База тестів «Крок-2»

Предмет «Неврологія»

ПРАВИЛЬНА ВІДПОВІДЬ А
1. У хворої пiсля пiдняття важкої сумки раптово з’явився гострий бiль у
попереку.Рухи в хребтi обмеженi. Не викликається ахiловий рефлекс злiва,
з’явилась анестезiя больової чутливостi на зовнiшнiй поверхнi лiвої гомiлки.
Яке захворювання запiдозрите?
A. Попереково-крижовий радикулiт
B. Люмбаго
C. Люмбалгiя
D. Неврит стегнового нерва
E. Спiнальний арахноїдит

2. У хворої з вираженим менiнгеальним синдромом, петехiальними

висипаннями на шкiрi, ознобом, температурою тiла 39 oС, запальними
змiнами в периферичнiй кровi та нейтрофiльним плеоцитозом в лiкворi
дiагностовано гнiйний менiнгiт. Який iз наявних синдромiв у хворої має
вирiшальне значення для постановки дiагнозу менiнгiту?
A. Нейтрофiльний плеоцитоз
B. Петехiальнi висипання на шкiрi
C. Менiнгеальний синдром
D. Пiдвищення температури тiла
E. Запальнi змiни в кровi

3.У хворої вранцi з’явилися нудота, одноразове блювання, сухiсть у ротi.

Ввечерi вiдзначила двоїння предметiв, "туман"перед очима, поперхування
пiд час ковтання їжi.Об’єктивно: температура 36,4 оC, птоз, мiдрiаз,
анiзокорiя, вiдсутнiсть блювотного i ковтального рефлексiв, сухiсть
слизових. З боку внутрiшнiх органiв вiдхилень не виявлено. Яке
захворювання найбiльш iмовiрне?
A. Ботулiзм
B. Гостре порушення мозкового кровообiгу
C. Вiрусний менiнгоенцефалiт
D. Туберкульозний менiнгоенцефалiт
E. Стовбуровий енцефалiт

4.Хворий 42-х рокiв раптово, на фонi повного здоров’я, вiдчув бiль по типу
"удару по головi", пiсля чого розвилось блювання,втратив свiдомiсть,
генералiзованi судоми.Об’єктивно: кома I, ригiднiсть потиличних м’язiв, лiва
зiниця бiльше у розмiрi нiж права, правi кiнцiвки ротованi, м’язовий тонус
значно зменшений. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Розрив аневризми головного мозку
B. Менiнгiт
C. Епiлепсiя
D. Iшемiчний iнсульт
E. Внутрiшньочерепна гематома
5.Хворий 68-ми рокiв, службовець. Близько двох рокiв тому почалися
порушення пам’ятi: став забудькуватим в роботi i побутi,не справлявся iз
службовими обов’язками.Поступово став забувати iмена рiдних, назви
предметiв, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма,
читання, догляду за собою. При комп’ютерно-томографiчному дослiдженнi:
атрофiя кори великих пiвкуль мозку. Який дiагноз є найбiльш вiрогiдним?
A. Хвороба Альцгеймера
B. Хвороба Пiка
C. Атеросклеротична деменцiя
D. Сенiльна деменцiя
E. Прогресивний паралiч

6.Хворий 20-ти рокiв скаржиться на сильний головний бiль, двоїння в очах,

загальну слабкiсть, пiдвищення температури тiла, дратiвливiсть. Об’єктивно:
температура тiла 38,1 оC, в контакт вступає неохоче, болiсно реагує на
подразники. Птоз лiвої повiки, розбiжна косоокiсть, анiзокорiя S>D.
Виражений менiнгеальний синдром.При люмбальнiй пункцiї лiквор витiкав
пiд тиском 300 мм вод.ст., прозорий, з легкою опалесценцiєю, через добу
випала фiбринозна плiвка. Бiлок - 1,4 г/л, лiмфоцити - 600/3 в мм3, цукор -
0,3 ммоль/л. Який попереднiй дiагноз?
A. Туберкульозний менiнгiт
B. Менiнгококовий менiнгiт
C. Лiмфоцитарний менiнгiт Армстронга
D. Сифiлiтичний менiнгiт
E. Паротитний менiнгiт

7.У хворого 50-ти рокiв раптово виникбiль у потиличнiй дiлянцi, блювання.

Об’єктивно: сопор, гiперемiя шкiри обличчя,АТ- 210/120 мм рт.ст., Ps- 60/хв,
напружений,температура тiла - 37, 8oC. Горизонтальний нiстагм. Вираженi
рефлекси орального автоматизму. Сухожилковi рефлекси рiвномiрнi.
Ригiднiсть потиличних м’язiв, двобiчний симптом Кернiга. Який попереднiй
дiагноз?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Геморагiчний паренхiматозний iнсульт
C. Субдуральна гематома
D. Гостра гiпертонiчна енцефалопатiя
E. Менiнгококовий менiнгiт

