You are on page 1of 13

Щоденник виробничої практики з педіатрії

Студентки Бондаренко Анни Анатоліївни, факультету№ 2


Курсу 4  групи 9
Час практики: з ____________ 2020 р по ________________2020 р.
Місцепроходження практики: місто Кропивницький
Лікарня Дитяча обласна лікарня
Базовий керівник _________________________________________ 
Головний лікар __________________________________________________ 
                                          (підпис, печатка)
День, Зміст виконаної роботи Виконана навичка
час
1-й Участь в організаційній нараді та обход із
день завідувачем відділення
08.00-
09.00
09.00- Участь у проведенні ФЕГДС. Виявлено Огляд шлунка і ДПК,
09.30 виразкові дефекти розмірами до 1 см в трактування даних
цибулині ДПК. ендоскопічного дослідження та
лаб.показників.
9.30- Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Трактування даних
10.00 Було виявлено посилення легеневого променевого дослідження ОГК
малюнку, розширення коренів легень,
підвищення прозорості легеневих полів,
сплощення куполів діафрагми, горизонтальне
розташування ребер.
10.00- Участь в діагностиці та наданні невідкладної Діагностика і надання
11.30 допомоги дитині при судомному синдромі: допомоги у невідкладних
інсуфляція кисню через носовий катетер, 0,5% станах.
р-н седуксену 0,5 мг/кг, 0,25% р-н тіопенталу
натрію 8мг/кг в/в.
11.30- Участь в діагностиці та наданні невідкладної Діагностика і надання
12.30 допомоги дитині при гіпоглікемічній комі: допомоги у невідкладних
забезпечення прохідності ВДШ, глюкагон 0,5 станах.
мг в/м, 20% р-н глюкози 1 мл/кг в/вструминно
12.30- Участь у проведенні спірометрії Трактування даних спірометрії
13.00 та лаб. Показників.
13.00- Курація хворого: Хвора, 11 р. Діагноз: Фізикальне обстеження
14.00 Гострий правосторонній вторинний хворого. Опис хворого, який
пієлонефрит з порушенням функції нирок. госпіталізований вперше.
Про це свідчить: колючий біль в правому Оцінка клінічних, біохімічних
боці, попереку, температура 39,1, поліурія, та інструментальних
ніктурія, заг. Слабкість, зниження апетиту,
головний біль. Об-но: ЧД 22/хв., ЧСС 99 хв.. досліджень.
Стан важкий. Шкіра бліда, вкрита холодним
потом. Видимі слизові оболонки вологі.
Набряки відсутні. Дихання везикулярне,
хрипи відсутні. Серцеві тони ясні, діяльність
ритмічна. АД 110/80 мм.рт.ст. Живіт
напружений з правої сторони. Пальпація
правої нирки болісна, позитивний симптом
Пастернацького з правої сторони.
План обстеження: ЗАК, ЗАС, проба
Нечипоренко, проба за Зимницьким, кліренс
креатиніну, посів середньої порції сечі, УЗД
органів сечової системи, екскреторна
орографія.
Лікування: Дієта, фурамаг 5мг/кг/д, 14 днів,
ортофен 3мг/кг у 2 прийоми 10днів, уролесан
8 крап. 3р/д.

14.00- Хвора С., 12р. Скарги на часті головні болі. Фізикальне обстеження
14.30 АТ- 136/90 мм рт. ст. ЧСС - 74 уд/хв. хворого. Опис хворого, який
Аускультативно - акцент II тону над аортою; у госпіталізований вперше.
легенях - везикулярне дихання, хрипів немає. Оцінка клінічних, біохімічних
Живіт м'який, безболісний. Стілець і та інструментальних
сечовипускання в нормі. досліджень
Діагноз: ВСД по гіпертонічному типу.
План обстеження: ЗАК, коагулограма,
біохімія крові, ЕКГ, УЗД щитоподібної
залози.
Лікування: Дієта, яка виключає NaCl,
кофеїнвмісні продукти; новопасит 1табл 3
раза в день до їжі; масаж шийнокоміркової
зони; голкорефлексотерапія; після одужання –
загартовуючі процедури.
14.30- Участь у проведенні ЕКГ. Виявлено АВ- Трактування даних ЕКГ
15.00 блокаду 1 ст.
15.00- Участь у проведенні ЕКГ. Патологій не Трактування даних ЕКГ.
15.15 виявлено
15.00- Вимірювання АТ. Показник Оцінка результатів тонометрії
15.45
Пацієнт: (90+2n) / (60+n)
1)106/65 мм.рт.ст. ; 2)100/70 мм.рт.ст. ;
3)99/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.; 5)99/65
мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.; 7)106/65
мм.рт.ст.; 8)106/65 мм.рт.ст.; 9)102/65
мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.; 11)120/75
мм.рт.ст.; 12)90/65 мм.рт.ст.; 13)126/77
мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.; 15)110/74
мм.рт.ст.; 16)130/74 мм.рт.ст.
15.45- Хворий М., 8 років Фізикальне обстеження хворого
16.15 (опитування, огляд, перкусія,
Діагноз: ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. пальпація, аускультація,
Гострий простий бронхіт . На користь цього вимірювання АТ, пульсу, ЧД).Опис
свідчить: продуктивний кашель, хворого, який госпіталізований
вперше.Оцінка клінічних,
температура тіла 38,6°С, головний біль, загальна біохімічних та інструментальних
Досліджень.
слабкість, постійна сонливість, відмова від їжі.

Об-но: свідомість ясна, положення в ліжку


активне.

Шкіра бліда, зів гіперемований. Язик обкладений

білим нальотом. ЧСС – 98 в 1хв. Діяльність серця

ритмічна, тони ясні. ЧД – 28 в 1хв. Жорстке


дихання,

вологі непостійні хрипи, симетричні. Перкуторно –

ясний легеневий звук з коробковим відтінком.


Живіт м’який, бере участь в акті дихання.

Обстеження:

1. ЗАК

2. Мазок із зіву на бактеріологічне дослідження

3. ЕКГ

Лікування:

1. фарингосепт– по 1 табл 3 р. в день

2. Парацетамол 15 мг/кг 4 р/д (при температурі)

3. Полоскання з антисептиком

4. Рясне пиття.

2-й Участь в організаційнійнараді та


день обходізавідувачавідділення
08.00-
09.00
09.00- Участь у проведенні спірометрії Трактування даних
09.15 спірометрії, трактування
лабораторних показників
09.15- Вимірювання АТ. Показник Оцінка результатів тонометрії
10.00
Пацієнт:
1)107/67 мм.рт.ст. ; 2)100/70 мм.рт.ст. ;
3)99/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.; 5)99/65
мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.; 7)106/65
мм.рт.ст.; 8)106/65 мм.рт.ст.; 9)102/65
мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.; 11)120/75
мм.рт.ст.; 12)99/65 мм.рт.ст.; 13)126/77
мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.; 15)110/74
мм.рт.ст.; 16)130/74 мм.рт.ст.17)89/64
мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст. 19)106/65
мм.рт.ст. ; 20)100/70 мм.рт.ст.
10.00- Кураціяхворого.Хворий, 14 років. Діагноз: Фізикальне обстеження
11.30 хвороба Такаясу, 2-Б тип, хронічний перебіг, хворого. Опис хворого, який
ст.3. Період загострення з високим ступенем госпіталізований вперше.
активності. Симптоматична артеріальна Оцінка клінічних, біохімічних
гіпертензія з кризовим перебігом. Синдром та інструментальних
Рейно. Хронічний тонзиліт. Про це свідчить: досліджень.
підвищення АТ до 145/95 мм.рт.ст.,
періодична втрата свідомості, підвищена
втомлюваність, слабкість, запаморочення,
головний біль, артралгії. Об’єктивно:
температура 36,8, ЧД 21 за хв., ЧСС 118 за
хв.. Стан важкий, в’яла. Шкіра бліда. Ознаки
синдрому Рейно. Зів гіперемований,
мигдалики рихлі, чисті. Асиметрія пульсу
сонних, променевих, стегнових артеріях. На
стопах пульсація відсутня. М’язовий тонус
знижений. Дихання везикулярне, хрипи
відсутні. Серцеві тони приглушені, ритмічні.
Дуючий шум на верхівці. ГІпермобільність
суглобів.
План обстеження: ЗАК, коагулограма,
біохімія крові, УЗД щитоподібної залози, УЗД
суглобів
Лікування: Медрол 48 мг/д, бісопролол 2,5
мг/д, каптоприл, аугментин 625 мг 2р/д,
пробіотики
11.30- Участь у проведенні ЕКГ. Виявлено БПНПГ Трактування даних ЕКГ
12.00

12.00- Хворий С., 10 років Фізикальне обстеження


13.00 хворого. Опис хворого, який
Діагноз: ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. госпіталізований вперше.
Гострий простий бронхіт . На користь цього Оцінка клінічних, біохімічних
свідчить: продуктивний кашель, та інструментальних
температура тіла 38,8°С, головний біль, загальна досліджень.

слабкість, постійна сонливість, відмова від їжі.

Об-но: свідомість ясна, положення в ліжку


активне.

Шкіра бліда, зів гіперемований. Язик обкладений

білим нальотом. ЧСС – 97 в 1хв. Діяльність серця

ритмічна, тони ясні. ЧД – 25 в 1хв. Жорстке


дихання,

вологі непостійні хрипи, симетричні. Перкуторно –

ясний легеневий звук з коробковим відтінком.


Живіт м’який, бере участь в акті дихання.

Обстеження:

1. ЗАК

2. Мазок із зіву на бактеріологічне дослідження

3. ЕКГ

Лікування:

1. Ісла-мінт – по 1 пастилці кожні 2 год

2. Парацетамол 15 мг/кг 4 р/д(при температурі)

3. Полоскання з антисептиком

4. Рясне пиття.

13.30- Хвора С., 13р. Скарги на часті головні болі. Фізикальне обстеження
14.00 АТ- 140/95 мм рт. ст. ЧСС - 74 уд/хв. хворого. Опис хворого, який
Аускультативно - акцент II тону над аортою; у госпіталізований вперше.
легенях - везикулярне дихання, хрипів немає. Оцінка клінічних, біохімічних
Живіт м'який, безболісний. Стілець і та інструментальних
сечовипускання в нормі. досліджень.
Діагноз: ВСД по гіпертонічному типу (норма
тиску для даного віку 116/73 мм рт. ст
(90+2n)/(60+n).
План обстеження: ЗАК, коагулограма,
біохімія крові, ЕКГ, УЗД щитоподібної
залози.
Лікування: Дієта, яка виключає NaCl,
кофеїнвмісні продукти; новопасит 1табл 3
раза в день до їжі; масаж шийнокоміркової
зони; голкорефлексотерапія; після одужання –
загартовуючі процедури.
14.00- Чергування у відділенні реанімації.
18.00
Чергування у палатах інтенсивної терапіїх
3-й Участь в організаційнійнараді та
день обходізавідувачавідділення
8.00-
9.00

09.00- Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Під Трактування даних


09.30 час дослідження патологічних змін не променевого дослідження
виявлено. ОГК. 
9.30- Участь у проведенні ЕКГ. ТрактуванняданихЕКГ.
10.00
10.00- Участь у проведенні бронхоскопії з підозрою Оцінка даних бронхоскопії,
10.30 на аспірацію чужорідного тіла. трактування лабораторних
показників.
10.30- Участь в діагностиці та наданні невідкладної Діагностика і надання
12.00 допомоги дитині при набряку Квінке: допомоги при невідкладних
преднізолон 1 мг/кг в/м, неогемодез 100 мл станах.
в/вкраплинно.
12.00- Курація хворого: Хворий, 6 років. Фізикальне обстеження
13.30 Діагноз:ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. хворого. Опис хворого, який
Гострий простий бронхіт. Про це свідчить: госпіталізований вперше.
продуктивний кашель, температура 38,5, Оцінка клінічних, біохімічних
голосний біль, загальна слабкість, постійна та інструментальних
сонливість, відмова від їжі, жорстке дихання, досліджень.
вологі непостійні хрипи, симетричні.
Перкуторно – легеневий звук з коробковим
відтінком. Обстеження: 1. ЗАК 2. Мазок із
зіву на бактеріологічне дослідження. 3. ЕКГ.
Лікування: фарингосепт – по 1 табл 3 рази в
день, парацетамол 15мг/кг 4 р/д., полоскання з
антисептиком.
13.30- Участь у проведенні ЕхоКГ. Заключення: Трактування даних ЕхоКГ.
14.00 пролапс марального клапана 1 ст.

