Zm{eH$ _hmZJanm{bH$m, Zm{eH$

Z_wZm - “S>”
Form “D”
Memorandum of Marriage
(nhm H$c_ 6 Am{U {Z`_ 5)
[See section 6 and Rule 5]

1. {ddmhmMm {XZm§H$ …
1. Date of Marriage :

2. {ddmhmMo {R>H$mU …
(g§nwU© Vn{ecmgh)
2. Place of Marriage
(With Full Particulars)

3. njH$mam§_Yrc {ddmh Á`m ì`ŠVrJV

H$m`ÚmÝd`o {dYr g§nÝZ Pmcm
3. Personal Law according to which the
Marriages between the parties was solemnized

4. (A) nVrMo Zm§d …

(àW_ Am§S>Zmdmgh nyU© Zm§d)
4. (a) Name of Husband
(Full Name beginning with surname)

(~) nVrcm Xwgè`m ZmdmZo (H$moUVohr Agmo)

AmoiIV Agë`mg Vo Zmd / Vr Zmdo
(b) Other Name /s (if any) by which
The Husband is know

(H$) Y_© (EH$) OÝ_mZo

(c) Religion (i) By Birth

(XmoZ) Xwgam Y_© pñdH$macm

Agë`mg (H$moUVmhr Agë`mg)
(ii) By adoption (if any)

(S>) {ddmh {dYr Á`m VmaIog g§nÝZ df© _{hZm

Pmcm Agoc Ë`m VmaIog Agcoco d`
(d) Age as on the date of solemnization Year Months
of marriage

(B>) ì`dgm` H$m`m©c`mÀ`m nËË`mgh

(e) Occupation along with office address

(\$) {ddmhmÀ`m doiMr pñWVr A{ddm{hV/{dYwa/KQ>ñ\$mo{Q>V

(e) Status at the time of Marriage Unmarried/Widower/Divorced

(J) nVrMm nyU© nËVm …

(g) Full address of the husband

(h) nVrMr {XZm§H$mgh ghr

(h) Signature of the husband with date
5. (A) nËZrMo Zm§d (c¾mnwduMo Zm§d)

àW_ AmS>Zmdmgh nyU© Zmd

5. (a) Name of the Wife (Maiden Name)

Full Name beginning with surname

(~) nËZrcm Xwgè`m ZmdmZo (H$moUVohr Agë`mg)

AmoiIV Agë`mg Vo Zm§d/Zm§do

(b) Other Name/ s [if any] by

Which the wife is known

(H$)Y_© (EH$) OÝ_mZo

(c) Religion (i) By Birth

(XmoZ) Xwgam Y_© pñdH$macm

Agë`mg (H$moUVmhr Agë`mg)

(ii) By adoption (if any)

(S>) {ddmh {dYr Á`m VmaIog g§nÝZ df© _{hZm

Pmcm Agoc Ë`m VmaIog Agcoco d`

(d) Age as on the date of solemnization Year Months

of marriage

(B) {ddmhmÀ`m doiMr pñWVr A{ddm{hV/{dYwa/KQ>ñ\$mo{Q>V

(e) Status at the time of Marriage Unmarried/Widower/Divorced

(\$) {ddmhmÀ`m nyduÀ`m AWdm

{ddmhmÀ`m doiMm nËZrMm

nyU© nËVm
(f) Full address of the wife before or

at the time of marriage

(J) nËZrMr {XZm§H$mgh ghr

(g) Signature of the wife with date

6. gmjrXma1) (EH$) Zm§d

(1) (I) Name

(XmoZ) nËVm
(ii) Address

(VrZ) ì`dgm` Am{U H$m`m©c`mMm nËVm

(iii) Occupation and Office Address

(Mma) {ddm{hV OmoS>ß`mer Agcoco ZmVo

(H$moUVohr Agë`mg)
(iv) Relation (if any)