8.Пацiєнт 38-ми рокiв висловлює скарги на сильний пекучий бiль у дiлянцi

кистi та передплiччя. В анамнезi: рiзана рана волярної поверхнi нижньої
третини передплiччя.Пошкодження якого нерва найчастiше викликає подiбнi
болi?
A. Серединний
B. Променевий
C. Лiктьовий
D. Мiжкiстковий
 E. Пахвовий

9.Доношений новонароджений з масою тiла 4500 г народився в асфiксiї з

оцiнкою за шкалою Апгар 4-6 балiв. В пологах утруднене виведення
плечового поясу. У неврологiчному статусi загальномозковi
розлади,виявлений тотальний верхнiй млявий парез ,рука
атонiчна,пронована, не викликаються рефлекси - хапальний, Бабкiна,
Моро.Укажiть сегменти ураження спинного мозку:
A. V - TI
B. I - II
C. III - IV
D. TI - TV
E. TV I - TV

10.Жiнка 62-х рокiв пiсля пiдняття вантажу вiдчула гострий бiль у

поперековiй зонi, сiдницi, задньобоковiй поверхнi правого стегна, зовнiшнiй
поверхнi правої гомiлки та тильнiй поверхнi стопи. Об’єктивно:слабкiсть
переднього великогомiлкового м’яза, довгого розгинача великого
пальця,короткого розгинача пальцiв правої стопи.Знижений ахiловий
рефлекс справа. Позитивний симптом Ласега. Який найбiльш iнформативний
метод дослiдження для уточнення дiагнозу дискогенної компресiї L5
корiнця?
A. Магнiтно-резонансне сканування
B. Рентгенографiя хребта
C. Електромiографiя
D. Ангiографiя
E. Люмбальна пункцiя

11.Хворий 37-ми рокiв госпiталiзований до реанiмацiйного вiддiлення у

зв’язку з повторюваними кожнi пiвгодини судомними тонiко-клонiчними
нападами. Мiж нападами до свiдомостi не приходить. АТ- 120/90 мм рт.ст.,
Ps- 100/хв. Вчора ввечерi був на весiллi, вживав алкоголь. 5 рокiв тому
перенiс закриту черепно-мозкову травму, забiй головного мозку, пiсля чого
виникли поодинокi судомнi напади з втратою свiдомостi.Хворий курс
протиепiлептичного лiкування не проходив. Який препарат необхiдно
першочергово ввести для надання невiдкладної допомоги?
A. Сибазон
B. Сульфат магнiю
C. Оксибутират натрiю
D. Амiназин
E. Тiопентал натрiю

12.У хворого, що отримав травму з переломом ключицi, з’явився в’ялий

атрофiчний паралiч правої руки з порушенням всiх видiв чутливостi в нiй.
Яке захворювання можна припустити?
A. Плексит плечового сплетення
B. Шийно-грудний радикулiт
 C. Синдром кубiтального каналу
D. Цервiкоторакалгiя
E. Полiневрит

13.Хворий 30-ти рокiв, який страждає на головнi болi, пiд час пiдняття
важкого предмету вiдчув сильний головний бiль схожий на удар по головi;
з’явилися нудота,блювання, легке запаморочення. Через добу - об’єктивно
виражений менiнгеальний синдром, температура тiла - 37, 6oC. Лiкар
припустив субарахноїдальний крововилив.Яке додаткове обстеження
необхiдно провести для пiдтвердження дiагнозу?
A. Люмбальна пункцiя з дослiдженням лiквору
B. Рентгенографiя черепа
C. Комп’ютерна томографiя
D. Реоенцефалографiя
E. Церебральна ангiографiя

14.У хворого 50-ти рокiв раптово виник бiль у потиличнiй дiлянцi,

блювання. Об’єктивно: сопор, гiперемiя шкiри обличчя,АТ- 210/120 мм
рт.ст., Ps-60/хв., напружений, температура тiла - 37,8 oC. Горизонтальний
нiстагм. Вираженi рефлекси орального автоматизму. Сухожилковi рефлекси
рiвномiрнi. Ригiднiсть потиличних м’язiв, двобiчний симптом Кернiга. Який
попереднiй дiагноз?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Геморагiчний паренхiматозний iнсульт
C. Субдуральна гематома
D. Гостра гiпертонiчна енцефалопатiя
E. Менiнгококовий менiнгiт

15.Хворий 27-ми рокiв на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний

головний бiль,багаторазове блювання. Об’єктивно: стан важкий. У
свiдомостi, адинамiчний. В лiжку набув вимушеного положення iз
закинутою головою. Шкiра без висипу. Вираженi ригiднiсть м’язiв потилицi,
симптоми Кернiга, Брудзинського. Температура - 39,5 oC, Ps- 120/хв., АТ-
130/80 мм рт.ст. Чим зумовлений провiдний синдром захворювання?
A. Лiкворна гiпертензiя
B. Лiкворна гiпотензiя
C. Ураження ядер черепно-мозкових нервiв
D. Крововиливи в наднирковi залози
E. Гiпертермiя

