PKK A (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: _____________________________________________ ZON: _________________________

TUNTUTAN BAYARAN BAGI BULAN: __________________________________________ TAHUN: _______________________

Kami / saya ________________________________________ dengan ini mengaku telah menyempurnakan Perkhidmatan Kawalan Keselamatan di Sekolah/Institusi Pendidikan

di atas dengan sempurna seperti skop dan spesifikasi Perkhidmatan dalam dokumen perjanjian Kontrak No. ______________________________ untuk tempoh __________________

hingga ___________________________.

Bersama-sama ini disertakan borang-borang bagi tujuan pembayaran seperti berikut -

(i) Borang Rumusan Pengesahan Skop dan Spesifikasi Perkhidmatan dan Pembekalan Kelengkapan dan Peralatan PKK 1A dan 1B

(ii) Borang Pengesahan Bilangan Pengawal dan Rekod Kehadiran Pengawal Keselamatan PKK 2

(iii) Borang Pengesahan Kehadiran Pengawal Berdasarkan Rekod Kehadiran Pengawal Keselamatan PKK 3

(iv) Borang Pengesahan Pelaksanaan Rondaan dan Clocking PKK 4

(v) Borang Pengesahan Pengurusan Pengawal Keselamatan PKK 5

2. Saya memahami terma dan syarat Kontrak dan bersedia menerima pembayaran sewajarnya.

Saya yang benar,

………………………………………………………
(Tandatangan & Cop Rasmi)

Pengurus/Wakil Syarikat

Nama Bank : ……………………………………………….

Nombor Akaun : ……………………………………………….

Tarikh : ……………………………………………….

PENGESAHAN KETUA JABATAN/PENGARAH/PPD/PENGETUA/GURU BESAR

(Tandakan √ pada ruangan yang berkaitan)

Telah disemak dan disahkan Perkhidmatan Kawalan Keselamatan di Premis ini telah dilaksanakan mengikut terma dan syarat Kontrak serta skop dan spesifikasi
Perkhidmatan. Tuntutan di atas diperakukan untuk bayaran sepenuhnya.

Perkhidmatan di atas tidak mematuhi terma dan syarat Kontrak serta skop dan spesifikasi Perkhidmatan. Penolakan bayaran perlu dibuat dengan mengambil kira
perkara berikut:

DIISI OLEH
SEKOLAH/INSTITUSI DIISI OLEH PUSAT PEMBAYAR
PENDIDIKAN
JUMLAH
YA TIDAK YA TIDAK
(RM)
(i) Mengenakan TOLAKAN bayaran apabila Syarikat gagal menyediakan
atau menempatkan Pengawal Keselamatan di Premis pada satu-satu
masa mengikut bilangan, cara, masa dan tempat yang ditetapkan
Tolakan = Kadar Harga Sejam x Bilangan Pengawal Tidak Hadir x
Bilangan Jam Ketiadaan Pengawal
Nota: Pengiraan hendaklah dibuat secara berasingan bagi setiap
Pengawal Keselamatan yang tidak bertugas
(ii) Mengenakan TOLAKAN bayaran apabila Pengawal Keselamatan
tidak menjalankan rondaan dan clocking (termasuk kelewatan
melaksanakan rondaan dan clocking) di tempat-tempat yang telah
ditetapkan
Tolakan = Bilangan Kegagalan * x (20% x Kadar Harga Sejam)
*Bilangan Kegagalan = Bilangan Clocking Rondaan x Kekerapan
Rondaan

= __________ kegagalan x (20% x RM__________)

Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

…………..………...……..……. …………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/ Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN
Ketua Unit Khidmat Pengurusan atau Institusi/Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/ KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN
Pegawai Aset/Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi atau PPD atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Tarikh: Tarikh:

BERSAMBUNG KE MUKA SURAT SEBELAH

 PKK A (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: _____________________________________________ ZON: _________________________

