Untitled

Дівчинка 14-ти років скаржиться на болі в ділянці піхви та внизу живота, котрі тривають 3-4
дні, турбують протягом останніх 3-х місяців приблизно в один і той же час та з кожним
разом підсилюються. Об'єктивно: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку.
Дівоча пліва без отвору, ціанотична, випирає. Менструацій не було і немає. Лікар
поставив діагноз первинної аменореї. Яка її причина?
Отзыв
Правильный ответ: Атрезія гімену
Текст вопроса
У жінки 26 років 7 місяців тому відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі
скаргами на відсутність менструацій. Дитина на грудному вигодовуванні. При
вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш
ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Фізіологічна аменорея
Хвора 46 років скаржиться на відчуття жару в голові та верхній частині тулуба, ожиріння,
головний біль, лабільність АТ, порушення сну, загальну слабкість та зниження
працездатності, болі в ділянці серця, дратівливість, плаксивість. Ваш діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Клімактеричний синдром
Хвора 18 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність
менструації, щомісяця відзначає біль внизу живота. Статевим життям не живе. При огляді:
молочні залози та зовнішні статеві органи розвинені правильно, ріст волосся на лобку за
жіночим типом. Вхід до піхви закритий слизовою перетинкою синюшного кольору, яка
випинає. При проведенні ректального дослідження матка та придатки без патологічних
змін, в ділянці піхви пальпується еластичне утворення. Який найбільш ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Зрощення дівочої плівки
В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із
статевих шляхів після затримки менструацій протягом 4 місяців, слабкість,
запаморочення. Об’єктивно: шкіряні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному
обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не
визначаються. Який ймовірний діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча перименопаузального періоду
У жінки 40 років порушення менструального циклу за типом аменореї, яка розвинулась
після штучного інструментального аборту 6 місяців назад. В анамнезі аднексектомія зліва.
Хвора скаржиться на погане самопочуття, «припливи» жару, емоціональну лабільність,
безсоння, підвищену пітливість. При огляді: шийка матки циліндричної форми, не змінена,
матка звичайних розмірів, рухома, безболісна, придатки справа без особливостей,
склепіння глибокі, безболісні. При визначенні концентрації антимюллерового гормону
відзначається різке його падіння. Який найбільш ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Синдром передчасного виснаження яєчників
Хвора 15-ти років звернулась зі скаргами на значні болі внизу живота, загальну слабкість,
головний біль, які виникають перед менструацією. Менструації рясні, зі згортками. Хворіє з
початку менархе. При ректоабдомінальному дослідженні патології не виявлено. Діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Альгодисменорея
Хвора 49 років скаржиться на порушення менструального циклу. Менструації по 7-9 днів,
надмірні протягом останнього півріччя. Відмічає приливи жару до голови, безсоння,
дратівливість, головний біль. Шкірні покрови звичайного кольору. Артеріальний тиск
150/90 мм рт.ст., пульс 92 уд./хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. При
бімануальному дослідженні матка збільшена до 10-11 тижнів, контур не рівний. Придатки
не пальпуються. Який діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Міома матки
Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на відсутність менструації упродовж 6 місяців.
При об'єктивному обстеженні виявлено гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом
жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба, на обличчі – acne vulgaris, на
шкірі – смуги розтягнення. АТ 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не
порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах надмірна,
різка гіпоплазія піхви та матки. З порушенням функції яких гормонів пов’язана ця
патологія?
Отзыв
Правильный ответ: Тестостерону
Жінка 37 років. скаржиться на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які
з'явились після затримки менструації на 2 місяці і продовжуються вже 3-й тиждень.
Гінекологічне дослідження: шийка не змінена, матка не збільшена, рухома, безболісна,
придатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш ймовірний
діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча
Хвора 27-ми років звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми
місяців після психологіччної травми (смерть батька). З анамнезу відомо, що місячні
розпочалися у 13-ть років, були регулярні, через 28 днів, по 5-6 днів, безболісні. При
гінекологічному дослідженні змін з боку матки і придатків не виявлено. Який найбільш
вірогідний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вторинна аменорея
Хвора 44 р. протягом 1,5 року страждає порушенням менструальної функції: менструації
надмірні, тривалістю до 14-15 днів. Доставлена в гінекологічне відділення з ознаками
маткової кровотечі. Які методи дослідження необхідно провести для діагностики
захворювання?
Отзыв
Правильный ответ: Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
Дівчинка 14 років скаржиться на відсутність вторинних статевих ознак, менархе. При
зовнішньому огляді зріст 120 см, антимонголоїдний розріз очей, криловидні складки на
шиї, низька лінія росту волосся на потилиці. Вторинні статеві ознаки відсутні. Зовнішні
статеві органи за жіночим типом, гіпопластичні. На УЗД візуалізується матка розміром до
3,0 см. Відношення шийки до тіла 1:3. Яєчники не візуалізуються. Кістковий вік складає 7
років. Який попередній діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Синдром Шерешевського-Тернера.
Хвора 25-ти років скаржиться на відсутність місячних протягом трьох років, що пов’язує з
тяжкими пологами, які ускладнились масивною кровотечею. Інші скарги - втрата маси тіла,
ламкість та випадіння волосся, відсутність апетиту, депресія. При об’єктивному
обстеженні: матка та придатки без патологічних змін. З чим пов'язане захворювання?
Отзыв
Правильный ответ: Зі зниженою продукцією гонадотропінів
Пацієнтка 19 р. скаржиться на рясні та тривалі менструації. Менархе з 15 років по 7-9 днів,
кожні 22 доби, супроводжуються слабкістю, сонливістю, головокружінням. Останні 6
місяців надмірно випадає волосся, ламаються нігті. Шкіряні покрови бліді. Артеріальний
тиск 95/60 мм рт.ст., пульс 92 уд./хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. При
бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки не пальпуються. Оцініть
параметри менструальної крововтрати.
Отзыв
Правильный ответ: Тяжкі менструальні кровотечі
У жінки 26 років 7 місяців тому відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі
скаргами на відсутність менструацій. Дитина на грудному вигодовуванні. При
вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш
Отзыв
Правильный ответ: Фізіологічна аменорея
Дівчинка 13-ти років скаржиться на тривалу кровотечу з піхви протягом 3-х тижнів,
слабкість. Остання менструація була 3 місяці тому. В крові: Hb – 74 г/л, ер. – 2,8۰109/л,
тромбоцити – 280۰109/л. При ректоабдомінальному дослідженні: матка не збільшена,
придатки без змін. Який діагноз найбільш вірогідний?
Отзыв
Правильный ответ: Ювенільна маткова кровотеча
Хвора 39 років, звернулась вперше зі скаргами на рясні менструальні виділення, які
тривають більше двох тижнів. З анамнезу: цикл порушився 4 місяці тому. Пологів – 2,
абортів – 3.При спеціальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно,
ріст волосся на лобку за чоловічим типом, шийка матки конічної форми, вічко закрите,
шийка матки макроскопічно не змінена. Матка та придатки без патологічних змін.
Виділення із статевих шляхів кров’янисті, помірні. Яка подальша тактика лікаря?
Отзыв
Правильный ответ: Вишкрібання порожнини матки
Вопрос 19
Хвора 51-го року скаржиться на значні кров’янисті виділення із піхви протягом 15 діб. Із
анамнезу: порушення менструальної функції, а також підвищену дратівливість і
порушення сну відмічає протягом року. При УЗД: матка відповідає віковим нормам,
придатки без особливостей, товщина ендометрія 14 мм. Ваша тактика?
Отзыв
Правильный ответ: Діагностичне фракційне вишкрібання стінок матки*
В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу зі
статевих шляхів після затримки менструацій протягом 4 місяців, слабкість,
запаморочення. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному
обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не
визначаються. Який ймовірний діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча перименопаузального періоду
У дівчинки 13-ти років на шкірі спостерігаються синці різних розмірів і кольору. Вона
скаржиться на запаморочення, рясні менструації. При огляді – стан важкий, шкіра бліда,
при аускультації серця ЧСС 140 уд/хв, грубий систолічний шум, АТ – 90/40 мм рт.ст.
Печінка, селезінка не збільшені. В клінічному аналізі крові Ер.-1,8х1012/л, Нв-50 г/л,
кольоровий показник– 0,7, ретикулоцити – 4%, тромбоцити – 20х109/л, Л-12х109/л, е-2%,
п-5%, с-75%, л-16%, м-2%, ШОЕ-15 мм/год. Гематокрит –0,25. Що обумовлює тяжкість
стану хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Тромбоцитопенія
У дівчини 16 років відсутні менструації протягом 7 місяців. За останній рік притримувалась
строгої дієти, схудла на 19 кг. При загальному огляді зріст 164 см, маса – 46 кг. Тургор
шкіри знижений. Підкожно-жирова клітковина не виражена. Вторинні статеві ознаки
розвинуті згідно віку. Гінекологічний вік 4 роки. На УЗД матка зменшена. Відношення
шийки до тіла – 1:1. В обох яєчниках фолікули розміром 0,2-0,4 см. Рівень ФСГ знижений.
Який діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вторинна аменорея на тлі психогенної анорексії
Псевдоаменорея може бути обумовлена:
Отзыв
Правильный ответ: Жодним із перерахованих вище захворювань
Хвора, 30 років, звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 5 місяців.
Відмічає виділення молока з молочних залоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів,
рухома, безболісна. Придатки без особливостей. На рентгенограмі черепу патології не
виявлено. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Гіперпролактінемия
Дівчинка 14-ти років поступила зі скаргами на значні кров'янисті виділення зі статевих
шляхів протягом 10 днів після затримки місячних на 1,5 місяці. Подібні кровотечі
повторюються періодично з 12 років на фоні циклу, що не установився. При ректальному
дослідженні патології внутрішніх статевих органів не виявлено. В клінічному аналізі крові:
Нв – 70 г/л, еритроцити 2,3х1012/л, гематокрит – 20. Які Ваші дії щодо зупинки кровотечі?
Отзыв
Правильный ответ: Гормональний гемостаз
Хвора 39 років, звернулась вперше зі скаргами на рясні менструальні виділення, які
тривають більше двох тижнів. З анамнезу: цикл порушився 4 місяці тому. Пологів – 2,
абортів – 3.При спеціальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно,
ріст волосся на лобку за чоловічим типом, шийка матки конічної форми, вічко зімкнене,
шийка матки макроскопічно не змінена. Матка та придатки без патологічних змін.
Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, помірні. Яка подальша тактика лікаря?
Отзыв
Правильный ответ: Вишкрібання порожнини матки
В гінекологічне відділення звернулася хвора 40 р., яка скаржиться на рясну кровотечу зі
статевих шляхів після затримки менструації протягом 4 місяців, слабкість, запаморочення.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки не
збільшене, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який ймовірний
діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча репродуктивного періоду*
Хвора 15-ти років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на значні кров'янисті
виділення зі статевих шляхів, загальну слабкість. Кров'янисті виділення тривають 8 днів
після 2 місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. Через пряму кишку: тіло
матки щільне, дещо зменшене, безболісне, рухоме, знаходиться в нормальному
положенні. Співвідношення між шийкою матки і тілом 1:1. Придатки з обох сторін не
визначаються. Коагулограма в нормі. Який клінічний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча
В гінекологічне відділення звернулась хвора 23 років зі скаргами на порушення
менструального циклу, рясну кровотечу зі статевих шляхів після затримки менструації
протягом 4 місяців, слабкість, запаморочення. Менструації з 17 років, нерегулярні. Зріст
165 см. Вага 96 кг. В ареолярній ділянці молочної залози поодиноке грубе волосся.
Об’єктивно: шкірні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки
менше нормальних розмірів, безболісне, рухоме; яєчники щільні, збільшені у розмірі. При
УЗД обсяг яєчників 13 см3 і 14,6 см3, в обох яєчниках визначаються чисельні фолікули,
що розташовані по периферії. Який ймовірний діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча: СПКЯ.
Пацієнтка 20-ти років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність
менструацій протягом 7-ми місяців. З анамнезу: в ранньому віці хворіла дитячими
інфекціями та ангінами. Менархе з 13-ти років, місячні регулярні, менструальный цикл 28
днів, менструація триває 5-6 днів, безболісна. 7 місяців тому перенесла стрес. При
гінекологічному дослідженні змін зі сторони матки та придатків не виявлено. Який
найбільш вірогідний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вторинна аменорея
Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на свербіж у піхві, посилення виділень. Хворіє 3
дні. Напередодні перенесла ГРЗ, лікувалась антибіотиками. Об'єктивно: промежина, малі
та великі статеві губи набряклі, гіперемовані. Слизова оболонка піхви гіперемована,
набрякла, виділення в значній кількості, білого кольору, густі сироподібного характеру.
Матка і придатки без особливостей. Можливий діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вульвовагінальний кандидоз.
Жінка, 35 років, незаміжня, звернулась до гінеколога зі скаргами на появу виділень
гнійного характеру, часті поклики до сечовиділення, болючість під час сечовипускання та
свербіж в ділянці сечовипускного каналу, що з'явилися на 5 день після випадкового
статевого контакту. Об'єктивно: зовнішній отвір уретри гіперемований, набряклий,
виділення з уретри гнійного характеру. Який попередній діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Гострий гонорейний уретрит.
Після операції кесарева розтину на третю добу у породіллі з'явилися нудота, блювання,
різкий біль у животі, діарея, тахікардія, парез кишок, позитивні симптоми подразнення
очеревини. Температура тіла 39°С. У крові – лейкоцитоз зі зсувом вліво. Укажіть на
різницю між пельвіоперитонітом та параметритом при проведенні диференціальної
діагностики у зазначеної пацієнтки.
Отзыв
Правильный ответ: Позитивні симптоми подразнення очеревини.
До лікаря жіночої консультації звернулася пацієнтка 25-ти років, у якої після випадкового
статевого контакту з'явилися скарги на рясні білі, свербіж і печіння в ділянці зовнішніх
статевих органів. При обстеженні в піхві виявлені рясні пінисті білі, гіперемія слизової
оболонки піхви та піхвової частини шийки матки. Лікар запідозрив трихомоніаз. Який
метод в умовах жіночої консультації є найпростішим для підтвердження діагнозу?
Отзыв
Правильный ответ: Дослідження під мікроскопом нативного мазка, пофарбованого за
методом Романовського-Гімза.
Жінка, 25 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на наявність висипу в ділянці
статевих органів. При огляді виявлено на лівій великій соромітній губі виразку, 0,5 см в
діаметрі, округлої форми з чіткими межами, пологими краями та гладким дном, що має
вигляд свіжого м'яса. Набряк та гіперемія відсутні. Який попередній діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Твердий шанкр.
Хвора 21 р. звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на рясні пінисті
виділення з піхви з неприємним запахом, печіння і свербіж в ділянці зовнішніх статевих
органів. Веде безладне статеве життя. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви
гіперемована, при доторканні кровоточить, білі рясні, пінисті. Який найбільш ймовірний
діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Трихомонадний кольпіт.
Хвора 25 років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення
температури тіла до 38,5°С, болі внизу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро
через тиждень після штучного аборту. Об'єктивно: пульс – 100 уд/хв., АТ - 110/70 мм
рт.ст., живіт м'який, болючий у нижніх відділах. Гінекологічний статус: матка збільшена у
розмірах, м'яка, болюча, придатки без змін, склепіння піхви вільні. Виділення з піхви
значні, гноєподібні. Який діагноз найбільш імовірний?
Отзыв
Правильный ответ: Гострий метроендометрит.
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Хвора 25 років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення
температури тіла до 38,7оС, біль внизу живота, гнійні виділення з піхви. З анамнезу: 6
років тому введена внутрішньоматкова спіраль. При піхвовому дослідженні: шийка матки
циліндрична з явищами ендоцервіциту, виділення з цервікального каналу гнійні,
пальпуються нитки спіралі. Тіло матки нормальних розмірів, болюче. Придатки з обох
боків болючі. Параметрії вільні. Яка тактика лікаря?
Выберите один ответ:
a.
Гістероскопія, антибіотикотерапія.
b.
Роздільне вишкрібання матки.
c.
Аналіз піхвових виділень, антибіотикотерапія.
d.
Видалення внутрішньоматкової спіралі, антибіотикотерапія.
e.
Протизапальне лікування.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення внутрішньоматкової спіралі, антибіотикотерапія.
Вопрос 9
Верно
Хвора, 20 р., звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на свербіж, печіння і
біль в ділянці зовнішніх статевих органів, підвищення температури тіла, дратівливість,
порушення сну, головний біль. Хвора незаміжня, веде безладне статеве життя. При огляді
зовнішніх статевих органів на тлі гіперемії, набряку слизової оболонки визначаються
везикули, сукупність яких займає до 2 см ураженої поверхні. Яка найбільш ймовірна
причина обумовлює таку клінічну картину?
a.
Папіломавірусна інфекція.
b.
Первинний сифіліс.
c.
Генітальна герпетична інфекція.
d.
Кондиломатоз.
e.
Цитомегаловірусна інфекція.
Отзыв
Правильный ответ: Генітальна герпетична інфекція.
Вопрос 10
Верно
Хвора, 20 років, звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на свербіж, печію,
водянисті виділення із піхви з неприємним запахом (риби). При огляді в дзеркалах
слизова оболонка шийки матки і стінок піхви звичайного рожевого кольору. При піхвовому
дослідженні тіло матки і додатки не змінені. В мазках, пофарбованих за Грамом, виявлені
ключові клітини. Яка найбільш ймовірна патологія викликає таку картину?
a.
Хламідіоз.
b.
Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз).
c.
Трихомоніаз.
d.
Кандидоз.
e.
Гонорея.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз).
Вопрос 11
Верно
У гінекологічний стаціонар доставлена жінка зі скаргами на різкі болі в нижніх відділах
живота, підвищення температури тіла до 38оС, гнійні виділення з піхви. Статеве життя
безладне. При бiмануальному дослідженні визначаються болісні придатки матки.
Виділення з піхви гнійні, значні. Для встановлення діагнозу доцільно:
a.
Вишкрібання слизової оболонки матки.
b.
Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів.
c.
Кольпоскопія.
d.
Цитологічне дослідження піхвових білей.
e.
Зондування матки.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів.
Вопрос 12
Верно
Хвора 27 років звернулася до лікаря зі скаргами на свербіж, печію у піхві, молочні білі.
Хворіє 5 днів. При огляді – слизова піхви гіперемована, набрякла, на слизовій оболонці
білий наліт, легко знімається. Білі мають сироподібний вигляд. В мазках виявлені гриби
роду Candidа. Який ймовірний діагноз?
a.
b.
Хламідіоз.
c.
Кандидомікоз.
d.
Бактеріальний вагіноз.
e.
Папіломовірусна інфекція.
Отзыв
Правильный ответ: Кандидомікоз.
Вопрос 13
Верно
До лікаря звернулася мати з дівчинкою 6 років, у якої з’явився свербіж у промежині,
зовнішніх статевих органах. Об’єктивно: загальний стан дівчинки задовільний, виявлені
численні подряпини вульви, промежини, навколо анального отвору, вони гіперемовані,
набряклі. Яке обстеження слід зробити для уточнення діагнозу?
a.
Кольпоцитологічне дослідження.
b.
Клінічний аналіз крові.
c.
Аналіз калу на наявність гельмінтів.
d.
Загальний аналіз сечі.
e.
УЗД органів малого тазу.
Отзыв
Правильный ответ: Аналіз калу на наявність гельмінтів.
Вопрос 14
Верно
Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль внизу
живота, підвищення температури до 39,5°C. Об'єктивно: ЧСС108/хв., АТ- 120/80 мм рт. ст.,
живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній області, де позитивний симптом
Щоткіна. Гінекологічне обстеження: матка та придатки не пальпуються внаслідок
напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який
найбільш імовірний діагноз?
a.
Позаматкова вагітність.
b.
Апоплексія яєчник.
c.
Гострий ендометрит.
d.
Гострий аднексит.
e.
Пельвіоперитоніт.
Отзыв
Правильный ответ: Пельвіоперитоніт.
Вопрос 15
Верно
Хвора 18 р., звернулась до гінеколога зі скаргами на появу бородавчастих розростань в
ділянці статевих органів. При огляді зовнішніх статевих органів на великих і малих
соромітних губах виявляються сосочкоподібні нашарування, м’якої консистенції,
безболісні. При гінекологічному дослідженні патології зі сторони внутрішніх статевих
органів не виявлено. Який попередній діагноз найбільш ймовірний в даному випадку?
a.
Папіломатоз.
b.
Гострокінцеві кондиломи.
c.
Вегетуюча пухирчатка.
d.
Сифілітичні кондиломи.
e.
Рак вульви.
Отзыв
Правильный ответ: Папіломатоз.
Вопрос 16
Верно
Хвора Ю. 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, болі внизу
живота і виділення з піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів
вагітності. P.V. шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки
матки не визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення з піхви гнійно-
кров’янисті. Встановіть діагноз.
a.
b.
Параметрит.
c.
Перфорація матки під час аборту.
d.
Післяабортний метроендометрит.
e.
Гематометра.
Отзыв
Правильный ответ: Післяабортний метроендометрит.
Вопрос 17
Верно
Пацієнтка 22 р. звернулась до жіночої консультації зі скаргами на первинне непліддя. В
анамнезі хронічний сальпінгоофорит. При поглибленому дослідженні в зіскобі з
цервікального каналу виявлено хламідії. Вкажіть препарат для проведення етіотропного
лікування.
a.
Трихопол.
b.
Сульфадиметоксин.
c.
Пеніцилін.
d.
Сумамед.
e.
Ністатин.
Отзыв
Правильный ответ: Сумамед.
Вопрос 18
Верно
В гінекологічний стаціонар госпіталізована хвора 33 років зі скаргами на різкий біль в
нижніх відділах живота, підвищення температури до 38°С, виділення з піхви гнійного
характеру. Пологів та абортів не було. Статеве життя безладне. При бімануальному
дослідженні: шийка матки конічної форми, зів закритий. Матка не збільшена, болюча при
пальпації. Придатки - збільшені, болісні з обох боків. Склепіння піхви безболісні.
Виділення з піхви - значні, гнійні. Що доцільніше зробити для встановлення діагнозу?
a.
Зондування матки.
b.
c.
Бактеріологічне дослідження флори з піхви.
d.
Вишкрібання матки.
e.
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріологічне дослідження флори з піхви.
Вопрос 19
Верно
Хвора 18 років звернулася у жіночу консультацію зі скаргами на біль внизу живота,
підвищення температури тіла до 37,5°С, значні слизово-гнійні виділення зі статевих
шляхів, різі при сечовиділенні. При огляді в дзеркалах та піхвовому дослідженні: уретра
інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча,
додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень
виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
Кандидомікоз.
c.
Хламідіоз.
d.
Хронічна гонорея.
e.
Свіжа гостра висхідна гонорея.
Отзыв
Правильный ответ: Свіжа гостра висхідна гонорея.
Вопрос 20
Верно
Жінка, 28 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на появу виділень та свербіж в
ділянці статевих органів. Виділення та свербіж з'явились близько тижня тому. З анамнезу
відомо, що жінка мала декілька статевих контактів з різними чоловіками за останні 3
місяці. Об'єктивно: незначна гіперемія слизової малих статевих губ та піхви, виділення
водянистого характеру, сіруватого кольору з рибним запахом. Попередній діагноз?
a.
Уреаплазмоз.
b.
Хламідіоз.
c.
d.
Кандидоз.
e.
Гарднерелльоз.
Отзыв
Правильный ответ: Гарднерелльоз.
Вопрос 21
Верно
Жінка 27 років, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявність численних
везикул на правій статевій губі, свербіж та печію. Висипання періодично з’являються
перед менструацією і зникають через 8-10 днів. Можливий діагноз?
a.
b.
c.
Генітальний герпес.
d.
Генітальний кондиломатоз.
e.
Бартолініт.
Отзыв
Правильный ответ: Генітальний герпес.
Вопрос 22
Верно
Хвора, 25 років, звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,9оС,
ниючий біль внизу живота, біль при сечовипусканні, гнійні виділення. Занедужала гостро.
Відмічає випадкові статеві зносини 5 діб тому. Відмічаються симптоми подразнення
очеревини у гіпогастральній ділянці. Гінекологічні захворювання в минулому заперечує.
При зсуві шийки матки спостерігається різка болючість. Матка та придатки чітко не
визначаються через напруження передньої черевної стінки. Можливий діагноз?
a.
Туберкульозний ендометрит.
b.
Гострий цистіт.
c.
d.
Хронічний аднексит.
e.
Гострий кольпіт.
Отзыв
Вопрос 23
Верно
У хворої 20-ти років на 3-тю добу після штучного переривання вагітності з’явились
переймоподібні болі внизу живота, мутні виділення з неприємним запахом зі статевих
шляхів, температура тіла підвищилась до 38°С. При піхвовому дослідженні: матка
збільшена до 4 – 5 тижнів вагітності, болюча при пальпації, м’яка, рухома. Придатки з обох
сторін не визначаються. Ваш діагноз?
a.
Рак матки.
b.
Гостре запалення придатків матки.
c.
Хронічний ендометрит.
d.
Гострий ендометрит.
e.
Лейоміома матки.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий ендометрит.
Вопрос 24
Верно
Хвора 25 р., скаржиться на свербіж і дискомфорт в області зовнішніх статевих органів,
підвищення температури тіла, дратівливість, порушення сну, зниження працездатності.
Хвора незаміжня, має декількох статевих партнерів. При огляді зовнішніх статевих органів
на тлі гіперемії і набряку слизової оболонки визначаються нашарування у вигляді везикул.
Яка найбільш ймовірна причина обумовлює таку клінічну картину?
a.
b.
Папіломавірусна інфекція.
c.
Генітальна герпетична інфекція.
d.
Кондиломатоз.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Генітальна герпетична інфекція.
Вопрос 25
Верно
Вагітна, 24 р. В терміні 18 тижнів вагітності два дні тому - кримінальний аборт на дому.
Об’єктивно: температура тіла 39,4ᵒС, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс 120 уд./хв.,
АТ - 80/60 мм рт. ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечі за останні 6 годин
– 100 мл. Діагноз: Септичний шок. Якою повинна бути подальша тактика?
a.
Антибактеріальна терапія.
b.
Лікування в умовах нефрологічного відділення.
c.
Інструментальна ревізія порожнини матки.
d.
Екстирпація матки з трубами на тлі інфузійної терапії.
e.
Проведення форсованого діурезу.
Отзыв
Правильный ответ: Екстирпація матки з трубами на тлі інфузійної терапії.
Вопрос 26
Верно
Діагностика бактеріального вагінозу базується на основі всіх перерахованих нижче
ознаках, окрім:
a.
Наявності патогенних збудників.
b.
Скарг на значні виділення з піхви з неприємним запахом.
c.
Позитивного амінотесту виділень.
d.
Наявності ключових клітин.
e.
Підвищення рН піхвового вмісту.
Отзыв
Правильный ответ: Наявності патогенних збудників.
Вопрос 27
Верно
До гінекологічного відділення госпіталізована хвора 36-ти років зі скаргами на болі внизу
живота, підвищення температури тіла до 39°C. З анамнезу з'ясовано, що 7 років тому з
метою контрацепції їй було введено ВМК. Об'єктивно: ЧСС110/хв., АТ- 120/80 мм рт. ст.,
живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній ділянці, де позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. При гінекологічному дослідженні виявлено: у піхві - гнійні виділення,
із зовнішнього вічка цервікального каналу звисають нитки ВМК. Тіло матки з правими
придатками являє собою конгломерат розмірами 9×8×7 см, різко болючий. Зліва придатки
не пальпуються. Який діагноз найбільш імовірний діагноз?
a.
Висхідна гонорея.
b.
Апендикулярний абсцес.
c.
Рак правого яєчника.
d.
Правосторонній параметри.
e.
Метроендометрит, тубооваріальний абсцес справа, пельвіоперитоніт.
Отзыв
Правильный ответ: Метроендометрит, тубооваріальний абсцес справа, пельвіоперитоніт.
Вопрос 28
Верно
Пацієнтка 18 років звернулася до лікаря-гінеколога з проханням обстежити її на хламідіоз.
Який метод є «золотим стандартом» у діагностиці сечостатевого хламідіозу?
a.
Серологічний.
b.
Бактеріологічний.
c.
Полімеразна ланцюгова реакція.
d.
Імуноферментний аналіз.
e.
Культуральний.
Отзыв
Правильный ответ: Полімеразна ланцюгова реакція.
Вопрос 29
Верно
Жінка 32-х років скаржиться на болі внизу живота, підвищення температури тіла до
38,0°С, гнійні виділення зі статевих шляхів. Захворіла 5 днів тому після випадкового
статевого контакту. При огляді: в області вивідних протоків бартолiнiєвих залоз
відмічається гіперемія. Бiмануально: матка не збільшена, рухлива, чутлива при пальпації.
Придатки з обох сторін збільшені, пастозні, різко болючі. Виділення гнійні, зеленуватого
кольору, з неприємним запахом. Діагноз?
a.
b.
Метроендометрит.
c.
d.
Гострий гонорейний аднексит.
e.
Кіста бартолінієвої залози.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий гонорейний аднексит.
Вопрос 30
Верно
Хвора, 26 р. скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6ᵒС, болі внизу живота та
попереку, що з'явилися через 4 дні після штучного аборту. При бiмануальному
дослідженні: тіло матки дещо збільшене, м'якої консистенції, рухливе, болісне. Придатки
не визначаються, склепіння глибокі. Виділення кров’янисто-гнійні, з неприємним запахом.
В аналізі крові лейкоцитоз зі зміщенням формули вліво, прискорення ШОЕ. Який діагноз?
a.
Піосальпінкс.
b.
Гострий эндоміометрит.
c.
Гострий сальпінгоофорит.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий эндоміометрит.
Вопрос 31
Верно
Хвора, 28 років, звернулася зі скаргами на інтенсивні болі в нижніх відділах живота,
підвищення температури тіла до 39оС, нудоту. Захворіла після менструації. Статеве
життя поза шлюбом. Живіт болісний при пальпації в нижніх відділах. Симптом Щьоткіна-
Блюмберга позитивний. При дослідженні: контури матки та придатків чітко не
визначаються через напруження передньої черевної стінки. Заднє склепіння різко болісне.
Виділення гнійні. Який діагноз найбільш вірогідний?
a.
Апендицит.
b.
Перекрут ніжки кісти яєчника.
c.
d.
Аденоміоз.
e.
Отзыв
Вопрос 32
Верно
Хвора, 28 років, скаржиться на дискомфорт, різку болючість у ніжній треті великої статевої
губи зліва. Захворіла гостро, після менструації. Температура тіла 38оС. При огляді лівої
статевої губи мається утворення, діаметром до 3 см., з гіперемованою поверхнею, різко
болюче при торканні, з симптомами флюктуації. Який діагноз?
a.
Гіпертрофія статевої губи.
b.
Фіброїд вульви.
c.
Абсцес бартолінієвої залози.
d.
Гострий бартолініт.
e.
Кіста бартолінієвої залози.
Отзыв
Правильный ответ: Абсцес бартолінієвої залози.
Вопрос 33
Неверно
При огляді хворої в ділянці промежини виявлені розростання у вигляді кондилом на
широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря?
a.
Кріодеструкція кондилом.
b.
Направити жінку у шкірно-венерологічний диспансер.
c.
Лікування хімічним коагулятором.
d.
Противірусне лікування.
e.
Хірургічне видалення кондилом.
Отзыв
Правильный ответ: Противірусне лікування.
Вопрос 34
Верно
Хвору 28-ми років, яку через три доби після випадкового статевого акту доставили до
гінекологічного відділення, непокоять болі внизу живота та при сечовипусканні, значні
гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8°С. Встановлено
діагноз: гострий двосторонній аднексит. При додатковому обстеженні виявлено: в мазках з
уретри та піхви лейкоцити на все поле зору; диплококи, які розташовані внутрішньо - та
позаклітинно. Якої етіології гострий аднексит у хворої?
a.
Трихомонадної.
b.
Колі-бацилярної.
c.
Стафілококової.
d.
Хламідійної.
e.
Гонорейної.
Отзыв
Правильный ответ: Гонорейної.
Вопрос 35
Верно
Хвору 30 років госпіталізовано в гінекологічне відділення зі скаргами на біль ниючого
характеру внизу живота, який розповсюджується в поперек, підвищення температури тіла
до 37,3°С. Об'єктивно: шийка матки циліндричної форми, зів закритий. Тіло матки
нормальних розмірів, неболюче, рухоме. Придатки дещо збільшені, обмежені в
рухливості, болючі з обох боків. Склепіння вільні. Виділення – білі. Який найбільш
імовірний діагноз?
a.
Синдром полікістозних яєчників.
b.
Кіста яєчника.
c.
Ендометрит.
d.
Хронічний сальпінгоофорит.
e.
Пельвiоперитонiт.
Отзыв
Правильный ответ: Хронічний сальпінгоофорит.
Вопрос 36
Верно
Хвора П., 37 років, звернулась до гінекологічного стаціонару зі скаргами на біль унизу
живота, який посилюється протягом доби, нудоту, підвищення температури тіла до
38,5оС. Захворіла 15 днів тому після штучного аборту. Об'єктивно: Т - 38,5оС, пульс -100
уд/хв. Язик сухий, живіт напружений в нижніх відділах, симптом Щьоткіна - позитивний.
При бiмануальному дослідженні: різка біль при зміщенні шийки матки, контури матки і
придатків чітко не визначаються через напруження передньої черевної стінки. Праворуч
через склепіння визначається полюс утворення ретортовидної форми, болючого при
пальпації. Виділення з піхви - гнійні. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
Піосальпінкс, пельвіоперитоніт.
b.
Гонорейний пельвіоперитоніт.
c.
Гострий апендицит.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Піосальпінкс, пельвіоперитоніт.
Вопрос 37
Верно
Хвора 24-х років, незаміжня, веде безладне статеве життя. Поступила до гінекологічного
відділення з приводу пельвіоперитоніту. Відмічаються слабко позитивні симптоми
подразнення очеревини у нижніх відділах живота. Зовнішній отвір уретри гіперемований.
В мазках з уретри та цервікального каналу виявлено гонококи. Яке лікування необхідно
провести хворій?
a.
Інтенсивну антибіотикотерапію.
b.
Негайну лапаротомію, дренаж черевної порожнини.
c.
Вагінальні ванночки з перекисом водню.
d.
Негайну лапаротомію, надпіхвову ампутацію матки.
e.
Холод на низ живота, спостереження.
Отзыв
Правильный ответ: Інтенсивну антибіотикотерапію.
Вопрос 38
Верно
Хвора 25 років звернулася до лікаря зі скаргами на рясні пінисті виділення з піхви, з
неприємним запахом, печію та свербіж в ділянці геніталій. Хворіє протягом тижня.
Статеве життя поза шлюбом. При огляді слизова оболонка піхви гіперемована, при дотику
кровоточить. В ділянці уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш
a.
Трихомонадний кольпіт.
b.
c.
Гонорея.
d.
Кандидомікоз піхви.
e.
Хламідіоз.
Отзыв
Правильный ответ: Трихомонадний кольпіт.
Вопрос 39
Верно
Жінка 28 років пред’являє скарги на водянисті виділення з піхви з неприємним рибним
запахом. При мікроскопії виділень із статевих шляхів виявили ключові клітини. Аміновий
тест позитивний. Ваш діагноз?
a.
b.
Кандидоз.
c.
d.
Гонорея.
e.
Хламідіоз.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріальний вагіноз.
Закончить обзор
ПР ЕДЫДУ ЩИЙ АК Т. ЭЛ ЕМ ЕНТ
Робочі зошити: Жіночі урогенітальні запальні захворювання
Лікар акушер-гінеколог виявив у пацієнтки 35-ти років дисгормональне захворювання
молочної залози. Які дослідження особливостей гормонального гомеостазу, крім
гормонального обстеження гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної системи, необхідно
призначити?
a.
Дослідження функції наднирників.
b.
Обстеження на інсулінрезистентність.
c.
Все зазначене.
d.
Обстеження функції печінки.
e.
Обстеження функції щитоподібної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Все зазначене.
Вопрос 2
Верно
Породілля скаржиться на біль в молочній залозі. В ділянці болю інфільтрат 3х4 см з
розм'якшенням у центрі. Температура тіла 38,5°C. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Лактостаз.
b.
Гострий гнійний мастит.
c.
Плеврит.
d.
Пневмонія.
e.
Пологова травма.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий гнійний мастит.
Вопрос 3
Верно
Пацієнтка 34-х років скаржиться на біль у правій молочній залозі та збільшення її розмірів.
Страждає на безплідність протягом 15 років. Права молочна залоза збільшена у розмірах,
її шкіра пастозна, гіперемована, пальпується інфільтрат тістоподібної консистенції без
чітких контурів; має місце симптом «лимонної шкірки». Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Мастит.
b.
Інфільтративний рак молочної залози.
c.
Вузлова мастопатія.
d.
Абсцес молочної залози.
e.
Фіброаденома молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Інфільтративний рак молочної залози.
Вопрос 4
Верно
Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на рак молочної
залози є:
a.
Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія легень,
сонографія органів черевної порожнини.
b.
Рентгенографія легень, сонографія органів малого таза та черевної порожнини.
c.
МРТ молочної залози, біопсія.
d.
Контрастна непряма мамолімфографія, визначення пухлинних маркерів (РЕА, СА 15–3),
рентгенографія легень.
e.
Радіоізотопна лімфосцинтиграфія, рентгенографія кісток, пункційна біопсія
Отзыв
Правильный ответ: Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія,
рентгенографія легень, сонографія органів черевної порожнини.
Вопрос 5
Верно
На 15-ту добу після пологів до гінеколога звернулась жінка зі скаргами на болі у правій
молочній залозі, підвищення температури тіла до 38°С, слабкість. Об’єктивно: у
верхньому квадранті правої молочної залози пальпується болючий інфільтрат 10х10 см,
шкіра над ним гіперемована, з соска – гнійні виділення. Діагноз?
a.
Лактостаз.
b.
Фіброзно-кістозна мастопатія.
c.
Мастопатія.
d.
Гнійний мастит.
e.
Кіста правої молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Гнійний мастит.
Вопрос 6
Верно
При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози T2N2M0,
кл. гр. ІІ-а. Який план лікування цієї хворої?
a.
Тільки променева терапія.
b.
Променева терапія+операція+хіміотерапія.
c.
Тільки паліативна хіміотерапія.
d.
Тільки органозберігаюча операція.
e.
Тільки радикальна операція.
Отзыв
Правильный ответ: Променева терапія+операція+хіміотерапія.
Вопрос 7
Верно
Що таке «потрійний тест» при обстеженні молочної залози?
a.
Клінічне обстеження, аускультація, перкусія.
b.
Анектування пацієнтки, огляд, пальпація.
c.
Пальпація, перкусія, пункція.
d.
Клінічне обстеження молочної залози, УЗД, тонкогольчата аспіраційна біопсія з
цитологічним дослідженням аспірата.
e.
Пальпація, УЗД, мамографія.
Отзыв
Правильный ответ: Клінічне обстеження молочної залози, УЗД, тонкогольчата аспіраційна
біопсія з цитологічним дослідженням аспірата.
Вопрос 8
Верно
Ознаками вогнищевої мастопатії є:
a.
Наявність постійних вогнищ ущільнення в одній чи обох молочних залозах незалежно від
менструального циклу.
b.
Поява виділень із сосків.
c.
Підвищення температури тіла, лихоманка.
d.
Набухання та болісність молочних залоз, що посилюється в передменструальний період.
e.
Пальпаторно наявність ущільнень та тяжистість молочних залоз.
Отзыв
Правильный ответ: Наявність постійних вогнищ ущільнення в одній чи обох молочних
залозах незалежно від менструального циклу.
Вопрос 9
Верно
Які клінічні прояви є типовими для фіброаденоми молочної залози?
a.
Наявність солітарного безболісного пухлиноподібного утворення, що не спаяне з
навколишніми тканинами.
b.
Наявність виділень серозно-геморагічного характеру з сосків.
c.
Наявність збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
d.
Типова локалізація в параареолярній зоні.
e.
Наявність гіперемії шкіри над утворенням.
Отзыв
Правильный ответ: Наявність солітарного безболісного пухлиноподібного утворення, що
не спаяне з навколишніми тканинами.
Вопрос 10
Верно
У патогенезі раку молочної залози мають значення наступні гормональні розлади:
a.
Галакторея.
b.
Гіперестрогенемія.
c.
Альгодисменорея.
d.
Гіпогаммаглобулінемія.
e.
Гіпохолестеринемія.
Отзыв
Правильный ответ: Гіперестрогенемія.
Вопрос 11
Верно
При гострому лактаційному маститі в фазі інфільтрації показане:
a.
Хірургічне розкриття та дренування інфільтрату.
b.
Застосування медикаментозного пригнічення лактації.
c.
Продовження грудного вигодовування.
d.
Відсмоктування молока молоковідсмоктувачем.
e.
Відсмоктування молока молоковідсмоктувачем, антибактеріальні препарати.
Отзыв
Правильный ответ: Відсмоктування молока молоковідсмоктувачем, антибактеріальні
препарати.
Вопрос 12
Верно
До інструментальних мотодів дослідження молочних залоз належать:
a.
Відповіді А, В, С.
b.
Мамографія.
c.
Пальпація молочної залози.
d.
Ультразвукове дослідження.
e.
Магнітно-резонансна томографія.
Отзыв
Правильный ответ: Відповіді А, В, С.
Вопрос 13
Неверно
Проводячи профілактичний огляд, сімейний лікар у пацієнтки 45-ти років виявив пухлинне
утворення правої молочної залози. З анамнезу виявлено низку особливостей, частина з
яких могла б розцінюватись як фактори ризику розвитку раку молочної залози. А що з
перерахованого до таких факторів не відноситься?
a.
Мати пацієнтки лікувалась з приводу раку молочної залози.
b.
Перші пологи були в 32 роки.
c.
Жінка зловживає алкоголем.
d.
Третій шлюб жінки.
e.
Вік жінки.
Отзыв
Правильный ответ: Третій шлюб жінки.
Вопрос 14
Верно
До основних (прямих) ознак раку молочної залози при мамографії належать:
a.
Фіброзна капсула та гіперваскуляризація.
b.
Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози.
c.
Пухлинний вузол та мікрокальцинати.
d.
Дефект наповнення молочної протоки.
e.
Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину тканин.
Отзыв
Правильный ответ: Пухлинний вузол та мікрокальцинати.
Вопрос 15
Верно
Враховуючи вікову структуру захворюваності в Україні на рак молочної залози, скринінгову
мамографію рекомендують проводити жінкам віком старше:
a.
40 років.
b.
50 років.
c.
Не рекомендують взагалі.
d.
20 років.
e.
30 років.
Отзыв
Правильный ответ: 40 років.
Вопрос 16
Верно
Найчастіша локалізація віддалених метастазів раку молочної залози:
a.
Периферичні нерви, кістки, м’язи, шкіра.
b.
Печінка, легені, кістки.
c.
Лімфатичні вузли, шкіра, геніталії.
d.
Головний мозок, трахея, бронхи, легені.
e.
Сечовий міхур, печінка, м’які тканини.
Отзыв
Правильный ответ: Печінка, легені, кістки.
Вопрос 17
Верно
Хвора 28-ми років при самообстеженні виявила пухлину у верхньозовнішньому квадранті
правої молочної залози. При пальпації – безболісне, тверде, рухливе утворення молочної
залози діаметром 2 см, периферійні лімфатичні вузли не змінені. При ультразвуковому
дослідженні молочних залоз: у верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози
об'ємне утворення підвищеної ехогенності розміром 21х18 мм. Який найбільш вірогідний
діагноз?
a.
Рак молочної залози.
b.
Дифузна мастопатія.
c.
Кіста молочної залози.
d.
Фіброаденома.
e.
Мастит.
Отзыв
Правильный ответ: Фіброаденома.
Вопрос 18
Верно
Що таке мастопатія?
a.
Пухлина молочної залози із вираженим проліферативним ростом і раннім
метастазуванням.
b.
Вікові зміни молочної залози.
c.
Пухлина молочної залози з вираженими регресивними змінами.
d.
e.
Це фіброзно-кістозна хвороба, що характеризується порушенням співвідношень
епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром проліферативных і
регресивних змін в тканинах молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Це фіброзно-кістозна хвороба, що характеризується порушенням
співвідношень епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром
проліферативных і регресивних змін в тканинах молочної залози.
Вопрос 19
Верно
Які основні симптоми характерні для мастопатії?
a.
Виділення із соска.
b.
Почервоніння молочної залози.
c.
Масталгія, мастодинія.
d.
Збільшення реґіонарних лімфовузлів.
e.
Збільшення молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Масталгія, мастодинія.
Вопрос 20
Верно
Хвора віком 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій молочній залозі.
Об’єктивно: у вертикальному положенні виявляється пухлина розмірами 4х3 см щільно-
еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш щільна:
представляє собою утворення без чітких контурів. Периферичні лімфовузли не збільшені.
Хворій показано:
a.
Сонографія молочних залоз та визначення пухлинних маркерів.
b.
Сонографія молочних залоз та ексцизійна біопсія.
c.
МРТ молочних залоз.
d.
Рентгенографія органів грудної порожнини та трепанобіопсія.
e.
Мамографія та пункційна біопсія.
Отзыв
Правильный ответ: Мамографія та пункційна біопсія.
Вопрос 21
Верно
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення 1-ше місце посідає:
a.
Рак шлунка.
b.
Лейкози.
c.
Рак шийки матки.
d.
Рак тіла матки.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Рак молочної залози.
Вопрос 22
Верно
До гінеколога на 20-ту добу післяпологового періоду звернулась жінка зі скаргами на біль
у лівій молочній залозі, гнійні виділення із соска. Об'єктивно: Ps - 120 уд/хв., температура
тіла 39°C. Ліва молочна залоза болюча, більша за праву, відмічається її гіперемія; у
верхньому квадранті - інфільтрат 10х15см із розм'якшенням усередині. В крові: ШЗЕ- 50
мм/год., лейк.- 15х109 /л. Якою буде тактика лікаря?
a.
Направити до післяпологового відділення.
b.
Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування.
c.
Направити до гінекологічного відділення.
d.
Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування.
e.
Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації.
Отзыв
Правильный ответ: Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування.
Вопрос 23
Верно
До типових проявів дифузної мастопатії відносяться:
a.
Набухання та болісність молочних залоз, що посилюється в передменструальний період.
b.
Наявність постійних вогнищ ущільнення в одній чи обох молочних залозах незалежно від
менструального циклу.
c.
Поява виділень із сосків.
d.
Відповіді А, В, С.
e.
Пальпаторно наявність ущільнень та тяжистість молочних залоз.
Отзыв
Правильный ответ: Відповіді А, В, С.
Вопрос 24
Неверно
Хвора 26 років звернулась зі скаргами на нагрубання і болючість молочних залоз,
набряклість обличчя і гомілок, здуття живота, дратівливість, пітливість. Вважає себе
хворою 3 роки. Вказані симптоми з’являються у ІІ фазу менструального циклу і
припиняються після наступної менструації. При гінекологічному обстеженні патології не
виявлено. Найбільш вірогідний діагноз?
a.
Передменструальний синдром, набрякова форма.
b.
Передменструальний синдром, цефалгічна форма.
c.
Передменструальний синдром, атипова форма.
d.
Передменструальний синдром, нервово-психічна форма.
e.
Передменструальний синдром, кризова форма.
Отзыв
Правильный ответ: Передменструальний синдром, нервово-психічна форма.
Вопрос 25
Верно
Хвора 23-х років скаржиться на наявність пухлини у нижньому зовнішньому квадранті лівої
молочної залози протягом одного року, яка перед менструацією стає болючою і
збільшується в розмірах. При пальпації: рухоме утворення, наповнене рідиною, до 3 см в
діаметрі, з чіткими контурами, периферійні лімфатичні вузли не змінені. При
ультразвуковому дослідженні молочних залоз: в нижньому зовнішньому квадранті лівої
молочної залози об'ємне утворення зниженої ехогенності розміром 31х 29 мм. Який
попередній діагноз?
a.
Масталгія.
b.
c.
Фіброаденома.
d.
e.
Фіброзна мастопатія.
Отзыв
Правильный ответ: Кіста молочної залози.
Вопрос 26
Верно
Які гормони застосовуються при лікуванні мастопатій?
a.
Гестагени, пролактін.
b.
Гестагени, андрогени, кортикостероїди.
c.
Естрогени, гестагени, пролактін.
d.
Гестагени, андрогени (рідко).
e.
Тільки пролактин.
Отзыв
Правильный ответ: Гестагени, андрогени (рідко).
Вопрос 27
Верно
При проведенні профілактичного огляду (скринінгу) у жінки 55-ти років, що перебуває в
менопаузі, лікар пропальпував у лівій молочній залозі пухлиноподібне утворення
розмірами 4х3х3 см. Для подальшого обстеження необхідно додатково провести:
a.
Білатеральну мамографію.
b.
Все зазначене.
c.
Клінічне обстеження молочних залоз.
d.
Цитологічне дослідження біопсичного матеріалу.
e.
Тонкогольчату аспіраційну біопсію під контролем УЗД.
Отзыв
Правильный ответ: Все зазначене.
Вопрос 28
Верно
На 14 день після пологів до лікаря звернулася породілля зі скаргами на біль, що з'явився
раптово, гіперемію і ущільнення в молочній залозі зліва, підвищення температури до 39°С,
головний біль, нездужання. Об'єктивно: тріщина в області соска, збільшення в обсязі лівої
молочної залози, посилення болю при її пальпації. Про яку патологію можна думати в
даному випадку?
a.
Лактаційний мастит.
b.
Кіста лівої молочної залози з нагноєнням.
c.
Флегмона молочної залози.
d.
e.
Фіброаденома лівої молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Лактаційний мастит.
Вопрос 29
Верно
Який розріз є оптимальним для розкриття ретромамарного абсцесу?
a.
По перехідній складці під молочною залозою.
b.
Паралельні розрізи по медіальному та латеральному краях молочної залози.
c.
Параареолярний розріз.
d.
Дугоподібний.
e.
Радіальний.
Отзыв
Правильный ответ: По перехідній складці під молочною залозою.
Вопрос 1
Верно
Патогномонiчним при порушенiй позаматковій вагітності є:
a.
Симптом Промптова.
b.
«Крик Дугласа».
c.
Симптом Ровзінга.
d.
Симптом Щоткiна-Блюмберга.
e.
Симптом Ортнера.
Отзыв
Правильный ответ: «Крик Дугласа».
Вопрос 2
Верно
Обсяг оперативного втручання при прогресуючій трубнiй вагiтностi в правій матковій трубі
термiном 7-8 тижнів у 32-річної жінки, що має 2-х дiтей:
a.
Видалення правої маткової труби.
b.
Видалення лівих додатків i правої маткової труби.
c.
Видалення правих додатків.
d.
Надпіхвова ампутація матки з правими додатками.
e.
Консервативно-пластична операція на правій матковій трубі.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення правої маткової труби.
Вопрос 3
Верно
Хвора 25 р. скаржиться на болі в правій клубовій ділянці протягом 10-12 днів. Затримка
менструації 7-8 тижнів. При пальпації - біль в правій клубовій ділянці. Гінекологічне
дослідження: матка і яєчники не збільшені, болючість у правому склепінні піхви.
Запідозрено правобічну трубну вагітність. Виберіть оптимальний метод дослідження.
a.
Метросальпінгографія.
b.
Термографія.
c.
Пневмогінекографія.
d.
Ультразвукове дослідження.
e.
Рентгенографія тазу.
Отзыв
Правильный ответ: Ультразвукове дослідження.
Вопрос 4
Верно
Хвора, 43 років, звернулася зі скаргами на постійні тупі болі внизу живота, більше зліва,
підвищення температури тіла до 38,0°С. Протягом останніх 5 років спостерігається з
приводу лейоміоми матки. При бiмануальному дослідженні: матка збільшена до 10 тижнів
вагітності, щільна, горбиста. Ліворуч від матки визначається утворення, що виходить з
матки, розміром 6х8 см, щільної консистенції, різко болюче при пальпації. Придатки по
обидва боки без особливостей. Можливий діагноз?
a.
Саркома матки.
b.
Субмукозний міоматозний вузол, що народжується.
c.
d.
Некроз субсерозного мiоматозного вузла.
e.
Аденоміоз.
Отзыв
Правильный ответ: Некроз субсерозного мiоматозного вузла.
Вопрос 5
Верно
До лікарні ургентно поступила жінка 24-х років з ознаками перитоніту. 16 годин тому
перенесла кримінальный аборт. Об'єктивно: хвора бліда, язик сухий. Черевна стінка в
диханні участі не приймає, при пальпації вона напружена, симптом Щоткина-Блюмберга
позитивний на всіх ділянках. В крові: лейкоцитів - 15·109 /л, палочкоядерннх 20%. Яка
лікувальна тактика?
a.
Консервативне лікування, спостереження.
b.
Діагностична лапароскопія.
c.
Термінова лапаротомія.
d.
Проведення плазмаферезу.
e.
Діагностичний лапароцентез.
Отзыв
Правильный ответ: Термінова лапаротомія.
Вопрос 6
Верно
Виберіть правильне висловлювання - У диференціальній діагностиці трубної вагітності:
a.
Позитивна серологічна реакція на вагітність є достовірною ознакою.
b.
Провідна роль належить лапароскопії та ультразвуковому дослідженню.
c.
Дані анамнезу зазвичай не мають істотного значення.
d.
При будь-яких умовах пункція заднього склепіння має вирішальне значення.
e.
Виявлення при гістологічному дослідженні ендометрія феномену Аріас-Стели є
безперечним доказом.
Отзыв
Правильный ответ: Провідна роль належить лапароскопії та ультразвуковому
дослідженню.
Вопрос 7
Верно
При операції з приводу перекруту ніжки дермоїдної кісти яєчника:
a.
Виконують екстирпацію матки з додатками.
b.
Видаляють кісту без яєчника.
c.
Перекручену ніжку пухлини яєчника треба обов’язково розкрутити для орієнтації в
анатомії.
d.
Операція не проводиться.
e.
Видалення кісти без розкручування ніжки.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення кісти без розкручування ніжки.
Вопрос 8
Верно

У вагітної при першому обстеженні в 28 тижнів виявлено рак шийки матки II стадії. Якою
має бути тактика?
a.
Комбінована променева терапія.
b.
Пролонгація вагітності до строку пологів.
c.
Кесарів розтин з наступною операцією Вертгейма.
d.
Хіміотерапія.
e.
Термінове розродження через природні пологові шляхи.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарів розтин з наступною операцією Вертгейма.
Вопрос 9
Неверно

Ургентне хірургічне втручання є необхідним у всіх перерахованих випадках, за
виключенням:
a.
Гідросальпінксу.
b.
Некрозу фіброматозного вузла.
c.
Перекруту ніжки кістоми.
d.
Розриву маткової труби.
e.
Апоплексії яєчника.
Отзыв
Правильный ответ: Гідросальпінксу.
Вопрос 10
Верно

При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 років при терміні вагітності 10 тижнів
наступила перфорація матки в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша
тактика?
a.
Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки при появі явищ перитоніту.
b.
Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал.
c.
Надпіхвова ампутація матки.
d.
Екстирпація матки.
e.
Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та зашивання перфораційного отвору.
Отзыв
Правильный ответ: Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та зашивання
перфораційного отвору.
Вопрос 11
Верно

Типовий обсяг оперативного втручання при раку яєчника пов'язаний з переважним
метастазуванням даної пухлини:
a.
Наявністю віддалених метастазів.
b.
В клубові лімфовузли.
c.
В параметральну клітковину.
d.
В маткові труби і матку.
e.
В парааортальні лімфовузли.
Отзыв
Правильный ответ: В маткові труби і матку.
Вопрос 12
Верно

Ургентні операції з приводу доброякісних пухлин яєчника частіше мають місце:
a.
При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини, при великих розмірах пухлини при
наявності рідини в пухлині.
b.
При існуванні пухлини більше 6 міс.
c.
При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини.
d.
При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини, при великих розмірах пухлини.
e.
При великих розмірах пухлини.
Отзыв
Правильный ответ: При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини.
Вопрос 13
Верно

Хвора 25-ти років оперується з приводу перекруту кісти правого яєчника. Під час операції
виявлено перекрут ніжки кісти на 720°, кіста і розпластана на ній маткова труба синього
кольору. Яким має бути обсяг операції?
a.
Видалити праві придатки та ліву маткову трубу.
b.
Правостороння аднексектомія.
c.
Правостороння аднексектомія та апендектомія.
d.
Правостороння аднексектомія та видалення сальника.
e.
Розкрутити ніжку кісти, після чого провести правосторонню аднексектомію.
Отзыв
Правильный ответ: Правостороння аднексектомія.
Вопрос 14
Верно

Діагностична цінність лапароскопії в гінекології особливо висока при всіх перерахованих
станах, окрім:
a.
Непорушеній позаматковій вагітності.
b.
Маточній вагітності.
c.
Пухлинах яєчника.
d.
Злукових процесах в малому тазу.
e.
Міомі матки.
Отзыв
Правильный ответ: Маточній вагітності.
Вопрос 15
Верно

Протипоказом до реконструктивно-пластичної операцiї на матковій трубi при порушенiй
позаматковiй вагітності є:
a.
Важкий стан хворої.
b.
Розрив труби в ампулярному вiддiлi.
c.
Вiк хворої 30 рокiв.
d.
Рівень гемоглобіну 110 г/л.
e.
Розрив труби в істмічному вiддiлi.
Отзыв
Правильный ответ: Важкий стан хворої.
Вопрос 16
Верно

Хвора 29 р. доставлена бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі болі
внизу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий,
симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс – 88 уд./хв., температура –37°C. При
бiмануальному дослідженні: тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче,
праворуч від матки пальпується утворення розмірами 6х6 см, тугоеластичної консистенції,
різко болюче при зміщенні; ліворуч додатки не визначаються, виділення слизові. Який
найбільш ймовірний діагноз?
a.
Перекрут ніжки пухлини яєчника.
b.
Апоплексія яєчника.
c.
Кишкова непрохідність.
d.
Ниркова коліка.
e.
Гостре запалення придатків матки.
Отзыв
Правильный ответ: Перекрут ніжки пухлини яєчника.
Вопрос 17
Верно

Обсяг хірургічного лікування з приводу перитоніту після розриву пiосальпiнкса у молодої
жінки:
a.
Надпіхвова ампутація матки з додатками на ушкодженій стороні.
b.
Хірургічне лікування після розриву піосальпінкса не показане, лише консервативні методи.
c.
Видалення додаткiв по обидва боки, надпiхвова ампутацiя матки, дренування черевної
порожнини, пiдвiсна ентеростомiя.
d.
Екстирпація матки з додатками по обидва боки, дренування черевної порожнини.
e.
Видалення пiосальпiнкса, дренування черевної порожнини, декомпресiя кишечника.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення пiосальпiнкса, дренування черевної порожнини,
декомпресiя кишечника.
Вопрос 18
Верно

При доброякісній пухлині яєчника не проводять:
a.
Резекцію яєчника.
b.
Лазерну деструкцію вогнища ураження.
c.
Видалення яєчника.
d.
Надпіхвову ампутацію матки з додатками.
e.
Екстирпацію матки з додатками.
Отзыв
Правильный ответ: Лазерну деструкцію вогнища ураження.
Вопрос 19
Неверно

«Операцією вибору» при неповному випаданні матки і елонгації шийки матки у жінок
репродуктивного віку є:
a.
Ампутація шийки матки.
b.
Вентросуспензія матки.
c.
Серединна кольпорафія.
d.
Манчестерська операція.
e.
Вагінальна екстирпація матки.
Отзыв
Правильный ответ: Манчестерська операція.
Вопрос 20
Верно

«Операцією вибору» при раку яєчника є:
a.
Екстирпація матки з придатками.
b.
Видалення уражених придатків.
c.
Розширена екстирпація матки з видаленням парааортальних лімфовузлів.
d.
Екстирпація або надпіхвова ампутація матки з придатками та оментектомією.
e.
Операція Вертгейма.
Отзыв
Правильный ответ: Екстирпація або надпіхвова ампутація матки з придатками та
оментектомією.
Вопрос 21
Неверно

Мікрохірургічні операції на маткових трубах виконуються:
a.
При оклюзії труб у різних відділах.
b.
У хворих з непліддям старше 35 років.
c.
При двосторонніх тубооваріальних утвореннях.
d.
При виражених спайкових процесах у малому тазі.
e.
При тривалості безпліддя більше 10 років.
Отзыв
Правильный ответ: При оклюзії труб у різних відділах.
Вопрос 22
Верно

До підвішуючого апарату матки не відносяться:
a.
Власні зв'язки яєчників (lig. ovarii proprium).
b.
Широкі маткові зв'язки (lig. latum uteri).
c.
Круглі маткові зв'язки (lig. Teres uteri).
d.
Підвішуючі зв'язки яєчників (lig. Suspensorium ovarii).
e.
Крижово-маткові зв'язки (lig. sacrouterina).
Отзыв
Правильный ответ: Крижово-маткові зв'язки (lig. sacrouterina).
Вопрос 23
Неверно

«Операцією вибору» при доброякісної пухлини яєчника в пре- і постменопаузі є:
a.
Двостороннє видалення придатків.
b.
Видалення придатків з боку ураження.
c.
Надпіхвова ампутація матки з придатками.
d.
Надпіхвова ампутація матки з придатками + оментектомія.
e.
Резекція яєчника.
Отзыв
Правильный ответ: Надпіхвова ампутація матки з придатками.
Вопрос 24
Верно

При масивній кровотечі під час медичного аборту, обумовленого шийковою вагітністю,
необхідно:
a.
Прискорити видалення плідного яйця кюреткою.
b.
Провести лапаротомію, екстирпацію матки.
c.
Відкласти проведення мед аборту, призначити гемостатичну терапію.
d.
Провести видалення плідного яйця за допомогою вакуум-екскохлеатора.
e.
Спробувати видалити плідне яйце пальцем.
Отзыв
Правильный ответ: Провести лапаротомію, екстирпацію матки.
Вопрос 25
Верно

При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 р. в терміні вагітності 10 тижнів було
перфоровано матку в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша тактика:
a.
b.
Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки за наявності явищ перитоніту.
c.
Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання перфораційного отвору.
d.
Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал.
e.
Екстирпація матки.
Отзыв
Правильный ответ: Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання
перфораційного отвору.
Вопрос 26
Верно

Некроз мiоматозного вузла супроводжується наступними характеристиками больового
синдрому:
a.
Гострi раптові болі внизу живота, нудота, блювота.
b.
Рiзкi болі по всьому животу.
c.
Гострi спастичні болі внизу живота, маткова кровотеча.
d.
Біль у правій паховій області, що починається в епiгастрiї, підвищення температури тіла,
лейкоцитоз.
e.
Поступово наростаючі болі внизу живота, підвищення температури тіла, лейкоцитоз.
Отзыв
Правильный ответ: Поступово наростаючі болі внизу живота, підвищення температури
тіла, лейкоцитоз.
Вопрос 27
Верно

22. Хвора 40-ка років доставлена зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота та
кровотечу зі статевих шляхів. При гінекологічному дослідженні виявлено наявність
міоматозного вузла, що народжується. Оберіть правильну тактику.
a.
Гормональний гемостаз.
b.
Гістеректомія з придатками.
c.
Видалення міоматозного вузла через піхву.
d.
Надпіхвова ампутація матки без придатків.
e.
Гістеректомія без придатків.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення міоматозного вузла через піхву.
Вопрос 28
Неверно

Перекрут ніжки пухлини яєчника може бути:
a.
Повним, частковим.
b.
Усі відповіді не вірні.
c.
Гострим, підгострим, хронічним.
d.
Самовільним, індукованим, ятрогенним.
e.
Первинним, вторинним.
Отзыв
Правильный ответ: Повним, частковим.
Вопрос 29
Неверно

Хвора 42-х років поступила на оперативне лікування з приводу субмукозної міоми матки з
наявністю значних мено- та метрорагій. При гінекологічному дослідженні виявлено, що
шийка матки деформована старими рубцями з наявністю ектропіона, а тіло матки
збільшене до 10 тижнів умовної вагітності, щільної консистенції, безболісне, рухоме.
Придатки матки з обох сторін не визначаються. Яким має бути оптимальний обсяг
оперативного втручання?
a.
Гістеректомія без придатків.
b.
Суправагінальна ампутація матки без придатків.
c.
Консервативна міомектомія.
d.
Гістеректомія з придатками.
e.
Дефундація матки.
Отзыв
Правильный ответ: Гістеректомія без придатків.
Вопрос 30
Верно

Радикальним обсягом оперативного втручання при міомах вважається:
a.
b.
Видалення підслизового вузла, що народжується.
c.
Міомектомія.
d.
Дефундація матки.
e.
Емболізація гілок маткових артерій.
Отзыв
Правильный ответ: Надпіхвова ампутація матки.
Вопрос 31
Неверно

Виберіть правильне висловлювання - Шийкова вагітність:
a.
Діагностується тільки в ході вискоблювання порожнини матки
b.
Зазвичай переривається в терміні 4-5 тижнів.
c.
В більшості випадків лікується за допомогою вакуум-аспірації плідного яйця.
d.
Може бути діагностована за розташуванням зовнішнього вічка цервікального каналу.
e.
При перериванні зазвичай супроводжується внутрішньою кровотечою.
Отзыв
Правильный ответ: Може бути діагностована за розташуванням зовнішнього вічка
цервікального каналу.
Вопрос 32
Верно

Пацієнтка 18 років, скаржиться на затримку менструації на 12 діб. Порушення
менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, вагітності не запобігає.
Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який неболючий, АТ- 120/80 мм рт.ст.,
пульс - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на
прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря є найбільш правильною?
a.
Екстренно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
b.
Провести дослідження по тестах функціональної діагностики.
c.
Направити хвору для визначення титру хоріонічного гонадотропіну крові чи сечі.
d.
Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД.
e.
Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння.
Отзыв
Правильный ответ: Екстренно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
Вопрос 33
Неверно

Хвора 47-ми років скаржиться на рясні менструації. При гінекологічному дослідженні:
шийка матки деформована старими рубцями післяпологових розривів. Тіло матки
збільшене відповідно до 15-16-тижневої вагітності, щільної консистенції, бугристе. Яке
лікування найбільш доцільне?
a.
Гістеректомія
b.
Консервативна міомектомія
c.
Надпіхвова ампутація матки
d.
Гемостатична терапія.
e.
Гормональна терапія
Отзыв
Правильный ответ: Гістеректомія
Вопрос 34
Неверно

Хвора 22 р. протягом декількох годин відзначає різкі болі внизу живота, нудоту, блювання,
слабкість, періодично непритомний стан. Менструації з 14 років, по 5 днів, через 28 днів.
Остання менструація 2 тижні тому, пройшла звичайно. Загальний стан середнього ступеня
тяжкості: пульс 94 уд./хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний.
При бiмануальному дослідженні: матка не збільшена, щільна, рухлива, безболісна.
Придатки по обидва боки не збільшені, зліва помірно болісні. Відзначається нависання
заднього склепіння піхви. Який ймовірний діагноз?
a.
b.
Порушена позаматкова вагітність.
c.
d.
Апоплексія лівого яєчника.
e.
Лівосторонній піовару.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексія лівого яєчника.
Вопрос 35
Верно

Хірургічна ніжка кісти яєчника складається з:
a.
Власна зв’язка яєчника, мезосальпінкс, воронко-тазова зв’язка, кругла звязка.
b.
Маткова труба.
c.
Власна зв’язка яєчника, мезосальпінкс, воронко-тазова зв’язка, маткова труба.
d.
Воронко-тазова зв’язка, маткова труба.
e.
Власна зв’язка яєчника, маткова труба.
Отзыв
Правильный ответ: Власна зв’язка яєчника, мезосальпінкс, воронко-тазова зв’язка,
маткова труба.
Вопрос 36
Верно

Обсяг оперативного лікування при міомі - вірно все, крім:
a.
Вважається радикальним у випадках екстирпації матки.
b.
Ніколи не обмежується видаленням окремих вузлів.
c.
Може залежати від віку хворої.
d.
Може залежати від локалізації вузлів.
e.
Зазвичай обмежується надпіхвовою ампутацією матки.
Отзыв
Правильный ответ: Ніколи не обмежується видаленням окремих вузлів.
Вопрос 37
Неверно

У хворої К. 50-ти років лейоміома матки діагностована 6 років тому, не лікувалась. За
останній рік пухлина виросла до розмірів 17-тижневої вагітності. Яке лікування потрібно
запропонувати пацієнтці?
a.
Суправагінальну ампутацію матки з придатками.
b.
Гістеректомію без придатків.
c.
Енуклеацію міоматозних вузлів.
d.
Ампутацію шийки матки.
e.
Гістеректомію з придатками.
Отзыв
Правильный ответ: Гістеректомію з придатками.
Вопрос 38
Верно

Хвора поступила в клініку зі скаргами на різкий біль у животі, запаморочення, погіршення
загального стану. Стан хворої тяжкий. Шкіра і слизові бліді, температура нормальна,
пульс 102 уд./ хв., АТ 60/30 мм рт.ст., симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Остання
менструація 2 місяці тому. Матка дещо збільшена, болюча при зміщенні, придатки чітко не
визначаються через напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння
нависає. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті. Який можна припустити діагноз?
a.
Апоплексія яєчника, геморагічний шок.
b.
Гостре запалення придатків матки, пельвіоперитоніт.
c.
Двобічні гнійні пухлини придатків матки, розлитий перитоніт.
d.
Розлитий перитоніт, токсикоінфекційний шок.
e.
Порушена трубна вагітність, геморагічний шок.
Отзыв
Правильный ответ: Порушена трубна вагітність, геморагічний шок.
Вопрос 39
Верно

До частих форм позаматкової вагітності належать:
a.
Яєчникова вагітність.
b.
Трубна вагітність.
c.
Черевна вагітність.
d.
Вагітність у рудиментарному розі.
e.
Міжзв'язкова вагітність.
Отзыв
Правильный ответ: Трубна вагітність.
Вопрос 40
Верно

Жінка 28-ми років поступила для переривання вагітності в терміні вагітності 9 тижнів. Із
анамнезу: вагітностей - 5, з них - пологів – 2, штучних абортів - 3. Після останнього
штучного аборту лікувалася в зв’язку з метроендометритом. Під час операції трапилась
перфорація матки кюреткою в ділянці дна матки. Якою має бути подальша тактика лікаря?
a.
Закінчити видалення залишків плодового яйця через цервікальний канал.
b.
Провести лапаротомію і надпіхвову ампутацію матки.
c.
Проводити спостереження за хворою.
d.
Провести лапаротомію, видалення залишків плодового яйця та ушивання перфораційного
отвору.
e.
Провести лапаротомію і екстирпацію матки.
Отзыв
Правильный ответ: Провести лапаротомію, видалення залишків плодового яйця та
ушивання перфораційного отвору.
Вопрос 41
Верно

Серед симптомів, патогномонiчних для гострої внутрішньочеревної кровотечі, типовими є
наступні:
a.
Олiгоцитемiя, олiгохромiя, гiперволемiя, полі- i гiпостенурiя.
b.
Олiгоцитемiя, олiгохромiя, гiперволемiя, олiгурiя, нормо-/iзо-/стенурiя.
c.
Нормоцитемiя, гіперхромія, нормоволемiя, діурез - 1 мл/кг маси/годину, ізостенурiя.
d.
Нормоцитемiя, нормохромiя, гіповолемiя, олiгурiя, нормо-/iзо-/стенурiя.
e.
Наростання лейкоцитозу.
Отзыв
Правильный ответ: Нормоцитемiя, нормохромiя, гіповолемiя, олiгурiя, нормо-/iзо-
/стенурiя.
Вопрос 42
Верно

У жінки 34 р., яка мала 4 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі,
на 17 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень найбільш
доцільне в даному випадку?
a.
Кольпоцитологія.
b.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки.
c.
Гістеросальпінгографія.
d.
Визначення тиреоїдного профілю.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Діагностичне вишкрібання порожнини матки.
Вопрос 43
Верно

Жінка 26 р. доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній
частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb
– 106 г/л, пульс - 120 уд./хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та позитивні симптоми
подразнення очеревини внизу живота, праворуч. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
Гострий апендицит.
b.
Правосторонній гострий аднексит.
c.
d.
Перекрут ніжки яєчника.
e.
Порушена трубна вагітність.
Отзыв
Правильный ответ: Порушена трубна вагітність.
Вопрос 44
Верно

Показанням до проведення операції Вертгейма є:
a.
Рак шийки матки III ст.
b.
Рак шийки матки I-II ст.
c.
Рак яєчників II ст.
d.
Хоріонепітеліома.
e.
Рак шийки матки IV ст.
Отзыв
Правильный ответ: Рак шийки матки I-II ст.
Вопрос 45
Неверно

До лікаря звернулась пацієнтка 30-ти років, у якої при проведенні УЗД виявлено
лейоміоматозний вузол до 6 см в діаметрі, розташований інтрамурально, але
деформуючий порожнину матки. В анамнезі одні нормальні пологи, дитині три роки, але
пацієнтка хотіла б ще мати дитину. Який метод лікування найліпше було б застосувати?
a.
Гістеректомію.
b.
Застосувати агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону.
c.
Міомектомію.
d.
Дефундацію матки.
e.
Емболізацію маткових артерій.
Отзыв
Правильный ответ: Застосувати агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону.
Вопрос 46
Верно

Тактика при гострому болі в животі на догоспітальному етапі:
a.
Термінова госпіталізація.
b.
Холод на живіт.
c.
Знеболювання.
d.
Очисна клізма.
e.
Все перераховане.
Отзыв
Правильный ответ: Термінова госпіталізація.
Вопрос 47
Верно

Яєчникова вагітність може розвиватися:
Симптом Промптова є диференцiйно-дiагностичною ознакою мiж:

{
= Запаленням додатків матки i апендицитом.
~ Пухлиною яєчника i матковою вагітністю.
~ Мезентерiальним тромбозом i матковою вагітністю.
~ Пухлиною яєчника i позаматковою вагітністю.
~ Порушеною і прогресуючою позаматковою вагітністю.
}
a.
На поверхнi фолiкула.
b.
В черевнiй порожнинi.
c.
Всередині жовтого тіла.
d.
Всередині фолікула.
e.
Усі відповіді не вірні.
Отзыв
Правильный ответ: Всередині фолікула.
Вопрос 48
Верно
Під час штучного аборту в терміні 8-9 тижнів вагітності матковою кюреткою №4 було
перфоровано матку в ділянці правого трубного кута. Яка тактика лікаря в даному випадку?
a.
Спостереження.
b.
Невідкладнана лапаротомія в поєднанні з антибактеріальною терапією.
c.
Консервативна терапія.
d.
Лапаротомія при наростанні ознак внутрішньочеревної кровотечі.
e.
Утеротонічна терапія.
Отзыв
Правильный ответ: Невідкладнана лапаротомія в поєднанні з антибактеріальною
терапією.
Вопрос 49
Верно

З метою діагностики трубного безпліддя можуть використовувати все окрім:
a.
Гістеросальпінгографії.
b.
Посткоїтальної проби.
c.
Гістероскопії.
d.
Хромогідротубації.
e.
Лапароскопії.
Отзыв
Правильный ответ: Посткоїтальної проби.
Вопрос 50
Неверно

Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, що іррадіює в пряму кишку,
кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово.
Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс – 100 уд./хв., температура -
36,8ºC, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах,
симптоми подразнення очеревини слабо позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Фіброматозний вузол, який народжується.
b.
Аборт, що розпочався.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексія яєчника.
Вопрос 51
Неверно

Нудота, блювання як симптом невідкладних станів у гінекології не характерні для:
a.
Перекруту нiжки пухлини яєчника.
b.
Кишкової непрохiдностi.
c.
Апоплексiї яєчника.
d.
Жодного невідкладного стану у гінекології
e.
Гострого апендициту.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексiї яєчника.
Вопрос 52
Верно

Хвора 21 р. скаржиться на затримку менструації на десять днів, порушення менструальної
функції відмічає вперше. Статеве життя регулярне. Об'єктивно: стан задовільний, живіт
м’який, безболісний. АТ - 120/80 мм рт. ст., пульс – 72 уд./хв. При УЗД виникла підозра на
наявність прогресуючої трубної вагітності. Яка тактика лікаря жіночої консультації?
a.
Видати лікарняний лист та направити хвору на визначення титру ХГЛ в сечі.
b.
Рекомендувати повторну явку через 1 тиждень для контрольного УЗД.
c.
Провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви.
d.
Провести обстеження за тестами функціональної діагностики.
e.
Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
Отзыв
Правильный ответ: Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
Вопрос 53
Верно

Хворій 54-х років проводиться операція з приводу пухлини правого яєчника з виявленими
інтраопераційно метастазами до сальника. Яким має бути обсяг оперативного втручання?
a.
Видалення правих придатків матки та сальника.
b.
Біопсія яєчника.
c.
Пангістеректомія та видалення сальника.
d.
Білатеральна аднексектомія та біопсія сальника.
e.
Біопсія сальника.
Отзыв
Правильный ответ: Пангістеректомія та видалення сальника.
Вопрос 54
Неверно

Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку,
кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово.
Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс – 102 уд/хв., температура -
36,6°C, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах,
симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
Аборт, що розпочався.
d.
e.
Народження міоматозного вузла.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексія яєчника.
Вопрос 55
Неверно

При злоякісних пухлинах яєчника хірургічне лікування:
a.
Може проводитися в обсязі, який виявляється технічно здійсненним.
b.
Включає оментектомію тільки при наявності видимих метастазів.
c.
Не рекомендується виконувати повторно при виявленні рецидиву.
d.
Необхідно виконувати через поперечний надлобковий розріз.
e.
При виявленні поширеного процесу не виконується.
Отзыв
Правильный ответ: Може проводитися в обсязі, який виявляється технічно здійсненним.
Вопрос 56
Верно

Для апоплексії яєчника не характерно:
a.
Різко виражене зростання кількості лейкоцитів крові.
b.
Болі внизу живота на тлі повного благополуччя.
c.
Больовий синдром в середині циклу.
d.
Негативні тести на вагітність.
e.
Відсутність зовнішньої кровотечі.
Отзыв
Правильный ответ: Різко виражене зростання кількості лейкоцитів крові.
Вопрос 57
Верно

Хвора, 26 років, надійшла до гінекологічного відділення із скаргами на раптовий біль у
нижній частині живота більше зліва, нудоту, блювання. При об’єктивному обстеженні :
загальний стан хворої тяжкий, артеріальний тиск 120/80 мм рт.ст, пульс 100 уд./хв. Хвора
бліда. Виявляється дефанс передньої черевної стінки, симптом Щоткiна-Блюмберга
позитивний. При бiмануальному дослідженні: матка звичайних розмірів. Поряд з маткою, з
її лівого боку, виявляється різко болісне утворення розміром до 8 см в діаметрі. Який
найбільш імовірний діагноз?
a.
Розлитий перитоніт.
b.
Перекрут ніжки кісти яєчника.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Перекрут ніжки кісти яєчника.
Вопрос 58
Верно

Виберіть правильне висловлювання - Трубна вагітність:
a.
Зазвичай переривається у терміні вагітності 12-14 тижнів.
b.
Діагностується тільки при появі симптомів, пов'язаних з її перериванням.
c.
Частіше зустрічається в інтерстиціальному відділі.
d.
Може виникати внаслідок аномалій розвитку маткової труби.
e.
Не супроводжується перетворенням ендометрію в децидуальну оболонку.
Отзыв
Правильный ответ: Може виникати внаслідок аномалій розвитку маткової труби.
Вопрос 59
Неверно

Характеристика больового синдрому при розриві маткової труби:
a.
Гострий спастичний біль, що зменшується при натисканні на живіт.
b.
Гострий біль навколо пупка.
c.
Біль у правій паховій ділянці, що починається в епiгастрiї.
d.
Гострий біль по всьому животу.
e.
Гострий біль у гiпогастрiї з одного боку, втрата свідомості.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий біль у гiпогастрiї з одного боку, втрата свідомості.
У жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації звернулася 22-річна пацієнтка.
Незаміжня. Веде безладне статеве життя. У вагітності не зацікавлена. При огляді
діагностовано вагітність 7 тижнів, яку пацієнтка вирішила перервати штучно. Оберіть
найбільш доцільний засіб контрацепції для пацієнтки після штучного аборту.
a.
Презервативи (жіночі/чоловічі)
b.
КОК
c.
Немедикаментозні ВМК
d.
Сперміцидні пасти
e.
Міні-пілі
Отзыв
Правильный ответ: Презервативи (жіночі/чоловічі)
Вопрос 2
Верно
Пацієнтка 27 років звернулася до лікаря жіночої консультації для вибору методу
контрацепції. Заміжня. В анамнезі пологів – 2, штучних абортів – 1. Хворіє на
ревматоїдний артрит з частими загостреннями. Який метод контрацепції доцільно
призначити пацієнтці?
a.
Календарний метод
b.
Презервативи
c.
Сперміциди
d.
КОК
e.
Внутрішньоматкова левоноргестрелвиділяюча система
Отзыв
Правильный ответ: КОК
Вопрос 3
Верно
Вагітна 26 років звернулась до лікаря жіночої консультації для штучного аборту в терміні 7
тижнів вагітності. Ця вагітність 4-а. В анамнезі пологів – 2, штучний аборт – 1. Коли
доцільно почати прийом орального контрацептиву в післяабортному періоді для
профілактики небажаної вагітності.
a.
На 5-7 день після штучного аборту
b.
Оральні контрацептиви після штучного аборту протипоказані.
c.
Безпосередньо після операції штучного аборту
d.
Після відновлення менструальної функції
e.
Після завершення наступної менструації
Отзыв
Правильный ответ: Безпосередньо після операції штучного аборту
Вопрос 4
Верно
17-річна мати 7-місячної дитини, не в шлюбі, звернулася до лікаря ЗПСМ з приводу страху
перед вагітністю після декількох незахищених статевих актів з новим партнером, які
відбулися 2 дні тому. Дитина на штучному вигодовуванні. Визначте алгоритм дій лікаря.
a.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, в подальшому КОК+ презерватив за
необхідності
b.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом
c.
Невідкладна контрацепція шляхом інсталяції ВМК
d.
Медикаментозний аборт
e.
Невідкладна контрацепція за методом Юспе
Отзыв
Правильный ответ: Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, в подальшому КОК+
презерватив за необхідності
Вопрос 5
Верно
Жінка 28 років звернулася до лікаря жіночої консультації із скаргами на незначні мажучі
виділення із статевих шляхів протягом останнього менструального циклу. Місяць тому
виконала штучне переривання вагітності методом вакуум-екскохлеації плідного яйця і з
метою контрацепції стала приймати оральний контрацептив, який вміщує етинілестрадіол
і дроспіренон, за схемою 24+4. Яка тактика ведення цієї пацієнтки?
a.
Приймати препарат в призначеному режимі
b.
Приймати антифібринолітики
c.
Змінити препарат другим ОК
d.
Провести УЗД з метою виключення залишків плідного яйця
e.
Відмовитись від прийому препарату
Отзыв
Правильный ответ: Приймати препарат в призначеному режимі
Вопрос 6
Верно
До лікаря ЗПСМ звернулася породілля Д., яка народила 22 дні тому. Пологи термінові,
фізіологічні. У жінки агалактія. АТ 120/70 мм.рт.ст., пульс 78 уд/хв. До вагітності жінка
використовувала КОК, ускладнень не було, бажає продовжити даний метод контрацепції.
Лікар порекомендував жінці розпочати використання КОК після відновлення менструації.
Оцініть правильність рекомендацій лікаря. Визначте початок прийому КОК після пологів.
a.
Рекомендації вірні.
b.
Рекомендації невірні. Прийом починають одразу після пологів
c.
Рекомендації невірні. Прийом починають через 42 доби після пологів
d.
Рекомендації невірні. Починати прийом можна у будь-який час
e.
Рекомендації невірні. Прийом починають через 3 тижні після пологів
Отзыв
Правильный ответ: Рекомендації невірні. Прийом починають через 3 тижні після пологів
Вопрос 7
Верно
Лікар ЗПСМ проводив консультування пацієнтки К. з приводу вибору методу контрацепції.
Пацієнтка заміжня, 36 років, вагою 63 кг, АТ 120/80 мм.рт.ст., палить, алкоголь не вживає,
екстрагенітальні захворювання – анемія легкого ступеня. Лікар порекомендував жінці
використовувати КОК, враховуючи наявність анемії. Оцініть правильність рекомендацій
лікаря. Який метод контрацепції є найбільш прийнятним в даному випадку?
a.
Рекомендації невірні. Внутрішньоматкова ЛНГ-виділяюча система
b.
Рекомендації невірні. Показаним є трансдермальний пластир
c.
Рекомендації невірні. Доцільно використовувати презервативи
d.
Рекомендації вірні. Показані низькодозовані КОК
e.
Рекомендації невірні. Показаним є піхвове кільце
Отзыв
Правильный ответ: Рекомендації невірні. Внутрішньоматкова ЛНГ-виділяюча система
Вопрос 8
Верно
Які гормональні дослідження доводять галакторею, як причину неплідності?
a.
Дослідження прогестерону
b.
Визначення тестостерону, АКТГ, кортизолу
c.
Визначення естрогенів
d.
Визначення кортизолу, 17-КС, альдостерону
e.
Дослідження пролактину, пролактоліберину, пролактостатину
Отзыв
Правильный ответ: Дослідження пролактину, пролактоліберину, пролактостатину
Вопрос 9
Верно
Пацієнтка 27 років звернулася до лікаря жіночої консультації для вибору методу
контрацепції. Заміжня. В анамнезі пологів – 2, штучних абортів – 1. Рік тому була
прооперована з приводу апоплексії фолікулярної кісти правого яєчника, в подальшому при
спостереженні періодично визначаються функціональні кісти яєчника. Який метод
контрацепції доцільно призначити пацієнтці?
a.
b.
c.
Піхвове кільце
d.
Комбінація естрадіолу валерат+дієногест
e.
Отзыв
Правильный ответ: Комбінація естрадіолу валерат+дієногест
Вопрос 10
Верно
Перед випискою із пологового будинку породіллі Р. проведено консультування з питань
контрацепції. Жінка не є соціально захищеною, має 4 дітей, виражений варикоз нижніх
кінцівок. Визначте найбільш прийнятний метод контрацепції для такої жінки.
a.
Міні-пілі
b.
Трансдермальний пластир
c.
Метод лактаційної аменореї
d.
КОК
e.
ВМС
Отзыв
Правильный ответ: ВМС
Вопрос 11
Верно
У породіллі 36 років 4 тижні тому відбулися другі фізіологічні пологи. Народилася дівчинка
вагою 3800,0, яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні за вимогою. За перший
місяць прибавка ваги у новонародженої сягала 800 гр. Породілля застосовує з метою
контрацепції метод лактаційної аменореї (МЛА). Як довго зберігається висока
ефективність МЛА за умови лише грудного вигодовування дитини?
a.
На весь період грудного вигодовування
b.
12 місяців після пологів
c.
d.
3 місяці після пологів
e.
Отзыв
Правильный ответ: 6 місяців після пологів
Вопрос 12
Верно
Пацієнтка 26 років звернулася в жіночу консультацію для вибору методу контрацепції.
Останніми місяцями жінка відзначає рясні і тривалі менструації, під час яких відчуває
слабкість, підвищену втомлюваність. Не палить. В анамнезі пологів – 3, абортів штучних –
2. З метою контрацепції використовує презерватив жіночий. При гінекологічному огляді
патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. В клінічному аналізі крові
гемоглобін 82 г/л. Який з оральний контрацептивів є найбільш доречним в цьому
клінічному
випадку?
a.
Етинілестрадіол+дієногест
b.
Естрадіолу валерат+дієногест
c.
Етинілестрадіол+ципротерону ацетат
d.
Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
e.
Отзыв
Правильный ответ: Естрадіолу валерат+дієногест
Вопрос 13
Верно
У жінки 32 років, яка має 2-х дітей, напередодні кожної менструації з’являються скарги на
дратівливість, емоційну лабільність, підвищення апетиту, здуття живота, нагрубання
молочних залоз, загальну набряклість. Менструації регулярні по 5 днів. При
гінекологічному дослідженні патологічних змін не знайдено. Який оральний контрацептив
є найбільш доцільним?
a.
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
Вопрос 14
Верно
Чи можуть бути причиною неплідності кольпіти?
a.
Ні
b.
Так
c.
Тільки грибкової етіології
d.
Тільки специфічної етіології
e.
Тільки неспецифічної етіологіі
Отзыв
Правильный ответ: Ні
Вопрос 15
Верно
На прийом в жіночу консультацію звернулася жінка 22 років для вибору методу
контрацепції. Незаміжня. Менструальна функція не порушена. При огляді привертає увагу
наявність на шкіри обличчя, зони декольте та на плечах чисельних акне. При
гінекологічному дослідженні патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено.
Який з оральний контрацептивів є найбільш доречним в цьому клінічному випадку?
a.
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
Вопрос 16
Верно
Пацієнтка Р., 18 років звернулася до лікаря ЗПСМ з приводу надійного методу
контрацепції. Вона навчається у технікумі і живе в гуртожитку. Постійних статевих
стосунків з хлопцями не має. За день до консультації мала незахищений статевий контакт.
Які дії лікаря?
a.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, консультація щодо контрацепції
b.
c.
d.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом
e.
Отзыв
Правильный ответ: Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, консультація щодо
контрацепції
Вопрос 17
Верно
Частота неплідних шлюбів складає:
a.
5-20%
b.
15-20%
c.
35-40%
d.
5-10%
e.
Більше 40%
Отзыв
Правильный ответ: 35-40%
Вопрос 18
Верно
Обстеження подружжя при неплідному шлюбі треба розпочинати:
a.
Імунологічного обстеження жінки
b.
Обстеження щодо виявлення інфекційного фактору у подружньої пари
c.
З обстеження спермограми чоловіка
d.
З гомонального обстеження жінки
e.
Обстеження прохідності маткових труб у жінки
Отзыв
Правильный ответ: З обстеження спермограми чоловіка
Вопрос 19
Верно
У жінки 26 років скарги на непліддя. В шлюбі 3 роки. Контрацепцію не застосовує. В
анамнезі вказівки на неодноразове стаціонарне лікування з приводу загострення
хронічного аднекситу хламідійної етіології. Який діагноз?
a.
Вторинне непліддя
b.
Матковий фактор непліддя
c.
Гострий аднексит
d.
Первинне непліддя
e.
Чоловічий фактор непліддя
Отзыв
Правильный ответ: Первинне непліддя
Вопрос 20
Верно
Пацієнтка Н., 34-річна мати двох дітей, розлучена, звернулась у клініку з приводу страху
перед вагітністю після декількох незахищених статевих актів з новим партнером, які
відбулися тиждень тому. Відмічає важкість внизу живота, різі при сечовипусканні, зміну
кількості та якості виділень з піхви. Визначте алгоритм дій лікаря.
a.
Призначити лікування ІПСШ і рекомендувати ВМС
b.
Призначити обстеження на ІПСШ і невідкладну контрацепцію левоноргестрелом
c.
Призначити обстеження на ІПСШ і невідкладну контрацепцію КОК
d.
Призначити лікування ІПСШ і контрацепцію презервативами
e.
Призначити обстеження на ІПСШ і повторну консультацію
Отзыв
Правильный ответ: Призначити обстеження на ІПСШ і повторну консультацію
Вопрос 21
Верно
Пацієнтка Т., 22 років, звернулася до лікаря ЗПСМ з метою вибору методу контрацепції.
Вагітностей не було. Статевим життям живе нерегулярно. Після останнього статевого
акту, який відбувся вчора, використовувала таблетки невідкладної контрацепції. Бажає
продовжити використання гормональних контрацептивних засобів. Які гормональні
контрацептиви і коли доцільно рекомендувати пацієнтці?
a.
b.
c.
КОК одразу після таблеток для невідкладної контрацепції
d.
КОК одразу після наступної менструації
e.
Отзыв
Правильный ответ: КОК одразу після таблеток для невідкладної контрацепції
Вопрос 22
Верно
Жінка 22 років звернулась в жіночу консультацію для вибору методу невідкладної
контрацепції. 3 години тому відбувся не захищений статевий акт. Незаміжня. У вагітності
не зацікавлена. Менструації по 3-4 дні, регулярні. Остання – 10 днів тому. При
гінекологічному дослідженні патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено.
Який засіб невідкладної контрацепції є найбільш доречним?
a.
Введення піхвового кільця.
b.
Левоноргестрел 0,75 мг перорально двічі
c.
Прийом етинілестрадіолу 30 +дроспіренон в безперервному режимі
d.
Введення медроксипрогестерону ацетату внутрішньом’язово однократно
e.
Застосування шкіряного пластирю норелгестоміну + етинілестрадіолу
Отзыв
Правильный ответ: Левоноргестрел 0,75 мг перорально двічі
Вопрос 23
Верно
До лікаря ЗПСМ звернулася студентка К., 20 років, незаміжня. З анамнезу встановлено,
що в неї є патологія щитоподібної залози. Дівчина потребує надійної, тривалої
контрацепції. Які необхідно провести обстеження та які методи довготривалої
контрацепції є прийнятними?
a.
Визначення рівня ТТГ. Є прийнятними усі методи категорії 1.
b.
Додаткові обстеження не потрібні. Є прийнятними усі методи категорії 3.
c.
d.
Визначення рівня ТТГ, Т4 вільний, Т3. Є прийнятними усі методи категорії 2.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Визначення рівня ТТГ. Є прийнятними усі методи категорії 1.
Вопрос 24
Верно
Які форми жіночої неплідності переважають в Україні?
a.
Нез’ясованого генезу
b.
Імунологічного генезу
c.
Ендокринна
d.
Змішаного генезу
e.
Запального генезу
Отзыв
Правильный ответ: Запального генезу
Вопрос 25
Верно
Для підтвердження гіпофізарного характеру неплідності необхідно провести дослідження:
a.
17-КС, альдостерону
b.
Тиреоїдної фракції гормонів
c.
Тестостерону
d.
Пролактину
e.
Естрогенів
Отзыв
Правильный ответ: Пролактину
Вопрос 26
Верно
При обстеженні подружжя в неплідному шлюбі, який тест проводиться першим?
a.
Спермограма чоловіка
b.
Біопсія ендометрію на 22-24 день циклу
c.
Бактеріологічне обстеження подружньої пари
d.
Пертубація
e.
Гістеросальпінгографія
Отзыв
Правильный ответ: Спермограма чоловіка
Вопрос 27
Верно
В жіночу консультацію для вибору методу довготривалої контрацепції звернулося
подружжя, яке має 3-х дітей. При гінекологічному обстеженні жінки було діагностовано
ендометріоз тіла матки. Який засіб контрацепції найбільш доцільний для подружжя?
a.
Піхвове кільце
b.
c.
Комбінація естрадіолу валерату + дієногесту
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Внутрішньоматкова левоноргестрелвиділяюча система
Вопрос 28
Верно
Який фактор непліддя слід вважати домінуючим у подружжя з перенесеним гонорейним
процесом?
a.
Яєчниковий
b.
Трубний
c.
Матковий
d.
Чоловічий
e.
Імунологічний
Отзыв
Правильный ответ: Трубний
Вопрос 29
Неверно
Жінка К., 35 років, незаміжня, часто буває у тривалих відрядженнях. Вдома має постійного
статевого партнера, хоча періодично трапляються стосунки з іншими чоловіками. При
обстеженні в неї знайдено міому матки невеликих розмірів, є скарги на ПМС. Визначте,
який метод контрацепції є найбільш прийнятним у даному випадку.
a.
Внутрішньоматкова система з ЛНГ + презерватив за необхідності
b.
Внутрішньоматкова система з ЛНГ
c.
КОК + презерватив за необхідності
d.
Трансдермальний пластир + презерватив за необхідності
e.
Презерватив
Отзыв
Правильный ответ: Внутрішньоматкова система з ЛНГ + презерватив за необхідності
Роділля, 25 років, ІІ період пологів. При внутрішньому акушерському

дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній.
Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину.
Сідничні ості не визначаються. При потугах промежина вип'ячується.
Де знаходиться голівка
a.
В площині широкої частини малого тазу
b.
Малим сегментом у площині входу в малий таз
c.
В площині вузької частини малого тазу
d.
Великим сегментом у площині входу в малий таз
e.
В площині виходу малого тазу
Отзыв
Правильный ответ: В площині виходу малого тазу
Вопрос 2
Верно
Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні
розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить
голівка, в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в
прямому розмірі виходу з тазу, мале тім'ячко ближче до лона. Яким
розміром голівки народиться плід при даному варіанті
передлежання?
a.
Малим косим
b.
Великим косим
c.
Прямим
d.
Поперечним
e.
Середнім косим
Отзыв
Правильный ответ: Малим косим
Вопрос 3
Верно
У першовагітної 24 років з початку регулярних перейм минуло 4
години. АТ - 120/80 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне
передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове дослідження:
шийка матки згладжена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур
цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз.
У якому періоді пологів знаходиться
a.
Початок II періоду пологів
b.
Прелімінарний період
c.
III період пологів
d.
I період пологів
e.
Передвісники пологів
Отзыв
Правильный ответ: I період пологів
Вопрос 4
Верно
Новонароджена дитина на 1-й хвилині життя оцінена за шкалою
Апгар на 4 бали, на 5-й хвилині - на 5 балів. Який висновок Ви
зробите:
a.
асфіксія новонародженого середнього ступеня тяжкості
b.
гіпоксія новонародженого
c.
здоровий новонароджений
d.
асфіксія новонародженого тяжкого ступеня
Отзыв
Правильный ответ: асфіксія новонародженого середнього ступеня
тяжкості
Вопрос 5
Верно
При внутрішньому дослідженні роділлі встановлено: шийка матки
згладжена, розкриття вічка 5 см, голівка плоду притиснена до входу
в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале
тім’ячко зліва ближче до крижів. Вкажіть позицію та вид позиції
плода.
a.
Перша позиція, задній вид
b.
Високе пряме стояння стрілоподібного шва
c.
Перша позиція, передній вид
d.
Друга позиція, задній вид
e.
Друга позиція, передній вид
Отзыв
Правильный ответ: Перша позиція, задній вид
Вопрос 6
Неверно
Першовагітна 19 років в терміні 39-40 тижнів, перейми регулярні на
протязі 8 годин, відкриття шийки матки до 8 см, голівка середнім
косим розміром в косому розмірі широкою частини тазу. Вказати
орієнтири розміру, яким народиться голівка плода
a.
перенісся та потилочний горб
b.
підборіддя та потилочний горб
c.
підборіддя та велике тім'ячко
d.
підпотилочна ямка та межа волосистої частини голови
e.
підпотилочна ямка та велике тім'ячко
Отзыв
Правильный ответ: підпотилочна ямка та межа волосистої частини
голови
Вопрос 7
Верно
На передлеглій голівці пальпується сполучнотканинна пластинка
трикутної форми, де сходиться три шва. Яке тім’ячко пальпується:
a.
Велике тім’ячко
b.
Бокове заднє тім’ячко
c.
Бокове переднє тім’ячко
d.
Мале переднє тім’ячко
e.
Мале тім’ячко
Отзыв
Правильный ответ: Мале тім’ячко
Вопрос 8
Верно
Роділля 20 років, І своєчасні пологи. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття
шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка,
великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім'ячко
зліва ближче до лона. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі
площини входу в малий таз. Яка позиція і вид позиції плоду?
a.
І позиція плоду, задній вид.
b.
І позиція плоду, передній вид.
c.
ІІ позиція плоду, задній вид.
d.
ІІ позиція плоду, передній вид.
e.
І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
Отзыв
Правильный ответ: І позиція плоду, передній вид.
Вопрос 9
Верно
Жінку 26 років, що родила 7 місяців тому, протягом останніх 2-х
тижнів турбує нудота, блювання зранку, сонливість. Годує грудьми,
менструації не було. Вагітності не запобігала. Який із методів
доцільно застосувати для уточнення діагнозу?
a.
Ультразвукове дослідження
b.
Пальпацію молочних залоз і витискання молозива
c.
Дослідження за допомогою дзеркал
d.
Ro``-графію органів малого таза
e.
Дворучне піхвове дослідження
Отзыв
Правильный ответ: Ультразвукове дослідження
Вопрос 10
Верно
Визначили, що відстань від волосистої частини лоба до
підпотиличної ямки становить 10,5 см. Який це розмір голівки і чому
дорівнює обвід голівки за цим розміром?
a.
великий косий розмір,обвід - 40 см
b.
малий косий розмір,обвід - 32 см.
c.
вертикальний розмір,обвід - 33 см
d.
середній косий розмір,обвід - 33 см.
e.
прямий розмір,обвід - 34 см
Отзыв
Правильный ответ: середній косий розмір,обвід - 33 см.
Вопрос 11
Верно
Роділля 25 років знаходиться в ІІ періоді термінових пологів.
Вкажіть, як називається зміна форми голівки плода при проходженні
його через пологові шляхи.
a.
Конфігурація голівки
b.
Біомеханізм пологів
c.
Кефалогематома
d.
Деформація голівки
e.
Родова пухлина
Отзыв
Правильный ответ: Конфігурація голівки
Вопрос 12
Верно
Яка тривалість контакту "шкіра-до-шкіри" матері та новонародженого
у пологовій залі, за умови задовільного стану матері та дитини:
a.
не менше 1-єї години
b.
не менше 30-и хвилин
c.
не має значення
d.
не менше 2-х годин
e.
не менше 3-х годин
Отзыв
Правильный ответ: не менше 2-х годин
Вопрос 13
Верно
Першороділля 20 років з багатоводдям знаходиться у пологах 3
години. Пологова діяльність активна. Плід один, у головному
передлежанні. Серцебиття плода не страждає. Розкриття шийки
матки 4 см. Плодовий міхур напружений поза переймами. Визначте
тактику ведення пологів:
a.
Вичікувальна тактика.
b.
Сон-відпочинок.
c.
Кесарів розтин.
d.
Амніотомія.
e.
Стимуляція пологів простагландинами.
Отзыв
Правильный ответ: Вичікувальна тактика.
Вопрос 14
Верно
При внутрішньому акушерському дослідженні породіллі крижова
западина цілком заповнена голівкою плоду, сідничні ості не
визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім'ячко
звернене до симфізу. У якій площині малого таза знаходиться
передлежача частина плоду?
a.
Площина широкої частини порожнини малого таза
b.
Площина вузької частини порожнини малого таза
c.
Площина входу в малий таз
d.
Площина виходу з малого таза
e.
Над входом у малий таз
Отзыв
Правильный ответ: Площина виходу з малого таза
Вопрос 15
Верно
Перша вагітність. Остання менструація 29 травня, перші рухи плода
20 жовтня. При першому звертанні в жіночу консультацію 24 липня
була виявлена вагітність 7 тижнів. Передбачається, що пологи
можуть настати:
a.
15 березня
b.
17 лютого
c.
29 березня
d.
17 квітня
e.
5 березня
Отзыв
Правильный ответ: 5 березня
Вопрос 16
Верно
У доношеного новонародженого було виміряно відстань від
надперенісся до потиличного горба - 12 см. Окружність голівки
становить 34 см. Вкажіть розмір за яким проводилось вимірювання:
a.
Великий косий розмір
b.
Малий косий розмір
c.
Прямий розмір
d.
Середній косий розмір
e.
Вертикальний розмір
Отзыв
Правильный ответ: Прямий розмір
Вопрос 17
Неверно
Що являється межею між великим і малим тазом:
a.
Клубова кістка
b.
Безіменна лінія, мис
c.
Безіменна лінія
d.
Передня нижня ость
e.
Гребінь лобкової кістки
Отзыв
Правильный ответ: Безіменна лінія, мис
Вопрос 18
Верно
У першовагітної 24 років з початку регулярних перейм минуло 4
години. АТ - 120/80 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне
передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове дослідження:
шийка матки згладжена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур
цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз.
У якому періоді пологів знаходиться
a.
b.
III період пологів
c.
Початок II періоду пологів
d.
I період пологів
e.
Отзыв
Правильный ответ: I період пологів
Вопрос 19
Верно
a.
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Вопрос 20
Верно
Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в
малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва
нижче пупка. Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз.
Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва
ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції
a.
b.
Друга позиція, задній вид
c.
Перша позиція, передній вид
d.
Друга позиція, передній вид
e.
Високе пряме стояння стрілоподібного шва
Отзыв
Правильный ответ: Перша позиція, передній вид
Вопрос 21
Верно
Доношена вагітність. Маса тіла вагітної - 62 кг. Повздовжнє
положення плода, голівка плода протиснута до входу в малий таз.
Обхват живота 100 см. Висота дна матки 35 см. Яка орієнтовна вага
плода?
a.
4 кг
b.
2 кг 500 г
c.
4 кг 500 г
d.
3 кг
e.
3 кг 500 г
Отзыв
Правильный ответ: 3 кг 500 г
Вопрос 22
Верно
Після народження дитини, в третьому періоді пологів, лікарем при
натисканні ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини
в піхву. Яку ознаку використав лікар для визначення відокремлення
плаценти?
a.
Гентера
b.
Альфельда
c.
Чукалова-Кюстнера
d.
Креде-Лазаревича
e.
Шредера
Отзыв
Правильный ответ: Чукалова-Кюстнера
Вопрос 23
Верно
Роділля 25 років в терміні вагітності 39-40 тижнів звернулась до
пологового будинку з потужною діяльністю При дослідженні
встановлено, що голівка прорізується відстанню між підпотиличною
ямкою та переднім кутом великого тім'ячка. Яким розміром
народиться голівка плода?
a.
Відвіслим
b.
Великим косим
c.
Середнім косим
d.
Прямим
e.
Малим косим
Отзыв
Правильный ответ: Малим косим
Вопрос 24
Верно
Роділля 20 років, 1 своєчасні пологи. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття
шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка,
великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім'ячко
зліва ближче до лона. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі
площини входу в малий таз. Яка позиція і вид позиції плоду?
a.
І позиція плоду, задній вид.
b.
І позиція плоду, передній вид.
c.
І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
d.
ІІ позиція плоду, передній вид.
e.
ІІ позиція плоду, задній вид.
Отзыв
Правильный ответ: І позиція плоду, передній вид.
Вопрос 25
Верно
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма
матки витягнена у поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів,
в лівій боковій стороні матки пальпується голівка, в правій - тазовий
кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина
відсутня. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні
пупка. Яке положення та позиція плода.?
a.
Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання
b.
Навкісне положення, II позиція.
c.
Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання
d.
Поперечне положення, II позиція.
e.
Поперечне положення, I позиція.
Отзыв
Правильный ответ: Поперечне положення, I позиція.
Вопрос 26
Верно
Який з розмірів голівки плода є найбільшим?
a.
Вертикальний розмір
b.
Великий косий розмір
c.
Великий поперечний розмір
d.
Прямий розмір
e.
Середній косий розмір
Отзыв
Правильный ответ: Великий косий розмір
Вопрос 27
Верно
Вагітна 39 років, народжує вперше. 10 років лікувалася з приводу
безпліддя. Вагітність 41-42 тижні, положення плода повздовжнє,
головне передлежання. Плацента біля дна, третя ступінь зрілості,
наявність кіст, петрифікатів. Біофізичний профіль плода по Менінгу
5-6 балів. Передбачувана маса плода 3900±200 г. При вагінальному
дослідженні: шийка матки довга, щільна, зовнішнє вічко замкнуте.
Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води
не відходили. Яка тактика ведення найбільш доцільна?
a.
Внутрішньовенне введення окситоцину
b.
Плановий кесарів розтин
c.
Кесарів розтин з початком пологової діяльності
d.
Амніотомія з наступним родозбудженням
e.
Консервативне ведення пологів з початком пологової діяльності
Отзыв
Правильный ответ: Плановий кесарів розтин
Вопрос 28
Верно
Жінка прийшла на прийом у ЖК зі скаргами на нудоту, затримку
менструації, збільшення молочних залоз. Який розмір матки у 12
тижнів вагітності?
a.
Розмір курячого яйця
b.
Розмір груші
c.
Розмір чоловічого кулака
d.
Розмір жіночого кулака
Отзыв
Правильный ответ: Розмір чоловічого кулака
Вопрос 29
Верно
Акушерка проводить огляд та пальпацію черепа новонародженого.
Вкажіть між якими кістками розташоване велике тім’ячко.
a.
Двома лобовими і двома скроневими
b.
Двома скроневими і двома тім’яними
c.
Однією потиличною і двома тім’яними
d.
Двома лобовими і однією потиличною
e.
Двома лобовими і двома тім’яними
Отзыв
Правильный ответ: Двома скроневими і двома тім’яними
Вопрос 30
Верно
Жінку 26 років, що родила 7 місяців тому, протягом останніх 2-х
тижнів турбує нудота, блювота по ранках, сонливість. Годує
грудьми, менструації не було. Вагітності не запобігала. Який із
методів доцільно застосувати для уточнення діагнозу?
a.
Ro``-графію органів малого таза
b.
c.
Дослідження за допомогою дзеркал
d.
Пальпацію молочних залоз і витискання молозива
e.
Дворучне піхвове дослідження
Отзыв
Правильный ответ: Ультразвукове дослідження
Вопрос 31
Верно
a.
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Вопрос 32
Верно
При зовнішньому дослідженні голівка плоду не визначається.
Відійшли навколоплідні води. При внутрішньому дослідженні: шийка
матки згладжена, голівка плода розташована нижче нижнього краю
лона, куприка та сідничних горбів. Відкриття вічка повне,
стрілоподібний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко під лоном.
Голівка розташована нижче нижнього краю лона, куприка та
сідничних горбів, при потугах з’являється зі статевої щілини. Яку
площину тазу займає голівка плода?
a.
Площину вузької частини порожнини малого тазу
b.
Притиснена до входу в малий таз
c.
Площину широкої частини порожнини малого тазу
d.
Площину входу в малий таз
e.
Площину виходу з малого тазу
Отзыв
Правильный ответ: Площину виходу з малого тазу
Вопрос 33
Верно
Народилась доношена дитина. Акушерка проводить антропометрію.
Чому дорівнює малий косий розмір голівки?
a.
10 см
b.
12 см
c.
11 см
d.
9,5 см
e.
13 см
Отзыв
Правильный ответ: 9,5 см
Вопрос 34
Верно
Вагітна жінка 25-ти років звернулась в жіночу консультацію в терміні
вагітності 7 місяців (28 тижнів) для планового обстеження.
Положення плода поздовжнє, І позиція, передній вид. Визначте
довжину плода за формулою Гаазе:
a.
45 см
b.
49 см
c.
40 см
d.
35 см
Отзыв
Правильный ответ: 35 см
Вопрос 35
Верно
Доношена дитина народилася з масою тіла 3200 г, довжиною тіла
50 см, оцінка за шкалою Апгар 8-10 балів. Який оптимальний термін
першого прикладання до грудей?
a.
Після 48 годин
b.
У перші 24 години
c.
У перші 48 годин
d.
У перші 6 годин
e.
У перші 30 хвилин
Отзыв
Правильный ответ: У перші 30 хвилин
Вопрос 36
Неверно
В жіночу консультацію звернулася першовагітна, дату останньої
менструації не пам’ятає, перше ворушіння плоду відчула 2 місяця
тому. Який метод обстеження повинна застосувати акушерка для
визначення терміну вагітності?
a.
Прийоми Леопольда-Левицького
b.
Огляд шийки матки у дзеркалах
c.
Призначення сечі на наявність ХГ
d.
Вимірювання обводу живота
e.
Бімануальне обстеження
Отзыв
Правильный ответ: Прийоми Леопольда-Левицького
Вопрос 37
Верно
Доношена вагітність. Маса тіла вагітної - 70 кг. Повздовжнє
положення плода, голівка плода протиснута до входу в малий таз.
Обхват живота 101 см. Висота дна матки 40 см. Яка орієнтовна вага
плода?
a.
4 кг 500 г
b.
4 кг
c.
3 кг
d.
5 кг
e.
3 кг 500 г
Отзыв
Правильный ответ: 4 кг
Вопрос 38
Верно
Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію.
Із анамнезу – перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на
рівні пупка. Визначте термін вагітності:
a.
16 тижнів
b.
20 тижнів
c.
28 тижні
d.
32 тижні
e.
24 тижнів
Отзыв
Правильный ответ: 24 тижнів
Вопрос 39
Верно
Вагітна 28 років прийшла на черговий огляд у ж/к. Акушерка провела
зовнішнє акушерське обстеження застосовуючи прийоми
Леопольда. Що вона визначила за допомогою другого прийому?
a.
Положення плода, позицію та вид позиції
b.
Передлежання плода
c.
Відношення передлеглої частини до входу в малий таз
d.
Частину плода, що знаходиться у дні матки
e.
Рівень стояння дна матки
Отзыв
Правильный ответ: Положення плода, позицію та вид позиції
Вопрос 40
Неверно
У вагітної розміри таза 25-28-30-20 см, окружність
променезап'ясткового суглоба 14 см. Чому дорівнює істинна
коньюгата?
a.
12 см.
b.
11 см.
c.
8,5 см.
d.
9 см.
e.
10 см.
Отзыв
Правильный ответ: 11 см.
Вопрос 41
Верно
Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття
ясне, 136 уд. в хв, дихання самостійне, але без першого крику, шкіра
обличчя і тіла рожева, кінцівок - синя, рухи активні, при подразненні
підошов дитина відсмикнула ніжку, з'явилася гримаса на обличчі і
почала голосно кричати. Оцініть стан новонародженого за шкалою
Апгар.
a.
5 балів.
b.
6 балів.
c.
9 балів.
d.
10 балів.
e.
8 балів.
Отзыв
Правильный ответ: 8 балів.
Вопрос 42
Верно
Доношена дитина народилась в асфіксії, з оцінкою за шкалою Апгар
5-7 балів. Назвіть три початкові дії при проведенні реанімації ново-
народженого?
a.
Зігрівання, очищення дихальних шляхів, оксигенотерапія
b.
Очищення дихальних шляхів, внутрішньовенне введення
адреналіну та соди
c.
Зігрівання, очищення дихальних шляхів, введення адреналіну
d.
Очищення дихальних шляхів, інтубація, штучна вентиляція легень
e.
Зігрівання, очищення дихальних шляхів, тактильна стимуляція
Отзыв
Правильный ответ: Зігрівання, очищення дихальних шляхів,
тактильна стимуляція
Вопрос 43
Верно
У породіллі при вагінальному обстеженні відкриття маткового зіва до
2 см, плодовий міхур цілий. Крижова западина вільна, до мису
крижа можна підійти тільки зігнутим пальцем, внутрішня поверхня
зчленування доступна обстеженню. Передлежить голівка плода.
Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, мале тім’ячко зліва,
збоку. Який період пологів?
a.
b.
Період вигнання плода
c.
Послідовий період
d.
e.
Період розкриття шийки матки
Отзыв
Правильный ответ: Період розкриття шийки матки
Вопрос 44
Верно
Акушерка приймає пологи в передньому виді потиличного
передлежання. Яким розміром прорізується голівка плода в даному
випадку і чому дорівнює обвід голівки за цим розміром?
a.
прямий розмір -12 см., обвід - 34 см
b.
вертикальний розмір - 9,5 см., обвід - 33 см
c.
середній косий розмір -10,5 см., обвід - 33 см.
d.
малий косий розмір - 9,5 см., обвід - 32 см.
e.
великий косий розмір - 13,5 см, обвід - 36-40 см
Отзыв
Правильный ответ: малий косий розмір - 9,5 см., обвід - 32 см.
Вагітна 23 років, поступила в акушерський стаціонар в терміні вагітності 8-9 тижнів. Скарги
на нудоту,блювання до 10 разів на добу, значне слиновиділення. Об’єктивно: загальний
стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, слизові оболонки губ сухі, з мацерацією
шкіри біля кутів. Втрата ваги 2 кг за 2 тижні. Температура тіла 37,3°С, пульс 88 уд. за хв.,
АТ-100/60 мм рт. ст. Значно зменшений діурез. У сечі - ацетонурія. З боку внутрішніх
органів патологічних змін не виявлено.
Який метод стимуляції діурезу застосовується в комплексі лікування олігурії у даної
вагітної?
a.
Використання осмодиуретиків
b.
Призначення салуретиків
c.
Використання антагоністів альдостерону
d.
Адекватна інфузійна терапія
Отзыв
Правильный ответ: Адекватна інфузійна терапія
Вопрос 2
Верно
Абсолютно короткою пуповиною вважається така, довжина якої менше:
a.
50 см
b.
60 см
c.
30 см
d.
20 см
e.
40 см
Отзыв
Правильный ответ: 30 см
Вопрос 3
Верно
Яка хвороба вражає обидва плода, передається за домінантним типом і викликає
кровоточивість?
a.
Псевдогемофілія
b.
Злоякісне захворювання крові
c.
Хвороба Кристмана
d.
Гемофілія
e.
Хвороба Дауна
Отзыв
Правильный ответ: Гемофілія
Вопрос 4
Верно
Вагітна в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітних. Діагностовано
двійню. Перший плід знаходиться у ножному передлежанні, другий – в поперечному.
Визначте план розродження.
a.
Пологи через природні пологові шляхи
b.
Призначити корегуючу гімнастику
c.
Провести зовнішній поворот за Архангельським
d.
Вилучення 1-го плода за ніжку, 2-го - зовнішньо-внутрішній акушерський поворот
e.
Отзыв
Правильный ответ: Плановий кесарів розтин
Вопрос 5
Верно
Першовагітна У., 18 років, відвідала жіночу консультацію у терміні 34 тижнів вагітності.
Скаржилась на сильний головний біль. При огляді раптом з’явились посмикування м’язів
обличчя, тонічні і клонічні судоми. В свідомість прийшла через 2 хвилини. На обліку у
гінеколога не була. Соматично здорова. Протягом 2 тижнів відмічає набряклість обличчя.
АТ 190/120 мм рт. ст. В сечі – білок 3 г/л. Який діагноз у вагітної ?
a.
Прееклампсія легкого ступеня
b.
Прееклампсія тяжкого ступеня
c.
Епілепсія
d.
Еклампсія
Отзыв
Правильный ответ: Еклампсія
Вопрос 6
Верно
Тяжкість гестозу першої половини вагітності характеризується:
a.
Субфебрилітетом
b.
Ацетонурією
c.
Головним болем
d.
Втратою маси тіла
Отзыв
Правильный ответ: Ацетонурією
Вопрос 7
Верно
Вагітну М., 28 років, доставлено каретою швидкої допомоги до пологового будинку зі
скаргами на головний біль, нудоту, блювання, відчуття закладеності носа. Строк гестації
39-40 тижнів. АТ 170/110 мм рт. ст. Генералізовані набряки. Протеїнурія 3,6 г/л. Який
a.
Прееклампсія середнього ступеня
b.
c.
Еклампсія
d.
Отзыв
Правильный ответ: Прееклампсія тяжкого ступеня
Вопрос 8
Верно
В другому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась в порожнині таза, у жінки
відбувся напад еклампсії. АТ 150/100 мм рт. ст. Пульс 88 уд. за хвилину. Серцебиття
плода 124 удари за хвилину, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?
a.
Пологи шляхом кесарева розтину в ургентному порядку
b.
Продовжити вести пологи консервативно на фоні інтенсивної терапії
c.
Епізіотомія
d.
Накладання порожнинних акушерських щипців
Отзыв
Правильный ответ: Накладання порожнинних акушерських щипців
Вопрос 9
Верно
Вагітна 30 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні
виявлено двійню, строк вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у поперечному
положенні. Злилися навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
a.
Пологостимуляція
b.
Поворот плода на ніжку
c.
Очікувальна тактика
d.
Акушерські щипці
e.
Кесарів розтин
Отзыв
Правильный ответ: Кесарів розтин
Вопрос 10
Верно
Вагітна К., 38 років, в терміні вагітності 34 тижні госпіталізована у реанімаційне відділення
з відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ
200/110 мм рт. ст., значні набряки тіла. Пологова діяльність відсутня. Серцебиття плода
приглушене, 120 уд. за 1 хв. Піхвове дослідження – шийка матки незріла, щільна,
цервікальний канал закритий. Яка подальша тактика?
a.
Пологозбудження
b.
Комплексна терапія екламптичної коми
c.
Провести кесарів розтин
d.
Проведення плодоруйнівної операції
Отзыв
Правильный ответ: Провести кесарів розтин
Вопрос 11
Верно
Вагітну З.,. 29 років, доставлено каретою швидкої допомоги у приймальне відділення
пологового будинку, де з’явились скарги на біль в епігастральній ділянці, нудота,
блювання, миготіння “мушок” перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм рт. ст.,
визначаються генералізовані набряки. Встановіть правильний діагноз.
a.
Відшарування сітківки ока
b.
Еклампсія
c.
Прееклампсія важкого ступеня
d.
Загроза крововиливу в мозок
Отзыв
Правильный ответ: Прееклампсія важкого ступеня
Вопрос 12
Верно
До гінеколога звернулась жінка 37 років зі скаргами на кров’янисті мажучого характеру
виділення з піхви останні 2 тижні, біль в животі. 3 місяці тому був штучний аборт.
Об’єктивно: матка збільшена до 12 тижнів вагітності, м’яка при пальпації, помірно болюча,
придатки чутливі з обох боків при пальпації Сироватковий рівень хоріонічного
гонадотропіну більший, ніж 100000 мОд/мл. Ваш діагноз ?
a.
Вагітність 12 тижнів
b.
Лейоміома матки
c.
Рак яєчників
d.
Трофобластична хвороба
e.
Позаматкова вагітність
Отзыв
Правильный ответ: Трофобластична хвороба
Вопрос 13
Верно
Каретою швидкої допомоги в пологовий будинок доставлено вагітну Н. на 35-36 тижні
вагітності після одноразового судомного нападу. В свідомості, але дещо заторможена.
Спостерігаються набряки лиця, повік, нижніх кінцівок. АТ 180/130 мм рт. ст., пульс 100 уд.
за 1 хвилину. Який препарат неможна використовувати в даному випадку для зниження
артеріального тиску?
a.
Фуросемід
b.
Еуфілін
c.
Магнія сульфат
d.
Клофелін
Отзыв
Правильный ответ: Фуросемід
Вопрос 14
Верно
В жіночу консультацію звернулася вагітна зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих
шляхів. Термін вагітності за останньою менструацією 12 тижнів. При огляді встановлено:
дно матки визначається на 2 поперечних пальці нижче пупка, частини плода не
пальпуються, серцебиття плода не вислуховується. При ультразвуковому дослідженні
плідне яйце візуалізується погано, в матці картина «снігової завірюхи». Який діагноз
найбільш ймовірний ?
a.
Ектопічна вагітність
b.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
c.
Передлежання плаценти
d.
Міхурцевий замет
e.
Пізній самовільний викидень
Отзыв
Правильный ответ: Міхурцевий замет
Вопрос 15
Верно
На прийом в жіночу консультацію звернулась першовагітна 30 років. Термін вагітності за
останньою менструацією 20 тижнів. З анамнезу встановлено, що жінка перенесла ГРВІ з
високою температурою на початку вагітності і приймала лікування (антибіотики,
жарознижуючи препарати). При скринінговому УЗ дослідженні діагностовано
мікроцефалію. Визначити тактику.
a.
Спостереження в динаміці, УЗ-контроль через 1 місяць
b.
Необхідно зробити біопсію плаценти
c.
Провести амніоцентез
d.
Переривання вагітності
e.
Виконати кордоцентез
Отзыв
Правильный ответ: Переривання вагітності
Вопрос 16
Верно
Другий період своєчасних пологів двійнею. Після народження першого плода проведене
піхвове дослідження, при якому виявлено, що другий плід знаходиться в поперечному
положенні, голівка плода розташована праворуч. Серцебиття плода чітке, ритмічне, 140
уд. за хв. Яка тактика подальшого ведення пологів є найбільш доцільною?
a.
b.
Введення утеротоніків
c.
Плодоруйнівна операція
d.
Зовнішній поворот плода
e.
Класичний поворот плода на ніжку
Отзыв
Правильный ответ: Класичний поворот плода на ніжку
Вопрос 17
Верно
Першовагітна 22 років у терміні 9 тижнів вагітності скаржиться на нудоту, ранкове
блювання. Загальний стан задовільний, вага не зменшилась, температура тіла 36,5°С.
Пульс 76 уд. за хв., АТ-110/60 мм рт. ст.З боку внутрішніх органів патологічних змін не
виявлено. Аналіз крові та сечі в межах норми, діурез задовільний.
Які необхідні рекомендації треба надати щодо лікування:
a.
Медико-генетична консультація
b.
Дробне харчування, вживання достатньої кількості ридини
c.
Безсольова низькокалорійна рослинна дієта з обмеженням рідини
d.
Застосування спазмолітинів, анальгетиків у ранні терміни вагітності
Отзыв
Правильный ответ: Дробне харчування, вживання достатньої кількості ридини
Вопрос 18
Верно
Повторнонароджуюча, 34 роки, поступила до пологового будинку з доношеною вагітністю і
багатоводдям, з цілими навколоплідними водами. Обвід живота – 112 см, ВДМ – 38 см,
матка напружена, наявна ознака флюктуації, частини плода пальпуються погано.
Серцебиття плода приглушене. Перейми регулярні. При піхвовому дослідженні: шийка
матки згладжена, края тонкі, розкриття до 4 см, плідний міхур цілий, напружений,
передлежача частина - голівка, рухлива над входом у малий таз. Яка тактика ведення
пологів?
a.
Родостимуляція з введенням простагландинів
b.
Амніотомія, закінчити пологи через природні пологові шляхи
c.
Амніотомія з подальшою екстракцією плода за тазовий кінець
d.
Акушерський сон-відпочинок до злиття навколоплідних вод
e.
Отзыв
Правильный ответ: Амніотомія, закінчити пологи через природні пологові шляхи
Вопрос 19
Верно
Першороділля 20 років з багатоводдям знаходиться у пологах 3 години. Пологова
діяльність активна. Плід один, у головному передлежанні. Серцебиття плода не страждає.
Розкриття шийки матки 4 см. Плідний міхур напружений поза переймами. Визначте
тактику ведення пологів:
a.
Сон-відпочинок
b.
Стимуляція пологів простагландинами
c.
d.
Амніотомія
e.
Вичікувальна тактика
Отзыв
Правильный ответ: Амніотомія
Вопрос 20
Верно
У першовагітної в терміні 36 тижнів з’явився сильний головний біль, нудота, погіршився зір
і слух. Об’єктивно: шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення м’язів, а згодом тонічні і
клонічні судоми, втрата свідомості. Тони серця ритмічні, АТ - 200/110 мм рт. ст., сечовина
- 30 ммоль/л, Hb - 100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86 ммоль/л. Ваш діагноз ?
a.
Уремічна кома
b.
Хлоропенічна кома
c.
Екламптична кома
d.
Епілептична кома
Отзыв
Правильный ответ: Екламптична кома
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність ІІ. ОЖ – 108 см, ВДМ – 39 см.
Розміри тазу 26-30-32-21 см. Положення плоду поздовжнє, ІІ позиція, передній вид, в
області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур цілий, передлежить
ніжка плоду. Яку тактику ведення пологів слід призначити?
a.
Пологозбудження.
b.
Кесарський розтин.
c.
Класична ручна допомога.
d.
e.
Консервативне ведення пологів.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарський розтин.
Вопрос 2
Неверно
При асиметричній формі макросомії величина біпарієтального розміру голівки і довжина
клубової кістки знаходяться:
a.
Не являється інформативними показниками
b.
Вище норми
c.
Нижче норми
d.
На верхній межі норми
Отзыв
Правильный ответ: На верхній межі норми
Вопрос 3
Верно
Повторнонароджуюча 28 років надійшла з активною пологовою діяльністю.
Навколоплідні води злились вдома. Per vaginum: шийка матки згладжена, відкриття
маткового вічка 6 см, плідний міхур відсутній, визначаються обидві стопки плоду, сідниці
не досягаються. Про яке передлежання плоду можна думати?
a.
Колінне
b.
Повне ножне
c.
Неповне ножне
d.
Змішане сідничне
e.
Чисто сідничне
Отзыв
Правильный ответ: Повне ножне
Вопрос 4
Верно
Жінка, яка багато народжувала, 30 років, звернулась в жіночу консультацію. Дату
останньої менструації та першого ворушіння плода не пам’ятає. Дані зовнішнього
акушерського дослідження: живіт поперечно-овальної форми, дно матки на 2 пальці вище
пупка, з лівої бокової сторони матки пальпується щільна, округла, балотуюча частина
плода, з правої - визначається об’ємна, м’якувата, не балотуюча частина плода.
Передлежача частина над входом в таз не пальпується. Де знаходиться точка кращого
вислуховування серцебиття плода, згідно описаному вище розміщенню частин плода?
a.
Зліва вище пупка
b.
Праворуч вище пупка
c.
Праворуч нижче пупка
d.
Зліва нижче пупка
Отзыв
Правильный ответ: Зліва нижче пупка
Вопрос 5
Неверно
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода притиснута до входу у малий
тазі, задній вид лицьового передлежання (по підборіддю)?
a.
Провести плодоруйнівну операцію
b.
Продовжувати вести роди консервативно
c.
Накласти акушерські щипці
d.
e.
Почати родостимуляцію
Отзыв
Правильный ответ: Продовжувати вести роди консервативно
Вопрос 6
Верно
Які ускладнення в пологах при передньголовному передлежанні зустрічаються частіше?
a.
Гіпоксія плода
b.
Стрімкі пологи
c.
Травматизм матері і плода
d.
Затяжний характер пологів
e.
Кровотеча
Отзыв
Правильный ответ: Затяжний характер пологів
Вопрос 7
Верно
В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучи
кров’яні виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні,
ОЖ-102см, ВДМ-38см .Над входом в малий таз знаходиться велика м’яка частина плода, в
дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва.
Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, розкриття цервікального каналу 5 см,
визначається навколоплідний міхур, передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика
в подальшому веденні вагітної?
a.
Екстракція плода за тазовий кінець
b.
Пологи через природні шляхи
c.
Накладання акушерських щипців
d.
Пролонгування вагітності
e.
Кесарський розтин
Отзыв
Правильный ответ: Кесарський розтин
Вопрос 8
Верно
Які вузькі тази відносяться до тих, що зустрічаються часто?
a.
Остеолістетичний таз
b.
Косозміщений таз
c.
Лійкоподібний таз
d.
Простий плоский таз
e.
Остеомалятичний таз
Отзыв
Правильный ответ: Простий плоский таз
Вопрос 9
Верно
Роділля, яка доставлена в клініку поводить себе неспокійно. Перейми слідують одна за
однією без перерви. Висота стояння дна матки 115 см, окружність живота 45 см.
Визначається різка болючість живота, особливо в нижній його частині. Контракційне
кільце на рівні пупка, розміщене косо. Серцебиття плода не вислуховується. Внутрішнє
акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка притиснута до входу в
малий таз, є велика родова пухлина. Лікар встановив діагноз: загроза розриву матки,
внутрішньоутробна загибель плода. Який метод родорозрішення правильний?
a.
Наркоз та накласти акушерські щипці
b.
Наркоз та припинити пологову діяльність
c.
Наркоз та провести плодоруйнівну операцію
d.
Стимуляція пологової діяльності
e.
Отзыв
Правильный ответ: Наркоз та провести плодоруйнівну операцію
Вопрос 10
Верно
У повторнородки через 8 годин після початку пологової діяльності відійшли
навколоплідні води, в зв'язку з чим зроблене піхвове дослідження: розкриття маткового
вічка до 6 см, плодовий міхур відсутній, у піхві - ніжки плоду. Яке передлежання плоду?
a.
Неповне ножне
b.
Повне тазове
c.
Колінне
d.
Повне ножне
e.
Змішане сідничне
Отзыв
Правильный ответ: Повне ножне
Вопрос 11
Верно
Які основні причини формування вузького тазу?
a.
Інфекційні захворювання в дитинстві
b.
Рахіт
c.
Акушерська травма
d.
Зачаття у стані алкогольного сп’яніння
e.
Гіповітаміноз
Отзыв
Правильный ответ: Рахіт
Вопрос 12
Верно
До якої групи вузьких тазів відносяться - інфантильний, чоловічий, карликовий тази?
a.
Простий плоский
b.
Поперечнозвужений
c.
Загальнорівномірнозвужений
d.
Плоскорахітичний
e.
Загальнозвужений плоский.
Отзыв
Правильный ответ: Загальнорівномірнозвужений
Вопрос 13
Верно
Точка фіксації - надперенісся. Підберіть відповідне їй передлежання?
a.
Передньоголовне
b.
Лобне
c.
Потиличне, задній вид
d.
Лицеве
e.
Потиличне, передній вид
Отзыв
Правильный ответ: Передньоголовне
Вопрос 14
Верно
Діти з симетричною формою макросомії при народженні мають:
a.
Нормальну вагу і велику довжину
b.
Велику вагу і зменшену довжину
c.
Велику вагу і велику довжину
d.
Велику вагу і нормальну довжину
Отзыв
Правильный ответ: Велику вагу і велику довжину
Вопрос 15
Верно
У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 39-40 тижнів. Розміри тазу: 27-29-31-18
см. Яку форму звуженого тазу діагностовано?
a.
Загальнорівномірнозвужений плоский
b.
Поперечнозвужений
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Простий плоский
Вопрос 16
Верно
При якому виді головного передлежання голівка народжується вертикальним розміром?
a.
Передньоголовне
b.
Лобне
c.
Потиличне, передній вид
d.
Потиличне, задній вид
e.
Лицеве
Отзыв
Правильный ответ: Лицеве
Вопрос 17
Верно
Який таз називають клінічно вузьким?
a.
Таз, в якому всі або хоча б один розмір, зменшені на 1,5-2см і більше.
b.
В якому зменшені всі прямі розміри, а поперечні – збільшені.
c.
В якому зменшені розміри виходу з м/тазу на 1-1,5 см.
d.
В якому зменшені всі прямі розміри, а поперечні – збільшені.
e.
Коли має місце невідповідність між розмірами голівки плода і таза матері.
Отзыв
Правильный ответ: Коли має місце невідповідність між розмірами голівки плода і таза
матері.
Вопрос 18
Верно
Гігантським плодом називають плід з масою тіла (гр.):
a.
6000 і більше
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: 5000 і більше
Вопрос 19
Верно
Роділля 30 років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна.
Розміри тазу 26-30-32-20 см. Положення плоду поздовжнє, змішане сідничне
передлежання. Злились навколоплідні води з мезонієм, серцебиття плоду приглушене,
95уд./хв.Per vaginum: розкриття шийки матки 10 см, сідниці у порожнині малого тазу. Яка
тактика ведення пологів?
a.
Очікувальна
b.
Екстракція плоду за тазовий кінець
c.
d.
Родостимуляція
e.
Введення партусистену та спазмолітиків
Отзыв
Правильный ответ: Екстракція плоду за тазовий кінець
Вопрос 20
Верно
При якій формі вузького тазу відбувається максимальне згинання голівки?
a.
b.
Загальнозвужений плоский
c.
d.
e.
Косозміщений
Отзыв
Вопрос 21
Верно
Найбільш часто зустрічається форма анатомічно вузького тазу:
a.
плоско рахітичний
b.
загальнорівномірнозвужений
c.
простий плоский
d.
косозміщений
e.
поперечнозвужений
Отзыв
Правильный ответ: загальнорівномірнозвужений
Вопрос 22
Верно
При симетричній формі макросомії величина біпарієтального розміру голівки, обвід
живота і довжина клубової кістки:
a.
Не являється інформативними показниками
b.
Вище нормальних показників
c.
Нижче нормальних показників
d.
Дорівнює нормальним показникам
Отзыв
Правильный ответ: Вище нормальних показників
Вопрос 23
Верно
У повторнонароджуючой, при піхвовому дослідженні на передлежачій голівці,
розташованій в порожнині малого таза, пальпується ніс, рот і підборіддя плода, звернене
до лона. Про яке передлежання плода можна думати?
a.
Передній вид потиличного передлежання
b.
Передньоголовне передлежання
c.
Задній вид потиличного передлежання
d.
Лобне передлежання
e.
Лицеве передлежання
Отзыв
Правильный ответ: Лицеве передлежання
Вопрос 24
Верно
Яка величина справжньої кон’югати при 2 ступені звуження (за класифікацією Літцмана)?
Отзыв
Правильный ответ: 9-7,5 см
У вагітної розміри таза 23-25-27-18, при піхвовому дослідженні діагональна кон’югата
10,5 см. Окружність променеве-зап'ястного суглоба 15 см. Чому дорівнює справжня
кон’югата?
Отзыв
Правильный ответ: 8,5 см
Вагітна в пологах. Об’єктивно: низького зросту, є невеличке скривлення гомілок,
виражений поперековий лордоз. Розміри таза: 26-26-31-17. Індекс Соловйова 2. Ромб
Михаелiса: вертикальний розмір 9 см, горизонтальний 10 см. Мис досягається,
діагональна кон’югата 10,5 см. Яка форма вузького тазу?
Отзыв
Правильный ответ: Плоско-рахітичний таз
При асиметричній формі макросомії величина обвіду живота:
Отзыв
Правильный ответ: Вище норми
При якій формі вузького тазу зменшений прямий розмір входу в малий таз, а ~ spinarum и
~ cristarum практично рівні?
Отзыв
Правильный ответ: Плоскорахітичний
У породіллі при внутрішньому акушерському дослідженні мале і велике тім`ячко плода
визначається на одному рівні. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі площини входу
в малий таз. Про яке передлежання плода йде мова?
Отзыв
До яких ускладнень може призводити наявність вузького тазу у вагітних жінок?
Отзыв
Правильный ответ: До неправильних положень плода
Повторновагітна Л., 26 років, звернулась за консультацією. Дату останньої менструації та
першого ворушіння плода не пам’ятає. Дані зовнішнього акушерського дослідження:
форма матки витягнена у поперечному напрямку, строк вагітності 30 тижнів, в лівій
боковій стороні матки пальпується голівка, в правій – тазовий кінець плода, спинка плода
повернута допереду, над входом в малий таз передлежача частина відсутня. Вкажіть
позицію та вид позиції?
Отзыв
Правильный ответ: Перша позиція, передній вид, поперечне положення
При піхвовому дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім`ячка, праворуч –
надбрівні дуги і корінь носа Лобний шов у поперечному розмірі входу в малий таз. Яке
передлежання плода?
Отзыв
Правильный ответ: Лобне
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність І. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см.
Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжнє, І позиція, передній вид, в
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить
ніжка плоду. Яку тактику ведення пологів слід призначити?
Отзыв
Правильный ответ: Кесарський розтин.
У вагітної 33 років, пологи ІІ, через 8 годин після початку пологової діяльності злились
навколоплідні води, у зв'язку з чим зроблене піхвове дослідження: розкриття маткового
вічка 5 см, плідний міхур відсутній, передлежать сідниці плоду. Яке передлежання плоду?
Отзыв
Правильный ответ: Чисто сідничне
Роділля з передбачуваною масою плода 4 100 г. Другий період пологів. Народилась
голівка плода. Плічка не народжуються. Плід починає страждати. Що необхідно зробити?
Отзыв
Правильный ответ: Перинеотомію, максимально притиснути коліна та стегна до грудей.
Поступила жінка, першонароджуюча. Виявлено III ступінь звуження тазу. Встановлено
передчасне злиття навколоплідних вод, первинну слабкість пологової діяльності. Плід
живий. Метод пологорозрішення?
Отзыв
При зовнішньому обстеженні вагітної, яка стає на облік в жіночій консультації, визначено
наступні розміри тазу: 22-24-26-20,5 см. Визначити форму вузького тазу:
Отзыв
Коли має бути діагностований анатомічно вузький таз у вагітної жінки?
Отзыв
Правильный ответ: При першій явці в жіночу консультацію
У породіллі при піхвовому дослідженні: розкриття шийки матки 10 см, діагностовано
задній вид лицевого передлежання, підборіддя повернуте до крижів. Безводний період
складає 20 годин. Серцебиття плода ритмічне, 155уд/хв. Який спосіб родорозрішення
необхідно застосувати в даній ситуації?
Отзыв
Першородяча, розміри тазу: 22-27-29-18 см. Індекс Соловйова 2. Пологова діяльність
активна. Розкриття шийки матки 6 см. Плідний міхур цілий. Голівка плоду малим
сегментом у вході в малий таз. Мис досягається. Діагональна кон’югата10 см. Маса плоду
4 кг. Тактика лікаря?
Отзыв
Правильный ответ: Зробити кесарський розтин
Точка фіксації - верхня щелепа. Підберіть відповідне їй передлежання?
Отзыв
Правильный ответ: Лобне
Першороділля 25 років знаходиться в І періоді пологів. Per vaginum: шийка матки
згладжена, відкриття маткового зіву 6 см. Плідний міхур відсутній. Передлежать сідниці і
стопи плоду. Яке передлежання плоду?
Отзыв
Правильный ответ: Змішане сідничне
II пологи, через 8 годин після початку пологової діяльності вилились навколоплідні води,
у зв’язку з чим зроблено піхвове дослідження: розкриття маткового вічка до 6 см, плiдний
міхур відсутній, у піхві – ручка плода. Яке положення плода?
Отзыв
Правильный ответ: Поперечне положення плода
Для якої форми вузького тазу характерно зменшення тільки прямих розмірів?
Отзыв
Правильный ответ: Простий плоский
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода на тазовому дні, задній вид
лицьового передлежання (по підборіддю)?
Отзыв
Правильный ответ: Провести плодоруйнівну операцію
При вимірах тазу у вагітної зростом 165 см і масою 54 кг встановлені розміри тазу: 26-29-
31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?
Отзыв
Правильный ответ: Розміри тазу нормальні
Вагітна в терміні 38 тижнів з активною пологовою діяльністю. При зовнішньому
акушерському дослідженні виявлено поздовжнє положення плода, ІІ позиція, задній вид,
головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 150 уд/хв. Per vaginum:
шийка матки згладжена, розкриття 5 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і
надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім`ячка. Яка подальша
Отзыв
Правильный ответ: Пологи продовжувати через природні пологові шляхи
Найбільш часте ускладнення вагітності при поперечному положенні плода:
Отзыв
Правильный ответ: передчасне відходження вод
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у
поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, в лівій боковій стороні матки
пальпується голівка, в правій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача
частина відсутня. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке
положення та позиція плода?
Отзыв
Правильный ответ: Поперечне положення, І позиція
При якому виді головного передлежання голівка народжується прямим розміром?
Отзыв
Крупним плодом називають плід з масою тіла (гр.):
Отзыв
Правильный ответ: 4000 і більше
Коли визначається ознака Вастена?
Отзыв
Правильный ответ: Після відходження навколоплідних вод
Третя точка фіксації в біомеханізмі пологів при тазовому передлежанні плода:
Отзыв
Правильный ответ: підпотилична ямка і крижово-куприкове зчленування
У роділлі, яка знаходиться в ІІ періоді родів після народження сідниць плоду розвинулась
слабкість родової діяльності, з'явились ознаки гострої гіпоксії плоду. Яка подальша
тактика?
Отзыв
Правильный ответ: Провести екстракцію плоду за тазовий кінець
Для якого з вузьких тазів характерно тривале високе стояння голівки, незначне
розгинання, синклітичне вставлення?
Отзыв
Правильный ответ: Плоскорахітичний
Вагітність 40 тижнів, пологи І, ІІ період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г,
зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено ще один живий плід. Положення другого
плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено, що
відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення
пологів?
Отзыв
Правильный ответ: Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку
Провідна точка при лобному передлежанні:
Отзыв
Правильный ответ: Середина лобного шва
Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому
акушерському дослідженні виявлено поздовжнє положення плода, І позиція, задній вид,
головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 140 уд/хв. При вагінальному
дослідженні шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається
корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім`ячка Яка
подальша тактика ведення пологів?
Отзыв
Правильный ответ: Роди продовжувати через природні пологові шляхи
Вагітна 22 р. поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, підвищення
температури тіла до 39°С, пропасницю, болючість в поперековій ділянці та внизу живота,
часте і болюче сечовиділення, болючість в реберно- поперековому куті. Біль у попереку
посилюється при диханні, ірадіює в пахові ділянки. Були блювання, нудота. З анамнезу
з'ясовано: вагітність перша, 24 тижні; протягом останніх 5 років хворіє на хронічний
гайморит. Про яке захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?
Правильна відповідь: Гестаційний пієлонефрит
Текст питання
У вагітної, що страждає на гіпертонічну хворобу I ст., у терміні 35 тижнів з'явились

набряки на нижніх кінцівках і передній черевній стінці, у сечі білок до 3 г/л, АТ
підвищився до 170/120 мм рт. ст., став турбувати головний біль і погіршився зір.
Проведене протягом 4-х годин інтенсивне лікування ефекту не дало. Яка тактика
необхідна в даному випадку?
Правильна відповідь: Негайне розродження шляхом кесарева розтину
Вперше вагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі скаргами на

задишку, прискорене серцебиття, швидку втомлюваність. В дитинстві страждала
ангінами; з 15 років - ревматизм, неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст., НК 2 А ст. Яка
тактика ведення вагітної у даному випадку?
Правильна відповідь: Консервативне лікування, пологорозрішення з виключенням потуг у
2 періоді
Роділлю доставлено в пологовий будинок у тяжкому стані. Пологова діяльність активна.

Ціаноз шкіри та слизових оболонок. Набряки нижніх кінцівок. При аускультації –
пресистолічний шум, акцент I тону на верхівці, верхня та ліва межі серця змінені. З'явився
кашель. Терапевтом встановлено діагноз: набряк легень. При піхвовому дослідженні:
відкриття шийки матки повне, голівка плода в порожнині малого тазу, стрілоподібний
шов у прямому розмірі площини виходу. Серцебиття плода ритмічне, до 142 уд./ хв. Який
план ведення пологів?
Правильна відповідь: Накладання вихідних акушерських щипців
Вперше вагітна, 24 р. Надійшла в пологовий будинок в першому періоді своєчасних

пологів. Перебіг вагітності без ускладнень. Розміри тазу: 26-28-30-20. Передлежить
голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне - 136 уд./хв.
Півтора роки тому перенесла операцію на серці - мітральну комісуротомію з позитивним
результатом. Яка тактика ведення пологів?
Правильна відповідь: З виключенням ІІ періоду пологів
Вперше вагітна, 21 р. В 15 років перенесла гостру атаку ревматизму. В 18 років було

діагностовано ваду серця. Під час обстеження встановлено: вагітність 9 тижнів.
Ревматизм, активна фаза. Ендоміокардит. Комбінована мітральна вада. ХНК, ІІ-Б. Тактика
лікаря?
Правильна відповідь: Лікування активної фази ревматизму з наступним перериванням
вагітності
Вперше вагітна, 21 р. В 15 років перенесла гостру атаку ревматизму. В 18 років було

діагностовано ваду серця. Під час обстеження встановлено: вагітність 9 тижнів.
Ревматизм, активна фаза. Ендоміокардит. Комбінована мітральна вада. ХНК, ІІ-Б. Тактика
лікаря?
Правильна відповідь: Лікування активної фази ревматизму з наступним перериванням
вагітності
Вагітна 22 р. поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, підвищення
температури тіла до 39°С, пропасницю, болючість в поперековій ділянці та внизу живота,
часте і болюче сечовиділення, болючість в реберно- поперековому куті. Біль у попереку
посилюється при диханні, ірадіює в пахові ділянки. Були блювання, нудота. З анамнезу
з'ясовано: вагітність перша, 24 тижні; протягом останніх 5 років хворіє на хронічний
гайморит. Про яке захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?
Правильна відповідь: Гестаційний пієлонефрит
Вагітна в терміні 36 тижнів в положенні лежачі на спині виказує скарги на кволість,

утруднення дихання. Під час огляду в положенні на спині через 5 хвилин відзначається
задишка до 24 за хвилину, зниження артеріального тиску до 70/50 мм рт. ст; в положенні
на боку частота дихання 20 за хвилину, артеріальний тиск 115/65 мм рт. ст. Вкажіть
причину даного стану.
Правильна відповідь: Синдром стиснення нижньої порожнинної вени
Вперше вагітна, 24 р. Надійшла в пологовий будинок в першому періоді своєчасних

пологів. Перебіг вагітності без ускладнень. Розміри тазу: 26-28-30-20. Передлежить
голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне - 136 уд./хв.
Півтора роки тому перенесла операцію на серці - мітральну комісуротомію з позитивним
результатом. Яка тактика ведення пологів?
Правильна відповідь: З виключенням ІІ періоду пологів
Вагітна, 24 р., 29 тижнів вагітності, скаржиться на загальне нездужання, нудоту, головний

біль, підвищення температури тіла до 38°С, лихоманку, біль в поперековій ділянці, який
розповсюджується у напрямку сечоводу, часте і болюче сечовипускання. Симптом
Пастернацького – позитивний. У крові лейкоцитоз, у сечі визначається білок до 0,5 г/л,
лейкоцити вкривають все поле зору. Ваш діагноз?
Правильна відповідь: Гострий гестаційний пієлонефрит
Вагітна Ч., 28 р., спостерігається з приводу І вагітності. До вагітності нічим не хворіла. В

терміні 26 тижнів після прийому гострої їжі відчула біль в попереку, лихоманку,
підвищення температура тіла до 38,8°С. В загальному аналізі крові лейкоцити -12,8х109/л,
ШОЕ 28 мм/год., в загальному аналізі сечі - білок 0,045 г/л, лейкоцити – 38-40 в полі зору,
бактеріурія. Який діагноз є найбільш ймовірним?
Правильна відповідь: Гострий пієлонефрит
Вперше вагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі скаргами на

задишку, прискорене серцебиття, швидку втомлюваність. В дитинстві страждала
ангінами; з 15 років - ревматизм, неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст., НК 2 А ст. Яка
тактика ведення вагітної у даному випадку?
Правильна відповідь: Консервативне лікування, пологорозрішення з виключенням потуг у
2 періоді
Роділлю доставлено в пологовий будинок у тяжкому стані. Пологова діяльність активна.

Ціаноз шкіри та слизових оболонок. Набряки нижніх кінцівок. При аускультації –
пресистолічний шум, акцент I тону на верхівці, верхня та ліва межі серця змінені. З'явився
кашель. Терапевтом встановлено діагноз: набряк легень. При піхвовому дослідженні:
відкриття шийки матки повне, голівка плода в порожнині малого тазу, стрілоподібний
шов у прямому розмірі площини виходу. Серцебиття плода ритмічне, до 142 уд./ хв. Який
план ведення пологів?
Правильна відповідь: Накладання вихідних акушерських щипців
Вдруге вагітну в терміні 11 тижнів турбують сухість в роті, спрага, поліурія, значна втрата
ваги, загальна слабкість. В анамнезі пологи мертвим плодом масою 4,600. Цукор крові –
10,8 ммоль/л. Заключення окуліста – ретинопатія. Тактика подальшого ведення
вагітності?
Правильна відповідь: Термінове переривання вагітності за медичними показаннями
Вагітна, 24 р., 29 тижнів вагітності, скаржиться на загальне нездужання, нудоту, головний

біль, підвищення температури тіла до 38°С, лихоманку, біль в поперековій ділянці, який
розповсюджується у напрямку сечоводу, часте і болюче сечовипускання. Симптом
Пастернацького – позитивний. У крові лейкоцитоз, у сечі визначається білок до 0,5 г/л,
лейкоцити вкривають все поле зору. Ваш діагноз?
Правильна відповідь: Гострий гестаційний пієлонефрит
Вагітна в терміні 36 тижнів в положенні лежачі на спині виказує скарги на кволість,

утруднення дихання. Під час огляду в положенні на спині через 5 хвилин відзначається
задишка до 24 за хвилину, зниження артеріального тиску до 70/50 мм рт. ст; в положенні
на боку частота дихання 20 за хвилину, артеріальний тиск 115/65 мм рт. ст. Вкажіть
причину даного стану.
Правильна відповідь: Синдром стиснення нижньої порожнинної вени
У вагітної, що страждає на гіпертонічну хворобу I ст., у терміні 35 тижнів з'явились

набряки на нижніх кінцівках і передній черевній стінці, у сечі білок до 3 г/л, АТ
підвищився до 170/120 мм рт. ст., став турбувати головний біль і погіршився зір.
Проведене протягом 4-х годин інтенсивне лікування ефекту не дало. Яка тактика
необхідна в даному випадку?
Правильна відповідь: Негайне розродження шляхом кесарева розтину
Вагітна Ч., 28 р., спостерігається з приводу І вагітності. До вагітності нічим не хворіла. В

терміні 26 тижнів після прийому гострої їжі відчула біль в попереку, лихоманку,
підвищення температура тіла до 38,8°С. В загальному аналізі крові лейкоцити -12,8х109/л,
ШОЕ 28 мм/год., в загальному аналізі сечі - білок 0,045 г/л, лейкоцити – 38-40 в полі зору,
бактеріурія. Який діагноз є найбільш ймовірним?
Правильна відповідь: Гострий пієлонефрит
Вдруге вагітну в терміні 11 тижнів турбують сухість в роті, спрага, поліурія, значна втрата
ваги, загальна слабкість. В анамнезі пологи мертвим плодом масою 4,600. Цукор крові –
10,8 ммоль/л. Заключення окуліста – ретинопатія. Тактика подальшого ведення
вагітності?
Коментар
Правильна відповідь: Термінове переривання вагітності за медичними показаннями

При обстеженні вагітної у терміні гестації 30 тижнів виявлено: вагітність друга (в анамнезі
1 штучний аборт), група крові А (ІІ), Rh (–), під час проведення ультразвукового
сканування визначено наявність гепатоспленомегалії, кардіомегалії, асцита і гідроторакса
у плода, потовщення плаценти. Якій діагноз найбільш ймовірний?
Отзыв
Правильный ответ: Гемолітична хвороба плода
Вагітна 25 років поступила до пологового будинку у терміні 34 тижні. Скарг немає. З
анамнезу: перші пологи пройшли без ускладнень, були три штучні аборти, дана вагітність
п’ята. До 30 тижнів вагітності жіночу консультацію не відвідувала. У 30 тижнів вагітності
при обстеженні встановлено: група крові вагітної – A (II), резус-негативна, її чоловіка – В
(III), резус-позитивна. Встановлений титр анти-резус-антитіл 1:16, через 2 тижні титр
становив 1:64. Що є головною ланкою патогенезу даного патологічного процесу ?
Отзыв
Правильный ответ: Гемоліз еритроцитів плода анти-резус-антитілами, що виробляються в
організмі вагітної
У повторно вагітної з Rh (-) належністю крові, яка знаходиться в другому шлюбі, при
обстеженні в 4 – 5 тижнів вагітності виявлені антитіла до Rh. Під час попередньої
вагітності антитіла до Rh не виявлялися, в зв’язку з чим анти-D імуноглобулін не вводився.
Перша дитина Rh (+) позитивна. Чим пояснити появу антитіл до Rh під час цієї вагітності ?
Отзыв
Правильный ответ: Сенсибілізація настала в перших пологах
Вагітна 28 років з Rh-негативною належністю крові взята на облік в жіночій консультації в
терміні вагітності 10 тижнів. У чоловіка кров Rh-позитивної належності. В анамнезі одні
пологи доношеним плодом, два медичних аборти в 10-11 тижнів вагітності. Як часто слід
визначати титр анти-резус антитіл у даної жінки?
Отзыв
Правильный ответ: При взятті на облік і в 20 тижнів вагітності
У повторновагітної з групою крові В (ІІІ) Rh (-) в 24 тижні вагітності виявлено титр резус-
антитіл 1:8. Перша вагітність закінчилась антенатальною загибеллю плода в зв’язку з
резус-конфліктом. Загальний стан задовільний. Матка в нормотонусі. Положення плода
поздовжнє, передлежить голівка, серцебиття плода 146 уд./хв. Набряків немає. Ваша
тактика ?
Отзыв
Правильный ответ: Направити в стаціонар для лікування резус-конфлікту
За допомогою звернулась вагітна 24 років через добу після автомобільної аварії. На
момент огляду вагітність 29 тижнів. Скарг не пред’являє. Ворушіння плода відчуває добре.
При огляді на шкірі стегон, тулуба численні крововиливи. При обстеженні матка збільшена
відповідно терміну вагітності, тонус матки нормальний. Серцебиття плода ритмічне, 146
за 1 хв. За даними обмінної карти вагітної встановлено: група крові А (II) Rh (-). Антитіла
до Rh-фактору до 26 тижнів не виявлялися. Що необхідно зробити для профілактики
гемолітичної хвороби плода ?
Отзыв
Правильный ответ: Ввести 300 мкг анти-резусного (D) імуноглобуліну
Вагітна С., 26 років, вагітність друга в терміні 14-15 тижнів. Перша вагітність завершилась
абортом в 11-12 тижнів. У жінки 0 (І) Rh(-), у чоловіка, 0 (І) Rh (+). Які обстеження
необхідно провести жінці?
Отзыв
Правильный ответ: Визначення антирезусних антитіл
У першовагітної 22 років з Rh (-) належністю крові чоловік Rh (+), до 32 тижнів вагітності
антитіла до Rh-фактору не визначалися. В 35 тижнів вагітності при повторному визначенні
антитіла до Rh не знайдені. Яка частота подальшого визначення антитіл ?
Отзыв
Правильный ответ: Один раз на місяць
Повторновагітна 28р., з Rh-негативним типом крові знаходиться під наглядом акушера-
гінеколога. В анамнезі: у попередніх пологах проведене ручне відділення плаценти з
приводу кровотечі в ІІІ-му періоді. В 36 тижнів вагітності підвищився титр антитіл з 1:16 до
1:64. При УЗД – потовщення плаценти і сповільнення рухів плода. З якою частотою в
подальшому необхідно проводити дослідження крові на Rh-антитіла?
Отзыв
Правильный ответ: Щоденно до розродження
Вагітна 30 років звернулась до жіночої консультації у терміні 12 тижнів. Скарг немає.
Вагітність п’ята. Пологів – 2, штучних аборті – - 2. У другої дитини після народження
діагностовані жовтяниця та анемія, внаслідок чого проводилась замінна гемотрансфузія.
Обидві дитини мають резус-позитивну кров. Мати – група крові О(I), резус-негативна.
Після аналізу крові на антитіла встановлено, що їх титр складає 1:32. Група крові чоловіка
О(I), резус-позитивна. Яка діагностична процедура є найбільш інформативною для
визначення стану плода у даному випадку ?
Отзыв
Правильный ответ: Допплерометрія плодово-плацентарного та плодового кровообігу
Який метод контрацепції бажано рекомендувати дівчині пубертатного віку?
Отзыв
Правильный ответ: Чоловічий презерватив
У пубертатному віці найбільш частою причиною белей є:
Отзыв
Правильный ответ: гонорея і трихомоніаз
Найбільш типовою формою гонореї у дівчаток є:
Отзыв
Правильный ответ: гостра
Діагностика вульвовагініту у дівчаток включає:
Отзыв
Правильный ответ: мікробіологічне дослідження виділень вульви і піхви на флору і
чутливість до антибіотиків
У дівчаток найчастіше зустрічається наступна форма запалення геніталій:
Отзыв
Правильный ответ: вульвовагініт
Загальні симптоми інтоксикації спостерігаються при вульвовагините у дівчаток,
викликаному:
Отзыв
Правильный ответ: Virus herpes simples
Анатомо-фізіологічні особливості геніталій у дівчаток наступні:
Отзыв
Правильный ответ: всі перераховані
Причиною вульвовагініту у дівчаток може бути:
Отзыв
Правильный ответ: неспецифічна умовнопатогенна мікрофлора
Оптимальним методом контрацепції у дівчини 16 років, яка має нерегулярний
менструальний цикл, статеві контакти з непостійним статевим партнером, є:
Отзыв
Правильный ответ: метод подвійного захисту: Комбіновані естроген-гестагенні
низькодозовані монофазні оральні контрацептиви і презерватив
Виберіть найбільш ймовірну причину постійних виділень з піхви у дівчаток:
Отзыв
Правильный ответ: чужорідне тіло в піхві;
При хронічному вульвовагініті у дівчинки необхідно виключити:
Отзыв
Правильный ответ: глистову інвазію
Для гострого вульвовагініту у дівчаток не характерно:
Отзыв
Правильный ответ: дизуричні явища
У дівчаток в ранньому віці (від 2 до 8 років) частіше зустрічаються:
Отзыв
Правильный ответ: вульвовагініт
Хвора 21 р. звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на рясні пінисті
виділення з піхви з неприємним запахом, печіння і свербіж в ділянці зовнішніх статевих
органів. Веде безладне статеве життя. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви
гіперемована, при доторканні кровоточить, білі рясні, пінисті. Який найбільш ймовірний
діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: трихомонадний кольпіт
Лікування специфічного вульвовагініту у дівчаток проводять:
Отзыв
Правильный ответ: місцевими лікарськими засобами, що вміщують естроген
Прямий розмір голівки плода дорівнює:
Виберіть одну відповідь:
a.
12см.
b.
10см.
c.
11см.
d.
13см.
e.
9,5см.
Коментар
Правильна відповідь: 10см.
Вертикальний розмір голівки дорівнює?
a.
13,5 см.
b.
10 см.
c.
9,5 см.
d.
12 см.
e.
10,5 см.
Коментар
Правильна відповідь: 9,5 см.
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти – нижній край
лона, крижово-куприкове з'єднання, сідничні ості?
a.
Площині входу в малий таз.
b.
Площині виходу малого тазу.
c.
Площині широкої частини порожнини малого тазу.
d.
Площині вузької частини порожнини малого тазу.
Коментар
Правильна відповідь: Площині вузької частини порожнини малого тазу.
Кровопостачання яєчника здійснюється за рахунок:
a.
Маткової і вагінальної артерії.
b.
Яєчникової і здухвинної артерії.
c.
Яєчникової і обтюраторної артерії.
d.
Маткової і яєчникової артерії.
e.
Яєчникової і внутрішньої срамної артерії.
Коментар
Правильна відповідь: Маткової і яєчникової артерії.
Діагональна кон'югата дорівнює:

a.
21 см.
b.
13 см.
c.
25 см.
d.
11 см.
e.
30 см.
Коментар
Правильна відповідь: 13 см.
Великий косий розмір голівки дорівнює?
a.
13,5 см.
b.
12 см.
c.
9,5 см.
d.
10,5 см.
10 см.
Коментар
Піхвова артерія є гілкою:

a.
Зовнішньої здухвинної артерії.
b.
Маткової артерії.
c.
Внутрішньої срамної артерії.
d.
Внутрішньої здухвинної артерії.
Коментар
Правильна відповідь: Маткової артерії.
Кардинальні і крижова-маткові зв’язки матки – це:
a.
Різні анатомічні утворення.
b.
Синоніми.
Коментар
Правильна відповідь: Різні анатомічні утворення.
Зовнішня кон'югата - це відстань між:
a.
Надкрижовою ямкою і верхнім краєм лона
b.
Передньо-верхніми остями клубових кісток.
c.
Надкрижовою ямкою і серединою лона
d.
Передньо-верхньою та задньо-верхньою остями клубової кістки.

e.
Надкрижовою ямкою і нижнім краєм лона
Коментар
Правильна відповідь: Надкрижовою ямкою і верхнім краєм лона
Якій площині малого тазу відповідають нижче вказані розміри: прямий – 12,5 см.,
поперечний – 12,5 см.?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Площині широкої частини порожнини малого тазу.
Діагональна кон'югата вимірюється між:
a.
Верхнім краєм лона і надкрижовою ямкою.
b.
Верхнім краєм лона і мисом.
c.
Нижнім краєм лона і мисом.
d.
Нижнім краєм лона і куприком.
e.
Серединою лона і місцем зчленування 2-го і 3-го крижових хребців
Коментар
Правильна відповідь: Нижнім краєм лона і мисом.
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти – нижній край
лона, верхівка куприка, сідничні горби?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Площині виходу малого тазу.
Якій площині малого тазу відповідають нижче вказані розміри: прямий – 11 см.,
поперечний – 13 см.?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Площині входу в малий таз.
Що є межею між великим і малим тазом?
a.
Здухвинна кістка
b.
Гілки лобкової кістки.
c.
Спереду – верхній край симфізу, з боків – безіменна лінія, ззаду – крижовий мис
Коментар
Правильна відповідь: Спереду – верхній край симфізу, з боків – безіменна лінія, ззаду –
крижовий мис
До підвішуючого апарату матки та її придатків не відноситься:
a.
Воронкотазова зв’язка матки
b.
Власна зв’язка яєчника.
c.
Кардинальна зв’язка матки.
d.
Круглі зв’язки матки.
e.
Широка зв’язка матки.
Коментар
Правильна відповідь: Кардинальна зв’язка матки.
Зовнішня кон'югата дорівнює:

a.
25 см.
b.
30 см.
c.
21 см.
d.
11 см.
e.
13 см.
Коментар
Скільки існує площин малого таза?
a.
Дві.
b.
Три.
c.
Чотири.
d.
Одна
e.
П'ять.
Коментар
Правильна відповідь: Чотири.
До якого шару м’язів промежини відноситься m.transversus perinei profundus:

a.
До глибокого.
b.
До середнього.
c.
До поверхневого.
Коментар
Правильна відповідь: До середнього.
Піхвова частина шийки матки вкрита:
a.
Циліндричним епітелієм.
b.
Кубічним епітелієм.
c.
Багатошаровим плоским епітелієм.
Коментар
Правильна відповідь: Багатошаровим плоским епітелієм.
До зовнішнього шару м'язів тазового дна відносяться всі нижче перераховані, крім:
a.
Глибокого поперечного м'язу промежини (т. transversus perinea profundus).
b.
Сіднично-губчастого (m. ischio- cavernosus).
c.
Зовнішнього м'язу-замикача отвору відхідника (m. sphincter ani externus).
d.
Поверхневого поперечного м'язу промежини (т. transversus perinei superficialis).
e.
Цибулино-губчастого (m. bulbo-cavernosus).
Коментар
Правильна відповідь: Глибокого поперечного м'язу промежини (т. transversus perinea

profundus).
Справжня або акушерська кон'югата дорівнює:
a.
9,5 см.
b.
11см.
c.
20 см.
d.
12 см.
e.
13см.
Коментар
Правильна відповідь: 11см.
Малий поперечний розмір голівки дорівнює?
a.
8 см.
b.
10,5 см.
c.
9,5 см.
d.
10 см.
e.
13,5 см.
Коментар
У вагітної розміри таза 23-25-27-18см., при піхвовому дослідженні діагональна

кон’югата 13 см. Окружність променево-зап’ястного суглоба 14 см. Чому дорівнює
conjagata vera?
a.
12 см
b.
8,5 см
c.
11 см
d.
9 см
e.
10 см
Коментар
Правильна відповідь: 11 см
Якій площині малого тазу відповідають нижче вказані розміри: прямий – 11 см.,
поперечний – 10,5 см.?
a.
b.

c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Площині вузької частини порожнини малого тазу.
Чи вірно зазначено, що цибулино-губчастий м’яз відноситься до нижнього

(зовнішнього) шару м’язів тазового дна?
a.
Так.
b.
Ні.
Коментар
Правильна відповідь: Так.
Вагітна 10 тижнів Основні розміри таза: 26-29-31-21 см. Ромб Михаелiса: вертикальний
розмір 11 см, горизонтальний 9 см. Мис не досяжний. Діагональна кон’югата 13 см.
Чому дорівнює conjagata vera?
a.
10 cм.
b.
12 см.
c.
12,5см.
d.
11 см.
e.
8 см.
Коментар
Який шов на голівці плода розмежовує лобну кістку і тім'яну?
a.
Лобний
b.
Стрілоподібний.
c.
Вінцевий.
d.
Ламбдовидний.
Коментар
Правильна відповідь: Вінцевий.
До якого шару м'язів промежини відносяться m.transversus perinei superficialis?
a.
До внутрішнього шару
b.
До зовнішнього шару
c.
До середнього шару
Коментар
Правильна відповідь: До зовнішнього шару
Великий поперечний розмір голівки плода дорівнює:
a.
12 см.
b.
10,5 см.
c.
10 см.
d.
9,5 см.
Коментар
Вкажіть розміри площини виходу з малого тазу:
Виберіть одну або декілька відповідей:
a.
прямий 10,5 см, поперечний 11,0 см.
b.
прямий 9,5 см, поперечний 12 см.
c.
d.
Вкажіть розміри площини вузької частини малого тазу?
a.
прямий 9.5см, поперечний 11см.
b.
прямий 11см, поперечний 10.5см.
c.
прямий 8см, поперечний 11см.
d.
прямий 10.5см, поперечний 11см.
e.
прямий 12см, поперечний 11см.
Коментар
Правильна відповідь: прямий 11см, поперечний 10.5см.
Малий косий розмір голівки дорівнює?
a.
10,5 см.
b.
12 см.
c.
9,5 см.
d.
10 см.
e.
13,5 см.
Коментар
Якій найбільший розмір на голівці плода?
a.
Малий косий.
b.
Великий косий.
c.
Середній косий
d.
Прямий.
e.
Вертикальний.
Коментар
Правильна відповідь: Великий косий.
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти – з'єднання 2-3
крижових хребців, дно вертлюжних западин, середина лона?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Площині широкої частини порожнини малого тазу.
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти –верхній край
лона, мис, дугоподібні лінії?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Площині входу в малий таз.
ТЕМИ 3 – скріни
Гіпомохліон – це:
a.
Підпотилична ямка.
b.
Провідна точка.
c.
Точка обертання.
d.
Середина великого тім'ячка.

Коментар
Правильна відповідь: Точка обертання.
До чого приводить стискання голівки плода у вузькій частині малого тазу:
a.
До аритмії.
b.
До брадикардії.
c.
Нічого з перерахованого.
d.
До тахікардії.
e.
Змін серцевої діяльності плода немає.

Коментар
Правильна відповідь: До брадикардії.
Жінка 20 років, вагітність І доношена, знаходиться у пологах 3 години. Пологова

діяльність активна. Плід один, у головному передлежанні. Серцебиття плода не
страждає. Розкриття шийки матки 4 см. Плідний міхур цілий. Визначте тактику ведення
пологів:
a.
Сон-відпочинок.
b.
c.
Пологи вести консервативно
d.
Стимуляція пологів простагландинами.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Пологи вести консервативно
Після проведення амніотомії в активній фазі, пологова діяльність в перші 30 хвилин:
a.
Слабшає
b.
Повністю припиняється.
c.
Сильнішає.
d.
e.
Залишається незмінною.
Коментар
Правильна відповідь: Слабшає
Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття
плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче пупка. Голівка плода малим сегментом у
вході в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва
ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції:
a.
Перша позиція, передній вид.
b.
Високе пряме стояння стрілоподібного шва.
c.
Перша позиція, задній вид.
d.
Друга позиція, передній вид.
e.
Друга позиція, задній вид.

Коментар
Правильна відповідь: Перша позиція, передній вид.
При внутрішньому акушерському дослідженні породіллі крижова западина цілком

заповнена голівкою плодa, сідничні ості не визначаються. Стрілоподібний шов у
прямому розмірі, мале тім'ячко звернене до симфізу. У якій площині малого таза
знаходиться передлежача частина плода?
a.
Над входом у малий таз.

b.
Площина широкої частини порожнини малого таза.
c.
Площина вузької частини порожнини малого таза.
d.
Площина виходу з малого таза.
e.
Площина входу в малий таз.

Коментар
Правильна відповідь: Площина виходу з малого таза.
При піхвовому дослідженні через 6 годин після початку пологової діяльності

визначається: відкриття шийки матки до 5 см, передлежить голівка плоду, притиснута
до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі входу в малий таз,
мале тім'ячко зліва, збоку. Про який момент біомеханізму родів йде мова?
a.
Розгинання голівки.
b.
Внутрішній поворот плічок.
c.
Згинання голівки.
d.
Внутрішній поворот голівки.
e.
Додаткове згинання голівки.

Коментар
Правильна відповідь: Згинання голівки.
Провідна точка при передньому виді потиличного передлежання:
a.
b.
Надбрівні дуги.
c.
Нижня щелепа
d.
Мале тім'ячко.
e.
Велике тім'ячко.
Коментар
Правильна відповідь: Мале тім'ячко.
Роділля 23 років. ВагітністьІ-40тижнів. Активна пологова діяльність. При внутрішньому

акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній.
Передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в прямому
розмірі виходу з тазу, мале тім'ячко ближче до лона. Яким розміром голівки
народиться плід при даному варіанті передлежання?
a.
Середнім косим.
b.
Прямим.
c.
Поперечним.
d.
Великим косим.
e.
Малим косим.
Коментар
Правильна відповідь: Малим косим.
Скільки точок фіксації на голівці плода при задньому виді потиличного передлежання?
a.
Одна.
b.
Дві.
c.
Жодної
d.
Три.
e.
Чотири.
Коментар
Правильна відповідь: Дві.
Точка фіксації голівки плода при передньому виді потиличного передлежання:
a.
Верхня щелепа.
b.
Надбрівні дуги.
c.
Велике тім'ячко.
d.
Мале тім'ячко.
e.
f.
Потиличний бугор.
Коментар
Правильна відповідь: Підпотилична ямка.
Фізіологічна крововтрата в пологах - це крововтрата:
a.
Не більше 0,5% маси тіла.
b.
Не більше 0,7%-0,8% маси тіла.
c.
d.
e.

Коментар
Правильна відповідь: Не більше 0,5% маси тіла.
Що називається своєчасним злиттям навколоплідних вод – злиття їх при розкритті

шийки матки:

a.
Більше ніж 6 см.
b.
До 7см.
c.
При повному розкритті шийки матки.
d.
До 5см.
e.
До 6см.
Коментар
Правильна відповідь: Більше ніж 6 см.
Що таке великий сегмент голівки?
a.
Обвід найбільшого діаметра голівки при даному вставленні.
b.
Окружність поперечного діаметра голівки.
c.
Обвід найменшого діаметра голівки при даному вставленні.

d.
Обвід малого косого розміру голівки.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Обвід найбільшого діаметра голівки при даному вставленні.
Яка середня тривалість 1 періоду пологів у впершенароджуючих?
a.
10-12 годин.
b.
4-5 годин.
c.
13-16 годин.
d.
6-10 годин.
e.
2-3 години.
Коментар
Правильна відповідь: 13-16 годин.
Яка середня тривалість І періоду пологів у повторнонароджуючих жінок?

a.
6-10 годин.
b.
4-5 годин.
c.
2-3 години.
d.
13-16 годин.
e.
10-12 годин.
Коментар
Правильна відповідь: 10-12 годин.
Яка середня тривалість ІІІ періоду пологів?
a.
2-3 години.
b.
1-2 години.
c.
4-5 годин.
d.
15-30 хвилин.
e.
30-60 хвилин.
Коментар
Правильна відповідь: 30-60 хвилин.
Який розмір малого тазу є найважливішим для прогнозу пологів:
a.
Прямий розмір входу.
b.
Прямий розмір виходу.
c.
Інтерспінальний розмір.
d.
Косі розміри площини входу.
e.
Поперечний розмір входу.

Коментар
Правильна відповідь: Прямий розмір входу.

Яким був механізм відділення плаценти, якщо дитяче місце народжується краєм
материнської сторони?
a.
За Мікеладзе.
b.
За Креде – Лазаровичем.
c.
За Дунканом.
d.
За Абуладзе
e.
За Шульце.
Коментар
Правильна відповідь: За Дунканом.
Яким розміром прорізується голівка плода при передньому виді потиличного

передлежання?
a.
Великим косим.
b.
Прямим.
c.
Вертикальним.
d.
Малим косим.
e.
Малим поперечним.
Коментар
Правильна відповідь: Малим косим.
Тема 4
Де визначається дно матки через 2 години після пологів?
a.
На 2 см нижче лона.
b.
На 3 см вище лона.
c.
За лоном.
d.
На 4 см нижче пупка.
e.
На рівні пупка.
Коментар
Правильна відповідь: На рівні пупка.
Де визначається дно матки на 2 добу фізіологічного післяпологового періоду?
a.
На 4 см нижче пупка.
b.
c.
За лоном.
d.
e.
На рівні пупка.
Коментар
Правильна відповідь: На 4 см нижче пупка.
Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8-9 балів. Коли слід прикласти її до
грудей?
a.
Одразу після народження
b.
Через 30 хвилин після народження
c.
Через 2 години після народження
d.
Після обробки пуповини та проведення профілактики офтальмобленореї
e.
Після обробки пуповини
Коментар
Правильна відповідь: Після обробки пуповини та проведення профілактики
офтальмобленореї
До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого
розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до
39°С, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болюча
під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ї доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка
профілактика цього стану?
a.
Регулярні профогляди, використання ВМС
b.
Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків

та молочних залоз
c.
Регуляція менструального циклу
d.
Зціджування обох молочних залоз після кожного годування
e.
Проведення профоглядів
Коментар
Правильна відповідь: Регулярне зціджування молочних залоз після годування,
допологова підготовка сосків та молочних залоз
До лікаря звернулася породілля на 14-й день після пологів зі скаргами на біль, що
з’явився раптово, гіперемію та ущільнення у лівій молочній залозі, підвищення
температури до 390С, головний біль, нездужання. Об’єктивно: тріщина у ділянці соска,
збільшення в об’ємі лівої молочної залози, посилення болю під час її пальпації. Про яку
патологію слід думати в цьому випадку?
a.
Рак молочної залози
b.
Лактаційний мастит
c.
Флегмона молочної залози
d.
Кіста лівої молочної залози з нагноєнням
e.
Фіброаденома лівої молочної залози
Коментар
Правильна відповідь: Лактаційний мастит
З якого моменту починається перинатальний період і коли він закінчується?
a.
З 28 тижня, 4 тижні після пологів.
b.
З 24 тижня, тиждень після пологів.
c.
З 22 тижня, 4 тижні після пологів.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: З 28 тижня, 4 тижні після пологів.
На потиличній частині головки новонародженого , має доліхоцефалічну форму ,
визначається родова пухлина з центром в області малого тімячка . При якому
передлежанні голівки плоду відбулися пологи ?
a.
При лобному передлежанні
b.
При передньому виді потиличного передлежання.

c.
При задньому виді потиличного передлежання.
d.
При передньоголовному передлежанні
e.
При лицьовому передлежанні
Коментар
Правильна відповідь: При передньому виді потиличного передлежання.
Після народження немовляти, в третьому періоді пологів, лікарем при натисканні
ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку
використав лікар для визначення відокремлення плаценти?
a.
Шредера
b.
Альфельда
c.
Креде-Лазаревича
d.
Гентера
e.
Чукалова-Кюстнера
Коментар
Правильна відповідь: Чукалова-Кюстнера
Пологи у строк завершилися народженням живої доношеної дівчинки, без асфіксії.
Об’єктивно: дитина млява, шкіра бліда, з жовтяничним відтінком, набряків немає. Живіт
м’який, печінка та селезінка збільшені. Дослідження показали, що у матері група крові -
A(II)Rh-, у дитини - А(II)Rh+. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Аномалія розвитку паренхіматозних органів

b.
Фізіологічна жовтяниця
c.
Внутрішньочерепна пологова травма
d.
Гемолітична хвороба новонародженого
e.
Порушення мозкового кровообігу
Коментар
Правильна відповідь: Гемолітична хвороба новонародженого
Породілля 27-ми років, пологи II, термінові, нормальні. 3-я доба післяпологового
періоду. Температура тіла 36,8oC, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози
помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 поперечні
пальця нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
b.
Залишки плацентарної тканини після пологів
c.
Субінволюція матки
d.
Післяпологовий метроендометрит
e.
Лактостаз
Коментар
Правильна відповідь: Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
Породілля, перша доба після пологів. Загальний стан задовільний, to-36,6oC, Ps- 80/хв.
З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи
збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска виділяється густа, жовта рідина.
Який характер секрету молочних залоз?
a.
Молоко
b.
Молозиво
c.
Сукровиця
d.
Лімфа
e.
Гній
Коментар
Правильна відповідь: Молозиво
При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром
2х3см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
a.
Нагляд за породілею.
b.
Інструментальна ревізія порожнини матки.
c.
Ручна ревізія порожнини матки.
d.
Зовнішній масаж матки.
e.
Призначення утеротонічних препаратів.
Коментар
Правильна відповідь: Ручна ревізія порожнини матки.
Протягом 2-х годин після народження плода стан породіллі задовільний : матка щільна,
куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відрізок
пуповини, знаходиться на попередньому рівні, при глибокому вдиху і при натисканні
ребром долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'яних виділень із
статевих шляхів немає. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?
a.
Застосувати спосіб Абуладзе.
b.
Провести ручне відділення плаценти.
c.
Застосувати спосіб Кредо-Лазаревича.
d.
Внутрішньовенно ввести окситоцин.
e.
Провести кюретаж порожнини матки.
Коментар
Правильна відповідь: Провести ручне відділення плаценти.
Роділля 25 років, пологи другі. І період тривав 14 годин. Народила дівчинку масою
4500 г. Через 10 хвилин після народження дитини самостійно відокремилася плацента і
виділився послід з усіма дольками та оболонками. Родові шляхи без пошкоджень.
Розпочалася кровотеча. Матка м'яка, дно її на 2 см вище пупка. Після зовнішнього
масажу матки виділилися згортки крові. Яка причина кровотечі найбільш імовірна?
a.
Порушення згортання крові
b.
Порушення відокремлення плаценти
c.
Порушення скоротливої діяльності матки
d.
Травма пологових шляхів
e.
Порушення виділення посліду
Коментар
Правильна відповідь: Порушення скоротливої діяльності матки
У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із
виділенням секрету, набухання вульви, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Яка
найбільш вірогідна причина цього стану?
a.
Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої
b.
Тестикулярна фемінізація
c.
Гранульозоклітинна пухлина
d.
Прийом матір’ю гормонів під час вагітності
e.
Перехід естрогенів матері до плоду
Коментар
Правильна відповідь: Перехід естрогенів матері до плоду
Через 30 хвилин після народження плоду в породіллі з масою тіла 65 кг, що народила
доношеного хлопчика масою 3650г, зі статевих шляхів з'явилися помірні кров'янисті
виділення. Крововтрата склала 150 мл. Яку крововтрату можна припустити?
a.
0,7% від маси тіла породіллі
b.
менше 1,5% від маси тіла породіллі
c.
більше 2,0% від маси тіла породіллі
d.
більше 1,0% від маси тіла породіллі
e.
менше 0,5% від маси тіла породіллі
Коментар
Правильна відповідь: менше 0,5% від маси тіла породіллі
Чи відповідає 10 балам за шкалою Апгар наступний стан плода : серцебиття 100 за
вилину, гучний крик, активні рухи, забарвлення рожеве, гримаса (рефлекторна
збудливість)?:
a.
Ні.
b.
Так.
Коментар
Правильна відповідь: Так.
Яка найбільш часта причина кровотеч в ранньому післяпологовому періоді?
a.
Коагулопатії.
b.
Пологовий травматизм.
c.
Гіпотонія матки.
d.
Затримка часточок плаценти.
e.
Прирощення плаценти.
Коментар
Правильна відповідь: Гіпотонія матки.
Яка тривалість пізнього післяпологового періоду?
a.
Перші 6 діб після пологів.
b.
Перші 2 години після пологів.
c.
Перші 6-8 тижнів після пологів.
d.
Перші 6 годин після пологів.
e.
Перша доба після пологів.
Коментар
Правильна відповідь: Перші 6-8 тижнів після пологів.
Яка тривалість раннього післяпологового періоду?
a.
Перша доба після пологів.
b.
Перші 6 діб після пологів.
c.
d.
Перші 6 годин після пологів.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перші 2 години після пологів.
Який з критеріів оцінки стану новонародженого не включено у шкалу Апгар?
a.
М'язовий тонус.
b.
Забарвлення видимих слизових оболонок.
c.
Серцебиття.
d.
Дихання.
e.
Рефлекторна збудливість.
Коментар
Правильна відповідь: Забарвлення видимих слизових оболонок.
Тема 5
При зовнішньому обстеженні вагітної, яка стає на облік в жіночій консультації, визначено наступні розміри тазу: 22-24-26-
20,5 см. Визначити форму вузького тазу:
a. Загальнорівномірнозвужений плоский b. Загальнорівномірнозвужений

c. Простий плоский
d. Поперечнозвужений
e. Плоскорахітичний
Правильна відповідь: Загальнорівномірнозвужений
У повторнородки через 8 годин після початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води, в зв'язку з чим зроблене
піхвове дослідження: розкриття маткового вічка до 6 см, плодовий міхур відсутній, у піхві - ніжки плоду. Яке передлежання
плоду?
Виберіть одну відповідь: a. Змішане сідничне b. Повне тазове

c. Повне ножне
d. Колінне
e. Неповне ножне
Правильна відповідь: Повне ножне
a. До відшарування плаценти
b. До низької плацентації
c. До багатопліддя
d. До передлежання плаценти
e. До неправильних положень плода
Правильна відповідь: До неправильних положень плода
Вагітна в пологах. Об’єктивно: низького зросту, є невеличке скривлення гомілок, виражений поперековий лордоз. Розміри
таза: 26-26-31-17. Індекс Соловйова 2. Ромб Михаелiса: вертикальний розмір 9 см, горизонтальний 10 см. Мис досягається,

a. Поперечно-звужений таз
b. Простий плоский таз
c. Плоско-рахітичний таз
d. Загальнорiвномiрнозвужений таз e. Косозмiщений таз
Правильна відповідь: Плоско-рахітичний таз
Першородяча, розміри тазу: 22-27-29-18 см. Індекс Соловйова 2. Пологова діяльність активна. Розкриття шийки матки 6 см.
Плідний міхур цілий. Голівка плоду малим сегментом у вході в малий таз. Мис досягається. Діагональна кон’югата10 см. Маса
плоду 4 кг. Тактика лікаря?

a. Накласти акушерські щипці
b. Провести пологостимуляцію
c. Зробити кесарський розтин
d. Консервативне ведення пологів e. Зробити плодоруйнівну операцію
Правильна відповідь: Зробити кесарський розтин
a. До відшарування плаценти
b. До низької плацентації
c. До багатопліддя
d. До передлежання плаценти
e. До неправильних положень плода
Правильна відповідь: Кесарів розтин
У роділлі, яка знаходиться в ІІ періоді родів після народження сідниць плоду розвинулась слабкість родової діяльності,
з'явились ознаки гострої гіпоксії плоду. Яка подальша тактика?

a. Продовжити консервативне ведення пологів b. Провести класичну ручну допомогу
c. Провести лікування гіпоксії
d. Провести екстракцію плоду за тазовий кінець e. Почати родостимуляцію
Правильна відповідь: Провести екстракцію плоду за тазовий кінець
При якому виді головного передлежання голівка народжується вертикальним розміром?

a. Потиличне, передній вид b. Потиличне, задній вид
c. Лобне
d. Передньоголовне
e. Лицеве
Правильна відповідь: Лицеве
Поступила жінка, першонароджуюча. Виявлено III ступінь звуження тазу. Встановлено передчасне злиття навколоплідних вод,
первинну слабкість пологової діяльності. Плід живий. Метод пологорозрішення?
a. Кесарів розтин
b. Пологорозрішення через природні пологові шляхи c. Акушерські щипці
d. Плодоруйнівна операція
e. Вакуум-екстракція
При піхвовому дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім`ячка, праворуч – надбрівні дуги і корінь носа Лобний
шов у поперечному розмірі входу в малий таз. Яке передлежання плода?

a. Передній вид лицевого b. Передньоголовне
c. Задній вид лицевого
d. Лобне
e. Задній вид потиличного
Правильна відповідь: Лобне
Вагітність 40 тижнів, пологи І, ІІ період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки в ній
виявлено ще один живий плід. Положення другого плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні
встановлено, що відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення пологів?

a. Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку b. Амніотомія, консервативне ведення пологів
c. Кесарів розтин
d. Амніотомія, стимуляція пологової діяльності
e. Амніотомія, плодоруйнуюча операція
Правильна відповідь: Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку
a. Поперечнозвужений
b. Плоскорахітичний
c. Загальнозвужений плоский. d. Простий плоский
e. Загальнорівномірнозвужений
Правильна відповідь: При першій явці в жіночу консультацію
Яка величина справжньої кон’югати при 2 ступені звуження (за класифікацією Літцмана)?
Виберіть одну відповідь: a. 11-9 см
b. 11-12,5 см
c. 7,5-5,5 см
d. 9-7,5 см
e. 5,5 см і менше
Правильна відповідь: 9-7,5 см

У вагітної 33 років, пологи ІІ, через 8 годин після початку пологової діяльності злились навколоплідні води, у зв'язку з чим
зроблене піхвове дослідження: розкриття маткового вічка 5 см, плідний міхур відсутній, передлежать сідниці плоду. Яке
передлежання плоду?
Виберіть одну відповідь: a. Неповне ножне b. Чисто сідничне

c. Колінне
d. Змішане сідничне e. Повне ножне
Правильна відповідь: Чисто сідничне
a. Після передчасного злиття вод b. В першому періоді пологів

c. Наприкінці вагітності
d. В другому періоді пологів
e. При першій явці в жіночу консультацію
Правильна відповідь: Передньоголовне
В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучи кров’яні виділення з піхви. Строк
вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні, ОЖ-102см, ВДМ-38см .Над входом в малий таз знаходиться велика
м’яка частина плода, в дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва. Піхвове
дослідження: шийка матки згладжена, розкриття цервікального каналу 5 см, визначається навколоплідний міхур,
передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика в подальшому веденні вагітної?

a. Кесарський розтин
b. Накладання акушерських щипців c. Пологи через природні шляхи
d. Пролонгування вагітності
e. Екстракція плода за тазовий кінець
Правильна відповідь: Кесарський розтин
Вагітна в терміні 38 тижнів з активною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено
поздовжнє положення плода, ІІ позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 150 уд/хв.
Per vaginum: шийка матки згладжена, розкриття 5 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і надбрівні дуги ближче
до лона, позаду передній кут великого тім`ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?

a. Токолітичну терапію
b. Плодоруйнівна операція
c. Родостимуляція введенням окситоцину
d. Кесарів розтин в ургентному порядку
e. Пологи продовжувати через природні пологові шляхи
Правильна відповідь: Пологи продовжувати через природні пологові шляхи
a. Потиличне, передній вид b. Лицеве

c. Передньоголовне
d. Потиличне, задній вид
e. Лобне
Правильна відповідь: Середина лобного шва

a. Плоскорахітичний
b. Загальнорівномірнозвужений c. Простий плоский
d. Загальнозвужений плоский
e. Косозміщений
Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено
поздовжнє положення плода, І позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 140 уд/хв.
При вагінальному дослідженні шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і
надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім`ячка Яка подальша тактика ведення пологів?

a. Кесарів розтин при виникненні інших ускладнень в пологах b. Плодоруйнівна операція
c. Роди продовжувати через природні пологові шляхи
d. Родостимуляція введенням окситоцину
e. Кесарів розтин в ургентному порядку
Правильна відповідь: Роди продовжувати через природні пологові шляхи
a. Підборіддя
b. Мале тім`ячко
c. Лоб
d. Велике тім`ячко
e. Середина лобного шва
Повторнонароджуюча 28 років надійшла з активною пологовою діяльністю. Навколоплідні води злились вдома. Per vaginum:
шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 6 см, плідний міхур відсутній, визначаються обидві стопки плоду, сідниці
не досягаються. Про яке передлежання плоду можна думати?
Виберіть одну відповідь: a. Чисто сідничне

b. Колінне
c. Змішане сідничне d. Неповне ножне e. Повне ножне
Виберіть одну відповідь: a. Лійкоподібний
b. Загальнорівномірнозвужений c. Плоскорахітичний
d. Простий плоский
e. Загальнозвужений плоский
Правильна відповідь: Простий плоский

при внутрішньому акушерському дослідженні мале і велике тім`ячко плода визначається на одному рівні. Стрілоподібний
шов у поперечному розмірі площини входу в малий таз. Про яке передлежання плода йде мова?
a. Лобне
b. Задній вид потиличного c. Передньоголовне
d. Задній вид лицевого
e. Передній вид лицевого
Правильна відповідь: Екстракція плоду за тазовий кінець

a. Остеомалятичний таз b. Косозміщений таз
c. Остеолістетичний таз d. Простий плоский таз e. Лійкоподібний таз
Правильна відповідь: Простий плоский таз
Виберіть одну відповідь: a. Гіповітаміноз
b. Рахіт
c. Інфекційні захворювання в дитинстві d. Зачаття у стані алкогольного сп’яніння e. Акушерська травма
Правильна відповідь: Рахіт
Роділля 30 років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна. Розміри тазу 26-30-32-20 см. Положення
плоду поздовжнє, змішане сідничне передлежання. Злились навколоплідні води з мезонієм, серцебиття плоду приглушене,
95уд./хв.Per vaginum: розкриття шийки матки 10 см, сідниці у порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
a. Введення партусистену та спазмолітиків b. Очікувальна

c. Екстракція плоду за тазовий кінець
d. Кесарів розтин
e. Родостимуляція
Виберіть одну відповідь: a. Лицеве
b. Потиличне, передній вид c. Передньоголовне

d. Потиличне, задній вид
e. Лобне
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність ІІ. ОЖ – 108 см, ВДМ – 39 см. Розміри тазу 26-30-32-21 см. Положення
плоду поздовжнє, ІІ позиція, передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Яку тактику ведення
пологів слід призначити?
Виберіть одну відповідь: a. Амніотомія.
b. Класична ручна допомога.

c. Кесарський розтин.
d. Пологозбудження.
e. Консервативне ведення пологів.
Правильна відповідь: Кесарський розтин.
У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 39-40 тижнів. Розміри тазу: 27-29-31-18 см. Яку форму звуженого тазу
діагностовано?
a. Загальнорівномірнозвужений плоский b. Плоскорахітичний

c. Загальнорівномірнозвужений
e. Поперечнозвужений
Правильна відповідь: Плоскорахітичний
Першороділля 25 років знаходиться в І періоді пологів. Per vaginum: шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву 6 см.
Плідний міхур відсутній. Передлежать сідниці і стопи плоду. Яке передлежання плоду?
Виберіть одну відповідь: a. Колінне
b. Неповне ножне c. Чисто сідничне

d. Повне ножне
e. Змішане сідничне
Правильна відповідь: Змішане сідничне
Які ускладнення в пологах при передньголовному передлежанні зустрічаються частіше?

a. Затяжний характер пологів b. Травматизм матері і плода c. Кровотеча
d. Гіпоксія плода
e. Стрімкі пологи
Правильна відповідь: Затяжний характер пологів
Для якого з вузьких тазів характерно тривале високе стояння голівки, незначне розгинання, синклітичне вставлення?
a. Загальнорівномірнозвужений b. Загальнозвужений плоский

c. Простий плоский
d. Плоскорахітичний
e. Поперечнозвужений
Правильна відповідь: Продовжувати вести роди консервативно

a. Потиличне, задній вид
b. Передньоголовне
c. Лицеве
d. Потиличне, передній вид e. Лобне
У вагітної розміри таза 23-25-27-18, при піхвовому дослідженні діагональна кон’югата 10,5 см. Окружність променеве-
зап'ястного суглоба 15 см. Чому дорівнює справжня кон’югата?
Виберіть одну відповідь: a. 9,5 см
b. 11 см c. 8,5 см d. 10 см e. 12 см
Правильна відповідь: 8,5 см
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода притиснута до входу у малий тазі, задній вид лицьового
передлежання (по підборіддю)?
a. Продовжувати вести роди консервативно b. Почати родостимуляцію

c. Провести плодоруйнівну операцію
d. Накласти акушерські щипці
e. Кесарів розтин
У породіллі при піхвовому дослідженні: розкриття шийки матки 10 см, діагностовано задній вид лицевого передлежання,
підборіддя повернуте до крижів. Безводний період складає 20 годин. Серцебиття плода ритмічне, 155уд/хв. Який спосіб
родорозрішення необхідно застосувати в даній ситуації?

a. Накласти акушерські щипці
b. Продовжити консервативне ведення пологів c. Кесарів розтин
d. Зробити краніотомію
e. Зробити декапітацію
У повторнонароджуючой, при піхвовому дослідженні на передлежачій голівці, розташованій в порожнині малого таза,
пальпується ніс, рот і підборіддя плода, звернене до лона. Про яке передлежання плода можна думати?

a. Задній вид потиличного передлежання
b. Передньоголовне передлежання
c. Передній вид потиличного передлежання d. Лицеве передлежання
e. Лобне передлежання
Правильна відповідь: Лицеве передлежання
При якій формі вузького тазу зменшений прямий розмір входу в малий таз, а ~ spinarum и ~ cristarum практично рівні?
a. Поперечнозвужений
b. Загальнозвужений плоский
c. Плоскорахітичний
e. Загальнорівномірнозвужений
Правильна відповідь: Провести плодоруйнівну операцію
При вимірах тазу у вагітної зростом 165 см і масою 54 кг встановлені розміри тазу: 26-29-31-20 см. Якому тазу відповідають
вказані розміри?

a. Перший ступінь звуження b. Третій ступінь звуження
c. Другий ступінь звуження
d. Розміри тазу нормальні
e. Четвертий ступінь звуження
Правильна відповідь: Розміри тазу нормальні
Тема 6
У першовагітної 22 років з Rh (-) належністю крові чоловік Rh (+), до 32 тижнів вагітності антитіла до
Rh-фактору не визначалися. В 35 тижнів вагітності при повторному визначенні антитіла до Rh не
знайдені. Яка частота подальшого визначення антитіл ?
a.
Один раз на три тижня
b.
Подальше визначення недоцільне
c.
Один раз на два тижня
d.
Один раз на тиждень
e.
Один раз на місяць
Коментар
Правильна відповідь: Один раз на місяць
a.
13 см.
b.
21 см.
c.
11 см.
d.
9,5 см.
e.
12 см.
Коментар
Ваша відповідь правильна
У повторно вагітної з Rh (-) належністю крові, яка знаходиться в другому шлюбі, при обстеженні в 4
– 5 тижнів вагітності виявлені антитіла до Rh. Під час попередньої вагітності антитіла до Rh не
виявлялися, в зв’язку з чим анти-D імуноглобулін не вводився. Перша дитина Rh (+) позитивна.
Чим пояснити появу антитіл до Rh під час цієї вагітності ?
a.
Помилка діагностики
b.
Сенсибілізація настала з початком даної вагітності
c.
Сенсибілізація обумовлена повторним шлюбом
d.
Сенсибілізація настала під час першої вагітності
e.
Сенсибілізація настала в перших пологах
Коментар
Правильна відповідь: Сенсибілізація настала в перших пологах
В жіночу консультацію звернулася вагітна зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів.
Термін вагітності за останньою менструацією 12 тижнів. При огляді встановлено: дно матки
визначається на 2 поперечних пальці нижче пупка, частини плода не пальпуються, серцебиття
плода не вислуховується. При ультразвуковому дослідженні плідне яйце візуалізується погано, в
матці картина «снігової завірюхи». Який діагноз найбільш ймовірний ?
a.
Пізній самовільний викидень
b.
Міхурцевий замет
c.
Ектопічна вагітність
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Міхурцевий замет
Абсолютно короткою пуповиною вважається така, довжина якої менше:
a.
40 см
b.
20 см
c.
50 см
d.
30 см
e.
60 см
Коментар
Правильна відповідь: 30 см
Вагітна 30 років звернулась до жіночої консультації у терміні 12 тижнів. Скарг немає. Вагітність
п’ята. Пологів – 2, штучних аборті – - 2. У другої дитини після народження діагностовані жовтяниця
та анемія, внаслідок чого проводилась замінна гемотрансфузія. Обидві дитини мають резус-
позитивну кров. Мати – група крові О(I), резус-негативна. Після аналізу крові на антитіла
встановлено, що їх титр складає 1:32. Група крові чоловіка О(I), резус-позитивна. Яка діагностична
процедура є найбільш інформативною для визначення стану плода у даному випадку ?
a.
Визначення титру анти-резус-антитіл у динаміці

b.
Ультразвукове дослідження (фетометрія, плацентометрія) у динаміці
c.
Біофізичний профіль плода у динаміці
d.
Визначення вмісту білірубіну в навколоплідних водах
e.
Допплерометрія плодово-плацентарного та плодового кровообігу
Коментар
Правильна відповідь: Допплерометрія плодово-плацентарного та плодового кровообігу
Вагітна 28 років з Rh-негативною належністю крові взята на облік в жіночій консультації в терміні
вагітності 10 тижнів. У чоловіка кров Rh-позитивної належності. В анамнезі одні пологи
доношеним плодом, два медичних аборти в 10-11 тижнів вагітності. Як часто слід визначати титр
анти-резус антитіл у даної жінки?
a.
При погіршенні стану внутрішньоутробного плода
b.
Один раз на місяць
c.
При взятті на облік і в 30 тижнів вагітності
d.
Щоденно
e.
При взятті на облік і в 20 тижнів вагітності
Коментар
Правильна відповідь: При взятті на облік і в 20 тижнів вагітності
Вагітна 23 років, поступила в акушерський стаціонар в терміні вагітності 8-9 тижнів. Скарги на
нудоту,блювання до 10 разів на добу, значне слиновиділення. Об’єктивно: загальний стан
середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, слизові оболонки губ сухі, з мацерацією шкіри біля кутів.
Втрата ваги 2 кг за 2 тижні. Температура тіла 37,3°С, пульс 88 уд. за хв., АТ-100/60 мм рт. ст. Значно
зменшений діурез. У сечі - ацетонурія. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено.
Який метод стимуляції діурезу застосовується в комплексі лікування олігурії у даної вагітної?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Адекватна інфузійна терапія
У першовагітної в терміні 36 тижнів з’явився сильний головний біль, нудота, погіршився зір і слух.
Об’єктивно: шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення м’язів, а згодом тонічні і клонічні
судоми, втрата свідомості. Тони серця ритмічні, АТ - 200/110 мм рт. ст., сечовина - 30 ммоль/л, Hb -
100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86 ммоль/л. Ваш діагноз ?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Екламптична кома
Вагітна С., 26 років, вагітність друга в терміні 14-15 тижнів. Перша вагітність завершилась абортом
в 11-12 тижнів. У жінки 0 (І) Rh(-), у чоловіка, 0 (І) Rh (+). Які обстеження необхідно провести жінці?
a.
Кордоцентез
b.
Визначення групових антитіл
c.
Визначення антирезусних антитіл

d.
Біохімічний аналіз крові
e.
Коагулограма
Коментар
Правильна відповідь: Визначення антирезусних антитіл
Вагітна в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітних. Діагностовано двійню.
Перший плід знаходиться у ножному передлежанні, другий – в поперечному. Визначте план
розродження.
a.
Провести зовнішній поворот за Архангельським
b.
Призначити корегуючу гімнастику
c.
d.
Вилучення 1-го плода за ніжку, 2-го - зовнішньо-внутрішній акушерський поворот
e.
Коментар
Правильна відповідь: Плановий кесарів розтин
В другому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась в порожнині таза, у жінки відбувся
напад еклампсії. АТ 150/100 мм рт. ст. Пульс 88 уд. за хвилину. Серцебиття плода 124 удари за
хвилину, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Накладання порожнинних акушерських щипців
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Ацетонурією
Вагітна К., 38 років, в терміні вагітності 34 тижні госпіталізована у реанімаційне відділення з
відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ 200/110 мм
рт. ст., значні набряки тіла. Пологова діяльність відсутня. Серцебиття плода приглушене, 120 уд. за
1 хв. Піхвове дослідження – шийка матки незріла, щільна, цервікальний канал закритий. Яка
подальша тактика?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Провести кесарів розтин
На прийом в жіночу консультацію звернулась першовагітна 30 років. Термін вагітності за
останньою менструацією 20 тижнів. З анамнезу встановлено, що жінка перенесла ГРВІ з високою
температурою на початку вагітності і приймала лікування (антибіотики, жарознижуючи
препарати). При скринінговому УЗ дослідженні діагностовано мікроцефалію. Визначити тактику.
a.
b.
Провести амніоцентез
c.
Виконати кордоцентез
d.
Спостереження в динаміці, УЗ-контроль через 1 місяць
e.
Необхідно зробити біопсію плаценти
Коментар
Правильна відповідь: Переривання вагітності
Вагітна 25 років поступила до пологового будинку у терміні 34 тижні. Скарг немає. З анамнезу:
перші пологи пройшли без ускладнень, були три штучні аборти, дана вагітність п’ята. До 30 тижнів
вагітності жіночу консультацію не відвідувала. У 30 тижнів вагітності при обстеженні встановлено:
група крові вагітної – A (II), резус-негативна, її чоловіка – В (III), резус-позитивна. Встановлений титр
анти-резус-антитіл 1:16, через 2 тижні титр становив 1:64. Що є головною ланкою патогенезу
даного патологічного процесу ?
a.
Інтоксикація плода власним прямим білірубіном
b.
Aутоімунний гемоліз еритроцитів плода
c.
Гемоліз еритроцитів плода анти-резус-антитілами, що виробляються в організмі вагітної
d.
Інтоксикація плода непрямим білірубіном вагітної
e.
Погіршення плодово-плацентарного та плодового кровообігу внаслідок

підвищення тромбоутворення
Коментар
Правильна відповідь: Гемоліз еритроцитів плода анти-резус-антитілами, що виробляються в
організмі вагітної
У повторновагітної з групою крові В (ІІІ) Rh (-) в 24 тижні вагітності виявлено титр резус-антитіл 1:8.
Перша вагітність закінчилась антенатальною загибеллю плода в зв’язку з резус-конфліктом.
Загальний стан задовільний. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, передлежить
голівка, серцебиття плода 146 уд./хв. Набряків немає. Ваша тактика ?
a.
Призначити консультацію терапевта
b.
Направити в стаціонар для лікування резус-конфлікту
c.
Провести термінове пологорозрішення
d.
Динамічне спостереження в жіночій консультації
e.
Призначити консультацію імунолога
Коментар
Правильна відповідь: Направити в стаціонар для лікування резус-конфлікту
Вагітна 30 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні виявлено
двійню, строк вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у поперечному положенні.
Злилися навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
a.
Пологостимуляція
b.
Поворот плода на ніжку
c.
d.
e.
Коментар
Тема 7
В другому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась в порожнині таза, у жінки
відбувся напад еклампсії. АТ 150/100 мм рт. ст. Пульс 88 уд. за хвилину. Серцебиття
плода 124 удари за хвилину, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Накладання порожнинних акушерських щипців
Вагітна 23 років, поступила в акушерський стаціонар в терміні вагітності 8-9 тижнів.
Скарги на нудоту,блювання до 10 разів на добу, значне слиновиділення. Об’єктивно:
загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, слизові оболонки губ сухі, з
мацерацією шкіри біля кутів. Втрата ваги 2 кг за 2 тижні. Температура тіла 37,3°С, пульс
88 уд. за хв., АТ-100/60 мм рт. ст. Значно зменшений діурез. У сечі - ацетонурія. З боку
внутрішніх органів патологічних змін не виявлено.
Який метод стимуляції діурезу застосовується в комплексі лікування олігурії у даної
вагітної?

a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Адекватна інфузійна терапія
Вагітна К., 38 років, в терміні вагітності 34 тижні госпіталізована у реанімаційне
відділення з відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії.
Об’єктивно: АТ 200/110 мм рт. ст., значні набряки тіла. Пологова діяльність відсутня.
Серцебиття плода приглушене, 120 уд. за 1 хв. Піхвове дослідження – шийка матки
незріла, щільна, цервікальний канал закритий. Яка подальша тактика?
a.
b.
c.

d.
Коментар
Правильна відповідь: Провести кесарів розтин
Вагітну З.,. 29 років, доставлено каретою швидкої допомоги у приймальне відділення
пологового будинку, де з’явились скарги на біль в епігастральній ділянці, нудота,
блювання, миготіння “мушок” перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм рт. ст.,
визначаються генералізовані набряки. Встановіть правильний діагноз.
a.
Відшарування сітківки ока
b.
Загроза крововиливу в мозок
c.
Еклампсія
d.
Коментар
Правильна відповідь: Прееклампсія важкого ступеня
Вагітну М., 28 років, доставлено каретою швидкої допомоги до пологового будинку зі
скаргами на головний біль, нудоту, блювання, відчуття закладеності носа. Строк гестації
39-40 тижнів. АТ 170/110 мм рт. ст. Генералізовані набряки. Протеїнурія 3,6 г/л. Який
a.

b.
Еклампсія
c.
Прееклампсія середнього ступеня
d.
Коментар
Правильна відповідь: Прееклампсія тяжкого ступеня
Каретою швидкої допомоги в пологовий будинок доставлено вагітну Н. на 35-36 тижні
вагітності після одноразового судомного нападу. В свідомості, але дещо заторможена.
Спостерігаються набряки лиця, повік, нижніх кінцівок. АТ 180/130 мм рт. ст., пульс 100
уд. за 1 хвилину. Який препарат неможна використовувати в даному випадку для
зниження артеріального тиску?
a.
Клофелін
b.
Фуросемід
c.
Магнія сульфат
d.
Еуфілін
Коментар
Правильна відповідь: Фуросемід
Першовагітна 22 років у терміні 9 тижнів вагітності скаржиться на нудоту, ранкове
блювання. Загальний стан задовільний, вага не зменшилась, температура тіла 36,5°С.
Пульс 76 уд. за хв., АТ-110/60 мм рт. ст.З боку внутрішніх органів патологічних змін не
виявлено. Аналіз крові та сечі в межах норми, діурез задовільний.
Які необхідні рекомендації треба надати щодо лікування:
a.
Безсольова низькокалорійна рослинна дієта з обмеженням рідини
b.
Дробне харчування, вживання достатньої кількості ридини
c.
Медико-генетична консультація
d.
Застосування спазмолітинів, анальгетиків у ранні терміни вагітності
Коментар
Правильна відповідь: Дробне харчування, вживання достатньої кількості ридини
Першовагітна У., 18 років, відвідала жіночу консультацію у терміні 34 тижнів вагітності.
Скаржилась на сильний головний біль. При огляді раптом з’явились посмикування
м’язів обличчя, тонічні і клонічні судоми. В свідомість прийшла через 2 хвилини. На
обліку у гінеколога не була. Соматично здорова. Протягом 2 тижнів відмічає
набряклість обличчя. АТ 190/120 мм рт. ст. В сечі – білок 3 г/л. Який діагноз у вагітної ?
a.
Еклампсія
b.
Епілепсія
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Еклампсія
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Ацетонурією
У першовагітної в терміні 36 тижнів з’явився сильний головний біль, нудота,
погіршився зір і слух. Об’єктивно: шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення м’язів,
а згодом тонічні і клонічні судоми, втрата свідомості. Тони серця ритмічні, АТ - 200/110
мм рт. ст., сечовина - 30 ммоль/л, Hb - 100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86
ммоль/л. Ваш діагноз ?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Екламптична кома
ТЕМА 8
Хвора 22 роки, доставлена в стаціонар машиною ШД зі скаргами на сильні, переймоподібні

болі внизу живота, значні виділення із статевих шляхів з кров`яними згортками, слабкість. АТ
90/60 мм.рт.ст. Ps-102 уд/хв, t тіла – 36,9°С. Остання менструація 6 тижнів тому. Per vaginum:
шийка матки циліндричної форми, зовнішнє вічко пропускає палець. Матка збільшена до 5-6
тижнів вагітності, не болюча. Придатки з обох сторін не пальпуються. Склепіння глибокі, не
болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?
Хвора 32 роки, скаржиться на значні кров`янисті виділення зі згортками із статевих шляхів,

значний біль в животі переймоподібного характеру. Остання менструація 2,5 місяці тому. При
бімануальному дослідженні: в піхві велика кількість згортків крові, шийка матки пропускає один
палець, в каналі шийки - елементи плідного яйця, матка збільшена до 10 тижнів вагітності,
придатки не визначаються. Який діагноз найбільш імовірний?
{
~ Загрозливий аборт
~ Повний аборт
= Аборт в ходу
~ Вагітність, що не розвивається
~ Неповний аборт
}
a.
Аборт в ходу
b.
Субмукозна міома матки
c.
АМК
d.
Неповний аборт
e.
Порушена ектопічна вагітність

Коментар
Правильна відповідь: Аборт в ходу
Вагітна поступила в стаціонар з перймоподібним болем в попереку та внизу живота. Годину

тому з’явились кров’яні виділення. Об’єктивно: матка збільшена до 7-тижневої вагітності,
щільна, збудлива при пальпації. Шийка матки вкорочена, вічко закрите. Придатки не
визначаються. Діагноз:
a.
Порушена позаматкова вагітність.
b.
Нормальна 7-тижнева вагітність.

c.
Рак матки.
d.
Аборт в ходу.
e.
Загрожуючий самовільний аборт

Коментар
Правильна відповідь: Загрожуючий самовільний аборт
Жінка, 33 роки, поступила в стаціонар зі скаргами на болі в гіпогастрії та мажучі кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 3 місяці тому. В анамнезі 3 самовільних
викидні. Шийка матки при огляді у дзеркалах ціанотична. Піхвове дослідження: зовнішнє вічко
пропускає кінчик пальця, матка збільшена до 10-11 тижнів вагітності, щільної консистенції,
безболісна. Придатки не визначаються, склепіння глибокі. Ваш предбачуваний діагноз?
a.
Вагітність IV, 10-11 тиж. Аборт в ходу
b.
Вагітність IV, 10-11 тиж. Загрозливий аборт
c.
Апоплексія яєчників
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Вагітність IV, 10-11 тиж. Загрозливий аборт
При аборті в ходу в умовах стаціонару показано:
a.
токолітича терапія
b.
застосування антибіотиків
c.
госпіталізація
d.
лікування в амбулаторних умовах
e.
інструментальне видалення плодового яйця

Коментар
Правильна відповідь: інструментальне видалення плодового яйця
Першовагітна 22 роки, в терміні 11-12 тижнів доставлена до гінекологічного стаціонару з

матковою кровотечею та переймоподібними болями внизу живота. Per vaginum: в піхві
кров’яні виділення, помірні, зовнішнє вічко шийки матки закрите. Матка збільшена до розмірів
11-12 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, помірні. На УЗД – ділянка
відшарування плідного яйця 22х20 мм. Яких заходів повинен вжити лікар?
a.
Призначення прогестерону та гемостатичної терапії
b.
Екстирпація матки з придатками
c.
Вишкрібання порожнини матки
d.
Проведення токолітичної терапії
e.
Проведення гемотрасфузії
Коментар
Правильна відповідь: Призначення прогестерону та гемостатичної терапії
Діагностувати причини звичайного невиношування вагітності необхідно:
a.
Після 20 тижнів вагітності
b.
В строки попередніх викиднів
c.
Не пізніше 20 тижнів вагітності
d.
В ранньому терміні вагітності

e.
До настання вагітності
Коментар
Правильна відповідь: До настання вагітності
Вагітна 28 років, госпіталізована із загрозою передчасних пологів в 28-29 тижнів вагітності.

З’ясовано, що в терміні 7-8 та в 13-14 тижнів вагітності знаходилась в гінекологічному
відділенні в зв’язку із загрозою самовільного аборту. Які з методів патогенетичної терапії
найбільш обгрунтовані у вагітної?
a.
α-адреноблокатори
b.
β-адреномиметики
c.
Магнезіальна терапія
d.
Прогестерон
e.
Глюкокортикоїди
Коментар
Правильна відповідь: β-адреномиметики
В акушерський стаціонар поступила вагітна в термін 34-35 тижнів зі скаргами на

переймоподібні болі протягом 10 годин, відходження навколоплідних вод 12 годин тому. Для
вибору тактики ведення вагітної проведено вагінальне дослідження, кардіотокографія. Які данні
не свідчать про початок І періоду передчасних пологів?
a.
Наявність однієї перейми за 10 хвилин тривалістю 15-20 сек
b.
Відходження навколоплідних вод
c.
Опускання голівки в малий таз
d.
Термін вагітності.
e.
Згладжування і відкриття шийки матки

Коментар
Правильна відповідь: Згладжування і відкриття шийки матки
Вагітна 30 років, вагітність 35 тижнів. При госпіталізації скарги на переймоподібний біль внизу
живота. Встановлено: тонус матки підвищений, серцебиття плода ритмічне, 110 уд/хв. Шийка
матки закрита. Діагноз:
a.
Передлежання плаценти.
b.
Загроза розриву матки.
c.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
d.
Загроза передчасних пологів.
e.
Емболія навколоплідними водами.

Коментар
Правильна відповідь: Загроза передчасних пологів.
В жіночу консультацію звернулась вагітна 28 років із скаргами на ниючий біль в нижній частині
живота й у попереку. Термін вагітності 11-12 тижнів. В анамнезі 2 штучних аборти. При
піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка
збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, незначні. Який діагноз найбільше
ймовірний?
a.
Вагітність, що не розвивається
b.
Міхуровий занесок
c.
Загроза передчасних пологів
d.
Загрозливий самовільний викидень
e.
Коментар
Правильна відповідь: Загрозливий самовільний викидень
Жінка 25 років, звернулася в жіночу консультацію у зв'язку із затримкою менструації , скаргами

на ниючий біль внизу живота і в попереку. Перші дві вагітності закінчилися мимовільними
викиднями в терміні 8-10 тижнів. Базальна температура 37,1°С. Який можливий діагноз?
a.
вагітність 6-7 тижнів; загрозливий звичний викидень
b.
гострий апендицит
c.
вагітність 6-7 тижнів; загрозливий викидень
d.
коліт
e.
гострий пієлонефрит
Коментар
Правильна відповідь: вагітність 6-7 тижнів; загрозливий звичний викидень
Жінка 29 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на біль внизу живота, кров’яну
мазанини із статевих шляхів. Діагностовано вагітність 7-8 тижнів, вагітність 4, 1 закінчилась
штучним абортом в терміні 9 тижнів. Під час аборту були труднощі із розкриттям шийки матки.
Дві наступні вагітності закінчились самовільними викиднями у 20-21 тижні. Rh – негативний тип
крові без ізосенсибілітації. Яка найбільш вірогідна причина невиношування в даному випадку?
a.
Генетична патологія
b.
Метроендометрит
c.
Збільшений вміст чоловічих статевих гормонів
d.
Істмико-цервікальна недостатність
e.
Rh- конфлікт
Коментар
Правильна відповідь: Істмико-цервікальна недостатність
Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі в гіпогастральній ділянці, мажучі

кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Тонус матки надмірний, рухомість плода відчуває. При
бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки
скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров`янисті, мажучі. Який
a.
Аборт, що почався
b.
Загроза переривання вагітності
c.
d.
Завмерла вагітність
e.
Передчасні пологи
Коментар
Жінка 32 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на рясні кров'янисті виділення зі статевих

шляхів, тягнучий біль внизу живота. При огляді: шийка укорочена, канал вільно пропускає один
палець, матка збільшена до 10 тижнів вагітності. Кров'янисті виділення рясні. Який діагноз?
a.
Вагітність 9-10 тижнів. Неповний мимовільний викидень
b.
c.
Апоплексія яєчника
d.
Міхурцевий занесок
e.
Порушена позаматкова вагітність

Коментар
На обліку в ЖК спостерігається вагітна 26 років. Скарг немає. В анамнезі один медичний аборт
и два самовільних викидня в терміні 18 та 21 тиждень. При вагінальному дослідженні в 17
тижнів: шийка матки до 1,5 см, м’яка, канал шийки матки пропускає один палець. Тактика лікаря
ЖК?
a.
Рекомендувати ліжковий режим
b.
Госпіталізувати вагітну.
c.
Назначити седативну і спазмолітичну терапію.
d.
Продовжити амбулаторний нагляд.
e.
Провести курс лікування токолітиками.

Коментар
Правильна відповідь: Госпіталізувати вагітну.
Вагітна 25 років, доставлена машиною швидкої допомоги з матковою кровотечею. Протягом

останніх днів відчувала тягнучий біль у нижніх відділах живота, але до лікаря не зверталась.
Годину тому біль набув переймоподібного характеру, виникла кровотеча. Хвора спостерігалась
в жіночий консультації з приводу вагітності з 11-12 тижнів. Піхвове дослідження: піхва
заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2 см, в каналі визначається напружений
плідний міхур. Матка збільшена до розмірів 12-13 тижнів вагітності, напружена. Виділення
кров'янисті, дуже рясні. Який дій повинен вжити лікар ?
a.
Призначення прогестерону
b.
Проведення токолітичної терапії
c.
Консервативне спостереження
d.
Проведення гемотрасфузії
e.
Вишкрібання порожнини матки

Коментар
Правильна відповідь: Вишкрібання порожнини матки
Вагітна в терміні 14-15 тижнів вагітності скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і
кровотечу. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2
см. В каналі визначається ембріональна тканина. Матка збільшена до розмірів 10-11 тижнів
вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Яка подальша тактика лікаря
стаціонару?
a.
Вишкрібання стінок порожнини матки
b.
Токолітична терапія
c.
Екстирпація матки без придатків
d.

e.
Консервативне спостереження
Коментар
Правильна відповідь: Вишкрібання стінок порожнини матки
Вагітну в терміні гестації 32 тижнів доставлено до пологового будинку із скаргами на

водянисто-сукровичні виділення зі статевих шляхів, які з'явились після акту дефекації та
ниючий біль внизу живота. Голівка плоду біля дна матки. Серцебиття плоду – 150 уд/хв.
Пологової діяльності відсутня. Піхвове дослідження: шийка матки довжиною 2,5 см, зів
пропускає кінчик пальця, крізь склепіння піхви визначається масивне утворення м'якої
консистенції, виділення водянисті, прозорі. Який найбільш імовірний діагноз?
a.
b.
Загроза передчасних пологів.
c.
Передчасний розрив плодових оболонок
d.
Загроза передчасних пологів. Передчасний розрив плодових оболонок
e.
Низьке прикріплення плаценти

Коментар
Правильна відповідь: Загроза передчасних пологів. Передчасний розрив плодових оболонок
Жінка 28 років, повторно вагітна, звернулась в жіночу консультацію із скаргами на ниючі болі в
гіпогастрії та попереку. Термін вагітності 17-18 тижнів. В анамнезі одні пологи і два штучних
аборти. При вагінальному дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, зовнішній зів пропускає
кінчик пальця. Тіло матки збільшене відповідно терміну вагітності. Виділення із статевих шляхів
слизові, помірні. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
Загрожуючий самовільний викидень
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Загрожуючий самовільний викидень
Найбільш виражений фактор ризику невиношування вагітності серед перерахованих:
a.
куріння
b.
тазове передлежання плода

c.
вік
d.
наявність в анамнезі 2 мимовільних викиднів в терміні 8-14 тижнів
e.
зріст жінки
Коментар
Правильна відповідь: наявність в анамнезі 2 мимовільних викиднів в терміні 8-14 тижнів
Звичний викидень може бути наслідком всіх перерахованих станів, крім:
a.
гормональних розладів
b.
дворогої матки
c.
хромосомних порушень
d.
недостатності шийки матки
e.
кісти піхви
Коментар
Правильна відповідь: кісти піхви
Хвора 24 років поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої консультації, де
встановлена невідповідність розмірів матки строку вагітності. Остання менструація 4 місяці
тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2 см, щільна, тіло матки збільшене до
10 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
Аборт у ходу
b.
Аборт, що розпочався
c.
d.
Загрозливий аборт
e.
Коментар
Правильна відповідь: Вагітність, що не розвивається
Хвора 25 років, скаржиться на значні кров`янисті виділення зі згортками із статевих шляхів,

значний біль в животі переймоподібного характеру. Остання менструація 4 місяці тому. При
бімануальному дослідженні: в піхві велика кількість згортків крові, шийка матки пропускає один
палець, в каналі шийки - елементи плідного яйця, матка збільшена до 14 тижнів вагітності,
придатки не визначаються. Який діагноз найбільш імовірний?
a.
b.
c.
d.
Повний аборт
e.
Коментар
Аборт в ходу характеризується:
a.
відходження елементів плідного яйця
b.
всім перерахованим вище
c.
зміною розмірів матки
d.
кров'яними виділеннями і болями внизу живота
e.
ознаками розм'якшення і вкорочення шийки матки
Коментар
Правильна відповідь: всім перерахованим вище
Першовагітна у терміні 18 тижнів скаржиться на біль в гіпогастральній ділянці, мажучі

кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в гіпертонусі. Рухи плода відчуває добре. При
бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки
скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров`янисті, мажучі. Який
a.
b.
c.
d.
Загроза переривання вагітності
e.
Загроза передчасних пологів

Коментар
В якому терміні переривається вагітність при хромосомних аномаліях плоду?
a.
5 - 6 тижнів
b.
36 – 38 тижнів
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: 5 - 6 тижнів
Причиною аборту може бути:
a.
цервікальна недостатність
b.
іонізуюче опромінення
c.
все перераховане
d.
травма
e.
інфекція
Коментар
Правильна відповідь: все перераховане
Вагітна, 27 років, поступила в стаціонар з направленням жіночої консультації для лікування. В

анамнезі - 2 самовільні аборти. При обстеженні: вагітність 14 тижнів, вкорочена шийка матки,
вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-цервікальна недостатність. Тактика
лікаря:
a.
Провести гормональне лікування.
b.
Зробити амніоцентез та перервати вагітність
c.
Гормональна терапія. Накладання циркулярного шву на шийку матки
d.
Ліжковий режим із призначенням седативних препаратів.
e.
Не чекати виникнення самовільного аборту, а ввести утеротонічні препарати.

Коментар
Правильна відповідь: Гормональна терапія. Накладання циркулярного шву на шийку матки
Операцію штучного переривання вагітності за бажанням жінки при наявності у неї резус-
негативної крові доцільно проводити:

a.
До 8 тижня вагітності
b.
На 9-10 тижні вагітності
c.
На 11-12 тижні вагітності
d.
Переривання вагітності протипоказано
e.
Після 12 тижня
Коментар
Правильна відповідь: До 8 тижня вагітності
В акушерському стаціонарі перебуває вагітна в терміні 26-27 тижнів із загрозою передчасних

пологів. Отримує токолітичну терапію, профілактику респіраторного дистрес-синдрому
новонародженого. У разі розвитку і завершення пологів до якого типу їх треба віднести?
a.
Своєчасні пологи.
b.
Ранні передчасні пологи
c.
Пізній мимовільний викидень

d.
Екстримально ранні передчасні пологи
e.
Передчасні пологи
Коментар
Правильна відповідь: Екстримально ранні передчасні пологи
Найбільш частою причиною мимовільного аборту в ранні терміни є:
a.
інфекція
b.
несумісність за резус-фактором
c.
хромосомні аномалії
d.
травма
e.
істміко-цервікальна недостатність
Коментар
Правильна відповідь: хромосомні аномалії
Причиною розвитку пізнього викидня може бути:

a.
істміко-цервікальна недостатність
b.
гіпоплазія матки
c.
антифосфоліпідний синдром
d.
гіперандрогенія;
e.
все перераховане
Коментар
Правильна відповідь: все перераховане
Повторновагітна 34 років звернулась в жіночу консультацію із скаргами на ниючі болі в

гіпогастрії та попереку. Термін вагітності 16-17 тижнів. В анамнезі 2 пологів та 1 штучний аборт.
Per vaginum: шийка матки довжиною 2,5 см, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки
збільшене відповідно терміну вагітності. Виділення із статевих шляхів слизисті, помірні. Який
діагноз найбільш ймовірний?
a.
b.
Загрожуючий самовільний викидень
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Загрожуючий самовільний викидень
Жінка, 19 років поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої консультації, де

встановлена невідповідність розмірів матки терміну вагітності. Остання менструація 3 місяці
тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2 см, щільна, тіло матки збільшене до
8 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
b.
c.
Аборт у ходу
d.
Аборт, що розпочався
e.
Коментар
Правильна відповідь: Вагітність, що не розвивається

Хвора, 28 років, поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота та мажучі кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 2,5 місяці тому. В анамнезі 3 самовільних
викидні. В дзеркалах: шийка матки ціанотична. Per vaginum: зовнішнє вічко шийки матки
пропускає кінчик пальця, матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, м’якої консистенції,
безболісна. Придатки не визначаються, склепіння глибокі. Ваш предбачуваний діагноз?
a.
b.
c.
Порушення менструального циклу
d.
Вагітність 8-9 тиж. Загрожуючий аборт
e.
Вагітність 8-9 тиж., що не розвивається

Коментар
Правильна відповідь: Вагітність 8-9 тиж. Загрожуючий аборт
ТЕМА 9
Першородяча, розміри тазу: 22-27-29-18 см. Індекс Соловйова 2. Пологова діяльність

активна. Розкриття шийки матки 6 см. Плідний міхур цілий. Голівка плоду малим
сегментом у вході в малий таз. Мис досягається. Діагональна кон’югата10 см. Маса
плоду 4 кг. Тактика лікаря?
Коментар
Правильна відповідь: Зробити кесарський розтин
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність ІІ. ОЖ – 108 см, ВДМ – 39 см.
Розміри тазу 26-30-32-21 см. Положення плоду поздовжнє, ІІ позиція, передній вид, в
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур цілий,
передлежить ніжка плоду. Яку тактику ведення пологів слід призначити?
Коментар
Правильна відповідь: Кесарський розтин.
При якій формі вузького тазу зменшений прямий розмір входу в малий таз, а ~
spinarum и ~ cristarum практично рівні?
Коментар
При якому виді головного передлежання голівка народжується вертикальним

розміром?
Коментар
Правильна відповідь: Лицеве
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода притиснута до входу у малий
тазі, задній вид лицьового передлежання (по підборіддю)?
Коментар
Правильна відповідь: Продовжувати вести роди консервативно
Коментар
Правильна відповідь: До неправильних положень плода
Коментар
У вагітної 33 років, пологи ІІ, через 8 годин після початку пологової діяльності злились
навколоплідні води, у зв'язку з чим зроблене піхвове дослідження: розкриття
маткового вічка 5 см, плідний міхур відсутній, передлежать сідниці плоду. Яке
Коментар
Правильна відповідь: Чисто сідничне
Вагітність 40 тижнів, пологи І, ІІ період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г,
зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено ще один живий плід. Положення
другого плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено,
що відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого
ведення пологів?
Коментар
Правильна відповідь: Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку
У вагітної розміри таза 23-25-27-18, при піхвовому дослідженні діагональна кон’югата

10,5 см. Окружність променеве-зап'ястного суглоба 15 см. Чому дорівнює справжня
кон’югата?
Коментар
Правильна відповідь: 8,5 см
Коментар
Вагітна в терміні 38 тижнів з активною пологовою діяльністю. При зовнішньому

акушерському дослідженні виявлено поздовжнє положення плода, ІІ позиція, задній
вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 150 уд/хв. Per
vaginum: шийка матки згладжена, розкриття 5 см, передлежить голівка, визначається
корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім`ячка.
Яка подальша тактика ведення пологів?
Коментар
Правильна відповідь: Пологи продовжувати через природні пологові шляхи
У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 39-40 тижнів. Розміри тазу: 27-29-31-
18 см. Яку форму звуженого тазу діагностовано?
Коментар
Коментар
У породіллі при піхвовому дослідженні: розкриття шийки матки 10 см, діагностовано

задній вид лицевого передлежання, підборіддя повернуте до крижів. Безводний період
складає 20 годин. Серцебиття плода ритмічне, 155уд/хв. Який спосіб родорозрішення
необхідно застосувати в даній ситуації?
Коментар
У породіллі при внутрішньому акушерському дослідженні мале і велике тім`ячко плода

визначається на одному рівні. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі площини
входу в малий таз. Про яке передлежання плода йде мова?
Коментар
У повторнонароджуючой, при піхвовому дослідженні на передлежачій голівці,

розташованій в порожнині малого таза, пальпується ніс, рот і підборіддя плода,
звернене до лона. Про яке передлежання плода можна думати?
Коментар
Правильна відповідь: Лицеве передлежання
Яка величина справжньої кон’югати при 2 ступені звуження (за класифікацією

Літцмана)?
Коментар
Правильна відповідь: 9-7,5 см
Коментар
Правильна відповідь: При першій явці в жіночу консультацію
При зовнішньому обстеженні вагітної, яка стає на облік в жіночій консультації,

визначено наступні розміри тазу: 22-24-26-20,5 см. Визначити форму вузького тазу:
Коментар
Коментар
Правильна відповідь: Рахіт
В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та

мажучи кров’яні виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу
нормальні, ОЖ-102см, ВДМ-38см .Над входом в малий таз знаходиться велика м’яка
частина плода, в дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160
уд/хв, вище пупка зліва. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, розкриття
цервікального каналу 5 см, визначається навколоплідний міхур, передлежить тазовий
кінець. Яка акушерська тактика в подальшому веденні вагітної?
Коментар
Правильна відповідь: Кесарський розтин
Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому

акушерському дослідженні виявлено поздовжнє положення плода, І позиція, задній
вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 140 уд/хв. При
вагінальному дослідженні шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка,
визначається корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут
великого тім`ячка Яка подальша тактика ведення пологів?
Коментар
Правильна відповідь: Роди продовжувати через природні пологові шляхи
Роділля 30 років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна.

