Крок 2 Медицина

2001

Відповіді:

doctrina.space
 1 / 200 B. Переливання тромбоцитарної маси
Жiнка 26 рокiв скаржиться на загальну C. Антилiмфоцитарний імуноглобулін
слабкiсть, пiдвищену ламкiсть нiгтiв, D. Переливання еритроцитарної маси
випадiння волосся. Об’єктивно: пульс -
E. Переливання цiльної кровi
94/хв, АТ – 110/70 мм рт.ст. Шкiра блiда.
У кровi: Нb –90 г/л, ер.- 3, 5? 1012/?, КП– 4 / 200
0,7, ШЗЕ – 20 мм/год. Сироваткове залiзо Хвора 20 рокiв доставлена в стацiонар з
– 8,7 мкмоль/л. Яке призначення доцiльно приводу комiркової кровотечi пiсля
зробити цiй хворiй? екстра- кцiї зуба. Аналiз кровi: ер. – 2, 8?
A. Препарати залiза парентерально 1012/?, Нb – 80 г/л, лейк. – 4, 0? 109/?, е
B. Вiтамiн?12 внутрiшньом’язово – 2%, п – 3%, с – 62%, л – 28%, м – 5% ;
тромбоцити – 24? 109/?; ШЗЕ- 25 мм/год.
C. Переливання цiльної кровi
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
D. Переливання еритроцитарної маси
A. Апластична анемія
E. Препарати залiза per os
B. Агранулоцитоз
2 / 200 C. Гострий лейкоз
У пацiєнтки 36 рокiв невелика жовтяниця, D. Тромбоцитопенiчна пурпура
слабкiсть, перiодичнi запаморочення,
E. Гемофiлiя В, кровотеча
серцебиття, селезiнка виступає на 2,5 см
нижче ребер. Сеча кольору мiцного чаю. 5 / 200
Кал темно-коричневого кольору. В аналiзi Хворий 57 рокiв скаржиться на болi в
кровi нормохромна анемiя з поперековiй дiлянцi, кiстках таза,
ретикулоцитозом 40:1000. В аналiзi сечi пiдвищення температури до 380?,
реакцiя на уробiлiн рiзко позитивна, пiтливiсть, схуднення за останнi мiсяцi. В
жовчнi пiгменти вiдсутнi. Яке дослiдження кровi: анемiя, незна- чна
необхiдно провести для встановлення тромбоцитопенiя, ШЗЕ - 70 мм/год. При
дiагнозу? рентгенологiчному обстеженнi дестру-
A. Стернальну пункцію ктивнi змiни в кiстках черепа, у тiлах
B. Визначення сироваткового залiза кровi поперекових хребцiв L3-L4. В аналiзах
сечi про- теїнурiя, осад без патологiї.
C. Визначення вмiсту вiтамiну?12
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
D. Визначення осмотичної стiйкостi
A. Рак шлунка
еритроцитiв
B. Метастази раку в кiстки
E. Електрофорез бiлкiв сироватки кровi
C. Хвороба Бєхтєрєва
3 / 200
D. Мiєломна хвороба
Хворий отримав радiацiйне опромiнення.
E. Хронiчний гломерулонефрит
Скаржиться на слабкiсть, частi носовi
кро- вотечi, "синяки"на тiлi, серцебиття, 6 / 200
задишку. Часто хворiє на респiраторнi Чоловiк 32 рокiв вiдмiчає загальну
захворю- вання. Аналiз кровi: ер. – 1, 2? слабкiсть, лихоманку. Хворiє понад 2
1012/?, Нb – 54 г/л, лейк.- 1, 7? 109/?, е – мiсяцi, хво- робу пов’язує з
0%, п – 0%, с – 32%, л – 62%, м – 6%; ангiною.Об’єктивно: температура - 38,
ШЗЕ – 52 мм/год.; тромбоцити – 30? 90?,ЧДР - 24/хв., пульс - 110/хв., АТ -
109/?. Яке лiкування найбiльш доцiльне в 100/65 мм рт.ст.Шкiра блiда,
даному випадку? геморагiчний висип на кiнцiвках,
A. Пересадка кiсткового мозку збiльшенi пахвовi лiмфовузли. В кровi:

2
Нb - 70 г/л; ер. - 2, 2? 1012/?; лейк. - 3, су- дом, мiж нападами свiдомiсть
5? 109/?; бластнi клiти- ни - 32%; порушена, АТ - 160/100 мм рт. ст., ЧСС -
метамiєлоцити - 1%; е -1%; п -3%; с - 100/хв., дихання шумне, з участю
35%; л - 20%; м - 8%; тромбоцити - 35? допомiжної мускулатури. Який найбiльш
109/?; ШЗЕ - 47 мм/год. Яке iмовiрний стан у хворого?
захворювання найбiльш вiрогiдно A. Церебрально-судинний криз
сприяло форму- ванню анемiчного
B. Тривалий епiлептичний напад
синдрому у даного хворого?
C. Серiя епiлептичних нападiв
A. Хронiчний лiмфолейкоз
D. Епiлептичний статус
B. Гострий лейкоз
E. Транзиторнi iшемiчнi атаки
C. Тромбоцитопенiчна пурпура
D. Апластична анемiя 10 / 200
E. Хронiчний мiєлолейкоз Робiтник збагачувальної фабрики 37
рокiв пiд час пожежi опинився в зонi
7 / 200 високої концентрацiї СО. В клiнiку
Хвора 52 рокiв звернулася до лiкаря зi доставлений в непритомному станi. В
скаргами на слабкiсть, болiсне свербiння кровi: ер - 4, 5? 1012/?, Нb - 136 г/л, к.п. -
шкiри пiсля умивання, миття у ваннi, 0,89, лейк. – 17, 2? 109/?, е - 0%, п -
важкiсть у головi. Об’єктивно: шкiрнi 15%, с - 55%, л - 22%, м - 3%, ШЗЕ - 3
покриви облич- чя, шиї, кiнцiвок мм/год., карбоксигемоглобiн в кровi - 5%.
гiперемiйованi. АТ - 180/100 мм рт.ст. Який критерiй найбiльш важливий для
Селезiнка на 4 см нижче краю реберної визначення ступеня важкостi стану
дуги. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? потерпiлого?
A. Алергiчний дерматит A. Поширенiсть трофiчних порушень
B. Гiпертонiчна хвороба B. Тривалiсть втрати свiдомостi
C. Дерматомiозит C. Наявнiсть порушень дихання
D. Системна склеродермiя D. Розвиток судинних порушень
E. Еритремiя E. Результати ЕКГ i спiрографiї
8 / 200 11 / 200
Жiнка 30 рокiв протягом 4 рокiв у серпнi У хворого 59 рокiв протягом мiсяця
скаржиться на закладенiсть носа, слизовi вiдмiчалось короткочасне зниження сили
видiлення з нього, чхання, свербiння у лi- вих кiнцiвках. Потiм вранцi пiсля сну
повiк, слизотечу. При вживаннi розвинулась стiйка слабкiсть у цих
супрастину цi симптоми зникають. Який кiнцiвках. Об’єктивно: свiдомiсть не
тип алергiчної реакцiї має мiсце? втрачена, центральний парез VII i XII пар
A. Цитотоксичний черепних нервiв злiва. Зт ого ж боку
центральний гемiпарез i гемiгiперестезiя.
B. Анафiлактичний
Якi препарати вибору при
C. Гiперчутливiсть сповiльненого типу диференцiйованному лiкуваннi?
D. Iмунокомплексний A. Антикоагулянти
E. – B. Гемостатики
9 / 200 C. Гiпотензивнi
У хворого 50 рокiв протягом 1 години D. Дiуретики
вiдмiчалося три напади тонiко-клонiчних E. Кортикостероїди

3
 12 / 200
Хворий 70 рокiв, прокинувшись ранком,
вiдчув слабкiсть в лiвих кiнцiвках, яка
зро- стала i протягом доби досягла
максимума. Об’єктивно: свiдомiсть не
порушена, ме- нiнгеальнi симптоми
вiдсутнi, лiвостороннiй гемiпарез,
сухожильнi рефлекси злiва пiдвищенi,
гемiгiпестезiя злiва. Пульс - 74/хв.,АТ -
140/90 мм рт.ст., температура 36, 50C.
Який попереднiй дiагноз?
A. Iшемiчний iнсульт
B. Пухлина головного мозку
C. Минущi порушення мозкового кровообiгу
послабленi, систолiчний шум над аортою,
ЧД - 16/хв. При ЕКГ-дослiдженнi
виявлено: вiдсутнiсть зубцiв Р у всiх вiд-
веденнях, рiзнi вiдстанi мiж R-R, хвилi
найкраще вираженi у V1. Про яке
порушення ритму серцевої дiяльностi
слiд думати?
A. Передсердна екстрасистолiя
B. Шлуночкова екстрасистолiя
C. Миготлива аритмiя
D. Неповна блокада правої нiжки пучка Гiса
E. Атрiовентрикулярна блокада
15 / 200

D. Геморагiчний iнсульт Чоловiк 58 рокiв, що перебував одну

добу в палатi iнтенсивної терапiї з
E. Енцефаліт
приводу iнфаркту мiокарда, раптово
13 / 200 втратив свiдомiсть. Об’єктивно: шкiра
Cлюсар-шлiфувальник 43 рокiв блiда, пульс на a.carotis вiдсутнiй, на
скаржиться на болi i онiмiння в пальцях ЕКГ - фiбриляцiя шлуночкiв. Якi заходи
рук ввече- рi, серцебиття, слабкiсть. найбiльш доцiльно провести?
Хворiє 3 роки. Пальцi кистей рук блiдi, A. Черезстравохiдну кардiостимуляцiю
гiпергiдроз долонь. Пульс – 96/хв. АТ – B. Введення внутрiшньосерцево адреналiну
150/100 мм рт.ст. Температура шкiри рук
C. Введення внутрiшньовенно лiдокаїну
- 220?. Капiляроскопiя – тло блiде, 8-10
капiлярiв в полi зору, артерiальне колiно D. Вагуснi проби
звужене. Який найбiльш вiрогiдний E. Електроiмпульсну терапiю
дiагноз? 16 / 200
A. Вiбрацiйна хвороба вiд загальної дiї, 1
Хвора 65 рокiв скаржиться на напад
стадiя
ядухи, бiль в серцi, серцебиття пiсля
B. Вiбрацiйна хвороба вiд загальної дiї, 2 фiзичного навантаження. Три мiсяцi тому
стадiя перенесла великовогнищевий iнфаркт
C. Вiбрацiйна хвороба вiд локальної дiї, 2 мiокарда. Хво- ра покрита холодним
стадiя потом, акроцiаноз, вени шиї набухли,
D. Вiбрацiйна хвороба вiд локальної дiї, 3 пульс 110/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони
стадiя серця глухi. Дихання важке, вiдчутне на
вiдстанi. Пiд час кашлю видiля- ється
E. Вiбрацiйна хвороба вiд локальної дiї, 1
пiноподiбне харкотиння, забарвлене в
стадiя
рожевий колiр. Що обумовлює розвиток
14 / 200 цього стану?
Пацiєнт 72 рокiв, з дрiбновогнищевим A. Гостре легеневе серце
iнфарктом мiокарда в анамнезi, B. Гостра судинна недостатнiсть
скаржиться на серцебиття, задуху при
C. Пiдвищення видiлення катехоламiнiв
помiрному фiзичному навантаженнi.
Об’єктивно: ритм серце- вої дiяльностi D. Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть
неправильний, ЧСС – 96/хв., тони серця E. Затримка в органiзмi води та натрiю

4
 17 / 200 агностований правобiчний ексудативний
Чоловiк 57 рокiв скаржиться на задишку, плеврит. Загальний аналiз кровi:
набряки на гомiлках, "перебої"в роботi лейкоцити 8, 9? 109/?, еозинофiлiв- 8%.
сер- ця, бiль в лiвiй половинi грудної ШЗЕ- 24 мм/год. Яке ускладнення
клiтки з iррадiацiєю в лiву лопатку. iнфаркту мiокарда у хворого?
Лiкування мало- ефективне. Об’єктивно: A. Повторний iнфаркт мiокарда
тони серця глухi, м’який систолiчний шум B. Синдром Дресслера
на верхiвцi, пульс – 100/хв., аритмiчний,
C. Серцева астма
АТ – 115/75 мм рт.ст. Печiнка +2 см,
болюча. Рентгеноскопiя: тiнь серця D. Пневмонія
розширена в усi боки, пульсацiя в’яла. E. Тромбоемболiя легеневої артерiї
ЕКГ: лiвошлуночкова екстрасисто- лiя, 20 / 200
знижений вольтаж. Який метод
дослiдження необхiдний для визначення Хворий 60 рокiв скаржиться на бiль за
дiагнозу? грудниною стискуючого характеру при
ходьбi до 200 м. Бiль триває до 10 хв.,
A. Рентгенокiмографiя
супроводжується вiдчуттям нестачi
B. ЕКГ в динамiцi повiтря, пiтли- вiстю. Протягом останнiх 2
C. Ехокардiографiя тижнiв бiль з’явився в спокої, став
D. Велоергометрiя частiшим, перестав знiматись однiєю
таблеткою нiтроглiцерину. Який найбiльш
E. Коронарографiя
iмовiрний дiагноз?
18 / 200 A. Варiантна стенокардiя
Хворий 58 рокiв доставлений в B. IХС. Дрiбновогнищевий iнфаркт
приймальне вiддiлення з болями у лiвiй мiокарда
половинi гру- дної клiтки. При клiнiчному
C. IХС. Стабiльна стенокардiя IV ФК
обстеженнi крiм тахiкардiї (102/хв.)
вiдхилень не виявле- но. На ЕКГ D. IХС. Стабiльна стенокардiя III ФК
патологiчний зубець Q у I, аVL, QS у V1, E. IХС. Прогресуюча стенокардiя
V2, V3 вiдведеннях та куполо- подiбний 21 / 200
пiдйом ST з вiд’ємним Т. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз? У хворого 28 рокiв на фонi аденовiрусної
iнфекцiї з’явилися болi в дiлянцi серця,
A. Варiантна стенокардiя
сер- цебиття, задишка. Хворий блiдий,
B. Ексудативний перикардит акроцiаноз, пульс 92/хв., ниткоподiбний,
C. Розшарування аорти АТ - 90/60 мм рт.ст., межi серця
D. Тромбоемболiя легеневої артерiї розширенi вправо i влiво на 2 см, тони
глухi. На ЕКГ - повна блокада лiвої нiжки
E. Гострий iнфаркт передньої стiнки лiвого
пучка Гiса, низький вольтаж. Для якого
шлуночка
захворювання найбiльш характерна дана
19 / 200 симптоматика?
Хворий лiкувався з приводу iнфаркту A. Мiокардит
мiокарда. На 13 день наступило B. Ексудативний перикардит
погiршення: болi в груднiй клiтцi,
C. Iнфекцiйний ендокардит
задишка. Об’єктивно: температура 38,
20?, пульс - 112/хв., ЧД - 26/хв. Пiд D. Ревмокардит
правою лопаткою вислуховуються E. Дилятацiйна кардiомiопатiя
дрiбнопухирчастi хрипи, а через 2 днi дi- 22 / 200
5
Хвора 50 рокiв скаржиться на тупий бiль B. Стеноз легеневої артерiї
у дiлянцi серця, ядуху, пiдвищення C. Коарктацiя аорти
темпера- тури до 380?. Тиждень тому
D. Дефект мiжшлуночкової перегородки
перенесла грип. Об’єктивно: пульс
100/хв., АТ - 100/70 мм рт.ст., тони серця E. Тетрада Фалло
глухi. ЕКГ – знижений вольтаж, сегмент 25 / 200
ST пiднятий над iзолiнiєю у всiх
У хворої 52 рокiв, що страждає на
вiдведеннях. На рентгенограмi: тiнь серця
гiпертонiчну хворобу, пiсля стресу
розширена у всi боки. Пульсацiя серця
раптово з’яви- лись головний бiль,
малої амплiтуди. Який найбiльш
серцебиття, бiль в дiлянцi серця, вiдчуття
iмовiрний дiагноз?
тривоги, страху. Об’є- ктивно: хвора
A. Iнфаркт мiокарда збуджена, Ps – 120/хв., АТ – 210/110 мм
B. Дилятацiйна кардiомiопатiя рт. ст. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону
C. Мiокардит над аортою. Призначення яких препаратiв
є найбiльш доцiльним в даному випадку?
D. Стенокардія
A. Папаверин
E. Ексудативний перикардит
B. ?-адреноблокатори
23 / 200
C. Нiфедипiн
Хворий 25 рокiв через 2 тижнi пiсля
D. Адельфан
фарингiту почав скаржитись на
пiдвищення тем- ператури до 380?, E. Iнгiбiтори АПФ
загальну слабкiсть, задуху пiд час 26 / 200
ходьби, припухлiсть i болi в су- глобах
Хворий 18 рокiв скаржиться на високий,
летючого характеру. Об’єктивно: цiаноз
резистентний до лiкiв АТ. Об’єктивно:
губ. Пульс слабкого наповнення, ри-
пульс 100/хв. АТ - 210/130 мм рт.ст. Ритм
тмiчний, 100/хв. Лiва межа серця змiщена
серцевої дiяльностi правильний, акцент II
назовнi вiд медiаклавiкулярної лiнiї на 1
тону у II мiжребер’ї справа вiд груднини.
см. I тон на верхiвцi послаблений,
Систолiчний шум у зонi проекцiї лiвої
прослуховується нiжний систолiчний
ниркової ар- терiї. Аналiз сечi: бiлок -
шум. Який етiо- логiчний фактор найбiльш
0,033 г/л, поодинокi лейкоцити та змiненi
вiрогiдно зумовив цей патологiчний
еритроцити. Який додатковий метод
процес?
дослiдження дозволить верифiкувати
A. ?-гемолiтичний стрептокок дiагноз?
B. Гриби A. Пункцiйна бiопсiя нирки
C. Стафiлокок B. Внутрiшньовенна урографiя
D. Пневмокок C. Визначення рiвня ренiну плазми
E. Вiрус D. Аортографiя
24 / 200 E. Ехографiя нирок
У хворого 22 рокiв при обстеженнi 27 / 200
систолiчний шум у II межребер’ї злiва вiд
Хворий 52 рокiв страждає гiпертонiчною
гру- днини з проведенням в мiжлопаточну
хворобою II стадiї. Палить. Лiкується. не-
дiлянку. АТ на руках 160/100 мм рт.ст., на
регулярно. При обстеженнi АТ - 175/105
ногах 110/70 мм рт.ст. Який найбiльш
мм рт.ст., ЧСС - 92/хв., в легенях розсiянi
iмовiрний дiагноз?
сухi хрипи на фонi ослабленого
A. Панартерiїт аорти везикулярного дихання. Печiнка +2 см,

