Тести для самоконтролю

Варіант 1
Тест 1
У дитини 7 років фебрильна лихоманка, яка супроводжується появою мілко плямистої
висипки рожевого кольору на тулубі і кінцівках, припуханням міжфалангових суглобів
китиць. Крім того, має місце "ранкова скутість", ознаки ексудативного перикардиту,
збільшення периферійних лімфатичних вузлів, печінки і селезінки. Яке захворювання у
дитини необхідно запідозрити?
A. Ювенільний ревматоїдний артрит***
B. Гостра ревматична лихоманка
C. Остеомієліт, септична форма
D. Системне захворювання сполучної тканини
E. Реактивний артрит
Тест 2
Для суглобового синдрому при реактивних артритах притаманно:
А. Розвивається через 2 тижні після інфекційних захворювань
B. Асиметричне ураження суглобів, колінних, дрібних суглобів стоп
C. Односторонній сакроілеїт
D. Все вказане вірно***
E. Все вказане невірно

Завдання 1
Дитина 3 років перебуває в дитячому ревматологічному відділенні зі скаргами на високу
лихоманку гектичного типу, що супроводжується проливним потом і поліморфною
поширеною висипкою, мігруючим суглобовим синдромом з яскраво вираженим больовим
синдромом при підвищенні температури, реакцією лімфатичних вузлів, збільшенням
печінки і селезінки.
Клін.аналіз крові: Hb 90 г / л, лейк. 16х10^9/Л, ШОЕ 55 мм / год. РФ позитивний, ЦВК -
180 од.
1. Ваш можливий діагноз.
2. Критерії даної клінічної форми.
3. Які зміни з боку серця необхідно виключити? Призначте для цього обстеження.
4. Які лабораторні імунологічні зміни можуть спостерігатися при ЮІА?
5. Назвіть принципи терапії.
1. Ювенільний ревматоїдний артрит. Суглобово-вісцеральна форма. Субсепсис Віслера-
Фанконі. Серопозитивний. Олігоартрит.
2. На дану клінічну форму вказують лихоманка, поліморфно поширена висипка,
гепатоспленомегалія, РФ позитивний.
3. Необхідно виключити кардит. Провести ЕКГ.
4. Збільшення РФ, антинуклеарного фактору, АЦЦП, підвищення igG, IgM, IgA. Зниження
Т-лімфоцитів, зокрема Т-супресорів
5. Глюкокортикостероїди, пульсотерапія, імунобіологічні препарати (тоцилізумаб),
плазмаферез, ортопедичне лікування, ЛФК, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування.