1.

Хвора 29-ти років скаржиться гінекологічному огляді змін з боку

на відсутність менструації матки і додатків не виявлено. Який
протягом року, швидку найбільш імовірний діагноз?
втомлюваність,гіпотонію з A. Первинна аменорея
синкопальни-ми станами зниження B. Альгодисменорея
пам’яті, сухість шкіри. З анамнезу C. Вторинна аменорея
відомо, що 1,5 рокитому в II періоді D. Олігоменорея
пологів була значна кровотеча, E. Несправжня аменорея
проведено екстирпацію матки, 4. Хвора 24-х років звернулася
гемотранс-фузію,знаходилася на до гінеколога зі скаргами на появу
ШВЛ 3 доби. Який найбільш виростів у ділянці статевих
імовірний діагноз? органів.Оглянувши хвору, лікар
A. Синдром Аронце дель виявив на великих і малих
Кастілліо соромітних губах сосочкоподібні
B. Синдром Шиєна розростання, щонагадують
C. Синдром Чіарі-Фромеля кольорову капусту, м’якої
D. Синдром Фарбса-Олбрайта консистенції, не болючі, не
E. Адреногенітальний синдром ерозовані. Хвору направлено
2. У жінки 28-ми років на 7-му наконсультацію до дерматолога.
добу після пологів з’явились скарги Який діагноз найбільш імовірний?
на біль у правіймолочній A. Гострокінцеві кондиломи
залозі,підвищення температури тіла B. Широкі кондиломи
до 39° C, озноб, погіршення C. Вегетуюча пухирчатка
загального стану. При огляді D. Гранульоматозний кандидоз
визначаєтьсяінфільтрат у E. Папіломатоз
верхньозовнішньому квадранті 5. До гінеколога звернулась
молочної залози з ділянкою жінка 54-х років зі скаргами на
розм’якшення. Яка тактикалікаря? кров’яні виділення з піхви
A. Антибактеріальна терапія впродовж 1 місяця.Остання
B. Припинення лактації менструація 5 років тому. При
C. Динамічне спостереження гінекологічному огляді патології не
D. Фізіотерапевтичне лікування виявлено. Які дії лікаря?
E. Хірургічне лікування A. Кольпоскопія
3. Пацієнтка 22-х років B. Фракційне діагностичне
звернулась до лікаря жіночої вишкрібання стінок порожнини
консультації зі скаргами на матки
відсутність менструаційпротягом 7- C. УЗД
ми місяців. З анамнезу: в ранньому D. Взяти мазок для
віці хворіла на дитячі інфекції та цитологічного дослідження
ангіни, менархе з 13-тироків, E. Призначити симптоматичну
місячні регулярні, менструальний терапію
цикл 28 днів, менструація триває 5- 6. Пацієнтка 30-ти років
6 днів, безболісна. 7 місяцівтому скаржиться на відсутність
перенесла стрес. При вагітності протягом 3-х років після

1
заміжжя.Об’єктивно: підвищеного збільшена до 12 тижнів вагітності,
харчування, по середній лінії щільна, дещо болюча припальпації,
живота, на внутрішній поверхні цервікальний канал пропускає 2
стегон і унавколососковій ділянці п/п, виділення помірні, мутні, з
відзначається ріст волосся. неприємним запахом. У
Менструації з 16-ти років, рідкі і крові:лейкоцитоз із зсувом вліво,
нерясні. УЗД: матказвичайних лімфопенія, ШЗЕ- 30 мм/год. Який
розмірів, яєчники 4х5х5 см, з найбільш вірогідний діагноз?
великою кількістю кістозних A. Метрофлебіт
включень. Який найбільш B. Лохіометра
вірогіднийдіагноз? C. Параметрит
A. Кістома яєчників D. Пельвіоперитоніт
B. Хронічний оофорит E. Ендометріт
C. Порушення менструального 9. У хворої на 4-у добу після
циклу оперативного втручання з приводу
D. Полікістоз яєчників гнійного маститу загальний
E. Двобічні пухлини яєчників станпогіршився, зросла
7. Хвора 25-ти років скаржиться температура до 40°C, частота
на підвищення температури тіла до пульсу 110 пошт.за хв., частота
380C, біль внизу живота дихання 24/хв.Артеріальний тиск
тавиділення із піхви. Три дні тому 100/60 мм рт.ст. В аналізі крові
було проведено штучний аборт в 10 кількість лейкоцитів
тижнів вагітності. PV: шийка 18×109л,
маткичиста, матка дещо збільшена кількістьпаличкоядерних форм
в розмірах, болюча. Придатки 19%. Про яке ускладнення слід
матки не визначаються. Склепіння поміркувати?
глибокі,безболісні. Виділення із A. Газова гангрена
піхви гнійно-кров’яні. Який B. Нагноювання рани
найбільш вірогідний діагноз? C. Сепсис
A. Післяабортний D. Перитоніт
метроендометрит E. Гостре респираторне
B. Гематометра захворювання
C. Пельвіоперитоніт 10. До жiночої консультацiї
D. Перфорація матки після звернулася жiнка 40-ка рокiв зi
аборту скаргами на порушення
E. Параметрит менструального циклуза типом
8. У породілі 24-х років, на 5-ту гiперполiменореї протягом пiвроку,
добу раптово підвищилась тягнучi болi в нижнiх вiддiлах
температура тіла до 38,7oC. живота, слабкiсть. В
Скаржиться наслабкість, головний ходiгiнекологiчного обстеження
біль, біль по низу живота, тiло матки збiльшене до 12 тижнiв
роздратованість. Обєктивно: АТ- вагiтностi, щiльне, рухоме,
120/70 мм рт.ст., Ps-92/хв., безболiсне. Вкровi: Hb-90 г/л. Яку
t°38,7oC. Бімануально: матка патологiю можна припустити?

2
A. Дисфункцiональна маткова 13. У хворої 58-ми рокiв пiсля 10
кровотеча рокiв менопаузи почалося рясна
B. Мiома матки маткова кровотеча. В
C. Вагiтнiсть ходiбiмануального дослiдження й
D. Рак тiла матки огляду за допомогою дзеркал,
E. Кiстома яєчника окрiм рясних кров’янистих
11. Повторнонароджуюча 26-ти видiлень, iншоїпатологiї не
рокiв прибула до пологового виявлено. Яке захворювання можна
вiддiлення у зв’язку з вагiтнiстю 40 припустити?
тижнiв тапочатком пологової A. Неповний аборт
дiяльностi. 2 години тому вiдiйшли B. Геморагiчна
навколоплiднi води. Положення метропатiяШредера
плоду поздовжнє,головне C. Рак тiла матки
передлежання. ОЖ-100 см, ВДМ-42 D. Мiома матки
см. Перейми кожнi 4-5 хвилин, E. Порушення менструального
протягом 25-ти секунд. Пiд циклу клiмактеричного характеру
часвнутрiшнього акушерського 14. Пацiєнтка 22-х рокiв
обстеження: шийка матки звернулася до жiночої консультацiї
згладжена, вiдкриття 4 см. зi скаргами на затримку
Плiдного мiхура немає.Головка менструацiїпротягом 1,5 мiсяцiв,
плоду притиснута до входу в малий нудоту, втомлюванiсть, сонливiсть,
таз. Яке ускладнення виникло в дратiвливiсть. В ходi огляду на її
пологах? обличчi тасосках виявлена
A. Клiнiчно вузький таз виражена пiгментацiя. З боку
B. Передчасне вилиття внутрiшнiх органiв патологiї не
навколоплiдних вод виявлено. Пiд час огляду
C. Вторинна слабкiсть пологової вдзеркалах визначається цiаноз
дiяльностi слизової оболонки пiхви та шийки
D. Первинна слабкiсть пологової матки; в ходi бiмануального
дiяльностi дослiдження – збiльшення матки, її
E. Дискоординована пологова гiперантефлексiя, асиметрiя. З чим
дiяльнiсть найiмовiрнiше
12. Впершенароджуюча 30-ти пов’язанiперерахованi скарги та
рокiв. Голiвка у порожнинi малого данi бiмануального дослiдження?
тазу. Серцебиття плоду A. Маткова вагiтнiсть
почалоуповiльнюватися, з’явилася B. Захворювання шлунково-
аритмiя. Що слiд застосувати? кишкового тракту
A. Перiнеотомiю C. Пухлина матки
B. Шкiрно-головнi щипцi D. Ектопiчна вагiтнiсть
C. Вихiднi акушерськi щипцi E. Порушення менструального
D. Кесарiв розтин циклу
E. Порожниннi акушерськi 15. Хвора скаржиться на бiль
щипцi внизу живота, який посилюється
пiд час мiсячних i статевих

3
контактiв, таiррадiює в пiхву. Пiд серцебиття плода не визначається.
час пiхвового дослiдження – ззаду Яка подальша тактика вданiй
вiд матки виявляються щiльнi, ситуацiї?
вузлуватi, болючiутворення. Який A. Спостереження протягом 1
найбiльш iмовiрний дiагноз? тижня з наступним УЗД-контролем
A. Периметрит B. Призначення
B. Аденомiоз антибактерiальної терапiї
C. Ретроцервiкальний C. Застосування утеротонiчних
ендометрiоз засобiв
D. Хронiчне запалення D. Призначення гормональної
придаткiв матки терапiї
E. Параметрит E. Вишкрiбання стiнок
16. Хвора 21-го року звернулася порожнини матки
до жiночої консультацiї зi скаргами 18. До лiкаря жiночої
на значне нездужання, сильний консультацiї звернулася жiнка, 6-7
бiльу дiлянцi вульви, подразнення, тижнiв вагiтностi. З анамнезу
свербiння, прискорене з’ясовано, що з15-ти рокiв хворiє
сечовипускання. З анамнезу на цукровий дiабет у тяжкiй формi.
з’ясовано, що жiнка 10днiв тому За заключенням окулiста
мала позашлюбний статевий ретинопатiя II ст. Мала 2вагiтностi,
контакт. Пiд час огляду зовнiшнiх якi закiнчилися
статевих органiв виявлено: мертвонародженням. Вмiст цукру в
нагiперемованiй, набряклiй кровi – 15 ммоль/л. При
слизовiй оболонцi великих бiмануальномудослiдженнi
статевих губ розташованi численнi встановлено, що матка збiльшена
пухирцi 2-3 мм вдiаметрi. Пiсля (як при вагiтностi, термiном до 7
проведення додаткових методiв тижнiв). Яка тактикалiкаря?
дiагностики виявлено вiрус A. Госпiталiзацiя в критичнi
простого герпесу. Якийпрепарат термiни вагiтностi
використовується для лiкування B. Показано переривання
даного захворювання? вагiтностi
A. Метронiдазол C. Консультацiя генетика
B. Прогестерон D. Пролонгування вагiтностi пiд
C. Тетрациклiн контролем рiвня цукру в кровi
D. Сульфадимiзин E. Консультацiя ендокринолога
E. Ацикловiр 19. У повторнородiллi 30-ти
17. До жiночої консультацiї рокiв пологи тривають 8 годин.
звернулася жiнка 24-х рокiв зi Перейми через кожну хвилину по
скаргами на затримку менструацiї 50 секунд, активнi. Серцебиття
на 10тижнiв. В анамнезi 2 плоду – 156/хв., ритмiчне. Пiд час
спонтанних викиднi. В ходi зовнiшнього дослiдження голiвка
ультразвукового дослiдження розташована впорожнинi малого
виявлено одне плiднеяйце, яке тазу. Вагiнально: розкриття шийки
вiдповiдає 6-7 тижням вагiтностi, матки повне, голiвка плоду в

4
площинi виходу змалого тазу. флуктуацiї в дiлянцi iнфiльтрату
Стрiлоподiбний шов в прямому немає. В кровi – помiрний
розмiрi, мале тiм’ячко бiля лона. лейкоцитоз. Який
Який це перiод пологiв? найбiльшiмовiрний дiагноз?
A. Другий перiод нормальних A. Абсцедивний мастит
пологiв B. Лактостаз
B. Активна фаза першого C. Серозний мастит
перiоду нормальних пологiв D. Мастопатiя
C. Прелiмiнарний перiод E. Гангренозний мастит
D. Стрiмкi пологи 22. Хвора 52-х рокiв впродовж 2-
E. Латентна фаза першого х рокiв спостерiгає збiльшення
перiоду нормальних пологiв правої молочної залози.
20. Пацiєнтка 40-ка рокiв хворiє Протягомостаннiх 3-х мiсяцiв
на фiбромiому матки. Протягом з’явилося почервонiння шкiри цiєї
останнiх 10 рокiв зазначає тривалi молочної залози. У правiй
ряснiменструацiї. Скарги на аксiлярнiй дiлянцiпальпується туго-
слабкiсть, серцебиття, задишку пiд еластичної консистенцiї
час фiзичного навантаження, лiмфовузол розмiром до 1,5 см.
зниженняпрацездатностi. Права молочна залозазбiльшена у
Об’єктивно: шкiра блiда, суха, розмiрах, шкiра її гiперемована,
спостерiгаються ламкiсть нiгтiв, симптом лимонної шкiрки, сосок
зниження сили м’язiв, атрофiя втягнутий. Якезахворювання
сосочкiв язика. Частота серцевих найбiльш iмовiрне у даному
скорочень – 96/хв. Систолiчний випадку?
шум на верхiвцi серця. A. Фiброаденома молочної
Еритроцити - 2,6×1012/л, Нb- залози
70 г/л, КП-0,7, ретикулоцити – 1,2, B. Мастит
лейкоцити – 4,6Х109/л, тромбоцити C. Рак молочної залози
-170×109/л. Яке D. Пахвовий лiмфаденiт
захворювання може бути у E. Мастопатiя
пацiєнтки? 23. В ходi профогляду
A. Гiпопластична анемiя встановлено: у жiнки 23-х рокiв
B. Залiзодефiцитна анемiя вагiтностей не було. При
C. Гостра анемiя бiмануальномуобстеженнi
D. Хронiчна постгеморагiчна виявлено: тiло матки нормальних
анемiя розмiрiв, на переднiй стiнцi –
E. Таласемiя щiльне округле утворення нанiжцi,
21. У породiллi через 3 тижнi пов’язане з маткою, розмiрами в
пiсля пологiв пiдвищилася дiаметрi до 6-ти см, неболюче,
температура тiла до 38C, з’явилися додатки без особливостей.
остуда,слабкiсть та бiль в лiвiй Задопомогою УЗД пiдтверджено
молочнiй залозi. Молочна залоза дiагноз субсерозної мiоми матки.
збiльшена, нагрубла, болюча при Який метод лiкування
пальпацiї; розм’якшення та слiдзапропонувати?

