- CURSUL 9 OBSTETRICA I it Hemoragiile din cursul sarcinii Hemoragia vaginala poate sa apara frecvent in timpul primului trimestru de sareina si nu inseamna, neaparat, ca reprezinta o problema. Hemoragia care apare in timpul celui de-al 2-lea reprezenta 0 posibila complicatie. Hemoragia poate fi cauzata de mai multe motive, celui de al 3-lea trimestru de sarcina poate Prima jumatate a sarcinii Avortul spontan Hemoragia poate fi un semn al avortului spontan dar acest lucru nu inseamna ca el este iminent. Studiile arata ca, undeva intre 20% si 30% dintre femei trec prin experienta unei hemoragii la inceputul unei sarcini. Aproximativ jumatate dintre femeile care au o hemoragie vaginala mu tisca un avort spontan. Aproximativ 20% dintre toate sarcinile au ca rezultat un avort spontan si majoritatea au loc in primele 12 saptamani de sarcina. Semnele avortului spontan sunt: * Hemoragie vaginala hee © Crampe simtite la VarnsBLE EE suternice decat cele menstruale) + Transferul de tesut prin vagin Majoritatea avorturilor spontane nu pot fi prevenite. Acestea sunt, de obicei, modul corpului de a spune ca 0 sarcina nu a fost sanatoasa sau ca nu era in stare sa se dezvolte. Sarcinile extrauterine Sarcinile extrauterine sunt sarcinile in care embrionul nu se implanteaza in uter. In majoritatea acestor cazuri, embrionul se implanteaza in trompa uterina. Sarcinile extrauterine sunt mai rare decat avorturile spontane, aparand la 1 din 60 de cazuri. Semnele unei sarcini extrautering; WMA, + Crampe simtite la paneer ie obicet mai puternice decat crampele menstruale) «© Durere ascutita in zona abdominala + Nivel scazut de hCG © Hemoragie vaginala Femeile risea mai mult daca au avut © Oinfectie la nivelul trompei uterine + In treeut, o sarcina extrauterina +O operatie chirugicala la nivelul zonei pelviene. Sarcina molara Sarcina molara este o cauza rara a hemoragiei de la inceputul sarcinii. Ba presupune cresterea unui tesut anormal in loc sa fie un embrion. ‘Aceasta conditie mai este numita ca fiind boala gestationala trofoblastica (GTD). Semnele sarci + Hemoragie vaginala + Testele de sange arata um nivel mare de hCG + Nuse aud bataile inimii copilului + Cheaguri de sange avand forma unui strugure sunt vazute in uter cu ajutorul unui test cu ultrasunete. Cele mai comune motive pentru care apare hemoragie in prima jumatate de sarcina Sangerarea poate sa apara undeva la maxim 12 zile dupa o posibila conceptie; ficcare femeic va trece prin aceasta conditie diferit - unele vor sangera, putin, timp de cateva ore, in timp ce alte femei pot trece prin aceasta experienta, timp de cateva zile.+ unele infectii la nivelul cavitatii pelviene sau a tractului urinar pot cauza o hemoragie. + dupa un raport sexual, uncle femei pot sangera deoarece colul uterin este foarte moale si sensibil. Cea de a 2-a jumatate a sarcinii Conditiile comune minore de hemoragie pot include un col uterin inflamat sau cheaguri de sange pe colul uterin. O hemoragie la sfarsitul sarcinii poate fi o amenintare asupra femeii si copilului. Desprinderea placentei ‘Hemoragia vaginala poate fi cauzata de placenta care se detaseze de peretele uterin, inainte sau dupa travalin. Doar 1% dintre femei tree prin aceasta problema si, de obicei, apare in ultimele 12 saptamani de sarcina, Semnele unei desprinderi a placentei: * Hemoragie + Dureridewtexae Mee Sansa este mai mare dac © femeia a mai nascut varsta este de minim 35 de ani femeia a mai suferit de o desprindere a placentei gravida suferi de anemie are tensiumea mare a suferit o trauma sau o leziune la nivelul abdomenului «se drogheaza (cocaina) Placenta previa apare atunci cand placenta se afla la baza uterului, acoperind total sau partial colul uterin; aceasta conditie este una serioasa si necesita o ingrijire imediata; pare la 1 din 200 de sarcini hemoragia apare, de obicei, fara durere; sansa mai mare de a avea aceasta afectiune au gravidele care: © au trecut, la o sarcina antericara, prin procesul de cezariana © auavut interventii chirurgiale la nivelul uterului © au gemeni sau tripleti. Travaliul prematur ‘Hemoragia vaginala poate fi un semn al travaliului. Hemoragia este formata, de obicei, din cantitati miei de mucus si sange. Semenele travaliului prematur daca ele apar inaintea celei de-a 37-a saptmana de sarcina: + scurgeri vaginale (apoase, de mucus sau sangeroase) presiune pelviana sau la baza abdomenului durere de spate crampe Sau Tara diaree contractii regulate sau strangeri uterine.