Glutathione

American Academy of Anti Aging Medicine
Manalapan, Florida
Martin Gallagher, MD, DC, MS, ABOIM

1
 • Know the functions of Glutathione 
• Understand the importance of Glutathione in 
Detoxification
• Become familiar with the routes of 
administration of Glutathione
Objectives • Understand the IV dosing for various medical 
conditions
• Learn established protocols for safe 
administration of Glutathione 

2
 • Glutathione is primarily synthesized in the 
liver 

• It is involved in DNA synthesis and repair, 
protein and prostaglandin synthesis, 
Glutathione  amino acid transport, metabolism of 
toxins and carcinogens, immune system 
Synthesis function, prevention of oxidative cell 
damage, and enzyme activation 

• Cellular glutathione levels increase during 
exercise

3
 Glutathione:  What is it?

Same concentration 
Tri‐Peptide:   Found in high 
within the cell as 
Cysteine, glycine,  concentrations in 
Potassium, Glucose 
glutamic acid almost every cell
and Cholesterol

4
 Glutathione
• Primary cellular defense against free radicals.

• Functions both as an antioxidant (in the form of glutathione 
peroxidase) and as a detoxifying agent for many xenobiotics.

• Most effective way of increasing levels is IV

5
 Neuroprotective effects: Glutathione is 
synthesized by neurons and glial cells. 

In laboratory research, it has been 
Glutathione  suggested that glutathione protects 
synthesis in Brain against toxins by acting as an antioxidant.

Glutathione is also known to modify 
protein sulfhydryl groups associated with 
toxins, perhaps increasing the excretion of 
these compounds from the cell

6
 GLUTATHIONE
Protection from:
• Oxidative Stress
• Mercury & Toxic metals
• Alcohol
• Persistent Organic Pollutants (POP)

7
 GLUTATHIONE

EVERY SYSTEM IN THE  DIFFERENCES IN GSH  MANAGEABLY LOW 

BODY IS AFFECTED BY  LEVELS DETERMINE  LEVELS RESULT IN THE 
THE STATE OF THE  THE EXPRESSED MODE  SYSTEMATIC 
GLUTATHIONE  OF CELL DEATH, BEING  BREAKAGE OF THE 
SYSTEM, ESPECIALLY  EITHER APOPTOSIS OR  CELL WHEREAS 
THE IMMUNE  CELL NECROSIS. EXCESSIVELY LOW 
SYSTEM, THE  LEVELS RESULT IN 
NERVOUS SYSTEM,  RAPID CELL DEATH
THE 
GASTROINTESTINAL 
SYSTEM, AND THE 
LUNGS

8
 Glutathione (po) and Disease

• Orally, glutathione is used for treating cataracts, glaucoma, 
preventing aging, treating or preventing alcoholism, asthma, 
cancer, heart disease (atherosclerosis and 
hypercholesterolemia), hepatitis, liver disease, diseases that 
cause immunosuppression (including AIDS and chronic fatigue 
syndrome), memory loss, Alzheimer's disease, osteoarthritis, 
Parkinson's disease, and detoxifying metal and drugs.
9

9
 • Glutathione exists in both reduced 
(GSH) and oxidized (GSSH) states

• It is one of the major endogenous 
antioxidants produced by the cells

GLUTATHIONE • Neutralization of free radicals and 
reactive oxygen compounds

• Maintains exogenous antioxidants 
such as vitamins C and E in their 
reduced (active) forms

10

10
 Inhaled and IM Glutathione

Inhaled glutathione (INHG) is 
Intramuscular Glutathione (IM)
used for treating lung diseases, 
is used for preventing toxicity of 
including idiopathic pulmonary 
chemotherapy and for treating 
fibrosis, cystic fibrosis, COPD, 
male infertility.
asthma, and lung disease in 
individuals with HIV disease.

