Львівський національний медичний університетімені Данила

Галицького

кафедра педіатрії №1

Завідувач кафедри педіатрії №1д.м.н., проф. Няньковський С.Л.

Викладач: к.м.н., ас. Бабік І.В.

Виконав:
студент Архипчук Андрій Олегович гр.. 13 5 курсу
медичного факультету №1

КУРСОВА РОБОТА
«НАВЧАЛЬНА ІСТОРІЯ ХВОРОБИ НОВОНАРОДЖЕНОГО»

Вік дитини: 2 добиДіагноз:

• Попередній:Помірна асфіксія новонародженого: ГІЕ середньої важкості (2
ст.). Важкі дихальні розлади: синдром аспірації меконію. Переношеність
42.5тиж.
• Основний:Помірна асфіксія новонародженого: ГІЕ середньої важкості (2
ст.). Важкі дихальні розлади: синдром аспірації меконію. Переношеність 42.5
тиж.
Львів – 2023

КУРСОВА РОБОТА
ДЛЯ СТУДЕНТІВ 5-го КУРСУ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ
«НАВЧАЛЬНА ІСТОРІЯ ХВОРОБИ НОВОНАРОДЖЕНОГО»

• ТИТУЛЬНА СТОРІНКА
• ПАСПОРТНА ЧАСТИНА (прізвище, стать, дата, час і місце
народженнядитини)
ПІБ : Тимошено Юлія Романівна
Стать: жіноча
Дата, час і місце народження дитини: 20.01.2023,10:00, 1 Міський
КлінічнийПологовий Будинок міста Луцька
• ДАНІ АНАМНЕЗУ
• Вік матері: 25 років
• Кількість попередніх вагітностей і пологів, абортів/викиднів,
станздоров`я попередньо народжених дітей (смерть, вади розвитку,
хронічна
патологія): - Перша вагітність, перші пологи, абортів/викиднів не було.
• Стан здоров`я матері до даної і під час даної вагітності : Здорова,
задовільний. Ранній токсикоз 6 тиж.
• Професія та місце роботи матері, професійні чинники
ризику:Працює вчителькою у школі
• Соціальні чинники ризику, шкідливі звички: Алкоголь
• Додаткові чинники ризику – прийом медикаментів, переливання крові
тапродуктів крові, рентгенодіагностика.: Відсутні
• Загрози переривання вагітності, фето-плацентарна недостатність,
резус або АВО-сенсибілізація, багатоводдя або маловоддя не
спостерігалися. Токсикоз І і ІІ половини вагітності – помірно
виражений.
• Сімейний анамнез
• батько дитини – вік, стан здоров’я, чи той самий батько був при
попередній вагітності? - 38 років, здоровий, спадковість не
обтяжена
(перша вагітність)Група крові - А (ІІ), Rh -

• Пренатальний нагляд, результати додаткових обстежень

протягомвагітності
• Термін вагітності на момент взяття на облік - 5 тижнів
• Проведено лабораторні дослідження за термін вагітності: ЗАК, ЗАС,
БАК, коагулограма, дослідження виділень із
піхви– результатів
відхилень не виявлено.
• Перинатальні інфекції: туберкульоз, сифіліс, ВІЛ-
інфекція,
цитомегаловірусна, герпетична інфекція, хламідіоз та інші не виявлено.

Гострі інфекційні захворювання або загострення латентної інфекції, особливо

урогенітальної системи не виявлено. Бактеріальний вагіноз,гіпертермія під
час вагітності не спостерігалася. Наявність TORCH – інфекції (ІФА, ПЛР) не
виявлено. Серологічні реакції на гепатити А, В, С
- Негативні
• Проба Кумбса - негативна
• Група крові - А (ІІ), Rh +
• На ультразвуковому обстеженні аномалій розвитку не виявлено ( УЗД
проведено на 12, 18, 33 тижні вагітності)
• Скринінгові тести на хромосомні аномалії плода – Негативні