TUNTUTAN BAYARAN BAGI BULAN: __________________________________________ TAHUN: _______________________

DIISI OLEH
SEKOLAH/INSTITUSI DIISI OLEH PUSAT PEMBAYAR
PENDIDIKAN
JUMLAH
YA TIDAK YA TIDAK
(RM)
(iii) Mengenakan TOLAKAN bayaran apabila peralatan atau kelengkapan
yang disediakan oleh Syarikat bagi tujuan Perkhidmatan di Premis
tidak disediakan, tidak mencukupi atau tidak berfungsi dan tidak
disenggara dengan baik; atau
(iv) Mengenakan TOLAKAN bayaran apabila Pengawal Keselamatan
tidak memakai pakaian seragam yang diluluskan oleh Kementerian
Dalam Negeri dan tidak sentiasa berada dalam keadaan bersedia
untuk melaksanakan Perkhidmatan

Tolakan = 1% x Bilangan Hari

• Peralatan atau Kelengkapan Tidak Disediakan, Tidak
Mencukupi, Tidak Berfungsi atau Tidak Disenggara
dan/atau
• Pengawal Keselamatan Tidak Memakai Pakaian Seragam, Tidak
Berada Dalam Keadaan Sedia atau Tidak Melaksanakan
Tanggungjawab Yang Ditetapkan (selain tanggungjawab
berkenaan rondaan dan clocking)
x Anggaran Nilai Perjanjian Sebulan Bagi Premis Terlibat

= 1% x __________ hari x RM_______________

Nota:
1. Had denda maksimum sebulan ditetapkan berdasarkan formula
tolakan ini adalah sebanyak 20% daripada Anggaran Nilai Perjanjian
Bulanan bagi Premis yang terlibat
2. Denda dikenakan pada kadar 1% sehari tanpa mengambil kira
bilangan pelanggaran yang dilakukan

JUMLAH TOLAKAN (RM)

[Tolakan (i) hingga (iv)]

Ulasan:

Peringatan:
Seksyen 18, Akta SPRM: "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan
prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai
mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan
yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

…………..………...……..……. …………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/ Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN
Ketua Unit Khidmat Pengurusan atau Institusi/Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/ KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN
Pegawai Aset/Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi atau PPD atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Tarikh: Tarikh:

Disahkan Oleh Pusat Pembayar:

…………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi)
Tarikh:
 PKK 1A (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG RUMUSAN PENGESAHAN PELAKSANAAN SKOP DAN SPESIFIKASI PERKHIDMATAN DAN PEMBEKALAN KELENGKAPAN DAN PERALATAN
PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

NAMA SYARIKAT: ________________________________________________ ZON: _____________________________________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: _________________________________________________________