Розміри тазу 26-30-32-20 см. Положення плоду поздовжнє, змішане сідничне
передлежання. Злились навколоплідні води з мезонієм, серцебиття плоду приглушене,
95уд./хв.Per vaginum: розкриття шийки матки 10 см, сідниці у порожнині малого тазу.
Яка тактика ведення пологів?
Коментар
Правильна відповідь: Екстракція плоду за тазовий кінець
Коментар
Коментар
Правильна відповідь: Середина лобного шва
Поступила жінка, першонароджуюча. Виявлено III ступінь звуження тазу. Встановлено

передчасне злиття навколоплідних вод, первинну слабкість пологової діяльності. Плід
живий. Метод пологорозрішення?
Коментар
Першороділля 25 років знаходиться в І періоді пологів. Per vaginum: шийка матки

згладжена, відкриття маткового зіву 6 см. Плідний міхур відсутній. Передлежать сідниці
і стопи плоду. Яке передлежання плоду?
Коментар
Правильна відповідь: Змішане сідничне
Вагітна в пологах. Об’єктивно: низького зросту, є невеличке скривлення гомілок,

виражений поперековий лордоз. Розміри таза: 26-26-31-17. Індекс Соловйова 2. Ромб
Михаелiса: вертикальний розмір 9 см, горизонтальний 10 см. Мис досягається,
Коментар
Правильна відповідь: Плоско-рахітичний таз
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода на тазовому дні, задній вид
лицьового передлежання (по підборіддю)?
Коментар
Правильна відповідь: Провести плодоруйнівну операцію
Які ускладнення в пологах при передньголовному передлежанні зустрічаються

частіше?
Коментар
Правильна відповідь: Затяжний характер пологів
При піхвовому дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім`ячка, праворуч
– надбрівні дуги і корінь носа Лобний шов у поперечному розмірі входу в малий таз.
Яке передлежання плода?
Коментар
Для якого з вузьких тазів характерно тривале високе стояння голівки, незначне
розгинання, синклітичне вставлення?
Коментар
Коментар
У повторнородки через 8 годин після початку пологової діяльності відійшли

навколоплідні води, в зв'язку з чим зроблене піхвове дослідження: розкриття
маткового вічка до 6 см, плодовий міхур відсутній, у піхві - ніжки плоду. Яке
Коментар
Коментар

У роділлі, яка знаходиться в ІІ періоді родів після народження сідниць плоду

розвинулась слабкість родової діяльності, з'явились ознаки гострої гіпоксії плоду. Яка
подальша тактика?
Коментар
Правильна відповідь: Провести екстракцію плоду за тазовий кінець
Коментар
Правильна відповідь: Простий плоский таз
Повторнонароджуюча 28 років надійшла з активною пологовою діяльністю.

Навколоплідні води злились вдома. Per vaginum: шийка матки згладжена, відкриття
маткового вічка 6 см, плідний міхур відсутній, визначаються обидві стопки плоду,
сідниці не досягаються. Про яке передлежання плоду можна думати?
Коментар
При вимірах тазу у вагітної зростом 165 см і масою 54 кг встановлені розміри тазу: 26-
29-31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?
Коментар
Правильна відповідь: Розміри тазу нормальні
Тема 10 (14/15)
Препарат, яĸий найбільш часто застосовується в момент прорізування голівĸи для профілаĸтиĸи
ĸровотечі в пологах:
a. хінін
b. простенон
c. ерготал
d. оĸситоцин
e. метилергометрин
Найбільш частою причиною виниĸнення передлежання плаценти є:
a. міома матĸи
b. аномалії розвитĸу матĸи
c. аборти
d. ендометріоз
e. запальні процеси геніталій
Кесаревий розтин при повному передлежанні плаценти по¬ĸазано при:
a. невелиĸій ĸровотечі і терміні вагітності 30 тиж
b. відсутності ĸровотечі і терміні вагітності 25–26 тиж c. відсутності ĸровотечі і терміні вагітності 35–
36 тиж d. будь-яĸому терміні і значній ĸровотечі
Для встановлення діагнозу передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти

необхідно все ĸрім:
a. УЗД
b. визначення передбачуваної маси плода
c. визначення підвищеного тонусу матĸи, стану плода, оцінити поĸазниĸи гемодинаміĸи
Для неповного передлежання плаценти хараĸтерна:
a. ĸровотеча в другому триместрі вагітності b. ĸровотеча в першому триместрі вагітності c.

ĸровотечі, що повторюються
d. ĸровотеча з початĸом пологової діяльності
При подозрі на передлежання плаценти ліĸар жіночої ĸонсультації не має права проводити:
a. збір анамнезу
b. УЗД
c. зовнішнє аĸушерсьĸе дослідження d. огляд шийĸи матĸи в дзерĸалах
e. піхвове дослідження
Приступити до видалення посліду, що відділився, необхідно:
a. через 30 хв після появи ознаĸ відділення плаценти
b. одразу після появи ознаĸ відділення плаценти

c. через 5 хв після народження плода
d. через 10 хв після появи ознаĸ відділення плаценти e. після появи ĸровотечі
Найбільш інформативними для діагностиĸи передлежання плаценти під час вагітності являються
дані:
a. зовнішнього аĸушерсьĸого дослідження
b. огляд за допомогою дзерĸал
c. УЗД
d. анамнезу
e. піхвове дослідження
Діагностиĸа передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти не ґрунтується на:
a. наявність больового синдрому
b. підвищеному тонусі і напруженні матĸи
c. появі симптомів дистресу плода
d. об’ємі зовнішньої ĸрововтрати
e. ступені тяжĸості геодинамічних порушень
Найбільш інформативним в діагностиці передчасного відшарування нормально розміщеної

плаценти являється:
a. зовнішнє аĸушерсьĸе дослідження
b. піхвове дослідження
c. дослідження системи згортання ĸрові
d. оцінĸа серцевої діяльності (?)
e. УЗД (?)
При ĸровотечі в 3-му періоді пологів і відсутності ознаĸ відділення плаценти необхідно:
a. застосувати метод Креде - Лазаревича
b. ввести сĸорочуючі матĸу препарати
c. поĸласти міхур з льодом на низ живота
d. виĸонати ручне відділення та видалення посліду
e. застосувати прийом Абуладзе

При ĸровотечі в ранньому післяпологовому періоді, що розпочалася, необхідно перш за все:
a. провести зовнішній масаж матĸи і ввести утеротоніĸи b. оглянути м’яĸі пологові шляхи
c. виĸонати ручне обстеження порожнини матĸи
d. притиснути аорту
e. ĸлемувати параметрії
Повторно вагітна в терміні 36 тиж поступила в до пологове відділення з незначними ясĸравими

ĸров’яними виділеннями із статевих шляхів, тонус матĸи не підвищений. Серцебиття плода ясне.
Діагноз:
a. повне передлежання плаценти
b. передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти c. неповне передлежання плаценти
d. розрив матĸи
Кровотеча з темними згортĸами ĸрові під час вагітності хараĸтерно для:
a. розрив матĸи
b. повного передлежання плаценти
c. передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти
d. неповного передлежання плаценти
При передчасному відшаруванні нормально розміщеної плаценти в періоді вигнання і симптомах

дистресу плода, що розпочався, поĸазано:
a. наĸладання аĸушерсьĸих щипців або ваĸуум-еĸстраĸтора
b. терапія дистресу плода
c. ĸесаревий розтин
d. перінеотомія
Тема 11 (змішати 2 файли) без правильних(14/15)
Адекватність гемодинаміки оцінюється на основі:
a.
кольору шкіряних покривів і температури тіла

b.
показників ЦВТ і гематокриту
c.
частоти пульсу, величини АТ і шокового індексу
d.
всього переліченого
e.
показників почасового діурезу
Повторновагінта ,36 тижнів вагітності. Плід живий. Таз 26-28-31-20. Днями тому за
відсутності пологової діяльності з’явилися кров’янисті виділення із статевих шляхів.
Вагінально: шийка матки вкорочена, цервікальний канал пропускає палець. Ззаду
внутрішнього склепіння визначається губчаста тканина. Голівка плода рухлива над
входом у малий таз. Після обстеження кровотеча значно посилилася. Подальша
тактика ведення?
a.
b.
c.
d.
Вакуум-екстракція
e.
Який з утеротонічних препаратів не слід застосовувати для запобігання кровотечі в

третьому періоді пологів у жінок з важкою прееклампсією?
a.
Окситоцин
b.
Цервіпрост
c.
Метилергометрин
d.
Непросто
e.
Деаміноокситоцин
Можливі ускладнення третього періоду пологів з пізнім гестозом.
a.
Коагулопатична кровотеча
b.
Розриви промежини
c.
Ускладнень немає
d.
Розрив матки
e.
Анафілактичний шок
Шоковий індекс:
a.
все перелічене вірне
b.
при зниженні ОЦК на 20–30% збільшується до 1
c.
відношення частоти пульсу до систолічного АТ
d.
в нормі дорівнює 0,5
e.
інформативний показник об’єму крововтрати
Терапія геморагічного шоку включає:

a.
профілактику ниркової недостатності
b.
зупинку кровотечі (місцевий гемостаз)
c.
все перелічене
d.
профілактику ДВЗ-синдрому
e.
інфузійно-трансфузійну терапію
Методи профілактики геморагічного шоку в акушерстві включають:
a.
профілактику ДВЗ-синдрому
b.
інфузійно-трансфузійну терапію
c.
всі перелічені заходи
d.
нормалізацію місцевого гемостазу

e.
профілактику ниркової недостатності
Через 10 хвилин після народження дитини плацента самостійно відокремилася і

народилась. Після народження почалася кровотеча. При огляді - часточки плаценти та
оболонки цілі. При огляді дзеркал жодних розривів у родових шляхах не виявлено.
Матка м’яка, в’яла, слабо скорочується, її дно розташоване на 3 поперечних пальцях
над пупком. Кровотеча не зупиняється. Внутрішньовенно вводили утеротонічні засоби
та проводили зовнішній масаж матки. Кровотеча зупинилася, але через 15 хвилин
відновилася, протягом 20 хвилин породілля втратила 700 мл крові. Яке ускладнення
розвинулось у післяпологовому періоді?
a.
Гіпотонічна кровотеча
b.
Розрив шийки матки
c.
Затримка частин плаценти в матці
d.
Неповний розрив матки
e.
Кровотеча з варикозного розширення вен піхви
Повторновагінта, 28 років, третій період пологів, з'явилась кровотеча без ознак

відділення плаценти. Ручне відділення плаценти виявило вростання плаценти в
міометрій. Тактика лікаря.
a.
Лапаротомія, екстирпація матки
b.
Профілактика післяпологового запалення матки
c.
Застосування утеротонічних препаратів
d.
Переливання крові
e.
Інструментальне видалення плаценти
Вагітна жінка потрапила до пологового будинку зі скаргами на кров'янисті виділення зі

статевих органів, які несподівано з'явилися під час відпочинку. Вона не відчуває болю.
Термін вагітності 38 тижнів. Під час огляду положення плода косе, серцебиття чітке,
ритмічне 156 уд / хв. При внутрішньому акушерському огляді (при розгорнутій
операційній): шийка матки розкрита на 4 см, за внутрішнім вічком визначається
губчаста тканина. Який діагноз є найбільш вірогідний?
a.
Розрив судин пуповини
b.
c.
Відшарування плаценти
d.
Шийкова вагітність
e.
24-річна породілля за вагою 80 кг за 15 хвилин. після народження плода вагою 4000 г і

довжиною 53 см, самостійно виділилось, після народження 100 мл крові. Матка
скоротилася, через 10 хв знову з’явилася кровотеча, крововтрата досягла 300 мл. Яка
крововтрата є допустимою?
a.
300мл
b.
1000мл
c.
400мл
d.
650мл
e.
500мл
У породіллі з прееклампсією середнього ступеню при розкриті шийки матки на 4 см

були ознаки відшарування плаценти. АТ - 130/80, 120/70 мм рт.ст. Пульс-100 уд./хв.,
ритмічний. Серцебиття плода - 95 ударів / хв. Що треба робити?
a.
Застосуйте шкірно-головні щипці за Івановим
b.
c.
Використати токолітики
d.
Ввести спазмолітики
e.
Стимуляція пологів простагландинами
Сімейний лікар під час огляду вагітної на 30 тижні на підставі відповідних скарг та
анамнезу запідозрив передлежання плаценти. Який із цих методів є найбільш
інформативним для встановлення діагнозу?
a.
Амніоскопія
b.
Кольпоскопія
c.
Усі методи вівні

d.
УЗД
e.
Загальний аналіз крові
З початком першого періоду пологів почалися кровотеча, яка досягла 400 мл. Лікар
після огляду пацієнта поставив діагноз передлежання плаценти. Які дії лікаря?
a.
Проводити стимуляцію пологів простагландинами з одночасним переливанням крові
b.
Виконати кесарів розтин
c.
Призначати кровоспинні препарати
d.
Вибір дій залежить від стану плода
e.
Вибір дій залежить від стану жінки
Де знаходиться край плаценти, при низькій плацентації:
a.
Край охоплює внутрішнє вічко

b.
8 см вище від внутрішнього вічка
c.
Визначається на рівні внутрішнього вічка
d.
В жодному з цих випадків
e.
Трохи вище внутрішнього вічка
ТЕМА 12
Роділлю, 28 років, доставлено до пологового відділення з доношеною вагітністю,

пологовою діяльністю. В анамнезі: перші пологи, 4 медичні аборти. Положення плода
поздовжнє, головне передлежання. Розміри таза: 23—26—28—18 см, індекс Соловйова
— 17 см. Передбачувана вага плоду — 3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі,
сильні. Контракційне кільце — на рівні пупка, нижній сегмент матки болючий.
Встановлено діагноз загрози розриву матки. Яка подальша лікарська тактика?
a.
Стимуляція пологової діяльності.
b.
c.
Акушерські щипці.
d.
Вакуум-екстракція плода.
e.
Консервативне проведення пологів.
Першовагітна 38 тижнів при поступленні скаржиться на біль в епігастрії. Об’єктивно: АТ

на обох руках 170/105 мм.рт.ст. Серцебиття плода 136 уд/хв., ритмічне. Пологова
діяльність відсутня, води цілі. Пологові шляхи незрілі. Найбільш оправдана тактика.
a.
Розродити кесарським розтином в ургентному порядку.
b.
Провести керовану артеріальну гіпотензію.
c.
Розпочати збудження родової діяльності.
d.
Проводити інтенсивну комплексну терапію гестозу.
e.
Провести лабораторну оцінку функції печінки та нирок і виконати гемодіаліз.
Породілля 25 років народила живого хлопчика вагою 4000,0. Плацента та оболонки

цілі. У післяпологовому періоді почалась помірна кровотеча з пологових шляхів. Під
час інструментального огляду пологових шляхів відмічається розрив шийки матки ІІ
ступеню ліворуч. Тактика лікаря.
a.
Ушивання розриву шийки матки
b.
Утеротонічні засоби
c.
Тампон з ефіром в заднє склепіння піхви
d.
Пузир з льодом на низ живота
e.
Спостереження
Першовагітна, термін вагітності 40-41 тижні. Поздовжнє положення плода, головне

передлежання. Розміри тазу: 23-27-30-19, обвід живота 104 см, ВДМ 40 см. І період
пологів триває 10 годин. Серцебиття плода 150 уд/хв., чітке, ритмічне. Контракційне
кільце розташовано косо на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове
дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, плідний міхур
відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?
a.
Посилення пологової діяльності
b.
c.
Ведення пологів через природні пологові шляхи
d.
e.
Повторнородяча, 34 роки, поступила до пологового будинку з доношеною вагітністю

через 4 години від початку пологової діяльності з цілими навколоплідними водами.
Окружність живота – 112 см, ВДМ – 38 см, стінки матки напружені, симптом флюктуації
позитивний, через що частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плода
приглушене, 105 уд/хв. Перейми регулярні, достатньої сили. При піхвовому
дослідженні: шийка матки згладжена, краї тонкі, розкриття до 6 см, плідний міхур цілий,
напружений, передлежача частина - голівка, рухлива над входом у малий таз. Яка
a.
Амніотомія, закінчити пологи через пологові шляхи консервативно
b.
Акушерський сон до злиття навколоплідних вод
c.
Амніотомія з подальшою екстракцією плода за тазовий кінець
d.
e.
Родозбудження внутрішньовенним введенням окситоцину
Породілля народила новонародженного масою 4100 г, серединна епізіотомія

ускладнилась розривом промежини ІІ ступеня. Які тканини при цьому залишились
непошкодженими?
a.
Всі відповіді вірні
b.
М’язи промежини
c.
Слизова оболонка прямої кишки
d.
Шкіра промежини
e.
Бічна стінка піхви
Першовагітна 22 років, 38-39 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся приступ еклампсії.
АТ 190/120 мм.рт.ст., пульс 108 уд/хв. Генералізовані набряки. Свідомість
запаморочена. Визначити тактику ведення вагітної.

a.
b.
Пролонгація вагітності на тлі інтенсивної терапії
c.
Рання амніотомія
d.
Інтенсивна терапія протягом 2-3 днів з наступним розродженням
e.
Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі магнезіальної терапії
Першовагітна, строк вагітності 41-42 тиж. Поздовжнє положення плода, головне

передлежання. Розміри тазу 23-26-29-18, обвід живота 102 см, ВДМ 40, І період пологів
триває 8 год, відійшли прозорі навколоплідні води, перейми через 2-3 хв по 35-40 сек,
голівка плода притиснута до входу в малий таз, контракційне кільце розташовано косо
на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття,
голівка на рівні lin. term., навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона.
Тактика лікаря?
a.
b.
c.
Посилення пологової діяльності
d.
Вакуум-екстракція плоду
e.
Подальше ведення пологів per vias naturalis
У II періоді пологів у породіллі 27 років виник напад судом. АТ- 190/120 мм.рт.ст.
Серцебиття плода -152 уд/хв., ритмічне. Стрілоподібний шов у прямому розмірі
площини виходу з малого тазу. Які дії лікаря в даному випадку найбільше доцільні?
a.
Продовжувати вести пологи консервативно
b.
Порожнинні акушерські щипці
c.
Вакуум екстракція плода
d.
Кесарів розтин в ургентному порядку
e.
Вихідні акушерські щипці
Роділля В. 36 років, п’яті термінові пологи. Доставлена в стаціонар у важкому стані. Із

анамнезу відомо, що пологи почались 10 год. тому, пологова діяльність була активною,
а після відходження вод розпочались болючі потуги, що набули безперервного
характеру. Раптом жінка відчула кинжалоподібний біль внизу живота, після чого
пологова діяльність припинилась. Контури матки нечіткі, плід пальпується через
передню черевну стінку, рухомий. С/б плода не вислуховується. Який діагноз?
a.
Слабість родової діяльності
b.
Загрозливий розрив матки
c.
Дискоординація пологової діяльності
d.
Надмірно сильна пологова діяльність
e.
Розрив матки, що вібувся
Першовагітна, 32 р. з прееклампсією тяжкого ступеня. Розміри тазу: 26-28-31-20 см.

Положення плода поздовжнє, передлежить голівка, знаходиться в порожнині малого
тазу. Серцебиття плода не прослуховується. Напад еклампсії. Вагінально: відкриття
маткового вічка повне, голівка в вузькій частині порожнини таза. Яка тактика ведення
пологів?
a.
b.
Провести вакуум-екстракцію плода
c.
Пологи закінчити операцією кесарева розтину
d.
Шкірно-головні щипці за Івановим
e.
Пологи закінчити накладанням акушерських щипців
У першовагітної розкриття шийки матки прогресувало нормально до 9 см, потiм

розпочались дуже болючi перейми. Розмiри таза в нормi. Плiд має приблизну вагу
4000 г. Симптом Вастена позитивний. Яка тактика ведення пологiв?
a.
Кесарiв розтин
b.
Стимуляцiя пологової дiяльностi
c.
Очiкувальна тактика
d.
Накласти полоснi акушерськi щипцi

e.
Плодоруйнiвна операцiя
Першороділля 18 років доставлена в пологовий будинок у тяжкому стані після пологів

вдома. Скарги на біль внизу живота. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом.
Ps-110/хв., АТ- 90/50 мм.рт.ст., t- 36,4оС. При пальпації живота різка болючість внизу, в
ділянці входу в малий таз – воронкоподібне заглиблення, що входить у порожнину
тазу. Поза статевою щілиною спереду статевих органів визначається кульоподібне
утворення м’якої консистенції, червоно-фіолетового кольору. У центральній ділянці–
плацента з пуповиною, на боковій поверхні – кровоточивість. Діагноз?
a.
Розрив матки. Травматичний шок.
b.
Повний виворіт матки. Травматичний шок.
c.
Матка Кувелера. Травматичний шок.
d.
Розрив шийки матки. Травматичний шок.
e.
Дефект плаценти. Травматичний шок.
Після народження плода у першородячої з’явились помірні кров’янисті виділення з

піхви за відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно
відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре
скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають.
Вкажіть можливу причину кровотечі:
a.
b.
Розрив шийки матки або піхви
c.
Порушення коагуляції крові
d.
Залишки плацентарної тканини в матці
e.
Гіпотонія матки
Родiлля доставлена у пологове вiддiлення з сильними переймами та ручкою плода що

випала з пiхви. Матка болюча в нижньому сегментi. Серцебиття плоду прослуховується.
При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки згладжена, маткове вiчко вiдкрите до 7 см,
пальпується вколочене плечико та ручка плода. Тактика лікаря?
a.
Плодоруйнiвна операцiя
b.
Акушерськi щипцi
c.
d.
Епiзiотомiя
e.
Поворот плода на нiжку
Першовагітна 32 років. Початок ІІ періоду пологів. Раптово виник різкий біль у

нижньому сегменті матки. Матка має форму “пісочного годинника”. Серцебиття плоду
не прослуховується. Розташування плода повздовжнє, передлежить голівка плода,
визначається в черевній порожнині поза маткою. Контракційне кільце на рівні пупка.
Передбачувана вага плоду 4600 гр. Діагноз?
a.
Нормальні пологи
b.
Розрив матки що відбувся.
c.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
d.
Дискоординована пологова діяльність.
e.
Загрозливий розрив матки.
Родiлля у другому перiодi пологiв. Скарги на периодичний біль в потилицi, областi
лоба та надчеревнiй дiлянцi. Об’єктивно: набряки обличчя, нiг та статевих органiв. АТ
на обох руках 160/90. Голівка плода врізується. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 142
уд/хв. Яка подальша тактика ?
a.
b.
Акушерськi щипцi
c.
Накладення щипцiв по Уiлт-Iванову
d.
e.
Стимуляцiя пологової діяльності
У породіллі в ранньому післяпологовому періоді з’явилися кров’яні виділення зі

статевих шляхів. При пальпації через передню черевну стінку матка щільна, на 2
поперечні пальці нижче пупка. При огляді пологових шляхів виявлено дефект в стінці
шийки довжиною 2 см. Діагноз?
a.
Ранній післяпологовий період. Розрив шийки матки ІІІ ступеню
b.
Ранній післяпологовий період. Розрив шийки матки І ступеню
c.
Ранній післяпологовий період. Розрив шийки матки ІІ ступеню
d.
Ранній післяпологовий період. Розрив шийки матки ІV ступеню
e.
Ранній післяпологовий період. Розрив матки.
Повторновагітна 27 років, вагітність 38-39 тижнів, головне передлежання.

Прогнозована маса плода 3000 г. Пологи треті термінові. При УЗД встановлено: нижній
край плаценти знаходиться на 6 см від внутрішнього вічка. Якому виду розродження
слід надати перевагу?
a.
b.
Шкірно-головні щипці.
c.
d.
Через природні пологові шляхи
e.
Породілля 23 роки. ІІ період своєчасних пологів. Голівка плода знаходиться у вузькій

частині порожнини малого тазу. Почався приступ еклампсії. Яка тактика подальшого
ведення пологів?
a.
b.
Комплексна інтенсивна терапія і продовження консервативного ведення пологів
c.
d.
Консервативне ведення пологів з наступною епізіотомією
e.
Вакуум-екстракція плода
У породіллі 30 років при ручному видаленні посліду і обстеженні матки виявлено

розрив шийки матки справа з переходом на нижній сегмент. Крововтрата досягає 1300
мл і продовжується. Тактика лікаря?
a.

b.
Зашивання розриву.
c.
Тампонада матки .
d.
Екстирпація матки з матковими трубами
e.
Дренування черевної порожнини.
Першовагітна, 23 років, з активною пологовою діяльністю, скаржиться на головний

біль, порушення зору. Артеріальний тиск 180/100 мм.рт.ст. Значні набряки кінцівок,
передньої черевної стінки. Серцебиття плода чітке, ритмічне 170 уд./хв. При
внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голівка плода в порожнині
малого тазу. Яка тактика проведення пологів?
a.
Консервативне проведення пологів з епізіотомією
b.
c.
d.
e.
Операція накладення порожнинних акушерських щипців
У породіллі, 23 років при огляді пологових шляхів у ранньому післяпологовому періоді

виявлено: шийка матки ціла, є пошкодження задньої стінки піхви, шкіри та м'язів
промежини. М'яз, що стискає задньопрохідний отвір і слизова оболонка прямої кишки
пошкоджені. Про яку пологову травму йдеться?
a.
Розрив піхви
b.
Розрив промежини I ст.
c.
Тріщина задньої спайки
d.
Розрив промежини III ст.
e.
Розрив промежини II ст.
Роділля, 34 роки, в терміні гестації 39-40 тижнів доставлена в пологовий будинок з

пологовою діяльністю. В анамнезі 1 пологи. Положення плоду поздовжне, головне
передлежання. Розміри тазу 26-28-30-16 см, індекс Соловйова 17 см. Передбачувана
вага плоду 4100 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце
на рівні пупка, нижній сегмент матки болючий. Встановити діагноз

a.
Тетанія матки
b.
Розрив матки що відбувся
c.
Загроза розриву матки
d.
Простий плоский таз
e.
Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною пологовою діяльністю. Скарги на

головний біль. Порушення зору, загальмованість. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст.
Значні набряки ніг, передньої черевної стінки. Голівка плоду зовнішніми прийомами не
визначається. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 180 уд/хв. При внутрішньому
дослідженні: відкриття шийки матки повне. Яка тактика проведення пологів?
a.
Стимуляція пологової діяльності.
b.
Операція накладення акушерських щипців.
c.
d.
Консервативне проведення пологів з епізіотомією.
e.
Плодоруйнівна операція.
Повторнонароджуюча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В

анамнезi - кесарiв розтин 2 роки тому у зв’язку з гострим дистресом плода. Пiд час
перейм вiдчула розлитий бiль у ділянці післяоперацiйного рубця. Серцебиття плода
ритмiчне, 150 уд/хв. Per vaginum: розкриття шийки матки 4 см. Плiдний мiхур цiлий.
Акушерська тактика?
a.
Пологи через природні статеві шляхи
b.
Очiкувальна тактика ведення пологів
c.
Стимуляцiя пологової дiяльностi
d.
Акушерські щипцi.
e.
Повторнороділля 35 років доставлена у важкому стані зі скаргами на раптовий,
інтенсивний ріжучий біль в животі. Перейми продовжуються 6 годин. В анамнезі аборт
з перфорацією стінки матки. Жіночу консультацію під час вагітності не відвідувала.
Шкіряні покриви бліді, вологі. Артеріальний тиск 70/40 мм.рт.ст., пульс 130 уд/хв.
Контури матки нечіткі, під передньою черевною стінкою - голівка плоду. Серцебиття
плоду не прослуховується. Яка найвірогідніша причина розриву матки?
a.
Все вищенаведене
b.
Переношена вагітність
c.
Великий плід
d.
Анатомічно вузький таз
e.
Рубець на матці після перфорації
Першовагітна в терміні пологів. Перейми почались 15 годин тому, через 2 години

вилились навколоплідні води. В приймальному відділенні пологового будинку виник
напад судом, АТ 190/110 мм.рт.ст., значні набряки кінцівок, рук, передньої черевної
стінки. Протеїнурія - 5,0 г/л, циліндрурія. Серцебиття плоду не вислуховується. При
вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття повне, плідний міхур
відсутній, передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Яка тактика ведення
пологів?

a.
b.
c.
Консервативне ведення пологів
d.
e.
Роділля, 28 років, доставлена в пологове відділення з доношеною вагітністю,

пологовою діяльністю. В анамнезі 1 пологи, 4 медаборти. Положення плоду
поздовжне, головне передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см, індекс Соловйова 17
см. Передбачувана вага плоду 3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні.
Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент матки болючий. Встановлений
діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська тактика?
a.
b.
Стимуляція родової діяльності.
c.
Акущерські щипці.
d.
Консервативне проведення родів.
e.
Вакуум-екстракція плоду.
Роділля, 26 років, доставлена до пологового будинку з бурхливою пологовою

діяльністю. Пологи перші. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Ознака Генкель-Вастена
позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділках.
Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода притиснута до
входу в малий таз. Серцебиття плода 150 уд/хв. Яке ускладнення виникло у роділлі?
a.
Завершений розрив матки
b.
Надмірна пологова діяльність
c.
Розпочавшийся розрив матки
d.
Загрозливий розрив матки
e.

ТЕМА 13
Аномалії скоротливої діяльності

82. В пологах постійно оцінюється:
1. скарги роділлі
2. стан серцево-судинної системи
3. активність родової діяльності і стан плода
4. характер виділень із піхви
* 5. все перелічене
83. Піхвове дослідження в пологах дозволяє визначити:

1. стан шийки матки і цілісність плодового міхура
2. динаміку розкриття шийки матки
3. характер передлеглої частини, особливості вставлення голівки
4. динаміку просування передлеглої частини по родовому каналу
5. особливості будови тазу
84. Розкриття шийки матки відбувається у результаті:
1. скорочення м’язів матки в ділянці дна
2. скорочення м’язів матки і ділянці нижнього сегменту
3. дистракції нижнього сегменту
4. ретракції м’язових волокон тіла матки
* 5. контракції, ретракції і дистракції м’язових волокон тіла матки, нижнього сегменту і шийки
матки
85. Наприкінці вагітності у жінки, що народжує вперше в нормі шийка матки:

* 1. вкорочена
2. згладжена частково
3. згладжена повністю
4. збережена
86. Для незрілої шийки матки не характерно:

* 1. м’яка консистенція
2. відхилення її до крижів
3. довжина 2–2,5 см
4. закритий цервікальний канал
87. Для зрілої шийки матки не характерно:

1. довжина 1–1,5 см
2. м’яка консистенція
* 3. відхилення її до крижів
4. вільно проходимий цервікальний канал
88. Для зрілої шийки матки не характерно:
1. м’яка консистенція
2. розміщення шийки матки по провідній вісі тазу

* 3. цервікальний канал непрохідний для пальця досліджуючого
4. цервікальний канал вільно проходимий для 1 п/п
5. довжина шийки матки 1,5 см
89. Для зрілої шийки характерно:

1. розм’якшення на всьому протязі
2. розміщення її по провідній вісі тазу
3. прохідність цервікального каналу для 1-1,5 пальців
4. вкорочення шийки до 1-1,5 см
90. Для незрілої шийки матки не характерно:
1. щільна консистенція
* 2. роміщення шийки матки по провідній вісі тазу
3. шийка матки відхилена до крижів
4. цервікальний канал закритий
5. довжина шийки матки 2-3 см
91. Передвісники пологів включають:
* 1. опущення дна матки, виділення із піхви слизової пробки
2. регулярні переймоподібні болі внизу живота
3. відходження навколоплодових вод
4. розкриття шийки матки
92. Прелімінарний період пологів включає:
1. наявність нерегулярних безболісних скорочень матки та згладжування шийки матки і

повільне
розкриття маткового вічка
* 2. наявність нерегулярних болісних скорочень матки та відсутність структурних змін шийки

матки
93. Для фізіологічного прелімінарного періоду характерно:

1. згладжування і розкриття шийки матки
2. регулярна пологова діяльність
* 3. нерегулярна пологова діяльність
4. вилиття навколоплодових вод
5. формування і вклинення плодового міхура в шийку матки
94. Для патологічного прелімінарного періоду характерні перейми:

1. нерегулярні, слабкі, малоболючі
2. нерегулярні, слабкі, безболісні
3. регулярні, слабкі, болісні
4. нерегулярні, слабкі, болючі протягом 1–6 годин, є динаміка розкриття шийки матки
* 5. нерегулярні, болючі протягом більше 6-8 годин, відсутня динаміка розкриття шийки матки
95. Ефективність пологової діяльності об’єктивно оцінюється за:

1. частотою і тривалістю перейм
2. тривалістю пологів
* 3. динамікою розкриття шийки матки
4. станом плода
5. часом вилиття навколоплодових вод
96. Об’єктивні критерії ефективності пологової діяльності не включають:

1. характер перейм
2. динаміку розкриття маткового вічка
* 3. часу вилиття навколоплодових вод
4. просування плода по родовому каналу
97. Профілактика аномалій пологової діяльності включає все крім:
1. підготовку шийки матки до пологів
* 2. вскриття плодового міхура при незрілій шийці
3. вскриття плодового міхура при багатоводді
98. Короткі і слабкі регулярні перейми характерні для:

1. прелімінарного періоду
2. патологічного прелімінарного періоду
* 3. слабкості пологової діяльності
4. дискоординованої пологової діяльності
99. Сильні і тривалі з короткими проміжками перейми характерні для:

1. прелімінарного періоду
2. патологічного прелімінарного періоду
3. слабкості пологової діяльності
4. дискоординованої пологової діяльності
* 5. надмірно сильної пологової діяльності
100. Наявність різко болючих переймів з різними інтервалами в поєднанні з ригідною шийкою
матки
характерно для пологової діяльності:
1. надмірної
* 2. дискоординованої
3. слабкої
101. Найбільш об’єктивний метод діагностики виду аномалії пологової діяльності:

1. пальпаторне визначення сили і тривалості перейм
2. піхвове дослідження
3. кардіомонітор не дослідження
* 4. багатоканальна гістерографія
5. УЗД
102. Дискоординована пологова діяльність характеризується:

1. негулярними переймами
2. переймами різної інтенсивності
3. болючими переймами
4. поганою динамікою в розкритті шийки матки
* 5. всім переліченим
103. Для первинної слабкості пологової діяльності характерно:

1. наявність регулярних перейм
2. болючі перейми
3. недостатнє просування передлеглої частини
* 4. недостатня динаміка розкриття шийки матки
5. запізніле вилиття навколоплодових вод
104. Для первиної слабкості пологової діяльності не характерно:

* 1. нерегулярні перейми
2. слабкі, короткі, регулярні перейми
3. повільне просування передлеглої частини по пологовому каналу
4. динаміка розкриття шийки матки менше 1 см в годину
105. Найбільш часте ускладнення в пологах при багатоплідній вагітності:

* 1. слабкість пологової діяльності
2. запізніле відходження навколоплодових вод
3. передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
4. розрив матки
106. Найбільш загрозливе ускладнення в другому періоді пологів при багатоплідді:

1. слабкість пологової діяльності
2. дистрес плода
3. передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
* 4. колізія близнюків
107. Групу ризику з розвитку аномалій пологової діяльності складають вагітні з:

1. обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом
2. багатоводдям і багатопліддям
3. великим плодом
4. вадами розвитку матки
* 5. всіма переліченими ускладненнями
108. При відсутності втоми у роділлі з первинною слабкістю пологової діяльності і цілим плодовим
міхуром необхідно:
1. ввести окситоцин
2. ввести ензапрост
3. виконати амніотомію
* 4. виконати амніотомію з наступним введенням утеротоніків
5. виконати операцію кесаревого розтину
109. Амніотомія показана при:

1. розкритті шийки матки не менше ніж на 5–6 см
2. гестозі і початку пологової діяльності
3. дискоординованій пологовій діяльності
4. неповному передлежанні плаценти в пологах
* 5. всіх перелічених умовах
110. Ускладнення в першому періоді пологів при вузькому тазі включають:

1. слабкість пологової діяльності
2. раннє вилиття навколоплодових вод
3. випадіння пуповини
111. Ускладнення в другому періоді пологів при вузькому тазі включають:

1. вторинну слабкість пологової діяльності
2. розрив промежини
3. внутрішньочерепну пологову травму
4. клінічно вузький таз
112. Лікування первинної слабкості пологової діяльності включає:

1. внутрішньовенне крапельне введення утеротоніків
2. застосування спазмолітичних препаратів
3. медикаментозний сон в знеболення
113. Протипоказанням до пологостимуляції являється:

2. передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
3. неправильне положення плода
4. наявність рубця на матці
114. Передозування скорочуючих матку препаратів призводить до:

1. гіпертонусу матки
2. дистресу плода
3. розриву матки
4. передчасному відшаруванню нормально розміщеної плаценти
* 5. всіх перелічених ускладненнь
115. Лікування первинної слабкості пологової діяльності не включає:

1. внутрішньовенне введення утеротоніків
* 2. застосування бета-адреноміметиків
3. медикаментозний сон-відпочинок в пологах
4. гормональну терапію
116. Лікування первинної слабкості пологової діяльності в сучасних умовах не включає:

1. надання медикаментозного сну-відпочинку
2. амніотомію
3. введення окситоцину
* 4. створення гормонально-енергетичного фону
5. введення простагландинів
117. У випадку слабкості пологової діяльності в періоді вигнання при чисто сідничному
передлежанні
родостимуляція повинна проводитися шляхом введення окситоцину:
* 1. внутрішньовенно крапельно
2. внутрішньом’язово
3. підшкірно
4. внутрішньовенно струйно
118. При лікуванні слабкості пологової діяльності утеротоніками в другому періоді пологів
необхідно
виключити ............. вузький таз:
* 1. клінічно
2. анатомічно
119. Стимуляція пологової діяльності протипоказана при:

1. невідповідності розмірів тазу розмірам голівки плода
2. наявності рубця на матці
3. неповному передлежанні плаценти
4. підозрі на передчасне відшарування плаценти
* 5. всіх перелічених умовах
120. Для створення в пологах глюкозо-вітаміно-гормонально-кальцієвого фону раніше

використовували
все крім:
* 1. 5% розчин глюкози 500 мл з аскорбіновою кислотою 5% розчином 5 мл – внутрішньовенно
крапельно
2. 40% розчин глюкози 20 мл з аскорбіновою кислотою 5% розчином 5 мл – внутрішньовенно
струминно
3. 10% розчин хлористого кальцію 10 мл – внутрішньовенно струминно
4. вітаміни В6 і В1 внутрішньом’язово
5. сінестрол 20 тис. ОД внутрішньом’язово
121. Лікування вторинної слабкості пологової діяльності наприкінці періоду вигнання потребує:
1. медикаментозного сну-відпочинку
2. створення естрогено-глюкозо-кальцієво-вітамінного фону
* 3. введения окситоцину внутрішньовенно крапельно
4. введення метилергометрину
5. всіх перелічених методів
122. Лікарська тактика при вторинній слабкості пологової дільності і відсутності симптомів
дистресу
плода в періоді вигнання залежить від:
1. розмірів голівки
2. характеру вставлення голівки
3. положення голівки в малому тазі
4. ефективності дії окситоцину
* 5. всього переліченого
123. При вторинній слабкості пологової діяльності, дистресі плода і голівки плода на тазовому дні
лікар
повинен:
1. виконати операцію кесаревого розтину
2. накласти полосні акушерські щипці
* 3. накласти вихідні акушерські щипці
4. накласти вакуум-екстрактор
5. розпочати лікування дистресу плода
124. При дискоординованій пологовій діяльності не показано:

* 1. введення утеротоніків
2. застосування бета-адреноміметичних препаратів
3. медикаментозний сон в родах
4. кесаревий розтин
125. Лікування дискоординованої пологової діяльності не включає:

1. застосування седативних препаратів
2. застосування знеболюючих засобів
* 3. введення утеротоніків
4. введення спазмолітиків
5. перидуральної анестезії
126. При лікуванні надмірної пологової діяльності найбільш доцільно застосування:

1. спазмолітиків
2. знеболення
3. перидуральної анестезії
4. медикаментозного сну
* 5. бета-адреноміметиків
127. Причини дистресу плода в пологах:

1. аномалії пологової діяльності
2. переношена вагітність
3. прееклампсія
4. тазове передлежання плода
128. До основних причин хронічної гіпоксії плода під час вагітності не відноситься:
1. переношена вагітність
* 2. передчасне відшарування плаценти
3. декомпенсація кровообігу при вадах серця у матері
4. прееклампсія
5. гемолітична хвороба плода
Найбільш загрозливе ускладнення в другому періоді пологів при багатоплідді:
a.
передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
b.
слабкість пологової діяльності
c.
колізія близнюків
d.
дистрес плода
Післяпологові септичні захворювання.

