Крок 2 Медицина

2003

Відповіді:

doctrina.space
 1 / 200 E. Дизеритропоезу через порушення
У пацієнта на фоні ангіни з'явився біль у утилізації заліза на рівні кісткового мозку
трубчатих кістках. Об'єктивно: 4 / 200
генералізоване збільшення лімфовузлів,
Жінка 30 років скаржиться на
гепато-лієнальний синдром, стерналгія. В
запаморочення, слабкість, підвищену
крові: ер. 3,6*10^12/л, Нв 87 г/л, лейк.
ламкість нігтів, випадання волосся,
13*10^9/л, бласти 87%, п/я 1%, с/я 7%,
порушення смаку. Об’єктивно: шкіра бліда,
лімф. 5%, тромб. 45*10^9/л, ШОЕ 55
Ps 98/хв, АТ 100/60 мм рт.ст. В крові: Hb
мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
80 г/л, ер. 3,4*10^12/л, КП 0,7, ШОЕ 20
A. Еритремія мм/год. Сироваткове залізо 7,2 мкмоль/л.
B. Мієломна хвороба Який препарат доцільно призначити
C. Гостра лейкемія хворій?
D. Хронічна лімфоцитарна лейкемія A. Цільну кров
E. Хронічна мієлоїдна лейкемія B. Вітаміни внутрішньом’язово
C. Залізо парентерально
2 / 200
D. Залізо рег OS
У хворого виявлено генералізоване
збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний E. Еритроцитарну масу
синдром. В крові: ер. 2,4*10^12/л, Нв 58 5 / 200
г/л, КП 0,7, рет. 1%, тромб. 145*10^9/л,
Хворий 18 років скаржиться на болі в горлі
лейк. 156*10^9/л, п/я 1%, с/я 7%, лімф.
під час ковтання, підвищення температури
87%, мон. 5%, ШОЕ 55 мм/год. Яке
до 39,8^0С, озноб, слабкість. Через
захворювання можна запідозрити за
періодичні головні болі часто приймає
клініко-лабораторними показниками?
анальгін. Захворів гостро 4 дні тому.
A. Хронічний лімфолейкоз Слизова порожнини рота вкрита
B. Залізодефіцитну анемію виразками. Мигдалики гіперемійовані.
C. Апластичну анемію Лакуни вкриті некротичним нальотом. З
боку внутрішніх органів патологія не
D. Хронічний мієлолейкоз
виявлена. В крові: ер. 4,5*10^12/л, лейк.
E. В-12-дефіцитну анемію 0,9*10^9/л, н.11%, б.3%, э.6%, л.68%,
3 / 200 м.12%, тромб. 217*10^9/л, ШОЕ 48
мл/год. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 66 років скаржиться на серцебиття,
загальну слабкість, парестезії, зниження A. Ангіна Плаун–Венсана
чутливості в ногах, порушення смаку, B. Гострий лімфоїдний лейкоз
нюху. В крові: ер. 2,1*10^12/л, Нв 84 г/л, C. Дифтерія
КП 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер
D. Лакунарна ангіна
нейтрофілів. У патогенезі цього стану
провідна роль належить: E. Гаптеновий агранулоцитоз

A. Підвищеному руйнуванню еритроцитів 6 / 200

B. Порушенню синтезу гемоглобіну через
хронічний дефіцит заліза
C. Ушкодженню кісткового мозку токсичними
факторами
D. Порушенню синтезу ДНК,
мегалобластичний тип кровотворення
Хворий 73 років скаржиться на епізоди
непритомності. 4 роки тому переніс
інфаркт міокарда. Об'єктивно: Ps 42/хв.
Під час проведення добового
моніторування ЕКГ виявлені епізоди АВ-
блокади II ступеня. Мобітц 2 (2:1–4:1),

2
періоди асистолії шлуночків до 3,5 с. Якою
повинна бути тактика лікаря?
A. Імплантація штучного водія ритму
B. Курс метаболічної терапії
C. Постійне приймання ізадрину
D. Постійне приймання атропіну
E. Постійне приймання бета-блокаторів
7 / 200
Хворий 62 років з післяінфарктним
кардіосклерозом та ХСН скаржиться на
задишку в стані спокою, біль у серці.
Ортопное. Акроціаноз. Набряки шийних
вен. Ps 92/хв. Серце розширене в усі боки.
Печінка +7см. Набряки гомілок. На фоні
терапії відзначається позитивна динаміка.
Визначте стадію ХСН:
A. ХСН-IIБ
B. ХСН III стадія
C. ХСН-I
D. ХСН-0
E. ХСН-IIА
8 / 200
Хворий 50 років скаржиться на стискуючий
біль за грудниною, який виникає при
ходьбі у швидкому темпі до 100 м. Біль
почав турбувати 2 тижні тому.
Амбулаторно медикаментозного лікування
не приймав. Об'єктивно: Ps 78/хв,
ритмічний, АТ 130/80 мм рт.ст. ЕКГ:
дифузні зміни. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Інфаркт міокарда
B. Прогресуюча стенокардія
C. Стенокардія, яка виникла вперше
D. Стабільна стенокардія напруження 4 ФК
E. Стенокардія Принцметала
9 / 200
Хворий 55 років скаржиться на
загруднинний біль, який виникає під час
підйому на 2-й поверх. Протягом останніх
10 днів біль став регулярно з'являтися під
3
час підйому на 1-й поверх, а також в стані
спокою. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Прогресуюча стенокардія
B. Стенокардія напруження III ФК
C. Вазоспастична стенокардія
D. Стенокардія напруження II ФК
E. Стенокардія напруження і спокою IV ФК
10 / 200
У хворої 45 років через 2 тижні після
перенесеної пневмонії з'явилися задишка
при ходьбі, постійні ниючі болі в
прекордіальній ділянці, набряки на
гомілках. Об'єктивно: t^0=37,2^0С, межі
серця не змінені, I тон на верхівці
послаблений. ЕКГ: АВ-блокада I ступеня,
зниження амплітуди зубця Т в V2-V6. В
крові: Hb 124 г/л, лейк.5,68*10^9/л, ШОЕ
18 мм/год. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Інфекційний ендокардит
C. Метаболічна кардіопатія
D. Гострий міокардит
E. ІХС, нестабільна стенокардія
11 / 200
У чоловіка 32 років на другому тижні після
застуди вперше в житті з'явився сильний
загруднинний біль. Об’єктивно: осиплість
голосу, набухання шийних вен, зникнення
межі відносної серцевої тупості. На ЕКГ:
підйом сегмента SТ в усіх стандартних,
посилених від кінцівок та грудних
відведеннях. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Перикардит
C. Стенокардія
D. Інфаркт міокарда
E. Міокардит
12 / 200
Хвора 27 років звернулася зі скаргами на
задишку при значному фізичному
навантаженні, періодичні напади причиною артеріальної гіпертензії у
серцебиття. Об'єктивно: акроціаноз, Ps хворої?
98/хв, ритмічний, АТ 105/70 мм рт.ст; A. Патологічний клімакс
перший тон на верхівці посилений,
B. Тиреотоксикоз
вислуховується тричленний ритм, акцент
другого тону над легеневою артерією, C. Феохромоцитома
пресистолічний шум над верхівкою та в D. Синдром Кона
п’ятій точці. Який найбільш імовірний E. Гіпертонічна хвороба
діагноз?
15 / 200
A. Недостатність клапана аорти
У хворого 25 років після 7-денної постійної
B. Дефект міжшлуночкової перегородки
лихоманки під час нападу кашлю відійшло
C. Пролапс мітрального клапана 250 мл харкотиння жовтого кольору.
D. Стеноз лівого атріовентрикулярного Об’єктивно: температура 37,2^0С, ЧД
отвору 22/хв, Ps 96/хв, АТ 110/70 мм рт.ст. Rh
E. Недостатність мітрального клапана грудної клітки: зліва тінь круглої форми із
чіткими межами, з просвітленням у центрі.
13 / 200 Яка аускультативна ознака, найбільш
Хворого 17 років непокоять головний біль, імовірно, буде виявлятися в цього
носові кровотечі, відчуття холоду в нижніх хворого?
кінцівках. Об'єктивно: м'язи плечового A. Дрібнопухирчасті звучні хрипи
поясу добре розвинені, нижні кінцівки
B. Крепітація
гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні
та стегновій артерії різко послаблена. АТ C. Дрібнопухирчасті незвучні хрипи
150/90 мм рт ст. на руках, 90/60 мм рт.ст. D. Бронхіальне дихання
на ногах. Над сонними артеріями E. Амфоричне дихання
систолічний шум. Який найбільш імовірний
діагноз? 16 / 200

A. Гіпертонічна хвороба У хворого 35 років відзначаються нечасті

(2 рази на місяць) напади задишки, які
B. Аортальна недостатність
легко знімаються інгаляцією бета2-
C. Аневризма аорти симпатоміметиків короткочасної дії. У
D. Аортальний стеноз період нападу в легенях вислуховуються
E. Коарктація аорти сухі свистячі хрипи, у проміжках між
нападами задишки ОФВ1 більше 80% від
14 / 200 належної. Який найбільш імовірний
Жінка 45 років протягом 2 останніх років діагноз?
відзначає напади головного болю, які A. Важка персистуюча астма
супроводжуються серцебиттям,
B. Персистуюча астма середньої важкості
тремтінням, відчуттям жару у всьому тілі,
різким підвищенням АТ (до 240/130 мм C. Даної інформації недостатня для
рт.ст.), гіперглікемією. Антигіпертензивна визначення ступеня важкості бронхіальної
терапія бета-блокаторами неефективна. астми
Порушився менструальний цикл, схудла на D. Легка персистуюча астма
7 кг. Під час огляду: АТ 150/90 мм рт.ст., E. Інтермітуюча бронхіальна астма
Ps 97/хв, ліва межа серця розширена на 1
см. Аналіз крові: холестерин 6,4 ммоль/л, 17 / 200
калій 4,2 ммол/л. Що є найбільш імовірною

4
Хворий 56 років скаржиться на задишку з C. Псевдоцироз Піка
утрудненням видиху, виділення харкотиння D. Ексудативний перикардит
вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку
E. Ішемічна хвороба серця
цигарок вдень з 18-річного віку. Під час
проведення проби на ФЗД оборотність 20 / 200
обструкції становить 10%. Початкова У стаціонарі 3 дні перебуває хворий 45
лікувальна тактика при даному років з діагнозом лівобічний ексудативний
захворюванні полягає в призначенні: плеврит. Протипоказань до призначення
A. Мембраностабілізаторів (інтал, тайлед) ЛФК немає. Які різновиди спеціальних
B. Інгаляційних симпатоміметиків (беротек) дихальних вправ вирішать у такого хворого
завдання профілактики утворення спайок у
C. Інгаляційних глюкокортикостероїдів
відновному періоді?
D. Інгаляційних холінолітиків (атровент)
A. Вправи з подовженим видихом
E. Антибіотикотерапії
B. Дихальні вправи з нахилянням тулуба
18 / 200 вправо на вдиху
Жінка 40 років надійшла до лікарні у C. Статичні дихальні вправи
важкому стані. Положення вимушене, D. Вправи з вимовлянням звуків на видиху
ортопное. Відзначаються виражена
E. Стискування нижніх відділів грудної клітки
задишка, поверхневе дихання. Шийні вени
на видиху
набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна
клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки 21 / 200
згладжені. Ps 140/хв. АТ 90/60 мм рт.ст. У пацієнта 54 років виявлений
Тони серця глухі. Над легенями не центральний рак правої легені з
прослуховуються дихальні шуми. Який ателектазом середньої долі. Для вибору
найбільш імовірний діагноз? тактики лікування торакальному хірургу
A. Астматичний статус необхідна інформація про наявність
B. Набряк легень метастазів в лімфовузлах середостіння.
Який метод променевої діагностики
C. Напад бронхіальної астми
найбільш прийнятний для отримання цієї
D. Серцева астма інформації?
E. Трахеобронхіальна дисфункція A. Перфузійна сцинтиграфія
19 / 200 B. Інгаляційна сцинтиграфія
Хворий 68 років скаржиться на задишку, C. Сонографія середостіння
сухий кашель, частіше вранці, ниючий біль D. Рентгентомографія грудної порожнини
у правому підребер’ї. Хворіє 20 років на
E. Комп'ютерна томографія грудної
хронічний бронхіт. Об'єктивно: дифузний
порожнини
ціаноз обличчя, набухання вен шиї, набряк
ніг, асцит. Систолічний шум над 22 / 200
мечоподібним відростком, у легенях Хворий 35 років скаржиться на часту
дихання послаблене, з обох боків вологі печію, відрижку повітрям та кислим, пекучі,
різнокаліберні хрипи. ЕКГ: правограма, стискуючі болі за грудниною за ходом
гіпертрофія правого шлунка. Який стравоходу, які виникають після їди, під
найбільш імовірний діагноз? час нахиляння тулуба вперед. Не
A. Рак легень з метастазами в печінку та обстежувався, самостійно приймає
черевну порожнину альмагель, після якого відзначає
B. Хронічне легеневе серце

