаж сердца, ИВЛ, адреналин *
B. Дефибрилляция
C. Атропин
30
D. Электрокардиостимуляция
E. Гидрокарбонат натрия
125. Больной 56-ти лет обратился в клинику с жалобами на боль в области промежности и
анального отверстия, повышение температуры до 39oC, головную боль, общее
недомогание. Объективно: на расстоянии 3 см от анального отверстия болезненный
инфильтрат, который распространяется в анальный канал до переходной складки
слизистой, с флюктуацией в центре. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый промежностный подкожный парапроктит *
B. Острый подслизистый парапроктит
C. Острый геморрой
D. Хронический парапроктит
E. Неспецифический язвенный колит
126. У больного пожилого возраста неэффективна сердечно-легочная реанимация, волна
искусственного пульса на сонных артериях не определяется, наружный массаж сердца
выполняется путём смещения нижней половины грудины на 2-3 см в направлении
позвоночника, грудная клетка ригидна. Что необходимо для обеспечения эффективности
массажа сердца?
A. Увеличить смещение грудины при массаже до 4-5 см *

B. Перейти к открытому массажу сердца
C. Осуществлять компрессию грудной клетки в парастернальной области с левой
стороны
D. Увеличить смещение грудины при массаже до 6-7 см
E. Ввести 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно
127. Больной пожилого возраста жалуется на приступы сердцебиения, перебои в работе
сердца, одышку в покое. Объективно: акроцианоз, тоны сердца аритмичные,
приглушенные. Ps- 120/мин., АД-120/80 мм рт.ст. Печень +2 см, отёки голеней. На ЭКГ -
неправильный ритм. ЧСС- 160/мин. Что следует использовать в первую очередь?
A. Дигоксин *
B. Анаприлин
C. Ритмонорм
D. Амиодарон
E. Калия хлорид
128. Женщина 37-ми лет вследствие ДТП получила травму поясничного отдела позвоночника,
головы и грудной клетки. Как нужно транспортировать пострадавшую?
A. На спине на щите, предварительно обезболив *
B. На боку
C. На животе
D. На спине на щите с реклинирующим валиком
E. На животе на щите
129. У больного 18-ти лет после психоэмоционального стресса появилась острая боль в
животе, рвота на высоте боли. При пальпации обнаружено напряжение передней
31
брюшной стенки в пилородуоденальной области. Какое исследование нужно провести
первоочередно для установления диагноза?
A. Фиброэзофагогастродуоденоскопия *
B. Рентгенография органов желудочнокишечного тракта
C. УЗИ органов брюшной полости
D. Ирригоскопия
E. Холецистография
130. У новорожденного ребёнка от 2-й беременности через 12 часов после рождения
обнаружена иктеричная окраска кожи и склер. Объективно: общее состояние быстро
ухудшается, печень выступает из-под рёберной дуги на 3 см, селезёнка - на 2 см. В
динамике значительное нарастание билирубина в течение 2-х суток с 90 мкмоль/л до 150
мкмоль/л, преимущественно за счёт непрямого. Какая тактика лечения?
A. Заменное переливание крови *
B. Дезинтоксикационная терапия
C. Противовирусные препараты
D. Назначение гепатопротекторов
E. Назначение глюкокортикоидов
131. У роженицы 26-ти лет роды длятся 12 часов. Размеры таза 26-28-30-20 см. Над входом в
малый таз определяется больших размеров головка, прямой размер 14,5 см.
Предполагаемая масса плода - 5000 г. При УЗИ диагностируется гидроцефалия и
внутриутробная гибель плода. Акушерское исследование: во влагалище пальпируется
непульсирующая пуповина, открытие шейки матки полное. Головка плода прижата ко
входу в таз. Кости черепа истончены, подвижны. Сердцебиение плода не выслушивается.
Какая тактика ведения родов?
A. Плодоразрушающая операция *
B. Кесарево сечение
C. Наложение акушерских щипцов
D. Родоусиление
E. Наложение вакуум-экстрактора
132. У женщины с артериальной гипертензией во время родов несколько раз отмечалось
появление децелераций у плода. Рождается девочка с апноэ, сниженным мышечным
тонусом и цианозом. Новорожденной отсасывают содержимое рта и носа, проводят
дополнительную тактильную стимуляцию. Однако дыхание не развивается. Какие
следующие мероприятия?
A. Вентиляция с помощью мешка и маски с использованием 100% кислорода *
B. Непрямой массаж сердца
C. Интубация трахеи младенца
D. Прекратить оказывать помощь
E. Введение адреналина
133. Во время ликвидации аварии на АЭС у сотрудника станции был повреждён защитный
костюм в области живота. Больной находился в зоне облучения ещё 30 минут, пока у него
не появилась многократная рвота, чередовавшаяся с ознобом и болью в области живота.
Объективно: покраснение кожи в области живота. АД- 70/50 мм рт.ст., тоны сердца
32
приглушены, дыхание везикулярное. Обследование прерывает рвота и появление
жидкого испражнения. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Кишечная форма острой лучевой болезни *
B. Желудочно-кишечные осложнения костно-мозговой формы острой лучевой болезни
C. Церебральная форма острой лучевой болезни

D. Признаки острой кишечной непроходимости
E. Острый тромбоз сосудов брюшной полости
134. К врачу обратился сотрудник научно-исследовательского института, который проводил
несложную манипуляцию непосредственно под пучком электронного ускорителя, про
включение которого он не знал. Через 8-10 часов на первом пальце, и через 20-22 часа на
других участках кисти (3-4 пальцы) появилась нестойкая эритема. В течение 6-7 дней
жалоб не было, но на 11-12 день появился отёк сплошного коричневого оттенка, на фоне
которого последовательно возникли пузырьки, выполненные жидкостью желтоватого
цвета. На 3-4 неделю образовались отдельные эрозивные участки, покрытые буроватыми
корочками. Іде должен лечиться больной?
A. В специальном отделении Украинского центра радиационной медицины *
B. В ожоговом отделении областной больницы
C. В кожно-венерологическом диспансере
D. Амбулаторно у врача-дерматолога
E. В здравпункте научноисследовательского института
135. У больного констатирована клиническая смерть по следующим признакам: отсутствие
пульса на центральных артериях, самостоятельного дыхания, расширение зрачков,
отсутствие сознания, бледность кожных покровов, атония, арефлексия, адинамия.
Немедленно начаты реанимационные мероприятия: восстановление проходимости
дыхательных путей, ИВЛ, НМС. С целью восстановления кровообращения проводится
медикаментозная терапия: внутривенно вводится адреналина гидрохлорид, атропина
сульфат. Какой режим введения атропина сульфата при проведении реанимационных
мероприятий?
A. 3 мг однократно *
B. 6 мг однократно
C. 1 мг каждые 3-5 минут
D. 3 мг каждые 3-5 минут
E. 6 мг каждые 3-5 минут
136. Больной 6-ти лет поступил в реанимационное отделение без сознания. В анамнезе -
идиопатическая эпилепсия с частыми простыми абсансами, принимает депакин, но
крайне нерегулярно. При обследовании признаков органического поражения
центральной нервной системы не обнаружено. Физиологические показатели (АД, ЧСС,
ЧД) в норме. Клинические анализы крови и мочи без отклонений. На ЭЭГ - непрерывная
генерализованная активность "пик-волна'с частотой 3 колебания за секунду. Какое
расстройство психики у больного?
A. Статус абсансов *
B. Кататонический ступор
C. Детский церебральный паралич
D. Сумеречное расстройство сознания
E. Диссоциативное расстройство моторики
33
137. Больному 70-ти лет в состоянии клинической смерти проводятся реанимационные
мероприятия. На ЭКГ - фибрилляция желудочков. Какие первоочередные действия?
A. Электрическая дефибрилляция *
B. Химическая дефибрилляция раствором калия хлорида
C. Антиаритмические препараты
D. Симпатомиметические препараты
E. Диуретики
138. Больной 15-ти лет доставлен в реанимационное отделение. Объективно: глубокая кома,
зрачки резко ра- сширены, дыхательные движения грудной клетки отсутствуют, пульс на
магистральных сосудах слабый, 120/мин. Больному немедленно показано:
A. Интубация трахеи с переводом на ИВЛ *
B. Коникотомия
C. Трахеотомия
D. Трахеостомия
E. Вспомогательная вентиляция аппаратом "AMBU"
139. У больного 79-ти лет с ишемической болезнью сердца во время аппен-дэктомии развилась
фибрилляция желудочков сердца. Реанимация, включая дефибрилляцию, не эффективна.
Какой препарат необходимо использовать для повышения эффективности
дефибрилляции?
A. Амиодарон *
B. Кальция хлорид
C. Финоптин (изоптин)
D. Калия хлорид
E. Атропин
140. Пострадавший в результате ДТП мужчина 66-ти лет без сознания. На голове
многочисленные ссадины и раны, дыхание частое и поверхностное, ЧДД- 30/мин. АД90/50 мм

рт.ст., ЧСС-120/мин. Цианоз кожных покровов. Что следует использовать при
транспортировке больного в больницу?
A. Вспомогательная вентиляция лёгких через маску *
B. Инсуфляция увлажнённого кислорода
C. Интубация трахеи
D. Введение эуфиллина
E. Введение дыхательных аналептиков
141. Больной 57-ми лет был госпитализирован с диагнозом: полная атривен-трикулярная

блокада. В приёмном отделении потерял сознание. Пульсация на сонных артериях
отсутствует. Какие реанимационные мероприятия нужно проводить в первую очередь?
A. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких *
B. Искусственная вентиляция лёгких
C. Интенсивная инфузионная терапия
D. Прямой массаж сердца
E. Внутрисердечная инъекция адреналина
34
142. После рождения у доношенного ребёнка отсутствовала реакция на тактильную
стимуляцию, околоплодные воды и кожа новорожденного были за- грязнены меконием,
ЧСС- 80/мин., угнетённое дыхание, сниженный мышечный тонус. Какими должны быть
действия врача?
A. Прямая ларингоскопия и интубация трахеи с отсасыванием содержимого
ротоглотки и трахеи, свободный поток кислорода *
B. Поместить ребёнка под источник лучевого тепла, отсосать содержимое рта,
провести тактильную стимуляцию
C. Выложить ребёнка на живот матери, обсушить кожу, укрыть сухим бельём
D. Тактильная стимуляция новорожденного, отсасывание содержимого рта, сухое
бельё
E. Дальнейшее наблюдение за дыханием, активностью и цветом кожи ребёнка
143. Больной 38-ми лет через 40 минут после получения ожогов транспортируется скорой
помощью в комбустиоло-гическое отделение по поводу термических ожогов кожи П-ШБ
степени (18% глубоких поражений). Какая инфузионная терапия нужна на этапе
транспортирования в данном случае?