11

11

11
 12

IV Glutathione is used for preventing anemia in 
patients undergoing hemodialysis, preventing 
renal dysfunction after coronary bypass surgery, 
IV  treating Parkinson's disease, improving blood 
Glutathione and  flow and decreasing clotting in individuals with 
atherosclerosis, treating diabetes, and 
Disease preventing toxicity of chemotherapy.

12

12
 Sulphur 
compounds may 
react with patients 
Excellent Safety 
with 
Profile
hypersensitivity or 
Glutathione  reactive airway 
disease (RAD)
Safety & Routes 
of  ASTHMA: Inhaled 
Administration (nebulized) 
glutathione can 
Routes include:  
cause 
PO, IV, Inhaled
bronchospasm in 
individuals with 
asthma

13

13

13
 Chemotherapy toxicity: As a chemotherapy 
adjunct, 1.5 to 3 grams/m² administered over a 
15‐20 minutes immediately prior to chemotherapy 

Glutathione 
IV, IM with Chemo Also, glutathione 1.5 grams/m2 administered 
over 15 minutes prior to cisplatin plus glutathione 
600 mg intramuscularly on days 2 to 5, has been 
used

14

14

14
 Glutathione, Drugs and Alcohol

ASTHMA: Inhaled 
Acetaminophen and 
(nebulized) glutathione 
ETOH may decrease 
can cause 
the therapeutic effects 
bronchospasm in 
of Glutathione
individuals with asthma
15

15

15
 • Glutathione deficiency is associated 
with aging, age‐related macular 
Glutathione  degeneration (AMD), diabetes, lung 
and gastrointestinal disease, pre‐
Deficiency disorders eclampsia, Parkinson's disease and 
other neurodegenerative disorders, 
and poor prognosis in AIDS).

16

16
 • Anti‐cancer effects: Preliminary 
evidence suggests that glutathione 
intake from fruits and vegetables might 
be associated with a reduced risk of 
pharyngeal cancer
Glutathione  Antioxidant effects: The clinical effects 
Effects of glutathione are thought to be related 
to its antioxidant effects. 
• In laboratory research, reduced 
glutathione has been shown to reduce 
the production of reactive oxygen 
species

17

17
 • There is evidence that reduced levels 
of glutathione are associated with 
Parkinson's disease. 

• However, there is debate as to whether 
reduced glutathione levels result from 
Glutathione  increased oxidative stress, which is 
associated with Parkinson's disease 
and PD pathogenesis, or whether glutathione 
depletion itself actually contributes to 
Parkinson's disease pathogenesis? 

18

18

18
 • There is some preliminary evidence 
that glutathione depletion may 
potentiate inflammation associated 
with Parkinson's disease by increasing 
inflammatory cytokine production and 
activity
Glutathione  • Research in animal models suggests 
and PD that glutathione supplementation is 
unlikely to be effective, as glutathione 
cannot penetrate neurons. 

19

19

19
 Anti‐viral effects: Glutathione may inhibit 
the activity of enzymes that help the flu virus 
colonize cells lining the mouth and throat. 

Glutathione, 
Flu‐infected mice fed glutathione‐enriched 
Flu, Cirrhosis drinking water have lower tissue virus levels 
than untreated mice. 

Hepatic effects: In individuals with cirrhosis, 
oral glutathione has no effect on liver 
function tests

20

20

20
 • Currently, researchers are investigating 
whether administering glutathione 
precursors, such as glutamine and 
IV  NAC, might increase glutathione levels

Glutathione  • Following intravenous glutathione in 
metabolism human research, reduced glutathione 
levels increased after ten minutes; 
however, they were reduced to normal 
after 20 minutes. 