5
покращення самопочуття. Який найбільш Хворого 24 років непокоять біль в
імовірний діагноз? епігастральній ділянці, печія, які
A. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба посилюються після нервових
перевантажень. Обстеження не виявили
B. Виразкова хвороба шлунка
органічних змін в шлунку та
C. Кардіоспазм дванадцятипалій кишці за винятком
D. Функціональна диспепсія підвищеної базальної кислотної продукції.
E. Виразкова хвороба дванадцятипалої Який найбільш імовірний діагноз?
кишки A. Хронічний гастрит, рефлюкс-гастрит
23 / 200 B. Хронічний гастрит, пангастрит з
підвищеною секрецією
Хворий 25 років пройшов курс лікування у
гастроентерологічному відділенні з C. Невиразкова шлункова диспепсія
виразковою хворобою. Через 2 тижні у D. Хронічний гастродуоденіт у фазі
пацієнта з’явився постійний біль, який загострення, ерозивний бульбіт
наростав і не купірувався лікарськими E. Хронічний гастрит типу B з підвищеною
засобами. Живіт болісний у епігастрії, секрецією
помірний дефанс у пілородуоденальній
ділянці. Розвитком якого ускладнення 26 / 200
зумовлене погіршення стану хворого? Хворий 35 років, водій, хворіє на
A. Пенетрація виразкову хворобу дванадцятипалої кишки
із значно підвищеною секреторною та
B. Кровотеча
кислотоутворюючою функцією шлунку
C. Перфорація протягом 2 років. Після лікування в
D. Стеноз стаціонарі виписаний у задовільному стані.
E. Малігнізація Який препарат слід рекомендувати хворому
з профілактичною метою для
24 / 200 амбулаторного приймання?
Жінка 43 років протягом 5 років страждає A. Но-шпу
на хворобу Крона. За останні 6 місяців
B. Атропін
відзначає появу вираженої слабкості,
швидкої стомлюваності, задишки під час C. Фамотидин
ходьби, зниження маси тіла, зберігаються D. Трихопол
проноси. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, на E. Платифілін
гомілках м'які набряки. Аналіз крові: Нв 86
г/л, загальний білірубін 20 ммоль/л, 27 / 200
загальний білок 50 г/л. Розвиток якого У хворого 35 років після емоційного
синдрому можна запідозрити в даному напруження виникає переймоподібний біль
випадку? у животі, який супроводжується частими
A. Реактивного панкреатиту рідкими випорожненнями з великою
кількістю слизу, загальною слабкістю.
B. Синдрому печінково-клітинної
Пальпуються спазмовані відділи товстої
недостатності
кишки. Під час колоноскопії патологія не
C. Синдрому подразненої товстої кишки виявлена. Який найбільш імовірний
D. Паранеопластичного синдрому діагноз?
E. Синдрому мальабсорбції A. Хронічний ентерит
25 / 200 B. Хвороба Крона
C. Синдром подразнення товстої кишки
6
D. Хронічний коліт У хворого 48 років, який зловживає
E. Неспецифічний виразковий коліт алкоголем, визначаються пальмарна
еритема, судинні "зірочки" на шкірі грудей,
28 / 200 гінекомастія, збільшення живота, асцит,
Хворий 52 років скаржиться на розширені підшкірні вени на животі. Під час
оперізуючий біль у верхній половині УЗД: збільшення печінки і селезінки,
живота, нудоту, блювання 1–2 рази на розширення портальної та селезінкової
добу. Хворіє близько 10 років. Загострення вен. Основним патогенетичним механізмом
2–3 рази на рік, зазвичай після вживання розвитку даного стану є:
алкоголю. Зниженого харчування. Шкіра A. Гіперальдостеронізм
суха, злегка жовтянична. Живіт в епігастрії,
B. Внутрішньопечінковий блок
а також у зоні Шоффара болісний і
резистентний. Відзначається позитивний C. Надмірне вживання солі
симптом Мейо–Робсона. Яка головна ланка D. Гіперспленізм
патогенезу цього захворювання? E. Холестаз
A. Утруднення відтоку рідини з печінки
31 / 200
B. Зниження всмоктування поживних речовин
Пацієнтка 32 років протягом року хворіє на
у тонкій кишці
хронічний вірусний гепатит В з високою
C. Підвищена продукція соляної кислоти у активністю. В крові: загальний білірубін
шлунку 132 мкмоль/л, прямий 68 мкмоль/л,
D. Порушення активності ентерокінази в трансамінази АсАТ 1,98 ммоль/(год•л),
кишечнику АлАТ 2,34 ммоль/(год•л). Полімеразна
E. Активація протеолітичних ферментів у реакція позитивна, вірус у фазі реплікації.
підшлунковій залозі Яке лікування буде найбільш
оптимальним?
29 / 200
A. Противірусна терапія
Хвора 45 років скаржиться на інтенсивний
B. Хофітол
свербіж шкіри, жовтяничний колір шкіри та
слизових оболонок, болі в кістках. C. Гептрал
Об'єктивно: ділянки гіперпігментації шкіри. D. Глюкокортикостероїди
На повіках численні ксантелазми. Печінка E. Есенціале
+6 см, щільна, край загострений. Симптом
Курвуазьє негативний. В крові: загальний 32 / 200
білірубін 160 мкмоль/л, прямий 110 Хворий 81 року скаржиться на постійне
мкмоль/л, АСТ 2,1 ммоль/л•год, АЛТ 1,8 виділення сечі краплями, відчуття
ммоль/л•год, лужна фосфатаза 4,6 розпирання внизу живота. Об'єктивно: над
ммоль/л•год, холестерин 9,2 ммоль/л, лобком кулеподібне випинання, над яким
антимітохондріальні антитіла М2 у перкуторно визначається притуплення,
високому титрі. Який найбільш імовірний позитивний надлобковий поштовх. Який
діагноз? симптом спостерігається у хворого?
A. Первинний рак печінки A. Енурез
B. Первинний біліарний цироз печінки B. Парадоксальна ішурія
C. Гострий гепатит В C. Полакіурія
D. Хронічний вірусний гепатит В D. Нетримання сечі
E. Алкогольний цироз печінки E. Дизурія

30 / 200 33 / 200
7
Хворий 38 років, який переніс 10 років лейк. 4-9 в п/з. Для лікування цього
тому гострий гломерулонефрит, хворого доцільно:
скаржиться на набряки обличчя, ніг, A. Відмінити преднізолон
попереку, головний біль, ниючий біль в
B. Обмежити добове споживання білка
попереку. АТ 220/130 мм рт.ст. У сечі:
білок 9,9 г/л, лейк. 3-4 в п/з, ер. 10–12 в C. Збільшити добове споживання білка
п/з, циліндри гіалінові 3–4 в п/з, D. Застосувати аскорутин
воскоподібні 2–3 в п/з, креатинін 102 E. Призначити ніфедипін
мкмоль/л. Який з перерахованих
антигіпертензивних медикаментів 36 / 200
необхідно призначити хворому? Жінка 30 років, яка страждає на хронічний
A. Клофелін пієлонефрит, скаржиться на слабкість,
сонливість, зниження діурезу до 100
B. Каптоприл
мл/добу. АТ 200/100 мм рт.ст. В крові:
C. Празозин креатинін 0,82 ммоль/л, загальний білок
D. Допегіт 55 г/л, альбуміни 32 г/л, калій 6,2 ммоль/л,
E. Анаприлін нормохромна анемія, підвищена ШОЕ. Які
рекомендації є першочерговими для
34 / 200 лікування хворої?
Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль A. Антиагреганти
в попереку, більше справа, інколи
B. Переливання крові
підвищення температури тіла до
субфебрильних цифр, головний біль. 10 C. Гемодіаліз
років тому під час вагітності у пацієнтки D. Гіпотензивна терапія
був напад болю в правій половині E. Антибактеріальна терапія
попереку, який супроводжувався різким
підвищенням температури. 5 років тому 37 / 200
відзначено підвищення АТ до 200/110 мм 16-річному хворому на ангіну призначили
рт.ст. У сечі: білок 0,99 г/л, лейк. 10–15 в ін’єкції антибіотиків через 3 дні від початку
п/з, ер. 2-4 в п/з, циліндри гіалінові 1–2 в лікування. Стан хворого погіршився:
п/з, креатинін 102 мкмоль/л. Який з’явилися неприємні відчуття в
найбільш імовірний діагноз? поперековій ділянці, запаморочення,
A. Хронічний гломерулонефрит нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові:
ер. 3,12*10^12/л, Hb 120 г/л, лейк.
B. Хронічний пієлонефрит
10*10^9/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі:
C. Амілоїдоз нирок відносна густина 1002, білок 0,99 г/л.
D. Туберкульоз нирок Проба за Зимницьким: добова кількість
E. Гіпертонічна хвороба сечі 3,2 л, коливання відносної густини
1002–1005. Рівень креатиніну в крові –
35 / 200 480 ммоль/л. Який найбільш імовірний
Хворий 34 років, який хворіє на діагноз?
гломерулонефрит 8 років, приймає A. Гострий пієлонефрит
преднізолон у дозі 30 мг на добу. Обличчя,
B. Гострий гломерулонефрит, сечовий
гомілки, стопи набряклі. Ps 82/хв, АТ
синдром
106/74 мм рт.ст. В крові: общий белок 60
г/л, креатинин 0,14 ммоль/л. В сечі: C. Швидкопрогресуючий (злоякісний)
відн.густ. 1016, білок 3,4 г/л, ер. 2-6 в п/з, гломерулонефрит

8
D. Хронічний гломерулонефрит, сечовий Ваалер–Роузе 1:128. Який найбільш
синдром імовірний діагноз?
E. Гострий інтерстиціальний нефрит A. Реактивний поліартрит
38 / 200 B. Остеоартроз

Хвора 64 років скаржиться на біль у C. Подагрична артропатія

колінних суглобах, який виникає через 2–3 D. Ревматичний поліартрит
години після ходьби. Під час огляду E. Ревматоїдний артрит
виявляються деформація колінних
суглобів, обмеження рухомості в них 41 / 200
унаслідок болісності, хрускіт під час руху, Хвора 42 років страждає на системний
на обох кистях наявні вузлики Гебердена. червоний вовчак впродовж 4 років.
В анамнезі: виразкова хвороба. Який з Постійно приймає преднізолон (10 мг) та
перерахованих препаратів доцільно делагіл (250 мг). 2 тижні тому після
призначити хворій? переохолодження підвищилася
A. Ацетилсаліцилова кислота температура, з'явилися болі в суглобах,
еритематозні висипання, набряки на
B. Піроксикам
кінцівках та обличчі. За день до
C. Ортофен надходження до стаціонару виникли
D. Індометацин судоми, тимчасова непритомність. В крові:
E. Німесулід Нв 92 г/л, ер. 2,9х10^12/л, тр.
100х10^9/л, ШОЕ 62 мм/год. Аналіз сечі:
39 / 200 питома вага 1016, білок 3,6 г/л, ер.
У хворого на подагру виник напад гострого вкривають все поле зору, лейк. 6–10 в п/з.
артриту 1-го плеснофалангового суглоба Якою повинна бути адекватна терапія?
правої стопи. Суглоб синюшний, різко A. Нестероїдні протизапальні препарати +
болісний, набряклий. В крові: лейк. азатіоприн
17х10^9/л, ШОЕ 42 мм/год. Виберіть
B. Збільшити дозу преднізолону та делагілу
найбільш ефективний варіант стартової
терапії: C. Преднізолон, делагіл, курантил

A. Колхіцин D. Пульс-терапія метилпреднізолоном та

циклофосфамідом
B. Преднізолон
E. Нестероїдні протизапальні препарати,
C. Етамід
курантил, гепарин
D. Діклофенак
42 / 200
E. Алопуринол
Жінка 42 років скаржиться на відчуття
40 / 200 оніміння губ та кистей, біль у суглобах,
Хвора 37 років захворіла 3 місяці тому ранкову скутість, утруднення ковтання,
після перенесення гострої респіраторної задишку під час руху. Об’єктивно:
інфекції. З‘явився біль у міжфалангових, а гіперпігментація шкіри, на грудях
через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова телеангіектазії, припухлість дрібних
скутість, підвищилася температура до суглобів кистей, помірна слабкість
38^0С. Суглоби проксимальні проксимальних м’язів, згинальні
міжфалангові, п'ястковофалангові, колінні контрактури. У нижніх відділах легень
припухлі, рух обмежений болем. Тони крепітації. Який найбільш імовірний
серця збережені, шуми відсутні. Аналіз діагноз?
крові: ШОЕ 45 мм/год, СРБ +++, реакція A. Дерматоміозит

9
B. Системний червоний вовчак гостях, вживав алкоголь, консервовані
C. Ревматоїдний артрит гриби. Мають місце птоз повік, мідріаз,
анізокорія. Який найбільш імовірний
D. Системна склеродермія
діагноз?
E. Аддісонова хвороба
A. Стовбурний енцефаліт
43 / 200 B. Ботулізм
Чоловік 28 років захворів гостро, коли C. Тимчасовий розлад мозкового кровообігу
з'явилися озноб, відчуття жару,
D. Отруєння неїстівними грибами
підвищення температури до 38,5^0С,
нападоподібний біль у лівій здухвинній E. Отруєння метиловим спиртом
ділянці, часті рідкі випорожнення у вигляді 46 / 200
кров'янисто-слизової маси (грудочок слизу
У хворого 35 років гострий початок
з прожилками крові). Під час пальпації
назофарингіту, різко підвищилася
живота відзначається болісність у його
температура 39,5^0С, головний біль,
лівій половині, сигмоподібна кишка
блювання, міалгії, геморагічна висипка на
спазмована. Який найбільш імовірний
склерах, кистях, стопах, сідницях. Під час
діагноз?
огляду: ригідність потиличних м'язів,
A. Ешерихіоз симптоми Керніга, Брудзінського. Який
B. Гостра дизентерія найбільш імовірний діагноз?
C. Злоякісні пухлини товстої кишки A. Тромбоцитопенічна пурпура
D. Амебіаз B. Висипний тиф
E. Неспецифічний виразковий коліт C. Гострий лейкоз
44 / 200 D. Менінгококова інфекція

