Kérdőív

Kérjük, hogy a felsorolt válaszlehetőségek közül jelöld meg azt amlyiket megfelelőnek
találod.

Személyes adatok
1. Nemed? FIU – LÁNY
2. Melyik évben születtél? 19___
3. Milyen gyakran csinálod a következő dolgokat?

Dolgok Soha Évente Havona Hetente Naponta

néhányszor 1-2-szer
Számítogépes játékok
Aktívan sportolok
Könyvet olvasok (kivétel tankönyv)
Elmegyek este barátamimmal diszkóba,
buliba.
Más hobby (zene, rajz, stb.)
Szorakozásból mászkálok az utcán esténkent
a barátaimmal
Szabadidőmbe internetezek (csetelek,
posztolok)
Péznyerő automatán játszom

4. Az utóbbi egy hónapban hány napot hiányoztál egy vagy több órán?
a, betegség miatt
b, egyszerűen nem mentem be vagy kitettek óráról

A kérdőív következő része a cigarettával, az alkohollal és különböző egyéb drogokkal foglalkozik.

Mostanában igen sokat beszélnek ezekről a dolgokról, de nagyon kevés a megbízóható információ,
sok mindent nem tudunk még most sem a korodbeli fiatalok tapasztalatairól, véleményéről.

A következő kérdések a dohányzásról szólnak:

5. Véleményed szerint milyen nehezen c. ötnél többször
tudnál cigarettát szerezni, ha 7. Milyen gyakran dohányoztál az
akarnál? elmúlt 31 napban?
a. lehetetlen a. egyáltalán nem
b. nagyon nehezen b. egy cigaretta/nap
c. elég nehezen c. naponta 1-5 szál
d. elég könnyen d. naponta 5-15 szál
e. nagyon könnyen e. naponta több, mint 19 szál
f. nem tudom 8. Hány éves korban próbáltad ki a
6. Dohányoztál-e életedben és ha igen cigarettát?
hány alkalommal? a. 9-14 éves korban
a. egyszer-kétszer b. 14-16 éves korban
b. háromszor-négyszer c. 17-19 éves korban

A következő kérdések szeszes italokról szolnak, bele értve a sört, bort és a pálinkát.
9. Véleményed szerint milyen nehezen tudnál szeszes italt szerezni, ha akarnál?
sör lehetetlen
bor nagyon nehezen
szeszes ital elég nehezen
elég könnyen
nagyon könnyen
nem tudom
10.Hány alkalommal fogyasztottál b. sört fogyasztottam
alkoholt az elmúlt 29 napban? c. bort fogyasztottam
a. egyszer sem d. szeszes italt fogyasztottam
b. egyszer-kétszer 13.Azon az utolsó napon amikor
c. háromszor-négyszer alkoholt fogyasztottál mennyi
d. ötnél többször mennyiséget ittál belőle?
11.Mikor ittál utójára alkoholt? a. egy pohárral
a. 1-7 nappal ezelőtt b. 2 pohár
b. 8-14 nappal ezelőtt c. 4 pohár
c. 1 hónappal ezelőtt d. több mint 4 pohár
d. egyáltalán nem emlékszem, vagy 14.a. Hányszor fordult elő veled, hogy
nem iszom alkoholt annyit ittál, hogy berugtál?
12.Milyen alkoholt fogyasztótál a. soha
utoljára? b.1-3 között
a. soha nem iszom alkoholt c.3-nál többször
A következő kérdések az altatóról és a drogokról szólnak:
14.b. Szedtél valaha nyugtatót/altatót a. egyszer sem
úgy, hogy orvos javasolta? b. egyszer-kétszer
a. igen c. háromszor-négyszer
b. nem d. ötnél többször
15.Véleményed szerint milyen nehezen 17.Mikor próbáltad ki először ezeket a
tudnál marihuánát, hasist, szereket?
ecstasyt,amfetamint szerelni? a. 14-16 éves korban
a. lehetetlen b. 17-19 éves korban
b. nagyon nehezen c. ennél is korábban
c. elég nehezen 18.Véleményed szerint
d. elég könnyen barátaid/testvéreid körében hányan
g. nagyon könnyen próbálták ki az ilyen jellegű szereket?
h. nem tudom a. senki
16.Előfordult-e életedben, hogy drogot b. 1-5 között
fogyasztótál és ha igen hány c. 5-nél többen
alkalommal?

A következő néhány kérdés a szüleidről szól. Ha többnyire nevelő szülők, vagy valaki más
nevel, akkor kérjük, hogy a válaszaid rájuk vonatkozzanak.
19.Mi édesapád (nevelőapád) 21.Kikkel laksz egy háztartásban?
legmagasabb végzettsége? a. egyedül élek
a. 8.általános iskola b. édesapa b.1. nevelőapa
b. szakmunkásképző c. édesanya c.1. nevelőanya
c. érettségi d. fiútestvér
d. főiskola vagy egyetem e. lánytestvér
20.Véleményed szerint másokhoz képest f. nagyszülők
mennyire jó körülmények között él a g. más rokonok
családod? h. nem rokon személyek
a. valamivel jobb mint az átlagos i. intézetben, gyermekothonban élek
b. átlagos 22.Milyen településen van a lakásotok?
c. rosszabb az átlagnál a. város
d. sokkal rosszabb az átlagnál b. falu
c. főváros
23.Mennyire vagy megelégedve kapcsolataiddal?
édesanya(nevelőanya) nagyon elégedett vagyok
édesapa(nevelőapa) elégedett vagyok
testvér elégedett vagyok meg nem is
barátok nem vagyok annyira elégedett
egyáltalán nem vagyok elégedett

24. Tudják-e szüleid, hogy hol töltöd a 25.Ha valaha is használtál volna
szombat estéid? kábítószert, meg mondtad volna ebben a
a. általában nem tudják kérdőívben?
b. igen, többnyire tudják a. már mondtam, hogy használtam
c. igen, mindig tudják b. igen, biztosan
d. néha tudják c. valószínűleg igen
d. valószínűleg nem
e. biztos. hogy nem

Az alábbiakban néhány állítást sorolunk fel arról, amit általában magaddal kapcsolatosan
érezhetsz. Soronként egy választ jelölj, attól függően, hogy mennyire értesz egyet az adott
állítással.

Állítás Nagyon Egyetértek Nem értek Nagyon nem

egyetértek egyet értek egyet
Általánosságban
elégedet vagyok
önmagammal.
Időnként azt
gondolom, hogy
egyáltalán nem
vagyok jó.
Úgy érzem, hogy
számos jó
tulajdonságom
van.