2019

При клінічному обстеженні дитини спостерігаються різка блідість шкірних покривів

із сіруватим відтінком, анемія, поява базофільної зернистості у цитоплазмі
поліхроматофільних еритробластів і ретику-лоцитів. У сечі збільшений вміст
дельтаамінолевулінової кислоти і копропорфірину. Надмірне надходження якого
ксенобіотика в організм дитини призвело до отруєння?
Кадмій
Миш’як
Нітрати
Ртуть
Свинець
У доношеної дитини на 3-тю добу життя на різних ділянках шкіри виявляються
еритема, ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу. Немовля виглядає ніби
ошпарене окропом. Виявлено позитивний симптом Ні-кольського. Загальний стан
дитини тяжкий. Виражений неспокій, гіперестезія, фебриль-на температура.
Найімовірніший діагноз у цьому випадку:
Псевдофурункульоз Фігнера
Ексфоліативний дерматит
Флегмона новонародженого
Пухирчатка новонародженого
Мікотична еритема
Жінка 56-ти років надійшла до клініки зі скаргами на біль та припухлість правого
колінного суглоба, які з’явилися тиждень тому. В анамнезі: часті застудні
захворювання, хронічний холецистопанкреатит. Об’єктивно: на тильно-бокових
поверхнях дистальних між-фалангових суглобів є щільні вузлики невеликих
розмірів, злегка болючі при пальпації, спостерігається деформація перших плесно-
фалангових суглобів обох стоп, правий колінний суглоб деформований, рухи в
ньому обмежені. Який діагноз найбільш імовірний?
Ревматоїдний артрит
Подагра
Реактивний артрит
Остеоартроз
Ревматичний поліартрит
Чоловік 74-х років скаржиться на періодичне запаморочення, порушення мови,
втрату пам’яті на поточні події, повільну ходу. Хворіє близько 5 років. Об’єктивно:
мова дизартрична, міміка бідна, сутулувата постава. Сухожилкові рефлекси S>D,
симптом Бабінського двобічно, симптоми орального автоматизму, м’язовий тонус
підвищений за пластичним типом. В позі Ромберга нестійкий, ністагм
горизонтальний. Який діагноз найбільш імовірний?
Менінгоенцефаліт
Хвороба Паркінсона
Дисциркуляторна енцефалопатія
Набряк мозку
Енцефаломієліт
Жінка 50-ти років скаржиться на підвищення артеріального тиску, головний біль,
нудоту. З анамнезу відомо, що 15 років хворіє на ХОЗЛ. Об’єктивно: почервоніння
обличчя, артеріальний тиск -170/120 мм рт.ст. Тони серця підсилені. Пульс - 76/хв.,
ритмічний. В легенях на тлі жорсткого відтінку везикулярного дихання велика
кількість сухих розсіяних хрипів. Який засіб контролю артеріального тиску буде
найбільш показаним?
Пропранолол
Клофелін
Амлодипін
Каптоприл
Фуросемід
Забійник вугільної шахти 38-ми років, стаж 15 років, скаржиться на кашель з
виділенням слизового харкотиння темного кольору, задуху при фізичному
навантаженні, біль у грудях під час дихання. Аускультатив-но: жорстке дихання,
сухі та вологі хрипи. На рентгенограмі: бронхо-судинний малюнок посилений,
деформований, поодинокі вогнищеві тіні діаметром до 1-3 мм в середніх та нижніх
відділах легень, корені розширені, ущільнені. Функція зовнішнього дихання
порушена за обструктивним типом. Встановіть попередній діагноз:
Талькоз
Бронхопневмонія
Туберкульоз
Хронічне обструктивне захворювання легень
Антракоз
Жінка 53-х років протягом 2-3 місяців скаржиться на постійний ниючий біль в по-
переку, відчуває потяги до сечовипускання після фізичного перенавантаження.
