See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/320922200

Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Kecemasan pada Pasien Kanker

Payudara

Article · April 2013

CITATIONS READS

0 1,193

2 authors, including:

Endang Fourianalistyawati
University of Wisconsin-Madison
53 PUBLICATIONS   16 CITATIONS   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Collaboration View project

Mindfulness and Well being of Pregnant women in Indonesia View project

All content following this page was uploaded by Endang Fourianalistyawati on 08 November 2017.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN
KECEMASAN PADA PASIEN KANKER PAYUDARA

Zakiah Siti Nurjanah, Endang Fourianalistyawati

Fakultas Psikologi, Universitas YARSI
Cempaka Putih, jl Letjend Suprapto. Jakarta Pusat

ABSTRACT
Based on data from the Cancer Hospital Dharmais (RSKD), from 2004 to 2010, breast
cancer was always the top ranked. It showed that breast cancer is a serious disease in
Indonesia. Psychological reactions that usually appear after a patient adjudged breast
cancer is a mental shock, anxiety, could not accept the fact, to depression. Anxiety that
occurs in patients with breast cancer will be reduced if the immediate environment, such
as family, relatives, friends, and neighbors provide social support to the patient. This
study aims to examine the relationship between social support with anxiety in breast
cancer patients. This study involved 30 breast cancer patients with stage II and III age
range 17-60 years. It was based on the assumption that patients in stage II and III may
exhibit anxiety traits and still possible to join the study, and patients with an age range
17-60 years has had psychological maturity and be able to think logically. This research
used quantitative methods using scale study, which was based on indicators which refer
to the theory of social support by Sarafino (1998) and the theory of anxiety by Nevid
(2005). The results of this study indicate that there was an association between social
support with anxiety in breast cancer patients.
Keywords: Breast cancer patients, social support, and anxiety.

