Cultura de los Cuidados

Antropología
Experiencias de cuidado cultural en personas con
diabetes y el contexto familiar, con enfoque Leininger
Experiências culturais em cuidados com diabetes
e contexto familiar, com foco Leininger
Cultural experiences in diabetes care and family context,
focusing Leininger
Karol Johanna Briñez Ariza1, Lucy Muñoz de Rodriguez2
1
Candidata a Doctora en Enfermería.
2
Profesora Facultad Enfermería y Rehabilitación de la Universidad de la Sabana. Magíster en Enfermería con énfasis en salud
familiar (Universidad Nacional de Colombia).
Cómo citar este artículo en edición digital: Briñez Ariza, K.J. y Muñoz de Rodríguez, L. (2016). Experiencias de cuidado cultural en
personas con diabetes y el contexto familiar, con enfoque Leininger. Cultura de los Cuidados (Edición digital),20(45). Disponible en: <
http://dx.doi.org/10.14198/cuid.2016.45.09.>
Correspondencia: Carrera 5 sur Nº 83-200 Conjunto Residencial La Florida 1 casa B 8- Ibagué-Tolima (Colombia).
Correo electronico: kjbrineza@unal.edu.co.
Recibido: 20/11/2015; Aceptado: 11/05/2016

formants 6 general sampling. Gathering infor-

ABSTRACT
To describe experience of care from culture
of people with type II diabetes mellitus in the
family context treated at a hospital in Ibague
III level during 2013 and 2014.
Methodology: qualitative ethnographic ap-
proach, ethnonursing derived from the Theory
of nursing Madeleine Leininger. Non-proba-
bility convenience with 10 key informants, in-
mation through open deep in the home, field
notes and observation interviews. Analysis of
information through the phases of the eth-
nonursing: coding, categorizing, identifying
recurring patterns, themes.
Results: Reaction to the disease situation,
the involvement of family, experiences pro-
duced from the health service and other social
actors, perceived and known by itself effects,
construction of care: five major topic were
identified.
Conclusion: The experience of diabetes
care in the family context determines patterns
of care that reflect their influence culturally
and home care. Research from the cultural,
strengthens nursing practice because it en-
hances a natural field of care to provide cultur-
ally congruent care.
Keywords: Diabetes mellitus, transcultur-
al nursing, qualitative analysis, home health
nursing, Leininger.

2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45 81

 Cultura de los Cuidados
RESUMO
Para descrever a experiência dos cuidados
de cultura de pessoas com diabetes mellitus
tipo II no contexto familiar tratados em um
hospital de nível III Ibague durante 2013 e
2014.
Metodologia: abordagem etnográfica qua-
litativa, etnoenfermagem derivado da Teoria
de enfermagem Madeleine Leininger. Conve-
niência não probabilística com 10 informan-
tes-chave, os informantes 6 de amostragem
geral. Coleta de informações por meio de
profundidade aberto em casa, notas de campo
de observação e entrevistas. Análise de infor-
mações através das fases do etnoenfermagem:
codificação, categorização, identificação de pa-
drões recorrentes, temas.
Resultados: A reação à situação da doença,
o envolvimento dos familiares, as experiências
produzidas a partir do serviço de saúde e ou-
tros atores sociais, percebido e conhecido por
si só, efeitos, construção do cuidado: cinco dos
principais tópicos foram identificados.
Conclusão: A experiência de cuidados
com diabetes no contexto familiar determi-
na padrões de cuidados que afetam cultural e
reflectem os seus cuidados em casa. Pesquisa
da cultural, fortalece a prática de enfermagem
porque melhora um campo natural de cuidado
para prover um cuidado culturalmente con-
gruente.
Palavras-chave: diabetes mellitus, enfer-
magem transcultural, análise qualitativa, de
cuidados de enfermagem em casa, Leininger.
RESUMEN
Objetivo: Describir experiencias de cuidado
desde lo cultural de personas con diabetes Melli-
tus tipo II en su contexto familiar atendidos en
un Hospital de III nivel durante 2013 y 2014.