14.00- Вимірювання АТ. Показник Оцінка результатів тонометрії


15.30
Пацієнт:
1)103/65 мм.рт.ст. ; 2)101/70 мм.рт.ст. ;
3)100/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.;
5)102/65 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.;
7)106/65 мм.рт.ст.; 8)106/65 мм.рт.ст.;
9)102/65 мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.;
11)120/75 мм.рт.ст.; 12)99/65 мм.рт.ст.;
13)126/77 мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.;
15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74
мм.рт.ст.17)89/64 мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст.
19)130/74 мм.рт.ст.20)115/67 мм.рт.ст.
15.30- Хвора О., 8 років. Фізикальне обстеження
16.20 хворого. Опис хворого, який
Діагноз: Бронхіальна астма, алергійного госпіталізований вперше.
ґенезу
(сенсибілізація до домашнього пилу) тяжкий
персис-
тивний перебіг. Емфізема легень. ЛН ІІ ст.
На користь цього свідчить: напади задухи,
задишка,
сухий і надривний кашель, свистячі хрипи
при
видиху, біль в грудях. Кашель часто
посилюється
вночі, а вдень – відступає. Між періодами
загострень
пацієнт почувається задовільно. Характерне
положення хворого під час приступу
(ортопное).
Хворий сидить зі спущеними ногами, міцно
схопившись за ліжко чи стілець
Обстеження:
1.Спірометрія – дає можливість оцінити
ступінь.
2. Пікфлуометрія або заміри пікової
активності видиху
3. Проведення тестів з алергенами
4. Оцінка газового вмісту крові
5. ЕКГ
6. Бронхоскопія
7. Рентгенографія легень
8. Загальний та біохімічний аналіз крові
9. Загальний аналіз крові і мокроти
10. Дослідження імунного статусу
біохімічних та інструментальних
досліджень.
Лікування:
Виключити контакт з алергеном;
Оксигенотерапія;
B-2 агоністи короткої дії (преднізолон) 0,1 мг
на 1 кг ваги дитини протяго кожних 24 годин
в/в;
Холінолітики (іпратропіоброміт) в/в;
Ксантини (еуфілін) в/в;
Інгаляційний протизапальний інгакорт
щоденно.
4-й Участь в організаційнійнараді та
день обходізавідувачавідділення
08.00-
09.00
09.00- Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Трактування даних
09.30 Патологічних змін не виявлено променевого дослідження
ОГК.
09.30- Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Трактування даних
10.00 Було виявлено ознаки пневмосклерозу, променевого дослідження
посилення легеневого малюнку з його ОГК.
сітчастою деформацією. Наявні ателектази
10.00- Участь у проведенні ЕхоКГ. Заключення: Трактування даних ЕхоКГ.
10.30 пролапсмітрального клапана 2 ст.
10.30- Участь у проведнніколоноскопії. Огляд СО товстої кишки,
11.00 Патологічних змін не виявлено. трактування даних
ендоскопічного дослідження та
лаб. Показників.
11.00- Участь в діагностиці та наданні невідкладної Діагностика і надання
12.00 допомоги дитині при печінковій допомоги у невідкладних
недостатності: лактуоза 1 мг/кг/д, Л-аргінін 10 станах.
мг/кг/д в/в, інфузійна терапія глюкозо-
сольовими р-ми, ентеросгель 10 мг 3р/д
12.00- Курація хворого. Хвора 11 р. Діагноз : Фізикальне обстеження
13.30 Гострий інтерстиціальний панкреатит сер. хворого. Опис хворого, який
Ст.. Про це свідчить: інтенсивний госпіталізований вперше.
нападоподібний біль в середній частині Оцінка клінічних, біохімічних
епігастрії і лівіше серединної лінії, нудота і та інструментальних
блювота, що не приносить полегшення, біль досліджень.
зменшується в положенні на лівому боці, болі
пов’язані з прийомом їжі, «великі
панкреатичні випорожнення». Об-но: заг стан
середньої важкості, положення в ліжку
вимушене. Шкіра бліда волога, ЧД 19/хв.,
ЧСС 96/хв.. Дихання везикулярне, хрипи
відсутні. Тони серця ясні, діяльність ритмічна.
Живіт дещо збільшений, напружені м’язи в
епігастрії, біль в т. Дежардена, т. Мейо-
Робсона, зоні Шоффара.
Обстеження: ЗАК, визначення панкреатичних
ферментів(амілаза, ліпаза, трипсин) у крові та
сечі. Копрологічне дослідження, УЗД
підшлункової залози,ЕРХПГ
Лікування: анальгін 50% 2 мл в/м 3-4 р/д,
омепразол 20 мг 1 р/д
13.30- Участь у проведенні ЕКГ. Виявлено синусову Трактування даних ЕКГ
14.00 тахікардію
14.00- Хворий М., 6 років. Фізикальне обстеження
14.50 хворого. Опис хворого, який
Діагноз: Бронхіальна астма, алергійного госпіталізований вперше.
ґенезу
(сенсибілізація до домашнього пилу) тяжкий
персис-
тивний перебіг. Емфізема легень. ЛН ІІ ст.
На користь цього свідчить: напади задухи,
задишка,
сухий і надривний кашель, свистячі хрипи
при
видиху, біль в грудях. Кашель часто
посилюється
вночі, а вдень – відступає. Між періодами
загострень
пацієнт почувається задовільно. Характерне
положення хворого під час приступу
(ортопное).
Хворий сидить зі спущеними ногами, міцно
схопившись за ліжко чи стілець
Обстеження:
1.Спірометрія – дає можливість оцінити
ступінь.
2. Пікфлуометрія або заміри пікової
активності видиху
3. Проведення тестів з алергенами
4. Оцінка газового вмісту крові
5. ЕКГ
6. Бронхоскопія
7. Рентгенографія легень
8. Загальний та біохімічний аналіз крові
9. Загальний аналіз крові і мокроти
10. Дослідження імунного статусу
біохімічних та інструментальних
досліджень.
Лікування:
Виключити контакт з алергеном;
Оксигенотерапія;
B-2 агоністи короткої дії (преднізолон) 0,1 мг
на 1 кг ваги дитини протяго кожних 24 годин
в/в;
Холінолітики (іпратропіоброміт) в/в;
Ксантини (еуфілін) в/в;
Інгаляційний протизапальний інгакорт
щоденно.
14.50- Вимірювання АТ. Показник Оцінка результатів тонометрії
15.40
Пацієнт:
1)100/65 мм.рт.ст. ; 2)111/70 мм.рт.ст. ;
3)100/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.;
5)102/68 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.;
7)106/67 мм.рт.ст.; 8)106/69 мм.рт.ст.;
9)102/65 мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.;
11)120/75 мм.рт.ст.; 12)99/65 мм.рт.ст.;
13)126/77 мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.;
15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74
мм.рт.ст.17)89/64 мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст.
19)130/74 мм.рт.ст.20)115/67 мм.рт.ст.
5-й Участь в організаційнійнараді та
день обходізавідувачавідділення
08.00-
09.00
09.00- Участь у проведенні ЕхоКГ. Патологій не Трактування даних ЕхоКГ.
09.30 виявлено
09.30- Участь в діагностиці та наданні невідкладної Діагностика і надання
10.30 допомоги дитині при нападі БА: інгаляції допомоги у невідкладних
сальбутамолу, еуфілін 2,4% р-н в/вструминно
5мг/кг, італ. 2 вдихи 4 р/д станах
10.30- Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Трактування даних
11.00 Було виявлено посилений легеневий малюнок, променевого дослідження
розширені корені легень, особливо з правої ОГК.
сторони, локалізовані інфільтративні зливні
тіні.
11.00- Участь у проведенні ЕКГ. Було виявлено Трактування даних ЕКГ
11.30 БПГЛНПГ
11.30- Участь у проведенні ЕКГ. Патологій не Трактування даних ЕКГ
12.00 виявлено.
12.00- Вимірювання АТ. Показник Оцінка результатів тонометрії
13.00
Пацієнт:
)100/65 мм.рт.ст. ; 2)111/70 мм.рт.ст. ;
3)100/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.;
5)102/68 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.;
7)106/67 мм.рт.ст.; 8)106/69 мм.рт.ст.;
9)102/65 мм.рт.ст.; 10)115/67 мм.рт.ст.;
11)120/75 мм.рт.ст.; 12)101/65 мм.рт.ст.;
13)126/77 мм.рт.ст.; 14)114/72мм.рт.ст.;
15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74
мм.рт.ст.17)89/64 мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст.
19)130/74 мм.рт.ст.20)115/67 мм.рт.ст. 21)
115/70 мм.рт.ст. ; 22)112/66 мм.рт.ст.
13.00- Курація хворого. Хвора, 15 р. Діагноз: Фізикальне обстеження
13.45 Залізодефіцитна анемія 2ст, вторинна, хворого. Опис хворого, який
симптоматична. Хронічний не атрофічний госпіталізований вперше.
гастрит. Про це свідчить: виражена блідість Оцінка клінічних, біохімічних
шкіри, швидка стомлюваність, слабкість, та інструментальних
спотворення смаку і запаху, відчуття досліджень.
серцебиття, задишка, шум у вухах, сухість
шкіри, ламкість нігтів та волосся. Об-но:
температура 37,5, ЧД 21/хв., ЧСС 106/ хв..
Заг. Стан середньої тяжкості, положення в
ліжку активне. Шкіра та видимі слизові
оболонки бліді. Нігті та волосся ламкі.
Дихання везикулярне, хрипи відсутні. На
верхівці серця – ослаблення 1 тону,
систолічний шум. АТ 106/70 мм.рт.мт. Живіт
м’який, безболісний, на момент курації
патологічних змін з боку ШКТ не виявлено.
Гіпотонія м’язів
Обстеження: ЗАК, ЗАС, Визначення
сироваткового заліза, Визначення загальної
залізозв’язувальної здатності сироватки крові,
аналіз калу на приховану кров, ЕКГ, ЕхоКГ,
ФЕГДС
Лікування: Дієта, тардиферон 80 мг 1 р/д ,
вітамін С 30 мг.
13.45- Курація хворого: Хвора, 9 р. Діагноз: Гострий Фізикальне обстеження
15.00 правосторонній вторинний пієлонефрит з хворого. Опис хворого, який
порушенням функції нирок. Про це свідчить: госпіталізований вперше.
колючий біль в правому боці, попереку, Оцінка клінічних, біохімічних
температура 39,5, поліурія, ніктурія, заг. та інструментальних
Слабкість, зниження апетиту, головний біль. досліджень.
Об-но: ЧД 21/хв., ЧСС 105 хв.. Стан важкий.
Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Видимі
слизові оболонки вологі. Набряки відсутні.
Дихання везикулярне, хрипи відсутні. Серцеві
тони ясні, діяльність ритмічна. АД 112/81
мм.рт.ст. Живіт напружений з правої сторони.
Пальпація правої нирки болісна, позитивний
симптом Пастернацького з правої сторони.
План обстеження: ЗАК, ЗАС, проба
Нечипоренко, проба за Зимницьким, кліренс
креатиніну, посів середньої порції сечі, УЗД
органів сечової системи, екскреторна
орографія.
Лікування: Дієта, фурамаг 5мг/кг/д, 14 днів,
ортофен 3мг/кг у 2 прийоми 10днів, уролесан
8 крап. 3р/д.

15.00- Курація хворого: Хвора, 9 років. Фізикальне обстеження


16.00 Діагноз:ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. хворого. Опис хворого, який
Гострий простий бронхіт. Про це свідчить: госпіталізований вперше.
продуктивний кашель, температура 38,5, Оцінка клінічних, біохімічних
голосний біль, загальна слабкість, постійна та інструментальних
сонливість, відмова від їжі, жорстке дихання, досліджень.
вологі непостійні хрипи, симетричні.
Перкуторно – легеневий звук з коробковим
відтінком. Обстеження: 1. ЗАК 2. Мазок із
зіву на бактеріологічне дослідження. 3. ЕКГ.
Лікування: фарингосепт – по 1 табл 3 рази в
день, парацетамол 15мг/кг 4 р/д., полоскання з
содою -1ст.л. на 200 грам води.
Після одужання – загартовуючі процедури.
Загальний цифровий звіт за результатами проходження ВП з педіатрії (СПРС) 
Студентка Бондаренко Анна Анатоліївна 4 курсу медичного факультету, групи 9,
на базі Дитячої Обласної Лікарні міста Кропивницький
Перелікнавичок і вмінь Кількість Оцінка 
навичок
1. Щоденнакураціяхворихдітей у стаціонарі; 5
(Пальпація грудної клітки, передсерцевоїділянки, суглобів, лімфовузлів,
щитовидноїзалози, живота, судин, визначення пульсу; перкусіялегень, серця,
живота; аускультаціялегень, серця, судин і живота) 
2. Оглядхворих, формулюванняклінічногодіагнозу, 12
оформленняісторіїхвороби;

3. Чергування у блоціінтенсивноїтерапіїабо у відділенніреанімації; (робота у 1


блоці – оцінка 4; чергування у блоціоцінка 4, чергування у
відділенніреанімації – оцінка 4)
4. Участь у наданніневідкладноїдопомогидітям при ургентнихситуаціях 5
(станах) при судомах, гіпертермічномусиндромі, ексикозі і
токсикозідітейпершого року життя, синкопах, набрякулегень і гортані,
бронхоспазмі, астматичномустані, порушенняхсерцевого ритму,
серцевійнедостатності,  інфекційно-токсичному шоці, гострійнирковій і
печінковійнедостатності, ускладненняхвакцинації та лікувальнійтерапії
(алергічніреакції), застосуваннялікарськихзасобів: закрапуваннякрапель в
очі, закладаннямазі за повіку таін.; 
5. Вимірювання АТ на руках і ногах;  101

6. Оцінкаклінічних, біохімічних, бактеріологічних та 25


імунологічнихдослідженькрові, сечі, калу,мокротиння та ін.;

7. Оцінкаданих ФГДС з рН-метрією, колоноскопії, бронхоскопії  5

8. Реєстрація і анализ ЕКГ 10

9 Оцінкаданихспірометрії, ехокардіографії 5

10  Аналізданихрентгенограморганівгрудноїклітки, ШКТ та сечової систем 7

Середній бал

You might also like