You are on page 1of 1

OBRAZAC 2.

SUZBIJANJE ŠTETNIKA I BOLESTI PČELA, NAROČITO VAROOZE


ZAHTJEV ZA SUFINANCIRANJE

Popunjava podnositelj zahtjeva (PČELAR):


*
TRAŽENI IZNOS POTPORE: kn
*
Upisati ukupni prihvatljivi iznos računa bez PDV-a.
1. Ime i prezime:
2. Mjesto, br. pošte, ulica, kućni broj:
3. Telefonski broj:
4. E-mail:
5. OIB:
6. Evidencijski broj pčelara:
7. Broj potvrdnice /certifikata o ekološkoj proizvodnji (ekološki pčelari):
8. Naziv veterinarsko-medicinskog proizvoda (VMP):
9. Broj** pčelinjih zajednica za koje je kupljen VMP:
10. Traženi iznos potpore za VMP:
Naziv kiseline (zaokružiti slovo a. Mravlja kiselina b. Octena kiselina
11.
ispred naziva): c. Oksalna kiselina d. Mliječna kiselina
12. Traženi iznos potpore za kiselinu:
13. Traženi iznos potpore za šećer:
14. IBAN žiro računa pčelara:

Zahtjevu prilažem:
- dokumentaciju sukladno članku 15. st. 2. i 3. Pravilnika o provedbi mjera Nacionalnog pčelarskog programa za
razdoblje od 2020. do 2022. godine (Narodne novine, broj 115/2019) (u daljnjem tekstu: Pravilnik)
- ekološki pčelari - presliku važećeg certifikata o ekološkoj proizvodnji
Napomena:
- na originalni primjerak računa podnositelja zahtjeva mora upisati kemijskom olovkom: NPP 2020. (za pč. god.
2019./2020.); NPP 2021. (za pč. god. 2020./2021.); NPP 2022. (za pč. god. 2021./2022.) -kopirati isti i kopiju
dostaviti uz zahtjev, a original računa čuvati u svojoj evidenciji
IZJAVA
Svojim potpisom potvrđujem da:
- su podaci navedeni na zahtjevu istiniti,
- sam upoznat s odredbama Nacionalnog pčelarskog programa za razdoblje od 2020. do 2022. godine,
- sam upoznat s odredbama Pravilnika,
- ću omogućiti kontrolu na terenu i/ili inspekcijski nadzor,
- ću čuvati presliku zahtjeva i dokaznu dokumentaciju 5 godina od dana podnošenja zahtjeva,
- nisam s dobavljačima povezan vlasničkim odnosima,
- ću se odazvati pozivu Agencije za plaćanja za potrebe dopune zahtjeva i dokumentacije u roku 10 dana od dana
zaprimanja obavijesti o dopuni i
- nisam po priloženim računima ostvario potporu iz drugih izvora financiranja.
Svi osobni podaci prikupljeni temeljem Javnog natječaja i zahtjeva prikupljaju se i obrađuju u svrhu provedbe Javnog
natječaja, obrade zahtjeva korisnika i informiranja javnosti, u skladu s propisima koji uređuju zaštitu osobnih i drugih
podataka, posebno Uredbom (EU) 2016/679 Europskog parlamenta i Vijeća od 27. travnja 2016. o zaštiti pojedinaca
u vezi s obradom osobnih podataka i o slobodnom kretanju takvih podataka te o stavljanju izvan snage Direktive
95/46/EZ (Opća uredba o zaštiti podataka) (SL L 119, 4.5.2016.).

Datum: Pečat i potpis/Potpis:


**
APPRRR priznaje broj pčelinjih zajednica iz Evidencije pčelara i pčelinjaka
Obrazac zahtjeva u tiskanom obliku pošaljite na adresu: Agencija za plaćanja u poljoprivredi, ribarstvu i ruralnom
razvoju – pomoć za sektor pčelarstva M2, Ulica grada Vukovara 269d, 10 000 Zagreb

You might also like