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Kanker merupakan penyakit yang termasuk kedalam perhatian khusus
dibanyak negara di dunia pada bidang kedokteran. Hal tersebut dikarenakan
pasien penderita kanker terus meningkat dari tahun ke tahun, dan belum ada
pengobatan yang efektif menyembuhkan kanker. Menurut Siswono (2005), kanker
merupakan penyebab kematian terbanyak di dunia. Hal tersebut didukung oleh
pernyataan dari World Health Organization (WHO), yaitu sebanyak 84 juta orang
meninggal dalam rentang waktu 2005 sampai dengan 2015. Jumlah pasien yang
terdiagnosis kanker setiap tahun mengalami peningkatan mencapai 6,25 juta
orang, dua pertiganya berasal dari negara-negara berkembang, salah satunya
Indonesia.
Kanker di Indonesia menduduki peringkat keenam sebagai penyebab
kematian dan sekitar 800.000 orang Indonesia terserang kanker setiap tahun
(Suara Pembaruan, 2007). Menteri kesehatan Indonesia, Siti Fadilah Supari
(2005), menyatakan bahwa kanker telah menjadi ancaman serius bagi masyarakat
Indonesia. Jenis kanker berbeda antara pria dan wanita, jenis kanker yang sering
ditemukan pada pria adalah kanker paru, lambung, hepar, kolorektal, esofagus,
dan prostat. Sedangkan jenis kanker yang sering ditemukan pada wanita adalah
kanker payudara, paru, lambung, kolorektal, dan serviks (WHO, 2008).
Menurut data dari Rumah Sakit Kanker Dharmais (RSKD), dari tahun
2004 sampai dengan tahun 2010, pasien kanker payudara yang menjalani rawat
jalan, kanker payudara selalu menempati urutan teratas. Hal tersebut menunjukkan
bahwa kanker payudara merupakan penyakit yang cukup serius di Indonesia.
Kanker payudara merupakan momok yang mengerikan bagi seorang wanita.
Tidak hanya harus menahan rasa sakit pada kondisi fisiknya, tetapi juga harus
menahan tekanan psikologis yang disebabkan oleh kanker payudara. Hal ini
disebabkan karena payudara merupakan organ penting bagi seorang wanita.
Penelitian Dausch, dkk (dalam Kayser,dkk, 2010) menunjukkan bahwa
pasien kanker payudara mengalami pengalaman emosional luar biasa, yang dapat
memicu kondisi distres setelah didiagnosis oleh dokter. Sekitar 45% wanita
dengan diagnosa kanker payudara dilaporkan memiliki gejala kecemasan ringan
sampai berat, dan 28% wanita memiliki gejala depresi ringan sampai berat. Reaksi
psikologis lain yang muncul setelah pasien divonis kanker payudara, pada
umumnya mereka merasa shock secara mental, memiliki perasaan takut, tidak
dapat menerima kenyataan, sampai yang paling parah adalah pada keadaan
depresi (Hawari, 2004).
Pasien penderita kanker payudara membutuhkan bantuan dukungan sosial
untuk tetap berpikir positif akan keadaan dirinya sehingga mampu menurunkan
kecemasan, depresi dan ketidakberdayaan. Pasien yang memperoleh dukungan
keluarga akan bertahan hidup lebih lama (Taylor dalam Qotrin, 2011; Ptacek
dalam Francis & Satiadarma, 2004; Hawari, 2004).
Berdasarkan uraian diatas peneliti merasa tertarik untuk mengetahui lebih
lanjut mengenai hubungan antara dukungan sosial dengan kecemasan yang
dialami pasien kanker payudara.
Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan di atas, maka masalah
penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut : Apakah ada hubungan antara
dukungan sosial dengan kecemasan pada pasien kanker payudara?
Tujuan Penelitian
Penelitian ini dibuat untuk melihat hubungan antara dukungan sosial dengan
kecemasan pada pasien kanker payudara yang menjalani pengobatan.
TINJAUAN PUSTAKA
Kanker Payudara
Kanker payudara merupakan penyakit yang berasal pertumbuhan yang
tidak normal dan tidak terkendali dari suatu sel. Kanker payudara disebabkan oleh
tumor ganas yang menyerang sel-sel lobulus dari kelenjar susu. Kanker payudara
dapat ditemukan pada keluarga yang mempunyai hubungan penyakit kanker
lainnya, yaitu kanker saluran pencernaan, kanker indung dan telur rahim, tumor
otak, kanker darah, dan sarkoma. (Kumar dan Robbins dalam Dina, 2007;
Tjindarbumi dalam Hawari, 2004).
Terdapat beberapa faktor penyebab kanker, diantaranya :
a. Faktor Biologis
Menurut bagian bedah FKUI/RSCM periode tahun 1971-1973 (dalam
Hawari, 2004) menemukan beberapa faktor resiko pada kanker payudara,
yaitu: wanita yang berumur lebih dari 30 tahun, tidak menikah, yang
melahirkan anak pertama setelah berumur 35 tahun, yang mengalami
menstruasi pertama (menarche) yang usianya kurang dari 12 tahun, yang
mengalami masa menopause terlambat lebih dari 55 tahun, yang pernah
mengalami infeksi, trauma atau tumor jinak payudara, yang pernah mengalami
operasi ovarium, wanita dengan riwayat keluarga menderita kanker payudara,
wanita yang memakai kontrasepsi oral pada penderita tumor payudara jinak,
mengalami radiasi sebelumnya pada payudara (pengobatan keloid).
b. Faktor Psikososial
Menurut Ogden (2007) terdapat faktor-faktor psikososial yang