A. Коллоидно-кристаллоидная *
B. Инфузионная терапия не показана
C. Нет принципиального значения
D. Плазмозаменная
E. Гемотрансфузия
144. Больной 64-х лет находится в больнице по поводу острого переднеперегородочного
инфаркта миокарда. При осмотре внезапно потерял сознание. Объективно: диффузный
цианоз, зрачки расширены, пульс на сонной артерии отсутствует. Что стало наиболее
вероятной причиной внезапной клинической смерти?
A. Фибрилляция желудочков *
B. Тромбоэмболия легочной артерии
C. Разрыв миокарда, тампонада сердца
D. Электромеханическая диссоциация
E. Приступ Морганьи-Эдемса-Стокса
145. Юноша 19-ти лет, инъекционный наркоман, передозировал суррогаты опия, что привело
к резкому угнетению дыхания и депрессии гемодинамики. Персонал скорой медицинской
помощи проводит вспомогательную вентиляцию лёгких мешком "АМВи'и
транспортировку в больницу. Какой препарат следует назначить первоочерёдно при
оказании помощи?
A. Налоксон *
C. Эуфиллин
D. Этимизол
E. Кофеин
146. В стационар госпитализирован ребёнок 11-ти месяцев на 2-й день болезни с повышением
температуры до 38oC, многократной рвотой и частыми водянистыми испражнениями.
Масса тела снижена на 9%. Какой метод регидратации показан в данном случае?
35
A. Внутривенный капельный *
B. Внутривенный струйный
C. Оральная регидратация
D. Введение жидкости эндогастрально
E. Введение жидкости ректально ка-пельно
147. Фермер 32-х лет заболел 8 дней назад: повысилась температура до 39,8oC, появились
головная боль и сильная боль в мышцах. Сегодня заметил желтуху. Вторые сутки не
мочится. Объективно: интенсивная желтуха, склерит и кровоизлияние в правую склеру.
АД-115/75 мм рт.ст. Печень на 3 см ниже края рёберной дуги, селезёнка около ребра.
Резкая болезненность икроножных мышц. В какое отделение необходимо
госпитализировать больного?
A. Гемодиализа *
B. Инфекционное
C. Реанимационное
D. Терапевтическое
E. Нефрологическое
148. Пострадавший поступил через полчаса после извлечения из горящего помещения.
Жалуется на интенсивную головную боль, головокружение, общую слабость, тошноту,
шум в ушах. Объективно: на коже розовые пятна, циано-тичный оттенок губ. ЧД- 30/мин.
ЧСС-120/мин. АД- 140/90 мм рт.ст. Какое лечебное мероприятие должно быть проведено?
A. Гипербарическая оксигенация *
B. Инфузия плазмозаменителей
C. Введение антифомсилана
D. Ингаляция эуфиллина
E. Инсуфляция лечебных трав
149. Техник АЭС 30-ти лет в момент аварии находился на расстоянии 500 м от реактора.
Спустя 2 часа возникли головная боль, повторная рвота, слабость, повысилась
температура тела до 37, 3oC, появился жидкий стул. Объективно: состояние средней
тяжести, кожные по- кровы и слизистые бледные, гипергидроз. Геморрагий нет. В крови:
анемия, лимфопения. По данным групповой дозиметрии персонал АЭС облучён в дозе
примерно 3,6 Гр. Какой прогноз в данном случае?
A. Неблагоприятный *
B. Благоприятный
C. Полное выздоровление
D. Сомнительный
E. Частичное восстановление
150. Группа работников производства по изготовлению анилиновых красителей доставлена в
лечебное учреждение после аварии с жалобами на общую слабость, головную боль, боль
в эпигастрии и рвоту. Обнаружены гепа-тоспленомегалия, анемия, ретикулоци-тоз,
тельца Гейнца-Эрлиха в эритроцитах, повышение билирубина. Какое исследование
позволит подтвердить факт отравления анилиновыми красителями?
A. Уровень метгемоглобина *
B. Уровень карбоксигемоглобина
36
C. Фетальный гемоглобин
D. Креатинин
E. Мочевина
151. Больной находится в кардиологическом отделении по поводу острых болей за грудиной,
не купирующихся нитроглицерином. На ЕКГ: элевация сегмента ST I, II, V3-6. На 3-и
сутки возникла фибрилляция желудочков. Какая тактика врача?
A. Проведение дефибрилляции *
B. Внутрисердечное введение атропина
C. Непрямой массаж сердца
D. ИВЛ
E. Внутрисердечное введение адреналина
152. Женщина 27-ми лет вечером по дороге домой была побита и изнасилована четырьмя
неизвестными. Плохо помнит, как вернулась домой. Рыдала. Неожиданно появились
клонические судороги с быстрым и беспорядочным сокращением отдельных мышц,
прерывистым дыханием, выгибанием дугой, в течение 30-ти минут. Какой метод
исследования необходим для назначения лечения?
A. Электроэнцефалография *
B. Ангиография головного мозга
C. Рентгенография черепа
D. Реоэнцефалография
E. Магнитно-резонансная томография
153. Пострадавшему 67-ми лет с переломом шейки плечевой кости в/м ввели 1 мл 2%
промедола. Через 20 минут у пострадавшего наблюдается клиника острой дыхательной
недостаточности, гипоксический синдром. ЧД- 6/мин., ЧСС- 126/мин., АД- 60/40 мм рт.ст.,
кожные покровы влажные, цианотичные. Какие мероприятия нужно провести
немедленно?
A. Проведение искусственной вентиляции *
B. В/в введение симпатомиметиков
C. Инфузия кристаллоидных растворов
D. Инфузия коллоидных растворов
E. В/в введение налоксона
154. Мужчина укушен неизвестной собакой. Жалуется на резкую боль в месте укуса, где
отмечается припухлость, небольшое кровотечение. Что в первую очередь необходимо
сделать в приёмном отделении при оказании помощи пострадавшему?
A. Обработка раны антисептиком *
B. Наложение асептической давящей повязки
C. Введение противостолбнячной сыворотки
D. Проведение прививки против бешенства
E. Лечение воспаления по общим правилам лечения ран
155. Больной с тяжёлой черепномозговой травмой потерял сознание. Артериальное давление
снизилось до 80/40 мм рт.ст., ЧДД- 5/мин. Появился цианоз кожи. Какое мероприятие
37
является первоочередным?
A. Искусственная вентиляция лёгких *
B. Непрямой массаж сердца
C. Внутривенная инфузия полиглюкина
D. Внутривенная инфузия сорбилакта
E. Подкожное введение камфоры, кордиамина
156. Боец, который во время ядерного взрыва получил травму левого предплечья и ожог лица,
госпитализирован через 48 часов в военно-полевой хирургический госпиталь. Какой