21

21

21
 GSH decreases with age (1% per yr)

Age matched normals have decreased 
GSH

GLUTATHIONE
Major protector of MtDNA

Compared to 5 yr olds, MtDNA is only 

found in 5% of cells of 90 yr olds

22

22
 GLUTATHIONE
• Regulation of the nitric oxide cycle is 
critical for life 
• Glutathione enhances the function 
of citrulline as part of the nitric oxide cycle
• It is used in metabolic and biochemical 
reactions such as DNA synthesis and repair, 
protein synthesis, prostaglandin synthesis, 
amino acid transport, and enzyme 
activation

23

23
24

24
 “Failure to detoxify” is common thread

FM/CFS/MCS/EMFS

Auto‐Immune diseases including Lyme

Chronic Inflammation
Glutathione 
Clinical Indications
Liver, gut (SIBO), kidney disease

Toxic Metal Syndrome

Neurogenic inflammation:  “brain fog”, MS, Dementia, PD, 
neuropathies, “chemo brain"

25

25
 50% less glutathione (GSH) in the substantia nigra of Parkinson’s patients

GSH 600 mg IV bid x 30 days

42 % decline in disability & continued effect 2‐4 months after stopped

IV  Protects both telomeres and mtDNA

Glutathione  Perry TL, et al. Idiopathic Parkinson's disease: A disorder due to nigra 
glutathione deficiency. Neuroscience Letter
protects  1986;67:269‐74

Neurons Sechi G, et al. Reduced intravenous glutathione in the treatment of early 
Parkinson's disease. Prog
Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1996;20:1159‐70

Johnson WM, et al. Dysregulation of glutathione homeostasis in 
neurodegenerative diseases. Nutrients. 2012 Oct
9;4(10):1399‐440. doi: 10.3390/nu4101399.

26

26
 Intravenous Glutathione and 
Claudication
“Effect of Glutathione Infusion on Leg
Arterial Circulation, Cutaneous
Microcirculation, and Pain‐Free Walking
Distance in Patients With Peripheral
Obstructive Arterial Disease: A
Randomized, Double‐Blind, Placebo‐
Controlled Trial”

27

27
 IV Glutathione  
vs. IV Saline Placebo
Conclusion: In patients with peripheral 
artery disease, glutathione prolongs PFWD and 
shows an improvement of macro‐circulatory and 
micro‐circulatory parameters.

ENRICO AROSIO, MD; SERGIO DE MARCHI, MD; 
MASSIMO
ZANNONI, MD; MANLIO PRIOR, MD;
AND ALESSANDRO LECHI, MD
Mayo Clin Proc, August 2002, Vol 77

28

28
 Studies using intravenous glutathione have

found it to be useful for  reducing the side 
effects
and increasing the efficacy of 
chemotherapy
Glutathione 
drugs (particularly cisplatin in women with
and  ovarian cancer)
Chemotherapy
Smyth JF, Bowman A, Perren T, et al. Glutathione reduces the toxicity and improves quality of life
of women diagnosed with ovarian cancer treated with cisplatin: results of a double‐blind, randomised
trial. Ann Oncol 1997;8:569–73.
Cascinu S, Cordella L, Del Ferro E, et al. Neuroprotective effect of reduced glutathione on
cisplatin‐based chemotherapy in advanced gastric cancer: a randomized double‐blind placebocontrolled
trial. J Clin Oncol 1995;13:26–32.
De Maria D, Falchi AM, Venturino P. Adjuvant radiotherapy of the pelvis with or without reduced
glutathione: a randomized trial in patients operated on for endometrial cancer. Tumori
1992;78:374–6.

29

29
 Neurodegenerative disorders 
(Alzheimer’s, Parkinson’s, and 
Huntington’s diseases, amyo‐ trophic 
lateral sclerosis, Friedreich’s ataxia)

GSH 
Depletion Pulmonary disease (COPD, asthma, 
and acute respiratory distress 
syndrome) 

30

30
 Immune diseases (HIV, autoimmune disease) 

GSH  Cardiovascular diseases (hypertension, myo‐ cardial 

infarction, cholesterol oxidation) 
Depletion
Chronic age‐related diseases (cataracts, macu‐ lar 
degeneration, hearing impairment, and glau‐ coma) 
Liver disease 

Cystic fibrosis 

Aging process itself 

31

31
 Glutathione Toxicology
Toxicology
• There is insufficient reliable information 
available about the toxicology of 
glutathione.

Interactions with Drugs
• None known.

