Death notification (GRIEV_ING® Method)

1. Gather
• Gather family member
• Quiet and private environment
2. Resources
• Ask if there are need for additional support
3. Identify
• Identify yourself and role of resuscitation
• Identify the patient by name
• Identify each of family member and their state of knowledge
(Are they aware of the situation, or news of death be unexpected?)
4. Educate
• Summary of the scene and treatment
• Provide “Warning shot” (This is very bad news)
• Tell them the current state of the patient (Death notification)
5. Verify
• Verify (Be clear) death notification using words die, dead
• Express your sincere condolences
6. _ (Space)
• Allow five them time to process the information
• DABDA -> Denial, Anger, Bargain, Depress, Acceptance
7. Inquire
• Let them ask question and take the time to answer
8. Nuts and bolts
• Provide additional information about
1) Organ doner
2) Funeral service
3) Patient personal belongings
4) Offer the family opportunity to view the body
9. Give
• Give your contact information
• Offer to answer any question that may have later
• Express condolences
 เมื;อมีการเสียชีวติ ในโรงพยาบาล มีข้อปฏิบตั ดิ งั นี T
1. แพทย์ที\รักษาผู้ป่วยก่อนเสียชีวิต จะออกหนังสือรับรองสาหตุการตายให้ ญาติ
2. ญาติไปติดต่อรับศพ และขอหนังสือรับรองสาหตุการตายที\แผนกนิตเิ วช เพื\อที\จะได้ ไปทําใบมรณบัตรที\ที\วา่ การ
อําเภอ โดยลําดับธายาทโดยธรรมที\มีสทิ ธิƒรับศพได้ แก่
• บูตร คูส่ มรา หรื อบิดามารดาตามกฎหมาย
• พี\น้องร่วมบิดาและมารดา
• พี\น้องร่วมบิดา หรื อมารดา
• ปู่ ย่า ตา ยาย
• ลุง ป้า น้ า อา
• ถ้ าไม่มีทาญาติ จะถือว่าเป็ นศพไร้ ญาติ
3. สําหรับเรื\ องการฉีดนํ ‰ายารักษาสภาพศพ ขึ ‰นอยูก่ บั ความประสงค์ของญาติ (เสียเงินเอง)
4. ญาตินําหนังสือรับรองสาเหตุการตายไปแจ้ งต่อที\วา่ การอําเภอในเขตพื ‰นที\ภายใน 24 ชัว\ โมง เพื\อขอออกใบมรณบัตร
5. หลักฐานที\ใช้ ในการออกใบมรณบัตรได้ แก่
• บัตรประชาชนผู้ตาย
• หนังสือรับรองสาเหตุการตาย (ทร 4/1)
• สําเนาทะเบียนบ้ านของผู้ตาย
6. ผู้มีสทิ ธิƒรับศพนําใบมรณบัตร หนังสือรับรองสาเหตุการตาย (ทร 4/1) สําเนาบัตรประชาชนผู้ตายมาติดต่อรับศพ
7. รับศพออกจากห้ องเก็บศพเพื\อนําไปประกอบพิธรี กรรมตามความเชื\อทางศาสนาต่อไป

เมื;อมีการเสียชีวติ ที;บ้าน มีข้อปฏิบตั ดิ งั นี T

1. ห้ ามเคลือ\ นย้ ายศพ
2. ผู้พบศพแจ้ งเจ้ าบ้ านที\มีการตาย เพื\อเจ้ าบ้ านจะเป็ นผู้แจ้ ตํารวจท้ องที\ (ถ้ าไม่มีเจ้ าบ้ าน ผู้พบศพเป็ นผู้แจ้ ง)
3. ตํารวจท้ องที\จะออกใบรับแจ้ งความหรื อบันทึกประจําวัน และติดต่อ รพ.ในพื ‰นที\เพื\อชันสูตรและออกหนังสือรับรอง
สาเหตุการตาย (ทร 4/1)
4. เจ้ าบ้ านนําหนังสือรับรองสาเหตุการตาย (ทร 4/1) ไปแจ้ งต่อที\วา่ การอําเภอ ของเขตพื ‰นที\ภายใน 24 ชัว\ โมง
เพื\อขอออกใบมรณบัตร
5. หลักฐานที\ใช้ ในการออกใบมรณบัตรได้ แก่
• บัตรประชาชนผู้ตาย
• หนังสือรับรองการตาย (ทร 4/1)
• Lสําเนาทะเบียนบ้ านของผู้ตาย
 การชันสูตรพลิกศพ
• การชันสูตรพลิกศพ ทําในกรณีดงั ต่อไปนี ‰
1. ตายระหว่างอยูใ่ นความควบคุมของเจ้ าพนักงาน (ยกเว้ นถูกประหารชีวิต)
2. ตายผิดธรรมชาติ อันได้ แก่
1) ฆ่าตัวตาย
2) ถูกคนฆ่า
3) ถูกสัตว์ฆา่
4) ตายโดยอุบตั เิ หตุ
5) ตายไม่ทราบเหตุ
• เมืYอมีการตายผิดธรรมชาติเกิดขึนb บุคคลใกล้ ชิดต้ องดําเนินการดังนี ‰
1. ห้ ามเคลือ\ นย้ ายศพ
2. แจ้ งความ
• ผู้ทาํ หน้ าทีYชันสูตรพลิกศพในกรณีตายผิดธรรมชาติทY วั ไป (ไม่ใช่การฆาตกรรม)
1. พนักงานสอบสวน
2. แพทย์ (เรี ยงตามลําดับ)
1) แพทย์นิตเิ วช
2) แพทย์ รพ.รัฐ
3) แพทย์ สสจ.
4) แพทย์เอกชน
5) แพทย์อาสาสมัคร
 Brain death diagnosis and Organ donation
• Brain death: the irreversible cessation of brainstem function
• หลักเกณฑ์ และวิธีการวินิจฉัยสมองตาย (แพทยสภา)
1. วินิจฉัยโดยแพทย์ไม่น้อยกว่า 3 คน และ ต้ องไม่ประกอบด้ วย
§ แพทย์ผ้ ทู ําการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ
§ แพทย์ที\ดแู ลผู้ป่วยที\ต้องการอวัยวะ
2. หากมีข้อสงสัยให้ ปรึกษาแพทย์ผ้ เู ชี\ยวชาญด้ านระบบประสาท
3. แพทย์ผ้ ดู แู ลผู้ป่วยสมองตาย ควร
§ วินิจฉัยสมองตายและแจ้ งญาติ
§ แนะนําให้ บริ จาคอวัยวะ
4. ผ.อ.รพ. หรื อผู้ได้ รับมอบหมาย ต้ องร่วมเป็ นผู้รับรองการวินิจฉัยสมองตาย และลงนามรับรองการตาย
5. ตรวจตาม Flow chart ดังนี ‰