Хворий 24 років госпіталізований на 10-й E. Лептоспіроз

день хвороби зі скаргами на слабкість, 47 / 200
головний біль, поганий апетит,
У дівчини 17 років захворювання почалося
покашлювання. Об'єктивно: t^0 - 39,5^0С,
з підвищення температури до 37,8^0С,
шкіра бліда. Адинамія. На шкірі передньої
закладеності та серозних виділень з носа,
стінки живота, грудей – одиничні розеоли.
кашлю, помірного болю в горлі. На 2-й
Печінка та селезінка збільшені. Який
день з’явився біль в очах. Об’єктивно:
найбільш імовірний діагноз?
обличчя одутле, очі намагається тримати
A. Пневмонія заплющеними, плівчастий кон’юнктивіт,
B. Черевний тиф гіперемія слизової ротоглотки, збільшення
C. Висипний тиф шийних лімфовузлів. Який найбільш
імовірний діагноз?
D. Бруцельоз
A. Риновірусна інфекція
E. Інфекційний мононуклеоз
B. Аденовірусне захворювання
45 / 200
C. РС-вірусна інфекція
Хворий 42 років скаржиться на
D. Грип
прогресуючу м'язову слабкість, погіршення
зору, двоїння предметів, "сітку" перед E. Парагрип
очима, порушення ковтання, спрагу. У 48 / 200
перший день хвороби спостерігалися
Хворий 32 років без постійного місця
разове рідке випорожнення, нудота. За 2
проживання звернувся до лікаря на 5-й
доби до початку захворювання був у

10
день хвороби зі скаргами на лихоманку, D. Полімеразна ланцюгова реакція (HCY –
різкий головний біль, безсоння. РНК)
Об'єктивно: t^0=40^0С, Ps 110/хв. Хворий E. Комп’ютерна томографія
збуджений, балакучий. Обличчя
гіперемійоване. Склерит. На тулубі значна 51 / 200
розеольозно-петехіальна висипка. У хворого 26 років, наркомана, який
Позитивний симптом Говорова–Годельє. звернувся до поліклініки до інфекціоніста,
Пальпуються збільшені печінка та виявлено лихоманку протягом 1,5 місяця,
селезінка. Що потрібно з'ясувати в генералізовану лімфоаденопатію, втрату
епіданамнезі? маси тіла на 12 кг, пітливість, збільшення
A. Контакт з гризунами печінки на 3 см, сліди перенесеного 2
місяці тому оперізувального лишаю.
B. Вживання недоброякісної їжі
Упродовж 1,5 року страждав на
C. Купання в стоячій водоймі фурункульоз. Який найбільш імовірний
D. Наявність вошей діагноз?
E. Наявність парентеральних втручань A. Лімфогранулематоз
49 / 200 B. Хроніосепсис
До лікарні звернувся хворий 43 років зі C. ЦМВ-інфекція
скаргами на високу температуру тіла і D. ВІЛ-інфекція
сильний головний біль. Хворіє 3 дні. Під E. Гострий лейкоз
час огляду: на передпліччі карбункул,
навколо якого виражений набряк і незначна 52 / 200
болісність. Регіонарний лімфаденіт. Хвора 28 років скаржиться на нервозність,
Гепатолієнальний синдром. З анамнезу втрату ваги, незважаючи на підвищений
відомо, що хворий працює на апетит, погано переносить спеку.
тваринницькій фермі. Який найбільш Об'єктивно: тремор рук, шкіра волога,
імовірний діагноз? щитоподібна залоза дифузно збільшена,
A. Сибірка безболісна, м’яка, не зв’язана з прилеглими
тканинами. Аналіз крові: підвищений
B. Екзема
рівень Т3, Т4. Який найбільш імовірний
C. Стафілококовий карбункул діагноз?
D. Бешиха A. Дифузний токсичний зоб
E. Еризипелоїд B. Спорадичний зоб
50 / 200 C. Аденома щитоподібної залози
Чоловік 30 років, ін’єкційний наркоман, D. Рак щитоподібної залози
скаржиться на слабкість, помірну E. Аутоімунний тиреоїдит зі зниженою
жовтяницю, важкість у правому підребер’ї. функцією
Стан погіршувався поступово. Аналіз крові:
загальний білірубін 48,2 мкмоль/л, АЛТ 3,0 53 / 200
ммоль/л•год, АСТ 1,8 ммоль/л•год. Яке Хвора 38 років, вагітність 10 тижнів, хворіє
обстеження підтвердить діагноз? на цукровий діабет ІІ типу і аліментарно-
A. Визначення АЛТ у динаміці конституціональне ожиріння I ступеня.
Компенсація досягнута метформіном по 0,5
B. УЗД печінки
г 2 рази на день. Об’єктивно: зріст 168 см,
C. Визначення НВ антигена маса тіла 80 кг. Глюкоза крові натщесерце
6,7 ммоль/л, протягом доби не перевищує

11
9 ммоль/л. Глюкоза сечі 0,5%, при діурезі Робітник шиферного заводу скаржиться на
2 л. Очне дно в нормі. Якою повинна бути сухий кашель, біль у грудній клітці,
тактика лікаря? задишку. Об'єктивно: шкіра сірого кольору,
A. Перевести хвору на гліпізид із ціанотичним відтінком, акроціаноз. На
пальцях рук та ніг бородавки. Перкуторно:
B. Відмінити метформін, дотримуватися дієти
легеневий звук з тимпанічним відтінком.
C. Призначити додатково акарбозу Аускультативно: над легенями жорстке
D. Комбінувати приймання метформіну з дихання, над базальними відділами –
інсуліном послаблене, сухі хрипи. Ознаки порушення
E. Перевести хвору на інсулін ФЗД за рестриктивним типом.
Рентгенологічно: посилення легеневого
54 / 200 малюнка, ознаки енфіземи легенів. Який
Хворий 36 років надійшов до лікарні зі найбільш імовірний діагноз?
скаргами на різку слабкість, A. Бронхіальна астма
запаморочення, головний біль, нудоту,
B. Рак легенів
блювання, біль у животі, слинотечу,
зниження зору. За 2 години до цього C. Антрокоз
працював на городі, обробленому D. Хронічний обструктивний бронхіт
карбофосом. Який препарат необхідно E. Асбестоз
ввести хворому в першу чергу?
57 / 200
A. Атропін
Комірний протягом дня зважував хімічні
B. Тіосульфат натрію
реактиви без вентиляції та респіратора. У
C. Сукцимер кінці зміни відчув загальну слабкість,
D. Тетацин кальцію втому, слабкість у кінцівках, головний біль,
E. Унітіол нудоту, виникло блювання. Об'єктивно:
зіниці вузькі, реакція млява, загальний
55 / 200 гіпергідроз, посилення слиновиділення.
З реанімаційного до неврологічного Помірне зниження активності холінестерази
відділення переведено потерпілого від сироватки крові. Який найбільш імовірний
отруєння рудничним газом важкого діагноз?
ступеня. Був непритомний 2 доби. Під час A. Отруєння ртутьорганічними сполуками
обстеження виявлена гіпоксична B. Харчова токсикоінфекція
енцефалопатія з лівобічним геміпарезом,
C. Отруєння миш’якуватими пестицидами
рефлекторною пірамідною недостатністю.
Який прогноз щодо працездатності хворого D. Гостра інтоксикація фосфорорганічними
в майбутньому? сполуками
A. Стійка втрата працездатності, інвалідність E. Отруєння бензолом
II групи 58 / 200
B. Працездатність буде обмежена незначно, Що зобов'язаний зробити лікар у разі
протипоказаний контакт з токсичними газами виявлення в дитини або підлітка на
C. Часткова втрата працездатності, регрес рентгенограмі вперше внутрішньогрудних
25% лімфовузлів з бічною кальцинацією?
D. Працездатність відновиться A. Взяти на диспансерний облік і призначити
E. Непрацездатний тільки в підземних умовах лікування
B. Призначити хіміопрофілактику одним
56 / 200
препаратом

12
C. - підйом сегмента ST та зубця Т над
D. Взяти на диспансерний облік ізолінією у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF. Яка
патологія виникла у хворого?
E. Призначити хіміопрофілактику двома
препаратами A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Розшаровуюча аневризма аорти
59 / 200
C. Серцева астма
Чоловік 58 років, який перебував одну
добу в палаті інтенсивної терапії з приводу D. Кардіогенний шок
інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. E. Тампонада серця
Об’єктивно: шкіра бліда, Ps на a.carotis
62 / 200
відсутній. На ЕКГ: фібриляція шлуночків.
Які заходи найбільш доцільні в даному Хворий 30 рокiв надійшов до
випадку? приймального вiддiлення пiсля
автомобiльної аварiї зi скаргами на
A. Електроімпульсна терапія
задишку, бiль у лiвому боцi.
B. Введення внутрішньовенно атропіну Рентгенологічно: широке просвiтлення
C. Введення внутрішньосерцево адреналіну лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю
D. Черезстравохідна кардіостимуляція легеневого малюнка, змiщення органiв
середостiння вправо. Лiва легеня
E. Введення внутрішньовенно лідокаїну
пiдтиснута до лiвого кореня, дiафрагма
60 / 200 змiщена на одне мiжребер’я донизу, синуси
До лікарні доставлений хворий 76 років з контуруються чiтко. Який найбільш
вираженою задишкою та набряками ніг. імовірний діагноз?
Близько 3 років хворіє на миготливу A. Пневмогемоторакс
аритмію, епізодично приймав целанід. B. Ушкодження дiафрагми
Об'єктивно: ортопное, акроціаноз. Ps
C. Гемоторакс
72/хв, аритмічний, ЧСС близько 125/хв, АТ
100/70 мм рт.ст. У нижніх відділах легень D. Пневмоторакс
під час аускультації велика кількість E. Забій легенi
вологих хрипів. Який препарат доцільно
63 / 200
призначити даному хворому?
Хворий 58 років страждає на туберкульоз.
A. Новокаїнамід
За останні кілька тижнів значно посилилася
B. Дігоксин загальна слабкість, з’явилися ціаноз, болі
C. Пропафенон в животі, нудота, періодичне блювання,
D. Лідокаїн запах ацетону з рота, гіперпігментація
шкірних складок. Об'єктивно: загальний
E. Атенолол
стан важкий, АТ 80/40 мм рт. ст., Ps
61 / 200 124/хв. В крові: Na^+ 125 ммоль/л, Сl^-
У хворого 64 років 2 години тому 74 ммоль/л, К^+ 5,7 ммоль/л, глюкоза 3,5
з‘явилися стискуючий біль за грудниною з ммоль/л. У сечі: протеїнурія, лейкоцитурія,
іррадіацією в ліве плече, виражена мікрогематурія, циліндрурія. Визначення
слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда, якого показника дасть змогу встановити
холодний піт. Ps 108/ хв. АТ 70/50 мм попередній діагноз?
рт.ст. Тони серця глухі. Дихання A. Креатиніну в крові
везикулярне. Живіт м‘який, безболісний. B. Діастази в сечі
Варикозне розширення вен на лівій гомілці.
C. Лужної фосфатази в моче
ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС 100/хв, різкий

