1

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

РОБОЧИЙ ЗОШИТ
для самостійної роботи студентів 6 курсу
(аудиторної та поза аудиторної )
Навчальна дисципліна: Загальна практика (сімейна медицина), в
тому числі виробнича лікарська практика (професійне навчання)
загальна практика (сімейна медицина)
Модуль 1. Загальна практика (сімейна медицина), в тому
числі виробнича лікарська практика (професійне навчання)
загальна практика (сімейна медицина)
Освiтнiй рiвень другий (мaгiстерський)
Гaлузь знaнь 22 Охоронa здоров’я
Спеціальність 222 Медицинa
Кафедра загальної практики (сімейної медицини)

Тема заняття:

Тема 4. Управління хронічними неінфекційними захворюваннями.

Алгоритм діяльності сімейного лікаря при основних серцево-судинних
захворюваннях.

Затверджено на засіданні кафедри загальної практики/сімейної

медицини протокол № ___ від «____»_______2023 року

В. о. завідувач кафедри загальної практики/сімейної медицини

доцент, к.м.н. ____________ Кіржнер Г. Д.

Розглянуто та затверджено на ЦМК з терапевтичних дисциплін

протокол № ___ від «____»_______2023 року

Голова ЦМК з терапевтичних дисциплін

професор, д.м.н. ___________Яременко О. Б.

Київ-2023
 2

Теоретичні запитання
Завдання для самостійного опрацювання теми
(потрібно відповісти письмово)

Завдання 1.
Заповніть таблицю клінічними формами гострого коронарного синдрому
Форми
1.Інфаркт міокарда без підняття
сегмента ST
2.Інфаркт міокарда з підняттям
сегмента ST

Завдання 2.
Заповніть таблицю клінічними формами нестабільної стенокардії
Форми 1.Стенокардія що впергше виникла
2.Прогресуюча стенокардія
3.Постінфарктна стенокардія

Завдання 3.
Заповніть таблицю клінічними формами атипового інфаркту міокарда
Форми 1.Абдомінальна
2.Астматична
3.Аритмічна
4.Безсимптомна
5.Церебрельна
6.Периферична
7.Колаптоїдна
8.Безбольова
9.Набрякова

Завдання 4.
Заповніть таблицю клінічними формами неускладненого гіпертонічного
кризу, та які ускладнення можуть бути при ускладненому.
Не ускладнений 1.Нейровегетативний
2.Водно-сольовий
3.Судомний
Ускладнений 1.Крововвилив в ГМ(інсульт)
2.Інфаркт міокарда
3.Порушення ритму (аритмії)
4.Набряк легень
5.Серцева недостатність
6.Ниркова дисфункція
7.Формування аневризм
 3

Завдання 5.
Дайте характеристику стадіям серцевої недостатності по
Стражеско_Василенко
Стад Характеристика
ії

I Початкова недостатність кровообігу; проявляється тільки при

фізичному навантаженні (задишка, тахікардія, стомлюваність); у
спокої гемодинаміка і функції органів не порушені.

II A Початок стадії, порушення гемодинаміки виражені помірно;

відзначають порушення функції серця або тільки якогось його
відділу. Наявний застій крові у малому або великому колі кровообігу.

II Б Кінець тривалої стадії: глибокі порушення гемодинаміки,

страждає вся серцевосудинна система. Наявній застійні явища як
у малому, так і у великому колі кровообігу.

III Кінцева, дистрофічна недостатність кровообігу; тяжкі порушення

гемодинаміки, стійкі зміни обміну речовин і функцій органів,
необоротні зміни структури тканин та органів. Виражені застійні
явища як у малому, так і у великому колі кровообігу.

Завдання 6.
Дайте характеристику ступеням серцевої недостатності згідно
міжнародної класифікації NYHA.

Ступен
і
I Пацієнти із захворюванням серця, у яких виконання звичайних
фізичних навантажень не викликає задишки, втоми або
серцебиття.
II Пацієнти із захворюванням серця і помірним обмеженням фізичної
активності. Задишку, втому, серцебиття відзначають при
виконанні звичайних фізичних навантажень, а також при
інтенсивній перенапрузі, нервових зривів та хвилювань, викликаних
зазвичай роботой у стрессових ситуаціях. Загострення 2 стадії
ФК може бути викликана приблизно через 10 днів після чергового
нервового зриву.
III Пацієнти із захворюванням серця і вираженим обмеженням
фізичної активності. У стані спокою скарги відсутні, але навіть
при незначних фізичних навантаженнях виникають задишка,
 4

втома, серцебиття.
IV Пацієнти із захворюванням серця, у яких будь-який рівень фізичної
активності викликає зазначені вище суб'єктивні симптоми.
Останні виникають також у стані спокою.

Тестові запитання

1.Якой з антигіпертензивних препаратів відносіться до другої лінії ?

а) метопролол
б) еналаприл
в) верошпірон
г) гідрохлортіазид
д) лосартан
2. Яка група антигіпертензивних препаратів відносіться до першої лінії ?
а) а адреноблокатори
б) препарати центральної дії
в) периферичні вазодилататори
г) антагоністи кальцієвих каналів
д) гангліоблокатори
3. Якими препаратами усувається напад вазоспастичної стенокардії ?
а) гангліоблокатори
б) В адреноблокатори
в) сартани
г) нітрати
д) блокатори мінералокортикоїдних рецепторів
є) антагоністи кальцію
4. Які групи антигіпертезивних препаратів протипоказані у вагітних жінок ?
а) в блокатори
б) блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту
в) гідрохлортіазид
г) препарати центральної дії
д) сартани
5. Які цільові рівні артеріального тиску у хворих на АГ у віці 18-65 років
а) 150/90
б) 140/90
в) 110/70
г) 160/90
д) 130/80 -120/70
6.Які цільові рівні ліпопротеїдів низької щільності у хворих з надмірно
високим кардіо-васкулярним ризиком ?
а) < 2,6 ммоль/л
б) < 3,0 ммоль/л
 5

в) < 1,8 ммоль/л

г) < 2,0 ммоль/л
д) < 1,4 ммоль/л
7. Які цільові рівні ліпопротеїдів низької щільності у хворих з високим
кардіо-васкулярним ризиком ?
а) < 2,6 ммоль/л
б) < 3,0 ммоль/л
в) < 1,8 ммоль/л
г) < 2,0 ммоль/л
д) < 1,4 ммоль/л