Візуальних змін сєчі немає. До теперішнього часу захворювань нирок не було. При
проведенні ультразвукового дослідження (УЗД) органів черевної порожнини
отримані наступні дані: на рівні IV-V поперекових хребців виявлено S-подібне
утворення неоднорідної структури, розміром 14х12,5 см. Попередній діагноз:
вроджена вада розвитку (S-подібна нирка). Який метод діагностики є найбільш
інформативним для підтвердження діагнозу?
Оглядова рентгенограма нирок
Термографія
Радіонуклідна ренографія
Екскреторна урографія
Ангіографія
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату
біопсії м’яза поставлено діагноз: первинний ідіопатичний дерматоміозит, первинно-
хронічний перебіг, мінімальна активність, ФН 1. Оптимальним вибором лікування
буде:
Нестероїдні протизапальні препарати
Цитостатична терапія
Масаж, ЛФК
Бальнеотерапія
Гормонотерапія
Хворий 68-ми років звернувся до урологічної клініки зі скаргами на поклики до
сечопуску, відсутність сечі протягом останніх 10 годин. Об’єктивно: над лобком
пальпується болючий утвір, верхній край якого сягає пупка, в ході ректального
дослідження передміхурова залоза збільшена, безболісна, щільної консистенції.
Додаткове дослідження виявило рівень простатспецифічного антигену в крові - 3,2
нг/мл. Який найбільш імовірний діагноз?
Хронічний парапроктит, гостра затримка сечі
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, гостра затримка сечі
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, хронічна затримка сечі
Склероз передміхурової залози, гостра затримка сечі
Рак передміхурової залози, гостра затримка сечі
Хвора 25-ти років скаржиться на неплідність та вторинну аменорею. Об’єктивно:
надмірного харчування, явища гірсутизму. Бімануально: матка нормальних
розмірів, яєчники з обох боків дещо збільшені, неболю-чі. Рівень ЛГ та
тестостерону підвищений, проба з АКТГ - негативна. Поставте діагноз:
Синдром резистентних яєчників
Вірилізуючі пухлини яєчників
Синдром полікістозних яєчників
Двобічний хронічний сальпінгоофорит
Адреногенітальний синдром
Хворому 27-ми років з двостороннім гідротораксом неодноразово проводили
плевральні пункції з обох сторін. Після чергової пункції - погіршення стану,
лихоманка, біль у грудях. Наступного дня під час плевральної пункції справа
одержано гній. Встановлено діагноз: правостороння гостра емпієма плеври. Який
механізм виникнення даного ускладнення?
Контактно-аспіраційний
Імплантаційний
Гематогенний
Лімфогенний
Повітряний
Дівчина 16-ти років з метою схуднення постійно після вживання їжі викликає у себе
блювання. У психічному статусі: астенізова-на, дратівлива, схильна до істеричних
реакцій, агресивна до матері. Об’єктивно: худа, шкіра бліда, підвищене оволосіння
тіла, виразка шлунка, аменорея. Визначте психічний розлад:
Дисфоричний розлад
Істеричний розлад
Психічна анорексія
Фобічний розлад
Депресивний розлад
Хвора 23-х років звернулася до клініки зі скаргами на серцебиття, пітливість,
слабкість, зниження працездатності, тремтіння пальців рук. За місяць схудла на 10
кг. При огляді: частота серцевих скорочень - 120/хв., артеріальний тиск - 130/70 мм
рт.ст. Під час ультразвукового дослідження (УЗД) в щитоподібній залозі виявлено
