You are on page 1of 33

04.10.

2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Диференційований залік 22-23


Тестові завдання

Привет, Максим Віталійович. Когда вы отправите эту форму, владелец увидит ваше имя и адрес
электронной почты.

* Обязательно

1. До лікаря звернувся чоловік 36-ти років зі скаргами на пекучий


загрудинний біль, який зазвичай виникає через 1-1,5 години після їди.
Зазначає, що біль посилюється у горизонтальному положенні. При
ендоскопії верхнього відділу ШКТ виявлено 2 осередкові ураження
нижньої третини слизової оболонки стравоходу до 5 мм у межах однієї
складки. Яка тактика лікаря буде найдоречнішою? * (Баллов: 1)

Призначення кларитроміцину

Призначити нітрати

Хірургічне лікування

Призначення ненаркотичних аналгетиків

Призначення інгібіторів протонної помпи

2. Оптимальна тактика при виявленні у хворого на стенокардії, що виникла


вперше: * (Баллов: 1)

Лікування амбулаторно протягом 14 днів, при неефективності – госпіталізація.

Направити на ЕХО-КС з подальшою консультацією кардіолога

Лікування в умовах денного стаціонару

Провести пробу с дозованим фізичним навантаженням

Ургентно госпіталізувати до спеціалізованого стаціонару


https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 1/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

3. Дівчина 22 років звернулася до лікаря зі скаргами на задишку, біль за


грудиною, почуття страху та "стороннього тіла" у горлі. Вказані симптоми
з'явилися в момент перегляду фільму з друзями і протягом 40 хвилин
зберігаються і не зникають. Пацієнтка стверджує, що подібний напад у неї
не вперше, але раніше вона могла опанувати цей стан і заспокоїтися. При
фізикальному обстеженні гіпергідроз, температура тіла – 37,5°С,
артеріальний тиск – 130/90 мм рт.ст., пульс – 112/хв., частота дихання – 18/
хв., SpO2 – 99% при кімнатному повітрі. Який наступний крок лікаря буде
найдоречнішим? * (Баллов: 1)

Ввести метопролол внутрішньовенно

Призначити нітрогліцерин внутрішньо та спостерігати мінімум 5 хвилин

Призначити аспірин усередину та доставити до найближчого реперфузійного


центру

Почати курс флуоксетину перорально

Ввести феназепам внутрішньовенно

4. Жінка 62-х років скаржиться на сильний пекучий біль за грудиною, ядуху. В


анамнезі 10 років – гіпертонічна хвороба. Об'єктивно: стан середньої
тяжкості, шкіра бліда, ціаноз губ, над легенями везикулярне дихання. Тони
серця приглушені, ритмічні. Акцент II тону над аортою. Артеріальний тиск –
210/120 мм рт.ст. Частота серцевих скорочень = пульс – 76/хв. На ЕКГ:
елевація сегмента ST у I, aVL, V5-V6 відведеннях. Найімовірніший діагноз? *
(Баллов: 1)

Неускладнений гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз, ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю

Гіпертонічний криз, ускаднений нестабільною стенокардією

ТЕЛА

Гіпертонічний криз, ускладнений гострим інфарктом міокарда

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 2/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

5. Хвора 27-ми років, учитель молодших класів, скаржиться на часті


випорожнення до 3-х разів на добу, кал ”грудкуватий”, зі значною кількістю
слизу, біль у животі, який поступово пропадає після дефекації,
дратівливість. Шкіра блідо-жовтяничного кольору. Пульс – 74/хв.,
ритмічний, задовільних властивостей. Артеріальний тиск – 115/70 мм рт.ст.
Живіт м'який, при пальпації помірно чутливий у процесі товстої кишки.
При колонофіброскопії змін не виявлено. Про яке захворювання слід
думати? * (Баллов: 1)

Хронічний невиразковий коліт

Синдром подразненої товстої кишки

Хвороба Уіппла

Хвороба Крона

Хронічний ентерит

6. Хворий Д., 70 років, при спробі встати знепритомнів, з'явилися клонічні


судоми. Шість років тому переніс інфаркт міокарда. Об-но: шкіра синюшна,
ЧСС - 28/хв. Пульс неритмічний із випаданнями протягом 5-6 сек. АТ 60/40
мм.рт.ст., на ЕКГ ритм синусовий, зубець Р із частотою 80/хв., відстань Р-Р
однакова, комплекс QRS із частотою 28/хв . Ваш діагноз? * (Баллов: 1)

Синдром слабкості синусового вузла

Тромбоемболія легеневої артерії

Ортостатичний колапс

 Синдром Морганьї - Адамса - Стокса

 Приступ епілепсії

7. Хвора 43-х років скаржиться на біль у правій поперековій ділянці з


іррадіацією в низ живота. Хвора не знаходить спокою, стогне. Пульс 100/
хв., АТ 130/70 мм рт. ст. Напруження м'язів у правій здухвинній ділянці.
Симптоми Лассега, Щеткіна, Ортнера негативні справи. Симптом
Пастернацького – позитивний справа. Найімовірніший діагноз? *
(Баллов: 1)

Ниркова коліка

Радікуліт
https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 3/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Гострий апендицит

Перфоративна виразка 12- палої кишки

Гострий холецистит

8. Хвора 52-х років скаржиться на періодичний нападоподібний біль у правій


поперековій ділянці, який віддає в пахвинну ділянку і внутрішню поверхню
правого стегна, порушення сечовиділення, яке супроводжується різями та
домішками крові в сечі. У сечі: питома вага – 1014, білок – 0,078 г/л,
еритроцити – 1/2 поля зору, лейкоцити – 5-7 у полі зору, велика кількість
кристалів сечової кислоти. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз: *
(Баллов: 1)

Сечокам'яна хвороба

Новоутворення нирки

Гострий цистит

Гострий гломерулонефрит

Хронічний пієлонефрит

9. Який із перелічених препаратів протипоказаний хворим із набряком


легень? * (Баллов: 1)

інгібітори АПФ

нітрати

фуросемід

аспірин

бета-блокатор

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 4/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

10. Хворий 63-х років скаржиться на біль у правій пахвинній ділянці, здуття
живота, слабкість, тривалі запори більше 7 місяців. Об'єктивно: шкіра бліда,
суха. У правій здухвинній ділянці пальпується утворення 5-7 см,
малорухливе, безболісне. Аускультативно: посилення кишкових шумів. У
крові еритроцити -2,9 * 10 * 12 / л, НЬ-80 г / л, швидкість осідання
еритроцитів - 32 мм / год. Кров у калі. Який найімовірніший діагноз? *
(Баллов: 1)

Хвороба Крона

Рак правої нирки

Спастичний коліт

Рак сліпої кишки

Поліп сліпої кишки

11. У хворої 3
38-ми років після фізичної перевтоми раптово з'явилося
серцебиття, задишка та тупий біль у серці. Протягом 10-ти років перебуває
на диспансерному обліку у зв'язку з ревматизмом та мітральною вадою
серця без порушень кровообігу. Об'єктивно: пульс – 96/хв., різної
величини. Артеріальний тиск – 110/70 мм рт.ст., частота серцевих
скорочень – 120/хв. На ЕКГ замість зубців Р зареєстровані дрібні різної
форми хвилі, інтервали R-R мають різну довжину. Який найімовірніший
діагноз? * (Баллов: 1)

Фібриляція передсердь

Тріпотіння передсердь

Дихальна аритмія

Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія

Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

12. Хвора скаржиться на частий рідкий випорожнення (до 9-10 разів на добу) з
домішками слизу та крові, ниючий біль у гіпогастрії, зниження маси тіла на
4 кг за останній рік. Об'єктивно: знижене харчування, шкіра суха, тургор
знижений, афтозний стоматит. Живіт м'який, сигмоподібна кишка
спазмована, болісна при пальпації. Тест на приховану кров позитивний.
ФКС: набряклість, гіперемія, зернистість слизової оболонки, псевдополіпи,
дрібні виразки з нерівними краями. Поставте діагноз: * (Баллов: 1)

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 5/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Неспецифічний виразковий коліт

Синдром подразненої кишки

Хвороба Крона

Рак товстої кишки

Хронічний ентероколіт

13. Препаратом вибору для емпіричної антибактеріальної терапії


негоспітальної пневмонії 2 клінічної групи є: * (Баллов: 1)

захищений амінопеніцилін

цефалоспорин 3 покоління

респіраторний фторхінолон

макролід

напівсинтетичний амінопеніцилін

14. У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена


ламкість нігтів, порушення смаку. Який механізм вказаних симптомів? *
(Баллов: 1)

Зниження продукції паратирина

Дефіцит залізовмісних ферментів

Зниження продукції тиреоїдних гормонів

Дефіцит вітаміна B12

Дефіцит вітаміна A

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 6/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

15. У хворого 33-х років через 3 місяці після тиреоїдектомії у зв'язку з


дифузним токсичним зобом з'явилися мерзлякуватість, сонливість, апатія,
зниження апетиту, запори, змінився голос. Об'єктивно: шкіра суха, холодна,
бліда, обличчя одутле, щільний набряк губ, кінцівок. Щитовидна залоза не
пальпується. Пульс -52/хв., артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Тони серця
ослаблені. Добова протеїнурія – 100 мг. Стан хворого зумовлений: *
(Баллов: 1)

Серцевою недостатністю

Рецидивом токсичного зобу

Розвитком вузлового токсичного зоба

Нефротичним синдромом

Розвитком гіпотиреозу

16. У хворої 10-ти років і натомість хронічної ниркової недостатності


продовжує прогресувати анемічний синдром. Вкажіть препарат вибору для
патогенетичного лікування зазначеного синдрому: * (Баллов: 1)

Феррум-лек

Ерітропоетин

Ціанокобаламін

Еритроцитарна маса

Фолієва кислота

17. Хворий 62-х років випадково намацав у себе в лівій підключичній ямці
щільний, трохи більше горошини, рухливий, не спаяний зі шкірою вузлик.
Під час опитування з'ясувалося, що за останні місяці він схуд на 12 кг.
Відзначає слабкість, зменшення працездатності, зниження апетиту. Яке
дослідження є першочерговим для встановлення діагнозу? *
(Баллов: 1)

ЕФГДС

Рентгенографія органів грудної клітини

Пункція лімфатичного вузла

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 7/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Стернальна пункція

УЗД органів черевної порожнини

18. Що включає первинна профілактика захворювань? * (Баллов: 1)

покращення соціально-економічних умов

попередження подальшого розвитку хвороби та її ускладнень

попередження виникнення захворювань та вплив факторів ризику

оптимізацію способу життя

19. У хворого 72-х років з діагнозом ішемічна хвороба серця (ІХС), дифузний
кардіосклероз, фібриляція передсердь, постійна форма, тахісистолічна, СН
IIа, ФК III. За даними об'єктивного дослідження: артеріальний тиск – 135/80
мм рт.ст., частота серцевих скорочень – 160/хв., пульс – 125/хв. Фракція
викиду лівого шлуночка – 32%. Який із наведених лікарських засобів має
показання до призначення в даному випадку? * (Баллов: 1)

дігоксин

івабрадин

верапаміл

прокаїнамід

флекаїнід

20. Хворий Б., 35 років, непритомний. Страждає на цукровий діабет протягом 6


років. Після ін'єкції інсуліну та легкого сніданку скаржився на загальну
слабкість, пітливість, тремтіння рук, головний біль, серцебиття, оніміння
язика та підборіддя, двоїння в очах. Через деякий час з'явилася
агресивність, ознаки дезорієнтації. Після цього втратив свідомість, виникли
судоми. Із запровадження яких препаратів необхідно розпочати лікування?
* (Баллов: 1)

