Хворий 62-х років випадково намацав у себе в лівій підключичній ямці щільний, розміром трохи

більший за горошину, рухливий, не спаяний зі шкірою вузлик. При розпитуванні з’ясувалося, що за

останні 6 місяців він схуд на 12 кг. Зазначає слабкість, зменшення працездатності, зниження
апетиту. Яке дослідження є першочерговим для встановлення діагнозу?
ЕФГДС
Стернальна пункція
Пункція лімфатичного вузла
Рентгенографія органів грудної клітки
УЗД органів черевної порожнини

Хворий 50-ти рокiв, будiвельник, стаж роботи 20 рокiв, надiйшов до клiнiки зi скаргами на бiль у
груднiй клiтцi, сухий кашель, незначну задишку. Об’єктивно: шкiра землистого кольору, акроцiаноз,
на руках азбестовi бородавки. Аускультативно: дихання жорстке, розсiянi сухi хрипи. На
рентгенограмi - легеневий малюнок посилений, ознаки емфiземи легень. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
Асбестоз
Туберкульоз
Рак легень
Пневмонiя
Хронiчний обструктивний бронхiт

Хворий 60-ти рокiв надiйшов до клiнiки зi скаргами на задишку, важкiсть у правому пiдребер’ї,
збiльшення живота. Явища зростали протягом року. При аускультацiї серця - пресистолiчний ритм
галопу. Об’єктивно: набухання шийних вен, асцит, пальпується печiнка та селезiнка. З яким
захворюванням необхiдно проводити диференцiйну дiагностику?
Констриктивний перикардит
Цироз печiнки
Рак легенiв з проростанням у плевру
Хронiчне легеневе серце
Тромбоемболiя легеневої артерiї

Хвора 48-ми рокiв скаржиться на ниючий бiль у бокових вiддiлах живота, який зменшується пiсля
акту дефекацiї та вiдходження газiв; чергування проносiв та закрепiв. Два року тому перенесла
дизентерiю. Пiд час пальпацiї живота виявляється болiснiсть, чергування спазмованих i атонiчних,
та буркочущих вiддiлiв товстої кишки. Найбiльш iнформативним для встановлення дiагнозу є:
Колоноскопiя
Пальцеве дослiдження прямої кишки
Ректороманоскопiя
Копроцитограма у динамiцi
УЗД органiв черевної порожнини

Хвора 48-ми рокiв скаржиться на контактнi кровотечi. При оглядi в дзеркалах виявлено гiпертрофiю
шийки матки. Остання має вигляд "цвiтної капусти", легко травмується, щiльна. При бiмануальному
оглядi: склепiння вкороченi, тiло матки малорухоме. Який найбiльшвiрогiдний дiагноз?
Рак шийки матки
Папiломатоз шийки матки
Фiбромiома матки
Ендометрiоз
Шийкова вагiтнiсть

Чоловiк 65 рокiв, який приймає дигоксин з приводу хронiчної серцевої недостатностi, доставлений
до лiкарнi з приводу раптового розлитого болю в животi, який виник 2 години тому. При оглядi:
шкiрнi покриви вологi, температура в нормi. Ps-110 уд/хв., аритмiчний. АТ-120/70 мм рт.ст. При
пальпацiї вiдзначається напруженiсть передньої черевної стiнки на протязi всього живота. Кишковi
шуми вiдсутнi. Ампула прямої кишки пуста. На Rh-графiї вiдзначаються повiтряно-рiдиннi рiвнi в
областi кишечнику. На ЕКГ: миготлива аритмiя без ознак iшемiї мiокарду. У кровi: лейк.- 17, 0 ∗
109/л, рН артерiальної кровi - 7,33, амiлаза - 110 од/л. Найбiльш вiрогiдним дiагнозом є:
Тромбоз мезентерiальних судин
Кишкова непрохiднiсть, обумовлена пухлиною
Дивертикульоз
Iшемiя кишечнику
–

Жiнка 76 рокiв скаржиться на прогресуюче порушення ковтання, переважно твердої їжi, протягом
останнiх 6 тижнiв. Iнодi вiдзначає зригування твердими масами. Болю пiд час ковтання не
вiдзначає. Схудла на 6 кг. 10 рокiв тому перенесла iнфаркт мiокарда, постiйно приймає аспiрин та
пролонгованi нiтрати. Алкоголь вживає помiрно, палить. Об’єктивно: шкiра iктерична, шия без
особливостей, лiмфатичнi вузли не збiльшенi. Грудна клiтка не змiнена; з боку серцево-судинної
системи виражених змiн немає. Печiнка +3 см. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Рак стравоходу
Мiастенiя
Дiафрагмальна грижа
Дифузне звуження стравоходу
Ахалазiя стравоходу

Жiнка 45 рокiв скаржиться на прогресуючу слабкiсть, протягом останнiх 6 тижнiв, дискомфорт та

здуття живота. Вагу не втрачала, але стала апатичною. Постiйно вживає алкоголь. Об’єктивно:
живiт збiльшений у розмiрах, напружений. Дефекацiя не порушена. УЗД органiв черевної
порожнини - невелика кiлькiсть асцитичної рiдини; печiнка, нирки, селезiнка без змiн, у лiвому
яєчнику декiлька кiст, правий не вiзуалiзується через утворення, пов’язане з сальником. У сечi -
норма. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Карцинома яєчника
Хвороба Крона
Лiмфома товстого кишечнику
Рак сигмоподiбної кишки
Алкогольна хвороба печiнки

У жiнки 40-ка рокiв має мiсце щiльне утворення в дiлянцi молочної залози. Який з перерахованих
дiагностичних методiв буде найбiльш iнформативним у встановленнi дiагнозу?
Гiстологiчне дослiдження бiоптату
Мамографiя
Термографiя
Ультразвукове дослiдження
Аспiрацiйна бiопсiя з цитологiєю

Хвора 52-х років скаржиться на періодичний нападоподібний біль у правій поперековій ділянці,
який віддає у пахвинну ділянку і внутрішню поверхню правого стегна, порушення сечовиділення,
яке супроводжується різями і домішками крові у сечі. У сечі: питома вага -1014, білок - 0,078 г/л,
еритроцити - 1/2 поля зору, лейкоцити - 5-7 в полі зору, велика кількість кристалів сечової кислоти.
Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз:
Сечокам’яна хвороба
Хронічний пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит
Новоутворення нирки
Гострий цистит

Жінка 35-ти років скаржиться на слабкість, часті випорожнення з домішками крові, зменшення
ваги тіла на 8 кг за 6 місяців, періодично - підвищення температури до 37,8°С. Об’єктивно: t°- 37,
5°С, РS - 86/хв., АТ- 110/70 мм.рт.ст. Шкіра бліда, пальпаторно живіт помірно болісний. У крові: Нb-
92 г/л, ШOЕ-35 мм/год. Колоноскопія: слизова прямої та сигмоподібної кишки зерниста,
гіперемована, набрякла, нерівномірно потовщена (псевдополіпи), кровить, на її поверхні - ерозії та
виразки. Яка патологія найбільш імовірно викликала ураження кишки у хворої?
Виразковий коліт
Хвороба Крона
Синдром роздратованого кишечнику
Рак прямої кишки
Поліпоз кишки

Чоловiк 42 рокiв звернувся зi скаргами на вiдчуття тяжкостi внизу живота, часте та болюче
сечовипускання, забарвлення сечi кров’ю наприкiнцi сечовипускання. Захворiв пiсля
переохолодження. При пальцьовому ректальному дослiдженнi передмiхурової залози змiн не
визначається. У сечi: бiлок-0,99 г/л, лейкоцити - 30-40 у п/з, еритроцити - на все п/з, велика
кiлькiсть бактерiй. Про яке захворювання слiд думати?
Гострий цистит
Рак сечового мiхура
Гострий простатит
Туберкульоз сечового мiхура
Рак передмiхурової залози