PELAKSANAAN
CATATAN
(Tandakan √ pada tarikh yang telah disempurnakan Perkhidmatan seperti di dalam skop dan spesifikasi Perkhidmatan)
PENYEMAK
(Tandakan X pada tarikh yang Perkhidmatan tersebut tidak disempurnakan seperti di dalam skop dan spesifikasi Perkhidmatan)
(Nyatakan bilangan
BIL. SKOP DAN SPESIFIKASI PERKHIDMATAN KEKERAPAN
hari di mana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 perkhidmatan tidak
disempurnakan)
PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS
1 PELAKSANAAN PERKHIDMATAN
(a) Syarikat dikehendaki menggaji dan (i) Syarikat menempatkan atau menyediakan Pengawal Keselamatan di Premis mengikut pada satu-
menentukan Pengawal Keselamatan satu masa mengikut bilangan, cara, masa dan tempat yang ditetapkan. Pengawal Keselamatan yang
yang bertugas dalam setiap syif yang dilantik hendaklah memenuhi kriteria pelantikan Pengawal Keselamatan yang ditetapkan
ditetapkan Setiap hari
(ii) Pengawal Keselamatan mendaftarkan kehadiran menggunakan kad perakam waktu (punch
card)atau biometrik (thumb print) bagi mengesahkan kehadiran di awal waktu bertugas sebelum
menjalankan tugas dan apabila hendak meninggalkan tugas di akhir waktu bertugas
(b) Syarikat hendaklah memastikan (i) Pengawal Keselamatan membuat rondaan dengan menggunakan sistem watchman clock di tempat-
Pengawal Keselamatan membuat tempat yang ditetapkan oleh Kerajaan serta mencatatkan semua peristiwa, kejadian dan situasi di
rondaan, tinjauan dan pemerhatian serta sepanjang masa Perkhidmatan dalam Buku Laporan Harian
membuat clocking dengan menggunakan Setiap hari
(ii) Pengawal Keselamatan membuat clocking setiap dua (2) jam atau empat (4) jam sekali berdasarkan
sistem watchman clock di tempat-tempat skop dan spesifikasi Perkhidmatan yang ditetapkan di tempat-tempat yang telah ditetapkan serta
yang telah ditetapkan mencatatkan laporan rondaan
(c) Syarikat hendaklah memastikan (i) Pengawal Keselamatan memakai pakaian seragam yang lengkap berserta kad pengenalan kerja dan
Pengawal Keselamatan memakai berketrampilan kemas setiap hari semasa menjalankan tugas
pakaian seragam yang diluluskan oleh (ii) Pengawal Keselamatan sentiasa dalam keadaan bersedia dan tidak menggunakan telefon bimbit,
Kementerian Dalam Negeri dan sentiasa merokok, tidur, mabuk, membaca majalah/suratkhabar, berbual-bual atau lain-lain perbuatan yang
menjaga ketrampilan diri bagi menjaga melanggar etika Pengawal Keselamatan yang boleh menjejaskan imej Kerajaan Setiap hari
nama baik Kerajaan serta sentiasa dalam
keadaan bersedia (iii) Pengawal Keselamatan dan Ketua Pengawal Keselamatan melaksanakan semua tanggungjawab
yang ditetapkan bagi menjaga keselamatan Premis dan harta benda Kerajaan dan mana-mana orang
yang dibenarkan berada di Premis
2 PEMBEKALAN KELENGKAPAN DAN PERALATAN
Syarikat hendaklah menyediakan segala kelengkapan dan peralatan yang diperlukan oleh Pengawal Keselamatan bagi tujuan memberikan Perkhidmatan serta memastikan
bahawa segala peralatan dan kelengkapan sentiasa berada dalam keadaan baik, disenggara dengan teratur serta boleh berfungsi dengan sempurna pada setiap masa
(i) Dua (2) pasang setahun
(a) Pakaian Seragam (ii) Mematuhi Garis Panduan Pemakaian Seragam Pengawal Keselamatan yang ditetapkan oleh
Kementerian Dalam Negeri
(i) Kunci watchman clock dipasang di empat (4) lokasi
(b) Sistem Analog Watchman Clock (ii) Lokasi pemasangan kunci ditentukan oleh Kementerian/Jabatan/Agensi di Premis
(iii) Dipasang dalam tempoh empat belas (14) hari dari Tarikh Berkuat Kuasa Kontrak
(i) 1 set walkie-talkie yang mengandungi beberapa unit radio, beberapa unit bateri ganti dan beberapa
unit charger
(ii) Bilangan unit radio, bateri ganti dan charger adalah bersamaan dengan bilangan Pengawal
Keselamatan yang bertugas pada syif siang atau syif malam, mengikut bilangan Pengawal Keselamatan
yang paling ramai bertugas pada satu-satu syif
(c) Walkie-talkie
(iii) Premis yang mempunyai satu (1) Pengawal Keselamatan sahaja setiap syif tidak memerlukan
walkie-talkie Setiap hari
(iv) Kawasan liputan minimum satu (1) kilometer
(v) Bateri ganti hendaklah boleh beroperasi sehingga empat (4) jam
(vi) Kalis air (water proof)

(d) Wisel (i) Wisel besi jenis tahan karat

(ii) Cota kayu seberat 325 gram dan panjang 45 cm
(e) Cota (iii) Lampu suluh jenis heavy duty berkuasa 6V
(iv) Baju hujan jenis polyester berwarna cerah
(f) Lampu Suluh (v) Bilangan wisel, cota, lampu suluh dan baju hujan adalah bersamaan dengan bilangan Pengawal
Keselamatan yang bertugas pada syif siang atau syif malam, mengikut bilangan Pengawal Keselamatan
(g) Baju Hujan yang paling ramai bertugas pada satu-satu syif

JUMLAH PELANGGARAN

Peringatan:
Seksyen 18, Akta SPRM: "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau
tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."
Nota:
PK: Pengesahan Syarikat
PS: Pengesahan Sekolah/Institusi Pendidikan/Pusat Kokurikulum/KIP/KRG

Disediakan Oleh: Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

…………………………………………… …………..………...……..……. …………………..…………...…..….