лабораторный показатель периферической крови будет коррелировать с полученной
дозой ионизирующих излучений на вторые сутки после облучения?
A. Лимфоциты *
B. Гранулоциты
C. Лейкоциты
D. Тромбоциты
E. Циркулирующие иммунные комплексы
157. Мужчина выпал с кузова грузовой машины вниз головой. Заторможен, при громком
обращении открывает глаза. Руки и ноги свисают. Дышит тяжело. Пульс ускорен. Какие
действия врача скорой помощи?
A. Иммобилизация позвоночника, воздуховод, срочная госпитализация *
B. Срочная госпитализация в нейрохирургическое отделение
C. Седативные средства, эуфиллин внутривенно
D. Дождаться прибытия милиции и госпитализировать пострадавшего
E. Начать искусственную вентиляцию лёгких
158. У 15-летнего мальчика диагностирована бубонная форма чумы. Какие
антибактериальные препараты следует назначить ребёнку?
A. Стрептомицин или хлорамфеникол *
B. Пенициллин или цефотаксим
C. Бисептол или сульфален
D. Гентамицин или нетромицин
E. Тетрациклин или доксициклин
159. У пациента во время операции под общей анестезией на органах брюшной полости
произошла остановка кровообращения. В данной ситуации:
A. Необходимо проведение прямого массажа сердца через диафрагму *

B. Необходимо вскрытие грудной клетки и проведение прямого массажа сердца
C. Необходимо проведение непрямого массажа сердца
D. Массаж сердца не проводится, достаточно ограничиться искусственной
вентиляцией лёгких
E. Нет правильного ответа
160. В процессе проведения сердечно-лёгочно-мозговой реанимации у больного 60-ти лет на
мониторе зарегистрировано редкие, не более 30 в минуту, широкие желудочковые
комплексы при отсутствии предсердного зубца P. Пульс на сонных и бедренных артериях
38
отсутствует. Какое лабораторноинструментальное исследование необходимо провести?
A. Наладить мониторирование ЭКГ *
B. Наладить мониторирование ЭЭГ
C. Определить газы артериальной крови
D. Провести эхоэнцефалографию
E. Провести ядерно-магнитнорезонансную компьютерную томографию головного
мозга
161. Женщина 83-х лет во время ссоры с соседкой внезапно побледнела, схватилась за область
сердца, потеряла сознание. При осмотре через 15 минут пульс и давление не
определяются. Проведенные реанимационные мероприятия - без эффекта. Из анамнеза -
в течение последних 15-ти лет лечилась по поводу стенокардии. Какая наиболее
вероятная причина внезапной коронарной смерти в данном случае?
A. Коронарный атеросклероз *
B. Эмболия легочной артерии
C. Поперечная блокада сердца

D. Порок сердца
E. Миокардит
162. Мужчине 51-го года внезапно на улице стало плохо. Врачом бригады скорой помощи
констатировано: состояние больного тяжёлое, сознание спутано, диффузный цианоз,
ЧСС- 118/мин., АД- 55/0 мм рт.ст. Через 3 минуты дыхание остановилось, на ЭКГ
зарегистрирована фибрилляция, через 30 секунд произошла остановка сердечной
деятельности. Проведение искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа
сердца неэффективно. Какие дальнейшие первоочередные мероприятия?
A. Внутрисердечно ввести 1 мл 1% раствора адреналина *
B. Внутривенно струйно ввести 2 мл кордиамина
C. Внутривенно струйно ввести 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина
D. Внутривенно струйно ввести 1 мл 1% раствора атропина
E. Подкожно ввести 1 мл 1% раствора атропина
163. Первобеременная в сроке 29 недель пожаловалась на боль в правой нижней конечности.
Объективно: размеры правой нижней конечности на уровне голени - больше левой на 2-3
см, цвет кожных покровов без изменений, но отмечается умеренная пастозность правой
стопы; болезненности мышц нижних конечностей не отмечается. Какой наиболее
A. Флеботромбоз глубоких вен правой нижней конечности *
B. Поздний гестоз беременных
C. Отёки беременных
D. Варикозное расширение вен
E. Угроза преждевременных родов
164. В результате преждевременных родов, при сроке гестации 33-34 недели, родился ребёнок
с массой 2000 г в тяжёлой асфиксии. Дыхание отсутствует, сердцебиение до 90/мин.

Тактика врача:
A. Провести интубацию трахеи новорожденного *
B. Отсосать слизь из верхних дыхательных путей
39
C. Провести тактильное раздражение
D. Поместить в кювез
E. Ввести адреналин внутрисердечно
165. У мужчины 50-ти лет после приёма алкоголя и калорийной пищи появились острые боли
в верхней половине живота, повысилась температура тела до 38,0oC, отмечались вздутие
живота, рвота без примесей жёлчи. Нарастал метеоризм, отмечались задержка газов и
стула. При аускультации - отсутствуют шумы кишечной перистальтики. Какое
обследование следует выполнить первоочерёдно?
A. Обзорная рентгенография брюшной полости *
B. Рентгенологическое обследование желудка с барием
C. Эндоскопическая ретроградная хо-лангиопанкреатография
D. Ирригоскопия
E. УЗИ внутренних органов
166. В связи с аварией на атомной электростанции произошёл выброс в воздух стронция.
Через несколько часов в областной госпиталь поступили первые пострадавшие с
жалобами на тошноту, рвоту. Какую первую помощь необходимо оказать больным?
A. Назначить антациды и берлинскую лазурь *
B. Назначить йодид калия
C. Назначить массивную инфузионную терапию
D. Назначить хелатную терапию

