Підсумковий модульний контроль з ендокринології

QuestName:У хворого, 50 років, при обстеженні було виявлено глікемію натще – 9,0 ммоль/л,
глюкозурію – 15 г/л. Аналогічні показники були отримані також 6 днів тому. Поставте діагноз:
Порушення толерантності до глюкози;
Цукровий діабет вперше виявлений 1 типу;
Цукровий діабет вперше виявлений 2 типу;
Ниркова глюкозурія;
Транзиторна гіперглікемія
QuestName:При обстеженні підлітка виявлено глюкозурію – 12 г/л, глікемію – 4,5 ммоль/л. Тест на
толерантність до глюкози: натще – 4,5 ммоль/л, через 1 год. – 11,5 ммоль/л, через 2 год. – 9,3 ммоль/л. Ваш
попередній діагноз:
Ниркова глюкозурія
Цукровий діабет 1 типу
Нецукровий діабет
Цукровий діабет 2 типу
Порушення толерантності до глюкози
QuestName:Хворий, 39 років, впродовж 20 років хворіє на бронхіальну астму. Протягом останніх 5
років через часті напади задухи був призначений преднізолон. Під час госпіталізації до стаціонару
скаржився на полідипсію, сухість у роті, підвищений апетит та поліурію. В крові виявили рівень глюкози –
10,9 ммоль/л. Ваш попередній діагноз:
Цукровий діабет тип 1
Цукровий діабет тип 2
Стероїдний цукровий діабет
Нирковий діабет
Цукровий діабет, пов’язаний з генетичним дефектом дії інсуліну
QuestName: Хвора, 22 років, страждає на цукровий діабет 2-ий рік. Діабетичних ускладнень у неї не
виявлено. Глікемія натще у межах 6,0-7,0 ммоль/л. Вийшла заміж. Прагне мати здорову дитину. Для
профілактики патології плода виберіть найбільш інформативний метод діагностики для дозволу
запліднення:
Глікемічний профіль
Глікований гемоглобін
Глюкозуричний профіль
С-пептид
Постпрандіальна глікемія
QuestName: До педіатра звернулася мати дівчинки, що скаржиться на відставання дитини в рості та
статевому розвитку, часте сечовипускання, погане загоєння ранок на шкірі. Об’єктивно: рум’янець на
щоках, сухість шкіри та слизових оболонок. Яке обстеження призначити дитині для уточнення діагнозу?
Аналіз крові на глюкозу
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Визначення печінкових проб у крові
Визначення електролітів крові
QuestName:Чоловік, 37 років, скаржиться на втрату ваги (5-6кг за півроку), помірну сухість у роті,
спрагу, поліурію. Хворіє 7-8 місяців. Зріст – 182см, вага – 87кг. Шкіра та слизові оболонки помірно сухі.
Глікемія натще – 10,1ммол/л; глюкозурія -20г/л, реакція сечі на ацетон – негативна. Яке дослідження
дозволить з’ясувати тип цукрового діабету:
Визначення рівня глюкагону
Визначення HLA-антигенів
Глікемічний профіль
Визначення рівня С-пептиду
Глікований гемоглобін
QuestName:Чоловіка, 35років, прооперовано з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла
10 кг. Після операції рівень глюкози капілярної крові натще – 6,7ммоль/л, після їжі – 11,3 ммоль/л,
глікований гемоглобін – 8%. Дайте трактування наведеним даним.
Нормальні показник
Пацієнт входить до групи ризику на цукровий діабету
Порушена толерантність до глюкози
Цукровий діабет
Післяопераційна гіперінсулінемія
QuestName:Чоловік, 26 років, скаржиться на спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість, втрату
ваги. Шкіра суха, щоки червоні. Дихання везикулярне. Тони серця звучні. Симптомів подразнення
очеревини немає. Яке дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу:
Загальний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі
Аналіз сечі по Нечипоренку
Аналіз крові на печінкові проби
Аналіз крові на глюкозу
QuestName:Хлопець, 19 років, хворіє на цукровий діабет другий рік. Об'єктивно: язик сухий, заїди у
кутиках рота, діабетичний рум'янець. Печінка +4 см., м'яка. Глікемія натще – 12,3 ммоль/л. Глюкозурія –
25 г/л. Для профілактики ускладнень цукрового діабету слід:
Призначити інгібітори альдозоредуктази
Призначити ангіопротекторні засоби
Призначити вітамін А, Е, С
Досягти стабільної нормоглікемії
Призначити гіп4оліпідемічні засоби