(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/Ketua Unit Khidmat Pengurusan Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN
Tarikh: Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran atau Institusi/Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/Pegawai Aset/ Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi atau PPD KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Tarikh: Tarikh:
 PKK 1B (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG RUMUSAN PENGESAHAN PELAKSANAAN SKOP DAN SPESIFIKASI PERKHIDMATAN DAN PEMBEKALAN KELENGKAPAN DAN PERALATAN
PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

NAMA SYARIKAT: ________________________________________________ ZON: _____________________________________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: _________________________________________________________

PELAKSANAAN
CATATAN
(Tandakan √ pada tarikh yang telah disempurnakan Perkhidmatan seperti di dalam skop dan spesifikasi Perkhidmatan)
PENYEMAK
(Tandakan X pada tarikh yang Perkhidmatan tersebut tidak disempurnakan seperti di dalam skop dan spesifikasi Perkhidmatan)
(Nyatakan bilangan
BIL. SKOP DAN SPESIFIKASI PERKHIDMATAN KEKERAPAN
hari di mana
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Perkhidmatan tidak
disempurnakan)
PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS PK PS

1 PELAKSANAAN PERKHIDMATAN
(a) Syarikat dikehendaki menggaji dan
menentukan Pengawal Keselamatan
yang bertugas dalam setiap syif yang
ditetapkan
(b) Syarikat hendaklah memastikan
Pengawal Keselamatan membuat
rondaan, tinjauan dan pemerhatian serta
membuat clocking dengan menggunakan
sistem watchman clock di tempat-tempat skop dan spesifikasi Perkhidmatan yang ditetapkan di tempat-tempat yang telah ditetapkan serta
yang telah ditetapkan
(c) Syarikat hendaklah memastikan
Pengawal Keselamatan memakai
pakaian seragam yang diluluskan oleh
Kementerian Dalam Negeri dan sentiasa merokok, tidur, mabuk, membaca majalah/suratkhabar, berbual-bual atau lain-lain perbuatan yang
menjaga ketrampilan diri bagi menjaga
nama baik Kerajaan serta sentiasa dalam
keadaan bersedia
2 PEMBEKALAN KELENGKAPAN DAN PERALATAN
Syarikat hendaklah menyediakan segala kelengkapan dan peralatan yang diperlukan oleh Pengawal Keselamatan bagi tujuan memberikan Perkhidmatan serta memastikan
bahawa segala peralatan dan kelengkapan sentiasa berada dalam keadaan baik, disenggara dengan teratur serta boleh berfungsi dengan sempurna pada setiap masa
(a) Pakaian Seragam
(b) Sistem Analog Watchman Clock
(c) Walkie-talkie
(i) Syarikat menempatkan atau menyediakan Pengawal Keselamatan di Premis mengikut pada satu-
satu masa mengikut bilangan, cara, masa dan tempat yang ditetapkan. Pengawal Keselamatan yang
dilantik hendaklah memenuhi kriteria pelantikan Pengawal Keselamatan yang ditetapkan
Setiap hari
(ii) Pengawal Keselamatan mendaftarkan kehadiran menggunakan kad perakam waktu (punch
card)atau biometrik (thumb print) bagi mengesahkan kehadiran di awal waktu bertugas sebelum
menjalankan tugas dan apabila hendak meninggalkan tugas di akhir waktu bertugas
(i) Pengawal Keselamatan membuat rondaan dengan menggunakan sistem watchman clock di tempat-
tempat yang ditetapkan oleh Kerajaan serta mencatatkan semua peristiwa, kejadian dan situasi di
sepanjang masa Perkhidmatan dalam Buku Laporan Harian
Setiap hari
(ii) Pengawal Keselamatan membuat clocking setiap dua (2) jam atau empat (4) jam sekali berdasarkan
mencatatkan laporan rondaan
(i) Pengawal Keselamatan memakai pakaian seragam yang lengkap berserta kad pengenalan kerja dan
berketrampilan kemas setiap hari semasa menjalankan tugas
(ii) Pengawal Keselamatan sentiasa dalam keadaan bersedia dan tidak menggunakan telefon bimbit,
melanggar etika Pengawal Keselamatan yang boleh menjejaskan imej Kerajaan Setiap hari
(iii) Pengawal Keselamatan dan Ketua Pengawal Keselamatan melaksanakan semua tanggungjawab
yang ditetapkan bagi menjaga keselamatan Premis dan harta benda Kerajaan dan mana-mana orang
yang dibenarkan berada di Premis
(i) Dua (2) pasang setahun
(ii) Mematuhi Garis Panduan Pemakaian Seragam Pengawal Keselamatan yang ditetapkan oleh
Kementerian Dalam Negeri
(i) Kunci watchman clock dipasang di empat (4) lokasi
(ii) Lokasi pemasangan kunci ditentukan oleh Kementerian/Jabatan/Agensi di Premis
(iii) Dipasang dalam tempoh empat belas (14) hari dari Tarikh Berkuat Kuasa Kontrak
(i) 1 set walkie-talkie yang mengandungi beberapa unit radio, beberapa unit bateri ganti dan beberapa
unit charger
(ii) Bilangan unit radio, bateri ganti dan charger adalah bersamaan dengan bilangan Pengawal
Keselamatan yang bertugas pada syif siang atau syif malam, mengikut bilangan Pengawal Keselamatan
yang paling ramai bertugas pada satu-satu syif
(iii) Premis yang mempunyai satu (1) Pengawal Keselamatan sahaja setiap syif tidak memerlukan
walkie-talkie Setiap hari
(iv) Kawasan liputan minimum satu (1) kilometer
(v) Bateri ganti hendaklah boleh beroperasi sehingga empat (4) jam
(vi) Kalis air (water proof)

