No: Ser.224/AK3-PUBT/ VI /2017
ef
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
‘MINISTRY OF MANPOWER OF THe REPUBLIC OF INDONESIA.
DIREKTORAT JENDERAL PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
ITE GENERAL GFLABOUR INSPECTION DEVELOPMENT AND OCCUPATI
or JOWAL SAFETY AND HEALTH
Diberikan kepada :
‘ven
Nama : DADAN MUHAMAD RAMDAN AMINULLAH.
ame ST
Tempat, tanggal lahir : Purwakarta, 18 Mei 1987
Pace and cleo 1h
Perusahaan/Instansi : PT. SOUTH PACIFIC VISCOSE
Comeany/nsteuton
TELAH MENGIKUTI
has sucessful oloned
PEMBINAAN PENGAWASAN NORMA
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
BIDANG PESAWAT UAP DAN BEJANA TEKAN
‘The Occupational Softy and Health (OSH) Norms of Inspection Tainng Feld of steam equipment and pressure vessels
diselenggarakan oleh
Tit y
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
di Surabaya
pada tanggal 18 April - 17 Mei 2017
th May 78, 2017
Pemegang Sertifikat ini memenuhi persyaratan sebagai
The hairs fis catia as lle he requirments 3
Calon Ahli K3 Bidang Pesawat Uap dan Bejana Tekan
(OSH Expert Candidate Field of team equipment and pressure vessole,
sesuai Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor : Per-02/Men/1992
"accrcing to the reguaton ofthe Minter of Manzower ef te RepublofInenesa Number: POO Men/1992,
Jakarta, 21 Juni 2017
A.n. Direktur Jenderal
Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan dan K3
i Gere ao Sz etme ep St
ey A atKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT.
JL. TEKNIK KIMIA - KAMPUS ITS SUKOLILO SURABAYA 60111
PPNS SS... TELP. (031) 5912403 - 5925524 FAX. (031) 5925524
Laman :www.ppns.ac.id
SURAT KETERANGAN
Nomor : 322 / PL19.P3M/PM/2017.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ir. Arie Indartono, M.MT
NIP : 196601151991031003
Jabatan Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya.
Sehubungan telah selesainya kegiatan Diklat dan Sertifikasi Calon Ahli K3 Pesawat Uap
dan Bejana Tekan Angkatan XV tahun 2017 kerjasama antara :
Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
dengan
Kementerian Ketenagakerjaan RI
maka dengan ini kami keluarkan Surat Keterangan keikutsertaan Diklat dan Sertifikasi
Calon Ahli K3 Pesawat Uap dan Bejana Tekan Angkatan XV tahun 2017 yang berlaku
mulai tanggal 18 Mei s/d 30 Juli 2017, atas nama
Nama : Dadan Muhamad Ramdan Aminullah, S.T.
Tempat/ Tanggal Lahir: Purwakarta, 18 Mei 1987
Instansi/Perusahaan : PT. South Pacific Viscose
Alamat Instansi : Desa Cicadas - Purwakarta, Jawa Barat, 41101
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.KEMENTERIAN | TENAGA A KERJA DAN TRANSMIGRASI RI
DIREKTORAT JENDERAL F JERALBEMIBINAAN N PENGAWASAN KETENAGAKERUAAN
GENERAL OF LABOUR SUPERVISION DEVEL
OQSertifikat
Catjente
Diberikan kepada :
‘Gven to
Nama : ASEP DEDI
Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 8 Agustus 1975
ce and dil oh
Perusahaan/Instansi_ : PT. SOUTH PACIFIC VISCOSE
Comparynsteuton
Alamat : Desa Cicadas - Purwakarta, Jawa Barat
Assess
TELAH MENGIKUTI
‘as sucessful followed
PEMBINAAN PENGAWASAN NORMA
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
BIDANG PESAWAT UAP DAN BEJANA TEKAN
The Occupational Safety and tealth (OSH) Norms of Supervision Training Field of steam equlpment and pressure vessels
diselenggarakan oleh
eid oy
Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
di Surabaya pada fa tanggal 6 - 6- 530 Maret 2012
sé
Pemegang Sertifikat ini memenuhi persyaratan sebagai
The hers fs crite as ltd te eyaenens 8
Calon Ahli K3 Bidang Pesawat Uap dan Bejana Tekan
si exper candidate Fad of stam equloment ond pressure esses
sesuai Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor : Per-02/Men/1992
sccring to the regutaton ofthe Minter of Manpower of the Republi of Indonesia Nbr: Per02/Men/1992
Jakarta, Mei 2012
A.n. Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI
Mite Pantone nd Ror oe ae se
Direktur Jenderal
Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan
at peo
ONS ie conor
WW
ie hes Ta SinaKEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
JL. TEKNIK KIMIA - KAMPUS ITS SUKOLILO SURABAYA 60111
TELP. (031) 5925524 - 5912403 FAX. (031) 5925524
¢-mail : p3mpoltekkapal@ppns.ac.id
SURAT KETERANGAN
Nomor : 234 /PL19.P3M/PM/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Ir. Joko Endrasmono, MT,
NIP 196409091992011001
Jabatan : Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya.
Sehubungan telah selesainya kegiatan Diklat dan Sertifikasi Calon Ahli K3 Pesawat Uap
dan Bejana Tekan Angkatan XII tahun 2012 kerjasama antara :
Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
dengan
Kementerian Tenaga Kerja & Transmigrasi RI
maka dengan ini kami keluarkan Surat Keterangan keikutsertaan Diklat dan Sertifikasi
Calon Ahli K3 Pesawat Uap dan Bejana Tekan Angkatan XII tahun 2012 yang berlaku
mulai tanggal 30 Maret 2012 s/d 30 April 2012, atas nama
Nama Asep Dedi
Tempat/ Tanggal Lahir: Ciamis, 8 Agustus 1975
Instansi/Perusahaan : PT. South Pacific Viscose
Alamat Instansi Desa Cicadas - Purwakarta, Jawa Barat
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
ibaya, 30 Maret 2012
IT.