E. Осуществить промывание желудка
167. Ребёнок 11-ти лет в течение нескольких дней жаловался на светобоязнь, кашель,
осиплость голоса, насморк и страдал от значительной лихорадки. Внезапно появилась
розовая макуло-папулёзная сыпь на лице и шее. На сли- зистой щёк, на уровне вторых
моляров, красная энантема с белыми точками в центре. Общее состояние остаётся
тяжёлым. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Корь *
B. Скарлатина
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Синдром Джанотти-Крости
E. Энтеровирусная экзантема
168. У ребёнка 7-ми лет, который находится на ИВЛ, диагностирован напряжённый
пневмоторакс. Какие лечебные мероприятия нужно провести в первую очередь?
A. Дренирование плевральной полости по Бюлау *
B. Перевести больного на ИВЛ
C. Назначить ингаляцию кислорода
D. Назначить бронхолитические средства
E. Использовать метод дыхания с постоянным положительным давлением (СДППД)
169. У двухлетнего мальчика спутанное сознание, неукротимая рвота кровью, мелена,
глубокое шумное дыхание, печень +6 см из-под края рёберной дуги. Появились судороги.
Состояние ухудшилось несколько часов назад. В анамнезе - по поводу простуды три дня
40
подряд ребёнок получал по две таблетки лекарств. Какой это наиболее вероятно был
препарат?
A. Аспирин *
B. Бисептол
C. Парацетамол
D. Анальгин
E. Ампициллин
170. Беременная в 35 недель поступила с жалобами на головную боль, тошноту, нарушение
зрения. Объективно: Ps- 104/мин., АД- 170/120 мм рт.ст. и 180/120 мм рт.ст., to- 36, 7oC.
Генерализованные отёки. Моча мутная, в малом количестве. При осмотре у женщины
появились мелкие подёргивания мышц лица и верхних конечностей. Потом тело
напряглось, выгнулось, остановилось дыхание, лицо стало синим, сознание отсутствует.
Какие реанимационные мероприятия должны быть проведены первоочерёдно?
A. ИВЛ, внутривенное введение сульфата магния *
B. Ожидательная тактика
C. Внутримышечное введение сульфата магния
D. Дыхание через маску в течение 2-х часов
E. Внутривенное введение гипотензивных препаратов
171. Женщина обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на значительные кровянистые
выделения из влагалища, схваткообразные боли в низу живота. Последняя менструация -
3 месяца назад. Общее состояние не нарушено. Живот при пальпации болезненный в
нижних отделах. Выделения из влагалища кровянистые, значительные. Какая
дальнейшая тактика врача?
A. Госпитализировать в гинекологическое отделение *
B. Госпитализировать в хирургическое отделение
C. Назначить гемостатическую терапию
D. Назначить утеротоническую терапию

E. Назначить токолитическую терапию
172. У пострадавшего в ДТП врач скорой помощи обнаружил деформацию и патологическую
подвижность в средней трети правого бедра, укорочение его. После проведения
обезболивания выполнена транспортная иммобилизация. Чем оптимально проводить
транспортную иммобилизацию при подобных повреждениях?
A. Шиной Дитерихса *
B. Двумя шинами Краммера
C. Подручными средствами
D. Гипсовой лонгетой
E. Укладыванием на щит
173. Больной 52-х лет упал с высоты 1 м на ягодицы. Жалуется на интенсивную боль в
поясничном отделе позвоночника, которая иррадиирует в бедро. При пальпации боль на
уровне 2-3 поясничных позвонков. Как осуществить транспортировку больного в
медицинское учреждение?
A. Лёжа на спине по Волковичу *
B. Сидя, с фиксацией спины
41
C. Сидя, с фиксацией бёдер
D. Своим ходом
E. На мягких носилках
174. Мужчина 48-ми лет сбит легковым автомобилем. На место ДТП прибыла бригада скорой
помощи. Пострадавший жалуется на сильную боль в левой голени. Объективно: на
передней поверхности голени - ушибленная рана, в этой области имеются
патологическая подвижность и крепитация. Укажите объём неотложной медицинской

помощи пострадавшему:
A. Обезболивание, асептическая повязка, иммобилизация конечности,
транспортирование в травмпункт *
B. Введение противостолбнячного анатоксина в стандартной дозе, согревание
конечности
C. Обезболивание, введение антибиотиков, наложение гипсовой повязки
D. Наложение шины Дитерихса, транспортирование в травмпункт
E. Первичная хирургическая обработка раны, введение антибиотиков,
транспортирование в травмпункт
175. Пациентка 32-х лет болеет сахарным диабетом в течение 5-ти лет, получает инсулин
пролонгированного действия в суточной дозе 46 ЕД. Госпитализирована в связи с
внезапной потерей сознания. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей
повышен. Зрачки расширены. Менингеальные симптомы отсутствуют. Язык влажный.
Дыхание ритмичное. Рs- 98/мин., ритмичный, удовлетворительных свойств, АД- 110/80 мм
рт.ст. Какое лабораторное исследование необходимо выполнить в первую очередь для
установления диагноза?
A. Глюкоза крови *
B. Анализ мочи на ацетон
C. ЭКГ
D. Общий анализ мочи
E. Общий анализ крови
176. Больной 28-ми лет жалуется на тошноту, рвоту, мелену. В последние дни злоупотреблял
алкоголем. Сутки назад появилась рвота с неизменённой кровью со сгустками.
Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, ЧСС- 95/мин., АД- 105/70 мм рт.ст.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. В крови - анемия.