5 % розчин глюкози

Сібазон

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 8/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Інсулін короткої дії

40% розчин глюкози

Преднізолон

21. Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на часте


сечовипускання, біль у лівому

боку, нудоту та підвищену температуру. При фізикальному обстеженні


температура тіла -

39,4°С, артеріальний тиск – 120/80 мм рт.ст., пульс – 89/хв., частота дихання


– 18/хв., SрО2 – 98% при кімнатному повітрі. При пальпації болючість у
лівому костовертебральному кутку та лівому боці. Який наступний крок
лікаря у віданні пацієнтки буде найбільш доречним? * (Баллов: 1)

Розпочати введення цефтріаксону

Здати загальний аналіз сечі та виконати бактеріологічне дослідження сечі

Призначити триметоприм-сульфаметоксазол на 10 днів

Призначити нітрофурантоїн внутрішньо на 10 днів

Рекомендувати пройти тест на вагітність

22. Дівчинка 6 років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до


37,2°С, часті

та хворобливі сечовипускання, що з'явилися після переохолодження. У


сечі: сеча каламутна,

питома вага – 1012, білок – 0,033% про, мікроскопія: лейкоцити – 40-45 у п/


з, еритроцити – 8-9 у п/з (свіжі), епітелій плоский 5-8 у п/з, слиз. Який
етіологічний фактор у цьому випадку найімовірніший? * (Баллов: 1)

Escherichia coli

Proteus mirabilis

Staphylococcus aureus

Klebsiella pneumoniae

Candida albicans

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 9/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

23. Чоловік 27 років 3 роки тому переніс важку черепно-мозкову травму.


Останній рік у
його з'явилися стани, коли він під час будь-якої роботи раптово застигає,
не втрачаючи

м'язового тонусу, вираз обличчя стає маскоподібним, що триває 1-2


хвилини. Після цього він повертається до попередньої діяльності, але
подібні “відключення” не пам'ятає. препарати якої групи доцільно
призначити? * (Баллов: 1)

Антиконвульсанти

Ноотропи

Антипсихотики

Антигіпертензивні

Антидепресанти

24. Жінка 40 років, скарги на ядуху, яка триває кілька годин і не проходить від
дії раніше ефективного астмопенту. З'явилося серцебиття та занепокоєння.
8 років хворіє на хронічний бронхіт. Об'єктивно: стан важкий, хвора сидить,
спираючись руками, об край столу, блідий ціаноз, на відстані чутно
свистяче дихання. У легень на тлі ослабленого дихання прослуховуються в
невеликій кількості розсіяні сухі хрипи. Пульс - 108/хв., артеріальний тиск
-140/80 мм рт.ст. Використання яких препаратів насамперед є
обов'язковим у лікуванні хворої? * (Баллов: 1)

Антигістамінні

Стабілізатори мембран опасистих клітин

Глюкокортикоїди

Адреноміметики

Холінолітики

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 10/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

25. У хворої, яка страждає на атопічну форму бронхіальної астми, виявлено


єдиний алерген до шерсті домашньої собаки +++. Прибрані килими з
дому, косметичний ремонт квартири, використовується кондиціонер
повітря. Однак у хворої щоночі повторюються напади ядухи, незважаючи
на патогенетичне лікування. Яка лікувальна тактика на довгострокову
перспективу потенційно допоможе хворий зменшити сприйнятливість
організму до алергену? * (Баллов: 1)

Заняття ЛФК за Бутейко

Направлення на спелеотерапію

Антигістамінна терапія

Специфічна гіпосенсибілізація

Продовження попереднього лікування

26. Обов'язкове медичне страхування базується на таких принципах: *


(Баллов: 1)

Упорядкованості, державності, некомерційності

Добровільності, некомерційності, вибірковості

Загальності, комерційності, плануванні

Загальності, державності, некоммерційності

Державності, некомерційності, планування

27. Визначте умови, за яких можна припинити проведення реанімаційних


заходів (СЛР) * (Баллов: 1)

неефективність протягом 10 хвилин

неефективність протягом 30 хвилин

поява пінистого мокротиння з дихальних шляхів

перелом ребер

поява анізокорії

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQT… 11/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

28. Пацієнтка 73 років звернулася до сімейного лікаря для проходження


чергового диспансерного огляду. Три місяці тому виявлено цукровий
діабет 2 типи. Дотримувалася дієти, дозованих фізичних навантажень,
приймала фітопрепарати. При обстеженні глікемія натще у межах - 7,8-8,6
ммоль/л, НвА1с - 7,9%. Зростання – 164 см, маса – 83 кг. З якого
цукрознижувального препарату доцільно розпочати медикаментозну
терапію? * (Баллов: 1)

Гліклазид

Глімепірид

Метформін

Глібенкламід

Інсулін

29. Хворий, 68 років, страждає на постійну форму фібриляції передсердь та


серцеву недостатність ІІ-А ст. В анамнезі тривалий час артеріальна
гіпертензія два роки тому переніс гостре порушення мозкового кровотоку.
Яка антикоагулянтна терапія є оптимальною? * (Баллов: 1)

варфарин 5 мг 1 раз на день

аспірин 75 мг+клопідогрель75 мг

дабігатран 150 мг 2 рази на день

аспірин 150 мг на день

рівароксабан 10 мг

30. Пацієнт 56 років, близько 10 років страждає на хронічний обструктивний


бронхіт і цукровий діабет 2 типу, скаржиться на підвищення АТ до 180/90
мм рт. ст., особливо під час нападу ядухи. Постійно приймає Сімбікорт.
Оптимальним гіпотензивним препаратом є: * (Баллов: 1)

атенолол+гідрохлортіазид

анапрілін

каптоприл

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 12/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