6
набряки в дiлянцi гомiлковостопних Юнак 20 рокiв мешкає в осередку
суглобiв. Виберiть оптимальний туберкульозної iнфекцiї. При обстеженнi
гiпотензивний препарат: проведе- на туберкулiнова проба Манту з
A. Нiфедипiн 2ТО визначена як гiперергiчна. Яке
значення визна- чає гiперергiчну пробу у
B. Адельфан
юнака?
C. Пропранолол
A. Папула 20 мм
D. Клофелiн
B. Папула 6 мм, некроз
E. Еналаприл
C. Гiперемiя 12 мм
28 / 200 D. Папула 4 мм
Хвора 22 рокiв скаржиться на E. Гiперемiя 24 мм
нападоподiбне побiлiння кiнчикiв пальцiв,
що розви- вається при охолодженнi. При 31 / 200
зiгрiваннi пальцi набувають спочатку Хворому на iнфiльтративний туберкульоз
синюшного, а потiм бурякового кольору. легень призначено стрептомiцин, рифам-
Препаратом вибору для лiкування даного пiцин, iзонiазид, пiразинамiд, вiтамiн С.
синдрому є: Через 1 мiсяць вiд початку лiкування
A. Нiфедипiн хворий почав скаржитись на зниження
слуху, шум у вухах. Якi з призначених
B. Нiтрати
лiкiв мають та- кий побiчний вплив?
C. Аспiрин
A. Пiразинамiд
D. Каптоприл
B. Рифампiцин
E. Дипiридамол
C. Iзонiазид
29 / 200 D. Вiтамiн С
Чоловiк 38 рокiв скаржиться на E. Стрептомiцин
нападоподiбний кашель з невеликою
кiлькостю "iр- жавого"харкотиння, бiль у 32 / 200
правому боцi, пов’язаний з глибоким Чоловiк 27 рокiв знаходиться на
диханням i кашлем. Занедужав гостро лiкуваннi у терапевтичному вiддiленнi з
пiсля переохолодження. Об’єктивно: приводу аб- сцедуючої пневмонiї.
температура - 39, 20?, ЧДР - 22/хв., пульс Страждає на полiнаркоманiю.Об’єктивно:
- 114/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкiра температура - 37, 80?, ЧДР - 22/хв., пульс
волога, гiперемiя щiк. При аускуль- тацiї - 96/хв., АТ - 120/90 мм рт.ст.
справа в нижнiх вiддiлах легень - вологi Рентгенологiчно: справа округла тiнь iз
звучнi дрiбнопухирчастi хрипи. Який Крок горизонтальним рiвнем рiдини. Через
2 Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя який час вiд початку захворювання можна
8 збудник найбiльш iмовiрно викликав буде думати про хронiзацiю процесу?
захворювання пацiєнта? A. 12 мiсяцiв
A. Мiкоплазма B. 1 мiсяць
B. Клебсiєла C. 3 мiсяцi
C. Ентерокок D. 6 мiсяцiв
D. Пневмокок E. 2 мiсяцi
E. Стафiлокок
33 / 200
30 / 200

7
Чоловiк 42 рокiв, що працює на легень – жорс- тке дихання.
птахофермi, скаржиться на озноб, Рентгенологiчно: iнфiльтративних змiн
задишку, темпе- ратуру тiла 39, 60C, бiль немає, визначається посилення
у лiвiй половинi грудей. Два роки тому легеневого малюнка справа в нижнiй
перенiс iнфаркт мi- окарда. При частцi. Протягом якого часу дiльничий
обстеженнi: цiаноз, ЧДР - 26/хв., ЧСС - лiкар повинен спостерiгати хворого?
102/хв. Перкуторний звук над легенями не A. 6 мiсяцiв
змiнений, дихання везикулярне.
B. 12 мiсяцiв
Пастознiсть гомiлок. На рентгенограмi з
обох бокiв на всьому протязi легень C. 1 мiсяця
багато дрiбних 2-3 мм вогнищевих тiней D. Постiйно
малої iнтенсивностi, якi розташованi E. 3 мiсяцiв
ланцюжком вздовж судин. ШЗЕ - 30
мм/год. Проба Манту з 2ТО - iнфiльтрат 36 / 200
15 мм. Який дiагноз найбiльш iмовiрний? У чоловiка 27 рокiв, що хворiє на
A. Застiйна пневмонiя полiноз, 2 роки тому з’явилися напади
експiратор- ної задишки. Приймає тайлед
B. Вогнищевий туберкульоз
4 рази на добу. При нападах задишки, що
C. Мiлiарний туберкульоз виникають 3-4 рази на тиждень додатково
D. Пiдгострий дисемiнований туберкульоз використовує сальбутамол. Який
E. Iдiопатичний альвеолiт оптимальний варi- ант подальшого
лiкування хворого?
34 / 200
A. Розпочати специфiчну iмунотерапiю
Хворий 36 рокiв госпiталiзований зi
B. Продовжити ту ж саму терапію
скаргами на кашель з видiленням
слизово-гнiйного харкотиння, пiдвищення C. Призначити iнгаляцiйнi кортикостероїди
температури тiла до 37, 80?, болi в D. Призначити кортикостероїди перорально
правому боцi при диханнi. Перкуторно E. Замiнити тайлед iнталом
справа в нижнiх вiддiлах легень
притуплений перкуторний звук, 37 / 200
аускультативно - послаблення Чоловiк 60 рокiв скаржиться на задишку з
везикулярного дихання та крепiтацiя, шум утрудненим видихом, що посилюється
тертя плеври. Для якого патологiчного при фiзичному навантаженнi, кашель з
стану характернi приведенi данi? невеликою кiлькiстю слизово-гнiйного
A. Позалiкарняна пневмонiя харкотин- ня здебiльшого зранку. Хворiє
на хронiчний обструктивний бронхiт.
B. Гострий бронхіт
Об’єктивно: тем- пература – 36, 80?, ЧДР
C. Госпiтальна пневмонiя – 22/хв., пульс – 84/хв., АТ – 110/70 мм
D. Ексудативний плеврит рт. ст. Шкiра волога, дифузний цiаноз.
E. Туберкульоз легень При аускультацiї дихання жорстке,
розсiянi свистячi хрипи. ОФВ - 62%вiд
35 / 200 належного значення; фармакологiчна
Чоловiк 28 рокiв виписаний iз стацiонару проба з атровентом - прирiст 5%. Який
пiсля перенесеної позагоспiтальної пнев- механiзм розвитку бронхiальної
монiї. Скарг не пред’являє. Об’єктивно: обструкцiї найбiльш iмовiрний у хворого?
температура - 36, 60?, ЧДР - 18/хв., пульс Крок 2 Лiкувальна справа 2001р.
- 78/хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. При Психометрiя 10
аускультацiї справа в нижнiх вiддiлах A. Бронхоспазм

8
B. Гiперкринiя характернi для пневмоконiозу. Який це
C. Дифузно-склеротичнi змiни рiзновид пневмоконiозу?
D. Запальний набряк A. Силікоз
E. Мукостаз B. Силiкатоз
C. Антрако-силiкатоз
38 / 200
D. Антрако-силiкоз
У чоловiка 59 рокiв, хворого на хронiчний
обструктивний бронхiт, емфiзему легень, E. Карбоконiоз
з дихальною недостатнiстю II-III ступеня, 41 / 200
є скарги на перiодичнi болi в дiлянцi
У хворої на 4 добу пiсля оперативного
серця. АТ - 150/100 мм рт.ст. На ЕКГ
втручання з приводу кистоми правого
зареєстровано рiзке вiдхилення
яєчника раптово з’явились болi в правiй
електричної осi вправо з S I=6 мм i R
половинi грудної клiтки з вiдходженням
III=8 мм, QRS - 0,09 c, депресiєю ST II-
харкотиння рожевого кольору,
III=1,5 мм i iнверсiєю Т II-III=1,5 мм, а
пiдвищення температури тiла до 37, 70?.
також Р II-III=3 мм. Оцiнiть данi ЕКГ?
При обстеженнi легень виявлено
A. Гiпертрофiя лiвого шлуночка i лiвого притуплення легеневого звуку в нижнiх
передсердя вiддiлах справа, там же вислухову- ються
B. Блокада лiвої нiжки пучка Гiса поодинокi вологi хрипи. Яке ускладнення
C. Гiпертрофiя правого шлуночка i правого найбiльш iмовiрне?
передсердя A. Абсцес легенi
D. Гiпетрофiя правого i лiвого шлуночка B. Ексудативний плеврит
E. Блокада правої нiжки пучка Гiса C. Iнфаркт легенi
39 / 200 D. Пневмоторакс

У чоловiка 35 рокiв пiд час пiдняття ваги E. Пневмонiя

з’явився рiзкий бiль в лiвiй половинi 42 / 200
грудної клiтки. Погiршення стану
У хворого 47 рокiв раптово з’явився
прогресувало, зростала задишка,
рiзкий бiль у лiвiй половинi грудної
слабкiсть, запаморочен- ня. Перкуторно
клiтки, що посилювався пiд час дихання,
злiва тимпанiт, аускультативно - дихання
при кашлi та натужуваннi. Температура
вiдсутнє. Який найбiльш вiрогiдний
тiла 37, 20?, Нb 120 г/л, лейк. - 6? 109/?,
дiагноз?
п-2%, е-2%, с-67%, л-25%, м-4%, ШЗЕ -
A. Iнфаркт мiокарда 20 мм/год. При рентгенологiчному
B. Міозит обстеженнi вiдмiчається обмеженiсть
C. Пневмоторакс рухливостi купола дiафра- гми, зниження
прозоростi в областi лiвого синусу. Яка
D. Тромбоемболiя легеневої артерiї
патологiя найбiльш iмовiрно зумовлює
E. Лiвостороннiй груднинний радикулiт таку картину?
40 / 200 A. Iнфаркт мiокарда
У робiтника шахти (стаж 24 роки; B. Напад стенокардiї
концентрацiя пилу на робочому мiсцi C. Фiбринозний плеврит
260?280??/?3, 15%з якого складає
D. Мiжреберна невралгiя
вiльний двоокис кремнiю) на оглядовiй
рентгенограмi легень ви- явленi змiни, E. Пневмонія
43 / 200
9
Хвора 37 рокiв скаржиться на рiзкий бiль, B. Полiпоз кишечника
який виник раптово у правому пiдребер’ї, C. Неспецифiчний виразковий колiт
а потiм швидко розповсюдився на весь
D. Хронiчний панкреатит
живiт. Живiт втягнутий, пальпацiя його
бо- люча, симптом Блюмберга-Щоткiна E. Хвороба Крона
позитивний. На оглядовiй рентгенограмi 46 / 200
орга- нiв черевної порожнини, виконанiй у
Хворий 55 рокiв скаржиться на здуття та
вертикальному положеннi хворої,
бурчання в животi, пiдвищене
визначається серповидне просвiтлення
вiдходження газiв, рiдке випорожнення
пiд куполом дiафрагми. Який дiагноз
пiнистого характеру з кислим запахом, що
найбiльш вiрогiдний?
з’являються пi- сля вживання страв на
A. Перфорацiя виразки шлунка молоцi. Як називається даний
B. Печiнкова колiка симптомокомплекс?
C. Гострий холецистит A. Синдром бродильної диспепсiї
D. Гостра кишкова непрохiднiсть B. Синдром дискiнезiї
E. Гострий апендицит C. Синдром гнилiсної диспепсiї
44 / 200 D. Синдром жирової диспепсiї

Хворий 56 рокiв скаржиться на печiю, E. Синдром мальабсорбцiї

вiдригування, що посилюються при 47 / 200
нахилi ту- луба, бiль при ковтаннi за
\Хворий 49 рокiв страждає виразковою
грудниною. При рентгенологiчному
хворобою цибулини 12-палої кишки
обстеженнi виявлена грижа стравохiдного
протягом 12 рокiв. Госпiталiзований в
отвору дiафрагми. Чим зумовлена дана
важкому станi. Скаржиться на блювання
клiнiчна симптоматика?
3-4 рази на добу, бiль у м’язах нiг, спрагу,
A. Ерозивним гастритом судоми. При рентгенобстеженнi шлунок
B. Рефлюкс-езофагiтом розтягнутий, тонус рiзко знижений, слабка
C. Виразкою 12-палої кишки перистальтика. При обстеженнi через 24
години барiй лиша- ється в шлунку, в
D. Виразкою шлунка
кишечнику слiди барiю. Яка невiдкладна
E. Хронiчним гастритом допомога потрiбна?
45 / 200 A. Прокiнетики, H2-блокатори гiстамiну
Хвора 41 року скаржиться на часте рiдке B. Внутрiшньом’язово спазмолiтики,
випорожнення (10-12 разiв на добу) з фестал
домi- шками слизу i кровi, бiль у нижнiй C. Внутрiшньовенно розчин хлористого
частинi живота, схуднення. Хворiє 2 роки. натрiю та кальцiю
Дiагно- зи гострих iнфекцiйних
D. Внутрiшньом’язово розчин амiназiну
захворювань виключенi.Шкiра брезкла,
суха. Язик червоний, живiт м’який, E. Антациднi препарати, блокатори
пальпацiя сигмовидної кишки болюча. протонової помпи
Фiброколоноскопiя: в дiлянцi си- 48 / 200
гмовидної кишки слизова оболонка блiда,
Чоловiк 32 рокiв скаржиться на печiю та
з дiлянками псевдополiпозних
ниючий бiль в епiгастрiї через 2 - 3
розростань, плоскi, поверхневi виразки.
години пiсля прийому їжi. Загострення –
Який попереднiй дiагноз?
навеснi та восени. Харчова
A. Хронiчний колiт непереносимiсть яєць та риби.