Результат исследования кала на скрытую кровь - положительный. ФГДС: продольный
разрыв слизистой оболочки пищевода, визуализируется тромб чёрного цвета с видимым
кровотечением. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Синдром Мелори-Вейса *
B. Кровотечение из варикозно расширенных вен двенадцатиперстной кишки
C. Химический ожог пищевода
D. Синдром Золлингера-Эллисона
E. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
177. Городская больница в связи с аварией на АЭС перешла в режим работы при
чрезвычайных ситуациях и готовится к приёму пострадавших. Что следует сделать при
переходе приёмного отделения на режим работы приёмносортировочного отделения?
42
A. На въезде в больницу расположить распределительный пост и место для
санитарной обработки *
B. На въезде в больницу установить указатель "сортировочная"
C. На въезде в больницу расположить круглосуточный аптечный киоск
D. Проводить полную санитарную обработку
E. Покрасить ворота больницы в красный цвет
178. С места аварии на объекте атомной промышленности в медицинское учреждение
доставлены ликвидаторы аварии. Общая доза облучения согласно данных
индивидуальных дозиметров не превысила 0,5 Гр. Іде может быть проведено медицинское
обследование и медицинское наблюдение пострадавших?
A. Как в стационаре, так и амбулаторно *
B. В онкологическом стационаре
C. На местной санитарноэпидемиологической станции
D. В центре медицины катастроф в Киеве
E. Данная категория не требует обследования и наблюдения
179. Больной 30-ти лет, перелом левого бедра со смещением. Доставлен в больницу без
транспортной иммобилизации. В приёмном отделении дежурный хирург установил
скелетное вытяжение за стопу. Через 4 часа стали нарастать одышка, тахикардия,
появилась субфебрильная температура. По данным пульсоксиметрии - снижение
сатурации до 87%. В лёгких - жёсткое дыхание, единичные сухие хрипы. Нарушение
сознания до глубокого оглушения. Пете-хиальная сыпь на передней поверхности грудной
клетки. Какая причина ухудшения состояния пациента?
A. Жировая эмболия *
B. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
C. Плевропульмональный шок
D. Приступ бронхиальной астмы
E. Кардиогенный отёк лёгких
180. Во время проведения регламентных работ на АЭС случилась авария с выбросом
радиоактивных веществ. 32 работника дежурной смены получили разные дозы внешнего
облучения. Какие средства нужно использовать работникам из аптечки индивидуальной
№2 с радиопротекторной целью?
A. Цистамин, таблетки йодистого калия *
B. Тарен, таблетки йодистого калия
C. Шприц-тюбик с противоболевым средством, тетрациклин
D. Тетрациклин, этаперазин
E. Шприц-тюбик с противоболевым средством, сульфадиметоксин, тарен
181. Гражданка 17-ти лет обратилась в лечебно-профилактическое учреждение по факту

насильственного полового акта. Что является обязательным предварительным условием
обследования?
A. Проинформированное добровольное согласие пациентки *
B. Психологическая помощь
C. Предварительное бактериологическое исследование
D. Проведение вакцинации против гепатита В
43
E. Заявление в органы правопорядка
182. На химически-опасном объекте произошла авария с выбросом сильнодействующих
отравляющих веществ (СДОВ). Персонал двух врачебносестринских бригад СМП,
прибывшие в очаг массовых санитарных потерь, развернул площадку экстренной
медицинской помощи и приступил к оказанию первой медицинской помощи
пострадавшим от влияния СДОВ. Какие мероприятия НЕ ВХОДЯТ в объём первой
медицинской помощи и не должны быть выполнены неотложно в данном случае?
A. Дегазация раны при её загрязнении СДОВ *
B. Остановка наружного кровотечения
C. Борьба с токсическим отёком лёгких
D. Оксигенотерапия
E. Промывание желудка с помощью зонда при пероральном поступлении СДОВ в
организм
183. Больной, моряк дальнего плавания, обратился с жалобами на повышение температуры до
40oC, кашель с пенистой ржавой мокротой. Объективно: бледен, цианоз слизистых, ЧД30/мин.,
тахикардия. Дыхание в лёгких ослаблено, единичные влажные хрипы,
крепитация. Предварительный диагноз: чума, первично-легочная форма. Какие методы
специфической диагностики?
A. Посев на кровяной агар *
B. Посев не нужен
C. Посев на анаэробные среды
D. Использование вирусологического метода
E. Кожно-аллергическая проба
184. В больницу доставлен больной 62х лет после ДТП в крайне тяжёлом состоянии.
Объективно: кома, правосторонний мидриаз, левосторонний гемипарез, АД- 110/90 мм
рт.ст., ЧСС-68/мин., дыхание поверхностное, ЧДД-6/мин., признаки аспирации и
закрытого перелома правого бедра. Диагноз: политравма, тяжёлая закрытая
черепномозговая травма, эпидуральная гематома, ушиб головного мозга тяжёлой
степени, закрытый перелом правого бедра, аспирационный синдром. Какая тактика
врача?
A. Интубация, санация трахеобронхиального дерева, искусственная вентиляция лёгких
B. Обезболивание, инфузионная терапия
C. Оксигенотерапия, инфузионная терапия
D. Оксигенотерапия, наблюдение
E. Коникостомия, оксигенотерапия, противоотёчная терапия
185. Женщина 80-ти лет во время конфликта с родственниками внезапно побледнела,
схватилась за область сердца, через 5 минут упала без сознания. Осмотрена врачом
скорой помощи через 25 минут - пульс и давление не определяются. Известно, что в
течение последних 20-ти лет лечилась по поводу стенокардии. Какие должны быть
действия бригады скорой помощи?
A. Провести комплекс реанимационных мероприятий *
B. Сделать ЭКГ
44
C. Срочно госпитализировать в кардиологическое отделение
D. Сделать закрытый массаж сердца
E. Не проводить никаких мероприятий и зафиксировать смерть
186. Больной 48-ми лет доставлен в клинику через 3 часа после развития острого инфаркта
миокарда. При транспортировании в карете скорой помощи больной несколько раз терял
сознание на 5-10 секунд. Это состояние сопровождалось судорогами. Состояние тяжёлое,
в сознании, адекватный. АД-80/50 мм рт.ст., ЧСС- 34/мин. На ЭКГ: полная AV-блокада,
элевация сегмента ST в II, III, aVF. Какие из неотложных мероприятий необходимо
проводить в стационаре в первую очередь?
A. Проведение электрокардиостимуляции *
B. Назначение добутамина
C. Назначение мочегонных препаратов
D. Назначение адреналина
E. Электроимпульсная терапия
187. Ребёнок от второй беременности, вторых родов в сроке гестации 42 недели, массой тела
4100 г, длиной 56 см. При рождении в амниотической жидкости отмечены частицы
мекония. Самостоятельное дыхание отсутствует. Какой должна быть тактика неонатолога
в данном случае?
A. Санация дыхательных путей *
B. Тактильная стимуляция
C. Искусственный массаж сердца
D. Вспомогательная вентиляция кислорода
E. Коррекция гиповолемии
188. Врач при осмотре ребёнка 1-го года обнаружил: фебрильная температура,
запрокидывание головы назад, гиперестезия кожи, обильная "звёздча-тая"сыпь на
нижних конечностях и ягодицах. Какие действия врача на догоспитальном этапе?
A. Катетеризация периферической вены *
B. Проведение антипиретической и гемостатической терапии
C. Катетеризация подключичной вены
D. Проведение антибактериальной терапии
E. Проведение дезинтоксикационной терапии
189. Во время соревнований на ипподроме всадник при падении получил травму. Установлен
предварительный диагноз: закрытый перелом правой ключицы. Какой объём помощи
должен оказать врач на месте происшествия?
A. Обезболивание, транспортная иммобилизация косынкой с вложенным в
подмышечную впадину валиком, транспортировка сидя *
B. Обезболивание, транспортная иммобилизация шиной, транспортировка лёжа
C. Косыночная повязка на правую верхнюю конечность, транспортировка лёжа
D. Обезболивание, транспортная иммобилизация косынкой с вложенным в
подмышечную впадину валиком, транспортировка лёжа
E. Иммобилизация повязкой типа Дезо, транспортировка сидя
45
190. У беременной в сроке 36 недель в течение трёх суток отмечается температура тела 38 —
39oC, головная боль, одышка. Какая тактика семейного врача?
A. Госпитализация в реанимационное отделение, в отдельный блок, взять посев на
грипп *
B. Дать жаропонижающие препараты амбулаторно