mempengaruhi kemunculan dan promosi kanker, yaitu :
1. Faktor-faktor Tingkah Laku. Faktor tingkah laku telah menunjukkan
peranan dalam kemunculan dan promosi kanker. Penelitian Smith dan
Jacobson (1989) melaporkan bahwa 30% dari kanker berhubungan dengan
aktivitas merokok, 35% berhubungan dengan diet, 7% berhubungan
dengan perilaku seksual dan reproduksi, dan 3% berhubungan dengan
alkohol.
2. Stres. Stres juga memiliki peranan dalam kanker. Laudenslager dkk (1983)
menunjukkan bahwa menyingkapkan kecenderungan kanker membuat
stres (mengguncang).
3. Peristiwa Hidup. Studi dari Jacobs dan Charles (dalam Ogden, 2007)
menguji perbedaan dalam peristiwa hidup diantara keluarga yang memiliki
anggota keluarga yang memiliki riwayat kanker dan keluarga yang tidak.
Hasilnya bahwa dalam keluarga yang memiliki riwayat kanker terdapat
angka yang lebih tinggi. Hal tersebut merubah beberapa pola perilaku
mereka, antara lain merubah status kesehatan, dan perceraian, hal ini
menunjukkan bahwa peristiwa hidup dapat berkontribusi pada kemunculan
kanker.
4. Kontrol. Kontrol pada stresor dan kontrol pada faktor lingkungan mungkin
berhubungan pada peningkatan kemunculan kanker.
5. Jenis-jenis pertahanan (Coping Styles). Jika individu mengalami stres,
kemudian metode yang mereka gunakan untuk bertahan dengan stres
tersebut kemungkinan berhubungan dengan kemunculan kanker.
6. Depresi. Bielauskas (1980) menggarisbawahi hubungan antara depresi dan
kanker dan menyatakan bahwa depresi ringan yang kronis berhubungan
dengan kanker.
7. Kepribadian. Temoshok dan Fox (dalam Ogden, 2007) menyatakan bahwa
individu yang mengidap penyakit kanker mempunyai kepribadian tipe C,
yaitu kepribadian yang pasif, menenangkan, tidak tertolong, berfokus pada
yang lain, dan emosi yang tidak ekspresif.
8. Ketahanan. Kobasa (1982) menggambarkan coping styles sebagai
ketahanan, yang mempunyai tiga komponen : kontrol, komitmen, dan
 tantangan. Kontrol yang rendah berkesan pada kecenderungan
menunjukkan perasaan dari ketidaktertolongan dalam menghadapi stres.
Kecemasan
Kecemasan merupakan perasaan yang tidak menyenangkan yang dapat
mempengaruhi kondisi fisik, perilaku, dan kognitif seseorang. Kecemasan
merupakan perasaan takut akan sesuatu hal yang buruk terjadi pada diri seseorang
tanpa ada objek atau alasan yang jelas. Pada pasien kanker payudara kecemasan
ditandai dengan perasaan gelisah, ketakutan akan sesuatu hal yang buruk terjadi
(kematian), perilaku menarik diri dari lingkungan sosial, dan pesimis akan
pengobatan yang dijalani (Freud dalam Alwisol, 2006; Taylor dalam Pratiwi,
2010). Pada tingkatan kognitif, kecemasan melibatkan mood negatif, khawatir
akan bahaya di masa depan, dan sebagainya. Kecemasan dalam DSM – IV TR
dikodekan V 300, sedangkan dalam PPDGJ – III dikodekan dengan F 40.
Pada pasien penderita kanker payudara kecemasan akan muncul pada
masa-masa awal ketika dirinya mendapatkan diagnosa dari dokter. Penelitian
menyatakan bahwa lebih dari 30% wanita dengan kanker payudara mengalami
distress yang menetap dalam jangka waktu satu tahun atau lebih setelah
melakukan operasi (Glanz dkk dalam Schou dkk, 2004). Seorang wanita yang
mempunyai pengalaman sebelumnya dengan kanker mungkin mempunyai reaksi
emosional untuk menerima diagnosis kanker lagi. Kesehatan fisik dan mental
mereka akan mudah terpengaruh. Pengalaman sebelumnya dengan kanker akan
menyebabkan mereka rentan stres dan meningkatnya respon rasa takut, dengan
resiko yang lebih besar dari kecemasan dan depresi (Leventhal dkk, dalam Schou
dkk, 2004).
Berdasarkan penelitian Epping-Jones, dkk (dalam Schou, dkk, 2003)
ditemukan bahwa 80 perempuan penderita kanker payudara yang memiliki
disposisional optimisme yang rendah, diperkirakan mengalami kecemasan dan
depresi pada enam bulan pertama setelah penetapan diagnosis. Adaptasi aspek-
aspek yang cukup berat pada pasien kanker payudara meliputi dua proses yang
fundamental. Pertama, keterpaksaan, respon otomatis terhadap stres dari diagnosa
dan pengobatan dari kanker tersebut. Hal ini dicontohkan dalam pemikiran-
pemikiran yang tidak diinginkan, tidak dapat dikontrol, dan membosankan atau
reaktivitas fisiologis yang tinggi. Proses yang kedua melibatkan pengendalian,
respon yang sengaja ditampilkan yang mengarah pada usaha untuk mengatasi
stres dari kanker.
Kecemasan memiliki beberapa komponen, diantaranya komponen
emosional yang berisi tentang perasaan individu yang teramat dalam pada
kecemasan, komponen kognitif yang dapat mempengaruhi kemampuan berpikir
individu tentang menghadapi masalah dan mengatasi tuntutan lingkungan,
komponen perilaku yang dapat membuat individu yang dilanda kecemasan
menarik diri dari lingkungan sosialnya dan dapat merubah kepribadian seseorang,
