Дитячі неходжкінські лімфоми характеризуються:

(Баллов: 1)
Мають низький ступінь злоякісності
Повільна генералізація процесу
Розвиваються з менш дозрілих посередників Т і В лімфоцитів
Пухлини ростуть повільно
Швидко виникають метастази в кістковий мозок і ЦНС+

Субстратом для неходжкінських лімфом є:

(Баллов: 1)
Клітини позакістковомозкової лімфоїдної тканини+
Лімфобласти у кістковому мозку
Мегакаріоцити
Клітини Березовського-Штернберга
Поліпотентні стовбурові клітини

Симптомокомплекс Мікулича - це:

(Баллов: 1)
Некротичні та запальні зміни в горлі
Симетричне збільшення слинних і сльозних залоз+
Біль в кістках на фоні гіпертермії
Лімфаденопатія та гепатоспленомегалія
Системне збільшення лімфовузлів

Курс лікування при гострому лімфолейкозі має бути:

(Баллов: 1)
З врахуванням можливості розвитку інфекційних ускладнень+
Щадним та ідивідуальним
Інтенсивним та короткотривалим
Безперервним та довготривалим
З врахуванням можливої побічної дії препаратів

Для періоду ремісії гостого лейкозу характерна кількість бластних клітин в мієлограмі,
яка не перевищує:
(Баллов: 1)
10%
5%+
20%
15%
30%

Гіперпластичний синдром при гострому лейкозі не проявляється:

(Баллов: 1)
Лімфаденопатією
Гіперпластичним гінгівітом
Тимомегалією+
Гепатомегалією
Спленомегалією

Осалгічний синдром при лейкозі зумовлений:

(Баллов: 1)
Остеомаляцією
Швидким ростом кісток
Остеосклерозом
Остеопорозом+
Остеоїдною гіперплазією

Гострий лейкоз на відміну від хронічного характеризується наявністю в гемограмі:

(Баллов: 1)
Анемії
Бластних клітин
Лейкопенії
Лейкемічного “провалу”+
Тромбоцитопенії

Найпоширенішою сучасною схемою лікування гострого лімфолейкозу у дітей є:

(Баллов: 1)
М –протокол
ALL BFM+
ВАМП
ЦВАМП
ВПР

Неходжкінські лімфоми у дітей - це:

(Баллов: 1)
Системне збільшення лімфовузлів
Лімфоїдні реакції на тлі інфекційних захворювань
Доброякісні пухлини імунної системи
Системні злоякісні пухлини імунної системи+
Доброякісні лімфоретикульози

Яка ознака є вирішальною в діагностиці лейкозу?

(Баллов: 1)
 Поява бластів у периферичній крові
Системне збільшення лімфовузлів
Збільшення бластних клітин у мієлограмі+
Гепатоспленомегалія
Виражений лімфоцитоз

Що не е характерним для лімфовузлів при хворобі Ходжкіна?

(Баллов: 1)
Утворюються нориці+
Твердоеластичні при пальпації
Мають вигляд «картоплі в мішку»
Не спаяні між собою
Не болючі

Із перечислених симптомів лейкоз не супроводжується:

(Баллов: 1)
Збільшенням щитоподібної залози+
Порушенням сну
Вираженою блідістю
Збільшенням сльозних і слинних залоз
Збільшенням периферичних лімфовузлів

Критерієм ремісії при гострому лейкозі в мієлограмі є кількість лімфоцитів, що не

перевищує:
(Баллов: 1)
50%
70%
40%
60%
30%+

Сучасна терапія лімфогранулематозу ґрунтується на концепції:

(Баллов: 1)
Виліковування+
Профілактики уражень ЦНС
Підтримуючого лікування
Досягнення ремісії
Симптоматичного лікування

Для геморагічного синдрому при лейкозі не є характерним:

(Баллов: 1)
 Тромбоцитопенія
Поліморфність шкірних геморагій
Носові кровотечі
Симетричність шкірних проявів+
Крововиливи в мозок

В аналізі крові при лімфогранулематозі виявляють все, крім:

(Баллов: 1)
Еозинофілія
Лімфоцитоз+
Лімфопенія
Збільшення ШОЕ
Зсув формули вліво

Яка величина лейкемічного клону є достатньою для діагностичного виявлення?