вузол 2х2 см. При скануванні в місці вузла виявлена ділянка підвищеного
накопичення радіофармпрепарату. Решта тканин щитоподібної залози РФП не
накопичує. Який найбільш імовірний діагноз?
Аутоімунний тиреоїдит
Токсична аденома щитоподібної залози
Підгострий тиреоїдит
Тиреотропінома
Змішаний токсичний зоб
Жінка 26-ти років скаржиться на безпліддя протягом 3-х років. Чоловік здоровий.
При обстеженні встановлено: тіло матки щільної консистенції, нормальних розмірів.
Додатки не пальпуються. Проведена ме-тросальпінгографія - контрастна рідина у
черевній порожнині з обох боків. Порожнина матки деформована. Припущено, що
причина жіночого безпліддя - аномалія розвитку матки. Яке обстеження необхідно
провести, щоб підтвердити діагноз?
Ультразвукове дослідження (УЗД)
Вишкрiбання стінок порожнини матки
Гістероскопія
Зондування матки
Розширена кольпоскопія
У хворого 52-х років, який звернувся до гастроентеролога з приводу виразки
шлунка, виявлено диспластичне ожиріння, стриї на животі та стегнах. Артеріальний
тиск -170/100 мм рт.ст. В ході лабораторного обстеження виявлено підвищений
рівень кортизолу, помірно знижений рівень АКТГ Встановіть діагноз:
Аліментарне ожиріння
Синдром Золінгера-Еллісона
Синдром Іценка-Кушинга
Хвороба Іценка-Кушинга
Гіпоталамічний синдром з ендокринно-обмінними порушеннями
До лікаря звернулася породілля на третю добу післяпологового періоду зі скаргами
на біль в правій молочній залозі, утруднене зціджування молока, підвищення
температури до 37,2°С. При огляді встановлено: локальне, помірно болісне, тверде
утворення в ділянці правої молочної залози, шкіра над ним не змінена. Який діагноз
буде найбільш імовірним?
Гангренозний мастит
Гнійний мастит
Флегмонозний мастит
Серозний мастит
Лактостаз
У хворого 52-х років ішемічна хвороба серця (ІХС): нестабільна (що вперше
виникла) стенокардія. Стенозувальний коронаросклероз, СН І ст. Гіпертонічна
хвороба ІІ ст., ст. 3, ризик 4. Зроблено стентування правої коронарної артерії.
Кардіолог рекомендував терапію, що включає бета-адреноблокатор, подвійну
антиагрегантну комбінацію (пла-вікс і кардіомагніл), гіполіпідемічні засоби
(статини). Зазначте лабораторні показники, які Ви контролюватимете з метою
безпечного тривалого застосування статинів:
Добова протеїнурія
Трансамінази
Альфа-амілаза сироватки крові
Тригліцериди, бета-ліпопротеїди в сироватці крові
Рівень глюкози в крові
У хворого 20-ти років на наступний день після закритої травми голови раптово
підсилився головний біль, виникли нудота, блювання, відчуття затерпання та
слабкості лівої руки. В неврологічному статусі виявлений симптом Керніга,
розширення правої зіниці та центральний парез лівої руки. Встановіть попередній
клінічний діагноз:
Забій головного мозку
Субдуральна гематома
Струс головного мозку
Вторинний менінгіт
Абсцес головного мозку
Жінка 58-ми років з нейросенсорною глухотою внаслідок ускладнення після
перенесеного гнійного менінгіту планує встановлення кохлеарного імплантату.
Щеплення проти якої інфекції необхідно зробити для попередження інфекційних
захворювань центральної нервової системи і органів слуху?
Вірусу кліщового енцефаліту
Пневмококової інфекції
Гемофільної інфекції
Туберкульозу після негативного результату проби Манту
Поліомієліту