with the marriage couple

(nmM) {XZm§H$mgh ghr

(v) Signature with date
gmjrXma 2) (EH$) Zm§d
(1) (I) Name
(XmoZ) nËVm
(ii) Address
(VrZ) ì`dgm` Am{U H$m`m©c`mMm nËVm
(iii) Occupation and Office Address
(Mma) {ddm{hV OmoS>ß`mer Agcoco ZmVo
(H$moUVohr Agë`mg)
(iv) Relation (if any)
with the marriage couple
(nmM) {XZm§H$mgh ghr
(v) Signature with date
gmjrXma 2) (EH$) Zm§d
(1) (I) Name
(XmoZ) nËVm
(ii) Address
(VrZ) ì`dgm` Am{U H$m`m©c`mMm nËVm
(iii) Occupation and Office Address
(Mma) {ddm{hV OmoS>ß`mer Agcoco ZmVo
(H$moUVohr Agë`mg)
(iv) Relation (if any)
with the marriage couple
(nmM) {XZm§H$mgh ghr
(v) Signature with date
nwamo{hV (EH$) nwamo{hVmMo Zm§d
(I) Name of the priest (if any)
(XmoZ) nwU© nËVm
(ii) Full Address
(VrZ) Y_©
(iii) Religion
(Mma) d`
(iv) Age
(nmM) {XZm§H$mgh ghr
(v) Signature with date
8. `m kmnZmgh gmXa Ho$coco XñVEodO
8. Document Presented alongwith this memorandum
1)
a)
2)
b)
3)
c)
4)
d)
9. {Z~§YH$mH$S>o gmXa Ho$ë`mMm {XZm§H$ / /200
9. Presented before the registrar on Date / / 200
Q>rn … H$moUË`mhr ì`ŠVrZo kmnZm_Ü`o Ho$coco H$moUVohr {dYmZ AWdm à{VkmnZ Oo {deof _hËdmMo ~m~VrV ImoQ>o Agoc AWdm gmXa
Ho$coco H$moUVohr XñVEodO Oo ImoQ>o Agë`mMo Ë`mcm / {Vcm _m{hV Agoc AWdm Oo ImoQ>o Agë`mMo _mZÊ`mg H$maU Agoc, Vmo/ Vr
ì`ŠVr H$c_ 12 Imcr X§S>Zr` H$madmB©g nmÌ R>aoc.

N.B. Any person making any statement of declaration in the memorandum, which is false in any material particular of
submits any documents which he/she know or has reason to believe to be false shall be liable for penal action under
section 12.

gXaMr {dkßVr _hmamï—> {ddmh _§S>imMo {d{Z`_Z Am{U {ddmh A{Y{Z`_mMo Zm|XdhrÀ`m I§S>
I§S> H«$_m§H$ À`m n¥îR>H«$_m§H$
da H«$_m§H$ {XZm§H$ / / 20 amoOr
Zm|Xco
{R>H$mU … Zm{eH$
{XZm§H$

{ddmh {Z~§YH$ Zm{eH$ - 1

This Memorandum is registered at Serial No. on

Page No. of Volume No. on / / 200
of register of Marriages maintained under the Maharashtra Regulation of Marriage
Bureaus and Registration of Marriages Act, 1988.
Place : Nashik
Date : / / 20