82 2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45
Metodología: Enfoque cualitativo tipo et-
nográfico, etnoenfermería, derivada de la Te-
oría de enfermería de Madeleine Leininger.
Muestreo no probabilístico a conveniencia con
10 informantes clave, 6 informantes generales.
Recolección de información mediante entre-
vistas abiertas a profundidad en el hogar, no-
tas de campo. Análisis de información a través
de las fases de la etnoenfermería: codificación,
categorización, identificación de patrones re-
currentes, temas.
Resultados: se identificaron cinco tema
principales: Reacción a su situación de enfer-
medad, la participación de la familia, expe-
riencias producidas desde el servicio de salud
y otros actores sociales, efectos percibidos y
conocidos por sí mismo, construcción del cui-
dado.
Conclusión: La experiencia de cuidado en
las personas con diabetes en el contexto fami-
liar determina patrones de cuidado que inci-
den culturalmente y reflejan su cuidado en el
hogar. La investigación desde lo cultural, for-
talece la práctica de enfermería porque poten-
cia un campo natural de cuidado para brindar
cuidado culturalmente congruente.
Palabras clave: Diabetes mellitus, Enfer-
mería transcultural, Análisis cualitativo, cui-
dados de enfermería en el hogar, Leininger.
INTRODUCCIÓN
La investigación de experiencias de cui-
dado en personas con diabetes mellitus tipo
II desde escenarios naturales como el hogar
visualiza la importancia para el profesional en
enfermería de conocer el cuidado émic para
brindar cuidado culturalmente congruen-
te, y para fortalecer el cuidado étic mediante
la investigación. Al ser escaso el abordaje del
cuidado desde lo cultural, deben desarrollar-

se investigaciones que profundicen el cono-
cimiento científico y evidencien la realidad
cultural que describa la experiencia de las per-
sonas (Vásquez, M., 2006) para mejorar el cui-
dado hacia ellas en distintos escenarios: hospi-
talario, de atención primaria, y domiciliario. A
nivel teórico, la investigación se orientó a la luz
de la teoría de enfermería de la universalidad
y la diversidad del cuidado cultural, coherente
con el objetivo del estudio y justifica la impor-
tancia de comprender un fenómeno diverso y
universal como la cultura, determinante en las
expresiones de cuidado. (Leininger & McFar-
land, 2006).
Por consiguiente, es necesario conocer
las experiencias de cuidado, convicciones de
salud-enfermedad, conductas y valores de los
individuos, familias y grupos para poder pro-
porcionar cuidados enfermeros efectivos y
satisfactorios, haciendo visible la generación
de conocimiento científico y humanístico que
permita una práctica de enfermería específica
y universal. El objetivo de esta investigación
fue describir experiencias de cuidado desde lo
cultural que tienen las personas con diagnósti-
co de diabetes Mellitus tipo II en su contexto
familiar atendidos en un Hospital de III nivel
durante 2013 y 2014.
REFERENCIAL TEÓRICO, METODOLO-
GÍA Y MUESTRA
El diseño cualitativo tipo etnográfico, mé-
todo etnoenfermería, derivado de la Teoría de
enfermería de Madeleine Leininger está en-
focado en modos naturalísticos, e inductivos
para describir significados, y experiencias de
vida en fenómenos de cuidado de enfermería
actuales o potenciales (Leininger & McFar-
land, 2006).
Se desarrolló un muestreo no probabilís-
tico a conveniencia, con 10 personas con dia-
2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45
Cultura de los Cuidados
betes mellitus tipo II, atendidos en consulta
externa en hospital de III nivel (informantes
clave); y 6 familiares que convivieran con ellos,
seleccionados como informantes generales.
Previa aprobación ética por la Universidad
de la Sabana, y el hospital de III nivel, se hizo
inmersión al campo, con entrevista abiertas
y a profundidad en el hogar, notas de campo
y observación de mayo a junio de 2013, esto
permitió explorar el ambiente y hacer ajustes.