13
D. Кортизолу в крові завдання. Яке порушення мови
E. Кетонових тіл в сечі спостерігається?
A. Мутизм
64 / 200
B. Негативізм
У працівника 4-го блоку ЧАЕС через 3
години після аварії з'явилися загальна C. Афазія
слабкість, нудота й одноразове блювання. D. Логоневроз
Через добу відзначалися швидка E. Парафазія
стомлюваність при фізичному
навантаженні, зниження здатності до 67 / 200
концентрації уваги. Визначте ступінь Хвора 23 років під час прийому в лікаря
важкості гострої променевої хвороби: заявляє: "Я не хочу жити! Даремно я
A. Дуже важкий розумію свої недоліки, якщо я не можу їх
виправити. Не намагайтеся мене
B. Легкий
вилікувати, все одно я не зможу жити. Мені
C. Важкий неймовірно важко, Ви цього не зрозумієте.
D. Середній Душа так болить, що сили жити більше
E. - немає". Якою повинна бути тактика лікаря?
A. Планова госпіталізація до психіатричної
65 / 200
лікарні
У хворого 41 року із стажем підземної
B. Лікування в дільничного психіатра
роботи 12 років в останні 3 роки
спостерігалися задишка при фізичному C. Лікування в денному психіатричному
навантаженні, кашель з харкотинням до 50 стаціонарі
мл на добу, змінився характер (слизова D. Невідкладана госпіталізація до
гнійна). ЖЄЛ 56% від належної. Хворому прихіатричної лікарні
встановлено діагноз: хронічний пиловий E. Роз'яснювальна бесіда, лікування у
бронхіт, ІІ стадія. Дайте висновок психіатра не потребує
лікарсько-трудової експертизи:
68 / 200
A. Потребує переведення на роботу, не
пов'язану з пилом Хворий 30 років, за характером
експансивний, діяльний, скаржиться на
B. Перевести на роботу, не пов'язану з
пригнічений настрій, втому, розбитість
пилом, і встановити відсоток втрати
уранці. Сон поверховий, удень
працездатності
спостерігається сонливість. Виникає
C. Потребує встановлення ІІІ групи занепокоєння, що захворів на невиліковну
інвалідності хворобу. Цей стан викликає у хворого
D. Працездатний, може працювати на своєму відчуття власної неповноцінності. З
робочому місці роботою справляється завдяки значним
E. Потребує встановлення ІІ групи вольовим зусиллям. Хворому в першу
інвалідності чергу необхідно призначити:
A. Антидепресанти
66 / 200
B. Психостимулятори
Хвора 9 років після конфлікту з батьками
перестала розмовляти, була тривожною, C. Транквілізатори
невпевненою в собі, уникала контактів, у D. Антипсихотики
школі виконувала тільки письмові E. Ноотропні препарати
69 / 200
14
Хвора 30 років знаходиться в E. Седуксен
психіатричному відділенні.
72 / 200
Демонстративна, вередлива, балакуча,
постійно привертає увагу оточуючих. У хворої 67 років гостро підвищилася t^0
Скаржиться на болі у всьому тілі. до 38,7^0 С, виник головний біль.
Побачивши лікаря, стогне, хапається за Невдовзі вона відзначила біль пекучого
голову, голосить, демонструє характеру в ділянці попереку. Об'єктивно: у
неможливість ходити, тримається за поперековій ділянці зліва шкіра
оточуючі предмети. Наодинці вільно гіперемійована, набрякла, болісна під час
ходить по палаті, співає, накладає макіяж. пальпації. Гіперемія у формі доріжки
Визначте стан хворої: поширюється на ліву сідницю. На ураженій
ділянці дрібна везикульозна висипка. Який
A. Маніакально-депресивний психоз
найбільш імовірний діагноз?
B. Шизофренія
A. Бешиха
C. Істеричний невроз
B. Стрептодермія
D. Невроз нав'язливих станів
C. Еризипелоїд
E. Іпохондричний розвиток особистості
D. Herpes zoster
70 / 200 E. Флегмона м'яких тканин
Жінка 20 років відзначає після куріння
73 / 200
своєрідне сп'яніння з відчуттям припливу
сил, піднесення настрою, відчуттям Хвора 72 років скаржиться на висипання
нереальності та змін довколишнього: світ на тулубі, яке з’явилося 5 місяців тому.
наповнюється яскравими кольорами, Об'єктивно: на шкірі живота численні
предмети збільшуються в розмірах, скупчені бурувато-синюшні горбики 0,3–0,5
обличчя людей набувають карикатурного см у діаметрі, округлої форми, твердої
вигляду, втрачається відчуття часу та консистенції, не зливаються, безболісні. На
простору. Який найбільш імовірний окремих елементах буровато-чорні кірки,
діагноз? після зняття яких з'являються круглі
виразки з рівними валикоподібними
A. Кокаїноманія
твердими краями, місцями круглі рубці
B. Морфінізм діаметром 0,3–0,4 см, депігментовані в
C. Нікотиноманія центрі, гіперпігментовані по периферії,
D. Барбітуроманія ізольовані. Який найбільш імовірний
E. Гашишоманія діагноз?
A. Інфільтрована виразкова піодермія
71 / 200
B. Інфільтративно-нагнійна піодермі
Жінка 25 років хворіє на параноїдну
C. Туберкульозний вовчак
шизофренію протягом трьох років. У період
загострення захворювання напружена, чує D. Третинний горбковий сифіліс
"голоси", які наказують вбити себе. Який E. Папуло-некротичний туберкульоз
препарат доцільно призначити хворій у
74 / 200
даному випадку?
У жінки 20 років з терміном вагітності 6
A. Амітриптилін
тижнів 2 дні тому збільшилися лімфатичні
B. Галоперидол вузли шиї та потилиці. Хвора помітила
C. Сонапакс дрібноплямисті висипання по всьому тілу
D. Аміназин без схильності до злиття. t^0=37,2^0С.
Самопочуття задовільне. 2 тижні тому в
15
молодшої сестри спостерігалися подібні 77 / 200
симптоми. Якими повинні бути У хворого 22 років спостерігалося
рекомендації щодо вагітності при даному порушення зору на ліве око. Через рік
захворюванні? з’явилася слабкість правої стопи.
A. Переривання вагітності Об’єктивно: горизонтальний ністагм,
B. Щомісячне ультразвукове обстеження збліднення скроневої половини диска
плода лівого зорового нерва, відсутність
черевних рефлексів, гіперрефлексія на
C. Збереження вагітності
кінцівках, клонус правої стопи, симптоми
D. Консультація в генетичному центрі Бабінського з обох боків. Який найбільш
E. Введення імуноглобуліну з метою імовірний діагноз?
збереження вагітності A. Розсіяний склероз
75 / 200 B. Мієліт
У 7-річного хлопчика протягом дня C. Невропатія правого малогомілкового
відзначаються "відключення" на 10–15 нерва
секунд, під час яких він застигає в одній D. Ретробульбарний неврит зорового нерва
позі, не реагує на запитання, не
E. Поліомієліт
відгукується на своє ім’я. Про напади
нічого не пам’ятає. Неврологічне 78 / 200
дослідження не виявило змін. Який метод \Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами
обстеження доцільно використати для на збільшення шийних та пахвових
уточнення діагнозу? лімфовузлів, субфебрильну температуру
A. Дослідження викликаних потенціалів протягом останніх 2 місяців, підвищену
B. Електроенцефалографію пітливість. У пунктаті лімфатичних вузлів –
клітини Березовського–Штернберга.
C. Комп’ютерну томограму
Діагноз: лімфогранулематоз. Який метод
D. Рентгенограму черепа дослідження доцільно використати для
E. Ехоенцефалоскопію з’ясування поширення пухлинного
76 / 200 процесу?
A. Лімфографію
У хворого 27 років на 5-й день
респіраторного захворювання виник B. Ангіографію
гострий головний біль, який C. Рентгенологічне дослідження
супроводжується нудотою, повторним D. Лімфосцинтиграфію
блюванням, гіперестезією, світлобоязню.
E. Термографію
Об'єктивно: лежить із закинутою головою,
ноги приведені до тулуба, виражена 79 / 200
ригідність м'язів потилиці, позитивний Хворий 58 років страждає на артеріальну
симптом Керніга, симптоми Брудзинського. гіпертензію. Рік тому переніс інфаркт
Парези не виявлені. Вкажіть основний міокарда, відзначалися напади болю за
неврологічний синдром: грудниною, перебої в роботі серця.
A. Вегетативний криз Об'єктивно: ЧСС 90/хв, АТ 180/90 мм
B. Синдром лікворної гіпотензії рт.ст. ЕКГ: передсердна екстрасистолія,
гіпертрофія лівого шлуночка, рубцеві зміни
C. Менінгеальний синдром
міокарда. PQ 0,16 с. Вкажіть найбільш
D. Синдром лікворної гіпертензії оптимальний гіпотензивний засіб:
E. Корінцевий синдром A. Метопролол

16
B. Тріампур артеріальна кровотеча, яку було тимчасово
C. Празозин зупинено накладанням еластичного джгута.
Якою повинна бути подальша тактика
D. Ніфедипін
лікаря?
E. Клофелін
A. Перев’язати артерію на протяжності та
80 / 200 прошити її в рані
Хлопець 15 років з дитинства страждає на B. Перев’язати судину в рані
атопічний дерматит з алергією на м’ясо C. Провести тугу тампонаду рани
ракоподібних. В останні 3 місяці, після
D. Провести електрокоагуляцію судини, яка
купівлі акваріумних рибок, з’явилися риніт,
кровоточить
кон’юнктивіт, свербіж у носі. Рівень якого
імунологічного показника треба визначити E. Перев’язати судину на протяжності
у хворого? 83 / 200
A. Циркулюючі імунні комплекси У хворого 28 років облітеруючий
B. IgA ендартериїт нижніх кінцівок, хронічна
C. IgJ ішемія ІІ ступеня. Який спосіб профілактики
прогресування захворювання є найбільш
D. IgE
ефективним у цього хворого?
E. IgM
A. Санаторно-курортне лікування
81 / 200 B. Фізіотерапевтичне лікування
У постраждалого в результаті C. Виконання поперекової симпатектомії
недіагностованого закритого ушкодження
D. Усунення впливу негативних чинників
підколінної артерії розвинулися різко
виражена контрактура м’язів гомілки і E. Проведення регулярних курсів
ступні, порушення пасивних рухів у медикаментозної терапії
гомілковостопному суглобі, виражений 84 / 200
субфасціальний набряк кінцівки на фоні
Хвора 30 років скаржиться на біль,
олігурії, гіперазотемії, ацидозу. У хворого
гіперемію вздовж підшкірних вен,
ІV ступінь ішемії кінцівки, необоротні зміни
підвищення температури тіла. Під час
тканин. Визначте оптимальну тактику
огляду великої підшкірної вени на гомілці
лікування:
гіперемія, біль при натискуванні. Симптоми
A. Динамічний нагляд, введення великих доз Хоманса та Люзеса негативні. Який
діуретиків найбільш імовірний діагноз?
B. Непряма реваскуляризація тканин гомілки A. Тромбоз аорти
C. Ампутація кінцівки B. Гострий ілеофеморальний флеботромбоз
D. Відновлювальна операція на підколінній C. Емболія аорти
артерії
D. Гострий тромбофлебіт підшкірних вен
E. Інтенсивна дезінтоксикаційна терапія
E. Лімфостаз
82 / 200
85 / 200
Хворому 56 років проведено зшивання
\Чоловік 40 років після алкогольного
розсіченої внаслідок ножового поранення
сп'яніння протягом 4–5 годин проспав на
підколінної артерії. На 7-й день у хворого
вулиці. Через 2 дні у нього підвищилася
підвищилася t^0 до 38,8^0С, з'явилися
температура, з’явилися болі в грудній
болі в нозі та гнійні виділення з рани. Після
клітці. Поступове підвищення температури
зняття швів почалася інтенсивна

17
до 39^0C. Через 2 тижні раптово при кашлі почати обстеження хворого для уточнення
відійшло близько 200 мл гною з дiагнозу?
неприємним запахом. Який найбільш A. Комп’ютерної томографiї черевної
імовірний діагноз? порожнини
A. Загострення хронічного бронхіту B. Оглядової рентгенографiї грудної та
B. Бронхоектатична хвороба черевної порожнин у вертикальному
C. Гострий абсцес легені положеннi
D. Рак легені з розвитком пневмоніту C. Оглядової рентгенографiї черевної
порожнини у горизонтальному положеннi
E. Плеврит
D. Iригоскопiї
86 / 200
E. Ультразвукового дослідження черевної
Хворий 70 років рік тому помітив в обох порожнини
пахвинних ділянках випинання розміром
5х5 см, які зникають у горизонтальному 89 / 200
положенні. Сім'яні канальці розташовані Хвора 35 років госпіталізована до
дозовні від випинань. Зовнішні пахвинні хірургічного відділення з діагнозом гострий
кільця круглі, діаметром 1,5 см. Який апендицит. Хворіє 6 діб. Лікувалася
найбільш імовірний діагноз? самостійно, приймала аналгетики,
A. Двобічний пахвинний лімфаденіт спазмолітики. В правій здухвинній ділянці
пальпується щільне утворення, практично
B. Двобічні прямі пахвинні грижі
нерухоме, із чіткими контурами. Був
C. Двобічні косі пахвинні грижі встановлений діагноз: апендикулярний
D. Метастази пухлини черевної порожнини інфільтрат. Хворій показано:
E. Двобічні ліпоми пахвинних ділянок A. Апендектомія в ургентному порядку
87 / 200 B. Ендоскопічна апендектомія

Хворий 39 років скаржиться на різкий біль C. Консервативне лікування у відділенні