5
A. Консервативна мiомектомiя E. Клiнiчно вузький таз
B. Дефундацiя матки 26. У породiллi 25-ти рокiв
C. Висока надпiхвова ампутацiя вiдбулися пологи II, термiновi,
матки нормальнi. 3-я доба
D. Екстирпацiя матки пiсляпологового перiоду.
E. Ампутацiя матки Температура тiла -36,8 C, пульс –
24. У породiллi на 6-ту добу 72/хв., артерiальний тиск -120/80
пiдвищилася температура тiла до мм рт.ст. Молочнi залози
38° C, з’явилися лихоманка, помiрнонагрублi, соски чистi.
слабкiсть.Пiд час огляду права Живiт м’який, безболiсний, дно
молочна залоза збiльшена в об’ємi матки на 3 поперечнi пальця нижче
за рахунок iнфiльтрату без чiтких вiд пупка. Лохiї кров’янистi,
контурiв уверхньому квадрантi, помiрнi. Який iмовiрний дiагноз?
болюча пiд час пальпацiї. Який A. Фiзiологiчний перебiг
iмовiрний дiагноз? пiсляпологового перiоду
A. Гангренозний мастит B. Пiсляпологовий
B. Лактостаз метроендометрит
C. Гнiйний мастит C. Лактостаз
D. Флегмонозний мастит D. Залишки плацентарної
E. Iнфiльтративний мастит тканини пiсля пологiв
25. Родiлля 32-х рокiв у I перiодi E. Субiнволюцiя матки
пологiв з переймами середньої 27. Пацiєнтка 26-ти рокiв
сили. Дана вагiтнiсть четверта, скаржиться на дратiвливiсть,
двiпопереднi закiнчилися плаксивiсть, головний бiль,
медичним абортом, третя – нагрубання таболючiсть молочних
кесаревим розтином через залоз. Симптоми виникають за 5-6
передлежання плаценти. Раптом у днiв до менструацiї та зникають в
родiллi з’явився сильний бiль в перший день. Вагiнально: матка та
животi, слабкiсть, артерiальний придатки без змiн. Який найбiльш
тиск знизився до 80/50 мм рт.ст.З iмовiрний дiагноз?
пiхви з’явилися помiрнi A. Альгодисменорея
кров’янистi видiлення. Серцебиття B. Генiтальний ендометрiоз
плода не прослуховується, дрiбнi C. Мастопатiя
частинивизначаються лiворуч вiд D. Передменструальний
середньої лiнiї живота. Родова синдром
дiяльнiсть припинилася. Який E. Невроз
найбiльш iмовiрнийдiагноз? 28. Родiллю прийнято на третi
A. Дискоординована пологова пологи в II перiодi. Зрiст – 172 см,
дiяльнiсть маса – 67 кг. В анамнезi
B. Розрив матки, що здiйснився двоєнормальних пологiв, три
C. Вiдшарування нормально артифiцiальних аборти. Народила
розташованої плаценти хлопчика вагою – 3600,0 г. Через 15
D. Загроза розриву матки. хвилинпiсля народження плода
Дистрес плода розпочалася кровотеча, досягла 380

6
мл i не припиняється. Ознак рт.ст., ЧСС- 92/хв.
вiдшаруванняплаценти немає. Нарентгенограмах спостерігається
Яким буде дiагноз? виражений осте-опороз, розширене
A. Пологи третi, термiновi, турецьке сідло. Клінічний діагноз:
кровотеча в II перiодi пологiв A. Синдром Іценка-Кушинга
B. Пологи третi, кровотеча у B. Пубертатний діспітуітаризм
пiзньому пiсляпологовому перiодi C. Синдром Лоренса-Муна-
C. Пологи третi, фiзiологiчний Барде-Бідля
перебiг III перiоду D. Хвороба Іценка-Кушинга
D. Пологи третi ,термiновi, E. Синдром Штейна-Левенталя
кровотеча в III перiодi пологiв 31. Дитині 1 доба. У пологах
E. Пологи третi , кровотеча у утруднене виведення плечиків.
ранньому пiсляпологовому перiодi Маса тіла 4300 г. Права рука звисає
29. На 14-й день після пологів до вздовжтулуба, кисть пронова-на,
лікаря звернулася породілля зі рухи у руці відсутні. Позитивний
скаргами на біль, що з’явився симптом ”шарфа” Вкажіть
раптово,гіперемію й ущільнення у найбільш імовірнийдіагноз:
молочній залозі зліва, підвищення A. Проксимальний тип
температури до 39°C, головний акушерського паралічу справа
біль,нездужання. Об’єктивно: B. Тотальний акушерський
тріщина у ділянці соска, параліч справа
збільшення в розмірі лівої молочної C. Дистальний тип
залози, посиленняболю під час її акушерського паралічу справа
пальпації. Яку патологію можна D. Геміпарез
припустити? E. Тетрапарез
A. Лактаційний мастит 32. Жінка 22-х років звернулася
B. Кіста лівої молочної залози з до жіночої консультації з приводу
нагноєнням вагітності 11-12 тижнів. Під
C. Фіброаденома лівої молочної часобстеження виявлено позитивну
залози реакцію Вассермана. Дерматолог
D. Рак молочної залози діагностував вторинний
E. Флегмона молочної залози латентнийсифіліс. Яка тактика
30. Хвора 14-ти років протягом ведення даної вагітності?
останнього року різко додала в масі A. Штучне переривання
7 кг, у неї частий головний вагітності після курсу
6іль,загальна слабкість. протисифілітичної терапії
Об’єктивно: накопичення жирової B. Штучне переривання
клітковини більш виражене на шиї, вагітності до курсу
грудній клітці,животі. На бокових протисифілітичної терапії
поверхнях живота смуги розтягу. C. Термінове переривання
Молочні залози розвинені вагітності
недостатньо, менструаціївідсутні, D. Пролонгування вагітності
спостерігається оволосіння за після першого курсу
чоловічим типом. АТ-160/100 мм протисифілітичної терапії

7
E. Протисифілітичне лікування B. Маткова вагітність
тричі протягом вагітності C. Аборт у процесі
33. Жінка 62-х років скаржиться D. Загроза переривання
на утруднення при сечовипусканні вагітності
та дефекації, випинання зі E. Позаматкова вагітність
статевоїщілини пухлини, яка 35. Другі термінові пологи у
заважає при ходінні. роділлі 30-ти років, другий період.
Гінекологічний статус: із статевої Після однієї з потуг спостерігається
щілини виходить пухлина, появакров’янистих виділень з піхви
нанижньому полюсі якої видно та погіршення стану роділлі. Матка
отвір. Стінки пухлини подібні на в підвищеному тонусі, в лівому
матово-блискучу суху шкіру, видно кутіматки з’явилося болюче
декількавиразок. У пухлині випинання. Ps-100/хв., ритмічний,
промацується частина матки, яка АТ-160/90 мм рт.ст., серцебиття
повністю виходить зі статевої плода глухе,ритмічне, 180/хв. В
щілини. Який найбільшімовірний ході внутрішнього дослідження:
діагноз? шийка матки згладжена, розкриття
A. Опущення передньої стінки вічка повне.Плодовий міхур
піхви відсутній. Голівка плода у вузькій
B. Неповне випадіння матки з частині порожнини малого тазу,
виразками шийки матки стрілоподібний шов влівому
C. Випадіння шийки матки з косому розмірі. Яка тактика лікаря?
пролежиною A. Прискорити розродження
D. Повне випадіння матки з внутрішньовенним введенням
декубітальною виразкою окситоцину
E. Випадіння задньої стінки B. Призначити спазмолітики та
піхви препарати, що посилюють
34. До гінекологічного гемокоагуляцію
стаціонару звернулася жінка 36-ти C. Прискорити розродження
років зі скаргами на значну операцією накладання
кровотечу зістатевих шляхів та порожнистих акушерських щипців
затримку місячних на місяць. D. Провести лікування гіпоксії
Бімануальне дослідження: шийка плода та спостереження за станом
матки бочкоподібноїформи, м’якої роділлі
консистенції. Матка звичайних E. Провести перінеотомію та
розмірів, дещо розм’якшена. використати бинт Вербова для
Придатки без особливостей зобох прискорення розродження
сторін. Дзеркальне дослідження: 36. Хвора 29-ти років скаржиться
шийка матки синюшна, збільшена у на відсутність менструації
розмірах, зовнішнє вічкорозкрите протягом року, швидку
до 0,5 см. Дослідження сечі на ХГ - втомлюваність,гіпотонію з
позитивне. Який найбільш синкопальни-ми станами зниження
імовірний діагноз? пам’яті, сухість шкіри. З анамнезу
A. Шийкова вагітність відомо, що 1,5 рокитому в II періоді

8
пологів була значна кровотеча, дзеркалах спостерігаються залишки
проведено екстирпацію матки, ембріональної тканини. В ході
гемотранс-фузію,знаходилася на бімануального дослідження:
ШВЛ 3 доби. Який найбільш матказбільшена до 6 тижнів
імовірний діагноз? вагітності, безболісна,
A. Синдром Чіарі-Фромеля цервікальний канал пропускає
B. Синдром Фарбса-Олбрайта палець. Який попереднійдіагноз?
C. Синдром Аронце дель A. Неповний аборт
Кастілліо B. Дисфункціональна маткова
D. Адреногенітальний синдром кровотеча
E. Синдром Шиєна C. Порушена позаматкова
37. При терміні гестації 32 тижні вагітність
у вагітної почалися передчасні D. Запалення придатків матки
пологи. Перейми через 10-15 E. Міома матки
хвилин, по15-20 сек. Серцебиття 39. Хвора 25-ти років скаржиться
плоду ясне, ритмічне, 145/хв. Під на безпліддя протягом трьох років,
час піхвового дослідження шийка періодичні затримки менструації
маткивкорочена, зовнішнє вічко від2 до 4 місяців. За останній рік
розкрите на 1,5 см, плідний міхур вага збільшилась на 12 кг.
цілий, передлежить голівка, Виражений гірсутний синдром;
видаленняслизові, температура тіла базальнатемпература монофазна.
- 36, 5oC. У крові: без відхилень. У Під час бімануаль-ного
мазку з піхви 4-5 лейкоцитів у п/з. дослідження: тіло матки менше
Якаакушерська тактика? норми, рухоме,безболісне, яєчники
A. Спазмолітики, анальгетики збільшені, щільні, розмірами 5х6
B. Токоліз. Профілактика см, безболісні, склепіння піхви
дистрес-синдрому плоду глибокі. Яка імовірнапричина
C. Пологи вести через природні безплідності?
пологові шляхи A. Дисгенезія гонад
D. Операція кесарського B. Двобічний сальпінгоофорит
розтину C. Фолікулярні кісти
E. Дати внутрішньовенний D. Синдром склерокістозних
наркоз для зняття пологової яєчників
діяльності E. Гранульозоклітинна пухлина
38. Хвору 24-х років доставлено яєчників
до стаціонару бригадою швидкої 40. Дівчинка 7-ми років
допомоги в зв’язку зі скаргами скаржиться на болі в ділянці піхви,
напереймоподібні болі внизу значні виділення гнійного
живота, рясні, зі згустками характеру, якітурбують протягом 5-
кров’янисті виділення зі статевих ти днів і поступово посилюються.
шляхів, слабкість.АТ-100/60 мм Під час огляду лікар виявив
рт.ст., Ps- 90/хв. Остання значний набрякзовнішніх статевих
нормальна менструація 2 місяці органів, почервоніння, гнійні
тому. Під час огляду шийки маткив виділення з піхви з неприємним

9
запахом. Під час УЗД вділянці придатками. Який найбільш
піхви визначається ехо-позитивна імовірний діагноз?
тінь. Яка причина може призвести A. Передменструальний
до такого стану у дітей? синдром
A. Пухлина піхви B. Ранній патологічний клімакс
B. Наявність стороннього тіла в C. Післякастраційний синдром
піхві D. Вторинна психогенна
C. Пухлина шийки матки аменорея
D. Гнійний кольпіт E. Фізіологічна пременопауза
E. Вульвовагініт 43. Хвора 28-ми років під час
41. У породіллі 23-х років на самообсте-ження виявила пухлину
десяту добу після пологів у верхньому зовнішньому
загальний стан погіршився: квадрантіправої молочної залози.
з’явилася остуда, більу правій Під час пальпації - безболісне,
молочній залозі, температура тіла тверде, рухоме утворення в
підвищилася до 39oC. Об’єктивно: молочній залозідіаметром 2 см,
права молочна залоза периферичні лімфатичні вузли не
дещозбільшена, в верхньо- змінені. Ультразвукове
зовнішньому квадранті пальпується дослідження молочних залоз:
болісний щільний інфільтрат уверхньому зовнішньому квадранті
розмірами 5х7 см зділянкою правої молочної залози об’ємне
розм’якшення в центрі, шкіра над утворення підвищеної
ним гіпе-ремована з синюшним ехогенності,розміром 21х18 мм.
відтінком. Пахвові Який найбільш імовірний діагноз?
лімфатичнівузли справа збільшені, A. Кіста молочної залози
болісні під час пальпації. Який B. Дифузна мастопатія
найбільш імовірний діагноз? C. Фіброаденома
A. Гнійний мастит D. Рак молочної залози
B. Лактостаз E. Мастит
C. Серозний мастит 44. Хвора 23-х років скаржиться
D. Фіброаденома молочної на наявність пухлини у нижньому
залози зовнішньому квадранті лівої
E. Рак молочної залози молочноїзалози протягом 1-го року,
42. Хвора 38-ми років що перед менструацією стає
скаржиться на ’’припливи” і болісною і збільшується в розмірах.
відчуття жару, які повторюються В ходіпальпації: рухоме утворення,
до 5 разів на добу,головний біль у наповнене рідиною, до 3 см, з
потиличній ділянці з підвищенням чіткими контурами, периферичні
артеріального тиску, серцебиття, лімфатичнівузли не змінені. В
запаморочення,швидку результаті ультразвукового
втомлюваність, дратівливість, дослідження молочних залоз: у
погіршення пам’яті. 6 місяців тому нижньому зовнішньому
проведено операцію в квадранті лівої молочної залози
обсязіекстирпації матки з виявлено об’ємне утворення

10
зниженої ехогенності, розміром B. Анальгетики
31х29 мм. Який попередній C. Антибіотики
діагноз? D. Естрогенні гормони
A. Фіброаденома E. Препарати, які припиняють
B. Фіброзна мастопатія лактацію
C. Кіста молочної залози 47. У жінки на 3-ю добу після
D. Рак молочної залози інструментальної ревізії
E. Масталгія порожнини матки з приводу
45. Жінка 22-х років скаржиться переривання вагітності з’явилися
на плаксивість, депресивний скарги на біль внизу живота,
настрій, агресивність, підвищення температури тіла до
сонливість,погіршення апетиту, на- 37,4°C. Бімануально:матка
грубання молочних залоз, які збільшена до 6-7 тижнів вагітності,
спостерігаються за 4-5 днів до болюча при пальпації.
менструації тазникають після її Спостерігаються гнійно-сукровичні
початку. Менструації через 31 виділення. Яку патологію можна
добу, протягом 4-5 діб, регулярні, припустити?
безболісні, нерясні;статевим A. Післяабортний
життям живе від 20-ти років; метроендометрит
вагітностей - 0. Під час піхвового B. Післяабортний параметрит
дослідження патології геніталійне C. Післяабортний перитоніт
виявлено. Який найбільш імовірний D. Післяабортний тромбофлебіт
діагноз? E. Післяабортна субінволюція
A. Дисменорея матки
B. Фіброзно-кістозна мастопатія 48. Хвора 23-х років доставлена
C. Психоневротичний синдром ургентно зі скаргами на біль внизу
D. Передменструальний живота, більш інтенсивну справа, з
синдром іррадіацією в пряму кишку,
E. Тиреотоксикоз запаморочення. Вище зазначені
46. У породіллі 24-х років скарги з’явилися раптово вночі.
післяпологовий період, 4-та доба. Останняменструація 2 тижні тому.
Пологи відбулися перші, своєчасні, Об’єктивно: шкірні покриви бліді,
безускладнень. Загальний стан Ps- 92/хв., температура тіла -
породіллі задовільний. 36,6oC,артеріальний тиск - 100/60
Температура тіла - 36,6°C. Ps- мм рт.ст. Живіт дещо напружений,
78/хв., ритмічний.Молочні залози в незначно болючий в нижніх
стані нагрубання. Дно матки на 2 відділах,симптоми подразнення
см нижче пупка. Матка в очеревини слабо позитивні.
нормотонусі, безболісна.Лохії Гемоглобін - 98 г/л. Який
кров’янисті, помірні. попередній діагноз?
Випорожнення, сечовиділення в A. Порушена позаматкова
нормі. Яке лікування доцільно вагітність
призначити? B. Апоплексія яєчника
A. Утеротонічні препарати C. Гострий апендицит

