РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА

ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО
ОСИГУРАЊЕ

ФИЛИЈАЛА ______________

ЗАХТЕВ ЗА ИЗДАВАЊЕ ШИФРЕ ЗА ПРИСТУП ПОДАЦИМА РЕПУБЛИЧКОГ

ФОНДА ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ
(PIN - CODE)
1. Издавање
2. Реиздавање
3. Блокирање

I ПОДАЦИ О ПОДНОСИОЦУ ЗАХТЕВА Податке у захтеву уписати штампаним словима.

1. ПРЕЗИМЕ И ИМЕ

2. ЈЕДИНСТВЕНИ МАТИЧНИ БРОЈ ГРАЂАНА

(ИЗ ЛИЧНЕ КАРТЕ ПОДНОСИОЦА ЗАХТЕВА)

3. МЕСТО ПРЕБИВАЛИШТА И ОПШТИНА

(УЛИЦА И БРОЈ)

(МЕСТО ПРЕБИВАЛИШТА, ОПШТИНА)

ПОТПИС ПОДНОСИОЦА ЗАХТЕВА

II ИЗЈАВА ПОДНОСИОЦА ЗАХТЕВА

Потврђујем да сам примио шифру за приступ подацима Републичког фонда за пензијско и инвалидско осигурање

ПОТПИС

У _____________________ ,
_______________________ године

Напомена:
* PIN је искључиво Ваш идентификациони број за приступ подацима
Нисмо у могућности да РФПИО.
вам издамо PIN-CODE због

* РФПИО не сноси одговорност у случају злоупотребе издатог PIN-a.