QuestName: Хвора 26 років. Вагітність 20 тижнів. В жіночій консультації при дослідженні сечі
виявлено глюкозу (1,5% при діурезі 2 л). Глюкоза плазми крові натщесерце 5,0 ммоль/л, через 1 год.
після навантаження 75 г глюкози - 9,2 ммоль/л. через 2 год. після навантаження 75 г глюкози - 7,5
ммоль/л Зріст - 160 см, маса тіла - 78 кг.
Яка найбільш імовірна причина глюкозурії?
Глюкозурія вагітних;
Гестаційний цукровий діабет;
Порушення толерантності до глюкози;
Цукровий діабет 2 типу
Цукровий діабет 1 типу
QuestName: Жінка, 46 років, хворіє на цукровий діабет на протязі 6 років. Лікується пероральними
цукрознижуючими препаретами. На данний час при огляді скарг не надає. Якій метод, найбільш
інформативний для оцінки компенсації цукрового діабету?
Визначення глікемічного профілю;
Визначення рівня глюкози в крові натще;
Проведення тесту толерантності до вуглеводів;
Визначення глікованого гемоглобіну;
Визначення рівня глюкози в крові на протязі доби
QuestName: У хворої, 52 років, під час профогляду виявлено глікемію натще – 8,9 ммоль/л, глюкозурію
– 0,5 г/л. Зріст -167см, вага – 102кг. Аналогічні показники були отримані також 2 місяці тому. Визначте
тип діабету:
Цукровий діабет 1тип;
Цукровий діабет 2 тип, метаболічний синдром;
Порушена толерантність до вуглеводів;
MODY діабет;
Гестаційний цукровий діабет
QuestName: Хворий, 66 років, скаржиться на спрагу, зниження маси тіла, головний біль. З приводу
цукрового діабету протягом 12 років дотримується дієти, медикаментів не отримував. Схуд на 8кг за
останні 5 місяців. Призначений інсулін. Об’єктивно: зріст – 180см, вага – 72кг, набряки гомілок. Печінка
на 3см нижче краю реберної дуги. АТ – 160/100 мм.рт.ст., глікемія натще – 9,5 ммоль/л, глікований
гемоглобін – 12%, загальний гемоглобін – 100 г/л, еритроцити – 3,1х10 12/л, протеїнурія – 1,5 г/добу,
глюкозурія – 2 г/л, є гіалінові циліндри. Який попередній діагноз?
Цукровий діабет 2 тип з нефропатією;
Цукровий діабет 2 тип, інсулінові набряки;
Цукровий діабет 1тип з нефропатією;
Ниркова глюкозурія;
Хронічний гепатит, вторинний цукровий діабет
QuestName: Жінка 64 р. в котрої двічі через 1 годину після їжі зафіксовано глікемію 8,1 ммоль/л та 9,8
ммоль/л, через 2 години – 7,7 ммоль/л. Огрядна. Суттєвих скарг для діабету немає. Ваше заключення?
Діабет відсутній;
Здорова;
Цукровий діабет 2 типу;
MODY діабет;
Порушена толерантність до глюкози
QuestName: Хворому із стійким дерматомікозом обстежено кров на глюкозу й виявлено такі
результати: натще -5,55 ммоль/л та 6,68 ммоль/л, протягом дня – 7,85; 9,11; 11,13 ммоль/л. Ваше
заключення.
Цукровий діабет;
Цукрового діабету немає;
Порушена толерантність до глюкози;
Толерантність до глюкози не змінена;
Потребує додаткових обстежень
QuestName: Чоловік, 47 років, скаржиться на помірну сухість у роті, спрагу, поліурію. Зріст – 182см,
вага – 107кг. Шкіра та слизові оболонки помірно сухі. Глікемія натще – 9,1ммол\л; глюкозурія -20г/л,
реакція сечі на ацетон – негативна. Яке дослідження дозволить з’ясувати тип цукрового діабету:
Визначення рівня глюкагону;
Визначення HLA-антигенів;
Глікемічний профіль;
Визначення рівня С-пептиду;
Титр антитіл до пероксидази
QuestName: Хвора, 42 роки, страждає на цукровий діабет 5-ий рік. Діабетичних ускладнень у неї не
виявлено. Глікемія натще у межах 6,0-7,0 ммоль/л. Виберіть найбільш інформативний показник тривалої
компенсації діабету:
Глікемічний профіль;
Глікований гемоглобін;
Глюкозуричний профіль;
С-пептид;
Постпрандіальна глікемія
QuestName: Хворий С. 43 років, впродовж 5 років лікується від гіпертонічної хвороби. Об'єктивно:
зріст – 170 см. Вага – 105 кг. Пульс – 72/хв., АТ – 140/90 мм рт. ст. Пастозність гомілок. Глюкоза крові
натще - 5,4ммоль/л. Які засоби первинної профілактики цукрового діабету слід провести у даного хворого?
Призначити сечогінні;
Нормалізувати артеріальний тиск;
Призначити цукрознижуючі препарати;
Призначити гепатопротектори;
Позбавитися зайвої ваги
QuestName: Чоловік, 48 років, зріст 172 см, вага 88 кг. скарг немає. При обстеженні: РS – 72 уд. за 1 хв.,
серцеві тони ослаблені, в легенях при аускультації дихання везикулярне. При пальпації живіт м’який,
безболісний. Із анамнестичних даних відомо, що мати хворого страждала на ЦД 2 типу. Після проведення
тесту толерантності до глюкози виявлено: глікемія натще – 5,3 ммоль/л; через 1 год. – 11,2 ммоль/л, через
2 год. – 8,9 ммоль/л. Який попередній діагноз можна поставити хворому:
Порушеня глікемії натще;
Цукровий діабет 1 типу;
 Порушення толерантності до вуглеводів;
Потрібне повторне обстеження;
Цукровий діабет 2 типу
QuestName: Яка основна проміжна речовина буде відображати потенційні можливості біосинтезу
інсуліну підшлунковою залозою у хворого на цукровий діабет?
С-пептид;
Проінсулін;
Інсуліноподібний фактор росту-1;
Глюкагон;
Препроінсулін
QuestName: Жінка, 59 років, хворіє на цукровий діабет 20 років. Лікувалась пероральними
цукрознижувальними препаратами, останній рік - інсулінотерапія. Діабет в стані компенсації. Турбують
біль у животі, здуття, неоформлені випорожнення, імперативні випорожнення уві сні. Можливий діагноз?
Хронічний гепатит;
Хронічний холецистит;
Діабетичний гепатоз;
Хронічний гастрит;
Діабетична ентеропатія;
QuestName: У хворої 15 років, що страждає на цукровий діабет 1 типу протягом 8 років глікемія натще
- 10,2 ммоль/л, постпрандіальна - 14,3 ммоль/л, добова глюкозурія - 41,1 г/л, альбумінурія - 230 мг / добу,
АТ -110/70 мм рт ст. Який діагноз?
Цукровий діабет 1 типу у стані декомпенсації, ХХН IV ст., Діабетична нефропатія
Цукровий діабет 1 типу у стані декомпенсації, ХХН I ст. Діабетична нефропатія
Цукровий діабет 1 типу у стані декомпенсації ХХН V ст., Діабетична нефропатія
Цукровий діабет 1 типу, хронічний пієлонефрит в стадіі загострення
E . Цукровий діабет 1 типу у стані декомпенсації, ХХН II ст., Діабетична нефропатія
QuestName: Жінка 28 років, хворіє на цукровий діабет з 2-річного віку, який ускладнений
прогресуючою діабетичною ретинопатією та нефропатією V стадія, консультується стосовно можливості
вагітності. Яка доцільна рекомендація хворій?
Вагітність небажана;
Вагітність можлива при стійкій компенсації цукрового діабету;
Вагітність можлива після проведення фотокоагуляції сітківки;
Вагітність можлива при зменшенні протеїнурії;
Вагітність протипоказана
QuestName: Хвора 26 років, хворіє на цукровий діабет 1 типу 5 років, знаходиться на інсулінотерапії.
Після останньої госпіталізації на протязі півроку вночі відчуває підвищену пітливість, почуття голоду,
серцебиття. За останні 3 місяці поправилася на 4кг. Глюкоза крові: 8.00 - 12 ммоль/л; 12.00 - 9 ммоль/л;
17.00 – 8.5 ммоль/л; 2.00 – 2.9 ммоль/л. Вкажіть можливе ускладнення інсулінотерапії?
Синдром Сомоджі;
Ліподистрофії;
Непереносимість інсуліну;
Інсулінові набряки;
Інсулінорезистентність
QuestName: У хворого, що протягом 6 років страждає на цукровий діабет, в останні місяці виникли
пекучі болі в ступнях ніг. Об’єктивно: відмічається атрофія м’язів гомілок, шкіра суха, бліда, нігті на ногах
ламкі. Рефлекси на ногах відсутні, чутливість знижена за типом “шкарпеток”. Про яке захворювання слід
думати?
Діабетична поліневропатія;
Поліартрит;
Оклюзія артерій нижніх кінцівок;
Ендартеріїт нижніх кінцівок;
Попереково-крижовий радикуліт
 QuestName: Чоловік 28 р., хворіє 15 р. на цукровий діабет, скаржиться на наявність на гомілках обох
ніг коричневих плям. При огляді: по передніх поверхнях обох ніг атрофічні коричневі плями діаметром до
1 см, оточені незміненою шкірою, безболісні. Сформулюйте діагноз.
Ліпоїдний некробіоз;
Діабетична дерматопатія;
Лімфостаз;
Діабетичний ксантоматоз;
Ангіотрофоневроз
QuestName: Жінка 59 років, хворіє на цукровий діабет 20 років. Лікувалась пероральними
цукрознижуючими препаратами. Діабет у стані декомпенсації. Не дотримується дієтичного режиму.
Турбують болі в животі, його здуття, випорожнення рідкі, часті, нетримання їх. Шкіра суха, з легкою
гіперпігментацією. Язик червоний, «географічний». Живіт здутий, болить при пальпації. Нижній край
печінки виступає на 4 см з-під реберної дуги. Поставте попередній діагноз.
Діабетична ентеропатія;
Хронічний холецистит;
Хронічний панкреатит;
Хронічний гепатит;
Хронічний коліт
QuestName: Хвора з інсулінозалежним цукровим діабетом, 40 років, звернулась за консультацією у
зв'язку з стійкою тахікардією, яка не корегувалась препаратами дигіталісу, бета-блокаторами,
антагоністами кальцію. У хворої також спостерігається нестійкість АТ, ортостатичне падіння АТ (190/100
мм рт. ст. в лежачому положенні, 70/40 мм рт. ст. – через 3 хв. після вставання). Ваш попередній діагноз.
Діабетична автономна нейропатія серця;
Ендокринна міокардіодистрофія;
Діабетична мікроангіопатія судин міокарду;
Діабетична макроангіопатія вінцевих судин;
Міокардит
QuestName: Жінка 62 років, котра хворіє 24 роки на цукровий діабет 2 типу, скаржиться на трофічну
виразку правої п'яти. Виникнення виразки пояснює незручним взуттям. При огляді: стопи сухі,
гіперкератоз, пульсація на тильних артеріях стоп задовільна. На правій п'яті виразка з підритими краями,
без грануляцій, не болюча. Ваш попередній діагноз?
Цукровий діабет 2 типу, діабетична мікроангіопатія нижніх кінцівок. Виразка правої п'яти;
Цукровий діабет 2 типу, посттромбофлебічний синдром. Виразка правої п'яти;
Цукровий діабет 2 типу. Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Гангрена правої п'яти;
Цукровий діабет 2 типу, діабетична периферична полінейропатія, нейротрофічна виразка правої
п'яти;
Цукровий діабет 2 типу. Гостра діабетична нейропатія Шарко. Виразка правої п'яти.