в промежині, пульсуючого характеру, який D. Апендектомія в плановому порядку
посилюється під час ходьби, акту E. Нагляд хірурга поліклінічного відділення
дефекації, підвищення температури тіла,
загальну слабкість. Хронічний геморой та 90 / 200
тріщина прямої кишки впродовж 5 років, Хворий 20 років скаржиться на сильний
часті запори. Захворів гостро 3 дні тому, біль в епігастральній ділянці, нудоту,
коли з'явився біль зліва від анального блювання. Біль з'явився раптово, 2 години
отвору, пізніше підвищилася t^0 до тому. Язик вологий. Живіт помірно здутий,
38,7^0С. Який найбільш імовірний діагноз? під час пальпації напружений, болісний у
A. Защемлений геморой правій половині та в епігастрії. Печінкова
тупість відсутня. Який найбільш імовірний
B. Гострий проктит
діагноз?
C. Аноректальний тромбоз
A. Загострення виразкової хвороби
D. Гострий простатит
B. Перфоративна виразка дванадцятипалої
E. Гострий парапроктит кишки
88 / 200 C. Гострий перфоративний апендицит
Хворий 50 рокiв надійшов до хiрургiчного D. Гострий перфоративний холецистит
вiддiлення з пiдозрою на кишкову E. Гострий панкреатит
непрохiднiсть. З якого методу необхiдно
91 / 200
18
У хворого 35 років діагностована 94 / 200
шлунково-кишкова кровотеча. Загальний Хвора 18 років, підвищеного харчування,
стан хворого задовільний. Аналіз крові: Hb скаржиться на біль у правому підребер'ї,
90 г/л, ер. 2,7*10^12/л. Який додатковий що іррадіює у праве надпліччя, гіркоту в
метод обстеження найбільш роті, нудоту, одноразове блювання.
інформативний для підтвердження Захворювання пов'язує з вживанням
діагнозу? жирної їжі. Об'єктивно: язик сухий,
A. Лапароскопія обкладений білим нальотом. Живіт
B. Проба Холландера симетричний, бере участь в акті дихання.
Під час пальпації: напруження м'язів
C. Ендоскопічне дослідження
передньої черевної стінки та виражена
D. Визначення кислотності шлункового соку болісність у правому підребер'ї. Який
E. Рентгеноскопія шлунка найбільш імовірний діагноз?
92 / 200 A. Гострий панкреатит
У хворої 46 років під час обстеження через B. Гострий гастрит
3 місяці після перенесеного гострого C. Гострий холецистит
панкреатиту виявлена кіста підшлункової D. Гострий апендицит
залози до 8 см в діаметрі. В аналізах: Нв
E. Гострий гепатит
130 г/л, лейк. 7,0х10^9, амілаза сечі 32
од. Визначте оптимальний спосіб 95 / 200
лікування: Хворий 37 років доставлений каретою
A. Внутрішнє дренування кісти швидкої допомоги з місця ДТП зі скаргами
B. Зовнішнє дренування кісти на помірні болі в правому підребер’ї. Під
час огляду: стан важкий, шкіра бліда, АТ
C. Внутрішнє дренування протоки
90/60 мм рт.ст., Ps 100/хв. Попередній
підшлункової залози
діагноз: закрита травма живота,
D. Диспансерний нагляд ушкодження печінки. Якою повинна бути
E. Резекція підшлункової залози з діагностична тактика лікаря?
видаленням кісти A. Комп’ютерна томографія
93 / 200 B. Лапароскопія
Хвору протягом місяця непокоять болі в C. УЗД
правому підребер'ї, гіркота в роті, D. Оглядове рентгенівське дослідження
слабкість, зниження ваги тіла на 12 кг,
E. Ангіографія
періодичне блювання жовчю, t^0 до
37,6^0C. Під час сонографії: у передньому 96 / 200
сегменті печінки є округле гіпоехогенне Хвора 17 років скаржиться на біль і набряк
утворення до 5 см в діаметрі, поряд ще 2-го пальця правої руки, які з'явилися на
два по 1,5 см, стінки утворень – до 0,3 см другу добу після манікюру.
завтовшки. Який найбільш імовірний Навколонігтьовий валик набряклий,
діагноз? гіперемійований, нависає над нігтьовою
A. Абсцес печінки пластинкою, болісний під час пальпації.
B. Паравезикальні абсцеси печінки Який найбільш імовірний діагноз?
C. Ехінокок печінки A. Пароніхія
D. Рак печінки B. Підшкірний панарицій
E. Кістозний рак печінки C. Шкірний панарицій

19
D. Піднігтьовий панарицій променеподібними контурами. Який
E. Еризипелоїд найбільш імовірний діагноз?
A. Ехінокок легені в комбінації з ревматичним
97 / 200
артритом
Хвора 28 років чистила рибу і проколола
B. Абсцес легені, ревматоїдний артрит
великий палець правої кисті. Через день
відзначила почервоніння шкіри пальця, C. Вогнищева пневмонія, ревматоїдний
набряк, свербіж, наявність червоних смуг артрит
на передпліччі, збільшення і болісність D. Рак легені з артропатією
ліктьових лімфатичних вузлів. Який E. Туберкульоз легені з ураженням суглобів
найбільш імовірний діагноз?
100 / 200
A. Еризипелоїд
Хворий 62 років скаржиться на біль за
B. Лімфангоїт
грудниною, погане проходження твердої і
C. Бешиха рідкої їжі, неприємний запах з рота,
D. Лімфаденіт підвищене виділення слини, схуднення на
E. Підшкірний панарицій 15 кг за 2 місяці. Апетит збережений.
Об'єктивно: риси обличчя загострені. Шкіра
98 / 200 бліда, із землистим відтінком, тургор її
Хворий отримав опік полум'ям обох кистей. знижений. Печінка не збільшена. Hb 86 г/л.
На тильних та долоневих поверхнях кистей Реакція Грегерсена позитивна. Яка
пухирі, заповнені серозною рідиною. патологія зумовила таку клінічну картину?
Ділянка променезап'ясткових суглобів A. Рубцеве звуження стравоходу
гіперемійована. Передпліччя в полум'ї не
B. Рак стравоходу
постраждали. Який найбільш імовірний
діагноз? C. Хронічний неспецифічний езофагіт

A. Опік полум'ям кистей II ступеня площею D. Ахалазія стравоходу

4% поверхні тіла E. Доброякісна пухлина стравоходу
B. Опік полум'ям кистей III ступеня площею 101 / 200
4% поверхні тіла
Хворий 67 років ургентно надійшов до
C. Опік полум'ям кистей II ступеня площею хірургічного відділення з приводу кишкової
2% поверхні тіла непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10
D. Опік полум'ям кистей III а ступеня кг. Живіт здутий. Перистальтика посилена.
площею 4% поверхні тіла Пальпаторно в лівій здухвинній ділянці:
E. Опік полум'ям кистей II б ступеня площею пухлиноподібне утворення близько 8 см в
2% поверхні тіла найбільшому вимірі, обмежено рухоме,
помірно болісне, горбисте. Під час
99 / 200 пальцевого ректального дослідження:
Хворий 49 років скаржиться на болі в ампула порожня, стінки піддатні, на
колінних суглобах, сухий кашель. Раніше рукавичці кров і слиз. Який найбільш
не хворів. Хронічний курець. Об'єктивно: імовірний діагноз?
деформації суглобів немає. ШОЕ 48 A. Амебіаз
мм/год. Гострофазові показники підвищені.
B. Рак сигмоподібної кишки
Рентгенологічно: у прикореневій зоні
тяжистість, у середній долі правої легені C. Хвороба Крона
кругле неоднорідне затемнення з D. Параколічний абсцес
E. Спайкова хвороба

20
 102 / 200
Хвора 43 років скаржиться на наявність
новоутворення, болі в правій грудній
залозі, підвищення температури до
37,2^0C протягом останніх 3 місяців.
Самопочуття погіршується перед
місячними. Об'єктивно: права грудна
залоза набрякла, гіперемійована, сосок
втягнутий. У нижніх квадратах пальпується
нечіткий болісний інфільтрат. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Правобічний гострий мастит
B. Туберкульоз правої грудної залози
C. Рак правої грудної залози
D. Хронічний мастит справа
E. Передменструальний синдром
103 / 200
Хвору непокоять нападоподібні болі в
правій поперековій ділянці, які виникають
раптово. Через 2 години після появи болів
виникла гематурія. Рентгенологічно: у
поперековій ділянці патологічних тіней не
видно. УЗД: пієлокалікоектазія справа,
зліва – норма. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Пухлина миски правої нирки
B. Камінь правої нирки, ниркова коліка
C. Перекрут кісти правого яєчника
D. Заворот кишечнику
E. Гострий апендицит
104 / 200
Хворий 46 років скаржиться на різкий,
нападоподібний біль у правій поперековій
ділянці, який іррадіює в пахвинну ділянку,
на внутрішню поверхню стегна. Біль
з'явився раптово кілька годин тому.
Напередодні у хворого виникла профузна
безбольова гематурія зі згустками крові
червоподібної форми. Раніше ні на що не
хворів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки
B. Некротичний папіліт
C. Пухлина сечового міхура
21
D. Гострий гломерулонефрит
E. Рак правої нирки
105 / 200
У хворого в перший день після операції
резекції шлунка спостерігаються
нормотермія, спонтанне дихання в режимі
нормопное. Якою буде добова
перспіраційна витрата рідини організмом?
A. 2500 мл
B. 14,5 мл/кг маси тіла
C. 40 мл/кг маси тіла
D. 2,5 мл/кг маси тіла
E. 300 мл
106 / 200
Хворій 40 років з гострою шлунково-
кишковою кровотечею була перелита
консервована кров об'ємом 400 мл після
проведення всіх проб на сумісність. Після
гемотрансфузії стан хворої погіршився,
з'явилися головні болі та болі в м'язах,
підвищилася температура тіла до 38,8^0C.
Чим зумовлений стан хворої?
A. Розвитком бактеріально-токсичного шоку
B. Повітряною емболією
C. Алергічною реакцією
D. Розвитком гемотрансфузійного шоку
E. Пірогенною реакцією середньої важкості
107 / 200
У хворого 32 років діагноз політравма.
ЗЧМТ. Закрита травма грудної клітки.
Закритий перелом правого стегна. АТ
100/60 мм рт.ст., Рs 124/хв, ЧД 28/хв.
Через 2 години після проведення
скелетного витягування під місцевою
анестезією лідокаїном спостерігалося різке
погіршення стану: виник ціаноз обличчя і
шиї, АТ 60/40 мм рт.ст., ЧСС 160/хв, ЧД
44/хв. Яке ускладнення, найбільш імовірно,
збільшило важкість політравми?
A. Інфаркт міокарда, кардіогенний шок
B. Больовий шок
C. Жирова емболія легеневої артерії
D. Тромбоемболія легеневої артерії C. Лівобічний гнійний одонтогенний гайморит
E. Гостра анемія D. Лівобічний гострий гнійний гайморит
108 / 200 E. Лівобічний хронічний холестеатомний
гайморит
Хворий 54 років скаржиться на різкий біль
у правому плечовому суглобі. За 10 111 / 200
хвилин до того впав на вулиці на витягнуту Хворий скаржиться на сильний тиснучий
руку. Об'єктивно: різка деформація біль у горлі, більше справа, неможливість
контурів правого плечового суглоба, ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів.
неможливість активних рухів правою Стан важкий. Температура 38,9^0C,
верхньою кінцівкою. Рентгенологічно: мовлення утруднене, голос стиснений, рот
несумісність суглобових поверхонь. Який відкриває важко. Підщелепні лімфовузли
найбільш імовірний діагноз? справа болісні, збільшені. Який найбільш
A. Удар плеча імовірний діагноз?
B. Вивих лопатки A. Дифтерія
C. Вивих ключиці B. Пухлина глотки
D. Вивих плеча C. Перитонзилярний абсцес
E. Перелом плеча D. Флегмонозна ангіна
109 / 200 E. Ангіна Симановського–Венсана

Під час огляду потерпілого з підозрою на 112 / 200

перелом кісток таза лікар обома руками
тисне на крила клубових кісток у
зустрічному напрямку. Чим зумовлений
больовий синдром, що виникає при цьому
в потерпілого?
A. Переломом крижа
B. Порушенням неперервності тазового
кільця
C. Заочеревинною гематомою
D. Травматичним ушкодженням
внутрішньотазових органів
E. Переломом сідничних кісток
110 / 200
Пацієнт відзначає появу густого гнійного
відділку з неприємним запахом з лівої
половини носа. Вважає себе хворим
протягом тижня, коли відзначив біль в
лобній ділянці зліва та появу відчуття
важкості в проекції лівої гайморової
пазухи. Занятий лікуванням
протезуванням 2, 3, 4, 6 верхніх зубів
зліва. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Остеомієліт верхньої щелепи
B. Хронічний атрофічний риносинуїт
Хворий 70 років скаржиться на біль,
сльозотечу, зниження гостроти зору
правого ока. Захворів 3 дні тому після
удару ока гілкою. Об'єктивно: очна щілина
звужена, світлобоязнь, змішана ін'єкція. На
рогівці помутніння з нечіткими контурами,
прогресуючим краєм та дефектом епітелію.
Чутливість рогівки в нормі. Гіпопіон.
Хронічний дакріоцистит. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Вірусний кератит
B. Гострий іридоцикліт
C. Повзуча виразка рогівки
D. Проникаюче поранення рогівки правого
ока
E. Гострий кон'юнктивіт
113 / 200
Хвора 72 років перебувала на лікуванні в
урологічному відділенні з приводу
та сечокам'яної хвороби. Після ін'єкції
атропіну з'явилися сильні болі в лівому оці
й різко погіршився зір. Об'єктивно:
гострота зору лівого ока 0,01, око щільне,
але безболісне під час пальпації, застійна

22
ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. в ній відсутнє. Воно зменшене в розмірах,
Який найбільш імовірний діагноз? пальпується за ходом пахвинного каналу,
A. Дегенерація рогівки лівого ок але в мошонку не зводиться. Який
найбільш імовірний діагноз?
B. Гострий напад первинної глаукоми лівого
ока A. Лівобічний монорхізм
C. Гострий іридоцикліт лівого ока B. Ектопія правого яєчка, лобкова форма
D. Вторинна глаукома лівого ока C. Ретракція правого яєчка
(псевдокрипторхізм)
E. Гострий кератит лівого ока
D. Правобічний крипторхізм, абдомінальна
114 / 200 форма
У дитини 1,5 місяців у тім’яно-скроневій E. Правобічний крипторхізм, пахвинна форма
ділянці справа з народження відзначається
пухлиноподібне утворення темно-багряного 117 / 200
кольору, яке вивищується над поверхнею У дитини 26 днів з діагнозом пупковий
шкіри, не зникає при натискуванні, сепсис відзначаються набряк правого
розмірами 2–3 см. Який найбільш плеча, відсутність активних рухів у
імовірний діагноз? плечовому суглобі, звисання правої кисті.
A. Ангіофіброма Стан погіршився за останню добу, що
виявилося у відмові від грудей, неспокої,
B. Кавернозна гемангіома
плачі при повиванні, підвищенні
C. Пігментна пляма температури до 38,8^0C. Який найбільш
D. Лімфангіома імовірний діагноз?
E. Вроджена судинна пляма A. Травматичний брахіоплексит
115 / 200 B. Епіфізарний остеомієліт плечової кістки