La recolección de la información y el análi-
sis fueron procesos paralelos que facilitaron la
identificación de la saturación; previo consen-
timiento informado a informantes, y asegu-
rando confidencialidad, se hicieron entrevis-
tas abiertas y a profundidad a 10 informantes
clave y 6 informantes generales en los hogares
entre julio 2013 y abril 2014, de 45 a 60 mi-
nutos, grabadas en audio, y transcritas, se hizo
aplicación del facilitador observación-partici-
pación-reflexión, y notas de campo.
Se hicieron varias lecturas línea por línea
de cada entrevista transcrita y se analizaron se-
gún fases de la etnoenfermería: la codificación
inicial, identificando 545 descriptores. Catego-
rización, se agruparon descriptores similares
en significado en 23 categorías. Identificación
de patrones recurrentes, al agrupar categorías
similares, y en la cuarta fase se identificaron
cinco temas principales.
El análisis fue simultáneo entre la directora
de investigación y la investigadora principal.
Se incluyeron criterios de rigor metodoló-
gico de la etnoenfermería: credibilidad, confir-
mabilidad, significado en contexto, saturación,
patrones recurrentes, transferibilidad.
RESULTADOS
Los informantes clave, tenían de 53 a 65
años, estrato bajo, la mitad separados, proce-
dían de tres municipios del Tolima (Colom-
83
 Cultura de los Cuidados
bia), con antigüedad del diagnostico desde 1
mes hasta 24 años, la mayoría pertenecían a
EPS-subsidiada, sin embargo se encontraron
dos personas sin afiliación. Se dedicaban a
múltiples ocupaciones, 3 mujeres y 2 hombres
se encontraban activos laboralmente pertene-
cientes al sector informal.
Los informantes generales, eran 5 muje-
res y 1 hombre, los roles eran cercanos como
hija(o), esposa y nieta, adicionalmente, cuatro
de ellos recibían ingresos económicos.
Ambiente
Las entrevistas se realizaron en tres muni-
cipios del Tolima (Colombia). En los factores
de la estructura social descritos por Leininger
(Leininger & McFarland, 2006): factores tec-
nológicos, hubo personas sin glucómetro, o
si lo tenían, el servicio de salud no les daba
tiras para glucometrías. Factores religiosos, cre-
yentes en Dios, religión católica o cristiana,
oraban, tenían imágenes religiosas, y asistían
a misa o reuniones en su iglesia. Factores fami-
liares y sociales, siempre hubo un cuidador con
diferentes experiencias de cuidado: regañaba,
apoyaba, cuidaba la dieta, hasta dejar a su fa-
miliar con diabetes solo y cuando le veía mal
le ayudaba. valores culturales, creencias y estilos
de vida, las prácticas de cuidado eran múlti-
ples, uso de plantas de anamú, yacón, insulina,
moringa, hojas de ahuyama, caña agria, casco
e vaca o pata de vaca, habichuela ingeridos en
té como agua ordinaria; ingesta de frutas como
fresa, kiwi, y para el cuidado de pies: yanten,
paico, pepa de aguacate. Factores políticos y
legales, con implicaciones políticas en salud
que limitaban los recursos que apoyaban el
cuidado (glucómetro y tiras), el control (citas
con especialista o convenios con instituciones
que cuentan con este profesional), que eran
ajenos al paciente y su familia. Factores econó-
84 2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45
micos, pertenecían a estratos socioeconómicos
bajos, con una o varias rutas de transporte,
pocos ingresos económicos, esto dificultaba
cumplimiento del tratamiento. Factores edu-
cativos, solo un informante clave, tenía forma-
ción técnica que le había permitido acceder a
la pensión, sin embargo, la educación de pro-
fesionales de salud estuvo presente en todos
los contextos familiares con contradicciones al
recibir recomendaciones de tipo dietario y en
actividad física.
Temas
El análisis mediante la etnoenfermería fa-
cilitó identificación de cinco temas principa-
les: Reacción a su situación de enfermedad, La
participación de la familia, Experiencias produ-
cidas desde el servicio de salud y otros actores
sociales, Efectos percibidos y conocidos por sí
mismo, y Construcción del cuidado.