16.Пiд час огляду дитини 1,5 рокiв виявлено, що вона захворiла гостро,
пiдвищилася температура до 39,0 oC, вiдбулося блювання до 5 разiв.
Дослiдження нервової системи виявило позитивнi симптоми Кернiга, Бру
дзинського. Перерахованi симптоми належать до:
A. Менiнгеальних знакiв
B. Синдрому дискоординацiї
C. Синдрому рухових розладiв
 D. Енцефалiчного синдрому
E. Ознак iнфекцiйного токсикозу

17.Хворiй 52 роки, секретарка-друкарка,стаж роботи 30 рокiв. Скаржиться на

судоми в кистi правої руки пiд час роботи та неможливiсть друкування та
писання. Навантаження на кисть - до 80% робочого часу. Хворiє 2 роки.
Об’єктивно: кисть правої руки напружена, тонус м’язiв збiльшений,
пiд час спроби письма виникають судоми.Входi обстеження патологiчних
проявiв з боку ЦНС не знайдено. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Судомна форма координаторного неврозу
B. Невралгiчна форма координаторного неврозу
C. Паретична форма координаторного неврозу
D. Iстеричний невроз
E. Хронiчна марганцева iнтоксикацiя

18.Чоловiка 57-ми рокiв доставлено до неврологiчного вiддiлення зi

скаргами на слабкiсть лiвих руки i ноги, головний бiль, опущення правої
повiки, двоїння. Захворiв поступово протягом доби пiсля нервового
перевантаження. Об’єктивно: оглушення, мова збережена, розбiжна
косоокiсть лiвого ока, птоз правої повiки, диплопiя. Сила м’язiв в лiвих
кiнцiвках знижена. Сухожилковi рефлекси злiва вищi. Який з перелiчених
дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
A. Iнфаркт мозку
B. Субарахноїдально-паренхiматозний крововилив
C. Менiнгоенцефалiт
D. Мiастенiя
E. Ботулiзм

19.Хвора 25-ти рокiв раптово вiдчула iнтенсивний головний бiль, нудоту,

бiль в шиї, попереку. Об’єктивно: на тiлi геморагiчна висипка. Температура
39,2oC. Вираженi менiнгеальнi симптоми. Свiтлова, тактильна, больова
гiперестезiя. У кровi: лейк.- 25 · 109/л.Який метод обстеження найбiльш
iнформативний?
A. Люмбальна пункцiя
B. Комп’ютерна томографiя
C. Електроенцефалографiя
D. Транскранiальна доплерографiя
E. Ехоенцефалографiя

20.Хвора 46-ти рокiв надiйшла до клiнiки зi скаргами на диплопiю, розлади

ковтання,слабкiсть у правiй руцi, нестiйкiсть пiд час ходи. Перерахованi
скарги виникли через 12 днiв пiсля перенесеної ангiни, що
супроводжувалася пiдвищенням температури до 38,0 oC, невеликими
болями у горлi i набряком пiдшкiрної клiтковини шиї. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
A. Дифтерiйний полiневрит
B. Полiомiєлiт
 C. Вiрусний енцефалiт
D. Ботулiзм
E. Ревматичне ураження нервової системи

21.У дитини 7-ми рокiв виражений нахил голови праворуч, асиметрiя

лицевого черепа,правий грудинно-ключично-сосковий м’яз рiзко
напружений, рухи голови обмеженi,праве надплiччя припiднято. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Вроджене кривом’яззя
B. Сколiоз шийного вiддiлу хребта
C. Хвороба Клiпель-Фейна
D. Хвороба Грiзеля
E. Синдром Шерешевського-Тернера

22.У доношеної дитини є кефалогематома. На 2-у добу з’явилась жовтяниця,

на 3-ю добу - змiнився неврологiчний стан (нiстагм, симптом Грефе). Сеча
жовта, випорожнення жовтого кольору. Група кровi матерi А(II)Rh+, дитини
A(II)Rh+. На третю добу бiлiрубiн в кровi - 58 мкмоль/л за рахунок непрямої
фракцiї. Чим пояснити жовтяни цю дитини?
A. Черепно-мозковий крововилив
B. Фiзiологiчна жовтяниця
C. Гемолiтична хвороба новонароджених
D. Фетальний гепатит
E. Атрезiя жовчовивiдних шляхiв

23.У хворого 26-ти рокiв за добу спостерiгалось 4 генералiзованих судомних

напади,мiж якими хворий не приходив до ясної свiдомостi (перебуває в комi
або сопорi). Визначте стан:
A. Епiлептичний статус
B. Частi генералiзованi судомнi напади
C. Частi джексоновськi напади
D. Iстеричнi напади
E. Частi складнi парцiальнi напади