До хірургічного відділення надійшов C. Флегмона плеча

хлопчик у першу добу після народження з
пінистими виділеннями з носа та рота,
нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий
кінець стравоходу на рівні II грудного
хребця, газовий міхур шлунка під лівим
куполом діафрагми. Який найбільш
імовырний діагноз?
A. Атрезія стравоходу без нориці
B. Бронхо-стравохідна нориця
C. Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна
нориця
D. Атрезія стравоходу тотальна
E. Параезофагеальна грижа стравоходного
отвору діафрагми
116 / 200
До поліклініки звернулися батьки хлопчика
2 років зі скаргами на відсутність у дитини
в мошонці правого яєчка. Об'єктивно:
гіпоплазія правої половини мошонки, яєчко
23
D. Перелом ключиці
E. Перелом плечової кістки
118 / 200
Хворий 27 років надійшов до клініки з
розтрощеною раною задньої поверхні
правої гомілки через 2 години після
травмування. Під час хірургічної обробки з
рани видалені частинки брудного одягу та
гравію. Які дії є вирішальними для
запобігання розвитку анаеробної інфекції?
A. Радикальна хірургічна обробка
B. Призначення раціональної
антибіотикотерапії
C. Проведення гіпербаричної оксигенації
D. Введення профілактичної дози
протигангренозної сироватки
E. Введення лікувальної дози
протигангренозної сироватки
119 / 200
У моргу знаходяться трупи осіб, що вмерли A. Паратрофії
від електротравми, унаслідок раптової B. Гіпотрофії
смерті, розриву селезінки з гострим
C. Спазмофілії
малокрів'ям, труп однієї невідомої особи,
отруєної етиловим алкоголем, та труп D. Анемії
утопленого. У якого трупа необхідно E. Рахіту
встановити групу крові?
123 / 200
A. У всіх трупів невідомих осіб
Після перенесеної ГРВІ у дівчинки 5 років
B. У трупа з внутрішньою кровотечою з’явилися носова кровотеча та
C. У трупа отруєного поліморфна, поліхромна, несиметрична
D. У трупа з раптовою смерт висипка (петехії та екхімози) на тулубі та
кінцівках. Лімфатичні вузли не збільшені.
E. У трупа утопленого
Патології з боку ШКТ не виявлено. В крові:
120 / 200 Нв 105 г/л, ер. 3,3*10^12/л, лейк.
Хвора у непритомному стані, з 7,2*10^9/л, тромб. 25*10^9/л. Час
ушкодженнями голови у вигляді перелому згортання крові за Лі–Уайтом 7 хв
кісток склепіння, АТ 60/40 мм рт.ст., з (несилікована пробірка), час кровотечі за
патологічною неврологічною Дюке 9 хв, позитивна проба джгута. Який
симптоматикою. Що дало підстви розцінити найбільш імовірний діагноз?
ушкодження як важкі? A. Геморагічний васкуліт
A. Симптоми, небезпечні для життя B. Гемофілія
B. Стійка втрата працездатності C. Тромбоцитопенічна пурпура
C. Неврологічні патологічні симптоми D. ДВЗ-синдром
D. Терміни розладу стану здоров'я E. Хвороба Вілебранда
E. Характер рани 124 / 200
121 / 200 У 2-місячного хлопчика після проведення
Bизначте вік здорової дитини, яка може профілактичного щеплення спостерігалася
сидіти за мінімальної підтримки, тривала кровотеча з місця ін'єкції, після
дотягатися до іграшки, розміщеної в межах чого утворилася внутрішньом'язова
досяжності, перевертатися зі спини на гематома. В крові: значне підвищення
живіт, але не утримувати іграшку великим споживання протромбіну та виражене
та вказівним пальцями: подовження активованого часткового
тромбопластинового часу. Який найбільш
A. 9 місяців
імовірний діагноз?
B. 2 місяці
A. Хвороба Шенлейн–Геноха
C. 4 місяці
B. Гемофілія
D. 6 місяців
C. Вроджена афібриногенемія
E. 1 рік
D. Хвороба Верльгофа
122 / 200 E. Геморагічна хвороба новонароджених
Дільничний педіатр оглядає здорову
125 / 200
доношену дитину місячного віку, яка
перебуває на грудному вигодовуванні. У дитини 6 місяців під час огляду
Профілактику якого захворювання повинен визначається збільшення розмірів голови.
провести лікар у першу чергу? Окружність голови 48 см. Виражена
венозна сітка на шкірі голови. Розходження
24
швів. Симптом "заходу сонця". Велике Дитині 12 років встановлено діагноз
тім'ячко 3х3 см. Шкіра бліда, чиста. Тони двобічна пневмонія мікоплазмової
серця ритмічні, звучні. Над легенями етіології, легкий перебіг захворювання.
пуерильне дихання. Живіт м’який. Який з перерахованих препаратів необхідно
Випорожнення оформлені. Який найбільш призначити для лікування?
імовірний діагноз? A. Макроліди 2-го покоління
A. - B. Аміноглікозіди
B. Гідроцефалія C. Протигрибкові
C. Рахіт D. Цефалоспорини 1-го покоління
D. Здорова дитина E. Амінопеніціліни
E. Мікроцефалія
129 / 200
126 / 200 Дитина впродовж 3 років хворіє на
У 13-річного хлопчика раптово різко бронхіальну астму. На фоні ГРВІ у дитини
погіршився стан, з'явилися задишка, розвинувся напад задишки. Які
блідість шкіри із ціанозом. АТ 80/55 мм медикаменти в першу чергу слід
рт.ст, Ps 128/хв, тони серця послаблені. На призначити для зняття нападу?
ЕКГ: дифузні м'язові зміни, політопна A. Антигістамінні
екстрасистолія. На рентгенограмі: різке
B. Антибіотики
розширення меж серця у всі боки. Два
тижні тому спостерігалася медикаментозна C. Бета-2 агоністи
реакція на введення аналгіну. Який D. Кортикостероїди
найбільш імовірний діагноз? E. Муколітики
A. Ідіопатичний міокардит Абрамова–Фідлера
130 / 200
B. Ревматичний міокардит
Хлопчик 1 року протягом останніх 6 місяців
C. Ексудативний перикардит хворіє на рецидивуючу пневмонію з
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія обструктивним синдромом. Лікування
E. Ендокардіальний фіброеластоз малоефективне. Під час проведення
повторної проби рівень хлоридів потової
127 / 200 проби становить 70 ммоль/л. Який
У 6-місячної дитини діагностовано найбільш імовірний діагноз?
задишно-ціанотичний напад на тлі A. Вроджена аномалія легенів
вродженої вади – стенозу легеневої артерії.
B. Бронхіальна астма
Два попередні напади минали самостійно
за 10–15 хвилин. Подача кисню через C. Муковісцидоз
маску неефективна. Лікар швидкої D. Обструктивний синдром
допомоги повинен негайно на фоні E. Хронічний бронхіт
кисневої терапії ввести:
131 / 200
A. Строфантин
У дитини 5 місяців діагностовано рахіт ІІ
B. Лазикс
ступеня, гострий перебіг. Призначено
C. Морфін вітамін D_3 в дозі 3 тис. МО на добу
D. Преднізолон терміном на 45 днів. Коли може бути
E. Но-шпу призначений курс УФО?
A. Одночасно з вітаміном 3
128 / 200
B. Через 1 рік

25
C. Через 2,5 місяці У дівчинки 10 років діагностовано гострий
D. Відразу після закінчення курсу вітаміну 3 пієлонефрит. Яке обстеження необхідно
провести перед призначенням
E. Через 1 місяць
антибактеріальної терапії?
132 / 200 A. Консультація гінеколога
Дитині 1 року встановлено діагноз целіакія. B. Аналіз крові
На який термін необхідно призначити
C. Пробу Нечипоренка
аглютенову дієту?
D. УЗД
A. 6 місяців
E. Посів сечі на флору і чутливість до
B. 3 роки
антибіотиків
C. 2 тижні
136 / 200
D. 1 рік
У хлопчика 4 років через 2 тижні після
E. Усе життя
ангіни з’явилися набряки, головний біль,
133 / 200 протягом доби 3 рази відзначалося
Хлопчик 14 років протягом 3 років блювання. Об'єктивно: підвищення АТ,
періодично скаржиться на біль в епігастрії сеча кольору м’ясних помиїв. Який
натщесерце, нудоту та печію. Під час найбільш імовірний діагноз?
гастродуоденоскопії: ознаки A. Пієлонефрит
гастродуоденіту, виразковий дефект B. Інтерстиціальний нефрит
слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
C. Цистит
Який препарат буде найбільш ефективним
у лікуванні цього хворого? D. Гломерулонефрит

A. Альмагель E. Уретрит

B. Де-нол 137 / 200

C. Папаверин Дитина 7 років гостро захворіла з
D. Атропін підвищенням температури до 38^0С,
з'явилися нежить, кашель, сльозотеча та
E. Но-шпа
великоплямиста висипка на шкірі. Слизова
134 / 200 оболонка зіва набрякла, гіперемійована, з
Хлопчик 12 років перехворів на гострий білуватими плямами в ділянках щік.
панкреатит 3 роки тому. Останнім часом Запалення якого характеру лежить в основі
скаржиться на біль у верхній частині змін слизової оболонки?
живота. Під час огляду: позитивний A. Фібринозне
симптом Гротта, Кача. Що є найбільш B. Гнійне
інформативним критерієм у цьому
C. Серозне
випадку?
D. Геморагічне
A. Гіперфосфатемі
E. Катаральне
B. Підвищення рівня АСТ
C. Гіперпротеїнемія 138 / 200

D. Гіперамілаземія Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в

дерматологічному стаціонарі з приводу
E. Гіпербілірубінемія
загострення атопічного дерматиту.
135 / 200 Виписаний у стані клінічної ремісії. Які
рекомендації повинен дати лікар пацієнту

26
щодо догляду за шкірою з метою до вагітності в хімічній лабораторії. Який
запобігання новим загостренням? найбільш імовірний діагноз?
A. Часте миття шкіри з мийними засобами A. Аномалія жовчних шляхів
B. Систематична обробка шкіри B. Хвороба Дауна
дезінфікуючими засобами C. Пологова травма НС
C. Систематичне використання місцевих D. Вроджений гіпотиреоз
кортикостероїдів
E. Набута гіпотрофія
D. Використання індиферентних кремів із
захисною метою 142 / 200
E. Запобігання сонячному опроміненню шкіри Батько хлопчика 6 років скаржиться
педіатру на малу масу та низький зpiст
139 / 200 дитини, "заїди" в куточках pота, наявнiсть
Дівчинка 12 років надійшла до гнiйничкових захвоpювань на шкipi, часте
кардіологічного відділення з ознаками сечовипускання. Об'єктивно: рум'янець на
кардиту. Два тижні тому перенесла щоках, сухість слизових та шкіри, зниження
лакунарну ангіну. Який найбільш імовірний тургору та гнійничкове ураження шкіри. Яке
фактор зумовив кардит у даному випадку? дослідження буде найбільш доцільним у
A. Стафілокок даному випадку?
B. Протей A. Ультрасонографія підшлункової залози
C. Клебсієла B. Аналіз крові на цукор
D. Пневмокок C. УЗД наднирників
E. Стрептокок D. Загальний аналіз сечі
E. Визначення вмісту в крові загального Т3
140 / 200
та Т4
Хворий 6 років скаржиться на значну
слабкість. Захворів гостро з підвищенням 143 / 200
температури тіла, нездужанням, болем у Хворий 9 років надійшов до лікарні в
суглобах і за ходом м’язів ніг. Об’єктивно: непритомному стані з ознаками
фіолетово-синюшна еритема навколо очей дегідратаціі. Шкіра і слизові оболонки сухі,
і над колінними суглобами. ЧСС 120/хв, запах ацетону з рота, м’язова гіпотонія,
тони серця ослаблені. В крові: лейк. зниження сухожильних рефлексів, часте,
12*10^9/л, ШОЕ 40 мм/год. Який найбільш глибоке дихання, печінка +4см. Яку кому
імовірний діагноз? характеризує ця клініка?
A. Системний червоний вовчак A. Гіперосмолярну
B. Реактивний поліартрит B. Гіпоглікемічну
C. Дерматоміозит C. Кетоацидотичну
D. Поліміозит D. Мозкову
E. Атопічний дерматит E. Лактатацидемічну
141 / 200 144 / 200
У 2-місячної дитини шкіра жовта У дитини 1 року спостерігаються
(морквяна), тургор тканин знижений, t^0=39,8^0С, рідкі випорожнення.
обличчя набрякле, язик великий. Голову не Протягом 5 днів лихоманила з періодами
тримає. Смокче груди мляво. Пупкова підвищення температури до високих цифр.
грижа. Маси не набирає. Мати працювала Змарніла, бліда. Тургор тканин знижений.