Reacción a su situación de enfermedad, se
hicieron visibles patrones recurrentes como
confesiones de la dieta, negación de la enfer-
medad, contrariedades del tratamiento, resis-
tencia al uso del medicamento, y voluntad en
contra del ejercicio. Un ejemplo de ello es la
narrativa de un informante clave: “…eso no im-
plica que algunas veces, yo me como una galleta,
entonces a veces, cuando, mi glucosa esta bajita,
una galletica y ya, y no me afecta, la semana
pasada me comí como dos galletas y mi señora
se puso brava y al otro día le dije, mire no paso
nada y así…”I2E1P34.
La participación de la familia, se hicieron
visibles patrones recurrentes como apoyo fa-
miliar y reconocimiento de la herencia. Re-
flejado en el descriptor “Por lo menos el apoyo
de ella, ella me prepara las comidas, me lava la
ropa, me da la mano, entonces yo me voy a pa-
rar, por lo menos a horita que me vine pa acá
ella estuvo pendiente que no me vaya así a caer,

porque ella si es un apoyo muy mucho pa mi.
Si, ella me ha apoyado mucho desde el primer
día que llegue al hospital, tengo que agradecerle
mucho, es una obra de caridad lo que está ha-
ciendo”. I5E1P33.
Experiencias producidas desde el servicio de
salud y otros actores sociales, se hicieron visi-
bles patrones recurrentes como implicaciones
del servicio de salud e influencia social. Un
ejemplo es la narrativa “…esta droga tiene el
inconveniente que a uno se la recetan y luego
tiene que ir uno a la parte administrativa a que
se la autoricen, y después tener que ir a que se
la entreguen y sin esa autorización no se la dan,
y a veces las niñas acá dicen que es que son 80,
con 8 tiene y le recetaron 9, pero que no miran
la partecita donde dice el médico debe dar la do-
sis que se recomienda porque el señor tiene que
estar aumentando dosis por circunstancia…”
I2E1P23.
Efectos percibidos y conocidos por sí mismo,
se hicieron visibles patrones como efectos de
la enfermedad, conocimiento de los cambios
en el organismo, apetito perdido, uso y efec-
tos de medicamentos, y cambios beneficiosos.
Como ejemplo el descriptor: “…porque yo por
ejemplo yo mi hogar se acabo también por la
enfermedad que ya lo ven a uno enfermo, quede
con mis dos hijos y con mi nieta, pues el consi-
guió otra mujer y se fue”. I6E1P17. Construc-
ción del cuidado, se hicieron visibles patrones
como mi cuidado, alimentación económica,
creencia religiosa, justificación del cuidado,
efectos del cuidado, creencias y prácticas po-
pulares, plantas y cuidados de los pies, los pies
sin afectación, cuidados de los pies, empleo de
la tecnología. Como ejemplo el descriptor si-
guiente hablando del jugo de fresa “si recuerdo,
la tenía en más de 500 porque no me tiro resul-
tado. Entonces ella me dio el jugo y me había
bajado ciento y pico y al rato ella me hizo más
2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45
Cultura de los Cuidados
jugo y me dijo mama tómese este otro jugo, y si
me salió como en 300, entonces me bajo hartísi-
mo, imagínese”. I4E1P10.
DISCUSIÓN
El tema es importante para enfermería
porque la investigación de experiencias de cui-
dado en personas con diabetes mellitus tipo
II desde escenarios naturales como el hogar
ayudan a conocer el cuidado émic, descrito
como el cuidado genérico, propio de seres hu-
manos y colectivos, sus prácticas, creencias,
experiencias y conocimiento tradicional para
proporcionar actos de ayuda, asistencia, y apo-
yo hacia sí mismos u otros basadas en necesi-
dades de salud con el fin de mejorar el bien-
estar u otras condiciones humanas(Leininger
& McFarland, 2006) para brindar cuidado
culturalmente congruente, y para fortalecer el
cuidado étic mediante la investigación que es
el conocimiento y prácticas de cuidado forma-
les de enfermería aprendidas en instituciones
educativas (Leininger & McFarland, 2006).
