Диференційна діагностика вірусних гепатитів у дітей

1.У дитини 3-х місяців, народженої від HВs-позитивної жінки погіршився апетит, з’явилося
зригування, монотонний крик, пожовтіла шкіра і слизові оболонки. Має місце темна сеча та
ахолічний кал. Під час проведення парентеральних маніпуляцій – тривала кровотеча. Який
невідкладний стан розвинувся у дитини?
(1 бал)
ДВЗ-синдром
Вірна відповідь відсутня
Гостра серцево-судинна недостатність
Набряк мозку
Печінкова енцефалопатія
2.У дитини 3,5 місяців після декількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету, з'явилася
жовтяниця, гепатоспленомегалія, темна сеча та знебарвлення калу. При обстеженні маркерів
вірусного гепатиту виявлено: HВsAg+, HВeAg+, анти-HAV IgM–, анти-HCV IgM–, анти-HCV IgG–,
анти-HBcAg IgM+. Яка етіологія вірусного гепатиту у хворого?
(1 бал)
Вірусний гепатит E
Вірусний гепатит B
Вірусний гепатит Д
Вірусний гепатит С
Вірусний гепатит А
3.В пологовому будинку неонатолог оглядає дитину в першу добу після народження. Під час
об’єктивного огляду патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Вроджених вад розвитку не
виявлено. Проти якого захворювання необхідно імунізувати цю дитину у плановому порядку?
(1 бал)
Гепатит В
Кір, краснуха, паротит
Туберкульоз
Дифтерія і правець
Поліомієліт
4.Вагітна жінка з хронічним вірусним гепатитом В (HBs Ag +) у стадії ремісії народила доношену
дитину без будь яких ознак ураження печінки. Які заходи у зв’язку цим треба застосувати до
немовляти?
(1 бал)
Призначення гепатопротекторів
Лікарське спостереження
Негайне щеплення проти вірусного гепатиту В
Негайне введення імуноглобуліну
Призначення рекомбінантного інтерферону
5.У дитини з жовтяницею, гепатоспленомегалією, підвищенням печінкових проб встановлена
типова легка форма вірусного гепатиту А. Головним у лікуванні є:
(1 бал)
Призначення противірусних препаратів
Призначення гепатопротекторів
Призначення глюкокортикоїдів
 Дотримання режиму та дієти
Проведення інфузійної терапії
6.Дитина виписана зі стаціонару на 45 добу захворювання з діагнозом: вірусний гепатит В (HBsAg
+, анти-HBcIgM +), жовтянична середньотяжка форма. Як слід проводити подальше
спостереження за хворим?
(1 бал)
Диспансерний нагляд протягом 12 місяців
Диспансерний нагляд протягом 1 місяця
Диспансерний нагляд протягом 6 місяців
Диспансерний нагляд не проводиться
Диспансерний нагляд протягом 3 місяців
7.Влітку у групі дитячого садка впродовж 2 днів захворіло 6 дітей. У трьох хворих відмічено
симптоми інтоксикації з гіпертермією, у одного ці симптоми поєднувалися з катаральними
явищами, у іншого було діагностовано герпетичну ангіну, а у останнього мав місце серозний
менінгіт. Яке захворювання можливо запідозрити у даному випадку?
(1 бал)
Грип
Менінгококову інфекцію
Ентеровірусну інфекцію
Парагрип
Про етіологію захворювання висловитися складно
8.У дитини 3,5 місяців після декількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету, з'явилася
жовтяниця, гепатоспленомегалія, темна сеча та знебарвлення калу. При обстеженні маркерів
вірусного гепатиту виявлено: HВsAg+, HВeAg+, анти-HAV IgM–, анти-HCV IgM–, анти-HCV IgG–,
анти-HBcAg IgM+. До якої родини належить збудник даного захворювання?
(1 бал)
Флавівіруси
Пікорнавіруси
Гепаднавіруси
Тогавіруси
Каліцивіруси
9.Дитина 4 років раптово перестала ставати на праву ніжку. Об’єктивно: стан задовільний,
температура тіла нормальна, тонус м’язів правого стегна знижений, сухожильні рефлекси відсутні,
але чутливість збережена. Який діагноз слід попередньо встановити?
(1 бал)
Міастенія нез’ясованого генезу
Гострий поліомієліт
Поліомієлітоподібне захворювання
Гострий в’ялий параліч
Синдром Гієна-Баре
10.Хлопчику 6-ти років був введений донорський імуноглобулін у зв’язку з контактом по
вірусному гепатиту в сім’ї. По графіку вакцинації на цей час була запланована ревакцинація проти
кору. Дитина оглянута дільничим педіатром та визнана здоровою. З якої причини лікар-імунолог
не дав дозволу на вакцинацію?
(1 бал)
Можлива анафілактична реакція на вакцину
Можливий розвиток вірусного гепатиту на фоні вакцинації проти кору
Неефективність вакцинації на фоні введеного імуноглобуліну
Висока імовірність захворювання на кір після вакцинації