10
Об’єктивно: при пальпацiї живота – Хвора 49 рокiв скаржиться на сильний
болiснiсть у гастродуоденальнiй дiлянцi. переймоподiбний бiль в правому
ЕФГДС: виразка 5 мм на переднiй стiнцi пiдребер’ї з iррадiацiєю в праве плече,
дванадцятипалої кишки. Позитивний уреа- невгамовну блювоту, що не приносила
зний тест. Який найбiльш вiрогiдний полегшення. Об’є- ктивно: стан середньої
провiдний механiзм розвитку важкостi. Склери субiктеричнi. Пульс -
захворювання? 92/хв. Язик обкладе- ний бiлим нальотом,
A. Порушення моторики шлунка сухий. В правому пiдребер’ї визначається
болючiсть та резистен- тнiсть м’язiв,
B. Зниження синтезу простагландинiв
симптом Курвуазьє. АТ – 115/60 мм рт.ст.
C. Харчова алергiя Яка тактика лiкаря?
D. Хелiкобактерна iнфекцiя A. Жовчогiннi препарати
E. Продукцiя аутоантитiл B. Фiзiотерапевтичне лiкування
49 / 200 C. Хiрургiчне лiкування
Хворий страждає на хронiчний D. Антибіотики
рецидивуючий панкреатит з вираженим E. Гепатопротектори
порушен- ням зовнiшньосекреторної
функцiї. Пiсля вживання жирної гострої 52 / 200
їжi, алкоголю, з‘являється "масний"кал. Хвора 35 рокiв прокинулась вночi вiд
Зниження продукцiї якого фактору є раптового, рiзкого болю в правому
найбiльш вiрогiдною причиною стеатореї? пiдребер’ї, що iррадiював в праву
A. Кислотностi шлункового соку лопатку. Бiль супроводжувався нудотою
та повторним блю- ванням. Симптоми
B. Лiпази
Кера та Мерфi позитивнi.Що з
C. Трипсину перелiченого є найбiльш ефектив- ним
D. Амiлази для купiювання нападу?
E. Лужної фосфатази A. Атропiн
50 / 200 B. Папаверин

Жiнка 32 рокiв скаржиться на бiль у C. Метоклопрамiд

лiвому пiдребер’ї, який з’являється через D. Анестезин
2 го- дини пiсля їжi, нудоту, здуття E. Морфiн
живота, схильнiсть до проносу.
Об’єктивно: субiктери- чнiсть склер. Живiт 53 / 200
болючий при пальпацiї в точцi У жiнки 28 рокiв, що перенесла 1,5 роки
Губергриця-Скульського. Печiн- ка - по тому лапароскопiчну холецистектомiю,
краю реберної дуги. У кровi: амiлаза - 288 з’я- вились болi в правому пiдребер’ї
ммоль/л, загальний бiлiрубiн – 20 попередньої iнтенсивностi. Вiдмiтила
мкмоль/л. Яке захворювання найбiльш ахолiчнi ви- порожнення, потемнiння сечi.
iмовiрне? Який метод дослiдження найбiльш
A. Хронiчний гастрит показаний для уто- чнення дiагнозу?
B. Хронiчний холецистит A. Термографiя тулуба
C. Хронiчний ентероколiт B. Ретроградна холангiографiя
D. Хронiчний гепатит C. Ультразвукове дослiдження
E. Хронiчний панкреатит D. Езофагогастродуоденоскопiя
E. Сцинтiграфiя печiнки
51 / 200
11
 54 / 200 вiдносно активний образ життя. Оцiнiть
Жiнка 42 рокiв хворiє на хронiчний працездатнiсть хворого.
пiєлонефрит протягом 20 рокiв. За A. Хворий тимчасово непрацездатний
останнi 6 мiся- цiв стан погiршився: B. Може бути визнаний iнвалiдом I групи
з’явилася слабкiсть, вiдсутнiсть апетиту,
C. Хворий працездатний
блювання. Об’єктивно: шкiра блiда, суха.
АТ - 200/120 мм рт.ст. В кровi: ер. - 2, 2? D. Може бути визначений iнвалiдом III
1012/?; Нb - 70 г/л; к.п. - 0,9; креатинiн - групи
210 мкмоль/л. Накопичення яких речовин E. Може бути визнаним iнвалiдом II групи
в органiзмi має найбiльше Крок 2 57 / 200
Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 14
значення у патогенезi стану, що Хворий 37 рокiв доставлений у
розвинувся? реанiмацiйне вiддiлення. Загальний стан
дуже тяжкий. Сопор. Шкiра сiрого
A. Середнi молекули
кольору, волога. Тургор знижений. Пульс
B. Креатинiн частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт.
C. Сечовина ст. Тонус м’язiв пiдвищений.
D. Азот сечовини Гiперрефлексiя. В повiтрi запах амiа- ку.
Який попереднiй дiагноз?
E. Сечова кислота
A. Алкогольна кома
55 / 200
B. Уремiчна кома
Хворий 38 рокiв, який перенiс 10 рокiв
C. Мозкова кома
тому гострий гломерулонефрит,
госпiталiзо- ваний зi скаргами на набряки D. Гiперглiкемiчна кома
обличчя, нiг, попереку, головний бiль, E. Гiпоглiкемiчна кома
ниючий бiль в по- переку. АТ - 200/110 58 / 200
мм рт.ст. В сечi: бiлок - 3,9 г/л, лейкоцити
- 3-4, еритроцити - 10-12, цилiндри Хвора 54 рокiв хворiє на остеомiєлiт
гiалiновi 3-4 в полi зору, цилiндри стегнової кiстки понад 20 рокiв. За
воскоподiбнi - 2-3 в препаратi. Креатинiн останнiй мi- сяць з’явились i поступово
сироватки кровi - 102 мкмоль/л. Який з наростали набряки нижнiх кiнцiвок. У сечi
перерахованих антигiпертензивних протеїнурiя 6,6 г/л, у кровi диспротеїнемiя
препара- тiв найбiльш доцiльно у виглядi гiпоальбумiнемiї, пiдвищення?
застосувати у даного хворого? 2- i?-глобулiнiв, ШЗЕ - 50 мм/год. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Клофелiн
A. Вторинний амiлоїдоз нирок
B. Празозин
B. Мiєломна хвороба
C. Каптоприл
C. Хронiчний гломерулонефрит
D. Допегiт
D. Гострий гломерулонефрит
E. Анаприлiн
E. Системний червоний вовчак
56 / 200
59 / 200
У хворого 38 рокiв, кухаря, первинно-
хронiчний гломерулонефрит, ХН II ст. Жiнка 48 рокiв скаржиться на слабкiсть,
Знахо- диться на амбулаторному схуднення, зниження апетиту, головний
лiкуваннi програмним гемодiалiзом з бiль. В юностi перенесла гострий
iнтервалом двiчi на тиждень. Веде гломерулонефрит. З2 5 рокiв страждає на
артерiальну гiпертензiю. Систематично не

12
лiкувалася, до лiкаря зверталася рiдко. позитивний. Який найбiльш iмовiрний
Пiсля проведе- ного дослiдження дiагноз?
виявленi ознаки хронiчної ниркової A. Полiморфна ексудативна еритема
недостатностi I ст. (креатинiн - 0,23
B. Гострий епiдермальний некролiз
ммоль/л). Якi рекомендацiї щодо
харчування найбiльш виправданi для C. Пухирчатка вульгарна
даної хво- рої? D. Бульозний дерматит
A. Обмеження вуглеводiв E. Герпетиформний дерматит Дюринга
B. Прийом їжi з пiдвищеним вмiстом 62 / 200
'лужних' страв
До лiкаря звернулась жiнка 35 рокiв з
C. Збiльшення обсягу рідини ураженням шкiри кистей i нижньої третини
D. Обмеження бiлка пе- редплiччя у виглядi значного набряку,
E. Обмеження жирiв гiперемiї, везикуляцiї, мацерацiї.
Захворюван- ня розвинулось пiсля
60 / 200 використання для прання бiлизни
Хворий 60 рокiв працює на фермi, де порошку “Лотос”, яким хвора
худоба хворiє на лишаї. Скаржиться на користується протягом мiсяця. Ранiше
незду- жання, головний бiль, пiдвищення дерматологiчних захворювань не було.
температури до 380?, “вузли” на Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
волосистiй части- нi голови. Об’єктивно: A. Мiкробна екзема
на шкiрi волосистої частини голови
B. Простий дерматит
декiлька осередкiв ура- ження, рiзко
вiдмежованих, поверхня яких вкрита C. Алергiчний дерматит
гноячковими кiрками, позитивний D. Токсикоалергiчний дерматит
симптом “медових стiльникiв”. E. Обмежений нейродерміт
Пiдщелепнi та шийнi лiмфатичнi вузли
збiльшенi, бо- лючi. Яка найбiльш 63 / 200
вiрогiдна патологiя, що зумовлює таку Хворий 34 рокiв скаржиться на болi в
картину? колiнних i гомiлковостопних суглобах при
A. Фурункул ру- хах, печiння в очах i рiжучий бiль при
сечовипусканнi. Об’єктивно: лiвий
B. Фавус
колiнний суглоб збiльшений в об’ємi,
C. Глибока трихофiтiя шкiра над ним гiперемiйована, гаряча на
D. Себорея дотик, рухи в суглобi обмеженi через
E. Акантолiтична пухирчатка болi. Кон’юнктива гиперемiйована. Зу
ретри слизово-серознi видiлення.
61 / 200 Визначення якого виду збудника буде
У 12-рiчної дiвчинки пiсля вживання двох найбiльш iмовiрним при дослiджен- нi
таблеток аспiрину за 4-5 годин зiшкребу з уретри?
температура тiла пiдвищилася до 39? A. Стафiлокока
400?. Скаржиться на загальне
B. Гонокока
нездужання, запаморочення, несподiвану
появу червоних плям на шкiрi з, C. Хламiдiї
утворенням пухирiв або вiдшаровуван- D. Трихомонади
ням епiдермiсу з ерозуванням поверхнi. E. Мiкоплазми
Ураження на шкiрi нагадували опiки
другого ступеня. Симптом Нiкольського - 64 / 200

13
Чоловiк 58 рокiв скаржиться на бiль в плюснефаланговi суглоби правої стопи
правих кульшовому та колiнному збiльшенi в об’ємi, дефiгурованi, рухи в
суглобах, хруст при рухах в них. Хворiє 4 суглобах рiзко болючi. Iншi суглоби без
роки. Об’єктивно: активнi та пасивнi рухи па- тологiчних змiн.ШЗЕ - 26 мм/год. Який
в ураже- них суглобах не в повному механiзм розвитку цього захворювання?
обсязi за рахунок больового синдрому. A. Утворення антитiл до нативної ДНК
Правий колiнний суглоб збiльшений, на
B. Гiперпродукцiя аутоантитiл до колагену
його рентгенограмi звуження суглобової
щiлини, остеофiти. Який механiзм C. Iмунна вiдповiдь на стрептококову
розвитку захворювання є ведучим? iнфекцiю

A. Дiя iнфекцiйного агенту D. Пiдвищення бiосинтезу сечової кислоти

B. Вiдкладення кристалiв пiрофосфату E. Зменшення кiлькостi хондроїтинсульфату

кальцiю
C. Змiни протеоглiканiв основної речовини
хряща
D. Надмiрне утворення iмунних комплексiв
E. Змiни властивостей суглобової рiдини
65 / 200
Жiнка 56 рокiв скаржиться на бiль в
променевозап’ястних i колiнних суглобах.
Хворiє 8 рокiв. Температура тiла
нормальна. Мiжфаланговi суглоби рук
потовщенi i болючi при рухах, хруст в
колiнних суглобах при згинаннi.
Рентгенографiя колiнних сугло- бiв:
остеопороз, звуження суглобової щiлини,
незначнi кiстковi розростання по краях
суглобiв. В кровi: лейк.- 6, 2? 109/?, ШЗЕ
- 13 мм/год. Про яке захворювання можна
думати в даному випадку?
67 / 200
Жiнка 50 рокiв скаржиться на набряк
кистей, змiну кольору шкiрних покривiв
на обличчi та грудях, ускладнення
проходження їжi. Хворiє 5 рокiв. Пiд час
огляду: нiс загострений, симетричне
потовщення, натяг та iндурацiя шкiри
пальцiв. Над легеня- ми сухi хрипи; тони
серця глухi, ритм неправильний, акцент II
тону над легеневою артерiєю, ЧСС –
98/хв. У кровi прискорена ШЗЕ,
гiпергаммаглобулiнемiя. Який най- бiльш
вiрогiдний основний механiзм розвитку
захворювання?
A. Утворення антитiл до нативної ДНК
B. Утворення антитiл до мiозитiв
C. Утворення антитiл до ендотелiальних
клiтин

A. Ревматичний полiартрит D. Утворення антитiл до РНК

B. Подагрична артропатiя E. Порушення фiброутворення та

мiкроциркуляцiї
C. Ревматоїдний артрит
D. Реактивний полiартрит 68 / 200
E. Деформуючий остеоартроз Жiнка 40 рокiв скаржиться на слабкiсть,
швидку втому, пiдвищення температури
66 / 200 тiла до 380?, висип на шкiрi обличчя,
Хворий 49 рокiв скаржиться на бiль та бiль у променевозап’ястних та лiктьових
набряк дрiбних суглобiв правої ступнi, суглобах. Хворiє 3 роки. При оглядi: на
почер- вонiння шкiри над ними, щоках еритематознi висипи у виглядi
пiдвищення температури тiла до 380?, що “метелика”, про- меневозап’ястнi та
з’явились три днi тому. За останнi 6 рокiв лiктьовi суглоби ураженi симетрично,
було декiлька нападiв артриту, що припухлi; над легенямишум тертя плеври.
тривали до 7-10 днiв. В анамнезi – У кровi анемiя, лейкопенiя, лiмфопенiя. У
хронiчний тонзилiт. При оглядi: сечi протеїнурiя i цилiндру- рiя.

