Untitled

Тема 1-2
1. Санітарно-епідеміологічний загін (регіональний) у своєму складі має:

санітарно-гігієнічний відділ
2. Умови для поширення інфекційних захворювань
міграційні процеси мобілізованих контингентів
3. Основні задачі військової епідеміології
проведення протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження

інфекційної захворюваності у військах
4. Військова епідеміологія має такий розділ

! індикація біологічної зброї
5. Чинник, якій впливає на формування епідемічного процесу у військах
централізоване водопостачання військ
6. Санітарно-епідеміологічний загін (територіальний) у своєму складі має
відділення санітарної обробки
7. чинник, який впливає на напруженість епідемічного процесу
соціально-психологічні
8. Потенційний ризик виникнення захворювання – це

ймовірна небезпека виникнення захворювання …
9. Яку кількість показників містить права частина повної формули для

розрахунку «санітарних втрат»
п’ять
10. Яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

осередковість
лептоспіроз
11. вкажіть формулу для розрахунку нижньої межі епідемічного порогу
(НПЕП) з 95% ймовірністю
НПЕП=М-m
12. чим відрізняється санітарно-епідеміологічна розвідка від санітарно-
епідеміологічного спостереження?
проводиться за умов пересування військових частин
13. чим характеризується ризик виникнення

захворювання/захворюваності ?
все перераховане
14. який елемент формули розрахунку санітарних втрат СВ містить

коефіцієнт специфічної сприйнятливості населення до інфекційного
захворювання?
Р
15. які аспекти включає в себе стандарт НАТО AJP-4
всі конкретно перераховані
16. твердження «серед особового складу військ виникають окремі
випадки інфекційних захворювань, які не реєструвались раніше,
спостерігається незначне підвищення спорадичного рівня
захворюваності, виникають окремі групові захворювання без
подальшого розповсюдження»
нестійка епідемічна ситуація
17. потенційний ризик виникнення захворювання – це
ймовірна небезпека виникнення захворювання і / або його

математична статистична ймовірність, представлена у %, частинах
одиниці
18. чим відрізняється санітарно-епідеміологічне спостереження від

санітарно-епідеміологічної розвідки?
проводиться при стаціонарному розміщенні військових частин
19. яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

осередковість?
туляремія
20. твердження « рівень захворюваності людей на інфекційні хвороби

перевищує середні багаторічні показники, реєструються спалахи
окремих інфекційних хвороб, формуються умови для поширення
інфекцій»
неблагополучна епідемічна ситуація
21. операційний аспект стандарту НАТО включає
всі конкретно перераховані
22. який варіант формули для розрахунку санітарних втрат СВ необхідно
застосувати, якщо відома кількість населення, яка ймовірно
піддавалась зараженню, індекс контагіозності (заразності) та коефіцієнт
специфічної захищеності населення?
СВ=К х І х (1-Р)
23. вкажіть формулу для розрахунку верхньої межі епідемічного порогу

(НПЕП) з 95% ймовірністю
НПЕП=М+m
24. Науково-практична основа сучасної військової епідеміології була
закладена
Заболотним Д.К.
25. Предметом військової епідеміології є
епідемічний процес у військах
ТЕМА 3-4
26. епідемічний нагляд (спостереження) проводиться

відповіді а,б,в вірні
27. гігієнічні заходи включають
усе перераховане
28. які щеплення можуть отримувати військовослужбовці?
? усі відповіді вірні
29. чи проводять щеплення військовослужбовцям
так
30. до заходів, спрямованих на підвищення специфічної резистентності
особового складу до інфекційних захворювань належать
усі відповіді вірні
31. дозорний епідеміологічний нагляд це

епідеміологічний нагляд, заснований на зборі необхідної інформації на
вибіркових «пунктах» чи «ділянках», що використовуються для раннього
виявлення випадків захворювань
32. до санітарних заходів відносять
усі перераховані
33. санітарний нагляд за харчуванням військовослужбовців передбачає
34. профілактичні щеплення з метою створення специфічного імунного
захисту проводяться особовому складу
на тимчасовому пункті щеплень
35. під час вибору місця для розгортання пунктів водопостачання має бути
врахований
36. до недоліків серологічних реакцій, спрямованих на виявлення антитіл,

можна віднести
проміжок між зараженням та появою антитіл
37. при надзвичайних ситуаціях, пов’язаних з CBRN, одномоментна поява
великої кількості хворих НЕ притаманна для
???
38. медичному працівникові, що першим встановив діагноз «чума»,
належить
??? отримати профілактичний курс антибіотиків та знаходитися в ізоляції
39. на стадії пред-інціденту застосування CBRN проводяться такі заходи, як
заготовлюються ліки та засоби захисту
40. агенти, устаткування та речовини, що належать до категорії CBRN
забороненими чи дуже обмеженими для використання
41. при підозрі на радіологічне забруднення забір проб має здійснюватися
використовуючи лічильники радіації та в захисному костюмі
42. алгоритм для визначення агенту при підозрі на використання CBRN
??? складний, з врахуванням багатьох факторів, проводиться поетапно
43. «зворотний холодовий ланцюг»
правила доставки зразків до лабораторії
44. для забору води при підозрі на зараження модифікованим штамом
холери, належить
набрати в окремі герметичні контейнери з різних шарів води
45. відновлення соціальної, економічної чи військової ефективності,
зниження заходів перестороги відбуваються на такому етапі
інцинденту
пост-інцидент
Тема 5
Карантин передбачає:
Все перераховане вище
2. З яких частин складається протиепідемічний план?
Все вказане
3. У військовій частині виявлено 3 випадки корости. Випадки неускладнені.

Що необхідно зробити?
Повідомлення командира і вищого начальника медичної служби,
проведення дезінфекційних та дезінсекційніх заходів
4. Протиепідемічні заходи в армії здійснює:

сан-епід загін армії
5. На підставі якого документу здійснюється протиепідемічний захист військ?

протиепідемічного плану
7.Другий етап протибактеріологічного захисту військ включає

заходи при загрозі застосування бактеріологічної зброї
8. Обсервація передбачає:
обмеження в'їзду і виїзду в частину, вивезення будь-якого майна без дозволу
медичної служби
9. Що таке карантин:
система ізоляційно-обмежувальних, лікувально-профілактичних та режимних
заходів, спрямованих на повну ізоляцію вогнища зараження і ліквідацію
інфекційних захворювань в ньому, частина виводиться з бою і
розташовується табором;
10. Режим карантину в частинах і з’єднання вводять і скасовують:

Командири частин
11. Вкажіть санітарно-епідеміологічний стан частини, якщо серед особового
складу реєструються інфекційні захворювання окремі, що раніше не
реєструвалися, або виникли окремі групові захворювання без тенденції до
подальшого поширення:
Нестійкий
12. Що включає в себе медичний контроль за станом здоров’я

вийськовослужбовців?
Щоденні медичні спостереження за особовим складом, медичні огляди,
поглиблені і контрольні медичні обстеження, аналіз захворюваності,
фізичного розвитку та інших показників здоров’я військовослужбовців
12 Перерахуйте регламентовані категорії для оцінки санітарно-

епідеміологічного стану частини, крім
незадовільний
Задачі, які покладаються на санітарно-епідеміологічну лабораторію

гарнізону:
C. Проведення поточних мікробіологічних і санітарно-гігієнічних
досліджень
Перейти к основному содержанию
Боковая панель


Личный кабинет
2.Мои курсы
3.Педіатрія 6
4.ПК
5.Тести ПК
Тест начат Вторник, 27 сентября 2022, 19:31
Состояние Завершено
Завершен Вторник, 27 сентября 2022, 20:00
Прошло времени 28 мин. 42 сек.
Баллы 38,00/40,00
Оценка 95,00 из 100,00
Текст вопроса
У дитини 10 років на другий день хвороби підвищилась температура
39С, головний біль у ділянці чола, надбрівних дуг, при русі очними
яблуками, у м'язах і суглобах. Об'єктивно: обличчя гіперемоване, склери
ін'єковані. Слизова оболонка м'якого піднебіння, задньої стінки глотки
яскраво гіперемована з крапковими крововиливами. Які зміни в
гемограмі типові для цього захворювання?
a.
Анемія
b.
Лейкоцитоз
c.
Нейтрофільоз
d.
Прискорена ШОЕ
e.
Лейкопенія
Сім’я звернулася за прогнозом потомства у зв’язку з народженням
дитини з тяжким дефектом закриття невральної трубки. Дитина померла
у неонатальному періоді. Ваша порада родині:
a.
Провести цитогенетичне обстеження батьків
b.
У випадку вагітності- провести біопсію хоріону, кордоцентез
c.
Провести преконцепційну профілактику, запланувати вагітність,
провести пренатальну діагностику
d.
Відмовитися від народження дітей
e.
Планувати вагітність, оскільки це більше не повториться
Дівчина 16 років поступила до лікарні зі скаргами на серцебиття, біль у
грудях, запаморочення, задуху, які виникають періодично і тривають 10-
15 хв. Під час такого стану має місце підвищена тривожність, страх
смерті. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Дисоціативний розлад
b.
Фобічний розлад
c.
Іпохондричний розлад
d.
Тривожний розлад
e.
Панічний розлад
У дитини 11 років з цукровим діабетом 1-го типу на фоні гострої
респіраторної вірусної інфекції посилилася спрага, з'явилася нудота та
блювота. У видихуваному повітрі різкий запах ацетону. Очі запалі.
Дихання шумне, аритмічне, типу Кусмауля. ЧСС - 128/хв., глухість
серцевих тонів. Діагностована кстоацидотична кома. Укажіть провідний
патогенетичний механізм розвитку невідкладного стану у дитини:
a.
Недостатність функції кори наднирників
b.
Гіперактивність центральної нервової системи
c.
Абсолютна інсулінова недостатність
d.
Активація симпато-адреналової системи
e.
Надлишкова продукція інсуліну
Мама скаржиться на висипи та інтенсивний свербіж шкіри у дитини 11
років, яка захворіла на 1-му році життя. Шкірні покриви сухі. Переважно
на згинах колінних і локтьових суглобів, передньої поверхні шиї, обличчі
видні вогнища ліхенізації з великою кількістю ексоріацій, плоскі вузлові
висипання, кольору нормальної шкіри, лущення, гіперпігментація.
Поставте імовірний діагноз:
a.
Хронічна істинна екзема
b.
Атопічний дерматит
c.
Псоріаз
d.
Кропив'янка
e.
Червоний плоский лишай
У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту
спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена
задишка експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель,
участь допоміжної мускулатури вдиханні. Перкуторно встановлено: над
легенями коробковий звук, підчас аускультації на фоні подовженого
видиху прослуховуються розсіяні сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з
обох боків. У крові виявлено: Hb -112 г/л, еритроцити - 3,2х10Л12/л,
лейкоцити - 15,4х10Л9/л, лімфоцити - 72%. Який попередній діагноз?
a.
Гострий обструктивний бронхіт
b.
Гострий (простий) бронхіт
c.
Двобічна пневмонія
d.
Гострий бронхіоліт
e.
Бронхіальна астма, приступний період
Хлопчик 10 років, який спостерігається гематологом із приводу
гемофілії, під час фізичних вправ пошкодив правий колінний суглоб. Під
час огляду за годину після травми суглоб значно збільшений у розмірах,
симптом балотування надколінка позитивний. Яку початкову тактику
лікування слід обрати?
a.
Пункція суглоба
b.
Гемостатична терапія, іммобілізація
c.
Артротомія
d.
Фізіотерапевтичне лікування
e.
Спиртово-фураціліновий компрес
У дівчинки 3 років за 1 годину після вживання у їжу шоколадно-
горіхового крему на шкірі з’явилась рясна уртикарна висипка із
вираженим свербежем. Діагностовано гостру кропив’янку. Які
імунопатологічні реакції є причиною цього захворювання?
a.
Імунокомплексні
b.
Негайного типу
c.
Цитотоксичні
d.
Аутоімунні
e.
Уповільненого типу
У дівчинки з тетрадою Фалло, після психоемоційного збудження виник
задухо-ціанотичний напад. У цьому стані мати з дитиною звернулася до
педіатра, який проводив прийом у дитячій поліклініці. Який препарат
невідкладної допомоги необхідно ввести першим?
a.
Папаверін
b.
Провести інтубацію трахеї і дати кисень
c.
Дигоксін
d.
Пропранолол
e.
Калію хлорид
Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя і нижніх
кінцівок. Об'єктивно встановлено: у нижніх відділах легень притуплення,
ослаблене дихання. Набряклість передньої черевної стінки. Асцит. AT -
90/50 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі виявив: білок - 4,2 г/л, лейкоцити -
5-6 у п/з, еритроцити - 2-3 у п/з. Загальний білок крові - 48,6 г/л,
холестерин - 8,2ммоль/л. Попередній діагноз: гострий
гломерулонефрит. Укажіть клінічний варіант захворювання:
a.
Сечовий синдром
b.
Нефротичний синдром
c.
Нефритичний синдром
d.
Нефротичний синдром з гематурією
e.
Нефротичний синдром з гематурією і гіпертензією
У дитини віком 18 місяців з’явилося облисіння потилиці, неспокійний
сон, підвищена пітливість. Про яку хворобу можна думати?
a.
Хондродістрофія
b.
Рахіт
c.
Анемія
d.
Фосфат-діабет
e.
Спазмофілія
У попередньо здорового хлопчика 5 років був діагностований
ідіопатичний нефротичний синдром середнього ступеня тяжкості.
Проявів артеріальної гіпертензії та гематурії не було. У відповідь на
призначення дієти та терапії преднізолоном протягом 5 тижнів клінічні
прояви зникли, нормалізувалися показники біохімічного аналізу крові
та сечі.Який морфологічний варіант ідіопатичного нефротичного
синдрому найбільш вірогідний у даної дитини?
a.
Фокально-сегментарний гломерулосклероз
b.
Хвороба мінімальних змін
c.
Мембранозна нефропатія
d.
Мезангіопроліферативний гломерулонефрит
e.
Мембранопроліферативний гломерулонефрит
У хлопчика 16-ти років без клінічної симптоматики при аускультації
серця виявили41.акцент ІІ тону і систолічний шум на легеневій артерії.
Тони серця звучні, ритмічні. Якийнай більш імовірний діагноз?
a.
Функціональний шум
b.
Стеноз гирла легеневої артерії
c.
Дефект міжпередсердної перегородки
d.
Недостатність клапана легеневої артерії
e.
Незарощення боталової протоки
Новонароджена дівчинка народилася на 39 тижні гестації з масою тіла
2350 г, оцінка за шкалою Апгар 5 – 7 балів. На 2 добу життя у дитини
спостерігається генералізований ціаноз, задишка при крику,
вигодовується через зонд. ЧСС 156 за 1 хв. Тони серця ритмічні, звучні,
шум не вислуховується. При інструментальному обстеженні виявлено
транспозицію магістральних судин з дефектом міжшлуночкової
перетинки та помірним стенозом легеневої артерії. Який з наведених
препаратів доцільно використовувати у даної дитини з метою підтримки
компенсаторної гемодинаміки на передопераційному етапі?
a.
Індометацин
b.
c.
Простагландин Е1
d.
Толазолін
e.
Допамін
У хлопчика 6-ти років відмічається на спрага, підвищене сечовиділення,
загальна кволість, зменшення ваги тіла. Об'єктивно: шкіра суха, червоні
щоки, дихання везикулярне. Тони серця звучні. Язик сухий. Симптомів
подразнення очеревини немає. Яке дослідження є найбільш
інформативним для уточнення діагнозу?
a.
Загальний аналіз сечі
b.
Аналіз крові на цукор
c.
Аналіз сечі за Зимницьким
d.
Аналіз крові на печінкові проби
e.
Загальний аналіз крові
У дівчинки 6-ти років на фоні ГРВІ з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди
білку, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12 в п/з. АТ- 100/60
мм рт.ст. Який з наведених діагнозівнайбільш імовірний?
a.
Гострий гломерулонефрит
b.
Геморагічний васкуліт
c.
Вульвовагініт
d.
Інфекція сечовивідної системи
e.
Сечокам’яна хвороба
Здорова дівчина 16-ти років прийшла на профілактичний медичний
огляд. Під час анамнезу вона повідомила, що у З роки перехворіла на
вітряну віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки
відмов від щеплень не писали, вакцинувалася удитячому садочку та
школі відповідно до Національного календаря профілактичнихщеплень.
Фізикальне обстеження без відхилень. Призначення яких вакцин буде
найбільш доречним на даний момент?
a.
ІПВ. АаКДП
b.
АДП-М. ВПЛ
c.
КПК, АДП, ВПЛ
d.
Гепатит В. АДП-М
e.
Гепатит В, АаКДП
На 8-му добу життя у дитини, яка народилась у строк, з масою 3500 г,
піднялась температура тіла до 37,5C, стала мляво брати груди. Дитина
була прикладена до грудей матері на 3-тю добу в зв'язку з
післяпологовим ендометритом у матері. Об'єктивно: дитина активна. На
шкірі грудей, живота, стегон виявлені поверхневі в'ялі пухирі числом 10,
діаметром 5-10 мм, з мутним вмістом. Деякі з них зруйнувались, при
цьому з'явилась яскраво-рожева поверхня. З боку внутрішніх органів
змін немає. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
a.
Інфікована попрілість
b.
Пухирчатка новонароджених
c.
Ексфоліативний дерматит Ріттера
d.
Везикулопустульоз
e.
Синдром Лайєла
У доношеної дитини віком 6 днів на різних ділянках шкіри виявляються
еритема, мляві пухирі, ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу,
які виглядають ніби після ошпарення окропом. Виявлено позитивний
симптом Нікольського. Загальний стан дитини важкий. Виражений
неспокій, гіперестезія, фебрильна температура. Який найбільш
імовірний діагноз у цьому випадку?
a.
Епідермоліз
b.
Флегмона новонародженого
c.
d.
Псевдофурункульоз Фігнера
e.
Пухирчатка новонародженого
Чотирирічний хлопчик провів цілий день на пляжі. Над вечір у дитини
з'явилися: головний біль, слабкість, блювання. При об'єктивному огляді:
обличчя гіперемоване, температура тіла 38,8C, ЧД- 28/хв, ЧСС- 130/хв.
Найбільш імовірною причиною такого стану є:
a.
Сонячний удар
b.
Синкопальний стан
c.
Анафілактичний шок
d.
Колапс
e.
Запаморочення
Хлопчик 15-ти років скаржиться на періодичний головний біль,
серцебиття, дратівливість, непереносимість поїздок у транспорті. Скарги
турбують 2 місяці. За цей час тричі відмічались напади підйому
артеріального тиску до 140/100 мм рт.ст., це супроводжувалось
підйомом температури до 38C, тахікардією, тремором, відчуттям страху.
Закінчувався напад значним сечовипусканням. Який найбільш
імовірний діагноз?
a.
Пухлина мозку
b.
Міокардит
c.
Вроджена вада серця
d.
Вегетативна дисфункція
e.
Епілепсія
У хворої 16 років після стресу розвинулись: різка слабкість,
запаморочення,потемніння в очах, нудота і втрата свідомості без судом.
Об’єктивно: хвора непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та
сухожильні рефлекси збережені. АТ- 80/50 ммрт.ст., Ps- 102/хв.,
зниженого наповнення. Глюкоза крові - 5,7 ммоль/л. Який
найбільшімовірний діагноз?
a.
Гіпоглікемічна кома
b.
Транзиторне порушення мозкового кровообігу
c.
d.
Істеричний припадок
e.
Епілептичний синдром
Хлопчик 8-ми років, звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену
втомлюваність, зниження апетиту, іктеричність склер, біль у животі. У
періоді новонародженості булазатяжна жовтяниця. У фізичному
розвитку не відстає. Об'єктивно: шкіра бліда, слизовіоболонки і склери
іктеричні. Печінка +2 см, злегка болюча при пальпації. Випорожненняі
сечовиділення в нормі. При лабораторному дослідженні крові:
еритроцити - 4,5 • 1012/л.гемоглобін - 115 г/л, лейкоцити - 7 • 109/л,
швидкість осідання еритроцитів - 8 мм/год,білірубін прямий - 10
мкмоль/л. непрямий - 39 мкмоль/л, аспартатамінотрансфераза (АСТ) 17
Од/л, аланінамінотрансфераза (АЛТ) - 21 Од/л. Який діагноз є найбільш
імовірним?
a.
Хронічний вірусний гепатит
b.
Синдром Жильбера
c.
Гемолітична анемія
d.
Дискінезія жовчовивідних шляхів
Хлопчика 7-ми років, привели до лікаря зі скаргами на виражений
тотальний ціаноз з фіолетовим відтінком, задишку, яка полегшується в
положенні навпочіпки з притискуванням до живота колін. При огляді
пальці у вигляді "барабанних паличок" танігті як "годинникові скельця",
аускультативно дуючий шум над легеневою артерією. При
інструментальному дослідженні на електрокардіограмі вертикальна вісь
серця. На ехокардіографії стеноз отвору легеневої артерії, гіпертрофія
стінок правого шлуночка, дефект міжшлуночкової перегородки,
декстрапозиція аорти. Який діагноз є найбільшімовірним?
a.
Дефект міжшлуночкової перегородки
b.
Відкрита артеріальна протока
c.
Стеноз отвору легеневої артерії
d.
Транспозиція магістральних судин
e.
Тетрада Фалло
В ході обстеження дитини 5-ти років зі скаргами на постійний кашель з
виділенням гнійного мокротиння та вологі хрипи справа у задньонижніх
відділах виявлено: гнійний ендобронхіт II-III ступеня, переважно справа,
хлориди поту - 36 ммоль/л (норма - 0-35ммоль/л). на KT - циліндричні
бронхоектази в S9 та S10. Запропонуйте оптимальний метод лікування
даної дитини:
a.
Лаваж бронхіального дерева
b.
Кінезотерапія
c.
Видалення уражених сегментів
d.
Генно-інженерна терапія
e.
Тривала антибіотикотерапія
Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на
задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні
захворювання. Перкуторно: межі серцярозширені вліво та вгору.
Аускультатив-но: посилення ІІ тону над легеневою артерією, вІІ-ІІІ
міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий
систолодіастолічний "машинний"шум, що проводиться в усі інші точки
та на спину. Який найбільш вірогіднийдіагноз?
a.
b.
c.
Ізольований стеноз отвору легеневої артерії
d.
Клапанний стеноз аорти
e.
У хлопчика у віці 1 місяць виникає блювання фонтаном після кожного
годування. Блювотні маси являють собою звурджене молоко і
перевищують за обсягом попереднєгодування. Дитина за перший
місяць набрала у вазі 200 г. Сечовиділення рідкі, випорожнення мізерні,
нерегулярні. Який метод обстеження ви призначите для верифікації
діагнозу?
a.
Рентгенографія черевної порожнини
b.
Ультразвукове дослідження
c.
Біохімічне дослідження.
d.
Копрологічне дослідження
e.
Гастрофіброскопічне дослідження
При проведенні медичного огляду учнів середнього та старшого
шкільного віку лікарі визначали відповідність біологічного розвитку та
календарного віку за наступнимикритеріями: щорічне збільшення
довжини тіла, осифікація кісток кисті, кількістьпостійних зубів. Який
додатковий показник розвитку у ці вікові періоди найбільш
імовірномають включити лікарі?
a.
М'язова сила кисті
b.
Життєва ємність легень
c.
Розвиток вторинних статевих ознак
d.
Обвід грудної клітки
e.
Маса тіла
Хлопчик 7 років страждає на залізодефіцитну анемію, резистентну до
лікування препаратами заліза. Дитина також скаржиться на болі в
суглобах та швидку втомлюваність під час фізичного навантаження.
Апетит не порушений, однак маса та довжина тіла дитини нижче 15
перцентиля для віку. При клінічному обстеженні виявлено гіпоплазію
зубної емалі, з боку внутрішніх органів патології не виявлено.
Підтвердження якого діагнозу слід передбачити в першу чергу в ході
подальшого обстеження?
a.
Муковісцидоз
b.
Целіакія
c.
Хвороба Крона
d.
Лактазна недостатність
e.
Виразковий коліт
Хворий 17-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу
гломерулонефриту .Скарги на виражені набряки по всьому тілі,
зменшення кількості сечі, головний біль. У сечі: білок 7,1 г/л, лейк.- 1-2 у
п/з, ер.- 3-4 у п/з. Білок у добовій сечі -3,8 г/л, діурез - 800мл. Загальний
білок 43,2 г/л, сечовина - 5,2 ммоль/л. Холестерин - 9,2 ммоль/л. Який з
перерахованих синдромів гломерулонефриту найімовірніше має місце у
хворого?
a.
Нефритичний
b.
Сечовий
c.
Нефротичний
d.
Гематуричний
e.
Змішаний
Хлопчик 1 міс. поступив до клініки з приводу гідроцефалії, помірної
жовтяниці. Дитина від III вагітності, що протікала із загрозою
переривання, нормальних пологів, мати працює дояркою. При
обстеженні виявлені: хоріоретиніт, внутрішньочерепні кальцифікати,
печінка +3 см. У лікворі - ксантохромія, білок - 4,2 г/л, цитоз 60 кл.,
лімфоцити 70\%. В крові: Нв-105 г/л, Ер-3,5 Т/л, КП-0,85, Лей-11 Г/л, л-
55%, с-25%, е-12%, м-8%. Яка найбільш вірогідна причина такого стану
дитини?
a.
Герпетична інфекція
b.
Внутрішньочерепна пологова травма
c.
Природжений сифіліс
d.
Природжений токсоплазмоз
e.
Цитомегаловірусна інфекція
У дитини 2-х років із затримкою мовного розвитку діагностовано
нейросенсорну туговухість. Фізичний та психо-моторний розвиток не
порушені. Яка з перелічених перинатальних інфекцій найбільш часто
має даний клінічний прояв?
a.
Токсоплазмоз
b.
c.
Хламідіоз
d.
Лістеріоз
e.
Сифіліс
В ході медичного огляду у хворого було виявлено: затримка росту,
гіпогонадизм, статевий інфантилізм, відсутність вторинних статевих
ознак, збільшення печінки та селезінки. Цесвідчить про недостатність у
харчуванні такого елементу:
a.
Кальцій
b.
Цинк
c.
Вітамін
d.
Мідь
e.
Йод
Народилася дитина від фізіологічних пологів у строк. На другу добу у
дитини з’явилась іктерічність шкіри та слизових оболонок. Непрямий
білірубін дорівнював 136 мкмоль/л. У матері група крові 0(1) Rh-, у
дитини - A(II)Rh+. Який механізм виникнення жовтяниці?
a.
Гепатит
b.
Гемоліз еритроцитів
c.
Порушення відтоку жовчі
d.
Холестаз
e.
Порушення обміну білірубіну
Дитина 3 місяців доставлена в лікарню зі скаргами на мляве смоктання
та появу задишки, яка посилюється під час годування, неспокій.
Симптоми з’явилися протягом останніх годин. Шкіра бліда, з попелястим
відтінком, кінцівки холодні. Аксилярна температура 36,8°С. Частота
дихання 66 за хвилину. Частоту серцевих скорочень підрахувати не
вдається. Пульс слабкий. Печінка пальпується на 4 см нижче реберної
дуги. На ЕКГ ЧСС 230 за 1 хв., ритм правильний, зубець Р на Т,
комплекси тривалістю 0,08 с. Який препарат вибору для надання
невідкладної допомоги даній дитині?
a.
Аденозин
b.
Лідокаїн
c.
Дигоксин
d.
e.
Верапаміл
У доношеного хлопчика на 2-гу добу життя виникла помірна жовтяниця
шкіри та слизових оболонок. Загальний стан дитини не порушений. У
крові: непряма гіпербілірубінемія - 120 мкмоль/л. Група крові дитини
А(ІІ) Rh(+), група крові матері В(ІІІ) Rh (+). Якою повинна бути тактика
лікаря?
a.
Призначити ентеросорбенти
b.
Провести замінне переливання крові
c.
Призначити преднізолон
d.
Утриматись від медикаментозної терапії
e.
Призначити холекінетики
У хлопчика 14-ти років на тлі тонзиліту та гаймориту появились відчуття
перебоїв у ділянці серця і додаткових пульсових ударів. ЧСС- 83/хв. На
ЕКГ: після кожних двох синусових скорочень регулярно виникають
імпульси, в яких відсутній зубець P, QRS поширений більше 0,11 с, різко
деформований, дискордантний зубець T, після чого реєструється повна
компенсаторна пауза. Вкажіть характер порушень ритму:
a.
Екстрасистолія за типом бігемінії
b.
Часткова АV-блокада
c.
Екстрасистолія за типом тригемінії
d.
Повна АV-блокада
e.
Блокада лівої ніжки пучка Гіса
Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури
тіла до 37,2°С,32.часті та болісні сечовипускання, які з'явилися після
переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага - 1012, білок -
0,033%о, мікроскопія: лейкоцити - 40-45 в п/з,еритроцити - 8-9 в п/з
(свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактору
даному випадку найбільш імовірний?
a.
Escherichia coli
b.
Proteus mirabilis
c.
Klebsiella pneumoniae
d.
Candida albicans
e.
Staphylococcus aureus
Через 1,5 години після народження на 32 тижні у дитини
спостерігаються роздування крил носа, хрюкаючий видих, тахіпное та
втяжіння міжреберних проміжків. Забрудненняамніотичної рідини
меконієм виявлено не було. Температура новонародженого–
37,4°С,пульс - 180/хв., частота дихання - 80/хв. Шкіра ціанотична.
Аускультативно влегенях послаблене дихання з обох боків. РаО - 32 мм
рт.ст., РаСОа - 48 мм рт.ст. На рентгенограмі органів грудної клітки
дифузний сітчасто-зернистий рисунок, повітряна"бронхограма". Який
діагноз є найбільш імовірним?
a.
Ідіопатичний легеневий фіброз
b.
Респіраторний дистрес-синдром
c.
Аспіраційна пневмонія
d.
Крововилив у легені
e.
Транзиторне тахіпное новонароджених
Лікар оглядав вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила
лікування з приводу пептичної виразки дванадцятипалої кишки, яка
ускладнилася кровотечею. Проявів больового та диспепсичного
синдромів немає, але лікар звернув увагу на блідість шкіри, слабкість
дитини, ЧСС 100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати дитини помітив,
що останнього часу випорожнення дитини стали темнішими, ніж
звичайно. Тактика лікаря.
a.
Залишити дитину вдома під спостереженням
b.
Призначити консервативну терапію в амбулаторних умовах
c.
Госпіталізувати дитину до терапевтичного стаціонару
d.
Госпіталізувати дитину до хірургічного стаціонару
e.
Екстрена госпіталізація при неефективності консервативного лікування
[Сохранить состояние отметок]

Закончить обзор
◄ КРОК_2021
Перейти на... Перейти на... [Применить]
Неотложные состояния в аллергологии детского возраста ►
Пропустить <span id="mod_quiz_navblock_title">Навигация по тесту</span>

Навигация по тесту
Вопрос 1 Эта страница



Показать одну страницу
Copyright © 2022 Technomatix Ltd. | All Rights Reserved



2.Курсы
3.КАФЕДРИ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ №3
4.Педіатрії №2
5.Педіатрія 6
6.ПК
7.Тести ПК
Баллы 38,00/40,00
Оценка 95,00 из 100,00
15-річна дівчина доставлена до лікаря зі скаргами на біль у суглобах з
обмеженням рухів, ранкову скутість. Зі слів пацієнтки все розпочалося з
болю та припухання обох коліннихсуглобів. Протягом 2-х років подібні
симптоми поступово розвивались у гомілкових,ліктьових, п'ястково-
фалангових та проксимальних міжфалангових суглобах. Приобстеженні
лімфаденопатія, гепатоспленомегалія та висип відсутні. При
лабораторномудослідженні ШЗЕ - 42 мм/год, антинуклеарні антитіла
(ANA) не виявлено, ревматоїднийфактор не виявлено. Який діагноз є
найбільш імовірним у цієї пацієнтки?
a.
Реактивний артрит
b.
Ювенільний ідіопатичний артрит
c.
Системний червоний вовчак
d.
Гостра ревматична лихоманка
e.
Анкілозивний спондилоартрит
У хворого 2 років із рецидивуючим бронхо-легеневим захворюванням,
гіпотрофією, установлений діагноз: муковісцидоз. Яке дослідження
повинно підтвердити клінічний діагноз?
a.
Рівень кальцію в крові
b.
Вміст 2-фракції гамма-глобулінів
c.
Кількість хлоридів у поті
d.
Рівень лужної фосфатази в сироватці
e.
Наявність білку в сечі
Дівчинка вагою 3100 г народилася від третьої вагітності в домашніх
умовах. На 3-й день мати помітила дрібні крововиливи у пупковій ранці,
а також «червоні цятки» на склерах очей. Мати на обліку по вагітності у
допологовому періоді не перебувала. Вигодовує дитину грудним
молоком за потребою. Під час фізикального обстеження спостерігається
субкон'юнктивальні геморагії. Під час лабораторного дослідження
встановлено концентрацію гемоглобіну -155 г/л. Група крові у матері В
(III) Rh-позитивна, у дитини - А (II) Rh-негативна. Яка тактика з метою
попередження прогресування цього стану у дитини буде найбільш
доречною?
a.
Призначити пероральний прийом препаратів заліза
b.
Переливання еритроцитарної маси
c.
Уведення вітаміну К
d.
Уведення імуноглобуліну антирезус RhO(D) лОД. ини
e.
Перехід на штучне вигодовування залізовмісними сумішами
У хлопчика 15 років виникає задишка під час фізичного навантаження,
він періодично втрачає свідомість. Аускультативно встановлено:
систолічний шум у III міжребер'ї зліва від грудини. Під час УЗД серця
встановлено: симетрична гіпертрофія ЛШ, його діастолічна дисфункція з
деяким зменшенням порожнини. Спостерігається передньо-систолічний
рух передньої стулки морального клапану. Яка патологія у хворого?
a.
Гіпертрофічна кардіоміопатія
b.
Рестриктивна кардіоміопатія
c.
Постінфарктний міокардіосклероз
d.
Стеноз вустя аорти
e.
Дилятаційна кардіоміопатія
Дівчина 10 років скаржиться на вогнища облисіння шкіри голови.
Хворіє протягом 3-х тижнів. Об'єктивно: на шкірі волосистої частини
голови - кілька невеликих вогнищ овальної форми з нечітко
окресленими краями. Шкіра у вогнищах рожево-червоного кольору,
волосся зламане на рівні 4-5 мм, або на рівні шкіри. Під лампою Вуда не
відмічається заленого кольору вогнищ. Яка найбільш вірогідна
патологія?
a.
Фавус
b.
Сифілітична алопеція
c.
Тріхофітія волосистої частини голови
d.
Ідеопатична алопеція
e.
Мікроспорія волосистої частини голови
Дитина 2 років була в контакті з хворим на оперізуючий герпес. На 15-й
день контакту в неї підвищилась температура тіла до 39,3°С, з’явився
висип на тулубі, кінцівках, обличчі та колосистій частині голови, який
проходив стадії: пляма, папула, визикула, кірочка. Який імовірний
діагноз?
a.
Натуральна віспа
b.
Оперізуючий герпес
c.
Простий герпес
d.
Ентеровірусна екзантема
e.
Вітряна віспа
Дівчина 16 років прийшла на профілактичний медичний огляд. Під час
збору анамнезу вона повідомила, що у 3 роки перехворіла на вітряну
віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки відмов від
щеплень не писали, вакцинувалася у дитячому садочку та школі
відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень.
найбільш доречним зараз?
a.
Гепатит А
b.
кпк
c.
АаКДП
d.
Гепатит В
e.
АДП-М
Лікар оглядає недоношену новонароджену дитину. Об'єктивно
спостерігалося одиничне апное тривалістю до 5 секунд. Якою основною
функціональною особливістю дихальної системи можна пояснити
приступи апное у недоношеної дитини?
a.
М'якість хрящів трахеї та бронхів
b.
Вузкість просвіту дихальних шляхів
c.
Схильність слизових оболонок до набряку та гіперсекреції
d.
Недостатня дренажна та захисна функція бронхів
e.
Функціональна незрілість дихального центру
Хлопець 17 років скаржится на кровоточивість ясен. В анамнезі вказані:
носові кровотечі, загальна слабкість. Об’єктивно встановлено: помірна
блідість шкіряних покривів і слизової оболонки рота, на слизовій щік,
язика та м’якого піднебіння множинні петехії. У крові виявлено:
еритроцити - 3,8 12/л, НЬ — 104 г/л, КП - 0,82, лейкоцити — 4,9 Г/л,
тромбоцити - 80 Г/л, час зсідання крові - 5 хв., ШОЕ - 18 мм/год. Який
найбільш імовірний діагноз?
a.
Істинна поліциіемія
b.
Перніціозна анемія
c.
Хронічний лімфолейкоз
d.
Залізодефіцитна анемія
e.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення шийних та
пахвових лімфовузлів, важкість у лівому підребер’ї. Під час пальпації
відчуваються лімфовузли м'які, безболісні, неспаяні. Спленомегалія. У
крові виявлено: лейкоцити - 70 Г/л, лімфоцити - 80%, тіні іумпрехта.
Який імовірний діагноз?
a.
Лімфома Беркітта
b.
Неходжкінська лімфома
c.
Гострий лейкоз
d.
e.
Лімфогранулематоз
Дівчина 16 років поступила до лікарні зі скаргами на серцебиття, біль у
грудях, запаморочення, задуху, які виникають періодично і тривають 10-
15 хв. Під час такого стану має місце підвищена тривожність, страх
смерті. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Фобічний розлад
b.
Панічний розлад
c.
Дисоціативний розлад
d.
Іпохондричний розлад
e.
Тривожний розлад
Дівчинка 12-ти років проживає у незадовільних соціально-побутових
умовах. Скаржиться на періодичний переймистий біль у животі,
закрепи, швидку втомлюваність. Дитина емоційно лабільна. При
пальпації живота визначається болючість по ходу товстої кишки,
спазмована сигмоподібна кишка. При колоноскопії змін з боку слизової
оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові
маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, не містять
решток їжі чи продуктів запалення. Яким є найбільш імовірний діагноз?
a.
Синдром подразнення товстої кишки
b.
c.
Паралітична кишкова непрохідність
d.
Дизентерія
e.
Неспецифічний виразковий коліт
Хлопчик 1 міс. поступив до клініки з приводу гідроцефалії, помірної
жовтяниці. Дитина від III вагітності, що протікала із загрозою
переривання, нормальних пологів, мати працює дояркою. При
обстеженні виявлені: хоріоретиніт, внутрішньочерепні кальцифікати,
печінка +3 см. У лікворі - ксантохромія, білок - 4,2 г/л, цитоз 60 кл.,
лімфоцити 70\%. В крові: Нв-105 г/л, Ер-3,5 Т/л, КП-0,85, Лей-11 Г/л, л-
55%, с-25%, е-12%, м-8%. Яка найбільш вірогідна причина такого стану
дитини?
a.
Внутрішньочерепна пологова травма
b.
Природжений токсоплазмоз
c.
d.
Герпетична інфекція
e.
Природжений сифіліс
У хлопчика 6-ти років відмічається на спрага, підвищене сечовиділення,
загальна кволість, зменшення ваги тіла. Об'єктивно: шкіра суха, червоні
щоки, дихання везикулярне. Тони серця звучні. Язик сухий. Симптомів
подразнення очеревини немає. Яке дослідження є найбільш
інформативним для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
На 8-му добу життя у новонародженого хлопчика з масою тіла 3500 г
підвищується3.температура тіла та з'являється висип . Напередодні
дитина була дуже дратівлива тамала субфебрильну температуру, що
поступово підвищувалася. Мати повідомила, що дозазначеного епізоду
дитина була здорова та ніяких ліків не приймала. Температура тіла -
38,9°С, артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст., пульс - 160/хв., частота
дихання - 17/хв., SpOo- 98% при кімнатному повітрі. При огляді
виявлено висип у вигляді пухирів, що легколопаються. Висип займає
60% поверхні тіла, навкруги рота, але не виявлено на слизових
оболонках. Позитивний симптом Нікольського. Який діагноз є найбільш
імовірним?
a.
Кропив'янка.
b.
Токсичний епідермальний некроліз
c.
Вроджена вітряна віспа
d.
Синдром Стівенса-Джонсона
e.
Стафілококовий синдром "обпеченої шкіри" (синдром Ріттера)
Дівчинка 16 років хворіє на цукровий діабет 1 типу протягом 11 років.
Під час уроку фізкультури відчула запаморочення. Дитина в свідомості,
виглядає сонливою, на питання відповідає повільно. Від допомоги і
солодкого пиття відмовляється. Шкіра бліда, на обличчі рясний піт.
З’явилися судомні посмикування м’язів рук. Прояв якого ускладнення
цукрового діабету І типу слід діагностувати у даної дитини?
a.
Кетоацидоз
b.
Гіпоглікемія
c.
Лактатацидоз
d.
Діабетична ангіопатія
e.
Діабетична нейропатія
Здорова дівчина 16-ти років прийшла на профілактичний медичний
огляд. Під час анамнезу вона повідомила, що у З роки перехворіла на
вітряну віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки
відмов від щеплень не писали, вакцинувалася удитячому садочку та
школі відповідно до Національного календаря профілактичнихщеплень.
найбільш доречним на даний момент?
a.
ІПВ. АаКДП
b.
c.
d.
e.
АДП-М. ВПЛ
Хлопчик 3-х років надійшов з вираженим набряковим синдромом.
Об'єктивно: блідий .Артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Олігурія.
Загальний аналіз сечі: колір - жовтий,відносна густина -1020, білок - 3,5
г/л, еритроцити - вилужені, 4-5 в п/з, лейкоцити - 2-3 вп/з. Добова
протеїнурія - 6,6 г. Холестерин - 9,8 ммоль/л. Який наступний крок у
веденні пацієнта буде найбільш доречним?
a.
Аналіз сечі за Нечипоренко
b.
Спостереження протягом тижня
c.
Комп'ютерна томографія без контрасту
d.
Біопсія нирки
e.
Проба Зимницького
Хлопец 16-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на
переймоподібний біль в животі, часті рідкі випорожнення з домішками
слизу та свіжої крові, що тривають 4 місяці. За цейчас схуд на 10 кг. При
фізикальному обстеженні живіт м'який, болючий по ходу товстоїкишки
зліва, сигмоподібна кишка спазмована. При лабораторному дослідженні
кровіеритроцити - 3,2 • 1012/л, гемоглобін - 92 г/л, лейкоцити -10,6 •
109/л, ШЗЕ- 34 мм/год. Результат бак. посіву випорожнень негативний.
На колоноскопїї виявлено запалення із втратою судинного малюнку,
ділянка підвищеної кровоточивості 25 см з чіткими межами починаючи
від краю анусу. Яка лікувальна тактика буде найбільш доречною?
a.
Хірургічне лікування
b.
Призначення преднізолону та месаламіну
c.
Повторний забір випорожнень на бактеріологічне дослідження
d.
Призначення метронідазолу
e.
Хлопчик 8-ми років, звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену
втомлюваність, зниження апетиту, іктеричність склер, біль у животі. У
періоді новонародженості булазатяжна жовтяниця. У фізичному
розвитку не відстає. Об'єктивно: шкіра бліда, слизовіоболонки і склери
іктеричні. Печінка +2 см, злегка болюча при пальпації. Випорожненняі
сечовиділення в нормі. При лабораторному дослідженні крові:
еритроцити - 4,5 • 1012/л.гемоглобін - 115 г/л, лейкоцити - 7 • 109/л,
швидкість осідання еритроцитів - 8 мм/год,білірубін прямий - 10
мкмоль/л. непрямий - 39 мкмоль/л, аспартатамінотрансфераза (АСТ) 17
Од/л, аланінамінотрансфераза (АЛТ) - 21 Од/л. Який діагноз є найбільш
імовірним?
a.
b.
c.
d.
Хронічний вірусний гепатит
У хлопчика 1-го року після падіння на прогулянці з’явилася набряклість і
болісність лівого гомілковоступневого суглоба. Раніше після невеликих
травм відзначалися значнікровопідтікання. Тривалість кровотечі за
Дюком - 3 хвилини. Згортання крові за Лі-Уайтом - 24 хвилини. Яке
захворювання можна припустити у хлопчика?
a.
Геморагічний васкуліт, суглобова форма
b.
ЮРА, переважно суглобова форма
c.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, гострий перебіг
d.
Гемофілія
e.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, хронічний перебіг
Дитина 5-ти років півроку тому була оперована з приводу ВВС. Скарги
на лихоманку впродовж 3-х тижнів, біль у ділянці серця, м'язах та
кістках. При огляді - шкіра кольору "кави з молоком", аускультативно -
систолічний шум в ділянці серця з шумом в III-IV міжребер'ї. На кінчиках
пальців встановлено плями Джейнуеля. Який попередній діагноз?
a.
Інфекційний ендокардит
b.
Сепсис
c.
Черевний тиф
d.
Неревматичний кардит
e.
Дитині 1 доба. У пологах утруднене виведення плечиків. Маса тіла 4300
г. Права рука звисає вздовж тулуба, кисть пронована, рухи у руці
відсутні. Позитивний симптом шарфа.Вкажіть найбільш імовірний
діагноз:
a.
.Дистальний тип акушерського паралічу справа
b.
Проксимальний тип акушерського паралічу справа
c.
Тотальний акушерський параліч справа
d.
Геміпарез
e.
Тетрапарез
У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного
пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 1000000
мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш
доцільно призначити в даному випадку?
a.
Ципрофлоксацин
b.
Левоміцетин
c.
Цефазолін
d.
Ампіцилін
e.
Азитроміцин
У дівчинки 12-ти років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми
років. Стан погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з’явилася
жовтяничність шкірних покривів ісклер. Виражене свербіння шкіри,
судинні ’зірочки”’ носові кровотечі. Асцит. Печінка +4см, селезінка на
рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому пов’язане
вираженесвербіння шкіри у хворої?
a.
Набряково-асцитичний синдром
b.
Холестаз
c.
Гепатоцелюлярна недостатність
d.
Гіперспленізм
e.
Портальна гіпертензія
14-річного хлопчика привезли до лікаря батьки через невисокий зріст.
Він здоровий. Їсть тричі на день їжу, що включає овочі, білки і здорові
жири. Його зріст і вага незмінно перебувають на п'ятому процентилі з
раннього дитинства. Фізичний огляд не показує ніяких аномалій. Що з
наступного є найбільш імовірним у цього пацієнта?
a.
Зниження тиреотропного гормону
b.
Вік кісток дорівнює хронологічним віком
c.
Зниження рівня C3 комплементу
d.
Зниження концентрації альбуміну в сироватці
e.
Підвищена концентрація креатиніну в сироватці
Через 1,5 години після народження на 32 тижні у дитини
спостерігаються роздування крил носа, хрюкаючий видих, тахіпное та
втяжіння міжреберних проміжків. Забрудненняамніотичної рідини
меконієм виявлено не було. Температура новонародженого–
37,4°С,пульс - 180/хв., частота дихання - 80/хв. Шкіра ціанотична.
Аускультативно влегенях послаблене дихання з обох боків. РаО - 32 мм
рт.ст., РаСОа - 48 мм рт.ст. На рентгенограмі органів грудної клітки
дифузний сітчасто-зернистий рисунок, повітряна"бронхограма". Який
діагноз є найбільш імовірним?
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 16-ти років без клінічної симптоматики при аускультації
серця виявили41.акцент ІІ тону і систолічний шум на легеневій артерії.
Тони серця звучні, ритмічні. Якийнай більш імовірний діагноз?
a.
b.
Функціональний шум
c.
Недостатність клапана легеневої артерії
d.
e.
Незарощення боталової протоки
У хлопчика 2-х років на другий день після профілактичного щеплення
з’явилися .підвищення температури до 38°С та біль у животі без певної
локалізації. На 3-й день удитини виникла червона папульозно-
геморагічна висипка на розгинальних поверхнях кінцівок і навколо
суглобів. Відмічається набряклість та незначна болючість колінних
суглобів. З боку інших органів та систем - без патологічних змін. Який
a.
ДВЗ-синдром
b.
Кропив’янка
c.
d.
Менінгококцемія
e.
Тромбоцитопенічна пурпура
Хворий 15-ти років відстає у фізичному розвитку, періодичне
пожовтіння шкіри.Об’єктивно: селезінка 16х12х10 см, холецистолітіаз,
виразка шкіри нижньої третини лівої гомілки. У крові: ер.- 3,0 • 1012/л,
НЬ-90 г/л, КП-1,0, мікросфероцитоз, ретикуло-цитоз. Білірубін крові 56
мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Оберіть метод лікування:
a.
Спленектомія
b.
Оментоспленопексія
c.
Пересадка селезінки
d.
Оментогепатопексія
e.
Портокавальний анастомоз
В ревматологічне відділення поступила хвора 17-ти років з явищами
поліартриту. На шкірі обличчя - почервоніння у вигляді "метелика". У
сечі - білок 4,8 г/л. Лікар запідозривнаявність у хворої системного
червоного вовчаку. Який додатковий метод дослідження єнайбільш
інформативним для верифікації діагнозу?
a.
Шунологічне дослідження крові
b.
Аналіз крові на LE-клітини
c.
d.
Аналіз крові на ревматоїдний фактор
e.
Аналіз крові на антинуклеарні антитіла
Дитині 5 років. Знаходиться на диспансерному обліку у кардіолога з
приводу вродженої вади серця. Мати звернулась до лікаря зі скаргами
на появу задишки при фізичномунавантаженні та у спокої, нестійкі
набряки гомілок і стоп, які під кінець дня посилюютьсяі зникають після
нічного сну. З анамнезу відомо, що 3 тижні назад дитина перехворіла
наангіну. Вкажіть походження периферичних набряків:
a.
Внаслідок тромбофлебіту
b.
Серцеве .
c.
Ортостатичне
d.
Ниркове
e.
Цирротичне
У доношеного хлопчика на 2-гу добу життя виникла помірна жовтяниця
шкіри та слизових оболонок. Загальний стан дитини не порушений. У
крові: непряма гіпербілірубінемія - 120 мкмоль/л. Група крові дитини
А(ІІ) Rh(+), група крові матері В(ІІІ) Rh (+). Якою повинна бути тактика
лікаря?
a.
Призначити преднізолон
b.
Утриматись від медикаментозної терапії
c.
Призначити холекінетики
d.
Провести замінне переливання крові
e.
Призначити ентеросорбенти
Дівчинка 8-ми років госпіталізована до кардіологічного відділення.
Об’єктивно:.відзначається ураження шкіри над розгинальними
поверхнями суглобів з атрофічнимирубчиками, депігментація,
симетричне ураження скелетних м’язів (слабкість, біль,набряки,
гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?
a.
Хвороба Рейтера
b.
Системна склеродермія
c.
Дерматоміозит
d.
Вузликовий періартеріїт
e.
Системний червоний вівчак
У хлопчика у віці 1 місяць виникає блювання фонтаном після кожного
годування. Блювотні маси являють собою звурджене молоко і
перевищують за обсягом попереднєгодування. Дитина за перший
місяць набрала у вазі 200 г. Сечовиділення рідкі, випорожнення мізерні,
нерегулярні. Який метод обстеження ви призначите для верифікації
діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 4-х місяців відзначається сухість шкіри та папульозна висипка
на фоні еритеми переважно на обличчі, в меншу міру - на розгинальних
поверхнях кінцівок. На волосистій поверхні голови жирні себорейні
лусочки. Дитина на грудному вигодовуванні. Лікар проконсультував
матір з питань гіпоалергенної дієти для неї та елімінації потенційних
алергенів в процесі догляду за дитиною. Який засіб місцевої терапії слід
призначити даній дитині в першу чергу?
a.
Інгібітор кальциневрину
b.
Топічний стероїд з антимікробними засобами
c.
Топічний стероїд
d.
Емолієнт
e.
Крем з антигістамінним засобом
У попередньо здорового хлопчика 5 років був діагностований
ідіопатичний нефротичний синдром середнього ступеня тяжкості.
Проявів артеріальної гіпертензії та гематурії не було. У відповідь на
призначення дієти та терапії преднізолоном протягом 5 тижнів клінічні
прояви зникли, нормалізувалися показники біохімічного аналізу крові
та сечі.Який морфологічний варіант ідіопатичного нефротичного
синдрому найбільш вірогідний у даної дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 3 місяців доставлена в лікарню зі скаргами на мляве смоктання
та появу задишки, яка посилюється під час годування, неспокій.
Симптоми з’явилися протягом останніх годин. Шкіра бліда, з попелястим
відтінком, кінцівки холодні. Аксилярна температура 36,8°С. Частота
дихання 66 за хвилину. Частоту серцевих скорочень підрахувати не
вдається. Пульс слабкий. Печінка пальпується на 4 см нижче реберної
дуги. На ЕКГ ЧСС 230 за 1 хв., ритм правильний, зубець Р на Т,
комплекси тривалістю 0,08 с. Який препарат вибору для надання
невідкладної допомоги даній дитині?
a.
Верапаміл
b.
Дигоксин
c.
Аденозин
d.
Лідокаїн
e.
У дитини під час огляду після народження відзначена брахіцефалічна
форм черепа, деформація вушних раковин у вигляді виступаючої
протизавитки, епікант, косий розріз очей, вкорочення мізинця, двобічна
поперечна складка на долоні. При аускультації серця вислуховується
грубий систолічний шум з максимумом у 3-4 міжребер'ях по лівому
краю груднини. Яка вроджена вада серця найбільш часто супроводжує
цю патологію?
a.
Вади Фало
b.
Коарктація аорти
c.
Фіброеластоз
d.
Стеноз легеневої артерії
e.
Дитина знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої
стафілококової .деструкції правої легені. Раптово з’явилися гострий біль
у правій половині грудної клітки,задишка, ціаноз. Права половина
грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторносправа внизу - тупість,
в верхніх відділах - коробковий звук. Межі відносної серцевоїтупості
зміщені вліво. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у дитини?
a.
Ексудативний плеврит.
b.
Абсцес правої легень
c.
.Емпієма плеври
d.
Піопневмоторакс справа
e.
Спонтанний пневмоторакс

◄ КРОК_2021
Перейти на... Перейти на... [Применить]
Неотложные состояния в аллергологии детского возраста ►



Мое обучение
Каталог
Календарь
Отчеты
Педіатрія 6
Участники
Значки
Компетентности
Оценки
2. Мои курсы
3. Педіатрія 6
4. ПК
5. Тести ПК
Баллы 37,00/40,00
Оценка 92,50 из 100,00
У хлопчика у віці 1 місяць виникає блювання фонтаном після кожного годування. Блювотні маси являють собою звурджене
молоко і перевищують за обсягом попереднєгодування. Дитина за перший місяць набрала у вазі 200 г. Сечовиділення рідкі,
випорожнення мізерні, нерегулярні. Який метод обстеження ви призначите для верифікації діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
Для клінічно здорової дитини 6 місяців, яка перебуває на природному вигодовуванні потрібно призначити перший прикорм.
Яку страву найбільш доцільно використати у цьому разі?
a.
Печиво
b.
Овочеве пюре
c.
Ячнева каша
d.
Гречана каша
e.
Терте яблуко
Хлопчик 12 років доставлена до лікарні в непритомному стані. Зі слів супроводжувачів в анамнезі у хворої зазначена
двобічна адреналектомія з приводу хвороби Іценко-Кушинга. Об’єктивно встановлено: ціаноз слизових, гіпер-пігментація,
клонічні судоми, загальмо-ваність, AT - 80/60 мм рт. ст., температура тіла - 34,5°С, тони серця глухі. Під час пальпації
живота спостерігається напруження передньої черевної стінки. Які невідкладні засоби лікарняної допомоги слід використати
насамперед?
a.
Призначення чанянгіну
b.
Уведення 40%-го розчину глюкози
c.
Уведення інсуліну
d.
Внутрішньовенне введення електролітів
e.
Уведення гідрокортизону сукцинату
Дівчинка 4-х років захворіла гостро після перенесеної 3 тижні тому стрептококової інфекції на шиї. З’явилися набряки на
обличчя, нижніх кінцівок, головний біль, темний колір сечі (колір “кока-коли”). АТ -125/60 мм рт.ст. Аналіз сечі:білок – 3,3 %,
питомна вага – 1012, лейкоцити 1-3 в п/з, еритроцити вкривають все п/з. Добова протеїнурія – 980 мг. Діурез – 550 мл.
Загальний білок крові – 60 г/л. Альбуміни – 55%. Холестерин – 4,5 ммоль/л. Креатинін сироватки – 89 мкмоль/л. Який
найбільший імовірний діагноз?
a.
Сечокам'яна хвороба
b.
Пієлонефрит
c.
Гломерулонефрит, нефритичний синдром
d.
Гостре ураження нирок
e.
Гломерулонефрит, нефротичний синдром
До дерматолога звернулася мати з дівчинкою 6 років. Дитина хворіє 5 днів. У дитини на тлі нежиті з'явилася велика кількість
гнійної висипки. Об'єктивно встановлено: на шкірі обличчя є численні фліктени, наповнені серозно-гнійним вмістом, на
деяких сформовані золотисто-жовті кірки. Який імовірний діагноз?
a.
b.
Токсико-алергічний дерматит
c.
Фотодерматит
d.
Дитяча екзема
e.
Стрептококове імпетиго
Пацієнт 16 років хворіє з раннього дитинства. Під час обстеження встановлено: НЬ -110 г/л, еритроцити - 3,9х10д12/л, КП -
0,8, лейкоцити - б,0х10д9/л; ШОЕ - ЗО мм/год. Коагулограма показала: протромбіновий індекс - 95%, ретракція кров'яного
згустка - 50%, час згортання крові - за 40 хвилин не відбулось, тривалість кровотечі - 3 хв. Які механізми складають основу
патогенезу цього захворювання?
a.
Наявність специфічних антитіл до ендотеліальних стінок судин
b.
Імунне пригнічення кісткового мозку
c.
Дефіцит вітаміну С
d.
Недостатність у крові антигемофільного глобуліну А
e.
Екзогенний дефіцит заліза
Під час проведення медогляду в дитячому колективі у 30% дітей було виявлено надлишкову масу тіла. Які з наведених
продуктів треба обмежити в раціоні дітей?
a.
Кондитерські та борошняні вироби
b.
Молоко, сир
c.
Яйця
d.
М’ясо, рибу та продукти з них
e.
Овочі, фрукти
Добовий раціон харчування дівчини 14 років містить вітамін А — 1,5 мг, вітамін B1 -1,8 мг, вітамін B2 - 2,0 мг, вітамін B6 - 2,0
мг, вітамін С - 20 мг. Під час медичного огляду встановлено: дівчина середньої ваги, фізичний розвиток гармонійний,
біологічний вік відповідає календарному, слизові оболонки та шкіра без змін. Дівчина часто хворіє гострими респіраторно-
вірусними захворюваннями, після яких спостерігаються численні точкові крововиливи у місцях тертя одягу (манжети, гумки,
пояси). З найбільшою вірогідністю у дівчини має місце:
a.
А-гіповітаміноз
b.
B6-гіповітаміноз
c.
С-гіповітаміноз
d.
e.
Хлопець 17 років скаржится на кровоточивість ясен. В анамнезі вказані: носові кровотечі, загальна слабкість. Об’єктивно
встановлено: помірна блідість шкіряних покривів і слизової оболонки рота, на слизовій щік, язика та м’якого піднебіння
множинні петехії. У крові виявлено: еритроцити - 3,8 12/л, НЬ — 104 г/л, КП - 0,82, лейкоцити — 4,9 Г/л, тромбоцити - 80 Г/л,
час зсідання крові - 5 хв., ШОЕ - 18 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Перніціозна анемія
b.
c.
Істинна поліциіемія
d.
e.
Дитина народилася при терміні гестації 30 тижнів, з масою - 1100,0, через 3 години після народження з'явилися часті апное,
дихання по типу “gasps”, ЧСС 98 в хв. Оцінка за шкалою Сільвермана 9 балів. Додаткова оксиногенація не привела до
покращення стану. Що необхідно зробити?
a.
Почати штучну вентиляцію легень«
b.
Почати наружний масаж серця
c.
Почати штучну вентиляцію легень під позитивним тиском
d.
Почати інтубувати трахею
e.
Почати тактильну стимуляцію
Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків використовують антропометричні дослідження. Який показник не
відноситься до антропометричних?
a.
Визначення ЖЕЛ
b.
Визначення форми хребта
c.
Вимірювання зросту
d.
Визначення маси тіла
e.
Визначення форми грудної клітки
У дитини 1 місяця зригування, що виникають щоразу, як тільки після годування грудьми малюка вкладають у ліжечко. Під
час огляду педіатр відхилень у стані дитини не виявив. Виникнення зригувань лікар пояснив особливостями травної системи
в даному віці та дав поради по догляду за дитиною. В чому полягають ці поради?
a.
Теплові процедури на живіт
b.
Дача соски зразу після годування грудьми
c.
Укладання дитини на живіт після годування
d.
Вертикальне положення дитини зразу після годування
e.
Масаж живота
Восьмирічна дитина скаржиться на тривалий вологий кашель з виділенням великої кількості харкотиння гнійного характеру з
неприємним запахом, інколи з домішкою крові.Загальний стан тяжкий, температура тіла -38,7°С, шкіра бліда, периоральний
ціаноз,пальці у вигляді "барабанних паличок''. Над легенями: ослаблене дихання. різнокалібернівологі хрипи.
Рентгенологічно: ателектатичні ділянки. Яке з обстежень для уточненнядіагнозу буде найбільш доцільним?
a.
Бронхоскопія
b.
Ехокардіографія
c.
Рентгенографія ОГК
d.
Комп'ютерна томографія з високою розподільною здатністю
Дівчинка 10-ти років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного
тонзиліту. Який етіологічний фактор кардиту найбільш імовірний у цьому випадку?
a.
Стрептокок
b.
Стафілокок
c.
Клебсієла
d.
Протей
e.
Пневмокок
Новонароджена дівчинка народилася на 39 тижні гестації з масою тіла 2350 г, оцінка за шкалою Апгар 5 – 7 балів. На 2 добу
життя у дитини спостерігається генералізований ціаноз, задишка при крику, вигодовується через зонд. ЧСС 156 за 1 хв.
Тони серця ритмічні, звучні, шум не вислуховується. При інструментальному обстеженні виявлено транспозицію
магістральних судин з дефектом міжшлуночкової перетинки та помірним стенозом легеневої артерії. Який з наведених
препаратів доцільно використовувати у даної дитини з метою підтримки компенсаторної гемодинаміки на
передопераційному етапі?
a.
Допамін
b.
c.
d.
Простагландин Е1
e.
Толазолін
Дівчинка 13-ти років скаржиться на головний біль, запаморочення, відчуття пульсації в голові, шум у вухах, носові кровотечі,
серцебиття, біль в ділянці серця, задишку. Приогляді блідість шкірних покривів. При пальпації виявлено ослаблення пульсу
на стегновихартеріях. Артеріальний тиск на верхніх кінцівках - 125/60 мм рт.ст., на нижніх - 110/60 ммрт.ст. Аускультативно
гучний систолічний шум, що іррадіює у сонні артерії. Який зперерахованих діагнозів є найбільш імовірним?
a.
Дефект міжшлуночкової перетинки
b.
c.
Стеноз устя легеневої артерії
d.
e.
Стеноз устя аорти
При проведенні медичного огляду учнів середнього та старшого шкільного віку лікарі визначали відповідність біологічного
розвитку та календарного віку за наступнимикритеріями: щорічне збільшення довжини тіла, осифікація кісток кисті,
кількістьпостійних зубів. Який додатковий показник розвитку у ці вікові періоди найбільш імовірномають включити лікарі?
a.
Маса тіла
b.
Розвиток вторинних статевих ознак
c.
Життєва ємність легень
d.
М'язова сила кисті
e.
Обвід грудної клітки
Хлопець 14-х років звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: збільшені
підщелепні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки -збільшені лімфовузли
середостіння. У крові: ер.- 3,4• 1012/л, НЬ-100 г/л, КП- 0,88, тр.-190 • 109/л, лейк.- 7, 5 • 109/л, е.- 8%, п.- 2%, с.- 67%,лімф.-
23%, ШОЕ- 22 мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини лімфаденопатії?
a.
Пункційна біопсія лімфатичних вузлів.
b.
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
c.
Відкрита біопсія лімфатичних вузлів
d.
Томографія середостіння
e.
Стернальна пункція
У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі
1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
a.
b.
c.
Ампіцилін
d.
Цефазолін
e.
Азитроміцин
Мати дитини 1-го року скаржиться на постійний нав'язливий, частий, малопродуктивний кашель, іноді до блювання. Під час
об'єктивного дослідження у пацієнта спостерігаєтьсяприскорене дихання, помірне втягнення нижніх міжреберних м'язів,
збільшенняпередньозаднього розміру грудної клітки. Під час респіраторних інфекцій з'являєтьсябронхообструкція. У періоді
новонародженості переніс меконіальний ілеус. Оберіть першочергове обстеження:
a.
Дослідження хлоридів поту
b.
Рентгенографія органів грудної клітки
c.
Генетичне тестування
d.
КТ легень
e.
Дослідження на хламідії та мікоплазму
У дитини 10 років на другий день хвороби підвищилась температура 39С, головний біль у ділянці чола, надбрівних дуг, при
русі очними яблуками, у м'язах і суглобах. Об'єктивно: обличчя гіперемоване, склери ін'єковані. Слизова оболонка м'якого
піднебіння, задньої стінки глотки яскраво гіперемована з крапковими крововиливами. Які зміни в гемограмі типові для цього
a.
Анемія
b.
c.
Прискорена ШОЕ
d.
Нейтрофільоз
e.
Лейкопенія
Доношений хлопчик від першої вагітності, яка була ускладнена пізнім гестозом, перших пологів народився з обвиттям
пуповини навколо шиї. Навколоплідні води чисті. Під час обсушування дитини теплими пелюшками у дитини з’явились
поодинокі дихальні рухи, незначна флексія кінцівок, після чого її негайно перенесли на реанімаційний стіл, забезпечили
правильне положення, прохідність дихальних шляхів та оцінили стан. У новонародженого відмічається дихання типу гаспінг,
ЧСС – 90 за хвилину. Надання якої медичної допомоги потребує дитина?
a.
Проведення ШВЛ реанімаційним мішком та маскою
b.
Тактильна стимуляція дихання
c.
Інтубація та ШВЛ
d.
Інгаляція 100% кисню
e.
Непрямий масаж серця
Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2°С,32.часті та болісні сечовипускання, які
з'явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага - 1012, білок - 0,033%о, мікроскопія: лейкоцити - 40-
45 в п/з,еритроцити - 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактору даному випадку найбільш
імовірний?
a.
Candida albicans
b.
c.
Escherichia coli
d.
Proteus mirabilis
e.
Хвора 16-ти років звернулася до лікаря у зв’язку з вираженою слабкістю, лихоманкою, прогресивним схудненням,
запамороченням. Об’єктивно: при зрості 165 см, вага - 40 кг, шкіра бліда з жовтуватим відтінком, суха, лущиться. В крові:
еритроцити -1,8-10 12/л, НЬ-85 г/л, лейкоцити - 100-109/л, формула: мієлобласти - 78%, нейтр.- 15%, лімф.- 7%.
Якийнайбільш імовірний діагноз?
a.
Лейкемоїдна реакція
b.
Гострий лімфобластний лейкоз
c.
Хронічна анемія
d.
Гострий мієлобластний лейкоз
e.
Хронічний лімфобластний лейкоз
Хлопчик 9 років скаржиться на задишку, свербіж і відчуття набряку обличчя, що виникли 25 хвилин тому після вживання
креветок. Стан прогресивно погіршується. Об'єктивно: збуджений. Обличчя одутле, щоки та губи збільшені у розмірі. ЧД-
28/хв., чутні свистячі хрипи на вдиху та видиху, при аускультації легень провідні шуми, максимум над грудниною. Тони серця
гучні, ЧСС 120/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Найбільш імовірною причиною задишки є:
a.
Спазм бронхів
b.
Гіпертонічний криз
c.
Набряк гортані
d.
Нейроциркуляторна дистонія
Дитина 3 місяців доставлена в лікарню зі скаргами на мляве смоктання та появу задишки, яка посилюється під час
годування, неспокій. Симптоми з’явилися протягом останніх годин. Шкіра бліда, з попелястим відтінком, кінцівки холодні.
Аксилярна температура 36,8°С. Частота дихання 66 за хвилину. Частоту серцевих скорочень підрахувати не вдається.
Пульс слабкий. Печінка пальпується на 4 см нижче реберної дуги. На ЕКГ ЧСС 230 за 1 хв., ритм правильний, зубець Р на Т,
комплекси тривалістю 0,08 с. Який препарат вибору для надання невідкладної допомоги даній дитині?
a.
Верапаміл
b.
Дигоксин
c.
d.
Лідокаїн
e.
Аденозин
Дівчинка 12-ти років проживає у незадовільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на періодичний переймистий біль у
животі, закрепи, швидку втомлюваність. Дитина емоційно лабільна. При пальпації живота визначається болючість по ходу
товстої кишки, спазмована сигмоподібна кишка. При колоноскопії змін з боку слизової оболонки товстої кишки не виявлено.
Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, не містять решток їжі чи
продуктів запалення. Яким є найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої стафілококової .деструкції правої легені. Раптово
з’явилися гострий біль у правій половині грудної клітки,задишка, ціаноз. Права половина грудної клітки відстає в акті
дихання. Перкуторносправа внизу - тупість, в верхніх відділах - коробковий звук. Межі відносної серцевоїтупості зміщені
вліво. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температура тіла до 37,4 C впродовж останніх 2-х місяців після перенесеної
ГРВІ. Об'єктивно: худа, щитоподібна залоза дифузно збільшена (ІІ ступінь), щільна при пальпації; екзофтальм, тахікардія.
Який патологічний синдром має місце у хворої?
a.
Тимомегалія
b.
Гіпотиреоз
c.
Гіпопаратиреоз
d.
Гіперпаратиреоз
e.
Тиреотоксикоз
Дитині 1 доба. У пологах утруднене виведення плечиків. Маса тіла 4300 г. Права рука звисає вздовж тулуба, кисть
пронована, рухи у руці відсутні. Позитивний симптом шарфа.Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
Геміпарез
Хлопец 16-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на переймоподібний біль в животі, часті рідкі випорожнення з домішками
слизу та свіжої крові, що тривають 4 місяці. За цейчас схуд на 10 кг. При фізикальному обстеженні живіт м'який, болючий по
ходу товстоїкишки зліва, сигмоподібна кишка спазмована. При лабораторному дослідженні кровіеритроцити - 3,2 • 1012/л,
гемоглобін - 92 г/л, лейкоцити -10,6 • 109/л, ШЗЕ- 34 мм/год. Результат бак. посіву випорожнень негативний. На колоноскопїї
виявлено запалення із втратою судинного малюнку, ділянка підвищеної кровоточивості 25 см з чіткими межами починаючи
a.
b.
c.
d.
e.
Студент,17 років, звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, дратівливість, серцебиття. Мати хвора на гіпертонічну
хворобу. При обстеженні: пітливість долоней, дрібний тремор рук, стійкий червоний дермографізм. У легенях - везикулярне
дихання, межі серця в нормі, серцева діяльність ритмічна, 80/хв., АТ- 150/65 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Вегетативна дисфункція
b.
c.
Феохромоцитома
d.
Гіпертонічна хвороба
e.
1-місячна дитина доставлена матір'ю до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на блювання з домішками жовчі після
годування та випорожнення із домішками крові. Мати народила дитину у 30 років на 32 тижні гестації. При народженні стан
дитини на 5-йхвилині 6 балів за шкалою Апгар, маса тіла - 1300 г. При фізикальному дослідженні дитина млява, значне
здуття живота. Який наступний крок лікаря буде найбільш доречним?
a.
Направити на рентгенографію черевної порожнини
b.
Направити на езофагогастроскопію
c.
Призначити емпіричну антибіотикотерапію
d.
Направити до дитячого хірурга
e.
Рекомендувати перейти на безлактозне штучне вигодовування
У хлопчика 2-х років на другий день після профілактичного щеплення з’явилися .підвищення температури до 38°С та біль у
животі без певної локалізації. На 3-й день удитини виникла червона папульозно-геморагічна висипка на розгинальних
поверхнях кінцівок і навколо суглобів. Відмічається набряклість та незначна болючість колінних суглобів. З боку інших
органів та систем - без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 3-х років надійшов з вираженим набряковим синдромом. Об'єктивно: блідий .Артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст.
Олігурія. Загальний аналіз сечі: колір - жовтий,відносна густина -1020, білок - 3,5 г/л, еритроцити - вилужені, 4-5 в п/з,
лейкоцити - 2-3 вп/з. Добова протеїнурія - 6,6 г. Холестерин - 9,8 ммоль/л. Який наступний крок у веденні пацієнта буде
найбільш доречним?
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 6-ти років відмічається на спрага, підвищене сечовиділення, загальна кволість, зменшення ваги тіла. Об'єктивно:
шкіра суха, червоні щоки, дихання везикулярне. Тони серця звучні. Язик сухий. Симптомів подразнення очеревини немає.
Яке дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
У дівчинки 7-ми років скарги на слабкість, підвищену втомлюваність, підвищення температури тіла до 38C малу кількість
виділеної за добу сечі, кольору "м'ясних помиїв". Об'єктивно: блідість шкіри, набряк обличчя, рук, ніг, біль у попереку. У
крові: ер.- 2,7 1012/л, Hb- 90 г/л, лейк.- 17 10 9/л, е.- 10%, п.- 4%, с.- 60%, л.- 16%, м.- 10%, ШОЕ- 30 мм/год. В сечі: лейкоц.-
15 в п/з, еритр.- 30 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в п/з, білок - 4 г/л. Холестерин в крові - 8 ммоль/л, загальний білок - 43 г/л.
Який провідний механізм розвитку набряків?
a.
Зниження онкотичного тиску крові
b.
Гіперальдостеронізм
c.
Зниження осмотичного тиску крові
d.
Дизелектролітні порушення
e.
Порушення серцевої діяльності
Батьки хлопчика 7-ми років звернулись до лікаря зі скаргами на те, що у дитини останні 2-3 тижні спостерігається поліурія,
спрага, втрата маси тіла до 4 кг. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, на щоках рум'янець, губи і язик сухі, тургор тканин знижений,
запах ацетону із рота. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
a.
Цукровий діабет
b.
Синдром Альпорта
c.
Нирковий діабет
d.
Ацетонемічний синдром
e.
Нецукровий діабет
Хлопчик 7 років страждає на залізодефіцитну анемію, резистентну до лікування препаратами заліза. Дитина також
скаржиться на болі в суглобах та швидку втомлюваність під час фізичного навантаження. Апетит не порушений, однак маса
та довжина тіла дитини нижче 15 перцентиля для віку. При клінічному обстеженні виявлено гіпоплазію зубної емалі, з боку
внутрішніх органів патології не виявлено. Підтвердження якого діагнозу слід передбачити в першу чергу в ході подальшого
обстеження?
a.
b.
c.
d.
e.
Целіакія
Дитині 5 років. Знаходиться на диспансерному обліку у кардіолога з приводу вродженої вади серця. Мати звернулась до
лікаря зі скаргами на появу задишки при фізичномунавантаженні та у спокої, нестійкі набряки гомілок і стоп, які під кінець дня
посилюютьсяі зникають після нічного сну. З анамнезу відомо, що 3 тижні назад дитина перехворіла наангіну. Вкажіть
походження периферичних набряків:
a.
Ниркове
b.
Внаслідок тромбофлебіту
c.
Ортостатичне
d.
Серцеве .
e.
Цирротичне
◀︎ КРОК_2021
Перейти на...
Перейти на... [Применить]
Неотложные состояния в аллергологии детского возраста ▶


2. Курсы
3. КАФЕДРИ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ №3
4. Педіатрії №2
6. ПК
7. Тести ПК
Баллы 39,00/40,00
Оценка 97,50 из 100,00
У дівчинки 15-ти років 2 роки тому діагностований хронічний холецистохолангіт. Дієти не дотримувалася. Стан погіршився
останні 3 місяці. Відзначається підвищення температури тіла. Болі у животі нападоподібного характеру після жирної, гострої
їжі. Непокоїть свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3 см,пальпація болісна, позитивні
міхурні симптоми. У крові: лейкоцити -12 10 9/л, швидкість осідання еритроцитів -20 мм/год. Який препарат слід обов’язково
включити до комплексу лікувальних заходів?
a.
Жовчогінний
b.
Ентеросорбент
c.
Прокінетики
d.
Антибіотики
e.
Ферменти підшлункової залози
Хлопчик 12-ти рокiв надiйшов до клiнiки зi скаргами на вiдчуття серцебиття, перебої та бiль у серцi, задишку. Цi симптоми
найчастiше виникали пiсля фiзичних навантажень i закiнчувались синкопальними станами. Згодом лiкарем було
встановлено дiагноз гiпертрофiчної обструктивної кардiомiопатiї. Який препарат протипоказаний при лiкуваннi цiєї патологiї?
a.
Верапаміл
b.
Еналаприл
c.
Дигоксин
d.
Бісопролол
Хлопчик 10 років, який спостерігається гематологом із приводу гемофілії, під час фізичних вправ пошкодив правий колінний
суглоб. Під час огляду за годину після травми суглоб значно збільшений у розмірах, симптом балотування надколінка
позитивний. Яку початкову тактику лікування слід обрати?
a.
Спиртово-фураціліновий компрес
b.
Фізіотерапевтичне лікування
c.
Артротомія
d.
Пункція суглоба
e.
Гемостатична терапія, іммобілізація
Дівчина 16 років прийшла на профілактичний медичний огляд. Під час збору анамнезу вона повідомила, що у 3 роки
перехворіла на вітряну віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки відмов від щеплень не писали,
вакцинувалася у дитячому садочку та школі відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень. Фізикальне
обстеження без відхилень. Призначення яких вакцин буде найбільш доречним зараз?
a.
АДП-М
b.
Гепатит А
c.
Гепатит В
d.
кпк
e.
АаКДП
Добовий раціон харчування дівчини 14 років містить вітамін А — 1,5 мг, вітамін B1 -1,8 мг, вітамін B2 - 2,0 мг, вітамін B6 - 2,0
мг, вітамін С - 20 мг. Під час медичного огляду встановлено: дівчина середньої ваги, фізичний розвиток гармонійний,
біологічний вік відповідає календарному, слизові оболонки та шкіра без змін. Дівчина часто хворіє гострими респіраторно-
вірусними захворюваннями, після яких спостерігаються численні точкові крововиливи у місцях тертя одягу (манжети, гумки,
пояси). З найбільшою вірогідністю у дівчини має місце:
a.
b.
c.
d.
С-гіповітаміноз
e.
А-гіповітаміноз
У дитини віком 1 рік із тетрадою Фалло, іцо хворіє на ГРВІ, раптово посилився ціаноз, з’явилася задишка, виникли судоми.
Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a.
Фебрильні судоми
b.
Гостра серцева недостатність
c.
Задухо-ціанотичний напад
d.
Еклампсія
e.
Напад пароксизмальної тахікардії
Дитині 2 років, поставлений діагноз правостороння нижньодольова полісегментарна пневмонія. Виберіть типові
аускультативні данні, характерні для цього захворювання в періоді розпалу:
a.
Жорстке дихання, дрібнопухирчасті вологі хрипи
b.
Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються
c.
Послаблене дихання, крепітація
d.
Жорстке дихання
e.
Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи
Дівчина 10 років скаржиться на вогнища облисіння шкіри голови. Хворіє протягом 3-х тижнів. Об'єктивно: на шкірі волосистої
частини голови - кілька невеликих вогнищ овальної форми з нечітко окресленими краями. Шкіра у вогнищах рожево-
червоного кольору, волосся зламане на рівні 4-5 мм, або на рівні шкіри. Під лампою Вуда не відмічається заленого кольору
вогнищ. Яка найбільш вірогідна патологія?
a.
Тріхофітія волосистої частини голови
b.
Ідеопатична алопеція
c.
Сифілітична алопеція
d.
Мікроспорія волосистої частини голови
e.
Фавус
До відділення доставлено пацієнта у важкому стані: температура тіла - 36,5 °С, загальмований, риси обличчя загострені,
язик сухий, шкірна складка не розправляється. Тахіпное до 28/хв., пульс - 126/хв., AT - 60/40 мм рт. ст., живіт безболісний.
Під час госпіталізації спостерігалася: блювота фонтаном, водянисті випорожнення, що нагадували рисовий відвар. З
епіданамнезу відомо: тиждень тому повернувся з Судану (Африка). Оберіть стартову терапію для невідкладної допомоги:
a.
Уведення осмодіуретиків
b.
Уведення свіжозамороженної плазми
c.
Уведення антибіотиків
d.
Уведення колоїдних розчинів
e.
Уведення кристалоїдних розчинів
Дівчинка 4-х років захворіла гостро після перенесеної 3 тижні тому стрептококової інфекції на шиї. З’явилися набряки на
обличчя, нижніх кінцівок, головний біль, темний колір сечі (колір “кока-коли”). АТ -125/60 мм рт.ст. Аналіз сечі:білок – 3,3 %,
питомна вага – 1012, лейкоцити 1-3 в п/з, еритроцити вкривають все п/з. Добова протеїнурія – 980 мг. Діурез – 550 мл.
Загальний білок крові – 60 г/л. Альбуміни – 55%. Холестерин – 4,5 ммоль/л. Креатинін сироватки – 89 мкмоль/л. Який
найбільший імовірний діагноз?
a.
Гломерулонефрит, нефритичний синдром
b.
Сечокам'яна хвороба
c.
Гостре ураження нирок
d.
e.
Гломерулонефрит, нефротичний синдром
Підліток 16 років звернувся до лікаря зі скаргами на переймоподібний біль в жи-воті, часті рідкі випорожнення з домішками
слизу та свіжої крові, що тривають 4 місяці. За цей час схуд на 10 кг. При фізикальному обстеженні живіт м'який, болючий по
ходу товстої кишки зліва, сигмоподібна кишка спазмована. При лабораторному дослідженні крові еритроцити - 3,2 • 1012/л,
гемоглобін - 92 г/л, лейкоцити -10,6 • 109/л, ШЗЕ- 34 мм/год. Результат бак. посіву випорожнень негативний. На колоноскопїї
виявлено запалення із втратою судинного малюнку, ділянка підвищеної кровоточивості 25 см з чіткими межами починаючи
a.
b.
c.
d.
e.
Доношений новонароджений з масою тіла 4500 г народився в асфіксії з оцінкою за .шкалою Апгар 4-6 балів. В пологах
утруднене виведення плечового поясу. У неврологічному статусі загальномозкові розлади, виявлений тотальний верхній
млявийпарез - рука атонічна, пронована, не викликаються рефлекси - хапальний, Бабкіна, Моро.Укажіть сегменти ураження
спинного мозку:
a.
ТVI – ТVII
b.
СI -СII
c.
СIII - СIV
d.
СV - ТI
e.
ТI - ТV
Дитині 1 доба. У пологах утруднене виведення плечиків. Маса тіла 4300 г. Права рука звисає вздовж тулуба, кисть
пронована, рухи у руці відсутні. Позитивний симптом шарфа.Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
a.
b.
Геміпарез
c.
d.
e.
У хлопчика 2-х років на другий день після профілактичного щеплення з’явилися .підвищення температури до 38°С та біль у
животі без певної локалізації. На 3-й день удитини виникла червона папульозно-геморагічна висипка на розгинальних
поверхнях кінцівок і навколо суглобів. Відмічається набряклість та незначна болючість колінних суглобів. З боку інших
органів та систем - без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 8-ми років госпіталізована до кардіологічного відділення. Об’єктивно:.відзначається ураження шкіри над
розгинальними поверхнями суглобів з атрофічнимирубчиками, депігментація, симетричне ураження скелетних м’язів
(слабкість, біль,набряки, гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?
a.
Хвороба Рейтера
b.
Системний червоний вівчак
c.
d.
e.
У 10-річного хлопчика на фоні вживання еритроміцину гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді
генералізованої кропив’янки та масивного набряку Квінке. Стан дитини важкий. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну
терапію?
a.
Антигістамінні
b.
Кальцію глюконат
c.
Глюкокортикоїди
d.
Седативні
e.
Діуретики
У хворої 16 років після стресу розвинулись: різка слабкість, запаморочення,потемніння в очах, нудота і втрата свідомості
без судом. Об’єктивно: хвора непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ-
80/50 ммрт.ст., Ps- 102/хв., зниженого наповнення. Глюкоза крові - 5,7 ммоль/л. Який найбільшімовірний діагноз?
a.
b.
c.
Транзиторне порушення мозкового кровообігу
d.
e.
Здорова дівчина 16-ти років прийшла на профілактичний медичний огляд. Під час анамнезу вона повідомила, що у З роки
перехворіла на вітряну віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки відмов від щеплень не писали,
вакцинувалася удитячому садочку та школі відповідно до Національного календаря профілактичнихщеплень. Фізикальне
обстеження без відхилень. Призначення яких вакцин буде найбільш доречним на даний момент?
a.
АДП-М. ВПЛ
b.
c.
d.
e.
ІПВ. АаКДП
У хворого 16-ти років, що страждає на виражену кровоточивість при невеликих порізах, ранках, виникло питання про
необхідність екстракції коренів зубів. Об’єктивно:збільшення в об’ємі правого колінного суглоба, обмеження рухомості.
Інших змін немає.У крові: тенденція до анемії (Hb-120 г/л). Чим необхідно здійснювати профілактику кровоточивості перед
втручанням стоматолога?
a.
фактор VIII коагуляції крові
b.
Вливання хлористого кальцію
c.
Суха плазма крові
d.
Фібриноген
e.
Епсилон-амінокапронова кислота
На 8-му добу життя у дитини, яка народилась у строк, з масою 3500 г, піднялась температура тіла до 37,5C, стала мляво
брати груди. Дитина була прикладена до грудей матері на 3-тю добу в зв'язку з післяпологовим ендометритом у матері.
Об'єктивно: дитина активна. На шкірі грудей, живота, стегон виявлені поверхневі в'ялі пухирі числом 10, діаметром 5-10 мм,
з мутним вмістом. Деякі з них зруйнувались, при цьому з'явилась яскраво-рожева поверхня. З боку внутрішніх органів змін
немає. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
a.
Пухирчатка новонароджених
b.
Синдром Лайєла
c.
Інфікована попрілість
d.
e.
Везикулопустульоз
Хлопець 14-х років звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: збільшені
підщелепні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки -збільшені лімфовузли
середостіння. У крові: ер.- 3,4• 1012/л, НЬ-100 г/л, КП- 0,88, тр.-190 • 109/л, лейк.- 7, 5 • 109/л, е.- 8%, п.- 2%, с.- 67%,лімф.-
23%, ШОЕ- 22 мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини лімфаденопатії?
a.
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
b.
Стернальна пункція
c.
Томографія середостіння
d.
Пункційна біопсія лімфатичних вузлів.
e.
Відкрита біопсія лімфатичних вузлів
Хлопчик 3-х років надійшов з вираженим набряковим синдромом. Об'єктивно: блідий .Артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст.
Олігурія. Загальний аналіз сечі: колір - жовтий,відносна густина -1020, білок - 3,5 г/л, еритроцити - вилужені, 4-5 в п/з,
лейкоцити - 2-3 вп/з. Добова протеїнурія - 6,6 г. Холестерин - 9,8 ммоль/л. Який наступний крок у веденні пацієнта буде
найбільш доречним?
a.
b.
c.
d.
e.
1-місячна дитина доставлена матір'ю до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на блювання з домішками жовчі після
годування та випорожнення із домішками крові. Мати народила дитину у 30 років на 32 тижні гестації. При народженні стан
дитини на 5-йхвилині 6 балів за шкалою Апгар, маса тіла - 1300 г. При фізикальному дослідженні дитина млява, значне
здуття живота. Який наступний крок лікаря буде найбільш доречним?
a.
Направити до дитячого хірурга
b.
Направити на рентгенографію черевної порожнини
c.
Призначити емпіричну антибіотикотерапію
d.
Рекомендувати перейти на безлактозне штучне вигодовування
e.
Направити на езофагогастроскопію
У хлопчика 3 років, відмічається недостатнє збільшення маси тіла, рахітоподібні зміни в кістках та біль у них, поліурія та
полідіпсія. В біохімічному аналізу крові кальції 1.8 ммоль/л, знижені рівень рН –крові та бікарбонатів. Про яке захворювання
йдеться?
a.
Нирковий нецукровий діабет
b.
Фосфат діабет
c.
Нирковий канальцевий ацидоз
d.
Класичний рахіт
e.
Вітамін – Д- резистентний рахіт
У хлопчика 1-го року після падіння на прогулянці з’явилася набряклість і болісність лівого гомілковоступневого суглоба.
Раніше після невеликих травм відзначалися значнікровопідтікання. Тривалість кровотечі за Дюком - 3 хвилини. Згортання
крові за Лі-Уайтом - 24 хвилини. Яке захворювання можна припустити у хлопчика?
a.
Гемофілія
b.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, хронічний перебіг
c.
Геморагічний васкуліт, суглобова форма
d.
ЮРА, переважно суглобова форма
e.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, гострий перебіг
В ході медичного огляду у хворого було виявлено: затримка росту, гіпогонадизм, статевий інфантилізм, відсутність
вторинних статевих ознак, збільшення печінки та селезінки. Цесвідчить про недостатність у харчуванні такого елементу:
a.
Цинк
b.
Йод
c.
Вітамін
d.
Кальцій
e.
Мідь
Через 1,5 години після народження на 32 тижні у дитини спостерігаються роздування крил носа, хрюкаючий видих, тахіпное
та втяжіння міжреберних проміжків. Забрудненняамніотичної рідини меконієм виявлено не було. Температура
новонародженого–37,4°С,пульс - 180/хв., частота дихання - 80/хв. Шкіра ціанотична. Аускультативно влегенях послаблене
дихання з обох боків. РаО - 32 мм рт.ст., РаСОа - 48 мм рт.ст. На рентгенограмі органів грудної клітки дифузний сітчасто-
зернистий рисунок, повітряна"бронхограма". Який діагноз є найбільш імовірним?
a.
b.
c.
d.
e.
У дівчинки 6-ти років на фоні ГРВІ з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди білку, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12
в п/з. АТ- 100/60 мм рт.ст. Який з наведених діагнозівнайбільш імовірний?
a.
Інфекція сечовивідної системи
b.
c.
d.
Вульвовагініт
e.
У дівчинки 7-ми років скарги на слабкість, підвищену втомлюваність, підвищення температури тіла до 38C малу кількість
виділеної за добу сечі, кольору "м'ясних помиїв". Об'єктивно: блідість шкіри, набряк обличчя, рук, ніг, біль у попереку. У
крові: ер.- 2,7 1012/л, Hb- 90 г/л, лейк.- 17 10 9/л, е.- 10%, п.- 4%, с.- 60%, л.- 16%, м.- 10%, ШОЕ- 30 мм/год. В сечі: лейкоц.-
15 в п/з, еритр.- 30 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в п/з, білок - 4 г/л. Холестерин в крові - 8 ммоль/л, загальний білок - 43 г/л.
Який провідний механізм розвитку набряків?
a.
Зниження онкотичного тиску крові
b.
Гіперальдостеронізм
c.
Дизелектролітні порушення
d.
Зниження осмотичного тиску крові
e.
Порушення серцевої діяльності
Хлопчик 7 років страждає на залізодефіцитну анемію, резистентну до лікування препаратами заліза. Дитина також
скаржиться на болі в суглобах та швидку втомлюваність під час фізичного навантаження. Апетит не порушений, однак маса
та довжина тіла дитини нижче 15 перцентиля для віку. При клінічному обстеженні виявлено гіпоплазію зубної емалі, з боку
внутрішніх органів патології не виявлено. Підтвердження якого діагнозу слід передбачити в першу чергу в ході подальшого
a.
b.
c.
d.
e.
Целіакія
У новонародженого, що народився в результаті стрімких пологів, спостерігається парез м'язів кисті. Хапальний рефлекс
відсутній, не вдається викликати долонно-ротовий рефлекс. Чутливість кисті відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Парез Дежерін-Клюмпке
b.
Парез Дюшена-Ерба
c.
Синдром Горнера-Бернара
d.
Парез діафрагми
e.
Тотальне ураження плечового сплетення
У попередньо здорового хлопчика 5 років був діагностований ідіопатичний нефротичний синдром середнього ступеня
тяжкості. Проявів артеріальної гіпертензії та гематурії не було. У відповідь на призначення дієти та терапії преднізолоном
протягом 5 тижнів клінічні прояви зникли, нормалізувалися показники біохімічного аналізу крові та сечі.Який морфологічний
варіант ідіопатичного нефротичного синдрому найбільш вірогідний у даної дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
Батьки здорової п’ятирічної дівчинки, які налякані випадком кашлюку у родича, звернулися до дільничного лікаря з питання
вакцинації. В контакті з хворим сім’я не перебувала. Дитина не має жодного щеплення за попередньої відмови батьків
(вважали вакцинацію небезпечною для здоров’я на підґрунті джерел соціальних мереж).З якого щеплення рекомендовано
почати вакцинацію?
a.
АКДП+ поліомієліт
b.
АКДП+ поліомієліт +гемофільна інфекція
c.
Реакція Манту, БЦЖ
d.
поліомієліт +вірусний гепатит
e.
АКДП+ поліомієліт+вірусний гепатит
Дитина знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої стафілококової .деструкції правої легені. Раптово
з’явилися гострий біль у правій половині грудної клітки,задишка, ціаноз. Права половина грудної клітки відстає в акті
дихання. Перкуторносправа внизу - тупість, в верхніх відділах - коробковий звук. Межі відносної серцевоїтупості зміщені
вліво. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
У дівчинки 3-х місяців спостерігаються нежить, задишка, сухий кашель. Хворіє 2-гу добу.Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз,
дихання поверхневе, Ps- 80/хв., над усією поверхнеюлегень коробковий звук, велика кількість дрібнопухирцевих хрипів.
Який найбільшімовірний діагноз?
a.
b.
Стороннє тіло дихальних шляхів
c.
d.
Гострий бронхіт
e.
Пневмонія
Юнак 17-ти років на призовній комісії поскаржився на шум у вухах, який підсилюється6.при фізичному навантаженні. АТ-
150/30 мм рт.ст., вислуховувається діастолі-чний шумнад аортою. На оглядовій рентгенограмі тінь серця аортальної
конфігурації, збільшенідуга аорти та лівий шлуночок. Легеневий малюнок не змінений. Пульсація аортипідсилена. Який
a.
Атеросклероз аорти
b.
c.
Аортальна недостатність
d.
Гіпертонічна хвороба
e.
Декстрапозиція аорти
Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2°С,32.часті та болісні сечовипускання, які
з'явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага - 1012, білок - 0,033%о, мікроскопія: лейкоцити - 40-
45 в п/з,еритроцити - 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактору даному випадку найбільш
імовірний?
a.
b.
Proteus mirabilis
c.
Escherichia coli
d.
e.
Candida albicans
Дівчинка 13-ти років скаржиться на головний біль, запаморочення, відчуття пульсації в голові, шум у вухах, носові кровотечі,
серцебиття, біль в ділянці серця, задишку. Приогляді блідість шкірних покривів. При пальпації виявлено ослаблення пульсу
на стегновихартеріях. Артеріальний тиск на верхніх кінцівках - 125/60 мм рт.ст., на нижніх - 110/60 ммрт.ст. Аускультативно
гучний систолічний шум, що іррадіює у сонні артерії. Який зперерахованих діагнозів є найбільш імовірним?
a.
b.
Стеноз устя легеневої артерії
c.
d.
e.
Дитина 8-ми років, що страждає протягом 3-х років на цукровий діабет, доставлена у.відділення в стані гіперглікемічної
коми. Первинну дозу інсуліну слід призначити ізрозрахунку:
a.
0,3-0,4 ОД/кг маси тіла на годину
b.
c.
0,05 ОД/кг маси тіла на годину
d.
e.
В ревматологічне відділення поступила хвора 17-ти років з явищами поліартриту. На шкірі обличчя - почервоніння у вигляді
"метелика". У сечі - білок 4,8 г/л. Лікар запідозривнаявність у хворої системного червоного вовчаку. Який додатковий метод
дослідження єнайбільш інформативним для верифікації діагнозу?
a.
Шунологічне дослідження крові
b.
c.
d.
e.
◀︎ КРОК_2021
Неотложные состояния в аллергологии детского возраста ▶


Тема 1. Диференційна діагностика пневмонії у дітей.
Ускладнення пневмонії. Екстрена допомога при гострій
дихальній недостатності у дітей.
9/10
Хлопчик 13 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом року. Напади ядухи
короткочасні – 1-2 рази на місяць. Об’єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носо-губного
трикутника, задишка експіраторного типу. ЧД – 48 на хвилину. Перкуторно – над легенями звук з
коробковим відтінком, аускультативно – ослаблене дихання, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Об’єм
форсованого видоху – 80% від належного. Який з препаратів найбільш доцільно призначити хворому?
a. Сальбутамол +++ вірно
b. Супрастин
c. Преднізолон
d. Еуфілін
e. Індометацин
У дитини, хворої на стафілококову пневмонію, раптово розвинулося тахіпное, дихання поверхневе.

Який найбільш вірогідний діагноз, що потребує негайних заходів?
a. Напад страху
b. Плевральний випіт
c. Формування пневмопеле.
d. Прогресування пневмонії
e. Напружений пневмоторакс +++ вірно
Хлопчик 11 -ти років виписується додому із алергологічного стаціонару з діагнозом: Бронхіальна

астма, атопічна форма, важкий перебіг з частими приступами, приступний період. ДН 1-2. Який з
перерахованих препаратів Ви призначите для тривалої базисної терапії бронхіальної астми?
a. Інтал
b. Тайлед
c. Будесонід +++ вірно
d. Сальбутамол
e. Еуфілін
У дівчинки у віці 6 місяців на тлі фебрильної температури тіла вперше з'явилась експіраторна задишка,
ахіпное, кашель. Алергологічний анамнез не обтяжений. При огляді гіперемія зіву, коробковий
перкуторний звук, дифузні дрібноміхурчасті та свистячі хрипи. Рентгенологічно -ознаки емфіземи. З
носоглотки виділено PC-вірус. Який найвірогідніший діагноз?
a. Аспірація стороннього тіла
b. Бронхіальна астма
c. Гостра бронхопневмонія
d. Бронхіоліт +++ вірно
e. Алергічний альвеоліт
У здорової 5-ти місячної дитини 2 доби тому з'явився нежить та кашель. У старшої сестри теж такі
симптоми. Три години назад кашель посилився, дихання важке, ядуха, симптоми інтоксикації.
Аускультативно над легенями багато вологих дрібнопухирчатих хрипів з обох боків. Який найбільш
вирогідний діагноз ?
a. Гострий обструктивний бронхіт
b. Муковісцидоз
c. Гострий простий бронхіт
d. Пневмонія
e. Гострий бронхіоліт +++ вірно
Дівчинка 14 років поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла
до 38,5о С, непродуктивний кашель, головний біль, болі в м’язах. В нижніх відділах легень з обох
боків вислуховуються дрібно пухирчасті хрипи. В загальному аналізі крові – підвищена ШОЕ. Rg -в
нижніх відділах легень видно неоднорідну інфільтративну тінь. В класі, де навчається дівчинка, хворі
некілька дітей. Який найвірогідніший збудник даних пневмоній?
a. Респіраторні віруси
b. Streptococcus pneumoniae +++ вірно
c. Mycoplasma pneumoniae
d. Патогенні гриби
e. Streptococcus aureus
Для асфіктичної фази астматичного статусу характерні всі ознаки крім:
a. Дихальна недостатність 3 ступеня
b. Тимпанічний звук при перкусії легень
c. Гіпоксична енцефалопатія
d. Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи +++ вірно
e. Відсутність дихальних шумів
У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який препарат
необхідно призначити для лікування гострого нападу експіраторної задишки?
a. Атровент
b. Строфантин
c. Дексаметазон
d. Сальбутамол +++ вірно
e. Лазолван
До морфологічних форм гострих пневмоній в сучасній класифікації відносяться пневмонії, за

винятком:
a. Сегментарна
b. Крупозна
c. Інтерстиціальна
d. Вогнищева
e. Дрібновогнищева +++ вірно

Дитині 6 місяців. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним перебігом вже третій
раз. Хлориди поту -87 ммоль/л. Ваш діагноз?
a. Муковісцидоз +++ вірно
b. Синдром Альпорта
c. Синдром Хамена- Річа
d. Недостатність трипсину
e. Бронхіальна астма
Тема 14
9/10
Який критерій підтверджує зв’язок інтранатальної гіпоксії з ДЦП?:
a.рН< 7,0*
b.Тремор кінцівок
c.Стійкий гіпертонус м’язів
d.Періодичні апное
e.Оцінка за шкалою Апгар < 7 балів
Який крововилив найчастіше зустрічається у недоношених дітей?:
a.Епідуральний
b.Внутрішньошлуночковий*
c.Субарахноїдальний
d.В речовину мозку.
e.Субдуральний
Який препарат застосовується для лікування абстинентного синдрому?:
a.Тіопентал
b.Фенітоїн
c.Діазепам
d.Натрію оксибутират
e.Фенобарбітал*
Які протипоказання для призначення лікувальної гіпотермії?:
a.Ознаки неврологічної дисфункції
b.Набряк головного мозку
c.Недоношеність <35 тижнів гестації*
d.Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали
e.рН <7,0
a.Стійкий гіпертонус м’язів
b.Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали більше 5 хвилин*
c.Періодичні апное.
d.Судомний синдром
e.Тремор кінцівок
Яка ознака є характерною для легкої стадії неонатальної енцефалопатії ?:
a.Наявність судом
b.Періодичні апное
c.Зниження рефлексів
d.Підвищена збудливість*
e.Пригнічення
У випадку появи судом яке дослідження необхідно провести в першу чергу?:
a.Визначити рівень магнію
b.Визначити рівень кальцію.
c.Люмбальна пункція.
d.Нейросонографія.
e.Визначити рівень глюкози.*
Патоморфологічно ПВЛ представлена:

a.Коагуляційним некрозом білої речовини.*
b.Набряком мозку.
c.Кальцифікатами.
d.Селективним некрозом нейронів
e.Крововиливом.
У разі неефективності фенобарбіталу і фенітоїну при лікуванні судомного синдрому за умови

наявності самостійного дихання призначають:
a.Розчин глюкози.
b.Діазепам.*
c.Магнезії сульфат.
d.Натрію оксибутират.
e.Тіопентал.
Комп’ютерна томографія дозволяє діагностувати:
a.Інтенсивність реґіонарного метаболізму.
b.Біоелектричну активність головного мозку.
c.Фокальний і мультифокальний некроз.*
d.Інтенсивність мозкового кровотоку.
e.Ядерний спектр основних елементів.
Тема 13
9/10
Яка ознака є типовою для кон’югаційних жовтяниць?
a.Ретикулоцитоз.
b.Жовтяниця має зеленуватий відтінок.
c.Поява в першу добу життя.
d.Немає гепатоспленомегалії.*
e.Анемія.
Що сприяє розвитку фізіологічної гіпербілірубінемії новонароджених?
a.Підвищена ентерогепатична циркуляція.*
b.Знижена активність гемоксигенази.
c.Висока активність глюкуронилтрансферази.
d.Підвищений печінковий синтез УДФ-глюкуронової кислоти.
e.Високий вміст лігандину.
Для якого захворювання характерним є розвиток некон’югованої гіпербілірубінемії?
a.Галактоземія.
b.Синдром Аагенеса.
c.Синдром Мінковського-Шоффара.*
d.Дефіцит альфа-1-антитрипсина.
e.Хвороба Байлера.
Яка ознака є типовою для гемолітичних жовтяниць?
a.Не супроводжується погіршенням загального стану дитини.
b.Відсутній ретикулоцитоз.
c.Непряма гіпербілірубінемія.*
d.Жовтяниця має зеленуватий відтінок.
e.Поява не раніше 2-3 доби життя.
~я якого захворювання характерним є розвиток некон’югованої гіпербілірубінемії?
a.Хвороба Байлера.
b.Дефіцит альфа-1-антитрипсина.
c.Синдром Криглер-Найара.*
d.Синдром Аагенеса.
e.Галактоземія.

a.Відсутня анемія.*
b.Гепатоспленомегалія.
c.Жовтяниця має зеленуватий відтінок.
d.Ретикулоцитоз.
e.З’являється в першу добу життя.
a.Поява не раніше 2-3 доби життя*
b.Гепатоспленомегалія.
c.Ретикулоцитоз.
d.Жовтяниця має зеленуватий відтінок.
e.Анемія.
Яке дослідження підтверджує діагноз ГХН?
a.Проба Кумбса.*
b.Визначення групи крові та резус-приналежності матері і дитини.
c.Погодинний приріст білірубіну.
d.Визначення рівню пуповинного білірубіну.
e.Визначення фракцій білірубіну та загальний аналіз крові.
Який критерій характерний для фізіологічної жовтяниці?
a.З’являється на 2-3 добу життя.*
b.Рівень білірубіну підвищується за рахунок прямої фракції.
c.Тривалість жовтяниці 3-4 тижні.
d.Рівень білірубіну може досягати на фоні її максимуму до 340 мкмоль/л.
e.Максимум спостерігається на 7-10 день життя.
Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові

новонародженим із ГХН за системою резус?
a.Погодинний приріст – 5 мкмоль/л/год.

b.НБ пуповинної крові – 70 мкмоль/л.
c.НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.
d.Гемоглобін в першу добу життя – 90 г/л.*
e.НБ наприкінці другої доби життя – 200 мкмоль/л.
Ліза Мощир, [27.12.2021 23:23]
Тема 3 10/10
1. У дитини 12 років впродовж двох років реєструються гострі бронхіти з частотою 2-3 рази на рік.
Встановлено діагноз: рецидивуючий бронхіт. Два тижні тому дитину виписано із стаціонару, де вона
знаходилася на лікуванні у зв’язку з наступним рецидивом гострого бронхіту. Який профілактичний
підхід у даному випадку є найбільш доцільним?
a.Сезонна профілактика ГРВІ*
b.Ультрафіолетове опромінення
c.Антибіотикотерапія
d.Оксигенотерапія
e.Фітотерапія
6. Хлопчик 7 років неодноразово перебував на стац. лікуванні з приводу полікістозу нижньої долі
лівої легені. Наразі стан дитини різко погіршився. З’явився біль в грудній клітині, утруднене поверхнє
дихання. Перкуторно коробковий звук зліва, дихальні шуми зліва не прослуховуються. Серце
зміщене вправо. Укажіть першочергову тактику.
a.Сеанси дихання під позитивним тиском на видиху
b.Бронхоскопія
c.Санація трахеобронхіального дерева
d.Штучна вентиляція легень
e.Дренаж по Бюлау*
5. У новонародженої дитини при першому годуванні з’явився напад кашлю, який закінчився
нападом ядухи. Яку ваду розвитку бронхолегеневої системи можна запідозрити у дитини?
a.Артеріовенозні аневризми легеневих судин.
b.Кіста легені.
c.Природжена лобарна емфізема

d.Бронхостравохідна нориця*
e.Агенезія легені
10. У дитини 2 місяців з періоду новонародженості відмічається стридорозне дихання, повторні

стенози гортані та бронхіти. При бронхоскопії: зміна контурів трахеобронхіального дерева, їх
підатливість при проходженні бронхоскопу, недостатнє контурування трахеобронхіальних хрящових
кілець. Ваш діагноз?
a.Гіпоплазія легень
b.Трахеобронхомаляція*
c.Обструктивний бронхіт
d.Агенезія легень
e.Вроджена дольова емфізема
8. У 5-річної дитини раптово почався приступ кашлю. Об’єктивно: справа коробочний відтінок
перкуторного звуку, на фоні подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи. Що можна
запідозрити у дитини?
a.Стороннє тіло бронху*
b.Ателектаз нижньої долі правої легені
c.Бронхіоліт
d.Астматичний бронхіт
e.Oбструктивний бронхіт
6. Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки. З
анамнезу відомо, що трохи більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що
спричинило кашель. Перкуторно -притуплення у базальних відділах справа. Дихання у відповідній
зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої легені гомогенне затемнення у
формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?
a.Санаційна бронхоскопія*
b.Призначення муколітиків
c.Призначення бронходилятаторів
d.Призначення антибіотиків
e.Виконання прийому Геймліца
4. Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки. З
анамнезу відомо, що трохи більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що
спричинило кашель. Перкуторно -притуплення у базальних відділах справа. Дихання у відповідній
зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої легені гомогенне затемнення у
формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?
a.Виконання прийому Геймліца
b.Призначення антибіотиків
c.Санаційна бронхоскопія*
d.Призначення бронходилятаторів
e.Призначення муколітиків
7. Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна, капризна, t-36,9°
С. Задишка змішаного типу, ЧД-32, сухий кашель. Голос не змінений. Слизова оболонка навкруги зіва
рожева. При аускультації в легенях дихання пуерильне. Стан дитини погіршився раптово за 2 години
до госпіталізації, коли дівчинка гралася без нагляду батьків. Що є першочерговим заходом в такій
ситуації?
a.Бронхоскопія*
b.Ларінгоскопія
c.Рентген органів грудної клітини
d.Спостереження лікаря
e.Консультація ЛОР
8. Дитина 6 років хворіє 2-й тиждень, температура тіла фебрільна, кашель сухий, з'явилися болі в
правому боці, задишка.
При об'єктивному обстеженні: сглаженість в нижніх відділах грудної клітини справа; перкуторно -
притуплення легеневого тону в нижніх відділах справа; аускультативно - в місці притуплення дихання
різко послаблене. Встановіть попередній діагноз.
a.Пневмоторакс
b.Ателектаз легень
c.Плеврит справа*
d.Пухлина легень
e.Бронхіт
3. У 12-и річної дитини протягом 6-й місяців періодично з'являється лихоманка до 38,5° С, кашель,
задишка, одноразово кровохаркання. БЦЖ-рубець відсутній. Дідусь хворіє хронічним бронхітом. В
легенях розсіяні сухі і різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологічно: однотипна рівномірна
дрібновогнищева інфільтрація легень, у верхніх долях тонкостінна каверна із слабковираженою
перифокальною інфільтрацією. Яке захворювання ймовірне?
a.Вогнищева пневмонія
b.Туберкульоз легень*
c.Синдром Хамана-Річа
d.Хронічний бронхіт
e.Бронхіальна астма
Тема 8. 9/10
Хлопчик 13 років страждає тяжкою формою неспецифічного виразкового коліту. Внаслідок

порушення дієти стан загострився, впродовж тижня турбує інтенсивний біль в животі, поява крові та
слизу у випорожненнях. За останню добу приїдналися виражена загальна слабкість, запаморочення,
сонливість, нудота. ЧСС – 130/хв., АТ – 85/55 мм рт ст. Який стан розвинувся у дитини?
a.Анальна тріщина
b.Гнійний парапроктит
c.Кишкова кровотеча*
d.Токсичний мегаколон
e.Гострий ентероколіт
Лікар оглядав вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила лікування з приводу пептичної
виразки дванадцятипалої кишки, яка ускладнилася кровотечею. Проявів больового та
диспепсичного синдромів немає, але лікар звернув увагу на блідість шкіри, слабкість дитини, ЧСС
100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати дитини помітив, що останнього часу випорожнення
дитини стали темнішими, ніж звичайно. Тактика лікаря.
a.Призначити консервативну терапію в амбулаторних умовах
b.Залишити дитину вдома під спостереженням
c.Госпіталізувати дитину до терапевтичного стаціонару
d.Екстрена госпіталізація при неефективності консервативного лікування
e.Госпіталізувати дитину до хірургічного стаціонару*
У дитяче відділення поступила дитина 4 років з частою неприборканою блювотою, запахом ацетону
з рота. У дитини нейрон-артритична аномалія конституції. Напередодні приймала жирну їжу. При
огляді млявий, є ознаки токсикоза з ексікозом, біль у животі. Рівень глюкози в крові – 3,5 ммоль/л.
Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a.Гострий гастрит
b.Гострий апендіцит
c.Ацетонемічний стан*
d.Гостра кишкова інфекція
e.Гострий панкреатит
У новонародженого, що народився з вагою 4100 г к кінцю першої доби з’явилася блювота з

домішками жовчі. Живіт лад’євідної форми, м’який. Меконій не відходить. На об зорній
рентгенограмі черевної порожнини в епігастральній області визначаються два газових пузирі. В
нижче лежачих відділах кишківника газ відсутній. Найбільш вірогідний діагноз?
a.Вроджнений пілоростеноз, гостра форма*
b.Вроджена висока кишкова непрохідність
c.Постгіпоксична енцефалопатія, динамічна кишкова непрохідність
d.Вроджена низька кишкова непрохідність
e.Меконіальний ілеус
У дитяче відділення поступила дівчинка віком 6 місяців зі скаргами матері на рідкий стілець після
кожного годування дитини з домішками неперетравленої їжі. Дані симптоми з’явилися після того,
як мати перевела дитину на штучне вигодовування коров’ячим молоком. При обстеженні
температура тіла 36,7С, на голові – гнейс, по шкірі обличчя «молочний струп». В легенях пуерильне
дихання, ЧД 28 в хв. Діяльність серця ритмічна, тони гучні, ЧСС 124 уд. в хв. Живі м’який, піддутий.
Стілець після кожного годування, рідкий, неперетравлений без патологічних домішок.
a.Сальмонельоз
b.Ексудативна ентеропатія*
c.Синдром мальабсорбції
d.Колі-інфекція
e.Шигельоз
Батьки дитини віком 3 років звернулись в хірургічне відділення зі скаргами на відсутність у дитини
самостійного стільця з 6-місячного віку. При огляді живіт дитини значно збільшений в розмірах,
черевна стінка витончена, відмічається видима перистальтика кишок. При пальпації живота
виявляється тістоподібна «пухлина». Дитина відстає у фізичному розвитку, виражена анемія.
Попередній діагноз?
a.Кістофіброз підшлункової залози
b.Хвороба Гіршпрунга*
c.Пухлина черевної порожнини^
d.Атонія товстої кишки
e.Атрезія товстої кишки
Дівчинка 11 років впродовж року скаржиться на безболісну дефекацію 3–4 рази на добу
неоформленим стільцем. Дефекація з’являється під час неспання. У ночі дефекація не
спостерігається. Патологічних домішок у калі немає. В соматичному статусі відхилень не виявлено.
Загальний аналіз крові та сечі, УЗД органів черевної порожнини у нормі. Про яке захворювання слід
думати?
a.Функціональна диспепсія
b.Функціональна діарея*
c.Синдром подразненого кишечника
d.Неспецифічний виразковий коліт
e.Хронічний ентероколіт
Дитина 1,5 роки народилася з масою тіла 3100 г, довжиною 51 см. Годувалася грудьми. Після
введення прикорму (вівсяна каша) перестала прибавляти в масі, з’явилися випорожнення з
неприємним запахом у великій кількості. Об’єктивно: явища гіпотрофії ll ст.,блідість шкіри, великий
живіт. Якій найбільш вірогідний діагноз?
a.Глистна інвазія
b.Проста диспепсія
c.Целіакія*
d.Кишкова інфекція
e.Муковісцидоз
Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові, біль в лівій
половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє
протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк та гіперемію слизової оболонки прямої
та сигмо видної кишки, множинні симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою,
контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?
a.Карцинома сигмовідної кишки
b.Поліпоз товстої кишки

c.Харчова токсикоінфекція
d.Сальмонельоз
e.Виразковий коліт*
Дівчинка 6 місяців поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси тіла,
нестійкі випорожнення після введення у прикорм каші. Встановлено діагноз целіакії. Що є причиною
розвитку целіакії?
a.Муковісцидоз
b.Інтестинальна лімфангіектазія
c.Непереносимість глютену*
d.Алергія на білок коров’ячого молока
e.Непереносимість лактози
Тема 17. Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря.
10\10
У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі, нудоту, поганий
апетит, в’ялість. У батька пептична виразка шлунка. Яке обстеження найдоцільніше провести дитині для
уточнення діагнозу?
a. УЗД
b. Рентгенографію органів черевної порожнини
c. Дуоденальне зондування
d. ФГДС +++ вірно
e. Фракційне дослідження шлункового вмісту
У дитини 5 років на фоні проявів ГРВІ з’явилися блювота до 4 разів на добу, біль у животі, зниження
апетиту, запах ацетону з рота. В сечі – наявність ацетону (++++). Ваш діагноз?
a. Гострий панкреатит
b. Шлунково-кишкова кровотеча
c. Гостра інфекція сечовивідних шляхів
d. Гострий гастрит
e. Синдром ацетонемічного блювання +++ вірно
Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2 години після
їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2 років. Об’єктивно: живіт при пальпації м’який,
болючий в епігастрії та пілородуоденальній ділянці. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та
дванадцятипалої кишки різко набрякла, гіперемована. рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a. Хронічний гіперацидний гастродуоденіт +++ вірно

b. Пептична виразка шлунка
c. Дискінезія жовчного міхура
d. Хронічний гіпоацидний гастродуоденіт
e. Пептична виразка дванадцятипалої кишки
В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні, «нічні» болі в животі, з переважною
локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 6-річного віку хворіє хронічним
гастритом з підвищеною кислото утворюючою функцією шлунка. Який попередній діагноз при
поступленні?
a. Глістна інвазія
b. Хронічний холецистит
c. Дискінезія шлунково-кишкового тракту

b. Хронічний панкреатит
c. Пептична виразка шлунка +++ вірно
Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає и посилюється після вживання грубої
або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців.
Харчування не регулярне, в сухом’ятку. Об’єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з
білою осугою біля кореня. Живіт м’який, болючий в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш
вірогідно допоможе діагностувати захворювання?
a. Езофагогастродуоденоскопія +++ вірно
b. Контрастна рентгеноскопія
c. Фракційне дослідження шлункового соку
d. Інтрагастральна рН-метрія
f. Біохімічний аналіз крові
Хлопець 15 років впродовж року скаржиться на інтенсивні болі в ділянці епігастрію, нудоту, печію. При
ендоскопічному обстеженні виявлено поверхневий гастродуоденіт, уреаз ний тест позитивний. Який
антибактеріальний препарат слід призначити у якості етіотропної терапії?
a. Ніфуроксазид
b. Кліндаміцин
c. Ципрофлоксацин
d. Ампіцилін
f. Кларитроміцин +++ вірно
Пацієнт 15 років доставлений у приймальне відділення швидкою допомогою із скаргами на

«кинжалоподібний» біль в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що пацієнт знаходиться на
диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу пептичної виразки шлунка. При огляді виражена
напруженість м’язів черевної стінки у region epigastria propria, вимушене положення хворого, різка
блідість шкірних покривів, холодний піт. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?
a. Кишкова непрохідність
b. Гострий панкреатит
c. Жовчнокам’яна хвороба
d. Перфоративна виразка шлунка +++ вірно
e. Ниркова коліка
Дівчинка, 12 років, проживає у незадовільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на періодичний

переймистий біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність. дитина емоційно лабільна. при пальпації
живота визначається болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмо видна кишка. При
колоноскопії змін со сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження:
калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, ек мівстячть решток їжі чи
продуктів запалення. Ваш діагноз?
a. Паралітична кишкова непрохідність
b. Синдром подразнення товстої кишки +++ вірно
c. Неспецифічний виразковий коліт
d. Дизентерія
e. Хвороба Крона
У дитини 12 років зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменшується після прийому їжі,
відрижку, слабкість, пітливість було клінічно запідозрено пептичну виразку дванадцятипалої кишки.
Яке дослідження найбільш інформативне у верифікації діагнозу?
a. Фракційне шлункове зондуванн
b. УЗД черевної порожнини
c. Внутрішньошлункове зондування
d. Ендоскопічне дослідження +++ вірно
e. Рентгенологічне дослідження
Тема 14. Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей. Спостереження за дітьми з
перинатальною патологією центральної нервової системи в амбулаторних умовах.
10\10
a. Діазепам
b. Натрію оксибутират
c. Фенобарбітал +++ вірно
d. Фенітоїн
e. Тіопентал
a. Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали
b. Ознаки неврологічної дисфункції
c. рН <7,0
d. Недоношеність <35 тижнів гестації +++ вірно
e. Набряк головного мозку
a. Визначити рівень кальцію.
b. Визначити рівень глюкози. +++ вірно
c. Люмбальна пункція.
d. Визначити рівень магнію
e. Нейросонографія.
Яка ознака є характерною для важкої стадії неонатальної енцефалопатії?:
a. Підвищена нервово-рефлекторна збудливість
b. Порушення стовбурових рефлексів +++ вірно
c. Коматозний стан
d. Періодичні апное.
e. Пригнічення фізіологічних рефлексів
Які крововиливи має виключно травматичний генез?:
a. %50%Епідуральний. +++ вірно
b. %50%Субдуральний.
c. Внутрішньошлуночковий.
d. В речовину мозку.
e. Субарахноїдальний.
Який синдром спостерігається під час відновної стадії неонатальної енцефалопатії?:
a. Підвищення нервово-рефлекторної збудливості
b. Загального пригнічення
c. Судомний
d. Затримка психо-моторного розитку +++ вірно
e. Коматозний стан
Діагностичним критерієм ПВЛ за даними УЗД є:
a. Кістозна дегенерація +++ вірно
b. Зниження ехогенності
c. Наявність периваcкулярних кальцифікатів
d. Зниження інтенсивності мозкового кровоточу

e. Збільшений розмір бічних шлуночків
Який метод дозволяє прогнозувати судомний синдром?:
a. Магнітно-резонансна томографія
b. Електроенцефалографія +++ вірно
c. Комп’ютерна томографія
d. Магнітно-резонансна спектроскопія
e. Нейросонографія
Який препарат призначають у випадку відсутності ефекту фенобарбіталу під час лікування судом?:
a. Натрію оксибутират
b. Лідокаїн
c. Діазепам
d. Тіопентал
e. Фенітоїн +++ вірно
Показанням для призначення лікувальної гіпотермії є:
a. Оцінка за шкалою Апгар <7 балів
b. Синдром пригнічення
c. рН<7,0 +++ вірно
d. Синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості
e. Синдром поліорганної недостатності

Тема 9. Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у
дітей. Невідкладна допомога при гострій печінковій недостатності у дітей. Синдром портальної
гіпертензії у дітей.
10\10
У дівчинки 15-ти років 2 роки тому діагностований хронічний холецистохолангіт. Дієти не

дотримувалася. Стан погіршився останні 3 місяці. Відзначається підвищення температури тіла. Болі у
животі нападопо-дібного характеру після жирної, гострої їжі. Непокоїть свербіння шкіри. Язик
обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3 см, пальпація болісна, позитивні міхур-ні
симптоми. У крові: лейкоцити - 12109/л, швидкість осідання еритроцитів - 20 мм/год. Який препарат
слід обов’язково включити до комплексу лікувальних заходів?
a. Ферменти підшлункової залози
b. Антибіотики +++ вірно
c. Прокінетики
d. Ентеросорбенти
e. Жовчогінний
Дитина 8 років знаходиться у стаціонарі з приводу болю в животі нападоподібного характеру в правому
підребер’ї, що виникає після вживання холодної їжі. Температури немає. У загальному аналізі крові
ШОЕ 5 мм/г. Біохімічні показники в межах вікової норми. При дуоденальному зондуванні порція В – 50
мл, при мікроскопії жовчі виявлені лейкоцити 1-2 у п/зору, незначний вміст солей холестерину. Ваш
клінічний діагноз?
a. Хронічний гепатит
b. Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпотонічному типу
c Хронічний холецистит
d. Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпертонічному типу +++ вірно
e. Лямбліоз
У дівчинки 12-ти років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми років. Стан погіршився за останні 6
місяців. Схудла, з’явилася жовтяничність шкірних покривів і склер. Виражене свербіння шкіри, судинні
”зірочки” носові кровотечі. Асцит. Печінка +4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого
синдрому пов’язане виражене свербіння шкіри у хворої?
a. Гіперспленізм
b. Набряково-асцитичний синдром
c. Портальна гіпертензія
d. Холестаз +++ вірно
e. Гепатоцелюлярна недостатність
У дитини 9 місячного віку, хворої на гострий вірусний гепатит В, типову форму, яку підтверджено
серологічно, на 18 добу захворювання виникли лихоманка, часті зригування, сонливість. При огляді в
динаміці виявлено зменшення розмірів печінки, посвітління сечі, наростання інтенсивність жовтяниці.
Лікарем діагностовано гепатодстрофію. Який з наведених лабораторних показників є найбільш
інформативним для визначення ступеню гострої печінкової недостатності?
a. Рівень прямого (кон’югованого) білірубіну
b. Протромбіновий час (індекс) +++ вірно
c. Кількість тромбоцитів
d. Рівень АЛТ та АСТ
e. Активність АЛФ (алкалінфосфотази)
Дівчинка 16-и років раптово відчула гострий інтенсивний біль в правому боці, який іррадіював у праве
плече. З’явилося блювання, що не приносить полегшання. При огляді живіт напружений. Відмічається
розлита болючість, м’язневий захист. Який з методів невідкладної допомоги протипоказаний такій
хворій?
a. Введення холінолітиків
b. Введення анальгетиків
c. Введення спазмолітиків
d. Теплові процедури +++ вірно
e. Введення антибіотиків
Дівчинка 8 років скаржиться на частий переймоподібний біль в правому підребер’ї, який посилюється
після фізичного навантаження. Об’єктивно: емоційно лабільна, астенічної тілобудови, „синці” навколо
очей, відмічається болючість в правому підребер’ї, печінка біля реберного краю, чутлива, схильність до
закрепів. Який тип дискінезії жовчовивідних шляхів переважає у дівчинки?
a. Дискінетичний
b. Атонічний
c. Гіпокінетичний
d. Гіпертонічний +++ вірно
e. Гіпотонічний
Хлопчик 8-ми рокiв, звернувся до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть, зниження апетиту,
iктеричнiсть склер, бiль у животi. У перiодi новонародженостi була затяжна жовтяниця. У фiзичному
розвитку не вiдстає. Об’єктивно: шкiра блiда, слизовi оболонки i склери iктеричнi. Печiнка +2 см, злегка
болюча при пальпацiї. Випорожнення i сечовидiлення в нормi. При лабораторному дослiдженнi кровi:
еритроцити - 4, 5 · 1012/л, гемоглобiн - 115 г/л, лейкоцити - 7 · 109/л, швидкiсть осiдання еритроцитiв -
8 мм/год, бiлiрубiн прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 39 мкмоль/л, аспартатамiнотрансфераза (АСТ) -
17 Од/л, аланiнамiнотрансфераза (АЛТ) - 21 Од/л. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a. Синдром Жильбера +++ вірно
b. Гемолiтична анемiя
c. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
d. Хронiчний вiрусний гепатит
Під час огляду дитини 15 років, яка надійшла до лікарні з приводу цирозу печінки, виявлено
роздратованість, неможливість зосередження на розмові, швидку виснажливість, легкий тремор губ.
Діагностовано печінкову енцефалопатію, І стадію. Який метод терапії Ви застосуєте у даному випадку?
a. Внутрішньовенне введення манітолу
b. Внутрішньовенне ведення глутаргіну
c. Лактулозу +++ вірно
d. Гемодіаліз
e. Внутрішньовенне введення 5\% глюкози
Хворий 16 років звернувся зі скаргами на постійні ниючі болі в правому підребер'ї, слабість, задишку
при незначних навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння сили й калу. Хворий близько 10 днів. При
огляді: жовтяниця шкірних покривів, склер на тлі блідості шкіри. При пальпації живота виявляється
болючисть у правому підребер'ї, у лівому підребер'ї пальпуєтся збільшена селезінка. Ан. крові
загальний: Hb 76 г/л, Ер 2,0=1012/л, Л 7,2=109/л, наявність мікросферіоцитів [еритроцити зменшених
розмірів сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі множинні конкременти, селезінка розмірами 15х10
см. Білірубін загальний 120 мкмоль/л, непрямий 100 мкмоль/л. Ваш діагноз?
a. Гострий холецистит
b. Хронічний гепатит
c. Синдром Жильбера
d. Гемолітична анемія +++ вірно
e. Механична жовтяниця
Дівчинка 15-ти років скаржиться на біль в правому підребір’ї, який посилюється під час фізичного
навантаження, нудоту, поганий апетит. Об’єктивно: шкіра бліда. Язик обкладений жовто-сірим
налетом. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера. Який метод діагностики є більш інформативним?
a. Ультразвукове дослідження. +++ вірно
b. рН-метрія шлунку
c. Радіонуклідне сканування
d. Дуоденальне зондування
e. Холецистографічне дослідження
Хлопчик 10 років відмічає постійний ниючий біль, відчуття тяжкості в підребер’ї, втомлюваність,
знижений апетит, нудота, вздуття живота. Об’єктивно: блідість шкіри, болючість живота в проекції
жовчевого міхура, схильність до проносів. Який тип дискінезії жовчовивідних шляхів переважає у
хлопчика?
a.Дискінетичний
b.Гіпотонічний*
c.Атопічний
d.Гіперкінетичний
e.Гіпертонічний
Хлопчик 10 років поступив до стаціонару зі скаргами на тривалу незникаючу біль колющого характеру
у правому підребір’ї, відчування важкості, розпирання у цієї ділянці, нудоту, гіркоту у роті. При пальпації
живота відчуває біль у точці Кера. Який діагноз вважаєте найбільш ймовірним?
a.Холецистохолангіт
b.Гіпокінезія жовчного міхура згіпертонією сфінктера Одді
c.Гіпокінезія жовчного міхура з гіпотонією сфінктера Одді*
d.Гіперкінезія жовчного міхура з гіпотонією сфінктера Одді

e.Гіперкінезія жовчного міхура з гіпертензією сфінктера Одді
Дівчинка 13-ти років протягом 5-ти років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у праву
лопатку, напади болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються
спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація живота болюча, максимально в точці
проекції жовчного міхура. З найбільшою імовірністю у хворого має місце:
a.Дисфункція жовчовивідних шляхів*
b.Хронічний гастродуоденіт
c.Хронічний холецистит
d.Виразкова хвороба 12-палої кишки
e.Хронічний панкреатит
Тема 7. Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних

васкулітів у дітей.
Девочка 14-ти лет наблюдается по поводу системной красной волчанки. На нижних конечностях
плотные, малоподвижные отеки. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах ослабленное. Пульс 120
в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий
систолический шум на верхушке и в V точке. Печень +3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л.
Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития
отеков:
a. Снижение общего белка крови
b. Поражение базальной мембраны капилляров клубочков
c. Венозный застой в большом круге кровообращения+++ вірно
d. Нарушение периферического кровообращения
e. Венозный застой в малом круге кровообращения
У хлопчика 7-ми років в анамнезі відзначається пікова температура до 40oC, протягом 3-х місяців
спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного і гомілковостопного
суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному відділі хребта. Якийнайбільш імовірний діагноз?:
a. Гостра ревматична лихоманка
b. Септичний артрит
c. Ювенільний ревматоїдний артрит +++ вірно
d. Остеоартрит
e. Токсичний синовіїт
Хвора 12 років госпіталізована зі скаргами на високу температуру, болі в м’язах, утруднене ковтання
їжі. Об’єктивно: параорбітальний набряк з рожево-фіолетовим відтінком, при пальпації біль та
зниження тонусу м’язів, капілярити в ділянках подушечок пальців та долоні, розширення меж та
ослабленість тонів серця, гепато-спленомегалія. Лабораторно: збільшення креатініну в крові та сечі.
Виставте діагноз?:
a. Дерматоміозит +++ вірно
b. Склеродермія
c. Вузликовий периартеріїт
d. Системний червоний вовчак
e. Ювенільний ревматоїдний артрит
У хлопчика 7 років з'явилась субфебрильна температура, біль у шийному відділі хребта і симетричне
ураження мілких суглобів кистів рук веретено образної конфігурації. Ця симптоматика спостерігалась
на протязі місяця. При обстеженні: дитина пониженого харчування, поліаденопатія. Змін із сторони
внутрішніх органів немає. В ділянці суглобів пальпуються ущільнення у вигляді вузлів. В аналізі крові :
прояви залізодефіцитної анемії, нейтрофільоз, рагоцити, прискорення РОЕ,
гіпергамоглобулінемія,нормальний рівень титру антистрептолізину-О. Встановіть діагноз:
a. Ревматична лихоманка
b. ЮІА +++ вірно
c. Артралгія
e. Інфекційно-алергічний поліартрит
У хлопчика 5-ти років після перенесеної ангіни на 5-й день з’явився біль у правому кульшовому суглобі.
Температура тіла до 39oC. Лейкоцитоз - 18, 0 • 109/л, зсув формули вліво. Рухи в кульшовому суглобі
болючі, обмежені. Живіт м’який, неболючий. На рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції.
При ретельному дослідженнізнайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки, болюча,
напружена. Поставте попередній діагноз:
a. Токсико-алергічний коксит
b. Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки
c. Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки +++ вірно
d. Ювенільний артрит
e. Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки
У дівчинки 12-ти років на шкірі обличчя симптом ’’метелика” на руках рожево-червоні плями з білувато-
сірими лусочками, спостерігаються випадіння волосся та біль усуглобах, стійка артеріальна гіпертензія,
протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія,азотемія. Яке захворювання сполучної тканини можна
припустити в першу чергу?:
a. Склеродермія
b. Ревматизм
c. Системний червоний вовчак +++ вірно
d. Ювенільний ревматоїдний артрит
e. Дерматоміозит
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з обмеженням рухiв, ранкову
скутiсть. Зi слiв пацiєнтки все розпочалося з болю та припухання обох колiнних суглобiв. Протягом 2-х
рокiв подiбнi симптоми поступово розвивались у гомiлкових, лiктьових, п’ястковофалангових та
проксимальних мiжфалангових суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя, гепатоспленомегалiя та
висип вiдсутнi. При лабораторному дослiдженнi ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не
виявлено, ревматоїдний фактор не виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у цiєї пацiєнтки?:
a. Гостра ревматична лихоманка
b. Реактивний артрит
c. Ювенiльний iдiопатичний артрит +++ вірно
d. Анкiлозивний спондилоартрит
e. Системний червоний вовчак
Хвора 15-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення температури тіла, болі й
припухлість у колінних суглобах, висип у вигляді червоних кілець на гомілках. Через кілька днів почав
турбувати біль у гомілково-ступеневих суглобах, потім - у ліктях.
Для якого захворювання характерні такі симптоми?:
a. Токсико-алергічний дерматит
b. Деформуючий остеоартроз
c. Реактивний артрит
d. Гостра ревматична лихоманка +++ вірно
Дівчинка 16-ти років скаржиться на біль у суглобах та слабкість у м’язах, швидку втомлюваність,
пітливість, серцебиття, підвищення температури. Об’єктивно: дисфагія, висип червоного кольору
навколо очей, на вилицях та над міжфаланговими суглобами,набряк верхніх повік, тахікардія. У крові:
підвищення ШОЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює таку картину?:
a.Ревматоїдний артрит
b.Системна склеродермія
c.Дерматоміозит
d.Системний червоний вовчак
e.Міастенія
До ревматологічного відділення надійшла хвора 10-ти років з явищами поліартриту. Нашкірі обличчя -
почервоніння у вигляді ’’метелика” У сечі: білок - 4,8 г/л. Лікар припустив наявність у хворої системного
червоного вовчаку. Який додатковий метод дослідження є найбільш інформативним для верифікації
діагнозу?:
a. Аналіз крові на антинуклеарні антитіла +++ вірно
b. Аналіз крові на ревматоїдний фактор
c. Аналіз крові на LE-клітини
d. Загальний аналіз крові
e. Імунологічне дослідження крові
Дівчинка 16-ти років скаржиться на біль у суглобах та слабкість у м’язах, швидку втомлюваність,
пітливість, серцебиття, підвищення температури. Об’єктивно: дисфагія, висип червоного кольору
навколо очей, на вилицях та над міжфаланговими суглобами, набряк верхніх повік, тахікардія. У крові:
підвищення ШОЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює таку картину?:
a.Системна склеродермія
b.Міастенія
c.Ревматоїдний артрит
d.Системний червоний вовчак
e.Дерматоміозит*
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату біопсії м’яза поставлено
діагноз: первинний ідіопатичний дерматоміозит, первинно-хронічний перебіг, мінімальна активність,
ФН 1. Оптимальним вибором лікування буде:
a.Нестероїдні протизапальні препарати
b.Гормонотерапія*
c.Масаж, ЛФК
d.Бальнеотерапія
e.Цитостатична терапія
Тема 2 8/10
Дитина 8 років. Стан тяжкий, в’ялий, блідий, періоральний ціаноз. Експіраторна задишка. В акті
дихання беруть участь допоміжні м’язи. Перкуторно над легенями коробковий звук. Дихання
різко послаблене. Сухі свистячі хрипи. ЧД-40 за хв. Межі серцевої тупості не розширені. Тони
серця приглушені. ЧCC 120?. Артеріальний тиск 105/65 мм. рт.ст. Печінка +1см . Діурез
відповідно віку. Чим обумовлена тяжкість стану?:
+ Дихальною недостатністю
У 6-річної дитини мають місце короткочасні напади задухи, які повторюються 2-3 рази на рік і
ліквідуються за декілька хвилин. Дитина була на ранньому штучному вигодовуванні, мали місце
періодичні прояви атопічного дерматиту, алергічна реакція на пеніцилін. Кашель сухий, зрідке,
експіраторна задишка, ЧД 32 за одну хвилину. При аускультації дихання жорстке, сухі свистячі
хрипи з обох сторін. Тони серця помірно приглушені, ритмічні, Ps 110 уд/хв. В інших системах
відхилень не виявлено. У фізичному розвитку дитина не відстає. Який Ваш діагноз ?:
+ Бронхіальна астма
У 6 річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесеної ГРВІ,
з’являється нечастий кашель, експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на
20%. Якому із нижче приведених бета-2 агоністів Ви віддасте перевагу?:
+ Вентолін
У 5-ти річного хлопчика на фоні важкого приступу бронхіальної астми розвинувся астматичний
стан. Яку максимальну дозу еуфіліну можна ввести у даному випадку?:
+ 20 мг/кг на добу
Хворий 10 років страждає на бронхіальну астму на протязі останніх 5 років. Неодноразово

отримував стероїдні гормони. Загострення хвороби почалось 3 доби тому. На протязі останньої
ночі 10 разів користувався "Сальбутамолом". Об'єктивно: стан тяжкий. Шкіряні покрови бліді,
акроціаноз, значна експіраторна задишка, стійкий кашель. Грудна клітка здута, дихання
послаблено, незначні сухі хрипи. Діагностовано: Астматичний статус, I ст. Виберіть оптимальну
терапію:
+ Еуфілін в/в + преднізолон в/в
Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки.
З анамнезу відомо, що трохи більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що
спричинило кашель. Перкуторно – притуплення у базальних відділах справа. Дихання у
відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої легені
гомогенне затемнення у формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?:
+ Санаційна бронхоскопія
У хлопчика 7 років на дачі у серпні з’явився приступ ядухи, експіраторна задишка, кашель. На
протязі 2 років у цей період відмічався ріноконьюктивит, кашель. У рідної сестри - атопічний
дерматит. Найбільш імовірний діагноз:
+ Бронхіальна астма.
Хлопчик 8 років звернувся до дільничного лікаря в післяприступному періоді бронхіальної

астми середньої тяжкості. Який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою
профілактики приступів?:
+ Дітек
Хлопчик 9 років скаржиться на періодично виникаючі приступи утрудненого дихання при

контакті з кішкою. Такий стан має розвиток 2-3 рази на рік, триває від декількох хвилин до 1,5-
2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості бронхіальної астми у дитини?:
+ 1 ступінь
У хлопчика 14 років діагностована бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг, період
ремісії, ДН0. Скарифікаційними тестами виявлена сенсибілізація до побутових алергенів:
хатнього пилу (+++), бібліотечного пилу (++), пера подушки (++) та харчових алергенів: моркви,
томату (++); картоплі, капусти, яловичини, житнього борошна, пшеничного борошна (+). Рівень
загального Ig E - 232 MO/мл. Результати пікфлоуметрії: пікова швидкість видиху більше 80%;
добова лабільність бронхів низька („дитина в зеленій зоні”). Яке лікування необхідно провести
в цьому випадку?:
+ Специфічну алерговакцинацію побутовими алергенами + кромоглікати
ТЕМА 5 (10/10)
8 .Дитині 5 років. 2 тижні тому перенесла ангіну. Скарги матері на поганий апетит, порушений
сон. При об’єктивному дослідженні виявлена частота серцевих скорочень-100/хв. Як слід
оцінити цей показник?
Вікова норма
25. Дитині 1 рік. Одразу після народження було діагностовано ВПС (дефект міжшлуночкової
перетинки). Скарг немає. У фізичному і психомоторному розвитку не відстає. Межі серця в
нормі. В ІІІ-ІV міжребер’ї зліва від грудини систолічне тремтіння, аускультативно – грубий
тривалий систолічний шум, який проводиться за межі серця, на спину. ЕКГ: без відхилень від
норми. Які терапевтичні заходи найбільш доцільні в теперішній час?
Кардіометаболічна терапія.
4. Дитині 8 років, скарг немає, активна. Загальний стан не порушений. Помірний161.систолічний

шум з максимальним звучанням в III міжреберному проміжку зліва відгрудини, який не
змінюється при диханні, роздвоєння другого тону. Який діагнознайбільш імовірний?
a.Відкрита артеріальна протока.
b.Пролапс мітрального клапан
c.Дефект міжпередсердної перегородки
d.Дефект міжшлуночкової перегородки
e.Недостатність трикуспідального клапану
3.У хворого 18-ти років артеріальний тиск -120/70 мм рт.ст. В III міжребер’ї зліва від краю
грудини систолічне тремтіння. Ліва межа серця зміщена на 1 см назовні. У II-IIIміжребер’ях зліва
систоло-діастолічний шум, який посилюється під час систоли, акцент IIтону. Який діагноз є
найбільш імовірним?
11. Хлопчик 12-ти рокiв надiйшов до клiнiки зi скаргами на вiдчуття серцебиття, перебої та бiль
у серцi, задишку. Цi симптоми найчастiше виникали пiсля фiзичних навантажень i закiнчувались
синкопальними станами. Згодом лiкарем було встановлено дiагноз гiпертрофiчної
обструктивної кардiомiопатiї. Який препарат ПРОТИПОКАЗАНИЙ при лiкуваннi цiєї патологiї?
Дигоксин
15. Дитина 10 міс. переносить ГРВІ. На 3 добу захворювання стан значно погіршився, з’явилась
млявість, задишка, тахікардія, дрібнопухирчасті хрипи в легенях. При рентгенологічному
дослідженні виявлено посилення легеневого малюнка, кардіо-торакальний індекс 65%. ЕХОКГ:
різке збільшення порожнин серця, особливо лівого шлуночка, фракція викиду лівого шлуночка
– 30%. Яке захворювання є причиною розвитку серцевої недостатності у дитини?
Ділятаційна кардіоміопатія
ТЕМА 6 8/10
При яких станах виникає напад Морганьї-Адамса-Стокса?
Атріовентрікулярна блокада ІІІ ступені
Препаратом вибору для лікування пароксизмальної тахікардії, викликаної синдромом WPW є:
Лідокаїн
У дитини 14 років відмічається гостро виниклий напад серцебиття. На ЕКГ виявлено

деформований, розширений комплекс QRS, зубець Р відсутній. Препаратом вибору в даній
ситуації є:
Лідокаїн
Причиною нападу Морганьї-Адамса-Стокса є?
Дитина 6 років різко неспокійна, відмовляється від їжі. Скаржиться на серцебиття, різку
слабкість, тривогу. З анамнезу відомо, що напад виник раптово, дитина знаходилася в
задушливому приміщенні. При огляді – стан середнього ступеня тяжкості, шкіра бліда, пульс
різко прискорений, слабкого наповнення. Про пароксизмальну тахікардію у дитини даного віку
слід думати при ЧСС:
140-200 уд./хв.
Миготлива аритмія зустрічається при наступних захворюваннях:
Все перераховане
різко прискорений, слабкого наповнення. Про пароксизмальну тахікардію у дитини шкільного
віку слід думати при ЧСС:
140-200 уд./хв.
На ЕКГ у дитини 6 років скарги на слабкість, перебої в роботі серця, запаморочення. На ЕКГ
виявлена шлуночкова екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є всі,
окрім:
Наявності зубця Р синусового походження
У дитини 2 років реєструється напад тахікардії. Відомо, що дитина неодноразово знаходилася

на стаціонарному лікуванні з приводу серцевої недостатності на тлі ВПС. На ЕКГ наголошуються
часті регулярні пилоподібні хвилі (F-хвилі) частотою до 350 в хвилину, ізоелектрична лінія
відсутня, нерегулярні шлуночкові комплекси нормальної морфології. Виявлені зміни
відповідають:
Миготливій аритмії
Дитина 12 років скаржиться на раптово виниклий напад серцебиття, різку слабкість. Пульс
частий, малого наповнення, на ЕКГ відмічається відсутність зубця Р, комплекс QRS розширений,
деформований, дискордантний зубець Т, ЧСС – 145 уд/хв. Починати невідкладну допомогу при
даній тахікардії слід з призначення:
Лідокаїну
ТЕМА 14 9/10
Яка ознака є характерною для неонатальної енцефалопатії середнього ступеню важкості?:
Підвищення тонусу
У випадку неефективності допаміну при лікуванні артеріальної гіпотензії призначають:
Адреналін
рН<7,0
Яку патологію головного мозку дозволяє діагностувати нейросонографія?:
Внутрішньошлуночковий крововилив
З введення якого препарату починають лікування судомного синдрому?:
Фенобарбітал
Електроенцефалографія
рН< 7,0
Підвищена збудливість
У випадку артеріальної гіпотензії в першу чергу вводять:

Фізіологічний розчин
Яка ознака є характерною для важкої стадії неонатальної енцефалопатії?:
Порушення стовбурових рефлексів
Текст питання
Хлопчик 12 років впродовж року скаржиться на біль внизу живота, особливо в правій
здухвинній ділянці. Останнім часом турбують випорожнення 5-6 разів на день з
домішками темної крові та слизу, втрата у масі тіла. При ендоскопічному обстежені
слизова товстої кишки сегментарно гіперемована, бугриста, виявляються поодинокі
афтозні глибокі виразки, значне потовщення стінки в ділянці ураження. Про яке
захворювання слід думати?
a.Хронічний ентероколіт
b.Туберкульоз кишківника
c.Гостра дизентерія
d.Виразковий коліт
e.Хвороба Крона
У 11-річного хлопчика раптово з’явилася блювота кавовою гущею, слабкість, холодний
ліпкий піт. З анамнезу відомо, що впродовж останнього року відмічався періодичний біль
у животі, натще або через 1,5-2 години після їжі, незначні диспепсичні явища. Яка
найбільш імовірна причина кровотечі?
a.Синдром Рея
b.Портальна гіпертензія
c.Пептична виразка 12-палої кишки
d.Неспецифічний виразовий коліт
e.Гострий деструктивний панкреатит
У дитини 14 років з неспецифічним виразковим колітом з’явилися біль у животі, блювота,
затримка стільця. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини відмічається значне
розширення ділянки кишківника. Цей стан зумовлений?
a.Перфорацією кишківника
b.Кишковою кровотечею
c.Токсичною дилатацією товстої кишки
d.Поліпозом кишківника
e.Інвагінацією кишківника
ТЕМА 17 10/10
Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення в шостий раз за останні 2 роки зі

скаргами на періодичні напади болю в животі, які виникають вранці після прийому їжі, а також
перед заліками та контрольними роботами і звичайно супроводжуються метеоризмом та
частими випорожненнями без патологічних домішок. Після акту дефекації біль у животі та
почуття дискомфорту зникають. Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично –
безсоння. В соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та
інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника виключена. З метою
лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш доцільно призначити:
Лоперамід
У 14-річного хлопця з верифікованою пептичною виразкою шлунка відмічається посилення

больового синдрому. Біль постійний, не зменшується після прийому їжі, відмічається стілець
чорного кольору. При обстеженні живіт різко болючий при пальпації з іррадіацією болю в ліве
підребер’я, відмічається напруження м’язів живота, в пілородуоденальній зоні пальпується
щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована тактика ведення хворого?
Ургентна госпіталізація хворого в хірургічне відділення
ТЕМА 12 9/10
Дитині 3 місяці. Від перших термінових фізіологічних пологів, маса тіла при народженні 3200г,
довжина - 52 см. З 1 місячного віку на штучному вигодовуванні (розведення коров'ячого
молока). При огляді дитина в'яла, шкіра бліда, суха, тургор тканин знижений, підшкірно-
жировий шар відсутній на тулубі, животі та кінцівках, м'язова гіпотонія. Маса тіла на момент
огляду - 4000. Дитина з соціально неблагополучної сім'ї. Дії лікаря в даній ситуації?:
Направити в стаціонар для обстеження дитини
Ознаками готовності дитини до введення прикорму є всі, окрім:
Самостійно їсть ложкою, користується серветкою
При проведенні методики оцінки кульшових суглобів на наявність дисплазії, лікарю слід
обов’язково перевірити:
Правильними є всі відповіді
Дитина в 6 місячному віці важить 7100. Відомо, що вона народилася з масою тіла 3200.
Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш Nestogen 1). Вкажіть, який перший прикорм
найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку?:
Дитині 12 місяців. Показники фізичного розвитку відповідають вікові. Лежить на спині,

перекладає іграшки з руки в руку, сидить з підтримкою. Не стоїть, не ходить. Як можна оцінити
психо-моторний розвиток дитини?:
Дитина відстає в психо-моторному розвитку. Потрібна консультація невролога
Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш Humana 1). Вкажіть, який перший прикорм
найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку?:
8. На прийомі дитина 1 рік 8 міс. Мама дитини - ВІЛ інфікована. Отримала повний курс
антиретровірусної терапії. Дитина здорова, ДНК вірусу ВІЛ в крові у дитини не виявлено.
Тактика педіатра по вакцинації даної дитини.
А. Дитину не можна вакцинувати, так як високий ризик генералізації інфекції
B. Дитину слід вакцинувати в більше старшому віці
C. Дитину можна вакцинувати убитими вакцинами і анатоксинами
D. Дитину необхідно вакцинувати вакцинами, з пониженою кількістю антигена (АДС-м)
E. Дитину слід вакцинувати тільки БЦЖ
11. Достовірними ознаками недостатнього отримання дитиною грудного молока є (виберіть
правильне твердження).
A. Прибавка у масі менше 400 г за місяць; сечовиділення дитини менше 5 разів на день, сеча
жовта концентрована з різким запахом
B. Прибавка у масі менше 400 г за місяць;сечовиділення дитини менше 6 разів на день, сеча
C.Прибавка у масі менше 500 г за місяць;сечовиділення дитини менше 5 разів на день, сеча
D. Прибавка у масі менше 500 г за місяць;сечовиділення дитини менше 6 разів на день, сеча
E. Прибавка у масі менше 600 г за місяць;сечовиділення дитини менше 6 разів на день, сеча
жовта концентрована з різким запахом.
9. На прийомі дитина 5 місяців, щеплена тільки вакциною БЦЖ в пологовому будинку. В
подальшому не вакцинована у зв'язку з відмовою батьків. Фізичний та психомоторний
розвиток відповідають вікові. Знаходиться на виключно грудному вигодовуванні. Не хворіла.
Яку вакцинацію необхідно провести дитині згідно її віку?
А. Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ІПВ + проти гемофільної інфекції + проти гепатиту В
В. Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ОПВ + проти гемофільної інфекції + проти гепатиту В
C. Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ІПВ + проти гемофільної інфекції
D. Слід провести тільки реакцію Манту
Е. У цьому віці робити вакцинацію недоцільно.
Тема 5. Диференційна діагностика ціанозу, задишки, кардіомегалії при захворюваннях серця у дітей.
Невідкладна допомога при гострій серцевій недостатності у дітей.
2. Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль, носові кровотечі,
ниючий біль в ділянці серця, судоми м’язів ніг, похолодання ступнів.Об’єктивно: фізичний розвиток
супроводжується диспропорцією м’язової системи (м’язиверхньої половини тіла гіпертрофо-вані,
при відносній гіпотрофії м’язів тазу та нижніх кінцівок), ноги на дотик холодні. Пульс - 86/хв.,
ритмічний, артеріальний тиск: на руках -200/100 мм рт.ст., на ногах -140/90 мм рт.ст. Яке
захворювання можна припустити впершу чергу?
a.Гіпертонічна хвороба.
b.Хвороба Такаясу.
c.Нейроциркуляторна дистонія
d.Коарктація аорти
e.Облітеративний ендартеріїт
32. Хлопець 9 років з природженою мітральною недостатністю на протязі 3-х місяців скаржиться на
задишку, серцебиття, втомлюваність, покашлювання. Об’єктивно: ЧСС -120 уд. за хв., акроцианоз,
зміщення відносної серцевої тупості вліво, систолічний шум над верхівкою, помірна гепатомегалія.
ЕхоКГ: значне збільшення порожнини лівого шлуночка і пердсердя, мітральна регургітація II ст., ФВ
лівого шлуночка – 45%. Розвиток якого ускладнення має місце у даному випадку?
a.Аритмія серцевої діяльності.

b.Гостра серцева недостатність.
c.Висока легенева гіпертензія.
d.Хронічна серцева недостатність.
e.Септичний ендокардит.
47. У хлопчика 13 років при обстеженні в школі виявлено дуючий систоличний шум над ділянкою
серця, який проводитьься в ліву аксилярну ділянку. В анамнезі: часті ангіни, хронічний
компенсований тонзіліт. При ЕХОКС дослідженні – сепеарація і ущільнення стінок мітрального
клапана. В крові та сечі без патології. Про яке захворювання необхідно подумати?
a.Неревматичний кардит
b.Ревматична хвороба серця
c.Вегето-судинна дисфункція
d.Кардіоміопатія
e.Дефект міжшлуночкової перетинки
42. Хлопчик 14 років переніс 2 ревматичні атаки. Протягом останніх 6 місяців з'явилися задишка при
фізичному навантаженні, серцебиття. Верхівковий поштовх розлитий, підводиться. Межі серця
зміщені вліво і вгору. І тон на верхівці ослаблений, вислуховується дме систолічний шум з зоною
проведення в ліву пахвову область і на спину, посилюється в положенні на лівому боці. Який
придбаний порок серця слід діагностувати у дитини?
a.Недостатність аортального клапана

b.Недостатність мітрального клапана
c.мітральний стеноз
d.Комбінований порок мітрального клапана
e.Недостатність трикуспідального клапана
10. Хлопчика 7-ми рокiв, привели до лiкаря зi скаргами на виражений тотальний цiаноз з фiолетовим
вiдтiнком, задишку, яка полегшується в положеннi навпочiпки з притискуванням до живота колiн.
При оглядi пальцi у виглядi ”барабанних паличок” та нiгтi як ”годинниковi скельця”, аускультативно
дуючий шум над легеневою артерiєю. При iнструментальному дослiдженнi на електрокардiограмi
вертикальна вiсь серця. На ехокардiографiї стеноз отвору легеневої артерiї, гiпертрофiя стiнок
правого шлуночка, дефект мiжшлуночкової перегородки, декстрапозицiя аорти. Який дiагноз є
найбiльш iмовiрним?
a.Транспозицiя магiстральних судин

b.Дефект мiжшлуночкової перегородки
c.Вiдкрита артерiальна протока

d.Стеноз отвору легеневої артерiї
e.Тетрада Фалло
Тема 21
25. Хлопчик 12 років хворіє на цукровий діабет протягом 4 років. На тлі задовільного самопочуття
після надмірного фізичного навантаження раптово знепритомнів. Виглядає сплячим, дихає рівно,
шкіра та слизові оболонки вологі, бліді. Тони серця ритмічні, чисті. АТ-115/75 мм рт.ст., в аналізі
сечі кетонові тіла відсутні. Електроліти крові: натрій - 135 ммоль/л, калій – 4 ммоль/л. Яке
ускладнення розвинулось у дитини?
a.Надниркова недостатність
b.Кетоацидотична кома
c.Гіпоглікемічна кома*
d.Серцева недостатність
e.Гіперосмолярна кома
16. На рутинному медичному огляді знаходиться 17-річний хлопчик. У минулому році він набрав 9
кг і 5 см у рості, що змінило його поточну вагу до 93 кг і висоту до 180 см. Температура 37,2 ° C,
артеріальний тиск 158/90 мм рт. ст., пульс 74 / хв і частота дихання 16 / хв. Його мати лікується від
діабету 2 типу. Виходячи з цих даних, яку патологію слід очікувати у пацієнта, якщо його нинішній
стан продовжиться в дорослому віці?
a.Високі тригліцериди і низький рівень ЛПВЩ* ????
b.Гіпоглікемія
c.Низькі тригліцериди і високий рівень ЛПНЩ
d.Низький фібриноген
e.Низький С-реактивний білок в крові
Тема 5. Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей

Синдром слабкості синусового вузла відноситься до:
a.Номотопних порушеннь ритму
b.
Гетеротопних порушеннь ритму
c.
Порушень провідності
d.
Комбінованих порушень
e.
Порушень скоротливості
Пропранолол протипоказаний при:
a.
АВ-блокаді
b.
Тахикардії за типом re-entry
c.
Шлуночковій тахікардії
d.
Суправентрікулярній тахікардії
Дитина з серцевою недостатністю на тлі ВПС приймає дигоксин у віковій дозі. На 2 тижні прийому
виникли скарги на перебої в роботі серця, запаморочення, слабкість. На ЕКГ – екстрасистолія за
типом бігіменї. При появі екстрасистолії при лікуванні серцевими глікозидами слід:
a.
Призначити антиаритмічні препарати
b.
Відмінити прийом СГ
c.
Перевести на підтримуючу дозу СГ
d.
Збільшити дозу СГ
e.
Зменшити дозу СГ
Які особливості ЧСС при пароксизмальній тахікардії залежно від зміни положення тіла:
a.
ЧСС різко збільшується
b.
ЧСС не змінюється
c.
ЧСС зменшується
d.
Парадоксальна реакція ЧСС
e.
ЧСС адекватно збільшується
До гетеротопних порушень серцевого ритму в синусовому вузлі належать:
a.
Синоатріальная блокада
b.
Синусовая аритмія
c.
Синусовая тахікардія
d.
Екстрасистолія
e.
Синусовая брадикардія
У дитини 12 років відмічаються скарги на перебої в роботі серця, «нав'язливі зітхання», слабкість,
часті болі в животі. АТ 95/55 мм рт.ст. ЧСС 58-72 уд/хв. На ЕКГ – синусова брадикардія, високі зубці
Т в лівих грудних відведеннях, позачергові скорочення, на кожен другий нормальний синусовий.
При суправентрикулярній екстрасистолії на тлі ваготонії призначають:
a.
Белатамінал, седативні засоби
b.
Панангін
c.
Еуфіллін
d.
Атропін
e.
Антиаритмічні препарати
У дитини 2 років реєструється напад тахікардії. Відомо, що дитина неодноразово знаходилася на
стаціонарному лікуванні з приводу серцевої недостатності на тлі ВПС. На ЕКГ наголошуються часті
регулярні пилоподібні хвилі (F-хвилі) частотою до 350 в хвилину, ізоелектрична лінія відсутня,
нерегулярні шлуночкові комплекси нормальної морфології. Виявлені зміни відповідають:
a.
Шлуночковій пароксизмальній тахікардії
b.
c.
Суправентрікулярній пароксизмальній тахікардії
d.
Тріпотінню шлуночків
У дитини 6 років зареєстрований напад тахікардії. На ЕКГ выялені зубці Р перед комплексом QRS,
морфологія шлуночкового комплексу QRS не змінена. Відомо, що дитина страждає WPW-
синдромом. При пароксизмальній тахікардії, викликаній WPW-синдромом призначають:
a.
Небілет
b.
Ніфедіпін
c.
Ізоптін
d.
Аймалін
e.
Капропріл
Невідкладну допомогу дітям шкільного віку із застосуванням симпатомиметиків слід проводити при
виникненні:
a.
АВ-блокади I ступеня
b.
Тахікардії більше 100 уд./хв.
c.
Серцевої недостатності I ступеня
d.
Нападу Морганьї-Адамса-Стокса
e.
Брадикардії до 50 уд./хв.
На ЕКГ у дитини 9 років скарги на слабкість, перебої в роботі серця, запаморочення. На ЕКГ
виявлена шлуночкова екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є всі, окрім:
a.
b.
Повної компенсаторної паузи
c.
Аберантного комплексу QRS
d.
Дискордантного зубця Т до комплексу QRS
e.
Розширенного комплексу QRS
Тема 21. Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку. Диференційна

діагностика артеріальної гіпертензії. Невідкладна допомога при артеріальній гіпертензії та гіпотензії
у підлітків.
21. Дитина 14 років скаржиться на неспокій, підвищену збудливість, лабільність настрою,

похудіння, спрагу. Об’єктивно: дифузне збільшення щитоподібної залози до ІІ ст, тремор пальців
рук, хореоподібні посіпування, блиск очей, позитивний симптом Грефе, температура тіла 37,70 С,
АТ 140/70 мм.рт.ст, тахікардія, екстрасистолія. Вкажіть вирогідний діагноз:
a.Нейроциркуляторна дистонія
b.Реактивний психоз
c.Цукровий діабет
d.Дифузний токсичний зоб
e.Феохромоцитома
24.Хлопчик 15 років. Останні 2 роки періодично виникає серцебиття, що з’являється при фізичному
та емоційному навантаженні. Об”эктивно: при фізікальному і рентгенологічному обстеженні серця
і легенів патології не виявлено. ЕКГ – дифузні зміни міокарда легкого ступеня.
a.Вегето-судинна дисфункція
b.Інфекційно-алергічний міокардит
c.Тиреотоксикоз
d.Ревматичний міокардит
e.Ендокардит
11. Дівчинка 14 років поступила у відділення невідкладної дитячої допомоги зі скаргами на нудоту,
блювоту, втома, втрату апетиту, слабкість і біль у животі. Мати повідомила про психічне замішанні
і можливу спробу самогубства її дочки (вона проковтнула 30 таблеток парацетамолу і кілька
таблеток ібупрофену, ніж змішана з ¼ пляшкою горілки). За словами матері, нудота і блювота
з'явилися через 3 години після спроби. Лабораторні результати: підвищення рівня
лактатдегідрогенази в плазмі, трансамінази 4500 од / л і білірубіну 200 мкмоль / л.
a.гострий гастроентерат
b.Енцефаліт
c.Гепатит А
d.Депресія
e.Лікарські захворювання печінки
6. Емоційнолабільна 16-річна студентка медичного коледжу присутня під час хірургічної операції
відчула слабкість, запаморочення, легку нудоту, втратила свідомість івпала. Такий стан тривав 2
хвилини. Об’єктивно: очі закриті, шкіра бліда, дифузний гі-пергідроз, пульс слабкий, артеріальний
тиск - 90/60 мм рт.ст., дихання поверхневе,реакція на світло уповільнена, сухожилкові рефлекси
збережені, судом не має. Який найбільш імовірний діагноз?
a.Істеричний невроз.
b.Епілептичний напад
c.Синкопальний стан
d.Вегето-судинний пароксизм
e.Транзиторна ішемічна атака
У хворої 16-ти років після стресу розвинулися: різка слабкість, запаморочення, потемніння в очах,
нудота і втрата свідомості без судом. Об’єктивно: хвора непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні.
Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ- 80/50 ммрт.ст., Ps- І02/хв., зниженого наповнення.
Який найбільш імовірний діагноз?
a.Істеричний припадок
b.Епілептичний синдром
c.Синкопальний стан
d.Минущі порушення мозкового кровообігу
e.Вегетативно-судинний пароксизм
8. Дівчина 16-ти років з метою схуднення постійно після вживання їжі викликає у себе блювання. У
психічному статусі: астенізова-на, дратівлива, схильна до істеричнихреакцій, агресивна до матері.
Об’єктивно: худа, шкіра бліда, підвищене оволосіння тіла,виразка шлунка, аменорея. Визначте
психічний розлад:
a.Дисфоричний розлад
b.Фобічний розлад.
c.Депресивний розлад
d.Психічна анорексія
e.Істеричний розлад
Тема 21. Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку. Диференційна

діагностика артеріальної гіпертензії. Невідкладна допомога при артеріальній гіпертензії та гіпотензії
у підлітків.
8/10
Хлопчик 12 років хворіє на цукровий діабет протягом 4 років. На тлі задовільного самопочуття після
надмірного фізичного навантаження раптово знепритомнів. Виглядає сплячим, дихає рівно, шкіра та
слизові оболонки вологі, бліді. Тони серця ритмічні, чисті. АТ-115/75 мм рт.ст., в аналізі сечі кетонові
тіла відсутні. Електроліти крові: натрій - 135 ммоль/л, калій – 4 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось
у дитини?
a. Надниркова недостатність
b. Гіпоглікемічна кома +++ вірно
c. Гіперосмолярна кома
d. Серцева недостатність
e. Кетоацидотична кома
12. 12-річну дитину доставили педіатру на регулярний огляд. Вона почуває себе добре, за винятком
випадкових нападів астми. Щеплення зроблені за віком. Він використовує іноді Албутерол для терапії
астми. При обстеженні артеріальний тиск 150/90 мм рт. ст. на обох руках. Що є найбільш вірогідною
причиною його гіпертонії?
a. Хвороба нирок
b. Хронічна хвороба легенів
c. Використання Альбутеролу +++ вірно
d. Вроджені вади серця
e. Коарктація аорти
20. Дівчинка 14-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії,
стомлюваність. Спостерігається гіперплазія щитоподібної залози ІІ ст., екзофтальм. Які порушення
гормонального рівня найбільш характерні для цього захворювання?
a. Підвищення тироксину і трийодтироніну +++ вірно
b. Підвищення рівня йоду, що пов’язаний з білком
c. Зниження тироксину
d. Зниження трийодтироніну
e. Підвищення тиреотропного гормону
10. Дівчина 15-ти років захворіла на кір. Відомо, що вона страждає на бронхіальну астму з високим
рівнем загального IgE та на залізодефіцитну анемію: рівень НЬ- 110 г/л, вміст сироваткового заліза 6,6
мкмоль/л (нормальний показник - 10,6-33,6 мкмоль/л). Щеплена вакциною проти кору, краснухи,
паротиту одноразово в віці 1 року. Який фактор зумовив захворювання дитини?
a. Атопія
b. Сидеропенія
c. Пубертатний вік
d. Неповна вакцинація +++ вірно
e. Анемія
3. Дівчинка 14-ти років під час забору крові втратила свідомість. Напередодні скаржилася150.на
головний біль. Шкіра бліда. Частота дихання - 20/хв., частота серцевих скорочень -80/хв., артеріальний
тиск -90/60 мм рт.ст. Живіт м’який. Менінгеальні симптоми відсутні. Який попередній діагноз?
a. Колапс.
b. Дихальна недостатність
c. Епілепсія.
d. Гостра лівошлуночкова недостатність
e. Непритомність . +++ вірно
5. У дівчини 17-ти років після нервового стресу розвинулася задишка, відчуття ’стороннього тіла” у горлі,
колючий та ниючий біль в ділянці верхівки серця. Об’єктивно: плямичервоного кольору на обличчі та
шиї, дихання везикулярне, частота дихання - 26/хв.Межі серця у нормі, тони чисті, ритмічні, частота
серцевих скорочень - 120/хв.,артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст. Лікар ”швидкої” вважає, що це
соматоформний розлад. Який препарат буде найбільш корисним в даній ситуації?
a. Дротаверин
b. Нітрогліцерин
c. Корвалол +++ вірно
d. Аспірин.
e. Парацетамол
14.15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до лікаря через
постіне відчуття втоми. Він часто засинає під час занять. Вночі прокидається чотири-п'ять разів на ніч
для сечовипускання і часто насилу знову засинає. У нього немає історії важкої хвороби і він не приймає
ніяких ліків. Він знаходиться на 20 процентилі росту і вище 95-го процентиля ваги і ІМТ. Життєві ознаки
знаходяться в межах норми. Обстеження показує оксамитовий, гіперпігментований висип на шиї і під
пахвами. Більше ніяких відхилень. Результати повного аналізу крові і концентрації електролітів в
сироватці крові не показують жодних аномалій. Додаткові лабораторні дослідження показують:
a. Сеча pH 5,5
b. Питома вага 1.028
c. глюкоза 1+ +++ вірно
d. Сироваткова глюкоза 134 мг/дл
e. кетони негативні
19. Хлопчиковi 14 рокiв. Протягом 3-х рокiв спостерiгається пiдвищення артерiального тиску до 170/100
мм рт.ст. Лiкування антигiпертензивними препаратами неефективне. Холтер-АТ: стабiльна артерiальна
гiпертензiя. Доплер судин нирок: часткова вiзуалiзацiя ниркових артерiй злiва. Яким буде попереднiй
дiагноз?
a. Феохромоцитома
b. Первинна артерiальна гiпертензiя
c. Адреногенiтальний синдром
d. Гiпоталамiчний синдром
e. Реноваскулярна гiпертензiя +++ вірно

18. Дiвчинка 14-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдчуття стиснення у дiлянцi шиї,
покашлювання, потовщення шиї. При фiзикальному обстеженнi щитоподiбна залоза дифузно
збiльшена, щiльна при пальпацiї, неболюча, поверхня гладка. При ультразвуковому дослiдженнi
тканина щитоподiбної залози неоднорiдна. Яке лабораторне дослiдження буде найбiльш доречним?
a. Вмiст паратгормону
b. Вмiст кальцитонiну
c. Вмiст йоду в добовiй сечi
d. Вмiст гормону росту
e. Титр антитiл до тиреоглобулiну +++ вірно
17. 15-річний хлопець із синдромом Марфана в анамнезі звернувся до лікарні швидкої допомоги зі
скаргою на біль у грудях, що іррадіює в верхню частину спини між лопатками. Артеріальний тиск 170/90
мм рт.ст. у правій руці та 90/60 у лівій руці, пульс 98 / хв. При огляді серця виявляється регулярний ритм
з діастолічним шумом на лівій нижній межі грудини. В легенях виявляє ясне дихання. На ехокардіограмі
виявлено розсічення грудної аорти із залученням лівої підключичної артерії. Який із них
рекомендований негайний препарат?
a. А Клопідогрель
b. Гепарин +++ вірно
c. Лабеталол
d. Нітропрусид натрію
e. Глюконат кальцію
Тема 13. Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей.
8/10
a. Дефіцит альфа-1-антитрипсина.
b. Синдром Аагенеса.
c. Синдром Криглер-Найара. +++ вірно
d. Галактоземія.
e. Хвороба Байлера.
Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим
із ГХН за системою резус?
a. НБ пуповинної крові – 90 мкмоль/л. +++ вірно
b. Гемоглобін в першу добу життя – 150 г/л.
c. НБ наприкінці другої доби життя – 200 мкмоль/л.
d. Погодинний приріст – 5 мкмоль/л/год.
e. НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.
~я якого захворювання у новонародженого є характерним холестаз?
a. Хвороба Мінковського-Шоффара.
b. Синдром Жильбера.
c. Синдром Алажиля. +++ вірно
d. Синдром Кріглер-Найяра.
e. Дефіцит Г6ФД.
Яка ознака є типовою для холестатичних жовтяниць?
a. Непряма гіпербілірубінемія.
b. Поява в першу добу життя.
c. Жовтяниця має зеленуватий відтінок. +++ вірно
d. Ретикулоцитоз.
e. Анемія.
a. Галактоземія.
b. Дефіцит альфа-1-антитрипсина.
c. Хвороба Байлера.
d. Гемолітична хвороба новонародженого. +++ вірно
e. Синдром Аагенеса.
a. Підвищення рівня холестерину в сироватці крові. +++ вірно
b. Поява в першу добу життя.
c. Ретикулоцитоз.
d. Анемія.
e. Непряма гіпербілірубінемія.
a. Анемія.
b. Підвищення рівня лужної фосфатази в сироватці крові. +++ вірно
c. Непряма гіпербілірубінемія.
d. Ретикулоцитоз.
e. Поява в першу добу життя.
a. Максимум спостерігається на 7-10 день життя.
b. Тривалість жовтяниці 3-4 тижні.
c. З’являється на 2-3 добу життя. +++ вірно
d. Рівень білірубіну підвищується за рахунок прямої фракції.
e. Рівень білірубіну може досягати на фоні її максимуму до 340 мкмоль/л.

Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим
із ГХН за системою резус?
a. Гемоглобін в першу добу життя – 90 г/л. +++ вірно
b. НБ пуповинної крові – 70 мкмоль/л.
c. НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.
d. Погодинний приріст – 5 мкмоль/л/год.
e. НБ наприкінці другої доби життя – 200 мкмоль/л.
Які критерії характерні для фізіологічної жовтяниці?
a. Рівень білірубіну підвищується за рахунок прямої фракції.
b. Тривалість жовтяниці 3-4 тижні.
c. З’являється на 2-3 добу життя. +++ вірно
d. Максимальний рівень білірубіну може досягати 205 мкмоль/л.
e. Найбільш виражена на 5-6 день життя.
Тема 2. Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей. Невідкладна допомога

при важкому нападі бронхіальної астми у дітей.
8/10
У хлопчика 13 років, хворого на атопічну форму бронхіальної астми легкого перебігу, після контакту з
алергеном (бібліотечний пил) виник напад ядухи. Який препарат найбільш доцільно використати з
метою зняття нападу в першу чергу?:
a. Недокроміл натрію інгаляційно
b. Ефедрину гідрохлорид підшкірно
c. Преднізолон всередину
d. Сальбутамол інгаляційно +++ вірно
e. Адреналіну гідрохлорид підшкірно
У хлопчика 7 років на дачі у серпні з’явився приступ ядухи, експіраторна задишка, кашель. На протязі 2
років у цей період відмічався ріноконьюктивит, кашель. У рідної сестри - атопічний дерматит. Найбільш
імовірний діагноз:
a. Бронхіальна астма. +++ вірно
b. Гострій обструктивний бронхіт
c. Пневмонія
d. Вірусний круп
e. Гострий бронхіт
Хворий 9 років скаржиться на приступоподібний сухий кашель, більше вночі. Об’єктивно: експіраторна
задишка з участю допоміжної мускулатури, вимушене положення в ліжку. Перкуторно– коробочний
звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі та жужачі хрипи. В гемограмі: лейкоцитоз,
анеозінофілія. Який ймовірний діагноз?:
a. Обструктивний бронхіт
b. Бронхіоліт
c. Астматичний бронхіт
d. Бронхіальна астма +++ вірно
e. Рецидивуючий бронхіт
У дитини 7 років легенева патологія у вигляді рецидивуючого обструктивного бронхіту, спостерігається

з 2-х річного віку. В 7 років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі емфізема. Яка патологія
найбільш імовірна:
a. Первинна легенева гіпертензія
b. Обструктивний бронхіт
c. Альвеоліт
d. Вроджена вада серця
e. Бронхіальна астма +++ вірно

Мати дитини 2 років, яка страждає на харчову алергію, та захворіла гостро, скаржиться на сухий
приступний кашель, свистячі хрипі, задишку (ЧД 60 за 1 хв.)з утрудненням видиху, участь допоміжних
м'язів у диханні. Над легенями коробковий звук, маса сухих свистячих та різнокаліберних вологих
хрипів з обох боків. Оберіть, які препарати слід вводить дитині внутрішньовенно крапельно:
a. Кальція глюконат
b. Лазолван
c. Беродуал
d. Пеніцилін
e. Еуфілін, преднізолон +++ вірно
У 9-річної дитини нечасті приступи ядухи (до 10 разів на рік), які знімаються інгаляційними
бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз – бронхіальна астма, атопічна форма, легкий
перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії?:
a. Інгаляційні кортикостероїди
b. Еуфілін
c. Бронхолітики
d. Інтал +++ вірно
e. Антигістамінні препарати
Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки. З
анамнезу відомо, що трохи більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що спричинило
кашель. Перкуторно – притуплення у базальних відділах справа. Дихання у відповідній зоні не
проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої легені гомогенне затемнення у формі
трикутника. Яка терапія є етіотропною?:
a. Призначення муколітиків
b. Санаційна бронхоскопія +++ вірно
c. Призначення бронходилятаторів
d. Виконання прийому Геймліца
e. Призначення антибіотиків
У 5 міс. дитини на 3 день госпіталізації з приводу гострого респіраторного захворювання з’явилася

задуха змішаного характеру, ціаноз за центральним типом. При огляді визначається візинг, над
легенями перкуторно тимпанічний звук, прослуховуються розсіяні дрібнопухирчасті хрипи.
Призначення В-агоністів ефекту не дало. Ціаноз зникає при вдихуванні кисню iO2 0,6. Ваш діагноз?:
a. Вірусний круп
b. Бронхіальна астма
c. Пневмонія
d. Бронхіоліт +++ вірно
e. Епіглотит
У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом.
Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При
диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання
жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого захворювання ускладнив перебiг ГРВI?:
a. Бронхiальна астма
b. Бронхiолiт
c. Обструктивний бронхiт
d. Стенозуючий ларiнготрахеїт ІІ ст. +++ вірно
e. Стороннє тiло дихальних шляхiв
Хлопчику 4 роки. Скарги на задишку та напади сухого кашлю, які непокоять 1-2 рази на місяць протягом
останніх 6 місяців. Напади частіше виникають вночі після контактів з тваринами. Над легенями
перкуторно - тимпаніт, аускультативно - багато сухих свистячих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?:
a. Гостра пневмонія
b. Екзогенний алергічний альвеоліт
c. Бронхіальна астма +++ вірно
d. Кашлюк
e. Гострий обструктивний бронхіт

Тема 5. Диференційна діагностика ціанозу, задишки, кардіомегалії при захворюваннях серця у дітей.
9/10
39. Дитина 2,5 років, захворів тиждень тому вірусною інфекцією. В даний час напади ціанозу і задишки,
нав'язливий кашель при зміні положення тіла. Стан важкий. Акроцианоз на тлі загальної блідості.
Пастозность стоп, гомілок. Частота дихання 44 в хвилину. У легких ослаблене дихання, різнокаліберні
вологі хрипи. Пульс - 140 в хвилину, слабкого наповнення. АТ 80/50 мм рт.ст. Верхівковий поштовх
ослаблений. Межі серця зміщені в поперечнику. Тони серця аритмічний, глухі, короткий систолічний
шум на верхівці. Печінка + 4 см. Діурез знижений. Вкажіть провідний препарат для надання
невідкладної допомоги.
a. Серцеві глікозиди +++ вірно
b. Кардіотрофікі
c. Дихальні аналептики
d. В -2-агоністи
e. Кортикостероїди
17. Хлопець 9 років з природженою мітральною недостатністю на протязі 3-х місяців скаржиться на
задишку, серцебиття, втомлюваність, покашлювання. Об’єктивно: ЧСС-120 уд. за хв., акроцианоз,
поширення межвідносної серцевої тупості вліво, систолічний шум над верхівкою, помірна
гепатомегалія, акроцианоз, ЄХОКГ: значне збільшення порожнини лівого шлуночка і передсердя,
мітральна регургітація II ст, ФВ лівого шлуночка – 45%. Розвинення якого ускладнення має місце у
данному випадку?
a. Гостра серцева недостатність
b. Аритмія серцевої діяльності
c. Висока легенева гіпертензія
d. Септичний ендокардит
e. Хронічна серцева недостатність +++ вірно
23. Хлопчик 7 років звернувся до невролога з приводу нападів слабкості, запаморочення, які почали
турбувати дитину протягом останнього року; двічі мала місце короткочасна втрата свідомості із
судомами. Об’єктивно: у фізичному і психічному розвитку не відстає; ЧСС 50 уд/хв; межі серця в нормі;
хлопаючий І тон на верхівці серця; уздовж лівого краю грудини вислуховується систолічний шум, на
верхівці – діастолічний. Вихідний вегетативний тонус парасимпатикотонічний. ЕКГ: передсердя
скорочуються в більш частому ритмі, ніж шлуночки; зубці Р не пов’язані з комплексами QRS; нормальні
комплекси QRS. Яка патологія має місце у дитини?
a. Вроджена вада серця (дефект міжшлуночкової перетинки).
b. Епісиндром.
c. Синдром вегетативної дисфункції (вагоінсулярні кризи).
d. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ст.(повна поперечна АV-блокада). +++ вірно
e. Атріовентрикулярна блокада ІІ ст. (тип Мобітц ІІ).
58. У дівчинки 10 років через два тижні після скарлатини з’явилися раптові напади запаморочення з
втратою свідомості, іноді з судомами м’язів обличчя, кінцівок, які тривають від декілької секунд до 1-2
хвилин, частіше вночі, спочатку червоніє обличчя, потім – виражена блідість з цианотичним віддінком,
набухають вени шиї, пульс 20-40 уд/хв, дихання глибоке. На ЕКГ – незалежна передсердна та
шлуночкова активність, інтервали P-P і R-R постійні (P-P коротші, R-R довші), зубець Р не зв’язаний з QRS,
а інтервали P-R різні, QRS розширений і деформований. Який синдром розвинувся у дитини?
a. Синдром слабкості синусового вузла
b. Синдром Моргані –Едамса – Стокса +++ вірно
c. Синдром Вольфа–Паркінсона–Уайта
d. Синдром укорочено інтервалу QT
e. Синдром подовженого інтервалу QT
26. У дитини 3-х років з гострим неревматичним міокардитом різко погіршився стан: з’явилось різке
занепокоєння, акроціаноз, переферичні набряки, задишка. При аускультації в легенях мілкопухирчасті
вологі хрипи з обох боків переважно в ніжніх відділах. АТ-65/40 мм рт. ст., ЧСС 150 уд/хв, тони серця
глухі, аритмічні (екстрасистолія). Печінка +4см. Олігурія. Діагностовано гостру серцеву недостатність.
Який метод дослідження є найінформативнішим для оцінки стану дитини в динаміці та ефективності
терапії?
a. Добове моніторування ритму серця
b. ЕКГ
c. Контроль діурезу
d. ЕХОКГ +++ вірно
e. Контроль вмісту К+; Nа+ в аналізі крові

34. У хворого 6 років з тетрадою Фалло через 3 дні після перенесеної ГРВІ з’явилась задишка, біль у
ділянці серця, різка слабість. При огляді: кволий, ціаноз шкіри, пульсація шийних вен, пульс слабого
наповнення, виражена тахікардія. Тони серця ослаблені, межі відносної серцевої тупості зміщені
вправо, акцент 2-го тону над легеневою артерією, збільшення печінки. Підвищений центральний
венозний тиск. Температура тіла 36,5°. Зменшення діурезу. Яка найбільш вірогідна причина погіршення
стану дитини?
a. Інфекційний ендокардит.
b. Гостра серцева недостатність. +++ вірно
c. Легенева гіпертензія.
d. Гостра пневмонія.
e. Задишечно-ціанотичний напад.
14. Хлопчик 10-ти років надійшов до відділення політравми після тупої травми грудної клітки в
результаті падіння з велосипеда. При надходженні артеріальний тиск -110/80 мм рт.ст., пульс - 96/хв.
Рентгенограма грудної клітки необтяжена. На ехокарді-ограмі виявлена вільна рідина у порожнині
перикарду, в кількості до 100 мілілітрів. Через годину після надходження почали наростати ознаки
серцевої недостатності: набрякання шийних вен, зниження артеріального тиску до 90/70 мм рт.ст.,
прискорення пульсу до 120/хв. Аускультативно серцеві тони ледве чутні. Якою повинна бути
першочергова лікарська тактика?
a. Пункція перикарду +++ вірно
b. Серцеві глікозиди в/в
c. Постійна оксигенотерапія
d. Антибіотики в/в
e. Діуретики в/в
51. Дівчинка, 9 років, з народження відстає у фізичному розвитку від ровесників. Періодично виникають
напади задухи, ціаноз шкіри обличчя. При аускультації серця вислуховується систолічний шум в 2-3
міжребер'ї зліва від грудини. ІІ тон на легеневій артерії різко послаблений. При рентгенологічному
дослідженні – виражена гіпертрофія правого шлуночка. Контраст, який був введений в правий
шлуночок, одночасно надходить в аорту і легеневу артерію. Який ймовірний діагноз ?
a. дефект міжшлуночкової перетинки
b. стеноз легеневої артерії
c. хвороба Ебштейна
d. тетрада Фалло +++ вірно
e. дефект міжпередсердної перетинки
Тема 13 (жовтяниці)
10/10
a.
Підвищена ентерогепатична циркуляція.
b.
Висока активність глюкуронилтрансферази.
c.
Підвищений печінковий синтез УДФ-глюкуронової кислоти.
d.
Високий вміст лігандину.
e.
Знижена активність гемоксигенази.
a.
НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.
b.
Погодинний приріст – 8 мкмоль/л/год.
c.
НБ наприкінці другої доби життя – 200 мкмоль/л.
d.
НБ пуповинної крові – 70 мкмоль/л.
e.
Гемоглобін в першу добу життя – 150 г/л.
a.
З’являється в першу добу життя.
b.
Рівень білірубіну підвищується за рахунок прямої фракції.
c.
Максимум спостерігається на 5-6 день життя.
d.
Максимальна тривалість жовтяниці 10-14 днів.
e.
Рівень білірубіну може досягати на фоні її максимуму до 340 мкмоль/л.
Яку еритроцитарну використовують для операції замінного переливання крові
новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові В(ІІІ) резус (-), а у дитини група крові О(І)
резус (+)?
a.
О(І) резус (-).
b.
В(ІІІ) резус (-).
c.
О(І) резус (+).
d.
В(ІІІ) резус (+).
e.
АВ(ІV) резус (-).
Початкова клінічна ознака гострої білірубінової енцефалопатії:
a.
Підвищення температури.
b.
Судоми.
c.
М’язова гіпертонія,
d.
Підвищена дратівливість,
e.
Пригнічення смоктального рефлексу.
a.
Супроводжується геморагічним синдромом.
b.
Поява не раніше 2-3 доби життя.
c.
Ретикулоцитоз.
d.
Жовтяниця має зеленуватий відтінок.
e.
Не супроводжується погіршенням загального стану дитини.
a.
b.
Низька ентерогепатична циркуляція.
c.
d.
Фізіологічний поліцитемічний синдром.
e.
a.
Непряма гіпербілірубінемія.
b.
Підвищення рівня жовчних кислот в сироватці крові.
c.
d.
Поява в першу добу життя.
e.
Анемія.
a.
Синдром Кріглер-Найяра.
b.
Галактоземія.
c.
Хвороба Мінковського-Шоффара.
d.
Дефіцит Г6ФД.
e.
Синдром Жильбера.
a.Синдром Жильбера.
b.Хвороба Мінковського-Шоффара.
c.Дефіцит Г6ФД.
d.Синдром Кріглер-Найяра.
e.Дефіцит альфа-1-антитрипсіна.
Тема 21 (підлітки)
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
7. Хлопчикові 14 років. Протягом 3-х років спостерігається підвищення артеріального тиску до
170/100 мм рт.ст. Лікування анти-гіпертензивними препаратами неефективне. Холтер-АТ:
стабільна артеріальна гіпертен- зія. Доплер судин нирок: часткова візуаліза-ціяниркових
артерiй злiва. Яким буде попередню діагноз?
a.
Первинна артеріальна гіпертензія
b.
c.
Адреногенітальний синдром.
d.еноваскулярна гіпєртєнзія .
e.
Гіпоталамічний синдром
15. 15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до лікаря
через постіне відчуття втоми. Він часто засинає під час занять. Вночі прокидається чотири-
п'ять разів на ніч для сечовипускання і часто насилу знову засинає. У нього немає історії важкої
хвороби і він не приймає ніяких ліків. Він знаходиться на 20 процентилі росту і вище 95-го
процентиля ваги і ІМТ. Життєві ознаки знаходяться в межах норми. Обстеження показує
оксамитовий, гіперпігментований висип на шиї і під пахвами. Більше ніяких відхилень.
Результати повного аналізу крові і концентрації електролітів, глюкози в сироватці крові в нормі
.На додаток до дієтичного консультування, яке з наступного є найбільш підходящим
початковим лікуванням?
a.Збільшення споживання рідини
b.Оральний гипоглікемічний агент
c.Програма вправ
d.Інсулінотерапія
e.циклоспоринова терапія
Тема 2
Хворий 10 років страждає на бронхіальну астму на протязі останніх 5 років. Неодноразово

отримував стероїдні гормони. Загострення хвороби почалось 3 доби тому. На протязі останньої
ночі 10 разів користувався "Сальбутамолом". Об'єктивно: стан тяжкий. Шкіряні покрови бліді,
акроціаноз, значна експіраторна задишка, стійкий кашель. Грудна клітка здута, дихання
послаблено, незначні сухі хрипи. Діагностовано: Астматичний статус, I ст. Виберіть оптимальну
терапію:
a. Адреналін п/ш + еуфілін в/м
b. Штучна вентіляція легенів
c. Еуфілін в/в + "Сальбутамолом"
d.Еуфілін в/в + преднізолон в/в *
e. Еуфілін в/в і в/м
У 6 річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесеної ГРВІ,
з’являється нечастий кашель, експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на
20%. Якому із нижче приведених бета-2 агоністів Ви віддасте перевагу?:
a.
Атровент
b.
Фліксотид
c.
Адреналін
d.
Алупент
e.
Вентолін *
Хлопчик 9 років скаржиться на періодично виникаючі приступи утрудненого дихання при

контакті з кішкою. Такий стан має розвиток 2-3 рази на рік, триває від декількох хвилин до 1,5-
2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості бронхіальної астми у дитини?:
a.
2 ступінь
b.
1 ступінь *
c.
3 ступінь
d.
4 ступінь
Дитина 8 років. Стан тяжкий, в’ялий, блідий, періоральний ціаноз. Експіраторна задишка. В акті
дихання беруть участь допоміжні м’язи. Перкуторно над легенями коробковий звук. Дихання
різко послаблене. Сухі свистячі хрипи. ЧД-40 за хв. Межі серцевої тупості не розширені. Тони
серця приглушені. ЧCC 120?. Артеріальний тиск 105/65 мм. рт.ст. Печінка +1см . Діурез
відповідно віку. Чим обумовлена тяжкість стану?:
a.
Серцевою недостатністю
b.
Судинною недостатністю
c.
Дихальною недостатністю *
d.
Нирковою недостатністю
e.
Печінковою недостатністю
У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина 8 років із скаргами на утруднене

дихання. Об’єктивно – страх в очах, вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу,
дихання з подовженим видихом, дистанційні свистячі хрипи. Цей стан виникає втретє Ваш
діагноз?:
a.
Гостра пневмонія
b.
Приступ бронхіальної астми *
c.
Екзогенний алергічний альвеоліт
d.
Загострення обструктивного бронхіту
e.
приступний кашель, свистячі хрипі, задишку (ЧД 60 за 1 хв.)з утрудненням видиху, участь
допоміжних м'язів у диханні. Над легенями коробковий звук, маса сухих свистячих та
різнокаліберних вологих хрипів з обох боків. Оберіть, які препарати слід вводить дитині
внутрішньовенно крапельно:
a.
Лазолван
b.
Кальція глюконат
c.
Пеніцилін
d.
Беродуал
e.
Еуфілін, преднізолон *
У дитини 7 років легенева патологія у вигляді рецидивуючого обструктивного бронхіту,

спостерігається з 2-х річного віку. В 7 років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі
емфізема. Яка патологія найбільш імовірна:
a.
b.
Бронхіальна астма *
c.
Первинна легенева гіпертензія
d.
Обструктивний бронхіт
e.
Альвеоліт
e.
Позалікарняна пневмонія гостра, без ускладнень
У 9-річної дитини нечасті приступи ядухи (до 10 разів на рік), які знімаються інгаляційними
бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз – бронхіальна астма, атопічна форма,
легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії?:
a.
Антигістамінні препарати
b.
Бронхолітики
c.
Інтал *
d.
Інгаляційні кортикостероїди
e.
Еуфілін
У хворого 1 року на 3 добу ГРВІ в ночі виникло гучне дихання, інспіраторна задишка, сиплий
голос, лающий кашель. При огляді - втягування яремної ямки, межребірних проміжків, ціаноз
періорального трикутника .ЧДД 52 за 1 хв., ЧСС 122 за 1 хв. на тлі лихоманці 37,50С. Яку
хворобу має дитина:
a.Гострій стенозіруючий ларинготрахеїт, стеноз гортані 2 ст., стадія неповнії компенсації, ДН 1