Interactions with Herbs & 
Supplements
• None known.
32

32

32
 Decrease the need by decreasing toxic load

Decrease POP’s by not consuming conventionally 
grown foods (ear organic)

How to 
Increase your  Limit Alcohol consumption

GSH levels?
Take other antioxidant vitamins to decrease 
oxidative stress

Take ALA orally or IV which helps to recycle GSH, 
although not involved in its production

33

33
 Cysteine availability is the rate‐limiting step in the 
de novo production of glutathione. 
Glutathione 
& NAC
Cysteine does not make it through the digestive 
track, supplemental cysteine in the form of whey or 
N‐acetylcysteine (NAC) is effective at raising levels. 

While there is substantial variation, 1000 mg/d of 
NAC will substantially increase glutathione in 
virtually all patients.

34

34
 • Direct administration:  Most effective 
• Used effectively in a wide range of 
diseases:
GSH  • Parkinson’s, peripheral obstructive 
arterial disease, cystic fibrosis, 
Route of  emphysema, COPD, preterm infants 
autism, contrast‐induced nephropathy, 
Administration chronic otitis media, lead exposure, 
nail biting, nonalcoholic fatty liver 
disease, exercise‐induced fatigue—the 
list is long and surprisingly diverse.

35

35
 • Obvious strategy is to directly 
administer glutathione. 
• This can be done orally, topically, 
intravenously, intra‐ nasally, or in 
nebulized form. 
GSH Routes • Glutathione administered 
intravenously, inhaled, and ingested
• IV & Intranasal administration 
increases systemic levels.

36

36
 GSH Routes of Administration

• NAC (p.o.):   1‐2g daily
• Nebulized: 200‐1000mg
• Glut Push: 200‐2000mg

• IV: 1‐4g  

37

37
 IV Glutathione Rx
• Dose: 600 to 800 mg IV diluted in 20ml SW infused over 15‐20 min, 2‐
3x/wk

• Push:  1‐2 grams IV post “Myer’s Cocktail” is a common dose once 
established on glut

• Precautions:  Rapid infusion can provoke respiratory distress, coughing, 
rhinorrhea, and vertigo.

• Common clinical outcome:  increased energy, improved memory

38

38
 Glutathione Push
• Safe
• Dosage: 500‐2500 mg

• Mix in 5‐10 ml of sterile 
water 
• Push over 3‐5 
minutes

• Repeat 2‐3 times per week

39

39
 GLUTATHIONE Protocol

• Can be a Push or IV depending on dose
• Standard Dose 1000 mg = 5cc
2000 mg = 10cc

• Push:  Mix any dose up to 2000 mg with 10cc syringe of NS

• Drip:  Any dose 2500 mg or higher in 50cc NS bag.

40

40
 IV Glutathione Rx
• Dose: 600 to 800 mg IV diluted in 20ml SW infused over 15‐20 min, 2‐
3x/wk

• Push:  1‐2 grams IV post “Myer’s Cocktail” is a common dose once 
established on glut

• Precautions:  Rapid infusion can provoke respiratory distress, 
coughing, rhinorrhea, and vertigo.

• Common clinical outcome:  increased energy, improved memory

41

41
 CONTACT INFORMATION
Martin P. Gallagher, MD, DC, MS, ABOIM
Board Certified Family Medicine
Chiropractor
Physician Acupuncturist
Medical Director
Medical Wellness Associates
6402 State Route 30
Jeannette, Pa. 15644
724-523-5505
gpmmwa@gmail.com

42

42
 QUESTIONS

43

43
 Pearce RK, Owen A, Daniel S, et al. Alterations in the distribution of glutathione in the substantia nigra in 
Parkinson's disease. J Neural Transm 1997;104:661‐77. Merad‐Boudia M, Nicole A, Santiard‐Baron D, et al. 
Mitochondrial impairment as an early event in the process of apoptosis induced by glutathione depletion in 
neuronal cells: relevance to Parkinson's disease. Biochem Pharmacol 1998;56:645‐55.
Sechi G, Deledda MG, Bua G, et al. Reduced intravenous glutathione in the treatment of early Parkinson's 
disease. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1996;20:1159‐70.
De Mattia G, Bravi MC, Laurenti O, et al. Influence of reduced glutathione infusion on glucose metabolism in 
patients with non‐insulin‐dependent diabetes mellitus. Metabolism 1998;47:993‐7. 
Ciuchi E, Odetti P, Prando R. The effect of acute glutathione treatment on sorbitol level in erythrocytes from 
diabetic patients. Diabetes Metab 1997;23:58‐60.

