1.Роділля В. 24-х років поступила зі скаргами на болючі перейми по 50 с через 1–2 хв.

Пологи
тривають 10 годин. Роділля кричить, на обличчі вираз жаху. Рs – 105 уд./хв. АТ – 120/80 мм рт. ст. t –
37,3°С. Передбачувана маса плода 4200 г. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка, розміщене
косо. При піхвовому дослідженні виявлено набряк піхви та шийки матки. Відкриття шийки матки
повне. Плодовий міхур відсутній. Голівка малим сегментом у площині входу до малого тазу. Ваша
тактика?

(Баллов: 1)

Накласти акушерські щипці

Провести родопідсилення

Провести кесарів розтин***

Провести епідуральну анестезію

2.

У жінки, яка народжує вперше, розміри тазу 25–28–31–20 см. Має місце активна пологова діяльність.
Води відійшли чисті. Маса плода – 4500 г. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Ознака
Вастена позитивна. Розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Серцебиття плода ясне,
ритмічне, 136 уд./хв.

Яка тактика ведення пологів?

(Баллов: 1)

Вакуум-екстракція плода

Кесарів розтин***

Акушерські щипці

Консервативне ведення пологів

Стимуляція пологової діяльності

3.Роділля з передбачуваною масою плода 4100 г. Другий період пологів.

Народилась голівка плода. Плічка не народжуються. Плід починає страждати.

(Баллов: 1)

А. Кесарський розтин.

В. Накласти акушерські щипці.

С. Перинеотомію, максимально притиснути коліна та стегна до грудей. ***

D. Заправити голівку плода в таз.

4.Роділля В. 24-х років поступила зі скаргами на болючі перейми по 50 с через 1–2 хв. Пологи
тривають 10 годин. Роділля кричить, на обличчі вираз жаху. Рs – 105 уд./хв. АТ – 120/80 мм рт. ст. t –
37,3°С. Передбачувана маса плода 4200 г. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка, розміщене
косо. При піхвовому дослідженні виявлено набряк піхви та шийки матки. Відкриття шийки матки
повне. Плодовий міхур відсутній. Голівка малим сегментом у площині входу до малого тазу.
Встановити діагноз?

(Баллов: 1)

Первинна слабкість пологової діяльності

Дискоординована пологова діяльність

Передчасне відшарування плаценти

Клінічно вузький таз***

5.

Першовагітна в терміні 40 тижнів. Положення плода поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий
таз. Розміри тазу 24–26–28–18 см. Діагональна кон’югата 10,5 см.

Яка форма кісткового тазу?

Простий плоский таз

(Баллов: 1)

Таз нормальних розмірів

Загальнозвужений таз***

Плоскорахітичний таз

Поперечнозвужений таз

6.У роділлі 36-ти років, яка перебуває в кінці І періоду пологів з великим плодом, з’явилися потуги
при високому розташуванні голівки плода. Виявлено відсутність поступального руху голівки,
позитивний симптом Генкеля-Вастена, симптоми стиснення сечового міхура.

Який найбільш імовірний діагноз?

(Баллов: 1)

Дискоординована пологова діяльність

І слабкість пологової діяльності

Клінічно вузький таз***

Дистрес плоду

І період пологів, активна фаза

7.Пологи І. Розміри таза: 25-28-31-20 см. Очікувана маса плода 4000г.

Серцебиття плода 140 уд/хв., ритмічне. Пологова діяльність активна. Відійшли

чисті навколоплідні води. Ознака Вастена – врівень. Сеча випущена катетером

перед вагінальним дослідженням, прозора. Вагінальне дослідження: шийка

матки згладжена, розкрита на 3 см, плідний міхур відсутній, голівка притиснута

до входу в малий таз, стрілоподібний шов в правому косому розмірі площини

входу. Мис не досягається.

Які дані вагінального дослідження не дозволяють встановити

діагноз клінічно вузького таза?

(Баллов: 1)

А. Розкриття шийки матки 3 см***

В Відсутність плідного міхура.

С. Випорожнений сечовий міхур;

D. Нормальна скорочувальна діяльність матки.

8.

У роділлі 30-ти років другі пологи, термінові, тривають 10 годин. Пологова діяльність активна.
Перейми судомного характеру, різка болючість нижнього сегмента. Контракційне кільце на рівні
пупка. Розміри тазу – 25–28–30–17 см. Води відійшли ще на початку пологової діяльності. Відкриття
шийки матки 8 см. Серцебиття плода глухе, до 100 уд./хв.

Який діагноз найбільш імовірний?

(Баллов: 1)

Загроза розриву матки***

Надто сильна пологова діяльність

Передчасне відшарування плаценти

Дискоординована пологова діяльність

Вторинна слабкість пологової діяльності