389. Найбільш часті збудники післяпологових захворювань всі крім:
1. стрептокок і стафілокок
2. кишкова паличка
* 3. протей
4. гонокок
390. Вхідні ворота післяпологової інфекції всі крім:
1. плацентарна площадка
2. тріщини сосків
3. рана промежини
* 4. пуповина
391. Фактори ризику розвитку післяпологової інфекції всі крім:
1. вірулентність мікроорганізму
2. крововтрата
3. перебіг пологового акту
* 4. лейкоцитоз у вагітної
392. Шляхи розповсюдження післяпологової інфекції всі крім:
1. гематогенний
2. лімфогенний
3. інтраканалікулярний
* 4. периневральний
393. В акушерскій практиці головним вогнищем інфекції являється:
* 1. матка
2. піхва
3. яєчники
4. цервікальний канал шийки матки
394. Повне відновлення структури ендометрію після пологів відбувається через:

1. 10–15 днів
* 2. 6–8 тижнів
3. 2–3 тижні
4. 9–10 тижнів
5. 4–5 тижнів
395. Перший етап розповсюдження післяпологової інфекції за класифікацією Сазонова – Бартельса

включає:
1. післяпологовий ендометрит
2. інфільтрат промежини і розходження швів
3. післяпологову виразку на шийці матки
4. гнійну рану на стінці піхви
396. Другий етап розповсюдження інфекції за класифікацією Сазонова – Бартельса не включає:

1. метроендометрит
2. параметрит
3. аднексит
4. тазовий тромбофлебіт
* 5. прогресуючий тромбофлебіт
397. Третій етап розповсюдження інфекції за класифікацією Сазонова – Бартельса не включає:

* 1. метротромбофлебіт
2. післяпологовий перитоніт
3. септичний шок
4. прогресуючий тромбофлебіт
5. все перелічене
398. Найбільш часта форма післяпологового запального процесу:

1. мастит
2. параметрит
3. метротромбофлебіт
* 5. ендометрит
399. Групу ризику з розвитку ендометриту в післяпологовому періоді складають вагітні і роділлі:
1. хронічні вогнища інфекції
2. з тривалим безводним періодом в пологах
3. після оперативного родорозрішення
4. з анемією
400. Клінічна картина післяпологового ендометриту включає:

1. симптоми інтоксикації
2. субінволюцію матки
3. м’яку консистенцію і болючість матки при пальпації
4. характер лохій, не відповідає добі післяпологового періоду
401. Найбільш часта причина лихоманки на 3-4-у добу після пологів:

1. інфекція сечового тракту
* 2. ендометрит
3. мастит
4. тромбофлебіт
5. нічого з вище переліченого
402. При ендоміометриті не мають місце:

1. субінволюція матки
2. болючість при пальпації

3. сукровично-гнійні виділення
* 4. серозно-слизові виділення
5. зниження тонусу матки
403. Характерною ознакою метроендометриту являється:
* 1. субінволюція матки
2. нормальні розміри матки

3. серозні лохії
404. Інволюція матки після пологів уповільнюється при:

1. анемії
2. гестозі
3. сепсисі
* 4. всьому вище переліченому
405. Інволюція матки після пологів уповільнюється при:

1. пологах великим плодом
2. тривалих пологах
3. післяпологовому ендометриті
* 4. всіх перелічених ускладненнях
406. Для субінволюції матки не характерно:

1. відсутність симптомів інтоксикації
* 2. наявність симптомів інтоксикації
3. невідповідність розмірів матки добі післяпологового періоду
4. м’яка безболісна при пальпації матка
5. характер лохій, не відповідає добі післяпологового періоду
407. Лікування післяпологового ендометриту не включає:

1. антибактеріальну терапію
* 2. вискрібання порожнини матки
3. дезінтоксикаційну терапію
4. застосування імуномодуляторів
5. промивання порожнини матки антисептичними розчинами
408. Для післяпологового параметриту не характерно:

* 1. двостороннє ураження параметральної клітковини
2. однобічне ураження параметральної клітковини
3. виражена симптоматика на 10–12-у добу після пологів
4. зв’язок розвитку процесу в клітковині з розривом шийки матки
5. все перелічене
409. Розвиток перитоніту в післяпологовому періоді частіше всього обумовлено:

1. гематомою піхви
* 2. неспроможністю швів на матці після кесаревого розтину
3. післяпологовим аднекситом
4. метротромбофлебітом
5. післяпологовим параметритом
410. Показанням до екстирпації матки в післяпологовому періоді не являється:
* 1. тазовий тромбофлебіт
3. перитоніт
4. сепсис з метастазами
5. сепсис без метастазів
411. Показанням до екстирпації матки в післяпологовому періоді не являється:
1. перитоніт
2. сепсис
3. інфекційно-токсичний шок
* 4. двосторонній аднексит
412. Об’єм оперативного лікування перитоніту після операції кесаревого розтину:

1. кольпотомія
2. екстирпація матки без придатків
* 3. екстирпація матки з трубами і дренування черевної порожнини
4. надпіхвова ампутація матки і дренування черевної порожнини
5. діагностична лапароскопія
413. Найбільш тяжкою формою гнійно-септичних ускладнень після кесаревого розтину являється:
* 1. сепсис
2. ендоміометрит
3. пельвіоперитоніт
4. метротромбофлебіт
414. Лактація починається під дією:
1. плацентарного лактогену
2. прогестерону
3. естрогенів
* 4. пролактину
5. лютеїнізуючого гормону
415. Початок лактації вважається нормальним:
1. відразу після пологів
2. на 1-2 добу після пологів
* 3. на 3-4 добу після пологів
416. Для лактостазу характерно:

* 1. значне рівномірне нагрубання молочних залоз
2. помірне нагрубання молочних залоз
3. температура тіла 40°С, озноб
4. вільне виділення молока
5. підвищення АТ
417. Для лактостазу характерно:

* 1. значне нагрубання молочних залоз
2. значне нагрубання однієї молочної залози
4. вільне відділення молока
5. помірне нагрубання молочних залоз
418. Третя доба післяпологового періоду. Підйом температури до 38,20 С, озноб. Обидві молочні
залози
збільшені в об’ємі, набряклі, зціджування ускладнено. Діагноз:
1. гнійний мастит
* 2. лактостаз
3. серозний мастит
4. інфільтративний мастит
5. флегмонозний мастит
419. Лікування лактостазу включає:

1. часте грудне годування дитини
2. дегідратаційну терапію
3. гіпотермію
4. гормональну терапію при необхідності подавлення лактації
420. Для післяпологового маститу характерно:

2. пізній початок (кінець 2-го – початок 3-ого тижня)
3. гіперемія молочної залози, болючий обмежений інфільтрат
4. односторонній запальний процес
421. Для післяпологового маститу не характерно:

1. підвищення температури тіла з лихоманкою
2. нагрубання молочних залоз
3. болючий обмежений інфільтрат в молочній залозі
* 4. вільне виділення молока
5. гіперемія шкіри молочної залози в ділянці інфільтрату

422. У роділлі на 12 добу підвисилась температура тіла до 380 С. Скарги на озноб, біль в молочній
залозі
протягом двох діб. В молочній залозі пальпується болюче ущільнення розміром 2 на 3 см з
гіперемією шкіри. Діагноз:
2. лактостаз
* 3. серозний мастит
423. 15-а доба післяпологового періоду. Скарги на болі в молочній залозі, остуду, температуру 38-
390 С
протягом тижня. В молочній залозі – щільний малорухомий інфільтрат з гіперемією шкіри.

Діагноз:
* 4. інфільтративний мастит
424. Роділля на 20-у добу - в тяжкому стані, адинамічна. Температура тіла 40-410 С, остуда.
Лімфатичні
вузли збільшені. Молочна залоза гіперемована, різко збільшена, дифузно ущільнена. Діагноз:
* 5. флегмонозний мастит
425. 17-а доба післяпологового періоду. У породіллі висока температура протягом п’яти діб.
Остуда,
слабкість. Молочна залоза гіперемована, набрякла, з щільним інфільтратом розміром 6 на 5 см

з
флюктуацією. Діагноз:
* 1. гнійний мастит
У вагітної наступні розміри таза: 24-27-30-20см. Ромб Міхаеліса асиметричний, висота

верхнього трикутника - 2,5см. Вагітній провели вимірювання додаткових розмірів таза. Які
з перерахованих до них не відносяться?
Зовнішня кон’югата
Під час обстеження вагітної жінки визначили розміри таза: 25-27-31-20 см. Від яких
анатомічних орієнтирів було виміряно прямий розмір таза?
Від середини верхнього края симфіза до надкрижової ямки
Якому розміру голівки плода відповідає окружність її 32см:

малому косому
На передлеглій голівці зрілого плода пальпується сполучнотканинна пластинка трикутної

форми, де сходяться три шва. Яке тім’ячко пальпується?
Мале

11 см.
До палати патології вагітності пологового будинку надійшла вагітна з переломом тазу в

анамнезі. При огляді лікар за допомогою тазоміра виміряв розміри тазу. Які з вказаних
розмірів могли бути виміряні безпосередньо при зовнішньому акушерському дослідженні?
Розмір виходу з м/тазу
У вагітної наступні розміри таза: 25-28-31-20 см, діагональна кон’югата 13 см, обвід
променево-щап’ясткового зсчленування 16 см. Визначте розмір справжньої кон’югати.
11,5 см
Прямий розмір площини вузької частини порожнини малого таза дорівнює:

11,0 см
При вимірюванні розмірів голівки плода встановлено, що розмір від середини великого
тім'ячка до під'язикової кістки дорівнює 9,5 см, а відповідний йому обвід голівки дорівнює
33 см. Який розмір голівки вимірювали?
Вертикальний
При вимірюванні таза встановлено, що зовнішня кон’югата дорівнює 20 см, а обвід

зап’ястя – 15 см. Чому дорівнює істинна кон’югата?
11 см
Вертикальний розмір голівки плода визначається між:

Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка.
При вимірюванні розмірів голівки плода встановлено, що розмір від потиличної ямки до
середини великого тім'ячка дорівнює 9,5 см. Чому дорівнює відповідний йому обвід
голівки?
32 см
Площина входу в малий таз обмежена:

Верхній край симфізу, погранична лінія, мис крижів.
Нормальні розміри d. Spinarum, d. Cristarum, d. Trochanterica, conjugata externa відповідно

дорівнюють:
25, 28, 30, 20 см
Вкажіть розміри площини виходу малого тазу у послідовності – прямий та поперечний:

9.5см – 11,0 см.
В приймальне відділення пологового будинку звернулась вагітна в терміні пологів. При

первинному огляді за допомогою тазоміра були виміряні розміри тазу. Які розміри
виміряють у всіх без винятку вагітних і роділь?
Зовнішні розміри таза
Площина виходу з малого тазу проходить через:

Внутрішні поверхні сідничних горбків.
При вимірюванні таза встановлено, що зовнішня кон’югата дорівнює 20 см, а обвід

зап’ястя – 15 см. Чому дорівнює істинна кон’югата?
11 см
У вагітної наступні розміри таза: 26-9-31-21 см, обвід променево- зап’ясткового

зсчленування 17 см. Визначте розмір справжньої кон’югати.
11 см
Провідна точка тазу – це:

Середина всіх прямих розмірів площини таза.
У вагїтної жінки при вагінальному дослідженіі вдалося виміряти розмір діагонаьної

кон’югати, який становив 11см. Від яких анатомічних орієнтирів було визначено даний
розмір?
Від нижнього краю симфізу до мису
На передлеглій голівці зрілого плода пальпується сполучнотканинна пластинка трикутної

форми, де сходяться три шва. Яке тім’ячко пальпується?
Стрілоподібний
Який прямий розмір жіночого тазу дорівнює 12,5 см:

Площини широкої частини малого тазу
Який розмір жіночого тазу дорівнює 20 см:
Зовнішня кон’югата.
Малий косий розмір голівки плода дорівнює:

9,5 см
До сумнівних ознак вагітності відносяться всі перераховані, крім:

Препинания менструації у жінок репродуктивного віку
Які анатомічні зміни відбуваються в нирках під час вагітності
Збільшення розміру нирок, розширення чашково-мискової системи, збільшення
діаметру сечівника на 2 см
До лікаря жіночої консультації звернулась жінка на затримку місячних протягом 7 тижнів, нудоту,
загальну слабкість. Тест “на вагітність” позитивний. При огляді в дзеркалах піхвова частина шийки
матки ціанотичного забарвлення, конічної форми без видимих дефектів…
Ознака Піскаченка
З якого терміну вагітності починають відчувати ворушіння плода першовагітні
20 тижнів
Для визначення справжньої кон’югати необхіно:
Від зовнішньої кон’югати відняти 9см
До лікаря жіночої консультації звернулася пацієнтка 36 років, зі скаргами на затримку менстрації 7

тижнів, нудоту, іноді одноразове блювання вранці, непереносимість запахів. Тест на вагітність-
позитивний. …. Тіло матки в гіперантефлексії, збільшене до 7тижнів вагітності.
в 11 – 13 тижнів, УЗД і біохімічний скринінг (в-хгч, та РАРР-А)
Вагітна 30 років, надійшла до акушерського стаціонара зі скаргами на регулярні перейми протягом

4 год. Розміри таза 25-28-31-21 см. Окружність променево-зап’ястного суглоба – 15см….
12см
Яка мета виконання I-го прийому Леопольда:
Визначення висоти стояння дна матки та частини плода, яка знаходиться в дні матки
На прийом до лiкаря вперше звернулась ваriтна. Коли були останнl мiсячнi не

пам'ятае, коли вперше вlдчула ворушiння не пам'ятає. При оглядi дно матки
знаходиться на серединi мiж пупком i мечоnодiбним вiдростком, висота стояння
дна матки над лоном 31 смч обвiд живота • 85 см., голiвка плоду рухлива над
входом у малий таз, пупок згладжений. При пiхвовому дослiдженнi пiхвова частина
шийки матки незмiнена. Який термiн вагiтностi?
32 тижня
З якого терміну вагітності проводиться бофізичний профіль плода?

30 тижнів
Вагiтнiсть перша 42 тижня поздовжнє положення плода, 1 позицiя, переднiй вид,

головне передлежання. Скарги вiдсутнi. Навкололлiднi води не виливались.
Серцебиття плода ясне, ритмiчне, 134 уд/хв; Очікувана маса плода - 4000 грам, При
внутрiшньому акушерському дослiдженнi: шийка матки довжиною 2 см, щiльна,
відхилена до крижiв, цервiкапьний канал прохідний для 1 см, голiвка плода
притиснута до входу в малий таз. Плiдний міхур цiлий, Провести оцiнку зрiлостi
пологових шляхiв за 10 бальною шкалою Бiшопа.
-6 балів
3 бали
Визначити передбачуваний термін пологів по формулі Негеле, якщо дата останньої менструації
02.05.17
09.02.18
Допологову відпустку надають при вагітності
30тижнів
До імовірних ознак вагітності відносяться всі перераховані, крім
Вислуховування серцевих тонів плода
Вагітність К. 40 тижнів. Головне передлежання, друга позиція, передній вид. Проведено

дослідження біофізичного профілю плода і встановлено: дихальних рухів – 2; рухів плода – 2;
кінцівки зігнуті, розгинання 2 рази; нестресовий тест – 4 акцелерацій….
-5балів
7 балів
Вкажіть величину стояння дна матки над лоном, що відповідає терміну гестації 24 тижнів.
22-24 см
Де проводиться вислуховування серцебиття у плода при I позиції, передньому виді потиличного

передлежання:
Нижче пупка ліворуч
Яким величинам відповідають нормальні розміри жіночого тазу
D. spinarum 25 см, d.cr. 28 см, d. troh. 31 см, conjug. Ex. 20
Вагітна 37 років, звернулась до лікаря жіночої консультації з скаргами на затримку місячних

протягом 8 тижнів. Тест на вагітність позитивний. Два тижня тому жінка перенесла віспу. З
гінекологічного анамнезу: менструація з 13 років, встановилися відразу, тривалістю 5 дні, через 28
тижнів, помірні беболісні. За даним УЗД вагітність 7 -8 тижнів.
Вади ССС, мікроцефалія, розумова відсталість
Вірогідними ознаками вагітності є
Припинення менструації
Вагітна 32 років поступила в стаціонар зі скаргами на ниючі балі внизу живота. При обстеженні
вагітної встановлено, що плід має повздовжнє положення, голівка притиснута до входу в малий
таз, спинка пальпується справа, повернута дозаду. Серцебиття вислуховується справа, нижче
пупка. Яке передлежання, позиція, вид плоду?
Головне передлежання, друга позиція, задній вид
Завданнями ДКТ є усе, окрім:
Сприяє поширенню ВІЛ серед населення
Першовагітна, 25 років років, термін гестації 40 тиж., госпіталізована до пологового будинку зі

скаргами на вилиття навколоплідних вод та переймоподібні болі внизу живота та попереку
протягом 6 годин. Серцебиття плода 150 – 160 уд/хв ясне, ритмічне. Розміри таза 25-28-30-18 см,
ОЖ 96см, ВДМ 39см. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки згладжена,
відкриття маткового зіва 6 см, передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз,
стрілоподібний шов у правому косому розмірі, меле тім’ячко зліва ближче до лобка.
3700 грам
Вкажіть основні параметри, що оцінюються при аналізі кардіотокограми:
Всі перераховані
Першороділля 20 років госпіталізована з переймоподібними болями, що тривають 8 годин

по 30-40 сек через 3-4 хв. Положення плода повздовжнє, ЧСС 132/хв нижче і правіше
пупка. Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, розкриття 6см, плодовий
міхур цілий, нижній полюс голівки на 4см вище lin. іnterspinalis. Стрілоподібний шов в
лівому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч під лоном. Визначіть період і фазу пологів.
І період активна фаза

по 30-40 сек через 3-4 хв. Положення плода повздовжнє, ЧСС 132/хв нижче і лівіше пупка.
Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, розкриття 6 см, плодовий міхур цілий,
нижній полюс голівки на 4см вище lin. іnterspinalis. Стрілоподібний шов в правому косому
розмірі, мале тім’ячко ліворуч під лоном. Яка акушерська ситуація?
І період пологів, головне передлежання, І позиція, передній вид
Назвіть ознаки початку першого періоду пологів:

Поява регулярних перейм.
До пологової зали надійшла першороділля з вагітністю 38 тиж та скаргами на регулярні

перейми по 40 с через 3 хв протягом 8 год. За даними вагінального дослідження, шийка
матки згладжена, тонка, відкриття мат-кового зіву до 6 см, плодовий міхур цілий.
Вагітність 38 тиж, І період пологів, активна фаза
У якому розмірі встановлюється на тазовому дні сагітальний шов при передньому виді
потиличного передлежання?
У прямому, потилицею уперед.
«Золотим стандартом» знеболення пологів є:

Епідуральна анестезія.
Через 10 хв після народження плода в роділлі затискач, накладений на пуповину біля

статевої щілини роділлі опустився на 12 см. З піхви спостерігаються помірні кров'яні
виділення. Яка ознака відокремлення плаценти спостерігається?
Альфельда
Піхвове дослідження в пологах проводять з метою:

Визначення цілісності плодового міхура, ступеня розкриття шийки
матки, особливостей вставлення голівки плода, оцінки розмірів і стану
кісткового таза.
Першороділля 20 років госпіталізована з переймоподібними болями, що тривають 2
години по 15-20 сек через 1-2 хв. Положення плода повздовжнє, ЧСС 132/хв нижче і
правіше пупка. Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена до 0,5см, розкриття
2см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Визначіть
період і фазу пологів.
І період латентна фаза
Назвіть ознаки початку другого періоду пологів:

Поява потуг.
У якому розмірі встановлюється на тазовому дні сагітальний шов при задньому виді
потиличного передлежання?
У прямому, потилицею назад.

по 30-40 сек через 3-4 хв. Положення плода повздовжнє, ЧСС 132/хв нижче і лівіше пупка.
Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, розкриття 6см, плодовий міхур цілий,
нижній полюс голівки на 4см вище lin. іnterspinalis. Стрілоподібний шов в лівому косому
розмірі, мале тім’ячко ліворуч біля крижа. Яка акушерська ситуація?
І період пологів, головне передлежання, І позиція, задній вид
При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що передлежить голівка

плода, спереду, ближче до лона пальпується мале тім'ячко, стрілоподібний шов у
правому косому розмірі, кістки черепа помірно находять одна на одну. Який ступінь
конфігурації голівки?
Другий.
Для знеболення пологів не використовують:

Спазмолітичні препарати
Вагітна 24 років, перша вагітність, перші пологи. Почалася регулярна пологова діяльність.
При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка — 4 см,
плідний міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у
поперечному розмірі, тімячко трикутної форми в центрі таза, звернено вліво. Діагноз. Який
момент біомеханізму пологів?
Згинання голівки плода

лівому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч під лоном. Яка акушерська ситуація?
І період пологів, головне передлежання, ІІ позиція, передній вид
Через 7 хв після народження плода в роділлі матка відхилилася вправо й дно матки
визначається на 3см над пупком. З піхви спостерігаються помірні кров'яні виділення.
Яка ознака відокремлення плаценти спостерігається?
Шредера.
Середня тривалість першого періоду пологів у першороділь складає:
10-14 год.
Середня тривалість другого періоду пологів у першороділь складає:

1-2 год
Першороділля 20 років госпіталізована з переймоподібними болями, що тривають 10

годин по 50-60 сек через 1-2 хв. Положення плода повздовжнє, ЧСС 132/хв нижче і
правіше пупка. Вагінальне дослідження: розкриття шийки матки повне, плодовий
міхур відсутній, нижній полюс голівки на 1см нижче lin. іnterspinalis. Стрілоподібний шов в
прямому розмірі, мале тім’ячко під лоном. Визначіть період і фазу пологів.
І період активна фаза

правому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч біля крижа. Яка акушерська ситуація?
І період пологів, головне передлежання, ІІ позиція, задній вид
При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що нижній полюс голівки

знаходиться на рівні інтерспінальної лінії. Який ступінь вставлення голівки?
Великим сегментом у вході в малий таз.
Показанням до проведення позапланового піхвового дослідження в є всі перераховані

нижче клінічні ситуації, крім:
Дисфункція плаценти
При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що передлежить голівка

плода, спереду, ближче до лона пальпується мале тім'ячко, стрілоподібний шов у лівому
косому розмірі, кістки черепа щільно прилягають одна до одної. Який ступінь конфігурації
голівки?
Перший.
Першовагітна 26 років поступила з регулярною пологовою діяльністю. При вагінальному

дослідженні: стрілоподібний шов в правому косому розмірі, пальпується тім'ячко трикутної
форми,ближче до симфізу і зліва. Голівка плода у вузькій частині. Діагноз.
ІІ період пологів, головне передлежання, І позиція, передній вид
(потиличне передлежання)
Періодичність спостережень за кількістю кров’яних виділень в ранньому післяпологовому
періоді в пологовому залі складає:
Кожні 15 хвилин.
Доношений новонораджений - це живонароджена дитина, що народилась в

терміні вагітності :
від 37 повних тижнів до закінчення 41 тижня вагітності;
Стан цервікального каналу відразу після пологів:

Прохідний для кісті руки.
Тривалість раннього післяпологового періоду:

2-4 години
Через який час після народження дитини слід забезпечувати підтримку

„теплового ланцюжка”:
одразу після народження дитини;
Породілля Н., 21 рік, відбулись перші пологи при терміні гестації 40 тижнів.
Народилась жива дитина масою 3350 г, довжиною 51 см, з оцінкою за шкалою Apgar 8,
через 5хв. - 9 балів. Пологи відбулись без ускладнень. При огляді породіллі: загальний
стан задовільний, активна. АТ 115/70 мм.рт.ст., Ps 76 уд за хв. Живіт при пальпації м'який,
неболючий, висота стояння дна матки над лоном 12 см, матка щільна, лохії кров'янисто-
серозні в помірній кількості. З молочних залоз виділяється молозиво. Якій добі
післяпологового періоду відповідає описана клінічна картина ?
3 добі.
Породілля 27 років, пологи ІІ термінові фізіологічні. 3 доба післяпологового

періоду. Температура тіла 36,80, Ps – 72 уд/хв, АТ – 120/80 мм.рт.ст. Молочні залози
помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка.
Лохії кров’яні, помірні. Який можна встановити діагноз ?
Фізіологічний перебіг післяпологового періоду.
Через 30 хвилин після народження плода в породіллі зі статевих шляхів з'явилися

помірні кров'янисті виділення. Крововтрата склала 150 мл. Яка крововтрата являється
припустимою ?
0,5 % від маси тіла породіллі.
Лохії – це:
Післяпологові виділення з статевих шляхів (з матки).
Нормальний післяродовий період триває:

6 -8 тижнів.
Тривалість післяпологового періоду визначається:

Інволюцією матки.
Породілля A. друга доба після пологів. Загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=80
уд/хв. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи
збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска з'являється густа, жовта рідина.
Який характер секрету молочних залоз ?
Молозиво.
У породіллі 27 років на 3-тю добу післяпологового періоду має місце розвиток

значного нагрубання молочних залоз. У зв'язку з цим їй необхідно рекомендувати:
Продовжити годування груддю за потребою.
Фізіологічна втрата ваги новонароджених не перевищує:

10% від маси тіла
Коли перетискається та перетинається пуповина після народження дитини під

час фізіологічних пологів:
після припинення пульсації, але не пізніше 1-ої хвилини;
Післяродову відпустку після нормальних родів надають терміном:

56 днів.
Лактація починаться під дією:
Пролактину.
Який час породілля знаходиться в пологовому залі після фізіологічних пологів ?

2 години.
Через 10 годин після своєчасних нормальних пологів у породіллі

спостерігається підвищення температури тіла до 37,7°С. Скарги на слабкість,
переймоподібний біль внизу живота, який посилюється під час годування
новонародженого. При обстеженні виявлено помірне нагрубання молочних залоз, шкіра
молочних залоз, соски та ареоли - без патологічних змін. Регіональні лімфатичні вузли не
збільшені. Матка тверда, чуттєва при дослідженні, дно матки на рівні пупа. Лохії з
домішкою крові у помірній кількості. Який попередній діагноз ?
Пізній післяпологовий період, перша доба.
Висота стояння дна матки після народження плода:

На рівні пупа.
Маса матки зразу ж після родів складає:

1100-1200 г.
Породілля С., загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=70 уд/хв, AТ=120/80 мм рт. ст.
З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози м'які,
безболісні, соски чисті. Матка скорочена, безболісна, дно її визначається посередині
відстані між пупком і верхнім краєм лобка. Які виділення відповідають зазначеній добі
післяпологового періоду ?
Лохії серозно-кров'янисті.
У породіллі масою 80 кг відбулися треті вчасні пологи. Народився хлопчик вагою 4200
г, довжиною 50 см. Загальна крововтрата – 450 мл. Фізіологічний об'єм крововтрати для
даної породіллі складає:
400 мл.
Що з перерахованого не відноситься до транзиторних пограничних станів:

кефалогематома;
Породілля Н., 25 років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші

термінові, пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохій ?
Кров’яні
Показаннями до кесарського розтину при багатоплідній вагітності є всі,крім:

Головне передлежання I плода, тазове передлежання II плода
Через який час після запліднення розділення зародку призводить до утворення сіамських
близнюків?
Після 13-ої доби
Через який час після народження першого плода з двійні виконують амніотомію?
Через 5-10 хвилин
Що є причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти після

народження першого плода з двійні?
Швидке зменшення об’єму матки
Ознаками тетради Фалло є всі,крім:

Дефект міжпередсердної перетинки
Переривання вагітності до 22 тижнів можливе у випадку:

Множинних вад розвитку плода
Вагітна Д.,38 років. Вагітність I, 18 тижнів. Стала на облік до жіночої консультації тиждень
тому. При проведенні біохімічного скринінгу в крові вагітної виявлено зниження рівня АФП
та вільного естріолу та підвищення в 2 рази В-ХГЧ у порівнянні з середніми величинами,
характерними для даного терміну вагітності в нормі. Першочергова тактика лікаря?
УЗД
Роділля О.,26 років. Вагітність перша, 38 тижнів, пологи двійнею. 5 хвилин тому народився
перший плід у головному передлежанні. Прийомами Леопольда визначено поперечне
положення другого плода. ЧСС плода 140- 144 уд.за хв. При внутрішньому акушерському
обстеженні: плідний міхур цілий, передлежача частина не визначається. Спроба
зовнішньо- внутрішнього повороту виявилась невдалою. Тактика лікаря?
До аномалій плаценти не відносять:

Передчасне відшарування плаценти
Через який час після запліднення розділення зародку призводить до утворення

монохоріальної диамніотичної двійні?
З 3-ої по 8-му добу
Вагітна С.,22 роки. Вагітність I, 38 тижнів. Поступила в пологовий будинок зі скаргами на

переймоподібний біль внизу живота протягом 4 годин. ОЖ 108 см, ВДМ 40 см. Прийомами
Леопольда визначено двійню, головне передлежання обох плодів. Аускультативно
визначається 2 фокуси серцебиття плодів 140 та 148 ударів/хв.. Через 2 години
народилась дівчинка, масою 3200 гр. Через 5 хв. з пологових шляхів спостерігається
виділення крові в кількості 300 мл. Плідний міхур цілий. Передлежить голівка II
плода. Серцебиття плоду 160-164 уд./хв..Тактика лікаря?
Перший біохімічний скринінг проводять у терміні:

11-13 тижнів вагітності
Ознаками синдрому фето-фетальної трансфузії є всі, крім:

Багатоводдя плода-«донора»
Вагітна О.,30 років. Вагітність II, 38 тижнів. Двійня. Пологи тривають 8 годин. Зовнішнім
акушерським обстеженням визначено головне передлежання обох плодів. Серцебиття
плода А ясне , ритмічне, 140 уд./хв.,серцебиття плода В 100 уд./хв.,глухе, після перейми
не вирівнюється. Під час внутрішнього акушерського дослідження :розкриття маткового
вічка 7 см, голівка I плода притиснута до входу в малий таз. Плідний міхур
цілий. Діагноз?Тактика лікаря?
Дистрес плода В, кесарів розтин
Атрезія-це:
Відсутність каналу або отвору
Фетальний період розвитку починається з:

10 тижнів вагітності
Вагітна С., 27 років. Вагітність перша, 30 тижнів, двійнею. Перша явка. Під час
ультразвукового обстеження виявлено монохоріальну моноамніотичну двійню.
Дискордантний розвиток плодів, наявність багатоводдя у першого плода та маловоддя у
другого. При виконанні доплерометричного обстеження виявлено централізацію
кровообігу у другого плода. Діагноз?
Синдром фето-фетальної гемо трансфузії
Вагітна Ю.,30 років. Вагітність I, 36 тижнів. Поступила до пологового будинку зі скаргами

на переймоподібний біль внизу живота протягом 3 годин. ОЖ 110см, ВДМ 40 см. Розміри
таза: 25-28-30-20. Прийомами Леопольда визначено багатоплідну вагітність, головне
передлежання обох плодів. Перейми через 4 хв. по 25 сек.,регулярні. Серцебиття плодів
ясне, ритмічне 138-146 уд./хв.. Під час внутрішнього акушерського дослідження : шийка
матки згладжена, розкриття маткового вічка 4 см. Передлежить голівка I плода,
притиснута до входу в малий таз. Плідний міхур цілий. Тактика Лікаря?
Гастрошизіс-це:
Дефект передньої черевної стінки навколо пупка
Переривання вагітності по медичним показанням виконують у терміні:

До 22 тижнів
Хромосомні захворювання можна діагностувати всіма методами,крім:

Амніоскопія
Через який час після народження першого плода з двійні виконують амніотомію?
Плід А у тазовому передлежанні, плід В у головному передлежанні
Роділля К.,30 років. Вагітність друга, 38 тижнів, пологи другі, двійнею. 5 хвилин тому
народився перший плід у головному передлежанні. Другим прийомом Леопольда
визначено поперечне положення другого плода. ЧСС плода 140-144 уд.за хв. При
внутрішньому акушерському обстеженні: плідний міхур цілий, передлежача частина не
визначається. Тактика лікаря?
Зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку
До аномалій розвитку пуповини не відносять:

Передлежання петель пуповини
Імплантація відбувається :
5-7 доба вагітності
У першовагітної 22 років з Rh (-) належністю крові чоловік Rh (+), до 32 тижнів вагітності

антитіла до Rh-фактору не визначалися. В 35 тижнів вагітності при повторному визначенні
антитіла до Rh не знайдені. Яка частота подальшого визначення антитіл ?
Один раз в тиждень.
Вагітна С., 26 років, вагітність друга в терміні 14-15 тиж. Перша вагітність завершилась
абортом в 11-12 тиж. У жінки 0 (І) Rh(-), у чоловіка, 0 (І) Rh (+). Які обстеження необхідно
провести жінці ?
Визначення антирезусних антитіл.
Фактори ризику ізоімунізації по Rh- фактору крім:
Травми голови в анамнезі
Основними проявами гемолітичної хвороби плода та новонародженого є наступні, крім:

Внутрішньочерепні крововиливи
До методів діагностики плацентарної дисфункції відносяться:

УЗД-дослідження вагітної;
До медичних факторів ризику ЗРП відносяться:

хронічна артеріальна гіпертензія;
Вагітна 30 років звернулась до жіночої консультації у терміні 12 тижнів. Скарг немає.

Вагітність п’ята. Пологів – 2, штучних абортів - 2. У другої дитини після народження
діагностовані жовтяниця та анемія, внаслідок чого проводилась замінна гемотрансфузія.
обидві дитини мають резус-позитивну кров. Мати – група крові О(I), резус-негативна. Після
аналізу крові на антитіла встановлено, що їх титр складає 1:32. Група крові чоловіка О(I),
резус-позитивна. Яка діагностична процедура є найбільш інформативною для визначення
стану плода у даному випадку ?
Визначення вмісту білірубіну в навколоплідних водах.
Вагітна М., 28 років, надійшла до пологового будинку за направленням лікаря жіночої

консультації з приводу Ш вагітності в терміні 34 тижні в головному передлежанні, затримки
розвитку плода. Ворушіння плода відчуває добре. В акушерському стаціонарі був
проведений модифікований біофізичний профіль плода, результат оцінки БПП – 7 балів.
Визначити подальшу акушерську тактику;
В акушерському стаціонарі був проведений модифікований біофізичний профіль плода,
результат оцінки БПП – 7 балів
Пролонгування вагітності до фізіологічного терміну;
У повторновагітної з групою крові В (ІІІ) Rh (-) в 24 тижні вагітності виявлено титр резус-
антитіл 1:8. Перша вагітність закінчилась антинатальною смертю плода в зв’язку з резус-
конфліктом. Загальний стан задовільний. Матка в нормотонусі. Положення плода
поздовжнє, передлежить голівка, серцебиття плода 146 уд/хв. Набряків немає. Ваша
тактика ?
Направити в стаціонар для лікування резус-конфлікту.
Для діагностики функціонального стану плода використовуються наступні методи крім:

Антропометричні дані за УЗД
До факторів ризику ЗРП не відносяться:
вік вагітної.
Вагітна 28 років з Rh-негативною належністю крові взята на облік в жіночій консультації в

терміні вагітності 10 тижнів. У чоловіка кров Rh- позитивної належності. В анамнезі одні
пологи доношеним плодом, два медичних аборта в 10-11 тижнів вагітності. Як часто слід
визначати титр анти резус-антитіл у даної жінки ?
При взятті на облік і в 20 тижнів вагітності.
За допомогою якого з вищеназваних методів дослідження можна встановити діагноз

затримки росту плода (ЗРП)?
УЗД-дослідження вагітної;
Вагітна 28 років поступила до пологового будинку у терміні 34 тижні. Скарг немає. З

анамнезу: перші пологи пройшли без ускладнень, були три штучні аборти, дана вагітність
п’ята. До 30 тижнів вагітності жіночу консультацію не відвідувала. У 30 тижнів вагітності
при обстеженні встановлено: група крові вагітної – A (II) резус-негативна, її чоловіка – В
(III), резус-позитивна. Встановлений титр антирезус-антитіл 1:16, через 2 тижні титр
становив 1:64. Що є головною ланкою патогенезу даного патологічного процесу ?
Гемоліз еритроцитів плода антирезус-антитілами, що виробляються в
організмі вагітної.
Оцінити дані біофізичного профілю плода, якщо БПП становить 9 балів

Задовільний стан плода.
Існують наступні варіанти гемолітичної хвороби плода та новонародженого, крім:

Токсична
Визначення біофізичного профілю плода передбачає оцінку наступних параметрів

показників нестресового тесту (за даними КТГ);
У повторно вагітної з Rh (-) належністю крові, яка знаходиться в другому шлюбі, при
обстеженні в 4 – 5 тижнів вагітності виявлені антитіла до Rh. Під час попередньої
вагітності антитіла до Rh не виявлялися, в зв’язку з чим анти-D імуноглобулін не вводився.
Перша дитина Rh (+) позитивна. Чим пояснити появу антитіл до Rh під час цієї вагітності ?
Сенсибілізація настала в перших пологах.
Визначити алгоритм акушерської тактики в разі наданих результатів оцінки біофізичного
профілю плода - БПП 3 бали.
Екстрене розродження;
Для діагностики гемолітичної хвороби новонародженого в крові дитини не визначають:

Рівень загального білку
Повторновагітна 24р., з Rh-негативним типом крові знаходиться під наглядом акушер-

гінеколога. В анамнезі: у попередніх пологах проведене ручне відділення плаценти з
приводу кровотечі в ІІІ-му періоді. В 36 тижнів вагітності підвищився титр антитіл з 1:16 до
1:64. При УЗД – потовщення плаценти і сповільнення рухів плода. З якою частотою в
подальшому необхідно проводити дослідження крові на Rh-антитіла?
Щоденно до розродження.
Після народження плода жінкою з резус-негативним типом крові проводять:

Визначення резус-фактору плода
При обстеженні вагітної у терміні гестації 30 тижнів виявлено: вагітність друга (в анамнезі
1 штучний аборт), група крові А (ІІ), Rh (–), під час проведення ультразвукового
сканування визначено наявність гепатоспленомегалії, кардіомегалії, асцита і гідроторакса
у плода, потовщення плаценти. Якій діагноз найбільш ймовірний?
Гемолітична хвороба плода.
За допомогою звернулась вагітна 24 років через добу після автомобільної аварії. На

момент огляду вагітність 29 тижнів. Скарг не пред’являє. Ворушіння плода відчуває добре.
При огляді на шкірі стегон, тулуба множина крововиливів. При обстеженні матка
збільшена відповідно терміну вагітності, тонус матки нормальний. Сердцебиття плода
ритмічне, 146 за 1 хв. Із обмінної карти вагітної встановлено: група крові А (II) Rh (-).
Антитіла до Rh-фактору до 26 тижнів не виявлялися. Що необхідно зробити для
профілактики гемолітичної хвороби плода ?
Ввести 300 мкг антирезусного D-імуноглобуліну.
До соціально-економічних факторів ризику ЗРП не відносяться:

вік вагітної.
Рівень протеїнурії при важкій прееклампсії становить:

вище 5 г/л
Роділля 19 років. Другий період своєчасних родів. Серцебиття 160 за 1 хвилину Голівка
плоду знаходиться у вузькій частині порожнини малого тазу. Почався напад еклампсії. Яка
тактика подальшого ведення пологів?
Акушерські щипц
Які з перерахованих проявів не характерні для блювання вагітних важкого ступеню?

підвищення рівня білка в крові
Породілля 19 років. Другий період своєчасних родів. Серцебиття 160 за 1 хвилину Голівка
плоду знаходиться у вузькій частині порожнини малого тазу. Почався напад еклампсії. Яка
тактика подальшого ведення пологів?
Вкажіть правильну послідовність періодів еклампсії:

передсудомний, тонічні судоми, клонічні судоми, розв’язання нападу
Вагітна, 28 років, доставлена в пологовий будинок в коматозному стані. Вагітність 1, 34

тижні. Зі слів чоловіка у вагітної було 2 припадки судом з наступною втратою свідомості.
При огляді: свідомість відсутня, обличчя набряк ціанотичне. Відмічаються значні набряки
ніг і передньої черевної стінки. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, голівка
плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода глухе, до 140 на хвилину. АТ
180/100 мм рт. ст. Поставлений діагноз: вагітність І, 34 тижні, еклампсія. Тактика ведення
?
Терміновий кесарський розтин
Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність ІІІ, 8 тижнів. Дві
попередні вагітності були перервані у зв'язку з раннім гестозом. Вагітність бажана. Вагітна
виснажена, шкірні покрови сухі, з роту запах ацетону. Блювота до 20 разів на добу.
Лікування не отримувала. Який найбільш ймовірний діагноз?
Блювота вагітних важкого ступеню
Характер змін очного дна при пізньому гестозі?

звуження артерій і розширення вен
Вагітна доставлена швидкою допомогою зі скаргами на сильний біль в ділянці шлунку,

блювання, головний біль, мерехтіння мушок перед очима. Тиждень тому, у зв'язку з пре
еклампсією легкого ступеня, запропонована госпіталізація, але хвора відмовилась.
Об'єктивно: шкіра бліда, набряки на гомілках і ступнях, АТ - 160/90 - 160/100 мм рт.ст.
Аналіз сечі: лейкоцити - 3-4 в п/з, циліндри гіалінові і зернисті – 1-2 в п/з, білок - 4 г/л,
питома вага 1018. Який найбільш вірогідний діагноз?
Перфоративна виразка шлунку
Для якого ступеню важкості блювоти вагітних характерна відсутність ацетону в сечі?
легкого
Роділля 20 років. ІІ період своєчасних пологів. Почався напад еклампсії. При вагінальному
дослідженні: голівка плода заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна,
стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до лобка. Яка тактика
ведення пологів на даному етапі?
Першовагітна, 39 тижнів вагітності, поступила зі скаргами на головний біль, біль у

епігастральній області, сонливість, набряки на ногах. А.Т. – 180/120. Положення плода
поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 130 за хв.., ритмічне. В сечі білок
3,3 г/л. Яке ускладнення вагітності виникло?
У жінки 25 років з вагітністю 35 тижнів під час чергового огляду в жіночий консультації
встановлено: набряки кінцівок, АТ на правій руці 135/90 мм рт. ст., на лівій - 130/90 мм рт.
ст, білок в сечі 0,033/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш
Прееклампсія легкого ступеню
Найчастіше ускладнення пізнього гестозу для плода?

синдром затримки розвитку плода
Прогностично несприятливими ознаками ранніх гестозів є:

ацетонурія
Вагітна, у терміні 9-10 тижнів, скаржиться на блювання до 15 разів на добу, значне

слиновиділення. За 2 тижні маса тіла знизилася на 2 кг. АТ 100/60, пульс 110 за хв. Шкіра
суха, бліда. Вагітна психічно лабільна. Діурез знижений. Найбільш імовірний діагноз?
Надмірна блювота вагітної
Роділля у другому періоді пологів. Скарги на періодичні болі в потилиці, області лоба та
надчеревній ділянці. Мають місце набряки обличчя та нижніх кінцівок. АТ на обох руках
180/100 мм рт. ст. Голівка плоду в порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ?
порожнинні акушерські щіпці
Інфузійну терапію при пізніх гестозах проводять під контролем:
центрального венозного тиску та діурезу
Вагітна, в терміні 6 тижнів скаржиться на блювання до 15-20 разiв на добу. За останнi 2

тижнi схудла на 2 кг. Вагiтна млява, апатична. Пульс 100 на хв., температура 37,3 С. З
боку внутрiшнiх органiв патологiї не спостерiгається. При бiохiмiчному дослiдженнi кровi -
підвищений вмiст залишкового азоту. У сечi ацетон та слiди бiлка. Дiагноз?
Надмірна блювота вагітної
Як результат пізнього гестозу часто виникає:

плацентарна недостатність
Вагiтна в термiнi вагітності 35 тижнiв, стан тяжкий. Скаржиться на головний бiль,

порушення зору, миготiння “мушок” перед очима. При оглядi: генералізовані набряки, АТ -
180/120. Раптово з’явилися фибрiлярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi судоми.
Дихання припинилося. Через 1 хвилину дихання поновилося. З рота значна кiлькiсть пiни.
Амнезiя. У клiничному аналiзi сечi: бiлок 7 г/л. Діагноз?
Еклампсія
Термін вагітності 33 тижні. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу

прееклампсії тяжкого ступеню. Скарги на раптовий гострий біль в животі, блювання.
Об'єктивно: шкіра бліда, пульс – 86/хв, АТ – 180/100 мм рт.ст, набряки, в сечі - білок.
Матка напружена, різко болюча, на передній стінці визначається випинання 5х8 см.
Серцебиття плоду глухе, 110 за хвилину. З піхви помірні кров'яні виділення. Голівка плоду
притиснута до входу в таз. Канал шийки матки пропускає 1 палець. Яка тактика лікаря в
даному випадку?
Першовагітна у терміні пологів.. Перейми почалися 12 годин тому, через 2 години

вилилися навколоплідні води. В приймальному відділенні пологового будинку виник напад
судом, АТ 190/120 мм рт. ст., значні набряки кінцівок, рук, передньої черевної стінки.
Протеїнурія - 6,0 г/л, циліндрурія. При вагінальному дослідженні : шийка матки згладжена,
відкриття повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, в площині виходу з малого
тазу. Яка тактика ведення пологів?
Накласти вихідні акушерські щипці
Що не відноситься до рідкісних форм гестозів?