фуросемід

кандесартан

31. У хворого 56-ти років, перебуває в палаті інтенсивної терапії з приводу


гострого інфаркту міокарда в передній стінці лівого шлуночка, посилилася
загальна слабкість і з'явилося відчуття «завмирання» в роботі серця. При
аналізі ЕКГ виявлено: ритм синусовий, частота серцевих скорочень – 76/хв.
Періодично з'являються розширені шлуночкові комплекси.тривалістю 0,22
с., неправильної форми, після яких реєструються повні компенсаторні
паузи. Яке ускладнення виникло у цього хворого? * (Баллов: 1)

Передсердна екстрасистолія

Повна блокада правої ніжки пучка Гіса

Атріовентрикулярна екстрасистолія

Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

Шлуночкова екстрасистолія

32. Хвора 42-х років після відпочинку, встала з ліжка та відчула загальну
слабкість,

запаморочення, потемніння в очах, знепритомніла. Об'єктивно: хвора


непритомна, шкіра

бліда, холодна, зіниці та сухожильні рефлекси збережені. AД-75/50 мм


рт.ст., пульс - 100/хв. Який діагноз найімовірніший? * (Баллов: 1)

Істеричний напад

Епілептичний синдром

Гіпоглікемічна кома

Ішемічний інсульт

Ортостатичний колапс

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 13/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

33. Жінка 52-х років протягом 2-х років відзначає тупий, періодично гострий
біль у правому підребер'ї, пов'язаний з прийомом жирної їжі, гіркоту в роті
вранці, запори, метеоризм. Об'єктивно: підвищеного харчування,
температура тіла - 36,9oC, язик біля кореня обкладений, живіт помірно
здутий, болючий у точці проекції жовчного міхура. Яке дослідження
найдоцільніше буде провести для встановлення діагнозу в першу чергу? *
(Баллов: 1)

Сканування печінки

Холецистографія

Ультразвукове дослідження

Дуоденоскопія

Дуоденальне зондування

34. Через який період проводиться первинна оцінка емпіричної


антибактеріальної терапії при пневмонії? * (Баллов: 1)

не раніше 5 діб

72-96 годин

24-48 годин

12-24 години

48-72 годин

35. Препаратом вибору для лікування артеріальної гіпертензії у хворого із


супутньою хворобою нирок є * (Баллов: 1)

тіазидний діуретик

бета-блокатор

альфа-адреноблокатор

інгібітор АПФ

антагоніст кальція

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 14/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

36. У хворого на виразкову хворобу шлунка при проведенні фіброгастроскопії


взято біоптат слизової оболонки в області виразки. З біоптату
виготовлений мазоквідбиток, забарвлений методом Грама; із залишком
біоптату проведена проба на уреазну активність. Під час мікроскопії мазка-
відбитка виявлено грамнегативні спіралеподібні мікроорганізми, тест на
уреазну активність – позитивний. Які бактерії знайшли? * (Баллов: 1)

Campylobacter jeuni

Shigella flexneri

Spirilla minor

Treponema pallidum

Helycobacter pylori

37. У пацієнта 64-х років протягом останніх 2 місяців з'явилося відчуття


утрудненого ковтання твердої їжі із затримкою її посередині стравоходу.
Втрата ваги – 4 кг. Батько хворого помер від раку шлунка. Запідозрено рак
стравоходу. За допомогою якого дослідження найімовірніше можна
верифікувати цю патологію? * (Баллов: 1)

Рентгенконграстне дослідження стравоходу і шлунка

Комп'ютерна томограма грудної клітки

Дихальний уреазний тест

ФЕГДС з біопсією

Внутрішньостравохідна рН-метрія

38. Визначте, яку глибину необхідно вдавлювати груди під час проведення
непрямого масажу серця в дитини * (Баллов: 1)

5-6 см

2-3 см

на 1/4 обсягу грудної клітини

4-5 см

3-4 см
https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 15/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

39. Чоловік 64-х років скаржиться на кашель зі слизовою оболонкою


мокротинням і прожилками крові, ядуху, субфебрилітет, загальну слабкість.
Хворіє 3 місяці. Курить із дитинства. Об'єктивно: to - 37,4oC, Частота
дихання - 26/хв., пульс-82/хв., ритмічний, Артеріальний тиск - 130/85 мм
рт.ст. Права половина грудної порожнини відстає в акті дихання, там же
відзначається притуплення перкуторного звуку та різке ослаблення
дихання. Рентгенологічне дослідження: гомогенне затемнення легеневого
поля праворуч зі зміщенням середостіння у хвору сторону. Який найбільш
ймовірний діагноз? * (Баллов: 1)

Туберкульоз легень

Плевропневмонія

Бронхоектатична хвороба

Екссудативний плеврит

Центральний рак легень

40. Хвора 25-ти років скаржиться на часті болі сечовипускання, дизурію,


імперативні позиви на сечовипускання в останні 2 дні. У сечі: бактеріурія та
нейтрофільна лейкоцитурія. При проведенні трипорційної проби у сечі у
середній порції виявлено 20-30 лейкоцитів.у п/з. Температура тіла не
підвищена. Вкажіть найімовірніший діагноз: * (Баллов: 1)

гострый гломерулонефрит

гострый пієлонефрит

гострый цистит

туберкульоз нирок

апостематозний нефрит

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 16/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

41. Серед пацієнтів загальної лікарської практики за останні роки відбувається


неухильне

збільшення кількості осіб похилого та старечого віку. Переважання якого


типу патології

необхідно чекати у структурі захворюваності населення, яке


обслуговується? * (Баллов: 1)

хронічної патології

неепідемічної патології

виробничої патології

інфекційної патології

гострої патології

42. Жінка 42 років прийшла до лікаря на профілактичний прийом. Скарг


немає. Загальний стан задовільний. Зростання 162 см, маса тіла 87 кг, ІМТ =
33 кг/м2. Артеріальний тиск праворуч 140/90 мм рт.ст., ліворуч - 145/85 мм
рт.ст., пульс -72/хв. Аускультативно тони серця приглушені,

шуми не прослуховуються. У легенях дихання везикулярне. Нижній край


печінки виступає на

1,5-2 см з-під нижнього краю. Набряків не виявлено. Яку оцінку


конституційної будови тіла цієї пацієнтки має дати лікар (за
рекомендаціями ВООЗ)? * (Баллов: 1)

Ожиріння II ступеня

Надлишкова вага

Нормальна вага

Ожиріння I ступеня

Ожиріння III ступеня

43. Чоловік 27 років, спортсмен, під час тренування раптово знепритомнів.


пульс таартеріальний тиск не визначаються. Дихання відсутнє. Тони серця
не вислуховуються. зіниці широкі. На ЕКГ: поліморфна шлуночкова
тахікардія. Розпочато компресію грудної клітки. Який наступний крок буде
найдоречнішим? * (Баллов: 1)

Введення лідокаїну

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 17/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Черезстравохідна кардіостимуляція

Введення дигоксину

Електрична дефібриляція

вагусні проби

44. При огляді пацієнта 52-річного віку лікар діагностував ожиріння (індекс
маси тіла – 34 кг/м2, обсяг талії – 112 см), артеріальну гіпертензію (170/105
мм рт.ст.). Цукор крові через 2 години після навантаження глюкозою – 10,8
ммоль/л. Яке біохімічне дослідження крові необхідно провести для
діагностики у хворого на метаболічний синдром Х? * (Баллов: 1)

Електроліти

Кальций і фосфор

Креатинін і сечовина

Білірубін

Ліпідний профіль

45. У хворої 46-ти років діарея з виділенням великої кількості кашоподібного


калу, неприємного запаху без домішки крові та без тенезмів, здуття живота,
втрата маси тіла. При об'єктивному обстеженні помірна болючість у
мезогастрії та лівому фланці живота. У копрологічному дослідженні:
стеаторея рахунок нейтрального жиру, креаторея. Найбільш раціональним
є призначення: * (Баллов: 1)

Поліферментних препаратів

Метронідазола и лопераміда

Антацидів и спазмолітиків

Холінолітиків

Холінолітиків и антибактеріальних препаратів

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 18/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

46. У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і 3


останні роки на гемодіалізі, з'явилися перебої в роботі серця, гіпотонія,
зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атровентрикулярна
блокада І ст., високі загострені зубці Т Напередодні – грубе порушення
питного та дієтичного режиму. Яка найімовірніша причина вказаних змін? *
(Баллов: 1)

Гіпернатріемія

Гіпокальціемія

Гіпокаліемія

Гіпергідратація

Гіперкаліемія

47. У 3-х річної дитини на тлі гіпертермічного синдрому, зумовленого грипом,


протягом 50 хвилин продовжуються генералізовані клоніко-тонічні судоми.
Терапія не проводилася. З якого препарату необхідно розпочати надання
невідкладної допомоги? * (Баллов: 1)

Терміново накласти холодні компреси

Лоразепам внутрішньовенно

Парацетамол внутрішньовенно

Фенобарбітал внутрішньом'язово

Кальцію глюконат внутрішньовенно

48. Хворому 65 років встановлено діагноз рак головного мозку ІV стадії.


людина з вираженими епілептичними нападами та больовим синдромом.
Який вид медичної допомоги необхідний полегшення стану хворого? *
(Баллов: 1)

вторинна спеціалізована

первинна медико-санітарна

паліативна

третинна високоспеціалізована

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 19/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

санаторно-курортна

49. У дівчинки 12 років хронічний вірусний гепатит С протягом 7 років. Стан


погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з'явилася жовтушність шкірних
покривів та склер. Виражена сверблячка шкіри, судинні ”зірочки” носові
кровотечі. Асцит. Печінка +4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З
розвитком якого синдрому пов'язаний виражений свербіж шкіри у хворої?
* (Баллов: 1)

Холестаз

Гепатоцелюлярна недостатність

Гіперспленізм

Набряково-асцитичний синдром

Портальна гіпертензія

50. Чоловік 64-х років перебуває на амбулаторному лікуванні щодо ішемічної


хвороби

серця, дифузного кардіосклерозу, постійної форми фібриляції передсердь,


серцевої

недостатності ІІІ функціонального класу. Фармакотерапія складається з


кордарону 2 рази на

день, торасеміду через день, триметазидину 2 рази на день. Сімейний лікар


з метою

профілактики тромбоутворення рекомендував хворому на прийом


варфарину (3 мг на день). Який

метод контролю ефективності та безпеки антикоагулянтної терапії в


даному випадку буде найбільш доречним? * (Баллов: 1)

Швидкість зсідання еритроцитів

Час згортання крові за Лі-Уайтом

Рівень фібриногену

Міжнародне нормалізоване співвідношення

кількість тромбоцитів

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 20/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

51. Хлопчик 11 років хворіє на бронхіальну астму. На тлі ГРВІ з'явилася


задишка, сухий

кашель, свистяче дихання. Пацієнт протягом години тричі з інтервалом 20


хвилин отримував

інгаляції бета-2-агоніста короткої дії та антихолінергічного засобу, проте


стан не покращився.

Наступним кроком невідкладної допомоги є призначення: * (Баллов: 1)

магнезії сульфату

метилксантину короткої дії

седативних препаратів

системних ГКС

муколітичних препаратів

52. Які зміни у сечі є найбільш типовими для хронічного гломерулонефриту? *


(Баллов: 1)

Гіпостенурія, піурія, протеїнурія

Протеїнурія, гематурія, циліндрурія

Гіперстенурія, гематурія, лейкоцитурія

Протеїнурія, бактеріурія, гематурія

53. У пацієнта 75 років, який переніс інфаркт міокарда кілька місяців тому,
з'явилася задишка, набряки гомілок і стоп, слабкість. У легенях
вислуховуються вологі хрипи у нижніх відділах. В аналізі крові – НЬ 155 г/л,
лейкоцити 8,1х10*9, ШОЕ 12 мм/год. На ЕКГ - синусова тахікардія та рубцеві
зміни в області передньої стінки та перегородки. Швидше за все, у хворого
* (Баллов: 1)