27
Тони серця приглушені. Живіт здутий, судомні вдихи. Пульс на променевій та
бурчання в ділянці пупка, болісність під сонній артеріях не визначається. Вкажіть
час пальпації. Печінка +3,5 см. першочергові заходи:
Випорожнення рідкі, 10 разів на добу, A. Опустити голову та підняти ноги хворого
зеленого кольору, зі слизом. Який
B. Реанімація за системою АВСД
найбільш імовірний діагноз?
C. Терміново провести ЕКГ-дослідження
A. Ротавірусна інфекція
D. Забезпечити доступ до центральної вени
B. Дизентерія
E. Терміново запросити досвідченого лікаря
C. Сальмонельоз
для консультації
D. Вірусний гепатит
148 / 200
E. Ешерихіоз
Дитина народилася з оцінкою за шкалою
145 / 200 Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до
У дитини 2 років, яка надійшла до грудей?
стаціонару з приводу пневмонії, на шкірі A. Через 30 хвилин після народження
пігментні плями. Із анамнезу відомо, що
B. Після обробки пуповини
перед пневмонією в дитини спостерігалися
лихоманка, висипання. Яке захворювання C. Відразу після народження
перенесла дитина? D. Після обробки пуповини та проведення
A. Кір профілактики гонобленореї

B. ЕСНО-екзантему E. Через 2 години після народження

C. Краснуху 149 / 200

D. Скарлатину У новонародженої дитини з терміном
E. Вітряну віспу гестації 34 тижні під час огляду
відзначаються пригнічена свідомість, різко
146 / 200 виражена гіпотонія. У спиномозковій рідині
Дитина 7 рокiв хворiє близько 2 тижнiв. підвищена кількість еритроцитів, білка,
З’явився нежить, дитина приймала краплi в рівень цукру знижений. В крові: Hb 85 г/л.
нiс. Страждає на харчову алергію. Ці дані відповідають картині:
Об'єктивно: гнiйно-кров’янисті видiлення з A. Менінгіту
носа, мацерацiя пазух носа та верхньої
B. Сепсису
губи. Під час риноскопiї: на носовiй
перегородці бiлувато-сiрi острiвцi. Слизова C. Внутрішньочерепного крововиливу
ротоглотки не змiнена. Який найбiльш D. Анемії
iмовiрний діагноз? E. Внутрішньоутробної інфекції
A. Аденовiрусна iнфекцiя
150 / 200
B. Гайморит
До відділення патології вагітних надійшла
C. Алергiчний ринiт вагітна жінка з терміном гестації 32 тижні із
D. Дифтерiя носа загрозою передчасних пологів. Який з
E. Риновiрусна iнфекцiя перерахованих препаратів необхідно
призначити вагітній з метою профілактики
147 / 200 синдрому дихальних розладів у
Дитина раптово знепритомніла, з'явилися новонародженого?
різка блідість шкіри і слизових оболонок, A. Антибіотики
розширення зіниць. Реєструються окремі
B. ДОКСА

28
C. Вітаміни
D. Сурфактант
E. Глюкокортикостероїди
151 / 200
Роділля 28 років надійшла до пологового
відділення з доношеною вагітністю,
пологовою діяльністю. В анамнезі: 1
пологи, 4 медаборти. Положення плода
поздовжнє, головне передлежання. Розміри
таза 23–26–28–18 см, індекс Соловйова 17
см. Допустима вага плода 3900 г. Роділля
неспокійна, перейми болісні, сильні.
Контракційне кільце на рівні пупка, нижній
сегмент матки болісний. Встановлено
діагноз: загроза розриву матки. Якою
повинна бути тактика лікаря?
A. Вакуум-екстракція плода
B. Кесарів розтин
C. Акушерські щипці
D. Стимуляція пологової діяльності
E. Консервативне проведення пологів
152 / 200
Жінка 27 років скаржиться на нерегулярні
місячні із затримками до 2–3 місяців,
значне збільшення маси тіла, гірсутизм.
Одружена 5 років. Вагітностей не було. Під
час піхвового дослідження: матка дещо
менша від норми, з обох боків
визначаються щільні, рухомі яєчники до 4–
5 см в діаметрі. Про яку патологію можна
думати в даному випадку?
A. Хронічний двобічний сальпінгіт
B. Двобічні кісти яєчників
C. Синдром склерокістозних яєчників
D. Гіпоменструальный синдром
E. Туберкульоз придатків матки
153 / 200
Хвора скаржиться на непереносимий
свербіж та печіння у піхві, які посилюються
в нічний час. Під час огляду виявлена різка
гіперемія вульви, слизової піхви та
піхвової частини шийки матки. Виділення
рідкі, рясні, пінисті, із зеленуватим
29
відтінком. Патологія матки та придатків не
виявлена. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Урогенітальний трихомоніаз
B. Урогенітальний герпес
C. Гонококова інфекція
D. Урогенітальний кандидоз
E. Бактеріальний вагіноз
154 / 200
У жінки 24 років після затримки місячних
на 6 тижнів з’явилися болі внизу живота,
відчуття тиску на низ. Вдома відзначалася
короткочасна непритомність. Аналіз крові:
Hb 70 г/л. Запідозрено порушення за типом
розриву лівої маткової труби, позаматкову
вагітність, геморагічний шок III ступеня.
Якою має бути подальша тактика лікаря?
A. Пункція черевної порожнини через заднє
піхвове склепіння
B. Негайна лапаротомія. Проведення
реанімаційних заходів
C. Проведення лапароскопії
D. Проведення УЗД органів малого таза
E. Проведення реанімаційних заходів, через
1–2 доби лапаротомія в плановому порядку
155 / 200
У вагітної 35 років з діагнозом гіпертонічна
хвороба II ступеня, АТ 180/110 мм рт.ст.
Під час гінекологічного огляду встановлено
вагітність 10 тижнів. Якою повинна бути
подальша тактика лікаря?
A. Штучне переривання вагітності
B. Лікування гіпертонічної хвороби
C. Інтраамніальне введення граміцидину
D. Доношування вагітності
E. Введення тономоторних засобів
156 / 200
У роділлі в ранньому післяпологовому
періоді виникла кровотеча. Крововтрата
1500 мл (1,8%). Стан важкий, свідомість
сплутана, ступор, t^0 - 35,7^0С, шкіра
бліда, периферичний ціаноз. Ps
130–140/хв, АТ 70/40 мм рт.ст., ЦВТ 20 мм
вод.ст., ЧД 40/хв, погодинний діурез 15–20
мл/год, Ht 0,25, шоковий індекс 1,4, Hb 70
г/л. Якою буде тактика лікаря?
A. Введення тампона з ефіром в заднє
склепіння
B. Накладання клем на параметрій,
клемування шийки матки
C. Лапаротомія. Екстирпація матки без
придатків. Інфузійна терапія
D. Холод на низ живота
E. Ручне обстеження порожнини матки і
масаж на кулаці
157 / 200
Першовагітна жінка 40 років з безпліддям в
анамнензі в терміні вагітності 42-43 тижні.
Пологова діяльність слабка. Поздовжнє
положення плода, І позиція, передній вид.
Голівка плода притиснута до входу в
малий таз. Серцебиття плода 140/хв,
ритмічне, приглушене. Відкриття шийки
матки 4 см. Дані амніоскопії: зеленуватий
колір вод і плодових оболонок. Кістки
черепа щільні, шви і мале тім’ячко
зменшені в розмірах. Якою буде тактика
лікаря?
B. Косе положення плода, головне
передлежання
C. Поперечне положення плода, I позиція
D. Поздовжнє положення плода, головне
передлежання
E. Поздовжнє положення плода, тазове
передлежання
159 / 200
Роділля 30 років надійшла до пологового
будинку в терміні 35–36 тижнів з
послабленою пологовою діяльністю. Рухів
плода не відчуває. Під час УЗД: серцебиття
плода не визначається. Під час піхвового
обстеження: відкриття шийки матки 6 см,
відійшли зелені навколоплідні води,
голівка притиснута до площини входу в
малий таз. Яка подальша тактика ведення
пологів?
A. Зробити краніотомію
B. Накласти акушерські щипці
C. Вакуум-екстракція плода
D. Зробити поворот плода за Брекстоном–
Гіксом
E. Пологи вести консервативно, плід
народиться сам

A. Лікування гіпоксії плода, у ІІ періоді – 160 / 200

акушерські щипці На черговий прийом до лікаря жіночої
B. Медикаментозний сон, амніотомія, консультації 05.03.2002 р. прийшла
пологостимуляція першовагітна. Тиждень тому відзначає
C. Амніотомія, пологостимуляція, лікування появу ворушіння плода. Остання
гіпоксії менструація почалася 10.01.2002 р. Коли
необхідно надати вагітній декретну
D. Кесарів розтин
відпустку?
E. Лікування гіпоксії плода, пологи вести
A. 25 липня
консервативно
B. 8 серпня
158 / 200
C. 5 вересня
Bагітна 20 років. Вагітність перша, 37
D. 22 серпня
тижнів. Положення плода поздовжнє, I
позиція, передній вид. Третім прийомом E. 11 липня
Леопольда симптом "балотування" не 161 / 200
визначається. Серцебиття плода вище
Дані функціонального стану дитини при
пупка зліва, без особливостей. Який
народженні: серцебиття ясне, 136/хв,
найбільш імовірний діагноз?
дихання самостійне, але без першого
A. Поперечне положення плода, II позиція крику, шкіра обличчя і тіла рожева, кінцівок

30
– синя, рухи активні, при подразненні дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає.
підошов дитина відсмикнула ніжку, Яка тактика найбільш доцільна?
з'явилася гримаса на обличчі, дитина A. Зовнішній масаж матки
почала голосно кричати. Оцініть стан
B. Інструментальна ревізія порожнини матки
новонародженого за шкалою Апгар:
C. Нагляд за породіллею
A. 9 балів
D. Призначення утеротонічних препаратів
B. 6 балів
E. Ручна ревізія порожнини матки
C. 10 балів
D. 5 балів 165 / 200
E. 8 балів Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час
внутрішнього акушерського дослідження:
162 / 200 відкриття шийки матки повне. Плодовий
Після народження плода у першородячої міхур відсутній. Передлежить голівка, яка
відмічаються помірні кров’янисті виділення повністю заповнює крижову западину.
з піхви при відсутності ознак Сідничні ості не визначаються. Під час
відокремлення плаценти. Через 5 хв потуг промежина випинається. Де
самостійно відокремилась і народилась знаходиться голівка плода?
плацента без дефектів. Крововтрата 100 A. У площині вузької частини малого таза
мл. Матка добре скоротилась, але
B. Малим сегментом у площині входу в
кров’янисті виділення з невеликими
малий таз
згортками крові тривають. Вкажіть
можливу причину кровотечі: C. У площині виходу з малого таза

A. Порушення коагуляції крові D. У площині широкої частини малого таза

B. Залишки плацентарної тканини в матці E. Великим сегментом у площині входу в

малий таз
C. Розрив матки
D. Розрив шийки матки або піхви 166 / 200
E. Гіпотонія матки До пологового відділення надійшла
повторновагітна з приводу значних
163 / 200 виділень з піхви. Під час піхвового
Породілля 22 років надійшла до обстеження: шийка вкорочена, маткове
пологового будинку з активною пологовою вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього
діяльністю. Розміри таза: 23–26–29–18 см. вічка пальпується губчаста тканина, поряд
Індекс Соловйова 15 см. Діагональна з нею визначаються оболонки. Під час
кон’югата 12 см. Ознака Генкель–Вастена огляду дзеркалами: стінки піхви та шийка
негативна. Визначте акушерську матки без патологічних змін. Про яку
характеристику таза жінки: патологію ідеться?
A. Простий плоский I ступеня A. Емболія навколоплідними водами
B. Нормальний B. Розрив крайового синуса
C. Плоскорахітичний II ступеня C. Повне передлежання плаценти
D. Загальнорівномірнозвужений I ступеня D. Часткове передлежання плаценти
E. Поперечнозвужений E. Передчасне відшарування нормально
розміщеної плаценти
164 / 200
Під час огляду плаценти, яка щойно 167 / 200
виділилася, встановлено наявність

31
Під час виконання операції штучного У жінки 60 років cкарги на часте
переривання вагітності в терміні 8–9 тижнів сечовипускання, тягнучі болі внизу живота,
була зроблена перфорація матки. Якою в попереку. В анамнезі: 2 пологів (діти
повинна бути профілактика такого вагою 4500 і 4800 г), важка фізична праця.
ускладнення? При фізичному навантаженні із статевої
A. Хірургічна стерилізація щілини виходить пухлиноподібне
утворення, яке легко вправляється. Звести
B. Проведення медико-генетичного
пальці над промежиною біля піхви
консультування
неможливо. Який найбільш імовірний
C. Запобігання абортам діагноз?
D. Проведення антибактеріальної терапії A. Фіброматозний вузол, що народжується
E. Проведення штучного аборту в більш B. Кіста бартолінієвої залози
ранні терміни
C. Кіста гартнерового ходу
168 / 200 D. Неповне випадання матки, цистоцеле
Жінка 26 років народила 6 місяців тому. E. Повне випадання матки
Звернулася до жіночої консультації зі
скаргами на відсутність місячних. Дитина 171 / 200
на грудному вигодовуванні. Під час До жіночої консультації звернулася жінка
піхвового обстеження: матка звичайних 32 років зі скаргами на тривалі та рясні
розмірів, щільної консистенції. Який місячні протягом півроку, тягнучі болі в
найбільш імовірний діагноз? нижніх відділеннях живота, слабкість. Під
A. Псевдоаменорея час гінекологічного обстеження: тіло матки
збільшене до 11–12 тижнів вагітності,
B. Синдром Ашермана
щільне, рухоме, безболісне. У крові: Hb 90
C. Вагітність г/л. Яку патологію можна запідозрити?
D. Фізіологічна аменорея A. Кістому яєчника
E. Синдром Шихана B. Вагітність
169 / 200 C. Міому матки, постгеморагічну анемію
Дівчинка 12 років скаржиться на D. Рак тіла матки
переймоподібні болі внизу живота більше E. Дисфункціональну маткову кровотечу
справа, що з'явилися раптово під час
занять з фізкультури, нудоту, було 172 / 200
блювання, t^0 - 38,5^0C. Пальпаторно Хвора 43 років скаржиться на контактнi
симптом Щоткіна позитивний у правій кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв.
здухвинній ділянці. Яке обстеження є Бiмануально: шийка матки збiльшена в
найбільш інформативним для розмiрi, обмежена в рухомості. У
встановлення діагнозу? дзеркалах: шийка матки у виглядi цвітної
A. Загальний аналіз крові капусти. Проби Хробака та Шіллера
позитивнi. Який найбільш імовірний
B. Рентгенодослідження черевної порожнини
дiагноз?
C. Ректальне дослідження
A. Фiброїд, що народжується
D. Загальний аналіз сечі
B. Полiп шийки матки
E. УЗД
C. Лейкоплакiя
170 / 200 D. Рак шийки матки
E. Шийкова вагiтнiсть

32
 173 / 200 B. 6–7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів
Хвора 33 років доставлена ургентно зі C. 12–16 тижнів, 27–28 тижнів, 37–38
скаргами на біль внизу живота, більше тижнів
справа, з іррадіацією в пряму кишку, D. 16 тижнів, 34 тижні, 39–40 тижнів
запаморочення. Вищезазначені скарги
E. 10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів
з’явилися раптово вночі. Остання
менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: 176 / 200
шкіра бліда, Ps 92/хв, t^0 - 36,6^0C, АТ Для вивчення фізичного розвитку дітей та
100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений, підлітків широко використовують
незначно болісний в нижніх відділах, антропометричні дослідження. Вкажіть
симптоми подразнення очеревини фізіометричний метод досліджень:
слабопозитивні. У крові: Hb 98 г/л. Який
A. Визначення життєвої ємності легень
найбільш імовірний діагноз?
B. Визначення форми грудної клітки
A. Кишкова непрохідність
C. Вимірювання зросту
B. Позаматкова вагітність
D. Визначення маси тіла
C. Гострий апендицит
E. Визначення форми хребта
D. Апоплексія яєчника
E. Ниркова коліка 177 / 200
Хворий переніс двобічну пневмонію,
174 / 200
отримував інтенсивну антибактеріальну
Хвора 25 років скаржиться на значні терапію, у результаті чого у нього виник
пінисті виділення з піхви, з неприємним дисбактеріоз кишок. Які зміни доцільно
запахом, печіння та свербіж у ділянці внести в раціон хворого?
геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве
A. Збільшити кількість продуктів, багатих на
життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова
клітковину
піхвова оболонка гіперемійована, під час
доторкування кровоточить. В ділянці B. Збільшити кількість продуктів, багатих на
уретри визначаються білі пінистого жири
характеру. Який найбільш імовірний C. Збільшити кількість кисломолочних
діагноз? продуктів
A. Хламідіоз D. Збільшити кількість рослинних олій
B. Гонорея E. Збільшити кількість м’ясних продуктів
C. Кандидомікоз піхви 178 / 200
D. Бактеріальний вагіноз B ході обстеження санітарного стану
E. Трихомонадний кольпіт харчоблоку лікар СЕС заборонив
реалізацію страв, мотивуючи це високою
175 / 200
імовірністю виникнення харчового
До жіночої консультації звернулася молода отруєння. Які з перерахованих нижче страв
жінка з приводу вагітності 4–5 тижнів. заборонено реалізовувати в організованих
Вагітність бажана. В анамнезі: у дитинстві колективах?
перенесла ревматизм, має комбіновану
A. Копчені ковбаси
мітральну ваду серця з переважною
недостатністю мітрального клапана. У які B. М’ясні та рибні консерви
терміни вагітності необхідне стаціонарне C. Борщі та супи на м’ясному бульйоні
лікування? D. Холодці та заливні страви
A. 8–12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів E. Каші молочні
33
 179 / 200 "куряча сліпота". З дефіцитом якого
У населення одного з районів міста вітаміну пов’язана ця хвороба?
відзначався нерівномірний колір зубів. На A. Вітаміну PP
різцях спостерігалися білі плями, поперечні B. Вітаміну B-1
коричневі смуги. У появі таких симптомів
C. Вітаміну А
запідозрили питну воду із глибокої
свердловини. Яка з хімічних складових D. Вітаміну C
води могла бути причиною порушення E. Вітаміну D
мінералізації емалі зубів? 183 / 200
A. J
На хімічному комбінаті для проведення
B. Fe періодичних медичних оглядів робітників,
C. Mg які контактують із ртуттю, повинна бути
D. F сформована бригада лікарів. Лікар якого
фаху є основною особою, відповідальною
E. Ca
за безпосереднє проведення медичного
180 / 200 огляду в цьому випадку?
Під час антропометричного обстеження A. Терапевт
хлопчика 8 років встановлено: візуально – B. Гінеколог
голова нахилена вперед, плечі опущені;
C. Дерматолог
інструментально – показники глибини
шийного вигину становлять 6 см, D. Невропатолог
поперекового – 3 см. Визначте вид E. Оториноларинголог
постави: 184 / 200
A. Cутулувата
У хворого через 12 годин після вживання
B. Правильна смажених грибів раптово з'явилися сильні
C. Кіфотична болі в животі, блювання, пронос із кров'ю.
D. Випрямлена Наприкінці першої доби захворювання
виникли жовтяниця, збільшення печінки,
E. Лордотична
олігурія. Спостерігалися судоми. Смерть
181 / 200 настала на третю добу. Що могло
Керівник підприємства опротестував спричинити захворювання?
результати бактеріологічних досліджень A. Отруєння блідою поганкою
питної води, проведених СЕС, оскільки B. Отруєння несправжніми опеньками
була порушена одна з умов відбору проб:
C. Гострий холецистит
A. Відбирати пробу в бактеріологічно чистий
D. Отруєння консервантами, що входять до
посуд
складу маргарину
B. Сполоснути посуд водою, що відбирається
E. Отруєння мухоморами
для дослідженн
C. Опломбувати пробу 185 / 200

D. Відбирати пробу в хімічно чистий посуд У будинку немовляти зареєстровано

E. Відбирати не менше 2 л води
182 / 200
У хворого виявлено порушення зору у
вечірній час. Лікар встановив діагноз:
захворювання дітей на метгемоглобінемію.
Обстеженням встановлено, що дитячі
харчові суміші розводили питною водою.
Надлишок якої хімічної речовини у питній
воді може викликати це захворювання?

34
A. Нітратів Хворий перебуває на стаціонарному
B. Свинцю лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З
метою максимального щадіння
C. Ртуті
підшлункової залози лікар призначив йому
D. Хлоридів повне голодування на 1–3 дні. У період
E. Сульфатів покращення стану здоров’я після відміни
режиму голодування хворому
186 / 200
дозволяється:
У сільському населеному пункті з
A. Картопляно-морквяне пюре
децентралізованим водопостачанням
(шахтні криниці) у дітей раннього віку B. М’ясо відварене
відзначаються часті випадки збільшення C. Бульйон
термінів зарощення тім'ячка, порушення D. Молоко
розвитку кісткової тканини, затримки
E. Виноградний сік
розвитку зубів. Такі прояви можуть бути
пов'язані з високим рівнем вмісту в грунті 189 / 200
та грунтовій воді: Aтмосферне повітря промислового міста
A. Фтору інтенсивно забруднюється викидами
B. Стронцію кількох промислових підприємств. Аналіз
захворюваності міського населення
C. Йоду
показав, що найбільш часте захворювання
D. Свинцю – хронічна пневмонія, особливо в дітей. Ця
E. Арсену картина захворюваності, найбільш
імовірно, пов'язана з промисловим
187 / 200
викидом в атмосферу:
B радіологічному відділенні лікарні для
A. Сполук миш'яку
лікування злоякісних новоутворень
використовують гамма-установки B. Сполук кадмію
променевої терапії типу "Агат" та інші C. Метилртуті
закриті джерела іонізуючих D. Сполук свинцю
випромінювань. Які з перелічених заходів
E. Оксидів сірки
треба проводити з метою захисту
персоналу при роботі з радіоактивними 190 / 200
джерелами такого типу? Робітник хімічного комбінату скаржиться на
A. Скорочення часу роботи та екранування зниження працездатності, безсоння,
джерела головний біль. Працює на виробництві
B. Збільшення відстані до джерела та амальгам. Об'єктивно: тремор, асиметрія
виконання правил індивідуальної гігієни рефлексів, лабільність пульсу, стійкий
червоний дермографізм. Явища
C. Герметизація установок та організація
екскреторного гінгівіту. Що є причиною
вентиляції приміщення
захворювання?
D. Систематичне очищення поверхонь від
A. Хронічне отруєння свинцем
радіоактивних забруднень та скорочення часу
роботи B. Хронічне отруєння бензином
E. Екранування джерела та використання C. Хронічне отруєння аніліном
засобів індивідуального захисту органів D. Хронічне отруєння ртуттю
дихання E. Хронічне отруєння кадмієм
188 / 200 191 / 200
35
Працівник приватної фірми захворів на 194 / 200
ГРВІ. Звернувся до дільничного лікаря, і Дільничному лікарю доручили підготувати
той констатував факт тимчасової втрати план проведення комплексу лікувально-
працездатності, однак відмовився профілактичних заходів серед населення
видавати листок непрацездатності, на підконтрольній території. Які заходи
мотивуючи своє рішення тим, що пацієнт вторинної профілактики захворювань він
працює в приватній, а не в державній повинен внести у цей план?
установі. Чи видається листок
A. Покращення умов життя населення
непрацездатності працівникам таких
установ? B. Запобігання виникненню захворювань
A. Видається незалежно від форми власності C. Проведення реабілітаційних заходів
підприємства D. Запобігання ускладненням захворювань
B. Видається за умови гарантії оплати його E. Усунення чинників виникнення
власником фірми захворювань
C. Видається тільки працівникам державних 195 / 200
установ
Дільничному педіатру доручено провести
D. Видається довідка довільної форми аналіз смертності немовлят. Що він
E. Видається довідка встановленої форми повинен взяти за одиницю спостереження у
192 / 200 вивченні дитячої смертності?
A. Дитину, що померла після 28 днів життя
Працівник унаслідок захворювання був
тимчасово непрацездатним протягом 16 B. Дитину, що померла на першому місяці
днів. Лікувався амбулаторно. Лікар-куратор життя
видав листок непрацездатності спочатку на C. Дитину, що померла у віці до 1 року
5 днів і продовжив його до 10 днів. Хто D. Дитину, що померла під час пологів
може продовжити далі листок
E. Дитину, що померла у перші 6 днів
непрацездатності цьому працівникові?
A. Лікар-куратор з дозволу головного лікаря 196 / 200
B. Лікарсько-консультативна комісія Лікарю-терапевту доручено провести аналіз
захворюваності населення на
C. Лікар-куратор спільно із завідувачем
підконтрольній дільниці. Які джерела
відділення
вивчення захворюваності забезпечать
D. Завідувач відділення найбільш повний облік гострих
E. Заступник головного лікаря з експертизи захворювань?
непрацездатності A. Причини смерті
193 / 200 B. Профілактичні огляди
Показник дитячої смертності за минулий рік C. Опитування населення
становив 16,3‰, у нинішньому році 15,7‰. D. Звернення до амбулаторно-поліклінічних
Який вид діаграми найбільш прийнятний закладів
для представлення цих даних?
E. Спеціально організоване вивчення
A. Радіальна
197 / 200
B. Секторна
Дільничному лікарю доручили підготувати
C. Внутрішньостовпчикова
план проведення комплексу лікувально-
D. Стовпчикова профілактичних заходів серед населення
E. Лінійна на підконтрольній ділянцї. Які заходи

36
первинної профілактики захворювань він B. Екстрене повідомлення про інфекційне
повинен внести в цей план? захворювання
A. Направлення хворих на санаторне C. Довідку про інфекційне захворювання
лікування D. Статистичний талон остаточних
B. Заходи щодо підвищення якості життя (уточнених) діагнозів
хворих E. Доповідну записку на ім'я голови сільської
C. Запобігання виникненню захворювань ради
D. Заходи щодо покращення умов життя
хворих
E. Запобігання ускладненню захворювань
198 / 200
Дільничному лікарю доручено провести
аналіз захворюваності на підпорядкованій
дільниці. Який вид захворюваності
визначає групу тих, хто довго і часто
хворіє?
A. Гостра інфекційна
B. З найважливішими неепідемічними
хворобами
C. Госпіталізована
D. Загальна
E. З тимчасовою втратою працездатності
199 / 200
Була вивчена структура первинної
захворюваності населення за 17 класами
хвороб. За допомогою якого типу діаграми
повинні бути графічно відображені
результати даного дослідження?
A. Радіальної діаграми
B. Картограми
C. Секторної діаграми
D. Сповпчикової діаграми
E. Лінійної діаграми
200 / 200
Дільничний лікар сільської лікувальної
амбулаторії був викликаний до хворого 42
років. Під час обстеження хворого лікар
запідозрив дизентерію. Який документ
повинен оформити лікар?
A. Витяг з медичної карти амбулаторного
хворого

37