24.Хлопчик 12-ти рокiв скаржиться на перiодичний головний бiль,

серцебиття, дратiвливiсть, непереносимiсть поїздок у транспортi. Скарги
турбують 2 мiсяцi. За цей час тричi вiдмiчались напади пiдйому
артерiального тиску до 140/100 мм рт.ст., це супроводжувалось пiдйомом
температури до 38 oC, тахiкардiєю, тремором, вiдчуттям страху.Закiнчувався
напад значним сечовипусканням. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Вегетативна дисфункцiя
B. Епiлепсiя
C. Вроджена вада серця
D. Пухлина мозку
E. Мiокардит
25.Хвору 22-х рокiв через 5 тижнiв пiсля переохолодження турбує
пiдвищення температури тiла, слабкiсть, м’язовий бiль, неможливiсть
самостiйно рухатись. Об’єктивно: болючiсть, ущiльнення м’язiв плечей,
гомiлок; активнi рухи мiнiмальнi; еритема грудної клiтки спереду.
Перiорбiтальний набряк з гелiотропною еритемою. Позитивний симптом
Готтрона. Яке дослiдження необхiдно провести для верифiкацiї дiагнозу?
A. Бiопсiя м’язiв
B. Активнiсть амiнотрансфераз
C. Рентгенографiя суглобiв
D. Титр АСЛО
E. Ревматоїдний фактор

26.Хвора 25-ти рокiв скаржиться на значне зниження зору на праве око,що

виникло раптово. При обстеженнi окулiста: ознаки ретробульбарного
невриту. Об’єктивно: черевнi рефлекси вiдсутнi, вiбрацiйна чутливiсть
знижена. Встановiть дiагноз:
A. Розсiяний склероз
B. Бiчний амiотрофiчний склероз
C. Фунiкулярний мiєлоз
D. Пухлина головного мозку
E. Атрофiя зорових нервiв

27.Студент звернувся до лiкаря зi скаргами на безсоння, дратiвливiсть,

серцебиття. Мати хвора на гiпертонiчну хворобу. При обстеженнi: пiтливiсть
долоней, дрiбний тремор рук, стiйкий червоний дермографiзм. У легенях -
везикулярне дихання, межi серця в нормi,серцева дiяльнiсть ритмiчна, 80/хв.,
АТ-150/65 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. ВСД за гiпертонiчним типом
B. Тиреотоксикоз
C. Гiпертонiчна хвороба
D. Феохромоцитома
E. Вузликовий перiартерiїт

28.У хворого, що страждає на цукровий дiабет, раптово опустилася верхня

повiка правого ока. Лiкар виявив розширення правої зiницi i розбiжну
косоокiсть справа. Iнших змiн в неврологiчному статусi не вiдмiчено. Яке
захворювання виникло у хворого?
A. Невропатiя правого окорухового нерва
B. Дiабетична полiневропатiя
C. Гостре порушення мозкового кровообiгу
D. Пухлина головного мозку
E. Вторинний менiнгi

29. Потерпiлий в автомобiльнiй катастрофi доставлений в клiнiку

нейрохiрургiї, оскiльки були наявними ознаки черепно-мозкової травми. Пiд
час огляду виявленi симптоми вогнищевого ушкодження мозку, запiдозрено
його забiй. Який метод дослiдження слiд застосувати в даному випадку?
 A. Комп’ютерна томографiя
B. Рентгенографiя кiсток черепа
C. Ангiографiя судин головного мозку
D. Ультразвукове дослiдження судин головного мозку
E. Обстеження очного дна

30.У новонародженого, що народився в результатi стрiмких пологiв,

спостерiгається парез м’язiв кистi. Хапальний рефлекс вiдсутнiй, не вдається
викликати долонно-ротовий рефлекс. Чутливiсть кистi вiдсутня. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Парез Дежерiн-Клюмпке
B. Парез Дюшена-Ерба
C. Тотальне ураження плечового сплетення
D. Парез дiафрагми
E. Синдром Горнера-Бернара

31.Гiрничий робiтник очисного вибою 37-ми рокiв пiсля довготривалого

вимушеного зiгнутого положення тулуба у шахтi вiдчув iнтенсивний,
стрiляючого характеру бiль у поперековому вiддiлi хребта, який
поширювався вниз у лiву ногу до пiдколiнної ямки. Рухи хребта у
поперековiй дiлянцi рiзко обмеженi. Позитивний симптом Ласега злiва.
Пальпаторна болючiсть паравертебральних точок L5-S1. Сухожилковi
рефлекси на нижнiх кiнцiвках – знижений лiвий ахiловий рефлекс. Гiпотонiя
м’язiв лiвого стегна i гомiлки. Встановiть попереднiй клiнiчний дiагноз:
A. Попереково-крижова радикулопатiя
B. Ниркова колiка
C. Спiнальний iнсульт
D. Перелом поперекового хребця
E. Транзиторна iшемiчна атака

32.Жiнка 40-ка рокiв з 15-ти рокiв страждаєна епiлепсiю з генералiзованими

епiнападами, якi виникають 2-3 рази на мiсяць у нiчний час та супро
воджуються мимовiльним сечовидiленням та дефекацiєю. Пiсля
психотравми (смерть батька) напади почастiшали,виникають з
перiодичнiстю 2–3 хвилини, мiж нападами до свiдомостi не повертається,
реакцiя зiниць на свiтло вiдсутня. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Епiлептичний статус
B. Iстеричний напад
C. Збiльшення кiлькостi великих епiнападiв
D. Абсанс
E. Епiлептичний психоз