14
Утворення яких антитiл є найбiльш У 23-рiчної жiнки, яка 5 рокiв страждала
вiрогiдним у механiзмi розвитку на синдром Рейно, мiсяць тому з’явилися
захворюван- ня? пiдвищення температури тiла до 38, 5_39,
A. Ревматоїдного фактора 20?, бiль у суглобах, гiперемiя обличчя,
сху- днення, слабкiсть. У кровi: лейк. - 3,
B. До мiозину
2? 109/?, ШЗ Е– 38 мм/год. Дослiдження
C. До нативної ДНК яких з iмунологiчних показникiв буде мати
D. До мiозитiв найбiльшу дiагностичну цiннiсть?
E. До ендотелiальних клiтин A. Кiлькiсть Т-супресорiв
69 / 200 B. Антитiла до фосфолiпiдiв

Жiнка 34 рокiв захворiла гостро 3 мiсяцi C. Кiлькiсть Т-лiмфоцитiв

тому пiсля гострої респiраторної iнфекцiї.
З’явився бiль в мiжфалангових, а ще
через 2 тижнi - в колiнних суглобах,
ранкова скутiсть, пiдвищилась
температура тiла до 380?. Мiжфаланговi,
п’ястно-фаланговi, колiннi суглоби
набряклi, малорухомi, гарячi на дотик. В
аналiзi кровi: ШЗЕ - 45 мм/год, СРБ+++,
реакцiя Ваалер-Роузе - 1:128. Про яке
захворювання можна дума- ти?
A. Подагрична артропатiя
B. Ревматоїдний артрит
C. Реактивний полiартрит
D. Ревматичний полiартрит
E. Остеоартроз з реактивним синовiтом
70 / 200
Жiнка 32 рокiв страждає на ревматоїдний
артрит, суглобова форма, I ст. активностi
з порушенням функцiї суглобiв I ст.
Захворiла 1,5 роки тому пiсля ангiни.
Лiкувалась нестероїдними
протизапальними засобами. Стан хворої
значно покращився. Яка по- Крок 2
Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 18
дальша тактика ведення хворої?
A. Лiкування цитостатиками
B. Проведення синовектомiї
C. Курс плазмоферезу
D. Санаторно-курортне лiкування
E. Призначення глюкокортикоїдiв
71 / 200
D. Антитiла до dsДНК
E. Рiвень iмуноглобулiнiв сироватки кровi
72 / 200
У хворого 26 рокiв з пiсляоперацiйним
гiпотиреозом, який отримував тироксин
100 мкг 2 рази на день, з’явились
тахiкардiя, пiтливiсть, роздратованiсть,
порушення сну. Визначте тактику
подальшого лiкування.
A. Призначити седативнi препарати
B. Додати до лiкування мерказолiл
C. Збiльшити дозу тироксину
D. Зменшити дозу тироксину
E. Призначити?-адреноблокатори
73 / 200
Чоловiк 35 рокiв прооперований з
приводу виразкової хвороби шлунка.
Дефiцит маси тiла 10 кг. Пiсля операцiї
рiвень глюкози в цiльнiй капiлярнiй кровi
натще 6,7 ммоль/л. При повторному
обстеженнi - 11,1 ммоль/л (пiсля їди),
рiвень глiкозурованого гемо- глобiну
10%. Дайте трактування представленим
даним:
A. Пiсляоперацiйна гiпоiнсулiнемiя
B. Порушена толерантнiсть до глюкози
C. Група ризику по цукровому дiабету
D. Цукровий дiабет
E. Норма
74 / 200

15
Хворий 46 рокiв протягом 5 рокiв
лiкується вiд гiпертонiчної хвороби.
Батько хворiє на цукровий дiабет.
Об’єктивно: зрiст 170 см. Вага 96 кг.
Пульс - 72/хв., АТ – 190/110 мм рт.ст.
Печiнка +3 см. Пастознiсть гомiлок. Цукор
кровi натще 5,4 ммоль/л. Якi за- соби
первинної профiлактики цукрового
дiабету слiд застосувати даному
хворому?
A. Призначити гепатопротектори
B. Призначити сечогінні
C. Позбавитись зайвої ваги
D. Нормалiзувати артерiальний тиск
E. Призначити бiгуанiди
75 / 200
Жiнка 58 рокiв скаржиться на судоми
кiнцiвок. Три тижнi тому була
прооперована з приводу карциноми
щитовидної залози. Об’єктивно:
температура - 36, 50?, ЧДР - 18/хв., пульс
- 72/хв., АТ - 140/80 мм рт.ст. Симптоми
Хвостека та Труссо позитивнi. Рiвнi
тиреоїдних гормонiв та кальцiю у кровi
зниженi. Якi зрушення гомеостазу при-
звели до появи цього пiсляоперацiйного
ускладнення?
A. Зниження рiвня тиреоїдних гормонiв
B. Зниження рiвня тиротропiну
C. Зниження рiвня тиреокальцитонiну
D. Зниження рiвня паратгормону
E. Пiдвищення рiвня тиротропiну
76 / 200
Дiвчина 16 рокiв протягом 2 рокiв
скаржиться на пiдвищення артерiального
тиску, збiльшення маси тiла, появу
бурякових смуг на плечах i стегнах, рiст
волосся на облич- чi, бiль в з хворим?
поперековому вiддiлi хребта. Кортизол
сироватки 850 нмоль/л, 17-ОКС 0,9
мкмоль/добу. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
A. Юнацький диспiтуїтаризм
B. Ендокринно-обмiнне ожирiння
16
C. Хвороба Iценко-Кушинга
D. Кортикостерома
E. Функцiональний гiперкортицизм
77 / 200
Жiнка 32 рокiв перенесла гостру форму
вiрусного гепатиту В. Протягом двох
мiсяцiв при проведеннi контролю
виявляється висока концентрацiя HBV-
ДНК. Яка тактика ведення хворої?
A. Призначити глюкокортикоїди
B. Призначити вiтамiни групи В
C. Призначити жовчогiннi препарати
D. Призначити препарати iнтерферону
E. Призначити гепатопротектори
78 / 200
B населеному пунктi протягом останнiх
трьох рокiв вiдмiчається зростання захво-
рюваностi на дифтерiю, реєструються
окремi сiмейнi спалахи. Який захiд може
най- бiльш ефективно вплинути на
епiдемiчний процес дифтерiї i зменшити
захворюва- нiсть до поодиноких
випадкiв?
A. Рання дiагностика
B. Виявлення носiїв
C. Госпiталiзацiя хворих
D. Дезинфекцiя в осередку
E. Iмунiзацiя населення
79 / 200
Дiагноз "черевний тиф"було встановлено
чоловiку 50 рокiв, який працює слюсарем
i Крок 2 Лiкувальна справа 2001р.
Психометрiя 20 мешкає в iзольованiй
квартирi з усiма зручностями. В сiм’ї крiм
нього двоє дорослих. Якi заходи
проводяться щодо осiб, якi спiлкувались
A. Диспансерний нагляд
B. Бактерiологiчне дослiдження
C. Iзоляцiя
D. вакцинація
E. Антибiотикопрофiлактика
 80 / 200
У всьму свiтi вiдмiчається неухильне
зростання ВIЛ-iнфекцiї. Як цю ситуацiю
треба епiдемiологiчно трактувати?
A. –
рiї. Який найбiльш ефективний засiб
профiлактики рецидиву тромбоемболiї
легене- вої артерiї необхiдно застосувати?
A. Профiлактичне щоденне пiдшкiрне
введення фраксипарину

B. Епiдемiя B. Довiчне застосування непрямих

антикоагулянтiв в профiлактичнiй дозi
C. Пандемiя
C. Еластичне бинтування обох нижнiх
D. Ендемiчний антропоноз
кiнцiвок
E. Спорадична захворюванiсть
D. Перiодичне накладання цинк-
81 / 200 желатинової пов’язки Унна на
B травматологiчний пункт звернулася скомпрометова- ну кiнцiвку
жiнка 30 рокiв, яку вранцi укусив E. Операцiя iмплантацiї кава-фiльтру
невiдомий пес. В даний час лiкується з 84 / 200
приводу катаральної ангiни. Жiнка
вагiтна, 6 мiсяцiв то- му хворiла на Хворий 38 рокiв госпiталiзований зi
вiрусний гепатит С з тенденцiєю до скаргами на кашель з видiленням гнiйного
хронiзацiї. Чи є протипокази до хар- котиння (до 60-80 мл на добу),
антирабiчної вакцинацiї в даному пiдвищення температури тiла до 390?.
випадку? Захворювання пов’язує з
переохолодженням. Пульс - 96/хв.,
A. Реконвалесцент пiсля вiрусного гепатиту
ритмiчний. АТ - 110/60 мм рт.ст. При
С
оглядi: вiдставання правої половини в
B. Хронiчний гепатит диханнi. ЧД - 30/хв. Перкуторно: локальне
C. Вагiтнiсть при- туплення бiля кута лопатки.
D. Протипоказiв немає Аускультативно: вологi рiзнокалiбернi
хрипи, амфори- чне дихання. Який
E. Гостре iнфекцiйне захворювання
попереднiй дiагноз найбiльш iмовiрний?
82 / 200 A. Гострий бронхiт
Хвора 30 рокiв скаржиться на бiль, B. Гострий абсцес легенi
гiперемiю вздовж пiдшкiрних вен,
C. Хронiчний бронхiт
пiдвищення температури тiла. При оглядi
великої пiдшкiрної вени на гомiлцi D. Вогнищева пневмонiя
гiперемiя, бiль при натискуваннi. E. Емпiєма плеври
Симптоми Хоманса та Люзеса – негативнi. 85 / 200
Який попереднiй дiагноз?
Пiсля перенесеної застуди хворий
A. Емболiя аорти
госпiталiзований через 4 днi зi скаргами
B. Тромбоз аорти на кашель з видiленням поодиноких
C. Лiмфостаз плювкiв слизового харкотиння. Через 2
D. Гострий iлеофеморальний днi одноразово ви- дiлилось бiля 250 мл
флеботромбоз гнiйного харкотиння з прожилками кровi.
Стан середньої важ- костi. ЧД - 28-30/хв.
E. Гострий тромбофлебiт пiдшкiрних вен
PS - 96/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Дихання
83 / 200 над лiвою легенею вези- кулярне, над
Хвора 25 рокiв у пiсляпологовому перiодi правою - ослаблене, вологi рiзнокалiбернi
перенесла тромбоемболiю легеневої арте- хрипи над нижньою часткою та

17
амфоричне дихання бiля кута лопатки.
Який попереднiй дiагноз?
A. Гострий абсцес легенi
B. Емпiєма плеври
C. Гостра вогнищева пневмонiя
D. Ексудативний плеврит
E. Пiопневмоторакс
86 / 200
Хворий 30 рокiв скаржиться на
нездужання, задишку, озноб, пiдвищення
температури до 390?. Хворiє п’ять днiв.
Дихання не прослуховується над всiєю
поверхнею правої легенi. На
рентгенограмi грудної клiтки справа
рiвень рiдини досягає II ребра. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Гострий абсцес правої легенi
B. Гангрена правої легенi
C. Тромбоемболiя легеневої артерiї
D. Гостра тотальна пневмонiя справа
E. Гостра тотальна емпiєма плеври справа
87 / 200
Хвора скаржиться на бiль
епiгастральнiй дiляцi оперiзуючого
характеру, нудоту, по- вторне блювання,
здуттяживота. наростаючу слабкiсть. Стан
хворої важкий, вираже- на блiдiсть
шкiрних покривiв. Пульс - 100/хв. АТ -
110/50 мм рт. ст. Язик сухий, обкла-
дений. Живiт здутий, проте м’який при
пальпацiї. Симптоми подразнення
очеревини слабопозитивнi. Лейкоцитоз
26? 109/?. Амiлаза кровi 44 г/(год.л).
Який попереднiй дiагноз?
A. Перфоративна виразка шлунка
B. Гострий апендицит
C. Гострий холецистит
D. Гострий панкреатит
E. Гострий тромбоз мезентерiальних судин
88 / 200
Хворий скаржиться на наявнiсть
патологiчного утвору, що з’являється в
правiй пахо- вiй дiлянцi при фiзичному
навантаженнi. Утвiр округлої форми,
дiаметром близько 4 см, при пальпацiї
м’яко-еластичної консистенцiї,
розташовується бiля медiальної частини
пупартової зв’язки. Утвiр розташований
досередини вiд сiм’яного канатика. Який
попереднiй дiагноз?
A. Правостороння пряма пахова грижа
B. Варикозне розширення вен правого
стегна
C. Правостороння стегнова грижа
D. Лiпома правої пахової ділянки
E. Правостороння коса пахова грижа
89 / 200
У хворої 36 рокiв пiд час операцiї з
приводу гострого катарального
калькульозного холециститу зовнiшнiй
дiаметр холедоха був 14 мм i пiсля
холедохотомiї пiд тиском стала
видiлятися каламутна з пластiвцями
жовч. Яке ускладнення холециститу має
мiсце?
A. Панкреатит
в
B. Емпiєма
C. Холангiт
D. Абсцес
E. Водянка
90 / 200
У хворого 30 рокiв, що страждає на
шлункову кровотечу, при ендоскопiчному
дослi- дженнi були виявленi лiнiйнi
розриви слизової оболонки стравоходу та
кардiального вiддiлу шлунка. Який
дiагноз буде правильним?
A. Синдром Маллорi-Вейса
B. Синдром Менетрiє
C. Ерозивний гастрит
D. Гострi виразки шлунка
E. Хвороба Рандю-Ослера-Вебера
91 / 200
18
Хворий скаржиться на надзвичайно рiзкий B. Кишкова iнфекцiя
бiль в епiгастрiї. Хворiє на виразкову хво- C. Глистна iнвазiя
робу 12-палої кишки протягом 10 рокiв.
D. Iнвагiнацiя кишечника
Положення хворого вимушене на правому
боцi з приведеними стегнами до живота. E. Гострий апендицит
Живiт рiзко болючий в епiгастрiї, 94 / 200
виражене захисне напруження м’язiв
Хвора 48 рокiв оперована ургентно з
черевної стiнки. Який попереднiй дiагноз?
приводу гострого деструктивного
A. Пенетрацiя виразки в пiдшлункову холецисти- ту. Пiсля лапаротомiї
залозу встановлено наявнiсть геморагiчного
B. Тромбоз мезентерiальних судин ексудату, на набряклому сальнику багато
C. Перфоративна виразка вогнищ стеатонекрозу, Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
D. Загострення виразкової хвороби
A. Холедохолiтiаз
E. Гострий панкреатит
B. Перфоративна виразка 12-палої кишки
92 / 200
C. Жовчний перитонiт
Пацiєнт скажиться на наявнiсть
D. Гострий асептичний некротичний
вип’ячувань в дiлянцi ануса, якi
панкреатит
з’являються при мiнi- мiльному
фiзичному навантаженнi i потребують E. Перихоледохальний лiмфаденiт
вправлення. При оглядi аноскопом Крок 2 95 / 200
Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 23
Хворий, госпiталiзований з дiагнозом
вище гребiнцевої лiнiї на 3, 7, 11 год.
кишкової непрохiдностi, вiдмiчає
вiзуалiзуються синюшнi вип’ячування,
схуднення (12 кг за 2 мiсяцi), слабкiсть,
розмiром 1x2 см. Який попереднiй
перiодично кров в калi. Про яку причину
дiагноз?
непрохiдностi слiд подумати хiрургу?
A. Внутрiшнiй геморой
A. Копроліти
B. Гострий парапроктит
B. Пухлина кишечника
C. Анальна трiщина
C. Спайкова хвороба
D. Гострий тромбоз гемороїдальних вен
D. Неспецифiчний виразковий колiт
E. Зовнiшнiй геморой
E. Глистна iнвазiя
93 / 200
96 / 200
Дiвчинка 2,5 рокiв доставлена в
Хвора 51 року оперована рiк тому з
приймальне вiддiлення лiкарнi на другу
приводу перфоративної виразки
добу захво- рювання, яке почалося з
дванадцятипалої кишки. Зроблена
пiдвищення температури тiла до 380?,
двобiчна стовбурова ваготомiя з
повторного блювання, скарг на болi в
висiченням виразки. Скаржиться на
животi. Дитина погано спала вночi,
перiодичну появу частого рiдкого
вередувала, вiдмовлялася вiд їжi,
випорожнення, що виникає раптово (по 2-
дефекацiя залишалася нормальною. У
3 рази на добу протягом тижня), пiсля
дiвчинки вираженi явища токсикозу, в
чого самостiйно нормалiзується. Визначте
контакт не вступає, опирається пiд час
дiагноз?
огляду. Який найбiльш вiрогiдний
попереднiй дiагноз? A. Хронiчний коліт
A. Гострий менiнгоенцефалiт B. Пiсляваготомна дiарея