Glutathione  Usberti M, Lima G, Arisi M, et al. Effect of exogenous reduced glutathione on the survival of red blood cells in 
hemodialyzed patients. J Nephrol 1997;10:261‐5. 
Amano J, Suzuki A, Sunamori M. Salutary effect of reduced glutathione on renal function in coronary artery 

References bypass operation. J Am Coll Surg 1994;179:714‐20
Cook GC, Sherlock S. Results of a controlled clinical trial of glutathione in cases of hepatic cirrhosis. Gut 
1965;6:472‐6.
Witschi A, Reddy S, Stofer B, et al. The systemic availability of oral glutathione. Eur J Clin Pharmacol 
1992;43:667‐9. Hagen TM,
Wierzbicka GT, Bowman BB, et al. Fate of dietary glutathione: disposition in the gastrointestinal tract. Am J 
Physiol 1990;259(4 Pt 1):G530‐5. 5364
• Aw TY, Wierzbicka G, Jones DP. Oral glutathione increases tissue glutathione in vivo. Chem Biol Interact 
1991;80:89‐97.

44

44
 • Bishop C, Hudson VM, Hilton SC, Wilde C. A pilot study of the effect of inhaled buffered reduced 
glutathione on the clinical status of patients with cystic fibrosis. Chest. 2005;127(1):308‐317. 
• Stav D, Raz M. Effect of N‐acetylcysteine on air trapping in COPD: a random‐ ized placebo‐controlled 
study. Chest. 2009;136(2):381‐386. 
• Pizzorno J. The path ahead: clinical experience in decreasing mercury load. Integrative Med Clin J. 
2011;10(4):10‐13. 
• Pizzorno J. The path ahead: what should we tell our patients about alcohol? Integrative Med Clin J. 
2012;11(6):8‐11. 
• Pizzorno J. The path ahead: persistent organic pollutants (POPs)—a serious clinical concern. Integrative 

Glutathione  •
Med Clin J. 2013;12(2):8‐11. 
Biswas SK, Rahman I. Environmental toxicity, redox signaling and lung inflam‐ mation: the role of 

References •
glutathione. Mol Aspects Med. 2009;30(1‐2):60‐76. 
Hall MN, Niedzwiecki M, Liu X, et al. Chronic arsenic exposure and blood glu‐ tathione and glutathione 
disulfide concentrations in bangladeshi adults. Environ Health Perspect. 2013;121(9):1068‐1074. 
• Teixeira FK, Menezes‐Benavente L, Galvão VC, Margis‐Pinheiro M. Multigene families encode the major 
enzymes of antioxidant metabolism in Eucalyptus grandis L. Genet Mol Biol. 2005;28(3):529‐538. 
• Marí M, Morales A, Colell A, García‐Ruiz C, Fernández‐Checa JC. Mitochondrial glutathione, a key 
survival antioxidant. Antioxid Redox Signal. 2009;11(11):2685‐2700. doi: 10.1089/ARS.2009.2695. 

45

45
 Glutathione 
References

• M, Ingersoll RT, Lykkesfeldt J, et al. (R)‐alpha‐lipoic acid‐supplemented old rats have improved 
mitochondrial function, decreased oxidative damage, and increased metabolic rate. FASEB J. 1999;13(2):411‐
1999;13(2):411‐418. 