33.Хвора 25-ти рокiв скаржиться на значне зниження зору на праве око,що

виникло раптово. При обстеженнi окулiста: ознаки ретробульбарного
невриту. Об’єктивно: черевнi рефлекси вiдсутнi, вiбрацiйна чутливiсть
знижена. Встановiть дiагноз:
A. Розсiяний склероз
 B. Бiчний амiотрофiчний склероз
C. Фунiкулярний мiєлоз
D. Пухлина головного мозку
E. Атрофiя зорових нервiв

34.Потерпiлий в автомобiльнiй катастрофi доставлений в клiнiку

нейрохiрургiї, оскiльки були наявними ознаки черепно-мозкової травми. Пiд
час огляду виявленi симптоми вогнищевого ушкодження мозку, запiдозрено
його забiй. Який метод дослiдження слiд застосувати в даному випадку?
A. Комп’ютерна томографiя
B. Рентгенографiя кiсток черепа
C. Ангiографiя судин головного мозку
D. Ультразвукове дослiдження судин головного мозку
E. Обстеження очного дна

35.Гiрничий робiтник очисного вибою 37-ми рокiв пiсля довготривалого

вимушеного зiгнутого положення тулуба у шахтi вiдчув iнтенсивний,
стрiляючого характеру бiль у поперековому вiддiлi хребта, який
поширювався вниз у лiву ногу до пiдколiнної ямки. Рухи хребта у
поперековiй дiлянцi рiзко обмеженi. Позитивний симптом Ласега злiва.
Пальпаторна болючiсть параверте бральних точок L5-S1. Сухожилковi
рефлекси на нижнiх кiнцiвках – знижений лiвий ахiловий рефлекс. Гiпотонiя
м’язiв лiвого стегна i гомiлки. Встановiть попереднiй клiнiчний дiагноз:
A. Попереково-крижова радикулопатiя
B. Ниркова колiка
C. Спiнальний iнсульт
D. Перелом поперекового хребця
E. Транзиторна iшемiчна атака

36.Хворому було виконано резекцiю шлунка. Пiд час операцiї лiва верхня
кiнцiвка хворого була вiдведена i зафiксована до операцiйного столу для
виконання анестезiологiчного забезпечення. В пiсляоперацiйному перiодi у
хворого з’явились порушення функцiїверхньої кiнцiвки у виглядi "звисаючої
кистi". Пошкодження якого нерва привело до виникнення цього симптому?
A. Променевий нерв
B. Пахвовий нерв
C. Лiктьовий нерв
D. Серединний нерв
E. М’язово-шкiрний нерв

37.У 13-рiчного хлопчика раптово виникли втрата свiдомостi, генералiзованi

клонiко-тонiчнi судоми. Об’єктивно:зiницi розширенi, фотореакцiя вiдсутня,
виражений цiаноз обличчя, прикушування язика, видiлення бiлої пiни з рота,
мимовiльне сечовипускання i дефекацiя. З анамнезу вiдомо, що данi напади
вiдбуваються з трирiчного вiку декiлька разiв на рiк, дитина постiйно
приймає седативнi та протисудомнi препарати. Бригадою швидкої медичної
допомоги дiагностований епiлептичний статус. Оберiть препарат для
купiрування нападу:
A. Дiазепам
B. Корглiкон
C. Атропiн
D. Амiназин
E. Адреналiн

38.На 21-й день пiсля появи везикульозного висипу при вiтрянiй вiспi у
дитини 7-ми рокiв з’явились атаксiя, нiстагм, iнтенцiйний тремор, м’язова
гiпотонiя. У лiкворi невисокий лiмфоцитарний плеоцитоз, незначно
збiльшений рiвень бiлку. Яке ускладнення розвинулось у даної дитини?
A. Енцефалiт
B. Гнiйний менiнгiт
C. Пневмонiт
D. Гострий неврит
E. Постгерпетична невралгiя

39.У доношеної дитини вiд першої неускладненої вагiтностi, обтяжених

пологiв, мала мiсце кефалогематома. На 2-гу добу з’явилась жовтяниця, на
3-ю- змiни в неврологiчному станi: нiстагм, синдром Грефе. Сеча жовта, кал
золотисто-жовтого кольору. Група кровi матерi А(II) Rh−, дитини - А(II)Rh+.
На 3-тю добу у дитини Hb- 200 г/л, ер.-6, 1· 1012/л, бiлiрубiн кровi - 58
мкмоль/л за рахунок незв’язаної фракцiї, Ht - 0,57.Що зумовило жовтяницю
у дитини?
A. Черепно-мозкова пологова травма
B. Фiзiологiчна жовтяниця
C. Гемолiтична хвороба новонароджених
D. Атрезiя жовчовивiдних шляхiв
E. Фетальний гепатит

40.У чоловiка 24-х рокiв на 5-й день респiраторного захворювання з високою

температурою, посилився головний бiль, з’явилися системне запаморочення,
вiдчуття двоїння, парез мiмiчних м’язiв справа, поперхування пiд час
ковтання. Дiагностований гостровiрусний енцефалiт. Визначте основний
напря-мок невiдкладної терапiї:
A. Зовiракс
B. Глюкокортикоїди
C. Цефтрiаксон
D. Лазикс
E. Гемодез