QuestName: 32 роки з вперше діагностованим цукровим діабетом 1 типу скаржиться на різкий біль в
обох ногах, гіперчутливість їх, особливо в ділянці стегон, дотик одягу викликає нестерпний біль. Пов'язує
появу болю водночас з симптоматикою діабету й значною втратою ваги. Ваш попередній діагноз.
Цукровий діабет 1тип, синдром полінейропатії;
Цукровий діабет 1тип, тромбоз артетерій нижніх кінцівок;
Цукровий діабет 1тип, вегетативна нейропатія;
Цукровий діабет 1тип в стані декомпенсації;
Цукровий діабет 1тип, астено-невротичний синдром
QuestName: Хворий Ж., страждає цукровим діабетом 1 типу у важкій формі. Діабет компенсований.
Хворий взяв участь у грі в теніс. Через 30 хвилин після початку гри втратив свідомість. Об’єктивно:
свідомість відсутня. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Язик вологий. Пульс 80 на хвилину,
ритмічний. АТ 110/70 мм.рт.ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання 28 за 1 хв., рівне, ритмічне.
Менінгеальні симптоми відсутні. Прикусу язика та позасвідомого сечовиділення немає. Який з
перелічених діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?
Діабетична кетоацидотична кома;
 Гіпоглікемічна кома;
Діабетична гіперосмолярна кома;
Лактацидемічна кома;
Стан не пов’язаний з діабетом
QuestName: Хворий З., 45 років, хворіє на цукровий діабет 4 роки. Отримує 3 таблетки манінілу (15
мг) на день. Два дні тому після вживання неякісної їжі з’явилась блювота, часті, рідкі випорожнення по 10-
12 раз на добу. У зв’язку з відсутністю апетиту манініл відмінив. Через 3 доби стан хворого погіршився,
посилилась спрага, з’явилась сонливість, судоми м’язів кінцівок. Знепритомнів. Госпіталізований.
Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха. Тонус очних яблук знижений, дихання поверхневе, почащене.
Пульс 126 на хвилину, малий, АТ 80/40 мм.рт.ст. Тони серця низької звучності. Язик сухий. Живіт м’який.
Край печінки виступає з-під реберної дуги на 4 см. Глюкоза крові 49 ммоль/л, сечі 70 г/л. Рекція сечі на
ацетон негативна. Який з перелічених діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?
Діабетична кетоацидотична кома;
Гіпоглікемічна кома;
Діабетична гіперосмолярна кома;
Церебральна кома;
Гіперлактацидемічна кома.
QuestName: Хвора Є., 29 років, хворіє цукровим діабетом 3 роки. Отримує 38 од. інсуліну протягом
доби. Після перенесеної два тижня тому пневмонії стан погіршився. Посилилась спрага, з’явився біль у
животі, нудота, блювання, сонливість. Ввечері втратила свідомість. Госпіталізована. Запах ацетону з роту.
Пульс 120 на хвилину, малий, АТ 80/45 мм.рт.ст. Свідомість відсутня, шкіра суха. Дихання шумне,
дистанційне. Язик сухий. Нижній край печінки на 3 см нижче від реберної дуги. На пальпацію живота
хвора не реагує. Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові – 28 ммоль/л. Який з перелічених
діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?
Діабетична кетоацидотична кома;
Гіперлактацидемічна кома;
Діабетична гіперосмолярна кома;
Діабетичний кетоацидоз;
Печінкова кома
QuestName: Хворий К., 22 років. Хворіє на цукровий діабет 1 типу 5 років. Одержує інсулін
пролонгованої дії в дозі 24 ОД ранком і 18 ОД увечері. Раптово втратив свідомість. Шкіра волога, тонус
м'язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Пульс- 96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони
серця звичайної звучності. Подих ритмічний. Язик вологий. Менінгіальні симптоми відсутні. Яка
першочергова терапія необхідна пацієнту?
Внутрішньовенне струменеве введення 40% розчину глюкози;
Внутрішньовенне покраплинне введення лужних розчинів;
Внутрішньовенне покраплинне введення ізотонічного розчину натрію хлориду;
Внутрішньовенне покраплинне введення гіпотонічного розчину натрію хлориду;
Внутрішньовенне введення інсуліну короткої дії
QuestName: Пацієнт З., 45 років, хворіє на цукровий діабет 4 роки. Отримує 2 таблетки метформіну по
1000 мг 2 рази на день. Два дні тому після вживання неякісної їжі з’явилась блювота, часті, рідкі
випорожнення по 10-12 раз на добу. У зв’язку з відсутністю апетиту метформін відмінив. Після цього стан
хворого погіршився, посилилась спрага, з’явилась сонливість, судоми м’язів кінцівок. Знепритомнів.
Госпіталізований. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха. Тонус очних яблук знижений, дихання
поверхневе, почащене. Пульс 126 на хвилину, малий, АТ 80/40 мм.рт.ст. Тони серця низької звучності.
Дихання везикулярне, послаблене. Язик сухий. Живіт м’який. Край печінки виступає з-під реберної дуги
на 2 см. Глюкоза крові 49 ммоль/л, сечі 70 г/л. Реакція сечі на ацетон негативна. Які з вказаних
лікувальних заходів першочергово слід провести хворому?
Інсулінотерапія методом малих доз;
Призначити сечогінні препарати;
Внутрішньовенне покраплинне введення ізотонічного розчину натрію хлориду;
Внутрішньовенне покраплинне введення гіпертонічного розчину натрію хлориду;
Внутрішньовенне покраплинне введення 5% розчину глюкози.
 QuestName: Хвора Є., 12 років, хворіє цукровим діабетом 3 роки. Отримує 48 од. інсуліну протягом
доби. Після перенесеної два тижня тому пневмонії стан погіршився. Посилилась спрага, з’явився біль у
животі, нудота, блювання, сонливість. Вечором втратила свідомість. Госпіталізована. Запах ацетону з роту.
Пульс 120 на хвилину, малий, АТ 80/45 мм.рт.ст. Свідомість відсутня, шкіра суха. Дихання шумне. Язик
сухий. Нижній край печінки на 3 см нижче від реберної дуги. На пальпацію живота хвора не реагує.
Реакція на ацетон різко позитивна, глюкоза крові – 28 ммоль/л. Який варіант інсулінотерапії найбільш
раціональний? Введення інсуліну короткої дії по 10 ОД внутрішньовенно кожну годину до зменшення
цукру крові до 14 ммоль/л., далі – кожні 4 години;
Введення препаратів інсуліну довгої тривалості дії 1 раз на добу, вранці;
Введення препаратів інсуліну середньої тривалості дії вранці та ввечері;
Комбінування препаратів інсулін довгої тривалості дії з 2-3 ін’єкціями інсуліну короткої дії;
Введення інсуліну довгої тривалості дії вранці та ввечері разом з інсуліном короткої дії
QuestName: Пацієнтка К., 68 років. Хворіє цукровим діабетом 5 років, отримує діапірид 2 мг до 2
таблеток в добу. Після загострення хронічного пієлонефриту з’явилась виражена спрага, нудота,
блювота, головний біль, ністагм. Госпіталізована у важкому стані. При огляді – свідомість відсутня, шкіра
суха, тонус очних яблук різко знижений, дихання поверхове, прискорене. Пульс 122 на хвилину, малий,
АТ 70/40 мм.рт.ст. Тони серця низької звучності. Дихання везикулярне, послаблене. Язик сухий. Живіт
м’який. Глюкоза крові 48 ммоль/л. Натрій крові 260 ммоль/л. Діурез відсутній. Осмолярність крові – 390
мосм/л. Який з перелічених діагнозів відповідає вказаній клінічній картині?
Діабетична гіперосмолярна кома;
Діабетична кетоацидотична кома;
Гостра ниркова недостатність;
Лактацидемічна кома;
Мозкова кома.
QuestName: Пацієнт Н., 65 років, хворіє цукровим діабетом 8 років. Отримує 2 таблетки діаглізиду (120
мг) на день. Поступово, вподовж двох тижнів після перенесеного важкого грипу з’явилась блювота,
головний біль, порушення чутливості. У зв’язку з відсутністю апетиту діаглізид відмінив. Після цього стан
хворого погіршився, посилилась спрага, з’явилась сонливість, судоми м’язів кінцівок. Знепритомнів.
Госпіталізований. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха. Тонус очних яблук знижений, дихання
поверхове, прискорене. Пульс 126 на хвилину, малий, АТ 80/40 мм.рт.ст. Тони серця низької звучності.
Дихання послаблене. Язик сухий. Живіт м’який. Наявні ознаки вогнищевого ураження нервової системи:
геміпарез, симптом Бабінського + Глюкоза крові 42 ммоль/л. Натрій крові 210 ммоль/л. Рекція сечі на
ацетон негативна. Які з вказаних лікувальних заходів слід провести хворому?Інфаркт міокарду;
Внутрішньовенне покраплинне введення гіпотонічного розчину натрію хлориду;
Внутрішньовенне струменеве введення 40% розчину глюкози;
Внутрішньовенне покраплинне введення ізотонічного розчину натрію хлориду;
Внутрішньовенне покраплинне введення лужних розчинів;
Внутрішньовенне покраплинне введення 5% розчину глюкози
QuestName: Хворий 29 р., страждає 10 років на цукровий діабет у важкій формі. Під час катання на
гірських лижах раптово втратив свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра волога, тонус м’язів
кінцівок підвищений. Пульс 80 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. АТ –150/75 мм рт.ст. Дихання-
26/хв., ритмічне. Тони серця приглушені. Менінгеальні симптоми відсутні. Прикусу язика та
сечовиділення немає. Цукор крові 2,5 ммоль/л. Який з перелічених препаратів буде найбільш ефективним
при виведенні хворого з коматозного стану?
Глюкагон;
Адреналін;
Норадреналін;
Інсулін;
Дексаметазон
QuestName: Хворий госпіталізований у реанімаційне відділення без свідомості. Хворіє на цукровий
діабет 5 років. Одержує інсулін пролонгованої дії в дозі 24 ОД ранком і 18 ОД увечері. Раптово втратив
свідомість. Шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Пульс-
96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Подих ритмічний. Язик вологий.
Менінгіальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?
Введення інсуліну короткої дії внутрішньовенно;
Введення 40% розчину глюкози внутрішньовенно;
Введення 3% розчину гідрокорбанату натрію внутрішньовенно;
Введення гідрокортизону внутрішньовенно;
Введення адреналіну підшкірно
QuestName: Хворий 36 років хворіє на цукровий діабет 1 типу середньої тяжкості з 6-літнього віку.
Ускладнень немає. Одержує ранком 6 ОД інсуліну “Актрапіду” і 20 ОД “Протофану”, увечері - 4 ОД
“Актрапіду” і 12 ОД “Протофану”. Зріст – 179 см, маса тіла – 80 кг. Глікемічний профіль: натще 15,6
ммоль/л; 13.00 - 8,6 ммоль/л; 18.30 - 9 ммоль/л; 22.00 - 7,2 ммоль/л. Діурез – 1,7 л. Глюкозурія – 5 г/л. Яка
тактика подальшого лікування?
Збільшити дозу “Актрапіду ” увечері;
Збільшити дозу “Протофану” ранком;
Додатково ввести короткий інсулін в обід;
Залишити дозу незмінною;
Збільшити ввечері дозу “Протофану”
QuestName: 27 років, має зріст 160 см, вагу тіла 73 кг. Протягом 2-х місяців знаходився на дієтотерапії
з обмеженням калоражу, схуд на 10 кг. Глікемія натще – 15 ммоль/л.
Ацетон сечі (+). Якій цукрознижуючій терапії віддати перевагу?
Похідні сульфонілсечовини (діапирид);
Інсулінотерапія;
Тіазолідондіони (піоглітазон);
Бігуаніди (діаформін);
Інгібітори ДПП-4 (янувія)
QuestName: Пацієнт Л., хворіє цукровим діабетом 1 типу, лікується інсуліном пролонгованої дії:
одержує ранком 24 ОД “Хумодар В”, увечері - 14 ОД “Хумодар В”. Коливання рівня глюкози протягом
доби: натще 15,2 – 22,0 ммоль/л, постпрандіальна глікемія – 28,6 ммоль/л. Яка подальша лікувальна
тактика?
Додати препарати сульфонілсечовини;
Додати Бігуаніди;
Додати інгібітори ДПП-4;
Додати тіазолідондіони;
Інтенсифікована інсулінотерапія
QuestName: Пацієнт 53 роки. Занедужав гостро. Спрага, поліурія, слабкість, за 2 тижні схуд на 4 кг.
Об'єктивно: загальний стан середньої важкості. Рівень глюкози крові: натще – 22 ммоль/л, у сечі - 6 %,
ацетон сечі (+). Ваша тактика лікування?
Інтенсивна інсулінотерапія;
Призначення цукрознижуючих трав;
Призначення бігуанідів;
Призначення похідних сульфонілсечовини;
Дієтотерапія
QuestName: Пацієнт, 48 років, має зріст 170 см, вагу тіла 103 кг. Протягом 2-х місяців знаходився на
дієтотерапії з обмеженням калоражу, схуд на 5 кг, ацетон сечі (-). Глікемія натщесерце – 8 ммоль/л. Якій
цукроснижуючій терапії віддати перевагу?
Інсулінотерапія;
Похідні сульфонілсечовини (амарил);
Тіазолідондіони (піоглітазон);
Бігуаніди (метформин);
Інгібітори α-глюкозидази (воксид)
QuestName: Хворий 16 років, цукровий діабет діагностовано випадково під час медичного огляду при
поступленні у ВУЗ. Об'єктивно: зріст - 170 см, вага тіла – 106 кг. ІМТ – 36,6 кг/м 2 Шкіра звичайної
вологості. Пульс - 76/хв., ритмічний. Тони серця приглушені. АТ - 130/80 мм рт. ст. Рівень
постпрандіальної глікемії – 9,0 ммоль/л. Вміст глюкози в добовій сечі - 1 %, добовий діурез - 2,5 л., ацетон
сечі (-). Яка першочергова тактика лікування?
Призначити дієтотерапію в комбінації з препаратом групи бігуанідів (метформін);
Призначити хворому лише дієтотерапію;
Призначити глібенкламід;
Призначити піоглітазон;
Призначити інсулін
QuestName: Єдиними можливими цукрознижуючим таблетками для лікування цукрового діабету 2
типу у дітей є:
Інгібітори альдозоредуктази;
Інгібітори ДПП-4;
Препарати з групи бігуанідів;
Препарати сульфонілсечовини;
Тіозолідондіони
QuestName: Пацієнт Н., 26 років, хворіє на цукровий діабет 1 типу, лікується інсуліном пролонгованої
дії. Коливання рівня глюкози протягом доби від 15,2 ммоль/л до 22,0 ммоль/л, натщесерце – 16,0 ммоль/л.
Ваша лікувальна тактика:
Додати препарати сульфонілсечовини;
Додати бігуаніди;
Інсулін пролонгованої дії замінити на препарат іншого виробника;
Збільшити добову дозу інсуліну пролонгованої дії;
Додати інсулін короткої дії перед кожним прийомом їжі