Al ser escaso el abordaje del cuidado de
enfermería de personas con diabetes Mellitus
tipo II desde lo cultural, deben desarrollarse
investigaciones que profundicen el conoci-
miento del fenómeno de interés desde la pers-
pectiva de estas, evitando el etnocentrismo y
reconociendo la necesidad del cuidado cultu-
ral en la salud (Vásquez, M., 2006) para mejo-
rarlo en escenarios hospitalarios, de atención
85
 Cultura de los Cuidados
primaria, y domiciliarios bajo una luz teórica
de enfermería. La cultura tolimense, se ha ca-
racterizado por la estructura patriarcal(Vila
P, 1994), en este estudio no todas las familias
contaban con una figura paterna, en algunos
casos por la diabetes, el esposo había abando-
nado el hogar y la mitad de las parejas eran
separadas. Adicionalmente, eran familias pe-
queñas contrario a lo que plantea Vila (Vila P,
1994) y el apoyo familiar económico se carac-
terizó por tener ingresos de varios integrantes,
donde no es una sola persona la responsable.
La cultura, influye en las experiencias, co-
nocimientos percibidos, pensamientos, creen-
cias, valores y prácticas (Leininger & McFar-
land, 2006) (Henry B, Nicolau A, Américo
C, Ximenes L, Bernheim R, Oriá M, 2010)
(Wilson, 2011) coherente como en esta inves-
tigación, el cuidado émic de las personas con
diabetes mellitus tipo II, derivado de factores
de la estructura social representados por Lei-
ninger (Leininger & McFarland, 2006) en el
modelo del sol naciente, son factores cultura-
les de su ambiente que inciden en expresiones,
y prácticas de cuidado.
Esto es evidente, cuando se describe que el
glucómetro favorece control desde casa, o al
practicar oración para encomendar la enfer-
medad y la vida, o el jugo de fresa como creen-
cia cultural para disminución de la glicemia.
El contexto familiar es un ambiente gru-
pal que comparte lazos de parentesco o vín-
culos, que interactúan y se ven influenciados
por factores socioculturales que determinan
y transmiten costumbres, creencias, valores,
significados, actitudes, pensamientos y estilos
de vida, contemplando un entorno interesante
para explicar los patrones de salud-enferme-
dad de los miembros que la conforman(Real
Academia Española, 2012) (Louro I, Serrano
A, 2009) (Olivar R, 2006) (Gomes C, Tuirán
86 2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45
R, 2001) (Méndez L, Moreno R, Ripa C, 2006)
patrones que se basan en visiones del mundo
(Wilson, 2011) que tienen los pacientes o en
los significados que les atribuyen a sus propias
experiencias ante la cronicidad de la enferme-
dad.
Por ello, desde las experiencias de cuida-
do desde lo cultural, de personas con diabe-
tes Mellitus tipo II en el contexto familiar, se
identificaron cinco temas mayores.
El primero, reacción a su situación de enfer-
medad, no se reconoce la enfermedad al no
presentar consecuencias, coherente con el es-
tudio de Benavente (Benavente Y, 2008) y Pé-
res (Péres D, Franco L, Santos M, Zanetti M,
2008), donde salud es ausencia de complica-
ción de la diabetes. Sumado a ello, se encontró
que aun cumpliendo con recomendaciones
dietarias continúan de “vez en cuando” el con-
sumo de alimentos azucarados de manera pla-
centera, al igual que en el estudio de Alcaraz y
colaboradores en el que se disminuye el consu-
mo de algunos alimentos pero no se eliminan
(Alcaraz , N; Chávez, A.; Amador, G.; Reyes,
A.; Loya, J.; Vargas, M., 2009). En cuanto a la
resistencia al uso del medicamento, las perso-
nas expresaron cansancio por la frecuencia y
número de tabletas, coherente con Péres (Péres
D, Franco L, Santos M, Zanetti M, 2008). Res-
pecto al ejercicio, lo justifican como la activi-
dad de caminar para su desplazamiento diario,
y que podía calcularse de acuerdo a sus años,
coherente con Ávila y colaboradores(Avila
Sansores G., Gómez-Aguilar, O., Yam-Sosa,
A., Vega-Argote, G., Franco-Corona, B., 2013)
sin una rutina de actividad física.