2019

15 До ортопеда звернулись батьки 3-місячної дитини зі скаргами на асиметрію

шкірних складок правого стегна. Під час огляду виявлено: різна кількість складок
шкіри на правому та лівому стегні, їх асиметрія, обмеження розведення правої
нижньої кінцівки зігнутої під кутом 90° в кульшовому та колінному суглобах. Який
діагноз є найбільш імовірним?

Контрактура кульшового суглоба

Ушкодження кульшового суглоба під час пологів
Вроджений вивих стегна
Дисплазія кульшового суглоба
72 Рідні чоловіка 36-ти років звернулися до лікаря зі скаргами на зміни у його
поведінці. Під час опитування чоловік повідомив, що чує голоси у своїй голові.
Його мовою хтось керує та примушує говорити. Він зазначає, що бачить події, які
трапляються за межами кімнати у якій він знаходиться. Думки його плинуть самі по
собі, всупереч його бажанням. Інколи навіть два потоки думок одночасно. Під час
подальшого опитування він повідомив лікаря, що має підозру щодо свого
перебування під наглядом засекреченої наукової організації, яка ставить над ним
експерименти. Який першочерговий висновок щодо стану пацієнта буде найбільш
точним?

Парафренний синдром
Синдром психічного автоматизму
Параноїдний синдром
Психосенсорний розлад
Синдром слухового галюцинозу
85 Жінка 46-ти років доставлена до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на
постійний, інтенсивний абдомінальний біль протягом 8 годин, нудоту та блювання.
В анамнезі гіпертригліцеридемія, яку пацієнтка не лікувала. При фізикальному
обстеженні температура тіла - 38°С, артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс -
122/хв. Іктеричність кон'юнктив, при пальпації черевної стінки позитивний симптом
флюктуації, позитивні симптоми Хвостека та Труссо. При лабораторному
дослідженні в сироватці крові натрій -142 ммоль/л, калій - 3,1 ммоль/л, бікарбонат -
32 ммоль/л, креатинін - 106 мкмоль/л, кальцій - 0,9 ммоль/л. Який перший крок у
веденні пацієнтки буде найбільш доречним?

Визначення концентрації алкоголю в крові

Ендоскопічна ретроградна холангіопан- креатографія (ЕРХПГ)
Натрію хлориду 0,9%, кальцію глюконат та фентаніл внутрішньовенно
Негайна літотрипсія
Апротиніну 10 000 АТрОд (антитрипсинових одиниць) внутрішньовенно
90 Чоловік 33-х років прийшов до лікаря на профілактичний прийом. Скарг не має.
При фізикальному обстеженні лікарем випадково виявлено грубий систолічний
шум в точці Боткіна, який проводиться в точку аускультації верхівки та на судини
шиї. Від подальшого обстеження пацієнт відмовився. Через 2 місяці на фоні грипу у
пацієнта розвинулися симптоми серцевої недостатності. Яку ваду найбільш
імовірно було виявлено лікарем?

Мітральна недостатність
Вроджене ураження тристулкового клапана
Аортальний стеноз
Аортальна недостатність
Мітральний стеноз
151 64-річний чоловік прийшов до лікаря на щорічний профілактичний огляд. Скарг
не має. Хворіє на артеріальну гіпертензію, ХОЗЛ та глаукому. Викурює одну пачку
сигарет на день протягом 30-ти років (індекс паління - 30 пачко/років). При
фізикальному обстеженні: температура - 37,2°С, артеріальний тиск - 140/70 мм рт.ст,
пульс - 79/хв., частота дихання - 16/хв., пряма, співдружня реакція зіниць на світло.
При аускультації серця акцент II тону над аортою, аускультація легень без
патологічних змін, грудна клітка 'бочкоподібна'. Який з перерахованих методів
скринінгу є найбільш доречним для цього пацієнта?

Низькодозова КТ легень
Бронхоальвеолярний лаваж
МРТ легень
Рентгенографія ОГК
Легеневі функціональні тести
Серед мешканців присадибних ділянок с. Іванівка, які прилягають до поля
агрофірми 'Дружба', через 1 тиждень після зрошування його пестицидами
(гексахлораном) з'явилися симптоми отруєння пестицидами. В результаті
лабораторних досліджень вміст гексахлорану в ґрун ті сусідніх з полем приватних
садиб перевищував гранично до- пустиму концентрацію в 2 рази, в повітрі - в 10
разів, у воді криниць (водопостачання населеного пункту є децентралізованим) - в 2
рази. Назвіть вид виливу пестицидів на організм людей, що має місце:
Комплексний
Комбінований
Поєднаний
Ізольований
Хлопчика 5-ти років привели на прийом до лікаря зі скаргами на стрибкоподібне
підвищення температури до 39.3°С протягом 12-ти днів. При фізикальному
обстеженні виявлені: ін'єкція бульбарних кон'юнктив з обох сторін, потріскані
червоні губи та 'малиновий' язик, шийна лімфаденопатія та еритематозний
папульозний висип промежини, набряклість рук та ніг. Що з перерахованого лікар
має призначити першочергово?
Імуноглобулін людини нормальний внутрішньовенно
Фуросемід перорально
Валацикловір перорально
Преднізолон внутрішньовенно
Пеніцилін внутрішньовенно
172 Дівчинка, 7 років, надійшла у відділення зі скаргами на біль у горлі, підвищення
температури до 39°С. Під час огляду стан дитини важкий, шийні лімфатичні вузли
до 1,5 см. При пальпації печінка на 3 см, селезінка на 2 см виступає з-під краю
реберної дуги. При лабораторному дослідженні крові: еритроцити - 4.0 • 1012/л, Нb-
121 г/л, кольоровий показник - 0.9, тромбоцити - 190 • 109/л, лейкоцити - 19 • 109/л, е-
0, п/я- 1, с/я- 0, л- 87, м- 2, швидкість зсідання еритроцитів - 36 мм/год. Що з
перерахованого буде найбільш доречним наступним кроком у веденні пацієнта?