C. Назначить антибиотик амбулаторно и наблюдать
D. Госпитализировать в отделение патологии беременных и начать обследование и
лечение
E. Родоразрешить немедленно
191. У родильницы в раннем послеродовом периоде возник геморрагический шок в связи с
гипотоническим кровотечением, продолжающимся, несмотря на лечение. Кровопотеря
1400 мл. Врачебная тактика:
A. Лечение геморрагического шока параллельно с оперативной остановкой
кровотечения *
B. Лечение геморрагического шока
C. Оперативное лечение
D. Наркоз и проведение интенсивной терапии
E. Лечение нарушенной функции почек
192. У ребёнка 7-ми лет на 2-е сутки после внутривенной инфузии 2% раствора KCl возникли
боль и гиперемия кожи в области венепункции, ограничение подвижности в локтевом
суставе. При пальпации - болезненный инфильтрат 4-5 см без чётких контуров по ходу
кубитальной вены, симптом флюктуации отрицательный. Подмышечные лимфоузлы не
увеличены. Движения пальцев кисти безболезненны. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A. Постинъекционный паравазальный инфильтрат *
B. Паравазальная флегмона
C. Рожа левой верхней конечности
D. Абедесс левого предплечья
E. Тромбофлебит кубитальной вены
193. У больного после автомобильной аварии появились жалобы на резкое удушье, кашель с
кровью. Объективно: кожа бледная, цианотичная. Подкожная эмфизема в области
грудной клетки, живота, шеи справа. Аускуль-тативно: справа дыхание не
выслушивается. Ps- 130/мин., АД- 95/60 мм рт.ст., Ht- 0,25, Hb- 88 г/л. Какие
первоочередные врачебные мероприятия на догоспитальном этапе?
A. Активная аспирация воздуха справа *
B. Немедленная искусственная вентиляция лёгких
C. Коллоиды, эритроцитарная масса, кристаллоиды
D. Трансфузия эритромассы в соответствии с групповой и резусной принадлежностью
E. Дофамин 2-5 мкг/кг/мин., инфузия коллоидных растворов
194. Пострадавшему в ДТП под местной анестезией 1% раствором лидокаина (проба на
чувствительность не проводилась) вправлен смещённый перелом костей предплечья и
наложена гипсовая повязка. Через 10 минут больной потерял сознание и наступила
остановка кровообращения. Реанимационные мероприятия оказались неэффективными.
46
Как с юридической точки зрения следует расценивать данную ситуацию?
A. Профессиональная врачебная ошибка *
B. Несчастный случай в медицинской практике
C. Преступное действие
D. Ятрогения
E. Юридически и судебно не оценивается
195. Больной 56-ти лет при падении в открытый канализационный люк получил закрытый
вывих правого плеча. Какой вид транспортной иммобилизации следует использовать?
A. Лестничная шина от лучезапястного сустава до угла здоровой лопатки *
B. Косыночная иммобилизация
C. Иммобилизация подручными средствами
D. Мягкая повязка Дезо и Вельпо
E. Фиксация верхней конечности к туловищу
196. Пациентка 24-х лет обратилась на 9-е сутки после родов с жалобами на вздутие, дизурию,
тенезмы, жгучие боли в области таза, повышение температуры тела до 37,6oC в течение
3-х дней. При осмотре обнаружен инфильтрат в верхней части широкой связки и
придатков матки. В направлении боковой стенки таза от внутреннего зева пальпируется
уплотнение, расширенные сосуды. Какой из методов исследования поможет установить
правильный диагноз?
A. Ультразвуковое исследование органов таза *
B. Проба Ловенберга (манжеточная)
C. Проба Мозекса (пальпация боковых поверхностей голени и сосудов пучка)
D. Проба Гоманса (максимальное сгибание стопы)
E. Рентгенологическое исследование органов таза
197. У мальчика 11-ти лет с геморрагическим шоком во время проведения гемотрансфузии
возникли боль в груди, пояснице, появилась одышка, моча приобрела красную окраску.
Плазма крови после центрифугирования розовая. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гемолиз *
B. Синдром массивных трансфузий
C. Негемолитическая трансфузионная реакция
D. Аллергическая реакция
E. Пирогенная реакция
198. Больная 84-х лет, пребывавшая на стационарном лечении по поводу старческой
деменции, внезапно потеряла сознание. Вызванный дежурный доктор констатировал
клиническую смерть. Юридически оформленного мнения относительно необходимости