серцева недостатність

обструктивний бронхіт

позалікарняна пневмонія

тромбоемболія легеневої артерії

повторний інфаркт міокарда

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 21/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

54. Який показник ОФВ1 відповідає помірному ступеню бронхообструктивного


синдрому (GOLD 2)? * (Баллов: 1)

30 ≤ ОФВ1< 50

50 ≤ ОФВ1< 80

ОФВ1≥80

ОФВ1 <30

55. Чоловік 68 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний головний біль,


нудоту, відчуття дискомфорту за грудиною. Протягом 2-х років страждає на
гіпертонічну хворобу. Свідомість збережена. Ознак неврологічного
дефіциту немає. AT-220/100 мм рт.ст., ЧСС 92/хв. ЕКГ: ритм синусовий,
ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Яке ускладнення розвинулося? *
(Баллов: 1)

Інфаркт міокарда

Неускладнений гіпертонічний криз

Розшаровуюча аневризму аорти

Ускладнений гіпертонічний криз

Гостре порушення мозкового кровообігу

56. Хворого 46-ти років турбують часті напади ядухи, порушення сну через
пароксизми

експіраторної задишки 3-5 разів на тиждень, обмеження фізичної


активності. Об'єктивно:

везикулярне дихання з подовженим видихом, сухі свистячі хрипи на


видиху. спірометрія:

ОФВ1-67%, позитивна проба з бета-2-агоністом, добові коливання ПІС


видиху більше 30%. Якою має бути контролююча терапія даного хворого? *
(Баллов: 1)

Іпратропій + сальбутамол

Тіотропій + формотерол

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 22/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Фенспірид + сальбутамол

Іпратропій + фенотерол

Флютиказон + сальметерол

57. Хворий після переохолодження скаржиться на різкий біль у попереку,


підвищення температури тіла до 38oC. Приймав аспірин. У крові:
лейкоцити - 10, 5 · 109/л, еоз.- 5%, пал.- 8%, сегм.- 51%, лімф.- 32%, мон.-
4%, швидкість осідання еритроцитів - 28 мм/год. У сечі: білок – 0,6 г/л,
лейкоцити – покривають все поле зору, багато слизу. Який найімовірніший
діагноз? * (Баллов: 1)

Гострий пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит

Гострий гломерулонефрит

Тубулоінтерстиціальний нефрит

Підгострий злоякісний гломерулонефрит

58. Чоловік 35-ти років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, хронічний


холецистит. Приймає інсулін NPH 20 Од вранці, 12 Од увечері. Після їжі
з'явилися біль у правому підребер'ї, нудота, блювання, сонливість,
посилилася поліурія. Яка долікарська допомога найбільш надійно
попередить розвиток критичного стану протягом найближчих годин? *
(Баллов: 1)

Застосування знеболюючих засобів

Виключення жирів з раціону

Зміна режима інсулінотерапії

Застосування жовчогінних засобів

Зменшення вуглеводів  в раціоні

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 23/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

59. Хворий 52-х років скаржився на раптову слабкість і оніміння в лівих


кінцівках, утрудненняпід час ходьби. Об'єктивно відзначалися лівостороння
гемігіпестезія та легкий геміпарез. Через 4 години стан хворого
нормалізувався, осередкова симптоматика регресувала, хворий зміг
нормально ходити. АД-120/80 мм рт.ст. Який найімовірніший діагноз? *
(Баллов: 1)

Ішемічний інсульт

Транзиторна ішемічна атака

Асоційована мігрень

Геморагічний інсульт

Гіпертонічний криз

60. Пацієнт 67-ми років хворіє на ІХС, стабільну стенокардію напруги 6 років.
Об'єктивно: загальний стан задовільний. Частота дихання – 16/хв. У легень
у нижніх відділах застійні хрипи. ЕКГ: миготлива аритмія, гіпертрофія та
перевантаження ЛШ, без осередкових змін. Частота серцевих скорочень –
96/хв., артеріальний тиск – 156/92 мм рт.ст. Печінка +2,0 см. Помірні
набряки на гомілках. Показники: тропонін Т – 0,08 нг/мл, глюкоза натще –
7,2 ммоль/л. Який рекомендований рівень МНО (міжнародного
нормалізованого відношення) у крові для профілактики тромбоемболічних
ускладнень? * (Баллов: 1)

1,0-2,0

0,8-1,2

1,2-1,5

2,0-3,0

1,0-1,5

61. Хворому 65 років із приводу застійної серцевої недостатності призначено


фармакотерапію (фуросемід, спіронолактон, бісопролол, раміприл). Через
2 місяці звернувся до лікаря щодо розвитку гінекомастії. Запідозрено
побічну дію спіронолактону. На який із наведених препаратів можна його
замінити у схемі лікування цього хворого? * (Баллов: 1)

еплеренон

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 24/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

ніфедіпин

івабрадин

торасемід

триметазидин

62. Хвора скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С* протягом 2-х


діб. об'єктивно:

позитивний симптом постукування в ділянці нирок зліва. Загальний аналіз


сечі: питома
вага –1015, білок – 0,99 г/л, еритроцити – 6-8 у п/з, лейкоцити – 30-32 у п/з.
Який попередній діагноз? * (Баллов: 1)

Сечокам’яна хвороба

Гострий пієлонефрит

Гострий цистит

Гострий гломерулонефрит

Амілоїдоз нирок

63. Підліток 15 років напередодні був у контакті з хворим на кір. При огляді –
здоровий. Не щеплений за переконанням батьків. Які заходи
рекомендовані для профілактики виникненнязахворювання? *
(Баллов: 1)

Вакцинація проти кору протягом перших 72 годин після контакту з хворим

Спостереження протягом 5 діб, при появі проявів захворювання – вакцинація


проти кору

Ніякі

Антибіотики широкого спектра дії

Вакцинація проти кору через 4 доби після контакту з хворим

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 25/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

64. Чоловік 23-х років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головний


біль, запаморочення, зменшення виділення сечі, зміна кольору сечі (темно-
червона). Наведені скарги з'явилися після перенесеного гострого тонзиліту.
Об'єктивно: набряки на обличчі, шкіра бліда, температура – ​37,4oC; частота
серцевих скорочень – 86/хв., артеріальний тиск – 170/110 мм рт.ст. Серцеві
тони приглушені, акцент другого тону над аортою. Який етіологічний
фактор найбільш ймовірний при такому захворюванні? * (Баллов: 1)

Зеленящий стрептокок

Сапрофітний стафілокок

Золотистий стафілокок

β-гемолітичний стрептокок

Гноєрідний стрептокок

65. Чоловік 65 років скаржиться на задишку інспіраторного характеру. Хворіє


на ІХС 15 років. Артеріальний тиск – 150/90 мм рт.ст., частота серцевих
скорочень – 52/хв. Тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією.
У легенях: дрібнопухирчасті хрипи у нижніх відділах. ЕКГ: патологічний Q у
III, aVF відведеннях без динаміки. ЕхоКГ: дилатація лівих відділів, фракція
викиду лівого шлуночка – 35%. Що є основою гемодинамічних розладів у
хворого? * (Баллов: 1)

Метаболічна дисфункція

Систолічна дисфункція

Систоло-діастолічна дисфункція

Порушення периферичного опору

Діастолічна дисфункція

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 26/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

66. 45-річний чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на біль у горлі та


лихоманку протягом 10 днів. В анамнезі: хворів на виразковий коліт і
хронічний біль у спині. Викурює 1 пачку цигарок на день протягом 10
років. Батько пацієнта помер у 50 років від раку товстої кишки.

При фізикальному обстеженні температура тіла –38,6°С, артеріальний тиск


– 130/80 мм рт.ст., пульс – 72/хв., частота дихання – 18/хв., при огляді
ротової порожнини глотка еритематозна, у криптах мигдаликів ексудат .
Антигенний тест на СГА (стрептокок групи А) позитивний.

Яка рекомендація лікаря з вторинної профілактики онкологічних


захворювань найімовірніше буде доречною до цього пацієнта? *
(Баллов: 1)

Зробити аналіз калу на приховану кров

Провести колоноскопію

Зробити ПСА-тест та пройти пальцеве ректальне дослідження

Провести гнучку сигмоскопію

Провести низькодозову КТ легень

67. Хвора 55 років скаржиться на випорожнення 3-4 рази протягом 1-2 годин
переважно вранці, після сніданку. Посилення діареї пов'язує з
підвищеними вимогами оточення, хвилюванням, очікуванням небезпеки.
Об'єктивно: метушлива, багатослівна, надмірна вага. Шкіра без змін, тургор
нормальний, живіт м'який безболісний. У аналізі крові змін немає; аналіз
калу: сформований, незначна кількість крохмальних зерен та м'язових
волокон, лейкоцити – 3-4 у п/з; колоноскопія без патології Призначення
якого препарату буде найдоцільнішим? * (Баллов: 1)

дротаверин

ампіцилін

амітриптилін

лоперамід

бісакодил

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 27/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

68. 27-річний хлопець уперше за останні кілька років звернувся до лікаря.


стурбований результатами ліпідограми. Він повідомив, що не хоче
захворіти на атеросклероз і почав робити такий аналіз щороку з 22-х років.
Цього року у нього вперше зафіксовано показник (5,0 ммоль/л), що вище
порівняно із попередніми чотирма роками (не більше 4,1 ммоль/л).
Артеріальної гіпертензії або ранньої ішемічної хвороби серця в сімейному
анамнезі немає. Його бабуся хворіє на цукровий діабет II типу з 58-ми
років. Його 64-річний дідусь переніс радикальну простатектомію з приводу
раку простати. Окрім інформування про основні фактори ризику
цереброваскулярної патології та рекомендацій щодо збалансованого
харчування, який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш
доречним? * (Баллов: 1)

Визначити рівень простатспецифічного антигену (ПСА-тест)

Пройти глюкозотолерантний тест

Повторити визначення рівня загального холестерину через 5 років

Почати терапію статинами

69. У жінки 45-ти років після переохолодження гостро з'явився біль у


надлобковій та поперековій ділянці, різі в кінці сечовипускання, помилкові
позиви до сечовипускання. Сеча каламутна, із домішками крові. Лікар
припустив наявність інфекції сечових шляхів. Які лабораторні дані є
найбільш характерними для цього захворювання? * (Баллов: 1)

Протеїнурія більше 3,0 за добу

Підвищення рівня креатиніна и сечовини крові

Макрогематурія, циліндрурія

Протеїнурія менше 3,0 за добу

Лейкоцитурія, макрогематурія

70. Жінка 22 років звернулася до лікаря з метою планування вагітності. В


анамнезі цукровий

діабет протягом двох років. Діабетичних ускладнень при опитуванні та


огляді не виявлено.