ст.
b.Гострий ларингіт
c.Позалікарняна пневмонія гостра, без ускладнень
d.Гострій ларинготрахеїт, стеноз гортані 1 ст., стадія повнії компенсації
e.Гострий обструктивний бронхіт, ДН 1 ст.
У ребенка 13 лет, находящегося в клинике по поводу бронхиальной астмы резко ухудшилось
состояние, появился периоральный и акроцианоз, одышка, тахикардия, отеки на голенях. При
осмотре: нижние границы легких предельно опущены, экскурсия незначительная, хрипы не
выслушиваются. Тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, ЧСС – 120 в 1 мин, АД-
80/50 мм рт. ст, печень +1,5 см. Какое осложнение развилось у больного?:
a.Астматический статус II стадия

b.Спонтанный пневмоторакс
c.Астматический статус I стадия
d.Астматический статус III стадия
e.Острая сердечная недостаточность
У хлопчика 14 років діагностована бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг, період
ремісії, ДН0. Скарифікаційними тестами виявлена сенсибілізація до побутових алергенів:
хатнього пилу (+++), бібліотечного пилу (++), пера подушки (++) та харчових алергенів: моркви,
томату (++); картоплі, капусти, яловичини, житнього борошна, пшеничного борошна (+). Рівень
загального Ig E - 232 MO/мл. Результати пікфлоуметрії: пікова швидкість видиху більше 80%;
добова лабільність бронхів низька („дитина в зеленій зоні”). Яке лікування необхідно провести
в цьому випадку?:
a.Специфічну алерговакцинацію харчовими алергенами + кромоглікати

b.Інгаляційні кортикостероїди + В2-агоністи
c.Специфічну алерговакцинацію побутовими алергенами + антигістамінні препарати
d.Специфічну алерговакцинацію побутовими алергенами + кромоглікати
e.Антигістамінні препарати + кромоглікати
До лікарні доставлена дівчинка 6 років із загостренням бронхіальної астми.
З анамнезу встановлено, що дитина хворіє на ГРВІ і мати пов’язує виникнення нападу задухи
у дитини із прийомом індометацину в зв’язку з лихоманкою. Про який механізм розвитку
астматичного стану у даної дитини можна думати?:
a.Паторецепторний
b.Дисметаболічний
c.Інфекційно-залежний
d.Атопічний
e.Дисхолінергнічний
У дівчинки 3 міс. спостерігається нежить, задишка, сухий кашель. Хворіє 2 добу. Об’єктивно:
шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, дихання поверхневе, 60 за 1 хвилину,
аускультативно - над усією поверхнею легень велика кількість дрібнопухирцевих вологих та
сухих хрипів на видосі. Аналіз крові:лейкоцити-5,0 Г/л; ШОЕ-12мм/год. Який вірогідний
діагноз?:
a.Бронхоектатична хвороба
b.Двобічна вогнищева пневмонія
c.Хронічний бронхіт
d.Стороннє тіло дихальних шляхів
e.Гострий вірусний бронхіоліт
Тема 5
7.У дитини 13-ти років сполучена вада мітрального клапана з переважанням недостатності. На
тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) підсилилися задишката загальна слабкість,
з’явилося відчуття стискання в грудях, сухий кашель. В легеняхвислуховуються різнокаліберні
вологі хрипи. Печінка біля краю реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a. Гостра тотальна серцева недостатність
b. Гостра лівошлуночкова серцева недостатність *
c. Гостра правошлуночкова серцева недостатність
d. Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність
e. Гостра судинна недостатність
52. Хлопчик 10 років переніс напередодні ГРВІ. Через 2 тижні стан погіршився, підйом t0 до
39,20С, з'явився біль летючого характеру в колінних і тазостегнових суглобах. При огляді: шкіра
бліда, межі серця розширені вліво, зниження звучності першого тону, ЧСС - 110 в 1 /, АТ 90/50
мм рт. ст. ЕКГ подовження атріовентрикулярної провідності. В ОАК лейкоцити 18,9х 100 / л, ШОЕ
-32 мм / год, АСЛ-О 1250 ОД. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?
a. пневмонія
b. гіпертрофічна кардіоміопатія
c. Ідіопатичний міокардит Абрамова-Фідлера
d. Гостра ревматична лихоманка *
e. вузликовий періартеріїт
19. Хлопчик, 10 років. Скарги на періодично виникаючі напади серцебиття. В анамнезі - після
операційної корекції УВС переніс вторинний ендокардит. На ЕКГ зареєстровано хвилі фібриляції
без передсердного зубця Р, нерегулярний шлуночковий ритм, комплекси QRS – аберантні,
число скорочень передсердь 600 в 1 хвил. Які порушення серцевого ритму зареєстровано на
ЕКГ?
a. Синусова тахіарітмія
b. Трепотіння передсердь
c. Шлуночкові тахікардія
d. Трепотіння та мерехтіння шлуночків
e. Мерехтіння передсердь *
16. У хлопчика 12 років з природженою вадою серця, коарктацією аорти, при ультразвуковому
дослідженні виявлено гіпертрофію міокарду лівого шлуночка серця і його помірну ділатацію.
Градієнт тиску в місці звуження аорти склав 60 мм рт. ст. Фракція викиду лівого шлуночка – 60%;
пульс – 80 уд.хв. При дослідженні трансмітрального кровопливу: пік Е вдвічі менше за пік А,
змінено показники прискорення та сповільнення потоку. Про порушення якої функції серця
свідчать наведені дані?
a. Діастолічна функція лівого шлуночка *
b. Систолічна функція обох шлуночків
c. Діастолічна функція правого шлуночка
d. Систолічна функція правого шлуночка
e. Систолічна функція лівого шлуночка
22. Дитина 8 років поступила в кардіологічне відділення зі скаргами на болі в колінних суглобах
летучого характеру, болі в серці. Із анамнезу відомо, що 2 роки тому вперше встановлено
діагноз: гостра ревматична лихоманка. При об’єктивному обстеженні: розширення меж серця
вліво, тахікардія, приглушеність першого тону на верхівці, дуючий пансистолічний шум на
верхівці, що проводиться в аксилярну ділянку та на спину. На ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночка.
Встановіть попередній діагноз.
a.Перикардит
b.Стеноз атріо-вентрікулярного отвору
c.Міокардит
d.Недостатність мітрального клапану
e.Недостатність клапанів аорти
35. У дитини 3 років з гострим неревматичним кардитом різко погіршився стан: з’явилось різке
занепокоєння, акроціаноз, периферичні набряки, задишка. При аускультації в легенях
дрібнопухирцеві хрипи з обох боків переважно в нижніх відділах. АТ 65/40 мм рт.ст. ЧСС-150
уд. за хв., тони серця ослаблені, аритмічні (екстрасистолія). Печінка +4 см. Олігурія.
Діагностовано гостру серцеву недостатність. Який метод дослідження є найінформативнішим
для оцінки стану дитини в динаміці та ефективності терапії.
a.Контроль вмісту К+, Nа+ в ан. крові.
b.ЕхоКГ.
c.ЕКГ.
d.Контроль діурезу.
e.Добове монітерування ритму серця.
46. Дівчинка 7 років почала займатися легкою атлетикою. З'явилася стомлюваність, задишка
при фізичному навантаженні. Систолічний шум в 2-3 міжребер'ї біля лівого краю грудини
вислуховується з раннього віку, краще в горізонтельном положенні дитини, розцінюється
раніше як функціональний. На ЕхоКГ виявлено порок серця. Про який пороці можна думати в
даному випадку.
a.Дефект міжшлуночкової перегородки
b.тетрада Фалло
c.коарктация аорти
d.Відкрита артеріальна протока
e.Дефект міжпередсердної перегородки
53. Хлопчик 12 років, який знаходиться на обліку у кардіолога з приводу ревматизму, звернувся
із скаргами на підвищену втому, задишку та серцебиття при фізичному навантаженні. При
об’єктивному обстеженні: помірна блідість шкірних покривів, пульс 80 в 1 хв.; ритмічний, дещо
напружений, межі серця у віковій нормі, діяльність ритмічна, над верхівкою грубий систолічний
шум, який проводиться в аксілярну ділянку, І тон помірно ослаблений, ЕхоКГ – стулки лек
мітрального клапана ущільнені, нерівні, рухливість їх зменшена, помірна регуляція в ліве
передсердя. Яка мінімальна тривалість ревматичного процесу у хворого?
a.4-5 місяців
b.2-3 місяці
c.6-8 місяців
d.3-5 місяців
e.3-4 місяці
18. У хлопчика 13 років з набутою вадою серця, комбінованим аортальним пороком,
погіршився загальний стан, скаржиться на швидку втомлюваність, відчуття посиленого
серцебиття, задишку при фізичному навантаженні. При проведенні ультразвукового
дослідження виявлено ділятацію лівого шлуночка, зниження амплітуди руху його стінок;
фракція викиду лівого шлуночка – 40%. Показники трансмітрального кровоплину в межах
норми. Про порушення якої функції серця свідчать наведені дані?
a. Систолічної функції лівого шлуночка *
b. Діастолічної функції лівого шлуночка
c. Систолічної функції правого шлуночка
d. Систолічної функції передсердь
e. Діастолічної функції правого шлуночка
44. У дитини 3-х років відзначається задишка при фізичному навантаженні, розширення меж
серця вправо. При аускультації - в II міжребер'ї зліва від грудини вислуховується грубий
систолічний шум, посилення I тону на верхівці, послаблення II тону на легеневої артерії.
Рентгенологічно - збільшення правих відділів серця з збіднінням легеневого малюнка. На ЕКГ:
зміщення електричної осі серця вправо, гіпертрофія правого шлуночка. Яку патологію слід
припустити у дитини?
a. диспластична кардиопатия
b. Ізольований стеноз легеневої артерії *
c. тріада Фалло
d. стеноз аорти
e. Дефект міжпередсердної перегородки
24. Дитина 14 років скаржиться на підвищену втомлюваність, часті цефалгії, запаморочення,
кардіалгії, відчуття серцебиття, біль у ногах, біль у животі, схильність до закрепів. Об’єктивно:
шкіра помірно бліда, гіпергідроз дистальних відділів кінцівок, червоний стійкий дермографізм.
Полімікроаденія, гіпертрофія мигдаликів. Межі серця в нормі. ЧСС 60 уд/хв, тони аритмічні,
короткий систолічний шум на верхівці серця. АТ 90/65 мм рт.ст. ЕКГ: брадіаритмія, порушення
процесів реполя-ризації міокарда шлуночків. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
a. Гостра ревматична лихоманка.
b. Синдром вегетативної дисфункції. *
c. Вроджена аномалія провідної системи серця.
d. Неревматичний міокардит.
e. Вроджена вада серця.
5. Хворий 16-ти років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на задишку, пришвидшене
серцебиття, швидку втому, кровохаркання. Об’єктивно: на щоках рум’янець із ціанотичним
відтінком. Під час аускультації: над верхівкою серця посилений I тон, акцентII тону над
легеневою артерією, пресистолічний шум над верхівкою; частота серцевихскорочень - 80/хв.,
ритм регулярний, артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Лікар направив хворого на
ехокардіографічне дослідження. Яким буде попередній діагноз?
a. Мітральний стеноз *
b. Вроджена вада серця
c. Мітральна вада з переважанням стенозу
d. Аортальна недостатність
e. Трикуспідальна недостатність
45. У дитини 10 років після перенесеної ГРВІ раптово з'явилися резчайшіе болю в області серця,
задишка, лихоманка до 390С. При огляді вибухне шийних вен, значне розширення меж
відносної серцевої тупості, різко ослаблений верхівковий поштовх, аускультативно глухість
тонів. Доставлений з припущенням про гострий гнійний перикардиті. Вкажіть першочергові
заходи в даному випадку.
a. Призначення інгібіторів протеолізу
b. Кислородотерапия
c. пункція перикарда *
d. призначення антикоагулянтів
e. Перикардектомія
Тема 17
У дитини 14 років ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2 години після їжі.
Живіт при пальпації болючий в пілородуоденальній ділянці, позитивний симптом Менделя.
Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишкі різко набрякла,
гіперемована, дефект слизової оболонки цибулини дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см.
рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a. Дискінезія жовчовивідних шляхів
b. Пептична виразка дванадцятипалої кишки *
c. Пертична виразка шлунка
d. Хронічний гіперацидний гастродуоденіт
e. Хронічний гіпоацидний гастродуоденіт
Дитина впала з висоти. Стан середньої важкості. Скарги на біль в животі. Болючість при перкусії.
Нестійке напруження м’язів живота. З чого доцільно почати обстеження?
a. Лапароцентез
b. Внутрішньовенна урографія
c. Лапароскопія
d. Рентгенографія черевної порожнини
e. Ультразвукове обстеження *
Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки
тому отримував лікування з приводу пептичної виразки дванадцятипалої кишки. Якій
етіологічний фактор найбільш імовірний?
a. Стресові ситуації
b. Хелікобактер пілорі *
c. Глістна інвазія
d. Аліментарний фактор
e. Харчова алергія
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії
натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастриту, дуоденіту та
виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде
найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
a. Папаверин
b. Альмагель
c. Но-шпа
d. Атропін
e. Де-нол *
Тема 19
Для «рожевої» лихоманки притаманно:

a. Млявість або збудження дитини
b. Озноб
c. Гарний ефект від жарознижувальних засобів *
d. Холодні кінцівки
Відносна брадикардія (дисоціація пульсу і температури), коли пульс залишається низьким при
лихоманці, може бути пов'язана з:
a. ГРВІ
b. Інфекційним ендокардитом. *
c. Тепловим ударом
d. Перегріванням
Переміжною (febris intermittens) називають лихоманку:
a. З добовим коливанням температури> 1 ° С, але ранковий мінімум лежить в межах норми *
b. З різницею між ранковою та вечірньою температурою не більше 1,5 ° С
c. З ранкової температурою вище вечірньої
d. З різницею між ранковою та вечірньою температурою не більше 2,0 ° С
Скринінгові лабораторні тести при «лихоманці невідомого походження» включають:
a. Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, СРП, біохімічний аналіз крові, імунограму.
b. Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, біохімічний аналіз крові, посіви крові, сечі і калу.
c. Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, СРП, посіви крові, сечі і калу, ПЛР *
d. Посіви крові, сечі і калу, ПЛР, онкомаркери.
Піретичною називають лихоманку :
a. 38,1-40°С
b. 39,1-40°С
c. 38,1-41°С
d. 39,1-41°С *
У групу ризику по розвитку ускладнень на фоні гарячки входять діти:
a. З гастроинтестинальной патологією
b. З алергічної схильністю
c. З патологією ЦНС *
d. Перших 3-х років життя
Рекомендовані в педіатрії антипіретики:
a. Ібупрофен і анальгін
b. Аспірин і анальгін
c. Парацетамол і ібупрофен *
d. Парацетамол і аспірин
Лабораторні показники, що дозволяють виключити бактеріальну природу лихоманки:
a.
Лейкоцити крові більше15000/мкл
b.
Лейкоцити сечі більше 10 в п / з
c.
Лейкоцити крові п / я більше1500/мкл
d.
СРБ менше 30мг / л) *
Лихоманка НЕ може бути наслідком:
a. Переїдання *
b. Опіків
c. Ендокринних порушень
d. Внутрішньом'язових ін'єкцій
Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей. Тема 2
9/10
У дитини 7 років легенева патологія у вигляді рецидивуючого обструктивного бронхіту,
спостерігається з 2-х річного віку. В 7 років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі
емфізема. Яка патологія найбільш імовірна:
a.Первинна легенева гіпертензія
b.Бронхіальна астма
c.Вроджена вада серця
d.Обструктивний бронхіт
e.Альвеоліт
Дівчинка 14 років на протязі п’яти останніх років хворіє бронхіальною астмою з загостреннями,
які виникають зазвичай в період цвітіння амброзії і тополя. ГРВІ хворіє не більше 2 разів на рік.
Який із перерахованих патогенетичних механізмів развитку є ведучим при даному
захворюванні у дитини?:
a.
Аутоіммуний
b.
Імунокомплексний
c. Ig Е-реагінзалежний
d.
Нейрогений
e.
Мікробно-запальний
приступний кашель, свистячі хрипі, задишку (ЧД 60 за 1 хв.)з утрудненням видиху, участь
допоміжних м'язів у диханні. Над легенями коробковий звук, маса сухих свистячих та
різнокаліберних вологих хрипів з обох боків. Оберіть, які препарати слід вводить дитині
внутрішньовенно крапельно:
a.
Беродуал
b.Еуфілін, преднізолон
c.
Пеніцилін
d.
Лазолван
e.
В стаціонар потрапив хлопчик 11 років з діагнозом бронхіальна астма, середньоважкий перебіг,
період загострення. З метою зняття нападів призначена бронхолітична терапія з допомогою
небулайзера. Протягом дня стан дитини стабілізувався. Який метод дослідження доцільно
призначити для подальшого моніторингу респіраторної функції хворого?:
a.Пневмотахометрія
b.Велоергометрія
c.Проведення бронходілятаційних проб
d.Спірометрія
e.Пікфлоуметрія
У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим
вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР
- 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При
аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого
захворювання ускладнив перебiг ГРВI?:
a.
Бронхiолiт
b.
Обструктивний бронхiт
c.
Стороннє тiло дихальних шляхів
d.
Бронхiальна астма
e.
Стенозуючий ларiнготрахеїт ІІ ст.
У родині першим захворів батько (діагноз ГРВІ), потім - дитина. Хлопчику 2 місяці, захворів
вперше. Температура підвищуєтся до 37,5°С на протязі двох діб. Кашель сухий, свистячий шум
на видосі. Блідий, ціаноз носо-губного трикутника. Участь допоміжної мускулатури в акті
дихання, коробковий легеневий звук, з двох сторін над легенями багато дрібноміхурцевих
хрипів. Прискорений пульс, глухі тони серця. Який попередній діагноз у дитини?:
a.
b.
Бронхіоліт
c.
d.
e.
Пневмонія
Тема 5. Диференційна діагностика ціанозу, задишки, кардіомегалії при захворюваннях серця у

дітей. Невідкладна допомога при гострій серцевій недостатності у дітей.
10/10
41. Дитина 5-ти років спостерігається з приводу дефекту міжшлуночкової перегородки. Від
оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом останнього року з'явилися ціаноз губ,
кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася інтенсивність систолічного шуму. Об'єктивно: нігті у
вигляді "годинних стекол", щоки "малинові", Акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ -
гіпертрофія правих відділів серця. Висловлено припущення про легеневої гіпертензії. Який
механізм розвитку зазначених змін?
a.хронічна гіпоксія
b.Склероз судин легенів
c.Гиперволемия в малому колі кровообігу
d.Зниження скорочувальної здатності міокарда хронічна гіпоксія
e.Тромбоз судин легенів
54. 8-річна дівчинка знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу гострого
неревматичного кардиту. На другу добу в стаціонарі стан її різко погіршився: наросла задишка,
виник ціаноз носо-губного трикутника, приєднався вологий непродуктивний кашель, шкіра
вкрита холодним потом, спостерігається рухове збудження, частота дихання – 42 в 1хв, пульс 78
в 1хв, аритмічний, слабкого наповнення та напруження; межі серця розширені вліво, тони
значно послаболені, акцент П тону над легеневою артерією, над легенями дихання ослаблене,
велика кількість дрібноміхурцевих вологих хрипів, АТ 85/45 мм.рт.ст. Про яке ускладнення
кардиту можна думати?
a.Гостра тотальна серцева недостатність
b.Астматичний стан
c.Гостра лівошлункова недостатність
d.Гостра пневмонія
e.Гостра правошлункова недостатність
40. У хлопчика 12 років з недостатністю аортального клапана ревматичної етіології
спостерігаються задишка, серцебиття, кардіалгії. Гомілок. Частота дихання 32 в хвилину. У легких
ослаблене дихання поодинокі вологі хрипи. Пульс високий 124 в хвилину. АТ 150/20 мм рт. ст.
Верхівковий поштовх розлитий, піднятий. Межі серця розширені вліво. При аускультації дме
діастолічний шум у ІІ міжребер'ї справа. Печінка + 2 см. Діагностована хронічна серцева
недостатність ІІ А ст. Уточніть провідний патогенетичний механізм розвитку тахікардії.
a.Артеріальна гіпертензія
b.Гиперволемия в легких
c.Активація симпатоадреналової системи
d.Гіпоксія
e.Коронарна недостатність
13. У дитини 13-ти років сполучена вада мі-трального клапана з переважанням недостатності.
На тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВ!) підсилилися задишка та загальна слабкість,
з’явилося відчуття стискання в грудях, сухий кашель. В легенях вислуховуються різнокаліберні
вологі хрипи. Печінка біля краю реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a.Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність
b.Гостра тотальна серцева недостатність
c.Гостра лівошлуночкова серцева недостатність
d.Гостра судинна недостатність
e.Гостра правошлуночкова серцева недостатність
48. Дівчинка 10 років скаржиться на біль та припухлість колінних суглобів, підвищення
температури тіла до 38,50 С, кволість. 3 тижні тому перенесла скарлатину. Об'єктивно: загальний
стан тяжкий, бліда, квола. Колінні суглоби припухлі, рухи в них болючі, обмежені. Перкуторно –
межі серця зміщені вліво на 1,5 см, тони ослаблені, аритмія, систолічний шум на верхівці. Аналіз
крові: ШОЕ – 48 мм/год, СРБ 20 мг/л, АСЛО 413 АЕ. Яке захворювання найбільш вірогідне у
дівчинки?
a.Ревматична лихоманка
b.Неревматичний кардит
c.Реактивний артрит
d.Ювенільний ревматоїдний артрит
e.Вегетативни дисфункція
1.Хворий 13-х років через 2 місяці після перенесеного тонзиліту госпіталізований у відділення
зі скаргами на задишку, біль в ділянці серця, запаморочення,серцебиття. Об’єктивно: загальний
стан важкий. Частота дихання - 35/хв., пульс - 100/хв., аритмічний, Артеріальний тиск - 125/60
мм рт.ст. Тони серця аритмічні(екстрасистолія) послаблення I тону, систолічний шум над
верхівкою. Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові екстрасистоли.
ЕхоКГ порожнини серцяв межах норми, ФВ- 50%. Який найбільш імовірний діагноз?
a.Гостра ревматична лихоманка
b.Дилятаційна кардіоміопатія
c.Міокардитичний кардіофіброз
d.Інфекційний міокардит
e.Інфекційний перикардит
Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей. Невідкладна

допомога при пароксизмальних порушеннях ритму та Морган’ї-Адамс-Стокс синдромі
8/10

деформований, розширений комплекс QRS, зубець Р відсутній. Препаратом вибору в даній
ситуації є:
a.
Каптопріл
b.
Верапаміл
c.
Панангин
d.
Лідокаїн
e.
Небілет
Періодика Самойлова-Венкебаха характерна для:
a.
АВ-блокади 2 ступеня Мобітц 1
b.
Вентрікулярної екстрасистолії
c.
d.
Суправентрікулярної екстарсистолії
e.
Полної АВ-блокади
Дитина з серцевою недостатністю на тлі ВПС приймає дигоксин у віковій дозі. На 2 тижні
прийому виникли скарги на перебої в роботі серця, запаморочення, слабкість. На ЕКГ –
екстрасистолія за типом бігіменії. При появі екстрасистолії при лікуванні серцевими глікозидами
слідує:
a.
b.
c.
d.
e.
різко прискорений, слабкого наповнення. Про пароксизмальну тахікардію у дитини даного віку
слід думати при ЧСС:
a.
140-200 уд./хв.
b.
160-350 уд./хв.
c.
120-140 уд./хв.
d.
80-90 уд/хв.
e.
160-250 уд./хв.
Невідкладну допомогу дітям шкільного віку із застосуванням симпатомиметиків слід проводити
при виникненні:
a.
b.
c.

d.
e.
До найбільш частих причин розвитку екстрасистолії у дітей дошкільного і молодшого шкільного
віку відносять:
a.
Ендокардит
b.
c.
Пубертатний вік
d.
Перикардит
e.
Метаболічні зміни в міокарді

Невідкладна допомога при нападі Морганьї-Адамса-Стокса включає:
a.
b.
Оксигенотерапію
c.
d.
Призначення симпатомиметиків
e.
Призначення антиаритмічних засобів
У дитини 5 років зареєстрований напад суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії.
Відомо, що дитина має синдромом WPW. Препаратом вибору для лікування пароксизмальної
тахікардії в даній ситуації є:
a.
Верапаміл
b.
Аймалін
c.
Лідокаїн
d.
Аспаркам
e.
Дігоксин
a.
Первинна кардіоміопатія
b.
Мітральний стеноз
c.
d.
Вроджені вади серця

e.
a.
АВ-блокаді
b.
c.
d.
У дитини 10-ти років скарги на біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів та .біль
у шийному відділі хребта. Ранкова скутість. Призначена протизапальна терапія далапозитивний
терапевтичний ефект. Яке захворювання можна припустити?:
a.Ревматизм
b.Остеохондроз
c.Інфекційний артрит
d.Ювенільний ревматоїдний артрит
e.Синдром Рейтера
Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок. Невідкладна
допомога при гострому ушкодженні нирок.
8/10
Умовами, що вимагають негайної уваги та госпіталізації, є:
a.
від +3 до +4 протеїнурії (від 300 до 1000 мг / дл)
b.
набряки
c.
підозра на бактеріальну інфекцію
Лабораторні ознаки ГУН:
a.
метаболічний алкалоз; підвищена сироваткова концентрація азоту сечовини в крові,

креатиніну, сечової кислоти; гіпокальціємія; гіперфосфатемія.
b.
метаболічний ацидоз; гіперкаліємія; гіпокальціємія, гіперфосфатемія.
c.
метаболічний ацидоз; гіпокаліємія, підвищена сироваткова концентрація азоту сечовини в

крові, креатиніну, сечової кислоти; гіпокальціємія
d.
гіпонатріємія; метаболічний алкалоз; гіпокальціємія, гіперфосфатемія.
Покази до діалізу при ГУН включають наступне:
a.
Об'ємне перевантаження (набряк легенів, неврологічні симптоми), стійка гіперкаліємія, азот

сечовини в крові більше 100–150 мг / дл (або нижче, якщо швидко зростає)
b.
Метаболічний ацидоз; гіпокаліємія, підвищена концентрація креатиніну в крові
c.
Шлунково-кишкові кровотечі, гіпокальціємія, гіпонатріємія
d.
Легкий метаболічний ацидоз, анемія, об’ємне перевантаження
Що невірно:
a.
лікування ХХН вимагає моніторингу клінічного лабораторного стану пацієнта (сироваткові

електроліти, азот сечовини крові, креатинін, кальцій, фосфор, альбумін, лужна фосфатаза,
рівень гемоглобіну, рівень паратиреоїдного гормону) та рентгенографічні дослідження кісток,
ехокардіографія
b.
пацієнтів з нормальним рівнем 25-гідрокси-вітаміну D слід лікувати ергокальциферолом
c.
дієтичний фосфор, калій та натрій слід обмежувати відповідно до лабораторних досліджень та

рідинного балансу окремого пацієнта
d.
еритропоетин зазвичай починають, коли концентрація гемоглобіну у пацієнта опускається

нижче 10 г / дл
Діти з ідіопатичним нефротичним синдромом, асоційованим з мінімальними змінами гломерул,
зазвичай мають:
a.
порушення функції нирок
b.
підвищення артеріального тиску
c.
набряки
d.
гематурію
Гломерулонефрит - це:
a.
мікробно-запальне захворювання нирок з локалізованим інфекційно-запальним ураженням

тубулоінтерстиціальних тканин
b.
загальний термін для багатьох захворювань та гістопатологічний термін, що означає запалення

капілярів клубочків
c.
мікробно-імунне захворювання нирок, що характеризується імунним запаленням клубочків
Типовий вік для первинного нефротичного синдрому становить
a.
1-10 років
b.
старші 10 років
c.
2-3-р
d.
2-6-р
Хронічна хвороба нирок (ХХН) визначається як:
a.
або пошкодження нирок (протеїнурія) та / або швидкість клубочкової фільтрації <20 мл / хв

протягом >3 місяців
b.

c.

протягом > 6 місяців
d.

Пацієнтів, які добре реагують на терапію преднізолоном, але рецидив ≥4 рази протягом 12
місяців, називають:
a.
з частими рецидивами
b.
стероїдорезистентні пацієнти
c.
стероідочутливі
d.
стероїдозалежні пацієнти
Головним механізмом ушкодження гломерул при ХХН є:
a.
гіпофільтрація, гематурія, гіпертонія, гіперфосфатемія
b.
гіпофільтрація, протеїнурія, гіпертонія, гіперфосфатемія
c.
гіперфільтрація, протеїнурія, гіпертонія, гіпофосфатемія
d.
гіперфільтрація, протеїнурія, гіпертонія, гіперфосфатемія
Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей. Спостереження за дітьми з

перинатальною патологією центральної нервової системи в амбулаторних умовах.
8/10

a.
Періодичні апное.
b.
Стійкий гіпертонус м’язів
c.
Тремор кінцівок
d.
Судомний синдром
e.
Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали більше 5 хвилин
У випадку неефективності допаміну та добутаміну при лікуванні артеріальної гіпотензії
призначають:
a.
Преднізолон.
b.
Адреналін.
c.
Кофеїн
d.
Гідрокортизон.
e.
Фізіологічний розчин.
a.
b.
Натрію оксибутират
c.
Діазепам
d.
Тіопентал
e.
Фенітоїн
a.
Нейросонографія
b.
Магнітно-резонансна спектроскопія
c.
Магнітно-резонансна томографія
d.
e.
Комп’ютерна томографія
a.
Зниження ехогенності
b.
Наявність периваcкулярних кальцифікатів

c.
Кістозна дегенерація
d.
Збільшений розмір бічних шлуночків
e.
Зниження інтенсивності мозкового кровоточу
a.
b.
Адреналін
c.
Добутамін
d.
Преднізолон
e.
Гідрокортизон
Який синдром спостерігається під час гострої стадії неонатальної енцефалопатії?:
a.
Синдром загального пригнічення.
b.
Затримки психо-моторного розвитку.
c.
Епілептичний.
d.
Гіперкінетичний.
e.
Церебрастенічний.
a.
Підвищення нервово-рефлекторної збудливості
b.
Коматозний стан
c.
Затримка психо-моторного розитку
d.
Загального пригнічення
e.
Судомний
Який синдром є характерним для гострої стадії неонатальної енцефалопатії?:
a.
Епілептичний
b.
Вегетативно-вісцеральних дисфункцій
c.
Затримки психо-моторного розвитку
d.
Церебрастенічний
e.
Підвищеної нервово-рефлекторної збудливості.
a.
Пригнічення рефлексів
b.
c.
Тахіпное
d.
Посилення фізіологічних рефлексів
e.
У 14-річного хлопця зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменьшується після
прийому їжі, авідрижку, слабкість, періодично відмічається наявність випорожнень чорного
кольору. Запідозрено виразкову хворобу. Яке дослідження є найбільш інформативним у
верифікації діагнозу?
a.Рентгенологічне дослідження
b.Кал на приховану кров

c.УЗД черевної порожнини
d.Фракційне шлункове зондування
e.Ендоскопічне дослідження
Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку. Диференційна діагностика

артеріальної гіпертензії. Невідкладна допомога при артеріальній гіпертензії та гіпотензії у
підлітків. Тема 21
9/10
4. У хворого 18-ти років артеріальний тиск -120/70 мм рт.ст. В III міжребер’ї зліва від краю
грудини систолічне тремтіння. Ліва межа серця зміщена на 1 см назовні. У II-IIIміжребер’ях зліва
систоло-діастолічний шум, який посилюється під час систоли, акцент IIтону. Який діагноз є
найбільш імовірним?
a.
b.
c.
d.
13. 15-річну дівчинку привезли в педіатричну кардіологічну клініку зі скаргою на біль в грудях.
Біль почався і зменшився протягом року, але за останні кілька тижнів знову збільшився.
Дівчинка описує як гострий біль зліва у грудях. Фізичний огляд показує здорову 15-річну
дівчинку. Її температура становить 37,2 ° C, пульс 90 / хв і частота дихання 20 / хв. Легені без
патології. Кардіологічне обстеження виявляє пізній систолічний шум, якому передує клацання
на верхівці серця. Електрокардіограма і рентгенограма грудної клітини без патології. Що з
наступного є найбільш імовірним діагнозом?
a.Пролапс мітрального клапана
b.Дефект міжпередсердної перегородки
c.Мітральний стеноз
d.Трикуспідальна регургітація
e.Мітральна регургітація
7. Хлопчикові 14 років. Протягом 3-х років спостерігається підвищення артеріального тиску до
170/100 мм рт.ст. Лікування анти-гіпертензивними препаратами неефективне. Холтер-АТ:
стабільна артеріальна гіпертен- зія. Доплер судин нирок: часткова візуаліза-ціяниркових
артерiй злiва. Яким буде попередню діагноз?
a.
Реноваскулярна гіпєртєнзія .
b.
c.
d.

e.
9. 14-річний хлопець скаржиться на зміни кольору сечі - "м’ясних помиїв’.’ З анамнезу відомо,
що 2 тижні тому переніс тонзило-фарингіт. Об’єктивно: пастозність обличчя, повік.
Артеріальний тиск - 135/90 мм рт.ст. Хлопець активний, не втрачає свідомості. В аналізі сечі:
питома вага - 1025, еритроцити - вкривають все поле зору, білок - 0,165 г/л, еритроцитарні
циліндри. Поставте попередній діагноз:
a.Сечокам’яна хвороба
b.Гострий постстрептококовий гломерулонефрит
c.гострий пієлонефрит
d.Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит
e.Нефротичний синдром
«Лихоманка без явного інфекційного вогнища» у дітей раннього віку найчастіше пов'язана з:
a.Інфекціями сечової системи

b.Системними захворюваннями сполучної тканини
c.Бактеріемією
d.Інфекціями ЦНС
і
a.
b.
c.
СРБ менше 30мг / л)
d.
Тема 12 10/10
Вкажіть перелік складових медичного догляду за дитиною раннього віку, який повинен
бути доступним для кожної дитини (згідно протоколу МОЗ України):
a.Створення безпечного середовища

b.Раціональне вигодовування та харчування
c.Догляд з метою розвитку
d.Правильними є всі варіанти +
e.Обов’язковий медичний профілактичний огляд
Що має бути у кабінеті медичного закладу, де проводиться обов’язковий медичний
профілактичний огляд дитини віком до 3 років?:
a.Фонендоскоп, медичний термометр, стерильні шпателі

b.Всі відповіді вірні +
c.Ваги, ростомір, сантиметрова стрічка
d.Іграшка, яка звучить
e.Пеленальний столик та кушетка
Дитина 5,5 місяців. Народилася з масою 3300 г, з довжиною тіла 51 см. Знаходиться на
виключно грудному вигодовуванні, розвивається відповідно до віку. Мама скаржиться на
виникнення в останні дні занепокоєння дитини, часті нічні пробудження, постійну вимогу
годування грудьми, зменшення інтервалів між годуваннями. За останній місяць прибавка
маси тіла склала 450 г. Які мають бути дії лікаря щодо профілактики розвитку гіпотрофії в
дитини?:
a.Додати в раціон коров'яче молоко

b.Направити на стаціонарне обстеження
c.Перевести дитину на штучне вигодовування
d.Ввести перший прикорм +
e.Провести корекцію харчування - додати сік
Дитині 10 місяців, з народження знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш “Малюк”).
При проведенні амбулаторного курсу лікування рахіту стан дитини погіршився: з'явились
ознаки інтоксикації, анорексія, закрепи, блювота. В аналізі сечі: білок- 0,12, лейкоцитурія
30 в п/з. В крові: Са - 3,4 ммоль/л, Р - 1,8 ммоль/л. Проба Сулковича - різко позитивна.
Встановіть діагноз:
a.Пієлонефрит.
b.Муковісцидоз
c.Гіпервітаміноз Д +
d.Менінгіт
e.Кишковий токсикоз
Дитина 2,5 місяців знаходиться на змішаному вигодовуванні. Мама (молода жінка з
ожирінням 2 ст. та гіпертонією) разом з дитиною прийшли на плановий профілактичний
прийом в поліклініку. Маса дитини при народженні 3500, на прийомі - 7100. При огляді:
дитина активна, посміхається, але голову не утримує. Мама годує дитину грудьми, потім
догодовує сумішшю "Малюк", вважаючи, що грудного молока у неї не вистачає і дитина
не наїдається. Які мають бути дії лікаря в першу чергу:
a.Обстежувати амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограма

b.Не робити нічого, адже дитина здорова
c.Дати правильну консультацію по вигодовуванню +
d.Направити в стаціонар для обстеження
e.Перевести дитину на штучне вигодовування
Виберіть правильне твердження при проведенні оцінки у новонародженого зорової
функції:
a.Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, то він просинається.

При відкритих очах дитина жмуриться і намагається відвернутися від світла
b.Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, у нього посилюється
змикання повік. При відкритих очах дитина жмуриться і намагається повернутися до світла
+
c.Провести оцінку зорової функції у новонародженого неможливо
d.Проводити оцінку зорової функції у новонародженого не потрібно
e.Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, у нього посилюється
змикання повік. При відкритих очах дитина посміхається і намагається відвернутися від
світла
Дитина (хлопчик), що народився з масою тіла 3600, в 4-х місячному віці важить 5100
(нижче - 2 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.У дитини ожиріння

b.У дитини недостатня маса тіла +
c.У дитини надзвичайно низька маса тіла
d.У дитини надмірна маса тіла
e.Дитина нормально розвивається
Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш Nutrilon 1). Вкажіть, який перший прикорм
найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку:
a.Овочеве пюре +
b.Молочну гречану кашу
c.Терте яблуко
d.Суп з м'ясними фрикадельками
e.Кефір
Вкажіть, присутність яких груп осіб є обов’язковою при проведенні медичних профілактичних
оглядів дітей віком до 3 років:
a.Присутність батьків (опікунів, піклувальників) або їх законних представників ++++
b.Можуть бути присутні будь-хто із членів сім’ї
c.Будь-яка людина
d.При огляді в кабінеті можуть знаходитися тільки лікар та медична сестра
e.Обов’язковою є лише присутність матері дитини
На прийомі дитина 8 міс. Показники фізичного розвитку відповідають вікові. Перекладає

іграшки з руки в руку. Сидить з прямою спиною, повзає на животі. При підтримці за тулуб
"танцює". Самостійно не стоїть, не ходить. Добре лепече. Як можна оцінити психо-моторний
розвиток дитини?:
a.Потрібна консультація невролога
b.Потрібна консультація по догляду з метою розвитку
c.Дитина нормально розвивається++++

d.Дитина випереджає свій розвиток
e.Потрібна госпіталізація
Дівчинка, що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить 8800 (вище +2
стандартного відхилення). ІМТ - 21 (вище +2 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла
дитини?:
a.У дитини надмірна маса тіла++++
b.У дитини недостатня маса тіла
c.У дитини ожиріння
d.Дитина нормально розвивається
e.У дитини надзвичайно низька маса тіла
У 2-х річної дитини, яка народилася від ВІЛ-інфікованої матері, виявлені антитіла до ВІЛ. Яка
вакцина не повинна використовуватися при проведенні щеплень даної дитини?:
a.Парентеральна вакцина проти поліомієліту
b.Вакцина проти гемофільної інфекції
c.Вакцина проти кору, краснухи, паротиту+++++
d.Вакцина проти гепатиту В
e.АКДП
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить 4100 (нижче -
3 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.У дитини надмірна маса тіла
b.У дитини недостатня маса тіла
c.У дитини ожиріння
d.У дитини надзвичайно низька маса тіла++++
На прийомі дитина 8 міс. Показники фізичного розвитку відповідають вікові. Перекладає

іграшки з руки в руку. Сидить з прямою спиною, повзає на животі. Проте самостійно не стоїть,
не ходить, не лепече, мало посміхається батькам. Відомо, що батьки надовго залишають дитину
одну, рідко розмовляють з нею. Як можна оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a.Потрібна госпіталізація
b.Дитина відстає в психо-моторному розвитку, потрібна консультація по догляду з метою

розвитку++++++
c.Потрібна консультація невролога
d.Дитина випереджає свій розвиток
Дитині 2 місяці, знаходиться на виключно грудному вигодовуванні. На плановому

профілактичному прийомі в поліклініці з мамою (молода жінка астенічної статури невисокого
зросту) визначено масу тіла дитини 4300. Маса тіла при народженні 3500. При огляді виявлено:
шкіра дещо бліда, тургор тканин знижений, зменшення підшкірно-жирового шару на животі і
тулубі. Які мають бути дії лікаря в першу чергу?:
a.Перевести дитину на штучне вигодовування
b.Оцінити характер харчування (режим, тривалість годувань, кількість мокрих підгузників), дати
правильну консультацію по вигодовуванню +++++++
c.Не робити нічого, адже дитина здорова
d.Направити в стаціонар для обстеження
e.Обстежувати амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограмма, бак.
посів калу
Дівчинка 8 місяців знаходиться на штучному вигодовуванні. При огляді виявлено: голова форми
"caput quadratum", велике тім'ячко 3х4 см, зубів немає, дитина не сидить. При переодяганні
періодично відзначаються тонічні скорочення м'язів кистей типу "руки акушера". Яке
дослідження показане в першу чергу з метою постановки діагнозу?:
a.Визначення рівня фосфору крові
b.Визначення рівня кальцію крові+++++++
c.Визначення рівня калію крові
d.Електроміографія
e.Нейросонографія
23. У дівчинки 10 років скарги на надлишок ваги, підвищений апетит, схильність до простудних
захворювань, періодичні колючі болі в ділянці серця. Зріст 136 см, маса тіла 48 кг. Тип
відкладення підшкірно-жирової клітковини гіноїдний, розподіл рівномірний. Шкіра блідо-
рожева, стрії відсутні. Тони серця ослаблені. ЕКГ – помірні гіпоксичні зміни в міокарді лівого
шлуночка. АТ 110/70 мм рт ст., УЗД органів черевної порожнини – печінка дещо збільшена,
ехоструктура неоднорідна – поодинокі гіперехогенні включення. Ax – 0, Pubis – 0, Ma – 1, Mn-0.
Інтелектуальний розвиток в нормі. Каріотип 46 XX. Поставте діагноз.
a.Ожиріння аліментарного генезу
b.Неревматичний кардит
c.Синдром Прадера-Віллі
d.Синдром Іщенко-Кушинга
e.Адіпозогенітальна дистрофія
9. У дитини 6 років у відсутності етіологічних чинників виявлено прогресуюче захворювання,

яке супроводжується наростаючою задишкою, розвитком легеневого серця, вентиляційною
недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в невеликій кількості, дрібнопухирчастими
вологими хрипами та крепітацією. При рентгенологічному дослідженні: дифузне зниження
прозорості легень, високе стояння діафрагми, картина “сотової легені”. Антибактеріальна
терапія ефекту не дає. Ваш діагноз?
a.Хронічний деформуючий бронхіт
b.Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
c.Агенезія легень
d.Гемосидероз легень
e.Полікістоз легень
6. Хлопчик 7 років неодноразово перебував на стац. лікуванні з приводу полікістозу нижньої

долі лівої легені. Наразі стан дитини різко погіршився. З’явився біль в грудній клітині, утруднене
поверхнє дихання. Перкуторно коробковий звук зліва, дихальні шуми зліва не прослуховуються.
Серце зміщене вправо. Укажіть першочергову тактику.
a.Бронхоскопія
b.Сеанси дихання під позитивним тиском на видиху
c.Санація трахеобронхіального дерева
d.Дренаж по Бюлау
e.Штучна вентиляція легень
10. У дитини 2 місяців з періоду новонародженості відмічається стридорозне дихання, повторні

стенози гортані та бронхіти. При бронхоскопії: зміна контурів трахеобронхіального дерева, їх
підатливість при проходженні бронхоскопу, недостатнє контурування трахеобронхіальних
хрящових кілець. Ваш діагноз?
a.Гіпоплазія легень
b.Вроджена дольова емфізема
c.Обструктивний бронхіт
d.Агенезія легень
e.Трахеобронхомаляція
6. У 5-річної дитини раптово почався приступ кашлю. Об’єктивно: справа коробочний відтінок
перкуторного звуку, на фоні подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи. Що
можна запідозрити у дитини?
a.Бронхіоліт
b.Стороннє тіло бронху
c.Oбструктивний бронхіт
d.Бронхіальна астма
e.Ателектаз нижньої долі правої легені

оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом останнього року з'явилися ціаноз губ,
кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася інтенсивність шуму систоли. Об'єктивно: нігті у вигляді
"годинних стекол", щоки "малинові", Акцент II тону над легеневою артерією. На ЕКГ - гіпертрофія
правих відділів серця. Висловлено припущення про легеневу гіпертензію. Який механізм
розвитку вказаних змін?
a.Зниження скоротливої здатності міокарду
b.Хронічна гіпоксія
c.Гіперволемія в малому крузі кровообігу
d.Склероз судин легенів
e.Тромбоз судин легенів
4. Дитині 6 років: єкспіраторна задишка, дистанційні хрипи, ПШВ 70 \% від норми, хлориди поту
15 мМ/л. Наибільш імовірно це:
a.С-м Картагенера
b.С-м Хаммена - Річа
c.ГРВІ, гострий бронхіт
d.Бронхіальна астма
e.Муковісцидоз
10. У дівчинки 4-х років раптово під час гри з іграшками з'явився напад кашлю, задишка.
Об'єктивно: ЧДР- 45/хв., ЧСС- 130/хв. Перкуторно: вкорочення перкуторного звуку з правого
боку в нижніх відділах. Аускультативно: з правого боку послаблене дихання с бронхіальним
відтінком. На рентгенограмі: затемнення нижньої частки легень праворуч. У крові запальних
змін не виявлено. Поставлено діагноз: стороннє тіло правого бронху. Вкажіть, яке ускладнення
викликало дану клінічну картину:
a.Пневмонія
b.Ателектаз
c.Пневмоторакс
d.Емфізема
e.Бронхіт
6. Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди
задишки. З анамнезу відомо, що трохи більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та
вдавився, що спричинило кашель. Перкуторно -притуплення у базальних відділах справа.
Дихання у відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої
легені гомогенне затемнення у формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?
a.Призначення антибіотиків
b.Призначення бронходилятаторів
c.Призначення муколітиків
d.Виконання прийому Геймліца
e.Санаційна бронхоскопія
5. Дитина 11 років поступила зі скаргами на кашель з відходженням мокроти з неприємним

запахом, підвищену втомлюваність. Дитина зниженого живлення. Звертає увагу блідий колір
шкіри з сіруватим відтінком, деформація грудної клітини, пальці у вигляді барабаних паличок. З
боку легень аускультативно в нижніх відділах справа - жорстке дихання, різнокаліберні вологі
трискучі хрипи, їх кількість зменьшується після відхаркування. Встановіть попередній діагноз?
a.Муковісцідоз
b.Бронхоектатична хвороба
c.Хронічний бронхіт
d.Пневмонія
e.Туберкульоз
Хворий 18 років надійшов у хірургічне відділення на виражені болі в правому колінному

суглобі, що підсилюються при рухах. Болю виникли після незначної травми суглоба.
Страждає подібними суглобними болями з дитинства. При огляді: правий колінний суглоб
значно збільшений в обсязі, контури його згладжені. Шкіра над суглобом гиперемована й
гаряча на дотик. Пальпаторно визначається балотування надколінка. При пункції суглоба
отримана рідка кров. Лабораторно: загальні аналізи крові й сили без особливостей,
коагулограма: низька активність у крові фактора VIII. Яка форма геморагічного діатезу у
хворого?:
a.Гемофілія А
b.TAR-синдром
c.Гемофілія С
d.Хвороба Верльгофа
e.Гемофілія В
У хворої 14 років при цитохімічному дослідженні стернального пунктату, в якому
виявлено 40% бластних клітин, визначено негативну реакцію на пероксидазу та з суданом
чорним, а також позитивну - на глікоген. Який цитохімічний варіант гострої лейкемії у
пацієнта?:
a.Недиференційована
b.Монобластна
c.Мієлобластна
d.Лімфобластна
e.Промієлоцитарна
Дитині 12 років. До лікаря звернувся зі скаргами на слабкість, втома, чорний стілець
протягом останніх 5 днів. Об'єктивно: блідість шкіри і слизових оболонок. Задишка [26
подихів в 1 /], тахікардія, печінка і селезінка не збільшені. В анамнезі - виразкова хвороба
12- палої кишки. У контрольному аналізі крові - Нb - 100 г / л, ер-3,0х 1012 / л, кол п 0,7;
осмотическая стійкість ерітроцітов- min 0,48% р-ра NaCl, max- 0,30, микроцитоз
еритроцитів. Ваш передбачуваний характер анемії?:
a.вітамінодефіцитну анемія
b.Білково-дефіцитна анемія
c.талассемия
d.Анемія Маньківського -Шоффара
e.постгеморагічна анемія
У ребенка 5 лет повысилась температура до фебрильных цифр, появились вялость,
слабость. При осмотре на коже конечностей и туловища геморрагии. Отмечается
увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Печень на 4 см ниже реберной дуги, а
селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л – 32,8 Г/л, э – 1%,
п – 1%, с – 12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %, длительность кровотечения по Дьюку 9
мин. Какое обследование необходимо назначать для уточнения диагноза?:
a.Биопсия лимфоузлов
b.УЗИ органов брюшной полости
c.Исследование миелограммы
d.Исследование динамических функций тромбоцитов
e.Определение маркеров гепатита
У дівчинки віком 12 років протягом останніх 3–х місяців спостерігаються безпричинні
хвилеподібні підйоми температури тіла до 380С, пітливість та свербіж шкіри вночі. При
лабораторному обстеженні: збільшене ШОЄ, лейкоцитоз, гіперфібриногенемія, зниження
рівня сироваткового заліза. При рентгенографії органів грудної клітки – поліциклічні
хвилеподібні тіні на рівні судинного пучка, деформація коренів легень, розширення тіні
середостіння. Легеневі поля прозорі без вогнищевий тіней. Який діагноз є найбільш
ймовірним для дитини такого віку?:
a.Саркоїдоз
b.Хронічний мієлоїдний лейкоз
c.Лімфогранулематоз
d.Мієломна хвороба
e.Гострий лімфобласний лейкоз

Мати 4-х місячного Васі – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у дитини,
яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні?:
a.Залізодефіцитна анемія
b.Гіпотрофія
c.В12 фолієводефіцитна анемія
d.Гострий розлад травлення
e.Рахіт
Дитині 6 місяців. Мати скаржиться на поганий апетит у дитини, дратівливість, порушення
сну. З анамнезу відомо, що з народження дитина знаходиться на штучному вигодовуванні,
фруктові соки введені з 5 місяців, які отримує не регулярно. В даний час вигодовується
молоком та переважно кашами. В 2 місяці перенесла гостру пневмонію, в 4 –
обструктивний бронхіт. Об’єктивно: значна блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС – 148
за 1 хвилину, систолічний шум на верхівці. Печінка + 3 см. В гемограмі: ер. – 2,4=1012/л,
Нв – 68 г/л, КП - 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз, середній діаметр еритр. 6,8 мкм,
ретикулоцити – 7‰. Який генез розвитку даної патології у дитини?:
a.Анемія при недостатньому харчуванні
b.Анемія нез’ясованого ґенезу
c.Анемія інфекційного ґенезу
d.Анемія внаслідок зниженої функції кісткового мозку
e.Анемія внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів
Мати півторарічної дитини скаржиться на наявність у неї в’ялості, відмови від їжі. З
анамнезу відомо, що дитина з 3-х місячного віку вигодовувалась в основному козячим
молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним відтінком,
субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна гепатоспленомегалія.
Запідозрено В12 фолієводефіцитну анемію. Які зміни в загальному аналізі крові
допоможуть підтвердити діагноз:
a.Мікросфероциноз
b.Анізоцитоз
c.Мегалобластоз
d.Лімфоциноз
e.Тромбоцитоз
Мати 6–річного хлопчика звернулась до дільничого педіатра зі скаргами на появу
щільного утвору на латеральній лівій половині шиї, який спостерігається протягом 3
місяців і поступово збільшується у розмірах. При обстеженні утвору пальпуються
оливоподібні вузли збільшені до 3–4 см, не спаяні між собою, шкіра над ними не змінена.
Дитину скеровано для проведення біопсії найбільшого вузла, на який у біоптаті виявлено
лімфоцити, плазматичні клітини, еозинофіли, нейтрофільні гранулоцити, гігантські клітини
Березовського–Штернберга. Який діагноз слід встановити у даній клінічній ситуації?:
a.Гострий лімфобласний лейкоз
b.Лімфогранулематоз
c.Мієломна хвороба
d.Хронічний мієлоїдний лейкоз
e.Гострий мієлобласний лейкоз
У дитини 8 років тяжкий стан, обумовлений інтоксикаційним і геморагічним синдромами.
Виразково-некротичний стоматит та ангина, які прогрусують незважаючи на проведення
адекватної антибактеріальної, протигрибкової та симптоматичної терапії. Периферічні
лімфовузли не пальпуються, печінка у края реберної дуги, селезінка не пальпується. В
ан.крові: ер.-1,8 Т/л, Нb - 40 г/л, КП-0,8, Лейк. - 2 Г/л, с-10%, е.-2%, л-75%, м-13%,
тромбоциті - 3‰, ШОЕ – 45 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
b.Апластична анемія
c.Хронічна мієлобластна лейкемія
d.Гостра лейкемія
e.Гемолітична анемія
До морфологічних форм гострих пневмоній в сучасній класифікації відносяться пневмонії,
за винятком:
a.Інтерстиціальна
b.Крупозна
c.Вогнищева
d.Дрібновогнищева
e.Сегментарна
Тема 10
25. Дівчинка 11 років, поступила у відділення зі скаргами на біль в попереку. При

обстеженні:
a.
Екскреторна урографія
b.
Цистоскопія
c.
Мікційна цистоуретерографія
d.
Обзорна рентгенографія органів черевної порожнини
e.
температура тіла 38,50С, стан середньої тяжкості, млява. Позитивний симптом

“постукування” справа. Ан. крові: { лейк.- 10,8х109/л, паличкоядерні- 9\%, ШОЕ- 22 мм/год.
В ан. сечі: { каламутна, відносна щільність- 1012; білок- 0,2 г/л, лейк.- на все поле зору, ер.-
14–15 в поле зору, бактерії +++. Яке скринінгове дослідження буде найбільш доцільним
для визначення клінічної форми захворювання? {
f.
УЗД органів сечової системи *
3. Дівчинка 4 років поступила зі скаргами на болі в животі і поперековій ділянці,

підвищення температури тіла, блювоту, зниження апетиту. Симптом Пастернацького
позитивний справа. В загальному аналізі сечі:
a.
Вроджена вада розвитку сечової системи *
b.
Дисбактеріоз
c.
білок - 0,066 г/л, лейкоцити - 30-40, еритроцити - 1-2 в п/з, бактерії – суцільно покривають
все поле зору. Півроку тому перенесла гострий пієлонефрит. Яка найбільш ймовірна
причина розвитку повторного захворювання? {
d.
Вроджений імунодефіцит
e.
Дисметаболічна нефропатія
f.
Набутий імунодефіцит
9. Дитина 5 років, надійшла в клініку зі скаргами на слабкість, блювоту і біль в животі, не

пов'язаний з прийманням їжі, підвищення температури до 37, 5º С. За 2 тижні до цього
перенесла ГРВІ, під час якої в загальному аналізі сечі спостерігалися сліди білка,
лейкоцитурія (до 40 в п/з), мікрогематурія, мала місце поллакіурія. Об'єктивно:
a.
шкіра і слизові оболонки чисті, рожеві. Живіт м'який, помірно болісний над фланками.
Печінка і селезінка не збільшені. Симптом Пастернацького позитивний справа.{
Який найбільш вірогідний попередній діагноз? {
b.
Дисфункція жовчовивідних шляхів
c.
Гострий апендицит
d.
Глистова інвазія
e.
Гострий гастрит. Ацетонемічний синдром
f.
Гострий пієлонефрит*
13. Хворий С. 5 років захворів, коли з’явилося загальне знедужання, підвищення

температури тіла до 37,5°С, голос став осиплий. Об’єктивно:
a.
мигдалики збільшені, помірний цианоз, покриті нальотом сірого кольору, наліт виходить
за межі мигдаликів, важко знимається, після його усунення слизова кровоточить. АТ
110/70 мм. рт. ст. Набряки відсутні. В аналізі сечі альбумінурія, циліндрурія, поодинокі
еритроцити. Який патологічний процес в нирках? {
b.
Нефроз нирок.
c.
Гломерулонефрит.
d.
Токсичний нефрит. *?
e.
Пієлонефрит.
f.
Паранефрит.
34. Для синдрома Фанконі характерно:
a.
Азотемія, набряки та гіпертонія
b.
Глюкозурія, аміноацидурія та фосфатурія *
c.
Уремія, фосфатурія та альбумінурія

d.
Гіпоглікемія, глікозурія
e.
Гематурія, глюкозурія та протеїнурія
5. Дівчинка, 13 років, після купання в річці почала скаржитись на болісні сечовипускання,

біль в животі, підйом температури до субфебрильних цифр. При огляді бліда. За даними
фізикального обстеження серцево-судинної та дихальної системи патологічні зміни не
виявлені. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін, нирки не пальпуються. За
даними загального аналізу сечі:
a.
b.
Аналіз сечі за Нечипоренком
c.
лейкоцити - 80-100 в полі зору, еритроцити – до 10 в полі зору (незмінені). За даними УЗ-
обстеження патологія нирок не виявлена. Яке дослідження є найбільш інформативним для
диференційної діагностики даної патології? {
d.
e.
Бактеріологічний посів сечі *
f.
Визначення в крові рівнів сечовини та креатиніну
16. Що з наведеного не характерно для інтерстиціального нефриту:
a.
Захворювання частіше виникає при дисметаболічних нефропатіях, токсико-алергічних

ураженнях нирок
b.
Відсутність патологічної бактеріурії
c.
Для клініки характерна наявність ізольованого сечового синдрому та зниження

канальцевих функцій
d.
Спадковий характер захворювання *
e.
В лікуванні виправдане використання фіто-, дієтотерапії та мембранопротекторів
4. При профілактичному ультразвуковому обстеженні органів черевної порожнини в

середній школі у учениці 5-го класу (11років), ліва нирка візуалізується на 3 см нижче за
норму, нормальних розмірів, форми та структури, контрлатеральна нирка в типовому місті
не виявлена. Попередній діагноз:
a.
b.
Радіонуклідна ренографія
c.
Динамічна реносцинтіграфія *
d.
Радіоімунний аналіз
e.
вроджена аномалія розвитку нирок, дістопія лівої нирки, відсутність правої нирки або її
тазова дістопія. Який метод променевої діагностики доцільно застосувати для
встановлення остаточного діагнозу та визначення функціональної здатності обох нирок? {
f.
Термографія
2. У хлопчика 3 років діагностовано полікістоз нирок. Мати дитини скаржиться на

затримку росту, зниження апетиту, блювоту. Шкіра бліда, тургор м’яких тканин знижений,
ЧСС – 120 за хв., аускультативно – жорстке дихання, живіт збільшений, м’який. Мочевина -
14 ммоль/л, креатинін – 0,130 ммоль/л, загальний білок – 58 г/л. Який стан розвився у
дитини?
a.
Гостра ниркова недостатність
b.
Інтерстиціальний нефрит
c.
Хронічна ниркова недостатність *?
d.
Енцефалопатія
e.
15. На прийомі у дільничного педіатра дівчинка 7 років зі скаргами на підвищення

температури тіла до високих фебрільних цифр, слабкість, зниження апетиту. Після
ретельно зібраного анамнезу, проведеного фізікального огляду лікар встановив
попередній діагноз – інфекція сечових шляхів. В плані подальшого обстеження лікар
обговорює з батьками проведення мікційної цистографії. Що із перерахованого є
найбільш частим показанням для проведення цього обстеження?
a.
Стійка лейкоцитурія
b.
Стійкі болі в животі та попереку
c.
Розлади ритму сечовипускань *?
d.
Підозра на аномалію ниркових артерій
e.
Підозра на пухлину нирки

17. Дитина 7 місяців. Тиждень тому переніс ГРВІ. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідають
віку. Скарги на млявість, зниження апетиту, немотивовану повторну блювоту, підвищення
температури тіла протягом останньої доби до 38°С, блідість, часте сечовипускання малими порціями.
ЧСС – 150 за 1 хвилину. У загальному аналізі сечі:
a.
Гострий пієлонефрит*
b.
Дісметаболічна нефропатія
c.
Гострий гломерулонефріт
d.
e.
белок- 0,99 г/л, лейкоцити - 30-50 в п/з, бактерії - +++, слиз - +++. {
Про яке захворювання можна думати? {
f.
Дефекти догляду.
12. Дівчина 12 років після переохолодження напередодні поступила зі скаргами на біль в

надлобковій ділянці, часті болісні сечовипускання малими порціями, підвищення
температури до 37,80. Симптом Пастернацького негативний. В загальному аналізі сечі -
білок - 0,033 г/л, лейкоцити – 20-25, еритроцити – 1-2 в полі зору. Який діагноз найбільш
ймовірний?
a.
Гострий пїєлонефрит
b.
c.
Дисметаболична нефропатія
d.
Гострий цистит *
e.
7. У матері дівчинки 4 років при обстеженні знайдено подвоювання лівої нирки. Батьки
дитини занепокоєні. Яке обстеження можна використати як скринінгове для діагностики
нефроурологічної патології?
a.
b.
Цистографія
c.
Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
d.
Ультразвукове обстеження нирок та сечових шляхів. *
e.
Динамічна реносцинтіграфія
29. Лікар педіатр аналізує результати клінічного та лабораторного обстеження дитини 7

років з підозрою на гострий пієлонефрит. Що з перерахованого не характерно для
пієлонефриту?
a.
Макрогематурія *?
b.
Лейкоцитурія
c.
Позитивний тест на нітрити
d.
e.
Незначна протеінурія
19. Дівчинка 12 років з частими болісними сечовипусканнями без ознак інтоксікації.

Температура 36,6°С. Клінічний аналіз крові без відхилень від норми. В клінічному аналізі
сечі діагностована лейкоцитурія. Найбільш ймовірним діагнозом є?
a.
Нейрогенна дисфункція сечового міхура
b.
Гострий цистит *
c.
Нецукровий діабет
d.
e.
Гострий пієлонефрит
14. У 3-річної дитини, яка проходила стаціонарне лікування з приводу гострої

позалікарняної двобічної бактеріальної пневмонії відмічається швидке прогресивне
погіршення стану. Рівень свідомості – кома І ст., адинамія, м’язова гіпотонія, шкірні
покриви холодні, блідо-ціанотичні. На шкірі і видимих слизових оболонках - геморагії і
плями буро-синього кольору. Дихання поверхневе, 38 за хвилину, аускультативно -
жорстке, хрипів немає. Пульс ниткоподібний, 152 за хвилину, артеріальний тиск – 60/20
мм.рт.ст., симптом „блідої плями” – 3,5 секунди, темп погодинного діурезу – 0,25
мл/кг/годину. Не дивлячись на інфузію дофаміну в кардіопресорних дозах артеріальний
тиск залишається низьким. Найбільш імовірною причиною розвитку даного стану є:
a.
Гостра ниркова недостатність *
b.
Гостра церебральна недостатність
c.
Гостра дихальна недостатність

d.
Гостра надниркова недостатність
e.
1. Дівчинка 6 років на прийомі у педіатра зі скаргами на підвищення температури тіла до

37,20С, часті та болісні сечовипускання, що з’явилась після переохолодження. В
загальному аналізі сечі:
a.
Стафілокок
b.
сеча каламутна, питома вага – 1012,білок 0,033 г/л;позитивний тест на нітрити;

мікроскопія: { лейкоцити 40-45 в п/з, еритроцити 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плоский: { 5-8 в
п/з, слиз. Який етіологічний фактор в даному випадку найбільш ймовірний? {
c.
Протей
d.
Кандида
e.
Клебсієлла
f.
Кишкова паличка *?
35. Під час оцінки затримки росту у п’ятирічної дівчинки виявляється гіперхлоремічний
метаболічний ацидоз, гіпокаліємія, гіперкальціурія та ознаки остеопенії, а іноді і
патологічні переломи. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Тубулоінтерстиційний нефрит. *
b.
Рахіт
c.
Синдром Фанконі
d.
Канальцевий ацидоз нирок
e.
Цистиноз
23. Яке з перерахованих тубулопатій не належить до рахітоподібних?
a.
Нирковий тубулярный ацидоз
b.
Вітамін Д резистентний рахіт
c.
Фосфат діабет
d.
Синдром де Тоні-Дебре-Фанконі
e.
Ниркова глюкозурія *?
21. У дівчинки 5 років відмічаються дизуричні явища. В аналізі сечі:
a.
Канаміцин
b.
Метронідазол
c.
Хлорамфенікол
d.
Цефіксім*
e.
лейкоцити – 30-40 в п/з, бактерії та слиз - у великій кількості. При УЗО виявлено
потовщення стінки сечового міхура до 10 мм. Якому засобу слід надати перевагу? {
f.
Азітроміцин
Тема12
У поліклініці дитині 2 років проведена ревакцинація АКДС. Напередодні дитина була

здорова, перед проведенням вакцинації стан задовільний. Через 20 хв. після
внутрішньом'язової ін'єкції дитина втратила свідомість. Об'єктивно: шкіра бліда, кінцівки
холодні, акроціаноз, експіраторна задишка, ЧД – 60 за хв, сухі хрипи. Тони серця
приглушені, тахікардія ЧСС – 140 за хв., АТ 60/20 мм рт.ст. Що обумовило такий стан
дитини?:
Дитині 6 місяців. В пологовому будинку проведено щеплення БЦЖ, більше вакцинація не
проводилася. Фізичний та психомоторний розвиток дитини відповідають її віку. З 2
місячного віку - алергія на білок коров'ячого молока. У віці 3,5 місяців перенесла гострий
обструктивний бронхіт, була на стаціонарному лікуванні. В теперішній час дитина здорова.
Чи є необхідність в проведенні планової вакцинації та які вакцини слід застосовувати?: {
~Дитину не можна вакцинувати, так як є високий ризик алергічної реакції
~Дитину слід вакцинувати в більше старшому віці
=Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ІПВ + проти гепатиту В + проти Hib тип В
~Дитину необхідно щеплювати вакцинами, з пониженою кількістю антигенів (АДС-м)
~Дитину слід вакцинувати тільки проти кору
}
a.
b.
Анафілактичний шок *
c.
d.
Епілептичні судоми
e.
Дитині 11 місяців діагностовано целіакію. Який чинник є основним в патогенезі гіпотрофії,
яка розвивається при даному захворюванні?:
a. Лактазна недостатність
b. Алергія до білку коров'ячого молока
c. Порушення кишкового всмоктування в результаті непереносимості гліадину *
d. Несвоєчасне введення прикорму
e. Дефіцит вітамінів у раціоні
a.
У дитини недостатня маса тіла *
b.
У дитини надмірна маса тіла
c.
У дитини ожиріння
d.
У дитини надзвичайно низька маса тіла
e.
Дитина нормально розвивається
На прийомі дитина 7 місяців. Показники фізичного розвитку відповідають вікові.
Перекладає іграшки з руки в руку намагається дістати предмет, якщо це можливо. Сидить
з прямою спиною. При підтримці за тулуб "танцює". Добре лепече, повторює дії дорослих
("до-побачення", "ладушки"). Як можна оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a. Дитина нормально розвивається *
b. Потрібна консультація невролога

c. Дитина випереджає свій розвиток
d. Потрібна консультація по догляду з метою розвитку
e. Потрібна госпіталізація
Динамічне спостереження за станом здоров’я дитини, консультування та проведення
скринінгового обстеження з метою виявлення анемії у дітей шляхом виконання
загального аналізу крові проводиться у такому віці:
a. В 12 місяців
b. В 9 місяців *
c. Кожного місяця під час профілактичного огляду
d. Не проводиться на першому році життя дитини
e. В 6 місяців
Дівчинка 8 місяців знаходиться на штучному вигодовуванні. При огляді виявлено: голова
форми "caput quadratum", велике тім'ячко 3х4 см, зубів немає, дитина не сидить. При
переодяганні періодично відзначаються тонічні скорочення м'язів кистей типу "руки
акушера". Яке дослідження показане в першу чергу з метою постановки діагнозу?:
a.
Електроміографія
b.
Визначення рівня фосфору крові
c.
Визначення рівня кальцію крові *
d.
e.
Визначення рівня калію крові
Виберіть правильне твердження при проведенні оцінки слухової функції у
новонародженого:
a.
Проводити оцінку слухової функції у новонародженого не потрібно
b.
Провести оцінку слухової функції у новонародженого неможливо
c.
Новонароджений у відповідь на голос, звук іграшки, удар по металічному предмету

відкриває очі, появляється посмішка
d.
Новонароджений у відповідь на голос, звук іграшки, удар по металічному предмету

закриває очі, морщить лоб, появляється гримаса плачу *
e.
Слухові реакції у новонародженого мають домінантний характер, тому дитина повертає

голову в сторону звукового подразника, який вона не бачить
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3100, знаходиться на грудному
вигодовуванні. У 4-х місячному віці важить 5400 (нижче -1 стандартного відхилення). Як
Ви оціните масу тіла дитини?:
a. Дитина нормально розвивається *
b. У дитини надзвичайно низька маса тіла
c. У дитини ожиріння
d. У дитини надмірна маса тіла
e. У дитини недостатня маса тіла
У дитини 9 місяців при проведенні профілактичного аналізу крові виявлено, що рівень

гемоглобіну становить 84 г/л. Які дії лікаря мають бути в даній ситуації?:
a.
Призначити проведення курсу масажу
b.
Призначити препарат заліза терміном на 1 місяць, потім - повторний загальний аналіз

крові *?
c.
Рекомендувати значно збільшити в раціоні продукти, багаті залізом: яблучне пюре,

червоне м'ясо
d.
Оцінити характер харчування дитини (режим, продукти прикорму), дати правильну

консультацію по вигодовуванню
e.
Призначити консультацію гематолога
Дитина 6 місяців знаходиться на штучному вигодовуванні (Nutrilon 1). Мама разом з
дитиною прийшли на плановий профілактичний прийом в поліклініку. Маса дитини при
народженні 3500, на прийомі - 8100. При огляді: дитина активна, посміхається, тягне руки,
щоб її взяли, лепече. Активно перевертається із спини на живіт та навпаки, сидить із
підтримкою. Активно хапає іграшку, перекладає з руки в руку, кидає її. Мама багато часу
проводить спільно з дитиною (ігри, догляд, прогулянки). Дитина харчується сумішшю,
ніякої іншої їжі не отримує. Які мають бути дії лікаря в даній ситуації?:
a.
Надати консультацію щодо подальшого вигодовування та введення прикормів *
b.
Направити в стаціонар для обстеження
c.
Не робити нічого, адже дитина здорова
d.
Призначити планове обстеження у вузьких спеціалістів: ортопед, невролог, офтальмолог,

хірург
e.
Призначити планове обстеження амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз

сечі, копрограмма
Перевагами грудного вигодовування для здоров’я дитини є все, окрім:
a. Діти на грудному вигодовуванні рідше хворіють на інфекційні та алергійні хвороби
b. Діти на грудному вигодовуванні мають менший ризик розвитку отиту, діареї, синдрому
раптової смерті немовлят
c. Діти на грудному вигодовуванні мають менший ризик розвитку у старшому віці

бронхіальної астми та ожиріння
d. Діти на грудному вигодовуванні мають кращі показники розумового розвитку
e. Діти на грудному вигодовуванні можуть бути не вакциновані на першому році життя, бо

вони отримують захисні антитіла з молоком матері *
10. Перевагами грудного вигодовування для жіночого здоров’я є.

А. У жінки, яка годує груддю, менший ризик розвитку вірусної інфекції
В. Жінка, яка годує груддю, має менший ризик розвитку ожиріння

C. У жінки, яка годує груддю, менший ризик таких злоякісних захворювань як рак щитовидної
залози
D. У жінки, яка годує груддю, менший ризик розвитку злоякісних захворювань (рак молочної
залози та яєчників)
E. У жінки, яка годує груддю, менший ризик таких злоякісних захворювань як рак легенів.
Дитина 5,5 місяців. Народилася з масою 3300 г, з довжиною тіла 51 см. Знаходиться на
виключно грудному вигодовуванні, розвивається відповідно до віку. Мама скаржиться на
виникнення в останні дні занепокоєння дитини, часті нічні пробудження, постійну вимогу
годування грудьми, зменшення інтервалів між годуваннями. За останній місяць прибавка
маси тіла склала 450 г. Які мають бути дії лікаря щодо профілактики розвитку гіпотрофії в
дитини?:
a.
Ввести перший прикорм *
b.
Направити на стаціонарне обстеження
c.
Додати в раціон коров'яче молоко
d.
Провести корекцію харчування - додати сік
e.
Перевести дитину на штучне вигодовування

У 2-х річної дитини, яка народилася від ВІЛ-інфікованої матері, виявлені антитіла до ВІЛ.
Яку вакцину можна використати при проведенні щеплень даної дитини?:
a.
Живу вакцину проти гриппу
b.
БЦЖ
c.
Вакцину проти кору, краснухи, паротиту
d.
Пероральну вакцину проти поліомієліту
e.
АКДП *
Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш Humana 1). Вкажіть, який перший
прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку?:
a.
Овочеве пюре *
b.
Молочну злакову кашу
c.
Яблучний сік
d.
М'ясне пюре
e.
Жовток
Яка вакцина не повинна використовуватися при проведенні щеплень даної дитини?:
a. БЦЖ *
b. Вакцина проти гепатиту В
c. Парентеральна вакцина проти поліомієліту
d. Вакцина проти гемофільної інфекції
e. АКДП
Обов’язкові медичні профілактичні огляди дітей віком до 3 років проводяться з метою
моніторингу стану їх здоров’я та здійснення ефективних заходів щодо охорони здоров’я та
розвитку дітей цієї вікової категорії шляхом:
a.
Оцінки стану здоров’я кожної дитини та своєчасного виявлення захворювань та

патологічних станів
b.
Оцінки фізичного та психомоторного розвитку
c.
Всі варіанти правильні *
d.
Проведення вакцинації
e.
Оцінки вигодовування та харчування дитини, консультування батьків з питань догляду за

дитиною, раціонального харчування, розвитку дитини, профілактики нещасних випадків
та травм тощо
Дитині 10 місяців, з народження знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш “Малюк”).
При проведенні амбулаторного курсу лікування рахіту стан дитини погіршився: з'явились
ознаки інтоксикації, анорексія, закрепи, блювота. В аналізі сечі: білок- 0,12, лейкоцитурія
30 в п/з. В крові: Са - 3,4 ммоль/л, Р - 1,8 ммоль/л. Проба Сулковича - різко позитивна.
Встановіть діагноз:
a.
Менінгіт
b.
Кишковий токсикоз
c.
d.
e.
Гіпервітаміноз Д *
Лікар оглядає 2-х місячну дитину. Що з нижче перерахованого повинно бути розцінене як
ознака патології в даному віці?:
a.
Постійний нахил та/або поворот голови в одну сторону
b.
Відсутність м'язевого рельєфу
c.
Зорова реакція за предметом, який рухається
d.
Часте коротке гуління
e.
Наявність безумовних рефлексів (пошукового, хапального, Бабкіна) *?
Тема 3
3. У 12-и річної дитини протягом 6-й місяців періодично з'являється лихоманка до 38,5° С,
кашель, задишка, одноразово кровохаркання. БЦЖ-рубець відсутній. Дідусь хворіє
хронічним бронхітом. В легенях розсіяні сухі і різнокаліберні вологі хрипи.
Рентгенологічно: однотипна рівномірна дрібновогнищева інфільтрація легень, у верхніх
долях тонкостінна каверна із слабковираженою перифокальною інфільтрацією. Яке
захворювання ймовірне?
a.
Туберкульоз легень *
b.
Хронічний бронхіт
c.
Синдром Хамана-Річа
d.
Вогнищева пневмонія
e.
Бронхіальна астма
2. У хворого 7 років раптово підвищилась температура до 39,2С, з’явилась слабкість,
млявість, відмова від їжі. При огляді блідість, задишка, ціаноз носо-губного трикутника,
гіпотонія, тахікардія. Зліва піл кутом лопатки укорочення перкуторного звуку, ослаблене
дихання, крепітуючи хрипи. Для якого захворювання характерна ця клінічна картина?
a.
Гостра пневмонія *
b.
c.
d.
Обструктивний бронхит
e.
7. У дитини 6 років у відсутності етіологічних чинників виявлено прогресуюче
захворювання, яке супроводжується наростаючою задишкою, розвитком легеневого
серця, вентиляційною недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в невеликій
кількості, дрібнопухирчастими вологими хрипами та крепітацією. При рентгенологічному
дослідженні: дифузне зниження прозорості легень, високе стояння діафрагми, картина
“сотової легені”. Антибактеріальна терапія ефекту не дає. Ваш діагноз?
a.
Хронічний деформуючий бронхіт
b.
Гемосидероз легень
c.
Агенезія легень
d.
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт *
e.
Полікістоз легень
8. У дитини 2 місяців з періоду новонародженості відмічається стридорозне дихання,
повторні стенози гортані та бронхіти. При бронхоскопії: зміна контурів
трахеобронхіального дерева, їх підатливість при проходженні бронхоскопу, недостатнє
контурування трахеобронхіальних хрящових кілець. Ваш діагноз?
a.
Гіпоплазія легень
b.
c.
Трахеобронхомаляція *
d.
Вроджена дольова емфізема
e.
9. Хлопчик 8-ми років скаржиться на постійний кашель з виділенням зеленуватого
харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8 місяців
двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому спостерігалися
рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель.
Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими для встановлення остаточного
діагнозу?
a.
Бакпосів харкотиння
b.
Бронхографія *
c.
d.
e.
Спірографія
Дихання у відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі
правої легені гомогенне затемнення у формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?
a.
Призначення муколітиків
b.
Санаційна бронхоскопія *
c.
Призначення бронходилятаторів
d.
Призначення антибіотиків
e.
Виконання прийому Геймліца

оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом останнього року з'явилися ціаноз
губ, кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася інтенсивність шуму систоли. Об'єктивно:
нігті у вигляді "годинних стекол", щоки "малинові", Акцент II тону над легеневою артерією.
На ЕКГ - гіпертрофія правих відділів серця. Висловлено припущення про легеневу
гіпертензію. Який механізм розвитку вказаних змін?
a.
Зниження скоротливої здатності міокарду
b.
Тромбоз судин легенів
c.
Гіперволемія в малому крузі кровообігу
d.
Склероз судин легенів *
e.
Хронічна гіпоксія
5. Дитина 11 років поступила зі скаргами на кашель з відходженням мокроти з
неприємним запахом, підвищену втомлюваність. Дитина зниженого живлення. Звертає
увагу блідий колір шкіри з сіруватим відтінком, деформація грудної клітини, пальці у
вигляді барабаних паличок. З боку легень аускультативно в нижніх відділах справа -
жорстке дихання, різнокаліберні вологі трискучі хрипи, їх кількість зменьшується після
відхаркування. Встановіть попередній діагноз?
a.
Муковісцідоз
b.
Бронхоектатична хвороба *
c.
Туберкульоз
d.
e.
Пневмонія
4. Хлопчик 7 років неодноразово перебував на стац. лікуванні з приводу полікістозу
нижньої долі лівої легені. Наразі стан дитини різко погіршився. З’явився біль в грудній
клітині, утруднене поверхнє дихання. Перкуторно коробковий звук зліва, дихальні шуми
зліва не прослуховуються. Серце зміщене вправо. Укажіть першочергову тактику.
a.
b.
Сеанси дихання під позитивним тиском на видиху
c.
Санація трахеобронхіального дерева
d.
Дренаж по Бюлау *
e.
Штучна вентиляція легень
3. У дитини віком 1 рік 8 місяців після перенесеної ГРВІ знову підвищилась температура до
субфебрільних цифр з’явився сухий, нестерпний кашель, задишка. При огляді: утруднення
видиху, роздування крил носа, участ в акті дихання допоміжних м’язів. Перкуторно
коробковий звук. При аускультації маса сухих свистячих та різнокаліберних вологих хрипів
з обох боків. Найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
Обструктивний бронхіт *
c.
d.
e.
2. Дитина в 6 місячному віці важить 6800. Відомо, що вона народилася з масою тіла 3000.
Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш Humana 1). Вкажіть, який перший прикорм
найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку?
A. Овочеве пюре
B. Молочну злакову кашу

C. Яблучний сік
D. Жовток
E. М'ясне пюре.
7. Дитина 2,5 місяців знаходиться на змішаному вигодовуванні. Мама (молода жінка з

догодовує сумішшю "Малюк", вважаючи, що грудного молока у неї не вистачає і дитина не
наїдається.Які мають бути дії лікаря в першу чергу.
A. Не робити нічого, адже дитина здорова
B. Направити в стаціонар для обстеження
C. Обстежувати амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограмма
D. Дати правильну консультацію по вигодовуванню
E. Перевести дитину на штучне вигодовування.
10. Вкажіть перелік складових медичного догляду за дитиною раннього віку, який повинен
бути доступним для кожної дитини (згідно протоколу МОЗ України).
A. Обов’язковий медичний профілактичний огляд
B. Раціональне вигодовування та харчування
C. Догляд з метою розвитку
D. Створення безпечного середовища
E. Правильними є всі варіанти.

Дитина 1,5 роки народилася з масою тіла 3100 г, довжиною 51 см. Годувалася грудьми.
Після введення прикорму (вівсяна каша) перестала прибавляти в масі, з’явилися
випорожнення з неприємним запахом у великій кількості. Об’єктивно: явища гіпотрофії ll
ст.,блідість шкіри, великий живіт. Якій найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
Кишкова інфекція
c.
Целіакія
d.
Проста диспепсія
e.
Глистна інвазія
Назвіть найбільш імовірнуипричину нападоподібного занепокоєння, крику, блювання,
появи калу з домішками слизу та крові у вигляді «малинового желе»,що виникли у дитини
першого року життя?
a.
Сальмонельоз
b.
Інвагінація кишківника
c.
Поліпоз кишківника
d.
Дивертикул Меккеля
e.
Шігельоз
У новонародженого, що народився з вагою 4100 г к кінцю першої доби з’явилася
блювота з домішками жовчі. Живіт лад’євідної форми, м’який. Меконій не відходить. На
об зорній рентгенограмі черевної порожнини в епігастральній області визначаються два
газових пузирі. В нижче лежачих відділах кишківника газ відсутній. Найбільш вірогідний
діагноз?
a.
Вроджена висока кишкова непрохідність
b.
Вроджена низька кишкова непрохідність
c.
Меконіальний ілеус
d.
Вроджнений пілоростеноз, гостра форма
e.
Постгіпоксична енцефалопатія, динамічна кишкова непрохідність
Батьки дитини віком 3 років звернулись в хірургічне відділення зі скаргами на відсутність
у дитини самостійного стільця з 6-місячного віку. При огляді живіт дитини значно
збільшений в розмірах, черевна стінка витончена, відмічається видима перистальтика
кишок. При пальпації живота виявляється тістоподібна «пухлина». Дитина відстає у
фізичному розвитку, виражена анемія. Попередній діагноз?
a.
Кістофіброз підшлункової залози
b.
Пухлина черевної порожнини^
c.
Атонія товстої кишки
d.
Хвороба Гіршпрунга
e.
Атрезія товстої кишки
Дівчинка 6 місяців поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси
тіла, нестійкі випорожнення після введення у прикорм каші. Встановлено діагноз целіакії.
Що є причиною розвитку целіакії?
a.
b.
Непереносимість глютену
c.
Алергія на білок коров’ячого молока
d.
Інтестинальна лімфангіектазія
e.
Непереносимість лактози
Хлопчик 12 місяців впродовж 5-ти годин «заходиться» криком. На шляху до лікарні у
нього було рідке кров’яністе випорожнення. Блювання не спостерігалось. Ампула прямої
кишки пуста, палець інтенсивно забруднений кров’яними виділеннями. Який діагноз
найбільш вірогідний?
a.
Пілоростеноз
b.
c.
Пептична виразка шлунка
d.
e.
Дитині 3 місяці, маса тіла – 4500, вигодовування штучне. Народилась доношеною з масою
тіла 3250. З анамнезу відомо, що у дитини з народження розлади випорожнення,
періодичне зригування, кишкові коліки, здуття живота. Об’єктивно: клінічні ознаки
гіпотрофії 1 ступеня, дефіцит маси тіла 16%. Випорожнення жовтого кольору, рідке,
пінисте, без слизу. При бактеріологічному дослідженні калу патології не виявлено. Які
імовірні причини розвитку гіпотрофії у даної дитини?
a.
Пілороспазм
b.
Синдром мальабсорбції
c.
Кишкова форма муковісцідозу
B Пілоростеноз
d.
Гостра кишкова інфекція
Дитина 10 років надійшла до приймального відділення лікарні зі скаргами на блювання,
слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧСС 100-110/хв., блювотні маси
темно-вишневого кольору, дьогтіподібні випорожнення. Для верифікації діагнозу у
даному випадку найбільш інформативним методом дослідження є:
a.
ФЕГДС
b.
Лапароскопія
c.
Ангіографія
d.
Колоноскопія
e.
Ректороманоскопія
Дівчинка 13 років з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки знаходиться на
диспансерному обліку протягом року. Який термін диспансеризації після загострення
пептичної виразки дванадцятипалої кишки?
Відповідь: 5 років
Хлопчик 13 років страждає тяжкою формою неспецифічного виразкового коліту.
Внаслідок порушення дієти стан загострився, впродовж тижня турбує інтенсивний біль в
животі, поява крові та слизу у випорожненнях. За останню добу приїдналися виражена
загальна слабкість, запаморочення, сонливість, нудота. ЧСС – 130/хв., АТ – 85/55 мм рт ст.
Який стан розвинувся у дитини?
a.
Гнійний парапроктит
b.
Гострий ентероколіт
c.
Кишкова кровотеча
d.
Анальна тріщина
e.
Токсичний мегаколон

a.
b.
c.
d.
e.
Трахеобронхомаляція
8. У 5-річної дитини раптово почався приступ кашлю. Об’єктивно: справа коробочний
відтінок перкуторного звуку, на фоні подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі
хрипи. Що можна запідозрити у дитини?
a.
Стороннє тіло бронху
b.
Oбструктивний бронхіт
c.
Ателектаз нижньої долі правої легені
d.
e.
Астматичний бронхіт
a.
b.
c.
d.
e.
Дренаж по Бюлау
a.
b.
c.
d.
e.
3. У дитини віком 1 рік 8 місяців після перенесеної ГРВІ знову підвищилась температура
до субфебрільних цифр з’явився сухий, нестерпний кашель, задишка. При огляді:
утруднення видиху, роздування крил носа, участ в акті дихання допоміжних м’язів.
Перкуторно коробковий звук. При аускультації маса сухих свистячих та різнокаліберних
вологих хрипів з обох боків. Найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
3.Хлопчик 14 років скаржить а кашель з гнійним харкотинням, задишку. Впродовж 2 років
страждає рецидивною пневмонією. Об'єктивно: шкіра бліда, грудна клітка запала, пальці у
вигляді барабанних паличок, ЧД-24 за 1 хв., перкуторно над легенями звук з коробковим
відтінком, аускультативно розсіяні сухі та вологі різнокаліберні хрипи. Рентгенограма
легень: двобічні неоднорідні затемнення у прикорневій зоні, посилений бронхолегеневий
малюнок. Яке обстеження доцільно провести для уточнення діагнозу?
a.
Оксигемометрію
b.
Спірографію
c.
Пікфлуометрію
d.
Торакоцентез
e.
Бронхографію
a.
Туберкульоз легень
b.
c.
d.
e.
9. Дитина 3 роюв аспірувала часточку волоського ropixa. Розвинулась неповна обтурація
бронха справа. На рентгенівському знімку буде видно:
a.
Зм1щення середостіння вліво
b.
Ателектаз нижньої долі справа
c.
Емфізему справа, зміщення середостіння вл1во
d.
Зміщення середостіння вправо
e.
Тінь стороннього тта
1. У дитини 12 років впродовж двох років реєструються гострі бронхіти з частотою 2-3
рази на рік. Встановлено діагноз: рецидивуючий бронхіт. Два тижні тому дитину виписано
із стаціонару, де вона знаходилася на лікуванні у зв’язку з наступним рецидивом гострого
бронхіту. Який профілактичний підхід у даному випадку є найбільш доцільним?
a.
Антибіотикотерапія
b.
Фітотерапія
c.
Ультрафіолетове опромінення
d.
Оксигенотерапія
e.
Сезонна профілактика ГРВІ
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 4 років поступила зі скаргами на болі в животі і поперековій ділянці,
a.
b.
c.
Вроджена вада розвитку сечової системи
d.
білок - 0,066 г/л, лейкоцити - 30-40, еритроцити - 1-2 в п/з, бактерії – суцільно
покривають все поле зору. Півроку тому перенесла гострий пієлонефрит. Яка найбільш
ймовірна причина розвитку повторного захворювання? {
e.
f.
31. Для якого з нижчеприведених захворювань не характерно відставання в рості?
a.
Спадковий фосфатдіабет
b.
Нирковий тубулярний ацидоз
c.
Нефрофтіз Фанконі
d.
Оксалатна нефропатія
e.
Хвороба де Тоні-Дебре-Фанконі
4. При профілактичному ультразвуковому обстеженні органів черевної порожнини в
середній школі у учениці 5-го класу (11років), ліва нирка візуалізується на 3 см нижче за
норму, нормальних розмірів, форми та структури, контрлатеральна нирка в типовому
місті не виявлена. Попередній діагноз:
a.
b.
вроджена аномалія розвитку нирок, дістопія лівої нирки, відсутність правої нирки або її
тазова дістопія. Який метод променевої діагностики доцільно застосувати для
встановлення остаточного діагнозу та визначення функціональної здатності обох нирок? {
c.
Термографія
d.
Радіонуклідна ренографія
e.
Радіоімунний аналіз
f.
33. 10-місячний хлопчик має відставання у фізичноу розвитку. При обстеженні виявлено
метаболічний ацидоз. Його психомоторний статус відповідає його віку, і в сімейному
анамнезі подібних розладів немає. Хлопчик світлошкірий і білявий. Вміст цистину в
лейкоцитах підвищений. Який найбільш вірогідний діагноз у цього хлопчика?
a.
Рахіт, пов’язаний з канальцевим ацидозом нирок
b.
Тубулоінтерстиціальний нефрит.
c.
Цистиноз
d.
e.
Рахіт
11. У медичній амбулаторії в сільській місцевості відсутня бактеріологічна лабораторія. На
прийомі дівчинка віком 13 років, яка скаржиться на біль у попереку, підвищення
температури тіла до 37,80С. В загальному аналізі сечі:
a.
Підтверджує постстрептококовий гломерулонефрит
b.
еритроцити 2–3 в полі зору, лейкоцити 20–40 в полі зору. Яке діагностичне значення
наведеного аналізу у хворої? {
c.
Вказує на ймовірний постстрептококовий гломерулонефрит
d.
Підтверджує інфекцію сечовидільних шляхів
e.
Немає діагностичного значення
f.
Вказує на ймовірну інфекцію сечовидільних шляхів
10. При дослідженні загального аналізу сечі здорової дитини віком 1 місяць виявлено
глюкозу у сечі, так звану фізіологічну глюкозурію. Яка особливість сечової системи у дітей
сприяє цьому прояву?
a.
Невисока відносна щільність сечі
b.
Високий добовий діурез
c.
Мала ємність сечового міхура
d.
Незрілість канальцевої реабсорбції глюкози
e.
Більш низьке розташування нирок
5. Дівчинка, 13 років, після купання в річці почала скаржитись на болісні сечовипускання,
біль в животі, підйом температури до субфебрильних цифр. При огляді бліда. За даними
фізикального обстеження серцево-судинної та дихальної системи патологічні зміни не
виявлені. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін, нирки не пальпуються. За
даними загального аналізу сечі:
a.
b.
лейкоцити - 80-100 в полі зору, еритроцити – до 10 в полі зору (незмінені). За даними УЗ-
обстеження патологія нирок не виявлена. Яке дослідження є найбільш інформативним
для диференційної діагностики даної патології? {
c.
d.
Визначення в крові рівнів сечовини та креатиніну
e.
Аналіз сечі за Нечипоренком
f.
Бактеріологічний посів сечі
a.
b.
c.
d.
Глюкозурія, аміноацидурія та фосфатурія
e.
35. Під час оцінки затримки росту у п’ятирічної дівчинки виявляється гіперхлоремічний
метаболічний ацидоз, гіпокаліємія, гіперкальціурія та ознаки остеопенії, а іноді і
патологічні переломи. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Канальцевий ацидоз нирок
b.
Тубулоінтерстиційний нефрит.
c.
Цистиноз
d.
Рахіт
e.
7. У матері дівчинки 4 років при обстеженні знайдено подвоювання лівої нирки. Батьки
дитини занепокоєні. Яке обстеження можна використати як скринінгове для діагностики
нефроурологічної патології?
a.
b.
c.
Цистографія
d.
Ультразвукове обстеження нирок та сечових шляхів.
e.
Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Хвора 15-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення температури тіла,
болі й припухлість у колінних суглобах, висип у вигляді червоних кілець на гомілках.
Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих суглобах, потім - у ліктях.
a.
b.
Деформуючий остеоартроз
c.
d.
До ревматологічного відділення надійшла хвора 10-ти років з явищами поліартриту.
Нашкірі обличчя - почервоніння у вигляді ’’метелика” У сечі: білок - 4,8 г/л. Лікар
припустив наявність у хворої системного червоного вовчаку. Який додатковий метод
дослідження є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?:
a.
Імунологічне дослідження крові
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 7-ми років в анамнезі відзначається пікова температура до 40oC, протягом 3-х
місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного і
гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному відділі хребта. Який
найбільш імовірний діагноз?:
a.
Септичний артрит
b.
Ювенільний ревматоїдний артрит
c.
d.
Токсичний синовіїт
Дівчинка 16-ти років скаржиться на біль у суглобах та слабкість у м’язах, швидку
втомлюваність, пітливість, серцебиття, підвищення температури. Об’єктивно: дисфагія,
висип червоного кольору навколо очей, на вилицях та над міжфаланговими
суглобами,набряк верхніх повік, тахікардія. У крові: підвищення ШОЕ та С-реактивного
білку. Яке захворювання зумовлює таку картину?:
a.
b.
c.
Міастенія
d.
e.
Ревматоїдний артрит
гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному відділі хребта.
Якийнайбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
Остеоартрит
e.
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату біопсії м’яза
поставлено діагноз: первинний ідіопатичний дерматоміозит, первинно-хронічний
перебіг, мінімальна активність, ФН 1. Оптимальним вибором лікування буде:
a.
Масаж, ЛФК
b.
Цитостатична терапія
c.
Гормонотерапія
d.
Нестероїдні протизапальні препарати
e.
Бальнеотерапія
У дитини 10-ти років скарги на біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів та
.біль у шийному відділі хребта. Ранкова скутість. Призначена протизапальна терапія
далапозитивний терапевтичний ефект. Яке захворювання можна припустити?:
a.
Інфекційний артрит
b.
Синдром Рейтера
c.
d.
Остеохондроз
e.
Ревматизм
У хлопчика 5-ти років після перенесеної ангіни на 5-й день з’явився біль у правому
кульшовому суглобі. Температура тіла до 39oC. Лейкоцитоз - 18, 0 • 109/л, зсув формули
вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який, неболючий. На
рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції. При ретельному
дослідженнізнайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки, болюча, напружена.
Поставте попередній діагноз:
a.
Ювенільний артрит
b.
Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки
c.
Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки
d.
Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки
e.
Токсико-алергічний коксит
У хлопчика 7 років з'явилась субфебрильна температура, біль у шийному відділі хребта і
симетричне ураження мілких суглобів кистів рук веретено образної конфігурації. Ця
симптоматика спостерігалась на протязі місяця. При обстеженні: дитина пониженого
харчування, поліаденопатія. Змін із сторони внутрішніх органів немає. В ділянці суглобів
пальпуються ущільнення у вигляді вузлів. В аналізі крові : прояви залізодефіцитної анемії,
нейтрофільоз, рагоцити, прискорення РОЕ, гіпергамоглобулінемія,нормальний рівень
титру антистрептолізину-О. Встановіть діагноз:
a.
Артралгія
b.
Ревматична лихоманка
c.
Інфекційно-алергічний поліартрит
d.
ЮІА
e.
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з обмеженням рухiв,
ранкову скутiсть. Зi слiв пацiєнтки все розпочалося з болю та припухання обох колiнних
суглобiв. Протягом 2-х рокiв подiбнi симптоми поступово розвивались у гомiлкових,
лiктьових, п’ястковофалангових та проксимальних мiжфалангових суглобах. При
обстеженнi лiмфаденопатiя, гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi. При лабораторному
дослiдженнi ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не виявлено, ревматоїдний
фактор не виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у цiєї пацiєнтки?:
a.
Анкiлозивний спондилоартрит
b.
c.
d.
Ювенiльний iдiопатичний артрит
e.