41.У хворого 2 днi тому з’явився рiзкий бiль у лiвiй половинi грудної клiтки,
загальна слабкiсть, лихоманка таголовний бiль. Об’єктивно: злiва в 4-5
мiжребер’ї на еритематозному фонi множиннi згрупованi пухирцi, наповненi
прозорим вмiстом, 2-4 мм у розмiрi. Для якого захворювання характерна
вказана вище симптоматика?
 A. Оперiзуючий герпес
B. Пухирчатка
C. Простий герпес
D. Стрептококове iмпетиго
E. Герпетиформний дерматоз Дюрiнга

42.До травмпункту звернувся пацiєнт з травмою склом нижньої третини

волярної поверхнi передплiччя. Об’єктивно: порушено згинання IV та V
пальцiв,знижена чутливiсть внутрiшньої тильної та долонної поверхнi кистi
та IV пальця. Який нерв травмовано?
A. Лiктьовий
B. Променевий
C. Серединний
D. М’язово-кiстковий
E. Пахвовий

43.У хворого 30-ти рокiв раптова непритомнiсть, тонiко-клонiчнi

судоми,АТ- 150/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Перед нападом вiдчував
запаморочення, почуття нереальностi дiйсностi, непояснене почуття страху,
про напад судом не пам’ятає. Який дiагноз найбiльш iмовiрний
A. Епiлепсiя
B. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
C. Вестибулярне зомлiння
D. Транзиторна iшемiчна атака
E. Гiпервентиляцiйна iшемiчна атака

44.Дитина 1,5 рокiв захворiла гостро: пiдвищилася температура до 39oC,

з’явилося блювання до 5 разiв. Дослiдження нервової системи виявило
позитивнi симптоми Кернiга, Брудзинського. Перерахованi симптоми
вiдносяться до:
A. Менiнгеальних знакiв
B. Синдрому дискоординацiї
C. Синдрому рухових розладiв
D. Енцефалiчного синдрому
E. Ознак iнфекцiйного токсикозу

45.Чоловiк 38-ми рокiв пiд час падiння з висоти двохметрiв ударився

головою об металевий предмет, короткочасно знепритомнiв. Скаржиться на
головний бiль, нудоту, запаморочення, видiлення крапель свiтлої рiдини з
правого носового ходу. Об’єктивно: симптом "окулярiв", ретроградна
амнезiя. Вогнищева неврологiчна симптоматика вiдсутня.Яка найбiльш
iмовiрна причина назаль-ної лiквореї?
A. Перелом основи черепу
B. Лiкворна гiпертензiя
C. Порушення вiдтоку лiквору
D. Запалення слизової оболонки носа
E. Забiй головного мозку
46.Жiнка 45-ти рокiв скаржиться на нападоподiбний нестерпний бiль у лiвiй
половинi обличчя тривалiстю 1-2 хвилини. Напади провокуються жуванням.
Захворiла два мiсяцi тому пiсля переохолодження. Об’єктивно: бiль у точках
виходу трiйчастого нерва злiва. Дотик бiля крила носа злiва викликає
черговий напад з тонiчною судомою м’язiв обличчя. Який iз перелiчених
дiагнозiв тнайбiльшвiрогiдний?
A. Невралгiя трiйчастого нерва
B. Невралгiя язикоглоткового нерва
C. Артрит нижньощелепного суглобу
D. Лицева мiгрень
E. Гайморит

47.Жiнка 29-ти рокiв скаржиться на перiодичний бiль в правiй половинi

голови, який провокується рiзкими запахами, хвилюванням. На подiбне
захворювання страждає мати хворої. Внутрiшнi органи - без патологiї. Пiд
час нападу спостерiгається загальна гiперестезiя,нудота, а в кiнцi - полiурiя.
При пальпацiї правої скроневої артерiї пiд час нападу вiдмiчається її
напруженiсть i болючiсть. Загальнi аналiзи кровi та сечi без особливостей.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Мiгрень
B. Неврит лицевого нерву
C. Невралгiя трiйчастого нерву
D. Синдром Меньєра
E. Епiлепсiя

48.Жiнка 52-х рокiв скаржиться на перекiс обличчя. Захворiла 2 днi тому

пiсля переохолодження. Об’єктивно:температура 38,2 oC. Вiдмiчається
асиметрiя обличчя. Лобнi складки з лiвого боку згладженi. Лiве око ширше
правого i не закривається. Згладжена лiва носогубна складка, опущений кут
рота.Iншої патологiї не виявлено. В кровi:лейк.- 10 · 109/л, ШЗЕ- 20 мм/год.
Який найбiльшвiрогiдний дiагноз?
A. Неврит лицевого нерва
B. Невралгiя трiйчастого нерва
C. Гемiкранiя (мiгрень)
D. Iшемiчний iнсульт
E. Пухлина мозку

49.Дитина 8-ми рокiв скаржиться на головний бiль, блювання. Хворiє 1 день.

