Professional Documents
Culture Documents
Krok Ua
Krok Ua
1
D. Кісткова киста
E. Травма правої голінки
2
A. *Вторинний хронічний остеомієліт;
B. Патологічний перелом стегнової кістки
C. Туберкульоз;
D. Саркома Юінга;
E. Остеоід-остеома;
3
Двомісячна дитина госпіталізована у хірургічне відділення із скаргами на
температуру 38,5?С, набряк, гіперемію і відсутність рухів у ділянці лівого
плечового суглобу. У анамнезі – омфаліт, псевдофурункульоз. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. * Метаепіфізарний остеомієліт
B. Параліч Єрба
C. Плексіт
D. Флегмона новонародженого
E. Пошкодження плеча
4
D. Флегмона плеча.
E. Перелом ключиці.
5
D. Карбункул
E. Некротична флегмона немовлят
6
- .значний лейкоцитоз. Про яке захворювання можна думати?
A. * Первинний перитоніт
B. Гострий аппендицит
C. Мезаденіт
D. Дивертикуліт
E. Вульво-вагініт
У дитини 2-х річного віку біля 8 годин тому виникли різкі болі в животі .Була
одноразова блювота, затримка стільця,субфебрильна температура.
Дитинакапризна,не дається обстеженню. При огляді відмі-чено нечіткий
дефанс мязів живота, сумнівні симптоми запалення очеревини. В крові
помірний лейкоцитоз, аналіз сечі без змін. Яка ваша найбільш вірогідна
тактика.
A. *Після ректального обстеження спостереження в динаміці,
B. Ректальне обстеження.
C. Знеболюючі,холод на живіт.
D. Термінова операція.
E. Огляд під час медикаментозного сну.
7
Дитина 3 років захворіла 16 годин тому, коли раптово підвищилась
температура до 39 С , з’явився біль у ділянці пупка. Було багаторазове
блювання, рідкий стілець. При огляді- стан важкий, пульс 140 в хвилину.
Відмічається м’язове напруження у правій клубовій ділянці. Який діагноз у
даної
A. * Гострий апендицит
B. Гострий гастрит
C. Гастродуоденіт
D. Гастроентероколіт
E. Обмежений перитоніт
8
E. Ректороманоскопія
9
A. *Гострий апендицит
B. Інвагінація кишечника.
C. Глистна інвазія.
D. Кишкова інфекція.
E. Гострий менінгоенцефаліт.
10
A. * Гострий апендицит
B. Мезоаденіт
C. Кіста яєчника
D. Гострий гастродуоденіт
E. Гострий гастрит
11
Дитині 5 років. Перебуває в дитячому хірургічному відділенні у зв’язку з
лівостороньою дрібновогнищевою пневмонією, ускладненою гнійним
плащевидним плевритом. Стан дитини погіршується, кількість вмісту в
плевральній порожнині зростає. Який метод місцевого лікування
плащевидного плевриту доцільніший ?
A. * Дренування плевральної порожнини за Бюлау
B. УВЧ на грудну клітку
C. Бронхоскопія з санацією бронхолегеневої системи
D. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією
E. Метод постійних плевральних пункцій
12
прослуховується. Рентгенологічно зправа – зверху просвітленння, знизу від 5
ребра гомогенне затемнення з рівнем рідини, межистіння не зміщене. Який
попередній діагноз поставити дитині
A. * Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній піопневмоторакс.
B. Гостра деструктивна пневмонія
C. Гостра деструктивна пневмонія, напружений правосторонній
піопневмоторакс
D. Гостра деструктивна пневмонія, бульозна форма
E. Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній пневмоторакс
A. *Спонтанний пневмоторакс
B. Стенокардія напруги
C. Гострий інфаркт міокарду
D. Лівобічний плеврит
E. Пневмонія
13
Природжена та набута кишкова непрохідність у дітей.
До хірургічного відділення лікарні надійшов хлопчик у першу добу після
народження зі скаргами на пінясті виділення із носа та рота, напади ціанозу.
При рентгенологічному обстеженні з контрастноим зондом виявили сліпий
кінець стравоходу на рівні II грудинного хребця, газовий міхур шлунка під
лівим куполом діафрагми. Поставте попередній діагноз.
A. *Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця.
B. Атрезія стравоходу тотальна
C. Параезофагеальна грижа стравохідного отвору діафрагми
D. Атрезія стравоходу без нориці
E. Бронхо-стравохідна нориця
14
бліда, насторожена, тахікардія, чоло вкрите холодним потом. Живіт не
здутий, м’який, сліпу кишку в типовому місті знайти не вдається, при
ректальному огляді – кров у вигляді малинового желе. З яким захворюванням
Ви маєте справу?
A. *Інвагінація
B. Дизентерія
C. Виразка шлунку
D. Тріщина слизової анального отвору
E. Поліп прямої кишки
15
У новонародженої дитини безпосередньо після пологів з'явилась велика
кількість слизу у ротовій порожині і ротогорлі.Під час першого годування
відмічалося атонічне блювання незміненим молоком.Спроба ввести зонд у
шлунок виявилась безуспішною.Про який діагноз можна думати?
A. *Атрезія стравоходу
B. Пологова травма
C. Ахалазія стравоходу
D. Хвороба Гірширунга
E. Пілороспазм
У новонародженої дитини через деякий час з'явилося блювання застійного
характеру з домішками кишкового змісту. Меконій відсутній. Випорожнення
у вигляді тонких слизових прожилок. Про який діагноз можна думати?
A. *Низька кишкова непрохідність
B. Пілороспазм
C. Хвороба Гірширунга
D. Сепсіс
E. Муковісцидоз
16
D. Печінкова колька
E. Гострий панкреатит
17
м'який, в правому підребер'ї визначається пухлиноподібне утворення,
рухоме, злегка болюче. При обстеженні через пряму кишку: на пальці сліди
крові. Який найбільш вірогідний діагноз?
A.* Інвагінація
B. Пухлина черевної порожнини
C. Поліпоз
D. Перитоніт
E. Пухлина кишечника
18
11 місячна дитина поступила втретє в хірургічне відділення з діагнозом
гостра інвагінація кишечника, попередні рази проводилась консервативна
дезінвагінація. Яка із перелічених причин є найбільш вірогідною для
виникнення рецидивуючої інвагінації кишечника?
A. *Механічні фактори
B. Порушення введення підгодівлі
C. Порушення вікового годування
D. Гастроентероколіт
E. Порушення режиму годування
19
Дитина 7 місяців доставлена у хірургічне відділення через 8 годин після
захворювання із скаргами на наступоподібний неспокій, біль у животі,
одноразову блювоту. При огляді у правій половині живота пальпується
пухлиноподібне утворення. При ректальному дослідженні - кров у вигляді "
малинивого желе ". Про яке захворювання можна думати?
A. * Інвагінація
B. Подвоєння кишечника
C. Пухлина черевної порожнини
D. Глистна інвазія
E. Ентерокістома
20
У 5-ти річної дитини з”явилися приступоподібні болі в животі,
блювота,рідкий стілець з слідами крові.Живіт не здутий, мякий при
пальпації, перистальтика посилена, симптомів запалення очеревини немає. В
правому підреберному просторі пальпується пухлинопо-дібний утвір з
чіткими контурами,помірно болючий, рухомий. Підозра на інвагінацію.Ваша
тактика відносно уточнення діагноза. Яка найбільш вірогідна відповідь
A. *пневмоірігографія,
B. Оглядова ренгенографія органів черевної порожни-ни.
C. Пальпація живота під наркозом.
D. Ірігографія з барієвою сумішю.
E. Ірігоскопія.
21
C. Ентеральне годування протипоказано.
D. Початок годування в повному обємі через 6 годин після операції.
E. Годування з призначенням спазмолітиків.
22
B. Оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної поржнини в
горизонтальгому положенні
C. Оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної поржнини із
введенням рентгенконтрастної речовини.
D. Оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної поржнини з
рентгенконтрастним зондом в пряму кишку.
E. Оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної поржнини з
введенням рентгенконтрастної речовини.
23
Зі слів матері у 6-місячної дитини після першого догодовування овочевим
пюре появився неспокій, плач, повторна блювота. Стан середньої важкості.
Живіт м'який, чутливий в правій клубовій ділянці. При ректальному
дослідженні злегка кров'янистий слиз. Про яке захворювання слід подумати в
A. *Інвагінація
B. Кишкова інфекція
C. Диспепсія
D. Шлунково-кишкова кровотеча
E. Поліпоз кишечника
24
D. Глистна кишкова непрохідність.
E. Пухлина черевної порожнини.
25
аноманометрії аноректальний рефлекс від?ємний. Ваш діагноз.
A. * Хвороба Гіршпрунга
B. Діафрагмальна грижа
C. Доліхосигма
D. Хвороба Пайра
E. Атрезія товстої кишки
26
A. * Хвороба Гіршпрунга.
B. Доліхосигма.
C. Синдром мегаколона невідомої етіології.
D. Подвоення кишковика.
E. Хвороба Крона
27
E. Атрезія заднього проходу, прямої кишки
28
B. Термінова нефростомія.
C. Операція Андерсена-Хайнса.
D. Нема потреби у нагляді та лікуванні.
E. Антибактеріальна терапія.
Хвора 15 років скаржиться на тупу біль в лівій нирці. Хворіє 2 роки. Об-но: Р
–120 уд.за хв.АД – 130/80. живіт м’який.нирки не пальпуються в 3
положеннях. Симптом Пастернацького позитивний зліва. В сечі білок 0,033
г/л, 1015 лейкоцити на все поле, еритроцити 100, свіжі. При УЗД- в мисці
лівої нирки ехопозитивна тінь з акустичною дорожкою.Яка найбільш
вірогідна патологія, що обумовила таку картину?
A. * Камінь миски лівої нирки.
B. Кіста нирки.
C. Полікістоз нирок.
D. Поперековий остехондроз.
E. Гострий пиєлонефрит.
29
Хвора 7 років скаржиться на часті позиви до сечовиділення та біль в кінці
акту. Хворіє добу, після переохолодження. Захворіла вперше. Стан
задовільний. Р-80 уд. за хв., АД – 120/80. Серце і легені в нормі. Живіт
м’який. Нирки в з-х положеннях не пальпуються, с-м Пастернацького
негативний. Аналіз крові загальний в нормі. Аналіз сечі – 1015, білок – 0,33
г/л, лейкоцити 120 в полі, еритроцити 1-2 в полі. При УЗД патологічних змін
органів сечовиділення немає. Яка найбільш вірогідна патологія, що
обумовила таку картину?
A. * Гострий цистіт
B. Гострий пієлонефрит
C. Загострення хронічного цистіту
D. Пухлина сечового міхура
E. Гострий уретрит
30
пальпуються в 3-х положеннях. Симптом Пастернацького позитивний зправа.
В сечі білок 0,066 г/л, 1020, лейкоцити на все поле. На оглядовій
рентгенограмі каменів немає. Яка найбільш вірогідна патологія, що
обумовила таку картину?
A. * Гострий пієлонефрит справа
B. Хронічний латентний пієлонефрит
C. Гострий цистіт
D. Поперековий остеохондроз
E. Сечокам”яна хвороба
31
D. Прихований статевий член
E. Крипторхізм
32
половині черева. Симптом Щіткіна сумнівний. Симптом Пастернацького
слабо позитивний справа. Температура 37,1оС. Кількість лейкоцитів
8,0х109/л. Аналіз сечі без патології. Який із перелічених методів найбільш
підходить для уточнення діагнозу
A. Хромоцистоскопія.
B.* Сонографія нирок, печінки, жовного міхура.
C. Радіоізотопна ренографія.
D. Оглядовий знімок органів черева.
E. Комп'ютерна томографія нирок.
33
невелика болюча припухлість в лівій поперековій ділянці. Вкажіть
попередній діагноз?
A. * Закрите пошкодження нирки
B. Сечокам’яна хвороба
C. Туберкульоз нирок
D. Пухлина нирки
E. Гострий піелонефрит
34
встановлено діагноз: гострий первинний двобічний пієлонефрит. Клінічно
спостерігається гіпертермія до 39оС. Сироваткова концентрація залишковог
азоту 41 ммоль/л і кількість лейкоцитів 15,0х109/л. Ерітроцітів 2,9х1012/л. В
аналізі сечі лейкоцити на все поле зору. Що із переліченого є найбільш
важливим для вирішення питання про препинення безперервної
антибактеріальної терапії ?
A.* Нормалізація аналізу сечі.
B. Нормалізація сироваточної концентрації залишкового азоту.
C. Нормалізація температури тіла.
D. Нормалізація кількості ерітроцитів в крові.
E. Нормалізація кількості лейкоцитів в крові.
35
A. * Полікістоз нирок.
B. Сечокам’яна хвороба.
C. Довготривалий пієлонефріт.
D. Пухлина нирки.
E. Туберкульоз нирок.
36
Грижі у дітей. Вади розвитку та захворювання пахово-калиткової
ділянки у дітей.