Registrar of Marriages, Nashik - 1

 xÉÉʶÉEò ¨É½þÉxÉMÉ®ú{ÉÉʱÉEòÉ, xÉÉʶÉEò
-------------------------------------------------------------------------------------------
ºÉÖSÉxÉÉ {ÉjÉEò
¨É½þÉ®úɹ]Åõ Ê´É´Éɽþ ¨ÉÆb÷³ýÉSÉä Ê´ÉÊxɪɨÉxÉ +ÉÊhÉ Ê´É´Éɽþ xÉÉånùhÉÒ +ÊvÉÊxÉªÉ¨É ºÉxÉ 1998
(ºÉxÉ 1999 SÉÉ +ÊvÉÊxÉªÉ¨É Gò.20)
1) |ɺiÉÖiÉ EòɪÉtÉ|ɨÉÉhÉä Ê´É´Éɽþ YÉÉ{ÉxÉ (Ê´ÉYÉ{iÉÒ) ʽþ ´É®ú ËEò´ÉÉ ´ÉvÉÚ VªÉÉ Ê`öEòÉhÉÒ ®úɽþiÉÉiÉ iªÉÉ{ÉèEòÒ
BEòÉ Ê´É´Éɽþ ÊxɤÉÆvÉEòÉSÉä EòɪÉÉDZɪÉÉiÉ (xÉÉ.{ÉÖ´ÉÇ/ xÉÉ.{ÉζSɨÉ/ xÉÉ.®úÉäb÷/ ºÉÉiÉ{ÉÚ®ú/ ʺÉb÷EòÉä/ {ÉÆSÉ´É]õÒ)
xÉÉänù´ÉɴɪÉÉSÉÒ +ɽäþ.
2) Ê´É´Éɽþ YÉÉ{ÉxÉ BEò |ÉiÉÒiÉ ºÉÖ´ÉÉSSÉ +IÉ®úÉiÉ ¦É°üxÉ Ê´É´Éɽþ xÉÉånùhÉÒ´Éä³ýÒ nùÉJÉ±É Eò®úÉ´Éä. (JÉÉb÷ÉJÉÉäb÷,
+IÉ®ú ¤ÉÉäVÉb÷ xɺÉÉ´Éä <iªÉÉnùÒ)
3) YÉÉ{ÉxÉÉSªÉÉ b÷É´ªÉÉ ¤ÉÉVÉÚ±ÉÉ °ü{ɪÉä 100/- (+IÉ®úÒ °ü{ɪÉä ¶ÉƦɮú ¨ÉÉjÉ) SÉä EòÉä]Çõ ¡òÒ º]ìõ¨{É
ÊSÉ]õEòÊ´ÉhªÉÉiÉ ªÉÉ´Éä.
4) |ɺiÉÖiÉ EòɪÉtÉSÉä Eò±É¨É 6 ¤É |ɨÉÉhÉä ´É®ú, ´ÉvÉÚ, iÉÒxÉ ºÉÉIÉÒnùÉ®ú ªÉÉÆxÉÒ EòɪÉÉDZɪÉÉiÉ ºÉ¨ÉIÉ ½þVÉ®ú
®úɽþÚxÉ Ê´É´Éɽþ ÊxɤÉÆvÉEòɺɨÉÉä®ú ºÉ½þªÉÉ Eò®úhÉä ¤ÉÆvÉxÉEòÉ®Eò +ɽäþ. ´É®ú-´ÉvÉÚ ´É iÉÒxÉ ºÉÉIÉÒnùÉ®ú ªÉÉÆSÉä
{ÉɺÉ{ÉÉä]Çõ ºÉÉ<ÇVÉ ¡òÉä]õÉä +ɴɶªÉEò (´É®ú ´É ´ÉvÉÚ ªÉÉÆSÉä |ÉiªÉäEòÒ 3 ¡òÉä]õÉä ´É ºÉÉIÉÒnùÉ®ú ªÉÉÆSÉä |ÉiªÉäEòÒ 2
¡òÉä]õÉä)
5) Ê´É´Éɽþ YÉÉ{ÉxÉ Ê´É´ÉɽþÉSÉä iÉÉ®úJÉä{ÉɺÉÚxÉ 90 Ênù´ÉºÉÉÆSÉä +ÉÆiÉ ½þVÉ®ú Eò®úɴɪÉÉSÉä +ɽäþ.
6) =ʶɮúÉ ½þVÉ®ú Eäò±Éä±Éä YÉÉ{ÉxÉ ¶ÉɺiÉÒ (nÆùb÷) +ÉEòÉ°üxÉ xÉÉånùhÉÒºÉ Îº´ÉEòÉ®úiÉÉ ªÉäiÉÉiÉ.
7) Ê´É´Éɽþ YÉÉ{ÉxÉÉ ºÉÉä¤ÉiÉ +ɴɶªÉEò EòÉMÉnù{ÉjÉä
+) ´É®ú ´É ´ÉvÉÚ ªÉÉÆSªÉÉ ®úʽþ´ÉÉºÉ {ÉÖ®úÉ´ÉÉ (=nùÉ.®äú¶ÉxÉ EòÉbÇ÷, nÖù®úv´ÉxÉÒ Ê¤É±É, ´ÉÒVÉ Ê¤É±É, {ÉɺÉ{ÉÉä]Çõ
ªÉÉÆSªÉÉ ¨ÉÖ³ý |ÉiÉҺɽþ ºÉiªÉ |ÉiÉ.)
¤É) ´É®ú ´É ´ÉvÉÚ ªÉÉÆSÉÉ ´ÉªÉÉSÉÉ nùÉJɱÉÉ (=nùÉ.¶ÉɳýÉ ºÉÉäb÷±ªÉÉSÉÉ nùÉJɱÉÉ, VÉx¨É nùÉJɱÉÉ ªÉÉÆSªÉÉ ¨ÉÖ³ý
|ÉiÉҺɽþ ºÉiªÉ |ÉiÉÒ.)
Eò) ±ÉMxÉÉSÉÒ ÊxɨÉÆjÉhÉ {ÉÊjÉEòÉ, ±ÉMxÉÉSÉÒ ÊxɨÉÆjÉhÉ {ÉÊjÉEòÉ xɺɱªÉÉºÉ ´É®ú, ´ÉvÉÚ iÉÒxÉ ºÉÉIÉÒnùÉ®ú ´É
{ÉÖ®úÉäʽþiÉ ªÉÉÆSÉä `ö®úÉÊ´ÉEò xɨÉÖxªÉÉ|ɨÉÉhÉä VÉxÉ®ú±É º]ìõ¨{É °ü{ɪÉä 100/- ´É®ú |ÉÊiÉYÉÉ{ÉjÉ ´É ±ÉMxÉÊ´ÉvÉÒ
|ɺÉÆMÉÒSÉÉ ¡òÉä]õÉä
<) iÉÒxÉ ºÉÉIÉÒnùÉ®úÉÆSÉä ®úʽþ´ÉÉºÉ {ÉÖ®úÉ´Éä (=nùÉ.®äú¶ÉxÉ EòÉbÇ÷, {ÉɺÉ{ÉÉä]Çõ, ¨ÉiÉnùÉ®ú +Éä³ýJÉ{ÉjÉ ªÉÉÆSÉÒ ¨ÉÖ³ý
|ÉiÉҺɽþ ºÉiªÉ|ÉiÉ.)
¡ò) ´É®ú-´ÉvÉÚ PÉ]õº¡òÉä]õÒiÉ +ºÉ±ªÉɺÉ- EòÉä]õÉÇSÉÒ ½ÖþEÚò¨ÉxÉɨªÉÉSÉÒ ºÉiªÉ |ÉiÉ.
¨É) ´É®ú- ´ÉvÉÚ, Ê´ÉvÉÚ®ú-Ê´ÉvÉ´ÉÉ +ºÉ±ªÉÉºÉ - ºÉƤÉÆÊvÉiÉ ¨ÉªÉiÉ ´ªÉCiÉÒSÉÉ ¨ÉÞiªÉÖSÉÉ ¨ÉÖ³ý nùÉJɱÉÉ ºÉiªÉ
|ÉiÉҺɽþ
iÉ) ¨ÉÖº±ÉÒ¨É vĘ́ɪÉÉÆSÉÒ Ê´É´Éɽþ xÉÉånùhÉÒ Eò®úiÉÉÆxÉÉ iªÉÉÆSÉäEòbÚ÷xÉ ¶É½þ®ú-B-EòÉZÉÒ ªÉÉÆSÉäEòb÷Ò±É
ÊxÉEòɽþxÉɨªÉÉSÉÒ UôɪÉÉÆÊEòiÉ |ÉiÉ ={ɱɤvÉ Eò°üxÉ ´É iªÉÉSÉÒ ºÉiªÉiÉÉ {Éb÷iÉɳÚýxÉ Ê´É´Éɽþ xÉÉånùhÉÒ
Eò®úÉ´ÉÒ.
Ê´É´Éɽþ xÉÉånùhÉÒ xÉÆiÉ®ú {ÉIÉEòÉ®úÉÆxÉÒ Ê´É´Éɽþ ÊxɤÉÆvÉEò ªÉÉÆSÉäEòbÚ÷xÉ Ê´É´Éɽþ |ɨÉÉhÉ{ÉjÉ xɨÉÖxÉÉ < (+ɪÉ)
¨ÉvÉÒ±É ¨ÉÉMÉhÉÒ Eò°üxÉ PªÉÉ´Éä.
´É®úÒ±É {ÉvnùiÉÒ |ɨÉÉhÉä EòÉMÉnù{ÉjÉÉÆSÉÒ {ÉÖiÉÇiÉÉ Eò°üxÉ Ê´É´Éɽþ xÉÉånùhÉÒSÉä EòɨÉÉiÉ ºÉ½þEòɪÉÇ Eò®úÉ´Éä
ʽþ Ê´ÉxÉÆiÉÒ.
+Énäù¶ÉÉ´É°üxÉ