дотримувалася. Стан погіршився останні 3 місяці. Відзначається підвищення температури
тіла. Болі у животі нападопо-дібного характеру після жирної, гострої їжі. Непокоїть
свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3 см,
пальпація болісна, позитивні міхур-ні симптоми. У крові: лейкоцити - 12109/л, швидкість
осідання еритроцитів - 20 мм/год. Який препарат слід обов’язково включити до
комплексу лікувальних заходів?
a.
b.
c.
d.
Ентеросорбенти
e.
Дівчинка 16-и років раптово відчула гострий інтенсивний біль в правому боці, який
іррадіював у праве плече. З’явилося блювання, що не приносить полегшання. При огляді
живіт напружений. Відмічається розлита болючість, м’язневий захист. Який з методів
невідкладної допомоги протипоказаний такій хворій?
a.
Введення холінолітиків
b.
Теплові процедури
c.
Введення антибіотиків
d.
Введення анальгетиків
e.
Введення спазмолітиків
Під час огляду дитини 15 років, яка надійшла до лікарні з приводу цирозу печінки,
виявлено роздратованість, неможливість зосередження на розмові, швидку
виснажливість, легкий тремор губ. Діагностовано печінкову енцефалопатію, І стадію. Який
метод терапії Ви застосуєте у даному випадку?
a.
Гемодіаліз
b.
Внутрішньовенне ведення глутаргіну
c.
Внутрішньовенне введення 5\% глюкози
d.
Лактулозу
e.
Внутрішньовенне введення манітолу
Дитина 8 років знаходиться у стаціонарі з приводу болю в животі нападоподібного
характеру в правому підребер’ї, що виникає після вживання холодної їжі. Температури
немає. У загальному аналізі крові ШОЕ 5 мм/г. Біохімічні показники в межах вікової
норми. При дуоденальному зондуванні порція В – 50 мл, при мікроскопії жовчі виявлені
лейкоцити 1-2 у п/зору, незначний вміст солей холестерину. Ваш клінічний діагноз?
a.
Хронічний гепатит
b.
Хронічний холецистит
c.
Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпертонічному типу
d.
Лямбліоз
e.
Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпотонічному типу
Хлопчик 10 років поступив до стаціонару зі скаргами на тривалу незникаючу біль
колющого характеру у правому підребір’ї, відчування важкості, розпирання у цієї ділянці,
нудоту, гіркоту у роті. При пальпації живота відчуває біль у точці Кера. Який діагноз
вважаєте найбільш ймовірним?
a.
Гіпокінезія жовчного міхура згіпертонією сфінктера Одді
b.
Гіперкінезія жовчного міхура з гіпертензією сфінктера Одді
c.
Гіпокінезія жовчного міхура з гіпотонією сфінктера Одді
d.
Гіперкінезія жовчного міхура з гіпотонією сфінктера Одді
e.
Холецистохолангіт
У дівчинки 12-ти років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми років. Стан
погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з’явилася жовтяничність шкірних покривів і склер.
Виражене свербіння шкіри, судинні ”зірочки” носові кровотечі. Асцит. Печінка +4 см,
селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому пов’язане виражене
свербіння шкіри у хворої?
a.
b.
c.
Холестаз
d.
e.
Хлопчик 10 років відмічає постійний ниючий біль, відчуття тяжкості в підребер’ї,
втомлюваність, знижений апетит, нудота, вздуття живота. Об’єктивно: блідість шкіри,
болючість живота в проекції жовчевого міхура, схильність до проносів. Який тип
дискінезії жовчовивідних шляхів переважає у хлопчика?
a.
Дискінетичний
b.
Гіпотонічний
c.
Атопічний
d.
Гіперкінетичний
e.
Гіпертонічний
Дівчинка 15-ти років скаржиться на біль в правому підребір’ї, який посилюється під час
фізичного навантаження, нудоту, поганий апетит. Об’єктивно: шкіра бліда. Язик
обкладений жовто-сірим налетом. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера. Який метод
діагностики є більш інформативним?
a.
Дуоденальне зондування
b.
Ультразвукове дослідження.
c.
Холецистографічне дослідження
d.
рН-метрія шлунку
e.
Радіонуклідне сканування
Хворий 16 років звернувся зі скаргами на постійні ниючі болі в правому підребер'ї,
слабість, задишку при незначних навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння сили й
калу. Хворий близько 10 днів. При огляді: жовтяниця шкірних покривів, склер на тлі
блідості шкіри. При пальпації живота виявляється болючисть у правому підребер'ї, у
лівому підребер'ї пальпуєтся збільшена селезінка. Ан. крові загальний: Hb 76 г/л, Ер
2,0=1012/л, Л 7,2=109/л, наявність мікросферіоцитів [еритроцити зменшених розмірів
сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі множинні конкременти, селезінка розмірами
15х10 см. Білірубін загальний 120 мкмоль/л, непрямий 100 мкмоль/л. Ваш діагноз?
a.
Гострий холецистит
b.
c.
d.
e.
Механична жовтяниця
Дівчинка 8 років скаржиться на частий переймоподібний біль в правому підребер’ї, який
посилюється після фізичного навантаження. Об’єктивно: емоційно лабільна, астенічної
тілобудови, „синці” навколо очей, відмічається болючість в правому підребер’ї, печінка
біля реберного краю, чутлива, схильність до закрепів. Який тип дискінезії жовчовивідних
шляхів переважає у дівчинки?
a.
Гіпокінетичний
b.
Атонічний
c.
d.
e.
Хворий 2 років скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку експіраторного

характеру, підвищення температури до 38С. Перкуторно над легенями змін не виявлено,
аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі та вологі середньопухирцеві крипи. В
гемограмі - помірний лейкоцитоз, еозінофілія, прискорене ШОЕ, Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
Рецидивуючий бронхіт
e.
7. У здорової 5-ти місячної дитини 2 доби тому з'явився нежить та кашель. У старшої
сестри теж такі симптоми. Три години назад кашель посилився, дихання важке, ядуха,
симптоми інтокси-кації. Аускультативно над легенями багато вологих дрібнопухирчатих
хрипів з обох боків. Який найбільш вирогідний діагноз ?
a.
Гострий простий бронхіт
b.
c.
Пневмонія
d.
e.
3. У дитини 6 місяців з дня народження відмічається рецидивуюча бронхо-легенева
патологія з обструктивним синдромом. В динаміці відстає в фізичному розвитку. На смак
шкіра солона. Який Ваш попередній діагноз?Немає кашлю
a.
Респіраторний алергоз
b.
c.
d.
e.
8. Хлопчик 10 місяців погано набирає вагу тіла, мати скаржиться на постійний
кашлюкоподібний кашель. Харкотиння густе, в'язке. Тричі переніс пневмонію. Рівень
хлоридів поту понад 80 млек в/л. Який діагноз найбільш вірогідний?
a.
b.
Чужорідне тіло бронхів
c.
d.
e.
Природжена вада легень
9. У 5-ти місяної дитини тричі рецидивував бронхообструктивний синдром без
попередніх катаральних явищ, з приводу якого лікувався в стаціонарі. Відмічався кашель з
мокротинням, що важко відходило практично постійно. Стул жирний, смердючий з
перших днів життя. Яке дослідження із перелічених може підтвердити діагноз
«муковісцидоз»?
a.
b.
Хлориди поту
c.
Визначення рівня ліпідів у крові
d.
Копроцитограма
e.
Сцинтиграфія легень
4. Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі двох
діб, сонливий, апетит знижений. Скарги на гавкучий кашель, утруднений вдих.
Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш імовірна
етіологія захворювання ?
a.
Аденовірусна інфекція
b.
Риновірусна інфекція
c.
Грип
d.
Ентеровірусна інфекція
e.
Парагрип
9. Хлопчик 6 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 С, слабкість,
багаторазове блювання, болі в животі, кашель. При огляді : стан тяжкий, кома , виражена
задишка змішаного типу ЧД =44 /хв. В акті дихання приймає участь допоміжна
мускулатура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки при диханні.
Перкуторно справа знизу тупий звук. Аускультативно в цій же ділянці дихання не
прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені, 110/хв. Живіт м'який.
Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Крупозна пневмонія
b.
Правосторонній ексудативний плеврит
c.
Інфаркт правої легені
d.
Правосторонній ателектаз
e.
Правосторонній пневмоторакс
2. Дитина 13 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до 39 –
40оС, сухий кашель. Причиною хвороби послужило сильне переохолодження.
Захворювання почалося гостро ввечері того ж дня, з’явився озноб, висока температура.
Який діагноз ви поставите?
3. У хворого 2-х років з рецидивуючим бронхолегеневим захворюванням, хронічною
патологією ШКТ, гіпотрофією, поставлений діагноз муковісцидоз змішаної форми. Яке
дослідження має підтвердити клінічний діагноз? {
=Кількість хлоридів у поті
~Вміст 2- фракції гама-глобулінів
~Рівень кальцію в крові
~Наявність білку в сечі
~Рівень лужної фосфатази в сироватці
}
a.
Пневмонія крупозна
b.
Пневмонія сегментарна
c.
Пневмонія вогнищева
d.
Пневмонія вогнищево-зливна
e.
Пневмонія інтерстиційна
10. У Толі В. 1,5 років на фоні ГРВІ вперше з’явилась задишка з подовженим, утрудненим,
свистячим видихом. У дитини на 1 році життя відмічалися алергічні реакції у вигляді
дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості. Т-36.8 С, ЧД-48 за 1 хв,
блідість, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного характеру. Перкуторно
над легенями легеневий звук з коробковим відтінком. При аскультації – подовжений
видих, сухі свистячі хрипи на видосі. В загальному аналізі крові L- 8, 6x10 9 \ л, лимф.-50%,
э .-6%, ШОЕ-12 мм/год.
a.
b.
c.
d.
Алергічний бронхіт
e.
4. Для асфіктичної фази астматичного статусу характерні всі ознаки крім:
a.
Відсутність дихальних шумів
b.
Гіпоксична енцефалопатія
c.
Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи А. Тимпанічний звук при перкусії
легень
d.
Дихальна недостатність 3 ступеня

a.
b.
Мієломна хвороба
c.
Саркоїдоз
d.
Хронічний мієлоїдний лейкоз
e.
Гострий лімфобласний лейкоз
Дитина народилася в терміні гестації 34 тижні, при тривалому безводному періоді. На 2-у
добу виявлено пневмонію, на 5-ту добу-гнійний омфаліт. Запідозрений діагноз
неонатального сепсису? Який показник з лабораторних досліджень вірогідно підтвердить
наявність сепсису:
a.
анемія
b.
гіпоглікемія
c.
Бактеремія
d.
гипокальциемия
e.
тромбоцитопенія
Хлопчик 3,5 років поступив у відділення з попереднім діагнозом лейкоз. Під час огляду:
стан важкий температура 37,90 , блідість шкіри , геморагічний висип на ногах і сідницях,
лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см, печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги,
селезінка на рівні пупка. Аналіз крові: еритроцити 3,3х109 /л, гемоглобін 100г/л,
ретикулоцити 2%, тромбоцити 7х109 /л, лейкоцити 11,2х109 /л, бласти 49%, юні 1%,
паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%, лімфоцити 35%, моноцити 2%, ШОЕ 24 мм/год. У
мієлограмі кількість бластів складає 94%. Яке обстеження слід призначити дитині до
початку терапії:
a.
Цитохімічне дослідження (реакція на пероксидазу, ліпіди, глікоген)
b.
Визначення рівня ЦІК
c.
Визначення С- реактивного білка, сіалових кислот
d.
Цитогенетичне обстеження на наявність філадельфійської хромосоми
e.
Визначення рівня Ig крові
Дитина 6 років знаходиться у гематологічному відділенні з наявністю анемічного,
геморагічного синдромів. В кл.ан. крові Нв 80 г/л, КП-0,9, ретікулоцити-2‰, лейкоцити-
1,0•109/л, тромбоцити-10•109/л. Який діагноз є найбільш вирогідним?:
a.
Лімфогранульоматоз
b.
Дефіцитна анемія
c.
Апластична анемія
d.
Тромбоцитопатія
e.
селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л – 32,8 Г/л, э –
1%, п – 1%, с – 12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %, длительность кровотечения по Дьюку
9 мин. Какое обследование необходимо назначать для уточнения диагноза?:
a.
Исследование миелограммы
b.
Биопсия лимфоузлов
c.
Определение маркеров гепатита
d.
Исследование динамических функций тромбоцитов
e.
УЗИ органов брюшной полости
У хлопчика 12 років скарги на задишку, іноді напади ядухи. Стан середньої важкості.
Блідий, рум’янець з цианотичним відтінком, зниженого харчування. Над легенями
дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. Межі серця не змінені, тони дещо підсилені (І – на
верхівці, ІІ – над легеневою артерією), інтенсивний діастоличний шум на верхівці та в V
точці. Найбільш вірогідний механізм виникнення такої вади серця:
a.
Ревмокардит
b.
Сифіліс
c.
Дія патогенних чинників внутрішньоутробно
d.
e.
Септичний ендокардит
Хворий 5 років, госпіталізований зі скаргами на болі в ногах, блідість шкіри, носові
кровотечі, висипку на шкірі, підвищення температури тіла до 380 С, слабкість. Хворіє
близько місяця, поступовий розвиток захворювання. Об’єктивно: стан тяжкий за рахунок
інтоксикації, виражена блідість шкіри, на ногах помірна кількість петехій. Пальпуються
підщелепні, над- і підключичні лімфатичні вузли до 1 см, в легенях дихання везикулярне,
визначається тахікардія. Печінка + 4 см, селезінка +3 см. В гемограмі: еритр. - 2,3=1012/л,
тромб. – 80=109/л, лейк. - 12,8=109/л, бластів - 23%, еоз. – 1%, п/я – 4%, с/я 18%, лімф. –
44%, мон. – 10%, ШОЕ – 28 мм/год. Яке захворювання є найбільш імовірним?:
a.
Тромбоцитопенічна пурпур
b.
c.
Хронічний лейкоз
d.
e.
Хворий 18 років надійшов у хірургічне відділення на виражені болі в правому колінному
суглобі, що підсилюються при рухах. Болю виникли після незначної травми суглоба.
Страждає подібними суглобними болями з дитинства. При огляді: правий колінний суглоб
значно збільшений в обсязі, контури його згладжені. Шкіра над суглобом гиперемована й
гаряча на дотик. Пальпаторно визначається балотування надколінка. При пункції суглоба
отримана рідка кров. Лабораторно: загальні аналізи крові й сили без особливостей,
коагулограма: низька активність у крові фактора VIII. Яка форма геморагічного діатезу у
хворого?:
a.
Гемофілія С
b.
TAR-синдром
c.
Хвороба Верльгофа
d.
Гемофілія В
e.
Гемофілія А
Дитина 6-ти років з наявністю анемічного та геморагічного синдромів. В крові: НЬ-80 г/л,
КП- 0,9, ретикулоцити - 2°/°°, лейкоцити - 1,0109/л, тромбоцити - 10109/л. Який діагноз є
найбільш імовірним?:
a.
b.
c.
d.
Лімфобластний лейкоз
e.
пацієнта?:
a.
Лімфобластна
b.
Промієлоцитарна
c.
Мієлобластна
d.
Монобластна
e.
Недиференційована
Хлопчик 3,5 років поступив у відділення зі скаргами на поганий апетит , підвищення

температури, висип на ногах. Під час огляду: стан важкий, температура 37,9о , блідість
шкіри , геморагічний висип на ногах і сідницях, лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см,
печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові:
еритроцити 3,3х109/л , гемоглобін 100г/л, ретикулоцити 2%, тромбоцити 7х109/л,
лейкоцити 11,2х109/л, бласти 49%, юні 1%, паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%,
лімфоцити 35%, моноцити 2%, ШОЕ 24 мм/год. У мієлограмі кількість бластів складає 94%.
Про яке захворювання слід думати у даному випадку?:
a.
b.
c.
Інфекційний мононуклеоз
d.
e.
Лімфогрануломатоз
Мальчик 14 лет выписан из стационара, где лечился по поводу язвенной болезни 12-
перстной кишки, осложнившейся желудочно-кишечным кровотечением. При
исследовании крови: Эр – 2,8 Т/л, Hb – 80 г/л, сывороточное железо - 6 мкмоль/л.
Выберете оптимальный вариант лечебной тактики ведения данного больного:
a.
Парентеральный прием препарата железа
b.
Пероральный прием препаратов железа
c.
Прием витаминов В6 и В12
d.
Назначение препаратов железа и витаминов В6 и В12
e.
Диета, обогащенная железосодержащими продуктами
У дитини 6 років при огляді виявлено конгломерат передньо-шийних лімфовузлів, які
вперше з’явились 1,5 місяці тому. Лімфовузлі еластичні, безболісні, не спаяні між собою
та навколишніми тканинами. На рентгенограмі грудної клітини збільшення лімфовузлів
середостіння. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
b.
Хвороба “котячих подряпин”
c.
d.
Гостра лейкемія
e.
Туберкульоз лімфовузлів
У мальчика 5 лет с отставанием в физическом развитии и врожденной аномалией
скелета, поликистозом почек диагностирована апластическая анемия Фанкони,
подосторое течение. Укажите основной патогенетический механизм развития анемии:
a.
Дефицит колониестимулирующих факторов
b.
Генетически детерменированный
c.
Ингибирование антителами колониеобразующих клеток
d.
Бластная трансформация костного мозга
e.
Гиперактивность костно-мозговых Т-супрессоров
Мати 4-х місячного Васі – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у дитини,
яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні?:
a.
Гострий розлад травлення
b.
В12 фолієводефіцитна анемія
c.
Рахіт
d.
e.
Гіпотрофія
a.
Гострий мієлобласний лейкоз
b.
c.
d.
e.
сну. З анамнезу відомо, що з народження дитина знаходиться на штучному
вигодовуванні, фруктові соки введені з 5 місяців, які отримує не регулярно. В даний час
вигодовується молоком та переважно кашами. В 2 місяці перенесла гостру пневмонію, в
4 – обструктивний бронхіт. Об’єктивно: значна блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС –
148 за 1 хвилину, систолічний шум на верхівці. Печінка + 3 см. В гемограмі: ер. –
2,4=1012/л, Нв – 68 г/л, КП - 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз, середній діаметр еритр. 6,8
мкм, ретикулоцити – 7‰. Який генез розвитку даної патології у дитини?:
a.
Анемія нез’ясованого ґенезу
b.
Анемія інфекційного ґенезу
c.
Анемія при недостатньому харчуванні
d.
Анемія внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів
e.
Анемія внаслідок зниженої функції кісткового мозку
У ребенка отмечено прогрессирующее увеличение шейного лимфоузла. При осмотре
лимфоузел плотный, безболезненный. 2х3 см. Какое обследование явится решающим для
постановки диагноза?:
a.
Микробиологическое исследование содержимого лимфоузла
b.
Рентгенография органов грудной клетки
c.
Биопсия лимфоузла
d.
Пункция лимфоузла
e.
Анализ периферической крови
Дитина 2 років вигодовується переважно козиним молоком. Останнім часом з’явилась
блідість шкіри та склер, дитима стала млявою, знизився апетит. При об’єктивному
обстеженні виражений глосит, помірний гепатолієнальний синдром. В ан.крові: ер.- 2,2
Т/л, Нb - 60 г/л, КП-0,9, в еритроцитах тільця Жоллі, кільця Кебота. В мієлограмі:
мегалобластний тип еритропоезу. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
В12, фолієводефіцитна анемія
b.
c.
Постгеморагічна анемія
d.
e.
У чоловiка 20-ти рокiв невдовзi пi-сля екстракцiї зуба розпочалася сильнакровотеча. З
анамнезу вiдомо, що пацi-єнт хворiє на гемофiлiю А. При лабора-торному дослiдженнi у
загальному аналiзiкровi: еритроцити -3,2·1012/л, Hb- 98 г/л,кольоровий показник - 0,92,
лейкоцити -7,4·109/л, тромбоцити -240·109/л, швид-кiсть осiдання еритроцитiв - 11
мм/год. Часкровотечi за Дюке - 3 хв., час зсiдання кро-вi за Лi-Уайтом - 20 хв. Яка
фармакотера-пiя є найбiльш ефективною для цього па-цiєнта?:
a.
Рекомбiнантний VIII фактор
b.
Рекомбiнантний XI фактор
c.
Еритроцитарна маса
d.
Рекомбiнантний X фактор
e.
Тромбоцитарна маса
a.
39,1-40°С
b.
39,1-41°С
c.
38,1-40°С
d.
38,1-41°С
a.
Парацетамол і аспірин
b.
Ібупрофен і анальгін
c.
Парацетамол і ібупрофен
d.
Аспірин і анальгін
a.
Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, СРП, посіви крові, сечі і калу, ПЛР
b.
Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, біохімічний аналіз крові, посіви крові, сечі і калу.
c.
Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, СРП, біохімічний аналіз крові, імунограму.
d.
Посіви крові, сечі і калу, ПЛР, онкомаркери.
a.
Ендокринних порушень
b.
Опіків
c.
Переїдання
d.
Внутрішньом'язових ін'єкцій
Відносна брадикардія (дисоціація пульсу і температури), коли пульс залишається низьким
при лихоманці, може бути пов'язана з:
a.
Інфекційним ендокардитом.
b.
Тепловим ударом
c.
Перегріванням
d.
ГРВІ
a.
Млявість або збудження дитини
b.
Озноб
c.
Гарний ефект від жарознижувальних засобів
d.
Холодні кінцівки
a.
З патологією ЦНС
b.
З алергічної схильністю
c.
Перших 3-х років життя
d.
З гастроинтестинальной патологією
«Лихоманка без явного інфекційного вогнища» у дітей раннього віку найчастіше
пов'язана з:
a.
Інфекціями ЦНС
b.
Бактеріемією
c.
Інфекціями сечової системи
d.
Системними захворюваннями сполучної тканини
a.
З різницею між ранковою та вечірньою температурою не більше 1,5 ° С
b.
З ранкової температурою вище вечірньої
c.
d.
З добовим коливанням температури> 1 ° С, але ранковий мінімум лежить в межах норми
a.
b.
c.
d.

Перекладає іграшки з руки в руку намагається дістати предмет, якщо це можливо. Сидить
з прямою спиною. При підтримці за тулуб "танцює". Добре лепече, повторює дії дорослих
("до-побачення", "ладушки"). Як можна оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a.
Потрібна консультація невролога
b.
Потрібна консультація по догляду з метою розвитку
c.
d.
Потрібна госпіталізація
e.
Дитина випереджає свій розвиток
a.
b.
У дитини недостатня маса тіла
c.
d.
e.
Обов’язкові медичні профілактичні огляди дітей віком до 3 років проводяться з метою
моніторингу стану їх здоров’я та здійснення ефективних заходів щодо охорони здоров’я
та розвитку дітей цієї вікової категорії шляхом:
a.
b.
c.
d.
Оцінки вигодовування та харчування дитини, консультування батьків з питань догляду за
дитиною, раціонального харчування, розвитку дитини, профілактики нещасних випадків
та травм тощо
e.
Всі варіанти правильні
a.
b.
c.
d.
e.
Визначення рівня кальцію крові
Хлопчик 1 року, хворий на рахіт лікувався амбулаторно ударними дозами вітаміну D.
Несподівано, після тривалого плачу у дитини з'явилися блідість шкіри, холодний піт,
ускладнений звучний вдих з наступним шумним, нерівномірним диханням, сіпання
мімічної мускулатури, тонічне скорочення м'язів кистей і стоп, короткочасна втрата
свідомості. Через декілька хвилин дихання відновилося, після чого дитина заснула. У
аналізі крові: Ca - 0,8 ммоль/л, Р - 2,5 ммоль/л. Цукор крові - 5 ммоль/л. Ваш діагноз:
a.
Правець
b.
Нейротоксикоз
c.
Епілепсія
d.
e.
a.
b.
Надати консультацію щодо подальшого вигодовування та введення прикормів
c.
d.
хірург
e.
Вкажіть перелік складових медичного догляду за дитиною раннього віку, який повинен
бути доступним для кожної дитини (згідно протоколу МОЗ України):
a.
Догляд з метою розвитку
b.
Обов’язковий медичний профілактичний огляд
c.
Створення безпечного середовища
d.
Правильними є всі варіанти
e.
Раціональне вигодовування та харчування
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить 4100
(нижче -3 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина (хлопчик) 10 міс., проживає в поганих матеріально-побутових умовах, знаходиться
на штучному вигодовуванні розведеннями коров'ячого молока. В'ялий, вередливий,
знижений м'язовий тонус, самостійно не сидить. На голові - виражені тім'яні та лобні
бугри. Велике тім'ячко 3х4 см, краї м'які, краніотабес. У роті два зуби. На ребрах
пальпуються реберні чотки, відмічається гаррисонова борозда. У сироватці крові вміст
кальцію - 2,0 ммоль/л, фосфору - 0,48 ммоль/л, лужної фосфатази - 25000 ОД. Встановіть
діагноз:
a.
Вітамін Д-дефіцитний рахіт
b.
c.
Хондродистрофія
d.
Природжена ламкість кісток
e.
На прийомі дитина 1 рік 8 міс. Мама дитини - ВІЛ інфікована. Отримала повний курс
антиретровірусної терапії. Дитина здорова, ДНК вірусу ВІЛ в крові у дитини не виявлено.
Тактика педіатра по вакцинації даної дитини:
a.
Дитину необхідно вакцинувати вакцинами, з пониженою кількістю антигена (АДС-м)
b.
Дитину не можна вакцинувати, так як високий ризик генералізації інфекції
c.
Дитину слід вакцинувати тільки БЦЖ
d.
Дитину слід вакцинувати в більше старшому віці
e.
Дитину можна вакцинувати убитими вакцинами і анатоксинами
a.
b.
Гепатоспленомегалія.
c.
Поява не раніше 2-3 доби життя
d.
Анемія.
e.
a.
b.
c.
Відсутня анемія.
d.
e.
a.
b.
c.
Дефіцит альфа-1-антитрипсіна.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Синдром Криглер-Найара.
c.
Синдром Аагенеса.
d.
Дефіцит альфа-1-антитрипсина.
e.
Хвороба Байлера.
Яку еритроцитарну масу використовують для операції замінного переливання крові
новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові О(І) резус (+), а у дитини група крові
А(ІІ) резус (-)?
a.
АВ(ІV) резус (-) .
b.
А(ІІ) резус (+).
c.
d.
e.
А(ІІ) резус (-).
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Рівень білірубіну підвищується за рахунок непрямої фракції.
b.
c.
d.
Тривалість жовтяниці 3-4 тижні.
e.
a.
b.
c.
Відсутній ретикулоцитоз.
d.
e.
a.
b.
Анемія.
c.
d.
e.
У хлопчика 10 років бронхіальна астма, атопічна форма, легкий (персистуючий) перебіг,

період загострення. Який варіант терапії найбільш раціональний?
a.
Кортикостероїди в таблетках
b.
Кортикостероїди (інгаляційні) + β2 – антагоністи короткої дії
c.
β2 – антагоніст пролонгований
d.
Недокроміл + β2 – антагоністи короткої дії
e.
Кортикостероїди (інгаляційні)
Дитина 5 місяців. Т - 37,8 С, закладеність носу, чхання, сухий нав’язливий кашель,
експіраторна задишка. Акроціаноз, ціаноз носо-губного трикутника. Незначна гіперемія
слизових зіву. Над легенями – легеневий звук з коробковим відтінком, аускультативно – з
двох сторін значні дрібно пухирчасті хрипи. На рентгенограмі легень – емфізема. Ваш
діагноз?
a.
Грип
b.
c.
Респіраторно-синцитіальна інфекція
d.
Парагрип
e.
Хворий 2 років скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку експіраторного
характеру, підвищення температури до 38С. Перкуторно над легенями змін не виявлено,
аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі та вологі середньопухирцеві крипи. В
гемограмі - помірний лейкоцитоз, еозінофілія, прискорене ШОЕ, Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина (8 років) із скаргами на
затруднене дихання. Об'єктивно -страх в очах, вимушене положення тіла з фіксацією
плечового поясу, перкуторно - дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи. З
анамнезу відомо, що з трьохрічного віку у дитини спостерігаються прояви харчової
алергії у вигляді атопічного дерматиту, з 5-ти років хворіє на обструктивний бронхіт. Ваш
діагноз?
a.
Загострення рецидивного обструктивного бронхіту
b.
c.
Екзогенний алергічний альвеолі
d.
e.
Приступ бронхіальної астми
У дівчинки у віці 6 місяців на тлі фебрильної температури тіла вперше з'явилась
експіраторна задишка, ахіпное, кашель. Алергологічний анамнез не обтяжений. При
огляді гіперемія зіву, коробковий перкуторний звук, дифузні дрібноміхурчасті та свистячі
хрипи. Рентгенологічно -ознаки емфіземи. З носоглотки виділено PC-вірус. Який
найвірогідніший діагноз?
a.
Гостра бронхопневмонія
b.
Аспірація стороннього тіла
c.
d.
e.
Алергічний альвеоліт
Хвора 7 років госпіталізована зі скаргами на вологий кашель протягом 14 днів. Часто
хворіє на ГРВІ, починаючи з 1 року життя. Останні 2 роки після чергового загострення
хронічного тонзиліту кожний епізод ГРІ (3-4 рази) став супроводжуватися простим
бронхітом. В анамнезі – алергічні реакції на медикаменти, харчові алергени. Об’єктивно:
кашель із слизовим мокротинням. Т - N. Перкуторно –ясний легеневий звук. Дихання
жорстке, непостійні одиничні вологі велико-, сереньопухирчасті хрипи. ФЗД - не
порушена. Рентгенографія органів грудної клітки – посилення бронхосудинного малюнку,
неструктурованість коренів. усиление В загальному аналізі крові -НЬ 120 г/л , L - 6, 3x10
9/л, э-б\%, п-3%,сгм-61%, л-25%, м-5%. Какой диагноз Вы поставите больной?
a.
Рецидивуючий бронхіт загострення
b.
Гострий бронхіт простий
c.
d.
e.
Хронічний бронхіт загострення
У дитини 6 місяців з дня народження відмічається рецидивуюча бронхо-легенева
шкіра солона. Який Ваш попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який
препарат необхідно призначити для лікування гострого нападу експіраторної задишки?
a.
Лазолван
b.
Строфантин
c.
Сальбутамол
d.
Дексаметазон
e.
Атровент
Дитина віком 8 місяців надійшла до лікарні зі скаргами на непродуктивний, інтенсивний
кашель протягом 2-х діб, свистяче дихання, підвищення Т° тіла до 37,8°. Об'єктивно:
пероральний циааноз; діжкоподібна грудна клітина; аускультативно маса різнокаліберних
хрипів; діагностовано обструктивний бронхіт. Яка терапія буде базовою?
a.
Ферменти
b.
c.
Муколітики
d.
Бронхолітики
e.
ГКС
Дитині 6 місяців. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним
перебігом вже третій раз. Хлориди поту -87 ммоль/л. Ваш діагноз?
a.
Синдром Хамена- Річа
b.
Недостатність трипсину
c.
d.
e.
Тема 2
До лікарні доставлена дівчинка 6 років із загостренням бронхіальної астми. З анамнезу
встановлено, що дитина хворіє на ГРВІ і мати пов’язує виникнення нападу задухи у дитини
із прийомом індометацину в зв’язку з лихоманкою. Про який механізм розвитку
астматичного стану у даної дитини можна думати?:
a.
Дисхолінергнічний
b.
Атопічний
c.
Паторецепторний
d.
Інфекційно-залежний
e.
Дисметаболічний
В стаціонар потрапив хлопчик 11 років з діагнозом бронхіальна астма, середньоважкий
перебіг, період загострення. З метою зняття нападів призначена бронхолітична терапія з
допомогою небулайзера. Протягом дня стан дитини стабілізувався. Який метод
дослідження доцільно призначити для подальшого моніторингу респіраторної функції
хворого?:
a.
Велоергометрія
b.
Пневмотахометрія
c.
Пікфлоуметрія
d.
Проведення бронходілятаційних проб
e.
Спірометрія
У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим
вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне,
ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок.
При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого
захворювання ускладнив перебiг ГРВI?:
a.
b.
c.
Бронхiолiт
d.
e.
Хлопчику 4 роки. Скарги на задишку та напади сухого кашлю, які непокоять 1-2 рази на
місяць протягом останніх 6 місяців. Напади частіше виникають вночі після контактів з
тваринами. Над легенями перкуторно - тимпаніт, аускультативно - багато сухих свистячих
хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
Кашлюк
Хлопчик П. 5,5 років госпіталізований із приступом задухи. В анамнезі – атопічний
дерматит, часті обструктивні бронхіти. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз губ, над всією
поверхнею легень вислуховуються сухі свистячі хрипи на видосі. В аналізі крові:
гемоглобін – 120 г/л, лейкоцити – 5,4 Г/л, ШЗЕ – 12 мм/год. Який метод діагностики слід
провести для встановлення діагнозу?:
a.
b.
Рентгенографія легень
c.
Контрастна бронхографія
d.
e.
Ангіопульмографія
У дитини 5 років з раннього вiку відмічаються ознаки атопії. В 3 роки, навеснi, пiд час
цвiтiння рослин виник важкий напад задухи. Подiбнi напади бронхоспазму виникають
щорічно. Останнiй напад був 3 днi назад. При огляді: ціаноз носогубного трикутника, ЧД
36 за хв., зберiгається невеликий кашель. Над легенями перкуторно коробочний звук,
дихання жорстке з подовженим видихом, сухi дзижчачi та свистячi хрипи над всiєю
поверхнею легень. Який патомеханізм в основі захворювання?:
a.
Нейроендокринний
b.
Імунопатологічний
c.
Іритативний
d.
Дизметаболічний
e.
Ребенок 5мес, заболел остро, повысилась температура тела до 38,2°С, пульс 140', ЧД 36',
вялость, жалобы на заложенность носа, кашель, одышку Объективно: ребенок вялый,
капризный, зев гиперемирован. Выражена одышка с затрудненным выдохом. Над
легкими легочной звук с коробочным оттенком, обилие влажных мелкопузырчатых
хрипов по всей поверхности легких с двух сторон. На Ro-грамме органов грудной клетки:
эмфизема, усилен легочный рисунок. Где локализуется основной патологический
процесс?:
a.
Альвеолы
b.
Бронхиолы
c.
Трахея
d.
Гортань
e.
Бронхи
Для контрольного огляду і отримання рекомендацій в поліклініку звернулася дитина 7
років. Хворіє на бронхіальну астму протягом 4 років, приступи ядухи виникають
здебільшого у весняно-літній період. За результатам алергопроб - підвищена чутливість
до пуху тополі, польових трав. Яка найбільш вірогідна рекомендація лікаря?:
a.
Проведення санаторно-курортного лікування.
b.
Проведення фітотерапії
c.
Проведення голкорефлексотерапії
d.
Проведення специфічної гіпосенсибілізації
e.
Проведення фізіотерапії
У 5 міс. дитини на 3 день госпіталізації з приводу гострого респіраторного захворювання
з’явилася задуха змішаного характеру, ціаноз за центральним типом. При огляді
визначається візинг, над легенями перкуторно тимпанічний звук, прослуховуються
розсіяні дрібнопухирчасті хрипи. Призначення В-агоністів ефекту не дало. Ціаноз зникає
при вдихуванні кисню iO2 0,6. Ваш діагноз?:
a.
b.
c.
Пневмонія
d.
Вірусний круп
e.
Епіглотит
Мати дитини 2 років, яка страждає на харчову алергію, та захворіла гостро, скаржиться на
сухий приступний кашель, свистячі хрипі, задишку (ЧД 60 за 1 хв.)з утрудненням видиху,
участь допоміжних м'язів у диханні. Над легенями коробковий звук, маса сухих свистячих
та різнокаліберних вологих хрипів з обох боків. Оберіть, які препарати слід вводить
дитині внутрішньовенно крапельно:
a.
Лазолван
b.
Беродуал
c.
Еуфілін, преднізолон
d.
e.
Пеніцилін
8. Хлопчик 3 років поступив до стаціонару з нападоподібним кашлем, який
супроводжувався ціанозом i блювотою. Пщ час кашлю аускультативно над трахеею
визначалося ляпання (балотування) стороннього тіла, а також cyxi та волоп хрипи.
Температура тіла пщвищена. Який попереднм діагноз може поставити лкар
приймального в1ддтення.
a.
Коклюш
b.
Гострий ciнусит
c.
Стеноз гортані
d.
Гіпоплазія леген1в
e.
Стороннє тіло трахеї
харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8 місяців
двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому спостерігалися
рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель.
Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими для встановлення остаточного
діагнозу?
a.
b.
c.
d.
Бронхографія
e.
9. У дитини 2 місяців скарги матері на кашель, ціаноз під час годування груддю. . Дитина
уже двічі перенесла пневмонію. При годуванні через зонд цих симптомів не було. Який
попередній діагноз?
a.
Гастростравохідний рефлюкс
b.
Вроджена діафрагмальна грижа
c.
d.
Трахеостравох1дна нориця
e.
Перинатальна енцефалопат1я з порушенням функії піднебіння
5. Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна,
капризна, t-36,9° С. Задишка змішаного типу, ЧД-32, сухий кашель. Голос не змінений.
Слизова оболонка навкруги зіва рожева. При аускультації в легенях дихання пуерильне.
Стан дитини погіршився раптово за 2 години до госпіталізації, коли дівчинка гралася без
нагляду батьків. Що є першочерговим заходом в такій ситуації?
a.
Спостереження лікаря
b.
c.
Рентген органів грудної клітини
d.
Консультація ЛОР
e.
Ларінгоскопія
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
10. У дівчинки 4-х років раптово під час гри з іграшками з'явився напад кашлю, задишка.
Об'єктивно: ЧДР- 45/хв., ЧСС- 130/хв. Перкуторно: вкорочення перкуторного звуку з
правого боку в нижніх відділах. Аускультативно: з правого боку послаблене дихання с
бронхіальним відтінком. На рентгенограмі: затемнення нижньої частки легень праворуч. У
крові запальних змін не виявлено. Поставлено діагноз: стороннє тіло правого бронху.
Вкажіть, яке ускладнення викликало дану клінічну картину:
a.
Пневмонія
b.
Пневмоторакс
c.
Ателектаз
d.
Емфізема
e.
Бронхіт
a.
b.
c.
d.
Бронхоектатична хвороба
e.
Пневмонія
Дихання у відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі
правої легені гомогенне затемнення у формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?
a.
b.
c.
Санаційна бронхоскопія
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 12 років скаржиться на раптово виниклий напад серцебиття, різку слабкість.
Пульс частий, малого наповнення, на ЕКГ відмічається відсутність зубця Р, комплекс QRS
розширений, деформований, дискордантний зубець Т, ЧСС – 145 уд/хв. Починати
невідкладну допомогу при даній тахікардії слід з призначення:
a.
Лідокаїну
b.
Сальбутамолу
c.
Строфантіну
d.
Небілету
e.
Дігоксину
При якому типі екстрасистолії виникає повна компенсаторна пауза?
a.
Аллорітмії
b.
Передсердній
c.
Бігименії
d.
Вузловій
e.
Шлуночковій
На ЕКГ у дитини 6 років скарги на слабкість, перебої в роботі серця, запаморочення. На
ЕКГ виявлена шлуночкова екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є
всі, окрім:
a.
Діскордантного зубця Т до комплексу QRS
b.
c.
d.
Розширеного комплексу QRS
e.
Дитина 7 років скаржиться на раптово виниклий напад серцебиття, різку слабкість. Пульс
частий, малого наповнення, на ЕКГ відмічається відсутність зубця Р, комплекс QRS
розширений, деформований, дискордантний зубець Т, ЧСС – 155 уд/хв. Починати
невідкладну допомогу при даній тахікардії слід з:
a.
Введення дигоксину
b.
Проведення проби Вальсальва
c.
Заходів, які рефлекторно збільшують тонус блукаючого нерва
d.
Введення небілету
e.
Введення лідокаїну
деформований, розширений комплекс QRS, зубець Р відсутній. Препаратом вибору в
даній ситуації є:
a.
Верапаміл
b.
Каптопріл
c.
Панангин
d.
Лідокаїн
e.
Небілет
У дитини 12 років відмічаються скарги на перебої в роботі серця, «нав'язливі зітхання»,
слабкість, часті болі в животі. АТ 95/55 мм рт.ст. ЧСС 58-72 уд/хв. На ЕКГ – синусова
брадикардія, високі зубці Т в лівих грудних відведеннях, позачергові скорочення, на
кожен другий нормальний синусовий. При суправентрикулярній екстрасистолії на тлі
ваготонії призначають:
a.
Антиаритмічні препарати
b.
Панангін
c.
d.
Еуфіллін
e.
Атропін
Показанням до призначення антиаритмічних засобів у дітей є:
a.
Поодинокі суправентрикулярні екстрасистоли
b.
Поодинокі шлуночкові екстрасистоли
c.
d.
Ригідний ритм
e.
Ранні і надранні шлуночкові екстрасистоли
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
задушливому приміщенні. При огляді – стан середнього ступеня тяжкості, шкіра бліда,
пульс різко прискорений, слабкого наповнення. Про пароксизмальну тахікардію у дитини
шкільного віку слід думати при ЧСС:
a.
160-350 уд./хв.
b.
140-200 уд./хв.
c.
120-140 уд./хв.
d.
80-90 уд/хв.
e.
90-100 уд./хв.
a.
Артралгія
b.
c.
d.
e.
ЮІА
Девочка 14-ти лет наблюдается по поводу системной красной волчанки. На нижних
конечностях плотные, малоподвижные отеки. В легких дыхание жесткое, в нижних
отделах ослабленное. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике.
Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и в V точке. Печень
+3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.-
2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отеков:
a.
Снижение общего белка крови
b.
Нарушение периферического кровообращения
c.
Поражение базальной мембраны капилляров клубочков
d.
Венозный застой в малом круге кровообращения
e.
Венозный застой в большом круге кровообращения
a.
b.
Міастенія
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з обмеженням рухiв,
ранкову скутiсть. Зi слiв пацiєнтки все розпочалося з болю та припухання обох колiнних
суглобiв. Протягом 2-х рокiв подiбнi симптоми поступово розвивались у гомiлкових,
лiктьових, п’ястковофалангових та проксимальних мiжфалангових суглобах. При
обстеженнi лiмфаденопатiя, гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi. При лабораторному
дослiдженнi ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не виявлено, ревматоїдний
фактор не виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у цiєї пацiєнтки?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Масаж, ЛФК
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Ревматизм
a.
b.
c.
d.
e.
Лікар оглядав вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила лікування з приводу
пептичної виразки дванадцятипалої кишки, яка ускладнилася кровотечею. Проявів
больового та диспепсичного синдромів немає, але лікар звернув увагу на блідість шкіри,
слабкість дитини, ЧСС 100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати дитини помітив, що
останнього часу випорожнення дитини стали темнішими, ніж звичайно. Тактика лікаря.
a.
b.
c.
d.
e.
У дитяче відділення поступила дитина 4 років з частою неприборканою блювотою,
запахом ацетону з рота. У дитини нейрон-артритична аномалія конституції. Напередодні
приймала жирну їжу. При огляді млявий, є ознаки токсикоза з ексікозом, біль у животі.
Рівень глюкози в крові – 3,5 ммоль/л. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a.
Ацетонемічний стан
b.
Гострий гастрит
c.
Гострий апендіцит
d.
Гострий панкреатит
e.
Назвіть найбільш імовірнуипричину нападоподібного занепокоєння, крику, блювання,
появи калу з домішками слизу та крові у вигляді «малинового желе»,що виникли у дитини
першого року життя?
a.
b.
c.
d.
Шігельоз
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 1,5 місяців, яка знаходилась на природньому вигодовуванні, з народження
спостерігається щоденне блювання, нестійкі рідки піняві випорожнення, метеоризм, що
не піддаються антибактеріальній та про біотичній терапії, відсутня прибавка в масі тіла.
При переході на вигодовування сумішшю «NAN-кисломолочний» стан дитини
покращився. Про яку патологію треба думати?
a.
Функціональна диспепсія
b.
c.
Кишковий лямбліоз
d.
Медикаментозний ентерит
e.
Інфекційний ентерит
Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові, біль в
лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до
субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк
та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмо видної кишки, множинні симетричні
виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті
кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?
a.
Харчова токсикоінфекція
b.
c.
Карцинома сигмовідної кишки
d.
e.
Поліпоз товстої кишки
Дитина 10 років надійшла до приймального відділення лікарні зі скаргами на блювання,
слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧСС 100-110/хв., блювотні маси
темно-вишневого кольору, дьогтіподібні випорожнення. Для верифікації діагнозу у
даному випадку найбільш інформативним методом дослідження є:
a.
b.
c.
ФЕГДС
d.
e.
a.
b.
Целіакія
c.
d.
e.
Батьки дитини віком 3 років звернулись в хірургічне відділення зі скаргами на відсутність
у дитини самостійного стільця з 6-місячного віку. При огляді живіт дитини значно
збільшений в розмірах, черевна стінка витончена, відмічається видима перистальтика
кишок. При пальпації живота виявляється тістоподібна «пухлина». Дитина відстає у
фізичному розвитку, виражена анемія. Попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх місяців відмічається втрата
апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювота, температура тіла
нормальна. Маса тіла 7 кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт дуже збільшений в об’ємі.
У копро грамі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз: целіакія, призначена
аглютенова дієта. Що виключається із харчування при цієї дієті?
a.
Фрукти
b.
Злакові – пшениця, овес
c.
Легкозасвоювані вуглеводи
d.
Молоко та молочні продукти
e.
Білок тваринний
a.
b.
c.
d.
Атопічний
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Лактулозу
c.
d.
e.
У дитини 9 місячного віку, хворої на гострий вірусний гепатит В, типову форму, яку
підтверджено серологічно, на 18 добу захворювання виникли лихоманка, часті
зригування, сонливість. При огляді в динаміці виявлено зменшення розмірів печінки,
посвітління сечі, наростання інтенсивність жовтяниці. Лікарем діагностовано
гепатодстрофію. Який з наведених лабораторних показників є найбільш інформативним
для визначення ступеню гострої печінкової недостатності?
a.
Рівень прямого (кон’югованого) білірубіну
b.
Активність АЛФ (алкалінфосфотази)
c.
Рівень АЛТ та АСТ
d.
Кількість тромбоцитів
e.
Протромбіновий час (індекс)
Хлопчик 8-ми рокiв, звернувся до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть,
зниження апетиту, iктеричнiсть склер, бiль у животi. У перiодi новонародженостi була
затяжна жовтяниця. У фiзичному розвитку не вiдстає. Об’єктивно: шкiра блiда, слизовi
оболонки i склери iктеричнi. Печiнка +2 см, злегка болюча при пальпацiї. Випорожнення i
сечовидiлення в нормi. При лабораторному дослiдженнi кровi: еритроцити - 4, 5 · 1012/л,
гемоглобiн - 115 г/л, лейкоцити - 7 · 109/л, швидкiсть осiдання еритроцитiв - 8 мм/год,
бiлiрубiн прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 39 мкмоль/л, аспартатамiнотрансфераза
(АСТ) - 17 Од/л, аланiнамiнотрансфераза (АЛТ) - 21 Од/л. Який дiагноз є найбiльш
iмовiрним?
a.
b.
Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
c.
Хронiчний вiрусний гепатит
d.
Гемолiтична анемiя
a.
b.
c.
d.
Лямбліоз
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Атонічний
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Холестаз
e.
a.
b.
c.
d.
e.
11. У медичній амбулаторії в сільській місцевості відсутня бактеріологічна лабораторія. На
прийомі дівчинка віком 13 років, яка скаржиться на біль у попереку, підвищення
температури тіла до 37,80С. В загальному аналізі сечі:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
26. Дівчина 5 років була госпіталізована зі скаргами на генералізовані набряки на
обличчі, передній черевній стінці, нижніх кінцівках, зниження добового діуреза до 300
мл, зниження апетиту. В загальному аналізі сечі:
a.
Гострий гломерулонефрит с нефротичним синдромом
b.
c.
d.
Гострий гломерулонефрит с нефритичним синдромом
e.
білок-3 г/л, еритроцити – 1-2, лейкоцити – 6-7 в полі зору, питома вага – 1027. Загальний
аналіз крові - гемоглобін – 110 г/л, лейкоцити – 10 Г/л. Найбільш ймовірний діагноз? {
f.
Полікістоз нирок
30. На практичному занятті студенти 6 курса медичного університету обговорюють
класифікацію та патогенез вторинного пієлонефриту. Який з приведених патологічних
станів не може бути причиною вторинного пієлонефриту?
a.
b.
Гідронефроз
c.
Міхурово-сечовідний рефлюкс
d.
Спадковий нефрит
e.
Мегауретра
8. Дитині 8 років після ретельного обстеження виставлений діагноз:
a.
В їх основі лежить порушення пуринового обміну
b.
уратна нефропатія. Яке з наведених тверджень щодо уратних нефропатій неправильне: {
c.
Виражена уратурія (в 1,5-2 рази вище норми)
d.
Найбільш частими клінічними проявами є: { дизурія, абдомінальний синдром,
мінімальний сечовий синдром, артралгії
e.
Частіше зустрічаються у дітей шкільного віку, серед міських дітей
f.
В їх основі лежить підвищений синтез та ниркова екскреція солей щавелевої кислоти
33. 10-місячний хлопчик має відставання у фізичноу розвитку. При обстеженні виявлено
метаболічний ацидоз. Його психомоторний статус відповідає його віку, і в сімейному
анамнезі подібних розладів немає. Хлопчик світлошкірий і білявий. Вміст цистину в
лейкоцитах підвищений. Який найбільш вірогідний діагноз у цього хлопчика?
a.
Цистиноз
b.
c.
d.
Рахіт
e.
17. Дитина 7 місяців. Тиждень тому переніс ГРВІ. Фізичний і нервово-психічний розвиток
відповідають віку. Скарги на млявість, зниження апетиту, немотивовану повторну
блювоту, підвищення температури тіла протягом останньої доби до 38°С, блідість, часте
сечовипускання малими порціями. ЧСС – 150 за 1 хвилину. У загальному аналізі сечі:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
6. Лікар приймального відділення збирає анамнез захворювання у батьків дитини 5 років,
у якої він підозрює інфекцію сечової системи. Який з перерахованих симптомів не
належить до дизурічних розладів?
a.
Поліурія
b.
Нетримання сечі
c.
Утруднене сечовипускання
d.
Часті сечовипускання невеликими порціями
e.
Гостра затримка сечі
a.
b.
c.
d.
Спадковий характер захворювання
e.
Захворювання частіше виникає при дисметаболічних нефропатіях, токсико-алергічних
ураженнях нирок
21. У дівчинки 5 років відмічаються дизуричні явища. В аналізі сечі:
a.
Канаміцин
b.
c.
Хлорамфенікол
d.
Цефіксім
e.
лейкоцити – 30-40 в п/з, бактерії та слиз - у великій кількості. При УЗО виявлено
потовщення стінки сечового міхура до 10 мм. Якому засобу слід надати перевагу? {
f.
a.
Глюкозурія, аміноацидурія та фосфатурія
b.
c.
d.
e.
профілактичному прийомі в поліклініці з мамою (молода жінка астенічної статури
невисокого зросту) визначено масу тіла дитини 4300. Маса тіла при народженні 3500. При
огляді виявлено: шкіра дещо бліда, тургор тканин знижений, зменшення підшкірно-
жирового шару на животі і тулубі. Які мають бути дії лікаря в першу чергу?:
a.
b.
Обстежувати амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограмма,
бак. посів калу
c.
d.
e.
Оцінити характер харчування (режим, тривалість годувань, кількість мокрих підгузників),
дати правильну консультацію по вигодовуванню
a.
Діти на грудному вигодовуванні рідше хворіють на інфекційні та алергійні хвороби
b.
Діти на грудному вигодовуванні мають менший ризик розвитку у старшому віці
бронхіальної астми та ожиріння
c.
Діти на грудному вигодовуванні можуть бути не вакциновані на першому році життя, бо
вони отримують захисні антитіла з молоком матері
d.
Діти на грудному вигодовуванні мають менший ризик розвитку отиту, діареї, синдрому
раптової смерті немовлят
e.
Діти на грудному вигодовуванні мають кращі показники розумового розвитку
Вкажіть, присутність яких груп осіб є обов’язковою при проведенні медичних
профілактичних оглядів дітей віком до 3 років:
a.
Присутність батьків (опікунів, піклувальників) або їх законних представників
b.
Можуть бути присутні будь-хто із членів сім’ї
c.
Обов’язковою є лише присутність матері дитини
d.
Будь-яка людина
e.
При огляді в кабінеті можуть знаходитися тільки лікар та медична сестра
Достовірними ознаками недостатнього отримання дитиною грудного молока є (виберіть
правильне твердження):
a.
Прибавка у масі менше 400 г за місяць; сечовиділення дитини менше 5 разів на день, сеча
b.
c.
d.
e.
перекладає іграшки з руки в руку, сидить з підтримкою. Не стоїть, не ходить. Як можна
оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a.
b.
Дитина відстає в психо-моторному розвитку, потрібна консультація по догляду з метою
розвитку
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Надати консультацію щодо подальшого вигодовування та введення прикормів
e.
хірург
Дитині 10 місяців, з народження знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш
“Малюк”). При проведенні амбулаторного курсу лікування рахіту стан дитини погіршився:
з'явились ознаки інтоксикації, анорексія, закрепи, блювота. В аналізі сечі: білок- 0,12,
лейкоцитурія 30 в п/з. В крові: Са - 3,4 ммоль/л, Р - 1,8 ммоль/л. Проба Сулковича - різко
позитивна. Встановіть діагноз:
a.
Гіпервітаміноз Д
b.
c.
d.
e.
Менінгіт
a.
Парентеральна вакцина проти поліомієліту
b.
Вакцина проти кору, краснухи, паротиту
c.
АКДП
d.
Вакцина проти гепатиту В
e.
Вакцина проти гемофільної інфекції
Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш Nutrilon 1). Вкажіть, який перший
прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку:
a.
Суп з м'ясними фрикадельками
b.
c.
Кефір
d.
e.
Молочну гречану кашу
При проведенні первинного огляду новонародженої дитини лікарем вдома після її
виписки із родопомічного закладу слід обов’язково з’ясувати:
a.
Вірні всі відповіді
b.
Наявність шкідливих звичок у батьків, особливу увагу звернути на тютюнопаління матері
під час вагітності та обох батьків після народження дитини
c.
Соціальний стан сім’ї та наявність ознак щодо належності до сімей, які опинилися в
складних життєвих умовах з метою визначення групи ризику за соціальними факторами
та розробкою індивідуального плану медичного спостереження та інформування служби
у справах дітей для здійснення соціального супроводу
d.
Наявність спадкових захворювань, цукрового діабету, соціально небезпечних хвороб
(ВІЛ/СНІД, туберкульоз та інші) у сім’ї
e.
Уточнити інформацію про проведення в родопомічному закладі профілактичних щеплень
та скринінгових обстежень
a.
Немає гепатоспленомегалії.
b.
c.
d.
e.
Анемія.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Знижена ентерогепатична циркуляція.
b.
c.
Низька тривалість життя еритроцитів.
d.
Збільшена тривалість життя еритроцитів.
e.
Підвищений печінковий синтез глюкуронової кислоти.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Анемія.
d.
e.
a.
b.
c.
Синдром Криглер-Найара.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Анемія.
Що є протипоказання для призначення лікувальної гіпотермії?:
a.
Ознаки неврологічної дисфункції
b.
Набряк головного мозку
c.
Наявність несумісних з життям вад розвитку
d.
рН <7,0
e.
Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали
a.
Стійкий гіпертонус м’язів.
b.
c.
Оцінка за шкалою Апгар протягом 5 хвилин менше 7 балів.
d.
Ознаки перивентрикулярної лейкомаляції за даними нейровізуалізації.
e.
Тремор кінцівок.
a.
Судомний синдром.
b.
Крововилив в головний мозок.
c.
Ознаки внутрішньоутробної інфекції.
d.
Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали.
e.
рН <7,0
a.
b.
Діазепам
c.
Фенітоїн
d.
Лідокаїн
e.
Тіопентал
a.
b.
c.
Адреналін.
d.
Кофеїн
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Тахіпное
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Фокальний некроз нейронів
b.
Епідуральний крововилив
c.
Субарахноїдальний крововилив
d.
e.
Субдуральний крововилив
a.
b.
c.
d.
e.
8. У хлопчика 10 років бронхіальна астма, атопічна форма, легкий (персистуючий) перебіг,
період загострення. Який варіант терапії найбільш раціональний?
a.
b.
c.
d.
e.
4. Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,5, стійкий сухий кашель.
Об'єктивно: збільшення шийних лімфоузлів. Перкуторно - ясний легеневий звук,
аускультативно - жорстке дихання, багато різнопухирцевих вологих хрипів. В гемограмі:
анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без зсуву формули ліворуч, еозінофілія,
прискорене ШОЕ. Яку форму пневмонії можна запідозрити?
a.
Інтерстиціальну
Крупозну
b.
Вогнищеву
c.
Сегментарну
d.
Мікоплазменну
багаторазове блювання, болі в животі, кашель. При огляді : стан тяжкий, кома , виражена
задишка змішаного типу ЧД =44 /хв. В акті дихання приймає участь допоміжна
мускулатура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки при диханні.
Перкуторно справа знизу тупий звук. Аускультативно в цій же ділянці дихання не
прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені, 110/хв. Живіт м'який.
Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
1. Дитині 6 місяців. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним
a.
b.
c.
d.
e.
попередніх катаральних явищ, з приводу якого лікувався в стаціонарі. Відмічався кашель з
мокротинням, що важко відходило практично постійно. Стул жирний, смердючий з
перших днів життя. Яке дослідження із перелічених може підтвердити діагноз
«муковісцидоз»?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
6. У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина (8 років) із скаргами на
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Пневмонія
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи А. Тимпанічний звук при перкусії
легень
6. Хворий Коля Т. 3 роки, поступив до пуль монологічного відділення з приводу
рецидивуючого (3-4 рази на рік) бронхіту, що почався з першого року життя. Останнє
загострення 3 тижні тому. Двічі переніс лівосторонню нижньодольову пневмонію з
гострим перебігом. При огляді – кашель рідкий, мокротиння гнійно-слизистого характеру.
ЧД-23 в'. Перкуторно – легеневий звук не змінений. Дихання жорстке зліва в
підлопатковій ділянці, там же багато середньо пухирчастих хрипів, поодинокі крупозні
хрипи справа в підлопатковій ділянці. ФЗД –помірне зниження вентиляційної функції
легень. Рентгенографія органів грудної клітки – порушення структури коренів, їх
розширення. Посилення бронхосудинного малюнку, його деформація зліва в нижній долі.
Загострення якого захворювання у хворого?
a.
Астматичного бронхіту
b.
Хронічного бронхіту
c.
Бронхоектатичної хвороби
d.
Пневмонії з затяжним перебігом
e.
Рецидивуючого бронхіту
У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі,
нудоту, поганий апетит, в’ялість. У батька пептична виразка шлунка. Яке обстеження
найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу?
a.
Фракційне дослідження шлункового вмісту
b.
УЗД
c.
Рентгенографію органів черевної порожнини
d.
e.
ФГДС
У 14-річного хлопця з верифікованою пептичною виразкою шлунка відмічається
посилення больового синдрому. Біль постійний, не зменшується після прийому їжі,
відмічається стілець чорного кольору. При обстеженні живіт різко болючий при пальпації
з іррадіацією болю в ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів живота, в
пілородуоденальній зоні пальпується щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована
тактика ведення хворого?
a.
Симптоматичне лікування вдома
b.
Обстеження та спостереження в умовах поліклініки
c.
Планова госпіталізація в хірургічне відділення
d.
e.
Госпіталізація в гастроентерологічне відділення
a.
b.
c.
Туберкульоз кишківника
d.
Гостра дизентерія
e.
Хронічний ентероколіт
Пацієнт 15 років доставлений у приймальне відділення швидкою допомогою із скаргами
на «кинжалоподібний» біль в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що пацієнт
знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу пептичної виразки
шлунка. При огляді виражена напруженість м’язів черевної стінки у region epigastria
propria, вимушене положення хворого, різка блідість шкірних покривів, холодний піт. Про
яке захворювання слід подумати в першу чергу?
a.
Перфоративна виразка шлунка
b.
Ниркова коліка
c.
Жовчнокам’яна хвороба
d.
Кишкова непрохідність
e.
a.
Синдром Рея
b.
Неспецифічний виразовий коліт
c.
d.
Гострий деструктивний панкреатит
e.
Пептична виразка 12-палої кишки
Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає и посилюється після
вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль,
дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування не регулярне, в сухом’ятку. Об’єктивно:
дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білою осугою біля кореня. Живіт м’який,
болючий в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе
діагностувати захворювання?
a.
Біохімічний аналіз крові
b.
Інтрагастральна рН-метрія
c.
Контрастна рентгеноскопія
d.
Фракційне дослідження шлункового соку
e.
Езофагогастродуоденоскопія
Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два
роки тому отримував лікування з приводу пептичної виразки дванадцятипалої кишки.
Якій етіологічний фактор найбільш імовірний?
a.
Хелікобактер пілорі
b.
Глістна інвазія
c.
Аліментарний фактор
d.
Харчова алергія
e.
Стресові ситуації
У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після
порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш
доцільним для верифікації діагнозу?
a.
Езофагогостродуоденоскопія
b.
Контрастна рентгеноскопія шлунка
c.
Електрогастрографія.
d.
Фракційне дослідження вмісту шлунка
e.
Дівчинка, 12 років, проживає у незадовільних соціально-побутових умовах. Скаржиться
на періодичний переймистий біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність. дитина
емоційно лабільна. при пальпації живота визначається болючість по ходу товстої кишки,
спазмована сигмо видна кишка. При колоноскопії змін со сторони слизової оболонки
товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із
домішками невеликої кількості слизу, ек мівстячть решток їжі чи продуктів запалення. Ваш
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 14 років з неспецифічним виразковим колітом з’явилися біль у животі, блювота,
затримка стільця. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини відмічається значне
розширення ділянки кишківника. Цей стан зумовлений?
a.
Поліпозом кишківника
b.
Токсичною дилатацією товстої кишки
c.
Кишковою кровотечею
d.
Перфорацією кишківника
e.
Інвагінацією кишківника
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 6 років при огляді виявлено конгломерат передньо-шийних лімфовузлів, які
вперше з’явились 1,5 місяці тому. Лімфовузлі еластичні, безболісні, не спаяні між собою
та навколишніми тканинами. На рентгенограмі грудної клітини збільшення лімфовузлів
середостіння. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
геморагічного синдромів. В кл.ан. крові Нв 80 г/л, КП-0,9, ретікулоцити-2‰, лейкоцити-
1,0•109/л, тромбоцити-10•109/л. Який діагноз є найбільш вирогідним?:
a.
b.
c.
d.
e.
У ребенка отмечено прогрессирующее увеличение шейного лимфоузла. При осмотре
лимфоузел плотный, безболезненный. 2х3 см. Какое обследование явится решающим для
постановки диагноза?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
пацієнта?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 12 років. До лікаря звернувся зі скаргами на слабкість, втома, чорний стілець
протягом останніх 5 днів. Об'єктивно: блідість шкіри і слизових оболонок. Задишка [26
подихів в 1 /], тахікардія, печінка і селезінка не збільшені. В анамнезі - виразкова хвороба
12- палої кишки. У контрольному аналізі крові - Нb - 100 г / л, ер-3,0х 1012 / л, кол п 0,7;
осмотическая стійкість ерітроцітов- min 0,48% р-ра NaCl, max- 0,30, микроцитоз
еритроцитів. Ваш передбачуваний характер анемії?:
a.
вітамінодефіцитну анемія
b.
постгеморагічна анемія
c.
Анемія Маньківського -Шоффара
d.
талассемия
e.
Білково-дефіцитна анемія
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Саркоїдоз
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
ГРВІ
b.
c.
d.
a.
Опіків
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Озноб
a.
b.
c.
d.
a.
38,1-41°С
b.
39,1-41°С
c.
38,1-40°С
d.
39,1-40°С
10. Дівчина 15-ти років захворіла на кір. Відомо, що вона страждає на бронхіальну астму з
високим рівнем загального IgE та на залізодефіцитну анемію: рівень НЬ- 110 г/л, вміст
сироваткового заліза 6,6 мкмоль/л (нормальний показник - 10,6-33,6 мкмоль/л). Щеплена
вакциною проти кору, краснухи, паротиту одноразово в віці 1 року. Який фактор зумовив
захворювання дитини?
a.
b.
Атопія
c.
Сидеропенія
d.
Неповна вакцинація
e.
Анемія
14.15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до
лікаря через постіне відчуття втоми. Він часто засинає під час занять. Вночі прокидається
чотири-п'ять разів на ніч для сечовипускання і часто насилу знову засинає. У нього немає
історії важкої хвороби і він не приймає ніяких ліків. Він знаходиться на 20 процентилі
росту і вище 95-го процентиля ваги і ІМТ. Життєві ознаки знаходяться в межах норми.
Обстеження показує оксамитовий, гіперпігментований висип на шиї і під пахвами. Більше
ніяких відхилень. Результати повного аналізу крові і концентрації електролітів в сироватці
крові не показують жодних аномалій. Додаткові лабораторні дослідження показують:
a.
Сироваткова глюкоза 134 мг/дл
b.
глюкоза 1+
c.
кетони негативні
d.
Питома вага 1.028
e.
Сеча pH 5,5
22. Дитина 14 років скаржиться на підвищену втомлюваність, часті цефалгії,
запаморочення, кардіалгії, відчуття серцебиття, біль у ногах, біль у животі, схильність до
закрепів. Об’єктивно: шкіра помірно бліда, гіпергідроз дистальних відділів кінцівок,
червоний стійкий дермографізм. Полімікроаденія, гіпертрофія мигдаликів. Межі серця в
нормі. ЧСС 60 уд/хв, тони аритмічні, короткий систолічний шум на верхівці серця. АТ
90/65 мм рт.ст. ЕКГ: брадіаритмія, порушення процесів реполя-ризації міокарда
шлуночків. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
a.
Гостра ревматична лихоманка.
b.
Синдром вегетативної дисфункції.
c.
Вроджена аномалія провідної системи серця.
d.
Вроджена вада серця.
e.
Неревматичний міокардит.
25. Хлопчик 12 років хворіє на цукровий діабет протягом 4 років. На тлі задовільного
самопочуття після надмірного фізичного навантаження раптово знепритомнів. Виглядає
сплячим, дихає рівно, шкіра та слизові оболонки вологі, бліді. Тони серця ритмічні, чисті.
АТ-115/75 мм рт.ст., в аналізі сечі кетонові тіла відсутні. Електроліти крові: натрій - 135
ммоль/л, калій – 4 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у дитини?
a.
b.
Серцева недостатність
c.
Гіперосмолярна кома
d.
Надниркова недостатність
e.
Кетоацидотична кома
18. Дiвчинка 14-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдчуття стиснення у дiлянцi
шиї, покашлювання, потовщення шиї. При фiзикальному обстеженнi щитоподiбна залоза
дифузно збiльшена, щiльна при пальпацiї, неболюча, поверхня гладка. При
ультразвуковому дослiдженнi тканина щитоподiбної залози неоднорiдна. Яке
лабораторне дослiдження буде найбiльш доречним?
a.
Вмiст паратгормону
b.
Вмiст кальцитонiну
c.
Вмiст йоду в добовiй сечi
d.
Титр антитiл до тиреоглобулiну
e.
Вмiст гормону росту
19. Хлопчиковi 14 рокiв. Протягом 3-х рокiв спостерiгається пiдвищення артерiального
тиску до 170/100 мм рт.ст. Лiкування антигiпертензивними препаратами неефективне.
Холтер-АТ: стабiльна артерiальна гiпертензiя. Доплер судин нирок: часткова вiзуалiзацiя
ниркових артерiй злiва. Яким буде попереднiй дiагноз?
a.
Реноваскулярна гiпертензiя
b.
Первинна артерiальна гiпертензiя
c.
Адреногенiтальний синдром
d.
e.
Гiпоталамiчний синдром
12. 12-річну дитину доставили педіатру на регулярний огляд. Вона почуває себе добре, за
винятком випадкових нападів астми. Щеплення зроблені за віком. Він використовує іноді
Албутерол для терапії астми. При обстеженні артеріальний тиск 150/90 мм рт. ст. на обох
руках. Що є найбільш вірогідною причиною його гіпертонії?
a.
Хвороба нирок
b.
Використання Альбутеролу
c.
d.
Хронічна хвороба легенів
e.
5. У дівчини 17-ти років після нервового стресу розвинулася задишка, відчуття
’стороннього тіла” у горлі, колючий та ниючий біль в ділянці верхівки серця. Об’єктивно:
плямичервоного кольору на обличчі та шиї, дихання везикулярне, частота дихання -
26/хв.Межі серця у нормі, тони чисті, ритмічні, частота серцевих скорочень -
120/хв.,артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст. Лікар ”швидкої” вважає, що це
соматоформний розлад. Який препарат буде найбільш корисним в даній ситуації?
a.
Дротаверин
b.
Парацетамол
c.
Корвалол
d.
Нітрогліцерин
e.
Аспірин.
7. Хлопчикові 14 років. Протягом 3-х років спостерігається підвищення артеріального
тиску до 170/100 мм рт.ст. Лікування анти-гіпертензивними препаратами неефективне.
Холтер-АТ: стабільна артеріальна гіпертен- зія. Доплер судин нирок: часткова візуаліза-
ціяниркових артерiй злiва. Яким буде попередню діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
17. 15-річний хлопець із синдромом Марфана в анамнезі звернувся до лікарні швидкої
допомоги зі скаргою на біль у грудях, що іррадіює в верхню частину спини між
лопатками. Артеріальний тиск 170/90 мм рт.ст. у правій руці та 90/60 у лівій руці, пульс 98
/ хв. При огляді серця виявляється регулярний ритм з діастолічним шумом на лівій нижній
межі грудини. В легенях виявляє ясне дихання. На ехокардіограмі виявлено розсічення
грудної аорти із залученням лівої підключичної артерії. Який із них рекомендований
негайний препарат?
a.
Глюконат кальцію
b.
Нітропрусид натрію
c.
Гепарин
d.
А Клопідогрель
e.
Лабеталол
10. Дитина 5-ти років спостерігається з приводу дефекту міжшлуночкової перегородки.

Від оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом останнього року з'явилися
ціаноз губ, кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася інтенсивність шуму систоли.
Об'єктивно: нігті у вигляді "годинних стекол", щоки "малинові", Акцент II тону над
легеневою артерією. На ЕКГ - гіпертрофія правих відділів серця. Висловлено припущення
про легеневу гіпертензію. Який механізм розвитку вказаних змін?
a.
b.
c.
d.
e.
Склероз судин легенів
a.
Пневмонія
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
4. Дитина 10-ти річного віку протягом 3-х років хворіє бронхітами. Періодичний
субфебрилітет. Кашель вологий в виділенням великої кількості гнійного харкотиння,
більше вранці. Задишка при фізичному навантаженні. Аускультативно - в нижньому
відділі лівої легені вологі різнокаліберні хрипи. Бронхоскопічно- розширення і
деформація дистальних відділів бронхів. Яке захворювання найбільш ймовірне?
a.
b.
Лівобічний плеврит
c.
d.
e.
3. У новонародженої дитини при першому годуванні з’явився напад кашлю, який
закінчився нападом ядухи. Яку ваду розвитку бронхолегеневої системи можна
a.
Бронхостравохідна нориця
b.
Природжена лобарна емфізема
c.
Кіста легені.
d.
Агенезія легені
e.
Артеріовенозні аневризми легеневих судин.
6. Дитина 6 років хворіє 2-й тиждень, температура тіла фебрільна, кашель сухий, з'явилися
болі в правому боці, задишка. При об'єктивному обстеженні: сглаженість в нижніх
відділах грудної клітини справа; перкуторно - притуплення легеневого тону в нижніх
відділах справа; аускультативно - в місці притуплення дихання різко послаблене.
Встановіть попередній діагноз.
a.
Бронхіт
b.
Плеврит справа
c.
d.
Пухлина легень
e.
Ателектаз легень
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
+3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.-
2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отеков:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Міастенія
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Масаж, ЛФК
Хвора 12 років госпіталізована зі скаргами на високу температуру, болі в м’язах,
утруднене ковтання їжі. Об’єктивно: параорбітальний набряк з рожево-фіолетовим
відтінком, при пальпації біль та зниження тонусу м’язів, капілярити в ділянках подушечок
пальців та долоні, розширення меж та ослабленість тонів серця, гепато-спленомегалія.
Лабораторно: збільшення креатініну в крові та сечі. Виставте діагноз?:
a.
Склеродермія
b.
c.
d.
e.
Вузликовий периартеріїт
a.
b.
Ревматизм
c.
d.
e.
У дівчинки 12-ти років на шкірі обличчя симптом ’’метелика” на руках рожево-червоні
плями з білувато-сірими лусочками, спостерігаються випадіння волосся та біль усуглобах,
стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія,азотемія. Яке
захворювання сполучної тканини можна припустити в першу чергу?:
a.
b.
c.
d.
Ревматизм
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Чотирьохмісячного хлопчика впродовж 12 годин турбують напади різкого неспокою, які
супроводжуються блюванням, появою у стільці домішок крові за типом «смородинового
желе» та слизу. Об’єктивно: в правій клубовій ділянці пальпується пухлиноподібне
утворення. Який метод діагностики є найбільш інформативним?
a.
Оглядова рентгенографія
b.
Комп’ютерна томограія
c.
УЗД
d.
Іррігоскопія з барієвою сумішшю
e.
Діагностична ендоскопія
спостерігається щоденне блювання, нестійкі рідки піняві випорожнення, метеоризм, що
не піддаються антибактеріальній та про біотичній терапії, відсутня прибавка в масі тіла.
При переході на вигодовування сумішшю «NAN-кисломолочний» стан дитини
покращився. Про яку патологію треба думати?
a.
b.
c.
d.
e.
запахом ацетону з рота. У дитини нейрон-артритична аномалія конституції. Напередодні
приймала жирну їжу. При огляді млявий, є ознаки токсикоза з ексікозом, біль у животі.
Рівень глюкози в крові – 3,5 ммоль/л. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 3 місяці, маса тіла – 4500, вигодовування штучне. Народилась доношеною з масою
тіла 3250. З анамнезу відомо, що у дитини з народження розлади випорожнення,
періодичне зригування, кишкові коліки, здуття живота. Об’єктивно: клінічні ознаки
гіпотрофії 1 ступеня, дефіцит маси тіла 16%. Випорожнення жовтого кольору, рідке,
пінисте, без слизу. При бактеріологічному дослідженні калу патології не виявлено. Які
імовірні причини розвитку гіпотрофії у даної дитини?
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 13 років страждає тяжкою формою неспецифічного виразкового коліту.
Внаслідок порушення дієти стан загострився, впродовж тижня турбує інтенсивний біль в
животі, поява крові та слизу у випорожненнях. За останню добу приїдналися виражена
загальна слабкість, запаморочення, сонливість, нудота. ЧСС – 130/хв., АТ – 85/55 мм рт ст.
Який стан розвинувся у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
Лікар оглядав вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила лікування з приводу
пептичної виразки дванадцятипалої кишки, яка ускладнилася кровотечею. Проявів
больового та диспепсичного синдромів немає, але лікар звернув увагу на блідість шкіри,
слабкість дитини, ЧСС 100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати дитини помітив, що
останнього часу випорожнення дитини стали темнішими, ніж звичайно. Тактика лікаря.
a.
b.
c.
d.
e.
Мати 5-ти річного хлопчика скаржиться на появу періодично у випорожненях свіжої
крові та наявність слідів крові на туалетному папері. Загальний стан дитини не
порушений. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
a.
b.
Некротизуючий ентероколіт
c.
Тріщина анального каналу
d.
e.
Інфекційна діарея
a.
b.
c.
d.
Целіакія
e.
Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх місяців відмічається втрата
апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювота, температура тіла
нормальна. Маса тіла 7 кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт дуже збільшений в об’ємі.
У копро грамі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз: целіакія, призначена
аглютенова дієта. Що виключається із харчування при цієї дієті?
a.
b.
c.
d.
Фрукти
e.
a.
b.
c.
Холестаз
d.
e.
iмовiрним?
a.
b.
c.
d.
a.
Атопічний
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Атонічний
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Лактулозу
a.
b.
c.
d.
e.
Лямбліоз
Дівчинка 13-ти років протягом 5-ти років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що
віддає у праву лопатку, напади болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко
знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація живота болюча,
максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою імовірністю у хворого має
місце:
a.
Виразкова хвороба 12-палої кишки
b.
c.
d.
Хронічний гастродуоденіт
e.
Хронічний панкреатит
a.
b.
c.
d.
e.
7. Дитина 5 місяців. Т - 37,8 С, закладеність носу, чхання, сухий нав’язливий кашель,
діагноз?
a.
b.
c.
d.
Грип
e.
Парагрип
3. У хлопчика 8 місяців постійні розлади випорожнень у вигляді стеатореї. На протязі 5
місяців частішають прояви кашлю. Клініко-ренгенологіно ознаки бронхіту. Який з
приведених методів обстеження необґрунтований?
a.
КТ легень
b.
Кал на трипсин
c.
Посів харкотиння
d.
e.
Пікфлуометрія
6. У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспираторна задишка,
осиплість голосу та лаючий кашель. Яке захворювання найбільш імовірне?
a.
Пневмонія
b.
Стенозуючий ларинготрахеїт
c.
Кашлюк
d.
Чужорідне тіло в трахеї
e.
Обструктивний бронхі
6. Хворий Коля Т. 3 роки, поступив до пуль монологічного відділення з приводу
рецидивуючого (3-4 рази на рік) бронхіту, що почався з першого року життя. Останнє
загострення 3 тижні тому. Двічі переніс лівосторонню нижньодольову пневмонію з
гострим перебігом. При огляді – кашель рідкий, мокротиння гнійно-слизистого характеру.
ЧД-23 в'. Перкуторно – легеневий звук не змінений. Дихання жорстке зліва в
підлопатковій ділянці, там же багато середньо пухирчастих хрипів, поодинокі крупозні
хрипи справа в підлопатковій ділянці. ФЗД –помірне зниження вентиляційної функції
легень. Рентгенографія органів грудної клітки – порушення структури коренів, їх
розширення. Посилення бронхосудинного малюнку, його деформація зліва в нижній долі.
Загострення якого захворювання у хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
7. У дівчинки у віці 6 місяців на тлі фебрильної температури тіла вперше з'явилась
експіраторна задишка, тахіпное, кашель. Алергологічний анамнез не обтяжений. При
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
5. Дільничим педіатром оглянута 1,5-річна дитина, яка хворіє близько тижня. При огляді:
температура тіла 38,5 град.; частий вологий кашель, задишка в спокої; при перкусії -
вкорочення легеневого звуку з обох боків нижче лопаток, при аускультації - жорстке
дихання з обох боків. Зроблено рентгенеграфію органів грудної порожнини і виявлено:
корені легенів широкі, інфільтровані, в прикореневих зонах з обох боків є
дрібновогнищеві тіні. Якій формі гострої пневмонії відповідає ця рентгенологічна
картина?
a.
Інтерстиціальній
b.
Бронхопневмонії
c.
Моносегментарній
d.
Крупозній
e.
Полісегментарній
}
a.
b.
c.
d.
e.
6. У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина (8 років) із скаргами на
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в
епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастриту,
дуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з
препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
a.
Де-нол
b.
Альмагель
c.
Но-шпа
d.
Атропін
e.
Папаверин
Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-
2 години після їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2 років. Об’єктивно:
живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній ділянці.
Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки різко набрякла,
гіперемована. рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
Хронічний гіпоацидний гастродуоденіт
b.
Пептична виразка дванадцятипалої кишки
c.
Хронічний гіперацидний гастродуоденіт
d.
Дискінезія жовчного міхура
e.
Дитина впала з висоти. Стан середньої важкості. Скарги на біль в животі. Болючість при
перкусії. Нестійке напруження м’язів живота. З чого доцільно почати обстеження?
a.
b.
c.
Внутрішньовенна урографія
d.
Лапароцентез
e.
Ультразвукове обстеження
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
прийому їжі, авідрижку, слабкість, періодично відмічається наявність випорожнень
чорного кольору. Запідозрено виразкову хворобу. Яке дослідження є найбільш
інформативним у верифікації діагнозу?
a.
Кал на приховану кров
b.
Ендоскопічне дослідження
c.
Фракційне шлункове зондування
d.
УЗД черевної порожнини
e.
Рентгенологічне дослідження
Хлопчик 3,5 років поступив у відділення зі скаргами на поганий апетит , підвищення
температури, висип на ногах. Під час огляду: стан важкий, температура 37,9о , блідість
шкіри , геморагічний висип на ногах і сідницях, лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см,
печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові:
еритроцити 3,3х109/л , гемоглобін 100г/л, ретикулоцити 2%, тромбоцити 7х109/л,
лейкоцити 11,2х109/л, бласти 49%, юні 1%, паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%,
лімфоцити 35%, моноцити 2%, ШОЕ 24 мм/год. У мієлограмі кількість бластів складає 94%.
Про яке захворювання слід думати у даному випадку?:
a.
b.
c.
d.
e.
селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л – 32,8 Г/л, э –
1%, п – 1%, с – 12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %, длительность кровотечения по Дьюку
9 мин. Какое обследование необходимо назначать для уточнения диагноза?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 8 років тяжкий стан, обумовлений інтоксикаційним і геморагічним синдромами.
Виразково-некротичний стоматит та ангина, які прогрусують незважаючи на проведення
адекватної антибактеріальної, протигрибкової та симптоматичної терапії. Периферічні
лімфовузли не пальпуються, печінка у края реберної дуги, селезінка не пальпується. В
ан.крові: ер.-1,8 Т/л, Нb - 40 г/л, КП-0,8, Лейк. - 2 Г/л, с-10%, е.-2%, л-75%, м-13%,
тромбоциті - 3‰, ШОЕ – 45 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
Хронічна мієлобластна лейкемія
b.
c.
d.
e.
пацієнта?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
сну. З анамнезу відомо, що з народження дитина знаходиться на штучному
вигодовуванні, фруктові соки введені з 5 місяців, які отримує не регулярно. В даний час
вигодовується молоком та переважно кашами. В 2 місяці перенесла гостру пневмонію, в
4 – обструктивний бронхіт. Об’єктивно: значна блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС –
148 за 1 хвилину, систолічний шум на верхівці. Печінка + 3 см. В гемограмі: ер. –
2,4=1012/л, Нв – 68 г/л, КП - 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз, середній діаметр еритр. 6,8
мкм, ретикулоцити – 7‰. Який генез розвитку даної патології у дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 13 років поступила у гематологічне відділення з наявністю анемічного,
геморагічного, проліферативного синдромів. У кл.ан. крові бластні клітини 10%. Який
метод дослідження необхідно провести з метою підтвердження діагнозу?:
a.
Мієлограма
b.
Дослідження ліквора
c.
Функціональні проби печінки
d.
УЗД
e.
a.
b.
c.
d.
a.
ГРВІ
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
38,1-41°С
b.
38,1-40°С
c.
39,1-41°С
d.
39,1-40°С
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Озноб
a.
b.
c.
d.
Опіків
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
15. 15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до
ніяких відхилень. Результати повного аналізу крові і концентрації електролітів, глюкози в
сироватці крові в нормі .На додаток до дієтичного консультування, яке з наступного є
найбільш підходящим початковим лікуванням?
a.
Оральний гипоглікемічний агент
b.
циклоспоринова терапія
c.
Збільшення споживання рідини
d.
Програма вправ
e.
Інсулінотерапія
У хворої 16-ти років після стресу розвинулися: різка слабкість, запаморочення,
потемніння в очах, нудота і втрата свідомості без судом. Об’єктивно: хвора
непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ-
80/50 ммрт.ст., Ps- І02/хв., зниженого наповнення. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
Вегетативно-судинний пароксизм
d.
e.
Минущі порушення мозкового кровообігу
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Лабеталол
c.
d.
e.
Гепарин
9. 14-річний хлопець скаржиться на зміни кольору сечі - "м’ясних помиїв’.’ З анамнезу
відомо, що 2 тижні тому переніс тонзило-фарингіт. Об’єктивно: пастозність обличчя,
повік. Артеріальний тиск - 135/90 мм рт.ст. Хлопець активний, не втрачає свідомості. В
аналізі сечі: питома вага - 1025, еритроцити - вкривають все поле зору, білок - 0,165 г/л,
еритроцитарні циліндри. Поставте попередній діагноз:
a.
b.
c.
Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит
d.
e.
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит
3. Дівчинка 14-ти років під час забору крові втратила свідомість. Напередодні
скаржилася150.на головний біль. Шкіра бліда. Частота дихання - 20/хв., частота серцевих
скорочень -80/хв., артеріальний тиск -90/60 мм рт.ст. Живіт м’який. Менінгеальні
симптоми відсутні. Який попередній діагноз?
a.
Непритомність .
b.
Дихальна недостатність
c.
Епілепсія.
d.
Гостра лівошлуночкова недостатність
e.
Колапс.
похудіння, спрагу. Об’єктивно: дифузне збільшення щитоподібної залози до ІІ ст, тремор
пальців рук, хореоподібні посіпування, блиск очей, позитивний симптом Грефе,
температура тіла 37,70 С, АТ 140/70 мм.рт.ст, тахікардія, екстрасистолія. Вкажіть
вирогідний діагноз:
a.
b.
Дифузний токсичний зоб
c.
Реактивний психоз
d.
e.
23. У дівчинки 10 років скарги на надлишок ваги, підвищений апетит, схильність до
простудних захворювань, періодичні колючі болі в ділянці серця. Зріст 136 см, маса тіла
48 кг. Тип відкладення підшкірно-жирової клітковини гіноїдний, розподіл рівномірний.
Шкіра блідо-рожева, стрії відсутні. Тони серця ослаблені. ЕКГ – помірні гіпоксичні зміни в
міокарді лівого шлуночка. АТ 110/70 мм рт ст., УЗД органів черевної порожнини – печінка
дещо збільшена, ехоструктура неоднорідна – поодинокі гіперехогенні включення. Ax – 0,
Pubis – 0, Ma – 1, Mn-0. Інтелектуальний розвиток в нормі. Каріотип 46 XX. Поставте
діагноз.
a.
Синдром Іщенко-Кушинга
b.
Синдром Прадера-Віллі
c.
d.
Ожиріння аліментарного генезу
e.
Адіпозогенітальна дистрофія
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 2,5 місяців знаходиться на змішаному вигодовуванні. Мама (молода жінка з
догодовує сумішшю "Малюк", вважаючи, що грудного молока у неї не вистачає і дитина
не наїдається. Які мають бути дії лікаря в першу чергу:
a.
b.
Дати правильну консультацію по вигодовуванню
c.
d.
e.
Обстежувати амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограма
a.
Вакцина проти гемофільної інфекції.
b.
Вакцина проти гепатиту
c.
АКДП
d.
e.
Пероральна вакцина проти поліомієліту
Хлопчик в 6 місячному віці важить 7300. Відомо, що він народився з масою тіла 3400. З
народження знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш NAN 1). Вкажіть, який
перший прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку?:
a.
b.
Пюре із зеленого яблука
c.
Молочну манну кашу
d.
Кефір
e.
У поліклініці дитині 2 років проведена ревакцинація АКДС. Напередодні дитина була
здорова, перед проведенням вакцинації стан задовільний. Через 20 хв. після
внутрішньом'язової ін'єкції дитина втратила свідомість. Об'єктивно: шкіра бліда, кінцівки
холодні, акроціаноз, експіраторна задишка, ЧД – 60 за хв, сухі хрипи. Тони серця
приглушені, тахікардія ЧСС – 140 за хв., АТ 60/20 мм рт.ст. Що обумовило такий стан
дитини?:
Дитині 6 місяців. В пологовому будинку проведено щеплення БЦЖ, більше вакцинація не
проводилася. Фізичний та психомоторний розвиток дитини відповідають її віку. З 2
місячного віку - алергія на білок коров'ячого молока. У віці 3,5 місяців перенесла гострий
обструктивний бронхіт, була на стаціонарному лікуванні. В теперішній час дитина
здорова. Чи є необхідність в проведенні планової вакцинації та які вакцини слід
застосовувати?: {
~Дитину не можна вакцинувати, так як є високий ризик алергічної реакції
~Дитину слід вакцинувати в більше старшому віці
=Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ІПВ + проти гепатиту В + проти Hib тип В
~Дитину необхідно щеплювати вакцинами, з пониженою кількістю антигенів (АДС-м)
~Дитину слід вакцинувати тільки проти кору
}
a.
b.
Анафілактичний шок
c.
Епілептичні судоми
d.
e.
Динамічне спостереження за станом здоров’я дитини, консультування та проведення
скринінгового обстеження з метою виявлення анемії у дітей шляхом виконання
загального аналізу крові проводиться у такому віці:
a.
В 9 місяців
b.
В 12 місяців
c.
Кожного місяця під час профілактичного огляду
d.
В 6 місяців
e.
Не проводиться на першому році життя дитини
Виберіть правильне твердження при проведенні лікарем-педіатром оцінки функції
зорового аналізатора у дитини на 2-му місяці життя:
a.
Проводити оцінку функції зорового аналізатора у дітей дозволено тільки лікарям-
офтальмологам
b.
Проводити оцінку функції зорового аналізатора у дитини на 2-му місяці життя ще не
потрібно
c.
Провести яскравим предметом з однієї сторони в іншу на висоті 10 см над очима малюка,
який лежить – при розвинутому зорі дитини слідкує за рухомим предметом
d.
e.
Виберіть правильне твердження при проведенні оцінки у новонародженого зорової
функції:
a.
Провести оцінку зорової функції у новонародженого неможливо
b.
Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, у нього посилюється
змикання повік. При відкритих очах дитина посміхається і намагається відвернутися від
світла
c.
Проводити оцінку зорової функції у новонародженого не потрібно
d.
Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, то він просинається. При
відкритих очах дитина жмуриться і намагається відвернутися від світла
e.
Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, у нього посилюється
змикання повік. При відкритих очах дитина жмуриться і намагається повернутися до
світла
перекладає іграшки з руки в руку, сидить з підтримкою. Не стоїть, не ходить. Як можна
оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a.
b.
c.
Дитина відстає в психо-моторному розвитку, потрібна консультація по догляду з метою
розвитку
d.
e.
a.
АКДП
b.
Вакцина проти гемофільної інфекції
c.
d.
Вакцина проти кору, краснухи, паротиту
e.
Вакцина проти гепатиту В
Віддалені наслідки ПВЛ:
a.
Енурез
b.
Епілепсія
c.
Атетоїдна форма ДЦП
d.
Спастичні рухові порушення
e.
Гідроцефалія
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Оцінка за шкалою Апгар <7 балів
b.
рН<7,0
c.
Синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості
d.
Синдром поліорганної недостатності
e.
Синдром пригнічення
Який синдром є характерним для абстинентного синдрому?:
a.
b.
Гіпертензійно-гідроцефальний.
c.
Респіраторний дистрес-синдром.
d.
Синдром рухових порушень.
e.
Який препарат призначають у випадку відсутності ефекту фенобарбіталу під час лікування
судом?:
a.
Діазепам
b.
Тіопентал
c.
d.
Лідокаїн
e.
Фенітоїн
a.
рН <7,0
b.
Недоношеність <35 тижнів гестації
c.
d.
e.
Для якої ВУІ є характерним утворення кальцифікатів головного мозку?:
a.
Краснуха
b.
Цитомегалія
c.
Лістеріоз
d.
e.
Герпесвірусна інфекція
a.
Судомний
b.
c.
d.
e.
МРТ не дозволяє визначити:
a.
Стадію перивентрикулярної лейкомаляції
b.
Локалізацію та об’єм ВЧК
c.
d.
Розмір лікворних шляхів
e.
Величину кровотоку в інтра- та екстрацеребральних судинах
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Де-нол
b.
Альмагель
c.
Но-шпа
d.
Атропін
e.
Папаверин
Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-
2 години після їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2 років. Об’єктивно:
живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній ділянці.
Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки різко набрякла,
гіперемована. рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
ніяких відхилень. Результати повного аналізу крові і концентрації електролітів, глюкози в
сироватці крові в нормі .На додаток до дієтичного консультування, яке з наступного є
найбільш підходящим початковим лікуванням?
a.
b.
c.
d.
e.
непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ-
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Лабеталол
c.
d.
e.
Гепарин
9. 14-річний хлопець скаржиться на зміни кольору сечі - "м’ясних помиїв’.’ З анамнезу
відомо, що 2 тижні тому переніс тонзило-фарингіт. Об’єктивно: пастозність обличчя,
повік. Артеріальний тиск - 135/90 мм рт.ст. Хлопець активний, не втрачає свідомості. В
аналізі сечі: питома вага - 1025, еритроцити - вкривають все поле зору, білок - 0,165 г/л,
еритроцитарні циліндри. Поставте попередній діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
скаржилася150.на головний біль. Шкіра бліда. Частота дихання - 20/хв., частота серцевих
скорочень -80/хв., артеріальний тиск -90/60 мм рт.ст. Живіт м’який. Менінгеальні
a.
b.
c.
Епілепсія.
d.
e.
Колапс.
похудіння, спрагу. Об’єктивно: дифузне збільшення щитоподібної залози до ІІ ст, тремор
пальців рук, хореоподібні посіпування, блиск очей, позитивний симптом Грефе,
температура тіла 37,70 С, АТ 140/70 мм.рт.ст, тахікардія, екстрасистолія. Вкажіть
вирогідний діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
простудних захворювань, періодичні колючі болі в ділянці серця. Зріст 136 см, маса тіла
48 кг. Тип відкладення підшкірно-жирової клітковини гіноїдний, розподіл рівномірний.
Шкіра блідо-рожева, стрії відсутні. Тони серця ослаблені. ЕКГ – помірні гіпоксичні зміни в
міокарді лівого шлуночка. АТ 110/70 мм рт ст., УЗД органів черевної порожнини – печінка
дещо збільшена, ехоструктура неоднорідна – поодинокі гіперехогенні включення. Ax – 0,
Pubis – 0, Ma – 1, Mn-0. Інтелектуальний розвиток в нормі. Каріотип 46 XX. Поставте
діагноз.
a.
b.
c.
d.
e.
Найбільш поширеною причиною гломерулонефриту є:
a.
порушення згортання крові
b.
вроджені розлади
c.
генетичні порушення клубочка
d.
імунологічні реакції
a.
2-6-р
b.
2-3-р
c.
d.
1-10 років
a.
або пошкодження нирок (протеїнурія) та / або швидкість клубочкової фільтрації <60 мл /
хв протягом >3 місяців
b.
c.
d.
хв протягом > 6 місяців
a.
дієтичний фосфор, калій та натрій слід обмежувати відповідно до лабораторних
досліджень та рідинного балансу окремого пацієнта
b.
c.
лікування ХХН вимагає моніторингу клінічного лабораторного стану пацієнта (сироваткові
електроліти, азот сечовини крові, креатинін, кальцій, фосфор, альбумін, лужна фосфатаза,
рівень гемоглобіну, рівень паратиреоїдного гормону) та рентгенографічні дослідження
кісток, ехокардіографія
d.
еритропоетин зазвичай починають, коли концентрація гемоглобіну у пацієнта
опускається нижче 10 г / дл
a.
у пацієнтів з постстрептококовим гломерулонефритом може розвинутися енцефалопатія
b.
Гостра фаза постстрептококового гломерулонефриту зазвичай проходить протягом 2–3
тижнів
c.
у пацієнтів з постстрептококовим гломерулонефритом можуть розвиватися набряки
різного ступеня, гіпертонія та олігурія
d.
нерідкі неспецифічні симптоми, такі як нездужання, млявість, біль у животі або боці та
лихоманка
Преднізолон починають з дози:
a.
2 мг / кг / добу, розділених на 2-3 прийоми
b.
2 мг / кг / день вранці
c.
4 мг / кг / день, розділений на 2 прийоми
Біопсія нирки необхідна дитині, якщо:
a.
відповідь на кортикостероїди хороша, а функція нирок нормальна, можна передбачити
діагноз захворювання із мінімальними змінами
b.
рецидиви реагують на кортикостероїди
c.
пацієнту 2-6 років, значна протеінурія
d.
протеїнурія з артеріальною гіпертензією.
a.
метаболічний алкалоз; підвищена сироваткова концентрація азоту сечовини в крові,
креатиніну, сечової кислоти; гіпокальціємія; гіперфосфатемія.
b.
c.
метаболічний ацидоз; гіпокаліємія, підвищена сироваткова концентрація азоту сечовини
в крові, креатиніну, сечової кислоти; гіпокальціємія
d.
a.
набряки контролюються обмеженням натрію ("дієта без додавання солі") та діуретиками
b.
багато пацієнтів з первинним ідіопатичним нефротичним синдромом можуть лікуватися
амбулаторно
c.
антибіотикотерапію для покриття найпоширеніших збудників слід розпочати, якщо є дані
про бактеріальну інфекцію.
d.
використання діуретиків не вимагає ретельного спостереження за пацієнтами
Основним патогенетичним механізмом при нефротичному синдромі є:
a.
збільшення проникності клубочкової капілярної стінки
b.
підвищення онкотичного тиску
c.
зменшення проникності стінки капілярів клубочків
35. У дитини 3 років з гострим неревматичним кардитом різко погіршився стан: з’явилось
різке занепокоєння, акроціаноз, периферичні набряки, задишка. При аускультації в
легенях дрібнопухирцеві хрипи з обох боків переважно в нижніх відділах. АТ 65/40 мм
рт.ст. ЧСС-150 уд. за хв., тони серця ослаблені, аритмічні (екстрасистолія). Печінка +4 см.
Олігурія. Діагностовано гостру серцеву недостатність. Який метод дослідження є
найінформативнішим для оцінки стану дитини в динаміці та ефективності терапії.
a.
Контроль діурезу.
b.
ЕхоКГ.
c.
Добове монітерування ритму серця.
d.
ЕКГ.
e.
Контроль вмісту К+, Nа+ в ан. крові.
27.У новонародженого спостерігають неспокій, часті переривання при годуванні,
утруднення смоктання, задуха та ціаноз. Об’єктивно: відстає в фізичному розвитку, ЧСС
160 уд/хв., систолічний шум у VI міжребір’ї зліва, акцент II тону над легеневою артерією,
АТ 70/50 мм.рт.ст. На ЕКГ гіпертрофія шлуночків. Rо ОГК: посилення легеневого малюнку,
розширення легеневого стовбура, збільшення лівого шлуночка. Який діагноз найбільш
імовірний?
a.
Коарктація аорти.
b.
Тетрада Фалло.
c.
d.
Дефект міжпередсердної перетинки.
e.
Відкрита артеріальна протока.
15. Дитина 10 міс. переносить ГРВІ. На 3 добу захворювання стан значно погіршився,
з’явилась млявість, задишка, тахікардія, дрібнопухирчасті хрипи в легенях. При
рентгенологічному дослідженні виявлено посилення легеневого малюнка, кардіо-
торакальний індекс 65%. ЕХОКГ: різке збільшення порожнин серця, особливо лівого
шлуночка, фракція викиду лівого шлуночка – 30%. Яке захворювання є причиною
розвитку серцевої недостатності у дитини?
a.
Набута вада серця
b.
Природжена вада серця
c.
Ділятаційна кардіоміопатія
d.
e.
43. Дитині 7 років, який страждає на "синім" пороком серця, 2 тижні тому проведена
екстракція зуба, після чого відзначені субфебрилітет, підвищена стомлюваність, наросла
інтенсивність систолічного шуму. Висловлено припущення про розвиток інфекційного
ендокардиту. Яку профілактику ендокардиту слід передбачити?
a.
Амоксицилін протягом 7 днів до екстракції зуба
b.
Амоксицилін протягом 7 днів після екстракції зуба
c.
Екстракція зуба на тлі двократного прийому амоксициліну
d.
Бициллин - 5 протягом 3-х місяців
e.
екстракція зуба
11. Хлопчик 12-ти рокiв надiйшов до клiнiки зi скаргами на вiдчуття серцебиття, перебої
та бiль у серцi, задишку. Цi симптоми найчастiше виникали пiсля фiзичних навантажень i
закiнчувались синкопальними станами. Згодом лiкарем було встановлено дiагноз
гiпертрофiчної обструктивної кардiомiопатiї. Який препарат ПРОТИПОКАЗАНИЙ при
лiкуваннi цiєї патологiї?
a.
Бiсопролол
b.
Верапамiл
c.
Дигоксин
d.
Еналаприл
10. Хлопчика 7-ми рокiв, привели до лiкаря зi скаргами на виражений тотальний цiаноз з
фiолетовим вiдтiнком, задишку, яка полегшується в положеннi навпочiпки з
притискуванням до живота колiн. При оглядi пальцi у виглядi ”барабанних паличок” та
нiгтi як ”годинниковi скельця”, аускультативно дуючий шум над легеневою артерiєю. При
iнструментальному дослiдженнi на електрокардiограмi вертикальна вiсь серця. На
ехокардiографiї стеноз отвору легеневої артерiї, гiпертрофiя стiнок правого шлуночка,
дефект мiжшлуночкової перегородки, декстрапозицiя аорти. Який дiагноз є найбiльш
iмовiрним?
a.
Дефект мiжшлуночкової перегородки
b.
Транспозицiя магiстральних судин
c.
d.
Вiдкрита артерiальна протока
e.
Стеноз отвору легеневої артерiї
2. Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль, носові
кровотечі, ниючий біль в ділянці серця, судоми м’язів ніг, похолодання
ступнів.Об’єктивно: фізичний розвиток супроводжується диспропорцією м’язової системи
(м’язиверхньої половини тіла гіпертрофо-вані, при відносній гіпотрофії м’язів тазу та
нижніх кінцівок), ноги на дотик холодні. Пульс - 86/хв., ритмічний, артеріальний тиск: на
руках -200/100 мм рт.ст., на ногах -140/90 мм рт.ст. Яке захворювання можна припустити
впершу чергу?
a.
b.
Облітеративний ендартеріїт
c.
Гіпертонічна хвороба.
d.
Хвороба Такаясу.
e.
46. Дівчинка 7 років почала займатися легкою атлетикою. З'явилася стомлюваність,
задишка при фізичному навантаженні. Систолічний шум в 2-3 міжребер'ї біля лівого краю
грудини вислуховується з раннього віку, краще в горізонтельном положенні дитини,
розцінюється раніше як функціональний. На ЕхоКГ виявлено порок серця. Про який
пороці можна думати в даному випадку.
a.
b.
тетрада Фалло
c.
коарктация аорти
d.
e.
25. Дитині 1 рік. Одразу після народження було діагностовано ВПС (дефект
міжшлуночкової перетинки). Скарг немає. У фізичному і психомоторному розвитку не
відстає. Межі серця в нормі. В ІІІ-ІV міжребер’ї зліва від грудини систолічне тремтіння,
аускультативно – грубий тривалий систолічний шум, який проводиться за межі серця, на
спину. ЕКГ: без відхилень від норми. Які терапевтичні заходи найбільш доцільні в
теперішній час?
a.
Оперативне лікування.
b.
Призначення серцевих глікозидів.
c.
Призначення діуретиків.
d.
Кардіометаболічна терапія.
e.
Призначення нестероїдних протизапальних препаратів.
28. У хворого 7 років відмічено виражений тотальний ціаноз з фіолетовим відтінком;
задишку, яка знімається присіданням навпочіпки з притискуванням до живота колін;
пальці у вигляді «барабанних паличок» та нігті як «годинникові скельця»; дуючий шум над
легеневою артерією. ЕКГ: ознаки гіпертрофії правих відділів серця. Ехокардіографія:
гіпертрофія стінок правого шлуночка, дефект міжшлуночкової перетинки, декстропозиція
аорти. Виставте діагноз?
a.
Тетрада Фалло.
b.
Відкрите овальне вікно.
c.
Відкрита артеріальна протока.
d.
Стеноз отвору легеневої артерії.
e.
Транспозиція магістральних судин.
10.У дитини 4-х років на 3-й день від початку гострого захворювання було діагностовано
пневмонію. Ознак тяжкості стану у дитини немає, призначене лікування вдома. Через
скільки днів слід повторно оцінити стан дитини в разі відсутності появи симптомів
небезпеки під час лікування?
a.
Через 3 дні
b.
Через 2 дні
c.
Через 5 днів
d.
Через 1 день
e.
7. Дитині 5 місяців, на виключно грудному вигодовуванні, хворіє 2-й день на кишкову
інфекцію. Ознак зневоднення немає. Лікар радить матері часто годувати груддю,
збільшити тривалість годувань, та дати додаткову рідину стільки, скільки дитина вип’є. Що
можна використовувати в даному випадку для допоювання дитини?
a.
ОРС або чисту воду
b.
Компот із сухофруктів без цукру
c.
Рисовий відвар
d.
Неміцний чай
e.
Овочевий відвар
1. Нещеплена дитина 2 років захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 38,2°С,
сухого кашлю, нежиті, кон’юнктивіту. При огляді на 4 добу кон’юнктивіт, світлобоязнь, на
слизовій оболонці щік та ясен сірувато-білі висипання розміром з макове зерно, оточені
червоною облямівкою, на шкірі голови, обличчя дрібна червона плямисто-папульозна
висипка. Визначте правильну тактику лікаря в даному випадку.
a.
Призначити вітамін А, надати консультацію по догляду за дитиною
b.
Дане захворювання не потребує жодного лікування, крім догляду.
c.
Призначити амоксіцилін peros
d.
Обробити слизову ротової порожнини водним розчином метиленового синього
e.
Здійснити лікування кон’юнктивіту розчином тобраміцину
1. У дитини4 років нападоподібний сухий кашель. Т – 37,3°С,ЧД –46 за хв. Виражена
експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури.Яка тактика лікаря правильна?
a.
Полегшити кашель, пом’якшити горло теплим лужним питтям
b.
Тактика може бути визначена лише після проведення пульсоксиметрії
c.
Призначити курс антимікробної терапії
d.
Призначити інгаляції сальбутамолу 3 рази через 15 хв, потім визначати тактику
e.
Ввести дексаметозон в/м, направити до стаціонару
5. Дитина 1,5 роки захворіла гостро з підвищення температуриt - 38,4°С,
повторногоблювання. Дитина неспокійна. Підвищення сухожильних
рефлексів,ригідністьпотиличних м’язів. На шкірі стегна 2 елементи яскравого точкового
висипу. Яке лікування слід здійснити на догоспітальному етапі?
a.
Ввести цефтріаксон та преднізолон в/м
b.
Дати дозу парацетамолу
c.
Ввести дозу діазепаму
d.
Ввести болюс розчину глюкози в/в
e.
Ввести першу дозу ампіциліну в/м
5. Дитина від ВІЛ-інфікованої матері, є носієм ВІЛ, імуносупресія відсутня. Виберіть тактику
щодо вакцинації дитини
a.
Дитини можна робити усі щеплення за віком
b.
Не проводиться щеплення БЦЖ, усі інші – за віком
c.
Щеплення роблять після 18 місячного віку
d.
Не проводиться щеплення БЦЖ та ОПВ, інші вакцини - за календарем
e.
Щеплення не проводяться
6. В ході догляду за передчасно народженим немовлям матір виявила, що у дитини
холодні руки та ноги. Який спосіб зігрівання немовляти є найбільш ефективним?
a.
Загорнути дитину в додаткову ковдру
b.
Грілка до ніг дитини
c.
Додаткове годування з грудей
d.
Купання в теплій воді
e.
Контакт «шкіра до шкіри»
9.Дівчинці 4 місяці,на природному вигодовуванні. Отримує 500 МО вітаміну D3 щодня з 1
місяця. До якого віку слід проводити специфічну профілактику рахіту?
a.
2 роки
b.
3роки
c.
2,5 роки
d.
1,5 роки
e.
1 рік
5. При огляді немовляти 1 місяця виявлена молочниця на слизовій ротової порожнини.
Визначте, в який спосіб слід провести лікування.
a.
Обробляти слизову розчином клотримазолу 3 рази на день 5 днів
b.
Обробляти слизову 5% розчином питної соди, потім 1% водним розчином
метиленового синього 4 рази на добу протягом 7 днів
c.
Обробити слизову 1% водним розчином метиленового синьогоодноразово
d.
Обробляти слизову 5% розчином питної соди після кожного годування
e.
Призначити флюконазол внутрішньо одноразово
1. Дитині 5 років, захворіла гостро: ЧД 28,Т 38,50С,блювання 2 рази, головний біль, біль у
горлі. При огляді: гіпереміяшкіри, дрібнокрапковий запальний висип на бокових
поверхнях тулуба, в пахових ділянках. Мигдалики гіперемійовані, набряклі, серозний
ексудат на поверхні; зів «палає». Яка правильна тактика щодо даної дитини?
a.
Вдома: симптоматична терапія та антигістамінний засіб
b.
Лікування вдома із застосуванням противірусних препаратів
c.
Вдома: жарознижуючі засоби, оральна регідратація
d.
Вдома: антибактеріальна та симптоматична терапія
e.
Термінова госпіталізація
18. У хлопчика 13 років з набутою вадою серця, комбінованим аортальним пороком,