У лiтнiх людей пiдвищується частота виникнення пухлин. Одна з основних причин цього:
Зниження активностi клiтинного iмунiтету
Зниження iнтенсивностi утворення антитiл
Зростання порушень мiтозiв
Пiдвищення активностi клiтинного iмунiтету
Пiдвищення iнтенсивностi утворення антитiл

Чоловiк 48-ми рокiв скаржиться на болi в лiвiй половинi грудної клiтки, кашель, помiрну задишку,
якi з’явились пiсля травми. Об’єктивно: злiва в 6-8 мiжребер’ї болюча припухлiсть, ребра не
ушкодженi. ЧСС - 85/хв. В легенях злiва вiд нижнього кута лопатки легеневий звук вкорочений,
ослаблене дихання. Рентгенограма легень: гомогенне затемнення вiд кута лопатки. При пункцiї
отримана геморагiчна рiдина. Рентгенографiя пiсля пункцiї - гомогенна, без чiтких контурiв,
iнфiльтрацiя лiвого кореня. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Пухлина лiвої легенi
Лiвобiчна посттравматична пневмонiя
Травматичний плеврит
Емболiя легеневої артерiї
Iнфiльтративний туберкульоз, туберкульозний плеврит

Хвора 40-ка рокiв протягом року вiдмiчає ряснi менструацiї, якi супроводжуються
переймоподiбними болями внизу живота. При бiмануальному дослiдженнi пiд час менструацiї: в
каналi шийки матки визначається утвiр дiаметром до 5 см, щiльної консистенцiї. Матка збiльшена
до 5-6 тижнiв вагiтностi, звичайної консистенцiї, рухома, болюча. Придатки не визначаються.
Видiлення кров’янистi, ряснi. Який дiагноз можна припустити?
Субмукозний фiброматозний вузол, що народжується
Альгодисменорея
Аборт в ходу
Рак шийки матки
Мiома шийки матки

У хворого з субфебрильною температурою та втратою ваги вiдзначається погана екскурсiя

дiафрагми, притуплення при перкусiї та ослаблене дихання з правого боку. Трахея вiдхилена
праворуч. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Плевральний випiт, зумовлений гiстоплазмозом
Ателектаз
Пневомторакс
Пухлина середостiння
Дiафрагмальна кила

Хвора 46-ти рокiв скаржиться на нападоподiбний бiль у правiй поперековiй дiлянцi, що вiддає в
низ живота, нудоту. Ранiше подiбний бiль не спостерiгався. На оглядовiй рентгенограмi органiв
черевної порожнини патологiчних тiней не визначається. На ультразвуковiй сонограмi, у
збiльшенiй правiй нирковiй мисцi, визначається гiперехогенне утворення дiаметром близько 1,5
см, вiд якого вiдходить "ультразвукова дорiжка". Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Камiнь у нирцi
Пухлина нирки доброякiсна
Кiста у нирцi
Туберкульоз нирки
Пухлина нирки злоякiсна

Хвора 68-ми рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на наявнiсть пухлини у лiвiй молочнiй залозi.
Об’єктивно: у верхньому внутрiшньому квадрантi лiвої молочної залози наявне утворення
дiаметром до 2,5 см, щiльне, горбисте, безболiсне пiд час пальпацiї. Регiонарнi лiмфовузли не
збiльшенi. Який iмовiрний дiагноз?
Рак
Мастопатiя
Кiста
Фiброаденома
Лiпома

Хворий 44-хрокiв звернувся зi скаргами на утруднене сечовидiлення, вiдчуття неповного

спорожнення сечового мiхура. Пiд час сонографiчного дослiдження сечового мiхура бiля входу в
уретру визначається овальне гiперехогенне утворення з рiвними контурами розмiром 2х3 см, що
перемiщується пiд час дослiдження. Який висновок можна зробити?
Конкремент
Злоякiсна пухлина сечового мiхура
Полiп сечового мiхура
Аденома передмiхурової залози
Пухлина початкової частини сечовода

У хворої з нижньочастковою пневмонiєю лiвої легенi з’явилися скарги на бiль у лiвiй половинi
грудної клiтки. Об’єктивно: визначається широка зона притуплення на лiвiй половинi грудної клiтки
(лiнiя Соколова-Елiсон-Дамуазо). З якого метода дослiдження легень доцiльно розпочати
обстеження з метою уточнення діагнозу?
Рентгенографiя
Бронхоскопiя з бiопсiєю
Бронхографiя
Спiрографiя
Торакоскопiя

Хворий 49-ти рокiв оперується з приводу раку щитоподiбної залози. При ревiзiї пухлини i
проведеннi експрес-дiагностики встановлено: ступiнь поширення процесу - T3N0M0, морфологiчно
- папiлярна форма карциноми. Яким повинен бути обсяг радикального оперативного втручання?
Тиреоїдектомiя
Субтотальна резекцiя залози
Резекцiя ураженої частки
Енуклеацiя пухлини
Резекцiя ураженої частки з перешийком

Хворий 51-го року скаржиться на вiдчуття важкостi в епiгастрiї пiсля прийому їжi, вiдрижку з тухлим
запахом, блювання пiсля переїдання. Довгий час хворiє на виразку пiлоричного вiддiлу шлунка з
частими загостреннями. Об’єктивно: маса тiла знижена, нижня межа шлунка на 4-5 см нижче пупа,
шум плескоту натщесерце. Яке ускладнення виразкової хвороби розвинулось у хворого?
Пiлоростеноз
Пенетрацiя
Перфорацiя виразки
Перивiсцерит
Малiгнiзацiя виразки

Чоловiк 38 рокiв скаржиться на перiодичне утруднення ковтання як твердої, так i рiдкої їжi
протягом багатьох мiсяцiв. Iнодi виникає сильний бiль за грудниною, особливо пiсля гарячого
пиття. Вiдзначаються напади задухи в нiчний час. Вагу не втрачав. Об’єктивно: загальний стан
задовiльний, шкiрнi покриви звичайного забарвлення. З боку шлунково-кишкового тракту змiн пiд
час огляду не виявлено. На рентгенограмi органiв грудної клiтки - розширення стравоходу з рiвнем
рiдини в ньому. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Ахалазiя стравоходу
Рак стравоходу
Мiастенiя
Кандидоз стравоходу
Гастро-езофагальна рефлюксна хвороба

Хвору впродовж мiсяця турбує бiль у правому пiдребер’ї, гiркота у ротi, слабкiсть, зниження маси
тiла на 12 кг, перiодичне блювання з домiшкою жовчi. Температура тiла ввечерi 37,6 C. При
сонографiї: жовчний мiхур 5,5х2,7см, стiнка його 0,4 см, загальна жовчна протока - 0,8 см у
дiаметрi. У передньому сегментi печiнки наявне округле гiпоехогенне утворення до 5 см у дiаметрi,
поруч ще два подiбних - по 1,5 см; стiнки утворень до 0,3 см завтовшки. Який найбiльшвiрогiдний
дiагноз?
Альвеолярний ехiнокок печiнки
Рак печiнки
Абсцес печiнки
Кiстозний рак печiнки
Паравезiкальнi абсцеси печiнки

Хвора 23-х рокiв скаржиться на наявнiсть пухлини у нижньому зовнiшньому квадрантi лiвої
молочної залози протягом 1-го року, що перед менструацiєю стає болiсним i збiльшується в
розмiрах. При пальпацiї: рухоме утворення, наповнене рiдиною, до 3 см, iз чiткими контурами,
периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. При ультразвуковому дослiдженнi молочних залоз: у
нижньому зовнiшньому квадрантi лiвої молочної залози об’ємне утворення зниженої ехогенностi,
розмiром 31х29мм. Який попереднiй дiагноз?
Кiста молочної залози
Фiброаденома
Фiброзна мастопатiя
Рак молочної залози
Масталгiя
Хвора 53-х років скаржиться на ниючий біль унизу живота, значне його збільшення за останні 5
місяців, схуднення, слабкість. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки чиста, матка
не збільшена, неболюча, малорухома. З обох боків визначаються пухлини розміром 10х13 см, з
нерівною поверхнею, щільної консистенції, нерухомі. При перкусії живота спостерігається
флуктуація. Яким буде попередній діагноз?
Рак яєчників
Блукаюча нирка
Фіброміома матки
Тубооваріальна пухлина
Ендометріоз

Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв протягом останнiх 14-ти
днiв, бiль внизу живота, загальну втому, слабкiсть, схуднення, пiдвищення температури тiла, бiль у
грудях, утруднене дихання. 5 тижнiв тому перенесла операцiю штучного переривання вагiтностi у
термiнi 6-7 тижнiв. Об’єктивно: блiда, млява. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена до
8-9 тижнiв вагiтностi. У кровi: Hb- 72 г/л. Дослiдження сечi на ХГ рiзко позитивне. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
Хорiонепiтелiома
Фiбромiома матки
Метроендометрит
Перфорацiя матки
Рак тiла матки

Хвора 49-ти рокiв 14 днiв тому була оперована з приводу перфоративного апендициту,
поширеного фiбринозно-гнiйного перитонiту. Пiсляоперацiйний перiод протiкав без ускладнень.
На 9-ту добу у хворої з’явилася субфебрильна температура, болi у животi, частi рiдкi
випорожнення. При УЗД черевної порожнини в лiвiй мезогастральнiй дiлянцi визначається рiдинне
утворення 9х10 см. У кровi: лейкоцитоз iз зсувом лейкоцитарної формули влiво. Який попереднiй
дiагноз?
Мiжпетельний абсцес
Кiста лiвої нирки
Пухлина черевної порожнини
Абсцес печiнки
Абсцес селезiнки

Хворий 49-ти рокiв скаржиться на порушення ковтання, особливо твердої їжi, гикавку, осиплiсть
голосу, нудоту, зригування, значне схуднення (15 кг за 2,5 мiсяцi). Об’єктивно: маса тiла знижена.
Шкiрнi покриви блiдi, сухi. В легенях - дихання везикулярне, тони серця достатньої звучностi,
дiяльнiсть ритмiчна. Живiт м’який, пiд час пальпацiї безболiсний. Печiнка не збiльшена. Яке
дослiдження найбiльш необхiдне для встановлення дiагнозу?
Езофагодуоденоскопiя з бiопсiєю
Рентгенографiя за Тренделенбургом
Клiнiчний аналiз кровi
Рентгенографiя органiв травного тракту
Дослiдження шлункової секрецiї

Хвора вiком 50-ти рокiв скаржиться на бiль у правiй пахвиннiй дiлянцi. При дослiдженнi у
положеннi стоячи виявлено, що нижче правої шкiрної пахвинної складки наявне випинання
розмiрами 3х3 см, яке в положеннi лежачи вправляється пiд пахвинну зв’язку, по зовнiшньому
краю визначається пульсацiя стегнової артерiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Стегнова грижа
Метастаз злоякiсної пухлини
Пахвинний лiмфаденiт
Пахвинна грижа
Доброякiсна пухлина

Жiнка 60 рокiв скаржиться на нестерпний бiль у правому пiдребер’ї. В анамнезi - гострий

панкреатит. Температура - 38,2 С. Об’єктивно: жовтяничнiсть склер. Симптомiв подразнення
очеревини немає. Позитивнi симптоми Ортнера, Губергриця-Скульского. Дiастаза сечi - 320 г/год.
Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
Хронiчний панкреатит
Рак пiдшлункової залози
Гострий холангiт
Хронiчний холецистит
Гострий холецистит

Хворий 55 рокiв скаржиться на слабкiсть протягом 2-х мiсяцiв, бiль у правiй половинi грудної
клiтки, кашель, видiлення харкотиння з прожилками кровi. Рентгенологiчно: iнтенсивна тiнь
трикутної форми на дiлянцi нижньої частки, зв’язана з середостiнням. Про яке захворювання слiд
подумати?
Рак легень
Туберкульоз легень
Бронхоектатична хвороба
Iнфаркт легень
Плевропневмонiя

У 60-ти рiчного чоловiка розвинулась дисфагiя, яка швидко прогресує протягом декiлькох тижнiв.
Вiдмiченi втрата ваги, анемiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Рак стравоходу
Дивертикул стравоходу
Стороннє тiло стравоходу
Ахалазiя кардiї
Грижа стравохiдного отвору дiафрагми

Хворий 24-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на збiльшення пiдщелепних лiмфовузлiв.

Об’єктивно: збiльшенi пiдщелепнi, пахвовi та пахвиннi лiмфатичнi вузли. На рентгенограмi органiв
грудної клiтки – збiльшенi лiмфовузли середостiння. У кровi: ер.-3,4 · 10 12/л, Hb-100 г/л, КП- 0,88,
тр.-190·10 9/л, лейк.-7, 5·10 9/л, е.-8%, п.-2%, с.-67%, лiмф.-23%, ШОЕ- 22 мм/год.Яке дослiдження
показане для верифiкацiї причини лiмфаденопатiї?
Вiдкрита бiопсiя лiмфатичних вузлiв
Томографiя середостiння
Ультразвукове дослiдження органiв черевної порожнини
Пункцiйна бiопсiя лiмфатичних вузлiв
Стернальна пункцiя

Хвора 28-ми років під час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнішньому квадранті
правої молочної залози. Під час пальпації - безболісне, тверде, рухоме утворення в молочній
залозі діаметром 2 см, периферичні лімфатичні вузли не змінені. Ультразвукове дослідження
молочних залоз: у верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози об’ємне утворення
підвищеної ехогенності, розміром 21х18 мм. Який найбільш імовірний діагноз?
Фіброаденома
Рак молочної залози
Кіста молочної залози
Дифузна мастопатія
Мастит

Чоловiк 65-ти рокiв палить протягом 40 рокiв. За останнi мiсяцi схуд на 10кг. Скаржиться на бiль у
епiгастральнiй дiлянцi пiсля вживання їжi, дiарею, жовтяницю. Об’єктивно: збiльшений,
безболiсний жовчний мiхур. Кал знебарвлений, глиноподiбний. У кровi: збiльшення рiвня
загального та прямого бiлiрубiну, лужної фосфатази i глютамiнпiруваттрансферази. У сечi:
позитивна реакцiя на бiлiрубiн i негативна на уробiлiноген. Де розташований первинний процес,
який призвiв до зазначених змiн?
Пiдшлункова залоза
Загальна жовчна протока
Печiнка
Дванадцятипала кишка
Жовчний мiхур

Хвора 32-х рокiв вiдзначає на переднiй поверхнi шиї пухлиноподiбне утворення, яке з’явилось два
роки тому. Останнi три мiсяцi пухлина швидко збiльшується, з’явились перешкоди при ковтаннi,
розмовi, вiдчуття тиску пухлиною. Об’єктивно: шкiра звичайної вологостi, Ps-80/хв., ритмiчний, АТ-
130/80 мм рт.ст. В правiй частцi щитоподiбної залози визначається вузол 3,0х3,5 см, щiльний,
горбистий, який змiщується пiд час ковтання. На сканограмi в щитоподiбнiй залозi - "холодний
вузол". Який попереднiй дiагноз?
Рак щитоподiбної залози
Аденома щитоподiбної залози
Кiста щитоподiбної залози
Вузловий зоб
Аутоiмунний тиреоїди

Жiнка 54-х рокiв звернулася зi скаргами на кровотечу зi статевих шляхiв пiсля 2-рiчної аменореї. Пiд
час ультразвукового та бiмануального дослiдження - патологiї з боку генiталiй не виявлено. Яка
тактика лiкаря?
Фракцiйне вишкрiбання цервікального каналу та порожнини матки
Гiстеректомiя
Кровоспинюючi препарати
Скорочуючi препарати
Естрогенний гемостаз