11
D. Кишкова непрохідність передлежання. ОЖ-100 см, ВДМ-42
E. Ниркова колька см. Перейми через 4-5 хвилин, по
49. Хвора 48-ми років 25 секунд. Внутрішнє акушерське
скаржиться на рясні менструації. обстеження: шийка матки
Родів - 2, абортів - 2. За останні 2 згладжена, відкриття 4 см.
роки догінеколога не зверталась. Плідного міхура немає. Головка
Об’єктивно: зовнішні статеві плоду притиснута до входу в малий
органи без патології, шийка матки таз. Яке ускладнення виникло під
циліндрична, чиста. Тіло матки час пологів?
збільшене до 14-15 тижнів A. Первинна слабкість пологової
вагітності, нерівної поверхні, діяльності
рухоме, безболісне. Склепіння B. Вторинна слабкість пологової
глибокі. Придатки не діяльності
визначаються, ділянка придатків C. Передчасне вилиття
безболісна. Параметрії вільні. навколоплідних вод
Виділення слизові. Який найбільш D. Дискоординована пологова
імовірний діагноз? діяльність
A. Фіброміома матки E. Клінічно вузький таз
B. Саркома тіла матки 52. Хвора 43-х років скаржиться
C. Вагітність 14-15 тижнів на контактні кровотечі протягом
D. Хоріонепітеліома останніх 6 місяців. Бімануально:
E. Рак ендометрію шийкаматки збільшена у розмірі,
50. Хвора 26-ти років звернулася обмежена у рухливості. В
до жіночої консультації зі скаргами дзеркалах - шийка матки у вигляді
на біль внизу живота, який ’цвітної капусти’. Проби Хробака
посилюється під час менструації, та Шиллера - позитивні. Який
мажучі кров’янисті виділення до і найбільш імовірний діагноз?
після менструації. Захворювання A. Поліп шийки матки
пов’язує зі штучним абортом. В B. Шийкова вагітність
дзеркалах: на шийці матки 5 темно- C. Міоматозний вузол, що
червоних включень. Який народжується
найбільшімовірний діагноз? D. Лейкоплакія
A. Зовнішній ендометріоз E. Рак шийки матки
B. Поліпоз шийки матки 53. Жінка 22-х років звернулася
C. Рак шийки матки до жіночої консультації з приводу
D. Ерозія шийки матки вагітності 11-12 тижнів. Під час
E. Дисплазія шийки матки обстеження виявлено позитивну
51. Роділля вдруге 26-ти років реакцію Вассермана. Дерматолог
прибула до пологового відділення у діагностував вторинний латентний
зв’язку з вагітністю 40 тижнів сифіліс. Яка тактика ведення даної
тапочатком пологової діяльності. 2 вагітності?
години тому відійшли A. Штучне переривання
навколоплідні води. Положення вагітності до курсу протии
плоду повздовжнє, головне сифілітичної терапії

12
B. Термінове переривання При ректальному обстеженні: тіло
вагітності матки і придатки без патології.
C. Штучне переривання Який найбільшімовірний діагноз?
вагітності після курсу A. Перервана вагітність
протисифілітичної терапії B. Хвороба Верльгофа
D. Пролонгування вагітності C. Синдром склерокістозних
після першого курсу яєчників
протисифілітичної терапії D. Ювенільна кровотеча
E. Протисифілітичне лікування E. Геморагічний діатез
тричі протягом вагітності 56. Дитині 1 доба. У пологах
54. Жінка 42-х років скаржиться утруднене виведення плечиків.
на появу синців на ногах та тривалі Маса тіла 4300 г. Права рука звисає
менструації, загальну слабкість, вздовжтулуба, кисть пронована,
шум у голові. Об’єктивно: велика рухи у руці відсутні. Позитивний
кількість плямистих геморагій на симптом шарфа. Вкажіть найбільш
ногах і тулубі. Тахіпное, тахікардія, імовірнийдіагноз:
систолічний шум у всіх точках. АТ- A. Проксимальний тип
75/50 мм рт.ст. У крові: ер.-1,9- акушерського паралічу справа
1012/л, НЬ- 60 г/л, КП-0,9, лейк.- 6, B. Тотальний акушерський
5 -109/л, тр.- 20 -109/л, ШОЕ-12 параліч справа
мм/год. Тривалість кровотечі за C. Дистальний тип
Дуке - 12 хвилин. У кістковому акушерського паралічу справа
мозку - велика кількість молодих D. Геміпарез
незрілих форм мегакаріобластів без E. Тетрапарез
ознак відшнурування тромбоцитів. 57. Жінка 36-ти років звернулась
Який найбільш імовірний діагноз? до жіночої консультації із скаргами
A. Ідеопатична на рясні болючі менструації,
тромбоцитопенічна пурпура "мажучі", шоколадного кольору
B. Гемофілія А виділення із піхви до та після
C. Хвороба Віллебрандта менструації. В анамнезі 4 аборта.
D. Гострий мегакаріобластний Гінекологічний статус: зовнішні
лейкоз статеві органи, шийка матки та
E. Гемофілія В піхва не змінені, матка у
55. Дівчинка 12-ти років відмічає ретрофлексії, розмірами 9х7х8 см,
кровотечу із статевих шляхів обмежено рухома. Додатки не
останні 2 тижні, після затримки змінені, склепіння піхви вільні.
менструаціївпродовж 3-х місяців, Який діагноз?
слабкість, головний біль, A. Ендометріоз тіла матки
запаморочення. Менструації з 10 B. Міома матки
років. Об’єктивно: шкірніпокриви C. Рак ендометрію
бліді, тахікардія, АТ- 100/60 мм D. Дисфункціональна кровотеча
рт.ст. У крові: Нb-100 г/л, E. Хронічний ендометрит
тромбоцити 200 • 109/л. 58. Хвора 18-ти років звернулася
Гінекологічнеобстеження: virgo. до гінеколога зі скаргами на появу

13
бородавчастих підвищень у оптимальний строк першого
ділянцістатевих органів. Під час прикладання до грудей?
огляду зовнішніх статевих органів A. В перші 6 годин
на великих і малих статевих губах B. В перші 24 години
визначаються сосочкоподібні C. В перші 48 годин
розростання, м’якої консистенції, D. В перші 30 хвилин
безболісні. При гінекологічному E. Після 48 годин
дослідженні патології з боку 61. Хвора 51-го року скаржиться
внутрішніх статевих органів не на значні кров’янисті виділення із
виявлено. Який попередній піхви протягом 15-ти діб. Із
діагноз? анамнезу: порушення
A. Папіломатоз менструальної функції впродовж
B. Сифілітичні кондиломи року, хвора відмічає підвищену
C. Вегетуюча пухирчатка дратівливість, порушеннясну. УЗД:
D. Гострокінцеві кондиломи матка відповідає віковим нормам,
E. Рак вульви додатки без особливостей, товщина
59. До гінекологічного ендометрію 14 мм. Якатактика
стаціонару звернулася жінка 36-ти лікаря?
років зі скаргами на значну A. Консервативне лікування
кровотечу зістатевих шляхів та кровотечі
затримку місячних на місяць. При B. Гістеректомія
бімануальному дослідженні: шийка C. Надпіхвова ампутація матки
маткибочкоподібної форми, м’якої без додатків
консистенції. Матка звичайних D. Обстеження на TORCH-
розмірів, дещо розм’якшена. iнфекцiю
Придатки безособливостей з обох E. Діагностичне вишкрібання
сторін. При дзеркальному стінок порожнини матки
дослідженні: шийка матки 62. Хвора 18-ти років скаржиться
синюшна, збільшена у на болючість і нагрубання
розмірах,зовнішнє вічко розкрите молочних залоз, головний біль,
до 0,5 см. Дослідження сечі на ХГ - дратівливість,набряклість нижніх
позитивне. Який найбільш кінцівок. Дані симптоми турбують
імовірний діагноз? з початку менархе, з’являються за
A. Маткова вагітність 3-4 дні допочатку чергової
B. Шийкова вагітність менструації. При гінекологічному
C. Аборт у ходу огляді патології не виявлено. Яке
D. Загроза переривання захворювання ужінки?
вагітності A. Передменструальний
E. Позаматкова вагітність синдром
60. Доношена дитина, B. Неврастенія
народилась з масою тіла 3200 г, C. Захворювання нирок
довжиною тіла 50 см, з оцінкою за D. Мастопатія
шкалою Апгар8-10 балів. Який E. Захворювання серцево-
судинної системи

14
63. До жіночої консультації E. Продовжити лікування
звернулася жінка 22-х років на 15- протягом 1 тижня, потім вирішити
ту добу після кесаревого розтину питання про можливість
зіскаргами на біль у правій пролонгування вагітності
молочній залозі, підвищення 65. При терміні гестації 32 тижні
температури тіла до 39°С, озноб. у вагітної почались передчасні
Об’єктивно: молочна залоза пологи. Перейми через 10-15
збільшена, гіперемована, хвилин, по15-20 секунд.
ущільнена, болюча під час Серцебиття плоду ясне, ритмічне -
пальпації. Дитину годує груддю з 145/хв. При піхвовому дослідженні
8-їдоби, молоко зціджує шийка маткивкорочена, зовнішнє
нерегулярно. Яка профілактика вічко розкрите на 1,5 см, плідний
цього стану? міхур цілий, передлежить голівка,
A. Регулярне зціджування виділення слизові, температура тіла
молочних залоз після годування, 36,5°С. У крові: без відхилень. У
допологова підготовка сосків мазку з піхви 4-5 лейкоцитів у п/з.
тамолочних залоз Якаакушерська тактика?
B. Регуляція менструального A. Спазмолітики, анальгетики
циклу B. Пологи вести через природні
C. Регулярні профогляди, пологові шляхи
використання ВМС C. Операція кесарського
D. Зціджування обох молочних розтину
залоз після кожного годування D. Токоліз. Профілактика
E. Проведення профоглядів дистрес-синдрому плоду
64. Вагітна з терміном гестації 7 E. Дати внутрішньовенний
тижнів поступила у пологовий наркоз для зняття пологової
будинок у важкому стані зі діяльності
скаргами наблювання до 20 разів на 66. Вагітна 32-х років
добу, слабкість, запаморочення, скаржиться на епізодичні втрати
відразу до їжі. За вагітність маса свідомості, спонтанні
зменшилася на10 кг. Рs-105/хв., непритомності, що швидко
ритмічний, АТ- 90/60 мм рт.ст., зникають при зміні положення тіла.
температура тіла 37,9°С. У крові: Непритомність може
Нb- 154 г/л, у сечіацетон (++++). супроводжуватися брадикардією,
Комплексна терапія, що що швидко проходить. У всьому
проводиться, неефективна. Яка іншому вагітність протікає без
акушерська тактика? ускладнень. Назвіть найбільш
A. Продовжити консервативну імовірну причину подібного стану?
терапію гестозу A. Стискання нижньої
B. Переривання вагітності порожнистої вени вагітною маткою
C. Застосувати у лікуванні B. Підвищення тиску у венах
хворої плазмаферез верхніх кінцівок
D. Перевести хвору у C. Зменшення тиску у венах
гастроентерологічне відділення нижніх кінцівок

15
D. Вегето-судинна дистонія за B. Емболія навколоплідними
кардіальним типом водами
E. Психо-соматичні порушення C. Передлежання плаценти
67. На 15-ту добу після пологів D. Відшарування природно
до гінеколога звернулась жінка зі розташованої плаценти
скаргами на болі в правій E. Розрив матки
молочнійзалозі, підвищення 70. Дівчинка 5-ти років
температури тіла до 38°С, скаржиться на болі в ділянці піхви,
слабкість. Об’єктивно: у верхньому значні виділення гнійного
квадранті правоїмолочної залози характеру, які турбують протягом
пальпується болючий інфільтрат 5-ти днів і поступово посилюються.
10х10 см, шкіра над ним При огляді лікар виявив значний
гіперемована, з соска – набряк зовнішніхстатевих органів,
гнійнівиділення. Який найбільш почервоніння, гнійні виділення з
імовірний діагноз? піхви з неприємним запахом. При
A. Лактостаз УЗД в ділянці піхви визначається
B. Гнійний мастит ехо-позитивна тінь. Яка причина
C. Фіброзно-кістозна мастопатія може призвести до такого стану у
D. Мастопатія дітей?
E. Кіста правої молочної залози A. Пухлина піхви
68. Жінка 33-х років у минулому B. Наявність стороннього тіла в
перенесла дві операції з приводу піхві
позаматкової вагітності, обидві C. Пухлина шийки матки
матковітруби видалені. Звернулася D. Гнійний кольпіт
на консультацію з питанням: що E. Вульвовагініт
можна зробити, щоб настала 71. Хвора 38-ми років
вагітність? скаржиться на "при-пливи"
A. Екстракорпоральне відчуття жару, які повторюються
запліднення до 5 разів на добу,головний біль у
B. Інсемінація спермою чоловіка потиличній ділянці з підвищенням
C. Сурогатне материнство артеріального тиску, серцебиття,
D. Штучне запліднення спермою запаморочення, швидку
донора втомлюваність, дратівливість,
E. Індукція овуляції погіршення пам’яті. 6 місяців тому
69. У роділлі під час термінових проведена операція в об’ємі
пологів на тлі бурхливої пологової екстирпації матки з придатками.
діяльності з’явився гострий біль Який найбільш імовірний діагноз?
уживоті, припинилася пологова A. Післякастраційний синдром
діяльність, почали наростати явища B. Передменструальний
гіповолемічного шоку. Зовнішня синдром
кровотеча незначна. Який найбільш C. Ранній патологічний клімакс
імовірний діагноз? D. Вторинна психогенна
A. Вторинна слабкість пологової аменорея
діяльності E. Фізіологічна пременопауза

16
72. Хвора 25-ти років під час впродовж 3-хднів. Об’єктивно:
самообсте-ження виявила пухлину температура тіла 39°С,
у верхньому зовнішньому мерзлякуватість, слабкість,
квадранті правої молочної залози. гіперемія шкіри,
При пальпації - безболісне, тверде, збільшення,болючість та
рухоме утворення молочної залози деформація молочної залози. При
діаметром2 см, периферичні пальпації інфільтрату визначається
лімфатичні вузли не змінені. При ділянка розм’якшеннята
ультразвуковому дослідженні флюктуації. Який найбільш
молочних залоз: уверхньому імовірний діагноз?
зовнішньому квадранті правої A. Інфільтративно-гнійний
молочної залози об’ємне утворення мастит
підвищеної ехогенності, розміром B. Флегмонозний мастит
21х18 мм. Який найбільш C. Лактостаз
імовірний діагноз? D. Серозний мастит
A. Кіста молочної залози E. Мастопатія
B. Дифузна мастопатія 75. Пацієнтка 20-ти років
C. Фіброаденома звернулась до лікаря жіночої
D. Рак молочної залози консультації зі скаргами на
E. Мастит відсутністьменструацій протягом 7-
73. Хвора 23-х років скаржиться ми місяців. З анамнезу: в ранньому
на наявність пухлини у нижньому віці хворіла на дитячі інфекції і
зовнішньому квадранті лівої ангіни,менархе з 13-ти років,
молочноїзалози протягом 1-го року, місячні регулярні, менструальний
що перед менструацією стає цикл 28 днів, менструація триває 5-
болісним і збільшується в розмірах. 6 днів, безболісна. 7 місяців тому
Припальпації: рухоме утворення, перенесла стрес. При
наповнене рідиною, до 3 см, із гінекологічному огляді змін з боку
чіткими контурами, периферичні матки і додатків невиявлено. Який
лімфатичнівузли не змінені. При найбільш імовірний діагноз?
ультразвуковому дослідженні A. Первинна аменорея
молочних залоз: у нижньому B. Вторинна аменорея
зовнішньому квадрантілівої C. Альгодисменорея
молочної залози об’ємне утворення D. Олігоменорея
зниженої ехогенності, розміром E. Несправжня аменорея
31х29 мм. Який попереднійдіагноз? 76. У породіллі 24-х років
A. Фіброаденома післяпологовий період, 4-а доба.
B. Фіброзна мастопатія Пологи відбулися перші, своєчасні,
C. Рак молочно безускладнень. Загальний стан
D. Кіста молочної залози породіллі задовільний.
E. Дифузна мастопатія Температура тіла 36,6С, Ps- 78/хв,
74. Через 2 тижні після пологів у ритмічний. Молочнізалози в стані
породіллі з’явилися болі в нагрубання. Дно матки на 2 см
молочній залозі, що наростали нижче пупка. Матка в нормотонусі,

17
безболісна. Лохіїкров’янисті, нормі. Яке лікування доцільно
помірні. Випорожнення та призначити?
сечовиділення в нормі. Яке A. Утеротонічні препарати
лікування доцільно призначити? B. Анальгетики
A. Аналгетики C. Антибіотики
B. Антибіотики D. Естрогенні гормони
C. Естрогенні гормони E. Препарати, які припиняють
D. Утеротонічні препарати лактацію
E. Препарати, які припиняють 79. Роділля 23-х років, II період
лактацію своєчасних пологів. Почався напад
77. У породіллі 23-х років на еклампсії. При внутрішньому
десяту добу після пологів дослідженні: голівка плоду
загальний стан погіршився: заповнює всю крижову западину,
з’явилася остуда, біль управій досягаючи тазового дна,
молочній залозі, температура тіла стрілоподібний шов у прямому
підвищилася до 39oC. Об’єктивно: розмірі, мале тім’ячко звернене до
права молочна залоза дещо лобка. Яка тактика ведення пологів
збільшена, в верхньо-зовнішньому на даному етапі?
квадранті пальпується болісний A. Кесарів розтин
щільний інфільтрат розмірами 5х7 B. Консервативне ведення
см зділянкою розм’якшення в пологів з посліду-ючою
центрі, шкіра над ним гіпе- епізіотомією
ремована з синюшним відтінком. C. Накладання акушерських
Пахвові лімфатичнівузли справа щипців
збільшені, болісні під час пальпації. D. Інтенсивна терапія гестоза з
Який найбільш імовірний діагноз? продовженням консервативного
A. Лактостаз ведення пологів
B. Серозний мастит E. Вакуум-екстракція плоду
C. Фіброаденома молочної 80. До жіночої консультації
залози звернулась вагітна 25-ти років зі
D. Гнійний мастит скаргами на ниючі болі внизу
E. Рак молочної залози живота і упопереку. Термін
78. У породіллі 24-х років вагітності 9-10 тижнів. В анамнезі 2
післяпологовий період, 4-та доба. штучних аборти. При піхвовому
Пологи відбулися перші, своєчасні, дослідженні: шийкаматки
без ускладнень. Загальний стан довжиною 3 см, канал шийки матки
породіллі задовільний. закритий, матка збільшена
Температура тіла - 36,6°C. Ps- відповідно терміну вагітності,
78/хв., ритмічний. Молочні залози в виділення слизові, мізерні. Який
стані нагрубання. Дно матки на 2 діагноз найбільш імовірний?
см нижче пупка. Матка в A. Самовільний викидень, що
нормотонусі, безболісна. Лохії почався
кров’янисті, помірні. B. Вагітність, що не
Випорожнення, сечовиділення в розвивається

18
C. Міхуровий занесок Перейми через 3-4 хв., по 20-25
D. Загроза самовільного викидня секунд. Голівка плоду фіксована у
E. Аборт у ходу вході в малий таз, серцебиття плоду
81. До гінекологічного ясне, ритмічне, 135/хв. При
стаціонару звернулася жінка 38-ми піхвовому дослідженні шийка
років зі скаргами на значну матки згладжена, розкриття
кровотечу зістатевих шляхів та зовнішнього зіву на 2,5см, плідний
затримку місячних на місяць. При міхур цілий. Який найбільш
бімануальному дослідженні: шийка імовірний діагноз?
маткибочкоподібної форми, м’якої A. Первинна слабкість
консистенції. Матка звичайних пологових сил
розмірів, дещо розм’якшена. B. Вторинна слабкість
Придатки безособливостей з обох пологових сил
сторін. При дзеркальному C. Фізіологічний прелімінарний
дослідженні: шийка матки період
синюшна, збільшена у D. I період пологів, латентна
розмірах,зовнішнє вічко розкрите фаза
до 0,5 см. Дослідження сечі на ХГ - E. I період пологів, активна фаза
позитивне. Який найбільш 84. Вагітна 26-ти років,
імовірний діагноз? вагітність друга, перші пологи,
A. Маткова вагітність термінові. Раптово під час другого
B. Шийкова вагітність періоду пологівпомерла. На секції
C. Аборт у ходу встановлено емболію
D. Загроза переривання навколопліднимиводами, гостру
вагітності легенево-серцевунедостатність.
E. Позаматкова вагітність Який діагноз в "Лікарському
82. Дитина від юної роділлі, що свідоцтві про смерть" буде
палить, пологи ускладнені зареєстрований як безпосередня
слабкістю пологової діяльності, причина смерті?
були утруднення при виведенні A. Гостра легенево-серцева
голови і плечиків. Народилася з недостатність
оцінкою за шкалою Апгар - 4 бали. B. Патологічна вагітність
Що звказаного є фактором ризику C. Емболія навколоплідними
спінальної травми? водами
A. Юний вік матері D. Вагітність друга, пологи
B. Шкідливі звички перші, термінові
C. Утруднення при виведенні E. Тромбоемболія легеневої
голови і плечиків артерії
D. Слабкість пологової 85. Дівчина 16-ти років має
діяльності нерегулярний менструальний цикл,
E. Хронічна гіпоксія опсоменорея. Менархе з 14-ти
83. В пологовий будинок років.Скарги на рясні кров’янисті
поступила впер-шенароджуюча 19- виділення протягом 4-х днів після
ти років з пологовою діяльністю.

19
2-місячної затримки. Який E. Гормональна недостатність
найімовірніший діагноз? 88. Хвора 37-ми років звернулась
A. Рак тіла матки до жіночої консультації зі скаргами
B. Злоякісне захворювання крові на безпліддя протягом 7-ми років.
C. Поліп шийки матки Менструальний цикл двофазний. За
D. Субепітеліальний даними гістеросальпінгографії
ендометріоз шийки матки маткові труби непрохідні
E. Ювенільна маткова кровотеча вампулярних відділах, є спайковий
86. Жінка 32-х років скаржиться процес у малому тазі. Який метод
на відсутність вагітностей лікування найбільш доцільний
впродовж 5-ти років. Проведене уданому випадку?
повнеклінічне обстеження: A. Лапаротомія
гормональна функція не порушена, B. Тубектомія
урогенітальна інфекція відсутня, C. Аднексектомія
нагістеросальпінгографії - маткові D. Гідротубація
труби заповнені контрастом з обох E. Лапароскопія
боків до істмічного відділу, в 89. До дільничного лікаря
черевнійпорожнині контраст не акушера-гінеколога звернулась
візуалізується. Чоловік здоровий. пацієнтка 29-ти років зі скаргами
Яка тактика найбільш доцільна? на нерегулярні мізерні менструації,
A. Інсемінація спермою чоловіка швидку втомлюваність,
B. Екстракорпоральне запаморочення, приріст маси тіла
запліднення на 15 кг заостанні півтора року
C. ІКСІ в програмі після пологів. Під час вагітності
екстракорпорального запліднення мала місце прееклампсія. Який
D. Гідротубація патологічнийсиндром у пацієнтки
E. Лапароскопічна пластика найбільш імовірний?
труб A. Післяпологовий
87. Вагітна 28-ми років, термін гіпопітуїтаризм
вагітності 37 тижнів. Вагітна багато B. Післяпологовий
палить. Чоловік здоровий. нейроендокринний синдром
Екстрагенітальної патології не C. Передменструальний
виявлено. Об’єктивно: серцебиття синдром
плоду 126/хв., приглушене. За D. Клімактеричний синдром
даними УЗД розміри плоду E. Нейрообмінно-ендокринний
відповідають розмірам 34-тижневої синдром, не пов’язаний з
вагітності. Яка найбільш імовірна вагітністю
причинаневідповідності у терміні 90. Хвора 28-ми років під час
вагітності? самообстеження виявила пухлину у
A. Фетоплацентарна верхньому зовнішньому
недостатність квадрантіправої молочної залози.
B. Гіпоксія плоду Під час пальпації - безболісне,
C. Вік вагітної тверде, рухоме утворення молочної
D. Генетична патологія залозидіаметром 2 см, периферичні

20
лімфатичні вузли не змінені. При молочної залози з ділянкою
ультразвуковому дослідженні розм’якшення. Яка тактикалікаря?
молочнихзалоз: у верхньому A. Хірургічне лікування
зовнішньому квадранті правої B. Антибактеріальна терапія
молочної залози об’ємне утворення C. Припинення лактації
підвищеноїехогенності, розміром D. Динамічне спостереження
21х18 мм. Який найбільш E. Фізіотерапевтичне лікування
імовірний діагноз? 93. На прийом звернулась жінка
A. Фіброаденома 24-х років у терміні вагітності 16
B. Кіста молочної залози тижнів у зв’язку з
C. Дифузна мастопатія репродуктивними втратами в
D. Рак молочної залози анамнезі (мертвонародження, рання
E. Мастит дитяча смерть). Дослідження в
91. Пацієнтка 47-ми років зв’язку з обтяжениманамнезом не
скаржиться на свербіж, печіння в проводилось. В фенотипі вагітної
ділянці зовнішніх статевих звертають увагу: високий зріст,
органів,почащений сечопуск. розвинені молочні залози. При
Симптоми турбують останні 7 цитогенетичному дослідженні
місяців. Менструації нерегулярні, 1 каріотип жінки -
раз в 3-4 місяці.Впродовж останніх 45,Х/46,ХХ/47,ХХХ. При
2 років турбують припливи жару, ультразвуковому дослідженніплоду
підвищена пітливість, порушення виявлені маркерні ознаки
сну. Післяобстеження патологічних хромосомної патології. Яка тактика
змін з боку внутрішніх статевих ведення вагітної?
органів не виявлено. Загальні A. Проведення ультразвукового
аналізи крові тасечі без соматогенетичного дослідження
патологічних змін. У мазку з піхви плоду з синдромологічним
- лейкоцитів 20-25 в п/з, флора аналізом
змішана. Який найбільшімовірний B. Проведення цитогенетичного
діагноз? дослідження чоловіка
A. Цистит C. Проведення молекулярно-
B. Трихомонадний кольпіт цитогенетичного дослідження
C. Вульвіт D. Переривання вагітності
D. Клімактеричний синдром E. Проведення інвазивних
E. Бактеріальний вагіноз методів пренатальної діагностики
92. У жінки 28-ми років на 7-му (амніоцентез)
добу після пологів з’явились скарги 94. Пацієнтка 34-х років
на біль у правій молочній скаржиться на біль і збільшення
залозі,підвищення температури тіла правої молочної залози. Страждає
до 39° C, озноб, погіршення на безпліддя15 років. Права
загального стану. При огляді молочна залоза збільшена у
визначаєтьсяінфільтрат у розмірах, шкіра її пастозна,
верхньозовнішньому квадранті гіперемована, пальпується
інфільтрат тістоподібної

21
консистенції без чітких контурів; 97. Хвора 23-х років звернулась в
симптом "лимонної кірки". Який жіночу консультацію зі скаргами на
найбільшімовірний діагноз? біль внизу живота,
A. Мастит якийпосилюється під час
B. Вузлова мастопатія менструації, мажучі кров’янисті
C. Інфільтративний рак виділення до і після менструації.
D. Абсцес молочної залози Захворюванняпов’язує зі штучним
E. Фіброаденома молочної абортом. В дзеркалах: на шийці
залози матки 5 темно-червоних включень.
95. Пацієнтка 22-х років Який найбільшімовірний діагноз?
звернулась до лікаря жіночої A. Поліпоз шийки матки
консультації зі скаргами на B. Рак шийки матки
відсутністьменструацій протягом 7- C. Зовнішній ендометріоз
ми місяців. З анамнезу: в ранньому D. Ерозія шийки матки
віці хворіла на дитячі інфекції та E. Дисплазія шийки матки
ангіни,менархе з 13-ти років, 98. У породіллі 32-х років при
місячні регулярні, менструальний ручному видаленні посліду і
цикл 28 днів, менструація триває 5- обстеженні матки виявлено розрив
6 днів, безболісна. 7 місяців тому шийкиматки справа з переходом на
перенесла стрес. При нижній сегмент. Крововтрата
гінекологічному огляді змін з боку досягає 1300 мл і продовжується.
матки і додатків невиявлено. Який Яка тактика лікаря?
найбільш імовірний діагноз? A. Надпіхвова ампутація матки
A. Первинна аменорея B. Тампонада матки
B. Альгодисменорея C. Тампон з ефіром в заднє
C. Олігоменорея склепіння
D. Несправжня аменорея D. Екстирпація матки
E. Вторинна аменорея E. Затискачі за Бакшеєвим чи
96. В гінекологічне відділення Тікінадзе
поступила жінка 46-ти років із 99. Хвора 24-х років звернулася
скаргами на біль в низу живота до гінеколога зі скаргами на появу
справа, впопереку і крижах, виростів у ділянці статевих органів.
закрепи. Під час бімануального Оглянувши хвору, лікар виявив на
дослідження: матка збільшена великих і малих соромітних губах
відповідно 10 тижнямвагітності, з сосочкоподібні розростання,
нерівною поверхнею, нерухома. В щонагадують кольорову капусту,
аспіраті з порожнини матки є м’якої консистенції, не болючі, не
атипові клітини. Який діагноз ерозовані. Хвору направлено
можна встановити? наконсультацію до дерматолога.
A. Рак тіла матки Який діагноз найбільш імовірний?
B. Рак шийки матки A. Широкі кондиломи
C. Фіброміома матки B. Гострокінцеві кондиломи
D. Рак товстої кишки C. Вегетуюча пухирчатка
E. Хоріонепітеліома D. Гранульоматозний кандидоз

22
E. Папіломатоз шийка маткивкорочена, зовнішнє
100. Хвора 29-ти років скаржиться вічко розкрите на 1,5 см, плідний
на відсутність менструації міхур цілий, передлежить голівка,
протягом року, швидку виділенняслизові, температура тіла
втомлюваність, гіпотонію з 36,5°С. У крові: без відхилень. У
синкопальни-ми станами зниження мазку з піхви 4-5 лейкоцитів уп/з.
пам’яті, сухість шкіри. З анамнезу Якаакушерська тактика?
відомо, що 1,5 рокитому в II періоді A. Токоліз. Профілактика
пологів була значна кровотеча, дистрес-синдрому плоду
проведено екстирпацію матки, B. Спазмолітики, анальгетики
гемотранс-фузію,знаходилася на C. Пологи вести через природні
ШВЛ 3 доби. Який найбільш пологові шляхи
імовірний діагноз? D. Операція кесарського
A. Синдром Шиєна розтину
B. Синдром Чіарі-Фромеля E. Дати внутрішньовенний
C. Синдром Фарбса-Олбрайта наркоз для зняття пологової
D. Синдром Аронце дель діяльності
Кастілліо 103. Хвора 23-х років скаржиться
E. Адреногенітальний синдром на наявність пухлини у нижньому
101. Хвора 38-ми років зовнішньому квадранті лівої
скаржиться на ’’припливи” і молочноїзалози протягом 1-го року,
відчуття жару, які повторюються що перед менструацією стає
до 5 разів на добу, головний біль у болісним і збільшується в розмірах.
потиличній ділянці з підвищенням Припальпації: рухоме утворення,
артеріального тиску, серцебиття, наповнене рідиною, до 3 см, із
запаморочення, швидку чіткими контурами, периферичні
втомлюваність, дратівливість, лімфатичні вузли не змінені. При
погіршення пам’яті. 6 місяців тому ультразвуковому дослідженні
проведено операцію в обсязі молочних залоз: у нижньому
екстирпації матки з придатками. зовнішньому квадранті лівої
Який найбільш імовірний діагноз? молочної залози об’ємне утворення
A. Передменструальний зниженої ехогенності, розміром
синдром 31х29 мм. Який попереднійдіагноз?
B. Післякастраційний синдром A. Фіброаденома
C. Ранній патологічний клімакс B. Фіброзна мастопатія
D. Вторинна психогенна C. Кіста молочної залози
аменорея D. Рак молочної залози
E. Фізіологічна пременопауза E. Масталгія
102. При терміні гестації 32 тижні 104. Пацієнтка 20-ти років
у вагітної почались передчасні звернулась до лікаря жіночої
пологи. Перейми через 10-15 консультації зі скаргами на
хвилин, по15-20 секунд. відсутністьменструацій протягом 7-
Серцебиття плоду ясне, ритмічне - ми місяців. З анамнезу: в ранньому
145/хв. При піхвовому дослідженні віці хворіла на дитячі інфекції і

23
ангіни,менархе з 13-ти років, маткибочкоподібної форми, м’якої
місячні регулярні, менструальний консистенції. Матка звичайних
цикл 28 днів, менструація триває 5- розмірів, дещо розм’якшена.
6 днів, безболісна. 7 місяців тому Придатки безособливостей з обох
перенесла стрес. При сторін. При дзеркальному
гінекологічному огляді змін з боку дослідженні: шийка матки
матки і додатків невиявлено. Який синюшна, збільшена у
найбільш імовірний діагноз? розмірах,зовнішнє вічко розкрите
A. Вторинна аменорея до 0,5 см. Дослідження сечі на ХГ -
B. Первинна аменорея позитивне. Який найбільш
C. Альгодисменорея імовірний діагноз?
D. Олігоменорея A. Маткова вагітність
E. Несправжня аменорея B. Шийкова вагітність
105. Повторнонароджуюча 26-ти C. Аборт у ходу
років прибула в пологове D. Загроза переривання
відділення у зв’язку з вагітністю 40 вагітності
тижнів тапочатком пологової E. Позаматкова вагітність
діяльності. 2 години тому відійшли 107. Жінка 22-х років скаржиться
навколоплідні води. Положення на нудоту, блювання 1 раз на добу,
плоду повздовжнє, головне сонливість, затримку менструації
передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ- на 2місяця. При бімануальному
42 см. Перейми через 4-5 хвилин, дослідженні: матка збільшена до
по 25 секунд. При внутрішньому розмірів жіночого кулака,
акушерському обстеженні: шийка пом’якшена, особливо в ділянці
матки згладжена, відкриття 4 см. перешийка, безболісна. Придатки
Плідного міхуранемає. Головка не пальпуються. Виділення слизові,
плоду притиснута до входу в малий молочногокольору. Який найбільш
таз. Яке ускладнення виникло в імовірний діагноз?
пологах? A. Міома матки
A. Передчасне вилиття B. Позаматкова вагітність
навколоплідних вод C. Порушення менструального
B. Первинна слабкість пологової циклу
діяльності D. Вагітність 8 тижнів
C. Вторинна слабкість пологової E. Ендометріоз матки
діяльності 108. Жінка 27-ми років, що
D. Дискоординована пологова активно живе статевим життям,
діяльність скаржиться на наявність численних
E. Клінічно вузький таз везикул направій статевій губі,
106. До гінекологічного свербіж та печію. Висипання
стаціонару звернулася жінка 38-ми періодично з’являються перед
років зі скаргами на значну менструацією і зникаютьчерез 8-10
кровотечу зістатевих шляхів та днів. Який найбільш імовірний
затримку місячних на місяць. При діагноз?
бімануальному дослідженні: шийка A. Бартолініт

24
B. Первинний сифіліс попередніх пологах проведене
C. Цитомегаловірусна інфекція ручне відділення плаценти з
D. Вірус простого герпесу приводу кровотечі у III періоді. В36
E. Генітальний кондиломатоз тижнів вагітності підвищився титр
109. Хвора 35-ти років звернулася антитіл з 1:16 до 1:64. При УЗД -
до гінекологічного стаціонару зі потовщення плаценти
скаргами на періодичні болі в ісповільнення рухів плода. З якою
нижніхвідділах живота, що частотою в подальшому необхідно
посилюються під час менструації, проводити дослідження крові наRh-
темно-коричневі мажучі виділення антитіла?
зі статевихшляхів. При A. 1 раз на тиждень
бімануальному дослідженні: тіло B. 1 раз на 2 тижні
матки трохи збільшено, придатки C. Щоденно до розродження
не визначаються, придзеркальному D. 1 раз на 3 тижні
дослідженні шийки матки E. Перед пологами
виявляються синюшні "глазки". 112. Пацієнтка 35-ти років
Який з наступних звернулась до лікаря жіночої
діагнозівнайбільш імовірний? консультації з питанням: що можна
A. Ерозія шийки матки зробити длянастання вагітності. Із
B. Ендометріоз шийки матки анамнезу: перенесла дві операції з
C. Поліп шийки матки приводу позаматкової вагітності,
D. Рак шийки матки обидві матковітруби видалені при
E. Фіброїд шийки матки операціях. Які можливі методи
110. Хвора 51-го року скаржиться лікування безпліддя у жінки слід
на постійні кров’яні виділення із застосувати?
статевих шляхів мажучого A. Індукція овуляції
характерупротягом останніх 3-х B. Оперативна лапароскопія
місяців, контактні кровотечі. При C. Сурогатне материнство
бімануальному обстеженні: шийка D. Інсемінація спермою чоловіка
маткизбільшена, обмежена в E. Екстракорпоральне
рухомості, щільна на дотик. У запліднення
дзеркалах: кратероподібна виразка 113. Вагітна 25-ти років в терміні
по центру. Проба Хробака 38- 39 тижнів, яка проживає в
позитивна. Який з наступних сільській місцевості, звернулась
діагнозів найбільш імовірний? доакушерки сільського ФАПу із
A. Рак шийки матки скаргами на переймоподібні болі в
B. Ерозія шийки матки низу живота та поперековій
C. Поліп шийки матки ділянці. Якудопомогу має надати
D. Шийкова вагітність медпрацівник?
E. Лейкоплакія шийки матки A. Спостерігати протягом доби
111. Повторновагітна 24-х років з B. Госпіталізувати жінку в
Rh-негативним типом крові обласну лікарню, пологове
знаходиться під наглядом відділення
перинатолога. Ванамнезі: у C. Ввести спазмолітичний засіб

25
D. Госпіталізувати жінку в під часпальпації. При натисненні із
районну лікарню, пологове сосків виділяються крапельки
відділення молока. Яка тактика по
E. Заспокоїти жінку відношенню до цієїхворої?
114. Пацієнтка 55-ти років, у якої A. Тимчасове обмеження обсягу
менструації припинились 5 років рідини в раціоні
тому, скаржиться на відчуття B. Припинення лактації
сухості впіхві, часте та болісне C. Спорожнити груди шляхом
сечовипускання. Лікар-гінеколог зціджування або за допомогою
при обстеженні виявив ознаки молоковідсмо-ктувача
атрофічногокольпіту. У сечі: без D. Призначити
особливостей. Які засоби місцевої антибіотикотерапію та сечогінне
дії дадуть належний терапевтичний E. Компрес на молочні залози
ефект? 117. Через 2 тижні після пологів у
A. Вагінальні свічки "Овестін" породіллі з’явилися болі в
B. Вагінальні таблетки молочній залозі, що наростали
"Тержинан" впродовж 3-хднів. Об’єктивно:
C. Вагінальний крем "Меротин- температура тіла 39oC, озноб,
Комбі" слабкість, гіперемія шкіри,
D. Вагінальний гель збільшення, болючість
"Метронідазол" тадеформація молочної залози. При
E. Вагінальний крем "Далацин" пальпації інфільтрату визначається
115. У жінки 40-ка років 5 років ділянка розм’якшення
тому проведена двостороння тафлюктуації. Який найбільш
аднексектомія. Скаржиться на імовірний діагноз?
слабкість, втомлюваність, A. Інфільтративно-гнійний
відсутність менструації, біль у мастит
попереку, зниження пам’яті, не B. Флегмонозний мастит
пам’ятає чинні події. При C. Лактостаз
обстеженні наявність ожиріння, D. Серозний мастит
остеопорозу та E. Мастопатія
гіперхолестеринемії. Який синдром 118. В жіночу консультацію
спостерігається у пацієнтки? звернулася жінка 40-ка років зі
A. Адреногенітальний синдром скаргами на порушення
B. Адіпозо-генітальна дистрофія менструального циклупо типу
C. Антифосфоліпідний синдром гіперполіменореї протягом півроку,
D. Клімактеричний синдром тягнучі болі в нижніх відділах
E. Післякастраційний синдром живота, слабкість.
116. На 10-ту добу Пригінекологічному обстеженні
післяпологового періоду породілля тіло матки збільшене до 12 тижнів
скаржиться на болі в молочних вагітності, щільне, рухоме,
залозах. Температура тіла -38,2oC, безболісне. Вкрові: Hb- 90 г/л. Яку
Ps- 96/хв. В молочних залозах патологію можна запідозрити?
значний і рівномірний набряк, болі A. Рак тіла матки

26
B. Міома матки менструації тривають до 16 днів,
C. Вагітність надмірні, із згортками, болісні. При
D. Кістома яєчника бімануальному дослідженні:
E. Дисфункціональна маткова наявний фіброматозний вузол, що
кровотеча народжується. Оберіть правильну
119. У пологовому будинку за рік тактику:
народилося живими 616 дітей, 1 A. Гормональний гемостаз
дитина народилася мертвою, 1 B. Видалення фiброматозного
дитина померла на 5-й день життя. вузла через вагіну
За допомогою якого показника C. Вітамінотерапія
можна найточніше оцінити дану D. Надпіхвова ампутація матки
ситуацію? без додатків
A. Перинатальна смертність E. Екстирпація матки без
B. Загальна смертність додатків
C. Народжуваність 122. Хвора 64-х років надійшла в
D. Смертність немовлят відділення з матковою кровотечею
E. Природній приріст і анемією. Після 12-річної
120. Роділля 28-ми років при відсутності менструації 7-8 місяців
надходженні до пологового тому спочатку появились серозно-
будинку скаржиться на головний водянисті виділення з піхви, потім
біль, порушення зору, серозно-кров’янисті, типу "м’ясних
загальмованість. Об’єктивно: АТ- помиїв", з’явились болі в низу
200/110 мм рт.ст., виражені живота. Яка патологія найбільш
набряки ніг, передньої черевної імовірна?
стінки. Серцебиття плоду ясне, A. Рак матки
ритмічне - 190/хв. При B. Неповний аборт
внутрішньому дослідженні: C. Міхуровий занесок
відкриття шийки матки повне, D. Хоріонепітеліома
головка плоду в порожнині малого E. Внутрішній генітальний
тазу. Яка подальша тактика ендометріоз
ведення пологів? 123. Хвора 40-ка років протягом
A. Кесарський розтин року відмічає рясні менструації, які
B. Плодоруйнівна операція супроводжуються
C. Консервативне проведення переймоподібними болями внизу
пологів з епізіотомією живота. При бімануальному
D. Стимуляція пологової дослідженні під час менструації: в
діяльності каналі шийки матки визначається
E. Операція накладання утвір діаметром до 5 см, щільної
акушерських щипців консистенції. Матка збільшена до
121. Пацієнтка 40-ка років 5-6 тижнів вагітності, звичайної
доставлена зі скаргами на консистенції, рухома, болюча.
переймоподібні болі внизу живота Придатки не визначаються.
та надмірні кров’яні виділення зі Виділення кров’янисті, рясні. Який
статевих шляхів. Останні два роки діагноз можна припустити?

27
A. Міома шийки матки рухоме. Додатки не визначаються,
B. Аборт в ходу параметрії вільні. Який найбільш
C. Рак шийки матки імовірний діагноз?
D. Субмукозний фіброматозний A. Позаматкова вагітність
вузол, що народжується B. Вагітність 12 тижнів. Рак
E. Альгодисменорея шийки матки
124. При вимірах тазу у вагітної C. Вагітність 12 тижнів.
зростом 160 см і масою 58 кг Початковий мимовільний викидень
встановлені такі розміри тазу: 26- D. Шийкова вагітність
29-31-20 см. Як інтерпретувати E. Міхурцевий занесок
отримані результати? 127. При обстеженні жінки 25-ти
A. Четвертий ступінь звуження років, яка звернулася до жіночої
B. Перший ступінь звуження консультації з приводу відсутності
C. Другий ступінь звуження вагітності впродовж 3-х років
D. Третій ступінь звуження регулярного статевого життя,
E. Розміри тазу нормальні виявлено: підвищена вага тіла, ріст
125. Жінка 27-ми років, що волосся на лобку за чоловічим
активно живе статевим життям, типом, підвищене оволосіння
скаржиться на наявність численних стегон, яєчники щільні, збільшені,
везикул на правій статевій губі, базальна температура монофазна.
свербіж та печію. Висипання Який найбільш вірогідний діагноз?
періодично з’являються перед A. Запалення додатків матки
менструацією і зникають через 8-10 B. Склерокістоз яєчників
днів. Який найбільш імовірний C. Адреногенітальний синдром
діагноз? D. Передменструальний
A. Вірус простого герпесу синдром
B. Бартолініт E. Дисгенезія гонад
C. Первинний сифіліс 128. При терміні гестації 32 тижні
D. Цитомегаловірусна інфекція у вагітної почались передчасні
E. Генітальний кондиломатоз пологи. Перейми через 10-15
126. Вагітна 39-ти років надійшла хвилин, по 15-20 сек. Серцебиття
з вагітністю 12 тижнів та скаргами плоду ясне, ритмічне - 145/хв. При
на кров’янисті виділення із піхвовому дослідженні шийка
статевих шляхів. При огляді у матки вкорочена, зовнішнє вічко
дзеркалах: на шийці матки навколо розкрите на 1,5 см, плідний міхур
зовнішнього вічка розміром з 2-х цілий, передлежить голівка,
копійкову монету нерівні виділення слизові, температура тіла
горбкуваті розростання у вигляді 36,5°C. У крові: без відхилень. У
цвітної капусти з вогнищами мазку з піхви 4-5 лейкоцитів у п/з.
некрозу і крововиливів, які легко Яка акушерська тактика?
кровоточать. Виділення A. Токоліз. Профілактика дистрес-
кров’янисті, рідкі, з іхорозним синдрому плоду
запахом. Тіло матки збільшене до B. Спазмолітики, анальгетики
12 тижнів вагітності, розм’якшене,

28
C. Пологи вести через природні 132. До пологового будинку
пологові шляхи надійшла першонароджуюча зі
D. Операція кесарського розтину скаргами на нерегулярні, болісні
E. Дати внутрішньовенний наркоз перейми, які продовжуються 36
для зняття пологової діяльності годин. Втомлена, ніч не спала.
129. Породілля 25-ти років, друга Об’єктивно: положення плоду
доба післяпологового періоду. поздовжнє, головне передлежання.
Пологи перші, термінові, пройшли Серцебиття плоду ясне, ритмічне -
без ускладнень. Який має бути 145/хв. Піхвове дослідження:
характер лохій? шийка матки довжиною до 3 см,
A. Серозні щільна, розташована дозаду,
B. Кров’яно-серозні зовнішнє вічко закрите. Виділення
C. Слизові слизові. Який найбільш імовірний
D. Гнійні діагноз?
E. Кров’яні A. Патологічний прелімінарний
130. Дівчинка 13-ти років період
скаржиться на тривалу кровотечу B. Дистоція шийки матки
протягом 3-х тижнів з піхви, C. Первинна слабкість пологової
слабкість, запаморочення. Остання діяльності
менструація була 4 місяці тому. У D. Фізіологічний прелімінарний
крові: Hb- 74 г/л, ер.- 2,8•109 /л, період
тромб.- 280•109 /л. Вагінально: E. Вторинна слабкість пологової
матка не збільшена, придатки без діяльності
змін. Який імовірний діагноз? 133. Хвора 38-ми років
A. Аборт в ходу скаржиться на "припливи" і
B. Хвороба Віллібрандта відчуття жару, які повторюються
C. Ювенільна маткова кровотеча до 5 разів на добу, головний біль у
D. Тромбоцитопенічна пурпура потиличній ділянці з підвищенням
E. Хвороба Верльгофа артеріального тиску, серцебиття,
131. У хворої 32-х років при запаморочення, швидку
бімануальному дослідженні зліва втомлюваність, дратівливість,
від матки виявлене пухлинне погіршення пам’яті. 6 місяців тому
утворення щільно-еластичної проведена операція в об’ємі
консистенції, діаметром до 10 см, екстирпації матки з придатками.
рухоме, безболісне. Матка та Який найбільш імовірний діагноз?
придатки справа без особливостей. A. Передменструальний
Менструальна та дітородна функції синдром
не порушені. Соматично здорова. B. Ранній патологічний клімакс
Який найбільш імовірний діагноз? C. Вторинна психогенна
A. Позаматкова вагітність аменорея
B. Пухлина лівого яєчника D. Післякастраційний синдром
C. Піосальпінкс E. Фізіологічна пре менопауза
D. Гідросальпінкс 134. Роділля в пологах 8 годин.
E. Рак яєчника Пологова діяльність слабка,

29
перейми по 25 секунд, 2 перейми за днiв,надмiрнi, iз згортками, болiснi.
10 хв. При піхвовому дослідженні: При бiмануальномудослiдженнi:
розкриття шийки матки - до 6 см, наявний фiброматозний вузол, що
передлежить голівка. При огляді народжується.Оберiть правильну
вилилися навколоплідні води з тактику:
домішками меконію. Серцебиття A. Гормональний гемостаз
плоду 108/хв., глухе. Яка тактика B. Видалення фiброматозного
ведення пологів? вузлачерез вагiну
A. Продовжити консервативне C. Вiтамiнотерапiя
ведення пологів під постійним D. Надпiхвова ампутацiя матки
моніторингом стану плоду бездодаткiв
B. Термінове розродження E. Екстирпацiя матки без
шляхом операції кесаревого додаткiв
розтину 137. Хвора 29-ти рокiв надiйшла
C. Призначити до гiнекологiчного вiддiлення зi
пологостимуляцію із застосуванням скаргами
розчину окситоцину на болi внизу живота, мажучi
D. Накласти акушерські щипці кров’янистi видiлення до та пiсля
E. Спостереження. Лікування менструацiї
дистресу плоду впродовж 5-ти днiв. Захворювання
135. Пацієнтка 55-ти років, у якої пов’язує з перенесеним абортом 2
менструації припинились 5 років роки
тому, скаржиться на відчуття тому. Протизапальне лiкування
сухості в піхві, часте та болісне ефектуне дало. При бiмануальному
сечовипускання. Лікар-гінеколог дослiдженнi: матка збiльшена,
при обстеженні виявив ознаки щiльна, болiсна, гладенька. При
атрофічного кольпіту. У сечі: без гiстероскопiї в дiлянцiдна матки
особливостей. Які засоби місцевої видно темно-червонi отвори, з яких
дії дадуть належний терапевтичний видiляється темна кров. Який
ефект? найбiльшi мовiрний дiагноз?
A. Вагінальні таблетки A. Внутрiшнiй ендометрiоз
"Тержинан" B. Полiменорея
B. Вагінальний крем "Меротин- C. Гiперменорея
Комбі" D. Субмукозний фiброматозний
C. Вагінальні свічки "Овєстін" вузол
D. Вагінальний гель E. Дисфункцiональна маткова
"Метронідазол" кровотеча
E. Вагінальний крем "Далацин" 138. Хвора 64-х рокiв надiйшла в
136. Пацiєнтка 40-ка рокiв вiддiлення з матковою кровотечею
доставлена зi скаргами на i аннемiєю. Пiсля 12-рiчної
переймоподiбнi болi внизу живота вiдсутностi менструацiї 7-8 мiсяцiв
та надмiрнi кров’янi видiлення зi тому спочатку появились серозно-
статевих шляхiв. Останнi двароки водянистi видiлення зпiхви, потiм
менструацiї тривають до 16 серозно-кров’янистi, типу"м’ясних

30
помиїв", з’явились болi в A. Гострий аднексит
низуживота. Яка патологiя B. Гострий апендицит
найбiльшi мовiрна? C. Гострий ендомiометрит
A. Неповний аборт D. Перекрут кiсти яєчника
B. Рак матки E. Апоплексiя яєчника
C. Мiхуровий занесок 141. Вагiтна 39-ти рокiв надiйшла
D. Хорiонепiтелiома з вагiтнiстю 12 тижнiв та скаргами
E. Внутрiшнiй генiтальний на кров’янистi видiлення iз
ендометрiоз статевих шляхiв. Приоглядi у
139. Хвора 40-ка рокiв протягом дзеркалах: на шийцi матки навколо
рокувiдмiчає ряснi менструацiї, якi зовнiшнього вiчка розмiром з 2-х
супроводжуються копiйкову монету нерiвнi
переймоподiбними болямивнизу горбкуватiрозростання у виглядi
живота. При бiмануальному цвiтної капусти звогнищами
дослiдженнi пiд час менструацiї: в некрозу i крововиливiв, якi легко
каналiшийки матки визначається кровоточать. Видiлення
утвiр дiаметром до 5 см, щiльної кров’янистi, рiдкi, з iхорозним
консистенцiї. Матка збiльшена до запахом. Тiломатки збiльшене до
5-6 тижнiв вагiтностi,звичайної 12 тижнiв вагiтностi, розм’якшене,
консистенцiї, рухома, болюча. рухоме. Додатки невизначаються,
Придатки не визначаються. параметрiї вiльнi. Якийнайбiльшi
Видiлення кров’янистi, ряснi. Який мовiрний дiагноз?
дiагнозможна припустити? A. Позаматкова вагiтнiсть
A. Аборт в ходу B. Вагiтнiсть 12 тижнiв.
B. Рак шийки матки Початковиймимовiльний викидень
C. Мiома шийки матки C. Шийкова вагітність
D. Альгодисменорея D. Вагiтнiсть 12 тижнiв. Рак
E. Субмукозний фiброматозний шийкиматки
вузол, що народжується E. Мiхурцевий занесок
140. Жiнка 25-ти рокiв скаржиться 142. При обстеженнi жiнки 25-ти
на пiдвищення температури до рокiв, яка звернулася до жiночої
39oC, гноєподiбнi видiлення з консультацiї з приводу вiдсутностi
пiхви, якi виникли на 3-й день пiсля вагiтностi впро-довж 3-х рокiв
штучного аборту. Ps- 100/хв., АТ регулярного статевого життя,
120/70 мм рт.ст. Живiт пiд час виявлено: пiдвищена вага тiла, рiст
пальпацiї болiсний у нижнiх волосся на лобку за чоловiчим
вiддiлах. Прибiмануальному типом, пiдвищене оволосiння
дослiдженнiматка збiльшена до 6 стегон, яєчники щiльнi, збiльшенi,
тижнiв вагiтностi, розм’якшена та базальна температура монофазна.
болiсна. Додаткиматки не Який найбiльшвiрогiдний дiагноз?
визначаються внаслiдок болюпри A. Запалення додаткiв матки
дослiдженнi. Видiлення B. Адреногенiтальний синдром
гноєподiбнi, з неприємним запахом. C. Передменструальний
Який найбiльшi мовiрний дiагноз? синдром

31
D. Склерокiстоз яєчникiв утворення щiльно-еластичної
E. Дисгенезiя гонад консистенцiї, дiаметром до10 см,
143. При термiнi гестацiї 32 тижнi рухоме, безболiсне. Матка
увагiтної почались передчаснi тапридатки справа без
пологи. особливостей. Менструальна та
Перейми через 10-15 хвилин, по 15- дiтородна функцiї непорушенi.
20сек. Серцебиття плоду ясне, Соматично здорова. Якийнайбiльшi
ритмiчне145/хв. При пiхвовому мовiрний дiагноз?
дослiдженнi шийка матки A. Пухлина лiвого яєчника
вкорочена, зовнiшнє вiчко розкрите B. Пiосальпiнкс
на 1,5 см, плiдний мiхурцiлий, C. Гiдросальпiнкс
передлежить голiвка, видiлення D. Рак яєчника
слизовi, температура тiла 36, 5oC. E. Позаматкова вагiтнiсть
Укровi: без вiдхилень. У мазку з 146. До пологового будинку
пiхви 4-5лейкоцитiв у п/з. Яка надiйшла першонароджуюча зi
акушерська тактика? скаргами на нерегулярнi, болiснi
A. Спазмолiтики, анальгетики перейми, якi продовжуються 36
B. Токолiз. Профiлактика годин. Втомлена, нiч не спала.
дистрес-синдрому плоду Об’єктивно: положення плоду
C. Пологи вести через природнi поздовжнє, головне передлежання.
пологовi шляхи Серцебиття плоду ясне, ритмiчне -
D. Операцiя кесарського 145/хв. Пiхвове дослiдження:
розтину шийка матки довжиною до 3 см,
E. Дати внутрiшньовенний щiльна, розташована дозаду,
наркоз длязняття пологової зовнiшнє вiчко закрите. Видiлення
дiяльностi слизовi. Який найбiльшi мовiрний
144. Дiвчинка 13-ти рокiв дiагноз?
скаржитьсяна тривалу кровотечу A. Дистоцiя шийки матки
протягом 3-х тижнiв з пiхви, B. Первинна слабкiсть пологової
слабкiсть, запаморочення. Остання дiяльностi
менструацiя була 4 мiсяцi тому. У C. Фiзiологiчний прелiмiнарний
кровi: Hb- 74 г/л, ер.- 2, 8 · перiод
109/л,тромб.- 280 · 109/л. D. Патологiчний прелiмiнарний
Вагiнально: маткане збiльшена, перiод
придатки без змiн. Якийiмовiрний E. Вторинна слабкiсть пологової
дiагноз? дiяльностi
A. Ювенiльна маткова кровотеча 147. Хвора 38-ми рокiв
B. Аборт в ходу скаржиться на "припливи" i
C. Хвороба Вiллiбрандта вiдчуття жару, якi повто-рюються
D. Тромбоцитопенiчна пурпура до 5 разiв на добу, головний бiль у
E. Хвороба Верльгофа потиличнiй дiлянцi з пiдвищенням
145. У хворої 32-х рокiв при артерiального тиску, серцебиття,
бiмануальному дослiдженнi злiва запаморочення, швидку
вiд маткивиявлене пухлинне втомлюванiсть, дратiвливiсть,

32
погiршення пам’ятi. 6 мiсяцiв тому B. Провести пересадку шкiрного
проведена операцiя в об’ємi клаптя вiд чоловiка
екстирпацiї матки з придатками. C. Дострокове розродження
Який найбiльшi мовiрний дiагноз? шляхом кесарського розтину
A. Пiслякастрацiйний синдром D. Провести iнфузiйну
B. Передменструальний антигiпоксичну терапiю для плоду
синдром E. Повторити УЗД через 4 днi
C. Раннiй патологiчний клiмакс 150. Першовагiтна в термiнi 37
D. Вторинна психогенна тижнiв. Плiд живий. Таз 26-28-31-
аменорея 20. Три днi тому при вiдсутностi
E. Фiзiологiчна пременопауза пологової дiяльностi з’явилися
148. Через 2 тижнi пiсля пологiв у кров’янистi видiлення зi статевих
породiллi з’явилися болi в шляхiв в кiлькостi 50-60 мл. Через
молочнiй залозi,що наростали 2 доби кровотеча повторилася.
впродовж 3-х днiв. Об’єктивно: Пiхвове дослiдження: шийка матки
температура тiла 39oC, скорочена, канал пропускає палець.
озноб,слабкiсть, гiперемiя шкiри, За внутрiшнiм вiчком визначається
збiльшення,болючiсть та губчаста тканина. Голiвка плоду
деформацiя молочної залози. При рухлива над входом у малий таз.
пальпацiї iнфiльтрату визначається Пiсля дослiдження кровотеча
дiлянка розм’якшення та пiдсилилася. Дiагноз ?
флюктуацiї. Який найбiльшiм A. Вiдшарування нормально
овiрний дiагноз? розташованої плаценти
A. Флегмонозний мастит B. Загроза розриву матки
B. Лактостаз C. Передлежання плаценти
C. Серозний мастит D. Рак шийки матки
D. Мастопатiя E. Гiпотонiчна маткова
E. Iнфiльтративно-гнiйний кровотеча
мастит 151. Вагiтна в термiнi 35 тижнiв,
149. Вагiтна звернулась до лiкаря стан тяжкий. Скаржиться на
жiночої консультацiї зi скаргами на головний бiль, порушення зору,
зменшення рухової активностi миготiння “мушок” перед очiма.
плоду в термiнi 34-35 тижнiв. За При оглядi: загальний набряк, АТ -
даними УЗД виявлено: плацента 180/120. Раптово з’явилися
потовщена, 52 мм, зерниста, з фибрiлярнi посмикування м’язiв
петрифiкатами, голiвка та тулуб обличчя, тонiчнi судоми. Дихання
плода мають подвiйний контур, припинилося. Через 1 хвилину
дiаметр живота збiльшений, рухова дихання поновилося. З рота значна
активнiсть плоду млява, ЧСС плоду кiлькiсть пiни. Амнезiя. У
160-170/хв. Група кровi вагiтної клiничному аналiзi сечi: бiлок 7 г/л.
0(I) Rh(-).Титр антирезусних Дiагноз ?
антитiл 1:128. Якатактика? A. Гiпертонiчний криз
A. Ввести 1 дозу (300 мкг) анти- B. Епiлепсiя
Rhо (D)iмуноглобулiну