У новонародженої дитини через 1 годину після народження поступово
почали наростати ознаки дихальної недостатності. Під час повторних оглядів
відмічено поступове зміщення серця направо. Ліва половина грудної клітки
випинає, відстає у акті дихання, перкуторно справа звичайний легеневий
звук, зліва – періодично визначається тимпаніт, а під час аускультації
вислуховуються “булькаючі” шуми. На оглядовій рентгенограмі органів
грудної клітки - середостіння зміщено вправо, зліва до рівня 2 ребра
визначаються повітряні порожнини різного розміру З якою патологіяю Ви
маєте справу у новонародженої дитини?
A. * Діафрагмальна грижа
B. Пневмонія.
C. Аспірація навколоплодними водами
D. Атрезія стравоходу
E. Вада розвитку серця.
37
Хворий К., 10 років, поступив в лікарню зі скаргами на різкий біль в правій
половині калитки, збільшення її в розмірах, підвищення температури тіла до
39.0, пітливість, загальну слабкість. Захворів після переохолодження, коли
зявився і поступово посилилився біль в калитці, підвищилась температура
збільшилась права половина калитки. Травм не було. При об'єктивному
дослідженні – праве яєчко з додатком збільшені в розмірах, щільні, різко
болюче при пальпації, шкіра калитки гіперемована. В загальному аналізі
крові лейкоцитоз з ссувом формули вліво. Про яке захворювання слід
думати?
A.* Гострий орхоепідідіміт .
B. Гострий тромбоз вен сім'яного канатика .
C. Гострий фунікуліт.
D. Гострий орхіт.
E. Гострий колікуліт.
38
E. Защемлена правобічна коса пахвинна грижа.
39
B. Хірургічне лікування у 6-річному віці.
C. Хірургічне лікування в період статевого визрівання.
D. Лікування у ендокрінолога.
E. Спостереження на протязі 2-х років.
40
Рентгенологічно: гіперпневматоз тонкої кишки, подекуди чаші Клойбера.
Який найбільш ймовірний діагноз?
A. *Защемлена правобічна пахово-калиткова грижа.
B. Невправима правобічна пахова грижа.
C. Гостра кишкова непрохідність.
D. Семінома правого яєчка.
E. Водянка правого яєчка.
41
защемлення пройшло 30 хв. Якою має бути тактика хірурга, що викликаний
на консультацію?
A. *Спробувати вправити грижу.
B. Термінове оперативне втручання.
C. Динамічне спостереження.
D. Рекомендувати планове оперативне лікування.
E. Підсилення терапії гострої пневмонії.
42
E. Близькофокусна рентгентерапія
43
A. * Вивих ключиці
B. Вивих плеча
C. Забій плеча
D. Вивих лопатки
E. Перелом плеча
44
захворювання ?
A.* Викривлення хребта та м'язовий "валик" при згинанні вперед
B.* Асиметрія надпліччя, лопаток, трикутників талії
C. Викривлення та реберний горб зменшуються при ляганні або "висі"
D. Рухи у попереку практично не обмежені, помірно болючі
E. Відсутність болю при осьовому навантаженні хребта
45
A. *Асептичний некроз головки стегнової кістки.
B. Туберкульозний артрит.
C. Деформуючий артроз.
D. Хвороба Бехтерева.
E. Ревматоїдний артрит.
46
B.* Дисплазія кульшового суглоба
C. Злам шийки стегнової кістки
D. Варусна деформація шийки стегнової кістки
E. Плегія
47
B. Сколіоз шийного відділу хребта
C. Хвороба Кліпель-Фейна
D. Хвороба Грізеля
E. Синдром Шерешевського-Тернера
48
Немовля народилолся недоношеним. При обстеженні виявлено асиметрію
шкірних складок на стегнах, обмеження відведення кінцівок, незначна
гіпотрофія сідничних м’язів зліва. Яка імовірна вроджена патологія?
A. *Дисплазія лівого кульшового суглоба
B. Вроджений звих стегна
C. Варусна демормація шийки стегна
D. Перелом шийки стегна
E. Дисплазія правого кульшового суглоба
49
E. Вроджений звих лівого стегна
Після народження дитина почала ходити в 1,5 роки. При ході кульгає на
праву ногу. Рентгенологічно – симптоми тріади Путті (скошеність даху
вертлюгової впадини, розрив лінії Шентона, латеропозиція головки стегнової
кістки) . Поставте правильний діагноз.
A. *Вроджений звих стегна
B. Варусна деформація шийки стегнової кістки
C. Вкорочення кінцівки
D. Перелом шийки стегнової кістки
E. Дисплазія кульшового суглоба
50
E. Хвороба Грізека
51