Комплект тестів (PE-17-6-2.HP.Pediatrics.t) (PE-17/6-4.HP.Pediatrics.

t)

Привіт, Крістіна Михайлівна. Коли ви надішлете цю форму, власник побачить ваше ім'я
та адресу електронної пошти.
1.
В новонародженого в перші години після народження відмічено пінисті виділення з
рота і носа, потім з`явилися задишка і ціаноз. Живіт запавший. Народився доношеним.
В матері на 26-30 тижні вагітності відмічалося багатоводдя. Проба Елефанта
позитивна. Найбільш вірогідний діагноз?
(1 бал)

Лобарна емфізема

Дистальна трахеостравохідна нориця

Атрезія стравоходу

Вроджена діафрагмальна грижа

Вроджена вада серця

2.
У дiвчинки 15-ти рокiв 2 роки тому дiагностований хронiчний холецистохолангiт.
Дiєти не дотримувалася. Стан погiршився останнi 3 мiсяцi. Вiдзначається пiдвищення
температури тiла. Болi у животi нападоподiбного характеру пiсля жирної, гострої
їжi.
Непокоїть шкiрний свербiж. Язик обкладений бiлим нальотом. Живiт м’який, печiнка
+3 см, пальпацiя болiсна, позитивнi мiхурнi симптоми. У кровi: лейк.- 12 • 109/л,
ШЗЕ-
20 мм/год. Який препарат слiд обов’язково включити у комплекс лiкувальних заходiв?
(1 бал)

Гепатопротектори

Ферменти

Прокiнетики

Антибiотики

Ентеросорбенти
3.
Дівчинка 5 років хворіє протягом 6-ти місяців. В дебюті хвороби гарячка 39-39,5 С
протягом 3-х тижнів, короткотривала еритематозна висипка, гепатоспленомегалія,
лімфоаденопатія. Онкогематологічна патологія виключена. На фоні системних
глюкокортикоїдів дівчинка продовжує періодично гарячкувати, відмічаються нестійкі
артралгії. Якою буде подальша оптимальна тактика лікування?
(1 бал)

Збільшити дозу системних глюкокортикоїдів

Призначити лефлунамід

Призначити метотрексат

Призначити інгібітор фактору некрозу пухлин альфа

Призначити моноклональні антитіла до ІЛ-6

4.
Дівчинка 9 років, доставлена каретою швидкої допомоги із скаргами на сильний біль в
животі, блювоту кавовою гущею, нудоту. Живіт при поверхневій пальпації болючий в
епігастрії, визначається місцева напруга м’язів. Кал при огляді густий, чорного
кольору. Чим обумовлена тяжкість стану дитини?
(1 бал)

Інтоксикацією

Легеневою кровотечею

Діареєю

Закрепом

Шлунковою кровотечею
5.
У попередньо здорового хлопчика 5 років був діагностований ідіопатичний нефротичний
синдром середнього ступеня тяжкості. Проявів артеріальної гіпертензії та гематурії
не було. У відповідь на призначення дієти та терапії преднізолоном протягом 5
тижнів клінічні прояви зникли, нормалізувалися показники біохімічного аналізу
крові та сечі. Який морфологічний варіант ідіопатичного нефротичного синдрому
найбільш вірогідний у даної дитини?м
(1 бал)

Фокально-сегментарний гломерулосклероз

Мезангіопроліферативний гломерулонефрит

Хвороба мінімальних змін

Мембранопроліферативний гломерулонефрит

Мембранозна нефропатія
6.
Дівчинка 11 років хворіє протягом 5 днів. Захворювання почалось поступово з
підвищення температури тіла до 37,8-38,0 0 С та нерізкого болю в горлі при
ковтанні. При огляді ротоглотки неяскрава розлита гіперемія та набряк м’ягкого
піднебіння, мигдалики збільшені в розмірах рельєфні на 2/3 перекривають зів,
гіперемовані з одиничними павутиноподібними сіро-блідожовтими округлими
нашаруваннями на обох мигдаликах та язичку, що при спробі їх зняти погано цьому
піддаються. Шийні лімфатичні вузли 1,0х1,0 см еластичні, чутливі на пальпацію,
рухомі, з помірним набряком навколо розміщеної підшкірної клітковини. Вкажіть про
яке захворювання варто подумати насамперед?
(1 бал)

Дифтерія ротоглотки

Гострий тонзиліт

Ангіна Симоновського-Плаута-Венсана

Інфекційний мононуклеоз

Заглотковий абсцесс
7.
На прийомі у сімейного лікаря дитина, яка народилася доношеною, здоровою і дотепер
нічим не хворіла. Дитина може гратися іграшками годину і більше. Ходить вздовж
меблів, при підтримці за одну руку, або самостійно. Має мовний запас із 8 – 12
слів. За проханням обнімає батьків та прагне схвалення, підтвердження свого успіху.
Визначте імовірний вік дитини.
(1 бал)

7 міс.

9 міс.

8 міс.

6 міс.

12 міс.
8.
Хлопчик 10 років скаржиться на припухлість правого колінного суглоба та біль при
рухах, що виникає після незначної травми. В анамнезі мали місце кровотечі при
прорізуванні зубів. При огляді: правий колінний суглоб значно збільшений в розмірі,
контури його згладжені. При додатковому обстеженні, час кровотечі за Лі-Уайтом –
20 хв., визначена низька активність у крові фактора VIII. Встановіть попередній
діагноз.
(1 бал)

Гемофілія В

Гемофілія С

Гемофілія А

Геморагічний васкуліт

Хвороба Верльгофа
9.
На прийом до сімейного лікаря звернулась мати дитини віком 3 місяців зі скаргами
на відсутність у неї грудного молока і зменшенню набору маси дитиною. Жінка просить
пораду лікаря по штучному вигодовуванню дитини. Дитині цього віку доцільно
призначити:
(1 бал)

введення молочно-злакової каші

частково адаптовану наступну суміш

цільне коров’яче молоко

введення овочевого пюре

високо адаптовану стартову суміш

10.
Доношений хлопчик від першої вагітності, яка була ускладнена пізнім гестозом,
перших пологів народився з обвиттям пуповини навколо шиї. Навколоплідні води чисті.
Під час обсушування дитини теплими пелюшками у дитини з’явились поодинокі
дихальні рухи, незначна флексія кінцівок, після чого її негайно перенесли на
реанімаційний стіл, забезпечили правильне положення, прохідність дихальних шляхів
та оцінили стан. У новонародженого відмічається дихання типу гаспінг, ЧСС – 90 за
хвилину. Надання якої медичної допомоги потребує дитина?
(1 бал)

Інгаляція 100% кисню

Проведення ШВЛ реанімаційним мішком та маскою

Непрямий масаж серця

Тактильна стимуляція дихання

Інтубація та ШВЛ
11.
Дiвчинка 13-ти рокiв останнi два тижнi скаржиться на задишку, появу набряку в дi-
лянцi гомiлок та стоп пiсля фiзичного навантаження. Пiсля нiчного сну набряки
значно
зменшуються. При клiнiчному обстеженнi виявляється збiльшення печiнки, грубий си-
столiчний шум над дiлянкою серця. Аналiзи сечi i кровi не змiненi. Яке найбiльш
iмовiр-
не походження набрякiв у цiєї дитини?
(1 бал)

Цироз печiнки

Гострий пiєлонефрит

Серцева недостатнiсть

Ангiоневротичний набряк

Нефротичний синдром
12.
Хлопчик 7 років, скаржиться на напади сухого кашлю, свистяче дихання, які виникають
другий рік у серпні-вересні. Відмічає позитивний ефект від інгаляцій сальбутамола.
Який додатковий метод діагностики буде корисним для встановлення діагнозу?
(1 бал)

Фіброгастродуоденоскопія

Бодіплетізмографія

Спірометрія

Ультразвукове дослідження

Денситометрія
13.
У дитини 4-х місяців відзначається сухість шкіри та папульозна висипка на фоні
еритеми переважно на обличчі, в меншу міру - на розгинальних поверхнях кінцівок.
На волосистій поверхні голови жирні себорейні лусочки. Дитина на грудному
вигодовуванні. Лікар проконсультував матір з питань гіпоалергенної дієти для неї та
елімінації потенційних алергенів в процесі догляду за дитиною. Який засіб місцевої
терапії слід призначити даній дитині в першу чергу?
(1 бал)

Топічний стероїд з антимікробними засобами

Емолієнт

Крем з антигістамінним засобом

Інгібітор кальциневрину

Топічний стероїд
14.
Дівчинка 14 років скаржиться на довготривалу та рясну менструацію, загальну
слабкість. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, на шкірі тулуба геморагічні висипання
від плям до екхімозів та петехій, на слизових оболонках - геморагії. Два тижні тому
хворіла ГРІ. Найбільш вірогідний діагноз?
(1 бал)

Геморагічний васкуліт

Тромбоцитопенічна пурпура

Системний червоний вовчак

ДВЗ – синдром

Менінгококцемія
15.
Дитина віком 3 тижні. Маса при народженні 3800г, довжина 52см, оцінка за шкалою
Апгар 8-9 балів, з пологового будинку виписана на 3 добу. При огляді жовтяничне
забарвлення та сухість шкіри, м’язова гіпотонія, смоктання в’яле, пупкова кила,
закрепи, маса тіла 4100. Виникла підозра на вроджений гіпотиреоз. Яке дослідження
проводиться для підтвердження діагнозу в першу чергу?
(1 бал)

Визначення «кісткового» віку

Визначення рівня холестерину у сироватці крові

Каріотипування

Денсітометрія

Визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) і тироксину у сироватці крові

16.
У дитини віком 6 років з діагнозом гіпофізарний нанізм є наступні клінічні ознаки,
за виключенням:
(1 бал)

Помірне тулубне ожиріння

Розумовий розвиток нормальний

Малий ріст при народженні і відсутність росту з перших днів

Прояви гігонадотропізму

Зморшкувата витончена шкіра

17.
У хлопчика 4 років з гнійними синопульмональними інфекціями виявлено лімфоїдну
гіпоплазію, зниження всіх рівнів імуноглобулінів; відсутність циркулюючих В-клітин.
Діагностовано Х-зчеплену агаммаглобулінемію (хворобу Брутона). Яку терапію слід
призначити пацієнту?
(1 бал)

Застосування антибіотиків + гормональна терапія

Застосування антибіотиків + регулярне щомісячне введення імуноглобулінів

Симптоматична санація верхніх дихальних шляхів

Цитостатична терапія
Застосування гормонів + регулярне щомісячне введення імуноглобулінів
18.
У дитини 6 місяців,що з народження знаходиться на штучному вигодовуванні, переважно
коров´ячим молоком, виявлена значна блідість шкіри і слизових оболонок. Встановлене
зниження сироваткового заліза, феритину, в загальному аналізі крові: Еритроцити -
2,5×1012, Hb – 94 г/л, КП – 0,70. Які препарати для лікування слід призначити
дитині?
(1 бал)

Препарати заліза

Фолієву кислоту

Вітаміни групи «В»

Переливання одногрупної крові

Діуретики
19.
Дитина, 1 рік 5 міс. захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 38,80С,
риніту, загальної слабкості. Через два дні відмічено висип на губах і обличчі.
Об’єктивно: стан тяжкий, виражені симптоми інтоксикації. На шкірі обличчя навколо
роту, на губах, крилах носу, передній поверхні шиї - групи пухирців з серозним
вмістом, розташованих на гіперемованій і інфільтрованій ділянці шкіри. Яке
лікування слід призначити хворому?
(1 бал)

Рібавін

Ацикловір

Азітроміцин

Інтерферон

Цефтріаксон
20.
Хлопчик, 14 років скаржиться на біль у спині, більше вночі і вранці, припухлість та
болючість правого колінного суглобу, болі при рухах в правому кульшовому суглобі та
у п’ятках. У тата анкілозуючий спондилоартрит. Проведення якого обстеження є
важливим для встановлення важкості хвороби?
(1 бал)

Ренгенографія клубово-крижового відділу хребта

Комп’ютерна томографія поперекового відділу хребта

МРТ кульшових суглобів

МРТ клубово-крижового відділу хребта

Ренгенографія кульшових суглобів

21.
Дівчинка 5 років. Батьки звернулись зі скаргами на спрагу, часте рясне
сечовиділення та схуднення. Об’єктивно: астенічної статури, слизова оболонка рота
та губи сухі, явища ангулярного стоматиту, запах ацетону з рота. При лабораторному
обстеженні: рівень глюкози крові натще 14,5 ммоль/л, в сечі – 3%, кетонові тіла ++
+. Який найбільш вірогідний діагноз?
(1 бал)

Інфекція сечовивідних шляхів

Порушення толерантності до глюкози

Цукровий діабет 1 типу

Нецукровий діабет

Нервова анорексія
22.
До лікаря звернулась мати, власниця сімейної звіроферми, з приводу карбункула
лівого плеча у її доньки віком 10 років, що активно допомагає їй по господарству.
Близько 7 днів назад у дівчинки на плечі з’явилась округла неболюча пляма розміром
до 1,0 см в діаметрі яскраво червоного з синюшним відтінком кольору з дрібною, до
2-3 мм, везикулою по центру, що сильно свербіла, збільшилась вдвічі в діаметрі
протягом наступної доби, через три доби під час розчухування виділилася
кров’яниста рідина. При огляді виявлено неболючу круглу виразку діаметром 2,5 см
з темно-коричневим ніби обвугленим дном, припіднятими валикоподібними
гіперемованими краями та виразним набряком навколишньої підшкірної клітковини, що
значно перевищувала за розмірами саму виразку. Больова та тактильна чутливість в
ділянці набряку відсутні. Ким з лікарів-спеціалістів повинно проводитись лікування
даної дитини?
(1 бал)

Сімейним лікарем

Інфекціоністом

Дерматологом

Хірургом

Неврологом
23.
17-річний хлопець на уроці фізичного виховання раптово втратив свідомість. На місці
була проведена серцево-легенева реанімація. На момент приїзду швидкої свідомість
пацієнту повернулася. При зборі анамнезу стало відомо, що у батька та діда дитини
свого часу був виявлений гучний систолічний шум, з приводу чого вони проходили
обстеження та лікування у кардіолога, проте помирали в молодому віці. При
фізикальному огляді дитини встановлено наявність систолічного шуму в серці,
гучність якого збільшується при зміні положення тіла. При ехокардіографічному
дослідженні зареєстровано потовщення стінки лівого шлуночка більше
15 мм. Яке захворювання можна запідозрити у даного хворого?
(1 бал)

Неревматичний кардит

Гостра ревматична лихоманка

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Токсичне ураження серця

Вегетативна дисфункція
24.
Хлопчик С., 10 років, поступив у пульмонологічне відділення із скаргами на раптове
підвищення температури тіла до 39-40° С, головний біль, біль в грудній клітці і
правій половині живота, різке порушення загального стану. З анамнезу відомо, що
захворювання почалось без попереднього ГРВІ. При аналізі харкотиння виявлено грам
(+) диплококи. Вкажіть форму пневмонії у хворого:
(1 бал)

Вогнищево-зливна

Інтерстиціальна

Крупозна

Вогнищева

Сегментарна
25.
У дитини 8 років діагностовано ювенільний ревматоїдний артрит, системний варіант,
швидко прогресуючий перебіг. Призначення нестероїдних протизапальних препаратів та
глюкокортикоїдів лише тимчасово знизило активність процесу. Які препарати необхідно
додатково призначити?
(1 бал)