19
C. Демпiнг-синдром 99 / 200
D. Хронiчний панкреатит з Хворий 40 рокiв пiд час покосу одержав
зовнiшньосекреторною недостатнiстю рiзану рану в дiлянцi лiвого пiдколiнного
E. Синдром подразненого кишечника зги- ну. Кровотеча iнтенсивна, кров
фонтанує. Пальцевим притисненням
97 / 200 артерiї в паху кровотечу тимчасово
У жiнки 45 рокiв 2 днi тому з’явився бiль зупинено. Для доставки потерпiлого в
в епiгастральнiй дiлянцi, який потiм хiрургiчне вiддiлення ви- рiшено накласти
перемi- стився в низ живота, бiльше в на стегно джгут. Яка допустима тривалiсть
праву здухвинну дiлянку, субфебрильна накладання джгута?
температура, нудота, одноразове A. 2 години
блювання. На 3-й день бiль зменшився,
B. 0,5 години
але з’явився пухлиноподi- бний утвiр у
правiй здухвиннiй дiлянцi, зберiгалась C. 4 години
субфебрильна температура. При пальпацiї D. 20 хвилин
живiт м’який, у правiй здухвиннiй дiлянцi E. 3 години
болючий пухлиноподiбний утвiр,
щiльноеластичної консистенцiї, 100 / 200
перитонеальнi симптоми вiдсутнi. Яке Швидкою допомогою доставлена хвора
захворювання виникло у хворої? 83 рокiв зi скаргами на порушенння
A. Правостоннiй пiосальпiнкс опоро- здатностi на праву ногу пiсля
падiння на правий бiк. При оглядi: хвора
B. Канцероїд апендикса
лежить на каталцi, права нижня кiнцiвка
C. Абсцес простору Дугласа ротована назовнi, зовнiшньою стороною
D. Пухлина слiпої кишки ступнi тор- кається постелi. Позитивний
E. Апендикулярний iнфiльтрат симптом "прилиплої п’яти". Який
попереднiй дiагноз?
98 / 200
A. Перелом шийки стегнової кiстки
У новонародженої дитини на першому
B. Перелом дiафiзу стегна
тижнi життя з‘явилось блювання пiсля
году- вання, уповiльнилося збiльшення C. Звих стегна
ваги. На 3 день захворювання D. Перелом вертлюгової западини
спостерiгалися за- дишка, кашель, цiаноз, E. Забiй кульшового суглоба
пiдвищення температури тiла, справа пiд
кутом лопатки на фонi послабленого 101 / 200
дихання вологi дрiбнопухирчастi хрипи. Хворий 27 рокiв доставлений швидкою
При рентгенологiчному обстеженнi допомогою через 1,5 години з моменту
встановлено правобiчну пневмонiю. При падiн- ня з висоти 3 метри зi скаргами на
езофагографiї з барiєм виявленi складки болi в спинi. При оглядi: вiдмiчається
шлунка вище дiафрагми. Який вистояння остистого вiдростка L1,
патологiчний процес ускладнився кiфотичне викривлення, локальна
розвитком пневмонiї? болючiсть при пальпацiї, обмеження рухiв
A. Перфорацiя стравоходу в хребтi через бiль. Який попереднiй
дiагноз?
B. Халазiя стравоходу
A. Перелом поперечного вiдростка тiла L1
C. Трахеостравохiдна нориця
B. Забiй поперекового вiддiлу хребта
D. Пiлороспазм
C. З вих тiла L1
E. Пiлоростеноз

20
D. Перелом остистого вiдростка L1 центрi. Встановле- но дiагноз: пост-
E. Компресiйний перелом тiла L1 iн’єкцiйний абсцес правої сiдницi. Яка
подальша тактика хiрурга?
102 / 200
A. Госпiталiзацiя, призначення
Хворий 36 рокiв в результатi дорожно- антибiотикiв, УВЧ
транспортної пригоди отримав важку
B. Розкриття абсцесу, санацiя i дренування
черепно- мозкову травму, знаходиться в
порожнини
коматозному станi. При М-ЕХО-
енцефалографiї зна- йдено змiщення C. Жарознижуючi препарати, масаж i сухе
серединних структур мозку вправо на 12 тепло на праву сідницю
мм. На комп’ютернiй томо- графiї в лобно- D. Низькоiнтенсивне лазерне
тiм’янiй дiлянцi злiва знайдена випромiнювання по 10-15 хв. на праву
субдуральна гематома розмiром 6х7х7 сiдницю
см. Яка найбiльш правильна тактика E. Пункцiя абсцесу, видалення гною з
лiкування? наступним введенням антисептикiв
A. Динамiчне спостереження
105 / 200
B. Кранiоцеребральна гiпотермiя
хворий 43 рокiв протягом 10 рокiв хворiє
C. Дезинтоксикацiйна терапія на цукровий дiабет, тип II, важка форма.
D. Оксибаротерапiя Скаржиться на бiль, появу
E. Хiрургiчне лiкування пухлиноподiбного утвору в мiжлопатковiй
дiлянцi розмi- рами до 5 см в дiаметрi з
103 / 200 явищами вираженої гiперемiї, набряку. В
У хворого iз встановленим дiагнозом центрi 5 гнiйних верхiвок в дiаметрi до
"закрита травма грудної клiтки злiва, 0,2-0,3 см. Пальпаторно рiзка болючiсть.
малий ге- моторакс"пiд час пункцiї Яке захворювання у даного хворого?
плевральної порожнини злiва вилучено A. Карбункул
100 мл кровi. Проба Рувiлуа-Грегуара
B. Фурункул
негативна. Яка подальша тактика
лiкування хворого? C. Лiмфангоїт

A. Антиiнфекцiйна терапiя та дихальна D. Абсцес

гімнастика E. Флегмона
B. Торакотомiя злiва 106 / 200
C. Дренування плевральної порожнини за B клiнiку дитячої хiрургiї доставлено
Бюлау хлопчика 12 рокiв зi скаргами на
D. Повторнi пункцiї плевральної порожнини наявнiсть двох фiстул у нижнiй третинi
та антиiнфекцiйна терапiя лiвого стегна, пiдвищення температури
E. Рентгенографiя грудної клiтки та тiла, загальну слаб- кiсть. 6 мiсяцiв тому
динамiчне спостереження перенiс гострий гематогенний остеомiєлiт
лiвої стегнової кiстки. На рентгенограмi
104 / 200 лiвого стегна - тотальний секвестр
35 рокiв скаржиться на високу стегнової кiстки розмiрами 12х3 см. Який
температуру тiла, болi в верхньо- найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз?
зовнiшньому квадрантi правої сiдницi, що A. Остеоїд-остеома
з’явилися пiсля iн’єкцiї. Хворiє протягом
B. Вторинний хронiчний остеомiєлiт
3 дiб. В мiсцi iн’єкцiї - гiперемiя шкiри,
болючий iнфiльтрат з розм’якшенням в C. Патологiчний перелом стегнової кiстки

21
D. Саркома Юнга D. Банальний запальний аксилярний
E. Туберкульоз лiмфаденiт
E. Лiмфогранульоматоз
107 / 200
у хворої 48 рокiв опiк полум’ям обох 110 / 200
кистей. На долонях i тильних поверхнях Хворий 70 рокiв скаржиться на
має мiсце вiдшарування епiдермiсу i пiдвищення температури до 38, 50?
утворення пухирiв, заповнених серозною протягом 1 мi- сяця. Ефекту вiд
рiдиною. Передплiччя не ураженi. Який застосування антибiотикiв немає.
найбiльш вiрогiдний дiагноз? Перiодично безбольова макроге- матурiя.
A. Термiчний опiк кистей 4 ст. АТ - 130/80 мм рт. ст., Hb - 165 г/л, ШЗЕ -
54 мм/год. Який дiагноз можна припустити
B. Термiчний опiк кистей 2 - 3А ст.
у хворого?
C. Термiчний опiк кистей 1-2 ст.
A. Амілоїдоз
D. Термiчний опiк кистей 3Б ст.
B. Сечокам’яна хвороба
E. Термiчний опiк кистей 1 ст.
C. Полiкистоз нирок
108 / 200 D. Хронiчний гломерулонефрит
У хворого опiк полум’ям 2А, ЗА, 3Б E. Рак нирки
ступеня обох рук, грудей, живота.
Загальна пло- ща опiку близько 35% 111 / 200
поверхнi тiла, з них глибоких - 28% До районної полiклiнiки звернулася жiнка
поверхнi тiла. Опiк отри- мав 4 тижнi 29 рокiв зi скаргами на змiну шкiри со-
тому. Загальний стан хворого важкий. ска лiвої молочної залози у виглядi
Температура тiла 38, 10C, Рs - 92/хв., потемнiння, яке супроводжується появою
аритмiчний, АТ - 125/70 мм рт.ст. Який великої кiлькостi виразкувань у
попереднiй дiагноз? бiлясосковiй дiлянцi, набряком молочної
A. Реконвалесценцiя залози, вiдчуттям печiї. Хворiє 3 мiсяцi.
Ранiше зверталась до дерматолога –
B. Опiкова септикотоксемiя
лiкування без позитивного ефекту. При
C. Хронiчний опiковий шок обстеженнi лiвої пахвової дiлянки
D. Гостра опiкова токсемiя визначається лiмфатичний вузол до 1,5
E. Опiковий шок см, щiльної консистенцiї.
A. Алергiйний дерматит
109 / 200
B. Рак соска
На боковiй поверхнi грудної клiтки у
хворої 30 рокiв видалено амбулаторно C. Лiмфома молочної залози
темно- коричневого кольору “родимку”. D. Хронiчний мастит
Гiстологiчне дослiдження не проводили. E. Екзема соска
Через 4 мi- сяцi в пахвовiй дiлянцi
з’явився конгломерат лiмфатичних 112 / 200
вузлiв. Рубець в дiлянцi видаленного Хвора 64 рокiв скаржиться на постiйний
утворення гладенький, м’який. Який тупий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi,
найбiльш вiрогiдний дiагноз? сху- днення на 20 кг за 6 мiсяцiв, стiйкi
A. Метастази меланоми пiсля закрепи, вiдсутнiсть апетиту. Об’єктивно:
нерадикального видалення пухлини шкiра землистого кольору, тургор її
знижений. В правiй здухвиннiй дiлянцi
B. Лiмфостаз верхньої кiнцiвки
пальпується iн- фiльтрат 6х8 см,
C. Туляремiйний бубон
22
щiльний, малорухливий, неболючий. A. Хронiчний пiєлонефрит
Вiльна рiдина в черевнiй поро- жнинi не B. Хронiчний тромбофлебіт
визначається. При аускультацiї -
C. Рак правої нирки
посилення кишкових шумiв. Hb кровi - 80
г/л. Реакцiя Грегерсена позитивна. Який D. Гострий гломерулонефрит
найбiльш вiрогiдний дiагноз? E. Сечокам’яна хвороба
A. Рак правої нирки 115 / 200
B. Злоякiсна пухлина тонкої кишки Хворий 57 рокiв скаржиться на
C. Заочеревинна пухлина захриплiсть, неприємне вiдчуття в горлi,
D. Апендикулярний iнфiльтрат перiодичний сухий кашель. Голос
змiнився вперше 2 роки тому. Робота
E. Рак слiпої кишки
пов’язана з частими перео- холодженнями
113 / 200 й запиленiстю повiтря, палить. Непряма
Хворий 62 рокiв скаржиться на бiль за ларингоскопiя: слизова обо- лонка
грудниною, погане проходження твердої i складок переддвер’я, особливо голосових
рiд- кої їжi, неприємний запах з рота, складок, рожевого кольору, нерiвно-
пiдвищене видiлення слини, схуднення на мiрно потовщена, в областi заднiх
15 кг за 2 мiсяцi. Апетит збережений. вiддiлiв голосових складок дiлянки бiлого
Об’єктивно: риси обличчя кольору, обидвi половини гортанi рухомi.
загостренi.Шкiра блiда з зем- листим Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
вiдтiнком, тургор її знижений. Печiнка не A. Туберкульоз гортанi
збiльшена. Hb кровi - 86 г/л. Реакцiя B. Папiломатоз гортанi
Грегерсена позитивна. Яка патологiя
C. Хронiчний гiперпластичний ларингiт
зумовила дану клiнiчну картину?
D. Рак гортанi
A. Хронiчний неспецифiчний езофагiт
E. Склерома гортані
B. Доброякiсна пухлина стравоходу
C. Ахалазiя стравоходу 116 / 200
D. Рак стравоходу Хвору турбують раптово виникаючi
нападоподiбнi болi в правiй поперековiй
E. Рубцеве звуження стравоходу
дiлянцi. Через 2 години пiсля виникнення
114 / 200 болiв з’явилась гематурiя.На оглядовому
Хворий 50 рокiв скаржиться на раптову знiмку по- перекової дiлянки патологiчних
появу кровi в сечi на фонi нормального тiней не видно. За даними УЗД -
само- почуття. Вперше кров в сечi пiєлокалiкоектазiя справа, злiва - норма.
помiтив мiсяць тому, наступного дня був Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
iнтенсивний бiль у попереку справа. До A. Камiнь правої нирки, ниркова колiка
лiкаря не звертався, оскiльки B. Перекрут кисти правого яєчника
вищезазначенi явища самостiйно зникли.
C. Пухлина миски правої нирки
Об’єктивно: шкiра дещо блiда.
Варикоцеле справа. Живiт м’який, D. Заворот кишечника
чутливий при пальпацiї в правому E. Гострий апендицит
пiдребер’ї. В кровi: ер. - 2, 9? 1012/?, Hb
117 / 200
-90 г/л, ШЗЕ - 32 мм/год. Аналiз сечi:
питома вага - 1018, бiлок - 0,066 г/л, У дитячому вiддiленнi районної лiкарнi
еритроцити покривають все поле зору. знаходиться хлопчик у вiцi 6 тижнiв,
Який попереднiй дiагноз? якому клiнiчно i рентгенологiчно
встановлено дiагноз: вроджений
23
гiпертрофiчний пiлоро- стеноз. Протягом
10 днiв приймає спазмолiтичну, iнфузiйну
i загальноукрiплюючу терапiю. Зi слiв
педiатра, стан дитини дещо покращився.
Яка подальша тактика лiку- вання?
A. Призначення антибiотикiв
B. Амбулаторне спостереження
C. Внутрiшньоорганний електрофорез
спазмолiтикiв
D. Механiчна пiлородилятацiя
E. Оперативне втручання
118 / 200
B полiклiнiку звернулися батьки хлопчика
2-х рокiв зi скаргами на вiдсутнiсть у ди-
тини в мошонцi правого яєчка. При оглядi
виявляється гiпоплазiя правої половини
мошонки, яєчко вiдсутнє. Воно зменшене
в розмiрах, пальпується по ходу пахового
каналу, але в мошонку не низводиться.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Ектопiя правого яєчка, лобкова форма
B. Лiвобiчний монорхiзм
C. Правобiчний крипторхiзм, черевна
форма
D. Ретракцiя правого яєчка
(псевдокрипторхiзм)
E. Правобiчний крипторхiзм, пахова форма
119 / 200
Потерпiлу 12 рокiв дiстали з холодної
рiчкової води через 15 хв. пiсля
утоплення без ознак життя. Яких заходiв
необхiдно вжити?
A. Не проводити реанiмацiйнi заходи
B. Не втрачаючи часу на видалення води,
розпочати легенево-серцеву реанiма- цiю
C. Транспортувати потерпiлу в найближчий
лiкувальний заклад для проведення
реанiмацiйних заходiв
D. Виконати конiкотомiю
E. Звiльнити дихальнi шляхи вiд води,
створити дренажне положення, розпоча- ти
проведення легенево-серцевої реанiмацiї
120 / 200
24
Чоловiк 30 рокiв постраждав в результатi
автодорожної катастрофи. Свiдомiсть вiд-
сутня. Пульс на соннiй артерiї не
визначається, дихання немає. На рiвнi
пояса у по- терпiлого широкий шкiряний
пасок. Якi дiї необхiдно виконати?
A. Негайно почати проведення ШВЛ i
зовнiшнього масажу серця, не витрачаю- чи
часу на зняття паска
B. Не чiпати потерпiлого до прибуття
працiвникiв ДАI
C. ПроводитиШВЛ i зовнiшнiй масаж серця
пiсля попереднього вивiльнення вiд паска
D. Повернути потерпiлого на правий бiк
E. Покласти потерпiлого спиною на щит
121 / 200
Новонароджений вiд вагiтностi з важким
гестозом другої половини, народився на
41 тижнi гестацiї, з вагою 2400 г, зрiст -
50 см. При об’єктивному обстеженнi:
шкiра брез- кла, пiдшкiрно-жирова
клiтковина тонка, м’язова гiпотонiя,
рефлекси перiоду ново- народженостi
зниженi. Внутрiшнi органи без
патологiчних змiн. Як оцiнити дану ди-
тину?
A. Доношений з нормальною масою тіла
B. Переношений
C. Доношений iз затримкою
внутрiшньоутробного розвитку
D. Недоношений
E. Незрiлий
122 / 200
Дитинi 3 мiсяцi, на штучному
вигодовуваннi з 2-х мiсяцiв. Годується 4
рази на день розведеним коров’ячим
молоком, 1 раз – овочеве пюре та терте
яблуко. Якi змiни необхiднi, щоб
вигодовування стало рацiональним?
A. Призначити овочевий вiдвар
B. Включити в рацiон 10-процентну манну
кашу
C. Призначити цiльне коров’яче молоко
D. Ввести в рацiон яєчний жовток Хлопчик 12 рокiв захворiв гостро:
E. Призначити адаптовану молочну сумiш лихоманка до 390?, проливнi поти, озноб.
Лiкар виявив збiльшенi шийнi лiмфатичнi
123 / 200 вузли злiва щiльної консистенцiї,
Дитинi 5 мiсяцiв, знаходиться на гiперемiю та гiперплазiю мигдаликiв. Який
природному вигодовуваннi. Їй метод є найбiльш iнформативним для
призначений вiтамiн D з профiлактичною пiдтвердження Крок 2 Лiкувальна справа
метою. Вкажiть добову дозу препарата. 2001р. Психометрiя 31 дiагнозу?
A. 500 МЕ A. Пункцiя селезінки
B. 300 МЕ B. Пункцiя лiмфатичного вузла
C. 600 МЕ C. Лейкоцитарна формула кровi
D. 400 МЕ D. Радiоiзотопне дослiдження лiмфатичної
E. 700 МЕ системи
E. Бiопсiя лiмфатичного вузла
124 / 200
У хлопчика 3 рокiв на фонi вродженої 127 / 200
вади серця спостерiгається одночасна Новонародженому з пiдозрою на
затрим- ка маси та росту. Як називається внутрiшньочерепну пологову травму
такий стан? проведено люмбальну пункцiю. Було
A. Гiпотрофiя отримано кров’янистий лiквор. Який
крововилив має мiсце у цьому випадку?
B. Субнанiзм
A. Субтенторiальний
C. Нанізм
B. Епiдуральний
D. Гiпоплазiя
C. Супратенторiальний
E. Гiпостатура
D. Кефалогематома
125 / 200
E. Субарахноїдальний
Мати 10-мiсячної дитини скаржиться на
значну блiдiсть, поганий апетит, 128 / 200
збiльшений живiт малюка. У У 5-рiчної дитини гостро виник напад
неонатальному вiцi дитина лiкувалась у серцебиття, що супроводжувався
стацiонарi з приводу жовтя- ницi та нудотою, за- памороченням, загальною
анемiї. Об’єктивно: шкiра блiда iз слабкiстю. На ЕКГ зафiксована тахiкардiя
жовтяничним вiдтiнком, зубiв немає, з частотою сер- цевих скорочень 220/хв.
живiт збiльшений, пальпується селезiнка. Шлуночковi комплекси деформованi i
Hb - 90 г/л, ер. - 3, 0?1012/?, КП - 0,9, розширенi. Зубець Р вiдсутнiй. Який
мiкросферо- цитоз, ретикулоцитоз до першочерговий препараттреба призначити
20%, бiлiрубiн сироватки - 37 мкМ/л, для надання невiдкладної допомоги?
непрямий - 28 мкМ/л. Який тип анемiї має A. Строфантин
мiсце?
B. Лiдокаїн
A. Бiлководефiцитна анемiя -?12-
C. Новокаїнамiд
дефiцитна анемiя
D. Седуксен
B. Залiзодефiцитна анемiя
E. Iзоптин
C. Спадковий елiптоцитоз
D. Гемолiтична анемiя 129 / 200