проведения реанимационных мероприятий нет. Укажите действия врача:
A. Констатировать биологическую смерть *
B. Начать реанимационные мероприятия
C. Вызвать реаниматолога
D. Выполнять непрямой массаж сердца в течение 15-ти минут
E. Внутрисердечно ввести глюкозы 40% - 20 мл
47
199. У беременной 25-ти лет, больной желтушной формой вирусного гепатита В с тяжёлым
течением, появились вялость, рвота, усилилась желтуха. Объективно: сознание спутано,
выраженная желтуха, изо рта неприятный запах. Тоны сердца глухие, тахикардия,
тахипноэ. Печень +1 см (в сравнении с предыдущими сутками на 2 см меньше). Какое
осложнение наиболее вероятно возникло у больной?
A. Острая печёночная недостаточность *
B. Гипергликемическая кома
C. Тромбофлебит печёночных вен
D. Острый холецистит
E. Эклампсия
200. Санитар 38-ми лет заболел внезапно 5 дней назад: озноб, лихорадка, сильная головная
боль, выраженная слабость, бессонница. Объективно: температура - 40, 2oC. Возбуждён,
гиперемия лица, инъекция сосудов склер с кровоизлияниями, обильная розеолёзнопетехиальная

сыпь на теле, тремор языка, тахикардия, гепатоспленомега-лия.
Обнаружен педикулёз. Какое исследование подтвердит диагноз?
A. РСК и РА риккетсий Провачека *
B. Реакция агглютинации Видаля
C. Реакция Райта и Хеддльсона

D. Посев крови на жёлчный бульон
E. Микроскопия толстой капли крови

Прекрок Всі 1000 Тестів

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Прекрок Всі 1000 Тестів

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Запитання

 Гостра ниркова недостатність

 Напівсидячи, з поворотом голови набік

 Деструктивний апендицит, параапен-дикулярний абсцес

 Промити шлунок холодною водою через зонд

Чоловіка, що втопився, витягнуто із річки (лежав на замуленому дні). Про-слуховується

Хворого 32-х років доставлено до приймального відділення після ураження електрострумом.

 Ввести розчин адреналіну

 Передня тампонада носа

Фельдшер швидкої допомоги надавав допомогу потерпілим, евакуйованим із осередку

 Гостра ниркова недостатність на тлі переливання несумісної крові

 Прогресуюча печінкова недостатність

 Зондове промивання шлунка, дезінто-ксикаційна терапія

Бригадою швидкої допомоги доставлений хворий у непритомному стані, підібраний на вулиці

 Преднізолон, антигістамінні препарати

 Розрив варикозних вен стравоходу

Дівчинка 5-ти років госпіталізована до інфекційної лікарні з діагнозом гострого

 Осмолярність сироватки крові

До стаціонару доставлено потерпілого з чисельними переломами тазових кісток. Об’єктивно:

 0,9% розчин натрію хлориду

Бригада ШМД викликана до пацієнта, знайденого на вулиці. Об’єктивно: свідомість відсутня,

 Забезпечення прохідності дихальних шляхів, допоміжна вентиляція

 Емболія навколоплідними водами

У матері, що страждає на ендометрит, народилася недоношена дитина з явищами асфіксії. З

Хворий 58-ми років знаходиться на лікуванні в офтальмологічному центрі з приводу катаракти.

До приймального відділення доставлено дитину 7-ми років. Об’єктивно: рівень свідомості -

 Дифтерія гортані, стенотична стадія

 Ендоскопія товстої кишки

Пацієнта доставлено до приймального відділення лікарні в супроводі дружини. Протягом 3-х

Хворий 25-ти років прооперований у хірургічному відділенні з приводу апендициту. З

Як розрахувати енергію першого розряду при проведенні дефібриляції дітям?

 Госпіталізувати хворого до хірургічного відділення і прооперувати в плановому порядку

 Надлобкова пункція сечового мiхура

 Застосувати прийом Іеймліха

У хворої 48-ми років діагностовано дольову пневмонію. Від госпіталізації та застосування

 Аспірація стороннього тіла

 Гострий коронарний синдром

У потерпілого в автокатастрофі наявна рвана рана передпліччя з рясною пульсуючою

 Пальцеве притиснення плечової арте- ріі

 Ускладнений перелом поперекового відділу хребта

Жінка 21-го року доставлена до пологового відділення швидкою допомогою з діагнозом:

 Негайне проведення ШВЛ на тлі барбітурового наркозу

 Промивання шлунка і кишечнику, оральна регідратація, вугільний сорбент

Вагітна в 32 тижні страждає на міастенію. З’явились розлади дихання, тахікардія,

Чоловік похилого віку на вулиці раптово знепритомнів. Пульсація на сонній артерії не

 Проникаюче поранення грудей. Накладення стискаючої пов’язки. Подача кисню.

 Розпочати оральну регідратацію

 Розродження шляхом кесарського розтину в ургентному порядку

 Повернути жінку на бік, потім посадити її

 Ввести внутрішньосерцево адреналін

У дитини 10-ти місяців спостерігається підвищення температури тіла до 38,5oC, багаторазове

 Доставити жінку до пологового відділення

 Промивання шлунку та кишечнику

 Міома матки з геморагічним синдромом

 У комплексному застосуванні трьох прийомів, перші букви назв яких скорочено

В селі протягом 3-х діб зареєстровано 6 випадків захворювання на холеру. Як показали

 З дисфункцією шлунково-кишкового тракту

У недоношеної дитини, яка перенесла внутрішньоутробну гіпоксію та ін-транатальну асфіксію,

 Парентеральне годування (розчини амінокислот, глюкози, жирової емульсії)

 Пірогенна реакція на трансфузію

 Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням

Внаслідок автопригоди у потерпілого трапився відрив кисті. Які дії з консервації

 Забезпечити прохідність дихальних шляхів

 Госпіталізація до гінекологічного стаціонару