Хворий 63-х рокiв скаржиться на бiль у правiй пахвиннiй дiлянцi, здуття живота, слабкiсть, стiйкi
закрепи бiльше 7-ми мiсяцiв. Об’єктивно: шкiра блiда, суха. В правiй здухвинній ділянці
пальпується утворення 5-7 см., малорухоме, безболiсне. Аускультативно: пiдсилення кишкових
шумiв. У кровi: ер.-2, 9 · 10 12/л, Нb-80 г/л, ШОЕ-32 мм/год. Кров у калi. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
Рак слiпої кишки
Рак правої нирки
Хвороба Крона
Полiп слiпої кишки
Спастичний колiт

У хворої 72-х рокiв з важкою супутньою патологiєю, пiд час ургентної фiброезофагогастроскопiї,
було пошкоджено стiнку стравоходу. Почали прогресивно наростати явища гострої дихальної
недостатностi та виник колапс лiвої легенi. Яку допомогу необхiдно надати хворiй?
Дренування плевральної порожнини за Бюллау, дренування середостiння, антибактерiальна
терапiя
Ендоскопiчне ушивання рани стравоходу, дренування
Дренування плевральної порожнини за Бюллау, антибактерiальна терапiя
Лiвобiчна торакотомiя, ушивання рани середостiння i стравоходу
Лiвобiчна торакотомiя з ушиванням рани стравоходу

Хвора 68-ми рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 38,3C, гематурiю. ШOЕ- 55 мм/год.
Антибактерiальна терапiя не ефективна. Який дiагноз можливо припустити?
Рак нирок
Сечокам’яна хвороба
Полiкiстоз нирок
Амiлоїдоз нирок
Хронiчний гломерулонефрит

Хворий 67 рокiв скаржиться на задишку, бiль у грудях, загальну слабкiсть. Хворiє 5 мiсяцiв.
Об’єктивно: t-37,3С, Ps-96/хв. Над правою легенею голосове тремтiння не визначається,
перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотиннi - домiшок кровi дифузно
змiшаної зi слизом. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Рак легень
Бронхоектатична хвороба
Великовогнищева пневмонiя
Вогнищевий туберкульоз легень
Ексудативний плеврит

Хвора 45-ти рокiв скаржиться на захриплiсть голосу, яка триває протягом 7-ми рокiв пiсля
перенесеної операцiї на щитоподiбнiй залозi. Об’єктивно: слизова оболонка гортанi рожева,
голосовi складки свiтлi. Пiд час фонацiї рухається тiльки лiва голосова складка, права голосова
складка знаходиться у серединному положеннi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правобiчний парез гортанi
Лiвобiчний парез гортанi
Новоутворення правої голосової складки
Стеноз гортанi в стадiї компенсацiї
Стеноз гортанi в стадiї неповної компенсацiї

Хвора 43 рокiв скаржиться на наявнiсть новоутворення, бiль у правiй груднiй залозi, пiдвищення
температури до 37, 20C протягом останнiх 3 мiсяцiв. Самопочуття погiршується перед мiсячними.
Об’єктивно: права грудна залоза набрякла, гiперемiйована, сосок втягнутий. У нижнiх квадрантах
пальпується нечiткий болiсний iнфiльтрат. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Рак правої грудної залози
Туберкульоз правої грудної залози
Правобiчний гострий мастит
Правобiчний хронiчний мастит
Передменструальний синдром

До гiнеколога звернулася жiнка 54-х рокiв зi скаргами на кров’янi видiлення з пiхви протягом 1
мiсяця. Остання менструацiя 5 рокiв тому. Пiд час гiнекологiчного огляду патологiї не виявлено.
Вашi дiї:
Фракцiйне дiагностичне вишкрiбання стiнок порожнини матки
Кольпоскопiя
УЗД
Взяти мазок для цитологiчного дослiдження
Призначити симптоматичну терапiю

Хворий 62 рокiв звернувся зi скаргами на перiодичне вiдходження червоподiбних кров’яних

згусткiв з сечею. У правiй половинi живота пiд час пальпацiї визначається горбисте, безболiсне,
рухливе утворення. Який з перерахованих методiв обстеження необхiдно застосувати у першу
чергу?
УЗД нирок та заочеревинного простору
Цистоскопiю
Хромоцистоскопiю
Екскреторну урографiю
Комп’ютерну томографiю тазу

У жiнки 37 рокiв виявлено утворення дiаметром 6 см на переднiй поверхнi стегна, яке

спостерiгається протягом 10 мiсяцiв. Утворення фiксовано до пiдлеглих м’язiв, але шкiра над
утворенням рухлива. Якою має бути тактика лiкаря?
Пункцiйна бiопсiя
Ампутацiя
Вiдкрита бiопсiя
Сканування кiсток скелету
КТ черевної порожнини

Хворий 50 рокiв надiйшов зi скаргами на наявнiсть кровi в сечi. Болю та порушення сечовипускання
не спостерiгалося; гематурiя продовжується протягом 3-х днiв. Об’єктивно: нирки не пальпуються,
надлобкова дiлянка без особливостей, зовнiшнi статевi органи без патологiї. Пiд час ректального
дослiдження - передмiхурова залоза не збiльшена. При цистоскопiї змiн не виявлено. Про яке
захворювання слiд думати в першу чергу?
Рак нирки
Туберкульоз сечового мiхура
Варикоцеле
Дистопiя нирки
Некротичний папiлiт

Хворий 24-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на збiльшення пiдщелепних лiмфовузлiв.

Об’єктивно: збiльшенi пiдщелепнi, пахвовi та пахвиннi лiмфатичнi вузли. На рентгенограмi органiв
грудної клiтки – збiльшенi лiмфовузли середостiння. В кровi: ер.-3, 4 · 10 12/л, Hb- 100 г/л, КП- 0,88,
тр.-190·10 9/л, лейк.- 7, 5·10 9/л, е.- 8%, п.- 2%, с.- 67%, лiмф.- 23%, ШОЕ- 22 мм/год. Яке
дослiдження показане для верифiкацiї причини лiмфаденопатiї?
Вiдкрита бiопсiя лiмфатичних вузлiв
Ультразвукове дослiдження органiв черевної порожнини
Томографiя середостiння
Пункцiйна бiопсiя лiмфатичних вузлiв
Стернальна пункція

На рентгенограмi органiв грудної клiтки з правого боку, на рiвнi 4-го ребра, вiдзначається
iнтенсивна негомогенна з нечiткими контурами тiнь великих розмiрiв. У центрi вказаної тiнi
визначається горизонтальний рiвень та просвiтлення легеневої тканини над ним. Якому
захворюванню вiдповiдає дана рентгенологiчна картина?
Абсцес правої легенi
Периферичний рак
Туберкулома правої легенi
Бульозна хвороба
Правобiчний пневмоторакс

Хворий 58-ми рокiв скаржиться на утруднене проходження твердої їжi по стравоходу, "кашель пiд
час вживання їжi". Вважає себе хворим впродовж чотирьохмiсяцiв. Об’єктивно: у надключичних
дiлянках по одному щiльному лiмфовузлу до 0,7 см у дiаметрi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний у
даному випадку?
Рак стравоходу
Пухлина середостiння
Лiмфогранулематоз
Трахеїт
Езофагiт

На рентгенограмi легень визначається ущiльнення i рiзке зменшення верхньої частки правої легенi.
Середня i нижня частки правої легенi рiзко пневмотизованi. Корiнь правої легенi пiдтягнутий до
ущiльненої частки. У верхньому i середньому вiддiлах лiвого легеневого поля множиннi вогнищевi
тiнi. В прикореневiй дiлянцi лiвого легеневого поля чiтко контуруються 2 поряд розмiщенi
кiльцеподiбнi тiнi з досить товстими i нерiвними стiнками. Якому захворюванню вiдповiдає вказана
рентгенологiчна картина?
Фiброзно-кавернозний туберкульоз легень
Ателектаз верхньої частки правої легенi
Пневмонiя з абсцедуванням
Периферичний рак
Рак Пенкоста