(d) Wisel (i) Wisel besi jenis tahan karat

(ii) Cota kayu seberat 325 gram dan panjang 45 cm
(e) Cota (iii) Lampu suluh jenis heavy duty berkuasa 6V
(iv) Baju hujan jenis polyester berwarna cerah
(f) Lampu Suluh (v) Bilangan wisel, cota, lampu suluh dan baju hujan adalah bersamaan dengan bilangan Pengawal
Keselamatan yang bertugas pada syif siang atau syif malam, mengikut bilangan Pengawal Keselamatan
(g) Baju Hujan yang paling ramai bertugas pada satu-satu syif

JUMLAH PELANGGARAN

Peringatan:
Seksyen 18, Akta SPRM: "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap
tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."
Nota:
PK: Pengesahan Syarikat
PS: Pengesahan Sekolah/Institusi Pendidikan/Pusat Kokurikulum/KIP/KRG

Disediakan Oleh: Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

…………………………………………… …………..………...……..……. …………………..…………...…..….

(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/Ketua Unit Khidmat Pengurusan Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN
Tarikh: Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran atau Institusi/Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/Pegawai Aset/ Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi atau PPD KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Tarikh: Tarikh:
 PKK 2 (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG PENGESAHAN BILANGAN PENGAWAL DAN REKOD KEHADIRAN PENGAWAL KESELAMATAN

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

NAMA SYARIKAT: _______________________________________________ ZON: ____________________________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: _____________________________________________

WAKTU BERTUGAS SETIAP SYIF

1 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 2 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3
BILANGAN PENGAWAL KESELAMATAN YANG DITETAPKAN (Sila nyatakan)
MENGIKUT SYIF DALAM DOKUMEN PERJANJIAN KONTRAK
(Sila nyatakan) Jam __________ hingga Jam __________ hingga Jam __________ hingga
jam __________ jam __________ jam __________

3 SENARAI NAMA PENGAWAL KESELAMATAN YANG BERTUGAS MENGIKUT SYIF

NAMA PENGAWAL KESELAMATAN STATUS PENGAWAL KESELAMATAN BILANGAN JAM BERTUGAS MENGIKUT TARIKH DAN SYIF
(TERMASUK PENGAWAL KESELAMATAN GANTIAN) (Tandakan √ pada ruangan yang
BIL. (Sila pastikan nama Pengawal Keselamatan adalah berkaitan) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SAMA dengan yang dinyatakan dalam Borang PKK 3
dan Borang PKK 5) TETAP GANTIAN SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3

1
2
3
4

NAMA PENGAWAL KESELAMATAN STATUS PENGAWAL KESELAMATAN BILANGAN JAM BERTUGAS MENGIKUT TARIKH DAN SYIF
(TERMASUK PENGAWAL KESELAMATAN GANTIAN) (Tandakan √ pada ruangan yang
BIL. (Sila pastikan nama Pengawal Keselamatan adalah berkaitan) 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
SAMA dengan yang dinyatakan dalam Borang PKK 3
dan Borang PKK 5) TETAP GANTIAN SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3