QuestName: Хворий 55 років. Захворювання виявлено випадково під час профогляду. Не лікувався.
Об'єктивно. Зріст - 170 см, маса тіла - 106 кг. Розподілення підшкірної жирової клітковини рівномірне.
Шкіра звичайної вологості. Ps – 76/хв., ритмічний. Тони серця послаблені. АТ - 160/90 мм рт. ст. Глікемія
натщесерце - 6,0 ммоль/л, постпрандіальна глікемія – 9,0 ммоль/л.
Яка першочергова тактика лікування?
Призначити хворому лише дієтотерапію;
Призначити бігуаніди;
Призначити сульфонілсечовини;
Призначити інгібітори ДПП-4;
Призначити інсулін.
QuestName: Хворий Ф., 62 роки, страждає на цукровий діабет 2 типу. Діабет компенсований дієтою та
діапиридом. Хворий планується на операцію з приводу пахової грижі. Яка має бути тактика лікування?
Замінити діапирид глібенкламідом;
Замінити діапирид гліклазидом;
Призначити препарати інсуліну короткої дії;
Призначити препарати інсуліну тривалої дії;
Призначити бігуаніди
QuestName: Хвора Ж., 32 років, скаржиться на постійну роздратованість, серцебиття, сльозотечу,
схуднення на 10 кг за 4 місяці. Об'єктивно: шкіра тепла, волога, екзофтальм, наявні симптоми Грефе,
Кохера, Мебіуса. Щитоподібна залоза дифузно збільшена, що видно при ковтанні, неболюча. Пульс -
108/хв., АТ - 140/60 мм. рт. ст. Дрібний тремор пальців рук. Ваш попередній діагноз?
Дифузний токсичний зоб;
Гострий тиреоїдит;
Медулярна карцинома щитоподібної залози;
Неврастенія;
Підгострий тиреоїдит
QuestName: жінки 25 років під час профогляду виявлено збільшення щитоподібної залози. Постійно
проживає у Івано-Франківській області. Щитоподібна залоза дифузно збільшена до ІІ ст., м’яко-еластична,
гладка, не болить. Рівень тиреоїдних гормонів у межах норми. УЗД: щитоподібна залоза збільшена,
ехогенність не змінена. З боку внутрішніх органів відхилень не зафіксовано. Вкажіть найбільш імовірний
діагноз:
 Ендемічний дифузний нетоксичний зоб ІІ ст;
Спорадичний дифузний нетоксичний зоб ІІ ст;
Аутоімунний тиреоїдит без порушення функції щитоподібної залози;
Вузловий зоб;
Хронічний тиреоїдит Ріделя.
QuestName: Хвора на дифузний токсичний зоб важкого ступеня, отримує мерказоліл по 40 мг на добу.
Поступово з’явились брадикардія, слабкість, сонливість. Визначте тактику подальшого лікування.
Зменшити дозу мерказолілу;
Призначити L-тироксин;
Призначити седативні препарати;
Збільшити дозу мерказолілу;
Призначити серцеві глікозиди
QuestName: У хворої М., 38 років з важким дифузним токсичним зобом на 2-й день після тотальної
резекції ЩЗ підвищилась t до 410С, ps 180 за 1 хв, розвинулась миготлива аритмія, тремор кінцівок. Чим
обумовлено різке погіршення стану після операції?
Вегето-судинною дистонією;
Тиреотоксичним кризом;
Гіпертонічним кризом;
Міокардитом;
Інфекцією
QuestName: Хвора 30 р., проживає в Карпатах, звернулася зі скаргами на збільшення щитоподібної
залози. При обстеженні виявлено дифузне збільшення щитоподібної залози ІІ ст., функція не порушена.
Які ліки треба призначити для лікування ендемічного зобу?
Мерказоліл 20 мг на добу;
Селен 100мк на день;
L тироксин 25 мкг на добу;
L тироксин 50 мкг на добу;
Калію йодид 200 мкг на добу
QuestName: У хворого дифузний токсичний зоб. Отримує мерказоліл у дозі 50 мг на добу. Через
3 тижні від початку лікування підвищилася температура тіла до 38,1 0С, з’явився біль у горлі, болючі
виразки в роті. Загальний аналіз крові: еритроцити 3,1×10 12/л; гемоглобін 94 г/л; кольоровй показник 1,0;
лейкоцити 1,0×109/л, ШОЕ – 28 мм/год. Яка найімовірніша причина погіршення стану хворого?
Гостра респіраторна інфекція;
Розвиток паратонзилярного абсцессу;
Розвиток агранулоцитозу;
Розвиток тиреотоксичного кризу;
Алергічна реакція на мерказоліл.
QuestName: У жінки 47 років скарги на слабкість, пітливість, тремтіння в тілі, втрату ваги, серцебиття,
збільшення розмірів шиї, сльозотечу, світлобоязнь. Об'єктивно: щитоподібна залоза дифузно збільшена,
еластична, рухома, безболісна. ЧСС - 128/хв., на ЕКГ фібриляція передсердь. Який із клінічних показників
дозволить найвірогідніше оцінити ступінь важкості тиреотоксикозу?
Наявність аритмії;
Розміри щитоподібної залози;
Стан очних яблук;
Зріст та вага;
Цифри артеріального тиску
QuestName: У хворої М., 39 років з тиреотоксичним зобом на 2-й день після субтотальної резекції ЩЗ
підвищилась t до 410С, ps 180 за 1 хв, розвинулась миготлива аритмія, тремор кінцівок. Яким чином можна
було б попередити розвиток тиреотоксичного кризу?
Компенсувати тиреотоксикоз до операції;
Відмовитись від оперативного лікування;
Призначити седативні препарати;
В післяопераційному періоді призначити тиреостатичні препарати;
 післяопераційному періоді призначити L тироксин
QuestName: Хворий 55 років звернувся до ендокринолога у зв’язку з виникненням пухлиноподібного
утворення на шиї. Під час УЗД щитоподібної залози виявленно гіпоехогенний вузол правої частки без
чіткого контуру діаметром 2,5 см. Який метод дослідження дозволить обрати правильну лікувальну
тактику?
Термографія шиї;
Магнітно-резонансна томографія шиї;
Сцинтіграфія з радіактивним йодом;
Тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія вузла щитоподібної залози;
Комп’ютерна томографія шиї