Пацiєнтка 34-х рокiв скаржиться на бiль i збiльшення правої молочної залози. Страждає на
безплiддя 15 рокiв. Права молочна залоза збiльшена у розмiрах, шкiра її пастозна, гiперемована,
пальпується iнфiльтрат тiстоподiбної консистенцiї без чiтких контурiв; симптом "лимонної кiрки".
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Iнфiльтративний рак
Мастит
Вузлова мастопатiя
Абсцес молочної залози
Фiброаденома молочної залози

У жiнки 42-х рокiв виявленi змiни в молочнiй залозi. Якi симптоми найбiльш часто передують
малiгнiзацiї?
Ущiльнення шкiри з втягнутим соском
Кров’янистi видiлення з соска
Болiсне рухливе ущiльнення
Безболiсне рухливе ущiльнення
Чистi видiлення з соска

У хворого скарги на никтурiю, постiйний ниючiй бiль у промежинi та надлобковiй дiлянцi, в’ялий
струмiнь сечi, почащене, утруднене та болiсне сечовипускання. Хворiє протягом декiлькох мiсяцiв,
коли поступово почало утруднюватися сечовипускання, з’явився бiль у промежинi. Пiд час
ректального дослiдження - простата збiльшена в розмiрах (бiльше за рахунок правої частки),
щiльна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права частка кам’янистої щiльностi,
неболюча, горбиста. Про яке захворювання слід подумати?
Рак простати
Склероз простати
Сечокам’яна хвороба, камiнь правої частки простати
Туберкульоз простати
Хронiчний конгестивний простатит

Хворий скаржиться на вiдчуття важкостi за грудниною та перiодичне вiдчуття зупинки їжi,

дисфагiю. Пiд час рентгенологiчного обстеження барiєвий контраст виявляє поодиноке
мiшкоподiбне випинання правої передньої стiнки стравоходу з рiвними контурами та чiтко
окресленою шийкою. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Дивертикул стравоходу
Рак стравоходу
Грижа стравохiдного отвору дiафрагми
Варикозне розширення вен стравоходу
Полiп стравоходу

Чоловiк 40 рокiв скаржиться на слабкiсть, втрату ваги та бiль у животi. Об’єктивно: дифузна
гiперпiгментацiя шкiри, полiартрит (суглоби зап’ясткiв та кульшовий суглоб), пальпується збiльшена
печiнка. Цукор кровi 9,25 ммоль/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Гемохроматоз
Хронiчний гепатит
Хвороба Аддiсона
Карцинома пiдшлункової залози
Iнсулiнзалежний цукровий дiабет

Хворий 50 рокiв, який тривалий час хворiє на хронiчне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ),
скаржиться на поступове нарастання болю в кiнцiвках, особливо у зап’ястках, вiдзначає втрату
маси тiла (близько 4 кг). Об’єктивно: шкiра зап’ясткiв тепла та гiперемована. Оглядова Rh-графiя:
перiостальне потовщення, можливо остеомiєлiт. Яка наступна дiя лiкаря?
Призначення рентгенографiї грудної клiтки
Призначення бiопсiї обох зап’ясткiв
Призначення ципрофлоксацину
Призначення препаратiв золота
–

Жiнка 57-ми рокiв скаржиться на вiдчуття стиснення у стравоходi, серцебиття, утруднення дихання
при прийомi твердої їжi, iнодi з’являється блювання повним ротом, вночi - симптом "мокрої
подушки". Хворiє близько 6-ти мiсяцiв. Об’єктивно: температура – 39 C, зрiст - 168 см, вага - 72 кг,
Ps- 76/хв., АТ-120/80 мм рт.ст. Рентгенологiчно: стравохiд значно розширений, у кардiальнiй частинi
- звужений. Яка патологiя найбiльш iмовiрно викликала дисфагiю у хворої?
Ахалазiя кардiї
Первинний езофагоспазм
Грижа стравохiдного отвору дiафрагми
Рак стравоходу
Рефлюкс-езофагiт
Хвора 25-ти рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнiшньому квадрантi
правої молочної залози. При пальпацiї - безболiсне, тверде, рухоме утворення молочної залози
дiаметром 2 см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. При ультразвуковому дослiдженнi
молочних залоз: у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози об’ємне утворення
пiдвищеної ехогенностi, розмiром 21х18 мм. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Фiброаденома
Кiста молочної залози
Дифузна мастопатiя
Рак молочної залози
Мастит

Чоловiк 55-ти рокiв скаржиться на постiйну задишку, котра пiдсилюється при фiзичному
навантаженнi, вранiшнiй кашель з невеликою кiлькiстю слизово-гнiйного харкотиння. Хворiє бiля
10-ти рокiв. Курить 40 рокiв. Об’єктивно: ЧД-20/хв, зрiст - 175 см, вага - 95 кг. Грудна клiтка
бочкоподiбної форми. Над легенями на фонi послабленого везикулярного дихання – невелика
кiлькiсть розсiяних сухих хрипiв. Який механiзм порушення альвеолярної вентиляцiї є провiдним?
Бронхiальна обструкцiя
Порушення рухливостi грудної клiтки
Порушення функцiї нервово-м’язового апарату
Порушення функцiї дихального центру
Рестриктивна недостатнiсть зовнiшнього дихання

Хвора 58-ми рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi видiлення зi

статевих шляхiв типу "м’ясних помиїв". Постменопауза 12 рокiв. Пiд час гiнекологiчного
обстеження: зовнiшнi статевi органи i пiхва з явищами вiкової iнволюцiї; шийка матки не змiнена, з
каналу шийки матки неряснi кров’янистi видiлення; матка звичайних розмiрiв; придатки не
визначаються; параметрiї вiльнi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Рак тiла матки
Атрофiчний кольпiт
Порушення менструального циклу клiмактеричного характеру
Рак шийки матки
Гранульозоклiтинна пухлина яєчника

У чоловiка 30 рокiв виявлено вузол у щитовиднiй залозi. Батько хворого помер вiд раку
щитовидної залози, у брата - сечокам’яна хвороба. У кровi: кальцитонiн 2000 пг/мл (N<100);
кальцiй та фосфор сироватки у межах норми. Яке дiагностичне дослiдження має провести лiкар
перед направленням пацiєнта до хiрурга?
Визначення концентрацiї катехоламiнiв у сечi
Визначення концентрацiї тиреоїдстимулюючого гормону на фонi супресивної дози тирокисну
Сканування печiнки
Тест з iнфузiєю кальцiю
Дiагностичний курс лiкування радiоактивним йодом
Хвора 53 рокiв скаржиться на ниючий бiль у низу живота, значне його збiльшення за останнi 5
мiсяцiв, схуднення, слабкiсть. Об’єктивно: шийка матки чиста, матка не збiльшена, безболiсна,
малорухома. З обох бокiв визначаються пухлини розмiром 10х13 см, з нерiвною поверхнею,
щiльної консистенцiї, нерухомi. При перкусiї живота визначається флуктуацiя. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
Рак яєчникiв
Ендометрiоз
Фiбромiома матки
Тубооварiальна пухлина
Блукаюча нирка

Хворий скаржиться на сильний тиснучий бiль у горлi, бiльше справа, неможливiсть ковтання навiть
рiдкої їжi. Хворiє 5 днiв. Об’єктивно: стан важкий, t - 38,9 oC, мова утруднена, голос здавлений, рот
вiдкриває насилу. Пiдщелепнi лiмфовузли справа болючi, збiльшенi. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
Паратонзилярний абсцес
Дифтерiя
Пухлина глотки
Ангiна Симановського-Венсана
Флегмонозна ангiна

До гiнекологiчного стацiонару звернулася жiнка 36-ти рокiв зi скаргами на значну кровотечу зi

статевих шляхiв та затримку мiсячних на мiсяць. При бiмануальному дослiдженнi: шийка матки
бочкоподiбної форми, м’якої консистенцiї. Матка звичайних розмiрiв, дещо розм’якшена.
Придатки без особливостей з обох сторiн. При дзеркальному дослiдженнi: шийка матки синюшна,
збiльшена у розмiрах, зовнiшнє вiчко розкрите до 0,5 см. Дослiдження сечi на ХГ - позитивне. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
Шийкова вагiтнiсть
Позаматкова вагiтнiсть
Маткова вагiтнiсть
Аборт у ходу
Загроза переривання вагiтностi

Хвора 35-ти рокiв звернулася до гiнекологiчного стацiонару зi скаргами на перiодичнi болi в нижнiх
вiддiлах живота, що посилюються пiд час менструацiї, темно-коричневi мажучi видiлення зi
статевих шляхiв. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки трохи збiльшено, придатки не
визначаються, при дослiдженнi шийки матки в дзеркалах виявляються синюшнi "глазки". Який з
наступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
Ендометрiоз шийки матки
Рак шийки матки
Ерозiя шийки матки
Полiп шийки матки
Фiброїд шийки матки
Юнак 20-ти рокiв звернувся до лiкарнi зi скаргою на бiль, який виникає в нижнiй третинi стегнової
кiстки пiд час навантаження та у спокої. Травму заперечує. Об’єктивно: шкiра звичайного кольору,
пастознiсть i бiль пiд час глибокої пальпацiї, зменшення рухiв у колiнному суглобi. На
рентгенограмi дистального метаепiфiзу стегна – зона деструкцiї та спiкули. У кровi: незрiлi форми
клiтин, ознаки запалення вiдсутнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Остеогенна саркома
Гiперпаратиреоїдна дистрофiя
Хронiчний остеомiєлiт
Мiєломна хвороба
Мармурова хвороба

У хворої 32-х рокiв при бiмануальному дослiдженнi злiва вiд матки виявлене пухлинне утворення
щiльно-еластичної консистенцiї, дiаметром до 10 см, рухоме, безболiсне. Матка та придатки
справа без особливостей. Менструальна та дiтородна функцiї не порушенi. Соматично здорова.
Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Пухлина лiвого яєчника
Позаматкова вагiтнiсть
Пiосальпiнкс
Гiдросальпiнкс
Рак яєчника

У хворого 43-х рокiв на переднiй поверхнi правого плеча 3 мiсяцi тому з’явилося округле
утворення, незначно болюче щiльноеластичної консистенцiї, малорухоме, розмiром до 8 см в
дiаметрi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Фiбросаркома
Фiброма
Лiпома
Атерома
Гiдроаденiт

У хворої 50-ти років впродовж півтора місяця відзначається стабільне наростання жовтяниці, анемії
з періодичними підйомами температури тіла. Під час пальпації виявлено збільшений і безболісний
жовчний міхур. Розвиток якого захворювання можна припустити?
Рак головки підшлункової залози
Рак жовчного міхура
Жовчнокам’яна хвороба
Ехінококоз печінки
Первинний склерозуючий холангіт

Хвора 39-ти рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину в нижньому внутрiшньому квадрантi
лiвої молочної залози. При пальпацiї вiдзначається рухоме утворення до 2 см, iз чiткими
контурами, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. Яка подальша тактика?
Ультразвукове дослiдження молочних залоз, мамографiя, тонкоголкова аспiрацiйна бiопсiя
Протизапальна терапiя, фiзiотерапiя
Радикальна мастектомiя
Ультразвуковий монiторинг генiталiй протягом усього курсу терапiї антиестрогенами, системної
ензимотерапiї, фiтотерапiї
Динамiчне спостереження

Жiнка 36 рокiв скаржиться на бiль в надчеревнiй дiлянцi, що виникає пiсля вживання їжi, нудоту,
вiдрижку, послаблення випорожнень. Хвороба поступово прогресує бiля 2 рокiв. Об’єктивно:
блiдiсть та сухiсть шкiри, язик обкладений, вологий, з вiдбитками зубiв по краях. Пiд час пальпацiї
живота - розповсюджений бiль у надчеревнiй дiлянцi. Який найбiльш інформативний метод
дослiдження слiд застосувати?
Фiброгастроскопiя з бiопсiєю слизової шлунка
Розгорнутий клiнiчний аналiз кровi
Рентгенологiчне дослiдження шлунка та кишечнику
Фракцiйне дослiдження шлункової секрецiї
Комп’ютерна томографiя черевної порожнини

Хворого 30 рокiв турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, якi повторюються кожний
третiй день. Хворiє 2 тижнi. Склери та шкiра яскраво жовтяничнi. Печiнка та селезiнка збiльшенi. Рiк
тому працював в Африцi. Який з дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?
Малярiя
Сепсис
Рак головки пiдшлункової залози
Вiрусний гепатит
Лептоспiроз

Хворий 58-ми років скаржиться на здуття кишечника, закрепи, різку слабкість, схуднення.
Впродовж останнього місяця випорожнення лише після прийому послаблюючих. Під час пальпації
живота спостерігається щільне утворення у лівій здухвинній ділянці. Який найбільш імовірний
діагноз?
Рак сигмоподібної кишки
Пухлина брижі товстої кишки
Рак сліпої кишки
Пухлина заочеревинного простору зліва
Рак лівого сечоводу

Чоловiк 80 рокiв, ранiше нiколи не був госпiталiзований, надiйшов до хiрургiчного вiддiлення з

ознаками та симптомами непрохiдностi тонкого кишечнику. Якi з наступних клiнiчних знахiдок
будуть найбiльш ефективними у постановцi дiагнозу?
Наявнiсть "чаш"Клойберга на оглядовiй рентгенограмi
рН- 7,5 рСО2- 50 мм ртст
Аспiрат з шлунка кольору "кавової гущi"
Лейкоцитоз 40
Утворення у тазу, що пальпується
Хвору 47-ми рокiв турбує пухлиноподiбне утворення на переднiй поверхнi шиї, вiдмiчає
прогресивне збiльшення утворення. Об’єктивно: в правiй частцi щитоподiбної залози вiдмiчається
утвiр дiаметром близько 4 см з гладенькою поверхнею, рухомий, пiдвищеної щiльностi. Незначно
вираженi симптоми тиреотоксикозу. Який iз додаткових методiв обстеження є найбiльш
iнформативним для уточнення дiагнозу?
Пункцiйна бiопсiя
Визначення бiлковозв’язаного йоду
Рентгенографiя шиї
УЗД
Визначення тиреоїдних гормонiв

Хворий 75-ти рокiв скаржиться на неможливiсть помочитися, розпираючий бiль над лоном.
Захворiв гостро 12 годин тому. Об’єктивно: над лоном пальпується наповнений сечовий мiхур.
Ректально: простата збiльшена, щiльно-еластична, з чiткими контурами, без вузлiв. Мiжчасткова
борозенка виражена. При ультрасонографiї - об’єм простати 120 см3, вона вдається в порожнину
сечового мiхура, паренхiма однорiдна. Простатспецифiчний антиген - 5 нг/мл. Яке найбiльш
iмовiрне захворювання викликало гостру затримку сечi?
Гiперплазiя простати
Гострий простатит
Рак простати
Склероз простати
Туберкульоз простати

У хворого 62-х рокiв, що палить I часто хворiє на "пневмонiї", при оглядовiй рентгенографiї грудей в
правiй легенi знайдено трикутної форми затемнення з вершиною, спрямованою до кореня легенi,
а також зсув тiнi серця та середостiння в бiк ураження. Який найбiльшвiрогiдний дiагноз?
Центральний рак легенi
Периферичний рак легенi
Абсцес легенi
Кiста легенi
Ателектаз легенi

Хворий 28-ми рокiв наркоман. Хворiє протягом року, коли вiдзначив загальну слабкiсть, пiдвищену
пiтливiсть, схуднення. Часто хворiв на респiраторнi захворювання. За останнi 2 днi була перемiжна
гарячка з профузною нiчною пiтливiстю, посилилася загальна слабкiсть, приєднався пронос з
домiшками слизу та кровi. При оглядi: полiлiмфоаденопатiя, у порожнинi рота герпетичнi
висипання, пiд час пальпацiї живота - збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
СНIД
Хронiосепсис
Туберкульоз
Хронiчний лiмфолейкоз
Рак товстого кишечнику
Жiнка 40-ка рокiв протягом 3-х дiб вiдзначає поступово наростаючий біль у правiй здухвиннiй
дiлянцi, що починався з епiгастральної дiлянки. Температура до 37,5 −37,8C. Пiд час огляду: язик
вологий, Ps-80/хв, живiт при пальпацiї м’який, помiрно болючий в правiй здухвиннiй дiлянцi, де
нечiтко пальпується невеликий утвiр. У кровi: лейк.-12 · 109/л. Про яку патологiю слiд думати?
Апендикулярний iнфiльтрат
Пухлина слiпої кишки
Перекручена кiста яєчника
Позаматкова вагiтнiсть
Апендикулярний абсцес