33
C. Передеклампсiя тяжкого A. Епiлепсiя
ступеню B. Прееклампсiя легкого
D. Еклампсiя ступеню
E. Черепно-мозкова травма C. Астено-невротичний синдром
152. Хвора 27 рокiв. Скарги на D. Гiпертонiчна хвороба
менструацiї з затримками до E. Прееклампсiя середнього
кiлькох мiсяцiв, неплiддя на протязi ступеню
5 рокiв статевого життя. При 155. Першородяча, 36 рокiв,
оглядi: хвора пiдвищеного пологова дiяльнiсть триває 5 годин.
харчування, будова тiла правильна. Пологи - термiновi. Перейми
При бiмануальному дослiдженнi: тривалiстю 35-40 сек через 5хв.
зовнiшнi статевi органи розвинутi Вiдiйшли пофарбованi меконiєм
звичайно. Тiло матки води. Серцебиття плоду - 90 ударiв
гiпопластичне, додатки з обох бокiв за хвилину. При пiхвовому
збiльшен до 5х6 см, щiльнi, обстеженнi: Шийку матки
рухливi, не болючi. Який дiагноз ? згладжено, вiдкриття вiчка шийки
A. Хронiчний двостороннiй матки - 6 см. Якi дiї найбiльш
аднексит доцiльнi ?
B. Рак Крукенберга A. Введення утеротоникiв
C. Синдром склерокистозних B. Введення спазмолiтикiв
яєчникiв C. Кесарiв розтин
D. Тератома обох яєчникiв D. Медикаментозний сон
E. Генiтальний iнфантилiзм E. Акушерськi щипцi
153. У першовагiтної жiнки 25 156. Родiлля доставлене у
рокiв з метральним стенозом у 32 пологове вiддiлення з випавшею з
тижнi вагiтностi з’явилися ознаки пiхви ручкою плода. Матка болюча
серцевої недостатностi. Пiсля в нижньому сегментi. Серцебиття
проведеного курса терапiї в плоду не прослуховується. При
стацiонарi, явного полiпшення пiхвовому дослiдженнi: шийка
стану вагiтної не вiдбулося. Яка матки сгладжена, вiдкрита до 10
тактика? см. Пальпується вколочене плечико
A. Призначити естрогенний фон та ручка плода. Що робити?
B. Зберiгати вагiтнiсть та A. Плодоруйнiвна операцiя
кардiальна терапiя B. Поворот плода на нiжку
C. Оперативне втручання на C. Акушерськi щипцi
серцi D. Епiзiотомiя
D. Дослiдження на ревматизм E. Кесарiв розтин
E. Дострокове розродження 157. Через 10 хвилин пiсля
154. Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 пологiв почалася маткова
тiжнiв, скаржiться на головний кровотеча, матка не скорочується,
бiль. АТ 160/100. Аналiз сечi в м’яка. Стан породiллi задовiльний:
нормi. Набрякiв немає. З 16 рокiв пульс -80 уд/хв, АТ 115/70. В/в
вiдмiчаєпiдвищення артерiального введення метiлергометрiну та
тиску. Дiагноз? зовнiшнiй масаж матки ефекту не

34
дає. Кровотеча продовжується. C. Слизові
Ваша тактика? D. Гнійні
A. Екстирпацiя матки E. Серозні
B. Накласти клеми по Бакшеєву 161. Роділля 23 років. При
C. В/в окситоцин внутрішньому акушерському
D. Ручне обстеження порожнини дослідженні розкриття шийки
матки матки повне. Плідний міхур
E. Застосувати метод Креде- відсутній. Передлежить голівка, в
Лазаревича площині виходу з малого тазу.
158. Хвора скаржиться на Стрілоподібний шов в прямому
набрякання нижнiх кiнцiвок, розмірі виходу з тазу, мале тім’ячко
ламкiсть ногтiв, сухiсть шкiри, ближче до лона. Яким розміром
зниження пам’ятi, слабкiсть. голівки народиться плід при
Мiсячнi вiдсутнi з моменту пологiв. даному варіанті передлежання?
При зовнiшньому оглядi: A. Прямим
гiпотрофiя статевих органiв та B. Малим косим
молочних залоз. З анамнезу вiдомо, C. Поперечним
що 2 роки тому пiд час пологiв D. Середнім косим
виникла масивна кровотеча понад E. Великим косим
2000 мл. Дiагноз ? 162. У хворої 25-ти років після
A. Пiсляпологове ожирiння випадкового статевого контакту,
B. Гiпотiреоз який був п’ять днів тому, з’явились
C. Серцево-судинна гнійні виділення з статевих шляхів,
недостатнiсть свербіж. При піхвовому
D. Iнфантилiзм дослідженні: піхвова частина
E. Синдром Шихана шийки матки гіперемована,
159. Першородяча 30-ти років. набрякла, навколо зовнішнього
Голівка у порожнині малого тазу. вічка ділянка ерозії, із
Серцебиття плоду почало цервікального каналу витікають
уповільнюватися, з’явилася рясні слизово-гнійні виділення;
аритмія. Що робити? тіло матки та додатки без
A. Вихідні акушерські щипці особливостей. При
B. Кесарів розтин бактеріоскопічному дослідженні
C. Перінеотомія виявлені диплококи бобоподібної
D. Шкірно-головні щипці форми, при забарвлені за Грамом
E. Порожнинні акушерські диплококи набувають червоного
щипці кольору. Який найбільш імовірний
160. Породілля 25-ти років, друга діагноз?
доба післяпологового періоду. A. Трихомонадний кольпіт
Пологи перші, термінові, пройшли B. Кандидозний вульвовагініт
без ускладнень. Який має бути C. Гострий гонорейний
характер лохій? ендоцервіцит
A. Кров’яні D. Хламідійний ендоцервіцит
B. Кров’яно-серозні E. Бактеріальний вагіноз

35
163. При обстеженні хворої 46-ти інволюції, шийка матки не
років встановлено діагноз: рак лівої ерозована, з цервікального каналу
молочної залози T2N2M0, кл. гр. ІІ- незначні кров’янисті виділення.
а. Який план лікування цієї хворої? Матка звичайних розмірів,
A. Променева терапія + операція придатки не пальпуються.
+ хіміотерапія Склепіння глибокі, не болючі. Які
B. Тільки операція додаткові методи дослідження
C. Операція + променева терапія потрібно провести для уточнення
D. Тільки променева терапія діагнозу?
E. Тільки хіміотерапія A. Лапароскопія
164. При огляді плаценти B. Пункція черевної порожнини
знайдено дефект. Проведено ручне через заднє склепіння
обстеження порожнини матки, C. Роздільне діагностичне
масаж матки на кулаці. Як провести вишкрібання
профілактику ендометриту в D. Розширена кольпоскопія
післяпологовому періоді? E. Кульдоскопія
A. Антибактеріальна терапія 167. Першовагітна 18-ти років у
B. Інструментальна ревізія 27-28 тижнів вагітності
порожнини матки прооперована з приводу гострого
C. Гемостатична терапія флегмонозного апендициту.
D. Скорочуючі засоби Профілактику яких ускладнень
E. Внутрішньоматкова вагітності треба проводити у
інстиляція діо-ксидину післяопераційному періоді?
A. Кишкова непрохідність
165. Хвора 49-ти років B. Гіпотрофія плода
знаходиться на диспансерному C. Передчасне відшарування
спостереженні з приводу плаценти
фіброміоми матки. За останній рік D. Невиношування вагітності
пухлина матки збільшилася до 20 E. Пізній гестоз
тижнів вагітності. Який 168. Хвора скаржиться на біль
раціональний метод лікування? внизу живота, який посилюється
A. Оперативне лікування під час місячних і статевих
B. Гормональне лікування контактів, та іррадіює в піхву. З
C. Подальше спостереження анамнезу: 2 роки тому була підозра
D. Емболізація маткових артерій на ендометріоз. Під час піхвового
E. Лікування інгібіторами дослідження - ззаду від матки
простагландинів виявляються щільні, вузлуваті,
166. Хвора 59-ти років звернулася болючі утворення. Який найбільш
до жіночої консультації зі скаргами вірогідний діагноз?
на кров’янисті виділення зі A. Аденоміоз
статевих шляхів. Постменопауза 12 B. Ретроцервікальний
років. При вагінальному ендометріоз
обстеженні: зовнішні статеві C. Периметрит
органи з ознаками вікової

36
D. Хронічне запалення сальпінгоектомія зліва 1 рік тому)
придатків матки та кіста правого яєчника
E. Параметрит (оперативне лікування -
169. Жінка 26-ти років скаржиться аднексектомія з правого боку 2
на набряки тіла, набрякання та роки тому). Чоловік обстежений,
болючість молочних залоз, патології не виявлено. Яка тактика
головний біль, плаксивість, лікування безпліддя показана цій
дратівливість, що виникають за 5 подружній парі?
днів до менструації і зникають з її A. Лапароскопія
початком. Який клінічний синдром B. Екстракорпоральне
спостерігається у жінки? запліднення
A. Посткастраційний синдром C. Гістероскопія
B. Адреногенітальний синдром D. Гідротубація
C. Передменструальний E. Штучна інсемінація спермою
синдром донора
D. Клімактеричний синдром 172. Роділля 28-ми років
E. Синдром Штейна-Левенталя знаходиться у пологовому
170. Роділля 34-х років, десяті відділенні. Пологова діяльність
термінові пологи. Із анамнезу активна. Розміри тазу 26-29-3120
відомо, що роди розпочались 11 см. Положення плоду поздовжнє,
годин тому, родова діяльність була змішане сідничне передлежання.
активною, після відходження вод Відійшли навколоплідні води з
розпочались болючі потуги, що меконієм, серцебиття плоду глухе,
набули безперервного характеру. 100/хв. Піхвове дослідження:
Раптом жінка відчула кинджальний відкриття шийки матки повне,
біль внизу живота, родова сідниці у порожнині малого тазу.
діяльність припинилася. Виявлені Яка тактика ведення пологів?
позитивні ознаки подразнення A. Кесарів розтин
очеревини, контури матки не чіткі, B. Консервативно-лікувальна
плід пальпується легко, рухомий. C. Пологостимуляція
Серцебиття плоду не окситоцином
вислуховується. Який найбільш D. Введення партусистену та
вірогідний діагноз? спазмолітиків
A. Слабкість пологової E. Екстракція плоду за тазовий
діяльності кінець
B. Дискоординована пологова 173. У жінки 30-ти років повторні
діяльність пологи, що тривають 14 годин.
C. Розрив матки, що стався Серцебиття плоду приглушене,
D. Загроза розриву матки аритмічне, 100/хв. Вагінальне
E. II період пологів дослідження: відкриття шийки
171. Хвора 30-ти років скаржиться матки повне, голівка плоду в
на безпліддя на протязі 3-х років. В площині виходу з малого тазу.
анамнезі - позаматкова вагітність Сагітальний шов у прямому
(оперативне лікування - розмірі, мале тім’ячко біля лона.

37
Яка подальша тактика проведення повне. Плідний міхур відсутній.
пологів? Серцебиття плоду ясне, ритмічне,
A. Використання вихідних 136/хв. Яка тактика ведення
акушерських щипців пологів?
B. Стимуляція пологової A. Кесарський розтин
діяльності окситоцином B. Вакуум-екстракція плоду
C. Кесарський розтин C. Акушерські щипці
D. Шкірно-головні щипці за D. Консервативне ведення
Івановим пологів
E. Використання порожнинних E. Стимуляція пологової
акушерських щипців діяльності
174. Вагітна в терміні 7 тижнів 177. У жінки 34 роки, яка мала 4
направлена для штучного аборту. вагітності, без наявності
Під час операції, при розширенні гінекологічних захворювань в
каналу шийки матки анамнезі, на 17 день
розширювачем Гегара №8, лікар менструального циклу виникла
запідозрив перфорацію матки. Яка маткова кровотеча. Яке з обстежень
першочергова тактика лікаря для найбільш важливе у даному
підтвердження діагнозу? впадку?
A. Бімануальне дослідження A. Визначення тиреоїдного
B. Ультразвукове дослідження профілю
C. Лапароскопія B. Діагностичне вишкрібання
D. Зондування порожнини матки порожнини матки
E. Метросальпінгографія C. Гістеросальпінгографія
175. До шкільного лікаря D. Кольпоцитологія
звернулася дівчина 13 років. E. Кольпоскопія
Вперше з’явилися помірні 178. Хвора 26-ти років надійшла
кров’янисті виділення із статевих до гінекологічного відділення зі
шляхів 2 доби тому. Вторинні скаргами на болі внизу живота,
статеві ознаки розвинеш. Яка мажучі кров’янисті виділення до та
найбільш вірогідна причина після менструації протягом 5 днів.
кров’янистих виділень? Захворювання пов’язує з
A. Ювенільна кровотеча перенесеним абортом 2 роки тому.
B. Менархе Протизапальне лікування ефекту не
C. Гемофілія дало. При бімануальному
D. Рак ендометрію дослідженні: матка збільшена,
E. Хвороба Верльгофа щільна, болюча, гладка. При
176. У першороділлі з розмірами гістероскопії в ділянці дна матки
тазу 25-28-31-20 см почалася видно темно-червоні отвори, з яких
активна пологова діяльність. Води виділяється темна кров. Який
відійшли, чисті. Маса плоду - 4500 діагноз відповідає даній клінічній
г. Голівка притиснута до входу в картині?
малий таз. Ознака Вастена A. Поліменорея
позитивна. Розкриття шийки матки B. Гіперменорея