(Баллов: 1)
105 – 106 клітин
1011 – 1012 клітин+
1014 – 1015 клітин
102– 103 клітин
107 – 108 клітин

Збільшення лімфатичних вузлів при лейкозі характеризується:

(Баллов: 1)
Системністю+
Болючістю
Почервонінням та флюктуацією
Місцевим запаленням
Ізольованим ураженням лімфовузлів голови і шиї

В периферичній крові дітей з гострим лейкозом не спостерігається:

(Баллов: 1)
Анемія
Лейкопенія
Тромбоцитопенія
Еозинофілія+
Прискорення ШОЕ

Дані гемограми:
RBC — 2,1 · 1012/л ↓
Hb — 60 г/л ↓
КП — 0,8
Ret — 0 % ↓
WBC — 120 · 109/л ↑
Blast — 96 %
Neu:
myelo — 0 %
meta — 0 %
band — 0 %
segmentated — 4 %
Baso — 0 %
Eosin — 0 %
Lymph — 0 %
Mono — 0 %
PLT — 40 · 109/л ↓
ESR — 70 мм/ч ↑ (значно збільшено)
1. Проведіть оцінку показників крові.
2. Визначте виявлені порушення в системі еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів

Зменшена кількість еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів, ретикулоцитів. Повна відсутність:

базофілів, еозинофілів, моноцитів, лимфоцитів. Мала кількість сегментоядерних нейтрофілів.
Збільшення: лейкоцитів та ШОЕ. Наявні бластні клітини у великій кількості.
Лейкоз з наявним лейкімічним "провалом". Анемія ІІІ ступеня, гіпохромна арегенераторна.
Тромбоцитопенія.
Висновок про наявність лейкоцитозу з'явився через наявні у аналізі бластні клітина та відсутні
нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, лимфоуити та моноцити. В такому випадку можна говорити
про наявний "Лейкемічний провал". Ми бачимо велику кількість бластних клітин та 4%
сегментоядерних нейтрофілів, все інше відсутнє через витіснення цих ланок гемопоезу
недиференційованими клітинами.
Відповідно причина анемії та тромбопенії така сама, витіснення бластами звичайних ланок
гемопоезу з подальшим його зникненням при відсутності лікування.

Дані гемограми
RBC — 1,8 · 1012/л
Hb — 45 г/л
ЦП — 0,7
Lymphoblast — 0,5 %
Prolymphocyte — 0,5 %
WBC — 430 · 109/л
Neu — 3 %
myelo — 0 %
meta — 0 %
band — 1 %
segmentated — 2 %
Baso — 0,5 %
Eosin — 0,5 %
Lymph — 94,5 %
Mono — 0,5 %
PLT — 40 · 109/л
ESR — 72 мм/ч
В мазці — тіні Боткіна–Гумпрехта
1. Проведіть оцінку показників крові.
2. Визначте виявлені порушення в системі еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів

Зменшена кількість: еритроцитів, гемоглобіну, еозинофілів, моноцитів, тромбоцитів.

Мала кількість сегментоядерних нейтрофілів, нейтрофілів в цілому.Лейкоцитоз, лімфоцитоз.
Збільшення показника ЩОЕ. Наявність лімфобластів та пролімфоцитів, також виділяють тіні
Боткіна-Гумпрехта.
Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Анемія ІV ступеню, гипохромна. Тромбоцитопенія.
Наявність лімфобластів, пролімфоцитів (більшдеференційованих за бласти) та тіней Боткіна-
Гумпрехта наштофхує на думку про наявність Хронічного лімфоцитарного лейкозу. Причини
винекнення анемії та тромбоцитопенії такі самі : витіснення еритроцитарної та тромбоцитарної
ланки утворення у кістковому мозку.