QuestName: Хвора, 36 років, звернулася до лікаря зі скаргами на наявність зоба, відчуття дискомфорту
в ділянці шиї, які турбують її протягом останнього року. З анамнезу відомо, що хвора з дитинства
проживає у йододефіцитній місцевості. Під час огляду: шкіра суха, набряки повік. Тони серця дещо
ослаблені, шуми відсутні. Пульс – 64 за 1 хв., АТ – 100/70 мм рт ст. Дихання везикулярне. Щитоподібна
залоза збільшена до ІІІ ст., м’яко-еластичної консистенції, однорідна, не болюча. Очні симптоми не
визначаються. Реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Гормональне дослідження крові: ТТГ – 9,5
мМО/л. Екскреція йоду з сечею – 40 мкг/л. Сформулюйте клінічний діагноз.
Первинний гіпотиреоз на фоні ендемічного зоба ІІІ ст.;
Аутоімунний тиреоїдит Хашимото, зоб ІІІ ст.;
Підгострий тиреоїдит, зоб ІІІ ст.;
Фіброзний тиреоїдит Ріделя, зоб ІІІ ст.
QuestName: Хворий Д., 58 років, скаржиться на загальну слабість, схуднення, підвищену пітливість,
тремтіння рук. Вважає себе хворим 4-5 міс. Пульс ритмічний, 98 за хв. АТ 130/70 мм рт.ст. Щитоподібна
залоза збільшена до ІІ ст. У правій частці пальпується вузол 2,0х3,5 см, твердої консистенції, фіксований
до навколишніх тканин, не зміщується. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, не болючі. Ваш попередній
діагноз?
Аутоімунний тиреоїдит;
Вузловий токсичний зоб;
Медулярний рак;
Вузловий нетоксичний зоб;
Кіста щитоподібної залози
QuestName: Хворий П., 57 років, скаржиться на загальну слабість, схуднення, підвищену пітливість,
тремтіння рук. Вважає себе хворим 3-4 міс. Пульс ритмічний, 96 за хв. АТ 140/65 мм рт.ст. Щитоподібна
залоза збільшена до ІІ ст. У лівій частці пальпується вузол 2,0х3,2 см, твердої консистенції, не зміщується.
Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, не болючі. Який із додаткових методів дослідження найбільш
інформативний для верифікації діагнозу?
Ультразвукове дослідження;
Тонкогольна пункційна аспіраційна біопсія;
Комп’ютерна томографія;
Кальцитонін крові;
Гормональні дослідження (Т3в, Т4в, ТТГ крові)
QuestName: Жінка, 56 років, звернулась з приводу збільшення щитоподібної залози. Із анамнезу
відомо, що під час аварії на ЧАЕС перебувала у зоні підвищених радіоактивних опадів. Збільшення ЩЗ
відмічає на протязі 1 року, воно поступово прогресує. Об-но: ЩЗ збільшена до ІІ ст., у ній пальпується
щільний вузол, малорухомий, не болючий. Шийні лімфатичні вузли збільшені, не болючі. При УЗД ЩЗ
виявлено гіпоехогенне утворення без чітких меж з кальцинатами. АТ 120/70 мм рт.ст. Пульс 78 уд/хв. На
основі приведених даних у хворої можна запідозрити:
Рак щитоподібної залози;
Дифузний нетоксичний зоб;
Аденому щитоподібної залози;
Підгострий тиреоїдит;
Дифузний токсичний зоб
 QuestName: У хворого М., 27 років, виявлено асиметричне збільшення щитоподібної залози ІІ ст.,
залоза болюча при пальпації, біль іррадіює в нижню щелепу, потилицю. Температура тіла - 38 °С. Тиждень
тому переніс ГРВІ. У загальному аналізі крові – ШОЕ 52 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?
Підгострий тиреоїдит Де Кервена;
Дифузний токсичний зоб;
Токсична аденома щитоподібної залози;
Аутоімунний тиреоїдит Хашимото;
Фіброзний тиреоїдит Ріделя
QuestName: У пацієнтки 40 років, що хворіє на аутоімунний тиреоїдит Хашимото з’явились часті
шлуночкові екстрасистоли. Лікарем призначено аміодарон на тривалий термін. Які лабораторні показники
підлягають контролю 1 раз на рік у пацієнтки?
Показники загального аналізу крові;
Показники імунограми;
Рівень тиреоїдних гормонів, ТТГ;
Загальний аналіз сечі;
Рівень сечової кислоти плазми крові
QuestName: Хворий Д., 40 років. Через 2 місяці після оперативного лікування з приводу дифузного
токсичного зобу скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, апатію, зниження апетиту, закрепи.
Об’єктивно: шкіра на дотик суха, холодна, бліда, обличчя дещо одутле, щільний набряк губ. Щитоподібна
залоза не пальпується, тони серця приглушені. Ps–53 уд/хв, АТ–100/65 мм.рт.ст. Що зумовило такий стан
хворого?
Гіпопаратиреоз;
Серцева недостатність;
Рецидив токсичного зобу;
Нефротичний синдром;
Гіпотиреоз
QuestName: До лікаря звернулася хвора Н., 55 років, зі скаргами на збільшення щитоподібної залози,
що спостерігається протягом останніх двох років, дискомфорт при ковтанні. Об’єктивно: ознаки
гіпотиреозу, пальпаторно щитоподібна залоза щільна, але не спаяна з оточуючими тканинами та рухлива
при ковтанні. Реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені. У сироватці хворої знайдені антитиреоїдні
антитіла. Вкажіть попередній діагноз.
Хронічний тиреоїдит Хашимото;
Рак щитоподібної залози;
Ендемічний зоб;
Гострий тиреоїдит;
Серединна кіста шиї
QuestName: Хвора 45 років, після перенесеного підгострого тиреоїдиту де Кервена, звернулася зі
скаргами на прогресуючу загальну та м'язову слабкість, стомлюваність, мерзлякуватість, сонливість,
збільшення маси тіла на тлі набряку обличчя та кінцівок, закрепи, сухість шкіри, випадання волосся. При
огляді: хвора млява, адинамічна, шкіра має блідувато-жовтуватий відтінок, холодна. Обличче одутловате,
повіки припухлі, губи стовщені. Температура тіла 35,8°С. PS 58 за хвилину. Ан. крові заг.: Hb 100г/л, Ер-
3,5*1012/л, Л -3,5*109/л, ШОЕ 25 мм/год. Вміст у крові тиреотропіну підвищений, а Т3 та Т4 - знижений.
Ваш діагноз?
Рецидив підгострого тиреоїдиту;
Первинний гіпотиреоз;
Третинний гіпотиреоз;
Аутоімунний тиреоїдит;
Вторинний гіпотиреоз
QuestName: Літня жінка потрапила до лікарні у тяжкому стані. Об'єктивно: AT - 80/50 мм рт.ст., пульс -
56/хв. ЧД - 12/хв. Температура тіла - 35,8 °С Шкіра бліда, холодна, дуже суха. Волосся рідке, тонке, на
голові - ділянки алопеції. Тони серця різко послаблені, шуми не вислуховуються. Живіт збільшений,
перистальтика не вислуховується. Набряки на гомілках і навколо очей. Глікемія - 3,2 ммоль/л. Яка
найбільш вірогідна патологія у хворої?
 Гіпотиреоїдна кома;
Адісонічний криз;
Гіпоглікемічна кома;
Гіперкальціємічний криз;
Лактацидемічна кома
QuestName: Хвора К, 52 роки, скаржиться на збільшення маси тіла, слабкість, закрепи, погіршення
пам'яті. Вказані симптоми повільно наростали протягом останніх 1,5 року. Об'єктивно: сухість шкіри,
помірний набряк обличчя та кінцівок, межі серця розширені, тони ослаблені, пульс - 66/хв., AT -110/70 мм
рт. ст., щитоподібна залоза не пальпується. У крові виявлені антитіла до тиреоглобуліну (+) та
тиреопероксидази (+++); рівень тиреотропного гормону - 15,2 мОД/л. УЗД щитоподібної залози: залоза
зменшених розмірів, неоднорідної структури, чередуванні гіпо та гіперехогенних ділянок. Встановіть
діагноз.
Аутоімунний тиреоїдит Хашимото, гіпотиреоз;
Аутоімунний тиреоїдит Хашимото, еутиреоз;
Ендемічний зоб;
Підгострий тиреоїдит Де Кервена;
Вторинний гіпотиреоз
QuestName: Хвора М., 27 років, протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на
слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м’язах та спині. На рентгенограмах кісток виявлено
остеопороз, кісти, патологічні переломи. Рівень кальцію в крові підвищений. Вкажіть , який з приведених
діагнозів найбільш ймовірний:
Мієломна хвороба;
Остеобластома;
Первинний гіперпаратиреоз;
Вторинний гіперпаратиреоз;
Жоден з цих діагнозів
QuestName: У хворої на 2-й день після струмектомії з’явились приступи судом. Вкажіть, які з
приведених лікарських засобів необхідні для лікування цієї хворої.
Седативні препарати
Протисудомні засоби
Препарат кальцію
Нейролептики
Препарати калію
QuestName: Хвора Н., 45 років, потрапила до лікарні зі скаргами на значну слабкість, втрату ваги при
поганому апетиті, болі в кістках, нудоту. Захворіла 6 місяців тому. Об’єктивно: Ріст - 165 см, вага - 50 кг,
шкіра бліда, її тургор і вологість знижені. Деформацій скелету немає, кістки при пальпації болючі, ЧСС -
90/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Тони серця помірно приглушені. В легенях везикулярне дихання. Щитоподібна
залоза не збільшена, вузлів немає. Результати обстеження: заг. ан. крові – ер. – 2,6 х 10 12/л, гемоглобін – 84
г/л, лейк. – 7,5 х 109/л, ШОЕ – 45 мм/год. Заг.ан.сечі – ПВ – 1012, цукор і ацетон відсутні, білок – 1,9 г/л,
мікроскопія осаду – без відхилень. Біохімія крові: К + – 4,2 ммоль/л, Na +– 130,0 ммоль/л, Са 2+– 2,45
ммоль/л, Р – 1,2 ммоль/л холестерин - 4,5 ммоль/л, сечовина – 7,2 ммоль/л. Заг.білок – 44,4 г/л. Цукор
крові – 5,2 ммоль/л. Rtg-графія кісток – дифузний остеопороз, кістоподібні просвітлення в ребрах, кістках
кінцівок. Патологічні переломи і піднадкістникова резобція кісток відсутні. Попередній діагноз?
Первинний гіперпаратиреоз;
Хвороба Педжета;
Мієломна хвороба;
Фіброзна дисплазія;
Ідіопатичний остеопороз
QuestName: Хвора 18 років, прооперована з приводу багатовузлового токсичного зобу ІІІ ст. Через 3
дні після операції у неї з’явилися короткочасні судоми, парестезії на руках і ногах 3-4 рази на день.
Об’єктивно: пульс 76/хв, АТ – 130/70 мм рт.ст. Шкіра помірно волога. Язик чистий, вологий. Тони серця
ритмічні. Дихання везикулярне. Симптоми Хвостека, Труссо – позитивні. Вкажіть можливий діагноз:
Епілепсія
 Гіпотиреоз
Вторинний гіпопаратиреоз
Первинний гіпопаратиреоз
Мієломна хвороба