• Особливості перебігу й ускладнення вагітності

• порядковий номер вагітності, багатопліддя: Перша
вагітність, одноплідна
• анемія, пре-еклампсія, інфекції, передчасний розрив оболонок
тощо
(лікування, яке здійснювалось) - Не спостерігалось, відсутні
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода - Відсутня
• Особливості перебігу й ускладнення пологів
• термін вагітності на момент пологів (гестаційний вік дитини) -
42.5
тижні
• початок пологів: спонтанні або індуковані, метод індукції: Індуковані
оболонки: самовільний або штучний розрив, час розриву, наявність
багатоводдя/маловоддя: самовільний розрив оболонок, 16:50,
маловоддя
• медикаменти, які застосовували під час пологів, насамперед
окситоцин, антибіотики і стероїдопрофілактика: в/в краплинне
введення 1 мл р-ну окситоцину
• Передлежання: Тазове передлежання.
• пологи: 1-й період, 2-й період, 3-й період (розписати)
• 1й період пологів – тривалість 7 годин. Шийка матки сповільнено
скорочується, розкриття шийки матки – до 6 см, після застосування
окситоцину
– 2 перейми протягом 15 хв. Тривалість – 50 с. Таз плода опущений в
порожнину малого тазу. Вилиття меконіальних навколоплідних вод.
• 2й період – тривалість 1 год 30 хв. Скоротлива здатність матки задовільна.
Поступове прорізування тазу дитини у вульварне кільце.
• 3й період – тривалість 20 хв – виділення плаценти і оболонок. Є наявність
ділянок петрифікацій та жирового переродження, зменшення товщини
плацентита склеротичні, дистрофічні зміни її.

• метод родорозрішення/показання - природнім шляхом.

• акушерська допомога (поворот плода, вакуум-екстракція, щипці тощо)

• ускладнення у матері: епізіотомія, розриви, відшарування плаценти,

випадіння петель пуповини, кровотеча, підвищення температури,
слабкість пологової діяльності тощо - Слабкість пологової діяльності
• ускладнення у плода: фетальний моніторинг (ЧСС, сповільнення
серцевого ритму, відшарування плаценти, передлежання плаценти,
меконій у навколоплідних водах тощо): Фетальний дистрес у плода.
ЧСС
- 90/хв. Забруднені меконієм навколоплідні води

• Початкова допомога новонародженому

• надання реанімаційної допомоги/стабілізація стану в пологовому
приміщенні: тепловий захист, СРАР, штучна вентиляція легень
маскою,
інтубація, непрямий масаж серця, уведення ліків, додатковий кисень,
оцінка за Апґар (на 1/5 хв. і пізніше за потребою), висновок щодо
ефективності реанімації.

Дитина проявляє ознаки слабкості, виявлено помірну гіпотонію та

гіпорефлексію, порушення дихання - періодичні перерви в диханні (апное),
шкірні покриви на тулубі бліді з акроціанозом. Після швидкого перетискання
та перерізання пуповини дитину переведено на реанімаційний стіл.
Забезпечено правильне положення - дитина лежить на спині з валиком під
плечима. Для очищення верхніх дихальних шляхів від меконію
використовували катетер. Для подальшої санації ендотрахеальної трубки, яка
була забруднена меконієм, проведено інтубацію трахеї. Після цього розпочато
ШВЛ з використанням 21% кисню на протязі 30 секунд. Після реанімаційних
заходів, частота серцевих скорочень становила 105 ударів за хвилину, але
відмічалися значні порушення дихання: видиме втягнення міжреберних
проміжків при вдихуванні, стогін на видихуванні, верхня частина грудної
клітки опускається, а живіт піднімається, значне роздування крил носа. . Тому
ШВЛ було продовжено з параметрами: FiO2
– 89 %, SpO2 – 86 %, ЧД – 58/хв, РЕЕР – 5 мм. вод. ст., рО2 = 60 мм. рт. ст.,
рСО2
= 45 мм. рт. Ст.

Оцінка за шкалою Апгар: на 1 хв – 6 б, на 5 хв – 6 б, на 10 хв – 7 б, на 15 хв –

7
б, на 20 хв – 7б
1 хв., 5 хв – 6 бЧСС – 1 б
дихання – 1 б м’язовий тонус – 1 б
рефлекторна діяльність – 1 бколір шкіри – 1 б
10 хв, 15 хв, 20 хв. – 7 бЧСС – 2 б
дихання – 2 б м’язовий тонус – 1 б
рефлекторна діяльність – 1 бколір шкіри – 1 б

• Дані антропометричних вимірювань після народження (маса і

довжина тіла, обвід голови); оцінка внутрішньоутробного фізичного
розвитку (відповідність антропометричних показників терміну
гестації) шкала
Баллард (за необхідністю)
-маса – 3500 г
• довжина тіла – 52 см
• обвід голови – 32 см;
Оцінка внутрішньоутробного фізичного розвитку – антропометричні
показники відповідають терміну гестації (за даними перцентильних таблиць
між 10 і 90 перцентилями).