1
2
3
4

NAMA PENGAWAL KESELAMATAN STATUS PENGAWAL KESELAMATAN BILANGAN JAM BERTUGAS MENGIKUT TARIKH DAN SYIF
(TERMASUK PENGAWAL KESELAMATAN GANTIAN) (Tandakan √ pada ruangan yang
BIL. (Sila pastikan nama Pengawal Keselamatan adalah berkaitan) 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
SAMA dengan yang dinyatakan dalam Borang PKK 3
dan Borang PKK 5) TETAP GANTIAN SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3 SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3

1
2
3
4

BILANGAN JAM Nota:

BERTUGAS Pengawal Keselamatan dibenarkan bertugas lebih masa tidak melebihi 12 jam sehari dengan syarat mematuhi bilangan Pengawal Keselamatan yang ditetapkan bagi setiap syif.
NAMA PENGAWAL KESELAMATAN STATUS PENGAWAL KESELAMATAN MENGIKUT TARIKH Sila tambah ruangan senarai nama Pengawal dan Pengawal gantian sekiranya ruangan tidak mencukupi. Sekiranya helaian tambahan digunakan, ruangan tandatangan Penyedia, Penyemak dan
(TERMASUK PENGAWAL KESELAMATAN GANTIAN) (Tandakan √ pada ruangan yang DAN SYIF Pengesah hendaklah disediakan di setiap helaian.
BIL. (Sila pastikan nama Pengawal Keselamatan adalah berkaitan)
SAMA dengan yang dinyatakan dalam Borang PKK 3 31
dan Borang PKK 5)
TETAP GANTIAN SYIF 1 SYIF 2 SYIF 3

1
2
3
4

Peringatan:
Seksyen 18, Akta SPRM: "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk
mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

……………………………...…………………….. …………..………...……..……. …………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/Ketua Unit Khidmat Pengurusan Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN
Tarikh: Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran atau Institusi/Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/Pegawai Aset/ Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi atau PPD KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
 PKK 2 (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG PENGESAHAN BILANGAN PENGAWAL DAN REKOD KEHADIRAN PENGAWAL KESELAMATAN

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

NAMA SYARIKAT: _______________________________________________ ZON: ____________________________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: _____________________________________________

Tarikh: Tarikh:
 PKK 3 (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG PENGESAHAN KEHADIRAN PENGAWAL BERDASARKAN REKOD KEHADIRAN PENGAWAL KESELAMATAN

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

NAMA SYARIKAT: _______________________________________ ZON: ____________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: ______________________________________________

SILA TAMPALKAN SALINAN BUKU REKOD KEHADIRAN PENGAWAL, KAD PERAKAM WAKTU (PUNCH CARD) ATAU LAPORAN KEHADIRAN BIOMETRIK (THUMB PRINT)

Nota:
Sila tampal salinan Buku Rekod Kehadiran Pengawal, Kad Perakam Waktu (Punch Card) atau Laporan Kehadiran Biometrik (Thumb Print) dengan kemas dan teratur. Sila pastikan bahawa Pengawal Keselamatan, cetakan tarikh dan masa kehadiran pada waktu
bertugas mengikut syif adalah jelas.
Sila pastikan nama Pengawal Keselamatan pada salinan Buku Rekod Kehadiran Pengawal, Kad Perakam Waktu (Punch Card) atau Laporan Kehadiran Biometrik (Thumb Print) adalah SAMA dengan yang dinyatakan dalam Borang PKK 2 dan Borang PKK 5.
Sila gunakan lampiran tambahan sekiranya ruangan tidak mencukupi. Sekiranya helaian tambahan digunakan, ruangan tandatangan Penyedia, Penyemak dan Pengesah hendaklah disediakan di setiap helaian.

Peringatan:
Seksyen 18, Akta SPRM: "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan
prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir
matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

……………………………...…………………….. …………..………...……..……. …………………..…………...…..….