• Buhl R, Vogelmeier C, Critenden M, et al. Augmentation of glutathione in the fluid lining the epithelium of 
the lower respiratory tract by directly administer‐ ing glutathione aerosol. Proc Natl Acad Sci U S A. 
1990;87(11):4063‐4067. 

• Allen J, Bradley RD. Effects of oral glutathione supplementation on systemic oxidative stress biomarkers in 
human volunteers. J Altern Complement Med. 2011;17(9):827‐833. 

• Kern JK, Geier DA, Adams JB, Garver CR, Audhya T, Geier MR. A clinical trial of glutathione supplementation 
in autism spectrum disorders. Med Sci Monit. 2011;17(12):CR677‐CR682. 

• Pendyala L, Creaven PJ. Pharmacokinetic and pharmacodynamic studies of N‐acetylcysteine, a potential 
chemopreventive agent during a phase I trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1995;4(3):245‐251. 

• 31 Liber CS, Packer L. S‐Adenosylmethionine: molecular, biological, and clini‐ cal aspects—an introduction. 
Am J Clin Nutr. 2002:76(5):1148S‐1150S. 

• Pamuk GE, Sonsuz A. N‐acetylcysteine in the treatment of non‐alcoholic steato‐ hepatitis. J Gastroenterol 
Hepatol. 2003;18(10):1220‐1221. 

• Mar nez Alvarez JR, Bellés VV, López‐Jaén AB, Marín AV, Codoñer‐Franch P. Effects of alcohol‐free beer on 
lipid profile and parameters of oxidative stress and inflammation in elderly women. Nutrition. 
2009;25(2):182‐187. 

46

46
 • Li N, Jia X, Chen CY, et al. Almond consumption reduces oxidative DNA dam‐ age and 
lipid peroxidation in male smokers. J Nutr. 2007;137(12):2717‐2722. 
• Sharma H, Datta P, Singh A, et al. Gene expression profiling in practitioners of 
• Sudarshan Kriya. J Psychosom Res. 2008;64(2):213‐218. 
• Hauser RA, Lyons KE, McClain T, Carter S, Perlmutter D. Randomized, double‐
• blind, pilot evaluation of intravenous glutathione in Parkinson’s disease. Mov 
• Disord. 2009;24(7):979‐983. 
•
•
Arosio E, De Marchi S, Zannoni M, Prior M, Lechi A. Effect of glutathione infu‐
sion on leg arterial circulation, cutaneous microcirculation, and pain‐free walk‐ ing 
Glutathione 
•
distance in patients with peripheral obstructive arterial disease: a randomized, double‐
blind, placebo‐controlled trial. Mayo Clin Proc. 2002;77(8):754‐759. 
Bishop C, Hudson VM, Hilton SC, Wilde C. A pilot study of the effect of inhaled buffered 
References
reduced glutathione on the clinical status of patients with cystic fibrosis. Chest. 
2005;127(1):308‐317. 
• Stav D, Raz M. Effect of N‐acetylcysteine on air trapping in COPD: a random‐ ized 
placebo‐controlled study. Chest. 2009;136(2):381‐38 

47

47
 • Allen J, Bradley RD (September 2011). "Effects of oral glutathione supplementation on systemic oxidative stress biomarkers in human 
volunteers". Journal of Alternative and Complementary Medicine. 17 (9): 827–33. doi:10.1089/acm.2010.0716. PMC 3162377  . 
PMID 21875351.

• Jump up 
^ Witschi A, Reddy S, Stofer B, Lauterburg BH (1992). "The systemic availability of oral glutathione". European Journal of Clinical 
Pharmacology. 43 (6): 667–9. doi:10.1007/bf02284971. PMID 1362956.

• Jump up 
^ "Acetylcysteine Monograph for Professionals ‐ Drugs.com".

• Jump up 
^ Zhang J, Zhou X, Wu W, Wang J, Xie H, Wu Z (2017). "Regeneration of glutathione by α‐lipoic acid via Nrf2/ARE signaling 
pathway alleviates cadmium‐induced HepG2 cell toxicity". Environ Toxicol Pharmacol. 51: 30–37. doi:10.1016/j.etap.2017.02.022. 
PMID 28262510.