El segundo, la participación de la familia,
expresaron la importancia del apoyo familiar
al formar parte de su contexto y eje fundamen-
tal en la experiencia de la diabetes, similar a
lo que plantea Muñoz y colaboradores (Muñoz

L., Price, Y., Gambini, L., Stefanelli, M., 2003)
porque brindan manifestaciones de apoyo y
estimulo para el cuidado, acorde con Santos
y Marcon (Santos AL., Marcon SS., 2014) al
ofrecer cariño, amor, intencionalidad, y agra-
decimiento, coherente con Gonzáles y Castro
(González P, 2011) y Sok (Sok S, Yun E, 2011)
quienes encontraron que los comportamientos
que promueven la salud, autoestima, el estado
de salud física, eran mayores en los diabéticos
que convivían con su familia.
Otros manifestaron soledad por el aban-
dono de su pareja, o la inexistencia de ayuda
e interés de los familiares, y según Yang y co-
laboradores (Yang J, Li S, Zheng Y, 2009) la
relación entre diabetes y depresión conlleva a
inadecuado control metabólico, incremento
en costos sanitarios, poca práctica de activi-
dad física, complicaciones de origen diabético
y síntomas que afectan la experiencia.
El tercero, las experiencias producidas desde
el servicio de salud y otros actores sociales, se
caracterizó por encontrar similitudes y dife-
rencias en las personas diabeticas para obtener
glucómetro, tiras reactivas, citas con especia-
lista, entrega de medicamentos, autorizacio-
nes, sin embargo según los estándares médicos
americanos (American Diabetes Association,
2014) se declara la necesidad de monitoriza-
ción de la glucosa para tomar decisiones en
dosis de insulina y favorecer el control, y cui-
dado; pero en Colombia, los servicios de salud
no siempre lo benefician para que la experien-
cia de cuidado en el hogar se lleve a cabo for-
malmente.
El cuarto, los efectos percibidos y conocidos
por sí mismo, justificaron el cuidado como “to-
mar conciencia” o decisión de cuidarse, cohe-
rente con Péres(Péres D, Franco L, Santos M,
Zanetti M, 2008) al ser enfermedad incurable
que requiere compromiso personal. Las perso-
2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45
Cultura de los Cuidados
nas aprendían a conocer cambios por hiper-
glucemia o hipoglucemia, conduciéndolos a
tomar decisiones: solicitar ayuda o consumir
alimentos dulces, como lo menciona Cam-
pbell y colaboradores (Campbell R, Pound P,
Pope C, Britten N, Pill R, Morgan M, et all,
2003) porque las personas adquieren un nivel
de conocimiento sobre diabetes, reacciones y
efectos en su cuerpo para hacer ajustes en tra-
tamiento, dieta, y los cuidados.
El quinto, la construcción del cuidado, en
este último tema se evidenció un resultado,
entendido como la cimentación de lo expre-
sado por los informantes, con las prácticas,
expresiones, patrones y creencias derivados
de lo que significó experimentar el cuidado
de tener diabetes en el hogar, por lo tanto, ali-
mentación, medicamentos, creencia religiosa,
tecnología, cuidado de pies, y aplicación de
creencias populares mostraron similitudes y
diferencias como lo propone Leininger en su
teoría (Leininger & McFarland, 2006).