QuestName: Пацієнт 18 років, звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, безсоння,
ослаблення пам’яті, запаморочення, біль у ділянці серця, серцебиття, періодичню блювоту, проноси, що
змінюються на закрепи, парестезії, фібрилярні посмикування м’язів, які переходять у тонічні судоми
м’язів-згиначів рук. Судоми виникають після стресів, інфекційних захворювань. Лабораторні дані:
глікемія- 4,8 ммоль/л, рівень Са в крові – 2,0 ммоль/л, фосфору – 1,1 ммоль/л. Дані ЕКГ:
подовження інтервалу QT. Дані Rtg-графії кісток: підвищена щільність кісток. Встановлений діагноз -
гіпопаратиреоз. Призначити першочергове лікування:
Препарати кальцію;
Заспокійливі середники;
Препарати калію;
Судиннопоширюючі;
Протисудомні препарати
QuestName: У хворої 16 років, яка страждає на сечокам’яну хворобу впродовж 2 років, виявлено
коралоподібний камінь правої нирки та множинні камінці лівої нирки. Лабораторні дані: рівень кальцію у
крові – 2,85 ммоль/л, фосфору – 0,3 ммоль/л, креатинін, сечовина – значно підвищені. Встановіть
діагноз:
Первинний гіперпаратиреоз;
Вторинний гіперпаратиреоз;
Третинний гіперпаратиреоз;
Псевдогіперпаратиреоз;
Первинний гіпопаратиреоз
trueNum:2
QuestName: У 42-річного пацієнта через декілька годин після видалення паращитовидних залоз виник
напад, який супроводжувався судомами м’язів н/кінцівок, ларингоспазмом, судомами дихальної
мускулатури. Яку першу медикаментозну допомогу необхідно надати хворому?
Прозерин в/в 0,05%, 0,5-1 мл;
Кальцію хлорид в/в 10%, 5-10 мл;
Атропіна сульфат в/в 0,1%, 0,5-1 мл;
Калію хлорид всередину 10%, по 1 стол. ложці;
Дібазол в/м 0,5%, 2 мл
QuestName: У хворого К., на другий день після операції з приводу дифузного токсичного зобу
з'явились часті судорожні скорочення м'язів рук, відчуття оніміння пальців, інколи біль в животі. Які
дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
Аналіз крові на Т3, Т4, ТТГ;
Аналіз крові на паратгормон;
Аналіз крові на калій;
Аналіз крові на тиреоглобулін;
Аналіз крові на тиреокальцитонін
QuestName: Хвора М., протягом 5 років хворіє на гіперпаратиреоз. Відмічає повторні переломи кісток,
слабкість, зниження маси тіла, поліурію, полідипсію. Поступив у реанімаційне відділення в дуже тяжкому
стані. Різка слабкість, анорексія, нудота, блювота, біль в поперековій ділянці. Об'єктивно: Стан хворого
важкий, ступор. Шкіра суха, пульс - 110 уд/ хв, малий, тони серця ослаблені. AT - 105/60 мм. рт. ст.
Болючість при пальпації поперекової ділянки хребта. Лабораторна діагностика: НЬ - 92 г/л, ер – 3,9 х
1012/л, лейк. - 8,6 х 109/л, ШОЕ - 14 мм/г. Кальцій крові загальний - 3,8 ммоль/л, фосфор крові - 0,48
ммоль/л, калій крові - 4,2 ммоль/л. Питома вага сечі - 1003. Рентгенограма кісток (стегно, гомілка) - майже
відсутній кортикальний шар, остеопороз, кісти. УЗД нирок – кораловидний камінь лівої нирки. Призначте
лікування пацієнту:
Оперативне лікування;
Препарати заліза;
 Л-тироксин;
Еритропоетин;
Десмопресин
QuestName: Хвора М., 56 років, скаржиться на слабкість, біль в м'язах, парестезії в ділянці обличчя,
нижніх кінцівок, симетричні судоми, які виникають спонтанно, утруднене дихання, блювоту. В анамнезі
— місяць тому перенесла тотальну резекцію щитоподібної залози з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ
ступеня і отримує тироксин 100 мкг на добу. Об'єктивно: свідомість затьмарена, шкіра суха У верхніх
кінцівках - судоми м'язів за типом «руки акушера», порушений акт ковтання, задишка. Пульс 60 за хв.,
ритмічний. AT - 115/60 мм рт. ст. Позитивні симптоми Хвостека, Труссо. Набряків немає. Лабораторно:
рівень кальцію в крові - 1,3 ммоль/л; глікемія - 5,3 ммоль/л; ТТГ - 2,8 мМО/л (норма: 0,4-4,0 мМО/л).
Поставте правильний діагноз.
Епілепсія;
Правець;
Гіпотиреоїдна кома;
Гіпопаратиреоїдна кома;
Жодна з них
QuestName: У хворого Н., який лікується з приводу септичного стану, раптово розвинулися виражена
слабкість, адинамія, блювота, пронос. Сопор. Пульс ниткоподібний, 110 уд/хв., АТ 60/40 мм рт.ст. На ЕКГ:
тахікардія, зниження вольтажу всіх зубців. Лабораторні дані: гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія,
гіпоглікемія. Вкажіть причину розвитку такого стану:
Гіпоталамічний криз;
Гостра недостатність надниркових залоз
Гіпоглікемічна кома;
Пангіпопітуїтаризм;
Гострий інфаркт міокарда
QuestName: У новонародженого на фоні родової травми розвинулась підвищена температура тіла,
ціаноз, судоми. Швидко наростала гіпотонія, дитина втратила свідомість, настала клінічна смерть. Який
стан може викликати вказану симптоматику?
Гіпопаратиреоз;
Гостра наднирникова недостатність (синдром Уотерхауса-Фрідеріксена)
Епілепсія;
СНІД;
Мозкова кома
QuestName: Хворий Л., 48 років, доставлений до лікарні машиною швидкої допомоги без свідомості. Зі
слів рідних відомо, що останні два тижні спостерігалося підвищення температури тіла до 39 0 С, що
розцінювалося, як ознаки ГРВІ. Чотири години назад з’явився гострий біль у животі, виражена гіпотонія.
При огляді: епілептичні судоми, менінгіальні симптоми. Із додаткових досліджень: гіперкаліємія, рівень
кортизолу у плазмі крові знижений. На ЕКГ – високі загострені зубці Т. При КТ – ознаки геморагічного
інфаркту наднирників. Який діагноз найбільш вірогідний?
Гостра недостатність кори наднирників;
Гіперосмолярна кома;
Гіперлактацидемічна кома;
Тиреотоксичний криз;
Гіпоглікемічна кома
QuestName: Дівчина 19 років скаржиться на спонтанні приступи серцебиття, болю в серці, різкого
головного болю, нудоту, блювоту.. Під час приступу спостерігається часте сечовиділення, підйом АТ до
280/160 мм рт.ст., відчуття страху, підвищення температури тіла до 37,7º . Об’єктивно: зниженого
відживання, долоні вологі, тремор пальців рук. Тони серця звучні, тахікардія 120 уд/хв., АТ 220/130 мм
рт.ст. ЕКГ – синусова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія. В аналізі крові глюкоза 8,8 ммоль/л, в аналізі
сечі – цукор 8 г/л. Ваш попередній діагноз:
Феохромоцитома;
Тяжка форма гіпертонічної хвороби;
Нейроциркуляторна дистонія;
 Цукровий діабет 1 типу;
Юнацько-пубертатний диспітуітаризм
QuestName: Хвора Т., 59 років, госпіталізована із скаргами на загальну слабість, потемніння шкірних
покривів, зниження апетиту. Після перенесеного грипу з’явилась різка слабість, втомлюваність, поганий
апетит, шкіра стала кольору загару. При поступленні: шкіра смугла в ділянках шиї, обличчя, в складках,
гіперпігментована кайма губ, ореоли. Пульс – 88 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення, границі серця
в нормі. Тони серця послаблені. АТ-88/55 мм рт.ст. Печінка і селезінка не збільшені. Який
найвірогідніший діагноз?
Хронічний гепатит;
Хронічна первинна наднирникова недостатність
Гемохроматоз;
Сисемна склеридермія;
Хронічна вторинна наднирникова недостатність
QuestName: Пацієнтка 19 років перебуває на обстеженні у зв’язку з частими епізодами підвищення АТ
до 280/140 мм рт.ст. протягом останніх кількох місяців. Сімейний анамнез по артеріальній гіпертензії
негативний. Вранці скаржиться на інтенсивний головний біль, серцебиття, занепокоєність. АТ 300/160 мм
рт.ст., ЧСС – 128 за 1 хв. На УЗД: збільшення правого наднирника. Раніше при подібних станах
реєструвалися гіперглікемія, лейкоцитоз, після тамування кризу відмічалася виражена поліурія. Оберіть
клас препаратів для лікування гіпертензивного синдрому:
α-адреноблокатори;
Антагоністи імідазолінових рецепторів;
Антагоністи кальцію;
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
Діуретики
QuestName: Дівчина 18 років, скаржиться на головний біль, слабкість. Відчуття затерпання в кінцівках,
часте сечеспускання. Об'єктивно: тони серця послаблені, ЧСС - 94/хв., AT - 190/105 мм рт. ст. Глюкоза
крові - 4,5 ммоль/л. Виявлена гіпокаліємія та гіпернатріємія. У сечі: питома вага - 1002, білок -0,13 г/л,
реакція лужна, Л - 3-4 в п/з, Ер - 2-3 в п/з. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:
Нирковий діабет;
Первинний гіперальдостеронізм;
Нецукровий діабет;
Хронічний гломерулонефрит;
Гіпертонічна хвороба
QuestName: У хворого 38 років з'явився біль в поперековій ділянці з іррадіацією в ліву ногу.
Об'єктивно: зріст - 186 см, вага - 92 кг. AT - 170/100 мм рт. ст., пульс - 84/хв., ЧД - 18/хв. Розподіл
підшкірної жирової клітковини переважно на животі, обличчі, витоншені верхні і нижні кінцівки. Наявні
багрові стрії на животі та стегнах. На рентгенограмі: остеопороз тіл хребців, компресійний перелом L IV. У
крові: Ер - 5,5х1012/л, НЬ -160 г/л, Л - 9х10 9/л, гіпокаліємія, гіпернатріємія, гіпокальціємія. Яка найбільш
імовірна причина перелому?
Синдром Іценко-Кушинга;
Хвороба Адіссона;
Ювенільний остеопороз;
Первинний гіперпаратиреоз;
Мієломна хвороба
QuestName: Дівчинка 20-ти років скаржиться на слабкість, втомлюваність, поганий апетит, нудоту,
запаморочення, періодично рідкі випорожнення, потемніння шкіри. Хворіє другий рік. За цей час схудла
на 5кг. За останні півроку самопочуття погіршилося. Обстежувалася та лікувалася в
гастроентерологічному відділі без ефекту. Спостерігалася у невропатолога. При огляді: стан дівчинки
порушений, виражена слабкість. Зріст 150 см, маса тіла 32 кг. Гіперпігментація шкіри, особливо відкритих