погіршився загальний стан, скаржиться на швидку втомлюваність, відчуття посиленого
серцебиття, задишку при фізичному навантаженні. При проведенні ультразвукового
дослідження виявлено ділятацію лівого шлуночка, зниження амплітуди руху його стінок;
фракція викиду лівого шлуночка – 40%. Показники трансмітрального кровоплину в межах
норми. Про порушення якої функції серця свідчать наведені дані?
a.
Діастолічної функції лівого шлуночка
b.
Систолічної функції лівого шлуночка+
c.
Систолічної функції правого шлуночка
d.
Систолічної функції передсердь
e.
Діастолічної функції правого шлуночка
9. Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на головний бiль, запаморочення, вiдчуття пульсацiї в
головi, шум у вухах, носовi кровотечi, серцебиття, бiль в дiлянцi серця, задишку. При
оглядi блiдiсть шкiрних покривiв. При пальпацiї виявлено ослаблення пульсу на стегнових
артерiях. Артерiальний тиск на верхнiх кiнцiвках - 125/60 Педiатричний профiль 22 мм
рт.ст., на нижнiх - 110/60 мм рт.ст. Аускультативно гучний систолiчний шум, що iррадiює у
соннi артерiї. Який з перерахованих дiагнозiв є найбiльш iмовiрним?
a.
b.
Стеноз устя легеневої артерiї
c.
Коарктацiя аорти+
d.
e.
Дефект мiжшлуночкової перетинки
55. На ЕКГ дитини 15 років виявлена синусова дихальна аритмія. Дитина скарг не
пред'являє, патологічних симптомів з боку серцево-судинної системи при об'єктивному
обстеженні не виявлено. Дитина проходить обстеження для вирішення питання для
подальшої можливості заняття спортом. Виявлення на ЕКГ синусовааритмія в даному
випадку є:
a.
Ознакою порушення вегетативної регуляції ритму+
b.
Ознакою захворювання серця
c.
Варіантом патологічної аритмії
d.
Ознакою неврологічних порушень
e.
Фізіологічною особливістю, характерною для даного віку
38. У мальчика 13 лет при профосмотре в школе впервые выявлены изменения со
стороны сердца. В анамнезе частые ангины. Астенического телосложения. ЧСС – 74 в
минуту, АД – 120/50 мм рт.ст. ІІ тон на аорте ослаблен. Вдоль левого края грудины
выслушивается протодиастолический шум с максимумом в III – IV межреберье слева.
Какой порок сердца следует диагностировать у ребенка.
a.
Аортальный стеноз
b.
Недостаточность аортального клапана
c.
Недостаточность митрального клапана+
d.
Открытый артериальный проток
e.
Дефект межжелудочковой перегородки
3.У хворого 18-ти років артеріальний тиск -120/70 мм рт.ст. В III міжребер’ї зліва від краю
грудини систолічне тремтіння. Ліва межа серця зміщена на 1 см назовні. У II-
IIIміжребер’ях зліва систоло-діастолічний шум, який посилюється під час систоли, акцент
IIтону. Який діагноз є найбільш імовірним?
a.
.Дефект міжпередсердної перегородки
b.
c.
Відкрита артеріальна протока+
d.
43. Дитині 7 років, який страждає на "синім" пороком серця, 2 тижні тому проведена
екстракція зуба, після чого відзначені субфебрилітет, підвищена стомлюваність, наросла
інтенсивність систолічного шуму. Висловлено припущення про розвиток інфекційного
ендокардиту. Яку профілактику ендокардиту слід передбачити?
a.
Амоксицилін протягом 7 днів після екстракції зуба
b.
Бициллин - 5 протягом 3-х місяців
c.
Амоксицилін протягом 7 днів до екстракції зуба
d.
екстракція зуба
e.
Екстракція зуба на тлі двократного прийому амоксициліну+
11. Хлопчик 12-ти рокiв надiйшов до клiнiки зi скаргами на вiдчуття серцебиття, перебої
та бiль у серцi, задишку. Цi симптоми найчастiше виникали пiсля фiзичних навантажень i
закiнчувались синкопальними станами. Згодом лiкарем було встановлено дiагноз
гiпертрофiчної обструктивної кардiомiопатiї. Який препарат ПРОТИПОКАЗАНИЙ при
лiкуваннi цiєї патологiї?
a.
Верапамiл
b.
Еналаприл
c.
Дигоксин+
d.
Бiсопролол
31. У 11 міс. дитини, що поступила до лікарні з приводу пневмонії в тяжкому стані на фоні
прогресування погіршення стану з’явилося набухання шийних вен. При огляді виражений
ціаноз, пастозність гомілок, тахікардія, порушення ритму, ацент 11 тону на легеневій
артерії. Межі серця різко збільшені (більше вправо), печінка +4 см. На ЕКГ ознаки
гіпертрофії правих відділів серця. Про яке ускладнення можна думати?
a.
Гостра коронарна недостатність.
b.
Гостра серцева недостатність.+
c.
Нейротоксикоз.
d.
Міокардит.
e.
Вторинна кардіопатія.
52. Хлопчик 10 років переніс напередодні ГРВІ. Через 2 тижні стан погіршився, підйом t0
до 39,20С, з'явився біль летючого характеру в колінних і тазостегнових суглобах. При
огляді: шкіра бліда, межі серця розширені вліво, зниження звучності першого тону, ЧСС -
110 в 1 /, АТ 90/50 мм рт. ст. ЕКГ подовження атріовентрикулярної провідності. В ОАК
лейкоцити 18,9х 100 / л, ШОЕ -32 мм / год, АСЛ-О 1250 ОД. Про яке захворювання можна
думати в першу чергу?
a.
пневмонія
b.
Гостра ревматична лихоманка+
c.
Ідіопатичний міокардит Абрамова-Фідлера
d.
вузликовий періартеріїт
e.
гіпертрофічна кардіоміопатія
20. Дитина, 5 років. Півроку тому була оперована з приводу УВС. Скарги на лихоманку
протягом 3-х тижнів, біль в ділянці серця, м’язах та кістках. При огляді – кожа кольору
“кави з молоком”, аускультативно – систолічний шум в ділянці серця з шумом в III-IV м/р.
На кінцівках пальців встановлено плями Джейнуеля. Ваш попередній діагноз?
a.
b.
c.
Інфекційний ендокардит+
d.
e.
Сепсис
Основним патогенетичним механізмом при нефротичному синдромі є:
a.
збільшення проникності клубочкової капілярної стінки+
b.
зменшення проникності стінки капілярів клубочків
c.
підвищення онкотичного тиску
Лабораторні критерії постстрептококового гломерулонефриту:
a.
протеінурія, диспротеїнемія, гематурія, азотемія, підвищений титр АСЛО
b.
протеінурія, гематурія, азотемія, підвищений титр АСЛО, гіпокомплементемія+
c.
протеінурія, гематурія, лейкоцитурія, гіпопротеїнемія, азотемія
d.
протеінурія, гематурія, азотемія, гіпопротеїнемія, гіпокомплементемія
a.
b.
c.
гіпофільтрація, протеїнурія, гіпертонія, гіперфосфатемія+
d.
Лабораторні симптоми ідіопатичного нефротичного синдрому:
a.
від +3 до +4 протеїнурії (300 до 1000 мг / дл)+
b.
гематурія
c.
підвищений рівень альбуміну понад 4,0 мг / дл
d.
підвищений рівень С3 у сироватці крові.
Діти з ідіопатичним нефротичним синдромом, асоційованим з мінімальними змінами
гломерул, зазвичай мають:
a.
гематурію
b.
c.
d.
набряки+
a.
1-10 років
b.
c.
2-6-р+
d.
2-3-р
a.
Гостра фаза постстрептококового гломерулонефриту зазвичай проходить протягом 2–3
тижнів+
b.
нерідкі неспецифічні симптоми, такі як нездужання, млявість, біль у животі або боці та
лихоманка
c.
у пацієнтів з постстрептококовим гломерулонефритом можуть розвиватися набряки
різного ступеня, гіпертонія та олігурія
d.
у пацієнтів з постстрептококовим гломерулонефритом може розвинутися енцефалопатія
a.
b.
антибіотикотерапію для покриття найпоширеніших збудників слід розпочати, якщо є дані
про бактеріальну інфекцію.
c.
d.
багато пацієнтів з первинним ідіопатичним нефротичним синдромом можуть лікуватися
амбулаторно+
Клінічний діагноз постстрептококового гломерулонефриту цілком імовірний у дитини, яка
має:
a.
гострий нефритичний синдром, свідчення недавньої стрепток. інфекції та низький рівень
С3+
b.
гострий нефротичний синдром, свідчення недавньої стрептококової інфекції та
нормальний рівень С3
c.
гострий нефритичний синдром, анамнез недавньої стрептококової інфекції та високий
рівень С3
a.
Гострий інтерстиціальний нефрит стає дедалі частішою причиною ГУН і, як правило, є
наслідком реакції гіперчутливості до терапевтичного засобу або різних інфекційних
агентів
b.
Постренальне ГУН включає різноманітні розлади, що характеризуються обструкцією
сечовивідних шляхів
c.
Гемолітико-уремічний синдром - найпоширеніша причина ренального ГУН+
d.
Постренальне ГУН характеризується зменшенням ефективного об’єму артеріальної
циркуляції та зменшенням ШКФ; докази пошкодження нирок відсутні
2. Матір дитини 1,5 року звернулася до лікаря, оскільки їй здалося, що на фоні застуди
дитина стала часто дихати. Визначте критерій прискореного дихання для даного віку
a.
Більше 45 / хв.
b.
c.
d.
e.
Більше 50 / хв.+
9. Дитині 1 рік, на грудному вигодовуванні до 8 місяців, хворіє 2-й день на кишкову
інфекцію. Має ознаки помірного зневоднення. Лікар радить матері протягом перших 4-х
годин дати дитині 75 мл/кг рідини. Що слід застосувати для оральної регідратації у даному
випадку?
a.
Регідрон
b.
ОРС+
c.
Чисту воду
d.
e.
Відвар із сухофруктів без цукру
a.
b.
c.
d.
e.
метиленового синього 4 рази на добу протягом 7 днів+
8. Лікар оглядає дитину 5 місяців з порушенням харчування та оцінює співвідношення
маси тіла до довжини відповідно до графіків ВООЗ (МТ/ДТ). Яка з ознак при огляді
дозволить класифікувати стан дитини як ускладнене тяжке порушення харчування?
a.
МТ/ДТ між - 2 σ та - 3 σ
b.
МТ/ДТ > - 2 σ
c.
МТ/ДТ нижче - 3 σ
d.
МТ/ДТ між - 2 σ та - 3 σ, у матері гіпогалактія
e.
МТ/ДТ нижче - 3 σ, у матері гіпогалактія+
6. Дитина 4-х місяців, вигодовується з грудей матері, хворіє на гостру кишкову інфекцію 2-
й день. Стілець 6 раз на добу, водянистий, без домішок крові; дитина часто зригує, двічі
було блювання. При огляді дитина в свідомості, спокійна. Шкірна складка розправляється
миттєво, симптом «запалих» очей не виявлений, дитина жадібно п’є запропоновану
рідину. Визначте тактику лікування даної дитини.
a.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати рідину та цинк згідно плану А
b.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати рідину та цинк згідно плану Б
c.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати цинк, кишковий антисептик та
рідину згідно плану А
d.
Лікувати вдома. Призначити кишковий антисептик, ентеросорбент, продовжувати грудне
вигодовування
e.
Госпіталізувати в інфекційне відділення+
3. Дитина 2-х років скаржиться на біль у вусі. Лікар зробив відповідне призначення для
лікування вдома та призначив повторний огляд через 2 дні. В якому випадку з
перелічених нижче слід звернутися по допомогу негайно?
a.
Відмова від їжі при достатньому питті
b.
Висока фебрильна лихоманка
c.
Болісна припухлість за вухом
d.
Нічого з переліченого
e.
Гноєтеча з вуха+
a.
b.
Контакт «шкіра до шкіри»+
c.
d.
e.
5. Дитина 1,5 роки захворіла гостро з підвищення температуриt - 38,4°С,
повторногоблювання. Дитина неспокійна. Підвищення сухожильних
рефлексів,ригідністьпотиличних м’язів. На шкірі стегна 2 елементи яскравого точкового
висипу. Яке лікування слід здійснити на догоспітальному етапі?
a.
Ввести першу дозу ампіциліну в/м+
b.
Ввести дозу діазепаму
c.
Ввести болюс розчину глюкози в/в
d.
Дати дозу парацетамолу
e.
Ввести цефтріаксон та преднізолон в/м
7. Дитина 6-ти місяців хворіє на кишкову інфекцію, має ознаки зневоднення. Який з
перелічених нижче симптомів є підставою класифікувати захворювання як тяжке?
a.
Дитина не може пити або п’є погано+
b.
Шкірна складка розправляється повільно
c.
«Запалі» очі
d.
Спрага
e.
Сухість шкіри
8. Лікар оглядає хвору дитину 9 місяців. Які загальні «ознаки небезпеки» слід оцінити для
визначення тяжкого захворювання у дитини?
a.
Дитина летаргічна
b.
Судоми наявні або спостерігалися протягом даного захворювання
c.
Усе перераховане+
d.
Дитина не бере груди
e.
Дитина блює після кожного годування
Перейти до головного вмісту
Бокова панель
Інформаційна панель
2. Курси
6. Тема 22. Інтегроване ведення хвороб дитячого віку.
7. Інтегроване ведення хвороб дитячого віку
Розпочато Monday 19 September 2022 09:30 AM
Стан Завершено
Завершено Monday 19 September 2022 09:40 AM
Витрачено часу 9 хв 31 сек
Балів 10,00/10,00
Оцінка 100,00 з 100,00 можливих
7. На прийомі матір здитиною 4 міс. Дитина здорова. Вигодовується з грудей матері. Вагу набирає достатньо. Яку пораду ви
дасте в ході консультування матері з питань вигодовування?
a.
Починати вводити фруктове пюре
b.
Ввести у раціон сир
c.
Починати вводити молочну кашу
d.
Продовжувати виключно грудне вигодовування
e.
Починати вводити овочеве пюре
9. Дитині 1 рік, на грудному вигодовуванні до 8 місяців, хворіє 2-й день на кишкову інфекцію. Має ознаки помірного
зневоднення. Лікар радить матері протягом перших 4-х годин дати дитині 75 мл/кг рідини. Що слід застосувати для оральної
регідратації у даному випадку?
a.
b.
c.
Чисту воду
d.
ОРС
e.
Регідрон
4. У дитини 4-х років скарги на біль у горлі, температура тіла 39,2°С. При фарингоскопії визначається яскрава гіперемія,
набряк та збільшення мигдаликів, по ходу лакун жовтуваті нальоти, які легко знімаються шпателем. Яка тривалість
призначення амоксициліну в даному випадку?
a.
5 днів
b.
До часу нормалізації температури
c.
7 днів
d.
2 дні після нормалізації температури
e.
10 днів
2. Матір дитини 1,5 року звернулася до лікаря, оскільки їй здалося, що на фоні застуди дитина стала часто дихати. Визначте
критерій прискореного дихання для даного віку
a.
b.
c.
d.
e.
10. У дитини 3-х років на 2-й день від початку захворювання було діагностовано гостру інфекцію вуха. Ознак тяжкості стану
у дитини не було. Призначене лікування вдома. Через скільки днів слід повторно оцінити стан дитини в разі відсутності
появи симптомів небезпеки під час лікування?
1. На прийомі у лікаря матір з дитиною 3-х років.Хворіє 3-й день. Скарги на кашель та лихоманку. При огляді: Дитина
капризує. Т 38,3°С, ЧД -44 за хв., у дитини немає шумного дихання, подовженого видиху або втягнення грудної клітки при
диханні. Про яку патологію слід подумати в даному випадку?{
=Пневмонія
~ГРЗ (застуда)
~ГРВІ, ларинготрахеїт
~ГРВІ, простий бронхіт
~Обструктивний бронхіт
}
a.
Через 3 дні
b.
Через 2 дні
c.
d.
e.
9. Лікар оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходитьсяна грудному вигодовуванні. Профілактику
виникнення якого захворювання слід розпочати в цьому віці?
a.
Рахіт
b.
c.
Анемія
d.
e.
Білково-енергетична недостатність
9.Дівчинці 4 місяці,на природному вигодовуванні. Отримує 500 МО вітаміну D3 щодня з 1 місяця. До якого віку слід
проводити специфічну профілактику рахіту?
a.
1 рік
b.
1,5 роки
c.
2,5 роки
d.
2 роки
e.
3роки
3.У дитини 3-х років відзначається підвищення температури до 38,7°С. Лікар виявив наліт на мигдаликах та помірну
болючість шийних лімфатичних вузлів. Кашель та нежить відсутні. Призначена терапія гострого бактеріального
тонзилофарингіту. Який стан з перелічених є підставою для повторного негайного звернення?
a.
Скарги на біль у вусі
b.
Поганий апетит
c.
Дитина не може пити, ковтати
d.
Блювання чи розріджений стілець
e.
Фебрильна температура в наступні дні
10. У дитини 2-х місяців діагностовано помірне порушення харчування. Лікар проконсультував матір з питань спеціального
харчування дитини. Коли слід повторно оглянути дитину?
a.
b.
c.
d.
e.
Через 7 дні
8. Лікар оглядає хвору дитину 9 місяців. Які загальні «ознаки небезпеки» слід оцінити для визначення тяжкого захворювання
у дитини?
a.
b.
c.
d.
Усе перераховане
e.
[Зберегти стан поміток]
Завершити перегляд
◄ Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку.

Перейти до...
[Застосувати]
нтегроване ведення хвороб дитячого віку. ►
Пропустити <span id="mod_quiz_navblock_title">Перехід по тесту</span>
Перехід по тесту
Питання 1 На цій сторінці
Показати одну сторінку за раз

2. Курси
6. Тема 21. Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку. Диференційна діагностика артеріальної гіпертензії.
Невідкладна допомога при артеріальній гіпертензії та гіпотензії у підлітків.
7. Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку.
Розпочато Tuesday 27 September 2022 08:19 AM
Завершено Tuesday 27 September 2022 08:29 AM
Балів 9,00/10,00
21. Дитина 14 років скаржиться на неспокій, підвищену збудливість, лабільність настрою, похудіння, спрагу. Об’єктивно:
дифузне збільшення щитоподібної залози до ІІ ст, тремор пальців рук, хореоподібні посіпування, блиск очей, позитивний
симптом Грефе, температура тіла 37,70 С, АТ 140/70 мм.рт.ст, тахікардія, екстрасистолія. Вкажіть вирогідний діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
10. Дівчина 15-ти років захворіла на кір. Відомо, що вона страждає на бронхіальну астму з високим рівнем загального IgE та
на залізодефіцитну анемію: рівень НЬ- 110 г/л, вміст сироваткового заліза 6,6 мкмоль/л (нормальний показник - 10,6-33,6
мкмоль/л). Щеплена вакциною проти кору, краснухи, паротиту одноразово в віці 1 року. Який фактор зумовив захворювання
дитини?
a.
Атопія
b.
c.
d.
Анемія
e.
15. 15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до лікаря через постіне відчуття втоми.
Він часто засинає під час занять. Вночі прокидається чотири-п'ять разів на ніч для сечовипускання і часто насилу знову
засинає. У нього немає історії важкої хвороби і він не приймає ніяких ліків. Він знаходиться на 20 процентилі росту і вище
95-го процентиля ваги і ІМТ. Життєві ознаки знаходяться в межах норми. Обстеження показує оксамитовий,
гіперпігментований висип на шиї і під пахвами. Більше ніяких відхилень. Результати повного аналізу крові і концентрації
електролітів, глюкози в сироватці крові в нормі .На додаток до дієтичного консультування, яке з наступного є найбільш
підходящим початковим лікуванням?
a.
b.
c.
d.
e.
2. Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль, носові кровотечі, ниючий біль в ділянці
серця, судоми м’язів ніг, похолодання ступнів.Об’єктивно: фізичний розвиток супроводжується диспропорцією м’язової
системи (м’язиверхньої половини тіла гіпертрофо-вані, при відносній гіпотрофії м’язів тазу та нижніх кінцівок), ноги на дотик
холодні. Пульс - 86/хв., ритмічний, артеріальний тиск: на руках -200/100 мм рт.ст., на ногах -140/90 мм рт.ст. Яке
a.
b.
c.
d.
e.
25. Хлопчик 12 років хворіє на цукровий діабет протягом 4 років. На тлі задовільного самопочуття після надмірного
фізичного навантаження раптово знепритомнів. Виглядає сплячим, дихає рівно, шкіра та слизові оболонки вологі, бліді.
Тони серця ритмічні, чисті. АТ-115/75 мм рт.ст., в аналізі сечі кетонові тіла відсутні. Електроліти крові: натрій - 135 ммоль/л,
калій – 4 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
11. Дівчинка 14 років поступила у відділення невідкладної дитячої допомоги зі скаргами на нудоту, блювоту, втома, втрату
апетиту, слабкість і біль у животі. Мати повідомила про психічне замішанні і можливу спробу самогубства її дочки (вона
проковтнула 30 таблеток парацетамолу і кілька таблеток ібупрофену, ніж змішана з ¼ пляшкою горілки). За словами матері,
нудота і блювота з'явилися через 3 години після спроби. Лабораторні результати: підвищення рівня лактатдегідрогенази в
плазмі, трансамінази 4500 од / л і білірубіну 200 мкмоль / л.
a.
Лікарські захворювання печінки
b.
Депресія
c.
гострий гастроентерат
d.
Енцефаліт
e.
Гепатит А
22. Дитина 14 років скаржиться на підвищену втомлюваність, часті цефалгії, запаморочення, кардіалгії, відчуття серцебиття,
біль у ногах, біль у животі, схильність до закрепів. Об’єктивно: шкіра помірно бліда, гіпергідроз дистальних відділів кінцівок,
червоний стійкий дермографізм. Полімікроаденія, гіпертрофія мигдаликів. Межі серця в нормі. ЧСС 60 уд/хв, тони аритмічні,
короткий систолічний шум на верхівці серця. АТ 90/65 мм рт.ст. ЕКГ: брадіаритмія, порушення процесів реполя-ризації
міокарда шлуночків. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
3. Дівчинка 14-ти років під час забору крові втратила свідомість. Напередодні скаржилася150.на головний біль. Шкіра бліда.
Частота дихання - 20/хв., частота серцевих скорочень -80/хв., артеріальний тиск -90/60 мм рт.ст. Живіт м’який. Менінгеальні
a.
b.
Колапс.
c.
d.
e.
Епілепсія.
12. 12-річну дитину доставили педіатру на регулярний огляд. Вона почуває себе добре, за винятком випадкових нападів
астми. Щеплення зроблені за віком. Він використовує іноді Албутерол для терапії астми. При обстеженні артеріальний тиск
150/90 мм рт. ст. на обох руках. Що є найбільш вірогідною причиною його гіпертонії?
a.
b.
c.
d.
e.
4. У хворого 18-ти років артеріальний тиск -120/70 мм рт.ст. В III міжребер’ї зліва від краю грудини систолічне тремтіння. Ліва
межа серця зміщена на 1 см назовні. У II-IIIміжребер’ях зліва систоло-діастолічний шум, який посилюється під час систоли,
акцент IIтону. Який діагноз є найбільш імовірним?
a.
b.
c.
d.
◄ Лихоманка у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря

Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку. ►


2. Курси
6. Тема 19. Лихоманка у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря
7. Лихоманка у дітей.
Розпочато Thursday 8 September 2022 11:41 AM
Завершено Thursday 8 September 2022 11:45 AM
Балів 9,00/10,00
a.
b.
c.
d.
a.
39,1-40°С
b.
38,1-40°С
c.
39,1-41°С
d.
38,1-41°С
a.
b.
c.
d.
Озноб
Відносна брадикардія (дисоціація пульсу і температури), коли пульс залишається низьким при лихоманці, може бути
a.
b.
c.
ГРВІ
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
Опіків
d.
◄ Блідість у дітей. Невідкладна допомога при кровотечах. Лімфаденопатії у дітей.

Лихоманка у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря ►


2. Курси
6. Тема 18. Блідість у дітей. Невідкладна допомога при кровотечах. Лімфаденопатії у дітей. Гепатомегалія у дітей.. Спленомегалія у
дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря.
7. Блідість у дітей. Невідкладна допомога при кровотечах.
Розпочато Sunday 25 September 2022 23:41 PM
Завершено Sunday 25 September 2022 23:50 PM
Балів 10,00/10,00
Хлопчик 3,5 років поступив у відділення з попереднім діагнозом лейкоз. Під час огляду: стан важкий температура 37,90 ,
блідість шкіри , геморагічний висип на ногах і сідницях, лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см, печінка виступає на 3 см нижче
реберної дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові: еритроцити 3,3х109 /л, гемоглобін 100г/л, ретикулоцити 2%,
тромбоцити 7х109 /л, лейкоцити 11,2х109 /л, бласти 49%, юні 1%, паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%, лімфоцити 35%,
моноцити 2%, ШОЕ 24 мм/год. У мієлограмі кількість бластів складає 94%. Яке обстеження слід призначити дитині до
a.
b.
c.
d.
e.
Мальчик 14 лет выписан из стационара, где лечился по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнившейся
желудочно-кишечным кровотечением. При исследовании крови: Эр – 2,8 Т/л, Hb – 80 г/л, сывороточное железо - 6 мкмоль/л.
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 9 років, скарги на відставання у фізичному розвитку, слабкість, схуднення, кровотечі із слизових оболонок ротової
порожнини, носові кровотечі. У родоводі по лінії матері спостерігається геморагічний синдром. Об’єктивно: дитина відстає у
розумовому розвитку, шкіра бліда, високий індекс стигматизації. На спині і стегнах є неправильної форми пігментні плями.
На правій кисті синдактилія. Лімфатичні вузли не збільшені. В легенях дихання везикулярне, вислуховується систолічний
шум на верхівці, печінка і селезінка не збільшені. В гемограмі: ер. 2,0=1012/л, Hb - 68 г/л, КП - 0,95, анізоцитоз, мікроцитоз,
ретикул. 0,1‰, лейк. 2,6=109/л, еоз. 4%, п/я 8%, с/я 48%, лімф. 30 %, мон. 10%, тромб. 110=109/л, ШОЕ 33 мм/год. При УЗД
виявлено подвоєння лоханки лівої нирки. Який діагноз найбільш вірогідний?:
a.
Анемія Фанконі
b.
Анемія Блекфена-Дайємонда
c.
d.
e.
Анемія Екстрена-Дамешека
Дитині 12 років. До лікаря звернувся зі скаргами на слабкість, втома, чорний стілець протягом останніх 5 днів. Об'єктивно:
блідість шкіри і слизових оболонок. Задишка [26 подихів в 1 /], тахікардія, печінка і селезінка не збільшені. В анамнезі -
виразкова хвороба 12- палої кишки. У контрольному аналізі крові - Нb - 100 г / л, ер-3,0х 1012 / л, кол п 0,7; осмотическая
стійкість ерітроцітов- min 0,48% р-ра NaCl, max- 0,30, микроцитоз еритроцитів. Ваш передбачуваний характер анемії?:
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 12 років скарги на задишку, іноді напади ядухи. Стан середньої важкості. Блідий, рум’янець з цианотичним
відтінком, зниженого харчування. Над легенями дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. Межі серця не змінені, тони дещо
підсилені (І – на верхівці, ІІ – над легеневою артерією), інтенсивний діастоличний шум на верхівці та в V точці. Найбільш
вірогідний механізм виникнення такої вади серця:
a.
b.
c.
Сифіліс
d.
e.
Дитина 6-ти років з наявністю анемічного та геморагічного синдромів. В крові: НЬ-80 г/л, КП- 0,9, ретикулоцити - 2°/°°,
лейкоцити - 1,0109/л, тромбоцити - 10109/л. Який діагноз є найбільш імовірним?:
a.
b.
c.
d.
e.
У ребенка отмечено прогрессирующее увеличение шейного лимфоузла. При осмотре лимфоузел плотный,
безболезненный. 2х3 см. Какое обследование явится решающим для постановки диагноза?:
a.
b.
c.
d.
e.
У ребенка 5 лет повысилась температура до фебрильных цифр, появились вялость, слабость. При осмотре на коже
конечностей и туловища геморрагии. Отмечается увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Печень на 4 см ниже
реберной дуги, а селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л – 32,8 Г/л, э – 1%, п – 1%, с –
12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %, длительность кровотечения по Дьюку 9 мин. Какое обследование необходимо
назначать для уточнения диагноза?:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 8 років тяжкий стан, обумовлений інтоксикаційним і геморагічним синдромами. Виразково-некротичний стоматит та
ангина, які прогрусують незважаючи на проведення адекватної антибактеріальної, протигрибкової та симптоматичної
терапії. Периферічні лімфовузли не пальпуються, печінка у края реберної дуги, селезінка не пальпується. В ан.крові: ер.-1,8
Т/л, Нb - 40 г/л, КП-0,8, Лейк. - 2 Г/л, с-10%, е.-2%, л-75%, м-13%, тромбоциті - 3‰, ШОЕ – 45 мм/год. Найбільш вірогідний
діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
Мати 6–річного хлопчика звернулась до дільничого педіатра зі скаргами на появу щільного утвору на латеральній лівій
половині шиї, який спостерігається протягом 3 місяців і поступово збільшується у розмірах. При обстеженні утвору
пальпуються оливоподібні вузли збільшені до 3–4 см, не спаяні між собою, шкіра над ними не змінена. Дитину скеровано
для проведення біопсії найбільшого вузла, на який у біоптаті виявлено лімфоцити, плазматичні клітини, еозинофіли,
нейтрофільні гранулоцити, гігантські клітини Березовського–Штернберга. Який діагноз слід встановити у даній клінічній
ситуації?:
a.
b.
c.
d.
e.
◄ Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика.

Блідість у дітей. Невідкладна допомога при кровотечах. Лімфаденопатії у дітей. ►


2. Курси
6. Тема 17. Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря.
7. Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика.
Розпочато Tuesday 6 September 2022 12:49 PM
Завершено Tuesday 6 September 2022 12:57 PM
Балів 9,00/10,00
Дівчинка, 12 років, проживає у незадовільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на періодичний переймистий біль у
животі, закрепи, швидку втомлюваність. дитина емоційно лабільна. при пальпації живота визначається болючість по ходу
товстої кишки, спазмована сигмо видна кишка. При колоноскопії змін со сторони слизової оболонки товстої кишки не
виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, ек мівстячть
решток їжі чи продуктів запалення. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні, «нічні» болі в животі, з переважною локалізацією в
епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислото
утворюючою функцією шлунка. Який попередній діагноз при поступленні?
a.
b.
c.
d.
Дискінезія шлунково-кишкового тракту
e.
Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2 години після їжі, печію, відрижку
кислим, які турбують впродовж 2 років. Об’єктивно: живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній
ділянці. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки різко набрякла, гіперемована. рН-метрія:
помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопець 15 років впродовж року скаржиться на інтенсивні болі в ділянці епігастрію, нудоту, печію. При ендоскопічному
обстеженні виявлено поверхневий гастродуоденіт, уреаз ний тест позитивний. Який антибактеріальний препарат слід
призначити у якості етіотропної терапії?
a.
Кліндаміцин
b.
c.
Кларитроміцин
d.
Ампіцилін
e.
Ніфуроксазид
У дитини 12 років зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменшується після прийому їжі, відрижку, слабкість,
пітливість було клінічно запідозрено пептичну виразку дванадцятипалої кишки. Яке дослідження найбільш інформативне у
a.
Внутрішньошлункове зондування
b.
c.
d.
e.
У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле
відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 14 років ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2 години після їжі. Живіт при пальпації болючий в
пілородуоденальній ділянці, позитивний симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої
кишкі різко набрякла, гіперемована, дефект слизової оболонки цибулини дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-
метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
b.
Пертична виразка шлунка
c.
d.
e.
У дитини 14 років з неспецифічним виразковим колітом з’явилися біль у животі, блювота, затримка стільця. На оглядовій
рентгенограмі черевної порожнини відмічається значне розширення ділянки кишківника. Цей стан зумовлений?
a.
b.
c.
d.
e.
Пацієнт 15 років доставлений у приймальне відділення швидкою допомогою із скаргами на «кинжалоподібний» біль в
епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що пацієнт знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу
пептичної виразки шлунка. При огляді виражена напруженість м’язів черевної стінки у region epigastria propria, вимушене
положення хворого, різка блідість шкірних покривів, холодний піт. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі, нудоту, поганий апетит, в’ялість. У
батька пептична виразка шлунка. Яке обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу?
a.
b.
ФГДС
c.
УЗД
d.
e.
◄ Кашель у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря.

Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика. ►

2. Курси
Балів 10,00/10,00
Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з
приводу пептичної виразки дванадцятипалої кишки. Якій етіологічний фактор найбільш імовірний?
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час
гастродуоденоскопії визначено ознаки гастриту, дуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
a.
Де-нол
b.
Папаверин
c.
Но-шпа
d.
Атропін
e.
Альмагель
Дитина впала з висоти. Стан середньої важкості. Скарги на біль в животі. Болючість при перкусії. Нестійке напруження м’язів
живота. З чого доцільно почати обстеження?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення в шостий раз за останні 2 роки зі скаргами на періодичні напади
болю в животі, які виникають вранці після прийому їжі, а також перед заліками та контрольними роботами і звичайно
супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних домішок. Після акту дефекації біль у животі
та почуття дискомфорту зникають. Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично – безсоння. В соматичному
статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та інструментальних методів обстеження органічна патологія
кишківника виключена. З метою лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш доцільно призначити:
a.
b.
Біфідумбактерін
c.
Фестал
d.
Нормазе
e.
Лоперамід
Хлопчик 12 років впродовж року скаржиться на біль внизу живота, особливо в правій здухвинній ділянці. Останнім часом
турбують випорожнення 5-6 разів на день з домішками темної крові та слизу, втрата у масі тіла. При ендоскопічному
обстежені слизова товстої кишки сегментарно гіперемована, бугриста, виявляються поодинокі афтозні глибокі виразки,
значне потовщення стінки в ділянці ураження. Про яке захворювання слід думати?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 5 років на фоні проявів ГРВІ з’явилися блювота до 4 разів на добу, біль у животі, зниження апетиту, запах ацетону
з рота. В сечі – наявність ацетону (++++). Ваш діагноз?
a.
Гостра інфекція сечовивідних шляхів
b.
Синдром ацетонемічного блювання
c.
d.
e.
Шлунково-кишкова кровотеча
У 11-річного хлопчика раптово з’явилася блювота кавовою гущею, слабкість, холодний ліпкий піт. З анамнезу відомо, що
впродовж останнього року відмічався періодичний біль у животі, натще або через 1,5-2 години після їжі, незначні
диспепсичні явища. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
a.
b.
c.
d.
e.
У 14-річного хлопця з верифікованою пептичною виразкою шлунка відмічається посилення больового синдрому. Біль
постійний, не зменшується після прийому їжі, відмічається стілець чорного кольору. При обстеженні живіт різко болючий при
пальпації з іррадіацією болю в ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів живота, в пілородуоденальній зоні
пальпується щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована тактика ведення хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
У 14-річного хлопця зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменьшується після прийому їжі, авідрижку, слабкість,
періодично відмічається наявність випорожнень чорного кольору. Запідозрено виразкову хворобу. Яке дослідження є
найбільш інформативним у верифікації діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає и посилюється після вживання грубої або гострої їжі,
відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування не регулярне, в
сухом’ятку. Об’єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білою осугою біля кореня. Живіт м’який, болючий в
епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе діагностувати захворювання?
a.
b.
c.
d.
e.


2. Курси
6. Тема 15. Кашель у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря.
7. Кашель у дітей.
Завершено Wednesday 21 September 2022 00:00 AM
Балів 10,00/10,00
a.
b.
c.
d.
Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи А. Тимпанічний звук при перкусії легень
1. В стаціонар бригадою швидкої допомоги доставлений хворий з діагнозом ГРВІ. Захворів гостро з підвищення температури
до 39, 9°С . Скаржиться на головний біль в лобно-скроневих ділянках, біль в очних яблуках, ломоту в усьому тілі,
закладеність носу, першіння в горлі, сухий кашель. Вдома двічі була носова кровотеча. Який вид ГРВІ у хворого?
2. У дитини 3 років з’явилися кашель і нежить. Двоє інших членів родини мали такі самі симптоми. На третю добу від
початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав’язливим, підвищилась температура до 37,8°С. Об’єктивно:
дихання за участі допоміжних м’язів, при перкусії – з обох сторін легеневий звук з коробковим відтінком. Дихання жорстке,
видих подовжений, розсіяні середньо та великопухирчасті вологі і місцями сухі свистячі хрипи. Який найбільш вірогідний
діагноз? {
=Гострий обструктивний бронхіт
~Стенозуючий ларинготрахеїт
~Гострий бронхіоліт
~Двостороння бронхопневмонія
~ Бронхіальна астма
}
a.
РС-інфекція
b.
Парагрип
c.
d.
e.
Грип
8. Хлопчик 12 років поступив в клініку зі скаргами на кашель з виділенням сіро-зеленуватого мокротиння, особливо вранці.
Захворів 4 тижні тому: підвищилась температура тіла до 380С, з’явився кашель, спочатку сухий, потім вологий.
Вислуховуються розсіяні сухі і в невеликій кількості середньо- та великопухирчасті хрипи. На фоні проведеної терапії
нормалізувалася температура тіла, але кашель з мокротинням залишився. Протягом останніх 2 років подібне захворювання
з тривалим кашлем відмічалося 5 разів. Про яке захворювання може іти мова?
a.
b.
Пневмонія, затяжний перебіг
c.
Хроничний облітеруючий бронхіт
d.
e.
6. У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина (8 років) із скаргами на затруднене дихання. Об'єктивно -страх
в очах, вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, перкуторно - дихання з продовженим видохом, сухі свистячі
хрипи. З анамнезу відомо, що з трьохрічного віку у дитини спостерігаються прояви харчової алергії у вигляді атопічного
дерматиту, з 5-ти років хворіє на обструктивний бронхіт. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
5. Дільничим педіатром оглянута 1,5-річна дитина, яка хворіє близько тижня. При огляді: температура тіла 38,5 град.; частий
вологий кашель, задишка в спокої; при перкусії - вкорочення легеневого звуку з обох боків нижче лопаток, при аускультації -
жорстке дихання з обох боків. Зроблено рентгенеграфію органів грудної порожнини і виявлено: корені легенів широкі,
інфільтровані, в прикореневих зонах з обох боків є дрібновогнищеві тіні. Якій формі гострої пневмонії відповідає ця
рентгенологічна картина?
a.
Крупозній
b.
c.
d.
e.
9. Хворий 2 років скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку експіраторного характеру, підвищення
температури до 38С. Перкуторно над легенями змін не виявлено, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі та вологі
середньопухирцеві крипи. В гемограмі - помірний лейкоцитоз, еозінофілія, прискорене ШОЕ, Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
10. У Толі В. 1,5 років на фоні ГРВІ вперше з’явилась задишка з подовженим, утрудненим, свистячим видихом. У дитини на
1 році життя відмічалися алергічні реакції у вигляді дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості. Т-36.8 С,
ЧД-48 за 1 хв, блідість, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного характеру. Перкуторно над легенями
легеневий звук з коробковим відтінком. При аскультації – подовжений видих, сухі свистячі хрипи на видосі. В загальному
аналізі крові L- 8, 6x10 9 \ л, лимф.-50%, э .-6%, ШОЕ-12 мм/год.
a.
b.
c.
d.
e.
2. У дівчинки 11 місяців адинамія, фебрильна температура, кашель, ціаноз, дистантні хрипи. Частота дихань 90 на хвилину.
Фізикально - перкуторно коробковий звук, жорстке дихання, і стальні дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась дача
100\% кисню через маску. Ренгенологічно ознаки емфіземи. р02 - 55 мм. рт.ст. рН - 7,2. З чого доцільно розпочати терапію ?
a.
b.
Інгаляція та ін фузія глюкокортикоїдів і амброксолу
c.
Гіпербарична оксигенація
d.
Киснева маска з ін фузією глюкокортикоїдів
e.
Киснева палатка з інгаляцією амброксолу
10. В стаціонар потрапив хлопчик 4 років зі скаргами на задишку та напади сухого кашлю, які непокоять І-2 рази на місяць
протягом останніх 6 місяців. Напади частіше виникають вночі, переважно на фоні ГРВІ та ПІСЛЯ контактів з тваринами. При
обстеженні над ЛЕГЕНЯМИ перкуторно тимпаніт, аускультативно - багато сухих свистячих хрипів з обох сторін. Ваш
діагноз?
a.
b.
c.
Кашлюк
d.
e.
8. Хлопчик 10 місяців погано набирає вагу тіла, мати скаржиться на постійний кашлюкоподібний кашель. Харкотиння густе,
в'язке. Тричі переніс пневмонію. Рівень хлоридів поту понад 80 млек в/л. Який діагноз найбільш вірогідний?
a.
b.
c.
d.
e.
◄ Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей.

Кашель у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря. ►


2. Курси
6. Тема 14. Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей. Спостереження за дітьми з перинатальною патологією
центральної нервової системи в амбулаторних умовах.
7. Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей
Витрачено часу 10 хв
Балів 9,00/10,00
a.
Лістеріоз
b.
Краснуха
c.
d.
e.
У випадку неефективності допаміну та добутаміну при лікуванні артеріальної гіпотензії призначають:
a.
b.
Кофеїн
c.
d.
e.
Адреналін.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Кістозна дегенерація
b.
Зниження інтенсивності мозкового кровоточу
c.
Збільшений розмір бічних шлуночків
d.
Зниження ехогенності
e.
Наявність периваcкулярних кальцифікатів
a.
Фокальний і мультифокальний некроз.
b.
Інтенсивність реґіонарного метаболізму.
c.
Біоелектричну активність головного мозку.
d.
Інтенсивність мозкового кровотоку.
e.
Ядерний спектр основних елементів.
Який препарат призначають у випадку відсутності ефекту фенобарбіталу під час лікування судом?:
a.
Фенітоїн
b.
Діазепам
c.
Тіопентал
d.
e.
Лідокаїн
МРТ дозволяє виявити:
a.
Концентрацію нейромедіаторів головного мозку.
b.
c.
Стадію перивентрикулярної лейкомаляції.
d.
Інтенсивність реґіонарного кровоплину.
e.
a.
%50%Епідуральний.
b.
В речовину мозку.
c.
Субарахноїдальний.
d.
Внутрішньошлуночковий.
e.
%50%Субдуральний.
a.
b.
Оцінка за шкалою Апгар < 7 балів
c.
рН< 7,0
d.
e.
Періодичні апное
Прояви алкогольного синдрому плода:
a.
Синдром фетального кровообігу
b.
c.
Шлунково-кишкова дисфункція
d.
Геморагічний синдром
e.
◄ Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей.

Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей. ►

2. Курси
6. Тема 12. Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі.
7. Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі
Розпочато Friday 2 September 2022 09:57 AM
Завершено Friday 2 September 2022 10:06 AM
Балів 8,00/10,00
Дівчинка, що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить 8800 (вище +2 стандартного відхилення). ІМТ - 21
(вище +2 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Виберіть правильне твердження при проведенні лікарем-педіатром оцінки функції зорового аналізатора у дитини на 2-му
місяці життя:
a.
Проводити оцінку функції зорового аналізатора у дітей дозволено тільки лікарям-офтальмологам
b.
Проводити оцінку функції зорового аналізатора у дитини на 2-му місяці життя ще не потрібно
c.
Провести яскравим предметом з однієї сторони в іншу на висоті 20 см над очима малюка, який лежить – при розвинутому
зорі дитини слідкує за рухомим предметом
d.
e.
Виберіть правильне твердження при проведенні оцінки у новонародженого зорової функції:
a.
Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, у нього посилюється змикання повік. При відкритих очах
дитина посміхається і намагається відвернутися від світла
b.
Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, то він просинається. При відкритих очах дитина жмуриться і
намагається відвернутися від світла
c.
Проводити оцінку зорової функції у новонародженого не потрібно
d.
Якщо до очей новонародженого, що спить, піднести ліхтарик, у нього посилюється змикання повік. При відкритих очах
дитина жмуриться і намагається повернутися до світла
e.
Провести оцінку зорової функції у новонародженого неможливо
Що має бути у кабінеті медичного закладу, де проводиться обов’язковий медичний профілактичний огляд дитини віком до 3
років?:
a.
Пеленальний столик та кушетка
b.
Фонендоскоп, медичний термометр, стерильні шпателі
c.
Ваги, ростомір, сантиметрова стрічка
d.
Іграшка, яка звучить
e.
Всі відповіді вірні
При проведенні первинного огляду новонародженої дитини лікарем вдома після її виписки із родопомічного закладу слід
обов’язково з’ясувати:
a.
b.
Соціальний стан сім’ї та наявність ознак щодо належності до сімей, які опинилися в складних життєвих умовах з метою
визначення групи ризику за соціальними факторами та розробкою індивідуального плану медичного спостереження та
інформування служби у справах дітей для здійснення соціального супроводу
c.
Уточнити інформацію про проведення в родопомічному закладі профілактичних щеплень та скринінгових обстежень
d.
Наявність спадкових захворювань, цукрового діабету, соціально небезпечних хвороб (ВІЛ/СНІД, туберкульоз та інші) у сім’ї
e.
Наявність шкідливих звичок у батьків, особливу увагу звернути на тютюнопаління матері під час вагітності та обох батьків
після народження дитини
Дитині 10 місяців, з народження знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш “Малюк”). При проведенні амбулаторного
курсу лікування рахіту стан дитини погіршився: з'явились ознаки інтоксикації, анорексія, закрепи, блювота. В аналізі сечі:
білок- 0,12, лейкоцитурія 30 в п/з. В крові: Са - 3,4 ммоль/л, Р - 1,8 ммоль/л. Проба Сулковича - різко позитивна. Встановіть
діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
Менінгіт
Вкажіть перелік складових медичного догляду за дитиною раннього віку, який повинен бути доступним для кожної дитини
(згідно протоколу МОЗ України):
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик в 6 місячному віці важить 7300. Відомо, що він народився з масою тіла 3400. З народження знаходиться на
штучному вигодовуванні (суміш NAN 1). Вкажіть, який перший прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному
випадку?:
a.
b.
c.
Молочну манну кашу
d.
Пюре із зеленого яблука
e.
Кефір
У дитини 9 місяців при проведенні профілактичного аналізу крові виявлено, що рівень гемоглобіну становить 84 г/л. Які дії
лікаря мають бути в даній ситуації?:
a.
Оцінити характер харчування дитини (режим, продукти прикорму), дати правильну консультацію по вигодовуванню
b.
Призначити проведення курсу масажу
c.
Рекомендувати значно збільшити в раціоні продукти, багаті залізом: яблучне пюре, червоне м'ясо
d.
Призначити консультацію гематолога
e.
Призначити препарат заліза терміном на 1 місяць, потім - повторний загальний аналіз крові
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить 4100 (нижче -3 стандартного відхилення).
Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
◄ Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок.

Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі ►


2. Курси
6. Тема 11. Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок. Невідкладна допомога при гострому
ушкодженні нирок.
7. Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок. Невідкладна допомога при гострому ушкодженні нирок
Розпочато Wednesday 21 September 2022 22:06 PM
Завершено Wednesday 21 September 2022 22:16 PM
Балів 8,00/10,00
Преднізолон починають з дози:
a.
2 мг / кг / день вранці
b.
2 мг / кг / добу, розділених на 2-3 прийоми
c.
4 мг / кг / день, розділений на 2 прийоми
Лабораторні ознаки ХХН такі:
a.
гіперкаліємія, гіпонатріємія (якщо обсяг перевантажений), ацидоз, гіперкальціємія, гіперфосфатемія та підвищення рівня
сечової кислоти
b.
низький рівень холестерину та тригліцеридів у сироватці крові
c.
нормохромна, нормоцитарна анемія
a.
метаболічний алкалоз; підвищена сироваткова концентрація азоту сечовини в крові, креатиніну, сечової кислоти;
гіпокальціємія; гіперфосфатемія.
b.
метаболічний ацидоз; гіпокаліємія, підвищена сироваткова концентрація азоту сечовини в крові, креатиніну, сечової
кислоти; гіпокальціємія
c.
d.
Діагностичними критеріями нефротичного синдрому є:
a.
виражена протеїнурія, гіпоальбумінемія та гіперліпідемія
b.
генералізований набряк, гіперальбумінемія, дисфункція клубочків
c.
дисфункція клубочків, помірна протеїнурія
d.
легка протеїнурія, дисфункція клубочків, гіполіпідемія
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Найпоширінішими причинами смертності при первинному нефротичному синдромі є:
a.
b.
c.
Застійна серцева недостатність
d.
Тромбоемболія
Лікування постстрептококового гломерулонефриту:
a.
антибіотикотерапія, обмеження натрію, фуросемід, антагоністи кальцієвих каналів, вазодилататори, інгібітори
ангіотензинперетворюючого ферменту та стероїди
b.
обмеження натрію та рідини, фуросемід , антагоністи кальцієвих каналів, судинорозширювальні засоби або інгібітори
ангіотензинперетворюючого ферменту
c.
антибіотикотерапія, обмеження натрію, фуросемід та стероїди
Найпоширенішою причиною первинного ідіопатичного нефротичного синдрому є:
a.
b.
Вогнищевий сегментарний склероз клубочків
c.
Мінімальні зміни гломерул
d.
Мембранозна гломерулопатія
a.
антибіотикотерапію для покриття найпоширеніших збудників слід розпочати, якщо є дані про бактеріальну інфекцію.
b.
c.
d.
багато пацієнтів з первинним ідіопатичним нефротичним синдромом можуть лікуватися амбулаторно
◄ Диференційна діагностика інфекційно-запальних захворювань сечової системи у дітей.

Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок. ►


2. Курси
6. Тема 9. Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у дітей. Невідкладна допомога
при гострій печінковій недостатності у дітей. Синдром портальної гіпертензії у дітей.
7. Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у дітей.
Балів 8,00/10,00
Дівчинка 16-и років раптово відчула гострий інтенсивний біль в правому боці, який іррадіював у праве плече. З’явилося
блювання, що не приносить полегшання. При огляді живіт напружений. Відмічається розлита болючість, м’язневий захист.
Який з методів невідкладної допомоги протипоказаний такій хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
У дівчинки 12-ти років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми років. Стан погіршився за останні 6 місяців. Схудла,
з’явилася жовтяничність шкірних покривів і склер. Виражене свербіння шкіри, судинні ”зірочки” носові кровотечі. Асцит.
Печінка +4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому пов’язане виражене свербіння шкіри у хворої?
a.
b.
c.
d.
Холестаз
e.
Дівчинка 8 років скаржиться на частий переймоподібний біль в правому підребер’ї, який посилюється після фізичного
навантаження. Об’єктивно: емоційно лабільна, астенічної тілобудови, „синці” навколо очей, відмічається болючість в
правому підребер’ї, печінка біля реберного краю, чутлива, схильність до закрепів. Який тип дискінезії жовчовивідних шляхів
переважає у дівчинки?
a.
Атонічний
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 10 років відмічає постійний ниючий біль, відчуття тяжкості в підребер’ї, втомлюваність, знижений апетит, нудота,
вздуття живота. Об’єктивно: блідість шкіри, болючість живота в проекції жовчевого міхура, схильність до проносів. Який тип
a.
b.
c.
d.
e.
Атопічний
У дитини 9 місячного віку, хворої на гострий вірусний гепатит В, типову форму, яку підтверджено серологічно, на 18 добу
захворювання виникли лихоманка, часті зригування, сонливість. При огляді в динаміці виявлено зменшення розмірів
печінки, посвітління сечі, наростання інтенсивність жовтяниці. Лікарем діагностовано гепатодстрофію. Який з наведених
лабораторних показників є найбільш інформативним для визначення ступеню гострої печінкової недостатності?
a.
b.
c.
d.
e.
останні 3 місяці. Відзначається підвищення температури тіла. Болі у животі нападопо-дібного характеру після жирної,
гострої їжі. Непокоїть свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3 см, пальпація болісна,
позитивні міхур-ні симптоми. У крові: лейкоцити - 12109/л, швидкість осідання еритроцитів - 20 мм/год. Який препарат слід
обов’язково включити до комплексу лікувальних заходів?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 15-ти років скаржиться на біль в правому підребір’ї, який посилюється під час фізичного навантаження, нудоту,
поганий апетит. Об’єктивно: шкіра бліда. Язик обкладений жовто-сірим налетом. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера.
Який метод діагностики є більш інформативним?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 13-ти років протягом 5-ти років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у праву лопатку, напади болю
пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація
живота болюча, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою імовірністю у хворого має місце:
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 16 років звернувся зі скаргами на постійні ниючі болі в правому підребер'ї, слабість, задишку при незначних
навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння сили й калу. Хворий близько 10 днів. При огляді: жовтяниця шкірних покривів,
склер на тлі блідості шкіри. При пальпації живота виявляється болючисть у правому підребер'ї, у лівому підребер'ї
пальпуєтся збільшена селезінка. Ан. крові загальний: Hb 76 г/л, Ер 2,0=1012/л, Л 7,2=109/л, наявність мікросферіоцитів
[еритроцити зменшених розмірів сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі множинні конкременти, селезінка розмірами
a.
b.
c.
d.
e.
Під час огляду дитини 15 років, яка надійшла до лікарні з приводу цирозу печінки, виявлено роздратованість, неможливість
зосередження на розмові, швидку виснажливість, легкий тремор губ. Діагностовано печінкову енцефалопатію, І стадію. Який
a.
b.
c.
d.
Лактулозу
e.
◄ Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей.

Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у дітей. ►

2. Курси
6. Тема 8. Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей.
7. Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей
Балів 9,00/10,00
Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх місяців відмічається втрата апетиту, проноси з виділенням
великої кількості калу, іноді блювота, температура тіла нормальна. Маса тіла 7 кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт дуже
збільшений в об’ємі. У копро грамі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз: целіакія, призначена аглютенова дієта.
Що виключається із харчування при цієї дієті?
a.
b.
c.
Фрукти
d.
e.
Дитині 3 місяці, маса тіла – 4500, вигодовування штучне. Народилась доношеною з масою тіла 3250. З анамнезу відомо, що
у дитини з народження розлади випорожнення, періодичне зригування, кишкові коліки, здуття живота. Об’єктивно: клінічні
ознаки гіпотрофії 1 ступеня, дефіцит маси тіла 16%. Випорожнення жовтого кольору, рідке, пінисте, без слизу. При
бактеріологічному дослідженні калу патології не виявлено. Які імовірні причини розвитку гіпотрофії у даної дитини?
a.
b.
c.
d.
Назвіть найбільш імовірнуипричину нападоподібного занепокоєння, крику, блювання, появи калу з домішками слизу та крові
у вигляді «малинового желе»,що виникли у дитини першого року життя?
a.
b.
c.
d.
e.
Шігельоз
Хлопчик 13 років страждає тяжкою формою неспецифічного виразкового коліту. Внаслідок порушення дієти стан
загострився, впродовж тижня турбує інтенсивний біль в животі, поява крові та слизу у випорожненнях. За останню добу
приїдналися виражена загальна слабкість, запаморочення, сонливість, нудота. ЧСС – 130/хв., АТ – 85/55 мм рт ст. Який стан
розвинувся у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчика 2 років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких випорожнень, анорексії, які з’явилися після
введення в раціон манної каші (3 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній.
Живіт здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого
кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир – багато. Яка найбільш вірогідна причина захворювання?
a.
Целіакія
b.
Дисахарідна недостатність
c.
Хронічний ентеріт
d.
e.
Дисбіотичні зміни кишечнику
У дитяче відділення поступила дитина 4 років з частою неприборканою блювотою, запахом ацетону з рота. У дитини
нейрон-артритична аномалія конституції. Напередодні приймала жирну їжу. При огляді млявий, є ознаки токсикоза з
ексікозом, біль у животі. Рівень глюкози в крові – 3,5 ммоль/л. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 1,5 місяців, яка знаходилась на природньому вигодовуванні, з народження спостерігається щоденне блювання,
нестійкі рідки піняві випорожнення, метеоризм, що не піддаються антибактеріальній та про біотичній терапії, відсутня
прибавка в масі тіла. При переході на вигодовування сумішшю «NAN-кисломолочний» стан дитини покращився. Про яку
патологію треба думати?
a.
b.
c.
d.
e.
У новонародженого, що народився з вагою 4100 г к кінцю першої доби з’явилася блювота з домішками жовчі. Живіт
лад’євідної форми, м’який. Меконій не відходить. На об зорній рентгенограмі черевної порожнини в епігастральній області
визначаються два газових пузирі. В нижче лежачих відділах кишківника газ відсутній. Найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Чотирьохмісячного хлопчика впродовж 12 годин турбують напади різкого неспокою, які супроводжуються блюванням,
появою у стільці домішок крові за типом «смородинового желе» та слизу. Об’єктивно: в правій клубовій ділянці пальпується
пухлиноподібне утворення. Який метод діагностики є найбільш інформативним?
a.
b.
c.
d.
e.
УЗД
Дитина 1,5 роки народилася з масою тіла 3100 г, довжиною 51 см. Годувалася грудьми. Після введення прикорму (вівсяна
каша) перестала прибавляти в масі, з’явилися випорожнення з неприємним запахом у великій кількості. Об’єктивно: явища
гіпотрофії ll ст.,блідість шкіри, великий живіт. Якій найбільш вірогідний діагноз?
a.
Целіакія
b.
c.
d.
e.
◄ Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей.

Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей. ►


2. Курси
6. Тема 7. Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей.
7. Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей.
Балів 10,00/10,00
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з обмеженням рухiв, ранкову скутiсть. Зi слiв пацiєнтки
все розпочалося з болю та припухання обох колiнних суглобiв. Протягом 2-х рокiв подiбнi симптоми поступово розвивались
у гомiлкових, лiктьових, п’ястковофалангових та проксимальних мiжфалангових суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя,
гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi. При лабораторному дослiдженнi ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 7 років з'явилась субфебрильна температура, біль у шийному відділі хребта і симетричне ураження мілких
суглобів кистів рук веретено образної конфігурації. Ця симптоматика спостерігалась на протязі місяця. При обстеженні:
дитина пониженого харчування, поліаденопатія. Змін із сторони внутрішніх органів немає. В ділянці суглобів пальпуються
ущільнення у вигляді вузлів. В аналізі крові : прояви залізодефіцитної анемії, нейтрофільоз, рагоцити, прискорення РОЕ,
a.
b.
c.
d.
ЮІА
e.
Артралгія
Хвора 12 років госпіталізована зі скаргами на високу температуру, болі в м’язах, утруднене ковтання їжі. Об’єктивно:
параорбітальний набряк з рожево-фіолетовим відтінком, при пальпації біль та зниження тонусу м’язів, капілярити в ділянках
подушечок пальців та долоні, розширення меж та ослабленість тонів серця, гепато-спленомегалія. Лабораторно: збільшення
креатініну в крові та сечі. Виставте діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 7-ми років в анамнезі відзначається пікова температура до 40oC, протягом 3-х місяців спостерігається
веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного і гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини,
шийному відділі хребта. Який найбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
У дівчинки 12-ти років на шкірі обличчя симптом ’’метелика” на руках рожево-червоні плями з білувато-сірими лусочками,
спостерігаються випадіння волосся та біль усуглобах, стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія, еритроцитурія,
лейкоцитурія,азотемія. Яке захворювання сполучної тканини можна припустити в першу чергу?:
a.
b.
c.
d.
e.
Ревматизм
Дівчинка 16-ти років скаржиться на біль у суглобах та слабкість у м’язах, швидку втомлюваність, пітливість, серцебиття,
підвищення температури. Об’єктивно: дисфагія, висип червоного кольору навколо очей, на вилицях та над міжфаланговими
суглобами,набряк верхніх повік, тахікардія. У крові: підвищення ШОЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює
таку картину?:
a.
b.
c.
Міастенія
d.
e.
місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного і гомілковостопного суглобів, біль у
верхній частині грудини, шийному відділі хребта. Якийнайбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
До ревматологічного відділення надійшла хвора 10-ти років з явищами поліартриту. Нашкірі обличчя - почервоніння у
вигляді ’’метелика” У сечі: білок - 4,8 г/л. Лікар припустив наявність у хворої системного червоного вовчаку. Який додатковий
метод дослідження є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату біопсії м’яза поставлено діагноз: первинний
ідіопатичний дерматоміозит, первинно-хронічний перебіг, мінімальна активність, ФН 1. Оптимальним вибором лікування
буде:
a.
b.
c.
d.
Масаж, ЛФК
e.
Хвора 15-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення температури тіла, болі й припухлість у колінних
суглобах, висип у вигляді червоних кілець на гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих
суглобах, потім - у ліктях.
a.
b.
c.
d.
◄ Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей

Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей. ►


2. Курси
6. Тема 3. Диференційна діагностика спадкових, вроджених, та хронічних захворювань бронхолегеневої системи
7. Диференційна діагностика спадкових, вроджених, та хронічних захворювань бронхолегеневої системи
Розпочато Thursday 15 September 2022 20:46 PM
Завершено Thursday 15 September 2022 20:53 PM
Балів 10,00/10,00
5. Дитина 11 років поступила зі скаргами на кашель з відходженням мокроти з неприємним запахом, підвищену
втомлюваність. Дитина зниженого живлення. Звертає увагу блідий колір шкіри з сіруватим відтінком, деформація грудної
клітини, пальці у вигляді барабаних паличок. З боку легень аускультативно в нижніх відділах справа - жорстке дихання,
різнокаліберні вологі трискучі хрипи, їх кількість зменьшується після відхаркування. Встановіть попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
Пневмонія
e.
7. Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна, капризна, t-36,9° С. Задишка змішаного
типу, ЧД-32, сухий кашель. Голос не змінений. Слизова оболонка навкруги зіва рожева. При аускультації в легенях дихання
пуерильне. Стан дитини погіршився раптово за 2 години до госпіталізації, коли дівчинка гралася без нагляду батьків. Що є
першочерговим заходом в такій ситуації?
a.
b.
c.
d.
e.
10. Хлопчик 3 років поступив до стаціонару з нападоподібним кашлем, який супроводжувався ціанозом i блювотою. Пщ час
кашлю аускультативно над трахеею визначалося ляпання (балотування) стороннього тіла, а також cyxi та вологі хрипи.
Температура тіла підвищена. Який попереднм діагноз може поставити лікар приймального в1дділення.
a.
Гострий cинусит
b.
c.
d.
e.
Коклюш
2. У хворого 7 років раптово підвищилась температура до 39,2С, з’явилась слабкість, млявість, відмова від їжі. При огляді
блідість, задишка, ціаноз носо-губного трикутника, гіпотонія, тахікардія. Зліва піл кутом лопатки укорочення перкуторного
звуку, ослаблене дихання, крепітуючи хрипи. Для якого захворювання характерна ця клінічна картина?
a.
b.
c.
d.
e.
9. У дитини 2 місяців скарги матері на кашель, ціаноз під час годування груддю. . Дитина уже двічі перенесла пневмонію.
При годуванні через зонд цих симптомів не було. Який попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
4. Хлопчик 7 років неодноразово перебував на стац. лікуванні з приводу полікістозу нижньої долі лівої легені. Наразі стан
дитини різко погіршився. З’явився біль в грудній клітині, утруднене поверхнє дихання. Перкуторно коробковий звук зліва,
дихальні шуми зліва не прослуховуються. Серце зміщене вправо. Укажіть першочергову тактику.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
2. Дитині 6 років: єкспіраторна задишка, дистанційні хрипи, ПШВ 70 \% від норми, хлориди поту 15 мМ/л. Наибільш імовірно
це:
a.
b.
С-м Хаммена - Річа
c.
d.
С-м Картагенера
e.
ГРВІ, гострий бронхіт
3. У дитини віком 1 рік 8 місяців після перенесеної ГРВІ знову підвищилась температура до субфебрільних цифр з’явився
сухий, нестерпний кашель, задишка. При огляді: утруднення видиху, роздування крил носа, участ в акті дихання допоміжних
м’язів. Перкуторно коробковий звук. При аускультації маса сухих свистячих та різнокаліберних вологих хрипів з обох боків.
Найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
7. Дитина 11 років поступила зі скаргами на кашель з відходженням мокроти з неприємним запахом, підвищену
втомлюваність. Дитина зниженого живлення. Звертає увагу блідий колір шкіри з сіруватим відтінком, деформація грудної
клітини, пальці у вигляді барабаних паличок. З боку легень аускультативно в нижніх відділах справа - жорстке дихання,
різнокаліберні вологі трискучі хрипи, їх кількість зменьшується після відхаркування. Встановіть попередній діагноз?
a.
Пневмонія
b.
c.
d.
e.
◄ Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей.

Диференційна діагностика спадкових, вроджених, та хронічних захворювань бронхолегеневої системи ►

2. Курси
6. Тема 2. Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей. Невідкладна допомога при важкому нападі
бронхіальної астми у дітей.
7. Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей.
Балів 10,00/10,00
У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина 8 років із скаргами на утруднене дихання. Об’єктивно – страх в
очах, вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, дихання з подовженим видихом, дистанційні свистячі хрипи.
Цей стан виникає втретє Ваш діагноз?:
a.
b.
Загострення обструктивного бронхіту
c.
d.
e.
У дитини 7 років легенева патологія у вигляді рецидивуючого обструктивного бронхіту, спостерігається з 2-х річного віку. В 7
років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі емфізема. Яка патологія найбільш імовірна:
a.
Альвеоліт
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 9 років скаржиться на періодично виникаючі приступи утрудненого дихання при контакті з кішкою. Такий стан має
розвиток 2-3 рази на рік, триває від декількох хвилин до 1,5-2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості
бронхіальної астми у дитини?:
a.
3 ступінь
b.
2 ступінь
c.
4 ступінь
d.
1 ступінь
У хворого 1 року на 3 добу ГРВІ в ночі виникло гучне дихання, інспіраторна задишка, сиплий голос, лающий кашель. При
огляді - втягування яремної ямки, межребірних проміжків, ціаноз періорального трикутника .ЧДД 52 за 1 хв., ЧСС 122 за 1 хв.
на тлі лихоманці 37,50С. Яку хворобу має дитина:
a.
Гострий обструктивний бронхіт, ДН 1 ст.
b.
Гострій стенозіруючий ларинготрахеїт, стеноз гортані 2 ст., стадія неповнії компенсації, ДН 1 ст.
c.
Гострий ларингіт
d.
Гострій ларинготрахеїт, стеноз гортані 1 ст., стадія повнії компенсації
e.
Позалікарняна пневмонія гостра, без ускладнень
В стаціонар потрапив хлопчик 11 років з діагнозом бронхіальна астма, середньоважкий перебіг, період загострення. З метою
зняття нападів призначена бронхолітична терапія з допомогою небулайзера. Протягом дня стан дитини стабілізувався. Який
метод дослідження доцільно призначити для подальшого моніторингу респіраторної функції хворого?:
a.
Спірометрія
b.
Пневмотахометрія
c.
Проведення бронходілятаційних проб
d.
e.
Велоергометрія
У ребенка 13 лет, находящегося в клинике по поводу бронхиальной астмы резко ухудшилось состояние, появился
периоральный и акроцианоз, одышка, тахикардия, отеки на голенях. При осмотре: нижние границы легких предельно
опущены, экскурсия незначительная, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, ЧСС
– 120 в 1 мин, АД- 80/50 мм рт. ст, печень +1,5 см. Какое осложнение развилось у больного?:
a.
Астматический статус I стадия
b.
Острая сердечная недостаточность
c.
Спонтанный пневмоторакс
d.
Астматический статус III стадия
e.
Астматический статус II стадия
Хлопчик П. 5,5 років госпіталізований із приступом задухи. В анамнезі – атопічний дерматит, часті обструктивні бронхіти.
Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз губ, над всією поверхнею легень вислуховуються сухі свистячі хрипи на видосі. В аналізі
крові: гемоглобін – 120 г/л, лейкоцити – 5,4 Г/л, ШЗЕ – 12 мм/год. Який метод діагностики слід провести для встановлення
діагнозу?:
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 14 років діагностована бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг, період ремісії, ДН0.
Скарифікаційними тестами виявлена сенсибілізація до побутових алергенів: хатнього пилу (+++), бібліотечного пилу (++),
пера подушки (++) та харчових алергенів: моркви, томату (++); картоплі, капусти, яловичини, житнього борошна, пшеничного
борошна (+). Рівень загального Ig E - 232 MO/мл. Результати пікфлоуметрії: пікова швидкість видиху більше 80%; добова
лабільність бронхів низька („дитина в зеленій зоні”). Яке лікування необхідно провести в цьому випадку?:
a.
Специфічну алерговакцинацію побутовими алергенами + кромоглікати
b.
Антигістамінні препарати + кромоглікати
c.
Інгаляційні кортикостероїди + В2-агоністи
d.
Специфічну алерговакцинацію побутовими алергенами + антигістамінні препарати
e.
Специфічну алерговакцинацію харчовими алергенами + кромоглікати
У дівчинки 3 міс. спостерігається нежить, задишка, сухий кашель. Хворіє 2 добу. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз носо-
губного трикутника, дихання поверхневе, 60 за 1 хвилину, аускультативно - над усією поверхнею легень велика кількість
дрібнопухирцевих вологих та сухих хрипів на видосі. Аналіз крові:лейкоцити-5,0 Г/л; ШОЕ-12мм/год. Який вірогідний
діагноз?:
a.
Гострий вірусний бронхіоліт
b.
c.
Двобічна вогнищева пневмонія
d.
e.
До лікарні доставлена дівчинка 6 років із загостренням бронхіальної астми. З анамнезу встановлено, що дитина хворіє на
ГРВІ і мати пов’язує виникнення нападу задухи у дитини із прийомом індометацину в зв’язку з лихоманкою. Про який
механізм розвитку астматичного стану у даної дитини можна думати?:
a.
Дисхолінергнічний
b.
Атопічний
c.
d.
Дисметаболічний
e.
Інфекційно-залежний
◄ Диференційна діагностика пневмонії у дітей. Ускладнення пневмонії.

Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей. ►



2. Курси
Балів 9,00/10,00
7. Дитині 5 місяців, на виключно грудному вигодовуванні, хворіє 2-й день на кишкову інфекцію. Ознак зневоднення немає.
Лікар радить матері часто годувати груддю, збільшити тривалість годувань, та дати додаткову рідину стільки, скільки дитина
вип’є. Що можна використовувати в даному випадку для допоювання дитини?
a.
b.
Компот із сухофруктів без цукру
c.
Рисовий відвар
d.
ОРС або чисту воду
e.
Неміцний чай
у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
2. На прийомі у лікаря матір з дитиною 3-х років.Хворіє 3-й день. Скарги на кашель, нежить та лихоманку. При огляді: Дитина
активна. Т 37,8°С, ЧД -28 за хв., у дитини немає шумного дихання, подовженого видиху або втягнення грудної клітки при
диханні. Про яку патологію слід подумати в даному випадку?
a.
ГРЗ
b.
ГРВІ, простий бронхіт
c.
Е. Пневмонія
d.
ГРВІ, ларинготрахеїт
e.
5. Дитина 7-ми місяців, на грудному вигодовуванні, хворіє на гостру кишкову інфекцію 3-й день. Стілець 10 раз на добу,
водянистий, без домішок крові; дитина часто зригує, тричі було блювання. Дитина в свідомості, неспокійна. Шкірна складка
розправляється миттєво, але виявлений симптом «запалих» очей, дитина жадібно п’є запропоновану рідину. Визначте
тактику лікування даної дитини.
a.
Лікувати вдома. Продовжити грудне вигодовування, дати рідину та цинк згідно плану А
b.
c.
Терміново госпіталізувати в інфекційне відділення
d.
Лікувати вдома. Призначити сорбент, продовжувати грудне вигодовування, допоювати
e.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати цинк, кишковий антисептик, сорбент та рідину згідно плану Б
6. Дитина 4-х місяців, вигодовується з грудей матері, хворіє на гостру кишкову інфекцію 2-й день. Стілець 6 раз на добу,
водянистий, без домішок крові; дитина часто зригує, двічі було блювання. При огляді дитина в свідомості, спокійна. Шкірна
складка розправляється миттєво, симптом «запалих» очей не виявлений, дитина жадібно п’є запропоновану рідину.
Визначте тактику лікування даної дитини.
a.
b.
c.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати цинк, кишковий антисептик та рідину згідно плану А
d.
Лікувати вдома. Призначити кишковий антисептик, ентеросорбент, продовжувати грудне вигодовування
e.
Госпіталізувати в інфекційне відділення
a.
Регідрон
b.
ОРС
c.
Чисту воду
d.
e.
10. У дитини 3-х років на 2-й день від початку захворювання було діагностовано гостру інфекцію вуха. Ознак тяжкості стану
у дитини не було. Призначене лікування вдома. Через скільки днів слід повторно оцінити стан дитини в разі відсутності
появи симптомів небезпеки під час лікування?
1. На прийомі у лікаря матір з дитиною 3-х років.Хворіє 3-й день. Скарги на кашель та лихоманку. При огляді: Дитина
капризує. Т 38,3°С, ЧД -44 за хв., у дитини немає шумного дихання, подовженого видиху або втягнення грудної клітки при
диханні. Про яку патологію слід подумати в даному випадку?{
=Пневмонія
~ГРЗ (застуда)
~ГРВІ, ларинготрахеїт
~ГРВІ, простий бронхіт
~Обструктивний бронхіт
}
a.
Через 2 дні
b.
c.
d.
Через 3 дні
e.
7. Дитина 5-ти місяців, на грудному вигодовуванні, хворіє 4-й день. Кашляє, лихоманить. При огляді лікар класифікував
захворювання як пневмонію. Стан дитини не має ознак тяжкості. Яка рекомендація щодо вигодовування буде доцільною в
даному випадку?
a.
Частково замінити годування допоюванням
b.
Вигодовувати дитину з грудей, дотримуючись режиму, не менше 6 раз на день
c.
Вигодовувати дитину з грудей не менше 8 раз на добу, на вимогу дитини
d.
Почати давати сік (вітамінна саплементація)
e.
Почати догодовувати сумішшю з пробіотиком
a.
b.
c.
7 днів
d.
10 днів
e.
5 днів
2. Матір дитини 1,5 року звернулася до лікаря, оскільки їй здалося, що на фоні застуди дитина стала часто дихати. Визначте
критерій прискореного дихання для даного віку
a.
b.
c.
d.
e.



2. Курси
Балів 10,00/10,00
16. На рутинному медичному огляді знаходиться 17-річний хлопчик. У минулому році він набрав 9 кг і 5 см у рості, що
змінило його поточну вагу до 93 кг і висоту до 180 см. Температура 37,2 ° C, артеріальний тиск 158/90 мм рт. ст., пульс 74 /
хв і частота дихання 16 / хв. Його мати лікується від діабету 2 типу. Виходячи з цих даних, яку патологію слід очікувати у
пацієнта, якщо його нинішній стан продовжиться в дорослому віці?
a.
Низький С-реактивний білок в крові
b.
Низький фібриноген
c.
d.
Низькі тригліцериди і високий рівень ЛПНЩ
e.
Високі тригліцериди і низький рівень ЛПВЩ
9. 14-річний хлопець скаржиться на зміни кольору сечі - "м’ясних помиїв’.’ З анамнезу відомо, що 2 тижні тому переніс
тонзило-фарингіт. Об’єктивно: пастозність обличчя, повік. Артеріальний тиск - 135/90 мм рт.ст. Хлопець активний, не
втрачає свідомості. В аналізі сечі: питома вага - 1025, еритроцити - вкривають все поле зору, білок - 0,165 г/л, еритроцитарні
a.
b.
c.
d.
e.
23. У дівчинки 10 років скарги на надлишок ваги, підвищений апетит, схильність до простудних захворювань, періодичні
колючі болі в ділянці серця. Зріст 136 см, маса тіла 48 кг. Тип відкладення підшкірно-жирової клітковини гіноїдний, розподіл
рівномірний. Шкіра блідо-рожева, стрії відсутні. Тони серця ослаблені. ЕКГ – помірні гіпоксичні зміни в міокарді лівого
шлуночка. АТ 110/70 мм рт ст., УЗД органів черевної порожнини – печінка дещо збільшена, ехоструктура неоднорідна –
поодинокі гіперехогенні включення. Ax – 0, Pubis – 0, Ma – 1, Mn-0. Інтелектуальний розвиток в нормі. Каріотип 46 XX.
Поставте діагноз.
a.
b.
c.
d.
e.
13. 15-річну дівчинку привезли в педіатричну кардіологічну клініку зі скаргою на біль в грудях. Біль почався і зменшився
протягом року, але за останні кілька тижнів знову збільшився. Дівчинка описує як гострий біль зліва у грудях. Фізичний огляд
показує здорову 15-річну дівчинку. Її температура становить 37,2 ° C, пульс 90 / хв і частота дихання 20 / хв. Легені без
патології. Кардіологічне обстеження виявляє пізній систолічний шум, якому передує клацання на верхівці серця.
Електрокардіограма і рентгенограма грудної клітини без патології. Що з наступного є найбільш імовірним діагнозом?
a.
Мітральна регургітація
b.
c.
d.
Трикуспідальна регургітація
e.
Пролапс мітрального клапана
19. Хлопчиковi 14 рокiв. Протягом 3-х рокiв спостерiгається пiдвищення артерiального тиску до 170/100 мм рт.ст. Лiкування
антигiпертензивними препаратами неефективне. Холтер-АТ: стабiльна артерiальна гiпертензiя. Доплер судин нирок:
часткова вiзуалiзацiя ниркових артерiй злiва. Яким буде попереднiй дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
дитини?
a.
b.
c.
Анемія
d.
e.
Атопія
7. Хлопчикові 14 років. Протягом 3-х років спостерігається підвищення артеріального тиску до 170/100 мм рт.ст. Лікування
анти-гіпертензивними препаратами неефективне. Холтер-АТ: стабільна артеріальна гіпертен- зія. Доплер судин нирок:
часткова візуаліза-ціяниркових артерiй злiва. Яким буде попередню діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
8. Дівчина 16-ти років з метою схуднення постійно після вживання їжі викликає у себе блювання. У психічному статусі:
астенізова-на, дратівлива, схильна до істеричнихреакцій, агресивна до матері. Об’єктивно: худа, шкіра бліда, підвищене
оволосіння тіла,виразка шлунка, аменорея. Визначте психічний розлад:
a.
Істеричний розлад
b.
Психічна анорексія
c.
Дисфоричний розлад
d.
Депресивний розлад
e.
Фобічний розлад.


2. Курси
Балів 9,00/10,00
a.
b.
c.
d.
ГРВІ
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
Озноб
d.
a.
39,1-40°С
b.
38,1-40°С
c.
38,1-41°С
d.
39,1-41°С
a.
b.
c.
d.
a.
Опіків
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.



2. Курси
Розпочато Sunday 25 September 2022 21:01 PM
Завершено Sunday 25 September 2022 21:11 PM
Балів 10,00/10,00
Дитина 6 років знаходиться у гематологічному відділенні з наявністю анемічного, геморагічного синдромів. В кл.ан. крові Нв
80 г/л, КП-0,9, ретікулоцити-2‰, лейкоцити-1,0•109/л, тромбоцити-10•109/л. Який діагноз є найбільш вирогідним?:
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 18 років надійшов у хірургічне відділення на виражені болі в правому колінному суглобі, що підсилюються при рухах.
Болю виникли після незначної травми суглоба. Страждає подібними суглобними болями з дитинства. При огляді: правий
колінний суглоб значно збільшений в обсязі, контури його згладжені. Шкіра над суглобом гиперемована й гаряча на дотик.
Пальпаторно визначається балотування надколінка. При пункції суглоба отримана рідка кров. Лабораторно: загальні аналізи
крові й сили без особливостей, коагулограма: низька активність у крові фактора VIII. Яка форма геморагічного діатезу у
хворого?:
a.
b.
c.
d.
TAR-синдром
e.
Хлопчик 3,5 років поступив у відділення зі скаргами на поганий апетит , підвищення температури, висип на ногах. Під час
огляду: стан важкий, температура 37,9о , блідість шкіри , геморагічний висип на ногах і сідницях, лімфатичні вузли збільшені
1х1,5 см, печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові: еритроцити 3,3х109/л ,
гемоглобін 100г/л, ретикулоцити 2%, тромбоцити 7х109/л, лейкоцити 11,2х109/л, бласти 49%, юні 1%, паличкоядерні 4%,
сегментоядерні 9%, лімфоцити 35%, моноцити 2%, ШОЕ 24 мм/год. У мієлограмі кількість бластів складає 94%. Про яке
захворювання слід думати у даному випадку?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 6 місяців. Мати скаржиться на поганий апетит у дитини, дратівливість, порушення сну. З анамнезу відомо, що з
народження дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, фруктові соки введені з 5 місяців, які отримує не регулярно. В
даний час вигодовується молоком та переважно кашами. В 2 місяці перенесла гостру пневмонію, в 4 – обструктивний
бронхіт. Об’єктивно: значна блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС – 148 за 1 хвилину, систолічний шум на верхівці.
Печінка + 3 см. В гемограмі: ер. – 2,4=1012/л, Нв – 68 г/л, КП - 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз, середній діаметр еритр. 6,8 мкм,
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У дівчинки віком 12 років протягом останніх 3–х місяців спостерігаються безпричинні хвилеподібні підйоми температури тіла
до 380С, пітливість та свербіж шкіри вночі. При лабораторному обстеженні: збільшене ШОЄ, лейкоцитоз,
гіперфібриногенемія, зниження рівня сироваткового заліза. При рентгенографії органів грудної клітки – поліциклічні
хвилеподібні тіні на рівні судинного пучка, деформація коренів легень, розширення тіні середостіння. Легеневі поля прозорі
без вогнищевий тіней. Який діагноз є найбільш ймовірним для дитини такого віку?:
a.
b.
c.
d.
e.
Саркоїдоз
Дитина 13 років поступила у гематологічне відділення з наявністю анемічного, геморагічного, проліферативного синдромів.
У кл.ан. крові бластні клітини 10%. Який метод дослідження необхідно провести з метою підтвердження діагнозу?:
a.
УЗД
b.
c.
d.
e.
Мати півторарічної дитини скаржиться на наявність у неї в’ялості, відмови від їжі. З анамнезу відомо, що дитина з 3-х
місячного віку вигодовувалась в основному козячим молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним
відтінком, субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна гепатоспленомегалія. Запідозрено В12
фолієводефіцитну анемію. Які зміни в загальному аналізі крові допоможуть підтвердити діагноз:
a.
Лімфоциноз
b.
Тромбоцитоз
c.
Анізоцитоз
d.
Мегалобластоз
e.
Мікросфероциноз
Хлопчик І., 12 років, вступив в клініку зі скаргами на підвищення температури тіла до 38оС, головний біль, слабкість,
нездужання, висипку на тілі. Переніс тиждень тому ГРВІ, яка перебігала з тяжким інтоксикаційним синдромом. При огляді
блідість шкіри і видимих слизових оболонок, „синці” під очима, на ногах та подекуди на тулубі геморагічна петехтіальна
висипка. Тахікардія 120 за 1 хв., систолічний шум на верхівці серця. Іншої патології не виявлено. Аналіз крові: ер.1,8•1012/л,
Нв-54 г/л, к.п – 1,0; тромб. 80•109/л, лейк.-2,2•109/л; п – 3%, с-51%, лімф. 45%, м-1%; ШОЕ-18 мм/год; ретикулоцити 1,1%;
токсична зернистість нейтрофілів +++. Мієлограма: бласти-0,1% (N 0,2-1,9%); ретикулярні клітини -0,01 (N 0,1-1,5%); про
еритробласти-0%; мієлобласти 0,5% (N 0,7-6,7);мегакаріоцити 0%, мієлокаріоцити-0%, лімфоцити 6% (2-8%); плазматичні
клітини 1% (NО-2%). Поставте поперадній діагноз:
a.
В12 – фолієво-дефіцитна анемія
b.
c.
Хронічний мієлолейкоз
d.
e.
Гострий мієлолейкоз
У чоловiка 20-ти рокiв невдовзi пi-сля екстракцiї зуба розпочалася сильнакровотеча. З анамнезу вiдомо, що пацi-єнт хворiє
на гемофiлiю А. При лабора-торному дослiдженнi у загальному аналiзiкровi: еритроцити -3,2·1012/л, Hb- 98 г/л,кольоровий
показник - 0,92, лейкоцити -7,4·109/л, тромбоцити -240·109/л, швид-кiсть осiдання еритроцитiв - 11 мм/год. Часкровотечi за
Дюке - 3 хв., час зсiдання кро-вi за Лi-Уайтом - 20 хв. Яка фармакотера-пiя є найбiльш ефективною для цього па-цiєнта?:
a.
b.
c.
d.
e.



2. Курси

Балів 10,00/10,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Де-нол
b.
Атропін
c.
Папаверин
d.
Но-шпа
e.
Альмагель
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
УЗД
b.
c.
ФГДС
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Ампіцилін
b.
c.
d.
e.




2. Курси
Балів 10,00/10,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Лоперамід
c.
Нормазе
d.
Фестал
e.
a.
b.
c.
d.
e.



2. Курси
Розпочато Wednesday 21 September 2022 01:39 AM
Завершено Wednesday 21 September 2022 01:49 AM
Балів 9,00/10,00
4. Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,5, стійкий сухий кашель. Об'єктивно: збільшення шийних
лімфоузлів. Перкуторно - ясний легеневий звук, аускультативно - жорстке дихання, багато різнопухирцевих вологих хрипів.
В гемограмі: анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без зсуву формули ліворуч, еозінофілія, прискорене ШОЕ. Яку
форму пневмонії можна запідозрити?
a.
Крупозну
b.
c.
d.
Вогнищеву
8. У хлопчика 10 років бронхіальна астма, атопічна форма, легкий (персистуючий) перебіг, період загострення. Який варіант
терапії найбільш раціональний?
a.
b.
c.
d.
e.
6. Хворий Коля Т. 3 роки, поступив до пуль монологічного відділення з приводу рецидивуючого (3-4 рази на рік) бронхіту, що
почався з першого року життя. Останнє загострення 3 тижні тому. Двічі переніс лівосторонню нижньодольову пневмонію з
гострим перебігом. При огляді – кашель рідкий, мокротиння гнійно-слизистого характеру. ЧД-23 в'. Перкуторно – легеневий
звук не змінений. Дихання жорстке зліва в підлопатковій ділянці, там же багато середньо пухирчастих хрипів, поодинокі
крупозні хрипи справа в підлопатковій ділянці. ФЗД –помірне зниження вентиляційної функції легень. Рентгенографія органів
грудної клітки – порушення структури коренів, їх розширення. Посилення бронхосудинного малюнку, його деформація зліва
в нижній долі. Загострення якого захворювання у хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
6. У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспираторна задишка, осиплість голосу та лаючий кашель.
Яке захворювання найбільш імовірне?
a.
Кашлюк
b.
c.
Пневмонія
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
7. У дівчинки у віці 6 місяців на тлі фебрильної температури тіла вперше з'явилась експіраторна задишка, тахіпное, кашель.
Алергологічний анамнез не обтяжений. При огляді гіперемія зіву, коробковий перкуторний звук, дифузні дрібноміхурчасті та
свистячі хрипи. Рентгенологічно -ознаки емфіземи. З носоглотки виділено PC-вірус. Який найвірогідніший діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
7. У здорової 5-ти місячної дитини 2 доби тому з'явився нежить та кашель. У старшої сестри теж такі симптоми. Три години
назад кашель посилився, дихання важке, ядуха, симптоми інтокси-кації. Аускультативно над легенями багато вологих
дрібнопухирчатих хрипів з обох боків. Який найбільш вирогідний діагноз ?
a.
b.
c.
Пневмонія
d.
e.
9. Хлопчик 6 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 С, слабкість, багаторазове блювання, болі в животі,
кашель. При огляді : стан тяжкий, кома , виражена задишка змішаного типу ЧД =44 /хв. В акті дихання приймає участь
допоміжна мускулатура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки при диханні. Перкуторно справа знизу
тупий звук. Аускультативно в цій же ділянці дихання не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені,
110/хв. Живіт м'який. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.


2. Курси
Балів 9,00/10,00
МРТ не дозволяє визначити:
a.
Розмір лікворних шляхів
b.
Величину кровотоку в інтра- та екстрацеребральних судинах
c.
Стадію перивентрикулярної лейкомаляції
d.
Локалізацію та об’єм ВЧК
e.
a.
b.
c.
Судомний
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості
b.
Синдром поліорганної недостатності
c.
Синдром пригнічення
d.
Оцінка за шкалою Апгар <7 балів
e.
рН<7,0
a.
Фенітоїн
b.
Діазепам
c.
Тіопентал
d.
e.
Лідокаїн
a.
Відсутність стовбурових рефлексів.
b.
Тахіпное
c.
М’язовий гіпертонус.
d.
Пригнічення свідомості.
e.
Тремор
a.
Тахіпное
b.
c.
d.
e.
У випадку неефективності адреналіну при лікуванні артеріальної гіпотензії призначають:
a.
b.
Добутамін.
c.
d.
Глюкокортикоїди.
e.
Допамін.
a.
b.
c.
d.
e.
◄ Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей.

Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей. ►

2. Курси
6. Тема 13. Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей.
7. Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей.
Балів 8,00/10,00
a.
Підвищення рівня холестерину в сироватці крові.
b.
c.
d.
Анемія.
e.
a.
b.
Анемія.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Синдром Мінковського-Шоффара.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим із ГХН за системою
резус?
a.
b.
c.
d.
e.
резус?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◄ Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі

Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей. ►


2. Курси
Балів 10,00/10,00
Достовірними ознаками недостатнього отримання дитиною грудного молока є (виберіть правильне твердження):
a.
Прибавка у масі менше 600 г за місяць; сечовиділення дитини менше 6 разів на день, сеча жовта концентрована з різким
запахом
b.
запахом
c.
запахом
d.
запахом
e.
запахом
Дівчинка, що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить 8800 (вище +2 стандартного відхилення). ІМТ - 21
(вище +2 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Тримає голову
b.
Сидить практично без підтримки (в стільчику для годування)
c.
d.
Відкриває рот, коли підносять ложку з їдою; відвертається від ложки з їдою, коли не голодна
e.
Закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не виштовхує і не випльовує
Виберіть правильне твердження при проведенні оцінки слухової функції у новонародженого:
a.
Новонароджений у відповідь на голос, звук іграшки, удар по металічному предмету закриває очі, морщить лоб, появляється
гримаса плачу
b.
Новонароджений у відповідь на голос, звук іграшки, удар по металічному предмету відкриває очі, появляється посмішка
c.
d.
Слухові реакції у новонародженого мають домінантний характер, тому дитина повертає голову в сторону звукового
подразника, який вона не бачить
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Лікар оглядає 2-х місячну дитину. Що з нижче перерахованого повинно бути розцінене як ознака патології в даному віці?:
a.
b.
Наявність безумовних рефлексів (пошукового, хапального, Бабкіна)
c.
d.
e.
Хлопчик 1 року, хворий на рахіт лікувався амбулаторно ударними дозами вітаміну D. Несподівано, після тривалого плачу у
дитини з'явилися блідість шкіри, холодний піт, ускладнений звучний вдих з наступним шумним, нерівномірним диханням,
сіпання мімічної мускулатури, тонічне скорочення м'язів кистей і стоп, короткочасна втрата свідомості. Через декілька
хвилин дихання відновилося, після чого дитина заснула. У аналізі крові: Ca - 0,8 ммоль/л, Р - 2,5 ммоль/л. Цукор крові - 5
ммоль/л. Ваш діагноз:
a.
Епілепсія
b.
Правець
c.
Нейротоксикоз
d.
e.
Дитина в 6 місячному віці важить 6800. Відомо, що вона народилася з масою тіла 3000. Знаходиться на штучному
вигодовуванні (суміш Humana 1). Вкажіть, який перший прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному
випадку?:
a.
Жовток
b.
c.
Яблучний сік
d.
М'ясне пюре
e.
Молочну злакову кашу
Дівчинка 8 місяців знаходиться на штучному вигодовуванні. При огляді виявлено: голова форми "caput quadratum", велике
тім'ячко 3х4 см, зубів немає, дитина не сидить. При переодяганні періодично відзначаються тонічні скорочення м'язів кистей
типу "руки акушера". Яке дослідження показане в першу чергу з метою постановки діагнозу?:
a.
b.
c.
d.
e.
На прийомі дитина 7 місяців. Показники фізичного розвитку відповідають вікові. Перекладає іграшки з руки в руку
намагається дістати предмет, якщо це можливо. Сидить з прямою спиною. При підтримці за тулуб "танцює". Добре лепече,
повторює дії дорослих ("до-побачення", "ладушки"). Як можна оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.



2. Курси
Балів 8,00/10,00
a.
b.
c.
протеінурія, гематурія, азотемія, підвищений титр АСЛО, гіпокомплементемія
d.
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит характеризується:
a.
значна протеїнурія, набряки та гіпертонія
b.
значна протеїнурія, гематурія, гіпертонія та ниркова недостатність.
c.
гематурія, набряки, гіпертонія та ниркова недостатність
a.
Об'ємне перевантаження (набряк легенів, неврологічні симптоми), стійка гіперкаліємія, азот сечовини в крові більше 100–
150 мг / дл (або нижче, якщо швидко зростає)
b.
c.
d.
Лікування постстрептококового гломерулонефриту:
a.
антибіотикотерапія, обмеження натрію, фуросемід та стероїди
b.
обмеження натрію та рідини, фуросемід , антагоністи кальцієвих каналів, судинорозширювальні засоби або інгібітори
ангіотензинперетворюючого ферменту
c.
антибіотикотерапія, обмеження натрію, фуросемід, антагоністи кальцієвих каналів, вазодилататори, інгібітори
ангіотензинперетворюючого ферменту та стероїди
Гострими ускладненнями постстрептококового гломерулонефриту є:
a.
гіпокаліємія та гіперфосфатемія
b.
гіпотонія та гостра ниркова дисфункція
c.
судоми та уремія.
d.
гіперкальціємія та ацидоз
a.
b.
c.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
або пошкодження нирок (протеїнурія) та / або швидкість клубочкової фільтрації <40 мл / хв протягом > 6 місяців
b.
або пошкодження нирок (протеїнурія) та / або швидкість клубочкової фільтрації <20 мл / хв протягом >3 місяців
c.
d.

◄ Диференційна діагностика інфекційно-запальних захворювань сечової системи у дітей.

Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок. ►


2. Курси

Балів 9,00/10,00
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 8-ми рокiв, звернувся до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть, зниження апетиту, iктеричнiсть склер, бiль
у животi. У перiодi новонародженостi була затяжна жовтяниця. У фiзичному розвитку не вiдстає. Об’єктивно: шкiра блiда,
слизовi оболонки i склери iктеричнi. Печiнка +2 см, злегка болюча при пальпацiї. Випорожнення i сечовидiлення в нормi. При
лабораторному дослiдженнi кровi: еритроцити - 4, 5 · 1012/л, гемоглобiн - 115 г/л, лейкоцити - 7 · 109/л, швидкiсть осiдання
еритроцитiв - 8 мм/год, бiлiрубiн прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 39 мкмоль/л, аспартатамiнотрансфераза (АСТ) - 17 Од/л,
аланiнамiнотрансфераза (АЛТ) - 21 Од/л. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 10 років поступив до стаціонару зі скаргами на тривалу незникаючу біль колющого характеру у правому підребір’ї,
відчування важкості, розпирання у цієї ділянці, нудоту, гіркоту у роті. При пальпації живота відчуває біль у точці Кера. Який
діагноз вважаєте найбільш ймовірним?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Лактулозу
c.
d.
e.
Дитина 8 років знаходиться у стаціонарі з приводу болю в животі нападоподібного характеру в правому підребер’ї, що
виникає після вживання холодної їжі. Температури немає. У загальному аналізі крові ШОЕ 5 мм/г. Біохімічні показники в
межах вікової норми. При дуоденальному зондуванні порція В – 50 мл, при мікроскопії жовчі виявлені лейкоцити 1-2 у
п/зору, незначний вміст солей холестерину. Ваш клінічний діагноз?
a.
b.
c.
Лямбліоз
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.




2. Курси
Балів 8,00/10,00
Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові, біль в лівій половині живота, схуднення,
періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено
набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмо видної кишки, множинні симетричні виразки, які оточені запаленою
слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Шігельоз
d.
e.
Батьки дитини віком 3 років звернулись в хірургічне відділення зі скаргами на відсутність у дитини самостійного стільця з 6-
місячного віку. При огляді живіт дитини значно збільшений в розмірах, черевна стінка витончена, відмічається видима
перистальтика кишок. При пальпації живота виявляється тістоподібна «пухлина». Дитина відстає у фізичному розвитку,
виражена анемія. Попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Целіакія
e.
Хлопчик 12 місяців впродовж 5-ти годин «заходиться» криком. На шляху до лікарні у нього було рідке кров’яністе
випорожнення. Блювання не спостерігалось. Ампула прямої кишки пуста, палець інтенсивно забруднений кров’яними
виділеннями. Який діагноз найбільш вірогідний?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Фрукти
a.
b.
c.
d.
e.
Лікар оглядав вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила лікування з приводу пептичної виразки дванадцятипалої
кишки, яка ускладнилася кровотечею. Проявів больового та диспепсичного синдромів немає, але лікар звернув увагу на
блідість шкіри, слабкість дитини, ЧСС 100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати дитини помітив, що останнього часу
випорожнення дитини стали темнішими, ніж звичайно. Тактика лікаря.
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 13 років з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки знаходиться на диспансерному обліку протягом року. Який
термін диспансеризації після загострення пептичної виразки дванадцятипалої кишки?
Відповідь: 5 років
a.
b.
c.
d.



2. Курси
Балів 8,00/10,00
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 10 років надійшла до приймального відділення лікарні зі скаргами на блювання, слабкість, запаморочення.
Об’єктивно: шкіра бліда, ЧСС 100-110/хв., блювотні маси темно-вишневого кольору, дьогтіподібні випорожнення. Для
верифікації діагнозу у даному випадку найбільш інформативним методом дослідження є:
a.
b.
c.
d.
e.
ФЕГДС
Дівчинка 11 років впродовж року скаржиться на безболісну дефекацію 3–4 рази на добу неоформленим стільцем. Дефекація
з’являється під час неспання. У ночі дефекація не спостерігається. Патологічних домішок у калі немає. В соматичному
статусі відхилень не виявлено. Загальний аналіз крові та сечі, УЗД органів черевної порожнини у нормі. Про яке
a.
b.
c.
d.
Функціональна діарея
e.
Синдром подразненого кишечника
a.
b.
УЗД
c.
d.
e.
Дівчинка 6 місяців поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси тіла, нестійкі випорожнення після
введення у прикорм каші. Встановлено діагноз целіакії. Що є причиною розвитку целіакії?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Мати 5-ти річного хлопчика скаржиться на появу періодично у випорожненях свіжої крові та наявність слідів крові на
туалетному папері. Загальний стан дитини не порушений. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У дитяче відділення поступила дівчинка віком 6 місяців зі скаргами матері на рідкий стілець після кожного годування дитини
з домішками неперетравленої їжі. Дані симптоми з’явилися після того, як мати перевела дитину на штучне вигодовування
коров’ячим молоком. При обстеженні температура тіла 36,7С, на голові – гнейс, по шкірі обличчя «молочний струп». В
легенях пуерильне дихання, ЧД 28 в хв. Діяльність серця ритмічна, тони гучні, ЧСС 124 уд. в хв. Живі м’який, піддутий.
a.
Шигельоз
b.
c.
d.
Колі-інфекція
e.
Ексудативна ентеропатія
a.
b.
c.
d.
e.
Целіакія


2. Курси
Балів 10,00/10,00
a.
b.
c.
d.
буде:
a.
b.
c.
d.
Масаж, ЛФК
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
У дитини 10-ти років скарги на біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів та .біль у шийному відділі хребта.
Ранкова скутість. Призначена протизапальна терапія далапозитивний терапевтичний ефект. Яке захворювання можна
припустити?:
a.
b.
c.
d.
Ревматизм
e.
У хлопчика 5-ти років після перенесеної ангіни на 5-й день з’явився біль у правому кульшовому суглобі. Температура тіла до
39oC. Лейкоцитоз - 18, 0 • 109/л, зсув формули вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який,
неболючий. На рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції. При ретельному дослідженнізнайдено інфільтрацію в
ділянці правої здухвинної кістки, болюча, напружена. Поставте попередній діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
ЮІА
b.
c.
d.
e.
Артралгія
Девочка 14-ти лет наблюдается по поводу системной красной волчанки. На нижних конечностях плотные, малоподвижные
отеки. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах ослабленное. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в
поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и в V точке. Печень +3 см. Диурез 500 мл.
Общ. белок крови – 60,0 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм
развития отеков:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Міастенія
b.
c.
d.
e.