Son aspectos que las culturas transmiten,
conocen y practican intergeneracionalmente
en el cuidado de la salud, importantes para
orientar el cuidado y son aporte al conoci-
miento disciplinar y práctico. Es necesario
entender que esta construcción debe hacerse
con apoyo educativo acorde, hubo confusión
en aspectos dietarios, coherente con Bolaños
y colaboradores (Bolaños E, Sarria A, 2003) al
referir que las personas requieren información
clara con interacción bidireccional entre profe-
sional y paciente. Además hay coherencia con
Galindo y colaboradores (Galindo, M., Rico,
L., Padilla, N., 2014) en que las costumbres y
tradiciones influyen en el cuidado de las per-
sonas en su vida diaria. Uno de esos cuidados,
el de los pies, se hacia con cortaúñas, medida
no recomendada (Asociación Colombiana de
diabetes, 2004), acorde con Suárez y colabora-
87
 Cultura de los Cuidados

dores (Suárez Pérez, García González, Álvarez,

& Edreira, 2001), que encontraron que la ma-
yoría de personas no conocía el calzado co-
rrecto y tenía 5 años o más con el diagnóstico.
Por lo anterior, las prácticas, creencias, y
valores culturales desde los contextos propios
de las personas que experimentan diabetes
mellitus tipo II deben conocerse, para que no
sean desconcertantes los comportamientos en
estas personas diabéticas, conforme como lo
plantea Leininger (Leininger & McFarland,
2006), Leno(Leno D, 2008) y Wilson(Wilson,
2011) evitando el etnocentrismo, y si favore-
cer la satisfacción del paciente diabético me-
diante apoyo, seguridad, afecto , alivio y no
solo una obligación profesional(Vila, H.; Rizo,
M.; Flores, Y., 2007) que demuestre cuidado
de enfermería eficaz, adecuado, culturalmente
congruente. Limitaciones: Se limita la transfe-
ribilidad y generalización de hallazgos por el
número de informantes concentrada en solo
tres municipios del Tolima (Colombia).
CONCLUSIONES E IMPLICACIONES
La experiencia de cuidado en personas con
diabetes en el contexto familiar determina pa-
trones de cuidado que inciden culturalmente
y reflejan su cuidado en el hogar. La investi-
gación desde lo cultural, fortalece la prácti-
ca de enfermería porque potencia un campo
natural de cuidado. Para la disciplina, esta
investigación genera aporte al conocimiento
empírico, reconociendo en las competencias
del enfermero: valorar y comprender el cuida-
do émic para brindar cuidado culturalmente
congruente. Para la práctica, el profesional de
enfermería debe hacerse visible en las expe-
riencias de cuidado de personas con diabetes
mellitus tipo II y sus familias, reorientando el
cuidado tradicional que se les brinda y debe
facilitar la expresión de su vivencia, creencias,
símbolos, significados como partícipe de las
decisiones para su bienestar.
Para la investigación, se reconoce que la
diabetes ha sido abordada desde distintos en-
foques, con vacío desde lo cultural. Estos re-
sultados presentan evidencia de cinco temas
fundamentales en las experiencias de cuidado
en el hogar de personas con diabetes mellitus
bajo la luz de la teoría de enfermería la univer-
salidad y diversidad del cuidado cultural.
Para la docencia, la comprensión de los fe-
nómenos de investigación de enfermería debe
orientarse bajo una perspectiva teórica para
orientar mejor la práctica. Adicionalmente,
vincula la academia para participar en la in-
vestigación desde ambientes cotidianos y pro-
pios como el contexto familiar.
La Investigación cualitativa es necesaria y
relevante para conocer la esencia de las expe-
riencias y continuar con procesos investigati-
vos de otro orden que aporten al conocimiento
del cuidado de enfermería, por ejemplo estu-
dios de tipo cuantitativo correlacional, o expe-
rimental que indiquen relación entre la nega-
ción a la enfermedad y los años de diagnóstico
y/o las decisiones que pueden poner en riesgo
la salud (no ingerir el medicamento, incumpli-
miento de dieta, evitar hacer ejercicio).
Se recomienda fortalecer la investigación
de enfermería con este enfoque cultural, y
aplicar los modos de acción-decisión para pre-
servar, mantener o negociar expresiones de
cuidado en el hogar.

88 2º Cuatrimestre 2016 • Año XX - N.° 45


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