Спостереження протягом 2 тижнів

Аналіз крові на виявлення гетерофільних антитіл
Дослідження кісткового мозку
Повторний загальний аналіз крові через 1 тиждень
Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, біль у
животі та пожовтіння шкіри. Зазначені скарги поступово наростали протягом
останніх 3-х місяців. Пацієнтка повідомила, що не мала серйозних захворювань в
анамнезі. Вживання наркотиків та незахищені статеві стосунки заперечує. При
фізикальному обстеженні іктеричність склер та жовтушність шкіри, болісність при
пальпації правої підреберної ділянки. При лабораторному дослідженні сироватки
крові: загальний білірубін - 64.5 мкмоль/л, прямий - 22,7 мкмоль/л, ACT- 822 Од/л.
АЛТ- 1237 Од/л, HBsAg - позитивно, HBeAg - позитивно. Яка тактика лікування цієї
хворої є найбільш доречною?
ПЕГ-інтерферон альфа-2а
Преднізолон та рибавірин
Специфічний імуноглобулін проти вірусу гепатиту В
Імуноглобулін людини нормальний
Вакцина для профілактики гепатиту В та ламівудин
26-річна вагітна жінка доставлена до відділення невідкладної терапії на 36-му тижні
вагітності зі скаргами на інтенсивний головний біль у лобній ділянці. При
фізикальному обстеженні: артеріальний тиск - 170/90 мм рт.ст., пульс - 85/хв.,
частота дихання - 15/хв., температура - 36,9°С, набряки кінцівок. Серцебиття плоду -
159/хв. Під час огляду у жінки розвиваєтьсянапад генералізованих тоніко-клонічних
судом. Який препарат лікар має ввести першочергово?
Ламотриджин
Натрію вальпроат
Фенітоїн
Магнію сульфат
Діазепам
Раніше здоровий хлопець 22-х років прийшов на прийом до лікаря зі скаргами на
підвищену температуру та кашель з жовтим мокротинням, що продовжуються
протягом 7-ми днів. При фізикальному обстеженні температура - 38,3°С,
артеріальний тиск - 130/70 мм рт.ст.. частота серцевих скорочень - 79/хв., частота
дихання - 17/хв., SpO2 - 95% при кімнатному повітрі. При аускультації звучні вологі
хрипи зліва. На оглядовій рентгенограмі консолідація у нижній частці лівої легені.
Який з перерахованих препаратів буде найбільш доцільно призначити цьому
пацієнту?
Триметоприм-сульфаметоксазол
Азитроміцин
Гентаміцин
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Чоловік 52-х років надійшов до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на
раптову задишку та прискорене серцебиття. Протягом місяця лікувався у стаціонарі
з приводу септичного шоку, що розвинувся після інфекції сечовивідних шляхів. При
фізикальному обстеженні артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс - 128/хв.,
частота дихання - 28/хв.. Sp02- 89%. При лабораторному дослідженні у сироватці
крові креатинін - 96 мкмоль/л, тропонін 1-1,0 нг/мл (норма <0,1 нг/мл). На
рентгенограмі органів грудної порожнини незначний гідроторакс праворуч та
субсегментарний ателектаз. На ЕКГ: синусова тахікардія, блокада правої ніжки
пучка Гіса та інверсія зубців Т у відведеннях III та VI. Який перший крок у веденні
пацієнта буде найбільш доречним?
Ехокардіографія
Компресійна ультрасонографія вен
Призначення аспірину та внутрішньовенне введення метопрололу
Невідкладна катетеризація серця
КТ-ангіографія

2020 1

У приймальне відділення звернулися батьки з двомісячним хлопчиком, який

напередодні ввечері впав із дивана на підлогу. Об’єктивно: дитина не контактує,
млява, мали місце тоніко-клонічні судоми, в скроневій ділянці зліва напружена
гематома. Яке із досліджень слід провести в першу чергу?
Електроенцефалографія
Іонограма сироватки крові
Комп’ютерна томограма голови
Дослідження ліквору
Оглядова рентгенографія голови
Пацієнт 20-ти років звернувся в клініку із скаргами на загальну слабкість,
підвищення температури тіла, припухлість та болючість суглобів, висипання на
гомілках. На рентгенограмі ОГК збільшені внутрішньогрудні лімфатичні вузли.
Найбільш імовірний діагноз:
Лімфогранулематоз
Саркоїдоз
Медіастиніт
Рак легень
Туберкульоз легень
Дитина 3-х місяців доставлена в лікарню зі скаргами на мляве смоктання та появу
задишки, яка посилюється під час годування, неспокій. Симптоми з’явилися
протягом останніх годин. Шкіра бліда, з попелястим відтінком, кінцівки холодні.
Аксилярна температура - 36,8°С*. Частота дихання - 66/хв. Частоту серцевих
скорочень підрахувати не вдається. Пульс слабкий. Печінка пальпується на 4 см
нижче реберної дуги. На ЕКГ: ЧСС - 230/хв., ритм правильний, зубець Р на Т,
комплекси тривалістю 0,08 ','
Пропранолол
Який препарат вибору для надання невідкладної допомоги даній дитині?
Верапаміл 6- Лідокаїн
Аденозин
Дигоксин
2020 2

Дівчинка 3-х місяців. Захворіла гостро, скарги на підвищення температури до 38°С,

сухий кашель, задишку. При огляді стан тяжкий. Відзначається втягнений
податливих місць грудної клітки, роздування крил носа, періоральний ціаноз. ЧД-
60/хПеркуторно: легеневий звук з коробковим відтінком. Аускультативно: маса
дрібнопухирцевих хрипів. Аналіз крові: НЬ- 118 г/л, еритроцити -4,3 • 1012/л,
лейкоцити - 7,3 • 109/л, ШOE-15 мм/год. Рентгенографія грудної клітки: підвищена
прозорість легеневих полів, низьке стояння діафрагми. Вкажіть діагноз:
Гострий обструктивний бронхіт
Муковісцидоз
Гострий простий бронхіт
Двобічна пневмонія
33