Глікемія натще в межах 6,0-7,0 ммоль/л. Який аналіз серед перерахованих


слід призначити, щоб адекватно оцінити контроль за глікемією? *
(Баллов: 1)
https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 28/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Глікемічний профіль

Рівень С-пептиду

Рівень глікозильованого (глікованого) гемоглобіну (НbАІс)

постпрандіальна глікемія

глюкозуричний профіль

71. Дівчину 19 років вжалила бджола за палець правої руки. Через 30 хвилин
вона звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на слабкість, відчуття
жару у всьому тілі, здавлення у грудях, дзвін у вухах. АТ 70/40 мм рт. ст.,
ЧСС 120 за хв. Жало бджоли було витягнуто відразу. Який препарат
необхідно ввести насамперед? * (Баллов: 1)

преднізолон

кордіамин

пірацетам

тавегіл

адреналін

72. Хвора С., 40 років, скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, запори. При


об'єктивному дослідженні виявлено збільшення щитовидної залози та
запідозрено первинний гіпотиреоз. Яке з наведених досліджень буде
найінформативнішим? * (Баллов: 1)

визначення Т4

визначення тиреоглобуліна

визначення ТТГ

УЗД щитоподібної залози

сцинтиграфія щитоподібної залози

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 29/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

73. Хворий 44-х років скаржиться на болі, що стискають за грудиною, задишку,


періодичне запаморочення. При обстеженні виявлено гіпертрофічну
обструктивну кардіоміопатію з діастолічним варіантом серцевої
недостатності. Яким лікарським засобам потрібно віддати перевагу? *
(Баллов: 1)

Інгибитори АПФ

β-адреноблокатори

Серцеві глікозиди

Нітрати

Діуретики

74. Хворий на пневмонію 72-х років скаржиться на виражену задишку, біль у


грудній клітці, сильний кашель з виділенням мокротиння, to-39,5-40oC,
відсутність сечовипускання протягом останньої доби. Об'єктивно:
свідомість збережена. Частота дихання – 36/хв. Справа над нижньою
часткою легень притуплений перкуторний звук, при аускультації –
бронхіальне дихання, вологі хрипи у великій кількості. Артеріальний тиск –
80/60 мм рт.ст., частота серцевих скорочень – 120/хв. Тони серця глухі,
тахікардія. Яка тактика сімейного лікаря щодо подальшого лікування
хворого? * (Баллов: 1)

Госпитализація до реанімаційного відділення

Госпіталізація до пульмонологічного відділення

Лікування в умовах денного стаціонару поліклініки

Амбулаторне лікування

75. Хвора 56-ти років, у якої діагностована гіпертонічна хвороба ІІ стадії, 2


ступеня, помірний ризик у поєднанні з бронхіальною астмою. Препарати
якої групи протипоказані у лікуванні цієї пацієнтки? * (Баллов: 1)

Діуретичні засоби

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Антагоністи кальція

Блокатори імідазолінових рецепторів


https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 30/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

β-адреноблокатори

76. У жінки 63-х років уночі несподівано почався напад задухи. Близько 15-ти
років страждає на гіпертонічну хворобу, 2 роки тому перенесла інфаркт
міокарда. Об'єктивно: положення в ліжку – ортопное, шкіра бліда, хвора
вкрита холодним потом, акроціаноз. Пульс -104/хв. Артеріальний тиск –
210/130 мм рт.ст., частота дихання – 38/хв. Перкуторний звук легеневий, у
нижніх відділах притуплений, на всьому протязі вислуховуються поодинокі
сухі хрипи, у нижніх відділах – незвучні, дрібнопухирчасті. Яке ускладнення
найімовірніше розвинулося у хворої? * (Баллов: 1)

Напад бронхіальної астми

Тромбоемболія легеневої артерії

Гостра лівошлуночкова недостатність

Пароксизмальна тахікардія

Гостра правошлуночкова недостатність

77. Хворий 45-ти років скаржиться на нічні напади ядухи, що виникають до 2-4
разів на місяць, відчуття експіраторної задишки при фізичних
навантаженнях. В анамнезі – сезонний поліноз протягом 20-ти років. Під
час проведення спірометрії отримані такі дані: ОФВ1 – 62%, ФЖЕЛ – 70%
від норми. Оборотність бронхообструкції - 17,9%. Які препарати для
базової терапії необхідно призначити даному хворому? * (Баллов: 1)

Системні глюкокортикоїди

Інгаляційні глюкокортикоїди

Модифікатори лейкотрієнів

Кромони

Бронхолітики короткої дії

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 31/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

78. Хворого 45-ти років почав турбувати біль за грудиною, що здавлює, що


виникає під час ходьби до 200 м. Об'єктивно: пульс - 80/хв., артеріальний
тиск - 160/90 мм рт.ст. При проведенні ВЕМ на навантаженні 50 Вт
зареєстрована депресія сегмента S-T на 3 мм нижче ізолінії V3-V4. Який
попередній діагноз? * (Баллов: 1)

Стенокардія напруги, IV функціональний клас

Гострий інфаркт міокарда

Стенокардія напруги, II функціональний клас

Алкогольна міокардіодистрофія

Стенокардія напруги, III функціональний клас

79. Що з наведеного не типово для хронічної хвороби нирок? * (Баллов: 1)

підвищення рівня креатиніна крові

дисліпідемія

артериальна гіпертензія

гіперкаліемія

нормохромна анемія

80. Хворий 51 року скаржиться на блювоту з домішкою крові. Зловживав


алкоголем. Хворіє з 40 років, коли вперше виникла жовтяниця. Під час
огляду: шкіра та видимі слизові оболонки жовтушні, ”судинні зірочки”.
Зниженого харчування. Живіт збільшений обсягом, пупкова грижа, асцит.
Край печінки гострий, безболісний, +3 см, селезінка +2 см. Аналіз крові:
Hb-80 г/л, лейкоцити - 3 · 109/л, тромбоцити - 85 · 109/л. Причиною
портальної гіпертензії у хворого є: * (Баллов: 1)

Гемохроматоз

Цироз печінки

Синдром Бадда-Кіарі

Тромбоз вени селезінки

Констриктивний перикардит

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 32/33
04.10.2022, 09:46 Диференційований залік 22-23

Отправить

Это содержимое создано владельцем формы, которому будут отправлены предоставленные вами данные.
Microsoft не несет ответственности за конфиденциальность или безопасность своих клиентов, в том числе
владельцев этой формы. Никогда и никому не сообщайте свой пароль.

На платформе Microsoft Forms | Конфиденциальность и файлы cookie | Условия использования

https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=Q_t7e2hc10qPtSPOf4JbAJqH2tMMdVhGkwP7c6EcjlBUOFFOSzBYNktZQ0pCUktEQ… 33/33

You might also like