Гепарин B

Хлорбутин

Препарати золота

Десенсибілізуючі

Антибіотики
26.
У дитини 10 міс. з гострою кишковою інфекцією розвився нейротоксикоз. Яка
особливість нервової системи у дітей раннього віку сприяє розвитку даної патології.
більші розміри головного мозку новонародженої дитини відносно маси тіла, порівняно
з дорослими
(1 бал)

вища проникність гематоенцефалічного бар'єра у дітей порівняно з дорослими

Звивини головного мозку новонародженої дитини менше виражені

не закінчена міелінізація нервових шляхів

менший вміст білка в лікворі новонароджених, порівняно з дорослим

27.
Хлопчик М., 5 місяців, поступив в інфекційно-діагностичне відділення із скаргами
матері на підвищення температури тіла до 38° С, виражену експіраторну задишку,
частий сухий кашель, млявість, зниження апетиту. При огляді виявлено блідість
шкіри, периоральний ціаноз, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура,
при перкусії - коробковий перкуторний звук, при аускультації – дрібноміхурцеві
вологі хрипи над усією поверхнею легень на вдиху, сухі на видиху. Вкажіть
попередній діагноз у хворого:
(1 бал)

Гострий простий бронхіт

Гострий бронхіоліт

Пневмонія
Гострий обструктивний бронхіт

Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів

28.
На прийомі у сімейного лікаря здорова дитина 7 міс., яка годується природно та
отримує перший прикорм - овочеве пюре. Ви рекомендуєте введення другого прикорму у
вигляді молочної каші.
Який вид каші ви будите пропонувати ввести першою?
(1 бал)

Вівсяна

Манна

Безглютенова

Мультизлакова

Пшенична
29.
У хлопчика 11 років діагноствано гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом,
що з перерахованого є характерним для цієї патогогії:
(1 бал)

Гематурія, циліндрурія, протеїнурія до 1 г/л

Виражені набряки, білок в сечі більше 3 г/л, гіпопротеїнемія, гіперхолестеринемія

Помірна протеїнурія, гематурія, артеріальна гіпертензія, набряки

Набряки, масивна протеїнурія, гіперхолестеринемія

Набряки, артеріальна гіпертензія, протеїнурія, гематурія, гіпопротеїнемія,

гіперхолестеринемія
30.
У хлопчика з народження відмічався поганий апетит, відставання в масі тіла. На
четвертому тижні життя діагностовано пневмонію. У 8 місяців на основі клінічних
ознак запідозрено муковісцидоз. До порушення синтезу якого білка призводить дефект
гену при муковiсцидозi?
(1 бал)

Міозину

Амілази

Колагену

Трансмембранного регуляторного білка

Інтерферону
31.
У доношеної новонародженої дівчинки, яка народилася від V вагітності, з масою 3300
гр., через 14 годин після народження з’явилася жовтяниця, зниження рефлексів,
млявість. Об’єктивно: стан середньої важкості, жовтушність шкіри IIІ ступеня,
печінка +1.5 см. Кров матері А(ІI) Rh(-), кров дитини А(ІI) Rh(+), білірубін
загальний - 190 мкмоль/л, переважає непряма фракція. Яке захворювання вірогідне у
дитини?
(1 бал)
Синдром згущення жовчі

Фізіологічна жовтяниця

Гемолітична хвороба новонародженого, АВ0-конфлікт

Гепатит

Гемолітична хвороба новонародженого за Rh-фактором

32.
Що з наступного не викликає блювоту з жовчу у немовляти чи дитини?
(1 бал)

Непрохідність тонкої кишки

Заворот кишківника

Виразковий коліт з непрохідністю товстої кишки

Атрезія дванадцятипалої кишки

Пілоростеноз
33.
У шестирічного хлопчика діагностовано гостру лімфобласну лейкемію, розпочато
хіміотерапію; у дитини в результаті біохімічного дослідження крові виявлена
гіперурикемія, гіперкаліємія, гіперфосфатемія, гіпокальціємія. Яке ускладнення
розвинулося від початкової хіміотерапії?
(1 бал)

Ацидоз

Нефропатія

Синдром лізису пухлини

ДВЗ-синдром

Сепсис
34.
Новонароджена доношена дитина з масою тіла 4500 г народилася в асфіксії з оцінкою
за шкалою Апгар 4-6 балів. В пологах утруднене виведення плечового поясу. У
неврологічному статусі: загальномозкові розлади, виявлений тотальний верхній млявий
парез – ручка атонічна, пронована, не викликаються рефлекси - хапальний, Бабкіна.
Вкажіть рівень ураження спинного мозку:
(1 бал)

Грудні сегменти TVI-TVІІ

Шийно-грудні сегменти СV-TI

Шийні сегменти СI-СII

Шийні сегменти СIII-С IV

Грудні сегменти TI-TV

35.
У новонародженої дитини на 3-ю добу життя відмічається двократне зригування з
домішкам крові, мелена, геморагічна висипка на тулубі та кінцівках. Тест Апта -
негативний. За даними додаткового лабораторного обстеження рівень тромбоцитів
225*109/л, подовження протромбінового часу. Яке захворювання розвинулося у
новонародженого?
(1 бал)

Тромбоцитопенічна пурпура

Синдром проковтнутої материнської крові

ДВЗ - синдром

Геморагічна хвороба новонароджених

Вроджена коагулопатія
36.
У дитини 8 міс. діагностовано гостру сегментарну пневмонію в нижній частці правої
легені, підтверджену рентгенологічно.
В якому сегменті нижньої частки правої легені локалізується пневмонія?
(1 бал)

10

2
37.
У дівчинки 5 років діагностовано спадковий нефрит Альпорта. Вкажіть діагностичні
критерії, що є найбільш інформативними для підтвердження цього діагнозу:
(1 бал)

Поєднання нефриту та глухоти; обтяжений сімейний анамнез

Показники добової екскреції метаболітів із сечею

Показники швидкості клубочкової фільтрації

Зміни в загальному аналізі сечі

Показники сечової кислоти та креатиніну сироватки крові

38.
Хлопчик 5 років, госпіталізований зі скаргами на слабкість, підвищення температури
тіла до 38°С, біль у ногах. Об’єктивно: блідість видимих слизових оболонок та
шкіри, на кінцівках - багаточисленні екхімози, піднебінні мигдалики – з виразково-
некротичними змінами. Пальпуються збільшені безболісні лімфатичні вузли у всіх
групах. Гепатоспленомегалія. В загальному аналізі крові: Нb - 86 г/л, Ер. -
2,2×1012/л, Тромб - 17×109/л, Лейк - 70×109/л, бласти - 26%, п/я - 1%, с. - 4%, л.
- 69%, ШОЕ - 64 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз у даного пацієнта?
(1 бал)

Апластична анемія

Гострий лейкоз

Гострий лімфаденіт
Інфекційний мононуклеоз

Дифтерія ротоглотки
39.
Дівчинка О., 16 років. Скарги на свербіж шкіри за вухами, на внутрішній поверхні
зап’ясть, в ліктьових та колінних складках. Алергологічний анамнез обтяжений з
дитинства. Мати хворіє бронхіальною астмою. При огляді хейліт, гіперлінеарність
долонь, еритема та ліхеніфікація, екскоріації за вухами, на шиї, на внутрішній
поверхні зап’ясть, в ліктьових та колінних складках. Який найбільш вірогідний
діагноз?
(1 бал)

Псоріаз

Себорейний дерматит

Короста

Контактний дерматит

Атопічний дерматит
40.
Студенти вивчають вплив анемії на функцію системи кровообігу. Вкажіть один з
основних ефектів анемії на функцію системи кровообігу.
(1 бал)