dari yang tadinya ekstrovert menjadi introvert, dan komponen fisik yang
mempengaruhi sistem kerja saraf di dalam tubuh manusia menjadi terganggu dan
keseimbangan dalam tubuh manusia menjadi rusak (Maher dalam Sobur, 2003;
Nevid, dkk 2005)
Kecemasan pada pasien kanker payudara
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Sharpley dan David (2007)
kanker payudara adalah penyebab utama kematian dari kanker pada wanita di
seluruh dunia, dengan 502.000 perempuan sekarat dari penyakit ini pada tahun
2005, mewakili 6,6% dari seluruh kematian global pada tahun 2005. Diagnosis
kanker payudara telah menunjukkan implikasi negatif bagi gaya hidup dan
kepuasan. Meskipun sebagian besar perempuan dapat mengatasi dengan baik
masalah yang dihadapi saat diagnosis kanker payudara, namun dampak negatif
psikososial mencakup fisik, psikologis, emosional dan aspek sosial dapat
mempengaruhi gaya hidup wanita. Data sebelumnya menunjukkan bahwa sekitar
9% wanita didiagnosa dengan kanker payudara mengalami depresi mayor dan
27% wanita mengalami depresi minor selama tahap awal kanker payudara.
Menurut Sharpley dan David (2007), pada beberapa penelitian
sebelumnya, gangguan kecemasan pada pasien dengan berbagai macam diagnosa
kanker sebesar 48%. Laporan lainnya menjelaskan kecemasan terjadi pada
perempuan dengan kanker payudara sekitar 8,6%.
Dukungan Sosial
 Santrock (2005) menyatakan bahwa dukungan sosial merupakan informasi
dan feedback dari orang lain bahwa individu tersebut merasa dicintai,
diperhatikan, dan dihargai dalam hubungan komunikasi yang dekat. Sarafino
(dalam Maslihah, 2011) juga menyatakan bahwa dukungan sosial merujuk kepada
memberikan kenyamanan pada orang lain, merawatnya, atau menghargainya.
Dukungan sosial juga didefinisikan sebagai informasi dari seseorang kepada orang
lain bahwa orang tersebut dicintai dan diperhatikan, dihormati dan dihargai, serta
merupakan bagian dari jaringan komunikasi serta bentuk kewajiban yang bersifat
timbal balik dari orangtua, pasangan atau kekasih, anggota keluarga lain, teman,
komunitas sosial dan masyarakat (Rietschlin, dalam Taylor 2006).
Sarafino (1998) telah membagi dukungan sosial kedalam lima bentuk,
yaitu :
a. Dukungan instrumental
Dukungan materi adalah dukungan yang biasa disebut juga bantuan nyata
(tangible aid). Bentuk dukungan ini merupakan penyediaan materi yang dapat
memberikan pertolongan langsung, seperti bantuan materi, pemberian bantuan
barang atau peralatan yang dibutuhkan, makanan, serta pelayanan.
b. Dukungan emosional
Jenis dukungan emosional dapat membuat individu memiliki perasaan nyaman,
yakin, dipedulikan, dan dicintai. Dukungan tersebut berhubungan dengan hal
yang bersifat emosional atau menjaga keadaan emosi, afeksi atau ekspresi.
c. Dukungan penghargaan
Dukungan penghargaan positif pada individu, pemberian semangat, persetujuan
pada pendapat individu, dan perbandingan positif individu dengan individu
yang lain. Dukungan ini dapat membantu individu membangun harga diri dan
kompetensi.
d. Dukungan informasional
Dukungan yang berupa pemberian saran, pengarahan, keyakinan atau umpan
balik tentang situasi dan kondisi individu.
e. Dukungan kelompok sosial
 Dukungan ini dapat membuat individu merasa anggota dari suatu kelompok
yang memiliki kesamaan minat dan aktifitas sosial. Individu akan merasa
memiliki teman senasib dan seperjuangan.
Dukungan sosial adalah pertukaran antar individu di mana satu orang
memberikan bantuan kepada orang yang lain (Taylor, Peplau, dan Sears; 2000).
Menurut Baron & Byrne (2003), dukungan sosial adalah rasa nyaman secara fisik
dan psikologis yang diberikan oleh para sahabat dan keluarga kepada orang yang
menghadapi stress, dengan dukungan sosial, orang cenderung untuk ada dalam
keadaan kesehatan fisik yang lebih baik dan dapat mengatasi stres yang
dialaminya.
Sumber Dukungan Sosial
Dukungan sosial dapat berasal dari pasangan hidup anggota keluarga,
teman-teman, kontak sosial dan komunitas, anggota kelompok pertemanan, orang
dari gereja, serta rekan kerja atau supervisor pekerjaan (Buunk, Doosje, Jans, &
Hopstaken dalam Taylor, dkk, 2000). Dukungan sosial juga dapat diberikan dari
dokter, perawat, dan psikolog yang berada di rumah sakit. Dukungan sosial yang
terpenting adalah berasal dari keluarga (Rodin dan Salovey dalam Smet, 1994).
Gore dalam Gottlieb (1983) juga menyatakan bahwa dukungan sosial lebih sering
didapat dari relasi yang terdekat yaitu keluarga atau sahabat. Kekuatan dukungan
sosial yang berasal dari relasi yang terdekat merupakan salah satu proses
psikologis yang dapat menjaga perilaku sehat dalam diri seseorang. Dukungan
yang berasal dari keluarga (dari anak, suami/istri, ayah, ibu, dan saudara) juga
akan mengurangi kecemasan pasien akan perasaan kehilangan atau ditinggalkan
dan ditelantarkan oleh anggota keluarga.
Pencarian dukungan sosial juga dapat diberikan oleh aktifis spiritual,
seperti pendeta atau ulama. Nasehat-nasehat yang positif dan lebih meningkatkan
pengalaman spiritualitas seseorang dengan Tuhannya, sehingga pasien lebih
menerima kondisi dirinya dan dapat menekan kondisi emosional mereka yang
sangat sensitif akibat dari penolakan diri.
Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Kecemasan pada Pasien Kanker
Payudara
 Menurut Taylor (dalam Qotrin, 2011) beberapa penelitian menunjukkan
bahwa dukungan sosial dapat mengurangi tekanan psikologis yang diakibatkan
oleh suatu penyakit. Selain itu, terdapat hubungan antara dukungan sosial dengan
depresi dan kecemasan, semakin tinggi dukungan sosial yang diperoleh
seseorang pasien penderita kanker payudara, maka akan semakin rendah depresi
yang dialaminya (Cohen & Syme, dalam Qotrin 2011).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Kuijer, dkk (dalam Francis
& Satiadarma, 2004) perempuan penderita kanker payudara menunjukkan
adaptasi psikologis yang lebih baik, apabila dirinya merasa didukung oleh
keluarga terdekatnya, seperti suami, anak, ayah, atau ibunya. Pasien penderita
kanker yang didukung oleh keluarganya dapat terbantu proses
kesembuhannya, karena didalam tubuh pasien terjadi reaksi kimiawi yang
dapat merangsang sel-sel di dalam tubuh untuk melawan sel kanker. Ptacek
(dalam Francis & Satiadarma, 2004) menyatakan bahwa pasien yang
memperoleh dukungan keluarga akan bertahan hidup lebih lama.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Beckman dan Syme (dalam
Sarafino, 1994) menunjukkan bahwa dukungan sosial dapat menurunkan tingkat
kematian, dan banyak peneliti juga menunjukkan bahwa dukungan sosial dapat
menurunkan tingkat kecemasan, gangguan umum, somatisasi dan depresi.
Beberapa pendapat diatas didukung dengan penelitian yang dilakukan
oleh Francis dan Satiadarma (2004) terhadap penderita kanker payudara.
Penelitian tersebut menghasilkan asumsi bahwa kehadiran dukungan keluarga
dapat membantu proses kesembuhan individu yang mengidap kanker
payudara. Hal tersebut dapat terjadi dikarenakan dukungan yang diberikan
keluarga secara tidak langsung dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh
individu.
METODE
Populasi penelitian ini adalah para wanita yang mengidap kanker payudara
di daerah DKI Jakarta. Sampel penelitian terdiri dari 30 orang perempuan
penderita kanker payudara. Pengambilan sampel 30 orang berdasarkan teori dari
Guilford dan Futcher (1978) yang menyatakan bahwa jumlah sampel yang
dibutuhkan untuk mendapatkan penyebaran skor yang mendekati penyebaran
normal adalah minimal 30 orang. Teknik pengambilan sampel simple random
sampling, yaitu pengambilan sampel anggota populasi dilakukan secara acak
tanpa memperhatikan strata yang ada dalam suatu populasi (Sugiyono,2007).
Karakteristik sampel, yaitu: perempuan berusia 17 – 60 tahun; memiliki
status kesehatan sebagai pengidap kanker payudara stadium II dan III, karena
ketersediaan subyek di tempat penelitian; sedang menjalani pengobatan di instansi
rumah sakit.
Instrumen yang akan digunakan untuk penelitian ini adalah skala
mengenai kecemasan dan skala mengenai dukungan sosial. Skala yang digunakan
dalam kuesioner penelitian ini adalah Skala Likert yang merupakan metode
penskalaan pernyataan sikap yang menggunakan distribusi respon sebagai
penentuan penilaian skala (Azwar, 2007). Metode analisa data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah Spearman Rank Correlation dalam menguji hipotesis
penelitian (Sugiyono, 2007).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Deskripsi Kecemasan
Data yang terkumpul untuk kecemasan menunjukkan bahwa nilai terendah
dari data tersebut adalah 84, sedangkan nilai tertinggi dari data tersebut adalah
124. Nilai rata-rata dari variabel tersebut yaitu 100,37 , dan standar deviasinya
adalah 12,65. Hasil yang diperoleh dari data di atas menggunakan bantuan
program SPSS versi 16.
Deskripsi Dukungan Sosial
Gambaran data dari hasil penelitian yang telah dikumpulkan untuk
dukungan sosial menunjukkan bahwa nilai terendah dari data tersebut adalah 53,
sedangkan nilai tertinggi dari data tersebut adalah 75 . Nilai rata-rata dari variabel
tersebut yaitu 63,27 , dan standar deviasinya adalah 4,86. Hasil yang diperoleh
dari data di atas menggunakan bantuan program SPSS versi 16.
Hasil Analisa Data Penelitian
 Penelitian ini menggunakan analisis statistik korelasi Spearman Rank
Correlation untuk mengetahui hubungan antara dua variabel, yaitu variabel
kecemasan dan variabel dukungan sosial.
Analisa data dilakukan dengan menggunakan analisis statistik Spearman
Rank Correlation, selanjutnya data tersebut digunakan dalam pengujian hipotesis.
Dari perhitungan tersebut diperoleh data sebagai berikut :

dukungansosial kecemasan
Correlation Coefficient 1.000 -.305
dukungansosial Sig. (2-tailed) . .101
N 30 30
Spearman's rho
Correlation Coefficient -.305 1.000
kecemasan Sig. (2-tailed) .101 .
N 30 30

Tabel 1. Korelasi antara Dukungan Sosial dan Kecemasan Pada Pasien Kanker Payudara

Korelasi pada penelitian di atas dihitung dengan menggunakan Spearman

Rank Correlation, perhitungan statistik menggunakan bantuan program Statistical
Packages for Social Science (SPSS) versi 16.0 . Tabel di atas menunjukkan
koefisien korelasi dukungan sosial dengan kecemasan = -0.305.
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut dinyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara dukungan sosial dengan kecemasan.
Pembahasan
Dukungan Sosial pada Pasien Kanker Payudara
Dukungan sosial merujuk kepada memberikan kenyamanan pada orang
lain, merawatnya, atau menghargainya (Sarafino, 1998). Dukungan sosial juga
didefinisikan sebagai informasi dari seseorang kepada orang lain bahwa orang
tersebut dicintai dan diperhatikan, dihormati dan dihargai, serta merupakan bagian
dari jaringan komunikasi serta bentuk kewajiban yang bersifat timbal balik dari
orangtua, pasangan hidup atau kekasih, anggota keluarga lain, teman, komunitas
sosial dan masyarakat (Rietschlin, dalam Taylor 2006).
Berdasarkan hasil perhitungan dengan SPSS versi 16.0 for windows
dengan subjek penelitian sebanyak 30 pasien kanker payudara, diperoleh tingkat
dukungan sosial yang rendah sebesar 23,3% pada 7 responden , tingkat dukungan
sosial sedang sebesar 60% pada 18 responden, dan tingkat dukungan sosial tinggi
sebesar 16,7% pada 5 responden. Kategori dukungan sosial terbesar ada pada
kategori sedang. Hal tersebut mempengaruhi tingkat signifikansi pada perhitungan
statistik dalam penelitian ini.
Menurut hasil wawancara dengan pasien diketahui bahwa pasien sudah
menjalani pengobatan selama bertahun-tahun, sehingga pasien sudah mulai
beradaptasi dengan kondisi sakitnya, dan baik pasien maupun pihak keluarga
sudah pasrah dan jenuh. Menurut penuturan pasien, kecemasan yang dialaminya
bukan lagi mengenai masalah fisik, tingkah laku atau kognitif, tetapi mengenai
masalah keuangan. Biaya pengobatan yang tinggi yang menjadi fokus pasien dan
keluarga, sehingga pasien sudah tidak begitu merasakan dukungan sosial yang
diberikan oleh keluarga dan kerabat terdekatnya.
Hal tersebut menjadi tidak selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh
Francis dan Satiadarma (2004) yang menyatakan bahwa kehadiran dukungan
keluarga dapat membantu proses kesembuhan individu yang mengidap kanker
payudara, karena dukungan yang diberikan keluarga secara tidak langsung
mempengaruhi sistem kekebalan tubuh individu. Sedangkan berdasarkan hasil
wawancara peneliti dengan pasien, dukungan sosial sangat dirasakan pada masa
awal penetapan diagnosis oleh dokter, yaitu saat pasien berada dalam tahapan
kaget, terguncang dan tingkat kecemasan tinggi. Setelah cukup lama menjalani
pengobatan, dukungan sosial tidak begitu dirasakan oleh pasien karena pasien
sudah pada tahapan manajemen dan kontrol, serta kecemasan yang dialami pasien
sudah menurun, dan pasien lebih terfokus pada masalah keuangan untuk dapat
terus menjalani pengobatan.
Kecemasan pada Pasien Kanker Payudara
Kecemasan merupakan suatu pengalaman subjektif mengenai ketegangan
mental yang menggelisahkan sebagai reaksi umum dan ketidakmampuan
menghadapi masalah atau tidak adanya rasa aman. Perasaan yang tidak
menyenangkan ini umumnya menimbulkan gejala-gejala fisiologis seperti
gemetar, berkeringat, detak jantung meningkat, dan gejala-gejala psikologis
seperti panik, tegang, bingung, tidak dapat berkonsentrasi, dan sebagainya
(Taylor, dalam Pratiwi, 2010).
Berdasarkan hasil perhitungan dengan SPSS versi 16.0 for windows
dengan subjek penelitian sebanyak 30 pasien kanker payudara, diperoleh tingkat
kecemasan yang rendah sebanyak 13 responden atau sebesar 43,3%, tingkat
kecemasan sedang sebanyak 11 responden atau sebesar 36,7%, dan tingkat
kecemasan tinggi sebanyak 6 responden atau sebesar 20%. Berdasarkan data
yang didapatkan dalam penelitian ini kecemasan pasien kanker payudara rendah.
Hal tersebut menunjukkan bahwa pasien sudah dapat beradaptasi dengan penyakit
yang diderita. Hal ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Epping-
Jones, dkk yang menyatakan bahwa adaptasi pada pasien kanker payudara
meliputi dua proses yang fundamental. Pertama, keterpaksaan, respon otomatis
terhadap diagnosis dokter dan pengobatan dari kanker, hal ini tercermin pada
pemikiran-pemikiran yang bersifat negatif dan tidak dapat dikontrol. Kedua,
proses pengendalian, yaitu respon yang sengaja ditampilkan yang mengarah pada
usaha untuk mengatasi stres dari penyakit kanker. Dalam penelitian ini pasien
kanker payudara sudah pada tahap kedua, yaitu tahapan pengendalian, karena
pasien sudah bertahun-tahun menjalani pengobatan (Schou, dkk, 2003).
Hubungan Dukungan Sosial dengan Kecemasan pada Pasien Kanker
Payudara
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan antara dukungan sosial
dengan kecemasan pada pasien kanker payudara didapatkan bahwa tidak ada
hubungan antara dukungan sosial dengan kecemasan pada pasien kanker
payudara, karena berdasarkan hasil perhitungan statistika tidak signifikan. Hal
tersebut tidak sesuai dengan penelitian Francis dan Satiadarma (2004) yang
melakukan penelitian terhadap pasien kanker payudara, yang diketahui bahwa
kehadiran dukungan keluarga dapat membantu proses kesembuhan individu
karena secara tidak langsung, hal tersebut dapat mempengaruhi sistem kekebalan
tubuh individu.
Berdasarkan pernyataan di atas penelitian ini menjadi tidak signifikan
karena dukungan sosial yang ada dalam penelitian disebabkan oleh berbagai
faktor. Faktor pertama, berdasarkan hasil wawancara dan observasi yang
dilakukan, pasien kanker payudara sudah terlalu lama menjalani pengobatan
sehingga pasien sudah tidak terlalu merasakan dampak yang signifikan dari
dukungan sosial yang diberikan oleh pihak keluarga dan kerabat. Faktor kedua,
karena pasien sudah terlalu lama menjalani pengobatan, pasien sudah berada
dalam tahapan penyesuaian atau pengendalian (management and control) yaitu
tahap dimana pasien sudah dapat berpikir lebih realistis tentang penyakit yang
dideritanya dan dapat menerima kenyataan tentang kondisi barunya (Hawari,
2004). Hal tersebut juga sesuai dengan Five Stages of Grief (Kubler & Ross,
1969), bahwa pasien yang sudah terlalu lama menderita suatu penyakit, dirinya
akan berada pada tahapan Acceptance, yaitu individu sudah dapat menerima
kondisi barunya dan mulai menjalani hidup dengan sebaik-baiknya. Dukungan
sosial dirasakan sangat berarti bagi pasien saat awal penetapan diagnosis oleh
dokter, karena pasien merasa kaget, terkejut, dan mengalami penolakan.
Sedangkan untuk pasien yang sudah lama menjalani pengobatan dukungan sosial
tidak begitu dirasakan karena pasien sudah terbiasa dengan kondisinya dan
kecemasan pasien sudah menurun, dan pasien lebih terfokus pada masalah
keuangan untuk tetap dapat menjalani pengobatan.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai pengaruh
dukungan sosial dengan kecemasan pada pasien kanker payudara, kesimpulan
yang diperoleh adalah: faktor-faktor yang mempengaruhi penelitian ini menjadi
tidak signifikan adalah dukungan sosial dalam penelitian ini terlalu banyak di
kategori sedang, adanya faktor sosial ekonomi yang cukup mempengaruhi pasien
,dan kondisi pasien yang sudah menjalani perawatan yang sudah cukup lama
membuat pasien sudah berada dalam tahapan Acceptance, yaitu sudah dapat
menerima kondisi barunya dan mulai menjalani hidup dengan sebaik-baiknya
(Kubler & Ross, 1969).
Saran
 Berdasarkan hasil penelitian ini peneliti memberikan saran kepada pasien
kanker payudara dan keluarga pasien sebagai berikut :
1. Kecemasan yang dialami oleh pasien kanker payudara dapat dikurangi dengan
cara : terus berusaha menjalani pengobatan dan tidak pesimis atau berputus
asa dari kesembuhan penyakit yang diderita; mengurangi pemikiran-pemikiran
negatif yang tidak perlu dan menggantinya dengan pemikiran-pemikiran yang
positif dan selalu berbaik sangka terhadap kesulitan atau cobaan yang sedang
dihadapi, bersikap terbuka dan mau membagi cerita atau sharing dengan
keluarga atau kerabat terdekat terhadap keluhan-keluhan yang dirasakan;
meningkatkan rasa percaya diri dan tidak menarik diri dari lingkungan sosial.
2. Bagi keluarga pasien atau lingkungan terdekat pasien saran yang diberikan
peneliti sebagai berikut :selalu memberikan masukan-masukan yang positif
untuk memotivasi pasien; bersikap sabar dalam menghadapi pasien, karena
pasien sangat sensitif perasaannya; sering melakukan tukar pikiran atau
sharing dengan pasien dan menjadi pendengar yang baik terhadap keluhan-
keluhan pasien; menunjukkan rasa cinta dan kasih sayang serta perhatian
dalam bentuk yang nyata, misalnya menulis surat motivasi kepada pasien,
memberikan reward atau hadiah-hadiah kecil sebagai penyemangat, atau
memberikan kecupan tanda cinta dari suami kepada pasien atau dari anak
kepada pasien, dan lain sebagainya.
DAFTAR PUSTAKA
Adriani, Shinta. N., & Monty P. S. (2011). Efektivitas Art Therapy dalam Mengurangi
Kecemasan pada Remaja Pasien Leukemia. Indonesian Journal of Cancer, vol.5.
Jakarta : Dharmais Cancer Hospital
Alwisol. (2009). Psikologi Kepribadian Edisi Revisi. UMM Press : Malang.
Anastasi, A. & Urbina, S. (1997). Tes Psikologi – Jilid I (Edisi bahasa Indonesia). PT
Prenhallindo, Jakarta.
Azwar, A. (2003). Reliabilitas dan Validitas. Pustaka Pelajar : Yogyakarta.
Barnes, J., Kroll, L., Lee, J., Burke, O., Jones, A., & Stein, A. (2002). Factors
Predicting Communication about the Diagnosis of Maternal Breast Cancer to
Children. Journal of Psychosomatic Research, 52, 209 – 214.
Baron, R .A., & Byrne, D. 2003. Psikologi Sosial jilid 2 (Edisi 10). Jakarta : Erlangga.
Cohen, R.J., & Swerdlik, M.E. (2005). Psychological Testing and Assessment, An
Introduction to Test and Measurement Sixth Edition. McGraw-Hill International:
New York.
Cohen, S. (1992). The meaning and measurement of socital support: Stress, Social
Support, and Disorder. New York: Hemisimere Press.
Colegrave, S., Holcombe, C., & Salmon, P. (2001). Psychological Characteristics of
Women Presenting with Breast Pain. Journal of Psychosomatic Research, 50, 303
– 307.
Compas, B.E., dkk. 2006. Measurement of coping and stress responses in women with
breast cancer. Psycho-Oncology 1585
Damayanti, D.Atika., dkk. 2008. Penanganan Masalah Sosial dan Psikologis Pasien
Kanker Stadium Lanjut dalam Perawatan Paliatif. Indonesian Journal of Cancer,
Vol. 2, hal. 31-32. Jakarta: Dharmais Cancer Hospital
Den Outstend, B. L., dkk. 2009. Predictors of depressive symptoms 12 months after
surgical treatment of early-stage breast cancer. Psycho-Oncology 18
de Groot, Janet M., (2002). The Complexity of the Role of Social Support in Relation to
the Psychological Distress Associated with Cancer. Journal of Psychosomatic
Research, 52, 277 – 278.
Dina, S. 2007. Depresi pada Penderita Kanker Payudara ditinjau dari Kedokteran dan
Islam. Skripsi Kedokteran Universitas YARSI. Tidak diterbitkan
Febriasari, Ayu. 2007. Hubungan Antara Dukungan Sosial dengan Penyesuaian Diri
Remaja di Panti Asuhan Al Bisri Semarang. Skripsi Fakultas Ilmu Kependidikan.
Universitas Negeri Semarang. Tidak diterbitkan
Francis, S., & Satiadarma, M.P. (2004). Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap
Kesembuhan Individu yang Mengidap Penyakit Kanker Payudara. Jurnal Ilmiah
Psikologi "ARKHE", Th.9 no.1.
Goleman, Daniel. (1997). Emotional Intelligence (Kecerdasan Emosional; Mengapa EI
Lebih Penting daripada IQ), Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Hartati, Arika. S. (2008). Konsep Diri dan Kecemasan Wanita Penderita Kanker
Payudara di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan. Skripsi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara. Tidak diterbitkan
Hayati, Sari. (2010). Pengaruh Dukungan Sosial terhadap Kesepian pada Lansia. Skripsi
Universitas Sumatera Utara. Tidak diterbitkan
Hawari, D. (2004). Kanker Payudara Dimensi Psikoreligi. Balai Penerbit FKUI,
Jakarta.
Kayser, K.,dkk. 2010. Effects of a Randomized Couple-based Intervention on Quality
of Life of Breast Cancer Patients and Their Partners. Social work research, vol 32.
Chestnut Hill: Nasw Press
Lutfa, Umi., & Arina, M. 2008. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Pasien
dalam Tindakan Kemoterapi di Rumah Sakit DR. Moerwadi Surakarta. Berita
Ilmu Keperawatan, vol.1 , hal 187-19286
Lo castro, A. M., & Lourens. S. (2006). The measurement of stress in breast cancer
patients. Psychological Society of South Africa
Maslihah, S. (2011). Hubungan Dukungan Sosial, Religiusitas, dan Stres pada Suami
dan Istri Pasien Terapi Hemodialisa. Prosiding Konferensi Nasional Pain
Manegement dan Quality of Life. Universitas YARSI
Nevid, J.S., Rathus, S.A., Greene, B. (2005). Psikologi Abnormal Edisi Kelima.
Penerbit Erlangga : Jakarta.
 Ogden, Jane. (2007). Health Psychology Fourth Edition. Open University Press : New
York.
Papalia, D. E, Sally, W.O, & Ruth, D.F. (2008). Human Development (Psikologi
Perkembangan). Jakarta : Kencana
Pratiwi, Ratih. P. (2010). Pengertian kecemasan. Diakses pada tanggal 02 Januari
2011,dari http:// psikologi .or.id/my contents/ uploads/ 2010/05 /pengertia nkecem
asan-anxiety.pdf
Sadier-Gerhardt, C. J., Cynthia, A. R., Paula, J. B., Sharon, D. K. (2010). Women breast
cancer survivors: stories of change and meaning. Journal of Mental Health
Counseling, volume 32, 265-282
Sarafino, E. P. (1998). Health psychology biopsychological interaction (3Rd ed). USA
:John Wiley & Sons.
Sari, Qotrin N. R. (2012). Dukungan Sosial Pada Penderita Kanker Payudara di Masa
Dewasa Tengah. Skripsi Psikologi Universitas Gunadarma. Tidak diterbitkan
Schultz, Duane. (1997). Psikologi Pertumbuhan : Model-model Kepribadian Sehat.
Kanisius : Yogyakarta.
Schou, dkk. (2004). Pessimism as a Predictor of Emotional Morbidity One Year
Following Breast Cancer Surgery. Psycho-oncology 1387
Sharpley, C. F., & David, R. H. C. (2007). How I was then and how I am now: Current
and retrospective self-reports of anxiety and depression in Australian women with
breast cancer. Psycho-Oncology 16
Sears, D. O., Peplau, L. A., Taylor, S. E. (1991). Social psychology 7 th ed. USA
:Prentice-Hall International, Inc.
Sobur, Alex. (2003). Psikologi Umum. CV Pustaka Setia : Bandung.
Sugiyono. (2007). Statistika Untuk Penelitian. CV Alfabeta : Bandung.
Taylor, S.E. (2006). Health Psychology Sixth Edition. New York. McGraw Hill
Ulia, Ut. (2009). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Depresi pada Pasien
Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Mawar II RSUD DR
Moewardi Surakarta. Skripsi Ilmu kesehatan. Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Tidak diterbitkan
Weiss, G. L., & Lynne, E. L. (1997). The sociology of health, healing, and illness. New
Jersey : Prentice Hall inc
-------,Dukungan Sosial. (2011). Diakses pada tanggal 04 Februari 2011, dari
http://www.berkembang.net
-------,http:// www. Breast cancer.org /symptoms /understand _bc/what_is_ bc.jsp,
diakses tanggal 08 desember 2011
-------,http://kankerpayudara.wordpress.com/2007/12/25/kanker-payudara-
gejalapenyebab-dan-diagnosa/ , diakses tanggal 08 desember 2011
-------“Pengertian kecemasan”. (2010). Diakses pada tanggal 02 Januari 2011,
darihttp://psikologi.or.id/mycontents/uploads/2010/05/pengertian-
kecemasananxiety.pdf

View publication stats