Породілля 27-ми років на 10 добу після пологів звернулася в жіночу консультацію

зі скаргами на періодичний переймоподібний біль внизу живота. Пологи перші,
термінові, нормальні. При обстеженні температура тіла - 36,8°С’, пульс -68/хв., AT-
115/75 мм рт.ст. Грудні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який,
безболісний. Дно матки на рівні лона. Лохії помірні серозно-кров’янисті. Який
можна поставити діагноз?
Післяпологовий метроендометрит
Субінволюція матки
Лактостаз
Післяпологовий ендометрит
Нормальний перебіг післяпологового періоду
У хворого 46-ти років після перенесеної пневмонії скарги на біль в лівій половині
грудної клітки, підвищення температури тіла до 39°С, непродуктивний кашель,
загальну слабкість. Хворіє два тижні. При аускультації в нижніх відділах зліва
дихання не вислуховується, при перкусії - притуплення легеневого звуку. Який
додатковий інструментальний метод дослідження є найбільш інформативним для
встановлення діагнозу?
Бронхоскопія
Медіастиноскопія
Бронхографія
Комп’ютерна томографія
Спірографія
У щойно народженої доношеної дитини, якій надають реанімаційну допомогу, після
початкового періоду штучної вентиляції легень мішком і маскою ЧСС становить
50/хв. Звертають також на себе увагу тотальний ціаноз і відсутність самостійного
дихання. Яким має бути наступний реанімаційний крок?
Продовжити штучну вентиляцію легень
Катетеризувати вену пуповини і ввести адреналін
Призначити кисневу терапію
Інтубувати трахею, ввести ендотра-хеально адреналін і відновити штучну вентиляцію легень
Розпочати непрямий масаж серця і відновити штучну вентиляцію легень
Хворий 75-ти років перебуває на консервативному лікуванні у відділенні судинної
неврології з приводу ТІА. Згідно з останніми даними кольорового дуплексного
сканування у пацієнта наявний стеноз лівої внутрішньої сонної артерії гомогенною
атеросклеротичною бляшкою більше 70%. Судинний хірург рекомендував пацієнту
проведення опера тивного втручання. Про яке оперативне втручання йде мова?
Перев’язка лівої внутрішньої сонної артерії
Ендартеректомія з лівої внутрішньої сонної артерії
Підключично-зовнішньосонне шунтування зліва
Магістралізація лівої зовнішньої сонної артерії
Тромбектомія з лівої внутрішньої сонної артерії
2021 2

Чоловіка 63 років госпіталізовано зі скаргами на біль у поперековій ділянці ліворуч,