Значне збільшення серцевого викиду

Серцевий викид незмінний

Зменшення навантаження на насосну функцію серця

Зменшення кровотоку через тканини

Збільшення опору протікання крові

41.
Дівчинка 8 днів. Загальний стан задовільний, температура тіла субфебрильна, на
шкірі в ділянці пупка, нижній половині живота, природних складках – пухирі розміром
0,5-1,5 см. в діаметрі з гнійним вмістом на тлі еритематозних плям. Деякі пухирі
самостійно розриваються, оголюючи ерозивну поверхню. Кірки на місці колишніх
пухирів не утворюються. Симптом Нікольського негативний. Вкажіть діагноз:
(1 бал)

Пемфігус (пухирчатка новонародженого)

Синдром Лайєла

Природжений бульозний епідермоліз

Ексфоліативний дерматит Ріттера

Природжений сифіліс
42.
Дитина 3 міс. захворіла з появи кашлю, який поступово підсилювався. На 10 день
хвороби кашель став нападопоподібним, супроводжувався посинінням обличчя. При
огляді стан хворого тяжкий. Менінгеальних симптомів немає. Обличчя одутле, бліде,
шкіра і слизові оболонки чисті. Зів рожевий, нальотів немає. Під час обстеження -
судомний кашель без реприз, потім з'явився ціаноз і зупинка дихання. Які
невідкладні заходи слід провести хворому?
(1 бал)

Провести штучне дихання

Введення аміназіну

Введення глюкокортикоїдів

Введення адреналіну

Оксигенотерапія
43.
Хлопчик 3 років часто хворіє на респіраторні захворювання. Під час щорічного
профілактичного огляду педіатр діагностував синдром Картагенера. Вкажіть класичну
тріаду даного синдрому:
(1 бал)

Бронхоектази, синусит, situs viscerum inversus

Situs viscerum inversus, поліноз, синдром нерухливих війок

Поліноз, бронхоектази, синусит

Бронхоектази, декстракардія, недостатність альфа-1–антитрипсину

Синусит, поліноз, декстракардія

44.
Хлопець 17 років доставлений до лікарні зі скаргами на біль в епігастральній
ділянці через 2 год після їди. Обєктивно: АТ 110/70 мм рт ст. Язик вологий, з
білуватим нальотом біля кореня. В епігастральній ділянці визначається болючість та
напруження м’язів. Ендоскопічно: виразка цибулини дванадцятипалої кишки. Лікар
призначив лікування, в склад якого входить фамотидин. З якою метою призначено
фамотидин?
(1 бал)

Стимуляція репаративних процесів

Бактерицидний ефект

Зменшення запальних та дистрофічних змін

Посилення синтезу простагландинів

Антисекреторна дія
45.
У дитини 2-х років на тлі відносного соматичного здоров'я після гри з "мозаїкою"
раптово виник кашель, стридорозне дихання, поклик до блювоти, ціаноз. Що має
запідозрити лікар в першу чергу?
(1 бал)

Кашлюк

Аспірацію стороннього тіла

Гострий ларинготрахеїт

Пневмонію

Гострий обструктивний бронхіт

46.
Хлопчику 4–х місячного віку з мікроцефалією і затримкою психо-моторного розвитку
поставлено діагноз фенiлкетонурiї. Який тип успадкування характерний для цього
захворювання?:
(1 бал)

Х-зчеплений домінантний

Аутосомно-домiнантний

Аутосомно-рецесивний

Материнський тип успадкування

Х-зчеплений рецисивний
47.
Хвора М., 5 років, на 3й день після ГРВІ скаржиться на зростання задишки,
тахікардію, слабкість, відчуття болю у грудях. Дитина бліда. Перкуторно - ліва межа
серця зміщена вліво. Аускультативно – аритмія, систолічний шум на верхівці.
Гепатоспленомегалія. На ЕКГ - шлуночкові політопні екстрасистоли, порушення
процесів реполяризації. При ехокардіографічному дослідженні фракція викиду 48%.
Поставте діагноз.
(1 бал)

Кардіоміопатія

Вроджена вада серця

Гостра ревматична лихоманка

Неревматичний кардит

Вегетативна дисфункція
48.
Хворий, 16 років протягом 3 років хворіє на хронічний гастродуоденіт. Протягом
останнього місяця з’явився голодний нічний біль. Обєктивно: визначається локальна
болючість в епігастральній ділянці. Резистентність та позитивний симптом Менделя в
пілородуоденальній зоні. Дані ЕФГДС: виразка на передній стінці дванадцятипалої
кишки. Призначено потрійну терапію в складі антисекреторних та антибактеріальних
препаратів. Які групи препаратів відносяться до антисекреторних?
(1 бал)

Репаранти, М-холінолітики

Блокатори Н2-гістамінових рецепторів, інгібітори «протонової помпи»

Анаболіки, препарати вісмуту

Метаболіки, цитопротектори

Спазмолітики, ферменти
49.
Дитина 6 років захворіла з підвищення температури тіла до 390С, закладеності носу,
збільшення шийних лімфовузлів. На 3-й день хвороби, після прийняття ампіциліну -
температура тіла 39,30С, плямисто-папульозний висип по всьому тілі,
полілімфаденопатія, слизова ротоглотки ярко гіперемійована, мигдалики
гіпертрофовані, в лакунах гнійні нашарування, які легко знімаються шпателем,
печінка пальпується на 3 см нижче реберної дуги, щільна, болюча під час пальпації,
селезінка пальпується на 2 см нижче реберної дуги.
Яке лабораторне дослідження слід провести для найбільш точного підтвердження
етіології цього захворювання?
(1 бал)

Мазок із ротогорла на дифтерію (ВL)

Мазок із ротогорла на мікрофлору

IgM до капсидного антигену віруса Епштейна-Барр (ВЕБ)

Змив із ротогорла на віруси

РПГА з ієрсініозним та псевдотуберкульозним діагностикумами

50.
Дитина 10 років захворіла гостро 7 днів потому з підвищення температури тіла до
390С, появи везикулярної висипки по всьому тулубі і волосистій частині голови. На 7
день хвороби - повторне підвищення температури тіла до 380С, запаморочення,
хитіксть ходи, порушення координації рухів. При огляді стан хворого важкий. У
свідомості, але загальмований, мова скандована. Менінгеальних симптомів немає.
Відзначається порушення координаційних проб: промахування при виконанні пальце-
носової проби, девіація язику вліво, нестійкість у позі Ромберга, горизонтальний
ністагм. На шкірі кірочки. Яке ускладнення розвинулося у дитини?
(1 бал)

Менінгизм

Синдром Гієна-Барре

Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт

Гострий енцефаліт
51.
Хлопчик 12 років подав скарги на генералізовану слабкість, набряки, утруднення руху
лівого колінного суглоба. Анамнез: Симптоми почалися після травми колінного
суглобу, мав місце укус кліща в ділянку живота в 2 міс тому. ЗАК: Hb 115 г / л, ер
4 / 631012 / л, кп 0,9, лей 12,12–109 / л, сегментовані нейтрофіли - 64%,
еозинофіли - 3%, лімфоцити - 26%, моноцити - 3%, швидкість осідання еритроцитів 40
мм / год (нормальна 2-10мм / год). Імунологічне обстеження: проти боррелії IgM 1,79
RU / мл (поз. 1,1), IgG 7,05 RU / мл (поз. 1,1). Ревматичний тест: С-реактивний
білок: 5,5, Анти-страптолізин-О. Ревматоїдний фактор - негативний.
(1 бал)

Коксит

Ревматоїдний артрит

Лайм-артрит

Ювенільний ідіопатичний артрит

Ревматизм
52.
Хлопчик 15 років захворів гостро з підвищення температури тіла до 39оС, млявості,
зниження апетиту, головного болю, появи рясного висипу у вигляді папул, везикул.
При огляді стан тяжкий, вираженa інтоксикація. Менінгеальні знаки відсутні,
вогнищевої симптоматики немає. Шкіряні покрови сухі, гарячі, на обличчі, волосистій
частині голови, тулубі і кінцівках рясна висипка у вигляді папул, везикул, оточених
вінчиком гіперемії з прозорим вмістом, кірочок. Яке лікування слід призначити
хворому?
(1 бал)