Об’єктивно: t 39,3 оC, шкiра чиста, зiв гiперемований, язик обкладений,
кон’юнктивiт, склерит. Слабко виражена ригiднiсть м’язiв потилицi.
Позитивний симптом Кернiга з правого боку. Лiквор: цитоз - 340, лiмф.-87%,
нейтроф.-13%, бiлок - 140 мг/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Серозний менiнгiт
B. Арахноїдит
C. Нейротоксикоз
D. Пухлина мозку
 E. Гнiйний менiнгiт

50.Дитина 3-х рокiв захворiла гостро, пiдвищилася температура тiла до

39, 50C, стала млявою, повторне блювання, головний бiль. При оглядi
виявленi позитивнi менiнгеальнi симптоми,проведена люмбальна пункцiя.
Спинномозкова рiдина каламутна, витiкає пiд тиском, вмiст бiлка - 1,8 г/л;
реакцiя Пандi +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди- 123 ммоль/л, цитоз-
2350·106 (80% нейтрофiлiв, 20% лiмфоцитiв). Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
A. Гнiйний менiнгiт
B. Серозний менiнгiт вiрусний
C. Серозний менiнгiт туберкульозний
D. Субарахноїдальний крововилив
E. Пухлина мозку

51.У хворого 39-ти рокiв, який хворiє на гiпертонiчну хворобу, раптово

виникли iнтенсивний головний бiль в потилицi, нудота i повторне блювання,
що тривають п’яту годину. Об’єктивно: Ps-88/хв, АТ- 205/100 мм рт.ст.,
болючiсть окципiтальних точок, ригiднiсть потиличних м’язiв. Симптом
Кернiга позитивний з обох бокiв. Є пiдозра на субарахноїдальний
крововилив. Який з нижче наведених методiв дослiдження має вирiшальне
значення для пiдтвердження попереднього дiагнозу?
A. Поперековий прокол
B. Дослiдження очного дна
C. Ультразвукова доплерографiя
D. ЕЕГ
E. Комп’ютерна томографiя

52.Хвора 43-х рокiв скаржиться на перiодичнi напади болю у дiлянцi правої

половини обличчя. Пiд час нападу спостерiгається спазм мiмiчної
мускулатури правої половини обличчя, шкiрнi покриви на цьому боцi
обличчя червонiють. У кровi - без патологiї. Було дiагностовано невралгiю
трiйчастого нерва з правого боку. Який препарат найбiльш доцiльно
призначити?
A. Фiнлепсин
B. Преднiзолон
C. Актовегiн
D. Анальгiн
E. Iндометацин

53.Лiкар-педiатр 25-ти рокiв захворiв тиждень тому: пiдвищилася

температура до 37,6 оC, з’явилася припухлiсть на шиї. Визначено дiагноз:
ГРЗ, шийний лiмфаденiт. Призначено лiкування:еритромiцин, зiгрiваючий
компрес на
шию. На фонi лiкування пiдвищилася температура тiла до 39,0 оC, з’явився
головний бiль, багаторазове блювання,менiнгеальний синдром. Якi
дослiдження слiд провести для визначення остаточного дiагнозу?
 A. Спинномозкова пункцiя
B. Пункцiя шийного лiмфовузла
C. Загальний аналiз кровi
D. Харкотиння на вторинну флору
E. Рентгенологiчне дослiдження легень

54.У 52-х рiчної хворої з поширеним остеохондрозом хребта, пiсля пiдняття

важкостi, з’явився бiль у попереку та по ходу лiвого сiдничного нерва.
Об’єктивно: з лiвого боку позитивний симптом Ласега i знижений ахiловий
рефлекс. Призначення якого препарату патогенетично найбiльш виправдане?
A. Диклофенак
B. Аспiрин
C. Анальгiн
D. Новокаїн
E. Спазмалгон
55.Доношена дитина перенесла антета iнтранатальну гiпоксiю, народилася в
асфiксiї (оцiнка за шкалою Апгар 2-5 балiв). Пiсля народження у дитини
прогресує збудження, вiдзначаються блювання, нiстагм, судоми,
косоокiсть,спонтаннi рефлекси Моро та Бабинського. Яка локалiзацiя
внутрiшньочерепного крововиливу найбiльш вiрогiдна?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Дрiбнi крововиливи в тканину мозку
C. Субдуральний крововилив
D. Перивентрикулярнi крововиливи
E. Крововиливи в шлуночки мозку

56.У дитини 9-ти мiсяцiв, яка хворiла на ГРВI, раптово з’явилися судоми,
загальний цiаноз, втрата свiдомостi. Об’єктивно: клонiко-тонiчнi конвульсiї,
шкiра цiанотична, пiна на губах, ознаки рахiту. З боку внутрiшнiх
органiв патологiчних змiн не виявлено.Якi препарати необхiдно ввести
дитинi
першочергово?
A. Протисудомнi
B. Препарати кальцiю
C. Глюкокортикоїди
D. Антирахiтичнi
E. Седативнi