погіршення апетиту, слабкість, періодичну появу крові в сечі протягом місяця Шкіра
бліда. Анемія: еритроцити - 3,1 • 10 * 12/л, НЬ - 101 г/л, ШОЕ - 37 мм/год., протеїнурія
- 0,37 г/л, гематурія на все поле зору, креатінемія - 0,270 ммоль/л. Яке діагностичне
припущення?
Новоутворення нирки
Гострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Інфекційна токсична нефропатія
Амілоїдоз нирок
Чоловік 42 років унаслідок ДТП отримав політравму: закриті переломи правої
плечової кісток та костей лівого передпліччя із зміщенням відламків, закриту тупу
травму живота. Доставлений до приймального відділення через 30 хвилин після
травми. Шкіряні покрови бліді. Артеріальний тиск 90/20 мм рт. ст., в місцях
переломів деформація, біль. Живіт напружений, при пальпації різкий біль,
позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Які лікувальні заходи слід проводити
першими?
Накладення іммобілізації на переломи, знеболення
Додаткове обстеження з метою визначення точного діагнозу
Термінова лапаротомія
Блокади переломів місцевим анестетиком
Інфузійна терапія з метою стабілізації артеріального тиску
Чоловік 54 років поступив до стаціонару зі скаргами на загальну слабкість,
підвищення температури тіла до 38,6°С, задишку під час значного фізичного
навантаження, часті носові кровотечі. Працює на виробництві пластмаси, де
контактує з ароматичними з’єднаннями. Об’єктивно встановлено: шкірні покриви
бліді, сухі. У крові виявлено: еритроцити і - 2,1 • 1012/л, НЬ - 90 г/л, лейкоцити - 2,2 •
109/л, еозинофіли - 1%, паличко-ядерні - 1%, сегментоядерні - 75%, лімфоцити - 20%,
мієлоцити - 3%, тромбоцити - 3О • 109/л, ШОЕ - 32 мм/год. Який найімовірніший
діагноз?
Хронічна інтоксикація свинцем
Хронічна інтоксикація нітробензолом
Хронічна інтоксикація бензолом
Хронічна інтоксикація тетраетилсвин-цем
Хронічна інтоксикація аніліном
У постраждалого в стані травматичного шоку після значной крововтрати,
артеріальний тиск - 70 мм рт. ст., ЧСС -140/хв. Під час гіповолемічного шоку:
Знижується системний судинний опір
Збільшується центральний венозний лмек
Підвищується pH плазми
Виникають набряки на нижніх кінцівках
Знижується серцевий індекс
Жінка 28-ми років протягом 12-ти років хворіє на хронічний гломерулонефрит, який
весь цей час мав латентний перебіг. За останні півроку виникла загальна слабкість,
зниження апетиту, працездатності, нудота. Хвора скаржиться на головний 6іль, 6іль
у суглобах. При обстеженні: анемія, підвищення рівня сечовини крові до 34,5
ммоль/л, креатинін крові - 0,766 ммоль/л, гіперкаліємія. Чим ускладнився перебіг
хвороби?
Нефротичним синдромом
Пієлонефритом
Гострою нирковою недостатністю
Амілоїдозом нирок
Хронічною нирковою недостатністю
Роділля, І вагітність, 38 тижнів, скаржиться на нерегулярний переймоподібний біль
внизу живота та в попереку протягом 2 діб, уночі спала погано. Під час зовнішнього
акушерського дослідження встановлено: тонус матки підвищений, поздовжнє
положення плода І позиція, передній вид, голівка плода рухома над входом у малий
таз. Піхвове дослідження виявило: шийка матки до 2,5 см. відхилена до заду,
розм’якшена нерівномірно, зовнішнє вічко відкрите до 0,5 см, внутрішнє вічко
закрите. Який імовірний діагноз?
Вторинна слабкість пологової діяльності
Передвісники пологів
Патологічний прелімінарний період
Дискоординована пологова діяльність
Первинна слабкість пологової діяльності
Протягом останніх трьох років хвора жінка страждає па цукровий діабет. Сімейний
лікар, з метою профілактики ускладнень цукрового діабету, регулярно призначає їй
превентивне лікування. До якого виду профілактики належать вказані заходи?
Індивідуальна профілактика
Вторинна профілактика
Громадська профілактика
Первинна профілактика
Третинна профілактика
Чоловік 28 років, скарги на біль у лівій нижній кінцівці протягом 6 місяців,
переміжну кульгавість через 50-100 м, періодично нічні болі. Під час огляду кінцівка
бліда, холодна. Артеріальна пульсація відсутня на гомільці. Який найімовірніший
діагноз?
Облітеруючий ендартеріїт
Синдром Рейно
Хвороба Токоясу
Облітеруючий атеросклероз
Емболія стегнової артерії
Жінка 34 років звернулася до лікаря з приводу м’язової слабкості, спраги,
підвищення сечовиділення в нічний час, парсстезій, нападів судом. Об’єктивно
встановлено: загальний стан задовільний, пастозність обличчя, ніг. Ps - 80/хн. AT -
200/110 мм рт. ст., акцент II тону над аортою. У крові виявлено: К+ - 3,1 ммоль/л, Na+
- 165 ммоль/л. На ЕКГ: інверсія зубця Т, депресія сегменту S-T. Під час УЗД
спостерігалася: гіперплазія правої надниркової залози. Який попередній діагноз?
Первинний гіперальдостеронізм
Гіпопаратиреоз
Глюкостерома
Феохромоцитома
Есенціальна гіпертонія
Чоловіку 40 років. Доставлений з місця катастрофи в оглушеному стані. Об’єктивно
встановлено: відсутні активні рухи в лівих кінцівках, пригнічені сухожильні
рефлекси з обох боків S>D, тонус м’язів знижений. Симптом Бабінського зліва.
Затримка сечовипуску, брадикардія, що змінюється тахікардією. Ліквор прозорий,
безбарвний, тиск - 300 мм вод. ст. На КТ спостерігається осередок підвищеної
щільності округлої форми у правій тім’яно-скроневій ділянці, загальний об’єм - 60
см3. Який імовірний діагноз?
Дифузне аксональне ушкодження
Забій головного мозку середнього ступеню тяжкості
Забій головного мозку легкого ступеню тяжкості
Струс головного мозку
Забій головного мозку тяжкого ступеню