Рібавірін

Інтерферон

Осельтамівір

Софосбувір

Ацикловір
53.
Хворий 5 років, що відвідує дитячий содочок, захворів гостро 2 дні назад з
підвищення температури тіла до 390С, загальної слабкості, припухлості перед вушною
раковиною праворуч. При огляді стан хворого середньої тяжкості, млявий, температура
38,50С. Менінгеальні симптоми негативні. Праворуч перед вушною раковиною -
припухлість розміром 8х6 см без чітких контурів, тестуватої консистенції.
Припухлість поширюється на ямку в куті нижньої щелепи і позаду від мочки вуха.
Шкіра над припухлістю не змінена, пальпація безболісна. Слизова щік суха, трохи
набрякла. Позитивний симптом Мурсону.
Які з перелічених заходів необхідно провести в осередку інфекції?
(1 бал)

Призначити противірусні препарати

Ввести контактним дітям імуноглобулін

Провести екстрену імунізацію проти паротитної інфекції

Провести заключну дезінфекцію

Накласти карантин на весь дитячій садок на 21 день

54.
У дівчинки 12 років 3 тижні після перенесеної ангіни появилась гарячка 38,5 0С, на
фоні якої спостерігались мігруючі болі в суглобах. Дільничним лікарем при огляді
вислухано грубий (3/6) систолічний шум на верхівці, який проводиться в аксилярну
ділянку. ШОЕ – 32 мм/год, СРП – 43 мг/л. На ехограмі серця спостерігається
патологічна регургітація на мітральному клапані та потовщення його стулок. Який
препарат ви призначите для вторинної профілактики?
(1 бал)

Еритроміцин

Аугментин

Біцилін 3

Амоксицилін

Бензатин бензилпеніцил
55.
Новонароджена дівчинка народилася на 39 тижні гестації з масою тіла 2350 г, оцінка
за шкалою Апгар 5 – 7 балів. На 2 добу життя у дитини спостерігається
генералізований ціаноз, задишка при крику, вигодовується через зонд. ЧСС 156 за 1
хв. Тони серця ритмічні, звучні, шум не вислуховується. При інструментальному
обстеженні виявлено транспозицію магістральних судин з дефектом міжшлуночкової
перетинки та помірним стенозом легеневої артерії. Який з наведених препаратів
доцільно використовувати у даної дитини з метою підтримки компенсаторної
гемодинаміки на передопераційному етапі?
(1 бал)

Простагландин Е1

Допамін

Індометацин

Пропранолол

Толазолін
56.
В загальному аналізі крові дівчинки 12 років: еритроц. 2,56х10 12/л, Нв 68 г/л,
к.п. 0,6, лейкоц. 5,2х10 9/л, е. 4%, п. 4%, с. 48%, л. 40%, м. 4 ;%, ШОЕ 6 мм/год.
Феритин- 10 мкг/л. Який діагноз можна поставити?
(1 бал)

Білководефіцитна анемія тяжкого ступеня аліментарного генезу.

Залізодефіцитна анемія середнього ступеня

Вітамінодефіцитна анемія тяжкого ступеня аліментарного генезу

Залізодефіцитна анемія легкого ступеня

Залізодефіцитна анемія тяжкого ступеня

57.
Дівчинка 15 років доставлена в приймальне відділення лікарні у зв’язку з гострим
болем в животі та діареєю. З анамнезу хвороби: у неї було три подібні епізоди,
лікувалася з приводу гострої кишкової інфекції. З того часу утримується
субфебрилітет, схудла. Об’єктивно: температура тіла становить +37,8° C, афти в
ротовій порожнині. При пальпації - дифузна болючість живота, параректальні нориці.
Випорожнення 10 – 15 разів на добу, розріджені. В загальному аналізі крові:
лейкоцити – 12х1012/л, нейтрофіли – 65%, лімфоцити – 30%, моноцити – 5%, ШОЕ – 30
мм/год. Який ймовірний діагноз?
(1 бал)

Дивертикуліт

Гостра кишкова інфекція

Неспецифічний виразковий коліт

Хвороба Крона

Ниркова коліка
58.
Дитина 10 років мала контакт із хворим на висипку в школі. Захворіла гостро, з
появи головного болю, слабкості, підвищення температури тіла до 37,80С. На другий
день - дрібноплямистий висип по всьому тілу, збільшення потиличних лімфатичних
вузлів. На 5 день виникло різке погіршення стану: підвищення температури тіла до
38,70С, втрата свідомості, правосторонні клонічні судоми, асиметрія м’язів обличчя,
парез лівої верхньої кінцівки і гіпертонус лівої нижньої кінцівки. Ваш попередній
діагноз.
(1 бал)

Синдром Гієна-Барре
Полінейропатія

Герпетичний енцефаліт

Кіровий енцефаліт

Краснушечний енцефаліт
59.
Новонароджений доношений хлопчик з діагнозом атрезія ануса також може мати ризик
такого захворювання як:
(1 бал)

Декстракардія

Деформація ліктьової кістки

Аномалія грудної клітки

Трахеоезофагальна нориця

Вада розвитку проксимальних кісток

60.
Дитина 3 років на 4 добу захворювання з'явилося гучне дихання, грубий гавкаючий
кашель. При огляді - стан важкий, голос осиплий, грубий гавкаючий кашель. Обличчя
одутле, кон'юнктиви яскраво гіперемійовані, слизова щік гіперемована, у корінних
зубів на перехідній складці - дрібні білясті множинні плями. За вухами, на обличчі,
верхній частині грудної клітини і плечового поясу - плямисто-папульозна, місцями
зливна висипка. Дихання шумне, з утрудненим вдихом, втягнення яремної ямки, над- і
підключичних просторів, діафрагми, аускультативно - жорстке дихання. Яке
ускладнення розвинулося у дитини?
(1 бал)

Гострий стенозуючий ларингіт

Гостра пневмонія

Гострий обструктивний бронхіт

Чужорідне тіло гортані

Емфізема легень
61.
У дитини 2-х років із затримкою мовного розвитку діагностовано нейросенсорну
туговухість. Фізичний та психо-моторний розвиток не порушені. Яка з перелічених
перинатальних інфекцій найбільш часто має даний клінічний прояв?
(1 бал)

Цитомегаловірусна інфекція

Токсоплазмоз

Сифіліс

Хламідіоз

Лістеріоз
62.
У хлопчика 5 місяців діагностовано правобічну вогнищеву пневмонію нижньої частки,
тяжкий перебіг. На другу добу захворювання в дитини з’явилися млявість, сонливість,
загальмованість. При огляді: t 38,9оС, шкіра бліда, озноб, периоральний ціаноз,
велике тім’ячко вибухає, дихання часте, поверхневе. Періодично спостерігається
напруження м’язів тулуба, руки і ноги витягуються, голова повертається в бік.
Вкажіть найбільш ймовірну причину судом у дитини.
(1 бал)