• Стандартні допомога і профілактичні заходи (профілактика

офтальмії, геморагічної хвороби; прикладання до грудей, тепловий
захист тощо)

• Профілактика офтальмії - 1 % тетрациклінової мазі

• Профілактика геморагічної хвороби – віт. К 1 мл в\м одноразово.
• Прикладання до грудей - через 45 хв, здійснено всі заходи теплового
ланцюжка.

Львівський обласний неонатальний центр. Вік на момент транспортування – 3

доба після народження. Показання: ГІЕ середньої важкості (2 ст.). Важкі
дихальні розлади: синдром аспірації меконію.

стан дитини в ранньому неонатальному періоді, включаючи динаміку стану,

особливості перебігу та медичні проблеми. Були проведені діагностичні
заходи, такі як кровотеча з пуповини для визначення кислотно-основного
стану та інфузії, такі як глюкоза та кальцій глюконат, а також призначені ліки,
такі як ампіцилін. Лікувальні заходи включали харчування, дихальну
підтримку, кисень, фототерапію, сурфактант, антибіотики та інші ліки.
Описано ефективність цих заходів та особливості післяреанімаційної
допомоги. Відмічається важке становище з диханням, що вимагало
продовження ШВЛ та спостереження за медичним станом дитини.

ДАНІ ОБ`ЄКТИВНОГО ОБСТЕЖЕННЯ

• Вік на момент обстеження: 3 доба після народження
• У якому відділенні перебуває дитина: Інтенсивної терапії
новонароджених
• Антропометричні дані (маса і довжина тіла, обвід голови) й основні
показники, що характеризують стан життєво важливих функцій
(температура тіла, частота дихання, SpO2, ЧСС, середній
артеріальний
тиск, пульсовий тиск)
• маса тіла – 3500 г
• довжина тіла – 52 см
• обвід голови – 32 см
• температура тіла – 36.5°С
• ЧД – 40 /хв
- SpO2 – 89 %
• АТ – 70/40 мм. рт. ст
• ЧСС – 100 уд/хв
• пульсовий тиск – 30 мм.рт.ст.

• Загальний стан немовляти, реакція на огляд; неврологічний статус

(стан свідомості, активні рухи, м’язовий тонус, фізіологічні рефлекси
– Моро, долонно-ротовий, хапальний, автоматичної ходи, опори,
пошуковий, смоктальний; функції ЧМН, судоми/тремор, вогнищева
неврологічна симптоматика тощо)

Загальний стан немовляти: важкий. Свідомість пригнічена. Активні рухи

пригнічені. Гіпотонія м’язів. Фізіологічні рефлекси – Моро, долонно-ротовий,
хапальний, автоматичної ходи, опори, пошуковий, смоктальний - пригнічені.
При обстеженні спостерігався 1 епізод судом – клонічні (тривалістю до 10 с),
ритмічні рухи кінцівками та верхньою частиною тіла.

• Шкіра (чистота, колір, особливості) і підшкірно-жирова основа

(розвиток, складка на рівні пупка, еластичність і тургор м’яких
тканин, пастозність, набряки); вигляд і особливості пупкової ранки;
зовнішні
ознаки незрілості (якщо дитина недоношена)

Шкіра– суха, із тріщинами, обвисла, зморщена, бліда із акроціанозом.

Підшкірно-жирова основа – стоншена. Відсутність на шкірі пологового
мастила. Зниження тургору шкіри.
Пупкова рана без патологічних виділень. Шкіра навколо пупкової рани
незмінена, без ознак запалення.

• Очі (повіки, виділення з кон’юнктив, зіниці, аномалії) -

повіки

прикривають очне яблуко, змикаються повністю, виділення з

кон’юнктиви відсутні, зіниці однакової форми, реакція на світло – збережена
(звуження зіниць та закриття очей).
• Вуха (вузлики, особливості анатомічної будови, аномальне
розташування) - правильно розташовані, симетричні. Хрящі вушних
раковин щільні.
• Особливості ділянки шиї -Шкіра шиї тонка, при пальпації ділянки
шиї ущільнень не виявлено, аномалії відсутні.

У даному випадку, череп має підвищену щільність кісток. Стан великого

тім'ячка виміряно: його розміри складають 1,0х1,0, і відсутність пульсації та
вибухання в спокої та при навантаженні. Кінцівки є симетричними та без
особливостей, пасивні рухи можна виконувати в повному обсязі, але активні
рухи пригнічені. Також спостерігається помірна гіпотонія м'язів.
 • Дихальна система (наявність дихальних розладів, їх важкість,
частота й особливості дихання, форма і симетричність грудної клітки,
тип дихання, дані аускультації)

• Дихальна система: грудна клітка бочкоподібної форми, симетрична,

ребра розташовані горизонтально, крила носа роздуті, дихання
дитини нерегулярне, дихання пуерильне, апное відсутнє.
Перкуторно виявлені
ділянки притуплення, що чаргуються з коробковим звуком.
Вислуховується ослаблене або жорстке дихання з великою кількістю
крепітуючих різнокаліберних хрипів. Видих подовжений.

Дитина знаходиться на ШВЛ: FiO2 – 60 %, SpO2 – 90 %, ЧД – 40/хв, РЕЕР – 5

мм. вод. ст., Р/Р – 20 мм. вод. ст. рО2 = 60 мм. рт. ст., рСО2 = 45 мм. рт. ст.

• Серцево-судинна система (ЧСС, зовнішні особливості ділянки

серця,локалізація верхівкового поштовху, наявність пульсації на
стегнових артеріях, перкуторні розміри серця, дані аускультації
серця) - ЧСС – 100
уд/хв, АТ – 70/40 мм.рт.ст. серцевий горб не визначається. Верхівковий
поштовх локалізований у IV міжребер’ї на 1 см назовні від лівої серединно-
ключичної лінії.

• Травна система (слизова порожнини рота; піднебіння, огляд

живота,дані пальпації живота – особливості, розміри і консистенція
печінки і селезінки, наявність перистальтики); ентеральне
харчування (так/ні,
особливості, що отримує, скільки, яким методом) - Слизова оболонка
порожнини рота – чиста, рожевого кольору. Піднебіння – рожеве, без висипу.

• Сечостатева система (діурез, дані пальпації нирок, зрілість й

аномалії статевих органів). Діурез - 30 мл, нирки не пальпуються.
Грудні залози –сформована ареола сосочка – 10 мм. Великі статеві
губи закривають малі
статеві губи та клітор.

• ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ* з урахуванням даних анамнезу й

об`єктивногообстеження (коротке обґрунтування).
За даними анамнезу: ранній токсикоз на 6 иж., шкідливі звички матері –
алкоголь вагітності на момент пологів 42.5 тиж., початок пологівіндукований
в/в краплинним введенням 1 мл р-ну окситоцину, самовільний розрив
оболонок та маловоддя >24 год. В першому періоді пологів: вилиття
меконіальних навколоплідних вод. Ускладнення у матері: слабкість пологової
діяльності, ускладнення у плода: фетальний дистрес. ЧСС плода під час
пологів
• 90 уд/хвДитина проявляє ознаки слабкості, помірну гіпотонію та
гіпорефлексію, періодичні зупинки дихання, блідість шкірних покривів
тулуба та акроціаноз. При народженні було швидко вжито заходів, щоб
забезпечити правильне положення та звільнити верхні дихальні шляхи від
меконію. Проведено інтубацію трахеї та санацію ендотрахеальної трубки.
Після реанімації було розпочато ШВЛ з використанням 21% кисню, але
спостерігалися важкі дихальні розлади, тому ШВЛ було продовжено. ЧСС
становила 105 уд/хв, але на вдиху спостерігалося значне втягнення
міжреберних проміжків, а на видиху - стогін без аускультації, верхня
частина грудної клітки западала, а живіт піднімався, а також було помітне
роздування крил носа.
Оцінка за шкалою Апгар: на 1 хв – 6 б, на 5 хв – 6 б, на 10 хв – 7 б, на 15 хв –
7б, на 20 хв – 7 б, даних лабораторних досліджень: pH = 6.92, ВЕ = 11 ммоль/
л, даних об’єктивного обстеження: загальний стан – важкий, свідомість
пригнічена, активні рухи пригнічені. Гіпотонія м’язів, фізіологічні рефлекси
–пригнічені, 1 епізод судом – клонічні (тривалістю до 10 с), ритмічні рухи
кінцівками та верхньою частиною тіла. Шкіра – суха, із тріщинами, обвисла,

зморщена, бліда із акроціанозом. Підшкірно-жирова основа – стоншена.

Відсутність на шкірі пологового мастила. Зниження тургору шкіри.
Дитина знаходиться на ШВЛ: FiO2 – 60 %, SpO2 – 90 %, ЧД – 40/хв, РЕЕР – 5
мм. вод. ст., Р/Р – 20 мм. вод. ст. рО2 = 60 мм. рт. ст., рСО2 = 45 мм. рт. ст.
Аускультація – апаратні шуми симетричні, чути вологі різнокаліберні хрипи.
–можна встановити попередній діагноз – Помірна асфіксія новонародженого:
ГІЕ середньої важкості (2 ст.). Важкі дихальні розлади: синдром аспірації
меконію. Переношеність 42.5 тиж.

• ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ І КЛІНІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ (в

контексті описаних вище відхилень від норми)
• ЗАК: лейкоцитоз
Er – 5.25 х 1012/л
Hb – 165 г/лКП – 0,97 %
Le – 18 х 109/лЕоз – 5 %
Баз – 1 % пал – 3 % сегм – 57 %лімф – 31 %мон – 3 %
тромб – 335 х 109/лШОЕ – 8 мм/год

• ЗАС: колір – солом’яно-жовтарН – слабо-кисла

питома вага – 1017 прозорість – прозоралейкоцити – 0 в п/з еритроцити – 0 в
п/з білок – 0.022 г/л

• БАК:
Глюкоза – 3.2 ммоль/л Загальний білок – 20/л Сечовина – 6.7 ммоль/л
Креатинін – 30 мкмоль/лNa+ - 120 моль/л
K+ - 4.35 мкмоль/л
Ca+ - 2.55 мкмоль/л

• Газовий склад крові: рО2 – 35м. рт. ст, рСО2, - 40м.рт.ст, рН-крові – 6.9,
ВЕ – 11 ммоль/л

• ЕЕГ: знижений нижній край кривої – менше 5 мВ та підвищений верхній

—
понад 10 мВ, значний вольтаж дельта-хвиль.

• Рентгенографія органів грудної клітки – підвищення прозорості легенового

малюнку, дифузні плямисті інфільтрати.
• ПЛАН ЛІКУВАННЯ (режим, харчування [парентеральне і/або
ентеральне],немедикаментозні заходи, ліки)
• Режим (інкубатор, ліжечко, додатковий обігрів, затемнення тощо)-
інкубатор
• Парентеральне харчування (кількість і склад розчину, швидкість
уведення), ентеральне харчування (чим і як годувати, разова
кількість, кратність, метод)
Парентеральне харчування:
1 день
Добовий об’єм – 60х3.50= 210л
10 % р-н кальцій глюконату – 200х3.5 700 мг% р-н Аміновену – 20х3.5=70л
10% Розчин глюкози - 60*3.50 210
0.9 % NaCl – 3 ммоль/кг/добу х 3.5= 10,55мль2 день
Добовий об’єм – 60х3.5 = 200
10 % р-н кальцій глюконату – 200х3.510мг10 % р-н Аміновену – 20х3.5=70мл
10% Розчин глюкози - 60*3.5=210мл 20% р-н Інтраліпіду – 2х3.5=7г
0.9 % NaCl – 3 ммоль/кг/добу х 3.5 = 10,55моль

Після стабілізації показників усіх життєвих функцій – можна вводити

ентеральне харчування зцідженим грудним молоком через зонд, починаючи із
мінімального об’єму. Збільшуючи добовий об’єм молокапоступово,
паралельно зменшують об’єм в/в інфузій.
• Немедикаментозні заходи (зігрівання/охолодження, фототерапія,
СРАР,ШВЛ, киснева терапія)
ШВЛ через ендотрахеальну трубку під позитивним тиском.
• Медикаментозно (повна назва препарату латинською мовою, разова
доза, кратність, шлях (метод) уведення, тривалість курсу)
Медикаментозне лікування:

• Фенобарбітал, Phenobarbitali – 60 мг (20 мг/кг), в/в протягом 5 хв. Якщо

протягом 30 хв судоми не припиняються – друга доза 30 мг (10 мг/кг).
• РОЗРАХУНОК ХАРЧУВАННЯ
• Розрахунок добового об’єму рідини і/або ентерального харчування
Добовий об’єм рідини – 90х3.55= 319,5 мл
Добовий об’єм парантерального харчування – 60х3.55 = 213мл

• Розрахунок фізіологічних харчових потреб дитини (калорії, білки,

жири,вуглеводи).
Розрахунок фізіологічних харчових потреб дитини:
Ккал = 120 х 3.5 кг = 420ккал/д
Білки = 2.5 х 3.5 кг = 8,770ри = 6,5 х 3.5кг = 23г/д Вуглеводи = 14 х 3.5 кг = 49
г/д

ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ
У новонароджених з неонатальною пневмонією спостерігаються проблеми з
диханням, аналіз крові може показати збільшення кількості лейкоцитів, а
також може бути наявний інфекційний фактор ризику в анамнезі матері. Крім
того, можуть бути відзначені зниження лейкоцитарного індексу та
тромбоцитопенія. Рентгенологічні дослідження можуть показати зливні
затемнення або інфільтративні тіні.

У випадку РДС-синдрому відзначається анамнез з передчасними пологами та

терміном вагітності менше 34 тижнів. Рентгенологічні дослідження можуть
виявити дифузний сітчасто-зернистий рисунок з помірно зниженою
прозорістю легеневих полів.

9. ЗАКЛЮЧНИЙ ДІАГНОЗ З ПОВНИМ ОБГРУНТУВАННЯМ

На основі даних анамнезу: ранній токсикоз на 6 иж., шкідливі звички –
алкоглоль вгітності на момент пологів 42.5 тиж., початок пологівіндукований
в/в краплинним введенням 1 мл р-ну окситоцину, самовільний розрив
оболонок та маловоддя >24 год. В першому періоді пологів: вилиття
меконіальних навколоплідних вод. Ускладнення у матері: слабкість пологової
діяльності, ускладнення у плода: фетальний дистрес. ЧСС плода під час
пологів
• 100 в. Дитина млява, виявлено помірну гіпотонію та гіпорефлексію,
порушення дихання – періодичні апное, шкірні покриви тулуба бліді,
акроціаноз. Було швидко перетиснено і перерізано пуповину, перенесено на
 реанімаційний стіл. Забезпечено правильне положення: на спині з валиком
під плечима. Звільнення верхніх дихальних шляхів від меконію за
допомогою катетеру для санації дихальних шляхів. Проведено інтубацію
трахеї та санацію ендотрахеальної трубки – санувався меконій. після
реанімації – ЧСС 100уд/хв, але відмічалися важкі дихальнірозлади: значне
втягнення міжреберних проміжків на вдиху, чути стогін на

видиху без аускультації, верхня частина грудної клітки западає, а живіт

піднімається, значне роздування крил носа. Тому ШВЛ було продовжено.
Оцінка за шкалою Апгар: на 1 хв – 6 б, на 5 хв – 6 б, на 10 хв – 7 б, на 15 хв –
7 б, на 20 хв – 7 б, об’єктивного обстеження: загальний стан – важкий,
свідомістьпригнічена, активні рухи пригнічені. Гіпотонія м’язів, фізіологічні
рефлекси – пригнічені, 1 епізод судом – клонічні (тривалістю до 10 с),
ритмічні рухи кінцівками та верхньою частиною тіла. Шкіра – суха, із
тріщинами, обвисла, зморщена, бліда із акроціанозом. Підшкірно-жирова
основа – стоншена.
Відсутність на шкірі пологового мастила. Зниження тургору шкіри. Дитина
знаходиться на ШВЛ: FiO2 – 60 %, SpO2 – 90 %, ЧД – 40/хв, РЕЕР – 5 мм.
вод.ст., Р/Р – 20 мм. вод. ст. рО2 = 60 мм. рт. ст., рСО2 = 45 мм. рт. ст.
Аускультація
• апаратні шуми симетричні, чути вологі різнокаліберні хрипи; даних
лабораторного та інструментального обстеження: ЗАК – лейкоцитоз,
рентгенографія органівгрудної клітки – підвищення прозорості легенового
малюнку, дифузні плямистіінфільтрати; можна встановити клінічний
діагноз – Помірна асфіксія новонародженого: ГІЕ середньої важкості (2 ст.).
Важкі дихальні розлади: синдром аспірації меконію. Переношеність 42,5
тиж.