126 / 200

25
У 6-мiсячного малюка цiаноз губiв, носа, B. Порушення якостi тромбоцитiв
пальцiв, задишка пiд час годування i C. Природжений дефект мезенхiмальної
плачу. Об‘єктивно: дещо вибухає лiва стiнки судини
половина грудної клiтки, верхiвковий
D. Запально-iмунна реакцiя в стiнцi судини
поштовх поси- лений, в III-IV мiжребер‘ї
злiва визначається систолiчне тремтiння. E. Ураження судинної стiнки бактерiями
При аускультацiї – грубий систолiчний 132 / 200
шум з епiцентром злiва вiд груднини,
У 5-рiчної дiвчинки з транзиторним
який проводиться пiд лопа- тку. На
iмунодефiцитом по Т-системi протягом
рентгенограмi: серце нормальних
двох мiся- цiв спостерiгається клiнiчна
розмiрiв, нагадує формою “черевик”,
картина правобiчної пневмонiї. Про який
леге- невий малюнок збiднений, аорта
перебiг пнев- монiї слiд думати у даному
розташована справа. На ЕКГ – гiпертрофiя
випадку?
правого шлуночка, вiдхилення осi серця
вправо. Яку серцеву ваду слiд A. Хвилеподiбний
запiдозрити у хворого? B. Затяжний
A. Дефект мiжшлуночкової перегородки C. Хронiчний
B. Коарктацiю аорти D. Рецидивуючий
C. Тетраду Фалло E. Гострий
D. Незарощення боталової протоки 133 / 200
E. Дефект мiжпередсердної перегородки Хлопчик 3-х мiсяцiв потрапив у клiнiку на
130 / 200 4-й день захворювання у важкому станi.
Температура тiла 38, 50C, ЧСС – 138/хв.
Дитина 6 рокiв знаходиться на
При клiнiко-рентгенологiчному обстеженнi
диспансерному облiку у
встановлено дiагноз гострого бронхiолiту.
кардiоревматолога з приводу вродженої
Чим найбiльш iмовiрно обумовлена важ-
вади серця у стадiї субкомпенсацiї. До
кiсть стану дитини?
якої групи здоров’я буде вiднесено даного
хворого? A. Нейротоксикозом
A. 3-ї B. Обструкцiєю дихальних шляхiв
B. 1-ї C. Гiпертермiєю
C. 5-ї D. Серцевою недостатнiстю
D. 4-ї E. Iнтоксикацiєю
E. 2-ї 134 / 200
131 / 200 У 4-рiчної дiвчинки спостерiгається
нападоподiбний кашель, цiаноз, ядуха,
У дитини 6 рокiв на шкiрi верхнiх та
розширення мiжреберних промiжкiв,
нижнiх кiнцiвок з’явився папульозний
дистанцiйнi свистячi хрипи. На пiдставi
геморагi- чний висип, здебiльше на
клiнiко-iнструментального обстеження
розгинальних поверхнях. Елементи
встановлено дiагноз: бронхiальна астма,
висипу знаходяться на однiй стадiї
атопiчна фома. Яка добова доза теофiлiну
розвитку, не зникають при натискуваннi.
є максимальною для даної хворої?
За два тижнi до цього дитина перенесла
ангiну. Що лежить в основi патогенезу A. 24 мг/кг
даного захворювання? B. 18 мг/кг
A. Зниження кiлькостi тромбоцитiв C. 14 мг/кг

26
D. 16 мг/кг розрахунку хар- чування виник дефiцит
E. 20 мг/кг бiлкової частини рацiону. Чим коригувати
нестачу бiлка?
135 / 200
A. Овочеве пюре
У недоношеної дитини, народженої в
B. Кефiр
термiнi гестацiї 34 тижнi, через 4 години
пiсля народження спостерiгається C. Каша
тахiпное, дихання по типу гойдалки, D. Фруктовi соки
западання груднини, експiраторнi шуми. E. Сир
ЧДР - 80/мин. Над легенями
прослуховується послаблене дихан- ня з 138 / 200
непостiйними рiзнокалiберними хрипами. При проведеннi скринiнг-дослiдження у 2-
На рентгенограмi легенiв - повiтряна тижневого новонародженого була виявле-
бронхограма та нодозно-ретикулярна на фенiлкетонурiя. Яке лiкування
сiтка. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? необхiдно призначити дитинi для
A. Пневмонiя новонароджених попередження важких ускладнень в
майбутньому?
B. Синдром масивної меконiальної
аспiрацiї A. Спецiальну дiєту

C. Ателектази легень B. Сонячнi ванни

D. Хвороба гiалiнових мембран C. Гормональну терапiю

E. Пологова травма D. Вiтамiнотерапiю

136 / 200
У дiвчинки 3-х рокiв спостерiгаються
пiдвищення температури тiла до 380?, що
три- ває другу добу, нежить, сухий
поверхневий кашель, кволiсть, зниження
апетиту.Паль- паторних змiн над легенями
не виявлено. Перкуторний звук з
коробковим вiдтiнком, аускультативно -
пуерильне дихання, хрипiв немає. В кровi
- лейкопенiя, лiмфоцитоз, прискорене
ШЗЕ. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. Гострий обструктивний бронхiт
B. Рецидивуючий бронхiт, фаза
загострення
C. Гострий простий трахеїт
D. Гострий простий бронхiт
E. Гостра двобiчна дрiбновогнищева
пневмонія
137 / 200
Дитина 6 мiсяцiв страждає на гiпотрофiю
II ступеня алiментарного генезу, перiод
ре- конвалесценцiї. Перебуває на етапi
максимального харчування. При
E. Антибiотикотерапiю
139 / 200
У 4-мiсячної дитини з перших днiв життя
часте водянисте випорожнення. Вигодову-
вання природне. У матерi пiсля вживання
молока з’являються болi в животi i рiдке
випорожнення. Дитина активна. Дефiцит
маси 24%. Випорожнення 3-5 разiв на
добу, рiдке, водянисте з кислим запахом.
Обстеження: хлориди поту – 20,4 мекв/л.
Бакте- рiологiчний висiв калу -
негативний. Показники глiкемiї пiсля
навантаження лакто- зою: 4,6- 4,8 -4,3-
4,6 - 4,4 мм/л. Який попереднiй дiагноз?
A. Ексудативна ентеропатiя
B. Муковiсцидоз
C. Целiакiя
D. Вроджена лактазна недостатнiсть
E. Ентерит
140 / 200
У хлопчика 14-ти рокiв, що протягом
трьох рокiв перiодично скаржиться на
бiль в епiгастрiї натще, нудоту та печiю,

27
пiд час гастродуоденоскопiї визначено Дитина народилася з масою 3700 г, з
ознаки гастродуоденiту та виразковий оцiнкою за шкалою Апгар 8-10 балiв. На 5
дефект слизової оболонки до- бу життя дитина була виписана
дванадцятипалої кишки. Який з препаратiв додому. На 8 добу життя на шкiрi дитини
буде найбiльш ефективним у лiкуваннi з’явився везикуло-пустульозний висип в
цiєї дитини? мiсцях природних складок. Загальний
A. Но-шпа стан дитини не порушений. Загальний
аналiз кровi без особливостей. Який
B. Атропін
найбiльш вiрогiдний дiа- гноз?
C. Альмагель
A. Ексфолiативний дерматит Рiттера
D. Папаверин
B. ВУI. Краснуха
E. Де-нол
C. Везикулопустульоз
141 / 200 D. Епiдермiчна пухирчатка
У дитини 5 рокiв почуття слабкостi, новонароджених, доброякiсна форма.
голоду, спраги. Вiдстає у фiзичному E. Вроджений сифіліс
розвитку, є ознаки дегiдратацiї. Полiурiя,
глюкозурiя (вище 2 г на добу). У членiв 144 / 200
родини має мi- сце доброякiсна При оглядi дитини вiком 4 мiсяцiв на
глюкозурiя. Який найбiльш вiрогiдний волосистiй частинi голiвки виявленi
дiагноз? лусочки лимонно-жовтого кольору з
A. Пентозурiя масними кiрочками. Зчим має справу
педiатр?
B. Канальцевий некроз
A. Гнейс
C. Ниркова глюкозурiя
B. Псевдофурункульоз
D. Цукровий дiабет
C. Дитяча екзема
E. Фруктозурiя
D. Строфулюс
142 / 200
E. Молочний струп
Дiвчинка 5 рокiв госпiталiзована в
нефрологiчне вiддiлення з вираженими 145 / 200
набряками обличчя, попереку, передньої У дитини 8 рокiв фебрильна лихоманка,
черевної стiнки, зовнiшнiх статевих що супроводжується появою
органiв, олiгурiєю. Об’єктивно: шкiра дрiбноплями- стого висипу рожевого
блiда, суха, печiнка +5 см, асцит. АТ - кольору на тулубi та кiнцiвках,
90/50 мм рт. ст. В аналiзi сечi: бiлок - 9,2 припуханням мiжфалангових суглобiв
г/л, мiкрогематурiя, цилiндрурiя. В кровi кистей. Окрiм того, мають мiсце "ранкова
рiзко збiльшена ШЗЕ, гiпо- альбумiнемiя, скутiсть", ознаки ексудативного
гiперхолестеринемiя. Який препарат перикардиту, збiльшення периферичних
патогенетичної терапiї необхiдно лiмфатичних вузлiв, печiнки i селезiнки.
призначити? Яке захворювання у дитини слiд
A. Циклофосфан припустити?
B. Верошпiрон A. Ревматизм
C. Преднiзолон B. Остеомiєлiт, септична форма
D. Лазiкс C. Системне захворювання сполучної
тканини
E. Свiжезаморожена плазма
D. Iнфекцiйно-алергiчний полiартрит
143 / 200
28
E. Ювенiльний ревматоїдний артрит знов став активним. При оглядi виявленi
лише ознаки рахiту, температура тiла –
146 / 200
36, 60?. Вигодовується материнським
Пiсля лiкування в стацiонарi та санаторiї молоком. Який препарат не- обхiдно
на дiльницю виписана 10-рiчна дiвчинка, призначити в першу чергу пiсля нападу?
яка перенесла первинну ревматичну
A. Оксибутират натрiю
атаку, що перебiгала iз полiартритом,
еритемою на шкiрi на фонi хореї. В кровi B. Вiтамiн D
спостерiгалося пiдвищення вмiсту C. Фiнлепсин
гострофазових пока- зникiв та високий D. Вiтамiн С
титр антистрептококових антитiл. На E. Глюконат кальцiю
даний час ознак активностi ревматичного
процесу немає. Який оптимальний режим 149 / 200
бiцилiнопрофiлактики? Дитина 11 рокiв, яка прибула на нове
A. Бiцилiн-5 один раз на тиждень мiсце мешкання, не отримала чергового
B. Бiцилiнопрофiлактика тiльки пiд час ще- плення за календарем проти дифтерiї
iнтеркурентних інфекцій та правцю. Яким препаратом треба
провести iмунiзацiю?
C. Бiцилiн-5 в комбiнацiї з аспiрином
A. АДП-анатоксин
D. Бiцилiн-5 в комбiнацiї з преднiзолоном
B. АП-анатоксин
E. Бiцилiн-5 один раз на 3-4 тижнi
C. АД-М-анатоксин
147 / 200
D. АКДП-вакцина
Дiвчинка 12 рокiв доставлена в лiкарню в E. АДП-М-анатоксин
непритомному станi. Протягом останнього
мiсяця схудла, хоча апетит збережений. 150 / 200
З’явились болi в животi, блювання. Наро- Дитина, якiй 6 мiсяцiв, народилася
сла слабкiсть, стала загальмованою. При недоношеною i в пологовому вiддiленнi
оглядi: непритомна, рiзко виснажена, нiяких щеплень не отримала. Проти якої
шкiра блiдо-сiра, суха, щоки iнфекцiї її треба iмунiзувати в першу
гiперемiйованi. Дихання глибоке, шумне. чергу?
Запах ацетона з рота. Тони серця глухi,
A. Правець
ритмiчнi. Пульс 90/хв., АТ – 90/50 мм
рт.ст. Живiт запалий. Печiнка 3,0 см. Яке B. Туберкульоз
захворювання можна запiдозрити в першу C. Кір
чергу? D. Дифтерiя
A. Печiнкова кома E. Полiомiєлiт
B. Ацетонемiчний стан
151 / 200
C. Наднирникова недостатнiсть
Bагiтна в термiнi 11-12 тижнiв
D. Кишечна iнфекцiя з нейротоксикозом доставлена до гiнекологiчного стацiонару
E. Дiабетична кома з матковою кровотечею та
переймоподiбними болями в низу живота.
148 / 200
Пiхвове дослiдження: пi- хва заповнена
У хлопчика 9 мiсяцiв пiд час крику згортками кровi, шийка матки розкрита на
з’явилось шумне дихання, цiаноз шкiри, 2 см. В каналi визначається напружений
холодний пiт, настала короткочасна плiдний мiхур. Матка збiльшена до
зупинка дихання, тонiчнi судоми в руках i розмiрiв 11-12 тижнiв вагiтностi, на-
ногах. Через де- кiлька хвилин хлопчик
29
пружена. Видiлення кров’янистi, дуже
ряснi. Якi мiри повинен прийняти лiкар?
A. Консервативне спостереження
B. Вишкрiбання порожнини матки
C. Проведення токолiтичної терапiї
D. Призначення прогестерону
E. Проведення гемотрансфузiї
152 / 200
Пологи завершилися народженням живого
доношеного хлопчика масою 4500 г. Че-
рез 10 хвилин пiсля народження дитини
почалась маткова кровотеча. Плацента
вiд- окремлена i видалена рукою,
проведений масаж матки на кулацi,
внутрiшньовенно введено розчин
окситоцину. Через 10 хвилин кровотеча
вiдновилася. Консервативнi Крок 2
Лiкувальна справа 2001р. Психометрiя 37
методи пiдвищення скорочувальної
дiяльностi матки не дали ефекту.
Крововтрата за 40 хвилин боротьби з
кровотечею склала понад 1200 мл. Яка
подальша тактика?
A. Повторне введення розчину окситоцину
B. Хiрургiчна зупинка кровотечi
C. Накладання швiв на шийку матки
D. Вишкрiбання матки
E. Зовнiшнiй масаж матки
153 / 200
Породiлля 28 рокiв, пологи I, термiновi.
На другу добу з’явились скарги на бiль в
дi- лянцi симфiзу, що пiдсилюється пiд
час ходьби. При пальпацiї лонного
зчленування виявляється бiль та щiлина
мiж лонними кiстками завширшки 0,8 см.
Показники кро- вi та сечi без патологiчних
змiн. Яке найбiльш ефективне лiкування?
A. Металоостеосинтез
B. Корсет (на 6 мiсяцiв)
C. Лiкування у травматологiчному
вiддiленнi
D. Гiпсова пов’язка на дiлянку таза
30
E. Iмобiлiзацiя у гамаку, знеболюючi
засоби з антибактерiальною терапiєю
154 / 200
У породiллi масивна кровотеча пiсля
народження двiйнi через природнi
пологовi шляхи. Дитяче мiсце та пологовi
шляхи цiлi. Дно матки вище пупка, матка
при пальпацiї м’яка, не реагує на
введення скорочуючих матку засобiв. Яка
найбiльш iмовiрна при- чина кровотечi?
A. Атонiя матки
B. Розрив матки
C. Пошкодження шийки матки
D. Затримка частки плаценти
E. Гiпотонiя матки
155 / 200
Родiлля, 25 рокiв, II перiод пологiв. При
внутрiшньому акушерському дослiдженнi
розкриття шийки матки повне. Плiдний
мiхур вiдсутнiй. Передлежить голiвка, яка
повнiстю виповнює крижову впадину.
Сiдничнi остi не визначаються. При
потугах промежина вип’ячується. Де
знаходиться голiвка плода?
A. В площинi вузької частини малого таза
B. В площинi виходу з малого таза
C. Великим сегментом у площинi входу в
малий таз
D. Малим сегментом у площинi входу в
малий таз
E. В площинi широкої частини малого таза
156 / 200
Bагiтнiсть 40 тижнiв, АТ - 180/120 мм
рт.ст. Пологова дiяльнiсть вiдсутня.
Набряки нижнiх кiнцiвок, одутлiсть
обличчя, головний бiль, порушення зору,
вдома був напад судом. Розпочата
терапiя - без ефекту. Яка подальша
тактика ведення вагiтної?
A. Спостереження в умовах вiддiлення
iнтенсивної терапії
B. Iнфузiйна терапiя
C. Стимуляцiя пологової дiяльностi
D. Седативна терапiя
E. Кесарський розтин
157 / 200
Родiлля 25 рокiв в пологах протягом 16
годин. Потуги малоефективнi, тривають
1,5 години. Голiвка плода в порожнинi
малого таза. Серцебиття плода раптом
стало глу- хим, аритмiчним, 100/хв. При
вагiнальному дослiдженнi: вiдкриття
шийки матки пов- не, плодовий мiхур
вiдсутнiй. Голiвка в порожнинi малого
таза. Яка подальша акушер- ська тактика?
A. Вакуум-екстракцiя плода
B. Родостимуляцiя окситоцином
C. Кесарський розтин
D. Накладення акушерських щипцiв
E. Подальше консервативне проведення
пологiв
158 / 200
Першовагiтна, термiн вагiтностi 41-42
тижнi. Поздовжнє положення плода,
головне передлежання. Розмiри таза 23-
26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40
см. I перi- од пологiв триває 8 годин.
Серцебиття плода 140/хв., чiтке,
ритмiчне. Контракцiйне кiльце косе, на
рiвнi пупка, ознака Вастена позитивна.
Пiхвове дослiдження: повне вiдкриття,
головка притиснута до входу у малий таз,
навколоплiдний мiхур вiдсутнiй, мале
тiм’ячко злiва у лона. Яка тактика лiкаря?
A. Плодоруйнiвна операцiя
B. Посилення пологової дiяльностi
C. Кесарський розтин
D. Акушерськi щипці
E. Ведення пологiв через природнi пологовi
шляхи
159 / 200
Повторнородяча 26 рокiв у термiнi 40
тижнiв. Перейми почалися 8 годин тому. 2
го- дини тому вiдiйшли навколоплiднi
води. Положення плода поздовжне,
головне пере- длежання. ОЖ– 100 см,
31
ВДМ – 42 см. Перейми через 4-5 хвилин,
по 25 секунд.Шийка матки згладжена,
вiдкриття 4 см. Плодового мiхура немає.
Голiвка плода притиснута до входу в
малий таз. Яке ускладнення виникло в
пологах?
A. Дискоординована пологова дiяльнiсть
B. Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
C. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
D. Передчасне вiдходження навколоплiдних
вод
E. Клiнiчно вузький таз
160 / 200
Родiлля 28 рокiв доставлена до
пологового будинку з бурхливою
пологовою дiяльнi- стю. Пологi першi.
Розмiри таза: 23-25-28-18 см. Ознака
Генкель-Вастена позитивна. Родiлля
збуджена, живiт напружений, болiсний в
нижнiх вiддiлах. Контракцiйне кiль- це на
рiвнi пупка, розташоване косо. Голiвка
плода притиснута до входу у малий таз.
Серцебиття плода 140/хв. Яке
ускладнення виникло у родiллi?
A. Дискоординацiя пологової діяльності
B. Загрозливий розрив матки
C. Надмiрна пологова дiяльнiсть
D. Завершений розрив матки
E. Розпочатий розрив матки
161 / 200
У повторнородячої, в термiнi вагiтностi
40 тижнiв, при оглядi злiва вiд пупка
визна- чаєтсья округле, балотуюче
утворення, тут же, ближче до пупка,
вислуховується сер- цебиття плода до
140/хв. Про яке положення плода можна
думати в даному випадку?
A. Поперечне положення плода, II позицiя
B. Поперечне положення плода, I позицiя
C. Тазове передлежання плода
D. Навскiсне положення плода
E. Поздовжнє положення плода, головне
передлежання
 162 / 200 B. Провести декапiтацiю
У вагiтної в строкi 37 тижнiв C. Закiнчити пологи консервативно
спостерiгаються генералiзованi набряки, D. Провести клейдотомiю
АТ - 170/120 мм рт.ст., протеїнурiя 4 г/л.
E. Провести поворот плода на нiжку з
Гiпотрофiя плода. Яка патологiя
подальшою екстракцiєю за тазовий кiнець
зумовлює таку картину?
A. Еклампсія 165 / 200

B. Гiпертонiчна хвороба Першовагiтна, 40 тижнiв. Положення

C. Прееклампсiя легкого ступеня
D. Прееклампсiя середнього ступеня
E. Прееклампсiя важкого ступеня
163 / 200
Родiлля 29 рокiв доставлена до
пологового будинку з вагiтнiстю 39-40
тижнiв, з при- воду кровотечi з пiхви та
гострого болю у животi, якi з’явилися
годину тому. АТ - 180/100 мм рт.ст.
Серцебиття плода не прослуховується.
При пiхвовому обстеженнi: кров’янистi
видiлення зi згустками кровi. Шийка
згладжена, розкриття повне. Плi- дний
мiхур цiлий, постiйно напружений,
передлежить голiвка – великим сегментом
до входу у малий таз; плацентарна
тканина не визначається. Яке ускладнення
вини- кло у пологах?
A. Розрив шийки матки
B. Передчасне вiдшарування нормально
розташованої плаценти
C. Розрив тiла матки
D. Розрив варикозного вузла у пiхвi
E. Повне передлежання плаценти
164 / 200
Повторнородяча, 34 роки, доставлена до
пологового будинку в термiнi вагiтностi
39- 40 тижнiв. Води вiдiйшли 10 годин
тому. Почалися перейми. Серцебиття
плода не прослуховується. При пiхвовому
обстеженнi: шийка згладжена, краї тонкi,
вiдкрит- тя маткового вiчка до 8 см,
плiдного мiхура немає, передлежить
плече плода, у пiхвi ручка. Як
найдоцiльнiше закiнчити пологи?
A. Кесарський розтин
плода повздовжнє, голiвка плода
притиснута до входу в малий таз. Розмiри
таза 25-28-30-18,5 см. Iндекс Соловйова
14 см. При вну- трiшньому дослiдженнi
шийка матки повнiстю розкрита.
Плодового мiхура немає. Дiагональна
кон’югата 10,5 см. Яка форма кiсткового
таза?
A. Таз нормальних розмiрiв
B. Загальнозвужений таз
C. Плоскорахiтичний таз
D. Простий плоский таз
E. Поперечнозвужений таз
166 / 200
Хвора 43 рокiв скаржиться на свербiння,
бiль у вульвi i пiхвi, а також багато
видiлень iз пiхви у виглядi “сиру”. Iз
анамнезу – 2 тижнi тому приймала
антибiотики, сульфанi- ламiди з приводу
пневмонiї. Статеве життя не регулярне,
вже рiк користується гор- мональною
контрацепцiєю. Яка профiлактика даної
патологiї у хворої?
A. Застосування антимiкотичних
препаратiв.
B. Визначення гормонального статусу
хворої
C. Застосування препаратiв метронiдазолу
D. Обмеження споживання глюкози
E. Пiдвищення реактивностi органiзму
167 / 200
Хвора 32 рокiв доставлена в
гiнекологiчне вiддiлення зi скаргами на
рiзкий бiль в ни- зу живота. Мiсячнi - 2
тижнi тому, у термiн. Бiмануальне пiхвове
дослiдження: пiхва та шийка матки без