ділянок (обличчя, шия, руки), складок, рубців, сосків. Тургор тканин знижений. Відзначається пігментація
слизової оболонки ротової порожнини навпроти кутніх зубів. Артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст. Пульс 84
уд./хв, ритмічний, слабкий. Дихання везикулярне. Межі серця в нормі, тони ослаблені. Живіт м'який,
болючий при пальпації. Печінка та селезінка не пальпуються. Щитоподібна залоза збільшена до IБ ст.,
дифузна, еластичної консистенції, рухома, безболісна. Очні симптоми відсутні. Найбільш вірогідний
діагноз?
Дифузний токсичний зоб;
Адреногенітальний синдром;
Гемохроматоз;
Хронічний ентероколіт;
Хвороба Адіссона
QuestName: Дитина К., 2 років 9 місяців поступила в відділ дитячої ендокринології в зв’язку з
надлишковою масою тіла, вираженим оволосінням в ділянці зовнішніх статевих огранів і спині, скаргами
на болі в поперековій ділянці і животі. При народженні був виражений гіпертрихоз на спині,
місяцеподібне, багряного коліру обличчя. З трьох місяців посилився гіпертрихоз на спині, з’явилось
пушкове оволосіння на обличчя і жорстке волосся на лобку. Гіпонатріємія. Гіперкаліємія. Екскреція 17-КС
та 17-ОКС з сечею знижені. Який діагноз найбільш вірогідний?
Синдром Іценко-Кушинга;
Андростером;а
Адреногенітальний синдром;
Склерокистозна дегенерація яєчників;
Синдром тестикулярної фемінізації
QuestName: Хвора 43 р. доставлена в тяжкому стані. Зі слів чоловіка, хворіє на хворобу Аддісона.
Постійно приймала 5 мг преднізолону. Протягом тижня препарат не приймала, так як з’явився біль в
ділянці шлунку, погіршився апетит, вчора не їла в зв’язку з нудотою та блюванням. Хвора в сопорозному
стані. Шкіра та слизові гіперпігментовані. Тургор шкіри та м’язів знижений. Тони серця ослаблені,
тахікардія, АТ-60/40 мм рт.ст., ЧСС-96/хв. Натрій крові – 130 ммоль/л, калій – 5.5 ммоль/л. Дефіцит якого
гормону відіграє провідну роль у розвитку ускладнення?
Альдостерону;
Кортикотропіну (АКТГ);
Адреналіну;
Норадреналіну;
Кортизолу.
QuestName: Хворий П., 33 років, поступив в клініку зі скаргами на спрагу (випиває до 6 л води на
добу), слабкість, схуднення, частий і в значній кількості сечопуск. Хворіє 2 місяці. Захворювання почалося
після грипу. Об’єктивно: стан відносно задовільний. Шкірні покриви бліді, сухі. Поверхневі лімфовузли і
щитоподібна залоза не збільшені. Кістково-м’язева система без патології. Межі серця в межах норми, над
легенями ясний, перкуторний звук. Тони серця ясні, шумів немає. Пульс 68 уд./хв., ритмічний,
задовільного наповнення. АТ 105/70 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим налетом. Живіт м’який
неболючий. Печінка і селезінка не збільшені.Заг. аналіз крові без змін, цукор 5,4 ммоль/л. Сеча: питома
вага 1004 – 1002, білку і цукру немає, лейк. 8-10 в п.з., добовий діурез - 5-6 л. Рентгенограма кісток черепа
- турецьке сідло нормальних розмірів. Ваш діагноз?
Нецукровий діабет;
Цукровий діабет;
Нирковий діабет;
Хронічний пієлонефрит;
Психогенна полідипсія
QuestName: Хворий К., 17 років. Скарги на спрагу (випиває 10-12 л води на добу), часте сечовиділення,
головний біль, дратливість. Хворіє близько місяця після перенесеної респіраторно-вірусної інфекції.
Втрата ваги 5 кг. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, суха. Артеріальний тиск 100/60 мм рт.ст.
Пульс 80'/хв. Внутрішні органи, аналіз крові без патології. Аналіз сечі: питома вага 1002 – 1001, еритр. 1-3
п/зору. Встановлений діагноз – нецукровий діабет. Призначте лікування.
Верошпірон;
Гідрокортизон;
Метформін;
Парлодел;
Десмопресин
 trueNum:1
QuestName: До лікаря звернулися батьки 10-річного хлопчика зі скаргами на відставання дитини у
фізичному розвитку від одноліток. Народився у строк, вага при народженні 3500 г, зріст 54см, пологи без
ускладнень. Сімейний анамнез не обтяжений. У школі навчається добре, але за характером млявий,
швидко втомлюється. При огляді: антропометричні показники відповідають 6 – 7 рокам, шкіра суха, бліда,
брадикардія, вторинний статеві ознаки не виражені. ЩЗ не збільшена, каріотип 46 ХУ. У крові: СТГ після
навантажувального тесту знижений, АКТГ – N, рівень тестостерону - знижений, ТТГ - знижений, на
рентгенограмі кисті – кістковий вік відповідає 6 рокам, зони росту відкриті. Який з перерахованих
діагнозів найбільш вірогідний.
Гіпофізарний нанізм;
Синдром Клайнфельтера;
Крипторхізм;
Первинний гіпогонадизм;
Первинний гіпотиреоз
QuestName: Військоматом направлений на обстеження в стаціонар юнак у віці 20 років. Його ріст 191
см, вага тіла 130 кг. Із анамнезу відомо, що завжди був повною дитиною, не любив жваві ігри. Апетит
завжди був добрим. Скарги відсутні. Розподіл підшкірно-жирової тканини рівномірний. Шкіра чиста,
бліда, на плечах і стегнах смуги рожевого кольору. Які дослідження необхідно призначити?
Визначення вільного кортизолу у плазмі крові;
Огляд окуліста (очне дно);
Глюкозо-толерантний тест з 75 гр глюкози;
Rtg-графію черепа (прицільно “турецьке сідло”).
Все вище зазначене
QuestName: та стоп. З анамнезу: переніс пневмонію, важку форму дифтерії зіву. Часто хворів ангінами,
у 12 років – тонзилектомія. З 13 років почав швидко рости: ріст щорічно збільшувався на 12 см, розмір
взуття за останній рік збільшився з 45 до 47. Об’єктивно: шкіра – множинні фолікуліти, недостатнє
оволосіння на лобку, в аксілярних ділянках; губи потовщені, ніс збільшений, прогнатизм, рідкі зуби, язик
збільшений з повздовжніми складками. Границі серця розширені вліво, в 5 точці – систолічний шум. Ваш
попередній діагноз.
Акромегалія;
Гігантизм;
Гіпертиреоз;
Юнацько-пубертатний диспітуітаризм;
Жодне із зазначених
QuestName: Хворий І., 16 років звернувся до лікаря зі скаргами на затримку статевого розвитку. В
минулому хворів епідемічним паротитом з орхітом. Об’єктивно: ріст 178 см, маса 78 кг, розпреділення
жирової клітковини за жіночим типом. Відмічаються непропорційно довгі в/кінцівки, слабкий розвиток
м’язів. Зі сторони внутрішніх органів без особливостей, пульс 78 уд/хв, АТ 110-170 мм рт.ст. Щитоподібна
залоза нормальних розмірів. Статевий член, мошонка і яєчка недорозвинуті. Консистенція яєчок звичайної
щільності. Вторинні статеві ознаки виражені слабо. Голос високий. Каріотип ХY. Рівень ФСГ, ЛГ в плазмі
крові підвищений. Ваш попередній діагноз?
Крипторхізм;
Первинний гіпогонадизм;
Вторинний гіпогонадизм;
Синдром Кляйнфельтера;
Синдром тестикулярної фемінізації
QuestName: Хворий 19 років, направлений військоматом. Зріст 184 см, астенічна будова тіла.
Відмічається гінекомастія, статевий член нормальних розмірів, яєчка зменшені в розмірах, щільні. Голос
високий. З боку внутрішніх органів патологічних змін немає. Каріотип 47ХХY. Статевий хроматин
негативний. Встановіть попередній діагноз.
Крипторхізм;
Синдром Кляйнфельтера;
Вторинний гіпогонадизм
 Синдром Шерешевського-Тернера
Гігантизм
QuestName: Хвора К., 14 років скаржиться на відставання в зрості та статевому розвитку. Народилася
своєчасно від першої нормальної вагітності з масою тіла 3,5 кг, довжиною 50 см. У рості завжди
відставала від одноліток. Об’єктивно: зріст 132 см, маса тіла 36 кг. Грудна клітка широка, молочні залози
не розвинуті. Шия коротка, з крилоподібними складками, низький ріст волосся на шиї. Зовнішні статеві
органи розвинені за жіночим типом, відповідно до віку 4-6 років. Встановіть попередній діагноз.
Адреногенітальний синдром;
Синдром Штейна-Левенеталя;
Синдром Шерешвського-Тернера;
Синдром неповної маскулінізації;
Синдром тестикулярної фемінізації
QuestName: Хвора М., 30 років, скаржиться на постійний головний біль, порушення зору, огрубіння
рис обличчя, збільшення у розмірах кистей та стоп, біль у суглобах, відсутність менструації. Вважає себе
хворою протягом 2-х років, після пологів. До лікаря не зверталася. Об’єктивно: риси обличчя грубі,
виступає вперед нижня щелепа. Шкірні покрови сальні, грубі. Щитоподібна залоза I ступеня збільшення.
АТ –160/90 мм рт.ст., Ps –80 за хвилину. Тони серця ритмічні, приглушені, живіт м’який, не болісний.
Печінка виступає на 2 см нижче підреберної дуги. У крові СТГ збільшений, АКТГ, ТТГ – норма, ФСГ та
ЛГ знижені, на рентгенограмі черепа ознаки внутрішньо черепної гіпертензії та остеопорозу, збільшення
турецького сідла. Який діагноз найбільш вірогідний?
Акромегалія;
Пангіпопітуітаризм;
Хвороба Іценка-Кушинга;
Гіпоталамічний синдром;
Синдром Шихана.
QuestName: Хворий В. 18 років направлений військоматом для визначення придатності до військової
служби. Об'єктивно: пропорції тіла чоловічі, зріст 175 см, вага 105 кг, ожиріння, розподіл жирової тканини
відносно рівномірний, з переважаючим відкладанням жиру на обличчі, животі, та кінцівках, визначається
двобічна гінекомастія, на шкірі стегон плечей, животи значна кількість блідо-рожевих смужок
розтягнення. ЧСС-78 за хв., АТ- 155/90 мм рт. ст. внутрішні органи без змін. Зовнішні статеві органи
сформовані правильно, відповідають віку, На рентгенограмі турецького сідла - без деструктивних змін.
Пролактин, кортизол, ЛГ, ФСГ, тестостерон в межах норми. Яка причина ожиріння у хворого?
Адипозо-генітальна дистрофія;
Пролактинома;
Хвороба Кушінга;
Аліментарно-конституціональний тип;
Гіпоталамічний синдром