Ексикоз

Нейротоксикоз

Менінгіт

Епілептичні судоми

Гіпертермічний синдром
63.
Дитині 4 роки. Протягом останніх 6 місяців з’явилися рідкі випорожнення зі слизом
до 6 разів на добу, останні 2 місяці у випорожненнях з’явилися прожилки крові,
іноді – кров’яні згустки. Дитина скаржиться на біль у животі, часто перед
дефекацією, втрату апетиту. Маму турбує схуднення дитини, субфебрильна температура
протягом дня. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді, живіт здутий, болючий при
пальпації у проекції ободової кишки, петлі сліпої і сигмоподібної кишки спазмовані.
У загальному аналізі крові: гем.-96г/л, кп-0,8,ерит.-3,7х1012/л, лейк.-15х109/л, п-
17,с-43, е-5,л-26,м-7, ШОЕ-17 мм/год. Копрограма: кал напіврідкої консистенції,
коричневого кольору із червоними домішками, різко позитивна реакція Грегерсена,
лейк.-12-15 в п/з, еритр.-30-40 в п/з, багато слизу, яйця гельмінтів не виявлено.
Фіброколоноскопія: слизова здухвинної кишки блідо-рожева, вогнищево-гіперемована,
набрякла, зі змазаним судинним малюнком, численними крововиливами та лінійними
виразками до 0,6 см на стінках висхідної та поперечної кишок. Виражена контактна
кровоточивість. Слизова оболонка сигмоподібної та прямої кишок блідо-рожева,
вогнищево-гіперемована, значна контактна кровоточивість. Гістологія фрагментів
ободової кишки: значна еозинофільна та нейтрофільна інфільтрація, зменшення
кількості бокалоподібних клітин, зміни форми крипт. Про яке захворювання можна
думати у даної дитини?
(1 бал)

Хвороба Крона

Ексудативну ентеропатію

Поліпоз товстої кишки

Виразковий коліт

Хронічний невиразковий коліт

64.
Хлопчик 7 років страждає на залізодефіцитну анемію, резистентну до лікування
препаратами заліза. Дитина також скаржиться на болі в суглобах та швидку
втомлюваність під час фізичного навантаження. Апетит не порушений, однак маса та
довжина тіла дитини нижче 15 перцентиля для віку. При клінічному обстеженні
виявлено гіпоплазію зубної емалі, з боку внутрішніх органів патології не виявлено.
Підтвердження якого діагнозу слід передбачити в першу чергу в ході подальшого
обстеження?
(1 бал)

Целіакія

Лактазна недостатність
Виразковий коліт

Муковісцидоз

Хвороба Крона
65.
У дівчинки 12 років 3 тижні після перенесеної ангіни з’явилась гарячка 38,5 0С, на
фоні якої спостерігались мігруючі болі в суглобах. Дільничним лікарем при огляді
вислухано грубий (3/6) систолічний шум на верхівці, який проводиться в аксилярну
ділянку. ШОЕ – 32 мм/год, СРП – 43 мг/л. На ехограмі серця спостерігається
патологічна регургітація на мітральному клапані. Якою має бути тривалість вторинної
профілактики в даному випадку?
(1 бал)

До 18 років

10 років

Пожиттєво

До 25 років

5 років
66.
Дівчинка 9 років хворіє на цукровий діабет І типу протягом 3 років. О 3-й годині
ночі показник цукру склав 3,0 ммоль/л, спостерігалися пітливість, слабкість, вранці
рівень глікемії - 14 ммоль/л. Вкажіть ускладнення інсулінотерапії, що має місце в
даному випадку:
(1 бал)

Гіпоглікемія

Синдром Моріака

Інсулінорезистентність

Ефект Самоджі

Алергія до інсуліну
67.
Дитина 11 місяців поступила у лікарню із скаргами на відставання в масі тіла та
зрості. Дитина народилася з масою тіла 2400 г, зростом 48 см, в термін 38 тижнів
гестації. Спостерігається в генетика з приводу мукополісахаридозу. Відстає в
фізичному і психомоторному розвитку з народження. На момент огляду зріст 61 см,
маса тіла 5500 г. співвідношення маси тіла до зросту по таблицях від -2 до -3 сигм.
ПЖК стоншена на тулубі та руках. На щоках збережена. Тургор тканин знижений.
Оцініть фізичний розвиток дитини.
(1 бал)

Хронічна білково-енергетична недостатність 1 ст

Гостра білково-енергетична недостатність 3 ст

Хронічна білково-енергетична недостатність 2 ст

Хронічна білково-енергетична недостатність 3 ст

Гостра білково-енергетична недостатність 2 ст

68.
У дитини віком 2 місяці, яка знаходилась на штучному вигодовуванні з використанням
адаптованої молочної суміші, в стаціонарі діагностована лактазна недостатність з
тяжким клінічним перебігом захворювання. Яке харчування доцільно призначити дитині
цього віку?
(1 бал)

Козяче молоко

Коров'яче молоко

Адаптована безлактозна суміш

Гіпоалергенна суміш

Овочеве пюре
69.
У новонародженої дитини 5-ї доби життя відмічаються множинні висипання на тулубі та
стегнах у вигляді дрібних та млявих пухирців з серозно-гнійним вмістом у середині.
Загальний стан дитини не порушений, симптом Нікольського – негативний. Пухирці
лопаються з утворенням ерозивних поверхонь, які швидко епітелізуються. Яке ураження
шкіри розвинулося у новонародженого?
(1 бал)

Бульозний дерматит

Флегмона новонароджених

Везикулопустульоз

Природжений сифіліс

Пухирчатка новонародженого
70.
Дівчинка 4-х років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострого
гломерулонефриту з нефротичним синдромом. Які препарати призначаються для
патогенетичної терапії цього захворювання?
(1 бал)

Противірусні

Глюкокортикостероїди

Седативні

Антигістамінні

Вітаміни
71.
У дитини 7 років з скарлатиною при вступі до лікарні скарги на зміну кольору сечі
(вигляд "м'ясних помиїв"), рідкий сечопуск. Який попередній діагноз з боку
сечовидільної системи?
(1 бал)

Псевдотуберкульоз

Скарлатина, ускладнена гломерулонефритом

Вітряна віспа
Краснуха

Кір
72.
Для нефротичного синдрому є характерним:
(1 бал)

Помірна протеїнурія, гематурія, артеріальна гіпертензія, набряки

Виражені набряки, білок в сечі більше 3 г/л, гіпопротеїнемія, гіперхолестеринемія

Набряки, артеріальна гіпертензія, протеїнурія, гематурія, гіпопротеїнемія,

гіперхолестеринемія

Набряки, масивна протеїнурія, гіперхолестеринемія

Гематурія, циліндрурія, протеїнурія до 1 г/л

73.
Дівчинка 16 років хворіє на цукровий діабет 1 типу протягом 11 років. Під час уроку
фізкультури відчула запаморочення. Дитина в свідомості, виглядає сонливою, на
питання відповідає повільно. Від допомоги і солодкого пиття відмовляється. Шкіра
бліда, на обличчі рясний піт. З’явилися судомні посмикування м’язів рук. Прояв
якого ускладнення цукрового діабету І типу слід діагностувати у даної дитини?
(1 бал)

Лактатацидоз

Гіпоглікемія

Діабетична ангіопатія

Діабетична нейропатія

Кетоацидоз
74.
Дитина 9 місяців хворіє 3-й день. Захворювання почалося з катаральних проявів,
підйому температури до 38,6°С, покашлювання, зниження апетиту. Стан поступово
погіршувався. Наразі дитина неспокійна, турбує частий, сухий, надсадний кашель.
Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Дихання з участю допоміжної
мускулатури, 76 за 1 хв. Перкуторно над легенями тимпаніт, аускультативно – на
всією поверхнею легень з обох сторін дрібнопухирцеві вологі хрипи. SaO2 – 92%. В
мазку з носоглотки хроматографічним методом виявлений антиген респіратрно-
синцитіального вірусу. В загальноклінічному аналізі крові змін немає. Яке лікування
доцільне для даної дитини?
(1 бал)

Застосування топічних стероїдів

Призначення антибіотиків

Проведення оксигенотерапії

Призначення противірусних препаратів

Інгаляція бронходилататорів
75.
У дитини 10-ти рокiв, що знаходився на вулицi у вiтряну i морозну погоду,
з’явилися
помiрнi болi та поколювання у пальцях рук i нiг. Хлопчик повернувся додому, батьки
виявили побiлiлi кiнчики пальцiв рук i нiг, втрату чутливостi. Почато вiдiгрiвання
ура-
жених дiлянок, знову з’явилися болiснiсть i поколювання у пальцях. Блiде забарвлен-
ня шкiри перейшло у багряне, поколювання зникло, з’явився легкий свербiж i невелика
набряклiсть пальцiв. Визначте ступiнь вiдмороження у дитини:
(1 бал)

Вiдмороження I ступеня

Вiдмороження IV ступеня

Вiдмороження II ступеня

Обмороження

Вiдмороження III ступеня

76.
У 1-місячного немовляти спостерігається блювота і сильне зневоднення. Фізичні
обстеження виявляють неоднозначні статеві органи; лабораторні аналізи показують
гіпонатріємію, гіперкаліємію. Діагностовано адрено-генітальний синдром, вірильну
форму. Які гормональні зміни характерні для цього захворювання?
(1 бал)

Високий тиреотропний гормон

Низький рівень кортизолу в крові

Зниження соматотропного гормону

Низький АКТГ

Високий рівень мінералокортикоїдів

77.
У дитини 1-го року з бактерiальною пневмонiєю на 10-у добу рентгенологiчно у ни-
жнiй частцi правої легенi дiагностований субкортикальний абсцес розмiром до 4 см
у дiаметрi з перифокальною iнфiльтрацiєю. Оберiть метод лiкування абсцесу легенi
без
дренування його у бронх:
(1 бал)

Пункцiя i катетеризацiя порожнини абсцесу

Радикальна операцiя

Бронхоскопiчний лаваж

Консервативне лiкування

Оклюзiя часткового бронху

78.
Пацієнт 18 р., студент, поступив зі скаргами на багаторазову блювоту, загальну
слабкість, гарячку до 39-39,5 ℃, головний біль і м'язовий біль. Скарги пацієнта на
підвищену пітливість, загальну слабкість, периоральну сірість. Пальпуються
збільшення підщелепних лімфовузлів, не болючі, посмикування в литкових м’язах. Із
епідеміологічного анамнезу встановлено, що в серпні місяці пацієнт купався у
водоймі і мав рани на нижніх кінцівках. Біохімічний аналіз крові AсAT -68,2 IU/L,
AлAT-122,9 IU/L, загальний білірубін 6,8 µmol/L. Який імовірний діагноз у пацієнта?
(1 бал)
Інфекційний мононуклеоз

Псевдотуберкульоз

Кишкова інфекція

Лептоспіроз

Менінгіт
79.
Дівчинка 11 років поступила в клініку зі скаргами на біль в животі, підвищену
температуру. Об’єктивно: набряки на обличчі і гомілках, АТ – 140/90 мм рт.ст., сеча
кольору “м’ясних помиїв”. Діагностовано гострий гломерулонефрит. Яке із приведених
обстежень є найбільш інформативним для оцінки функції нирок у пацієнтки?
(1 бал)

Проба за Зимницьким

Аналіз сечі за Нечипоренком

Загальний аналіз сечі

Визначення білка в добовій сечі

Визначення кліренсу за ендогенним креатиніном

80.
У дитини 6-ти місячного віку через 12 годин від початку захворювання діагностовано
клінічно і рентгенологічно інвагінацію. Яка найбільш вірогідна тактика лікування?
(1 бал)

Термінова операція

Спостереження

Операція в плановому порядку

Сифона клізма

Пневмоірігографія з розправленням інвагінату

81.
Хлопчик, 4 роки, поступив в клініку зі скаргами на підвищення температури тіла до
38.6о С, частого кашлю, прискореного дихання. Стан середньої тяжкості. У легенях
жорстке дихання, зліва нижче кута лопатки на тлі ослабленого дихання
дрібноміхурцеві вологі хрипи. Попередній діагноз: Позалікарняна лівобічна
пневмонія. Який найбільш вірогідний збудник захворювання.
(1 бал)

Вірус

Мікобактерія

Пневмокок

Стафілокок

Кишкова паличка
82.
Хлопчик В., 12 років, у якого відмічаються періодичні напади ядухи, поступив в
алергологічне відділення з діагнозом атопічна бронхіальна астма. Надмірна продукція
яких антитіл імунною системою обумовлює розвиток основних клінічних симптомів у
даного пацієнта?
(1 бал)

IgE

IgA

IgG

IgM

IgD
83.
У дитини 2-х років на тлі катаральних явищ, на 5 день захворювання з'явилися
кволість, підвищилась температура тіла до 390С, глибокий вологий кашель,
дрібноміхурцеві хрипи праворуч від лівого кута лопатки. В загальному аналізі крові:
лейкоцити - 22,0х109/л., ШОЕ 32 мм/год. Яке дослідження слід провести для
верифікації діагнозу?
(1 бал)

Бронхографію

Бронхоскопію

Спірометрію

Рентгенографію органів грудної клітини

Пікфлоуметрію
84.
Дитині 7 років, захворіла 6 днів тому, захворювання розпочалося з підвищення
температури тіла до 38о С, нежиті, вологого кашлю. Дитина лікувалася амбулаторно
амброксол, стан дещо покращився. При поступленні стан середньої тяжкості, кашель
вологий. Перкуторно над легенями вкорочення легеневого звуку під кутами лопаток з
обох сторін, аускультативно в легенях дихання жорстке, дрібноміхурцеві вологі хрипи
які розташовані локально в місці вкорочення під кутами лопаток з обох боків.
Попередній діагноз: Позалікарняна двобічна пневмонія. Препарати якої групи
необхідно призначити дитині?
(1 бал)

Макроліди

Аміноглікозиди

Захищені амінопеніциліни

Цефалоспорини

Сульфаніламіди
85.
У 4-рирічної дівчинки через 1 хвилину після вживання червоної риби виникла
осиплість голосу, стридорозний вдих, утруднене дихання. Мати викликала «швидку
допомогу», було введено дексаметазон, після чого симптоми впродовж 30 хвилин
зникли. Який діагноз більш вірогідний?
(1 бал)

Інородне тіло бронхів

Ангіоневротичний набряк (Набряк Квінке) гортані

Напад бронхіальної астми

Вірус-індукований стеноз гортані

Гострий обструктивний бронхіт

86.
Дівчинка віком 1,5 роки хворіє на муковісцидоз з переважно кишковими враженнями.
Під час звернення скарги на поліфекалію, масні випорожнення, втрату ваги.
Супутнього лікування не отримує. Які препарати слід призначити дитині?
(1 бал)

Пробіотики

Адсорбенти

Спазмолітики

Прокінетики

Ферменти
87.
Хлопчик 10 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, серцебиття,
комок у горлі. Лікар швидкої допомоги при аускультації серця виявила тахікардію, на
ЕКГ – надшлуночкова пароксизмальна тахікардія. Проведення вагусних проб виявилося
неефективним. Який препарат з перерахованих призначити дитині?
(1 бал)

Строфантин

Обзидан

Атропін

Лідокаїн

Верапаміл
88.
Хлопчик, 14 років скаржиться на біль у поперковій ділянці, більше вночі і вранці,
припухлість та болючість правого колінного суглобу, болі при рухах в правому
кульшовому суглобі та у п’ятках. У тата анкілозуючий спондилоартрит. Яке обстеження
може підтвердити діагноз?
(1 бал)

Визначення HLA B27

Визначення HLA B7

С-реактивний протеїн

Визначення ревматоїдного фактору

Визначення антинуклеарних антитіл

89.
Недоношена дівчинка народилась від четвертої вагітності перших пологів в терміні
гестації 34 тижні. В анамнезі у матері три медичних аборти, в жіночій консультації
під час вагітності не спостерігалась, група крові О(І) резус-приналежність
негативна. Під час первинного огляду дитини відмічається блідість шкірних покривів,
універсальний набряк, гепатоспленомегалія, ЧД – 70 за хвилину, ЧСС – 170 за
хвилину. Маса тіла при народженні 3000 г, зріст 45 см. Загальний білірубін
пуповинної крові 40 мкмоль/л за рахунок непрямої фракції, гемоглобін – 90 г/л,
група крові О(І), резус належність позитивна, позитивна пряма проба Кумбса. Яке
лікування необхідно призначити в даному випадку?
(1 бал)