32
особливостей. Огляд тiла матки та нерухомий утвiр, щiльної консистенцiї,
додаткiв неможливий через болючiсть та розмiром 12х15 см. Який найбiльш
напруження передньо-черевної стiнки. iмовiрний дiагноз?
Заднє склепiння нависає, болю- че.Що A. Киста лiвого яєчника
потрiбно зробити для уточнення дiагнозу?
B. Фiбромiома матки
A. Гiстероскопiя
C. Тубооварiальний абсцес
B. Кульдоскопiя
D. Генiтальний ендометрiоз
C. Повтор бiмануального дослiдження пiд
E. Рак яєчникiв
наркозом
D. Пункцiя черевної порожнини через заднє 170 / 200
склепiння пiхви До гiнекологiчного вiддiлення звернулася
E. УЗ-дослiдження жiнка зi скаргами на кров’янистi
видiлення з пiхви.Остання менструацiя
168 / 200 була 3,5 мiсяцi тому. УЗД не
Хвора 30 рокiв звернулася до лiкаря зi проходила.Матка при паль- пацiї
скаргами на вiдсутнiсть мiсячних тiстоподiбної консистенцiї, безболiсна,
протягом 2-х рокiв пiсля других пологiв. ВДМ –24 см. Частини плода не пальпую-
Пологи ускладнились масивною ться, серцебиття не прослуховується,
кровотечею. Пiсля пологiв хвора вiдмiчає ворушiння не вiдчувається. Зобох бокiв
випадiння волосся, втрату ваги. матки пальпуються овоїднi утворення 5х6
Об’єктивно: хвора астенiчна, зовнiшнi см. Який найбiльш вирогiдний дiагноз?
статевi органи гiпопластичнi, шийка матки A. Передчасне вiдшарування плаценти
цилiндричної форми, тiло матки
B. Загроза аборту
маленьке, безболiсне. Додатки матки не
визначаються. Який найбiльш вiрогiдний C. Пузирний занiс
дi- агноз? D. Антенатальна загибель плода
A. Пухлина гiпофiзу (хвороба Iценко- E. Передлежання плаценти
Кушинга)
171 / 200
B. Гiпофiзарна аменорея (синдром Шихана)
Пацiєнтка 40 рокiв доставлена зi скаргами
C. Первинна аменорея на переймоподiбнi болi в низу живота та
D. Синдром Штейна-Левенталя надмiрнi кров’янi видiлення зi статевих
E. Маткова вагiтнiсть шляхiв. Останнi два роки менструацiї
трива- ють до 16 днiв, надмiрнi, iз
169 / 200 згортками, болiснi. При бiмануальному
Хвора 52 рокiв госпiталiзована в дослiдженнi: вста- новлена наявнiсть
гiнекологiчне вiддiлення зi скаргами на фiброматозного вузла, що народжується.
загальну слабкiсть, бiль в низу живота. Оберiть правильну та- ктику:
Постменопауза 2 роки. При оглядi A. Надпiхвова ампутацiя матки без
встановлено збiль- шення розмiрiв додаткiв
живота, ознаки асциту. При
B. Вiтамiнотерапiя
бiмануальному дослiдженнi: шийка матки
Крок 2 Лiкувальна справа 2001р. C. Гормональний гемостаз
Психометрiя 41 цилiндрична, чиста. Тiло D. Екстирпацiя матки без додаткiв
матки невеликих розмiрiв, вiдхилено E. Видалення фiброматозного вузла через
вправо. Злiва i позаду вiд матки вагiну
пальпується горбистий, безболiсний
172 / 200
33
Жiнка доставлена зi скаргами на бiль, що D. Полiп шийки матки
раптово виник в низу живота, iррадiюю- E. Шийкова вагiтнiсть
чий в заднiй прохiд, запоморочення,
кров’янi видiлення зi статевих шляхiв, 175 / 200
затримку менструацii на 4 тижнi. Шкiрнi B жiночу консультацiю звернулася хвора
покриви блiдi. Симптоми подразнення 27 рокiв зi скаргами на безплiддя. Стате-
очеревини в нижнiх вiддiлах живота вим життям живе в шлюбi 4 роки,
позитивнi. Бiмануальне дослiдження: вагiтностi не запобiгає. Вагiтностей не
матка i додатки чiтко не визначаються було. При обстеженнi жiнки встановлено:
через рiзку болючiсть. Вiдзначається розвиток статевих органiв без вiдхилень
симптом "плаваючої матки", випинання i вiд норми. Матковi труби прохiднi.
болючiсть склепiнь. Який найбiльш Базальна (ректальна) температура
iмовiрний дiагноз? протягом трьох менстру- альних циклiв
A. Гострий правосторонiй аднексит однофазна. Яка найбiльш iмовiрна
причина безплiддя?
B. Порушена позаматкова вагiтнiсть
A. Iмунологiчне безплiддя
C. Апоплексiя яєчника
B. Генiтальний ендометрiоз
D. Гострий апендицит
C. Аномалiї розвитку статевих органiв
E. Перекрут нiжки пухлини яєчника
D. Ановуляторний менструальний цикл
173 / 200
E. Хронiчний аднексит
У жiнки 33 рокiв при iнструментальнiй
ревiзiї порожнини матки з приводу 176 / 200
неповного iнфiкованого аборту трапилася Шахтний колодязь знаходиться на
перфорацiя стiнки матки бiля дна. Яка територiї присадибної дiлянки а вiдстанi
тактика ве- дення? 20 м вiд житлового будинку, 10 м - вiд
A. Ушивання перфорацiйного отвору вбиральнi, 15 м - вiд будинку сусiда. Яка
найменша вiд- стань згiдно санiтарних
B. Ушивання перфорацiйного отвору пiсля
норм повина бути мiж колодязем i
висiчення країв
джерелом можливого за- бруднення води?
C. Екстирпацiя матки
A. 30 м
D. Строгий лiжковий режим, спостереження
B. 15 м
E. Антибiотики, скорочуючi засоби,
C. 20 м
спостереження
D. 25 м
174 / 200
E. 10 м
Хвора 43 рокiв скаржиться на контактнi
кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бi- 177 / 200
мануально: шийка матки збiльшена у Aтмосферне повiтря промислового мiста
розмiрi, обмежена у рухливостi. В iнтенсивно забруднюється викидами кiль-
дзеркалах - шийка матки у виглядi цвiтної кох промислових пiдприємств. Аналiз
капусти. Проби Хробака та Шиллера - захворюваностi мiського населення
позитивнi. Який найбiльш вiрогiдний показав, що найбiльш часте
дiагноз? захворювання – хронiчна пневмонiя,
A. Лейкоплакія особливо у дiтей. Ця карти- на
захворюваностi найбiльш вiрогiдно може
B. Фiброїд, що народжується
бути пов’язана з промисловим викидом в
C. Рак шийки матки атмосферу:

34
A. Метилртутi хисту персоналу при роботi з
B. Сполук миш’яку радiоактивними джерелами такого типу?
C. Сполук кадмiю A. Герметизацiя установок та органiзацiя
вентиляцiї примiщення
D. Оксидiв сiрки
B. Скорочення часу роботи та екранування
E. Сполук свинцю
джерела
178 / 200 C. Систематичне очищення поверхонь вiд
Повiтря палат хiрургiчного вiддiлення, в радiоактивних забруднень та скоро- чення
яких перебувають хворi з нагноєними часу роботи
рана- ми, забруднене гнiйною D. Екранування джерела та використання
мiкрофлорою в кiлькостях, що засобiв iндивiдуального захисту органiв
перевищують допустимi рiвнi. Для дихання
попередження забруднення повiтря
E. Збiльшення вiдстанi до джерела та
операцiйної цього хiрургiчного вiддiлення
виконання правил iндивiдуальної гiгiєни
в операцiйнiй повинна бути передбачена
вентиляцiя: 181 / 200
A. Приточно-витяжна з переважанням Дiльничному лiкарю доручили
витяжки пiдготувати план проведення комплексу
B. Приточно-витяжна з переважанням лiкувально- профiлактичних заходiв
притоку серед населення на пiдпорядкованiй
територiї. Якi заходи вiн повинен внести в
C. Приточно-витяжна, рiвна за об’ємами
цей план щодо первинної профiлактики
притоку i витяжки
захворювань?
D. Тiльки витяжна
A. Попередження ускладнень хвороби
E. iльки приточна
B. Попередження виникнення захворювань
179 / 200 C. Заходи щодо покращення умов життя
Лiкарем-терапевтом вивчається рiвень хворих
загальної захворюваностi населення. Якi D. Заходи щодо пiдвищення якостi життя
облiковостатистичнi документи були ним хворих
використанi з цiєю метою?
E. Направлення хворих на санаторне
A. Талони амбулаторного пацiєнта з числом лiкування
'1' чи '2'
182 / 200
B. Статталони зi знаком “+” чи “- ”
Лiкарю-терапевту доручено провести
C. Статталони зi знаком “-”
аналiз стану здоров’я дорослого
D. Карти хворих, що вибули iз стацiонару населення на пiдпорядкованiй дiльницi.
E. Статталони зi знаком “+” Якi групи показникiв будуть залученi до
цього аналiзу?
180 / 200
A. Захворюваностi, iнвалiдностi,
B радiологiчному вiддiленнi лiкарнi для
смертностi немовлят
лiкування злоякiсних новоутворень
викори- стовують гамма-установки B. Народжуваностi, захворюваностi,
променевої терапiї типу “Агат” та iншi способу життя
закритi джерела iонiзуючих C. Способу життя, захворюваностi,
випромiнювань. Якi iз перелiчених фiзичного розвитку
заходiв треба використовувати для за-

35
D. Захворюваностi, летальностi, фiзичного A. Смертнiсть немовлят у районi
розвитку B. Смертнiсть дiтей до 1 року за вiком,
E. Демографiчнi, захворюваностi, статтю, причинами
iнвалiдностi C. Смертнiсть пiдлiткiв у районi
183 / 200 D. Летальнiсть дiтей за вiком, у
Цеховим лiкарем на пiдприємствi щорiчно стацiонарах
проводиться аналiз стану здоров’я робi- E. Смертнiсть дiтей до 1 року,
тникiв. На якi диспансернi групи здоров’я мертвонароджуванiсть
розподiляються робiтники пiдприємства у
186 / 200
щорiчному звiтi?
Дiльничному лiкарю доручено провести
A. Здоровi, часто хворiючi з
аналiз захворюваностi на
компенсованим перебiгом хвороби
пiдпорядкованiй дiльницi. Який вид
B. Здоровi, практично здоровi, хворi за 3- захворюваностi визначає групу тривало i
ма стадiями компенсацiї часто хворiючих?
C. Здоровi, хворi на важливi неепiдемiчнi A. З тимчасовою втратою працездатностi
захворювання, практично здоровi
B. Загальна
D. Здоровi, хворi на гострi захворювання,
C. Госпіталізована
хворi з субкомпенсованим перебiгом
хвороби D. Гостра iнфекцiйна

E. Здоровi, хворi з тимчасовою втратою E. На найважливiшi неепiдемiчнi хвороби

працездатностi, хворi з декомпенсованим 187 / 200
перебiгом захворювання
Aспект дiяльностi 5.0 Органiзацiя
184 / 200 охорони здоров’я Хворий три мiсяцi
B регiонi Д. за останнi 5 рокiв знаходився на стацiонарному лiкуваннi з
вiдмiчається рiст летальностi вiд приводу важкої травми. На який
iнфаркту мiокар- да. Ситуацiя вимагає максимальний термiн може надаватися
оцiнки ефективностi роботи листок непрацездатностi хворому при
кардiологiчних стацiонарiв регiону. безперервному лiкуваннi у лiкувально-
Визначiть одиницю спостереження. профiлактичному закладi?

A. Випадок госпiталiзацiї в кардiологiчний A. 4 мiсяцi

стацiонар B. 1 мiсяць
B. Укомплектованiсть лiкарями- C. 5 мiсяцiв
кардiологами D. 3 мiсяцi
C. Своєчаснiсть звертання за медичною E. 2 мiсяцi
допомогою в кардiологiчний стацiонар
188 / 200
D. Оснащення дiагностичним обладнанням
кардiологiчного стацiонару B школi пiсля проведення поглибленого
медичного огляду в п’ятому класi дiти
E. Кардiологiчний стацiонар
роз- подiленi за групами здоров’я. До якої
185 / 200 групи здоров’я слiд вiднести дiтей, якi
Районним педiатром проведено аналiз мають функцiональнi, морфологiчнi
дитячої смертностi на пiдпорядкованiй вiдхилення, функцiональнi вiдхилення
терито- рiї. Якi показники були ним пiсля перенесе- них захворювань, та тих,
використанi? що часто хворiють?

36
A. 1 A. Бульйон
B. 3 B. Молоко
C. 5 C. М’ясо вiдварене
D. 2 D. Картопляно-морквяне пюре
E. 4 E. Виноградний сік
189 / 200 192 / 200
B лабораторiї СЕС при бактерiологiчному Bиконання ремонтних робiт в закритому
дослiдженнi кремових кондитерських ви- автомобiльному боксi проводилось при
робiв, взятих на кондитерськiй фабрицi, пра- цюючому двигунi. Через 30-40
виявлено наявнiсть коагулозопозитивного хвилин у слюсарiв-ремонтникiв з’явився
стафiлококу в 0,01 г готового продукту. сильний го- ловний бiль в дiлянцi скронь,
Яке головне джерело забруднення шум у вухах, нудота, блювання. Цi ознаки
кремових кондитерських виробiв характернi для гострого отруєння:
патогенними стафiлококами? A. Оксидом вуглецю
A. Робiтники пiдприємства B. Оксидом азоту
B. Яєчна маса C. Масляним аерозолем
C. Цукор або цукрова пудра D. Тетраетилсвинцем
D. Вершкове масло E. Парами бензину
E. Згущене молоко
193 / 200
190 / 200 У учня 4 класу виявлено рiзко
B регiонi Д. протягом останнiх 15 рокiв у дисгармонiйний фiзичний розвиток.
вiковiй структурi населення поступово Хлопчик страждає на хронiчний бронхiт в
збiльшується частка осiб, старших 60 стадiї компенсацiї. Протягом року
рокiв. Яка буде спостерiгатися динамiка гострими захворюваннями вiн не хворiв.
витрат на надання медичної допомоги у До якої групи здоров’я вiдноситься
даному регiонi при iнших рiвних умовах хлопчик?
(рiвень цiн, iн- фляцiї i т. д.)? A. III
A. Витрати не змiнюються B. I
B. Витрати зменшуються C. V
C. – D. IV
D. Витрати стабiлiзуються E. II
E. Витрати збiльшуються
194 / 200
191 / 200 У дитячiй дошкiльнiй установi до меню
Хворий знаходиться на стацiонарному входять наступнi страви: каша гречана
лiкуваннi з дiагнозом гострий панкреатит. моло- чна, макарони з м’ясним фаршем,
З метою максимального щадiння салат з огiркiв, кисiль, хлiб житнiй. Яку з
пiдшлункової залози лiкар призначив перелiче- них страв необхiдно вилучити з
йому повне го- лодування на 1-3 днi. У меню?
перiод покращення стану здоров’я пiсля A. Салат з огірків
скасування режиму Крок 2 Лiкувальна
B. Хлiб житнiй
справа 2001р. Психометрiя 46 голоду
хворому дозволяється: C. Кашу гречану молочну
D. Макарони з м’ясним фаршем
37
E. Кисiль 198 / 200
195 / 200 При виконаннi медичного контролю за
дитячим дошкiльним закладом педiатром
Тепло, що продукується органiзмом
встановлено: група провiтрюється до
робiтника гарячого цеху в умовах високих
приходу дiтей, перед заняттями та пiд час
тем- ператур i зниженої вологостi,
прогуля- нок (наскрiзне провiтрювання).
втрачається переважно випаровуванням,
Спальня провiтрюється (кутове
що може при- звести до судомної
провiтрювання) перед сном i пiсля сну,
хвороби. Який вид обмiну є визначальним
пiд час сну проводиться аерацiя. Чи
при цьому?
правильно органiзований повiтряний
A. Бiлковий режим?
B. Жировий A. Неправильно органiзовано
C. Водно-сольовий провiтрювання спальнi пiсля сну
D. Вiтамiнний B. Неправильно органiзовано
E. Вуглеводний провiтрювання групи
C. Неправильно органiзовано
196 / 200
провiтрювання спальнi перед сном
При обстеженнi групи осiб, що мешкають
D. Правильно
на однiй територiї, виявленi загальнi сим-
птоми захворювання: темно-жовта E. Неправильно органiзована аерація
пiгментацiя емалi зубiв, дифузний 199 / 200
остеопороз кiс- ткового апарату,
Умови працi робiтникiв парникового
осифiкацiя зв’язок, закостенiння суглобiв,
господарства характеризуються
функцiональнi порушен- ня дiяльностi
несприятливим мiкроклiматом:
ЦНС.Надлишок якого мiкроелемента у
температура повiтря складає 310?,
продуктах або питнiй водi може бути
температура огородження – 230?,
причиною цього стану?
вiдносна вологiсть – 95%, швидкiсть руху
A. Цезій повiтря – 0,2 м/с. Який ефективний шлях
B. Мiдь вiддачi тепла тiлом робiтникiв в цих
C. Йод умовах?
D. Фтор A. Випаровування поту
E. Нiкель B. Конвекцiя
C. Кондукцiя
197 / 200
D. Радiацiя
Жiнка 55 рокiв скаржиться на
багаторазовий пронос, лущення та E. Випаровування вологи з повiтрям, що
пiгментацiю вiдкри- тих дiлянок тiла (шиї, видихається
кистей та ступней), роздратованiсть та 200 / 200
занепокоєння. Про яку вiтамiнну
Хворий госпiталiзований в лiкувально-
недостатнiсть йде мова?
профiлактичний заклад з дiагнозом
A. Ретинолу трихiне- льоз. Вживання в їжу якого
B. Рибофлавiну продукта з недостатньою кулiнарною
C. Пантотенової кислоти обробкою є причи- ною даного
захворювання?
D. Нiкотинової кислоти
A. Риби
E. Тiамiну
B. М’яса птиці
38
C. Яловичини
D. Баранини
E. Свинини

39