Хвора У., 28 років оперована...- тиреотоксичний криз

На прийомі у лікаря стоматолога хворий К., 40 - кетоацитодична кома
Хворий К., 32 років скаржиться на виражену - дифузний токсичний зоб
Хворий З., 42 років, доставлений - аддісоновий криз
Хвора А., 47 років - цд
Хворий С., 32 роки. Турбує зб ваги - екскреція 17-кс і 17...
Дівчина Н., 14 років - підвищення тироксину і трийодтироніну
Хвора Ю., 27 років скаржиться на постійний головний біль:
*Хвороба Іценга-Кушинга

Пацієнту П., 68 років

*Гіпоглікемічна кома

Хворий С., 62 років,

*Призначити препарати інсуліну короткої дії

До стоматолога звернувся хлопчик Н., 15 років

*Гіпопаратиреоз
Хвора Н., 36 р., скаржиться на періодичні
*Феохромацитома

Хвора А., 41 років, після фізичного перевантаження

*Гостра надниркова недостатність

Хвора С., 35 років, на 2 добу

*Визначити вміст кальцію і фосфору у крові

Хворий С. 43 років, впродовж 5 років лікується від гіпертонічної хвороби

*Позбавитися зайвої ваги

Пацієнт 40 років, на прийомі у стоматолога ортопеда відчув нездужання

*Зупинити маніпуляцію і ввести в/в інсулін

Хворий С., 32 роки. Турбує

*Екскреція 17-КС і 17-ОКС...

• У пацієнтки ,якій видалили щитоподібну залозу - Кальцію

• Хвора М. 18 років звернулась із скаргами на головний біль - Визначення рівня 17-КС...
• У жінки Ю, 28 років - Рівень кортизолу слюни
• Лікар стоматолог при огляді відмітив - Аналіз крові на глюкозу
• До стоматолога звернувся хлопчик Н.,15 років - Гіпопаратиреоз
• Хвора В.,43 років доставлена в тяжкому стані - Кортозилу
• У жінки Ж., 30 років - Рівень АКТГ сироватки крові та ...
• Хвора Т., 57 років - Синдром Інценко-Кушинга
• Пацієнт 40 років,на прийомі в стоматолога ортопеда - Зупинити маніпуляцію і ввести ...
• Дівчинка К., 12 років - Гіпоглікемічна кома
• Жінка М., 68 років - Гіперпаратиреоз
• Хвора Р., 32 років - Дифузний токсичний зон
• У жінки М., 53 років - Цукровий діабет другого типу
• Хворий С., 43 років - Позбавитися зайвої ваги
• Батьки хлопчика 8 років - Визначення вмісту крові загального..
• Хворий В., 44 років - Гіперпаратиреоз
• Хворий С., 32 роки - Екскреція 17-КС ..
• Дівчинка Н., 14 років - Підвищення тироксину і ...
• Хворий В., 43 років доставлено в тяжкому стані - Кортизолу
• Хвора А., 73 років скаржиться на слабкість - Гіпотиреоз
• У чоловіка М., 25 років ,який відвідує стоматолога - Кетоацидотична
• Під час стоматологічних маніпуляцій у пацієнта Н., 42 роки - Гіпопаратиреоз
• В клініку поступила хвора Ж., 40 років із скаргами - Глюконат Са в/в
• Хвора Ю., 27 років скаржиться на постійний головний біль - Хвороба Іценка - Кушинга
• У хворого Р., який лікується з приводу - Гостра недостатність надниркових залоз
• Чоловік Д., звернувся до лікаря із скаргами - Гіпофіза
• Хворий Н., 55 років страждає протягом 15 років - Гіпоглікемією
• Хвора А., 41 років після фізичного перевантаження - Гостра надниркова недостатність
• Хвора Г., 45 років скаржиться на втомлюваність - Визначення тироксину Т4
• Хвора А., 47 років звернулася зі скаргами на сухість - Цукровий діабет
• Чоловіка 35 років прооперовано з приводу - Цукровий діабет
• На прийомі у лікаря стоматолога дитина Ю., 7 років - Гіпоглікемія
• У хворого Ю., 56 років при обстеженні було виявлено глікемію - Цукровий діабет другого типу...
• Чоловік К ., 35 років прооперовано з приводу цистектомії - Цукровий діабет
• В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий К.,43 років - Гіпоглікемічна кома
• На прийомі у лікаря стоматолога хворий К., 40 років - Кетоацидотична
• Пацієнт 68 років з компенсованою формою - Гіпоглікемічна кома
• Чоловік К., 60 років доправлений у терапевтичне відділення - Ператиреоїдний криз
• Які з нижче перерахованих обстежень найбільш - Показник глікованого гемоглобіну
• При лікуванні пульпіту - Гіпотиреоз
• Хвора М., 36 років скаржиться на постійний головний біль - Акромегалія
• Хворий С., 62 років страждає на цукровий діабет - Призначити препарати інсуліну короткої дії
На прийом у лікаря
*Гіпоглікемія

У пацієнтка
*Кальцію

Хворий Г., 46
*Гіперпаратиреоз

Хвора Е., 75
*Діабетична кетоацидотична кома

На прийомі у лікаря
*Кетоацидотична

Хвора З., 38 років

*Гіперальдлстеронізм

Хвора К., 34 роки,

*Хвороба Іценко-Кушинга