(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/ Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/
Tarikh: Ketua Unit Khidmat Pengurusan Pengarah/Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/
Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/Pegawai Aset/ Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi atau PPD KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/
Tarikh: Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Tarikh:
 PKK 4 (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN RONDAAN DAN CLOCKING

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

NAMA SYARIKAT: _______________________________________ ZON: ____________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: ______________________________________________

SILA TAMPALKAN SLIP/LAPORAN WATCHMAN CLOCK

Nota:
Sila tampal slip/laporan watchman clock dengan kemas dan teratur serta pastikan bahawa cetakan tarikh dan masa clocking adalah jelas. Sila gunakan lampiran tambahan sekiranya ruangan tidak mencukupi. Sekiranya helaian tambahan digunakan, ruangan
tandatangan Penyedia, Penyemak dan Pengesah hendaklah disediakan di setiap helaian.

Peringatan:
Seksyen 18, Akta SPRM: "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan
prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir
matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

……………………………...…………………….. …………..………...……..……. …………………..…………...…..….

(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/ Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/
Tarikh: Ketua Unit Khidmat Pengurusan Pengarah/Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/
Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/Pegawai Aset/ Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi Pendidikan atau PPD KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/
Tarikh: Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Tarikh:
 PKK 5 (BAGI KONTRAK YANG BERMULA PADA 1 JANUARI 2019 DAN SETERUSNYA)

BORANG PENGESAHAN PENGURUSAN PENGAWAL KESELAMATAN

PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN
DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN: _____________________ TAHUN: ________________________

NAMA SYARIKAT: _______________________________________ ZON: ____________________________

SEKOLAH/INSTITUSI PENDIDIKAN: ______________________________________________

STATUS PENGAWAL KESELAMATAN (DISAHKAN OLEH SYARIKAT)

(Tandakan √ jika telah dipatuhi atau tandakan X jika tidak/belum dipatuhi. Sekiranya Pengawal yang dibekalkan tidak
NAMA PENGAWAL KESELAMATAN memenuhi kriteria pelantikan atau tidak sesuai melaksanakan Perkhidmatan berdasarkan terma dan syarat Kontrak,
UMUR syarikat hendaklah menyediakan pengganti Pengawal tersebut)
(TERMASUK PENGAWAL KESELAMATAN GANTIAN) NO. KAD
(Pengawal
PENGENALAN TARIKH LANTIKAN
BIL. hendaklah berumur
(Sila pastikan nama adalah SAMA seperti nama Pengawal (Pengawal hendaklah OLEH SYARIKAT LAPORAN KESIHATAN TAHUNAN
di antara 18 hingga KEHADIRAN KURSUS
Keselamatan dalam rekod kehadiran yang dinyatakan dalam warganegara Malaysia) DISAHKAN OLEH PEGAWAI PERUBATAN KELULUSAN TAPISAN KELULUSAN UJIAN AIR
65 tahun) CERTIFIED SECURITY
Borang PKK 2 dan Borang PKK 3) KERAJAAN KESELAMATAN KENCING
GUARD (CSG)
(Bagi Pengawal berumur antara 56 (Pengawal telah lulus) (Pengawal telah lulus)
(Pengawal telah hadir)
hingga 65 tahun)

Nota:
Sila tambah ruangan senarai nama Pengawal dan Pengawal gantian sekiranya ruangan tidak mencukupi. Sekiranya helaian tambahan digunakan, ruangan tandatangan Penyedia, Penyemak dan Pengesah hendaklah disediakan di setiap helaian.

Peringatan:
Seksyen 18, Akta SPRM: "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu
mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan
untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

……………………………...…………………….. …………..………...……..……. …………………..…………...…..….

(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Institusi Pendidikan: Pegawai/Penolong Jurutera/Pegawai Eksekutif Kanan/ Institusi Pendidikan: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/
Tarikh: Ketua Unit Khidmat Pengurusan Pengarah/Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/
Sekolah: Guru Penolong Kanan Pentadbiran Pegawai Pendidikan Daerah (PPD)/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Pusat Kokurikulum: Pegawai/Penyelia Pusat Kokurikulum Sekolah: Pengetua/Guru Besar
Kuarters Institusi Pendidikan (KIP)/Kuarters Rumah Guru (KRG): Pegawai Pentadbir/Pegawai Aset/ Pusat Kokurikulum: Ketua Unit Pusat Kokurikulum
Pegawai Pembangunan JPN atau Institusi atau PPD KIP/KRG: Ketua/Timbalan Ketua Jabatan/Pengarah/
Tarikh: Timbalan Pengarah JPN atau Institusi/PPD/Timbalan PPD/Ketua Sektor
Tarikh: