HIV originated from multiple zoonotic transmissions of simian immunodeficiency virus (SIV)

from nonhuman primates into humans in West and Central Africa. Cross-species
transmission probably occurred in the process of hunting and butchering of primates for
bushmeat and the capture,trade and keeping of monkeys as pets [4].More than 40 different
nonhuman primate species harbour SIV infections, with each species carrying a
species-specific virus. Independent zoonotic transmission events from nonhuman primates
to humans have generated several HIV lineages: HIV type 1 (HIV-1) groups M, N, O and P
and HIV type 2 (HIV-2) groups A–H.The size of the epidemic caused by each group varies
considerably. HIV-1 group M is responsible for the global HIV pandemic (approximately 33
million infected individuals), HIV-1 groups M and N originate directly, but independently, from
SIVcpz found in the chimpanzee Pan troglodytes troglodytes in West–Central Africa
These data provide further strong evidence that SIVcpz is the evolutionary ancestor of HIV-1
Hemelaar,  J.  (2012).  ​The  origin  and  diversity  of  the  HIV-1  pandemic.  Trends  in 
Molecular Medicine, 18(3), 182–192.​ doi:10.1016/j.molmed.2011.12.001  
 
Our findings suggest that a zoonotic transmission responsible for the introduction of HIV-1 into
our species must have occurred before the 1920s–1930s, because by that time the HIV-1
subtypes had already begun to diverge. The dating seems to exclude, or at least to make more
unlikely, the theory that vaccination with oral polio vaccine batches contaminated with SIV,
between 1957–1959 in the former Belgian Congo, is the origin of the HIV epidemics in humans.
https://doi.org/10.1096/fj.00-0449fje

Hemelaar,  J.  (2012).  ​The  origin  and  diversity  of  the  HIV-1  pandemic.  Trends  in 
Molecular Medicine, 18(3), 182–192.​ doi:10.1016/j.molmed.2011.12.001 

De los primeros virus en descubrirse fueron los retrovirus, en los años 60 algunos mostraron
causar cáncer.
En estados unidos se crea el programa de virus, que se centraba principalmente en
retrovirus, pero el programa fracasó ya que se llegó al consenso de que no existían los
retrovirus en los humanos y que los virus no causan cáncer, así como la creencia de que las
epidemias eran problemas del tercer mundo, lo que incluso llevó al cierre de algunos
laboratorios de microbiología y desfinanciamiento del CDC. Inconforme con esto Gallo
decide centrar su investigación en los retroviruses en humanos, principalmente en la
leucemia.
Luc Montagnier crea la unidad de oncología viral en el instituto pasteur, se centra
especialmente en retrovirus, pero eran incapaces de revelar un retrovirus que ocasiona
cáncer.
En 1972 Gallo reportó la purificación de RT (quien la descubre?) en linfocitos de leucemia
en humano
Se utilizó la interleuquina 2 (descubierto por Gallo) para estimular el crecimiento de colonias
de linfocitos de los pacientes con cáncer, ya que sospechaban de que los retrovirus no solo
se alojaban en las células cancerígenas sino también en los linfocitos, analizaron la
presencia de retrotranscriptasa descubierta recientemente.
En estos cultivos, Gallo pudo aislar el primer retrovirus humano, el HTLV virus linfotrópico
de células T humanas
Por la época de 1982 ya montagnier y Gallo habían escuchado de la “enfermedad
gay”,nombre que recibió cuando recien habia llegado a europa y estados unidos, ya que
esta población es de los grupos de mayor riesgo y donde se identificaron algunos de los
primeros casos, esto crea una creencia de que era única de esta población, que se ve
desmentida por la aparición de la misma en otros grupos como los hemofílicos que
requieren constantes transfusiones sanguíneas, usuarios de drogas inyectables, e
inmigrantes haitianos, lo que se llamaría el grupo de las 4 H que aumentó la estigmatización
de estos grupos.
Gallo tenía la idea de que era por un retrovirus, ya que esta nueva enfermedad compartía
los mismos síntomas con el HTLV 1, incluso pensó que este podría ser un familiar del
mismo. Gallo y Montagnier deciden colaborar para descubrir si un retrovirus era la causa de
esta nueva enfermedad ahora llamada SIDA. En estos momentos se temía del posible
riesgo de que el plasma humano tomado de la sangre de estadounidenses estuviera
contaminando el desarrollo de la vacuna para la Hepatitis B que se llevaba a cabo en el
instituto pasteur. En enero de 1983 montagnier obtuvo una biopsia de un nodo linfático de
un paciente gay joven con linfadenopatía en cuello, de esta, cultivo linfocitos T utilizando
interleukina 2 y antisuero a IFN, 15 días después se encontraron los primeros rastros de RT
en el cultivo de linfocitos. Se conoce de los HTLV descubiertos por Gallo, se intentó
precipitar las proteínas virales con los anticuerpos de HTLV, pero no funcionó para ninguno
de los dos grupos de investigación ,contrario así se utilizaba el suero del propio paciente,
aun así montagnier y no pudieron aislar el virus, debido a que en el estado temprano que
se encontraba el virus se localiza casi exclusivamente en tejido linfático.