2. Курси
Балів 10,00/10,00
10. У дівчинки 4-х років раптово під час гри з іграшками з'явився напад кашлю, задишка. Об'єктивно: ЧДР- 45/хв., ЧСС-
130/хв. Перкуторно: вкорочення перкуторного звуку з правого боку в нижніх відділах. Аускультативно: з правого боку
послаблене дихання с бронхіальним відтінком. На рентгенограмі: затемнення нижньої частки легень праворуч. У крові
запальних змін не виявлено. Поставлено діагноз: стороннє тіло правого бронху. Вкажіть, яке ускладнення викликало дану
клінічну картину:
a.
Бронхіт
b.
Пневмонія
c.
d.
Емфізема
e.
Ателектаз
6. У 5-річної дитини раптово почався приступ кашлю. Об’єктивно: справа коробочний відтінок перкуторного звуку, на фоні
подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи. Що можна запідозрити у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
7. Дитина 3 роюв аспірувала часточку волоського ropixa. Розвинулась неповна обтурація бронха справа. На рентгенівському
знімку буде видно:
a.
b.
Тінь стороннього тіла
c.
d.
e.
6. Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки. З анамнезу відомо, що
трохи більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що спричинило кашель. Перкуторно -притуплення у
базальних відділах справа. Дихання у відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої
a.
b.
c.
d.
e.
2. У хворого 7 років раптово підвищилась температура до 39,2С, з’явилась слабкість, млявість, відмова від їжі. При огляді
блідість, задишка, ціаноз носо-губного трикутника, гіпотонія, тахікардія. Зліва піл кутом лопатки укорочення перкуторного
звуку, ослаблене дихання, крепітуючи хрипи. Для якого захворювання характерна ця клінічна картина?
a.
b.
c.
d.
e.
кашлю аускультативно над трахеею визначалося ляпання (балотування) стороннього тіла, а також cyxi та волоп хрипи.
Температура тіла пщвищена. Який попереднм діагноз може поставити лкар приймального в1ддтення.
a.
b.
c.
Коклюш
d.
e.
3. У новонародженої дитини при першому годуванні з’явився напад кашлю, який закінчився нападом ядухи. Яку ваду
розвитку бронхолегеневої системи можна запідозрити у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
1. Хлопчик 14 років скаржить а кашель з гнійним харкотинням, задишку. Впродовж 2 років страждає рецидивною
пневмонією. Об'єктивно: шкіра бліда, грудна клітка запала, пальці у вигляді барабанних паличок, ЧД-24 за 1 хв., перкуторно
над легенями звук з коробковим відтінком, аускультативно розсіяні сухі та вологі різнокаліберні хрипи. Рентгенограма
легень: двобічні неоднорідні затемнення у прикорневій зоні, посилений бронхолегеневий малюнок. Яке обстеження
доцільно провести для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
9. Хлопчик 8-ми років скаржиться на постійний кашель з виділенням зеленуватого харкотиння, задишку при фізичному
навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8 місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому
спостерігалися рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель. Результати якого
обстеження будуть найбільш вагомими для встановлення остаточного діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.



2. Курси

Балів 8,00/10,00
діагнозу?:
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика, хворого на бронхіальну астму, приступи ядухи почали наблюдатися декілька разів на день. Під час останнього
приступу інгаляції астмопента ефекту не дали. Інтенсивна терапія приступу не купувала. Дитина переведена в реанімаційне
відділеня з діагнозом: астматичний статус II ступеню. Що є ведучим механізмом розвитку цього стану у дитини?:
a.
Набряк слизивої оболонки бронхів
b.
Повна рефрактерність (блокада) бета 2 адренорецепторів
c.
Запалення слизової оболонки бронхів
d.
Посилена секреція тучними клітинами біологічно активних речовин
e.
Спазм гладких м’язів бронхів
У 12 річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти
першочергово слід призначити дитині?:
a.
Інгаляційні бета-2-агоністи
b.
c.
Кортикостероїди
d.
Антигістамінні
e.
Муколітики
У 6 річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесеної ГРВІ, з’являється нечастий кашель,
експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на 20%. Якому із нижче приведених бета-2 агоністів Ви
віддасте перевагу?:
a.
Алупент
b.
Атровент
c.
Адреналін
d.
Фліксотид
e.
Вентолін
У 2-х річної дівчинки, спостерігаються напади приступоподібного кашлю. Ціаноз, задуха, здуття грудної клітки, «візинг». На
підставі клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: бронхіальна астма, атопічна фома. Яка добова доза
теофіліну є максимальною для даної хворої?:
a.
24 мг/кг
b.
10 мг/кг
c.
16 мг/кг
d.
18 мг/кг
e.
12 мг/кг
Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму Під час огляду - в стані астматичного нападу. З якого з цих препаратів ви
почнете лікування?:
a.
інгаляції адреноміметиків
b.
еуфіліну внутрішньом’язово
c.
преднізолону
d.
антигістамінних препаратів
e.
антибіотиків
a.
3 ступінь
b.
1 ступінь
c.
4 ступінь
d.
2 ступінь
Ребенок 5мес, заболел остро, повысилась температура тела до 38,2°С, пульс 140', ЧД 36', вялость, жалобы на
заложенность носа, кашель, одышку Объективно: ребенок вялый, капризный, зев гиперемирован. Выражена одышка с
затрудненным выдохом. Над легкими легочной звук с коробочным оттенком, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов по
всей поверхности легких с двух сторон. На Ro-грамме органов грудной клетки: эмфизема, усилен легочный рисунок. Где
локализуется основной патологический процесс?:
a.
Трахея
b.
Альвеолы
c.
Бронхиолы
d.
Гортань
e.
Бронхи
У дівчинки 3 міс. спостерігається нежить, задишка, сухий кашель. Хворіє 2 добу. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз носо-
губного трикутника, дихання поверхневе, 60 за 1 хвилину, аускультативно - над усією поверхнею легень велика кількість
дрібнопухирцевих вологих та сухих хрипів на видосі. Аналіз крові:лейкоцити-5,0 Г/л; ШОЕ-12мм/год. Який вірогідний
діагноз?:
a.
Двобічна вогнищева пневмонія
b.
Гострий вірусний бронхіоліт
c.
d.
e.
У хлопчика 7 років на дачі у серпні з’явився приступ ядухи, експіраторна задишка, кашель. На протязі 2 років у цей період
відмічався ріноконьюктивит, кашель. У рідної сестри - атопічний дерматит. Найбільш імовірний діагноз:
a.
Гострій обструктивний бронхіт
b.
Пневмонія
c.
d.
e.
Бронхіальна астма.




2. Курси
6. Тема 1. Диференційна діагностика пневмонії у дітей. Ускладнення пневмонії. Екстрена допомога при гострій дихальній
недостатності у дітей.
7. Диференційна діагностика пневмонії у дітей.
Балів 9,00/10,00
У 5-ти місяної дитини тричі рецидивував бронхообструктивний синдром без попередніх катаральних явищ, з приводу якого
лікувався в стаціонарі. Відмічався кашель з мокротинням, що важко відходило практично постійно. Стул жирний, смердючий
з перших днів життя. Яке дослідження із перелічених може підтвердити діагноз «муковісцидоз»?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспираторна задишка, осиплість голосу та лаючий кашель.
Яке захворювання найбільш імовірне?
a.
Пневмонія
b.
c.
d.
Кашлюк
e.
У Толі В. 1,5 років на фоні ГРВІ вперше з’явилась задишка з подовженим, утрудненим, свистячим видихом. У дитини на 1
році життя відмічалися алергічні реакції у вигляді дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості. Т-36.8 С,
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини, хворої на стафілококову пневмонію, раптово розвинулося тахіпное, дихання поверхневе. Який найбільш
вірогідний діагноз, що потребує негайних заходів?
a.
Прогресування пневмонії
b.
Формування пневмопеле.
c.
Напад страху
d.
Плевральний випіт
e.
Напружений пневмоторакс
Хвора 7 років госпіталізована зі скаргами на вологий кашель протягом 14 днів. Часто хворіє на ГРВІ, починаючи з 1 року
життя. Останні 2 роки після чергового загострення хронічного тонзиліту кожний епізод ГРІ (3-4 рази) став супроводжуватися
простим бронхітом. В анамнезі – алергічні реакції на медикаменти, харчові алергени. Об’єктивно: кашель із слизовим
мокротинням. Т - N. Перкуторно –ясний легеневий звук. Дихання жорстке, непостійні одиничні вологі велико-,
сереньопухирчасті хрипи. ФЗД - не порушена. Рентгенографія органів грудної клітки – посилення бронхосудинного малюнку,
неструктурованість коренів. усиление В загальному аналізі крові -НЬ 120 г/л , L - 6, 3x10 9/л, э-б\%, п-3%,сгм-61%, л-25%, м-
5%. Какой диагноз Вы поставите больной?
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 11 -ти років виписується додому із алергологічного стаціонару з діагнозом: Бронхіальна астма, атопічна форма,
важкий перебіг з частими приступами, приступний період. ДН 1-2. Який з перерахованих препаратів Ви призначите для
тривалої базисної терапії бронхіальної астми?
a.
Інтал
b.
c.
Будесонід
d.
Еуфілін
e.
Тайлед
Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,50, стійкий сухий кашель. Об'єктивно: збільшення шийних
лімфоузлів. Перкуторно - ясний легеневий звук, аускультативно - жорстке дихання, багато різнопухирцевих вологих хрипів.
В гемограмі: анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без зсуву формули ліворуч, еозінофілія, прискорене ШОЕ. Яку
форму пневмонії можна запідозрити?
a.
b.
Крупозну
c.
d.
e.
Вогнищеву
До морфологічних форм гострих пневмоній в сучасній класифікації відносяться пневмонії, за винятком:
a.
Крупозна
b.
Вогнищева
c.
Сегментарна
d.
Дрібновогнищева
e.
Інтерстиціальна
Дитина 11 міс. З перших тижнів життя -бентежить постійний кашель, харкотіння відділяється важко. Відстає у фізичному
розвитку. Ціаноз носо-губного трикутника. Над легенями мозаїчний звук, велика кількість вологих та сухих хрипів. Тони
серця приглушені. При обстеженні - нейтрофільний лейкоцитоз, електроліти виворотки - натрій 130 ммоль/л, хлор - 88
ммоль/л, електроліти поту - хлор 80 ммоль/л. Найімовірніший діагноз?
a.
b.
Муковісцидоз, змішана форма
c.
d.
Синдром Картагенера
e.
Хлопчик 10 місяців погано набирає вагу тіла, мати скаржиться на постійний кашлюкоподібний кашель. Харкотиння густе,
в'язке. Тричі переніс пневмонію. Рівень хлоридів поту понад 80 ммоль в/л. Який діагноз найбільш вірогідний?
a.
b.
c.
d.
e.
◄ Рекомендована література
Диференційна діагностика пневмонії у дітей. Ускладнення пневмонії. ►


Тест начат Четверг, 15 сентября 2022, 23:44
Завершен Четверг, 15 сентября 2022, 23:52
Прошло времени 8 мин.
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
це:
a.
b.
c.
d.
e.
6. Дитина 6 років хворіє 2-й тиждень, температура тіла фебрільна, кашель сухий, з'явилися болі в правому боці, задишка.
При об'єктивному обстеженні: сглаженість в нижніх відділах грудної клітини справа; перкуторно - притуплення легеневого
тону в нижніх відділах справа; аускультативно - в місці притуплення дихання різко послаблене. Встановіть попередній
діагноз.
a.
b.
c.
d.
e.
Бронхіт
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз.
a.
b.
c.
d.
e.
Бронхіт
кашлю аускультативно над трахеею визначалося ляпання (балотування) стороннього тіла, а також cyxi та вологі хрипи.
Температура тіла підвищена. Який попереднм діагноз може поставити лікар приймального в1дділення.
a.
b.
c.
d.
Коклюш
e.
a.
b.
c.
d.
e.
3.Хлопчик 14 років скаржить а кашель з гнійним харкотинням, задишку. Впродовж 2 років страждає рецидивною пневмонією.
Об'єктивно: шкіра бліда, грудна клітка запала, пальці у вигляді барабанних паличок, ЧД-24 за 1 хв., перкуторно над
легенями звук з коробковим відтінком, аускультативно розсіяні сухі та вологі різнокаліберні хрипи. Рентгенограма легень:
двобічні неоднорідні затемнення у прикорневій зоні, посилений бронхолегеневий малюнок. Яке обстеження доцільно
провести для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
9. У дитини 6 років у відсутності етіологічних чинників виявлено прогресуюче захворювання, яке супроводжується
наростаючою задишкою, розвитком легеневого серця, вентиляційною недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в
невеликій кількості, дрібнопухирчастими вологими хрипами та крепітацією. При рентгенологічному дослідженні: дифузне
зниження прозорості легень, високе стояння діафрагми, картина “сотової легені”. Антибактеріальна терапія ефекту не дає.
Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Коклюш
d.
e.
це:
a.
b.
c.
d.
e.
◀︎ Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей.

Диференційна діагностика спадкових, вроджених, та хронічних захворювань бронхолегеневої системи ▶


Тест начат Среда, 7 сентября 2022, 12:24
Завершен Среда, 7 сентября 2022, 12:32
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
ФЕГДС
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
УЗД
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Целіакія
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀ Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей.

Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей. ▶

Тест начат Пятница, 2 сентября 2022, 00:15
Завершен Пятница, 2 сентября 2022, 00:24
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить 4100 (нижче -3 стандартного відхилення).
Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Вкажіть, присутність яких груп осіб є обов’язковою при проведенні медичних профілактичних оглядів дітей віком до 3 років:
a.
Будь-яка людина
b.
При огляді в кабінеті можуть знаходитися тільки лікар та медична сестра
c.
Можуть бути присутні будь-хто із членів сім’ї
d.
Обов’язковою є лише присутність матері дитини
e.
Присутність батьків (опікунів, піклувальників) або їх законних представників
Перевагами грудного вигодовування для жіночого здоров’я є:
a.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик таких злоякісних захворювань як рак щитовидної залози
b.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик розвитку злоякісних захворювань (рак молочної залози та яєчників)
c.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик таких злоякісних захворювань як рак легенів
d.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик розвитку вірусної інфекції
e.
Жінка, яка годує груддю, має менший ризик розвитку ожиріння
На прийомі дитина 1 рік 8 міс. Мама дитини - ВІЛ інфікована. Отримала повний курс антиретровірусної терапії. Дитина
здорова, ДНК вірусу ВІЛ в крові у дитини не виявлено. Тактика педіатра по вакцинації даної дитини:
a.
Дитину слід вакцинувати в більше старшому віці
b.
Дитину необхідно вакцинувати вакцинами, з пониженою кількістю антигена (АДС-м)
c.
Дитину можна вакцинувати убитими вакцинами і анатоксинами
d.
Дитину не можна вакцинувати, так як високий ризик генералізації інфекції
e.
Дитину слід вакцинувати тільки БЦЖ
На прийомі дитина 8 міс. Показники фізичного розвитку відповідають вікові. Перекладає іграшки з руки в руку. Сидить з
прямою спиною, повзає на животі. При підтримці за тулуб "танцює". Самостійно не стоїть, не ходить. Добре лепече. Як
можна оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 8 місяців. З 2-х місячного віку отримувала штучну адаптовану суміш (NAN 1). Розвивалася добре. Після введення
прикорму у вигляді молочної манної каші з'явилися часті відригування, кишкові кольки, метеоризм, поліфекалія. За останній
місяць втратила масу тіла, дефіцит маси складає 15%. Вкажіть попередній діагноз:
a.
Дефіцит вітамінів в раціоні
b.
c.
Незбалансоване харчування
d.
Алергія до білка коров'ячого молока
e.
Порушення кишкового всмоктування внаслідок непереносимості гліадину
На прийомі дитина 5 місяців, щеплена тільки вакциною БЦЖ в пологовому будинку. В подальшому не вакцинована у зв'язку
з відмовою батьків. Фізичний та психомоторний розвиток відповідають вікові. Знаходиться на виключно грудному
вигодовуванні. Не хворіла. Яку вакцинацію необхідно провести дитині згідно її віку?:
a.
Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ІПВ + проти гемофільної інфекції + проти гепатиту В
b.
У цьому віці робити вакцинацію недоцільно
c.
Слід провести тільки реакцію Манту
d.
Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ОПВ + проти гемофільної інфекції + проти гепатиту В
e.
Дитину необхідно вакцинувати АКДП + ІПВ + проти гемофільної інфекції
Виберіть правильне твердження при проведенні лікарем-педіатром оцінки функції зорового аналізатора у дитини на 2-му
місяці життя:
a.
Проводити оцінку функції зорового аналізатора у дітей дозволено тільки лікарям-офтальмологам
b.
c.
Проводити оцінку функції зорового аналізатора у дитини на 2-му місяці життя ще не потрібно
d.
e.
a.
Діти на грудному вигодовуванні рідше хворіють на інфекційні та алергійні хвороби
b.
Діти на грудному вигодовуванні можуть бути не вакциновані на першому році життя, бо вони отримують захисні антитіла з
молоком матері
c.
Діти на грудному вигодовуванні мають кращі показники розумового розвитку
d.
Діти на грудному вигодовуванні мають менший ризик розвитку у старшому віці бронхіальної астми та ожиріння
e.
Діти на грудному вигодовуванні мають менший ризик розвитку отиту, діареї, синдрому раптової смерті немовлят
a.
b.
c.
d.
e.
◀ Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок.

Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі ▶


4. Тема 6. Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей. Невідкладна допомога при пароксизмальних
порушеннях ритму та Морган’ї-Адамс-Стокс синдромі
5. Тема 5. Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей
Тест начат Понедельник, 12 сентября 2022, 19:47
Завершен Понедельник, 12 сентября 2022, 19:57
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
У дитини 2 років реєструється напад тахікардії. Відомо, що дитина неодноразово знаходилася на стаціонарному лікуванні з
приводу серцевої недостатності на тлі ВПС. На ЕКГ наголошуються часті регулярні пилоподібні хвилі (F-хвилі) частотою до
350 в хвилину, ізоелектрична лінія відсутня, нерегулярні шлуночкові комплекси нормальної морфології. Виявлені зміни
a.
b.
c.
d.
Дитина 7 років скаржиться на раптово виниклий напад серцебиття, різку слабкість. Пульс частий, малого наповнення, на
ЕКГ відмічається відсутність зубця Р, комплекс QRS розширений, деформований, дискордантний зубець Т, ЧСС – 155 уд/хв.
Починати невідкладну допомогу при даній тахікардії слід з:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Лідокаїн
b.
Небілет
c.
Аденозін
d.
Рітмонорм
e.
Верапаміл
Дитина з серцевою недостатністю на тлі ВПС приймає дигоксин у віковій дозі. На 2 тижні прийому виникли скарги на перебої
в роботі серця, запаморочення, слабкість. На ЕКГ – екстрасистолія за типом бігіменії. При появі екстрасистолії при лікуванні
серцевими глікозидами слідує:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 14 років зареєстрований напад тахікардії. На ЕКГ виялені зубці Р перед комплексом QRS, морфологія
шлуночкового комплексу QRS не змінена. Відомо, що дитина страждеє на бронхіальну астму. Для купірування
суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії в даній ситуації препаратом вибору є:
a.
Дігоксин
b.
Верапаміл
c.
Кордарон
d.
Анапрілін
e.
Строфантін
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
При суправентирулярній пароксизмальній тахікардії у дитини 5 років невідкладну допомогу слід починати з:
a.
Cедативних засобів
b.
Заходів, які стимулюють симпатичну нервову систему
c.
Введення β-αλξκΰςξπ³β
d.
Непрямого масажу серця
e.
На ЕКГ у дитини 9 років скарги на слабкість, перебої в роботі серця, запаморочення. На ЕКГ виявлена шлуночкова
екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є всі, окрім:
a.
Розширенного комплексу QRS
b.
c.
d.
e.
Дискордантного зубця Т до комплексу QRS
У дитини 14 років ЧСС 54 уд/хв, інтервал PQ складає 0,17 мс. Який з препаратів показаний в даній ситуації, якщо при
переході у вертикальне положення ЧСС 79 уд/хв?
a.
Аспаркам
b.
Небілет
c.
Рітмокор
d.
Атропін
e.
Верапаміл
◀ Диференційна діагностика ціанозу, задишки, кардіомегалії при захворюваннях серця у дітей

Робочий зошит з теми: Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей ▶


Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
Повне одужання дітей з гострим постстрептококовим гломерулонефритом відбувається у:
a.
більше 90%
b.
більше 50%
c.
більше 75%
d.
менше 50%
Діти з ідіопатичним нефротичним синдромом, асоційованим з мінімальними змінами гломерул, зазвичай мають:
a.
гематурію
b.
c.
набряки
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Діагностичними критеріями нефротичного синдрому є:
a.
дисфункція клубочків, помірна протеїнурія
b.
генералізований набряк, гіперальбумінемія, дисфункція клубочків
c.
легка протеїнурія, дисфункція клубочків, гіполіпідемія
d.
виражена протеїнурія, гіпоальбумінемія та гіперліпідемія
a.
або пошкодження нирок (протеїнурія) та / або швидкість клубочкової фільтрації <40 мл / хв протягом > 6 місяців
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
від +3 до +4 протеїнурії (300 до 1000 мг / дл)
d.
гематурія
Найпоширінішими причинами смертності при первинному нефротичному синдромі є:
a.
Застійна серцева недостатність
b.
c.
Тромбоемболія
d.
◀︎ Диференційна діагностика інфекційно-запальних захворювань сечової системи у дітей.

Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок. ▶


Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
Яку еритроцитарну масу використовують для операції замінного переливання крові новонародженому з ГХН, якщо у матері
група крові А(ІІ) резус (-), а у дитини група крові О(І) резус (+)?
a.
b.
c.
d.
АВ(ІV) резус (+).
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Знижена ентерогепатична циркуляція
c.
d.
Низька активність глюкуронилтрансферази.
e.
a.
b.
c.
З’являється на 2-3 добу життя.
d.
e.
резус?
a.
b.
c.
d.
e.
резус?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Судоми.
e.
група крові О(І) резус (+), а у дитини група крові В(ІІІ) резус (-)?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀ Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі

Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей. ▶


Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
3. У дитини 6 місяців з дня народження відмічається рецидивуюча бронхо-легенева патологія з обструктивним синдромом. В
динаміці відстає в фізичному розвитку. На смак шкіра солона. Який Ваш попередній діагноз?Немає кашлю
a.
b.
c.
d.
e.
7. У здорової 5-ти місячної дитини 2 доби тому з'явився нежить та кашель. У старшої сестри теж такі симптоми. Три години
назад кашель посилився, дихання важке, ядуха, симптоми інтокси-кації. Аускультативно над легенями багато вологих
a.
b.
c.
Пневмонія
d.
e.
4. Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі двох діб, сонливий, апетит знижений.
Скарги на гавкучий кашель, утруднений вдих. Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш
імовірна етіологія захворювання ?
a.
b.
c.
d.
Грип
e.
Парагрип
9. У 5-ти місяної дитини тричі рецидивував бронхообструктивний синдром без попередніх катаральних явищ, з приводу
якого лікувався в стаціонарі. Відмічався кашель з мокротинням, що важко відходило практично постійно. Стул жирний,
смердючий з перших днів життя. Яке дослідження із перелічених може підтвердити діагноз «муковісцидоз»?
a.
b.
c.
d.
e.
5. Дільничим педіатром оглянута 1,5-річна дитина, яка хворіє близько тижня. При огляді: температура тіла 38,5 град.; частий
вологий кашель, задишка в спокої; при перкусії - вкорочення легеневого звуку з обох боків нижче лопаток, при аускультації -
жорстке дихання з обох боків. Зроблено рентгенеграфію органів грудної порожнини і виявлено: корені легенів широкі,
інфільтровані, в прикореневих зонах з обох боків є дрібновогнищеві тіні. Якій формі гострої пневмонії відповідає ця
a.
Крупозній
b.
c.
d.
e.
1. Хлопчик 7 років скаржиться на біль голови, відчуття жару, фебрильну температуру, задишку, кашель з незначною
мокротою і домішками крові кровотечу з носа. Фізикально укорочення перкуторного звуку паравертебрально, жорстке
дихання. Ренгенологічно ознаки емфіземи і сітчастий малюнок легеневої тканини. Найвірогідніший діагноз?
a.
Синдром Леффлера
b.
Міліарний туберкульоз
c.
Інтерстиціальна пневмонія
d.
e.
2. Дитина 13 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до 39 – 40оС, сухий кашель. Причиною
хвороби послужило сильне переохолодження. Захворювання почалося гостро ввечері того ж дня, з’явився озноб, висока
температура. Який діагноз ви поставите?
3. У хворого 2-х років з рецидивуючим бронхолегеневим захворюванням, хронічною патологією ШКТ, гіпотрофією,
поставлений діагноз муковісцидоз змішаної форми. Яке дослідження має підтвердити клінічний діагноз? {
}
a.
b.
c.
d.
e.
5. Хвора 7 років госпіталізована зі скаргами на вологий кашель протягом 14 днів. Часто хворіє на ГРВІ, починаючи з 1 року
мокротинням. Т - N. Перкуторно – ясний легеневий звук. Дихання жорстке, непостійні одиничні вологі велико-,
неструктурованість коренів. В загальному аналізі крові - НЬ 120 г/л , L - 6, 3x10 9/л, э- б %, п-3%,сгм-61%, л-25%, м-5%. Який
діагноз Ви поставите хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
5. У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з приводу деструктивної пневмонії, за
результатами бактеріологічного обстеження установлено стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш
доцільно призначити у цьому випадку ? Немає кашлю
a.
b.
Цефтріаксон
c.
Гентаміцин
d.
Пеніцилін
e.
Еритроміцин
діагноз?
a.
b.
c.
Кашлюк
d.
e.
◀︎ Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей.

Кашель у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря. ▶



Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
Нормазе
b.
Фестал
c.
d.
Лоперамід
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀︎ Кашель у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря.

Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика. ▶



Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Ампіцилін
a.
b.
c.
d.
e.
a.
УЗД
b.
c.
d.
ФГДС
e.
a.
Де-нол
b.
Но-шпа
c.
Атропін
d.
Альмагель
e.
Папаверин
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.



Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
18. Дiвчинка 14-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдчуття стиснення у дiлянцi шиї, покашлювання, потовщення
шиї. При фiзикальному обстеженнi щитоподiбна залоза дифузно збiльшена, щiльна при пальпацiї, неболюча, поверхня
гладка. При ультразвуковому дослiдженнi тканина щитоподiбної залози неоднорiдна. Яке лабораторне дослiдження буде
найбiльш доречним?
a.
b.
c.
d.
e.
17. 15-річний хлопець із синдромом Марфана в анамнезі звернувся до лікарні швидкої допомоги зі скаргою на біль у грудях,
що іррадіює в верхню частину спини між лопатками. Артеріальний тиск 170/90 мм рт.ст. у правій руці та 90/60 у лівій руці,
пульс 98 / хв. При огляді серця виявляється регулярний ритм з діастолічним шумом на лівій нижній межі грудини. В легенях
виявляє ясне дихання. На ехокардіограмі виявлено розсічення грудної аорти із залученням лівої підключичної артерії. Який
із них рекомендований негайний препарат?
a.
b.
Гепарин
c.
d.
Лабеталол
e.
a.
b.
c.
d.
e.
14.15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до лікаря через постіне відчуття втоми.
електролітів в сироватці крові не показують жодних аномалій. Додаткові лабораторні дослідження показують:
a.
глюкоза 1+
b.
c.
d.
Сеча pH 5,5
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
24.Хлопчик 15 років. Останні 2 роки періодично виникає серцебиття, що з’являється при фізичному та емоційному
навантаженні. Об”эктивно: при фізікальному і рентгенологічному обстеженні серця і легенів патології не виявлено. ЕКГ –
дифузні зміни міокарда легкого ступеня.
a.
b.
Вегето-судинна дисфункція
c.
Інфекційно-алергічний міокардит
d.
e.
Ревматичний міокардит
◀ Лихоманка у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря

Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку. ▶


Тест начат Воскресенье, 18 сентября 2022, 22:47
Завершен Воскресенье, 18 сентября 2022, 22:57
Баллы 7,00/10,00
Оценка 70,00 из 100,00

8. Лікар оглядає дитину 5 місяців з порушенням харчування та оцінює співвідношення маси тіла до довжини відповідно до
графіків ВООЗ (МТ/ДТ). Яка з ознак при огляді дозволить класифікувати стан дитини як ускладнене тяжке порушення
харчування?
a.
МТ/ДТ між - 2 σ та - 3 σ
b.
МТ/ДТ між - 2 σ та - 3 σ, у матері гіпогалактія
c.
МТ/ДТ > - 2 σ
d.
МТ/ДТ нижче - 3 σ, у матері гіпогалактія
e.
МТ/ДТ нижче - 3 σ
5. При огляді немовляти 1 місяця виявлена молочниця на слизовій ротової порожнини. Визначте, в який спосіб слід
провести лікування.
a.
b.
c.
Обробляти слизову 5% розчином питної соди, потім 1% водним розчином метиленового синього 4 рази на добу протягом 7
днів
d.
e.
у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
1. У дитини4 років нападоподібний сухий кашель. Т – 37,3°С,ЧД –46 за хв. Виражена експіраторна задишка з участю
допоміжної мускулатури.Яка тактика лікаря правильна?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
5 днів
b.
c.
d.
10 днів
e.
7 днів
6. Дитина 4-х місяців, вигодовується з грудей матері, хворіє на гостру кишкову інфекцію 2-й день. Стілець 6 раз на добу,
водянистий, без домішок крові; дитина часто зригує, двічі було блювання. При огляді дитина в свідомості, спокійна. Шкірна
складка розправляється миттєво, симптом «запалих» очей не виявлений, дитина жадібно п’є запропоновану рідину.
Визначте тактику лікування даної дитини.
a.
b.
Лікувати вдома. Призначити кишковий антисептик, ентеросорбент, продовжувати грудне вигодовування
c.
d.
e.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати цинк, кишковий антисептик та рідину згідно плану А
1. Дитині 2 роки. Хворіє 3-й день. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носу.Т – 37,8°С,ЧД – 52 за 1 хв. Має
місце хриплість голосу, стридор у стані спокою, задишка інспіраторного характеру. Яка тактика лікаря правильна?
a.
b.
c.
d.
e.
2. На прийомі у лікаря матір з дитиною 3-х років.Хворіє 3-й день. Скарги на кашель, нежить та лихоманку. При огляді: Дитина
активна. Т 37,8°С, ЧД -28 за хв., у дитини немає шумного дихання, подовженого видиху або втягнення грудної клітки при
диханні. Про яку патологію слід подумати в даному випадку?
a.
ГРЗ
b.
c.
ГРВІ, ларинготрахеїт
d.
ГРВІ, простий бронхіт
e.
Е. Пневмонія
7. Дитина 6-ти місяців хворіє на кишкову інфекцію, має ознаки зневоднення. Який з перелічених нижче симптомів є
підставою класифікувати захворювання як тяжке?
a.
Спрага
b.
Дитина не може пити або п’є погано
c.
d.
e.
2. Дитині 1 тиждень.Народилася від ВІЛ-інфікованої матері вдома. Закричала відразу. Маса тіла при народженні 3200,
довжина – 50 см. АРВ профілактика не проводилась. В перші дні мати прикладала дитину до грудей, далі - на штучному
вигодовуванні. Зроблений вірусологічний тест - негативний. Коли слід повторити вірусологічне дослідження?
a.
Через 6 тижнів
b.
Через 18 місяців
c.
Через 2 тижні
d.
Через 1 місяць
e.
Через 6 місяців



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Сеча pH 5,5
e.
глюкоза 1+
a.
b.
c.
d.
e.
20. Дівчинка 14-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії, стомлюваність.
Спостерігається гіперплазія щитоподібної залози ІІ ст., екзофтальм. Які порушення гормонального рівня найбільш
характерні для цього захворювання?
a.
Зниження тироксину
b.
Підвищення тироксину і трийодтироніну
c.
Підвищення тиреотропного гормону
d.
Підвищення рівня йоду, що пов’язаний з білком
e.
Зниження трийодтироніну
a.
b.
c.
d.
e.
5. У дівчини 17-ти років після нервового стресу розвинулася задишка, відчуття ’стороннього тіла” у горлі, колючий та ниючий
біль в ділянці верхівки серця. Об’єктивно: плямичервоного кольору на обличчі та шиї, дихання везикулярне, частота
дихання - 26/хв.Межі серця у нормі, тони чисті, ритмічні, частота серцевих скорочень - 120/хв.,артеріальний тиск - 130/80 мм
рт.ст. Лікар ”швидкої” вважає, що це соматоформний розлад. Який препарат буде найбільш корисним в даній ситуації?
a.
Аспірин.
b.
c.
d.
Корвалол
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.



Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 6 років при огляді виявлено конгломерат передньо-шийних лімфовузлів, які вперше з’явились 1,5 місяці тому.
Лімфовузлі еластичні, безболісні, не спаяні між собою та навколишніми тканинами. На рентгенограмі грудної клітини
збільшення лімфовузлів середостіння. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 8 років тяжкий стан, обумовлений інтоксикаційним і геморагічним синдромами. Виразково-некротичний стоматит та
ангина, які прогрусують незважаючи на проведення адекватної антибактеріальної, протигрибкової та симптоматичної
терапії. Периферічні лімфовузли не пальпуються, печінка у края реберної дуги, селезінка не пальпується. В ан.крові: ер.-1,8
Т/л, Нb - 40 г/л, КП-0,8, Лейк. - 2 Г/л, с-10%, е.-2%, л-75%, м-13%, тромбоциті - 3‰, ШОЕ – 45 мм/год. Найбільш вірогідний
діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У хворої 14 років при цитохімічному дослідженні стернального пунктату, в якому виявлено 40% бластних клітин, визначено
негативну реакцію на пероксидазу та з суданом чорним, а також позитивну - на глікоген. Який цитохімічний варіант гострої
лейкемії у пацієнта?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 2 років вигодовується переважно козиним молоком. Останнім часом з’явилась блідість шкіри та склер, дитима стала
млявою, знизився апетит. При об’єктивному обстеженні виражений глосит, помірний гепатолієнальний синдром. В ан.крові:
ер.- 2,2 Т/л, Нb - 60 г/л, КП-0,9, в еритроцитах тільця Жоллі, кільця Кебота. В мієлограмі: мегалобластний тип еритропоезу.
Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
Мати 4-х місячного Васі – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у дитини, яка знаходиться на повному
грудному вигодовуванні?:
a.
b.
c.
d.
e.
Рахіт
ситуації?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 10 років поступила у гематологічне відділення зі скаргами на збільшення лімфовузлів. Встановлен діагноз
лімфогранульоматоз. Який метод дослідження є найбільш інформативним з метою встановлення стадії захворювання?:
a.
b.
c.
УЗД брюшної порожнини
d.
e.
Клінічний аналіз крові



Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Опіків
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Озноб
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
ГРВІ
c.
d.
a.
39,1-41°С
b.
39,1-40°С
c.
38,1-40°С
d.
38,1-41°С



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
Альмагель
b.
Папаверин
c.
Но-шпа
d.
Де-нол
e.
Атропін
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
ФГДС
d.
УЗД
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Ампіцилін
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Фестал
d.
Лоперамід
e.
Нормазе
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
4. Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі двох діб, сонливий, апетит знижений.
Скарги на гавкучий кашель, утруднений вдих. Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш
a.
b.
c.
d.
Парагрип
e.
Грип
10. У Толі В. 1,5 років на фоні ГРВІ вперше з’явилась задишка з подовженим, утрудненим, свистячим видихом. У дитини на
1 році життя відмічалися алергічні реакції у вигляді дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості. Т-36.8 С,
a.
b.
c.
d.
e.
8. Хлопчик 12 років поступив в клініку зі скаргами на кашель з виділенням сіро-зеленуватого мокротиння, особливо вранці.
Захворів 4 тижні тому: підвищилась температура тіла до 380С, з’явився кашель, спочатку сухий, потім вологий.
Вислуховуються розсіяні сухі і в невеликій кількості середньо- та великопухирчасті хрипи. На фоні проведеної терапії
нормалізувалася температура тіла, але кашель з мокротинням залишився. Протягом останніх 2 років подібне захворювання
з тривалим кашлем відмічалося 5 разів. Про яке захворювання може іти мова?
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз?
a.
b.
c.
Кашлюк
d.
e.
5. Хвора 7 років госпіталізована зі скаргами на вологий кашель протягом 14 днів. Часто хворіє на ГРВІ, починаючи з 1 року
мокротинням. Т - N. Перкуторно – ясний легеневий звук. Дихання жорстке, непостійні одиничні вологі велико-,
неструктурованість коренів. В загальному аналізі крові - НЬ 120 г/л , L - 6, 3x10 9/л, э- б %, п-3%,сгм-61%, л-25%, м-5%. Який
діагноз Ви поставите хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
}
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.



Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
група крові О(І) резус (+), а у дитини група крові В(ІІІ) резус (-)?
a.
b.
c.
d.
e.
група крові А(ІІ) резус (-), а у дитини група крові О(І) резус (+)?
a.
b.
c.
d.
e.
резус?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Показання для проведення інфузійної терапії:
a.
Після ЗПК.
b.
Поява жовтяниці у першу добу життя.
c.
Наявність ознак білірубінової енцефалопатії.
d.
Якщо кількість отриманого грудного молока не може забезпечити необхідний добовий обсяг рідини.
e.
Проведення фототерапії.
a.
b.
c.
d.
e.
Який антибіотик є протипоказаним при непрямій гіпербілірубінемії?
a.
Амікацин.
b.
Ванкоміцин.
c.
Цефотаксим.
d.
Цефтриаксон.
e.
Ампіцилін.
◄ Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі

Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей. ►



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Холестаз
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Атопічний
a.
b.
c.
Лямбліоз
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Атонічний
e.



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 11 років впродовж року скаржиться на безболісну дефекацію 3–4 рази на добу неоформленим стільцем. Дефекація
з’являється під час неспання. У ночі дефекація не спостерігається. Патологічних домішок у калі немає. В соматичному
статусі відхилень не виявлено. Загальний аналіз крові та сечі, УЗД органів черевної порожнини у нормі. Про яке
a.
b.
c.
d.
Синдром подразненого кишечника
e.
Функціональна діарея
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Шигельоз
a.
b.
c.
d.
e.


Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
Міастенія
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
Ревматизм
a.
b.
c.
d.
e.
буде:
a.
b.
Масаж, ЛФК
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
ЮІА
c.
Артралгія
d.
e.
a.
b.
c.
d.



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
4 ступінь
b.
2 ступінь
c.
3 ступінь
d.
1 ступінь
a.
Алупент
b.
Атровент
c.
Адреналін
d.
Фліксотид
e.
Вентолін
діагнозу?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 14 років на протязі п’яти останніх років хворіє бронхіальною астмою з загостреннями, які виникають зазвичай в
період цвітіння амброзії і тополя. ГРВІ хворіє не більше 2 разів на рік. Який із перерахованих патогенетичних механізмів
развитку є ведучим при даному захворюванні у дитини?:
a.
Імунокомплексний
b.
Ig Е-реагінзалежний
c.
Мікробно-запальний
d.
Нейрогений
e.
Аутоіммуний
Хворий Д, 10 років, страждає на бронхіальну астму легкого ступеня. При диспансерному спостереженні треба
рекомендувати:
a.
Заборонити вживання алергізуючі продукти харчування
b.
Заборонити заняття в спортивних секціях
c.
Заборонити поїздки до моря
d.
Заборонити санаторне лікування
e.
Заборонити загартування
У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який препарат необхідно призначити для
купування гострого нападу експіраторної задишки?:
a.
Атровент
b.
c.
d.
e.
Лазолван
У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда,
периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та
пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого захворювання
ускладнив перебiг ГРВI?:
a.
Стороннє тiло дихальних шляхiв
b.
c.
d.
e.
Бронхiолiт
Хлопчику 4 роки. Скарги на задишку та напади сухого кашлю, які непокоять 1-2 рази на місяць протягом останніх 6 місяців.
Напади частіше виникають вночі після контактів з тваринами. Над легенями перкуторно - тимпаніт, аускультативно - багато
сухих свистячих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?:
a.
b.
Кашлюк
c.
d.
e.
Хворий 9 років скаржиться на приступоподібний сухий кашель, більше вночі. Об’єктивно: експіраторна задишка з участю
допоміжної мускулатури, вимушене положення в ліжку. Перкуторно– коробочний звук, аускультативно – жорстке дихання,
сухі свистячі та жужачі хрипи. В гемограмі: лейкоцитоз, анеозінофілія. Який ймовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 7 років легенева патологія у вигляді рецидивуючого обструктивного бронхіту, спостерігається з 2-х річного віку. В 7
років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі емфізема. Яка патологія найбільш імовірна:
a.
b.
Альвеоліт
c.
d.
e.


Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
У дитини 7 років відмічаються скарги на перебої в роботі серця, «нав'язливі зітхання», слабкість, часті болі в животі. АТ
90/60 мм рт.ст. ЧСС 68 уд/хв. На ЕКГ – синусова брадикардія, високі зубці Т в лівих грудних відведеннях, позачергові
скорочення, на кожне друге нормальний синусове скорочення. При суправентрикулярній екстарсистолії на тлі ваготонії
a.
Вітаміні групи В
b.
Атропін
c.
Панангін
d.
Еуфіллін
e.
a.
Небілет
b.
Лідокаїн
c.
Аденозін
d.
Рітмонорм
e.
Верапаміл
a.
b.
Верапаміл
c.
Кордарон
d.
Дігоксин
e.
Анапрілін
До найбільш частих причин розвитку екстрасистолії у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку відносять:
a.
b.
c.
d.
e.
До комбінований порушенням серцевого ритму і провідності відносять наступні аритмії, окрім:
a.
WPW-cиндрому
b.
Парасистолії
c.
Екстрасистолії
d.
Миготливої аритмії
e.
Синдрому слабкості синусового вузла
екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є всі, окрім:
a.
Діскордантного зубця Т до комплексу QRS
b.
c.
Розширеного комплексу QRS
d.
e.
Невідкладну допомогу дітям шкільного віку із застосуванням симпатомиметиків слід проводити при виникненні:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
АВ-блокаді
Причиною нападу Морганьї-Адамса-Стокса є?
a.
Синусова тахікардія
b.
Синоатріальна блокада I ступеня
c.
d.
Шлуночкова екстрасистолія
e.
Синусова брадикардія
У дитини 6 років зареєстрований напад тахікардії. На ЕКГ выялені зубці Р перед комплексом QRS, морфологія
шлуночкового комплексу QRS не змінена. Відомо, що дитина страждає WPW-синдромом. При пароксизмальній тахікардії,
викликаній WPW-синдромом призначають:
a.
Аймалін
b.
Капропріл
c.
Ніфедіпін
d.
Ізоптін
e.
Небілет
◄ Диференційна діагностика ціанозу, задишки, кардіомегалії при захворюваннях серця у дітей

Робочий зошит з теми: Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей ►


4. Тема 1. Диференційна діагностика пневмонії у дітей. Ускладнення пневмонії. Екстрена допомога при гострій дихальній
недостатності у дітей.
5. Диференційна діагностика пневмонії у дітей.
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
Дитина 13 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до 39 – 40оС, сухий кашель. Причиною хвороби
послужило сильне переохолодження. Захворювання почалося гостро ввечері того ж дня, з’явився озноб, висока
a.
b.
c.
d.
e.
Для асфіктичної фази астматичного статусу характерні всі ознаки крім:
a.
b.
Тимпанічний звук при перкусії легень
c.
d.
Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи
e.
У 5-ти місяної дитини тричі рецидивував бронхообструктивний синдром без попередніх катаральних явищ, з приводу якого
лікувався в стаціонарі. Відмічався кашель з мокротинням, що важко відходило практично постійно. Стул жирний, смердючий
з перших днів життя. Яке дослідження із перелічених може підтвердити діагноз «муковісцидоз»?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 6 місяців з дня народження відмічається рецидивуюча бронхо-легенева патологія з обструктивним синдромом. В
динаміці відстає в фізичному розвитку. На смак шкіра солона. Який Ваш попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина (8 років) із скаргами на затруднене дихання. Об'єктивно -страх в
очах, вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, перкуторно - дихання з продовженим видохом, сухі свистячі
a.
b.
c.
d.
e.
Хвора 7 років госпіталізована зі скаргами на вологий кашель протягом 14 днів. Часто хворіє на ГРВІ, починаючи з 1 року
мокротинням. Т - N. Перкуторно –ясний легеневий звук. Дихання жорстке, непостійні одиничні вологі велико-,
неструктурованість коренів. усиление В загальному аналізі крові -НЬ 120 г/л , L - 6, 3x10 9/л, э-б\%, п-3%,сгм-61%, л-25%, м-
5%. Какой диагноз Вы поставите больной?
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 2 років скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку експіраторного характеру, підвищення температури
до 38С. Перкуторно над легенями змін не виявлено, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі та вологі
середньопухирцеві крипи. В гемограмі - помірний лейкоцитоз, еозінофілія, прискорене ШОЕ, Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
До морфологічних форм гострих пневмоній в сучасній класифікації відносяться пневмонії, за винятком:
a.
Інтерстиціальна
b.
Сегментарна
c.
Дрібновогнищева
d.
Вогнищева
e.
Крупозна
Хлопчик 10 місяців погано набирає вагу тіла, мати скаржиться на постійний кашлюкоподібний кашель. Харкотиння густе,
a.
b.
c.
d.
e.
х місячна дитина була доставлена до лікарні зі скаргами на утруднене дихання. "Мати дитини повідомила, що 5 днів тому у
неї була нежить, невеликий кашель та підвищення температури тіла до 38,3°С. Лихоманка зменшилася, але кашель
залишився. Вранці дихання дитини почастішало та шкіра вкрилася п'ятнами. Об'єктивно: температура нормальна, але
зберігається загальне нездужання, на відстанні чути свистячі хрипи. ЧД - 80 на хв.. ЧСС-І80 уд. на хв.. При перкусії легень
звук з коробковим відтінком; при аускультації різнокаліберні сухі хрипи. Найбільш важливим кроком у плані обстеження є:
a.
Проведення бронхоскопії
b.
Розгорнутий загальний аналіз крові
c.
Посів з носоглотки
d.
Визначення газів артеріальної крові
e.
Дослідження цереброспінальної рідини
◄ Рекомендована література
Диференційна діагностика пневмонії у дітей. Ускладнення пневмонії. ►



Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
8. У 5-річної дитини раптово почався приступ кашлю. Об’єктивно: справа коробочний відтінок перкуторного звуку, на фоні
подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи. Що можна запідозрити у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
9. У дитини 2 місяців скарги матері на кашель, ціаноз під час годування груддю. . Дитина уже двічі перенесла пневмонію.
При годуванні через зонд цих симптомів не було. Який попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
4. Хлопчик 7 років неодноразово перебував на стац. лікуванні з приводу полікістозу нижньої долі лівої легені. Наразі стан
дитини різко погіршився. З’явився біль в грудній клітині, утруднене поверхнє дихання. Перкуторно коробковий звук зліва,
дихальні шуми зліва не прослуховуються. Серце зміщене вправо. Укажіть першочергову тактику.
a.
b.
c.
d.
e.
3. У 12-и річної дитини протягом 6-й місяців періодично з'являється лихоманка до 38,5° С, кашель, задишка, одноразово
кровохаркання. БЦЖ-рубець відсутній. Дідусь хворіє хронічним бронхітом. В легенях розсіяні сухі і різнокаліберні вологі
хрипи. Рентгенологічно: однотипна рівномірна дрібновогнищева інфільтрація легень, у верхніх долях тонкостінна каверна із
слабковираженою перифокальною інфільтрацією. Яке захворювання ймовірне?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз.
a.
b.
c.
Бронхіт
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
1. У дитини віком 1 рік 8 місяців після перенесеної ГРВІ знову підвищилась температура до субфебрільних цифр з’явився
сухий, нестерпний кашель, задишка. При огляді: утруднення видиху, роздування крил носа, участ в акті дихання допоміжних
м’язів. Перкуторно коробковий звук. При аускультації маса сухих свистячих та різнокаліберних вологих хрипів з обох боків.
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз.
a.
b.
Бронхіт
c.
d.
e.



Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Ревматизм
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Ревматизм
e.
буде:
a.
b.
c.
Масаж, ЛФК
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
Целіакія
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Фрукти
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Шігельоз
b.
c.
d.
e.
a.
ФЕГДС
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
УЗД
d.
e.



Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
Атонічний
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Лямбліоз
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Атопічний
e.
a.
b.
c.
d.
e.




Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Фестал
b.
c.
d.
Лоперамід
e.
Нормазе
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Ампіцилін
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.




Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Папаверин
b.
Но-шпа
c.
Атропін
d.
Альмагель
e.
Де-нол
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
УЗД
d.
e.
ФГДС
a.
b.
c.
d.
e.




Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
ситуації?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У ребенка 5 лет повысилась температура до фебрильных цифр, появились вялость, слабость. При осмотре на коже
конечностей и туловища геморрагии. Отмечается увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Печень на 4 см ниже
реберной дуги, а селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л – 32,8 Г/л, э – 1%, п – 1%, с –
12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %, длительность кровотечения по Дьюку 9 мин. Какое обследование необходимо
a.
b.
c.
d.
e.


Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
дитини?
a.
b.
Атопія
c.
d.
e.
Анемія
біль в ділянці верхівки серця. Об’єктивно: плямичервоного кольору на обличчі та шиї, дихання везикулярне, частота
дихання - 26/хв.Межі серця у нормі, тони чисті, ритмічні, частота серцевих скорочень - 120/хв.,артеріальний тиск - 130/80 мм
рт.ст. Лікар ”швидкої” вважає, що це соматоформний розлад. Який препарат буде найбільш корисним в даній ситуації?
a.
b.
Корвалол
c.
d.
e.
Аспірин.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Епілепсія.
d.
e.
Колапс.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Депресія
b.
Енцефаліт
c.
Гепатит А
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.




2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
До найбільш частих причин розвитку екстрасистолії у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку відносять:
a.
b.
c.
d.
e.
шлуночкового комплексу QRS не змінена. Відомо, що дитина має бронхіальну астму. Для купірування суправентрикулярної
пароксизмальної тахікардії в даній ситуації препаратом вибору є:
a.
Верапаміл
b.
Новокаїнамід
c.
Дігоксин
d.
Аміодарон
e.
Лідокаїн
Періодика Самойлова-Венкебаха характерна для:
a.
b.
c.
Полної АВ-блокади
d.
Суправентрікулярної екстарсистолії
e.
Вентрікулярної екстрасистолії
a.
b.
Дігоксин
c.
Верапаміл
d.
Анапрілін
e.
Кордарон
У дитини 5 років зареєстрований напад суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії. Відомо, що дитина має синдромом
WPW. Препаратом вибору для лікування пароксизмальної тахікардії в даній ситуації є:
a.
Аймалін
b.
Дігоксин
c.
Аспаркам
d.
Лідокаїн
e.
Верапаміл
До комбінований порушенням серцевого ритму і провідності відносять наступні аритмії, окрім:
a.
Парасистолії
b.
WPW-cиндрому
c.
Екстрасистолії
d.
Миготливої аритмії
e.
Синдрому слабкості синусового вузла
У дитини 8 років на тлі повного благополуччя різко виник напад серцебиття. ЧСС 140 уд/хв, шкіра бліда, холодна на дотик.
На догоспітальному етапі невідкладна допомога включає наступні заходи:
a.
В/в введення лідокаїну
b.
Введення бета-блокаторів
c.
Введення новокаїнаміду
d.
Рефлекторні заходи, направлені на підвищення активності блукаючого нерва
e.
a.
b.
c.
d.
Дитина з серцевою недостатністю на тлі ВПС приймає дигоксин у віковій дозі. На 2 тижні прийому виникли скарги на перебої
в роботі серця, запаморочення, слабкість. На ЕКГ – екстрасистолія за типом бігіменії. При появі екстрасистолії при лікуванні
серцевими глікозидами слідує:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.


2. Курсы
Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
Ревматизм
буде:
a.
b.
Масаж, ЛФК
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Ревматизм
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Міастенія
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
ЮІА
c.
Артралгія
d.
e.
◀︎ Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей

Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей. ▶


2. Курсы
Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
Міастенія
c.
d.
e.
буде:
a.
Масаж, ЛФК
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Ревматизм
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.



2. Курсы
Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00

a.
b.
c.
d.
Атопічний
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Лямбліоз
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Холестаз
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀︎ Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей.

Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у дітей. ▶


2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
a.
b.
c.
d.
Клінічний діагноз постстрептококового гломерулонефриту цілком імовірний у дитини, яка має:
a.
гострий нефритичний синдром, свідчення недавньої стрепток. інфекції та низький рівень С3
b.
гострий нефритичний синдром, анамнез недавньої стрептококової інфекції та високий рівень С3
c.
гострий нефротичний синдром, свідчення недавньої стрептококової інфекції та нормальний рівень С3
a.
загальний термін для багатьох захворювань та гістопатологічний термін, що означає запалення капілярів клубочків
b.
мікробно-запальне захворювання нирок з локалізованим інфекційно-запальним ураженням тубулоінтерстиціальних тканин
c.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
Об'ємне перевантаження (набряк легенів, неврологічні симптоми), стійка гіперкаліємія, азот сечовини в крові більше 100–
150 мг / дл (або нижче, якщо швидко зростає)
d.
a.
b.
c.
d.
a.
еритропоетин зазвичай починають, коли концентрація гемоглобіну у пацієнта опускається нижче 10 г / дл
b.
лікування ХХН вимагає моніторингу клінічного лабораторного стану пацієнта (сироваткові електроліти, азот сечовини крові,
креатинін, кальцій, фосфор, альбумін, лужна фосфатаза, рівень гемоглобіну, рівень паратиреоїдного гормону) та
рентгенографічні дослідження кісток, ехокардіографія
c.
d.
дієтичний фосфор, калій та натрій слід обмежувати відповідно до лабораторних досліджень та рідинного балансу окремого
пацієнта
a.
b.
c.
d.
відповідь на кортикостероїди хороша, а функція нирок нормальна, можна передбачити діагноз захворювання із
мінімальними змінами



2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
років?:
a.
Фонендоскоп, медичний термометр, стерильні шпателі
b.
Іграшка, яка звучить
c.
Всі відповіді вірні
d.
Пеленальний столик та кушетка
e.
Ваги, ростомір, сантиметрова стрічка
Лікар оглядає 2-х місячну дитину. Що з нижче перерахованого повинно бути розцінене як ознака патології в даному віці?:
a.
b.
c.
Наявність безумовних рефлексів (пошукового, хапального, Бабкіна)
d.
e.
Достовірними ознаками недостатнього отримання дитиною грудного молока є (виберіть правильне твердження):
a.
запахом
b.
запахом
c.
запахом
d.
запахом
e.
запахом
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3100, знаходиться на грудному вигодовуванні. У 4-х місячному віці важить
5400 (нижче -1 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина в 6 місячному віці важить 7100. Відомо, що вона народилася з масою тіла 3200. Знаходиться на штучному
вигодовуванні (суміш Nestogen 1). Вкажіть, який перший прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному
випадку?:
a.
b.
c.
Молочну вівсяну кашу
d.
Кефір
e.
Фруктове пюре
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 10 місяців, з народження знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш “Малюк”). При проведенні амбулаторного
курсу лікування рахіту стан дитини погіршився: з'явились ознаки інтоксикації, анорексія, закрепи, блювота. В аналізі сечі:
білок- 0,12, лейкоцитурія 30 в п/з. В крові: Са - 3,4 ммоль/л, Р - 1,8 ммоль/л. Проба Сулковича - різко позитивна. Встановіть
діагноз:
a.
b.
c.
d.
Менінгіт
e.
Перевагами грудного вигодовування для жіночого здоров’я є:
a.
Жінка, яка годує груддю, має менший ризик розвитку ожиріння
b.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик розвитку злоякісних захворювань (рак молочної залози та яєчників)
c.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик таких злоякісних захворювань як рак щитовидної залози
d.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик розвитку вірусної інфекції
e.
У жінки, яка годує груддю, менший ризик таких злоякісних захворювань як рак легенів
Виберіть правильне твердження при проведенні оцінки слухової функції у новонародженого:
a.
Новонароджений у відповідь на голос, звук іграшки, удар по металічному предмету відкриває очі, появляється посмішка
b.
Новонароджений у відповідь на голос, звук іграшки, удар по металічному предмету закриває очі, морщить лоб, появляється
гримаса плачу
c.
Слухові реакції у новонародженого мають домінантний характер, тому дитина повертає голову в сторону звукового
подразника, який вона не бачить
d.
e.
У 2-х річної дитини, яка народилася від ВІЛ-інфікованої матері, виявлені антитіла до ВІЛ. Яка вакцина не повинна
використовуватися при проведенні щеплень даної дитини?:
a.
b.
Вакцина проти гепатиту
c.
Вакцина проти гемофільної інфекції.
d.
Пероральна вакцина проти поліомієліту
e.
АКДП
◀ Диференціальна діагностика гломерулонефритів. Хронічна хвороба нирок.

Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі ▶


2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Тіопентал
c.
Фенітоїн
d.
Діазепам
e.
Лідокаїн
a.
Судомний
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Набряком мозку.
b.
Коагуляційним некрозом білої речовини.
c.
Селективним некрозом нейронів
d.
Кальцифікатами.
e.
Крововиливом.
У разі неефективності фенобарбіталу і фенітоїну при лікуванні судомного синдрому за умови наявності самостійного
дихання призначають:
a.
Магнезії сульфат.
b.
Розчин глюкози.
c.
Тіопентал.
d.
Натрію оксибутират.
e.
Діазепам.
a.
рН <7,0
b.
Судомний синдром.
c.
Оцінка за шкалою Апгар 0-3 бали.
d.
Ознаки внутрішньоутробної інфекції.
e.
Крововилив в головний мозок.
a.
b.
c.
Епілепсія
d.
Енурез
e.
a.
b.
Діазепам
c.
d.
Фенітоїн
e.
Тіопентал
◀︎ Диференційна діагностика жовтяниць у новонароджених дітей.

Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей. ▶

2. Курсы
Баллы 8,50/10,00
Оценка 85,00 из 100,00
МРТ дозволяє виявити:
a.
Концентрацію нейромедіаторів головного мозку.
b.
c.
d.
Інтенсивність реґіонарного кровоплину.
e.
Стадію перивентрикулярної лейкомаляції.
Прояви алкогольного синдрому плода:
a.
b.
Синдром фетального кровообігу
c.
Шлунково-кишкова дисфункція
d.
Геморагічний синдром
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Кофеїн
b.
c.
Адреналін.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Адреналін
b.
Гідрокортизон
c.
d.
Добутамін
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Добутамін.
d.
Допамін.
e.
a.
Тахіпное
b.
Тремор
c.
d.
e.
При яких крововиливах визначають кров у лікворі?:
a.
Субдуральний
b.
Епідуральний
c.
Субарахноїдальний
d.
Перивентрикулярний
e.
Внутрішньошлуночковий



2. Курсы

Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Нормазе
b.
c.
d.
Лоперамід
e.
Фестал
a.
b.
c.
d.
e.




2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Ампіцилін
b.
c.
d.
e.
a.
Де-нол
b.
Но-шпа
c.
Атропін
d.
Альмагель
e.
Папаверин
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
УЗД
c.
d.
ФГДС
e.
a.
b.
c.
d.
e.



2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
У хлопчика 12 років скарги на задишку, іноді напади ядухи. Стан середньої важкості. Блідий, рум’янець з цианотичним
відтінком, зниженого харчування. Над легенями дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. Межі серця не змінені, тони дещо
підсилені (І – на верхівці, ІІ – над легеневою артерією), інтенсивний діастоличний шум на верхівці та в V точці. Найбільш
вірогідний механізм виникнення такої вади серця:
a.
b.
c.
Сифіліс
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У мальчика 5 лет с отставанием в физическом развитии и врожденной аномалией скелета, поликистозом почек
диагностирована апластическая анемия Фанкони, подосторое течение. Укажите основной патогенетический механизм
развития анемии:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 5 років, госпіталізований зі скаргами на болі в ногах, блідість шкіри, носові кровотечі, висипку на шкірі, підвищення
температури тіла до 380 С, слабкість. Хворіє близько місяця, поступовий розвиток захворювання. Об’єктивно: стан тяжкий
за рахунок інтоксикації, виражена блідість шкіри, на ногах помірна кількість петехій. Пальпуються підщелепні, над- і
підключичні лімфатичні вузли до 1 см, в легенях дихання везикулярне, визначається тахікардія. Печінка + 4 см, селезінка +3
см. В гемограмі: еритр. - 2,3=1012/л, тромб. – 80=109/л, лейк. - 12,8=109/л, бластів - 23%, еоз. – 1%, п/я – 4%, с/я 18%, лімф.
– 44%, мон. – 10%, ШОЕ – 28 мм/год. Яке захворювання є найбільш імовірним?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина народилася в терміні гестації 34 тижні, при тривалому безводному періоді. На 2-у добу виявлено пневмонію, на 5-ту
добу-гнійний омфаліт. Запідозрений діагноз неонатального сепсису? Який показник з лабораторних досліджень вірогідно
підтвердить наявність сепсису:
a.
b.
c.
анемія
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀ Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика.

Блідість у дітей. Невідкладна допомога при кровотечах. Лімфаденопатії у дітей. ▶

2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
глюкоза 1+
d.
e.
Сеча pH 5,5
15. 15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до лікаря через постіне відчуття втоми.
електролітів, глюкози в сироватці крові в нормі .На додаток до дієтичного консультування, яке з наступного є найбільш
підходящим початковим лікуванням?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
У хворої 16-ти років після стресу розвинулися: різка слабкість, запаморочення, потемніння в очах, нудота і втрата свідомості
без судом. Об’єктивно: хвора непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ-
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
6. Емоційнолабільна 16-річна студентка медичного коледжу присутня під час хірургічної операції відчула слабкість,
запаморочення, легку нудоту, втратила свідомість івпала. Такий стан тривав 2 хвилини. Об’єктивно: очі закриті, шкіра бліда,
дифузний гі-пергідроз, пульс слабкий, артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., дихання поверхневе,реакція на світло
уповільнена, сухожилкові рефлекси збережені, судом не має. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
Транзиторна ішемічна атака
b.
Епілептичний напад
c.
Істеричний невроз.
d.
Вегето-судинний пароксизм
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Депресія
b.
Енцефаліт
c.
Гепатит А
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Епілепсія.
b.
c.
Колапс.
d.
e.



2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
ситуації?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 6 років знаходиться у гематологічному відділенні з наявністю анемічного, геморагічного синдромів. В кл.ан. крові Нв
80 г/л, КП-0,9, ретікулоцити-2‰, лейкоцити-1,0•109/л, тромбоцити-10•109/л. Який діагноз є найбільш вирогідним?:
a.
b.
c.
d.
e.
У чоловiка 20-ти рокiв невдовзi пi-сля екстракцiї зуба розпочалася сильнакровотеча. З анамнезу вiдомо, що пацi-єнт хворiє
на гемофiлiю А. При лабора-торному дослiдженнi у загальному аналiзiкровi: еритроцити -3,2·1012/л, Hb- 98 г/л,кольоровий
показник - 0,92, лейкоцити -7,4·109/л, тромбоцити -240·109/л, швид-кiсть осiдання еритроцитiв - 11 мм/год. Часкровотечi за
Дюке - 3 хв., час зсiдання кро-вi за Лi-Уайтом - 20 хв. Яка фармакотера-пiя є найбiльш ефективною для цього па-цiєнта?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 13 років поступила у гематологічне відділення з наявністю анемічного, геморагічного, проліферативного синдромів.
У кл.ан. крові бластні клітини 10%. Який метод дослідження необхідно провести з метою підтвердження діагнозу?:
a.
b.
c.
d.
e.
УЗД
Мати півторарічної дитини скаржиться на наявність у неї в’ялості, відмови від їжі. З анамнезу відомо, що дитина з 3-х
місячного віку вигодовувалась в основному козячим молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним
відтінком, субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна гепатоспленомегалія. Запідозрено В12
фолієводефіцитну анемію. Які зміни в загальному аналізі крові допоможуть підтвердити діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.


2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
У хлопчика 13 років, хворого на атопічну форму бронхіальної астми легкого перебігу, після контакту з алергеном
(бібліотечний пил) виник напад ядухи. Який препарат найбільш доцільно використати з метою зняття нападу в першу чергу?:
a.
Ефедрину гідрохлорид підшкірно
b.
Адреналіну гідрохлорид підшкірно
c.
Преднізолон всередину
d.
Сальбутамол інгаляційно
e.
Недокроміл натрію інгаляційно
a.
Атровент
b.
Вентолін
c.
Адреналін
d.
Алупент
e.
Фліксотид
У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який препарат необхідно призначити для
купування гострого нападу експіраторної задишки?:
a.
b.
c.
Лазолван
d.
e.
Атровент
У 2-х річної дівчинки, спостерігаються напади приступоподібного кашлю. Ціаноз, задуха, здуття грудної клітки, «візинг». На
підставі клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: бронхіальна астма, атопічна фома. Яка добова доза
теофіліну є максимальною для даної хворої?:
a.
18 мг/кг
b.
12 мг/кг
c.
24 мг/кг
d.
16 мг/кг
e.
10 мг/кг
У хлопчика 7 років на дачі у серпні з’явився приступ ядухи, експіраторна задишка, кашель. На протязі 2 років у цей період
відмічався ріноконьюктивит, кашель. У рідної сестри - атопічний дерматит. Найбільш імовірний діагноз:
a.
b.
Гострій обструктивний бронхіт
c.
Пневмонія
d.
e.
Бронхіальна астма.
a.
b.
Бронхiолiт
c.
Стороннє тiло дихальних шляхiв
d.
e.
Хлопчику 4 роки. Скарги на задишку та напади сухого кашлю, які непокоять 1-2 рази на місяць протягом останніх 6 місяців.
Напади частіше виникають вночі після контактів з тваринами. Над легенями перкуторно - тимпаніт, аускультативно - багато
сухих свистячих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
Кашлюк
Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки. З анамнезу відомо, що
трохи більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що спричинило кашель. Перкуторно – притуплення у
легені гомогенне затемнення у формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 5 років з раннього вiку відмічаються ознаки атопії. В 3 роки, навеснi, пiд час цвiтiння рослин виник важкий напад
задухи. Подiбнi напади бронхоспазму виникають щорічно. Останнiй напад був 3 днi назад. При огляді: ціаноз носогубного
трикутника, ЧД 36 за хв., зберiгається невеликий кашель. Над легенями перкуторно коробочний звук, дихання жорстке з
подовженим видихом, сухi дзижчачi та свистячi хрипи над всiєю поверхнею легень. Який патомеханізм в основі
захворювання?:
a.
Нейроендокринний
b.
Імунопатологічний
c.
Іритативний
d.
e.
Дизметаболічний
a.
b.
Бронхiолiт
c.
d.
e.
◀︎ Диференційна діагностика пневмонії у дітей. Ускладнення пневмонії.

Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей. ▶



2. Курсы
Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз.
a.
b.
Бронхіт
c.
d.
e.
діагноз.
a.
b.
Бронхіт
c.
d.
e.
4. Дитина 10-ти річного віку протягом 3-х років хворіє бронхітами. Періодичний субфебрилітет. Кашель вологий в
виділенням великої кількості гнійного харкотиння, більше вранці. Задишка при фізичному навантаженні. Аускультативно - в
нижньому відділі лівої легені вологі різнокаліберні хрипи. Бронхоскопічно- розширення і деформація дистальних відділів
бронхів. Яке захворювання найбільш ймовірне?
a.
b.
c.
d.
e.
10. У дитини 2 місяців з періоду новонародженості відмічається стридорозне дихання, повторні стенози гортані та бронхіти.
При бронхоскопії: зміна контурів трахеобронхіального дерева, їх підатливість при проходженні бронхоскопу, недостатнє
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
7. У дитини 6 років у відсутності етіологічних чинників виявлено прогресуюче захворювання, яке супроводжується
наростаючою задишкою, розвитком легеневого серця, вентиляційною недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в
невеликій кількості, дрібнопухирчастими вологими хрипами та крепітацією. При рентгенологічному дослідженні: дифузне
зниження прозорості легень, високе стояння діафрагми, картина “сотової легені”. Антибактеріальна терапія ефекту не дає.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀︎ Диференційна діагностика синдрому бронхіальної обструкції у дітей.

Диференційна діагностика спадкових, вроджених, та хронічних захворювань бронхолегеневої системи ▶

2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 7 років скаржиться на раптово виниклий напад серцебиття, різку слабкість. Пульс частий, малого наповнення, на
ЕКГ відмічається відсутність зубця Р, комплекс QRS розширений, деформований, дискордантний зубець Т, ЧСС – 155 уд/хв.
Починати невідкладну допомогу при даній тахікардії слід з:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
У дитини 14 років відмічається гостро виниклий напад серцебиття. На ЕКГ виявлено деформований, розширений комплекс
QRS, зубець Р відсутній. Препаратом вибору в даній ситуації є:
a.
Лідокаїн
b.
Небілет
c.
Каптопріл
d.
Верапаміл
e.
Панангин
У дитини 5 років зареєстрований напад суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії. Відомо, що дитина має синдромом
WPW. Препаратом вибору для лікування пароксизмальної тахікардії в даній ситуації є:
a.
Аспаркам
b.
Лідокаїн
c.
Аймалін
d.
Дігоксин
e.
Верапаміл
У дитини 8 років на тлі повного благополуччя різко виник напад серцебиття. ЧСС 140 уд/хв, шкіра бліда, холодна на дотик.
На догоспітальному етапі невідкладна допомога включає наступні заходи:
a.
Введення новокаїнаміду
b.
c.
Введення бета-блокаторів
d.
В/в введення лідокаїну
e.
Рефлекторні заходи, направлені на підвищення активності блукаючого нерва
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
шлуночкового комплексу QRS не змінена. Відомо, що дитина має бронхіальну астму. Для купірування суправентрикулярної
пароксизмальної тахікардії в даній ситуації препаратом вибору є:
a.
Верапаміл
b.
Лідокаїн
c.
Аміодарон
d.
Дігоксин
e.
Новокаїнамід



2. Курсы
Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
буде:
a.
b.
c.
d.
e.
Масаж, ЛФК
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Міастенія
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Ревматизм
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.


2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Целіакія
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Целіакія
b.
c.
d.
e.
a.
b.
ФЕГДС
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Лікар оглядав вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила лікування з приводу пептичної виразки дванадцятипалої
кишки, яка ускладнилася кровотечею. Проявів больового та диспепсичного синдромів немає, але лікар звернув увагу на
блідість шкіри, слабкість дитини, ЧСС 100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати дитини помітив, що останнього часу
випорожнення дитини стали темнішими, ніж звичайно. Тактика лікаря.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Шигельоз
b.
c.
d.
e.
◀ Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей.

Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей. ▶


2. Курсы
Баллы 7,00/10,00
Оценка 70,00 из 100,00
a.
b.
c.
Атопічний
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Лактулозу
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Лямбліоз
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Атонічний
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀︎ Диференціальна діагностика функціональних та органічних захворювань шлунка та кишечника у дітей.

Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у дітей. ▶


2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
a.
загальний термін для багатьох захворювань та гістопатологічний термін, що означає запалення капілярів клубочків
b.
c.
мікробно-запальне захворювання нирок з локалізованим інфекційно-запальним ураженням тубулоінтерстиціальних тканин
a.
b.
c.
d.
a.
лікування ХХН вимагає моніторингу клінічного лабораторного стану пацієнта (сироваткові електроліти, азот сечовини крові,
креатинін, кальцій, фосфор, альбумін, лужна фосфатаза, рівень гемоглобіну, рівень паратиреоїдного гормону) та
рентгенографічні дослідження кісток, ехокардіографія
b.
c.
дієтичний фосфор, калій та натрій слід обмежувати відповідно до лабораторних досліджень та рідинного балансу окремого
пацієнта
d.
еритропоетин зазвичай починають, коли концентрація гемоглобіну у пацієнта опускається нижче 10 г / дл
a.
b.
c.
d.
Повне одужання дітей з гострим постстрептококовим гломерулонефритом відбувається у:
a.
більше 50%
b.
менше 50%
c.
більше 75%
d.
більше 90%
a.
відповідь на кортикостероїди хороша, а функція нирок нормальна, можна передбачити діагноз захворювання із
мінімальними змінами
b.
c.
d.
a.
від +3 до +4 протеїнурії (300 до 1000 мг / дл)
b.
c.
гематурія
d.
Пацієнтів, які добре реагують на терапію преднізолоном, але рецидив ≥4 рази протягом 12 місяців, називають:
a.
з частими рецидивами
b.
стероідочутливі
c.
стероїдозалежні пацієнти
d.
стероїдорезистентні пацієнти
a.
b.
c.
d.
Пацієнт із первинним ідіопатичним нефротичним синдромом вимагає:
a.
лише обмеження натрію («дієта без додавання солі») та діуретики
b.
лише симптоматичне лікування
c.
лише кортикостероїдної терапії
d.
кортикостероїдна терапія та підтримуюче лікування



2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
Ознаки вентрикуломегалії за даними нейровізуалізації.
a.
b.
Допамін.
c.
Добутамін.
d.
e.
a.
Епілепсія
b.
c.
d.
Енурез
e.
a.
Люмбальна пункція.
b.
Визначити рівень глюкози.
c.
Визначити рівень магнію
d.
Нейросонографія.
e.
Визначити рівень кальцію.
a.
b.
Пригнічення
c.
Зниження рефлексів
d.
e.
Наявність судом
a.
Адреналін.
b.
c.
d.
e.
Кофеїн
a.
b.
c.
Добутамін
d.
Допамін
e.
Адреналін
a.
Селективним некрозом нейронів
b.
Крововиливом.
c.
Кальцифікатами.
d.
Коагуляційним некрозом білої речовини.
e.
Набряком мозку.
a.
b.
c.
d.
рН <7,0
e.
У разі неефективності фенобарбіталу і фенітоїну при лікуванні судомного синдрому за умови наявності самостійного
дихання призначають:
a.
Розчин глюкози.
b.
Магнезії сульфат.
c.
Тіопентал.
d.
Натрію оксибутират.
e.
Діазепам.



2. Курсы
Баллы 8,00/10,00
Оценка 80,00 из 100,00
7. Дитина 5 місяців. Т - 37,8 С, закладеність носу, чхання, сухий нав’язливий кашель, експіраторна задишка. Акроціаноз,
ціаноз носо-губного трикутника. Незначна гіперемія слизових зіву. Над легенями – легеневий звук з коробковим відтінком,
аускультативно – з двох сторін значні дрібно пухирчасті хрипи. На рентгенограмі легень – емфізема. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
Парагрип
d.
Грип
e.
6. Хворий Коля Т. 3 роки, поступив до пуль монологічного відділення з приводу рецидивуючого (3-4 рази на рік) бронхіту, що
почався з першого року життя. Останнє загострення 3 тижні тому. Двічі переніс лівосторонню нижньодольову пневмонію з
гострим перебігом. При огляді – кашель рідкий, мокротиння гнійно-слизистого характеру. ЧД-23 в'. Перкуторно – легеневий
звук не змінений. Дихання жорстке зліва в підлопатковій ділянці, там же багато середньо пухирчастих хрипів, поодинокі
крупозні хрипи справа в підлопатковій ділянці. ФЗД –помірне зниження вентиляційної функції легень. Рентгенографія органів
грудної клітки – порушення структури коренів, їх розширення. Посилення бронхосудинного малюнку, його деформація зліва
в нижній долі. Загострення якого захворювання у хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
1. В стаціонар бригадою швидкої допомоги доставлений хворий з діагнозом ГРВІ. Захворів гостро з підвищення температури
до 39, 9°С . Скаржиться на головний біль в лобно-скроневих ділянках, біль в очних яблуках, ломоту в усьому тілі,
закладеність носу, першіння в горлі, сухий кашель. Вдома двічі була носова кровотеча. Який вид ГРВІ у хворого?
2. У дитини 3 років з’явилися кашель і нежить. Двоє інших членів родини мали такі самі симптоми. На третю добу від
початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав’язливим, підвищилась температура до 37,8°С. Об’єктивно:
дихання за участі допоміжних м’язів, при перкусії – з обох сторін легеневий звук з коробковим відтінком. Дихання жорстке,
видих подовжений, розсіяні середньо та великопухирчасті вологі і місцями сухі свистячі хрипи. Який найбільш вірогідний
діагноз? {
}
a.
b.
Парагрип
c.
d.
Грип
e.
a.
b.
c.
d.
e.
1. Хлопчик 7 років скаржиться на біль голови, відчуття жару, фебрильну температуру, задишку, кашель з незначною
мокротою і домішками крові кровотечу з носа. Фізикально укорочення перкуторного звуку паравертебрально, жорстке
дихання. Ренгенологічно ознаки емфіземи і сітчастий малюнок легеневої тканини. Найвірогідніший діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
}
a.
b.
c.
d.
e.
1. Дитині 6 місяців. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним перебігом вже третій раз. Хлориди поту -
87 ммоль/л. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
◀︎ Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей.

Кашель у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря. ▶

2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Фестал
b.
c.
Лоперамід
d.
Нормазе
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Ампіцилін
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
ФГДС
b.
УЗД
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.



2. Курсы
Баллы 10,00/10,00
Оценка 100,00 из 100,00
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
ситуації?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 18 років надійшов у хірургічне відділення на виражені болі в правому колінному суглобі, що підсилюються при рухах.
Болю виникли після незначної травми суглоба. Страждає подібними суглобними болями з дитинства. При огляді: правий
колінний суглоб значно збільшений в обсязі, контури його згладжені. Шкіра над суглобом гиперемована й гаряча на дотик.
Пальпаторно визначається балотування надколінка. При пункції суглоба отримана рідка кров. Лабораторно: загальні аналізи
крові й сили без особливостей, коагулограма: низька активність у крові фактора VIII. Яка форма геморагічного діатезу у
хворого?:
a.
b.
c.
TAR-синдром
d.
e.



2. Курсы
Баллы 9,00/10,00
Оценка 90,00 из 100,00
17. 15-річний хлопець із синдромом Марфана в анамнезі звернувся до лікарні швидкої допомоги зі скаргою на біль у грудях,
що іррадіює в верхню частину спини між лопатками. Артеріальний тиск 170/90 мм рт.ст. у правій руці та 90/60 у лівій руці,
пульс 98 / хв. При огляді серця виявляється регулярний ритм з діастолічним шумом на лівій нижній межі грудини. В легенях
виявляє ясне дихання. На ехокардіограмі виявлено розсічення грудної аорти із залученням лівої підключичної артерії. Який
із них рекомендований негайний препарат?
a.
b.
Гепарин
c.
d.
e.
Лабеталол
дитини?
a.
Атопія
b.
Анемія
c.
d.
e.
a.
Сеча pH 5,5
b.
c.
глюкоза 1+
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Колапс.
d.
Епілепсія.
e.


a.
b.
c.
d.
e.
визначалося ляпання (балотування) стороннього тіла, а також cyxi та вологі хрипи.
Температура тіла підвищена. Який попереднм діагноз може поставити лікар
приймального в1дділення.
a.
b.
c.
d.
e.
Коклюш
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
1. Хлопчик 14 років скаржить а кашель з гнійним харкотинням, задишку. Впродовж 2
років страждає рецидивною пневмонією. Об'єктивно: шкіра бліда, грудна клітка запала,
пальці у вигляді барабанних паличок, ЧД-24 за 1 хв., перкуторно над легенями звук з
коробковим відтінком, аускультативно розсіяні сухі та вологі різнокаліберні хрипи.
Рентгенограма легень: двобічні неоднорідні затемнення у прикорневій зоні, посилений
бронхолегеневий малюнок. Яке обстеження доцільно провести для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
1. У дитини віком 1 рік 8 місяців після перенесеної ГРВІ знову підвищилась температура
до субфебрільних цифр з’явився сухий, нестерпний кашель, задишка. При огляді:
утруднення видиху, роздування крил носа, участ в акті дихання допоміжних м’язів.
Перкуторно коробковий звук. При аускультації маса сухих свистячих та різнокаліберних
вологих хрипів з обох боків. Найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка, 9 років, з народження відстає у фізичному розвитку від ровесників. Періодично

виникають напади задухи, ціаноз шкіри обличчя. При аускультації серця вислуховується
систолічний шум в 2-3 міжребер'ї зліва від грудини. ІІ тон на легеневій артерії різко
послаблений. При рентгенологічному дослідженні – виражена гіпертрофія правого
шлуночка. Контраст, який був введений в правий шлуночок, одночасно надходить в аорту
і легеневу артерію. Який ймовірний діагноз ?
a.
b.
Хвороба Ебштейна
c.
d.
e.
Дефект міжпередсердної перетинки
Хлопчик 10-ти років надійшов до відділення політравми після тупої травми грудної клітки
в результаті падіння з велосипеда. При надходженні артеріальний тиск -110/80 мм рт.ст.,
пульс - 96/хв. Рентгенограма грудної клітки необтяжена. На ехокарді-ограмі виявлена
вільна рідина у порожнині перикарду, в кількості до 100 мілілітрів. Через годину після
надходження почали наростати ознаки серцевої недостатності: набрякання шийних вен,
зниження артеріального тиску до 90/70 мм рт.ст., прискорення пульсу до 120/хв.
Аускультативно серцеві тони ледве чутні. Якою повинна бути першочергова лікарська
тактика?
a.
Постійна оксигенотерапія
b.
Серцеві глікозиди в/в
c.
Пункція перикарду
d.
Антибіотики в/в
e.
Діуретики в/в
Хлопець 9 років з природженою мітральною недостатністю на протязі 3-х місяців
скаржиться на задишку, серцебиття, втомлюваність, покашлювання. Об’єктивно: ЧСС-120
уд. за хв., акроцианоз, поширення межвідносної серцевої тупості вліво, систолічний шум
над верхівкою, помірна гепатомегалія, акроцианоз, ЄХОКГ: значне збільшення
порожнини лівого шлуночка і передсердя, мітральна регургітація II ст, ФВ лівого
шлуночка – 45%. Розвинення якого ускладнення має місце у данному випадку?
a.
Хронічна серцева недостатність
b.
c.
Аритмія серцевої діяльності
d.
Висока легенева гіпертензія
e.
Дитині 1 рік. Одразу після народження було діагностовано ВПС (дефект міжшлуночкової
перетинки). Скарг немає. У фізичному і психомоторному розвитку не відстає. Межі серця
в нормі. В ІІІ-ІV міжребер’ї зліва від грудини систолічне тремтіння, аускультативно –
грубий тривалий систолічний шум, який проводиться за межі серця, на спину. ЕКГ: без
відхилень від норми. Які терапевтичні заходи найбільш доцільні в теперішній час?
a.
Призначення серцевих глікозидів
b.
Призначення діуретиків
c.
Оперативне лікування
d.
Кардіометаболічна терапія
e.
Призначення нестероїдних протизапальних препаратів
У дівчинки 10 років через два тижні після скарлатини з’явилися раптові напади
запаморочення з втратою свідомості, іноді з судомами м’язів обличчя, кінцівок, які
тривають від декілької секунд до 1-2 хвилин, частіше вночі, спочатку червоніє обличчя,
потім – виражена блідість з цианотичним віддінком, набухають вени шиї, пульс 20-40
уд/хв, дихання глибоке. На ЕКГ – незалежна передсердна та шлуночкова активність,
інтервали P-P і R-R постійні (P-P коротші, R-R довші), зубець Р не зв’язаний з QRS, а
інтервали P-R різні, QRS розширений і деформований. Який синдром розвинувся у
дитини?
a.
Синдром укорочено інтервалу QT
b.
Синдром Моргані –Едамса – Стокса
c.
Синдром Вольфа–Паркінсона–Уайта
d.
Синдром слабкості синусового вузла
e.
Синдром подовженого інтервалу QT
Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль, носові
ступнів.Об’єктивно: фізичний розвиток супроводжується диспропорцією м’язової системи
(м’язиверхньої половини тіла гіпертрофо-вані, при відносній гіпотрофії м’язів тазу та
нижніх кінцівок), ноги на дотик холодні. Пульс - 86/хв., ритмічний, артеріальний тиск: на
руках -200/100 мм рт.ст., на ногах -140/90 мм рт.ст. Яке захворювання можна припустити
впершу чергу?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 3 років з гострим неревматичним кардитом різко погіршився стан: з’явилось
рт.ст. ЧСС-150 уд. за хв., тони серця ослаблені, аритмічні (екстрасистолія). Печінка +4 см.
Олігурія. Діагностовано гостру серцеву недостатність. Який метод дослідження є
a.
ЕхоКГ
b.
Добове монітерування ритму серця
c.
ЕКГ
d.
Контроль вмісту К+, Nа+ в ан. крові
e.
Контроль діурезу
У мальчика 13 лет при профосмотре в школе впервые выявлены изменения со стороны
сердца. В анамнезе частые ангины. Астенического телосложения. ЧСС – 74 в минуту, АД –
120/50 мм рт.ст. ІІ тон на аорте ослаблен. Вдоль левого края грудины выслушивается
протодиастолический шум с максимумом в III – IV межреберье слева. Какой порок
сердца следует диагностировать у ребенка.
a.
b.
c.
d.
e.
Недостаточность митрального клапана
Хлопчик, 10 років. Скарги на періодично виникаючі напади серцебиття. В анамнезі - після
операційної корекції УВС переніс вторинний ендокардит. На ЕКГ зареєстровано хвилі
фібриляції без передсердного зубця Р, нерегулярний шлуночковий ритм, комплекси QRS
– аберантні, число скорочень передсердь 600 в 1 хвил. Які порушення серцевого ритму
зареєстровано на ЕКГ?
a.
Синусова тахіарітмія
b.
Мерехтіння передсердь
c.
Трепотіння та мерехтіння шлуночків
d.
Шлуночкові тахікардія
e.
Трепотіння передсердь
Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку
втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Перкуторно: межі серця
розширені вліво та вгору. Аускуль-тативно: посилення II тону над легеневою артерією, в
II-III міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систоло-діастолічний
’’машинний” шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. Який найбільш імовірний
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 14 років зареєстрований напад тахікардії. На ЕКГ виялені зубці Р перед

комплексом QRS, морфологія шлуночкового комплексу QRS не змінена. Відомо, що
дитина страждеє на бронхіальну астму. Для купірування суправентрикулярної
пароксизмальної тахікардії в даній ситуації препаратом вибору є?
a.
кордарон;
b.
строфантін;
c.
анапрілін.
d.
дігоксин;
e.
верапаміл;
Невідкладна допомога при нападі Морган'ї-Адамса-Стокса включає?
a.
призначення антиаритмічних засобів;
b.
призначення симпатомиметиків;
c.
оксигенотерапію;
d.
все перераховане.
e.
непрямий масаж серця;
До гетеротопних порушень серцевого ритму в синусовому вузлі належать?
a.
синусовая аритмія;
b.
синоатріальная блокада.
c.
синусовая брадикардія;
d.
синусовая тахікардія;
e.
екстрасистолія;
У дитини 2 років реєструється напад тахікардії. Відомо, що дитина неодноразово
знаходилася на стаціонарному лікуванні з приводу серцевої недостатності на тлі ВПС. На
ЕКГ наголошуються часті регулярні пилоподібні хвилі (F-хвилі) частотою до 350 в хвилину,
ізоелектрична лінія відсутня, нерегулярні шлуночкові комплекси нормальної морфології.
Виявлені зміни відповідають?
a.
миготливій аритмії;
b.
суправентрікулярній пароксизмальній тахікардії;
c.
шлуночковій пароксизмальній тахікардії;
d.
тріпотінню шлуночків.
Миготлива аритмія зустрічається при наступних захворюваннях?
a.
мітральний стеноз;
b.
вроджені вади серця;
c.
тиреотоксикоз;
d.
e.
первинна кардіоміопатія;
На ЕКГ у дитини 9 років скарги на слабкість, перебої в роботі серця, запаморочення. На
ЕКГ виявлена шлуночкова екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є
всі, окрім?
a.
повної компенсаторної паузи;
b.
аберантного комплексу QRS;
c.
розширенного комплексу QRS;
d.
дискордантного зубця Т до комплексу QRS;
e.
наявності зубця Р синусового походження.
У дитини 7 років відмічаються скарги на перебої в роботі серця, «нав'язливі зітхання»,
слабкість, часті болі в животі. АТ 90/60 мм рт.ст. ЧСС 68 уд/хв. На ЕКГ – синусова
брадикардія, високі зубці Т в лівих грудних відведеннях, позачергові скорочення, на
кожне друге нормальний синусове скорочення. При суправентрикулярній екстарсистолії
на тлі ваготонії призначають?
a.
вітаміні групи В;
b.
атропін;
c.
еуфіллін;
d.
панангін.
e.
белатамінал, седативні засоби;
a.
вузловій;
b.
передсердній;
c.
бігименії.
d.
шлуночковій;
e.
аллорітмії;
При яких станах виникає напад Морган’ї-Адамса-Стокса?
a.
атріовентрікулярна блокада I ступеня;
b.
синоатріальна блокада;
c.
атріовентрікулярна блокада ІІІ ступені;
d.
синусова брадикардія.
e.
синусова тахікардія;
Які особливості ЧСС при пароксизмальній тахікардії залежно від зміни положення тіла?
a.
парадоксальна реакція ЧСС;
b.
ЧСС різко збільшується.
c.
ЧСС адекватно збільшується;
d.
ЧСС не змінюється;
e.
ЧСС зменшується;
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
плями з білувато-сірими лусочками, спостерігаються випадіння волосся та біль усуглобах,
стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія,азотемія. Яке
захворювання сполучної тканини можна припустити в першу чергу?:
a.
Ревматизм
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
Масаж, ЛФК
c.
d.
e.
a.
b.
Ревматизм
c.
d.
e.
a.
b.
Міастенія
c.
d.
e.
гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному відділі хребта. Який
найбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Артралгія
e.
ЮІА
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Холестаз
e.
a.
Лактулозу
b.
c.
d.
e.
віддає у праву лопатку, напади болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко
знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація живота болюча,
максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою імовірністю у хворого має
місце:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Атопічний
a.
b.
c.
d.
Атонічний
e.
iмовiрним?
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Судоми.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Рівень білірубіну підвищується за рахунок непрямої фракції.
a.
b.
Підвищення рівня лужної фосфатази в сироватці крові.
c.
Анемія.
d.
e.
a.
b.
Синдром Алажиля.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові В(ІІІ) резус (-), а у дитини група крові
О(І) резус (+)?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Тіопентал
b.
c.
Лідокаїн
d.
Фенітоїн
e.
Діазепам
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Судомний
a.
b.
c.
Лістеріоз
d.
Краснуха
e.
a.
b.
c.
d.
Тахіпное
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Адреналін.
c.
d.
e.
Кофеїн
a.
b.
c.
d.
e.

діагноз?
a.
b.
Грип
c.
d.
e.
Парагрип
5. У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з приводу
деструктивної пневмонії, за результатами бактеріологічного обстеження установлено
стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш доцільно призначити у
цьому випадку ? Немає кашлю
a.
b.
c.
Пеніцилін
d.
e.
}
a.
b.
c.
d.
e.
2. У дівчинки 11 місяців адинамія, фебрильна температура, кашель, ціаноз, дистантні
хрипи. Частота дихань 90 на хвилину. Фізикально - перкуторно коробковий звук, жорстке
дихання, і стальні дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась дача 100\% кисню через
маску. Ренгенологічно ознаки емфіземи. р02 - 55 мм. рт.ст. рН - 7,2. З чого доцільно
розпочати терапію ?
a.
b.
c.
d.
e.
10. У Толі В. 1,5 років на фоні ГРВІ вперше з’явилась задишка з подовженим, утрудненим,
свистячим видихом. У дитини на 1 році життя відмічалися алергічні реакції у вигляді
дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості. Т-36.8 С, ЧД-48 за 1 хв,
блідість, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного характеру. Перкуторно
над легенями легеневий звук з коробковим відтінком. При аскультації – подовжений
видих, сухі свистячі хрипи на видосі. В загальному аналізі крові L- 8, 6x10 9 \ л, лимф.-50%,
э .-6%, ШОЕ-12 мм/год.
a.
b.
c.
d.
e.
7. У дівчинки у віці 6 місяців на тлі фебрильної температури тіла вперше з'явилась
експіраторна задишка, тахіпное, кашель. Алергологічний анамнез не обтяжений. При
a.
b.
c.
d.
e.
10. В стаціонар потрапив хлопчик 4 років зі скаргами на задишку та напади сухого кашлю,
які непокоять І-2 рази на місяць протягом останніх 6 місяців. Напади частіше виникають
вночі, переважно на фоні ГРВІ та ПІСЛЯ контактів з тваринами. При обстеженні над
ЛЕГЕНЯМИ перкуторно тимпаніт, аускультативно - багато сухих свистячих хрипів з обох
сторін. Ваш діагноз?
a.
b.
Кашлюк
c.
d.
e.
8. Хлопчик 12 років поступив в клініку зі скаргами на кашель з виділенням сіро-
зеленуватого мокротиння, особливо вранці. Захворів 4 тижні тому: підвищилась
температура тіла до 380С, з’явився кашель, спочатку сухий, потім вологий.
Вислуховуються розсіяні сухі і в невеликій кількості середньо- та великопухирчасті хрипи.
На фоні проведеної терапії нормалізувалася температура тіла, але кашель з мокротинням
залишився. Протягом останніх 2 років подібне захворювання з тривалим кашлем
відмічалося 5 разів. Про яке захворювання може іти мова?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Кашлюк
c.
d.
Пневмонія
e.
a.
b.
c.
d.
e.

діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Альмагель
b.
Папаверин
c.
Атропін
d.
Но-шпа
e.
Де-нол
У дитини 12 років зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменшується після
прийому їжі, відрижку, слабкість, пітливість було клінічно запідозрено пептичну виразку
дванадцятипалої кишки. Яке дослідження найбільш інформативне у верифікації діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 5 років на фоні проявів ГРВІ з’явилися блювота до 4 разів на добу, біль у животі,
зниження апетиту, запах ацетону з рота. В сечі – наявність ацетону (++++). Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
відмічається стілець чорного кольору. При обстеженні живіт різко болючий при пальпації
з іррадіацією болю в ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів живота, в
пілородуоденальній зоні пальпується щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення в шостий раз за останні 2
роки зі скаргами на періодичні напади болю в животі, які виникають вранці після
прийому їжі, а також перед заліками та контрольними роботами і звичайно
супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних домішок.
Після акту дефекації біль у животі та почуття дискомфорту зникають. Дитина також
скаржиться на часті головні болі, періодично – безсоння. В соматичному статусі відхилень
не виявлено. За даними лабораторних та інструментальних методів обстеження органічна
патологія кишківника виключена. З метою лікування діарейного синдрому в даному
випадку найбільш доцільно призначити:
a.
Лоперамід
b.
Нормазе
c.
d.
Фестал
e.
У дитини 14 років ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2 години
після їжі. Живіт при пальпації болючий в пілородуоденальній ділянці, позитивний
симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишкі
різко набрякла, гіперемована, дефект слизової оболонки цибулини дванадцятипалої
кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик І., 12 років, вступив в клініку зі скаргами на підвищення температури тіла до
38оС, головний біль, слабкість, нездужання, висипку на тілі. Переніс тиждень тому ГРВІ,
яка перебігала з тяжким інтоксикаційним синдромом. При огляді блідість шкіри і видимих
слизових оболонок, „синці” під очима, на ногах та подекуди на тулубі геморагічна
петехтіальна висипка. Тахікардія 120 за 1 хв., систолічний шум на верхівці серця. Іншої
патології не виявлено. Аналіз крові: ер.1,8•1012/л, Нв-54 г/л, к.п – 1,0; тромб. 80•109/л,
лейк.-2,2•109/л; п – 3%, с-51%, лімф. 45%, м-1%; ШОЕ-18 мм/год; ретикулоцити 1,1%;
токсична зернистість нейтрофілів +++. Мієлограма: бласти-0,1% (N 0,2-1,9%); ретикулярні
клітини -0,01 (N 0,1-1,5%); про еритробласти-0%; мієлобласти 0,5% (N 0,7-
6,7);мегакаріоцити 0%, мієлокаріоцити-0%, лімфоцити 6% (2-8%); плазматичні клітини 1%
(NО-2%). Поставте поперадній діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 9 років, скарги на відставання у фізичному розвитку, слабкість, схуднення,
кровотечі із слизових оболонок ротової порожнини, носові кровотечі. У родоводі по лінії
матері спостерігається геморагічний синдром. Об’єктивно: дитина відстає у розумовому
розвитку, шкіра бліда, високий індекс стигматизації. На спині і стегнах є неправильної
форми пігментні плями. На правій кисті синдактилія. Лімфатичні вузли не збільшені. В
легенях дихання везикулярне, вислуховується систолічний шум на верхівці, печінка і
селезінка не збільшені. В гемограмі: ер. 2,0=1012/л, Hb - 68 г/л, КП - 0,95, анізоцитоз,
мікроцитоз, ретикул. 0,1‰, лейк. 2,6=109/л, еоз. 4%, п/я 8%, с/я 48%, лімф. 30 %, мон. 10%,
тромб. 110=109/л, ШОЕ 33 мм/год. При УЗД виявлено подвоєння лоханки лівої нирки.
Який діагноз найбільш вірогідний?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 12 років скарги на задишку, іноді напади ядухи. Стан середньої важкості.
Блідий, рум’янець з цианотичним відтінком, зниженого харчування. Над легенями
дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. Межі серця не змінені, тони дещо підсилені (І – на
верхівці, ІІ – над легеневою артерією), інтенсивний діастоличний шум на верхівці та в V
точці. Найбільш вірогідний механізм виникнення такої вади серця:
a.
b.
c.
Сифіліс
d.
e.
a.
УЗД
b.
c.
d.
e.
анамнезу відомо, що дитина з 3-х місячного віку вигодовувалась в основному козячим
молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним відтінком,
субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна гепатоспленомегалія.
Запідозрено В12 фолієводефіцитну анемію. Які зміни в загальному аналізі крові
допоможуть підтвердити діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 6-ти років з наявністю анемічного та геморагічного синдромів. В крові: НЬ-80 г/л,
КП- 0,9, ретикулоцити - 2°/°°, лейкоцити - 1,0109/л, тромбоцити - 10109/л. Який діагноз є
найбільш імовірним?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 10 років поступила у гематологічне відділення зі скаргами на збільшення
лімфовузлів. Встановлен діагноз лімфогранульоматоз. Який метод дослідження є найбільш
інформативним з метою встановлення стадії захворювання?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Озноб
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
38,1-41°С
b.
39,1-41°С
c.
38,1-40°С
d.
39,1-40°С
a.
b.
ГРВІ
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
Опіків
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
10. У дівчинки 4-х років раптово під час гри з іграшками з'явився напад кашлю,
задишка. Об'єктивно: ЧДР- 45/хв., ЧСС- 130/хв. Перкуторно: вкорочення перкуторного
звуку з правого боку в нижніх відділах. Аускультативно: з правого боку послаблене
дихання с бронхіальним відтінком. На рентгенограмі: затемнення нижньої частки
легень праворуч. У крові запальних змін не виявлено. Поставлено діагноз: стороннє
тіло правого бронху. Вкажіть, яке ускладнення викликало дану клінічну картину:
a.
Бронхіт
b.
Ателектаз
c.
Пневмонія
d.
Емфізема
e.

бронхолегеневий малюнок. Яке обстеження доцільно провести для уточнення
діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
8. Дитина 6 років хворіє 2-й тиждень, температура тіла фебрільна, кашель сухий,
з'явилися болі в правому боці, задишка. При об'єктивному обстеженні: сглаженість в
нижніх відділах грудної клітини справа; перкуторно - притуплення легеневого тону в
нижніх відділах справа; аускультативно - в місці притуплення дихання різко
послаблене. Встановіть попередній діагноз.
a.
b.
c.
d.
e.
Бронхіт
4. Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні

епізоди задишки. З анамнезу відомо, що трохи більше місяца хлопець бешкетував під
час їжі та вдавився, що спричинило кашель. Перкуторно -притуплення у базальних
відділах справа. Дихання у відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в
області нижньої долі правої легені гомогенне затемнення у формі трикутника. Яка
терапія є етіотропною?
a.
b.
c.
d.
e.
рази на рік. Встановлено діагноз: рецидивуючий бронхіт. Два тижні тому дитину
виписано із стаціонару, де вона знаходилася на лікуванні у зв’язку з наступним
рецидивом гострого бронхіту. Який профілактичний підхід у даному випадку є найбільш
доцільним?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

гіпотонія, тахікардія. Зліва піл кутом лопатки укорочення перкуторного звуку,
ослаблене дихання, крепітуючи хрипи. Для якого захворювання характерна ця клінічна
картина?
a.
b.
c.
d.
e.
10. Дитина 5-ти років спостерігається з приводу дефекту міжшлуночкової перегородки.