Штучна вентиляція легень

Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину

Переливання еритроцитарної маси

Операція замінного переливання крові

Фототерапія
90.
Дівчинка 14 років, протягом 1,5 року пред’являє скарги на болі у животі, що
з’являються під час дефекації, іноді у нічний час. Випорожнення 2-3 рази на добу, з
домішками крові і гною. Протягом останнього року спостерігається значне схуднення,
зниження апетиту, слабкість. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді, живіт
помірно здутий, болючий при глибокій пальпації по ходу товстої кишки відзначається
болючість, бурчання. У загальному аналізі крові: гем.- 114 г/л, кп-0,83,ерит.-
3,8х1012/л, лейк.-12,8х109/л, п-14,с-55, е-2,л-23,м-6, ШОЕ-18 мм/год.
Фіброколоноскопія: оглянута ободова кишки та 30 см здухвинної. Слизова оболонка
здухвинної кишки у вигляді «бруківки», нерівномірний набряк лсзиової чергується із
глибокими виразками. Виразки поздовжні, відмічаються поперечні фігури. Морфологічне
обстеження: відмічається глибокий фіброз, епітеліоклітинні гранульоми з клітинами
Пирогова-Лангерганса. Діагностовано хворобу Крона. Якому із перерахованих
препаратів необхідно надати перевагу у лікуванні даної дитини?
(1 бал)

Месалазин

Левоміцетин

Цефазолін

Ніфуроксазид

Азатіоприн
91.
У хлопчика 10 р., що хворіє на хронічний ерозивний гастродуоденіт проведено ЕФГДС і
взято біопсію з ураженої ділянки кишки. Матеріал відправлено на бактеріологічне
дослідження. Який збудник очікується виявити у біоптаті пацієнта?
(1 бал)

Кишкова паличка

Стрептокок

Клебсіела

Хелікобактер пілорі

Стафілокок
92.
Дитина 3 років захворіла гостро з підвищення температура тіла до 39оС, болі у горлі
при ковтанні. На другу добу на обличчі та шиї з'явився висип, що швидко поширився
на тулуб і кінцівки. При огляді шкіра гаряча на дотик, з дрібнокрапельною висипкою
на гіперемованому тлі зі згущенням у пахвових і пахових складках. Носогубний
трикутник блідий. Язик яскраво червоний «малиновий», мигдалики яскраво
гіперемійовані, у лакунах велика кількість жовтого кольору гною. Живіт м’який,
печінка +0,5 см. Лабораторно: у загальному аналізі крові: еритроцити - 4,0 х
1012/л, гемоглобін - 130 г/л, лейкоцити – 12,5х109/л; е - 2%, п. - 25%, с. - 54%,
л. - 17%, м. - 2%; ШОЕ - 28мм/год. Встановіть найбільш вирогідний діагноз?
(1 бал)

Скарлатина

Краснуха

Інфекційний мононуклеоз

Кір

Псевдотуберкульоз
93.
Дитина 3 місяці. При огляді на шкірі тулуба - висипання у вигляді петехій;
генералізований лімфаденіт, гепатоспленомегалія. Виражений анемічний синдром. Яке
додаткове обстеження Ви призначите з метою уточнення діагнозу?
(1 бал)

Дослідження мієлограми

УЗД органів черевної порожнини

Дослідження ліквору

Дослідження біоптату лімфатичних вузлів

Дослідження коагулограми
94.
16-річний хлопчик скаржиться на зниження ваги, лихоманку та нічну пітливість. При
фізикальному огляді палькується неболючий шийний лімфатичний вузол до 4–5 см.
Проведена ексцизійна біопсія вузла, що є діагностичною ознакою лімфогранульоматозу?
(1 бал)

Атипові мононуклеари

«Совині очі»

Зірчасті клітини з мультисегментарними ядрами

Клітини Рід-Штернберга (великі клітини з мультисегментарними ядрами)

Шизоцити
95.
Хлопчик 12 років надійшов в стаціонар зі скаргами на болі в животі, які виникають
натще, печію, нічні болі в епігастральній ділянці. Після проведення
фіброгастродуоденоскопії діагностована гостра виразка дванадцятипалої кишки. Який
симптом можна виявити при об'єктивному обстеженні дитини?
(1 бал)

Симптом Кeра

Симптом Мерфі
Симптом Щоткина-Блюмберга

Симптом Менделя

Симптом Ортнера
96.
В якому віці підлітка можна думати про затримку статевого розвитку при відсутності
ознак пубертатну періоду?
(1 бал)

15 років у хлопчиків і 14 років у дівчаток

13 років у хлопчиків і 14 років у дівчаток

14 років у хлопчиків і 13 років у дівчаток

15 років у хлопчиків і 16 років у дівчаток

14 років у хлопчиків та дівчаток

97.
Батьки дитини 8 років звернулися до сімейного лікаря зі скаргами на збільшену маси
тіла у дитини. Батьки дитини мають надлишкову вагу. Серед харчових звичок дитини:
солодощі, випічка тощо. Дитина проводить багато часу за грою в комп’ютерні ігри.
Об’єктивно: дитина скарг не надає, індекс маси тіла перевищує 97 перцентиль, має
місце потовщення шкірних складок, стрій немає. Який попередній діагноз?
(1 бал)

Аліментарно-конституційне ожиріння

Хвороба Іценка-Кушинга

Гіпоталамічне ожиріння

Синдром Прадера-Віллі

Церебральне ожиріння
98.
Дитина 3 місяців доставлена в лікарню зі скаргами на мляве смоктання та появу
задишки, яка посилюється під час годування, неспокій. Симптоми з’явилися протягом
останніх годин. Шкіра бліда, з попелястим відтінком, кінцівки холодні. Аксилярна
температура 36,8°С. Частота дихання 66 за хвилину. Частоту серцевих скорочень
підрахувати не вдається. Пульс слабкий. Печінка пальпується на 4 см нижче реберної
дуги. На ЕКГ ЧСС 230 за 1 хв., ритм правильний, зубець Р на Т, комплекси
тривалістю 0,08 с. Який препарат вибору для надання невідкладної допомоги даній
дитині?
(1 бал)

Дигоксин

Пропранолол

Аденозин

Верапаміл

Лідокаїн
99.
Дитина, хвора залізодефіцитною анемією легкого ступеню, приймала препарати заліза
впродовж останніх 9 місяців. Вкажіть де в основному накопичується надлишок заліза.
(1 бал)

Райдужна оболонка очей

Ретикулоендотеліальні клітини кісткового мозку

Печінка

Селезінка

Еритроцити
100.
Дитина віком 5 років 10 місяців перенесла кір. Як слід планувати вакцинацію проти
цієї інфекції для даного пацієнта?
(1 бал)

Даному пацієнту протипоказана імунізація проти краснухи, кору та паротиту

В 6 років планувати КПК (кір+паротит+краснуха)

Даному пацієнту протипоказана імунізація проти кору

Планувати щеплення КПК (кір+паротит+краснуха) через 6 місяців

Планувати щеплення КПК (кір+паротит+краснуха) через 1 рік

Надіслати
Цей вміст створив власник форми. Дані, які ви передаєте, буде надіслано власнику
форми. Корпорація Майкрософт не несе відповідальності за політику конфіденційності
або заходи безпеки своїх клієнтів, включно з політиками власника цієї форми. Ніколи
не повідомляйте іншим свій пароль.
На платформі Microsoft Forms | Конфіденційність і файли cookie | Умови використання