• Jump up 
^ Garcion E, Wion‐Barbot N, Montero‐Menei CN, Berger F, Wion D (April 2002). "New clues about vitamin D functions in the 
nervous system". Trends in Endocrinology and Metabolism. 13 (3): 100–5. doi:10.1016/S1043‐2760(01)00547‐1. PMID 11893522.

•
Jump up 
^ van Groningen L, Opdenoordt S, van Sorge A, Telting D, Giesen A, de Boer H (April 2010). "Cholecalciferol loading dose guideline 
for vitamin D‐deficient adults". European Journal of Endocrinology. 162 (4): 805–11. doi:10.1530/EJE‐09‐0932. PMID 20139241.

Jump up 
^ Lieber CS (November 2002). "S‐adenosyl‐L‐methionine: its role in the treatment of liver disorders". The American Journal of 
Glutathione 
References
Clinical Nutrition. 76 (5): 1183S–7S. PMID 12418503.

• Jump up 
^ Vendemiale G, Altomare E, Trizio T, Le Grazie C, Di Padova C, Salerno MT, Carrieri V, Albano O (May 1989). "Effects of oral S‐
adenosyl‐L‐methionine on hepatic glutathione in patients with liver disease". Scandinavian Journal of Gastroenterology. 24 (4): 407–15. 
doi:10.3109/00365528909093067. PMID 2781235.

• Jump up 
^ Loguercio C, Nardi G, Argenzio F, Aurilio C, Petrone E, Grella A, Del Vecchio Blanco C, Coltorti M (September 1994). "Effect of S‐
adenosyl‐L‐methionine administration on red blood cell cysteine and glutathione levels in alcoholic patients with and without liver disease". 
Alcohol and Alcoholism. 29 (5): 597–604. doi:10.1093/oxfordjournals.alcalc.a045589. PMID 7811344.

• Jump up 
^ Dröge W, Holm E (November 1997). "Role of cysteine and glutathione in HIV infection and other diseases associated with muscle 
wasting and immunological dysfunction". FASEB Journal. 11 (13): 1077–89. PMID 9367343.

• Jump up 
^ Tateishi N, Higashi T, Shinya S, Naruse A, Sakamoto Y (January 1974). "Studies on the regulation of glutathione level in rat liver". 
Journal of Biochemistry. 75 (1): 93–103. doi:10.1093/oxfordjournals.jbchem.a130387. PMID 4151174.

48

48
 • Roum JH, Borok Z, McElvaney NG, et al. Glutathione aerosol 
suppresses lung epithelial surface inflammatory cell‐derived 
oxidants in cystic fibrosis. J Appl Physiol 1999;87:438‐43. 
• Holroyd KJ, Buhl R, Borok Z, et al. Correction of glutathione 
deficiency in the lower respiratory tract of HIV seropositive 
individuals by glutathione aerosol treatment. Thorax 
1993;48:985‐9. 
• Borok Z, Buhl R, Grimes GJ, et al. Effect of glutathione aerosol 
on oxidant‐antioxidant imbalance in idiopathic pulmonary 
fibrosis. Lancet 1991;338:215‐6.
Glutathione  • Marrades RM, Roca J, Barbera JA, et al. Nebulized glutathione 
induces bronchoconstriction in patients with mild asthma. Am 

References J Respir Crit Care Med 1997;156(2 Pt 1):425‐30.
• Smyth JF, Bowman A, Perren T, et al. Glutathione reduces the 
toxicity and improves quality of life of women diagnosed with 
ovarian cancer treated with cisplatin: results of a double‐blind, 
randomised trial. Ann Oncol 1997;8:569‐73.
• Cascinu S, Cordella L, Del Ferro E, et al. Neuroprotective effect 
of reduced glutathione on cisplatin‐based chemotherapy in 
advanced gastric cancer: a randomized, double‐blind, placebo‐
controlled trial. J Clin Oncol 1995;13:26‐32

49

49

49