Від оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом останнього року з'явилися
ціаноз губ, кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася інтенсивність шуму систоли.
Об'єктивно: нігті у вигляді "годинних стекол", щоки "малинові", Акцент II тону над
легеневою артерією. На ЕКГ - гіпертрофія правих відділів серця. Висловлено
припущення про легеневу гіпертензію. Який механізм розвитку вказаних змін?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
У 11 міс. дитини, що поступила до лікарні з приводу пневмонії в тяжкому стані на

фоні прогресування погіршення стану з’явилося набухання шийних вен. При
огляді виражений ціаноз, пастозність гомілок, тахікардія, порушення ритму, ацент
11 тону на легеневій артерії. Межі серця різко збільшені (більше вправо), печінка
+4 см. На ЕКГ ознаки гіпертрофії правих відділів серця. Про яке ускладнення
можна думати?
a.
Міокардит
b.
Гостра коронарна недостатність
c.
дилятаційна кардіоміопатія
d.
Кардіоміодістрофія
e.
Хлопчика 7-ми рокiв, привели до лiкаря зi скаргами на виражений тотальний

цiаноз з фiолетовим вiдтiнком, задишку, яка полегшується в положеннi
навпочiпки з притискуванням до живота колiн. При оглядi пальцi у виглядi
”барабанних паличок” та нiгтi як ”годинниковi скельця”, аускультативно дуючий
шум над легеневою артерiєю. При iнструментальному дослiдженнi на
електрокардiограмi вертикальна вiсь серця. На ехокардiографiї стеноз отвору
легеневої артерiї, гiпертрофiя стiнок правого шлуночка, дефект мiжшлуночкової
перегородки, декстрапозицiя аорти. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
b.
Стеноз отвору легеневої артерiї
c.
d.
Дефект мiжшлуночкової перегородки
e.
Транспозицiя магiстральних судин
У дівчинки 10 років через два тижні після скарлатини з’явилися раптові напади
запаморочення з втратою свідомості, іноді з судомами м’язів обличчя, кінцівок,
які тривають від декілької секунд до 1-2 хвилин, частіше вночі, спочатку червоніє
обличчя, потім – виражена блідість з цианотичним віддінком, набухають вени шиї,
пульс 20-40 уд/хв, дихання глибоке. На ЕКГ – незалежна передсердна та
шлуночкова активність, інтервали P-P і R-R постійні (P-P коротші, R-R довші),
зубець Р не зв’язаний з QRS, а інтервали P-R різні, QRS розширений і
деформований. Який синдром розвинувся у дитини?
a.
Синдром слабкості синусового вузла
b.
Синдром Вольфа–Паркінсона–Уайта
c.
Синдром укорочено інтервалу QT
d.
Синдром Моргані –Едамса – Стокса
e.
Синдром подовженого інтервалу QT
Дівчинка 7 років почала займатися легкою атлетикою. З'явилася стомлюваність,

задишка при фізичному навантаженні. Систолічний шум в 2-3 міжребер'ї біля
лівого краю грудини вислуховується з раннього віку, краще в горізонтельном
положенні дитини, розцінюється раніше як функціональний. На ЕхоКГ виявлено
порок серця. Про який пороці можна думати в даному випадку.
a.
b.
Коарктация аорти
c.
d.
e.
Дитина 8 років. Стан тяжкий, в’ялий, блідий, періоральний ціаноз. Експіраторна

задишка. В акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Перкуторно над легенями
коробковий звук. Дихання різко послаблене. Сухі свистячі хрипи. ЧД-40 за хв.
Межі серцевої тупості не розширені. Тони серця приглушені. ЧCC 120 за хв.
Артеріальний тиск 105/65 мм. рт.ст. Печінка +1см. Діурез відповідно віку. Чим
обусловлена тяжкість стану?
a.
b.
c.
d.
Дихальною недостатністю
e.
Дівчинка 10 років скаржиться на біль та припухлість колінних суглобів,

підвищення температури тіла до 38,50 С, кволість. 3 тижні тому перенесла
скарлатину. Об'єктивно: загальний стан тяжкий, бліда, квола. Колінні суглоби
припухлі, рухи в них болючі, обмежені. Перкуторно – межі серця зміщені вліво на
1,5 см, тони ослаблені, аритмія, систолічний шум на верхівці. Аналіз крові: ШОЕ –
48 мм/год, СРБ 20 мг/л, АСЛО 413 АЕ. Яке захворювання найбільш вірогідне у
дівчинки?
a.
b.
c.
d.
Вегетативни дисфункція
e.
У дитини 13-ти років сполучена вада мітрального клапана з переважанням

недостатності. На тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) підсилилися
задишката загальна слабкість, з’явилося відчуття стискання в грудях, сухий
кашель. В легеняхвислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Печінка біля краю
реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
a.
Гостра судинна недостатність
b.
Гостра лівошлуночкова серцева недостатність
c.
Гостра правошлуночкова серцева недостатність
d.
Гостра тотальна серцева недостатність
e.
Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність
Дитині 8 років, скарг немає, активна. Загальний стан не порушений.

Помірний161.систолічний шум з максимальним звучанням в III міжреберному
проміжку зліва відгрудини, який не змінюється при диханні, роздвоєння другого
тону. Який діагнознайбільш імовірний?
a.
Пролапс мітрального клапан
b.
c.
Недосттність трикуспідального клапану
d.
e.
Дитина 5-ти років спостерігається з приводу дефекту міжшлуночкової

перегородки. Від оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом
останнього року з'явилися ціаноз губ, кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася
інтенсивність систолічного шуму. Об'єктивно: нігті у вигляді "годинних стекол",
щоки "малинові", Акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ - гіпертрофія
правих відділів серця. Висловлено припущення про легеневої гіпертензії. Який
механізм розвитку зазначених змін?
a.
b.
c.
Зниження скорочувальної здатності міокарда
d.
e.
Гиперволемия в малому колі кровообігу
Хворий, 12 років, поступив зі скаргами на задишку, загальну слабкість.

Об'єктивно: шкірні покриви бліді, Ps – 85 за 1 хв, ритмічний, АТ – 100/60 мм.рт.ст.
Межі серця зміщені вправо. ЧД – 22/хв, дихання жорстке, в нижніх відділах
послаблене. Аускультативно: над усіма точками вислуховується грубий систоло-
діастолічний шум з епіцентром над a.pulmonalis. Про яку патологію можна
думати?
a.
Відкрита аортальна протока
b.
c.

d.
e.
a.
b.
Пригнічення
c.
Зниження рефлексів
d.
e.
Наявність судом

a.
b.
рН <7,0
c.
d.
e.
Який синдром спостерігається під час відновної стадії неонатальної

енцефалопатії?:
a.
Судомний.
b.
c.
Коматозний стан.
d.
Загального пригнічення.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Який крововилив найчастіше зустрічається у недоношених дітей?:
a.
b.
Субдуральний
c.
Внутрішньошлуночковий
d.
Епідуральний
e.
Субарахноїдальний
a.
Допамін
b.
Добутамін
c.
Адреналін
d.
e.
a.
b.
рН <7,0
c.
d.
e.
Яка ознака є характерною для неонатальної енцефалопатії середнього ступеню

важкості?:
a.
b.
c.
d.
Тахіпное
e.
У випадку неефективності допаміну та добутаміну при лікуванні артеріальної

гіпотензії призначають:
a.
b.
Кофеїн
c.
d.
e.
Адреналін.
Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та через
1,5-2 години після їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2 років.
Об’єктивно: живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній
ділянці. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки різко
набрякла, гіперемована. рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білою осугою біля кореня. Живіт
м’який, болючий в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе
a.
b.
c.

d.
e.

супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних домішок.
Після акту дефекації біль у животі та почуття дискомфорту зникають. Дитина також
скаржиться на часті головні болі, періодично – безсоння. В соматичному статусі
відхилень не виявлено. За даними лабораторних та інструментальних методів
обстеження органічна патологія кишківника виключена. З метою лікування діарейного
синдрому в даному випадку найбільш доцільно призначити:
a.
Фестал
b.
c.
Нормазе
d.
Лоперамід
e.

емоційно лабільна. при пальпації живота визначається болючість по ходу товстої
кишки, спазмована сигмо видна кишка. При колоноскопії змін со сторони слизової
оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси
фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, ек мівстячть решток їжі чи
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 5 років на фоні проявів ГРВІ з’явилися блювота до 4 разів на добу, біль у
животі, зниження апетиту, запах ацетону з рота. В сечі – наявність ацетону (++++). Ваш
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 14 років з неспецифічним виразковим колітом з’явилися біль у животі,

блювота, затримка стільця. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини
відмічається значне розширення ділянки кишківника. Цей стан зумовлений?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

дванадцятипалої кишки. Яке дослідження найбільш інформативне у верифікації
діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.

Девочка 14-ти лет наблюдается по поводу системной красной волчанки. На
нижних конечностях плотные, малоподвижные отеки. В легких дыхание жесткое,
в нижних отделах ослабленное. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в
поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке
и в V точке. Печень +3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л.
Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите
основной механизм развития отеков:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 10-ти років скарги на біль і припухлість колінних і гомілковостопних

суглобів та .біль у шийному відділі хребта. Ранкова скутість. Призначена
протизапальна терапія далапозитивний терапевтичний ефект. Яке захворювання
можна припустити?:
a.
b.
c.
Ревматизм
d.
e.
У дівчинки 12-ти років на шкірі обличчя симптом ’’метелика” на руках

рожево-червоні плями з білувато-сірими лусочками, спостерігаються випадіння
волосся та біль усуглобах, стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія,
еритроцитурія, лейкоцитурія,азотемія. Яке захворювання сполучної тканини
можна припустити в першу чергу?:
a.
b.
c.
d.
e.
Ревматизм
Хвора 15-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення

температури тіла, болі й припухлість у колінних суглобах, висип у вигляді червоних
кілець на гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих
a.
b.
c.
d.

відтінком, при пальпації біль та зниження тонусу м’язів, капілярити в ділянках
подушечок пальців та долоні, розширення меж та ослабленість тонів серця,
гепато-спленомегалія. Лабораторно: збільшення креатініну в крові та сечі.
Виставте діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
кульшовому суглобі. Температура тіла до 39oC. Лейкоцитоз - 18, 0 • 109/л, зсув
формули вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який,
неболючий. На рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції. При
ретельному дослідженнізнайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки,
болюча, напружена. Поставте попередній діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 7-ми років в анамнезі відзначається пікова температура до 40oC,

протягом 3-х місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів
пальців рук, колінного і гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині
грудини, шийному відділі хребта. Який найбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату

біопсії м’яза поставлено діагноз: первинний ідіопатичний дерматоміозит,
первинно-хронічний перебіг, мінімальна активність, ФН 1. Оптимальним вибором
лікування буде:
a.
b.
c.
Масаж, ЛФК
d.
e.

грудини, шийному відділі хребта. Якийнайбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.

d.
e.
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з

обмеженням рухiв, ранкову скутiсть. Зi слiв пацiєнтки все розпочалося з болю та
припухання обох колiнних суглобiв. Протягом 2-х рокiв подiбнi симптоми
поступово розвивались у гомiлкових, лiктьових, п’ястковофалангових та
проксимальних мiжфалангових суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя,
гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi. При лабораторному дослiдженнi ШЗЕ- 42
мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не виявлено, ревматоїдний фактор не
виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у цiєї пацiєнтки?:
a.
b.
c.
d.
e.

Дівчинка 15-ти років скаржиться на біль в правому підребір’ї, який посилюється
під час фізичного навантаження, нудоту, поганий апетит. Об’єктивно: шкіра бліда.
Язик обкладений жовто-сірим налетом. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі,
Кера. Який метод діагностики є більш інформативним?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 16-и років раптово відчула гострий інтенсивний біль в правому боці,
який іррадіював у праве плече. З’явилося блювання, що не приносить
полегшання. При огляді живіт напружений. Відмічається розлита болючість,
м’язневий захист. Який з методів невідкладної допомоги протипоказаний такій
хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
зригування, сонливість. При огляді в динаміці виявлено зменшення розмірів
печінки, посвітління сечі, наростання інтенсивність жовтяниці. Лікарем
діагностовано гепатодстрофію. Який з наведених лабораторних показників є
найбільш інформативним для визначення ступеню гострої печінкової
недостатності?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 8 років скаржиться на частий переймоподібний біль в правому

підребер’ї, який посилюється після фізичного навантаження. Об’єктивно: емоційно
лабільна, астенічної тілобудови, „синці” навколо очей, відмічається болючість в
правому підребер’ї, печінка біля реберного краю, чутлива, схильність до закрепів.
Який тип дискінезії жовчовивідних шляхів переважає у дівчинки?
a.
b.
Атонічний
c.
d.
e.
виснажливість, легкий тремор губ. Діагностовано печінкову енцефалопатію, І
стадію. Який метод терапії Ви застосуєте у даному випадку?
a.
b.
c.
d.
e.
Лактулозу
Дівчинка 13-ти років протягом 5-ти років скаржиться на біль у правому підребер’ї,
що віддає у праву лопатку, напади болю пов’язані з порушенням дієти, вони
нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю
пальпація живота болюча, максимально в точці проекції жовчного міхура. З
найбільшою імовірністю у хворого має місце:
a.
b.
c.
d.
e.

слабість, задишку при незначних навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння
сили й калу. Хворий близько 10 днів. При огляді: жовтяниця шкірних покривів,
склер на тлі блідості шкіри. При пальпації живота виявляється болючисть у
правому підребер'ї, у лівому підребер'ї пальпуєтся збільшена селезінка. Ан. крові
загальний: Hb 76 г/л, Ер 2,0=1012/л, Л 7,2=109/л, наявність мікросферіоцитів
[еритроцити зменшених розмірів сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі
множинні конкременти, селезінка розмірами 15х10 см. Білірубін загальний 120
мкмоль/л, непрямий 100 мкмоль/л. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 8 років знаходиться у стаціонарі з приводу болю в животі

нападоподібного характеру в правому підребер’ї, що виникає після вживання
холодної їжі. Температури немає. У загальному аналізі крові ШОЕ 5 мм/г.
Біохімічні показники в межах вікової норми. При дуоденальному зондуванні
порція В – 50 мл, при мікроскопії жовчі виявлені лейкоцити 1-2 у п/зору,
незначний вміст солей холестерину. Ваш клінічний діагноз?
a.
Лямбліоз
b.
c.
d.
e.
погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з’явилася жовтяничність шкірних
покривів і склер. Виражене свербіння шкіри, судинні ”зірочки” носові кровотечі.
Асцит. Печінка +4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого
a.
Холестаз
b.
c.
d.
e.

зниження апетиту, iктеричнiсть склер, бiль у животi. У перiодi новонародженостi
була затяжна жовтяниця. У фiзичному розвитку не вiдстає. Об’єктивно: шкiра
блiда, слизовi оболонки i склери iктеричнi. Печiнка +2 см, злегка болюча при
пальпацiї. Випорожнення i сечовидiлення в нормi. При лабораторному
дослiдженнi кровi: еритроцити - 4, 5 · 1012/л, гемоглобiн - 115 г/л, лейкоцити - 7 ·
109/л, швидкiсть осiдання еритроцитiв - 8 мм/год, бiлiрубiн прямий - 10 мкмоль/л,
непрямий - 39 мкмоль/л, аспартатамiнотрансфераза (АСТ) - 17 Од/л,
a.
b.

c.
d.
Хлопчик 12 років впродовж року скаржиться на біль внизу живота, особливо в

правій здухвинній ділянці. Останнім часом турбують випорожнення 5-6 разів на
день з домішками темної крові та слизу, втрата у масі тіла. При ендоскопічному
обстежені слизова товстої кишки сегментарно гіперемована, бугриста,
виявляються поодинокі афтозні глибокі виразки, значне потовщення стінки в
ділянці ураження. Про яке захворювання слід думати?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 14 років ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2
години після їжі. Живіт при пальпації болючий в пілородуоденальній ділянці,
позитивний симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та
дванадцятипалої кишкі різко набрякла, гіперемована, дефект слизової оболонки
цибулини дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-метрія: помірна
гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та

через 1,5-2 години після їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2
років. Об’єктивно: живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та
пілородуоденальній ділянці. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та
дванадцятипалої кишки різко набрякла, гіперемована. рН-метрія: помірна
a.

b.
c.
d.
e.
У 11-річного хлопчика раптово з’явилася блювота кавовою гущею, слабкість,

холодний ліпкий піт. З анамнезу відомо, що впродовж останнього року відмічався
періодичний біль у животі, натще або через 1,5-2 години після їжі, незначні
a.
b.
c.
d.

e.
Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення в шостий раз за

останні 2 роки зі скаргами на періодичні напади болю в животі, які виникають
вранці після прийому їжі, а також перед заліками та контрольними роботами і
звичайно супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без
патологічних домішок. Після акту дефекації біль у животі та почуття дискомфорту
зникають. Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично – безсоння.
В соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та
інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника
виключена. З метою лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш
доцільно призначити:
a.
Лоперамід
b.
Нормазе
c.
d.
Фестал
e.
У 14-річного хлопця зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменьшується
після прийому їжі, авідрижку, слабкість, періодично відмічається наявність
випорожнень чорного кольору. Запідозрено виразкову хворобу. Яке дослідження
є найбільш інформативним у верифікації діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.

епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки
гастриту, дуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої
кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
a.
Де-нол
b.
Но-шпа
c.
Атропін
d.
Альмагель
e.
Папаверин
Дитина впала з висоти. Стан середньої важкості. Скарги на біль в животі.

Болючість при перкусії. Нестійке напруження м’язів живота. З чого доцільно
почати обстеження?
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще,

нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу пептичної виразки
дванадцятипалої кишки. Якій етіологічний фактор найбільш імовірний?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка, 12 років, проживає у незадовільних соціально-побутових умовах.

Скаржиться на періодичний переймистий біль у животі, закрепи, швидку
втомлюваність. дитина емоційно лабільна. при пальпації живота визначається
болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмо видна кишка. При
колоноскопії змін со сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено.
Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої
кількості слизу, ек мівстячть решток їжі чи продуктів запалення. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
5. У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з

приводу деструктивної пневмонії, за результатами бактеріологічного обстеження
установлено стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш
a.
Пеніцилін
b.
c.
d.
e.

багаторазове блювання, болі в животі, кашель. При огляді : стан тяжкий, кома ,
виражена задишка змішаного типу ЧД =44 /хв. В акті дихання приймає участь
допоміжна мускулатура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки
при диханні. Перкуторно справа знизу тупий звук. Аускультативно в цій же ділянці
дихання не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені,
110/хв. Живіт м'який. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
5. Хвора 7 років госпіталізована зі скаргами на вологий кашель протягом 14 днів.
Часто хворіє на ГРВІ, починаючи з 1 року життя. Останні 2 роки після чергового
загострення хронічного тонзиліту кожний епізод ГРІ (3-4 рази) став
супроводжуватися простим бронхітом. В анамнезі – алергічні реакції на
медикаменти, харчові алергени. Об’єктивно: кашель із слизовим мокротинням. Т -
N. Перкуторно – ясний легеневий звук. Дихання жорстке, непостійні одиничні
вологі велико-, сереньопухирчасті хрипи. ФЗД - не порушена. Рентгенографія
органів грудної клітки – посилення бронхосудинного малюнку, неструктурованість
коренів. В загальному аналізі крові - НЬ 120 г/л , L - 6, 3x10 9/л, э- б %, п-3%,сгм-61%,
л-25%, м-5%. Який діагноз Ви поставите хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
10. У Толі В. 1,5 років на фоні ГРВІ вперше з’явилась задишка з подовженим,
утрудненим, свистячим видихом. У дитини на 1 році життя відмічалися алергічні
реакції у вигляді дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості.
Т-36.8 С, ЧД-48 за 1 хв, блідість, ціаноз носогубного трикутника, задишка
експіраторного характеру. Перкуторно над легенями легеневий звук з коробковим
відтінком. При аскультації – подовжений видих, сухі свистячі хрипи на видосі. В
загальному аналізі крові L- 8, 6x10 9 \ л, лимф.-50%, э .-6%, ШОЕ-12 мм/год.
a.
b.
c.
d.
e.
2. Дитина 13 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до

39 – 40оС, сухий кашель. Причиною хвороби послужило сильне переохолодження.
Захворювання почалося гостро ввечері того ж дня, з’явився озноб, висока
3. У хворого 2-х років з рецидивуючим бронхолегеневим захворюванням,

хронічною патологією ШКТ, гіпотрофією, поставлений діагноз муковісцидоз
змішаної форми. Яке дослідження має підтвердити клінічний діагноз? {

a.
b.
c.
d.
e.
4. Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,5, стійкий сухий

кашель. Об'єктивно: збільшення шийних лімфоузлів. Перкуторно - ясний
легеневий звук, аускультативно - жорстке дихання, багато різнопухирцевих
вологих хрипів. В гемограмі: анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без
зсуву формули ліворуч, еозінофілія, прискорене ШОЕ. Яку форму пневмонії можна
запідозрити?
a.
b.
Крупозну
c.
d.
Вогнищеву
1. В стаціонар бригадою швидкої допомоги доставлений хворий з діагнозом ГРВІ.

Захворів гостро з підвищення температури до 39, 9°С . Скаржиться на головний
біль в лобно-скроневих ділянках, біль в очних яблуках, ломоту в усьому тілі,
закладеність носу, першіння в горлі, сухий кашель. Вдома двічі була носова
кровотеча. Який вид ГРВІ у хворого?
2. У дитини 3 років з’явилися кашель і нежить. Двоє інших членів родини мали
такі самі симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився,
став сухим, нав’язливим, підвищилась температура до 37,8°С. Об’єктивно: дихання
за участі допоміжних м’язів, при перкусії – з обох сторін легеневий звук з
коробковим відтінком. Дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо та
великопухирчасті вологі і місцями сухі свистячі хрипи. Який найбільш вірогідний
діагноз? {
a.
b.
c.
Парагрип
d.
Грип
e.
7. Дитина 5 місяців. Т - 37,8 С, закладеність носу, чхання, сухий нав’язливий

кашель, експіраторна задишка. Акроціаноз, ціаноз носо-губного трикутника.
Незначна гіперемія слизових зіву. Над легенями – легеневий звук з коробковим
відтінком, аускультативно – з двох сторін значні дрібно пухирчасті хрипи. На
рентгенограмі легень – емфізема. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
Парагрип
d.
e.
Грип
4. Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на

протязі двох діб, сонливий, апетит знижений. Скарги на гавкучий кашель,
утруднений вдих. Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт.
Яка найбільш імовірна етіологія захворювання ?
a.
Грип
b.
c.
d.
e.
Парагрип
1. Хлопчик 7 років скаржиться на біль голови, відчуття жару, фебрильну

температуру, задишку, кашель з незначною мокротою і домішками крові
кровотечу з носа. Фізикально укорочення перкуторного звуку паравертебрально,
жорстке дихання. Ренгенологічно ознаки емфіземи і сітчастий малюнок легеневої
тканини. Найвірогідніший діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 13-ти років протягом 5-ти років скаржиться на біль у правому підребер’ї,
що віддає у праву лопатку, напади болю пов’язані з порушенням дієти, вони
нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю
пальпація живота болюча, максимально в точці проекції жовчного міхура. З
найбільшою імовірністю у хворого має місце:
a.
b.
c.
d.
e.

колющого характеру у правому підребір’ї, відчування важкості, розпирання у цієї
ділянці, нудоту, гіркоту у роті. При пальпації живота відчуває біль у точці Кера.
Який діагноз вважаєте найбільш ймовірним?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 8 років скаржиться на частий переймоподібний біль в правому

підребер’ї, який посилюється після фізичного навантаження. Об’єктивно: емоційно
лабільна, астенічної тілобудови, „синці” навколо очей, відмічається болючість в
правому підребер’ї, печінка біля реберного краю, чутлива, схильність до закрепів.
Який тип дискінезії жовчовивідних шляхів переважає у дівчинки?
a.
b.
c.
Атонічний
d.
e.
Дитина 8 років знаходиться у стаціонарі з приводу болю в животі
нападоподібного характеру в правому підребер’ї, що виникає після вживання
холодної їжі. Температури немає. У загальному аналізі крові ШОЕ 5 мм/г.
Біохімічні показники в межах вікової норми. При дуоденальному зондуванні
порція В – 50 мл, при мікроскопії жовчі виявлені лейкоцити 1-2 у п/зору,
незначний вміст солей холестерину. Ваш клінічний діагноз?
a.
b.
c.
Лямбліоз
d.
e.

слабість, задишку при незначних навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння
сили й калу. Хворий близько 10 днів. При огляді: жовтяниця шкірних покривів,
склер на тлі блідості шкіри. При пальпації живота виявляється болючисть у
правому підребер'ї, у лівому підребер'ї пальпуєтся збільшена селезінка. Ан. крові
загальний: Hb 76 г/л, Ер 2,0=1012/л, Л 7,2=109/л, наявність мікросферіоцитів
[еритроцити зменшених розмірів сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі
множинні конкременти, селезінка розмірами 15х10 см. Білірубін загальний 120
мкмоль/л, непрямий 100 мкмоль/л. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
зригування, сонливість. При огляді в динаміці виявлено зменшення розмірів
печінки, посвітління сечі, наростання інтенсивність жовтяниці. Лікарем
діагностовано гепатодстрофію. Який з наведених лабораторних показників є
найбільш інформативним для визначення ступеню гострої печінкової
недостатності?
a.
b.

c.
d.
e.
У дівчинки 15-ти років 2 роки тому діагностований хронічний холецистохолангіт.

Дієти не дотримувалася. Стан погіршився останні 3 місяці. Відзначається
підвищення температури тіла. Болі у животі нападопо-дібного характеру після
жирної, гострої їжі. Непокоїть свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом.
Живіт м’який, печінка +3 см, пальпація болісна, позитивні міхур-ні симптоми. У
крові: лейкоцити - 12109/л, швидкість осідання еритроцитів - 20 мм/год. Який
препарат слід обов’язково включити до комплексу лікувальних заходів?
a.
b.
c.
d.
e.
погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з’явилася жовтяничність шкірних
покривів і склер. Виражене свербіння шкіри, судинні ”зірочки” носові кровотечі.
Асцит. Печінка +4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого
a.
b.
c.
d.
e.
Холестаз
Дівчинка 16-и років раптово відчула гострий інтенсивний біль в правому боці,
який іррадіював у праве плече. З’явилося блювання, що не приносить
полегшання. При огляді живіт напружений. Відмічається розлита болючість,
м’язневий захист. Який з методів невідкладної допомоги протипоказаний такій
хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
виснажливість, легкий тремор губ. Діагностовано печінкову енцефалопатію, І
стадію. Який метод терапії Ви застосуєте у даному випадку?
a.
b.
c.

d.
e.
Лактулозу

a.
b.
c.
d.
e.
В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні, «нічні» болі в

животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо,
що з 6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислото
a.
b.
c.
d.
e.
У 14-річного хлопця зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменьшується

після прийому їжі, авідрижку, слабкість, періодично відмічається наявність
випорожнень чорного кольору. Запідозрено виразкову хворобу. Яке дослідження
є найбільш інформативним у верифікації діагнозу?
a.
b.

c.
d.
e.

болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмо видна кишка. При
колоноскопії змін со сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено.
Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої
кількості слизу, ек мівстячть решток їжі чи продуктів запалення. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.

e.
У дитини 14 років ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2
години після їжі. Живіт при пальпації болючий в пілородуоденальній ділянці,
позитивний симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та
дванадцятипалої кишкі різко набрякла, гіперемована, дефект слизової оболонки
цибулини дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-метрія: помірна
a.
b.
c.
d.
e.

a.
Де-нол
b.
Папаверин
c.
Но-шпа
d.
Альмагель
e.
Атропін
Дитина впала з висоти. Стан середньої важкості. Скарги на біль в животі.

Болючість при перкусії. Нестійке напруження м’язів живота. З чого доцільно
почати обстеження?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
животі, зниження апетиту, запах ацетону з рота. В сечі – наявність ацетону (++++).
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату

біопсії м’яза поставлено діагноз: первинний ідіопатичний дерматоміозит,
a.
b.
c.
Масаж, ЛФК
d.
e.

грудини, шийному відділі хребта. Який найбільш імовірний діагноз?:
a.

b.
c.
d.

протягом 3-х
місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук,

колінного і гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному
відділі хребта. Якийнайбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.

e.
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з

обмеженням рухiв, ранкову скутiсть. Зi слiв пацiєнтки все розпочалося з болю та
припухання обох колiнних суглобiв. Протягом 2-х рокiв подiбнi симптоми
поступово розвивались у гомiлкових, лiктьових, п’ястковофалангових та
проксимальних мiжфалангових суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя,
гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi. При лабораторному дослiдженнi ШЗЕ- 42
мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не виявлено, ревматоїдний фактор не
виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у цiєї пацiєнтки?:
a.
b.
c.
d.
e.
Девочка 14-ти лет наблюдается по поводу системной красной волчанки. На

нижних конечностях плотные, малоподвижные отеки. В легких дыхание жесткое,
в нижних отделах ослабленное. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в
поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке
и в V точке. Печень +3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л.
Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите
основной механизм развития отеков:
a.
b.
c.
d.
e.
До ревматологічного відділення надійшла хвора 10-ти років з явищами

поліартриту. Нашкірі обличчя - почервоніння у вигляді ’’метелика” У сечі: білок - 4,8
г/л. Лікар припустив наявність у хворої системного червоного вовчаку. Який
додатковий метод дослідження є найбільш інформативним для верифікації
діагнозу?:
a.

b.
c.
d.
e.
Хвора 15-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення

температури тіла, болі й припухлість у колінних суглобах, висип у вигляді червоних
кілець на гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих
a.
b.
c.
d.

a.
b.
c.
Ревматизм
d.
e.
У дівчинки 12-ти років на шкірі обличчя симптом ’’метелика” на руках

рожево-червоні плями з білувато-сірими лусочками, спостерігаються випадіння
волосся та біль усуглобах, стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія,
еритроцитурія, лейкоцитурія,азотемія. Яке захворювання сполучної тканини
можна припустити в першу чергу?:
a.
Ревматизм
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 10 років поступила у гематологічне відділення зі скаргами на

збільшення лімфовузлів. Встановлен діагноз лімфогранульоматоз. Який метод
дослідження є найбільш інформативним з метою встановлення стадії
захворювання?:
a.
b.
c.
d.
e.
Мати півторарічної дитини скаржиться на наявність у неї в’ялості, відмови від їжі.
З анамнезу відомо, що дитина з 3-х місячного віку вигодовувалась в основному
козячим молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним
відтінком, субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна
гепатоспленомегалія. Запідозрено В12 фолієводефіцитну анемію. Які зміни в
загальному аналізі крові допоможуть підтвердити діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 3,5 років поступив у відділення зі скаргами на поганий апетит ,

підвищення температури, висип на ногах. Під час огляду: стан важкий,
температура 37,9о , блідість шкіри , геморагічний висип на ногах і сідницях,
лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см, печінка виступає на 3 см нижче реберної
дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові: еритроцити 3,3х109/л , гемоглобін
100г/л, ретикулоцити 2%, тромбоцити 7х109/л, лейкоцити 11,2х109/л, бласти 49%,
юні 1%, паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%, лімфоцити 35%, моноцити 2%, ШОЕ
24 мм/год. У мієлограмі кількість бластів складає 94%. Про яке захворювання
слід думати у даному випадку?:
a.
b.
c.
d.
e.
У ребенка 5 лет повысилась температура до фебрильных цифр, появились

вялость, слабость. При осмотре на коже конечностей и туловища геморрагии.
Отмечается увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Печень на 4 см
ниже реберной дуги, а селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л,
Тр – 40 Г/л, Л – 32,8 Г/л, э – 1%, п – 1%, с – 12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %,
длительность кровотечения по Дьюку 9 мин. Какое обследование необходимо
a.
b.
c.
d.
e.
У ребенка отмечено прогрессирующее увеличение шейного лимфоузла. При

осмотре лимфоузел плотный, безболезненный. 2х3 см. Какое обследование
явится решающим для постановки диагноза?:
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 3,5 років поступив у відділення з попереднім діагнозом лейкоз. Під час
огляду: стан важкий температура 37,90 , блідість шкіри , геморагічний висип на
ногах і сідницях, лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см, печінка виступає на 3 см
нижче реберної дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові: еритроцити 3,3х109 /л,
гемоглобін 100г/л, ретикулоцити 2%, тромбоцити 7х109 /л, лейкоцити 11,2х109 /л,
бласти 49%, юні 1%, паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%, лімфоцити 35%,
моноцити 2%, ШОЕ 24 мм/год. У мієлограмі кількість бластів складає 94%. Яке
обстеження слід призначити дитині до початку терапії:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 8 років тяжкий стан, обумовлений інтоксикаційним і геморагічним
синдромами. Виразково-некротичний стоматит та ангина, які прогрусують
незважаючи на проведення адекватної антибактеріальної, протигрибкової та
симптоматичної терапії. Периферічні лімфовузли не пальпуються, печінка у края
реберної дуги, селезінка не пальпується. В ан.крові: ер.-1,8 Т/л, Нb - 40 г/л, КП-0,8,
Лейк. - 2 Г/л, с-10%, е.-2%, л-75%, м-13%, тромбоциті - 3‰, ШОЕ – 45 мм/год.
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 18 років надійшов у хірургічне відділення на виражені болі в правому

колінному суглобі, що підсилюються при рухах. Болю виникли після незначної
травми суглоба. Страждає подібними суглобними болями з дитинства. При огляді:
правий колінний суглоб значно збільшений в обсязі, контури його згладжені.
Шкіра над суглобом гиперемована й гаряча на дотик. Пальпаторно визначається
балотування надколінка. При пункції суглоба отримана рідка кров. Лабораторно:
загальні аналізи крові й сили без особливостей, коагулограма: низька активність у
крові фактора VIII. Яка форма геморагічного діатезу у хворого?:
a.
b.
TAR-синдром
c.
d.
e.
Дитина 2 років вигодовується переважно козиним молоком. Останнім часом

з’явилась блідість шкіри та склер, дитима стала млявою, знизився апетит. При
об’єктивному обстеженні виражений глосит, помірний гепатолієнальний синдром.
В ан.крові: ер.- 2,2 Т/л, Нb - 60 г/л, КП-0,9, в еритроцитах тільця Жоллі, кільця
Кебота. В мієлограмі: мегалобластний тип еритропоезу. Найбільш вірогідний
діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.

щільного утвору на латеральній лівій половині шиї, який спостерігається протягом
3 місяців і поступово збільшується у розмірах. При обстеженні утвору
пальпуються оливоподібні вузли збільшені до 3–4 см, не спаяні між собою, шкіра
над ними не змінена. Дитину скеровано для проведення біопсії найбільшого
вузла, на який у біоптаті виявлено лімфоцити, плазматичні клітини, еозинофіли,
нейтрофільні гранулоцити, гігантські клітини Березовського–Штернберга. Який
діагноз слід встановити у даній клінічній ситуації?:
a.
b.
c.
d.
e.
У новонародженого спостерігають неспокій, часті переривання при годуванні,

утруднення смоктання, задуха та ціаноз. Об’єктивно: відстає в фізичному
розвитку, ЧСС 160 уд/хв., систолічний шум у VI міжребір’ї зліва, акцент II тону над
легеневою артерією, АТ 70/50 мм.рт.ст. На ЕКГ гіпертрофія шлуночків. Rо ОГК:
посилення легеневого малюнку, розширення легеневого стовбура, збільшення
лівого шлуночка. Який діагноз найбільш імовірний?
a.
b.
c.
d.
e.
8-річна дівчинка знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу

гострого неревматичного кардиту. На другу добу в стаціонарі стан її різко
погіршився: наросла задишка, виник ціаноз носо-губного трикутника, приєднався
вологий непродуктивний кашель, шкіра вкрита холодним потом, спостерігається
рухове збудження, частота дихання – 42 в 1хв, пульс 78 в 1хв, аритмічний,
слабкого наповнення та напруження; межі серця розширені вліво, тони значно
послаболені, акцент П тону над легеневою артерією, над легенями дихання
ослаблене, велика кількість дрібноміхурцевих вологих хрипів, АТ 85/45 мм.рт.ст.
Про яке ускладнення кардиту можна думати?
a.
Гостра правошлункова недостатність
b.
Гостра тотальна серцева недостатність
c.
Астматичний стан
d.
e.
Гостра лівошлункова недостатність
У хлопчика 13 років з набутою вадою серця, комбінованим аортальним пороком,

погіршився загальний стан, скаржиться на швидку втомлюваність, відчуття
посиленого серцебиття, задишку при фізичному навантаженні. При проведенні
ультразвукового дослідження виявлено ділятацію лівого шлуночка, зниження
амплітуди руху його стінок; фракція викиду лівого шлуночка – 40%. Показники
трансмітрального кровоплину в межах норми. Про порушення якої функції серця
a.
b.
Систолічної функції лівого шлуночка

c.
d.
e.
Дівчинка 10 років скаржиться на біль та припухлість колінних суглобів,

підвищення температури тіла до 38,50 С, кволість. 3 тижні тому перенесла
скарлатину. Об'єктивно: загальний стан тяжкий, бліда, квола. Колінні суглоби
припухлі, рухи в них болючі, обмежені. Перкуторно – межі серця зміщені вліво на
1,5 см, тони ослаблені, аритмія, систолічний шум на верхівці. Аналіз крові: ШОЕ –
48 мм/год, СРБ 20 мг/л, АСЛО 413 АЕ. Яке захворювання найбільш вірогідне у
дівчинки?
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 13-х років через 2 місяці після перенесеного тонзиліту госпіталізований у

відділення зі скаргами на задишку, біль в ділянці серця,
запаморочення,серцебиття. Об’єктивно: загальний стан важкий. Частота дихання
- 35/хв., пульс - 100/хв., аритмічний, Артеріальний тиск - 125/60 мм рт.ст. Тони
серця аритмічні(екстрасистолія) послаблення I тону, систолічний шум над
верхівкою. Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові
екстрасистоли. ЕхоКГ порожнини серцяв межах норми, ФВ- 50%. Який найбільш
імовірний діагноз?
a.
Дилятаційна кардіоміопатія
b.
c.
Міокардитичний кардіофіброз
d.
Інфекційний перикардит
e.
Інфекційний міокардит
У дитини 3-х років відзначається задишка при фізичному навантаженні,

розширення меж серця вправо. При аускультації - в II міжребер'ї зліва від грудини
вислуховується грубий систолічний шум, посилення I тону на верхівці,
послаблення II тону на легеневої артерії. Рентгенологічно - збільшення правих
відділів серця з збіднінням легеневого малюнка. На ЕКГ: зміщення електричної
осі серця вправо, гіпертрофія правого шлуночка. Яку патологію слід припустити у
дитини?
a.
Тріада Фалло
b.
c.
Стеноз аорти
d.
Ізольований стеноз легеневої артерії
e.
Диспластична кардиопатия
Хворий 16-ти років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на задишку,

пришвидшене серцебиття, швидку втому, кровохаркання. Об’єктивно: на щоках
рум’янець із ціанотичним відтінком. Під час аускультації: над верхівкою серця
посилений I тон, акцентII тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над
верхівкою; частота серцевихскорочень - 80/хв., ритм регулярний, артеріальний
тиск - 100/60 мм рт.ст. Лікар направив хворого на ехокардіографічне дослідження.
Яким буде попередній діагноз?
a.

b.
c.
Трикуспідальна недостатність
d.
Мітральна вада з переважанням стенозу
e.
Аортальна недостатність
Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на головний бiль, запаморочення, вiдчуття

пульсацiї в головi, шум у вухах, носовi кровотечi, серцебиття, бiль в дiлянцi серця,
задишку. При оглядi блiдiсть шкiрних покривiв. При пальпацiї виявлено
ослаблення пульсу на стегнових артерiях. Артерiальний тиск на верхнiх кiнцiвках -
125/60 Педiатричний профiль 22 мм рт.ст., на нижнiх - 110/60 мм рт.ст.
Аускультативно гучний систолiчний шум, що iррадiює у соннi артерiї. Який з
перерахованих дiагнозiв є найбiльш iмовiрним?
a.
b.
Коарктацiя аорти
c.

d.
e.
Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль,

носові кровотечі, ниючий біль в ділянці серця, судоми м’язів ніг, похолодання
ступнів.Об’єктивно: фізичний розвиток супроводжується диспропорцією м’язової
системи (м’язиверхньої половини тіла гіпертрофо-вані, при відносній гіпотрофії
м’язів тазу та нижніх кінцівок), ноги на дотик холодні. Пульс - 86/хв., ритмічний,
артеріальний тиск: на руках -200/100 мм рт.ст., на ногах -140/90 мм рт.ст. Яке
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 6 років. В систолу і в діастолу вислуховується безперервний шум у ІІ

міжребер’ї зліва від груднини і над аортою. Який діагноз можна поставити дитині?
a.
b.
c.
d.
e.

млявість, відмова від їжі. При огляді блідість, задишка, ціаноз носо-губного
трикутника, гіпотонія, тахікардія. Зліва піл кутом лопатки укорочення перкуторного
звуку, ослаблене дихання, крепітуючи хрипи. Для якого захворювання характерна ця
клінічна картина?
a.
b.
c.
d.
e.
5. Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна,
капризна, t-36,9° С. Задишка змішаного типу, ЧД-32, сухий кашель. Голос не
змінений. Слизова оболонка навкруги зіва рожева. При аускультації в легенях
дихання пуерильне. Стан дитини погіршився раптово за 2 години до госпіталізації,
коли дівчинка гралася без нагляду батьків. Що є першочерговим заходом в такій
ситуації?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
5. У 12-и річної дитини протягом 6-й місяців періодично з'являється лихоманка до
38,5° С, кашель, задишка, одноразово кровохаркання. БЦЖ-рубець відсутній. Дідусь
хворіє хронічним бронхітом. В легенях розсіяні сухі і різнокаліберні вологі хрипи.
Рентгенологічно: однотипна рівномірна дрібновогнищева інфільтрація легень, у
верхніх долях тонкостінна каверна із слабковираженою перифокальною
інфільтрацією. Яке захворювання ймовірне?
a.
b.
c.
d.
e.
рецидивом гострого бронхіту. Який профілактичний підхід у даному випадку є
найбільш доцільним?
a.
b.
c.
d.
e.
7. Дитина 3 роюв аспірувала часточку волоського ropixa. Розвинулась неповна
обтурація бронха справа. На рентгенівському знімку буде видно:
a.
b.
Тінь стороннього тіла
c.
d.
e.
нижньої долі лівої легені. Наразі стан дитини різко погіршився. З’явився біль в
грудній клітині, утруднене поверхнє дихання. Перкуторно коробковий звук зліва,
дихальні шуми зліва не прослуховуються. Серце зміщене вправо. Укажіть
першочергову тактику.
a.
b.
c.
d.
e.
4. Дитині 6 років: єкспіраторна задишка, дистанційні хрипи, ПШВ 70 \% від норми,
хлориди поту 15 мМ/л. Наибільш імовірно це:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Бронхіт
c.
d.
e.
серця, вентиляційною недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в
невеликій кількості, дрібнопухирчастими вологими хрипами та крепітацією. При
рентгенологічному дослідженні: дифузне зниження прозорості легень, високе
стояння діафрагми, картина “сотової легені”. Антибактеріальна терапія ефекту не
дає. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 5-ти років спостерігається з приводу дефекту міжшлуночкової перегородки.
Від оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом останнього року
з'явилися ціаноз губ, кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася інтенсивність
систолічного шуму. Об'єктивно: нігті у вигляді "годинних стекол", щоки "малинові",
Акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ - гіпертрофія правих відділів серця.
Висловлено припущення про легеневої гіпертензії. Який механізм розвитку
зазначених змін?
a.
Гиперволемия в малому колі кровообігу
b.
c.
d.
e.
Зниження скорочувальної здатності міокарда
Дитина 8 років. Стан тяжкий, в’ялий, блідий, періоральний ціаноз. Експіраторна
задишка. В акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Перкуторно над легенями
коробковий звук. Дихання різко послаблене. Сухі свистячі хрипи. ЧД-40 за хв. Межі
серцевої тупості не розширені. Тони серця приглушені. ЧCC 120 за хв. Артеріальний
тиск 105/65 мм. рт.ст. Печінка +1см. Діурез відповідно віку. Чим обусловлена тяжкість
стану?
a.
b.
c.
Дихальною недостатністю
d.
e.
У хлопчика 13 років при обстеженні в школі виявлено дуючий систоличний шум над
ділянкою серця, який проводитьься в ліву аксилярну ділянку. В анамнезі: часті
ангіни, хронічний компенсований тонзіліт. При ЕХОКС дослідженні – сепеарація і
ущільнення стінок мітрального клапана. В крові та сечі без патології. Про яке
захворювання необхідно подумати?
a.
b.
c.
d.
Ревматична хвороба серця
e.
Кардіоміопатія
У дитини 3 років з гострим неревматичним кардитом різко погіршився стан:
з’явилось різке занепокоєння, акроціаноз, периферичні набряки, задишка. При
аускультації в легенях дрібнопухирцеві хрипи з обох боків переважно в нижніх
відділах. АТ 65/40 мм рт.ст. ЧСС-150 уд. за хв., тони серця ослаблені, аритмічні
(екстрасистолія). Печінка +4 см. Олігурія. Діагностовано гостру серцеву
недостатність. Який метод дослідження є найінформативнішим для оцінки стану
дитини в динаміці та ефективності терапії.
a.
b.
c.
ЕКГ
d.
ЕхоКГ
e.
Дівчинка 6 років. В систолу і в діастолу вислуховується безперервний шум у ІІ
міжребер’ї зліва від груднини і над аортою. Який діагноз можна поставити дитині?
a.
b.
c.
d.
e.
У хворого 17-ти років артеріальний тиск -120/70 мм рт.ст. В III міжребер’ї зліва від
краю грудини систолічне тремтіння. Ліва межа серця зміщена на 1 см назовні. У
II-IIIміжребер’ях зліва систоло-діастолічний шум, який посилюється під час систоли,
a.
b.
c.
d.
Дівчинка 10 років скаржиться на біль та припухлість колінних суглобів, підвищення
температури тіла до 38,50 С, кволість. 3 тижні тому перенесла скарлатину.
Об'єктивно: загальний стан тяжкий, бліда, квола. Колінні суглоби припухлі, рухи в
них болючі, обмежені. Перкуторно – межі серця зміщені вліво на 1,5 см, тони
ослаблені, аритмія, систолічний шум на верхівці. Аналіз крові: ШОЕ – 48 мм/год,
СРБ 20 мг/л, АСЛО 413 АЕ. Яке захворювання найбільш вірогідне у дівчинки?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 4 років поступила в клініку в тяжкому стані, виражена задишка, серцебиття,
болі в животі. В анамнезі ОРВІ за 3 місяці до госпіталізації. При огляді ЧСС 148 уд. на
хв., перкуторно зміщення меж відносної серцевої тупості, більше вліво, печінка +4,5
см. На ЕхоКГ розширення всіх порожнин з перевагою лівих. Скоротлива здатність
міокарда – 28%. Які препарати доцільно призначити з метою нормалізації
систолічної та діастолічної функції серця?
a.
Інгібітори ангіотензин-перетворюючого фермента
b.
Нестероїдні протизапальні
c.
Діуретики
d.
Антикоагулянти
e.
Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на головний бiль, запаморочення, вiдчуття пульсацiї
в головi, шум у вухах, носовi кровотечi, серцебиття, бiль в дiлянцi серця, задишку.
При оглядi блiдiсть шкiрних покривiв. При пальпацiї виявлено ослаблення пульсу на
стегнових артерiях. Артерiальний тиск на верхнiх кiнцiвках - 125/60 Педiатричний
профiль 22 мм рт.ст., на нижнiх - 110/60 мм рт.ст. Аускультативно гучний систолiчний
шум, що iррадiює у соннi артерiї. Який з перерахованих дiагнозiв є найбiльш
iмовiрним?
a.
b.
c.
d.
e.
Коарктацiя аорти
У хворого 7 років відмічено виражений тотальний ціаноз з фіолетовим відтінком;
задишку, яка знімається присіданням навпочіпки з притискуванням до живота колін;
пальці у вигляді «барабанних паличок» та нігті як «годинникові скельця»; дуючий
шум над легеневою артерією. ЕКГ: ознаки гіпертрофії правих відділів серця.
Ехокардіографія: гіпертрофія стінок правого шлуночка, дефект міжшлуночкової
перетинки, декстропозиція аорти. Виставте діагноз?
a.
Стеноз отвору легеневої артерії
b.
c.
Відкрите овальне вікно
d.
Транспозиція магістральних судин
e.
Показанням до призначення антиаритмічних засобів у дітей є?
a.
b.
Поодинокі шлуночкові екстрасистоли;
c.
ранні і надранні шлуночкові екстрасистоли;
d.
поодинокі суправентрикулярні екстрасистоли;
e.
ригідний ритм;
Дитина 12 років скаржиться на раптово виниклий напад серцебиття, різку слабкість.
Пульс частий, малого наповнення, на ЕКГ відмічається відсутність зубця Р,
комплекс QRS розширений, деформований, дискордантний зубець Т, ЧСС – 145
уд/хв. Починати невідкладну допомогу при даній тахікардії слід з призначення?
a.
сальбутамолу;
b.
лідокаїну;
c.
дігоксину;
d.
строфантіну;
e.
небілету.
дитина страждеє на бронхіальну астму. Для купірування суправентрикулярної
a.
кордарон;
b.
строфантін;
c.
дігоксин;
d.
верапаміл;
e.
анапрілін.
У дитини 7 років відмічаються скарги на перебої в роботі серця, «нав'язливі
зітхання», слабкість, часті болі в животі. АТ 90/60 мм рт.ст. ЧСС 68 уд/хв. На ЕКГ –
синусова брадикардія, високі зубці Т в лівих грудних відведеннях, позачергові
скорочення, на кожне друге нормальний синусове скорочення. При
суправентрикулярній екстарсистолії на тлі ваготонії призначають?
a.
вітаміні групи В;
b.
белатамінал, седативні засоби;
c.
еуфіллін;
d.
панангін.
e.
атропін;
До комбінований порушенням серцевого ритму і провідності відносять наступні
аритмії, окрім?
a.
WPW-cиндрому;
b.
синдрому слабкості синусового вузла;
c.
миготливої аритмії.
d.
екстрасистолії;
e.
парасистолії;
дитина має бронхіальну астму. Для купірування суправентрикулярної
a.
новокаїнамід.
b.
верапаміл;
c.
дігоксин;
d.
лідокаїн;
e.
аміодарон;
Періодика Самойлова-Венкебаха характерна для?
a.
суправентрікулярної екстарсистолії;
b.
АВ-блокади 2 ступеня Мобітц 2;
c.
полної АВ-блокади;
d.
АВ-блокади 2 ступеня Мобітц 1;
e.
вентрікулярної екстрасистолії.
Синдром слабкості синусового вузла відноситься до?
a.
порушень провідності;
b.
порушень скоротливості.
c.
гетеротопних порушеннь ритму;
d.
номотопних порушеннь ритму;
e.
комбінованих порушень;
Невідкладну допомогу дітям шкільного віку із застосуванням симпатомиметиків слід
проводити при виникненні?
a.
тахікардії більше 100 уд./хв.;
b.
брадикардії до 50 уд./хв.;
c.
нападу Морган`ї-Адамса-Стокса;
d.
серцевої недостатності I ступеня;
e.
АВ-блокади I ступеня.
На ЕКГ у дитини 6 років скарги на слабкість, перебої в роботі серця, запаморочення.
На ЕКГ виявлена шлуночкова екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової
екстрасистолії є всі, окрім?
a.
наявності зубця Р синусового походження;
b.
повної компенсаторної паузи;
c.
діскордантного зубця Т до комплексу QRS;
d.
аберантного комплексу QRS.
e.
розширеного комплексу QRS;
гепато-спленомегалія. Лабораторно: збільшення креатініну в крові та сечі. Виставте
діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з обмеженням
рухiв, ранкову скутiсть. Зi слiв пацiєнтки все розпочалося з болю та припухання обох
колiнних суглобiв. Протягом 2-х рокiв подiбнi симптоми поступово розвивались у
гомiлкових, лiктьових, п’ястковофалангових та проксимальних мiжфалангових
суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя, гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi.
При лабораторному дослiдженнi ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не
виявлено, ревматоїдний фактор не виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у
цiєї пацiєнтки?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
протягом 3-х місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців
рук, колінного і гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному
відділі хребта. Який найбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
Ревматизм
d.
e.
втомлюваність, пітливість, серцебиття, підвищення температури. Об’єктивно:
дисфагія, висип червоного кольору навколо очей, на вилицях та над
міжфаланговими суглобами,набряк верхніх повік, тахікардія. У крові: підвищення
ШОЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює таку картину?:
a.
Міастенія
b.
c.
d.
e.
отделах ослабленное. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в
поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и
в V точке. Печень +3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л. Общ.ан.мочи:
белок – 0,05 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм
a.
b.
c.
d.
e.
Хвора 15-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення температури
тіла, болі й припухлість у колінних суглобах, висип у вигляді червоних кілець на
гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих суглобах,
потім - у ліктях.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 7 років з'явилась субфебрильна температура, біль у шийному відділі
хребта і симетричне ураження мілких суглобів кистів рук веретено образної
конфігурації. Ця симптоматика спостерігалась на протязі місяця. При обстеженні:
дитина пониженого харчування, поліаденопатія. Змін із сторони внутрішніх органів
немає. В ділянці суглобів пальпуються ущільнення у вигляді вузлів. В аналізі крові :
гіпергамоглобулінемія,нормальний рівень титру антистрептолізину-О. Встановіть
діагноз:
a.
b.
Артралгія
c.
ЮІА
d.
e.
характеру в правому підребер’ї, що виникає після вживання холодної їжі.
Температури немає. У загальному аналізі крові ШОЕ 5 мм/г. Біохімічні показники в
межах вікової норми. При дуоденальному зондуванні порція В – 50 мл, при
мікроскопії жовчі виявлені лейкоцити 1-2 у п/зору, незначний вміст солей
холестерину. Ваш клінічний діагноз?
a.
b.
c.
d.
Лямбліоз
e.
a.
Атопічний
b.
c.
d.
e.
слабість, задишку при незначних навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння сили
й калу. Хворий близько 10 днів. При огляді: жовтяниця шкірних покривів, склер на тлі
сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі множинні конкременти, селезінка
розмірами 15х10 см. Білірубін загальний 120 мкмоль/л, непрямий 100 мкмоль/л. Ваш
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 8 років скаржиться на частий переймоподібний біль в правому підребер’ї,
який посилюється після фізичного навантаження. Об’єктивно: емоційно лабільна,
астенічної тілобудови, „синці” навколо очей, відмічається болючість в правому
підребер’ї, печінка біля реберного краю, чутлива, схильність до закрепів. Який тип
дискінезії жовчовивідних шляхів переважає у дівчинки?
a.
b.
c.
d.
e.
Атонічний
погіршився за останні 6 місяців. Схудла, з’явилася жовтяничність шкірних покривів і
склер. Виражене свербіння шкіри, судинні ”зірочки” носові кровотечі. Асцит. Печінка
+4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому пов’язане
виражене свербіння шкіри у хворої?
a.
b.
c.
Холестаз
d.
e.
іррадіював у праве плече. З’явилося блювання, що не приносить полегшання. При
огляді живіт напружений. Відмічається розлита болючість, м’язневий захист. Який з
методів невідкладної допомоги протипоказаний такій хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
зниження апетиту, iктеричнiсть склер, бiль у животi. У перiодi новонародженостi
була затяжна жовтяниця. У фiзичному розвитку не вiдстає. Об’єктивно: шкiра блiда,
слизовi оболонки i склери iктеричнi. Печiнка +2 см, злегка болюча при пальпацiї.
Випорожнення i сечовидiлення в нормi. При лабораторному дослiдженнi кровi:
еритроцити - 4, 5 · 1012/л, гемоглобiн - 115 г/л, лейкоцити - 7 · 109/л, швидкiсть
осiдання еритроцитiв - 8 мм/год, бiлiрубiн прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 39
мкмоль/л, аспартатамiнотрансфераза (АСТ) - 17 Од/л, аланiнамiнотрансфераза
(АЛТ) - 21 Од/л. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
b.
c.
d.
ділянці, нудоту, гіркоту у роті. При пальпації живота відчуває біль у точці Кера. Який
a.
b.
c.
d.
e.
віддає у праву лопатку, напади болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі,
легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація
живота болюча, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою
імовірністю у хворого має місце:
a.
b.
c.
d.
e.
гепатодстрофію. Який з наведених лабораторних показників є найбільш
a.
b.
c.
d.
e.
Обов’язкові медичні профілактичні огляди дітей віком до 3 років проводяться з
метою моніторингу стану їх здоров’я та здійснення ефективних заходів щодо
охорони здоров’я та розвитку дітей цієї вікової категорії шляхом:
a.
b.
Оцінки вигодовування та харчування дитини, консультування батьків з питань
догляду за дитиною, раціонального харчування, розвитку дитини, профілактики
нещасних випадків та травм тощо
c.
Всі варіанти правильні
d.
e.
Дитина (хлопчик) 10 міс., проживає в поганих матеріально-побутових умовах,
знаходиться на штучному вигодовуванні розведеннями коров'ячого молока. В'ялий,
вередливий, знижений м'язовий тонус, самостійно не сидить. На голові - виражені
тім'яні та лобні бугри. Велике тім'ячко 3х4 см, краї м'які, краніотабес. У роті два зуби.
На ребрах пальпуються реберні чотки, відмічається гаррисонова борозда. У
сироватці крові вміст кальцію - 2,0 ммоль/л, фосфору - 0,48 ммоль/л, лужної
фосфатази - 25000 ОД. Встановіть діагноз:
a.
b.
Хондродистрофія
c.
d.
Природжена ламкість кісток
e.
Вітамін Д-дефіцитний рахіт
Дитина в 6 місячному віці важить 8300. Відомо, що вона народилася з масою тіла
3200. Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш Nutrilon 1). Вкажіть, який
перший прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку:
a.
b.
Молочну гречану кашу
c.
d.
e.
Кефір
Дитина 5,5 місяців. Народилася з масою 3300 г, з довжиною тіла 51 см. Знаходиться
на виключно грудному вигодовуванні, розвивається відповідно до віку. Мама
скаржиться на виникнення в останні дні занепокоєння дитини, часті нічні
пробудження, постійну вимогу годування грудьми, зменшення інтервалів між
годуваннями. За останній місяць прибавка маси тіла склала 450 г. Які мають бути дії
лікаря щодо профілактики розвитку гіпотрофії в дитини?:
a.
Провести корекцію харчування - додати сік
b.
c.
Направити на стаціонарне обстеження
d.
Додати в раціон коров'яче молоко
e.
Ввести перший прикорм
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3500, в 4-х місячному віці важить
4100 (нижче -3 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 3 місяці. Від перших термінових фізіологічних пологів, маса тіла при
народженні 3200г, довжина - 52 см. З 1 місячного віку на штучному вигодовуванні
(розведення коров'ячого молока). При огляді дитина в'яла, шкіра бліда, суха, тургор
тканин знижений, підшкірно-жировий шар відсутній на тулубі, животі та кінцівках,
м'язова гіпотонія. Маса тіла на момент огляду - 4000. Дитина з соціально
неблагополучної сім'ї. Дії лікаря в даній ситуації?:
a.
Направити в стаціонар для обстеження дитини
b.
Перевести дитину на адаптовану штучну суміш
c.
Обстежувати амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі,
копрограмма, бак. посів калу
d.
Не потрібно нічого, бо дитина здорова
e.
Оцінити характер вигодовування (режим, тривалість годувань, кількість мокрих
підгузників), дати правильну консультацію по вигодовуванню
a.
Тримає голову
b.
Сидить практично без підтримки (в стільчику для годування)
c.
d.
Закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не виштовхує і не
випльовує
e.
Відкриває рот, коли підносять ложку з їдою; відвертається від ложки з їдою, коли не
голодна
Перекладає іграшки з руки в руку намагається дістати предмет, якщо це можливо.
Сидить з прямою спиною. При підтримці за тулуб "танцює". Добре лепече, повторює
дії дорослих ("до-побачення", "ладушки"). Як можна оцінити психо-моторний
розвиток дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
профілактичному прийомі в поліклініці з мамою (молода жінка астенічної статури
невисокого зросту) визначено масу тіла дитини 4300. Маса тіла при народженні
3500. При огляді виявлено: шкіра дещо бліда, тургор тканин знижений, зменшення
підшкірно-жирового шару на животі і тулубі. Які мають бути дії лікаря в першу
чергу?:
a.
Оцінити характер харчування (режим, тривалість годувань, кількість мокрих
підгузників), дати правильну консультацію по вигодовуванню
b.
c.
Обстежувати амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі,
копрограмма, бак. посів калу
d.
e.
Вкажіть перелік складових медичного догляду за дитиною раннього віку, який
повинен бути доступним для кожної дитини (згідно протоколу МОЗ України):
a.
b.
c.
d.
e.
10. В стаціонар потрапив хлопчик 4 років зі скаргами на задишку та напади сухого
кашлю, які непокоять І-2 рази на місяць протягом останніх 6 місяців. Напади частіше
виникають вночі, переважно на фоні ГРВІ та ПІСЛЯ контактів з тваринами. При
обстеженні над ЛЕГЕНЯМИ перкуторно тимпаніт, аускультативно - багато сухих
свистячих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
Кашлюк
d.
e.
6. У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспираторна
задишка, осиплість голосу та лаючий кашель. Яке захворювання найбільш імовірне?
a.
b.
c.
Кашлюк
d.
e.
Пневмонія
Захворів гостро з підвищення температури до 39, 9°С . Скаржиться на головний біль
в лобно-скроневих ділянках, біль в очних яблуках, ломоту в усьому тілі,
2. У дитини 3 років з’явилися кашель і нежить. Двоє інших членів родини мали такі
самі симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став
сухим, нав’язливим, підвищилась температура до 37,8°С. Об’єктивно: дихання за
участі допоміжних м’язів, при перкусії – з обох сторін легеневий звук з коробковим
відтінком. Дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо та
діагноз? {
}
a.
b.
c.
Грип
d.
Парагрип
e.
5. Дільничим педіатром оглянута 1,5-річна дитина, яка хворіє близько тижня. При
огляді: температура тіла 38,5 град.; частий вологий кашель, задишка в спокої; при
перкусії - вкорочення легеневого звуку з обох боків нижче лопаток, при аускультації
- жорстке дихання з обох боків. Зроблено рентгенеграфію органів грудної
порожнини і виявлено: корені легенів широкі, інфільтровані, в прикореневих зонах з
обох боків є дрібновогнищеві тіні. Якій формі гострої пневмонії відповідає ця
a.
b.
c.
d.
e.
Крупозній
1. Дитині 6 місяців. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним
a.
b.
c.
d.
e.
1. Хлопчик 7 років скаржиться на біль голови, відчуття жару, фебрильну температуру,
задишку, кашель з незначною мокротою і домішками крові кровотечу з носа.
Фізикально укорочення перкуторного звуку паравертебрально, жорстке дихання.
Ренгенологічно ознаки емфіземи і сітчастий малюнок легеневої тканини.
Найвірогідніший діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
попередніх катаральних явищ, з приводу якого лікувався в стаціонарі. Відмічався
кашель з мокротинням, що важко відходило практично постійно. Стул жирний,
смердючий з перших днів життя. Яке дослідження із перелічених може підтвердити
діагноз «муковісцидоз»?
a.
b.
c.
d.
e.
утрудненим, свистячим видихом. У дитини на 1 році життя відмічалися алергічні
реакції у вигляді дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості.
Т-36.8 С, ЧД-48 за 1 хв, блідість, ціаноз носогубного трикутника, задишка
експіраторного характеру. Перкуторно над легенями легеневий звук з коробковим
відтінком. При аскультації – подовжений видих, сухі свистячі хрипи на видосі. В
загальному аналізі крові L- 8, 6x10 9 \ л, лимф.-50%, э .-6%, ШОЕ-12 мм/год.
a.
b.
c.
d.
e.
8. Хлопчик 12 років поступив в клініку зі скаргами на кашель з виділенням
сіро-зеленуватого мокротиння, особливо вранці. Захворів 4 тижні тому: підвищилась
Вислуховуються розсіяні сухі і в невеликій кількості середньо- та великопухирчасті
хрипи. На фоні проведеної терапії нормалізувалася температура тіла, але кашель з
мокротинням залишився. Протягом останніх 2 років подібне захворювання з
тривалим кашлем відмічалося 5 разів. Про яке захворювання може іти мова?
a.
b.
c.
d.
e.
9. Хворий 2 років скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку
експіраторного характеру, підвищення температури до 38С. Перкуторно над
легенями змін не виявлено, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі та
вологі середньопухирцеві крипи. В гемограмі - помірний лейкоцитоз, еозінофілія,
прискорене ШОЕ, Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої
кишкі різко набрякла, гіперемована, дефект слизової оболонки цибулини
дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-метрія: помірна гіперацидність.
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопець 15 років впродовж року скаржиться на інтенсивні болі в ділянці епігастрію,
нудоту, печію. При ендоскопічному обстеженні виявлено поверхневий
гастродуоденіт, уреаз ний тест позитивний. Який антибактеріальний препарат слід
a.
Ампіцилін
b.
c.
d.
e.
супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних
домішок. Після акту дефекації біль у животі та почуття дискомфорту зникають.
Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично – безсоння. В
соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та
інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника виключена. З
метою лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш доцільно
призначити:
a.
Фестал
b.
c.
Лоперамід
d.
Нормазе
e.
a.
b.
c.
d.
e.
відмічається стілець чорного кольору. При обстеженні живіт різко болючий при
пальпації з іррадіацією болю в ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів
живота, в пілородуоденальній зоні пальпується щільне утворення. Яка найбільш
обґрунтована тактика ведення хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмо видна кишка. При колоноскопії
змін со сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне
дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, ек
мівстячть решток їжі чи продуктів запалення. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
прийому їжі, відрижку, слабкість, пітливість було клінічно запідозрено пептичну
виразку дванадцятипалої кишки. Яке дослідження найбільш інформативне у
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Альмагель
b.
Атропін
c.
Де-нол
d.
Но-шпа
e.
Папаверин
a.
b.
c.
d.
e.
животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з
6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислото утворюючою
функцією шлунка. Який попередній діагноз при поступленні?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 6 місяців. Мати скаржиться на поганий апетит у дитини, дратівливість,
порушення сну. З анамнезу відомо, що з народження дитина знаходиться на
штучному вигодовуванні, фруктові соки введені з 5 місяців, які отримує не
регулярно. В даний час вигодовується молоком та переважно кашами. В 2 місяці
перенесла гостру пневмонію, в 4 – обструктивний бронхіт. Об’єктивно: значна
блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС – 148 за 1 хвилину, систолічний шум на
верхівці. Печінка + 3 см. В гемограмі: ер. – 2,4=1012/л, Нв – 68 г/л, КП - 0,7, анізоцитоз,
пойкілоцитоз, середній діаметр еритр. 6,8 мкм, ретикулоцити – 7‰. Який генез
розвитку даної патології у дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Печень на 4 см ниже реберной
дуги, а селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л –
32,8 Г/л, э – 1%, п – 1%, с – 12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %, длительность
кровотечения по Дьюку 9 мин. Какое обследование необходимо назначать для
уточнения диагноза?:
a.
b.
c.
d.
e.
виявлено 40% бластних клітин, визначено негативну реакцію на пероксидазу та з
суданом чорним, а також позитивну - на глікоген. Який цитохімічний варіант гострої
a.
b.
c.
d.
e.
Мати 4-х місячного Васі – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у
дитини, яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні?:
a.
Рахіт
b.
c.
d.
e.
близько місяця, поступовий розвиток захворювання. Об’єктивно: стан тяжкий за
рахунок інтоксикації, виражена блідість шкіри, на ногах помірна кількість петехій.
Пальпуються підщелепні, над- і підключичні лімфатичні вузли до 1 см, в легенях
дихання везикулярне, визначається тахікардія. Печінка + 4 см, селезінка +3 см. В
гемограмі: еритр. - 2,3=1012/л, тромб. – 80=109/л, лейк. - 12,8=109/л, бластів - 23%,
еоз. – 1%, п/я – 4%, с/я 18%, лімф. – 44%, мон. – 10%, ШОЕ – 28 мм/год. Яке
захворювання є найбільш імовірним?:
a.
b.
c.
d.
e.
анамнезу відомо, що дитина з 3-х місячного віку вигодовувалась в основному
козячим молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним відтінком,
субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна
a.
b.
c.
d.
e.
огляду: стан важкий температура 37,90 , блідість шкіри , геморагічний висип на ногах
і сідницях, лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см, печінка виступає на 3 см нижче
реберної дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові: еритроцити 3,3х109 /л,
a.
b.
c.
d.
e.
a.
УЗД
b.
c.
d.
e.
об’єктивному обстеженні виражений глосит, помірний гепатолієнальний синдром. В
ан.крові: ер.- 2,2 Т/л, Нb - 60 г/л, КП-0,9, в еритроцитах тільця Жоллі, кільця Кебота.
В мієлограмі: мегалобластний тип еритропоезу. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
подосторое течение. Укажите основной патогенетический механизм развития
анемии:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Опіків
a.
b.
c.
d.
a.
38,1-41°С
b.
39,1-41°С
c.
38,1-40°С
d.
39,1-40°С
a.
b.
c.
d.
Озноб
Лабораторні показники, що дозволяють виключити бактеріальну природу
лихоманки:
a.
b.
c.
d.
Відносна брадикардія (дисоціація пульсу і температури), коли пульс залишається
низьким при лихоманці, може бути пов'язана з:
a.
b.
c.
ГРВІ
d.
a.
b.
З добовим коливанням температури> 1 ° С, але ранковий мінімум лежить в межах
норми
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
тиску до 170/100 мм рт.ст. Лікування анти-гіпертензивними препаратами
неефективне. Холтер-АТ: стабільна артеріальна гіпертен- зія. Доплер судин нирок:
a.
b.
c.
d.
e.
самопочуття після надмірного фізичного навантаження раптово знепритомнів.
Виглядає сплячим, дихає рівно, шкіра та слизові оболонки вологі, бліді. Тони серця
ритмічні, чисті. АТ-115/75 мм рт.ст., в аналізі сечі кетонові тіла відсутні. Електроліти
крові: натрій - 135 ммоль/л, калій – 4 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у
дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
скаржилася150.на головний біль. Шкіра бліда. Частота дихання - 20/хв., частота
серцевих скорочень -80/хв., артеріальний тиск -90/60 мм рт.ст. Живіт м’який.
Менінгеальні симптоми відсутні. Який попередній діагноз?
a.
b.
Колапс.
c.
Епілепсія.
d.
e.
24.Хлопчик 15 років. Останні 2 роки періодично виникає серцебиття, що з’являється
при фізичному та емоційному навантаженні. Об”эктивно: при фізікальному і
рентгенологічному обстеженні серця і легенів патології не виявлено. ЕКГ – дифузні
зміни міокарда легкого ступеня.
a.
b.
c.
d.
e.
11. Дівчинка 14 років поступила у відділення невідкладної дитячої допомоги зі
скаргами на нудоту, блювоту, втома, втрату апетиту, слабкість і біль у животі. Мати
повідомила про психічне замішанні і можливу спробу самогубства її дочки (вона
проковтнула 30 таблеток парацетамолу і кілька таблеток ібупрофену, ніж змішана з
¼ пляшкою горілки). За словами матері, нудота і блювота з'явилися через 3 години
після спроби. Лабораторні результати: підвищення рівня лактатдегідрогенази в
a.
Гепатит А
b.
c.
Депресія
d.
Енцефаліт
e.
простудних захворювань, періодичні колючі болі в ділянці серця. Зріст 136 см, маса
тіла 48 кг. Тип відкладення підшкірно-жирової клітковини гіноїдний, розподіл
рівномірний. Шкіра блідо-рожева, стрії відсутні. Тони серця ослаблені. ЕКГ – помірні
гіпоксичні зміни в міокарді лівого шлуночка. АТ 110/70 мм рт ст., УЗД органів черевної
порожнини – печінка дещо збільшена, ехоструктура неоднорідна – поодинокі
гіперехогенні включення. Ax – 0, Pubis – 0, Ma – 1, Mn-0. Інтелектуальний розвиток в
нормі. Каріотип 46 XX. Поставте діагноз.
a.
b.
c.
d.
e.
17. 15-річний хлопець із синдромом Марфана в анамнезі звернувся до лікарні
швидкої допомоги зі скаргою на біль у грудях, що іррадіює в верхню частину спини
між лопатками. Артеріальний тиск 170/90 мм рт.ст. у правій руці та 90/60 у лівій руці,
пульс 98 / хв. При огляді серця виявляється регулярний ритм з діастолічним шумом
на лівій нижній межі грудини. В легенях виявляє ясне дихання. На ехокардіограмі
виявлено розсічення грудної аорти із залученням лівої підключичної артерії. Який із
них рекомендований негайний препарат?
a.
b.
Лабеталол
c.
Гепарин
d.
e.
5. У дівчини 17-ти років після нервового стресу розвинулася задишка, відчуття
’стороннього тіла” у горлі, колючий та ниючий біль в ділянці верхівки серця.
Об’єктивно: плямичервоного кольору на обличчі та шиї, дихання везикулярне,
частота дихання - 26/хв.Межі серця у нормі, тони чисті, ритмічні, частота серцевих
скорочень - 120/хв.,артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст. Лікар ”швидкої” вважає, що
це соматоформний розлад. Який препарат буде найбільш корисним в даній ситуації?
a.
b.
c.
Корвалол
d.
e.
Аспірин.
непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені.
АТ- 80/50 ммрт.ст., Ps- І02/хв., зниженого наповнення. Який найбільш імовірний
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
10. Дівчина 15-ти років захворіла на кір. Відомо, що вона страждає на бронхіальну
астму з високим рівнем загального IgE та на залізодефіцитну анемію: рівень НЬ- 110
г/л, вміст сироваткового заліза 6,6 мкмоль/л (нормальний показник - 10,6-33,6
мкмоль/л). Щеплена вакциною проти кору, краснухи, паротиту одноразово в віці 1
року. Який фактор зумовив захворювання дитини?
a.
Анемія
b.
c.
d.
Атопія
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Атопічний
a.
b.
c.
d.
e.
склер. Виражене свербіння шкіри, судинні ”зірочки” носові кровотечі. Асцит. Печінка
+4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому пов’язане
виражене свербіння шкіри у хворої?
a.
b.
c.
d.
Холестаз
e.
гепатодстрофію. Який з наведених лабораторних показників є найбільш
a.
b.
c.
d.
e.
легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація
живота болюча, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою
імовірністю у хворого має місце:
a.
b.
c.
d.
e.
У дівчинки 15-ти років 2 роки тому діагностований хронічний холецистохолангіт.
Дієти не дотримувалася. Стан погіршився останні 3 місяці. Відзначається
підвищення температури тіла. Болі у животі нападопо-дібного характеру після
жирної, гострої їжі. Непокоїть свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом.
Живіт м’який, печінка +3 см, пальпація болісна, позитивні міхур-ні симптоми. У крові:
лейкоцити - 12109/л, швидкість осідання еритроцитів - 20 мм/год. Який препарат
слід обов’язково включити до комплексу лікувальних заходів?
a.
b.
c.
d.
e.
слабість, задишку при незначних навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння сили
й калу. Хворий близько 10 днів. При огляді: жовтяниця шкірних покривів, склер на тлі
сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі множинні конкременти, селезінка
розмірами 15х10 см. Білірубін загальний 120 мкмоль/л, непрямий 100 мкмоль/л. Ваш
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка 15-ти років скаржиться на біль в правому підребір’ї, який посилюється під
час фізичного навантаження, нудоту, поганий апетит. Об’єктивно: шкіра бліда. Язик
обкладений жовто-сірим налетом. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера. Який
метод діагностики є більш інформативним?
a.
b.
c.
d.
e.
характеру в правому підребер’ї, що виникає після вживання холодної їжі.
Температури немає. У загальному аналізі крові ШОЕ 5 мм/г. Біохімічні показники в
межах вікової норми. При дуоденальному зондуванні порція В – 50 мл, при
мікроскопії жовчі виявлені лейкоцити 1-2 у п/зору, незначний вміст солей
холестерину. Ваш клінічний діагноз?
a.
b.
Лямбліоз
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
a.
Атропін
b.
Де-нол
c.
Но-шпа
d.
Альмагель
e.
Папаверин
Дитина впала з висоти. Стан середньої важкості. Скарги на біль в животі. Болючість
при перкусії. Нестійке напруження м’язів живота. З чого доцільно почати
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту.
Два роки тому отримував лікування з приводу пептичної виразки дванадцятипалої
кишки. Якій етіологічний фактор найбільш імовірний?
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому
їжі, нудоту, поганий апетит, в’ялість. У батька пептична виразка шлунка. Яке
обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
УЗД
d.
e.
ФГДС
a.
b.
c.
d.
Ампіцилін
e.
Пацієнт 15 років доставлений у приймальне відділення швидкою допомогою із
скаргами на «кинжалоподібний» біль в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що
пацієнт знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу
пептичної виразки шлунка. При огляді виражена напруженість м’язів черевної стінки
у region epigastria propria, вимушене положення хворого, різка блідість шкірних
покривів, холодний піт. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмо видна кишка. При колоноскопії
змін со сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне
дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, ек
мівстячть решток їжі чи продуктів запалення. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої
кишкі різко набрякла, гіперемована, дефект слизової оболонки цибулини
дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-метрія: помірна гіперацидність.
a.
b.
c.
d.
e.
анамнезу відомо, що дитина з 3-х місячного віку вигодовувалась в основному
козячим молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним відтінком,
субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
огляду: стан важкий температура 37,90 , блідість шкіри , геморагічний висип на ногах
і сідницях, лімфатичні вузли збільшені 1х1,5 см, печінка виступає на 3 см нижче
реберної дуги, селезінка на рівні пупка. Аналіз крові: еритроцити 3,3х109 /л,
a.
b.
c.
d.
e.
геморагічного синдромів. В кл.ан. крові Нв 80 г/л, КП-0,9, ретікулоцити-2‰,
лейкоцити-1,0•109/л, тромбоцити-10•109/л. Який діагноз є найбільш вирогідним?:
a.
b.
c.
d.
e.
хвилеподібні підйоми температури тіла до 380С, пітливість та свербіж шкіри вночі.
При лабораторному обстеженні: збільшене ШОЄ, лейкоцитоз, гіперфібриногенемія,
зниження рівня сироваткового заліза. При рентгенографії органів грудної клітки –
поліциклічні хвилеподібні тіні на рівні судинного пучка, деформація коренів легень,
розширення тіні середостіння. Легеневі поля прозорі без вогнищевий тіней. Який
діагноз є найбільш ймовірним для дитини такого віку?:
a.
b.
Саркоїдоз
c.
d.
e.
Хворий 9 років, скарги на відставання у фізичному розвитку, слабкість, схуднення,
кровотечі із слизових оболонок ротової порожнини, носові кровотечі. У родоводі по
лінії матері спостерігається геморагічний синдром. Об’єктивно: дитина відстає у
розумовому розвитку, шкіра бліда, високий індекс стигматизації. На спині і стегнах є
неправильної форми пігментні плями. На правій кисті синдактилія. Лімфатичні вузли
не збільшені. В легенях дихання везикулярне, вислуховується систолічний шум на
верхівці, печінка і селезінка не збільшені. В гемограмі: ер. 2,0=1012/л, Hb - 68 г/л, КП
- 0,95, анізоцитоз, мікроцитоз, ретикул. 0,1‰, лейк. 2,6=109/л, еоз. 4%, п/я 8%, с/я
48%, лімф. 30 %, мон. 10%, тромб. 110=109/л, ШОЕ 33 мм/год. При УЗД виявлено
подвоєння лоханки лівої нирки. Який діагноз найбільш вірогідний?:
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина народилася в терміні гестації 34 тижні, при тривалому безводному періоді.
На 2-у добу виявлено пневмонію, на 5-ту добу-гнійний омфаліт. Запідозрений
діагноз неонатального сепсису? Який показник з лабораторних досліджень вірогідно
підтвердить наявність сепсису:
a.
b.
c.
d.
e.
анемія
Дитині 6 місяців. Мати скаржиться на поганий апетит у дитини, дратівливість,
порушення сну. З анамнезу відомо, що з народження дитина знаходиться на
штучному вигодовуванні, фруктові соки введені з 5 місяців, які отримує не
регулярно. В даний час вигодовується молоком та переважно кашами. В 2 місяці
перенесла гостру пневмонію, в 4 – обструктивний бронхіт. Об’єктивно: значна
блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС – 148 за 1 хвилину, систолічний шум на
верхівці. Печінка + 3 см. В гемограмі: ер. – 2,4=1012/л, Нв – 68 г/л, КП - 0,7, анізоцитоз,
пойкілоцитоз, середній діаметр еритр. 6,8 мкм, ретикулоцити – 7‰. Який генез
розвитку даної патології у дитини?:
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 18 років надійшов у хірургічне відділення на виражені болі в правому
колінному суглобі, що підсилюються при рухах. Болю виникли після незначної
травми суглоба. Страждає подібними суглобними болями з дитинства. При огляді:
правий колінний суглоб значно збільшений в обсязі, контури його згладжені. Шкіра
над суглобом гиперемована й гаряча на дотик. Пальпаторно визначається
балотування надколінка. При пункції суглоба отримана рідка кров. Лабораторно:
загальні аналізи крові й сили без особливостей, коагулограма: низька активність у
крові фактора VIII. Яка форма геморагічного діатезу у хворого?:
a.
b.
c.
d.
e.
TAR-синдром
38оС, головний біль, слабкість, нездужання, висипку на тілі. Переніс тиждень тому
ГРВІ, яка перебігала з тяжким інтоксикаційним синдромом. При огляді блідість шкіри
і видимих слизових оболонок, „синці” під очима, на ногах та подекуди на тулубі
геморагічна петехтіальна висипка. Тахікардія 120 за 1 хв., систолічний шум на
верхівці серця. Іншої патології не виявлено. Аналіз крові: ер.1,8•1012/л, Нв-54 г/л, к.п
– 1,0; тромб. 80•109/л, лейк.-2,2•109/л; п – 3%, с-51%, лімф. 45%, м-1%; ШОЕ-18
мм/год; ретикулоцити 1,1%; токсична зернистість нейтрофілів +++. Мієлограма:
бласти-0,1% (N 0,2-1,9%); ретикулярні клітини -0,01 (N 0,1-1,5%); про
еритробласти-0%; мієлобласти 0,5% (N 0,7-6,7);мегакаріоцити 0%,
мієлокаріоцити-0%, лімфоцити 6% (2-8%); плазматичні клітини 1% (NО-2%).
Поставте поперадній діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
39,1-40°С
b.
38,1-41°С
c.
39,1-41°С
d.
38,1-40°С
a.
b.
ГРВІ
c.
d.
Лабораторні показники, що дозволяють виключити бактеріальну природу
лихоманки:
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
Опіків
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
Озноб
d.
a.
b.
норми
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
Лабеталол
c.
d.
Гепарин
e.
19. Хлопчиковi 14 рокiв. Протягом 3-х рокiв спостерiгається пiдвищення
артерiального тиску до 170/100 мм рт.ст. Лiкування антигiпертензивними
препаратами неефективне. Холтер-АТ: стабiльна артерiальна гiпертензiя. Доплер
судин нирок: часткова вiзуалiзацiя ниркових артерiй злiва. Яким буде попереднiй
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
12. 12-річну дитину доставили педіатру на регулярний огляд. Вона почуває себе
добре, за винятком випадкових нападів астми. Щеплення зроблені за віком. Він
використовує іноді Албутерол для терапії астми. При обстеженні артеріальний тиск
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
20. Дівчинка 14-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла,
серцебиття, кардіалгії, стомлюваність. Спостерігається гіперплазія щитоподібної
залози ІІ ст., екзофтальм. Які порушення гормонального рівня найбільш характерні
для цього захворювання?
a.
b.
c.
d.
e.
2. Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль,
носові кровотечі, ниючий біль в ділянці серця, судоми м’язів ніг, похолодання
a.
b.
c.
d.
e.
8. Дівчина 16-ти років з метою схуднення постійно після вживання їжі викликає у
себе блювання. У психічному статусі: астенізова-на, дратівлива, схильна до
істеричнихреакцій, агресивна до матері. Об’єктивно: худа, шкіра бліда, підвищене
a.
b.
c.
d.
e.
18. Дiвчинка 14-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдчуття стиснення у
дiлянцi шиї, покашлювання, потовщення шиї. При фiзикальному обстеженнi
щитоподiбна залоза дифузно збiльшена, щiльна при пальпацiї, неболюча, поверхня
гладка. При ультразвуковому дослiдженнi тканина щитоподiбної залози
неоднорiдна. Яке лабораторне дослiдження буде найбiльш доречним?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 6 місяців. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним

a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 5 місяців. Т - 37,8 С, закладеність носу, чхання, сухий нав’язливий кашель,
експіраторна задишка. Акроціаноз, ціаноз носо-губного трикутника. Незначна
гіперемія слизових зіву. Над легенями – легеневий звук з коробковим відтінком,
аускультативно – з двох сторін значні дрібно пухирчасті хрипи. На рентгенограмі
легень – емфізема. Ваш діагноз?
a.
b.
Парагрип
c.
d.
e.
Грип
В стаціонар потрапив хлопчик 4 років зі скаргами на задишку та напади сухого
виникають вночі, переважно на фо-ні ГРВІ та ПІСЛЯ контактів з тваринами. При
a.
b.
c.
d.
e.
Кашлюк
Дитина 13 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до 39 –
Захворювання почалося гостро ввечері того ж дня, з’явився озноб, висока
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини, хворої на стафілококову пневмонію, раптово розвинулося тахіпное,
дихання поверхневе. Який найбільш вірогідний діагноз, що потребує негайних
заходів?
a.
Напружений пневмоторакс
b.
Плевральний випіт
c.
Прогресування пневмонії
d.
Напад страху
e.
Формування пневмопеле.
Хлопчик 10 місяців погано набирає вагу тіла, мати скаржиться на постійний
хлоридів поту понад 80 ммоль в/л. Який діагноз найбільш вірогідний?
a.
b.
c.
d.
e.
Хворий 2 років скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку
експіраторного характеру, підвищення температури до 38С. Перкуторно над
легенями змін не виявлено, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі та
вологі середньопухирцеві крипи. В гемограмі - помірний лейкоцитоз, еозінофілія,
прискорене ШОЕ, Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 1 року з фіброеластозом на фоні ГРВІ раптово з'явились неспокій,
акроціаноз, пульс 132 на хв, частота дихань 50 на хв, дрібноміхурцеві вологі хрипи у
нижніх відділах, р02 60 мм рт.ст., рС02 55 мм рт.ст. На рентгенограмі: -
кардіомегалія, посилення легеневого малюнку, корені у вигляді крил метелика.
Погіршання стану пов'язане з:
a.
Пневмонією
b.
Набряком легень
c.
Бронхіолітом
d.
Стенозуючим ларинготрахеїтом
e.
Епіглотитом
Хлопчик 13 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом року.
Напади ядухи короткочасні – 1-2 рази на місяць. Об’єктивно: дитина неспокійна,
шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, задишка експіраторного типу. ЧД – 48
на хвилину. Перкуторно – над легенями звук з коробковим відтінком, аускультативно
– ослаблене дихання, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Об’єм форсованого видоху –
80% від належного. Який з препаратів найбільш доцільно призначити хворому?
a.
Еуфілін
b.
c.
d.
Супрастин
e.
У дитини 3 років з’явилися кашель і нежить. Двоє інших членів родини мали такі самі
симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим,
нав’язливим, підвищилась температура до 37,8°С. Об’єктивно: дихання за участі
допоміжних м’язів, при перкусії – з обох сторін легеневий звук з коробковим
діагноз?
a.
b.
c.
Двостороння бронхопневмонія
d.
e.
рецидивом гострого бронхіту. Який профілактичний підхід у даному випадку є
найбільш доцільним?
a.
b.
c.
d.
e.
визначалося ляпання (балотування) стороннього тіла, а також cyxi та вологі хрипи.
Температура тіла підвищена. Який попереднм діагноз може поставити лікар
приймального в1дділення.
a.
b.
c.
Коклюш
d.
e.
років страждає рецидивною пневмонією. Об'єктивно: шкіра бліда, грудна клітка
запала, пальці у вигляді барабанних паличок, ЧД-24 за 1 хв., перкуторно над
легенями звук з коробковим відтінком, аускультативно розсіяні сухі та вологі
різнокаліберні хрипи. Рентгенограма легень: двобічні неоднорідні затемнення у
прикорневій зоні, посилений бронхолегеневий малюнок. Яке обстеження доцільно
провести для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
нижньої долі лівої легені. Наразі стан дитини різко погіршився. З’явився біль в
грудній клітині, утруднене поверхнє дихання. Перкуторно коробковий звук зліва,
дихальні шуми зліва не прослуховуються. Серце зміщене вправо. Укажіть
першочергову тактику.
a.
b.
c.
d.
e.
3. У дитини віком 1 рік 8 місяців після перенесеної ГРВІ знову підвищилась
температура до субфебрільних цифр з’явився сухий, нестерпний кашель, задишка.
При огляді: утруднення видиху, роздування крил носа, участ в акті дихання
допоміжних м’язів. Перкуторно коробковий звук. При аускультації маса сухих
свистячих та різнокаліберних вологих хрипів з обох боків. Найбільш вірогідний
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8
місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому
спостерігалися рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко
утримувався вологий кашель. Результати якого обстеження будуть найбільш
вагомими для встановлення остаточного діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
серця, вентиляційною недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в
невеликій кількості, дрібнопухирчастими вологими хрипами та крепітацією. При
рентгенологічному дослідженні: дифузне зниження прозорості легень, високе
стояння діафрагми, картина “сотової легені”. Антибактеріальна терапія ефекту не
дає. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
2. Дитина 10-ти річного віку протягом 3-х років хворіє бронхітами. Періодичний
субфебрилітет. Кашель вологий в виділенням великої кількості гнійного харкотиння,
більше вранці. Задишка при фізичному навантаженні. Аускультативно - в нижньому
відділі лівої легені вологі різнокаліберні хрипи. Бронхоскопічно- розширення і
деформація дистальних відділів бронхів. Яке захворювання найбільш ймовірне?
a.
b.
c.
d.
e.
6. У 5-річної дитини раптово почався приступ кашлю. Об’єктивно: справа
коробочний відтінок перкуторного звуку, на фоні подовженого видиху
вислуховуються сухі свистячі хрипи. Що можна запідозрити у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
млявість, відмова від їжі. При огляді блідість, задишка, ціаноз носо-губного
трикутника, гіпотонія, тахікардія. Зліва піл кутом лопатки укорочення перкуторного
звуку, ослаблене дихання, крепітуючи хрипи. Для якого захворювання характерна ця
клінічна картина?
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль, носові

a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 10-ти років надійшов до відділення політравми після тупої травми грудної
клітки в результаті падіння з велосипеда. При надходженні артеріальний тиск
-110/80 мм рт.ст., пульс - 96/хв. Рентгенограма грудної клітки необтяжена. На
ехокарді-ограмі виявлена вільна рідина у порожнині перикарду, в кількості до 100
мілілітрів. Через годину після надходження почали наростати ознаки серцевої
недостатності: набрякання шийних вен, зниження артеріального тиску до 90/70 мм
рт.ст., прискорення пульсу до 120/хв. Аускультативно серцеві тони ледве чутні. Якою
повинна бути першочергова лікарська тактика?
a.
Серцеві глікозиди в/в
b.
Діуретики в/в
c.
Пункція перикарду
d.
Постійна оксигенотерапія
e.
Антибіотики в/в
Хлопчик 14 років переніс 2 ревматичні атаки. Протягом останніх 6 місяців з'явилися
задишка при фізичному навантаженні, серцебиття. Верхівковий поштовх розлитий,
підводиться. Межі серця зміщені вліво і вгору. І тон на верхівці ослаблений,
вислуховується дме систолічний шум з зоною проведення в ліву пахвову область і
на спину, посилюється в положенні на лівому боці. Який придбаний порок серця слід
діагностувати у дитини?
a.
Недостатність мітрального клапана
b.
Недостатність аортального клапана
c.
d.
Комбінований порок мітрального клапана
e.
Недостатність трикуспідального клапана
У мальчика 13 лет при профосмотре в школе впервые выявлены изменения со
стороны сердца. В анамнезе частые ангины. Астенического телосложения. ЧСС – 74
в минуту, АД – 120/50 мм рт.ст. ІІ тон на аорте ослаблен. Вдоль левого края грудины
выслушивается протодиастолический шум с максимумом в III – IV межреберье
слева. Какой порок сердца следует диагностировать у ребенка.
a.
b.
c.
Недостаточность митрального клапана
d.
e.
Дитині 1 рік. Одразу після народження було діагностовано ВПС (дефект
міжшлуночкової перетинки). Скарг немає. У фізичному і психомоторному розвитку
не відстає. Межі серця в нормі. В ІІІ-ІV міжребер’ї зліва від грудини систолічне
тремтіння, аускультативно – грубий тривалий систолічний шум, який проводиться за
межі серця, на спину. ЕКГ: без відхилень від норми. Які терапевтичні заходи
найбільш доцільні в теперішній час?
a.
Оперативне лікування
b.
Призначення серцевих глікозидів
c.
Кардіометаболічна терапія
d.
Призначення нестероїдних протизапальних препаратів
e.
Призначення діуретиків
Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку
втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Перкуторно: межі
серця розширені вліво та вгору. Аускуль-тативно: посилення II тону над легеневою
артерією, в II-III міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий
систоло-діастолічний ’’машинний” шум, що проводиться в усі інші точки та на спину.
Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 13 років при обстеженні в школі виявлено дуючий систоличний шум над
ділянкою серця, який проводитьься в ліву аксилярну ділянку. В анамнезі: часті
ангіни, хронічний компенсований тонзіліт. При ЕХОКС дослідженні – сепеарація і
ущільнення стінок мітрального клапана. В крові та сечі без патології. Про яке
захворювання необхідно подумати?
a.
b.
c.
Ревматична хвороба серця
d.
e.
Кардіоміопатія
У хлопчика 13 років з набутою вадою серця, комбінованим аортальним пороком,
погіршився загальний стан, скаржиться на швидку втомлюваність, відчуття
посиленого серцебиття, задишку при фізичному навантаженні. При проведенні
ультразвукового дослідження виявлено ділятацію лівого шлуночка, зниження
амплітуди руху його стінок; фракція викиду лівого шлуночка – 40%. Показники
трансмітрального кровоплину в межах норми. Про порушення якої функції серця
a.
b.
Систолічної функції лівого шлуночка
c.
d.
e.
Дитина 2,5 років, захворів тиждень тому вірусною інфекцією. В даний час напади
ціанозу і задишки, нав'язливий кашель при зміні положення тіла. Стан важкий.
Акроцианоз на тлі загальної блідості. Пастозность стоп, гомілок. Частота дихання 44
в хвилину. У легких ослаблене дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Пульс - 140 в
хвилину, слабкого наповнення. АТ 80/50 мм рт.ст. Верхівковий поштовх
ослаблений. Межі серця зміщені в поперечнику. Тони серця аритмічний, глухі,
короткий систолічний шум на верхівці. Печінка + 4 см. Діурез знижений. Вкажіть
провідний препарат для надання невідкладної допомоги.
a.
Кардіотрофікі
b.
Дихальні аналептики
c.
Серцеві глікозиди
d.
В -2-агоністи
e.
Дитина 1,5 років, хворіє на полісегментарну пневмонію, раптово посилився кашель,
який став нав’язливий, виснажливий. Губи сині. В легенях дихання послаблене.
Дифузно крепітація. Тахікар-дія. Тони серця глухі. ЧД – 76 в 1хв. Р. – 200 в 1хв, РО2 –
42%, РСО2 – 70%. Діурез зменшений. Який попередній діагнгоз?
a.
Гостра серцева недостатність (по лівошлуночковому типу) II ступеня
b.
Гостра серцева недостатність (тотальна) II ступеня
c.
Синдром бронхообструкції
d.
e.
Гостра серцева недостатність (по правошлуночковому типу) II ступеня

протягом 3-х
місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного
і гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному відділі хребта.
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату біопсії
м’яза поставлено діагноз: первинний ідіопатичний дерматоміозит,
a.
b.
c.
Масаж, ЛФК
d.
e.
діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
плями з білувато-сірими лусочками, спостерігаються випадіння волосся та біль
усуглобах, стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія, еритроцитурія,
лейкоцитурія,азотемія. Яке захворювання сполучної тканини можна припустити в
першу чергу?:
a.
b.
c.
d.
e.
Ревматизм
гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих суглобах,
потім - у ліктях.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
e.
суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя, гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi.
При лабораторному дослiдженнi ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не
виявлено, ревматоїдний фактор не виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у
цiєї пацiєнтки?:
a.
b.
c.
d.
e.
втомлюваність, пітливість, серцебиття, підвищення температури. Об’єктивно:
дисфагія, висип червоного кольору навколо очей, на вилицях та над
міжфаланговими суглобами,набряк верхніх повік, тахікардія. У крові: підвищення
ШОЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює таку картину?:
a.
Міастенія
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Ревматизм
d.
e.
У хлопчика 7 років з'явилась субфебрильна температура, біль у шийному відділі
хребта і симетричне ураження мілких суглобів кистів рук веретено образної
конфігурації. Ця симптоматика спостерігалась на протязі місяця. При обстеженні:
дитина пониженого харчування, поліаденопатія. Змін із сторони внутрішніх органів
немає. В ділянці суглобів пальпуються ущільнення у вигляді вузлів. В аналізі крові :
гіпергамоглобулінемія,нормальний рівень титру антистрептолізину-О. Встановіть
діагноз:
a.
ЮІА
b.
c.
Артралгія
d.
e.
Дитині 3 місяці, маса тіла – 4500, вигодовування штучне. Народилась доношеною з

масою тіла 3250. З анамнезу відомо, що у дитини з народження розлади
випорожнення, періодичне зригування, кишкові коліки, здуття живота. Об’єктивно:
клінічні ознаки гіпотрофії 1 ступеня, дефіцит маси тіла 16%. Випорожнення жовтого
кольору, рідке, пінисте, без слизу. При бактеріологічному дослідженні калу патології
не виявлено. Які імовірні причини розвитку гіпотрофії у даної дитини?
a.
b.
c.
d.
Дитина 1,5 роки народилася з масою тіла 3100 г, довжиною 51 см. Годувалася
грудьми. Після введення прикорму (вівсяна каша) перестала прибавляти в масі,
з’явилися випорожнення з неприємним запахом у великій кількості. Об’єктивно:
явища гіпотрофії ll ст.,блідість шкіри, великий живіт. Якій найбільш вірогідний
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Целіакія
У новонародженого, що народився з вагою 4100 г к кінцю першої доби з’явилася
блювота з домішками жовчі. Живіт лад’євідної форми, м’який. Меконій не відходить.
На об зорній рентгенограмі черевної порожнини в епігастральній області
визначаються два газових пузирі. В нижче лежачих відділах кишківника газ відсутній.
a.
b.
c.
d.
e.
спостерігається щоденне блювання, нестійкі рідки піняві випорожнення, метеоризм,
що не піддаються антибактеріальній та про біотичній терапії, відсутня прибавка в
масі тіла. При переході на вигодовування сумішшю «NAN-кисломолочний» стан
дитини покращився. Про яку патологію треба думати?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх місяців відмічається
втрата апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювота,
температура тіла нормальна. Маса тіла 7 кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт
дуже збільшений в об’ємі. У копро грамі багато жирних кислот і мил. Встановлено
діагноз: целіакія, призначена аглютенова дієта. Що виключається із харчування при
цієї дієті?
a.
b.
c.
Фрукти
d.
e.
Назвіть найбільш імовірнуипричину нападоподібного занепокоєння, крику,
блювання, появи калу з домішками слизу та крові у вигляді «малинового желе»,що
виникли у дитини першого року життя?
a.
b.
c.
d.
Шігельоз
e.
Лікар оглядав вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила лікування з
приводу пептичної виразки дванадцятипалої кишки, яка ускладнилася кровотечею.
Проявів больового та диспепсичного синдромів немає, але лікар звернув увагу на
блідість шкіри, слабкість дитини, ЧСС 100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати
дитини помітив, що останнього часу випорожнення дитини стали темнішими, ніж
звичайно. Тактика лікаря.
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові,
біль в лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до
субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено
набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмо видної кишки, множинні
симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна
кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
запахом ацетону з рота. У дитини нейрон-артритична аномалія конституції.
Напередодні приймала жирну їжу. При огляді млявий, є ознаки токсикоза з
ексікозом, біль у животі. Рівень глюкози в крові – 3,5 ммоль/л. Який невідкладний
стан розвинувся у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
Дитина 10 років надійшла до приймального відділення лікарні зі скаргами на
блювання, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧСС 100-110/хв.,
блювотні маси темно-вишневого кольору, дьогтіподібні випорожнення. Для
верифікації діагнозу у даному випадку найбільш інформативним методом
дослідження є:
a.
b.
ФЕГДС
c.
d.
e.
14. У 3-річної дитини, яка проходила стаціонарне лікування з приводу гострої

позалікарняної двобічної бактеріальної пневмонії відмічається швидке прогресивне
погіршення стану. Рівень свідомості – кома І ст., адинамія, м’язова гіпотонія, шкірні
покриви холодні, блідо-ціанотичні. На шкірі і видимих слизових оболонках -
геморагії і плями буро-синього кольору. Дихання поверхневе, 38 за хвилину,
аускультативно - жорстке, хрипів немає. Пульс ниткоподібний, 152 за хвилину,
артеріальний тиск – 60/20 мм.рт.ст., симптом „блідої плями” – 3,5 секунди, темп
погодинного діурезу – 0,25 мл/кг/годину. Не дивлячись на інфузію дофаміну в
кардіопресорних дозах артеріальний тиск залишається низьким. Найбільш
імовірною причиною розвитку даного стану є:
a.
b.
c.
Гостра церебральна недостатність
d.
e.
Гостра надниркова недостатність
17. Дитина 7 місяців. Тиждень тому переніс ГРВІ. Фізичний і нервово-психічний
розвиток відповідають віку. Скарги на млявість, зниження апетиту, немотивовану
повторну блювоту, підвищення температури тіла протягом останньої доби до 38°С,
блідість, часте сечовипускання малими порціями. ЧСС – 150 за 1 хвилину. У
загальному аналізі сечі:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
3. Дівчинка 4 років поступила зі скаргами на болі в животі і поперековій ділянці,
a.
b.
білок - 0,066 г/л, лейкоцити - 30-40, еритроцити - 1-2 в п/з, бактерії – суцільно
покривають все поле зору. Півроку тому перенесла гострий пієлонефрит. Яка
найбільш ймовірна причина розвитку повторного захворювання? {
c.
d.
Вроджена вада розвитку сечової системи
e.
f.
a.
Захворювання частіше виникає при дисметаболічних нефропатіях,
токсико-алергічних ураженнях нирок
b.
Спадковий характер захворювання
c.
d.
e.
11. У медичній амбулаторії в сільській місцевості відсутня бактеріологічна
лабораторія. На прийомі дівчинка віком 13 років, яка скаржиться на біль у попереку,
підвищення температури тіла до 37,80С. В загальному аналізі сечі:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
33. 10-місячний хлопчик має відставання у фізичноу розвитку. При обстеженні
виявлено метаболічний ацидоз. Його психомоторний статус відповідає його віку, і в
сімейному анамнезі подібних розладів немає. Хлопчик світлошкірий і білявий. Вміст
цистину в лейкоцитах підвищений. Який найбільш вірогідний діагноз у цього
хлопчика?
a.
b.
c.
Цистиноз
d.
Рахіт
e.
12. Дівчина 12 років після переохолодження напередодні поступила зі скаргами на
біль в надлобковій ділянці, часті болісні сечовипускання малими порціями,
підвищення температури до 37,80. Симптом Пастернацького негативний. В
загальному аналізі сечі - білок - 0,033 г/л, лейкоцити – 20-25, еритроцити – 1-2 в
полі зору. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
Гострий цистит
b.
Дисметаболична нефропатія
c.
Гострий пїєлонефрит
d.
e.
27. У дівчинки 10 років з нейром'язовою дисфункцією сечового міхура за гіпотонічним
типом на тлі ГРВІ спостерігається гостра затримка сечі. Який з методів обстеження
найбільш обгрунтований для підтвердження діагнозу та причини затримки сечі?
a.
Мікційна цистографія
b.
УЗД органів сечовидільної системи
c.
Внутрішньовенна екскреторна урографія
d.
Пальпація сечового міхура
e.
МРТ органів малого тазу
25. Дівчинка 11 років, поступила у відділення зі скаргами на біль в попереку. При
обстеженні:
a.
Цистоскопія
b.
УЗД органів сечової системи
c.
Мікційна цистоуретерографія
d.
температура тіла 38,50С, стан середньої тяжкості, млява. Позитивний симптом
“постукування” справа. Ан. крові: { лейк.- 10,8х109/л, паличкоядерні- 9\%, ШОЕ- 22
мм/год. В ан. сечі: { каламутна, відносна щільність- 1012; білок- 0,2 г/л, лейк.- на все
поле зору, ер.- 14–15 в поле зору, бактерії +++. Яке скринінгове дослідження буде
найбільш доцільним для визначення клінічної форми захворювання? {
e.
f.
Обзорна рентгенографія органів черевної порожнини
32. У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту, на
фоні міхурово-сечовідного рефлюксу 2 ступеня з сечі виділена синьогнійна паличка
в титрі 106 мікробних тіл в 1 мл сечі. Який антибактеріальний препарат
найдоцільніше призначити в даному випадку?
a.
Амоксіцилін
b.
Цефіпім
c.
Лєвоміцетин
d.
e.
Цефазолін

a.
b.
c.
Анемія.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові А(ІІ) резус (-), а у дитини група
крові О(І) резус (+)?
a.
b.
c.
d.
e.
новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові В(ІІІ) резус (-), а у дитини група
крові О(І) резус (+)?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Судоми.
d.
e.
a.
b.
c.
Анемія.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Анемія.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

Захворів гостро з підвищення температури до 39, 9°С . Скаржиться на головний біль
в лобно-скроневих ділянках, біль в очних яблуках, ломоту в усьому тілі,
2. У дитини 3 років з’явилися кашель і нежить. Двоє інших членів родини мали такі
самі симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став
сухим, нав’язливим, підвищилась температура до 37,8°С. Об’єктивно: дихання за
участі допоміжних м’язів, при перкусії – з обох сторін легеневий звук з коробковим
діагноз? {
}
a.
b.
Грип
c.
d.
e.
Парагрип
5. У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з
приводу деструктивної пневмонії, за результатами бактеріологічного обстеження
установлено стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш
a.
Пеніцилін
b.
c.
d.
e.
8. Хлопчик 12 років поступив в клініку зі скаргами на кашель з виділенням
мокротинням залишився. Протягом останніх 2 років подібне захворювання з
тривалим кашлем відмічалося 5 разів. Про яке захворювання може іти мова?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Кашлюк
сестри теж такі симптоми. Три години назад кашель посилився, дихання важке,
ядуха, симптоми інтокси-кації. Аускультативно над легенями багато вологих
a.
b.
c.
d.
e.
Пневмонія
експіраторна задишка. Акроціаноз, ціаноз носо-губного трикутника. Незначна
гіперемія слизових зіву. Над легенями – легеневий звук з коробковим відтінком,
аускультативно – з двох сторін значні дрібно пухирчасті хрипи. На рентгенограмі
легень – емфізема. Ваш діагноз?
a.
Парагрип
b.
c.
d.
Грип
e.
5. Хвора 7 років госпіталізована зі скаргами на вологий кашель протягом 14 днів.
Часто хворіє на ГРВІ, починаючи з 1 року життя. Останні 2 роки після чергового
загострення хронічного тонзиліту кожний епізод ГРІ (3-4 рази) став
супроводжуватися простим бронхітом. В анамнезі – алергічні реакції на
медикаменти, харчові алергени. Об’єктивно: кашель із слизовим мокротинням. Т - N.
Перкуторно – ясний легеневий звук. Дихання жорстке, непостійні одиничні вологі
велико-, сереньопухирчасті хрипи. ФЗД - не порушена. Рентгенографія органів
грудної клітки – посилення бронхосудинного малюнку, неструктурованість коренів. В
загальному аналізі крові - НЬ 120 г/л , L - 6, 3x10 9/л, э- б %, п-3%,сгм-61%, л-25%,
м-5%. Який діагноз Ви поставите хворій?
a.
b.
c.
d.
e.
4. Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі
двох діб, сонливий, апетит знижений. Скарги на гавкучий кашель, утруднений вдих.
Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш
a.
Грип
b.
c.
Парагрип
d.
e.
5. Дільничим педіатром оглянута 1,5-річна дитина, яка хворіє близько тижня. При
огляді: температура тіла 38,5 град.; частий вологий кашель, задишка в спокої; при
перкусії - вкорочення легеневого звуку з обох боків нижче лопаток, при аускультації
- жорстке дихання з обох боків. Зроблено рентгенеграфію органів грудної
порожнини і виявлено: корені легенів широкі, інфільтровані, в прикореневих зонах з
обох боків є дрібновогнищеві тіні. Якій формі гострої пневмонії відповідає ця
a.
b.
c.
d.
e.
Крупозній
хрипи. Частота дихань 90 на хвилину. Фізикально - перкуторно коробковий звук,
жорстке дихання, і стальні дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась дача
100\% кисню через маску. Ренгенологічно ознаки емфіземи. р02 - 55 мм. рт.ст. рН -
7,2. З чого доцільно розпочати терапію ?
a.
b.
c.
d.
e.