У хворої 36-ти рокiв пiд час профiлактичного огляду в дзеркалах виявлено деформацiю шийки
матки старими пiсляпологовими розривами. При кольпоскопiчному дослiдженнi на заднiй губi
виявленi поля дисплазiї. Що необхiдно зробити для уточнення дiагнозу?
Бiопсiя шийки матки
Цистоскопiя, iригоскопiя
Дiагностичне вишкрiбання
Бактерiологiчне обстеження видiлень
УЗД органiв малого тазу

Хвора 51-го року скаржиться на постiйнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв мажучого характеру
протягом останнiх 3-х мiсяцiв, контактнi кровотечi. При бiмануальному обстеженнi: шийка матки
збiльшена, обмежена в рухомостi, щiльна на дотик. У дзеркалах: кратероподiбна виразка по
центру. Проба Хробака позитивна. Який з наступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
Рак шийки матки
Ерозiя шийки матки
Полiп шийки матки
Шийкова вагiтнiсть
Лейкоплакiя шийки матки

Внаслiдок аварiї на АЕС вiдбулося забруднення великої територiї радiонуклiдами, що призвело до

пiдвищення радiацiйного фону. Збiльшення частоти яких захворювань слiд очiкувати у населення
цих територiй?
Злоякiснi новоутворення
Серцево-судиннi захворювання
ЛОР-захворювання
Захворювання шлунково-кишкового тракту
Очнi хвороби

Жiнка 63 рокiв скаржиться на немотивовану слабкiсть, швидку втомлюванiсть, зниження апетиту,

вiдразу до м’ясних продуктiв. Два тижнi тому - шлункова кровотеча. Об’єктивно: t-37,5С, ЧДР-20/хв,
Ps-96/хв, АТ- 110/75мм.рт.ст. Пiд час пальпацiї в епiгастрiї - бiль та напруження м’язiв. У кровi: Нb-
82 г/л, ШОЕ- 35 мм/год. Яке дослiдження найбiльш достовiрно надасть змогу встановити дiагноз?
Цитологiчне
Копрологiчне дослiдження
Рентгенологiчне
Ендоскопiчне
Дослiдження шлункового вмiсту

У хворої 50-ти років впродовж півтора місяця спостерігається стабільне наростання жовтяниці,
анемії з періодичними підвищеннями температури тіла. Під час пальпації виявлено збільшений і
безболісний жовчний міхур. Розвиток якого захворювання можна припустити?
Рак головки підшлункової залози
Первинний склерозуючий холангіт
Рак жовчного міхура
Жовчнокам’яна хвороба
Ехінококоз печінки

Хворий 54-х рокiв скаржиться на постiйний тупий бiль у мезогастральнiй дiлянцi, втрату ваги,
домiшки темної кровi в калi, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. В кровi: ер.-3,5 · 10 12/л,
Hb- 87 г/л, лейк.- 12,6 · 10 9/л, паличкоядерний зсув, ШОЕ- 43 мм/год. Який найбiльшвiрогiдний
дiагноз?
Рак поперечно-ободової кишки
Виразкова хвороба шлунка
Хронiчний колiт
Хронiчний панкреатит
Рак шлунку

У чоловiка 42 рокiв, що протягом 20 рокiв хворiє на виразку дванадцятипалої кишки, з’явилося

постiйне вiдчуття важкостi в шлунку пiсля їжi, вiдрижка тухлим, блювання вжитою напередоднi
їжею, схуднення. Об’єктивно: стан вiдносно задовiльний, тургор тканин знижений. Живiт пiд час
пальпацiї м’який, симптомiв подразнення очеревини немає, "шум плеску"в епiгастрiї.
Випорожнення 1 раз на 3 днi. Яке ускладнення найбiльш вiдповiдає стану хворого та зазначенiй
клiнiцi?
Виразковий стеноз вихiдного вiддiлу шлунка
Прикрита перфорацiя виразки
Рак шлунка
Пенетрацiя виразки
Хронiчний панкреатит

У хворої 65 рокiв при пальпацii живота у дiлянцi пупка та вище пальпується пухлина розмiром 13х8
см, помiрно болiсна пiд час пальпацii, не змiщується, пульсує. Аускультативно: систолiчний шум.
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Аневризма черевної аорти
Пухлина шлунку
Артерiо-венозна аневризма
Недостатнiсть тристулкового клапану
Недостатнiсть мiтрального клапану
На оглядовiй рентгенограмi легень визначається iнтенсивне однорiдне затемнення, що вiдповiдає
положенню нижньої частки лiвої легенi. На боковiй рентгенограмi особливо чiтко видно, що
ушкоджена вся частка, причому вона зменшена, а її переднiй контур рiзкий та випрямлений. Серце
дещо змiщене лiворуч та дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказана рентгенологiчна
картина?
Ателектаз нижньої частки лiвої легенi
Периферичний рак лiвої легенi
Лiвобiчний ексудативний плеврит
Крупозна пневмонiя
Ехiнокок лiвої легенi

Хворий 40-ка рокiв захворiв мiсяць тому з пiдвищення температури, появи явищ iнтоксикацiї, до
яких потiм приєдналися задишка, кашель з вiдходженням харкотиння. При рентгенологiчному
обстеженнi в верхнiх вiддiлах легень виявленi вогнища рiзноманiтної величини, що мiсцями
зливаються. Який найбiльшвiрогiдний дiагноз?
Дисемiнований туберкульоз легенiв
Iдiопатичний фiброзуючий альвеолiт
Двобiчна вогнищева пневмонiя
Карциноматоз легенiв
Застiйна легеня

У хворого 54-х рокiв раптово з’явився сильний бiль у надчеревнiй дiлянцi. Об’єктивно: вимушене
положення тiла. Бiль при пальпацiї живота по всiй поверхнi, напруженiсть м’язiв черевної стiнки.
Печiнкова тупiсть вiдсутня. Який iз методiв дiагностики слiд застосувати для встановлення
дiагнозу?
Оглядова рентгенографiя органiв черевної порожнини
Фiброгастродуоденоскопiя
Пневмоперитонеографiя
Iригоскопiя
Контрастна рентгенографiя шлунку та 12-ти палої кишки

Чоловiк 35 рокiв скаржиться на бiль у груднiй клiтцi протягом декiлькох мiсяцiв, епiзодично
наявний гiркий присмак у ротi. Бiль локалiзований за грудниною, виникає у спокої та iнодi iррадiює
в шию, не посилюється при фiзичному навантаженнi, може посилюватися пiсля прийому алкоголю
та великої кiлькостi їжi. Стан погiршується вночi. Ковтання не порушене, маса тiла пiдвищена. Пiд
час огляду змiн не виявлено. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Гастро-езофагальна рефлюксна хвороба
Ахалазiя стравоходу
Пухлина стравоходу
Дiафрагмальна грижа
Globus hystericus
Хвора 25-ти рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнiшньому квадрантi
правої молочної залози. При пальпацiї – безболісне, тверде, рухоме утворення молочної залози
дiаметром 2 см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. При ультразвуковому дослiдженнi
молочних залоз: у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози об’ємне утворення
пiдвищеної ехогенностi, розмiром 21х18 мм. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Фiброаденома
Дифузна мастопатiя
Кiста молочної залози
Рак молочної залози
Мастит