38
C. Субмукозний фіброматозний маткового вічка 6-7 см,
вузол передлежить голівка, плідний міхур
D. Дисфункціональна маткова цілий, збоку пальпується м’яка
кровотеча губчата тканина. Встановлений
E. Внутрішній ендометріоз діагноз - бокове передлежання
179. Вагітна В., 24 років з плаценти. Тактика лікаря?
обтяженим акушерським A. Плодоруйнівна операція
анамнезом поступила у відділення B. Кесарський розтин
патології вагітних. На 12 тижні C. Акушерські щипці
вагітності знаходилася на D. Стимулювання пологів
стаціонарному лікуванні з приводу E. Амніотомія
загрози викидня. Після 181. Жінка 32 років звернулася до
проведеного лікування виписана зі лікаря зі скаргами на рясні та
збереженою вагітністю. Вагітність тривалі менструації, які тривають
четверта, перші три закінчилися уже протягом 6 місяців, загальну
мимовільними абортами на 14, 16 слабкість, запаморочення. Шкіра та
та 20 тижні вагітності. Mатка видимі слизові оболонки бліді. При
знаходиться на середині між піхвовому дослідженні виявлено:
пупком і лобком. Піхвове матка збільшена в розмірах як до 9-
дослідження: шийка матки 10 тижнів вагітності, правильної
вкорочена до 2,0 см, цервікальний форми, безболісна, рухлива,
канал вільно пропускає палець. додатки з обох боків не
Матка відповідає 16 тижню пальпуються, інфільтратів в
вагітності. Виділення слизові. малому тазу немає, склепіння
Діагноз? вільні. Встановлений діагноз:
A. Загроза мимовільного аборту фіброміома матки, постгеморагічна
B. Загроза передчасних пологів анемія. Виберітть тактику ведення
C. Істміко-цервікальна хворої
недостатність A. Міомектомія
D. Мимовільний аборт, що B. Гістеректомія
розпочався C. Діагностичне вишкрібання
E. Неповний самовільний аборт порожнини матки
180. Вагітна Н., 25 років D. Призначення гормональних
доставлена в пологове відділення з препаратів
регулярною пологовою діяльністю E. Призначення препаратів
протягом 7 годин та кров’яними заліза
виділеннями з піхви, які з’явилися 182. Жінка, 26 років, скаржиться
пів години тому. Навколоплідні на затримку менструації на 3 тижні,
води не виливались. Вагітність 4, відчуття нудоти, здебільшого
пологи перші, попередні 3 зранку. Тест на вагітність
вагітності закінчилися штучними позитивний. Менструальний цикл
абортами. ЧСС плода 136 за 1 хв. регулярний. Вагітностей не було.
При дослідженні виявлено При обстеженні встановлено:
згладжену шийку матки, розкриття слизова шийки матки і піхви

39
ціанотичні, тіло матки м(ягкуватої зору, болі у епігастрії. Через 3
консистенції, дещо збільшене в хвилини стався напад судом з
розмірах. Ліворуч пальпується втратою свідомості. Дані
пухлинне утворення, болюче при обстеження: Загальний стан
палипації. Проведено УЗД – тяжкий. Шкіра блідо-сірувата,
ембріона в порожнині матки не набряки верхних та нижніх
виявлено. Найбільш ймовірний кінцівок, передньої черевної стінки,
діагноз? обличчя. Ат – 180/130 мм рт ст.,
A. Підозра на прогресуючу 150/110 мм рт ст., серцеві тони при
позаматкову вагітність аускультації послаблені, ритмічні.
B. Маткова вагітність в малому Положення плода поздовжне,
строці передлежить голівка, у порожнині
C. Гіпофізарно-яєчникова малого тазу. Серцебиття плоду
недостатність вислуховується 176 уд. за хв.,
D. Порушена позаматкова глухе. Повне відкриття шийки
вагітність матки. Плідний міхур відсутній.
E. Порушення менструального Голівка у вузькій частині малого
циклу таза. Мис не досягається.
183. Вагітна в терміні 8 – 9 тижнів Екзостозів не має. Тактика?
скаржиться на ниючий біль, що A. Призначити стимуляцію
непокоїть останні 2 доби, пологової діяльності
локалізується над лонним B. Зробити перінеотомію,
зчленінням. Кілька годин тому вакум-екстракцію плоду
з'явились незначні кров'янисті C. Плодоруйнівна операція
виділення зі статевих шляхів. При D. Зробити кесарський розтин
огляді: шийка матки центрована, E. Закінчити пологи шляхом
скорочена, зовнішнє вічко накладання порожнинних
пропускає кінчик пальця. Тіло акушерських щипців
матки щільної консистенції, 185. Роділля доставлена в клініку
відповідає 8 – 9 тижням вагітності, КШД зі скаргами на біль в животі,
рухливе, безболісне. Придатки - без короткочасну втрату свідомості.
особливостей. Виділення з Строк вагітності 40 тижнів. АТ –
цервікального каналу кров'янисті, 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/хв,
помірні. Діагноз: слабкого наповнення. Шкіра і
A. Почавшийся мимовільний слизові бліді. Матка напружена,
аборт відмічається випинання в правій її
B. Мимовільний аборт в ходу половині, ближче до дна матки.
C. Загроза мимовільного аборту При пальпації болюча. Частини
D. Неповний мимовільний аборт плоду пальпуються погано.
E. Метрорагія Серцебиття плоду 160уд/хв, глухе.
184. Роділля 18 років поступила в Із зовнішніх статевих органів
пологове відділення на початку ІІ виділяється кров в незначній
періоду пологів зі скаргами на кількості. Родова діяльність
сильний головний біль, погіршення помірна, води не виливались. При

40
піхвовому дослідженні розкриття на кровотечу, біль внизу живота.
шийки матки 5-6 см. Тканина Строк вагітності 9-10 тижнів.
плаценти не пальпується. Діагноз? Вагінальне дослідження: шийка
A. Кровотеча з варікозно матки розкрита на 3 см, матка
розширених вен піхви збільшена до 8 тижнів, у
B. Розрив матки цервікальному каналі виявляється
C. Передлежання плаценти залишки плідного яйця, надмірна
D. Прееклампсія кровотеча. Яка тактика?
E. Передчасне відшарування A. Холод на низ живота
нормально розміщеної плаценти B. Провести вишкрібання
186. Хвора Б., 38 років, 5 років порожнини матки
спостерігається з приводу міоми C. Призначити утеротонічну
матки (розмір пухлинидо 10 тиж. терапію
вагітності), скаржиться на рясні D. Призначити токолітичну
тривалі менструації, при яких терапію
кількість гемоглобіну знижується E. Накласти шов на шийку
до 80 гл. 5-та доба менструації, матки
виділення рясні, хвора бліда. План 189. Впершенароджуюча, пологи
невідкладної допомоги тривають 16 годин. Води вилилися
A. Гормональне лікування 2 години тому. Головне
B. Лікувально- діагностичне передлежання, серцебиття плоду 90
вишкрібання матки удхв., ритмічне. Розкриття шийки
C. Гемостимулююча терапія матки повне, голівка перебуває у
D. Гемостатична терапія виході з малого тазу.
E. Антибактеріальна терапія Стрілоподібний шов у прямому
187. Хвора 34 років. Фіброміома розмірі, мале тім’ячко у лона. Яка
матки виявлена 2 роки тому. тактика лікаря?
Швидкого росту немає. Скаржиться A. Призначити родопідсилення
на біль внизу живота. Лейкоцитоз B. Кесарський розтин
17х109 /л. Симптоми подразнення C. Медикаментозний сон
очеревини позитивні. При D. Накласти порожнинні
вагінальному дослідженні матка акушерські щіпці
збільшена до 10 тижнів вагітності, E. Накласти вихідні акушерські
бугриста, один з вузлів рухливий, щіпці
болючий. Діагноз? 190. У відділення патології
A. Розрив піосальпінксу вагітних поступила першовагітна
B. Гострий апендецит 20 років зі скаргами на тягнучі болі
C. Перекрут фіброматозного внизу живота. Обєктивно: живіт
вузла овоїдної форми за рахунок вагітної
D. Кіста яєчника матки, що відповідає 30 тижням
E. Загострення двохстороннього вагітності. Матка при пальпації
аднекситу приходить у підвищений тонус,
188. Вагітна 22 років звернулась положення плоду поздовжнє,
до жіночої консультації зі скаргами голівка над входом у малий таз,

41
серцебиття ясне, ритмічне 140 уд. у E. Діагностичне вишкрібання
хв. Шийка матки замкнута. стінок порожнини матки
Встановлений діагноз - загроза 193. Хвора 43 років скаржиться на
передчасних пологів. Ваша кровяні виділення з статевих
тактика? органів після статевого контакту,
A. Допомоги не потребує піднімання важкості. Кровяні
B. Кесарський розтин виділення не повязані з
C. Почати стимуляцію пологів менструальним циклом. При огляді
D. Перевести в пологовий блок в дзеркалах: шийка циліндрична,
для родорозрішення вічко замкнуте, на передній губі
E. Розпочати токолітичну визначається велика кількість
терапію, профілактику дистрес- сосочкових розростань, які
синдрому плода кровоточать при доторканні. Тіло
191. Породілля 28 років, вагітність матки й придатки з обох боків без
шоста, пологи другі, маса патології. Параметрії вільні. Який
новонародженного 4500,0. Послід найбільш вірогідний діагноз?
відокремився і виділився A. Папілярна псевдо ерозія
самостійно через 7 хв. після B. Залозиста псевдо ерозія
народження плоду, цілий. C. Справжня ерозія
Крововтрата 350 мл. Через 5 хв. D. Проста псевдо ерозія
кровяні виділення підсилилися, при E. Рак шийки матки
зовнішньому масажі матка мяка, 194. Хвора 29 років, скаржиться
скорочується і знову на різкі болі внизу живота. Болі
розслаблюється, кровотеча виникли раптовоі. Остання
продовжується. Ваш діагноз? менструація була 10 днів тому,
A. Затримка частки плаценти прийшла в строк. Пологів — 2,
B. Розрив матки абортів — 2. Пів роки тому була
C. Розрив шийки матки ІІІ винайдена пухлина яєчника. Пульс
ступеню - 100 ударів за хвилину, ритмічний,
D. Гіпотонічна кровотеча дихань 22 за хвилину. Язик сухий,
E. Атонічна кровотеча не обкладений. Живіт здутий,
192. Хвора 46 років доставлена у напружений, різко болючий,
гінекологічне відділення зі особливо зліва. Тіло матки чітко не
скаргами на надмірну менструацію визначається через напруження
протягом останніх 2-х діб, передньої черевної стінки.
слабкість, головокружіння. При Придатки зправа не визнача_ються.
проведенні піхвового дослідження В області лівих придатків
виявилось, що матка щільна, пальпується пухлина туго
безболісна, збільшена до 9 тиж. еластичної консистенції, обмежено
вагітності. Тактика лікаря: рухома, болісна. Параметрії вільні.
A. Тазова рентгенографія Діагноз?
B. Кольпоскопія A. Порушення живлення
C. Лапароскопія фіброматозного вузла.
D. Гістероскопія

42
B. Порушена позаматкова безболісна. Параметрії вільні.
вагітність Виділення слизові. Який найбільш
C. Апоплексія яєчника вірогідний діагноз?
D. Перекрут ніжки пухлини A. Фіброміома матки
яєчника B. Вагітність 14-15 тижнів
E. Розрив кісти яєчника C. Саркома тіла матки
195. Хвора 36 років скаржиться на D. Рак ендометрію
болі внизу живота зліва, які E. Хоріонепітеліома
виникли раптово. Обєктивно: 197. Хвора 36 років скаржиться на
зовнішні статеві органи без біль внизу живота. Менструації
патології, шийка матки рясні. Остання менструація 10 днів
циліндрична, чиста. Тіло матки тому. Родів — 2, абортів — 2. За
збільшене до 12—13 тижнів останні 2 роки до гінеколога не
вагітності, обмежено рухоме, зверталась. Обєктивно: зовнішні
нерівної поверхні. Один з вузлів статеві органи без патології, шийка
зліва біля дна різко болючий. матки циліндрична, чиста. Тіло
Склепіння глибокі. Придатки не матки збільшене до 22 — 23 тижнів
визначаються, область їх вагітності, нерівної поверхні,
безболісна. Параметрі вільні. рухоме, безболісне. Склепіння
Виділення серозні. Аналіз крові: глибокі. Додатки не визначаються,
Гемоглобін — 120 г/л, лейкоцитів область їх безболісна. Параметрії
— 12x10 /л, паличкоядерних вільні. Виділення слизові. Який
лейкоцитів — 10 %. Який найбільш найбільш вірогідний діагноз?
вірогідний діагноз? A. Саркома тіла матки
A. Некроз фіброматозного вузла B. Вагітність 14-15 тижнів
B. Хоріонепітеліома C. Фіброміома матки
C. Деструктивна форма D. Хоріонепітеліома
міхурового замету E. Рак ендометрію
D. Порушена вагітність в 198. Хвора 48 років, звернулась з
інтерстіціальному відділі труби приводу того, що за останні 8 — 9
E. Спонтанний розрив вагітної місяців менструації дуже рясні,
матки приводять до анемізації, порушена
196. Хвора 48 років скаржиться на працездатність. Протягом 2 років
рясні менструації. Родів — 2, спостерігається гінекологом з
абортів — 2. За останні 2 роки до приводу фіброміоми матки.
гінеколога не зверталась. Обєктивно: шийка матки
Обєктивно: зовнішні статеві органи циліндрична, чиста, вічко закрите.
без патології, шийка матки Ті_ло матки збільшене до 9 — 10
циліндрична, чиста. Тіло матки тижнів вагітності, цупке, рухоме,
збільшене до 14 — 15 тижнів безболісне. Придатки з обох сторін
вагітності, нерівної поверхні, не визначаються. Параметрії вільні.
рухоме, безболісне. Склепіння Склепіння глибокі. Виділення
глибокі. Придатки не слизові. Який найбільш вірогідний
визначаються, область їх діагноз?

43
A. Субмукозна фіброміома Розміри тазу: 24-25-29-18. Перейми
матки продовжуються 10 годин, в останні
B. Інтерстиціальна фіброміома 2 години дуже болісні, роділля веде
матки себе дуже неспокійно. Води
C. Фіброміома матки та відійшли 2 години тому. При
вагітність зовнішньому обстеженні
D. Ендометріоз з переважним пальпується контракційне кільце на
ураженням тіла матки 2 пальця вище пупка, ознака
E. Рак ендометрію Генкеля-Вастена позитивна.
199. Хвора 36 років скаржиться на Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе.
біль внизу живота, що нагадує При внутрiшньому дослідженні:
перейми, слабкість, серцебиття. Зо плідний міхур відсутній, відкриття
останні 2 роки менструації стали шийки матки 9 см, передлежить
більш рясні, довготривалі. Остання голівка, пальпується велике
менструація почалась 2 дні тому. тімячко. Голівка притиснута до
Обєктивно: Шкіра й слизові входу в малий таз. Який найбільш
оболонки бліді, пульс — 88 уд/хв.. імовірний діагноз?
Живіт мякий, безболісний. A. Тетанус матки
Гінекологічний статус: зовнішні B. Завершений розрив матки
статеві органи без патології, шийка C. Дискоординована пологова
матки циліндрична, канал вільно діяльність
пропускає 2 пальці. У D. Загрозливий розрив матки
цервікальному каналі визначається E. Передчасне відшарування
пухлина розміром 3x6 см, щільної нормально розташованої плаценти
консистенції. Тіло матки збільшене
до 7 — 8 тижнів вагітності,
нерівної поверхні, рухоме,
безболісне. Склепіння глибокі.
Придатки не визначаються, область
їх безболісна. Параметрії вільні.
Який діагноз?
A. Аборт в ходу в строк 7-8
тижнів вагітності
B. Екзофітний ріст раку шийки
матки
C. Фіброматозний вузол, що
народжується
D. Хоріонепітеліома, метастаз в
шийку матки
E. Ендофітний ріст раку шийки
матки
200. Роділлі 23 роки. Вагітність
39-40 тижнів, положення плода
поздовжнє, головне передлежання.

44