тетанія
В гінекологічний стаціонар поступила хвора, 23 років, з вагітністю 7-8 тижнів, зі скаргами
на постійну нудоту, блювання до 15 разів на добу, відсутність апетиту, запаморочення,
зниження маси тіла, підвищення температури до 37,5-38С. Має місце іктерічність склер та
шкіри, гіпотонія, тахікардія до 120 за хв.., запах ацетону з рота, діурез знижений,
ацетонурія, циліндрурія, гіпербілірубінемія. Остання менструація - більше 2 місяців тому.
Проведена на протязі 5 діб терапія не привела до покращення стану хворої. Що з
перерахованого є найбільш доцільним в даній ситуації?
Вагітна Ч.,36 років. Вагітність V, 30 тижнів. Доставлена каретою швидкої допомоги до

приймального акушерського відділення зі скаргами на появу кров’янистих виділень зі
статевих шляхів годину тому у кількості приблизно300 мл, локальний, інтенсивний біль в
ділянці пупка. Шкірні покриви вагітної бліді, АТ 100/60 мм ртст, пульс 98, із зовнішніх
статевих органів триває виділення крові. Прийомами Леопольда визначено продольне
положення плода, головне передлежання. Серцебиття плода не прослуховується Ваш
попередній діагноз? Алгоритм дій
Передчасне відшарування плаценти.Маткова кровотеча.Антенатальна
загибель плода.Кесарів розтин
Для медикаментозної евакуації вмісту порожнини матки при неповному аборті
використовують:
Мізопростол
З якою частотою проводиться внутрішнє акушерське дослідження у першому періоді

пологів?
Кожні 4 години
До умов застосування профілактичного шва на шийку матки при істміко-цервікальній

недостатності відносяться всі, крім:
Наявність пологової діяльності та/або кровотечі
Який з параметрів для оцінки ступеня зрілості ший ки матки не входить до шкали Бішопа?
Кількість навколоплідних вод
Диференційну діагностику аборту в ходу проводять зі всім, крім:

Прогресуючою вагітністю
Ранній спонтанний аборт-спонтанне переривання вагітності, що відбулося у терміні:

До 11 тижнів+6 днів
Покази до медико-генетичного консультування всі, крім:

Цукровий діабет
Звичний викидень-це:
Наслідок двох або більше вагітностей поспіль, що закінчились
самовільним викиднем
Як часто має проводитись аускультація плода протягом активної фази першого періоду
передчасних пологів?
Кожні 15 хвилин
Тактикою ведення повного аборту за умови відсутності кровотечі та тканини в порожнині

матки є:
Контрольне УЗД за 1 тиждень
Вагітна Ж., 29 років. Вагітність II , 42-43 тижні. Поступила до пологового будинку по

направленню лікаря жіночої консультації. При поступленні скарг немає. ОЖ 98, ВДМ 37.
Розміри тазу:25-27-30-20.Прийомами Леопольда визначено продольне положення плода,
головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд. за хв. БПП 8 балів.При
внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки центрована, м'яка , portio
vaginalis 1,5 см, цервікальний канал прохідний для 2 см. Через склепіння
визначається голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Оцініть шийку матки за
шкалою Бішопа. Тактика лікаря?
9 балів, пологозбудження
Пізній спонтанний аборт-спонтанне переривання вагітності, що відбулося у терміні:

З 12 тижнів до 21 тижня+6 днів
Для лікування загрозливого аборту використовуються все крім:

Комбіновані оральні контрацептиви
До прогностичних критеріїв сприятливого прогнозу прогресування вагітності при

загрозливому аборті відносяться всі перераховані, крім:
Субхоріальна гематома
Профілактику респіраторного дистрес синдрому плода проводять у терміні вагітності:
24-34 тижні
Передчасні пологи-це пологи, що відбулися у терміні вагітності:

З 22 тижнів до 36 тижнів+6 днів
Вагітна Е., 20 років. Вагітність I, 41-42 тижні. Направлена до пологового будинку лікарем
жіночої консультації. При поступленні скарг немає. ОЖ 104 см, ВДМ 40 см. Розміри тазу:
24-28-32-20. Зовнішнім акушерським обстеженням встановлено продольне положення
плода, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне 142-144 уд. за хвилину.
При внутрішньому акушерському обстеженні: шийка матки наближається до провідної осі
малого тазу, помірно розм’якшена, portio vaginalis 2 см, цервікальний канал пропускає 1
поперечник пальця. Плідний міхур цілий. Передлежить голівка плода, над входом в малий
таз. Оцініть шийку матки за шкалою Бішопа.
4 балла
Тактика ведення аборта в ходу:

Кюретаж стінок порожнини матки
Профілактичний шов на шийку матки при істміко-цервікальній недостатності накладають у

терміні вагітності:
13-16 тижнів
Характерними ознаками вагітності, що переношується за даними УЗД є всі, крім:

Потовщення плаценти
Найбільш частою причиною ранніх спонтанних абортів є:

Хромосомні аномалії
Токоліз проводять за наступних умов, крім:

Вилиття навколоплідних вод
Жінка Ф., 35 років доставлена каретою швидкої допомоги до гінекологічного приймального

відділення зі скаргами на появу кров’янистих виділень зі статевих шляхів у кількості 150
мл півгодини тому, інтенсивний переймоподібний біль внизу живота, затримку місячних
протягом 3 місяців. З анамнезу:пологів 2, медичних абортів 5, викидней не
було, контрацептивними засобами не користувалась, місячні нерегулярні. Шкірні покриви
блідо-рожевого кольору, АТ 110/70 мм рт ст.,пульс 74. Живіт при пальпації м’який, помірно
болісний у нижніх відділах. При огляді шийки матки в дзеркалах: зовнішнє вічко шийки
матки відкрите, церві кальний канал заповнений згортками крові. При бімануальному
піхвовому дослідженні: матка щільної консистенції, збільшена до 10 тижнів
вагітності, придатки матки не визначаються. Виділення кров’янисті, 60 мл. Діагноз?Тактика
лікаря?
Аборт в ходу, кюретаж стінок порожнини матки
Вагітна К., 23 роки. Вагітність I, 28 тижнів. Доставлена каретою швидкої допомоги до

приймального акушерського відділення зі скаргами на переймоподібний біль внизу
живота, що виник 2 години тому. При зовнішньому акушерському обстеженні: матка легко
збудлива при пальпації, регулярної пологової діяльності немає. Положення плода
продольне, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне 140-144 уд. за хв.
При внутрішньому акушерському обстеженні: шийка матки наближається до провідної осі
малого тазу, помірно розм’якшена, portio vaginalis 2 см, церві кальний канал пропускає 1
поперечник пальця. Плідний міхур цілий. Передлежить голівка плода, над входом в малий
таз. Виділення слизові, помірні. Діагноз?Тактика лікаря?
Перший період пологів, кесарів розтин
В першому періоді родів при тазовому передлежанні можливі всі перераховані

ускладнення, крім:
Травматичного пошкодження плода.
Класична ручна допомога при тазових передлежаннях передбачає:

Допомогу при народженні голівки.
У повторнородячої, 23 років, при плановому огляді в жіночій консультації в 33 - 34 тижні
вагітності встановлено сідничне передлежання плода. Матка в нормальному тонусі,
аномалій розвитку немає. Таз нормальних розмірів. Яка тактика лікаря щодо корекції
положення та передлежання плода є найефективнішою?
Порадити положення в ліжку на боці, що відповідає позиції плода.
Показом для операції кесаревого розтину при тазовому передлежанні плода НЕ

являється:
Суто сідничне передлежання.
Які з нижче перерахованих розмірів відповідають загальнорівномірнозвуженому тазу:

22-25-29-18 см
Роди перші, термінові, у роділлі із поперечнозвуженим тазом І ступеню. Перейми

тривають 4 години, активні. Передлежать сідниці плода – притиснуті до входу в малий таз.
Навколоплідні води не виливались. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв.
Очікувана маса плода ~ 3300 грам. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка
матки згладжена, розкриття вічка 5 см. Плідний міхур цілий. Сідниці плода притиснуті до
входу в малий таз. Якою має бути подальша тактика ведення даних пологів?
Пологи закінчити шляхом кесарева розтину
Перші термінові роди у жінки з простим плоским тазом, І період родів. Родова діяльність
активна. Відійшли прозорі навколоплідні води. Положення плода косе, голівка знизу
ліворуч, спинка плода – до заду. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 150 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 5 см, за зівом
пальпується плече плода. Плодовий міхур відсутній. Вкажіть позицію та вид плода.
Першородяча, 25 років. Перший період термінових родів. Перейми з'явились 8 годин

тому. Дві години тому відійшли прозорі навколоплідні води. При обстеженні: зріст 158 см,
маса 70 кг, висота стояння дна матки над лоном 40 см, обвід живота - 115 см. Таз: 25-28-
31-20 см. Перейми по 50 – 55 секунд, 5 за 10 хвилин. Серцебиття плода – 118 за хвилину.
Під час перейм виникає бажання потужитись. Голівка плода притиснута до входу в малий
таз, верхній її полюс виступає за лоно. Вагінально: розкриття шийки – 9 см, шийка матки
та стінки піхви набряклі, шийка дещо звисає з передлежачої голівки плода.
Стрілоподібний шов в поперечному розмірі площини входу в малий таз. Мале
тім’ячко ліворуч, ближче до середини. Дана клінічна картина відповідає діагнозу:
І період пологів. Головне передлежання. Клінічно вузький таз.
В сучасному акушерстві операцією вибору при ніжному перед- лежанні є:

Для загальнорівномірнозвуженого тазу характерно:

Зменшення всіх розмірів тазу.
Якій формі звуження тазу відповідають розміри 25-27-31-18 см?

Простий плаский таз.
При веденні II періоду родів при тазовому передлежанні НЕ потрібне:
застосування бета-міметиків.
Допомогу за Цов'яновим починають надавати:

З моменту врізування сідниць.
Плоскорахітичним називається таз, у якого зменшені:

Прямий розмір площини входу.
В родах, при суто сідничному передлежанні та прорізуванні сідниць:

Надають допомогу за Цов'яновим
Клінічно вузьким називають таз:

Що не відповідає за розмірами даному плоду.
Яке з ускладнень неможливе у другому періоді пологів при тазовому передлежанні плода?
Передчасне вилиття навколоплідних вод.
Вкажіть розміри справжньої кон'югати при 1 ступені звуження тазу:

9см
Жінка доставлена в пологове відділення бригадою швидкої допомоги. Положення плода

поздовжнє, до входу в малий таз передлежить тазовий кінець. Родова діяльність
регулярна, активна. Під час обстеження вилились навколоплідні води, після чого
зафіксовано зменшення ЧСС плода до 100 уд/хв. При вагінальному дослідженні: відкриття
маткового вічка повне, плідний міхур відсутній, в піхві оприділяється пульсуюча петля
пуповини. Сідниці плода у площині входу в малий таз. В даній ситуації необхідно:
терміново закінчити пологи шляхом кесарева розтину;
Вагітність ІІ, 40 тижнів. Пологи другі, тривають 11 годин. Перейми інтенсивні, по 50 – 55

секунд, через 1 – 1,5 хвилини. Навколоплідні води вилились самостійно 1,5 години тому,
прозорі. Розміри таза нормальні. Очікувана маса плода ~ 4350±200 г. Серцебиття плода
— 148 ударів за хвилину, передлежить голівка плода – малим сегментом в площині входу
в малий таз. Ознака Вастена негативна. Стан роділлі задовільний, але скаржиться на
втому. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, тонка,
відкрита ~ до 9 см. Пплідний міхур відсутній. Стрілоподібний шов в правому косому
розмірі. Мале тім’ячко ліворуч, ближче до провідної вісі малого тазу. Якою має бути
подальша тактика ведення даних пологів?
Продовжити вести пологи консервативно.
Найбільш сприятливим для родів через природні родові шляхи є:

Суто сідничне передлежання.
Ручну класичну допомогу при тазових передлежаннях плода починають надавати:

Після народження плода до нижніх кутів лопаток.
Для простого плаского тазу характерне зменшення:

Всіх прямих розмірів.
У повторнородячої через 6 годин активної родової діяльності відійшли навколоплідні води.
При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 8 см, плодовий
міхур відсутній, в піхві визначаються стопи та сідниці плода. Вкажіть характер
передлежання.
Змішане сідничне.
Для збереження членорозташування плода в другому періоді родів при суто сідничному
передлежанні застосовують:
Допомогу за Цов'яновим.
При стрімких пологах можливими ускладненнями для матері та плода можуть бути всі
перераховані КРІМ:
розриви матки
Дискоординована пологова діяльність клінічно проявляється всім перерахованим, КРІМ:

слабкими та рідкими переймами.
Роділля Т., І вагітність, 38 тижнів, скаржиться на нерегулярні переймоподібні болі внизу

живота та попереку протягом 2 діб, вночі спала погано. При зовнішньому акушерському
дослідженні - тонус матки підвищений, поздовжнє положення плода І позиція, передній
вид, голівка плода рухома над входом в малий таз. Піхвове дослідження – шийка матки до
2,5 см, відхилена дозаду, розм’якшена нерівномірно, зовнішнє вічко пропускає 1 п/п,
внутрішнє вічко закрите. Ваш діагноз ?
Патологічний прелімінарний період.
Пологи перші, тривають 9 годин. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Перейми
слабкі. Серцебиття плода чітке, ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні шийка
матки згладжена, края середньої товщини, піддатливі, відкриття шийки матки 4 см.
Плодовий міхур цілий. При проведенні піхвового дослідження через 4 години отримані ті ж
дані. Діагноз?
Первинна слабкість пологової діяльності.
Для патологічного прелімінарного періоду характерні перейми:

нерегулярні, болючі протягом більше 6 год
При вторинній слабкості пологової діяльності і дистресу плода в ІІ періоді пологів, лікар
повинен:
Накласти акушерські щипці.
Короткі й слабкі регулярні перейми характерні для:
слабкості пологової діяльності
Дискоординація пологової діяльності – це:

зсув "водія ритму" по вертикалі (на тіло або нижній сегмент матки)
Роділля К., 17 років, І період І термінових пологів. Пологова діяльність протягом 8 годин.
Стан роділлі задовільний, але жінка відмічає, що протягом останньої години зменшилися
частота та інтенсивність перейм. Серцебиття плода ясне, ритмічне 146 уд/хв. Вагінальне
дослідження: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка 6 см, плідний міхур
відсутній, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Ваш діагноз і тактика?
Вторинна слабкість пологової діяльності, стимуляція пологової діяльності окситоцином.
При відсутності втоми у роділлі з первинною слабкістю пологової діяльності й цілим

плодовим міхуром необхідно:
виконати амніотомію
Вкажіть найбільш ймовірне місце розташування на матці функціональної зони (місця

генерації імпульсу „водія ритму").
в ділянці правого трубного кута.
При лікуванні дискоординованої пологової діяльності найбільш ефективно:

застосування бета-адреноміметиків
Дискоординована пологова діяльність не характеризується:

швидким розкриттям шийки матки.
Лікування дискоординованої пологової діяльності НЕ включає:

введення утеротоніків
У жінки 30 років, яка народжує вперше після 8 годин активної пологової діяльності
перейми стали короткими, нерегулярними, а згодом припинились. Серцебиття плода
ясне, ритмічне, 150 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена,
розкриття вічка 6 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий
таз. Яке ускладнення наступило в пологах? Тактика лікаря?
Вторина слабкість пологової діяльності, провести амніотомію.
При лікуванні надмірної пологової діяльності найбільш доцільно застосовувати:
бета-адреноміметики.
Повторнонароджуюча 35 років доставлена в пологовий будинок через 5 годин з початку

пологів. Через 14 годин від початку пологів при повному разкритті шийки матки відійшли
чисті навколо плодові води. Після цього пологова діяльність різко ослабла, потуги короткі,
слабкі, нерегулярні, голівка не просувається. Діагноз?
ІІ період пологів. Вторина слабкість пологової діяльності.
Роділля Т., І вагітність, 38 тижнів, скаржиться на нерегулярні переймоподібні болі внизу

живота та попереку протягом 2 діб, вночі спала погано. При зовнішньому акушерському
дослідженні - тонус матки підвищений, поздовжнє положення плода І позиція, передній
вид, голівка плода рухома над входом в малий таз. Піхвове дослідження – шийка матки до
2,5 см, відхилена дозаду, розм’якшена нерівномірно, зовнішнє вічко пропускає 1 п/п,
внутрішнє вічко закрите. Ваш діагноз ? Необхідні дії?
Патологічний прелімінарний період, розпочати токоліз β-адреноміметиками.
Лікування первинної слабкості пологової діяльності обов’язково включає:

амніотомію.
У вагітної К., 34 років, перші пологи тривають 6 годин. Перейми по 25-30 с через 4-5 хв.
Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне 136-142
уд/хв. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена, края середньої товщини,
піддатливі, відкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур цілий. При проведенні піхвового
дослідження через 4 години отримані ті ж дані. Ваш діагноз? Тактика лікаря?
Первинна слабкість пологової діяльності, провести амніотомію.
Вагітна доставлена каретою швидкої допомоги зі скаргами на нерегулярні перейми

протягом 10 годин. Вагітна втомлена. Навколоплідні води не виливалися. Серцебиття
плода ясне, ритмічне 148 уд/хв. При обстеженні з’ясовано: шийка матки відхилена дозаду,
щільна, вагінальна частина 2,5 см, цервікальний канал прохідний для 1 см. Ваша тактика?
-Провести амніотомію.
Вагітна С., 29 років, І вагітність, доношена, І-й період пологів. Переймами по 15-20 секунд,
через 7-8 хвилин, слабкі, тривають 9 годин. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140
ударів/хв. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур
цілий, голівка притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Який діагноз
найбільш ймовірний? Тактика лікаря.
Первинна слабкість пологової діяльності. Амніотомія.
Протипоказаннями до стимуляції пологової діяльності НЕ є:
вторинна слабкість пологової діяльності.
У роділлі К., перші пологи, які тривають 5 годин. Перейми болючі по 20-25 с через 5-6 хв,
починаються в ділянці нижнього сегменту матки і розповсюджуються доверху. Серцебиття
плода ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки вкорочена до 1 см,
цервікальний канал розкритий до 3 см, плідний міхур цілий, голівка плода над входом в
малий таз. Якою патологією ускладнились пологи?
искоординованою пологовою діяльністю.
Передозування утеротонічних препаратів призводить до наступних ускладнень КРІМ:

передлежання плаценти.
Сімейний лікар оглядає пацієнтку К. зі скаргами на затримку менструації, нудоту. Вважає

себе вагітною 6 тижнів. В анамнезі 2 артифіціальних аборти, один із яких ускладнився
ендометритом, лікувалась у стаціонарі. Після загального та гінекологічного обстеження,
лікар запідозрив прогресуючу позаматкову вагітність. Що з наступного буде правильним?
Негайна госпіталізація
Пацієнтка М. 31 рік, звернулася на приймальне відділення гінекологічного стаціонару зі

скаргами на рясні кров’янисті виділення, які були добу до звернення та супроводжувалися
болями в нижніх відділах живота. Зі слів вагітність 9 тижнів. На час звернення виділення
кров’янисті мажучі. При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена, зовнішнє вічко
відкрито. При бімануальному піхвовому дослідженні тіло матки м’якої консистенції, його
розміри відповідають 5 –ти тижням вагітності, церві кальний канал відкритий на 1,0
см. УЗД: порожнина матки розширена > 15 мм, шийка матки розкрита, плідне яйце в
порожнині матки не візуалізується, візуалізуються тканини неоднорідної ехоструктури.
Встановіть діагноз?
Неповний аборт.
Яка клінічна ознака вагітності не є характерною для позаматкової вагітності ?

Ознаки гестозу
З яким діагнозом не диференціюють шийкову вагітність?

субсерозний лейоміоматозний вузол на широкій основі
Яка форма позаматкової вагітності не супроводжується кровотечею?

Прогресуюча трубна вагітність
Що не відноситься до абсолютних показів для хірургічного методу евакуації вмісту
порожнини матки при неповному викидні ?
відсутність ознак значної кровотечі
До ультразвукових ознак шийкової вагітності не відноситься.

наявність плідного яйця в порожнині матки
З яким станом не проводиться диференційна діагностика при позаматковій вагітності ?

Загострення хронічного холецистита
Вагітна К. 26 років, термін вагітність 8 тижнів, доставлена в стаціонар каретою швидкої

допомоги зі скаргами на болі в нижніх відділах живота, рясні кров’янисті виділення зі
статевих шляхів . Скарги з'явилися після значного фізичного навантаження. При огляді
в дзеркалах шийка матки вкорочена, зовнішнє та внутрішнє вічко шийки матки відкриті,
рясні кров’янисті виділення. При бімануальному піхвовому дослідженні матка відповідає 6
тижням вагітності, збудлива при пальпації, цервікальний канал пропускає палець,
експульсія плідного яйця. Визначіть діагноз.
Аборт в ходу.
Назвіть ознаку не характерну для неповного аборту.

розміри матки відповідають терміну вагітності
У пацієнтки У. скарги на затримку місячних, різкий біль внизу живота, який з’явився
раптово, локалізується в правій здухвинній ділянці, іррадіює в пряму кишку та крижі,
супроводжується непритомністю. Наявні ознаки внутрішньої кровотечі, позитивний
симптом подразнення очеревини. Для якого захворювання це характерно?
Порушена позаматкова вагітність за типом розриву труби
Пацієнтка Н. 34 роки, звернулася в стаціонар зі скаргами на затримку місячних на 3 тижні,

мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів. З акушерського анамнезу 3 артифіціальні
аборти, 1 нормальні пологи, гінекологічний анамнез обтяжений дисплазією шийки матки.
Огляд в дзеркалах: шийка матки ціанотична, бочкоподібна. При
обережному бімануальному дослідженні виявлено, що матка із шийкою у
вигляді «піскового годинника». Визначіть правильний діагноз?
Шийкова вагітність.
Хвора В., 25 років поступила в гінекологічне відділення у важкому стані: свідомість
затьмарена, ознаки геморагічного шоку ІІ ст. Запідозрена порушена позаматкова
вагітність. Які першочергові дії лікаря?
Невідкладна лапаротомія з одночасними заходами по виведенню із шоку
При зверненні в приймальне відділення гінекологічного стаціонару у пацієнтки В., 28 років
діагностовано неповний аборт в терміні гестації 8 тижнів. Що із запропонованої тактики
ведення неповного аборту є не вірним ?
Кульдоцентез.
Які дії лікаря правильні, якщо під час операції з приводу позаматкової вагітності він виявив
розрив труби в ампулярному відділі, в черевній порожнині біля 700 мл незміненої крові.
Тактика ведення ?
Накласти затискачі на матковий кінець труби та мезосальпінкс, забрати

кров для реінфузії, видалити трубу.
Пацієнтка Н. 32 років доставлена в стаціонар каретою швидкої допомоги зі скаргами на
різкі болі внизу живота, більше з права, мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів.
Відмічає слабкість, голово кружіння, одноразову втрату свідомості. З анамнезу затримка
місячних на 3 тижні, тест на вагітність позитивний. При огляді позитивний «френікус»
симптом у горизонтальному положенні, симптоми подразнення очеревинипозитивні. За
даними гінекологічного обстеження: ціаноз слизової піхви та шийки матки, розміри матки
не відповідають терміну вагітності, різка болісність в області правих додатків, склепіння
піхви нависають, різко болісні, відмічається болісність при зміщенні шийки матки.
Визначіть діагноз?
Прогресуюча правобічна трубна вагітність.
Що не відноситься до ознак яєчникової вагітності при УЗД?

відмічається порушення цілісності маткової труби
Пацієнтка К. 25 років, звернулася в стаціонар зі скаргами на тянучі болі в нижніх відділах

живота , помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, затримку місячних, за першим
днем останніх місячних, термін гестації 7-8 тижнів. В анамнезі 3 самовільних викидня. При
огляді в дзеркалах зовнішнє вічко церві кального каналу закрите, помірні кров’янисті
виділення. При бімануальному дослідженні матка легко збудлива при пальпації, розміри
матки відповідають терміну вагітності. Визначіть правильний діагноз.
Назвіть ознаку не характерну для загрозливого аборту.

розміри матки не відповідають терміну вагітності
Найбільш частою причиною кровотеч в першому триместрі вагітності являється:

самовільний викидень
Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є:

артифіціальні аборти в анамнезі
Пацієнтка К. 23 років поступила до гінекологічного стаціонару з підозрою на прогресуючу

позаматкову вагітність. Загальний стан задовільний, АТ 120/80 мм.рт ст.,пульс 80уд в хв.
Живіт м’який, неболючий при пальпації. Що недоцільно для підтвердження діагнозу?
Доцільні всі дії.
Пацієнтка С. 35 років, термін вагітності за першим днем останніх місячних 12 тижнів,

поступила в стаціонар за направленням лікаря жіночої консультації. На час поступлення
скарги на мажучі кров’янисті виділення коричневого кольору протягом останнього тижня,
що періодично зникають та відновлюються, підвищення температури тіла до 37,6 С,
зникнення суб’єктивних ознак вагітності. При огляді в дзеркалах шийка матки сформована,
зовнішнє вічко закрите. При бімануальному піхвовому досліджені розміри
матки відповідають 10 тижням вагітності, церві кальний канал закритий. Визначіть
правильний діагноз.
Вагітність, що не розвивається.
Вкажіть клінічні ознаки не характерні для прогресуючої позаматкової вагітності.

Ознаки Снєгірьова і Піскачека
Яка операція не виконується у разі трубної вагітності ?

Міомектомія
Якою найбільш частою причиною може бути зумовлене передчасне відшарування

нормально розташованої плацен
Пізнім гестозом
Роділля у терміні пологів, доставлена у першому періоді пологів з матковою кровотечею.
Шкіра та слизові - бліді. Пульс - 100/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. При піхвовому дослідженні:
шийка матки згладжена, відкрита на 6 см. Протягом усього вічка визначається
плацентарна тканина. Кровотеча підсилюється. Яка тактика лікаря?
Якому препарату ви віддасте перевагу при трансфузійно – гемостатичній терапії ДВЗ –

синдрому?
Свіжо заготовлена плазма
Якою має бути тактика лікаря у разі гострого прогресуючого передчасного відшарування
нормально розташованої плаценти?
негайне родорозрішення
При якому мінімальному відкритті маткового вічка є можливість діагностувати повне або
неповне передлежання плаценти?
4 – 5 см.
«Шоковий» індекс – це співвідношення:

Пульс / систолітичний АТ
Найбільш часта причина кровотеч при доношеній вагітності?

Вкажіть «шоковий» індекс, який відповідає найтяжчому стану хворої:

1,5
Під час кесарського розтину в повторно вагітної 37-38 тижнів з діагнозом передчасного
відшарування нормально розташованої плаценти на фоні пізнього гестозу виявлено:
матка м'яка, ціанотична, тотально імбібована кров'ю (матка Кювелера). Яка подальша
тактика?
Екстирпація матки без додатків;
Яка найбільш часта причина кровотеч в ранньому післяпологовому періоді?

Гіпотонія матки
Який симптом найбільш характерний в ІІІ семестрі вагітності у разі передлежання

плаценти?
Кровотеча зі статевих шляхів
Які з перерахованих методів не застосовуються на сучасному етапі для

лікування гіпотонічних кровотеч?
Введення простогландинів у шийку матки
Термін вагітної 32 років - 33 тижні. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу
гестозу III ступеня. Скарги на раптовий гострий біль в животі, блювання. Об'єктивно: шкіра
бліда, пульс-86/хв, АТ- 180/100 мм рт.ст, набряки, в сечі - білок. Матка напружена, різко
болюча, на передній стінці визначається випинання 5x8 см. Серцебиття плоду глухе,
110/хв. З піхви помірні кров'яні виділення. Голівка плоду притиснута до входу в таз.
Канал шийки матки пропускає 1 палець вільно. Яка тактика лікаря в даному випадку?
При яких патологічних процесах утворюється матка Кювелера?
Породілля 30 років. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54 см.
Через 20 хвилин після народження плоду народився послід і виділилось 300 мл крові.
Після народження посліду продовжується кровотеча. При огляді плаценти виявлено, що
судини проходять через край плаценти на оболонки і там обриваються. При огляді
пологових шляхів за допомогою дзеркал травми шийки матки та піхви не знайдено.
Кровотеча йде з порожнини матки. Які втручання необхідно провести з метою зупинки
кровотечі?
Провести ручну ревізію порожнини матки і видалити залишки плаценти
Перераховані фактори сприяють розвитку гіпотонічних кровотеч, крім:

Тазове передлежання плода
У першовагітної 20 років з пізнім гестозом при терміні вагітності 35 тижнів наступило повне
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Плід загинув. При
терміновому розродженні операцією кесаревого розтину встановлена наявність маточно -
плацентарної апоплексії за Кувелером. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
Провести екстирпацію матки без додатків.
П'ята доношена вагітність, другі пологи. В анамнезі 3 аборти. Вагітність протікала без
ускладнень. З початком родової діяльності з'явилась кровотеча. Матка з чіткими
контурами, положення плода повздовжнє, голівка притиснена до входу в малий таз.
Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: шийка
матки скорочена до 0,5 см, цервікальний канал відкритий на 4 см. За вічком визначаються
оболонки і мяка тканина, що виступає за край вічка. Голівка плода відштовхується від
входу в малий таз. Після дослідження кровотеча посилилась, загальна крововтрата
складає 300 мл. Вкажіть причину кровотечі
неповне передлежання плаценти
Пологи в першому та другому періодах перебігали без ускладнень. Через 10 хвилин після
народження дитини з піхви з'явилися кров'янисті виділення, крововтрата склала 200 мл.
Після виділення посліду методом Креде-Лазаревича кровотеча не припинилася, а
посилилася. Пологові шляхи цілі. При огляді материнської частини плаценти виявлена
ділянка 3x4 см, яка позбавлена плацентарної тканини. АТ - 110/60 мм рт ст, пульс - 86
уд/хв. Кровотеча продовжується, крововтрата складає 450 мл. Яка найбільш імовірна
причина кровотечі?
Дефект плацентарної тканини
Які з перерахованих розчинів належать до групи сольових кристалоїдів?

розчин рінгера
У роділлі 38 років - повторні пологи, пологова діяльність протягом 12 годин. 2 години тому
відійшли води, почались потуги . Положення плоду повздовжнє, голівка в порожнині
малого тазу. Серцебиття плоду 120/хв, ясне, ритмічне. Через 30 хе. породілля зблідла,
почалась блювота. Скарги на запаморочення, дзвін у вухах. Пульс - 110/хв, АТ-100/60 мм
рт.ст. Пологова діяльність не змінилась. Матка напружена, зліва біля дна з'явилось
різко болюче випинання. Серцебиття плоду - 90/хв. 2 тижні тому лікувалася у стаціонарі з
приводу гестозу. Яка причина погіршення стану роділлі?
У роділлі з доношеною вагітністю й прееклампсією легкого ступеню на висоті однієї з

перейм з'явився локальний біль у ділянці дна матки, відійшли навколоплідні води
забарвленою кров'ю. Стан роділлі задовільний. АТ – 130/90 – 120/80мм рт. ст. Пульс 100
ударів за хвилину, ритмічний. Серцебиття плоду – 170 ударів за хвилину. Контури матки
чіткі, пальпація ділянки дна болюча. Виконано піхвове дослідження: шийка матки
згладжена, відкриття маткового вічка – 2,5см. Передлежить голівка плоду, притиснута до
входу в малий таз. Що необхідно зробити?
Негайно виконати операцію кесарського розтину;
Об’єм операції в післяпологовому періоді у родильниць з ДВЗ – синдромом (фаза

фібринолізу):
Рубець на матці
До пологового будинку доставлена вагітна зі скаргами на кров'янисті виділення з статевих

шляхів, які виникли вночі, під час сну. Біль не відчуває. Термін вагітності 34 тижні.
Положення плода поздовжнє, передлежання головне. Серцебиття плода 160 уд/хв,
приглушене. При піхвовому дослідженні: шийка матки пропускає палець, за внутрішнім
вічком визначається губчаста тканина. В піхві згортки крові.
Методом розродження пацієнток, в анамнезі яких був розрив промежини III ступеню є:
Плановий кесарів розтин.
Роділля М. 31 рік, доставлена в стаціонар каретою швидкої допомоги. Перейми

розпочалися 10 годин тому. В анамнезі кесарів розтин 1 рік тому з приводу клінічно
вузького тазу. ПМП в даній вагітності 4000 г. Від планової допологової шпиталізації з
приводу даної вагітності жінка категорично відмовилася, та наполягала на домашніх
пологах. Через 10 годин пологової діяльності відчула «кінжалоподібний біль» в животі,
нудоту. Пологова діяльність припинилася. При зовнішньому акушерському огляді тіло
матки скорочене,щільне, через передню черевну стінку пальпуються частини плода, при
пальпації живіт різко болісний, симптоми подразнення очеревини позитивні. Серецебиття
плода не вислуховується. Обільні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. АТ 60/30
мм.рт.ст. ЧСС-120 уд/хв. Встановіть діагноз.
Повний розрив матки.
У відділення патології вагітних поступила для розродження вагітна, 28 років. Вагітність

друга, 39 тижнів. В анамнезі одні пологи плодом масою 4000 г, що ускладнились розривом
лонного зчленування. Протягом 1,5 місяців проводилось лікування в гамаку. При даній
вагітності відчуває болі в ділянці лона при ходьбі. Положення плода поздовжнє, голівка
плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв.
Пальпація лонного зчленування болісна. Вкажіть тактику розродження.
Плановий елективний кесарів розтин.
Що не являється умовою для накладання акушерських щипців:

Голівка плода малим сегментом в площині входу в малий таз.
Першонароджуюча, 23 роки. Після народження плода масою 4300 з’явились помірні

кров’янисті виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5
хвилин самостійно відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 150
мл. Матка добре скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згустками крові
тривають. При огляді пологових шляхів в дзеркалах виявлено глибокий розрив лівої
бокової стінки піхви, з якого спостерігається інтенсивна кровотеча. Вкажіть тактику лікаря:
Ушивання розриву.
У роділлі, 23 років, в другому періоді перших термінових пологів стався напад еклампсіяї.
AT 180/110 мм. рт. ст. Серцебиття плода приглушене, ритмічне, 160 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: голівка плода на тазовому дні, стрілоподібний шов в прямому
розмірі площини виходу з малого тазу. Визначіть подальшу тактику ведення пологів:
Кесарів розтин в ургентному порядку.
Що не буде показом до накладання акушерських щипців:

Прееклампсія важкого ступеня.
Перші термінові пологи двійнею у роділлі 22 років. Народився перший плід в головному
передлежанні масою 3000 г і зразу ж вилилися навколоплідні води другого плода, що
також знаходиться в головному передлежанні. При внутрішньому дослідженні: в піхві
пульсуючі петлі пуповини плода В, голівка плода В легко відштовхується від входу в
малий таз. Заправити пуповину за голівку плода не вдається. Серцебиття плода
приглушене, ритмічне, 160 уд/хв. Поставлений діагноз: випадіння петель пуповини другого
плода при пологах двійнею, дистрес плода В з двійні. Яка подальша тактика ведення
пологів?
Кесарів розтин в ургентному порядку.
Перший етап краніотомії:
Перфорація голівки
Пологи III у роділлі, 32 років, тривають 10 годин. Дві години тому вилилися в великій
кількості навколоплідні води та народилась ручка плода. При зовнішньому обстеженні:
перейми по 45-50 через 1,5-2 хв., болісні. Відмічається болісність перерозтягнутого
нижнього сегменту матки, контракційне кільце 8 см над лоном. Положення плода
поперечне, голівка плода справа. Серцебиття плода не вислуховується. За межами
статевої щілини знаходиться кисть ручки. При внутрішньому дослідженні: піхва виповнена
ручкою, шийка матки згладжена, розкриття маткового зіву 8 см, у вхід в таз вколотилось
плечико. Встановлений діагноз запушеного поперечного положення плода. Визначте
тактику розродження:
Внутрішній поворот плода на ніжку.
Коли не можливе проведення органозберігаючої операції при розриві матки:

Наявні ознаки інфекції та прояви хоріоамніоніту.
Вагітна доставлена каретою швидкої допомоги зі скаргами на нерегулярні перейми

протягом 10 годин. Навколоплідні води не виливалися. Серцебиття плода ясне, ритмічне
148 уд/хв. При обстеженні з’ясовано: шийка матки відхилена дозаду, щільна, вагінальна
частина 2,5 см, зовнішнє вічко відкрите до 0,5 см. Ваша тактика?
Застосування препидил-гель інтравагінально.
Породілля Р. 25 років . Через 3 години після пологів поскаржилася на біль в області

промежини розпираючого характеру та відчуття тиску в область прямої кишки. Під час
огляду виявлено пухлино подібне утворення в нижній частині піхви синьо-багрового
забарвлення, що пульсує. Встаовіть діагноз.
Гематома піхви.
Що не входить в критерії діагностики розриву промежини ?

Кровотеча із матки.
У роділлі К., перші пологи, які тривають 5 годин. Перейми болючі по 20- 25 с через 5-6 хв,
починаються в ділянці нижнього сегменту матки і розповсюджуються доверху. Серцебиття
плода ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки вкорочена до 1 см,
цервікальний канал пропускає 2 п/п, плідний міхур цілий, голівка плода над входом в
малий таз. Якою патологією ускладнились пологи?
Дискоординованою пологовою діяльністю.
До пологової травми новонароджених відносяться всі перераховані стани, крім:
Гемолітичної хвороби.
Що не відноситься до умов для виконання декапітації:

Наявність плідного міхура.
Вагітна М.29 років. Поступила в стаціонар зі скаргами на регулярні , інтенсивні, болісні

перейми 4 за 10 хв. по 45-50 секунд, підтікають прозорі навколоплідні води, ПМП = 3700 г ,
відмічається високе розташування контракційного кільця, передлежить голівка плода –
фіксована малим сегментом в площині входу в малий таз, ознака Вастена позитивна.
Серцебиття плода ясне, ритмічне 140 -145 уд/хв. При внутрішньому акушерському
обстеженні: Відкриття маткового зіву 10 см, плідний міхур відсутній, передлежить голівка
плода, пальпуються лобні бугри плода та перенісся, на перейму поступальний рух голівки
плода по пологових шляхах відсутній. Яка тактика подальшого ведення пологів буде
вірною.
До розриву матки за локалізацією не відноситься:

3-й ступінь розриву шийки матки.
У роділлі, 23 років, в другому періоді перших термінових пологів стався напад еклампсії.
AT 180/110 мм. рт. ст. Серцебиття плода приглушене, ритмічне 160 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: голівка плода в площині виходу малого тазу, стрілоподібний
шов в прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Якою повинна бути подальша тактика
лікаря щодо ведення пологів?
Застосувати операцію вихідних акушерських щипців.
Породілля К. 28 років відбулися 3 своєчасні пологи, в головному передлежанні плода,

народився живий доношений хлопчик масою 3700 г, зростом 54 см, за Апгар 8-8 балів. ІІІ
період пологів – активна тактика. Після внутрішньом’язевого введення 10 ОД окситоцину
виконано тракцію за пуповину без очікування ознак відділення плаценти. Породілля
відчула раптовий різкий біль внизу живота, розпочалася маткова кровотеча. Між стегнами
роділлі утворення яскраво – червоного кольру, м’якої консистенції, що кровоточить.
Встаонвіть діагноз.
Виворіт матки.
У повторнонароджуючої, 30 років, при наявності активної пологової діяльності вилилися

навколоплідні води з домішками меконію, після чого серцебиття плода стало глухим,
ритмічним, 90 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття
маткового зіву повне, в в площині виходу з малого тазу розташовані сіднички плода,
перед якими визначаються пульсуючі петлі пуповини. Під час дослідження петля пуповини
вийшла за межі піхви. Встановлений діагноз: другий період повторних пологів, сідничне
передлежання плода, випадіння пуповини, дистрес плода. Яка подальша тактика ведення
пологів?
Екстракція плода за тазовий кінець.
Основний метод діагностики розриву шийки матки в пологах:

Огляд шийки матки в дзеркалах в ранньому післяродовому періоді.
До показів для виконання ручної ревізії стінок порожнини матки не відносять:

Розрив шийки матки ІІІ-го ступеня.
У повторнонароджуючої, 30 років, при наявності активної пологової діяльності вилилися

навколоплідні води, після чого серцебиття плода стало глухим, ритмічним, 90 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 8 см, передлежить
голівка плода, перед якою визначаються пульсуючі петлі пуповини. Під час дослідження
петля пуповини вийшла за межі піхви. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
Провести операцію кесаревого розтину.
Хвора 25 р. скаржиться на болі в правій клубовій ділянціі протягом 10-12 днів. Затримка
менструації 7-8 тижнів. При пальпації - біль в правій клубовій ділянціі. Гінекологічне дослідження:
матка і яєчники не збільшені, болючість у правому склепінні піхви. Запідозрено правобічну трубну
вагітність. Виберіть оптимальний метод дослідження.
a.
Рентгенографія тазу
b.
Метросальпінгографія
c.
d.
Термографія
e.
Пневмогінекографія
Коментар
Правильна відповідь: Ультразвукове дослідження
У жінки 34 р., яка мала 4 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі, на 16
день менструального циклу з’явилися рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Яке з
обстежень є найбільш доцільним у даному випадку?
a.
Кольпоцитологія
b.
Визначення тиреоїдного профілю
c.
УЗД
d.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки
e.
Гістеросальпінгографія
Коментар
Правильна відповідь: УЗД
Хвора 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на болі унизу живота,

підвищення температури до 39,7°С. Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв.,
задовільного наповнення і напруги. Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах.
Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та
придатки не пальпуються внаслідок напруги передньої черевної стінки. Заднє склепіння піхви
нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний диагноз?

a.
Пельвіоперитоніт
b.
c.
d.
Гострий ендометрит
e.
Коментар
Правильна відповідь: Пельвіоперитоніт
Хвора 22 р. протягом декількох годин відзначає різкі болі внизу живота, нудоту, блювання,
слабкість, періодично непритомний стан. Менструації з 14 років, по 5 днів, через 28 днів. Остання
менструація 2 тижні тому, пройшла звичайно. Загальний стан середнього ступеня тяжкості: пульс
94 уд./хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний. При бімануальному
дослідженні: матка не збільшена, щільна, рухлива, безболісна. Придатки по обидва боки не
збільшені, зліва помірно болісні. Відзначається нависання заднього склепіння піхви. Який
a.
Лівосторонній піооварум
b.
Пельвіоперитоніт
c.
Порушена позаматкова вагітність

d.
e.
Апоплексія лівого яєчника
Коментар
Правильна відповідь: Апоплексія лівого яєчника
Школярка 15 років під час виконання фізичних вправ знепритомніла, раптово з'явилися виражені
болі ниючого характеру внизу живота. Об’єктивно: стан задовільний, шкіра різко бліда.
Температура тіла 37,0 оС, пульс 100 уд за хвилину, АТ 95/55 мм рт.ст. З анамнезу – менструальний
цикл регулярний, остання менструація почалася 20 днів тому, статеве життя заперечує. При
обстеженні - напруга м'язів передньої черевної стінки в нижніх відділах живота, притуплення
перкуторного звуку по фланкам. При ректальному дослідженні - нависання передньої стінки
прямої кишки, матка звичайних розмірів і щільності, в області правих придатків визначається
пухлиноподібне утворення 5х4х3 см, різко болісне. За даними УЗД в правому яєчнику визначається
пустий фолікул, у дугласовому просторі до 20 мл рідини. У клінічному аналізі крові: Hb - 90 г/л, Ер –
3,0х1012/л, Ht - 0,30; лейкограма – в межах норми.
a.
Ниркова коліка
b.
Гостре запалення придатків матки
c.
d.
Перекрут ніжки пухлини яєчника
e.
Кишкова непрохідність
Коментар
Правильна відповідь: Апоплексія яєчника
Хвора 29 р. доставлена бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі болі внизу
живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна-
Блюмберга – позитивний. Пульс – 88уд./хв., температура –37ᵒ C. При бімануальному дослідженні:
тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче, праворуч від матки пальпується утворення
розмірами 6х6 см, тугоеластичної консистенції, різко болюче при зміщенні; ліворуч додатки не
визначаються, виділення слизові. Який найбільш ймовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перекрут ніжки пухлини яєчника
Хвора поступила в клініку зі скаргами на різкий біль у животі, запаморочення, погіршення

загального стану. Стан хворої тяжкий. Шкіра і слизові бліді, температура нормальна, пульс 102 уд./
хв., АТ 60/30 мм рт.ст., симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Остання менструація 2 місяці
тому. Матка дещо збільшена, болюча при зміщенні, придатки чітко не визначаються через
напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння нависає. Виділення зі статевих
шляхів кров'янисті. Який можна припустити діагноз?

a.
Двобічні гнійні пухлини придатків матки, розлитий перитоніт
b.
Гостре запалення придатків матки, пельвіоперитоніт
c.
Розлитий перитоніт, токсикоінфекційний шок
d.
Апоплексія яєчника, геморагічний шок
e.
Порушена трубна вагітність, геморагічний шок
Коментар
Правильна відповідь: Порушена трубна вагітність, геморагічний шок
Хвора 34 років. Фіброміома матки виявлена 2 роки тому. Швидкого росту немає. Скаржиться на
біль внизу живота. Лейкоцитоз 17х109 /л. Симптоми подразнення очеревини позитивні. При
вагінальному дослідженні матка збільшена до 10 тижнів вагітності, бугриста, один з вузлів
рухливий, болючий. Діагноз?
a.
Гострий апендецит
b.
Перекрут фіброматозного вузла
c.
Загострення двохстороннього аднекситу

d.
Кіста яєчника
e.
Розрив піосальпінксу
Коментар
Правильна відповідь: Перекрут фіброматозного вузла
Хвора поступила в клініку зі скаргами на різкий біль в животі, запаморочення, погіршення

загального стану. Стан хворої тяжкий. Шкіра і слизові бліді, язик сухий. Пульс 98 уд./ хв., АТ 60/30
мм рт.ст., симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Остання менструація – 2,5 місяці тому. Матка
збільшена до 5 тижнів вагітності, болюча при зміщенні, придатки чітко не визначаються через
сильний біль і напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння випинає. Виділення зі
статевих шляхів кров'янисті. Який можна припустити діагноз?
a.
Апоплексія яєчника, геморагічний шок
b.
Двобічні гнійні пухлини придатків матки, розлитий перитоніт
c.
Розлитий перитоніт, токсикоінфекційний шок
d.
Порушена трубна вагітність, геморагічний шок
e.
Гостре запалення придатків матки, пельвіоперитоніт
Коментар
Правильна відповідь: Порушена трубна вагітність, геморагічний шок

При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 р. в терміні вагітності 10 тижнів було
перфоровано матку в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша тактика?
a.
b.
Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання перфораційного отвору
c.
Екстирпація матки
d.
Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал
e.
Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки за наявності явищ перитоніту
Коментар
Правильна відповідь: Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання

перфораційного отвору
Хвора 36 років скаржиться на болі внизу живота зліва, які виникли раптово. Об'єктивно: зовнішні
статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене до 12-13
тижнів вагітності, обмежено рухоме, нерівної поверхні. Один з вузлів зліва біля дна різко болючий.
Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна. Параметрі вільні. Виділення
серозні. Аналіз крові: Гемоглобін — 120 г/л, лейкоцитів — 12x109/л, паличкоядерних лейкоцитів
— 10%. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Порушена вагітність в інтерстіціальному відділі труби

b.
Хоріонепітеліома
c.
Спонтанний розрив вагітної матки
d.
Некроз фіброматозного вузла
e.
Деструктивна форма міхурового замету
Коментар
Правильна відповідь: Некроз фіброматозного вузла
Хвора 36 р. надійшла в стаціонар зі скаргами на гострі болі внизу живота, слабкість,

запаморочення. При огляді: живіт напружений, симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс
– 90уд./хв., температура –37,4ºC. При бімануальному дослідженні: тіло матки щільне, звичайних
розмірів, не болюче, ліворуч та попереду від матки пальпується пухлиноподібне утворення 5х7 см,
різко болюче при зміщенні. Праворуч придатки – без особливостей, виділення слизові. Який
найбільш ймовірний діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перекрут ніжки пухлини яєчника
Хвора 36 років скаржиться на біль внизу живота, що нагадує перейми, слабкість, серцебиття. За
останні 2 роки менструації стали більш рясні, довготривалі. Остання менструація почалась 2 дні
тому. Об'єктивно: Шкіра й слизові оболонки бліді, пульс -88 уд/хв.. Живіт м'який, безболісний.
Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, канал
вільно пропускає 2 пальці. У цервікальному каналі визначається пухлина розміром 3x6 см, щільної
консистенції. Тіло матки збільшене до 7 - 8 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме,
безболісне. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна. Параметрії вільні.
a.
Ендофітний ріст раку шийки матки
b.
Аборт в ходу в строк 7-8 тижнів вагітності
c.
Екзофітний ріст раку шийки матки
d.
Хоріонепітеліома, метастаз в шийку матки
e.
Фіброматозний вузол, що народжується
Коментар
Правильна відповідь: Фіброматозний вузол, що народжується
Хвора 21 р. скаржиться на затримку менструації на десять днів, порушення менструальної функції

відмічає вперше. Статеве життя регулярне. Об'єктивно: стан задовільний, живіт м’який,
безболісний. АТ - 120/80 мм рт. ст., пульс – 72уд./хв. При УЗД виникла підозра на наявність
прогресуючої трубної вагітності. Яка тактика лікаря жіночої консультації?
a.
Терміново госпіталізувати хвору для спостереження
b.
Провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви
c.
Рекомендувати повторну явку через 1 тиждень для контрольного УЗД
d.
Направити хвору на визначення титру ХГЛ в сечі
e.
Провести обстеження за тестами функціональної діагностики
Коментар
Правильна відповідь: Направити хвору на визначення титру ХГЛ в сечі
Хвора 32 р. скаржиться на болі внизу живота, які розповсюджуються в праве підребір’я. Затримка
менструації 8 тижнів. При пальпації живіт напружений. Гінекологічне дослідження: матка і яєчники
звичайних розмірів, болючість у правому склепінні піхви. Запідозрено правобічну позаматкову
вагітність. Який метод дослідження буде найбільш інформативним в даному випадку?
a.
Термографія
b.
Пневмогінекографія
c.
Рентгенографія тазу
d.
Метросальпінгографія
e.
Коментар
Правильна відповідь: Ультразвукове дослідження

Untitled

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Untitled

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Дівчинка 14-ти років скаржиться на болі в ділянці піхви та внизу живота, котрі тривають 3-4

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Симптом Промптова є диференцiйно-дiагностичною ознакою мiж:

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 1,00 из 1,00

Баллов: 0,00 из 1,00

Роділля, 25 років, ІІ період пологів. При внутрішньому акушерському

У вагітної, що страждає на гіпертонічну хворобу I ст., у терміні 35 тижнів з'явились

Вперше вагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі скаргами на