Хворий 46 рокiв скаржиться на свербiж шкiри, пiтливiсть, особливо вночi, пiдвищення температури
до 38,6 С. Об’єктивно: на шкiрi грудей слiди розчухiв, надключичнi лiмфовузли величиною з
голубине яйце, з шкiрою не спаянi. Який метод дослiдження є найбiльш доцiльним?
Пункцiя збiльшеного лiмфовузла
Загальний аналiз кровi
Оглядова рентгенографiя грудної клiтки
Iмунограма
Загальний бiлок та бiлковi фракцiї

Хвора 23-х років скаржиться на наявність пухлини у нижньому зовнішньому квадранті лівої
молочної залози протягом 1-го року, що перед менструацією стає болісною і збільшується в
розмірах. В ході пальпації: рухоме утворення, наповнене рідиною, до 3 см, з чіткими контурами,
периферичні лімфатичні вузли не змінені. В результаті ультразвукового дослідження молочних
залоз: у нижньому зовнішньому квадранті лівої молочної залози виявлено об’ємне утворення
зниженої ехогенності, розміром 31х29 мм. Який попередній діагноз?
Кіста молочної залози
Фіброаденома
Фіброзна мастопатія
Рак молочної залози
Масталгія

Хвора 39-ти рокiв скаржиться на наявнiсть пухлини на переднiй поверхнi шиї. Захворiла 2 роки
тому. Пухлина малорухома, збiльшилася в розмiрах, змiнився тембр голосу, з’явилось вiдчуття
тиску. Об’єктивно: в лiвiй частцi щитоподiбної залози пальпується вузол 3 см в дiаметрi, пiдвищеної
щiльностi, горбкуватий, неболючий. Збiльшенi лiмфатичнi вузли шиї. Функцiональний стан
щитоподiбної залози не змiнений. Який найбiльшвiрогiдний дiагноз?
Рак щитоподiбної залози
Вузловий еутиреоїдний зоб
Вузловий гiпертиреоїдний зоб
Хронiчний лiмфатозний тиреоїдит Хашимото
Хронiчний фiброзний тиреоїдит Рiделя

Хворий 44-х років звернувся зі скаргами на утруднене сечовиділення, відчуття неповного

спорожнення сечового міхура. Під час сонографічного дослідження сечового міхура біля входу в
уретру виявлено овальне гіперехогенне утворення з рівними контурами розміром 2х3 см, що
переміщується під час дослідження. Який висновок можна зробити?
Конкремент
Аденома передміхурової залози
Злоякісна пухлина сечового міхура
Поліп сечового міхура
Пухлина початкової частини сечоводу

До приймального покою швидкою допомогою доставлено хворого 46-ти років зі скаргами на

різкий, нападоподібний біль у правій поперековій ділянці, що іррадіює у пахвинну ділянку та на
внутрішню поверхню стегна. Біль з’явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого
з’явилася профузна безболісна гематурія зі згустками крові черв’якоподібної форми. Раніше нічим
не хворів. Яке захворювання можна припустити в першу чергу?
Рак правої нирки
Гострий гломерулонефрит
Пухлина сечового міхура
Некротичний папіліт
Сечокам’яна хвороба, камінь правої нирки

Хвора 64-х рокiв скаржиться на постiйний тупий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi, схуднення на 20
кг за 6 мiсяцiв, стiйкi закрепи, вiдсутнiсть апетиту. Об’єктивно: шкiра землистого кольору, тургор її
знижений. В правiй здухвиннiй дiлянцi пальпується iнфiльтрат 6х8 см, щiльний, мало рухливий,
неболючий. Вiльна рiдина в черевнiй порожнинi не визначається. При аускультацiї - посилення
кишкових шумiв. В кровi: Hb-80 г/л. Реакцiя Грегерсена - позитивна. Який найбiльшвiрогiдний
дiагноз?
Рак слiпої кишки
Апендикулярний iнфiльтрат
Рак правої нирки
Заочеревинна пухлина
Злоякiсна пухлина тонкої кишки

У чоловiка 59-ти рокiв раптово з’явились бiль у попереку справа та макрогематурiя, Подiбне явище
було декiлька тижнiв тому. Об’єктивно: t-37,7C, Ps-88/хв., АТ- 140/80 мм рт.ст. З боку легень та
серця змiн не виявлено. Живiт м’який, безболiсний. Печiнка +1 см. Набрякiв нижнiх кiнцiвок немає.
Варикозне розширення вен сiм’яного канатику справа. У кровi: анемiя, прискорення ШОЕ,
гiпопротеїнемiя. У сечi: протеїнурiя, еритроцитурiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Пухлина нирки
Хронiчний гепатит
Хронiчний гломерулонефрит
Сечокам’яна хвороба
Туберкульоз нирок

Чоловiк 68-ми рокiв скаржиться на кашель iз видiленням харкотиння, який турбує його впродовж
декiлькох рокiв, осиплiсть голосу, загальну слабкiсть. Проживає поблизу заводу по переробцi
азбесту. Об’єктивно: в легенях справа - ослаблене дихання з подовженим видихом, сухi хрипи. На
рентгенограмi: в областi кореня i прикореневої зони справа неоднорiдне, з нечiткими контурами
затемнення, пiдвищена повiтрянiсть легень. ЛОР: парез правої голосової зв’язки. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
Центральний рак правої легенi
Правобiчна прикоренева пневмонiя
Хронiчний пиловий бронхiт
Азбестоз
Туберкульоз легень

Чоловiк 76 рокiв скаржиться на бiль в епiгастральнiй дiлянцi з перiодичним блюванням протягом

останнiх 2 мiсяцiв. Дисфагiї та блювання "кавовою гущею" не вiдзначалося. За цей перiод схуд на 5
кг, апетит знижений. Не палить, алкоголем не зловживає. Ранiше у зв’язку з шлунковою диспепсiєю
приймав антациди та iнгiбiтори протонної помпи, в останнiй час цi препарати полегшення не
приносять. Об’єктивно: зниженого харчування, у лiвiй надключичнiй ямцi пальпується
лiмфатичний вузол. Печiнка не збiльшена. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Карцинома шлунка
Виразка шлунка
Пухлина стравоходу
Пiлоростеноз
Дiафрагмальна грижа

Хворий 48-ми років скаржиться на кволість, пітливість, інтенсивне свербіння шкіри, хвилеподібну
лихоманку, збільшення шийних і надключичних лімфовузлів. Об’єктивно: блідість шкіри та
слизових, шийні лімфовузли - рухомі, щільно-еластичні, розміром до 3 см, не болючі, не спаяні зі
шкірою. У крові: еритроцити - 3,0-10 12/л, Нb-100 г/л, лейкоцити -14*10 9/л, еоз.- 6%, баз.- 3%, пал.-
11%, сегм.- 69%, лімф.- 7%, мон.- 4%,тромбоцити - 280*10 9/л, швидкість осідання еритроцитів - 37
мм/год. Які морфологічні ознаки може бути знайдено при біопсії лімфовузла?
Клітини Березовського-Штернберга
Плазмоцити
Тільця Гейнца
Клітини Боткіна-Гумпрехта
Тільця Меллорі

Жiнцi 54 рокiв виконана лапаротомiя з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося
однобiчною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбiльш прийнятна
iнтраоперативна тактика передбачає:
Видалення сальника, матки та обох яєчникiв з трубами
Бiопсiя сальника
Бiопсiя яєчника
Видалення яєчника та метастазiв у сальнику
Видалення сальника та обох яєчникiв з трубами
Хворий 34-х рокiв скаржиться на профузний нiчний пiт, схуднення за останнi 3 мiсяцi на 9 кг,
свербiж шкiри. При оглядi: зниженого харчування, шкiра блiда. На шиї та в пахвових дiлянках
пальпуються щiльно-еластичнi лiмфатичнi вузли близько 1 см в дiаметрi, не спаянi зi шкiрою,
малорухливi. Який найбiльшвiрогiдний дiагноз?
Лiмфогранулематоз
Лiмфома Беркiта
Хронiчний лiмфаденiт
Лiмфосаркома
Метастази раку