пальпації з іррадіацією болю в ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів
живота, в пілородуоденальній зоні пальпується щільне утворення. Яка найбільш
обґрунтована тактика ведення хворого?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому
їжі, нудоту, поганий апетит, в’ялість. У батька пептична виразка шлунка. Яке
обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу?
a.
УЗД
b.
c.
d.
ФГДС
e.
супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних
домішок. Після акту дефекації біль у животі та почуття дискомфорту зникають.
Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично – безсоння. В
соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та
інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника виключена. З
метою лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш доцільно
призначити:
a.
b.
Нормазе
c.
d.
Лоперамід
e.
Фестал
a.
b.
c.
d.
e.
вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний
біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування не регулярне, в сухом’ятку.
Об’єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білою осугою біля
кореня. Живіт м’який, болючий в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш
вірогідно допоможе діагностувати захворювання?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Альмагель
b.
Папаверин
c.
Де-нол
d.
Атропін
e.
Но-шпа
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Ампіцилін
e.

об’єктивному обстеженні виражений глосит, помірний гепатолієнальний синдром. В
ан.крові: ер.- 2,2 Т/л, Нb - 60 г/л, КП-0,9, в еритроцитах тільця Жоллі, кільця Кебота.
В мієлограмі: мегалобластний тип еритропоезу. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Печень на 4 см ниже реберной
дуги, а селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л –
32,8 Г/л, э – 1%, п – 1%, с – 12%, л – 46%, м – 1%, бласты – 40 %, длительность
кровотечения по Дьюку 9 мин. Какое обследование необходимо назначать для
уточнения диагноза?:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 6 років при огляді виявлено конгломерат передньо-шийних лімфовузлів,
які вперше з’явились 1,5 місяці тому. Лімфовузлі еластичні, безболісні, не спаяні між
собою та навколишніми тканинами. На рентгенограмі грудної клітини збільшення
лімфовузлів середостіння. Найбільш вірогідний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
У чоловiка 20-ти рокiв невдовзi пi-сля екстракцiї зуба розпочалася
сильнакровотеча. З анамнезу вiдомо, що пацi-єнт хворiє на гемофiлiю А. При
лабора-торному дослiдженнi у загальному аналiзiкровi: еритроцити -3,2·1012/л, Hb-
98 г/л,кольоровий показник - 0,92, лейкоцити -7,4·109/л, тромбоцити -240·109/л,
швид-кiсть осiдання еритроцитiв - 11 мм/год. Часкровотечi за Дюке - 3 хв., час
зсiдання кро-вi за Лi-Уайтом - 20 хв. Яка фармакотера-пiя є найбiльш ефективною
для цього па-цiєнта?:
a.
b.
c.
d.
e.
Мати 4-х місячного Васі – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у
дитини, яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні?:
a.
b.
Рахіт
c.
d.
e.
38оС, головний біль, слабкість, нездужання, висипку на тілі. Переніс тиждень тому
ГРВІ, яка перебігала з тяжким інтоксикаційним синдромом. При огляді блідість шкіри
і видимих слизових оболонок, „синці” під очима, на ногах та подекуди на тулубі
геморагічна петехтіальна висипка. Тахікардія 120 за 1 хв., систолічний шум на
верхівці серця. Іншої патології не виявлено. Аналіз крові: ер.1,8•1012/л, Нв-54 г/л, к.п
– 1,0; тромб. 80•109/л, лейк.-2,2•109/л; п – 3%, с-51%, лімф. 45%, м-1%; ШОЕ-18
мм/год; ретикулоцити 1,1%; токсична зернистість нейтрофілів +++. Мієлограма:
бласти-0,1% (N 0,2-1,9%); ретикулярні клітини -0,01 (N 0,1-1,5%); про
еритробласти-0%; мієлобласти 0,5% (N 0,7-6,7);мегакаріоцити 0%,
мієлокаріоцити-0%, лімфоцити 6% (2-8%); плазматичні клітини 1% (NО-2%).
Поставте поперадній діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
близько місяця, поступовий розвиток захворювання. Об’єктивно: стан тяжкий за
рахунок інтоксикації, виражена блідість шкіри, на ногах помірна кількість петехій.
Пальпуються підщелепні, над- і підключичні лімфатичні вузли до 1 см, в легенях
дихання везикулярне, визначається тахікардія. Печінка + 4 см, селезінка +3 см. В
гемограмі: еритр. - 2,3=1012/л, тромб. – 80=109/л, лейк. - 12,8=109/л, бластів - 23%,
еоз. – 1%, п/я – 4%, с/я 18%, лімф. – 44%, мон. – 10%, ШОЕ – 28 мм/год. Яке
захворювання є найбільш імовірним?:
a.
b.
c.
d.
e.
подосторое течение. Укажите основной патогенетический механизм развития
анемии:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 8 років тяжкий стан, обумовлений інтоксикаційним і геморагічним
синдромами. Виразково-некротичний стоматит та ангина, які прогрусують
незважаючи на проведення адекватної антибактеріальної, протигрибкової та
симптоматичної терапії. Периферічні лімфовузли не пальпуються, печінка у края
реберної дуги, селезінка не пальпується. В ан.крові: ер.-1,8 Т/л, Нb - 40 г/л, КП-0,8,
Лейк. - 2 Г/л, с-10%, е.-2%, л-75%, м-13%, тромбоциті - 3‰, ШОЕ – 45 мм/год.
a.
b.
c.
d.
e.
дитини?
a.
b.
c.
d.
e.
діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
19. Хлопчиковi 14 рокiв. Протягом 3-х рокiв спостерiгається пiдвищення
артерiального тиску до 170/100 мм рт.ст. Лiкування антигiпертензивними
препаратами неефективне. Холтер-АТ: стабiльна артерiальна гiпертензiя. Доплер
судин нирок: часткова вiзуалiзацiя ниркових артерiй злiва. Яким буде попереднiй
дiагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
8. Дівчина 16-ти років з метою схуднення постійно після вживання їжі викликає у
себе блювання. У психічному статусі: астенізова-на, дратівлива, схильна до
істеричнихреакцій, агресивна до матері. Об’єктивно: худа, шкіра бліда, підвищене
a.
b.
c.
d.
e.
18. Дiвчинка 14-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдчуття стиснення у
дiлянцi шиї, покашлювання, потовщення шиї. При фiзикальному обстеженнi
щитоподiбна залоза дифузно збiльшена, щiльна при пальпацiї, неболюча, поверхня
гладка. При ультразвуковому дослiдженнi тканина щитоподiбної залози
неоднорiдна. Яке лабораторне дослiдження буде найбiльш доречним?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
Лабеталол
b.
c.
d.
Гепарин
e.
тиску до 170/100 мм рт.ст. Лікування анти-гіпертензивними препаратами
неефективне. Холтер-АТ: стабільна артеріальна гіпертен- зія. Доплер судин нирок:
a.
b.
c.
d.
e.
мкмоль/л). Щеплена вакциною проти кору, краснухи, паротиту одноразово в віці 1
року. Який фактор зумовив захворювання дитини?
a.
b.
c.
d.
Анемія
e.
Атопія
12. 12-річну дитину доставили педіатру на регулярний огляд. Вона почуває себе
добре, за винятком випадкових нападів астми. Щеплення зроблені за віком. Він
використовує іноді Албутерол для терапії астми. При обстеженні артеріальний тиск
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
У дівчинки 11 місяців адинамія, фебрильна температура, кашель, ціаноз, дистантні

жорстке дихання, і стальні дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась дача 100%
кисню через маску. Ренгенологічно ознаки емфіземи. р02 - 55 мм. рт.ст. рН - 7,2. З чого
доцільно розпочати терапію ?
a.
b.
c.
d.
e.
Хлопчик 6 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 С, слабкість,
виражена задишка змішаного типу ЧД ~.44 /хв. В акті дихання приймає участь
допоміжна мускулатура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки при
диханні. Перкуторно справа знизу тупий звук. Аускультативно в цій же ділянці дихання
не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені, 110/хв. Живіт
м'який. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспираторна задишка,
a.
b.
c.
d.
Пневмонія
e.
Кашлюк
Хлопчик 14 років доставлений в стаціонар машиною швидкої допомоги у вкрай
важкому стані без свідомості. Хворіє бронхіальною астмою з 3-х річного віку. Останній
приступ розпочався 10 годин тому. Прийом еуфіліну і преднізолону ефекту не дав. При
огляді: шкірні покриви дифузно-ціанотичні, покриті холодним потом. Зіниці розширені,
мляво реагують на світло. Грудна клітка різко здута. Дихання не прослуховується. Який
метод оксигенотерапії найбільш придатний в даному випадку?
a.
Киснева палатка
b.
Інгаляції через маску
c.
Киснева подушка
d.
e.
Інгаляції через носовий катетер
У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який
препарат необхідно призначити для лікування гострого нападу експіраторної задишки?
a.
b.
Лазолван
c.
d.
Атровент
e.
Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,50, стійкий сухий кашель.
Об'єктивно: збільшення шийних лімфоузлів. Перкуторно - ясний легеневий звук,
аускультативно - жорстке дихання, багато різнопухирцевих вологих хрипів. В гемограмі:
анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без зсуву формули ліворуч, еозінофілія,
прискорене ШОЕ. Яку форму пневмонії можна запідозрити?
a.
b.
Крупозну
c.
d.
Вогнищеву
e.
Дитина 13 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до 39 –
a.
b.
c.
d.
e.
Дільничим педіатром оглянута 1,5-річна дитина, яка хворіє близько тижня. При огляді:
температура тіла 38,5 град.; частий вологий кашель, задишка в спокої; при перкусії -
вкорочення легеневого звуку з обох боків нижче лопаток, при аускультації - жорстке
дихання з обох боків. Зроблено рентгенеграфію органів грудної порожнини і виявлено:
корені легенів широкі, інфільтровані, в прикореневих зонах з обох боків є
дрібновогнищеві тіні. Якій формі гострої пневмонії відповідає ця рентгенологічна
картина?
a.
b.
Крупозній
c.
d.
e.
У дитини 1 року з фіброеластозом на фоні ГРВІ раптово з'явились неспокій, акроціаноз,
пульс 132 на хв, частота дихань 50 на хв, дрібноміхурцеві вологі хрипи у нижніх
відділах, р02 60 мм рт.ст., рС02 55 мм рт.ст. На рентгенограмі: - кардіомегалія,
посилення легеневого малюнку, корені у вигляді крил метелика. Погіршання стану
пов'язане з:
a.
Набряком легень
b.
Епіглотитом
c.
Стенозуючим ларинготрахеїтом
d.
Пневмонією
e.
Бронхіолітом
Хлопчик 12 років поступив в клініку зі скаргами на кашель з виділенням
мокротинням залишився. Протягом останніх 2 років подібне захворювання з тривалим
кашлем відмічалося 5 разів. Про яке захворювання може іти мова?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8
місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому
спостерігалися рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався
вологий кашель. Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими для
встановлення остаточного діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

бронхолегеневий малюнок. Яке обстеження доцільно провести для уточнення
діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.

визначалося ляпання (балотування) стороннього тіла, а також cyxi та волоп хрипи.
Температура тіла пщвищена. Який попереднм діагноз може поставити лкар
приймального в1ддтення.
a.
b.
c.
Коклюш
d.
e.
5. У 12-и річної дитини протягом 6-й місяців періодично з'являється лихоманка до 38,5°
С, кашель, задишка, одноразово кровохаркання. БЦЖ-рубець відсутній. Дідусь хворіє
a.
b.
c.
d.
e.
9. Дитина 3 роюв аспірувала часточку волоського ropixa. Розвинулась неповна

обтурація бронха справа. На рентгенівському знімку буде видно:
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
рецидивом гострого бронхіту. Який профілактичний підхід у даному випадку є найбільш
доцільним?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Бронхіт
Хлопчик, 10 років. Скарги на періодично виникаючі напади серцебиття. В анамнезі -

після операційної корекції УВС переніс вторинний ендокардит. На ЕКГ зареєстровано
хвилі фібриляції без передсердного зубця Р, нерегулярний шлуночковий ритм,
комплекси QRS – аберантні, число скорочень передсердь 600 в 1 хвил. Які порушення
серцевого ритму зареєстровано на ЕКГ?
a.
Трепотіння та мерехтіння шлуночків
b.
Шлуночкові тахікардія
c.
Трепотіння передсердь
d.
Синусова тахіарітмія
e.
Мерехтіння передсердь
Дитина 2,5 років, захворів тиждень тому вірусною інфекцією. В даний час напади
ціанозу і задишки, нав'язливий кашель при зміні положення тіла. Стан важкий.
Акроцианоз на тлі загальної блідості. Пастозность стоп, гомілок. Частота дихання 44 в
хвилину. У легких ослаблене дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Пульс - 140 в
хвилину, слабкого наповнення. АТ 80/50 мм рт.ст. Верхівковий поштовх ослаблений.
Межі серця зміщені в поперечнику. Тони серця аритмічний, глухі, короткий систолічний
шум на верхівці. Печінка + 4 см. Діурез знижений. Вкажіть провідний препарат для
надання невідкладної допомоги.
a.
Кардіотрофікі
b.
Дихальні аналептики
c.
Серцеві глікозиди
d.
В -2-агоністи
e.
Хворий, 12 років, поступив зі скаргами на задишку, загальну слабкість. Об'єктивно:

шкірні покриви бліді, Ps – 85 за 1 хв, ритмічний, АТ – 100/60 мм.рт.ст. Межі серця
зміщені вправо. ЧД – 22/хв, дихання жорстке, в нижніх відділах послаблене.
Аускультативно: над усіма точками вислуховується грубий систоло-діастолічний шум з
епіцентром над a.pulmonalis. Про яку патологію можна думати?
a.
b.
Відкрита аортальна протока
c.
d.
e.
У дитини 3 років з гострим неревматичним кардитом різко погіршився стан: з’явилось

рт.ст. ЧСС-150 уд. за хв., тони серця ослаблені, аритмічні (екстрасистолія). Печінка +4
см. Олігурія. Діагностовано гостру серцеву недостатність. Який метод дослідження є
a.
b.
c.
ЕхоКГ
d.
e.
ЕКГ
Дівчинка, 9 років, з народження відстає у фізичному розвитку від ровесників.

Періодично виникають напади задухи, ціаноз шкіри обличчя. При аускультації серця
вислуховується систолічний шум в 2-3 міжребер'ї зліва від грудини. ІІ тон на легеневій
артерії різко послаблений. При рентгенологічному дослідженні – виражена гіпертрофія
правого шлуночка. Контраст, який був введений в правий шлуночок, одночасно
надходить в аорту і легеневу артерію. Який ймовірний діагноз ?
a.
b.
c.
d.
Хвороба Ебштейна
e.
Дитина, 5 років. Півроку тому була оперована з приводу УВС. Скарги на лихоманку
протягом 3-х тижнів, біль в ділянці серця, м’язах та кістках. При огляді – кожа кольору
“кави з молоком”, аускультативно – систолічний шум в ділянці серця з шумом в III-IV
м/р. На кінцівках пальців встановлено плями Джейнуеля. Ваш попередній діагноз?
a.
b.
Інфекційний ендокардит
c.
d.
e.
Сепсис
У хлопчика 12 років з природженою вадою серця, коарктацією аорти, при

ультразвуковому дослідженні виявлено гіпертрофію міокарду лівого шлуночка серця і
його помірну ділатацію. Градієнт тиску в місці звуження аорти склав 60 мм рт. ст.
Фракція викиду лівого шлуночка – 60%; пульс – 80 уд.хв. При дослідженні
трансмітрального кровопливу: пік Е вдвічі менше за пік А, змінено показники
прискорення та сповільнення потоку. Про порушення якої функції серця свідчать
наведені дані?
a.
Систолічна функція обох шлуночків
b.
Діастолічна функція лівого шлуночка
c.
Діастолічна функція правого шлуночка
d.
Систолічна функція лівого шлуночка
e.
Систолічна функція правого шлуночка
При обстеженні у стаціонарі у дівчинки 8 років був діагностований дефект

міжшлуночкової перетинки. Якій відділ серцево-судинної системи буде перевантажений
в першу чергу ?
a.
Одночасно правий і лівий шлуночки
b.
Ліве передсердя
c.
Правий шлуночок
d.
Лівий шлуночок
e.
Праве передсердя
Дитина 14 років скаржиться на підвищену втомлюваність, часті цефалгії,

запаморочення, кардіалгії, відчуття серцебиття, біль у ногах, біль у животі, схильність
до закрепів. Об’єктивно: шкіра помірно бліда, гіпергідроз дистальних відділів кінцівок,
червоний стійкий дермографізм. Полімікроаденія, гіпертрофія мигдаликів. Межі серця в
нормі. ЧСС 60 уд/хв, тони аритмічні, короткий систолічний шум на верхівці серця. АТ
90/65 мм рт.ст. ЕКГ: брадіаритмія, порушення процесів реполя-ризації міокарда
шлуночків. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
a.
b.
c.
Вроджена аномалія провідної системи серця
d.
Неревматичний міокардит
e.
Синдром вегетативної дисфункції
Хлопець 9 років з природженою мітральною недостатністю на протязі 3-х місяців

скаржиться на задишку, серцебиття, втомлюваність, покашлювання. Об’єктивно: ЧСС
-120 уд. за хв., акроцианоз, зміщення відносної серцевої тупості вліво, систолічний шум
над верхівкою, помірна гепатомегалія. ЕхоКГ: значне збільшення порожнини лівого
шлуночка і пердсердя, мітральна регургітація II ст., ФВ лівого шлуночка – 45%.
Розвиток якого ускладнення має місце у даному випадку?
a.
Висока легенева гіпертензія
b.
Хронічна серцева недостатність
c.
Аритмія серцевої діяльності
d.
e.
У хлопчика 7-ми років в анамнезі відзначається пікова температура до 40oC, протягом

3-х місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного
і гомілковостопного суглобів, біль у верхній частині грудини, шийному відділі хребта.
Який найбільш імовірний діагноз?:
a.
b.
c.
d.
гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих суглобах, потім
- у ліктях.
a.
b.
c.
d.
формули вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який, неболючий.
На рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції. При ретельному
дослідженнізнайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки, болюча,
напружена. Поставте попередній діагноз:
a.
b.
c.
d.
e.
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату біопсії
м’яза поставлено діагноз: первинний ідіопатичний дерматоміозит, первинно-хронічний
a.
b.
Масаж, ЛФК
c.
d.
e.
+3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л,
лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отеков:
a.
b.
c.
d.
e.
суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя, гепатоспленомегалiя та висип вiдсутнi. При
лабораторному дослiдженнi ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарнi антитiла (ANA) не
виявлено, ревматоїдний фактор не виявлено. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним у цiєї
пацiєнтки?:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Міастенія
e.
діагноз?:
a.
b.
c.
d.
e.
У дитини 10-ти років скарги на біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів
та .біль у шийному відділі хребта. Ранкова скутість. Призначена протизапальна терапія
a.
b.
c.
d.
e.
Ревматизм
У хлопчика 7-ми років в анамнезі відзначається пікова температура до 40oC, протягом
3-х
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
Лямбліоз

слабість, задишку при незначних навантаженнях, поява жовтяниці, потемніння сили й
калу. Хворий близько 10 днів. При огляді: жовтяниця шкірних покривів, склер на тлі
сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі множинні конкременти, селезінка розмірами
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

оболонки i склери iктеричнi. Печiнка +2 см, злегка болюча при пальпацiї. Випорожнення
i сечовидiлення в нормi. При лабораторному дослiдженнi кровi: еритроцити - 4, 5 ·
1012/л, гемоглобiн - 115 г/л, лейкоцити - 7 · 109/л, швидкiсть осiдання еритроцитiв - 8
мм/год, бiлiрубiн прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 39 мкмоль/л,
аспартатамiнотрансфераза (АСТ) - 17 Од/л, аланiнамiнотрансфераза (АЛТ) - 21 Од/л.
Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
a.
b.
c.
d.
склер. Виражене свербіння шкіри, судинні ”зірочки” носові кровотечі. Асцит. Печінка +4
см, селезінка на рівні пупкової лінії. З розвитком якого синдрому пов’язане виражене
a.
b.
c.
d.
Холестаз
e.

біля реберного краю, чутлива, схильність до закрепів. Який тип дискінезії
жовчовивідних шляхів переважає у дівчинки?
a.
b.
c.
d.
Атонічний
e.
У дівчинки 15-ти років 2 роки тому діагностований хронічний холецистохолангіт. Дієти

не дотримувалася. Стан погіршився останні 3 місяці. Відзначається підвищення
температури тіла. Болі у животі нападопо-дібного характеру після жирної, гострої їжі.
Непокоїть свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3
см, пальпація болісна, позитивні міхур-ні симптоми. У крові: лейкоцити - 12109/л,
швидкість осідання еритроцитів - 20 мм/год. Який препарат слід обов’язково включити
до комплексу лікувальних заходів?
a.
b.
c.
d.
e.
легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація живота
болюча, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою імовірністю у
хворого має місце:
a.
b.
c.
d.
e.
обкладений жовто-сірим налетом. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера. Який
метод діагностики є більш інформативним?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.

e.
a.
З’являється на 2-3 добу життя.
b.
c.
d.
e.

новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові А(ІІ) резус (-), а у дитини група крові
О(І) резус (+)?
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові О(І) резус (+), а у дитини група крові
А(ІІ) резус (-)?
a.
b.
c.

d.
АВ(ІV) резус (-) .
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
Підвищення рівня лужної фосфатази в сироватці крові.
e.
Анемія.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
Анемія.
d.
e.
a.
Анемія.
b.
c.
Підвищення рівня холестерину в сироватці крові.
d.
e.
a.
b.
Фенітоїн
c.
Діазепам
d.
Тіопентал
e.
a.
Визначити рівень глюкози.
b.
Визначити рівень магнію
c.
Люмбальна пункція.
d.
Визначити рівень кальцію.
e.
Нейросонографія.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
рН <7,0
Який препарат призначають у випадку відсутності ефекту фенобарбіталу під час

лікування судом?:
a.
Тіопентал
b.
Фенітоїн
c.
Діазепам
d.
e.
Лідокаїн
Яка ознака є характерною для неонатальної енцефалопатії середнього ступеню

важкості?:
a.
b.
Тахіпное
c.
Тремор
d.
e.
a.
b.
Енурез
c.
d.
e.
Епілепсія
a.
Ознаки вентрикуломегалії за даними нейровізуалізації.
b.
c.
d.
e.

a.
Кашлюк
b.
c.
d.
Пневмонія
e.
утрудненим, свистячим видихом. У дитини на 1 році життя відмічалися алергічні реакції
у вигляді дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості. Т-36.8 С,
ЧД-48 за 1 хв, блідість, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного
характеру. Перкуторно над легенями легеневий звук з коробковим відтінком. При
аскультації – подовжений видих, сухі свистячі хрипи на видосі. В загальному аналізі
крові L- 8, 6x10 9 \ л, лимф.-50%, э .-6%, ШОЕ-12 мм/год.
a.
b.
c.
d.
e.

a.
Кашлюк
b.
c.
d.
e.

попередніх катаральних явищ, з приводу якого лікувався в стаціонарі. Відмічався
кашель з мокротинням, що важко відходило практично постійно. Стул жирний,
смердючий з перших днів життя. Яке дослідження із перелічених може підтвердити
діагноз «муковісцидоз»?
a.
b.
c.
d.
e.
5. У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з приводу
деструктивної пневмонії, за результатами бактеріологічного обстеження установлено
стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш доцільно призначити
у цьому випадку ? Немає кашлю
a.
b.
c.
d.
Пеніцилін
e.

виражена задишка змішаного типу ЧД =44 /хв. В акті дихання приймає участь
допоміжна мускулатура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки при
диханні. Перкуторно справа знизу тупий звук. Аускультативно в цій же ділянці дихання
не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені, 110/хв. Живіт
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи А. Тимпанічний звук при

перкусії легень
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Пневмонія
e.
4. Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,5, стійкий сухий

кашель. Об'єктивно: збільшення шийних лімфоузлів. Перкуторно - ясний легеневий
звук, аускультативно - жорстке дихання, багато різнопухирцевих вологих хрипів. В
гемограмі: анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без зсуву формули ліворуч,
еозінофілія, прискорене ШОЕ. Яку форму пневмонії можна запідозрити?
a.
Вогнищеву
b.
c.
Крупозну
d.

жорстке дихання, і стальні дрібноміхурцеві хрипи. 20 хвилин проводилась дача 100\%
кисню через маску. Ренгенологічно ознаки емфіземи. р02 - 55 мм. рт.ст. рН - 7,2. З чого
доцільно розпочати терапію ?
a.
b.

c.
d.
e.
Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та через
1,5-2 години після їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2 років.
Об’єктивно: живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній
ділянці. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки різко
набрякла, гіперемована. рН-метрія: помірна гіперацидність. Ваш діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.

нудоту, печію. При ендоскопічному обстеженні виявлено поверхневий гастродуоденіт,
уреаз ний тест позитивний. Який антибактеріальний препарат слід призначити у якості
етіотропної терапії?
a.
b.
Ампіцилін
c.
d.
e.

дванадцятипалої кишки. Яке дослідження найбільш інформативне у верифікації
діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.

емоційно лабільна. при пальпації живота визначається болючість по ходу товстої
кишки, спазмована сигмо видна кишка. При колоноскопії змін со сторони слизової
оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси
фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, ек мівстячть решток їжі чи
a.
b.
c.
d.
e.

пальпації з іррадіацією болю в ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів живота,
в пілородуоденальній зоні пальпується щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з
6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислото утворюючою функцією
шлунка. Який попередній діагноз при поступленні?
a.

b.
c.
d.
e.
Пацієнт 15 років доставлений у приймальне відділення швидкою допомогою із

скаргами на «кинжалоподібний» біль в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що
пацієнт знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з приводу пептичної
виразки шлунка. При огляді виражена напруженість м’язів черевної стінки у region
epigastria propria, вимушене положення хворого, різка блідість шкірних покривів,
холодний піт. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
Озноб
d.

a.
b.
c.
d.
a.
39,1-40°С
b.
38,1-40°С
c.
38,1-41°С
d.
39,1-41°С
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
a.

b.
c.

норми
d.
a.
Опіків
b.
c.
d.

a.
b.
c.
ГРВІ
d.

лопатками. Артеріальний тиск 170/90 мм рт.ст. у правій руці та 90/60 у лівій руці, пульс
98 / хв. При огляді серця виявляється регулярний ритм з діастолічним шумом на лівій
нижній межі грудини. В легенях виявляє ясне дихання. На ехокардіограмі виявлено
розсічення грудної аорти із залученням лівої підключичної артерії. Який із них
рекомендований негайний препарат?
a.
b.
Гепарин
c.
d.
e.
Лабеталол
12. 12-річну дитину доставили педіатру на регулярний огляд. Вона почуває себе добре,
за винятком випадкових нападів астми. Щеплення зроблені за віком. Він використовує
іноді Албутерол для терапії астми. При обстеженні артеріальний тиск 150/90 мм рт. ст.
на обох руках. Що є найбільш вірогідною причиною його гіпертонії?
a.
b.
c.
d.
e.
13. 15-річну дівчинку привезли в педіатричну кардіологічну клініку зі скаргою на біль в

грудях. Біль почався і зменшився протягом року, але за останні кілька тижнів знову
збільшився. Дівчинка описує як гострий біль зліва у грудях. Фізичний огляд показує
здорову 15-річну дівчинку. Її температура становить 37,2 ° C, пульс 90 / хв і частота
дихання 20 / хв. Легені без патології. Кардіологічне обстеження виявляє пізній
систолічний шум, якому передує клацання на верхівці серця. Електрокардіограма і
рентгенограма грудної клітини без патології. Що з наступного є найбільш імовірним
діагнозом?
a.
b.
c.
d.
e.
лікаря через постіне відчуття втоми. Він часто засинає під час занять. Вночі
прокидається чотири-п'ять разів на ніч для сечовипускання і часто насилу знову
засинає. У нього немає історії важкої хвороби і він не приймає ніяких ліків. Він
знаходиться на 20 процентилі росту і вище 95-го процентиля ваги і ІМТ. Життєві ознаки
знаходяться в межах норми. Обстеження показує оксамитовий, гіперпігментований
висип на шиї і під пахвами. Більше ніяких відхилень. Результати повного аналізу крові і
концентрації електролітів, глюкози в сироватці крові в нормі .На додаток до дієтичного
консультування, яке з наступного є найбільш підходящим початковим лікуванням?
a.
b.
c.
d.
e.
2. Хлопчик 12-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль, носові

системи (м’язиверхньої половини тіла гіпертрофо-вані, при відносній гіпотрофії м’язів
тазу та нижніх кінцівок), ноги на дотик холодні. Пульс - 86/хв., ритмічний, артеріальний
тиск: на руках -200/100 мм рт.ст., на ногах -140/90 мм рт.ст. Яке захворювання можна
припустити впершу чергу?
a.
b.
c.
d.
e.
20. Дівчинка 14-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття,
кардіалгії, стомлюваність. Спостерігається гіперплазія щитоподібної залози ІІ ст.,
екзофтальм. Які порушення гормонального рівня найбільш характерні для цього
a.
b.
c.
d.
e.
крові: натрій - 135 ммоль/л, калій – 4 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у дитини?
a.
b.
c.
d.
e.

АТ- 80/50 ммрт.ст., Ps- І02/хв., зниженого наповнення. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
скаржилася150.на головний біль. Шкіра бліда. Частота дихання - 20/хв., частота
серцевих скорочень -80/хв., артеріальний тиск -90/60 мм рт.ст. Живіт м’який.
Менінгеальні симптоми відсутні. Який попередній діагноз?
a.
b.
c.
d.
Колапс.
e.
Епілепсія.
мкмоль/л). Щеплена вакциною проти кору, краснухи, паротиту одноразово в віці 1 року.
Який фактор зумовив захворювання дитини?
a.
b.
c.
Анемія
d.
e.
Атопія
2. Матір дитини 1,5 року звернулася до лікаря, оскільки їй здалося, що на фоні застуди
дитина стала часто дихати. Визначте критерій прискореного дихання для даного віку
a.
b.
c.
d.
e.
3. При огляді дитини 4-х місяців виявлено, що співвідношення маса до віку/довжина

тіла знаходиться в інтервалі -2 - -3σ. Дитина на частковому грудному вигодовуванні. Не
летаргічна. Іноді зригує, але блювання немає. Судом не було. Випорожнення нестійкі.
Матір вважає, що проблем з вигодовуванням немає. Дитина їсть, скільки хоче.
a.
Бактеріальний засів крові
b.
Бактеріальний засів сечі
c.
Виключити ЦМВ, токсоплазмоз

d.
Бактеріальний засів калу
e.
Які обстеження слід зробити дитині в першу чергу?
f.
Виключити ВІЛ-інфекцію, туберкульоз

a.
b.
c.
d.

метиленового синього 4 рази на добу протягом 7 днів
e.
3.У дитини 3-х років відзначається підвищення температури до 38,7°С. Лікар виявив
наліт на мигдаликах та помірну болючість шийних лімфатичних вузлів. Кашель та
нежить відсутні. Призначена терапія гострого бактеріального тонзилофарингіту. Який
стан з перелічених є підставою для повторного негайного звернення?
a.
Скарги на біль у вусі

b.
Блювання чи розріджений стілець
c.
Поганий апетит
d.
Дитина не може пити, ковтати
e.
Фебрильна температура в наступні дні

a.
b.
c.
d.
e.
Контакт «шкіра до шкіри»
10.У дитини 4-х років на 3-й день від початку гострого захворювання було
діагностовано пневмонію. Ознак тяжкості стану у дитини немає, призначене лікування
вдома. Через скільки днів слід повторно оцінити стан дитини в разі відсутності появи
симптомів небезпеки під час лікування?
a.
Через 3 дні
b.
c.
d.
e.
Через 2 дні
6. Дитина 4-х місяців, вигодовується з грудей матері, хворіє на гостру кишкову інфекцію
2-й день. Стілець 6 раз на добу, водянистий, без домішок крові; дитина часто зригує,
двічі було блювання. При огляді дитина в свідомості, спокійна. Шкірна складка
розправляється миттєво, симптом «запалих» очей не виявлений, дитина жадібно п’є
запропоновану рідину. Визначте тактику лікування даної дитини.
a.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати цинк, кишковий антисептик

та рідину згідно плану А
b.
Лікувати вдома. Призначити кишковий антисептик, ентеросорбент, продовжувати

грудне вигодовування
c.
d.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати рідину та цинк згідно плану
Б
e.
Лікувати вдома. Продовжувати грудне вигодовування, дати рідину та цинк згідно

плану А
7. Дитина 5-ти місяців, на грудному вигодовуванні, хворіє 4-й день. Кашляє,

лихоманить. При огляді лікар класифікував захворювання як пневмонію. Стан дитини
не має ознак тяжкості. Яка рекомендація щодо вигодовування буде доцільною в
a.
Почати давати сік (вітамінна саплементація)
b.
Вигодовувати дитину з грудей не менше 8 раз на добу, на вимогу дитини
c.
Частково замінити годування допоюванням
d.
Почати догодовувати сумішшю з пробіотиком
e.
Вигодовувати дитину з грудей, дотримуючись режиму, не менше 6 раз на день
9. Лікар оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходитьсяна грудному

вигодовуванні. Профілактику виникнення якого захворювання слід розпочати в цьому
віці?
a.
Анемія
b.
Рахіт
c.
d.
Білково-енергетична недостатність
e.
7. Дитина 6-ти місяців хворіє на кишкову інфекцію, має ознаки зневоднення. Який з
перелічених нижче симптомів є підставою класифікувати захворювання як тяжке?
a.
Спрага
b.
c.
d.
Дитина не може пити або п’є погано
e.
Особистий кабінет / Курси / КАФЕДРИ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ №3 / Педіатрії №2 / Педіатрія 6
/ Тема 3. Диференційна діагностика спадкових, вроджених, та хронічних захворювань бронхолегеневої системи
/ Диференційна діагностика спадкових, вроджених, та хронічних захворювань бронхолегеневої системи
Розпочато Sunday 8 January 2023 18:25 PM

Завершено Sunday 8 January 2023 18:31 PM
Балів 10,00/10,00
4. Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки. З анамнезу відомо, що трохи
більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що спричинило кашель. Перкуторно -притуплення у базальних
відділах справа. Дихання у відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої легені гомогенне
затемнення у формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?
a. Виконання прийому Геймліца

b. Призначення бронходилятаторів
c. Призначення антибіотиків
d. Призначення муколітиків
e. Санаційна бронхоскопія
5. Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна, капризна, t-36,9° С. Задишка змішаного типу,
ЧД-32, сухий кашель. Голос не змінений. Слизова оболонка навкруги зіва рожева. При аускультації в легенях дихання пуерильне.
Стан дитини погіршився раптово за 2 години до госпіталізації, коли дівчинка гралася без нагляду батьків. Що є першочерговим
заходом в такій ситуації?
a. Бронхоскопія
b. Консультація ЛОР
c. Рентген органів грудної клітини
d. Спостереження лікаря
e. Ларінгоскопія
3. У новонародженої дитини при першому годуванні з’явився напад кашлю, який закінчився нападом ядухи. Яку ваду розвитку
бронхолегеневої системи можна запідозрити у дитини?
a. Артеріовенозні аневризми легеневих судин.

b. Кіста легені.
c. Природжена лобарна емфізема
d. Агенезія легені
e. Бронхостравохідна нориця
8. Дитина 6 років хворіє 2-й тиждень, температура тіла фебрільна, кашель сухий, з'явилися болі в правому боці, задишка. При
об'єктивному обстеженні: сглаженість в нижніх відділах грудної клітини справа; перкуторно - притуплення легеневого тону в
нижніх відділах справа; аускультативно - в місці притуплення дихання різко послаблене. Встановіть попередній діагноз.
a. Пухлина легень
b. Пневмоторакс
c. Бронхіт
d. Ателектаз легень
e. Плеврит справа
5. Дитина 11 років поступила зі скаргами на кашель з відходженням мокроти з неприємним запахом, підвищену втомлюваність.
Дитина зниженого живлення. Звертає увагу блідий колір шкіри з сіруватим відтінком, деформація грудної клітини, пальці у
вигляді барабаних паличок. З боку легень аускультативно в нижніх відділах справа - жорстке дихання, різнокаліберні вологі
трискучі хрипи, їх кількість зменьшується після відхаркування. Встановіть попередній діагноз?
a. Муковісцідоз
b. Хронічний бронхіт
c. Бронхоектатична хвороба
d. Пневмонія
e. Туберкульоз
9. У дитини 6 років у відсутності етіологічних чинників виявлено прогресуюче захворювання, яке супроводжується наростаючою
задишкою, розвитком легеневого серця, вентиляційною недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в невеликій
кількості, дрібнопухирчастими вологими хрипами та крепітацією. При рентгенологічному дослідженні: дифузне зниження
прозорості легень, високе стояння діафрагми, картина “сотової легені”. Антибактеріальна терапія ефекту не дає. Ваш діагноз?
a. Полікістоз легень
b. Гемосидероз легень
c. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
d. Агенезія легень
e. Хронічний деформуючий бронхіт
a. Коклюш
b. Стеноз гортані
c. Стороннє тіло трахеї
d. Гострий ciнусит
e. Гіпоплазія леген1в
a. Тінь стороннього тта

b. Зміщення середостіння вправо
c. Емфізему справа, зміщення середостіння вл1во
d. Зм1щення середостіння вліво
e. Ателектаз нижньої долі справа
6. Хлопчик 4-х років. Скаржиться на кашель, що триває понад місяць, періодичні епізоди задишки. З анамнезу відомо, що трохи
більше місяца хлопець бешкетував під час їжі та вдавився, що спричинило кашель. Перкуторно -притуплення у базальних
відділах справа. Дихання у відповідній зоні не проводиться. На рентгенограмі: в області нижньої долі правої легені гомогенне
затемнення у формі трикутника. Яка терапія є етіотропною?
a. Санаційна бронхоскопія
b. Призначення муколітиків
c. Призначення бронходилятаторів
d. Призначення антибіотиків
e. Виконання прийому Геймліца
7. Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна, капризна, t-36,9° С. Задишка змішаного типу,
ЧД-32, сухий кашель. Голос не змінений. Слизова оболонка навкруги зіва рожева. При аускультації в легенях дихання пуерильне.
Стан дитини погіршився раптово за 2 години до госпіталізації, коли дівчинка гралася без нагляду батьків. Що є першочерговим
заходом в такій ситуації?
a. Консультація ЛОР
b. Спостереження лікаря
c. Ларінгоскопія
d. Бронхоскопія
e. Рентген органів грудної клітини

/ Тема 19. Лихоманка у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря / Лихоманка у дітей.
Розпочато Monday 16 January 2023 23:31 PM

Завершено Monday 16 January 2023 23:35 PM
Балів 10,00/10,00
a. З різницею між ранковою та вечірньою температурою не більше 1,5 ° С

b. З ранкової температурою вище вечірньої
c. З добовим коливанням температури> 1 ° С, але ранковий мінімум лежить в межах норми
d. З різницею між ранковою та вечірньою температурою не більше 2,0 ° С
a. Інфекціями сечової системи

b. Бактеріемією
c. Системними захворюваннями сполучної тканини
d. Інфекціями ЦНС
a. Перших 3-х років життя

b. З алергічної схильністю
c. З гастроинтестинальной патологією
d. З патологією ЦНС
a. Аспірин і анальгін
b. Парацетамол і аспірин
c. Ібупрофен і анальгін
d. Парацетамол і ібупрофен
a. Ендокринних порушень
b. Опіків
c. Внутрішньом'язових ін'єкцій
d. Переїдання
a. 38,1-40°С
b. 38,1-41°С
c. 39,1-41°С
d. 39,1-40°С
a. Лейкоцити крові п / я більше1500/мкл

b. Лейкоцити сечі більше 10 в п / з
c. Лейкоцити крові більше15000/мкл
d. СРБ менше 30мг / л)
Відносна брадикардія (дисоціація пульсу і температури), коли пульс залишається низьким при лихоманці, може бути пов'язана з:
a. Тепловим ударом
b. Перегріванням
c. Інфекційним ендокардитом.
d. ГРВІ
a. Озноб
b. Гарний ефект від жарознижувальних засобів
c. Холодні кінцівки
d. Млявість або збудження дитини
a. Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, біохімічний аналіз крові, посіви крові, сечі і калу.
b. Посіви крові, сечі і калу, ПЛР, онкомаркери.
c. Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, СРП, біохімічний аналіз крові, імунограму.
d. Лейкоцитарну формулу, ШОЕ, СРП, посіви крові, сечі і калу, ПЛР

/ Тема 18. Блідість у дітей. Невідкладна допомога при кровотечах. Лімфаденопатії у дітей. Гепатомегалія у дітей.. Спленомегалія у
/ Блідість у дітей. Невідкладна допомога при кровотечах.
Розпочато Thursday 26 January 2023 09:42 AM

Завершено Thursday 26 January 2023 09:48 AM
Балів 10,00/10,00
Мати 4-х місячного Васі – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у дитини, яка знаходиться на повному грудному
вигодовуванні?:
a. Гіпотрофія
b. Залізодефіцитна анемія
c. Рахіт
d. Гострий розлад травлення
e. В12 фолієводефіцитна анемія
У ребенка отмечено прогрессирующее увеличение шейного лимфоузла. При осмотре лимфоузел плотный, безболезненный. 2х3
см. Какое обследование явится решающим для постановки диагноза?:
a. Микробиологическое исследование содержимого лимфоузла

b. Анализ периферической крови
c. Рентгенография органов грудной клетки
d. Пункция лимфоузла
e. Биопсия лимфоузла
У мальчика 5 лет с отставанием в физическом развитии и врожденной аномалией скелета, поликистозом почек
диагностирована апластическая анемия Фанкони, подосторое течение. Укажите основной патогенетический механизм развития
анемии:
a. Генетически детерменированный
b. Бластная трансформация костного мозга
c. Дефицит колониестимулирующих факторов
d. Гиперактивность костно-мозговых Т-супрессоров
e. Ингибирование антителами колониеобразующих клеток
a. Пероральный прием препаратов железа

b. Назначение препаратов железа и витаминов В6 и В12
c. Прием витаминов В6 и В12
d. Парентеральный прием препарата железа
e. Диета, обогащенная железосодержащими продуктами
Дитина 6 років знаходиться у гематологічному відділенні з наявністю анемічного, геморагічного синдромів. В кл.ан. крові Нв 80
г/л, КП-0,9, ретікулоцити-2‰, лейкоцити-1,0•109/л, тромбоцити-10•109/л. Який діагноз є найбільш вирогідним?:
a. Тромбоцитопенічна пурпура
b. Тромбоцитопатія
c. Дефіцитна анемія
d. Апластична анемія
e. Лімфогранульоматоз
a. Монобластна
b. Лімфобластна
c. Мієлобластна
d. Недиференційована
e. Промієлоцитарна
Мати 6–річного хлопчика звернулась до дільничого педіатра зі скаргами на появу щільного утвору на латеральній лівій половині
шиї, який спостерігається протягом 3 місяців і поступово збільшується у розмірах. При обстеженні утвору пальпуються
оливоподібні вузли збільшені до 3–4 см, не спаяні між собою, шкіра над ними не змінена. Дитину скеровано для проведення
біопсії найбільшого вузла, на який у біоптаті виявлено лімфоцити, плазматичні клітини, еозинофіли, нейтрофільні гранулоцити,
гігантські клітини Березовського–Штернберга. Який діагноз слід встановити у даній клінічній ситуації?:
a. Лімфогранулематоз
b. Мієломна хвороба
c. Хронічний мієлоїдний лейкоз
d. Гострий мієлобласний лейкоз
e. Гострий лімфобласний лейкоз
розумовому розвитку, шкіра бліда, високий індекс стигматизації. На спині і стегнах є неправильної форми пігментні плями. На
правій кисті синдактилія. Лімфатичні вузли не збільшені. В легенях дихання везикулярне, вислуховується систолічний шум на
верхівці, печінка і селезінка не збільшені. В гемограмі: ер. 2,0=1012/л, Hb - 68 г/л, КП - 0,95, анізоцитоз, мікроцитоз, ретикул.
0,1‰, лейк. 2,6=109/л, еоз. 4%, п/я 8%, с/я 48%, лімф. 30 %, мон. 10%, тромб. 110=109/л, ШОЕ 33 мм/год. При УЗД виявлено
подвоєння лоханки лівої нирки. Який діагноз найбільш вірогідний?:
a. Анемія Екстрена-Дамешека
b. Анемія Блекфена-Дайємонда
c. Гострий лейкоз
d. Тромбоцитопенічна пурпура
e. Анемія Фанконі
Мати півторарічної дитини скаржиться на наявність у неї в’ялості, відмови від їжі. З анамнезу відомо, що дитина з 3-х місячного
віку вигодовувалась в основному козячим молоком. При об’єктивному обстеженні шкіра бліда з лимонним відтінком,
субінтеричність склер. Спостерігаються явища глоситу, помірна гепатоспленомегалія. Запідозрено В12 фолієводефіцитну анемію.
Які зміни в загальному аналізі крові допоможуть підтвердити діагноз:
a. Мікросфероциноз
b. Анізоцитоз
c. Мегалобластоз
d. Тромбоцитоз
e. Лімфоциноз
a. Клінічний аналіз крові

b. Комп’ютерна томографія
c. Функціональні проби печінки
d. Рентгенографія ОГК
e. УЗД брюшної порожнини

/ Тема 22. Інтегроване ведення хвороб дитячого віку. / Інтегроване ведення хвороб дитячого віку
Розпочато Monday 23 January 2023 11:06 AM

Завершено Monday 23 January 2023 11:15 AM
Балів 10,00/10,00
2. Дитині 1 тиждень.Народилася від ВІЛ-інфікованої матері вдома. Закричала відразу. Маса тіла при народженні 3200, довжина –
50 см. АРВ профілактика не проводилась. В перші дні мати прикладала дитину до грудей, далі - на штучному вигодовуванні.
Зроблений вірусологічний тест - негативний. Коли слід повторити вірусологічне дослідження?
a. Через 6 тижнів
b. Через 6 місяців
c. Через 1 місяць
d. Через 18 місяців
e. Через 2 тижні
8. Матір дитини віком 1 місяць скаржиться, що дитина мляво смокче груди. Яку причину має врахувати лікар за наявності даної
скарги?
a. Усі перераховані.
b. Занадто часте прикладання до грудей
c. Тяжке захворювання
d. Порушення техніки прикладання дитини до грудей
e. Утруднене носове дихання
2. Дитина народилася доношеною, здоровою. Протипоказань до застосування живих вакцин не має. З якого віку дитину слід
щепити оральною поліомієлітною вакциною?
a. З 18 місяців
b. З 4-х місяців
c. З 6-ти місяців
d. З 2-х місяців
e. З 6 років
5. При огляді немовляти 1 місяця виявлена молочниця на слизовій ротової порожнини. Визначте, в який спосіб слід провести
лікування.
a. Обробити слизову 1% водним розчином метиленового синьогоодноразово

b. Призначити флюконазол внутрішньо одноразово
c. Обробляти слизову розчином клотримазолу 3 рази на день 5 днів
d. Обробляти слизову 5% розчином питної соди, потім 1% водним розчином метиленового синього 4 рази на добу
протягом 7 днів
e. Обробляти слизову 5% розчином питної соди після кожного годування
5. Дитина 1,5 роки захворіла гостро з підвищення температуриt - 38,4°С, повторногоблювання. Дитина неспокійна. Підвищення
сухожильних рефлексів,ригідністьпотиличних м’язів. На шкірі стегна 2 елементи яскравого точкового висипу. Яке лікування слід
здійснити на догоспітальному етапі?
a. Ввести болюс розчину глюкози в/в

b. Ввести цефтріаксон та преднізолон в/м
c. Дати дозу парацетамолу
d. Ввести першу дозу ампіциліну в/м
e. Ввести дозу діазепаму
7. Дитина 5-ти місяців, на грудному вигодовуванні, хворіє 4-й день. Кашляє, лихоманить. При огляді лікар класифікував
захворювання як пневмонію. Стан дитини не має ознак тяжкості. Яка рекомендація щодо вигодовування буде доцільною в
a. Частково замінити годування допоюванням

b. Почати давати сік (вітамінна саплементація)
c. Почати догодовувати сумішшю з пробіотиком
d. Вигодовувати дитину з грудей не менше 8 раз на добу, на вимогу дитини
e. Вигодовувати дитину з грудей, дотримуючись режиму, не менше 6 раз на день
a. Чисту воду
b. ОРС
c. Відвар із сухофруктів без цукру
d. Овочевий відвар
e. Регідрон
6. В ході догляду за передчасно народженим немовлям матір виявила, що у дитини холодні руки та ноги. Який спосіб зігрівання
немовляти є найбільш ефективним?
a. Загорнути дитину в додаткову ковдру

b. Купання в теплій воді
c. Додаткове годування з грудей
d. Грілка до ніг дитини
e. Контакт «шкіра до шкіри»
4. У дитини 4-х років скарги на біль у горлі, температура тіла 39,2°С. При фарингоскопії визначається яскрава гіперемія, набряк та
збільшення мигдаликів, по ходу лакун жовтуваті нальоти, які легко знімаються шпателем. Яка тривалість призначення
амоксициліну в даному випадку?
a. 5 днів
b. 7 днів
c. 2 дні після нормалізації температури
d. 10 днів
e. До часу нормалізації температури
7. Дитині 5 місяців, на виключно грудному вигодовуванні, хворіє 2-й день на кишкову інфекцію. Ознак зневоднення немає. Лікар
радить матері часто годувати груддю, збільшити тривалість годувань, та дати додаткову рідину стільки, скільки дитина вип’є. Що
можна використовувати в даному випадку для допоювання дитини?
a. Компот із сухофруктів без цукру

b. Неміцний чай
c. Рисовий відвар
d. ОРС або чисту воду
e. Овочевий відвар

/ Тема 15. Кашель у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря. / Кашель у дітей.
Розпочато Thursday 26 January 2023 20:26 PM

Завершено Thursday 26 January 2023 20:36 PM
Балів 10,00/10,00
2. Дитина 13 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури до 39 – 40оС, сухий кашель. Причиною хвороби
послужило сильне переохолодження. Захворювання почалося гостро ввечері того ж дня, з’явився озноб, висока температура.
3. У хворого 2-х років з рецидивуючим бронхолегеневим захворюванням, хронічною патологією ШКТ, гіпотрофією, поставлений
діагноз муковісцидоз змішаної форми. Яке дослідження має підтвердити клінічний діагноз? {
}
a. Пневмонія інтерстиційна
b. Пневмонія вогнищева
c. Пневмонія сегментарна
d. Пневмонія крупозна
e. Пневмонія вогнищево-зливна
a. Хронічний бронхіт
b. Природжена вада легень
c. Чужорідне тіло бронхів
d. Муковісцидоз
e. Бронхіальна астма
6. У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина (8 років) із скаргами на затруднене дихання. Об'єктивно -страх в
очах, вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, перкуторно - дихання з продовженим видохом, сухі свистячі
b. Приступ бронхіальної астми
c. Загострення рецидивного обструктивного бронхіту
d. Екзогенний алергічний альвеолі
e. Стороннє тіло дихальних шляхів
1. Дитині 6 місяців. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним перебігом вже третій раз. Хлориди поту -87
ммоль/л. Ваш діагноз?
a. Синдром Альпорта
b. Муковісцидоз
c. Недостатність трипсину
d. Бронхіальна астма
e. Синдром Хамена- Річа
10. У Толі В. 1,5 років на фоні ГРВІ вперше з’явилась задишка з подовженим, утрудненим, свистячим видихом. У дитини на 1 році
життя відмічалися алергічні реакції у вигляді дерматиту на ряд харчових алергенів. Стан середньої важкості. Т-36.8 С, ЧД-48 за 1
хв, блідість, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного характеру. Перкуторно над легенями легеневий звук з
коробковим відтінком. При аскультації – подовжений видих, сухі свистячі хрипи на видосі. В загальному аналізі крові L- 8, 6x10 9
\ л, лимф.-50%, э .-6%, ШОЕ-12 мм/год.
b. Гострий бронхіт
c. Обструктивний бронхіт
d. Бронхіальна астма
e. Алергічний бронхіт
7. Дитина 5 місяців. Т - 37,8 С, закладеність носу, чхання, сухий нав’язливий кашель, експіраторна задишка. Акроціаноз, ціаноз
носо-губного трикутника. Незначна гіперемія слизових зіву. Над легенями – легеневий звук з коробковим відтінком,
аускультативно – з двох сторін значні дрібно пухирчасті хрипи. На рентгенограмі легень – емфізема. Ваш діагноз?
a. Риновірусна інфекція
b. Аденовірусна інфекція
c. Респіраторно-синцитіальна інфекція
d. Парагрип
e. Грип
a. Дихання з продовженим видохом, сухі свистячі хрипи А. Тимпанічний звук при перкусії легень
b. Відсутність дихальних шумів
c. Гіпоксична енцефалопатія
d. Дихальна недостатність 3 ступеня
1. Хлопчик 7 років скаржиться на біль голови, відчуття жару, фебрильну температуру, задишку, кашель з незначною мокротою і
домішками крові кровотечу з носа. Фізикально укорочення перкуторного звуку паравертебрально, жорстке дихання.
Ренгенологічно ознаки емфіземи і сітчастий малюнок легеневої тканини. Найвірогідніший діагноз?
a. Синдром Леффлера
b. Інтерстиціальна пневмонія
c. Геморагічний васкуліт
d. Міліарний туберкульоз
e. Обструктивний бронхіт
4. Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі двох діб, сонливий, апетит знижений. Скарги
на гавкучий кашель, утруднений вдих. Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш імовірна
етіологія захворювання ?
a. Грип
b. Риновірусна інфекція
c. Ентеровірусна інфекція
d. Парагрип
e. Аденовірусна інфекція
9. Хлопчик 6 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 С, слабкість, багаторазове блювання, болі в животі,
кашель. При огляді : стан тяжкий, кома , виражена задишка змішаного типу ЧД =44 /хв. В акті дихання приймає участь допоміжна
мускулатура. Відмічається відставання правої половини грудної клітки при диханні. Перкуторно справа знизу тупий звук.
Аускультативно в цій же ділянці дихання не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені, 110/хв. Живіт
a. Правосторонній ексудативний плеврит

b. Крупозна пневмонія
c. Правосторонній пневмоторакс
d. Правосторонній ателектаз
e. Інфаркт правої легені
◄ Робочий Зошит Перинатальне ураження центральної нервової системи у дітей

/ Тема 7. Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей.
/ Диференційна діагностика системних захворювань сполучної тканини та системних васкулітів у дітей.
Розпочато Monday 30 January 2023 17:28 PM

Завершено Monday 30 January 2023 17:34 PM
Балів 10,00/10,00
місяців спостерігається веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного і гомілковостопного суглобів, біль у верхній
частині грудини, шийному відділі хребта. Якийнайбільш імовірний діагноз?:
a. Токсичний синовіїт
b. Гостра ревматична лихоманка
c. Септичний артрит
d. Остеоартрит
15-рiчна дiвчина доставлена до лiкаря зi скаргами на бiль у суглобах з обмеженням рухiв, ранкову скутiсть. Зi слiв пацiєнтки все
розпочалося з болю та припухання обох колiнних суглобiв. Протягом 2-х рокiв подiбнi симптоми поступово розвивались у
гомiлкових, лiктьових, п’ястковофалангових та проксимальних мiжфалангових суглобах. При обстеженнi лiмфаденопатiя,
a. Реактивний артрит
b. Анкiлозивний спондилоартрит
c. Системний червоний вовчак
d. Ювенiльний iдiопатичний артрит
e. Гостра ревматична лихоманка
a. Дерматоміозит
b. Ревматизм
c. Склеродермія
У хлопчика 7 років з'явилась субфебрильна температура, біль у шийному відділі хребта і симетричне ураження мілких суглобів
кистів рук веретено образної конфігурації. Ця симптоматика спостерігалась на протязі місяця. При обстеженні: дитина
пониженого харчування, поліаденопатія. Змін із сторони внутрішніх органів немає. В ділянці суглобів пальпуються ущільнення у
вигляді вузлів. В аналізі крові : прояви залізодефіцитної анемії, нейтрофільоз, рагоцити, прискорення РОЕ,
a. Артралгія
b. Інфекційно-алергічний поліартрит
c. Системний червоний вовчак
d. ЮІА
e. Ревматична лихоманка
суглобами,набряк верхніх повік, тахікардія. У крові: підвищення ШОЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює таку
картину?:
a. Системна склеродермія
b. Системний червоний вовчак
c. Дерматоміозит
d. Ревматоїдний артрит
e. Міастенія
a. Нарушение периферического кровообращения

b. Снижение общего белка крови
c. Венозный застой в большом круге кровообращения
d. Венозный застой в малом круге кровообращения
e. Поражение базальной мембраны капилляров клубочков
Хвора 15-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення температури тіла, болі й припухлість у колінних суглобах,
висип у вигляді червоних кілець на гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих суглобах, потім - у
ліктях.
a. Деформуючий остеоартроз
b. Гостра ревматична лихоманка
c. Токсико-алергічний дерматит
d. Реактивний артрит
ідіопатичний дерматоміозит, первинно-хронічний перебіг, мінімальна активність, ФН 1. Оптимальним вибором лікування буде:
a. Бальнеотерапія
b. Цитостатична терапія
c. Нестероїдні протизапальні препарати
d. Гормонотерапія
e. Масаж, ЛФК
У дитини 10-ти років скарги на біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів та .біль у шийному відділі хребта. Ранкова
скутість. Призначена протизапальна терапія далапозитивний терапевтичний ефект. Яке захворювання можна припустити?:
a. Остеохондроз
b. Інфекційний артрит
c. Синдром Рейтера
d. Ювенільний ревматоїдний артрит
e. Ревматизм
39oC. Лейкоцитоз - 18, 0 • 109/л, зсув формули вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який, неболючий. На
рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції. При ретельному дослідженнізнайдено інфільтрацію в ділянці правої
здухвинної кістки, болюча, напружена. Поставте попередній діагноз:
a. Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки

b. Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки
c. Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки
d. Ювенільний артрит
e. Токсико-алергічний коксит
◄ Робочий Зошит Диф. діагностика порушень ритму

/ Тема 5. Диференційна діагностика ціанозу, задишки, кардіомегалії при захворюваннях серця у дітей. Невідкладна допомога при
гострій серцевій недостатності у дітей.
/ Кардіомегалія з 09.01.23
Розпочато Tuesday 31 January 2023 20:06 PM

Завершено Tuesday 31 January 2023 20:14 PM
Балів 10,00/10,00
Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні
захворювання. Перкуторно: межі серця розширені вліво та вгору. Аускуль-тативно: посилення II тону над легеневою артерією, в
II-III міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систоло-діастолічний ’’машинний” шум, що проводиться в усі інші
точки та на спину. Який найбільш імовірний діагноз?
a. Клапанний стеноз аорти

b. Дефект міжшлуночкової перегородки
c. Дефект міжпередсердної перегородки
d. Відкрита артеріальна протока
e. Ізольований стеноз отвору легеневої артерії
8-річна дівчинка знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу гострого неревматичного кардиту. На другу
добу в стаціонарі стан її різко погіршився: наросла задишка, виник ціаноз носо-губного трикутника, приєднався вологий
непродуктивний кашель, шкіра вкрита холодним потом, спостерігається рухове збудження, частота дихання – 42 в 1хв, пульс 78 в
1хв, аритмічний, слабкого наповнення та напруження; межі серця розширені вліво, тони значно послаболені, акцент П тону над
легеневою артерією, над легенями дихання ослаблене, велика кількість дрібноміхурцевих вологих хрипів, АТ 85/45 мм.рт.ст. Про
яке ускладнення кардиту можна думати?
b. Астматичний стан
c. Гостра лівошлункова недостатність
d. Гостра тотальна серцева недостатність
e. Гостра правошлункова недостатність
У дівчинки 10 років через два тижні після скарлатини з’явилися раптові напади запаморочення з втратою свідомості, іноді з
судомами м’язів обличчя, кінцівок, які тривають від декілької секунд до 1-2 хвилин, частіше вночі, спочатку червоніє обличчя,
потім – виражена блідість з цианотичним віддінком, набухають вени шиї, пульс 20-40 уд/хв, дихання глибоке. На ЕКГ – незалежна
передсердна та шлуночкова активність, інтервали P-P і R-R постійні (P-P коротші, R-R довші), зубець Р не зв’язаний з QRS, а
інтервали P-R різні, QRS розширений і деформований. Який синдром розвинувся у дитини?
a. Синдром укорочено інтервалу QT

b. Синдром Моргані –Едамса – Стокса
c. Синдром слабкості синусового вузла
d. Синдром Вольфа–Паркінсона–Уайта
e. Синдром подовженого інтервалу QT
Дитина 10 міс. переносить ГРВІ. На 3 добу захворювання стан значно погіршився, з’явилась млявість, задишка, тахікардія,
дрібнопухирчасті хрипи в легенях. При рентгенологічному дослідженні виявлено посилення легеневого малюнка, кардіо-
торакальний індекс 65%. ЕХОКГ: різке збільшення порожнин серця, особливо лівого шлуночка, фракція викиду лівого шлуночка
– 30%. Яке захворювання є причиною розвитку серцевої недостатності у дитини?
b. Набута вада серця
c. Природжена вада серця
d. Гострий бронхіт
e. Ділятаційна кардіоміопатія
У мальчика 13 лет при профосмотре в школе впервые выявлены изменения со стороны сердца. В анамнезе частые ангины.
Астенического телосложения. ЧСС – 74 в минуту, АД – 120/50 мм рт.ст. ІІ тон на аорте ослаблен. Вдоль левого края грудины
выслушивается протодиастолический шум с максимумом в III – IV межреберье слева. Какой порок сердца следует
диагностировать у ребенка.
a. Открытый артериальный проток

b. Аортальный стеноз
c. Недостаточность митрального клапана
d. Недостаточность аортального клапана
e. Дефект межжелудочковой перегородки
Хлопець 9 років з природженою мітральною недостатністю на протязі 3-х місяців скаржиться на задишку, серцебиття,
втомлюваність, покашлювання. Об’єктивно: ЧСС-120 уд. за хв., акроцианоз, поширення межвідносної серцевої тупості вліво,
систолічний шум над верхівкою, помірна гепатомегалія, акроцианоз, ЄХОКГ: значне збільшення порожнини лівого шлуночка і
передсердя, мітральна регургітація II ст, ФВ лівого шлуночка – 45%. Розвинення якого ускладнення має місце у данному випадку?
a. Аритмія серцевої діяльності

b. Гостра серцева недостатність
c. Хронічна серцева недостатність
d. Висока легенева гіпертензія
e. Септичний ендокардит
Дитина 8 років. Стан тяжкий, в’ялий, блідий, періоральний ціаноз. Експіраторна задишка. В акті дихання беруть участь допоміжні
м’язи. Перкуторно над легенями коробковий звук. Дихання різко послаблене. Сухі свистячі хрипи. ЧД-40 за хв. Межі серцевої
тупості не розширені. Тони серця приглушені. ЧCC 120 за хв. Артеріальний тиск 105/65 мм. рт.ст. Печінка +1см. Діурез відповідно
віку. Чим обусловлена тяжкість стану?
a. Печінковою недостатністю
b. Нирковою недостатністю
c. Серцевою недостатністю
d. Дихальною недостатністю
e. Судинною недостатністю
Хлопчик 10 років переніс напередодні ГРВІ. Через 2 тижні стан погіршився, підйом t0 до 39,20С, з'явився біль летючого
характеру в колінних і тазостегнових суглобах. При огляді: шкіра бліда, межі серця розширені вліво, зниження звучності першого
тону, ЧСС - 110 в 1 /, АТ 90/50 мм рт. ст. ЕКГ подовження атріовентрикулярної провідності. В ОАК лейкоцити 18,9х 100 / л, ШОЕ
-32 мм / год, АСЛ-О 1250 ОД. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?
a. Пневмонія
b. Ідіопатичний міокардит Абрамова-Фідлера
c. Гостра ревматична лихоманка
d. Вузликовий періартеріїт
e. Гіпертрофічна кардіоміопатія
У хворого 6 років з тетрадою Фалло через 3 дні після перенесеної ГРВІ з’явилась задишка, біль у ділянці серця, різка слабість.
При огляді: кволий, ціаноз шкіри, пульсація шийних вен, пульс слабого наповнення, виражена тахікардія. Тони серця ослаблені,
межі відносної серцевої тупості зміщені вправо, акцент 2-го тону над легеневою артерією, збільшення печінки. Підвищений
центральний венозний тиск. Температура тіла 36,5°. Зменшення діурезу. Яка найбільш вірогідна причина погіршення стану
дитини?
b. Інфекційний ендокардит
c. Задишечно-ціанотичний напад
d. Гостра серцева недостатність
e. Легенева гіпертензія
У дитини 3 років з гострим неревматичним кардитом різко погіршився стан: з’явилось різке занепокоєння, акроціаноз,
периферичні набряки, задишка. При аускультації в легенях дрібнопухирцеві хрипи з обох боків переважно в нижніх відділах. АТ
65/40 мм рт.ст. ЧСС-150 уд. за хв., тони серця ослаблені, аритмічні (екстрасистолія). Печінка +4 см. Олігурія. Діагностовано гостру
серцеву недостатність. Який метод дослідження є найінформативнішим для оцінки стану дитини в динаміці та ефективності
терапії.
a. Контроль вмісту К+, Nа+ в ан. крові

b. Контроль діурезу
c. ЕКГ
d. Добове монітерування ритму серця
e. ЕхоКГ
◄ Диференційна діагностика ціанозу, задишки, кардіомегалії при захворюваннях серця у дітей
Робочий зошит Диф. діагностика цианозу, кардіомегалії ►

/ Тема 12. Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі.
/ Медичне спостереження дітей перших трьох років життя на амбулаторному етапі
Розпочато Wednesday 25 January 2023 08:26 AM

Завершено Wednesday 25 January 2023 08:35 AM
Балів 10,00/10,00
років?:
a. Іграшка, яка звучить

b. Пеленальний столик та кушетка
c. Всі відповіді вірні
d. Ваги, ростомір, сантиметрова стрічка
e. Фонендоскоп, медичний термометр, стерильні шпателі
Дитина в 6 місячному віці важить 8300. Відомо, що вона народилася з масою тіла 3200. Знаходиться на штучному вигодовуванні
(суміш Nutrilon 1). Вкажіть, який перший прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку:
a. Суп з м'ясними фрикадельками

b. Молочну гречану кашу
c. Терте яблуко
d. Кефір
e. Овочеве пюре
Дитина 6 місяців знаходиться на штучному вигодовуванні (Nutrilon 1). Мама разом з дитиною прийшли на плановий
профілактичний прийом в поліклініку. Маса дитини при народженні 3500, на прийомі - 8100. При огляді: дитина активна,
посміхається, тягне руки, щоб її взяли, лепече. Активно перевертається із спини на живіт та навпаки, сидить із підтримкою.
Активно хапає іграшку, перекладає з руки в руку, кидає її. Мама багато часу проводить спільно з дитиною (ігри, догляд,
прогулянки). Дитина харчується сумішшю, ніякої іншої їжі не отримує. Які мають бути дії лікаря в даній ситуації?:
a. Призначити планове обстеження у вузьких спеціалістів: ортопед, невролог, офтальмолог, хірург

b. Надати консультацію щодо подальшого вигодовування та введення прикормів
c. Призначити планове обстеження амбулаторно: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограмма
d. Не робити нічого, адже дитина здорова
e. Направити в стаціонар для обстеження
Дитина (хлопчик), що народився з масою тіла 3600, в 4-х місячному віці важить 5100 (нижче - 2 стандартного відхилення). Як Ви
оціните масу тіла дитини?:
a. У дитини недостатня маса тіла

b. У дитини надзвичайно низька маса тіла
c. У дитини ожиріння
d. У дитини надмірна маса тіла
e. Дитина нормально розвивається
a. Визначення рівня фосфору крові

b. Нейросонографія
c. Електроміографія
d. Визначення рівня кальцію крові
e. Визначення рівня калію крові
Дитина 8 місяців. З 2-х місячного віку отримувала штучну адаптовану суміш (NAN 1). Розвивалася добре. Після введення
прикорму у вигляді молочної манної каші з'явилися часті відригування, кишкові кольки, метеоризм, поліфекалія. За останній
місяць втратила масу тіла, дефіцит маси складає 15%. Вкажіть попередній діагноз:
a. Лактазна недостатність
b. Дефіцит вітамінів в раціоні
c. Алергія до білка коров'ячого молока
d. Порушення кишкового всмоктування внаслідок непереносимості гліадину
e. Незбалансоване харчування
Дитина в 6 місячному віці важить 6800. Відомо, що вона народилася з масою тіла 3000. Знаходиться на штучному вигодовуванні
(суміш Humana 1). Вкажіть, який перший прикорм найбільш доцільно ввести у раціон дитини у даному випадку?:
a. М'ясне пюре
b. Яблучний сік
c. Овочеве пюре
d. Жовток
e. Молочну злакову кашу
Дитина (дівчинка), що народилася з масою тіла 3100, знаходиться на грудному вигодовуванні. У 4-х місячному віці важить 5400
(нижче -1 стандартного відхилення). Як Ви оціните масу тіла дитини?:
a. У дитини недостатня маса тіла

b. У дитини ожиріння
c. У дитини надмірна маса тіла
d. У дитини надзвичайно низька маса тіла
e. Дитина нормально розвивається
На прийомі дитина 7 місяців. Показники фізичного розвитку відповідають вікові. Перекладає іграшки з руки в руку намагається
дістати предмет, якщо це можливо. Сидить з прямою спиною. При підтримці за тулуб "танцює". Добре лепече, повторює дії
дорослих ("до-побачення", "ладушки"). Як можна оцінити психо-моторний розвиток дитини?:
a. Дитина випереджає свій розвиток

b. Потрібна консультація по догляду з метою розвитку
c. Потрібна госпіталізація
d. Дитина нормально розвивається
e. Потрібна консультація невролога
Дитині 10 місяців, з народження знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш “Малюк”). При проведенні амбулаторного курсу
лікування рахіту стан дитини погіршився: з'явились ознаки інтоксикації, анорексія, закрепи, блювота. В аналізі сечі: білок- 0,12,
лейкоцитурія 30 в п/з. В крові: Са - 3,4 ммоль/л, Р - 1,8 ммоль/л. Проба Сулковича - різко позитивна. Встановіть діагноз:
a. Гіпервітаміноз Д
b. Менінгіт
c. Кишковий токсикоз
d. Муковісцидоз
e. Пієлонефрит.

/ Тема 9. Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у дітей. Невідкладна допомога
/ Диференційна діагностика захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози у дітей.
Розпочато Friday 13 January 2023 12:52 PM

Завершено Friday 13 January 2023 12:56 PM
Балів 10,00/10,00
склер на тлі блідості шкіри. При пальпації живота виявляється болючисть у правому підребер'ї, у лівому підребер'ї пальпуєтся
збільшена селезінка. Ан. крові загальний: Hb 76 г/л, Ер 2,0=1012/л, Л 7,2=109/л, наявність мікросферіоцитів [еритроцити
зменшених розмірів сферичної форми]. УЗД: у жовчному міхурі множинні конкременти, селезінка розмірами 15х10 см. Білірубін
загальний 120 мкмоль/л, непрямий 100 мкмоль/л. Ваш діагноз?
a. Механична жовтяниця
b. Гострий холецистит
d. Хронічний гепатит
e. Гемолітична анемія
останні 3 місяці. Відзначається підвищення температури тіла. Болі у животі нападопо-дібного характеру після жирної, гострої їжі.
Непокоїть свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3 см, пальпація болісна, позитивні міхур-ні
симптоми. У крові: лейкоцити - 12109/л, швидкість осідання еритроцитів - 20 мм/год. Який препарат слід обов’язково включити
до комплексу лікувальних заходів?
a. Ферменти підшлункової залози

b. Антибіотики
c. Ентеросорбенти
d. Жовчогінний
e. Прокінетики
a. Гемодіаліз
b. Лактулозу
c. Внутрішньовенне введення манітолу
d. Внутрішньовенне ведення глутаргіну
e. Внутрішньовенне введення 5\% глюкози
a. Дисфункція жовчовивідних шляхів

b. Хронічний гастродуоденіт
c. Хронічний холецистит
d. Виразкова хвороба 12-палої кишки
e. Хронічний панкреатит
блювання, що не приносить полегшання. При огляді живіт напружений. Відмічається розлита болючість, м’язневий захист. Який з
a. Введення анальгетиків
b. Теплові процедури
c. Введення холінолітиків
d. Введення антибіотиків
e. Введення спазмолітиків
Дитина 8 років знаходиться у стаціонарі з приводу болю в животі нападоподібного характеру в правому підребер’ї, що виникає
після вживання холодної їжі. Температури немає. У загальному аналізі крові ШОЕ 5 мм/г. Біохімічні показники в межах вікової
норми. При дуоденальному зондуванні порція В – 50 мл, при мікроскопії жовчі виявлені лейкоцити 1-2 у п/зору, незначний
вміст солей холестерину. Ваш клінічний діагноз?
a. Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпотонічному типу

b. Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпертонічному типу
c. Хронічний гепатит
d. Хронічний холецистит
e. Лямбліоз
Хлопчик 8-ми рокiв, звернувся до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть, зниження апетиту, iктеричнiсть склер, бiль у
животi. У перiодi новонародженостi була затяжна жовтяниця. У фiзичному розвитку не вiдстає. Об’єктивно: шкiра блiда, слизовi
оболонки i склери iктеричнi. Печiнка +2 см, злегка болюча при пальпацiї. Випорожнення i сечовидiлення в нормi. При
a. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв

b. Гемолiтична анемiя
d. Хронiчний вiрусний гепатит
b. Гіперкінетичний
c. Гіпотонічний
d. Атопічний
e. Гіпертонічний
захворювання виникли лихоманка, часті зригування, сонливість. При огляді в динаміці виявлено зменшення розмірів печінки,
посвітління сечі, наростання інтенсивність жовтяниці. Лікарем діагностовано гепатодстрофію. Який з наведених лабораторних
показників є найбільш інформативним для визначення ступеню гострої печінкової недостатності?
a. Рівень АЛТ та АСТ

b. Активність АЛФ (алкалінфосфотази)
c. Кількість тромбоцитів
d. Протромбіновий час (індекс)
e. Рівень прямого (кон’югованого) білірубіну
навантаження. Об’єктивно: емоційно лабільна, астенічної тілобудови, „синці” навколо очей, відмічається болючість в правому
підребер’ї, печінка біля реберного краю, чутлива, схильність до закрепів. Який тип дискінезії жовчовивідних шляхів переважає у
дівчинки?
b. Гіпертонічний
c. Атонічний
d. Гіпокінетичний
e. Гіпотонічний

/ Тема 21. Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку. Диференційна діагностика артеріальної гіпертензії.
/ Особливості медичного спостереження за дітьми підліткового віку.
Розпочато Tuesday 24 January 2023 08:38 AM

Завершено Tuesday 24 January 2023 08:47 AM
Балів 10,00/10,00
15. 15-річного хлопчика, який почав 3 місяці тому навчання у вищій школі, привезли до лікаря через постіне відчуття втоми. Він
часто засинає під час занять. Вночі прокидається чотири-п'ять разів на ніч для сечовипускання і часто насилу знову засинає. У
нього немає історії важкої хвороби і він не приймає ніяких ліків. Він знаходиться на 20 процентилі росту і вище 95-го процентиля
ваги і ІМТ. Життєві ознаки знаходяться в межах норми. Обстеження показує оксамитовий, гіперпігментований висип на шиї і під
пахвами. Більше ніяких відхилень. Результати повного аналізу крові і концентрації електролітів, глюкози в сироватці крові в
нормі .На додаток до дієтичного консультування, яке з наступного є найбільш підходящим початковим лікуванням?
a. Збільшення споживання рідини

b. Оральний гипоглікемічний агент
c. Програма вправ
d. Інсулінотерапія
e. циклоспоринова терапія
25. Хлопчик 12 років хворіє на цукровий діабет протягом 4 років. На тлі задовільного самопочуття після надмірного фізичного
навантаження раптово знепритомнів. Виглядає сплячим, дихає рівно, шкіра та слизові оболонки вологі, бліді. Тони серця
ритмічні, чисті. АТ-115/75 мм рт.ст., в аналізі сечі кетонові тіла відсутні. Електроліти крові: натрій - 135 ммоль/л, калій – 4 ммоль/
л. Яке ускладнення розвинулось у дитини?
a. Гіперосмолярна кома
b. Кетоацидотична кома
c. Надниркова недостатність
d. Серцева недостатність
e. Гіпоглікемічна кома
антигiпертензивними препаратами неефективне. Холтер-АТ: стабiльна артерiальна гiпертензiя. Доплер судин нирок: часткова
вiзуалiзацiя ниркових артерiй злiва. Яким буде попереднiй дiагноз?
a. Адреногенiтальний синдром
b. Первинна артерiальна гiпертензiя
c. Гiпоталамiчний синдром
d. Феохромоцитома
e. Реноваскулярна гiпертензiя
16. На рутинному медичному огляді знаходиться 17-річний хлопчик. У минулому році він набрав 9 кг і 5 см у рості, що змінило
його поточну вагу до 93 кг і висоту до 180 см. Температура 37,2 ° C, артеріальний тиск 158/90 мм рт. ст., пульс 74 / хв і частота
дихання 16 / хв. Його мати лікується від діабету 2 типу. Виходячи з цих даних, яку патологію слід очікувати у пацієнта, якщо його
нинішній стан продовжиться в дорослому віці?
a. Високі тригліцериди і низький рівень ЛПВЩ

b. Низькі тригліцериди і високий рівень ЛПНЩ
c. Низький С-реактивний білок в крові
d. Низький фібриноген
e. Гіпоглікемія
біль в ділянці верхівки серця. Об’єктивно: плямичервоного кольору на обличчі та шиї, дихання везикулярне, частота дихання -
26/хв.Межі серця у нормі, тони чисті, ритмічні, частота серцевих скорочень - 120/хв.,артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст. Лікар
”швидкої” вважає, що це соматоформний розлад. Який препарат буде найбільш корисним в даній ситуації?
a. Парацетамол
b. Нітрогліцерин
c. Аспірин.
d. Дротаверин
e. Корвалол
a. Непритомність .
b. Епілепсія.
c. Колапс.
d. Гостра лівошлуночкова недостатність
e. Дихальна недостатність
24.Хлопчик 15 років. Останні 2 роки періодично виникає серцебиття, що з’являється при фізичному та емоційному навантаженні.
Об”эктивно: при фізікальному і рентгенологічному обстеженні серця і легенів патології не виявлено. ЕКГ – дифузні зміни
міокарда легкого ступеня.
a. Вегето-судинна дисфункція
b. Тиреотоксикоз
c. Ендокардит
d. Інфекційно-алергічний міокардит
e. Ревматичний міокардит
Спостерігається гіперплазія щитоподібної залози ІІ ст., екзофтальм. Які порушення гормонального рівня найбільш характерні для
цього захворювання?
a. Підвищення рівня йоду, що пов’язаний з білком

b. Підвищення тироксину і трийодтироніну
c. Зниження трийодтироніну
d. Зниження тироксину
e. Підвищення тиреотропного гормону
У хворої 16-ти років після стресу розвинулися: різка слабкість, запаморочення, потемніння в очах, нудота і втрата свідомості без
судом. Об’єктивно: хвора непритомна,шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ- 80/50
ммрт.ст., Ps- І02/хв., зниженого наповнення. Який найбільш імовірний діагноз?
a. Минущі порушення мозкового кровообігу

b. Синкопальний стан
c. Вегетативно-судинний пароксизм
d. Епілептичний синдром
e. Істеричний припадок
6. Емоційнолабільна 16-річна студентка медичного коледжу присутня під час хірургічної операції відчула слабкість,
запаморочення, легку нудоту, втратила свідомість івпала. Такий стан тривав 2 хвилини. Об’єктивно: очі закриті, шкіра бліда,
дифузний гі-пергідроз, пульс слабкий, артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., дихання поверхневе,реакція на світло уповільнена,
сухожилкові рефлекси збережені, судом не має. Який найбільш імовірний діагноз?
a. Епілептичний напад
b. Вегето-судинний пароксизм
c. Транзиторна ішемічна атака
d. Синкопальний стан
e. Істеричний невроз.

/ Тема 17. Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика. Тактика лікаря.
/ Синдром абдомінального болю у дітей. Диференційна діагностика.
Розпочато Sunday 15 January 2023 21:49 PM

Завершено Sunday 15 January 2023 21:55 PM
Балів 10,00/10,00
a. Но-шпа
b. Атропін
c. Папаверин
d. Альмагель
e. Де-нол
животі, закрепи, швидку втомлюваність. дитина емоційно лабільна. при пальпації живота визначається болючість по ходу товстої
кишки, спазмована сигмо видна кишка. При колоноскопії змін со сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено.
Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, ек мівстячть решток їжі чи
a. Хвороба Крона
b. Синдром подразнення товстої кишки
c. Дизентерія
d. Неспецифічний виразковий коліт
e. Паралітична кишкова непрохідність
турбують випорожнення 5-6 разів на день з домішками темної крові та слизу, втрата у масі тіла. При ендоскопічному обстежені
слизова товстої кишки сегментарно гіперемована, бугриста, виявляються поодинокі афтозні глибокі виразки, значне потовщення
стінки в ділянці ураження. Про яке захворювання слід думати?
a. Виразковий коліт
b. Гостра дизентерія
c. Хвороба Крона
d. Хронічний ентероколіт
e. Туберкульоз кишківника
У дитини 12 років зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменшується після прийому їжі, відрижку, слабкість, пітливість
було клінічно запідозрено пептичну виразку дванадцятипалої кишки. Яке дослідження найбільш інформативне у верифікації
діагнозу?
a. Внутрішньошлункове зондування
b. Рентгенологічне дослідження
c. УЗД черевної порожнини
d. Ендоскопічне дослідження
e. Фракційне шлункове зондування
У дитини 5 років на фоні проявів ГРВІ з’явилися блювота до 4 разів на добу, біль у животі, зниження апетиту, запах ацетону з
рота. В сечі – наявність ацетону (++++). Ваш діагноз?
a. Шлунково-кишкова кровотеча
b. Гострий панкреатит
c. Гостра інфекція сечовивідних шляхів
d. Синдром ацетонемічного блювання
e. Гострий гастрит
пальпації з іррадіацією болю в ліве підребер’я, відмічається напруження м’язів живота, в пілородуоденальній зоні пальпується
щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована тактика ведення хворого?
a. Планова госпіталізація в хірургічне відділення

b. Ургентна госпіталізація хворого в хірургічне відділення
c. Обстеження та спостереження в умовах поліклініки
d. Госпіталізація в гастроентерологічне відділення
e. Симптоматичне лікування вдома
a. Токсичною дилатацією товстої кишки

b. Інвагінацією кишківника
c. Перфорацією кишківника
d. Кишковою кровотечею
e. Поліпозом кишківника
періодично відмічається наявність випорожнень чорного кольору. Запідозрено виразкову хворобу. Яке дослідження є найбільш
a. Фракційне шлункове зондування

b. Рентгенологічне дослідження
c. Ендоскопічне дослідження
d. Кал на приховану кров
e. УЗД черевної порожнини
a. Внутрішньовенна урографія
b. Лапароцентез
c. Рентгенографія черевної порожнини
d. Ультразвукове обстеження
e. Лапароскопія
пілородуоденальній ділянці, позитивний симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишкі
різко набрякла, гіперемована, дефект слизової оболонки цибулини дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-метрія:
a. Пептична виразка дванадцятипалої кишки

b. Дискінезія жовчовивідних шляхів
c. Пертична виразка шлунка
d. Хронічний гіпоацидний гастродуоденіт
e. Хронічний гіперацидний гастродуоденіт

/ Тема 6. Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей. Невідкладна допомога при пароксизмальних
/ Тема 5. Диференційна діагностика порушень серцевого ритму та провідності у дітей з 10.01.23
Розпочато Wednesday 1 February 2023 16:33 PM

Завершено Wednesday 1 February 2023 16:46 PM
Балів 10,00/10,00
Причиною нападу Морган’ї-Адамса-Стокса є?
a. синусова тахікардія;
b. атріовентрікулярна блокада ІІІ ступені;
c. шлуночкова екстрасистолія;
d. синусова брадикардія.
e. шиноатріальна блокада I ступеня;
У дитини 8 років на тлі повного благополуччя різко виник напад серцебиття. ЧСС 210 уд/хв, шкіра бліда, холодна на дотик. На
догоспітальному етапі невідкладна допомога включає наступні заходи?
a. введення бета-блокаторів;
b. в/в введення лідокаїну;
c. введення новокаїнаміду;
d. введення дигоксину
e. рефлекторні заходи, направлені на підвищення активності блукаючого нерву.
У дитини 14 років зареєстрований напад тахікардії. На ЕКГ виялені зубці Р перед комплексом QRS, морфологія шлуночкового
комплексу QRS не змінена. Відомо, що дитина має бронхіальну астму. Для купірування суправентрикулярної пароксизмальної
тахікардії в даній ситуації препаратом вибору є?
a. аміодарон;
b. дігоксин;
c. лідокаїн;
d. новокаїнамід.
e. верапаміл;
До гетеротопних порушень серцевого ритму в синусовому вузлі належать?
a. синоатріальная блокада.
b. синусовая аритмія;
c. екстрасистолія;
d. синусовая тахікардія;
e. синусовая брадикардія;
приводу серцевої недостатності на тлі ВПС. На ЕКГ наголошуються часті регулярні пилоподібні хвилі (F-хвилі) частотою до 350 в
хвилину, ізоелектрична лінія відсутня, нерегулярні шлуночкові комплекси нормальної морфології. Виявлені зміни відповідають?
a. тріпотінню шлуночків.
b. суправентрікулярній пароксизмальній тахікардії;
c. миготливій аритмії;
d. шлуночковій пароксизмальній тахікардії;
У дитини 14 років зареєстрований напад тахікардії. На ЕКГ виялені зубці Р перед комплексом QRS, морфологія шлуночкового
комплексу QRS не змінена. Відомо, що дитина страждеє на бронхіальну астму. Для купірування суправентрикулярної
a. кордарон;
b. верапаміл;
c. строфантін;
d. анапрілін.
e. дігоксин;
екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є всі, окрім?
a. діскордантного зубця Т до комплексу QRS;

b. наявності зубця Р синусового походження;
c. повної компенсаторної паузи;
d. аберантного комплексу QRS.
e. розширеного комплексу QRS;
a. вузловій;
b. передсердній;
c. шлуночковій;
d. бігименії.
e. аллорітмії;
Які особливості ЧСС при пароксизмальній тахікардії залежно від зміни положення тіла?
a. ЧСС адекватно збільшується;

b. ЧСС різко збільшується.
c. ЧСС зменшується;
d. парадоксальна реакція ЧСС;
e. ЧСС не змінюється;
екстрасистолія. Характеристиками шлуночкової екстрасистолії є всі, окрім?
a. наявності зубця Р синусового походження.

b. дискордантного зубця Т до комплексу QRS;
c. повної компенсаторної паузи;
d. аберантного комплексу QRS;
e. розширенного комплексу QRS;
Робочий Зошит Диф. діагностика порушень ритму ►

Untitled

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Untitled

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Тема 1-2

1. Санітарно-епідеміологічний загін (регіональний) у своєму складі має:

міграційні процеси мобілізованих контингентів

3. Основні задачі військової епідеміології

проведення протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження

4. Військова епідеміологія має такий розділ

централізоване водопостачання військ

6. Санітарно-епідеміологічний загін (територіальний) у своєму складі має

відділення санітарної обробки

7. чинник, який впливає на напруженість епідемічного процесу

8. Потенційний ризик виникнення захворювання – це

9. Яку кількість показників містить права частина повної формули для

10. Яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

13. чим характеризується ризик виникнення

14. який елемент формули розрахунку санітарних втрат СВ містить

нестійка епідемічна ситуація

17. потенційний ризик виникнення захворювання – це

ймовірна небезпека виникнення захворювання і / або його

18. чим відрізняється санітарно-епідеміологічне спостереження від

19. яка з перерахованих інфекційних хвороб має в україні природну

20. твердження « рівень захворюваності людей на інфекційні хвороби

23. вкажіть формулу для розрахунку верхньої межі епідемічного порогу

26. епідемічний нагляд (спостереження) проводиться

усі відповіді вірні

31. дозорний епідеміологічний нагляд це

36. до недоліків серологічних реакцій, спрямованих на виявлення антитіл,

3. У військовій частині виявлено 3 випадки корости. Випадки неускладнені.

4. Протиепідемічні заходи в армії здійснює:

5. На підставі якого документу здійснюється протиепідемічний захист військ?

7.Другий етап протибактеріологічного захисту військ включає

10. Режим карантину в частинах і з’єднання вводять і скасовують:

12. Що включає в себе медичний контроль за станом здоров’я

12 Перерахуйте регламентовані категорії для оцінки санітарно-

Задачі, які покладаються на санітарно-епідеміологічну лабораторію

[Сохранить состояние отметок]

Пропустить <span id="mod_quiz_navblock_title">Навигация по тесту</span>

Вопрос 1 Эта страница

Вопрос 2 Эта страница

Вопрос 3 Эта страница

Вопрос 4 Эта страница

Вопрос 5 Эта страница

Вопрос 6 Эта страница

Вопрос 7 Эта страница

Вопрос 8 Эта страница

Вопрос 9 Эта страница

Вопрос 10 Эта страница

Вопрос 11 Эта страница

Вопрос 12 Эта страница

Вопрос 14 Эта страница

Вопрос 15 Эта страница

Вопрос 16 Эта страница

Вопрос 17 Эта страница

Вопрос 18 Эта страница

Вопрос 19 Эта страница

Вопрос 20 Эта страница

Вопрос 21 Эта страница

Вопрос 22 Эта страница

Вопрос 23 Эта страница

Вопрос 24 Эта страница

Вопрос 25 Эта страница

Вопрос 27 Эта страница

Вопрос 28 Эта страница

Вопрос 29 Эта страница

Вопрос 30 Эта страница