57.Чоловiк 25-ти рокiв, який 4 роки хворiє на розсiяний склероз, скаржиться

на посилення хиткостi, слабкiсть нижнiх кiнцiвок, затримку сечi.
Об’єктивно: центральний тетрапарез. Мозочкова атаксiя. Порушення функцiї
тазових органiв. Яка найбiльш доцiльна терапiя в цьому випадку?
A. Глюкокортикоїди
B. Антибiотики
C. Ноотропи
D. Десенсибiлiзуючi
E. Вiтамiни
58.Дитина 1,5 рокiв захворiла гостро,температура тiла - 38, 50, бiль голови,
слабкiсть. На п’ятий день хвороби температура знизилася. Вранцi у правiй
нозi виникли бiль у м’язах, вiдсутнiсть рухiв та сухожилкових рефлексiв;
чутливiсть збережена. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Полiомiєлiт
B. Вiрусний енцефалiт
C. Полiатропатiя
D. Остеомiєлiт
E. Артрит кульшового суглоба

59.Чоловiк 54 рокiв надiйшов до лiкарнi зi скаргами на раптовий сильний

головний бiль у потиличнiй дiлянцi та блювання. В анамнезi помiрна
артерiальна гiпертензiя, приймає гiпотiазид. Три днi тому звертався до
терапевта з приводу сильного головного болю, який був купiруваний
прийманням анальгетика. Об’єктивно: свiдомiсть сплутана, лiва зiниця
розширена. Виражена фотофобiя та напруження м’язiв шиї.Лiвобiчний
гемiпарез з пiдвищеними м’язовим тонусом та рефлексами. Температура
знижена, висипу немає. АТ-230/130 мм рт.ст., Ps- 50/хв, ЧДР- 12/хв. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Гостра субдуральна гематома
B. Мiастенiя
C. Розсiяний склероз
D. Мiгрень
E. Гострий бактерiальний менiнгiт

90.Новонародженому з пiдозрою на внутрiшньочерепну пологову травму

проведено люмбальну пункцiю. Було отримано кров’янистий лiквор. Який
крововилив має мiсце в цьому випадку?
A. Субарахноїдальний
B. Кефалогематома
C. Епiдуральний
D. Супратенторiальний
E. Субтенторiальний

61.Жiнка 74 рокiв скаржиться на пекучий, оперiзуючий бiль у правому

верхньому квадрантi живота, епiгастральнiй дiлянцi, який iррадiює у спину.
При
оглядi: патологiчне напруження передньої черевної стiнки вiдсутнє. Пiд час
проведення УЗД - жовчний мiхур у нормi. Рiвень амiлази кровi у нормi. Який
дiагноз найбiльш вiрогiдний?
A. Herpes zoster
B. Безкаменевий холецистит
C. Загострення хронiчного панкреатиту
D. Дивертикульоз слiпої кишки
E. Пенетруюча виразка цибулини 12-палої кишки
62.Чоловiк 32 рокiв протягом 4-х днiв вiдзначає наростаючу слабкiсть у кiн-
цiвках. Був ранiше здоровий, але перенiс респiраторну iнфекцiю 10 днiв
тому.Температура 37,8 оC, АТ- 130/80 мм рт.с.,Ps- 94/хв., ЧДР- 42/мин.
Дихання поверхневе. Спостерiгається симетрична слабкiсть м’язiв обох
половин обличчя та проксимальних та дистальних груп м’язiв кiнцiвок.
Чутливiсть збережена.Глибокi сухожилковi рефлекси вiдсутнi;вiдзначаються
згинальнi пiдошовнi рефлекси. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
A. Синдром Гiйєна-Барре
B. Гострий дисемiнований енцефаломiєлiт
C. Мiастенiя гравiс
D. Полiомiєлiт
E. Полiмiозит

63.Молодий чоловiк 18 рокiв доставлений до приймального вiддiлення пiсля

ДТП. У свiдомостi, повнiстю орiєнтований, але свiдки повiдомляють про
короткий перiод непритомностi пiсля травми. На знiмку черепа
вiдзначається перелом лiвої скроневої кiстки. Пiсля рентгенографiї пацiєнт
раптово непритомнiє i лiкар вiдзначає дилятацiю лiвої зiницi. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
A. Епiдуральна гематома
B. Розрив вродженої аневризми
C. Гостра субдуральна гематома
D. Внутрiшньочеревна кровотеча
E. Розрив артерiовенозної мальформацiї

64.У жiнки 30 рокiв пiсля емоцiйного потрясiння з’явилися тонiчнi

судоми,якi змiнилися на клонiчни судоми iз знепритомленням,
супроводжувалися появою пiни з роту, мимовiльним сечовипусканням.
Вогнищевої симптоматики не виявлено. АТ- 120/60 мм рт.ст. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
A. Епiлепсiя
B. Неврастенiя
C. Еклампсiя
D. Синкопальний стан
E. Iнсульт

65.У хворого 38 рокiв пiсля пiдняття вантажу з’явився бiль в поперековому

вiддiлi хребта з iрадiацiєю по заднiй поверхнi лiвої ноги. Бiль наростає при
змiнi положення тiла та у вертикальному положеннi. Пiд час обстеження
виявленi позитивнi симптоми натягу.Який попереднiй дiагноз?
A. Патологiя мiжхребцевих дискiв
B. Пухлина спинного мозку
C. Арахномiєлiт
D. Полiневрит
E. Мiєлопатiя