Montagnier recibió otra biopsia de otro paciente joven hombre gay que padecía tanto de
HTLV y del virus asociado a linfadenopatía. Algo más tarde recibiría montagnier una
muestra de sangre de una mujer joven hemofílica con SIDA, y una muestra de sangre y
nódulo linfático de un paciente hombre joven con sarcoma de kaposi avanzado. De este
último, se pudo aislar el virus y colocar en colonias de sus linfocitos T donde crecia
rapidamente y terminaba matando los linfocitos. en septiembre aislaron un virus similar de
una paciente mujer africana, quien murió de SIDA una semana después. todos los virus
aislados mostraron reactividad cruzada entre sus proteínas de envoltura, los virus aislados
de SIDA eran más agresivos que los obtenidos del primer paciente con linfadenopatía, a
estos últimos los llamó virus asociados a linfadenopatía.

El retrovirus era algo nuevo, así como la enfermedad, por microscopía electrónica se podría
observar que el virus no era el mismo del HTLV, pero al compararse con lentivirus eran
idénticas, Para caracterizar el nuevo virus, montagnier intento con cultivo del primer
paciente, cultivar el virus en diferentes líneas de linfocitos T, sin éxito, el mismo menciona
que si hubiese utilizado el cultivo del sujeto con carcinoma de kaposi, hubiese tenido éxito.
En octubre de 1983 lograron cultivar el virus del primer paciente BRU en Epstein-Barr
virus–transformed B cell lines, aunque más tarde descubrieron que el virus LAI había
contaminado el cultivo BRU. Mas tarde se descubriría que este cultivo LAI término
contaminado los cultivos de otros laboratorios que habían recibido lo que creían era un
cultivo de virus BRU, entre estos laboratorios estaba el de Gallo. Gallo visitó a Montaigner
en parís y le dio su cultivo del IIlB para que Montagnier lo compara con su BRU. Pero Gallo
no pudo participar en esto ya que fue llamado por la secretaria estadounidense para volver
al país, había iniciado la disputa por la patente entre estados unidos y francia de la prueba
sanguínea para el virus, y el desacuerdo entre científicos, principalmente porque Gallo
decidió utilizar para el desarrollo del test su cultivo de IIIB que resultó estar contaminado por
el virus LAI por una muestra que había enviado montagnier anteriormente, esta muestra que
se podría llamar LAI/IIIB luego contaminaría otros laboratorios.(BRU es incapaz de crecer
en los cultivos). Lo que significa que el cultivo utilizado por Gallo era derivado del BRU,
aunque no sean el mismo, esto llevó a disputas legales. Luego aceptarían de que es
aunque derivada posee propiedades únicas del cultivo, por cambios en genes reguladores.
Después de diversas controversias legales, se decidió compartir patentes, pero el
descubrimiento se le atribuyó a los dos investigadores originales que aislaron el virus, y solo a
ellos dos se les concedió el premio nobel.

Nueva evidencia de que este virus era el causante del SIDA entre 1983 y 1984 salió del
equipo de montagnier, se observó una alta frecuencia de anticuerpos contra el virus en
pacientes con linfoadenopatías y se anotó el tropismo del virus a las CD4 T. Por falta
recursos la investigación de montagnier no pudo caracterizar mejor el virus y crear una
prueba diagnóstica sanguínea. Al final Gallo público pruebas más convincentes de que el
VIH causaba el SIDA. En 1985 se clonó y secuenció el VIH con nuevos marcos de lectura
específicos para lentivirus, esto llevó a identificar las glicoproteínas de superficie del virus y
a identificar el receptor CD4 como el receptor del virus. en 1986 HIV-2 fue aislado de
pacientes de áfrica del este. Luego tomó solo dos años para que los test sanguíneos fueran
comercialmente disponibles, reduciendo a casi 0 la transmisión del SIDA por transfusión
sanguínea. En 1987 el primer medicamento anti-VIH sale a la venta el AZT que bloquea la
actividad RT. con la llegada de los inhibidores de proteasa del VIH y la terapia de triple
droga en 1995, muchos pacientes están vivos hoy.

En la actualidad la OMS recomienda tratar los pacientes con un Dolutegravir o Efavirenz,

este último principalmente para neonatos, y acompañar con un inhibidor de la
retrotranscriptasa, esto como primera línea. Como segunda línea se recomienda utilizar dos
inhibidores de la retrotranscriptasa y un inhibidor de la proteasa como ritonavir.
https://www.who.int/health-topics/hiv-aids/#tab=tab 3
https://www.who.int/hiv/topics/treatment/en/

referencias

Muller-Trutwin MC, Corbet S, Souquiere S, Roques P, Versmisse P, Ayouba A, Delarue S,

Nerrienet E, Lewis J, Martin P, Simon F, Barre-Sinoussi F, Mauclere P. SIVcpz from a naturally
infected Cameroonian chimpanzee: Biological and genetic comparison with HIV-1 N. J Med
Primatol 2000; 29:166–172